Βιταμίνη D - βιολογικές λειτουργίες, ρυθμός κατανάλωσης, συμπτώματα ανεπάρκειας και περίσσειας. Οδηγίες για τη χρήση της βιταμίνης D

Το σώμα ενός παιδιού μετά τη γέννηση αποθηκεύεται ενεργά με χρήσιμες ουσίες που εισέρχονται στο σώμα του με το μητρικό γάλα. Για τα ψίχουλα, δεν είναι μόνο σημαντικές πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, αλλά και ιχνοστοιχεία. Το σώμα του μωρού έχει ιδιαίτερη ανάγκη για βιταμίνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μωρό παίρνει αρκετά από αυτά με το μητρικό γάλα, αλλά με τη βιταμίνη D (D), η μητέρα δεν μπορεί να προσφέρει στο μωρό πλήρως. Ο ρόλος αυτής της βιταμίνης είναι εξαιρετικά σημαντικός για την ανάπτυξη του μωρού, γι' αυτό οι παιδίατροι από τις πρώτες επισκέψεις στο νεογέννητο εστιάζουν στην ανάγκη για επιπλέον πρόσληψή του.

Τι είναι η βιταμίνη D;

Η βιταμίνη D υπάρχει σε διάφορες μορφές, οι οποίες συνδυάζονται σε ένα μόνο όνομα - καλσιφερόλες. Υπάρχουν δύο εναλλάξιμες ποικιλίες του - D2 (εργοκαλσιφερόλη) και D3 (χοληκαλσιφερόλη).Το φως του ήλιου είναι ικανό να παρέχει στον οργανισμό μόνο βιταμίνη D3, ενώ η τροφή είναι η πηγή και των δύο μορφών.

Η βιταμίνη D μπορεί να μην είναι αρκετή εάν το μωρό είναι πρόωρο ή γεννηθεί την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Είναι ξεκάθαρο ότι τέτοια παιδιά εκτίθενται λιγότερο στο ηλιακό φως, επομένως το σώμα τους κινδυνεύει. Μια τέτοια θεωρία ήταν αναμφισβήτητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει πολύ μπροστά και οι γιατροί πιστεύουν ότι δεν είναι αυτό το πρόβλημα. Η ποσότητα της βιταμίνης D που σχηματίζεται στο δέρμα είναι αμελητέα, αλλά μια ανεπάρκεια βιταμίνης στα τρόφιμα που τρώει μια θηλάζουσα μητέρα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τον όγκο της πρόσληψής της στο σώμα του μωρού. Επομένως, οι γιατροί στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του παιδιού συμβουλεύουν ασφαλείς θεραπευτικές δόσεις καλσιφερόλης σε όλα τα βρέφη. Με την εμφάνιση ορισμένων παθολογιών, η δόση της βιταμίνης D μπορεί να προσαρμοστεί.

Σε τι χρησιμεύει αυτή η βιταμίνη;

Όπως όλες οι βιταμίνες, η καλσιφερόλη εκτελεί αρκετές σημαντικές λειτουργίες. Συγκεκριμένα:

• συμμετέχει ενεργά στο σχηματισμό οστών, μυϊκών ινών και νευρώνων.
• βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.
• μπορεί να συσσωρεύσει ασβέστιο και φώσφορο στο σύστημα των οστών και στα δόντια, εξασφαλίζοντας έτσι τη δύναμή τους.
• αναστέλλει την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων.

Εάν το επίπεδο της βιταμίνης D στο σώμα είναι ανεπαρκές, το παιδί κινδυνεύει από ραχίτιδα.Σε αυτή την ασθένεια, ο οστικός ιστός χαρακτηρίζεται από παθολογική απαλότητα, ανικανότητα να αντέξει το φορτίο του σώματος. Οι πόροι των οστών στα παιδιά με ραχίτιδα είναι πολύ μεγαλύτεροι, ενώ τα οστά των υγιών παιδιών έχουν μικροπορώδη δομή. Η αδυναμία σχηματισμού οστικών δοκίδων (διαφραγμάτων) είναι άμεση συνέπεια της ανεπάρκειας βιταμίνης D στον οργανισμό του παιδιού.

Συμπτώματα έλλειψης βιταμίνης D:

• το fontanel κλείνει αργότερα?
• τα χέρια και τα πόδια είναι λυγισμένα.
• εμφανίζεται σκύψιμο στη σπονδυλική στήλη.
• το σχήμα του κρανίου αλλάζει.
• το σαγόνι αποκτά ένα άσχημο σχήμα.
• στο μέλλον εμφανίζονται σημάδια νοητικής υστέρησης.

Βίντεο Komarovsky για τη βιταμίνη D για μωρά

Συμπτώματα υπερβολικής δόσης βιταμίνης D ή αλλεργία;

Δεν είναι επικίνδυνη μόνο η έλλειψη βιταμίνης D, αλλά και η περίσσεια της (υπερβιταμίνωση). Παρεμπιπτόντως, αυτή η κατάσταση είναι αρκετά σπάνια και δεν εμφανίζεται από μία μόνο υπερδοσολογία του φαρμάκου, αλλά λόγω της συστηματικής περίσσειας που συνιστά ο γιατρός για τη θεραπεία ή την πρόληψη της ραχίτιδας. Αρκεί να δώσετε στο μωρό αυξημένη ποσότητα βιταμίνης D για 2-3 εβδομάδες, έτσι ώστε αυτό να οδηγήσει σε έντονη εικόνα της υπερδοσολογίας του και μετά από 6-8 μήνες, η μέθη θα γίνει χρόνια. Επίσης, παρατηρείται υπερβιταμίνωση με ατομική υπερευαισθησία στη βιταμίνη D, η οποία συχνά αναπτύσσεται εάν την έπαιρνε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά τα παιδιά μπορεί να αντιδράσουν ακόμη και σε μικρές έως μέτριες ποσότητες της βιταμίνης. Μια πραγματική αλλεργία στη βιταμίνη D είναι εξαιρετικά σπάνια, πολύ πιο συχνά εξωτερικές εκδηλώσεις στο δέρμα ενός παιδιού (φαγούρα, εξανθήματα, ξεφλούδισμα) είναι σημάδια υπερβολικής δόσης βιταμίνης D και όχι αλλεργία σε αυτήν.

Τα κύρια συμπτώματα υπερδοσολογίας που πρέπει να προσέξετε είναι:

• σημάδια γενικής δηλητηρίασης (λήθαργος, κακός ύπνος και όρεξη, ωχρότητα).
• το παιδί πρέπει να αλλάζει πάνες πιο συχνά από το συνηθισμένο λόγω της αυξημένης παραγωγής ούρων.
• το υγρό που πίνει το παιδί γίνεται πολύ μεγαλύτερο, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί από τη μητέρα ως πείνα στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
• εάν η μητέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να καταλάβει τι χρειάζεται το παιδί και περιορίζει την πρόσληψη υγρών στον ίδιο όγκο όπως πριν, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση του σώματος, το εξωτερικό σημάδι του οποίου είναι το ξηρό δέρμα, η απώλεια της ελαστικότητάς του.
• η εμφάνιση άφθονης και συχνής παλινδρόμησης, έμετος.
• μείωση της μηνιαίας αύξησης βάρους.
• πρόωρο κλείσιμο ενός μεγάλου fontanel.
• δυσκοιλιότητα ή δυσπεψία.

Εάν υποψιάζεστε υπερβολική δόση βιταμίνης D, ο γιατρός θα συστήσει σίγουρα μια πρόσθετη εξέταση με τη μορφή αιματολογικών εξετάσεων, καθώς σε αυτή την περίπτωση υπάρχει αύξηση του ασβεστίου στο αίμα λόγω της κακής δέσμευσής του στα οστά. Το αδέσμευτο ασβέστιο, μαζί με τη ροή του αίματος, εισέρχεται στα αγγεία της καρδιάς και των νεφρών. όπου αρχίζει η εναπόθεσή του, η οποία διαταράσσει το έργο αυτών των οργάνων.

Οι εξετάσεις για υπερδοσολογία βιταμίνης D περιλαμβάνουν:

1. Γενική ανάλυση αίματος.
2. Γενική ανάλυση ούρων.
3. Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ασβέστιο και φώσφορο στον ορό του αίματος.
4. Προσδιορισμός ασβεστίου στα ούρα (δοκιμή Sulkovich).
5. Προσδιορισμός μεταβολικών προϊόντων της βιταμίνης D στο πλάσμα του αίματος.

Πρόσθετη εξέταση με τη μορφή υπερήχου ή ΗΚΓ, διαβούλευση με στενούς ειδικούς μπορεί να απαιτηθεί μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις για να διαπιστωθεί πόσο έχει προχωρήσει η διαδικασία.

Σπουδαίος! Για να αποφύγετε υπερβολική δόση βιταμίνης D, η λήψη της σύμφωνα με τις αυστηρές υποδείξεις ενός γιατρού (συνιστάται να συμβουλευτείτε αρκετούς ειδικούς) και σε συμμόρφωση με τη συνιστώμενη δοσολογία θα βοηθήσει.

Με ελαφρά έλλειψη βιταμίνης D, είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα προϊόντα που την περιέχουν (θαλασσινό ψάρι, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα) παρά σε φαρμακευτικά προϊόντα και, φυσικά, περισσότερο χρόνο για να περπατήσετε με το παιδί σας σε ηλιόλουστο καιρό.

Ποιο διάλυμα βιταμίνης D είναι καλύτερο: λάδι ή νερό;

Παρά το γεγονός ότι η βιταμίνη D είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφείται συνήθως για παιδιά και σχεδόν όλες οι μητέρες δίνουν σκευάσματα βιταμινών στα βρέφη, το δίκτυο των φαρμακείων δεν είναι καθόλου γεμάτο με προϊόντα βιταμίνης D που μπορούν να συνταγογραφηθούν σε βρέφη. Ανάμεσα σε όλη την ποικιλία των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων μορφών καλσιφερόλης, δεν εμφανίζονται τόσα πολλά φάρμακα στα παιδιά από τη γέννηση.

Τα σκευάσματα βιταμίνης D, ανάλογα με τη βάση, χωρίζονται σε δύο τύπους:

• μορφή λαδιού?
• μια υδατική μορφή που περιέχει μικροσκοπικά σφαιρίδια λίπους που περιέχουν τη βιταμίνη.

Πλεονεκτήματα της μορφής νερού:

• απορροφάται 5 φορές πιο γρήγορα, φτάνοντας σε υψηλότερη συγκέντρωση.
• η επίδραση της λήψης διαρκεί δύο φορές περισσότερο από τη μορφή λαδιού.
• υψηλή βιοδιαθεσιμότητα.
• απορροφάται καλά ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
• το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου έρχεται πιο γρήγορα.
• βολική μορφή δοσολογίας.

Λόγω τι επιτυγχάνεται ένα τέτοιο αποτέλεσμα; Το θέμα είναι ότι κάθε λίπος, που εισέρχεται στον πεπτικό σωλήνα, εκτίθεται στη δράση των χολικών αλάτων, τα οποία το σπάνε σε ξεχωριστά σταγονίδια λίπους, δημιουργώντας ένα γαλάκτωμα. Αυτό εξασφαλίζει την πρόσβαση των ενζύμων στο λίπος και την περαιτέρω διάσπασή του. Έτσι, εάν η βιταμίνη D εισέλθει στον οργανισμό σε μορφή ελαίου, τότε το φάρμακο πρέπει να περάσει από αυτό το στάδιο πριν απορροφηθεί, και αν είναι σε υδατική μορφή (πιο σωστά, μικκυλιακή), τότε η απορρόφηση αρχίζει πολύ πιο γρήγορα. Η υδατική μορφή της βιταμίνης D συνταγογραφείται για μωρά που γεννιούνται πρόωρα. Ο γαστρεντερικός τους σωλήνας δεν σχηματίζει αρκετές ειδικές ουσίες για τη διάσπαση της βιταμίνης σε λιπαρό περιβάλλον (στο μητρικό γάλα), επομένως μόνο ένα υδατικό διάλυμα βιταμίνης D ενδείκνυται για τέτοιους ασθενείς.

Μερικά από τα πλεονεκτήματα της μορφής νερού έχουν επίσης αρνητικές πλευρές:

• η ικανότητα του σώματος να απορροφά τη βιταμίνη D από αυτά τα φάρμακα είναι υψηλότερη, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υπερδοσολογίας εάν δεν ακολουθηθούν οι οδηγίες ή εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής.
• Οι υδατικές μορφές περιέχουν πολλά έκδοχα που μπορεί να προκαλέσουν ατομική δυσανεξία.

Σπουδαίος! Εάν υπάρχουν πραγματικά σοβαροί λόγοι για τη συνταγογράφηση της βιταμίνης D, τότε για διόρθωση το συντομότερο δυνατό και με την επιφύλαξη καλής ανοχής, είναι προτιμότερο να προτιμάτε την υδατική μορφή.

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο βιταμίνης D για ένα μωρό;

Εξετάστε τα πιο δημοφιλή φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνά από γιατρούς. Το κύριο δραστικό συστατικό τους είναι η χοληκαλσιφερόλη (βιταμίνη D3), τα σκευάσματα της οποίας θεωρούνται πιο αποτελεσματικά και σύγχρονα σε σύγκριση με την εργοκαλσιφερόλη (βιταμίνη D2).

Το Aquadetrim είναι ένα παρασκεύασμα βιταμίνης D με βάση το νερό.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται για ανεπάρκεια βιταμινών στο σώμα, για τη θεραπεία και την πρόληψη της ραχίτιδας και άλλων παθολογιών των οστών (για παράδειγμα, μεταβολικές παθολογίες). Αντενδείξεις για χρήση είναι η ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, η υπερβιταμίνωση. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά από την τέταρτη εβδομάδα της ζωής. Αυτό μπορεί να είναι εμπόδιο στα μικρά παιδιά, επομένως οι γιατροί σε αυτήν την περίπτωση αντικαθιστούν το Aquadetrim με Vigantol και βιταμίνη D3, τα οποία συνταγογραφούνται νωρίτερα (από τη δέκατη ημέρα της ζωής). Το φάρμακο αραιώνεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού νερό. Η πορεία της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 1-1,5 μήνες.Καθ' όλη τη διάρκεια του χρόνου παρακολουθούνται οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, ο παιδίατρος συνταγογραφεί ένα δεύτερο μάθημα με διάλειμμα μιας εβδομάδας. Για να αποτρέψετε την υπερδοσολογία του φαρμάκου, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυξήσετε τη δόση που συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Εάν ένα παιδί εμφανίσει σπασμούς, ναυτία, έμετο και άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, το φάρμακο ακυρώνεται και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Παρασκευάσματα με βάση το λάδι

Vigantol

Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για παιδιά με ανεπάρκεια βιταμίνης D για τη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα. Επιπλέον, το Vigantol είναι σε θέση να ομαλοποιήσει τη δραστηριότητα των παραθυρεοειδών αδένων. Το φάρμακο απορροφάται στο λεπτό έντερο, συσσωρεύεται στα οστά, στο συκώτι, στους σκελετικούς μύες, στον καρδιακό ιστό, στα νεφρά. Η μέγιστη συσσώρευση εμφανίζεται περίπου πέντε ώρες μετά την κατάποση. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται κυρίως με τη χολή. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ραχίτιδας, προκειμένου να αποφευχθεί η ανεπάρκεια καλσιφερόλης στο σώμα του παιδιού, καθώς και για δυσαπορρόφηση, παθολογίες του λεπτού εντέρου, υπασβεστιαιμία, οστεοπόρωση διαφόρων προελεύσεων. Αντενδείξεις για το ραντεβού είναι η περίσσεια ασβεστίου, καθώς και η ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Οι σταγόνες αραιώνονται σε ένα κουταλάκι του γλυκού γάλα ή δίνονται με άλλο υγρό. Το σχήμα για τη ραχίτιδα έχει ως εξής - το φάρμακο συνταγογραφείται τον πρώτο και δεύτερο μήνα της ζωής και στη συνέχεια τον πέμπτο και ένατο μήνα. Τον δεύτερο χρόνο, το φάρμακο χορηγείται ως προληπτικά μαθήματα το χειμώνα. Η δόση μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τη βελτίωση των βιοχημικών παραμέτρων της εξέτασης αίματος του μωρού.

Βιταμίνη D3

Διατίθεται σε διάφορες δόσεις, κάτι που είναι πολύ βολικό στη χρήση. Εκτός από τη χοληκαλσιφερόλη, το φάρμακο περιέχει άλφα-τοκοφερόλη. Η δράση του φαρμάκου είναι παρόμοια με το Aquadetrim και το Vigantol. Η θεραπεία διαρκεί περίπου δύο μήνες, στη συνέχεια τα παιδιά μεταφέρονται σε προφυλακτικές δόσεις.

Δοσολογία και τιμή φαρμάκων βιταμίνης D3

Όνομα φαρμάκου, τιμή	Φόρμα δοσολογίας	Περιεκτικότητα σε βιταμίνη D	Ηλικία	Δοσολογία για την πρόληψη της ραχίτιδας	Δοσολογία στη θεραπεία της ραχίτιδας
Aquadetrim (Ρωσία, Πολωνία) 170-200 τρίψτε	Σταγόνες με βάση το νερό.	15.000 IU/ml 1 σταγόνα - 500 IU	Παιδιά από 1 μηνός έως 2-3 ετών.	1-2 σταγόνες / ημέρα	4-6 σταγόνες. Η ακριβής δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό.
			Πρόωρα μωρά από 1 μήνα.	2-3 σταγόνες / ημέρα
Vigantol (Αυστρία, Γερμανία, Ιαπωνία) 180-200 τρίψτε	Διάλυμα λαδιού.	20.000 IU/ml 1 σταγόνα - 667 IU	Παιδιά από 2 εβδομάδων.	1 καπάκι/ημέρα	2-8 σταγόνες / ημέρα
				2 σταγόνες/ημέρα
Βιταμίνη D3 (Ρωσία) 129 τρίψτε.	Διάλυμα λαδιού.	20.000 IU/ml 1 σταγόνα - 667 IU	Παιδιά από 2 εβδομάδων.	1 καπάκι/ημέρα	2-8 σταγόνες / ημέρα
			Πρόωρα μωρά από 2 εβδομάδων.	2 σταγόνες/ημέρα

Τι είναι οι φινλανδικές βιταμίνες D3

Εκτός από τα φάρμακα, υπάρχουν συμπληρώματα διατροφής (βιολογικά ενεργά συμπληρώματα) που περιέχουν βιταμίνη D. Η διαφορά τους από τα φάρμακα είναι ότι λαμβάνονται για λόγους πρόληψης και όχι θεραπείας. Επιπλέον, η επίδρασή τους διαρκεί λιγότερο από αυτή των φαρμάκων. Δεν περιέχουν απολύτως κανένα συνθετικό πρόσθετο. Για να διατηρηθούν τα σκευάσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, προστίθεται ένα φυσικό αντιοξειδωτικό - οξική άλφα-τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε).

Υπάρχει η άποψη ότι ορισμένες βιταμίνες D φινλανδικής παραγωγής είναι πολύ καλύτερες από τα φάρμακα, αλλά αυτή η άποψη είναι εσφαλμένη. Αυτά τα φάρμακα είναι εγγεγραμμένα στη Ρωσία ως συμπληρώματα διατροφής ή δεν περιλαμβάνονται καθόλου στο μητρώο κρατικών πιστοποιητικών εγγραφής (Devisol). Επομένως, εάν σε ένα παιδί συνταγογραφηθεί φάρμακο βιταμίνης D για θεραπευτικούς σκοπούς, τότε εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, είναι καλύτερο να μην το αντικαταστήσετε με συμπληρώματα διατροφής.

Δοσολογία και τιμή βιταμίνης D3 σε μορφή συμπληρωμάτων διατροφής

Ονομασία συμπληρώματος διατροφής, τιμή	Φόρμα έκδοσης	Περιεκτικότητα σε βιταμίνη D	Ηλικία	Δοσολογία
D3 vit Baby (Πολωνία) - 250 ρούβλια.	Διάλυμα λαδιού σε κάψουλες.	1 κάψουλα - 200 IU	Παιδιά από τη γέννηση έως 3 ετών.	Περιεχόμενο 1 κάψουλα μία φορά την ημέρα.
Devisol (Orion Pharma, Φινλανδία) - 400 ρούβλια.	Διάλυμα λαδιού.	1 σταγόνα - 80 IU	Παιδιά από τη γέννηση.	5 σταγόνες/ημέρα
Minisan (Verman, Φινλανδία) - 300-400 ρούβλια.	Διάλυμα λαδιού.	1 σταγόνα - 100 IU	Παιδιά από 1,5 έως 3 ετών.	2 σταγόνες/ημέρα
			Παιδιά από 3 ετών.	4 σταγόνες/ημέρα

Η κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος είναι δυνατή με την προϋπόθεση ότι αναπληρώνονται τα αποθέματα βιταμινών, μετάλλων και άλλων χρήσιμων ουσιών. Η ανεπάρκειά τους οδηγεί σε διαταραχή των οργάνων και του μεταβολισμού. Οι βιταμίνες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο. Η ανεπάρκεια αυτών των συστατικών έχει πολύ αισθητή επίδραση στην υγεία. Για να μην αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να τρώτε ορθολογικά και να παίρνετε

Η αξία της βιταμίνης D3

Συμμετέχει σε πολλές διαδικασίες στο σώμα. Επηρεάζει το ανοσοποιητικό, τα οστά, το νευρικό σύστημα, την ανάπτυξη των κυττάρων και την κατάσταση των ενδοκρινών αδένων.

Το συστατικό είναι κυρίως υπεύθυνο για την απορρόφηση μετάλλων μαγνησίου και ασβεστίου, τα οποία είναι απαραίτητα για το σχηματισμό του οδοντικού και οστικού ιστού. Η βιταμίνη D3 συμμετέχει ενεργά στην ανταλλαγή φωσφόρου και ασβεστίου, με αποτέλεσμα, λόγω της αύξησης της εισροής μετάλλων, να ενισχύεται ο οδοντικός και οστικός ιστός. Επηρεάζει τις διαδικασίες ανανέωσης και ανάπτυξης των κυττάρων, προστατεύει τον οργανισμό από την ανάπτυξη καρκίνων. Η επαρκής συγκέντρωση του συστατικού βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, ομαλοποιεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και έχει θετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Ο ημερήσιος κανόνας είναι περίπου 500 IU, για ενήλικες - 600 IU. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας συνιστάται να λαμβάνουν έως και 1500 IU. Μια επιπλέον δόση απαιτείται επίσης για τους ηλικιωμένους.

Ανεπάρκεια βιταμίνης D: αιτίες

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D στον οργανισμό, η οποία μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως η έλλειψη ηλιακού φωτός και η ανεπαρκής ηλιακή ακτινοβολία σε εσωτερικούς χώρους, είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα που ζουν σε βόρεια γεωγραφικά πλάτη, όπου η έλλειψη ηλιακού φωτός και οι μακρύς χειμώνας εμποδίζουν το δέρμα να παράγει το συστατικό. Η ακατάλληλη διατροφή, η ανεπαρκής κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων και ψαριών μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανεπάρκειας.

Ο οργανισμός μπορεί να χρησιμοποιήσει τη βιταμίνη D3 μόνο στην ενεργή της μορφή, για την οποία ευθύνονται τα νεφρά. Αντίστοιχα, άτομα με νεφρική ανεπάρκεια ή άλλα προβλήματα με αυτά τα όργανα κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν ανεπάρκεια βιταμίνης D. Ασθένειες όπως η κυστική ίνωση, η κοιλιοκάκη και η νόσος του Crohn διαταράσσουν την απορρόφηση του συστατικού από τα τρόφιμα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη ανεπάρκειας βιταμίνης D: χορτοφαγική διατροφή, χρήση αντιόξινων, νεφρική και ηπατική νόσο, σκούρο δέρμα, γαλουχία και εγκυμοσύνη, ηλικία άνω των 50 ετών.

Συμπτώματα ανεπάρκειας

Ανάλογα με τον βαθμό ανεπάρκειας και την ευαισθησία του ατόμου, τα συμπτώματα της ανεπάρκειας μπορεί επίσης να διαφέρουν. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου και στη συνέχεια να μετατραπεί απότομα σε ραχίτιδα. Τα συμπτώματα ανεπάρκειας περιλαμβάνουν: απώλεια βάρους, αδυναμία, σκύψιμο, οστικές παραμορφώσεις, παραμόρφωση σπονδυλικής στήλης, καθυστερημένη ανάπτυξη στα παιδιά, μυϊκές κράμπες, παραμορφωμένα δόντια, καθυστερημένο σχηματισμό δοντιών, πόνο στις αρθρώσεις.

Η ανεπάρκεια βιταμινών στον οργανισμό μπορεί να θεραπευτεί εάν προσέξετε έγκαιρα την παρουσία ενός προβλήματος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας σας και την υγεία των παιδιών σας, να κάνετε το σωστό μενού, να περπατάτε στον καθαρό αέρα και να αποφεύγετε τις κακές συνήθειες.

Πιθανές Επιπλοκές

Εάν δεν ληφθούν μέτρα για την εξουδετέρωση της ανεπάρκειας βιταμίνης D, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολύ σοβαρών ασθενειών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνουν εφ' όρου ζωής. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν ραχίτιδα (ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία), οστεοπόρωση (εύθραυστα οστά), οστεομαλακία, κατάγματα και παραμορφώσεις των οστών. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, όταν ο οστικός ιστός ενός παιδιού μόλις σχηματίζεται, η έλλειψη μιας βιταμίνης μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα των οστών στο μέλλον.

Στο πλαίσιο μιας ανεπάρκειας, μπορούν σταδιακά να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ασθένειες: σκλήρυνση κατά πλάκας, υπέρταση, σταθερός πονοκέφαλος, κατάθλιψη, χρόνιος πόνος και κόπωση, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, καρκίνος, άσθμα, αρθρίτιδα.

Πρόληψη

Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας ανεπάρκειας τηρώντας απλούς κανόνες. Το πρώτο είναι η επαρκής έκθεση στον ήλιο και τον καθαρό αέρα. Το ηλιακό φως έχει θετική επίδραση στη γενική κατάσταση ενός ατόμου και διεγείρει την παραγωγή βιταμίνης D από το δέρμα. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν αυτό το συστατικό. Μπορούν να αντικαταστήσουν τα φάρμακα και να παρέχουν στον οργανισμό τις απαραίτητες ουσίες.

Σύνθετα συμπληρώματα ή βιταμίνες σε παρασκευάσματα πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση από γιατρό. Ένας ειδικός μπορεί να τα συνταγογραφήσει για ασθένειες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη μιας ανεπάρκειας.

Θεραπεία ανεπάρκειας

Η έλλειψη βιταμίνης στο αίμα απειλεί με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα με τα πρώτα σημάδια. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να αποτελείται από πολλά στάδια. Πρώτον, είναι απαραίτητο να βρεθεί η αιτία που προκάλεσε την ανεπάρκεια και να την εξαλείψει. Αξίζει να αναθεωρήσετε τον τρόπο ζωής και την καθημερινή σας διατροφή, κάνοντας κάποιες προσαρμογές σε αυτόν. Συγκεκριμένα, πρέπει να τρώτε λιπαρά ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, να πίνετε πιο συχνά εμπλουτισμένο γάλα.

Μετά από εξέταση στην κλινική, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που περιέχουν βιταμίνη D. Η επιλογή των φαρμάκων είναι πολύ μεγάλη, η βιταμίνη D3 (διάλυμα) είναι δημοφιλής. Ένα άλλο φάρμακο είναι γνωστό με το όνομα "Aquadetrim". Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε προϊόν, διαβάστε τις οδηγίες. Μεγάλη σημασία έχει η βιταμίνη D3 για τα βρέφη. Το φάρμακο "Aquadetrim" είναι καλό επειδή είναι κατάλληλο για χρήση από την ηλικία των τεσσάρων εβδομάδων.

Βιταμίνη D3

Για να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό επίπεδο του συστατικού στο αίμα, πρέπει να συμπεριλάβετε στην καθημερινή σας διατροφή τροφές που το περιέχουν σε επαρκείς ποσότητες. Εάν αποτύχει, τότε τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν στο σώμα βιταμίνη D3 θα έρθουν στη διάσωση.

Τα πιο κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν Viganol, Minisan, Aquadetrim. Το τελευταίο, ένα υδατικό διάλυμα βιταμίνης D3, αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι ότι έχει εγκριθεί για χρήση από έγκυες γυναίκες και νεογέννητα μωρά. Το εργαλείο αποτρέπει την ανάπτυξη ραχίτιδας, οστεοπόρωσης και άλλων παρόμοιων ασθενειών, χρησιμοποιείται στη θεραπεία του beriberi. Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε περίπτερο φαρμακείου σε προσιτή τιμή, πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά πριν από τη χρήση, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.

Φαρμακολογία

Το φάρμακο "Aquadetrim", ή βιταμίνη D3 του νερού, χάρη στη δραστική ουσία - κολκαλσιφερόλη, επηρεάζει την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των φωσφορικών αλάτων και του ασβεστίου, με αποτέλεσμα τον σωστό σχηματισμό του οστικού σκελετού και τη διατήρηση της δομής του οστικού ιστού. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου συμμετέχει στην επαναρρόφηση των φωσφορικών αλάτων, η λειτουργία επηρεάζει τη σύνθεση του τριφωσφορικού οξέος αδενοσίνης.

Το διάλυμα βοηθά στην ομαλοποίηση της περιεκτικότητας σε ιόντα ασβεστίου, επηρεάζει την πήξη του αίματος και την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων, αποτρέπει την ανάπτυξη υποβιταμίνωσης και ανεπάρκειας ασβεστίου, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται ασθένειες όπως η οστεοπόρωση και η ραχίτιδα.

Ένα υδατικό διάλυμα "Akvadetrim", σε σύγκριση με ένα ελαιόλαδο, έχει μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητα και απορροφάται καλύτερα· δεν απαιτεί την παρουσία χολής για απορρόφηση στο αίμα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα πρόωρα μωρά που έχουν ακόμη ανώριμο πεπτικό. Σύστημα.

Ενδείξεις

Η χρήση της βιταμίνης D3 συνιστάται κυρίως για το beriberi και την υποβιταμίνωση. Ένα φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών που μοιάζουν με ραχίτιδα, υπασβεστιαιμία, τετανία (που προκαλείται από υπασβεστιαιμία). Μια επαρκής ποσότητα του συστατικού είναι απαραίτητη για βρέφη και παιδιά που μεγαλώνουν και αναπτύσσονται, τα οστά τους σχηματίζονται και απαιτούν την παρουσία του για τη φυσιολογική απορρόφηση του ασβεστίου.

Κατά την εμμηνόπαυση και μετά την εμμηνόπαυση, λόγω ορμονικών αλλαγών, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν οστεοπόρωση, για τη θεραπεία της οποίας πρέπει να λαμβάνεται και βιταμίνη D3. Οι οδηγίες χρήσης περιγράφουν όλες τις περιπτώσεις στις οποίες μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Akvadetrim". Το φάρμακο συνταγογραφείται για απώλεια ασβεστίου σε δόντια και οστά, οστεομαλακία διαφόρων αιτιολογιών, οστεοπαθήσεις που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές. Έχει επίσης καλή επίδραση στην αποκατάσταση και τη σύντηξη του οστικού ιστού μετά από κατάγματα.

Αντενδείξεις

Προτού χορηγήσετε βιταμίνη D3 σε παιδιά ή τη πάρετε μόνοι σας, καλό είναι να συμβουλευτείτε γιατρό, γιατί έχει κατάλογο αντενδείξεων χρήσης και παρενεργειών.

Δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο με ατομική ευαισθησία στη χοληκαλσιφερόλη, καθώς και με δυσανεξία στη βενζυλική αλκοόλη. Εάν έχετε αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας (υπερασβεστιαιμία) ή στα ούρα (υπερασβεστιουρία), θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να παίρνετε βιταμίνη D3. Η οδηγία απαγορεύει τη χρήση του φαρμάκου για υπερβιταμίνωση, ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας, ενεργή μορφή φυματίωσης, ουρολιθίαση. Με παρατεταμένη ακινητοποίηση, μεγάλες δόσεις του φαρμάκου αντενδείκνυνται.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, το φάρμακο συνταγογραφείται, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου (παιδιού). Σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται εξαιρετική προσοχή, γιατί με υπερβολική δόση, το μωρό μπορεί να έχει αναπτυξιακές διαταραχές. Προσοχή πρέπει επίσης να δίνεται στη βιταμίνη D3 για τα νεογνά, και ιδιαίτερα για τα πρόωρα μωρά.

Παρενέργειες

Οι ασθενείς που λαμβάνουν βιταμίνη D3 μπορεί να εμφανίσουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνιστώμενες δόσεις, τότε η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι κοντά στο μηδέν. Ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης ή με ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Μπορείτε να προσδιορίσετε την αντίδραση του σώματος στη δράση του φαρμάκου από τα ακόλουθα συμπτώματα: ευερεθιστότητα, ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση, λήθαργος, κατάθλιψη, ψυχικές διαταραχές, πονοκέφαλος. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να διαταραχθεί η ξηροστομία, η δίψα, ο έμετος, η ναυτία, οι διαταραχές των κοπράνων, η ταχεία απώλεια βάρους, έως και η ανορεξία. Το καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να αντιδράσει με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού και διαταραχές στη δραστηριότητα της καρδιάς. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως νεφροπάθεια, μυαλγία, γενική μυϊκή αδυναμία, πολυουρία και ασβεστοποίηση μαλακών ιστών.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ασθένειας, τότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει, αναφερόμενος στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για προφυλακτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να θυμάστε την πιθανότητα υπερδοσολογίας, ειδικά για παιδιατρικούς ασθενείς. Με παρατεταμένη χρήση της βιταμίνης D3 σε υψηλές δόσεις, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια υπερβιταμίνωση.

Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου σε νεογέννητα, πρέπει να δίνεται προσοχή στην ατομική ευαισθησία τους στα συστατικά του. Εάν ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, απειλεί με πιθανότητα καθυστέρησης της ανάπτυξης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η ημερήσια απαίτηση για το συστατικό αυξάνεται, αλλά τα σκευάσματα βιταμίνης D μπορεί να αντενδείκνυνται για αυτούς λόγω της παρουσίας διαφόρων ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καλύψετε τις ανάγκες του οργανισμού τρώγοντας τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτή την ουσία.

Βιταμίνη D3 σε προϊόντα

Μπορείτε να αναπληρώσετε την έλλειψη βιταμινών με τη βοήθεια όχι μόνο φαρμάκων, αλλά και τροφίμων. Μια επαρκής ποσότητα βιταμίνης D3 βρίσκεται στο σκουμπρί, το σκουμπρί, τη ρέγγα, τον τόνο, το συκώτι ψαριών, τα θαλασσινά, τα αυγά, το βούτυρο, το τυρί, το τυρί κότατζ, τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Υπάρχει λίγη βιταμίνη σε προϊόντα φυτικής προέλευσης, στα οποία πρέπει να προσέχουν οι χορτοφάγοι. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν πατάτες, τσουκνίδες, αλογοουρά, μαϊντανό, πλιγούρι βρώμης. Συντίθεται υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, επομένως αξίζει να περάσετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, αν είναι δυνατόν, κάνοντας ηλιοθεραπεία.

Η ευθραυστότητα των οστών και τα προβλήματα με τα δόντια σχετίζονται με παραβίαση της απορρόφησης ασβεστίου και φωσφόρου ή την έλλειψή τους στον οργανισμό. Οι ενεργοί μεταβολίτες της καλσιφερόλης ή της βιταμίνης D3, που λαμβάνεται από τα τρόφιμα, μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος - ειδικά οι παιδίατροι επιμένουν να χρησιμοποιούν την τελευταία. Πώς επηρεάζει την κατάσταση του οστικού ιστού και ποια φάρμακα με αυτό στη σύνθεση έχει νόημα να πίνετε;

Γιατί το σώμα χρειάζεται βιταμίνη D3;

Η επίσημη ονομασία αυτής της ουσίας είναι χοληκαλσιφερόλη. Ανήκει στην ομάδα των λιποδιαλυτών βιταμινών και παράγεται από τον οργανισμό αποκλειστικά υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, έτσι το χειμώνα, ενήλικες και παιδιά αντιμετωπίζουν συχνά έλλειψή της. Η σύνθεση γίνεται στο δέρμα. Η βιταμίνη D3 έχει τις ακόλουθες φαρμακολογικές ιδιότητες:

• Συμμετέχει στην ανταλλαγή του φωσφόρου και αυξάνει την απορρόφηση αυτού του ορυκτού στο έντερο.
• Είναι σημαντικό για την απορρόφηση του ασβεστίου, καθώς αυξάνει τη διαπερατότητα των μιτοχονδρίων στα κύτταρα που αποτελούν το εντερικό επιθήλιο.

Η σωστή επαναρρόφηση και η κανονική πορεία του μεταβολισμού του ασβεστίου, που παρατηρούνται μόνο με μια κανονική ποσότητα αυτής της βιταμίνης D3 στο σώμα, συμβάλλουν στην αύξηση της αντοχής των οστών των νεογνών και στη διαμόρφωση του σκελετού τους, στη βελτίωση της κατάστασης των δοντιών, είναι απαραίτητα. για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, της ραχίτιδας και ορισμένων άλλων ασθενειών που σχετίζονται με παραβίαση της δομής του οστικού ιστού.

Ωστόσο, τα συμπτώματα της ανεπάρκειας χοληκαλσιφερόλης μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο από την επιδείνωση των δοντιών / οστών:

• πτώση απόδοσης?
• η γενική κόπωση αυξάνεται.
• υπάρχει ένα πρώιμο στάδιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Τι προϊόντα περιέχουν

Η φυσική ανεπάρκεια της χοληκαλσιφερόλης, που εμφανίζεται το χειμώνα και στους κατοίκους των βόρειων περιοχών, αντισταθμίζεται εν μέρει από την πρόσληψή της από τα τρόφιμα: το σώμα μπορεί να λάβει βιταμίνη D3 από ορισμένα τρόφιμα και να την απορροφήσει σχεδόν πλήρως. Χρήσιμο σε αυτό το θέμα:

• λίπος ψαριών?
• μαϊντανός;
• γάλα (συζητούμενο, καθώς η διαδικασία απορρόφησης ασβεστίου αναστέλλεται από τον φώσφορο που υπάρχει εδώ).
• κρόκοι αυγών (ωμοί)?
• τόνος, σκουμπρί?
• συκώτι ιππόγλωσσας?
• βούτυρο;
• πλιγούρι βρώμης.

Ενδείξεις χρήσης

Κυρίως, ανεπάρκεια ασβεστίου βιώνουν οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες, επομένως η βιταμίνη D (οι γιατροί συνδυάζουν D2 και D3 εδώ αμέσως) σε αυτήν την περίοδο συνιστάται απαραίτητα με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Δεδομένης της ευαισθησίας των νεογνών και της μεταφοράς όλων των χρήσιμων ουσιών με το μητρικό γάλα εάν θηλάζουν, είναι πιο σημαντικό η μητέρα να μην παρουσιάσει έλλειψη. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η χρήση μιας φαρμακευτικής μορφής βιταμίνης D3 είναι απαραίτητη για:

• πρόληψη και θεραπεία της ραχίτιδας.
• θεραπεία της οστεοπόρωσης?
• ενίσχυση του σκελετού των οστών στην προσχολική και τρίτη ηλικία.
• θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού?
• θεραπεία της οστεομαλακίας?
• πρόληψη της ανεπάρκειας αυτής της βιταμίνης σε ηπατικές παθήσεις, χορτοφαγία, μετά από γαστρική εκτομή.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Σε περίπτωση αλόγιστης χρήσης χοληκαλσιφερόλης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει χρόνια υπερδοσολογία, επομένως οι γιατροί επιμένουν να διαβάζουν προσεκτικά τις οδηγίες και να μελετούν τη συγκέντρωση της βασικής σύνθεσης βιταμινών. Υπάρχουν καθημερινά πρότυπα για τη χοληκαλσιφερόλη: έως 500 IU στους ενήλικες, 200 IU σε ένα παιδί. Εάν κάποιοι παράγοντες έχουν οδηγήσει σε ανεπάρκεια βιταμίνης D3, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα με βάση τα ακόλουθα γεγονότα:

• η συγκέντρωση του ασβεστίου φτάνει τον κανόνα όταν λαμβάνετε 200 χιλιάδες IU για έξι μήνες.
• με την οστεοπόρωση, χρειάζονται οι ίδιες 200 χιλιάδες IU, αλλά για 2 εβδομάδες.
• με ραχίτιδα, συνταγογραφούνται έως και 400 χιλιάδες IU για έξι μήνες.

Κάψουλες βιταμίνης D3

Μεταξύ των μορφών δοσολογίας της χοληκαλσιφερόλης που υπάρχουν στα φαρμακεία, η κάψουλα κερδίζει: παράγεται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες, αλλά αυτή η βιταμίνη D3 παράγεται κυρίως για ενήλικες, καθώς οι δόσεις της κύριας ουσίας είναι πολύ υψηλές - από 600 IU. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, η Solgar αξίζει προσοχή - ένα προϊόν ενός αμερικανικού κατασκευαστή, είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα παιδιά. Δοσολογία - 1 κάψουλα την ημέρα με το φαγητό.

Σταγόνες

Η βιταμίνη D3 του Aquadetrim έχει συγκέντρωση 15000 IU / ml, που ισούται με 30 σταγόνες. Μια τέτοια ποσότητα απαιτείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν ο γιατρός έχει ήδη διαγνώσει έλλειψη βιταμινών της ομάδας D ή για άλλους λόγους για σοβαρή ανεπάρκεια χοληκαλσιφερόλης - δεν πρέπει να αγοράζετε νερό για την πρόληψη του Aquadetrim. Μεταξύ των βασικών μειονεκτημάτων του φαρμάκου είναι η δυσκολία επιλογής δοσολογίας - πρέπει να το κάνετε με έναν γιατρό, επειδή:

• 1 σταγόνα ισοδυναμεί με 500 IU αυτής της βιταμίνης, η οποία καλύπτει τις ημερήσιες ανάγκες του οργανισμού ενός ενήλικα.
• σε ένα παιδί, η προφυλακτική χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε υπερβιταμίνωση D3.

Η επίσημη οδηγία για τη θεραπεία της ανεπάρκειας χοληκαλσιφερόλης συμβουλεύει να τηρείτε τις ακόλουθες δόσεις:

• Βρέφη άνω των 4 μηνών - έως 3 σταγόνες την ημέρα.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 1 σταγόνα ημερησίως από το 1ο τρίμηνο έως τον τοκετό, ή 2 σταγόνες, αλλά από την 28η εβδομάδα.
• Μετά την εμμηνόπαυση, 2 σταγόνες την ημέρα.
• Με ραχίτιδα, μπορείτε να πίνετε έως και 10 σταγόνες την ημέρα, η πορεία είναι 1,5 μήνας. Η ακριβής δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ανάλυση ούρων.

Ταμπλέτες βιταμίνης D3

Το πιο διάσημο φαρμακευτικό παρασκεύασμα αυτού του τύπου είναι το μεταλλικό σύμπλεγμα Calcium-D3 Nycomed, το οποίο είναι καλά ανεκτό από άτομα όλων των ηλικιών, αφού ακόμη και μια προφυλακτική δόση είναι εύκολο να επιλεγεί. 1 δισκίο είναι 200 ​​IU βιταμίνης D3, που είναι το μισό του κανόνα για ένα παιδί και το 1/3 του κανόνα του ενήλικα. Υπάρχει επίσης μια έκδοση του "Forte", με διπλή δόση της βιταμίνης.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα δισκία λαμβάνονται κυρίως για πρόληψη σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

• Παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες 1 τεμ. το πρωί και το βράδυ.
• Παιδιά από 5 ετών - 1 ταμπλέτα. Σε μικρότερη ηλικία, η δοσολογία ορίζεται από τον γιατρό.
• Τα δισκία αφήνονται να διαλυθούν ή να μασηθούν.

διάλυμα λαδιού

Το μειονέκτημα αυτής της μορφής βιταμίνης D3, οι γιατροί αποκαλούν τοξικότητα, επομένως οι παιδίατροι τη συνταγογραφούν στα μωρά μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, συνιστώντας κυρίως υδατικά διαλύματα ή δισκία. Ωστόσο, τα διαλύματα λαδιού έχουν επίσης πλεονεκτήματα: η βιταμίνη D3 απαιτεί το λίπος να διαλυθεί και να απορροφηθεί, κάτι που το νερό δεν είναι. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εάν πιείτε διάλυμα ελαίου βιταμίνης D3 είναι επίσης λιγότερο συχνά. Το πιο χρησιμοποιημένο από τους γιατρούς είναι το Vigantol, το οποίο έχει απλή σύνθεση, αλλά όπως το Aquadetrim, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς συνταγή γιατρού.

Βιταμίνη D3 για παιδιά

Κυρίως, οι γιατροί συνταγογραφούν χοληκαλσιφερόλη σε πρόωρα μωρά, καθώς δεν έχουν φυσική παροχή αυτού του στοιχείου. Ωστόσο, μπορεί να δώσει ένα ισχυρό φορτίο στα νεφρά, επομένως πρέπει να αναθέσετε την επιλογή του φαρμάκου και της δοσολογίας στον γιατρό. Ένα ξεχωριστό σημείο είναι το απαράδεκτο της λήψης τέτοιων κεφαλαίων το καλοκαίρι (μόνο από τον Οκτώβριο έως τον Μάρτιο) και το ίδιο το παιδί πρέπει να θηλάζει.

Πώς να πάρετε τη βιταμίνη D3 για τα μωρά

Σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο εβδομάδων, οι γιατροί συμβουλεύουν να διεξάγουν τη διαδικασία ενίσχυσης των οστικών ιστών μόνο με εμφανή συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D3, εάν δεν τη λαμβάνουν από το μητρικό γάλα ή λόγω συγγενών παθολογιών έχουν κακή απορρόφηση ασβεστίου . Κυρίως, οι ειδικοί συμβουλεύουν τις σταγόνες λαδιού που πρέπει να αραιωθούν με ζεστό νερό. Οι οδηγίες χρήσης είναι οι εξής:

• Ένα μωρό που γεννιέται στην ώρα του αποτρέπεται από ραχίτιδα από τη 2η εβδομάδα της ζωής του, δίνοντας 1 σταγόνα ελαιώδους διαλύματος βιταμινών καθημερινά. Νερό - 2 φορές την εβδομάδα στην ίδια δόση.
• Εάν το παιδί είναι πρόωρο, η δόση αυξάνεται κατά 2 φορές.

Παρενέργειες

Με κανονική ευαισθησία και πλήρη τήρηση των οδηγιών, δεν παρατηρούνται αρνητικές αντιδράσεις. Σπάνια συμβαίνει:

• ναυτία;
• διάρροια;
• πονοκέφαλο;
• διαταραχή των νεφρών.

Υπερβολική δόση

Στα παιδιά, η μακροχρόνια χρήση μεγάλων δόσεων βιταμίνης D3 μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του μεταβολισμού του ασβεστίου, ο οποίος είναι εμφανής στην εξέταση αίματος, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται θειαζιδικά σκευάσματα. Σε περίπτωση υψηλής ευαισθησίας του οργανισμού μπορεί να αναπτυχθεί.

Γνωριμία με τις τιμές των σκευασμάτων βιταμίνης D (συμπεριλαμβανομένων προϊόντων με βάση το λάδι από τη Φινλανδία)

Μεταξύ των σκευασμάτων βιταμίνης D, υπάρχουν και πολύ ακριβά και αρκετά προσιτά μέσα. Σε πολλές περιπτώσεις, η τιμή της βιταμίνης D δεν αντικατοπτρίζει την ποιότητα ενός συγκεκριμένου προϊόντος, αλλά διαμορφώνεται με βάση το κόστος παραγωγής του σε συγκεκριμένη μορφή απελευθέρωσης και το κόστος εφαρμογής.

Πολλά εξαρτώνται επίσης από τη μάρκα: φάρμακα από γνωστές ευρωπαϊκές φαρμακευτικές εταιρείες (η φινλανδική βιταμίνη D από διάφορους κατασκευαστές είναι η πιο διάσημη εδώ) συνήθως αποδεικνύονται πολύ πιο ακριβά από τα εγχώρια προϊόντα με παρόμοια χαρακτηριστικά.

Επιπλέον, η τιμή καθορίζεται από την παρουσία ορισμένων πρόσθετων ιδιοτήτων και δραστηριότητας του φαρμάκου. Για παράδειγμα, μια απλή βιταμίνη D με βάση το λάδι είναι στις περισσότερες περιπτώσεις πολύ φθηνότερη από ένα συμπλήρωμα ασβεστίου και φωσφόρου που παρέχει ολοκληρωμένη υποστήριξη για τα οστά και τους χόνδρους.

Η τιμή εξαρτάται επίσης από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Θα μπορούσε να είναι:

• διάλυμα ελαίου βιταμίνης D σε μεγάλη συσκευασία
• σταγόνες βιταμίνης D
• κάψουλες βιταμίνης D
• διαλύματα για ενδομυϊκές ενέσεις (συχνά πανομοιότυπα σε σύνθεση με ένα απλό διάλυμα ελαίου)
• κουφέτα και ταμπλέτες
• καθώς και πολυβιταμίνες που περιέχουν βιταμίνη D.

Και τέλος, η τιμή της βιταμίνης D εξαρτάται από τη χημική μορφή της ίδιας της βιταμίνης που υπάρχει στο παρασκεύασμα. Έτσι, τα προϊόντα με βιταμίνη D3 είναι κατά μέσο όρο πιο ακριβά από τα ανάλογα με το D2 και, επιπλέον, με συνθετικά υποκατάστατα με παρόμοιο αποτέλεσμα.

Τις περισσότερες φορές, τα σκευάσματα βιταμίνης D περιλαμβάνουν τη βιταμίνη D3 ως την πιο εύπεπτη και φυσική της μορφή. Είναι το D3 που είναι ιδανικό για παιδιά και έχει την ταχύτερη επίδραση σε ένα συγκεκριμένο σύστημα οργάνων.

Έτσι, για παράδειγμα, η φινλανδική βιταμίνη D3, που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία μεγάλου αριθμού ασθενειών, θα είναι πολύ πιο ακριβή από ένα απλό διάλυμα ελαίου βιταμίνης D. Αλλά ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε για την πρόληψη της ραχίτιδας, η τελευταία είναι τόσο ευρέως εφαρμόσιμη και αποτελεσματική όσο το εισαγόμενο αντίστοιχο.

Ας δούμε τώρα πόσο κοστίζουν συγκεκριμένα φάρμακα στα ρωσικά φαρμακεία.

Το Aquadetrim είναι ένα από τα πιο δημοφιλή σκευάσματα βιταμίνης D για παιδιά. Συνταγογραφείται για νεογέννητα και πρόωρα βρέφη, παιδιά όλων των ηλικιών και εφήβους.

Η ημερήσια δόση της δραστικής ουσίας περιέχεται σε μία σταγόνα Aquadetrim. Η βιταμίνη D παρουσιάζεται στο παρασκεύασμα με τη μορφή D3, και λόγω της υδάτινης βάσης, το σκεύασμα είναι πολύ πιο εύκολο στην πέψη και εμφανίζει λιγότερες παρενέργειες.

Ο κατασκευαστής του φαρμάκου είναι η πολωνική Medana Pharma.

Η τιμή του Aquadetrim είναι περίπου 350 ρούβλια ανά φιάλη των 10 ml. Το φάρμακο πωλείται τόσο μέσω συμβατικών φαρμακείων όσο και μέσω ηλεκτρονικών καταστημάτων.

Το ιχθυέλαιο διατίθεται με τη μορφή διαλύματος και καψουλών και συνήθως χρησιμοποιείται μουρουνέλαιο για την παρασκευή. Το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά σχολικής ηλικίας και ενήλικες.

Ένα μπουκάλι ιχθυελαίου των 100 ml κοστίζει περίπου 100 ρούβλια και οι κάψουλες με συνολική περιεκτικότητα σε λιπαρά 1000 mg κοστίζουν περίπου 450 ρούβλια.

Το Vigantol είναι ανάλογο του Aquadetrim, αλλά παράγεται στη Γερμανία από τη Merck KGaA και έχει βάση λαδιού. Το κόστος του είναι περίπου 650 ρούβλια για ένα μπουκάλι 10 ml.

Το Alpha D3-Teva είναι ένα ελαιώδες διάλυμα βιταμίνης D3 σε κάψουλες ζελατίνης. Δεν περιέχει φυσική βιταμίνη D3, αλλά το συνθετικό της ανάλογο, το οποίο έχει το ίδιο αποτέλεσμα.

Το κόστος του φαρμάκου είναι περίπου 300 ρούβλια ανά συσκευασία 30 καψουλών.

Το φινλανδικό Vitamin D3 Devisol είναι ένα ελαιώδες διάλυμα φυσικής D3. Η βάση του είναι το λάδι καρύδας. Χωρίς ουσιαστικά πρόσθετα, αυτή η βιταμίνη D από τη Φινλανδία είναι κατάλληλη τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών για την πρόληψη της ραχίτιδας και των πρόωρων βρεφών για την υποστήριξη της σκελετικής ανάπτυξης.

Το κόστος του Devisol σε φιάλη 10 ml είναι περίπου 550 ρούβλια. Το φάρμακο είναι ευρέως διαθέσιμο στα διαδικτυακά φαρμακεία.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων. Πρέπει να καταναλώνονται χωρίς μάσημα, να καταπίνονται ολόκληρα πριν από τα γεύματα ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Το Vitrum Calcium + βιταμίνη D3 προορίζεται κυρίως για την πρόληψη της οστεοπόρωσης. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η χρήση 1 ταμπλέτας 2 φορές την ημέρα.

Η τιμή του Vitrum Calcium + D3 είναι περίπου 400 ρούβλια ανά συσκευασία των 60 δισκίων.

Το Calcium D3 Forte παράγεται από τη Nycomed και προορίζεται για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και την καταπολέμηση της ανεπάρκειας ασβεστίου στον οργανισμό. Το φάρμακο εμποδίζει την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία συμβάλλει στην έκπλυση του ασβεστίου από τα οστά και επίσης προμηθεύει το ίδιο το σώμα με ασβέστιο.

Η τιμή του φαρμάκου εξαρτάται από τον αριθμό των καψουλών στο φιαλίδιο. 20 κάψουλες κοστίζουν κατά μέσο όρο 150 ρούβλια και 100 κάψουλες - περίπου 500 ρούβλια.

Το Vitrum Osteomag είναι ένα σύνθετο φάρμακο σχεδιασμένο για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, καθώς και την ανάρρωση από κατάγματα. Περιέχει ασβέστιο, βιταμίνη D3, μαγνήσιο, χαλκό, ψευδάργυρο, βόριο, διατίθεται με τη μορφή δισκίων επικαλυμμένων με λείο κέλυφος.

Το κόστος του φαρμάκου είναι περίπου 500 ρούβλια ανά συσκευασία των 60 δισκίων.

Το φάρμακο Tevabon προορίζεται για εντατική θεραπεία της οστεοπόρωσης, διατίθεται με τη μορφή κάψουλων και δισκίων ζελατίνης (μία συσκευασία περιέχει 4 δισκία και 28 κάψουλες), η δραστική του ουσία είναι η αλφακαλσιδόλη, ένα συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης D.

Το φάρμακο έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών και δεν συνιστάται για χρήση από παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Το κόστος του Tevabon είναι περίπου 2800 ρούβλια ανά πακέτο.

Το Van-Alfa είναι ένα παρασκεύασμα αλφακαλσιδόλης (συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης D3) σε δισκία. Σχεδιασμένο για την καταπολέμηση της ραχίτιδας στα παιδιά, καθώς και για την υποστήριξη της ανοσίας και τη ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα.

Η τιμή του Van Alfa είναι περίπου 300 ρούβλια για ένα πακέτο 20 δισκίων.

D3 BON - ένα ελαιώδες διάλυμα βιταμίνης D3, που προορίζεται για στοματικές και ενδομυϊκές ενέσεις. Ιδανικό ως πηγή βιταμίνης D3 για βρέφη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στο Aquadetrim. Το D3 BON περιέχει ελαιόλαδο ως διαλύτη. Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το D3 BON παράγεται στη Γαλλία από την Pharma-Livron.

Η τιμή ενός διαλύματος λαδιού D3 BON είναι περίπου 1700 ρούβλια για πέντε φιάλες του 1 ml.

Το Etalfa είναι ένα παρασκεύασμα βιταμίνης D3, το οποίο είναι ένα διάλυμα αλφακαλσιδόλης σε σησαμέλαιο με την προσθήκη βιολογικά δραστικών ουσιών. Το φάρμακο παράγεται στη Δανία και κοστίζει περίπου 200 ρούβλια.

Με τη χρήση πολυβιταμινών θα πρέπει κανείς να είναι προσεκτικός, καθώς υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξει υπερβιταμίνωση για οποιαδήποτε βιταμίνη όταν προσπαθεί να ρυθμίσει την ποσότητα της βιταμίνης D με τη βοήθειά τους.

Η τιμή των παρασκευασμάτων που περιέχουν βιταμίνη D ποικίλλει, για παράδειγμα, από 300 έως 50 ρούβλια για μια συσκευασία διαφόρων παρασκευασμάτων Alphavit, από 400 έως 650 ρούβλια για μια συσκευασία βιταμινών Complivit, από 750 έως 4000 ρούβλια για μια συσκευασία βιταμινών Merz.

Δεν πρέπει ποτέ να επιλέγετε ένα παρασκεύασμα βιταμινών μόνο στην τιμή. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εστιάσετε στη σύσταση του γιατρού, στις ενδείξεις χρήσης και στην ασφάλεια ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Και μόνο όταν επιλέγετε από δύο ανάλογα, μπορείτε να προτιμήσετε αυτό που θα εξοικονομήσει λίγα χρήματα.

Πηγή:
Γνωριμία με τις τιμές των σκευασμάτων βιταμίνης D (συμπεριλαμβανομένων προϊόντων με βάση το λάδι από τη Φινλανδία)
Ανασκόπηση των τιμών για τα σκευάσματα βιταμίνης D σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με βάση το λάδι από τη Φινλανδία.
http://www.vitaminius.ru/vitamin-d/cena-na-vitamin-d.php

Δομή και φυσικοχημικές ιδιότητες της βιταμίνης D

Οι υπόλοιπες βιταμίνες D και η σχετική 7-δεϋδροχοληστερόλη, η εργοστερόλη και άλλες ουσίες προσθέτουν επίσης πολύ εύκολα οξυγόνο για να σχηματίσουν ενώσεις υπεροξειδίου. Οι τελευταίοι είναι κρύσταλλοι που είναι αρκετά σταθεροί όταν θερμαίνονται· ισομερίζονται εύκολα σε ενώσεις επονξειδίου και σε κετόνες υπό τη δράση της θερμότητας και του φωτός (Karnozhitsky, 1961).

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιστευόταν ότι η λουστερίνη, ένας από τους πρόδρομους της βιταμίνης D, δεν είχε αντιραχιτική δράση. Ωστόσο, μελέτες τα τελευταία χρόνια έχουν δείξει υψηλή δράση αυτού του φαρμάκου στην πρόληψη της ραχίτιδας στα κοτόπουλα.

Μέχρι τώρα, η αντιραχιτική δράση των βιταμινών D4, D5, D7 δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Σύμφωνα με τον H. F. De Luca (1967), η βιταμίνη D4 έχει μόνο τη μισή δραστηριότητα της βιταμίνης D3. Η βιταμίνη D7 απομονώθηκε για πρώτη φορά από μουρουνέλαιο, τόνο, καρχαρία (Raoul, 1958). Αργότερα, βρέθηκε στο συκώτι πολλών ψαριών, γάλακτος και διαφόρων φυτών. Λόγω της ισχυρής απορρόφησης στην περιοχή των 250 mk, αυτή η ένωση ονομάστηκε κετόνη 250. Σε μια βιολογική μελέτη, διαπιστώθηκε ότι η κετόνη 250 έχει το 1/10 της αντιραχιτικής δράσης της βιταμίνης D2. Ωστόσο, το παράγωγό του είναι το ενολικό Ca, το οποίο είναι ίσο σε δραστικότητα με τη βιταμίνη D2. Οι L. Fizer και M. Fizer (1964) υποστηρίζουν ότι ο σχηματισμός της κετόνης 250 από τη βιταμίνη D3 στο σώμα είναι δυνατός. Ωστόσο, αυτό δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

Όπως γνωρίζετε, οι βιταμίνες D2 και D3 έχουν τη μεγαλύτερη βιολογική δραστηριότητα. Ωστόσο, τα βιβλιογραφικά δεδομένα είναι πολύ αντιφατικά. Ο N. F. De Luca (1967) σε μελέτες με επισημασμένη C14-βιταμίνη D2 και 1,2H3-βιταμίνη D3 έλαβε περίπου ίση αντιραχιτική δράση. Οι R. D. Hunt, F. G. Garcia, (1967), μελετώντας την επίδραση των βιταμινών D2 και D3 στην απορρόφηση του Ca45 στα πρωτεύοντα, διαπίστωσαν ότι η χοληκαλσιφερόλη (D3) είναι πιο δραστική από την εργοκαλσιφερόλη (D2). Επί του παρόντος, οι περισσότεροι ερευνητές εμμένουν σε αυτήν την άποψη (Petrova, Bogoslovsky, 1970, κ.λπ.). Η δράση των σκευασμάτων βιταμίνης D εκφράζεται σε διεθνείς μονάδες (ME). 1 IU περιέχει 0,000025 mg (0,025 mcg) χημικώς καθαρής βιταμίνης D.

Τα τελευταία χρόνια, το Ινστιτούτο Βιοχημείας της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της Ουκρανικής SSR (καθ. V. P. Wendt) πρότεινε ένα πρωτεϊνικό σύμπλεγμα βιταμινών D2 και D3 - βιδεΐνη. 1 g του φαρμάκου περιέχει 200.000 IU. Ωστόσο, η βιομηχανική παραγωγή βιδίνης δεν έχει ακόμη καθιερωθεί. Κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου για την πρόληψη και τη θεραπεία της ραχίτιδας, δεν παρατηρήσαμε σημαντικό πλεονέκτημα έναντι των διαλυμάτων αλκοόλης και ελαίου βιταμίνης D2. Επιπλέον, κατά τη γνώμη μας, η βιδεΐνη προσφέρεται σε πολύ υψηλή συγκέντρωση, η οποία θα πρέπει να μειωθεί στην περίπτωση της βιομηχανικής παραγωγής της.

Τα σκευάσματα βιταμίνης D, συμπεριλαμβανομένου του ιχθυελαίου, πρέπει να φυλάσσονται σε συνθήκες που αποκλείουν τη δράση του φωτός και του αέρα, οδηγώντας σε αδρανοποίηση αυτών των φαρμάκων. Όπως ήδη αναφέρθηκε, το ατμοσφαιρικό οξυγόνο οξειδώνει τη βιταμίνη D και το φως τη μετατρέπει σε δηλητηριώδη τοξιστερόλη. Από αυτή την άποψη, η βιταμίνη D και τα παρασκευάσματά της αποθηκεύονται με προσοχή (λίστα Β). Τα σακχαρόπηκτα εργοκαλσιφερόλης αποθηκεύονται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, διαλύματα αλκοόλης και λαδιού - σε γεμάτα από πάνω, καλά συσκευασμένα πορτοκαλί γυάλινα μπουκάλια, σε μέρος προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 10 °.

ΒιταμίνηΤο D είναι μια λιποδιαλυτή ένωση - κυκλική ακόρεστη εργοστερόλη αλκοόλης υψηλού μοριακού βάρους, η οποία έχει αντιραχιτική δράση. Η βιταμίνη D συχνά αναφέρεται απλώς ως ένας αντι-ραχιτικός παράγοντας επειδή είναι απαραίτητη για τη σωστή ανάπτυξη και σχηματισμό των οστών.

Δεδομένου ότι η βιταμίνη D είναι διαλυτή στα λίπη, μπορεί να συσσωρευτεί στο ανθρώπινο σώμα στα κύτταρα διαφόρων οργάνων. Η μεγαλύτερη ποσότητα βιταμίνης D συσσωρεύεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στο ήπαρ. Λόγω της ικανότητας συσσώρευσης στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει πάντα μια συγκεκριμένη αποθήκη βιταμίνης D, από την οποία καταναλώνεται αυτή η ένωση σε περίπτωση ανεπαρκούς πρόσληψης με το φαγητό. Δηλαδή, στο πλαίσιο της ανεπαρκούς πρόσληψης από τα τρόφιμα, η ανεπάρκεια βιταμίνης D αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι να εξαντληθούν τα αποθέματά της στην αποθήκη.

Η ικανότητα διάλυσης στα λίπη προκαλεί την πιθανότητα υπερβολικής συσσώρευσης βιταμίνης Α όταν εισέρχεται στον ανθρώπινο οργανισμό σε μεγάλες ποσότητες. Με τη συσσώρευση υψηλής συγκέντρωσης βιταμίνης D στο αίμα και στους ιστούς του σώματος, αναπτύσσεται υπερβιταμίνωση, η οποία, όπως και η υποβιταμίνωση, οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας διαφόρων οργάνων και ιστών.

Αυτό σημαίνει ότι η βιταμίνη D πρέπει να παρέχεται στον οργανισμό σε αυστηρά καθορισμένες, βέλτιστες δόσεις, καθώς τόσο η περίσσεια όσο και η έλλειψή της είναι επιβλαβείς. Δεν μπορείτε να πάρετε βιταμίνη D σε μεγάλες ποσότητες, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε υπερβιταμίνωση. Και επίσης δεν μπορείτε να καταναλώσετε μικρή ποσότητα βιταμίνης D, καθώς αυτό θα προκαλέσει την ανεπάρκειά της ή την υποβιταμίνωση.

Επίσης, η βιταμίνη D προλαμβάνει τη μυϊκή αδυναμία, βελτιώνει το ανοσοποιητικό, διασφαλίζει την κανονική πήξη του αίματος και τη βέλτιστη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Σύμφωνα με πειραματικές μελέτες, η καλσιφερόλη βοηθά στην αποκατάσταση των νευρικών κυττάρων και των νευρικών ινών, μειώνοντας έτσι τον ρυθμό εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Επιπλέον, η βιταμίνη D συμμετέχει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

Με την εξωτερική χρήση σκευασμάτων βιταμίνης D μειώνεται το φολιδωτό δέρμα σε άτομα που πάσχουν από ψωρίαση.

Ο κανόνας της βιταμίνης D για κατανάλωση και περιεκτικότητα στο σώμα

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση βιταμίνης D για άτομα διαφορετικών ηλικιών είναι η εξής:

• Ενήλικες γυναίκες και άνδρες άνω των 15 ετών - 2,5 - 5,0 mcg (100 - 200 IU).
• Έγκυες γυναίκες - 10 mcg (400 IU).
• Θηλάζουσες μητέρες - 10 mcg (400 IU).
• Ηλικιωμένοι άνω των 60 ετών - 10 - 15 mcg (400 - 600 IU).
• Βρέφη κάτω του ενός έτους - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 IU).
• Παιδιά 1 - 5 ετών - 10 mcg (400 IU);
• Παιδιά 5 - 13 ετών - 2,5 mcg (100 IU).

Επί του παρόντος, μικρογραμμάρια (mcg) ή διεθνείς μονάδες (IU) χρησιμοποιούνται για να υποδείξουν την περιεκτικότητα σε βιταμίνη D στα τρόφιμα. Σε αυτή την περίπτωση, μία διεθνής μονάδα αντιστοιχεί σε 0,025 μg. Αντίστοιχα, 1 μg βιταμίνης D ισούται με 40 IU. Αυτοί οι λόγοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μετατροπή μονάδων μέτρησης μεταξύ τους.

Η λίστα δείχνει τις βέλτιστες δόσεις ημερήσιας πρόσληψης βιταμίνης D, οι οποίες αναπληρώνουν τα αποθέματά της και δεν είναι ικανές να προκαλέσουν υπερβιταμίνωση. Ασφαλής από την άποψη της ανάπτυξης υπερβιταμίνωσης είναι η χρήση όχι περισσότερων από 15 μικρογραμμάρια βιταμίνης D την ημέρα. Αυτό σημαίνει ότι η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση βιταμίνης D, που δεν θα οδηγήσει σε υπερβιταμίνωση, είναι 15 μικρογραμμάρια την ημέρα.

Η αύξηση της δόσης πάνω από τις συνιστώμενες βέλτιστες τιμές είναι απαραίτητη για άτομα που έχουν αυξημένη ανάγκη για βιταμίνη D, όπως:

• Ζώντας σε βόρεια γεωγραφικά πλάτη με σύντομες ώρες ημέρας ή πολική νύχτα.
• Ζώντας σε περιοχές με ιδιαίτερα μολυσμένη ατμόσφαιρα.
• Εργασία με νυχτερινή βάρδια.
• Κατάκοιτοι ασθενείς που δεν είναι στο δρόμο.
• Άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις των εντέρων, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των νεφρών.
• Έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Στο αίμα, η φυσιολογική περιεκτικότητα σε βιταμίνη D 2 είναι 10 - 40 mcg / l και D 3 - επίσης 10 - 40 mcg / l.

Συμπτώματα ανεπάρκειας και περίσσειας βιταμίνης D

Λόγω της πιθανότητας συσσώρευσης βιταμίνης D στον ανθρώπινο οργανισμό, μπορεί να εμφανιστεί τόσο ανεπάρκεια όσο και περίσσεια της. Η έλλειψη βιταμίνης D ονομάζεται υποβιταμίνωση ή ανεπάρκεια και η υπεραφθονία ονομάζεται υπερβιταμίνωση ή υπερβολική δόση. Τόσο η υποβιταμίνωση όσο και η υπερβιταμίνωση D προκαλούν διαταραχή των διαφόρων οργάνων των ιστών, προκαλώντας μια σειρά από ασθένειες. Επομένως, η βιταμίνη D δεν πρέπει να καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες, για να μην προκληθεί υπερβολική δόση.

Ανεπάρκεια βιταμίνης D

Η έλλειψη βιταμίνης D οδηγεί σε μείωση της απορρόφησης του ασβεστίου από τα τρόφιμα, με αποτέλεσμα να ξεπλένεται από τα οστά και να διεγείρει την παραγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Σε αυτό το φόντο, σχηματίζεται υπερπαραθυρεοειδισμός, στον οποίο αυξάνεται η έκπλυση του ασβεστίου από τα οστά. Τα οστά χάνουν τη δύναμη, λυγίζουν, δεν μπορούν να αντέξουν το φορτίο και ένα άτομο αναπτύσσει διάφορες παραβιάσεις της φυσιολογικής δομής του σκελετού, που είναι εκδηλώσεις ραχίτιδας. Δηλαδή, η έλλειψη βιταμίνης D εκδηλώνεται με ραχίτιδα.

Συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D (ραχίτιδα) στα παιδιά:

• Καθυστερημένη οδοντοφυΐα.
• Καθυστερημένο κλείσιμο των fontanelles.
• Μαλάκωμα των οστών του κρανίου, στο φόντο του οποίου υπάρχει ισοπέδωση των ινιακών λοβών με ταυτόχρονο σχηματισμό οστικών αυξήσεων στην περιοχή των μετωπιαίων και βρεγματικών φυματίων. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διαδικασιών, το κεφάλι ενός ατόμου γίνεται τετράγωνο, το οποίο παραμένει για ζωή και είναι σημάδι ραχίτιδας που υπέστη στην παιδική ηλικία.
• Παραμόρφωση των οστών του προσώπου, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να σχηματιστεί μια μύτη σέλας και ένας υψηλός γοτθικός ουρανός.
• Καμπυλότητα των ποδιών σύμφωνα με τον τύπο του γράμματος "O" (συνήθως αυτή η κατάσταση ονομάζεται "πόδια με τροχό").
• Παραμόρφωση των οστών της λεκάνης.
• Πύκνωση των άκρων των σωληνοειδών οστών, με αποτέλεσμα το γόνατο, ο αγκώνας, ο ώμος και ο αστράγαλος και οι αρθρώσεις των δακτύλων να γίνονται μεγάλες και να προεξέχουν. Τέτοιες προεξέχουσες αρθρώσεις ονομάζονται ριχτώδη βραχιόλια.
• Πύκνωση των άκρων των πλευρών, που οδηγεί στο σχηματισμό μεγάλων αρθρώσεων που προεξέχουν στην ένωση των οστών της πλευράς με το στέρνο και τη σπονδυλική στήλη. Αυτές οι προεξέχουσες συνδέσεις των πλευρών με το στέρνο και τη σπονδυλική στήλη ονομάζονται ραχιτικά κομπολόγια.
• Παραμόρφωση στήθους (στήθος κοτόπουλου);
• Διαταραχή ύπνου;

Μετά την εξάλειψη της ανεπάρκειας βιταμίνης D, οι διαταραχές ύπνου, η ευερεθιστότητα και η εφίδρωση εξαφανίζονται, η αντοχή των οστών αποκαθίσταται και το επίπεδο ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα επανέρχεται σταδιακά στο φυσιολογικό. Ωστόσο, οι παραμορφώσεις των οστών (για παράδειγμα, μύτη σέλας, στήθος κοτόπουλου, καμπυλότητα των ποδιών, τετράγωνο σχήμα του κρανίου κ.λπ.), που έχουν ήδη σχηματιστεί κατά την περίοδο ανεπάρκειας βιταμίνης D, δεν θα διορθωθούν όταν η βιταμίνη Η ανεπάρκεια D εξαλείφεται, αλλά θα παραμείνει για όλη τη ζωή και θα είναι ένα σημάδι που υπέστη η ραχίτιδα στην παιδική ηλικία.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας βιταμίνης D (ραχίτιδα) στους ενήλικες είναι:

• Η ανάπτυξη οστεομαλακίας, δηλαδή αραίωση των οστών, από την οποία ξεπλένονται τα άλατα ασβεστίου, τα οποία δίνουν δύναμη.
• Οστεοπόρωση;
• Αίσθημα καύσου στο στόμα και το λαιμό.

Όλες οι διαταραχές που έχουν προκύψει σε ενήλικες στο πλαίσιο της ανεπάρκειας βιταμίνης D εξαφανίζονται εντελώς μετά την ομαλοποίηση της πρόσληψης καλσιφερόλης στον οργανισμό.

Υπερδοσολογία βιταμίνης D

Η υπερβολική δόση βιταμίνης D είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, καθώς σε αυτή την περίπτωση υπάρχει έντονη απορρόφηση ασβεστίου από τα τρόφιμα, το οποίο αποστέλλεται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, εναποτιθέμενο σε αυτά με τη μορφή στερεών αλάτων. Η εναπόθεση αλάτων προκαλεί ασβεστοποίηση οργάνων και ιστών που παύουν να λειτουργούν κανονικά. Επιπλέον, η περίσσεια ασβεστίου στο αίμα προκαλεί σοβαρές διαταραχές της καρδιάς και του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνονται με μικρονέκρωση και αρρυθμίες. Τα κλινικά συμπτώματα της υπερδοσολογίας βιταμίνης D εξαρτώνται από τον βαθμό της. Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις βαθμοί υπερδοσολογίας βιταμίνης D, που χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

Ι βαθμός υπερβιταμίνωσης Δ- Ήπια δηλητηρίαση χωρίς τοξίκωση:

• ιδρώνοντας;
• Ευερέθιστο;
• Διαταραχή ύπνου;
• Καθυστερημένη αύξηση βάρους;
• Δίψα (πολυδιψία);
• Μεγάλη ποσότητα ούρων πάνω από 2,5 λίτρα την ημέρα (πολυουρία).
• Πόνος στις αρθρώσεις και στους μύες.

ΙΙ βαθμός υπερβιταμίνωσης Δ- μέτρια δηλητηρίαση με μέτρια τοξίκωση:

• Ανορεξία;
• Περιοδικός έμετος;
• Μείωση του σωματικού βάρους;
• Ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών);
• πνιγμένοι ήχοι καρδιάς.
• συστολικό φύσημα?
• Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου, φωσφορικών αλάτων, κιτρικών αλάτων, χοληστερόλης και ολικής πρωτεΐνης στο αίμα (υπερασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερπρωτεϊναιμία).
• Μειωμένη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα (AP).

ΙΙΙ βαθμός υπερβιταμίνωσης Δ- σοβαρή δηλητηρίαση με σοβαρή τοξίκωση:

• Επίμονος έμετος;
• Σοβαρή απώλεια βάρους?
• Χαμηλή μυϊκή μάζα (υποτροφία);
• λήθαργος;
• Χαμηλή κινητικότητα (υποδυναμία);
• Περίοδοι έντονου άγχους.
• Περιοδικοί σπασμοί;
• Υψηλή πίεση του αίματος;
• πνιγμένοι ήχοι καρδιάς.
• συστολικό φύσημα?
• επέκταση της καρδιάς?
• Προσβολές αρρυθμίας;
• Ανωμαλίες ΗΚΓ (διεύρυνση του συμπλέγματος QRS και βράχυνση του διαστήματος ST).
• Χλωμό δέρμα και βλεννογόνοι.
• Κρύα χέρια και πόδια.
• Δύσπνοια;
• Σφυγμός των αγγείων στο λαιμό και στην περιοχή του στομάχου.
• Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου, φωσφορικών αλάτων, κιτρικών αλάτων, χοληστερόλης και ολικής πρωτεΐνης στο αίμα (υπερασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερπρωτεϊναιμία).
• Μειωμένα επίπεδα μαγνησίου στο αίμα (υπομαγνησιαιμία).
• Μειωμένη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα (ΑΡ).
• Επιπλοκές με τη μορφή βακτηριακών λοιμώξεων (για παράδειγμα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, παγκρεατίτιδα).
• Καταστολή του ΚΝΣ μέχρι κώμα.

Αντιμετώπιση υπερβολικής δόσης βιταμίνης D

Εάν υπάρχουν ενδείξεις υπερβολικής δόσης βιταμίνης D, θα πρέπει να αρχίσετε αμέσως να λαμβάνετε μέτρα για να επιταχύνετε την απομάκρυνση της ουσίας από το σώμα. Η διαδικασία αποβολής της περίσσειας βιταμίνης D θεωρείται θεραπεία για την υπερβιταμίνωση D, η οποία έχει ως εξής:
1. Με ήπιο βαθμό δηλητηρίασης, δώστε σε ένα άτομο λάδι βαζελίνης, το οποίο θα μειώσει την απορρόφηση των υπολειμμάτων βιταμίνης D που υπάρχουν στα έντερα. Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική δομή των κυττάρων το συντομότερο δυνατό και να μειωθεί η διείσδυση του ασβεστίου στους ιστούς, χορηγείται σε ένα άτομο βιταμίνη Ε και Α. Για να επιταχυνθεί η απομάκρυνση της περίσσειας ασβεστίου, χρησιμοποιείται Furosemide και Asparkam ή Panangin για να αντισταθμίσει τις απώλειες καλίου και μαγνησίου.
2. Με μέσο βαθμό δηλητηρίασης, χορηγείται σε ένα άτομο λάδι βαζελίνης, βιταμίνες Ε και Α, Φουροσεμίδη, Asparkam ή Panangin. Σε αυτά τα φάρμακα προστίθεται βεραπαμίλη (εξαλείφει την υπερβολική εναπόθεση ασβεστίου στους ιστούς), Ετιδρονάτη (μειώνει την απορρόφηση ασβεστίου από τα έντερα), Φαινοβαρβιτάλη (επιταχύνει τη μετατροπή της βιταμίνης D σε ανενεργές μορφές).
3. Σε σοβαρή υπερδοσολογία βιταμίνης D, όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μέτριας σοβαρότητας δηλητηρίασης χορηγούνται ενδοφλεβίως. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή, φυσιολογικός ορός, Καλσιτρίνη και Τρισαμίνη.

Σε περίπτωση διαταραχών της καρδιάς (αρρυθμία, δύσπνοια, αίσθημα παλμών κ.λπ.) ή του κεντρικού νευρικού συστήματος (λήθαργος, κώμα, σπασμοί κ.λπ.) σε σχέση με υπερδοσολογία βιταμίνης D, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί φωσφορικό παρασκευάσματα αλατιού, για παράδειγμα, In-fos, Hyper-fos-K, κ.λπ.

Υπερδοσολογία και ανεπάρκεια βιταμίνης D (ραχίτιδα) σε παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, απαντήσεις σε ερωτήσεις - βίντεο

Βιταμίνη D - ενδείξεις χρήσης

Η βιταμίνη D ενδείκνυται για θεραπευτική ή προφυλακτική χρήση. Η προφυλακτική πρόσληψη βιταμίνης D είναι για την πρόληψη της ραχίτιδας στα παιδιά και της ανεπάρκειας βιταμινών στους ενήλικες. Η θεραπευτική πρόσληψη βιταμίνης D πραγματοποιείται ως μέρος της σύνθετης θεραπείας διαφόρων ασθενειών, που συνοδεύονται από παραβίαση της δομής των οστών και χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Η προληπτική και θεραπευτική πρόσληψη βιταμίνης D διαφέρει μόνο σε δοσολογίες, διαφορετικά πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες. Έτσι, για την πρόληψη, τα σκευάσματα καλσιφερόλης θα πρέπει να λαμβάνονται σε 400–500 IU (10–12 mcg) την ημέρα και για θεραπεία σε 5.000–10.000 IU (120–250 mcg) την ημέρα.

Η βιταμίνη D ενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

• Υποβιταμίνωση D (ραχίτιδα) σε παιδιά και ενήλικες.
• σπασμένα κόκκαλα;
• Αργή σύντηξη οστών.
• Οστεοπόρωση;
• Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και φωσφορικών στο αίμα.
• Οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του μυελού των οστών);
• Οστεομαλακία (μαλάκωμα των οστών).
• Υποπαραθυρεοειδισμός ή υπερπαραθυρεοειδισμός (ανεπαρκείς ή υπερβολικές ποσότητες παραθυρεοειδικών ορμονών).
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα;
• Χρόνια εντερίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιοκάκης, της νόσου του Whipple, της νόσου του Crohn, της εντερίτιδας από ακτινοβολία.
• Χρόνια παγκρεατίτιδα;
• Φυματίωση;
• Αιμορραγική διάθεση;
• Ψωρίαση;
• Μυϊκή τετανία;
• Εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο στις γυναίκες.

Βιταμίνη D για νεογέννητο - πρέπει να τη δώσω;

Επί του παρόντος, το ερώτημα εάν πρέπει να δοθεί βιταμίνη D σε ένα νεογέννητο παιδί προκαλεί ευρεία συζήτηση στην κοινωνία. Κάποιος θεωρεί ότι αυτό είναι απαραίτητο, αναφερόμενος στη μακρόχρονη εμπειρία μαμάδων, γιαγιάδων και «έμπειρων» παιδιάτρων, που εργάζονται για περισσότερο από ένα χρόνο. Και κάποιος λέει ότι αυτό δεν είναι απαραίτητο, γιατί το παιδί λαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες από το γάλα. Στην πραγματικότητα πρόκειται για δύο ριζοσπαστικές, εντελώς αντίθετες θέσεις, καμία από τις οποίες δεν είναι σωστή. Σκεφτείτε πότε πρέπει να χορηγηθεί σε ένα παιδί βιταμίνη D για την πρόληψη της ραχίτιδας.

Εάν το παιδί είναι τουλάχιστον 0,5 - 1 ώρα την ημέρα στο δρόμο και εκτίθεται στο άμεσο ηλιακό φως, ενώ θηλάζει πλήρως και η μητέρα τρώει πλήρως, τότε η βιταμίνη D δεν είναι απαραίτητη. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα λάβει μέρος της βιταμίνης D από το μητρικό γάλα και η ποσότητα που λείπει συντίθεται στο δέρμα του υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η θρεπτική διατροφή μιας μητέρας είναι μια τέτοια δίαιτα στην οποία καταναλώνει απαραίτητα λαχανικά και φρούτα κάθε μέρα και κρέας, ψάρι, αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα τουλάχιστον μία ημέρα την εβδομάδα. Και η βόλτα ενός παιδιού σημαίνει την παραμονή του στο δρόμο, κάτω από τον ήλιο, και όχι πολλές ώρες σε ένα κλειστό καρότσι, περιφραγμένο από τον έξω κόσμο.

Εάν το παιδί τρέφεται με μικτή διατροφή, είναι τακτικά έξω και η μητέρα τρώει πλήρως, τότε δεν χρειάζεται επίσης να δώσει βιταμίνη D, καθώς οι σύγχρονες παιδικές τροφές περιέχουν όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα στη σωστή ποσότητα.

Εάν το παιδί τρέφεται εντελώς τεχνητά χρησιμοποιώντας σύγχρονα μείγματα, τότε δεν χρειάζεται να δώσει βιταμίνη D, σε καμία περίπτωση, ακόμα κι αν πρακτικά δεν περπατά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα σύγχρονα μείγματα υπάρχουν όλες οι βιταμίνες και τα μικροστοιχεία που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού σε επαρκείς ποσότητες.

Εάν το παιδί θηλάζει ή μικτό, σπάνια βγαίνει έξω χωρίς να εκτεθεί στην ηλιακή ακτινοβολία και η μητέρα είναι υποσιτισμένη, τότε θα πρέπει να χορηγηθεί βιταμίνη D. Πρέπει επίσης να χορηγήσετε βιταμίνη D εάν το παιδί τρέφεται τεχνητά όχι με σύγχρονα μείγματα, αλλά, για παράδειγμα, με γάλα αγελάδας, κατσίκας ή δότη κ.λπ.

Έτσι, η βιταμίνη D πρέπει να χορηγείται στα νεογνά μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:
1. Η μητέρα που θηλάζει υποσιτίζεται.
2. Η τεχνητή σίτιση δεν πραγματοποιείται με σύγχρονα μείγματα, αλλά με γάλα δότη διαφόρων προελεύσεων.
3. Το παιδί είναι έξω λιγότερο από μισή ώρα την ημέρα.

Κατ' αρχήν, σε σύγχρονες συνθήκες εύκρατου κλίματος, η ανάγκη για πρόσθετη πρόσληψη βιταμίνης D από νεογέννητα κάτω του ενός έτους είναι πολύ σπάνια, καθώς η διατροφή των θηλαζουσών μητέρων και η διαθεσιμότητα σύγχρονων, πλούσιων σε θρεπτικά συστατικά σκευασμάτων για βρεφικές τροφές έχουν εντελώς εξάλειψε το πρόβλημα της ανεπάρκειας καλσιφερόλης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η υποχρεωτική πρόσληψη βιταμίνης D από νεογέννητα για την πρόληψη της ραχίτιδας εισήχθη πριν από περισσότερα από 40 χρόνια, όταν οι θηλάζουσες μητέρες δεν έτρωγαν πάντα καλά, εργάζονταν υπερωρίες σε δύσκολες συνθήκες εργοστασιακών καταστημάτων και απλά δεν υπήρχαν βρέφη φόρμουλες και οι «καλλιτέχνες» τρέφονταν με γάλα δότη, το οποίο ήταν απαραίτητα βρασμένο, πράγμα που σημαίνει ότι οι βιταμίνες σε αυτό αποδείχθηκε ότι καταστράφηκαν. Επομένως, στις τότε υπάρχουσες συνθήκες, η βιταμίνη D ήταν απαραίτητη για όλα σχεδόν τα νεογνά. Σήμερα, οι συνθήκες έχουν αλλάξει και όλα τα μωρά δεν χρειάζονται τη βιταμίνη. Επομένως, θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο όταν χρειάζεται.

Βιταμίνη D για παιδιά

Η βιταμίνη D πρέπει να χορηγείται σε παιδιά εάν δεν εκτίθενται στον ήλιο για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα, δεν τρώνε κρέας τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα και δεν τρώνε ζωικά προϊόντα (βούτυρο, κρέμα γάλακτος, γάλα, τυριά κ.λπ.) καθημερινά. Μπορείτε επίσης να δώσετε βιταμίνη D εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί έχει καμπυλότητα στα πόδια σε σχήμα Ο ή Χ και σχηματίζεται μύτη από σέλα. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το παιδί δεν χρειάζεται να λάβει βιταμίνη D, με εξαίρεση σοβαρές ασθένειες, όταν συνταγογραφείται από γιατρό ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Βιταμίνη D το καλοκαίρι

Το καλοκαίρι, αν κάποιος είναι στον ήλιο και καταναλώνει ζωικά προϊόντα τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, τότε δεν χρειάζεται να λαμβάνεις βιταμίνη D, ανεξαρτήτως ηλικίας. Ταυτόχρονα, έκθεση στον ήλιο σημαίνει να βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους με μικρή ποσότητα ρούχων (ανοιχτά μπλουζάκια, κοντά σορτς, φούστες, φορέματα, μαγιό κ.λπ.) κάτω από το άμεσο ηλιακό φως. Μια τέτοια παραμονή στο δρόμο για μισή ώρα το καλοκαίρι είναι αρκετή για την ενδογενή παραγωγή της απαιτούμενης ποσότητας βιταμίνης D στο δέρμα. Επομένως, αν κάποιος βρίσκεται έξω τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα το καλοκαίρι, τότε δεν χρειάζεται να παίρνει βιταμίνη D.

Αν κάποιος δεν βγαίνει έξω το καλοκαίρι, για κάποιο λόγο βρίσκεται συνεχώς σε κλειστό χώρο ή δεν γδύνεται αφήνοντας το μεγαλύτερο μέρος του δέρματος καλυμμένο, τότε χρειάζεται να παίρνει βιταμίνη D προληπτικά.

Η βιταμίνη D στα τρόφιμα - πού βρίσκεται;

Η βιταμίνη D βρίσκεται στις ακόλουθες τροφές:

• Συκώτι ψαριών θάλασσας;
• Λιπαρά ψάρια, όπως σολομός, ρέγγα, σκουμπρί, τόνος, πέρκα κ.λπ.
• Συκώτι βοδινό, χοιρινό κρέας;
• Λιπαρά κρέατα, όπως χοιρινό, πάπια κ.λπ.
• Χαβιάρι ψαριών;
• Αυγά;
• Κρέμα γάλακτος;
• Κρέμα γάλακτος;
• Φυτικό λάδι;
• Φύκι;
• Μανιτάρια δασικής λαχανίδας;
• Μαγιά.

Παρασκευάσματα βιταμίνης D

Σε φαρμακολογικά παρασκευάσματα βιταμίνης D χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μορφές:

• Εργοκαλσιφερόλη - φυσική βιταμίνη D 2;
• Χοληκαλσιφερόλη - φυσική βιταμίνη D 3;
• Η καλσιτριόλη είναι μια ενεργή μορφή της βιταμίνης D 3 που λαμβάνεται από φυσικά προϊόντα.
• Η καλσιποτριόλη (Ψορκουτάνη) είναι ένα συνθετικό ανάλογο της καλσιτριόλης.
• Η αλφακαλσιδόλη (άλφα D 3) είναι ένα συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης D 2 (εργοκαλσιφερόλη).
• Το φυσικό ιχθυέλαιο είναι πηγή διαφόρων μορφών βιταμίνης D.

Όλες αυτές οι φόρμες είναι ιδιαίτερα ενεργές και μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς περιορισμούς.

Τα φαρμακολογικά σκευάσματα μπορεί να είναι ενός συστατικού, δηλαδή να περιέχουν μόνο μορφές βιταμίνης D, ή πολλαπλών συστατικών, που περιλαμβάνουν βιταμίνη D και διάφορα μέταλλα, πιο συχνά ασβέστιο. Και οι δύο τύποι σκευασμάτων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη της ανεπάρκειας βιταμίνης D. Ωστόσο, τα σκευάσματα πολλαπλών συστατικών είναι η καλύτερη επιλογή, καθώς εξαλείφουν ταυτόχρονα την ανεπάρκεια βιταμίνης D και ορισμένων άλλων στοιχείων.

Όλες οι μορφές βιταμίνης D

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα σκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D είναι διαθέσιμα στη φαρμακευτική αγορά:

• Aquadetrim βιταμίνη D 3 (χοληκαλσιφερόλη);
• Αλφάβητο "Το μωρό μας" (βιταμίνες A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12).
• Αλφάβητο "Νηπιαγωγείο" (βιταμίνες A, E, D, C, B 1).
• Αλφαδόλη (αλφακαλσιδόλη);
• Alfadol-Ca (ανθρακικό ασβέστιο, αλφακαλσιδόλη);
• Alpha-D 3 -Teva (αλφακαλσιδόλη);
• Van Alpha (αλφακαλσιδόλη);
• Vigantol (χοληκαλσιφερόλη);
• Videhol (διάφορες μορφές και παράγωγα της βιταμίνης D).
• Vita bears (βιταμίνες A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum Calcium + Vitamin D 3 (ανθρακικό ασβέστιο, χοληκαλσιφερόλη);
• Vittri (βιταμίνες Ε, D 3, Α);
• Calcemin Advance (ανθρακικό ασβέστιο, κιτρικό ασβέστιο, χοληκαλσιφερόλη, οξείδιο μαγνησίου, οξείδιο ψευδαργύρου, οξείδιο του χαλκού, θειικό μαγγάνιο, βορικό).
• Calcium D 3 Nycomed και Calcium D 3 Nycomed forte (ανθρακικό ασβέστιο, χοληκαλσιφερόλη);
• Complivit Calcium D 3 (ανθρακικό ασβέστιο, χοληκαλσιφερόλη);
• Multi-Tabs (βιταμίνες A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (ανθρακικό ασβέστιο, χοληκαλσιφερόλη);
• Oxidevit (αλφακαλσιδόλη);
• Οστεοτριόλη (καλσιτριόλη);
• Pikovit (βιταμίνες A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (βιταμίνες A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (καλσιτριόλη);
• Sana-Sol (βιταμίνες A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (βιταμίνες A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Εργοκαλσιφερόλη (εργοκαλσιφερόλη);
• Etalfa (αλφακαλσιδόλη).

Διάλυμα ελαίου βιταμίνης D

Το διάλυμα ελαίου βιταμίνης D μπορεί να ληφθεί από το στόμα ή να χορηγηθεί ενδομυϊκά και ενδοφλέβια ανάλογα με τις ανάγκες. Με τη μορφή διαλυμάτων ελαίου βιταμίνης D, υπάρχουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Vigantol;
• Πόσιμο διάλυμα βιταμίνης D 3 σε λάδι.
• Videhol;
• Oksidevit;
• Εργοκαλσιφερόλη;
• Έταλφα.

Ασβέστιο με βιταμίνη D

Το ασβέστιο με βιταμίνη D είναι ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων που χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη διαφόρων ασθενειών που σχετίζονται με την καταστροφή των οστών, όπως η οστεοπόρωση, η οστεομαλακία, η οστική φυματίωση κ.λπ. Επί του παρόντος, υπάρχουν τα ακόλουθα σκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο με βιταμίνη D ταυτόχρονα:

• Alfadol-Ca;
• Vitrum Calcium + Vitamin D 3;
• Calcemin Advance;
• Calcium D 3 Nycomed και Calcium D 3 Nycomed forte;
• Complivit Calcium D 3;
• Natekal D 3 .

Αλοιφή ή κρέμα με βιταμίνη D

Αλοιφή ή κρέμα βιταμίνης D χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης. Επί του παρόντος, είναι διαθέσιμες οι ακόλουθες αλοιφές και κρέμες που περιέχουν βιταμίνη D:

• Glenriaz (καλσιποτριόλη);
• Daivobet (καλσιποτριόλη);
• Daivonex (καλσιποτριόλη);
• Xamiol (καλσιτριόλη);
• Curatoderm (τακαλσιτόλη);
• Ψορκουτάνη (καλσιποτριόλη);
• Silkis (καλσιτριόλη).

Βιταμίνη D - ποια είναι καλύτερη

Σε σχέση με οποιαδήποτε ομάδα φαρμάκων, ο όρος «καλύτερο» είναι λανθασμένος και λανθασμένος στην ουσία του, αφού στην ιατρική πρακτική υπάρχει η έννοια του «βέλτιστου». Αυτό σημαίνει ότι για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ένα αυστηρά καθορισμένο φάρμακο, το οποίο οι γιατροί αποκαλούν βέλτιστο, θα είναι το καλύτερο. Αυτό ισχύει και για τα συμπληρώματα βιταμίνης D.

Δηλαδή, σύνθετα σύμπλοκα βιταμινών-μεταλλικών που περιέχουν βιταμίνες D είναι τα βέλτιστα για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, της οστεομαλακίας και άλλων ασθενειών των οστών. Τα διαλύματα ελαίου βιταμίνης D είναι κατάλληλα για την πρόληψη και τη θεραπεία της ραχίτιδας σε παιδιά και ενήλικες, καθώς μπορούν να χορηγηθούν όχι μόνο από το στόμα, αλλά και ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Και οι εξωτερικές κρέμες και αλοιφές με βιταμίνη D είναι τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ψωρίασης.

Έτσι, εάν ένα άτομο θέλει απλώς να πιει μια πορεία βιταμίνης D για πρόληψη, τότε τα σύνθετα σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων, για παράδειγμα, Vittri, Alfadol-Ca κ.λπ., θα είναι τα βέλτιστα γι 'αυτόν. Εάν είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ραχίτιδα σε ένα παιδί, τότε τα διαλύματα ελαίου βιταμίνης D είναι τα καλύτερα κατάλληλα για το σκοπό αυτό. Για την εξάλειψη της ανεπάρκειας βιταμινών και τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, τα διαλύματα ελαίου βιταμίνης D είναι επίσης η καλύτερη μορφή.

Οδηγίες χρήσης βιταμίνης D - πώς να δίνετε φάρμακα

Η βιταμίνη D συνιστάται να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βιταμίνες A, E, C, B 1, B 2 και B 6, καθώς και με παντοθενικό οξύ και άλατα ασβεστίου και μαγνησίου, καθώς αυτές οι ενώσεις βελτιώνουν την απορρόφηση μεταξύ τους.

Τα δισκία, οι σταγόνες και τα χάπια βιταμίνης D πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τα γεύματα. Το διάλυμα λαδιού μπορεί να χυθεί σε ένα μικρό κομμάτι μαύρου ψωμιού και να το φάτε.

Για την πρόληψη της ραχίτιδας, η βιταμίνη D λαμβάνεται στις ακόλουθες δόσεις, ανάλογα με την ηλικία:

• Τα τελειόμηνα νεογνά από 0 έως 3 ετών - λαμβάνουν 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) την ημέρα.
• Πρόωρα νεογνά από 0 έως 3 ετών - πάρτε 1000 - 1500 IU (25 - 37 mcg) την ημέρα.
• Έγκυες γυναίκες - λαμβάνετε 500 IU (12 mcg) την ημέρα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου τεκνοποίησης.
• Θηλάζουσες μητέρες - λαμβάνουν 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) την ημέρα.
• Γυναίκες στην εμμηνόπαυση - λαμβάνουν 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) την ημέρα.
• Οι άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας λαμβάνουν βιταμίνη D 500-1000 IU (12-25 mcg) την ημέρα για να βελτιώσουν την ποιότητα του σπέρματος.

Η προφυλακτική χρήση της βιταμίνης D μπορεί να συνεχιστεί για αρκετά χρόνια, εναλλάσσοντας μαθήματα 3 - 4 εβδομάδων με 1 - 2 μηνιαία διαστήματα μεταξύ τους.

Για τη θεραπεία της ραχίτιδας και άλλων ασθενειών του σκελετικού συστήματος, είναι απαραίτητη η λήψη βιταμίνης D 2000 - 5000 IU (50 - 125 mcg) για 4 - 6 εβδομάδες. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα εβδομάδας, μετά το οποίο θα επαναλάβετε την πορεία λήψης βιταμίνης D.

Ανάλυση βιταμίνης D

Επί του παρόντος, υπάρχει εργαστηριακή ανάλυση για τη συγκέντρωση δύο μορφών βιταμίνης D στο αίμα - D 2 (εργοκαλσιφερόλη) και D 3 (χοληκαλσιφερόλη). Αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία ανεπάρκειας βιταμινών ή υπερβιταμίνωσης και, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, να λάβετε την απαραίτητη απόφαση για ακύρωση ή, αντίθετα, λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D. Η συγκέντρωση αυτών των δύο μορφών προσδιορίζεται στη φλεβική αίμα που λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η κανονική συγκέντρωση τόσο του D 2 όσο και του D 3 είναι 10 - 40 μg / l το καθένα. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.