Παθολογική αυξημένη αναπνοή εμφανίζεται όταν. Ταχεία αναπνοή (ταχύπνοια)

Ταχύπνοια - αυτή είναι μια στάση κατά την οποία η αναπνοή ενός ατόμου επιταχύνεται, αλλά ταυτόχρονα το βάθος του δεν αυξάνεται.

Πώς εκδηλώνεται η ταχύπνοια;

Σε κατάσταση ηρεμίας, ένα άτομο με ταχύπνοια παίρνει περίπου 60 ή περισσότερες αναπνοές ανά λεπτό, ενώ ένα υγιές άτομο αναπνέει περίπου 16-18 φορές το λεπτό. Αυτή είναι η θέα εισπνευστική δύσπνοια , στην οποία ο ασθενής δεν έχει άλλα κλινικά σημεία, για παράδειγμα, μπλε χρώμα των χειλιών ή μια συγκεκριμένη θέση σώματος. Η γρήγορη αναπνοή είναι το αποτέλεσμα υπεραερισμός , που συμβαίνει λόγω μείωσης των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Το πλάτος των αναπνευστικών κινήσεων μειώνεται και το ανθρώπινο σώμα υποφέρει από υποξία . Οι αρτηρίες συστέλλονται και ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί σε όλο το ανθρώπινο σώμα μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, το σώμα βιώνει έλλειψη οξυγόνου.

Ταχύπνοια παρατηρείται συχνά σε διάφορες παθήσεις, οι οποίες συνοδεύονται από άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση κάποιων παθολογικών καταστάσεων, η ταχύπνοια θεωρείται το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για εκδηλώσεις πνευμονική εμβολή . Κατά τη διάρκεια της υστερίας, ο ρυθμός αναπνοής του ασθενούς μπορεί να φτάσει έως και 60-80 φορές το λεπτό (η λεγόμενη «αναπνοή σκύλου»). Η ταχύπνοια είναι ένα σύμπτωμα που μοιάζει με πολλούς τρόπους . Αλλά με την ταχύπνοια, η αναπνοή είναι ρηχή και δεν σημειώνονται αλλαγές στον ρυθμό της.

Με εκδηλώσεις ταχύπνοιας, η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα μειώνεται λόγω υπεραερισμού. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υποκαπνία και εκδηλώνεται με έντονη και μερικές φορές λιποθυμική κατάσταση. Η θεραπεία της ταχύπνοιας συνδέεται πάντα με εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου.

Γιατί εμφανίζεται ταχύπνοια;

Η γρήγορη αναπνοή σχετίζεται με διέγερση του αναπνευστικού κέντρου, η οποία συμβαίνει σε σχέση με την παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος ή εμφανίζεται αντανακλαστικά.

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, ο ρυθμός αναπνοής ενός ατόμου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα συγγενή χαρακτηριστικά του σώματος, το σωματικό βάρος, η σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου, η γενική του υγεία, η ηλικία κ.λπ. Η ταχύπνοια μπορεί να σχετίζεται με διαφορετικές ανθρώπινες παθήσεις. Για παράδειγμα, παρατηρείται συχνά γρήγορη αναπνοή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γρήγορη αναπνοή κατά τη διάρκεια του πυρετού.

Η γρήγορη, ρηχή αναπνοή είναι ένα πολύ σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση ασθενειών σε ένα παιδί που δεν μπορεί ακόμη ανεξάρτητα να παραπονεθεί για μια συγκεκριμένη πάθηση. Για παράδειγμα, η γρήγορη αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου σε ένα παιδί μπορεί να υποδηλώνει ότι η θερμοκρασία του σώματός του έχει αυξηθεί.

Ένας από τους λόγους για την εκδήλωση μιας τέτοιας διαταραχής είναι μια αγχωτική κατάσταση. Το άτομο αναπνέει πολύ γρήγορα, δυσκολεύεται να μιλήσει και μπορεί να εμφανιστεί βάρος στα πόδια. Μετά από μια τέτοια επίθεση, παρόμοια με μια κρίση πανικού, το άτομο υποφέρει από πονοκέφαλο. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί γρήγορη αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η ταχύπνοια αναπτύσσεται όταν υστερία . Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, ένα άτομο αναπνέει περίπου σαν κυνηγετικό σκυλί. Εκτός από τη γρήγορη αναπνοή, ο υστερικός ασθενής βιώνει κρίσεις οργής, αστάθεια συναισθημάτων κ.λπ.

Πολύ συχνά, η γρήγορη αναπνοή σε παιδιά και ενήλικες σχετίζεται με κρυολογήματα. Μερικές φορές η ταχύπνοια υποδηλώνει και εντείνεται πριν από την έναρξη μιας κρίσης άσθματος.

Η γρήγορη αναπνοή με κρίσεις υγρού βήχα το πρωί μπορεί να είναι σημάδι χρόνιος . Εάν ένα άτομο με ταχύπνοια εμφανίσει πόνο στο στήθος όταν προσπαθεί να πάρει μια βαθιά αναπνοή, μπορεί να έχει πνευμονία . Γρήγορη αναπνοή παρατηρείται επίσης όταν πλευρίτιδα . Όταν η γρήγορη, ρηχή αναπνοή συνδυάζεται με βήχα, κακή όρεξη, αδυναμία και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Μερικές φορές η ταχύπνοια δείχνει ότι ένα άτομο έχει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι γονείς συχνά παρατηρούν γρήγορη αναπνοή στο παιδί τους. Οι νέοι γονείς που παρατηρούν γρήγορη αναπνοή στο νεογέννητο τους ανησυχούν ιδιαίτερα για αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να εναλλάσσεται μεταξύ βαθιών και ρηχών αναπνοών και εμφανίζονται αχαρακτηριστικοί ήχοι κατά την αναπνοή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλες αυτές οι εκδηλώσεις δεν υποδεικνύουν παθολογίες. Σε ένα μωρό, η γρήγορη αναπνοή οφείλεται στο γεγονός ότι οι αεραγωγοί του είναι μικροί και περνάει συνεχώς πολύς αέρας από αυτούς. Επιπλέον, η αναπνευστική οδός και τα όργανα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως. Επομένως, η γρήγορη αναπνοή σε ένα μωρό παρατηρείται πολύ συχνά τον πρώτο μήνα της ζωής του και καθώς το παιδί μεγαλώνει, η αναπνοή γίνεται πιο βαθιά και λιγότερο συχνή. Απαιτείται μεγαλύτερη περίοδος προσαρμογής της αναπνοής για παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα και με πολύ μικρό βάρος. Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι η ταχύπνοια στα παιδιά είναι ζωτικής σημασίας για τον κορεσμό του σώματος με οξυγόνο. Επομένως, ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να αναπνεύσει 40-50 φορές σε ένα λεπτό.

Εκτός από αυτές τις αιτίες της ταχύπνοιας, υπάρχει μια σειρά από φυσικές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη αναπνοή. Αυτό είναι σοβαρό σωματικό και συναισθηματικό στρες, μια κατάσταση άγχους. Η γρήγορη αναπνοή μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή τη χρήση διεγερτικών. Η ταχύπνοια στις έγκυες γυναίκες είναι αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών και αλλαγών στα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.

Πώς να απαλλαγείτε από την ταχύπνοια;

Εάν ένα άτομο εμφανίζει συχνές κρίσεις γρήγορης αναπνοής που δεν σχετίζονται με φυσικά αίτια και υπάρχει γενική αδυναμία, πόνος και δυσφορία στο στήθος, ξηροστομία, αίσθημα πανικού και άλλα συμπτώματα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Σε αυτή την περίπτωση, η ταχύπνοια συνδέεται πιθανότατα με την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας και η θεραπεία της ταχύπνοιας πραγματοποιείται ως μέρος της θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Ανάλογα με τα αίτια της ταχύπνοιας, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε πνευμονολόγο, αλλεργιολόγο, καρδιολόγο, ψυχίατρο ή άλλους ειδικούς.

Για να παρέχετε βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τη γρήγορη αναπνοή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κανονική χάρτινη σακούλα, η οποία βοηθά στη βελτιστοποίηση της ισορροπίας αερίων στο ανθρώπινο αίμα. Πρέπει να πιέσετε τις άκρες της τσάντας με το ένα χέρι και να χρησιμοποιήσετε το δάχτυλο του άλλου σας χεριού για να κάνετε μια τρύπα στην τσάντα για αναπνοή. Πρέπει να βάλετε την τσάντα στο στόμα σας και να αναπνεύσετε αργά και ομοιόμορφα μέσα της, εισπνέοντας και εκπνέοντας τον αέρα που βρίσκεται μέσα της.

Πρέπει να αναπνεύσετε σε αυτήν την τσάντα για 4-5 λεπτά. Εάν μετά από μια τέτοια συνεδρία δεν υπάρξει αποκατάσταση του κανονικού ρυθμού αναπνοής, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Για να απαλλαγείτε από κρίσεις ταχύπνοιας κατά τη διάρκεια του στρες, πρέπει να ασκήσετε ειδικές ασκήσεις αναπνοής που σας επιτρέπουν να χαλαρώσετε.

Ένας επαρκής ρυθμός αναπνοής για έναν ενήλικα, υπό τον όρο ότι καθορίζεται σε κατάσταση ηρεμίας, κυμαίνεται από 8 έως 16 αναπνοές ανά λεπτό. Είναι φυσιολογικό για ένα βρέφος να παίρνει έως και 44 αναπνοές ανά λεπτό.

Αιτίες

Η συχνή ρηχή αναπνοή οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

Συμπτώματα αναπνευστικών προβλημάτων

Μορφές αναπνευστικών διαταραχών που εκδηλώνονται με ρηχή αναπνοή

Αναπνοή Cheyne-Stokes.
Ο υπεραερισμός είναι νευρογενής.
Ταχύπνοια.
Αναπνοή Biota.

Κεντρικός υπεραερισμός

Είναι βαθιά (ρηχή) και συχνή αναπνοή (το RR φτάνει τις 25-60 κινήσεις το λεπτό). Συχνά συνοδεύει βλάβη στον μεσεγκέφαλο (που βρίσκεται μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου και του στελέχους του).

Αναπνοή Cheyne-Stokes

Μια παθολογική μορφή αναπνοής, που χαρακτηρίζεται από εμβάθυνση και αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων και στη συνέχεια τη μετάβασή τους σε πιο επιφανειακές και πιο σπάνιες και, στο τέλος, την εμφάνιση μιας παύσης, μετά την οποία ο κύκλος επαναλαμβάνεται ξανά.

Τέτοιες αλλαγές στην αναπνοή συμβαίνουν λόγω περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, το οποίο διαταράσσει τη λειτουργία του αναπνευστικού κέντρου. Στα μικρά παιδιά, τέτοιες αλλαγές στην αναπνοή παρατηρούνται αρκετά συχνά και εξαφανίζονται με την ηλικία.

Σε ενήλικες ασθενείς, η ρηχή αναπνοή Cheyne-Stokes αναπτύσσεται λόγω:

Ταχύπνοια

Αναφέρεται σε έναν από τους τύπους δύσπνοιας. Η αναπνοή σε αυτή την περίπτωση είναι ρηχή, αλλά ο ρυθμός της δεν αλλάζει. Λόγω της επιπολαιότητας των αναπνευστικών κινήσεων, αναπτύσσεται ανεπαρκής αερισμός των πνευμόνων, που μερικές φορές διαρκεί αρκετές ημέρες. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ρηχή αναπνοή εμφανίζεται σε υγιείς ασθενείς κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής άσκησης ή νευρικής καταπόνησης. Εξαφανίζεται χωρίς ίχνος όταν εξαλειφθούν οι παραπάνω παράγοντες και μεταμορφώνεται σε κανονικό ρυθμό. Περιστασιακά αναπτύσσεται στο πλαίσιο ορισμένων παθολογιών.

Biota ανάσα

Συνώνυμο: αταξική αναπνοή. Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από διαταραγμένες αναπνευστικές κινήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι βαθιές αναπνοές μετατρέπονται σε ρηχή αναπνοή, διασπαρμένη με πλήρη απουσία αναπνευστικών κινήσεων. Η ατακτική αναπνοή συνοδεύει βλάβη στο οπίσθιο τμήμα του εγκεφαλικού στελέχους.

Διαγνωστικά

Εάν ο ασθενής έχει οποιεσδήποτε αλλαγές στη συχνότητα/βάθος της αναπνοής, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, ειδικά εάν τέτοιες αλλαγές συνδυάζονται με:

υπερθερμία (υψηλή θερμοκρασία).
γκρίνια ή άλλος πόνος στο στήθος κατά την εισπνοή/εκπνοή.
δυσκολία αναπνοής;
νέα ταχύπνοια?
γκριζωπή ή γαλαζωπή απόχρωση στο δέρμα, στα χείλη, στα νύχια, στην περικογχική περιοχή, στα ούλα.

Για τη διάγνωση παθολογιών που προκαλούν ρηχή αναπνοή, ο γιατρός διεξάγει μια σειρά από μελέτες:

1. Συλλογή ιατρικού ιστορικού και καταγγελιών:

διάρκεια και χαρακτηριστικά της έναρξης του συμπτώματος (για παράδειγμα, αδύναμη ρηχή αναπνοή).
πριν από την εμφάνιση παραβιάσεων οποιουδήποτε σημαντικού συμβάντος: δηλητηρίαση, τραυματισμός.
ο ρυθμός εκδήλωσης αναπνευστικών διαταραχών σε περίπτωση απώλειας συνείδησης.

2. Επιθεώρηση:

3. Εξέταση αίματος (γενική και βιοχημεία), ειδικότερα, προσδιορισμός επιπέδων κρεατινίνης και ουρίας, καθώς και κορεσμού οξυγόνου.

11. Σάρωση των πνευμόνων για αλλαγές στον αερισμό και την αιμάτωση του οργάνου.

Θεραπεία

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας με ρηχή αναπνοή είναι να εξαλείψει την κύρια αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση αυτής της κατάστασης:

Επιπλοκές

Η ρηχή αναπνοή από μόνη της δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε υποξία (πείνα με οξυγόνο) λόγω αλλαγών στον αναπνευστικό ρυθμό. Δηλαδή, οι ρηχές αναπνευστικές κινήσεις είναι αντιπαραγωγικές, αφού δεν εξασφαλίζουν τη σωστή παροχή οξυγόνου στο σώμα.

Ρηχή αναπνοή σε ένα παιδί

Ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής είναι διαφορετικός για παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Έτσι, τα νεογέννητα παίρνουν έως και 50 αναπνοές ανά λεπτό, τα παιδιά έως ενός έτους - 25-40, έως 3 ετών - 25 (έως 30), 4-6 ετών - έως 25 αναπνοές υπό κανονικές συνθήκες.

Εάν ένα παιδί 1-3 ετών εκτελεί περισσότερες από 35 αναπνευστικές κινήσεις και ένα παιδί 4-6 ετών - περισσότερες από 30 ανά λεπτό, τότε αυτή η αναπνοή μπορεί να θεωρηθεί ως ρηχή και συχνή. Ταυτόχρονα, ανεπαρκής ποσότητα αέρα διεισδύει στους πνεύμονες και ο κύριος όγκος του συγκρατείται στους βρόγχους και την τραχεία, που δεν συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων. Για κανονικό αερισμό, τέτοιες αναπνευστικές κινήσεις σαφώς δεν είναι αρκετές.

Ως συνέπεια αυτής της κατάστασης, τα παιδιά συχνά υποφέρουν από οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Επιπλέον, η ρηχή, γρήγορη αναπνοή οδηγεί στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος ή ασθματικής βρογχίτιδας. Επομένως, οι γονείς πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτούν έναν γιατρό για να μάθουν τον λόγο της αλλαγής της συχνότητας/βάθους αναπνοής στο μωρό.

Εκτός από ασθένειες, τέτοιες αλλαγές στην αναπνοή μπορεί να είναι συνέπεια της σωματικής αδράνειας, του υπερβολικού βάρους, της συνήθειας να ξαπλώνετε, της αυξημένης παραγωγής αερίων, της κακής στάσης του σώματος, της έλλειψης περπατήματος, της σκλήρυνσης και του αθλητισμού.

Επιπλέον, η ρηχή γρήγορη αναπνοή στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί λόγω προωρότητας (έλλειψη τασιενεργού), υπερθερμίας (υψηλή θερμοκρασία) ή αγχωτικών καταστάσεων.

Η ταχεία ρηχή αναπνοή αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά με τις ακόλουθες παθολογίες:

βρογχικό άσθμα;
πνευμονία;
αλλεργίες?
πλευρίτιδα;
ρινίτιδα?
λαρυγγίτιδα;
φυματίωση;
χρόνια βρογχίτιδα;
καρδιακές παθολογίες.

Η θεραπεία για ρηχή αναπνοή, όπως και στους ενήλικες ασθενείς, στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών που την προκάλεσαν. Σε κάθε περίπτωση, το μωρό πρέπει να επιδειχθεί σε γιατρό για να κάνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε τους ακόλουθους ειδικούς:

παιδίατρος;
Πνευμονολόγος?
ψυχίατρος;
αλλεργιολόγος;
παιδοκαρδιολόγος.

Η αναπνοή είναι μια φυσική φυσιολογική πράξη που συμβαίνει συνεχώς και στην οποία οι περισσότεροι από εμάς δεν προσέχουμε, γιατί το ίδιο το σώμα ρυθμίζει το βάθος και τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων ανάλογα με την κατάσταση. Η αίσθηση ότι δεν έχεις αρκετό αέρα είναι μάλλον γνωστή σε όλους. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από ένα γρήγορο τρέξιμο, ανέβασμα σκαλοπατιών σε ψηλό όροφο ή με έντονο ενθουσιασμό, αλλά ένα υγιές σώμα αντιμετωπίζει γρήγορα μια τέτοια δύσπνοια, επαναφέροντας την αναπνοή στο φυσιολογικό.

Εάν η βραχυπρόθεσμη δύσπνοια μετά την άσκηση δεν προκαλεί σοβαρή ανησυχία, εξαφανίζεται γρήγορα κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, τότε εμφανίζεται μακροχρόνια ή ξαφνικά Η ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να σηματοδοτήσει μια σοβαρή παθολογία, που συχνά απαιτεί άμεση θεραπεία.Η οξεία έλλειψη αέρα όταν οι αεραγωγοί φράσσονται από ξένο σώμα, το πνευμονικό οίδημα ή μια ασθματική κρίση μπορεί να κοστίσει ζωή, επομένως οποιαδήποτε αναπνευστική διαταραχή απαιτεί διευκρίνιση της αιτίας της και έγκαιρη θεραπεία.

Δεν εμπλέκεται μόνο το αναπνευστικό σύστημα στη διαδικασία της αναπνοής και της παροχής οξυγόνου στους ιστούς, αν και ο ρόλος του, φυσικά, είναι πρωταρχικός. Είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς την αναπνοή χωρίς τη σωστή λειτουργία του μυϊκού πλαισίου του θώρακα και του διαφράγματος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και του εγκεφάλου. Η αναπνοή επηρεάζεται από τη σύνθεση του αίματος, την ορμονική κατάσταση, τη δραστηριότητα των νευρικών κέντρων του εγκεφάλου και πολλούς εξωτερικούς λόγους - αθλητική προπόνηση, πλούσιο φαγητό, συναισθήματα.

Το σώμα προσαρμόζεται με επιτυχία στις διακυμάνσεις της συγκέντρωσης των αερίων στο αίμα και τους ιστούς, αυξάνοντας τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων εάν είναι απαραίτητο. Όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου ή αυξημένη ανάγκη για αυτό, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή. Η οξέωση, η οποία συνοδεύει μια σειρά από μολυσματικές ασθένειες, πυρετό και όγκους, προκαλεί αυξημένη αναπνοή για την απομάκρυνση της περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα από το αίμα και την ομαλοποίηση της σύνθεσής του. Αυτοί οι μηχανισμοί στρέφονται στον εαυτό τους, χωρίς τη θέληση ή την προσπάθεια μας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις γίνονται παθολογικοί.

Οποιαδήποτε αναπνευστική διαταραχή, ακόμα κι αν η αιτία της φαίνεται προφανής και αβλαβής, απαιτεί εξέταση και διαφοροποιημένη προσέγγιση στη θεραπεία, επομένως, εάν αισθάνεστε ότι δεν υπάρχει αρκετός αέρας, είναι καλύτερα να πάτε αμέσως σε γιατρό - γενικό γιατρό, καρδιολόγο, νευρολόγο ή ψυχοθεραπευτή.

Αιτίες και είδη αναπνευστικών προβλημάτων

Όταν ένα άτομο δυσκολεύεται να αναπνεύσει και του λείπει ο αέρας, μιλούν για δύσπνοια. Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται μια προσαρμοστική πράξη ως απάντηση σε μια υπάρχουσα παθολογία ή αντανακλά τη φυσική φυσιολογική διαδικασία προσαρμογής στις μεταβαλλόμενες εξωτερικές συνθήκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται δύσκολη η αναπνοή, αλλά δεν εμφανίζεται το δυσάρεστο αίσθημα έλλειψης αέρα, καθώς η υποξία εξαλείφεται από αυξημένη συχνότητα αναπνευστικών κινήσεων - σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, εργασίας σε αναπνευστική συσκευή ή απότομη άνοδο στο υψόμετρο.

Η δύσπνοια μπορεί να είναι εισπνευστική ή εκπνευστική. Στην πρώτη περίπτωση, δεν υπάρχει αρκετός αέρας κατά την εισπνοή, στη δεύτερη - κατά την εκπνοή, αλλά είναι επίσης δυνατός ένας μικτός τύπος, όταν είναι δύσκολο να εισπνεύσετε και να εκπνεύσετε.

Η δύσπνοια δεν συνοδεύει πάντα την ασθένεια· μπορεί να είναι φυσιολογική και αυτή είναι μια απολύτως φυσική κατάσταση. Οι αιτίες της φυσιολογικής δύσπνοιας είναι:

Φυσική άσκηση;
Ενθουσιασμός, έντονες συναισθηματικές εμπειρίες.
Βρισκόμενος σε ένα αποπνικτικό, κακώς αεριζόμενο δωμάτιο, στα υψίπεδα.

Η φυσιολογική αυξημένη αναπνοή εμφανίζεται αντανακλαστικά και φεύγει μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Τα άτομα με κακή φυσική κατάσταση που έχουν μια καθιστική δουλειά «γραφείου» υποφέρουν από δύσπνοια ως απάντηση στη σωματική προσπάθεια πιο συχνά από εκείνους που επισκέπτονται τακτικά το γυμναστήριο, την πισίνα ή απλώς κάνουν καθημερινές βόλτες. Καθώς η γενική σωματική ανάπτυξη βελτιώνεται, η δύσπνοια εμφανίζεται λιγότερο συχνά.

Η παθολογική δύσπνοια μπορεί να αναπτυχθεί οξεία ή να αποτελεί συνεχή ανησυχία, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, επιδεινούμενη σημαντικά με την παραμικρή σωματική προσπάθεια. Ένα άτομο ασφυκτιά όταν οι αεραγωγοί κλείνουν γρήγορα από ξένο σώμα, πρήξιμο των ιστών του λάρυγγα, των πνευμόνων και άλλες σοβαρές παθήσεις. Κατά την αναπνοή σε αυτή την περίπτωση, το σώμα δεν λαμβάνει την απαιτούμενη έστω και ελάχιστη ποσότητα οξυγόνου και άλλες σοβαρές διαταραχές προστίθενται στη δύσπνοια.

Οι κύριοι παθολογικοί λόγοι για τους οποίους δυσκολεύεται η αναπνοή είναι:

Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - πνευμονική δύσπνοια.
Παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - καρδιακή δύσπνοια.
Διαταραχές της νευρικής ρύθμισης της αναπνοής - δύσπνοια κεντρικού τύπου.
Παραβίαση της σύνθεσης αερίων του αίματος - αιματογενής δύσπνοια.

Καρδιακοί λόγοι

Οι καρδιακές παθήσεις είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους γίνεται δύσκολη η αναπνοή. Ο ασθενής παραπονιέται ότι δεν έχει αρκετό αέρα και σημειώνει την εμφάνιση πρηξίματος στα πόδια, κόπωση κ.λπ. Συνήθως, οι ασθενείς των οποίων η αναπνοή είναι εξασθενημένη λόγω αλλαγών στην καρδιά, εξετάζονται ήδη και λαμβάνουν τα κατάλληλα φάρμακα, αλλά η δύσπνοια όχι μόνο μπορεί να επιμείνει, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επιδεινώνεται.

Με την καρδιακή παθολογία, δεν υπάρχει αρκετός αέρας κατά την εισπνοή, δηλαδή δύσπνοια από την εισπνοή. Συνοδεύει, μπορεί να επιμείνει ακόμη και σε ηρεμία στα σοβαρά στάδια της και επιδεινώνεται τη νύχτα όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι:

Αρρυθμίες;
και μυοκαρδιακή δυστροφία.
Τα ελαττώματα - τα συγγενή οδηγούν σε δύσπνοια στην παιδική ηλικία και ακόμη και στη νεογνική περίοδο.
Φλεγμονώδεις διεργασίες στο μυοκάρδιο, περικαρδίτιδα.
Συγκοπή.

Η εμφάνιση δυσκολιών στην αναπνοή στην καρδιακή παθολογία σχετίζεται συχνότερα με την εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας, στην οποία είτε δεν υπάρχει επαρκής καρδιακή παροχή και οι ιστοί υποφέρουν από υποξία, είτε εμφανίζεται συμφόρηση στους πνεύμονες λόγω ανεπάρκειας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας ( ).

Εκτός από τη δύσπνοια, που συχνά συνδυάζεται με ξηρό, επώδυνο πόνο, σε άτομα με καρδιακή παθολογία, προκύπτουν και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα που κάνουν τη διάγνωση κάπως ευκολότερη - πόνος στην περιοχή της καρδιάς, «βραδινό» οίδημα, κυάνωση του δέρματος, διακοπές στο καρδιά. Γίνεται πιο δύσκολη η αναπνοή σε ξαπλωμένη θέση, έτσι οι περισσότεροι ασθενείς κοιμούνται ακόμη και ημίκαθιστοι, μειώνοντας έτσι τη ροή του φλεβικού αίματος από τα πόδια προς την καρδιά και τις εκδηλώσεις δύσπνοιας.

συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης καρδιακού άσθματος, το οποίο μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε κυψελιδικό πνευμονικό οίδημα, ο ασθενής κυριολεκτικά ασφυκτιά - ο αναπνευστικός ρυθμός υπερβαίνει τους 20 ανά λεπτό, το πρόσωπο γίνεται μπλε, οι φλέβες του λαιμού διογκώνονται και τα πτύελα γίνονται αφρώδη. Το πνευμονικό οίδημα απαιτεί επείγουσα φροντίδα.

Η θεραπεία της καρδιακής δύσπνοιας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία που την προκάλεσε.Σε ενήλικα ασθενή με καρδιακή ανεπάρκεια συνταγογραφούνται διουρητικά (φουροσεμίδη, veroshpiron, diacarb), αναστολείς ΜΕΑ (λισινοπρίλη, εναλαπρίλη κ.λπ.), β-αναστολείς και αντιαρρυθμικά, καρδιακές γλυκοσίδες, οξυγονοθεραπεία.

Τα διουρητικά (diacarb) ενδείκνυνται για παιδιά και τα φάρμακα άλλων ομάδων δοσολογούνται αυστηρά λόγω πιθανών παρενεργειών και αντενδείξεων στην παιδική ηλικία. Τα συγγενή ελαττώματα στα οποία ένα παιδί αρχίζει να πνίγεται από τους πρώτους κιόλας μήνες της ζωής του μπορεί να απαιτούν επείγουσα χειρουργική διόρθωση και ακόμη και μεταμόσχευση καρδιάς.

Πνευμονικά αίτια

Η παθολογία των πνευμόνων είναι ο δεύτερος λόγος που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή και είναι πιθανή τόσο δυσκολία στην εισπνοή όσο και στην εκπνοή. Η πνευμονική παθολογία με αναπνευστική ανεπάρκεια είναι:

Χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες - άσθμα, βρογχίτιδα, πνευμοσκλήρωση, πνευμονοκονίαση, πνευμονικό εμφύσημα.
Πνευμονο- και υδροθώρακα;
Όγκοι;
Ξένα σώματα της αναπνευστικής οδού.
στους κλάδους των πνευμονικών αρτηριών.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις και σκληρωτικές αλλαγές στο πνευμονικό παρέγχυμα συμβάλλουν σε μεγάλο βαθμό στην αναπνευστική ανεπάρκεια. Επιδεινώνονται από το κάπνισμα, τις κακές περιβαλλοντικές συνθήκες και τις επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Η δύσπνοια είναι αρχικά ενοχλητική κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, σταδιακά γίνεται μόνιμη καθώς η νόσος εξελίσσεται σε πιο σοβαρό και μη αναστρέψιμο στάδιο της πορείας της.

Με την παθολογία των πνευμόνων, η σύνθεση αερίων του αίματος διαταράσσεται και εμφανίζεται έλλειψη οξυγόνου, η οποία, πρώτα απ 'όλα, λείπει στο κεφάλι και τον εγκέφαλο. Η σοβαρή υποξία προκαλεί μεταβολικές διαταραχές στον νευρικό ιστό και την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.

Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα γνωρίζουν καλά πώς διαταράσσεται η αναπνοή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης:γίνεται πολύ δύσκολη η εκπνοή, εμφανίζεται δυσφορία και ακόμη και πόνος στο στήθος, είναι δυνατή η αρρυθμία, τα πτύελα είναι δύσκολο να διαχωριστούν όταν βήχουν και είναι εξαιρετικά σπάνια, οι φλέβες του λαιμού διογκώνονται. Οι ασθενείς με τέτοια δύσπνοια κάθονται με τα χέρια στα γόνατα - αυτή η θέση μειώνει τη φλεβική επιστροφή και το φορτίο στην καρδιά, ανακουφίζοντας την κατάσταση. Τις περισσότερες φορές, είναι δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς να αναπνεύσουν και να μην υπάρχει αέρας τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες.

Σε ένα σοβαρό επεισόδιο άσθματος, ο ασθενής ασφυκτιά, το δέρμα γίνεται μπλε, πανικός και κάποιος αποπροσανατολισμός είναι πιθανός και το status asthmaticus μπορεί να συνοδεύεται από σπασμούς και απώλεια συνείδησης.

Σε περίπτωση αναπνευστικών προβλημάτων λόγω χρόνιας πνευμονικής παθολογίας, η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει:το στήθος γίνεται βαρελίσιο, τα κενά μεταξύ των πλευρών αυξάνονται, οι φλέβες του λαιμού είναι μεγάλες και διεσταλμένες, καθώς και οι περιφερικές φλέβες των άκρων. Η επέκταση του δεξιού μισού της καρδιάς στο φόντο των σκληρωτικών διεργασιών στους πνεύμονες οδηγεί στην αποτυχία της και η δύσπνοια γίνεται μικτή και πιο σοβαρή, δηλαδή όχι μόνο οι πνεύμονες δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την αναπνοή, αλλά η καρδιά δεν μπορεί να προσφέρει επαρκή ροή αίματος, γεμίζοντας με αίμα το φλεβικό τμήμα της συστηματικής κυκλοφορίας.

Επίσης δεν υπάρχει αρκετός αέρας σε περίπτωση πνευμονία, πνευμοθώρακας, αιμοθώρακας. Με φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος, γίνεται όχι μόνο δύσκολη η αναπνοή, η θερμοκρασία αυξάνεται επίσης, υπάρχουν εμφανή σημάδια δηλητηρίασης στο πρόσωπο και ο βήχας συνοδεύεται από παραγωγή πτυέλων.

Εξαιρετικά σοβαρή αιτία αιφνίδιας αναπνευστικής ανεπάρκειας θεωρείται η είσοδος ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό. Αυτό μπορεί να είναι ένα κομμάτι τροφής ή ένα μικρό μέρος ενός παιχνιδιού που το μωρό εισπνέει κατά λάθος ενώ παίζει. Ένα θύμα με ξένο σώμα αρχίζει να πνίγεται, γίνεται μπλε, χάνει γρήγορα τις αισθήσεις του και είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή εάν η βοήθεια δεν φτάσει έγκαιρα.

Η θρομβοεμβολή των πνευμονικών αγγείων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ξαφνική και ταχέως αυξανόμενη δύσπνοια και βήχα. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από παθολογία των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, της καρδιάς και καταστροφικές διεργασίες στο πάγκρεας. Με τη θρομβοεμβολή, η κατάσταση μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρή με αυξανόμενη ασφυξία, γαλαζωπό δέρμα, ταχεία διακοπή της αναπνοής και καρδιακό παλμό.

Στα παιδιά, η δύσπνοια συνδέεται συχνότερα με την είσοδο ξένου σώματος κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, πνευμονία ή διόγκωση του λαρυγγικού ιστού. Καπούλια- πρήξιμο με στένωση του λάρυγγα, το οποίο μπορεί να συνοδεύει μια μεγάλη ποικιλία φλεγμονωδών διεργασιών, που κυμαίνονται από κοινή λαρυγγίτιδα έως διφθερίτιδα. Εάν η μητέρα παρατηρήσει ότι το μωρό αναπνέει συχνά, χλωμό ή μπλε, δείχνει εμφανές άγχος ή αναπνέει και σταματάει εντελώς, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια. Οι σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές στα παιδιά είναι γεμάτες ασφυξία και θάνατο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της σοβαρής δύσπνοιας είναι αλλεργίακαι το οίδημα Quincke, που συνοδεύονται επίσης από στένωση του αυλού του λάρυγγα. Η αιτία μπορεί να είναι ένα τροφικό αλλεργιογόνο, ένα τσίμπημα σφήκας, η εισπνοή γύρης φυτών ή ένα φάρμακο. Σε αυτές τις περιπτώσεις τόσο το παιδί όσο και ο ενήλικας χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα για την ανακούφιση της αλλεργικής αντίδρασης και σε περίπτωση ασφυξίας μπορεί να απαιτηθεί τραχειοστομία και τεχνητός αερισμός.

Η θεραπεία της πνευμονικής δύσπνοιας πρέπει να διαφοροποιείται. Εάν η αιτία είναι ξένο σώμα, τότε πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό· σε περίπτωση αλλεργικού οιδήματος, συνιστάται στο παιδί και στον ενήλικα να χορηγούν αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες και αδρεναλίνη. Σε περίπτωση ασφυξίας γίνεται τραχειο- ή κωνοτομή.

Για το βρογχικό άσθμα, η θεραπεία είναι πολλαπλών σταδίων, συμπεριλαμβανομένων βήτα-αδρενεργικών αγωνιστών (σαλβουταμόλη) σε σπρέι, αντιχολινεργικών (βρωμιούχο ιπρατρόπιο), μεθυλξανθίνες (αμινοφυλλίνη), γλυκοκορτικοστεροειδή (τριαμκινολόνη, πρεδνιζολόνη).

Οι οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες απαιτούν αντιβακτηριακή και αποτοξινωτική θεραπεία και η συμπίεση των πνευμόνων με πνευμονία ή υδροθώρακα, απόφραξη των αεραγωγών από όγκο είναι ένδειξη για χειρουργική επέμβαση (παρακέντηση υπεζωκοτικής κοιλότητας, θωρακοτομή, αφαίρεση μέρους του πνεύμονα, και τα λοιπά.).

Εγκεφαλικά αίτια

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δυσκολίες στην αναπνοή συνδέονται με βλάβη στον εγκέφαλο, επειδή εκεί βρίσκονται τα πιο σημαντικά νευρικά κέντρα που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των πνευμόνων, των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς. Η δύσπνοια αυτού του τύπου είναι χαρακτηριστική της δομικής βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό - τραύμα, νεόπλασμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, οίδημα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.

Οι διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας στην παθολογία του εγκεφάλου είναι πολύ διαφορετικές: είναι δυνατόν είτε να επιβραδυνθεί είτε να αυξηθεί η αναπνοή και η εμφάνιση διαφορετικών τύπων παθολογικής αναπνοής. Πολλοί ασθενείς με σοβαρή εγκεφαλική παθολογία βρίσκονται σε τεχνητό αερισμό επειδή απλά δεν μπορούν να αναπνεύσουν μόνοι τους.

Η τοξική επίδραση των μικροβιακών αποβλήτων και ο πυρετός οδηγεί σε αύξηση της υποξίας και οξίνισης του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, που προκαλεί δύσπνοια - ο ασθενής αναπνέει συχνά και θορυβώδη. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί γρήγορα από το υπερβολικό διοξείδιο του άνθρακα και να παρέχει στους ιστούς οξυγόνο.

Μπορεί να θεωρηθεί μια σχετικά αβλαβής αιτία εγκεφαλικής δύσπνοιας λειτουργικές διαταραχέςστη δραστηριότητα του εγκεφάλου και του περιφερικού νευρικού συστήματος - νεύρωση, υστερία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δύσπνοια είναι «νευρικής» φύσης και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό γίνεται αντιληπτό με γυμνό μάτι, ακόμη και σε μη ειδικό.

Με τη μεσοπλεύρια νευραλγία, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στο μισό του θώρακα, ο οποίος εντείνεται με την κίνηση και την εισπνοή· ιδιαίτερα οι εντυπωσιακοί ασθενείς μπορεί να πανικοβληθούν, να αναπνέουν γρήγορα και ρηχά. Με την οστεοχόνδρωση, είναι δύσκολο να αναπνεύσετε και ο συνεχής πόνος στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει χρόνια δύσπνοια, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από δυσκολία στην αναπνοή λόγω πνευμονικής ή καρδιακής παθολογίας.

Η θεραπεία της δυσκολίας στην αναπνοή σε παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, μασάζ, φαρμακευτική υποστήριξη με τη μορφή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναλγητικά.

Πολλές μέλλουσες μητέρες παραπονιούνται ότι όσο εξελίσσεται η εγκυμοσύνη τους, γίνεται πιο δύσκολο για αυτές να αναπνεύσουν.Αυτό το σημάδι μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογικό, επειδή η αναπτυσσόμενη μήτρα και το έμβρυο ανυψώνουν το διάφραγμα και μειώνουν την επέκταση των πνευμόνων, οι ορμονικές αλλαγές και ο σχηματισμός του πλακούντα συμβάλλουν στην αύξηση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων για να παρέχουν στους ιστούς και των δύο οργανισμών οξυγόνο.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αναπνοή θα πρέπει να αξιολογείται προσεκτικά, ώστε να μην χάνεται μια σοβαρή παθολογία πίσω από τη φαινομενικά φυσική της αύξηση, που θα μπορούσε να είναι αναιμία, θρομβοεμβολικό σύνδρομο, εξέλιξη καρδιακής ανεπάρκειας λόγω ελαττώματος στη γυναίκα κ.λπ.

Ένας από τους πιο επικίνδυνους λόγους για τους οποίους μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να πνίγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πνευμονική εμβολή. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και συνοδεύεται από απότομη αύξηση της αναπνοής, η οποία γίνεται θορυβώδης και αναποτελεσματική. Ασφυξία και θάνατος χωρίς επείγουσα βοήθεια είναι πιθανά.

Έτσι, έχοντας εξετάσει μόνο τις πιο κοινές αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή, γίνεται σαφές ότι αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει δυσλειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων ή συστημάτων του σώματος και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί ο κύριος παθογόνος παράγοντας. Οι ασθενείς που έχουν δυσκολία στην αναπνοή χρειάζονται ενδελεχή εξέταση και εάν ο ασθενής ασφυκτιά, απαιτείται επείγουσα ειδική βοήθεια.

Κάθε περίπτωση δύσπνοιας απαιτεί μια επίσκεψη στον γιατρό για να μάθετε την αιτία της· η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη και μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για αναπνευστικά προβλήματα σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και ξαφνικές κρίσεις δύσπνοιας σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Η ταχύπνοια είναι ένας όρος που χρησιμοποιεί ο γιατρός για να περιγράψει την αναπνοή ενός ασθενούς εάν είναι πολύ γρήγορη και ρηχή, ειδικά εάν οφείλεται σε πνευμονική νόσο του ασθενούς ή σε άλλη ιατρική αιτία.

Ο όρος «υπεραερισμός» χρησιμοποιείται συνήθως όταν ένας ασθενής παίρνει γρήγορες, βαθιές αναπνοές λόγω άγχους ή πανικού.

Αιτίες γρήγορης και ρηχής αναπνοής

Η συχνή, γρήγορη αναπνοή έχει πολλές πιθανές ιατρικές αιτίες, όπως:

Θρόμβος αίματος σε μια αρτηρία των πνευμόνων.

Έλλειψη οξυγόνου (υποξία);

Λοίμωξη των μικρότερων αεραγωγών στους πνεύμονες στα παιδιά (βρογχιολίτιδα).

Πνευμονία ή οποιαδήποτε άλλη πνευμονική λοίμωξη.

Παροδική ταχύπνοια νεογνών.

Διάγνωση και θεραπεία ταχείας και ρηχής αναπνοής

Η γρήγορη και ρηχή αναπνοή δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Γενικά θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Εάν ο ασθενής έχει άσθμα ή ΧΑΠ, πρέπει να χρησιμοποιεί εισπνεόμενα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί αμέσως από γιατρό, επομένως είναι σημαντικό να πάτε στο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών το συντομότερο δυνατό με αυτό το σύμπτωμα.

Θα πρέπει να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν το άτομο αναπνέει γρήγορα και εάν έχει:

γαλαζωπό ή γκριζωπό χρώμα του δέρματος, των νυχιών, των ούλων, των χειλιών ή της περιοχής γύρω από τα μάτια.

Με κάθε αναπνοή υπάρχει ένα σφίξιμο στο στήθος.

Έχει δυσκολία στην αναπνοή.

Γρήγορη αναπνοή για πρώτη φορά (δεν συνέβη ποτέ πριν).

Ο γιατρός θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει ενδελεχή εξέταση της καρδιάς, των πνευμόνων, της κοιλιάς, του κεφαλιού και του λαιμού.

Εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας:

Μελέτη συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αρτηριακό αίμα και παλμική οξυμετρία.

Ακτινογραφια θωρακος;

Γενική εξέταση αίματος και χημεία αίματος.

Σάρωση πνευμόνων (επιτρέπει σύγκριση αερισμού και αιμάτωσης των πνευμόνων).

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία της γρήγορης αναπνοής. Η αρχική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει οξυγονοθεραπεία εάν τα επίπεδα οξυγόνου του ασθενούς είναι πολύ χαμηλά.

Διαταραχές της αναπνοής

Κανονικά, σε κατάσταση ηρεμίας, η αναπνοή ενός ατόμου είναι ρυθμική (τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των αναπνοών είναι τα ίδια), η εισπνοή είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από την εκπνοή, ο αναπνευστικός ρυθμός είναι αναπνευστικές κινήσεις (κύκλοι εισπνοής-εκπνοής) ανά λεπτό.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή (μέχρι 25 ή περισσότερες αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό), γίνεται πιο επιφανειακή και τις περισσότερες φορές παραμένει ρυθμική.

Διάφορες αναπνευστικές διαταραχές καθιστούν δυνατή τη χονδρική εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς, τον προσδιορισμό της πρόγνωσης της νόσου, καθώς και τον εντοπισμό της βλάβης σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.

Συμπτώματα αναπνευστικών προβλημάτων

Λανθασμένη συχνότητα αναπνοής: η αναπνοή είναι είτε υπερβολικά γρήγορη (στην περίπτωση αυτή γίνεται επιφανειακή, δηλαδή έχει πολύ σύντομες εισπνοές και εκπνοές) είτε, αντίθετα, είναι πολύ αργή (και συχνά γίνεται πολύ βαθιά).
Ακανόνιστη αναπνοή: τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των εισπνοών και των εκπνοών είναι διαφορετικά, μερικές φορές η αναπνοή μπορεί να σταματήσει για μερικά δευτερόλεπτα/λεπτά και μετά να επανεμφανιστεί.
Έλλειψη συνείδησης: δεν σχετίζεται άμεσα με την αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλά οι περισσότερες μορφές αναπνευστικής ανεπάρκειας συμβαίνουν όταν ο ασθενής βρίσκεται σε εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση και είναι αναίσθητος.

Έντυπα

Η αναπνοή Cheyne-Stokes - η αναπνοή αποτελείται από περίεργους κύκλους. Στο πλαίσιο της βραχυπρόθεσμης έλλειψης αναπνοής, τα σημάδια ρηχής αναπνοής αρχίζουν να εμφανίζονται πολύ αργά, στη συνέχεια το εύρος των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται, γίνονται βαθύτερες, φτάνουν στο μέγιστο και στη συνέχεια σταδιακά εξαφανίζονται μέχρι να υπάρξει πλήρης απουσία αναπνοής . Οι περίοδοι μη αναπνοής μεταξύ τέτοιων κύκλων μπορεί να κυμαίνονται από 20 δευτερόλεπτα έως 2-3 λεπτά. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή αναπνευστικής διαταραχής σχετίζεται με διμερή βλάβη στα εγκεφαλικά ημισφαίρια ή μια γενική μεταβολική διαταραχή στο σώμα.
απνυστική αναπνοή - η αναπνοή χαρακτηρίζεται από σπασμό των αναπνευστικών μυών κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εισπνοής. Ο αναπνευστικός ρυθμός μπορεί να είναι φυσιολογικός ή ελαφρώς μειωμένος. Έχοντας εισπνεύσει εντελώς, ένα άτομο κρατά σπασμωδικά την αναπνοή του για 2-3 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εκπνέει αργά. Είναι σημάδι βλάβης στο εγκεφαλικό στέλεχος (η περιοχή του εγκεφάλου στην οποία βρίσκονται ζωτικά κέντρα, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού κέντρου).
αταξική αναπνοή (Biota breathing) - χαρακτηρίζεται από διαταραγμένες αναπνευστικές κινήσεις. Οι βαθιές αναπνοές αντικαθίστανται τυχαία από ρηχές, υπάρχουν ακανόνιστες παύσεις με έλλειψη αναπνοής. Είναι επίσης σημάδι βλάβης στο εγκεφαλικό στέλεχος, ή μάλλον στο πίσω μέρος του.
νευρογενής (κεντρικός) υπεραερισμός - πολύ βαθιά και συχνή αναπνοή με αυξημένη συχνότητα (25-60 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό). Είναι σημάδι βλάβης στον μεσεγκέφαλο (η περιοχή του εγκεφάλου που βρίσκεται μεταξύ του εγκεφαλικού στελέχους και των ημισφαιρίων του).
Η αναπνοή Kussmaul είναι μια σπάνια και βαθιά, θορυβώδης αναπνοή. Τις περισσότερες φορές είναι σημάδι μεταβολικών διαταραχών σε όλο το σώμα, δηλαδή δεν σχετίζεται με βλάβη σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.

Αιτίες

Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
Μεταβολικές διαταραχές:
- οξέωση - οξίνιση του αίματος σε σοβαρές ασθένειες (νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, δηλητηρίαση).
- ουραιμία - συσσώρευση προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών (ουρία, κρεατινίνη) σε νεφρική ανεπάρκεια.
- κετοξέωση.
Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Αναπτύσσονται, για παράδειγμα, σε μολυσματικές ασθένειες: έρπης, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες.
Δηλητηρίαση: για παράδειγμα, μονοξείδιο του άνθρακα, οργανικοί διαλύτες, φάρμακα.
Η πείνα με οξυγόνο: η αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται ως συνέπεια της σοβαρής πείνας με οξυγόνο (για παράδειγμα, σε διασωθέντες πνιγμένους).
Όγκοι εγκεφάλου.
Εγκεφαλικές κακώσεις.

Ένας νευρολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

Ανάλυση παραπόνων και ιατρικού ιστορικού:
- πριν από πόσο καιρό εμφανίστηκαν σημάδια αναπνευστικών προβλημάτων (μειωμένος ρυθμός και βάθος αναπνοής);
- ποιο συμβάν προηγήθηκε της ανάπτυξης αυτών των διαταραχών (τραυματισμός στο κεφάλι, δηλητηρίαση από ναρκωτικά ή αλκοόλ);
- Πόσο γρήγορα εμφανίστηκαν αναπνευστικά προβλήματα μετά την απώλεια συνείδησης.
Νευρολογική εξέταση.
- Εκτίμηση της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής.
- Αξιολόγηση του επιπέδου συνείδησης.
- Αναζήτηση για σημάδια εγκεφαλικής βλάβης (μειωμένος μυϊκός τόνος, στραβισμός, παθολογικά αντανακλαστικά (απουσιάζουν σε υγιές άτομο και εμφανίζονται μόνο όταν ο εγκέφαλος ή ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί βλάβη)).
- Αξιολόγηση της κατάστασης των μαθητών και η αντίδρασή τους στο φως:
  - οι μεγάλες κόρες που δεν ανταποκρίνονται στο φως είναι χαρακτηριστικές της βλάβης στον μεσεγκέφαλο (η περιοχή του εγκεφάλου που βρίσκεται μεταξύ του εγκεφαλικού στελέχους και των ημισφαιρίων του).
  - οι στενές (ακριβείς) κόρες που αντιδρούν ελάχιστα στο φως είναι χαρακτηριστικές της βλάβης στο εγκεφαλικό στέλεχος (η περιοχή του εγκεφάλου στην οποία βρίσκονται ζωτικά κέντρα, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού κέντρου).
Εξέταση αίματος: εκτίμηση του επιπέδου των προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών (ουρία, κρεατινίνη), κορεσμός οξυγόνου στο αίμα.
Οξεοβασική κατάσταση του αίματος: εκτίμηση της παρουσίας οξίνισης του αίματος.
Τοξικολογική ανάλυση: ανίχνευση τοξικών ουσιών στο αίμα (φάρμακα, φάρμακα, άλατα βαρέων μετάλλων).
Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) της κεφαλής: σας επιτρέπουν να μελετήσετε τη δομή του εγκεφάλου στρώμα προς στρώμα και να εντοπίσετε τυχόν παθολογικές αλλαγές (όγκους, αιμορραγίες).
Είναι επίσης δυνατή η διαβούλευση με νευροχειρουργό.

Αντιμετώπιση αναπνευστικών προβλημάτων

Απαιτείται θεραπεία της νόσου που προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα.
- Αποτοξίνωση (αντιδηλητηρίαση) σε περίπτωση δηλητηρίασης:
  - φάρμακα που εξουδετερώνουν τις τοξίνες (αντίδοτα).
  - βιταμίνες (ομάδες Β, C).
  - θεραπεία έγχυσης (έγχυση διαλυμάτων ενδοφλεβίως).
  - αιμοκάθαρση (τεχνητός νεφρός) για ουραιμία (συσσώρευση προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών (ουρία, κρεατινίνη) σε νεφρική ανεπάρκεια).
  - αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα για λοιμώδη μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων).
Καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος (αναπτύσσεται στις περισσότερες σοβαρές παθήσεις του εγκεφάλου):
- διουρητικά?
- ορμονικά φάρμακα (στεροειδή ορμόνες).
Φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή του εγκεφάλου (νευροτροφικά, μεταβολισμός).
Έγκαιρη μεταφορά σε τεχνητό αερισμό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αναπνοή από μόνη της δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.
Η πείνα με οξυγόνο λόγω ακανόνιστης αναπνοής (αν διαταραχθεί ο ρυθμός της αναπνοής, το σώμα δεν λαμβάνει το κατάλληλο επίπεδο οξυγόνου, δηλαδή η αναπνοή γίνεται «μη παραγωγική»).

Πρόληψη αναπνευστικών προβλημάτων

Είναι αδύνατο να αποφευχθούν οι αναπνευστικές διαταραχές, καθώς πρόκειται για μια απρόβλεπτη επιπλοκή σοβαρών ασθενειών του εγκεφάλου και ολόκληρου του σώματος (τραυματική εγκεφαλική βλάβη, δηλητηρίαση, μεταβολικές διαταραχές).

Πηγές

M. Mumenthaler - Διαφορική διάγνωση στη νευρολογία, 2010

Paul W. Brazis, Joseph K. Masdew, Jose Biller - Τοπική διάγνωση στην κλινική νευρολογία, 2009

Νικιφόροφ Α.Σ. – Κλινική νευρολογία, τ. 2, 2002

Η σωστή αναπνοή είναι το κλειδί για την υγεία

Η φυσιολογικά σωστή αναπνοή όχι μόνο διασφαλίζει την κανονική λειτουργία των πνευμόνων, αλλά επίσης, χάρη στις αναπνευστικές κινήσεις του διαφράγματος, όπως ήδη αναφέρθηκε, βελτιώνει και διευκολύνει τη δραστηριότητα της καρδιάς και ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στα κοιλιακά όργανα.

Εν τω μεταξύ, πολλοί άνθρωποι αναπνέουν λανθασμένα - πολύ γρήγορα και επιφανειακά, και μερικές φορές ασυνείδητα κρατούν την αναπνοή τους, διαταράσσοντας τον ρυθμό της και μειώνοντας τον αερισμό των πνευμόνων.

Έτσι, η ρηχή αναπνοή προκαλεί βλάβη τόσο σε υγιείς όσο και σε άρρωστους ανθρώπους ακόμη περισσότερο. Δεν είναι οικονομικό, αφού κατά την εισπνοή ο αέρας παραμένει στους πνεύμονες για μικρό χρονικό διάστημα και αυτό επηρεάζει άσχημα την απορρόφηση του οξυγόνου από το αίμα. Ένα σημαντικό μέρος του όγκου των πνευμόνων είναι γεμάτο με μη ανανεώσιμο αέρα.

Με ρηχή αναπνοή, ο όγκος του εισπνεόμενου αέρα δεν υπερβαίνει τα 300 ml, ενώ υπό κανονικές συνθήκες είναι κατά μέσο όρο, όπως ήδη αναφέρθηκε, 500 ml.

Μήπως όμως ο μικρός όγκος της εισπνοής αντισταθμίζεται από την αυξημένη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων; Ας φανταστούμε δύο άτομα που εισπνέουν την ίδια ποσότητα αέρα κατά τη διάρκεια ενός λεπτού, αλλά ένας από αυτούς παίρνει 10 αναπνοές το λεπτό, ο καθένας με όγκο 600 ml αέρα και ο άλλος παίρνει 20 αναπνοές ανά λεπτό, με όγκο των 300 ml. Έτσι, ο λεπτός όγκος αναπνοής και για τους δύο είναι ίδιος και ίσος με 6 λίτρα. Ο όγκος του αέρα που περιέχεται στους αεραγωγούς, δηλ. στον λεγόμενο νεκρό χώρο (τραχεία, βρόγχοι) και δεν εμπλέκεται σε ανταλλαγή με αέρια αίματος, είναι περίπου 140 ml. Επομένως, με βάθος εισπνοής 300 ml, 160 ml αέρα θα φτάσουν στις πνευμονικές κυψελίδες και σε 20 αναπνοές θα είναι 3,2 λίτρα. Εάν ο όγκος μιας αναπνοής είναι 600 ml, 460 ml αέρα θα φτάσουν στις κυψελίδες και μέσα σε 1 λεπτό - 4,6 λίτρα. Έτσι, είναι απολύτως σαφές ότι η σπάνια, αλλά βαθύτερη αναπνοή είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τη ρηχή και συχνή αναπνοή.

Η ρηχή αναπνοή μπορεί να γίνει συνηθισμένη για διάφορους λόγους. Ένα από αυτά είναι ο καθιστικός τρόπος ζωής, συχνά λόγω των χαρακτηριστικών του επαγγέλματος (κάθισμα σε ένα γραφείο, εργασία που απαιτεί παραμονή σε ένα μέρος για πολλή ώρα κ.λπ.), το άλλο είναι η λανθασμένη στάση του σώματος (η συνήθεια να κάθεσαι καμπουριασμένοι για πολλή ώρα και προχωρώντας τους ώμους σας προς τα εμπρός). Αυτό συχνά οδηγεί, ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία, σε συμπίεση των οργάνων του θώρακα και σε ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων.

Αρκετά κοινά αίτια ρηχής αναπνοής είναι η παχυσαρκία, η συνεχής πληρότητα του στομάχου, η διόγκωση του ήπατος και το φούσκωμα των εντέρων, που περιορίζουν τις κινήσεις του διαφράγματος και μειώνουν τον όγκο του θώρακα κατά την εισπνοή.

Η ρηχή αναπνοή μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για την ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο σώμα. Αυτό οδηγεί σε μείωση της φυσικής μη ειδικής αντίστασης του σώματος. Αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω χρόνιων παθήσεων των πνευμόνων και των βρόγχων, καθώς και των μεσοπλεύριων μυών, καθώς οι ασθενείς στερούνται για κάποιο χρονικό διάστημα την ικανότητα να παράγουν φυσιολογικές αναπνευστικές κινήσεις.

Σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους, η ρηχή αναπνοή μπορεί να σχετίζεται με μειωμένη κινητικότητα του θώρακα λόγω οστεοποίησης των πλευρικών χόνδρων και εξασθένησης των αναπνευστικών μυών. Και παρά το γεγονός ότι αναπτύσσουν αντισταθμιστικές προσαρμογές (αυτές περιλαμβάνουν αυξημένη αναπνοή και κάποιες άλλες) που διατηρούν επαρκή αερισμό των πνευμόνων, η ένταση του οξυγόνου στο αίμα μειώνεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στον ίδιο τον πνευμονικό ιστό, μείωση της ελαστικότητάς του. και μη αναστρέψιμη διαστολή των κυψελίδων Όλα αυτά εμποδίζουν τη διέλευση οξυγόνου από τους πνεύμονες στο αίμα και βλάπτουν την παροχή οξυγόνου στο σώμα.

Η έλλειψη οξυγόνου σε ιστούς και κύτταρα (υποξία) σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι συνέπεια διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος και της σύστασης του αίματος. Η αιτία της υποξίας των ιστών μπορεί να είναι η μείωση του αριθμού των λειτουργικών τριχοειδών αγγείων, η επιβράδυνση και οι συχνές διακοπές της τριχοειδούς ροής του αίματος κ.λπ.

Οι παρατηρήσεις στην κλινική έχουν δείξει ότι σε άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα (στεφανιαία νόσο, υπέρταση κ.λπ.), η αναπνευστική ανεπάρκεια, που συνοδεύεται από μείωση της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα, συνδυάζεται με αυξημένη περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και πρωτεΐνη. -συμπλέγματα λίπους (λιποπρωτεΐνες). Από αυτό συνήχθη το συμπέρασμα ότι η έλλειψη οξυγόνου στον οργανισμό παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Αυτό το συμπέρασμα επιβεβαιώθηκε στο πείραμα. Αποδείχθηκε ότι η ποσότητα οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα των ασθενών με αθηροσκλήρωση ήταν σημαντικά χαμηλότερη από την κανονική.

Η συνήθεια να αναπνέετε από το στόμα είναι επιβλαβής για την υγεία σας. Συνεπάγεται περιορισμό των αναπνευστικών κινήσεων του θώρακα, διαταραχή του αναπνευστικού ρυθμού και ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων. Η δυσκολία στη ρινική αναπνοή, που σχετίζεται με ορισμένες παθολογικές διεργασίες στη μύτη και τον ρινοφάρυγγα, ιδιαίτερα συχνή στα παιδιά, μερικές φορές οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης. Παιδιά με αδενοειδείς αυξήσεις στο ρινοφάρυγγα, που εμποδίζουν τη ρινική αναπνοή, αναπτύσσουν γενική αδυναμία, ωχρότητα, μειωμένη αντίσταση στις λοιμώξεις και μερικές φορές διαταράσσεται η νοητική ανάπτυξη. Με παρατεταμένη απουσία ρινικής αναπνοής, τα παιδιά βιώνουν υπανάπτυξη του θώρακα και των μυών του.

Η φυσιολογικά σωστή ρινική αναπνοή είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατήρηση της υγείας. Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία αυτού του ζητήματος, θα σταθούμε σε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η ρινική κοιλότητα ρυθμίζει την υγρασία και τη θερμοκρασία του αέρα που εισέρχεται στο σώμα. Έτσι, σε κρύο καιρό, η θερμοκρασία του εξωτερικού αέρα στις ρινικές διόδους αυξάνεται· σε υψηλή θερμοκρασία του περιβάλλοντος, ανάλογα με τον βαθμό υγρασίας του, συμβαίνει περισσότερο ή λιγότερο σημαντική μεταφορά θερμότητας λόγω της εξάτμισης από τη βλεννογόνο μεμβράνη του μύτη και ρινοφάρυγγα.

Εάν ο εισπνεόμενος αέρας είναι πολύ ξηρός, τότε, περνώντας από τη μύτη, υγραίνεται λόγω της έκκρισης υγρού από τα κύλικα της βλεννογόνου μεμβράνης και τους πολυάριθμους αδένες.

Στη ρινική κοιλότητα, η ροή του αέρα απελευθερώνεται από διάφορες ακαθαρσίες που περιέχονται στην ατμόσφαιρα. Υπάρχουν ειδικά σημεία στη μύτη όπου «συλλαμβάνονται» συνεχώς σωματίδια σκόνης και μικρόβια.

Αρκετά μεγάλα σωματίδια, με μέγεθος μεγαλύτερο από 50 μικρά, συγκρατούνται στη ρινική κοιλότητα. Σωματίδια μικρότερης διαμέτρου (από 30 έως 50 μικρά) διεισδύουν στην τραχεία, ακόμη μικρότερα σωματίδια (10-30 μικρά) φτάνουν σε μεγάλους και μεσαίους βρόγχους, σωματίδια με διάμετρο 3-10 μικρά εισέρχονται στους μικρότερους βρόγχους (βρογχιόλια) και, τέλος , το μικρότερο (1-3 μm) - φτάνουν στις κυψελίδες. Επομένως, όσο μικρότερα είναι τα σωματίδια σκόνης, τόσο πιο βαθιά μπορούν να διεισδύσουν στην αναπνευστική οδό.

Η σκόνη που εισέρχεται στους βρόγχους συγκρατείται από τη βλέννα που καλύπτει την επιφάνειά τους και αποβάλλεται μέσα σε περίπου μία ώρα. Η βλέννα που καλύπτει την επιφάνεια της ρινικής κοιλότητας και των βρόγχων λειτουργεί ως ένα συνεχώς ανανεούμενο κινητό φίλτρο και αποτελεί σημαντικό φράγμα που προστατεύει το σώμα από τις επιδράσεις των μικροβίων, της σκόνης και των αερίων που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.

Αυτό το εμπόδιο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους κατοίκους των μεγάλων πόλεων, καθώς η συγκέντρωση σωματιδίων σκόνης στον αστικό αέρα είναι πολύ υψηλή. Μεγάλες ποσότητες διοξειδίου του άνθρακα, μονοξειδίου του άνθρακα, οξειδίων του θείου, καθώς και σκόνης και τέφρας (εκατομμύρια τόνοι ετησίως) απελευθερώνονται στην ατμόσφαιρα των πόλεων. Κατά μέσο όρο, χιλιάδες λίτρα αέρα περνούν από τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ημέρας, και αν η αναπνευστική οδός δεν είχε τη δυνατότητα να αυτοκαθαριστεί, θα έφραζαν εντελώς μέσα σε αρκετές ημέρες.

Εκτός από την τραχειοβρογχική βλέννα, άλλοι μηχανισμοί συμμετέχουν επίσης στον καθαρισμό των βρόγχων και των πνευμόνων από ξένα σωματίδια. Για παράδειγμα, η κίνηση του αέρα κατά την εκπνοή διευκολύνει την απομάκρυνση των σωματιδίων. Αυτός ο μηχανισμός είναι ιδιαίτερα έντονος κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής εκπνοής και του βήχα.

Οι ουσίες που εκκρίνονται από τον ρινικό βλεννογόνο, καθώς και τα ειδικά αντισώματα στη ρινική κοιλότητα, έχουν μεγάλη σημασία για την υλοποίηση της λειτουργίας αντιμικροβιακού φραγμού του ρινοφάρυγγα και των βρόγχων. Επομένως, σε υγιείς ανθρώπους, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, κατά κανόνα, δεν διεισδύουν στην τραχεία και τους βρόγχους. Ο μικρός αριθμός μικροβίων που φτάνουν εκεί απομακρύνονται γρήγορα χάρη σε μια περίεργη προστατευτική συσκευή - το βλεφαροφόρο επιθήλιο που καλύπτει την επιφάνεια της αναπνευστικής οδού, ξεκινώντας από τη μύτη μέχρι τα μικρότερα βρογχιόλια.

Στην ελεύθερη επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων, στραμμένη προς τον αυλό της αναπνευστικής οδού, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαρκώς ταλαντευόμενων (κυλιόμενων) τριχών - βλεφαρίδων. Όλες οι βλεφαρίδες στα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού συνδέονται στενά μεταξύ τους. Οι κινήσεις τους είναι συντονισμένες και μοιάζουν με χωράφι με σιτηρά που ταράζεται από τον άνεμο. Παρά το μικρό τους μέγεθος, οι βλεφαρίδες τρίχες μπορούν να μετακινήσουν σχετικά μεγάλα σωματίδια βάρους 5-10 mg.

Εάν η ακεραιότητα του βλεφαροφόρου επιθηλίου έχει υποστεί βλάβη λόγω τραυματισμού ή φαρμακευτικών ουσιών που εισέρχονται απευθείας στην αναπνευστική οδό, τα ξένα σωματίδια και τα βακτήρια δεν απομακρύνονται από τις κατεστραμμένες περιοχές. Σε αυτά τα μέρη, η αντίσταση της βλεννογόνου μεμβράνης στη μόλυνση μειώνεται απότομα, δημιουργώντας συνθήκες για τη νόσο. Η βλέννα που εκκρίνεται από τα κύλικα σχηματίζει βύσματα που φράζουν τον αυλό των βρόγχων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διεργασίες σε μη αεριζόμενες περιοχές των πνευμόνων.

Οι ασθένειες της αναπνευστικής οδού εμφανίζονται συχνά ως αποτέλεσμα της βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης από ξένες ακαθαρσίες στον εισπνεόμενο αέρα. Ο καπνός του τσιγάρου έχει ιδιαίτερα επιβλαβή επίδραση στους βρόγχους και τους πνεύμονες. Περιέχει πολλές τοξικές ουσίες, η πιο γνωστή από τις οποίες είναι η νικοτίνη. Επιπλέον, ο καπνός του τσιγάρου έχει επιβλαβή επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα: επιδεινώνει τις συνθήκες για τον καθαρισμό της αναπνευστικής οδού από ξένα σωματίδια και βακτήρια, καθώς καθυστερεί την κίνηση της βλέννας στους βρόγχους και την τραχεία. Έτσι, στους μη καπνιστές, η ταχύτητα κίνησης της βλέννας είναι mm ανά 1 λεπτό, ενώ στους καπνιστές είναι μικρότερη από 3 mm ανά 1 λεπτό. Αυτό διαταράσσει την απομάκρυνση ξένων σωματιδίων και μικροβίων και δημιουργεί συνθήκες για μόλυνση της αναπνευστικής οδού.

Ο καπνός του τσιγάρου έχει πολύ σημαντική αρνητική επίδραση στα κυψελιδικά μακροφάγα. Αναστέλλει την κίνησή τους, τη σύλληψη και την πέψη των βακτηρίων (δηλαδή, αναστέλλει τη φαγοκυττάρωση). Η τοξικότητα του καπνού του τσιγάρου εκφράζεται επίσης σε άμεση βλάβη στη δομή των μακροφάγων, μια αλλαγή στις ιδιότητες της έκκρισής τους, η οποία όχι μόνο παύει να προστατεύει τον πνευμονικό ιστό από επιβλαβείς επιπτώσεις, αλλά αρχίζει επίσης να συμβάλλει στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στους πνεύμονες. Αυτό εξηγεί την εμφάνιση εμφυσήματος και πνευμοσκλήρωσης σε μακροχρόνια καπνιστές. Το εντατικό κάπνισμα επιδεινώνει σημαντικά την πορεία των οξειών αναπνευστικών παθήσεων και συμβάλλει στη μετάβασή τους σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Επιπλέον, ο καπνός του τσιγάρου περιέχει ουσίες που ευνοούν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων (καρκινογόνων). Επομένως, οι καπνιστές αναπτύσσουν καρκινικούς όγκους στην αναπνευστική οδό πολύ πιο συχνά από τους μη καπνιστές.

Ψυχογενείς αναπνευστικές διαταραχές

Η συντριπτική πλειονότητα των ερωτήσεων από τους αναγνώστες του πόρου μας που απευθύνονται στους ειδικούς μας περιέχουν παράπονα για δυσκολία στην αναπνοή, ένα εξόγκωμα στο λαιμό, ένα αίσθημα δύσπνοιας, ένα αίσθημα διακοπής της αναπνοής, πόνο στην καρδιά ή στο στήθος, ένα αίσθημα σφίξιμο στο στήθος και συναφή συναισθήματα φόβου και άγχους

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα δεν σχετίζονται ούτε με πνευμονική ή καρδιακή νόσο και αποτελούν εκδήλωση του συνδρόμου υπεραερισμού, μιας πολύ συχνής διαταραχής του αυτόνομου συστήματος που επηρεάζει το 10 έως 15% του συνόλου του ενήλικου πληθυσμού. Το σύνδρομο υπεραερισμού είναι μια από τις πιο κοινές μορφές φυτοαγγειακής δυστονίας (VSD).

Τα συμπτώματα του συνδρόμου υπεραερισμού συχνά ερμηνεύονται ως συμπτώματα άσθματος, βρογχίτιδας, λοίμωξης της αναπνευστικής οδού, στηθάγχης, βρογχοκήλης κ.λπ., αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις (πάνω από 95%) δεν σχετίζονται σε καμία περίπτωση με παθήσεις των πνευμόνων, της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένας κ.λπ.

Το σύνδρομο υπεραερισμού σχετίζεται στενά με τις κρίσεις πανικού και τις αγχώδεις διαταραχές. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε ποια είναι η ουσία του συνδρόμου υπεραερισμού, ποια είναι τα αίτια εμφάνισής του, ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του, καθώς και πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία του.

Πώς ρυθμίζεται η αναπνοή και ποια είναι η σημασία της αναπνοής στον ανθρώπινο οργανισμό;

Το σωματικό σύστημα περιλαμβάνει οστά και μύες και εξασφαλίζει την ανθρώπινη κίνηση στο διάστημα. Το αυτόνομο σύστημα είναι ένα σύστημα υποστήριξης της ζωής· περιλαμβάνει όλα τα εσωτερικά όργανα που είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής (πνεύμονες, καρδιά, στομάχι, έντερα, συκώτι, πάγκρεας, νεφρά κ.λπ.).

Όπως ολόκληρο το σώμα, το ανθρώπινο νευρικό σύστημα μπορεί επίσης να χωριστεί σε δύο μέρη: αυτόνομο και σωματικό. Το σωματικό τμήμα του νευρικού συστήματος είναι υπεύθυνο για αυτό που νιώθουμε και τι μπορούμε να ελέγξουμε: παρέχει συντονισμό των κινήσεων, ευαισθησία και είναι ο φορέας του μεγαλύτερου μέρους της ανθρώπινης ψυχής. Το αυτόνομο τμήμα του νευρικού συστήματος ρυθμίζει κρυφές διεργασίες που είναι πέρα από τη συνείδησή μας (για παράδειγμα, ελέγχει το μεταβολισμό ή τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων).

Κατά κανόνα, ένα άτομο μπορεί εύκολα να ελέγξει τη λειτουργία του σωματικού νευρικού συστήματος: (μπορούμε εύκολα να κάνουμε το σώμα να κινηθεί) και πρακτικά δεν μπορούμε να ελέγξουμε τις λειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν μπορούν να ελέγξουν τη λειτουργία της καρδιάς , έντερα, νεφρά και άλλα εσωτερικά όργανα).

Η αναπνοή είναι η μόνη βλαστική λειτουργία (λειτουργία υποστήριξης της ζωής) που υπόκειται στην ανθρώπινη βούληση. Ο καθένας μπορεί να κρατήσει την αναπνοή του για λίγο ή, αντίθετα, να το κάνει πιο συχνά. Η ικανότητα ελέγχου της αναπνοής προέρχεται από το γεγονός ότι η αναπνευστική λειτουργία βρίσκεται υπό τον ταυτόχρονο έλεγχο τόσο του αυτόνομου όσο και του σωματικού νευρικού συστήματος. Αυτό το χαρακτηριστικό του αναπνευστικού συστήματος το καθιστά εξαιρετικά ευαίσθητο σε επιρροές από το σωματικό νευρικό σύστημα και ψυχή, καθώς και σε διάφορους παράγοντες (στρές, φόβος, υπερκόπωση) που επηρεάζουν την ψυχή.

Η ρύθμιση της αναπνευστικής διαδικασίας πραγματοποιείται σε δύο επίπεδα: συνειδητό και ασυνείδητο (αυτόματο). Ο συνειδητός μηχανισμός ελέγχου της αναπνοής ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της ομιλίας, ή διαφόρων δραστηριοτήτων που απαιτούν ειδικό τρόπο αναπνοής (για παράδειγμα, όταν παίζετε πνευστό ή φυσάτε). Το ασυνείδητο (αυτόματο) σύστημα ελέγχου της αναπνοής λειτουργεί σε περιπτώσεις που η προσοχή του ατόμου δεν εστιάζεται στην αναπνοή και ασχολείται με κάτι άλλο, καθώς και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η παρουσία ενός αυτόματου συστήματος ελέγχου της αναπνοής δίνει σε ένα άτομο την ευκαιρία να μεταβεί σε άλλες δραστηριότητες ανά πάσα στιγμή χωρίς τον κίνδυνο ασφυξίας.

Όπως γνωρίζετε, κατά τη διάρκεια της αναπνοής ένα άτομο απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα από το σώμα και απορροφά οξυγόνο. Στο αίμα, το διοξείδιο του άνθρακα βρίσκεται με τη μορφή ανθρακικού οξέος, το οποίο δημιουργεί οξύτητα στο αίμα. Η οξύτητα του αίματος ενός υγιούς ατόμου διατηρείται σε πολύ στενά όρια λόγω της αυτόματης λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος (αν υπάρχει πολύ διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα, ένα άτομο αναπνέει πιο συχνά, αν είναι λίγο, τότε λιγότερο συχνά). Ένα λανθασμένο σχέδιο αναπνοής (πολύ γρήγορη ή, αντίθετα, πολύ ρηχή αναπνοή), χαρακτηριστικό του συνδρόμου υπεραερισμού, οδηγεί σε αλλαγές στην οξύτητα του αίματος. Οι αλλαγές στην οξύτητα του αίματος στο πλαίσιο της ακατάλληλης αναπνοής προκαλούν έναν αριθμό μεταβολικών αλλαγών σε όλο το σώμα και αυτές οι μεταβολικές αλλαγές είναι που αποτελούν τη βάση της εμφάνισης ορισμένων συμπτωμάτων του συνδρόμου υπεραερισμού, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω.

Έτσι, η αναπνοή είναι ο μόνος τρόπος που ένα άτομο μπορεί να επηρεάσει συνειδητά τον μεταβολισμό στο σώμα. Λόγω του γεγονότος ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων δεν γνωρίζει ποια είναι η επίδραση της αναπνοής στον μεταβολισμό και πώς να «αναπνέουν σωστά» για να είναι ευεργετική αυτή η επίδραση, διάφορες αλλαγές στην αναπνοή (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου υπεραερισμού) διαταράσσουν μόνο το μεταβολισμό και βλάπτουν σώμα.

Τι είναι το σύνδρομο υπεραερισμού;

Το σύνδρομο υπεραερισμού (HVS) είναι μια κατάσταση κατά την οποία το φυσιολογικό πρόγραμμα ελέγχου της αναπνοής διακόπτεται υπό την επίδραση ψυχικών παραγόντων.

Για πρώτη φορά, οι αναπνευστικές διαταραχές χαρακτηριστικές του συνδρόμου υπεραερισμού περιγράφηκαν στα μέσα του 19ου αιώνα σε στρατιώτες που συμμετείχαν σε στρατιωτικές επιχειρήσεις (εκείνη την εποχή, το HVS ονομαζόταν «καρδιά του στρατιώτη»). Από νωρίς, παρατηρήθηκε μια ισχυρή σχέση μεταξύ της εμφάνισης του συνδρόμου υπεραερισμού και των υψηλών επιπέδων στρες.

Στις αρχές του εικοστού αιώνα, το HVS μελετήθηκε λεπτομερέστερα και σήμερα θεωρείται μια από τις πιο κοινές μορφές φυτο-αγγειακής δυστονίας (VSD, νευροκυκλοφοριακή δυστονία). Σε ασθενείς με VSD, εκτός από τα συμπτώματα του HVS, μπορεί να παρατηρηθούν και άλλα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά διαταραχής του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αναπνευστικών διαταραχών κατά το σύνδρομο υπεραερισμού;

Στα τέλη του εικοστού αιώνα, αποδείχθηκε ότι η κύρια αιτία όλων των συμπτωμάτων του HVS (δύσπνοια, αίσθημα όγκου στο λαιμό, πονόλαιμος, ενοχλητικός βήχας, αίσθημα αδυναμίας αναπνοής, αίσθημα σφίξιμο στο στήθος, πόνος στο στήθος και στην περιοχή της καρδιάς κ.λπ.) είναι ψυχολογικά.άγχος, άγχος, ανησυχία και κατάθλιψη. Όπως προαναφέρθηκε, η αναπνευστική λειτουργία επηρεάζεται από το σωματικό νευρικό σύστημα και τον ψυχισμό και επομένως ανταποκρίνεται σε οποιεσδήποτε αλλαγές συμβαίνουν σε αυτά τα συστήματα (κυρίως στρες και άγχος).

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση του HVS είναι η τάση ορισμένων ανθρώπων να μιμούνται τα συμπτώματα ορισμένων ασθενειών (για παράδειγμα, βήχας, πονόλαιμος) και να ενισχύουν ασυνείδητα αυτά τα συμπτώματα στη συμπεριφορά τους.

Η ανάπτυξη του HVS στην ενήλικη ζωή μπορεί να διευκολυνθεί από παρατηρήσεις ασθενών με δύσπνοια στην παιδική ηλικία. Αυτό το γεγονός μπορεί να φαίνεται απίθανο σε πολλούς, αλλά πολυάριθμες παρατηρήσεις έχουν αποδείξει την ικανότητα της ανθρώπινης μνήμης (ειδικά στην περίπτωση εντυπωσιακών ανθρώπων ή ατόμων με καλλιτεχνικές κλίσεις) να καταγράφει σταθερά ορισμένα γεγονότα (για παράδειγμα, αναμνήσεις άρρωστων συγγενών ή τη δική του ασθένεια) και στη συνέχεια προσπαθήστε να τα αναπαράγετε στην πραγματική ζωή, πολλά χρόνια αργότερα.

Με το σύνδρομο υπεραερισμού, η διαταραχή του κανονικού προγράμματος αναπνοής (αλλαγές στη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής) οδηγεί σε αλλαγές στην οξύτητα του αίματος και στη συγκέντρωση διαφόρων μετάλλων στο αίμα (ασβέστιο, μαγνήσιο), που με τη σειρά του προκαλεί την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων του HVS όπως τρόμος, εξογκώματα χήνας, σπασμοί, πόνος στην καρδιά, αίσθημα μυϊκής δυσκαμψίας, ζάλη κ.λπ.

Συμπτώματα και σημεία του συνδρόμου υπεραερισμού.

Διαφορετικοί τύποι αναπνευστικών διαταραχών

Κρίσεις πανικού και αναπνευστικά προβλήματα

δυνατοί καρδιακοί παλμοί
ιδρώνοντας
κρυάδα
δύσπνοια, ασφυξία (αίσθημα έλλειψης αέρα)
πόνος και δυσφορία στην αριστερή πλευρά του θώρακα
ναυτία
ζάλη
ένα αίσθημα μη πραγματικότητας του γύρω κόσμου ή του εαυτού του
φόβος να τρελαθούμε
φόβος του θανάτου
μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα πόδια ή τα χέρια
λάμψεις ζεστού και κρύου.

Αγχώδεις διαταραχές και συμπτώματα αναπνοής

Η αγχώδης διαταραχή είναι μια κατάσταση στην οποία το κύριο σύμπτωμα είναι ένα αίσθημα έντονου εσωτερικού άγχους. Τα συναισθήματα άγχους σε μια αγχώδη διαταραχή είναι συνήθως αδικαιολόγητα και δεν συνδέονται με την παρουσία πραγματικής εξωτερικής απειλής. Η έντονη εσωτερική ανησυχία σε μια αγχώδη διαταραχή συχνά συνοδεύεται από δύσπνοια και αίσθημα έλλειψης αέρα.

συνεχές ή περιοδικό αίσθημα δύσπνοιας
αίσθημα ότι δεν μπορείς να πάρεις μια βαθιά αναπνοή ή ότι «δεν μπαίνει αέρας στους πνεύμονες»
αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή ή σφίξιμο στο στήθος
ενοχλητικός ξηρός βήχας, συχνοί αναστεναγμοί, ρουθούνισμα, χασμουρητό.

Συναισθηματικές διαταραχές κατά την παροχή ζεστού νερού:

εσωτερικό αίσθημα φόβου και έντασης
αίσθημα επικείμενης καταστροφής
φόβος θανάτου
φόβος για ανοιχτούς ή κλειστούς χώρους, φόβο για μεγάλα πλήθη ανθρώπων
κατάθλιψη

Μυϊκές διαταραχές κατά τη διάρκεια HVS:

αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών
σπασμοί ή κράμπες στους μύες των ποδιών και των χεριών
αίσθημα ακαμψίας στα χέρια ή στους μύες γύρω από το στόμα
πόνος στην καρδιά ή στο στήθος

Αρχές ανάπτυξης συμπτωμάτων HVS

Πολύ συχνά, αυτό μπορεί να είναι μια κρυφή ή μη πλήρως συνειδητοποιημένη ανησυχία για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, μια προηγούμενη ασθένεια (ή ασθένεια συγγενών ή φίλων), καταστάσεις σύγκρουσης στην οικογένεια ή στην εργασία, τις οποίες οι ασθενείς τείνουν να κρύβουν ή να μειώνουν ασυνείδητα. σημασία.

Υπό την επίδραση ενός παράγοντα ψυχικού στρες, το έργο του αναπνευστικού κέντρου αλλάζει: η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, πιο επιφανειακή και πιο ανήσυχη. Οι μακροχρόνιες αλλαγές στον ρυθμό και την ποιότητα της αναπνοής οδηγούν σε αλλαγές στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος και στην ανάπτυξη μυϊκών συμπτωμάτων HVS. Η εμφάνιση μυϊκών συμπτωμάτων του HVS συνήθως αυξάνει το στρες και το άγχος των ασθενών και έτσι κλείνει τον φαύλο κύκλο της ανάπτυξης αυτής της νόσου.

Αναπνευστικές διαταραχές κατά την παροχή ζεστού νερού

Πόνος στην καρδιά ή στο στήθος, βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
Περιστασιακή ναυτία, έμετος, δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα, επεισόδια δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, κοιλιακό άλγος, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
Αίσθημα μη πραγματικότητας του γύρω κόσμου, ζάλη, αίσθημα σχεδόν λιποθυμίας
Παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας στους 0,5 C χωρίς άλλα σημεία μόλυνσης.

Σύνδρομο υπεραερισμού και πνευμονικές παθήσεις: άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα

Σύμφωνα με σύγχρονες στατιστικές, περίπου το 80% των ασθενών με βρογχικό άσθμα υποφέρουν επίσης από HVS. Σε αυτή την περίπτωση, το έναυσμα για την ανάπτυξη του HVS είναι ακριβώς το άσθμα και ο φόβος του ασθενούς για τα συμπτώματα αυτής της νόσου. Η εμφάνιση του HVS στο πλαίσιο του άσθματος χαρακτηρίζεται από αύξηση της συχνότητας των κρίσεων δύσπνοιας, σημαντική αύξηση της ανάγκης του ασθενούς για φάρμακα, εμφάνιση άτυπων κρίσεων (οι κρίσεις δύσπνοιας αναπτύσσονται χωρίς επαφή με αλλεργιογόνο, σε ασυνήθιστους χρόνους) και μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Όλοι οι ασθενείς με άσθμα θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τις αναπνευστικές παραμέτρους κατά τη διάρκεια των κρίσεων και στο διάστημα μεταξύ τους, προκειμένου να είναι σε θέση να διακρίνουν μια κρίση άσθματος από μια επίθεση HVS.

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας αναπνευστικών διαταραχών κατά την παροχή ζεστού νερού

Το ελάχιστο σχέδιο εξέτασης για ύποπτο HVS περιλαμβάνει:

Η κατάσταση στη διάγνωση του HVS συχνά περιπλέκεται από τους ίδιους τους ασθενείς. Πολλοί από αυτούς, παραδόξως, σε καμία περίπτωση δεν θέλουν να συμφωνήσουν ότι τα συμπτώματα που εμφανίζουν δεν αποτελούν ένδειξη σοβαρής ασθένειας (άσθμα, καρκίνο, βρογχοκήλη, στηθάγχη) και οφείλονται στο άγχος της διακοπής του προγράμματος ελέγχου της αναπνοής. Με την υπόθεση έμπειρων γιατρών ότι είναι άρρωστοι με HVS, αυτοί οι ασθενείς βλέπουν έναν υπαινιγμό ότι «προσποιούνται την ασθένεια». Κατά κανόνα, τέτοιοι ασθενείς βρίσκουν κάποιο όφελος στην επώδυνη κατάστασή τους (απελευθέρωση από κάποιες ευθύνες, προσοχή και φροντίδα από συγγενείς) και γι' αυτό είναι τόσο δύσκολο να αποχωριστούν την ιδέα μιας «σοβαρής ασθένειας». Εν τω μεταξύ, η προσκόλληση του ασθενούς στην ιδέα μιας «σοβαρής ασθένειας» είναι το πιο σημαντικό εμπόδιο για την αποτελεσματική θεραπεία του HVS.

Express διαγνωστικά παροχής ζεστού νερού

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του HVS και τη θεραπεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο.

Θεραπεία του συνδρόμου υπεραερισμού

Αλλαγή της στάσης του ασθενούς απέναντι στην ασθένειά του

Αναπνευστικές ασκήσεις στη θεραπεία αναπνευστικών διαταραχών κατά την παροχή ζεστού νερού

Κατά τη διάρκεια σοβαρών κρίσεων δύσπνοιας ή αισθήματος έλλειψης αέρα, συνιστάται η εισπνοή σε χάρτινη ή πλαστική σακούλα: οι άκρες της τσάντας πιέζονται σφιχτά στη μύτη, τα μάγουλα και το πηγούνι, ο ασθενής εισπνέει και εκπνέει αέρα. την τσάντα για αρκετά λεπτά. Η εισπνοή σε μια σακούλα αυξάνει τη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και εξαλείφει πολύ γρήγορα τα συμπτώματα μιας επίθεσης παροχής ζεστού νερού.

Για την πρόληψη του HVS ή σε καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα HVS, συνιστάται η «κοιλιακή αναπνοή» - ο ασθενής προσπαθεί να αναπνεύσει, σηκώνοντας και χαμηλώνοντας το στομάχι λόγω των κινήσεων του διαφράγματος, ενώ η εκπνοή πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 φορές μεγαλύτερη από την εισπνοή .

Η αναπνοή πρέπει να είναι σπάνια, όχι περισσότερες από 8-10 αναπνοές ανά λεπτό. Οι ασκήσεις αναπνοής πρέπει να γίνονται σε ένα ήρεμο, γαλήνιο περιβάλλον, με φόντο θετικές σκέψεις και συναισθήματα. Η διάρκεια των ασκήσεων αυξάνεται σταδιακά σε λεπτά.

Η ψυχοθεραπευτική θεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για το HVS. Κατά τη διάρκεια των συνεδριών ψυχοθεραπείας, ένας ψυχοθεραπευτής βοηθά τους ασθενείς να κατανοήσουν την εσωτερική αιτία της ασθένειάς τους και να απαλλαγούν από αυτήν.

Στη θεραπεία του HVS, τα φάρμακα από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών (Αμιτριπτυλίνη, Παροξετίνη) και τα αγχολυτικά (αλπραζολάμη, κλοναζεπάμη) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά. Η φαρμακευτική θεραπεία του GVS πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη νευρολόγου. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 2-3 μήνες έως ένα χρόνο.

Κατά κανόνα, η φαρμακευτική θεραπεία για HVS είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και, σε συνδυασμό με ασκήσεις αναπνοής και ψυχοθεραπεία, εγγυάται τη θεραπεία ασθενών με HVS στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Ενημερώστε τους φίλους σας για το άρθρο ή τροφοδοτήστε το στον εκτυπωτή

Διαταραχές της αναπνοής

Γενικές πληροφορίες

Η αναπνοή είναι ένα σύνολο φυσιολογικών διεργασιών που παρέχουν οξυγόνο στους ανθρώπινους ιστούς και όργανα. Επίσης, κατά τη διαδικασία της αναπνοής, το οξυγόνο οξειδώνεται και απομακρύνεται από το σώμα μέσω του μεταβολισμού του διοξειδίου του άνθρακα και εν μέρει του νερού. Το αναπνευστικό σύστημα περιλαμβάνει: ρινική κοιλότητα, λάρυγγα, βρόγχους, πνεύμονες. Η αναπνοή αποτελείται από στάδια:

εξωτερική αναπνοή (παρέχει ανταλλαγή αερίων μεταξύ των πνευμόνων και του εξωτερικού περιβάλλοντος).
ανταλλαγή αερίων μεταξύ του κυψελιδικού αέρα και του φλεβικού αίματος.
μεταφορά αερίων μέσω του αίματος.
ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αρτηριακού αίματος και των ιστών.
αναπνοή των ιστών.

Διαταραχές σε αυτές τις διαδικασίες μπορεί να προκύψουν λόγω ασθένειας. Σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες:

Τα εξωτερικά σημάδια αναπνευστικών προβλημάτων σάς επιτρέπουν να εκτιμήσετε χονδρικά τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, να προσδιορίσετε την πρόγνωση της νόσου, καθώς και τη θέση της βλάβης.

Αιτίες και συμπτώματα αναπνευστικών προβλημάτων

Τα συμπτώματα της διαταραχής της αναπνοής μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξεις είναι ο ρυθμός της αναπνοής σου. Η υπερβολικά γρήγορη ή αργή αναπνοή υποδηλώνει προβλήματα στο σύστημα. Ο ρυθμός αναπνοής είναι επίσης σημαντικός. Οι διαταραχές του ρυθμού οδηγούν σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα μεταξύ των εισπνοών και των εκπνοών. Επίσης, μερικές φορές η αναπνοή μπορεί να σταματήσει για μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά και μετά να επανεμφανιστεί. Η έλλειψη συνείδησης μπορεί επίσης να οφείλεται σε προβλήματα στην αναπνευστική οδό. Οι γιατροί εστιάζουν στους ακόλουθους δείκτες:

Θορυβώδης αναπνοή.
άπνοια (διακοπή αναπνοής)?
Διαταραχή ρυθμού/βάθους.
Biota αναπνοή?
Cheyne-Stokes αναπνοή?
Kussmaul αναπνοή?
ησυχία.

Ας εξετάσουμε τους παραπάνω παράγοντες αναπνευστικών προβλημάτων με περισσότερες λεπτομέρειες. Η θορυβώδης αναπνοή είναι μια διαταραχή κατά την οποία οι ήχοι της αναπνοής ακούγονται από απόσταση. Διαταραχές συμβαίνουν λόγω μειωμένης βατότητας των αεραγωγών. Μπορεί να προκληθεί από ασθένειες, εξωτερικούς παράγοντες, διαταραχές του ρυθμού και του βάθους. Η θορυβώδης αναπνοή εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Βλάβη στην ανώτερη αναπνευστική οδό (εισπνευστική δύσπνοια).
πρήξιμο ή φλεγμονή στην ανώτερη αναπνευστική οδό (δύσπνοια).
βρογχικό άσθμα (συριγμός, δύσπνοια εκπνοής).

Όταν σταματά η αναπνοή, οι διαταραχές προκαλούνται από υπεραερισμό των πνευμόνων κατά τη βαθιά αναπνοή. Η άπνοια προκαλεί μείωση του επιπέδου του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, διαταράσσοντας την ισορροπία διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, οι αεραγωγοί στενεύουν και η κίνηση του αέρα γίνεται δύσκολη. Σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχουν:

ταχυκαρδία;
μειωμένη αρτηριακή πίεση?
απώλεια συνείδησης;
μαρμαρυγή.

Σε κρίσιμες περιπτώσεις, είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή, καθώς η αναπνευστική ανακοπή είναι πάντα θανατηφόρα για τον οργανισμό. Οι γιατροί δίνουν επίσης προσοχή κατά την εξέταση στο βάθος και τον ρυθμό της αναπνοής. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να προκληθούν από:

μεταβολικά προϊόντα (σκωρίες, τοξίνες).
πείνα οξυγόνου?
τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες?
αιμορραγία στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό).
ιογενείς λοιμώξεις.

Οι βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλούν αναπνοή Biota. Οι βλάβες στο νευρικό σύστημα συνδέονται με το στρες, τις δηλητηριάσεις και τα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα. Μπορεί να προκληθεί από εγκεφαλομυελίτιδα ιογενούς προέλευσης (φυματιώδης μηνιγγίτιδα). Η αναπνοή του Biot χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες μεγάλες παύσεις στην αναπνοή και κανονικές, ομοιόμορφες αναπνευστικές κινήσεις χωρίς να διαταράσσεται ο ρυθμός.

Η περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και η μείωση της λειτουργίας του αναπνευστικού κέντρου προκαλούν την αναπνοή Cheyne-Stokes. Με αυτή την αναπνευστική εκκίνηση, οι αναπνευστικές κινήσεις γίνονται σταδιακά πιο συχνές και βαθαίνουν στο μέγιστο, και στη συνέχεια προχωρούν σε πιο επιφανειακή αναπνοή με μια παύση στο τέλος του «κύματος». Αυτή η αναπνοή «κυμάτων» επαναλαμβάνεται σε κύκλους και μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες διαταραχές:

αγγειακές σπασμοί?
εγκεφαλικά επεισόδια?
εγκεφαλικές αιμορραγίες?
διαβητικό κώμα?
δηλητηρίαση του σώματος?
αθηροσκλήρωση?
επιδείνωση του βρογχικού άσθματος (επιθέσεις ασφυξίας).

Στα παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, τέτοιες διαταραχές είναι πιο συχνές και συνήθως εξαφανίζονται με τα χρόνια. Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν τραυματική εγκεφαλική βλάβη και καρδιακή ανεπάρκεια.

Μια παθολογική μορφή αναπνοής με σπάνιες ρυθμικές εισπνοές και εκπνοές ονομάζεται αναπνοή Kussmaul. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτό το είδος αναπνοής σε ασθενείς με μειωμένη συνείδηση. Αυτό το σύμπτωμα προκαλεί επίσης αφυδάτωση.

Ο τύπος της δύσπνοιας που ονομάζεται ταχύπνοια προκαλεί ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων και χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενο ρυθμό. Παρατηρείται σε άτομα με έντονη νευρική ένταση και μετά από βαριά σωματική εργασία. Συνήθως υποχωρεί γρήγορα, αλλά μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου.

Θεραπεία

Ανάλογα με τη φύση της διαταραχής, είναι λογικό να επικοινωνήσετε με έναν κατάλληλο ειδικό. Δεδομένου ότι τα αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με πολλές ασθένειες, εάν υποψιάζεστε άσθμα, συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης του σώματος, ένας τοξικολόγος θα βοηθήσει.

Ένας νευρολόγος θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του φυσιολογικού ρυθμού αναπνοής μετά από σοκ και έντονο στρες. Εάν έχετε ιστορικό λοιμώξεων, είναι λογικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό λοιμωξιολόγο. Για μια γενική διαβούλευση με ήπια αναπνευστικά προβλήματα, ένας τραυματολόγος, ενδοκρινολόγος, ογκολόγος ή υπνολόγος μπορεί να βοηθήσει. Σε περίπτωση σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Ανεπαρκής αέρας: αιτίες αναπνευστικών δυσκολιών - καρδιογενείς, πνευμονικές, ψυχογενείς, άλλα

Εάν η βραχυπρόθεσμη δύσπνοια μετά την άσκηση δεν προκαλεί σοβαρή ανησυχία, η οποία εξαφανίζεται γρήγορα κατά την ανάπαυση, τότε η παρατεταμένη ή ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να σηματοδοτήσει μια σοβαρή παθολογία, που συχνά απαιτεί άμεση θεραπεία. Η οξεία έλλειψη αέρα όταν οι αεραγωγοί φράσσονται από ξένο σώμα, το πνευμονικό οίδημα ή μια ασθματική κρίση μπορεί να κοστίσει ζωή, επομένως οποιαδήποτε αναπνευστική διαταραχή απαιτεί διευκρίνιση της αιτίας της και έγκαιρη θεραπεία.

Οποιαδήποτε αναπνευστική διαταραχή, ακόμα κι αν η αιτία της φαίνεται προφανής και αβλαβής, απαιτεί εξέταση και διαφοροποιημένη προσέγγιση στη θεραπεία, επομένως, εάν αισθάνεστε ότι δεν υπάρχει αρκετός αέρας, είναι καλύτερα να πάτε αμέσως σε γιατρό - γενικό γιατρό, καρδιολόγο, νευρολόγο ή ψυχοθεραπευτή.

Αιτίες και είδη αναπνευστικών προβλημάτων

Φυσική άσκηση;
Ενθουσιασμός, έντονες συναισθηματικές εμπειρίες.
Βρισκόμενος σε ένα αποπνικτικό, κακώς αεριζόμενο δωμάτιο, στα υψίπεδα.

Οι κύριοι παθολογικοί λόγοι για τους οποίους δυσκολεύεται η αναπνοή είναι:

Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - πνευμονική δύσπνοια.
Παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - καρδιακή δύσπνοια.
Διαταραχές της νευρικής ρύθμισης της αναπνοής - δύσπνοια κεντρικού τύπου.
Παραβίαση της σύνθεσης αερίων του αίματος - αιματογενής δύσπνοια.

Καρδιακοί λόγοι

Οι καρδιακές παθήσεις είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους γίνεται δύσκολη η αναπνοή. Ο ασθενής παραπονιέται ότι δεν έχει αρκετό αέρα και υπάρχει πίεση στο στήθος, σημειώνει εμφάνιση πρηξίματος στα πόδια, κυάνωση του δέρματος, κόπωση κ.λπ. Συνήθως, οι ασθενείς των οποίων η αναπνοή είναι εξασθενημένη λόγω αλλαγών στην καρδιά, εξετάζονται ήδη και λαμβάνουν τα κατάλληλα φάρμακα, αλλά η δύσπνοια όχι μόνο μπορεί να επιμείνει, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επιδεινώνεται.

Με την καρδιακή παθολογία, δεν υπάρχει αρκετός αέρας κατά την εισπνοή, δηλαδή δύσπνοια από την εισπνοή. Συνοδεύει την καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να επιμείνει ακόμη και σε ηρεμία στα σοβαρά της στάδια και επιδεινώνεται τη νύχτα όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος.

Οι πιο συχνές αιτίες καρδιακής δύσπνοιας:

Καρδιακή ισχαιμία;
Αρρυθμίες;
Καρδιομυοπάθεια και μυοκαρδιακή δυστροφία.
Τα ελαττώματα - τα συγγενή οδηγούν σε δύσπνοια στην παιδική ηλικία και ακόμη και στη νεογνική περίοδο.
Φλεγμονώδεις διεργασίες στο μυοκάρδιο, περικαρδίτιδα.
Συγκοπή.

Εκτός από τη δύσπνοια, που συχνά συνδυάζεται με ξηρό, επώδυνο βήχα, τα άτομα με καρδιακή παθολογία εμφανίζουν άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα που κάνουν τη διάγνωση κάπως ευκολότερη - πόνο στην περιοχή της καρδιάς, «βραδινό» πρήξιμο, κυάνωση του δέρματος, ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Γίνεται πιο δύσκολη η αναπνοή σε ξαπλωμένη θέση, έτσι οι περισσότεροι ασθενείς κοιμούνται ακόμη και ημίκαθιστοι, μειώνοντας έτσι τη ροή του φλεβικού αίματος από τα πόδια προς την καρδιά και τις εκδηλώσεις δύσπνοιας.

συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

Η θεραπεία της καρδιακής δύσπνοιας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία που την προκάλεσε. Σε ενήλικα ασθενή με καρδιακή ανεπάρκεια συνταγογραφούνται διουρητικά (φουροσεμίδη, veroshpiron, diacarb), αναστολείς ΜΕΑ (λισινοπρίλη, εναλαπρίλη κ.λπ.), β-αναστολείς και αντιαρρυθμικά, καρδιακές γλυκοσίδες, οξυγονοθεραπεία.

Πνευμονικά αίτια

Χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες - άσθμα, βρογχίτιδα, πνευμοσκλήρωση, πνευμονοκονίαση, πνευμονικό εμφύσημα.
Πνευμονο- και υδροθώρακα;
Όγκοι;
Ξένα σώματα της αναπνευστικής οδού.
Θρομβοεμβολή στους κλάδους των πνευμονικών αρτηριών.

Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα γνωρίζουν καλά πώς διαταράσσεται η αναπνοή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης: γίνεται πολύ δύσκολη η εκπνοή, εμφανίζεται ενόχληση και ακόμη και πόνος στο στήθος, είναι δυνατή η αρρυθμία, τα πτύελα είναι δύσκολο να διαχωριστούν όταν βήχουν και είναι εξαιρετικά σπάνια, ο λαιμός οι φλέβες διογκώνονται. Οι ασθενείς με τέτοια δύσπνοια κάθονται με τα χέρια στα γόνατα - αυτή η θέση μειώνει τη φλεβική επιστροφή και το φορτίο στην καρδιά, ανακουφίζοντας την κατάσταση. Τις περισσότερες φορές, είναι δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς να αναπνεύσουν και να μην υπάρχει αέρας τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες.

Σε περίπτωση αναπνευστικών προβλημάτων λόγω χρόνιας πνευμονικής παθολογίας, η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει: το στήθος αποκτά σχήμα κάννης, τα κενά μεταξύ των πλευρών αυξάνονται, οι φλέβες του λαιμού είναι μεγάλες και διεσταλμένες, καθώς και οι περιφερικές φλέβες των άκρων. Η επέκταση του δεξιού μισού της καρδιάς στο φόντο των σκληρωτικών διεργασιών στους πνεύμονες οδηγεί στην αποτυχία της και η δύσπνοια γίνεται μικτή και πιο σοβαρή, δηλαδή όχι μόνο οι πνεύμονες δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την αναπνοή, αλλά η καρδιά δεν μπορεί να προσφέρει επαρκή ροή αίματος, γεμίζοντας με αίμα το φλεβικό τμήμα της συστηματικής κυκλοφορίας.

Έλλειψη αέρα υπάρχει και σε περίπτωση πνευμονίας, πνευμοθώρακα, αιμοθώρακα. Με φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος, γίνεται όχι μόνο δύσκολη η αναπνοή, η θερμοκρασία αυξάνεται επίσης, υπάρχουν εμφανή σημάδια δηλητηρίασης στο πρόσωπο και ο βήχας συνοδεύεται από παραγωγή πτυέλων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σοβαρή δύσπνοια προκαλείται από αλλεργίες και οίδημα Quincke, που συνοδεύονται επίσης από στένωση του αυλού του λάρυγγα. Η αιτία μπορεί να είναι ένα τροφικό αλλεργιογόνο, ένα τσίμπημα σφήκας, η εισπνοή γύρης φυτών ή ένα φάρμακο. Σε αυτές τις περιπτώσεις τόσο το παιδί όσο και ο ενήλικας χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα για την ανακούφιση της αλλεργικής αντίδρασης και σε περίπτωση ασφυξίας μπορεί να απαιτηθεί τραχειοστομία και τεχνητός αερισμός.

Η θεραπεία της πνευμονικής δύσπνοιας πρέπει να διαφοροποιείται. Εάν η αιτία είναι ξένο σώμα, τότε πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό· σε περίπτωση αλλεργικού οιδήματος, συνιστάται στο παιδί και στον ενήλικα να χορηγούν αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες και αδρεναλίνη. Σε περίπτωση ασφυξίας γίνεται τραχειο- ή κωνοτομή.

Εγκεφαλικά αίτια

Μια σχετικά αβλαβής αιτία εγκεφαλικής δύσπνοιας μπορεί να θεωρηθούν λειτουργικές διαταραχές στη δραστηριότητα του εγκεφάλου και του περιφερικού νευρικού συστήματος - δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος, νεύρωση, υστερία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δύσπνοια είναι «νευρικής» φύσης και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό γίνεται αντιληπτό με γυμνό μάτι, ακόμη και σε μη ειδικό.

Με βλαστική δυστονία, νευρωτικές διαταραχές και κοινότυπη υστερία, ο ασθενής φαίνεται να έχει έλλειψη αέρα, κάνει συχνές αναπνευστικές κινήσεις και μπορεί να ουρλιάζει, να κλαίει και να συμπεριφέρεται εξαιρετικά επιδεικτικά. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να παραπονεθεί ότι ασφυκτιά, αλλά δεν υπάρχουν φυσικά σημάδια ασφυξίας - δεν γίνεται μπλε και τα εσωτερικά όργανα συνεχίζουν να λειτουργούν σωστά.

Οι αναπνευστικές διαταραχές που οφείλονται σε νευρώσεις και άλλες ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές μπορούν να ανακουφιστούν με ασφάλεια με ηρεμιστικά, αλλά οι γιατροί συχνά συναντούν ασθενείς στους οποίους μια τέτοια νευρική δύσπνοια γίνεται μόνιμη· ο ασθενής επικεντρώνεται σε αυτό το σύμπτωμα, συχνά αναστενάζει και αναπνέει γρήγορα όταν βρίσκεται υπό πίεση ή συναισθηματικό ξέσπασμα.

Η εγκεφαλική δύσπνοια αντιμετωπίζεται από αναζωογονητές, θεραπευτές και ψυχιάτρους. Σε περίπτωση σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης με αδυναμία να αναπνεύσει ανεξάρτητα, χορηγείται στον ασθενή τεχνητός αερισμός. Σε περίπτωση όγκου πρέπει να αφαιρεθεί και οι νευρώσεις και οι υστερικές μορφές δυσκολίας στην αναπνοή πρέπει να αντιμετωπίζονται με ηρεμιστικά, ηρεμιστικά και αντιψυχωσικά σε σοβαρές περιπτώσεις.

Αιματογενή αίτια

Η αιματογενής δύσπνοια εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η χημική σύνθεση του αίματος, όταν αυξάνεται η συγκέντρωση του διοξειδίου του άνθρακα σε αυτό και αναπτύσσεται οξέωση λόγω της κυκλοφορίας όξινων μεταβολικών προϊόντων. Αυτή η αναπνευστική διαταραχή εκδηλώνεται με αναιμία ποικίλης προέλευσης, κακοήθεις όγκους, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, διαβητικό κώμα και σοβαρή δηλητηρίαση.

Με την αιματογενή δύσπνοια, ο ασθενής παραπονιέται ότι συχνά δεν έχει αρκετό αέρα, αλλά η ίδια η διαδικασία της εισπνοής και της εκπνοής δεν διαταράσσεται, οι πνεύμονες και η καρδιά δεν έχουν εμφανείς οργανικές αλλαγές. Μια λεπτομερής εξέταση δείχνει ότι η αιτία της γρήγορης αναπνοής, στην οποία υπάρχει η αίσθηση ότι δεν υπάρχει αρκετός αέρας, είναι μετατοπίσεις στη σύνθεση ηλεκτρολυτών και αερίων του αίματος.

Η θεραπεία της αναιμίας περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση συμπληρωμάτων σιδήρου, βιταμινών, μια ισορροπημένη διατροφή και μεταγγίσεις αίματος, ανάλογα με την αιτία. Σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης, αιμοκάθαρση και θεραπεία έγχυσης.

Άλλες αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή

Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με την αίσθηση ότι δεν μπορούν να αναπνεύσουν χωρίς προφανή λόγο χωρίς οξύ πόνο στο στήθος ή την πλάτη. Οι περισσότεροι άνθρωποι φοβούνται αμέσως, σκέφτονται για καρδιακή προσβολή και αρπάζουν τη βαλιδόλη, αλλά ο λόγος μπορεί να είναι διαφορετικός - οστεοχόνδρωση, κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, μεσοπλεύρια νευραλγία.

Πολλές μέλλουσες μητέρες παραπονιούνται ότι όσο εξελίσσεται η εγκυμοσύνη τους, γίνεται πιο δύσκολο για αυτές να αναπνεύσουν. Αυτό το σημάδι μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογικό, επειδή η αναπτυσσόμενη μήτρα και το έμβρυο ανυψώνουν το διάφραγμα και μειώνουν την επέκταση των πνευμόνων, οι ορμονικές αλλαγές και ο σχηματισμός του πλακούντα συμβάλλουν στην αύξηση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων για να παρέχουν στους ιστούς και των δύο οργανισμών οξυγόνο.

Έτσι, έχοντας εξετάσει μόνο τις πιο κοινές αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή, γίνεται σαφές ότι αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει δυσλειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων ή συστημάτων του σώματος και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί ο κύριος παθογόνος παράγοντας. Οι ασθενείς που έχουν δυσκολία στην αναπνοή χρειάζονται ενδελεχή εξέταση και εάν ο ασθενής ασφυκτιά, απαιτείται επείγουσα ειδική βοήθεια.

Η ταχύπνοια είναι γρήγορη, ρηχή αναπνοή που δεν συνοδεύεται από διαταραχή του αναπνευστικού ρυθμού. Σε κατάσταση ηρεμίας, ο αναπνευστικός ρυθμός κατά την ταχύπνοια υπερβαίνει τις 20 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό σε έναν ενήλικα, 25 σε παιδιά ενός έτους και 40 στα νεογνά.

ICD-10	R06.0
ICD-9	786.06

Η ταχύπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, ιογενείς ασθένειες, νευρικό ενθουσιασμό, δηλητηρίαση και αυξημένη θερμοκρασία σώματος και μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών και καταστάσεων.

Γενικές πληροφορίες

Η αναπνευστική συχνότητα (RR) είναι ο αριθμός των κύκλων εισπνοής-εκπνοής ανά μονάδα χρόνου (συνήθως υπολογίζεται ο αριθμός των κύκλων ανά λεπτό). Το NPV είναι ένα από τα κύρια και παλαιότερα βιολογικά σημάδια (βιοδείκτες) που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της κατάστασης ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος.

Ο ρυθμός αναπνοής ενός ατόμου επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

ηλικία;
σωματική δραστηριότητα;
κατάσταση υγείας;
συγγενή χαρακτηριστικά κ.λπ.

Σε κατάσταση φυσιολογικής ανάπαυσης, ο αναπνευστικός ρυθμός ενός ενήλικα υγιούς ξύπνιου ατόμου είναι 16-20 αναπνευστικές κινήσεις και σε ένα νεογέννητο είναι 40-45. Με την ηλικία, ο αναπνευστικός ρυθμός στα παιδιά μειώνεται.

Η σωματική δραστηριότητα, η συναισθηματική διέγερση και η πρόσληψη βαριάς τροφής προκαλούν φυσιολογική αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού και σε ένα άτομο που κοιμάται, ο ρυθμός της αναπνοής μειώνεται σε 12-14 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό.

Έντυπα

Η ταχύπνοια μπορεί να είναι:

φυσιολογική (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, εγκυμοσύνης, νευρικού ενθουσιασμού).
παθολογικές (που προκαλούνται από διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, ιογενείς ασθένειες κ.λπ.).

Εντοπίζεται επίσης παροδική ταχύπνοια των νεογνών, η οποία εμφανίζεται τις πρώτες ώρες της ζωής λόγω της κατακράτησης περίσσειας ενδομήτριου υγρού στους πνεύμονες.

Λόγοι ανάπτυξης

Η ταχύπνοια εμφανίζεται όταν:

διέγερση του αναπνευστικού κέντρου.
παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη).
αντανακλαστικές αντιδράσεις που προκαλούνται από έντονο πόνο, πνευμονική εμβολή, μειωμένο βάθος αναπνοής (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα περιορισμένων αναπνευστικών κινήσεων λόγω πλευρίτιδας, τραυματισμών στο στήθος ή σημαντικής μείωσης της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων).

Η ταχύπνοια αναπτύσσεται όταν:

Βρογχικός σπασμός ή βρογχιολίτιδα (διάχυτη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου) ως αποτέλεσμα της διακοπής της φυσιολογικής ροής του αέρα στις κυψελίδες.
Πνευμονία (ιογενής και λοβιακή), πνευμονική φυματίωση, ατελεκτασία (που προκαλείται από μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων).
Εξιδρωματική πλευρίτιδα, πνευμοθώρακας, υδροθώρακας, όγκοι μεσοθωρακίου ως αποτέλεσμα συμπίεσης του πνεύμονα.
Ένας όγκος που συμπιέζει ή φράζει τον κύριο βρόγχο.
Απόφραξη του πνευμονικού κορμού από θρόμβο ή άλλο ενδοαγγειακό υπόστρωμα (πνευμονικό έμφραγμα).
Εμφύσημα του πνεύμονα, το οποίο εκδηλώνεται σε έντονη μορφή και εμφανίζεται στο πλαίσιο της καρδιαγγειακής παθολογίας.
Ξηρή πλευρίτιδα, οξεία μυοσίτιδα, διαφραγματίτιδα, μεσοπλεύρια νευραλγία, κατάγματα πλευρών ή παρουσία μεταστάσεων κακοήθους όγκου σε αυτήν την περιοχή ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς βάθους αναπνοής (που σχετίζεται με την επιθυμία αποφυγής αιχμηρού πόνου στο στήθος).
Ασκίτης, μετεωρισμός, στην όψιμη εγκυμοσύνη (αναπτύσσεται λόγω αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης και υψηλού επιπέδου διαφράγματος).

Ταχύπνοια παρατηρείται επίσης με:

πυρετός;
υστερία («αναπνοή σκύλου», στην οποία ο αναπνευστικός ρυθμός φτάνει τα 60-80 ανά λεπτό).
ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες.
αναιμία;
διαβητική κετοξέωση και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ταχύπνοια μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια της αναισθησίας.

Ταχύπνοια στα νεογνά συνήθως αναπτύσσεται κατά τον τοκετό με καισαρική τομή (20-25% του συνολικού αριθμού των παιδιών που γεννήθηκαν με καισαρική τομή). Γενικά, παροδική ταχύπνοια παρατηρείται στο 1-2% του συνολικού αριθμού των νεογνών.

Κανονικά, περίπου 2 ημέρες πριν από τη γέννηση και κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, το ενδομήτριο υγρό από τους πνεύμονες απορροφάται σταδιακά στο εμβρυϊκό αίμα. Η καισαρική τομή (ειδικά προγραμματισμένη) αποδυναμώνει αυτή τη διαδικασία και στο νεογέννητο, το ενδομήτριο υγρό παραμένει στους πνεύμονες σε περίσσεια. Αυτό προκαλεί διόγκωση του πνευμονικού ιστού και μείωση της ικανότητας παροχής οξυγόνου στο σώμα, με αποτέλεσμα την ταχύπνοια.

Η ταχύπνοια στα παιδιά μπορεί επίσης να προκληθεί από:

οξεία ασφυξία κατά τον τοκετό.
υπερβολική φαρμακευτική θεραπεία της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού (υπερβολική χρήση ωκυτοκίνης κ.λπ.).
η μητέρα έχει σακχαρώδη διαβήτη.

Συμπτώματα

Η ταχύπνοια εκδηλώνεται με αυξημένες αναπνευστικές κινήσεις και ρηχή αναπνοή, η οποία δεν συνοδεύεται από διαταραχή του αναπνευστικού ρυθμού. Δεν παρατηρούνται κλινικά σημεία δύσπνοιας.

Θεραπεία

Η παροδική και φυσιολογική ταχύπνοια δεν απαιτούν θεραπεία και υποχωρούν από μόνα τους και για παθολογικούς λόγους αυξημένου αναπνευστικού ρυθμού είναι απαραίτητη η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

Υπερηχογράφημα κοιλίας

Υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (στην προσωπική μορφή, στον αόριστο, στη μορφή του γερουνδίου) γράφεται χωριστά: να μην πάρει, δεν ήταν, δεν γνωρίζοντας, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά στα κύρια χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναβίωσης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για το νηπιαγωγείο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία ολοκληρώθηκε η εργασία από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε μέσα

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων