Πώς να αναγνωρίσετε τη φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί; Σημάδια. Ανησυχία! Οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης ή του τυφλού εντέρου (το σκωληκοειδές προσάρτημα του παχέος εντέρου). Τις περισσότερες φορές, η απόφυση βρίσκεται στη συμβολή του λεπτού εντέρου στο παχύ έντερο. Όμως η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να βρίσκεται στον υποηπατικό χώρο, στη μικρή λεκάνη και πίσω από το ανιόν κόλον. Επιπλέον, η διαδικασία δεν εντοπίζεται πάντα στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς - μπορεί επίσης να είναι και στα αριστερά. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά σε ενήλικες, αλλά σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας

Προδιαθεσικοί παράγοντες για σκωληκοειδίτιδα είναι η δυσκοιλιότητα, η δυσβακτηρίωση και οι ελμινθικές προσβολές, καθώς και η κατάχρηση γλυκών.

Δεδομένου ότι οι λειτουργίες της σκωληκοειδούς απόφυσης δεν είναι πλήρως κατανοητές, υπάρχουν πιθανώς αρκετοί λόγοι για τη φλεγμονή της. Πιστεύεται ότι η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης αναπτύσσεται λόγω απόφραξης του αυλού της σκωληκοειδούς απόφυσης και έκθεσης στη μικροχλωρίδα. Η απόφραξη (απόφραξη) μπορεί να προκληθεί από πέτρες στα κόπρανα, ένα ξένο σώμα παγιδευμένο στον εντερικό αυλό.

Ο αυλός της σκωληκοειδούς απόφυσης και η σύνδεσή της με το έντερο μπορεί επίσης να αποκλειστεί από την υπερβολική ανάπτυξη των λεμφοειδών ωοθυλακίων που τη σχηματίζουν. Μια συγγενής ανωμαλία (κάμψεις) της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί επίσης να είναι σημαντική. Οι μικροοργανισμοί από το έντερο παραμένουν στον αυλό της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Τα μικρόβια μπορούν επίσης να μεταφερθούν εκεί με αίμα ή λέμφο, επειδή η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνά μετά από μέση ωτίτιδα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και άλλες ασθένειες. Ορισμένες λοιμώξεις (γερσινίωση, τυφοειδής πυρετός κ.λπ.) προκαλούν φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Τα βακτήρια στον αυλό της σκωληκοειδούς απόφυσης πολλαπλασιάζονται και προκαλούν φλεγμονή. Η έκκριση βλέννας αυξάνεται, οίδημα και φλεβική στάση αναπτύσσονται στο εντερικό τοίχωμα. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη νέκρωσης (θάνατος) της σκωληκοειδούς απόφυσης, ρήξη του τοιχώματος της και είσοδο εντερικού περιεχομένου (πύον και περιττώματα) στην κοιλιακή κοιλότητα - αναπτύσσεται.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οι ελμινθικές προσβολές, η υπερκατανάλωση τροφής, η κατάχρηση γλυκών και οι ανεπαρκείς διαιτητικές ίνες.

Μέχρι την ηλικία των 2 ετών, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται σπάνια (αν και μπορεί να εμφανιστεί και σε νεογέννητο). Αυτό εξηγείται από τη φύση της διατροφής του παιδιού και την ανεπαρκή ανάπτυξη των λεμφοειδών ωοθυλακίων στο ίδιο το προσάρτημα. Λόγω αυτής της υπανάπτυξης, η σκωληκοειδής απόφυση επικοινωνεί με τα έντερα μέσω ενός πλατύ ανοίγματος που δύσκολα κλείνει. Και μέχρι την ηλικία των 6 ετών, ο λεμφοειδής ιστός ωριμάζει και η συχνότητα της σκωληκοειδίτιδας αυξάνεται.

Ταξινόμηση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Υπάρχουν οξεία και χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Τύποι οξείας σκωληκοειδίτιδας:

1. Σκωληκοειδικός κολικός: ήπια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία υποχωρεί μετά από 3-4 ώρες.
2. Καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα: απλή, επιφανειακή φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης χωρίς καταστροφή ιστού.
3. Καταστροφική σκωληκοειδίτιδα:

• Φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα (με ή χωρίς διάτρηση): η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα καλύπτεται με πυώδη πλάκα, με εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και συσσώρευση πύου στην κοιλότητα της. με πυώδη ή θολή συλλογή στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Η γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα (με ή χωρίς διάτρηση) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα θρόμβωσης των αγγείων της σκωληκοειδούς απόφυσης: μια βρώμικη πράσινη σκωληκοειδίτιδα με δυσάρεστη οσμή και έκχυση. συνοδεύεται από σοβαρή γενική κατάσταση του παιδιού.

1. Επιπλεγμένη σκωληκοειδίτιδα.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι πολύ διαφορετικές και εξαρτώνται από την ηλικία, τη θέση της ίδιας της σκωληκοειδούς απόφυσης και το στάδιο της φλεγμονής της.

Ένα μικρό παιδί γίνεται ληθαργικό, δεν ενδιαφέρεται για παιχνίδια και αρνείται να φάει. Το πρώτο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος. Το μωρό προσπαθεί να προστατεύσει το επώδυνο μέρος: συχνά ξαπλώνει στην αριστερή του πλευρά, τραβάει τα πόδια του, στρίβει τα πόδια του, κλαίει όταν το σηκώνουν, αντιστέκεται στην εξέταση της κοιλιάς (σπρώχνει το χέρι του μακριά).

Η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται στους 38°C, και μερικές φορές υψηλότερη. Το παιδί είναι χλωμό, ο καρδιακός ρυθμός είναι γρήγορος, εμφανίζονται έμετοι και χαλαρά κόπρανα. Όσο πιο μικρό είναι το παιδί, τόσο πιο συχνός είναι ο εμετός. Η αφυδάτωση ενός μικρού παιδιού μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα, που εκδηλώνεται με έντονη δίψα.

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες στην αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά 3-4 ετών: εμφανίζεται ξαφνικά, οι εκδηλώσεις δεν είναι πάντα τυπικές και η πορεία μπορεί να είναι αστραπιαία. Τα παιδιά δεν μπορούν πάντα να δείξουν με σαφήνεια το σημείο όπου εντοπίζεται ακριβώς ο κοιλιακός πόνος τους. Τις περισσότερες φορές στρέφουν το στυλό στην περιοχή του ομφαλού ή σε ολόκληρο το στομάχι.

Τα παιδιά δεν εμφανίζουν απαραίτητα όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Η διαδικασία της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα και μέσα σε λίγες ώρες μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα. Ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιά, το παιδί είναι χλωμό, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40°C, η κοιλιά είναι διατεταμένη και μπορεί να εμφανιστεί κατακράτηση κοπράνων.

Ο κίνδυνος είναι επίσης ότι πολλοί γονείς πιστεύουν ότι η σκωληκοειδίτιδα δεν συμβαίνει σε αυτή την ηλικία και αποδίδουν αυτές τις εκδηλώσεις σε υπερφαγία, δηλητηρίαση και άλλους λόγους. Και μερικοί αρχίζουν ακόμη και να περιποιούνται το μωρό οι ίδιοι. Χωρίς χειρουργική θεραπεία, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να σκάσει (αυτό συμβαίνει στο 25-50% των παιδιών), γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές και μακροχρόνια νοσηλεία.

Από την ηλικία των 6-7 ετών, ένα παιδί είναι σε θέση να υποδείξει τη θέση του κοιλιακού πόνου. Στην κλασική εκδοχή της εξέλιξης της διαδικασίας, ο πόνος αρχικά εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή ή στην περιομφαλική περιοχή και στη συνέχεια (μετά από 2-3 ώρες) κατεβαίνει στη δεξιά λαγόνια περιοχή (προβολή της θέσης της απόφυσης). Με υποηπατική εντόπιση, ο πόνος του μετατοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο, με εντόπιση πίσω από το τυφλό - πόνος στη μέση, με πυελική θέση - πόνος σημειώνεται στην υπερηβική περιοχή.

Η φύση του πόνου με σκωληκοειδίτιδα είναι σταθερή, χωρίς συσπάσεις, ο πόνος δεν εκφράζεται έντονα. Ο συνεχής πόνος οδηγεί σε διαταραχές του ύπνου. Ο πόνος δεν αναγκάζει το παιδί να τριγυρίζει. Το παιδί αρνείται να φάει. Πολύ συχνά, ο έμετος εμφανίζεται μία ή δύο φορές. Πιθανή κατακράτηση κοπράνων.

Η θερμοκρασία είναι αυξημένη εντός 37,5 C. μερικές φορές αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς, αλλά μπορεί να παραμείνει φυσιολογικός. Για τη μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα παιδιών, μια απόκλιση μεταξύ παλμού και θερμοκρασίας είναι χαρακτηριστική. Συνήθως, όταν η θερμοκρασία αυξάνεται κατά 1 βαθμό, ο παλμός αυξάνεται κατά 10 παλμούς. Και με τη σκωληκοειδίτιδα, ο παλμός υπερβαίνει σημαντικά την αύξηση της θερμοκρασίας.

Με την πυελική θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης, σημειώνεται συχνοουρία. Με την καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα, η γλώσσα είναι υγρή και επικαλύπτεται στη ρίζα με μια λευκή επικάλυψη. με φλεγμονώδη - είναι επίσης υγρό, αλλά πλήρως καλυμμένο. με γάγγραινα - η γλώσσα είναι στεγνή και πλήρως επικαλυμμένη.

Η ηλικία υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι η ηλικία από 9 έως 12 ετών - η ομάδα των παιδιών που υποφέρουν συχνότερα από σκωληκοειδίτιδα. Παρά τη συχνή ανάπτυξη της διαδικασίας σύμφωνα με την κλασική εκδοχή, είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί σε παιδιά από ότι στους ενήλικες. Σε αυτή την ηλικία, το παιδί μπορεί να συνεχίσει να πηγαίνει στο σχολείο, αν και πονάει το στομάχι του. Αλλά η διαδικασία συνεχίζει να αναπτύσσεται και η κατάσταση του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί απότομα ήδη στο στάδιο της επιπλεγμένης σκωληκοειδίτιδας.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα στην παιδική ηλικία είναι λιγότερο συχνή από ότι στους ενήλικες ασθενείς. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων κρίσεων πόνου στην περιοχή προβολής της θέσης της διαδικασίας, με αύξηση της θερμοκρασίας και ναυτία.

Επιπλοκές σκωληκοειδίτιδας

Για την αποφυγή επιπλοκών, η χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρα. Εάν δεν γίνει αυτό, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές:

• διάτρηση (διάσπαση) της σκωληκοειδούς απόφυσης με επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου).
• διήθηση σκωληκοειδούς (περιορισμένη περιτονίτιδα, μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό ενός συσσωματώματος εντερικών βρόχων, στεφάνης και περιτοναίου).
• σκωληκοειδές απόστημα (απόστημα στην κοιλιακή κοιλότητα) στην περιοχή όπου βρίσκεται η φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση ή σε κάποια απόσταση από αυτήν.
• εντερική απόφραξη?
• σήψη (γενικευμένη ασθένεια που οφείλεται στην είσοδο μικροοργανισμών από τη φλεγμονώδη σκωληκοειδή απόφυση στο αίμα και στην εισαγωγή τους σε διάφορα όργανα με το σχηματισμό ελκών).

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ο γιατρός θα εντοπίσει πόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή και θα ελέγξει επίσης αντικειμενικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας, μερικά από τα οποία θα είναι σίγουρα θετικά.

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας:

• εξέταση του παιδιού με ψηλάφηση της κοιλιάς. Ψηφιακή ορθική εξέταση.
• εργαστηριακή εξέταση (κλινικές εξετάσεις αίματος και), εάν είναι απαραίτητο - βακτηριολογική ανάλυση κοπράνων, συμπρόγραμμα.
• οργανικές μέθοδοι: υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης, ηλεκτρομυογραφία. Σε περιπτώσεις που είναι δύσκολο να διαγνωστούν, οι ειδικοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν εξέταση ακτίνων Χ ή αξονική τομογραφία κοιλιακών οργάνων (CT), διαγνωστική λαπαροσκόπηση (εγχείρηση μέσω τριών παρακεντήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα με την εισαγωγή τηλεσκοπικής βιντεοκάμερας).
• διαβούλευση με παιδογυναικολόγο (για κορίτσια αναπαραγωγικής ηλικίας).

Κατά την εξέταση και την ψηλάφηση (αίσθηση) της κοιλιάς, ο γιατρός εντοπίζει τοπικό ή διάχυτο πόνο, υστέρηση της κοιλιάς κατά την αναπνοή, ένταση των κοιλιακών μυών, καθώς και ειδικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού (σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg, σύμπτωμα Voskresensky, σύμπτωμα Rovsing και άλλοι).

Οι γονείς δεν πρέπει να διαγνώσουν ή να αποκλείσουν τη σκωληκοειδίτιδα από μόνοι τους: για να αξιολογήσετε τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν, πρέπει να έχετε εμπειρία στον εντοπισμό και τη σύγκριση τους. Σε νεαρούς ασθενείς, τα συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να χρειάζεται να ελέγχονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Με μια ψηφιακή ορθική εξέταση, ο γιατρός εντοπίζει πόνο και χαλάρωση του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού και αποκλείει άλλες παθήσεις.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην σκωληκοειδίτιδα, αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων. Σε μια εξέταση ούρων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και η πρωτεΐνη μπορεί να σημειωθούν ως αντιδραστικές, δευτερογενείς αντιδράσεις του σώματος.

Σε μικρά παιδιά, η ηλεκτρομυογραφία χρησιμοποιείται μερικές φορές για να ανιχνεύσει την ένταση των μυών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Μια πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας (95%) είναι ο υπέρηχος: η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, αλλά και την ανίχνευση της παρουσίας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, τα διηθήματα και τα αποστήματα.

Μερικές φορές τα διαγνωστικά απαιτούν δυναμική παρατήρηση ενός παιδιού από χειρουργό για 6-12 ώρες σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Θεραπεία

Βασικοί κανόνες για τους γονείς:

1. Εάν αντιμετωπίζετε κοιλιακό άλγος, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνοι σας παυσίπονα (συμπεριλαμβανομένου του no-spa) - αυτά τα φάρμακα μπορεί να δυσκολέψουν τη διάγνωση της νόσου.
2. Δεν πρέπει να δίνετε στο παιδί σας κλύσμα ή καθαρτικό.
3. Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε θερμαντικό μαξιλάρι στο στομάχι σας - ούτε ζεστό ούτε κρύο. μπορούν να επηρεάσουν τον ρυθμό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
4. Δεν συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά στο παιδί: εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η επέμβαση θα γίνει υπό αναισθησία και 3 ώρες πριν την επέμβαση αποκλείεται η κατανάλωση τροφής και υγρών. αν διψάτε πολύ, μπορείτε απλά να βρέξετε τα χείλη του παιδιού σας.
5. Εάν αισθανθείτε πόνο στην κοιλιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με την έγκαιρη θεραπεία και διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία του παιδιού. Τόσο η οξεία όσο και η χρόνια σκωληκοειδίτιδα αποτελούν απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση μπορεί να γίνει με ανοιχτό παραδοσιακό ή λαπαροσκοπικό τρόπο. Και οι δύο χειρουργικές μέθοδοι πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία.

Η επέμβαση διαρκεί 30-60 λεπτά. Η πρόγνωση για έγκαιρη επέμβαση είναι ευνοϊκή. Μετά την επέμβαση, το παιδί δεν μπορεί να πιει υγρά, αλλά μπορεί μόνο να βρέξει τα χείλη του. Μόνο ο χειρουργός επιτρέπει την πρόσληψη τροφής και καθορίζει τη φύση αυτής της τροφής. Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, το παιδί συνήθως παίρνει εξιτήριο μετά από 5-8 ημέρες.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος χειρουργικής είναι προτιμότερη, είναι λιγότερο τραυματική: ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή (ή πολλές) και, χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα και τηλεσκοπική κάμερα, αφαιρεί τη φλεγμονώδη σκωληκοειδή απόφυση. Το παιδί αναρρώνει πιο γρήγορα μετά από μια τέτοια επέμβαση. Αλλά σε περίπτωση επιπλεγμένης σκωληκοειδίτιδας, η επέμβαση γίνεται με ανοιχτό τρόπο.

Σε περίπτωση καταστροφικής μορφής σκωληκοειδίτιδας, πριν από την επέμβαση, πραγματοποιείται προετοιμασία για 2-4 ώρες: συνταγογραφείται θεραπεία έγχυσης (ενδοφλέβια χορήγηση υγρών για ανακούφιση από τη δηλητηρίαση) και χορηγούνται αντιβιοτικά. Τεχνικά, αυτή η επέμβαση είναι κάπως πιο περίπλοκη και η μετεγχειρητική νοσηλεία είναι μεγαλύτερη. Μετά το εξιτήριο, το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται, ώστε εάν η θερμοκρασία αυξηθεί ή εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό.

Οι ασθένειες των παιδιών είναι πάντα αιτία ανησυχίας. Ειδικά αν αυτό αφορά χειρουργικές παθολογίες στις οποίες το παιδί χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς, τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται σε παιδιά και ενήλικες με ίση συχνότητα. Η πιο κοινή χειρουργική παθολογία είναι η σκωληκοειδίτιδα. Μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Εάν ένα παιδί 10 ετών έχει πόνο στο στομάχι, τότε θα πρέπει να το πάρετε πολύ προσεκτικά. Μετά από όλα, η αιτία της δυσφορίας μπορεί να είναι φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Στην πραγματικότητα, η σκωληκοειδίτιδα δεν θεωρείται σοβαρή ασθένεια. Ωστόσο, η άκαιρη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Τι είδους ασθένεια είναι αυτή;

Κάθε γονιός πρέπει να γνωρίζει πότε το παιδί του είναι 10 ετών. Άλλωστε, κανείς δεν έχει ανοσία από αυτή την παθολογία. Επιπλέον, σε αυτή την ηλικία εμφανίζεται αρκετά συχνά. Η σκωληκοειδίτιδα θεωρείται φλεγμονώδης νόσος. Εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης παθολογικής αντίδρασης στο τμήμα του τυφλού εντέρου - την σκωληκοειδή απόφυση. Κανονικά, αυτό το όργανο δεν εμπλέκεται στην πεπτική λειτουργία, επομένως η αφαίρεσή του δεν πρέπει να φοβίζει τους γονείς του παιδιού. Ωστόσο, στην παραμικρή υποψία φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί 10 ετών είναι πόνος στην κοιλιά και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η σοβαρότητα και ο εντοπισμός των δυσάρεστων αισθήσεων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος. Επομένως, μια άτυπη κλινική εικόνα δεν σημαίνει ότι το παιδί δεν έχει φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Λόγοι για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά 10 ετών

Ο μηχανισμός της σκωληκοειδίτιδας θεωρείται ότι δεν είναι πλήρως κατανοητός. Είναι γνωστό ότι η σκωληκοειδής απόφυση περιέχει λεμφοειδή ιστό, επομένως η είσοδος βακτηρίων ή ιών σε αυτό το όργανο προκαλεί έντονη φλεγμονώδη αντίδραση.

Σε παιδιά ηλικίας 10 ετών, οι περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με κακή διατροφή. Πιστεύεται ότι η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων οδηγεί σε «μόλυνση» των εντέρων, ιδιαίτερα της σκωληκοειδούς απόφυσης. Αυτό σημαίνει να τρώτε σπόρους και ξηρούς καρπούς με φλούδα, πατατάκια, αλμυρά κράκερ κ.λπ. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα παιδιά καταναλώνουν αυτές τις τροφές αρκετά συχνά, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί 10 ετών δεν προκαλούν έκπληξη.

Ένας άλλος λόγος είναι η διείσδυση επιβλαβών παραγόντων στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό παρατηρείται συχνότερα εάν υπάρχουν χρόνιες εστίες μόλυνσης. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως η τερηδόνα, η αμυγδαλίτιδα και η ιγμορίτιδα. Όταν η ισχύς του ανοσοποιητικού μειώνεται, τα μικροβιακά σωματίδια μπορούν να εισέλθουν στο αίμα. Όπως είναι φυσικό, σε αυτή την περίπτωση το παράρτημα αντιδρά. Εξάλλου, αυτό το όργανο περιέχει πολλά λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.

Ανεξάρτητα από την αιτία της φλεγμονής (μικρόβια ή συσσώρευση επιβλαβών υπολειμμάτων τροφής), η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας είναι η ίδια. Ως αποτέλεσμα της υπερτροφίας του λεμφικού ιστού, η σκωληκοειδής απόφυση αυξάνεται σε μέγεθος, εμφανίζεται στασιμότητα υγρών, οίδημα και φλεγμονή.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά 10-11 ετών;

Τα σημάδια της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να είναι διαφορετικά. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από τυπικά συμπτώματα που εμφανίζονται πιο συχνά. Στα παιδιά ηλικίας 10 ετών διακρίνονται τα ακόλουθα:

1. Κοιλιακό άλγος. Ο εντοπισμός εξαρτάται από τη θέση του προσαρτήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Δεν είναι όμως πάντα έτσι. Υπάρχουν αρκετές άτυπες θέσεις του προσαρτήματος. Μεταξύ αυτών είναι η πυελική κοιλότητα, η περιοχή των νεφρών και το κάτω μέρος της κοιλιάς. Επομένως, η θέση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική.
2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Με μη επιπλεγμένη σκωληκοειδίτιδα είναι 37-38 μοίρες.
3. Ναυτία. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και πριν εμφανιστεί πόνος και συνοδεύει όλα τα στάδια της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης.
4. Κάνω εμετό. Για κάποιους δεν τηρείται. Τις περισσότερες φορές, ο έμετος δεν εμφανίζεται περισσότερο από 1-2 φορές.

Τα πρώτα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί 10 ετών είναι η απώλεια της όρεξης και ο πόνος στο στομάχι. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται νωρίτερα από άλλα. Τις επόμενες ώρες αντικαθίστανται από μια τυπική κλινική εικόνα. Ο πόνος μετακινείται στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Σοβαρότητα σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν 3 σωληνοειδή προσαρτήματα. Εξαρτώνται από τη μορφολογική εικόνα της προσβεβλημένης σκωληκοειδούς απόφυσης. Κάθε ένα από αυτά αντιστοιχεί σε ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις. Παρατηρείται ήπια σκωληκοειδίτιδα με καταρροϊκή φλεγμονή. Χαρακτηρίζεται από ήπιο πόνο και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικά επίπεδα. Η γενική κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική, σημειώνεται ναυτία και απώλεια όρεξης.

Μέτριας βαρύτητας αντιστοιχεί η πυώδης φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα: αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 βαθμούς, αυξημένος πόνος (παροξυσμικός), επιδείνωση της κατάστασης.

