Γιατί ένα παιδί έχει υποπυρετική θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γιατί η θερμοκρασία διατηρείται μετά το ORVI

Το σώμα μιας γυναίκας είναι μια μάλλον περίπλοκη δομή διαφόρων σχέσεων. Σε όλη της τη ζωή, το σώμα της μεγαλώνει, αναπτύσσεται, συμβαίνουν ορισμένες μεταμορφώσεις. Υπάρχουν αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο. Οι αιτίες της υποπυρετικής θερμοκρασίας στις γυναίκες είναι διαφορετικές, μερικές από αυτές είναι οι ίδιες τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες, αλλά, φυσικά, υπάρχουν και καθαρά μεμονωμένες.

• Έχοντας φτάσει στην εφηβεία, η ισορροπία των ορμονών μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επομένως, είναι πολύ φυσιολογικό ότι αμέσως πριν από την έμμηνο ρύση, οι δείκτες θερμοκρασίας μπορεί να αυξηθούν.
• Περίοδος εγκυμοσύνης. Διακυμάνσεις της θερμοκρασίας είναι επίσης πιθανές την περίοδο που το ωραίο φύλο ετοιμάζεται να γίνει μητέρα, κουβαλώντας το μωρό της. Συνδέεται επίσης με ορμονικές αλλαγές στο σώμα.
• Μια ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού μπορεί να προκαλέσει ένα παρόμοιο σύμπτωμα. Αφού περάσει η οξεία περίοδος της πορείας της νόσου, η παρουσία υποπυρετικής κατάστασης υποδηλώνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία δεν έχει ακόμη σταματήσει εντελώς και η καταπολέμηση του ιού δεν έχει ολοκληρωθεί. Επομένως, ακόμη και αν τα συμπτώματα του SARS εξαφανιστούν, τότε η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα είναι περιττό να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν ειδικό (γιατρό - ωτορινολαρυγγολόγο). Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση, για παράδειγμα, ένα στυλεό λαιμού για την παρουσία μικροχλωρίδας. Αυτό θα καθορίσει την έκταση της παθολογικής εισβολής. Στη φυσιολογική πορεία μιας οξείας αναπνευστικής νόσου, ο πυρετός μπορεί να επιμείνει έως και πέντε ημέρες, εάν δεν υπάρξει μείωση, επομένως, η ασθένεια συνεχίζεται με τη μορφή επιπλοκών. Απαιτούνται επιπλέον διαγνωστικά και επαρκής θεραπευτική αγωγή.
• Επίμονο υποπύρετο ελάττωμα του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Αυτά τα μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι υπεύθυνα για τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος. Η παράλογη υποπυρετική κατάσταση μπορεί να υποδεικνύει ότι η λειτουργία αυτών των περιοχών δυσλειτουργεί και διαφέρει από τον κανόνα. Εάν υπάρχει υποψία για αυτή την αιτία απόκλισης, ο ειδικός συνταγογραφεί στον ασθενή μαγνητική τομογραφία (MRI). Ένας από τους λόγους για την αποτυχία τους μπορεί να είναι ένα αναπτυσσόμενο νεόπλασμα όγκου.
• Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση των εν λόγω συμπτωμάτων μπορεί να είναι μια σοβαρή παθολογία των οργάνων της θερμορύθμισης. Απαιτεί βαθιά ουσιαστική εξέταση και θεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις δια βίου θεραπεία συντήρησης.
• Το έμπειρο σοβαρό στρες είναι επίσης ικανό να προκαλέσει την εμφάνιση υποπυρετικής παθολογίας.
• Ασθένειες οδοντικής φύσης, όπως η τερηδόνα.
• Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, ο σύγχρονος πληθυσμός, ιδιαίτερα οι μεγάλες πόλεις και οι μητροπολιτικές περιοχές, υποφέρουν από νευρώσεις στον ένα ή τον άλλο βαθμό. Το νευρικό στρες επηρεάζει όχι μόνο την ψυχή των ανθρώπων, υποφέρει από έντονη συναισθηματική υπερδιέγερση και ολόκληρο το σώμα. Μερικές φορές η φύση ορισμένων εκδηλώσεων είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί. Για παράδειγμα, ένα άτομο παραπονιέται για δυσφορία στο λαιμό και αρχίζει να το αντιμετωπίζει με αντιιικά φάρμακα - το αποτέλεσμα είναι μηδέν, αφού ένα νευρικό σοκ μπορεί να είναι η αιτία της εφίδρωσης. Επομένως, εάν σε φόντο χαμηλού πυρετού, ευερεθιστότητα, απότομη αλλαγή στη διάθεση, αίσθημα άγχους και διαταραχή ύπνου εμφανιστεί, τότε αυτά είναι σαφή σημάδια ότι ο πυρετός μπορεί να διατηρηθεί ως αντίδραση του σώματος στη νεύρωση.
• Εάν οι δείκτες στο θερμόμετρο αυξηθούν το βράδυ, η φυτοαγγειακή δυστονία (VVD) είναι ικανή να προκαλέσει μια τέτοια κλινική εικόνα. Μια τέτοια διάγνωση υποδηλώνει ένα αρκετά ευρύ φάσμα ασθενειών που σχετίζονται με το αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου. Αλλά μια πιο συγκεκριμένη διάγνωση μπορεί να ληφθεί μετά από συστηματική εξέταση.
• Κυρίως, η πηγή του χαμηλού πυρετού είναι οι χρόνιες μολυσματικές βλάβες των οργάνων του ΩΡΛ και του ουρογεννητικού συστήματος. Εάν ένα άτομο έχει ιστορικό, για παράδειγμα, κυστίτιδας ή αμυγδαλίτιδας, στο χρόνιο στάδιο της πορείας, τότε ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης ενεργοποίησης παθογόνων μικροοργανισμών αυξάνεται σημαντικά. Μια υποτροπή προκαλεί επιδείνωση της νόσου και αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
• Η υποπυρετική θερμοκρασία μπορεί να είναι συνέπεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη θεραπευτική αντιμετώπιση της πνευμονίας. Αν όμως η ακτινογραφία και οι εξετάσεις αίματος δεν δείχνουν ανωμαλίες, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Σιγά σιγά όλα θα επανέλθουν στην κανονικότητα και θα επανέλθουν στην κανονικότητα.

Αιτίες υποπύρετης θερμοκρασίας στα παιδιά

Κάθε άτομο γνωρίζει από την παιδική του ηλικία ότι η κανονική θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος είναι 36,6. Αλλά οι γιατροί δεν είναι τόσο κατηγορηματικοί και επιτρέπουν στον κανόνα να είναι μέχρι 37,0 o. Αλλά αν το θερμόμετρο ενός παιδιού δείχνει αριθμούς από 37,0 έως 38,0 ° C για αρκετές ημέρες στη σειρά, τότε αυτό το γεγονός αρχίζει να ενοχλεί σοβαρά τους γονείς. Είναι ενδιαφέρον ότι τέτοιοι δείκτες μπορούν να διατηρηθούν σε ένα μωρό για ένα μήνα, χωρίς να συνοδεύονται από άλλα αρνητικά συμπτώματα. Το παιδί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αισθάνεται απολύτως φυσιολογικό και ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Εάν μια τέτοια κατάσταση παρατηρηθεί για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, οι γιατροί αρχίζουν να μιλούν για υποπυρετική κατάσταση - μια ιατρική κατάσταση στην οποία η κλινική εικόνα χρωματίζεται από το μόνο σύμπτωμα - και αυτή είναι η υποπυρετική θερμοκρασία. Αγνοήστε μια τέτοια αντίδραση του σώματος του μωρού δεν πρέπει να είναι. Μετά από όλα, υποδηλώνει την παρουσία κάποιου είδους αστοχίας, η οποία, κατά προτίμηση, είναι ταχύτερη στην εγκατάσταση και τη λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Οι αιτίες της υποπυρετικής θερμοκρασίας στα παιδιά είναι διαφορετικές, αλλά μερικές από αυτές μπορούν να εκφραστούν:

• Μολυσματικές βλάβες των εσωτερικών οργάνων που ρέουν κρυφά.
• Μια αλλεργική αντίδραση του σώματος του μωρού σε οποιοδήποτε εξωτερικό ερέθισμα είναι επίσης ικανή να προκαλέσει ένα τέτοιο σύμπτωμα.
• Η αυξημένη εργασία του θυρεοειδούς αδένα, που παράγει περίσσεια ενζύμων, μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
• Η πηγή της υψηλής θερμοκρασίας μπορεί να είναι η εισβολή πρωτόζωων, για παράδειγμα, σκουληκιών.
• Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης ή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ενός παιδιού (αναιμία) είναι συχνά η αιτία των διακυμάνσεων της θερμοκρασίας.
• Οι δυσλειτουργίες στο έργο των μεταβολικών διεργασιών, για παράδειγμα, στον σακχαρώδη διαβήτη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ένα σύμπτωμα.
• Ασθένειες που επηρεάζουν τις δομές του εγκεφάλου των παιδιών.
• Μια σοβαρή μορφή ανεπάρκειας βιταμινών, ειδικά όταν πρόκειται για έλλειψη βιταμινών όπως η C και ολόκληρου του φάσματος της ομάδας Β στο σώμα του μωρού.
• Συγγενείς ή λαμβανόμενες μετά τη γέννηση αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα.
• Η θερμονεύρωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία εμφανίζεται παραβίαση της φυσικής θερμορύθμισης στο σώμα ενός μικρού ασθενούς, δηλαδή, το σώμα του παιδιού παράγει περισσότερη θερμότητα την ημέρα από ό,τι καταφέρνει να εξαντλήσει. Αυτή η περίσσεια είναι η αιτία της υποπυρετικής θερμοκρασίας. Μια τέτοια αποτυχία μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει δυσλειτουργία στο ενδοκρινικό σύστημα ή στο θερμορρυθμιστικό κέντρο που βρίσκεται στον εγκέφαλο.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο χαμηλός πυρετός δεν σταματά με αντιπυρετικά φάρμακα. Και το πρόβλημα δεν είναι καν ότι είναι άχρηστο και δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα, αλλά εμφανίζεται και η αποδυνάμωση της άμυνας ενός μικρού οργανισμού, επιδεινώνοντας την ικανότητά του να αντιστέκεται και να καταπολεμά την ασθένεια.

Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γονείς υποχρεούνται να παρακολουθούν τους δείκτες θερμοκρασίας του σώματος του μωρού για κάποιο χρονικό διάστημα, δεν θα είναι περιττό να εισαγάγετε αυτούς τους δείκτες σε ένα σημειωματάριο. Αυτή η προσέγγιση θα επιτρέψει στον ειδικό να αξιολογήσει καλύτερα την κατάσταση. Εάν η θερμοκρασία διατηρείται σε υψηλά επίπεδα για αρκετές συνεχόμενες ημέρες, τότε δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς να συμβουλευτεί έναν παιδίατρο.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια γενική εξέταση και, αφού λάβει τα αποτελέσματά της, θα είναι σε θέση να δώσει τις απαραίτητες συστάσεις ή να συνταγογραφήσει θεραπεία θεραπείας. Οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η παθολογία. Άλλωστε, οποιαδήποτε απόκλιση από τη φυσική εργασία του οργανισμού του παιδιού είναι άγχος για αυτό.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν το παιδί τους οργανώνοντας τη σωστή καθημερινή ρουτίνα για αυτό, η οποία θα περιλαμβάνει μέτρια άσκηση και καλή ανάπαυση, συμπεριλαμβανομένου του κανονικού μακροχρόνιου ύπνου. Δεν δίνεται η τελευταία θέση στη σκλήρυνση του σώματος του μωρού - αυτό θα αφαιρέσει πολλά προβλήματα με την υγεία του παιδιού. Η σωματική άσκηση θα ωφελήσει επίσης για την ενίσχυση του σώματος. Είναι απαραίτητο μόνο να τηρείτε τη συστηματική διεξαγωγή τέτοιων διαδικασιών, διαφορετικά μπορεί να μην δείτε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η ύπνωση και ο βελονισμός ασκούνται με τέτοια κλινική εικόνα.

Αιτίες παρατεταμένης υποπύρετης θερμοκρασίας

Ένα υποπυρετικό σύμπτωμα ονομάζεται δείκτες σε ένα θερμόμετρο που κυμαίνονται από 37 έως 38 ˚С. Η μακροχρόνια εκδήλωσή του είναι ένα αρκετά συχνό παράπονο με το οποίο οι ασθενείς ζητούν συμβουλές από ειδικό. Τα αίτια της παρατεταμένης υποπύρετης θερμοκρασίας μπορεί να είναι διαφορετικά, για τη διαπίστωσή τους, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Αρκετά συχνά, υποπυρετική κατάσταση παρατηρείται σε νεαρές γυναίκες με φόντο αυξημένης κόπωσης, εξάντλησης του σώματος από κάθε είδους δίαιτες, εξασθένησης ή απώλειας της ικανότητας για παρατεταμένη σωματική ή πνευματική εργασία. Αυτό το γεγονός εξηγείται από τη φυσιολογική ατομικότητα του σώματος της γυναίκας. Είναι οι γυναίκες που εμφανίζουν υψηλό επίπεδο μολυσματικών βλαβών του ουρογεννητικού συστήματος και είναι το γυναικείο σώμα που υφίσταται πολλαπλές ψυχοβλαστικές διαταραχές.

Πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι ένας επίμονος πυρετός προκαλείται πολύ σπάνια από μια οργανική ασθένεια. Κυρίως, αυτή η συμπτωματολογία αντανακλά την κλασική αυτόνομη δυσλειτουργία - η ασθένεια προκαλείται από ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων διαταραχών της αυτόνομης, αισθητικοκινητικής και ψυχοσυναισθηματικής δραστηριότητας.

Οι πηγές που προκαλούν παρατεταμένη εκδήλωση του εν λόγω συμπτώματος χωρίζονται σε δύο ομάδες: μη μολυσματικές και μολυσματικές παθολογίες.

Τέτοιες μολυσματικές ασθένειες περιλαμβάνουν:

• Φυματίωση. Όταν εμφανίζεται υψηλή θερμοκρασία, η οποία παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το πρώτο πράγμα που κάνουν οι γιατροί είναι να αποκλείσουν από τη λίστα των πιθανών αιτιών της παθολογικής εκδήλωσης μιας τόσο τρομερής ασθένειας όπως η φυματίωση. Δεν είναι πάντα εύκολο να το κάνεις αυτό. Αποκαλύπτοντας ένα ιστορικό, ο γιατρός αναγκαστικά ανακαλύπτει εάν ο ασθενής έχει επαφή με έναν ασθενή που πάσχει από ανοιχτή μορφή φυματίωσης.
• Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό θεραπείας φυματίωσης. Η ασθένεια αυτή είναι επικίνδυνη γιατί εμφανίζει υψηλό ποσοστό υποτροπών. Αυτή μπορεί να είναι μια κακώς θεραπευμένη ασθένεια, η οποία πραγματοποιήθηκε τους επόμενους τρεις μήνες.

Με την παρουσία μιας από τις μορφές φυματίωσης, εκτός από την παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση, μπορούν να παρατηρηθούν πρόσθετα συμπτώματα:

• Γενική δηλητηρίαση του σώματος του ασθενούς.
• Ταχεία κόπωση και αδυναμία.
• Αυξημένη εργασία των ιδρωτοποιών αδένων.
• Απώλεια όρεξης.
• Απώλεια βάρους.
• Ένας βήχας που διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες είναι σημάδι πνευμονικής φυματίωσης. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την εμφάνιση δύσπνοιας, απόχρεμψη αίματος, συμπτώματα πόνου στην περιοχή του θώρακα.
• Παράπονα για την κανονική λειτουργία του κατεστραμμένου οργάνου.
• εστιακή μόλυνση. Μία από τις αιτίες χαμηλού πυρετού, πολλοί γιατροί αποκαλούν την παρουσία στο σώμα του ασθενούς μόνιμης εστίας μόλυνσης (ιγμορίτιδα, αδεξίτιδα, αμυγδαλίτιδα και άλλα), αν και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτές οι ασθένειες δεν συνοδεύονται από δείκτες υψηλής θερμοκρασίας. Είναι δυνατό να αποδειχθεί η εμπλοκή αυτής της παθολογίας στο υπό εξέταση φαινόμενο μόνο με πρακτικό τρόπο: μετά την απολύμανση της πληγείσας περιοχής, έχουμε μείωση της θερμοκρασίας.
• Χρόνια τοξοπλάσμωση. Περίπου το 90% των ασθενών που πάσχουν από αυτή τη νόσο έχουν στο συμπτωματικό τους σύνολο το σύμπτωμα που εξετάζουμε.
• Ανάλογη εικόνα παρουσιάζει και η χρόνια βρουκέλλωση.
• Η υποπυρετική κατάσταση είναι σταθερός σύντροφος μιας τέτοιας ασθένειας όπως ο οξύς ρευματικός πυρετός.
• Το εν λόγω σύμπτωμα μπορεί να είναι συνέπεια προηγούμενης λοιμώδους ασθένειας· οι γιατροί το αποκαλούν «ουρά θερμοκρασίας». Ένα παράδειγμα είναι ο κοκκύτης. Αφού ο ασθενής πάψει να είναι μεταδοτικός, ο υποφλοιός του συνεχίζει να δίνει σήματα για βήχα, ένας παρόμοιος μηχανισμός λειτουργεί και εδώ. Αποδεικνύεται το λεγόμενο σύνδρομο μετά από ιογενή εξασθένηση - μια αναπτυσσόμενη ψυχοπαθολογική διαταραχή. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι δοκιμές δείχνουν τον κανόνα και η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό από μόνη της, μερικές φορές μέσα σε μερικούς μήνες, και μερικές φορές αυτό μπορεί να επεκταθεί έως και έξι μήνες. Αν και είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα. Όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη ασθένεια και τη σοβαρότητα της εκδήλωσής της.

Οι μη μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση περιλαμβάνουν:

• Η θυρεοτοξίκωση είναι σωματική νόσος. Η εμφάνισή του προκαλείται από υψηλή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς.
• Για ορισμένα άτομα, η υποπυρετική θερμοκρασία είναι ένας ατομικός φυσιολογικός κανόνας.
• Η αιτία του υπό εξέταση συμπτώματος μπορεί να είναι η σωματική δραστηριότητα, για παράδειγμα, ενισχυμένα αθλήματα.
• Μια υψηλή θερμοκρασία μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της συναισθηματικής υπερφόρτωσης.
• Λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών του, το σώμα είναι σε θέση να ανταποκριθεί στην πρόσληψη τροφής με τέτοια συμπτώματα.
• Για να προκληθεί αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να είναι μια μακρά παραμονή σε ένα ζεστό και αποπνικτικό δωμάτιο.
• Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκαλέσει εγκυμοσύνη. Αυτή είναι μια σπάνια εκδήλωση, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί κατά τους πρώτους τρεις έως τέσσερις μήνες από τη στιγμή της σύλληψης.
• Προεμμηνορροϊκή περίοδος σε ορισμένους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου.
• Όπως δείχνει η μακροχρόνια ιατρική παρακολούθηση, κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος σε διαφορετικές μασχάλες, τα αποτελέσματα της μέτρησης ενδέχεται να διαφέρουν κατά 0,1-0,3 ˚С. Τα υψηλότερα ποσοστά, για κάποιο λόγο, δείχνουν την αριστερή πλευρά.
• Λόγω της ατομικότητας του σώματος, το θερμόμετρο μπορεί να σημειώσει σταθερές υψηλές θερμοκρασίες ως αντανακλαστική αντίδραση του σώματος στην ίδια τη διαδικασία μέτρησης. Αυτό ισχύει μόνο για μασχαλιαίους δείκτες. Κατά τη μέτρηση αυτού του δείκτη στη στοματική κοιλότητα και μέσω του πρωκτού, τέτοιες αποκλίσεις δεν εντοπίστηκαν.

Αιτίες που σχετίζονται με την ψυχο-βλαστική περιοχή του ανθρώπινου σώματος είναι ικανές να προκαλέσουν το σύμπτωμα που μας ενδιαφέρει:

• Η αυτόνομη νεύρωση είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με οργανικές αλλαγές στους ιστούς του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το αποτέλεσμα των οποίων είναι παραβίαση της φυσιολογικής τους λειτουργίας.
• Η θερμονεύρωση είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η αιτιολογία της οποίας είναι η νευρασθενική φύση της παθολογίας. Τα υψηλά ποσοστά αυτής της ασθένειας μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από ένα χρόνο.
• Ο ασθενής έχει ιστορικό τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
• Παραβίαση της δομικής και λειτουργικής ομοιόστασης, του μεταβολισμού και των λειτουργιών σε μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα.
• Ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση.
• Εποχιακή ή μόνιμη αλλεργία.

