Ενέσεις κεφοταξίμης: οδηγίες χρήσης. Αντιβιοτικό βιοχημικός κεφοταξίμη - «Η κεφοταξίμη είναι το πιο κοινό αντιβιοτικό για ενδομυϊκές ενέσεις

Η κεφοταξίμη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό της ομάδας των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς, με ευρύ φάσμα δράσεων, για παρεντερική χορήγηση (διανέμεται στα φαρμακεία αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή). Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών θετικών κατά Gram βακτηρίων και έχει υψηλή δράση έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Αναφέρεται σε αντιβακτηριακά φάρμακα για συστηματική χρήση.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Cefotaxime είναι: περιτονίτιδα, σήψη, κοιλιακές λοιμώξεις, γονόρροια και ουρολοιμώξεις.

Μορφή απελευθέρωσης: κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Η κεφοταξίμη δεν διατίθεται σε δισκία, μόνο με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος ή σχεδόν λευκής ή κιτρινωπής σκόνης, από την οποία παρασκευάζεται διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Η δραστική ουσία κεφοταξίμη είναι ιδιαίτερα δραστική έναντι των ακόλουθων gram-αρνητικών βακτηρίων που είναι ανθεκτικά σε άλλα αντιβιοτικά: Escherichia coli (Escherichia coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (klebsiella), Serratia spp., μερικά στελέχη Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Η ένωση κεφοταξίμη είναι λιγότερο δραστική έναντι του Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae) (στρεπτόκοκκος), Staphylococcus spp. (σταφυλόκοκκος), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. Ανθεκτικό στις περισσότερες β-λακταμάσες.

Κατανομή της κεφοταξίμης στο ανθρώπινο σώμα μετά από μία μόνο χορήγηση:

1. Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος – 33-51%.
2. Βιοδιαθεσιμότητα – 91-94%.
3. Θεραπευτικές συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται στους περισσότερους ιστούς (μυοκάρδιο, οστά, χοληδόχος κύστη, δέρμα, μαλακοί ιστοί) και υγρά (αρθρικός, περικαρδιακός, υπεζωκοτικός, πτύελα, χολή, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) του σώματος.
4. Χρόνος ημιζωής: 0,8-1,4 ώρες.
5. Απέκκριση: νεφρική (50-85%).

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στη δράση του φαρμάκου:

• λοιμώξεις του αυτιού, της μύτης, του λαιμού (πονόλαιμος, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα).
• λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, αποστήματα πνευμόνων).
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.
• σηψαιμία, βακτηριαιμία;
• ενδοκοιλιακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας).
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.
• λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
• μηνιγγίτιδα (εκτός από λιστέρια) και άλλες λοιμώξεις του ΚΝΣ.
• πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, ουρολογικές και μαιευτικές-γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Οδηγίες χρήσης Cefotaxime, δοσολογία

Η κεφοταξίμη προορίζεται αποκλειστικά για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Παιδιά και ενήλικες που ζυγίζουν περισσότερο από 50 kg συνταγογραφούνται 1-2 g δραστικής ουσίας κάθε 4-12 ώρες.

Για σωματικό βάρος μικρότερο από 50 kg, η δόση είναι 50-180 mg ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα, διαιρούμενη με 2-6 φορές. Η μέγιστη δόση για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg είναι 180 mg ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα, για ενήλικες - 12 g την ημέρα.

Κανόνες παρασκευής ενέσιμων διαλυμάτων

Για ενδοφλέβια ένεση: 1 g του φαρμάκου αραιώνεται σε 4 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. το φάρμακο χορηγείται αργά σε 3-5 λεπτά.

Για ενδοφλέβια έγχυση: 1-2 g του φαρμάκου αραιώνονται σε 50-100 ml διαλύτη. Ο διαλύτης που χρησιμοποιείται είναι διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη) 5%. Η διάρκεια της έγχυσης κυμαίνεται από 50 έως 65 λεπτά.

Για ενδομυϊκή χορήγηση: 1 g διαλύεται σε 4 ml διαλύτη. Ως διαλύτης χρησιμοποιείται ενέσιμο ύδωρ ή διάλυμα λιδοκαΐνης 1%.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Η κεφοταξίμη δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή χρήσης άλλων μηχανικών μέσων και επίσης δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση ή την όραση.

Πριν από τη συνταγογράφηση του Cefotaxime, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα πλήρες αλλεργικό ιστορικό, ειδικά όσον αφορά τις ενδείξεις αλλεργικής διάθεσης και αντιδράσεων υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Είναι γνωστή η διασταυρούμενη αλλεργία μεταξύ πενικιλλινών και κεφαλοσπορινών, η οποία εμφανίζεται στο 4-11% των περιπτώσεων.

Εάν εμφανιστούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί και να αντικατασταθεί επαρκώς με φάρμακα που είναι ασφαλέστερα για τον οργανισμό.

Συνταγογραφήστε το φάρμακο με προσοχή σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής και/ή ηπατικής λειτουργίας. Σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας και την ευαισθησία του παθογόνου. Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται συστηματικά και να λαμβάνονται τακτικά προληπτικά μέτρα κατά της δυσβακτηρίωσης.

Συνιστάται να παρακολουθείτε τακτικά την κυτταρική σύνθεση του περιφερικού αίματος και τη λειτουργία του ήπατος. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, είναι δυνατό να αναπτυχθεί ένα ψευδώς θετικό τεστ Coombs.

Παρενέργειες του Cefotaxime

Οι παρενέργειες του φαρμάκου εκδηλώνονται σε διαταραχές στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, αύξηση του αριθμού των λοσινοφίλων, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, ουδετεροπενία, αιμολυτική αναιμία, αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης και της ποσότητας αζώτου στα ούρα.

Πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις: πυρετός; εξάνθημα; αναφυλακτικό σοκ? πεπτικές διαταραχές με τη μορφή δυσπεπτικών συμπτωμάτων (διάρροια, ναυτία, έμετος, αδυναμία, πόνος στην επιγαστρική περιοχή). σπάνια ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.

Μερικές φορές ο πόνος εντοπίζεται στο σημείο της ένεσης, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα των ιστών, ερυθρότητα και ερεθισμός του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Υπερβολική δόση

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, υπάρχει κίνδυνος δυσβακτηρίωσης και ανάπτυξης αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να πίνετε αλκοολούχα ποτά, καθώς όταν η κεφοταξίμη συνδυάζεται με αιθανόλη, είναι πιθανά αποτελέσματα παρόμοια με εκείνα της δισουλφιράμης (υπεραιμία προσώπου, σπασμοί στην κοιλιά και στο στομάχι, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δυσκολία στην αναπνοή).

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις κεφαλοσπορίνες. Το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε περιπτώσεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, ιστορικό κολίτιδας και σε νεογνά.

Η κεφοταξίμη αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο.

Δεν υπάρχουν επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες. Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Περιορισμοί στη χρήση

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ιστορικό εντεροκολίτιδας (ιδιαίτερα ελκώδους κολίτιδας), νεογνική περίοδος.

Ανάλογα της Κεφοταξίμης, κατάλογος

Ανάλογα του Cefotaxime είναι τα ακόλουθα φάρμακα: Loraxim, Sefotak, Cefantral, Tax-o-bid.

Άλλα φάρμακα με τη δραστική ουσία κεφοταξίμη:

1. Intrataxim
2. Kefotex
3. Κλαφοβρίνη
4. Claforan
5. Κλαφοταξίμη
6. Liforan
7. Oritax
8. Oritaxim
9. Resibelacta
10. Σπιροσίνη

Εφιστούμε ιδιαίτερα την προσοχή σας στο γεγονός ότι οι οδηγίες χρήσης του Cefotaxime, η τιμή και οι κριτικές δεν ισχύουν για ανάλογα και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως οδηγίες ή άλλες οδηγίες δράσης. Οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Αυτές οι οδηγίες για το Cefotaxime δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως οδηγός για αυτοθεραπεία.

Η ανάγκη και η σκοπιμότητα της συνταγογράφησης, καθώς και η επιλογή παρόμοιων φαρμακευτικών σκευασμάτων, καθώς και οι μέθοδοι και οι δόσεις χρήσης του συστηματικού φαρμάκου Cefotaxime καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.

Το φάρμακο έχει ταξινομηθεί ως μια αποτελεσματική νέα γενιά αντιβιοτικών. Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης σε πολλούς μικροοργανισμούς και βακτήρια, και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενειών σε πολλούς τομείς της ιατρικής. Επιπλέον, η κεφοταξίμη δεν είναι μόνο μια αποτελεσματική φαρμακευτική ουσία, αλλά είναι και πολύ πιο ασφαλής σε σύγκριση με αντιβιοτικά παρόμοιας δράσης. Εάν αναρωτιέστε εάν η σιφοταξίμη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά, τότε οι ειδικοί λένε ότι το φάρμακο είναι απολύτως κατάλληλο για μωρά, ξεκινώντας από την 1 εβδομάδα ζωής.

Ενδείξεις χρήσης

• Λοιμώδη νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος και ΩΡΛ νοσήματα
• Ουρογεννητικές λοιμώξεις
• Λοιμώδη νοσήματα του μυοσκελετικού συστήματος
• Δερματικές λοιμώξεις
• Κοιλιακές λοιμώξεις
• Μολυσματικά τραύματα και εγκαύματα
• Σαλμονέλα.

Επιπλέον, οι ενέσεις Cefatoxime χρησιμοποιούνται για προληπτικούς σκοπούς μετά από επεμβάσεις στη χειρουργική και τη γυναικολογία. Η κεφοταξίμη συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία μολυσματικών παθολογιών που προκύπτουν λόγω διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σύνθεση του φαρμάκου

Η δραστική ουσία είναι η άνυδρη κεφοταξίμη, δεν υπάρχουν πρόσθετα συστατικά.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Η κεφοταξίμη έχει βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστική έναντι gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών και παρουσιάζει αντοχή σε άλλα αντιβιοτικά. Μετά τη χορήγηση, απορροφάται αμέσως και φτάνει στη μέγιστη πυκνότητα μέσα σε μισή ώρα. Απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η περίοδος αποβολής είναι μεγαλύτερη.

Έντυπα έκδοσης

Μέση τιμή: 600 ρούβλια ανά συσκευασία

Το φάρμακο παρουσιάζεται ως ξηρή σκόνη, λευκού χρώματος και δεν διατίθεται σε μορφή δισκίου. Σχεδιασμένο για πρακτική IV ή IM. Πωλούνται σε διάφανες γυάλινες φιάλες των 500 mg και 1 g, που είναι σε συσκευασία από χαρτόνι, με οδηγίες στα ρωσικά.

Τρόπος εφαρμογής

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Για παθολογίες που δεν είναι επιπλοκές, εγχύστε ή στάξτε το φάρμακο 1 g 2 φορές την ημέρα.

Για μολυσματικές ασθένειες μέτριας σοβαρότητας, για παράδειγμα, πονόλαιμο, η δόση είναι 1-2 g 2 φορές την ημέρα.

Κατά τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών ασθενειών, το φάρμακο πρέπει να ενίεται 2 g 4-6 φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 12 g.

Η διάρκεια της πορείας θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά.

Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, πραγματοποιείται εφάπαξ ένεση, εάν είναι απαραίτητο, η ένεση επαναλαμβάνεται.

Η κεφοταξίμη συνταγογραφείται σε παιδιά ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού ο γιατρός αποφασίζει πόσο απαραίτητη είναι η χρήση του φαρμάκου. Για τα νεογνά, η δόση δεν υπερβαίνει τα 50 mg/kg 2 φορές την ημέρα. Παιδιά από μία εβδομάδα έως 1 μήνα συνταγογραφούνται 50 mg/kg κάθε 7-8 ώρες. Για παιδιά άνω των 2 ετών, χορηγούνται 50-180 mg/kg 4-6 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, κατά την κρίση του γιατρού, η δόση μπορεί να αυξηθεί. Οι ειδικοί καθορίζουν πόσες ημέρες πρέπει να παίρνουν το φάρμακο.

Πώς να αραιώσετε το Cefotaxime:

Για ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο αναμιγνύεται με ειδικό αποστειρωμένο νερό και ενίεται αργά σε φλέβα.

Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, το προϊόν συνδυάζεται με ειδικό διαλύτη, χρησιμοποιώντας διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή γλυκόζη. Το αραιωμένο φάρμακο στάζει πάνω από μία ώρα.

Για να χορηγηθούν ενδομυϊκές ενέσεις, το Cefotaxime αραιώνεται με νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη για αυτό, χρειάζονται 4 ml νοβοκαΐνης ή λιδοκαΐνης ανά 1 g σκόνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ενέσεις κεφοταξίμης αντενδείκνυνται. Εάν προκύψει το ερώτημα εάν είναι δυνατή η χρήση σιφοταξίμης κατά τον θηλασμό, είναι καλύτερο να ζητήσετε συμβουλές από ειδικούς. Κατά κανόνα, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε, συνιστάται η διακοπή της σίτισης.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Οι ενέσεις με Cifotaxime απαγορεύονται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Εγκυμοσύνη
• Ενδομυϊκή χορήγηση σε παιδιά κάτω των 2,5 ετών
• Υπερβολική ευαισθησία σε φαρμακευτικές ουσίες.

Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και οι ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα θα πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά πολύ προσεκτικά.

Τις πρώτες ημέρες μετά τις ενέσεις του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, συνοδευόμενη από σοβαρή διάρροια. Σε αυτή την περίπτωση, το αντιβιοτικό δεν ακυρώνεται, αλλά η απαραίτητη θεραπεία συνταγογραφείται παράλληλα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας στο αρχικό στάδιο της θεραπείας.

Άτομα με υψηλή ευαισθησία στις πενικιλίνες μπορεί να εμφανίσουν αλλεργία στις ενέσεις του φαρμάκου.

Εάν η θεραπεία διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες, θα πρέπει να παρακολουθούνται οι αιματολογικές εξετάσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ. Δεδομένου ότι μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και να προκαλέσει επίθεση ταχυκαρδίας, έντονους εμετούς, μείωση της αρτηριακής πίεσης, πρήξιμο του δέρματος κ.λπ.

Διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με νεφρωσικά φάρμακα, θα πρέπει να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία.

Δεν επιτρέπεται η συμβατότητα με άλλα αντιβιοτικά στην ίδια σύριγγα ή σταγονόμετρο.

Η κεφοταξίμη αποβάλλεται αργά όταν συνδυάζεται με παράγοντες που εμποδίζουν τη σωληναριακή έκκριση.

Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας όταν συγχορηγείται με ΜΣΑΦ.

Παρενέργειες

Μεταξύ των ανεπιθύμητων αντιδράσεων, καταγράφονται συχνότερα οι ακόλουθες αντιδράσεις:

• Από το κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλοι, ζάλη, απώλεια συντονισμού, σπασμοί, αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης
• Από το ουρογεννητικό σύστημα: νεφρική δυσλειτουργία, στασιμότητα των ούρων, εμφάνιση τσίχλας
• Από το πεπτικό σύστημα: κρίσεις ναυτίας και εμέτου, κοιλιακό άλγος, διαταραχές κοπράνων, φούσκωμα, ηπατική δυσλειτουργία, διάφοροι τύποι κολίτιδας κ.λπ.
• Από το κυκλοφορικό σύστημα: ανάπτυξη αναιμίας, λευκοπενία, θρόμβωση
• Από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία: μετά από ένεση σε φλέβα, με ταχεία χορήγηση, μπορεί να αναπτυχθεί αρρυθμία, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Επιπλέον, η κεφοταξίμη μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, η οποία είναι γεμάτη με δερματικά εξανθήματα, κνησμό και βρογχόσπασμο. Μετά τη χορήγηση, το αντιβιοτικό μπορεί επίσης να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα. Οι τοπικές εκδηλώσεις συχνά περιλαμβάνουν πόνο στο σημείο της ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής ένεσης. Σε εργαστηριακές εξετάσεις, μετά από ενέσεις αυτού του αντιβιοτικού, μπορείτε να παρατηρήσετε αλλαγές στο αίμα.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης, είναι πιθανές οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Σπασμοί
• Ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας, με διάγνωση νεφρικής ανεπάρκειας
• Τρόμος
• Σημάδια πυρετού
• Προσωρινή απώλεια ακοής
• Απώλεια συντονισμού.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κεφοταξίμη μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 2 χρόνια. Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια, μετά τη λήξη του απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου.

Ανάλογα

Kefotex

Jepupk International, Ινδία
Τιμήαπό 150 έως 250 ρούβλια

Το Kefotex είναι ένα σύγχρονο αντιβιοτικό νέας γενιάς. Συνταγογραφείται για πολλές βακτηριακές λοιμώξεις, στην ουρολογική και γυναικολογική πρακτική, για λοιμώξεις του αναπνευστικού, σηψαιμία, εγκαύματα και πυώδεις πληγές. Είναι επίσης αποτελεσματικό για παθολογίες ΩΡΛ, ιδιαίτερα για πονόλαιμο, γαστρεντερικές παθήσεις και δερματικές λοιμώξεις. Η μορφή του φαρμάκου είναι μια λευκή σκόνη που προορίζεται για την παρασκευή ενός διαλύματος.

Πλεονεκτήματα:

• Μεγάλη γκάμα εφέ
• Γρήγορο εφέ
• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική.

Μειονεκτήματα:

• Πολλές παρενέργειες
• Πόνος στο σημείο της ένεσης.

Rocephin

F. Hoffmann-La Roche Ltd., Ελβετία
Τιμήαπό 500 έως 800 ρούβλια

Το Rocephin είναι ένα ελβετικό φάρμακο, το δραστικό συστατικό είναι το δινάτριο άλας κεφτριαξόνης. Παράγεται σε μορφή σκόνης και πωλείται με ένα πρόσθετο διάλυμα - λιδοκαΐνη. Συνταγογραφείται για μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια. Καλά απορροφάται, δεν είναι συμβατό με αλκοόλ. Συνιστάται να το χρησιμοποιείτε για όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες, μπορείτε να το αγοράσετε με ιατρική συνταγή.

Πλεονεκτήματα:

• Αυξημένος βαθμός καθαρισμού
• Αποβάλλεται γρήγορα από τον οργανισμό
• Πολύ αποτελεσματικό.

Μειονεκτήματα:

• Υψηλή τιμή
• Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Κεφοταξίμη. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτών αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ειδικών γιατρών σχετικά με τη χρήση του Cefotaxime στο ιατρείο τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: εάν το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν αναφέρονται από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα της κεφοταξίμης παρουσία υφιστάμενων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Αραίωση (με νερό ή νοβοκαΐνη) και η επίδραση του αντιβιοτικού.

Κεφοταξίμη- Αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς με ευρύ φάσμα δράσης. Έχει βακτηριοκτόνο δράση αναστέλλοντας τη σύνθεση των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στην ακετυλίωση των δεσμευμένων στη μεμβράνη τρανσπεπτιδασών και στη διακοπή της διασύνδεσης της πεπτιδογλυκάνης, η οποία είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση της αντοχής και της ακαμψίας του κυτταρικού τοιχώματος.

Ιδιαίτερα δραστικό έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων (ανθεκτικά σε άλλα αντιβιοτικά): Escherichia coli (Escherichia coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (klebsiella), Serratia spp., μερικά στελέχη Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Λιγότερο δραστικό έναντι του Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae) (στρεπτόκοκκος), Staphylococcus spp. (σταφυλόκοκκος), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Ανθεκτικό στις περισσότερες β-λακταμάσες.

Φαρμακοκινητική

Απορροφάται γρήγορα από το σημείο της ένεσης. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 40%. Διανέμεται ευρέως στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Φτάνει σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ιδιαίτερα στη μηνιγγίτιδα. Διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Το 40-60% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα μετά από 24 ώρες, το 20% με τη μορφή μεταβολιτών.

Ενδείξεις

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων:

• λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα).
• λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και των οργάνων της ΩΡΛ.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
• λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.
• λοιμώξεις πυελικών οργάνων?
• κοιλιακές λοιμώξεις?
• περιτονίτιδα;
• σήψη;
• ενδοκαρδίτιδα;
• βλεννόρροια;
• μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
• σαλμονέλωση;
• Η νόσος του Lyme;
• λοιμώξεις λόγω ανοσοανεπάρκειας·
• πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένων των ουρολογικών, μαιευτικών και γυναικολογικών, στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Έντυπα έκδοσης

Κόνις για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (ενέσεις σε αμπούλες για ένεση) 250 mg, 500 mg και 1 γραμμάριο κόνεως για αραίωση σε ενέσιμο νερό ή νοβοκαΐνη.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως (ρεύμα ή στάγδην (σε σταγονόμετρο) και ενδομυϊκά.

Για μη επιπλεγμένες λοιμώξεις, καθώς και για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - 1 g IM ή IV κάθε 8-12 ώρες.

Για μη επιπλεγμένη οξεία γονόρροια - ενδομυϊκά σε δόση 1 g μία φορά.

Για μέτριες λοιμώξεις - 1-2 g ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια κάθε 12 ώρες.

Για σοβαρές λοιμώξεις, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα - IV 2 g κάθε 4-8 ώρες, μέγιστη ημερήσια δόση -12 g Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται μεμονωμένα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοιμώξεων πριν από την επέμβαση, χορηγείται κατά την επαγωγή της αναισθησίας σε εφάπαξ δόση του 1 g, η χορήγηση επαναλαμβάνεται μετά από 6-12 ώρες.

Για καισαρική τομή - τη στιγμή της εφαρμογής σφιγκτήρων στην ομφαλική φλέβα - ενδοφλέβια σε δόση 1 g, στη συνέχεια 6 και 12 ώρες μετά την πρώτη δόση - επιπλέον 1 g.

Πρόωρα και νεογνά ηλικίας κάτω της 1 εβδομάδας - IV σε δόση 50 mg/kg κάθε 12 ώρες. σε ηλικία 1-4 εβδομάδων - IV σε δόση 50 mg/kg κάθε 8 ώρες Παιδιά βάρους ≤50 kg - IV ή IM (παιδιά άνω των 2,5 ετών) 50-180 mg/kg IV 4-6 ενέσεις.

Σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας), η ημερήσια δόση όταν συνταγογραφείται σε παιδιά αυξάνεται σε 100-200 mg/kg, IM ή IV για 4-6 ενέσεις, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 12 g.

Κανόνες παρασκευής ενέσιμων διαλυμάτων

Για ενδοφλέβια ένεση: 1 g του φαρμάκου αραιώνεται σε 4 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. το φάρμακο χορηγείται αργά σε 3-5 λεπτά.

Για ενδοφλέβια έγχυση: 1-2 g του φαρμάκου αραιώνονται σε 50-100 ml διαλύτη. Ο διαλύτης που χρησιμοποιείται είναι διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη) 5%. Διάρκεια έγχυσης - 50 - 60 λεπτά.

Για ενδομυϊκή χορήγηση: 1 g διαλύεται σε 4 ml διαλύτη. Ως διαλύτης χρησιμοποιείται ενέσιμο νερό ή διάλυμα λιδοκαΐνης 1% (νοβοκαΐνη).

Παρενέργεια

• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• νεφρική δυσλειτουργία?
• ολιγουρία?
• ναυτία, έμετος?
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα?
• φούσκωμα;
• κοιλιακό άλγος;
• δυσβακτηρίωση?
• στοματίτις;
• γλωσσίτιδα?
• ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα;
• αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυττάρωση, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
• δυνητικά απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες μετά από ταχεία χορήγηση βλωμού στην κεντρική φλέβα.
• αυξημένη συγκέντρωση ουρίας στο αίμα.
• θετική αντίδραση Coombs.
• φλεβίτιδα;
• πόνος κατά μήκος της φλέβας?
• πόνος και διήθηση στο σημείο της ενδομυϊκής ένεσης.
• κνίδωση;
• ρίγη ή πυρετός?
• εξάνθημα;
• φαγούρα στο δέρμα?
• βρογχόσπασμος?
• ηωσινοφιλία;
• αναφυλακτικό σοκ?
• υπερλοίμωξη (κολπική και στοματική καντιντίαση).

Αντενδείξεις

• εγκυμοσύνη;
• παιδιά ηλικίας έως 2,5 ετών (για ενδομυϊκή χορήγηση), με προσοχή στα νεογνά.
• υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων σε πενικιλίνες, άλλες κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το βρέφος.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά από ενδοφλέβια χορήγηση κεφοταξίμης σε δόση 1 g μετά από 2-3 ώρες, η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο μητρικό γάλα είναι κατά μέσο όρο 0,32 mcg/ml. Σε μια τέτοια συγκέντρωση, είναι δυνατή μια αρνητική επίδραση στη στοματοφαρυγγική χλωρίδα του παιδιού.

Πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν αποκάλυψαν τερατογόνες ή εμβρυοτοξικές επιδράσεις της κεφοταξίμης.

Χρήση σε παιδιά

Χρησιμοποιήστε την κεφοταξίμη με προσοχή στα νεογνά.

Ειδικές Οδηγίες

Τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, που εκδηλώνεται με σοβαρή, παρατεταμένη διάρροια. Σε αυτή την περίπτωση, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συνταγογραφήστε επαρκή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της βανκομυκίνης ή της μετρονιδαζόλης.

Ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στις πενικιλίνες μπορεί να έχουν αυξημένη ευαισθησία στα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης.

Κατά τη θεραπεία με το φάρμακο για περισσότερες από 10 ημέρες, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της εικόνας του περιφερικού αίματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφοταξίμη, είναι δυνατό να ληφθεί ένα ψευδώς θετικό τεστ Coombs και ένα ψευδώς θετικό τεστ ούρων για τη γλυκόζη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, καθώς είναι πιθανά αποτελέσματα παρόμοια με εκείνα της δισουλφιράμης (υπεραιμία προσώπου, σπασμοί στην κοιλιά και το στομάχι, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η κεφοταξίμη αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν συνδυάζεται με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ο κίνδυνος νεφρικής βλάβης αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση αμινογλυκοσιδών, πολυμυξίνης Β και διουρητικών βρόχου.

Τα φάρμακα που εμποδίζουν τη σωληναριακή έκκριση αυξάνουν τις συγκεντρώσεις της κεφοταξίμης στο πλάσμα και επιβραδύνουν την αποβολή της.

Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις

Φαρμακευτικά ασύμβατο με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών στην ίδια σύριγγα ή σταγονόμετρο.

Ανάλογα του φαρμάκου Cefotaxime

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Intrataxim;
• Kefotex;
• Κλαφοβρίνη;
• Claforan;
• Κλαφοταξίμη;
• Liforan;
• Oritax;
• Oritaxim;
• Resibelacta;
• Σπιροσίνη;
• Προσφορά φόρου;
• Talcephus;
• Tarcefoxime;
• Tirotax;
• Cetax;
• Cephabol;
• Cefantral;
• Κεφοσίνη;
• Κεφοταξίμη Lek;
• Cefotaxime sodium;
• Κεφοταξίμη Sandoz;
• Φιαλίδιο κεφοταξίμης;
• Αλάτι νατρίου κεφοταξίμης.

Εάν δεν υπάρχουν ανάλογα του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες για τις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

() () () * Γεια σε όλους! * () () ()

Είναι κρίμα, αλλά από καιρό σε καιρό αρρωσταίνουμε όλοι. Είναι καλό αν όλα τελειώνουν με έναν "ελαφρό τρόμο", αλλά μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε "βαρύ πυροβολικό" - αντιβιοτικά για ενδομυϊκές ενέσεις. Σήμερα, το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο ενδοφλέβιο αντιβιοτικό είναι κεφοταξίμη.

Ας γνωρίσουμε καλύτερα το φάρμακο

Κατασκευαστής – OJSC “Borisov Plant of Medical Preparations”, Borisov, Λευκορωσία

Πακέτο – ένα κουτί από χαρτόνι με τις οδηγίες, το κουτί περιέχει ένα μπουκάλι του φαρμάκου. Συσκευασία 1000 mg.

Το κουτί περιέχει πληροφορίες για τον κατασκευαστή και την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου.

Το μπουκάλι περιέχει λευκή σκόνη.

Πολλοί άνθρωποι πρέπει να κάνουν οι ίδιοι ενέσεις στο σπίτι (δεν πηγαίνετε στην κλινική), θα σας πω πώς να αραιώσετε και πόσο να βάλετε στη σύριγγα της ουσίας στη σωστή δόση

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας!

Είναι καλύτερο να αραιωθεί με 0,5% νοβοκαΐνη για παιδιά και για ενήλικες μπορεί να αραιωθεί με διάλυμα λιδοκαΐνης 1%.

Πώς να χωρίσετε

Εάν προσθέσετε 4 ml νοβοκαΐνης σε ένα μπουκάλι,τότε πρέπει να το σύρετε στη σύριγγα για την ένεση, εάν συνταγογραφείται 1,0 g - και τα 4 ml

0,5 g – 2 ml

0,4 g -1,6 ml

0,3 g – 1,2 ml

0,25 g – 1 ml

Εάν το φάρμακο αραιωθεί με 3,0 ml νοβοκαΐνης, μετά καλέστε

1g – 3 ml

0,5 g – 1,5 ml

0,4 ml – 1,2 ml

0,3 g – 0,9 ml

0,25gr – 0,75ml

Μετά την αραίωση, η φιάλη πρέπει να παραμείνει για λίγο (1-2 λεπτά) (το μπουκάλι μπορεί να ανακινηθεί για να εξασφαλιστεί ομοιομορφία και να επιταχυνθεί η διαδικασία) έτσι ώστε το φάρμακο να διαλυθεί πλήρως. Το διάλυμα κεφοταξίμης πρέπει να είναι ανοιχτό κίτρινο, διαφανές, χωρίς αδιάλυτους κρυστάλλους.

Το διάλυμα που παραμένει στη φιάλη μετά την ένεση είναι δεν μπορεί να αποθηκευτεί , γιατί το φάρμακο καταστρέφεται και δεν θα υπάρξει κανένα όφελος από αυτό.

Το φάρμακο είναι αρκετά επώδυνο όταν χορηγείται. Αλλά μετά από πέντε λεπτά ο πόνος φεύγει, το κύριο πράγμα είναι να επιβιώσεις αυτά τα πέντε λεπτά!

έπρεπε κεφοταξίμησυγκρούονται δύο φορές.

Πέρυσι είχα τραχειίτιδα. Πήρα δισκία αντιβιοτικών - δεν βοήθησε και ο γιατρός μου συνέστησε παρακέντηση κεφοταξίμη 1,0 g 2 φορές την ημέρα. Ήδη τη δεύτερη μέρα, ο επώδυνος ξηρός βήχας υποχώρησε και μπόρεσα να κοιμηθώ το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας διήρκεσε 5 ημέρες.

Η κόρη μου πρόσφατα αρρώστησε. Όλα ξεκίνησαν με μια κοινή καταρροή, και στη συνέχεια, ως επιπλοκή, έναν έντονο βήχα και πάλι ο γιατρός συνταγογραφούσε κεφοταξίμησε ενέσεις. Ήδη από τη δεύτερη ένεση, η θερμοκρασία υποχώρησε και την τρίτη μέρα ο βήχας έφυγε. Η πορεία της θεραπείας ήταν επίσης 5 ημέρες, 0,5 g 2 φορές την ημέρα.

Το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό, αλλά αν το χρησιμοποιείτε συχνά, μπορεί να γίνει εθιστικό και δεν θα βοηθήσει επίσης.

Τιμή – 33-35 ρούβλια

Φαρμακολογική κατηγορία: αντιβιοτικά
Συστηματική (IUPAC) ονομασία: (6R,7R,Z)-3-(ακετοξυμεθυλ)-7-(2-(2-αμινοθειαζολ-4-υλ)-2-(μεθοξυιμινο)ακεταμιδο)-8-οξο-5-θεία -1-αζαδικυκλοοκτ-2-ενο-2-καρβοξυλικό οξύ
Εμπορικές ονομασίες Claforan; Κεφατάμ (LGls)
Νομική κατάσταση: Διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή
Εφαρμογή: ενδοφλέβια
Μεταβολισμός: συκώτι
Χρόνος ημιζωής: 0,8-1,4 ώρες
Αποβολή: 50-85% νεφρική
Τύπος: C 16 H 17 N 5 O 7 S 2
ΜοΙ. μάζα: 455,47 g/mol

Η κεφοταξίμη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης έναντι των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο θεωρείται ισοδύναμο με το Ceftriaxone όσον αφορά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα.

Μηχανισμός δράσης

Η κεφοταξίμη αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος δεσμεύοντας μία ή περισσότερες από τις πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλλίνη (PBPs). Αυτό αναστέλλει το τελικό στάδιο διαπεπτιδοποίησης της σύνθεσης πεπτιδογλυκάνης στα βακτηριακά κυτταρικά τοιχώματα, αποτρέποντας έτσι τη βιοσύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος. Τα βακτήρια τελικά λύονται λόγω της συνεχιζόμενης δραστηριότητας των ενζύμων του αυτολυτικού κυτταρικού τοιχώματος (αυτολυσίνες και υδρολάσες μουρεΐνης) ενώ ο σχηματισμός του κυτταρικού τοιχώματος καθυστερεί. Η κεφοταξίμη, όπως και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, όχι μόνο μπλοκάρει τη διαίρεση βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των κυανοβακτηρίων, αλλά εμποδίζει επίσης τη διαίρεση της κυανέλλας, των φωτοσυνθετικών οργανιδίων των γλαυκοφύτων και της διαίρεσης των βρυοφύτων χλωροπλαστών. Ωστόσο, το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στα πλαστίδια των πολύ ανεπτυγμένων αγγειακών φυτών. Αυτό υποστηρίζει την ενδοσυμβιωτική θεωρία και επισημαίνει την εξέλιξη του διαχωρισμού των πλαστιδίων στα φυτά της γης.

Φάσμα βακτηριακής ευαισθησίας

Το Cifotaxime χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος ασθενειών που σχετίζονται με τη δραστηριότητα βακτηρίων που προκαλούν λοιμώξεις των οστών, του κεντρικού νευρικού συστήματος, του δέρματος και της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Γνωστά είδη περιλαμβάνουν τον στρεπτόκοκκο, τον σταφυλόκοκκο, τον εντερόκοκκο και την εσχερχία. Τα δεδομένα ευαισθησίας για αρκετούς μικροοργανισμούς ιατρικής σημασίας παρουσιάζονται παρακάτω.

Haemophilus influenzae: ≤ 0,007 µg/ml - 0,5 µg/ml Staphylococcus aureus: 0,781 µg/ml - 172 µg/ml Πνευµιόκοκκος: ≤ 0,007 µg/ml - 8 µg/ml

Κλινική Εφαρμογή

Η κεφοταξίμη χρησιμοποιείται για λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, του δέρματος, των οστών, των αρθρώσεων, του ουρογεννητικού συστήματος, των μηνίγγων και του αίματος. Γενικά έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης έναντι των περισσότερων αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, με εξαίρεση το Pseudomonas. Είναι επίσης αποτελεσματικό κατά των περισσότερων gram-θετικών κόκκων, εκτός από τον εντερόκοκκο. Έχει μέτρια δράση κατά του αναερόβιου οργανισμού Bacteroides fragilis. Για τη μηνιγγίτιδα, η κεφοταξίμη διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό καλύτερα από την κεφουροξίμη.

Κεφοταξίμη: οδηγίες χρήσης

Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας που προκαλείται από Streptococcus pneumoniae (με μειωμένη ευαισθησία στην πενικιλίνη), E. coli, Klebsiella spp., H. influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στην αμπικιλλίνη), P. mirabilis, S. marcescens i En. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται συγκεκριμένα από Citrobacter SPP, Enterobacter SPP, E. coli, Klebsiella SPP, P. mirabilis, Proteus vulgaris, M. morganii, Providencia rettgeri και S. marcescens. Περιπτώσεις γονόρροιας χωρίς επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται γονόκοκκοι που παράγουν πενικιλλινάση. Λοιμώξεις στην περιοχή της πυέλου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από E.coli, P. Mirabilis, αναερόβιους κόκκους - Peptostreptococcus spp. και Peptococcus spp., καθώς και ορισμένα στελέχη Bacteroides spp, συμπεριλαμβανομένων των B. fragilis, Clostridium spp. Σήψη και/ή βακτηριαιμία που προκαλείται, συγκεκριμένα, από στελέχη Ε. coli, Klebsiella spp, S. marcescens. Μολύνσεις δέρματος και μαλακών ιστών που προκαλούνται από E.coli, Enterobacter SPP, Klebsiella SPP, P. Mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas SPP, S. marcescens, Bacteroides spp. και αναερόβιοι κόκκοι - Peptostreptococcus spp. i Peptococcus spp. Ενδοκοιλιακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας που προκαλείται από E.coli, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. και Peptococcus spp. Λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από στελέχη H. influenzae, Streptococcus spp., P. mirabilis. Λοιμώξεις του ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας που προκαλείται από N. meningitidis, H. influenzae, S. pneumoniae, K. pneumoniae και E. coli. Πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο, πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι η αποτελεσματικότητά της δεν υπερβαίνει την αποτελεσματικότητα της πρόληψης με χρήση κεφαλοσπορινών πρώτης γενιάς.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες. Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς αλλεργικούς στην πενικιλίνη, λόγω της πιθανότητας διασταυρούμενης αντίδρασης, γαστρεντερικών παθήσεων (ιδιαίτερα κολίτιδας), ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Η κεφοταξίμη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά ή ισχυρά διουρητικά. Για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 μηνών, το φάρμακο χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η κεφοταξίμη επιδεικνύει συνεργιστική δράση με αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά, βανκομυκίνη και αντιπηκτικά (παράγωγα κουμαρίνης). Η προβενεσίδη, η αζλοκιλλίνη και η μεζλοκιλλίνη επιμηκύνουν σημαντικά το χρόνο δράσης της. Για λοιμώξεις που περιλαμβάνουν αναερόβια, πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη ή κλινδαμυκίνη. Να μην αναμιγνύεται με αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά, μετρονιδαζόλη, διττανθρακικό νάτριο λόγω ασυμβατότητας. Τα διαλύματα της κεφοταξίμης δεν πρέπει να αναμιγνύονται (για παράδειγμα, στην ίδια σύριγγα) με διαλύματα αμινογλυκοσιδών και εάν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, οι ενέσεις αυτών των φαρμάκων πρέπει να χορηγούνται σε διαφορετικά σημεία. Κατά τη χρήση της κεφοταξίμης, είναι πιθανά ψευδώς θετικά αποτελέσματα των δοκιμών αναγωγής για την παρουσία γλυκόζης στα ούρα. Σε ορολογικές δοκιμές, το αποτέλεσμα της δοκιμής Coombs μπορεί να είναι ψευδώς θετικό.

Κεφοταξίμη: παρενέργειες

Τοπικές αντιδράσεις: φλεβίτιδα μετά από ενδοφλέβια ένεση, πόνος στο σημείο της ένεσης, σκλήρυνση και πόνος μετά από ενδομυϊκή ένεση. υπερευαισθησία: εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, βρογχόσπασμος, πυρετός. γαστρεντερικές διαταραχές: διάρροια, μερικές φορές ναυτία και έμετος, πολύ σπάνια ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. προσωρινή αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης. προσωρινή αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης ορού. αλλαγές στη σύνθεση του αίματος: κοκκιοκυττοπενία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, ουδετεροπενία, αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία. πονοκέφαλο; υπερλοίμωξη που προκαλείται από Candida (φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου). Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας. Συμπτωματική θεραπεία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση.

Κεφοταξίμη: δοσολογία

Ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών: 2 g την ημέρα σε 2 δόσεις, μέτριες και σοβαρές λοιμώξεις 3-6 g την ημέρα σε 3 δόσεις, για σοβαρές λοιμώξεις που απαιτούν υψηλότερες δόσεις, για παράδειγμα, σήψη 6-8 g την ημέρα σε 3-4 ενδοφλέβιες ενέσεις, για απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις ενδοφλέβια 12 g την ημέρα σε 6 ενέσεις. Για τη γονόρροια, εφάπαξ δόση 1 g ενδομυϊκά. Η μέγιστη δόση είναι 12 g την ημέρα. Παιδιά. Πρόωρα παιδιά και βρέφη ηλικίας κάτω των 7 ημερών - iv 50-100 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα σε 2 ενέσεις. Βρέφη ηλικίας 7 ημερών έως 1 μηνός - IV 75-150 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα σε 3 ενέσεις. Βρέφη άνω των 2 μηνών και παιδιά κάτω των 12 ετών: παιδιά βάρους μικρότερου των 50 kg ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως 50-180 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα σε 4-6 ενέσεις. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται υψηλότερες δόσεις για σοβαρές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας. σε παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 50 kg, συνήθως χρησιμοποιείται η ίδια δόση όπως και στους ενήλικες. Η μέγιστη δόση είναι 12 g την ημέρα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2,5 ετών δεν πρέπει να χορηγούνται διαλύματα του φαρμάκου με λιδοκαΐνη. Ως προφύλαξη, 1 g 30-90 λεπτά πριν την επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις, η δόση μπορεί να ξαναχορηγηθεί μετά από 6 και 12 ώρες. Σε άτομα με κάθαρση κρεατινίνης 5-20 ml/min, συνιστάται η μείωση της δόσης στο μισό. κατά την εκκαθάριση<5 мл / мин вводить 0,5 г через каждые 12 часов.

Διαθεσιμότητα:

Η κεφοταξίμη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς: λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (μηνιγγίτιδα). λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και των οργάνων της ΩΡΛ. ουροποιητικού συστήματος? λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων. λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων. λοιμώξεις πυελικών οργάνων? χλαμύδια? βλεννόρροια; μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα. περιτονίτιδα; σήψη; κοιλιακές λοιμώξεις? ενδοκαρδίτιδα; Νόσος του Lyme (βορρελίωση); σαλμονέλωση; λοιμώξεις λόγω ανοσοανεπάρκειας. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένων των ουρολογικών, μαιευτικών-γυναικολογικών και γαστρεντερικών). Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Σημειώσεις

Συνιστάται η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας σε σοβαρά άρρωστους ασθενείς που λαμβάνουν μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών. Σε ασθενείς που λαμβάνουν κεφοταξίμη για περισσότερες από 10 ημέρες, θα πρέπει να παρακολουθείται η μορφολογία του αίματος.