Θεραπεία τενοντίτιδας της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιόνιου μυός. Τενοντίτιδα της μακριάς κεφαλής του δικεφάλου

Τενοντίτιδα της μακριάς κεφαλής του δικεφάλου

Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονή ενός τένοντα που εμφανίζεται αρχικά στο έλυτρο του τένοντα ή στον τενοντιακό σάκο. Σε αυτή την περίπτωση, πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία σε εκείνο το τμήμα του τένοντα που συνδέει το πάνω μέρος του δικεφάλου μυός με τον ώμο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται μετά από υπερβολικό φορτίο, όταν εκτελείτε ένα συγκεκριμένο είδος εργασίας ή όταν παίζετε αθλήματα.

Κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που η τενοντίτιδα δεν αναπτύσσεται λόγω υπερβολικών φορτίων, αλλά ως αποτέλεσμα φθοράς των μυών και τραυματισμού. Με τενοντίτιδα στον εντοπισμό της μακράς κεφαλής του δικεφάλου, παρατηρείται πόνος στο άνω πρόσθιο τμήμα της ωμικής ζώνης.

Για να αναγεννηθεί το στρώμα ιστού του τένοντα του δικεφάλου, χρειάζεται πολύς χρόνος. Για παράδειγμα, εάν τα επαγγελματικά καθήκοντα ενός ατόμου σχετίζονται με την εκτέλεση έντονων και ίδιων ασκήσεων με τα χέρια υψωμένα πάνω από το ύψος του κεφαλιού ή εάν είναι αθλητής (τένις, μπασκετμπολίστας), το τμήμα του τένοντα υπόκειται σε τακτική υπερβολική πίεση και Η κανονική αναγέννηση απλά δεν πραγματοποιείται εγκαίρως. .

Όταν ο τένοντας φθείρεται, αρχίζουν οι εκφυλιστικές αλλαγές των ιστών του, οι ίνες κολλαγόνου μπλέκονται και πολύ συχνά σκίζονται. Γίνεται προφανές ότι κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο τένοντας χάνει τη δύναμή του και γίνεται φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη.

Αρκετά συχνά, η τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου αναπτύσσεται μετά από άμεσο τραυματισμό. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο πέσει στον ώμο, αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση της νόσου και ο εγκάρσιος σύνδεσμος του ώμου μπορεί να σπάσει.

Χαρακτηριστικά της τενοντίτιδας

Χάρη σε αυτόν τον σύνδεσμο, ο σχηματισμός του συνδετικού ιστού εντοπίζεται στη δικέφαλη εσοχή, η οποία βρίσκεται δίπλα στην άκρη του βραχιονίου. Όταν σπάσει, ο δικέφαλος δεν συγκρατείται στη θέση του και γλιστράει αθόρυβα προς τα έξω, στη συνέχεια ερεθίζεται και ερεθίζεται.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί εάν το στροφικό πετάλωμα σπάσει, πρόσκρουση ή αστάθεια του ώμου. Εάν η περιχειρίδα σπάσει, αυτό θα επιτρέψει στο βραχιόνιο να κινηθεί ελεύθερα και να ενεργήσει στον συνδετικό σχηματισμό, ο οποίος, φυσικά, θα οδηγήσει σε εξασθενημένη κατάστασή του.

Η εμφάνιση της νόσου διευκολύνεται επίσης από την αστάθεια του ώμου, η οποία συμβαίνει όταν η κεφαλή του βραχιονίου είναι υπερβολικά κινητή μέσα στην υποδοχή.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της τενοντίτιδας της μακριάς κεφαλής του δικεφάλου είναι ο πόνος, ο οποίος είναι θαμπός στη φύση. Συχνά, το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται στο μπροστινό μέρος του ώμου, αλλά μερικές φορές πηγαίνει ακόμα πιο χαμηλά, στην περιοχή που βρίσκεται ο δικέφαλος μυς.

Ο πόνος είναι μια από τις κύριες αρχές της νόσου

Ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης του άκρου, ειδικά εάν είναι ανυψωμένο. Όταν το άκρο είναι σε ηρεμία, ο πόνος υποχωρεί. Υπάρχει επίσης αδυναμία κατά την περιστροφή του αντιβραχίου και την κάμψη της άρθρωσης του αγκώνα.

Πρώτα, ο γιατρός ρωτά και εξετάζει τον ασθενή. Ο ασθενής πρέπει να δώσει ακριβείς απαντήσεις για τη φύση της δουλειάς του, για πιθανούς τραυματισμούς, εάν είναι αθλητής, μετά για την ένταση της προπόνησης.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στο πώς ο ασθενής εκτελεί ορισμένες κινήσεις, ίσως είναι δύσκολες ως αποτέλεσμα μυϊκής αδυναμίας και πόνου. Στη συνέχεια εκτελούνται ορισμένες ειδικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει βλάβη στο στροφικό πετάλι ή αστάθεια του ώμου.

Εάν η εξέταση με ακτίνες Χ δεν είναι αρκετή για την επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας, τότε ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε μαγνητική τομογραφία.

Αποτέλεσμα μαγνητικής τομογραφίας ώμου

Αυτή η μελέτη μπορεί να δώσει πολύ περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον κατεστραμμένο τένοντα του δικεφάλου, καθιστά δυνατό να δούμε εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, εάν ο επιχειλικός κοιλός έχει υποστεί βλάβη, εάν υπάρχουν ρήξεις του στροφικού πετάλου.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία άλλων προβλημάτων με την άρθρωση του ώμου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια διαγνωστική αρθροσκόπηση.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι δύο τύπων: συντηρητική και χειρουργική.

Η συντηρητική μέθοδος συνίσταται στην πλήρη αποφόρτιση των τενόντων του δικεφάλου, δηλαδή ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείσει το παραμικρό φορτίο σε αυτή την περιοχή και να παρέχει στον τένοντα ξεκούραση. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Οι ενέσεις στεροειδών γίνονται πολύ προσεκτικά γιατί συχνά εξασθενούν περαιτέρω τον τένοντα.

Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κύκλο φυσιοθεραπείας και άσκησης. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία βοηθά στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας το συντομότερο δυνατό και η θεραπεία άσκησης βοηθά στην αποκατάσταση της μυϊκής μάζας.

Φυσιοθεραπεία

Εάν ο ασθενής εργάζεται σε χωράφι όπου υπάρχει κίνδυνος αστάθειας του ώμου και ρήξης του στροφικού πετάλου, τότε θα του συμβουλευτεί να αλλάξει δουλειά. Αυτό θα μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή και θα δώσει σε ένα άτομο την ευκαιρία να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει φέρει αποτελέσματα και το άτομο εξακολουθεί να υποφέρει από πόνο, τότε συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Επίσης καταφεύγει σε περίπτωση ανίχνευσης άλλων προβλημάτων στην περιοχή του ώμου. Η πιο κοινή χειρουργική θεραπεία είναι η ακρωμιοπλαστική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, την οποία οι χειρουργοί πραγματοποιούν με αρθροσκόπηση, αφαιρείται ο πρόσθιος λοβός του ακρωμίου.

Αυτό καθιστά δυνατή την επέκταση της απόστασης μεταξύ του ακρωμίου και της γειτονικής κεφαλής του βραχιονίου, μειώνοντας έτσι την πίεση στον ίδιο τον τένοντα και τον κοντινό ιστό.

Εάν ο ασθενής έχει έντονες εκφυλιστικές αλλαγές στον τένοντα, τότε γίνεται τενόδωση του δικεφάλου. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην επανασύνδεση του άνω λοβού του τένοντα του δικεφάλου σε μια νέα θέση. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση δίνει ένα καλό αποτέλεσμα, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι ανθεκτικό.

Μετά την επέμβαση, η αποκατάσταση διαρκεί περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες. Μια θετική έκβαση θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον ασθενή, δηλαδή από τη στάση του απέναντι σε ένα καλό τελικό αποτέλεσμα. Οι γιατροί δεν συνιστούν μπαγιάτικο, λίγο μετά την επέμβαση, πρέπει να ξεκινήσετε ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Θεραπεία άσκησης για τενοντίτιδα

Ο γιατρός της ασκησιοθεραπείας θα επιλέξει ένα σύνολο ασκήσεων και θα ελέγξει τη διαδικασία ενδυνάμωσης των μυών του ώμου και του αντιβραχίου. Συνήθως μια θετική τάση παρατηρείται μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Εάν ο ασθενής ακολουθήσει ευσυνείδητα όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, τότε η πλήρης αποκατάσταση του ώμου και του αντιβραχίου θα διαρκέσει τρεις έως τέσσερις μήνες.

Για να αποφύγετε την τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις. Πρώτον, πριν από την προπόνηση, κάντε ασκήσεις προθέρμανσης και προθέρμανσης, προσπαθήστε να μην κάνετε τις ίδιες κινήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεύτερον, μην επιτρέπετε σωματική υπερφόρτωση και αποφύγετε τραυματισμούς. Αλλάζετε τακτικά το φορτίο, η ένταση του φορτίου θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά και μην ξεχνάτε να ξεκουράζεστε έγκαιρα.

Οι μύες και οι τένοντες είναι το πιο σημαντικό μέρος του μυοσκελετικού συστήματος, μαζί παρέχουν κίνηση των αρθρώσεων. Η διαταραχή του τένοντα οδηγεί σε απώλεια της φυσιολογικής κινητικής λειτουργίας στην πληγείσα περιοχή, ο ασθενής δεν μπορεί να κινήσει τον ώμο και βιώνει έντονο πόνο.

Η τενοντίτιδα του δικεφάλου είναι μια φλεγμονώδης νόσος του τένοντα όπου προσκολλάται στον δικέφαλο. Η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που εκτελούν σκληρή δουλειά και σε αθλητές και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία υπό την επίβλεψη αρμόδιου ειδικού.

Η τενοντίτιδα του δικεφάλου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

εμφανίζεται πόνος στον ώμο, ο οποίος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος αυξάνεται επίσης με τη σωματική άσκηση, κατά τη διάρκεια της κίνησης, μπορεί να εμφανιστεί ράγισμα του τένοντα, μερικές φορές εμφανίζεται οίδημα και ερυθρότητα στην περιοχή της φλεγμονής, κινητική δραστηριότητα του προσβεβλημένου ώμου διαταράσσεται λόγω πόνου · με πυώδη τενοντίτιδα, εμφανίζεται η γενική θερμοκρασία του σώματος, αδυναμία, ναυτία και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων τενοντίτιδας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Δεδομένου ότι η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά, υπάρχουν 3 βαθμοί παθολογίας:

Στην αρχή της νόσου, ο πόνος είναι αδύναμος, η ενόχληση εμφανίζεται μόνο με μια απότομη κίνηση του χεριού και περνά γρήγορα. Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος είναι πιο έντονος, εμφανίζεται κατά τη σωματική άσκηση και δεν υποχωρεί για λίγο Στο τελευταίο στάδιο, τα συμπτώματα είναι έντονα, οι κρίσεις πόνου ενοχλούν ακόμη και σε ηρεμία.

Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της τενοντίτιδας, επομένως ακόμη και με ήπιο πόνο στον ώμο που εμφανίζεται τακτικά, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν ειδικό.

Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει την κύρια ή τη μακρά κεφαλή του δικεφάλου μυός. Η ασθένεια ξεκινά με φλεγμονή της τενοντιακής θήκης και του τενοντιακού σάκου και σταδιακά περνά στον μυ.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό για τον Έλεγχο των Αρθρώσεων, το 80% των ανθρώπων στον κόσμο έχουν προβλήματα στις αρθρώσεις. Το χειρότερο είναι ότι οι αρθρώσεις οδηγούν σε παράλυση και αναπηρία. Μέχρι σήμερα, υπάρχει μία αποτελεσματική θεραπεία που διαφέρει από όλες τις προηγούμενες θεραπείες.

Είναι ενδιαφέρον ότι η τενοντίτιδα του δικεφάλου είναι μια ασθένεια που δεν επηρεάζει μόνο τους ανθρώπους. Παθολογία παρατηρείται συχνά σε άλογα και βοοειδή, η τενοντίτιδα του δικεφάλου στους σκύλους είναι επίσης συχνό φαινόμενο.

Η τενοντίτιδα της κεφαλής του δικεφάλου συνδέεται με αυξημένη σωματική καταπόνηση στον ώμο, απότομες μονότονες κινήσεις, στις οποίες εμφανίζονται μικροτραύματα του τένοντα. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται σε επαγγελματίες αθλητές, όπως τενίστες, κολυμβητές, καθώς κατά τη διάρκεια της προπόνησης εκτελούν ενεργές κινήσεις των ώμων.

Εάν ο αθλητής ακολουθεί τους κανόνες προπόνησης και ξεκουράζει τον ώμο, τότε ο τένοντας θα έχει χρόνο να ανακάμψει κανονικά και δεν θα εμφανιστεί φλεγμονή. Διαφορετικά, θα εμφανιστούν εκφυλιστικές διαταραχές και μια φλεγμονώδης διαδικασία στον τένοντα, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του εάν ένα άτομο παραμελήσει τη θεραπεία και συνεχίσει να φορτώνει τον ώμο.

Η τενοντίτιδα του δικεφάλου του ώμου μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο με μεγάλη σωματική άσκηση, αλλά και με τραυματισμό στον ώμο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ρήξη του εγκάρσιου συνδέσμου, που στερεώνει τον τένοντα. Ως αποτέλεσμα, μετατοπίζεται και τραυματίζεται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία για τενοντίτιδα, πρέπει πρώτα να διαγνώσετε σωστά, γι 'αυτό πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα πάρει ένα ιστορικό, θα πραγματοποιήσει μια εξωτερική εξέταση και θα στείλει υπερηχογράφημα. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα καθοριστεί η σωστή διάγνωση και ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Η θεραπεία της τενοντίτιδας της μακράς κεφαλής του δικεφάλου ξεκινά με ακινητοποίηση του ώμου. Ο ασθενής απαγορεύεται να φορτώσει την πάσχουσα άρθρωση, για να μην τραυματιστεί ακόμη περισσότερο ο τένοντας. Ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, μπορεί να ενδείκνυται η χρήση επίδεσμου στερέωσης, όρθωσης ή ακόμα και γύψου.

Για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, ο ασθενής συνταγογραφείται να παίρνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και να χρησιμοποιεί εξωτερικούς παράγοντες. Μια πορεία φυσιοθεραπείας, για παράδειγμα, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με λιδάση και άλλες διαδικασίες που συνταγογραφούνται από γιατρό, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, θα βοηθήσουν επίσης στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Μετά την αφαίρεση της φλεγμονής, συνταγογραφούνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας και μασάζ για τενοντίτιδα του δικεφάλου και του τρικεφάλου, αυτές οι διαδικασίες βοηθούν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή και ομαλοποιούν την κινητική δραστηριότητα της άρθρωσης. Το μασάζ και η θεραπεία άσκησης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά εάν ο ασθενής έχει χρόνια τενοντίτιδα του δικεφάλου.

Η θεραπεία της τενοντίτιδας του δικεφάλου του ώμου δεν πραγματοποιείται πάντα συντηρητικά· σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Με την πυώδη τενοντίτιδα, ο γιατρός καθαρίζει χειρουργικά τον τένοντα από το πύον. Επίσης, η επέμβαση γίνεται όταν ο τένοντας έχει ρήξη, οπότε ο χειρουργός τον αποκαθιστά.

Η τενοντίτιδα του δικεφάλου πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη ειδικού, διαφορετικά μπορεί να γίνει χρόνια. Στη σύνθετη θεραπεία, επιτρέπεται η χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής, αλλά συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.

Με την τενοντίτιδα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λαϊκές συνταγές:

Κομπρέσες από αφεψήματα βοτάνων χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο. Με την τενοντίτιδα, το comfrey, το χαμομήλι, η άρνικα, το φασκόμηλο βοηθούν καλά. Στο οξύ στάδιο της νόσου, συνιστάται να κάνετε κρύα κομπρέσα για να σταματήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται η κατανάλωση κουρκουμά, έχει αντιφλεγμονώδη δράση στην τενοντίτιδα.Οι κομπρέσες αλατιού επίσης βοηθούν καλά. Για να προετοιμάσετε ένα τέτοιο προϊόν, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε θαλασσινό αλάτι, διαλύεται σε ζεστό νερό και η γάζα διπλωμένη 3 φορές υγραίνεται με διάλυμα. Το υγρό ντύσιμο πρέπει να τοποθετηθεί σε πλαστική σακούλα και να μπει στο ψυγείο για 20 λεπτά. Αφαιρέστε την κρύα γάζα από την τσάντα, στερεώστε την στον ώμο και στερεώστε την με έναν επίδεσμο από πάνω, κρατήστε την μέχρι να στεγνώσει τελείως.

Η παθολογία του δικέφαλου βραχιονίου έχει παρατηρηθεί εδώ και πολύ καιρό, αλλά η λειτουργία του ήταν ασαφής και οι μέθοδοι θεραπείας διέφεραν. Οι παθολογικές αλλαγές στον τένοντα του δικεφάλου βραχιόνιου συχνά συνοδεύουν άλλες καταστάσεις, όπως: πρόσκρουση, τραυματισμοί SLAP και ρήξεις των τενόντων των μυών του υπερακανθίου και του υποακανθίου.

Ο Monteggia περιέγραψε αστάθεια του τένοντα του δικεφάλου του ώμου, αλλά η αναγνώριση αυτής της κατάστασης συχνά περνούσε απαρατήρητη ή ήταν τυχαίας φύσης. Οι μέθοδοι θεραπείας αναπτύχθηκαν γρήγορα, εμφανίστηκε η κατανόηση του μηχανισμού ανάπτυξης της αστάθειας και των συνεπειών της.

Τενοντίτιδα δικέφαλου βραχιόνιου

Τενοντίτιδα δικέφαλου βραχιόνιουμπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής.

Πρωτοπαθής τενοντίτιδα- φλεγμονή του τένοντα στη διαφυματιώδη αύλακα. Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια, οι Habermayer και Walsh πίστευαν ότι μπορεί να διαγνωστεί μόνο αρθροσκοπικά.

Διαφορική Διάγνωσηγίνεται με καταστάσεις όπως πρόσκρουση, ανωμαλία του οστικού ιστού στην περιοχή του αυλακιού ή υπεξάρθρημα του δικεφάλου.

Δευτεροπαθής τενοντίτιδα- εμφανίζεται πιο συχνά και είναι καλά διαγνωσμένο.

Η πρώτη αιτία δευτερογενούς τενοντίτιδας – πρόσκρουση. Παρά το γεγονός ότι η υποακρωμιακή πρόσκρουση επηρεάζει την πρόσθια στροφική μανσέτα, συμπιέζει επίσης τον υποκείμενο τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη συνοδών κλινικά ενεργών παθολογικών αλλαγών σε αυτόν. Έως και το ένα τρίτο των ασθενών με παθολογία του στροφικού πετάλου έχουν συνοδό κάκωση τένοντα δικεφάλου.
Η δεύτερη αιτία δευτερογενούς τενοντίτιδας- οστικές ανωμαλίες του εγγύς ώμου. Τέτοιες ανωμαλίες εμφανίζονται λόγω ακατάλληλης ενοποίησης ή μη ένωσης καταγμάτων του εγγύς άκρου του βραχιονίου. Ερεθισμός του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μπορεί να συμβεί εάν η γραμμή του κατάγματος εκτείνεται μέσα στη διαφυματιώδη αύλακα. Οι ανωμαλίες του αυλακιού (στένωση του, σχηματισμός οστεοφύτων) είναι πιο συχνές σε νεαρή ηλικία.

Ρήξη τένοντα δικεφάλου

Μια οξεία ρήξη μπορεί να συμβεί όταν πέφτετε σε ισιωμένο άκρο ή όταν ο βραχίονας φρενάρει ξαφνικά κατά τη ρίψη. Εάν η δύναμη είναι αρκετά ισχυρή, με μία μόνο τραυματική πρόσκρουση ή με φόντο επαναλαμβανόμενων φορτίων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των τενόντων της μακράς κεφαλής του δικεφάλου με ή χωρίς να το συνοδεύει.

Η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης είναι χρόνια τενοντίτιδα του δικεφάλου. Εάν η πρόσκρουση είναι η αιτία του τραυματισμού, τότε η ρήξη του τένοντα συμβαίνει γύρω από το διάστημα του στροφικού πετάλου και όχι κατά την εισαγωγή του.

Αστάθεια του δικεφάλου βραχιόνιου

Η αστάθεια του δικεφάλου μπορεί να εκδηλωθεί με εξάρθρωση ή υπεξάρθρημα. Οι Habermayer και Walsh υποδιαίρεσαν τις εξαρθρώσεις σε εξωαρθρικές και ενδοαρθρικές.

Εξωαρθρικά εξαρθρήματα- αυτή είναι η κίνηση του τένοντα από τη μεσοσωληνιακή γενειάδα πάνω/μπροστά στον άθικτο τένοντα του υποπλάτιο μυ. Τέτοια εξαρθρήματα είναι σπάνια και συμβαίνουν λόγω ρήξης του βραχιονοκορακοειδούς συνδέσμου και του τένοντα του υπερακανθίου μυός.