Αιτίες σταθερής υποπυρετικής θερμοκρασίας

Η σταθερή παραμονή των αυξημένων δεικτών θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος σε διαστήματα άνω των 37,0 ° C έως 38,0 ° C είναι σταθερή για μεγάλο χρονικό διάστημα: από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες ή ακόμη και περισσότερο από ένα χρόνο, μια τέτοια κλινική εικόνα πέφτει υπό τη διάγνωση - υποπυρετική θερμοκρασία. Για να αντιμετωπίσετε ένα πρόβλημα, πρέπει να γνωρίζετε την πηγή του. Οι λόγοι για τη σταθερή υποπυρετική θερμοκρασία είναι κάπως διαφορετικοί και η αποτελεσματικότητα της καταπολέμησης αυτής της παθολογίας εξαρτάται από το εάν η πρωτογενής πηγή είναι εγκατεστημένη ή όχι.

Το πρόβλημα στον προσδιορισμό των λειτουργικών αιτιών της υποπυρετικής κατάστασης είναι ότι οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ιστορικό εστίας χρόνιας λοίμωξης.

Αιτίες υποπύρετης θερμοκρασίας σε έναν έφηβο

Οι κυρίως καταγεγραμμένες αιτίες της υποπύρετης θερμοκρασίας σε έναν έφηβο είναι παρόμοιες με τις πηγές που αναφέρονται παραπάνω. Η πιο κοινή πηγή ασθένειας που μπορεί να προκαλέσει υψηλές θερμοκρασίες που παρατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι μια μολυσματική βλάβη (διάφορων αιτιολογιών) του σώματος του ασθενούς. Φαίνεται ότι η συνήθης οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη (ARVI) στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός από τη γενική αδυναμία, τον πονοκέφαλο, τα συμπτώματα πόνου στις αρθρώσεις, τη ρινίτιδα και τον βήχα, συνοδεύεται επίσης από υποπυρετική κατάσταση.

Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, ανεμοβλογιά, ερυθρά) στη βρεφική ηλικία περνούν με ελάχιστο ή καθόλου πυρετό ή παίρνει ελαφρώς αυξημένες τιμές, ενώ στην εφηβεία αυτές οι παθολογίες είναι πιο δύσκολες και οι δείκτες θερμοκρασίας του σώματος καθορίζονται σε υψηλότερους αριθμούς.

Σε περίπτωση παρατεταμένης πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα κύρια συμπτώματα συχνά χάνουν τη σοβαρότητά τους και γίνονται συνήθη. Το μόνο κριτήριο που σηματοδοτεί την ύπαρξη εσωτερικού προβλήματος είναι η υποπυρετική κατάσταση, η οποία δεν περνάει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η βασική αιτία της παθολογίας.

Οι εστίες μολυσματικών βλαβών του σώματος ενός εφήβου μπορεί να είναι:

• Ασθένειες οργάνων ΩΡΛ, όπως:
  • Ιγμορίτιδα.
  • Φαρυγγίτιδα.
  • Ρινίτιδα.
  • Αμυγδαλίτιδα.
  • Λαρυγγίτιδα.
  • Ωτίτιδα.
  • Και άλλες ασθένειες.
• Οδοντική τερηδόνα ή περιοδοντίτιδα.
• Παθολογικές βλάβες του πεπτικού συστήματος:
  • Κολίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία του εντερικού βλεννογόνου).
  • Χολοκυστίτιδα (φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης).
  • Γαστρίτιδα (φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του τοιχώματος του στομάχου).
  • Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
  • Δωδεκαδακτυλίτιδα (φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου).
  • Και άλλοι.
• Λοιμώδεις - φλεγμονώδεις βλάβες του ουροποιητικού συστήματος:
  • κυστίτιδα.
  • Ουρηθρίτιδα.
  • Πυελονεφρίτιδα.
  • Άλλες ασθένειες που επηρεάζουν αυτό το σύστημα.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα ενός εφήβου.
• Αποστήματα που σχηματίζονται στα σημεία της ένεσης.
• Παθολογικές αλλαγές στην ενδοκρινική γένεση.

Για να γίνει σωστή διάγνωση και να βρεθεί η αιτία της υποπύρετης θερμοκρασίας, ο θεράπων ιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια πλήρη εξέταση αίματος και ούρων στον ασθενή. Το αποτέλεσμα της μελέτης τους δείχνει ξεκάθαρα την παρουσία ή την απουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ενός εφήβου. Αυτό το συμπέρασμα γίνεται με βάση τον τύπο των λευκοκυττάρων, καθώς και το επίπεδο του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις με ειδικούς με πιο στενή εστίαση: έναν οδοντίατρο, έναν γυναικολόγο, έναν γαστρεντερολόγο, έναν ωτορινολαρυγγολόγο, έναν χειρουργό και, εάν είναι απαραίτητο, έναν νευρολόγο.

Για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τις υποψίες τους, ο ειδικός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση. Αυτό μπορεί να είναι υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, ακτινογραφία και άλλες διαγνωστικές τεχνικές.

Σε περίπτωση διάγνωσης της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη φαρμακευτική θεραπεία. Οι χρόνιες λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Αρκετά σπάνια, αλλά η αιτία της υποπυρετικής θερμοκρασίας μπορεί να είναι:

Αιτίες υποπύρετης θερμοκρασίας το βράδυ

Πολύ συχνά, οι άνθρωποι περιστασιακά μαθαίνουν για την παρουσία υποπυρετικής κατάστασης σε αυτόν, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολύ συχνά μια τέτοια ανωμαλία θερμοκρασίας δεν εκδηλώνεται με συνοδά παθολογικά συμπτώματα. Πριν όμως πανικοβληθείτε, θα πρέπει να ακολουθήσετε ξεκάθαρα τις οδηγίες για τη σωστή μέτρηση της θερμοκρασίας. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η μέτρηση στη μασχάλη πρέπει να πραγματοποιείται κρατώντας το θερμόμετρο για 5 έως 10 λεπτά. Όταν μετράτε δείκτες θερμοκρασίας με πιο σύγχρονες ηλεκτρονικές συσκευές, πρέπει πρώτα να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες που συνοδεύουν τη συσκευή και να ακολουθήσετε όλες τις απαιτήσεις της. Κυρίως το χρονικό διάστημα της μέτρησης είναι επίσης 5 - 10 λεπτά.

Ο προσδιορισμός του τέλους του χρόνου μέτρησης από το ηχητικό σήμα πρέπει να γίνεται μόνο στην περίπτωση που η μέτρηση πραγματοποιείται μέσω του πρωκτού. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η θερμοκρασία που μετράται στο ορθό είναι κάπως υψηλότερη από ό,τι με παρόμοια μέτρηση στη μασχαλιαία περιοχή.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι οι αιτίες της υποπυρετικής θερμοκρασίας το βράδυ μπορεί να είναι πολύ συνηθισμένες. Το ανθρώπινο σώμα είναι οργανωμένο με τέτοιο τρόπο ώστε στο μεσοδιάστημα από τις τέσσερις έως τις έξι το πρωί και από τις τέσσερις έως τις οκτώ το βράδυ, μπορεί να εντοπιστεί μια φυσιολογικά δικαιολογημένη αύξηση στις ενδείξεις της θερμοκρασίας του σώματος. Για πολλούς ανθρώπους, τέτοιες αυξήσεις απλώς εμπίπτουν στην υποπυρετική ζώνη. Για να προσδιορίσετε ότι μια τέτοια εικόνα είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματός σας, θα πρέπει απλώς να κάνετε σταθερές μετρήσεις κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της νύχτας. Είναι απαραίτητο να κάνετε τέτοιους χειρισμούς μέσα σε λίγες εβδομάδες. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συνοψίζονται σε έναν πίνακα, επομένως θα είναι ευκολότερο να αναλυθούν τα αποτελέσματα των μετρήσεων.

Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιορίσετε μόνοι σας την αιτία ενός παθολογικού συμπτώματος. Και εάν εντοπιστεί υποπυρετική κατάσταση κατά τη διάρκεια της μέτρησης, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή του τοπικού σας γιατρού. Είναι επαγγελματικά σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση και, εάν είναι απαραίτητο, να γράψει μια παραπομπή για μια διαβούλευση με έναν στενότερο ειδικό. Ταυτόχρονα, οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι το 2% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει σταθερή υποπυρετική θερμοκρασία, ειδικά το βράδυ, είναι ο κανόνας.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε το γεγονός ότι κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από διαφορετικές μασχάλες, τα αποτελέσματα της μέτρησης στις περισσότερες περιπτώσεις διαφέρουν κατά 0,1-0,3 ˚С. Τα υψηλότερα ποσοστά δίνονται κυρίως από την αριστερή πλευρά.

Αλλά ο λόγος για τις αυξημένες μετρήσεις του θερμομέτρου το βράδυ μπορεί να είναι μια λοίμωξη χωρίς θεραπεία και μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία που έχει γίνει χρόνιες, αγχωτικές καταστάσεις, καθώς και άλλες παθολογικές διαταραχές. Αλλά μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να διαπιστώσει την αιτία και την πηγή της νόσου. Είναι επίσης σε θέση να περιγράψει μια αποτελεσματική θεραπεία ανακούφισης ή, εάν η αιτία δεν σχετίζεται με παθολογίες, θα δώσει τις απαραίτητες συστάσεις.

Εάν ένα άτομο δεν έχει πόνο και το θερμόμετρο δείχνει μια ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία, πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν ιδιαίτερη σημασία σε μια τέτοια εικόνα. Αλλά μετά την ανάγνωση αυτού του άρθρου, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η παράβλεψη αυτής της συμπτωματολογίας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα, επειδή οι αιτίες της υποπυρετικής θερμοκρασίας είναι αρκετά διαφορετικές και μια αρκετά σοβαρή ασθένεια μπορεί να είναι η πηγή του εν λόγω συμπτώματος. Κανείς σε αυτό το άρθρο δεν καλεί να πανικοβληθεί αμέσως, αλλά δεν θα είναι περιττό να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Εξάλλου, όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης και ελαχιστοποιείται επίσης η πιθανότητα διαφόρων επιπλοκών.

Η υποπύρετη θερμοκρασία σώματος νοείται ως οι διακυμάνσεις της από 37 έως 38 0 C. Η μακροχρόνια υποπύρετη θερμοκρασία κατέχει ιδιαίτερη θέση στη θεραπευτική πράξη. Οι ασθενείς στους οποίους η παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση είναι το κυρίαρχο παράπονο συναντώνται αρκετά συχνά στο ραντεβού. Για να μάθουν την αιτία του χαμηλού πυρετού, τέτοιοι ασθενείς υποβάλλονται σε διάφορες μελέτες, τους δίνονται ποικίλες διαγνώσεις και τους συνταγογραφείται (συχνά περιττή) θεραπεία.
Στο 70-80% των περιπτώσεων, παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες με φαινόμενα εξασθένησης. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, στην ευκολία μόλυνσης του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και στην υψηλή συχνότητα ψυχο-βλαστικών διαταραχών.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο παρατεταμένος χαμηλός πυρετός είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι εκδήλωση οποιασδήποτε οργανικής νόσου, σε αντίθεση με τον παρατεταμένο πυρετό με θερμοκρασία άνω των 38 0 C. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρατεταμένη υποπύρετη θερμοκρασία αντανακλά μια συνηθισμένη δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος.

Συμβατικά, τα αίτια της παρατεταμένης υποπυρετικής κατάστασης μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: λοιμώδεις και μη λοιμώδεις.

Λοιμώδης υποπυρετική κατάσταση

Η υποπυρετική θερμοκρασία προκαλεί πάντα υποψία λοιμώδους νόσου.
Φυματίωση.Με ασαφή υποπυρετική κατάσταση, η φυματίωση πρέπει πρώτα να αποκλειστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν είναι εύκολο να γίνει. Από το ιστορικό είναι απαραίτητα:

• Η παρουσία άμεσης και παρατεταμένης επαφής με ασθενή με οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης. Το πιο σημαντικό είναι να βρίσκεστε στο ίδιο μέρος με έναν ασθενή με ανοιχτή μορφή φυματίωσης: ένα γραφείο, διαμέρισμα, κλιμακοστάσιο ή είσοδος του σπιτιού όπου ζει ο ασθενής με βακτηριακή απέκκριση, καθώς και μια ομάδα κοντινών σπιτιών που ενώνονται με ένα κοινό αυλή.
• Η παρουσία στο ιστορικό προηγουμένως μεταφερθείσας φυματίωσης (ανεξαρτήτως εντοπισμού) ή η παρουσία υπολειμματικών αλλαγών στους πνεύμονες (πιθανώς φυματιώδους αιτιολογίας), που είχαν ανιχνευθεί προηγουμένως κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής φθορογραφίας.
• Οποιαδήποτε ασθένεια με αναποτελεσματική θεραπεία τους τελευταίους τρεις μήνες.

Τα παράπονα (συμπτώματα) ύποπτα για φυματίωση περιλαμβάνουν:

• Η παρουσία ενός συνδρόμου γενικής δηλητηρίασης - παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση, γενική αδυναμία χωρίς κίνητρα, κόπωση, εφίδρωση, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους.
• Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης - χρόνιος βήχας (που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες), αιμόπτυση, δύσπνοια, πόνος στο στήθος.
• Εάν υπάρχει υποψία εξωπνευμονικής φυματίωσης, παράπονα για δυσλειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου, χωρίς σημάδια ανάκαμψης στο πλαίσιο της μη ειδικής θεραπείας.

Εστιακή μόλυνση.Πολλοί συγγραφείς πιστεύουν ότι η παρατεταμένη υποπυρετική θερμοκρασία μπορεί να οφείλεται στην ύπαρξη χρόνιων εστιών μόλυνσης. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χρόνιες εστίες μόλυνσης (οδοντικό κοκκίωμα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, χολοκυστίτιδα, προστατίτιδα, αδεξίτιδα κ.λπ.), κατά κανόνα, δεν συνοδεύονται από πυρετό και δεν προκαλούν αλλαγές στο περιφερικό αίμα. Είναι δυνατό να αποδειχθεί ο αιτιολογικός ρόλος της εστίας της χρόνιας λοίμωξης μόνο όταν η υγιεινή της εστίας (για παράδειγμα, αμυγδαλεκτομή) οδηγεί στην ταχεία εξαφάνιση της προηγουμένως υπάρχουσας υποπυρετικής κατάστασης.
Η υποπυρετική θερμοκρασία είναι σταθερό σημάδι χρόνιας τοξοπλάσμωσης στο 90% των ασθενών. Στη χρόνια βρουκέλλωση, η υποπυρετική κατάσταση είναι επίσης ο κυρίαρχος τύπος πυρετού.
Ο οξύς ρευματικός πυρετός (συστηματική φλεγμονώδης νόσος του συνδετικού ιστού με εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία της καρδιάς και των αρθρώσεων, που προκαλείται από τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α και εμφανίζεται σε άτομα με γενετική προδιάθεση) εμφανίζεται συχνά μόνο με υποπυρετική θερμοκρασία σώματος (ειδικά με II βαθμός δραστηριότητας της ρευματικής διαδικασίας).
Η υποπυρετική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια λοιμώδη νόσο («ουρά θερμοκρασίας»), ως αντανάκλαση του συνδρόμου της μετα-ιογενούς εξασθένησης. Σε αυτή την περίπτωση, η υποπυρετική θερμοκρασία είναι καλοήθης, δεν συνοδεύεται από αλλαγές στις αναλύσεις και εξαφανίζεται από μόνη της, συνήθως εντός 2 μηνών (μερικές φορές η «ουρά της θερμοκρασίας» μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες). Αλλά στην περίπτωση του τυφοειδούς πυρετού, η παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση που εμφανίζεται μετά από μείωση της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος είναι σημάδι ατελούς ανάκαμψης και συνοδεύεται από επίμονη αδυναμία, μη φθίνουσα ηπατοσπληνομεγαλία και επίμονη ανοσινοφιλία.

Μη μολυσματική υποπυρετική κατάσταση

Η παρατεταμένη υποπυρετική θερμοκρασία μη μολυσματικής φύσης μπορεί να οφείλεται σε σωματική παθολογία, αλλά πολύ πιο συχνά μπορεί να εξηγηθεί από φυσιολογικά αίτια ή την παρουσία ψυχοβλαστικών διαταραχών.
Από τη σωματική παθολογία, αξίζει να δοθεί προσοχή στην αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με υποπυρετική θερμοκρασία και θυρεοτοξίκωση.
θυρεοτοξίκωση.Η υποπυρετική θερμοκρασία είναι σχεδόν ο κανόνας σε περίπτωση περίσσειας θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Εκτός από την υποπυρετική θερμοκρασία στη θυρεοτοξίκωση, συχνότερα σημειώνεται νευρικότητα και συναισθηματική αστάθεια, εφίδρωση και αίσθημα παλμών, αυξημένη κόπωση και αδυναμία, απώλεια βάρους σε φόντο φυσιολογικής ή ακόμα και αυξημένης όρεξης. Για τη διάγνωση της θυρεοτοξίκωσης, αρκεί να προσδιοριστεί το επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης στο αίμα. Η μείωση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης είναι η πρώτη εκδήλωση περίσσειας θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα.
Φυσιολογικοί λόγοι.Σε πολλούς ανθρώπους, η υποπυρετική θερμοκρασία είναι συνταγματικής φύσης και είναι μια παραλλαγή του ατομικού κανόνα. Η υποπυρετική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο συναισθηματικού και σωματικού (αθλητικού) στρες, να εμφανιστεί μετά το φαγητό, όταν βρίσκεται σε ζεστό δωμάτιο, μετά από ηλιοφάνεια. Στις γυναίκες, η υποπυρετική θερμοκρασία είναι δυνατή στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία ομαλοποιείται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. σπάνια παρατηρείται υποπύρετη κατάσταση κατά τους πρώτους 3-4 μήνες της εγκυμοσύνης.
Επιπλέον, η θερμοκρασία μπορεί να μην είναι ίδια στην αριστερή και τη δεξιά μασχάλη (πιο συχνά στην αριστερή, 0,1-0,3 0 C υψηλότερη). Είναι δυνατή μια αντανακλαστική αύξηση της θερμοκρασίας στην ίδια τη διαδικασία μέτρησης: σε τέτοιους ασθενείς, η υποπύρετη θερμοκρασία σημειώνεται μόνο όταν μετράται στις μασχάλες και στο ορθό ή τη στοματική κοιλότητα, οι δείκτες είναι φυσιολογικοί.
Η γνώση των φυσιολογικών αιτιών της αύξησης της θερμοκρασίας είναι απαραίτητη προκειμένου να μην εκτεθούν τα άτομα σε αυτές τις περιπτώσεις σε περιττή εξέταση και θεραπεία.
Ψυχο-βλαστική αιτία.Η παρατεταμένη υποπυρετική θερμοκρασία στο 33% των ασθενών είναι ψυχο-βλαστικής φύσης [Wein A.M. et al., 1981] και θεωρείται ως εκδήλωση του συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας (vegetoneurosis, thermoneurosis). Οι περίοδοι υποπύρετης θερμοκρασίας σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να διαρκέσουν αρκετά χρόνια. Ευνοϊκό υπόβαθρο για την εμφάνιση ψυχογενούς υποπυρετικής κατάστασης, εκτός από το ψυχοσυναισθηματικό στρες, είναι η αλλεργία, η ενδοκρινική δυσλειτουργία και το ιστορικό τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
Η παρατεταμένη υποπυρετική θερμοκρασία είναι πιο συχνή σε νεαρές γυναίκες με συμπτώματα εξασθένησης, σε παιδιά στην εφηβεία και σε πρωτοετείς φοιτητές.
Η διάγνωση της «θερμονεύρωσης» θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά τον αποκλεισμό παθολογικών καταστάσεων που μπορούν να δώσουν υποπυρετική θερμοκρασία (μολυσματικές, όγκου, ενδοκρινικές, ανοσολογικές και άλλες διεργασίες).
Η υποπυρετική θερμοκρασία με τη θερμονεύρωση είτε παραμένει μονότονα στο ίδιο επίπεδο κατά τη διάρκεια της ημέρας, είτε έχει διαστρεβλωτικό χαρακτήρα (η πρωινή θερμοκρασία είναι υψηλότερη από τη βραδινή). Αν και ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για γενική κακουχία, σε γενικές γραμμές ανέχονται ικανοποιητικά την υποπυρετική κατάσταση, διατηρώντας την κινητική και διανοητική δραστηριότητα.
Τα αντιπυρετικά δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στην υποπυρετική κατάσταση με τη θερμονεύρωση, αλλά έχει σημειωθεί καλή επίδραση στη θεραπεία των ηρεμιστικών. Ωστόσο, στους περισσότερους από αυτούς τους ασθενείς, ακόμη και χωρίς θεραπεία, η υποπυρετική θερμοκρασία μπορεί να ομαλοποιηθεί το καλοκαίρι ή κατά την περίοδο ανάπαυσης (ανεξάρτητα από την εποχή του χρόνου).

Διαγνωστικά

Η αναζήτηση των αιτιών της παρατεταμένης υποπυρετικής κατάστασης παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες και απαιτεί μια σταδιακή προσέγγιση. Η διάγνωση θα πρέπει να ξεκινά με τη διευκρίνιση του επιδημιολογικού ιστορικού και προηγούμενων ασθενειών, τη φυσική εξέταση, τη χρήση τυπικών και ειδικών εργαστηριακών και οργάνων μεθόδων για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων που οδηγούν σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποκλειστούν χρόνιες λοιμώξεις, όγκοι, ενδοκρινικές και συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, διαδικασίες απομυενίλωσης κ.λπ.
Η υποπυρετική κατάσταση της μολυσματικής γένεσης έχει τα δικά της διακριτικά χαρακτηριστικά από τη μη λοιμώδη υποπύρετη κατάσταση (Πίνακας 1).

Τραπέζι 1

Μπορούμε να προσφέρουμε το ακόλουθο αρχικό σχέδιο για την εξέταση ενός ασθενούς με παρατεταμένη υποπυρετική θερμοκρασία:

1. Μέτρηση κλασματικής θερμοκρασίας στο ορθό (κατά προτίμηση) ή στοματική κοιλότητα και δοκιμή παρακεταμόλης.
2. Εκτεταμένη πλήρης εξέταση αίματος.
3. Ανάλυση ούρων, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.
4. Βιοχημική ανάλυση αίματος: πρωτεϊνικά κλάσματα, AST, ALT, CRP, ινωδογόνο.
5. Αντίδραση Mantoux, Wasserman, εξέταση αίματος για HIV και ιογενή ηπατίτιδα.
6. Εκτίμηση του επιπέδου της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH).
7. Ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα.
8. Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
9. Γυναικολογική εξέταση (για γυναίκες).
10. Οδοντιατρική διαβούλευση: εξέταση της στοματικής κοιλότητας, ακτινογραφία των ριζών των δοντιών (εάν υπάρχουν στεφάνες).
11. Διαβούλευση με τον ΩΡΛ: εξέταση των αμυγδαλών, συμπεριλαμβανομένης της σποράς. Υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων.

Το δεύτερο στάδιο της διάγνωσης, ανάλογα με τη διαγνωστική υπόθεση που σχηματίζεται, περιλαμβάνει:

• Ανάλυση πτυέλων (εάν υπάρχουν), περιττώματα για αυγά σκουληκιών.
• Ηχοκαρδιογραφία (EchoCG), υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας και μικρής λεκάνης.
• Καλλιέργεια αίματος για στειρότητα.
• Δωδεκαδακτυλικός ήχος με καλλιέργεια χολής.
• Ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FGDS) σε άτομα άνω των 45 ετών.
• Εξέταση αίματος για ερσινίωση, τοξοπλάσμωση, μπορελίωση, ανάλυση παχύρρευστης σταγόνας αίματος για ελονοσία, Wright και Heddelson, αντιδράσεις Vidal, δοκιμή Burne.
• Παρακέντηση ογκομετρικών σχηματισμών που βρέθηκαν και αναρρόφηση υλικού για κυτταρολογική εξέταση (για παράδειγμα, μεγεθυσμένος λεμφαδένας). βιοψία μυελού των οστών.
• Διαβουλεύσεις καρδιολόγου, φθισιάτρου, λοιμωξιολόγου, ενδοκρινολόγου, αιματολόγου, ογκολόγου.

Θεραπεία

Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης αποδειχθεί ότι η υποπυρετική θερμοκρασία λειτουργεί ως δευτερεύον σύμπτωμα, τότε οι θεραπευτικές προσπάθειες κατευθύνονται στη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου.

Η μη λοιμώδης υποπυρετική κατάσταση, η οποία έχει ανεξάρτητη σημασία, είναι μια αντανάκλαση του συνδρόμου της βλαστικής δυστονίας (θερμονεύρωση). Επομένως, η ψυχοθεραπεία και η χρήση ηρεμιστικών σε τέτοιους ασθενείς δικαιολογούνται παθογενετικά. Για τη μείωση της αδρενεργικής ενεργοποίησης, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν βήτα-αναστολείς. Σημαντικό ρόλο παίζει η ομαλοποίηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης, των προσωπικών σχέσεων και της σεξουαλικής ζωής. Παρουσιάζονται διαδικασίες σκλήρυνσης, μπάνιο, σάουνα. Απαιτείται τακτική σωματική προπόνηση. Συνιστάται η θεραπεία σε σανατόριο με τη χρήση λουτροθεραπείας, υδροθεραπείας, φυσιοθεραπείας προσαρμοστικού προσανατολισμού.

Οι πραγματικές αιτίες της υποπυρετικής θερμοκρασίας καλύπτονται από ένα σύμπτωμα. Αυτό ανησυχεί και τρομάζει τους ασθενείς, αναγκάζοντάς τους να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Είναι πάντα απαραίτητο; Η υποπυρετική θερμοκρασία του σώματος και τι είναι, πότε εμφανίζεται και αν χρειάζεται θεραπεία, θα περιγράψουμε στο άρθρο.

Βασικοί κλινικοί όροι

Ο υποπυρετικός πυρετός είναι ένα σύμπτωμα που οφείλεται σε μια μη ειδική προσαρμοστική αντίδραση του οργανισμού ως απάντηση σε επιθετικούς παράγοντες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος. Ο μηχανισμός εμφάνισης είναι η επίδραση στα υποθαλαμικά κέντρα της θερμορύθμισης.

Η υποπυρετική θερμοκρασία στην κλινική πράξη θεωρείται πυρετός έως 38 ˚С.

Υπάρχουν ταξινομήσεις για τον γρήγορο προσανατολισμό ενός γιατρού σε μια κατάσταση:

Με αριθμούς

• χαμηλή υποπυρετική κατάσταση - έως 37,5 ˚С.
• υψηλή υποπυρετική κατάσταση, όταν οι αριθμοί είναι στην περιοχή 37,6-38 ˚С.

διάρκεια πυρετού

• βραχυπρόθεσμα (διάρκεια έως 5 ημέρες).
• μακρά (6-15 ημέρες)?
• παρατεταμένη - από 15 ημέρες.

Η σταθερή υποπυρετική θερμοκρασία με μακρά πορεία είναι συνέπεια της παθολογίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται η προσφυγή!

Γιατί μπορεί να υπάρχει

Η υποπυρετική θερμοκρασία σε έναν έφηβο βραχυπρόθεσμου χαρακτήρα χωρίς να διαταράσσεται η γενική ευημερία είναι μια παραλλαγή του κανόνα κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών σε συνδυασμό με ψυχοσυναισθηματικό στρες. Ο αριθμός δεν υπερβαίνει τους 37,5˚С.

Elizarova A.A., παιδίατρος, Kaluga

Οι γονείς έρχονται επίσης συχνά στην κλινική με παρατεταμένο πυρετό στα παιδιά.

Χρειάζεται πολύς χρόνος για να καταλάβουμε τον λόγο. Δεν απαιτείται θεραπεία της υποπύρετης θερμοκρασίας για αυτήν την περίοδο!

Επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη νόσο, το αποτέλεσμα της οποίας ήταν πυρετός.

Η υποπυρετική θερμοκρασία μετά το SARS οφείλεται σε 2 παράγοντες:

• προσχώρηση μιας δευτερογενούς μόλυνσης?
• υπερθερμικό σύνδρομο (πιο συχνά σε μικρά παιδιά με παραβίαση των διαδικασιών θερμορύθμισης).

Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης απαιτεί την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας για!

Η υποπυρετική θερμοκρασία ανιχνεύεται συχνά στις γυναίκες στο φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών των γεννητικών οργάνων και της εμμηνόπαυσης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται από γυναικολόγο, προσδιορίζοντας την αιτία του περιστατικού.

Το συλλεγόμενο επιδημιολογικό ιστορικό αποτελεί σημαντικό μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας. Είναι απαραίτητο όταν ανιχνεύεται υποπυρετική θερμοκρασία σε ενήλικα που ταξιδεύει σε άλλες χώρες. Αυτό σας επιτρέπει να αναθέσετε τη σωστή εξέταση.

Ο πιο δυσμενής τύπος πυρετού είναι όταν υπάρχει υποπύρετη θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι πάντα ενδεικτικό της παθολογίας. Μην καθυστερείτε την επίσκεψή σας στον γιατρό για να μην χάσετε μια επικίνδυνη ασθένεια.

Από τις εργαστηριακές εξετάσεις, όταν υπάρχει παρατεταμένη υποπύρετη θερμοκρασία, είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση:

• γενική εξέταση αίματος ( αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος).
• προσυμπτωματικός έλεγχος για ελονοσία, τύφο και φυματίωση.
• ακτινογραφια θωρακος;
• Υπερηχογράφημα καρδιάς;
• εξέταση αίματος για στειρότητα 3 φορές!

Στο μέλλον, η εξέταση συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί

Ο υποπυρετικός πυρετός είναι μια κατάσταση που δεν απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Σε περιπτώσεις που ήταν αποτέλεσμα φυσιολογικών αιτιών, τα αντιπυρετικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν αντενδείκνυνται(Nurofen, Nimulid, Aspirin) και ενεργό ποτό (ζεστό τσάι, ζωμός τριανταφυλλιάς, χαμομήλι).

Το Nurofen χορηγείται στα παιδιά σε σιρόπι, σε δόση 5-10 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους του παιδιού.

Σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται προκαταρκτική μελέτη με διάγνωση.

Η εξαίρεση είναι ο πυρετός μετά τον εμβολιασμό σε ένα παιδί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυνται 2 φάρμακα:

• αντιφλεγμονώδη (Nurofen, Panadol);
• (Fenistil, Zodak, Zirtek).

Αυτό προκαλείται από μια ειδική αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο.

Από μόνη της, η υποπυρετική θερμοκρασία δεν απαιτεί θεραπεία. Είναι σύμπτωμα, όχι ασθένεια!

συμπεράσματα

Οι αιτίες της υποπυρετικής θερμοκρασίας σε ενήλικες και παιδιά είναι παρόμοιες. Ο βραχυπρόθεσμος πυρετός χωρίς παραβίαση της γενικής ευημερίας δεν χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. Ωστόσο, αξίζει να μιλήσουμε για τέτοια επεισόδια στον γιατρό για να αποφύγουμε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Τι σημαίνει υποπυρετική θερμοκρασία; Το λατινικό πρόθεμα sub σημαίνει "κάτω, περίπου" (σκεφτείτε λέξεις όπως υποβρύχιο, εντόσθια ή υποτροπικά). Και το febris είναι λατινικά για τον πυρετό. Οπότε κυριολεκτικά η υποπυρετική θερμοκρασία ορίζεται ως «σχεδόν πυρετός».

Η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος είναι ένας πολύπλοκος δείκτης της θερμικής, δηλαδή της θερμικής κατάστασης του σώματος. Ο μηχανισμός της θερμορύθμισής μας ρυθμίζεται "αυτόματα" σε μια κανονική τιμή +36,6°C και επιτρέπει τις φυσιολογικές αλλαγές του εντός συν ή πλην 0,5-1°C. Σε αυτή την περίπτωση, το γενικό εύρος θερμοκρασίας είναι 36-39°C. Όταν το θερμόμετρο ανεβαίνει στους + 38-39 ° C, οι γιατροί μιλούν για εμπύρετη θερμοκρασία και πάνω από + 39 ° C - για πυρετό. Τι είναι η υποπυρετική θερμοκρασία;

Η κλασική υποπυρετική θερμοκρασία σώματος είναι + 37-37,5 ° C, αλλά οι ειδικοί υποδεικνύουν υψηλότερο ποσοστό - 37,5-38 ° C. Επομένως, είναι πολύ λογικό η υποπυρετική θερμοκρασία των 37 βαθμών και έως + 38 ° C να αναγνωρίζεται από τους περισσότερους εγχώριους γιατρούς ως «σχεδόν πυρετός» και οι δυτικοί συνάδελφοί τους θεωρούν ότι είναι 99,5-100,9 ° F ή 37,5-38,3 ° C.

Αιτίες υποπυρετικής θερμοκρασίας

Τα αίτια της υποπυρετικής θερμοκρασίας, καθώς και η πυρετώδης και πυρετική, σχετίζονται με αλλαγές στο έργο του μεταιχμιακού-υποθαλαμικού-δικτυωτού συστήματος του σώματος. Με απλά λόγια, η θερμοκρασία ρυθμίζεται στον υποθάλαμο, ο οποίος λειτουργεί σαν θερμοστάτης. Τα ενδογενή ή εξωγενή πυρετογόνα προκαλούν την απελευθέρωση προσταγλανδινών (φλεγμονώδεις μεσολαβητές) και δρουν στους νευρώνες που είναι υπεύθυνοι για τη θερμορύθμιση, οι οποίοι βρίσκονται στον υποθάλαμο. Και ο υποθάλαμος δημιουργεί μια συστηματική απόκριση, και ως αποτέλεσμα, δίνεται στο σώμα ένα νέο επίπεδο θερμοκρασίας.

Σημάδια υποπυρετικής θερμοκρασίας

Η υποπυρετική θερμοκρασία του σώματος συνοδεύει μια σειρά από ασθένειες, που μερικές φορές είναι στην πραγματικότητα το μοναδικό τους σύμπτωμα, σταθερό στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Εκτός από τον πυρετό, αυτή η κατάσταση μπορεί να μην εκδηλωθεί με άλλα σημάδια, τα οποία αποτελούν πιθανή απειλή για την υγεία.

Έτσι, τα βασικά σημάδια της υποπυρετικής θερμοκρασίας είναι μια περιοδική ή μόνιμη (μόνιμη), βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας στους + 37-38 ° C.

Η υποπυρετική θερμοκρασία ως σύμπτωμα

Η υποπυρετική θερμοκρασία είναι σημάδι μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Η υποπυρετική θερμοκρασία και ο βήχας, η υποπύρετη θερμοκρασία και ο πονοκέφαλος, καθώς και η αδυναμία και η υποπύρετη θερμοκρασία είναι τυπικά συμπτώματα όχι μόνο του SARS ή της γρίπης, αλλά και της εστιακής πνευμονίας και της πνευμονικής φυματίωσης. Ειδικότερα, με εστιακή ή διηθητική φυματίωση, παρατηρείται υποπύρετη θερμοκρασία τα βράδια, η οποία αυξάνεται για 3-4 ώρες στους + 37,3-37,5 ° C.

Συχνά, η υποπυρετική θερμοκρασία μετά το SARS είναι αποτέλεσμα ατελούς ανάκτησης, εξασθενημένης ανοσίας ή δράσης φαρμάκων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υποπύρετη θερμοκρασία με βρογχίτιδα δεν θα ανέβει πάνω από +37,7 ° C· η υποπύρετη θερμοκρασία μετά την πνευμονία διατηρείται περίπου στο ίδιο εύρος. Συχνά οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία αυτού του φαινομένου και το ονομάζουν μετα-λοιμώδη υποπυρετική κατάσταση.

Η χαρακτηριστική υποπύρετη θερμοκρασία στην αμυγδαλίτιδα είναι 37-37,5 ° C και η υποπύρετη θερμοκρασία μετά από πονόλαιμο μπορεί να παραμείνει στο ίδιο επίπεδο για μία έως δύο εβδομάδες. Μια μακρύτερη υποπυρετική κατάσταση θα πρέπει να είναι ανησυχητική, γιατί, όπως γνωρίζετε, η αμυγδαλίτιδα γίνεται γρήγορα χρόνια μη αντιρροπούμενη και η στρεπτοκοκκική λοίμωξη με συχνή αμυγδαλίτιδα έχει παθολογικό αποτέλεσμα, δηλητηριάζοντας τους ιστούς της καρδιάς, προκαλώντας μολυσματική ενδοκαρδίτιδα και επηρεάζοντας τα νεφρά, οδηγώντας σε σπειραματονεφρίτιδα .

Η υποπυρετική θερμοκρασία με κυστίτιδα, μαζί με άλλα συμπτώματα αυτής της νόσου, εξαφανίζεται μετά την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, όταν η υποπυρετική θερμοκρασία παραμένει στους 37,5-37,8 ° C μετά το τέλος της θεραπείας, υπάρχουν καλοί λόγοι να υποθέσουμε ότι η φλεγμονή από την ουροδόχο κύστη έχει πάει στα νεφρά και απειλεί με πυελονεφρίτιδα.

Η υποπυρετική θερμοκρασία μετά την εξαγωγή δοντιού, καθώς και η υποπυρετική θερμοκρασία μετά από μια επέμβαση που πραγματοποιείται σε οποιονδήποτε ιστό και όργανο, μπορεί να έχει ξεχωριστή λίστα λόγων, μεταξύ των οποίων καταρχήν είναι η αντίδραση του σώματος σε έναν επιβλαβή παράγοντα και μόλυνση (για παράδειγμα, μολυσματική δηλητηρίαση αίματος - πυαιμία). Τα φάρμακα που λαμβάνονται τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση συμβάλλουν επίσης.

Η υποπυρετική θερμοκρασία στην ογκολογία παρατηρείται συχνότερα με μυελο- και λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφώματα, λεμφοσαρκώματα και καρκινικές βλάβες των νεφρών. Όπως σημειώνουν οι ογκολόγοι, η παρατεταμένη υποπυρετική θερμοκρασία -για έξι μήνες ή και περισσότερο- είναι ένα από τα συμπτώματα των πρώιμων σταδίων αυτών των ασθενειών. Επίσης, για ογκολογικούς ασθενείς μετά από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, χαρακτηριστική είναι η ουδετεροπενική υποπυρετική κατάσταση, που σχετίζεται με εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ναυτία και η υποπυρετική θερμοκρασία του γαστρεντερολόγου θα υποδηλώνουν εντερική δυσβακτηρίωση. Αλλά η υποπυρετική θερμοκρασία τη νύχτα συνήθως πέφτει σε ένα φυσιολογικά φυσιολογικό επίπεδο ή ελαφρώς χαμηλότερη, αν και μπορεί να διατηρηθεί, για παράδειγμα, με λανθάνουσα μόλυνση από έρπητα, φλεγμονή των χοληφόρων οδών ή ηπατίτιδα C.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια σταθερή υποπυρετική θερμοκρασία, η οποία παραμένει πάνω από το φυσιολογικό καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και παρουσιάζει διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας περισσότερο από ένα βαθμό, είναι σύμπτωμα λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας. Η παρατεταμένη υποπύρετη θερμοκρασία, η οποία εκδηλώνεται κάθε 24-48 ώρες, είναι μια τυπική εκδήλωση του πλασμωδίου της ελονοσίας.

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας δρα αργά, επομένως η υποπύρετη θερμοκρασία με τον HIV, ελλείψει άλλων σημείων στους φορείς αυτής της λοίμωξης, είναι ένας δείκτης συνολικής μείωσης της άμυνας. Το επόμενο στάδιο μπορεί να είναι η ήττα του οργανισμού από οποιαδήποτε μόλυνση με την ανάπτυξη πολλών ασθενειών που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό.

Υποπυρετική θερμοκρασία με VVD

Η θερμορύθμιση του σώματος - ως δραστηριότητα όλων των εσωτερικών οργάνων, των εκκριτικών αδένων και των αιμοφόρων αγγείων - συντονίζεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο εξασφαλίζει τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος και τις προσαρμοστικές αντιδράσεις του σώματος. Ως εκ τούτου, οι διαταραχές στη λειτουργία του μπορεί να εκδηλωθούν ως υποπυρετική θερμοκρασία με VVD, δηλαδή βλαστική-αγγειακή δυστονία.

Εκτός από την αυθόρμητη αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας στους 37-37,3 ° C, μπορεί να υπάρχουν τέτοιες νευροκυκλοφορικές διαταραχές όπως αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και τον ρυθμό παλμών, μειωμένος μυϊκός τόνος και υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση).

Ανάλογα με την αιτία του VDS στην κλινική ιατρική, οι αγγειακές δυστονίες είναι γενετικές, λοιμώδεις-αλλεργικές, τραυματικές και ψυχογενείς.

Μέχρι πρόσφατα, η αύξηση της θερμοκρασίας σε τέτοιες συνθήκες, δηλαδή χωρίς προφανή λόγο, οριζόταν ως υποπύρετη θερμοκρασία αδιευκρίνιστης αιτιολογίας. Τώρα είναι ήδη γνωστό ότι εδώ υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας θερμορύθμισης λόγω διεγκεφαλικού συνδρόμου - μια συγγενής ή επίκτητη δυσλειτουργία του υποθαλάμου (ο κύριος "θερμοστάτης" μας).

Οι συγγενείς αιτίες αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν λειτουργικές σωματικές διαταραχές όπως η VVD, και μεταξύ των επίκτητων διαταραχές του κυκλοφορικού του εγκεφάλου στην περιοχή του υποθαλάμου, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, εγκεφαλίτιδα, μέθη κ.λπ.

Αναιμία και υποπυρετική θερμοκρασία

Η αναιμία και η υποπύρετη θερμοκρασία συνδέονται αρκετά στενά μεταξύ τους σε βιοχημικό επίπεδο. Η σιδηροπενική αναιμία οδηγεί σε μειωμένη παραγωγή αιμοσφαιρίνης και μείωση της περιεκτικότητάς της στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο στα κύτταρα. Και με έλλειψη οξυγόνου σε όλα τα κύτταρα του σώματος και, πρώτα απ 'όλα, στον εγκέφαλο, η μεταβολική διαδικασία διαταράσσεται. Επομένως - εκτός από όλα τα άλλα σημάδια ανεπάρκειας σιδήρου στον οργανισμό - αρκετά συχνά υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Τα παιδιά και οι έφηβοι κατά την εφηβεία είναι πιο επιρρεπή σε σιδηροπενική αναιμία. Εκτός από τον χαμηλό πυρετό, έχουν συχνά κρυολογήματα, η όρεξη και το σωματικό βάρος μπορεί να μειωθεί.

Επιπλέον, η κακή απορρόφηση του σιδήρου σχετίζεται με έλλειψη βιταμίνης Β9 (φολικό οξύ) και βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη), που ρυθμίζουν τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης στο μυελό των οστών. Και αυτή η αναιμία ονομάζεται ολέθρια.

Η αναιμία ακριβείας και η υποπυρετική θερμοκρασία -αν δεν τους προσέξεις- μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη φλεγμονής και ατροφίας των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Υποπυρετική θερμοκρασία στις γυναίκες

Η υποπυρετική θερμοκρασία πριν από την έμμηνο ρύση στις γυναίκες αναφέρεται σε φυσιολογικές περιοδικές αλλαγές στη θερμορύθμιση (εντός 0,5 βαθμών) και σχετίζεται με αυξημένη πρόσληψη οιστρογόνων και οιστραδιόλης και των μεταβολικών τους προϊόντων στο αίμα: υδροξυεστρονές, αιθιοχολανολόνη, μεθοξυιστραδιόλη κ.λπ.

Η υποπυρετική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (έως +37,5 ° C) μπορεί να παρατηρηθεί στα αρχικά στάδια, τις πρώτες 12 εβδομάδες - λόγω της αύξησης του επιπέδου της προγεστερόνης που παράγεται από το ωχρό σωμάτιο των ωοθηκών και της επίδρασής της στον υποθάλαμο. Η θερμοκρασία θα επανέλθει στα κανονικά αργότερα.

Ωστόσο, μια ελαφρά αλλά σταθερή υποπυρετική θερμοκρασία σε έγκυες γυναίκες είναι αρκετά πιθανή όταν, σε φόντο φυσικής μείωσης της ανοσίας, θολά συμπτώματα των λεγόμενων λοιμώξεων TORCH: τοξοπλάσμωση, ηπατίτιδα Β, ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός και ιός απλού έρπητα. Δεδομένου ότι όλες αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου, είναι σημαντικό να είστε σε εγρήγορση σε υποπυρετική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια του χρόνου και να κάνετε μια εξέταση αίματος για μόλυνση από TORCH.

Και, τέλος, η υποπυρετική θερμοκρασία στις γυναίκες εμφανίζεται πολύ συχνά κατά την εμμηνόπαυση, και αυτό οφείλεται και πάλι σε αλλαγές στο ορμονικό τους υπόβαθρο.

Υποπυρετική θερμοκρασία σε ένα παιδί

Οι διαταραχές θερμορύθμισης που ανιχνεύονται στην παιδική ηλικία σε τουλάχιστον 2% των περιπτώσεων αντιπροσωπεύουν ένα συγγενές διεγκεφαλικό σύνδρομο, δηλαδή προβλήματα με τον υποθάλαμο, το οποίο συζητήθηκε παραπάνω.

Η υποπυρετική θερμοκρασία σε ένα παιδί συχνά συνοδεύει λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ρινοφάρυγγα και των αυτιών. Έτσι, η υποπυρετική θερμοκρασία και ο βήχας μπορεί να είναι με SARS, χρόνια αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία. Η θερμοκρασία δίνεται με την οδοντοφυΐα και τους εμβολιασμούς. Η υποπυρετική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από σωματική δραστηριότητα, έντονο ενθουσιασμό, υπερθέρμανση όταν φοράτε βαριά ρούχα, αναιμία κ.λπ.

Η υποπυρετική θερμοκρασία σε έναν έφηβο σχετίζεται με μια περίοδο σεξουαλικής ανάπτυξης, αλλά πιθανές παθολογίες δεν μπορούν να αγνοηθούν. Εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω (δείτε την ενότητα Αιτίες υποπυρετικής θερμοκρασίας), οι παιδίατροι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην παιδική και εφηβική θερμονεύρωση, η οποία προκαλείται από διεγκεφαλικό σύνδρομο, κακοήθεις παθήσεις του αίματος, παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα και αυτοάνοσα νοσήματα. Για παράδειγμα, παιδιά κάτω των 16 ετών μπορεί να αναπτύξουν νόσο του Still ή συστηματική νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από αδυναμία και χαμηλό πυρετό.

Μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια της μακροχρόνιας χρήσης ορισμένων φαρμάκων, όπως η ατροπίνη, τα διουρητικά, τα αντισπασμωδικά, τα αντιψυχωσικά και τα αντιβακτηριακά. Έτσι, η υποπυρετική θερμοκρασία με αντιβιοτικά εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι η χρήση τους διαγράφει τα σημάδια ορισμένων ασθενειών και, στη συνέχεια, παραμένει μόνο ένα σύμπτωμα - μια αύξηση στις μετρήσεις του θερμομέτρου.

Η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος είναι μεταβλητή. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ώρα της ημέρας, είναι χαμηλότερη στις 5-6 το πρωί και αυξάνεται στις μέγιστες τιμές έως τις 18:00. Στα παιδιά, η θερμοκρασία αντιστοιχεί σε υψηλότερες τιμές, πέφτοντας στους 36,6 βαθμούς μόνο στην ηλικία των 5 ετών. Σε μεγάλη ηλικία, οι δείκτες θερμοκρασίας αντιστοιχούν σε τιμές 36,2-36,5 μοίρες. Τι μπορεί να πει η υποπυρετική θερμοκρασία;

Υπάρχουν διαφορές στους δείκτες θερμοκρασίας σε γυναίκες και άνδρες, οι οποίες οφείλονται στα ορμονικά τους επίπεδα. Πρόσφατα, η παρουσία παρατεταμένης υποπυρετικής θερμοκρασίας (πάνω από 2-2 εβδομάδες) έχει αυξηθεί σε άτομα όλων των ηλικιών. Επιπλέον, στις γυναίκες, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται τρεις φορές πιο συχνά, σε αντίθεση με τους άνδρες. Είναι πιο συχνό σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών.

Οποιαδήποτε δράση στο σώμα ιών, παθογόνων, αλλεργιογόνων, βακτηρίων προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας. Σε ορισμένες ασθένειες, η υπερθερμία παίρνει υψηλά ποσοστά, σε άλλες περιπτώσεις, σημειώνεται υποπυρετική θερμοκρασία, η οποία είναι 37-38 μοίρες.

Οι αιτίες της υποπυρετικής κατάστασης σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να είναι τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

• χρόνιες και οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες.
• μολυσματικές διεργασίες?
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• όγκοι?
• αυτοάνοσες καταστάσεις?
• ελμινθικές λοιμώξεις?
• χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμοί.
• φυτική-αγγειακή δυστονία;
• ενδοκρινική νόσος?
• παθήσεις του νευρικού συστήματος.

Μεταδοτικές ασθένειες

Μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών, συχνότερα εμφανίζεται υποπυρετική θερμοκρασία στους ενήλικες σε οξείες αναπνευστικές παθήσειςπου προκαλούνται από παραγρίπη, γρίπη, βακτήρια, αδενοϊό ή ρινοϊό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποπυρετική θερμοκρασία μετά το SARS μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, αυτό χαρακτηρίζει την αδύναμη ανοσία του ασθενούς, την παρουσία καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας και σοβαρή συνακόλουθη ασθένεια.

ερπητική λοίμωξη, που παίρνει τη μορφή απλού έρπητα ή έρπη ζωστήρα, συνοδεύεται επίσης από την εμφάνιση υποπυρετικής κατάστασης. Πρικτερικός τύπος ιογενούς ηπατίτιδαςπερνά ως ασθένεια που μοιάζει με γρίπη με αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,5 βαθμούς. Η κατάσταση που προκαλεί ο HIV στα πρώτα στάδια μπορεί να εκφραστεί μόνο με μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Η παρατεταμένη υπερθερμία χαρακτηρίζει την εμφάνιση φυματίωσης οποιασδήποτε μορφής, που εκφράζεται ως αύξησή της σε 37,4 ή διακυμάνσεις αρκετών μοιρών κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, η υπερθερμία μπορεί να επιμείνει για αρκετούς μήνες.

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες είναι οι πιο κοινές αιτίες της υποπύρετης θερμοκρασίας:

• ασθένειες των οργάνων της ΩΡΛ (φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
• παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, όπως βρογχεκτασίες, πνευμονία, βρογχίτιδα.
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, αιμορροΐδες, παγκρεατίτιδα).
• ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, αδεξίτιδα, ουρηθρίτιδα).
• ασθένειες της στοματικής κοιλότητας (επιπλεγμένη τερηδόνα, στοματίτιδα).
• δερματικές παθήσεις (στρεπτόδερμα, υδραδενίτιδα, φουρούνι).

Μη φλεγμονώδης διαδικασία

Το βρογχικό άσθμα, ιδιαίτερα το μολυσματικό-αλλεργικό του στάδιο, περνά επίσης με την εμφάνιση υποπυρετικής κατάστασης. Συχνά, το μόνο σημάδι εκτός από αδιαθεσία και αδυναμία είναι η αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια των διεργασιών του όγκου. Ρευματοειδής αρθρίτιδα, αυτοάνοση ηπατίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκοςσυνοδεύεται επίσης από αυτά τα συμπτώματα. Δεδομένου ότι τα σημάδια αυτών των ασθενειών μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικά, αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται ενδελεχή εξέταση. Το παρατεταμένο πέρασμα της αύξησης της θερμοκρασίας πρέπει να είναι ο λόγος για αυτό.

Τα τελευταία χρόνια, η παρουσία ελμινθικών εισβολών έχει αρχίσει να παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών που εμφανίζονται με δερματικές και δυσπεπτικές εκδηλώσεις. Εκτός από διάφορα πρόσθετα συμπτώματα, η διατήρηση της υποπυρετικής κατάστασης για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί επίσης να είναι η αιτία της ζωτικής δραστηριότητας στο σώμα των ελμινθών.

Η εκδήλωση πρόσθετων συμπτωμάτων όπως δερματικά εξανθήματα, δυσκοιλιότητα, κατάθλιψη, νευρικότητα, τρίξιμο των δοντιών θα πρέπει να προειδοποιεί ένα άτομο για την παρουσία αυτών των παθογόνων, ειδικά επειδή αυτό το πρόβλημα είναι πολύ σημαντικό για παιδιά και εφήβους.

Στη διάρκεια βλαστική-αγγειακή δυστονίαη παρουσία υποπυρετικής κατάστασης εκφράζεται με αυθόρμητη αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,2-37,4 βαθμούς, που συχνά συνοδεύεται από αλλαγή της αρτηριακής πίεσης, μυρμήγκιασμα στην περιοχή της καρδιάς και αυξημένη εφίδρωση.

Η παρουσία υποπυρετικής κατάστασης μετά την επέμβασηγια αρκετές ημέρες χαρακτηρίζεται ως παραλλαγή του κανόνα και καθορίζεται από την ενεργοποίηση της άμυνας του σώματος και την παρουσία σημαντικής επιφάνειας τραύματος. Σε περιπτώσεις όπου η υπερθερμία διαρκεί για μια εβδομάδα ή περισσότερο, τότε μπορούμε ήδη να μιλήσουμε για την ανάπτυξη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η μόλυνση του τραύματος είναι η πιο κοινή αιτία. Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή βλάβη στα εσωτερικά όργανα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι συνέπειες μιας σημαντικής αιμορραγίας που σημειώθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί επίσης να είναι η αιτία μιας μακροχρόνιας ομαλοποίησης της θερμοκρασίας.

Η υποπυρετική κατάσταση, η οποία προκαλείται από παθήσεις του νευρικού συστήματος, μπορεί να είναι οργανικής προέλευσης (αραχνοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα) ή να εξηγηθεί από ψυχώσεις ή νευρώσεις. Γι' αυτό το λόγο η παρατεταμένη διέλευση μιας αυξημένης θερμοκρασίας υποδεικνύεται και από τη συμβουλή νευρολόγου.

Αιτίες υποπυρετικής κατάστασης στις γυναίκες

Στις γυναίκες, συχνά οι αιτίες της υποπύρετης θερμοκρασίας είναι ενδοκρινικές παθήσεις. Ο υπερθυρεοειδισμός, ο οποίος συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, οδηγεί στην εμφάνιση αυτού του συμπτώματος. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες, ενώ οι άνδρες υποφέρουν από αυτήν πολύ λιγότερο συχνά, γεγονός που εξηγείται από το ορμονικό υπόβαθρο.

Στις γυναίκες, η υποπυρετική θερμοκρασία μπορεί επίσης να εξηγηθεί από φυσιολογικά αίτια που σχετίζονται με την παραγωγή ορμονών. Μετά την ωορρηξίαπαρατηρείται αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας σε πολλές γυναίκες, συνοδευόμενη από την εμφάνιση κάποιων άλλων συμπτωμάτων, όπως κακουχία, ευερεθιστότητα, πρήξιμο, αυξημένη όρεξη. Σε περιπτώσεις που αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται με την έλευση του μηνιαίου κύκλου, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Παρόμοιοι μηχανισμοί για την εμφάνιση υποπυρετικής κατάστασης σημειώνονται και κατα την εγκυμοσύνη. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μια αναδιάρθρωση ολόκληρου του οργανισμού, και ακόμη περισσότερο του ενδοκρινικού συστήματος του, η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος είναι αρκετά λογική. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υποπύρετη θερμοκρασία χαρακτηρίζεται από την παρουσία της στο πρώτο τρίμηνο. Στη συνέχεια, παρατηρείται μείωση των δεικτών σε κανονική τιμή.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η ανάπτυξη υποπυρετικής κατάστασης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας υποτονικής λοίμωξης.

Δεδομένου ότι σχεδόν όλες οι ιογενείς ασθένειες είναι επικίνδυνες τόσο άμεσα για την έγκυο όσο και για το έμβρυό της, σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζεται να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να κάνετε όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις.

Στις γυναίκες, ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη υποπυρετικής κατάστασης είναι κλιμακτηριακό σύνδρομο, που σχετίζεται με μείωση της παραγωγής ορμονών και χαρακτηρίζεται από διάφορα επιπλέον συμπτώματα. Επιπλέον, παρατηρείται εφίδρωση, εξάψεις στο σώμα και το κεφάλι, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερβολική συναισθηματικότητα και αίσθημα παλμών.

Αιτίες υποπυρετικής κατάστασης σε εφήβους

Κατά κανόνα, στους εφήβους, η παρουσία υψηλής θερμοκρασίας συνδέεται με την περίοδο της εφηβείας και εμφανίζεται συνήθως στα αγόρια. Αλλά εκτός από αυτό, στους εφήβους, οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να είναι οι αιτίες της υποπυρετικής θερμοκρασίας:

• Θερμονεύρωση?
• κακοήθεις ασθένειες του αίματος?
• αυτοάνοσο νόσημα;
• νόσο του θυρεοειδούς.

Σε εφήβους και παιδιά, το αρχικό σύμπτωμα της εμφάνισης λευχαιμίαΣυχνά υπάρχει ακριβώς αδυναμία και αύξηση της θερμοκρασίας. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εξηγηθούν με πιο ευνοϊκούς και απλούς λόγους, το κύριο καθήκον των γονέων είναι να συμβουλευτούν έγκαιρα έναν γιατρό και να πραγματοποιήσουν μια εξέταση.

Στους εφήβους, για να διευκρινιστεί η διάγνωση της θερμονεύρωσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ της αύξησης της θερμοκρασίας, του στρες και του ψυχοσυναισθηματικού τραύματος του παιδιού. Σε περιπτώσεις όπου, μετά από ενδελεχή εξέταση αυτού του ασθενούς, δεν διαπιστωθεί άλλη παθολογία, τότε η οργάνωση του σωστού ημερήσιου σχήματος, η βιταμινοθεραπεία και ο διορισμός ηρεμιστικών φαρμάκων θα οδηγήσουν σε θετικό αποτέλεσμα.

Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα και νόσος του Stillαν και υπάρχει 1 ανά 100.000 άτομα, οι έφηβοι κάτω των 18 ετών κινδυνεύουν να αναπτύξουν μια τόσο σοβαρή αυτοάνοση νόσο που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και ελάχιστα μελετημένη. Εκτός από χαμηλό πυρετό και μερικές φορές αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλότερη τιμή, οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από δερματικά εξανθήματα και ανάπτυξη πολυαρθρίτιδας.

Εξέταση για υποπυρετική κατάσταση

Κατά την εξέταση ασθενών σχετικά με την υποπυρετική θερμοκρασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ψευδής υποπύρετη κατάσταση. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι λανθασμένες μετρήσεις του θερμομέτρου που δεν αντιστοιχούν στο πρότυπο, η πιθανότητα προσομοίωσης, η τεχνητή αύξηση της θερμοκρασίας από ένα άτομο με υστερία και ψυχοπάθεια.

Όταν αποκλείεται ψευδής υποπυρετική κατάσταση, τότε είναι απαραίτητο να γίνει κλινική και επιδημική εξέταση του ασθενούς. Λόγω του μεγάλου καταλόγου των αιτιών του υποπυρετικού πυρετού, απαιτείται ατομική προσέγγιση για κάθε ασθενή. Ζητείται από τον ασθενή πληροφορίες για προηγούμενες ασθένειες και επεμβάσεις, καθώς και επαγγελματικά δεδομένα και συνθήκες διαβίωσης. Μια ενδελεχής φυσική εξέταση είναι απαραίτητη. Στη συνέχεια εκτελέστε τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις:

Εάν αυτή η εξέταση δεν βοήθησε στη διάγνωση, τότε είναι απαραίτητο να γίνει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας, να δοθεί αίμα για ρευματοειδή παράγοντα, αίμα για δείκτες όγκου, πιο επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες (βιοψία) είναι πιθανό να γίνουν συνταγογραφείται.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υποπυρετική κατάσταση;

Η αύξηση της θερμοκρασίας εντός της τιμής του υποπυρετού σχεδόν δεν επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και, κατά συνέπεια, δεν χρειάζεται συμπτωματική θεραπεία. Η θερμοκρασία πέφτει κατά την εξάλειψη της νόσου ή της αιτίας που οδήγησε σε αυτή την κατάσταση. Για παράδειγμα, με προστατίτιδα, αδεξίτιδα και άλλες εστίες χρόνιας λοίμωξης, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Κατά τη διάρκεια νευροψυχιατρικών διαταραχών χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά φάρμακα.

Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αυτοθεραπεία (ειδικά με σαλικυλικά, ορμονικά φάρμακα, αντιβακτηριακούς παράγοντες κ.λπ.) χωρίς να προσδιοριστεί η αιτία της υποπυρετικής κατάστασης είναι απαράδεκτη, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της νόσου, να βλάψουν τον ασθενή, «λιπάνουν Η σοβαρότητα των συγκεκριμένων συμπτωμάτων, μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την πορεία της νόσου, αλλά και να περιπλέξει τη σωστή διάγνωση.

Προσοχή, μόνο ΣΗΜΕΡΑ!