Νοσοκομείο πόλης αγγειακού κέντρου. Το κύριο περιφερειακό αγγειακό κέντρο άνοιξε στην πρωτεύουσα
Υποψήφιος ιατρικές επιστήμες
Βλαντιμίρ Βλαντιμίροβιτς Μπόμπκοφ
Από την 1η Οκτωβρίου 2010, στη βάση του Περιφερειακού Κρατικού Θεσμού κλινικό νοσοκομείο» στο πλαίσιο του Εθνικού Έργου «Υγεία», Ομοσπονδιακή πρόγραμμα στόχου«Πρόληψη και καταπολέμηση της κοινωνικής σημαντικές ασθένειεςγια το 2007-2011», με εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 389 και ημερομηνίας 6 Ιουλίου 2009 «Σχετικά με τη διαδικασία παροχής ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με οξείες διαταραχές εγκεφαλική κυκλοφορία", Ψήφισμα της Διοίκησης της Περιφέρειας Τβερ "Σχετικά με μέτρα για τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας του πληθυσμού της περιοχής Τβερ από καρδιαγγειακές παθήσεις» Άνοιξε το περιφερειακό αγγειακό κέντρο.
Το συγκρότημα, το οποίο έχει γίνει σημείο αναφοράς για την παροχή βοήθειας στους φτωχούς -ακόμη και από άλλες πολιτείες- καταγράφει τώρα κατά μέσο όρο 16.500 νοσηλεία και 10.000 χειρουργικές επεμβάσεις ετησίως. Το χειρουργικό κέντρο διαθέτει επίσης δέκα κρεβάτια παρατήρησης στο Κέντρο Ανάκτησης Αναισθησίας, επιτρέποντας στους ασθενείς να αναρρώσουν από την καταστολή με μεγαλύτερη ασφάλεια. Η ομάδα περιλαμβάνει περισσότερους από 100 ιατροί, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη διενέργεια κατά μέσο όρο 900 προαιρετικών χειρουργικών επεμβάσεων το μήνα.
Κέντρο Εντατικής Θεραπείας
Το καθήκον ήταν να δημιουργήσουμε μια ευάερη, άνετη ατμόσφαιρα εργασίας, εξοπλισμένη σύγχρονη τεχνολογίακαι έχοντας ως προτεραιότητα τον εξανθρωπισμό της διεπιστημονικής της ομάδας - που αποτελείται από γιατρούς, φυσιοθεραπευτές, νοσηλευτές, τεχνικούς νοσηλευτών και επιστήμονες.
Δομή RSC
Βασικός: 1. Νευρολογικό τμήμα θεραπείας ασθενών με οξέα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (60 κλίνες, συμπεριλαμβανομένων: 12 κλινών PRCU, 48 κλινών σε πρώιμους θαλάμους αποκατάστασης). 2. Καρδιολογικό τμήμα με ΜΕΘ (6 κλίνες ΜΕΘ, 24 κλίνες σε γενικούς θαλάμους). 3. Τμήμα ακτινογραφικών χειρουργικών διαγνωστικών μεθόδων και θεραπείας. 4. Νευροχειρουργικό Τμήμα Νο 2 (20 κλίνες)
Έχει επίσης έναν λογοθεραπευτή που ασχολείται με τη στοματική αποκατάσταση και εισάγει τις στοματικές δίαιτες με μεγαλύτερη ασφάλεια, επιταχύνοντας τη διαδικασία επούλωσης. Ορισμένες συσκευές, όπως οι αναπνευστήρες και οι πολυπαραμετρικές οθόνες, εφαρμόστηκαν επίσης μέσω μιας πρόσκλησης για τροπολογία του Κοινοβουλίου.
Ο αγγειακός τραυματισμός στον Αμαζόνιο είναι ένα πρόβλημα μεγάλων αποστάσεων. Να αξιολογήσει τη συχνότητα των ανεπιθύμητων εκβάσεων σε ασθενείς με αγγειακό τραύμα και την πιθανή συσχέτισή τους με την απόσταση μεταξύ της πόλης όπου σημειώθηκε ο τραυματισμός και του νοσοκομείου όπου έλαβε ο ασθενής οριστική θεραπεία.
Βοηθητικός:Τμήμα Νευροχειρουργικής (νευροαγγειακό χειρουργείο); Τμήμα Καρδιαγγειακής Χειρουργικής; Υποκατάστημα ακτινολογική διάγνωση(υπουργικό συμβούλιο αξονική τομογραφίακαι διαγνωστικά με υπερήχους)· Υποκατάστημα λειτουργική διάγνωση(τμήμα εργαστηριακής διάγνωσης); Κέντρο Προληπτικής Αγγειονευρολογίας (εξωτερικό τμήμα).
Περιγραφική και αναδρομική μελέτη. Αναλύθηκαν η ημερομηνία τραυματισμού, το φύλο και η ηλικία του ασθενούς, ο μηχανισμός και η ανατομική τοπογραφία των τραυματισμών. χειρουργική θεραπεία, ανάγκη για χειρουργική επανεπέμβαση, περίοδος νοσηλείας, μετεγχειρητικές επιπλοκές, θνησιμότητα και συχνότητα ακρωτηριασμού άκρου. Η συχνότητα εμφάνισης των ανεπιθύμητων εκβάσεων αξιολογήθηκε σύμφωνα με την απόσταση μεταξύ της πόλης όπου σημειώθηκε η αγγειακή κάκωση και του κέντρου της βλάβης.
Αποστάσεις μεγαλύτερες από 200 km συνδέθηκαν με μεγαλύτερες περιόδους νοσηλείας. αποστάσεις μεγαλύτερες από 300 km συσχετίστηκαν με αυξημένη πιθανότητα ακρωτηριασμού των άκρων. έχει σοβαρή αγγειακή βλάβη αυξημένη πιθανότηταθανάτους όταν οι ασθενείς πρέπει να διανύσουν περισσότερα από 200 km για χειρουργική θεραπεία.
Εξοπλισμός RSC
Σε βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού:
- Σπειροειδής υπολογιστικός τομογράφος Philips 64 φέτες.
- Αγγειογράφος Philips;
- Σαρωτής υπερήχων Philips HD 15.
Σε βάρος κεφαλαίων από την εγκεφαλική παράλυση "Ανάπτυξη Υγείας της Περιφέρειας Τβερ για το 2009-2011":
- παγκόσμιος σύστημα υπερήχωνκατηγορία ειδικών με σύστημα στρες και διοισοφαγικό αισθητήρα.
- φορητή συσκευή μικροεπεξεργαστή διαγνωστικά με υπερήχουςΥψηλής κατηγορίας πλήρης με αισθητήρες.
- νευροαγγειακό χειρουργείο εξοπλισμού?
- εξοπλισμός αναζωογόνησης για κρεβάτια BRIT στο τμήμα οξείας φροντίδας.
- εξοπλισμός φυσιοθεραπείας και αποκατάστασης ασθενών με εγκεφαλικό.
Δραστηριότητες του RSC
Λέξεις-κλειδιά Εξωτερικές αιτίες; Πληγές και τραυματισμοί. Βλάβη αγγειακό σύστημα; Αιμοφόρο αγγείο; ωλένια αρτηρία. Οι τραυματισμοί λόγω βίας και τροχαίων ατυχημάτων είναι η κύρια αιτία θανάτου και νοσηρότητας που σχετίζεται με εξωτερικούς λόγουςπαγκοσμίως 1, 2. Εκτός από τον κίνδυνο ακρωτηριασμού των άκρων, ο αγγειακός τραυματισμός είναι ένας από τους πιο κοινούς μηχανισμούς θανάτου σε ασθενείς με τραύματα, αντιπροσωπεύοντας σημαντική ζήτηση στα πολιτικά και στρατιωτικά νοσοκομεία 3–5.
Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι μηχανισμοί διείσδυσης κυριαρχούν στο αγγειακές βλάβεςκαι ότι τα κάτω άκρα είναι τα πιο κοινά σημεία τραυματισμού 6 - 8 . Το αμβλύ τραύμα έχει χειρότερη πρόγνωση από το διεισδυτικό τραύμα. Επειδή συνήθως απουσιάζει η εξωτερική αιμορραγία, μπορεί να μην υπάρχει εμφανές σημάδι αγγειακής βλάβης στην αρχική εκτίμηση ενός πολυτραυματισμένου ασθενούς, καθυστερώντας την υποψία αγγειακής βλάβης, ειδικά σε έναν ασθενή με αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης 9, 10. Οι σχετικές μη αγγειακές βλάβες είναι κοινός.
Νοσηλεία και παροχή ιατρικής περίθαλψης βάσει καθιερωμένων προτύπων σε ασθενείς με όλα τα είδη οξέων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων (παροχή βοήθημα αναζωογόνησης, κρατώντας εντατικής θεραπείας, διενεργώντας συστηματική και ενδοαρτηριακή θρομβόλυση σε ασθενείς με ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, διεξαγωγή νευρο χειρουργικές επεμβάσειςσε ασθενείς με αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, έγκαιρη αποκατάσταση ασθενών).