Ενδαρθρικά εξαρθρήματα- είναι πιο συχνές, συνοδεύονται από μερική ή ολική ρήξη του τένοντα του υποπλατιαίου μυός, η οποία προκαλεί μετατόπιση πίσω από τον τένοντα του του δικεφάλου.

Σημάδια υπεξάρθρωσης του τένοντα του δικεφάλουμπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί και συχνά να μην αναγνωρίζεται. Ο Walsh ονόμασε αυτή την κατάσταση «κρυφή βλάβη». Τα πιο σημαντικά ανατομικά στοιχεία που εμποδίζουν το υπεξάρθρημα του τένοντα του δικεφάλου είναι ο έσω αμφιβληστροειδής και ο υποπλάτιος τένοντας. Με την εκτέλεση εσωτερικής ή εξωτερικής περιστροφής του ώμου, ο τένοντας του δικεφάλου μπορεί να φανεί ότι «σπάει» πίσω στο επίπεδο του πρόσθιου ορίου του υποπλατιοφόρου τένοντα. Φυσιολογικά, θα πρέπει να παραμένει μπροστά από το επίπεδο του υποπλάτιο τένοντα. Η παρουσία ενός τέτοιου φαινομένου είναι ένα αξιόπιστο σημάδι πρώιμης αστάθειας του τένοντα.

Παράπονα ασθενών

Χαρακτηριστικό σημάδι παθολογικών αλλαγών στον τένοντα του δικεφάλου μυός είναι ο πόνος στο πρόσθιο τμήμα του ώμου, ιδιαίτερα στην περιοχή της διαφυματικής αύλακας.

Με τενοντίτιδα: ο πόνος είναι χρόνιος, πονάει στη φύση και αυξάνεται κατά την ανύψωση αντικειμένων και την εργασία πάνω από το κεφάλι, και επίσης ακτινοβολεί στην περιφερική κατεύθυνση προς το μέσο του άκρου, σπάνια στην εγγύς κατεύθυνση. και η τενοντίτιδα μπορεί να επικαλύπτονται, να εμφανίζονται ταυτόχρονα και να είναι δύσκολο να διαχωριστούν.

Αστάθεια του δικεφάλου- εκδηλώνεται με επώδυνο κλικ κατά την ανύψωση του βραχίονα ή/και την περιστροφή του. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της τενοντίτιδας, εμφανίζονται ταυτόχρονα.

Ρήξη τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου- παράπονα για χρόνιο πόνο στο πρόσθιο τμήμα του ώμου, που είναι χαρακτηριστικό της τενοντίτιδας ή/και πρόσκρουσης. Στη συνέχεια, συνήθως περιγράφουν ένα επώδυνο κλικ στον ώμο, μετά από το οποίο τα συμπτώματα της πρόσκρουσης μειώθηκαν ή εξαφανίστηκαν. Τότε μπορεί να εμφανιστεί εκχύμωση και μυϊκή παραμόρφωση («παραμόρφωση του Ποπάυ»).

Κλινική εξέταση

Χαρακτηριστικό σημάδι παθολογικών αλλαγών στον τένοντα του δικεφάλου μυός είναι ο σημειακός πόνος στην περιοχή του διαφυματικού αυλακιού. Η διαφυματιώδης αύλακα μπορεί καλύτερα να ψηλαφηθεί 3 cm κάτω από την ακρωμιακή απόφυση με 10° εσωτερική περιστροφή του άκρου. Με εσωτερική και εξωτερική περιστροφή, ο πόνος μπορεί να ακολουθήσει την κίνηση του βραχίονα. Αυτός ο «πόνος στην κίνηση» είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι βλάβης στον τένοντα του δικεφάλου.

Κλινικές εξετάσεις που βοηθούν στον εντοπισμό της παθολογίας του τένοντα του δικεφάλου του ώμου:

• τεστ AIDS(Speed's test) - ο ασθενής με ισιωμένο αγκώνα κάμπτει τον ώμο, ξεπερνώντας την αντίσταση που παρέχει ο ερευνητής. Θεωρείται θετικό εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή του μεσοφυματικού αυλακιού.
• Τεστ Yergason(Τεστ Yergason) - ο ασθενής προσπαθεί να υπτιάσει τους πήχεις, ξεπερνώντας την αντίσταση. Θεωρείται θετικό εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή του μεσοφυματικού αυλακιού.
• Τεστ αγκαλιάς αρκούδας- ο ασθενής τοποθετεί την ανοιχτή παλάμη του προσβεβλημένου άκρου στον απέναντι ώμο. Ο αγκώνας βρίσκεται μπροστά από το σώμα. Ο ερευνητής προσπαθεί να κόψει το χέρι του ασθενούς ενώ ο ασθενής προσπαθεί να κρατήσει το χέρι του στον ώμο του. Θεωρείται θετικό για αδυναμία των άκρων και υποδηλώνει βλάβη στον άνω υποπλάτιο τένοντα και αστάθεια της μακράς κεφαλής του δικεφάλου.
• Δοκιμή Ναπολέοντα- ο ασθενής πιέζει την παλάμη του προσβεβλημένου άκρου στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, ενώ προσπαθεί να κρατήσει τη βούρτσα ίσια. Θεωρείται θετικό εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει το χέρι ευθεία. Αυτό υποδηλώνει βλάβη στον τένοντα του υποπλάτιο μυ.
• Τεστ κοιλιακής πίεσης- κοντά στη δοκιμή του Ναπολέοντα κατά την εκτέλεση. Ο ερευνητής προσπαθεί να βγάλει το χέρι του από το στομάχι του. Αν τα καταφέρει εύκολα, το τεστ θεωρείται θετικό, κάτι που μας επιτρέπει να μιλάμε για βλάβη στον τένοντα του υποπλάτιο μυ.
• Δοκιμή ανύψωσης- ο ασθενής τοποθετεί τη βούρτσα με την πίσω πλευρά στον ομώνυμο γλουτό. Ο ερευνητής σηκώνει το χέρι από πίσω και ζητά από τον ασθενή να το κρατήσει σε αυτή τη θέση. Με αδυναμία ή αδυναμία σχίσεως του βραχίονα από το κάτω μέρος της πλάτης, το τεστ θεωρείται θετικό, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στον τένοντα του υποπλάτιο μυ.
• Τεστ αστάθειας του δικεφάλου- εάν ο δικέφαλος κινείται πάνω από τον μικρότερο φυμάτιο όταν το χέρι μετακινείται στη θέση εσωτερικής περιστροφής - ακούγεται ή γίνεται αισθητό ένα κλικ κάτω από τα δάχτυλα. Αυτή η εξέταση γίνεται για να επιβεβαιώσει ένα υπεξάρθρημα του τένοντα.
• Τεστ Ludington- Ο ασθενής καλείται να καλύψει το πίσω μέρος του κεφαλιού και με τα δύο χέρια, λυγίζοντας τα. Χρησιμοποιείται όταν η ζημιά δεν είναι εμφανής.

Διαγνωστικά

Η εξέταση πρέπει να ξεκινά με, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει εξέταση στις προσθιοοπίσθιες και μασχαλιαίες προεξοχές, καθώς και στην Υ-προβολή.

Πριν από την εμφάνιση της μαγνητικής τομογραφίας, χρησιμοποιήθηκε η αρθρογραφία, η οποία ήταν χρήσιμη για την αξιολόγηση του τένοντα του δικεφάλου. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι οι πιθανές επιπλοκές με την εισαγωγή σκιαγραφικού.

Η αποτελεσματικότητα του υπερήχου στον προσδιορισμό του υπεξαρθρήματος του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου είναι 86%. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η δυνατότητα δυναμικής έρευνας κατά τις κινήσεις των ώμων.

Η διάγνωση ενός τραυματισμού του τένοντα του δικεφάλου ή της εξάρθρωσης με μαγνητική τομογραφία είναι αρκετά εύκολη, αλλά ο εντοπισμός σημείων τενοντίτιδας δεν είναι εύκολος.

Θεραπεία

Ξεκινήστε θεραπεία τενοντίτιδαςακολουθούμενα από συντηρητικά μέτρα: ξεκούραση, κρυολόγημα, χρήση ΜΣΑΦ. Καθώς τα συμπτώματα βελτιώνονται, ασκηθείτε για να αποκαταστήσετε το εύρος της κίνησης και τις ασκήσεις δύναμης.

Αστάθεια του τένοντα του δικεφάλου - χειρουργική αντιμετώπιση.

Τραυματισμοί στον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου - απαιτείται χειρουργική θεραπεία εάν μια πορεία συντηρητικών μέτρων δεν είναι αποτελεσματική.

Υπάρχουν 2 τύποι επεμβάσεων για την παθολογία του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μυός: τενόδωση και τενοτομή. Στην περίπτωση της τενοτομής, ο τένοντας αποκόπτεται από το σημείο προσκόλλησης στο χείλος της γληνοειδής χωρίς στερέωση σε άλλο σημείο. Αυτή η επέμβαση είναι η επέμβαση εκλογής σε ασθενείς άνω των 50 ετών με χαμηλή σωματική δραστηριότητα, με γεμάτα χέρια (το αισθητικό ελάττωμα δεν θα είναι αντιληπτό). Η απώλεια της δύναμης των άκρων για κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα δεν θα είναι μεγαλύτερη από 10-15%.

Ασθενείς με υψηλό βαθμό σωματικής δραστηριότητας, νέοι, αδύνατη σωματική διάπλαση, χρειάζεται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση τενόδεσης, δηλ. μεταφορά του σημείου στερέωσης της μακράς κεφαλής του δικέφαλου μυός από την ενδοαρθρική θέση στην εξωαρθρική θέση. Ο τένοντας αποκόπτεται από το αρθρικό χείλος και στερεώνεται στη διαφυματιώδη ζώνη. Οι μέθοδοι στερέωσης είναι διαφορετικές, όπως και το επίπεδο στερέωσης σε σχέση με τη διαφυματιώδη αύλακα. Αλλά το κύριο καθήκον της επέμβασης είναι να εξασφαλίσει την πλήρη λειτουργία του τένοντα με ένα αλλαγμένο σημείο στερέωσής του.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής ανακτά τη λειτουργία του και παρατηρεί σημαντική μείωση της έντασης του πόνου.

Αναμόρφωση

Ελλείψει ταυτόχρονης παθολογίας, συνταγογραφείται υποστηρικτικός επίδεσμος για 4-5 εβδομάδες. Επιτρέπεται η πλήρης παθητική κάμψη και επέκταση στην άρθρωση του αγκώνα χωρίς φορτίο, καθώς και προσεκτικές κινήσεις στην άρθρωση του ώμου. Από την 4η εβδομάδα, ο επίδεσμος στήριξης ακυρώνεται, επιτρέπονται ασκήσεις που στοχεύουν στην αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης στις αρθρώσεις του ώμου και του αγκώνα. Την 4η εβδομάδα αλλάζουν σε εξωτερική περιστροφή έως 30° στην ύπτια θέση και πρόσθια κάμψη στην ίδια θέση. Την 8η εβδομάδα ξεκινάει η διασταύρωση και η ελαφριά επέκταση πίσω από την πλάτη κάτω από τη μέση και επιτρέπεται η ισομετρική φόρτιση. Από τις 10 έως τις 12 εβδομάδες ξεκινούν ασκήσεις για την ενίσχυση του στροφικού πετάλου και τη σταθεροποίηση της ωμοπλάτης. Οι αθλητικές ασκήσεις και η σταδιακή επιστροφή στη συνήθη ενεργό λειτουργία ξεκινούν από 4-6 μήνες.

Η τενοντίτιδα του δικεφάλου μπορεί να υποψιαστεί από την εμφάνιση πόνου στον ώμο. Η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής του τένοντα του δικεφάλου μυός που προκαλείται από τραύμα ή εκφυλιστικές αλλαγές στους ιστούς της άρθρωσης. διαρκεί πολύ και συνίσταται στη χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν από τα κύρια συμπτώματα.

Ο δικέφαλος μυς είναι ένας από τους μεγαλύτερους μύες του άνω άκρου, επομένως η φλεγμονή του τένοντα του προκαλεί έντονο πόνο και δυσλειτουργία του βραχίονα.

Αιτίες τενοντίτιδας δικεφάλου

Η φλεγμονή των τενόντων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συχνού τραυματισμού και εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στους ιστούς της άρθρωσης του ώμου. Συχνά αυτό συνδέεται με έντονα αθλήματα, ειδικά στην περίπτωση ασκήσεων με φορτίο στα χέρια. Οι σύνδεσμοι του δικεφάλου φθείρονται γρήγορα λόγω συνεχούς τραυματισμού ή ανεπαρκούς πρόσληψης βιταμινών και μικροστοιχείων στο ανθρώπινο σώμα.

Έτσι, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μυός:

• μείωση της πυκνότητας των ινωδών τενόντων δομών, η οποία σχετίζεται με καταστροφή ή υψηλό φορτίο στον ώμο.
• Συχνά μικροτραύματα των τενόντων.
• ρήξη των μυών που αντιτίθενται στους δικέφαλους μυς.
• αστάθεια της κεφαλής του βραχιονίου.
• παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση όπως εξάρθρημα.
• οστεοποίηση των μαλακών ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση.
• παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον ώμο ή η εννεύρωσή του.

Συμπτώματα παθολογίας

Με αυτή την ασθένεια, ένα άτομο δεν μπορεί να κινήσει πλήρως το χέρι του.

Η τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

• σημαντικός πόνος στην περιοχή του ώμου.
• κλικ και τσούξιμο κατά την κίνηση στην άρθρωση.
• ατελές εύρος κινητικότητας των άκρων.
• ερυθρότητα και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας των ώμων.
• σπασμός του δικεφάλου μυός του ώμου, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή της σκλήρυνσης του.

Δεδομένου ότι οι τένοντες του δικεφάλου αποτελούν μέρος του στροφικού πετάλου, το εύρος κίνησης στην άρθρωση μετά την ανάπτυξη τενοντοκολπίτιδας μειώνεται σημαντικά. Και επίσης χαρακτηριστικό της τενοντίτιδας είναι η αύξηση του πόνου μετά την άσκηση, είναι θαμπό και πονάει στη φύση. Συχνά, το πάνω μέρος του ώμου πρήζεται, το οποίο προκαλείται από την εξάπλωση της φλεγμονής στους κοντινούς ιστούς. Ο πόνος εντοπίζεται στην άνω πρόσθια περιοχή του άκρου στο σημείο της προβολής του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου. Με σημαντική εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται η τενοντοκολπίτιδα του δικεφάλου, καθώς η μυϊκή τσάντα εμπλέκεται στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Διαγνωστικά μέτρα

Είναι δυνατό να εντοπιστούν τα συμπτώματα της φλεγμονής του συνδέσμου κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης και ψηλάφησης του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, η μετατόπιση στη θέση του τένοντα του δικεφάλου του ώμου θα είναι καθαρά ορατή στον γιατρό. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται εργαστηριακή μελέτη με τη μορφή γενικής ανάλυσης ούρων και αίματος, όπου είναι αισθητά σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι δυνατό να εντοπιστεί αξιόπιστα η τενοντίτιδα του δικεφάλου με μαγνητική τομογραφία και εάν είναι αδύνατη η διεξαγωγή της, χρησιμοποιούνται διαγνωστικά με υπερήχους και ακτινογραφία. Ωστόσο, με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να εντοπιστεί το πρόβλημα μόνο έμμεσα.

Ποια είναι η θεραπεία;

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ.

Η θεραπεία της τενοντίτιδας είναι μια μακροχρόνια έκθεση στο φάρμακο. Η λήψη μη στεροειδών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στοχεύει στην εξάλειψη των φλεγμονωδών εκδηλώσεων και στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή. Η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται πολύ σπάνια και ενδείκνυται μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Ολόκληρη η περίοδος της θεραπείας, το φορτίο στο άκρο του ασθενούς πρέπει να είναι περιορισμένο. Επιπλέον, είναι χρήσιμο να λαμβάνετε επιπλέον ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων που ενισχύουν τους ιστούς του μυοσκελετικού συστήματος. Μετά την ολοκλήρωση της κύριας θεραπείας της τενοντίτιδας και την εξάλειψη των φλεγμονωδών εκδηλώσεων, ενδείκνυται μια πορεία φυσικοθεραπείας με θεραπευτικό μασάζ και γυμναστική. Αυτό θα αποκαταστήσει τη λειτουργική δραστηριότητα του άκρου.

Κατά τη θεραπεία της τενοντίτιδας πρέπει να αποκλειστεί το φορτίο στο άνω άκρο.

Οι ορθοπεδικοί και οι τραυματολόγοι συχνά συναντούν μια συγκεκριμένη βλάβη, η οποία ορίζεται ως τενοντίτιδα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια μακρά λανθάνουσα πορεία, η οποία μειώνει την πιθανότητα έγκαιρης πρόσβασης σε γιατρό. Η ασθένεια προκαλεί υπερβολική δυσκαμψία των τενόντων, πρήξιμο, πόνο. Η θεραπεία είναι περίπλοκη εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία μικροκρυστάλλων αλάτων στους τένοντες και οι ίδιοι έχουν υποστεί απινίδωση.

Αιτίες

Η ενεργός ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από τη μόλυνση παρακείμενων ιστών ή τη διείσδυση παθογόνου μικροχλωρίδας στη δομή των τενόντων. Στο 80% των περιπτώσεων, αυτό οφείλεται σε παρακέντηση ή άλλη παραβίαση της ακεραιότητας των τενόντων. Οι κύριοι τρόποι ήττας:

1. Υπάρχουσες λοιμώξεις, ιδιαίτερα ΣΜΝ (στο 90% των περιπτώσεων ανιχνευθείσας λοιμώδους τενοντίτιδας, ο ασθενής έπασχε από γονόρροια).
2. Σωματικό τραύμα, μετά το οποίο η εισαγόμενη οξεία λοίμωξη χωρίζεται σε μονομικροβιακή και πολυμικροβιακή. Κάθε ένα από αυτά εξελίσσεται ανάλογα με τη φύση, την έκταση της ζημιάς.
3. Φυσιολογική διαδικασία γήρανσης (συνήθης αιτία τενοντίτιδας γόνατος).
4. Staphylococcus aureus που μεταναστεύει από την επιδερμίδα, με την οποία ο ασθενής είχε προηγουμένως μολυνθεί.
5. Δάγκωμα από ζώα και επακόλουθη εξόγκωση της δαγκωμένης πληγής.
6. Ενδοφλέβια χρήση σκληρών φαρμάκων (υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστεί τενοντίτιδα του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου).
7. Ανοιχτές βλάβες του δέρματος, η επιφάνεια του οποίου εκτέθηκε σε γλυκό ή αλμυρό νερό με παρουσία μυκοβακτηρίων.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους τρόπους οδηγεί σε τενοντίτιδα. Συμπεριλαμβανομένων των καταστάσεων όπου ο ασθενής δεν έχει ολοκληρώσει την πλήρη πορεία της θεραπείας για τη ρευματοειδή ή την αντιδραστική αρθρίτιδα.

Συμπτώματα

Η εξέταση αρκεί για να κάνει προκαταρκτική διάγνωση ο γιατρός. Και ο γιατρός το επιβεβαιώνει με διαγνωστικές μεθόδους, προσδιορίζοντας τις αποχρώσεις της παθολογίας.

Η τενοντοελυτρίτιδα του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου βραχιόνιου είναι μια στένωση που εκδηλώνεται ως ειδική αίσθηση πόνου έλξης. Σε 9 στις 10 περιπτώσεις, ο ασθενής παραπονιέται ότι μια δυσάρεστη αίσθηση καλύπτει τον ώμο, εξαπλώνεται κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του βραχίονα (κατά μήκος του δικεφάλου μυός). Η ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής δίνει μια οδυνηρή αίσθηση: ο εντοπισμός της είναι μια αυλάκωση μεταξύ των φυματίων του βραχιονίου και προς την κάτω κατεύθυνση, όπου ο τένοντας είναι ακόμη καλύτερα προσβάσιμος στην ψηλάφηση. Με φόντο τον πόνο, ο ασθενής δυσκολεύεται να απαγάγει το χέρι.

Η τενοντοθυλακίτιδα του τένοντα του οπίσθιου μηριαίου χιτώνα εκδηλώνεται με τέτοια διακριτικά χαρακτηριστικά:

• αύξηση του πόνου μετά από ελαφρά σωματική άσκηση.
• εκτεταμένο οίδημα γύρω από την άρθρωση του γόνατος.
• ορατή υπεραιμία του δέρματος.

Τα συμπτώματα μπορούν να συμπληρωθούν ανάλογα με την παραγραφή της βλάβης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της τενοντίτιδας είναι δύσκολη μόνο λόγω της πρόωρης συνταγογράφησης αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία πραγματοποιείται από το 60% των γιατρών ακόμη και πριν από την τελική διάγνωση. Η εργαστηριακή έρευνα σχετικά με την υπό εξέταση παθολογία είναι δευτερεύουσα.

Οι μέθοδοι για την ανίχνευση της παθολογίας του τένοντα είναι οι εξής:

1. Εργαστηριακή έρευνα. Στο αίμα, καθιερώνεται αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα, αύξηση του ESR, ως δείκτες μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. εξέταση με ακτίνες Χ. Ο κύριος σκοπός της μεθόδου είναι να επιβεβαιώσει την παρουσία τενοντίτιδας και να αποκλείσει την ταυτόχρονη ανάπτυξη οστεομυελίτιδας, θυλακίτιδας, αρθρίτιδας.
3. Έρευνα με χρήση υπερήχων. Η μέθοδος είναι ενημερωτική, έχει πλεονεκτήματα έναντι της μαγνητικής τομογραφίας: χαμηλή τιμή, τεχνική απλότητα. Ο υπέρηχος δεν περιλαμβάνει τη χρήση ενέργειας μαγνητικού πεδίου. Η διαδικασία είναι ασφαλέστερη για την υγεία, δεν επηρεάζει τις συσκευές που εμφυτεύονται στο εσωτερικό του σώματος (βηματοδότες καρδιάς). Το υπερηχογράφημα βοηθά στη λεπτομερή μελέτη των δομών των τενόντων και των συνδέσμων, καθιστώντας δυνατή τη διαφοροποίηση της τενοντίτιδας, μεταξύ άλλων μέσω της χρήσης έγχρωμης χαρτογράφησης Doppler (CDM).
4. MRI. Η μέθοδος παρέχει μια εικόνα ολόκληρης της άρθρωσης, συμπεριλαμβανομένης της κάψουλας με τους γληνοβραχιόνιους συνδέσμους, του αρθρικού χόνδρου στην κεφαλή του βραχιονίου. Οραματίζονται επίσης οι μύες και οι τένοντες που περιβάλλουν την άρθρωση, οι αρθρικοί σάκοι.

Η μαγνητική τομογραφία και το υπερηχογράφημα της άρθρωσης του ώμου ή του γόνατος δεν είναι εναλλάξιμες διαγνωστικές μέθοδοι. Η εφαρμογή καθενός από αυτά περιλαμβάνει συγκεκριμένους στόχους και στόχους.

Θεραπεία

Η καθυστέρηση στη μετάβαση στο νοσοκομείο δεν υπόσχεται θετική πρόγνωση - η ασθένεια περνά σε ένα ακόμη πιο επιδεινωμένο στάδιο. Στη συνέχεια, ο ασθενής χάνει τη δυνατότητα ακόμη και αυτοεξυπηρέτησης και δεν χρειάζεται να μιλήσουμε για την εφαρμογή της εργασιακής δραστηριότητας. Μία από τις επιλογές για χάσιμο χρόνου είναι η επιθυμία ομαλοποίησης της υγείας με ανεπίσημες μεθόδους. Η παραδοσιακή ιατρική δεν περιέχει ούτε μία συνταγή που μπορεί να αποκαταστήσει τη συσκευή τενόντων-συνδέσμων. Και οι ασθενείς που παίρνουν αφεψήματα και εφαρμόζουν κομπρέσες στο σώμα χάνουν χρόνο, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης αναπηρίας.

συντηρητικός

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, επιβεβαιωθεί ότι η υπάρχουσα διαταραχή είναι η τενοντίτιδα του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου, η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους περιλαμβάνει τα ακόλουθα ραντεβού:

Τύπος θεραπείας, συνταγογραφούμενη ομάδα φαρμάκων	Σκοπός και χαρακτηριστικά	Πιθανές παρενέργειες
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Diclofenac, Nimesulide (Nise), Ibuprofen	Μειώστε το φάσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, ελαχιστοποιήστε τον πόνο. Τα αναφερόμενα φάρμακα χορηγούνται 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες.	γαστροπάθεια
Παυσίπονα. Ketanov, Ketarol, Deksalgin, Analgin	Τα αναλγητικά χορηγούνται με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ, όταν ο πόνος στο άκρο επιμένει. Οι προετοιμασίες εξαλείφουν τις κρίσεις πόνου για 4-5 ώρες, γεγονός που σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την ευημερία σας, βοηθά στη μεταφορά μετεγχειρητικής αποκατάστασης	Γαστροπάθεια, διαταραχή ύπνου, αρρυθμία
Διουρητικά Φουροσεμίδη, Lasix	Θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η μείωση του οιδήματος. Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς, τη σοβαρότητα του οιδήματος	Πόνος στη μέση στο επίπεδο των νεφρών
Αντιβιοτική θεραπεία κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη	Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται όταν υπάρχει αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ της τενοντίτιδας και μιας υπάρχουσας λοίμωξης. Στόχος είναι η εξάλειψη της παθογόνου μικροχλωρίδας	διαταραχή του εντέρου

Για την εφαρμογή της ορμονικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας γλυκοκορτικοειδών - Δεξαμεθαζόνη και Πρεδνιζολόνη.

Η έγχυση ορμονικών σκευασμάτων, ειδικά σε χρόνιες διεργασίες, δεν παρέχει πλήρη θεραπεία, αυξάνει τον ρυθμό αποικοδόμησης κολλαγόνου, επηρεάζει αρνητικά την παραγωγή νέου κολλαγόνου (μειώνει τη σύνθεσή του κατά 3 φορές).

Ο γιατρός επεκτείνει τα γενικά ραντεβού με την ενεργή χρήση ανοσοτροποποιητικών παραγόντων, βιταμινοθεραπεία.

Περισσότερο

Κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, είναι σημαντικό να μην φορτώνεται η προσβεβλημένη άρθρωση - γι 'αυτό, πραγματοποιείται ακινητοποίηση με όρθωση. Συνιστώμενη τοπική εφαρμογή αλοιφών: Nise, Dolobene, Ketonal.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι βοηθούν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, τη διακοπή ή την ελαχιστοποίηση του πόνου, τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στην πληγείσα περιοχή. Οι διαδικασίες που συνιστάται να συνταγογραφούνται εάν επιβεβαιωθεί η τενοντίτιδα του τένοντα του δικεφάλου του ώμου, του ιγνυακού βόθρου ή άλλου τμήματος περιλαμβάνουν μαγνητοθεραπεία. θεραπεία με λέιζερ? θερμικές εφαρμογές. Η χρήση ηλεκτροφόρησης με νοβοκαΐνη θα βελτιώσει την απαγωγή του άκρου, θα μειώσει τον πόνο.

Πρόσφατα, τα λουτρά ραδονίου έχουν χρησιμοποιηθεί ενεργά.

Μετά την τεκμηριωμένη αναγνώριση της ασφάλειας του ραδονίου στη θεραπεία των αρθρικών παθολογιών, το ενδιαφέρον για αυτό το αέριο αυξάνεται. Η ζήτηση για το στοιχείο οφείλεται στις μοναδικές θεραπευτικές του δυνατότητες.

Το ραδόνιο είναι ένα αδρανές αέριο που είναι άχρωμο και άοσμο. Είναι 7,5 φορές βαρύτερο από τον αέρα, έχει 3 ισότοπα, το πιο σημαντικό από αυτά είναι 222 Yal με χρόνο ημιζωής 3,82 ημέρες.

Πριν από τη διεξαγωγή λουτρών ραδονίου, ο γιατρός βεβαιώνεται ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις στην ιατρική τεχνολογία:

Ανάμεσα τους:

1. Πυρετός άγνωστης προέλευσης.
2. Ογκολογικές διεργασίες (επιβεβαιωμένες) - παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων, καλοήθων όγκων που έχουν την τάση να αναπτύσσονται.
3. Όλες οι ασθένειες του αίματος.
4. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή, εξωσυστολία).
5. Ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές (επιληψία, νεύρωση, σχιζοφρένεια).
6. Αναβλήθηκε μεγάλο εστιακό ή πολλαπλό μικροεστιακό εγκεφαλικό έμφραγμα.
7. Επαγγελματική δραστηριότητα που σχετίζεται με μακρά παραμονή στον τομέα της ραδιενεργής ή ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας.
8. Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
9. Παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, υψηλή προδιάθεση για υπερλειτουργία του.
10. Κατάσταση πριν από την επέμβαση.
11. Σοβαρές γυναικολογικές παθήσεις - ινοκυστική μαστοπάθεια, ινομυώματα της μήτρας, ινομυώματα, αδενομύωση, ενδομητρίωση.
12. Οι άνδρες έχουν αδένωμα του προστάτη.
13. Χολολιθίαση.
14. Η παρουσία λίθων σε οποιοδήποτε από τα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος.
15. Επιβεβαιωμένη αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
16. Η παρουσία ελαττωμάτων στο δέρμα, περιοχές με κλάμα δερματίτιδα, παθολογίες μυκητιακής προέλευσης.
17. Επιβεβαιωμένη οστεοπόρωση.

Για να προσδιορίσει τη συγκέντρωση ραδονίου για τη διαδικασία, ο γιατρός καθοδηγείται από τις κυρίαρχες εκδηλώσεις πόνου. Πραγματοποιούν λουτρά ξηρού αέρα και παραδοσιακά λουτρά νερού. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς που γειτνιάζουν με την άρθρωση. υψηλή πιθανότητα μακροχρόνιας ανακούφισης από τον πόνο (στο 90% των περιπτώσεων).

Anton Epifanov σχετικά με τη φυσιοθεραπεία:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση του άκρου με συντηρητικές μεθόδους. Η χειρουργική θεραπεία επιδεινώνεται από την ηλικία του ασθενούς άνω των 45 ετών, την παρουσία ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη και εάν η αιτιολογία της τενοντίτιδας είναι η εξέλιξη μιας πολυμικροβιακής λοίμωξης.

Η τενοντοπλαστική είναι μια λεπτή επέμβαση πολλαπλών σταδίων. Συνεπάγεται μια επακόλουθη μακροπρόθεσμη ανάκαμψη και χαρακτηρίζεται από υψηλή τιμή.

Θεραπεία αρθρώσεων Περισσότερα >>

Η εισαγωγή αντιβιοτικών μία ημέρα πριν από την παρέμβαση, η ενεργή διεγχειρητική αντιβιοτική θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Χαρακτηριστικά της αναισθησίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τενοντίτιδα:

• στην επιλογή ενός αναισθητικού βοηθήματος, η μικρή διάρκεια της παρέμβασης, η απουσία ανάγκης για βαθιά χαλάρωση, η παρουσία επαρκών αιμοστατικών μέτρων είναι σημαντικές.
• Τα σύγχρονα φάρμακα παρέχουν επαρκή ανακούφιση από τον πόνο χωρίς απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
• Μια συχνή επιπλοκή μετά την παρέμβαση είναι μια σύντομη μεταναρκωτική κατάθλιψη. Παρέχει τη δυνατότητα έγκαιρης μεταφοράς του ασθενούς από τη ΜΕΘ (μονάδα εντατικής θεραπείας) με την ενεργοποίηση του ασθενούς.
• το βάθος βύθισης στην αναισθησία παρέχεται από ναρκωτικά αναλγητικά. Σε κλινικές με υψηλή οικονομική υποστήριξη, εφαρμόζεται ο πιο επιτυχημένος συνδυασμός για αναισθησία για σύντομες επεμβάσεις - Diprivan + ναρκωτικά αναλγητικά (στο 68% των περιπτώσεων). Όμως το υψηλό κόστος του Diprivan περιορίζει τη χρήση του στην κλινική πράξη. Τα λιγότερο καλά χρηματοδοτούμενα νοσοκομεία χρησιμοποιούν κεταμίνη για αναισθησία. Η διαφορά του από το Diprivan είναι συγκεκριμένη: καθώς οι ασθενείς αναρρώνουν από την αναισθησία, χρειάζονται ηρεμιστική θεραπεία (που πραγματοποιείται με τυπικές δόσεις). Είναι σημαντικό για έναν ειδικό να ελέγχει τους κύριους ζωτικούς δείκτες - πρέπει να είναι σταθεροί κατά τη διάρκεια ολόκληρης της χειρουργικής επέμβασης.
• Στο 23,3% των περιπτώσεων, τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται για αναισθησία, κυρίως η νατριούχο θειοπεντάλη σε τυπικές δόσεις. Εάν το βάθος της αναισθησίας ήταν αρκετό, η «διαχείριση» της αναισθησίας προκαλεί ορισμένες δυσκολίες. Είναι δυνατή η παρατεταμένη μεταναρκωτική κατάθλιψη, που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς.

Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή (υπόκειται σε έγκαιρη ιατρική φροντίδα). Ωστόσο, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προετοιμασμένος: η πλήρης αποκατάσταση θα διαρκέσει 3-4 μήνες.

συμπέρασμα

Η τενοντίτιδα του τένοντα μπορεί να θεραπευτεί μόνο σε νοσοκομείο, και ως εκ τούτου - με τις μεθόδους της επίσημης ιατρικής. Το να βασίζεσαι σε εναλλακτικές επιλογές δεν είναι ασφαλές. Η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης παθολογίας είναι η χρόνια βλάβη. Με την εξάλειψη της νόσου ασχολούνται ορθοπεδικοί και τραυματολόγοι. Εάν η τενοντίτιδα είναι λοιμώδους προέλευσης, ένας αφροδισιολόγος συμμετέχει στην κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας.

Κάθε άτομο έχει βιώσει τέντωμα των μυών και των συνδέσμων. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι ένας τέτοιος αβλαβής τραυματισμός μπορεί να εξελιχθεί σε οζώδη τενοντίτιδα. Οι αθλητές γνωρίζουν καλά τους κινδύνους αυτής της ασθένειας. Πράγματι, συχνά η βλάβη των συνδέσμων και των μυών συνοδεύεται από τέντωμα των τενόντων που βρίσκονται κοντά. Εάν ο τραυματισμός δεν αντιμετωπιστεί σωστά, τότε μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία με σύνδρομο έντονου πόνου - τενοντίτιδα.

Τύποι και αιτίες της νόσου

Οι γιατροί χωρίζουν την τενοντίτιδα στους ακόλουθους τύπους:

1. Στένωση. Ονομάζεται επίσης τενοντίτιδα των μεγάλων αρθρώσεων. Τυπικά, προσβάλλονται οι τένοντες που είναι υπεύθυνοι για την κάμψη και την έκταση του χεριού στον αγκώνα, του ποδιού στο γόνατο και την απαγωγή στο πλάι των δακτύλων. Με έναν τραυματισμό στην άρθρωση, ένα άτομο αισθάνεται πόνο εάν προσπαθήσει να κινήσει τα άκρα του. Σε προχωρημένες περιπτώσεις σχηματίζονται ουλές στις αρθρώσεις και τους τένοντες. Είναι ενδιαφέρον ότι η στενωτική τενοντίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες.
2. Φυματικός. Αυτός ο τύπος ασθένειας διαγιγνώσκεται σε ενήλικες ασθενείς. Εάν το σώμα προσβληθεί από φυματώδη βάκιλο, τότε τραυματίζονται πρώτα απ' όλα οι τένοντες του καρπού. Συχνά ο πόνος δεν γίνεται αισθητός, ωστόσο, η κίνηση του χεριού και των δακτύλων είναι περιορισμένη και το ίδιο το χέρι πρήζεται στην περιοχή κάτω από τον ώμο.
3. Χρόνιος. Συχνά, η φλεγμονώδης χρόνια τενοντίτιδα οδηγεί σε ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί μόνο από ειδικό με τη διενέργεια των απαραίτητων εξετάσεων.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση και την ανάπτυξη της τενοντίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τραυματισμούς. Οι μικροί μώλωπες δεν είναι επικίνδυνοι, καθώς επουλώνονται γρήγορα. Αν όμως ο τραυματισμός οδήγησε σε τραυματισμό, τότε υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Η μόλυνση όταν εισέλθει στην πληγή προκαλεί φλεγμονή. Το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα επιδεινώνει την κατάσταση. Εάν το σώμα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει μόνος του τα παθογόνα, τότε η φλεγμονή μόνο εντείνεται.

Η υπερβολική εργασία, η βαριά σωματική καταπόνηση και η προχωρημένη ηλικία μπορούν επίσης να γίνουν αιτίες ανάπτυξης της νόσου. Συνήθως ένα άτομο στις καθημερινές του δραστηριότητες εμπλέκει μια συγκεκριμένη ομάδα μυών. Η υπερφόρτωση των τενόντων που βρίσκονται σε συνεχή τάση οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη τενοντίτιδας.

Κινδυνεύουν οι ηλικιωμένοι, καθώς τα οστά και οι μύες τους εξασθενούν και δεν αντέχουν άλλο τα προηγούμενα φορτία. Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη εξέταση και θεραπεία, τότε οποιοσδήποτε αρνητικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η τενοντίτιδα είναι κληρονομική.

Οι μυοσκελετικοί ιστοί συνδέονται στενά μεταξύ τους. Η ήττα μιας περιοχής προκαλεί παθολογία σε άλλα μέρη. Ως εκ τούτου, ασθένειες όπως η θυλακίτιδα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα γίνονται συχνά τα αίτια της οζιδιακής τενοντίτιδας. Επιπλέον, παθογόνοι μικροοργανισμοί εξαπλώνονται μέσω του αίματος λόγω ασθενειών όπως ο έρπης, η σύφιλη, η φυματίωση κ.λπ.

Συμπτώματα της νόσου

Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η τενοντίτιδα, τόσο πιο εύκολα αντιμετωπίζεται. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια συχνά δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον άνθρωπο. Μόνο με την πάροδο του χρόνου, αρχίζει να νιώθει έναν ελαφρύ πόνο όταν κινεί τα άκρα του. Στη συνέχεια, εμφανίζεται κοκκίνισμα της πληγείσας περιοχής και όταν πιέζετε το πονεμένο σημείο, μπορείτε να αισθανθείτε τον όγκο. Ωστόσο, συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από το σημείο της φλεγμονής. Υπάρχουν οι εξής τοπικοποιήσεις:

Μερικές φορές, με την ίδια ασθένεια, οι αισθήσεις πόνου είναι διαφορετικής φύσης. Μερικοί άνθρωποι παραπονιούνται για συνεχή πόνο, ενώ άλλοι αισθάνονται δυσφορία μόνο όταν κινούν τα άκρα τους.

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς η παραμελημένη τενοντίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Διάγνωση και θεραπεία

Για πολύ καιρό, οι γιατροί δεν μπορούσαν να δώσουν μια περιγραφή της νόσου. Αυτό συνέβη μόλις στα μέσα του περασμένου αιώνα. Πολλά είναι πλέον γνωστά για τη νόσο, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι η τενοντίτιδα προσβάλλει συνήθως μεσήλικες και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτήν συχνότερα από τους άνδρες.

Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους. Εάν ένας όγκος είναι σαφώς αισθητός κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, τότε αυτή είναι μια ευκαιρία να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Ο γιατρός εξετάζει επίσης τον ασθενή και συνταγογραφεί το είδος της εξέτασης. Συνήθως ο ασθενής εξακολουθεί να κάνει μια γενική εξέταση αίματος.

Τις περισσότερες φορές, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να εξεταστεί το μέγεθος των όγκων, ο αριθμός και η θέση τους. Οι ακτινογραφίες συνταγογραφούνται όταν η τενοντίτιδα έχει προκαλέσει παραμόρφωση των οστών. Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή την εξέταση του τύπου του όγκου με τον πιο λεπτομερή τρόπο. Η βιοψία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση ενός όγκου που προκαλείται από τενοντίτιδα από άλλα νεοπλάσματα.

Η οζώδης τενοντίτιδα αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, οι κατάλογοι των φαρμάκων θα είναι μεγάλοι, αφού δεν υπάρχει καθολικό φάρμακο που να θεραπεύει την ασθένεια. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια ομάδα φαρμάκων που βοηθούν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή, τον πόνο, το πρήξιμο, το πρήξιμο και την ερυθρότητα. Πρόκειται για παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, αντιβιοτικά, φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και βελτιώνουν το μεταβολισμό. Το μάθημα επιλέγεται μεμονωμένα, η διάρκεια της εισαγωγής εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την πορεία της οζώδους τενοντίτιδας. Διεξάγει ειδικές μελέτες, επιλέγει τη μέθοδο θεραπείας, συνταγογραφεί φάρμακα. Επομένως, είναι καλύτερο να αρνηθείτε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χωρίς να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο ειδικό, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασης.

Οι λαϊκές συνταγές δεν θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του τραυματισμού, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προφυλακτικό.

Για γρήγορη ανάρρωση, είναι καλύτερο να συνδυάσετε μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής με φυσιοθεραπεία. Το μασάζ, η μαγνητοθεραπεία, η ηλεκτροφόρηση και άλλες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών των αρθρώσεων και των τενόντων. Μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο προσβεβλημένος τενόντιος κόμβος αφαιρείται στον ασθενή. Αλλά ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν προστατεύει από την υποτροπή.

Η τενοντίτιδα μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από μια πορεία θεραπείας. Επομένως, είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Θεραπεία της περιαρθρίτιδας της βραχιόνιας σπονδυλικής στήλης - μακρά, αλλά απλή

Η πιο συχνή «ρευματική» νόσος του ώμου, σύμφωνα με σύγχρονες έρευνες, είναι η βραχιονιοσκεπιδική περιαρθρίτιδα. Εμφανίζεται στο 80% περίπου των περιπτώσεων που σχετίζονται με παθήσεις της άρθρωσης του ώμου. Ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι οι τένοντες στην άρθρωση του ώμου βρίσκονται σε συνεχή λειτουργική τάση, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας εκφυλιστικής διαδικασίας σε αυτήν.

• Αιτίες της βραχιονοσκελετικής περιαρθρίτιδας
• Συμπτώματα και στάδια της νόσου
• Θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους
• Άσκηση για ασθένειες

Η θεραπεία της περιαρθρίτιδας της βραχιόνιας σπονδυλικής στήλης είναι αρκετά απλή, αλλά η κύρια προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία είναι η έγκαιρη θεραπεία.

Αιτίες της βραχιονοσκελετικής περιαρθρίτιδας

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να προκληθεί από ορισμένους παράγοντες: ηλικία μετά τα 40 χρόνια (οι γυναίκες επηρεάζονται ιδιαίτερα από αυτή την ασθένεια), υποθερμία, παρατεταμένη έκθεση στην υγρασία, καθώς και παρουσία ασθενειών - σπονδύλωση, αρθροπάθεια, ισχιαλγία, νευροψυχιατρικές διαταραχές, συγγενείς δυσπλασίες της άνω ζώνης ώμου.

Ο κύριος ετυμολογικός παράγοντας είναι τα μακροτραύματα και τα μικροτραύματα που μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα επαγγελματικών ή αθλητικών δραστηριοτήτων. Ωστόσο, συχνά η εμφάνιση της περιαρθρίτιδας του βραχιονίου δεν έχει κάποια εμφανή αιτία.

Συμπτώματα και στάδια της νόσου

Στην ανάπτυξη της βραχιονοσκελετικής περιαρθρίτιδας παρατηρούνται διάφορα στάδια και κλινικές μορφές της νόσου.

Ο απλός ή «απλός επώδυνος ώμος» είναι η αρχική μορφή της νόσου, που εμφανίζεται συχνότερα. Με αυτό, εμφανίζεται μεμονωμένη φλεγμονή των τενόντων των μυών του υποακάνθιου και του υπερακανθίου ή πολύ λιγότερο συχνά - τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μυός. Ένα σύμπτωμα αυτού του σταδίου της νόσου είναι η εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων ή η έντασή τους με ορισμένες κινήσεις των χεριών.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνήθως δεν μπορεί να σηκώσει το χέρι του προς τα πάνω ή δεν μπορεί να αγγίξει τη σπονδυλική στήλη του από πίσω. Ο πόνος εντοπίζεται στο πρόσθιο οπίσθιο τμήμα του ώμου, όπου οι τένοντες των βραχέων στροφέων προσκολλώνται στον μεγαλύτερο φυμάτιο. Ωστόσο, πολλές άλλες κινήσεις μπορεί να μην προκαλούν πόνο στον ώμο. Τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ συνήθως δεν αποκαλύπτουν παθολογικές ανωμαλίες.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας της περιαρθρίτιδας του βραχιονίου στο αρχικό στάδιο, μπορεί να υπάρξει ανάκαμψη σε σύντομο χρονικό διάστημα (από αρκετές ημέρες έως μία εβδομάδα) ή υποτροπή της νόσου με μετάβαση στο χρόνιο στάδιο, αλλά χωρίς ορισμένους περιορισμούς στο κινήσεις στον ώμο. Επίσης, με την πιο δυσμενή έκβαση, η νόσος μπορεί να περάσει στο στάδιο της οξείας βραχιονοπλατιωτικής περιαρθρίτιδας.

Οξύς ή οξύς επώδυνος ώμος - αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα ή να είναι επιπλοκή από το πρώτο αρχικό στάδιο. Με αυτό εμφανίζεται φλεγμονή των τενόντων και του σάκου στον οποίο βρίσκονται, που οδηγεί σε ασβεστοποίηση (εκφυλισμό) των προσβεβλημένων ιστών. Συνήθως ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, ειδικά μετά από σωματική άσκηση στην άρθρωση.

Έχει αυξανόμενη ένταση, δίνει στην πίσω επιφάνεια των χεριών και στο λαιμό. Ο πόνος εντείνεται τη νύχτα. Οι κινήσεις των χεριών είναι έντονα περιορισμένες, ωστόσο, οι κινήσεις των χεριών προς τα εμπρός είναι σχεδόν ελεύθερες. Είναι πιο βολικό για τον ασθενή να κρατά το άρρωστο χέρι σε φυσιολογική θέση, δηλ. σε λυγισμένη κατάσταση και έφερε στο σώμα.

Ο εντοπισμός του πόνου είναι διαφορετικός. Ο πόνος μπορεί να είναι στην προσθιοπλάγια πλευρά του ώμου (φλεγμονώδεις τένοντες που προσκολλώνται στους βραχείς στροφείς) και στην εξωτερική περιοχή (φλεγμονή στον υποδελτοειδή σάκο) και στην μπροστινή επιφάνεια (φλεγμονώδης τένοντας της μακριάς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου μυς).

Σε αυτό το στάδιο, η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος και αυξημένο ESR. Τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας αποκαλύπτουν εκφύλιση ιστού στην υποακρωμιακή περιοχή του ώμου, στους τένοντες του υπερακανθίου ή στην υποπλάτια.

Ένας οξύς επώδυνος ώμος μπορεί να πάρει μέρες ή εβδομάδες για να επουλωθεί. Χρόνιος αγκυλοποιητικός ή φραγμένος ώμος - τις περισσότερες φορές το αποτέλεσμα μιας οξείας μορφής της νόσου. Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από θαμπό πόνο, ο οποίος εντείνεται κατά την κίνηση του ώμου. Το κύριο σύμπτωμα είναι η προοδευτική δυσκαμψία στην άρθρωση του ώμου. Ο ασθενής δεν μπορεί να πραγματοποιήσει την πλάγια απαγωγή του ώμου, γιατί. κατά τη στερέωση της ωμοπλάτης, η ωμοπλάτη-στερνική άρθρωση δεν λειτουργεί.

Η κατάσταση του μπλοκαρισμένου ώμου δεν οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις. Οι ακτινογραφίες μπορεί να αποκαλύψουν εναποθέσεις άλατος (ασβεστώσεις) στους προσβεβλημένους τένοντες.

Η ψηλάφηση καθορίζει τον πόνο μπροστά και κάτω από το ακρώμιο, κατά μήκος της αύλακας του δικεφάλου μυός της κεφαλής της άρθρωσης του ώμου, καθώς και στο σημείο προσάρτησης του δελτοειδή μυ στην άρθρωση.

Θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους

Η απάντηση στην ερώτηση: "Πώς να θεραπεύσετε την βραχιονιώδη περιαρθρίτιδα;" μπορείτε να ξεκινήσετε λέγοντας ότι το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η επιμονή και η διάρκεια. Επειδή σε όλες τις περιαρθρίτιδα παρατηρείται αργή απορρόφηση ασβεστοποιήσεων και εστιών εκφύλισης, ενώ συνεχίζεται η διαδικασία μικροτραυματισμού των τενόντων.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της περιαρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• εκφόρτωση των προσβεβλημένων τενόντων.
• η χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων.
• Φυσικές και λουτρικές μέθοδοι·
• λιγότερο συχνά - χειρουργική επέμβαση.

Η δημιουργία του υπόλοιπου του προσβεβλημένου άκρου δημιουργείται με την ακινητοποίηση του πάσχοντος τένοντα. Για παράδειγμα, σε μια ήπια περίπτωση, αυτό γίνεται με έναν επίδεσμο στήριξης, έναν απλό ξύλινο ή συρμάτινο νάρθηκα, που περιορίζει την κινητικότητα του πάσχοντος μέλους. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, η ανάρρωση μπορεί να συμβεί μετά από αρκετές ημέρες ακινητοποίησης. Σε πιο σοβαρή περίπτωση χρησιμοποιείται αφαιρούμενος γύψινος νάρθηκας.

Μόνο μετά την ανακούφιση του πόνου, αρχίζουν σταδιακά να εκτελούνται προσεκτικές κινήσεις: πρώτα πιο ενεργές, μετά παθητικές. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιείται η χρήση αναλγητικών - ακετυλοσαλικυλικό οξύ, analgin, brufen, indocide, βουταδιένιο, ρεοπιρίνη κ.λπ. στις συνήθεις δόσεις χρήσης.

Οι αισθήσεις του πόνου αυξημένης έντασης ανακουφίζονται με διήθηση του προσβεβλημένου τένοντα με συνδυασμό νοβοκαΐνης και υδροκορτιζόνης. Ενίεται στην υποδελτοειδή ή υποακρωμική περιοχή με δόση 50-100 mg.

Η ένεση επαναλαμβάνεται μετά από πέντε έως δέκα ημέρες μέχρι να μειωθεί ο πόνος. Ο οξύς πόνος μπορεί επίσης να ανακουφιστεί με κορτικοστεροειδή από το στόμα. Για παράδειγμα, τριαμκινολόνη ή πρεδνιζολόνη 3 ταμπλέτες την ημέρα, μειώνοντας σταδιακά τη δόση στο ¼ του πίνακα. σε 5 μέρες.

Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα γλυκοκορτικοστεροειδή, ενώ μειώνουν γρήγορα τον πόνο και τα εξιδρωματικά φαινόμενα στους προσβεβλημένους ιστούς, δεν είναι σε θέση να αποτρέψουν την ανάπτυξη δυσκαμψίας της άρθρωσης και επομένως η χρήση τους συνιστάται μόνο ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της περιαρθρίτιδας της βραχιόνιας ωμοπλάτης.

Η ολοκληρωμένη θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει επίσης τη χρήση φυσικών μεθόδων. Ο υπέρηχος, τα ημιτονοειδή ρεύματα και η φωνοφόρηση υδροκορτιζόνης βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και παρέχουν καλή ανακούφιση από τον πόνο. Επίσης, στην περίπτωση του συνδρόμου επίμονου πόνου, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ακτινοθεραπείας και σε περίπτωση χρόνιας παρατεταμένης ανάπτυξης της νόσου, γενικά λουτρά υδρόθειου ή ραδονίου.

Με την περιαρθρίτιδα του βραχιονίου, η διαδικασία μασάζ αντενδείκνυται. Ωστόσο, ο καλύτερος τρόπος για να αποτραπεί ο αποκλεισμός του ώμου κατά τη διάρκεια της χρόνιας περιαρθρίτιδας του βραχιονίου ωμοπλάτη είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις, οι οποίες θα πρέπει να εκτελούνται συστηματικά για αρκετούς μήνες.

Μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των παραδοσιακών μεθόδων συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της νόσου με λαϊκές θεραπείες

Η ικανή θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για την βραχιονιοσκεπιδική περιαρθρίτιδα μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, η ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες) είναι σε θέση να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς και να συμβάλει στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.

Επίσης, στη θεραπεία της βραχιονιοσκεπιδικής περιαρθρίτιδας χρησιμοποιούνται διάφορα αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιούνται είτε από το στόμα είτε ως κομπρέσα στην πάσχουσα περιοχή.

1. 1 αγ. μια κουταλιά ψιλοκομμένο υπερικό περιχύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Το αφέψημα εγχύεται για μισή ώρα. Πάρτε το για 1 κ.σ. κουτάλι 4 σελ. σε μια μέρα.
2. Οι αποξηραμένες τσουκνίδες χύνονται με βραστό νερό και διατηρούνται σε λουτρό νερού για 15 λεπτά. Πάρτε 1 κ.σ. κουτάλι 3-4 σελ. σε μια μέρα.
3. 5 γρ. θρυμματισμένα μούρα φραγκοστάφυλου χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένουν για είκοσι λεπτά. Πάρτε μισό φλιτζάνι 3 ρ. σε μια μέρα.
4. Το χρένο αλέθεται σε τρίφτη, θερμαίνεται, τυλίγεται σε τυρί και εφαρμόζεται ζεστό ως κομπρέσα στην πληγείσα περιοχή.
5. 50 γρ. Τα άνθη της καλέντουλας αραιώνονται με μισό λίτρο βότκας και εγχέονται για 15 ημέρες. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ως τρίψιμο στην περιοχή του βραχιονίου της πληγείσας άρθρωσης.
6. Τα φύλλα μέντας, τα μπουμπούκια σημύδας, η ρίζα πικραλίδας και ο κόλιανδρος λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες και χύνονται με βραστό νερό. Μετά από επιμονή, χρησιμοποιούνται για τρίψιμο 3 r. σε μια μέρα.

Οι λαϊκές μέθοδοι που αναφέρονται παραπάνω συμβάλλουν στην απομάκρυνση του πόνου και της φλεγμονής.

Άσκηση για ασθένειες

Οι ενεργητικές ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να επιτύχετε γρήγορη πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Υπάρχουν πολλά από αυτά, επομένως η επιλογή εξαρτάται από τις συστάσεις του γιατρού και τις δυνατότητες του ασθενούς.

1. I.P. (αρχική θέση) - Τα χέρια στη μέση. Κάνουμε κυκλικές κινήσεις με τον ώμο.
2. I.P. - Τα χέρια στη μέση. Κάνουμε κινήσεις των ώμων προς τα εμπρός και προς τα πίσω.
3. I.P. - Ένα άρρωστο χέρι σε έναν υγιή ώμο. Με ένα υγιές χέρι, τραβήξτε απαλά τον άλλο αγκώνα προς τα πάνω με μια ομαλή κίνηση.
4. I.P. - Τα χέρια ενωμένα πίσω από την πλάτη. Με μια προσεκτική κίνηση τραβάμε το πονεμένο χέρι στους γλουτούς.

Η τακτική άσκηση βοηθά στην πρόληψη της μετάβασης της νόσου στο χρόνιο στάδιο. Η πρόγνωση για την περιαρθρίτιδα του βραχιονίου σπονδυλικής στήλης είναι ευνοϊκή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι εστίες εκφυλισμού και οι ασβεστώσεις υποχωρούν σταδιακά, ο πόνος εξαφανίζεται και η κινητικότητα των άκρων αποκαθίσταται. Ο βασικός κανόνας της αποτελεσματικής θεραπείας είναι: για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά τη στιγμή της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων.

Χρήσιμα άρθρα:

Η άρθρωση του ώμου στη δομή του ώμου περιλαμβάνει τον δικέφαλο σύνδεσμο, ο οποίος εκτελεί ένα είδος σταθεροποιητικής λειτουργίας. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου και στον βραχιόνιο δικέφαλο μυ που συνδέεται με αυτόν αναφέρεται ως τενοντίτιδα και με τη λειτουργική θέση του τένοντα και των μυών, η αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία είναι η τενοντίτιδα του δικεφάλου. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες ενεργοποιούνται από την ασταθή θέση της κεφαλής του βραχιονίου κατά την κίνηση, η οποία διαταράσσει τη συνολική λειτουργία της άρθρωσης του ώμου.

Τα αίτια της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από τενοντίτιδα δικεφάλου

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι:
- Τα συνεχή υπερβολικά φορτία στον τένοντα, προκαλούν εκφυλιστικές διαταραχές στους ιστούς του, γεγονός που οδηγεί σε μείωση και απώλεια των ισχυρών ιδιοτήτων των συνεχών ινωδών δομών του τένοντα και μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του.
- χρόνια υπέρταση, που προκαλεί την εμφάνιση μόνιμου μικροτραύματος του τένοντα.
- ένας σχισμένος εγκάρσιος σύνδεσμος του ώμου δεν εκτελεί λειτουργία συγκράτησης του τένοντα του δικεφάλου και φεύγει από τη δικεφαλική εσοχή, προκαλώντας τον ερεθισμό του.
- επαναλαμβανόμενες κινήσεις της κεφαλής του βραχιονίου, οδηγούν σε αστάθεια του ώμου και ασταθή θέση της κεφαλής του βραχιονίου λόγω του φορτίου στους μαλακούς ιστούς.
- μια αλλαγή στην ανατομική θέση της άρθρωσης του ώμου (εξάρθρημα) προκαλεί βλάβη στον τένοντα ή συμπίεση του στον υποακρωμιακό χώρο.
- η βλάβη του στροφικού πετάλου προκαλεί αποδυνάμωση του τένοντα του δικεφάλου.
- αντιδραστική και εκφυλιστική ασβεστοποίηση τενόντων.
- παραβίαση των μαλακών ιστών που βρίσκονται μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου και του άνω τμήματος της ωμοπλάτης.

Φλεγμονώδης διαδικασία (τενοντίτιδα δικεφάλου) μπορεί επίσης να εμφανιστεί παρουσία
άλλες παθολογίες που υπάρχουν στην άρθρωση του ώμου και τις δομές της που εμπλέκονται στη σύνδεση του μυ με το οστό.
Η αρθρική κάψουλα και οι περιβάλλοντες ιστοί μπορεί να εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία του τένοντα του δικεφάλου του ώμου.
Η ανάπτυξη της διαδικασίας φλεγμονής μπορεί να συμβεί σταδιακά, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γήρανσης, ή να εμφανιστεί ξαφνικά, ως αποτέλεσμα τραύματος και παραγόντων στρες. Συχνά συνδυάζεται με παραβιάσεις των στροφικών λειτουργιών της άρθρωσης του ώμου. Μπορεί να εμφανιστεί με την ίδια συχνότητα τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες στην εφηβεία και σε μεγαλύτερο βαθμό στην περίοδο από 25 έως 40 ετών.

Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν

Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν άτομα που εμπλέκονται σε:
αθλήματα και επαγγέλματα στα οποία εκτελούνται συχνά επαναλαμβανόμενες κινήσεις ώθησης και περιστροφής, το φορτίο από τα οποία πέφτει στα σημεία σύνδεσης των μυών στο οστό στην ωμική ζώνη.

Περιγραφή του πόνου: Ο πόνος μπορεί να έχει τη μορφή αδύναμων ή αιχμηρών εκδηλώσεων, αρκετά μεγάλου μήκους. Αυξημένος πόνος σημειώνεται καθώς αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία στην αρχή της διαδικασίας μπορεί να μην έχει καμία εκδήλωση και ο πόνος να είναι βραχύβιος. Όταν η διαδικασία περάσει στο επόμενο στάδιο, ο πόνος θα εμφανιστεί μετά από σωματική καταπόνηση και θα είναι πιο έντονος. Με παρατεταμένες κρίσεις πόνου, ακόμη και σε ηρεμία, από 6-8 ώρες, ξεκινά μια σοβαρή πορεία της διαδικασίας.
Ανακούφιση από τον πόνο:Οι πόνοι περνούν κατά μήκος της άνω επιφάνειας του ώμου, κατά μήκος της κάτω πρόσθιας περιοχής του δικεφάλου μυός, με αύξηση της έντασης τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του φορτίου που σχετίζεται με την άρση βαρών, την εκτέλεση έλξης, περιστροφικές κινήσεις, ενώ ξαπλώνετε στην πονεμένη πλευρά του την άρθρωση του ώμου. Η ευαισθησία μπορεί να γίνει αισθητή εκεί που ο δικέφαλος συναντά τον δικέφαλο. Η ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει τοπικό κοκκίνισμα του δέρματος. Μπορεί να ακουστεί ένας ήχος κρότου στην άρθρωση. Το χέρι μπορεί να βρίσκεται σε αναγκαστική θέση, με περιορισμένη κίνηση.
Το πάνω μέρος του δικεφάλου, που βρίσκεται σε περιορισμένη θέση, μπορεί να υποδηλώνει πιθανή βλάβη στον εγκάρσιο σύνδεσμο του. Εάν ένας από τους τένοντες του δικεφάλου σκιστεί, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο.

Διαγνωστικός ορισμός

Διαγνωστικός ορισμόςδιατίθεται με ψηλάφηση επώδυνων σημείων του φλεγμονώδους τένοντα. Ένα θετικό σύμπτωμα του Yergason μπορεί να υποδεικνύει μια μετατοπισμένη θέση του τένοντα του δικεφάλου. Η ακτινογραφία θα αποκλείσει άλλες παθολογίες της άρθρωσης του ώμου. Η αναγνώριση της ρήξης του συνδέσμου του ώμου είναι δυνατή με τη βοήθεια οπτικοποίησης των αλλαγών στα μαγνητικά κύματα μέσω υπολογιστή.

Θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας του δικεφάλου

Θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας του δικεφάλου- μακροπρόθεσμα (αρκετούς μήνες).
Η παροχή ανάπαυσης στην άρθρωση του ώμου μειώνει την εκδήλωση του πόνου. Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, δρα στη μείωση της διαδικασίας της φλεγμονής. Η ανακούφιση του πόνου επιτυγχάνεται με την εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών. Παράγεται στον τένοντα από την προεξοχή του υπεραρθρικού φυματίου της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου. Στη συνέχεια, εκτελούνται σύνθετες ασκήσεις για την άρθρωση του ώμου, με σταδιακή αύξηση του εύρους κίνησης.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν δεν επιτυγχάνεται ικανοποιητικό θεραπευτικό αποτέλεσμα με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές: εμφανίζονται στη χρόνια πορεία της νόσου - ατροφία του δικεφάλου και του δελτοειδή μυ.