Αλγοδισμηνόρροια: αιτίες και θεραπεία επώδυνων περιόδων. Είναι φυσιολογικές οι επώδυνες περίοδοι και τι είναι η αλγομηνόρροια;

Αλγοδιμηνόρροια, η οποία αντιμετωπίζεται συντηρητικές μεθόδους, είναι ο τακτικός πόνος κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου, ο οποίος εμφανίζεται σε συνδυασμό με μεταβολικές, ορμονικές, νευρολογικές και ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στους λόγους αυτό το κράτοςστις γυναίκες, καθώς και μεθόδους αντιμετώπισής του.

Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια;

Υπάρχει πρωτοπαθής αλγοδιμηνόρροια και δευτεροπαθής. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται ανεξάρτητα και στη δεύτερη - στο πλαίσιο άλλων παθολογιών, για παράδειγμα, ενδομυομητίτιδα, ενδομητρίωση, ινομυώματα, πολύποδες. Η δευτερογενής μορφή της νόσου σε όλες τις περιπτώσεις σηματοδοτεί την ανάπτυξη παθολογίας ενός συγκεκριμένου οργάνου και εμφανίζεται μετά από μια περίοδο κανονική έμμηνο ρύση. Συχνά η αιτία της δευτερογενούς αλγοδιμηνόρροιας είναι μια εγκατεστημένη ενδομήτρια συσκευή.

Η πρωτοπαθής αλγοδιμηνόρροια μπορεί να έχει την ακόλουθη φύση της νόσου:

Μηχανικός. Αυτά περιλαμβάνουν ελαττώματα στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων: σύντηξη του αυχενικού σωλήνα, εσφαλμένη θέση της μήτρας, καθώς και υπανάπτυξή της. Οποιαδήποτε ανωμαλία μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στη ροή του εμμηνορροϊκού αίματος, η οποία προκαλεί τη συσσώρευσή του στη μήτρα, τεντώνοντας την τελευταία, προκαλώντας έτσι την εμφάνιση συνδρόμου πόνου.

Ενδοκρινική. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει υπερβολική συστολή των μυών της μήτρας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της ισχαιμίας της. Ο λόγος για αυτό είναι η εξασθενημένη σύνθεση των προσταγλανδινών (βιολογικά δραστικές ενώσεις που ελέγχουν τη διαδικασία της μυϊκής συστολής).

ορμονικό. Η πρωτοπαθής αλγοδιμηνόρροια εμφανίζεται πολύ συχνά όταν ορμονικές διαταραχέςκαι δυσλειτουργίες στο σώμα. Το σύνδρομο πόνου σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται λόγω υπερβολικής επίδρασης της ορμόνης οιστρογόνου ή ανεπαρκών επιπέδων της ορμόνης προγεστερόνης.

Συνταγματικός. Η σεξουαλική βρεφική ηλικία είναι η αιτία της υποπλαστικότητας της μήτρας, της μυϊκής ανεπάρκειας, της κακής διάτασης του οργάνου λόγω της συσσώρευσης αίματος.

Νευροψυχογενής. Πόνος κατά την έμμηνο ρύση παρατηρείται συχνότερα σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν ασταθής ψυχήκαι χαμηλό όριο πόνου.

Αξίζει να πούμε ότι κάθε γυναίκα έχει διαφορετικό όριο πόνου. Εάν για μια γυναίκα ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι ένα αφόρητο φαινόμενο, τότε για τη δεύτερη είναι αρκετά φυσιολογικό, γεγονός που σας επιτρέπει να οδηγείτε έναν κανονικό τρόπο ζωής χωρίς να αποσπάτε την προσοχή από ένα τόσο φαινομενικά ασήμαντο θέμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αλγοδισμηνόρροιας ποικίλλουν, αλλά δεν διαφέρουν σε καμία εξειδίκευση. Έτσι, με την αλγοδιμηνόρροια εμφανίζεται ένα σύνδρομο πόνου, ενώ συμβάλλει στην επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Ο πόνος σημειώνεται είτε στο φόντο της εμμήνου ρύσεως, είτε αρκετές ώρες πριν από την έναρξή του.

Κατά κανόνα, ο πόνος έχει κράμπες και σπανιότερα εκρήγνυται. Ακτινοβολώ αυτό το σύνδρομομπορεί να είναι στην οσφυϊκή περιοχή, στο περίνεο, στη βουβωνική χώρα, στο ορθό ή στο άνω μέρος του μηρού. Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική σε κάθε περίπτωση: από μέτρια ενόχληση, η οποία δεν προκαλεί περιορισμούς στη ζωή μιας γυναίκας, έως έντονη ενόχληση, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με ιατρική βοήθεια.

Με την αλγοδιμηνόρροια, εμφανίζονται φυτοαγγειακές, μεταβολικές και συναισθηματικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται με παραβίαση της γενικής υγείας της γυναίκας. Στην αρχή της εμμήνου ρύσεως, καθώς και λίγες μέρες πριν από αυτήν, μια γυναίκα αρχίζει να υποφέρει από αυξημένη ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα και είναι σε θέση να ανησυχεί για οποιοδήποτε λόγο. Η διάθεση μιας γυναίκας αλλάζει, θέλει συνεχώς να κοιμηθεί, χάνει την όρεξή της, η γεύση της αλλοιώνεται και εμφανίζεται δυσανεξία σε ορισμένες μυρωδιές.

Παθολογική βλαστική και αγγειακά συμπτώματαμε αλγοδισμηνόρροια - λόξυγγας, ρέψιμο, ναυτία και έμετος, ξηροστομία, φούσκωμα, ρίγη, αυξημένη θερμοκρασία, αυξημένη επιθυμία για ούρηση, ζάλη, πονοκέφαλος. Επίσης, τέτοιες διαταραχές συμπληρώνονται από λιποθυμία, προσυγκοπή, πόνο και δυσφορία στην καρδιακή ζώνη, αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού, μούδιασμα και ψυχρότητα των χεριών (ποδιών).

Τα παθολογικά μεταβολικά συμπτώματα είναι η εμφάνιση κνησμού στο δέρμα, η αύξηση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται, η κακουχία, η αδυναμία στα κάτω άκρα και ο «παροδικός πόνος» των αρθρώσεων.

Εάν η αλγοδυσμηνόρροια είναι δευτερογενής, δηλαδή εμφανίζεται στο φόντο μιας άλλης ασθένειας των γεννητικών οργάνων, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικά και να συμπληρώνονται από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Αξίζει επίσης να αναφέρουμε ότι η αλγοδιμηνόρροια μπορεί να είναι αντιρροπούμενης και μη αντιρροπούμενης μορφής. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα είναι παρόντα σταθερά για πολλά χρόνια, χωρίς να συμπληρώνονται ή να αλλάζουν η έντασή τους. Εάν παρατηρηθεί αλγοδισμηνόρροια μη αντιρροπούμενης μορφής, με την πάροδο του χρόνου ο πόνος μόνο εντείνεται και η κατάσταση της γυναίκας επιδεινώνεται.

Διαγνωστικά

Ας εξετάσουμε ποιες διαγνωστικές μέθοδοι υπάρχουν για την επιβεβαίωση της διάγνωσης:

1. Διενέργεια επιθεώρησης, μελέτη παραπόνων. Λαμβάνει υπόψη την ηλικία της γυναίκας (κορίτσι) όταν εμφανίστηκε ο πρώτος πόνος και άλλα συμπτώματα. Κατά την εξέταση, ο ειδικός προσέχει αν υπάρχουν σημεία όπως εξάντληση και εξάντληση. Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς αλγοδιμηνόρροιας με ψηλάφηση. Εάν παρατηρηθεί δευτερογενής μορφή της νόσου, με ψηλάφηση μπορεί να νιώσετε ότι η μήτρα είναι διευρυμένη σε μέγεθος, υπάρχουν σχηματισμοί στην περιοχή της πυέλου και διεισδύει στα παραμέτρους.
2. Διεξαγωγή εργαστηριακή διάγνωση. Κατά κανόνα, εργαστηριακές μεθόδουςΤα διαγνωστικά βοηθούν στον εντοπισμό σημείων δευτερογενούς αλγοδιμηνόρροιας, για παράδειγμα, στα αποτελέσματα των δοκιμών κατά τον εντοπισμό μιας συγκεκριμένης πρωτοπαθούς νόσου.
3. Διεξαγωγή υπερηχογραφικού ελέγχου. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η πρωτογενής μορφή της νόσου χρησιμοποιώντας την έρευνα. Εάν αναπτυχθεί δευτερογενής αλγοδιμηνόρροια, ο υπέρηχος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου και στην ανίχνευση κύστεων, ινομυωμάτων και όγκων.
4. Διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας και αξονική τομογραφίααπαραίτητο σε σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν το υπερηχογράφημα δεν είναι πληροφοριακό και εάν ο γιατρός υποψιάζεται την ανάπτυξη νεοπλάσματος στην περιοχή της πυέλου.
5. Διεξαγωγή εγκεφαλογραφίας. Είναι πολύ σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει μια γυναίκα να υποφέρει από πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διενεργούνται διαγνωστικά για τον εντοπισμό ασθενειών του κεντρικού νευρικό σύστημα.
6. Η υστεροσκόπηση συνταγογραφείται για τη διάγνωση συμφύσεων στη μήτρα και παθολογιών όπως η αδενομύωση.
7. Διεξαγωγή λαπαροσκόπησης. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται εάν είναι αδύνατο να βρεθεί η αιτία του συνδρόμου του πόνου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει μια σαφή εικόνα της κατάστασης των οργάνων κοιλιακή κοιλότητακαι λεκάνη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση με γιατρούς όπως χειρουργό, ουρολόγο, νευρολόγο ή ψυχίατρο.

Πώς αντιμετωπίζεται η αλγοδιμηνόρροια στις γυναίκες;

Η θεραπεία της αλγοδιμηνόρροιας προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη αιτία της παθολογίας. Σε περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από ενδομητρίωση, φλεγμονή των ωοθηκών ή άλλες παθολογίες των γεννητικών οργάνων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν κατάλληλα φάρμακα και διαδικασίες: αντιβιοτικά, αντικολλητικά μέσα, βιταμίνες, φυσιοθεραπεία. Μόλις εξαλειφθεί η ασθένεια που προκαλεί το σύμπτωμα, η αλγομηνόρροια εξαφανίζεται.

Στη διαδικασία θεραπείας της αλγοδιμηνόρροιας, συνταγογραφείται ένα ραντεβού μη στεροειδή φάρμακα, που βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής, καταστέλλουν την παραγωγή προσταγλανδινών και μειώνουν την ένταση του πόνου. Συνιστάται να ξεκινήσετε τη λήψη τέτοιων φαρμάκων λίγες ημέρες πριν από την περίοδό σας και να ολοκληρώσετε τον ίδιο αριθμό ημερών μετά το τέλος τους. Έτσι, ενδείκνυται η χρήση ιβουπροφαίνης, δικλοφενάκης και πιροξικάμης. Αξίζει επίσης να σημειωθούν εκείνα τα φάρμακα που περιλαμβάνουν τόσο αντισπασμωδικά όσο και αναλγητικά: Trigan, Baralgin.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλγοδιμηνόρροιας περιλαμβάνουν: από του στόματος αντισυλληπτικά, βιταμίνες, παράγοντες με αντιοξειδωτική δράση, ηρεμιστικά, εάν διαγνωστεί ψυχογενής αλγοδιμηνόρροια. Εάν υπάρχει σύνδρομο έντονου πόνου, συνταγογραφείται ενδομυϊκή χορήγηση παυσίπονων, με χρήση αντιισταμινικών και ηρεμιστικάταυτοχρόνως.

