Ελάχιστη δόση θυροξίνης. Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

P N008963

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:

Νατριούχος λεβοθυροξίνη

Φόρμα δοσολογίας:

χάπια

Χημική ένωση:

Δραστική ουσία:νατριούχος λεβοθυροξίνη - 0,05 mg.
Έκδοχα:διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο - 15,95 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 16,00 mg, καρβοξυμεθυλ άμυλο νατρίου (τύπου Α) - 12,00 mg, δεξτρίνη - 6,80 mg, μερικά γλυκερίδια μακράς αλυσίδας - 1,20 mg.

Περιγραφή:στρογγυλά, ελαφρώς κυρτά δισκία, λευκά ή υπόλευκα με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση, χαραγμένα στη μία πλευρά και ανάγλυφα «50» στην άλλη.

Φαρμακολογική ομάδα:Θεραπευτικό για τον θυρεοειδή.

Κωδικός ATX: H03AA01

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Συνθετικό αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά τη μερική μετατροπή σε τριιωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τα νεφρά) και τη διέλευση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών και το μεταβολισμό. Σε μικρές δόσεις έχει αναβολική δράση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για οξυγόνο στους ιστούς, διεγείρει το μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Σε μεγάλες δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης του υποθαλάμου και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) της υπόφυσης.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, ενώ ταυτόχρονα το αποτέλεσμα παραμένει και μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση για τον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βρογχοκήλη μειώνεται ή εξαφανίζεται μέσα σε 3-6 μήνες.
Φαρμακοκινητική
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η νατριούχος λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο ανώτερο λεπτό έντερο. Απορροφάται έως και το 80% της δόσης που λαμβάνεται.
Η κατανάλωση μειώνει την απορρόφηση της νατριούχου λεβοθυροξίνης. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στον ορό επιτυγχάνονται περίπου 5-6 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση. Μετά την απορρόφηση, περισσότερο από το 99% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού (σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη, προλευκωματίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη και λευκωματίνη). Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της λεβοθυροξίνης νατρίου μονοαποϊωδιώνεται για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ 3) και ανενεργά προϊόντα. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και τους μύες.
Μικρή ποσότητα του φαρμάκου υφίσταται απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σύζευξη με θειικό και γλυκουρονικό οξύ (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 6-7 ημέρες. Με τη θυρεοτοξίκωση, ο χρόνος ημιζωής μειώνεται σε 3-4 ημέρες και με τον υποθυρεοειδισμό επεκτείνεται σε 9-10 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης
- υποθυρεοειδισμός;
- ευθυρεοειδική βρογχοκήλη.
- ως θεραπεία υποκατάστασης και για την πρόληψη της υποτροπής της βρογχοκήλης μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
- καρκίνος του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική θεραπεία).
- διάχυτη τοξική βρογχοκήλη: μετά την επίτευξη ευθυρεοειδούς κατάστασης με αντιθυρεοειδικά φάρμακα (με τη μορφή συνδυασμού ή μονοθεραπείας).
- ως διαγνωστικό εργαλείο κατά την εκτέλεση δοκιμασίας καταστολής του θυρεοειδούς.

Αντενδείξεις
- υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα που περιλαμβάνονται στο φάρμακο (βλ Χημική ένωση);
- θυρεοτοξίκωση χωρίς θεραπεία.
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα.
- επινεφριδιακή ανεπάρκεια χωρίς θεραπεία.

Προσεκτικάτο φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται για παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος: ισχαιμική καρδιακή νόσο (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου), αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμία, σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρός μακροχρόνιος υποθυρεοειδισμός, σύνδρομο δυσαπορρόφησης (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης) .

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η θεραπεία με το φάρμακο που συνταγογραφείται για τον υποθυρεοειδισμό θα πρέπει να συνεχιστεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αύξησης της περιεκτικότητας σε σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη γαλουχία (ακόμη και όταν αντιμετωπίζεται με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν είναι αρκετή για να προκαλέσει προβλήματα στο παιδί.
Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, καθώς η λήψη νατριούχου λεβοθυροξίνης μπορεί να απαιτεί αύξηση των δόσεων των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων. Δεδομένου ότι τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα, σε αντίθεση με τη νατριούχο λεβοθυροξίνη, μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα, το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει υποθυρεοειδισμό. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά στις συνιστώμενες δόσεις υπό ιατρική παρακολούθηση.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις
Η ημερήσια δόση καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τις ενδείξεις.
Το L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, ή τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το γεύμα, με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και χωρίς μάσημα.
Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό (ελλείψει καρδιαγγειακών παθήσεων), το L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 mcg/kg σωματικού βάρους. Σε περίπτωση σημαντικής παχυσαρκίας, ο υπολογισμός θα πρέπει να γίνεται στο «ιδανικό βάρος».

Για βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, η ημερήσια δόση του L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie χορηγείται σε μία δόση 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.
Σε ασθενείς με σοβαρό μακροχρόνιο υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με εξαιρετική προσοχή, με μικρές δόσεις - 25 mcg / ημέρα, η δόση αυξάνεται για συντήρηση σε μεγαλύτερα διαστήματα - κατά 25 mcg / ημέρα κάθε 2 εβδομάδες και η συγκέντρωση της TSH στην το αίμα προσδιορίζεται συχνότερα. Για τον υποθυρεοειδισμό, το L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie λαμβάνεται συνήθως καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Για τη θυρεοτοξίκωση, το L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία με αντιθυρεοειδικά φάρμακα μετά την επίτευξη ευθυρεοειδούς κατάστασης. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο καθορίζεται από τον γιατρό.

Για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου, χρησιμοποιήστε την καταλληλότερη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 ή 150 mcg).

