Βαζεκτομή χειρουργική αντισύλληψη για άνδρες. Ανδρική στείρωση

Η στείρωση των ανδρών ονομάζεται βαζεκτομή, μια επέμβαση για την κοπή των σπερματοζωαρίων. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής γίνεται υπογόνιμος. Η αποκατάσταση της γονιμότητας χωρίς πρόσθετες παρεμβάσεις συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, και με χειρουργική επέμβαση - έως και 50% των περιπτώσεων. Η παρέμβαση είναι απλή, δεν απαιτεί μακρά αποκατάσταση, έχει ελάχιστες συνέπειες και δεν επηρεάζει τη σεξουαλική ζωή του άνδρα. Απαιτείται η γραπτή συγκατάθεσή του.

• Προβολή όλων

  Τι είναι η βαζεκτομή;

  Αυτή η επέμβαση γίνεται μια ολοένα και πιο δημοφιλής μέθοδος αποστείρωσης. Σε ορισμένες χώρες, οι άνδρες το προτιμούν από τις τυπικές μεθόδους αντισύλληψης μετά τη γέννηση ικανού αριθμού παιδιών στην οικογένεια.

  Πρόκειται για εθελοντική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται αποκλειστικά με τη γραπτή συγκατάθεση του άνδρα. Η βαζεκτομή συνταγογραφείται επίσης παρουσία σοβαρών γενετικών ανωμαλιών που μπορούν να μεταδοθούν στο παιδί.

  Δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση τα ορμονικά επίπεδα ή τις στυτικές ικανότητες του ασθενούς.

  Διαφορά από τον ευνουχισμό

  Πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν αυτή τη μέθοδο με τον πλήρη χειρουργικό ευνουχισμό, έτσι συχνά έχουν προκατάληψη για τη διαδικασία. Αλλά αυτές είναι δύο εντελώς διαφορετικές μέθοδοι.

  Ο χειρουργικός ευνουχισμός περιλαμβάνει ακρωτηριασμό των όρχεων. Ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι συνέπειες τραυματισμών ή διαφόρων τύπων παθολογίας, για παράδειγμα, καρκίνος.

  Η επέμβαση είναι μη αναστρέψιμη, μετά την οποία αλλάζει η λειτουργία του σώματος. Στο σώμα ενός άνδρα, όλες οι ορμόνες που παράγονται από τους όρχεις εξαφανίζονται. Μετά από αυτό, η στύση και η σεξουαλική επαφή γίνονται αδύνατες.

  Ο ανδρικός ευνουχισμός συνοδεύεται από ορισμένες φυσιολογικές αλλαγές: μειωμένη μυϊκή μάζα, παχυσαρκία, ευθραυστότητα των οστών.

  Η βαζεκτομή περιλαμβάνει την πλήρη διατήρηση της σεξουαλικής σύστασης ενός άνδρα.Η ουσία της παρέμβασης είναι να αποτρέψει την είσοδο του σπέρματος στο σπερματικό αγγείο και να αποτρέψει τη γονιμοποίηση του συντρόφου. Δεδομένου ότι ο όγκος των γεννητικών κυττάρων στον σπόρο είναι μικρός, μετά την επέμβαση τα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά του σπερματικού υγρού παραμένουν σχεδόν αμετάβλητα. Ένας άντρας έχει μια ενεργή σεξουαλική ζωή, αλλά δεν μπορεί να γίνει πατέρας.

  

  Ενδείξεις χρήσης

  Η βαζεκτομή πραγματοποιείται εντελώς εθελοντικά. Αν ένας άντρας δεν είναι παντρεμένος, αρκεί η συγκατάθεσή του. Αν έχει γυναίκα, τότε είναι απαραίτητη και η έγκρισή της. Εάν ο σύζυγος είναι αντίθετος, ο γιατρός μπορεί να αρνηθεί τη χειρουργική επέμβαση, εκτός εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν: σοβαρές γενετικές ασθένειες ή απειλή για τη ζωή του συντρόφου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  Η βαζεκτομή είναι βέλτιστη εάν υπάρχει αρνητική αντίδραση σε άλλες μεθόδους αντισύλληψης, όπως η αλλεργία στο λάτεξ.

  

  Επεξεργάζομαι, διαδικασία

  Υπάρχουν δύο κύριες τεχνικές. Με την παραδοσιακή μέθοδο, γίνεται τομή στο όσχεο, ενώ η μη παραδοσιακή μέθοδος περιλαμβάνει παρακέντηση.

  Στην πρώτη περίπτωση γίνονται δύο μικρές τομές και χωρίζονται οι αγγειώδεις πόροι. Η επέμβαση απαιτεί τοπική αναισθησία. Μόλις χορηγηθεί η ουσία, είναι άχρηστη. Μόνο η ίδια η ένεση συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις.

  Βαζεκτομή

  Το τραύμα ράβεται με αυτοαπορροφούμενα ράμματα, γεγονός που εξαλείφει την ανάγκη για τους ασθενείς να αφαιρέσουν τα ράμματα.

  Η δεύτερη μέθοδος είναι η ανατομή μέσω παρακεντήσεων. Δεν είναι ακόμη πολύ δημοφιλές, αλλά συνοδεύεται από λιγότερη απώλεια αίματος και δυσφορία. Οι συνέπειες της παρέμβασης ελαχιστοποιούνται.

  Μετεγχειρητική περίοδος

  Ανεξάρτητα από τον τρόπο επέμβασης, η αναισθησία γίνεται το ίδιο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο κάποιος να συνοδεύει τον ασθενή κατά την επιστροφή του στο σπίτι. Δεν επιτρέπεται η οδήγηση αυτοκινήτου αυτήν την ημέρα. Μέσα σε 3 ημέρες, είναι πιθανή γενική αδυναμία και ενόχληση στην περιοχή του οσχέου. Με τέτοια συμπτώματα, επιτρέπεται η εφαρμογή κρύων κομπρέσων ή η χρήση ειδικού επίδεσμου για τη στήριξη του οσχέου.

  Για τις πρώτες ημέρες μπορεί να συνταγογραφηθούν παυσίπονα και ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται περιορισμός φόρτωσης.

  Η επέμβαση παρακέντησης έχει λιγότερο επώδυνη περίοδο αποκατάστασης και διαρκεί από ώρες έως μέρες.

  Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

  Όπως κάθε παρέμβαση, η βαζεκτομή έχει τα θετικά και τα αρνητικά της. Τα πρώτα περιλαμβάνουν:

  • Υψηλή εγγύηση μη εγκυμοσύνης. Η πιθανότητα σύλληψης μετά τη διαδικασία είναι περίπου 0,01% ετησίως.
  • Καμία επίδραση στην ποιότητα της συνουσίας και της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • Δεν απαιτείται γενική αναισθησία, μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης.

  Ωστόσο, παρόλα αυτά, η λειτουργία έχει μια σειρά από μειονεκτήματα. Το κυριότερο είναι η μη αναστρέψιμη διαδικασία. Δηλαδή, υπάρχει σχεδόν 100% πιθανότητα ένας άντρας να παραμείνει στείρος για το υπόλοιπο της ζωής του. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες ο ασθενής μπορεί να μετανιώσει για την απόφαση πολλά χρόνια αργότερα.

