Με αιμορραγία της μήτρας, το στομάχι πονάει ή όχι. Πιθανά σημάδια αιμορραγίας της μήτρας και μέθοδοι θεραπείας

Πολλές γυναικείες ασθένειες χαρακτηρίζονται από ένα τέτοιο σύμπτωμα όπωςαιμορραγία της μήτρας . Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, επειδή είναι απειλητική για τη ζωή και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η διακοπή της απώλειας αίματος είναι αρκετά δύσκολη λόγω των διαφόρων λόγων από τους οποίους θα μπορούσε να προκληθεί.

Η μήτρα αποτελείται από πολλά στρώματα: περίμετρο, μυομήτριο και ενδομήτριο. Το τελευταίο στρώμα - το ενδομήτριο, αποτελείται από δύο μπάλες: την κύρια και τη λειτουργική. Η απόρριψη του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου ονομάζεται έμμηνος ρύση.

Αλλά λόγω μιας δυσλειτουργίας στο ορμονικό σύστημα του σώματος, μέρος του μπορεί να παραμείνει μέσα μαζί με διεσταλμένα αγγεία και αδένες που αρχίζουν να αιμορραγούν. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.

Κατηγορίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν αιμορραγία της μήτρας, αλλά για να απλοποιηθεί η ιατρική διάγνωση και να απλουστευθεί η κατανόηση, χωρίστηκαν σε δύο κατηγορίες: μη γεννητικά (διαταραχές στα όργανα και τα συστήματα του σώματος) και γεννητικά (παθολογίες της γεννητικής περιοχής ).

Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει:

• Λοιμώξεις (ιλαρά, γρίπη, σήψη, τυφοειδής πυρετός).
• Ασθένειες του αίματος (αιμορροφιλία, αιμορραγική αγγειίτιδα, έλλειψη βιταμίνης C, K, κ.λπ.);
• κίρρωση;
• Διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα (αθηροσκλήρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ.).
• Δυσλειτουργίες στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Αιτίες αιμορραγίας της μήτρας δεύτερης κατηγορίας:

• Δισκοπική αιμορραγία της μήτρας (κατά την εφηβεία, την εφηβεία, την εμμηνόπαυση).
• Όγκοι της μήτρας ή των ωοθηκών.
• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθολογίες (τραχηλίτιδα, διάβρωση, ενδοτραχήλωση, κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα).
• Τραυματισμός της μήτρας.
• Ρήξη της ωοθήκης ή των κύστεων της.

Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (DUB)

Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η ποσότητα απώλειας αίματος είναι 30-40 ml, το πολύ 80. Με DMK - περισσότερα από 100 ml. Η δυσλειτουργική αιμορραγία μπορεί να συμπέσει με την έμμηνο ρύση (άφθονη και παρατεταμένη) ή να περάσει ανεξάρτητα από αυτές (με διαφορετική ένταση και κανονικότητα).

Το DMC παρατηρείται συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας 30-40 ετών. Η κύρια αιτία της παθολογίας εκφράζεται με παραβίαση της διαδικασίας ωορρηξίας, όταν το ενδομήτριο δεν απορρίπτεται πλήρως.

Συχνά, το DMC είναι αρκετά άφθονο, αφού με μια ορμονική διαταραχή, η λειτουργία των αιμοπεταλίων (κύτταρα του συστήματος πήξης) μειώνεται, με αποτέλεσμα το αίμα να υγροποιείται.

Ένας αρκετά μεγάλος αριθμός λόγων μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία των ορμονών:

• Στην εφηβική περίοδο, από 12 έως 18 ετών: λοιμώξεις (οξείες, χρόνιες), υποβιταμίνωση, σωματική υπερένταση, ψυχικό τραύμα.
• Στην αναπαραγωγική ηλικία: στρες, περίπλοκος τοκετός και αποβολή, διαταραχή των ενδοκρινών αδένων, φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
• Με την εμμηνόπαυση: οξείες/χρόνιες λοιμώξεις, νευροψυχικές κακώσεις.

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι το DMC εμφανίζεται συχνά για διάφορους άλλους λόγους: υπέρβαρο, αιματολογικές παθήσεις, ορισμένα φάρμακα, αυστηρές δίαιτες και κλιματική αλλαγή. Ποτέ όμως δεν εμφανίζονται λόγω εγκυμοσύνης ή νεοπλασίας.

Συμπτώματα αιμορραγίας της μήτρας

• Ζάλη, λιποθυμία, γενική αδυναμία.
• χλωμό δέρμα;
• Ναυτία, έμετος;
• Γρήγορος ή ασθενής παλμός.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης;
• Έκκριση αίματος από τον κόλπο.
• Μεγάλος αριθμός θρόμβων αίματος κατά την έμμηνο ρύση. Ένα επίθεμα ή ταμπόν βραχεί γρήγορα, πρέπει να τα αλλάζετε κάθε μία ή δύο ώρες.
• Η έμμηνος ρύση διαρκεί περισσότερο από 7-8 ημέρες (κανονικά 3-8).
• Αιμορραγία μετά το σεξ.
• Οι κατανομές τις περισσότερες φορές δεν συμπίπτουν με την έμμηνο ρύση.

Κατά την εφηβεία, είναι συνήθως μεγάλες, διαρκούν περισσότερο από τον καθιερωμένο κανόνα, το διάστημα είναι μικρότερο από 21 ημέρες, η απώλεια αίματος είναι άφθονη (πάνω από 100-120 ml την ημέρα).

Η αιμορραγία που εμφανίζεται μετά από καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως συνήθως μιλά για τη λειτουργική τους φύση.

Τα ινομυώματα, η αδενομύωση και οι ασθένειες του αίματος χαρακτηρίζονται από κυκλικές και πολύ άφθονες εκκρίσεις.

Τι να κάνετε με την αιμορραγία της μήτρας;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις εγκύους και τις περιπτώσεις όπου η κατάσταση επιδεινώνεται πολύ γρήγορα. Είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό, γιατί κάθε λεπτό μπορεί να είναι καθοριστικό.

Το δεύτερο είναι να συμβουλευτεί μόνος του έναν γιατρό, γιατί μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να δώσει επαρκή αξιολόγηση, αξιολογώντας την κατάσταση της γυναίκας και ανακαλύπτοντας την αιτία.