Παρενέργεια
Όταν χρησιμοποιείται σωστά υπό ιατρική παρακολούθηση, δεν παρατηρούνται παρενέργειες.
Εάν έχετε υπερευαισθησία στο φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, παρατηρούνται συμπτώματα χαρακτηριστικά της θυρεοτοξίκωσης: ταχυκαρδία, καρδιακή αρρυθμία, καρδιακός πόνος, άγχος, τρόμος, αϋπνία, υπεριδρωσία, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, διάρροια, έμετος, πονοκέφαλος, αυξημένη κόπωση, μυϊκοί σπασμοί. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου, διακοπή της θεραπείας για αρκετές ημέρες ή συνταγογράφηση β-αναστολέων. Μετά την εξαφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με προσοχή σε χαμηλότερη δόση. Δεν συνιστώνται αντιθυρεοειδικά φάρμακα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η νατριούχος λεβοθυροξίνη ενισχύει τη δράση των έμμεσων αντιπηκτικών, τα οποία μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.
Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με νατριούχο λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών.
Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα κατά την περίοδο έναρξης της θεραπείας με νατριούχο λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου.
Η νατριούχος λεβοθυροξίνη μειώνει την επίδραση των καρδιακών γλυκοσιδών. Με την ταυτόχρονη χρήση χολεστυραμίνης, κολεστιπόλης και υδροξειδίου του αργιλίου, μειώνουν τη συγκέντρωση της νατριούχου λεβοθυροξίνης στο πλάσμα αναστέλλοντας την απορρόφησή της στο έντερο.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφαίνη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο δέσμευσης πρωτεϊνών.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, αυξάνεται η περιεκτικότητα νατριούχου λεβοθυροξίνης και Τ4 που δεν είναι συνδεδεμένη με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος.
Η σωματοτροπίνη, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με νατριούχο λεβοθυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσεως.
Η λήψη φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της νατριούχου λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.
Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση του δεσμευμένου στη θυρεοσφαιρίνη κλάσματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.
Η αμιωδαρόνη, η αμινογλουτεθιμίδη, το παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ (PAS), το αιθιοναμίδιο, τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα, οι βήτα-αναστολείς, η ένυδρη χλωράλη, η διαζεπάμη, η λεβοντόπα, η ντοπαμίνη, η μετοκλοπραμίδη, η λοβαστατίνη, η σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, έκκριση, κατανομή και μεταβολισμό του sodium.
Τα προϊόντα που περιέχουν σόγια μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση νατριούχου λεβοθυροξίνης (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Ειδικές Οδηγίες
Σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού που προκαλείται από βλάβη της υπόφυσης, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία υποκατάστασης με γλυκοκορτικοστεροειδή θα πρέπει να ξεκινήσει πριν ξεκινήσει η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων
Το L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή εργασιών που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση.

Φόρμα έκδοσης
Δισκία 50 mcg.
25 δισκία ανά συσκευασία κυψέλης (blister) [PVC/PVDC/φύλλο αλουμινίου ή φύλλο αλουμινίου/φύλλο αλουμινίου].
1, 2 ή 4 κυψέλες μαζί με τις οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.
Κρατήστε το φάρμακο μακριά από παιδιά!

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
2 χρόνια.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία!

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία
Με συνταγή.

Κατασκευαστής
Berlin-Chemie AG
Glinker Veg 125
12489, Βερολίνο
Γερμανία

Διεύθυνση για την υποβολή αξιώσεων
115162, Μόσχα, οδός. Shabolovka, σπίτι 31, κτίριο Β.

Η θυροξίνη είναι ένα από τα δέκα φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνότερα από γιατρούς στις Ηνωμένες Πολιτείες και στις περισσότερες χώρες της Δυτικής Ευρώπης.

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται εκεί όπου υπάρχει υψηλός επιπολασμός παθήσεων του θυρεοειδούς λόγω ανεπάρκειας ιωδίου (για παράδειγμα στη Γερμανία). Η θυροξίνη συνήθως συνταγογραφείται για κατασταλτική θεραπεία ή θεραπεία υποκατάστασης.

Θεραπεία υποκατάστασης: υποστήριξη του σωστού μεταβολισμού σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό. Εάν η θεραπεία πάει καλά, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Το επίπεδο της TSH και των θυρεοειδικών ορμονών θα πρέπει επίσης να είναι εντός φυσιολογικών ορίων.

Κατασταλτική θεραπεία: χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οζώδη βρογχοκήλη, καθώς και σε άτομα με καρκίνο του θυρεοειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Η θυροξίνη είναι μια από τις ορμόνες που εκκρίνεται από τον θυρεοειδή αδένα. Μεταβολίζει τα λιπίδια και μειώνει τη χοληστερόλη. Αυτό είναι απαραίτητο για τον υποθυρεοειδισμό - με αυτήν την ασθένεια, τα επίπεδα χοληστερόλης αυξάνονται πολύ.

Η ποσότητα της θυροξίνης πρέπει να ελέγχεται με εξέταση αίματος. Συχνά παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, αυξημένη ποσότητα της ορμόνης στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Πώς λειτουργεί το φάρμακο

Η θυροξίνη, εισερχόμενη στο ήπαρ και τα νεφρά, μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη και στη συνέχεια μετακινείται στα κύτταρα του σώματος. Το φάρμακο επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη όλων των ιστών, ομαλοποιεί το μεταβολισμό.

Μικρές δόσεις φαρμάκων: Η θυροξίνη έχει ισχυρή επίδραση στο μεταβολισμό του λίπους και των πρωτεϊνών.

Μέσες δόσεις του φαρμάκου: Η θυροξίνη διεγείρει την ανάπτυξη, την ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για οξυγόνο σε όλους τους ιστούς, διεγείρει το μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων και επίσης βελτιώνει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μεγάλες δόσεις του φαρμάκου: Η θυροξίνη αναστέλλει την παραγωγή της ορμόνης της υπόφυσης και της ορμόνης του υποθαλάμου.

Το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου μπορεί να φανεί εντός 7-12 ημερών. Η δράση του φαρμάκου μετά την απόσυρσή του διαρκεί επίσης 7-12 ημέρες. Το κλινικό αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου για τον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται εντός 4-5 ημερών. Μετά από 3-6 μήνες, η διάχυτη βρογχοκήλη εξαφανίζεται.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση, η Thyroxine απορροφάται στο λεπτό έντερο (στο άνω τμήμα). Περίπου το 80% της δόσης που λαμβάνεται απορροφάται. Η απορρόφηση του φαρμάκου εμποδίζεται με την πρόσληψη τροφής. Η μέγιστη δράση της ορμόνης παρατηρείται εντός 6 ωρών μετά τη χορήγησή της.

Μετά την απορρόφηση του φαρμάκου, το 99% της Thyroxine συνδέεται με τις πρωτεΐνες. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται μέσω των εντέρων και των νεφρών. Ο χρόνος ημιζωής της Thyroxine είναι περίπου 7 ημέρες.