Το σοβαρό στάδιο εμφανίζεται με γαγγραινώδη φλεγμονή. Αυτός ο τύπος σκωληκοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από νέκρωση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται συχνά διάτρηση και ο προσβεβλημένος ιστός εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί 10 ετών σε αυτό το στάδιο εκφράζονται με αφόρητο πόνο σε όλη την κοιλιά, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 βαθμούς. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Ειδικά συμπτώματα φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης

Εκτός από τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχουν πολλά συγκεκριμένα συμπτώματα που βοηθούν στη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Όχι μόνο οι γιατροί, αλλά και οι γονείς πρέπει να τα γνωρίζουν. Εξάλλου, ελέγχοντας τουλάχιστον 1-2 συμπτώματα, μπορείτε να υποψιαστείτε τη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν περισσότερα από 100 συγκεκριμένα σημάδια σκωληκοειδίτιδας. Αρκετά από αυτά (περίπου 5-7) χρησιμοποιούνται στη χειρουργική πρακτική. Διακρίνονται τα ακόλουθα συγκεκριμένα σημεία σκωληκοειδίτιδας:

1. Συνίσταται στην εμφάνιση πόνου όταν κρατάμε τα δάχτυλα από την επιγαστρική περιοχή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτή η κίνηση συγκρίνεται με το τράβηγμα ενός πουκάμισου.
2. Σημάδι Barthomier-Michelson. Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή του πλευρά. Τα γόνατα του παιδιού πρέπει να είναι λυγισμένα. Κατά την ψηλάφηση του τυφλού, παρατηρείται έντονος πόνος.
3. Θυμίζει το προηγούμενο συγκεκριμένο σημάδι σκωληκοειδίτιδας. Η διαφορά είναι ότι ο πόνος εμφανίζεται χωρίς ψηλάφηση της κοιλιάς (όταν στρέφεται στην αριστερή πλευρά).
4. σύμπτωμα Obraztsov. Το παιδί πρέπει να ξαπλώνει ανάσκελα με τα πόδια του λυγισμένα στις αρθρώσεις των γονάτων. Κατά την ανύψωση του δεξιού κάτω άκρου προς τα πάνω και την ταυτόχρονη ψηλάφηση του τυφλού, εμφανίζεται αυξημένος πόνος.
5. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο κατά την ψηλάφηση της αριστερής λαγόνιας περιοχής (σιγμοειδές κόλον). Επιπλέον, ο γιατρός κινεί τα δάχτυλά του, σαν να σπρώχνει τα συσσωρευμένα αέρια προς τα πάνω.
6. Το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg θεωρείται το κύριο. Συνίσταται στην τάνυση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος κατά την ψηλάφηση της δεξιάς λαγόνιας περιοχής με τον αντίχειρα. Η ξαφνική απελευθέρωσή του προκαλεί αυξημένο πόνο. Αυτό το σύμπτωμα σπάνια παρατηρείται σε ήπια έως μέτρια σκωληκοειδίτιδα. Εμφανίζεται πιο συχνά εάν αναπτυχθούν επιπλοκές (γάγγραινα φλεγμονή, περιτονίτιδα).

Σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα σε παιδιά 10 ετών, φωτογραφία άρρωστου παιδιού

Πολλοί γονείς καταφεύγουν σε διαδικτυακές πηγές όταν η κατάσταση του παιδιού τους επιδεινώνεται. Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται σε ιατρικούς ιστότοπους είναι συχνά αξιόπιστες, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Μόνο ένας γιατρός με βάση τα συμπτώματα θα επιβεβαιώσει 100% την παθολογία, εάν υπάρχει. Οι φωτογραφίες άρρωστων παιδιών που δημοσιεύονται στο άρθρο μπορούν να δώσουν μόνο μια κατά προσέγγιση ιδέα του προβλήματος.

Διαγνωστικά

Είναι χρήσιμο για τους γονείς να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίζουν τη σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά. Εκτός από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και τον έλεγχο για συγκεκριμένα συμπτώματα, σημαντική είναι η εργαστηριακή διάγνωση. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να μοιάζουν με πολλές άλλες παθολογίες (γαστρίτιδα, αδεξίτιδα, πυελονεφρίτιδα), είναι αδύνατο να βασιστείτε μόνο σε παράπονα και εξέταση.

Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης, είναι απαραίτητο να γίνει CBC και γενική ανάλυση ούρων. Ο πιο σημαντικός δείκτης είναι η λευκοκυττάρωση. Εάν υπάρχει στο αίμα του ασθενούς, τότε η διάγνωση της «σκωληκοειδίτιδας» θεωρείται αξιόπιστη. Λευκοκυτταρουρία και βακτήρια μπορεί να παρατηρηθούν στο TAM. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για τη διάγνωση, γίνεται υπερηχογράφημα κοιλίας.

Χειρουργική θεραπεία

Η μόνη θεραπεία για τη σκωληκοειδίτιδα είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται λαπαροσκοπικά. Τις περισσότερες φορές, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση λοξής τομής στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Το σκωληκοειδές προσάρτημα βγαίνει και κόβεται στη βάση. Τα αγγεία πήζουν. Το υπόλοιπο κολόβωμα της σκωληκοειδούς απόφυσης ράβεται προσεκτικά στο έντερο.

Πρόληψη της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης

Για να αποφύγετε τη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, πρέπει να τρώτε σωστά και να διατηρείτε το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Δεν συνιστάται στα παιδιά να τρώνε σπόρους και ξηρούς καρπούς και γρήγορο φαγητό. Θα πρέπει επίσης να απολυμάνετε αμέσως τις εστίες μολυσματικής φλεγμονής.

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο πολλοί άνθρωποι (περίπου 1 εκατομμύριο άνθρωποι) πρέπει να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η σκωληκοειδίτιδα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πλειοψηφία των ασθενών με αυτή τη διάγνωση είναι μικρά παιδιά και έφηβοι. Επί του παρόντος, η θνησιμότητα λόγω σκωληκοειδίτιδας είναι αμελητέα.

Το προσάρτημα είναι ένα μικρό προσάρτημα (όχι περισσότερο από 10 cm), το οποίο βρίσκεται στο άκρο του λεγόμενου τυφλού. Εξωτερικά μοιάζει με σκουλήκι και δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη διαδικασία της πέψης. Αυτό πίστευαν πριν από αρκετές δεκαετίες. Προηγουμένως, οι ειδικοί θεωρούσαν ότι η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένα άχρηστο σκωληκοειδή απόφυση στο σώμα και αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια τυχόν σχετικών επεμβάσεων. Σήμερα, οι γιατροί έχουν διαφορετική γνώμη και, ελλείψει φλεγμονώδους διαδικασίας, προσπαθούν να μην την αφαιρέσουν. Το θέμα είναι ότι σε αυτή τη διαδικασία βρέθηκαν ειδικά προστατευτικά κύτταρα. Επιπλέον, παράγει εντερικό χυμό. Γίνεται σαφές ότι η σκωληκοειδής απόφυση εξακολουθεί να παίζει κάποιο ρόλο στη διαδικασία πέψης και προστασίας του σώματος, αν και είναι ασήμαντο. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα για το τι είναι αυτή η ασθένεια, πώς να αναγνωρίσετε τη σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί και πώς μπορεί να εξαλειφθεί αυτό το πρόβλημα.

γενικές πληροφορίες

Η σκωληκοειδίτιδα συνήθως νοείται ως φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης απευθείας στο ίδιο το τυφλό έντερο, η οποία απαιτεί πάντα χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, οι γιατροί εντοπίζουν αρκετούς λόγους που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτού του προβλήματος. Σημειώστε ότι χωρίς την κατάλληλη θεραπεία είναι σχεδόν αδύνατο να λυθεί.

Πολλοί άνθρωποι σήμερα πιστεύουν ότι η σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί. Αυτή η δήλωση είναι εντελώς λανθασμένη. Μετά τον πρώτο χρόνο της ζωής, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτού του προβλήματος αυξάνεται συνεχώς. Η κορύφωση της νόσου, σύμφωνα με τους ειδικούς, εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 9 και περίπου 12 ετών. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Εάν η διάγνωση έγινε έγκαιρα και οι γιατροί έλαβαν όλα τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψή της, τότε σε αυτή την περίπτωση η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι τρομερή. Η βέλτιστη περίοδος χειρουργικής επέμβασης από την έναρξη της επίθεσης είναι 6-18 ώρες. Έτσι, εάν για κάποιο λόγο χάθηκε αυτή η χρονική περίοδος, οι ιστοί της σκωληκοειδούς απόφυσης αρχίζουν σταδιακά να χαλαρώνουν. Στη συνέχεια, το πύον χύνεται απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία ήδη συνεπάγεται πιο σοβαρή φλεγμονή, δηλαδή περιτονίτιδα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η ασθένεια πρακτικά δεν διαγιγνώσκεται σε βρέφη. Ωστόσο, από την ηλικία των τριών περίπου ετών, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται αρκετές φορές και περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων εμφανίζεται στην ηλικία των 9-10 ετών.

Τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι παρόμοια με τα συμπτώματα αυτής της νόσου στους ενήλικες, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικές διαφορές που εξηγούνται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του νεαρού σώματος.

Κύριοι λόγοι

Επί του παρόντος, οι ειδικοί διατυπώνουν διάφορες υποθέσεις που εξηγούν τον μηχανισμό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα.

Αναφέρονται παραπάνω μόνο οι κύριες αιτίες της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά. Μάλιστα, οι ειδικοί σήμερα κατονομάζουν και άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτού του προβλήματος. Για παράδειγμα, συχνές αγχωτικές καταστάσεις. Υπάρχει η άποψη ότι ένα ισχυρό χτύπημα στο στομάχι μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτή την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια ταχεία στένωση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία συνεπάγεται σοβαρή φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Κλινικές μορφές της νόσου

Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά εξαρτώνται κυρίως από την κλινική μορφή της νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

• απλή (μη επιπλεγμένη) σκωληκοειδίτιδα.
• γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα;
• φλεγματική παραλλαγή της νόσου?
• περίπλοκη διάτρητη σκωληκοειδίτιδα.

Συμπτώματα της νόσου σε παιδιά κάτω των πέντε ετών

1. Κυκλοθυμική και ανησυχία.
2. Χαλαρά και συχνά κόπρανα.
3. Ελλειψη ορεξης.
4. Επώδυνη ούρηση (το παιδί κλαίει συνεχώς).
5. Υπνηλία και λήθαργος.
6. Κάνω εμετό.
7. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 40 βαθμούς.
8. Χλωμό δέρμα.

Μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να επιβεβαιωθεί η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί 3 ετών με βάση μόνο εξωτερικά κλινικά σημεία. Το θέμα είναι ότι σε αυτή την ηλικία ο πόνος δεν εντοπίζεται σε κάποιο συγκεκριμένο σημείο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά την κατάσταση του μωρού και εάν εμφανιστούν τα παραπάνω σημεία, αναζητήστε αμέσως εξειδικευμένη βοήθεια.

Συμπτώματα της νόσου σε παιδιά από 5 έως 15 ετών

Η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί 10 ετών εκδηλώνεται κυρίως ως πόνος στην περιοχή της κοιλιάς. Στην αρχή της νόσου, όταν η ενόχληση δεν εκφράζεται ξεκάθαρα, το παιδί μπορεί να πάει σχολείο, να παίξει με άλλα παιδιά και να είναι ενεργό. Τότε η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα. Μέσα σε λίγες μόνο ώρες, το παιδί νυστάζει, η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται γρήγορα και αρνείται να φάει. Περίπου έξι ώρες μετά την έναρξη της δυσφορίας, εμφανίζονται τυπικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά. Αυτό περιλαμβάνει ναυτία, κιτρινωπή επικάλυψη στη γλώσσα, αναστατωμένα κόπρανα και έντονο πόνο στην περιοχή του ομφαλού.

Συμβαίνει επίσης ένα παιδί να αρρωστήσει κυριολεκτικά ξαφνικά. Για παράδειγμα, το πρωί μπορεί να ξυπνήσει με έντονο πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς και πυρετό. Όταν πιέζετε αυτήν την περιοχή, το παιδί μπορεί ακόμη και να ουρλιάξει. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν αιτία υποψίας για την παρουσία οξείας σκωληκοειδίτιδας. Σημειώστε ότι στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν δύο παραλλαγές της πορείας της νόσου: οξεία και χρόνια. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από κάποιες ατροφικές αλλαγές στο τοίχωμα της ίδιας της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι επικίνδυνη γιατί κυριολεκτικά «μασκάρεται» ως άλλες ασθένειες, περιπλέκοντας σημαντικά την τελική διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται συχνά σε άτυπη θέση (στην περιοχή της ουροδόχου κύστης ή κοντά στο ήπαρ). Ως αποτέλεσμα, η κλινική εικόνα αλλάζει εντελώς.

Πώς να προσδιορίσετε την σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί μόνοι σας;

Οι γονείς μπορούν να αναγνωρίσουν την ασθένεια μόνοι τους, ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να αναζητήσουν εξειδικευμένη βοήθεια.

Το πρώτο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να ζητήσετε από το παιδί σας να βήξει. Αν ταυτόχρονα νιώθει ενόχληση στη δεξιά λαγόνια περιοχή, πιθανότατα πρόκειται για σκωληκοειδίτιδα.

Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το παιδί να ξαπλώσει στη δεξιά πλευρά και να τραβήξει απαλά τα πόδια του προς το σώμα του. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος συνήθως υποχωρεί, κάτι που είναι και πάλι χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας.

Η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί 6 ετών, για παράδειγμα, μπορεί να ελεγχθεί πιέζοντας ελαφρά την περιοχή που πονάει. Εάν η ενόχληση υποχωρήσει, μπορείτε να καλέσετε με ασφάλεια ένα ασθενοφόρο. Μόλις αφαιρέσετε το χέρι σας από αυτό το μέρος, ο πόνος θα πρέπει να επανεμφανιστεί.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτού του είδους η αυτοδιάγνωση είναι απαραίτητη μόνο για να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό, επειδή η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Τι να μην κάνουμε;

Οι ειδικοί δεν συνιστούν τη χορήγηση παυσίπονων, καθώς θα ανακουφίσουν μόνο για λίγο την κατάσταση και ταυτόχρονα θα διαστρεβλώσουν την πραγματική κατάσταση και η ασθένεια θα πάρει την πορεία της.

Επιπλέον, δεν πρέπει να τοποθετείτε θερμαντικό μαξιλάρι στην περιοχή της κοιλιάς σας. Το θέμα είναι ότι η θερμότητα ενισχύει μόνο την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διαγνωστικά

Εάν το παιδί σας εμφανίσει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από τον κατάλληλο γιατρό χωρίς καθυστέρηση. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Το θέμα είναι ότι πολλά παυσίπονα αλλοιώνουν μόνο την πρωτογενή κλινική εικόνα, περιπλέκοντας στη συνέχεια σημαντικά τη διάγνωση.

Για να επιβεβαιώσει τη σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί, ο γιατρός καταφεύγει στα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• οπτική εξέταση + ψηλάφηση, λήψη ιστορικού.
• εξέταση ούρων + πλήρης εξέταση αίματος.
• ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.
• υπερηχογράφημα;

Τα σημάδια της νόσου σε ένα έφηβο κορίτσι είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της φλεγμονής των ωοθηκών. Για να αποκλειστεί αυτή η ασθένεια, μπορεί να απαιτείται εξέταση από γυναικολόγο.

Θεραπεία

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα εδώ η χειρουργική επέμβαση έρχεται στη διάσωση.

Σήμερα, η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση αυτού του προβλήματος γίνεται με την ενδοσκοπική μέθοδο. Έτσι, αντί για μια μεγάλη τομή στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ειδικός κάνει μια μικρή τρύπα περίπου 5 mm. Στη συνέχεια θα εισαχθεί ένας ειδικός χειριστής μέσω αυτού, ο οποίος αντικαθιστά τα χέρια του χειρουργού. Αυτή η επέμβαση είναι πολύ εύκολα ανεκτή, η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη και οι γύρω ιστοί δεν τραυματίζονται. Κυριολεκτικά δύο ώρες μετά την σκωληκοειδεκτομή, το παιδί μπορεί να περπατήσει ανεξάρτητα στον θάλαμο και μετά από άλλες δύο ημέρες συνήθως παίρνει εξιτήριο.

Η μόνη ένδειξη όταν η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία είναι το λεγόμενο σκωληκοειδές διήθημα (η σκωληκοειδίτιδα και τα κοντινά όργανα βρίσκονται σε συντηγμένη κατάσταση). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, κυριολεκτικά ένα μήνα αργότερα ο γιατρός εξακολουθεί να συνταγογραφεί μια προγραμματισμένη σκωληκοειδεκτομή.

Μετεγχειρητική περίοδος

Πρώτα απ 'όλα, είναι πολύ σημαντικό να περιορίσετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα (άρση βαρών, ποδηλασία ή σκι κ.λπ.). Ωστόσο, το παιδί πρέπει να διατηρεί έναν ενεργό τρόπο ζωής. Περπάτημα στον καθαρό αέρα, απλές δουλειές του σπιτιού - όλα αυτά είναι χρήσιμα για την αποκατάσταση του σώματος. Οι ενεργές δραστηριότητες επιτρέπεται να εισάγονται σταδιακά και μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό.