Δεν μπορείτε: να εφαρμόζετε ζεστά μαξιλάρια θέρμανσης, να κάνετε ντους, να κάνετε ζεστά μπάνια, να χρησιμοποιείτε φάρμακα που μειώνουν τη μήτρα.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας:

• Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Τα πόδια πρέπει να διατηρούνται σε ανυψωμένη θέση, για παράδειγμα, τοποθετώντας ένα ρολό ή μαξιλάρι κάτω από αυτά. Αυτό θα επιτρέψει στο αίμα να λειτουργεί σε ζωτικά όργανα (νεφρά, συκώτι, εγκέφαλος). Με σημαντική απώλεια αίματος - θα μειώσει τον κίνδυνο λιποθυμίας, σοβαρές επιπλοκές.
• Ψυχρότητα στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Θα μπορούσε να είναι μια παγοκύστη τυλιγμένη σε ύφασμα για την αποφυγή κρυοπαγημάτων ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης γεμάτο με κρύο νερό. Ο πάγος διατηρείται για 10-15 λεπτά και στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα 5 λεπτών. Επαναλάβετε τους χειρισμούς για 1-2 ώρες. Το κρύο συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας έτσι την αιμορραγία.
• Αναπληρώστε την ισορροπία νερού του σώματος. Αν δεν μπορείτε να βάλετε σταγονόμετρο, το να πίνετε άφθονο νερό θα βοηθήσει, για παράδειγμα, γλυκό τσάι, ζωμός τριανταφυλλιάς, νερό κ.λπ. Το νερό σε αυτή την περίπτωση θα αναπληρώσει την απώλεια υγρού που βγήκε με το αίμα. Η γλυκόζη τρέφει τους ιστούς και, το πιο σημαντικό, τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου.
• Φάρμακα. Πρέπει να λαμβάνονται μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης: Dicinon (0,25 g από το στόμα 4 r / d), γλυκονικό ασβέστιο (1 ταμπ. 4 r / d), αμινοκαπροϊκό οξύ (30 ml 5 r / d), Vikasol ( 0,015 g 3 φορές την ημέρα), βάμμα τσουκνίδας ή πιπεριού νερού (100 ml 3 φορές την ημέρα). Τα παραπάνω κεφάλαια αυξάνουν τη δραστηριότητα των μυών της μήτρας, αλλά δεν συνιστάται η λήψη τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μέτρα που λαμβάνονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον

Ορισμένοι αιμοστατικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για αιμορραγία της μήτρας έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω, για παράδειγμα, το αμινοκαπροϊκό οξύ, το Dicynon. Ωστόσο, σε ένα ιατρικό ίδρυμα, χορηγούνται είτε ενδοφλέβια είτε ενδομυϊκά. Στο σπίτι, αυτές οι διαδικασίες δεν εκτελούνται. Όλα θα πρέπει να γίνονται υπό την επίβλεψη γιατρών και ιατρικού προσωπικού.

Ορμονικά φάρμακα, όπως συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (μονοφασικά) ή γεστογόνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σταματήσουν την απώλεια αίματος. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για άτοκες νεαρές γυναίκες που δεν κινδυνεύουν να αναπτύξουν όγκους στο ενδομήτριο.

Επίσης, ορμονικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στην περίπτωση που μια γυναίκα υποβλήθηκε σε απόξεση για διαγνωστικούς σκοπούς πριν από λιγότερο από 3 μήνες, και ταυτόχρονα δεν είχε καμία παθολογία στο ενδομήτριο.

Η δεύτερη επιλογή είναι τα αιμοστατικά φάρμακα. Εκτός από τα παραπάνω, το Tranexam χρησιμοποιείται, καθώς και το Askorutin για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, και για τον τόνωση της μήτρας, Ergotal και Oxytocin.

Χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι χειρουργικού ελέγχου της αιμορραγίας. Ο κύριος και ο πιο αποτελεσματικός είναι ο αυχενικός σωλήνας. Πραγματοποιείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και κατά την εμμηνόπαυση.

Για τους ίδιους σκοπούς, συνταγογραφείται ψυχρή θεραπεία ή κρυοκαταστροφή. Με τη βοήθεια υγρού αζώτου καταστρέφεται το ανώτερο τροποποιημένο στρώμα της μήτρας. Αυτή η διαδικασία δεν έχει αντενδείξεις και δίνει ένα σταθερό θετικό αποτέλεσμα.

- αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία το αίμα χύνεται είτε στη φυσική κοιλότητα του σώματος (στομάχι, ουροδόχος κύστη, μήτρα, πνεύμονες, κοιλότητα άρθρωσης κ.λπ.), είτε σε χώρο που σχηματίζεται τεχνητά από την εκροή αίματος (οπισθοπεριτοναϊκή, ενδομυϊκή) . Τα συμπτώματα της εσωτερικής αιμορραγίας εξαρτώνται από τη θέση της και τον βαθμό απώλειας αίματος, συνήθως περιλαμβάνουν ζάλη, αδυναμία, υπνηλία, απώλεια συνείδησης. Η παθολογία διαγιγνώσκεται με βάση τα δεδομένα της εξωτερικής εξέτασης, τα αποτελέσματα ακτινογραφίας, CT, MRI και ενδοσκοπικές μελέτες. Θεραπεία - θεραπεία έγχυσης, χειρουργική εξάλειψη της πηγής αιμορραγίας.

Θεραπεία της εσωτερικής αιμορραγίας

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η παράδοση του ασθενούς στο τμήμα εξειδικευμένης φροντίδας το συντομότερο δυνατό. Ο ασθενής πρέπει να διατηρείται ήρεμος. Εάν υπάρχει υποψία αιμοθώρακα ή πνευμονικής αιμορραγίας, δίνεται στον ασθενή ημικαθιστή θέση, με απώλεια αίματος σε άλλες περιοχές, τοποθετούνται σε επίπεδη επιφάνεια. Κρύο (π.χ. παγοκύστη) πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή της ύποπτης πηγής αιμορραγίας. Απαγορεύεται αυστηρά η θέρμανση της πάσχουσας περιοχής, η χορήγηση κλύσματος, η χορήγηση καθαρτικών ή η έγχυση φαρμάκων στον οργανισμό που διεγείρουν την καρδιακή δραστηριότητα.

Οι ασθενείς εισάγονται στο νοσοκομείο. Η επιλογή του τμήματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την πηγή της εσωτερικής αιμορραγίας. Αντιμετώπιση τραυματικού αιμοθώρακα διενεργείται από τραυματολόγους, μη τραυματική αιμοθώρακα και πνευμονική αιμορραγία - θωρακοχειρουργοί, ενδοκρανιακά αιματώματα - νευροχειρουργοί, αιμορραγία της μήτρας - γυναικολόγοι. Σε περίπτωση αμβλύ τραύματος της κοιλιάς και γαστρεντερικής αιμορραγίας, γίνεται νοσηλεία στο τμήμα γενικής χειρουργικής.

Τα κύρια καθήκοντα σε αυτή την περίπτωση είναι η επείγουσα διακοπή της εσωτερικής αιμορραγίας, η αντιστάθμιση της απώλειας αίματος και η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Από την αρχή της θεραπείας, για την πρόληψη του συνδρόμου άδειας καρδιάς (αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή λόγω μείωσης του όγκου του BCC), αποκαταστήστε τον όγκο του κυκλοφορούντος υγρού και αποτρέψτε το υπογκαιμικό σοκ, μετάγγιση jet 5% διαλύματος γλυκόζης, φυσιολογικού ορού, αίματος , πραγματοποιούνται υποκατάστατα πλάσματος και αίματος.

Μερικές φορές η εσωτερική αιμορραγία διακόπτεται με ταμπόν ή καυτηριασμό της αιμορραγικής περιοχής. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση υπό αναισθησία. Με σημάδια αιμορραγικού σοκ ή την απειλή εμφάνισής του σε όλα τα στάδια (προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση, περίοδος μετά την επέμβαση), εκτελούνται μέτρα μετάγγισης.

