Φρονιμίτες. Αφαίρεση ή θεραπεία; Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τους φρονιμίτες ή είναι καλύτερο να προσπαθήσετε να τους αντιμετωπίσετε; Θεραπεία ή αφαίρεση δοντιών

Στον σύγχρονο κόσμο δεν υπάρχει σχεδόν κανένα άτομο που να μην έχει αντιμετωπίσει τουλάχιστον μία φορά πονόδοντο και οδοντικά προβλήματα. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να «απαλλαγείτε από το πρόβλημα», από πιστοί έως ριζοσπαστικοί. Ως επί το πλείστον, οι οδοντίατροι συμφωνούν ότι είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το δόντι όσο το δυνατόν περισσότερο και να καταφεύγουν στην εξαγωγή μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Λόγοι για τους οποίους φθείρονται τα δόντια

Η τερηδόνα προκαλείται από παράγοντες που συνήθως χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

1.Εξωτερικοί παράγοντες:

• Μηχανική είναι η βλάβη που σχετίζεται με εξωτερική επίδραση στο δόντι (ένα χτύπημα στην περιοχή της γνάθου ή σε ένα μεμονωμένο δόντι). Εκδηλώνεται με τη μορφή ρωγμών ή τσιπς.
• Χημικά - η παρατεταμένη ή επιθετική έκθεση σε χημικές ουσίες που βρίσκονται σε τρόφιμα, ποτά και φάρμακα οδηγεί σε αποδυνάμωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σμάλτου, γίνεται πιο λεπτό.
• Θερμικά - η κατανάλωση τροφής ή υγρού με αντίθεση θερμοκρασίας οδηγεί στην εμφάνιση ρωγμών στο σμάλτο.

2. Εσωτερικοί παράγοντες:

• Έλλειψη μετάλλων στο σώμα.
• Ορμονικές ανισορροπίες, ειδικά στην ενήλικη ζωή.
• Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος;
• Μεταβολικές διαταραχές, δίαιτες, κακή διατροφή.

Τύποι τερηδόνας

• Η καταστροφή του σμάλτου των δοντιών προκαλείται από κακή διατροφή και κακές συνήθειες.
• Η τερηδόνα είναι συνήθως συνέπεια της καταστροφής του σμάλτου.
• Η απουσία δοντιών προκαλείται από μηχανική καταπόνηση, τερηδόνα της ρίζας ή ως αποτέλεσμα μη έγκαιρης θεραπείας.

Μόλις ο ασθενής εντοπίσει τα παραμικρά σημάδια τερηδόνας, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον οδοντίατρο.

Αφαίρεση φρονιμίτη. Υπέρ και κατά

Οι οδοντίατροι σε όλο τον κόσμο είναι ομόφωνοι στην άποψή τους ότι τα δόντια πρέπει να αντιμετωπίζονται και να αφαιρούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Τέτοιες εξαιρέσεις είναι τα προβλήματα με τα τρίτα δόντια που ονομάζονται «οκτώ» ή στην καθομιλουμένη «φρονιμίτες».

Εάν η ανατολή των φρονιμιτών δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή, τότε δεν έχει νόημα να τα αγγίξετε. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανατολή των δοντιών είναι αρκετά επώδυνη, με επιδείνωση της γενικής σωματικής κατάστασης του ατόμου. Σε αυτή την περίπτωση, το δόντι πρέπει να αφαιρεθεί· οι ζωγράφοι έχουν χάσει εδώ και καιρό τις λειτουργικές ιδιότητες του δοντιού και η απουσία του σχήματος οκτώ δεν θα επηρεάσει την ακεραιότητα της οδοντοφυΐας.

Η εξαγωγή δοντιών είναι ένα ακραίο μέτρο και οι γιατροί προτείνουν συχνά την προσθετική για να μην παραβιαστεί η ακεραιότητα ολόκληρης της οδοντοφυΐας. Και η επιλογή παραμένει πάντα στον ασθενή.

Με την ανάπτυξη της σύγχρονης οδοντιατρικής, πολλοί άνθρωποι βλέπουν διαφορετικά τη διαδικασία της οδοντιατρικής θεραπείας, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου ένα άτομο δεν πηγαίνει για οδοντιατρική θεραπεία αποκλειστικά από φόβο, θυμούμενος την αρνητική προσωπική εμπειρία της οδοντιατρικής θεραπείας 20-30 ετών πριν.

Και υπάρχουν καταστάσεις στη ζωή, ο καθένας έχει τις δικές του και είναι όλες κατανοητές, όταν δεν είναι δυνατόν να γίνει έγκαιρα οδοντιατρική θεραπεία. Και η φλεγμονώδης διαδικασία από την τερηδόνα εξελίσσεται σε βαθύτερη βλάβη στον ιστό των δοντιών. Συχνά η κατάσταση φτάνει στο σημείο όπου ένα δόντι που έχει υποστεί σοβαρή βλάβη παραμένει στο στόμα. Και αυτή τη στιγμή ένα άτομο συχνά τείνει να πιστεύει ότι η καταστροφική διαδικασία έχει ήδη προχωρήσει τόσο μακριά που δεν βλέπει άλλη λύση στο πρόβλημα εκτός από την αφαίρεση του προσβεβλημένου δοντιού.

Τι πρέπει να γίνει σε αυτή την κατάσταση;

1. Κλείστε ένα ραντεβού με τον οδοντίατρό σας. Επιπλέον, πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού όχι με χειρουργό, αλλά με έναν οδοντίατρο και έναν ορθοπεδικό οδοντίατρο, μόνο οι δυο τους αποφασίζουν για τη δυνατότητα ή την αδυναμία να σωθεί το δόντι.
2. Ο ειδικός θα κάνει σίγουρα μια αξονική τομογραφία στην περιοχή αυτού του δοντιού ή, εάν είναι απαραίτητο, θα προτείνει τη λήψη αξονικής τομογραφίας ολόκληρης της στοματικής κοιλότητας.
3. Με βάση την εξέταση και τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους με ακτίνες Χ, ο γιατρός θα σας πει εάν είναι δυνατή η θεραπεία και η αποκατάσταση αυτού του δοντιού και θα σας εξηγήσει όλες τις πιθανές επιλογές αποκατάστασης.

Υπάρχουν συχνά διφορούμενες καταστάσεις όπου κανένας από τους γιατρούς δεν μπορεί να εγγυηθεί με εκατό τοις εκατό βεβαιότητα ότι το δόντι μπορεί να σωθεί. Πολλά εξαρτώνται από την ικανότητα του σώματος να αντιμετωπίσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Όταν σας προσφέρεται μια πιθανή πιθανότητα ότι το δόντι θα σωθεί ή ότι το σώμα σας δεν θα αντεπεξέλθει και το δόντι θα πρέπει να αφαιρεθεί, παρά τα χρήματα που επενδύσατε και τον χρόνο που ξοδέψατε, η επιλογή θα είναι πάντα δική σας. Πόσο έτοιμος είσαι;

Υπάρχουν περιπτώσεις που οι γιατροί δίνουν μάλλον απαισιόδοξες προβλέψεις για τη διάσωση ενός δοντιού, αλλά ο ασθενής είναι έτοιμος να δοκιμάσει τη θεραπεία, το σώμα αντιδρά πολύ ευνοϊκά, η κύστη φεύγει και το δόντι λειτουργεί καλά για πολλά χρόνια. Και συμβαίνει το αντίστροφο: οι προβλέψεις είναι πολύ ελπιδοφόρες, αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί κάποιο είδος αποτυχίας στο σώμα και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρατηρείται θετική δυναμική ή ακόμα και το αντίστροφο, η πληγείσα περιοχή προχωρά.

Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται οπωσδήποτε αφαίρεση δοντιών:

• Το τμήμα της στεφάνης του δοντιού έχει πελεκήσει βαθιά κάτω από τα ούλα· ένα τέτοιο δόντι δεν μπορεί πλέον να αποκατασταθεί.
• Η ακτινογραφία δείχνει ότι υπάρχει απορρόφηση οστικού ιστού μεταξύ των ριζών του δοντιού· η θεραπεία ενός τέτοιου δοντιού είναι άσκοπη, επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία έχει ήδη αρχίσει να καταστρέφει το οστό και για να σταματήσει αυτή η διαδικασία φλεγμονής, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - εξαγωγή δοντιών.
• Υπάρχουν μεγάλοι κυστικοί σχηματισμοί στην κορυφή της(των) ρίζας(ών).
• Εάν η γνάθος τραυματιστεί σοβαρά, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τα δόντια.
• Εάν ένα δόντι έχει σπάσει (αν συμβεί κατά μήκος, η αποκατάστασή του καθίσταται αδύνατη)
• Όταν υπάρχει έντονη κινητικότητα των δοντιών.
• Όγδοα δόντια («δόντια σοφίας»), γνωστά και ως τρίτοι γομφίοι. Συνήθως αναπτύσσονται σε λάθος θέση, πιέζουν την οδοντοφυΐα, προκαλούν συνωστισμό και ασκούν έντονη πίεση στα διπλανά έβδομα δόντια.
• Σχεδόν πάντα, αφαιρείται ένα δόντι που είχε προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία καναλιού και κατά την προηγούμενη θεραπεία παρουσιάστηκε διάτρηση του ριζικού σωλήνα.
• Στον οστικό ιστό έχει ήδη σχηματιστεί μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
• Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας, όταν η γνάθος έχει ήδη σχηματιστεί, υπάρχει πολύς συνωστισμός των δοντιών και δεν υπάρχει αρκετός χώρος για να κινηθούν τα δόντια για να σχηματίσουν ένα σωστό δάγκωμα. Τα δόντια που πρέπει να αφαιρεθούν σε αυτή την περίπτωση καθορίζονται από τον ορθοδοντικό μετά από διάγνωση και υπολογισμούς.

Όταν χρειάζεστε εξειδικευμένη συμβουλή και βοήθεια από έναν οδοντίατρο, ελάτε σε εμάς για μια διαβούλευση. Θα λάβετε απαντήσεις σε απολύτως όλες τις ερωτήσεις σχετικά με την υγεία των δοντιών σας. Ανεξάρτητα από το πόσο καιρό δεν έχετε ζητήσει θεραπεία από οδοντίατρο και σε ποια κατάσταση βρίσκονται τα δόντια σας, δεν θα δείτε επικριτικές ματιές, αλλά θα λάβετε θεραπεία υψηλής ποιότητας από τους γιατρούς μας. Κατά κανόνα, επιλέγουμε πάντα μια ώρα για διαβούλευση όταν όλοι οι απαραίτητοι ειδικοί μπορούν να αφιερώσουν χρόνο για μια συνομιλία μαζί σας.

Ακόμη και τα δόντια που έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη έχουν συχνά πιθανότητες ανάκαμψης· συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Και είναι καλύτερα να έρθεις αργά παρά τελείως αργά ή ποτέ.

Οι διαφωνίες στην οδοντιατρική επικεντρώνονται συνήθως στους τρίτους γομφίους. Ορισμένοι ειδικοί δεν βλέπουν την αξία τους, θεωρώντας τους μια επιπλέον πηγή μόλυνσης. Ωστόσο, αυτή είναι μια εσφαλμένη αντίληψη. Η αφαίρεση των οκτώ είναι υποχρεωτική εάν βρίσκονται λανθασμένα στο οστό και η κουκούλα του βλεννογόνου που σχηματίζεται πάνω τους είναι συνεχώς φλεγμονώδης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χρόνια περικορωνίτιδα.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι οδοντίατροι προσπαθούν να τις θεραπεύσουν, γιατί με μεγάλη απώλεια γομφίων, αυτή η οδοντική μονάδα μπορεί να λειτουργήσει ως στήριγμα για γέφυρες ή αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες.

Για άλλες οδοντιατρικές μονάδες η κατάσταση είναι πιο απλή. Δόντια που επηρεάζονται από:

• Καριώδης διαδικασία.
• Η περιοδοντίτιδα είναι φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει τη ρίζα.
• Η πολφίτιδα είναι φλεγμονή της νευροαγγειακής δέσμης.

Η διαδικασία της τερηδόνας αντιμετωπίζεται με πλήρωση της κοιλότητας χρησιμοποιώντας σύγχρονα υλικά πλήρωσης. και αντιμετωπίζεται ενδοδοντικά. Για να γίνει αυτό, ο φλεγμονώδης πολφός αφαιρείται από το στεφανιαίο τμήμα του δοντιού και τα κανάλια και στη συνέχεια τα κενά που προκύπτουν γεμίζονται με υλικό ενδοδοντικής πλήρωσης.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αποφασίσετε μόνοι σας για την τύχη ενός δοντιού. Εάν με το πρώτο σημάδι του πόνου τρέξετε στον γιατρό για αφαίρεση, μπορεί να διαγνωστεί με πλήρη δευτερογενή αδοντία σε νεαρή ηλικία. σε μια τέτοια κατάσταση, θα πραγματοποιηθεί μόνο με αφαιρούμενη οδοντοστοιχία, κάτι που δεν είναι πολύ πρακτικό.

Επιπλέον, κάθε απώλεια δοντιού θα συνοδεύεται από αυξημένο φορτίο μάσησης σε άλλες μονάδες. Θα αρχίσουν να αναμειγνύονται και να γέρνουν προς διαφορετικές κατευθύνσεις, οδηγώντας σε παθολογία δαγκώματος και προβλήματα με την κροταφογναθική άρθρωση. Το τελικό αποτέλεσμα αυτού του φαύλου κύκλου θα είναι οι γαστρεντερικές παθήσεις.

Πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον οδοντίατρο μόλις παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια βλάβης στους οδοντικούς ιστούς. Δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι να πονέσει το δόντι σας. Θυμηθείτε, οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να προληφθεί. Για να το κάνετε αυτό, ασκήστε τη στοματική υγιεινή και επισκέπτεστε περιοδικά τον οδοντίατρο.

Χρήσιμο βίντεο για την εξαγωγή δοντιών

Ορθοδοντικός, κλινικός διευθυντής του Star Smile

Χρειαζόμαστε φρονιμίτες;

Χρησιμοποιώ τη μοναδική σύνθετη λέξη. Υπάρχει μια τέτοια έννοια στη βιολογία ΣΤΟΙΧΕΙΟ- ένα μέρος του ανθρώπινου σώματος που έχει χάσει τη λειτουργία του στη διαδικασία της εξέλιξης. Το πιο διάσημο υποκείμενο είναι το σκωληκοειδές σκωληκοειδές του εντέρου ή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Έτσι - ένας μεγάλος αριθμός γιατρών και ανθρώπων πιστεύουν ότι δεν υπάρχει τίποτα περιττό στο σώμα και οι φρονιμίτες μπορούν να εξυπηρετήσουν ένα άτομο σε μεγαλύτερη ηλικία, όταν συμβαίνει απώλεια βασικών δοντιών και ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το σχήμα οκτώ για να εγκαταστήσει, για παράδειγμα, μια γέφυρα.

Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό είναι αδύνατο και μάλιστα λάθος!

Οι περισσότεροι άνθρωποι απλά δεν έχουν χώρο στη γνάθο για τα όγδοα δόντια και η Μητέρα Φύση αρχίζει να τους κοροϊδεύει (και, φυσικά, εμάς τους γιατρούς) με κάθε δυνατό τρόπο: επώδυνη ανατολή, ακανόνιστο σχήμα, λανθασμένο μέγεθος του ίδιου του δοντιού, κακώς αναπτυγμένη ρίζα σύστημα - όλα τα παραπάνω δεν αφήνουν καμία πιθανότητα για τη σωστή χρήση των "οκτώ".

Πώς σχηματίζονται οι φρονιμίτες

Σε αντίθεση με άλλα δόντια, τα βασικά στοιχεία των φρονιμιτών σχηματίζονται όχι κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη, αλλά στα 3-5 χρόνια, όταν το σώμα του παιδιού ετοιμάζεται να αντικαταστήσει τα γαλακτοκομικά δόντια με μόνιμη οδοντοφυΐα. Σε αυτή την ηλικία, μπορείτε να προσδιορίσετε τον αριθμό των μελλοντικών οκτώ (και στην πραγματικότητα μπορεί να είναι από ένα έως τέσσερα). Αλλά σε αυτή την ηλικία, δεν είναι ακόμη δυνατό να εντοπιστούν πιθανές αναπτυξιακές παθολογίες.

Γίνεται λίγο-πολύ σαφές λίγο αργότερα, αρχίζει να σχηματίζεται το τμήμα της στεφάνης των φρονιμιτών. Η διαδικασία σχηματισμού ξεκινά σε ένα παιδί περίπου στην ηλικία των 12 ετών, αλλά η ανάπτυξη του ριζικού τμήματος του σχήματος οκτώ διαρκεί αρκετά ακόμη χρόνια και μπορεί να συνεχιστεί ακόμη και μετά την ανατολή των δοντιών. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πιο κοινή ηλικία για την εμφάνιση των φρονιμιτών είναι τα 18-25 έτη, η έκρηξη των οκτώ εμφανίζεται ήδη στην ενήλικη ζωή. Δεν είναι καθόλου τυχαίο που είπα νωρίτερα τη φράση «στην πραγματικότητα από το ένα έως τα τέσσερα», αφού περίπου το 10-15% δεν έχει καθόλου οκτώ. Γι' αυτό είναι φυσιολογικό να θεωρούμε ότι ο αριθμός των δοντιών σε έναν ενήλικα είναι από 28 έως 32. Αυτοί είναι φρονιμίτες, σωστά; Πόσο άσοφα μας φέρονται και φτιάχνουν παζλ!

οδοντοφυΐαη σοφία είναι ένας πλήρης πονοκέφαλος

Η «γέννηση» ενός φρονιμίτη στη στοματική κοιλότητα είναι πάντα επώδυνη. Οι κύριοι λόγοι για το επώδυνο αποτέλεσμα είναι τα παχιά τοιχώματα του οδοντικού σάκου, η παχύρρευστη βλεννογόνος μεμβράνη και οι μειωμένοι παράγοντες σχηματισμού ανάπτυξης. Εκτός από την ίδια την επώδυνη διαδικασία, η οδοντοφυΐα μπορεί να προκαλέσει πολλές άλλες επιπλοκές. Ποια από όλα? Ας μιλήσουμε για αυτό με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες.

Ο φρονιμίτης μερικές φορές δεν ανατείλει εντελώς, συνωστίζοντας τα γύρω δόντια. Αυτή η κατάσταση συνήθως συνεπάγεται τοπική φλεγμονή και πόνο.

Ο χρόνος κατά τον οποίο κόβεται ένας φρονιμίτης μπορεί να είναι αρκετά μεγάλος και η φλεγμονή μπορεί να σας ενοχλεί συνεχώς, εκδηλώνοντας ως αυξημένη θερμοκρασία ολόκληρου του σώματος και ευαίσθητο πόνο, που μερικές φορές δυσκολεύει ακόμα και το άνοιγμα του στόματός σας! Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το προβληματικό δόντι, μέχρι το οστό, και ως εκ τούτου απαιτεί άμεση παρέμβαση από εξειδικευμένο οδοντίατρο.

Το πρώτο πρόβλημα με την οδοντοφυΐα είναι η τερηδόνα.

Συχνά, ενώ ένας φρονιμίτης μεγαλώνει, είναι δύσκολο να καθαριστεί αποτελεσματικά (λόγω της θέσης των φρονιμιτών βαθιά στη γνάθο). Έτσι εμφανίζεται η τερηδόνα. Η λανθασμένη τοποθέτηση των φρονιμιτών κατά την ανατολή αυξάνει επίσης τον κίνδυνο τερηδόνας στο διπλανό δόντι λόγω της δυσκολίας πρόσβασης στα κενά μεταξύ αυτών των δοντιών. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα τερηδόνας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο και να πραγματοποιήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Πολύ συχνά σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η αφαίρεση του φρονιμίτη, ειδικά εάν όλα τα άλλα δόντια αναπτύσσονται κανονικά.

Στην πράξη, συμβαίνει ένας φρονιμίτης να ανατείλει ήδη... άρρωστος, δηλαδή να μολυνθεί από τερηδόνα όσο είναι ακόμα στα ούλα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εικόνα οκτώ πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως, έτσι ώστε ο άρρωστος φρονιμίτης να μην επηρεάσει αρνητικά τα υπόλοιπα δόντια.

Το δεύτερο πρόβλημα είναι μια κύστη

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί κύστη και όγκος στους ιστούς που περιβάλλουν έναν φρονιμίτη που ανατείλει, κάτι που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση από οδοντίατρο.

Το τρίτο πρόβλημα είναι η κακή απόφραξη

Εάν η θέση ενός φρονιμίτη είναι λανθασμένη κατά τη διάρκεια της ανατολής, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ένα τέτοιο δόντι να επηρεάσει σημαντικά τη θέση των υπολοίπων δοντιών, γεγονός που προκαλεί αλλαγή στο δάγκωμα. Και προκύπτουν αισθητικά προβλήματα - τα δόντια αρχίζουν να στέκονται στραβά στο στόμα. Και αυτό συνεπάγεται ορθοδοντική θεραπεία, φέρνοντας σε τάξη την οδοντοφυΐα.

Το τέταρτο πρόβλημα είναι η δυσλειτουργία της γλώσσας

Εκτός από αισθητικά προβλήματα, αυτό μπορεί να προκαλέσει και λειτουργικά προβλήματα. Για παράδειγμα, εάν ένας φρονιμίτης μετατοπιστεί προς τον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας, μπορεί να συμβεί σοβαρός τραυματισμός στη βλεννογόνο μεμβράνη των παρειών, των χειλιών ή της γλώσσας, προκαλώντας την εμφάνιση διαβρώσεων και ελκών.

Πέμπτο πρόβλημα - ο φρονιμίτης ήθελε να βγει, αλλά δεν μπορούσε να ξεσπάσει

Σπάνια, συμβαίνει μια κατάσταση όταν, λόγω έλλειψης χώρου στην οδοντοφυΐα ή σε περίπτωση λανθασμένης κλίσης του ίδιου του φρονιμίτη, αναπτύσσεται μια ανωμαλία που ονομάζεται «βυθισμένος φρονιμίτης». Τέτοια «βυθισμένα» δόντια συνήθως αφαιρούνται.

Είναι πιθανό ότι ο φρονιμίτης δεν ξεσπάκαθόλου. Παρά την απουσία του, ένα τέτοιο δόντι είναι επικίνδυνο λόγω των επιπλοκών του. Μπορεί να βλάψει τις ρίζες των γειτονικών δοντιών ή να προκαλέσει νευραλγικό πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό και, πιθανότατα, το οκτώ θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Το έκτο πρόβλημα είναι η περικορωνίτιδα

Τη στιγμή της ανατολής των κάτω (!) φρονιμιτών, όταν έχει εμφανιστεί μόνο μέρος του δοντιού, μπορεί να εμφανιστεί οξεία φλεγμονή, ακόμη και συσσώρευση πύου στη σχηματισμένη κουκούλα μεταξύ ούλων και δοντιού. Αυτό προκαλεί μια σοβαρή ασθένεια που ονομάζεται περικορωνίτιδα (περικορωνίτιδα).

Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της περικορωνίτιδας είναι ο πόνος και το πρήξιμο των ούλων που περιβάλλουν τον φρονιμίτη, η κακοσμία του στόματος και η δυσάρεστη γεύση.

Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν κατά την ανατολή ενός φρονιμίτη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν οδοντίατρο.

Το έβδομο πρόβλημα των φρονιμιτών είναι η περιοδοντίτιδα

Όταν η φιγούρα οκτώ αναδύεται αρκετά ομαλά, λόγω της άβολης θέσης της κατά το βούρτσισμα, ο φρονιμίτης δεν καθαρίζεται σωστά από την πλάκα. Η αφαίρεση πέτρας και πλάκας σε αυτό το δόντι στην οδοντιατρική είναι επίσης προβληματική. Εξαιτίας αυτού, τα βακτήρια αρχίζουν να συσσωρεύονται γύρω από τον φρονιμίτη, προκαλώντας φλεγμονή των ούλων - περιοδοντίτιδα, η οποία στη συνέχεια μπορεί να εξελιχθεί σε οστεοπεριοστίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το δόντι πρέπει να αφαιρεθεί.

Σύνολο - επτά προβλήματα με τους φρονιμίτες. Τι συμπεράσματα βγάζουμε;

Οι οδοντίατροι λένε ότι αν ένας ασθενής δεν παρατηρήσει τους φρονιμίτες του να ανατείλουν, τότε είναι πολύ τυχερός. Από πολλές απόψεις, αυτή η δήλωση είναι αλήθεια, αφού σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, για τους περισσότερους από εμάς, η εμφάνιση των "οκτώ" δεν συμβαίνει χωρίς επιπλοκές.

Αντιμετώπιση ή αφαίρεση οκτώ;

Τώρα όσον αφορά την ορθοδοντική θεραπεία και τους φρονιμίτες. Πιστέψτε με, είναι πολύ δυσάρεστο για εμάς τους γιατρούς, αλλά και για τους ασθενείς, να παίρνουμε ριζικές αποφάσεις. Υπάρχουν όμως καλοί λόγοι! Αυτές είναι οι δικές σας ιστορίες. Ιστορίες ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με σιδεράκια ως έφηβοι, πέτυχαν εξαιρετικά αποτελέσματα και...

Όλη η ομορφιά των ίσιων δοντιών, ειδικά τους κάτω κοπτήρες (μόλις αρχίζει να απολαμβάνει ένα όμορφο χαμόγελο) - εξαφανίζεται στα 20 και μετά. Είναι όταν οι περισσότεροι από εμάς αναπτύσσουμε πλήρως αυτά τα «οκτώ». Δύο, τρία ακόμα και τέσσερα χρόνια θεραπευτικού «μαρτύρου» για να διορθώσετε τα στραβά δόντια, να τα μεταμορφώσετε σε ένα όμορφο/γλυκό/θαρραλέο χαμόγελο, όπως λένε, κάτω από την αποχέτευση... Ναι, ναι - η μόνη επιλογή για να γίνετε ιδιοκτήτης όμορφα δόντια και πάλι είναι επαναλαμβανόμενη ορθοδοντική θεραπεία. Δεν έχει σημασία αν είναι ευθυγραμμιστές ή τιράντες, το σημαντικό είναι ότι υπάρχει ένα καλό ρητό: το forewarned is forearmed! Κανείς δεν είναι απρόσβλητος από λάθη και υποτροπή.

Το σώμα μας είναι όμορφο και μαγικό στο ότι σχεδόν πάντα προσαρμόζεται και αντισταθμίζει σχεδόν οποιαδήποτε παθολογία. Ως εκ τούτου, τα «οχτάρια» είναι δύσκολα, αλλά τα κόβουν και τα ακολουθούν παραμόρφωσηυπάρχουν πολύ σημαντικά δόντια μπροστά!

Τι κάνουμε λοιπόν με τα οκτώ;

Το ηθικό δίδαγμα αυτής της ιστορίας είναι το εξής: εμπιστεύσου τους καταρτισμένους και μορφωμένους γιατρούς, όχι τις ευγενικές και ανθρώπινες συμβουλές «γείτονας». Να είσαι σοφός. Ειδικά σε τέτοιες κρίσιμες στιγμές της ζωής, όταν οι φρονιμίτες κάνουν αισθητές. Και γενικά, αναρωτιέμαι ποιος ήταν ο πρώτος που τους αποκάλεσε «φρονιμίτες»;

Επιπλέον, ένα ενδιαφέρον σημείο από την ιατρική πρακτική: αν αποφασίσετε (τι κι αν;) να αφαιρέσετε τα οκτάρια, δεν είναι γεγονός ότι θα αφαιρεθούν για εσάς. Ο λόγος είναι κοινός - η αφαίρεση των φρονιμιτών πρέπει να πραγματοποιείται ακριβώς σύμφωνα με τις ενδείξεις. Ένας κανονικός γιατρός δεν θα αφαιρέσει ποτέ ένα υγιές δόντι μόνο και μόνο επειδή το θέλετε.

Αποφασίσατε να αφαιρέσετε τους φρονιμίτες σας. Πόσο τραυματικό είναι αυτό;

Εάν ο φρονιμίτης έχει αναπτυχθεί κανονικά, οι ρίζες του δεν είναι αλληλένδετες, η αφαίρεση γίνεται συνήθως χωρίς επιπλοκές. Οι άκρες της υποδοχής του δοντιού μετά την εξαγωγή συχνά δεν ράβονται καν.

Αυτό που είναι πιο σημαντικό μετά την αφαίρεση του σχήματος οκτώ είναι να επιτρέψετε στην υποδοχή του φρονιμίτη που μόλις αφαιρέσατε να επουλωθεί. Αρκετά μεγάλη πληγή.

Τι είναι απολύτως αδύνατο να γίνει; Δεν πρέπει να ξεπλένεστε έντονα, ακόμη και με τέτοιες φαινομενικά ευεργετικές λύσεις όπως το χαμομήλι ή η καλέντουλα.

Οτι χρειάζεται να γίνει. Για να απαλλαγείτε από τα υπολείμματα τροφών, πρέπει να πάρετε προσεκτικά νερό στο στόμα σας και να κάνετε σύντομα στοματικά λουτρά χωρίς εντατικό ξέπλυμα. Αντί για νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα χλωρεξιδίνης, μιραμιστίνης ή αναλόγων που πωλούνται ειδικά στα φαρμακεία - απολυμαίνουν τη στοματική κοιλότητα. Και έτσι - για τουλάχιστον τρεις ημέρες. Εάν παραμεληθεί αυτή η σύσταση, η τρύπα μπορεί να φλεγμονή. Στη συνέχεια, ο οδοντίατρος συνταγογραφεί θεραπεία με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών.

Τι γίνεται αν οι ρίζες ενός ύπουλου φρονιμίτη είναι αλληλένδετες ή συγχωνευμένες;

Δυστυχώς, σε αυτή την περίπτωση δεν μπορούν να αποκλειστούν επιπλοκές - οι μαλακοί ιστοί μπορεί να καταστραφούν. Εάν αφαιρεθεί ένα δόντι με φλεγμονή, σε σπάνιες περιπτώσεις τραυματίζεται η νευροαγγειακή δέσμη (!) της κάτω γνάθου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να απαιτείται ξεχωριστή θεραπεία.

Πότε συνιστάται να μην αφαιρείτε τους φρονιμίτες;

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου πρέπει να αφαιρεθούν τα «έβδομα» ή «έκτα» δόντια μάσησης. Και σε αυτήν την κατάσταση, ένας φρονιμίτης που έχει αναπτυχθεί σωστά μπορεί να είναι ακόμα χρήσιμος. Θα γίνει ένα από τα δύο στηρίγματα για τη μελλοντική γέφυρα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, ένα υγιές έκτο (ή πέμπτο) δόντι θα υποφέρει, γιατί θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία για στεφάνη κολοβώματος.

Τώρα λίγο για τα θλιβερά πράγματα. Θα περάσουν 10-15 χρόνια, η γέφυρα θα «δουλέψει» τον απαιτούμενο χρόνο λειτουργίας της. Και μερικές φορές δεν θα είναι πλέον δυνατή η εισαγωγή ενός εμφυτεύματος - το ατροφικό οστό της γνάθου κάτω από τη γέφυρα δεν θα το επιτρέψει: ελλείψει δοντιών, οποιοδήποτε άτομο αναπτύσσει οστικό ιστό νωδών. Έτσι, στον ορίζοντα της ζωής εμφανίζονται αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες γνάθων και νεόπλαστα τζελ που τις κάνουν πιο εύκολο να φορεθούν.

Τώρα λίγο για τα θετικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί αρχικά να εξεταστεί το ενδεχόμενο οδοντικής εμφύτευσης. ειδικευμένοςιατρικά κέντρα όπου θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του όγκου των οστών και θα αναλάβουν τον έλεγχο της οδοντιατρικής κατάστασης.

Τι κάνουμε αφού αφαιρέσουμε τα οκτώ;

Αξιολογούμε την πιθανή ζημιά που μπορεί να προκαλέσει η φιγούρα οκτώ στα γειτονικά δόντια. Εάν τα παρακείμενα δόντια παραμορφωθούν, τότε η παθολογία μπορεί να εξαπλωθεί σαν φαινόμενο ντόμινο και εδώ είναι ήδη απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συστηματική ορθοδοντική θεραπεία με στόχο τη διόρθωση του διαταραγμένου δαγκώματος.

Ο πιο ήπιος και αισθητικός τύπος οδοντικής διόρθωσης σήμερα είναι τα aligners. Ο ιστότοπος παρέχει πολλές πληροφορίες για τους ευθυγραμμιστές, αλλά θα ήθελα να αναφέρω ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα, δηλαδή ότι ο ασθενής μπορεί να δει το αποτέλεσμα της θεραπείας του με ευθυγραμμιστές χωρίς καν να το ξεκινήσει! Πώς, ρωτάς; Η απάντηση είναι απλή - όλη η μελλοντική θεραπεία του ασθενούς υπολογίζεται χρησιμοποιώντας σύγχρονη τεχνολογία υπολογιστών. Το παρακάτω παράδειγμα δείχνει μια πραγματική κλινική περίπτωση, έναν ασθενή με συνωστισμένα δόντια που προκαλείται ακριβώς από την παθολογική επίδραση των «οκτώ» στα γειτονικά δόντια.

Ας δούμε πώς οι φρονιμίτες οδήγησαν σε συνωστισμένα δόντια

Και πώς εξαλείφονται τα συνωστισμένα δόντια με τα ευθυγραμμιστικά Star Smile

Το βίντεο δείχνει πώς γίνεται η ρύθμιση 3D. Σχολιάζω το βίντεο, ο ορθοδοντικός Alexander Spesivtsev, κλινικός διευθυντής του Star Smile, γιατρός με πολυετή εμπειρία στην επιτυχή χρήση των aligners στην ορθοδοντική πρακτική. Για να αποκατασταθούν τα ίσια δόντια, έπρεπε να αφαιρεθούν οι ίδιοι οι φρονιμίτες -οι οκτώ.

Στην εταιρεία Star Smile - ή πιο συγκεκριμένα στις κλινικές των συνεργατών της (που είναι περισσότερες από 70 πόλεις στη Ρωσία) οποιαδήποτε θεραπείαξεκινά με τη διάγνωση και τη δημιουργία μιας εικονικής εγκατάστασης. Ο γιατρός λαμβάνει φωτογραφίες του προσώπου, της οδοντοφυΐας του ασθενούς, καθώς και ακτινογραφίες και οδοντικά εκμαγεία. Με τη χρήση ειδικού λογισμικού, τα δεδομένα που λαμβάνονται υποβάλλονται σε επεξεργασία και λαμβάνεται ένα τρισδιάστατο μοντέλο του οδοντιατρικού συστήματος του ασθενούς. Και αυτό σας επιτρέπει ήδη να υπολογίσετε την τροχιά της κίνησης των δοντιών, τον χρόνο θεραπείας και τον απαιτούμενο αριθμό σετ ευθυγραμμιστών. Επίσης, θα οπτικοποιηθεί το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας - ο ασθενής θα μπορεί να αξιολογήσει την αισθητική του χαμόγελου μετά τη θεραπεία. Στους ασθενείς αρέσει πολύ αυτή η προσέγγιση - μπορούν να δουν το μελλοντικό τους χαμόγελο, τα ίσια δόντια τους. Η πρόβλεψη μιας τρισδιάστατης ρύθμισης κατά το ίσιωμα των δοντιών με ευθυγράμμιση γίνεται πραγματικότητα σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων. Βλέπετε, αυτό είναι εντελώς διαφορετικό από τη διόρθωση ενός «τυφλού» δαγκώματος, όπως συμβαίνει συνήθως με τα σιδεράκια. Όλα είναι ξεκάθαρα εδώ, χωρίς εικασίες ή υποθέσεις.

Gevorkyan Oscar Vladimirovich

Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Γναθοπροσωπικός Χειρουργός, Κεντρικό Ινστιτούτο Επιστημονικών Ερευνών, επιστημονικός σύμβουλος Star Smile

" Εάν αντιμετωπίζετε ερωτήσεις :

• Να αφαιρέσετε ή να μην αφαιρέσετε φρονιμίτες;
• Πόσο επικίνδυνο είναι η αφαίρεση των φρονιμιτών;
• Πότε παρεμποδίζουν οι φρονιμίτες την ορθοδοντική θεραπεία;
• και το πιο σημαντικό, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η αφαίρεση των «οκτώ»;

Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς στο Star Smile, θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε αυτό το μερικές φορές περίπλοκο, αλλά πολύ σημαντικό πρόβλημα ζωής για πολλούς. Μην καθυστερείτε την απόφαση για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές στο μέλλον».

Δεδομένου ότι η εταιρεία Star Smile εκπροσωπείται σε όλες τις ομοσπονδιακές περιοχές, μεγάλες και μεσαίες πόλεις της Ρωσίας και αλληλεπιδρά με πολλές κλινικές και ορθοδοντικούς, σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβληθείτε σε δωρεάν διαβούλευση με υψηλής ποιότητας ορθοδοντικούς στην πόλη σας, όπου μπορείτε συζητήστε το πρόβλημα των φρονιμιτών και καθορίστε τη βέλτιστη λύση για εσάς. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να συμπληρώσετε την παρακάτω φόρμα, ένας ιατρός του Star Smile θα επικοινωνήσει μαζί σας και θα σας βοηθήσει, προγραμματίζοντας μια επίσκεψη σε μια κατάλληλη στιγμή ή παρέχοντας τα στοιχεία επικοινωνίας του γιατρού σας.

Μην αναβάλλετε το πρόβλημα των φρονιμιτών «για αργότερα»!

Μπορείτε να λάβετε ποιοτική διαβούλευση για τους φρονιμίτες στην πόλη σας

Ένας ικανός ειδικός γιατρός θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες μελέτες για την ανάπτυξη ή την ανατολή των φρονιμιτών και θα απαντήσει στην κύρια ερώτησή σας - "Είναι καλύτερο να αφαιρέσετε τα οκτώ ή μπορούν να διατηρηθούν χωρίς να βλάψουν την υγεία των δοντιών σας;"

• Σε ποιες περιπτώσεις είναι καλύτερο να θεραπεύσετε τους φρονιμίτες (οκτώ) παρά να βιαστείτε να τους αφαιρέσετε;
• Γιατί χρειάζονται καθόλου οι φρονιμίτες και πώς μπορούν να σας ωφελήσουν στο μέλλον;
• Αξίζει να θεραπεύσετε το όγδοο δόντι εάν έχει υποστεί σοβαρή βλάβη από την τερηδόνα και ποιες σημαντικές αποχρώσεις πρέπει να ληφθούν υπόψη;
• Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να αφαιρεθεί ένας φρονιμίτης το συντομότερο δυνατό;
• Ποια μπορεί να είναι η περαιτέρω μοίρα των οκτώ με την ανάπτυξη επιπλοκών της τερηδόνας, ιδιαίτερα με πολφίτιδα και περιοδοντίτιδα;
• Και τέλος, πόσο μπορεί να κοστίσει κατά μέσο όρο η θεραπεία και η αφαίρεση φρονιμίτη σε δημόσια κλινική και σε ιδιωτικό οδοντιατρείο...

Οι φρονιμίτες (όγδοοι δόντες) ανατείλουν αργά ή γρήγορα στους περισσότερους ανθρώπους και δεν έχουν όλοι προβλήματα μαζί τους. Συχνά, τα οκτώ αναδύονται κανονικά από τα ούλα, χωρίς να σχηματίζεται ουλική κουκούλα και στη συνέχεια για χρόνια εκτελούν τακτικά τη μασητική τους λειτουργία χωρίς σημάδια τερηδόνας.

Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα - δεν είναι τυχαίο που οι φρονιμίτες θεωρούνται οι πιο προβληματικοί. Η πιο συνηθισμένη κατάσταση είναι η δύσκολη ανατολή ενός φρονιμίτη, ακολουθούμενη από την καταστροφή του λόγω τερηδόνας και η βαθμολογία κλείνει από τη λανθασμένη τοποθέτησή του στη γνάθο, προκαλώντας τραυματισμό στο μάγουλο ή στα ούλα.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει έναν ημι-χτυπημένο φρονιμίτη (δηλαδή, μόνο εν μέρει που αναβλήθηκε):

Ένα άτομο που υποφέρει από πόνο σε τέτοιες καταστάσεις έχει μια απολύτως εύλογη ερώτηση: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν καθόλου αυτοί οι προβληματικοί φρονιμίτες ή, ίσως, είναι καλύτερο να αφαιρεθούν αμέσως από έναν οδοντίατρο για να μην υποφέρουν πια;

Σχετικά με τις περιπτώσεις σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες και σε ποιες περιπτώσεις είναι λογικό να αντιμετωπιστούν, καθώς και για ορισμένα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν - θα μιλήσουμε για όλα αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες αργότερα...

Αυτό είναι ενδιαφέρον

Οι φρονιμίτες εξακολουθούν να παραμένουν κάτι σαν μυστήριο της φύσης. Σήμερα, οι οδοντίατροι συνεχίζουν να διεξάγουν έρευνες σχετικά με τη μελέτη των χαρακτηριστικών των όγδοων δοντιών: την ασυνήθιστη δομή τους, τη θέση στη γνάθο, την έκρηξη, τη θεραπεία, την αφαίρεση κ.λπ.

Οι φρονιμίτες δεν έχουν σταθερό αριθμό καναλιών και ριζών, δεν μπορούν ποτέ να «διαπεράσουν» τα ούλα σε όλη τη ζωή ενός ατόμου, μπορεί να αναπτυχθούν άνισα και να δημιουργήσουν σοβαρά ορθοδοντικά προβλήματα, οδηγώντας σε ανωμαλία, μπορεί να ξαπλώσουν οριζόντια στο οστό ή ακόμα και "άνω κάτω" " Συχνά όμως ένας φρονιμίτης μπορεί να εμφανιστεί ελεύθερα και χωρίς κανένα εμπόδιο, χωρίς να προκαλεί καμία ενόχληση σε ένα άτομο και να εκτελεί μια χρήσιμη (μασητική) λειτουργία.

Γιατί χρειαζόμαστε καθόλου φρονιμίτες και πότε μπορούν να φανούν χρήσιμοι;

Υπάρχει η άποψη ότι οι φρονιμίτες είναι παράδειγμα αταβισμού - κληρονομήθηκαν από μακρινούς προγόνους που έτρωγαν τραχιά τροφή, η οποία, αν ήταν προετοιμασμένη, δεν μαγειρεύτηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να το μασήσει αποτελεσματικά, χρειαζόταν μια μεγάλη επιφάνεια μάσησης - μεγάλοι και δυνατοί γομφίοι, συμπεριλαμβανομένων των φρονιμιτών.

Σε σύγκριση με την οδοντοφυΐα των προγόνων μας, το οδοντικό τόξο των σύγχρονων ανθρώπων έχει γίνει μικρότερο κατά μέσο όρο 10-12 mm - κατά συνέπεια, υπάρχει λιγότερος χώρος για οκτώ. Η τροφή που καταναλώνει ο ανθρώπινος πολιτισμός έχει γίνει πιο μαλακή και πιο εύπεπτη και, στην πραγματικότητα, η ανάγκη για φρονιμίτες, ως προς τη λειτουργικότητά τους, έχει εξαφανιστεί.

Ωστόσο, οι φρονιμίτες μπορούν να είναι πολύ χρήσιμοι στη ζωή για τους περισσότερους ανθρώπους εάν πληρούνται δύο βασικές προϋποθέσεις:

• Έχουν ένα ζευγάρι - δηλαδή, το πάνω και το κάτω όγδοο δόντι στη μία (ή και στις δύο) πλευρές της γνάθου αντιπροσωπεύουν ένα ζευγάρι ανταγωνιστών.
• Δεν έχουν υποστεί μεγάλη ζημιά από την τερηδόνα και δεν έχουν κινητικότητα (για παράδειγμα, λόγω περιοδοντίτιδας) - μπορούν δηλαδή να χρησιμοποιηθούν στο μέλλον ως στήριγμα για μια ορθοπεδική κατασκευή (μονό στέμμα, γέφυρα, κάτω από το κούμπωμα ενός αφαιρούμενου οδοντοστοιχία κ.λπ.).

Στην πρώτη περίπτωση, όλα είναι λίγο πολύ ξεκάθαρα: γιατί είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη εάν πληροί λειτουργικά όλες τις απαιτήσεις για κανονική μάσηση τροφής. Φυσικά, από αυτή την άποψη, δεν κατέχει τέτοιες ηγετικές θέσεις όπως ο 6ος και 7ος γομφίος, αλλά συμβάλλει τακτικά και πλήρως.

Όσον αφορά τον φρονιμίτη, ως ελπίδα για πολλά υποσχόμενα προσθετικά σε μεγάλη ηλικία, μπορούμε να πούμε τα εξής: εάν χαθεί μεγάλος αριθμός δοντιών στην άνω ή κάτω γνάθο, σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, το οκτώ μπορεί να γίνει εξαιρετικό. υποστήριξη για μια μελλοντική πρόσθεση με την ευρεία έννοια της λέξης.

Ένα παράδειγμα χρήσης ενός συντηρημένου φρονιμίτη ως στήριγμα για μια μερική οδοντοστοιχία φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία:

Από το ιατρείο του οδοντιάτρου

Συχνά, ένας φρονιμίτης γίνεται η τελευταία ελπίδα για μια πρόσθεση γέφυρας - τότε γιατί, θα μπορούσε να ρωτήσει κανείς, να βγάλει έναν φρονιμίτη χωρίς επιτακτική ανάγκη, η οποία, με την απώλεια των ακραίων δοντιών (6 και 7), που είναι σημαντικά για προσθετικά, μπορεί να γίνει ένα αξιόπιστο στήριγμα για τη γέφυρα που προέρχεται από το quinque (προγομφίος).

Ακόμη και σε περίπτωση κάποιας καταστροφής, ένας φρονιμίτης μπορεί να γίνει στήριγμα για μια κορώνα και αυτό, με τη σειρά του, θα χρησιμεύσει ως στοιχείο στήριξης για τη στερέωση μιας μερικής αφαιρούμενης οδοντοστοιχίας (κούμπωμα, πλάκα, οδοντοστοιχία πεταλούδας κ.λπ.).

Έτσι, όπως μπορείτε να δείτε, οι φρονιμίτες θα πρέπει να προστατεύονται και να αντιμετωπίζονται εάν είναι δυνατόν και να αφαιρούνται μόνο ως έσχατη λύση, όταν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις για αυτό. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες λεπτές αποχρώσεις σχετικά με τις ενδείξεις για την αφαίρεση των φιγούρων οκτώ - ας τις δούμε περαιτέρω. Ας ξεκινήσουμε, ίσως, με το ζήτημα της ανάγκης αφαίρεσης των φρονιμιτών αν είναι τερηδονικοί...

Αξίζει τη θεραπεία ενός φρονιμίτη εάν έχει προσβληθεί από τερηδόνα ή είναι καλύτερα να τον αφαιρέσετε αμέσως;

Κατά κανόνα, έχοντας ανακαλύψει ανεξάρτητα την τερηδόνα στα δόντια τους, οι ασθενείς προσέρχονται σε οδοντιάτρους που θεραπεύουν άμεσα τα δόντια (δηλαδή παρέχουν θεραπεία).

Ας δούμε πώς ένας οδοντίατρος-θεραπευτής αποφασίζει για το αν μπορεί να αντιμετωπιστεί το όγδοο δόντι με τερηδόνα ή αν θα πρέπει να σκεφτεί κανείς να το αφαιρέσει παραπέμποντάς το σε έναν οδοντίατρο.

Παράδειγμα Νο 1: δεν υπήρχαν προβλήματα με την ανατολή του φρονιμίτη και έπεσε στη θέση του ομαλά, χωρίς να τραυματιστεί ο στοματικός βλεννογόνος, ωστόσο εμφανίστηκαν θύλακες τερηδόνας στην επιφάνειά του (μάσημα, επαφή κ.λπ.) με την πάροδο του χρόνου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τον φρονιμίτη, αλλά συνιστάται η θεραπεία του και όσο το δυνατόν νωρίτερα, έτσι ώστε η τερηδόνα να μην βαθαίνει στον θάλαμο του πολφού (στο «νεύρο»).

Ωστόσο, ακόμα κι αν επηρεαστεί ο πολτός του δοντιού και δεν μιλάμε πλέον για τερηδόνα, αλλά για πολφίτιδα, ακόμα και σε αυτήν την περίπτωση δεν χρειάζεται να βιαστείτε να αφαιρέσετε τον φρονιμίτη, απλά πρέπει να περιποιηθείτε τα κανάλια και να εγκαταστήσετε ένα σφράγισμα. Το δόντι θα είναι «νεκρό», αλλά μπορεί να διαρκέσει για πολύ, πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα σημαντικής τερηδόνας ενός φρονιμίτη:

Τώρα ας δούμε καταστάσεις όπου δεν είναι πάντα σκόπιμο να αντιμετωπίζετε έναν φρονιμίτη με τερηδόνα και μερικές φορές είναι καλύτερο να το αφαιρέσετε το συντομότερο δυνατό.

Παράδειγμα Νο. 2: σημαντική καταστροφή φρονιμίτη λόγω ατελούς ανατολής. Με άλλα λόγια, μόνο μεμονωμένες ακμές του φρονιμίτη εμφανίζονται πάνω από το ούλο και το υπόλοιπο είναι κάτω από το ούλο, αλλά ήδη παρατηρείται σοβαρή τερηδόνα καταστροφή.

Δεν έχει νόημα να περιμένεις μέχρι να βγει στην επιφάνεια ολόκληρος ο φρονιμίτης για την πλήρη θεραπεία του ή, επιπλέον, να υπομένεις περιοδικό πόνο, πυρετό και πρήξιμο όταν είναι δύσκολο να ανατείλει· αυτή είναι μια μοχθηρή πρακτική. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για την επιφανειακή τερηδόνα, ή ακόμα και τη μέση τερηδόνα με σχετική άνεση (χωρίς συμπτώματα περικορωνίτιδας). Ωστόσο, και εδώ είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση, ώστε να μην χάσετε την καταστροφή του δοντιού σε τέτοιο βαθμό που θα πρέπει ακόμα να αφαιρεθεί, αλλά στο πλαίσιο σοβαρών επιπλοκών (περιοστίτιδα, οστεομυελίτιδα, απόστημα, φλεγμονές) .

Παράδειγμα Νο. 3: λανθασμένη θέση ανατολής φρονιμίτη στη γνάθο παρουσία σημαντικής τερηδόνας καταστροφής (συμπεριλαμβανομένης μιας θέσης που περιπλέκει την υγιεινή του 7ου δοντιού). Όταν ένας φρονιμίτης έχει σημαντική απόκλιση από την κανονική του θέση στη γνάθο, μπορεί να είναι δύσκολο να διασφαλιστεί η επαρκής υγιεινή, με αποτέλεσμα η τερηδόνα να εξελίσσεται αρκετά γρήγορα και να εμπλέκονται και οι επτά στη διαδικασία. Επιπλέον, γενικά εμφανίζεται συχνά ανωμαλία.

Όπως και να έχει, στην πράξη, κάθε κατάσταση είναι ατομική και ο γιατρός αποφασίζει εάν θα θεραπεύσει ή θα αφαιρέσει έναν φρονιμίτη λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες μιας συγκεκριμένης κλινικής περίπτωσης.

Αυτό είναι ενδιαφέρον

Ακόμα κι αν έχετε κλείσει ραντεβού με έναν οδοντίατρο για να αφαιρέσετε τον φρονιμίτη σας, δεν είναι γεγονός ότι θα σας το αφαιρέσει. Το γεγονός είναι ότι οι χειρουργοί οδοντίατροι ασχολούνται όχι μόνο με την αφαίρεση δοντιών, όπως πιστεύεται ευρέως, αλλά και με τη διάσωσή τους εκτελώντας εργασίες συντήρησης δοντιών (και εάν αφαιρεθούν, τότε μόνο εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για αυτό).

Εάν δεν μιλάμε για κάποιον αδιάφορο γιατρό σε μια υποβαθμισμένη κλινική, τότε είναι ένας οδοντίατρος που θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε με βεβαιότητα εάν πρέπει να αφαιρέσετε τον φρονιμίτη σας τώρα ή μπορείτε να προσπαθήσετε να τον σώσετε.

Λίγα λόγια για την αντιμετώπιση της τερηδόνας των όγδοων δοντιών

Έτσι, εάν ένας φρονιμίτης που έχει ανατείλει και λειτουργεί σωστά προσβληθεί από τερηδόνα, δεν χρειάζεται να βιαστείτε να αφαιρέσετε ένα τέτοιο δόντι· αρκεί να πραγματοποιήσετε την πλήρη θεραπεία του.

Σχεδόν πάντα, η κλασική προετοιμασία μιας τερηδόνας κοιλότητας με τρυπάνι χρησιμοποιείται ως τεχνική συντήρησης σε τέτοιες περιπτώσεις.

Σε μια σημείωση

Οι σύγχρονες οδοντιατρικές μονάδες παρέχουν ταχύτητα περιστροφής 80-100 χιλιάδων στροφών ανά λεπτό. Σε αυτή την ταχύτητα, η επαφή του γείσου με τους σκληρούς ιστούς του δοντιού απουσία εξαναγκασμένης ψύξης θα οδηγούσε σε ισχυρή θέρμανση, επομένως χρησιμοποιείται ψύξη αέρα-νερού του άκρου.

Ας δούμε μια σειρά από δημοφιλή θέματα που σχετίζονται με τη θεραπεία των φρονιμιτών που επηρεάζονται από την τερηδόνα.

Ερώτηση ασθενούς Νο. 1: Είναι επώδυνη η θεραπεία της τερηδόνας σε φρονιμίτη;

Στο στάδιο της επιφανειακής ή και μέτριας τερηδόνας, σήμερα ένας φρονιμίτης μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς κανέναν απολύτως πόνο, ακόμη και χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Το γεγονός είναι ότι κατά τη λειτουργία της χειρολαβής, η οποία πληροί τις απαιτήσεις της οδοντιατρικής του 21ου αιώνα, δεν υπάρχει σχεδόν καμία δόνηση (όπως συνέβη πριν) και υπερθέρμανση του δοντιού, η οποία σχεδόν πάντα εξαλείφει τον σχηματισμό πόνου. Ωστόσο, σε υπερευαίσθητα άτομα, καθώς και στη θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας, είναι προτιμότερο να γίνεται αναισθησία.

Ερώτηση ασθενούς Νο. 2: την τελευταία φορά, κατά τη θεραπεία της τερηδόνας του κάτω φρονιμίτη, πάγωσαν το πάτωμα του προσώπου μου για 6 ώρες, υπάρχει πιο απαλή εναλλακτική;

Το ερώτημα είναι πραγματικά σχετικό. Πολλοί οδοντίατροι εργάζονται σύμφωνα με την παλιά αρχή: γνωρίζοντας ότι η κλασική διήθηση «γύρω από το κάτω όγδοο δόντι» δεν θα είναι πολύ αποτελεσματική, κάνουν αμέσως αναισθησία αγωγιμότητας (τόρου ή κάτω γνάθου), η οποία καθορίζει τη διάρκεια της «κατάψυξης» έως και 6. -8 ώρες. Δηλαδή, ο ασθενής δεν αισθάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα το μάγουλο, το χείλος, τη γλώσσα του κ.λπ.

Μια σύγχρονη εναλλακτική είναι τα είδη της διηθητικής αναισθησίας - ενδοσυνδεσμική (ενδοσυνδεσμική) και ενδοδιαφραγματική (ενδοδιαφραγματική). Η ποσότητα του αναισθητικού που χορηγείται με αυτές τις τεχνικές είναι ελάχιστη και εάν ακολουθηθούν με ακρίβεια, το αποτέλεσμα είναι πολύ υψηλό: μέσα σε 40-60 λεπτά, η τερηδόνα του φρονιμίτη μπορεί να θεραπευτεί εντελώς ανώδυνα και δεν θα υπάρχει αίσθημα «παγώματος» το μισό πρόσωπο. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι οι γιατροί αυτή την τεχνική αναισθησίας.

Οι άνω φρονιμίτες, σε αντίθεση με τους κάτω, αναισθητοποιούνται τέλεια με την κλασική μέθοδο διήθησης: εφαρμογή του διαλύματος στη ρίζα, που εξαλείφει το φαινόμενο της μακροχρόνιας απώλειας ευαισθησίας στις περιοχές του προσώπου. Παρεμπιπτόντως, η αφαίρεση των άνω φρονιμιτών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επίσης πολύ πιο εύκολη από τα κάτω.

Ερώτηση ασθενούς Νο. 3: Είναι δυνατή η θεραπεία δύο φρονιμιτών ταυτόχρονα σε μία επίσκεψη;

Οι γιατροί της παλιάς σχολής μπορεί να αρχίσουν να φοβούνται από το γεγονός ότι είναι επικίνδυνη η θεραπεία της τερηδόνας των δύο κάτω δοντιών ταυτόχρονα λόγω της ίδιας αγώγιμης αναισθησίας στο «μισό του προσώπου», η οποία θα προκαλέσει απώλεια ευαισθησίας της γλώσσας, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασφυξίας κ.λπ. Αν και είναι μύθος, είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζονται τα δύο κάτω δόντια με ενδοσυνδεσμική ή ενδοδιαφραγματική αναισθησία (ή χωρίς αναισθησία, αν είναι δυνατόν). Όσοι είναι πρόθυμοι να καθίσουν σε μια καρέκλα για περισσότερες από 2 ώρες θα πρέπει να έχουν κατά νου ότι ένας επαγγελματίας οδοντίατρος μπορεί να θεραπεύσει και τους 4 φρονιμίτες σε μία επίσκεψη, επομένως τα δύο οκτώ δεν είναι το όριο.

Αυτό είναι ενδιαφέρον

Όταν θεραπεύουν τα δόντια, οι ασθενείς κάνουν συχνά την παρατήρηση ότι ο γιατρός τρυπάει το δόντι πάρα πολύ - λένε ότι το τρίβει πολύ και πολύ δυνατά με ένα τρυπάνι. Οι νέοι γιατροί είναι πραγματικά μπερδεμένοι με τέτοιους ισχυρισμούς.

Το γεγονός είναι ότι μπορείτε να «τρίψετε» ένα σημαντικό κομμάτι ενός δοντιού πολύ γρήγορα, κυριολεκτικά σε λίγα λεπτά. Αλλά ακριβώς λόγω της επιθυμίας να επιτευχθεί καθαρισμός υψηλής ποιότητας από τερηδόνας ιστούς, η διαδικασία προετοιμασίας δεν γίνεται τόσο γρήγορη. Μερικές φορές πρέπει να αφιερώσετε από 5 έως 30 λεπτά σε αυτήν την επίπονη εργασία - για να επηρεάσετε ελάχιστα τους υγιείς ιστούς και να καθαρίσετε στο μέγιστο τους νεκρωτικούς ιστούς.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η αφαίρεση των φρονιμιτών;

Ας εξετάσουμε τώρα περιπτώσεις όπου ένας οδοντίατρος έχει το δικαίωμα να συστήσει την αφαίρεση ενός φρονιμίτη ακόμη και χωρίς σημάδια τερηδόνας.

Κύριες ενδείξεις για την αφαίρεση φρονιμίτη:

• Χτυπημένο ή ημι-χτυπημένο δόντι (δηλαδή όταν προκύπτουν προβλήματα όταν το δόντι δεν μπορεί να ανατείλει ή έχει μερικώς ανατείλει). Φυσικά, κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή. Ένας έγκλειστος φρονιμίτης μπορεί να παραμείνει κάτω από τα ούλα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην προκαλεί ανησυχία, όπως ένα ημι-χτυπημένο δόντι μπορεί να είναι αποτέλεσμα λίγο πολύ φυσιολογικής μερικής ανατολής του στεφανιαίου τμήματος. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα δύσκολης ανατολής, τότε δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό, ωστόσο, εάν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα (πρήξιμο, έντονος πόνος, υψηλός πυρετός, εξόγκωση από τα ούλα κοντά στο δόντι), ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει υπέρ της αφαίρεσης - και θα έχει σχεδόν πάντα δίκιο.
  
• Ένας δυστοπικός φρονιμίτης – δηλαδή όταν έχει πάρει λάθος θέση στη γνάθο. Τέτοια δόντια δεν χρειάζεται πάντα να αφαιρούνται. Εάν μια φιγούρα οκτώ κομμένη στο πλάι τραυματίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του μάγουλου ή της γλώσσας, τότε είναι απαραίτητο να την αφαιρέσετε (ο χρόνιος τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων). Σε άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατές επιλογές, ανάλογα με την κατάσταση στη στοματική κοιλότητα στο σύνολό της.
• Σημαντική μηχανική καταστροφή της στεφάνης ενός φρονιμίτη (για παράδειγμα, ένα τσιπ που εκτείνεται πολύ κάτω από το ούλο), όταν δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση με ένθετο και τεχνητή στεφάνη.
  
• Το ενεργό στάδιο σοβαρών πυωδών επιπλοκών με τη μορφή επιδείνωσης της περιοδοντίτιδας, της περιοστίτιδας, της οστεομυελίτιδας, του αποστήματος, του φλεγμονιού κ.λπ. (συμπεριλαμβανομένου μπορεί να παρατηρηθεί μετά τη θεραπεία των καναλιών σε φρονιμίτη). Όσον αφορά τους κάτω φρονιμίτες, η καθυστέρηση σε μια τέτοια κατάσταση μοιάζει με θάνατο, επομένως είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν. Η κάτω γνάθος είναι ογκώδης, τα κενά σε αυτήν είναι φαρδιά, οι κίνδυνοι να εξαπλωθούν βαθιά μέσα τους μόλυνση είναι μεγάλοι, ακόμη και θανατηφόροι. Αν μιλάμε για τις κορυφαίες οκτώ, τότε σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία της έξαρσης της περιοδοντίτιδας ή της αρχόμενης περιοστίτιδας, αλλά ακόμα και σε αυτήν την περίπτωση αξίζει να λάβετε υπόψη όλους τους πιθανούς κινδύνους.
• Αδυναμία συντηρητικής θεραπείας για τον ένα ή τον άλλο λόγο. Συμβαίνει ότι ένας οδοντίατρος, έχοντας αναλάβει τη θεραπεία ενός φρονιμίτη, μπορεί να αντιμετωπίσει το γεγονός ότι δεν μπορεί να συνεχίσει αυτή τη θεραπεία - για παράδειγμα, προκύπτουν επιπλοκές (ένα θραύσμα ενός οργάνου στο κανάλι ελλείψει εξοπλισμού για την αφαίρεση αυτό, διάτρηση της ρίζας, υπερβολική επέκταση του καναλιού), ή ο γιατρός απλά δεν μπορεί να βρει και (ή) να επεξεργαστεί και να σφραγίσει ποιοτικά τα κανάλια σε όλο το μήκος. Σε ορισμένες τέτοιες περιπτώσεις, ένας πιο εξειδικευμένος, έμπειρος οδοντίατρος με τον απαραίτητο εξοπλισμό μπορεί να βοηθήσει, αλλά τέτοια πειράματα κοστίζουν πάντα μια δεκάρα και δεν μπορεί να το αντέξει κάθε ασθενής.
  
• Ορθοδοντική θεραπεία. Σήμερα, η τακτική ενός ορθοδοντικού, πριν τοποθετήσει τους ίδιους νάρθηκες, έχει γίνει δημοφιλής: να αφαιρεί φρονιμίτες, ειδικά αυτούς που, όταν δεν έχουν ανατείλει, στηρίζονται στα διπλανά εφτάρια, σαν να σπρώχνουν ολόκληρη την οδοντοφυΐα. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό είναι δικαιολογημένο, καθώς η επιτυχία της διόρθωσης του δαγκώματος με παράλληλη διατήρηση των φρονιμιτών που παρεμβάλλονται είναι αμφισβητήσιμη. Ωστόσο, δεν είναι πάντα απαραίτητο να αφαιρέσετε το σχήμα οκτώ κατά την εγκατάσταση των στηριγμάτων.
  

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε φρονιμίτη εάν η υγιεινή του 7ου δοντιού είναι κακή;

Σημειώθηκε ήδη παραπάνω ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, μερικές φορές αφαιρούνται πραγματικά οι φρονιμίτες. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή αυτό το θέμα θεωρείται αμφιλεγόμενο: αρκετοί ειδικοί πιστεύουν ότι αξίζει να αφαιρεθεί, αφού στην πράξη τα τοιχώματα του 7ου δοντιού δίπλα στον φρονιμίτη συχνά καταστρέφονται από τερηδόνα. Άλλοι πιστεύουν ότι το έβδομο δόντι μπορεί πάντα να θεραπευτεί εάν πονάει ξαφνικά, αλλά το οκτώ, ακόμη και με ανεπαρκή υγιεινή, μπορεί να εξυπηρετήσει έναν άνθρωπο για πολλά χρόνια πριν γίνει αισθητό.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές της τερηδόνας σε πολλά υποσχόμενους φρονιμίτες;

Εάν δεν θεραπεύσετε ένα δόντι εγκαίρως στο στάδιο της καταστροφής της τερηδόνας, τότε θα αναπτυχθούν επιπλοκές τερηδόνας στο μέλλον - πολφίτιδα και στη συνέχεια περιοδοντίτιδα. Θα είναι πολλά υποσχόμενη η θεραπεία των καναλιών του φρονιμίτη σε τέτοιες περιπτώσεις;

Ας ξεκινήσουμε, ίσως, με την πολφίτιδα, ως μια από τις πιο συχνές διαγνώσεις που συναντώνται στο ραντεβού στον οδοντίατρο.

Σε μια σημείωση

Η πολφίτιδα είναι μια φλεγμονή της νευροαγγειακής δέσμης («νεύρο») μέσα στο δόντι, όταν αυτός ο ιστός, παρά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι ακόμη, τουλάχιστον, ζωντανός.

Αν δεν μιλούσαμε για φρονιμίτη, τότε οποιοσδήποτε οδοντίατρος-θεραπευτής θα έλεγε με σιγουριά ότι δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε το δόντι, αρκεί να θεραπεύσετε τα κανάλια. Ωστόσο, ένας φρονιμίτης, σε αντίθεση με άλλους, έχει απρόβλεπτο αριθμό καναλιών, οι ρίζες του είναι συχνά κυρτές και η πρόσβαση για άνετη και υψηλής ποιότητας θεραπεία είναι συχνά δύσκολη (ειδικά όταν θεραπεύονται τα άνω οκτώ). Σε μια κανονική δημόσια κλινική, δεν είναι πάντα δυνατή η αποτελεσματική αντιμετώπιση ενός τέτοιου δοντιού και μπορεί να προκύψουν επιπλοκές στο μέλλον.

Ταυτόχρονα, σε επιχειρηματικές οδοντιατρικές κλινικές, είναι δυνατή η υψηλής ποιότητας ενδοδοντική θεραπεία για πολφίτιδα σχεδόν οποιασδήποτε, ακόμη και της πιο ασυνήθιστης δομής φρονιμίτη - με έλεγχο των διαδικασιών χρησιμοποιώντας εικόνα, οδοντικό μικροσκόπιο, εξοπλισμό υπερήχων, έναν εντοπιστή κορυφής και άλλες βοηθητικές συσκευές. Ωστόσο, η τιμή για αυτήν την υπηρεσία θα είναι σημαντική.

Σε μια σημείωση

Υπάρχει η άποψη ότι δεν υπάρχουν «αδιάβατα» οδοντικά κανάλια - αλλά υπάρχει έλλειψη καλών ειδικών και του απαραίτητου εξοπλισμού. Δηλαδή, εάν ο γιατρός υποδείξει την αφαίρεση του οκτώ και πει ότι ένας φρονιμίτης με πολφίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί επειδή έχει κυρτά ή στενά κανάλια, τότε μπορούμε μόνο να δηλώσουμε ότι είτε η κλινική δεν έχει τον κατάλληλο εξοπλισμό είτε ο γιατρός δεν είναι αρκετά έμπειρος.

Εάν έχετε έντονη επιθυμία να σώσετε τον φρονιμίτη σας από την αφαίρεση, τότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε 2-3 γιατρούς. Εάν 2-3 γιατροί σας πουν να αφαιρέσετε τον φρονιμίτη σας και όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο, τότε πρέπει οπωσδήποτε να το κάνετε.

Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στον θάλαμο του πολφού πάει μακριά, ο πολφός πεθαίνει και ήδη μιλάμε για τη διάγνωση της "περιοδοντίτιδας". Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εξετάζει τη σκοπιμότητα της διατήρησης του δοντιού από την άποψη του κινδύνου για την υγεία του ασθενούς - ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της διαδικασίας, η θεραπεία του καναλιού μπορεί να ξεκινήσει σε οξείες μορφές και σε χρόνια ινώδη περιοδοντίτιδα.

Αν μιλάμε για κοκκιώματα, κυστοκοκκιώματα, κύστεις, τότε ο φρονιμίτης αφαιρείται συνήθως «εκτός βλάβης», αν και μερικές φορές μπορούν να επιλεγούν τεχνικές συντήρησης των δοντιών σύμφωνα με τις ενδείξεις. Εδώ είναι στο χέρι του γιατρού να αποφασίσει και να αναλάβει την ευθύνη.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα εξαγόμενο δόντι με κύστεις στις ρίζες:

Σε μια σημείωση

Η περιοδοντίτιδα και η περιοδοντίτιδα διαφέρουν. Σε οξείες μορφές (ιδιαίτερα στο ορογόνο στάδιο), καθώς και σε χρόνια ινώδη και κοκκιώδη περιοδοντίτιδα, η πιθανότητα διατήρησης ενός φρονιμίτη είναι σημαντικά μεγαλύτερη από ό,τι στην κοκκιωματώδη περιοδοντίτιδα. Γενικά, οι λέξεις "κοκκίωμα", "κυστοκοκκίνωμα" και "κύστη" θα πρέπει να σας προειδοποιούν ότι η θεραπεία μπορεί να μην είναι απολύτως επιτυχής ή ο γιατρός θα προτείνει αμέσως την αφαίρεση του φρονιμίτη και αυτό θα είναι σχεδόν πάντα μια δικαιολογημένη απόφαση.

Πόσο μπορεί να κοστίσει η θεραπεία και η αφαίρεση των φρονιμιτών;

Τώρα που έχετε μια γενική ιδέα σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατή η θεραπεία και σε ποιες είναι προτιμότερο να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες, ας δούμε περίπου πόσο μπορεί να κοστίσουν οι αντίστοιχες διαδικασίες και αν είναι δυνατόν να εξοικονομήσετε χρήματα.

Έτσι, εάν κάνετε θεραπεία σε δημόσιο ίδρυμα στον τόπο διαμονής σας (νοσοκομείο, κλινική), μπορείτε σχεδόν πάντα να εξοικονομήσετε πολλά, αλλά δεν θα λάβετε την υψηλότερη ποιότητα υπηρεσιών. Η αφαίρεση ενός φρονιμίτη είναι ένα ακραίο μέτρο και στο ίδιο νοσοκομείο μπορούν να το αφαιρέσουν σχεδόν δωρεάν με το λεγόμενο "Krikain" (στη γλώσσα των χειρουργών οδοντιάτρων, αυτό σημαίνει ότι η αναισθησία δεν λειτουργεί και ο ασθενής κυριολεκτικά ουρλιάζει από τον πόνο). Ταυτόχρονα, υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος να παραμείνουν στην τρύπα οι ρίζες των δοντιών που δεν έχουν αφαιρεθεί πλήρως - ο γιατρός έχει πολύ λίγο χρόνο ανά ασθενή για να δώσει τη δέουσα προσοχή σε όλα τα σημαντικά σημεία.

Όσο για την αφαίρεση φρονιμίτη στην ιδιωτική οδοντιατρική, θα κοστίσει πολύ περισσότερο από ότι σε μια δημόσια κλινική. Οι άνω φρονιμίτες στο 70-80% των περιπτώσεων εμπίπτουν στα στατιστικά στοιχεία των «ελαφρών» δοντιών και μετά την ανάλυση της εικόνας, το ζήτημα της τιμής επιλύεται εντός 2000 ρούβλια για την αφαίρεση ενός αριθμού οκτώ.

Οι κάτω φρονιμίτες, ειδικά οι κρουσμένοι και οι ημι-χτυπημένοι, μπορούν να αφαιρεθούν σε υψηλή τιμή: από 3 χιλιάδες ρούβλια έως 8-10 χιλιάδες για μία διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η τιμή περιλαμβάνει αναισθησία και παραμονή στο νοσοκομείο.

Η θεραπεία της τερηδόνας στους φρονιμίτες μπορεί να κοστίσει από 2-3 χιλιάδες έως 7-8 χιλιάδες ρούβλια ανά δόντι. Η τιμή για τη θεραπεία των καναλιών του φρονιμίτη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον αριθμό αυτών των καναλιών: εάν υπάρχει μόνο ένα κανάλι, τότε η ενδοδοντική θεραπεία συνήθως κοστίζει περίπου 1.000 ρούβλια. Καθώς ο αριθμός των καναλιών αυξάνεται (και μπορεί να υπάρχουν 4-5), το κόστος των ενδοδοντικών επεμβάσεων αυξάνεται αναλογικά.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αναισθησία, η χρήση ελαστικού φράγματος, φάρμακα (φάρμακα) για φαρμακευτική και αντιφλεγμονώδη θεραπεία καναλιών, προσωρινά και μόνιμα σφραγίσματα κ.λπ. εξετάζονται χωριστά (συν). Ως αποτέλεσμα, η πλήρης θεραπεία ενός φρονιμίτη με πολφίτιδα μπορεί να κοστίσει 5-20 χιλιάδες ρούβλια και η θεραπεία της περιοδοντίτιδας χρεώνεται ακόμη υψηλότερα.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι για πολλούς ασθενείς, οι φρονιμίτες είναι εξίσου σημαντικοί με κάθε άλλο δόντι και είναι εξαιρετικά απρόθυμοι να τους αποχωριστούν. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν πολλοί ασθενείς που, αν προκύψουν προβλήματα, δεν είναι έτοιμοι να ξοδέψουν χρόνο και χρήμα για τη διατήρηση των φρονιμιτών τους και με την πρώτη ευκαιρία αφαιρούν τα οκτώ χωρίς λύπη. Όπως και να έχει, ο οδοντίατρος δεν μπορεί να πάρει μια απόφαση για εσάς: μπορεί μόνο να δώσει έμφαση, σταθμίζοντας τα υπέρ και τα κατά, αλλά ο τελικός λόγος θα είναι πάντα ο ασθενής.

Να είναι υγιής!

Χρήσιμο βίντεο: πότε είναι σκόπιμο να αφαιρέσετε φρονιμίτη

Ένα παράδειγμα αφαίρεσης φρονιμίτη ημι-χτυπημένου με προκαταρκτικό πριόνισμα σε κομμάτια...