Πώς πρέπει να είναι η δίαιτα;

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε μια αρκετά απλή δίαιτα τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση. Θα πρέπει να τηρείται ένα συγκεκριμένο καθεστώς κατανάλωσης (περίπου δύο λίτρα νερού την ημέρα). Την τέταρτη μέρα, μπορείτε να αρχίσετε να δίνετε στο παιδί σας κοτολέτες στον ατμό. Η δίαιτα πρέπει να αποτελείται κυρίως από ελαφριά πιάτα και σούπες, υγρούς χυλούς. Συνιστάται να ταΐζετε συχνά (περίπου έξι φορές την ημέρα), αλλά σε μικρές μερίδες. Εάν ένας μικρός ασθενής αρνείται φαγητό, δεν συνιστάται να επιμείνετε.

Στο μέλλον, είναι καλύτερο να εγκαταλείψετε όλα τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καθώς και εκείνα τα τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων στα έντερα (όσπρια, λάχανο, σταφύλια κ.λπ.).

Πιθανές επιπλοκές

Η καθυστερημένη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί 4 ετών (όπως και σε κάθε άλλη ηλικία) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών, μία από τις οποίες είναι η διάτρηση. Συνήθως καταλήγει σε περιτονίτιδα.

Μια άλλη συνέπεια αυτής της ασθένειας είναι η εντερική απόφραξη. Εμφανίζεται όταν η φλεγμονώδης διαδικασία διαταράσσει την κανονική λειτουργία των εντερικών μυών.

Η δηλητηρίαση αίματος θεωρείται επίσης συχνή επιπλοκή μετά την σκωληκοειδίτιδα. Τα βακτήρια που εισέρχονται στο αίμα διαταράσσουν σταδιακά την κανονική λειτουργία όλων των συστημάτων εσωτερικών οργάνων.

συμπέρασμα

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί για άλλη μια φορά ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη. Η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί 5 ετών είναι τόσο θεραπεύσιμη όσο και σε έναν ενήλικα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να διαγνώσετε έγκαιρα τη φλεγμονή και να μην αναβάλετε τη θεραπεία, όπως λένε, στον πίσω καυστήρα. Η χειρουργική επέμβαση σάς επιτρέπει να ξεχάσετε αυτή την ασθένεια για πάντα. Ελπίζουμε ότι όλες οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο θα σας φανούν πραγματικά χρήσιμες.

Σκωληκοειδίτιδαείναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου (παράρτημα). Αυτή είναι μια από τις πιο εντυπωσιακές ασθένειες που συναντάμε στην παιδοχειρουργική.

Στα μικρά παιδιά εκδηλώνεται με αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος, κοιλιακό άλγος, έμετο, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα μωρά γίνονται ληθαργικά, κλαίνε και είναι ιδιότροπα. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση (σκωληκοειδεκτομή).

κύριο χαρακτηριστικό παιδιατρική σκωληκοειδίτιδα - πολύ γρήγορη ανάπτυξη της νόσου(μπορεί να σκάσει και να υπάρξει περιτονίτιδα), επομένως μετά τη διάγνωση απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Σε ποια πλευρά βρίσκεται η σκωληκοειδής απόφυση στα παιδιά;

Τυπικά, η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στον δεξιό λαγόνιο βόθρο (κάτω δεξιά κοιλία).

Σπουδαίος! Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους λόγους, για την πρόληψη της νόσου είναι απαραίτητο:

Προσβολή σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Ως εκ τούτου, οι καταστροφικές αλλαγές στη διαδικασία εμφανίζονται αρκετά γρήγορα. Από αυτή την άποψη, η φλεγμονή συχνά μεταφέρεται στο περιτόναιο και εμφανίζεται μια πολύ απειλητική για τη ζωή επιπλοκή: η περιτονίτιδα της σκωληκοειδούς.

Από μια απλή καταρροϊκή μορφή, η σκωληκοειδίτιδα μετατρέπεται γρήγορα σε καταστροφική (φλεγμονώδη ή γάγγραινα). Εάν δεν καταφύγετε έγκαιρα στη θεραπεία και αγνοήσετε τα σημάδια της νόσου, μπορεί να οδηγήσει σε τις ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:

• Διάτρηση των τοιχωμάτων της σκωληκοειδούς απόφυσης και περιτονίτιδα
• Περισκωληκοειδική διήθηση (μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια)
• Εντερική απόφραξη
• Γενική δηλητηρίαση αίματος
• Απόστημα σκωληκοειδούς

Σπουδαίος! Ο χρόνος από την έναρξη της φλεγμονής έως την περιτονίτιδα μπορεί να διαρκέσει από 24 έως 36 ώρες.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδαΕμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Συνήθως, εκδηλώνεται ως περιοδικός πόνος στην κάτω δεξιά πλευρά. Επιπλέον, κάθε τέτοια επίθεση συνοδεύεται από κλασικά συμπτώματα: ναυτία και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η αρχή μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Πού ακριβώς ξεκινάει μια επίθεση; εξαρτάται από τη θέση του προσαρτήματος.

Το περισσότερο πρώιμο σύμπτωμα Ο πόνος στην περιοχή του ομφαλού θεωρείται.Στη συνέχεια κινείται και συγκεντρώνεται στη θέση της διαδικασίας.

• Με κλασική διάταξη:ο πόνος μετακινείται στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα
• Για τη θέση της λεκάνης:η υπερηβική περιοχή γίνεται επώδυνη και εμφανίζεται συχνοουρία, καθώς και διάρροια με βλέννα.
• Για υποηπατική εντόπιση:ο πόνος γίνεται αισθητός στο δεξιό υποχόνδριο
• Με μια ρετροκυκλική (το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από το ορθό) θέση:Το κάτω μέρος της πλάτης μου αρχίζει να πονάει.

Ένα άλλο πρώιμο σημάδι είναι η άρνηση να φάει.

Ναυτία και έμετος

Σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου, υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως ο έμετος. Σε αντίθεση με τη συνηθισμένη δηλητηρίαση ο έμετος δεν φέρνει ανακούφιση.

• Τα παιδιά κάνουν επανειλημμένα εμετό
• Για παιδιά σχολικής ηλικίαςμονό ή διπλό

Θερμοκρασία

Ο πυρετός είναι επίσης ένα από τα πιο σημαντικά σημάδια.

• Σε μικρά παιδιάη θερμοκρασία ανεβαίνει ψηλά στους 40°
• Ηλικίες 3-5 ετώνη θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38 - 39°.
• Για μεγαλύτερους μαθητές (12 ετών και άνω)η προσβολή συνοδεύεται από χαμηλό πυρετό (έως 38°).

Καρέκλα

Οι αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου είναι ένα άλλο από τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

• Τα μωρά θα έχουν χαλαρά κόπρανα
• Σε παιδιά από 3 έως 5 ετώνυπάρχει κατακράτηση κοπράνων (όχι δυσκοιλιότητα)
• Οι έφηβοι, όπως και οι ενήλικες, είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν δυσκοιλιότητα.

Κατάσταση της γλώσσας

Ανεξάρτητα από την ηλικία, ο χειρουργός προσέχει πάντα την κατάσταση της γλώσσας. Με βάση αυτό το σημάδι, μπορείτε να προσδιορίσετε σε ποιο στάδιο βρίσκεται αυτή τη στιγμή η ασθένεια.

• Στο στάδιο της απλής ή καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδαςη γλώσσα θα είναι υγρή και θα καλύπτεται με μια λευκή επίστρωση πιο κοντά στη ρίζα
• Σε καταστροφικά στάδια, ιδιαίτερα στο φλεγμονώδες στάδιο, η γλώσσα θα είναι επίσης υγρή, αλλά ήδη πλήρως καλυμμένη με πλάκα
• Στο στάδιο της γάγγραινας(το πιο επικίνδυνο) η γλώσσα θα είναι στεγνή και εντελώς λευκή

Αυτό το σύμπτωμα δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί, ειδικά αν το παιδί είναι ακόμα μικρό.

Άλλα συμπτώματα ανά ηλικία

Μέχρι την ηλικία των τριών ετών, η φλεγμονή εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, επομένως με το παραμικρό σημάδι θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να κάνετε μια εξέταση από γιατρό ενώ κοιμάστε.

Μεταξύ των σημείων της σκωληκοειδίτιδας στα μωρά, το οποίο θα πρέπει να ειδοποιεί τους γονείς μπορεί να ονομάζεται:

• Ελλειψη ορεξης
• Μειωμένη δραστηριότητα
• Ανησυχία
• Κακός ύπνος (ειδικά την πρώτη νύχτα μετά την έναρξη της επίθεσης)
• Ναυτία και έμετος
• Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στους 40° (εάν το μωρό θηλάζει, η θερμοκρασία μπορεί να μην ανέβει πάνω από 37,5°)
• Διάρροια ή συχνές κενώσεις
• Επώδυνη ούρηση
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• Το μωρό δεν αφήνει τον εαυτό του να εξεταστεί, και επίσης λυγίζει και τραβάει το δεξί του πόδι προς το μέρος του όταν οκλαδόν.
• Ο πόνος εντείνεται όταν ντύνεστε ή σκύβετε προς τα δεξιά. Πονάει το μωρό να ξαπλώνει στη δεξιά πλευρά.
• Συχνές χαλαρές κενώσεις, εκκρίσεις μπορεί να περιέχουν βλέννα. Ειδικά εάν υπάρχει διαρροϊκή σκωληκοειδίτιδα.

Εκτός από το γεγονός ότι η σκωληκοειδίτιδα μπορεί γρήγορα να μετατραπεί από ένα απλό στάδιο σε καταστροφικό και να οδηγήσει σε επιπλοκές, ο κίνδυνος της νόσου έγκειται επίσης στο γεγονός ότι η συχνή διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.

Θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο όταν το παιδί σας εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έχετε πυρετό που δεν σχετίζεται με κρυολόγημα
• το στομάχι πονάει για αρκετές ώρες
• Ο πόνος στην κοιλιά δυσκολεύει το περπάτημα και επιδεινώνεται όταν βήχετε
• εάν ο πόνος μειώνεται με την πίεση και εντείνεται αν αφήσετε το χέρι σας

Μεταξύ τριών και πέντε ετώντο παιδί μπορεί να υποδείξει πού πονάει. Αυτό απλοποιεί σημαντικά τη διαγνωστική διαδικασία.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ηλικίας είναι ότι το παιδί μπορεί να αντέξει για κάποιο διάστημα ήπιους πόνους και να μην το πει στους γονείς του.

Από την ηλικία των επτά ετώνΤα συμπτώματα στην παιδική ηλικία είναι ίδια όπως και στους ενήλικες. Κι όμως σε αυτή την ηλικία είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάγνωση, αφού φοβάται, συχνά κλαίει και είναι ιδιότροπος.

Σε αυτή την ηλικία, λόγω φόβου για χειρουργική επέμβαση, τα παιδιά μπορεί να λένε ότι τίποτα δεν τα ενοχλεί πια και να κρύβουν ότι το στομάχι τους συνεχίζει να πονάει.

Σε εφήβους άνω των 12 ετώνπαρατηρείται το λεγόμενο σύμπτωμα του «τοξικού ψαλιδιού». Αυτό σημαίνει ότι ο παλμός (100 - 120 παλμοί ανά λεπτό) και η θερμοκρασία του σώματος, η οποία είναι αρκετά χαμηλή για τέτοιους δείκτες, δεν αντιστοιχούν μεταξύ τους. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να ελέγξει για αυτό και άλλα συμπτώματα.

Ο παρακάτω πίνακας παρέχει πληροφορίες για τις εκδηλώσεις της νόσου σε τρεις κύριες ηλικίες όπου είναι πιθανό να εμφανιστεί σκωληκοειδίτιδα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, η σκωληκοειδίτιδα πρακτικά δεν εμφανίζεται και στους εφήβους (από 11 έως 18 ετών) τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα της νόσου στους ενήλικες.

Σύμπτωμα	Σε παιδιά κάτω των 3 ετών	Σε παιδιά από 3 έως 6 ετών	Σε παιδιά από 7 έως 10 ετών
Χαρακτηριστικό της ηλικίας	Δεν μπορώ να πω πού πονάει.	Μπορεί να πει πού πονάει, αλλά μπορεί να αγνοήσει τον ήπιο πόνο και να μην το πει στους γονείς.	Ένα παιδί μπορεί να φοβάται να πει στους γονείς του για πόνο στο στομάχι επειδή φοβάται.
Απώλεια όρεξης	Η άρνηση για φαγητό αναγνωρίζεται ως το πρώιμο σημάδι σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά
Γενική κατάσταση του σώματος (αδυναμία)	Το παιδί είναι ληθαργικό, κάτι το ενοχλεί συνεχώς (κακός ύπνος), έντονο μονότονο κλάμα.	Αδυναμία. Παράλογος εκνευρισμός και κλάμα.	Αδυναμία.
Πόνος	Εχω ένα στομαχόπονο. Ο πόνος εντείνεται όταν σκύβετε προς τα δεξιά. Το παιδί δεν μπορεί να ξαπλώσει στην αριστερή του πλευρά. Επώδυνες αισθήσεις κατά το περπάτημα. Όταν πιέζετε, ο πόνος υποχωρεί, αλλά αν αφήσετε το χέρι σας, εντείνεται.	Το στομάχι πονάει, τη φύση του πόνου, το παιδί δεν μπορεί να πει	Στην αρχή πονάει όλη η κοιλιά, μετά μετά από 2-3 ώρες στην κλασική περίπτωση εξαπλώνεται στο κάτω δεξί μισό. Ο πόνος εντείνεται όταν σκύβετε.
Θερμοκρασία σώματος	Έως 40˚С	38˚С – 39˚С	Έως 38 ˚С (ρίγη)
Γλώσσα	Στο στάδιο 1: χωρίς ξηρότητα με λευκή επίστρωση στη βάση του Στο στάδιο 2: χωρίς ξηρότητα, όλα με λευκή επίστρωση Στο στάδιο 3: στεγνό, ολόκληρη η γλώσσα επικαλύπτεται
Ναυτία και έμετος	Εμφανίζονται ναυτία και επαναλαμβανόμενοι έμετοι		Έμετος 1 – 2 φορές
Ξερό στόμα	Παρουσία στο τελευταίο στάδιο της νόσου (το παιδί διψάει)
Καρέκλα	Υγρό (μερικές φορές με βλέννα), που προκαλεί αφυδάτωση.	Φούσκωμα (μετεωρισμός ή αυξημένη παραγωγή αερίων), κατακράτηση κοπράνων, αλλά όχι δυσκοιλιότητα	Η δυσκοιλιότητα είναι σπάνια παρούσα
Ούρηση	Επώδυνος	Κανονικός	Φυσιολογικό σε μια τυπική περίπτωση (ή συχνή, με πυελική θέση)
Σφυγμός	Πάνω από το φυσιολογικό		«Σύμπτωμα τοξικού ψαλιδιού» Ο παλμός δεν αντιστοιχεί στη θερμοκρασία του σώματος. Συνήθως είναι υψηλότερο από το κανονικό. Κανονικά, ο παλμός πρέπει να αυξάνεται κατά 10 παλμούς/λεπτό. με αύξηση θερμοκρασίας 1°C
Παιδική συμπεριφορά	Το μικρό παιδί δεν αφήνει τον εαυτό του να εξεταστεί και τραβάει το δεξί του πόδι προς το μέρος του.	Ανήσυχος	Αδυναμία

Ηλικίες 14 έως 19 ετώνπιο συχνά εμφανίζεται φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Τα συμπτώματα είναι απολύτως πανομοιότυπα με αυτά

Εκτός από τη γενική εξέταση, στα κορίτσια δίνεται παραπεμπτικό για εξέταση από παιδογυναικολόγο. Αυτό βοηθά στον αποκλεισμό εγκυμοσύνης ή ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Τι δεν πρέπει να κάνετε πριν έρθει ο γιατρός;

Γονείς είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πριν φτάσει ο γιατρός ότανσημάδια:

• Δεν μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι σας
• Μη δίνετε παυσίπονα (αναλγητικά).
• Δεν μπορείς να κάνεις κλύσμα
• Δεν μπορείς να δώσεις καθαρτικά

Η παραμέληση αυτών των συμβουλών είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.

