Τι είναι η αταξία και τι την προκαλεί; Τύποι αταξίας ανάλογα με τη θέση της βλάβης Στατική αταξία.

Μια παθολογία που εκδηλώνεται ως μειωμένες κινητικές δεξιότητες ονομάζεται αταξία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης νεοπλασμάτων ή σοβαρών ασθενειών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αταξίας, ανάλογα με τη θέση της βλάβης. Η εγκατάσταση του τελευταίου είναι απαραίτητη προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία.

γενικές πληροφορίες

Ο όρος «αταξία» έχει ελληνικές ρίζες και κυριολεκτικά μεταφράζεται ως «διαταραχή». Η ασθένεια που περιγράφει είναι αρκετά συχνή και εκδηλώνεται ως έλλειψη συντονισμού και ισορροπίας. Όταν εμφανίζεται, ένα άτομο βιώνει ασυνέπεια στην αλληλεπίδραση διαφορετικών μυϊκών ομάδων. Επιπλέον, η δύναμη των άκρων του είτε διατηρείται πλήρως είτε μειώνεται ελαφρά. Ταυτόχρονα, οι βλάβες συνεπάγονται ασάφεια και αδεξιότητα των κινήσεων όχι μόνο κατά το περπάτημα, αλλά και σε κανονική όρθια θέση.

Λόγω του γεγονότος ότι το σώμα έχει πολλά μέρη του νευρικού συστήματος που παρέχουν ισορροπία και συντονισμό, όταν εμφανίζεται αταξία, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα διεξάγει μια εξέταση για να αποκλείσει δυσλειτουργίες σε ένα από αυτά. Δηλαδή, στο έργο της παρεγκεφαλίδας, του μετωπιαίου λοβού φλοιού, της αιθουσαίας συσκευής, αγωγών βαθιάς αρθρικής-μυϊκής ευαισθησίας, του ινιακού και κροταφικού λοβού του εγκεφάλου.

Σημείωση!Οι αταξίες είναι παθολογίες που συνεπάγονται ασυντονισμό των κινήσεων. Με άλλα λόγια, ένα άτομο με αυτή τη διάγνωση είναι μειωμένο σε: ομιλία, περπάτημα, λεπτές κινητικές δεξιότητες, κατάποση και κινήσεις των ματιών. Η κινητική της δραστηριότητα μπορεί να γίνει ανώμαλη, διακοπτόμενη ή ακόμα πιο δύσκολη.

Είδη

Πρώτα απ 'όλα, διαγιγνώσκεται κληρονομική και επίκτητη αταξία. Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση - ανάλογα με τη φύση των βλαβών. Σύμφωνα με αυτό, η παθολογία μπορεί να είναι:

• στατικό, όταν διαταράσσεται η ισορροπία (είναι δύσκολο για ένα άτομο να σταθεί ήρεμα).
• δυναμική, όταν υπάρχει διαταραχή στις κινήσεις, για παράδειγμα, όταν περπατάτε.
• στατικό-δυναμικό, όταν εμφανίζονται σημεία και των δύο τύπων.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, η αταξία διακρίνεται:

• Ευαίσθητος.Εμφανίζεται όταν η ευαισθησία των μυών-αρθρώσεων είναι μειωμένη. Το τελευταίο είναι δυνατό με βλάβη στις οπίσθιες στήλες του νωτιαίου μυελού, στα περιφερικά νεύρα, στον θάλαμο, στον φλοιό του βρεγματικού λοβού, στην ανάπτυξη νευροσύφιλης ή σε διάφορες αγγειακές παθολογίες. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως αστάθεια και ασυνήθιστο βάδισμα, όταν ένα άτομο λυγίζει υπερβολικά τα πόδια του στις αρθρώσεις του γόνατος ή του ισχίου και χτυπά τα πόδια του. Χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι η εντατικοποίηση των συμπτωμάτων της νόσου τη στιγμή που ο ασθενής κλείνει τα μάτια του.
• Παρεγκεφαλικός.Η βλάβη στην παρεγκεφαλίδα μπορεί να προκαλέσει τόσο την ανάπτυξη δυναμικής αταξίας, που διαγιγνώσκεται όταν προκύπτουν προβλήματα στα ημισφαίρια, όσο και στατοδυναμικής αταξίας. Το τελευταίο παρατηρείται στο πλαίσιο των παθολογιών του παρεγκεφαλιδικού σκύλου και εκδηλώνεται με διαταραχές βάδισης, αστάθεια. Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι τόσο όγκοι εγκεφάλου όσο και αγγειακές παθήσεις των παρεγκεφαλιδικών δομών. Εκτός από όλα, με την παρεγκεφαλιδική αταξία, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές γραφής και ομιλίας.
• Προθαλαμικός.Αυτή η αταξία διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής. Μαζί με την αστάθεια σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο βιώνει συνεχή ζάλη, ναυτία και ακόμη και έμετο και οριζόντιο νυσταγμό. Η αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι συχνότερα οι παθήσεις του αυτιού, ιδιαίτερα η νόσος του Meniere. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της αταξίας είναι η έντονη εξάρτηση από τις κινήσεις του κεφαλιού. Όταν κάνετε απότομες στροφές, τα συμπτώματα εντείνονται.
• Φλοιώδης.Η παθολογία εμφανίζεται σε περίπτωση όγκου των μετωπιαίων λοβών, αποστημάτων, διαταραχών του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο και εγκεφαλίτιδας. Τα κύρια συμπτώματά του είναι ασυντονισμός των κινήσεων, διαταραχή στο βάδισμα, μερικές φορές απώλεια της ικανότητας βάδισης και ορθοστασίας, έντονη απόκλιση του σώματος προς τα πίσω, πλέξιμο των άκρων, εμφάνιση «βάδισμα αλεπούς» όταν ο ασθενής βάζει τα πόδια του σε ένα. γραμμή. Παρά το γεγονός ότι η όραση δεν επηρεάζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα τελευταία συνοδεύονται συχνά από βλάβες της ακοής, της όσφρησης, της μνήμης και της εμφάνισης παραισθήσεων.

Σημείωση! Οι γιατροί διακρίνουν επίσης την ψυχογενή και την ενδοψυχική αταξία. Εάν αναπτυχθούν, ένα άτομο βιώνει μια διάσπαση στις νοητικές λειτουργίες. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να αναγνωριστεί από τις περίτεχνες κινήσεις του κατά το περπάτημα: ο ασθενής περπατά χωρίς να ισιώσει ή να σταυρώσει τα πόδια του.

Οι αταξίες, οι οποίες είναι κληρονομικές στη φύση, χωρίζονται επίσης σε διάφορους τύπους, και συγκεκριμένα:

• Αταξία Πιερ Μαρί– μεταδίδεται από τους γονείς και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων παρεγκεφαλιδικής αταξίας, παρεγκεφαλιδικής υποπλασίας και ατροφίας της εγκεφαλικής γέφυρας. Σε κίνδυνο βρίσκονται άτομα ηλικίας 30-35 ετών. Η παθολογία είναι ύποπτη σε περιπτώσεις διαταραχών στις εκφράσεις του προσώπου, ομιλίας, δυσκολίας στο βάδισμα, απώλεια της ικανότητας γρήγορης κίνησης των χεριών, ακούσιες συσπάσεις των μυών των δακτύλων και των άκρων, πτώση - πτώση του άνω βλεφάρου, εμφάνιση κατάθλιψης , φόβος.
• Αταξία Friedreich. Παθολογία που εμφανίζεται στον συγγενικό γάμο. Εκδηλώνεται κυρίως ως διαταραχές στο βάδισμα, όταν ένα άτομο τοποθετεί τα πόδια του πολύ φαρδιά όταν περπατά. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, παρατηρείται παραβίαση του συντονισμού των χεριών και των εκφράσεων του προσώπου, όταν εμφανίζεται ακούσια σύσπαση των μυών του προσώπου, η ομιλία επιβραδύνεται, η ακοή μειώνονται και τα αντανακλαστικά. Εάν ο ασθενής δεν παρασχεθεί έγκαιρη βοήθεια, αναπτύσσει καρδιαγγειακά νοσήματα και αυξάνεται ο κίνδυνος καταγμάτων και εξαρθρώσεων των αρθρώσεων. Η παθολογία συνοδεύεται συχνά από ορμονικές διαταραχές, σακχαρώδη διαβήτη και σεξουαλικές δυσλειτουργίες.
• Σύνδρομο Louis-Bar. Μια κληρονομική παθολογία, τα σημάδια της οποίας εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία, όταν, όταν φτάσει στην ηλικία των 9 ετών, το παιδί χάνει την ικανότητα να περπατά. Μαζί με αυτό, έχει νοητική υστέρηση, τάση για οξείες μολυσματικές ασθένειες - υποπλασία του θύμου αδένα. Συχνά σε αυτό το πλαίσιο εμφανίζεται ένας κακοήθης όγκος, ο οποίος επιδεινώνει την πορεία της νόσου, καθιστώντας την πρόγνωσή της δυσμενή.

Αιτίες αταξίας

Οι αιτίες της παθολογίας είναι:

Σημείωση!Οξείες μορφές αταξίας εμφανίζονται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας.

Συμπτώματα αταξίας

Αξίζει να σημειωθεί ότι κάθε μορφή της νόσου εκδηλώνεται διαφορετικά. Εν τω μεταξύ, οι περισσότερες παθολογίες χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αταξίας συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στον προσδιορισμό της μορφής της. Για να γίνει αυτό, ο ειδικός συλλέγει αναμνήσεις, διεξάγει μια γενική εξέταση και στέλνει τον ασθενή για εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Κατά τη συλλογή αναμνήσεων, ο γιατρός ρωτά για ασθένειες του παρελθόντος και φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία τους, καθώς και για την κληρονομικότητα. Κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης, αξιολογεί τον μυϊκό τόνο, την ποιότητα της όρασης, την ακοή, τα αντανακλαστικά και επίσης πραγματοποιεί δοκιμές συντονισμού - δάχτυλο-μύτη και γόνατο-φτέρνα.

Επιπλέον, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε:

• και - σας επιτρέπουν να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε την παρουσία μεταβολικών αποτυχιών, καθώς και να εντοπίσετε σημάδια δηλητηρίασης ή φλεγμονής.
• – η διαδικασία βοηθά στη διάγνωση ατροφικών διεργασιών στο άνω μέρος του κρανίου.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία - μια μέθοδος που έχει σχεδιαστεί για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας μεμονωμένων περιοχών του εγκεφάλου.
• και του νωτιαίου μυελού - τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης βοηθούν να δούμε στρώμα προς στρώμα τη δομή του εγκεφαλικού ιστού, εντοπίζοντας πιθανές φλύκταινες, νεοπλάσματα και αιμορραγίες.
• σπονδυλική παρακέντηση με υποχρεωτική ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• γενετικές εξετάσεις για την ανίχνευση μεταλλάξεων.
• Διαγνωστικά DNA εάν υπάρχουν κληρονομικές παθολογίες.

Σπουδαίος!Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ειδικό και να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να μοιάζει με σκλήρυνση κατά πλάκας στα συμπτώματά της, παραπλανώντας έτσι τους γιατρούς.

Θεραπεία της αταξίας

Η θεραπεία της αταξίας είναι κυρίως συμπτωματική. Ο νευρολόγος συνταγογραφεί συμπλέγματα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που περιέχουν, και φάρμακα που στοχεύουν γενικά στην ενίσχυση του σώματος, στην αύξηση της ανοσίας και στη διατήρηση της φυσικής δραστηριότητας. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης ή τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του εγκεφάλου.

Όταν ανιχνεύεται λοίμωξη, χρησιμοποιείται. Για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι δυνατή η χρήση ορμονικών φαρμάκων και πλασμαφαίρεσης.

Σημείωση! Το κλειδί της επιτυχίας στη θεραπεία της αταξίας είναι η έγκαιρη αναγνώριση της αιτίας της παθολογίας και η εξάλειψή της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι όγκοι αφαιρούνται χειρουργικά.

Κατά τη διάγνωση της δηλητηρίασης, χορηγούνται υποστηρικτικά διαλύματα. Επιπλέον, για την ενίσχυση του σώματος, ο γιατρός μπορεί να συστήσει σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην αύξηση του μυϊκού τόνου. Μπαστούνια, περιπατητές ή άλλες συσκευές μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η τήρηση όλων των συστάσεων ενός ειδικού επιτρέπει σε ένα άτομο να διατηρήσει την ικανότητα εργασίας για όσο το δυνατόν περισσότερο. Ταυτόχρονα, η έλλειψη εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την καταστροφή του νευροψυχικού συστήματος και τη συνεχή επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, μια δυσμενής έκβαση τόσο για την εργασιακή ικανότητα όσο και για τη ζωή είναι πρακτικά εγγυημένη.

Η αταξία είναι παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων και των κινητικών δεξιοτήτων.

Με αυτή την ασθένεια, η δύναμη στα άκρα μειώνεται ελαφρώς ή διατηρείται πλήρως. Οι κινήσεις είναι ανακριβείς, άβολες, η αλληλουχία τους διαταράσσεται και είναι δύσκολο να διατηρηθεί η ισορροπία όταν περπατάτε ή στέκεστε.

Εάν η ισορροπία διαταράσσεται μόνο σε όρθια θέση, μιλούν για στατική αταξία.

Αν παρατηρηθούν προβλήματα συντονισμού κατά την κίνηση, τότε πρόκειται για δυναμική αταξία.

Τύποι αταξίας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αταξίας:

1. Ευαίσθητος.Η εμφάνιση της διαταραχής προκαλείται από βλάβη στις οπίσθιες στήλες, λιγότερο συχνά - στα οπίσθια νεύρα, στους περιφερικούς κόμβους, στον βρεγματικό φλοιό και στον οπτικό θάλαμο. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα άκρα, ή μόνο σε ένα χέρι ή πόδι. Η ευαίσθητη αταξία εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα στη διαταραχή των αρθρομυϊκών αισθήσεων στα πόδια. Ο ασθενής έχει ασταθές βάδισμα, λυγίζει υπερβολικά τα γόνατά του ή πατάει πολύ δυνατά στο πάτωμα όταν περπατά. Μερικές φορές νιώθεις σαν να περπατάς σε μια μαλακή επιφάνεια. Οι ασθενείς αντισταθμίζουν τη μειωμένη κινητική λειτουργία μέσω της όρασης - όταν περπατούν, κοιτάζουν συνεχώς τα πόδια τους. Οι σοβαρές βλάβες των οπίσθιων στηλών καθιστούν τον ασθενή ουσιαστικά ανίκανο να σταθεί ή να περπατήσει.
2. Προθαλαμικός.Αναπτύσσεται όταν ένα από τα τμήματα της αιθουσαίας συσκευής έχει υποστεί βλάβη. Το κύριο σύμπτωμα είναι η συστηματική ζάλη. Φαίνεται στον ασθενή ότι τα γύρω αντικείμενα κινούνται προς μία κατεύθυνση· όταν γυρίζει το κεφάλι, αυτή η αίσθηση εντείνεται. Ο ασθενής αποφεύγει τις ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού και μπορεί να τρεκλίζει ακανόνιστα ή να πέσει. Η αιθουσαία αταξία μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο. Η νόσος συνοδεύει την εγκεφαλίτιδα του εγκεφαλικού στελέχους, όγκο της τέταρτης κοιλίας του εγκεφάλου, σύνδρομο Meniere.
3. Φλοιώδης.Εμφανίζεται όταν ο μετωπιαίος λοβός του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη, που προκαλείται από δυσλειτουργία του μετωπιο-ποντοπαρεγκεφαλιδικού συστήματος. Σε αυτή την κατάσταση, το πόδι απέναντι από το προσβεβλημένο ημισφαίριο υποφέρει περισσότερο. Το περπάτημα χαρακτηρίζεται από αστάθεια (ιδιαίτερα κατά τη στροφή), κάμψη ή ακουμπά στη μία πλευρά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει ή να σταθεί. Αυτός ο τύπος αταξίας χαρακτηρίζεται επίσης από τα ακόλουθα συμπτώματα: εξασθενημένη όσφρηση, αλλαγές στον ψυχισμό και εμφάνιση αντανακλαστικού σύλληψης.
4. Παρεγκεφαλικός.Με αυτόν τον τύπο αταξίας, επηρεάζεται η παρεγκεφαλίδα, τα ημισφαίρια ή τα πόδια της. Όταν περπατά, ο ασθενής πέφτει ή πέφτει. Όταν ο παρεγκεφαλιδικός κορμός είναι κατεστραμμένος, η πτώση συμβαίνει στο πλάι ή προς τα πίσω. Ο ασθενής τρεκλίζει όταν περπατά και απλώνει τα πόδια του διάπλατα. Οι κινήσεις είναι σαρωτικές, αργές και αμήχανες. Η λειτουργία ομιλίας μπορεί επίσης να επηρεαστεί - η ομιλία γίνεται αργή και κουραστική. Η γραφή του ασθενούς είναι γραμμωμένη και ανομοιόμορφη. Μερικές φορές υπάρχει μειωμένος μυϊκός τόνος.

Η παρεγκεφαλιδική αταξία εκδηλώνεται σε κακοήθεις όγκους.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου παρεγκεφαλιδικής αταξίας

Η κύρια διαφορά μεταξύ των παρεγκεφαλιδικών βλαβών είναι ένδειξη υποτονίας στο αταξικό άκρο(μειωμένος μυϊκός τόνος). Στο Στις παρεγκεφαλιδικές διαταραχές, τα συμπτώματα δεν περιορίζονται ποτέ σε έναν συγκεκριμένο μυ, ομάδα μυών ή μεμονωμένη κίνηση.

Έχει διαδεδομένο χαρακτήρα.

Η παρεγκεφαλιδική αταξία έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• εξασθενημένο βάδισμα και ορθοστασία.
• εξασθενημένος συντονισμός των άκρων.
• τρόμος πρόθεσης?
• αργή ομιλία με ξεχωριστή προφορά λέξεων.
• ακούσιες ταλαντευτικές κινήσεις των ματιών.
• μειωμένος μυϊκός τόνος.

Κληρονομική αταξία του Pierre Marie

Η παρεγκεφαλιδική αταξία του Pierre Marie είναι μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την προοδευτική της φύση.

Η πιθανότητα εκδήλωσης της νόσου είναι υψηλή - η παράλειψη γενεών είναι εξαιρετικά σπάνια. Χαρακτηριστικό παθολογικό χαρακτηριστικό είναι η παρεγκεφαλιδική υποπλασία, η οποία συχνά συνδυάζεται με εκφύλιση των σπονδυλικών συστημάτων.

Η ασθένεια πιο συχνά αρχίζει να εκδηλώνεται στην ηλικία των 35 ετών με τη μορφή διαταραχών στο βάδισμα. Στη συνέχεια συνοδεύεται από διαταραχές ομιλίας και έκφρασης του προσώπου και αταξία των άνω άκρων.

Τα τενοντιακά αντανακλαστικά αυξάνονται και εμφανίζονται ακούσιες μυϊκές συσπάσεις. Η δύναμη στα άκρα μειώνεται, οι οφθαλμοκινητικές διαταραχές προχωρούν. Οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με τη μορφή κατάθλιψης και μειωμένης ψυχικής δραστηριότητας.

Τι προκαλεί την παθολογία;

Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι:

1. Τοξίκωση από ναρκωτικά(φάρμακα λιθίου, αντιεπιληπτικά, βενζοδιαζεπίνες), τοξικές ουσίες. Η ασθένεια συνοδεύεται από υπνηλία και σύγχυση.
2. Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η έγκαιρη ανίχνευση του οποίου μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Η διαταραχή εμφανίζεται λόγω θρόμβωσης ή εμβολής των παρεγκεφαλιδικών αρτηριών.
3. Εκδηλώνεται με τη μορφή ημιταξίας και μειωμένου μυϊκού τόνουστην πληγείσα πλευρά, πονοκέφαλος, ζάλη, μειωμένη κινητικότητα των βολβών του ματιού, μειωμένη ευαισθησία του προσώπου στην πληγείσα πλευρά, αδυναμία των μυών του προσώπου.
4. Η ημιταξία της παρεγκεφαλίδας μπορεί να είναι συνέπεια της ανάπτυξης εμφράγματος του προμήκους μυελού, προκλήθηκε από .
5. Μεταδοτικές ασθένειες.Η παρεγκεφαλιδική αταξία συχνά συνοδεύει την ιογενή εγκεφαλίτιδα και το παρεγκεφαλιδικό απόστημα. Στην παιδική ηλικία, μετά από ιογενή λοίμωξη (για παράδειγμα, μετά από ανεμοβλογιά), μπορεί να αναπτυχθεί οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία, η οποία εκδηλώνεται με διαταραχή στη βάδιση. Αυτή η κατάσταση συνήθως τελειώνει με πλήρη ανάρρωση μέσα σε λίγους μήνες.

Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να είναι συνέπεια:

• έλλειψη βιταμίνης Β12.

Η εκδήλωση της νόσου δεν μπορεί να χαθεί

Το κύριο σύμπτωμα της παρεγκεφαλιδικής αταξίας είναι στατικές παραβιάσεις. Η χαρακτηριστική στάση του ασθενούς σε όρθια θέση είναι τα πόδια ανοιχτά, ισορροπώντας με τα χέρια, αποφεύγοντας τις στροφές και την κάμψη του σώματος.

Εάν σπρώξετε τον ασθενή ή μετακινήσετε το πόδι του, θα πέσει χωρίς καν να παρατηρήσει ότι πέφτει.

Με δυναμικές διαταραχές, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή ενός ιδιόμορφου βαδίσματος (μερικές φορές ονομάζεται "παρεγκεφαλίδα"). Όταν περπατάτε, τα πόδια είναι ανοιχτά και τεντωμένα, ο ασθενής προσπαθεί να μην τα λυγίσει.

Το σώμα είναι ίσιο, ελαφρώς ριγμένο προς τα πίσω. Όταν γυρίζει, ο ασθενής πέφτει και μερικές φορές ακόμη και πέφτει. Κατά την αναδιάταξη των ποδιών, παρατηρείται μεγάλο εύρος αιώρησης.

Η αδιαδοχοκίνηση εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου– ο ασθενής δεν μπορεί να εναλλάσσει κινήσεις (για παράδειγμα, να αγγίζει εναλλάξ την άκρη της μύτης με τα δάχτυλά του).

Η λειτουργία της ομιλίας είναι εξασθενημένη, η γραφή επιδεινώνεται, το πρόσωπο αποκτά χαρακτηριστικά που μοιάζουν με μάσκα (λόγω μειωμένων εκφράσεων του προσώπου). Τέτοιοι ασθενείς συχνά συγχέονται με μεθυσμένους, γι' αυτό και δεν παρέχεται έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

Οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στα πόδια και τα χέρια, στη μέση και στον αυχένα. Ο μυϊκός τόνος είναι αυξημένος, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Πτώση, συγκλίνοντας στραβισμός και ζάλη κατά την προσπάθεια εστίασης του βλέμματος συχνά εμφανίζονται. Η οπτική οξύτητα μειώνεται, αναπτύσσονται ψυχικές διαταραχές και κατάθλιψη.

Διαγνωστικά

Κατά τη διεξαγωγή ενός πλήρους φάσματος εξετάσεων, η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες.

Απαιτείται λειτουργικός έλεγχος, αξιολόγηση των τενοντιακών αντανακλαστικών και εξέταση αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συνταγογραφείται αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα εγκεφάλου και συλλέγεται ένα ιστορικό.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία!

Η παρεγκεφαλιδική αταξία είναι μια σοβαρή διαταραχή που απαιτεί άμεση δράση· η θεραπεία πραγματοποιείται από νευρολόγο.

Τις περισσότερες φορές είναι συμπτωματικό και καλύπτει τις ακόλουθες περιοχές:

• θεραπεία αποκατάστασης (συνταγογράφηση αναστολέων χολινεστεράσης, Cerebrolysin, βιταμίνες Β).
• φυσιοθεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η πρόληψη διαφόρων επιπλοκών (μυϊκή ατροφία, σύσπαση), η βελτίωση του βαδίσματος και του συντονισμού και η διατήρηση της φυσικής κατάστασης.

Προπονητικό συγκρότημα

Συνταγογραφείται ένα γυμναστικό συγκρότημα που αποτελείται από ασκήσεις θεραπείας άσκησης.

Στόχος της προπόνησης είναι η μείωση του ασυντονισμού και η ενδυνάμωση των μυών.

Με χειρουργική θεραπεία (εξάλειψη παρεγκεφαλιδικών όγκων), μπορεί να αναμένεται μερική ή πλήρης ανάρρωση ή διακοπή της ανάπτυξης της νόσου.

Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα που στοχεύουν στη διατήρηση των μιτοχονδριακών λειτουργιών (βιταμίνη Ε, ριβοφλαβίνη) παίζουν σημαντικό ρόλο.

Εάν η παθολογία είναι συνέπεια, η θεραπεία για αυτή τη μόλυνση είναι υποχρεωτική. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, νοοτροπικά, βεταϊστίνη.

Ένα ειδικό μασάζ βοηθά στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές

Οι επιπλοκές της αταξίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τάση για επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις?
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πρόβλεψη

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η παρεγκεφαλιδική αταξία.

Η πρόγνωση είναι μάλλον δυσμενής, καθώς η νόσος τείνει να εξελίσσεται γρήγορα. Η ασθένεια μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και οδηγεί σε πολυάριθμες διαταραχές οργάνων.

Η παρεγκεφαλιδική αταξία είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Στα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, η έγκαιρη λήψη μέτρων θα ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς στο μέλλον και θα επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Η αιθουσαία αταξία είναι ένας τύπος αταξίας που οδηγεί σε δυσλειτουργία του αιθουσαίου συστήματος. Το αιθουσαίο σύστημα αποτελείται από τους έσω ακουστικούς πόρους, οι οποίοι περιέχουν υγρό.

Αισθάνονται τις κινήσεις του κεφαλιού και βοηθούν στην ισορροπία και τον προσανατολισμό στο χώρο. Η αιθουσαία αταξία είναι συνέπεια διαταραχής του έσω αυτιού.

Τα σήματα από το εσωτερικό αυτί δεν μπορούν να φτάσουν στην παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό στέλεχος όταν ένα άτομο έχει αιθουσαία αταξία. Ένα άτομο με αιθουσαία αταξία βιώνει απώλεια ισορροπίας ενώ διατηρεί τη δύναμη. Ο ασθενής συχνά βιώνει ζάλη, μια αίσθηση ότι τα πάντα γύρω περιστρέφονται. Εμφανίζει απώλεια ισορροπίας ή ακούσια κίνηση των ματιών.

Σε μονομερείς ή οξείες περιπτώσεις, η ανωμαλία είναι ασύμμετρη, ο ασθενής εμφανίζει ναυτία, έμετο και ζάλη. Σε αργές χρόνιες αμφοτερόπλευρες περιπτώσεις είναι συμμετρικό, το άτομο νιώθει μόνο ανισορροπία ή αστάθεια.

Υπάρχουν πολλοί τύποι αταξίας. Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε μερικούς από τους πιο συνηθισμένους τύπους, αιτίες και διαθέσιμες θεραπείες.

Γρήγορα γεγονότα

Η αταξία προκαλείται από ένα ευρύ φάσμα παραγόντων.

• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κακό συντονισμό, μπερδεμένη ομιλία, τρόμο και προβλήματα ακοής.
• Η διάγνωση είναι πολύπλοκη και συχνά απαιτεί μια σειρά μελετών.
• Δεν είναι πάντα ιάσιμο, αλλά τα συμπτώματα μπορούν συχνά να ανακουφιστούν.

Ανήκει σε μια ομάδα διαταραχών που επηρεάζουν τον συντονισμό, την ομιλία και την ισορροπία. Δυσκολεύει την κατάποση και το περπάτημα.

Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με αυτό, άλλοι αναπτύσσουν το σύνδρομο αργά με την πάροδο του χρόνου. Για κάποιους, είναι αποτέλεσμα άλλης πάθησης, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας, όγκος εγκεφάλου, τραυματισμός στο κεφάλι ή .

Επιδεινώνεται ή σταθεροποιείται με την πάροδο του χρόνου. Εξαρτάται εν μέρει από την αιτία.

Τύποι

Τα παρακάτω είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους αταξίας:

Παρεγκεφαλιδική αταξία

Η παρεγκεφαλίδα είναι υπεύθυνη για την αισθητηριακή αντίληψη, τον συντονισμό και τον κινητικό έλεγχο.

Προκαλείται από δυσλειτουργία της παρεγκεφαλίδας, μιας περιοχής του εγκεφάλου που εμπλέκεται στην αφομοίωση της αισθητηριακής αντίληψης, του συντονισμού και του κινητικού ελέγχου.

Η παρεγκεφαλιδική αταξία προκαλεί νευρολογικά προβλήματα όπως:

• λήθαργος;
• έλλειψη συντονισμού μεταξύ οργάνων, μυών, άκρων, αρθρώσεων.
• εξασθενημένη ικανότητα ελέγχου της απόστασης, της ισχύος, της ταχύτητας κίνησης των χεριών, των ποδιών, των ματιών.
• είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ακριβώς πόσος χρόνος έχει περάσει.
• αδυναμία εκτέλεσης γρήγορων, εναλλασσόμενων κινήσεων.

Η έκταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τα μέρη της παρεγκεφαλίδας που έχουν υποστεί βλάβη και αν υπάρχει βλάβη στη μία πλευρά (μονόπλευρη) ή και στις δύο πλευρές (αμφοτερόπλευρη).

Εάν επηρεαστεί το αιθουσαίο σύστημα, ο έλεγχος της ισορροπίας του προσώπου και των ματιών θα επηρεαστεί. Το άτομο στέκεται με τα πόδια ανοιχτά για να αποκτήσει καλύτερη ισορροπία και να αποφύγει το κούνημα μπρος-πίσω.

Ακόμη και όταν τα μάτια του ασθενούς είναι ανοιχτά, η ισορροπία όταν φέρνει τα πόδια κοντά είναι δύσκολη.

Εάν προσβληθεί η παρεγκεφαλίδα, ο ασθενής θα έχει ασυνήθιστο βάδισμα με ανώμαλα βήματα και ο τραυλισμός αρχίζει και σταματά. Η σπονδυλική παρεγκεφαλίδα ρυθμίζει τη θέση του σώματος και την κίνηση των άκρων.

Εάν επηρεαστούν οι βαθιές δομές του εγκεφάλου, το άτομο θα έχει προβλήματα με τις εκούσιες κινήσεις. Το κεφάλι, τα μάτια, τα άκρα και ο κορμός μπορεί να τρέμουν όταν περπατάτε. Η ομιλία είναι μπερδεμένη, με αλλαγές στο ρυθμό και την ένταση.

Αισθητηριακή αταξία

Εμφανίζεται λόγω απώλειας της ιδιοδεκτικότητας. Η ιδιοδεκτικότητα είναι η αίσθηση της σχετικής θέσης γειτονικών τμημάτων του σώματος. Υποδεικνύει εάν το σώμα κινείται με την απαιτούμενη δύναμη και παρέχει ανατροφοδότηση σχετικά με τη θέση των μερών του μεταξύ τους.

Ένας ασθενής με αισθητηριακή αταξία έχει τυπικά ασταθές βάδισμα, με τη φτέρνα να χτυπά δυνατά καθώς χτυπά στο έδαφος σε κάθε βήμα. Η αστάθεια της στάσης επιδεινώνεται σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού.

Εάν ο γιατρός σας ζητήσει να σταθείτε με τα μάτια κλειστά και τα πόδια ενωμένα, η αστάθεια θα επιδεινωθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η απώλεια της ιδιοδεκτικότητας καθιστά ένα άτομο πολύ περισσότερο εξαρτημένο από την οπτική είσοδο.

Είναι δύσκολο για αυτόν να εκτελεί ομαλά συντονισμένες κινήσεις των άκρων, του κορμού, του φάρυγγα, του λάρυγγα και των ματιών.

Εγκεφαλικές αταξίες

Η πρώιμη έναρξη της παρεγκεφαλιδικής αταξίας εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 4 και 26 ετών. Το όψιμο εμφανίζεται αφού ο ασθενής φτάσει τα 20. Το όψιμο χαρακτηρίζεται από λιγότερο σοβαρά συμπτώματα σε σύγκριση με τα πρώιμα.

Η αταξία είναι μια από τις πιο δύσκολες νευρολογικές παθήσεις. Πρόκειται για ένα σύνδρομο που δεν επιτρέπει στον ασθενή να κάνει σκόπιμες ενέργειες και οδηγεί σε συντονισμό. Οι ασθενείς δεν μπορούν να διατηρήσουν την ισορροπία, οι κινήσεις τους δεν είναι πλέον ομαλές. Μια παρόμοια παθολογία εμφανίζεται λόγω διακοπής της επικοινωνίας μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και άλλων δομών του νευρικού συστήματος. Ένα ευρύ φάσμα λόγων οδηγεί σε αυτήν την κατάσταση.

Τα σημάδια της αταξίας δεν αργούν να εμφανιστούν. Συνήθως είναι ορατά με γυμνό μάτι, τραβώντας την προσοχή των περαστικών. Οι αλλαγές στην παρεγκεφαλίδα καθιστούν αδύνατη την εκτέλεση των δικών της λειτουργιών. Οι χαμένες εργασίες περιλαμβάνουν:

• Διατήρηση του μυϊκού τόνου στο σωστό επίπεδο για να διατηρείται το σώμα σε ισορροπία.
• Συντονισμός, που δίνει στις κινήσεις ακρίβεια, ομαλότητα και αναλογικότητα.
• Εξοικονόμηση ενέργειας για την εκτέλεση ελάχιστων μυϊκών συσπάσεων.
• Κινητική εκμάθηση δεξιοτήτων που απαιτούν μυϊκή δραστηριότητα.

Μια υγιής παρεγκεφαλίδα παρέχει στο σώμα όλες αυτές τις φαινομενικά αόρατες, αλλά τόσο σημαντικές λειτουργίες. Η απώλειά του από τη νευρική διαδικασία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Η αταξία χωρίζεται σε πολλές μορφές σύμφωνα με διαφορετικές αρχές. Ανάλογα με τον μηχανισμό της παθολογίας, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι:

• Στατική αταξία που σχετίζεται με βλάβη στο παρεγκεφαλιδικό άκρο. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι αισθητά σε ηρεμία.
• Δυναμική, που αναπτύσσεται λόγω δυσλειτουργίας των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων ασθένειας όταν ο ασθενής κινείται.
• Μικτό, το οποίο συνδυάζει τα συμπτώματα του ελαττώματος τόσο σε κατάσταση στατικής όσο και δυναμικής.

Η στατική αταξία είναι μια πολύπλοκη παθολογία. Ακόμη και όταν βρίσκονται σε ηρεμία, οι ασθενείς βιώνουν όλα τα αρνητικά συμπτώματα της νόσου. Τους είναι δύσκολο να μείνουν ακίνητοι. Οποιαδήποτε στατική ενέργεια είναι άβολη.

Όποιο είδος αταξίας και αν είναι, το χαρακτηριστικό γνώρισμά της είναι η μυϊκή υποτονικότητα. Κλινικά, η ασθένεια ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

• Ευαίσθητο, το οποίο συμβαίνει λόγω διαταραχής στη λειτουργία των μονοπατιών αρθρομυϊκής ευαισθησίας.
• Παρεγκεφαλίδα, στην οποία προσβάλλεται το αντίστοιχο όργανο.
• Αιθουσαία, που σχετίζεται με την παθολογία της συσκευής με το ίδιο όνομα.
• Φλοιώδης, που προκύπτουν από διαταραχές στις κροταφοινιακές ή μετωπικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού.

Η πρώτη μορφή αταξίας εμφανίζεται λόγω βλάβης στις οπίσθιες στήλες του νωτιαίου μυελού, στους βρεγματικούς λοβούς του εγκεφάλου και στον οπτικό θάλαμο. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να επηρεάσει όλα τα άκρα ταυτόχρονα, ή ένα κάθε φορά - ένα πόδι ή ένα χέρι. Αυτό το είδος της νόσου καθιστά το βάδισμα του ασθενούς ασταθές και ονομάζεται «στάμπινγκ» λόγω υπερβολικής κάμψης στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος. Προβλήματα με την κίνηση, οι ασθενείς προσπαθούν να αντισταθμίσουν σε βάρος της όρασης.

Η βλάβη σε ένα από τα συστατικά της αιθουσαίας συσκευής οδηγεί στην ανάπτυξη της ίδιας μορφής αταξίας. Ο λαβύρινθος ή το νεύρο, οι πυρήνες του εγκεφαλικού στελέχους ή το κέντρο του φλοιού του κροταφικού λοβού μπορεί να επηρεαστούν. Αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από συστηματική ζάλη. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής αισθάνεται την κίνηση ολόκληρου του εξωτερικού κόσμου. Αυτό οδηγεί στον ασθενή να αισθάνεται αστάθεια όταν περπατά, μπορεί να πέσει και ο ασθενής πρέπει να κινεί το κεφάλι του με προσοχή.

Τα σχετικά συμπτώματα θα είναι ναυτία και έμετος, καθώς και οριζόντιος νυσταγμός. Η φλοιώδης αταξία έχει άλλο όνομα - μετωπιαία. Αυτό οφείλεται σε συχνή βλάβη στο μετωπικό παρεγκεφαλιδικό σύστημα σε αυτόν τον τύπο παθολογίας.

Κληρονομικές μορφές

Υπάρχουν πολλές μορφές αταξικών οικογενειακών γενετικών ασθενειών. Ο κατάλογος τέτοιων κακών είναι μακρύς. Μερικά από αυτά μεταδίδονται αυτοσωμικά κυρίαρχα, εμφανίζονται σε κάθε γενιά. Άλλα κληρονομούνται αυτοσωμικά υπολειπόμενα. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι παθολογίας είναι:

• Οικογενής αταξία Friedreich;
• Cerebellar Pierre – Marie;
• Σύνδρομο Louis-Bar (τελαγγειεκτασία).

Η αταξία του Friedreich ταξινομείται ως προοδευτική κληρονομική νόσος. Αυτή η ασθένεια γίνεται αισθητή αρκετά νωρίς στη ζωή και επηρεάζει κυρίως τους άνδρες. Κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο και εκδηλώνεται ως σύμπλεγμα παρεγκεφαλιδικής και ευαίσθητης αταξίας. Αυτός ο τύπος παθολογίας συνδυάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υπερανακλαστικότητα;
• Νυσταγμός;
• Άνοια;
• Δυστροφία του μυοκαρδίου με εγγενή ταχυκαρδία, δύσπνοια, παροξυσμικό πόνο στην περιοχή της καρδιάς.
• Απώλεια ακοής.

Η αταξία Pierre-Marie, η οποία κληρονομείται αυτοσωμικά κυρίαρχα, χαρακτηρίζεται από συμπτώματα της παρεγκεφαλιδικής μορφής της απόφυσης. Συνήθως η διαδικασία ξεκινά στην ηλικία των 30 ετών, σε μικρότερη ηλικία αυτό είναι απίθανο. Ένα παιδί σπάνια πάσχει από αυτή την ασθένεια. Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται σύμφωνα με το ακόλουθο σενάριο:

• Υπεραντανακλαστική;
• Υπερτονικότητα;
• Μειωμένη δύναμη στα προσβεβλημένα άκρα.
• Μειωμένη οπτική οξύτητα.

Το σύνδρομο Louis-Bar έχει άλλο όνομα - αταξία-τελαγγειεκτασία. Αυτός ο τύπος παθολογικής διαδικασίας μεταδίδεται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο και εξελίσσεται ταχέως. Το κύριο σύμπτωμα είναι η υπανάπτυξη του θύμου και η δυσγαμμασφαιριναιμία. Το Vice αρχικά γίνεται αισθητό στην παιδική ηλικία. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της παρεγκεφαλιδικής μορφής.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς έχουν συχνά μολυσματικές ασθένειες που τείνουν να υποτροπιάσουν. Συχνά εμφανίζονται κηλίδες στο δέρμα - τηλαγγειεκτασία. Οι ασθενείς έχουν μειωμένο επίπεδο νοημοσύνης και επιβραδυνόμενα αντανακλαστικά. Μπορεί να εμφανιστεί υπερ- ή υποκίνηση. Λόγω του μειωμένου χυμικού ανοσοποιητικού συστήματος, υπάρχει υψηλός κίνδυνος νεοπλασμάτων.

Συμπτώματα

Κάθε μορφή αταξίας έχει τα δικά της συγκεκριμένα συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές κοινές κλινικές εκδηλώσεις που είναι χαρακτηριστικές για όλους τους τύπους παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ατακτική βάδιση, κατά την οποία οι ασθενείς ανοίγουν τα πόδια τους σε μεγάλο βαθμό, υπάρχει αστάθεια και αστάθεια. Δεν μπορούν να περπατήσουν σε ευθεία γραμμή για να περπατήσουν, οι ασθενείς συχνά αναγκάζονται να ισορροπήσουν με τα χέρια τους.
• Ο τρόμος πρόθεσης είναι ένα τρέμουλο των άκρων που προκαλείται από δράση.
• Ο νυσταγμός εκδηλώνεται με συσπάσεις των βολβών τόσο οριζόντια όσο και κάθετα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς εκδήλωσης - από ήπιο έως πιο έντονο.
• Adiadochokinesis, η οποία χαρακτηρίζεται από την αδυναμία εκτέλεσης γρήγορων και εναλλασσόμενων κινήσεων.
• Λείπει, η οποία εκδηλώνεται με την αδυναμία του ασθενούς να χτυπήσει τον στόχο με το δάχτυλό του.
• Σαρωμένη ομιλία με τη μορφή τεντωμένων λέξεων, επιβράδυνση με σαφή διαίρεση σε συλλαβές.
• Η διάχυτη μυϊκή υποτονία είναι μια εκτεταμένη μείωση του τόνου.
• Διαταραχή της ισορροπίας και της στάσης του σώματος, όπως επιβεβαιώνεται από το τεστ Romberg και πολλά άλλα.
• Έλλειψη συντονισμού στις κινήσεις, σκούπισμα.
• Ακούσια διακοπή μιας κινητικής ενέργειας νωρίτερα από την προβλεπόμενη.
• Διαταραχή γραφής. Γίνεται ανώμαλο και μεγάλο.

Όλα τα σημάδια της νόσου αυξάνονται σημαντικά με μια απότομη αλλαγή στην κατεύθυνση της κίνησης.

Αιτίες της νόσου

Η αταξία μπορεί να προκληθεί από διάφορους προκλητικούς παράγοντες. Η παθολογία εμφανίζεται όταν:

• Πολλαπλή σκλήρυνση;
• Αγγειακές διαταραχές όπως ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Νοσήματα όγκου του φλοιού και των υποφλοιωδών δομών.
• Τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες;
• Συγγενείς δυσπλασίες;
• Απομυελινωτικές διεργασίες στα νεύρα.
• Ελαττώματα του αυτιού ή των αιθουσαίων χηλικών νεύρων.
• Τοξίκωση με ορισμένους τύπους φαρμάκων.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12;
• Υποθυρεοειδισμός;
• Χρόνιος αλκοολισμός;
• Κληρονομικές παθολογίες.

Επιπλοκές

Η ίδια η εμφάνιση της αταξίας είναι ήδη ένας μεγάλος παράγοντας που μειώνει την ποιότητα ζωής. Η προσθήκη συνοδευτικών παρενεργειών προκαλεί σημαντική ταλαιπωρία στους ασθενείς. Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Η εμφάνιση λοιμώξεων με υποτροπιάζουσα φύση.
• Αναπνευστική και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Μειωμένες πνευματικές ικανότητες.
• Παραβίαση της κοινωνικής προσαρμογής;
• Απώλεια ικανότητας για εργασία.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση της παρουσίας αταξίας απαιτείται πλήρης έλεγχος. Εκτός από την κλασική εξέταση των αντανακλαστικών και του μυϊκού τόνου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το άτομο χρησιμοποιώντας ενόργανες και εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, καθώς και γενετική ανάλυση για τον εντοπισμό της πιθανότητας κληρονομικών μορφών της νόσου. Κοινά μέσα είναι:

• Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) του εγκεφάλου αποκαλύπτει διάχυτη δραστηριότητα δέλτα και θήτα στην αταξία Friedreich και Pierre Marie.
• Βιοχημικές δοκιμές που δείχνουν διαταραχές στο μεταβολισμό των αμινοξέων - μείωση της συγκέντρωσης λευκίνης και αλανίνης.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), η οποία μπορεί να αποκαλύψει ατροφία στον νωτιαίο μυελό ή στο εγκεφαλικό στέλεχος, καθώς και στα ανώτερα μέρη του βλεννογόνου, ανάλογα με τον τύπο της αταξίας.
• Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) αποκαλύπτει αξονικές απομυελινωτικές βλάβες σε αισθητήριες ίνες των περιφερικών νεύρων.
• Dopplerography εγκεφαλικών αγγείων;
• Διαγνωστική DNA με μεθόδους μοριακής γενετικής.

Η διαφορική διάγνωση της αταξίας πραγματοποιείται με οικογενή παραπληγία, νευρική αμυοτροφία και σκλήρυνση κατά πλάκας.

Θεραπεία

Λόγω του ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση της αταξίας, δεν υπάρχει ενιαία στρατηγική για την αντιμετώπισή της. Μετά τη διενέργεια διαγνωστικών χειρισμών, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την παθολογική διαδικασία που προκαλεί, τον παράγοντα. Αυτό θα βοηθήσει στον καθορισμό της γραμμής άμυνας ενάντια στην ασθένεια. Για να ανακουφιστεί ο ασθενής από τα επώδυνα συμπτώματα της παθολογίας, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Betahistine - "Betaserc", "Vestibo" ή "Vestinorm";
• Νοοτροπικό και αντιοξειδωτικό - "Piracetam", "Phenotropil", "Picamilon", "Phenibut", "Cytoflavin", "Cerebrolysin", "Actovegin" ή "Mexidol";
• Διεγερτικά της κυκλοφορίας του αίματος - "Cavinton", "Pentoxifylline" ή "Sermion".
• Συμπλέγματα βιταμινών - "Milgamma" ή "Neurobeks", καθώς και η ομάδα "Β".
• Μυοχαλαρωτικά - Mydocalm, Baclofen ή Sirdalud.
• Αντισπασμωδικά όπως καρβαμαζεπίνη ή πρεγκαμπαλίνη.

Οι κληρονομικές μορφές της νόσου είναι οι πιο δύσκολο να ανταποκριθούν. Δεν υπάρχει ριζική θεραπεία για αυτούς τους τύπους παθολογιών. Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν είναι σε θέση να επεξεργαστούν το ανθρώπινο γονιδίωμα και να το επαναφέρουν στο φυσιολογικό. Λόγω αυτού, σε τέτοιους ασθενείς συνταγογραφούνται μεταβολικά φάρμακα:

• Βιταμίνες Β12, Β6 ή Β1.
• "Μελδόνιο";
• Παρασκευάσματα "Ginko biloba" ή "Piracetam".

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει καλές κριτικές, ωστόσο, πρέπει να συμπληρώνεται με φυσικοθεραπεία και μασάζ. Αυτό επαναφέρει τον μυϊκό τόνο στο φυσιολογικό και καθιστά δυνατό τον συντονισμό της εργασίας των μυών. Εκτός από αυτές τις μεθόδους, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία:

• Ηλεκτρική διέγερση;
• Θεραπευτικά λουτρά;
• Μαγνητική θεραπεία.

Για την εξάλειψη της δυσλειτουργίας του λόγου, τα μαθήματα γίνονται με λογοθεραπευτή. Εάν η κίνηση του ασθενούς είναι δύσκολη, του προτείνεται να χρησιμοποιήσει βοηθήματα με τη μορφή μπαστούνι ή περιπατητές ή αναπηρικό καροτσάκι.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• Αιτίες αταξίας;
• Ηλικία του ασθενούς.
• Η παρουσία συνοδών παθολογιών.
• Μορφές και επικράτηση της διαδικασίας.

Είναι δύσκολο να πούμε τι ακριβώς περιμένει τον ασθενή. Κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά. Εάν ο παράγοντας ενεργοποίησης ήταν στον παρεγκεφαλιδικό όγκο, αφαιρείται χειρουργικά. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να αναμένει πλήρη ανάρρωση. Η βοήθεια στην προσαρμογή στις νέες συνθήκες διαβίωσης βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών και τους επιτρέπει επίσης να παρατείνουν την κοινωνικοποίησή τους.

Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας για εργασία. Η πρόγνωση ζωής για τέτοιους ασθενείς είναι δυσμενής. Διαταραχές στο νευρικό σύστημα εξαντλούν τον ασθενή. Οι άνθρωποι χάνουν το νήμα της κοινωνικοποίησης και αποσύρονται στον εαυτό τους. Και οι επιπλοκές σε στρώματα με τη μορφή μολυσματικών διεργασιών επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η τήρηση των οδηγιών του είναι το κλειδί για μια πιο φυσιολογική ζωή για τους ασθενείς.

Αταξία, που μεταφράζεται από τα ελληνικά σημαίνει διαταραχή, θεωρείται ως ασθένεια που σχετίζεται με ανισορροπία των εκούσιων κινήσεων και παραβίαση του συντονισμού τους. Η ακρίβεια κάθε κίνησης των μυών των άκρων είναι το αποτέλεσμα της συντονισμένης εργασίας πολλών δομών του νευρικού συστήματος, οι οποίες μεταδίδουν παρορμήσεις μεταξύ τους προς την κατεύθυνση προς τους μύες των άκρων από τον εγκέφαλο και προς την αντίθετη κατεύθυνση από τις μυϊκές ίνες στον εγκέφαλο, ο οποίος αναλύει την ορθότητα της κίνησης που εκτελείται. Υπάρχει μια συγκεκριμένη αλληλουχία σε αυτή την αλυσίδα: εγκέφαλος (εγκεφαλικός φλοιός, παρεγκεφαλίδα) > ημικυκλικά κανάλια του λαβύρινθου του εσωτερικού αυτιού (αιθουσαία συσκευή) > οπίσθιες στήλες του νωτιαίου μυελού και περιφερειακά νεύρα που εκτείνονται από αυτόν > νευρικές ίνες που διεισδύουν στον μυϊκό ιστό. Όταν διαταραχθεί η λειτουργία τουλάχιστον ενός κρίκου αυτής της αλυσίδας, εμφανίζεται το φαινόμενο της αταξίας. Και ανάλογα με το πού ακριβώς συνέβη η αποτυχία, διακρίνονται η παρεγκεφαλιδική, η ευαίσθητη, η μετωπική και η δαιδαλώδης αταξία.

• Παρεγκεφαλιδική αταξία- αυτό είναι αποτέλεσμα παραβίασης της δομής ή/και των λειτουργιών της παρεγκεφαλίδας.
• Μετωπιαία (φλοιώδης) αταξία- αυτό είναι αποτέλεσμα παραβίασης των μετωπιαίων-παρεγκεφαλιδικών οδών για την επεξεργασία και τη μετάδοση παλμών.
• Ευαίσθητη αταξία– αυτό είναι αποτέλεσμα βλάβης στις οπίσθιες στήλες του νωτιαίου μυελού και στα περιφερειακά νεύρα που εκτείνονται από αυτόν.
• Λαβυρινθώδης αταξία- αυτό είναι το αποτέλεσμα αποκλίσεων στη λειτουργία του αιθουσαίου αναλυτή.

Για καθένα από τα είδη αταξίαςΟι κλινικές του εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές:

Συμπτώματα παρεγκεφαλιδικής αταξίαςεκδηλώνονται με τη μορφή υπερμετρίας, όταν η απόσταση από το αντικείμενο που πρέπει να ληφθεί είναι κακώς υπολογισμένη, το χέρι διανύει ένα μονοπάτι πολύ μεγαλύτερο από το απαραίτητο και χάνει. Ένα άλλο σημάδι παρεγκεφαλιδικής αταξίας είναι η σαρωμένη ομιλία, όταν ένα άτομο μιλάει, άλλοτε δυνατά, άλλοτε ήσυχα και απότομα «πετώντας» λέξεις, αντί να τις προφέρει ομαλά, χωρίζοντας συχνά τις λέξεις σε συλλαβές. Με την παρεγκεφαλιδική αταξία, το βάδισμα αλλάζει: ένα άτομο περπατά, ταλαντεύεται και υφαίνει, σαν μεθυσμένος. Τα προβλήματα ξεκινούν με το να σηκώνεστε από μια «ξαπλωμένη» θέση, όταν είναι αδύνατο να σηκωθείτε χωρίς τη βοήθεια των χεριών σας, επειδή τα πόδια σας σηκώνονται αντί για τον κορμό σας. Με την παρεγκεφαλιδική αταξία, η δυναμική των σύνθετων κινήσεων διαταράσσεται και ο τρόμος των χεριών εμφανίζεται όταν πλησιάζουν τον στόχο.

Για μετωπιαία αταξίαΟι (φλοιώδεις) κινητικές λειτουργίες και ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσονται στην αντίθετη πλευρά από το ημισφαίριο του εγκεφάλου στο οποίο εμφανίστηκε η διαταραχή. Η μετωπιαία αταξία εκδηλώνεται με τη μορφή αστάθειας του σώματος κατά την στροφή, την κάμψη ή την περιστροφή του σώματος. Ένα άτομο είναι ουσιαστικά ανίκανο να κινηθεί χωρίς να βασίζεται σε κανένα αντικείμενο. Επιπλέον, άλλες λειτουργίες του νευρικού συστήματος διαταράσσονται, η αίσθηση της όσφρησης εξαφανίζεται και η ψυχή υποβαθμίζεται (εμφανίζεται ένα αντανακλαστικό σύλληψης).

Συμπτώματα ευαίσθητης αταξίαςαντανακλώνται στο βάδισμα ενός ατόμου όταν, όταν περπατάει, αυξάνει πολύ το πλάτος της ταλάντευσης του ποδιού και περπατά, ρίχνοντας τα πόδια του στα πλάγια. Όταν βρίσκεται σε «όρθια» θέση με τα πόδια κλειστά και τα μάτια κλειστά, ο κορμός του ατόμου αρχίζει να ταλαντεύεται προς διαφορετικές κατευθύνσεις.

Με δαιδαλώδη αταξίαεμφανίζεται οριζόντιος νυσταγμός (συνεχής γρήγορη κίνηση των ματιών από πλευρά σε πλευρά), ζάλη και πολλά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν δυσλειτουργία του αιθουσαίου αναλυτή.

Αιτίες αταξίας, εάν δεν έχουν γενετική προέλευση (ή άλλες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του σώματος), τότε συνδέονται με διάφορα παρελθόντα ή σε διαδικασία ανάπτυξης ασθενειών, με έλλειψη βιταμινών, με τραυματισμούς, με μέθη το σώμα με φάρμακα ή χημικές επιβλαβείς ουσίες, με λοιμώξεις, με νεοπλάσματα που εντοπίζονται σε σημεία όπου παρεμβαίνουν στην ομαλή λειτουργία του νευρικού συστήματος, εγκεφαλικό, με υπερθερμία (ή ηλίαση).

Αιτία παρεγκεφαλιδικής αταξίαςμπορεί να γίνουν όγκοι, σκλήρυνση κατά πλάκας, τοξικές επιδράσεις και ανεπάρκειες βιταμινών.

Αιτία μετωπιαίας αταξίαςΜπορεί να υπάρχουν τραυματισμοί, όγκοι, φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αιτία ευαίσθητης αταξίαςπιο συχνά υπάρχουν τραυματισμοί ή όγκοι του νωτιαίου μυελού και των κλάδων του, έλλειψη βιταμίνης Β12.

Αιτία δαιδαλώδους αταξίαςΟι χρόνιες παθήσεις του αυτιού, η εγκεφαλίτιδα, η νόσος του Meniere και η σκλήρυνση κατά πλάκας γίνονται κοινά.

Θεραπεία της αταξίας– αυτή είναι η σκληρή δουλειά ενός άρρωστου και η σωστή θεραπεία ενός νευρολόγου. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα αντιχολινεστεράσης, cerebrolysin, ATP, βιταμινοθεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ομάδα Β. Μερικές φορές συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διόρθωση της ανοσίας. Κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζεται η ίδια η αταξία, αλλά οι ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της.

Εάν η αιτία της αταξίας είναι ένας εγχειρίσιμος όγκος ή ένα χειρουργήσιμο ανεύρυσμα, τότε γίνεται χειρουργική θεραπεία για την αφαίρεση του τραυματικού παράγοντα.

Ειδικά σετ ασκήσεων που στοχεύουν στην εκπαίδευση συντονισμού των κινήσεων, το σκι και το σκανδιναβικό περπάτημα παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της αταξίας.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της αταξίας εξαρτάται από το εάν η αταξία είναι κληρονομική ή μη φυσιολογικό φαινόμενο και από ποιες συγκεκριμένες ασθένειες προκαλείται.