Οδηγίες: ενδείξεις χρήσης

Η θυροξίνη συνταγογραφείται σε ασθενείς για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς.
• Υποθυρεοειδισμός.
• Ευθυρεοειδική βρογχοκήλη.
• Για αποτελεσματική πρόληψη της υποτροπής της βρογχοκήλης μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
• Διάγνωση κατά τη δοκιμασία καταστολής του θυρεοειδούς.
• Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
• Μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Θυρεοτοξίκωση.

Αντενδείξεις

1. Υπερευαισθησία (αλλεργία) σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
2. Μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
3. Νεφρική ανεπάρκεια.
4. Θυρεοτοξίκωση.
5. Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (γίνεται προσαρμογή της δόσης).

Πώς να πάρετε το φάρμακο

Η δόση για κάθε ασθενή προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, να ξεπλένεται με καθαρό νερό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποκατάστασης σε άτομα ηλικίας κάτω των 55 ετών χωρίς καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, η ημερήσια δόση Thyroxine είναι από 1,6 έως 1,8 mcg/kg.

Για άτομα άνω των 55 ετών και με καρδιοπάθεια – 0,9 mcg/kg.

Οδηγίες για την έναρξη θεραπείας υποκατάστασης για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού

Οδηγίες για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού

Ηλικία ασθενούς		Η δόση του φαρμάκου ανάλογα με το σωματικό βάρος, μg/kg
0-6 μηνών
6-12 μηνών	Από 50 έως 75
	Από 75 έως 100
	Από 100 έως 150
Πάνω από 12 ετών	Από 150 έως 200

Οδηγίες

Για παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, η ημερήσια δόση του φαρμάκου θα πρέπει να χορηγείται μία φορά τουλάχιστον μισή ώρα πριν από το πρώτο γεύμα. Το δισκίο πρέπει να διαλυθεί σε μικρή ποσότητα καθαρού νερού αμέσως πριν από τη χρήση.

Κατά τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, η Thyroxine πρέπει να λαμβάνεται εφ' όρου ζωής.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Όταν οι παρενέργειες εξαφανιστούν, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το Thyroxine με μικρές δόσεις.

Λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Κατά τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν το φάρμακο, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της σίτισης.

Η ποσότητα του φαρμάκου που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα δεν προκαλεί διαταραχές στο σώμα του παιδιού. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά, ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις χρήσης του γιατρού.

Τιμή του φαρμάκου και των αναλόγων του

L-Tirox - τιμή περίπου 200 ρούβλια.

Bagotirox - τιμή περίπου 160 ρούβλια.

Tivoral - τιμή περίπου 250 ρούβλια.

Eutirox - τιμή περίπου 360 ρούβλια.

Τα αναφερόμενα φάρμακα είναι ανάλογα της θυροξίνης. Η τιμή εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης και τον κατασκευαστή. Για να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα ανάλογο, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

L-θυροξίνη: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Η L-θυροξίνη είναι ένα φάρμακο που διεγείρει τον θυρεοειδή, μια θυρεοειδική ορμόνη.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων (10 τεμ. σε συσκευασίες blister, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ή 10 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι· 20 ή 50 τεμ. σε δοχεία πολυμερούς, 1 δοχείο σε χαρτόνι συσκευασία 50 τεμ.

1 δισκίο περιέχει τη δραστική ουσία: νατριούχο λεβοθυροξίνη - 50 ή 100 mcg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το ενεργό συστατικό της L-θυροξίνης είναι η νατριούχος λεβοθυροξίνη - ένα συνθετικό αριστερόστροφο ισομερές της θυροξίνης, το οποίο στα νεφρά και το ήπαρ μετατρέπεται εν μέρει σε τριιωδοθυρονίνη, στη συνέχεια περνά στα κύτταρα του σώματος και επηρεάζει το μεταβολισμό, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών.

Σε μικρές δόσεις, το φάρμακο έχει αναβολική επίδραση στο μεταβολισμό του λίπους και των πρωτεϊνών. Σε μεσαίες δόσεις, αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου των ιστών, βελτιώνει τη λειτουργική δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος, διεγείρει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη βελτιώνοντας τον μεταβολισμό των λιπών, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Σε υψηλές δόσεις, η νατριούχος λεβοθυροξίνη αναστέλλει την παραγωγή της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από την υπόφυση και της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης από τον υποθάλαμο.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται εντός 7-12 ημερών από τη λήψη του φαρμάκου. Το αποτέλεσμα παραμένει σε ισχύ για τον ίδιο αριθμό ημερών μετά την ακύρωσή του. Για τον υποθυρεοειδισμό, το κλινικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βρογχοκήλη μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε 3-6 μήνες.

Φαρμακοκινητική

Μετά την είσοδο στο γαστρεντερικό σωλήνα, η νατριούχος λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι περίπου το 80% της δόσης που λαμβάνεται. Όταν τρώμε ταυτόχρονα, η απορρόφηση της ουσίας μειώνεται.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται περίπου 5-6 ώρες μετά τη λήψη του δισκίου. Η νατριούχος λεβοθυροξίνη χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλή (τουλάχιστον 99%) συσχέτιση με τις πρωτεΐνες του ορού - αλβουμίνη, TSPA (προλευκωματίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη) και TSH (σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη). Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της δραστικής ουσίας του φαρμάκου μονοαποϊωδιώνεται με το σχηματισμό τριιωδοθυρονίνης (Τ 3) και ανενεργών προϊόντων. Ο μεταβολισμός των θυρεοειδικών ορμονών συμβαίνει κυρίως στα νεφρά, το συκώτι, τους μύες και τον εγκέφαλο. Μικρή ποσότητα του φαρμάκου υφίσταται αποκαρβοξυλίωση και απαμίνωση, καθώς και σύζευξη με θειικό και γλυκουρονικό οξύ (στο ήπαρ).

Η οδός αποβολής των μεταβολιτών γίνεται μέσω των εντέρων και των νεφρών. Ο χρόνος ημιζωής είναι 6-7 ημέρες, σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση - 3-4 ημέρες, σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό - 9-10 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης

• Ευθυρεοειδική βρογχοκήλη;
• Υποθυρεοειδισμός;
• Η περίοδος μετά την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα (για την πρόληψη της υποτροπής της βρογχοκήλης και ως θεραπεία υποκατάστασης).
• Καρκίνος του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική θεραπεία).
• Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (για μονοθεραπεία ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας μετά την επίτευξη ευθυρεοειδούς κατάστασης με θυρεοστατικά).
• Διενέργεια τεστ καταστολής του θυρεοειδούς (ως διαγνωστικό εργαλείο).

Αντενδείξεις

Απόλυτος:

• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα;
• Θυροτοξίκωση χωρίς θεραπεία.
• Επινεφριδιακή ανεπάρκεια χωρίς θεραπεία.
• Κληρονομική ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσανεξία στη λακτόζη (μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης).
• Υπερευαισθησία στη λεβοθυροξίνη.

Σχετικά (τα δισκία L-θυροξίνης πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή):

• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμίες, στεφανιαία νόσο (ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση, στηθάγχη).
• Διαβήτης;
• Σοβαρός (μακροχρόνιος) υποθυρεοειδισμός.
• Σύνδρομο δυσαπορρόφησης (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Οδηγίες χρήσης L-θυροξίνης: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία L-θυροξίνης λαμβάνονται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 1/2 ώρα πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα και με μικρή ποσότητα (1/2 ποτήρι) νερό.

Η ημερήσια δόση της L-θυροξίνης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά και εξαρτάται από τις ενδείξεις.

Για τη θεραπεία υποκατάστασης του υποθυρεοειδισμού σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών, ελλείψει καρδιαγγειακών παθήσεων, η συνιστώμενη ημερήσια δόση L-θυροξίνης είναι 1,6-1,8 mcg/kg σωματικού βάρους. Για ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακή νόσο, η δόση προσδιορίζεται με ρυθμό 0,9 mcg/kg σωματικού βάρους. Οι ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος ≥ 30 kg/m2) υπολογίζονται στο «ιδανικό βάρος».

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας υποκατάστασης για τον υποθυρεοειδισμό, η συνιστώμενη δόση λεβοθυροξίνης είναι:

• Ασθενείς χωρίς καρδιαγγειακά νοσήματα ηλικίας κάτω των 55 ετών: άνδρες – 100-150 mcg/ημέρα, γυναίκες – 75-100 mcg/ημέρα.
• Ασθενείς άνω των 55 ετών ή/και με καρδιαγγειακές παθήσεις: ανεξαρτήτως φύλου – 25 mcg/ημέρα με σταδιακή αύξηση της δόσης (25 mcg σε διαστήματα 2 μηνών) μέχρι το επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) στο αίμα κανονικοποιείται.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα από το καρδιαγγειακό σύστημα ή επιδεινωθούν, η πορεία της θεραπείας για καρδιαγγειακές παθήσεις θα πρέπει να προσαρμοστεί.

• Από τη γέννηση έως το 1/2 έτος – 25-50 mcg/10-15 mcg/kg.
• Από 1/2 έως 1 έτος – 50-75 mcg/6-8 mcg/kg.
• Από 1 έτος έως 5 έτη – 75-100 mcg/5-6 mcg/kg.
• Από 6 έως 12 ετών – 100-150 mcg/4-5 mcg/kg.
• Άνω των 12 ετών – 100-200 mcg/2-3 mcg/kg.

• Θεραπεία ευθυρεοειδούς βρογχοκήλης – 75-200 mcg.
• Πρόληψη υποτροπών μετά από χειρουργική θεραπεία της ευθυρεοειδούς βρογχοκήλης – 75-200 mcg.
• Θυρεοτοξίκωση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας) - 50-100 mcg.
• Καρκίνος του θυρεοειδούς (για κατασταλτική θεραπεία) – 150-300 mcg.
• Διεξαγωγή δοκιμής καταστολής του θυρεοειδούς - 3-4 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 75 mcg, 1-2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 150-200 mcg.

Για παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 3 ετών, η ημερήσια δόση λεβοθυροξίνης χορηγείται 1/2 ώρα πριν από τον πρώτο τάισμα (σε μία δόση). Αμέσως πριν από τη χρήση, το δισκίο πρέπει να διαλυθεί σε νερό μέχρι να σχηματιστεί ένα λεπτό εναιώρημα.

Σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Για τη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδικά φάρμακα μετά την επίτευξη ευθυρεοειδούς κατάστασης. Η διάρκεια της θεραπείας με λεβοθυροξίνη για οποιαδήποτε πάθηση/ασθένεια καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση της L-θυροξίνης σύμφωνα με όλες τις συστάσεις και υπό ιατρική επίβλεψη, δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη λεβοθυροξίνη, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αναπτυχθούν μόνο με υπερδοσολογία του φαρμάκου.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται συμπτώματα χαρακτηριστικά της θυρεοτοξίκωσης: αυξημένη εφίδρωση, καρδιακός πόνος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, γρήγορος καρδιακός παλμός, τρόμος, αυξημένη όρεξη, διάρροια, διαταραχές ύπνου, άγχος, απώλεια βάρους.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της ημερήσιας δόσης της L-θυροξίνης, σύντομη (πολλές ημέρες) διακοπή στη λήψη της ή/και χρήση β-αναστολέων. Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, το φάρμακο πρέπει να ξεκινά με προσοχή, με ελάχιστη δόση.

Ειδικές Οδηγίες

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού που προκαλείται από βλάβη της υπόφυσης, θα πρέπει να γίνει διάγνωση και να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει θεραπεία υποκατάστασης με GCS (γλυκοκορτικοστεροειδή) πριν από τη λήψη θυρεοειδικών ορμονών για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Η συγκέντρωση της TSH στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά, μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη υποδηλώνει ανεπαρκή δόση L-θυροξίνης.

Η λεβοθυροξίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων που είναι απαραίτητες για τον έλεγχο πολύπλοκων μηχανισμών και οχημάτων.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας πρέπει να συνεχιστεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της TSH αυξάνεται, επομένως απαιτείται αύξηση της δόσης της L-θυροξίνης.

Η χρήση νατριούχου λεβοθυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδικά φάρμακα, καθώς η δόση τους μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί κατά τη λήψη L-Thyroxine. Επιπλέον, σε αντίθεση με τη νατριούχο λεβοθυροξίνη, τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο.

Η ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα (ακόμη και όταν λαμβάνεται το φάρμακο σε υψηλές δόσεις) είναι μικρή, επομένως δεν είναι ικανή να προκαλέσει προβλήματα στο παιδί. Ωστόσο, οι γυναίκες που θηλάζουν θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού, τηρώντας αυστηρά τις συστάσεις.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η L-Thyroxine έχει εγκριθεί για χρήση στην παιδιατρική σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα ανάλογα με την ηλικία.

Χρήση σε μεγάλη ηλικία

Η L-Thyroxine χρησιμοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις σε ηλικιωμένους ασθενείς σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αμοιβαία επίδραση των ακόλουθων ουσιών/φαρμάκων και της λεβοθυροξίνης όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα:

• Ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα - η δόση τους μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί (κατά την έναρξη της θεραπείας με νατριούχο λεβοθυροξίνη, όπως στην περίπτωση αλλαγής του δοσολογικού σχήματος, οι συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να ελέγχονται πιο συχνά).
• Έμμεσα αντιπηκτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - η επίδρασή τους ενισχύεται (ενδέχεται να απαιτείται μείωση της δόσης).
• Κολεστιπόλη, χολεστυραμίνη, υδροξείδιο του αργιλίου - μειώνουν τη συγκέντρωση νατρίου λεβοθυροξίνης στο πλάσμα του αίματος λόγω της μείωσης του ρυθμού απορρόφησής της στο έντερο.
• Αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφαίνη - υπάρχει πιθανότητα φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης σε επίπεδο δέσμευσης πρωτεϊνών.
• Καρδιακές γλυκοσίδες - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
• Σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη (σε υψηλές δόσεις), φαινυτοΐνη - αυξάνουν τα επίπεδα λεβοθυροξίνης νατρίου που δεν συνδέεται με πρωτεΐνες και ελεύθερης θυροξίνης (Τ4) στο πλάσμα του αίματος. Η φαινυτοΐνη μειώνει τον όγκο της λεβοθυροξίνης που συνδέεται με τις πρωτεΐνες κατά 15%, τη συγκέντρωση Τ4 κατά 25%.
• Φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα – αυξάνουν την ποσότητα της σφαιρίνης που δεσμεύει τη θυροξίνη, η οποία μπορεί να αυξήσει την ανάγκη για λεβοθυροξίνη σε ορισμένους ασθενείς.
• Σωματοτροπίνη – πιθανή επιτάχυνση του κλεισίματος των ζωνών ανάπτυξης της επιφυσίας.
• Φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη και ριφαμπικίνη - μπορεί να αυξήσουν την κάθαρση της νατριούχου λεβοθυροξίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της δόσης της.
• Αμινογλουτεθιμίδη, αμιωδαρόνη, παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ (PAS), αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αναστολείς, αιθιοναμίδη, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, λεβοντόπα, διαζεπάμη, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, σωματοστατίνη, λοβαστατίνη - επηρεάζουν το μεταβολισμό και την κατανομή της L-Tyroxine.

Ανάλογα

Ανάλογα της L-Thyroxine είναι: Bagotyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο των θυρεοειδικών ορμονών, ένα φάρμακο που διεγείρει τον θυρεοειδή που βοηθά στην ομαλοποίηση της υπολειτουργίας των ενδοκρινών αδένων. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Η ημερήσια δόση της L-θυροξίνης επιλέγεται ανάλογα με τις ενδείξεις χρήσης, την ηλικία και την παρουσία συνοδών διαταραχών.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης

Το δραστικό συστατικό είναι η νατριούχος λεβοθυροξίνη.

Το φάρμακο διατίθεται στα φαρμακεία με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση στις ακόλουθες δόσεις:

• L-thyroxine 50 Berlin-chemi.
• L-thyroxine 75 Berlin-chemi.
• L-thyroxine 100 Berlin-chemi.
• L-thyroxine 125 Berlin-chemi.

φαρμακολογική επίδραση

Η λεβοθυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο των θυρεοειδικών ορμονών.

• Ο μηχανισμός δράσης της L-θυροξίνης οφείλεται στο γεγονός ότι το δραστικό συστατικό μετατρέπεται εν μέρει σε Τ3 στο ήπαρ και τα νεφρά, επηρεάζοντας τις διαδικασίες ανάπτυξης, ανάπτυξης και μεταβολισμού.
• Παρουσιάζει μέτριες αναβολικές ιδιότητες όταν χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις.
• Η χρήση σε υψηλή δόση αναστέλλει την παραγωγή ορμονών απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης του υποθαλάμου και ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται όχι νωρίτερα από 72 ώρες μετά τη λήψη των δισκίων. Ο χρόνος ημιζωής είναι έως 1 εβδομάδα.

Πώς να το εφαρμόσετε σωστά;

Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, ο οποίος επιλέγει τη δοσολογία, τη συχνότητα και τη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο υπολογισμός της δόσης της L-θυροξίνης εξαρτάται επίσης από το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα, με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα νερού. Τα δισκία έχουν εγκοπές βαθμολόγησης, οι οποίες σας επιτρέπουν να διαιρέσετε το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο.

• Υποθυρεοειδισμός, θυρεοειδεκτομή: δια βίου θεραπεία.
• Επικουρική θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό: ανάλογα με τη διάρκεια χρήσης των θυρεοστατικών φαρμάκων.
• Ευθυρεοειδική βρογχοκήλη: από έξι μήνες έως 24 μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου δεν επιτευχθεί το αναμενόμενο φαρμακολογικό αποτέλεσμα, εξετάζεται το ενδεχόμενο άλλης θεραπευτικής μεθόδου.
• Πρόληψη της υποτροπής της βρογχοκήλης: αρκετοί μήνες - δια βίου θεραπεία.
• : από 1 μήνα έως 7 εβδομάδες. Η δόση μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 2 εβδομάδων.