Μια υπόθεση από τη ζωή κάποιου.

Σύμφωνα με μια ασθενή, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στην παιδική της ηλικία, της χορηγήθηκαν παυσίπονα για δύο ημέρες. Ως αποτέλεσμα, η κοπέλα έχασε τις αισθήσεις της και υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση με διάγνωση γάγγραινα σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα. Μετά την επέμβαση, βρισκόταν στην εντατική για 4 ημέρες.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η σκωληκοειδίτιδα ενός παιδιού διαγνώστηκε και αφαιρέθηκε μετά από δώδεκα ώρες στην κλινική. Ίσως η φλεγμονώδης διαδικασία είναι αργή και δεν εκδηλώνεται αμέσως. Ακόμα κι αν, μετά την άφιξη του ασθενοφόρου, αποκλειστεί η σκωληκοειδίτιδα και τα συμπτώματα ενταθούν, είναι απαραίτητο να οργανωθεί μια δεύτερη επείγουσα υποχρεωτική επίσκεψη στην κλινική. Αυτό επιβεβαιώνεται από πολλά ιστορικά περιστατικών που μοιράζονται οι γονείς στα φόρουμ. Σπουδαίος! Εάν διστάσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό και προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια στο σπίτι μόνοι σας, είναι επικίνδυνο για το παιδί. Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα στα παιδιά,υπάρχει κίνδυνος αν καθυστερήσει η διάγνωση, ένας μικρός ασθενής να χάσει τη ζωή του

. Ακόμα κι αν οι γιατροί δεν είναι αμέσως σίγουροι για τη διάγνωση, είναι καλύτερα να αφήσετε το παιδί στην κλινική για κάποιο χρονικό διάστημα για παρατήρηση.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά μπορεί να νιώσει ελαφρά την κοιλιά ενός αγοριού ή ενός κοριτσιού. Η ψηλάφηση πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά. Εάν το παιδί έχει πόνο στη δεξιά πλευρά, θα πρέπει να πιέσετε λίγο με τα δάχτυλά σας σε αυτήν την περιοχή και μπορεί να γίνει αισθητή κάποιου είδους συμπίεση. Εάν αφαιρέσετε ξαφνικά τα δάχτυλά σας και ο πόνος ενταθεί, μπορεί να έχετε φλεγμονώδη σκωληκοειδίτιδα. Εάν ο πόνος εντείνεται όταν βήχετε, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο!

Για τη διάγνωση του προβλήματος, απαιτείται υποχρεωτική εξέταση από γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί ψηλάφηση για να διαπιστώσει εάν υπάρχει μυϊκή ένταση στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς και ελέγχει τη δύναμη και τη θέση του πόνου. Κατά την εξέταση είναι επίσης σαφές εάν υπάρχει ερεθισμός του περιτοναίου.

Εάν υποπτεύεστε σκωληκοειδίτιδα, για να διευκρινίσετε τη διάγνωση και να αποτρέψετε την περιτονίτιδα, πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας οξείας φλεγμονής με ακρίβεια 95%.
• Πλήρης εξέταση αίματος (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο των λευκοκυττάρων)
• Γενική ανάλυση ούρων

Εάν τα παραπάνω δεν είναι αρκετά και η κλινική εικόνα είναι ασαφής, μπορείτε επίσης να καταφύγετε:

• Αξονική τομογραφία (CT)
• Κάντε μια ακτινογραφία
• Λαπαροσκόπηση (η μέθοδος χρησιμοποιείται όχι τόσο για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, αλλά για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας)

Για τη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, χρησιμοποιούνται επίσης οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών:

• Ενδοσκοπική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα
• Ανάλυση κοπράνων

Komarovsky για την παιδική σκωληκοειδίτιδα

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά: χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία είναι χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης ή σκωληκοειδεκτομή. Αν και υπάρχουν εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις όπου ένα παιδί αναρρώνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητο να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση.

• Για τα παιδιά, η σκωληκοειδεκτομή γίνεται καλύτερα χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική μέθοδος. Αυτό είναι αποδεκτό σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει ακόμη περιτονίτιδα. Αυτή η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Γίνονται τρία μικρά τρυπήματα για την παροχή πρόσβασης. Μέσα από αυτά μπαίνουν μια μικρή κάμερα και τα απαραίτητα όργανα.

Πώς γίνεται αυτή η λειτουργία σε ένα παιδί φαίνεται στο βίντεο:

Μετά τη λαπαροσκόπηση, το παιδί θα πρέπει να παραμείνει ενδονοσοκομειακή θεραπεία στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών για περίπου άλλες επτά ημέρες.

• Αν συνέβαινε ρήξη σκωληκοειδούς, τότε το άτομο χειρουργείται κυρίως μέσω ανοιχτής τομής. Κατά τη διάρκεια μιας σκωληκοειδεκτομής, σε αυτή την περίπτωση, αφαιρούνται κατεστραμμένα μέρη του εντέρου και καθαρίζεται η κοιλιακή κοιλότητα.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η ανάρρωση θα διαρκέσει περισσότερο και θα απαιτηθεί εντατική μετεγχειρητική αντιβιοτική θεραπεία. Η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα.

Στα παιδιά, η μετεγχειρητική περίοδος περιπλέκεται από το γεγονός ότι είναι δύσκολο να μην φάνε ή πιουν τίποτα την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση. Δεν μπορούν να μείνουν ακίνητοι και να ακολουθήσουν τις συστάσεις άλλων γιατρών.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας

Αμέσως μετά από μια σκωληκοειδεκτομή θα πρέπει να περιμένετε την εμφάνιση αιματώματα και οίδημα στην περιοχή της ραφής. Μετά από λίγες μέρες, το πρήξιμο θα πρέπει να αρχίσει να μειώνεται και οι μελανιές να υποχωρούν από μόνοι τους.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι δυνατά τα ακόλουθα: ανεπιθύμητες επιπλοκές:

• Καθυστερημένη επούλωση πληγών
• Υπόθρωση των ραμμάτων (συχνά συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το πύον δεν αφαιρέθηκε πλήρως μετά από σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα)

Εάν τις ημέρες 6-9 μετά την επέμβαση η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, παρατηρείται πυρετός και εμφανίζεται οξύς πόνος στη δεξιά πλευρά, τότε υπάρχει κίνδυνος σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως:

• Πυώδες απόστημα
• Ασθένεια κόλλας
• Εσωτερική αιμοραγία
• Υποφρενικό απόστημα

Μπορεί ένα παιδί κάτω του ενός έτους να έχει σκωληκοειδίτιδα;

Σε μωρά ενός έτους αυτή η ασθένεια πρακτικά δεν εμφανίζεται ποτέ.Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικία 6 ετών και άνω. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από όλες τις περιπτώσεις αυτής της ασθένειας στην παιδική ηλικία:

• Τα νήπια αντιπροσωπεύουν μόνο το 5% των περιπτώσεων
• Για προσχολική ηλικία - 13%
• Για το σχολείο - 80%

Στα βρέφη το πρόβλημα είναι εξαιρετικά σπάνιο, αφού αυτά ο αυλός της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι ευρύτερος και η ίδια η σκωληκοειδής απόφυση έχει μικρότερο μέγεθος. Επιπλέον, τα νεογέννητα μωρά δεν έχουν ακόμη αναπτύξει πλήρως λεμφικά ωοθυλάκια. Επιπλέον, ο τύπος διατροφής έως την ηλικία των 2 ετών είναι τέτοιος που η πιθανότητα απόφραξης της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι πολύ μικρή.

Σπουδαίος! Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών. Ο κοιλιακός πόνος σε ένα παιδί μπορεί επίσης να προκληθεί από την παρουσία μόλυνσης στο σώμα, καθώς και από δυσκοιλιότητα, υπερκατανάλωση τροφής, δηλητηρίαση κ.λπ. Για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία του πόνου, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό.