Πώς να αντιμετωπίσετε τον κάθετο στραβισμό. Αιτίες και θεραπεία κάθετου στραβισμού

Μόνιμη ή περιοδική απόκλιση του οπτικού άξονα του ματιού από το σημείο στερέωσης, που οδηγεί σε εξασθενημένη διόφθαλμη όραση. Ο στραβισμός εκδηλώνεται με ένα εξωτερικό ελάττωμα - απόκλιση του ματιού / των ματιών προς τη μύτη ή τον κρόταφο, πάνω ή κάτω. Επιπλέον, ένας ασθενής με στραβισμό μπορεί να παρουσιάσει διπλή όραση, ζάλη και πονοκεφάλους, μειωμένη όραση και αμβλυωπία. Η διάγνωση του στραβισμού περιλαμβάνει οφθαλμολογική εξέταση (τεστ οπτικής οξύτητας, βιομικροσκόπηση, περιμετρία, οφθαλμοσκόπηση, σκιασκόπηση, διαθλασιμετρία, βιομετρική εξέταση οφθαλμού κ.λπ.), νευρολογική εξέταση. Η θεραπεία του στραβισμού πραγματοποιείται με τη βοήθεια διόρθωσης γυαλιού ή επαφής, χειρουργικές επεμβάσεις, πλειοπτικές, ορθοπτικές και διπλοπτικές τεχνικές, χειρουργική διόρθωση.

Γενικές πληροφορίες

Η ανάπτυξη επίκτητου στραβισμού μπορεί να συμβεί οξεία ή σταδιακά. Τα αίτια του δευτεροπαθούς συνοδό στραβισμού στα παιδιά είναι η αμετρωπία (αστιγματισμός, υπερμετρωπία, μυωπία). Ταυτόχρονα, με τη μυωπία, συχνά αναπτύσσεται αποκλίνων στραβισμός και με υπερμετρωπία, συγκλίνοντας στραβισμός. Το άγχος, το υψηλό οπτικό στρες, οι λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας (ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα, γρίπη) και κοινές ασθένειες (νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα) που εμφανίζονται με υψηλό πυρετό μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη στραβισμού.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων, ο επίκτητος στραβισμός μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο καταρράκτη, λεύκωμα (λεύκωμα), ατροφία οπτικού νεύρου, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, οδηγώντας σε απότομη μείωση της όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια. Οι παράγοντες κινδύνου για παραλυτικό στραβισμό περιλαμβάνουν όγκους (ρετινοβλάστωμα), κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, παράλυση των κρανιακών νεύρων (οφθαλμοκινητικά, τροχιλιακά, απαγωγικά), νευρολοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), εγκεφαλικά επεισόδια, κατάγματα του τοιχώματος και του πυθμένα της κόγχης, σκλήρυνση κατά πλάκας μυασθένειας, gravis.

Συμπτώματα στραβισμού

Αντικειμενικό σύμπτωμα οποιουδήποτε τύπου στραβισμού είναι η ασύμμετρη θέση της ίριδας και της κόρης σε σχέση με την ψηλαφική σχισμή.

Με τον παραλυτικό στραβισμό, η κινητικότητα του αποκλινόμενου ματιού προς τον παράλυτο μυ είναι περιορισμένη ή απουσιάζει. Σημειώνεται διπλωπία και ζάλη, που εξαφανίζονται όταν το ένα μάτι είναι κλειστό, η αδυναμία σωστής εκτίμησης της θέσης του αντικειμένου. Με τον παραλυτικό στραβισμό, η γωνία της κύριας απόκλισης (στριβισμός ματιού) είναι μικρότερη από τη γωνία της δευτερεύουσας απόκλισης (υγιές μάτι), δηλαδή όταν προσπαθείτε να διορθώσετε το σημείο με το μάτι που στραβίζει, το υγιές μάτι αποκλίνει σε πολύ μεγαλύτερο γωνία.

Ένας ασθενής με παραλυτικό στραβισμό αναγκάζεται να γυρίσει ή να γέρνει το κεφάλι του στο πλάι για να αντισταθμίσει την οπτική αναπηρία. Αυτός ο προσαρμοστικός μηχανισμός συμβάλλει στην παθητική μεταφορά της εικόνας του αντικειμένου στο κεντρικό βοθρίο του αμφιβληστροειδούς, εξαλείφοντας έτσι τη διπλή όραση και παρέχοντας ατελή διόφθαλμη όραση. Η εξαναγκασμένη κλίση και περιστροφή της κεφαλής στον παραλυτικό στραβισμό θα πρέπει να διακρίνεται από αυτή στην τορτικολίδα, τη μέση ωτίτιδα.

Σε περίπτωση βλάβης του οφθαλμοκινητικού νεύρου, σημειώνεται πτώση του βλεφάρου, διαστολή της κόρης, απόκλιση του ματιού προς τα έξω και προς τα κάτω, μερική οφθαλμοπληγία και παράλυση καταλύματος.

Σε αντίθεση με τον παραλυτικό στραβισμό, με συνοδό ετεροτροπία, η διπλωπία συνήθως απουσιάζει. Το εύρος κίνησης των ματιών που στραβίζουν και καθηλώνουν είναι περίπου το ίδιο και απεριόριστο, οι γωνίες της πρωτογενούς και δευτερεύουσας απόκλισης είναι ίσες, οι λειτουργίες των οφθαλμοκινητικών μυών δεν επηρεάζονται. Όταν προσηλώνετε το βλέμμα σε ένα αντικείμενο, το ένα ή και τα δύο μάτια αποκλίνουν εναλλάξ προς οποιαδήποτε κατεύθυνση (προς τον κρόταφο, τη μύτη, πάνω, κάτω).

Ο συνοδός στραβισμός μπορεί να είναι οριζόντιος (συγκλίνων ή αποκλίνων), κατακόρυφος (υπέρτατος ή υπέρτερος), στρέψης (κυκλοτροπία), συνδυασμένος. μονόπλευρη ή εναλλασσόμενη.

Ο μονόπλευρος στραβισμός οδηγεί στο γεγονός ότι η οπτική λειτουργία του αποκλινόμενου οφθαλμού καταστέλλεται συνεχώς από το κεντρικό τμήμα του οπτικού αναλυτή, το οποίο συνοδεύεται από μείωση της οπτικής οξύτητας αυτού του ματιού και ανάπτυξη δυσδιόφθαλμης αμβλυωπίας διαφόρων βαθμών. Με εναλλασσόμενο στραβισμό, η αμβλυωπία, κατά κανόνα, δεν αναπτύσσεται ή εκφράζεται ελαφρώς.

Διάγνωση στραβισμού

Με τον στραβισμό είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση με εξετάσεις, βιομετρικές μελέτες, εξέταση οφθαλμικών δομών, μελέτες διάθλασης.

Κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας, διευκρινίζεται ο χρόνος εμφάνισης του στραβισμού και η σχέση του με προηγούμενα τραύματα και ασθένειες. Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης δίνεται προσοχή στην αναγκαστική θέση της κεφαλής (με παραλυτικό στραβισμό), αξιολογείται η συμμετρία του προσώπου και οι ψηλαφικές ρωγμές, η θέση των οφθαλμικών βολβών (ενόφθαλμος, εξόφθαλμος).

Για τη μελέτη της διόφθαλμης όρασης, πραγματοποιείται μια δοκιμή με κάλυψη του ματιού: το μάτι που στραβίζει αποκλίνει στο πλάι. χρησιμοποιώντας τη συσκευή συνοπτοφόρου, αξιολογείται η ικανότητα σύντηξης (η ικανότητα συγχώνευσης εικόνων). Μετράται η γωνία στραβισμού (το μέγεθος της απόκλισης του ματιού που στραβίζει), μελετάται η σύγκλιση και προσδιορίζεται ο όγκος της προσαρμογής.

Εάν εντοπιστεί παραλυτικός στραβισμός, ενδείκνυται συνεννόηση με νευρολόγο και συμπληρωματική νευρολογική εξέταση (ηλεκτρομυογραφία, ηλεκτρονευρογραφία, προκλητά δυναμικά, ΗΕΓ κ.λπ.).

Θεραπεία στραβισμού

Με συνοδό στραβισμό, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της διόφθαλμης όρασης, η οποία εξαλείφει την ασυμμετρία της θέσης των ματιών και ομαλοποιεί τις οπτικές λειτουργίες. Τα μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν οπτική διόρθωση, πλειοπτική-ορθοπτική θεραπεία, χειρουργική διόρθωση στραβισμού, προ και μετεγχειρητική ορθοπτοδιπλωτική θεραπεία.

Κατά την οπτική διόρθωση του στραβισμού, στόχος είναι η αποκατάσταση της οπτικής οξύτητας, καθώς και η ομαλοποίηση της αναλογίας προσαρμογής και σύγκλισης. Για το σκοπό αυτό συλλέγονται γυαλιά ή φακοί επαφής. Με τον προσαρμοστικό στραβισμό, αυτό αρκεί για την εξάλειψη της ετεροτροπίας και την αποκατάσταση της διόφθαλμης όρασης. Εν τω μεταξύ, η διόρθωση γυαλιού ή επαφής της αμετρωπίας είναι απαραίτητη για κάθε μορφή στραβισμού.

Η πλειοπτική θεραπεία ενδείκνυται για την αμβλυωπία για την ενίσχυση του οπτικού φορτίου στο μάτι που στραβίζει. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να συνταγογραφηθεί απόφραξη (αποκλεισμός από τη διαδικασία της όρασης) του σταθεροποιητικού οφθαλμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τιμωρία, μπορεί να συνταγογραφηθεί hardware διέγερση του αμβλυωπικού οφθαλμού (Amblyokor, Amblyopanorama, θεραπεία λογισμικού-υπολογιστή, εκπαίδευση διαμονής, ηλεκτροοφθαλμική διέγερση, διέγερση με λέιζερ, μαγνητοδιέγερση, φωτοδιέγερση, οφθαλμικό μασάζ κενού). Το ορθοοπτικό στάδιο της θεραπείας του στραβισμού στοχεύει στην αποκατάσταση της συντονισμένης διόφθαλμης δραστηριότητας και των δύο ματιών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται συνοπτικές συσκευές (Synoptofor), προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών.

Στο τελικό στάδιο της θεραπείας του στραβισμού, πραγματοποιείται διπλοπτική θεραπεία, με στόχο την ανάπτυξη διόφθαλμης όρασης σε φυσικές συνθήκες (εκπαίδευση με φακούς Bagolini, πρίσματα). Η γυμναστική συνταγογραφείται για τη βελτίωση της κινητικότητας των ματιών, προπόνηση σε προπονητή σύγκλισης.

Η χειρουργική θεραπεία του στραβισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν το αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας απουσιάζει για 1-1,5 χρόνο. Η χειρουργική διόρθωση του στραβισμού πραγματοποιείται βέλτιστα στην ηλικία των 3-5 ετών. Στην οφθαλμολογία, η χειρουργική μείωση ή εξάλειψη της γωνίας του στραβισμού γίνεται συχνά σταδιακά. Για τη διόρθωση του στραβισμού χρησιμοποιούνται δύο τύποι επεμβάσεων: αποδυνάμωση και ενίσχυση της λειτουργίας των οφθαλμοκινητικών μυών. Η αποδυνάμωση της μυϊκής ρύθμισης επιτυγχάνεται με τη βοήθεια μεταμόσχευσης (ύφεση) του μυός ή της τομής του τένοντα. η ενίσχυση της δράσης του μυός επιτυγχάνεται με την εκτομή του (βράχυνση).

Πριν και μετά την επέμβαση για τη διόρθωση του στραβισμού, ενδείκνυται η ορθοοπτική και διπλοπτική θεραπεία για την εξάλειψη της υπολειπόμενης απόκλισης. Η επιτυχία της χειρουργικής διόρθωσης του στραβισμού είναι 80-90%. Οι χειρουργικές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν υπερδιόρθωση και υποδιόρθωση του στραβισμού. σε σπάνιες περιπτώσεις - λοιμώξεις, αιμορραγία, απώλεια όρασης.

Τα κριτήρια για τη θεραπεία του στραβισμού είναι η συμμετρία της θέσης των ματιών, η σταθερότητα της διόφθαλμης όρασης, η υψηλή οπτική οξύτητα.

Πρόβλεψη και πρόληψη στραβισμού

Η θεραπεία του στραβισμού θα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε με την έναρξη του σχολείου το παιδί να έχει αποκατασταθεί επαρκώς σε σχέση με τις οπτικές λειτουργίες. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, ο στραβισμός απαιτεί επίμονη, συνεπή και μακροχρόνια πολύπλοκη θεραπεία. Η καθυστερημένη εμφάνιση και η ανεπαρκής διόρθωση του στραβισμού μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.

Η πιο επιτυχημένη διόρθωση είναι ο φιλικός διευκολυντικός στραβισμός. με καθυστερημένο παραλυτικό στραβισμό, η πρόγνωση για την αποκατάσταση της πλήρους οπτικής λειτουργίας είναι δυσμενής.

Η πρόληψη του στραβισμού απαιτεί τακτικές εξετάσεις παιδιών από οφθαλμίατρο, έγκαιρη οπτική διόρθωση της αμετρωπίας, συμμόρφωση με τις απαιτήσεις της οπτικής υγιεινής, δοσολογία οπτικού στρες. Είναι απαραίτητη η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία οποιωνδήποτε οφθαλμικών παθήσεων, λοιμώξεων και πρόληψης τραυματισμών του κρανίου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο πρέπει να αποφεύγονται.

Ο στραβισμός είναι μια απόκλιση του οφθαλμικού μυός που δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά και να κρατήσει το μάτι σε επίπεδη θέση. Ανάλογα με τα αίτια και τα συμπτώματα, ο στραβισμός χωρίζεται σε διάφορες μορφές.

Ο κάθετος στραβισμός εκφράζεται πάντα περισσότερο από άλλους τύπους αυτής της ασθένειας, αλλά δεν υπάρχουν δυσκολίες στη θεραπεία, οι ιατρικές διαδικασίες έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα και η διαδικασία ανάρρωσης διαρκεί τον ίδιο χρόνο.

Αυτός ο στραβισμός, όπως και άλλοι, προκαλεί μια σειρά από επιπλοκές εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, με μια εσφαλμένα επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, ο κίνδυνος υποτροπής ή τύφλωσης αυξάνεται. Έτσι, οποιεσδήποτε ενέργειες με τα μάτια πρέπει να πραγματοποιούνται από ταξινομημένους ειδικούς.

Κάθετος στραβισμός στα παιδιά

Κάθετος στραβισμός Πηγή: medceh.ru

Ο κάθετος στραβισμός μπορεί να οφείλεται σε: ανεπάρκεια ή υπερλειτουργία του άνω λοξού μυός.
Το σύνδρομο ανεπάρκειας του άνω λοξού μυός χαρακτηρίζεται από μια ανοδική απόκλιση του ματιού, μια αναγκαστική κλίση της κεφαλής στον ώμο απέναντι από την πλευρά της βλάβης, παραβίαση των κινητικών και αισθητηριακών οπτικών λειτουργιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται πολύπλοκες μορφές διπλωπίας (κυκλοδιπλωπία). Αποκαλύπτεται ένα θετικό σύμπτωμα του Bilshovsky: όταν το κεφάλι γέρνει στον ώμο προς την κατεύθυνση της βλάβης (παρητικός μυς), σημειώνεται αύξηση της κατακόρυφης απόκλισης.

Η πάρεση του άνω λοξού μυός είναι μία από τις κύριες αιτίες συνδυασμένων κάθετων-οριζόντιων βλαβών της οφθαλμοκινητικής συσκευής. Το σύνδρομο υπερλειτουργίας του κάτω λοξού μυός είναι η κύρια αιτία της ανοδικής απόκλισης του οφθαλμού σε συνοδό συγκλίνοντα στραβισμό.

Υπό όρους διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς υπερλειτουργίας του κάτω λοξού μυός. Μεταξύ των αιτιών της πρωτοπαθούς υπερλειτουργίας, υπάρχει μια συγγενής ανωμαλία της συνδεσμικής συσκευής του μυός, η λοξή προσκόλληση στον σκληρό χιτώνα του έσω ορθού μυός, η οποία συμβάλλει στην ανύψωση του ματιού κατά την προσαγωγή και μια ανώμαλη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής. .

Η δευτερογενής υπερλειτουργία LCM αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πάρεσης του άνω λοξού μυός και χαρακτηρίζεται από μια πιο σημαντική απόκλιση του οφθαλμού προς τα πάνω. Η αμφοτερόπλευρη υπερλειτουργία του κάτω λοξού μυός είναι κάπως πιο συχνή από τη μονόπλευρη.

Για την αμφοτερόπλευρη υπερλειτουργία, η υπερτροπία είναι πιο χαρακτηριστική μόνο στην κατάσταση προσαγωγής του οφθαλμού και λιγότερη διατήρηση της ικανότητας σύντηξης σε σχέση με τη μονόπλευρη υπερλειτουργία του κάτω λοξού μυός.

Η κάθετη απόκλιση δεν είναι, αυστηρά, ειδικός τύπος στραβισμού, αφού προκαλείται από τους ίδιους λόγους με τον οριζόντιο.

Ωστόσο, ο κάθετος στραβισμός (λόγω της αδυναμίας της κατακόρυφης σύντηξης (3,0-4,0 διόπτρες) ανταποκρίνεται πολύ άσχημα στις ορθοοπτικές μεθόδους θεραπείας, συνήθως απαιτώντας χειρουργική επέμβαση και συνοδεύεται σε ορισμένα παιδιά από ψευδή πτώση (πτώση εξαφανίζεται εάν το μάτι σταθεροποιήσει το αντικείμενο ), τορτικολίδα, διπλωπία.

Ως εκ τούτου, το επισημαίνουμε σε ξεχωριστή ενότητα. Ο κατακόρυφος στραβισμός είναι συχνότερα το αποτέλεσμα πάρεσης (ή παράλυσης) των μυών κάθετης δράσης (άνω και κάτω ευθεία, άνω και κάτω λοξός), που προκαλείται από συγγενείς, συμπεριλαμβανομένων ανωμαλιών στην πρόσφυση αυτών των μυών, και επίκτητους παράγοντες.

Εμφανίζεται γενικά τουλάχιστον στο ένα τρίτο των παιδιών με στραβισμό (στο 30-70%) και με συγγενή στραβισμό καταγράφεται κάθετη απόκλιση στο 90% των περιπτώσεων.

Είναι επίσης πιθανός ένας δευτερογενής κατακόρυφος στραβισμός, ο οποίος εμφανίζεται μετά από επεμβάσεις για οριζόντια ετεροτροπία όταν το επίπεδο προσκόλλησης των μυών κινείται προς τα πάνω ή προς τα κάτω από το αρχικό επίπεδο.

Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση κατακόρυφης απόκλισης μετά από επεμβάσεις στους οριζόντιους μύες μπορεί επίσης να συσχετιστεί με πρωτοπαθή πάρεση του άνω ορθού μυός, όταν δεν ανιχνεύεται εάν το προσβεβλημένο μάτι δεν σταθεροποιείται και ο συγκλίνοντας στραβισμός είναι σημαντικός .

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανυψωτικό αποτέλεσμα του ανώτερου ορθού μυός είναι πιο έντονο όταν το μάτι απάγεται, ενώ το μάτι που δεν καθηλώνει βρίσκεται σε κατάσταση ισχυρής προσαγωγής. Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η φύση της κίνησης των ματιών κατά τη μεταβλητή καθήλωση (Scobie), η οποία θα καταστήσει δυνατή τη δημιουργία της σωστής διάγνωσης.

Εμφάνιση στατιστικών στοιχείων

Ο κάθετος στραβισμός είναι ένας από τους τύπους αυτής της ασθένειας, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ποικιλίας είναι ότι μαζί του το μάτι δεν κινείται στο πλάι, αλλά πάνω ή κάτω. Η ανοδική μετατόπιση (απόκλιση) του οφθαλμού ονομάζεται υπερτροπία και η προς τα κάτω μετατόπιση θα ονομάζεται υποτροπία.

Αυτός ο τύπος στραβισμού δεν είναι κάτι το ιδιαίτερο, προκαλείται από τους ίδιους λόγους με τον οριζόντιο στραβισμό. Οι κύριες αιτίες του κάθετου στραβισμού είναι:

• Βλάβη και παράλυση (πάρεση) του οφθαλμικού κινητικού (κάθετου) μυός.
• Λανθασμένη (μη φυσιολογική) ανάπτυξη του οφθαλμικού μυ.
• Μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες.
• Τραυματισμοί στα μάτια, τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα.

Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται αρκετά συχνά από 30 έως 70% σε περίπτωση ανίχνευσης στραβισμού. Μεταξύ του συγγενούς τύπου στραβισμού, ο κάθετος, διαγιγνώσκεται στο 10-20% των παιδιών. Θα πρέπει λοιπόν να είστε πολύ προσεκτικοί και να παρακολουθείτε προσεκτικά την εκδήλωση αυτής της ασθένειας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον κάθετο στραβισμό;

Όπως δείχνει η εμπειρία των οφθαλμίατρων (οφθαλμιάτρων) και οι στατιστικές, η αντιμετώπιση του κάθετου στραβισμού με θεραπευτικές μεθόδους ως επί το πλείστον δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Για αυτούς τους λόγους, μια τέτοια αδιαθεσία αντιμετωπίζεται χειρουργικά, πραγματοποιείται μια επέμβαση.

Η πραγματοποίηση μιας τέτοιας ριζικής παρέμβασης είναι απαραίτητη και απολύτως ασφαλής για τον ασθενή. Και η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση είναι κατά μέσο όρο μόνο μία εβδομάδα ή 10 ημέρες. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει μόνο να πραγματοποιήσει ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων για την ενίσχυση και την ανάπτυξη του κινητικού μυός του ματιού.

Στη σύγχρονη εποχή, η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας όπως ο στραβισμός είναι ένα αρκετά απλό έργο. Για το σκοπό αυτό, οι οφθαλμολογικές κλινικές και τα γραφεία διαθέτουν τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό που επιτρέπει τη διάγνωση της φύσης του στραβισμού και την παροχή κατάλληλης θεραπείας.

Μεταξύ των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία. Επίσης, η προπόνηση των ματιών πραγματοποιείται αυξάνοντας το φορτίο στο άρρωστο (προσβεβλημένο) μάτι. Και ο ριζικός τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση (επέμβαση). Ποιο είναι το κατάλληλο για εσάς, θα σας πει ο γιατρός.

Κάθετος στραβισμός συνοδευόμενος από οριζόντιο

Ένα μεγάλο ποσοστό των ατόμων με εσωτροπία (συγκλίνοντα στραβισμός) ή εξωτροπία (αποκλίνων στραβισμός) αναπτύσσουν επίσης κάθετη μετατόπιση των ματιών ως συνδεδεμένο πρόβλημα. Μερικές φορές η κατακόρυφη μετατόπιση αναπτύσσεται ταυτόχρονα με τον οριζόντιο στραβισμό και μερικές φορές συμβαίνει χρόνια αργότερα.

Ο κατακόρυφος στραβισμός που συνοδεύει τον οριζόντιο στραβισμό συνήθως οφείλεται είτε σε υπερβολική είτε υπό δράση ενός ή περισσότερων κάθετων μυών σε κάθε μάτι. Τις περισσότερες φορές χαρακτηρίζεται από απόκλιση των ματιών είτε προς τα πάνω είτε προς τα κάτω όταν το παιδί κοιτάζει στο πλάι.

Εάν αυτή η απόκλιση προς τα πάνω ή προς τα κάτω είναι σημαντική, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση στους οφθαλμικούς μύες για τη διόρθωσή της. Παιδί με κατακόρυφη ασυμμετρία (απόκλιση προς τα πάνω) του αριστερού ματιού, η οποία εμφανίζεται μόνο όταν κοιτάζει στο πλάι.

Μια άλλη κοινή μορφή κάθετου στραβισμού που συνοδεύει τον οριζόντιο στραβισμό ονομάζεται διαχωρισμένη κατακόρυφη απόκλιση ή DVD για συντομία. Το τελευταίο παρατηρείται αρκετά συχνά σε παιδιά που πάσχουν από βρεφική εσωτροπία, αλλά συχνά δεν εμφανίζεται έως ότου τα παιδιά φτάσουν στην ηλικία του ενός έτους.

Χαρακτηρίζεται από μια παροδική ανοδική κλίση του ενός ματιού (ή και των δύο), ειδικά όταν το παιδί είναι κουρασμένο. Μερικές φορές αυτό γίνεται πιο εμφανές με την καταπόνηση των ματιών, όπως όταν διαβάζετε μικρά γράμματα.

Αυτό το ελάττωμα απαιτεί επίσης χειρουργική επέμβαση εάν η μετατόπιση του ματιού προς τα πάνω είναι αρκετά σημαντική για να δικαιολογήσει μια τέτοια θεραπεία. Κάθετος στραβισμός ως αποτέλεσμα ανισορροπίας των μυών των ματιών.

Όταν η μόνη αιτία υποτροπίας ή υπερτροπίας είναι μια μυϊκή ανισορροπία, αυτή η αιτία είναι συχνά η αδυναμία (πάρεση) ενός από τους κάθετους μυς των ματιών. Μια εναλλακτική αιτία μπορεί να είναι μια μη φυσιολογική σκλήρυνση οποιουδήποτε από τους μυς, η οποία είναι συνέπεια της απώλειας της φυσιολογικής μυϊκής ελαστικότητας.

Ο πυκνωμένος μυς μπορεί να περιορίσει την κίνηση των ματιών όταν τα μετακινείτε κάθετα, σαν το μάτι να ήταν δεμένο σε λουρί. Εάν ο κάθετος στραβισμός γίνεται εμφανής σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, συνήθως οφείλεται σε εκ γενετής ελάττωμα που επηρεάζει το νεύρο του οφθαλμικού μυός.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού στο κεφάλι ή, λιγότερο συχνά, μιας νευρολογικής νόσου που μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που οδηγούν στους μύες των ματιών. Εάν εμφανιστεί μετά την εφηβεία, μερικές φορές ιατρικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης ή η νόσος του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσουν το ελάττωμα.

Εάν η υπερτροπία ή η υποτροπία είναι ήπια, μερικές φορές μπορεί να αντιμετωπιστεί με την τοποθέτηση πρισμάτων σε ποτήρια. Όταν το ελάττωμα είναι μεγαλύτερο ή εάν τα πρίσματα αποτύχουν, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Πρόσθετες πληροφορίες: Ο εγκέφαλός μας λαμβάνει πολλές πληροφορίες για τον έλεγχο της κάθετης θέσης των ματιών από τον μηχανισμό ισορροπίας, ο οποίος βρίσκεται στο μέσο αυτί.

Η κλίση του κεφαλιού προς τα δεξιά ή τα αριστερά στέλνει διαφορετικά σήματα στους «κάθετους» μύες των ματιών μας, με αποτέλεσμα να χαλαρώνουν ή να συστέλλονται, ρυθμίζοντας έτσι την κατακόρυφη θέση των ματιών.

Αντίστοιχα, ένα άτομο που έχει αδυναμία σε έναν από τους «κάθετους» μυς των ματιών μπορεί να αντισταθμίσει αυτό το ελάττωμα γέρνοντας το κεφάλι σε έναν από τους ώμους. Ταυτόχρονα, γέρνει το κεφάλι του σε μια θέση στην οποία ένας αδύναμος μυς δεν μπορεί να δράσει σωστά.

Η κλίση της κεφαλής είναι ένα μέσο αντιστάθμισης της υπερτροπίας, καθώς μειώνει την οφθαλμική κακή ευθυγράμμιση και διευκολύνει τον έλεγχο. Πολλά παιδιά με κάθετο στραβισμό πιστεύεται ότι έχουν συγγενή άκαμπτο λαιμό.

Ονομάζεται «torticollis» και, πριν διαγνωστεί ένα οφθαλμοκινητικό πρόβλημα, τους χορηγείται άσκοπη φυσιοθεραπεία για τους μύες του αυχένα.

Σημαντικό σημείο: Ένα παιδί που γέρνει πάντα το κεφάλι του σε έναν από τους ώμους του μπορεί να έχει ελάττωμα στον «κάθετο» μυ του ματιού και να μην υποφέρει από δύσκαμπτο λαιμό.

Μορφές στραβισμού

Στην ιατρική πρακτική, συνηθίζεται να διαιρείται ο στραβισμός σε δύο μορφές: φιλικό και παραλυτικό.
Συνοδός στραβισμός - κουρεύει είτε το δεξί είτε το αριστερό μάτι με περίπου την ίδια απόκλιση από τη σωστή θέση.

Η πρακτική αποκαλύπτει ότι συνήθως ο στραβισμός εμφανίζεται σε άτομα με αμετρωπία ή ανισομετρωπία και η υπερμετρωπία, κατά κανόνα, επικρατεί. Είναι ενδεικτικό ότι με την υπερμετρωπία οι περιπτώσεις συγκλίνοντος στραβισμού είναι συχνότερες και με μυωπία - αποκλίνων στραβισμός.

Σε κάθε περίπτωση, η κύρια αιτία του συνοδό στραβισμού είναι η αμετρωπία και όσο μεγαλύτερη είναι η σοβαρότητά της, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αυτής της παθολογίας. Οι λόγοι που επηρεάζουν την εμφάνιση συνοδό στραβισμού περιλαμβάνουν επίσης:

1. σημαντική διαφορά μεταξύ της οπτικής οξύτητας του δεξιού και του αριστερού ματιού.
2. ασθένειες του οπτικού συστήματος, απειλητική τύφλωση ή απότομη μείωση της όρασης.
3. μη διορθωμένη αμετρωπία (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός).
4. αλλαγή στη διαφάνεια των διαθλαστικών μέσων του οργάνου της όρασης.
5. ασθένειες του αμφιβληστροειδούς ή του οπτικού νεύρου.
6. ορισμένες παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
7. γενετικά καθορισμένες διαφορές στην ανατομία και των δύο ματιών.

Τα κύρια συμπτώματα του συνυπάρχοντος στραβισμού:

• Όταν κοιτάτε ένα ακίνητο αντικείμενο, το ένα μάτι αποκλίνει προς τη μία πλευρά (πάνω, κάτω, στη μύτη ή στον κρόταφο).
• μπορεί να υπάρχει μια εναλλασσόμενη απόκλιση του αριστερού και μετά του δεξιού ματιού.
• η γωνία απόκλισης (πρωτεύουσα) του στραβισμού ματιού που περιλαμβάνεται στην πράξη της όρασης, κατά κανόνα, είναι ίση με τη γωνία απόκλισης (δευτερεύουσα) του συναδέλφου ματιού.
• το οπτικό πεδίο (κινητικότητα των ματιών) διατηρείται πλήρως προς όλες τις κατευθύνσεις.
• απουσιάζει η διπλή όραση.
• απουσιάζει η διόφθαλμη (ογκομετρική) όραση.
• στο μάτι που στραβίζει, είναι δυνατή η μείωση της όρασης.
• στη διάγνωση συνήθως ανιχνεύονται διάφοροι τύποι αμετρωπίας (υπερμετρωπία, μυωπία, αστιγματισμός) που έχουν διαφορετικό μέγεθος (ανισομετρωπία).

Παραλυτικός στραβισμός - στραβίζει πάντα το ένα μάτι. Το κύριο σημάδι ενός τέτοιου στραβισμού είναι ο περιορισμός ή η πλήρης απουσία των κινητικών ικανοτήτων του ματιού προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου μυός, με αποτέλεσμα την παραβίαση της διόφθαλμης όρασης και τον διπλασιασμό.

Τα αίτια του παραλυτικού στραβισμού είναι η βλάβη στα αντίστοιχα νεύρα, καθώς και η παραβίαση της μορφολογίας ή των λειτουργιών των ίδιων των μυών. Τέτοιες αλλαγές, κατά κανόνα, είναι συγγενείς στη φύση ή εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών, τραυματισμών, αγγειακών ασθενειών και όγκων.

Τα σημάδια του παραλυτικού στραβισμού είναι:

1. περιορισμός ή έλλειψη ικανότητας κίνησης του ματιού προς τους προσβεβλημένους μύες (μύες).
2. η κύρια γωνία απόκλισης (απόκλιση) είναι μικρότερη από τη δευτερεύουσα γωνία.
3. έλλειψη διόφθαλμης όρασης? διπλασιασμός?
4. αναγκαστική κλίση του κεφαλιού προς τον προσβεβλημένο μυ.
5. ζάλη.

Αυτός ο τύπος στραβισμού επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών. Συχνά προκαλείται από βλάβη (τραυματισμός), δηλητηρίαση, τοξίκωση και ούτω καθεξής.

Τύποι στραβισμού

• Συγκλίνων στραβισμός (συνήθως σε συνδυασμό με υπερμετρωπία), με την κατεύθυνση του ματιού προς τη γέφυρα της μύτης.
• Αποκλίνων στραβισμός (συνήθως σε συνδυασμό με μυωπία), με την κατεύθυνση του ματιού προς τον κρόταφο.
• Κάθετος στραβισμός με την κατεύθυνση του ματιού πάνω ή κάτω.

Ο συγκλίνοντας στραβισμός χαρακτηρίζεται από απόκλιση του οπτικού άξονα του ενός ματιού προς τη μύτη. Αυτός ο τύπος στραβισμού συχνά αναπτύσσεται σε πολύ μικρή ηλικία και συχνά είναι ασυνεπής στην αρχή.

Χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι ο συνδυασμός με υπερμετρωπία υψηλής και μέτριας βαρύτητας. Ο αποκλίνων στραβισμός προκαλείται από απόκλιση του οπτικού άξονα προς τον κρόταφο. Αυτός ο τύπος στραβισμού συχνά συνοδεύει τη συγγενή ή πρώιμη μυωπία.

Οι λόγοι για την εμφάνισή του μπορεί επίσης να είναι τραύμα, φόβος, μολυσματικές ασθένειες, ασθένειες του εγκεφάλου. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι συνδυασμοί διαφορετικών διατάξεων. Ο στραβισμός μπορεί να είναι διακοπτόμενος ή μόνιμος.

Μερικές φορές υπάρχουν και άτυποι τύποι στραβισμού λόγω φυσιολογικών αναπτυξιακών ανωμαλιών (σύνδρομα: Down, Brown κ.λπ.)

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου

Πηγή: o-glazah.ru

Οι οφθαλμίατροι σημειώνουν ότι με τον κάθετο στραβισμό, η κλινική εικόνα είναι μάλλον περίπλοκη. Στους ανθρώπους, κάθε μάτι αρχίζει εναλλάξ να αποκλίνει προς την ίδια κατεύθυνση (είτε πάνω είτε κάτω).

Ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει όταν τα μάτια εστιάζουν στο μπροστινό αντικείμενο ή όταν η κόρη αποσύρεται σε απόσταση. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι με μια τέτοια οφθαλμική παθολογία, μπορεί να εμφανιστεί το σύνδρομο V (όταν ο στραβισμός αυξάνεται μόνο όταν κοιτάς ψηλά).

Το σύνδρομο Α εμφανίζεται όταν ένα άτομο κοιτάζει κάτω. Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι κάθετου στραβισμού. Τις περισσότερες φορές, ο στραβισμός στους ενήλικες (καθώς και στα παιδιά) είναι των ακόλουθων τύπων:

1. Μικτός. Με μια οφθαλμική νόσο, εμφανίζονται κοινά σημεία που είναι χαρακτηριστικά του συγκλίνοντα, αποκλίνοντα και συνοδό στραβισμού (με κατακόρυφη συνιστώσα).
2. Φιλικός;
3. Άτυπες ποικιλίες;
4. Παραλυτικός ή παρετικός στραβισμός. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να προσβληθούν οι ορθοί, λοξοί ή και οι δύο ορθοί και λοξοί μύες κάθετης δράσης.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η κύρια αιτία του κάθετου στραβισμού είναι η βλάβη του ορθού ή των λοξών μυών των ματιών.

Παράγοντες που προκαλούν στραβισμό

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία της οφθαλμοκινητικής συσκευής αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Τα νεογνά είναι πιο ευαίσθητα σε οφθαλμικές παθήσεις. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που τα μωρά δεν μπορούν να ελέγξουν ανεξάρτητα την κίνηση των βολβών των ματιών.

Η δομή των οπτικών οργάνων

Για το λόγο αυτό, μερικές φορές το ένα μάτι αρχίζει να εστιάζει στην πάνω ή στην κάτω θέση. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί στραβισμό είναι η αδυναμία των μυών των ματιών. Οι οφθαλμίατροι λένε ότι η εκδήλωση κάθετου στραβισμού στα βρέφη δεν είναι επικίνδυνο φαινόμενο.

Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογία εξαφανίζεται. Οι οφθαλμίατροι συνιστούν στους γονείς να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού τους. Ο κάθετος στραβισμός θα πρέπει να υποχωρήσει μόνος του πριν το μωρό γίνει 6 μηνών.

Εάν μετά από αυτήν την ηλικία η παθολογία δεν έχει εξαφανιστεί, τότε πρέπει να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια. Ο στραβισμός εξαφανίζεται για το λόγο ότι οι μύες των ματιών αρχίζουν να ενισχύονται καθώς το μωρό μεγαλώνει, εξαιτίας του οποίου το παιδί μαθαίνει να ελέγχει ανεξάρτητα τη θέση των ματιών.

Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά αίτια στραβισμού στα παιδιά:

• γενετική προδιάθεση;
• συγγενείς παθολογίες?
• ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος?
• παθολογία του εγκεφάλου?
• εξασθένηση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος λόγω ιογενών ασθενειών.
• ασθένεια της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• η παρουσία όγκων στους μύες των ματιών.
• φλεγμονώδεις αλλαγές στους μύες των ματιών.

Μην ξεχνάτε ότι πολύ κοντά μια διάταξη παιχνιδιών, καθώς και άλλα αντικείμενα πάνω από την κούνια ή το καρότσι, μπορεί να προκαλέσει στραβισμό. Οι ειδικοί συνιστούν να μην καθυστερήσει η θεραπεία της νόσου, καθώς στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Η μεγαλύτερη πιθανότητα ανάρρωσης είναι σε εκείνα τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στα πρώτα στάδια της ανίχνευσης της νόσου. Ο στραβισμός στους ενήλικες εμφανίζεται για άλλους λόγους. Οι ασθενείς που πάσχουν από ετερομετρία είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την παθολογία.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση των μυών του άνω ή κάτω οφθαλμού, η οποία προκαλεί το σχηματισμό μιας ανωμαλίας των ματιών. Παλαιότερα τραύματα και επεμβάσεις που έγιναν στα μάτια είναι μια άλλη αιτία κάθετου στραβισμού.

Ο κάθετος στραβισμός είναι πολύ λιγότερο συχνός από τον οριζόντιο στραβισμό, ωστόσο η αντιμετώπισή του είναι πιο δύσκολη. Στο 90% των περιπτώσεων, η διόρθωση της όρασης με γυαλιά και φακούς δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, γι' αυτό είναι απαραίτητο να γίνει μια επέμβαση.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για τον οποίο ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει στραβισμό είναι η αδυναμία των μυών του ματιού. Ο στραβισμός εμφανίζεται πιο συχνά σε νεαρή ηλικία. Τα νεογέννητα μωρά δεν είναι ακόμη σε θέση να ελέγξουν την κίνηση των ματιών και επομένως το ένα μάτι μπορεί να αποκλίνει προς την άλλη κατεύθυνση.

Τους πρώτους μήνες της ζωής, κάποιος στραβισμός σε ένα νεογέννητο είναι αρκετά φυσιολογικός και με την πάροδο του χρόνου θα πρέπει να περάσει. Ένα μωρό μπορεί να στραβίσει τα μάτια του έως και 6 μήνες περίπου, αλλά αν μετά από αυτό το διάστημα η θέση των ματιών δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, τότε το παιδί πρέπει να δειχθεί σε οφθαλμίατρο.

Με την ηλικία, οι μύες των ματιών γίνονται σταδιακά ισχυρότεροι και το μωρό μαθαίνει να ελέγχει ανεξάρτητα την κίνησή του. Συμβαίνει όμως ότι σε μερικά παιδιά ο στραβισμός μπορεί να επιμείνει και μετά την περίοδο της βρεφικής ηλικίας. Υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για αυτό:

1. πολύ στενή διάταξη αντικειμένων πάνω από την κούνια ή το καρότσι.
2. ασθένειες που υπέστη η μητέρα του μωρού κατά τη διάρκεια της κύησης.
3. μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος λόγω ιογενών ασθενειών και διαφόρων φλεγμονών.
4. τραύμα γέννησης του μωρού?
5. συγγενείς ασθένειες?
6. όγκος ή φλεγμονώδεις αλλαγές στους μύες των ματιών.
7. εγκεφαλική βλάβη?
8. ασθένειες του νευρικού συστήματος?
9. κληρονομική προδιάθεση.

Απαγορεύεται αυστηρά να αγνοηθεί η εκδήλωση στραβισμού σε ένα παιδί, γιατί στο μέλλον αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πιο περίπλοκα προβλήματα όρασης που θα είναι πολύ πιο δύσκολο να διορθωθούν. Η διαδικασία αποκατάστασης εξαρτάται άμεσα από το αν το παιδί μεταφέρθηκε έγκαιρα στον οφθαλμίατρο.

Συμπτώματα

Λόγω της έντονης ασυμμετρίας που παρατηρείται κατά τη σύγκριση και των δύο ματιών, είναι εύκολο να προσδιοριστεί οπτικά η παρουσία στραβισμού. Ο στραβισμός στα παιδιά ανιχνεύεται λόγω εμφανών συμπτωμάτων. Η εικόνα μπροστά στα μάτια του παιδιού είναι διχασμένη.

Οι ημικρανίες και η ζάλη σε ένα μωρό δεν είναι επίσης ασυνήθιστες παρουσία παθολογίας. Το παιδί στρέφει άθελά του το κεφάλι του προς το απέναντι μάτι, που στραβίζει. Εάν το μωρό αρχίσει να στραβίζει, τότε αυτός είναι ένας ακόμη λόγος για να προσέξετε την κατάσταση της υγείας του.

Είναι δυνατόν να ανακαλύψουμε ότι ένα παιδί έχει παθολογία των ματιών προσέχοντας πώς κρατά το κεφάλι του. Πολύ συχνά, τα παιδιά αρχίζουν ακούσια να γέρνουν το κεφάλι τους στο πλάι όταν κοιτάζουν. Αυτό το φαινόμενο γίνεται εύκολα αντιληπτό όταν το μωρό βλέπει τηλεόραση, κοιτάζει τα παιχνίδια του ή διαβάζει ένα βιβλίο.

Εάν το παιδί δεν του αρέσει το έντονο φως και παραπονιέται συνεχώς ότι του προκαλεί δυσφορία. Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος για να πάτε το μωρό σε οφθαλμίατρο. Κατά τον κάθετο στραβισμό, ο ασθενής έχει μια θολή εικόνα μπροστά στα μάτια του.

Εάν ένα άτομο (παιδί ή ενήλικας) δεν είναι σε θέση να εκτιμήσει τη σωστή απόσταση στην οποία βρίσκονται τα πράγματα από αυτόν, τότε αυτό είναι ένα άλλο σύμπτωμα της νόσου. Ο ασθενής μπορεί μερικές φορές να σκοντάψει σε αντικείμενα γύρω του. Το ακόλουθο χαρακτηριστικό μπορεί να υποδηλώνει κάθετο στραβισμό.

Όταν, κατά την οπτική στερέωση σε ένα αντικείμενο, το άλλο μάτι γέρνει (κάτω ή προς τα πάνω), και όταν το δεύτερο μάτι εστιάζει, η ίδια δράση παρατηρείται και στο δεύτερο βολβό του ματιού. Με παράλυση των οφθαλμικών μυών που προκαλούν αυτή την παθολογία, μερικές φορές εμφανίζεται οφθαλμική τορτικολίδα.

Αυτός ο όρος υποδηλώνει ακούσια κλίση του κεφαλιού προς την αντίθετη πλευρά του προσβεβλημένου ματιού. Πολλοί θεωρούν λανθασμένα αυτό το φαινόμενο ως καμπυλότητα του λαιμού, ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει. Μια επίσκεψη σε ορθοπεδικό δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αφού ένας οφθαλμίατρος θα πρέπει να ασχοληθεί με τη διόρθωση της νόσου.

Όχι πάντα ο στραβισμός μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά. Η απόκλιση των μαθητών από τον κύριο άξονα μπορεί να είναι εντελώς ασήμαντη ή περιοδική και εάν ένας ενήλικας μπορεί να παρατηρήσει αμέσως αυτό το ελάττωμα στον εαυτό του, τότε τα παιδιά θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο εάν:

• Το παιδί υπολογίζει λανθασμένα την απόσταση από τα αντικείμενα και σκοντάφτει πάνω τους όταν περπατά.
• Δεν του αρέσει το έντονο φως και παραπονιέται ότι τον τυφλώνει.
• Το παιδί παραπονιέται ότι τα αντικείμενα θολώνουν μπροστά στα μάτια του.
• Το μωρό συχνά γέρνει το κεφάλι του όταν κοιτάζει παιχνίδια, βιβλία ή την οθόνη της τηλεόρασης.

Έχοντας παρατηρήσει τουλάχιστον ένα από αυτά τα σημάδια, πρέπει να παρατηρήσετε προσεκτικά το μωρό και εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες σας, τότε πηγαίνετε αμέσως σε έναν οφθαλμίατρο. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς διόρθωσης αυτού του ελαττώματος.

Θεραπευτική αγωγή

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι ο κάθετος στραβισμός είναι μια πολύ περίπλοκη ασθένεια και δεν υπάρχει θεραπεία για αυτόν. Αλλά δεν είναι. Σήμερα, ο στραβισμός αντιμετωπίζεται σχετικά εύκολα. Αλλά πριν από τη θεραπεία, θα είναι χρήσιμο να μάθετε ποια είναι αυτή η ασθένεια.

Ο στραβισμός στα παιδιά είναι πολύ εύκολο να τον αναγνωρίσετε μόνοι σας και δεν είναι καθόλου απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν ειδικό. Ο στραβισμός, ή στραβισμός, είναι μια παθολογία της οφθαλμοκινητικής συσκευής, στην οποία διαταράσσονται οι άξονες των ματιών.

Λόγω αυτής της παθολογίας, το βλέμμα του παιδιού γίνεται ασύμμετρο και δεν μπορεί να εστιάσει σωστά σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο. Ο κατακόρυφος τύπος στραβισμού είναι συνήθως λιγότερο συχνός και χαρακτηρίζεται από μετατόπιση του άξονα ενός από τους βολβούς του ματιού πάνω ή κάτω από το σημείο στερέωσης.

Αιτίες κάθετου στραβισμού

Ο κύριος λόγος για τον οποίο ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει στραβισμό είναι η αδυναμία των μυών του ματιού. Ο στραβισμός εμφανίζεται πιο συχνά σε νεαρή ηλικία. Τα νεογέννητα μωρά δεν είναι ακόμη σε θέση να ελέγξουν την κίνηση των ματιών και επομένως το ένα μάτι μπορεί να αποκλίνει προς την άλλη κατεύθυνση.

Τους πρώτους μήνες της ζωής κάποιο εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο και με τον καιρό θα πρέπει να περάσει. Ένα μωρό μπορεί να στραβίσει τα μάτια του έως και 6 μήνες περίπου, αλλά αν μετά από αυτό το διάστημα η θέση των ματιών δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, τότε το παιδί πρέπει να δειχθεί σε οφθαλμίατρο.

Με την ηλικία, οι μύες των ματιών γίνονται σταδιακά ισχυρότεροι και το μωρό μαθαίνει να ελέγχει ανεξάρτητα την κίνησή του. Συμβαίνει όμως ότι σε μερικά παιδιά ο στραβισμός μπορεί να επιμείνει και μετά την περίοδο της βρεφικής ηλικίας. Υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για αυτό:

• πολύ στενή διάταξη αντικειμένων πάνω από την κούνια ή το καρότσι.
• ασθένειες που υπέστη η μητέρα του μωρού κατά τη διάρκεια της κύησης.
• μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος λόγω ιογενών ασθενειών και διαφόρων φλεγμονών.
• τραύμα γέννησης του μωρού?
• συγγενείς ασθένειες?
• όγκος ή φλεγμονώδεις αλλαγές στους μύες των ματιών.
• εγκεφαλική βλάβη?
• ασθένειες του νευρικού συστήματος?
• κληρονομική προδιάθεση.

Απαγορεύεται αυστηρά να αγνοηθεί η εκδήλωση στραβισμού σε ένα παιδί, γιατί στο μέλλον αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πιο περίπλοκα προβλήματα όρασης που θα είναι πολύ πιο δύσκολο να διορθωθούν. Η διαδικασία αποκατάστασης εξαρτάται άμεσα από το αν το παιδί μεταφέρθηκε έγκαιρα στον οφθαλμίατρο.

Συμπτώματα

Πρώτα απ 'όλα, ο στραβισμός μπορεί να φανεί οπτικά, αλλά εκτός από ένα ασύμμετρο βλέμμα, το παιδί μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• στραβισμός;
• πονοκεφάλους και ζάλη?
• ελαφρώς γυρισμένο κεφάλι.

Θεραπευτική αγωγή

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι αντιμετώπισης του κάθετου τύπου στραβισμού. Τις περισσότερες φορές, ο οφθαλμίατρος συνταγογραφεί σύνθετη θεραπεία, καθώς θα βοηθήσει στην πιο αποτελεσματική αντιμετώπιση αυτής της παθολογίας.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον ίδιο τον οφθαλμίατρο και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία θα είναι ταχύτερη εάν ληφθεί αμέσως μετά την ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου.

Κατά κανόνα, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του στραβισμού:

• έμφραξη;
• γυαλιά με ένα σφραγισμένο γυαλί.
• ειδική λειτουργία·
• ένα σύνολο ασκήσεων για τα μάτια.

Η μέθοδος απόφραξης περιλαμβάνει τη χρήση επίδεσμου στο ένα μάτι για τον καθορισμένο χρόνο. Αυτός ο επίδεσμος καλύπτει τον κανονικό βολβό του ματιού και φοριέται έτσι ώστε το άρρωστο μάτι να μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα.

Εάν το παιδί δεν μπορεί να δει κανονικά με υγιές μάτι, τότε κατά κανόνα συνδέεται και το μάτι που στραβίζει, σχηματίζοντας σταδιακά νευρικές συνδέσεις. Με την πάροδο του χρόνου, χάρη σε αυτή τη διαδικασία, οι άξονες ευθυγραμμίζονται και ο στραβισμός εξαφανίζεται.

Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση επίδεσμου πρέπει να ελέγχεται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό. Οι γονείς πρέπει να μάθουν πώς να στερεώνουν σωστά και ανεξάρτητα αυτόν τον επίδεσμο.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι αυτός ο επίδεσμος δεν μπορεί να συνδεθεί με φακούς γυαλιών. Στην αρχή, οι γονείς θα αντιμετωπίσουν το γεγονός ότι το παιδί θα αρνηθεί κατηγορηματικά να φορέσει επίδεσμο λόγω του ότι θα του προκαλέσει κάποια ενόχληση.

Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να πείσετε το παιδί να μην αφαιρέσει μόνο του αυτόν τον επίδεσμο. Επιπλέον, δεν χρειάζεται να το φοράτε συνεχώς. Λίγες ώρες την ημέρα θα είναι αρκετές, αλλά μόνο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να καθορίσει την ακριβή ώρα να το φορέσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οφθαλμίατρος συνταγογραφεί ειδικά γυαλιά για το παιδί, τα οποία θα πρέπει να φοριούνται συνεχώς. Αυτά τα γυαλιά χρειάζονται γιατί η οπτική οξύτητα του άρρωστου ματιού μειώνεται πολύ και στις περισσότερες περιπτώσεις, ο στραβισμός μπορεί να συνοδεύεται από υπερμετρωπία, μυωπία ή αστιγματισμό. Τα ειδικά γυαλιά είναι ικανά σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα και βοηθούν το παιδί να βλέπει καλύτερα.

Η επιλογή αυτών των γυαλιών γίνεται μεμονωμένα, σε αρκετές συνεδρίες και λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας. Εάν τα επιλέξετε λανθασμένα, τότε θα συμβεί το αντίθετο αποτέλεσμα και η όραση θα επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο.

Εξίσου σημαντική είναι η επιλογή του σωστού πλαισίου. Δεν πρέπει να πιέζει τη μύτη ή τα αυτιά και να διασφαλίζει τη σωστή θέση των γυαλιών μπροστά από τα μάτια. Θα πρέπει να φοράτε τα επιλεγμένα γυαλιά όλη την ημέρα, βγάζοντάς τα μόνο το βράδυ.

Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τις εκδηλώσεις του στραβισμού, αλλά είναι αδύνατο να εγγυηθούμε ότι μετά από αυτό το παιδί θα αρχίσει να βλέπει καθαρά.

Οι λειτουργίες χωρίζονται σε 2 τύπους:

1. Ενισχυτικό.
2. Χαλαρωτικό.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αύξησης, ο μυς βραχύνεται αφαιρώντας μέρος του. Ο τόπος προσκόλλησης του μυός παραμένει ο ίδιος και η δράση του εξασθενημένου μυός αρχίζει να αυξάνεται. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι σε θέση να αποκαταστήσει την ισορροπία των μυών, να ενισχύσει και να αποδυναμώσει έναν μυ που κινεί το μάτι.

Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης χαλάρωσης, το σημείο προσκόλλησης του μυός αλλάζει, μεταμοσχεύοντάς τον μακριά από τον κερατοειδή και εξασθενεί.

Μερικές φορές ο οφθαλμίατρος συνταγογραφεί και ειδικές ασκήσεις για τα μάτια, οι οποίες πρέπει να εκτελούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αρκετές φορές, για 20-25 λεπτά.

Είναι απαραίτητο να αφιερώνετε κατά μέσο όρο μερικές ώρες σε ασκήσεις την ημέρα και πρέπει να εκτελούνται με γυαλιά. Για να είναι πιο ενδιαφέρον για το παιδί να τα εκτελεί, μπορείτε να τα φτιάξετε με τη μορφή παιχνιδιού.

Πιθανές Επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί λόγω αυτής της παθολογίας μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές που δυσκολεύουν τη θεραπεία.

Τα σκοτώματα της αναστολής σε πολλές περιπτώσεις περιπλέκουν σημαντικά τη θεραπεία του κάθετου στραβισμού. Σε αυτή την περίπτωση, η εικόνα στο ένα μάτι καταστέλλεται. Τα κύρια σημάδια μπορεί να είναι η εμφάνιση χαρακτηριστικών σκούρων κηλίδων και μύγες που αναβοσβήνουν στο μάτι.

Μερικές φορές τα χρώματα ξεθωριάζουν. Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί αυτό το σύμπτωμα σε ένα νεογέννητο παιδί, επειδή η καθήλωση σε τόσο μικρά παιδιά είναι ήδη απούσα.

Η μη φυσιολογική αντιστοιχία του αμφιβληστροειδούς, κατά κανόνα, εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού εξωγενών ανώμαλων συνδέσεων που προκαλούνται από μια αλλαγή στη θέση των ματιών. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί από την πρώιμη παιδική ηλικία.

- μια αρκετά συχνή επιπλοκή, η αιτία της οποίας είναι ο στραβισμός. Χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της όρασης του άρρωστου ματιού.

Πρόληψη ασθενείας

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση κάθετου στραβισμού, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους απλούς κανόνες. Πρώτα απ 'όλα, δεν μπορείτε να κρεμάσετε πάνω από την κούνια ενός νεογέννητου εκείνα τα αντικείμενα που θα προσελκύσουν πολλή επιπλέον προσοχή, γιατί ως αποτέλεσμα αυτού, το βλέμμα του παιδιού θα κατευθύνεται συνεχώς στο σημείο που του ενδιαφέρει.

Είναι καλύτερο να τοποθετείτε αντικείμενα στο μήκος του χεριού του ίδιου του παιδιού. Επίσης, δεν πρέπει να κάνετε απότομες κινήσεις με τα χέρια σας και τυχόν κινήσεις κοντά στην κούνια ή το καρότσι του.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα παιδί δεν πρέπει να βλέπει τηλεόραση ή να το βάζει μπροστά στην οθόνη του υπολογιστή πριν συμπληρώσει την ηλικία των τριών ετών. Η γραμματοσειρά των βιβλίων πρέπει να είναι μεγάλη.

Εάν η οικογένεια του παιδιού, οι γονείς ή κάποιος από τους συγγενείς του αίματος έχουν ή είχαν αυτή την παθολογία, τότε είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε πολύ πιο συχνά έναν οφθαλμίατρο.

βίντεο

Ο κατακόρυφος στραβισμός συνήθως σχετίζεται με πάρεση των μυών της κάθετης δράσης, συχνά συνοδευόμενος από οφθαλμική τορτίκολα. Συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση αυτού του στραβισμού. Με την παρουσία σταθερής αναγκαστικής θέσης της κεφαλής, η επέμβαση ενδείκνυται σε ηλικία 3-4 ετών.

Συνιστάται να αντισταθμίσετε μια μικρή κατακόρυφη απόκλιση (έως 5-7 °) φορώντας πρίσματα, εάν αυτό βοηθά. Όπως γνωρίζετε, η κάθετη κίνηση των ματιών παρέχεται από 2 ορθούς και 2 λοξούς μύες. Ο μηχανισμός της συνδυασμένης δράσης αυτών των μυών είναι πολύ περίπλοκος και εξαρτάται από την αρχική θέση των ματιών, επομένως, στην χειρουργική επέμβαση κάθετου στραβισμού, η σωστή επιλογή του μυ ή των μυών στους οποίους πρέπει να γίνει η επέμβαση είναι υψίστης σημασίας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι άνω και κάτω μύες του ορθού έχουν τη μέγιστη δράση ανύψωσης και κατεβάσματος στη θέση απαγωγής και οι άνω και κάτω λοξοί μύες στη θέση προσαγωγής. Αυτό το χαρακτηριστικό τους καθιστά εύκολο τον εντοπισμό του προσβεβλημένου μυός ήδη με έναν απλοποιημένο ή φωτογραφικό προσδιορισμό του οπτικού πεδίου σε οκτώ κατευθύνσεις. Σε δύσκολες περιπτώσεις επιβάλλεται η χρήση των μεθόδων της συντεταγμένης και της «προκαλούμενης» διπλωπίας.

Επεμβάσεις σε μύες κάθετης δράσης

Προσβεβλημένος μυς	Πιθανοί τρόποι εξάλειψης της απόκλισης
Πάνω λοξός	Ενδυνάμωση του προσβεβλημένου άνω πλάγιου μυός, εξασθένηση του κάτω λοξού μυός του ίδιου ματιού, ενδυνάμωση του άνω ορθού μυός του άλλου ματιού, εξασθένηση του κάτω ορθού μυός του άλλου ματιού
Άνω ευθεία	Ενδυνάμωση του προσβεβλημένου άνω ορθού μυός, εξασθένηση του κάτω ορθού μυός του ίδιου ματιού, ενδυνάμωση του άνω λοξού μυός του άλλου ματιού, εξασθένηση του κάτω λοξού μυός του άλλου ματιού
κατώτερος λοξός	Ενδυνάμωση του προσβεβλημένου κάτω λοξού μυός, εξασθένηση του άνω λοξού μυός του ίδιου ματιού, ενδυνάμωση του κάτω ορθού μυός του άλλου ματιού, εξασθένηση του άνω ορθού μυός του άλλου ματιού
Κάτω ευθεία	Ενδυνάμωση του προσβεβλημένου κάτω ορθού μυός, εξασθένηση του άνω ορθού μυός του ίδιου ματιού, ενδυνάμωση του κάτω λοξού μυός του άλλου ματιού, εξασθένηση του άνω λοξού μυός του άλλου ματιού

Οι γενικοί κανόνες για την εκτέλεση λειτουργιών είναι οι εξής. Η εξάλειψη του κάθετου στραβισμού θα πρέπει να ξεκινήσει με μια επέμβαση που ενισχύει τη δράση του παρετικού μυός. Με σημαντική απόκλιση (πάνω από 10°) ή υπερλειτουργία του ομοπλευρικού ανταγωνιστή, συνιστάται η ταυτόχρονη αποδυνάμωσή του. Με αληθινή σύσπαση του ομοπλάγιου ανταγωνιστή (μελέτη παθητικών κινήσεων των ματιών υπό αναισθησία), φαίνεται μόνο η εξασθένησή του.

Εάν η επίδραση της χειρουργικής επέμβασης στο προσβεβλημένο μάτι είναι ανεπαρκής, τότε μετά από 6-8 μήνες, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση στους μύες του άλλου οφθαλμού: εξασθένηση του ετερόπλευρου συνεργιστή με την υπερβολική του δραστηριότητα ή ενίσχυση του ετερόπλευρου ανταγωνιστή. Με αυτές τις επεμβάσεις, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη διόρθωση του κάθετου στραβισμού σε περιπτώσεις που το προσβεβλημένο μάτι είναι το σταθεροποιητικό.

Ο ανώτερος και ο κάτω ορθός μυς προέρχονται από το βάθος της τροχιάς από τον τενόντιο δακτύλιο και προσκολλώνται στον σκληρό χιτώνα σε απόσταση 7,2–7,6 και 6,5–6,9 mm, αντίστοιχα, από το άκρο. Το επίπεδο αυτών των μυών σχηματίζει γωνία 19-23° με το οβελιαίο επίπεδο του ματιού, ανοιχτό προς τον κρόταφο. Η τεχνική των επεμβάσεων στους άνω και κάτω μύες είναι η ίδια όπως και στους οριζόντιους ορθούς μύες. Επιτρέπεται η μετατόπιση του kedi τους κατά 3-4 mm και το κοντύσιμο κατά 5-7 mm. Με μεγαλύτερη αποδυνάμωση ή ενδυνάμωσή τους, η φυσιολογική θέση των βλεφάρων μπορεί να αλλάξει.

Στην χειρουργική του κάθετου στραβισμού οι πιο δύσκολες είναι οι επεμβάσεις στους λοξούς μύες του ματιού. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά τους. Η γωνία μεταξύ του επιπέδου των λοξών μυών και του οβελιαίου επιπέδου του ματιού είναι ανοιχτή μεσαία και είναι 54-66°.

Ανώτερος λοξός μυς πηγάζει από τον τενόντιο δακτύλιο, διέρχεται από το μπλοκ στο άνω εσωτερικό άκρο της τροχιάς, μετατρέπεται σε τένοντα εδώ, πηγαίνει προς τα πίσω και προς τα έξω και προσκολλάται στον σκληρό χιτώνα κάτω από τον άνω ορθό μυ πίσω από τον ισημερινό σε απόσταση 15,2-17,4 mm από το λίμπο. Η γραμμή προσκόλλησης του άνω λοξού μυός είναι λοξή στο μυϊκό επίπεδο. Το πλάτος του τένοντα στην εισαγωγή κυμαίνεται από 5,3 έως 7,5 mm ή περισσότερο.

Κάτω λοξός μυς , ξεκινώντας από το κάτω έσω άκρο της τροχιάς, πηγαίνει προς τα πίσω προς τα έξω, περνά κάτω από τον κάτω ορθό μυ και προσκολλάται στον σκληρό χιτώνα, σχεδόν χωρίς να σχηματίζει τένοντα, στο επίπεδο του κάτω άκρου του έξω ορθού μυός πίσω από τον ισημερινό στο απόσταση 17,5-19,1 mm από το λίμπο. Το σχήμα της γραμμής προσκόλλησης των μυών ποικίλλει, το πλάτος της γραμμής προσκόλλησης είναι 6,5-8,7 mm.

Ο κάτω λοξός μυς συνδέεται με τον κάτω ορθό μυ μέσω ενός κορδονιού περιτονίας - του συνδέσμου Lockwood. Αυτό δεν επηρεάζει τον βαθμό της έντασης των μυών μετά τη μέτρια ενδυνάμωση ή αποδυνάμωσή του ως αποτέλεσμα της επέμβασης. Κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων στον κάτω λοξό μυ, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το οπτικό νεύρο, η περιοχή της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς και οι φλέβες στροβιλισμού βρίσκονται κοντά στον τόπο προσκόλλησής του. Ανάλογα με το μέγεθος της κατακόρυφης απόκλισης, οι λοξοί μύες μετακινούνται ή βραχύνονται εντός 5-10 mm.

Επεμβάσεις στον άνω λοξό μυ

ενισχυτικό

Για την ενίσχυση της δράσης του άνω λοξού μυός, συνήθως χρησιμοποιούνται εκτομή και τενορραγία. Προτιμούν να κάνουν μια πτυχή σε αυτόν τον μυ γιατί το τμήμα του που πηγαίνει από το μπλοκ στον βολβό του ματιού αποτελείται εξ ολοκλήρου από έναν τένοντα.

Παράλληλα με το άνω άκρο του κρίκου και σε απόσταση 5-6 mm από αυτό, γίνεται μια τομή στον επιπεφυκότα και τον κόλπο του βολβού του ματιού μήκους 12-15 mm. Ένα άγκιστρο τοποθετείται κάτω από τον άνω ορθό μυ. Είτε σταυρώνεται, έχοντας προηγουμένως εφαρμόσει δύο ραφές κατά μήκος των άκρων για επακόλουθη προσάρτηση στην προηγούμενη θέση, είτε αφαιρείται και κρατιέται σε αυτή τη θέση. Ο επιπεφυκότας και ο κόλπος του βολβού του ματιού απελευθερώνονται ευρέως από τον σκληρό χιτώνα. Χρησιμοποιώντας ένα τσιμπιδάκι στερέωσης ή ένα ράμμα που τοποθετείται στην λωρίδα του τένοντα που παραμένει μετά τη διέλευση του άνω ορθού μυός, ο βολβός του ματιού στρέφεται προς τα κάτω και προς τα μέσα. Εάν ο μυς δεν έχει διασταυρωθεί, τότε τοποθετείται ράμμα έλξης στο επισκληρίδιο στο άνω άκρο του άκρου.

Ένα μυτερό (ή αμβλύ με τη μορφή του γράμματος P) άγκιστρο, που κρατιέται επίπεδο στην επιφάνεια του σκληρού χιτώνα οπίσθια 10-12 mm από το σημείο προσάρτησης του άνω μυός και στη συνέχεια στρέφεται προς τα πάνω, συλλαμβάνει τον τένοντα του άνω λοξού μυός . Απελευθερώνεται από παρακείμενους ιστούς και τεντώνεται σε δύο γάντζους.

Ένα ειδικό εργαλείο εφαρμόζεται στον τένοντα του άνω λοξού μυός πιο κοντά στο σημείο προσάρτησης, με τη βοήθεια του οποίου σχηματίζεται πτυχή του επιθυμητού μεγέθους. Είναι ραμμένο στη βάση από τη μία και την άλλη άκρη με δύο συνθετικές ραφές. Μετά την αφαίρεση του εργαλείου, η πτυχή ισοπεδώνεται. Εάν ο άνω ορθός μυς κόπηκε προσωρινά, τότε στερεώνεται με ράμματα στην αρχική του θέση. Εφαρμόζεται συνεχές ράμμα στον επιπεφυκότα.

Ο J. M. McLean (1949) συνιστά να σχηματιστεί μια πτυχή στο ίδιο το σημείο προσάρτησης του άνω λοξού μυός στον σκληρό χιτώνα, να τοποθετηθεί η πτυχή στην κροταφική πλευρά και να συνδεθεί με ράμματα στο επισκληρίδιο. Έτσι, ο μυς μετακινείται προς τα πίσω με το σχηματισμό πτυχής.

Πιο εξελιγμένο τεχνικά εκτομή του άνω λοξού μυός . Είναι πολύ σημαντικό να δυναμώσετε σταθερά τον εκτομημένο μυ. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο ανώτερος ορθός μυς κόβεται καλύτερα προσωρινά.

Ο τένοντας του άνω λοξού μυός απομονώνεται όπως περιγράφεται παραπάνω. Τραβήξτε το έξω με ένα γάντζο. Μετράται το μέγεθος της αναμενόμενης βράχυνσης και σημειώνεται με βαφή ανιλίνης ο τόπος συρραφής. Δύο συνθετικά ράμματα περνούν από αυτό το σημείο στη μία και στην άλλη άκρη, συλλαμβάνοντας με αυτά το 1/3 - 1/4 του πλάτους του τένοντα. Το τελευταίο διασταυρώνεται πλάγια στα ράμματα και στο σημείο προσκόλλησης στον σκληρό χιτώνα, αφήνοντας μια στενή λωρίδα. Μέσω αυτού, συλλαμβάνοντας τις επιφανειακές στοιβάδες του σκληρού χιτώνα, πραγματοποιούνται δύο ράμματα, που έχουν εφαρμοστεί προηγουμένως στον τένοντα. Οι ραφές είναι δεμένες. Ο άνω ορθός μυς ενισχύεται στην αρχική του θέση. Ο επιπεφυκότας ράβεται με συνεχές ράμμα.

Η εκτομή του άνω λοξού μυός γίνεται και με άλλη μέθοδο. Έτσι, ο E. S. Avetisov (1969) προτείνει την ακόλουθη μέθοδο: σχηματίζουν μια πτυχή από τον μυϊκό τένοντα, τον ράβουν αρκετές φορές στη βάση, δένουν τη ραφή σε έναν ισχυρό κόμπο και κόβουν μέρος της πτυχής πάνω από τον κόμπο. Με κατακόρυφη απόκλιση μεγαλύτερη από 10°, ο συγγραφέας συνδυάζει αυτή την επέμβαση με ύφεση του άνω ορθού μυός.

Χαλαρωτικό

Από τις επεμβάσεις που αποδυναμώνουν τη δράση του άνω λοξού μυός, η τενοτομή χρησιμοποιείται συχνότερα. Ο τένοντας του μυός εκτίθεται με τον συνήθη τρόπο και τραβιέται με γάντζο. Για 4-5 mm, η περιτονία που καλύπτει τον τένοντα χαράσσεται από πάνω κατά τη διαμήκη κατεύθυνση, πιάνεται με γάντζο και κόβεται. Με σημαντική απόκλιση του οφθαλμού, 3-6 mm του τένοντα αφαιρούνται για να επιτευχθεί μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Ράψτε τον επιπεφυκότα.

Ο McGuire (1953) χρησιμοποιεί την ύφεση του άνω λοξού μυός: τον διασταυρώνει στο σημείο προσκόλλησης, τον μετακινεί προς τα εμπρός και τον ενισχύει με επισκληρικά ράμματα.

Επεμβάσεις στον κάτω λοξό μυ

ενισχυτικό

Για να ενισχυθεί η δράση του κάτω λοξού μυός, τις περισσότερες φορές όχι μόνο βραχύνεται, αλλά και μεταμοσχεύεται οπίσθια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ονομαζόμενος μυς έχει πολύ κοντό τένοντα, επομένως, κατά την εκτομή, ακόμη και εντός των συνηθισμένων ορίων, συλλαμβάνεται και η κοιλιά του μυός, κάτι που είναι ανεπιθύμητο. Μόνο μία βράχυνση του μυός ενδείκνυται με ελαφρά απόκλιση.

Αναχωρώντας 10-12 mm από το εξωτερικό άκρο του λίμπου, γίνεται μια κάθετη τομή στον επιπεφυκότα και τον κόλπο του βολβού του ματιού μήκους 12-15 mm. Ξεκινά από το άνω άκρο του έξω ορθού μυός και, προσεκτικά, για να μην τον τραυματίσει, οδηγείται προς τα κάτω. Αυτός ο μυς απελευθερώνεται και τραβιέται προς τα πάνω. Γάντζος σύλληψη του κάτω λοξού μυός. Η ποσότητα της εκτομής προσδιορίζεται, ξεκινώντας από τον τόπο προσάρτησης, και η γραμμή συρραφής σημειώνεται με βαφή ανιλίνης.

Περάστε δύο ραφές: μία - στην κορυφή, η άλλη - στο κάτω άκρο του μυός. Τα νήματα των ραφών δένονται καλά. Αν αναμένεται και μεταμόσχευση μυός, τότε τα αντίστοιχα σημεία σημειώνονται πιο μακριά από το σημείο της ανατομικής του προσκόλλησης. Κρατώντας τον μυ με τσιμπιδάκια ή με ένα πρόσθετο ράμμα, το τμήμα του αφαιρείται μεταξύ του σημείου προσάρτησης και των ραμμάτων που εφαρμόστηκαν προηγουμένως. Τα τελευταία πραγματοποιούνται μέσω των επιφανειακών στρωμάτων του σκληρού χιτώνα στα προβλεπόμενα σημεία, δεμένα και αποκομμένα. Εάν σχεδιάζεται μόνο βράχυνση του μυός, τότε γίνεται συρραφή στο σημείο της ανατομικής προσάρτησης. Ράψτε τον επιπεφυκότα.

Χαλαρωτικό

Η ύφεση χρησιμοποιείται για την αποδυνάμωση της δράσης του κάτω λοξού μυός. Το χειρουργικό πεδίο εκτίθεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στην εκτομή αυτού του μυός. Ο έξω ορθός μυς τραβιέται προς τα πάνω. Πιάστε τον κάτω λοξό μυ με ένα γάντζο. Σε απόσταση 2-3 mm από το σημείο προσάρτησης, εφαρμόζονται δύο συνθετικά ράμματα από πάνω και κάτω.

Κάθε ράμμα πιάνει το 1/3 - 1/4 του πλάτους του μυός. Διασταυρώνεται στο σημείο προσάρτησης. Προς τα κάτω και προς τα εμπρός κατά μήκος της πορείας του μυϊκού επιπέδου, μετράται η προβλεπόμενη ποσότητα μυϊκής κίνησης και, κατά συνέπεια, σημειώνονται δύο σημεία με βαφή ανιλίνης σε απόσταση 6-7 mm το ένα από το άλλο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι αυτά τα σημεία δεν συμπίπτουν με το σημείο εξόδου της κάτω δίνης φλέβας.

Τα τσιμπιδάκια στερέωσης πιάνουν τη λωρίδα τένοντα που απομένει μετά τη διασταύρωση του μυός και κρατούν το μάτι σε σταθερή θέση. Τα ράμματα που έχουν εφαρμοστεί προηγουμένως στον μυ περνούν μέσα από τα επιφανειακά στρώματα του σκληρού χιτώνα στα προβλεπόμενα σημεία, δένονται και κόβονται. Ο έξω ορθός μυς απελευθερώνεται. Ο επιπεφυκότας συρράπτεται.

Η τενοτομή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αποδυνάμωση της δράσης του κάτω λοξού μυός.

Τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού μπορεί να εμφανίσει στραβισμό. Οι γονείς θα πρέπει αυτή τη στιγμή να εξετάσουν προσεκτικά την υγεία του μωρού. Δεν πρέπει να αφήνετε το παιδί σας να παρασυρθεί με το σχέδιο ή τις χειροτεχνίες ενώ είναι κοντά στο αντικείμενο.

Ο τρόμος, ο τραυματισμός στο κεφάλι ή το σοκ μπορεί επίσης να προκαλέσουν στραβισμό. Προσπαθήστε να προστατεύσετε το παιδί σας από αυτό. Η διόρθωση του στραβισμού στα παιδιά πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Και να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας, ανάλογα με την πορεία της νόσου.

Υπάρχουν διάφορες ασκήσεις και γυμναστική για τη διόρθωση του στραβισμού στα παιδιά. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε είναι πολύ πιθανό να απαλλαγείτε από αυτήν την ασθένεια χωρίς να επιτρέψετε χειρουργική επέμβαση.

Γενικές πληροφορίες για τον παιδικό στραβισμό

Κατά τη γέννηση, το παιδί δεν ξέρει ακόμα πώς να κοιτάζει με "δύο μάτια". Η ικανότητα για διόφθαλμη όραση διαμορφώνεται σε ένα παιδί σταδιακά και διαρκεί έως και 4-6 χρόνια. Όλα τα νεογέννητα έχουν υπερμετρωπία περίπου 3 διόπτρες. Σε αυτή την περίπτωση, η εστίαση δεν πέφτει στον αμφιβληστροειδή, αλλά βρίσκεται πίσω από αυτόν.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το μέγεθος του βολβού του ματιού αυξάνεται επίσης και η οπτική εστίαση μετακινείται στον αμφιβληστροειδή. Μερικά παιδιά, για διάφορους λόγους, έχουν υπερμετρωπία πάνω από 3 διόπτρες. Για να δουν καθαρά τα αντικείμενα, πρέπει να καταπονήσουν τα μάτια τους.

Αυτή η ένταση είναι η κύρια προϋπόθεση για την εμφάνιση συγκλίνοντος στραβισμού στα παιδιά, όταν δηλαδή ένα από τα μάτια στραβίζει προς τη μύτη. Οι διόφθαλμες συνδέσεις στο οπτικό σύστημα του παιδιού ωριμάζουν σταδιακά και επομένως σπάνε εύκολα. Η ώθηση για την εμφάνιση του παιδικού στραβισμού στο πλαίσιο των προαπαιτούμενων μπορεί να είναι ο υψηλός πυρετός, το σωματικό ή ψυχικό τραύμα.

Τις περισσότερες φορές, ο στραβισμός στα παιδιά εμφανίζεται στην ηλικία των 2-3 ετών. Ο συγκλίνοντας παιδικός στραβισμός είναι πιο συχνός από τον αποκλίνοντα. Με το στραβισμό στα παιδιά, πιο συχνά στο μάτι που στραβίζει, η οπτική οξύτητα μειώνεται σταδιακά, αναπτύσσεται δηλαδή αμβλυωπία.

Αυτή η επιπλοκή οφείλεται στο γεγονός ότι το οπτικό σύστημα, για να αποφύγει το χάος, μπλοκάρει τη μετάδοση στον εγκέφαλο μιας εικόνας ενός αντικειμένου που γίνεται αντιληπτό από ένα μάτι που στραβίζει. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μόνιμη απόκλιση του ματιού, κατά την οποία η όραση μειώνεται. Έτσι, ξεκινά ένας φαύλος κύκλος.

Η θεραπεία του στραβισμού στα παιδιά είναι χτισμένη με πολύπλοκο τρόπο. Σε περίπτωση υπερμετρωπίας ή μυωπίας, σύμφωνα με ενδείξεις, χορηγούνται στο παιδί γυαλιά. Μερικές φορές τα γυαλιά διορθώνουν πλήρως τον παιδικό στραβισμό. Ωστόσο, ακόμη και με αυτήν την κατάσταση, δεν αρκεί μόνο η χρήση γυαλιών.

Σε περίπτωση στραβισμού στα παιδιά, η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με μεθόδους υλικού. Αποσκοπούν στη θεραπεία της αμβλυωπίας (αν υπάρχει) και στην αποκατάσταση «γέφυρων» μεταξύ των ματιών, δηλαδή το παιδί διδάσκεται να συγχωνεύει εικόνες από το δεξί και το αριστερό μάτι σε μια ενιαία οπτική εικόνα.

Κατά τη θεραπεία του παιδικού στραβισμού, σε ορισμένο στάδιο, εφόσον ενδείκνυται, γίνεται χειρουργική επέμβαση στους μύες του ματιού. Η επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της σωστής μυϊκής ισορροπίας μεταξύ των μυών που κινούν τους βολβούς των ματιών, περιστρέφοντάς τους στην τροχιά.

Μετά την επέμβαση είναι υποχρεωτική και η συντηρητική αντιμετώπιση του στραβισμού στα παιδιά. Αποσκοπεί στην πλήρη αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών.

Υπάρχει ο ισχυρισμός ότι με την ηλικία, ο στραβισμός στα παιδιά μπορεί να υποχωρήσει από μόνος του. Εάν μιλάμε για περιοδική απόκλιση του ματιού σε παιδιά κάτω των 6 μηνών, τότε αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα και στους 7 μήνες τα μάτια του παιδιού θα στέκονται πραγματικά όρθια.

Εάν το μάτι συνεχίσει να αποκλίνει μετά από 7 μήνες ή εμφανιστεί στραβισμός αργότερα, τότε δεν μπορεί να γίνει λόγος για ανεξάρτητη θεραπεία. Ο στραβισμός είναι μια ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Υπάρχουν περισσότεροι από 15 τύποι στραβισμού και καθένας από αυτούς αντιμετωπίζεται διαφορετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποκατάσταση διαρκεί περίπου 6 μήνες, μερικές φορές έως και 3-4 χρόνια ή και περισσότερο.

Είδη

Τύποι στραβισμού. Πηγή: uglaznogo.ru

Υπάρχουν συνήθως δύο μορφές στραβισμού.

Η πρώτη μορφή είναι ο συνοδός στραβισμός. Σε αυτή την περίπτωση, τα μάτια στραβίζουν εναλλάξ και μπορούμε να πούμε ότι ο στραβισμός και των δύο ματιών είναι περίπου ο ίδιος. Μελέτες γιατρών έδειξαν ότι άτομα με ανωμαλίες σε μορφή αμετρωπίας και ανισομετρωπίας με έντονη μυωπία έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για τη νόσο «στραβισμό».

Αλλά εδώ είναι ένα άλλο πράγμα που είναι ενδιαφέρον: ο συγκλίνοντας στραβισμός είναι εγγενής σε άτομα που έχουν υπερμετρωπία και ο αποκλίνων στραβισμός είναι εγγενής σε εκείνους που έχουν μυωπία. Η κύρια αιτία του συνοδό στραβισμού είναι η αμετρωπία, δηλαδή η μυωπία ή υπερμετρωπία.

Οι λόγοι αυτής της μορφής οπτικού ελαττώματος: έντονες διαφορές στην οπτική οξύτητα και των δύο ματιών. ασθένειες που σχετίζονται με την όραση και αργά ή γρήγορα οδηγούν σε τύφλωση ή σε σοβαρή μείωση της όρασης σε σύντομο χρονικό διάστημα· όλες οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, των οπτικών νεύρων και του αμφιβληστροειδούς. συγγενείς διαφορές στη δομή των βολβών.

Σημάδια στραβισμού σε αυτή την περίπτωση:

• Όταν κοιτάτε ένα σταθερό αντικείμενο, το ένα μάτι κατευθύνεται προς τη μύτη, τον κρόταφο και το άλλο μάτι.
• το μάτι δεν χάνει την κινητικότητά του. Δεν υπάρχει διάσπαση της εικόνας μπροστά στα μάτια.
• χωρίς διόπτρα?
• κατά κανόνα, το μάτι που στραβίζει βλέπει χειρότερα κ.λπ.

Η δεύτερη μορφή είναι ο παραλυτικός στραβισμός. Διαφέρει από το πρώτο στο ότι το ένα βολβό του ματιού είναι σταθερό, ενώ το άλλο κόβει. Στον παραλυτικό στραβισμό, το ελαττωματικό μάτι δεν μπορεί να κινηθεί προς τον προσβεβλημένο μυ. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε διπλή όραση, έλλειψη διόφθαλμης όρασης, ζάλη κ.λπ.

Μεταξύ άλλων, υπάρχουν επίσης τέτοιοι τύποι στραβισμού όπως:

• σύγκλιση, που χαρακτηρίζεται από κατεύθυνση προς τη γέφυρα της μύτης και συνδυασμό με υπερμετρωπία.
• αποκλίνουν όταν το μάτι κοιτάζει προς τον κρόταφο, σε συνδυασμό με μυωπία.
• κάθετος στραβισμός - ο βολβός του ματιού κατευθύνεται προς τα πάνω ή προς τα κάτω.
• ανάμεικτα, που αποτελούνται από τα τρία παραπάνω.

Επιπλέον, ο στραβισμός διακρίνεται:

1. μόνιμη και μόνιμη?
2. επίκτητη και συγγενής?
3. πολυμερής (μονόπλευρος) στραβισμός και εναλλασσόμενος (διακοπτόμενος) στραβισμός.

Σημάδια της νόσου

Σημάδια της νόσου. Πηγή: newbabe.ru

Σημάδι οποιουδήποτε τύπου ετεροτροπισμού είναι η ασύμμετρη θέση της κόρης και της ίριδας σε σχέση με την παλαμική σχισμή.

Σημάδια παραλυτικού στραβισμού:

1. έλλειψη ή μείωση της κινητικότητας του ματιού που στραβίζει.
2. ζάλη που υποχωρεί μετά το κλείσιμο του ενός ματιού.
3. διπλή όραση (συνήθης για στραβισμό σε έφηβο).
4. πρόβλημα με την εκτίμηση της θέσης του θέματος.
5. όταν προσπαθείτε να εστιάσετε το μάτι που στραβίζει σε ένα αντικείμενο, το υγιές μάτι αποκλίνει.
6. κλίση του κεφαλιού όταν κοιτάτε ένα αντικείμενο.
7. εάν προσβληθεί το οπτικό νεύρο, εμφανίζεται διάταση της κόρης, παράλυση προσαρμογής και πτώση του βλεφάρου.

Σημάδια φιλικής ετεροτροπίας:

• εναλλακτική απόκλιση των ματιών στο πλάι.
• μείωση της οπτικής οξύτητας.

Ο στραβισμός προς τον κρόταφο μπορεί να συνοδεύεται από μυωπία, προς τη μύτη - υπερμετρωπία.

Στα μικρά παιδιά, ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας θα πρέπει να είναι ο στραβισμός, καθώς και η στροφή ή η κλίση του κεφαλιού όταν προσπαθούν να εξετάσουν ένα αντικείμενο.

Διαγνωστικά

Διαγνωστικά. Πηγή: www.3ladies.su

Διενεργείται λεπτομερής εξέταση του παιδιού από οφθαλμίατρο.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

1. Επιθεώρηση. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός θα καθορίσει τον χρόνο εμφάνισης της παθολογίας, του τραυματισμού και της ασθένειας του παιδιού, θα προσέξει τη θέση του κεφαλιού, θα αξιολογήσει τη συμμετρία των παλμικών σχισμών και του προσώπου.
2. Δοκιμή οπτικής οξύτητας με δοκιμαστικούς φακούς.
3. Έλεγχος διάθλασης με χρήση διαθλασιμετρίας υπολογιστή και σκιασκόπησης.
4. Εξέταση των πρόσθιων τμημάτων του οφθαλμού, του διαφανούς μέσου και του βυθού με βιομικροσκόπηση και οφθαλμοσκόπηση.
5. Δοκιμή κάλυψης ματιών.
6. Μέτρηση της γωνίας ετεροτροπισμού, του όγκου της διαμονής.

Εάν υπάρχει υποψία παραλυτικού στραβισμού, ενδείκνυται συνεννόηση με νευρολόγο και ακολουθούν νευρολογικές εξετάσεις (ΗΕΓ, ηλεκτρονευρογραφία, προκλητά δυναμικά, ηλεκτρομυογραφία).

Οι κύριοι τύποι θεραπείας για το στραβισμό στα παιδιά

Ανεξάρτητα από τα αίτια του στραβισμού, στα αρχικά στάδια, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με έναν από τους τρεις συντηρητικούς τρόπους:

• Οπτική διόρθωση (φορώντας για μια ορισμένη περίοδο ειδικών γυαλιών και λιγότερο συχνά - φακών επαφής).
• Ορθοπτική και διπλοπτική θεραπεία (χρησιμοποιώντας την αρχή του κλεισίματος του ενός ματιού με ειδικό επίδεσμο ή γυαλιά με ένθετο έτσι ώστε το μάτι που στραβίζει να αρχίσει να λειτουργεί και να εκτελεί τις λειτουργίες του).
• Θεραπεία υλικού (αποτελεσματική σε συνδυασμό με γυμναστικές ασκήσεις και οπτική διόρθωση).

Οπτική διόρθωση

Σε περίπτωση υπερμετρωπίας ή μυωπίας, σύμφωνα με ενδείξεις, το παιδί χρειάζεται γυαλιά. Μερικές φορές διορθώνουν εντελώς τον στραβισμό. Ωστόσο, μόνο το να φοράς γυαλιά δεν αρκεί.

Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε στο παιδί να συνδυάζει εικόνες από το δεξί και το αριστερό μάτι σε μια εικόνα. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω ενός συνόλου θεραπευτικών μέτρων που διεξάγονται από μαθήματα αρκετές φορές το χρόνο. Η θεραπεία είναι συντηρητική και γίνεται με παιχνιδιάρικο τρόπο.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται η μέθοδος της απόφραξης - κάλυψη του υγιούς ματιού με επίδεσμο για μια συγκεκριμένη ώρα κάθε μέρα, ώστε το παιδί να μάθει να βασίζεται περισσότερο στο αδύναμο μάτι. Πρέπει ιδιαίτερα να σημειωθεί ότι η επιτυχία της θεραπείας του στραβισμού εξαρτάται από τις σωστά επιλεγμένες ατομικές θεραπευτικές τακτικές.

Σκεύη, εξαρτήματα

Εάν η γυμναστική και η ιατρική οπτική δεν βοηθούν και είναι πολύ νωρίς για να φέρετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για τη θεραπεία του στραβισμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία υλικού του στραβισμού στα παιδιά, η οποία επιτρέπει όχι μόνο την εξάλειψη του στραβισμού, αλλά και την αύξηση της οπτικής οξύτητας και αποκατάσταση της διόπτρας.

Μεταξύ των κοινών εργαλείων από αυτή την άποψη είναι το συνοπτικό, κατά τη χρήση του οποίου η συσκευή δημιουργεί δύο εικόνες που αναβοσβήνουν, οι οποίες τελικά συγχωνεύονται σε μία. Αυτό συμβάλλει στον σχηματισμό διόφθαλμης όρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μια άλλη δημοφιλής επιλογή είναι η αυτόματη εκπαίδευση σε υπολογιστή με βίντεο, η οποία στην πράξη είναι η παρακολούθηση ενός κινουμένου σχεδίου ή μιας παιδικής παράστασης.

Κατά τη διαδικασία της προβολής, λαμβάνεται ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα από τον εγκέφαλο του παιδιού, το οποίο καταγράφει τη δραστηριότητα του οπτικού συστήματος.

Εάν σταματήσουν τέτοια σήματα, αυτό σημαίνει ότι το παιδί σταματά να παρακολουθεί την πρόοδο του καρτούν και δεν εστιάζει στους χαρακτήρες και τα αντικείμενα (αυτό προσπαθούν να επιτύχουν οι γιατροί) και το καρτούν σταματά.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται θεραπεία με ελαφρύ λέιζερ, κατά την οποία ένα λέιζερ δρα στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού, ενεργοποιώντας την κυκλοφορία του αίματος και άλλες διεργασίες, με την ομαλοποίηση των οποίων το σύστημα όρασης λειτουργεί με τον συνήθη τρόπο λειτουργίας. Ανεξάρτητα από τον τύπο θεραπείας υλικού, τα μαθήματα διαρκούν όχι περισσότερο από δέκα ημέρες και μπορεί να επαναλαμβάνεται σε διαστήματα όχι περισσότερα από μία μία φορά κάθε έξι μήνες.

Επιχειρήσεων

Το τελευταίο βήμα που κάνουν οι ειδικοί είναι η χειρουργική αντιμετώπιση του στραβισμού στα παιδιά, η ουσία της οποίας είναι η μετατόπιση των σημείων προσκόλλησης ορισμένων μυών του βολβού του ματιού. Παρά το γεγονός ότι πολλοί γονείς και τα ίδια τα παιδιά φοβούνται αυτή τη διαδικασία, σχεδόν πάντα τελειώνει με επιτυχία και ο στραβισμός εξαλείφεται εντελώς και οριστικά.

Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να είναι ενισχυτική ή αποδυναμωτική και κάθε περίπτωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: Στη διαδικασία ενίσχυσης της χειρουργικής επέμβασης, ο οφθαλμικός μυς (ή η μυϊκή ομάδα) βραχύνεται με την εκτομή ή την αφαίρεση ενός τμήματος ή με την μετατόπιση της θέσης πρόσφυσης του μυός. ιστός.

Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης που απαιτεί αποδυνάμωση του μυός, αυξάνεται με πλαστικές μεθόδους, υποβάλλεται σε εκτομή σε ορισμένες περιοχές ή επίσης μετατοπίζεται. Σπουδαίος! Σε κάθε περίπτωση, ο βολβός του ματιού παίρνει την κανονική του θέση, εκεί που τελειώνει η εργασία του χειρουργού. Το επόμενο καθήκον για τους οφθαλμίατρους είναι η αποκατάσταση της διόφθαλμης όρασης.

Το σύμπλεγμα θεραπείας συχνά περιλαμβάνει τη χρήση συντηρητικών και, στις περισσότερες περιπτώσεις, χειρουργικών βοηθημάτων. Ταυτόχρονα, η χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως εναλλακτική της συντηρητικής θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα από τα στάδια της θεραπείας, ο τόπος και ο χρόνος της οποίας εξαρτάται από τον τύπο του στραβισμού και το βάθος της βλάβης στο οπτικό σύστημα.

Πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία, πρέπει να λαμβάνονται συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα για τη βελτίωση της οπτικής οξύτητας, για την αποκατάσταση της σύνδεσης μεταξύ των ματιών και της στερεοσκοπικής ογκομετρικής οπτικής αντίληψης - αυτό επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων.

Χρησιμοποιούνται τεχνικές για τη βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης του οπτικού τμήματος του εγκεφαλικού φλοιού, για να κάνουν τα οπτικά κύτταρα του φλοιού να λειτουργούν σε κανονική λειτουργία και έτσι να εξασφαλίζουν σωστή και καθαρή οπτική αντίληψη. Αυτές οι μέθοδοι είναι διεγερτικές. Τα μαθήματα πραγματοποιούνται σε ειδικές συσκευές σε εξωτερικά ιατρεία σε μαθήματα 2-3 εβδομάδων πολλές φορές το χρόνο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, σε ένα ορισμένο στάδιο, παρουσία υψηλής οπτικής οξύτητας, αποκατάσταση της ικανότητας συγχώνευσης δύο εικόνων από το αριστερό και το δεξί μάτι σε μια ενιαία οπτική εικόνα, παρουσία απόκλισης των ματιών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στους μύες του ματιού.

Η επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της σωστής ισορροπίας μεταξύ των μυών που κινούν τους οφθαλμικούς βολβούς (οφθαλμοκινητικοί μύες). Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η επέμβαση δεν αντικαθιστά τις θεραπευτικές μεθόδους, αλλά επιλύει ένα συγκεκριμένο πρόβλημα που δεν μπορεί να λυθεί συντηρητικά.

Για την επίλυση του ζητήματος του χρονισμού της χειρουργικής επέμβασης, είναι σημαντικό ο ασθενής να έχει επαρκή οπτική οξύτητα. Όσο πιο γρήγορα βάλετε τα μάτια σας σε συμμετρική θέση με ίσιο βλέμμα, τόσο το καλύτερο. Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί ηλικίας.

Με τον συγγενή στραβισμό, είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί το χειρουργικό στάδιο το αργότερο 3 χρόνια, με επίκτητο στραβισμό, ανάλογα με το χρόνο επίτευξης καλής οπτικής οξύτητας στο συντηρητικό στάδιο της θεραπείας και την αποκατάσταση της πιθανής ικανότητας συγχώνευσης εικόνων από δύο μάτια σε ενιαία οπτική εικόνα.

Η τακτική της χειρουργικής θεραπείας αναπτύσσεται ανάλογα με τον τύπο του στραβισμού. Από πλευράς χειρουργικής επέμβασης, η αντιμετώπιση μιας μόνιμης μορφής στραβισμού με μεγάλη γωνία στραβισμού, όταν το μάτι έχει σημαντική απόκλιση, δεν είναι πολύ δύσκολη. Το αποτέλεσμα τέτοιων επεμβάσεων είναι προφανές στον ασθενή. Και για χειρουργούς με συγκεκριμένα προσόντα, δεν θα είναι δύσκολο.

Είναι δύσκολο να χειριστείς στραβισμός με ασυνεπείς και μικρές γωνίες. Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί τεχνολογίες για την πραγματοποίηση τομής χωρίς τη χρήση συσκευής κοπής (ψαλίδι, νυστέρι, ακτίνες λέιζερ). Οι ιστοί δεν ανατέμνονται, αλλά σαν να απομακρύνονται από ένα ρεύμα ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας, παρέχοντας μια αναίμακτη έκθεση του χειρουργικού πεδίου.

Η τεχνική των επεμβάσεων για το στραβισμό είναι μικροχειρουργική, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται με ειδική αναισθησία, η οποία σας επιτρέπει να χαλαρώσετε πλήρως τους οφθαλμοκινητικούς μύες. Ανάλογα με τον όγκο της επέμβασης, η διάρκειά της είναι από 20 λεπτά έως μιάμιση ώρα.

Το παιδί παίρνει εξιτήριο στο σπίτι τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση. Ελλείψει κατακόρυφου στοιχείου (όταν το μάτι δεν μετατοπίζεται προς τα πάνω ή προς τα κάτω), κατά κανόνα γίνονται μία ή δύο επεμβάσεις στο ένα και στο άλλο μάτι, ανάλογα με το μέγεθος του βολβού του ματιού και τον τύπο του στραβισμού.

Όσο πιο γρήγορα επιτευχθεί η συμμετρική θέση του ματιού, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η προοπτική ίασης. Μέχρι το σχολείο, ένα παιδί με στραβισμό πρέπει να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.

Εάν αντιμετωπίζετε το πρόβλημα του στραβισμού με σύνθετο τρόπο, τότε η θεραπεία εμφανίζεται στο 97% των περιπτώσεων. Χάρη σε μια έγκαιρη θεραπεία ασθένειας, ένα παιδί μπορεί να μελετήσει κανονικά, να απαλλαγεί από ψυχολογικά προβλήματα λόγω οπτικών ελαττωμάτων και στη συνέχεια να κάνει αυτό που αγαπά.

Συμπλέγματα ασκήσεων

Συμπλέγματα ασκήσεων. Πηγή: detki.co.il

Γυμναστική για παιδιά

Η ετεροτροπία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να συντονίσει και τα δύο μάτια και να προσηλώσει το βλέμμα του σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο. Εάν το παιδί σας πάσχει από αυτό το ελάττωμα, η απαλλαγή από αυτό είναι αρκετά προβληματική, αλλά πάντα υπάρχει διέξοδος.

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές και ασκήσεις για τη διόρθωση του στραβισμού. Ταυτόχρονα, η γυμναστική για τα μάτια πρέπει να γίνεται καθημερινά, διαφορετικά δεν θα δείτε απτό αποτέλεσμα. Αφιερώστε περίπου 20 λεπτά από το χρόνο σας 3 φορές την ημέρα για να ασκηθείτε για την όραση του παιδιού.

Εάν αποφασίσετε να ξεκινήσετε να λύνετε το πρόβλημα αρκετά νωρίς, οι ειδικοί έχουν αναπτύξει ειδικές ασκήσεις για το στραβισμό για τα μικρότερα παιδιά. Για να το κάνετε αυτό, θα χρειαστείτε φωτεινές κουδουνίστρες, μια μικρή χρωματιστή μπάλα, κύβους με εικόνες και ένα έμπλαστρο για τα μάτια.

Καθίστε το μωρό σας σε έναν καναπέ ή παιδικό καρεκλάκι και βάλτε τα μάτια στο ένα μάτι. Πάρτε μια κουδουνίστρα και μετακινήστε την προς διαφορετικές κατευθύνσεις μπροστά από το πρόσωπο του παιδιού σε απόσταση 30 cm από τα μάτια. Η άσκηση πρέπει να πραγματοποιηθεί για ένα λεπτό και στη συνέχεια να αντικαταστήσετε την κουδουνίστρα με έναν κύβο ή μια μπάλα. Αυτό γίνεται για να τραβήξει την προσοχή, αφού το μωρό γρήγορα θα κουραστεί να παρακολουθεί το ίδιο αντικείμενο.

Αφού ολοκληρωθεί η φόρτιση, φέρτε το παιχνίδι στη μύτη του παιδιού, ενώ το βλέμμα του θα πρέπει να είναι στραμμένο στο αντικείμενο στα χέρια σας και τα μάτια του να είναι στραμμένα στη γέφυρα της μύτης.

Άλλες ασκήσεις είναι επίσης κατάλληλες για νήπια. Πάρτε ένα πλαστικό πιάτο και κάντε πολλές τρύπες διαφορετικών μεγεθών και σχημάτων σε αυτό, φροντίστε να τρίψετε τις αιχμηρές άκρες για να μην κοπεί το παιδί.

Δώστε το πιάτο που προκύπτει στα χέρια του μωρού και δώστε του επίσης τη δαντέλα. Εξηγήστε ότι ο σκοπός των ενεργειών του μωρού είναι να περάσει το κορδόνι μέσα από κάθε τρύπα που έχει γίνει. Μια τέτοια δραστηριότητα δεν ενοχλεί τα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα σε μερικούς μήνες.

Οι παρακάτω ασκήσεις ματιών για στραβισμό σε παιδιά είναι κατάλληλες για παιδιά από 3 ετών.

Τραβήξτε δύο φωτογραφίες με την ίδια εικόνα, ενώ σε μία από αυτές θα πρέπει να λείπουν κάποιες λεπτομέρειες. Το παιδί πρέπει να συγκρίνει προσεκτικά και τις δύο εικόνες και να απαντήσει ποια μέρη της εικόνας λείπουν.

Μια άλλη μέθοδος είναι η εξής. Πάρτε ένα λευκό φύλλο και χωρίστε το σε 4 μέρη. Σε κάθε τμήμα του φύλλου, σχεδιάστε διάφορους τύπους ζώων, φυτών ή γεωμετρικών σχημάτων. Αυτό πρέπει να γίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να επαναλαμβάνονται ορισμένες εικόνες σε διαφορετικά μέρη του φύλλου.

Στη συνέχεια, δείξτε τις εικόνες στο μωρό και βάλτε έναν στόχο για αυτό - να βρει διπλές εικόνες.

Ασκήσεις για νήπια

Μπορείτε να κάνετε ασκήσεις στο σπίτι. Η γυμναστική για τα μάτια πρέπει να γίνεται με γυαλιά, διαφορετικά δεν θα υπάρξει θετική επίδραση. Το παιδί πρέπει να αισθάνεται καλά και να μην ενεργεί.

Η συνολική διάρκεια των μαθημάτων είναι 2 ώρες την ημέρα (πολλά σετ των 20 λεπτών το καθένα). Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λότο, κύβους, πολύχρωμες μπάλες και άλλα αντικείμενα.

Παραδείγματα ασκήσεων:

• Για να βελτιώσετε την οπτική οξύτητα: ανάψτε ένα επιτραπέζιο φωτιστικό και στερεώστε μια φωτεινή μικρή μπάλα (έως 1 cm σε διάμετρο) σε απόσταση 5 cm από αυτό. Κλείστε το υγιές μάτι του παιδιού και καθίστε το σε απόσταση 40 cm από τη λάμπα. Το μωρό πρέπει να κρατά τα μάτια του στην μπάλα για 30 δευτερόλεπτα. Αφού εμφανιστούν στο μωρό φωτεινές εικόνες, μέχρι να σχηματιστεί μια συνεπής εικόνα. Σε μία προσέγγιση, η λάμπα ανάβει τρεις φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνας.
• Για να αυξήσετε την κινητικότητα των μυών και να αναπτύξετε διόφθαλμη όραση: κρεμάστε μια λαμπερή μπάλα σε ένα μικρό ξυλάκι και μετακινήστε την από τη μια πλευρά στην άλλη μπροστά στα μάτια του παιδιού, κλείνοντας τα μάτια ένα-ένα. Φέρτε το ραβδί πιο κοντά στο πρόσωπό σας και κοιτάξτε την αντίδραση - τα μάτια πρέπει να κατεβαίνουν ομοιόμορφα στη γέφυρα της μύτης.
  τρίτος
• Χωρίστε ένα φύλλο χαρτιού σε κελιά και σχεδιάστε διαφορετικές φιγούρες στο καθένα. Θα πρέπει να επαναληφθούν πολλά σχέδια. Το καθήκον του παιδιού είναι να βρει και να διαγράψει το επαναλαμβανόμενο σχήμα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Πηγή: bezmorshchin.ru

Η θεραπεία του στραβισμού με λαϊκές θεραπείες είναι αποτελεσματική μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Οι λαϊκές θεραπείες σε αυτή την περίπτωση έχουν ειδικό σκοπό, αφού ο στραβισμός μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι ενισχύοντας τους μυς των ματιών.

1. Πικρή σοκολάτα. Αλλά όταν αγοράζετε μια τέτοια σοκολάτα, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι η περιεκτικότητα σε τριμμένο κακάο σε αυτήν πρέπει να είναι τουλάχιστον 60%. Το γάλα, το πορώδες και η σοκολάτα με γέμιση δεν θα λειτουργήσουν. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης του στραβισμού αντενδείκνυται για διαβητικούς και άτομα αλλεργικά στους κόκκους κακάο. Τρόπος χρήσης: Φάτε 4 τυπικά κομμάτια σοκολάτας μια ώρα μετά το πρωινό και το μεσημεριανό γεύμα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι ένας μήνας. Η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική σε σχέση με παιδιά ηλικίας 3-4 ετών που έχουν διαγνωστεί με στραβισμό.
2. Η ρίζα Calamus είναι μια καλή θεραπεία για το στραβισμό. Αραιώστε 10 g ρίζας καλαμούς σε ένα ποτήρι βραστό νερό, στη συνέχεια σουρώστε και πάρτε 1/4 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Τα λαχανόφυλλα βράζουν τελείως βρασμένα. Τρώτε 4 φορές την ημέρα, πλυμένο με ζωμό λάχανου.
3. Αφέψημα τριανταφυλλιάς. Ρίξτε 100 γραμμάρια φρούτων με ένα λίτρο βραστό νερό. Συνιστάται να βράζετε σε χαμηλή φωτιά, και στη συνέχεια να επιμείνετε για 5 ώρες και να πιείτε ένα ποτήρι πριν το φαγητό. Μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι στον στραγγισμένο ζωμό. Οι πευκοβελόνες θα βοηθήσουν επίσης στην αντιμετώπιση της ασθένειας. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε 100 g βελόνες σε μισό λίτρο βραστό νερό και να τις διατηρήσετε σε λουτρό νερού για λίγο, και στη συνέχεια να επιμείνετε πολύ καλά. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας μετά τα γεύματα. Ο ακριβής χρόνος της πορείας δεν έχει καθοριστεί, αλλά συνιστάται η μακροχρόνια χρήση αυτού του θεραπευτικού παράγοντα.
4. Έγχυμα τριφυλλιού. Θα χρειαστεί 1 φλιτζάνι βραστό νερό και 6 γραμμάρια ψιλοκομμένο τριφύλλι. Αφήστε το να βράσει καλά. Πίνετε μετά τα γεύματα δύο φορές την ημέρα. Έγχυμα μαύρης σταφίδας. Πάρτε 5 g φύλλα σταφίδας και βράστε τα σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Στραγγίστε και πάρτε αντί για τσάι.
5. Χυμός από καρότα με παντζάρια και αγγούρια. Πίνετε μισό λίτρο την ημέρα. Τα εγχύματα αλκοόλ βοηθούν επίσης καλά στην καταπολέμηση του στραβισμού. Μπορείτε να ετοιμάσετε ένα έγχυμα αλκοόλ με κινέζικο λεμονόχορτο. Για να το κάνετε αυτό, θα χρειαστείτε 100 g ψιλοκομμένα φρούτα λεμονόχορτου και 500 ml βότκα. Εγχύστε για δέκα ημέρες, ανακινώντας κάθε μέρα. Χρησιμοποιήστε βάμμα 20 σταγόνων, προαναμεμιγμένο με νερό, δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
6. Οι φυτοσταγόνες (σταγόνες από φυτά) είναι επίσης ένα μέσο πρόληψης και θεραπείας του στραβισμού στο σπίτι. Εδώ είναι μερικές μόνο από τις θεραπείες: 10 g σκόνης άνηθου πρέπει να χυθούν με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να βράσει λίγο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι απαραίτητο να θάψετε 2-3 φορές στα μάτια. Αναμείξτε φρέσκο ​​χυμό μήλου, μέλι Μαΐου και χυμό κρεμμυδιού σε αναλογία 3:3:1. Ενσταλάξτε το μείγμα που προκύπτει στα μάτια σας πριν πάτε για ύπνο για 10 ημέρες. Μετά από ένα διάλειμμα, το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί

Γιατί είναι επικίνδυνος ο στραβισμός;

Τι είναι ο επικίνδυνος στραβισμός. Πηγή: heaclub.ru

Ο στραβισμός δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα. Κανονικά, τα μάτια μας γυρίζουν συντονισμένα και από καθένα από αυτά ο εγκέφαλος λαμβάνει μια διαφορετική εικόνα.

Οι οπτικές ζώνες του εγκεφαλικού φλοιού έχουν την ικανότητα να συνδυάζουν αυτές τις δύο ελαφρώς διαφορετικές «εικόνες» σε μία, χάρη στις οποίες ένα άτομο λαμβάνει μια τρισδιάστατη εικόνα αντικειμένων, καθορίζει την απόστασή τους μεταξύ τους και διακρίνει το βάθος.

Αυτό ονομάζεται διόφθαλμη (στερεοσκοπική) όραση. Με τον στραβισμό, η συγχώνευση δύο εικόνων σε έναν όγκο δεν συμβαίνει: το ένα από τα μάτια αποκλίνει από το σημείο στερέωσης της άρθρωσης, έτσι ο εγκέφαλος λαμβάνει δύο εικόνες που είναι πολύ διαφορετικές μεταξύ τους και δεν μπορεί να τις συνδυάσει σε μία εικόνα.

Η λειτουργία της διόφθαλμης όρασης στον στραβισμό είναι εξασθενημένη.

Συχνά ο στραβισμός «συνυπάρχει» με μια άλλη επικίνδυνη ασθένεια - την αμβλυωπία (το λεγόμενο «τεμπέλικο μάτι»), που χαρακτηρίζεται από επίμονη μείωση της οπτικής οξύτητας του ενός ή και των δύο ματιών. Οι αλλαγές συμβαίνουν στον οπτικό φλοιό του εγκεφάλου και στους ενήλικες είναι μη αναστρέψιμες.

Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται ένας «φαύλος κύκλος»: η αμβλυωπία προκαλείται από στραβισμό και, με τη σειρά του, συμβάλλει στην ακόμη μεγαλύτερη αφαίρεση του ματιού από την κανονική του θέση. Ελλείψει θεραπείας του στραβισμού, η ανάπτυξη αμβλυωπίας και απώλεια όρασης εμφανίζεται στο 50% περίπου των παιδιών.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι ο στραβισμός είναι πιο συχνά συγγενής παρά επίκτητος, δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για μια τέτοια διαταραχή της όρασης. Όμως τα παιδιά κάτω των έξι ετών πρέπει να ακολουθούν ορισμένες οδηγίες για να μην κολλήσουν επίκτητο στραβισμό, ενώ κάποιοι από τους κανόνες ισχύουν όχι μόνο για τα παιδιά, αλλά και για τους γονείς.

Για παράδειγμα, στην ηλικία του ενός έτους, ενώ το παιδί κοιμάται σε κούνια, δεν πρέπει να κρεμάτε τα παιχνίδια πολύ κοντά στο πρόσωπό του, καθώς το μωρό χρειάζεται την απόσταση μεταξύ των ματιών και των αντικειμένων για τη σωστή ανάπτυξη της εστίασης.

Δεν πρέπει να επιτρέπεται στα παιδιά να αγαπούν υπερβολικά το σχέδιο ή το διάβασμα μεταξύ τριών και έξι ετών, αλλά εάν η επιθυμία του μελλοντικού καλλιτέχνη ή επιστήμονα να ξοδέψει στο αγαπημένο τους χόμπι είναι πολύ έντονη, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την απόσταση από το τα μάτια στην επιφάνεια του τραπεζιού.

Είναι απαραίτητο να παρέχετε στο παιδί καλό φωτισμό, στον οποίο δεν χρειάζεται να καταπονείτε πολύ τα μάτια σας.

Πηγές: narmed24.ru; Medicalinform.net; doktordetok.ru; zrenie1.com; o-glazah.ru; 2mm.ru.

Στα βρέφη, τα μάτια συχνά στραβώνουν αρκετά όμορφα. Και δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό - με την πρώτη ματιά. Όχι μόνο αυτό - αγγίζει τους γονείς. Ωστόσο, περνούν αρκετοί μήνες, το παιδί μεγαλώνει και τα μάτια συνεχίζουν να στραβώνουν, κάτι που δεν μπορεί παρά να ειδοποιήσει τους ενήλικες. Με υποψίες στραβισμού, οι γονείς συχνά απευθύνονται σε οφθαλμίατρους. Αυτός είναι ο πιο δημοφιλής λόγος για μια μη προγραμματισμένη επίσκεψη σε παιδοοπτομέτρη.Θα μάθετε για τα αίτια και τη θεραπεία του στραβισμού στα παιδιά διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Τι είναι?

Η ασθένεια, η οποία ονομάζεται ευρέως στραβισμός, στην ιατρική έχει μάλλον περίπλοκα ονόματα - στραβισμός ή ετεροτροπία. Αυτή είναι μια παθολογία των οργάνων της όρασης, στην οποία οι οπτικοί άξονες δεν μπορούν να κατευθυνθούν προς το εν λόγω αντικείμενο. Τα μάτια με διαφορετικούς κερατοειδείς δεν μπορούν να εστιαστούν στο ίδιο χωρικό σημείο.

Αρκετά συχνά, ο στραβισμός εντοπίζεται σε νεογέννητα και παιδιά στους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας τέτοιος στραβισμός είναι φυσιολογικής φύσης και υποχωρεί μόνος του μετά από μερικούς μήνες. Συχνά η νόσος εντοπίζεται για πρώτη φορά στην ηλικία των 2,5-3 ετών., αφού αυτή τη στιγμή η εργασία των οπτικών αναλυτών διαμορφώνεται ενεργά στα παιδιά.

Κανονικά, οι οπτικοί άξονες πρέπει να είναι παράλληλοι. Και τα δύο μάτια πρέπει να κοιτάζουν στο ίδιο σημείο. Με τον στραβισμό σχηματίζεται μια λανθασμένη εικόνα και ο εγκέφαλος του παιδιού σταδιακά «συνηθίζει» να αντιλαμβάνεται την εικόνα μόνο από το ένα μάτι, του οποίου ο άξονας δεν είναι καμπύλος. Εάν δεν παρέχετε στο παιδί έγκαιρη ιατρική φροντίδα, το δεύτερο μάτι θα αρχίσει να χάνει την οπτική του οξύτητα.

Συχνά ο στραβισμός συνοδεύει οφθαλμικές παθήσεις. Συχνότερα εμφανίζεται ως ταυτόχρονη διάγνωση με υπερμετρωπία ή αστιγματισμό. Σπάνια - με μυωπία.

Ο στραβισμός δεν είναι μόνο ένα εξωτερικό ελάττωμα, ένα καλλυντικό ελάττωμα, η ασθένεια επηρεάζει το έργο όλων των συστατικών οργάνων της όρασης και του οπτικού κέντρου.

Αιτίες

Στα νεογέννητα (ιδιαίτερα πρόωρα) παιδιά, ο στραβισμός οφείλεται σε αδυναμία των οφθαλμικών μυών, του οπτικού νεύρου. Μερικές φορές ένα τέτοιο ελάττωμα είναι σχεδόν ανεπαίσθητο και μερικές φορές τραβάει αμέσως το μάτι. Με την ενεργό ανάπτυξη όλων των τμημάτων οπτικών αναλυτών, ο φυσιολογικός στραβισμός εξαφανίζεται. Αυτό συμβαίνει συνήθως πιο κοντά στους έξι μήνες ή λίγο αργότερα.

Αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι οι γονείς ενός μωρού έξι μηνών που στραβίζει τα μάτια του πρέπει να χτυπήσουν τον κώδωνα του κινδύνου και να τρέξουν στους γιατρούς. Φυσικά, αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό, αλλά μόνο για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν έχει άλλες παθολογίες όρασης. Εάν το μωρό βλέπει καλά, τότε ο στραβισμός συνεχίζει να θεωρείται φυσιολογικός. μέχρι να συμπληρώσουν το ένα έτος της ηλικίας τους.

Ο στραβισμός, ο οποίος επιμένει σε κάποιο βαθμό μετά από ένα χρόνο, δεν θεωρείται ο κανόνας και αναφέρεται ως παθολογικές διαταραχές. Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες παθολογικού στραβισμού:

• γενετική προδιάθεση. Εάν στενοί συγγενείς του παιδιού ή οι γονείς του έχουν στραβισμό ή τον είχαν στην παιδική ηλικία.
• Άλλες ασθένειες των οργάνων της όρασης. Σε αυτή την περίπτωση, ο στραβισμός λειτουργεί ως πρόσθετη επιπλοκή.
• νευρολογικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για δυσλειτουργία στη δραστηριότητα του εγκεφάλου γενικά και του υποφλοιού ειδικότερα.
• Τραύματα κρανίου, συμπεριλαμβανομένης της γέννησης. Συνήθως τέτοιος στραβισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επίκτητων προβλημάτων από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• συγγενείς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν ενδομήτριες δυσπλασίες των οργάνων της όρασης, που θα μπορούσαν να έχουν δημιουργηθεί ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών της μητέρας ή γενετικών «λάθη», καθώς και τις συνέπειες της εμβρυϊκής υποξίας.
• αρνητική εξωτερική επιρροή. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν έντονο στρες, φόβο, ψυχολογικό τραύμα, καθώς και δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, χημικές ουσίες ή σοβαρές οξείες μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, διφθερίτιδα και άλλα).

Δεν υπάρχουν καθολικοί λόγοι που να μπορούν να εξηγήσουν την εμφάνιση παθολογίας σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Συνήθως είναι ένα σύνθετο, ένας συνδυασμός διάφορων παραγόντων - τόσο κληρονομικών όσο και ατομικών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εμφάνιση στραβισμού σε κάθε συγκεκριμένο παιδί εξετάζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι επίσης καθαρά ατομική.

Συμπτώματα και σημεία

Τα σημάδια του στραβισμού μπορεί να είναι ορατά με γυμνό μάτι ή μπορεί να είναι κρυμμένα. Το ένα μάτι ή και τα δύο μπορούν να κουρέψουν. Τα μάτια μπορεί να συγκλίνουν στη μύτη ή να είναι «αιωρούμενα». Σε παιδιά με φαρδιά γέφυρα της μύτης, οι γονείς μπορεί να υποψιάζονται στραβισμό, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να μην υπάρχει παθολογία, απλώς τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του προσώπου του παιδιού θα δημιουργήσουν μια τέτοια ψευδαίσθηση. Καθώς μεγαλώνουν (κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής), αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται.

Τα συμπτώματα του στραβισμού συνήθως μοιάζουν με αυτό:

1. σε έντονο φως, το παιδί αρχίζει να "κουρεύει" περισσότερο.
2. το μωρό δεν μπορεί να εστιάσει στο θέμα έτσι ώστε οι κόρες των ματιών να κινούνται συγχρονισμένα και να βρίσκονται στην ίδια θέση σε σχέση με τις γωνίες των ματιών.
3. για να εξετάσει το αντικείμενο με ένα βλέμμα που στραβίζει, το παιδί πρέπει να γυρίσει το κεφάλι του σε ασυνήθιστη γωνία.
4. ενώ σέρνεται και περπατά, το μωρό σκοντάφτει πάνω σε αντικείμενα - ειδικά αν βρίσκονται στο πλάι του ματιού που στραβίζει.

Τα παιδιά μεγαλύτερα του έτους μπορεί να έχουν παράπονα για πονοκέφαλο, συχνή κόπωση. Η όραση με στραβισμό δεν σας επιτρέπει να δείτε καθαρά την εικόνα, μπορεί να είναι θολή ή διπλή.

Τα παιδιά με στραβισμό έχουν συχνά αυξημένη ευαισθησία στο φως.

Ο στραβισμός μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητος. Οι γιατροί μιλούν για συγγενή παθολογία όταν τα εμφανή σημάδια της νόσου είναι ορατά αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού (ή εμφανίζονται μέσα στους πρώτους έξι μήνες).

Συνήθως η παθολογία αναπτύσσεται οριζόντια.Εάν σχεδιάσετε διανοητικά μια ευθεία γραμμή μεταξύ των κόρης μέσω της γέφυρας της μύτης, τότε ο μηχανισμός για την εμφάνιση μιας τέτοιας παραβίασης της οπτικής λειτουργίας γίνεται σαφής. Εάν τα μάτια του παιδιού φαίνεται να προσπαθούν το ένα προς το άλλο κατά μήκος αυτής της ευθείας γραμμής, αυτό υποδηλώνει συγκλίνοντα στραβισμό. Εάν αγωνίζονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις σε ευθεία γραμμή, τότε αυτός είναι αποκλίνων στραβισμός.

Λιγότερο συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται κάθετα.Σε αυτή την περίπτωση, ένα ή και τα δύο όργανα όρασης μπορεί να αποκλίνουν προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Μια τέτοια κατακόρυφη "φροντίδα" προς τα πάνω ονομάζεται υπερτροπία, και κάτω - υποτροπία.

Μονόφθαλμος

Αν μόνο ένα μάτι αποκλίνει από τον φυσιολογικό οπτικό άξονα, τότε μιλούν για μονοφθάλμια διαταραχή. Με αυτό, η όραση του ματιού που στραβίζει στις περισσότερες περιπτώσεις μειώνεται και μερικές φορές το μάτι γενικά παύει να συμμετέχει στη διαδικασία της ματιάς και της αναγνώρισης οπτικών εικόνων. Ο εγκέφαλος «διαβάζει» πληροφορίες μόνο από ένα υγιές μάτι και το δεύτερο «σβήνει» ως περιττό.

Μια τέτοια παθολογία είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί και δεν είναι πάντα δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας του προσβεβλημένου ματιού. Ωστόσο, είναι σχεδόν πάντα δυνατό να επιστρέψει το ίδιο το μάτι στην κανονική του θέση, εξαλείφοντας έτσι το αισθητικό ελάττωμα.

εναλλασσόμενος

Ο εναλλασσόμενος στραβισμός είναι μια διάγνωση που τίθεται εάν κουρέψουν και τα δύο μάτια, αλλά όχι ταυτόχρονα, αλλά με τη σειρά τους. Είτε το δεξί είτε το αριστερό όργανο όρασης μπορεί να αλλάξει τον άξονα τόσο οριζόντια όσο και κατακόρυφα, αλλά η γωνία και η ποσότητα απόκλισης από την ευθεία είναι πάντα περίπου η ίδια. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται ευκολότερα., αφού και τα δύο μάτια εξακολουθούν να συμμετέχουν στη διαδικασία αντίληψης εικόνων του περιβάλλοντος κόσμου, έστω και εναλλάξ, πράγμα που σημαίνει ότι οι λειτουργίες τους δεν χάνονται.

Παραλυτικός

Ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν τη διαδικασία σχηματισμού στραβισμού, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι στραβισμού: παραλυτικό και φιλικό.Με το paralytic, όπως υποδηλώνει το όνομα, εμφανίζεται παράλυση ενός ή περισσότερων μυών που είναι υπεύθυνοι για την κινητικότητα των ματιών. Η ακινησία μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαταραχών του εγκεφάλου, νευρικής δραστηριότητας.

Φιλικός

Ο συνοδός στραβισμός είναι η απλούστερη και συχνότερη μορφή παθολογίας, η οποία είναι συνήθως χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας. Με αυτό, οι βολβοί των ματιών διατηρούν ένα πλήρες ή σχεδόν πλήρες εύρος κίνησης, δεν υπάρχουν σημάδια παράλυσης και πάρεσης, και τα δύο μάτια βλέπουν και συμμετέχουν ενεργά, η εικόνα του παιδιού δεν είναι θολή και δεν διπλασιάζεται. Το μάτι που στραβίζει μπορεί να δει κάπως χειρότερα.

Ο συνοδός στραβισμός μπορεί να είναι διευκολυντικός και μη διευκολυντικός, καθώς και μερικός. Η παθολογία της διαμονής εμφανίζεται συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία - έως ένα έτος ή σε 2-3 χρόνια. Συνήθως σχετίζεται με υψηλή ή σημαντική μυωπία, υπερμετρωπία και αστιγματισμό. Μια τέτοια «παιδική» οφθαλμική διαταραχή συνήθως αντιμετωπίζεται πολύ απλά - φορώντας γυαλιά που συνταγογραφούνται από γιατρό και συνεδρίες θεραπείας υλικού.

Μερική ή μη προσαρμοστική διαταραχή της όρασης εμφανίζεται επίσης σε νεαρή ηλικία. Ωστόσο, η μυωπία, η υπερμετρωπία δεν θα είναι οι κύριοι και μοναδικοί λόγοι για την ανάπτυξη στραβισμού αυτών των τύπων. Συχνά επιλέγονται χειρουργικές μέθοδοι για θεραπεία.

Ο στραβισμός στα παιδιά είναι σταθερός και ασυνεπής.Ένα ασταθές αποκλίνον εντοπίζεται συχνά, για παράδειγμα, σε βρέφη και δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία στους ειδικούς. Η σταθερή απόκλιση είναι σχεδόν πάντα η αιτία συγγενών ανωμαλιών στην ανάπτυξη οπτικών αναλυτών και απαιτεί σοβαρή θεραπεία.

Κρυμμένος

Ο κρυμμένος στραβισμός είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί. Μαζί του το παιδί βλέπει κανονικά, με δύο μάτια που βρίσκονται αρκετά σωστά και δεν παρεκκλίνουν πουθενά. Αλλά μόλις το ένα μάτι «σβήσει» από την αντίληψη των οπτικών εικόνων (για παράδειγμα, κλειστό με ένα χέρι), αρχίζει αμέσως να «απομακρύνεται» οριζόντια (δεξιά ή αριστερά από τη γέφυρα της μύτης) ή κάθετα (πάνω και κάτω). Για να προσδιοριστεί μια τέτοια παθολογία, απαιτούνται ειδικές οφθαλμολογικές τεχνικές και συσκευές.

Ο φανταστικός στραβισμός εμφανίζεται λόγω των απολύτως φυσιολογικών χαρακτηριστικών της ανάπτυξης του ματιού σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Εάν ο οπτικός άξονας και η οπτική γραμμή δεν ταιριάζουν και αυτή η αναντιστοιχία μετράται με μια αρκετά μεγάλη γωνία, τότε μπορεί να εμφανιστεί ένας ελαφρύς ψευδής στραβισμός. Με αυτό, η όραση δεν διαταράσσεται, και τα δύο μάτια βλέπουν, η εικόνα δεν παραμορφώνεται.

Ο φανταστικός στραβισμός δεν χρειάζεται καθόλου διόρθωση και θεραπεία. Ο ψευδής στραβισμός μπορεί να περιλαμβάνει περιπτώσεις όπου ένα παιδί αρχίζει να κουρεύει λίγο λόγω ορισμένων δομικών χαρακτηριστικών όχι μόνο των ματιών, αλλά και του προσώπου - για παράδειγμα, λόγω του μεγέθους των τροχιών, του σχήματος των ματιών ή της ευρείας γέφυρας η μύτη .

Είναι δυνατό να διορθωθεί ένα τέτοιο ελάττωμα της όρασης σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, το κυριότερο είναι ότι οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν έγκαιρα με έναν οφθαλμίατρο, χωρίς να καθυστερήσουν την επίσκεψη στον γιατρό. Εάν μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο ο στραβισμός στο μωρό δεν έχει υποχωρήσει, πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία.

Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε τη θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο όταν όλες οι άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλούς τρόπους για τη διόρθωση του στραβισμού. Αυτό περιλαμβάνει θεραπεία υλικού, φυσιοθεραπεία και ειδική γυμναστική για την ενίσχυση των οφθαλμοκινητικών μυών και του οπτικού νεύρου.

Το πρόγραμμα θεραπείας συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα - λαμβάνοντας υπόψη όλες τις περιστάσεις και τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη στραβισμού. ΟΩστόσο, κάθε θεραπευτικό σχέδιο περιλαμβάνει βασικά σημεία και βήματα που θα πρέπει να ολοκληρωθούν προκειμένου η διόρθωση ενός ελαττώματος στα όργανα της όρασης να είναι πιο επιτυχημένη:

• Πρώτο στάδιο.Περιλαμβάνει θεραπεία για την αμβλυωπία. Ο στόχος σε αυτό το στάδιο είναι να βελτιωθεί η όραση, να αυξηθεί η ευκρίνειά της και να φέρουν τις τιμές της ευκρίνειας στο φυσιολογικό. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούν συνήθως τη μέθοδο να φοράνε γυαλιά με σφραγισμένο φακό. Για να μην τρομάξετε το παιδί με μια τέτοια ιατρική συσκευή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά παιδικά αυτοκόλλητα (αποφράξεις). Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται πολλά μαθήματα θεραπείας υλικού.

Ο ίδιος ο στραβισμός δεν υποχωρεί σε αυτό το στάδιο, αλλά η όραση συνήθως βελτιώνεται σημαντικά.

• Δεύτερη φάση.Περιλαμβάνει διαδικασίες που στοχεύουν στην αποκατάσταση του συγχρονισμού, της επικοινωνίας μεταξύ των δύο ματιών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές και συσκευές, καθώς και διορθωτικά προγράμματα υπολογιστή.
• Τρίτο στάδιο.Συνίσταται στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μυϊκής ισορροπίας μεταξύ των οργάνων της όρασης. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία εάν η μυϊκή βλάβη είναι επαρκώς έντονη. Ωστόσο, στην πρακτική των παιδιών, είναι συχνά δυνατό να ξεπεραστούν οι μέθοδοι που μπορούν να εξασκηθούν οι γονείς στο σπίτι - γυμναστική, ασκήσεις για τα μάτια και διαδικασίες που μπορούν να προσφέρουν οι αίθουσες φυσιοθεραπείας σε πολυκλινικές.
• Τέταρτο στάδιο.Στο τελικό στάδιο της θεραπείας, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να αποκαταστήσουν πλήρως τη στερεοσκοπική όραση του παιδιού. Σε αυτό το στάδιο, κατά κανόνα, τα μάτια είναι ήδη συμμετρικά, καταλαμβάνουν τη σωστή θέση, η όραση μπορεί να βελτιωθεί, το παιδί μπορεί να δει καθαρά χωρίς γυαλιά.

Με βάση αυτή τη σειρά, ο γιατρός θα επιλέξει ξεχωριστά ένα πρόγραμμα για διόρθωση.

Μετά από 2-3 χρόνια θεραπείας σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο σχήμα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συμπεράνει εάν το μωρό έχει θεραπευτεί ή εάν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για μερικές από τις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης του στραβισμού παρακάτω.

Σκεύη, εξαρτήματα

Η θεραπεία υλικού συνοδεύει σχεδόν όλα τα στάδια της θεραπείας του στραβισμού, από το πρώτο, που στοχεύει στη βελτίωση της όρασης και τελειώνει με το τελευταίο - την ανάπτυξη της στερεοσκοπικής όρασης. Για να διορθωθεί το πρόβλημα, υπάρχει μια αρκετά μεγάλη λίστα συσκευών στις οποίες το παιδί μπορεί να εξασκηθεί σε μια κλινική ή στο σπίτι - εάν οι γονείς έχουν την ευκαιρία να αγοράσουν τέτοιο εξοπλισμό:

• Συσκευή "Amblyocor".Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της όρασης. Είναι μια οθόνη και ένα σύστημα αισθητήρων που καταγράφουν νευρικές ώσεις κατά τη λειτουργία των οργάνων της όρασης. Το παιδί απλώς βλέπει μια ταινία ή ένα κινούμενο σχέδιο και οι αισθητήρες σχηματίζουν μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει μέσα στους οπτικούς αναλυτές του. Ειδικά προγράμματα βίντεο σάς επιτρέπουν να στέλνετε τις «σωστές» παρορμήσεις στον εγκέφαλο και να αποκαθιστάτε την οπτική λειτουργία στο καλύτερο (νευρικό) επίπεδο.
• Συσκευή Synoptofor.Αυτή είναι μια οφθαλμική συσκευή που επιτρέπει στο παιδί να δει μέρη εικόνων (τόσο δισδιάστατες όσο και τρισδιάστατες) και να τις συνδυάσει. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης. Τα μαθήματα σε μια τέτοια συσκευή εκπαιδεύουν καλά τους μύες των ματιών. Για κάθε μάτι, το παιδί λαμβάνει μόνο μέρη της εικόνας, οι προσπάθειες συνδυασμού τους θα είναι μια αποτελεσματική διόρθωση για το στραβισμό σε ένα από τα τελικά στάδια της θεραπείας.

• Αμπλιπανόραμα.Αυτός είναι ένας προσομοιωτής με τον οποίο μπορείτε να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τον στραβισμό ακόμη και σε βρέφη, επειδή δεν απαιτείται προσπάθεια από την πλευρά του παιδιού. Αρκεί να κοιτάξει έναν δίσκο με εκτυφλωτικά πεδία, να φοράει γυαλιά με διορθωτικούς φακούς που του έχει συνταγογραφήσει γιατρός και να προσπαθήσει να εξετάσει αντικείμενα. Από καιρό σε καιρό θα εμφανίζεται το λεγόμενο φως του αμφιβληστροειδούς. Ο προσομοιωτής είναι πολύ χρήσιμος στο αρχικό στάδιο της θεραπείας του στραβισμού.
• Συσκευή "Brook".Αυτή η συσκευή μπορεί να βοηθήσει πολύ στο στάδιο της εκγύμνασης των οφθαλμοκινητικών μυών και της εκμάθησης του ελέγχου της προσαρμογής. Το παιδί θα πρέπει να παρακολουθεί τα μάτια των φιγούρων που πλησιάζουν και υποχωρούν, καθώς και να κάνει διάφορες κινήσεις των ματιών, καθώς τα σημεία φωτός θα αναβοσβήνουν σε διάφορες κατευθύνσεις του πεδίου.

Η θεραπεία υλικού μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στην κλινική όσο και στο σπίτι.

Συνήθως, στο αρχικό στάδιο, ένα παιδί συνταγογραφείται 3-4 μαθήματα, καθένα από τα οποία περιλαμβάνει τουλάχιστον 10 μαθήματα. Στα επόμενα στάδια της θεραπείας του στραβισμού, η διάρκεια και η σκοπιμότητα των μαθημάτων θεραπείας υλικού καθορίζονται αποκλειστικά από τον γιατρό.

Λόγω της εμφάνισης μεγάλου αριθμού ιδιωτικών κλινικών και οφθαλμολογικών ιατρείων που προσφέρουν θεραπεία επί πληρωμή - ωστόσο, το παιδί πρακτικά δεν εξετάζεται, υπήρξαν πολλές αρνητικές κριτικές σχετικά με μια τέτοια θεραπεία. Οι γονείς υποστηρίζουν ότι οι διαδικασίες και η εκπαίδευση δεν βοήθησαν το παιδί.

Αυτό αποδεικνύει για άλλη μια φορά ότι οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Αν δει ότι ο βαθμός και η φύση της βλάβης των ματιών είναι τέτοια που η θεραπεία υλικού είναι απαραίτητη, σίγουρα θα επιλέξει άλλες μεθόδους για το παιδί.

Γυμναστική ματιών και ασκήσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μικρό στραβισμό μη παραλυτικής προέλευσης, ειδικές ασκήσεις βοηθούν στο στάδιο της ενδυνάμωσης των οφθαλμοκινητικών μυών. Πρόκειται για μια θεραπεία που δεν απαιτεί μεγάλα έξοδα, αλλά απαιτεί υποχρεωτική και αυστηρή τήρηση της αρχής της συστηματικής εκπαίδευσης.

Η γυμναστική με ένα παιδί γίνεται καλύτερα τη μέρα, στο φως της ημέρας. Οι ασκήσεις γίνονται καλύτερα με γυαλιά.Η γυμναστική πρέπει να γίνεται καθημερινή, συνιστάται να επαναλαμβάνετε ένα σετ ασκήσεων με ένα παιδί 2-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια κάθε μαθήματος είναι από 15 έως 20 λεπτά.

Είναι αδύνατο να εξηγηθεί η ουσία της γυμναστικής στους μικρότερους ασθενείς και επομένως συνιστάται απλά να παίζετε μαζί τους - κινούμενες μπάλες, φωτεινούς κύβους και άλλα αντικείμενα μπροστά τους, δένοντας το ένα ή το άλλο μάτι.

Για μεγαλύτερα παιδιά, η χρήση εμπλάστρου απόφραξης ή οφθαλμικού επιθέματος συνιστάται μόνο εάν ο στραβισμός είναι μονόφθαλμος. Τα παιδιά άνω των 3 ετών καλούνται να αναζητούν διαφορές στις εικόνες κάθε μέρα.Σήμερα, υπάρχουν πολλές τέτοιες εργασίες στο Διαδίκτυο που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γονείς σε έναν έγχρωμο εκτυπωτή και να προσφέρουν στο παιδί τους. Αρχικά, συνιστάται η λήψη απλών φωτογραφιών με μικρό αριθμό διαφορών, αλλά σταδιακά η πολυπλοκότητα του παζλ θα πρέπει να αυξηθεί.

Είναι χρήσιμο για παιδιά νηπιαγωγείου με στραβισμό να αποφασίζουν κάθε μέρα παζλ λαβύρινθου. Αυτά είναι σχέδια. Το παιδί καλείται να πάρει ένα μολύβι και να οδηγήσει το λαγουδάκι στο καρότο, τον σκύλο στο θάλαμο ή τον πειρατή στο πλοίο. Τέτοιες εικόνες μπορούν επίσης να ληφθούν από το Διαδίκτυο και.

Η γυμναστική για τα μάτια στη θεραπεία του στραβισμού είναι πολύ χρήσιμη στο στάδιο του σχηματισμού της στερεοσκοπικής όρασης. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έτοιμα προγράμματα που καταρτίστηκαν από τον καθηγητή Shvedov ή τον Διδάκτωρ Ψυχολογίας, μη παραδοσιακό θεραπευτή Norbekov. Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να επιλέξετε μια μέθοδο μόνοι σας. Οι λανθασμένα επιλεγμένες και χρησιμοποιημένες ασκήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης.

Οποιαδήποτε γυμναστική πρέπει να συζητηθεί με γιατρό.

Πολλές ασκήσεις που είναι κατάλληλες για ένα συγκεκριμένο παιδί, θα δείξει ο οφθαλμίατρος και θα του μάθει να κάνει.

Χειρουργική μέθοδος

Είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη βοήθεια χειρουργών όταν η συντηρητική θεραπεία δεν ήταν επιτυχής, όταν υπάρχει ανάγκη αποκατάστασης της φυσιολογικής θέσης του ματιού, τουλάχιστον αισθητικά, καθώς και στο στάδιο της θεραπείας, όταν υπάρχει ανάγκη ενισχύουν τους μύες που είναι υπεύθυνοι για τις κινήσεις των ματιών.

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές επιλογές παρέμβασης για τον στραβισμό:με χειρουργική επέμβαση, είτε ενισχύουν έναν αδύναμο και ανεπαρκώς συγκρατημένο μυ του βολβού του ματιού, είτε τον χαλαρώνουν εάν σταθεροποιούν το μάτι σε λάθος θέση.

Σήμερα, οι περισσότερες από αυτές τις επεμβάσεις εκτελούνται χρησιμοποιώντας συστήματα λέιζερ. Αυτή είναι μια αναίμακτη και ήπια μέθοδος που σας επιτρέπει να φύγετε από τον θάλαμο του νοσοκομείου την επόμενη κιόλας μέρα και να πάτε σπίτι σε ένα οικείο και κατανοητό για το παιδί περιβάλλον.

Τα μικρά παιδιά χειρουργούνται με γενική αναισθησία.

Μεγαλύτερα αγόρια και κορίτσια - με τοπική αναισθησία. Η πιο αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση θεωρείται στην ηλικία των 4-6 ετών· σε αυτή την ηλικία, η διόρθωση με χειρουργικές τεχνικές παρέχει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τα παιδιά απαγορεύεται να κολυμπήσουν (για ένα μήνα). Σχεδόν την ίδια περίοδο ισχύει και η απαγόρευση άλλων αθλημάτων. Μετά την επέμβαση για αρκετές εβδομάδες, δεν μπορείτε να τρίψετε τα μάτια σας με τα χέρια σας, να πλύνετε το πρόσωπό σας με νερό, η ποιότητα και η καθαρότητα του οποίου είναι πολύ αμφισβητήσιμες.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το παιδί θα μπορεί να επιστρέψει μόνο στην ομάδα των παιδιών (στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο) 2-3 εβδομάδες μετά την κυκλοφορία.Κατά τη διάρκεια της ημισέληνου, θα πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά όλες τις συνταγές και τις συνταγές του γιατρού, συμπεριλαμβανομένης της καθημερινής ενστάλαξης σταγόνων με αντιβιοτικά ή άλλα αντιφλεγμονώδη οφθαλμικά φάρμακα στα μάτια.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην προστασία του παιδιού από τον στραβισμό δεν πρέπει να αναβάλλονται για αργότερα. Θα πρέπει να ξεκινήσουν την ίδια μέρα που έφεραν το παιδί στο σπίτι από το μαιευτήριο. Πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Θα πρέπει να φροντίσετε το δωμάτιο που θα μένει το μωρό να είναι καλά φωτισμένο, να έχει αρκετό τεχνητό φωτισμό για το βράδυ.
• Μην κρεμάτε τα παιχνίδια σε κούνια ή καρότσι πολύ κοντά στο πρόσωπο του μωρού. Η απόσταση από τα μάτια πρέπει να είναι τουλάχιστον 40-50 εκ. Ένα άλλο μεγάλο λάθος των γονιών που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη στραβισμού είναι ένα μόνο φωτεινό παιχνίδι που κρέμεται μπροστά στο παιδί στο κέντρο. Είναι καλύτερο να κρεμάσετε δύο παιχνίδια - στα δεξιά και στα αριστερά, έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να αλλάξει το βλέμμα του από το ένα στο άλλο, εκπαιδεύοντας έτσι τους οφθαλμοκινητικούς μύες.
• Τα μικρά παιχνίδια δεν είναι κατάλληλα για μωρά, όχι μόνο επειδή μπορούν να πνιγούν από αυτά. Σίγουρα θα προσπαθήσει να τα εξετάσει και για αυτό θα πρέπει να περιορίσει έντονα τα μάτια του στη γέφυρα της μύτης του, να σκύψει χαμηλά πάνω από το παιχνίδι ή να το φέρει πολύ κοντά στο πρόσωπό του. Για τα μάτια, τέτοια παιδικά πειράματα δεν είναι χρήσιμα σε καμία περίπτωση.
• Η πολύ πρώιμη μάθηση, η γραφή και η ανάγνωση (έως 4 ετών) μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη στραβισμού, καθώς η αδιαμορφωμένη οπτική συσκευή είναι πολύ κουρασμένη κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που απαιτούν μέγιστη συγκέντρωση και συγκέντρωση.
• Εάν ένα παιδί έχει γρίπη, οστρακιά ή άλλη λοίμωξη, μην το εμπλέκετε στο διάβασμα, το σχέδιο ή το σταυροβελονιά. Κατά τη διάρκεια τέτοιων ασθενειών, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών από διάφορα όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

• Η διατροφή του παιδιού πρέπει να περιέχει τροφές και βιταμίνες απαραίτητες για τη διαμόρφωση της φυσιολογικής όρασης. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να επιλέξετε τρόφιμα και σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών Α, Β1 και Β2, καθώς και PP, C και E.
• Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στους φόβους και τις εμπειρίες του μικρού ανθρώπου, καθώς ο ψυχολογικός παράγοντας απέχει πολύ από τον τελευταίο μεταξύ των αιτιών ανάπτυξης της παθολογίας. Είναι πολύ σημαντικό το μωρό να μεγαλώνει σε φιλική ατμόσφαιρα, ώστε οι γονείς να το προστατεύουν από όλους τους τρομακτικούς παράγοντες. Αποφύγετε τις πολύ ξαφνικές κινήσεις κοντά σε ένα μικρό παιδί.
• Τα παιδιά θα πρέπει να περιορίσουν σοβαρά τον χρόνο που περνούν μπροστά στον υπολογιστή και να παρακολουθούν τηλεόραση και να διασφαλίζουν ότι δεν χρησιμοποιούν ανεξέλεγκτα gadget - ειδικά όταν ταξιδεύουν με λεωφορείο ή αυτοκίνητο.
• Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για στραβισμό, το παιδί πρέπει να επιδεικνύεται στον οφθαλμίατρο πιο συχνά, επισκέπτοντας το ιατρείο όχι μόνο κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων ραντεβού (στον 1, 6 και 12 μήνες), αλλά και στα μεσοδιαστήματα μεταξύ αυτών των περιόδων - για βέβαιος ότι η παθολογική διαδικασία δεν έχει ξεκινήσει.

Διαβάστε περισσότερα για τον στραβισμό στο επόμενο τεύχος του προγράμματος του Δρ Komarovsky.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι ο κάθετος στραβισμός είναι μια πολύ περίπλοκη ασθένεια και δεν υπάρχει θεραπεία για αυτόν. Αλλά δεν είναι. Σήμερα, ο στραβισμός αντιμετωπίζεται σχετικά εύκολα. Αλλά πριν από τη θεραπεία, θα είναι χρήσιμο να μάθετε ποια είναι αυτή η ασθένεια.

Ο στραβισμός στα παιδιά είναι πολύ εύκολο να τον αναγνωρίσετε μόνοι σας και δεν είναι καθόλου απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν ειδικό. Ο στραβισμός, ή στραβισμός, είναι μια παθολογία της οφθαλμοκινητικής συσκευής, στην οποία διαταράσσονται οι άξονες των ματιών.

Λόγω αυτής της παθολογίας, το βλέμμα του παιδιού γίνεται ασύμμετρο και δεν μπορεί να εστιάσει σωστά σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο. Ο κατακόρυφος τύπος στραβισμού είναι συνήθως λιγότερο συχνός και χαρακτηρίζεται από μετατόπιση του άξονα ενός από τους βολβούς του ματιού πάνω ή κάτω από το σημείο στερέωσης.

Αιτίες κάθετου στραβισμού

Ο κύριος λόγος για τον οποίο ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει στραβισμό είναι η αδυναμία των μυών του ματιού. Ο στραβισμός εμφανίζεται πιο συχνά σε νεαρή ηλικία. Τα νεογέννητα μωρά δεν είναι ακόμη σε θέση να ελέγξουν την κίνηση των ματιών και επομένως το ένα μάτι μπορεί να αποκλίνει προς την άλλη κατεύθυνση.

Τους πρώτους μήνες της ζωής, κάποιος στραβισμός σε ένα νεογέννητο είναι αρκετά φυσιολογικός και με την πάροδο του χρόνου θα πρέπει να περάσει. Ένα μωρό μπορεί να στραβίσει τα μάτια του έως και 6 μήνες περίπου, αλλά αν μετά από αυτό το διάστημα η θέση των ματιών δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, τότε το παιδί πρέπει να δειχθεί σε οφθαλμίατρο.

Με την ηλικία, οι μύες των ματιών γίνονται σταδιακά ισχυρότεροι και το μωρό μαθαίνει να ελέγχει ανεξάρτητα την κίνησή του. Συμβαίνει όμως ότι σε μερικά παιδιά ο στραβισμός μπορεί να επιμείνει και μετά την περίοδο της βρεφικής ηλικίας. Υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για αυτό:

• πολύ στενή διάταξη αντικειμένων πάνω από την κούνια ή το καρότσι.
• ασθένειες που υπέστη η μητέρα του μωρού κατά τη διάρκεια της κύησης.
• μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος λόγω ιογενών ασθενειών και διαφόρων φλεγμονών.
• τραύμα γέννησης του μωρού?
• συγγενείς ασθένειες?
• όγκος ή φλεγμονώδεις αλλαγές στους μύες των ματιών.
• εγκεφαλική βλάβη?
• ασθένειες του νευρικού συστήματος?
• κληρονομική προδιάθεση.

Απαγορεύεται αυστηρά να αγνοηθεί η εκδήλωση στραβισμού σε ένα παιδί, γιατί στο μέλλον αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πιο περίπλοκα προβλήματα όρασης που θα είναι πολύ πιο δύσκολο να διορθωθούν. Η διαδικασία αποκατάστασης εξαρτάται άμεσα από το αν το παιδί μεταφέρθηκε έγκαιρα στον οφθαλμίατρο.

Συμπτώματα

Πρώτα απ 'όλα, ο στραβισμός μπορεί να φανεί οπτικά, αλλά εκτός από ένα ασύμμετρο βλέμμα, το παιδί μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• χωρίσει στα μάτια?
• στραβισμός;
• πονοκεφάλους και ζάλη?
• ελαφρώς γυρισμένο κεφάλι.

Θεραπευτική αγωγή

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι αντιμετώπισης του κάθετου τύπου στραβισμού. Τις περισσότερες φορές, ο οφθαλμίατρος συνταγογραφεί σύνθετη θεραπεία, καθώς θα βοηθήσει στην πιο αποτελεσματική αντιμετώπιση αυτής της παθολογίας.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον ίδιο τον οφθαλμίατρο και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία θα είναι ταχύτερη εάν ληφθεί αμέσως μετά την ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου.

Κατά κανόνα, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του στραβισμού:

• έμφραξη;
• γυαλιά με ένα σφραγισμένο γυαλί.
• ειδική λειτουργία·
• ένα σύνολο ασκήσεων για τα μάτια.

Η μέθοδος απόφραξης περιλαμβάνει τη χρήση επίδεσμου στο ένα μάτι για τον καθορισμένο χρόνο. Αυτός ο επίδεσμος καλύπτει τον κανονικό βολβό του ματιού και φοριέται έτσι ώστε το άρρωστο μάτι να μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα.

Εάν το παιδί δεν μπορεί να δει κανονικά με υγιές μάτι, τότε κατά κανόνα συνδέεται και το μάτι που στραβίζει, σχηματίζοντας σταδιακά νευρικές συνδέσεις. Με την πάροδο του χρόνου, χάρη σε αυτή τη διαδικασία, οι άξονες ευθυγραμμίζονται και ο στραβισμός εξαφανίζεται.

Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση επίδεσμου πρέπει να ελέγχεται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό. Οι γονείς πρέπει να μάθουν πώς να στερεώνουν σωστά και ανεξάρτητα αυτόν τον επίδεσμο.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι αυτός ο επίδεσμος δεν μπορεί να συνδεθεί με φακούς γυαλιών. Στην αρχή, οι γονείς θα αντιμετωπίσουν το γεγονός ότι το παιδί θα αρνηθεί κατηγορηματικά να φορέσει επίδεσμο λόγω του ότι θα του προκαλέσει κάποια ενόχληση.

Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να πείσετε το παιδί να μην αφαιρέσει μόνο του αυτόν τον επίδεσμο. Επιπλέον, δεν χρειάζεται να το φοράτε συνεχώς. Λίγες ώρες την ημέρα θα είναι αρκετές, αλλά μόνο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να καθορίσει την ακριβή ώρα να το φορέσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οφθαλμίατρος συνταγογραφεί ειδικά γυαλιά για το παιδί, τα οποία θα πρέπει να φοριούνται συνεχώς. Αυτά τα γυαλιά χρειάζονται γιατί η οπτική οξύτητα του άρρωστου ματιού μειώνεται πολύ και στις περισσότερες περιπτώσεις, ο στραβισμός μπορεί να συνοδεύεται από υπερμετρωπία, μυωπία ή αστιγματισμό. Τα ειδικά γυαλιά μπορούν να θεραπεύσουν τον στραβισμό σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα και να βοηθήσουν το παιδί να δει καλύτερα.

Η επιλογή αυτών των γυαλιών γίνεται μεμονωμένα, σε αρκετές συνεδρίες και λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας. Εάν τα επιλέξετε λανθασμένα, τότε θα συμβεί το αντίθετο αποτέλεσμα και η όραση θα επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο.

Εξίσου σημαντική είναι η επιλογή του σωστού πλαισίου. Δεν πρέπει να πιέζει τη μύτη ή τα αυτιά και να διασφαλίζει τη σωστή θέση των γυαλιών μπροστά από τα μάτια. Θα πρέπει να φοράτε τα επιλεγμένα γυαλιά όλη την ημέρα, βγάζοντάς τα μόνο το βράδυ.

Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τις εκδηλώσεις του στραβισμού, αλλά είναι αδύνατο να εγγυηθούμε ότι μετά από αυτό το παιδί θα αρχίσει να βλέπει καθαρά.

Οι επεμβάσεις για τη διόρθωση του στραβισμού χωρίζονται σε 2 τύπους:

1. Ενισχυτικό.
2. Χαλαρωτικό.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αύξησης, ο μυς βραχύνεται αφαιρώντας μέρος του. Ο τόπος προσκόλλησης του μυός παραμένει ο ίδιος και η δράση του εξασθενημένου μυός αρχίζει να αυξάνεται. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι σε θέση να αποκαταστήσει την ισορροπία των μυών, να ενισχύσει και να αποδυναμώσει έναν μυ που κινεί το μάτι.

Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης χαλάρωσης, το σημείο προσκόλλησης του μυός αλλάζει, μεταμοσχεύοντάς τον μακριά από τον κερατοειδή και εξασθενεί.

Μερικές φορές ο οφθαλμίατρος συνταγογραφεί και ειδικές ασκήσεις για τα μάτια, οι οποίες πρέπει να εκτελούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αρκετές φορές, για 20-25 λεπτά.

Είναι απαραίτητο να αφιερώνετε κατά μέσο όρο μερικές ώρες σε ασκήσεις την ημέρα και πρέπει να εκτελούνται με γυαλιά. Για να είναι πιο ενδιαφέρον για το παιδί να τα εκτελεί, μπορείτε να τα φτιάξετε με τη μορφή παιχνιδιού.

Πιθανές Επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί λόγω αυτής της παθολογίας μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές που δυσκολεύουν τη θεραπεία.

Τα σκοτώματα της αναστολής σε πολλές περιπτώσεις περιπλέκουν σημαντικά τη θεραπεία του κάθετου στραβισμού. Σε αυτή την περίπτωση, η εικόνα στο ένα μάτι καταστέλλεται. Τα κύρια σημάδια μπορεί να είναι η εμφάνιση χαρακτηριστικών σκούρων κηλίδων και μύγες που αναβοσβήνουν στο μάτι.

Μερικές φορές τα χρώματα ξεθωριάζουν. Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί αυτό το σύμπτωμα σε ένα νεογέννητο παιδί, επειδή η καθήλωση σε τόσο μικρά παιδιά είναι ήδη απούσα.

Η μη φυσιολογική αντιστοιχία του αμφιβληστροειδούς, κατά κανόνα, εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού εξωγενών ανώμαλων συνδέσεων που προκαλούνται από μια αλλαγή στη θέση των ματιών. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί από την πρώιμη παιδική ηλικία.

Η δυσδιφθαλμική αμβλυωπία είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή που προκαλείται από το στραβισμό. Χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της όρασης του άρρωστου ματιού.

Πρόληψη ασθενείας

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση κάθετου στραβισμού, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους απλούς κανόνες. Πρώτα απ 'όλα, δεν μπορείτε να κρεμάσετε πάνω από την κούνια ενός νεογέννητου εκείνα τα αντικείμενα που θα προσελκύσουν πολλή επιπλέον προσοχή, γιατί ως αποτέλεσμα αυτού, το βλέμμα του παιδιού θα κατευθύνεται συνεχώς στο σημείο που του ενδιαφέρει.

Είναι καλύτερο να τοποθετείτε αντικείμενα στο μήκος του χεριού του ίδιου του παιδιού. Επίσης, δεν πρέπει να κάνετε απότομες κινήσεις με τα χέρια σας και τυχόν κινήσεις κοντά στην κούνια ή το καρότσι του.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα παιδί δεν πρέπει να βλέπει τηλεόραση ή να το βάζει μπροστά στην οθόνη του υπολογιστή πριν συμπληρώσει την ηλικία των τριών ετών. Η γραμματοσειρά των βιβλίων πρέπει να είναι μεγάλη.

Εάν η οικογένεια του παιδιού, οι γονείς ή κάποιος από τους συγγενείς του αίματος έχουν ή είχαν αυτή την παθολογία, τότε είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε πολύ πιο συχνά έναν οφθαλμίατρο.

βίντεο

Ο στραβισμός είναι ένα πρόβλημα που εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Μην νομίζετε ότι αυτό είναι απλώς ένα καλλυντικό ελάττωμα. Συχνά η οπτική οξύτητα του ματιού που στραβίζει είναι κάτω από το φυσιολογικό. Με το στραβισμό, δεν υπάρχει κοινή εργασία των ματιών. Η παραβίαση επηρεάζει αρνητικά τη διαμόρφωση του χαρακτήρα του παιδιού και στο μέλλον περιορίζει τον κύκλο επιλογής των επαγγελμάτων, μειώνει την ικανότητα εργασίας. Φυσικά, η αισθητική πλευρά του προβλήματος δεν μπορεί να μειωθεί, ειδικά για τα κορίτσια. Ο στραβισμός μπορεί να προκαλέσει σε ένα άτομο όχι λιγότερα προβλήματα από άλλα οπτικά ελαττώματα.

Έχει αποδειχθεί ότι ένα άτομο που πάσχει από στραβισμό μπορεί να απαλλαγεί από αυτό το πρόβλημα ή τουλάχιστον να μειώσει τη σοβαρότητά του. Πώς να διορθώσετε τον στραβισμό;

Τι είναι? Ταυτόχρονη εξωτροπία

Όλοι κοιτάμε τον κόσμο με δύο μάτια, αλλά ο εγκέφαλος συνδυάζει δύο εικόνες σε μια ενιαία οπτική εικόνα. Η όραση με δύο μάτια, ως αποτέλεσμα της οποίας η συνείδησή μας λαμβάνει μία τρισδιάστατη εικόνα, ονομάζεται διόφθαλμη. Μία από τις πρωταρχικές προϋποθέσεις για τη διόφθαλμη όραση είναι η συντονισμένη εργασία όλων των μυών των ματιών. Κάθε μάτι έχει έξι μύες που μαζί παρέχουν σύγχρονη κίνηση των ματιών. Όταν αλλάζει η κατεύθυνση του βλέμματος, και τα δύο μάτια κάνουν ταυτόχρονες κινήσεις προς την ίδια κατεύθυνση. Σύμφωνα με το ICD 10, ο στραβισμός έχει τον κωδικό H49.

Ο στραβισμός (στραβισμός) είναι παραβίαση του παραλληλισμού των οπτικών αξόνων, στον οποίο είναι δύσκολο να στερεωθούν και τα δύο μάτια στο αντικείμενο της όρασης.

Με μια συμμετρική θέση των ματιών, οι εικόνες των αντικειμένων πέφτουν στις κεντρικές περιοχές κάθε ματιού. Στα φλοιώδη τμήματα του οπτικού αναλυτή, συγχωνεύονται σε μια ενιαία διόφθαλμη εικόνα. Στον στραβισμό, η σύντηξη δεν συμβαίνει και το κεντρικό νευρικό σύστημα, για να προστατευτεί από τη διπλή όραση, αποκλείει την εικόνα που λαμβάνει το μάτι που στραβίζει.

Εάν αυτή η κατάσταση της όρασης συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αναπτύσσεται αμβλυωπία (αναστρέψιμη μείωση της όρασης, κατά την οποία το ένα από τα δύο μάτια δεν εμπλέκεται εν μέρει ή πλήρως στην οπτική διαδικασία).

Τύποι και μορφές στραβισμού

Υπάρχουν δύο μορφές στραβισμού: ο φιλικός και ο παραλυτικός.

Συνοδός στραβισμός

Με αυτό το είδος παθολογίας, κόβει είτε το αριστερό είτε το δεξί μάτι, ενώ η απόκλιση από την ευθεία θέση είναι περίπου η ίδια. Οι στατιστικές δείχνουν ότι πιο συχνά τέτοιος στραβισμός εμφανίζεται σε άτομα με αμετρωπία και ανισομετρωπία.Παράλληλα, η υπερμετρωπία επικρατεί σε περιπτώσεις συγκλίνοντος στραβισμού και η μυωπία συνδυάζεται με αποκλίνοντα στραβισμό.

Παραλυτικός στραβισμός

Με αυτή την παράβαση, το ένα μάτι κόβει. Το κύριο σημάδι της παθολογίας είναι ο περιορισμός ή η απουσία των κινήσεων των ματιών προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου μυός, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η διόφθαλμη όραση, να εμφανίζεται διπλασιασμός. Τα αίτια του παραλυτικού στραβισμού μπορεί να οφείλονται σε νευρική βλάβη ή παραβίαση της μορφολογίας και της λειτουργίας των ίδιων των μυών.

Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι εκ γενετής ή να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών, τραυματισμών, όγκων και αγγειακών παθήσεων.

Σημάδι παραλυτικού στραβισμού είναι επίσης η ανισότητα της κύριας γωνίας του στραβισμού (μάτι που στραβίζει) με τη δευτερεύουσα γωνία απόκλισης (υγιές μάτι). Μορφές στραβισμού

Επιπλέον, οι ειδικοί διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές στραβισμού:

• σύγκλιση (το μάτι κατευθύνεται στη γέφυρα της μύτης).
• αποκλίνουσα (το μάτι κατευθύνεται στον ναό).
• κατακόρυφη (βλέπε μάτι πάνω ή κάτω).
• μικτός.

Ο συγκλίνοντας στραβισμός αναπτύσσεται συνήθως σε νεαρή ηλικία. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος στραβισμού συνδυάζεται με μέτρια και υψηλή υπερμετρωπία.

Ο αποκλίνων στραβισμός συχνά συνοδεύει τη συγγενή ή πρώιμη έναρξη μυωπίας. Οι λόγοι για την εμφάνισή του μπορεί να είναι τραυματισμοί, ασθένειες του εγκεφάλου, φόβος, μολυσματικές ασθένειες.

Ο στραβισμός μπορεί να είναι μόνιμος ή να εμφανίζεται κατά διαστήματα.Υπάρχουν επίσης άτυποι τύποι στραβισμού, οι οποίοι προκαλούνται από ανατομικές αναπτυξιακές ανωμαλίες (σύνδρομο Down, σύνδρομο Brown, σύνδρομο VDD κ.λπ.)

Ο στραβισμός ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

• Μέχρι τη στιγμή εμφάνισης: συγγενής ή επίκτητος.
• Σύμφωνα με τη σταθερότητα της απόκλισης: σταθερή ή μη μόνιμη.

Ποικιλίες παθολογιών στον στραβισμό Αιτίες στραβισμού Στραβισμός, ετεροτροπία, σταθεροποίηση

Οι αιτίες του συγγενούς στραβισμού μπορεί να είναι:

• κληρονομικότητα;
• τραυματισμός γέννησης?
• πρόωρο.

Ο επίκτητος στραβισμός συνήθως σχετίζεται με παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.. Επίσης οι λόγοι περιλαμβάνουν:

• νευρικό στρες?
• μώλωπες στο κεφάλι?
• μεταδοτικές ασθένειες.

Συμπτώματα

Ο συνοδός στραβισμός χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• όταν στερεώνετε ένα σταθερό αντικείμενο, ένα από τα μάτια βρίσκεται σε κατάσταση απόκλισης προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.
• μπορεί να κόβει εναλλάξ είτε το αριστερό είτε το δεξί μάτι.
• Δεν υπάρχει διόφθαλμη όραση.
• μειωμένη όραση στο αποκλίνον μάτι.
• η παρουσία αμετρωπίας.

Με τον παραλυτικό στραβισμό, μόνο ένα μάτι κόβει συνεχώς. Τα κύρια συμπτώματα ενός τέτοιου στραβισμού είναι:

• περιορισμός ή απουσία κινήσεων του λοξού ματιού προς την κατεύθυνση της δράσης των προσβεβλημένων μυών.
• αναγκαστική απόκλιση του κεφαλιού προς τον παθολογικό μυ.
• η κύρια γωνία παραμόρφωσης είναι μικρότερη από τη δευτερεύουσα.
• η παρουσία συνεχούς ή περιοδικής ζάλης.
• έλλειψη ογκομετρικής όρασης.

Μερικές φορές ο στραβισμός δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά, για παράδειγμα, αργά το απόγευμα, κατά την περίοδο δραστηριότητας του παιδιού. Το ελάττωμα μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά και οι γονείς, κατά κανόνα, πιστεύουν ότι το παιδί απολαμβάνει και μερικές φορές δεν το δίνουν προσοχή.

Ο στραβισμός απαιτεί άμεση διόρθωση. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την έγκαιρη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Ο στραβισμός σε παιδί ή ενήλικα μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης από γιατρό. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

• τεστ οπτικής οξύτητας.
• προσδιορισμός της διάθλασης των ματιών με φαρδιές και στενές κόρες.
• προσδιορισμός του εύρους κίνησης, της θέσης των ματιών και της γωνίας στραβισμού.
• μελέτη της ογκομετρικής όρασης.
• εξέταση του βυθού, του πρόσθιου τμήματος και του αγώγιμου μέσου των οφθαλμών.

Κατά τη διαδικασία εξέτασης των παιδιών, ο οπτομέτρης παίρνει πρώτα συνέντευξη από τους γονείς για να προσδιορίσει πότε και κάτω από ποιες συνθήκες παρατηρήθηκε ο στραβισμός, πώς εκδηλώθηκε: ξαφνικά ή σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Η συγγενής παθολογία συνήθως συνδέεται με εμβρυϊκό τραύμα κατά τον τοκετό ή ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η επίκτητη μορφή σχετίζεται με διαθλαστικά σφάλματα.

Με τον στραβισμό, η ικανότητα να βλέπει κανείς κανονικά διατηρεί μόνο το μάτι που παρέχει όραση. Το μάτι που στραβίζει στο πλάι βλέπει όλο και χειρότερα με τον καιρό, οι οπτικές του λειτουργίες καταστέλλονται. Επομένως, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Η θεραπεία του στραβισμού περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και μπορεί να περιλαμβάνει:

• οπτική διόρθωση (γυαλιά, φακοί).
• θεραπεία της αμβλυωπίας του ματιού με τη βοήθεια διαδικασιών υλικού.
• ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης?
• ενοποίηση των επιτευχθέντων μονόφθαλμων και διόφθαλμων λειτουργιών.
• χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση καταφεύγει κυρίως για την επίτευξη καλλυντικού αποτελέσματος, αφού από μόνη της σπάνια αποκαθιστά την διόφθαλμη όραση. Ο χειρουργός καθορίζει τον τύπο της επέμβασης ήδη απευθείας στο χειρουργικό τραπέζι, καθώς εδώ είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της θέσης των μυών σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Χειρουργείται το ένα ή και τα δύο μάτια. Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην ενδυνάμωση ή την αποδυνάμωση ενός από τους μυς που κινούν τον βολβό του ματιού.

Η επέμβαση για τη διόρθωση του στραβισμού πραγματοποιείται σε μία ημέρα με τοπική αναισθησία με σταγόνες. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου μία εβδομάδα, αλλά μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συνιστούν μια πορεία θεραπείας υλικού για τη βέλτιστη αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών.

Ασκήσεις στραβισμού

Τα καθήκοντα της γυμναστικής για τα μάτια με στραβισμό (μυωπία, υπερμετρωπία και άλλα είδη οπτικών αποκλίσεων) περιλαμβάνουν: πλήρη χαλάρωση των μυών των ματιών, εστίαση του βλέμματος σε ένα σημείο, συνδυασμός δύο εικόνων. Εάν στο τελικό στάδιο ήταν δυνατό να επιτευχθεί ένας συνδυασμός δύο εικόνων, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για νίκη επί του στραβισμού.

Κάθε μία από τις παρακάτω ασκήσεις θα πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 16 φορές.

1. Βάλτε το χέρι σας μπροστά και στερεώστε τα μάτια σας στον δείκτη. Φέρτε το δάχτυλό σας πιο κοντά στα μάτια σας, χωρίς να βγάλετε τα μάτια σας, και αφαιρέστε το. Επαναλάβετε το ίδιο, χαμηλώνοντας το χέρι σας και σηκώνοντας το προς τα πάνω.
2. Μετακινήστε τα μάτια σας προς τα αριστερά- προς τα δεξιά, μετά πάνω - κάτω, σχεδιάζοντας το σχήμα οκτώ με τα μάτια σας.
3. Κρατήστε τα μάτια σας σε κινούμενα αντικείμενα, όπως μια μπάλα του πινγκ πονγκ.
4. Κοιτάξτε μακριά, μέσα από το παράθυρο. Στη συνέχεια, εστιάστε τα μάτια σας σε κοντινά αντικείμενα.
5. Σταθείτε με την πλάτη στον ήλιο, κλείστε το υγιές μάτι σας με την παλάμη σας. Στη συνέχεια, γυρίστε το κεφάλι σας προς το μάτι που στραβίζει μέχρι να δει τις ακτίνες του ήλιου. Επιστρέψτε στην αρχική θέση και αρχίστε να κινείστε ξανά στον ίδιο ρυθμό (τουλάχιστον 10 φορές). Δεν χρειάζεται να γυρίσετε ολόκληρο το σώμα σας ή να τραντάξετε το κεφάλι σας, γιατί ο στόχος της προπόνησης είναι να περιποιηθεί το μάτι και όχι να ενισχύσει τους μύες του σώματος.
6. Εάν το αριστερό μάτι στραβίζει μέχρι τη γέφυρα της μύτης, κλείστε το υγιές δεξί μάτι. Τεντώστε το δεξί σας πόδι προς τα εμπρός και αγγίξτε το δάχτυλο του ποδιού σας με το χέρι σας. Μετά από αυτό, σε μια κλίση, σηκώστε το χέρι σας, σαν να δείχνει προς τον ουρανό στην αριστερή πλευρά του σώματος.
7. Εάν το αριστερό μάτι στραβίζει στον κρόταφο, σπρώξτε το αριστερό πόδι προς τα εμπρός και τεντώστε το δεξί χέρι μέχρι το δάχτυλο του αριστερού ποδιού. Δείξτε με το χέρι σας προς το σημείο που πρέπει να στραφεί το προσβεβλημένο μάτι. Εάν το δεξί μάτι στραβίζει, το αριστερό πόδι πρέπει να τοποθετηθεί μπροστά. Οι κλίσεις είναι απαραίτητες για την αύξηση της κίνησης του αίματος στους βολβούς των ματιών.

Γυμναστική με στραβισμό

Απαραίτητη προϋπόθεση για την απόκτηση του αποτελέσματος των ασκήσεων για τα μάτια είναι η τακτική εφαρμογή τους.

Επιπλοκές

Ο στραβισμός δεν μπορεί να φύγει από μόνος του. Επιπλέον, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές.Γι' αυτό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια στραβισμού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο.

Με τον στραβισμό, η εργασία διαταράσσεται σχεδόν σε όλα τα τμήματα του οπτικού αναλυτή, επομένως η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Στο μάτι που στραβίζει, η οπτική οξύτητα μειώνεται σταδιακά, αναπτύσσεται δηλαδή αμβλυωπία. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη απόκλιση από τον κανόνα. Έτσι, ξεκινά ένας φαύλος κύκλος.

Πρόληψη

Ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης του στραβισμού είναι η έγκαιρη διάγνωση. Απαιτείται:

• υποχρεωτικές πρώιμες εξετάσεις παιδιών, πιο συχνές - σε παιδιά σε κίνδυνο(γονείς με προβλήματα όρασης, τραύμα κατά τη γέννηση κ.λπ.)
• ετήσια ιατρική εξέταση·
• τήρηση κανόνων και κανόνων υγιεινής της όρασης.

Εάν συνταγογραφούνται γυαλιά για ένα παιδί, είναι απαραίτητο να τα φοράτε με τη συνιστώμενη λειτουργία και να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο κάθε έξι μήνες για να αποτρέψετε έγκαιρα την ανάπτυξη στραβισμού και αμβλυωπίας.

Τι προκαλεί τη θολή όραση;

Πώς να ελέγξετε για αχρωματοψία διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Θεραπεία ιριδοκυκλίτιδας: Συμπεράσματα

Έτσι, ο στραβισμός σε παιδιά και ενήλικες δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα. Αυτή είναι μια παθολογία που οδηγεί σε περαιτέρω μείωση της όρασης και την ανάπτυξη άλλων οφθαλμικών παθήσεων. Εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας μερικές φορές στραβίζει με το ένα μάτι (ή και με τα δύο), φροντίστε να σπεύσετε στο γιατρό. Ο στραβισμός στους ενήλικες είναι μια διαταραχή που μπορεί να διορθωθεί.