  Άλλα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:

  • Ενόχληση κατά την περίοδο αποκατάστασης, που συνοδεύεται από κοψίματα και πόνο στο όσχεο.
  • Η ανάγκη χρήσης πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης για 3 μήνες μετά την επέμβαση.
  • Έλλειψη προστασίας έναντι των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων του HIV, της ηπατίτιδας Β και C.

  Προετοιμασία και συνέπειες της επέμβασης

  Προϋποθέσεις για τη συνταγογράφηση βαζεκτομής:

  • συγκατάθεση για τη λειτουργία·
  • η ηλικία του ασθενούς είναι τουλάχιστον 35 ετών.
  • έχοντας τουλάχιστον δύο παιδιά.

  Οι απαιτήσεις ενδέχεται να μην πληρούνται εάν η επέμβαση γίνει για ιατρικούς λόγους. Πριν από μια βαζεκτομή, απαιτείται εξέταση και τυπικές εξετάσεις:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • έρευνα για AIDS, σύφιλη, ιογενή ηπατίτιδα.

Η στείρωση των ανδρών είναι μια επέμβαση κατά την οποία απολινώνεται το σπερματικό αγγείο. Η κύρια συνέπεια αυτής της παρέμβασης είναι ότι έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία του ασθενούς να τεκνοποιήσει. Η λίμπιντο, η εκσπερμάτιση, η στύση διατηρούνται. Τι χαρακτηριστικά έχει η στείρωση του άνδρα, ποιες είναι οι ενδείξεις και οι συνέπειές της;

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αποστείρωση

Αυτή η επέμβαση είναι μια από τις μεθόδους αντισύλληψης. Πρόσφατα, αυτή η διαδικασία έχει γίνει όλο και πιο δημοφιλής μεταξύ ανδρών και παντρεμένων ζευγαριών που, για οποιονδήποτε λόγο, δεν θέλουν να κάνουν παιδιά. Σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η στείρωση ανδρών πραγματοποιείται αποκλειστικά μετά από γραπτή αίτηση ατόμου τουλάχιστον 35 ετών. Πρέπει να έχει τουλάχιστον 2 παιδιά. Εάν υπάρχουν ορισμένες κλινικές ενδείξεις και η συγκατάθεση του ασθενούς, τότε μια τέτοια επέμβαση γίνεται ανεξάρτητα από το αν έχει παιδιά.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι μετά από μια βαζεκτομή χάνεται η ικανότητα τεκνοποίησης. Αυτό σημαίνει ότι μόνο εκείνοι οι άνδρες που είναι εκατό τοις εκατό σίγουροι ότι δεν θέλουν πλέον να γίνουν μπαμπάδες μπορούν να επιτρέψουν στον εαυτό τους να παρέμβει. Εάν υπάρχει έστω και η παραμικρή αμφιβολία, τότε η απόφαση θα πρέπει να αναβληθεί. Και ένα ακόμη γεγονός: μια τέτοια παρέμβαση δεν προστατεύει από τον κίνδυνο μόλυνσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Μετά την επέμβαση, οι όρχεις συνεχίζουν να λειτουργούν και να παράγουν ανδρικές ορμόνες. Ο ασθενής παραμένει 100% άνδρας, παράγει σπέρμα και διατηρεί στύση. Αλλά το σπερματικό υγρό δεν θα είναι σε θέση να γονιμοποιήσει το ωάριο. Το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς δεν αλλάζει.

Μια τέτοια παρέμβαση θα πρέπει να θεωρείται μη αναστρέψιμη. Μερικοί ασθενείς μπορεί να ζητήσουν αποκατάσταση της ικανότητάς τους να συλλάβουν ένα παιδί. Αυτό μπορεί να συμβεί με επαναλαμβανόμενους γάμους, την επιθυμία να γίνει πατέρας (και αυτό υπό την προϋπόθεση ότι στο παρελθόν ο άνδρας είχε «εκατό τοις εκατό» εμπιστοσύνη ότι δεν θα ήθελε να κάνει παιδιά στο μέλλον).

Η αποκατάσταση της χαμένης γονιμότητας μπορεί να είναι πραγματική μόνο τα πρώτα χρόνια μετά από αυτήν την επέμβαση (όχι περισσότερα από 5). Επιπλέον, οι όρχεις χάνουν εντελώς την ικανότητά τους να παράγουν σπέρμα. Η θεραπεία για την απώλεια ανδρικής γονιμότητας είναι πολύ περίπλοκη και δαπανηρή.

Ακόμα κι αν η παρέμβαση έγινε πριν από λιγότερο από 5 χρόνια, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι μπορεί να αποκατασταθεί η ικανότητα γονιμοποίησης. Αυτό υποδηλώνει ότι η παρέμβαση πρέπει να γίνεται μόνο όταν ο άνδρας έχει ήδη παιδιά ή υπάρχουν σημαντικές κλινικές ενδείξεις.

Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν σοβαρές κληρονομικές παθολογίες που μπορεί να μεταδοθούν στα παιδιά ή τον κίνδυνο απειλής για τη ζωή του συντρόφου σε περίπτωση εγκυμοσύνης.

Πώς γίνεται η βαζεκτομή;

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την παρέμβαση. Είναι απαραίτητη μια διαβούλευση με έναν γιατρό, κατά την οποία ο γιατρός εξηγεί στον ασθενή την ουσία της επέμβασης, τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής της, τις πιθανές επιπλοκές και, κυρίως, τις συνέπειες.

Η ουσία της επέμβασης είναι ότι ο αγγειώδης πόρος είναι φραγμένος έτσι ώστε το σπέρμα να μην μπορεί να απελευθερωθεί. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι περίπου 15 λεπτά. Γίνεται με τοπική αναισθησία και δεν χρειάζεται νοσηλεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία.

Για να πραγματοποιηθεί η αποστείρωση, ένα μικρό θραύσμα κόβεται από το σπερματικό αγγείο. Τα άκρα που προκύπτουν είναι δεμένα. Για να προσπελάσετε το σπερματικό αγγείο, γίνεται μια μικρή τομή στο όσχεο. Μετά την επέμβαση, σχηματίζεται ένα φράγμα που εμποδίζει το σπέρμα να εισέλθει στην εκσπερμάτιση. Απορροφούνται από τους ιστούς.

Εάν αισθάνεστε καλά μετά την παρέμβαση, ένα άτομο μπορεί να φύγει από την ιατρική μονάδα εντός μισής ώρας. Οι ξαφνικές κινήσεις και η υπερβολική σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγονται για αρκετές ημέρες. Την τρίτη ημέρα, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση σπέρματος για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σπέρμα. Η εκατό τοις εκατό ελευθερία από αυτά μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Μπορείτε να ξαναρχίσετε την οικεία ζωή μια εβδομάδα μετά τη στείρωση.

Επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης:

• σύνδρομο πόνου?
• Αιμορραγία;
• φλεγμονώδη φαινόμενα στο τραύμα.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να είναι δυνατή η αυτόματη αποκατάσταση της βατότητας του σπερματικού αγγείου.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της παρέμβασης

Μια τέτοια επέμβαση (αν είναι πραγματικά απαραίτητη) έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:

• επαρκής αποτελεσματικότητα·
• διατήρηση της ικανότητας για σεξουαλική επαφή.
• ριζοσπαστικές ιδέες;
• απουσία ορμονικών διαταραχών μετά την παρέμβαση.
• απλότητα (δεν απαιτείται γενική αναισθησία).
• χωρίς μακροχρόνιες παρενέργειες.

Όπως κάθε άλλη παρέμβαση, η βαζεκτομή έχει ορισμένα μειονεκτήματα:

• είναι μη αναστρέψιμο?
• η επέμβαση δεν χρησιμεύει ως προστασία από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας και άλλες λοιμώξεις που μπορούν να μεταδοθούν μέσω της σεξουαλικής επαφής·
• μετά τη στείρωση, ο άνδρας θα αισθανθεί βραχυπρόθεσμο και ήπιο πόνο.
• εντός 3 μηνών μετά τη χημική αποστείρωση, ένας άνδρας πρέπει να εξακολουθεί να χρησιμοποιεί αντισύλληψη.
• υπάρχουν κίνδυνοι παρενεργειών των αναισθητικών.
• η επέμβαση δεν είναι 100% αξιόπιστη, αφού σε ορισμένες περιπτώσεις η ανδρική γονιμότητα μπορεί να αποκατασταθεί και τα προσόντα του χειρουργού δεν έχουν σημασία εδώ.

Σεξουαλική ζωή μετά την επέμβαση

Σύμφωνα με ορισμένους άνδρες, μετά από μια βαζεκτομή υπάρχει μια μικρή αύξηση της λίμπιντο. Αυτό το συναίσθημα είναι πιθανότατα ψυχολογικό, επειδή ένας εκπρόσωπος του ισχυρότερου φύλου χάνει τον φόβο μιας γυναίκας να μείνει έγκυος. Άλλοι άνδρες μαρτυρούν ότι έχουν βιώσει κάποια αναζωογόνηση του σώματος, αν και δεν υπάρχουν επιστημονικά επιβεβαιωμένα στοιχεία σχετικά με αυτό.

Η παρουσία πόνου μετά την επέμβαση παρατηρείται σχεδόν πάντα, και είναι αδύνατο να αποφευχθεί. Φεύγουν σε λίγες μέρες.

Η κύρια αρνητική συνέπεια της στείρωσης είναι η μη αναστρέψιμη λειτουργία της. Εναλλακτικά, οι άνδρες μπορούν να καταψύξουν το δικό τους σπέρμα για να τους επιτρέψουν να συλλάβουν μετά τη στείρωση.

Τι είναι η χημική αποστείρωση

Με αυτή τη διαδικασία, δεν καταστέλλεται η διαδικασία της σπερματογένεσης, αλλά η ανδρική λίμπιντο και επιθυμία. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια ειδικών αντιανδρογόνων και αντιψυχωσικών φαρμάκων. Στον πυρήνα της, είναι μια μη χειρουργική εναλλακτική λύση στη στείρωση.

Σήμερα αυτή η διαδικασία είναι αναστρέψιμη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών, μετά τη διακοπή των φαρμάκων για την καταστολή της λίμπιντο, αποκαθίσταται η ικανότητα του άνδρα να συλλάβει παιδί. Αυτή η μέθοδος δεν είναι ασφαλής για την υγεία γιατί προκαλεί μείωση της αντοχής των ιστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημική στείρωση χρησιμοποιείται στη δικαστική πρακτική για άτομα που έχουν διαπράξει βιασμό και άλλα παρόμοια εγκλήματα. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, η χρήση ενός τέτοιου μέτρου είναι περιορισμένη: παραβιάζει τα ανθρώπινα δικαιώματα και οι κλινικές του συνέπειες δεν έχουν μελετηθεί πλήρως.

Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς δεν γίνεται πουθενά χημική στείρωση, ακόμα κι αν επιμένει. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σοφότερο να πραγματοποιήσετε μια βαζεκτομή, προειδοποιώντας το άτομο για όλες τις πιθανές συνέπειες.

Είναι δυνατόν να γίνεις πατέρας μετά την επέμβαση;

Η υπογονιμότητα μετά από φαιοεκτομή είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα με το οποίο τα παντρεμένα ζευγάρια απευθύνονται σε κλινικές γονιμότητας. Εξάλλου, οι συνθήκες της ζωής μπορούν να αλλάξουν και ένας άντρας που προηγουμένως δεν ήθελε να κάνει παιδιά μπορεί να αλλάξει την απόφασή του. Είναι εντάξει να τον βοηθήσουμε εάν η βαζεκτομή είναι μη αναστρέψιμη;

Η σύγχρονη αναπαραγωγολογία έχει κάποιες μεθόδους για την αποκατάσταση της προηγουμένως χαμένης γονιμότητας. Εάν έχουν περάσει αρκετά χρόνια από τη στείρωση, μπορείτε να προσπαθήσετε χειρουργικά να αποκαταστήσετε τη βατότητα του σπερματικού πόρου. Η γονιμοποίηση είναι δυνατή με τη χρήση ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπέρματος που εξάγεται από τον όρχι, την επιδιδυμίδα του ή έναν προηγουμένως κομμένο πόρο.

Η αναρρόφηση σπερματικού υγρού πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο γιατρός αξιολογεί την ποιότητα του λαμβανόμενου σπερματικού υγρού. Απομονώνεται το αγγείο, με τη βοήθεια οπτικού συστήματος γίνεται τομή και εισάγεται καθετήρας. Το υγρό λαμβάνεται υπό τον έλεγχο ειδικών συσκευών. Η γυναίκα υποβάλλεται σε παρακέντηση του ωοθυλακίου για να συλλέξει το ωάριο. Η γονιμοποίηση πραγματοποιείται με τη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η αναδόμηση της σπερματικής οδού είναι μια πολύ περίπλοκη και λεπτή επέμβαση. Χρησιμοποιώντας μεγεθυντικό φακό, πραγματοποιείται αναστόμωση στα προηγούμενα κομμένα τμήματα του αγωγού. Νέος ιστός σχηματίζεται στα άκρα των αγωγών και ράβεται με πολύ λεπτές κλωστές.

Το αποτέλεσμα της ανακατασκευής θα πρέπει να αξιολογηθεί μόνο μετά από μερικούς μήνες. Τα σπερματοζωάρια στο σπερματικό υγρό μετά από μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να μην ανιχνεύονται πάντα, επειδή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η κανονική κίνηση του σπέρματος.