Τα κατάγματα και οι τραυματισμοί των νεύρων και των μυών είναι συνήθεις συσχετισμοί που αυξάνουν την πιθανότητα ακρωτηριασμού ακόμη και σε εξειδικευμένα κέντρα τραύματος 9 - 12 . Αυτό εξηγεί γιατί η συχνότητα του ακρωτηριασμού των άκρων διαφέρει από διεισδυτικό έως αμβλύ αγγειακό τραύμα. 13. Η μη αναστρέψιμη ισχαιμία αναπτύσσεται συνήθως έξι ώρες μετά τον τραυματισμό, ανάλογα με το ανατομικό επίπεδο της αρτηριακής βλάβης, τον μηχανισμό τραυματισμού, παράπλευρη κυκλοφορίακαι σοβαρότητα του αιμορραγικού σοκ 14. Σε μια προσπάθεια βελτίωσης της λειτουργικής έκβασης, η επαναγγείωση των άκρων θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από αυτό το διάστημα 8, 15.
Νοσηλεία και παροχή ιατρικής περίθαλψης βάσει καθιερωμένων προτύπων για ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, αρρυθμίες, θρομβοεμβολή πνευμονική αρτηρία, ανατομικό ανεύρυσμα αορτής.
Τήρηση νοσοκομειακού μητρώου για την αξιολόγηση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης των ασθενών και εφαρμογή του συστήματος επιδημιολογικής παρακολούθησης «Μητρώο εδαφικών-πληθυσμιακών εγκεφαλικών επεισοδίων».
Στη Βραζιλία, οι νοσηλείες λόγω τραυματισμών έχουν αυξηθεί κατά 30% τα τελευταία πέντε χρόνια 16 Η πολιτεία της Πάρα είναι η δεύτερη μεγαλύτερη στη Βραζιλία. Μοναδικό κέντρο τραυματισμών με ομάδα αγγειοχειρουργοίδιατίθεται πανελλαδικά. Οι μεγάλες περίοδοι μεταφοράς στο νοσοκομείο επηρεάζουν την επιβίωση των σοβαρά τραυματισμένων θυμάτων 18.
Αυτή η μελέτη στοχεύει να αξιολογήσει τα αποτελέσματα ασθενών που έχουν υποστεί αγγειακό τραύμα σε ένα μόνο κέντρο που παρέχει εξειδικευμένη βοήθειασε μια τόσο μεγάλη περιοχή που φέρνει ιατρική διάσωση και προβλήματα τελικής περίθαλψης. Δεν ελήφθησαν μεμονωμένα έντυπα συναίνεσης ασθενών, καθώς αυτή η μελέτη ήταν μόνο μια αναδρομική ανάλυση και οι συγγραφείς δήλωσαν ότι δεν αναθεωρήθηκαν ή δημοσιεύθηκαν προσωπικά δεδομένα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ταυτοποίηση του ασθενούς.
Οργάνωση 24ωρης ιατρικής και συμβουλευτικής περίθαλψης ασθενών με οξέα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα (αεροβοηθητικό, κανάλι τηλεϊατρικής).
Επιστημονική και μεθοδολογική διαχείριση και επίβλεψη πρωτοβάθμιων αγγειακών τμημάτων της περιοχής Tver.
Εδώ μπορείτε να διαβάσετε άρθρα σχετικά με το έργο του αγγειακού κέντρου, που δημοσιεύονται στο περιοδικό υγείας Tver "Healthy Life".
Αυτή η μελέτη εγκρίθηκε τόσο από την επιτροπή δεοντολογίας του πανεπιστημιακού κέντρου όσο και από την πλατφόρμα της Βραζιλίας, ένα εθνικό σύστημα ηλεκτρονικής εγγραφής με επιτροπή δεοντολογίας που είναι προς το παρόν προϋπόθεση για οποιαδήποτε μελέτη που περιλαμβάνει ανθρώπινα δεδομένα στη Βραζιλία.