Οι συστάσεις σχετικά με το δοσολογικό σχήμα είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία, τη συχνότητα και τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο ανάλογα με την επίδραση, την ανεκτικότητα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Υποθυρεοειδισμός	- Γυναίκες με φυσιολογική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: 75-100 mcg την ημέρα. Άνδρες με φυσιολογική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: 100-150 mcg την ημέρα. Ασθενείς άνω των 55 ετών, άτομα με καρδιαγγειακή δυσλειτουργία: 25 mcg την ημέρα. Μετά από 8 εβδομάδες, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται κατά 25 mcg κάθε 8 εβδομάδες μέχρι να ομαλοποιηθεί η θυρεοτροπίνη. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ο γιατρός πρέπει να επανεξετάσει το θεραπευτικό σχήμα και να επιλέξει φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία αναδυόμενων καρδιαγγειακών διαταραχών.
Συγγενής υποθυρεοειδισμός	- Ο γιατρός επιλέγει τη δοσολογία ξεχωριστά. Λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς.
Παιδική ηλικία	- Ημερήσια δόση για ασθενείς κάτω των 6 μηνών: 25-50 mcg. 6-12 μηνών: 50-75 mcg την ημέρα. 1-5 ετών: 75-100 mcg την ημέρα. 6 ετών και άνω: 100-150 mcg την ημέρα. 12 ετών και άνω: 100-200 mcg την ημέρα. Όταν θεραπεύονται βρέφη και παιδιά κάτω των 36 μηνών, η ημερήσια δόση πρέπει να χορηγείται σε μία δόση 30 λεπτά πριν από τον πρώτο τάισμα. Το φάρμακο πρέπει πρώτα να αραιωθεί σε νερό μέχρι να σχηματιστεί ένα ελαφρύ εναιώρημα.
Απώλεια βάρους	- 50 mcg την ημέρα, χωρισμένα σε πολλές δόσεις το πρωί. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς. Αυξήστε σταδιακά τη δόση στα 150-300 mcg την ημέρα, χωρισμένη σε 3 δόσεις, η τελευταία εκ των οποίων πραγματοποιείται πριν τις 6 μ.μ. Η δόση μειώνεται εάν αναπτυχθούν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Εάν απαιτείται επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας, κάντε ένα διάλειμμα έως και 1 μήνα.

Ενδείξεις χρήσης

Για κάθε δόση παρουσιάζονται ξεχωριστές ενδείξεις χρήσης.

L-θυροξίνη 50	- Καλοήθη νεοπλάσματα που προσβάλλουν τον θυρεοειδή αδένα. Βοηθητική θυρεοστατική θεραπεία υπερθυρεοειδισμού. Θεραπεία υποκατάστασης για μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Προληπτική αντιμετώπιση της βρογχοκήλης μετά την εκτομή.
L-θυροξίνη 100	Οι ενδείξεις είναι οι ίδιες όπως για τη δόση 50 + επιπλέον: Διάγνωση με έλεγχο καταστολής του θυρεοειδούς. Αντικατάσταση και κατασταλτική θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς αδένα (ιστορικό θυρεοειδεκτομής).
L-θυροξίνη 125, 150	- Υποθυρεοειδισμός. Ευθυρεοειδική βρογχοκήλη. Πρόληψη της υποτροπής της βρογχοκήλης. Θυρεοστατική και υποκατάστατη θεραπεία κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα.
L-θυροξίνη 75	- Βοηθητική θυρεοστατική θεραπεία υπερθυρεοειδισμού. Οι υπόλοιπες ενδείξεις είναι οι ίδιες με τις δόσεις 125, 150

Αντενδείξεις

• Σε περίπτωση αντίδρασης υπερευαισθησίας.
• Θυρεοτοξίκωση.
• Αυξημένες συγκεντρώσεις θυρεοτροπίνης ποικίλης προέλευσης (και έλλειψη θεραπείας).
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, πανκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
• Ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων και ανεπάρκεια της υπόφυσης (και η έλλειψη θεραπείας τους).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η L-θυροξίνη δεν μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα που παρουσιάζουν θυρεοστατικές ιδιότητες.

Παρενέργειες της L-θυροξίνης

Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις σχετικά με το δοσολογικό σχήμα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Εάν η δοσολογία δεν είναι κατάλληλη για τον ασθενή, τότε είναι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη L-θυροξίνης στο καρδιαγγειακό, το νευρικό, το αναπαραγωγικό σύστημα, το πεπτικό σύστημα, το δέρμα, καθώς και η ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης.

Αυξημένη εφίδρωση, πυρετός μπορεί να γίνει αισθητός, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, το σωματικό βάρος μειώνεται, κράμπες και αδυναμία αναπτύσσονται.

Εάν αναπτυχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, η δόση μειώνεται ή η χρήση του φαρμάκου διακόπτεται για 24-48 ώρες. Μακροπρόθεσμα η χρήση L-θυροξίνης σε υψηλή δόση είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκέςαπό το καρδιαγγειακό σύστημα, μέχρι το θάνατο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες που να επιβεβαιώνουν την απόλυτη ασφάλεια χρήσης L-θυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό βάσει αντικειμενικών ενδείξεων, λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία οφέλους/κινδύνου.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι θυρεοειδικές ορμόνες δεν διεισδύουν στο μητρικό γάλα σε ποσότητες που μπορούν να προκαλέσουν θυρεοτοξίκωση σε ένα παιδί. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το φάρμακο χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με το δοσολογικό σχήμα.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας L-θυροξίνης, μπορεί να εμφανιστούν παράπονα για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αυξημένος παλμός και καρδιακός ρυθμός, κρίσεις στηθάγχης.
• Αυξημένο άγχος, εφίδρωση, θερμοκρασία, πυρετός.
• Αρρυθμία, διαταραχές ύπνου, ανάπτυξη τρόμου.
• Ανάπτυξη εμέτου, διάρροιας, κράμπες, πονοκέφαλος, αδυναμία.
• Απώλεια σωματικού βάρους, διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η χρήση του φαρμάκου διακόπτεται και διενεργούνται διαγνωστικά ελέγχου.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων της L-θυροξίνης με άλλες ομάδες φαρμάκων:

Αντιδιαβητικά φάρμακα	- Μειωμένη αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αυτής της ομάδας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα γλυκόζης πιο συχνά στην αρχή της θεραπείας και κατά την προσαρμογή των δόσεων.
Βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη	- Αυξημένη ηπατική κάθαρση της L-θυροξίνης.
Χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη, κολεσβελάμη	- Αναστολή της απορρόφησης της δραστικής ουσίας L-θυροξίνη. Απαιτείται μεσοδιάστημα τουλάχιστον 4-5 ωρών μεταξύ της λήψης των φαρμάκων.
Παρασκευάσματα με βάση τη σόγια, δίαιτα σόγιας	- Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης της L-θυροξίνης. Η σόγια αναστέλλει την εντερική απορρόφηση του δραστικού συστατικού L-θυροξίνη.
Παρασκευάσματα με βάση το αλουμίνιο (αντόξινα, σουκραλφάτη), σίδηρο, ανθρακικό ασβέστιο	- Μειωμένη αποτελεσματικότητα της L-θυροξίνης. Η L-θυροξίνη λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 120 λεπτά πριν από τη χρήση των περιγραφόμενων φαρμάκων.
Γλυκοκορτικοστεροειδή, αμιωδαρόνη, φάρμακα με βάση το ιώδιο	- Καταστολή της μετατροπής της ορμόνης Τ4 σε Τ3. Η πιθανότητα εμφάνισης υπερ-/υποθυρεοειδισμού. Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με βρογχοκήλη άγνωστης προέλευσης.
Φαινυτοΐνη	- Προωθεί την εκτόπιση του δραστικού συστατικού L-θυροξίνη από το πλάσμα του αίματος. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών.
Οιστρογόνα	- Μπορεί να απαιτηθεί αύξηση της δόσης της L-θυροξίνης.
Σαλικυλικά, φουρασεμίδη (δόσεις άνω των 250 mg), δικουμαρόλη	- Μετατόπιση του δραστικού συστατικού L-θυροξίνη.
Αναστολείς πρωτεάσης (ινδιναβίρη, λοπιναβίρη, ριτοναβίρη)	- Επηρεάζουν τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας L-θυροξίνη. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών και να προσαρμόζετε τη συγκέντρωση της L-θυροξίνης, εάν είναι απαραίτητο.
Παράγωγα κουμαρίνης	- Τα αντιπηκτικά αυξάνουν την δράση τους, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγιών και γαστρεντερικής αιμορραγίας. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από ηλικιωμένους ασθενείς. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι εργαστηριακές παράμετροι της πήξης και να προσαρμόζεται η δόση των φαρμάκων, εάν είναι απαραίτητο.

Ανάλογα

Ως ανάλογα της L-θυροξίνης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τη χρήση των Eutirox, Levothyroxine, Bagotirox, Thyro-4, L-Thyroc.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε μέρος απρόσιτο για παιδιά, τηρώντας το καθεστώς θερμοκρασίας: όχι περισσότερο από 25 μοίρες.

Η L-Thyroxine είναι ένα φάρμακο συνθετικής προέλευσης, το οποίο στη σύνθεσή του είναι ένα αριστερόστροφο ισομερές της θυροξίνης. Η δομή του αντιγράφει σχεδόν πλήρως τις θυρεοειδικές ορμόνες. Σε μικρές δόσεις, αυτό το φάρμακο έχει αναβολικό αποτέλεσμα και σε μεσαίες δόσεις διεγείρει την ανάπτυξη της μυϊκής μάζας και επιταχύνει τη διαδικασία καύσης λίπους. Με την πάροδο του χρόνου, τα συστατικά της L-θυροξίνης στο σώμα διασπώνται στο ήπαρ ή τα νεφρά σε τριιωδοθυρονίνη, η οποία επίσης επιταχύνει τη διαδικασία του μεταβολισμού του λίπους. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι δραστικές ουσίες αυξάνουν την ανάγκη των κυττάρων για οξυγόνο, γι' αυτό και το λιπιδικό στρώμα αρχίζει να διασπάται. Οι οδηγίες χρήσης L-Thyroxine θα σας βοηθήσουν να λύσετε τις απορίες σας και μπορούν να επιταχύνουν σημαντικά τον μεταβολισμό.

Ενδείξεις για τη χρήση της L-Thyroxine

Η L-θυροξίνη είναι ένα αρκετά ισχυρό φάρμακο που πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Παρόλα αυτά, πολλοί άνθρωποι το χρησιμοποιούν ως βοήθημα στη διαδικασία απώλειας περιττών κιλών. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υποθυρεοειδισμός ποικίλης φύσης.
• Ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.
• Υποτροπή διάχυτης βρογχοκήλης.
• Πρόληψη μετά από χειρουργική επέμβαση εκτομής.
• Επιπρόσθετη θεραπεία για θυρεοτοξίκωση.
• Ευθυρεοειδική κατάσταση.
• Η ευθυρεοειδική βρογχοκήλη είναι καλοήθης στη φύση.
• Καρκίνος θυροειδούς.
• Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
• Καταστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
• Νόσος του Graves.

φαρμακολογική επίδραση

Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό αριστερόστροφο ισομερές της θυροξίνης. Η δράση του είναι πανομοιότυπη με τη φυσική ορμόνη του θυρεοειδούς. Σε μικρές δόσεις έχει αναβολική δράση. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος, αυξάνει την ανάγκη για συνθετικό αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά τη μερική μετατροπή σε τριιωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τα νεφρά) και τη διέλευση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών και το μεταβολισμό. Σε μικρές δόσεις έχει αναβολική δράση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για οξυγόνο στους ιστούς, διεγείρει το μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε μεγάλες δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης του υποθαλάμου και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, ενώ ταυτόχρονα το αποτέλεσμα παραμένει και μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση για τον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βρογχοκήλη μειώνεται ή εξαφανίζεται μέσα σε 3-6 μήνες. ιστών σε οξυγόνο, διεγείρει το μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης του υποθαλάμου και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης της υπόφυσης.
Μετά την έναρξη της θεραπείας, το αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 3-5 ημερών.

Οδηγίες χρήσης L-Thyroxine

Η ακριβής δοσολογία και η συχνότητα χρήσης θα πρέπει να καθορίζονται από ιατρό με βάση διαγνωστικές εξετάσεις. Μεταξύ των γενικά αποδεκτών κανόνων, είναι απαραίτητο να τονιστεί ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, τουλάχιστον μισή ώρα πριν από το πρώτο γεύμα. Το δισκίο πρέπει να λαμβάνεται με άφθονο καθαρό νερό και δεν πρέπει να μασάται. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία υποκατάστασης για τον υποθυρεοειδισμό σε άτομα ηλικίας κάτω των 55 ετών εάν δεν πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα. Στην περίπτωση αυτή, η δόση της ουσίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,8 mcg/kg σωματικού βάρους. Για ασθενείς μεγαλύτερης αυτής της ηλικίας, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας μειώνεται στο 1 mcg/kg σωματικού βάρους. Κατά τη θεραπεία νεογνών, είναι διαθέσιμες οι ακόλουθες δόσεις:

Κατά τη θεραπεία της ευθυρεοειδούς βρογχοκήλης, η ημερήσια δόση πρέπει να κυμαίνεται από 75-200 mcg. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, ένα άτομο συνταγογραφείται 75 mcg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα για 2 εβδομάδες. Για σύνθετη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης, λαμβάνετε 50-100 mcg L-θυροξίνης την ημέρα. Η μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου - 150-300 mcg την ημέρα - συνταγογραφείται για τον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Σήμερα η L-Thyroxine είναι διαθέσιμη στις ακόλουθες δόσεις: 20/75/100/125/150 mcg. Αυτό κάνει το προϊόν πιο βολικό στη χρήση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με εξαιρετική προσοχή. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με μικρές δόσεις - περίπου 25 mcg την ημέρα. Σταδιακά, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας μπορεί να αυξηθεί. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται συνήθως από τον γιατρό, ωστόσο, σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο είναι απαραίτητη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε νεογνά και παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από τη σίτιση. Για πιο βολική χρήση, το δισκίο διαλύεται σε μικρή ποσότητα νερού και στη συνέχεια δίνεται στο παιδί να πιει. Θυμηθείτε ότι η θεραπεία με αυτό το φάρμακο πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι οδηγίες χρήσης του L-Thyroxine απαιτούν υποχρεωτική ανάγνωση.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η νατριούχος λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο ανώτερο λεπτό έντερο. Απορροφάται έως και το 80% της δόσης που λαμβάνεται. Η κατανάλωση μειώνει την απορρόφηση της νατριούχου λεβοθυροξίνης. Η Cmax επιτυγχάνεται περίπου 5-6 ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα. Μετά την απορρόφηση, περισσότερο από το 99% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού (σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη, προλευκωματίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη και λευκωματίνη). Περίπου το 80% της νατριούχου λεβοθυροξίνης μονοαποϊωδιώνεται σε διάφορους ιστούς για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και ανενεργά προϊόντα. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και τους μύες. Μικρή ποσότητα του φαρμάκου υφίσταται απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σύζευξη με θειικό και γλυκουρονικό οξύ (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 6-7 ημέρες. Με τη θυρεοτοξίκωση, ο χρόνος ημιζωής μειώνεται σε 3-4 ημέρες και με τον υποθυρεοειδισμό επεκτείνεται σε 9-10 ημέρες.

Αντενδείξεις στη θεραπεία με L-θυροξίνη

Παρά το γεγονός ότι η L-Thyroxine είναι ένα αρκετά ασφαλές φάρμακο, εξακολουθεί να έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας εκ των προτέρων για τις χρόνιες ασθένειές σας, ώστε ο ειδικός να αξιολογήσει την πιθανότητα θεραπείας της νόσου του θυρεοειδούς με τη συγκεκριμένη θεραπεία. Οι αντενδείξεις για τη χρήση της L-θυροξίνης περιλαμβάνουν:

• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης.
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Οξεία μυοκαρδίτιδα.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του προϊόντος.
• Δυσανεξία στη γαλακτόζη.
• Διαταραγμένη απορρόφηση λακτόζης και γλυκόζης.

Τα δισκία L-Thyroxine πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή σε περίπτωση παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος, ισχαιμίας, αθηροσκλήρωσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχης, αρτηριακής υπέρτασης, σακχαρώδους διαβήτη, μακροχρόνιου υποθυρεοειδισμού, συνδρόμου δυσαπορρόφησης, μετά από εκτομή. Σας συνιστούμε ανεπιφύλακτα να μάθετε τι περιγράφουν οι οδηγίες χρήσης L-Thyroxine.

Παρενέργειες

Εάν τηρηθούν όλες οι προφυλάξεις και οι συστάσεις του γιατρού, οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση της L-θυροξίνης εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα όπως απώλεια μαλλιών, αραίωση των πλακών των νυχιών, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε άτομα που πάσχουν από παθήσεις του νευρικού συστήματος.

Όταν χρησιμοποιείτε υπερβολικές δόσεις L-θυροξίνης, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Αυτό συνήθως χαρακτηρίζεται από αρρυθμία, ταχυκαρδία, διαταραχή ύπνου και εγρήγορσης, τρόμο των άκρων, απώλεια βάρους, διάρροια, έμετο και πιθανές κρίσεις στηθάγχης. Η αλλεργική δερματίτιδα εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση της δραστικής ουσίας και να συμβουλευτείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, παρατηρούνται συμπτώματα χαρακτηριστικά της θυρεοτοξίκωσης:

• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας;
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού?
• πόνος στην καρδιά;
• ανησυχία;
• τρόμος;
• Διαταραχή ύπνου;
• αυξημένη εφίδρωση?
• αυξημένη όρεξη?
• απώλεια βάρους;
• διάρροια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου, διακοπή της θεραπείας για αρκετές ημέρες ή συνταγογράφηση β-αναστολέων. Μετά την εξαφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με προσοχή σε χαμηλότερη δόση.

Ειδικές Οδηγίες

Σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού που προκαλείται από βλάβη της υπόφυσης, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία υποκατάστασης με γλυκοκορτικοστεροειδή θα πρέπει να ξεκινήσει πριν ξεκινήσει η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Συνιστάται να προσδιορίζεται περιοδικά η συγκέντρωση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) στο αίμα, αύξηση της οποίας υποδηλώνει ανεπαρκή δόση.Το φάρμακο δεν επηρεάζει δραστηριότητες που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και το χειρισμό μηχανημάτων.

Υποδοχή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός), η θεραπεία με το φάρμακο που συνταγογραφείται για τον υποθυρεοειδισμό θα πρέπει να συνεχιστεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αύξησης του επιπέδου της σφαιρίνης που δεσμεύει τη θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη γαλουχία (ακόμη και όταν αντιμετωπίζεται με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν είναι αρκετή για να προκαλέσει προβλήματα στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, γιατί Η λήψη λεβοθυροξίνης μπορεί να απαιτεί αυξανόμενες δόσεις θυρεοστατικών. Δεδομένου ότι τα θυρεοστατικά, σε αντίθεση με τη λεβοθυροξίνη, μπορούν να διαπεράσουν τον φραγμό του πλακούντα, το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει υποθυρεοειδισμό. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά στις συνιστώμενες δόσεις υπό ιατρική παρακολούθηση.