Εκτός από τα φάρμακα, αποτελεσματική μέθοδοςΗ φυσικοθεραπεία είναι η θεραπεία. Για παράδειγμα, πρόκειται για ηλεκτροφόρηση με χρήση Novocaine, θειικού μαγνησίου, Trimecaine, καθώς και φωνοφόρησης, βελονισμού, υπερήχων, μασάζ, χειρωνακτικής θεραπείας και διαδυναμικών ρευμάτων.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί ένα τέτοιο σύμπτωμα;

Φυσικά, μπορείτε, απλώς ακολουθήστε μερικές συστάσεις:

• οι φλεγμονώδεις παθολογίες στην περιοχή της πυέλου πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα.
• αποκλείστε τις κακές συνήθειες από την καθημερινή ζωή.
• ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι το κλειδί για την υγεία (σωματική δραστηριότητα, σωστή διατροφήμε περιορισμένη κατανάλωση λιπαρών και κονσερβοποιημένων τροφίμων).
• η προσωπική υγιεινή πρέπει να τηρείται αυστηρά.
• εξέταση από γυναικολόγο τουλάχιστον πολλές φορές το χρόνο.

Λόγω του γεγονότος ότι η αλγοδιμηνόρροια είναι μόνο σύμπτωμα και συνέπεια οποιασδήποτε διαταραχής στα γεννητικά όργανα, η μη έγκαιρη εξάλειψη της αιτίας της μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα, καθώς και μείωση της ποιότητας ζωής της γυναίκας.

– επώδυνη έμμηνος ρύση, που συνοδεύεται από παραβίαση της γενικής κατάστασης. Εμφανίζεται λόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης της μήτρας, ορμονικών διαταραχών, αυξημένης διεγερσιμότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος, οργανικές βλάβεςμήτρα λόγω ορισμένων φλεγμονωδών και μη φλεγμονώδεις ασθένειες, αμβλώσεις και περίπλοκες γεννήσεις. Η αλγοδιμηνόρροια χαρακτηρίζεται από πόνο ή κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Πιθανή αδυναμία, ναυτία, πρήξιμο, πονοκέφαλοι, ζάλη, εφίδρωση, κινήσεις του εντέρου και μειωμένη απόδοση. Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό, τα παράπονα και τα δεδομένα αντικειμενική έρευνα. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την αιτία της νόσου.

Αιτίες αλγοδιμηνόρροιας

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της πρωτοπαθούς αλγοδιμηνόρροιας μπορεί να είναι μηχανικοί, ενδοκρινικοί, νευροψυχογενείς και συνταγματικοί. Στα μηχανικά αίτια περιλαμβάνονται η ανώμαλη ανάπτυξη της μήτρας, η μη φυσιολογική θέση της μήτρας (υπεραντεφλεξία), η ατρησία του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις που δημιουργούν εμπόδιο στην κανονική εκροή του εμμηνορροϊκού αίματος. Η ενδοκρινική αιτία της αλγοδιμηνόρροιας είναι η υπερβολικά ενεργή σύνθεση και η αργή αποσύνθεση των προσταγλανδινών.

Οι προσταγλανδίνες αυξάνουν τη συσταλτικότητα του μυϊκού στρώματος της μήτρας, προκαλούν σπασμό αρτηριδίων, που συνεπάγεται επιδείνωση της παροχής αίματος στο μυομήτριο και επηρεάζουν νευρικές ίνεςστο τοίχωμα της μήτρας, αυξάνοντας την ευαισθησία τους στον πόνο. Παρατεταμένος αγγειόσπασμος, αυξημένες συσπάσεις της μήτρας και αυξημένη ευαισθησία στον πόνοπροκαλούν πόνο. Άλλα συμπτώματα της αλγοδισμηνόρροιας σχετίζονται επίσης με αύξηση του επιπέδου των προσταγλανδινών: ναυτία, διάρροια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ρίγη, υπεριδρωσία, ζάλη κ.λπ.

Μεταξύ των νευροψυχογενών αιτιών για την ανάπτυξη της αλγοδιμηνόρροιας, οι ειδικοί αναφέρουν την ατομική μείωση του ορίου ευαισθησίας στον πόνο, την κρυφή απόρριψη της γυναικείας ουσίας, την άρνηση των σεξουαλικών πτυχών της ζωής και του εαυτού του ως γυναίκα και μητέρα. Η συνταγματική αιτία της αλγοδιμηνόρροιας είναι η βρεφική ηλικία. Η υποπλασία της μήτρας και η ανεπαρκής ανάπτυξη του μυομητρίου μειώνουν την ικανότητα του οργάνου να τεντώνεται κατά την έμμηνο ρύση. Η πίεση στα τοιχώματα της μήτρας αυξάνεται, αυτό προκαλεί ερεθισμό των ευαίσθητων νευρικών ινών και την εμφάνιση πόνου.

Η δευτερογενής (συμπτωματική) αλγοδιμηνόρροια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών και μη φλεγμονωδών ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων, χειρουργικές επεμβάσεις, συμφύσεις στη λεκάνη, περίπλοκος τοκετός και βλάβες στον τράχηλο κατά την απόξεση. Οι πιο συχνές αιτίες δευτεροπαθούς αλγοδιμηνόρροιας είναι η αδενομύωση και η εξωτερική ενδομητρίωση. Ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση σε αυτές τις ασθένειες προκαλείται από απολέπιση ετεροτοπικών περιοχών του ενδομητρίου.

Ο διαχωρισμός των κυττάρων συνοδεύεται από ερεθισμό μεγάλου αριθμού νευρικών ινών στο τοίχωμα της μήτρας, στο περιτόναιο και σε άλλα όργανα και ιστούς που περιέχουν ετεροτοπικά ενδομήτρια κύτταρα και προκαλεί απότομη αύξηση του επιπέδου των προσταγλανδινών. Η απελευθέρωση προσταγλανδινών προκαλεί έντονο πόνο και γενική κακουχία. Σε πολλούς ασθενείς, η δευτερογενής αλγοδιμηνόρροια αναπτύσσεται με φόντο τα υποβλεννογόνια ινομυώματα της μήτρας. Το μύωμα εμποδίζει την εκροή του αίματος της περιόδου, η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται πιο έντονα, η πίεση στο τοίχωμά της αυξάνεται, οι νευρικές ίνες ερεθίζονται, οι προσταγλανδίνες απελευθερώνονται και εμφανίζεται πόνος.

Η αλγοδιμηνόρροια εμφανίζεται επίσης συχνά σε φλεγμονώδεις ασθένειες, ιδιαίτερα σε χρόνιες, μακροχρόνιες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονή προκαλεί το σχηματισμό συμφύσεων και η διαδικασία συγκόλλησης συνεπάγεται διαταραχή της θέσης της μήτρας και την εμφάνιση μηχανικών εμποδίων στην κανονική εκροή του εμμηνορροϊκού αίματος. Επιπλέον, η φλεγμονή συνοδεύεται από οίδημα των ιστών και συμπίεση των νευρικών ινών και από μόνη της προκαλεί πόνο, που επιδεινώνεται από τις συσπάσεις της μήτρας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλγοδιμηνόρροια αναπτύσσεται μετά την εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής, η οποία διεγείρει την παραγωγή προσταγλανδινών. Σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα της αλγοδιμηνόρροιας εμφανίζονται μετά από σκληρή απόξεση κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης ή μετά από έναν περίπλοκο τοκετό. Η αιτία της αλγοδιμηνόρροιας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η ρήξη του οπίσθιου φύλλου του πλατύ συνδέσμου της μήτρας ή οι κιρσοί της μικρής λεκάνης. Μερικές φορές, με δευτερογενή αλγοδιμηνόρροια, παρατηρείται διαχωρισμός του "μητρικού γύψου" - μια κατάσταση κατά την οποία το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου δεν υφίσταται τήξη στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά βγαίνει από αυτό με τη μορφή στερεού φιλμ. Η απελευθέρωση ενός τέτοιου φιλμ συνοδεύεται από πολύ έντονο πόνο κράμπας.

Συμπτώματα αλγοδιμηνόρροιας

Η πρωτοπαθής αλγοδιμηνόρροια ανιχνεύεται συνήθως σε ευαίσθητα, συναισθηματικά ασταθή κορίτσια με ασθενική σωματική διάπλαση με τάση για λιποβαρή. Η δευτεροπαθής αλγοδυσμηνόρροια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 30 ετών. Το ιστορικό του ασθενούς αποκαλύπτει αποβολή, εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής, τοκετό, χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα, στειρότητα, φλεγμονώδη (ενδομητίτιδα, τραχηλίτιδα, αδεξίτιδα, σαλπιγγίτιδα, ωοθυλακίτιδα) και μη φλεγμονώδη (αδενομύωση, διάμεσο ίνωση της μήτρας, ενδομητρίωση, πολυκυστική ωοθήκες) ασθένειες των οργάνων της γυναικείας γεννητικής οδού.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Το σύνδρομο πόνου με αλγοδιμηνόρροια εμφανίζεται ταυτόχρονα με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή αρκετές ώρες πριν από την έναρξή της. Ο πόνος είναι συχνά κράμπες, λιγότερο συχνά - τράβηγμα, πόνος ή έκρηξη. Πιθανή ακτινοβόληση στην οσφυϊκή περιοχή, στη βουβωνική χώρα, στο περίνεο, στο ορθό ή πάνω μέροςεσωτερικοί μηροί. Η ένταση του πόνου κατά την αλγοδιμηνόρροια μπορεί να ποικίλλει. Μπορεί να υπάρχει τόσο μέτριος πόνος που δεν έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ικανότητα εργασίας και μπορεί να εξαλειφθεί εύκολα με συμβατικά αναλγητικά ή αντισπασμωδικά, όσο και εξαιρετικά έντονος πόνος που απαιτεί επαγγελματική ιατρική φροντίδα.

Η παραβίαση της γενικής κατάστασης κατά την αλγοδιμηνόρροια εκδηλώνεται με φυτο-αγγειακό, μεταβολικό και συναισθηματικό ψυχολογικές διαταραχές. Λίγο πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα που πάσχει από αλγοδιμηνόρροια γίνεται ευαίσθητη και ευερέθιστη και ανησυχεί υπερβολικά για δευτερεύοντες λόγους. Μπορεί να υπάρχει επίμονη μείωση της διάθεσης, υπνηλία, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, παραμόρφωση της γεύσης και δυσανεξία στις οσμές.

Φυτικό και αγγειακές διαταραχέςμε αλγοδισμηνόρροια, εκδηλώνονται με τη μορφή λόξυγγα, ρέψιμο, ναυτία, εμετό, ξηροστομία, διάρροια, φούσκωμα, πυρετό, ρίγη, πυρετό έως υποπυρετικά επίπεδα, αυξημένη ούρηση, ζάλη, κεφαλαλγία, λιποθυμία και προσυγκοπή, πόνο και δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, αυξημένος ή μειωμένος καρδιακός ρυθμός, εξωσυστολία, μούδιασμα και ψυχρότητα των άκρων. Οι μεταβολικές διαταραχές κατά την αλγοδιμηνόρροια υποδεικνύονται από κνησμό του δέρματος, αύξηση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται, γενική αδυναμία, αίσθημα αδυναμίας στα πόδια και διακοπτόμενο πόνο στις αρθρώσεις.

Σε παθήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων, η κλινική εικόνα της αλγοδιμηνόρροιας μπορεί να γίνει κάπως πιο περίπλοκη ή να τροποποιηθεί λόγω της αλληλοεπικάλυψης των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας διακρίνονται δύο μορφές αλγοδιμηνόρροιας - αντιρροπούμενη και μη αντιρροπούμενη. Σε ασθενείς με αντιρροπούμενη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα παραμένουν σταθερά για πολλά χρόνια. Σε ασθενείς με μη αντιρροπούμενη μορφή, εντοπίζονται με την πάροδο του χρόνου αυξημένος πόνος και επιδείνωση των διαταραχών της γενικής κατάστασης.

Διάγνωση αλγοδιμηνόρροιας

Η διάγνωση γίνεται βάσει καταγγελιών, αναμνήσεων και δεδομένων πρόσθετη έρευνα. Ο γυναικολόγος ανακαλύπτει πότε ένας ασθενής με αλγοδυσμηνόρροια παρουσίασε για πρώτη φορά πόνο κατά την έμμηνο ρύση, ποια είναι η διάρκεια του πόνου, εάν ο πόνος συνοδεύεται από παραβίαση της γενικής κατάστασης, εάν ο ασθενής με αλγοδυσμηνόρροια πάσχει από γυναικολογικές παθήσεις, αν έχει υπάρξει ιστορικό τοκετού, αποβολής και χειρουργικής επέμβασης στα γυναικεία γεννητικά όργανα. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο γιατρός καθορίζει σε ποια ηλικία ξεκίνησε η έμμηνος ρύση, πόσο διαρκεί ο κύκλος, πόσο συχνά συμβαίνουν διαταραχές του κύκλου και πόσο βαριά είναι η έμμηνος ρύση.

Μετά τη συλλογή παραπόνων και τη διευκρίνιση του ιατρικού ιστορικού, ο ειδικός πραγματοποιεί γυναικολογική εξέταση, παίρνει ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα, τον κόλπο και την ουρήθρα. Στη συνέχεια, μια γυναίκα με αλγοδυσμηνόρροια στέλνεται για εξέταση, η οποία περιλαμβάνει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, εξέταση για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και μελέτη των επιπέδων ορμονών. Για την αποσαφήνιση των δεδομένων υπερήχων, χρησιμοποιούνται αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία της λεκάνης. Για την αλγοδιμηνόρροια, που πιθανώς προκαλείται από πολύποδα και ενδομητρίωση, συνταγογραφείται υστεροσκόπηση και ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται λαπαροσκόπηση. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ασθενής με αλγοδιμηνόρροια παραπέμπεται σε ουρολόγο, ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή και άλλους ειδικούς.

Θεραπεία της αλγοδιμηνόρροιας

Η θεραπεία της αλγοδιμηνόρροιας πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Κλασική μέθοδοςΗ θεραπεία είναι φαρμακοθεραπεία σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία. Ανάλογα με τη διαθεσιμότητα γυναικολογικές παθήσειςοι τακτικές καθορίζονται ανάλογα με την υποκείμενη παθολογία. Σε ασθενείς με αλγοδιμηνόρροια συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που καταστέλλουν τη σύνθεση της συνθετάσης της προσταγλανδίνης. Συνιστάται η έναρξη λήψης φαρμάκων για την αλγοδιμηνόρροια 2-4 ημέρες πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και η διακοπή 2-4 ημέρες μετά την έναρξή της. Χρησιμοποιήστε ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη και τα ανάλογα τους.

Για την αλγοδιμηνόρροια χρησιμοποιείται επίσης ευρέως συνδυασμένους παράγοντες, τα οποία περιλαμβάνουν ένα αναλγητικό και ένα αντισπασμωδικό. Εάν η αλγοδιμηνόρροια συνοδεύεται από πολύ έντονο πόνο, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά σε 3 ή 4 κύκλους, μερικές φορές σε συνδυασμό με ηρεμιστικά και αντιισταμινικά. Εάν δεν υπάρχει επίδραση από αναλγητικά και αντισπασμωδικά, σε ασθενείς με αλγοδιμηνόρροια συνταγογραφούνται από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη και λεβονοργεστρέλη.

Στη δεύτερη φάση του κύκλου ή λίγο πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, οι ασθενείς με αλγοδιμηνόρροια παραπέμπονται για φωνοφόρηση και ηλεκτροφόρηση με βρωμιούχο νάτριο, θειικό μαγνήσιο, τριμεκαΐνη ή νοβοκαΐνη. Σε ασθενείς με αλγοδιμηνόρροια συνταγογραφείται διαθερμία βραχέων κυμάτων, διαδυναμικά ρεύματα και υπερηχογράφημα. Μερικοί επαγγελματίες χρησιμοποιούν ρεφλεξολογία. Ανάλογα με τη διαθεσιμότητα ψυχοσυναισθηματικές διαταραχέςΕνδείκνυται θεραπεία με ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή. Στους ασθενείς με αλγοδιμηνόρροια παρέχεται ψυχολογική υποστήριξη, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, διδάσκονται τεχνικές χαλάρωσης και έχουν επεξηγηματικές συζητήσεις σχετικά με τη φύση της αλγοδιμηνόρροιας και την ασφάλειά της για τη ζωή.

Οι γυναίκες που πάσχουν από αλγοδιμηνόρροια συνιστάται να αποφεύγουν κακές συνήθειες, αποφύγετε να πίνετε δυνατά ποτά που περιέχουν καφεΐνη, ομαλοποιήστε την καθημερινή σας ρουτίνα, εξαλείψτε τους παράγοντες άγχους αν είναι δυνατόν, μειώστε το βάρος (σε περίπτωση υπερβολικού σωματικού βάρους), παρατηρήστε ισορροπημένη διατροφή, διατηρήστε μέτρια σωματική δραστηριότητα. Η πρωτοπαθής αλγοδιμηνόρροια, κατά κανόνα, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Η πρόγνωση για τη δευτεροπαθή αλγοδιμηνόρροια εξαρτάται από τον τύπο και τα χαρακτηριστικά της πορείας της υποκείμενης νόσου.

Κατά τη σύνταξη αυτού του άρθρου, χρησιμοποιήθηκε η ακόλουθη βιβλιογραφία: Bodyazhina V.I. Μη χειρουργική γυναικολογία Μ., 1990 Vasilevskaya L.N. και άλλοι Gynecology Μ., 1985; Mayorov M.V. Αλγοδιμηνόρροια: παθογένεση, διάγνωση, θεραπεία. άρθρο στο περιοδικό Φαρμακοποιός Νο. 16. υλικά από το βιβλίο του καθηγητή Pka Jae Woo Yourself Su Jok Doctor M., 2007; άρθρα στο Διαδίκτυο, ειδικότερα, το άρθρο Επώδυνες περίοδοι: αιτίες, θεραπεία στον ιστότοπο //zdravotvet.ru/. άρθρο Πόνος περιόδου(δυσμηνόρροια). στον ιστότοπο BabiCenter.ru. άρθρο Επώδυνες περίοδοι (αλγομηνόρροια) στον ιστότοπο ιατρικό κέντρο"World of Health" στην Αγία Πετρούπολη. και επίσης το δικό μου προσωπική εμπειρίαγιατρός - ρεφλεξολόγος.

Έρχονται σε μένα γυναίκες που έχουν κρίσιμες μέρεςΚατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εμφανίζεται έντονος πόνος στην κοιλιακή χώρα, ενώ η υγεία και η απόδοση είναι μειωμένες. Αυτή η επώδυνη κατάσταση ονομάζεται αλγοδιμηνόρροια. Η ρεφλεξολογία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου της περιόδου και στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης μιας γυναίκας. το κάνω.


Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση εμφανίζεται στο 30 = 50% των γυναικών ηλικίας 13 έως 45 ετών. Στο 5-10% των περιπτώσεων ο πόνος είναι πολύ έντονος. Αυτή είναι η αλγοδιμηνόρροια.

Η έμμηνος ρύση είναι φυσιολογική και φυσική φυσιολογική λειτουργίαόλες οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, στις οποίες ο βλεννογόνος της μήτρας απορρίπτεται και απελευθερώνεται με μικρή ποσότητα αίματος.

Αιτίες αλγοδιμηνόρροιας.
Κατά την έμμηνο ρύση, η μήτρα συσπάται και σε ορισμένες γυναίκες αυτές οι συσπάσεις προκαλούν πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Ένας άλλος λόγος είναι η συσσώρευση προσταγλανδινών, που προκαλούν συστολή της μήτρας, ισχαιμία του βλεννογόνου της και αιμορραγία μυϊκού ιστού, ερεθίζονται οι ευαίσθητες νευρικές ίνες της λεκάνης και εμφανίζεται πόνος. Επί του παρόντος, αυτός ο λόγος θεωρείται ως ο κορυφαίος.Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που καταστέλλουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών μειώνει ή εξαλείφει πλήρως τα συμπτώματα της νόσου.

Ο τρίτος λόγος είναι ο αντίκτυπος γυναικεία ορμόνηπρογεστερόνη, η οποία προκαλεί διόγκωση του ιστού της μήτρας και δημιουργεί πόνο.

Ο τέταρτος λόγος θα μπορούσε να είναι κληρονομική προδιάθεσηστην αλγοδιμηνόρροια.

Μέτριος πόνος κατά την έμμηνο ρύση εμφανίζεται περίπου στο 70% των κοριτσιών και των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Χωρίς έντονη ενόχληση, ειδικά σε άτοκες γυναίκες, είναι ένα φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο.

Αλλά εάν μια γυναίκα βιώνει αφόρητο έντονο πόνο κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και διάρροια, ζάλη, λιποθυμία, έμετο και μειωμένη απόδοση, τότε αυτή η ασθένεια είναι η αλγοδιμηνόρροια.

Σε αυτή την περίπτωση, το ορμονικό, το αγγειακό, το αναπαραγωγικό και το νευρικό σύστημα της γυναίκας διαταράσσονται. Αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία.Το κύριο σύμπτωμα της αλγοδιμηνόρροιας είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εμφανίζεται την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως ή 12 ώρες πριν την έναρξή της. Σταδιακά κατά 2-3 ημέρες μειώνεται. Ο πόνος είναι πόνος, τράβηγμα, μαχαίρι και μπορεί να ακτινοβολεί στην ουροδόχο κύστη, στο ορθό ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Στο πλαίσιο του έντονου πόνου, ψυχο-συναισθηματική κατάσταση . Μπορεί να εμφανίσετε ευερεθιστότητα, υπνηλία, αδυναμία,καταθλιπτική κατάσταση

, άγχος, αϋπνία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει συγκρούσεις στην οικογένεια και στην εργασία.

Βαθμοί αλγοδιμηνόρροιας.Ήπιος βαθμός αλγοδιμηνόρροιας συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμο μέτριο πόνο κατά την έμμηνο ρύση και δεν οδηγεί σε απώλεια απόδοσης και δραστηριότητας. Ένας τέτοιος πόνος μπορεί να γίνει ανεκτός χωρίς τη λήψη παυσίπονων. Αλλά οι λόγοι για τις επώδυνες περιόδους θα πρέπει να μάθουν συμβουλευόμενοι έναν γυναικολόγο, αφούήπιου βαθμού

η αλγοδιμηνόρροια μπορεί αργότερα να γίνει πιο σοβαρή. Μετά τον τοκετό, ένας ήπιος βαθμός αλγομηνόρροιας μπορεί να σταματήσει και οι συσπάσεις της μήτρας γίνονται λιγότερο επώδυνες.Μέσος βαθμός αλγοδιμηνόρροιας που χαρακτηρίζεται από ενοχλητικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, γενική αδυναμία, ναυτία, ρίγη και συχνοουρία. Σε αυτή την περίπτωση, ψυχο-– κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, δυσανεξία έντονες οσμές, ήχοι, η απόδοση μειώνεται αισθητά. Με αυτόν τον βαθμό αλγοδιμηνόρροιας, θα πρέπει να μάθετε από τον γυναικολόγο τις αιτίες του συνδρόμου πόνου και να πραγματοποιήσετε φαρμακευτική αγωγή.

Σοβαρός βαθμός αλγοδιμηνόρροιας– έντονος πόνος στην κοιλιά και στη μέση. Εμφανίζεται πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, γρήγορος καρδιακός παλμός, διάρροια, έμετος και λιποθυμία. Η απόδοση χάνεται, καθώς αυτό σχετίζεται με μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες ή συγγενείς ανωμαλίεςγεννητικά όργανα.

Η αλγοδιμηνόρροια μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής.

Πρωτοπαθής αλγοδιμηνόρροιαεκδηλώνεται στην εφηβεία κατά την εφηβεία και εμφανίζεται σε συναισθηματικά ασταθή, διεγερτικά κορίτσια με ασθενική σωματική διάπλαση.
Η κύρια αιτία της πρωτοπαθούς αλγοδισμηνόρροιας είναι η αύξηση των επιπέδων των ορμονών.

Ανάλογα με τα συνοδά συμπτώματα Οι πρωτοπαθείς επώδυνες περίοδοι χωρίζονται σε αδρενεργικούς και παρασυμπαθητικούς τύπους.

Αδρενεργικός τύποςσχετίζεται με αυξημένα επίπεδα των ορμονών ντοπαμίνη, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Τα κορίτσια εμφανίζουν έντονους πονοκεφάλους, αϋπνία, δυσκοιλιότητα, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, το πρόσωπο και το σώμα χλωμαίνουν, τα χέρια και τα πόδια γίνονται μπλε.

Παρασυμπαθητικός τύποςσχετίζεται με αυξημένα επίπεδα της ορμόνης σεροτονίνης εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στα κορίτσια, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει, εμφανίζεται ναυτία, έμετος, διάρροια, πρήξιμο στα άκρα και το πρόσωπο, αλλεργικές αντιδράσειςστο δέρμα, το σωματικό βάρος αυξάνεται.

Η σύγχρονη έρευνα αποδεικνύει ότι οι πρωτογενείς επώδυνες περίοδοι είναι μια εκδήλωση βαθιάς εσωτερικές παραβιάσειςκαι μπορεί να είναι συμπτώματα τις ακόλουθες ασθένειεςκαι αποκλίσεις.

Φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων, που αναπτύσσεται με πρώιμη παιδική ηλικίακαι μπορεί να είναι σε όλη τη ζωή μιας γυναίκας. Για να το αναγνωρίσετε, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο-φθησιολόγο σε αντιφυματικό ιατρείο. Εάν αυτή η ασθένεια εμφανίστηκε στην παιδική ηλικία, τότε μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, υποανάπτυξη των μαστικών αδένων, χρόνια αδεξίτιδα, σαλπιγγοωοφορίτιδα, επώδυνες ελάχιστες περιόδους ή μπορεί να απουσιάζουν. Μπορεί να υπάρξουν εποχιακές παροξύνσεις - το φθινόπωρο και την άνοιξη, ξαφνική απώλεια βάρους, χαμηλός πυρετός, αυξημένη κόπωση, αδυναμία, νυχτερινές εφιδρώσεις, μειωμένη όρεξη, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Συγγενείς ανωμαλίες συνδετικό ιστό. Στο 60% των κοριτσιών με πρωτοπαθή αλγοδιμηνόρροια, διαπιστώνεται κληρονομική δυσπλασία του συνδετικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση: επώδυνες περίοδοι, πλατυποδία, σκολίωση, μυωπία, κιρσοίφλέβες, δυσλειτουργία γαστρεντερική οδό. Αυτό είναι πολύ σοβαρή ασθένειασε κορίτσια με επιμήκη άκρα, εύκαμπτες αρθρώσεις, ιστό χόνδρου, συνοδεύεται από ανεπάρκεια μαγνησίου στο αίμα.

Ασθένειες του νευρικού συστήματος, υπάρχουν κορίτσια με σημάδια μειωμένης κατώφλι πόνου, με συναισθηματική αστάθεια, με νευρώσεις, ψυχώσεις. Έχουν αυξημένη αντίληψη του πόνου, ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι έντονος.

Κάμψεις της μήτρας πρόσθια και οπίσθια, υπανάπτυξη της μήτρας, δυσπλασίες της ανάπτυξής της - δίκερως, μήτρα με δύο κοιλότητεςσυμβάλλουν στην εμφάνιση πολύ επώδυνων περιόδων. Η εκροή αίματος από την κοιλότητα της μήτρας κατά την έμμηνο ρύση είναι δύσκολη. Αυτό προκαλεί πρόσθετες συσπάσεις της μήτρας και έντονο πόνο κατά την έμμηνο ρύση.

Δευτεροπαθής αλγομηνόρροιαεμφανίζεται κατά την έμμηνο ρύση σε γυναίκες που έχουν ήδη παιδιά μετά την ηλικία των 30 ετών. Επί του παρόντος, αυτή είναι κάθε τρίτη γυναίκα. Η δευτεροπαθής αλγοδιμηνόρροια εμφανίζεται με μείωση της απόδοσης, συνοδευόμενη από άφθονη επώδυνη εμμηνόρροιακαι τα συνοδά συμπτώματα.

Αυτά είναι τα ακόλουθα συμπτώματα.Αυτόνομα συμπτώματα

– φούσκωμα, ναυτία, έμετος, λόξυγκας. φυτικά - αγγειακά συμπτώματα

– ζάλη, πονοκέφαλοι, λιποθυμία, μούδιασμα χεριών και ποδιών, γρήγορος καρδιακός παλμός. Ενδοκρινές - μεταβολικά συμπτώματα – αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις, κνησμός του δέρματος. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται εάν μια γυναίκασακχαρώδη διαβήτη

και άλλες ενδοκρινικές παθήσεις.Ψυχοσυναισθηματικές εκδηλώσεις

– διαταραχές της γεύσης, αντίληψη οσμών, αυξημένη ευερεθιστότητα, ανορεξία, κατάθλιψη.Συχνά οι γυναίκες με δευτεροπαθή αλγοδιμηνόρροια βιώνουν πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Αυτός είναι ένας λόγος για υποχρεωτική διαβούλευση με έναν γυναικολόγο. Η δευτεροπαθής αλγοδιμηνόρροια σχετίζεται με επίκτητες παθήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων, οι οποίες είναι η αιτία της αλγοδιμηνόρροιας και υπόκεινται σευποχρεωτική θεραπεία

. Ας δούμε αυτούς τους λόγους.

- Η εξωτερική και εσωτερική ενδομητρίωση είναι η πιο κοινή αιτία δευτεροπαθούς αλγοδιμηνόρροιας.

- φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων και η συνοδευτική διαδικασία συγκόλλησης.

- κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι της μήτρας και των εξαρτημάτων.

- κιρσοί στα όργανα της πυέλου.

- συμφύσεις μετά από επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα και μετά από συχνές αμβλώσεις.

- χρήση ενδομήτριας αντισύλληψης.

- υπερκόπωση.

Η έμμηνος ρύση δεν πρέπει να προκαλεί επώδυνες καταστάσεις που διαταράσσουν την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση και τις επιδόσεις των γυναικών.

Η αλγοδυσμηνόρροια είναι λόγος για υποχρεωτική επίσκεψη σε γυναικολόγο για να διαπιστωθεί η αιτία της. Η υπομονή του πόνου είναι σωματικά δύσκολη και πολύ επιβλαβής για το νευρικό σύστημα.

Για να πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία της αλγοδιμηνόρροιας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της.

Για τη διάγνωση της αλγοδιμηνόρροιας, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων, διαδικασία υστεροσκόπησης, λαπαροσκοπική εξέταση και εξέταση αίματος για ορμόνες φύλου.

Θεραπεία της αλγοδιμηνόρροιας.

Η αλγοδιμηνόρροια είναι μια ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να συνταγογραφείται από γυναικολόγο. Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη ότι η θεραπεία της αλγοδιμηνόρροιας δεν είναι απαραίτητη («αυτό συμβαίνει σε όλους», «όλα θα υποχωρήσουν μετά τον γάμο και τον τοκετό» κ.λπ.). Τέτοιες «συμβουλές» είναι απαράδεκτες. Μετά τον γάμο και τον τοκετό, η αλγοδισμηνόρροια συχνά δεν υποχωρεί και μπορεί ακόμη και να ενταθεί. Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει σε κάποιον να επιτύχει ένα σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και συχνά εξαλείφει πλήρως τα επώδυνα επώδυνα συμπτώματα.

Απλά μέτρα που θα ανακουφίσουν την κατάσταση της αλγοδιμηνόρροιας. Εάν ο πόνος είναι έντονος, προσπαθήστε να ξεκουραστείτε περισσότερο.Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα μπουκάλι με

ζεστό νερό

στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή κάτω από τη μέση. Αυτό θα απαλύνει τον πόνο.

Κανονικοποιήστε τον ύπνο σας. Πρέπει να κοιμάστε 7-8 ώρες. Εάν βρίσκεστε υπό την επίδραση του στρες, αυξάνει τον πόνο. Επομένως, χαλαρώστε, κάντε ένα διάλειμμα από τη δουλειά σας, σκεφτείτε κάτι ευχάριστο.Παρακολουθήστε το βάρος σας και ασκείστε τακτικά

σωματική άσκηση

. Κάντε στον εαυτό σας σωματική δραστηριότητα 2 – 3 φορές την εβδομάδα για 30 λεπτά. Το κολύμπι, η ποδηλασία και το γρήγορο περπάτημα είναι κατάλληλα για αυτό. Επιλέξτε αυτό που σας αρέσει. Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος και την υγεία των αρθρώσεων. Αυτό θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε πιο εύκολα την απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση.

Εάν καπνίζετε, τότε να ξέρετε ότι οι γυναίκες που καπνίζουν συχνά βιώνουν επώδυνες περιόδους. Έχετε έναν λόγο να κόψετε το κάπνισμα.

Πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, καφέ και σοκολάτας. Αυτές οι τροφές επιδεινώνουν τον πόνο.

Τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά επιδεινώνουν τη δυσμηνόρροια. Χρησιμοποιήστε άλλες μη ενδομήτριες μεθόδους αντισύλληψης. Συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας για αυτό.

Η φαρμακευτική θεραπεία της αλγοδιμηνόρροιας θα πρέπει να συμφωνηθεί με γυναικολόγο.
-ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) 0,25 – 0,75 g 3 – 4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
- παρακεταμόλη 0,5 – 1,0 g 2 – 4 φορές την ημέρα.
- ιβουπροφαίνη (brufen) 0,2 – 0,4 g 3 – 4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
-ναπροξένη (naprosyn) 0,25 – 0,5 g 3 – 4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
-diclofenac (ortofen, voltaren) 0,025 – 0,05 g 2 – 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
-ινδομεθακίνη (μετινδόλη) στις ίδιες δόσεις σε δισκία ή πρωκτικά υπόθετα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως κεταζόνη, σούργαμη, πιροξικάμη, κετοπροφαίνη, σουλινδάκη, μεφεναμικό οξύ, ρεοπιρίνη, πυραμπουτόλη, βουταδιόνη, δοναλγίνη, νιφλουρίλ σε κατάλληλες δόσεις. Όλα αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τη σύνθεση προσταγλανδινών και ανακουφίζουν από τον πόνο ή τον μειώνουν σημαντικά. Πρέπει να λαμβάνονται 2-4 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και για 2-4 επόμενες ημέρες.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και έλκος στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυαστικά φάρμακατύπου ρεναλγίνη (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spasmalgon). Περιέχουν, εκτός από αναλγίνη αποτελεσματικά αντισπασμωδικάκαι συνταγογραφούνται 1 - 2 δισκία 2 - 3 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα εκ των προτέρων και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Σε πολύ έντονος πόνοςμπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια σε δόση 2-5 ml, μερικές φορές σε μείγμα με αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη 1% 1-2 ml, suprastin 2% 2 ml) και ηρεμιστικά (Relanium, sibazon 0,5% 2 ml) φάρμακα. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε 3 έως 4 εμμηνορροϊκούς κύκλους.

Εάν η θεραπεία και για τους δύο τύπους αλγοδιμηνόρροιας είναι ανεπαρκής και εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Πρόκειται για φάρμακα όπως ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon για αντισυλληπτικό σχήμα 21 ημερών, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Norkolut, turinal, orgametril, acetomepregenol χρησιμοποιούνται επίσης από τις ημέρες 14-16 έως την ημέρα 25 του εμμηνορροϊκού κύκλου, 5-15 mg την ημέρα. Η συνταγογράφηση των παραπάνω φαρμάκων είναι προνόμιο του γυναικολόγου.

Χρησιμοποιούνται επίσης ορμόνες: προπιονική οιστραδιόλη, προγεστερόνη και βιταμίνη Ε.

Εάν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ανεπαρκώς αποτελεσματικά, μπορούν να συνδυαστούν με αντισπασμωδικά: παπαβερίνη, πλατυφυλλίνη, μετακίνη, ατροπίνη, no-shpa, halidor, buscopan.

Ιταλοί και Γάλλοι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης ανταγωνιστές ασβεστίου: νιφεδιπίνη, φαινιγιδίνη κάτω από τη γλώσσα 10 - 30 mg μία φορά.

Τα ναρκωτικά αναλγητικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αλγοδιμηνόρροια.

Εφαρμόσιμος φυσιοθεραπείατην παραμονή της εμμήνου ρύσεως: ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση διαλυμάτων νοβοκαΐνης τριμεκαΐνης, θειικού μαγνησίου, βρωμιούχου νατρίου στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος, γαλβανικό κολάρο σύμφωνα με τον A. V. Shcherbak με ασβέστιο, βρώμιο, νικοτινικό οξύ, υπέρηχος στην κάτω κοιλιακή χώρα σε παλμική λειτουργία, παλμικά ρεύματα χαμηλής συχνότητας (DDT, SMT).

Η ρεφλεξοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αλγοδισμηνόρροια.

Για να αποφύγετε να υποφέρετε από επώδυνες περιόδους, μάθετε πώς να το κάνετε απλές τεχνικέςΘεραπεία Su Jok που θα σας βοηθήσει να αντέξετε ευκολότερα αυτές τις δυσάρεστες περιόδους της ζωής σας. Για να το κάνετε αυτό, βρείτε τις ζώνες αντιστοιχίας με τη μήτρα, τις ωοθήκες και την υπόφυση σε διαφορετικά συστήματα αντιστοιχίας. Σε μίνισυστήματα που βρίσκονται στο κέντρο φάλαγγες νυχιώνστο δεύτερο και πέμπτο δάχτυλο.

Κάντε μασάζ στις υποδεικνυόμενες περιοχές με τα δάχτυλά σας ή ένα διαγνωστικό ραβδί και ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς θα μειωθεί.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, βρείτε επώδυνα σημεία που αντιστοιχούν στη μήτρα, τις ωοθήκες, την υπόφυση, το κάτω μέρος της πλάτης και κάντε δυναμικό μασάζ. Μετά από 3 – 5 λεπτά ο πόνος θα υποχωρήσει. Μετά το μασάζ, ζεστάνετε τα σημεία που βρέθηκαν με ένα πούρο αψιθιάς ή ένα εισαγόμενο αποξηραμένο τσιγάρο υψηλής ποιότητας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ραμφίσματος «πάνω-κάτω». Για να το κάνετε αυτό, ανάψτε την άκρη ενός πούρου ή τσιγάρου (δεν πρέπει να καπνίζετε, καθώς είναι επιβλαβές για την υγεία).

Αφού ζεσταθείτε, τοποθετήστε τους σπόρους των μήλων, των αχλαδιών, των σταφυλιών, των τεύτλων και των τριαντάφυλλων στις περιοχές που βρέθηκαν και στερεώστε τους με μια ταινία.

Επιπλέον, η περιοχή που αντιστοιχεί στη μήτρα και τις ωοθήκες μπορεί να χρωματιστεί κόκκινο ή πορτοκαλί με ένα μαρκαδόρο. Αυτό θα δώσει θετικό αποτέλεσμαγια πενιχρές περιόδους και σχετικό πόνο.

Στο βαριά απόρριψητα σημεία που αντιστοιχούν στη μήτρα και τις ωοθήκες δεν θερμαίνονται. Πάνω τους εφαρμόζεται πάγος για 10-15 λεπτά και οι περιοχές αυτές βάφονται μαύρες με μαρκαδόρο.

Συνιστάται να τονώσετε τα σημείασυμμόρφωση οσφυϊκή περιοχήσπονδυλική στήλη με ένα δαχτυλίδι μασάζ.

Τοποθετήστε τους παραπάνω σπόρους στα πιο επώδυνα σημεία, στερεώνοντάς τους με μια ταινία.

Για να μειώσετε τον εκνευρισμό και να βελτιώσετε τη διάθεση αυτές τις μέρες καλό αποτέλεσμαθα παρέχει καθημερινή θέρμανση των ενεργειακών σημείων στις επιφάνειες yin των χεριών.

Εάν έχετε συνεχώς επώδυνη έμμηνο ρύση και κακή διάθεση, τότε ήδη 2 - 3 ημέρες πριν την έναρξη των κρίσιμων ημερών σας, ζεστάνετε τα σημεία που αντιστοιχούν στη μήτρα και τις ωοθήκες και τα ενεργειακά σημεία.
Άλλες μέθοδοι θεραπείας της αλγοδιμηνόρροιας.
Σε σοβαρές περιπτώσεις δευτεροπαθούς αλγοδιμηνόρροιας γίνεται χειρουργική επέμβαση. Για τη μείωση του πόνου, γίνεται ιερή νευρεκτομή.

Υπάρχουν λαϊκές θεραπείεςμε επώδυνη έμμηνο ρύση.
Θα σας δώσω μερικές συνταγές.

Βράζετε 1 κουταλιά της σούπας αλογοουρά με 300,0 βραστό νερό, αφήνετε για 1 ώρα, στραγγίζετε. Πίνετε 50,0 – 100,0 κάθε 2 ώρες. Όταν ο πόνος αρχίσει να υποχωρεί, πίνετε 50,0 3 φορές την ημέρα.

Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένα φύλλα και μίσχους πιπεριού νερού σε 0,5 λίτρο βραστό νερό, βράστε για 10 λεπτά σε ένα σφραγισμένο δοχείο, ψύξτε, στραγγίστε. Πίνετε 100,0 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Ρίξτε 2 κουταλάκια του γλυκού θρυμματισμένα φύλλα γεντιανής σε 3 φλιτζάνια βραστό νερό, σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά, αφήστε για 1 ώρα, στραγγίστε. Πίνετε 100,0 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Ρίχνουμε 1 κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένη ρίζα ελεκαμπάνης σε 1 ποτήρι βραστό νερό, αφήνουμε για 1 ώρα, σουρώνουμε. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα.

Ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού σπόρους κοινής πασχαλιάς σε 0,5 λίτρο νερό, βράστε σε χαμηλή φωτιά σε σφραγισμένο δοχείο για 15 λεπτά, κρυώστε, στραγγίστε. Πίνετε 100,0 κάθε πρωί 15 - 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν βαριές περιόδους (μηνορραγία) καθώς και αιμορραγία της μήτρας (μετρορραγία) μεταξύ των περιόδων. Εάν ο κύκλος διαρκεί λιγότερο από 21 ημέρες, τότε πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο - έναν ενδοκρινολόγο ή έναν γυναικολόγο. Θα καθορίσουν την αιτία της δυσλειτουργίας. Οι αιτίες της αιμορραγίας της μήτρας και της έντονης εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι ορμονικές ανωμαλίες, αιματολογικές παθήσεις, γυναικολογικές παθήσεις και φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων.

Χρεώσεις που βοηθούν στην αντιμετώπιση βαρέων περιόδων.

Πορτοφόλι Shepherd's grass 30.0; Knotweed grass 30.0; Βότανο γκι 30,0; Ρίζα βαλεριάνας 30.0. (Το 30,0 αντιστοιχεί σε 2 κουταλιές της σούπας)
Φτιάξτε 1 κουταλιά της σούπας μείγμα από αυτά τα βότανα με 1 ποτήρι βραστό νερό και πιείτε 1 ποτήρι το πρωί και το βράδυ.

Φλοιός βελανιδιάς 10.0 (10.0 αντιστοιχεί σε 2 κουταλάκια του γλυκού). Shepherd's purse grass 25.0; Χόρτο Yarrow 25,0; Ρίζα Potentilla 25.0 (25.0 αντιστοιχεί σε 5 κουταλάκια του γλυκού). Φτιάξτε 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα με 1 ποτήρι βραστό νερό και πιείτε. Πίνετε 1 ποτήρι έγχυμα το πρωί και το βράδυ.

Για επώδυνες περιόδους.

Ρίζα βαλεριάνας 1 κουταλιά της σούπας; Φύλλο μέντας 1 κουταλιά της σούπας; Χρώμα χαμομηλιού 2 κουταλιές της σούπας. Ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήνουμε για 30 λεπτά, σουρώνουμε. Πίνετε 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Ελπίζω ότι αυτό το άρθρο θα βοηθήσει τις γυναίκες να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά προβλήματα που είναι δυσάρεστα για αυτές κατά τη διάρκεια της περιόδου τους. Περιμένω τα σχόλιά σας στα σχόλια.

Δυνατότητα χρήσης ΜΣΑΦ σε ασθενείς με γαστρεντερικούς και καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου

Γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη που προκαλούνται από ΜΣΑΦ επιπλεγμένα από αιμορραγία. Διάλεξη.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας: η επίδραση διαφόρων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στον ιστό του χόνδρου

Καρδιολογικός ασθενής και συνοδός παθολογία. Για άλλη μια φορά για την καρδιακή ασφάλεια των ΜΣΑΦ.

Ποια είναι τα κύρια πλεονεκτήματα της celecoxib έναντι άλλων ΜΣΑΦ;

Τακτικές διαχείρισης ασθενών με ρευματισμούς στο εξωτερικό ιατρείο

Ο ρόλος της συστηματικής ενζυμικής θεραπείας στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο

Θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου πόνου στη ρευματολογία

Σύγχρονες αρχές παθογενετικής θεραπείας της ενδομητρίωσης

Γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη που προκαλούνται από ΜΣΑΦ που επιπλέκονται από αιμορραγία. Μέρος 1

Γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη που προκαλούνται από ΜΣΑΦ που επιπλέκονται από αιμορραγία. Μέρος 2

Εμπειρία από τη χρήση του φαρμάκου Celebrex για την πρόληψη φλεγμονωδών επιπλοκών μετά από εξαγωγή καταρράκτη και εμφύτευση ενδοφθάλμιου φακού σε ασθενείς με γλαύκωμα σε ένα μόνο λειτουργικά άθικτο μάτι

Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στη ρευματολογική πρακτική: συμπτωματική θεραπεία ή παθογενετική θεραπεία;

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στην εποχή της βιολογικής θεραπείας

Αποτελεσματικότητα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στην κλινική πράξη

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ζητήματα ασφάλειας της θεραπείας

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για ρευματικές παθήσεις: πρότυπο φροντίδας

Χρήση της celecoxib στη ρευματολογία, την καρδιολογία, τη νευρολογία και την ογκολογία. Μέρος 1

Χρήση της celecoxib στη ρευματολογία, την καρδιολογία, τη νευρολογία και την ογκολογία. Μέρος 2

Ηπατο- και γαστροτοξικότητα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: πιθανά σημεία τομής. Μέρος 1

Ηπατο- και γαστροτοξικότητα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: πιθανά σημεία τομής. Μέρος 2

Δυνατότητα θεραπείας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε ασθενείς με διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης

Διάγνωση και θεραπεία οσφυαλγίας σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Εντεροπάθεια που προκαλείται από ΜΣΑΦ: χαρακτηριστικά επιδημιολογίας, παθογένειας και κλινικής πορείας

Η celecoxib είναι ο πρώτος ειδικός αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης-2

Ποια φάρμακα να επιλέξετε για τη θεραπεία της αλγοδιμηνόρροιας;

Θεραπεία της αλγοδιμηνόρροιας - ένα από τα πιο κοινά σύνδρομα πόνουστις γυναίκες - αφορά κυρίως τη συνταγογράφηση φαρμάκων δύο τάξεων. Για γρήγορη, περιστασιακή ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά, αλλά για να επιτευχθεί «μακροπρόθεσμη» βελτίωση της κατάστασης μιας γυναίκας, της συνταγογραφείται συχνά συστηματική χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Σε περίπτωση σοβαρής απώλειας αίματος λόγω εμμήνου ρύσεως, ένα ολοκληρωμένο θεραπευτικό σχήμα μπορεί να περιλαμβάνει γενικά ενισχυτικά φάρμακα με βάση τον σίδηρο και τις βιταμίνες.

Η πρωτοπαθής δυσμηνόρροια αναπτύσσεται λόγω της απότομης αύξησης της παραγωγής προσταγλανδινών (Pg), κυρίως F2a και E2, που συσσωρεύονται στο ενδομήτριο και προκαλούν συσσώρευση αιμοπεταλίων, αγγειοσυστολή, ακανόνιστες συσπάσεις των μυομητριακών ινών και, γενικά, ισχαιμία της μήτρας. Η σύνθεση Pg ελέγχεται από την κυκλοοξυγενάση (COX), η δραστηριότητα της οποίας, με τη σειρά της, ρυθμίζεται από ορμόνες φύλου - οιστρογόνα και προγεστερόνη. Ο περιγραφόμενος μηχανισμός καθορίζει την κύρια προσέγγιση για τη θεραπεία της δυσμηνόρροιας: τη συνταγογράφηση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών με βάση την αιθινυλοιστραδιόλη και τη γεσταγόνη, τα οποία «απενεργοποιούν» την ωορρηξία ή/και τη χρήση παυσίπονων που αναστέλλουν την COX και διαταράσσουν τη σύνθεση του «επώδυνου ” Σελ.

Για νεαρά κορίτσια που δεν έχουν ακόμη τακτική σεξουαλική ζωή, αλλά υποφέρουν από αλγοδιμηνόρροια, έρχεται στο προσκήνιο χρήση ΜΣΑΦ. Από τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εκλεκτικούς αναστολείς COX-2 και μη εκλεκτικά φάρμακα (αναστολείς COX-1 και COX-2). Τα επιλεκτικά φάρμακα έχουν ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα, τα οποία είναι σε πολύ μικρότερο βαθμό από ό μη επιλεκτικοί πράκτορες, αναστέλλουν τη σύνθεση του γαστροπροστατευτικού Pg, πράγμα που σημαίνει ότι ενέχουν πολύ μικρότερο κίνδυνο ανάπτυξης γαστραλγίας και διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτές περιλαμβάνουν τη celecoxib (Celebrex), η οποία παρέχει επίμονη αναλγησία. Τις πρώτες ημέρες του πόνου, λαμβάνεται 400 mg τη φορά και, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να ληφθούν άλλα 200 mg την πρώτη ημέρα. Τις επόμενες ημέρες, η χρήση του μπορεί να περιοριστεί σε μία δόση την ημέρα (200 mg). Η βραχυπρόθεσμη χρήση του Celebrex για τη δυσμηνόρροια, παρέχοντας γρήγορη και διαρκή αναλγητική δράση, πρακτικά δεν συνοδεύεται από αρνητικές παρενέργειες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η celecoxib έχει το πλεονέκτημα ότι δεν επηρεάζει τον χρόνο αιμορραγίας και την πήξη του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η λήψη αυτού του φαρμάκου δεν οδηγεί σε αυξημένη έμμηνο ρύση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για την αλγοδιμηνόρροια για προφυλακτικούς σκοπούς: οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αυτή την ομάδα φαρμάκων σε ασθενείς 1-2 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση και να συνεχίσουν τη λήψη τους τις επόμενες ημέρες, εφόσον το σύνδρομο πόνου επιμένει.

Μεταξύ των μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ, τα φάρμακα επιλογής περιλαμβάνουν την ιβουπροφαίνη (Nurofen, Faspik, Burana), η οποία έχει έντονο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Είναι προϊόν χωρίς συνταγή. Ωστόσο, όταν συστήνετε αυτό το φάρμακο σε έναν ασθενή, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει διαβρωτικές και ελκώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλεργικές αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ και ιδιαίτερα διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος, καθώς σημαντική προϋπόθεσηΗ θεραπεία της αλγοδιμηνόρροιας είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου αυξημένης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Τα περισσότερα άλλα ΜΣΑΦ σε προφορική μορφήδιατίθεται με ιατρική συνταγή. Ωστόσο, εάν ένας επισκέπτης φαρμακείου χρειάζεται ένα ισχυρό ΜΣΑΦ για να ανακουφίσει τον οξύ πόνο, μπορεί να του προσφερθεί, για παράδειγμα, κετοπροφαίνη (OKI, Ketonal, Flexen) ή πιροξικάμη με τη μορφή υπόθετων (και πάλι, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις). διαφορετικός στοματικά ανάλογα, επιτρέπεται να πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Εάν η ασθενής έχει αντενδείξεις στη χρήση ΜΣΑΦ (τα οποία, όπως σημειώσαμε, δεν περιορίζονται σε καμία περίπτωση σε γαστρεντερικές παθήσεις), τότε μπορεί να της συνταγογραφηθούν φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη (Panadol, Efferalgan) ή νατριούχο μεταμιζόλη (Analgin, Baralgin M). , που δεν έχουν ελκογόνο δράση , αλλά ταυτόχρονα έχουν και λιγότερο έντονη αναλγητική δράση. Προκειμένου να αυξηθεί αναλγητικό αποτέλεσμααπό αυτά τα φάρμακα, συνιστάται ο συνδυασμός τους με αντισπασμωδικά, για παράδειγμα με υδροχλωρική δροταβερίνη (No-shpa, Spazmol) ή υοσκίνη βουτυλοβρωμίδιο (Buscopan).

Ας θυμηθούμε ότι υπάρχουν πολλά συνδυαστικά φάρμακα που περιέχουν ένα αναλγητικό συστατικό σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά. Μερικά από τα πιο διάσημα OTC φάρμακα αυτού του είδους είναι τα Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, στα οποία η νατριούχος μεταμιζόλη «αρωματίζεται» με πιτοφαινόνη και βρωμιούχο φαινπιβερίνιο. Τα δύο τελευταία συστατικά, που συμπληρώνουν το αναλγητικό αποτέλεσμα του πρώτου, παρουσιάζουν άμεση μυοτροπική δράση στους λείους μύες, που βοηθά στην ανακούφιση των επώδυνων σπαστικών συσπάσεων και στην εξάλειψη της αγγειοσυστολής, η οποία, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι ένας από τους παράγοντες της ισχαιμίας της μήτρας κατά τη δυσμηνόρροια. Σημειώστε ότι όλα αυτά τα αντισπασμωδικά συστατικά αντενδείκνυνται για το γλαύκωμα.

Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα για την αλγοδιμηνόρροια μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση ενός αριθμού συνδυασμένων αναλγητικών. Ένα παράδειγμα είναι τα φάρμακα Sedal-M και Pentalgin. Εκτός από το αναλγητικό «ραβδί» με τη μορφή παρακεταμόλης και νατριούχου μεταμιζόλης, περιέχουν επίσης μικρές δόσεις καφεΐνης, κωδεΐνης και φαινοβαρβιτάλης, οι οποίες δρουν ως συνεργιστικά που ενισχύουν σημαντικά τη δράση των δύο αναλγητικών. Να σας υπενθυμίσουμε ότι εκτός από το «απλό» Pentalgin, τα φαρμακεία προσφέρουν και το φάρμακο Pentalgin-N: αντί για παρακεταμόλη, περιέχει ένα ισχυρότερο αναλγητικό με τη μορφή ναπροξένης (φάρμακο από την ομάδα ΜΣΑΦ).

Εάν μιλάμε για γυναίκες που έχουν τακτική σεξουαλική ζωή, τότε για αυτές τα φάρμακα επιλογής θα πρέπει να θεωρούνται ορμονικά αντισυλληπτικά, μεταξύ των οποίων η προτίμηση δίνεται στη χαμηλή δόση από του στόματος αντισυλληπτικά. Αυτές οι θεραπείες στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (έως και 90%) έχουν θετική επίδραση και μειώνουν τον πόνο της εμμήνου ρύσεως. Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται για 3-4 μήνες στη σειρά. σε σοβαρές περιπτώσεις, ο συνδυασμός τους με αναλγητικά ή ΜΣΑΦ είναι λογικός.

Το θέμα της επιλογής ενός συγκεκριμένου φαρμάκου είναι ευκολότερο εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί περιοδικά αντισυλληπτικά. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει απλώς να της συστήνεται ένα μονοφασικό φάρμακο, καθώς και χαμηλή ή μικροδόση ορμονικά αντισυλληπτικά III γενιά, που περιέχει 20-30 mcg αιθινυλοιστραδιόλης (οιστρογόνο) σε συνδυασμό με ένα συστατικό προγεστίνης. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο «απενεργοποιούν» την ωορρηξία, η οποία σχετίζεται κυρίως με πόνο και άλλες εκδηλώσεις δυσμηνόρροιας, αλλά και αποτελεσματικά μέσαθεραπεία πολλών γυναικολογικών παθήσεων που οδηγούν στην ανάπτυξη δευτεροπαθούς αλγοδιμηνόρροιας. Αποτρέπουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων, εμποδίζουν την ανάπτυξη καλοήθη νεοπλάσματαωοθήκες και μήτρα, έχουν θετική επίδραση στην πορεία της ενδομητρίωσης. Τέλος, τους μακροχρόνια χρήσημειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ινομυωμάτων της μήτρας. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν χαμηλή ή μικρο δόση αιθινυλοιστραδιόλης σε συνδυασμό με ένα συστατικό προγεστίνης περιλαμβάνουν:

• Femoden, Logest (συστατικό γεσταγόνο - gestodene σε δόση 75 mcg).
• Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (δεσογεστρέλη - 150 mcg);
• Microgynon, Miranova, Triregol (λεβονοργεστρέλη - 150, 100 και 75 mcg, αντίστοιχα).
• Janine (dienogest - 2 mg);
• Belara (χλωρμαδινόνη - 2 mg);
• Yarina (δροσπιρενόνη - 3 mg);
• Silest (norgestimate - 250 mcg), κ.λπ.

Μερικές φορές, για τη δυσμηνόρροια, συνταγογραφούνται καθαρά γεσταγόνα (χωρίς αιθινυλοιστραδιόλη) - Charozetta (δεσογεστρέλη), Norkolut (νορεθιστερόνη) κ.λπ.

Τονίζουμε ότι εάν μια γυναίκα δεν έχει κάνει χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, τότε η επιλογή και η συνταγογράφηση θα πρέπει να γίνει από γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, ο φαρμακολόγος μπορεί να δώσει μόνο στον ασθενή γενικές πληροφορίεςσχετικά με τις ιδιότητες διαφόρων φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Και εν κατακλείδι, για μια ακόμη πτυχή της φαρμακοθεραπείας. Η αλγοδιμηνόρροια συχνά συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία της μήτρας που υπερβαίνει το φυσιολογικό επίπεδο της εμμήνου ρύσεως. Αυτό οδηγεί σε αυξανόμενη ανεπάρκεια σιδήρου, που εκδηλώνεται με αναιμία, γενική αδυναμία και πόνο του σώματος. Ως εκ τούτου, για τη σύνθετη θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, συχνά συνταγογραφούνται παρασκευάσματα σιδήρου - Sorbifer-Durules, Totema, Maltofer. Ανάμεσα στα ναρκωτικά αυτή η σειράΜπορούμε να επισημάνουμε ιδιαίτερα το μη συνταγογραφούμενο προϊόν Fenyuls, το οποίο εκτός από τον σίδηρο, που εξαλείφει τις αιμοποιητικές διαταραχές, περιέχει ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β και ασκορβικό οξύ, που βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιώντας το μεταβολισμό. Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η δοσολογική μορφή: Οι κάψουλες Fenyuls περιέχουν κόκκους μικροδιάλυσης, οι οποίοι εξασφαλίζουν τη σταδιακή απελευθέρωση σιδήρου και άλλων ενεργών συστατικών στο αίμα.

Και ένα ακόμα σημαντική πτυχήφαρμακοθεραπεία... Η δυσμηνόρροια συχνά συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία της μήτρας που ξεπερνά το φυσιολογικό επίπεδο της περιόδου. Αυτό οδηγεί σε αυξανόμενη ανεπάρκεια σιδήρου, η οποία προκαλεί μείωση της προσαρμοστικότητας και προστατευτικές δυνάμειςσώμα, μεταβολικές διαταραχές. Αυτές οι αρνητικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας εκδηλώνονται με ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων: γενική αδυναμία, υπνηλία και νευρικότητα, χλωμό δέρμα, ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος, επιδείνωση της όψης των μαλλιών και του αυξημένη απώλεια, αραίωση και αυξημένη ευθραυστότηταπλάκες νυχιών, κλπ. Για την εξάλειψη της ανεπάρκειας σιδήρου στο πλαίσιο της δυσμηνόρροιας, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα που βασίζονται σε αυτό το ιχνοστοιχείο - Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totema, Maltofer κ.λπ.

Τονίζουμε ότι όλα τα αναγραφόμενα φάρμακα, εκτός από το φάρμακο Fenyuls, ανήκουν στο τμήμα των συνταγογραφούμενων. Το Fenuls είναι το μόνο προϊόν που περιέχει σίδηρο που έχει εγκριθεί για πώληση χωρίς συνταγή γιατρού. Μια άλλη σημαντική διαφορά μεταξύ του Fenyuls είναι ότι εκτός από σίδηρο (σε μορφή θειικού), περιέχει επίσης ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β (παντοθενικό ασβέστιο, πυριδοξίνη, ριβοφλαβίνη, θειαμίνη), βιταμίνη PP και ασκορβικό οξύ, που αυξάνουν την απορρόφηση του σιδήρου. και ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Χάρη σε αυτό, επιτυγχάνεται ταχεία κλινική βελτίωση της κατάστασης των ασθενών. Είναι αδύνατο να μην σημειωθεί η ειδική μορφή δοσολογίας του φαρμάκου: Το Fenyuls παράγεται με τη μορφή κόκκων μικροδιάλυσης, τα οποία εξασφαλίζουν τη σταδιακή απελευθέρωση δραστικών ουσιών από τις κάψουλες, γεγονός που εγγυάται καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου. Το Fenyuls λαμβάνεται 1 κάψουλα την ημέρα μετά τα γεύματα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Η αλγοδυσμηνόρροια όχι μόνο φέρνει δυσφορία και μειώνει την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ανάπτυξης παθολογική διαδικασία. Η εμφάνιση επώδυνων περιόδων αποτελεί λόγο για διαβούλευση με ειδικό γιατρό. Έγκαιρη ανίχνευσηκαι θεραπεία παθολογικούς λόγουςΗ αλγοδιμηνόρροια είναι η βάση για την πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών επιπλοκών.

Τώρα ας το δούμε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι είναι η «αλγοδυσμηνόρροια»;

Ο όρος αλγοδιμηνόρροια ορίζει μια παθολογική κατάσταση που επηρεάζει το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας και συνοδεύεται από επώδυνη έμμηνο ρύση. Ο μηχανισμός ανάπτυξης (παθογένεσης) του πόνου κατά την εμμηνορροϊκή αιμορραγίασχετίζεται με την υλοποίηση πολλών συνδέσμων:

• Άμεση απόρριψη του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρικού επιθηλίου της μήτρας, η οποία συνοδεύεται από σπασμό αρτηριακά αγγείακαι αιμορραγία.
• Αυξημένος τόνος των λείων μυών των τοιχωμάτων της μήτρας (μυομήτριο).
• Ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασίαόταν διαταράσσεται η ροή του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα κύτταρα συσσωρεύονται στους ιστούς ανοσοποιητικό σύστημα, οι οποίες παράγουν βιολογικά ενεργές ενώσεις που μεσολαβούν στη φλεγμονώδη απόκριση (προσταγλανδίνες). Ερεθίζουν τους ευαίσθητους νευρικές απολήξεις, και επίσης οδηγούν στην ανάπτυξη οιδήματος ιστού με μηχανική συμπίεση.

Η εφαρμογή κάθε παθογενετικού μηχανισμού πόνου εξαρτάται από την κύρια αιτία ανάπτυξης της αλγοδιμηνόρροιας. Η παθολογική προέλευση του πόνου είναι συχνό φαινόμενο, το οποίο καταγράφεται στο 30% των γυναικών αναπαραγωγικής (αναπαραγωγικής) ηλικίας. Ανάλογα με τις κύριες αιτίες και τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν 2 κύριοι τύποι αλγομηνόρροιας:

• Πρωτοπαθής (ουσιώδης) αλγοδιμηνόρροια - ο πόνος αναπτύσσεται ήδη στην εφηβεία με την εμφάνιση της πρώτης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
• Δευτεροπαθής (συμπτωματική) αλγοδιμηνόρροια - αναπτύσσεται μια παθολογική κατάσταση ενήλικη γυναίκα, συνήθως λόγω διάφορες ασθένειεςαναπαραγωγικό σύστημα.

Με την ανάπτυξη δευτεροπαθούς αλγοδιμηνόρροιας, η κύρια κατεύθυνση θεραπευτικές δραστηριότητεςείναι ο αποκλεισμός περαιτέρω επιπτώσεων αιτιολογικός παράγοντας. Εάν οι επώδυνες περίοδοι είναι πρωταρχικής προέλευσης, τότε συχνά απαιτείται θεραπεία συντήρησης δια βίου, ελλείψει της οποίας η ενόχληση επανέρχεται γρήγορα. Η γνώση της παθογένειας και ο προσδιορισμός του τύπου της αλγοδιμηνόρροιας σε μια γυναίκα μας επιτρέπει να επιλέξουμε τα βέλτιστα θεραπευτικά μέτρα.

Τα πρώτα σημάδια αλγοδιμηνορίας

Η κύρια πρώτη εκδήλωση της αλγοδιμηνόρροιας σε μια γυναίκα είναι. Εμφανίζεται πριν από την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και έχει διάφορους βαθμούς βαρύτητας. Μαζί με τον πόνο πριν από την έμμηνο ρύση, η γενική κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση πολλών από τα πιο κοινά σημάδια:

• Συναισθηματική αστάθεια – την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, η διάθεση μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει δραματικά χωρίς προφανή λόγο. Κανονικός, ήρεμη κατάστασηαντικαθίσταται από ευερεθιστότητα και δακρύρροια. Σχετικά ξαφνικές αλλαγές μπορεί να συμβούν πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μερικές φορές είναι δυνατή μια επίμονα καταθλιπτική διάθεση, που συνοδεύεται από υπνηλία.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικά επίπεδα (έως +37,5 ° C), η οποία συνοδεύεται από ρίγη.
• Γενική αδυναμία, μειωμένη ικανότητα εργασίας.
• Αλλαγές λειτουργική κατάστασηπεπτικό σύστημα, που συνοδεύονται από ξηροστομία, ναυτία, περιοδικό φούσκωμα (μετεωρισμός), καθώς και χαλαρά κόπρανα.
• Μειωμένη όρεξη, διαστρέβλωση της γεύσης.
• Ζάλη ποικίλους βαθμούςσοβαρότητα, πονοκέφαλος, ο οποίος δεν έχει σαφή εντοπισμό. Μερικές φορές, στο ύψος του πονοκεφάλου, μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση ημισυνείδησης ή λιποθυμία.
• Δυσάρεστες αισθήσεις, ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς, που μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα παλμών, τσούξιμο.
• Μούδιασμα του δέρματος, αίσθηση ψυχρότητας στα άκρα. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί κνησμός διάφορες τοπικοποιήσειςστο σώμα.
• Αυξημένη ούρηση.
• Πόνοι, «ιπτάμενος» πόνος στις αρθρώσεις.

Η εμφάνιση των περισσότερων από τα πρώτα σημάδια της αλγοδιμηνόρροιας είναι το αποτέλεσμα μιας αλλαγής στη λειτουργική κατάσταση του αυτόνομου τμήματος του νευρικού συστήματος. Συνοδεύει την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού άλλων ασθενειών. Η πιθανή παρουσία αλγοδιμηνόρροιας σε μια γυναίκα υποδεικνύεται από την κυκλική φύση και τη σύνδεση των πρώτων σημείων με εμμηνορροϊκός κύκλος. Εμφανίζονται συνήθως 1-2 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση.

Συμπτώματα αλγοδιμηνορίας

Κύριος κλινική εκδήλωσηΗ αλγοδιμηνόρροια είναι ένας πόνος που έχει πολλά χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

• Συχνότητα πόνου – ο πόνος εμφανίζεται αρκετές ώρες πριν από την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και συνεχίζεται μέχρι να σταματήσει.
• Η σπασμωδική φύση του πόνου, που στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύει την αλγομηνόρροια. Κάπως λιγότερο συχνά, ο πόνος μπορεί να είναι τράβηγμα, μαχαίρι, κόψιμο, το οποίο σχετίζεται με την παρουσία μιας ταυτόχρονης νόσου ή παθολογίας που προκάλεσε την ανάπτυξη αλγοδιμηνόρροιας.
• Εντοπισμός.
• Ακτινοβολία του πόνου, ακτινοβολεί στο περίνεο, τη βουβωνική χώρα, εσωτερική επιφάνειαισχία, ορθό, κάτω μέρος της πλάτης.
• Η ποικίλη ένταση του πόνου, που μπορεί να είναι ελαφρύς και να μην απαιτεί θεραπευτικά μέτρα ή πολύ ισχυρός, αφόρητος, μειώνεται μόνο μετά τη λήψη ή παρεντερική (υποδόρια, ενδομυϊκή, ενδοφλέβια) χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, εκτός από τον πόνο, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα σημάδια παθολογικής διαδικασίας στις δομές του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν αλλαγές στον όγκο της απόρριψης (μπορεί να είναι «λευκές» ή πολύ
ογκώδης, που θυμίζει έντονο αιμορραγία της μήτρας), την εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών με τη μορφή βλέννας και θρόμβων αίματος. Δεδομένου ότι, στο πλαίσιο της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, το σώμα υφίσταται ορμονικές αλλαγές, τότε η αλγοδιμηνόρροια σχεδόν πάντα συνοδεύεται από σημάδια αλλαγών στη λειτουργική κατάσταση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Συνήθως εμφανίζονται πρώτα, ακόμη και πριν από την ανάπτυξη χαρακτηριστικού πόνου. Μόνο ένας ειδικός γιατρός μπορεί να διαπιστώσει το γεγονός της ανάπτυξης αλγοδιμηνόρροιας.

Αιτίες και πρόληψη της αλγοδιμηνορίας

Η αλγοδιμηνόρροια είναι μια πολυαιτιολογική κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας προκαλεί σημαντικό ποσόδιάφορους παράγοντες. Σε περίπτωση πρωτοπαθούς (ουσιαστικής) διαταραχής της εμμήνου ρύσεως, τις ακόλουθες ομάδεςαιτιολογικό:

• Μηχανικές αιτίες - δυσκολία στη διέλευση αίματος από την κοιλότητα της μήτρας, που προκαλείται από διάφορους παράγοντες (υπερβολική κλίση προς τα εμπρός του σώματος της μήτρας, που ονομάζεται anteflexio, παθολογικοί σχηματισμοί που καταλαμβάνουν χώρο στον αυχενικό σωλήνα).
• Ορμονικοί παράγοντες - ανεπαρκής παραγωγή ορισμένων βιολογικά ενεργών ενώσεων στον εγκέφαλο, διαταραχή της λειτουργικής κατάστασης του ενδομητρίου.
• Νευροψυχογενή αίτια - μειωμένο όριο ευαισθησίας στον πόνο, χαρακτηριστικά χαρακτήρα, συναισθήματα.
• Συνταγματικά χαρακτηριστικά - αλλαγές στο σχήμα της μήτρας σε κορίτσια που έχουν ασθενική δομή σώματος.
• Κληρονομικές αλλαγές που συμβαίνουν σε γενετικό επίπεδο.

Η ανάπτυξη δευτεροπαθούς αλγοδιμηνόρροιας στις γυναίκες είναι αποτέλεσμα έκθεσης στους ακόλουθους παθολογικούς αιτιολογικούς παράγοντες:

• Ινομυώματα (καλοήθης όγκος που προέρχεται από λεία μυϊκά κύτταρα) της μήτρας, εντοπισμένα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Αυτό οδηγεί σε συμπίεση, ο αυλός μειώνεται και η εκροή αίματος γίνεται δύσκολη.
• (δυσορμονικό παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος) – από εστίες άτυπης εντόπισης του ενδομητρίου εμφανίζεται κυκλικά αιμορραγία που προκαλεί πόνο.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες που έχουν χρόνια πορεία και εντοπίζονται σε διάφορες δομέςαναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας (ωοφορίτιδα, σχηματισμός συμφύσεων) και οδηγούν σε μετατόπιση της μήτρας με επιδείνωση της εκροής αίματος.
• Η χρήση ενδομήτριας συσκευής, η οποία ενισχύει την αυξημένη παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες ερεθίζουν τις ευαίσθητες νευρικές απολήξεις και οδηγούν σε πόνο.
• Το σύνδρομο Allen-Masters, το οποίο χαρακτηρίζεται από ρήξη των συνδέσμων που στηρίζουν τη μήτρα μετά από δύσκολη γέννα ή ανεπιτυχή έκτρωση.
• Δυσπλασίες της μήτρας (σύντηξη του αυχενικού σωλήνα, παρουσία πρόσθετου κέρατος, διχασμός της μήτρας), που οδηγούν σε διαταραχή της εκροής αίματος.

Ο προσδιορισμός της αιτίας της ανάπτυξης της αλγοδιμηνόρροιας είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό μέτρο. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος και να προλαμβάνεται χρόνιες παθήσεις, διατηρήστε τακτικά σεξουαλική ζωήμε έναν σεξουαλικό σύντροφο, αποφύγετε τη γενική ή τοπική υποθερμία (μην είστε σε πρόχειρο σχέδιο). Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αλγοδιμηνόρροιας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εκτέλεση απλή προληπτικά μέτραθα αποτρέψει όχι μόνο την εμφάνιση επώδυνων περιόδων, αλλά και άλλες παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας.

Θεραπεία της αλγοδιμηνορίας

Πριν από τον καθορισμό των θεραπευτικών μέτρων, συνταγογραφείται μια διαγνωστική μελέτη, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει αξιόπιστα την αιτία της ανάπτυξης της αλγοδιμηνόρροιας. Περιλαμβάνει μεγάλο αριθμόδιάφορες τεχνικές (υπερηχογράφημα της μήτρας, υστεροσκόπηση, εξέταση του κόλπου και της κοιλότητας της μήτρας, εργαστηριακή δοκιμήκολπικό επίχρισμα ουρήθρα, τράχηλος), με βάση τα αποτελέσματα των οποίων διαπιστώνεται η αιτία. Περαιτέρω θεραπείαείναι πολύπλοκο και περιλαμβάνει διάφορους τομείς θεραπευτικών μέτρων:

• Η ειοτροπική θεραπεία είναι θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της περαιτέρω έκθεσης στον αιτιολογικό παράγοντα που οδήγησε στην αλγοδυσμηνόρροια. Ανάλογα με την αιτία που εντοπίστηκε, χειρουργική(ελαττώματα, μετατόπιση της μήτρας, ινομυώματα), συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μολυσματική αιτίαχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, ορμονικά φάρμακα σε περίπτωση εγκατεστημένης.
• Παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία– σκοπός των μέτρων είναι η μείωση της σοβαρότητας του πόνου κατά την έμμηνο ρύση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία μειώνουν το επίπεδο των φλεγμονωδών μεσολαβητών (,), αντισπασμωδικά, που μειώνουν τον τόνο λείου μυός( , ). Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση επαρκώς έντονου πόνου.

Στο πλαίσιο της βασικής πρωτοπαθούς αλγοδισμηνόρροιας, μπορεί να απαιτείται ισόβια φαρμακευτική αγωγή. Συνήθως, μια γυναίκα παίρνει το χάπι κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας της. Δεδομένου ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν αρνητικό αντίκτυποστο συκώτι, τότε κατά τη λήψη τους είναι σημαντικό να ακολουθείτε αρκετούς κανόνες:

• Η διάρκεια λήψης φαρμάκων χωρίς διάλειμμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.
• Δεν μπορείτε να πάρετε περισσότερα από 2 δισκία ή σκόνη τη φορά (μπορεί να διατίθενται σε φακελάκια σκόνης για διάλυση στο νερό).
• Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4-5 δισκία ή σκόνες.

Μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών σε υψηλή θεραπευτικές δόσειςοδηγεί στην ανάπτυξη ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα(φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από υπερβολικό λειτουργικό φορτίο).

Για ευκολία χορήγησης και μείωση του φορτίου στο ήπαρ και τα νεφρά, η σύγχρονη φαρμακολογική αγορά παρουσιάζει συνδυαστικά φάρμακα που περιέχουν ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο και ένα αντισπασμωδικό (Spazmalgin, Noshpalgin). Λόγω του συνδυασμού, το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται πιο γρήγορα και απαιτείται μικρότερη δόση φαρμάκων.

Η πρόγνωση για βασική πρωτοπαθή αλγοδιμηνόρροια είναι ευνοϊκή, η κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος δεν αλλάζει. Σε περίπτωση ανάπτυξης επώδυνων περιόδων δευτερογενούς προέλευσης, απαιτείται έγκαιρη και επαρκής αιτιολογική θεραπεία.