Ασθένειες του εγκεφάλου αγγειακής προέλευσης. Εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης

Υπάρχουν πολλά σημαντικά όργανα, χωρίς τα οποία δεν μπορούμε να ζήσουμε. Ένα από αυτά είναι ο εγκέφαλος. Με διάχυτες ή εστιακές βλάβες του εγκεφάλου υποφέρει η συντονισμένη εργασία ολόκληρου του οργανισμού.

Η τοπική (εστιακή) βλάβη είναι τοπική βλάβη στις δομές της εγκεφαλικής ύλης, που εκδηλώνεται με διαταραχή ορισμένων λειτουργιών. Εμφανίζεται δηλαδή παθολογική εστία (σχηματισμός) στη φαιά ή λευκή ουσία, η οποία συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα. Για μεγαλύτερη σαφήνεια, αξίζει να αναφέρουμε όλους τους λόγους κατά συχνότητα εμφάνισης.

Αγγειακές διαταραχές

Πρόκειται για μια από τις μεγαλύτερες ομάδες, αφού οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατέχουν την πρώτη θέση στον κόσμο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει (ONMK). Είναι τα εγκεφαλικά που παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην εμφάνιση εστιακών αλλαγών στον εγκέφαλο αγγειακής προέλευσης.

Υπό την επίδραση αιμορραγίας ή ισχαιμίας, σχηματίζεται παθολογική εστία στη φαιά ουσία, που οδηγεί στην εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων. Η κλινική εικόνα θα εξαρτηθεί άμεσα από την έκταση της βλάβης, τη θέση της και τον παράγοντα που προκάλεσε τη διαταραχή του κυκλοφορικού.

Νεοπλάσματα

Μια εξίσου σημαντική ομάδα αιτιών οργανικής εγκεφαλικής βλάβης. Κατατάσσεται δεύτερη σε συχνότητα εμφάνισης. Όλα τα νεοπλάσματα μπορούν να χωριστούν σε καλοήθη ή κακοήθη.

Μερικές φορές οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να μην εκδηλώνονται καθόλου, αλλά καθώς μεγαλώνουν, συμπιέζουν τις γειτονικές νευρικές δομές, αυξάνουν την ενδοκρανιακή πίεση και γίνονται αισθητές από διάφορες νευρολογικές διαταραχές. Είναι χαρακτηριστικό ότι στο 50% των περιπτώσεων θεραπεύονται πλήρως χειρουργικά.

Οι καρκινικές εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Ο όγκος μπορεί επίσης να είναι πρωτοπαθής ή μεταστατικός (που προέρχεται από άλλο προσβεβλημένο όργανο). Η θεραπεία τέτοιων εστιακών βλαβών είναι εξαιρετικά δύσκολη και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανεπιτυχής.

Εγκεφαλικές κακώσεις

Για να εμφανιστούν περιοχές βλάβης στη φαιά ή λευκή ουσία, ο τραυματικός παράγοντας πρέπει να είναι αρκετά ισχυρός. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σοβαρές μώλωπες κεφαλής, συμπίεση και διεισδυτικά τραύματα. Μετά από τέτοιους τραυματισμούς εμφανίζονται εστίες απομυελίνωσης, ισχαιμίας, νέκρωσης και αιμορραγίας. Τα νευρολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της κατεστραμμένης δομής.

Εκφυλιστικές αλλαγές

Εμφανίζονται σε μεγάλη ηλικία ως αποτέλεσμα αθηροσκλήρωσης, μεταβολικών διαταραχών, πείνας με οξυγόνο του νευρικού ιστού, αφυδάτωσης, οργανικών ασθενειών (Pica, Parkinson,). Τέτοιες αλλαγές σχετίζονται με φυσιολογικές διεργασίες που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν σε όλα τα όργανα.

Λοιμώξεις

Μέθη

Στην πρακτική των νευρολόγων, συχνά συναντώνται εστιακές αλλαγές αλκοόλ, ναρκωτικών, φαρμακευτικών, χημικών (άλατα μετάλλων) στην εγκεφαλική ουσία υπό την επίδραση σχετικών παραγόντων. Η συνέπεια τέτοιων δηλητηριάσεων είναι πολλαπλές περιοχές βλάβης στον νευρικό ιστό.

Περιγεννητικές βλάβες εγκεφάλου σε παιδιά

Πρόκειται για μια μεγάλη περιοχή εστιακής εγκεφαλικής βλάβης στο έμβρυο και στο νεογέννητο παιδί, η οποία αντιμετωπίζεται από παιδονευρολόγους.

Τύποι εστιακών αλλαγών στην εγκεφαλική ουσία

Οι εστιακές σχηματισμοί περιλαμβάνουν:

Συμβατικά, όλα τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να χωριστούν: γενικά, εστιακά νευρολογικά και ψυχικά. Τα γενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, υπνηλία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, μειωμένη όρεξη, πονοκεφάλους και ζάλη. Ένας έμπειρος νευρολόγος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει το σημείο της βλάβης στον εγκέφαλο με ακρίβεια 90% με βάση τα παράπονα και τα κλινικά συμπτώματα του ασθενούς.

Εάν η εστίαση βρίσκεται στον φλοιό του μετωπιαίου λοβού, τότε η ομιλία και η αντίληψή της υποφέρουν, ο τόνος ορισμένων μυών αυξάνεται, εμφανίζεται διαταραχή στην κίνηση των ματιών, του κεφαλιού και των άκρων και χάνεται η ισορροπία κατά το περπάτημα.

Όταν ο βρεγματικός λοβός είναι κατεστραμμένος, η ικανότητα ανάγνωσης, γραφής, μέτρησης μειώνεται και η ευαισθησία της αφής αλλάζει ή χάνεται. Ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει σωστά τη θέση των άκρων του στο διάστημα.

Εάν εμφανιστούν προβλήματα ακοής, κώφωση, ακουστικές παραισθήσεις, απώλεια μνήμης και επιληπτικές κρίσεις, τότε μπορεί να υποτεθεί ότι η παθολογική εστία εντοπίζεται στον κροταφικό λοβό.

Διάφορες βλάβες όρασης (αλλαγές στο χρώμα και στην αντίληψη του φωτός, οπτική ψευδαίσθηση, πλήρης τύφλωση) μιλούν υπέρ της βλάβης στον ινιακό λοβό.

Τι είναι αυτό: σημεία, θεραπεία και πρόγνωση.

Τι είναι: αίτια, εκδηλώσεις, θεραπεία, πρόγνωση.

Οι βλάβες στην παρεγκεφαλίδα επηρεάζουν την ισορροπία και το βάδισμα. Στην πράξη μάλιστα υπάρχουν πολύ πιο εστιακά νευρολογικά συμπτώματα: πάρεση, παράλυση, μειωμένη ευαισθησία των άκρων, λιποθυμία, τρόμος. Ακόμη και με μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστούν αναπνευστικά προβλήματα, σπασμοί και κώμα.

Τα ψυχιατρικά συμπτώματα συνοδεύουν τα νευρολογικά συμπτώματα αλλά μερικές φορές εμφανίζονται μόνα τους. Οι ψυχικές διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν ανοησία, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, αγχώδη διαταραχή, ανησυχία, κρίσεις πανικού ή επιθετικότητα.

Διάγνωση εστιακών εγκεφαλικών βλαβών

Οι σύγχρονες ιατρικές δυνατότητες καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση εστιακών βλαβών του εγκεφάλου, τον αριθμό, τη θέση και το μέγεθός τους. Οι πιο κατατοπιστικές εξετάσεις είναι η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία (μερικές φορές με σκιαγραφικό). Η διάγνωση υποβοηθείται επίσης από υπάρχοντα νευρολογικά συμπτώματα.

Θεραπεία εστιακών σχηματισμών

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί άμεσα από την αιτία εμφάνισης βλαβών στον εγκέφαλο. Για τη μόλυνση, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, για τραυματισμούς, χρησιμοποιούνται διουρητικά, αποσυμφορητικά και αντισπασμωδικά. Εάν η ασθένεια προκαλείται από κυκλοφορικές διαταραχές, τότε χρησιμοποιούνται αγγειακά φάρμακα, νοοτροπικά και αντιπηκτικά για θεραπεία. Η θεραπεία κακοήθων όγκων περιλαμβάνει ακτινοβολία, χορήγηση κυτταροστατικών, ορμονών και χειρουργική επέμβαση.

Σε μια σημείωση! Η θεραπεία των εστιακών σχηματισμών γίνεται από νευροχειρουργό μαζί με νευρολόγο και ψυχίατρο.

Πρόβλεψη

Είναι δύσκολο να πούμε ποια θα είναι η πρόγνωση και οι συνέπειες εάν εντοπιστούν βλάβες στον εγκέφαλο. Αυτό το θέμα αποφασίζεται σε ατομική βάση και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Κατά την εκτέλεση μελετών CT (MR), εστίες δυστροφικής φύσης (όπως γλοίωση), ατροφικής φύσης (όπως κύστη εγκεφαλονωτιαίου υγρού), καθώς και ασβεστοποίηση μπορούν να ανιχνευθούν στην ουσία του εγκεφάλου. Στη χρόνια ισχαιμία ιστού, μπορούν επίσης να εντοπιστούν ορισμένες άλλες χαρακτηριστικές αλλαγές, για παράδειγμα, περικοιλιακή λευκοαρίωση (αλλαγές στη δομή και την πυκνότητα της ουσίας γύρω από τις κοιλίες), συχνά με την παρουσία μικρών κύστεων στα βασικά γάγγλια, καθώς και σε την εξωτερική και την εσωτερική κάψουλα του εγκεφάλου. Συχνά εντοπίζονται επίσης σημεία (υποκαταστατικού χαρακτήρα).

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες αλλαγών στον εγκέφαλο

Οι εστιακές αλλαγές περιλαμβάνουν παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Στον εγκεφαλικό ιστό συμβαίνουν διάφορες αλλαγές (ουλές, κύστεις, νέκρωση). Οι πιο συχνές εστιακές αλλαγές δυστροφικής φύσης βρίσκονται:

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Έτσι, η πιθανότητα εντοπισμού δυστροφικών εστιών αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία. Παθολογικές αλλαγές στα ενδοκρανιακά αγγεία, η στένωση του αγγειακού αυλού και η εγκεφαλική ισχαιμία που προκαλούνται από αυτούς τους παράγοντες παίζουν ρόλο εδώ.
Σε άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. Με αυτήν την παθολογία, συχνά εμφανίζεται αγγειοπάθεια, που εκδηλώνεται με αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα, μειωμένη αγγειακή διαπερατότητα και μειωμένη βατότητα των αγγείων. Σε αυτό το πλαίσιο, συμβαίνουν συχνά εγκεφαλικά επεισόδια.
Σε άτομα με άλλη αγγειοπάθεια, ανωμαλίες στην ανάπτυξη της εγκεφαλικής αγγειακής κλίνης (για παράδειγμα, ανοιχτός κύκλος Willis), θρόμβωση (διαταραχές του αυλού άλλης αιτιολογίας) εξω- και ενδοκρανιακών αρτηριών.
Σε άτομα με έξαρση αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Όταν εμφανιστεί η ασθένεια, ο εγκέφαλος σταματά να λαμβάνει επαρκές οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο εμφανίζονται περιοχές ισχαιμίας.
Για όσους έχουν υποστεί κρανίο ή εγκεφαλική κάκωση. Η αναδιάρθρωση της εγκεφαλικής ουσίας στο σημείο της θλάσης μετά από τραυματισμό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση εστίας γλοίωσης, κύστης ή ασβεστοποίησης.
Σε άτομα που εκτίθενται σε μακροχρόνια δηλητηρίαση (εξω- ή ενδογενή). Έτσι, η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, παίρνουν τοξικές ουσίες (ή εκτίθενται σε αυτές στην εργασία, για παράδειγμα, εργαζόμενοι σε εργαστήρια παραγωγής χρωμάτων). Η δεύτερη κατηγορία περιλαμβάνει άτομα με μακροχρόνιες ασθένειες (λοιμώδεις, φλεγμονώδεις).
Σε ασθενείς με ογκολογικές διεργασίες του εγκεφάλου, κατά την εξέταση εντοπίζονται δυστροφικές εστίες.

Μέθοδοι αναγνώρισης δυστροφικών εστιών στον εγκέφαλο

Οι κύριες μέθοδοι για τον εντοπισμό δυστροφικών (και άλλων) παρεγχυματικών βλαβών στον εγκέφαλο είναι η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία. Μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες αλλαγές:

Βλάβες τύπου γλοίωσης.
Κυστικές περιοχές λόγω ατροφίας (και τραύματος).
Ασβεστοποίηση (για παράδειγμα, λόγω εμποτισμού του αιματώματος με άλατα ασβεστίου).
Περικοιλιακή λευκοαρίωση. Αν και δεν σχετίζεται άμεσα με εστιακές αλλαγές, αποτελεί σημαντικό δείκτη χρόνιας ισχαιμίας.

Στην αξονική τομογραφία στο επίπεδο της τρίτης κοιλίας και των οπίσθιων κεράτων των πλευρικών κοιλιών, τα μπλε βέλη υποδεικνύουν περιοχές κυστικής φύσης (το αποτέλεσμα νέκρωσης της εγκεφαλικής ουσίας στο παρελθόν): μικρές στην περιοχή του δεξιός θάλαμος και μεγαλύτερος σε μέγεθος στον ινιακό λοβό στα δεξιά. Υπάρχει επίσης μια αλλαγή στην πυκνότητα της εγκεφαλικής ύλης γύρω από το οπίσθιο κέρας της δεξιάς πλάγιας κοιλίας. Οι ρωγμές Sylvian διευρύνονται, γεγονός που υποδηλώνει υδροκεφαλία (ατροφική, αντικατάσταση).

Στην αξονική τομογραφία στο επίπεδο των σωμάτων των πλάγιων κοιλιών, τα μπλε βέλη υποδεικνύουν κυστικές (ατροφικές) περιοχές στους βρεγματικούς και ινιακούς λοβούς στα δεξιά (συνέπειες εγκεφαλικού). Σημάδια χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας είναι επίσης ορατά, πιο έντονα στα δεξιά (περικοιλιακή λευκοαρίωση).

Αξονική τομογραφία κεφαλής στο επίπεδο της 4ης κοιλίας, παρεγκεφαλιδικοί μίσχοι: στο αριστερό ημισφαίριο της παρεγκεφαλίδας (στη βάση, κοντά στον αριστερό παρεγκεφαλιδικό μίσχο) υπάρχει μια ατροφική περιοχή (συνέπειες εγκεφαλικού). Παρατηρήστε πώς διαστέλλονται οι εξωτερικοί χώροι του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου.

Τα μπλε βέλη στην αξονική τομογραφία υποδεικνύουν περιοχές περικοιλιακής λευκοαρίωσης (γύρω από τα πρόσθια και οπίσθια κέρατα και των δύο πλευρικών κοιλιών). Το κόκκινο βέλος δείχνει επίσης "φρέσκο" (στα δεξιά στον ινιακό λοβό).

Η παρουσία δυστροφικών εστιακών αλλαγών στον εγκέφαλο σε πολλές περιπτώσεις είναι συνέπεια χρόνιας ισχαιμίας και συχνά συνδυάζεται με ατροφικό (υποκατάστατο) υδροκέφαλο, ειδικά σε άτομα που πίνουν αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκτίθενται σε άλλους τύπους δηλητηρίασης ή έχουν είχε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό στο κεφάλι.

Η αξονική τομογραφία της κεφαλής δείχνει σημάδια υδροκεφαλίας αντικατάστασης (λόγω νέκρωσης του εγκεφαλικού παρεγχύματος), με την παρουσία πολλαπλών ατροφικών εστιών στην αριστερή πλευρά - στον ινιακό λοβό (1), στον βρεγματικό λοβό (2) και σε η δεξιά πλευρά - στην περιοχή της κεφαλής του φακοειδούς πυρήνα , περικοιλιακά προς το σώμα της κοιλίας (3). Η διάμετρος των πλευρικών κοιλιών διευρύνεται (σημειώνεται με ένα βέλος). Γύρω από τα κέρατα των πλάγιων κοιλιών υπάρχει μια υπόπυκνη (χαμηλή πυκνότητα στην CT) ζώνη.

Αποτελέσματα

Οι δυστροφικές εστιακές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν με CT και MRI στον εγκέφαλο οποιουδήποτε ατόμου. Η ανίχνευσή τους μπορεί να υποδηλώνει προηγούμενη παθολογία (τραυματική, ισχαιμική). Εάν οι βλάβες είναι μικρού μεγέθους και εντοπίζονται στα περιφερικά μέρη του εγκεφάλου ή στη λευκή ουσία, τα βασικά γάγγλια, η πρόγνωση για τη μελλοντική ζωή του ασθενούς είναι ευνοϊκή. Αλλά οι εστιακές αλλαγές στον εντοπισμό του εγκεφαλικού στελέχους, στους εγκεφαλικούς μίσχους και στον θάλαμο είναι πιο δυσμενείς και μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων.

Αυτό που διασφαλίζει την ανθρώπινη ζωή είναι η καλή λειτουργία του εγκεφάλου. Η δραστηριότητα κάθε οργάνου εξαρτάται από τη δουλειά του. Οποιοσδήποτε τραυματισμός και ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια, παράλυση, ακόμη και θάνατο. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη ασθενειών, να συνταγογραφήσετε σωστά τη θεραπεία για τραυματισμούς διαφόρων βαθμών σοβαρότητας, να διασφαλίσετε τη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος και όχι μόνο του εγκεφάλου - αυτό είναι ένα έργο που μπορούν μόνο από ειδικευμένους ειδικούς. Το φάσμα των διαγνωστικών μελετών και των σύγχρονων οργάνων με τα οποία μπορείτε να διεισδύσετε στον ίδιο τον εγκέφαλο και να δείτε τι συμβαίνει εκεί είναι σημαντικό.

Μέχρι πρόσφατα, ο μόνος τρόπος για να δούμε παθολογικές αλλαγές και βλάβες στον εγκέφαλο ήταν η εξέταση με ακτίνες Χ. Μερικές φορές αυτή η μέθοδος δεν έδωσε ακριβή αποτελέσματα και οι χειρουργοί αντιμετώπισαν ήδη τις συνέπειες τραυματισμού ή ασθένειας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να αποφευχθούν οι συνέπειες μιας τέτοιας «έκπληξης», οι γιατροί έπρεπε να αποφασίσουν επί τόπου τι να κάνουν στη συνέχεια και κανείς δεν μπορούσε να εγγυηθεί ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) έχει γίνει ένα είδος πανάκειας για την εξέταση του ανθρώπινου κεφαλιού χωρίς την παρέμβαση χειρουργών, χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα των οστών του κρανίου και χωρίς τον κίνδυνο έκθεσης ενός ατόμου σε ακτινογραφίες. Μια σχετικά νέα τεχνική έχει γίνει πολύ δημοφιλής τα τελευταία δέκα χρόνια. Αυτός είναι ένας από τους πιο ακριβείς και ασφαλείς τρόπους εξέτασης του ανθρώπινου σώματος, εντοπίζοντας παθολογικές εστίες στον εγκέφαλο με μαγνητική τομογραφία και σε ποιες ασθένειες εμφανίζονται.

Η αποκωδικοποίηση είναι μια σειρά εικόνων, ο αριθμός τους είναι τουλάχιστον 6. Αποδεικνύεται μια σειρά εικόνων βήμα προς βήμα σε όλο το πάχος του εγκεφάλου, ξεκινώντας από την επιφάνειά του. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να δείτε τις συνέπειες τραυματισμού ή ασθένειας, όγκο και τοποθεσία. Για έναν ειδικό, αυτή είναι πολύτιμη πληροφορία, μια λογικά κατασκευασμένη αλυσίδα. Επίσης, στη μαγνητική τομογραφία η εικόνα μπορεί να είναι τρισδιάστατη. Μια τέτοια εικόνα καθιστά δυνατό να δούμε σε προβολή πού και πώς εντοπίζονται οι ζημιές ή τα εγκλείσματα.

Μόνο ένας ειδικός - ακτινολόγος με μακροχρόνια πρακτική εμπειρία - μπορεί να διαβάσει σωστά το αποτέλεσμα της μαγνητικής τομογραφίας και να το αποκρυπτογραφήσει. Χωρίς ειδική ιατρική εκπαίδευση και μακροχρόνια πρακτική, είναι σχεδόν αδύνατο να εξαχθούν σωστά συμπεράσματα εξετάζοντας τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας.

Η μαγνητική τομογραφία οποιουδήποτε οργάνου δίνεται στον ασθενή ως αποτέλεσμα εξέτασης. Τα δεδομένα αποκρυπτογραφούνται από ειδικό. Υπάρχουν πολλά ιατρικά βιβλία που μπορεί να περιέχουν εικόνες από τις πιο κοινές παθολογίες που εμφανίζονται. Αλλά είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι δεν υπάρχουν δύο πανομοιότυπες ασθένειες του εγκεφάλου, όπως δεν υπάρχουν δύο απολύτως πανομοιότυποι άνθρωποι. Επομένως, κάθε αποτέλεσμα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού είναι μια μεμονωμένη περίπτωση.

Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας από μόνη της απαιτεί γνώση και εμπειρία, τι μπορούμε να πούμε για τη διάγνωση παθήσεων του εγκεφάλου. Η μαγνητική τομογραφία παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή την περίπτωση, επιτρέποντάς σας να συγκεντρώσετε τα πιο περίπλοκα "παζλ" και να κατανοήσετε την εικόνα ολόκληρης της πορείας της νόσου. Είναι επίσης απαραίτητο να πούμε ότι η μαγνητική τομογραφία δεν είναι θανατική ποινή. Για να κάνετε μια ακριβή ανάλυση, χρειάζεστε μαγνητική τομογραφία και μια σειρά από άλλες εξετάσεις, την ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματά της.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας αυτή τη διάγνωση:

βλάβες και ασθένειες του εγκεφαλικού φλοιού.
κυκλοφορικές διαταραχές που οδηγούν σε γλοίωση αγγειακής προέλευσης και εγκεφαλικό επεισόδιο, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
νεοπλάσματα, φλεγμονώδεις διεργασίες.
βαθμός εγκεφαλικής βλάβης και συνέπειες μετά από τραυματισμούς.
διαταραχές στην κίνηση του εγκεφαλικού υγρού και άλλες.

Κανόνας απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού

Τι σημαίνει «φυσιολογικό σε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου» Αυτά είναι τα αποτελέσματα μιας μαγνητικής τομογραφίας ενός υγιούς ατόμου. Τα δεδομένα αξιολογούνται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους:

οι δομές αναπτύσσονται σωστά και πλήρως, δεν υπάρχουν μετατοπίσεις.
Το σήμα μαγνητικού συντονισμού είναι φυσιολογικό.
οι γύροι και οι αυλακώσεις είναι φυσιολογικές, δεν έχουν εγκλείσματα, φλεγμονή ή αλλαγές στη δομή.
μέρη του εγκεφάλου, όπως το sella turcica και η υπόφυση είναι καθαρά ορατά και δεν έχουν παθολογίες.
ο περιαγγειακός, υπαραχνοειδής χώρος αναπτύσσεται φυσιολογικά και δεν έχει παθολογίες.
το κοιλιακό σύστημα έχει κανονικές τυπικές διαστάσεις (ούτε διευρυμένο ούτε μειωμένο), δεν υπάρχουν παθολογίες.
οι ακουστικοί πόροι, οι ρινικοί κόλποι και οι οφθαλμικές κόγχες οραματίζονται καθαρά, έχουν κανονικά μεγέθη και κανονικά σχήματα.
Γενική εκτίμηση είναι όταν δεν υπάρχουν εστιακές αλλαγές, ο εγκεφαλικός ιστός αναπτύσσεται κανονικά, τα εγκεφαλικά αγγεία έχουν το σωστό σχήμα, δεν έχουν διάχυτες αλλαγές, είναι ομοιόμορφα γεμάτα, δεν υπάρχει αιμορραγία, θρόμβοι αίματος και πυώδεις σχηματισμοί διαφόρων μεγεθών.

Η μαγνητική τομογραφία δεν επηρεάζει τον ίδιο τον εγκέφαλο και δεν αλλάζει τη δομή του. Σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, η μαγνητική τομογραφία δεν είναι περιορισμένη σε συχνότητα· μπορεί να γίνει όσο συχνά χρειάζεται.

Δεν υπάρχουν προφανείς αντενδείξεις· επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται μόνο με παραπομπή γιατρού, που εκδίδεται μετά την εξέταση.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την αδυναμία να ξαπλώσετε ήσυχα για περίπου μισή ώρα (30 λεπτά). Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ψυχική κατάσταση του ατόμου ή σε άλλες ασθένειες που δεν επιτρέπουν να μένει ακίνητος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία εάν ο ασθενής έχει μεταλλικά εμφυτεύματα, αντλία ινσουλίνης ή βηματοδότη. Αυτό δεν θα επηρεάσει το ίδιο το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας, αλλά οι λειτουργίες των μεταλλικών στοιχείων στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να επηρεαστούν.

Παθολογία στη μαγνητική τομογραφία, εστίες γλοίωσης στον εγκέφαλο

Η παθολογία μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: μπορεί να είναι μεμονωμένα εγκλείσματα, αλλαγές στην ανάπτυξη ενός ολόκληρου τμήματος του εγκεφάλου, διάφορες περίπλοκες καταστάσεις που σχηματίζονται μετά από τραυματισμό.

Η γλοίωση είναι μια ξεχωριστή εγκεφαλική παθολογία που μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας (ο αριθμός των σχηματισμών, πού εντοπίζονται οι βλάβες και πώς εντοπίζονται). Η γλοίωση είναι μια από τις ασθένειες που δεν έχουν σαφώς καθορισμένα συμπτώματα, επομένως η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δώσει απάντηση εξετάζοντας τον εγκέφαλο και εξηγώντας τις παθήσεις που εμφανίζονται, απλοποιώντας την αναζήτηση των αιτιών των επιπλοκών που εμφανίζονται στο φόντο της γλοίωσης.

Η γλοίωση είναι ουλές, μαύρες κηλίδες από παθολογικά αναπτυσσόμενα κύτταρα γλοίωσης, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου μπορούν να επεκταθούν και να πυκνώσουν. Τα νευρογλοιακά κύτταρα αντικαθιστούν τους κατεστραμμένους νευρώνες. Και αυτή είναι μια αφύσικη αλλαγή: όταν συμβαίνει αυτό, σημαίνει ότι αυτοί οι σχηματισμοί είναι παθολογικοί. Συνήθως, η γλοίωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο προηγούμενων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, προσδιορίζεται τυχαία, κατά τη διάρκεια γενικών εξετάσεων ή μετά από σοβαρές ασθένειες ή τραυματισμούς.

Στην εικόνα, οι εστίες της γλοίωσης εμφανίζονται ως λευκές κηλίδες, ή μαύρες κηλίδες και κουκκίδες. Ο αριθμός τέτοιων εγκλεισμάτων μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον αριθμό των κυττάρων του ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα) και των νευρογλοιακών κυττάρων ανά μονάδα όγκου. Ο αριθμός των κυττάρων τέτοιων αναπτύξεων που έχουν ήδη σχηματιστεί είναι ευθέως ανάλογος με τον όγκο της επουλωμένης βλάβης στην περιοχή των μαλακών ιστών του κεφαλιού.

Ο σχηματισμός γλοίωσης, όπως προαναφέρθηκε, μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών, όπως εγκεφαλίτιδα, επιληψία, υπέρταση (μακροχρόνια), εγκεφαλοπάθεια, σκλήρυνση κατά πλάκας, φυματιώδης σκλήρυνση - ασθένειες που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σπουδαίος! Η γλοίωση μπορεί επίσης να σχηματιστεί μετά τη γέννηση σε ένα παιδί λόγω της πείνας με οξυγόνο, αλλά, κατά κανόνα, αυτό δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του μωρού τις πρώτες ημέρες της ζωής. Εάν υπάρχει γλοίωση, θα εκδηλωθεί στον 2-6ο μήνα της ζωής του παιδιού με τη μορφή μη φυσιολογικής νοητικής και σωματικής ανάπτυξης· μπορεί επίσης να εξαφανιστούν ορισμένα ζωτικά αντανακλαστικά (κατάποση, για παράδειγμα). Στη συνέχεια, η κατάσταση χειροτερεύει και τέτοια παιδιά δεν ζουν μέχρι την ηλικία των 2-4 ετών.

Τα συμπτώματα της γλοίωσης είναι ασαφή, αλλά μπορούν να εντοπιστούν μια σειρά από τις πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, και συγκεκριμένα:

υπερτάσεις πίεσης?
συνεχείς πονοκεφάλους χρόνιας φύσης.
ανάπτυξη και εκδήλωση παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι συνέπειες των εστιών αυτού του τύπου είναι οι εξής:

κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο, καθώς και κυκλοφορικές διαταραχές σε εσωτερικά όργανα και ιστούς.
την εμφάνιση και την εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
υπερτασικές κρίσεις?

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι κανένα άτομο δεν έχει έναν απόλυτο κανόνα για την ανάπτυξη του ανθρώπινου εγκεφάλου. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί, όταν διαμορφώνουν μια διάγνωση, βασίζονται σε μια σειρά λεπτομερών αποτελεσμάτων μαγνητικής τομογραφίας:

η παρουσία σχηματισμών, ο αριθμός, το σχήμα, τα περιγράμματα και η θέση τους.
διαύγεια σχηματισμού και λεκέδων.
σχηματίζονται σκιές και ανταύγειες.
πιθανά ελαττώματα και ένταση της ίδιας της εικόνας μαγνητικής τομογραφίας.
λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης νόσου της κεφαλής και τον τρόπο με τον οποίο εμφανίζεται στην εικόνα (σύνδρομα ακτίνων Χ).

Η μαγνητική τομογραφία είναι μία από τις μεθόδους εξέτασης, αλλά χάρη στη μαγνητική τομογραφία είναι δυνατό να αναγνωριστεί η ανάπτυξη της εγκεφαλικής νόσου στα αρχικά στάδια, να γίνει η σωστή διάγνωση και να επιλεγούν οι πιο σωστές τακτικές θεραπείας.

Καθώς μεγαλώνουμε, το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να λειτουργεί με διακοπές στη λειτουργία οργάνων και συστημάτων. Τις περισσότερες φορές, η δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος επιδεινώνεται, ειδικότερα, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Τα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα είναι:

Διαχέω;
Εστιακός.

Οι εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης είναι διαταραχές που δεν επηρεάζουν ολόκληρο τον εγκεφαλικό ιστό, αλλά μόνο μεμονωμένες περιοχές, εστίες. Οι λειτουργίες του εγκεφαλικού ιστού διαταράσσονται λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών που πρέπει να τους παρέχονται. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, ολόκληρο το τμήμα του εγκεφάλου δεν μπορεί να εκτελέσει τα καθήκοντά του.

Οι εστιακές αλλαγές συνδυάζουν μια σειρά από διαφορετικές μικρές αλλαγές σε ιστούς ποικίλης φύσης και βαθμού ηλικίας, περιοχές νέκρωσης, μικρές κύστεις, γλοιοδερμικές ουλές.

Διάφοροι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης:

Ισχαιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
Αυχενική οστεοχόνδρωση στο οξύ στάδιο, καθώς και με αλλαγές στη βατότητα των μεγάλων αγγείων που παρέχουν αίμα στα ημισφαίρια, το εγκεφαλικό στέλεχος, την παρεγκεφαλίδα.
Τραύμα στο κεφάλι;
Ο όγκος καθώς μεγαλώνει.

Τα συμπτώματα τέτοιων αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα περιλαμβάνουν έντονους και παρατεταμένους πονοκεφάλους, αϋπνία και συνεχή ζάλη χωρίς νευρολογικά συμπτώματα. Η μνήμη και οι πνευματικές ικανότητες ενός ατόμου, ο συντονισμός των κινήσεων επιδεινώνεται και η απόδοση μειώνεται. Η συναισθηματική-βουλητική σφαίρα υποφέρει, η ευαισθησία μειώνεται. Εμφανίζονται πάρεση και παράλυση.

Η διάγνωση των εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων είναι αρκετά δύσκολη. Για να κάνετε σωστή διάγνωση, θα πρέπει αρχικά να προσπαθήσετε να εντοπίσετε σημεία αθηροσκλήρωσης, ανευρύσματα των σπονδυλικών και εγκεφαλικών αγγείων, αρτηριακή υπέρταση και αγγειοκινητική δυστονία. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες σωματικές ασθένειες και πιθανές νευρώσεις.

Θεραπεία είναι η ομαλοποίηση της εργασίας και της ανάπαυσης, η σωστή διατροφή και η συνταγογράφηση μιας σειράς φαρμάκων που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, καθώς και αναλγητικών και ηρεμιστικών. Εάν οι εστιακές αλλαγές αναγνωριστούν εγκαίρως, η περαιτέρω ανάπτυξή τους μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί σημαντικά. Τι δεν μπορεί να γίνει με την ανάπτυξη της γεροντικής άνοιας, η οποία προκαλείται από ατροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Οι επιστήμονες δεν μπορούν να ονομάσουν την ακριβή αιτία αυτών των προβλημάτων· ορισμένες εξωτερικές επιρροές έχουν μόνο έναν προκλητικό, ενισχυτικό ρόλο. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια σχετίζεται με κληρονομικότητα. Ο κύριος παράγοντας σε αυτή την περίπτωση είναι η ηλικία του ατόμου: αυτά τα προβλήματα προκύπτουν σε ηλικιωμένους, εξελισσόμενοι με την πάροδο του χρόνου.

Διαφορετικά, οι ατροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο ονομάζονται επίσης άνοια - συνώνυμο της λέξης άνοια, μια διαταραχή των διαδικασιών σκέψης. Το Αλτσχάιμερ, το Πάρκινσον, οι ασθένειες του Πικ, η χορεία του Χάντινγκτον και ορισμένες πιο σπάνιες ασθένειες ταξινομούνται ως ατροφικές άνοιες.

Δεδομένου ότι η επιστήμη δυσκολεύεται να προσδιορίσει τα αίτια αυτών των ασθενειών, η αντιμετώπισή τους είναι επίσης δύσκολη. Με την έννοια ότι οι διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό είναι μη αναστρέψιμες, και είναι αδύνατο να σταματήσει η προοδευτική πορεία. Μπορείτε να ανακουφίσετε μόνο ορισμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής διεγερσιμότητας, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Γενικά, για τέτοιους ασθενείς είναι επιθυμητό να οργανωθεί ένας αρκετά δραστήριος και ταυτόχρονα ήρεμος, μετρημένος τρόπος ζωής.

Όταν η άνοια γίνεται έντονη, ο ασθενής χρειάζεται προσεκτική φροντίδα και συνεχή επίβλεψη στο σπίτι ή σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης, τι είναι;

Κάθε άνθρωπος αργά ή γρήγορα αρχίζει να γερνάει. Ολόκληρο το σώμα γερνά μαζί του. Η γήρανση επηρεάζει κυρίως τον εγκέφαλο. Εμφανίζεται ανεπάρκεια στην καρδιά και στο αγγειακό σύστημα. Η αιτία τέτοιων αποτυχιών είναι η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Τα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα χωρίζονται σε:

Εστιακός,
Διαχέω.

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με ισχαιμία, τότε συμβαίνουν τοπικές αλλαγές στη φαιά ουσία του κεφαλιού στον εγκέφαλο λόγω έλλειψης παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από οστεοχόνδρωση του αυχένα της σπονδυλικής στήλης ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν διαταράσσονται τα κύρια αγγεία μέσω των οποίων ρέει το αίμα στον εγκέφαλο. Αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου του κεφαλιού μπορεί να προκύψουν από οποιονδήποτε τραυματισμό ή όγκο.

Εστιακές αλλαγές

Η παραβίαση της ακεραιότητας του εγκεφαλικού ιστού σε οποιοδήποτε μέρος ονομάζεται εστιακή αλλαγή στην ουσία του εγκεφάλου του κεφαλιού δυστροφικής φύσης. Κατά κανόνα, αυτά είναι εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που δεν λαμβάνουν σχεδόν καθόλου θρεπτικά συστατικά. Σε αυτή την κατάσταση, οι διεργασίες των ιστών μειώνονται και το προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου αρχίζει να δυσλειτουργεί.

Οι εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

Μικρές κύστεις
Μικρές εστίες νέκρωσης,
Γλοιοδερμικές ουλές,
Εντελώς μικρές αλλαγές στην εγκεφαλική ύλη.

Μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου του κεφαλιού μιας δυστροφικής φύσης δίνουν τα ακόλουθα συμπτώματα που ένα άτομο απλά δεν μπορεί παρά να παρατηρήσει:

Συχνός και έντονος πονοκέφαλος
Παραισθησία,
Ζάλη,
Υπερκίνηση,
Παράλυση,
Απώλεια συντονισμού των κινήσεων,
Μείωση νοημοσύνης,
Απώλεια μνήμης
Συναισθηματικές διαταραχές
Διαταραχές ευαισθησίας
Αταξία,
Αγραφία.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα πρέπει να προσδιορίσει την αιτία των σοβαρών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου και των συνοδών ασθενειών:

Αγγειοκινητική δυστονία,
Αθηροσκλήρωση,
Διάφορες σωματικές παθήσεις,
αρτηριακή υπέρταση,
Ανεύρυσμα στα αγγεία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού,
Καρδιοεγκεφαλικό σύνδρομο.

Πότε εμφανίζεται η ασθένεια;

Τοπικές εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης συμβαίνουν μετά την ηλικία των εβδομήντα ετών και χαρακτηρίζονται από εκδηλώσεις γεροντικής άνοιας. Με αυτή την ασθένεια, εμφανίζεται διαταραχή της σκέψης ή άνοια. Οι κυρίαρχες ασθένειες περιλαμβάνουν:

Παρεμπιπτόντως, μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης μπορούν να συμβούν όχι μόνο σε μεγάλη ηλικία, αλλά και σε νέους και μεσήλικες. Οποιαδήποτε μόλυνση ή μηχανικός τραυματισμός μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα ή τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Πώς να θεραπεύσετε;

Στη θεραπεία, το κύριο πράγμα είναι να αναγνωρίσουμε την ασθένεια εγκαίρως, όταν τα συμπτώματα των εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου δεν είναι ακόμη τόσο έντονα και η διαδικασία αλλαγής μπορεί ακόμα να αντιστραφεί. Θα συνταγογραφηθούν πολλά διαφορετικά θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο: ομαλοποίηση του καθεστώτος ανάπαυσης και εργασίας, επιλογή της σωστής διατροφής, χρήση ηρεμιστικών και αναλγητικών. Θα συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή θεραπεία σανατόριο.

Ποιος είναι επιρρεπής στη νόσο;

Τα άτομα που βιώνουν μία μόνο εστιακή αλλαγή στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης είναι:

Άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη
Ασθενείς με αθηροσκλήρωση,
Πάσχει από ρευματισμούς. Τέτοιοι άνθρωποι πρέπει πρώτα να θεραπεύσουν την υποκείμενη νόσο, να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα, να παρακολουθούν τη σωματική δραστηριότητα και, φυσικά, να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό.

Οι τοπικές εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου μπορούν να θεραπευτούν εάν αυτό προσεγγιστεί επιδέξια και έγκαιρα. Δυστυχώς, μόνο οι γεροντικές αλλαγές στην εγκεφαλική ύλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Εστιακές αλλαγές στη λευκή ουσία του εγκεφάλου. MRI διάγνωση

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΛΑΒΩΝ ΛΕΥΚΗΣ ΥΣΗΣ

Το διαφορικό διαγνωστικό εύρος των ασθενειών της λευκής ουσίας είναι πολύ μεγάλο. Οι βλάβες που ανιχνεύονται με μαγνητική τομογραφία μπορεί να αντικατοπτρίζουν φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, αλλά οι περισσότερες βλάβες της λευκής ουσίας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής και ως αποτέλεσμα της υποξίας και της ισχαιμίας.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας θεωρείται η πιο κοινή φλεγμονώδης νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη της λευκής ουσίας του εγκεφάλου. Οι πιο συχνές ιογενείς ασθένειες που οδηγούν στην εμφάνιση παρόμοιων βλαβών είναι η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια και η μόλυνση από ερπητοϊό. Χαρακτηρίζονται από συμμετρικές παθολογικές περιοχές που πρέπει να διαφοροποιηθούν από τη μέθη.

Η πολυπλοκότητα της διαφορικής διάγνωσης σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί πρόσθετη διαβούλευση με νευροακτινολόγο προκειμένου να ληφθεί μια δεύτερη γνώμη.

ΠΟΙΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΕΣΤΙΑ ΣΤΗ ΛΕΥΚΗ ΥΛΗ;

Εστιακές αλλαγές αγγειακής προέλευσης

Αθηροσκλήρωση
Υπερομοκυστεϊναιμία
Αμυλοειδής αγγειοπάθεια
Διαβητική μικροαγγειοπάθεια
Υπέρταση
Ημικρανία

Πολλαπλή σκλήρυνση
Αγγειίτιδα: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, νόσος Behcet, νόσος Sjögren
Σαρκοείδωση
Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, κοιλιοκάκη)

Μεταδοτικές ασθένειες

HIV, σύφιλη, μπορελίωση (νόσος του Lyme)
Προοδευτική πολυεστιακή λευκοκεφαλοπάθεια
Οξεία διάχυτη (διάχυτη) εγκεφαλομυελίτιδα (ADEM)

Τοξίκωση και μεταβολικές διαταραχές

Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
Κεντρική ποντιακή μυελόλυση

Σχετική με την ακτινοθεραπεία
Βλάβες μετά από διάσειση

Προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές (είναι συμμετρικής φύσης και απαιτούν διαφορική διάγνωση με τοξικές εγκεφαλοπάθειες)

Μπορεί να παρατηρηθεί κανονικά

Περικοιλιακή λευκοαρίωση βαθμού 1 σύμφωνα με την κλίμακα Fazekas

MRI ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ: ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΕΣΤΙΑΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ

Οι εικόνες αποκαλύπτουν πολλαπλές ακριβείς και «κηλίδες» βλάβες. Μερικά από αυτά θα συζητηθούν με περισσότερες λεπτομέρειες.

Καρδιακές προσβολές τύπου λεκάνης απορροής

Η κύρια διαφορά μεταξύ των καρδιακών προσβολών (εγκεφαλικών) αυτού του τύπου είναι η προδιάθεση εντοπισμού εστιών μόνο σε ένα ημισφαίριο στα όρια μεγάλων λεκανών παροχής αίματος. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει έμφραγμα στη βαθιά λεκάνη ράμι.

Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα (ADEM)

Η κύρια διαφορά: η εμφάνιση πολυεστιακών περιοχών στη λευκή ουσία και στην περιοχή των βασικών γαγγλίων μία ημέρα μετά από μόλυνση ή εμβολιασμό. Όπως και με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η ADEM μπορεί να περιλαμβάνει το νωτιαίο μυελό, τοξοειδείς ίνες και το κάλλος του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βλάβες μπορεί να συσσωρεύουν σκιαγραφικό. Η διαφορά από την ΠΣ είναι ότι είναι μεγάλου μεγέθους και εμφανίζονται κυρίως σε νεαρούς ασθενείς. Η νόσος έχει μονοφασική πορεία

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών βλαβών μεγέθους 2-3 mm, που προσομοιάζουν με αυτές της ΣΚΠ, σε ασθενή με δερματικό εξάνθημα και γριππώδες σύνδρομο. Άλλα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν το υπερέντονο σήμα από το νωτιαίο μυελό και την ενίσχυση της αντίθεσης στη ριζική ζώνη του έβδομου ζεύγους κρανιακών νεύρων.

Σαρκοείδωση του εγκεφάλου

Η κατανομή των εστιακών αλλαγών στη σαρκοείδωση είναι πολύ παρόμοια με αυτή στη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML)

Απομυελινωτική νόσος που προκαλείται από τον ιό John Cunningham σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Το βασικό χαρακτηριστικό είναι οι αλλοιώσεις της λευκής ουσίας στην περιοχή των τοξοειδών ινών που δεν ενισχύονται με την αντίθεση και έχουν ογκομετρικό αποτέλεσμα (σε αντίθεση με τις βλάβες που προκαλούνται από τον HIV ή τον κυτταρομεγαλοϊό). Οι παθολογικές περιοχές στην PML μπορεί να είναι μονόπλευρες, αλλά πιο συχνά εμφανίζονται και στις δύο πλευρές και είναι ασύμμετρες.

Σημάδι κλειδί: υπερέντονο σήμα στο T2WI και υποέντονο στο FLAIR

Για ζώνες αγγειακής φύσης, χαρακτηριστική είναι η εν τω βάθει εντόπιση στη λευκή ουσία, χωρίς εμπλοκή του σκληρού σώματος, καθώς και των παρακοιλιακών και παραφλοιωτικών περιοχών.

ΔΙΑΦΟΡΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΠΟΛΛΑΠΛΩΝ ΕΣΤΙΩΝ ΕΝΙΣΧΥΜΕΝΑ ΜΕ ΑΝΤΙΘΕΣΗ

Οι μαγνητικές τομογραφίες έδειξαν πολλαπλές παθολογικές ζώνες συσσώρευσης σκιαγραφικού παράγοντα. Μερικές από αυτές περιγράφονται λεπτομερέστερα παρακάτω.

Οι περισσότερες αγγειίτιδες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση σημειακών εστιακών αλλαγών που ενισχύονται από την αντίθεση. Βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία παρατηρείται σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, παρανεοπλασματική μεταιχμιακή εγκεφαλίτιδα, β. Behçet, σύφιλη, κοκκιωμάτωση Wegener, β. Sjogren, καθώς και με πρωτοπαθή αγγειίτιδα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς τουρκικής καταγωγής. Χαρακτηριστική εκδήλωση αυτής της νόσου είναι η εμπλοκή του εγκεφαλικού στελέχους με την εμφάνιση παθολογικών περιοχών που ενισχύονται από την αντίθεση στην οξεία φάση.

Έμφραγμα τύπου λεκάνης απορροής

Τα έμφραγμα της περιφερικής οριακής ζώνης μπορεί να ενισχυθούν με πρώιμη ενίσχυση της αντίθεσης.

ΠΕΡΙΑΓΓΕΙΑΚΟΙ ΧΩΡΟΙ VIRCHOW-ROBIN

Στα αριστερά, μια τομογραφία με στάθμιση T2 δείχνει πολλαπλές βλάβες υψηλής έντασης στην περιοχή των βασικών γαγγλίων. Στα δεξιά, στη λειτουργία FLAIR, το σήμα τους καταστέλλεται και φαίνονται σκοτεινά. Σε όλες τις άλλες αλληλουχίες χαρακτηρίζονται από τα ίδια χαρακτηριστικά σήματος με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ιδιαίτερα, ένα υποέντονο σήμα στο T1 WI). Αυτή η ένταση του σήματος, σε συνδυασμό με τον εντοπισμό της περιγραφείσας διαδικασίας, είναι τυπικά σημάδια των χώρων Virchow-Robin (γνωστά και ως criblures).

Οι χώροι Virchow-Robin περιβάλλουν τα διεισδυτικά λεπτομηνιγγικά αγγεία και περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η τυπική θέση τους θεωρείται ότι είναι η περιοχή των βασικών γαγγλίων· επίσης βρίσκονται τυπικά κοντά στην πρόσθια κοίτη και στο κέντρο του εγκεφαλικού στελέχους. Στη μαγνητική τομογραφία, το σήμα από τους χώρους Virchow-Robin σε όλες τις ακολουθίες είναι παρόμοιο με το σήμα από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στη λειτουργία FLAIR και σε τομογραφήματα με στάθμιση πυκνότητας πρωτονίων, δίνουν ένα υποέντονο σήμα, σε αντίθεση με αλλοιώσεις διαφορετικής φύσης. Οι χώροι Virchow-Robin είναι μικροί σε μέγεθος, με εξαίρεση τον πρόσθιο κοίλωμα, όπου οι περιαγγειακοί χώροι μπορεί να είναι μεγαλύτεροι.

Η απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να αποκαλύψει τόσο διεσταλμένους περιαγγειακούς χώρους Virchow-Robin όσο και διάχυτες υπερέντονες περιοχές στη λευκή ουσία. Αυτή η μαγνητική τομογραφία απεικονίζει άριστα τις διαφορές μεταξύ των χώρων Virchow-Robin και των αλλοιώσεων της λευκής ουσίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές είναι έντονες σε σημαντικό βαθμό. ο όρος «κατάσταση κόσκινου» (etat crible) χρησιμοποιείται μερικές φορές για να τα περιγράψει. Οι χώροι Virchow-Robin αυξάνονται με την ηλικία, καθώς και με την υπέρταση ως αποτέλεσμα της ατροφικής διαδικασίας στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό.

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΣΤΗ ΛΕΥΚΗ ΥΛΗ ΣΤΗΝ MRI

Οι αναμενόμενες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία περιλαμβάνουν:

Περικοιλιακά "καπάκια" και "ρίγες"
Μέτρια ατροφία με διεύρυνση των αυλακώσεων και των κοιλιών του εγκεφάλου
Σημειακές (και μερικές φορές ακόμη και διάχυτες) διαταραχές του φυσιολογικού σήματος από τον εγκεφαλικό ιστό στα βαθιά μέρη της λευκής ουσίας (βαθμοί 1 και 2 σύμφωνα με την κλίμακα Fazekas)

Τα περικοιλιακά «καπάκια» είναι περιοχές υπερέντασης σήματος που βρίσκονται γύρω από τα πρόσθια και οπίσθια κέρατα των πλάγιων κοιλιών, που προκαλούνται από λεύκανση της μυελίνης και διαστολή των περιαγγειακών διαστημάτων. Οι περικοιλιακές «ρίγες» ή «στεφάνες» είναι λεπτές γραμμικές περιοχές που βρίσκονται παράλληλα με τα σώματα των πλάγιων κοιλιών, που προκαλούνται από υποεπενδυματική γλοίωση.

Η μαγνητική τομογραφία έδειξε ένα φυσιολογικό μοτίβο που σχετίζεται με την ηλικία: διεύρυνση των αυλακώσεων, περικοιλιακά «καπάκια» (κίτρινο βέλος), «ρίγες» και στίγματα στη βαθιά λευκή ουσία.

Η κλινική σημασία των εγκεφαλικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία δεν είναι καλά κατανοητή. Ωστόσο, υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των βλαβών και ορισμένων παραγόντων κινδύνου για εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές. Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες κινδύνου είναι η υπέρταση, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Βαθμός εμπλοκής λευκής ουσίας σύμφωνα με την κλίμακα Fazekas:

Φωτεινή μοίρα – κηλίδες, Φαζέκας 1
Μέτριου βαθμού – συρρέουσες περιοχές, Fazekas 2 (οι αλλαγές στη βαθιά λευκή ουσία μπορούν να θεωρηθούν ως ο κανόνας ηλικίας)
Σοβαρού βαθμού – έντονες αποστραγγιστικές περιοχές, Φαζέκας 3 (παθολογικά πάντα)

ΔΙΣΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΠΑΘΕΙΑ ΣΕ MRI

Οι εστιακές αλλαγές στη λευκή ουσία αγγειακής προέλευσης είναι το πιο κοινό εύρημα της μαγνητικής τομογραφίας σε ηλικιωμένους ασθενείς. Προκύπτουν λόγω διαταραχών στην κυκλοφορία του αίματος σε μικρά αγγεία, η οποία είναι η αιτία χρόνιων υποξικών/δυστροφικών διεργασιών στον εγκεφαλικό ιστό.

Μια σειρά μαγνητικής τομογραφίας δείχνει πολλαπλές υπερέντονες περιοχές στη λευκή ουσία του εγκεφάλου σε έναν ασθενή που πάσχει από υπέρταση.

Οι τομογραφίες μαγνητικής τομογραφίας που παρουσιάζονται παραπάνω απεικονίζουν διαταραχές στο σήμα MR στα βαθιά μέρη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι παρακοιλιακά, παραφλοιώδη ή εντοπίζονται στο κάλλος του σώματος. Σε αντίθεση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν επηρεάζουν τις κοιλίες του εγκεφάλου ή του φλοιού. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πιθανότητα εμφάνισης υποξικών-ισχαιμικών βλαβών είναι a priori μεγαλύτερη, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι παρουσιαζόμενες βλάβες είναι πιθανότατα αγγειακής προέλευσης.

Μόνο με την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων που υποδεικνύουν άμεσα μια φλεγμονώδη, λοιμώδη ή άλλη ασθένεια, καθώς και τοξική εγκεφαλοπάθεια, καθίσταται δυνατό να ληφθούν υπόψη εστιακές αλλαγές στη λευκή ουσία σε σχέση με αυτές τις καταστάσεις. Η υποψία για σκλήρυνση κατά πλάκας σε ασθενή με παρόμοιες ανωμαλίες στην μαγνητική τομογραφία, αλλά χωρίς κλινικά σημεία, θεωρείται αβάσιμη.

Οι μαγνητικές τομογραφίες που παρουσιάστηκαν δεν αποκάλυψαν παθολογικές περιοχές στο νωτιαίο μυελό. Σε ασθενείς που πάσχουν από αγγειίτιδα ή ισχαιμικές παθήσεις, ο νωτιαίος μυελός είναι συνήθως άθικτος, ενώ σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, παθολογικές ανωμαλίες στο νωτιαίο μυελό εντοπίζονται σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων. Εάν η διαφορική διάγνωση των αγγειακών βλαβών και της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι δύσκολη, για παράδειγμα σε ηλικιωμένους ασθενείς με υποψία ΣΚΠ, η μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι χρήσιμη.

Ας επιστρέψουμε ξανά στην πρώτη περίπτωση: εστιακές αλλαγές εντοπίστηκαν στις μαγνητικές τομογραφίες, και τώρα είναι πολύ πιο εμφανείς. Υπάρχει εκτεταμένη εμπλοκή των βαθιών τμημάτων των ημισφαιρίων, αλλά οι τοξοειδείς ίνες και το corpus callosum παραμένουν ανέπαφα. Οι ισχαιμικές ανωμαλίες της λευκής ουσίας μπορεί να εκδηλωθούν ως λανθάνοντα έμφραγμα, έμφρακτα οριακής ζώνης ή διάχυτες υπέρεντες ζώνες στη βαθιά λευκή ουσία.

Τα λανθασμένα εμφράγματα προκύπτουν από σκλήρυνση αρτηριδίων ή μικρών διεισδυτικών μυελικών αρτηριών. Τα έμφραγμα της οριακής ζώνης προκύπτουν από αθηροσκλήρωση μεγαλύτερων αγγείων, όπως απόφραξη καρωτίδας ή υποαιμάτωση.

Δομικές διαταραχές των εγκεφαλικών αρτηριών, όπως η αθηροσκλήρωση, παρατηρούνται στο 50% των ασθενών άνω των 50 ετών. Μπορούν επίσης να βρεθούν σε ασθενείς με φυσιολογική αρτηριακή πίεση, αλλά είναι πιο συχνές σε υπερτασικούς ασθενείς.

ΣΑΡΚΟΕΙΔΩΣΗ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Η κατανομή των παθολογικών περιοχών στις μαγνητικές τομογραφίες που παρουσιάζονται θυμίζει εξαιρετικά σκλήρυνση κατά πλάκας. Εκτός από την εν τω βάθει εμπλοκή της λευκής ουσίας, οπτικοποιούνται οι παραφλοιώδεις βλάβες και ακόμη και τα δάχτυλα του Dawson. Ως αποτέλεσμα, βγήκε ένα συμπέρασμα για τη σαρκοείδωση. Δεν είναι τυχαίο που η σαρκοείδωση ονομάζεται «μεγάλος μιμητής», επειδή ξεπερνά ακόμη και τη νευροσύφιλη στην ικανότητά της να προσομοιώνει τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών.

Σε τομογραφίες βαρύτητας T1 με ενίσχυση σκιαγραφικού με σκευάσματα γαδολινίου, που πραγματοποιήθηκαν στον ίδιο ασθενή όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, απεικονίζονται με ακρίβεια περιοχές συσσώρευσης σκιαγραφικού στα βασικά γάγγλια. Παρόμοιες περιοχές παρατηρούνται στη σαρκοείδωση και μπορούν επίσης να βρεθούν στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και σε άλλες αγγειίτιδα. Χαρακτηριστική της σαρκοείδωσης σε αυτή την περίπτωση είναι η λεπτομηνιγγική ενίσχυση (κίτρινο βέλος), η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κοκκιωματώδους φλεγμονής της πίτας και των αραχνοειδών μεμβρανών.

Μια άλλη τυπική εκδήλωση στην ίδια περίπτωση είναι η γραμμική ενίσχυση αντίθεσης (κίτρινο βέλος). Προέρχεται από φλεγμονή γύρω από τους χώρους Virchow-Robin και θεωρείται επίσης μια μορφή λεπτομηνιγγικής ενίσχυσης. Αυτό εξηγεί γιατί στη σαρκοείδωση οι παθολογικές ζώνες έχουν παρόμοια κατανομή με τη σκλήρυνση κατά πλάκας: μικρές διεισδυτικές φλέβες διέρχονται από τους χώρους Virchow-Robin, οι οποίοι προσβάλλονται στη ΣΚΠ.

Στη φωτογραφία στα δεξιά: ένας τυπικός τύπος δερματικού εξανθήματος που εμφανίζεται όταν τσιμπήσει ένα τσιμπούρι (αριστερά) που φέρει σπειροχαίτες.

Η νόσος του Lyme, ή βορρελίωση, προκαλείται από σπειροχαίτες (Borrelia Burgdorferi), η μόλυνση μεταδίδεται από τα τσιμπούρια και η μόλυνση γίνεται μέσω της μετάδοσης (μυζώντας ένα τσιμπούρι). Πρώτα απ 'όλα, με τη μπορελίωση, δεν εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα. Μετά από αρκετούς μήνες, οι σπειροχαίτες μπορούν να μολύνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα παθολογικές αλλοιώσεις λευκής ουσίας που μοιάζουν με αυτές που παρατηρούνται στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Κλινικά, η νόσος του Lyme εκδηλώνεται με οξέα συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πάρεσης και της παράλυσης) και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί εγκάρσια μυελίτιδα.

Το βασικό σημάδι της νόσου του Lyme είναι η παρουσία μικρών βλαβών διαστάσεων 2-3 mm, που προσομοιώνουν την εικόνα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, σε ασθενή με δερματικό εξάνθημα και γριππώδες σύνδρομο. Άλλα ευρήματα περιλαμβάνουν την υπερένταση του νωτιαίου μυελού και την ενίσχυση της αντίθεσης του έβδομου κρανιακού νεύρου (ζώνη εισόδου ρίζας).

ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΗ ΠΟΛΥΕΣΤΙΑΚΗ ΛΕΥΚΟΕΓΚΕΦΑΛΟΠΑΘΕΙΑ ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΝΑΤΑΛΙΖΟΥΜΑΠΗΣ

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML) είναι μια απομυελινωτική νόσος που προκαλείται από τον ιό John Cunningham σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Το Natalizumab είναι ένα φάρμακο μονοκλωνικού αντισώματος κατά της άλφα-4 ιντεγκρίνης που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας λόγω του κλινικού και του MRI οφέλους του.

Μια σχετικά σπάνια αλλά σοβαρή παρενέργεια από τη λήψη αυτού του φαρμάκου είναι ο αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης PML. Η διάγνωση της PML βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις, ανίχνευση ιικού DNA στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ιδιαίτερα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό) και απεικονιστικά δεδομένα, όπως η μαγνητική τομογραφία.

Σε σύγκριση με ασθενείς με PML λόγω άλλων αιτιών, όπως ο HIV, τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας σε PML που σχετίζεται με το natalizumab μπορεί να περιγραφούν ως ομοιόμορφα και κυμαινόμενα.

Βασικά διαγνωστικά σημεία για αυτή τη μορφή PML:

Εστιακές ή πολυεστιακές ζώνες της υποφλοιώδους λευκής ουσίας, που εντοπίζονται υπερατενοριακά με τη συμμετοχή τοξοειδών ινών και φαιάς ουσίας του φλοιού. Λιγότερο συχνά επηρεάζεται ο οπίσθιος βόθρος και η βαθιά φαιά ουσία
Χαρακτηρίζεται από ένα υπερέντονο σήμα στο Τ2
Στην Τ1, οι περιοχές μπορεί να είναι υπο- ή ισόεντονες ανάλογα με τη σοβαρότητα της απομυελίνωσης
Στο 30% περίπου των ασθενών με PML, οι εστιακές αλλαγές ενισχύονται με την αντίθεση. Η υψηλή ένταση σήματος στο DWI, ειδικά στα άκρα των βλαβών, αντανακλά ενεργή μόλυνση και κυτταρικό οίδημα

Η μαγνητική τομογραφία δείχνει σημάδια PML λόγω της ναταλιζουμάμπης. Οι εικόνες είναι ευγενική προσφορά του Bénédicte Quivron, La Louviere, Βέλγιο.

Η διαφορική διάγνωση μεταξύ της προοδευτικής ΣΚΠ και της PML που σχετίζεται με τη ναταλιζουμάμπη μπορεί να είναι προκλητική. Η PML που σχετίζεται με το Natalizumab χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες διαταραχές:

Το FLAIR έχει τη μεγαλύτερη ευαισθησία στην ανίχνευση αλλαγών στο PML
Οι αλληλουχίες με βαρύτητα T2 επιτρέπουν την απεικόνιση συγκεκριμένων πτυχών των βλαβών PML, όπως οι μικροκύστεις
Οι σταθμισμένες εικόνες T1 με και χωρίς αντίθεση είναι χρήσιμες για τον προσδιορισμό του βαθμού απομυελίνωσης και την ανίχνευση σημείων φλεγμονής
DWI: για τον προσδιορισμό της ενεργού μόλυνσης

Διαφορική διάγνωση ΣΚΠ και ΠΜΛ

Διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας για εστιακές εγκεφαλικές βλάβες

Η μαγνητική τομογραφία για εστιακές βλάβες του εγκεφάλου βοηθά στον εντοπισμό του προβλήματος στα αρχικά στάδια και στον συντονισμό της φαρμακευτικής θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, μπορεί να συνταγογραφηθεί ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Σημάδια εστιακών αλλοιώσεων

Όλες οι διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας αντανακλώνται στις φυσικές καθημερινές λειτουργίες της ανθρώπινης ζωής. Η θέση της βλάβης επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και του μυϊκού συστήματος.

Υπέρταση - η έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο που προκαλείται από αγγειακή δυστροφία οδηγεί στο γεγονός ότι ο εγκέφαλος επιταχύνει και αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος.

Διάγνωση αλλαγών

Η εικόνα των εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης παρατηρείται, σύμφωνα με διάφορες πηγές, από το 50 έως το 80% όλων των ανθρώπων καθώς γερνούν. Η ισχαιμία, ως αποτέλεσμα της οποίας διακόπτεται η φυσιολογική παροχή αίματος, προκαλεί προκλητικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς. Η τομογραφία βοηθά στον εντοπισμό των αιτιών των διαταραχών και στη διεξαγωγή διαφορικής ανάλυσης της νόσου.

Μικρές εστιακές αλλαγές που δεν προκαλούν ανησυχία στην αρχή μπορούν τελικά να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, εστίες αυξημένης ηχογένειας αγγειακής προέλευσης μπορεί να υποδηλώνουν ογκολογική αιτία των διαταραχών.

Στα εγκεφαλικά ημισφαίρια - υποδεικνύει τις ακόλουθες πιθανές αιτίες: παρεμπόδιση της ροής του αίματος της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας μέσω μιας συγγενούς ανωμαλίας ή αθηρωματικής πλάκας. Η πάθηση μπορεί να συνοδεύεται από κήλη αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου με διακριτικό χαρακτήρα

Ο νευρικός ιστός είναι εξαιρετικά ευάλωτος: ακόμη και με βραχυπρόθεσμη έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, οι δομές του πεθαίνουν, δυστυχώς, αμετάκλητα - οι νευρώνες δεν σχηματίζονται ξανά. Τα προβλήματα με τη μικροκυκλοφορία συνεπάγονται εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δυσκυκλικού χαρακτήρα.

Πρόκειται για επικίνδυνες διαταραχές που όχι μόνο επιδεινώνουν την υγεία, αλλά μπορούν επίσης να αλλάξουν εντελώς τον τρόπο ζωής. Μπορούν να προκαλέσουν την απώλεια εκείνων των φυσιολογικών λειτουργιών που πραγματοποιήθηκαν υπό τον έλεγχο νεκρών νευρώνων. Τι είναι και είναι ιάσιμη αυτή η κατάσταση;

Η ουσία του προβλήματος

Η φύση έχει φροντίσει ώστε κάθε κύτταρο του νευρικού συστήματος να λαμβάνει άφθονο αίμα: η ένταση της παροχής αίματος εδώ είναι πολύ υψηλή. Επιπλέον, στο κεφάλι υπάρχουν ειδικοί βραχυκυκλωτήρες μεταξύ των τμημάτων της αγγειακής κλίνης, οι οποίοι, εάν υπάρχει ανεπάρκεια κυκλοφορίας του αίματος σε ένα τμήμα, μπορούν να του παρέχουν αίμα από άλλο αγγείο.

Αλλά ακόμη και τέτοιες προφυλάξεις δεν έκαναν τον νευρικό ιστό άτρωτο και σε πολλούς ανθρώπους εξακολουθεί να υποφέρει από έλλειψη παροχής αίματος.

Σε εκείνες τις περιοχές όπου η πρόσβαση στην ανταλλαγή αερίων και η ανταλλαγή θρεπτικών συστατικών ήταν δύσκολη, έστω και προσωρινά, οι νευρώνες πεθαίνουν εξαιρετικά γρήγορα και μαζί τους ο ασθενής χάνει τις κινητικές ικανότητες, την ευαισθησία, την ομιλία και ακόμη και την ευφυΐα.

Ανάλογα με το πόσο πολυάριθμη και εκτεταμένη είναι η καταστροφή, διακρίνονται μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δικυκλωτικής φύσης ή πολλαπλές εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία.

Αυτός ή εκείνος ο βαθμός εστιακής καταστροφής του εγκεφάλου αγγειακής φύσης συμβαίνει, σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, σε 4 στους 5 ανθρώπους ώριμης ή μεγάλης ηλικίας.

Οι αιτίες της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετικές:

Δυστροφικές εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με ανεπάρκεια κυτταρικής διατροφής.
Μετα-ισχαιμικές αλλαγές που προκαλούνται από προβλήματα με την παροχή αίματος μέσω των αρτηριών.
Εστιακές αλλαγές δυσκυκλοφορικής φύσης, που προκαλούνται από ατελή μικροκυκλοφορία λόγω ελαττωμάτων στη ροή του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του νωτιαίου μυελού.
Αλλαγές δισκοπικού-δυστροφικού χαρακτήρα.

Είναι σημαντικό οι μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία δυστροφικής φύσης, καθώς και η πολυεστιακή εγκεφαλική βλάβη, να μην εκφράζονται κλινικά στα αρχικά τους στάδια. Τα εξωτερικά σημάδια που μπορεί να συνοδεύουν την έναρξη παθολογικών διεργασιών είναι παρόμοια με τα συμπτώματα πολλών άλλων παθήσεων.

Αυτό το ύπουλο χαρακτηριστικό είναι δυσμενές για ένα άτομο, επειδή ελλείψει διάγνωσης, κατά συνέπεια, δεν συνταγογραφείται θεραπεία και εν τω μεταξύ, συνεχίζεται περαιτέρω βλάβη στους νευρώνες και τη λευκή ουσία του εγκεφάλου.

Πιθανές αιτίες παθολογίας

Μεταξύ των αιτιών της παθολογίας, μπορείτε να προσδιορίσετε μεμονωμένους παράγοντες, καθώς και ασθένειες και καταστάσεις:

τραυματισμοί κρανίου?
επιδείνωση της οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας.
ογκολογικά νεοπλάσματα.
ευσαρκία;
αθηροσκλήρωση?
Διαβήτης;
καρδιακά προβλήματα;
παρατεταμένο και συχνό στρες.
έλλειψη σωματικής δραστηριότητας?
κακές συνήθειες;
παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με τη γήρανση.

Συμπτώματα

Κλινικά, η εστιακή εγκεφαλική βλάβη μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

υψηλή πίεση του αίματος;
κρίσεις επιληψίας?
ψυχικές διαταραχές;
ζάλη;
συμφόρηση στην αγγειακή κλίνη του βυθού.
συχνοί πονοκέφαλοι?
ξαφνικές συσπάσεις των μυών?
παράλυση.

Τα κύρια στάδια στην εξέλιξη των εγκεφαλικών αγγειακών διαταραχών μπορούν να εντοπιστούν:

Στο αρχικό στάδιο, το άτομο και οι άνθρωποι γύρω του πρακτικά δεν παρατηρούν αποκλίσεις. Μόνο κρίσεις πονοκεφάλου είναι δυνατές, οι οποίες συνήθως συνδέονται με υπερφόρτωση και κόπωση. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν απάθεια. Αυτή τη στιγμή, οι βλάβες μόλις αναδύονται, χωρίς να οδηγούν σε σοβαρά προβλήματα νευρικής ρύθμισης.
Στο δεύτερο στάδιο, οι αποκλίσεις στον ψυχισμό και τις κινήσεις γίνονται όλο και πιο αισθητές και ο πόνος γίνεται πιο συχνός. Οι άνθρωποι γύρω σας μπορεί να παρατηρήσουν εκρήξεις συναισθημάτων στον ασθενή.
Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μαζικό θάνατο νευρώνων, απώλεια ελέγχου του νευρικού συστήματος στις κινήσεις. Τέτοιες παθολογίες είναι ήδη μη αναστρέψιμες· αλλάζουν σε μεγάλο βαθμό τον τρόπο ζωής και την προσωπικότητα του ασθενούς. Η θεραπεία δεν μπορεί πλέον να αποκαταστήσει τις χαμένες λειτουργίες.

Υπάρχουν συχνά καταστάσεις όπου αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου ανιχνεύονται εντελώς τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας διάγνωσης που συνταγογραφείται για άλλο λόγο. Ορισμένες περιοχές του ιστού πεθαίνουν ασυμπτωματικά, χωρίς σημαντικές διαταραχές στη νευρική ρύθμιση.

Διαγνωστικά

Η πιο κατατοπιστική, ολοκληρωμένη εξέταση που μπορεί να εκτιμήσει αντικειμενικά τη λειτουργία των νευρώνων και των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο και την καταστροφή τους είναι η μαγνητική τομογραφία.

Ανάλογα με το πού ανίχνευσε η μαγνητική τομογραφία εστίες καταστροφής της εγκεφαλικής ουσίας δυστροφικής φύσης, μπορούν να θεωρηθούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της νόσου:

Οι παθολογίες στα εγκεφαλικά ημισφαίρια μπορεί να συνοδεύονται από απόφραξη των σπονδυλικών αρτηριών (λόγω συγγενών ανωμαλιών ή αθηροσκλήρωσης). Αυτή η απόκλιση εμφανίζεται και με μεσοσπονδυλική κήλη.
Οι εστιακές αλλαγές στη λευκή ουσία του εγκεφάλου στο μέτωπο σχετίζονται με υπέρταση και βιωμένες υπερτασικές κρίσεις. Οι λεπτές εστιακές αλλαγές που εντοπίζονται εδώ μπορεί επίσης να είναι συγγενείς· δεν είναι απειλητικές για τη ζωή εάν δεν αυξηθούν με την πάροδο του χρόνου.
Πολλαπλές βλάβες που ανιχνεύονται σε μια εικόνα μαγνητικής τομογραφίας υποδεικνύουν σοβαρή παθολογία. Τέτοια αποτελέσματα προκύπτουν εάν αναπτυχθεί δυστροφία στην ουσία του εγκεφάλου, η οποία είναι χαρακτηριστική για καταστάσεις πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο, την επιληψία και την εξέλιξη της γεροντικής άνοιας.

Εάν μια μαγνητική τομογραφία αποκαλύψει μια τέτοια παθολογία του εγκεφάλου, το άτομο θα πρέπει να επαναλαμβάνει τακτικά την εξέταση στο μέλλον, περίπου μία φορά το χρόνο. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να καθοριστεί ο ρυθμός εξέλιξης των καταστροφικών αλλαγών και το βέλτιστο σχέδιο δράσης για την πρόληψη της ταχείας επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς. Άλλες μέθοδοι, ιδιαίτερα η αξονική τομογραφία, μπορούν να παρέχουν πληροφορίες μόνο για ίχνη προηγούμενων καρδιακών προσβολών, λέπτυνση του φλοιού ή συσσώρευση υγρού (ΕΝΥ).

Μέθοδοι θεραπείας

Έχοντας εντοπίσει εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου στη μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να αρχίσετε αμέσως να αντιμετωπίζετε τις εκδηλώσεις τους, έτσι ώστε η ασθένεια να μην προχωρήσει γρήγορα. Η θεραπεία τέτοιων παθολογιών πρέπει πάντα να περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική αγωγή, αλλά και διόρθωση του τρόπου ζωής, επειδή πολλοί παράγοντες της καθημερινής ζωής περιπλέκουν τη δραστηριότητα των εγκεφαλικών αγγείων.

Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής χρειάζεται:

Κάπνισμα λιγότερο, ή ακόμα καλύτερα, απαλλαγή από τον εθισμό εντελώς.
Μην πίνετε αλκοόλ, πολύ περισσότερο ναρκωτικά.
Κινηθείτε περισσότερο, κάντε τις ασκήσεις που προτείνει ο γιατρός σας για αυτή την ασθένεια.
Κοιμηθείτε αρκετά: όταν ανιχνεύονται τέτοιες ασθένειες, οι γιατροί συνιστούν ελαφρά αύξηση της διάρκειας του ύπνου.
Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, συνιστάται να αναπτύξετε μια δίαιτα μαζί με έναν γιατρό για να λάβετε υπόψη όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά - σε δυστροφικές διεργασίες, η πλήρης παροχή νευρώνων με βιταμίνες και μικροστοιχεία είναι πολύ σημαντική.
Επανεξετάστε τη στάση σας απέναντι σε ορισμένες αποχρώσεις στη ζωή σας που προκαλούν άγχος. Εάν η δουλειά σας είναι πολύ αγχωτική, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε δουλειά.
Καθορίστε τους καλύτερους τρόπους χαλάρωσης για τον εαυτό σας.
Μην αγνοείτε τις τακτικές εξετάσεις - θα βοηθήσουν στον έγκαιρο εντοπισμό ορισμένων αλλαγών στην παθολογική διαδικασία και θα ανταποκριθούν σε αυτές έγκαιρα.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη για:

Μειωμένο ιξώδες αίματος - το υπερβολικό πάχος του παρεμποδίζει τη ροή του αίματος στις κοιλότητες των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
Βελτιστοποίηση της ανταλλαγής αερίων μεταξύ των νευρώνων και του κυκλοφορικού συστήματος.
Αναπλήρωση των αποθεμάτων του οργανισμού με ζωτικά στοιχεία και βιταμίνες.
Μείωση του πόνου.
Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Μειώνοντας την ευερεθιστότητα του ασθενούς, εξαλείφοντας τις καταθλιπτικές του καταστάσεις.
Διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος.
Υποστήριξη της ζωτικής δραστηριότητας των νευρώνων και της αντίστασής τους στο στρες.
Μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.
Έλεγχος των επιπέδων σακχάρου (διαβήτης).
Αποκατάσταση ασθενών μετά από τραυματισμούς στο κεφάλι (εάν είναι απαραίτητο).

Έτσι, η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψη τυχόν παραγόντων που συμβάλλουν στην εξέλιξη της νόσου στο μέλλον και παρεμποδίζουν τη φυσιολογική πνευματική δραστηριότητα και τη νευρική ρύθμιση.

Φυσικά, η πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη εάν αγνοηθούν οι συνταγές του γιατρού.

Ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για έναν μακρύ και πιθανόν δύσκολο αγώνα ενάντια στην περαιτέρω καταστροφή των εγκεφαλικών δομών.

Αλλά τα έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να αναβάλουν αρνητικές μη αναστρέψιμες διεργασίες που περιπλέκουν τη ζωή ενός ατόμου και των αγαπημένων του.

Από την πλευρά τους, οι γύρω τους θα πρέπει να είναι συμπονετικοί σε κάποιες δυσάρεστες αλλαγές στην προσωπικότητα του ασθενούς, γιατί οφείλονται εξ ολοκλήρου στην ασθένεια.

Ένα ευνοϊκό περιβάλλον και ένα ελάχιστο άγχος αναστέλλουν την καταστροφή της ψυχής και μερικές φορές παρέχουν την ευκαιρία να βελτιωθεί η εφαρμογή των ζωτικών λειτουργιών που ξεθωριάζουν.

Η αλήθεια για τον Valery Ivanovich Shumakov και το μυστικό που αποκάλυψε για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων.

Αυτό το μυστικό του κόστισε την απώλεια της φήμης και της υποστήριξης μεταξύ των υψηλότερων βαθμίδων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Το "Στην πραγματικότητα" είναι ένα πρόγραμμα στο οποίο είναι αδύνατο να πει κανείς ψέματα, αφού οι συμμετέχοντες συνδέονται με έναν ανιχνευτή ψεύδους

Μάθετε τι μας κρύβουν για τη νόσο υπέρταση: δείτε την ηχογράφηση του προγράμματος.

Τύποι, αιτίες, θεραπεία εστιακών αλλαγών στον εγκέφαλο αγγειακής φύσης

Κάθε μέρος του εγκεφάλου εκτελεί συγκεκριμένες λειτουργίες - ρυθμίζει την ομιλία, τη σκέψη, την ισορροπία, την προσοχή και ελέγχει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Ο εγκέφαλος αποθηκεύει και επεξεργάζεται έναν απίστευτο όγκο πληροφοριών. Ταυτόχρονα, σε αυτό λαμβάνουν χώρα πολλές διεργασίες που παρέχουν σε ένα άτομο κανονική δραστηριότητα ζωής. Η λειτουργία ολόκληρου αυτού του πολύπλοκου συστήματος εξαρτάται άμεσα από την παροχή αίματος. Ακόμη και μικρές βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Μία από τις εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας θεωρείται ότι είναι εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Τι παθολογίες υπάρχουν

Λόγω έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο, αρχίζει η πείνα των κυττάρων (στην ιατρική αυτή η διαδικασία ονομάζεται ισχαιμία), προκαλώντας δυστροφικές διαταραχές. Στο μέλλον, αυτές οι διαταραχές επηρεάζουν περιοχές του εγκεφάλου που χάνουν μέρος ή το σύνολο των φυσικών λειτουργιών τους. Υπάρχουν δύο τύποι δυστροφικών διαταραχών:

Διάχυτο, καλύπτοντας ολόκληρο τον εγκεφαλικό ιστό ομοιόμορφα, χωρίς την εμφάνιση παθολογικών περιοχών. Εμφανίζονται λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, εγκεφαλικών κακώσεων, διάσεισης και φλεγμονών που προκαλούνται από λοιμώξεις. Τα συμπτώματα των διάχυτων παθολογιών είναι συχνά μειωμένη ικανότητα εργασίας, αφόρητος συνεχής πόνος στο κεφάλι, απάθεια, λήθαργος και αϋπνία.
Εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δισκογραφικού χαρακτήρα, που καλύπτουν μια ξεχωριστή περιοχή όπου η κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη. Οι βλάβες μπορεί να είναι μεμονωμένες ή πολυάριθμες, τυχαία διάσπαρτες σε όλο τον εγκεφαλικό ιστό. Βασικά, αυτή είναι μια υποτονική συνεχιζόμενη χρόνια ασθένεια που αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών.

Οι κοινές εστιακές παθολογίες περιλαμβάνουν:

Η κύστη είναι μια μικρή κοιλότητα γεμάτη με υγρό. Συχνά δεν προκαλεί ενόχληση ή πόνο στους ασθενείς, αλλά προκαλεί συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των κοντινών περιοχών του εγκεφάλου.
Νεκρωτική νέκρωση, που επηρεάζει περιοχές του εγκεφάλου λόγω διαταραγμένης μεταφοράς θρεπτικών ουσιών. Τα νεκρά κύτταρα που σχηματίζουν νεκρές ζώνες δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους και δεν αποκαθίστανται στο μέλλον.
Εγκεφαλική ουλή και αιμάτωμα που εμφανίζεται μετά από σοβαρό τραυματισμό ή διάσειση. Αυτές οι εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο έχουν ως αποτέλεσμα μικρές δομικές βλάβες.

Στάδια ανάπτυξης δυσκυκλωτικών αλλαγών

Υπάρχουν τρία στάδια αυτής της παθολογίας:

Αρχικά, οι δικυκλικές αλλαγές χαρακτηρίζονται από μια ελαφρά διαταραχή στην κίνηση του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής κουράζεται γρήγορα και συχνά βιώνει κρίσεις ζάλης και πονοκεφάλους.
Όταν η ασθένεια αναπτύσσεται και περνά στο δεύτερο στάδιο, η βλάβη επιδεινώνεται. Η μνήμη επιδεινώνεται, οι πνευματικές ικανότητες μειώνονται. Το άτομο γίνεται εξαιρετικά ευερέθιστο και συναισθηματικό. Ο συντονισμός των κινήσεων επιδεινώνεται και εμφανίζονται εμβοές.
Στο τρίτο στάδιο, ένα σημαντικό μέρος των νευρώνων πεθαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες υποφέρουν αισθητά, εμφανίζονται εμφανή σημάδια άνοιας και τα όργανα της αφής και των αισθήσεων μπορεί να αποτύχουν.

Το πώς αλλάζει η λειτουργικότητα των οργάνων που είναι ευαίσθητα σε τέτοιες διαταραχές εξαρτάται από το πού εντοπίζονται εστιακές διάχυτες αλλαγές αγγειακής φύσης στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Συμπτώματα εστιακών βλαβών

Οι εστιακές βλάβες του εγκεφάλου προκαλούνται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία χάνουν την ελαστικότητά τους με την ηλικία. Για κάποιους αυτό εκδηλώνεται ελάχιστα, ενώ για άλλους οι διαταραχές εξελίσσονται σε παθολογική μορφή. Μπορεί να εμφανιστεί:

Υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου λόγω της εκφυλιστικής κατάστασης των εγκεφαλικών αγγείων.
Επιληπτικές κρίσεις, κατά τις οποίες το άτομο δεν πρέπει να βάζει μεταλλικά αντικείμενα στο στόμα του, να του ρίχνει νερό, να τον χτυπά στα μάγουλα κ.λπ.
Ψυχικές διαταραχές, εξασθένηση της μνήμης, διαστρεβλωμένη αντίληψη της πραγματικότητας, άτυπη συμπεριφορά.
Εγκεφαλικό επεισόδιο ή κατάσταση προεγκεφαλικού, που μπορεί να ανιχνευθεί με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Αυξανόμενος παλλόμενος πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στις κόγχες των ματιών, στις υπερκείμενες περιοχές, που ακτινοβολεί σε όλη την επιφάνεια ολόκληρου του κρανίου.
Ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις, τρόμος άκρων, πηγουνιού, ματιών, λαιμού.
Θόρυβος αυτιών, κουδούνισμα, συμφόρηση που οδηγεί σε νευρικότητα.
Τακτικές κρίσεις ζάλης που οδηγούν σε ναυτία και έμετο.
Φωτοφοβία, μειωμένη ακουστική οξύτητα, θολή όραση, διπλή όραση, αισθητή θολή όραση.
Συνεχής κόπωση, απάθεια.
Σωστή ομιλία.
Διαταραχές ύπνου.
Μυϊκή πάρεση, παθολογική αντανακλαστική αντίδραση των άκρων.

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν ποιες ασθένειες προκαλούνται από εστιακή εγκεφαλική βλάβη, τι είναι και γιατί συμβαίνει. Είναι γνωστό ότι οι αιτίες αυτής της διαταραχής μπορεί να βρίσκονται σε:

Αγγειακές διαταραχές που σχετίζονται με φυσική γήρανση, συσσωρεύσεις χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
Οστεοχόνδρωση του αυχένα.
Η πείνα με οξυγόνο.
Νεοπλάσματα.
Τραυματισμοί, ανοιχτοί και κλειστοί τραυματισμοί στο κεφάλι (η ηλικία δεν είναι σημαντική εδώ).

Ποιος κινδυνεύει

Κάθε ασθένεια έχει τις δικές της ομάδες κινδύνου. Τα άτομα που ανήκουν σε τέτοιες ομάδες θα πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία τους και να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό με τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα. Με εστιακές παθολογίες, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς:

Υπέρταση, υπόταση.
Διαβήτης.
Αθηροσκλήρωση.
Ρευματισμός.
Ευσαρκία.
Ευαίσθητοι, συναισθηματικοί άνθρωποι που ζουν σε διαρκές άγχος.
Κάνοντας καθιστική ζωή.
Ηλικιωμένοι, ανεξαρτήτως φύλου (έναρξη συνάντησης).

Προκαλούν επίσης την ανάπτυξη αγγειακών παθολογιών:

Διαγνωστικά

Οι εστιακές βλάβες του εγκεφάλου είναι συχνά ασυμπτωματικές. Ακόμη και αν υπάρχουν μικρά συμπτώματα, οι ασθενείς σπάνια πηγαίνουν σε γιατρούς. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η παθολογία. Αυτό μπορεί να γίνει με την εξέταση MRI. Μας επιτρέπει να εξετάσουμε ακόμη και μικρές εκφυλιστικές βλάβες που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό ή καρκίνο.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες διαταραχές:

Με αλλαγές στα ημισφαίρια, είναι δυνατή η απόφραξη των αρτηριών λόγω κήλης της σπονδυλικής στήλης, μη φυσιολογικής ενδομήτριας ανάπτυξης ή αθηρωματικών πλακών.
Οι διαταραχές στη λευκή ουσία της μετωπιαίας περιοχής είναι χαρακτηριστικές της υπέρτασης (ιδιαίτερα μετά από έξαρση), των συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών, οι οποίες καθώς εξελίσσονται απειλούν τη ζωή.
Πολλαπλές εστίες συνεπάγονται μια προεγκεφαλική κατάσταση, γεροντική άνοια, επισύνδρομο.

Πολυάριθμες μικρές βλάβες απειλούν τη ζωή και προκαλούν πολλές σοβαρές ασθένειες. Βρίσκονται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Θεραπεία

Ο γιατρός εξηγεί στους ασθενείς γιατί η εγκεφαλική δυστροφία είναι επικίνδυνη, τι είναι και πώς να αντιμετωπίσουν τη νόσο. Όταν αποφασίζει για τις θεραπευτικές τακτικές, ο νευρολόγος συλλέγει ένα γενικό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να βρεθεί η μόνη και αληθινή αιτία της παθολογίας, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία με οποιοδήποτε μέσο. Η θεραπεία, τόσο για μεμονωμένες όσο και για πολλαπλές βλάβες, βασίζεται σε πολλά συγκεκριμένα αξιώματα:

Τήρηση του σωστού σχήματος και ακολουθώντας τη δίαιτα Νο. 10. Συνιστάται στον ασθενή να αφιερώνει αρκετό χρόνο για ανάπαυση κάθε μέρα. Μην υπερφορτώνετε τον εαυτό σας με σωματική εργασία, τρώτε σωστά. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει οργανικά οξέα (ωμά ή ψημένα φρούτα, κομπόστες, χυμούς, ποτά φρούτων, αμύγδαλα). Οι ασθενείς σε κίνδυνο ή όσοι, μετά από εξέταση, έχουν διαγνωστεί με εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο, θα πρέπει να αποκλείουν τροφές εμπλουτισμένες με ασβέστιο. Μειώνει τη ροή του αίματος, η οποία οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου και μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου.
Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται με φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοια φάρμακα διεγείρουν τη ροή του αίματος, διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνουν το ιξώδες και αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.
Στον ασθενή συνταγογραφούνται αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου, ηρεμιστικά και βιταμινοθεραπεία.
Για την υπόταση ή την υπέρταση, πάρτε φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, η οποία είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία του εγκεφάλου.

Εάν δεν αντιμετωπιστούν οι εστιακές βλάβες του εγκεφάλου και ξεκινήσει η ασθένεια, αναπτύσσονται σοβαρές διαταραχές που η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να αντιμετωπίσει. Αυτό:

Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι μια από τις κοινές μορφές εκφυλισμού των νευρικών κυττάρων και δομών.
Το σύνδρομο Pick είναι μια σπάνια προοδευτική ασθένεια που επηρεάζει άτομα άνω των 50 ετών.
Η νόσος του Huntington είναι μια γενετική διαταραχή που εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.
Καρδιοεγκεφαλικό σύνδρομο, στο οποίο η λειτουργία του εγκεφάλου είναι μειωμένη λόγω σοβαρών παθήσεων του καρδιακού συστήματος.
Αρτηριακή υπέρταση, η έξαρση της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα με την υγεία του ασθενούς.

Η ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας είναι δυνατή.

Πρόληψη

Οι συνέπειες της σοβαρής τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου, τα σημάδια της μεγάλης ηλικίας, που προκαλούν εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο - αυτό δεν είναι λόγος να απελπίζεστε και να εγκαταλείψετε. Μπορείτε να ξεπεράσετε και να αποτρέψετε την ασθένεια ακολουθώντας απλές συστάσεις:

Περπατάτε, τρέχετε και κολυμπάτε πιο συχνά. Παίξτε ομαδικά παιχνίδια, επισκεφτείτε ένα γυμναστήριο 2-3 φορές την εβδομάδα και κάντε οποιαδήποτε δραστηριότητα που απαιτεί σωματική δραστηριότητα.
Εξαλείψτε ή περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ, μην παρασυρθείτε με λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά φαγητά. Αν είναι δυνατόν, αντικαταστήστε τα γλυκά με φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Αλλά δεν πρέπει να εγκαταλείψετε τα αγαπημένα σας πιάτα. Αν θέλετε να φάτε λουκάνικο, καλύτερα να το βράσετε παρά να το τηγανίσετε.
Το στρες και το άγχος πρέπει να αποφεύγονται. Η ψυχική κατάσταση επηρεάζει άμεσα όχι μόνο τον εγκέφαλο, αλλά και άλλα όργανα. Η θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με την κατάθλιψη είναι πολύ δύσκολη και τα αποτελέσματα δεν είναι πάντα θετικά.
Στα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Για να παρακολουθείτε την υγεία σας, πρέπει να υποβάλλεστε σε εξετάσεις 1-2 φορές το χρόνο.
Η συνταγογράφηση θεραπείας μόνος σας, η λήψη φαρμάκων ή η χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής απαγορεύεται αυστηρά. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν ειδικό και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις διαδικασίες που σας προτείνει.

Ακόμη και ο πιο καταρτισμένος γιατρός δεν θα είναι σε θέση να δώσει μια πρόβλεψη για το πώς θα συμπεριφέρονται στο μέλλον οι εστιακές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία δισκοειδούς χαρακτήρα και διάχυτες διαταραχές. Η κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία, την παρουσία συνοδών ασθενειών, το μέγεθος του εντοπισμού της βλάβης, τον βαθμό και τη δυναμική της ανάπτυξης. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τον ασθενή και να πραγματοποιείτε προληπτικά μέτρα για να αποφύγετε την ανάπτυξη της πληγείσας περιοχής.

Αργά ή γρήγορα, όλοι οι άνθρωποι γερνούν και το σώμα γερνά μαζί τους. Προσβάλλει κυρίως την καρδιά, τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Εάν η καρδιά σταματήσει να αντιμετωπίζει σωστά το καθήκον της - την άντληση αίματος - τότε με την πάροδο του χρόνου αυτό θα επηρεάσει την κατάσταση του εγκεφάλου, τα κύτταρα του οποίου δεν θα λάβουν αρκετά θρεπτικά συστατικά για να διατηρήσουν τις ζωτικές λειτουργίες.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 50 έως 70% των ηλικιωμένων (άνω των 60 ετών) πάσχουν από παρόμοια ασθένεια.

Συμπτώματα δυστροφίας της εγκεφαλικής ουσίας

Είναι προτιμότερο να αποτρέψετε οποιαδήποτε ασθένεια παρά να την αντιμετωπίσετε αργότερα και για αυτό πρέπει να γνωρίζετε τις εξωτερικές εκδηλώσεις (σημάδια) και τα συμπτώματά της.

Πρώτο στάδιο. Τις πρώτες δύο ημέρες, ένα άτομο αισθάνεται λίγο κουρασμένο, λήθαργο, ζαλάδα και κοιμάται άσχημα. Αυτό συμβαίνει λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Ο βαθμός σημασίας αυξάνεται με την ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων: εναπόθεση χοληστερόλης, υπόταση κ.λπ.
Δεύτερο επίπεδο. Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζεται μια λεγόμενη «εστίαση της νόσου» στον εγκέφαλο· η βλάβη στην εγκεφαλική ουσία βαθαίνει λόγω κακής κυκλοφορίας του αίματος. Τα κύτταρα δεν λαμβάνουν αρκετή διατροφή και σταδιακά πεθαίνουν. Η αρχή αυτού του σταδίου υποδηλώνεται από εξασθένηση της μνήμης, απώλεια συντονισμού, θόρυβο ή «πυροβολισμό» στα αυτιά και έντονους πονοκεφάλους.
Τρίτο στάδιο. Λόγω της κυκλικής φύσης του τελευταίου σταδίου, η εστία της νόσου μετακινείται ακόμη πιο βαθιά, τα προσβεβλημένα αγγεία φέρνουν πολύ λίγο αίμα στον εγκέφαλο. Ο ασθενής εμφανίζει σημεία άνοιας, έλλειψη συντονισμού των κινήσεων (όχι πάντα), είναι πιθανή η δυσλειτουργία των αισθητήριων οργάνων: απώλεια όρασης, ακοής, χειραψία κ.λπ.

Οι ακριβείς αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία.

Χωρίς θεραπεία, ασθένειες όπως:

. Η πιο κοινή μορφή εκφυλισμού του νευρικού συστήματος.
νόσος του Pick. Μια σπάνια προοδευτική νόσος του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται από την ηλικία των 50-60 ετών.
Νόσος του Huntington. Γενετική νόσος του νευρικού συστήματος. αναπτύσσεται από 30-50 χρόνια.
Καρδιοεγκεφαλικό σύνδρομο (βλάβη βασικών εγκεφαλικών λειτουργιών λόγω καρδιακής παθολογίας).

Λόγοι για αλλαγές

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο κύριος λόγος για την εκδήλωση της νόσου είναι αγγειακή βλάβη, που αναπόφευκτα προκύπτουν με την ηλικία. Αλλά για κάποιους, αυτές οι βλάβες είναι ελάχιστες: μικρές εναποθέσεις χοληστερόλης, για παράδειγμα, αλλά για άλλους εξελίσσονται σε παθολογία. Έτσι, οι ασθένειες δυστροφικής φύσης οδηγούν σε αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου:

Ισχαιμία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται κυρίως από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
Αυχενική οστεοχονδρωσία.
Όγκος (ή).
Σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι. Σε αυτή την περίπτωση, η ηλικία δεν έχει σημασία.

Ομάδα κινδύνου

Οποιαδήποτε ασθένεια έχει μια ομάδα κινδύνου, οι άνθρωποι σε αυτήν θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί. Εάν ένα άτομο έχει παρόμοιες ασθένειες, τότε βρίσκεται στην ομάδα πρωτογενούς κινδύνου, αν μόνο προδιάθεση, τότε στη δευτερεύουσα:

Πάσχει από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: υπόταση, υπέρταση, υπέρταση, δυστονία.
Ασθενείς με διάθεσι, σακχαρώδη διαβήτη ή έλκος στομάχου.
Όσοι είναι υπέρβαροι ή έχουν τη συνήθεια να τρώνε άσχημα.
Όσοι ζουν σε κατάσταση χρόνιας κατάθλιψης (στρες) ή κάνουν καθιστική ζωή.
Άτομα άνω των 55-60 ετών, ανεξαρτήτως φύλου.
Πάσχει από ρευματισμούς.

Για τα άτομα της κύριας ομάδας κινδύνου, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, ακολουθούμενη από ανάκτηση του εγκεφάλου. Οι ασθενείς με υπέρταση και όλες τις μορφές εκδήλωσης αυτής θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Πώς να το ξεπεράσεις;

Παρά την πολυπλοκότητα της νόσου και τα προβλήματα με τη διάγνωσή της, κάθε άτομο μπορεί να αποφύγει μια παρόμοια μοίρα βοηθώντας το σώμα του να καταπολεμήσει τα σημάδια του γήρατος ή τις συνέπειες ενός σοβαρού τραυματισμού. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες.

Πρώτα, οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Περπατήστε ή τρέξτε για τουλάχιστον δύο ώρες την ημέρα. Περπατήστε στον καθαρό αέρα: στο δάσος, στο πάρκο, ταξίδια εκτός πόλης κ.λπ. Παίξτε υπαίθρια παιχνίδια που ταιριάζουν στις σωματικές σας ικανότητες: μπάσκετ, μπάλα πρωτοπόρων, βόλεϊ, τένις ή πινγκ-πονγκ κ.λπ. Όσο περισσότερη κίνηση, τόσο πιο ενεργή λειτουργεί η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πιο δυνατά.

Κατα δευτερον, κατάλληλη διατροφή. Εξαλείψτε ή ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση αλκοόλ, υπερβολικά γλυκών και αλμυρών τροφίμων και τηγανητών τροφίμων. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να κρατάτε τον εαυτό σας σε αυστηρή δίαιτα! Αν θέλετε κρέας, τότε δεν χρειάζεται να το τηγανίσετε ή να στάξετε το λουκάνικο, καλύτερα να το βράσετε. Το ίδιο και με τις πατάτες. Αντί για κέικ και αρτοσκευάσματα, μπορείτε κατά καιρούς να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με σπιτικές πίτες μήλου και φράουλας. Όλα τα ανθυγιεινά πιάτα και προϊόντα μπορούν να αντικατασταθούν με τα αντίστοιχα.

Τρίτος, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και υπερκόπωση. Η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου επηρεάζει άμεσα την υγεία του. Μην καταπονείστε υπερβολικά, ξεκουραστείτε αν είστε κουρασμένοι, κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα. Μην υπερβάλλετε με σωματική δραστηριότητα.

Τέταρτον, Κάντε ιατρική εξέταση 1-2 φορές το χρόνογια τον έλεγχο της κατάστασης του σώματος. Ειδικά αν βρίσκεστε ήδη σε θεραπεία!

Είναι καλύτερο να μην προσπαθείτε να βοηθήσετε το σώμα σας με «μεθόδους στο σπίτι»: λήψη φαρμάκων μόνοι σας, ενέσεις στον εαυτό σας κ.λπ. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού και κάντε τις διαδικασίες που σας συνταγογραφεί. Μερικές φορές, για να προσδιοριστεί η ακρίβεια της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πολλές διαδικασίες· η λήψη εξετάσεων είναι μια φυσιολογική κατάσταση.

Ένας υπεύθυνος γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει ποτέ φάρμακα εάν δεν είναι σίγουρος για την ακρίβεια της διάγνωσης.

Διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας για εστιακές εγκεφαλικές βλάβες

Εστιακές βλάβες Οι εστιακές βλάβες του εγκεφάλου μπορεί να προκληθούν από τραύμα, λοιμώδη νόσο, αγγειακή ατροφία και πολλούς άλλους παράγοντες. Συχνά, οι εκφυλιστικές αλλαγές συνοδεύονται από προβλήματα που σχετίζονται με διαταραχή των φυσιολογικών ζωτικών λειτουργιών και τον συντονισμό της ανθρώπινης κίνησης.

Σημάδια εστιακών αλλοιώσεων

Σημάδια εστιακών αλλοιώσεων

Οι αλλαγές στην αγγειακή γένεση μπορεί να οδηγήσουν σε ψυχικές διαταραχές, να προκαλέσουν αυξημένη αρτηριακή πίεση, εγκεφαλικό και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Από την άλλη, οι υποφλοιώδεις βλάβες μπορεί να μην έχουν κλινικές εκδηλώσεις και να είναι ασυμπτωματικές.

Ένα από τα προφανή σημάδια της παρουσίας εστιακής βλάβης είναι:

Υπέρταση - η έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο που προκαλείται από αγγειακή δυστροφία οδηγεί στο γεγονός ότι ο εγκέφαλος επιταχύνει και αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος.
Επιληπτικές κρίσεις.
Ψυχικές διαταραχές - συμβαίνουν με παθολογία των υπαραχνοειδών χώρων, συνοδευόμενη από αιμορραγία. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί συμφόρηση στο βυθό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι ο γρήγορος σχηματισμός σκουρόχρωμων αγγείων και ρήξης του αμφιβληστροειδούς, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πιθανής θέσης της εστιακής βλάβης.
Εγκεφαλικά επεισόδια - οι σαφώς καθορισμένες εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο αγγειακής φύσης στη μαγνητική τομογραφία καθιστούν δυνατή τη δημιουργία μιας κατάστασης πριν από το εγκεφαλικό και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.
Σύνδρομο πόνου - χρόνιοι πονοκέφαλοι, ημικρανίες μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη γενικής εξέτασης του ασθενούς. Η αγνόηση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο.
Ακούσιες μυϊκές συσπάσεις.

Τα σημάδια μεμονωμένων εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου με δυσκυκλοφορική φύση στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σημαίνουν ότι ο ασθενής έχει ορισμένες αποκλίσεις στη λειτουργία του αγγειακού συστήματος. Τις περισσότερες φορές αυτό σχετίζεται με υπέρταση. Η διάγνωση και η εξήγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης θα παρέχονται από τον θεράποντα ιατρό.

Διάγνωση αλλαγών

Η έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος βοηθά στη συνταγογράφηση της πιο αποτελεσματικής θεραπείας. Μια εστία δυσκυκλοφορικής προέλευσης, σαφώς ορατή στην μαγνητική τομογραφία, μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

Στα εγκεφαλικά ημισφαίρια - υποδεικνύει τις ακόλουθες πιθανές αιτίες: παρεμπόδιση της ροής του αίματος της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας μέσω μιας συγγενούς ανωμαλίας ή αθηρωματικής πλάκας. Η πάθηση μπορεί να συνοδεύεται από κήλη αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Στη λευκή ουσία του μετωπιαίου λοβού, αλλαγές μπορεί να προκληθούν από τη συνηθισμένη υπέρταση, ειδικά μετά από κρίση. Ορισμένες ανωμαλίες και μεμονωμένες μικρές βλάβες στην ουσία είναι συγγενείς και αποτελούν απειλή για την κανονική ζωή. Προκύπτουν ανησυχίες για την τάση αύξησης της περιοχής της βλάβης, καθώς και για τις συνοδευτικές αλλαγές στις διαταραχές της κινητικής λειτουργίας.
Πολλαπλές εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου υποδηλώνουν την παρουσία σοβαρών αποκλίσεων στη γένεση. Μπορεί να προκληθεί τόσο από μια κατάσταση πριν από ένα εγκεφαλικό, όσο και από γεροντική άνοια, επιληψία και πολλές άλλες ασθένειες, η ανάπτυξη των οποίων συνοδεύεται από αγγειακή ατροφία.

Εάν η αναφορά μαγνητικής τομογραφίας υποδεικνύει τη διάγνωση: «σημεία πολυεστιακής εγκεφαλικής βλάβης αγγειακής φύσης», αυτό είναι ένας λόγος για ορισμένες ανησυχίες. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να καθορίσει την αιτία των αλλαγών και να καθορίσει μεθόδους συντηρητικής και επανορθωτικής θεραπείας.

Από την άλλη πλευρά, μικροεστιακές αλλαγές συμβαίνουν σχεδόν σε κάθε ασθενή μετά από 50 χρόνια. Οι βλάβες είναι ορατές σε λειτουργία αγγειογραφίας, εάν η αιτία εμφάνισης είναι διαταραχές στη γένεση.

Εάν εντοπιστεί δυστροφική εστία, ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει οπωσδήποτε ένα γενικό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Ελλείψει πρόσθετων λόγων ανησυχίας, θα συνιστάται η τακτική παρακολούθηση των τάσεων στην ανάπτυξη της παθολογίας. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ουσίες για την τόνωση της κυκλοφορίας.

Αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία δυσκυκλοφορικής-δυστροφικής φύσης υποδηλώνουν σοβαρότερα προβλήματα. Η πίεση και η έλλειψη κυκλοφορίας μπορεί να προκληθούν από τραυματισμό ή άλλες αιτίες.

Σημάδια μικροεστιακής εγκεφαλικής βλάβης με αγγειακή αιτιολογία μέτριας επέκτασης μπορεί να προκαλέσουν τη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας, συγγενούς και επίκτητης. Ορισμένα φάρμακα μπορούν μόνο να επιδεινώσουν το πρόβλημα. Επομένως, ο θεραπευτής θα ελέγξει τη σχέση μεταξύ φαρμακευτικής αγωγής και ισχαιμίας.

Οποιεσδήποτε παθολογικές και εκφυλιστικές αλλαγές πρέπει να μελετηθούν καλά και να ελεγχθούν. Προσδιορίστηκε η αιτία της εστιακής βλάβης και, με βάση τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας, συνταγογραφήθηκε πρόληψη ή θεραπεία της ανιχνευθείσας νόσου.

Τα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα χωρίζονται σε:

Εστιακός,
Διαχέω.

Εστιακές αλλαγές

Οι εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

Μικρές κύστεις
Μικρές εστίες νέκρωσης,
Γλοιοδερμικές ουλές,
Εντελώς μικρές αλλαγές στην εγκεφαλική ύλη.

Μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου του κεφαλιού μιας δυστροφικής φύσης δίνουν τα ακόλουθα συμπτώματα που ένα άτομο απλά δεν μπορεί παρά να παρατηρήσει:

Συχνές και επώδυνες
Παραισθησία,
Ζάλη,
Υπερκίνηση,
Παράλυση,
Απώλεια συντονισμού των κινήσεων,
Μείωση νοημοσύνης,
Απώλεια μνήμης
Συναισθηματικές διαταραχές
Διαταραχές ευαισθησίας
Αταξία,
Αγραφία.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα πρέπει να προσδιορίσει την αιτία των σοβαρών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου και των συνοδών ασθενειών:

Αγγειοκινητική δυστονία,
Αθηροσκλήρωση,
Διάφορες σωματικές παθήσεις,
αρτηριακή υπέρταση,
Ανεύρυσμα σε και νωτιαίο μυελό,
Καρδιοεγκεφαλικό σύνδρομο.

Πότε εμφανίζεται η ασθένεια;

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ,
νόσος του Pick
Νόσος Getington.

Πώς να θεραπεύσετε;

Ποιος είναι επιρρεπής στη νόσο;

Τα άτομα που βιώνουν μία μόνο εστιακή αλλαγή στην ουσία του εγκεφάλου δυστροφικής φύσης είναι:

Άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη
Ασθενείς με αθηροσκλήρωση,
Πάσχει από ρευματισμούς. Τέτοιοι άνθρωποι πρέπει πρώτα να θεραπεύσουν την κύρια ασθένεια, να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα, να παρακολουθούν και, φυσικά, να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό.

Σήμερα, οι ειδικοί εντοπίζουν μεγάλο αριθμό ασθενειών που σχετίζονται με βλάβες εγκεφαλικά αγγεία.

Αυτές είναι πολύ σοβαρές παραβιάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε:

ψυχικές διαταραχές;
Μερική απώλεια μνήμης?
εγκεφαλικά ή καρδιακά επεισόδια.

Γι' αυτό ο ασθενής πρέπει να λάβει άμεση θεραπεία.

Τι είναι η αγγειακή γένεση του εγκεφάλου.

Αγγειακή γένεση- δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά μόνο για ένδειξη της φύσης της νόσου. Σημαίνει κυκλοφορικές διαταραχές, που πολύ συχνά γίνονται αιτία εμφράγματος, εγκεφαλικού και άλλων διαφόρων ασθενειών. Η αγγειακή γένεση συμβαίνει αρκετά συχνά σήμερα.

Αιτίες της νόσου.

Πριν θεραπεύσετε οποιαδήποτε ασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε αιτίεςτην εμφάνισή του. Η διαδικασία επούλωσης εξαρτάται από αυτό.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση κυκλοφορικών διαταραχών:

στρες;
διάφοροςτραυματισμοί στο κεφάλι?
πλεόνασμαβάρος;
κατάχρησηαλκοολούχα ποτά και ναρκωτικά·
ανευρύσματα;
καθιστικόςΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ;
μειωμένοςαρτηριακή πίεση?
ζάχαρηΔιαβήτης;
διάφοροςασθένειες της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος.
οστεοχονδρωσις;
αρρυθμία.

Οι ασθένειες εμφανίζονται σε διάφοροςμορφές.

Μπορεί να είναι:

διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.Μπορεί να είναι εγκεφαλικά ή εστιακά. Αλλά με τη σωστή μέθοδο θεραπείας, η διαδικασία είναι αναστρέψιμη και είναι αρκετά δυνατή η αποκατάσταση λειτουργιών.
απόφραξη των αρτηριών.Σε αυτή την περίπτωση, η θρέψη του εγκεφάλου μειώνεται ή διακόπτεται εντελώς, γεγονός που συνεπάγεται κυτταρικό θάνατο. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά.
ρήξη αγγείου. Με απλά λόγια, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να είναι ισχαιμικό ή αιμορραγικό.

Συμπτώματα αγγειακής προέλευσης.

Γενικά σημεία που συνοδεύουν την αγγειακή γένεση:

αρρυθμία. Πρόκειται για αισθητές (έως ενενήντα παλμούς ανά λεπτό) διαταραχές παλμών ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας περιόδου πλήρους ανάπαυσης.
χωρίς αιτία επεισοδιακή ή τακτική υψηλή αρτηριακή πίεση(πάνω από εκατόν σαράντα mmHg).
παράλογη αδυναμίαστα άκρα?
πονοκεφάλους ή ζάλη.Αξίζει να σημειωθεί ότι η φύση τους εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της κυκλοφορικής διαταραχής.
διαταραχή προσοχής.Οι ασθενείς δεν μπορούν να συγκεντρωθούν και να τονίσουν το κύριο πράγμα από μια μεγάλη ποσότητα πληροφοριών.
αυξημένη κόπωση.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει με ακρίβεια από τον πόνο που βιώνει ο ασθενής. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στον χαρακτήρα του.

Αυξανόμενο κουδούνισμα στο κεφάλι, παλλόμενος πόνος και αίσθηση παλμού εμφανίζονται με αλλαγές στις κρανιοεγκεφαλικές αρτηρίες. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εμφανίζονται στο φόντο υψηλή πίεση. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, ο πόνος αρχίζει να αποκτά θαμπό χαρακτήρα και συχνά εμφανίζεται ναυτία.

Όταν οι φλέβες του εγκεφάλου είναι πολύ γεμάτες, ένα άτομο αισθάνεται βάρος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, το οποίο υποδεικνύει την πηγή της παραβίασης σε αυτήν την περιοχή. Πονοκέφαλοτο πρωί, οι ειδικοί εξηγούν ότι σε όρθια θέση, η εκροή αίματος γίνεται πιο αποτελεσματικά. Συχνά συμβαίνει, αντίθετα, - σε αυτή την κατάσταση η κυκλοφορία επιβραδύνεται, γεγονός που οδηγεί σε πόνος και αϋπνία.

Ένα από τα κύρια σημάδια της αγγειακής γένεσης είναι μερικά ψυχικές διαταραχές. Η πιο σημαντική εκδήλωση της παρουσίας της νόσου είναι μια επιφανειακή και σύντομη περίοδος ύπνου. Ο ασθενής αισθάνεται πάντα κουρασμένος και αδύναμος μετά το ξύπνημα. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει.

Διάφορες εκδηλώσεις αγγειακής γένεσης αυτής της φύσης περιλαμβάνουν:

ευαισθησία σε έντονο φως ή ήχο.
αυξημένη ευερεθιστότητα?
διαταραχές προσοχής και μνήμης.
δακρύρροια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση κατανοεί τέλεια την κατάστασή του. Σε περίπτωση ψυχικής διαταραχής, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι είναι δύσκολο για τον ασθενή να θυμηθεί το γεγονός, την ημερομηνία και τη χρονολογία του.

Στην περίπτωση που η ασθένεια εξελίσσεται, η ασθενική κατάσταση επίσης εντείνεται, πράγμα που σημαίνει ότι εμφανίζονται τα ακόλουθα:

ανησυχία,
αβεβαιότητα,
συνεχής δυσαρέσκεια και ευερεθιστότητα χωρίς κανένα καλό λόγο.

Η θεραπεία πραγματοποιείται ιατρικά.

Βλάβη λευκής ουσίας αγγειακής προέλευσης

Σε σύγκριση με τη φαιά ουσία, η λευκή ουσία έχει πολύ μεγαλύτερο αριθμό λιπιδίων και λιγότερο νερό.