Η εσωτερική αιμορραγία λόγω έκτοπης εγκυμοσύνης αποτελεί ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Με δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας γίνεται ταμπονάρισμα της κοιλότητας της μήτρας, με μαζική αιμορραγία λόγω αποβολής, τραύμα γέννησης και μετά τον τοκετό γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Εάν η αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να ομαλοποιηθεί παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία με υγρά, η ντοπαμίνη, η νορεπινεφρίνη ή η επινεφρίνη χορηγούνται μετά τη διακοπή της αιμορραγίας. Για τη θεραπεία του αιμορραγικού σοκ, χρησιμοποιούνται πεντοξιφυλλίνη, διπυριδαμόλη, ηπαρίνη και στεροειδή φάρμακα. Αφού εξαλειφθεί η απειλή για τη ζωή, διορθώνεται η οξεοβασική ισορροπία.

Η εξωτερική αιμορραγία θεωρείται από τις πιο ευνοϊκές, καθώς διαγιγνώσκεται γρήγορα και εύκολα. Η αιμορραγία από τη μήτρα μπορεί επίσης να ονομαστεί εξωτερική, αλλά ξεχωρίζει από ειδικούς σε ξεχωριστή ομάδα. Αυτό οφείλεται στην ιδιαίτερη φύση του και στην πηγή, που είναι η μήτρα. Αυτό το όργανο έχει τόσο καλή παροχή αίματος που εάν διαταραχθεί η ακεραιότητα των αγγείων του, αυτό εκδηλώνεται με άφθονη αιμορραγία, η οποία είναι εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία και συχνά οδηγεί σε σοβαρή απώλεια αίματος με επικίνδυνες συνέπειες.

Οι πιο συχνές αιτίες

Όλες οι γυναίκες σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής τους μπορεί να εμφανίσουν αιμορραγία από τη μήτρα. Μπορούν να είναι τόσο οργανικά όσο και λειτουργικά. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για παραβίαση της φυσιολογικής δομής του ενδομητρίου ή του μυϊκού στρώματος της μήτρας και των εξαρτημάτων της, στη δεύτερη, για παραβίαση της ορμονικής ρύθμισης της ανάπτυξης και της εμμηνορροϊκής λειτουργίας τους. Έτσι, όλες οι αιμορραγίες της μήτρας μπορούν να ταξινομηθούν με τη μορφή πίνακα.

Τύπος αιμορραγίας	Πιθανές αιτίες και ασθένειες
Οργανικό - λόγω αλλαγών στη δομή της μήτρας	Αιμορραγικοί πολύποδες της μήτρας και του τραχήλου της. Καρκίνοι (καρκίνος του αιδοίου, του τραχήλου της μήτρας, του ενδομητρίου). Τραυματικές ρήξεις του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας και του σώματός του. Ενδομήτρια συσκευή και ιατρικοί χειρισμοί. ιατρική άμβλωση? Έκτοπη κύηση; Απειλή άμβλωσης και αποβολής. περίοδος μετά τον τοκετό? Ενδομητρίωση.
Δυσλειτουργικό - λόγω παραβίασης της ορμονικής ρύθμισης του εμμηνορροϊκού κύκλου	πολυκυστικές ωοθήκες? Μοναχικές ωοθυλακικές κύστεις ωοθηκών; Έλλειψη ωορρηξίας και αδυναμία του ωχρού σωματίου. Ασθένειες της υπόφυσης, του θυρεοειδούς αδένα και άλλων ενδοκρινών αδένων. Εμμηνόπαυση και εφηβεία; Στρες και κακή διατροφή.

Το ινομύωμα της μήτρας είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες αιμορραγίας της μήτρας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Η αιμορραγία της μήτρας είναι πάντα μόνο ένα σύμπτωμα. Δεν μπορείς να κάνεις τίποτα για να το σταματήσεις. Είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστούν οι πραγματικές αιτίες εμφάνισης προκειμένου να αφαιρεθεί το σύμπτωμα και να απαλλαγούμε από την ασθένεια που έχει γίνει η πηγή της.

Παραλλαγές κλινικών εκδηλώσεων

Η αιμορραγία από τη μήτρα δεν μπορεί να θεωρηθεί αναμφίβολα. Κάθε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία έχει μια έμμηνο ρύση, η οποία μπορεί έμμεσα να θεωρηθεί ένα είδος αιμορραγίας. Αλλά έχει τις δικές του ατομικές διαφορές. Σε ορισμένες γυναίκες, η έμμηνος ρύση είναι λιγοστή και σύντομη, σε άλλες, αντίθετα, είναι μεγάλη και άφθονη. Το πιο σημαντικό είναι η κανονικότητά τους σε κάθε περίπτωση. Εάν αυτός ο δείκτης παραβιαστεί, αυτό υποδηλώνει αιμορραγία της μήτρας. Με άλλα λόγια, η αιμορραγία της μήτρας μπορεί δικαίως να ονομαστεί μόνο η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από το γεννητικό σύστημα εκτός της εμμήνου ρύσεως ή η παρατεταμένη πορεία τους, η οποία δεν παρατηρήθηκε πριν. Διαφορετικά, είναι απλώς μια παραλλαγή του ατομικού κανόνα.

Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα και η κλινική εικόνα αυτής της κατάστασης παρουσιάζονται:

1. Συνεχής κηλίδωση από τη μήτρα, που δεν διαταράσσει τη γενική κατάσταση.
2. Αιμορραγία από τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, που οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος και μέτρια αναιμία.
3. Αιματηρή έκκριση στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου χωρίς προφανή λόγο.
4. Ενεργή ροή φωτεινού ή σκούρου φρέσκου αίματος με θρόμβους, μειωμένη γενική κατάσταση και σοκ.

Κάθε μία από αυτές τις κλινικές παραλλαγές έχει τη δική της προέλευση και εστίαση θεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στη διακοπή της αιμορραγίας και της απώλειας αίματος.

Σημάδια σοβαρής αιμορραγίας της μήτρας

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζετε τα απειλητικά σημάδια της αιμορραγίας της μήτρας με μαζική απώλεια αίματος. Εξάλλου, σηματοδοτούν μια επικείμενη απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Άφθονη κηλίδωση σε σύντομο χρονικό διάστημα.
2. Γενική αδυναμία και ζάλη.
3. Αιχμηρή ωχρότητα του δέρματος.
4. Μείωση της αρτηριακής πίεσης κάτω από τα νούμερα που είναι τυπικά για μια γυναίκα συνήθως.
5. Συχνοί παλμοί και καρδιακοί παλμοί.
6. Υπνηλία και απάθεια.

Η εμφάνιση τουλάχιστον μερικών από τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αιμορραγικού σοκ και θανάτου του ασθενούς.

Ενδιαφέρον βίντεο:

Κίνδυνος αιμορραγίας της μήτρας

Η αιμορραγία της μήτρας χαρακτηρίζεται από την ικανότητα γρήγορης αύξησης, την παρατεταμένη ροή και τη σχετικά κακή ικανότητα διακοπής τους. Από αυτή την άποψη, είναι δυνατή η ανάπτυξη διαφορετικών σεναρίων για την έκβαση αυτής της κατάστασης:

1. Τακτική μέτρια απώλεια αίματος, που οδηγεί σε αιμορραγία των ασθενών και αναιμία ποικίλης βαρύτητας. Δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή. Χαρακτηριστικό της μικρής αλλά παρατεταμένης αιμορραγίας από τη μήτρα.
2. Αιμορραγία με μαζική ταυτόχρονη απώλεια αίματος. Κατά κανόνα, είναι πολύ δύσκολο να τον σταματήσεις. Συχνά καταλήγει σε σοβαρή κατάσταση ασθενών και απαιτεί χειρουργική θεραπεία με αφαίρεση μιας αιμορραγούσας μήτρας.
3. Μικρή αιμορραγία από τη μήτρα, που για πολύ καιρό δεν έδινε σημασία, λόγω της ρουτίνας τους για τους ασθενείς. Δεν αποτελούν άμεση απειλή και δεν προκαλούν σοβαρή αναιμία. Ο κίνδυνος είναι ότι σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται η εξέλιξη της υποκείμενης νόσου, η οποία λειτουργεί ως αιτία αιμορραγίας. Αυτό, αργά ή γρήγορα, θα καταλήξει σε άφθονη αιμορραγία ή στην ανάπτυξη σοβαρών και προχωρημένων μορφών πρωτοπαθών ασθενειών.
4. Αιμορραγία στην εγκυμοσύνη ή στην περίοδο μετά τον τοκετό. Χαρακτηρίζονται από υψηλή ένταση και σοβαρότητα σε σύγκριση με άλλες αιτίες ανάπτυξής τους. Αυτό οφείλεται στην κακή ικανότητα της μήτρας να συστέλλεται και να σταματά την αιμορραγία από μόνη της. Ως εκ τούτου, συχνά καταλήγουν σε σοβαρές καταστάσεις σοκ και τη χρήση χειρουργικής θεραπείας για διακοπή.

Εμβολισμός μητριαίων αγγείων - μια εναλλακτική σύγχρονη μέθοδος για την προγραμματισμένη αντιμετώπιση της αιμορραγίας της μήτρας

Πως μπορείς να βοηθήσεις

Η διακοπή της αιμορραγίας από τη μήτρα δεν είναι εύκολη. Εδώ πρέπει να τηρηθεί ένας σαφής αλγόριθμος ενεργειών, τόσο για μια εξειδικευμένη γυναικολογική υπηρεσία, όσο και για ένα ασθενοφόρο, ακόμα και για τους ίδιους τους ασθενείς. Το μόνο που απαιτείται από τις γυναίκες με σημεία αιμορραγίας της μήτρας είναι μια έγκαιρη αίτηση για ιατρική βοήθεια από έναν γυναικολόγο. Όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση. Οι εργαζόμενοι στα ασθενοφόρα ή τα κοντινά άτομα θα πρέπει να λαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:

1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια θέση.
2. Συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και των παραμέτρων σφυγμού.
3. Ψύξη της κάτω κοιλιάς και της μήτρας με παγοκύστη ή κρύο μαξιλάρι θέρμανσης.
4. Μεταφορά στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα.

Στις συνθήκες ενός γυναικολογικού νοσοκομείου, θα πρέπει να παρέχονται μέτρα ιατρικής βοήθειας βήμα προς βήμα, τα οποία περιλαμβάνουν την ακόλουθη θεραπεία:

• Αιμοστατική και αιμοστατική θεραπεία. Πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων: δικυνόνη, εταμσυλικό, αμινοκαπροϊκό οξύ, βικασόλη, tugin, novoseven (7 παράγοντας πήξης), κρυοϊζήματα, μάζα αιμοπεταλίων.
• θεραπεία έγχυσης. Σχεδιασμένο για να αποκαθιστά τον χαμένο όγκο του κυκλοφορούντος αίματος. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούν: rheosorbilact, trisol, hemodez, refortan, πλυμένα ερυθροκύτταρα, φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα και άλλα μέσα έγχυσης.
• Παρασκευάσματα βιταμινών που βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας: ασκορβικό οξύ, γλυκονικό ασβέστιο ή χλωριούχο.
• Ορμονική αιμόσταση. Περιλαμβάνει τη χρήση υψηλών δόσεων ορμονών οιστρογόνων ή προγεστερόνης. Ενδείκνυται σε περίπτωση δυσλειτουργικής αιμορραγίας από τη μήτρα και δεν είναι αποτελεσματική ως προς την οργανική τους προέλευση.
• Διαγνωστική και θεραπευτική απόξεση από την κοιλότητα της μήτρας. Είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για να σταματήσετε γρήγορα την αιμορραγία της μήτρας οποιασδήποτε προέλευσης. Με την κλασματική απόξεση, το ενδομήτριο λαμβάνεται από διαφορετικά μέρη της μήτρας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον ακριβή εντοπισμό της φύσης και του εντοπισμού της πηγής αιμορραγίας στη μήτρα κάτω από μικροσκόπιο. Ο θεραπευτικός στόχος αυτής της εκδήλωσης είναι η αφαίρεση του αιμορραγούντος ενδομητρίου, το οποίο προκαλεί ισχυρή συστολή της μήτρας και συμπίεση των αιμορραγικών αγγείων ταυτόχρονα.
• Προσωρινή αποκοπή των μητριαίων αρτηριών. Ενδείκνυται απουσία επίδρασης των παραπάνω μεθόδων και συνεχιζόμενης αιμορραγίας. Είναι η επιβολή ειδικών μαλακών σφιγκτήρων στους συνδέσμους της μήτρας μέσω του κόλπου.
• Χειρουργική επέμβαση. Αναφέρεται σε αναγκαστικά μέτρα με συνεχιζόμενη αιμορραγία από τη μήτρα οποιασδήποτε προέλευσης και αδυναμία διακοπής τους με ένα σύμπλεγμα συντηρητικών μεθόδων. Η επέμβαση περιλαμβάνει μόνο ένα πράγμα - την αφαίρεση της μήτρας, ως αιμορραγικού οργάνου. Πράγματι, σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρόκειται τόσο για τη διατήρησή του, αλλά για τη διάσωση της ζωής μιας γυναίκας.

Η αιμορραγία της μήτρας ήταν, είναι και θα είναι ένα από τα πιο δύσκολα προβλήματα στην επείγουσα γυναικολογία. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, δεν πρέπει να φέρετε τον εαυτό σας σε ακραία κατάσταση σε περίπτωση ανίχνευσης των συμπτωμάτων τους. Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπίσετε με επιτυχία τις πιο δύσκολες καταστάσεις.

Η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να συμβεί τόσο σε φυσιολογικές όσο και σε παθολογικές καταστάσεις. Κατά κανόνα, μια γυναίκα η ίδια δεν μπορεί να καθορίσει την ακριβή αιτία ενός τέτοιου φαινομένου, επομένως είναι καλύτερο να ζητήσετε συμβουλές από έναν γυναικολόγο. Θεωρείται φυσιολογικό εάν η αιμορραγία από τη μήτρα εμφανιστεί κατά την έμμηνο ρύση και δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Επίσης, βραχυπρόθεσμη κηλίδωση μπορεί να παρατηρηθεί κατά την περίοδο της ωορρηξίας, γεγονός που υποδηλώνει την πιθανότητα γονιμοποίησης.

Αιτίες αιμορραγίας της μήτρας

Η αιμορραγία από τη μήτρα μπορεί να παρατηρηθεί με ορμονικές παθολογίες, φλεγμονώδεις διεργασίες ή διαταραχές του συστήματος.Σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης, η έντονη κηλίδωση μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή ή έκτοπη ανάπτυξη του εμβρύου. Σε μεταγενέστερες περιόδους, η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης πολυπόδων του πλακούντα, ρήξης πλακούντα και κυστικής σπίλης.

Τα αίτια της αιμορραγίας από τη μήτρα μπορεί να βρίσκονται σε παθολογικές αλλαγές όπως η ενδομητρίωση, ο καρκίνος της κοιλότητας της μήτρας, του τραχήλου ή του κόλπου, του ενδομητρίου και της υπερπλασίας. Η εμφάνιση αίματος από τον κόλπο μπορεί να υποδηλώνει τραχηλίτιδα, ατροφική κολπίτιδα, βλάβη στα εσωτερικά γεννητικά όργανα ή παρουσία ξένου σώματος. Οι γυναίκες μέσης ηλικίας έχουν συχνά μήτρες, λειτουργικές κύστεις ωοθηκών, πολυκυστική νόσο και ενδοκρινικές διαταραχές όπως υπερπρολακτιναιμία και υποθυρεοειδισμό. Η κολπική αιμορραγία, από την άλλη πλευρά, εμφανίζεται συχνά όταν υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας της πήξης του αίματος, κληρονομικές ασθένειες, προβλήματα με το ήπαρ και κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ιδίως ορμονών και αντισυλληπτικών.

Θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με την προγεννητική κλινική και να υποβληθείτε σε εξέταση. Πολύ συχνά, η αιμορραγία από τη μήτρα είναι σημάδι υπογονιμότητας, γι' αυτό εκτός από την εξέταση, ο γυναικολόγος θα πρέπει να κάνει διακολπικό υπερηχογράφημα για να εκτιμήσει τις αλλαγές που έχουν συμβεί στην κοιλότητα της μήτρας και στις ωοθήκες. Με δομικές παθολογικές διεργασίες που δεν έχουν ξεκάθαρα σημάδια, συχνά συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση ορμονικών διαταραχών στον θυρεοειδή αδένα και στα γεννητικά όργανα. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, η αιμορραγία από τη μήτρα απαιτεί τεστ εγκυμοσύνης και πλήρη αιματολογική εξέταση, η οποία θα παρακολουθεί τους δείκτες των ερυθρών αιμοσφαιρίων, του αιματοκρίτη, της αιμοσφαιρίνης, του ESR και των αιμοπεταλίων.

Η θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη αιτία που την προκάλεσε. Τις περισσότερες φορές, η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται με τη χρήση φαρμάκων που διορθώνουν και αυξάνουν την ικανότητα του αίματος να πήζει γρήγορα. Εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φαρμακευτική αγωγή, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στη θεραπευτική ή πλήρη αφαίρεση της μήτρας. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ο γιατρός επιλέγει τις μεθόδους για την εξάλειψη της αιμορραγίας της μήτρας, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.

Αιμορραγία της μήτραςένα τρομερό σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών του γυναικείου σώματος. Η αποτυχία παροχής της κατάλληλης βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες. Η διακοπή της αιμορραγίας της μήτρας δεν είναι εύκολη υπόθεση λόγω των πολλών αιτιών. Ποιες είναι λοιπόν οι αιτίες της αιμορραγίας και πώς να βοηθήσετε σωστά;

Ανατομία της μήτρας

Η μήτρα αποτελείται από 3 κύρια στρώματα:

1) περιμετρία- ένα στρώμα που καλύπτει το εξωτερικό της μήτρας και περνά στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας.

2)μυομήτριο- το πιο ογκώδες στρώμα της μήτρας, που αποτελείται από μυϊκές ίνες, που περιέχει μεγάλο αριθμό αγγείων που τροφοδοτούν τη μήτρα.

3)ενδομήτριο- μια μεμβράνη που καλύπτει το εσωτερικό της κοιλότητας της μήτρας. Είναι το ενδομήτριο που πυκνώνει κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου και προετοιμάζεται για την εισαγωγή του εμβρυϊκού ωαρίου.

Το ενδομήτριο χωρίζεται σε 2 στρώματα:η κύρια (βασική) και λειτουργική, η οποία απορρίπτεται μηνιαίως εάν δεν έχει γίνει η γονιμοποίηση του ωαρίου. Η απόρριψη του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου είναι αυτό που ονομάζουμε έμμηνο ρύση. Ωστόσο, εάν υπάρχει δυσλειτουργία στο ορμονικό σύστημα, η απόρριψη του λειτουργικού στρώματος μπορεί να μην είναι αποτελεσματική. Ως αποτέλεσμα, παραμένει μέρος του ενδομητρίου και μαζί του πολλοί διεσταλμένοι αδένες και αγγεία που αρχίζουν να αιμορραγούν. Ετσι δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.

Τύποι και αιτίες αιμορραγίας της μήτρας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία της μήτρας. Επομένως, για ευκολία κατανόησης και απλούστευσης της διάγνωσης της αιμορραγίας, τα αίτια χωρίζονται σε ορισμένες κατηγορίες. Και έτσι οι δύο πρώτες μεγάλες κατηγορίες είναι:

1) αιμορραγία ως αποτέλεσμα διαταραχών σε διάφορα όργανα και συστήματα, 2) αιμορραγία που σχετίζεται με διαταραχές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Μη γεννητικά αίτια αιμορραγίας (εξωγεννητική)

• Λοιμώδεις ασθένειες (γρίπη, ιλαρά, τυφοειδής πυρετός, σήψη).
• Ασθένειες του αίματος (αιμορραγική αγγειίτιδα, αιμορροφιλία, έλλειψη βιταμίνης Κ και C, κ.λπ.
• Ηπατική νόσο (κίρρωση);
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (υψηλή αρτηριακή πίεση, αθηροσκλήρωση κ.λπ.);
• Μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

1. Αιμορραγία της μήτρας ως αποτέλεσμα διαταραχών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (γεννητικά όργανα).

γεννητικά αίτιαη αιμορραγία μπορεί να σχετίζεται ή να μην σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

Αιτίες των γεννητικών οργάνων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη (πρώιμη)

1. Διαταραγμένη εγκυμοσύνη (μήτρα, έκτοπη)
2. Ασθένεια του εμβρυϊκού ωαρίου (υδατίμορφος σπίλος, χοριοεπιθηλίωμα - κακοήθης όγκος)

γεννητικοί λόγοι, σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (όψιμοι όροι, τοκετός, ημιχρόνια περίοδος):

• Αιτίες στην όψιμη εγκυμοσύνη
  • προδρομικός πλακούντας
  • Ουλή στη μήτρα
  • Οι διαδικασίες καταστροφής ιστών στον τράχηλο της μήτρας
  • Άλλα μαιευτικά αίτια
• Αιτίες κατά τον τοκετό
  • Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα
  • προδρομικός πλακούντας
  • χαμηλός πλακούντας
  • Ρήξη της μήτρας
  • Τραυματισμοί του κόλπου και του αιδοίου
  • Καθυστερημένη απόρριψη του διαχωρισμένου πλακούντα
  • Παραβίαση του πλακούντα
  • Παραβίαση της προσκόλλησης του πλακούντα
  • Τραυματισμοί του μαλακού καναλιού γέννησης
• Αιτίες μετά τον τοκετό
  • Μειωμένος τόνος της μήτρας
  • Τραυματισμοί του μαλακού γεννητικού συστήματος
  • Καθυστέρηση τμημάτων του πλακούντα
  • χοριοεπιθηλίωμα

Αιτίες γεννητικών οργάνων που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη

1. Δισκοπική αιμορραγία της μήτρας

• Νεανική (κατά την εφηβεία 12-18 ετών);
• Αναπαραγωγικό (κατά την εφηβεία 18-45 ετών).
• Climacteric (εμμηνοπαυσιακή περίοδος);

1. Όγκοι

• Μήτρα
• ωοθήκες

1. ρήξη ωοθηκών, ρήξη κύστης ωοθηκών
2. Τραυματισμοί της μήτρας
3. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες

Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (DUB)

Η αιμορραγία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κανονικής εμμήνου ρύσεως είναι συνέπεια της απόρριψης του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου, ως αποτέλεσμα της μείωσης του επιπέδου των γυναικείων ορμονών του φύλου (οιστρογόνα, γεσταγόνα).

Κανονικά, η ποσότητα απώλειας αίματος είναι 30-40 ml, το ανώτερο όριο του κανόνα είναι 80 ml. Με το DMC, εμφανίζεται βαριά αιμορραγία πάνω από 100 ml, η οποία μπορεί να συμπίπτει ή να μην συμπίπτει με την περίοδο της εμμήνου ρύσεως.

Κατανομή αιμορραγίας που συμπίπτει χρονικά με την έμμηνο ρύση - μηνορραγία, άφθονο και μακρύ. Καθώς και αιμορραγία που εμφανίζεται μεταξύ των περιόδων - μετρορραγία, έχουν διαφορετικές εντάσεις και είναι ακανόνιστα.

Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτραςευρέως διαδεδομένο μεταξύ των γυναικών, ιδιαίτερα εκείνων των 30 και 40 ετών. Η κύρια αιτία του DMC είναι η παραβίαση της διαδικασίας ωορρηξίας.

Η αδυναμία της διαδικασίας ωορρηξίας προκαλείται από δυσλειτουργία στο ορμονικό σύστημα μιας γυναίκας (αλλαγή στο επίπεδο και τον ρυθμό της έκκρισης της ωχρινοτρόπου ορμόνης και της ωοθυλακιοτρόπου). Ως αποτέλεσμα, η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας (ενδομήτριο) μεγαλώνει με ανεπαρκή ανάπτυξη αδένων και αιμοφόρων αγγείων, εμφανίζεται συσσώρευση και στασιμότητα του αίματος, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος και αλλάζει η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση αιμορραγίας. Και όταν απορρίπτεται το ενδομήτριο, δεν απορρίπτεται ομοιόμορφα, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση αιμορραγίας ποικίλης βαρύτητας και διάρκειας.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια τέτοιων ορμονικών διαταραχών στο επίπεδο της μήτρας, η λειτουργία των αιμοπεταλίων (τα κύρια κύτταρα του συστήματος πήξης) μειώνεται και οι διαδικασίες αραίωσης του αίματος αυξάνονται, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω την αιμορραγία.

Παράγοντες που προκαλούν διαταραχή του ορμονικού συστήματος

Στην εφηβεία (12-18 ετών):

• Χρόνιες και οξείες μολυσματικές ασθένειες
• Μειωμένη ποσότητα βιταμινών (υποβιταμίνωση)
• Φυσική υπερφόρτωση
• ψυχικό τραύμα

Στην αναπαραγωγική ηλικία:

• Συναισθηματικό και ψυχικό στρες
• Πολύπλοκες αμβλώσεις και τοκετός
• Παθήσεις των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδής αδένας κ.λπ.)
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων

Κατά την εμμηνόπαυση:

• Οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες
• Νευροψυχικό τραύμα

Συμπτώματα αιμορραγίας της μήτρας

Γενικά συμπτώματα:

• Αδυναμία, ζάλη
• Ωχρότητα του δέρματος
• Πιθανώς ναυτία, έμετος
• λιποθυμία
• Γρήγορος και αδύναμος παλμός
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης

Τοπικά συμπτώματα:

• Εκροή αίματος από τον κόλπο
• Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η απελευθέρωση μεγάλου αριθμού θρόμβων αίματος. Το επίθεμα ή το ταμπόν βρέχεται γρήγορα και άφθονα. Συχνή αντικατάσταση επιθεμάτων το βράδυ (κάθε 1-2 ώρες).
• Αυξημένος χρόνος αιμορραγίας (πάνω από 7-8 ημέρες). Φυσιολογικά, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία διαρκεί 3-8 ημέρες.
• Πιθανή αιμορραγία μετά την επαφή
• Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι ουσιαστικά ανώδυνη
• Η αιμορραγία συχνά δεν συμπίπτει με την περίοδο της εμμήνου ρύσεως

Τα κύρια συμπτώματα της αιμορραγίας της μήτρας κατά την εφηβεία: παρατεταμένη, αιματηρή έκκριση από τον κόλπο (πάνω από 7-8 ημέρες). αιμορραγία, το διάστημα μεταξύ των οποίων είναι μικρότερο από 21 ημέρες. απώλεια αίματος πάνω από 100-120 ml την ημέρα.

Η αιμορραγία της μήτρας που εμφανίζεται μετά από καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, κατά κανόνα, μιλά για τους λειτουργικό χαρακτήρα.

κυκλικός, άφθονοςαιμορραγία εμφανίζεται συχνά με ινομυώματα, αδενομύωση και ασθένειες του αίματος.

Πρώτες βοήθειες για αιμορραγία της μήτρας

Χρειάζεται να καλέσω ασθενοφόρο;
Ναι, και το συντομότερο δυνατό! Ειδικά αν η αιμορραγία εμφανίστηκε για πρώτη φορά, η γυναίκα είναι έγκυος και η κατάσταση επιδεινώνεται ραγδαία. Μην αναβάλλετε να καλέσετε ασθενοφόρο, κάθε λεπτό μπορεί να είναι καθοριστικό.

Αιμορραγία της μήτραςένα τρομερό σήμα παραβίασης στο σώμα μιας γυναίκας. Και κατά συνέπεια, θα πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά υπόψη. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να δείτε έναν γιατρό. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση, καθώς υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία της μήτρας και μόνο η ιατρική εμπειρία σάς επιτρέπει να έχετε μια ολιστική άποψη του προβλήματος.

Περπάτημα:

Τι να μην κάνεις

• Εφαρμόστε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης
• λούσιμο
• Κάντε ένα ζεστό μπάνιο
• Πάρτε φάρμακα που μειώνουν τη μήτρα, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τι να κάνω

Βήματα βοήθειας, τι να κάνω;	Πως να το κάνεις?	Για ποιο λόγο?
Τι μπορείτε να κάνετε μόνοι σας στο σπίτι;
Ξεκούραση στο κρεβάτι	Ξαπλώστε στο κρεβάτι (ξαπλωμένο ανάσκελα), σηκώστε τα πόδια σας, βάλτε ένα ρολό, μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας.	Αυτό θα επιτρέψει στο αίμα να πλύνει τα ζωτικά όργανα (εγκέφαλος, συκώτι, νεφρά) και, με σημαντική απώλεια αίματος, μειώνεται ο κίνδυνος απώλειας συνείδησης και σοβαρών επιπλοκών.
Κρύο στο κάτω μέρος της κοιλιάς	Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια παγοκύστη μόνο αφού την τυλίξετε σε ένα πανί για να αποφύγετε τα κρυοπαγήματα. Ή μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης, ένα μπουκάλι γεμάτο με κρύο νερό κ.λπ. Βάλτε πάγο για 10-15 λεπτά, μετά κάντε ένα διάλειμμα 5 λεπτών, επαναλάβετε για 1-2 ώρες.	Το κρύο συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας έτσι την αιμορραγία.
Αναπλήρωση της απώλειας υγρών από το σώμα	Με την απώλεια αίματος, είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί ο χαμένος όγκος υγρού από την κυκλοφορία του αίματος. Μη μπορώντας να βάλετε σταγονόμετρο, πίνετε άφθονο νερό. Νερό, γλυκό τσάι, τσάι από τριαντάφυλλο κ.λπ.	Το νερό θα μειώσει την ποσότητα των υγρών που χάνονται μαζί με το αίμα. Η γλυκόζη θα θρέψει τους ιστούς και κυρίως τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου. Τσάι με τριαντάφυλλο (το οποίο περιέχει μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C), τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, που επίσης μειώνει την αιμορραγία.
Φάρμακα(αιμοστατικά φάρμακα) Η ιατρική θεραπεία πρέπει να καταφεύγει μόνο μετά από συνεννόηση με ειδικό γιατρό ή σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.	Dicynonμέσα 0,25 γρ. 4 φορές την ημέρα Γλυκονικό ασβέστιο 3-4 φορές την ημέρα, 1 ταμπλέτα. μέσα. Αμινοκαπροϊκό οξύ- μέσα 30 ml 3-5 φορές την ημέρα. Βιταμίνη Cέως 1 γρ. ανά μέρα. Vikasol -εντός 0,015 g 3 φορές την ημέρα Τσουκνίδα, πιπέρι νερόσε μορφή βάμματος μέσα, 100 ml 3 φορές την ημέρα. Τα μέσα αυξάνουν τον τόνο και τη δραστηριότητα των μυών της μήτρας.	Η χρήση αιμοστατικών φαρμάκων απαιτεί συνεννόηση με ειδικό γιατρό, ειδικά εάν η γυναίκα είναι έγκυος. Εκτός από το αιμοστατικό αποτέλεσμα, τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν διάφορες παρενέργειες.
Ιατρική φροντίδα που χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο:
Διακοπή αιμορραγίας με ορμόνες(με DMK)	Τα μονοφασικά συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) χρησιμοποιούνται ως ορμονικοί παράγοντες: Regulon, Janine, Non-ovlon κ.λπ. Τρόπος εφαρμογής:Την πρώτη ημέρα, χρησιμοποιούνται 3-6 δισκία μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Στη συνέχεια, κάθε επόμενη μέρα, η δόση μειώνεται κατά 1 δισκίο από την αρχική ποσότητα. Αν λοιπόν χρησιμοποιήθηκαν 5 ταμπλέτες την πρώτη ημέρα, τότε λαμβάνονται 4 ταμπλέτες την επόμενη μέρα. Και έτσι το μειώνουν σε 1 δισκίο την ημέρα, πρέπει να λαμβάνεται για 21 ημέρες. Επίσης, τα γεστογόνα (νορεθιστιρόνη 5 mg, λινεστρενόλη 10 mg, διδρογεστερόνη 10 mg) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως ορμονική διακοπή της αιμορραγίας. Αλλά αυτός ο τύπος ανακοπής της αιμορραγίας είναι πιο αργός και δεν χρησιμοποιείται σε γυναίκες με σοβαρή αναιμία. Τρόπος εφαρμογής: 3-5 ταμπλέτες την ημέρα μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Στη συνέχεια κάθε 2-3 ημέρες η δόση μειώνεται κατά 1 δισκίο. Η συνολική περίοδος χρήσης δεν είναι μεγαλύτερη από 10 ταμπλέτες, 2 ταμπλέτες την ημέρα.	Σε ποιον, και υπό ποιες συνθήκες, είναι δυνατό να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων: Νεαρές γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει και δεν κινδυνεύουν από την ανάπτυξη καρκινικών διεργασιών στο ενδομήτριο. Εάν η απόξεση για τους σκοπούς της διάγνωσης πραγματοποιήθηκε όχι περισσότερο από 3 μήνες πριν, και ταυτόχρονα, δεν αποκαλύφθηκαν παθολογικές διεργασίες στο ενδομήτριο.
Αιμοστατικά φάρμακα	Αμινοκαπροϊκό οξύ: Εφαρμογή: εντός 30 ml 3-5 φορές την ημέρα ή ενδοφλέβια στάγδην 100 ml διαλύματος 5%. Dicynon(etamsylate sodium) ενδομυϊκά 2 ml 1-4 φορές την ημέρα για 7 ημέρες ή εντός 0,25 g. 4 φορές την ημέρα? Tranexam:με άφθονη αιμορραγία 1000-1500 mg, 3-4 φορές την ημέρα, 3-4 ημέρες. Vikasol i / m 1% -1 ml ή μέσα 0,015 g 3 φορές την ημέρα, για 3 ημέρες. Ασκορούτινμέσα 0,25 g 3 φορές την ημέρα, για 7 ημέρες, ενισχύει το αγγειακό τοίχωμα. Παρασκευάσματα που αυξάνουν τον τόνο της μήτρας: Οκυτοκίνη(πιτουϊτρίνη) - 5ED - 1ml, i / m; IV στάγδην 1 ml σε 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5% την ημέρα, έως 7 ημέρες. Ergotal- 0,05% -1 ml / m Είναι αδύνατο με το μύωμα της μήτρας!	Αμινοκαπροϊκό οξύ:Έχει αιμοστατική δράση κυρίως λόγω της αναστολής των διεργασιών που παρέχουν αραίωση του αίματος. Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει δραματικά την πήξη του αίματος λόγω της μαζικής απελευθέρωσης ουσιών από τους ιστούς που ενεργοποιούν το σύστημα πήξης. Επομένως, το φάρμακο αντενδείκνυται στο DIC. Δικύνον (εταμσυλικό):έχει γρήγορη αιμοστατική δράση. Αυξάνει τη δραστηριότητα και τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Δεν προκαλεί αυξημένη πήξη του αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι αποτελεσματικό τόσο όταν χορηγείται ενδοφλέβια όσο και όταν λαμβάνεται από το στόμα. Οκυτοκίνη:ένα ορμονικό παρασκεύασμα που προέρχεται από τον αδένα του εγκεφάλου (υπόφυση) των βοοειδών. Έχει άμεση διεγερτική δράση στον μυϊκό τόνο της μήτρας, προκαλώντας τη συστολή της. Επίσης, συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει τη διούρηση. Στη μαιευτική πρακτική, χρησιμοποιείται συνήθως για τη μείωση του τόνου της μήτρας, την αιμορραγία στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό και για την τόνωση του τοκετού. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε μυοκαρδίτιδα, υψηλή αρτηριακή πίεση, άστοχο έμβρυο, θρομβοφλεβίτιδα, παθολογία των νεφρών σε έγκυες γυναίκες κ.λπ. Tranexam- ένα φάρμακο που έχει έντονο αιμοστατικό αποτέλεσμα και επίσης έχει αντιφλεγμονώδες, αντιαλλεργικό, αντιμολυσματικό και αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Με την ταυτόχρονη χρήση με άλλα αιμοστατικά φάρμακα, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.
Χειρουργικές μέθοδοι για να σταματήσει η αιμορραγία	- ξύσιμοκοιλότητα της μήτρας και αυχενικό κανάλι. -Θεραπεία κρυολογήματος (κρυόλυση), χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές με υγρό άζωτο για να καταστρέψετε το ανώτερο αλλοιωμένο στρώμα της μήτρας. - Αφαίρεση ενδομητρίου,αφαίρεση του ενδομητρίου με χρήση ηλεκτροδίου λέιζερ, βρόχου ή μπάλας, καθώς και με χρήση ηλεκτρομαγνητικής ενέργειας. Όταν εκτίθεται σε διάφορους τύπους ενέργειας, το ενδομήτριο «εξατμίζεται».	Ξύσιμοείναι η πιο αποτελεσματική και κύρια μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας σε γυναίκες της αναπαραγωγικής και εμμηνοπαυσιακής περιόδου. Κρυοκαταστροφή- Η διαδικασία δεν έχει αντενδείξεις. Δίνει ένα διαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αφαίρεση του ενδομητρίουγίνεται σε ασθενείς που δεν ενδιαφέρονται για τη γέννηση απογόνων.
Λαϊκές συνταγές για να σταματήσετε την αιμορραγία Σπουδαίος!Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία και να συζητούνται με έναν ειδικό γιατρό.
Χημική ένωση:	Τρόπος παρασκευής και χρήσης	Αποτέλεσμα
Τσουκνίδα	1 κ.γ αποξηραμένα φύλλα ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό, αφήνουμε για 30 λεπτά. Πάρτε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα.	Περιέχει μεγάλες δόσεις βιταμίνης C, η οποία βοηθά στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων. Αυξάνει την πήξη του αίματος, αυξάνει τον τόνο της μήτρας.
Φλοιός Viburnum	1 κ.γ θρυμματισμένο φλοιό ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό, ζεσταίνουμε για 10 λεπτά. στη φωτιά, στέλεχος. Λαμβάνετε 3-4 φορές την ημέρα για 2 κ.σ.	Έχει αγγειοσυσπαστική, αναλγητική και αντισηπτική δράση.
Αλογοουρά	Ετοιμάστε ένα έγχυμα: 2 κουτ. για 200 ml. βραστό νερό. 1 τραπέζι. κουταλιά κάθε 2 ώρες.	Έχει αιμοστατική, αντιφλεγμονώδη, επούλωση πληγών, διουρητική δράση.
πιπέρι νερό	1 κ.γ κομμένο γρασίδι ρίξτε 200 ml βραστό νερό. Επιμείνετε 60 λεπτά. 1 κ.γ. πάρτε 3 φορές την ημέρα.	Επιταχύνει τις διαδικασίες πήξης του αίματος, μειώνει τη διαπερατότητα και την ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων, έχει αναλγητικό και επουλωτικό αποτέλεσμα. Καλό αντισηπτικό.
Highlander	3-4 κουτ βότανα ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό. Επιμείνετε 60 λεπτά. 1 κ.γ. πάρτε 3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.	Έχει ισχυρή αιμοστατική δράση.
Τσάντα βοσκού	10 γρ. βότανα ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό. Πάρτε 3 φορές την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας.	Χρησιμοποιείται για τη μείωση του τόνου της μήτρας και την αιμορραγία Αυξάνει τον τόνο των μυών της μήτρας, βοηθά στη μείωση των μυών της μήτρας.
μυριόφυλλο	1 δεσ.λ. βότανα ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό, αφήνουμε για 60 λεπτά. Πάρτε 3-4 φορές την ημέρα για 1/3 φλιτζάνι μισή ώρα πριν από τα γεύματα.	Πίνετε τσάι μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, για πρόληψη.

Πρόληψη της δυσκυκλοφοριακής αιμορραγίας της μήτρας

1. Μέτρα αποκατάστασης: σωστός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης, υγιεινή διατροφή, αποφυγή στρεσογόνων καταστάσεων και αρνητικών συναισθημάτων.
2. Λαμβάνοντας για πρώτη φορά 1-2 μηνιαία αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μεφαιναμικό οξύ 50 mg, 3 φορές την ημέρα, νιμεσουλίδη 100 mg 2 φορές την ημέρα).
3. Για πρώτη φορά 1-2 μήνες, λήψη αιμοστατικών φαρμάκων (αμινοκαπροϊκό οξύ και τα παράγωγά του).
4. Θεραπεία με ορμόνες (παρασκευάσματα οιστρογόνου-προγεστερόνης, σκευάσματα προγεσταγόνου). Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 μήνες. Η αναποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας μπορεί να υποδεικνύει μια εσφαλμένα προσδιορισμένη αιτία αιμορραγίας ή μια εσφαλμένη επιλογή του φαρμάκου ή της δόσης του, την ατομική ευαισθησία, τον πρόωρο τερματισμό της πορείας.
5. Βιταμίνες: βιταμίνη C 1 γρ. ανά ημέρα από την 16η ημέρα του κύκλου, για 10 ημέρες. φολικό οξύ 1 καρτέλα. σε χτυπήματα από την 5η μέρα του κύκλου για 10 ημέρες? οξική τοκοφερόλη για 2 μήνες, πολυβιταμινούχα και μεταλλικά σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο και ψευδάργυρο.
6. Φάρμακα που ηρεμούν και σταθεροποιούν το νευρικό σύστημα (βάμμα, βαλεριάνα, νοβοπασσίτιδα κ.λπ.).
7. Χρήσιμες είναι η φυσική αγωγή, η φυσική κατάσταση, η κολύμβηση, το τζόκινγκ, η γιόγκα, ο χορός κ.λπ.