Αναλύθηκαν η ημερομηνία τραυματισμού, το φύλο και η ηλικία του ασθενούς, η πόλη όπου σημειώθηκε ο τραυματισμός, ο μηχανισμός και η ανατομική τοπογραφία του τραυματισμού, η χειρουργική θεραπεία, η έκβαση, η ανάγκη για χειρουργική επανεπέμβαση και η περίοδος νοσηλείας. Κριτήρια αποκλεισμού: εάν η χειρουργική εξερεύνηση δεν αποκάλυψε αγγειακή βλάβη. ιατρογενής αγγειακή βλάβη. τραυματικός ακρωτηριασμός των άκρων. πρωτογενή εγκαύματα άκρων και αγγειακές βλάβες που προκλήθηκαν από χειρουργούς άλλους από τους αγγειακούς.
Κτήριο Νο 21 του κλινικού νοσοκομείου της πόλης με το όνομα Σ.Π. Μπότκιν.
«Στη Μόσχα, μεγάλες επισκευές και ανακατασκευή 400 αντικειμένων πραγματοποιούνται ταυτόχρονα φέτος. Ένα από αυτά βρίσκεται στο έδαφος του νοσοκομείου Botkin. Σε γενικές γραμμές, το νοσοκομείο Botkin είναι για τα τελευταία χρόνιαενημερώθηκε μια ολόκληρη σειράκτίρια, και ελπίζω ότι μέχρι το 2018 όλες οι μεγάλες εργασίες ανακατασκευής θα έχουν ολοκληρωθεί και το μεγαλύτερο νοσοκομείο στη Μόσχα, και πιθανώς στη Ρωσία, θα γίνει όχι μόνο το μεγαλύτερο, αλλά και το πιο σύγχρονο», είπε.
Όσον αφορά τον μηχανισμό του τραυματισμού, οι τραυματισμοί ταξινομήθηκαν ως τραυματισμοί από πυροβόλα όπλα, τραυματισμοί από τραύματα και ατυχήματα με αυτοκίνητα. Οι αρτηριακές και φλεβικές βλάβες ταξινομήθηκαν ως συμπιεστές αγγειακές βλάβες εάν η αιμορραγία μπορούσε να αποβληθεί με άμεση συμπίεση του τραύματος ή ένα τουρνικέ και ως μη συμπιεστές αγγειακές βλάβες εάν η αιμορραγία δεν μπορούσε να συσχετιστεί με κανέναν από αυτούς τους ελιγμούς, όπως προτείνουν οι Markov et al. 20 .
Όσον αφορά τις χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλήφθηκαν μόνο εκείνες που σχετίζονται με αγγειακή βλάβη, όπως περιτονιοτομές ή ακρωτηριασμοί μετά από αποτυχία επαναγγείωσης. Για αυτήν την ανάλυση, αποκλείστηκε οποιαδήποτε δεύτερη μη αγγειακή διαδικασία.
Σύμφωνα με τον ίδιο, στο κτίριο αυτό στεγάζονταν παλιότερα θάλαμοι που φιλοξενούσαν τέσσερα έως έξι άτομα. «Σήμερα, οι θάλαμοι είναι σχεδιασμένοι για ένα έως τρία άτομα και το πιο σημαντικό, όλα τα χειρουργεία είναι εξοπλισμένα με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό», σημείωσε ο Σεργκέι Σομπιάνιν.
Με τη σειρά του αρχιατρόςΤο νοσοκομείο Botkin Alexey Shabunin διευκρίνισε ότι ο εξοπλισμός του νέου κτιρίου δεν είναι κατώτερος από τους αναλόγους σε ξένα νοσοκομεία και κλινικές.
Για τον προσδιορισμό της θνησιμότητας από αγγειακές κακώσεις, αποκλείστηκαν ασθενείς που υπέστησαν αγγειακές κακώσεις με άλλη τοπογραφία. Η θνησιμότητα, ο ακρωτηριασμός των άκρων και η νοσηλεία για περισσότερες από επτά ημέρες θεωρήθηκαν ανεπιθύμητες εκβάσεις. Η αυτονομία ταξινομήθηκε ως 50 km ή λιγότερο, μεταξύ 51 και 100 km, μεταξύ 101 και 200 km, μεταξύ 201 και 300 km και άνω των 300 km.
Τα χαρακτηριστικά του ασθενούς φαίνονται σε σχέση με το φύλο, την ηλικία, τον μηχανισμό τραυματισμού και την τοπογραφία του τραυματισμού. Πίνακας 1 Χαρακτηριστικά ασθενούς. 
Ενενήντα επτά ασθενείς είχαν μεμονωμένη αρτηριακή κάκωση, ενώ 20 ασθενείς είχαν αποκλειστικά φλεβική κάκωση. Σε 56 περιπτώσεις βρέθηκε ταυτόχρονος αρτηριακός και φλεβικός τραυματισμός. Μεταξύ των μη συμπιεστών αγγειακών κακώσεων, υπήρχαν 22 αρτηριακές κακώσεις και 27 φλεβικές κακώσεις.
«Η γενική επισκευή μας επέτρεψε να πετύχουμε σημαντικά πράγματα. Το πρώτο είναι να συγκεντρωθούν σε αυτό το σώμα εκείνες οι μονάδες που ιστορικά βρίσκονταν σε διάφορα διαφορετικά σώματα», είπε.
Σύμφωνα με τον επικεφαλής ιατρό, το πιο σημαντικό πράγμα είναι ο νέος, σύγχρονος εξοπλισμός που σας επιτρέπει να εκτελέσετε πολύπλοκες λειτουργίεςστον εγκέφαλο με ελάχιστο τραύμα. Παλαιότερα, αναπηρία από χειρουργικές επεμβάσεις για αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδιαέφτασε το 50 τοις εκατό, αλλά η χρήση σύγχρονες τεχνολογίεςθα καταστήσει δυνατή τη μείωση αυτού του αριθμού σε λιγότερο από 20 τοις εκατό.
Άσχετοι τραυματισμοί βρέθηκαν σε 75 ασθενείς. Περιλαμβάνονται και άλλοι σχετικοί τραυματισμοί περιφερικά νεύρα, θωρακοκοιλιακά όργανα. Αλλος χειρουργικές επεμβάσειςγια τη θεραπεία των αρτηριακών κακώσεων περιελάμβανε 30 αναστομώσεις από άκρο σε άκρο, γορβοεμβοτομές, αρτηριακά μπαλόνια και μία περίπτωση προσωρινής ενδαγγειακής παράκαμψης ως μέθοδος ελέγχου της βλάβης. Σε δύο περιπτώσεις, η θεραπεία της αρτηριακής βλάβης δεν ολοκληρώθηκε λόγω του θανάτου του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Σε έξι ασθενείς που υπέστησαν κατάγματα οστών, η αρτηριακή κάκωση δεν διαγνώστηκε έγκαιρα και οι ασθενείς αυτοί εμφάνισαν ισχαιμία των άκρων και υποβλήθηκαν σε ακρωτηριασμό.
Πριν τεθεί σε λειτουργία το κτίριο, 1,1 χιλιάδες ασθενείς με εγκεφαλικό νοσηλεύονταν στο νοσοκομείο Botkin και η θέση σε λειτουργία του νέου κτιρίου θα αυξήσει τον αριθμό αυτών των ασθενών σε δύο χιλιάδες.
Το κτίριο Νο 21 χτίστηκε το 1970. Πριν από την ανακαίνιση, το κτίριο έκτασης 8,7 χιλιάδων τετραγωνικών μέτρων είχε πέντε τμήματα με 240 κλίνες. Οι ασθενείς τοποθετήθηκαν σε θαλάμους τεσσάρων έως έξι κρεβατιών με χώρους υγιεινής δημόσιας χρήσης. Περίπου 4,5 χιλιάδες άτομα το χρόνο νοσηλεύονταν στο κτίριο, ενώ μέσο όροη νοσηλεία ήταν 18,3 ημέρες.
Οι ασθενείς παρατηρήθηκαν μόνο κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Σχεδόν οι μισοί νοσηλεύτηκαν για μέγιστο διάστημα επτά ημερών, το 8% των νοσηλειών διήρκεσε από 8 έως 14 ημέρες, το 34% διήρκεσε 15 έως 30 ημέρες και το 39% των ασθενών νοσηλεύτηκαν για περισσότερες από 30 ημέρες.
Μεταξύ όλων των ασθενών, 84 χρειάστηκαν περισσότερες από επτά ημέρες νοσηλείας. Πέντε ασθενείς με τραύματα κοιλιακή κοιλότητα, δύο ασθενείς με τραχηλικό τραύμα, 49 ασθενείς με τραύμα κάτω άκρα, 24 ασθενείς με τραύματα άνω άκρου και τέσσερις ασθενείς με τραύμα στήθος.
Σαράντα τέσσερις ασθενείς χρειάστηκαν χειρουργικές επανεπεμβάσεις, οι περισσότερες από τις οποίες οφείλονταν σε ισχαιμία, μολυσματικές επιπλοκέςκαι εκκριτικό σύνδρομο. Πίνακας 2 Ανατομική κατανομή αγγειακών βλαβών. 
Πίνακας 3 Χειρουργικές μέθοδοι, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αγγειακών κακώσεων.
Σύγχρονο νοσοκομείο
Η γενική επισκευή του κτιρίου Νο 21 διήρκεσε από το 2012 έως το 2016. Μετά τις εργασίες εξοπλίστηκε με 1150 μονάδες ιατρικός εξοπλισμόςγια συνολικό ποσό περίπου 300 εκατομμυρίων ρούβλια.
Δημιουργήθηκε εδώ σύγχρονο νοσοκομείομε 124 κρεβάτια και εννέα κρεβάτια νευροεντατικής θεραπείας. Οι ασθενείς θα φιλοξενούνται σε μονόκλινα, δίκλινα και τρίκλινα ανώτερα τμήματα με συστήματα κλιματισμού και ψύξης, ιατρικές κονσόλες δίπλα στο κρεβάτι και ατομικά μπάνια.
Πίνακας 4 Μετεγχειρητικές επιπλοκέςσε ασθενείς που λαμβάνουν αγγειακή βλάβη. 
Ο ακρωτηριασμός του άκρου ήταν απαραίτητος σε 27 ασθενείς. 21 περιπτώσεις παρουσιάστηκαν με αγγειακές κακώσεις των κάτω άκρων και έξι ασθενείς με αγγειακές κακώσεις άνω άκρα. Οι ιδρώτατες αρτηρίες τραυματίστηκαν στο 33% των περιπτώσεων ακρωτηριασμού κάτω άκρων, οι επιφανειακές μηριαίες αρτηρίες τραυματίστηκαν, στο 8% και κάτω υπήρξαν τραυματισμοί αρθρώσεις γονάτωνστο 29%. Στο 57% των ακρωτηριασμών των κάτω άκρων, οι ασθενείς παρουσίαζαν ισχαιμία των άκρων αλλά δεν αναφέρθηκε η τραυματισμένη αρτηρία.
Αγγειακό Κέντρο
Μετά την ανακαίνιση, το κτίριο Νο. 21 συγκέντρωσε τα τμήματα και τις υπηρεσίες του Περιφερειακού Αγγειακού Κέντρου, τα οποία προηγουμένως ήταν διάσπαρτα σε διάφορα κτίρια του Νοσοκομείου Μπότκιν.
Συνολικά, υπάρχουν τέσσερα τμήματα του αγγειακού κέντρου:
- νευρολογικό τμήμα ασθενών με οξέα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα με 24 κρεβάτια.
Έντεκα ασθενείς πέθαναν. Επομένως, το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας ήταν 36%. Δύο ασθενείς είχαν απομονωθεί αρτηριακή βλάβη, πέντε είχαν μεμονωμένες φλεβικές κακώσεις και τέσσερις είχαν συνδυασμένες αρτηριακές και φλεβικές κακώσεις. Δεν ήταν δυνατή η εφαρμογή στατιστικών δοκιμών σε αυτά τα δεδομένα λόγω της χαμηλής συχνότητας θανατηφόρων τραυματισμών σε αυτή τη σειρά. Τρεις ασθενείς πέθαναν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τρεις πέθαναν μέσα στις πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση, δύο πέθανε δύο και επτά ημέρες μετά την επέμβαση, ένας πέθανε δέκα και 15 ημέρες μετά την επέμβαση και ένας ασθενής πέθανε περισσότερες από 25 ημέρες μετά την επέμβαση.
- μονάδα εντατικής θεραπείας με 12 κλίνες για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με οξέα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα (ACVA) και εγκεφαλικά επεισόδια·
- επείγοντα νευροχειρουργικό τμήμα με 28 κλίνες για παροχή παντός τύπου εξειδικευμένων χειρουργική φροντίδαγια όλους τους τύπους τραυματικές κακώσειςκεφάλι και νωτιαίος μυελός, καθώς και ONMK?
- τμήμα νευροαναζωογόνησης με εννέα κρεβάτια.
Αυτό θα καταστήσει δυνατή την εφαρμογή μιας διεπιστημονικής προσέγγισης στη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό, στη χρήση καινοτόμες τεχνολογίεςκαι ακολουθήστε τις καλύτερες εγχώριες και διεθνείς συστάσεις.
Το κέντρο αναπτύσσει επίσης έναν τόσο σημαντικό τομέα όπως η πρώιμη αποκατάσταση σοβαρών νευρολογικών ασθενών με εγκεφαλικό, ξεκινώντας από τη μονάδα εντατικής θεραπείας και συνεχίζοντας στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στο αγγειακό νευρολογικό τμήμα.
Πριν μεταφερθεί το Περιφερειακό Αγγειακό Κέντρο στο κτίριο Νο. 21, κατά μέσο όρο, περίπου 1.100 ασθενείς νοσηλεύονταν για εγκεφαλικό στο Νοσοκομείο Botkin ετησίως. Στη νέα τοποθεσία, ο αριθμός των ασθενών με εγκεφαλικό που θα λάβουν υψηλής τεχνολογίας ιατρική φροντίδα, μπορεί να αυξηθεί σε δύο χιλιάδες (περίπου το επτά τοις εκατό των ασθενών με εγκεφαλικό στη Μόσχα) και επίσης να φτάσει το μέσο ευρωπαϊκό ποσοστό θνησιμότητας από εγκεφαλικό κάτω από 20 τοις εκατό.
Νέα υποκαταστήματα
Στο κτίριο Νο 21 άνοιξαν τα ακόλουθα τμήματα:
- θωρακοχειρουργική με 30 κλίνες για την παροχή εξειδικευμένης χειρουργικής φροντίδας σε ασθενείς με διάφορες ασθένειεςόργανα του θώρακα και του μεσοθωρακίου.
- γαστροηπατοπαγκρεατολογία 30 κλινών με λειτουργική μονάδα ελάχιστα επεμβατικών τεχνολογιών για εξειδικευμένη θεραπείαασθενείς με ασθένειες του ήπατος και του παγκρέατος που χρησιμοποιούν προηγμένες καινοτόμες, ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες·
- μια χειρουργική μονάδα με πέντε χειρουργικές αίθουσες εξοπλισμένες με σύστημα κλιματισμού, ψύξης και αποστείρωσης αέρα με προστασία από την ακτινοβολία ακτίνων Χ.
Η διαγνωστική υπηρεσία και τα τμήματα νευρολογίας και θωρακοχειρουργικής βρίσκονται στο ισόγειο του κτιρίου.
Αναμένεται ότι λόγω της εφαρμογής σύγχρονες μεθόδουςθεραπεία, ο μέσος όρος κρεβατιού στα τμήματα του κτιρίου Νο. 21 θα είναι επτά ημέρες και ο αριθμός των ασθενών που θεραπεύονται θα αυξάνεται σε 6,5 χιλιάδες ετησίως.
Ελικοδρόμιο
Φέτος το καλοκαίρι διαμορφώθηκε η περιοχή κοντά στο νοσοκομείο Μπότκιν. Εδώ επισκευάστηκε το οδόστρωμα και τα πεζοδρόμια και κατασκευάστηκε χώρος για ιατρικά ελικόπτερα δίπλα στα κτίρια Νο. 21 και 22. Από τις 31 Αυγούστου λειτουργεί σε δοκιμαστική λειτουργία.
Η εκκένωση ασθενών και θυμάτων τροχαίων ατυχημάτων με ελικόπτερο γίνεται ολοένα και πιο συχνή στο σύστημα επείγουσας ιατρικής της Μόσχας. Συγκεκριμένα, αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση του χρόνου εκκένωσης από το έδαφος του TiNAO σε 12 λεπτά κατά μέσο όρο.
Το 2015, οι υπηρεσίες της πόλης παρέλαβαν δύο νέα ιατρικά ελικόπτερα Eurocopter BK 117 C-2, εξοπλισμένα με σύγχρονο εξοπλισμό ανάνηψης.
Πέρυσι, ιατρικά ελικόπτερα πραγματοποίησαν 597 εξόδους, τον Ιανουάριο - Αύγουστο 2016 - 753 εξόδους. Ιατρική βοήθεια έλαβαν 742 άρρωστοι και τραυματίες, μεταξύ των οποίων 100 παιδιά.
Νέος εξοπλισμός και κέντρο προσομοίωσης
Κλινικό Νοσοκομείο Πόλης με το όνομα Σ.Π. Το Botkin, που άνοιξε το 1910, είναι ένα από τα μεγαλύτερα πολυεπιστημονικά ιατρικά ιδρύματαΜόσχα.
Τώρα έχει 1.677 κλίνες. Επιπλέον, υπάρχουν 108 κλίνες εντατικής θεραπείας, 113 κλίνες νοσοκομείο ημέραςκαι 40 νοσοκομειακές κλίνες βραχείας παραμονής.
Το νοσοκομείο λειτουργεί επτά κέντρα πόλεων:
- Περιφερειακό Αγγειακό Κέντρο;
- Αιματολογικό Κέντρο της πόλης της Μόσχας;
- κέντρο αντικατάστασης αρθρώσεων.
- κέντρο διάγνωσης και θεραπείας τοξοπλάσμωσης.
- κέντρο διάγνωσης και θεραπείας εξωπυραμιδικών ασθενειών.
- Συντονιστικό Κέντρο της Μόσχας για τη Δωρεά Οργάνων.
- κέντρο προσομοίωσης για την εκπαίδευση ιατρικών εργαζομένων.
Τα παραρτήματα του νοσοκομείου Botkin είναι ένα μαιευτήριο με 120 κλίνες και έξι προγεννητικές κλινικέςκαι εξειδικευμένο οφθαλμολογικό νοσοκομείο 155 κλινών με εξωτερικά ιατρεία.
Το νοσοκομείο απασχολεί 3,8 χιλιάδες εργαζόμενους (συμπεριλαμβανομένων 998 γιατρών και 1,8 χιλιάδων παραϊατρικών) ιατρικό προσωπικό), συμπεριλαμβανομένων 13 Επίτιμων Γιατρών της Ρωσίας, 20 Γιατρών Ιατρικών Επιστημών και 143 Υποψηφίων Ιατρικών Επιστημών.
Είναι η κλινική βάση 30 τμημάτων επτά κορυφαίων ιατρικών ερευνητικών κέντρων και πανεπιστημίων στη Ρωσία.
Σύμφωνα με τα προγράμματα για τον εκσυγχρονισμό και την ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης της πρωτεύουσας το 2011-2015 και το πρώτο εξάμηνο του 2016, 5.660 μονάδες ιατρικού εξοπλισμού αξίας 2,3 δισεκατομμυρίων ρούβλια παρασχέθηκαν και τέθηκαν σε λειτουργία στο νοσοκομείο, συμπεριλαμβανομένων υπολογιστών και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού σαρωτές, καθώς και ένα ρομπότ υποβοηθούμενο από λειτουργίες "Da Vinci".
Όλα τα είδη και οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας εκτελούνται εδώ - από τη μαιευτική και τις επεμβάσεις έως ανοιχτή καρδιάσε επιχειρήσεις υψηλής τεχνολογίας που χρησιμοποιούν Da Vinci. Από το 2014, έχουν πραγματοποιηθεί 215 επεμβάσεις στην ουρολογία με τη βοήθεια ρομπότ στο Νοσοκομείο Botkin. γενική χειρουργική, χειρουργική ογκολογίας, ήπατος και παγκρέατος.
Από τον Οκτώβριο του 2015, το κτίριο Νο. 22 του Νοσοκομείου Botkin παρέχει εκπαίδευση σε ιατρικούς εργαζόμενους. Κύριο καθήκον του είναι να εκπαιδεύει γιατρούς και μεσαίο ιατρικό προσωπικό ώστε να εργάζονται σε σύγχρονο εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας. Το κέντρο είναι εξοπλισμένο με τις πιο προηγμένες τεχνολογίες. Μέχρι σήμερα, περισσότεροι από πέντε χιλιάδες μαθητές έχουν εκπαιδευτεί εκεί.
Από τον Ιούνιο του 2016, με βάση το Νοσοκομείο Botkin, έχει πραγματοποιηθεί ένα πιλοτικό πρόγραμμα για την εισαγωγή νοσοκομείων βραχείας διαμονής (SKP), που προορίζονται για χειρουργικές επεμβάσειςκαι εξιτήριο του ασθενούς σε μία ημέρα. Οι δυνατότητες του SKP μας επιτρέπουν να παρέχουμε ιατρική περίθαλψη υψηλής εξειδίκευσης χρησιμοποιώντας προηγμένες τεχνολογίεςκαι σύγχρονο εξοπλισμό, ελαχιστοποιώντας τη νοσηλεία του ασθενούς σε αρκετές ώρες. Εδώ γίνονται οφθαλμολογικές και γενικές χειρουργικές επεμβάσεις. Κατά τη διάρκεια 2,5 μηνών εργασίας στη SKP, πραγματοποιήθηκαν με επιτυχία περισσότερες από 700 επεμβάσεις.
Συνολικά, το πρώτο εξάμηνο του 2016, το Νοσοκομείο Μπότκιν περιέθαλψε 45 χιλιάδες ασθενείς και πραγματοποίησε 26,4 χιλιάδες επεμβάσεις.
Η μέση διάρκεια της θεραπείας μειώθηκε σε 7,2 ημέρες κρεβάτι (το 2015 - 8,4 ημέρες κρεβάτι).