Η βαζεκτομή είναι μια αρκετά σοβαρή χειρουργική επέμβαση, οι συνέπειές της είναι τις περισσότερες φορές μη αναστρέψιμες, επομένως πριν υποβληθεί στην επέμβαση ένας άνδρας πρέπει να σταθμίσει προσεκτικά όλους τους πιθανούς κινδύνους. Η απροθυμία για τεκνοποίηση δεν είναι μόνιμη. Οι περιστάσεις μπορεί να αποδειχθούν τέτοιες που ένας άντρας θέλει να συλλάβει ξανά ένα παιδί. Η αποκατάσταση της γονιμότητας μετά από μια βαζεκτομή μπορεί να είναι πολύ δύσκολη και μερικές φορές εντελώς αδύνατη.

Ανδρική στείρωση- μια σύγχρονη ασφαλής για την υγεία και ανώδυνη χειρουργική μέθοδος αντισύλληψης.

Χρησιμοποιείται στον οικογενειακό προγραμματισμό. Τα πλεονεκτήματα μιας βαζεκτομής σε σύγκριση με μια παρόμοια διαδικασία για τις γυναίκες είναι προφανή: είναι εξίσου αποτελεσματική, αλλά πιο εύκολη στην εκτέλεση και επομένως κοστίζει λιγότερο. Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι δεν είναι καθόλου προσωρινό, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας είναι πολύ δύσκολη και δαπανηρή, και μερικές φορές ακόμη και αδύνατη.

Η βαζεκτομή πρέπει να διακρίνεται από τη χημική στείρωση ή τον ευνουχισμό. Η τελευταία επέμβαση περιλαμβάνει αφαίρεση όρχεων, μειωμένη παραγωγή τεστοστερόνης και εύθραυστα οστά, ενώ μετά από χειρουργική στείρωση ο άνδρας διατηρεί πλήρως τη σεξουαλική λειτουργία και την εμφάνιση των γεννητικών οργάνων. Μόνο η αναπαραγωγική ικανότητα μπλοκάρεται, όλες οι άλλες αρσενικές ιδιότητες διατηρούνται. Η χημική στείρωση και ο ευνουχισμός έχουν αρνητικές συνέπειες: ένας άνδρας γίνεται θηλυκός, παίρνει βάρος, χάνει τη λίμπιντο και την ισχύ.

Πότε ενδείκνυται η στείρωση ανδρών;

Η λειτουργία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για γενετικές ασθένειες που μεταδίδονται κληρονομικά·
• όταν η οικογένεια έχει ήδη πολλά παιδιά και το ζευγάρι δεν θέλει πλέον να έχει απογόνους.
• σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας ή απροθυμίας να καταφύγουμε σε άλλες μεθόδους αντισύλληψης.
• όταν ένας άντρας, καταρχήν, δεν προσπαθεί να τεκνοποιήσει.

Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει τις συνέπειες μιας βαζεκτομής στην υγεία. Αυτή είναι συνήθως μια εθελοντική διαδικασία, αλλά μερικές φορές η ψυχική ασθένεια αποτελεί ένδειξη για στείρωση.

Είδη και στάδια εργασιών

Η ουσία μιας βαζεκτομής είναι να εμποδίζει το σπέρμα να φτάσει στο σπερματικό υγρό που απελευθερώνεται στο τέλος της σεξουαλικής επαφής. Τα αγγεία αποφράσσονται με 2 τρόπους:

• εκτομή μέρους του αγωγού ακολουθούμενη από σύσφιξη με κλιπ.
• αφαίρεση μέρους του αγωγού με καυτηρίαση και στις δύο πλευρές.

Μετά από αυτό, το σπέρμα συνεχίζει να παράγεται, αλλά δεν εισέρχεται πλέον στην εκσπερμάτιση.

Τύποι βαζεκτομής: κλασική, με χρήση μικρής τομής ή 2 τομών στο όσχεο και μέθοδος παρακέντησης, αλλά η τελευταία είναι λιγότερο συχνή.

Μετά την τομή, οι αγγειακοί πόροι κόβονται ένα προς ένα. Και τα άκρα τους δένονται ή καυτηριάζονται και εφαρμόζεται ράμμα.

Η επέμβαση δεν διαρκεί πολύ (μισή ώρα), και μετά από άλλα 30-40 λεπτά ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι του ανεξάρτητα.

Συνέπειες

Αυτή η επέμβαση δεν έχει ουσιαστικά καμία αντένδειξη ή αρνητικές συνέπειες, εκτός από την υπογονιμότητα. Επομένως, εάν η οικογένεια έχει ήδη παιδιά, αυτός ο παράγοντας μπορεί να θεωρηθεί ασήμαντος. Η στύση, η ποιότητα του οργασμού και ακόμη και η ποσότητα της εκσπερμάτισης παραμένουν ίδια (απλώς δεν υπάρχουν πλέον σπέρματα στο τελευταίο). Και ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν ακόμη και αύξηση της λίμπιντο και ένα αίσθημα ελαφριάς αναζωογόνησης, λόγω ψυχολογικής απελευθέρωσης λόγω της απουσίας φόβου για την εγκυμοσύνη της συντρόφου τους.

Ωστόσο, αυτή είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση, οπότε αν κάτι πάει στραβά κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία και κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης, είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες:

• θερμοκρασία μετά την επέμβαση?
• αιματώματα στην περιοχή του οσχέου.
• πρήξιμο;
• πόνος, δυσφορία στην μετεγχειρητική περίοδο.
• λοίμωξη, απόπλυση του ράμματος.
• επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα.

Αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια, αλλά δεν αποκλείονται, επομένως πρέπει να προσεγγίσετε την επιλογή μιας κλινικής με υπευθυνότητα.

Μειονεκτήματα

1. Η στείρωση είναι μια μόνιμη, όχι προσωρινή διαδικασία. Αλλά αυτό το σημείο μπορεί επίσης να θεωρηθεί πλεονέκτημα.
2. Μπορείτε να προσπαθήσετε να αποκαταστήσετε την αναπαραγωγική λειτουργία μόνο τα επόμενα 5 χρόνια.
3. Το σπέρμα θα εξαφανιστεί εντελώς από την εκσπερμάτιση μόνο μετά από 1-2 μήνες, οπότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε προστασία.
4. Η διαδικασία δεν προστατεύει από τη μετάδοση σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.
5. Επιπλοκές είναι πιθανές.

πλεονεκτήματα

Τα αναφερόμενα μειονεκτήματα υπεραντισταθμίζονται από τα πλεονεκτήματα:

• Η μέθοδος παρέχει 100% εγγύηση αντισύλληψης.
• Δεν πρόκειται για παρέμβαση στην κοιλότητα, όπως συμβαίνει με τη στείρωση των γυναικών, επομένως δεν υπάρχει πρακτικά καμία βλάβη στην υγεία.
• Οι χειρισμοί γίνονται με τοπική αναισθησία για 20-30 λεπτά.
• Η ραφή είναι αόρατη, δεν υπάρχουν αισθητικά ελαττώματα, εκτός από πιθανές επιπλοκές κατά την περίοδο αποκατάστασης.
• Η ποιότητα της σεξουαλικής ζωής διατηρείται ή βελτιώνεται, στην οποία μπορείτε να επιστρέψετε μόλις εξαφανιστούν οι μετεγχειρητικές παθήσεις.

Τιμή

Η τιμή της χειρουργικής στείρωσης για τους άνδρες είναι χαμηλότερη από ό, τι για μια παρόμοια διαδικασία για τις γυναίκες, αλλά εξακολουθεί να είναι αρκετά σημαντική - από 15.000-20.000 ρούβλια. Η αντιστροφή μιας βαζεκτομής ή, κατά την οποία είναι δυνατή η συλλογή σπέρματος απευθείας από το σπερματικό αγγείο με περαιτέρω γονιμοποίηση του ωαρίου in vitro, ή θα είναι ακόμη πιο ακριβή. Και επειδή συμβαίνει συχνά ένας άνδρας στη νεολαία του να είναι απολύτως σίγουρος ότι δεν θέλει να κάνει παιδιά και μετά τα 40 αρχίζει να σκέφτεται την τεκνοποίηση, είναι καλύτερο να μην καταφύγει σε βαζεκτομή εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο ή τουλάχιστον να παγώσει το σπέρμα του για παν ενδεχόμενο.

Επί του παρόντος, η εθελοντική χειρουργική αντισύλληψη ή αποστείρωση(FCP) είναι η πιο κοινή μέθοδος οικογενειακού προγραμματισμού τόσο στις ανεπτυγμένες όσο και στις αναπτυσσόμενες χώρες. Το DHS είναι μια μη αναστρέψιμη, πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της εγκυμοσύνης όχι μόνο για τους άνδρες, αλλά και για τις γυναίκες, και ταυτόχρονα η ασφαλέστερη και πιο οικονομική μέθοδος αντισύλληψης.

Η συχνή χρήση τοπικής αναισθησίας με μικρή καταστολή, οι βελτιώσεις στις χειρουργικές τεχνικές και η καλύτερη εκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού συνέβαλαν στην αυξημένη αξιοπιστία του DHS τα τελευταία 10 χρόνια. Όταν το DHS πραγματοποιείται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό από έμπειρο προσωπικό με τοπική αναισθησία, μια μικρή τομή στο δέρμα και βελτιωμένα χειρουργικά εργαλεία, η διάρκεια παραμονής της μητέρας στο μαιευτήριο δεν υπερβαίνει τη συνήθη διάρκεια των ημερών ύπνου. Μια υπερηβική μικρολαπαροτομία (συνήθως εκτελείται 4 ή περισσότερες εβδομάδες μετά τη γέννηση) μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο με τοπική αναισθησία, όπως συμβαίνει με τη λαπαροσκοπική χειρουργική στείρωση.

Η βαζεκτομή παραμένει μια απλούστερη, πιο αξιόπιστη και λιγότερο δαπανηρή μέθοδος χειρουργικής αντισύλληψης από τη στείρωση στις γυναίκες, αν και η τελευταία παραμένει η πιο δημοφιλής μέθοδος πρόληψης της εγκυμοσύνης.

Στην ιδανική περίπτωση, ένα ζευγάρι θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσει και τις δύο μη αναστρέψιμες μεθόδους αντισύλληψης. Εάν η στείρωση γυναικών και ανδρών ήταν εξίσου αποδεκτή, η βαζεκτομή θα προτιμούσε.

Για πρώτη φορά, η χειρουργική αντισύλληψη άρχισε να χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της υγείας και αργότερα - με βάση ευρύτερες εκτιμήσεις. Σχεδόν σε όλες τις χώρες, οι επεμβάσεις στείρωσης γίνονται για ειδικούς ιατρικούς λόγους, που περιλαμβάνουν ρήξη μήτρας, πολλαπλές καισαρικές τομές και άλλες αντενδείξεις για εγκυμοσύνη (π.χ. σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, πολύδυμοι τοκετοί και ιστορικό σοβαρών γυναικολογικών επιπλοκών).

Βαζεκτομή

Η βαζεκτομή ή η στείρωση των ανδρών περιλαμβάνει τον αποκλεισμό του σπερματικού αγγείου (vasa deferentia) για την αποτροπή της διέλευσης του σπέρματος. Η βαζεκτομή είναι η πιο κοινή, απλούστερη, πιο εύκολη στην εκτέλεση, φθηνή και αξιόπιστη μέθοδος ανδρικής αντισύλληψης.

Η θνησιμότητα μετά από στείρωση είναι εξαιρετικά σπάνια - περίπου 1 θάνατος ανά 300.000 επεμβάσεις που πραγματοποιούνται.

Εργαστηριακές εξετάσεις πριν από την αποστείρωση θα πρέπει να γίνονται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Συνήθως συνιστάται μελέτη της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη και προσδιορισμός της πήξης του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διενέργεια έρευνας και αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς αρκεί για την πραγματοποίηση της επέμβασης.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι αποτέλεσμα εκ νέου σωληνώσεων του σπερματικού αγγείου, ακατάλληλης λειτουργίας (απόφραξη άλλης δομής) ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, παρουσίας συγγενούς ανωμαλίας με τη μορφή διπλασιασμού του σπερματικού αγγείου, η οποία παρέμεινε άγνωστη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Το ποσοστό αποτυχίας της μεθόδου είναι περίπου 0,1 έως 0,5% κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, παρόμοιο με τη γυναικεία στείρωση.

Παραδοσιακή μέθοδος βαζεκτομής

Αμέσως πριν την επέμβαση, η περιοχή του οσχέου και του πέους καθαρίζεται με σαπούνι και νερό και οι περιοχές του περινέου, του οσχέου και του άνω μέρους των μηρών αντιμετωπίζονται ανάλογα με υδατικό διάλυμα ιωδιδίου ή 4% χλωρεξιδίνης.

Κατά την εκτέλεση αυτής της επέμβασης, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην τήρηση των κανόνων ασηψίας.

Οι σπόροι αγγείων, που βρίσκονται και στις δύο πλευρές του οσχέου, στερεώνονται με ατραυματικό όργανο ή δάχτυλα. το χειρουργικό σημείο, μαζί με τον περιαγγειακό ιστό, διηθείται με διάλυμα λιδοκαΐνης 1%.

Μια τομή στο δέρμα και στο μυϊκό στρώμα γίνεται πάνω από το σπερματικό αγγείο, το οποίο απομονώνεται, απολινώνεται και, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαιρείται μέσω αυτής της μικρής τομής (βλ. εικόνα). Μετά την απομόνωση και τη διέλευση του αγωγού, και τα δύο άκρα συντήκονται σε βάθος 1 cm σε κάθε κατεύθυνση εισάγοντας ένα ηλεκτρόδιο βελόνας ή θερμικό καυτηριασμό στον αυλό.

Μερικοί χειρουργοί, μετά την απομόνωση, απολινώνουν τους αγωγούς με μη απορροφητικό ή απορροφητικό υλικό χωρίς να το κόψουν. Το ίδιο γίνεται και από την άλλη πλευρά.

Πρέπει να επισημανθεί ότι το σπέρμα συσσωρεύεται στα τερματικά μέρη των διασταυρούμενων αγωγών με την ανάπτυξη φλεγμονώδους κοκκιώματος μετά την απολίνωση πιο συχνά από ό,τι με άλλες μεθόδους βαζεκτομής, που είναι η αιτία συχνών περιπτώσεων «αποτυχίας αντισύλληψης». Για να είστε ασφαλείς, συνιστάται η αφαίρεση ενός μικρού τμήματος του σπερματικού πόρου, αν και αυτό δεν θεωρείται απαραίτητο.

Η βαζεκτομή γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Μετά τη στερέωση του πόρου, γίνεται μια τομή στην αναισθητοποιημένη περιοχή και ο πόρος τραβιέται έξω μέσα από το τραύμα. Μια βαζεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μία ή δύο τομές.

Τροποποιήσεις βαζεκτομής

Μια τροποποίηση της αγγειεκτομής συνίσταται στην κοπή του αγγείου χωρίς απολίνωση (αγγειεκτομή με ανοιχτό άκρο) και στην ηλεκτροπηκτική πήξη των κοιλιακών άκρων τους σε βάθος 1,5 cm. Αυτή η τροποποίηση καθιστά δυνατή τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης συμφορητικής επιδιδυμίτιδας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, εάν είναι απαραίτητο, η εκτέλεση μιας επέμβασης για την αποκατάσταση της βατότητας του σπερματικού πόρου γίνεται ευκολότερη από ό,τι μετά την εκπλήρωση και των δύο άκρων των διασταυρούμενων τμημάτων του πόρου. Τα τραύματα κλείνονται με απορροφητικό ράμμα.

Μια βαζεκτομή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μέσω μιας μονής τομής στο δέρμα, η οποία γίνεται στη μέση γραμμή του οσχέου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τραύμα του δέρματος δεν ράβεται. Ο ασθενής εξέρχεται από την κλινική εντός 15-30 λεπτών μετά την επέμβαση.

Βαζεκτομή χωρίς νυστέρι (Κινεζική μέθοδος)

Σε ορισμένες χώρες χρησιμοποιούν το λεγόμενο. μέθοδος βαζεκτομής χωρίς νυστέρι. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη χρήση παρακέντησης για την απελευθέρωση του σπερματικού αγγείου, αντί της κοπής του δέρματος και του μυϊκού στρώματος του οσχέου με νυστέρι. Αυτή η προσέγγιση μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών από τη βαζεκτομή, ιδιαίτερα του αιματώματος.

Η μέθοδος της χωρίς νυστέρι, αναίμακτη βαζεκτομή προτάθηκε για πρώτη φορά το 1974 στην Κίνα, όπου 8 εκατομμύρια άνδρες πραγματοποιήθηκαν με αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι. Η βαζεκτομή χωρίς νυστέρι είναι η τυπική τεχνική βαζεκτομής στην Κίνα.

Μετά από τοπική αναισθησία της αντίστοιχης περιοχής του οσχέου, εφαρμόζεται ένας ειδικά σχεδιασμένος δακτυλιοειδής σφιγκτήρας στους αγγειακούς πόρους χωρίς να ανοίξει το στρώμα του δέρματος. Το δεύτερο όργανο, μια ανατομική λαβίδα με αιχμηρό άκρο, χρησιμοποιείται για να τρυπήσει και να κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα και το τοίχωμα του αγγείου. Ο αγωγός απομονώνεται και αποφράσσεται με κατάλληλο τρόπο. Το ίδιο γίνεται και στην απέναντι πλευρά.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο μονοπαρακέντησης της βαζεκτομής χωρίς νυστέρι, στην οποία η παρακέντηση γίνεται στη μέση γραμμή του οσχέου σχεδόν αναίμακτα. Χρησιμοποιείται μόνο ένας αποστειρωμένος επίδεσμος για την κάλυψη της πληγής.

Ο αγωγός πιάνεται με ειδικό δακτυλιοειδή σφιγκτήρα και το δέρμα μαζί με τη μεμβράνη του τρυπιέται με μυτερό σφιγκτήρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας σφιγκτήρες, δημιουργείται μια τρύπα μέσω της οποίας τραβιέται ο αγωγός.

Συνέπειες μιας βαζεκτομής

Στο 1/2-2/3 περίπου των περιπτώσεων μετά την επέμβαση, οι άνδρες αναπτύσσουν αντισώματα σπέρματος, αλλά δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα για τυχόν παθολογικές συνέπειες αυτής της διαδικασίας.

Αντενδείξεις για βαζεκτομή

Απόλυτες αντενδείξεις:

Γενικά, δεν πρέπει να γίνεται βαζεκτομή εάν ένας άνδρας:

1. Σκοπεύει να κάνει παιδί.
2. ενημερώθηκε για μια βαζεκτομή, αλλά παραμένει αβέβαιος για την επιθυμία να κάνει παιδιά στο μέλλον.
3. πάσχει από ενεργή μολυσματική ασθένεια, σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, κήλη ή επώδυνο πρήξιμο των όρχεων.
4. δεν συζητήσατε το θέμα της βαζεκτομής με τον σεξουαλικό σας σύντροφο ή ο σύντροφος είναι κατηγορηματικά εναντίον της βαζεκτομής.

Σχετικές αντενδείξεις:

Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή:

1. Εάν ο άνδρας έχει αιμορραγία ή μη ελεγχόμενο διαβήτη. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν θεραπεία και αντιμετώπιση ΠΡΙΝ υποβληθείτε σε βαζεκτομή.
2. εάν ο άνδρας δεν είναι παντρεμένος, δεν έχει παιδιά, έχει προβλήματα γάμου ή δεν έχει συζητήσει το θέμα της βαζεκτομής με τη γυναίκα του.

Αν και κανένας από αυτούς τους παράγοντες δεν αποκλείει τη διεξαγωγή βαζεκτομής, θα βοηθήσει πολύ στο να είστε ικανοποιημένοι με την επιλογή σας. Στην ιδανική περίπτωση, η χειρουργική στείρωση θα πρέπει να είναι μια κοινή απόφαση μεταξύ άνδρα και γυναίκας. Εάν ένας σύντροφος είναι κατά της βαζεκτομής, ο άνδρας είναι πιθανό να μετανιώσει για την απόφασή του.

Προετοιμασία για βαζεκτομή

1. Πριν την επέμβαση, πρέπει να είστε απόλυτα σίγουροι για την απόφασή σας και την επιλογή της χειρουργικής αντισύλληψης, η οποία είναι μια μη αναστρέψιμη μέθοδος πρόληψης της εγκυμοσύνης. Πριν κάνετε μια βαζεκτομή, μπορείτε να αντιστρέψετε την απόφασή σας ανά πάσα στιγμή.
2. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να καθαρίσετε την περιοχή του οσχέου αφαιρώντας τις τρίχες και κάνοντας μπάνιο ή ντους.
3. Μετά το χειρουργείο, αποφύγετε μεγάλες περιόδους περπατήματος ή ποδηλασίας για να αποτρέψετε την τριβή στο όσχεο ή την πίεση στην χειρουργική περιοχή.
4. Αποφύγετε τη σωματική άσκηση για τις πρώτες 48 ώρες μετά την επέμβαση.
5. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα (εφαρμόζοντας μια παγοκύστη) στην χειρουργική περιοχή για να αποτρέψετε οίδημα, αιμορραγία ή ανάπτυξη πόνου ή δυσφορίας. Μετά από βαζεκτομή, συνιστάται η χρήση οσχεϊκών αναρτήσεων για τις δύο πρώτες ημέρες.
6. Αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα (άρση βαρών κ.λπ.) την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση.
7. Μην κάνετε μπάνιο ή ντους τις πρώτες 2 ημέρες μετά την επέμβαση.
8. Μπορείτε να επαναλάβετε τη σεξουαλική επαφή 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Θυμηθείτε ότι η πλήρης απουσία σπέρματος στην εκσπερμάτιση στις περισσότερες περιπτώσεις επιτυγχάνεται μόνο μετά από 20 εκσπερματώσεις, οπότε μέχρι αυτό το σημείο, για να προστατεύσετε αξιόπιστα από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά ή άλλες μεθόδους αντισύλληψης. Για να επιβεβαιωθεί η απουσία σπέρματος στο σπέρμα, συνιστάται εργαστηριακός έλεγχος της εκσπερμάτισης μετά από 20 εκσπερματώσεις.
9. Εάν παρουσιαστεί πόνος ή ενόχληση, λαμβάνετε παυσίπονα σε διαστήματα 4-6 ωρών (ελέγξτε το όνομα και τη δόση με το γιατρό σας).
10. Μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και πρήξιμο στην περιοχή του οσχέου. Το χρώμα του οσχέου μπορεί να αλλάξει. Όλα αυτά θεωρούνται φυσιολογικά και δεν πρέπει να σας ενοχλούν. Εάν αναπτυχθεί αιμορραγία ή εμφανιστούν τα ακόλουθα παράπονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• αιμορραγία ή εκκένωση πύου από το χειρουργικό τραύμα.
• έντονο πόνο ή σημαντικό οίδημα του οσχέου.

Αναστρεψιμότητα βαζεκτομής

Η εθελοντική χειρουργική στείρωση θα πρέπει να θεωρείται μη αναστρέψιμη μέθοδος αντισύλληψης, αλλά παρά το γεγονός αυτό, πολλοί ασθενείς ζητούν αποκατάσταση της γονιμότητας, κάτι που είναι σύνηθες μετά από διαζύγιο και νέο γάμο, θάνατο παιδιού ή επιθυμία για άλλο παιδί. Πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

• Η αποκατάσταση της γονιμότητας μετά το DHS είναι μια από τις πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτεί ειδική εκπαίδευση του χειρουργού.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποκατάσταση της γονιμότητας καθίσταται αδύνατη λόγω της προχωρημένης ηλικίας του ασθενούς, της παρουσίας υπογονιμότητας σε έναν σύζυγο ή της αδυναμίας διενέργειας μιας επέμβασης, ο λόγος της οποίας είναι η μέθοδος στείρωσης.
• η επιτυχία της αναστρεψιμότητας της επέμβασης δεν είναι εγγυημένη ακόμα και αν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις και ένας υψηλά καταρτισμένος χειρουργός.
• η χειρουργική μέθοδος αποκατάστασης της γονιμότητας (τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες) είναι μια από τις πιο ακριβές επεμβάσεις.

Μετά από μια βαζεκτομή, η αποτελεσματικότητα της μικροχειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της γονιμότητας είναι 16-79% (κατά μέσο όρο περίπου 50%). Ο ρυθμός αποκατάστασης της παρουσίας σπέρματος στην εκσπερμάτιση αντιστοιχεί σε 81-98%, που δεν θεωρείται δείκτης αποτελεσματικότητας της επέμβασης, αφού το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι η εγκυμοσύνη. Η επιτυχία της εγκυμοσύνης μπορεί να εξαρτάται από:

1. Πριν πόσο καιρό κάνατε βαζεκτομή;
2. παρουσία αντισωμάτων σπέρματος.
3. ηλικία του ασθενούς ή της συζύγου του·
4. μέθοδος βαζεκτομής.

Με βάση τα παραπάνω, η βαζεκτομή θα πρέπει να θεωρείται μη αναστρέψιμη μέθοδος αντισύλληψης, αν και οι βελτιώσεις στις μικροχειρουργικές τεχνικές έχουν αυξήσει την αποτελεσματικότητα των επεμβάσεων αποκατάστασης της γονιμότητας.

διατηρούνται πλήρως. Η βαζεκτομή είναι η πιο κοινή, απλούστερη, πιο εύκολη στην εκτέλεση, φθηνή και αξιόπιστη μέθοδος ανδρικής αντισύλληψης.

Από κάθε άποψη, υπερτερεί της χειρουργικής αντισύλληψης στις γυναίκες. (Για παράδειγμα, η θνησιμότητα στις γυναίκες είναι 3−10 ανά 100.000 επεμβάσεις). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η μέθοδος αντισύλληψης χρησιμοποιείται ευρέως στον κόσμο και είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στις χώρες της Νότιας και Νοτιοανατολικής Ασίας (Ινδία, Κίνα, Ταϊλάνδη). Σε ορισμένες χώρες, το κράτος ενθαρρύνει τους άνδρες να υποβληθούν σε βαζεκτομή, για παράδειγμα στην Ινδία, σε κάθε άνδρα που υποβάλλεται σε στείρωση δίνεται ένα ποδήλατο.

Οι ενδείξεις για βαζεκτομή είναι:

απροθυμία των συζύγων να τεκνοποιήσουν για κοινωνικούς ή ιατρικούς (από την πλευρά του συζύγου) λόγους και δυσανεξία σε άλλες μεθόδους αντισύλληψης. Η ιατρική βάση μπορεί να είναι ψυχική (εκτός της οξείας φάσης) ή κληρονομική ασθένεια.

Σύμφωνα με το διάταγμα του ρωσικού Υπουργείου Υγείας, η βαζεκτομή γίνεται μόνο σε άνδρες άνω των 35 ετών που έχουν ήδη τουλάχιστον δύο παιδιά. Ακόμα κι αν αυτή η επέμβαση είναι απαραίτητη για ιατρικούς λόγους, η συγκατάθεση του ασθενούς είναι απαραίτητη. Το γεγονός είναι ότι η αντίστροφη επέμβαση για την αποκατάσταση του σπερματικού πόρου δεν είναι πάντα επιτυχής. Αλλά η ζωή ενός ανθρώπου μπορεί να εξελιχθεί διαφορετικά. Όσο περισσότερος χρόνος έχει περάσει από την πρώτη επέμβαση, τόσο λιγότερες ελπίδες υπάρχουν για την αναβίωση των προηγούμενων ικανοτήτων.

Το ποσοστό των επιπλοκών με τη βαζεκτομή είναι μικρό, αλλά εμφανίζεται πάντα με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ακόμα και με την αφαίρεση κονδυλώματος. Λιγότερο ποσοστό αποτυχίας

0,1 τοις εκατό. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε λάθος του χειρουργού ή σε σύντηξη των άκρων του σπερματικού πόρου.

Πριν την επέμβαση, ο άνδρας πρέπει να είναι απόλυτα σίγουρος για την απόφασή του και την επιλογή μιας χειρουργικής μεθόδου αντισύλληψης, η οποία είναι μια μη αναστρέψιμη μέθοδος πρόληψης της εγκυμοσύνης. Είναι καλύτερο να αναβληθεί η επέμβαση εάν ο άνδρας είναι άγαμος, δεν έχει παιδιά, έχει οικογενειακά προβλήματα ή δεν έχει συζητήσει το θέμα της βαζεκτομής με τη γυναίκα του. Αν και κανένας από αυτούς τους παράγοντες δεν αποκλείει τη διεξαγωγή βαζεκτομής, θα βοηθήσει πολύ στο να είστε ικανοποιημένοι με την επιλογή σας. Στην ιδανική περίπτωση, η χειρουργική στείρωση θα πρέπει να είναι μια κοινή απόφαση μεταξύ άνδρα και γυναίκας.

Εν επιγνώσει συναίνεση:

Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός που πραγματοποιεί τη στείρωση είναι προσωπικά υποχρεωμένος να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής κατανοεί πλήρως το νόημα και τις συνέπειες της επέμβασης. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην κατανόηση των ακόλουθων σημείων από τον ασθενή:

Η αποκατάσταση της γονιμότητας (η ικανότητα σύλληψης παιδιών) μετά από εθελοντική χειρουργική στείρωση είναι μια από τις πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτεί ειδική εκπαίδευση του χειρουργού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποκατάσταση της γονιμότητας καθίσταται αδύνατη λόγω της προχωρημένης ηλικίας της ασθενούς, της υπογονιμότητας της συζύγου ή της αδυναμίας πραγματοποίησης μιας επέμβασης, η αιτία της οποίας είναι η μέθοδος στείρωσης.

Η επιτυχία της αναστρεψιμότητας της επέμβασης δεν είναι εγγυημένη ακόμα και αν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις και ένας υψηλά καταρτισμένος χειρουργός.

Η χειρουργική μέθοδος αποκατάστασης της γονιμότητας (τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες) είναι μια από τις πιο ακριβές επεμβάσεις.

Τεχνική για τη διενέργεια βαζεκτομής.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Το χειρουργικό πεδίο προετοιμάζεται με τον συνήθη τρόπο. Το σπερματικό αγγείο πιάνεται πρώτα με δύο δάχτυλα και διηθείται με διάλυμα λιδοκαΐνης 1%. Μια τομή στο δέρμα και στο μυϊκό στρώμα γίνεται πάνω από το σπερματικό αγγείο, το οποίο απομονώνεται και διαιρείται, μετά από το οποίο και τα δύο άκρα απολινώνονται με μη απορροφήσιμο υλικό. Το ίδιο γίνεται και από την άλλη πλευρά. Για να είστε ασφαλείς, συνιστάται η αφαίρεση ενός μικρού τμήματος του σπερματικού πόρου (αν και αυτό δεν θεωρείται απαραίτητο). Μερικοί συγγραφείς έχουν προτείνει μια μέθοδο κλεισίματος των σταυρωτών άκρων με περιτονία.

Τα τραύματα κλείνονται με απορροφήσιμο ράμμα, δηλ. δεν υπάρχει ανάγκη αφαίρεσης ραμμάτων. Μια βαζεκτομή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μέσω μιας μονής τομής στο δέρμα, η οποία γίνεται στη μέση γραμμή του οσχέου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τραύμα του δέρματος δεν ράβεται. Ο ασθενής μπορεί να εξέλθει από την κλινική εντός 15-30 λεπτών μετά την επέμβαση.

Επιπλοκές.

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την αιμορραγία μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση προσεκτικής χειρουργικής τεχνικής και τη συμμόρφωση του ασθενούς με τις μετεγχειρητικές συστάσεις (αποφυγή σωματικής δραστηριότητας για 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση).

Η ανάπτυξη αιματώματος μπορεί να προληφθεί δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στον έλεγχο της αιμόστασης κατά την επέμβαση. Η πρόληψη των φλεγμονωδών επιπλοκών συνίσταται στην προσεκτική τήρηση των ασηπτικών κανόνων, στη χρήση αποστειρωμένων εργαλείων και υλικών και στην κατάλληλη προετοιμασία και φροντίδα του χειρουργικού τραύματος.

Οι μολυσματικές επιπλοκές αντιμετωπίζονται με την κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα μικρό μετεγχειρητικό κοκκίωμα υποχωρεί αυθόρμητα, αλλά εάν είναι σημαντικό σε μέγεθος και επώδυνο, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά. Η μετεγχειρητική επιδιδυμίτιδα αναπτύσσεται λόγω στάσιμης πίεσης στον αποφραγμένο πόρο. Με τη θερμοθεραπεία και τη στερέωση του οσχέου, η κατάσταση βελτιώνεται μετά από 1 εβδομάδα.

Αποτελέσματα:

Η πλήρης απουσία σπέρματος στην εκσπερμάτιση στις περισσότερες περιπτώσεις επιτυγχάνεται μόνο μετά από 20 εκσπερματώσεις, επομένως, μέχρι αυτό το σημείο, πρέπει να χρησιμοποιούνται προφυλακτικά ή άλλες μέθοδοι αντισύλληψης για την αξιόπιστη προστασία από την εγκυμοσύνη. Για να επιβεβαιωθεί η απουσία σπέρματος στο σπέρμα, συνιστάται εργαστηριακός έλεγχος της εκσπερμάτισης μετά από 20 εκσπερματώσεις.

Η βαζεκτομή θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντισύλληψης, όπως και η γυναικεία στείρωση. Υπάρχουν πολλές δημοσιεύσεις σχετικά με τη μελέτη της παρουσίας σπέρματος στην εκσπερμάτιση μετά από βαζεκτομή, ωστόσο, λίγες μελέτες ασχολούνται με το ζήτημα των περιπτώσεων εγκυμοσύνης μετά από αυτή τη διαδικασία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι παραπάνω δείκτες δεν περιλαμβάνουν περιπτώσεις εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα της έλλειψης προστασίας της σεξουαλικής επαφής έως ότου η αναπαραγωγική οδός «καθαριστεί» πλήρως από το σπέρμα, καθώς αυτές οι περιπτώσεις εγκυμοσύνης δεν είναι αποτέλεσμα ανεπιτυχούς λειτουργία. Η εγκυμοσύνη (σε περίπου 0,1-0,5% των περιπτώσεων) μπορεί να είναι αποτέλεσμα εκ νέου σωληνώσεων των αγγείων, λανθασμένης λειτουργίας (σύνδεση ή διασταύρωση άλλης δομής) ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, παρουσία μιας συγγενούς ανωμαλίας με τη μορφή διπλασιασμού το vas deferens, το οποίο παραμένει άθικτο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Συμπέρασμα:

Η εθελοντική χειρουργική στείρωση είναι η βέλτιστη μέθοδος αντισύλληψης σε μια προσεκτικά επιλεγμένη ομάδα ανδρών.