Σε ασθένειες του νευρικού συστήματος, η βλάβη της λευκής ουσίας μπορεί να εκδηλωθεί:

με τη μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας.Κατά τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία και εντοπίζεται εστία αυξημένης πυκνότητας, η οποία εντοπίζεται στην παρεγκεφαλίδα, το κάλλος του σώματος και μπορεί να είναι πολλαπλή.
εγκεφαλομυελίτιδα.Η πηγή εμφάνισης εντοπίζεται στα υποφλοιώδη μέρη του εγκεφάλου και, παρουσία πολλαπλών, είναι ικανά για σύντηξη.
σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα. Το επίκεντρο αυτής της ασθένειας εντοπίζεται στα βασικά γάγγλια.
νευροσαρκοείδωση. Συχνά επηρεάζει την επένδυση του εγκεφάλου και η εστίαση εμφανίζεται επίσης στην υπόφυση, στην περιοχή του χιασμού και στον υποθάλαμο.

Μικρές εστιακές βλάβες του εγκεφάλου

Παθήσεις που προκαλούν την εμφάνιση μικρών εστιών αγγειακής προέλευσης είναι χρόνιος.

Οι λόγοι μπορεί να είναι:

υπέρταση;
κύστεις?
θάνατος ιστού?
ενδοεγκεφαλικές ουλές που μπορεί να παραμείνουν μετά από τραυματισμούς στο κεφάλι.
αθηροσκλήρωση?
ανεύρυσμα;
διάφορες άλλες διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.

Αυτή η ασθένεια προσβάλλει συχνότερα άνδρες άνω των πενήντα πέντε ετών με προδιάθεση που είναι κληρονομική. Αναπτύσσεται στο φόντο της υπέρτασης.

Διάγνωση αγγειακής προέλευσης.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμούείναι μια από τις πιο χρησιμοποιούμενες μεθόδους για τον εντοπισμό διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος. Χάρη σε μια τρισδιάστατη εικόνα, ένας ειδικός μπορεί να αναλύσει όλες τις τρέχουσες διεργασίες και να δει ανωμαλίες ή νεοπλάσματα.

Μέθοδος MRIχρησιμοποιείται κυρίως για διαγνωστικά. Εφαρμόστε το ίδιο νευρολογικές εξετάσεις και υπερηχογράφημαεγκεφαλικός ιστός.

Η δυσκολία διάγνωσης της αγγειακής προέλευσης είναι ότι αυτές οι ασθένειες Δεν έχωοξύς

πορεία και συνοδεύονται από ασαφή συμπτώματα.

Για να μάθουμε ακριβής διάγνωσηΟ γιατρός πρέπει να συλλέγει εξετάσεις όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά, ενώ απαιτείται επίσης μακροχρόνια παρακολούθηση.

Πρόσθετοι τρόποι μελέτης ασθενειών αγγειακής προέλευσης είναι:

φασματοσκοπία;
διάγνωση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των εγκεφαλικών κυττάρων.
σάρωση διπλής όψης?
τομογραφία ποζιτρονίων;
τομογραφία με χρήση ραδιονουκλεϊδίων.

Θεραπεία αγγειακής προέλευσης.

Όλες οι διαδικασίες για τη θεραπεία ασθενειών και διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο πραγματοποιούνται με στόχο εξάλειψηυψηλή αρτηριακή πίεση και αθηροσκληρωτικά συμπτώματα.

Για τη σωστή λειτουργία του εγκεφάλου χρειάζεστε κανονικόςαρτηριακή πίεση, τότε οι φυσικές και χημικές διεργασίες θα προχωρήσουν σωστά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η κατάσταση του μεταβολισμού του λίπους.

Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου φαρμακευτική θεραπεία.

Στη διαδικασία θεραπείας της αγγειακής προέλευσης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι αφαίρεση πλάκαςγια την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος. Μέρος του αγγείου που έχει υποστεί βλάβη μπορεί να αντικατασταθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η περίοδος αποκατάστασης του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάρρωση. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, καθώς και διάφορες σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν ασθένειες αγγειακής προέλευσης, καθώς η ασθένεια δεν έχει έντονα συμπτώματα και οξεία μορφή. Για να γίνει σωστή διάγνωση, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία, φασματοσκοπία, σάρωση διπλής όψης, καθώς και μακροχρόνια παρατήρηση ασθενών.

Στο πλαίσιο της κυκλοφορικής ανεπάρκειας, αναπτύσσονται εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου δισκογραφικού χαρακτήρα. Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα από 4 αγγειακά συστήματα - δύο καρωτίδες και δύο σπονδυλοβασιλικά. Φυσιολογικά, αυτές οι δεξαμενές συνδέονται μεταξύ τους στην κρανιακή κοιλότητα, σχηματίζοντας αναστομώσεις. Αυτές οι ενώσεις επιτρέπουν στο ανθρώπινο σώμα να αντισταθμίσει τις ελλείψεις στη ροή του αίματος και την πείνα με οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι περιοχές που παρουσιάζουν ανεπάρκεια αίματος λαμβάνουν αίμα από άλλες δεξαμενές μέσω υπερχείλισης. Εάν αυτά τα αναστομωτικά αγγεία δεν έχουν αναπτυχθεί, τότε μιλούν για ανοιχτό κύκλο του Willis. Με αυτή τη δομή των αιμοφόρων αγγείων, η κυκλοφορική ανεπάρκεια οδηγεί στην εμφάνιση εστιακών αλλαγών στον εγκέφαλο και κλινικών συμπτωμάτων.

Η πιο συχνή διάγνωση σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, που γίνεται μόνο με βάση παράπονα, είναι η δισκογραφική εγκεφαλοπάθεια. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι πρόκειται για μια χρόνια, σταθερά εξελισσόμενη διαταραχή του κυκλοφορικού που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ταλαιπωρίας στα τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου, η οποία σχετίζεται με την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού μικροεγκεφαλικών επεισοδίων. Η εστιακή εγκεφαλική βλάβη μπορεί να διαγνωστεί μόνο εάν πληρούνται ορισμένα κριτήρια:

υπάρχουν σημάδια εγκεφαλικής βλάβης, τα οποία μπορούν να επιβεβαιωθούν αντικειμενικά.
σταθερά εξελισσόμενα κλινικά συμπτώματα.
η παρουσία άμεσης σχέσης μεταξύ της κλινικής και της οργανικής εικόνας κατά τη διεξαγωγή πρόσθετων μεθόδων εξέτασης.
η παρουσία εγκεφαλοαγγειακής νόσου στον ασθενή, η οποία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη εστιακής εγκεφαλικής βλάβης.
την απουσία άλλων ασθενειών με τις οποίες θα μπορούσε να συσχετιστεί η προέλευση της κλινικής εικόνας.

Οι εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου με δυσκυκλοφορική φύση εκδηλώνονται με διαταραχές στη μνήμη, την προσοχή, την κίνηση και τη συναισθηματική-βουλητική σφαίρα.

Η κύρια επίδραση στη λειτουργική κατάσταση και την κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς ασκείται από τις γνωστικές διαταραχές. Όταν υπάρχει εστιακή βλάβη της εγκεφαλικής ουσίας στην περιοχή του μετωπιαίου και κροταφικού λοβού του κυρίαρχου ημισφαιρίου, υπάρχει μείωση της μνήμης της προσοχής, επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης και παραβίαση του προγραμματισμού και της συνεπούς εκτέλεσης της καθημερινής εργασίας ρουτίνας . Οι γνωστικές βλάβες εξηγούνται από εγκεφαλική δυστροφία αγγειακής προέλευσης. Με την ανάπτυξη νευροεκφυλιστικών εστιακών αλλαγών στον εγκέφαλο, ένα άτομο παύει να αναγνωρίζει οικεία αντικείμενα, η ομιλία υποφέρει και αναπτύσσονται συναισθηματικές και προσωπικές διαταραχές. Πρώτον, εμφανίζεται το ασθενικό σύνδρομο και οι καταθλιπτικές καταστάσεις που ανταποκρίνονται ελάχιστα στη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά.

Οι προοδευτικές δυστροφικές, εκφυλιστικές διαταραχές οδηγούν στην εμφάνιση εγωκεντρισμού, δεν υπάρχει έλεγχος των συναισθημάτων και αναπτύσσεται μια ανεπαρκής αντίδραση στην κατάσταση.

Οι κινητικές διαταραχές εκδηλώνονται με τρεκλίζοντας κατά το περπάτημα, διαταραχές συντονισμού, κεντρική πάρεση διαφόρων βαθμών σοβαρότητας, τρέμουλο κεφαλιού και χεριών, συναισθηματική θαμπάδα και εκφράσεις του προσώπου. Οι σταθερά εξελισσόμενες εστιακές βλάβες του εγκεφάλου οδηγούν στο τελικό στάδιο της νόσου, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να φάει λόγω συνεχούς πνιγμού. Εμφανίζονται βίαια συναισθήματα, για παράδειγμα, γέλιο ή κλάμα ακατάλληλα, η φωνή γίνεται ρινική.

Προδιαθεσικοί παράγοντες

Οι ασθένειες που οδηγούν σε μικρές εστιακές αλλαγές στην ύλη του εγκεφάλου περιλαμβάνουν την αρτηριακή υπέρταση, τις στενωτικές και αποφρακτικές αγγειακές βλάβες, τις διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και των υδατανθράκων.

Ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας εκδηλώνεται με το σχηματισμό εστιών ισχαιμίας και εμφράγματος. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται δυστροφικές αλλαγές με φόντο την πείνα με οξυγόνο, τη μειωμένη ροή αίματος και τον βραδύτερο μεταβολισμό. Στον εγκέφαλο εμφανίζονται περιοχές απομυελίνωσης, οιδήματος, εκφύλισης των γλοιακών αγγείων και επέκτασης των περιαγγειακών χώρων. Οι παραπάνω παράγοντες είναι οι κύριοι. Εξηγούν τις υπάρχουσες βλάβες και τη γένεση του εγκεφάλου.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας είναι η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, η οποία ανιχνεύει υπερέντονο εστίες, μικρά εμφράγματα, μετα-ισχαιμικό εκφυλισμό και διαστολή του κοιλιακού συστήματος. Ο αριθμός των καρδιακών προσβολών μπορεί να είναι από μεμονωμένες έως πολλαπλές περιπτώσεις, η διάμετρος είναι έως 2,5 εκ. Οι λεπτές εστιακές αλλαγές δείχνουν ότι πρόκειται για μια τόσο σοβαρή βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς. Εδώ υποφέρει η κυκλοφορία του αίματος.

Χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα Dopplerography και duplex scanning, που μπορεί να δείξει διαταραχές στη ροή του αίματος με τη μορφή της ασυμμετρίας του, στένωση, απόφραξη μεγάλων αγγείων, αυξημένη φλεβική ροή αίματος, αθηρωματικές πλάκες.

Η αξονική τομογραφία θα σας επιτρέψει να δείτε μόνο ίχνη προηγούμενων καρδιακών προσβολών με τη μορφή κενών γεμάτων με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή κύστεις. Καθορίζεται επίσης η αραίωση - ατροφία του εγκεφαλικού φλοιού, διεύρυνση των κοιλιών, επικοινωνιακός υδροκέφαλος.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία

Η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην υποκείμενη νόσο που οδήγησε σε εγκεφαλικές διαταραχές. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέσα για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Οι αγγειακοί παράγοντες όπως η πεντοξιφυλλίνη, η βινποσετίνη, η κινναριζίνη και η διυδροεργοκριπτίνη συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία. Έχουν θετική επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία, ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία, αυξάνουν την πλαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνουν το ιξώδες του αίματος και αποκαθιστούν τη ρευστότητά του. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από τον αγγειακό σπασμό και αποκαθιστούν την αντίσταση των ιστών στην υποξία.

Η κυτοφλαβίνη, το Actovegin, το θειοκτικό οξύ, η πιρακετάμη και το ginkgo biloba χρησιμοποιούνται ως αντιοξειδωτικές, νοοτροπικές και αντιυποξικές θεραπείες.

Η θεραπεία με αιθουσαιοτροπικά φάρμακα μειώνει τη ζάλη, εξαλείφει την αστάθεια κατά το περπάτημα και βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η θεραπεία με betahistine, vertigogel, dimenhydrinate, meclozine και diazepam είναι δικαιολογημένη.

Με την υψηλή αρτηριακή πίεση είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και των αριθμών καρδιακών παλμών και η ομαλοποίησή τους σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η ασπιρίνη, η διπυριδαμόλη, η κλοπιδογρέλη, η βαρφαρίνη και η νταμπιγατράνη χρησιμοποιούνται για την αραίωση του αίματος. Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.

Επί του παρόντος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, οι οποίοι, μαζί με τη λειτουργία της ομαλοποίησης της αρτηριακής πίεσης, έχουν νευροπροστατευτική δράση. Η cerebrolysin, το Cerebrolysate, η gliatilin, το Mexidol αποκαθιστούν καλά τις γνωστικές λειτουργίες.

Οι νευροδιαβιβαστές, για παράδειγμα, η κιτικολίνη, έχουν νοοτροπικό και ψυχοδιεγερτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιούν τη μνήμη, την προσοχή, βελτιώνουν την ευημερία και αποκαθιστούν την ικανότητα του ασθενούς να αυτοφροντίζεται. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στο γεγονός ότι το φάρμακο μειώνει το εγκεφαλικό οίδημα, σταθεροποιεί τις κυτταρικές μεμβράνες,

Η escinate L-λυσίνη έχει αντιφλεγμονώδεις, αντιοιδηματικές και νευροπροστατευτικές ιδιότητες. Διεγείρει την έκκριση γλυκοκορτικοειδών, αποκαθιστά την αγγειακή διαπερατότητα, τονώνει τις φλέβες και ομαλοποιεί τη φλεβική εκροή.

Επιλεκτική θεραπεία για γνωστικές διαταραχές

Για την αποκατάσταση της μνήμης, της προσοχής και της απόδοσης, χρησιμοποιείται η δονεπεζίλη - ένα φάρμακο που ομαλοποιεί την ανταλλαγή νευροδιαβιβαστών, αποκαθιστά την ταχύτητα και την ποιότητα μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων όπως προβλέπεται. Αποκαθιστά την καθημερινή δραστηριότητα των ασθενών, διορθώνει την απάθεια, τις αλόγιστες εμμονικές ενέργειες, εξαλείφει τις παραισθήσεις.

Η γκαλανταμίνη ομαλοποιεί τη νευρομυϊκή μετάδοση, διεγείρει την παραγωγή πεπτικών ενζύμων, την έκκριση των ιδρωτοποιών αδένων και μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την άνοια, τη δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια και το γλαύκωμα.

Η ριβαστιγμίνη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Όμως η χρήση του περιορίζεται από την παρουσία γαστρικών ελκών, δωδεκαδακτυλικών ελκών, διαταραχών αγωγιμότητας, αρρυθμίας, βρογχικού άσθματος, απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος και επιληψίας.

Για σοβαρές ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά. Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί σε αυτή την παθολογία. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βενλαφαξίνη, μιλνασιπράνη, ντουλοξετίνη, σερτραλίνη. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας πωλούνται στα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των διανοητικών-μνηστικών διαταραχών, την κατάθλιψη και τις παραληρητικές ιδέες.

Πρόληψη

Πρόληψη της δυσκυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας– αυτή είναι καταρχήν η αντιμετώπιση αιτιών που οδηγούν σε αρτηριακή υπέρταση, στρες, διαβήτη, παχυσαρκία. Εκτός από τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την ομαλοποίηση του ύπνου και τα προγράμματα εργασίας ανάπαυσης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η χειρωνακτική θεραπεία στη σπονδυλική στήλη. Η μη σωστή κλίση του κεφαλιού και του λαιμού μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη διακοπή της ροής του αίματος στο σπονδυλικό σύστημα και να προκαλέσει αναπηρικές ή θανατηφόρες επιπλοκές.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης κόπωσης, μειωμένης μνήμης ή κακής απόδοσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις που θα αποκλείσουν τη διακοπή της ροής του αίματος μέσω των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Ο εντοπισμός καρδιακών, πνευμονικών και ενδοκρινικών παθολογιών και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι ο δρόμος προς την επιτυχία στην καταπολέμηση της δυσκυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

Υπερηχογράφημα κοιλίας

Υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (στην προσωπική μορφή, στον αόριστο, στη μορφή του γερουνδίου) γράφεται χωριστά: να μην πάρει, δεν ήταν, δεν γνωρίζοντας, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά στα κύρια χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναβίωσης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για το νηπιαγωγείο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία ολοκληρώθηκε η εργασία από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε μέσα

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων