Θεραπεύστε τα χλαμύδια των ματιών - σώστε την όραση. Χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται; Χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα

Υπάρχει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Τα χλαμύδια στην οξεία φάση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ευαίσθητα σε διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα, επομένως η πορεία της θεραπείας συνήθως δεν είναι πολύ μεγάλη. Η θεραπεία μπορεί να είναι πιο δύσκολη σε περιπτώσεις λοίμωξης από χλαμύδια φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρωνσε συνδυασμό με άλλες μορφές αυτής της μόλυνσης. Σχεδόν στο 70% των περιπτώσεων είναι ουρογεννητικά χλαμύδια. Με αυτόν τον συνδυασμό πολλών κλινικών μορφών, η πορεία της θεραπείας καθυστερεί σε ένα μήνα ή περισσότερο.

Για τη χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά τόσο τοπικά όσο και συστηματικά. Η τοπική εφαρμογή συνεπάγεται άμεση επίδραση στους μικροοργανισμούς στη βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση ειδικών οφθαλμικών σταγόνων ή αλοιφών που περιέχουν κάποιο αντιβιοτικό. Η συστηματική έκθεση σημαίνει ότι το αντιβακτηριακό φάρμακο εισέρχεται στο αίμα και επηρεάζει όλες τις εστίες του σώματος. Για αυτή τη θεραπεία χρησιμοποιούνται κυρίως δισκία, κάψουλες ή ενέσεις.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην τοπική θεραπεία της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας:

• αλοιφή τετρακυκλίνης?
• αλοιφή ερυθρομυκίνης;
• οφλοξασίνη ( με τη μορφή σταγόνων);
• σιπροφλοξασίνη ( σταγόνες);
• νορφλοξασίνη;
• λομεφλοξασίνη.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου και ο καθορισμός της δοσολογίας του πρέπει να γίνονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Το γεγονός είναι ότι ορισμένα αντιβιοτικά έχουν τοξική επίδραση στο επιθήλιο του ματιού και μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα απαιτηθεί επείγουσα αντικατάσταση του φαρμάκου.

Το τυπικό σχήμα για τοπική χρήση αντιβιοτικών περιλαμβάνει το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα:

• κατά τη διάρκεια 1 εβδομάδας θεραπείας 5 – 6 φορές την ημέρα.
• για 2 εβδομάδες θεραπείας 4 φορές την ημέρα.
• για 3 εβδομάδες 3 φορές την ημέρα.
• μέσα σε 4 εβδομάδες ( της ανάγκης) 2 φορές την ημέρα.

Για την πρόληψη του ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης και των τοξικών-αλλεργικών αντιδράσεων, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών και τροφικά φάρμακα ( βελτίωση του μεταβολισμού των ιστών). Συνταγογραφούνται τοπικά, ξεκινώντας από τη 2η εβδομάδα αντιβιοτικής θεραπείας. Πρώτον, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται προληπτικά 1-2 φορές την ημέρα και για σημεία αλλεργικών αντιδράσεων - έως και 3-4 φορές την ημέρα.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για την ανακούφιση των παρενεργειών των αντιβιοτικών:

• αλοιφή δεξαμεθαζόνης ( maxidex);
• αλοιφή υδροκορτιζόνης?
• tauphone?
• οφθαλγέλη.

Η τοπική θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει έκφραση ωοθυλακίων εάν σχηματιστούν. Πρόκειται για μια μικρή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει συμπίεση όγκων στη βλεννογόνο μεμβράνη των βλεφάρων. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν 2 ή 3 τέτοιες διαδικασίες. Επιπλέον, είναι δυνατή η θεραπεία των ωοθυλακίων με λέιζερ. Εκτελείται πολλές φορές με μεσοδιάστημα 3 έως 5 ημερών.

Η χρήση συστηματικών φαρμάκων είναι απαραίτητη ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν εστίες χλαμυδίων σε άλλα όργανα και ιστούς. Το γεγονός είναι ότι τα ουρογεννητικά χλαμύδια είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστούν και τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικά. Επομένως, τα αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων και καψουλών συνταγογραφούνται απαραίτητα σε κάθε ασθενή με χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα. Χωρίς εμφανή σημάδια πρόσθετων εστιών μόλυνσης, η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί 10-14 ημέρες. Εάν υπάρχουν τέτοια σημεία, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα. Τα φάρμακα και οι δόσεις τους δεν διαφέρουν πολύ από τη συνήθη πορεία θεραπείας για τα ουρογεννητικά χλαμύδια.

Για τη συστηματική θεραπεία της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• τετρακυκλίνη 250 mg 4 φορές την ημέρα για 7 – 10 ημέρες.
• ερυθρομυκίνη 500 mg 4 φορές την ημέρα για τουλάχιστον μια εβδομάδα.
• δοξυκυκλίνη 200 mg την ημέρα κατά την πρώτη εβδομάδα και 100 mg την ημέρα κατά τη δεύτερη.
• οφλοξασίνη 250 mg 2 φορές την ημέρα για 7 – 10 ημέρες.
• σιπροφλοξασίνη 250 mg 2 φορές την ημέρα για 1 – 2 εβδομάδες.
• lomefloxacin 400 mg 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
• νορφλοξασίνη 400 mg την ημέρα για 10 ημέρες.

Τα οξέα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Με σύνθετη θεραπεία της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας, η πλήρης ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί κατά μέσο όρο σε 21-25 ημέρες. Η ανάπτυξη επιπλοκών ή η παρουσία εστιών μόλυνσης σε άλλα όργανα και ιστούς μπορεί να καθυστερήσει τη θεραπεία επ' αόριστον.

Η χρήση τόσο τοπικών όσο και συστηματικών αντιβιοτικών απαιτεί ιατρική συνταγή

Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα είναι μια βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών που προκαλείται από χλαμύδια. Εκδηλώνεται με φλεγμονή του επιπεφυκότα. Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης εξελίσσεται γρήγορα σε βλάβη σε ολόκληρο το μάτι. Εάν ξεκινήσετε μια μόλυνση, οι συνέπειες μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές. Τα συμπτώματα των οφθαλμοχλαμυδίων είναι χαρακτηριστικά της ιογενούς επιπεφυκίτιδας. Όμως τα χλαμύδια έχουν ταυτόχρονα τις ιδιότητες ενός βακτηρίου και ενός ιού, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες έγκαιρης διάγνωσης και κάνει τη διαδικασία θεραπείας δύσκολη και χρονοβόρα. Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από ιογενή επιπεφυκίτιδα· τα παιδιά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο μικροοργανισμός Chlamydia trachomatis. Η επιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται λόγω του παθογόνου που εισέρχεται στον επιπεφυκότα. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω άμεσης επαφής με ένα μολυσμένο άτομο ή μέσω ειδών υγιεινής που περιέχουν το παθογόνο.

Το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί με διάφορους τρόπους:

• σεξ χωρίς προστασία με σύντροφο που έχει μολυνθεί από χλαμύδια.
• επαφή με οφθαλμικές εκκρίσεις ατόμων που έχουν μολυνθεί από χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα.
• τακτικές επισκέψεις σε σάουνες και πισίνες. Η θεραπεία με χλώριο δεν είναι επαρκής για να σκοτώσει τα χλαμύδια.
• μόλυνση από κατοικίδια ζώα?
• μόλυνση των νεογέννητων παιδιών κατά τη διάρκεια της κίνησης μέσω του καναλιού γέννησης.

Υπάρχουν επίσης πιθανές περιπτώσεις μόλυνσης γιατρών που λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων συχνά εξετάζουν ασθενείς με διάφορες μορφές χλαμυδίων. Για παράδειγμα, οφθαλμίατροι, γυναικολόγοι, αφροδισιολόγοι, ουρολόγοι και ανδρολόγοι.

Η πλειοψηφία των ασθενών με οφθαλμικά χλαμύδια είναι άτομα που έχουν μολυνθεί από σεξουαλικά χλαμύδια· η επιπεφυκίτιδα εδώ εκδηλώνεται ως δευτερογενής νόσος. Τα συμπτώματα των χλαμυδίων του ουρογεννητικού συστήματος συχνά δεν εμφανίζονται και η φλεγμονή των βλεννογόνων των ματιών μπορεί να είναι ένα σήμα της ανάπτυξης αυτής της λοίμωξης.

Τα οφθαλμοχλαμύδια στα νεογνά συχνά προκαλούν επιπλοκές: σοβαρή βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα, ρινίτιδα, μέση ωτίτιδα.

Ταξινόμηση

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών, είναι ευαίσθητα στη μόλυνση. Τα χλαμύδια του οφθαλμού χαρακτηρίζονται από φλεγμονή της βλεννογόνου με το σχηματισμό ωοθυλακίων.

Τα οφθαλμοχλαμύδια μπορούν να εκδηλωθούν με τις ακόλουθες μορφές:

• τράχωμα;
• παρατράχωμα;
• επιδημική χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα;
• επιπεφυκίτιδα με σύνδρομο Reiter.
• επιπεφυκίτιδα πισίνας?
• χλαμυδιακή μεϊβομίτιδα (λοίμωξη από κατοικίδια ζώα).
• χλαμυδιακή φλεγμονή του επιπεφυκότα στα νεογνά.

Το τράχωμα, κατά κανόνα, ξεκινά με ήπια συμπτώματα: αίσθηση ξένου σώματος, ξηροφθαλμία, αίσθημα κόπωσης των ματιών. Υπάρχει έντονη ερυθρότητα του επιπεφυκότα. Περαιτέρω, η μόλυνση παίρνει πιο σύνθετες μορφές. Οι επιπλοκές συχνά οδηγούν σε τύφλωση.

Με το παράτραχωμα, συνήθως μολύνεται το ένα μάτι. Μπορεί να σχηματιστούν ωοθυλάκια. Περαιτέρω βλάβη στις δομές του ματιού - κερατοειδής, χόνδρος - είναι πιθανή.

Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα μπορεί να προσβληθεί με πολλούς τρόπους. Για παράδειγμα, ένας οφθαλμίατρος που βλέπει συχνά ασθενείς με αυτή την ασθένεια μπορεί να αρρωστήσει από αυτήν.

Συμπτώματα

Με τη χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα, τα συμπτώματα γίνονται αισθητά μόνο μετά τη λήξη της περιόδου επώασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει από πέντε ημέρες έως δύο εβδομάδες. Τα οφθαλμοχλαμύδια έχουν τα κύρια σημάδια επιπεφυκίτιδας διαφορετικής προέλευσης, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανίχνευση του παθογόνου. Οι υποτροπές της νόσου δίνουν αφορμή για υποψία χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας στον ασθενή.

Η ανάπτυξη της νόσου συχνά ξεκινά με μόλυνση του ενός οφθαλμού. Μετά από μερικές ημέρες, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στο άλλο μάτι.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δακρύρροια?
• φωτοφοβία?
• πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού.
• αλλαγή στο χρώμα του επιπεφυκότα.
• απόρριψη από τα μάτια με τη μορφή πύου ή βλέννας.
• κολλώδη βλέφαρα, πιο συχνά το πρωί.
• αίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος στα μάτια.

Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αλλαγές στο μέγεθος και την ευαισθησία των λεμφαδένων πίσω από τα αυτιά.

• αίσθημα υγρού στο αυτί, αίσθημα πληρότητας ή θορύβου, αλλαγή στην ακουστική οξύτητα.

Συνήθως δεν υπάρχουν επώδυνες αισθήσεις ή αλλαγές στην όραση.

Τα νεογέννητα μπορεί να έχουν κόκκινα μάτια, υγρές εκκρίσεις και πρησμένα βλέφαρα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται την πέμπτη έως την έβδομη ημέρα μετά τη γέννηση.

Εάν η ασθένεια είναι οξεία, μπορεί να εμφανιστούν πρόσθετα συμπτώματα:

• σημαντικό πρήξιμο του ιστού των βλεφάρων και του επιπεφυκότα.
• άφθονη πυώδης βλεννώδης απόρριψη.
• η εμφάνιση πυκνών πυωδών ζωνών.
• σχηματισμός ωοθυλακίων στην περιοχή του κάτω βλεφάρου.

Μετά από τρεις μήνες, η ασθένεια εξελίσσεται σε χρόνια οφθαλμικά χλαμύδια. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα υποχωρούν. Παραμένει ελαφρύ πρήξιμο στα μάτια, ελαφριά έκκριση και η πυκνότητα του επιπεφυκότα αυξάνεται.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα επιπεφυκίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Θα πραγματοποιήσει εξέταση, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα παραπέμψει σε άλλους ειδικούς.

Για τη διάγνωση των οφθαλμικών χλαμυδίων ακολουθείται ο ακόλουθος αλγόριθμος ενεργειών:

• διαπίστωση πότε ο ασθενής είχε παράπονα για κολλήματα στα μάτια, φόβο για το φως, δακρύρροια, ερυθρότητα, πρήξιμο των βλεφάρων.
• διεξαγωγή ανάλυσης του τρόπου ζωής του ασθενούς - διαπίστωση εάν υπήρξε επαφή με μολυσμένα άτομα, εάν υπήρξαν μη προστατευμένες σεξουαλικές επαφές, εάν οι συνήθειές του περιλαμβάνουν επίσκεψη σε πισίνες και σάουνες.

• διορισμός βακτηριολογικής καλλιέργειας. Οι εκκρίσεις από τη βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού τοποθετούνται σε ορισμένα μέσα στα οποία αναπτύσσονται γρήγορα οργανισμοί. Εάν εμφανιστεί μια τυχαία κηλίδα στο μέσο, ​​τότε το δείγμα περιέχει χλαμύδια.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί κυτταρολογική απόξεση για να τεθεί η διάγνωση . Η διαδικασία πραγματοποιείται με επαγγελματικό όργανο - ένας συγκεκριμένος αριθμός κυττάρων λαμβάνεται από τον επιπεφυκότα. Αυτά τα κύτταρα στη συνέχεια εξετάζονται για την παρουσία νουκλεϊκών οξέων χλαμυδίων. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς καθιστά δυνατή την ανίχνευση DNA και RNA ακόμη και αν η περιεκτικότητά τους είναι μικρή.
• διαγνωστικά χρησιμοποιώντας οφθαλμολογικό μικροσκόπιο και συσκευή φωτισμού - βιομικροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό να δούμε πόσο επηρεάζονται οι βλεννογόνοι των ματιών από τα χλαμύδια.

Μετά από επαγγελματική διάγνωση και εξέταση των αποτελεσμάτων, μπορεί να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα όσο το δυνατόν νωρίτερα και να γίνει η κατάλληλη θεραπεία ώστε η νόσος να μην γίνει χρόνια.

Η θεραπεία της επιπεφυκίτιδας που οφείλεται στα χλαμύδια πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Η απόλυτη ανάρρωση του ασθενούς συμβαίνει μόνο ως αποτέλεσμα συστηματικής θεραπείας. Ταυτόχρονα με μια οφθαλμική λοίμωξη, μπορεί να ανιχνευθούν χλαμύδια του ουρογεννητικού συστήματος· πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί. Η εξέταση και η θεραπεία των σεξουαλικών συντρόφων είναι υποχρεωτική.

Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα περιλαμβάνει πλήρη θεραπεία: όχι μόνο τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, αλλά και την απαλλαγή από τα χλαμύδια.

Στάδια θεραπείας:

• ταυτοποίηση του παθογόνου·
• προσδιορισμός της ευαισθησίας στα χλαμύδια στα αντιβιοτικά.
• συνταγογράφηση αντιβιοτικών λαμβάνοντας υπόψη όλα τα αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά·
• συνταγογράφηση αντιισταμινικών?
• συνταγογράφηση φαρμάκων που ομαλοποιούν τη μικροχλωρίδα.

Η θεραπεία των παιδιών πραγματοποιείται με λιγότερο ισχυρά αντιβιοτικά. Συνταγογραφείται διάλυμα πλύσης ματιών, αλοιφές και οφθαλμικές σταγόνες.

Δεν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά χωρίς τη σύσταση του γιατρού. Δεδομένου ότι κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη όλα τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η ακατάλληλη θεραπεία της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.Είναι πιθανό οι μικροοργανισμοί να αναπτύξουν ανοσία σε συγκεκριμένη θεραπεία, η οποία θα οδηγήσει στη μετατροπή της νόσου σε χρόνια.

Πρόληψη

Ακολουθώντας μερικούς απλούς κανόνες θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τη χλαμυδιακή φλεγμονή του επιπεφυκότα:

• να έχετε έναν τακτικό και αξιόπιστο σεξουαλικό σύντροφο ή να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά.

• ελαχιστοποίηση των επισκέψεων σε πισίνες και σάουνες·
• προσεκτική υγιεινή των χεριών.
• χρήση ατομικών πετσετών.
• αντικατάσταση επαναχρησιμοποιήσιμων μαντηλιών με χαρτοπετσέτες μιας χρήσης.
• Αποφυγή της επαφής χεριού-ματιού.
• έλλειψη επαφής με μολυσμένα άτομα.

Σε περίπτωση μόλυνσης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τους ακόλουθους κανόνες:

• διατηρούν την προσωπική υγιεινή?
• εκτελείτε υγρό καθαρισμό των χώρων καθημερινά.
• Χρησιμοποιήστε ατομικά κλινοσκεπάσματα και πετσέτες.
• Εάν το ένα μάτι έχει μολυνθεί, πλύνετε καλά τα χέρια σας και χρησιμοποιήστε πετσέτες μιας χρήσης. Στεγνώστε κάθε μάτι με ξεχωριστή χαρτοπετσέτα ή βαμβάκι.

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα και να ξεκινήσει ολοκληρωμένη θεραπεία της νόσου. Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Οι υγιείς άνθρωποι πρέπει να προστατεύονται όσο το δυνατόν περισσότερο από μόλυνση: πλένετε τα χέρια σας, χρησιμοποιείτε γυαλιά όταν επισκέπτεστε την πισίνα. Αυτοί οι κανόνες είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθούνται για τις γυναίκες που σχεδιάζουν ένα παιδί.

23 Απριλίου 2017 Αναστασία Γραουντίνα

Τα οφθαλμοχλαμύδια (χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα) είναι μια βλάβη των βλεννογόνων του ματιού που προκαλείται από διαφορετικά υποείδη χλαμυδίων. Τα χλαμύδια είναι ευρέως γνωστό ως αιτιολογικός παράγοντας λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά λίγοι γνωρίζουν ότι δεν είναι όλα τα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν.

Πότε πρέπει να εξεταστείτε;

Δεδομένου ότι οι οφθαλμικές βλάβες των χλαμυδίων δεν έχουν σαφή διακριτικά χαρακτηριστικά και συχνά μοιάζουν με άλλες, ηπιότερες επιπεφυκίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να είστε προσεκτικοί και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

εάν ο ασθενής έχει επιπεφυκίτιδα που οφείλεται σε χλαμύδια του ουρογεννητικού συστήματος.

για επιπεφυκίτιδα, εάν το περιβάλλον του ατόμου περιλαμβάνει ασθενείς με οφθαλμικά χλαμύδια ή χλαμύδια του ουρογεννητικού συστήματος·

εάν η επιπεφυκίτιδα δεν υποχωρεί για πολύ καιρό, ειδικά εάν ένα άτομο επισκέπτεται πισίνα, σάουνα ή γυμναστήριο.

εάν η επιπεφυκίτιδα επανέρχεται επίμονα μετά τη θεραπεία ξανά και ξανά.

για επιπεφυκίτιδα σε νεογνό, εάν η μητέρα έχει χλαμύδια του ουρογεννητικού συστήματος.

Πώς γίνεται η διάγνωση των οφθαλμικών χλαμυδίων;

Πώς γίνεται η διάγνωση της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας;

Η διάγνωση των χλαμυδίων δεν είναι εύκολη υπόθεση γιατί αυτά τα βακτήρια είναι πολύ μικρά και κρύβονται μέσα στα ανθρώπινα κύτταρα. Ανάλογα με τη μέθοδο, η διάγνωση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως μιάμιση εβδομάδα. Ας μάθουμε ποιες μέθοδοι υπάρχουν και ας δούμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους.

Η πιο ευαίσθητη και ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση των οφθαλμοχλαμυδίων είναι PCR(αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Αυτή η αντίδραση σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε σημάδια του παθογόνου σε ξύσεις από το μάτι. PCRΕίναι εξαιρετικά αξιόπιστο και γρήγορο, αλλά είναι αρκετά ακριβό, επομένως δεν κάνουν όλοι οι ασθενείς τη συγκεκριμένη ανάλυση.

Και δεν έχουν όλες οι κλινικές συσκευές και αντιδραστήρια για PCR. Επιπλέον, πρέπει να είστε σε θέση να πραγματοποιήσετε σωστά την αντίδραση, δηλαδή χρειάζεστε βοηθούς εργαστηρίου με ειδική εκπαίδευση.

Πώς αντιμετωπίζεται τα οφθαλμικά χλαμύδια;

Η θεραπεία των οφθαλμοχλαμυδίων, όπως και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια, περιλαμβάνει απαραίτητα φάρμακα με αντιβιοτικά.

Για τα οφθαλμοχλαμύδια, η θεραπεία πραγματοποιείται με οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη - αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά κατά των χλαμυδίων. Το κόστος αυτών των φαρμάκων είναι χαμηλό και η αποτελεσματικότητα είναι πολύ καλή, αλλά μόνο όταν συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για τη χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα, συνταγογραφούνται οφθαλμικές σταγόνες για χλαμύδια για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, στον ασθενή συνταγογραφούνται και άλλες σταγόνες που μειώνουν τη φλεγμονή στα μάτια. Αυτά είναι ορμονικά και αντιισταμινικά φάρμακα.

Εάν, με προχωρημένα οφθαλμοχλαμύδια, έχουν ήδη αναπτυχθεί ουλές στα μάτια, το άτομο θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργικές μεθόδους - πλαστική χειρουργική των βλεφάρων και εκτομή ουλών στους βλεννογόνους.

Τα χλαμύδια του ματιού είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που ξεκινά σχεδόν απαρατήρητη, αλλά απειλεί σοβαρά προβλήματα όρασης στο μέλλον. Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα δεν έχει ξεκάθαρα συμπτώματα και είναι δύσκολο να επιβεβαιωθεί. Ωστόσο, εάν η διάγνωση γίνει γρήγορα και η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.

Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία για τα οφθαλμικά χλαμύδια ή να διακόψετε τη θεραπεία που ξεκινήσατε. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης

Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη του βλεννογόνου των ματιών από χλαμύδια. Η μόλυνση προκαλεί οξεία ή χρόνια φλεγμονή του επιπεφυκότα. Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα χαρακτηρίζεται από οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, πόνο, δακρύρροια, πυώδη έκκριση και ωοθυλακικά εξανθήματα. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί.

Η επίδραση των χλαμυδίων στα όργανα της όρασης

Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα ονομάζεται επίσης οφθαλμοχλαμύδια ή οφθαλμικά χλαμύδια. Αυτό το είδος της νόσου διαγιγνώσκεται στο 3-30% των περιπτώσεων επιπεφυκίτιδας, κυρίως σε γυναίκες 20-30 ετών. Κατά κανόνα, η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα είναι μια επιπλοκή των ουρογεννητικών χλαμυδίων.

Μορφές χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας:

• τράχωμα;
• παρατράχωμα (επιπεφυκίτιδα ενηλίκων);
• βλενόρροια (επιπεφυκίτιδα νεογνών).
• πισίνα;
• επιδημία;
• επιπεφυκίτιδα που οφείλεται στη νόσο του Reiter.
• μεϊβομίτιδα (ζωονοσογόνος φύση της επιπεφυκίτιδας).

Οι οφθαλμίατροι διακρίνουν επίσης τη χλαμυδιακή κερατίτιδα, την ραγοειδίτιδα, την επισκληρίτιδα και άλλους τύπους της νόσου. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα και να μην ενοχλούν με κανέναν τρόπο ένα άτομο.

Αιτίες χλαμυδίων στα μάτια

Υπάρχουν αρκετοί αντιγονικοί ορότυποι χλαμυδίων. Κάθε ένα από αυτά προκαλεί διαφορετικές βλάβες. Οι ορότυποι A, B, Ba και C προκαλούν την ανάπτυξη τραχώματος (χρόνια φλεγμονή του οφθαλμικού βλεννογόνου). Οι «γεννητικές» ποικιλίες D, E, F, G, H, I, Y και K προκαλούν παρατράχωμα των ενηλίκων (βλάβη του επιπεφυκότα και του ουρογεννητικού συστήματος), επιδημική χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα και ουρογεννητικά χλαμύδια. Οι ορότυποι L1 και L3 είναι η αιτία ανάπτυξης βουβωνικής λεμφοκοκκιωμάτωσης.

Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα, κατά κανόνα, αναπτύσσεται στο φόντο των χλαμυδίων στο ουρογεννητικό σύστημα. Περίπου οι μισοί ασθενείς με οφθαλμικά χλαμύδια υποφέρουν επίσης από την ουρογεννητική μορφή. Στους ενήλικες, τα χλαμύδια αναπτύσσονται στο οπτικό σύστημα λόγω του παθογόνου που εισέρχεται στο μάτι μέσω ειδών υγιεινής και χεριών μολυσμένων με εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα. Μερικές φορές η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται μετά από σεξουαλική επαφή του στόματος με ένα μολυσμένο άτομο.

Σε κίνδυνο:

• σεξουαλικά ενεργά άτομα·
• ασθενείς με ουρογεννητικά χλαμύδια και τους σεξουαλικούς τους συντρόφους.
• μέλη της οικογένειας ενός ασθενούς με χλαμύδια.
• άτομα με οξεία επιπεφυκίτιδα, ειδικά εάν η ασθένεια επηρεάζει μόνο το ένα μάτι.
• άτομα με υποτροπιάζουσα επιπεφυκίτιδα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• επισκέπτες σε πισίνες, σάουνες και λουτρά·
• νεογέννητα παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν χλαμύδια.

Η αιτία της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας στα βρέφη είναι η ενδομήτρια λοίμωξη ή μόλυνση κατά τον τοκετό. Οφθαλμική βλάβη από χλαμύδια εμφανίζεται στο 5-10% των παιδιών αμέσως μετά τη γέννηση.

Η επαγγελματική μόλυνση με χλαμύδια είναι δυνατή σε μαιευτήρες, γυναικολόγους, αφροδισιολόγους, ουρολόγους, ανδρολόγους και οφθαλμίατρους. Μπορείτε να μολυνθείτε με χλαμύδια σε δημόσια πισίνα ή λουτρό μέσω του νερού. Αυτή η μορφή επιπεφυκίτιδας ονομάζεται επιπεφυκίτιδα μπάνιου ή πισίνας· συνήθως έχει τον χαρακτήρα μιας επιδημικής εστίας.

Μερικές φορές τα οφθαλμικά χλαμύδια αναπτύσσονται με το σύνδρομο Reiter. Πρόκειται για ένα αυτοάνοσο νόσημα που εκδηλώνεται με βλάβες στην ουρογεννητική οδό, στις αρθρώσεις και στους βλεννογόνους του ματιού. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να αναπτυχθούν ταυτόχρονα ή διαδοχικά. Η παθογένεση των οφθαλμικών χλαμυδίων στο σύνδρομο Reiter δεν έχει μελετηθεί επαρκώς.

Συμπτώματα χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας

Οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις οφθαλμικών χλαμυδίων παρατηρούνται 5-14 ημέρες μετά τη μόλυνση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στο ένα μάτι πρώτα και μόνο το 30% των ασθενών έχουν αμφοτερόπλευρη λοίμωξη.

Η χρόνια μορφή παρατηρείται στο 35% των ασθενών. Χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα αλλά υποτονική επιπεφυκίτιδα και βλεφαρίτιδα με μέτρια συμπτώματα. Υπάρχει ελαφρύ πρήξιμο των βλεφάρων, ερυθρότητα του επιπεφυκότα και βλεννογόνο.

Η οξεία φάση των οφθαλμικών χλαμυδίων διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 3 μήνες. Οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με οξεία ή υποξεία μορφή οφθαλμικών χλαμυδίων. Η οξεία επιπεφυκίτιδα και η έξαρση της χρόνιας επιπεφυκίτιδας συνοδεύονται από έντονο οίδημα, διήθηση της βλεννογόνου μεμβράνης, πόνο, δακρύρροια, φωτοφοβία, άφθονη βλεννοπυώδη ή πυώδη έκκριση που κολλάει τα βλέφαρα μεταξύ τους.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της οξείας χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας είναι η περιφερειακή προωτιαία αδενοπάθεια και η ευσταχίτιδα με πόνο και απώλεια ακοής. Κατά την εξέταση, ο γιατρός εντοπίζει πολλά ωοθυλάκια και ινώδεις μεμβράνες.

Στα βρέφη, εκτός από τα οφθαλμικά συμπτώματα, είναι πιθανό να εμφανιστεί και χλαμυδιακή πνευμονία, ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, ωτίτιδα και ευσταχίτιδα. Σε νεαρή ηλικία η νόσος είναι επικίνδυνη λόγω στένωσης των ρινοδακρυϊκών πόρων και ουλών του επιπεφυκότα. Τα συμπτώματα των οφθαλμικών χλαμυδίων στη νόσο του Reiter μπορεί να περιλαμβάνουν κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, χοριοειδίτιδα και αμφιβληστροειδίτιδα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας;

Δεδομένου ότι τα οφθαλμικά χλαμύδια είναι μολυσματικής φύσης, εκτός από τις τυπικές οφθαλμολογικές μεθόδους, χρησιμοποιούνται και εργαστηριακές εξετάσεις. Συχνά, οι οφθαλμίατροι συνταγογραφούν πρόσθετες διαβουλεύσεις με αφροδισιολόγο, ουρολόγο, γυναικολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο και ακόμη και ρευματολόγο.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας:

• (εμφανίζει πρήξιμο, διήθηση και νέα αγγεία του άκρου).
• οφθαλμοσκόπηση (έλεγχος της κατάστασης του αμφιβληστροειδούς).
• συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία.
• Κυτταρολογική ανάλυση;
• PCR διαγνωστικά;
• δοκιμή ανοσοφθοροσκεΐνης (βοηθά στον αποκλεισμό βλάβης του κερατοειδούς).
• πολιτισμική ανάλυση.

Για τη χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα, συνιστάται ο συνδυασμός διαφορετικών εργαστηριακών μεθόδων για την εξέταση αποξέσεων από τον επιπεφυκότα. Για να είστε ασφαλείς, συνταγογραφείται εξέταση για ουρογεννητικά χλαμύδια. Διενεργείται διαφορική διάγνωση για τον αποκλεισμό βακτηριακής και αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας.

Τα διαγνωστικά διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας, καθώς είναι απαραίτητο όχι μόνο να εντοπιστούν τα παθογόνα, αλλά και να προσδιοριστεί η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Μετά την πρώτη αντιβιοτική θεραπεία, τα χλαμύδια μπορούν να επιβιώσουν και να αναπτύξουν ανοσία στα φάρμακα.

Αντιβιοτικά για τα χλαμύδια του ματιού

Η δοσολογία των αντιβιοτικών και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου. Τα συστηματικά φάρμακα συνταγογραφούνται για περίοδο 7 έως 21 ημερών. Συνιστάται η επιλογή φαρμάκων σε δισκία ή ενέσιμα διαλύματα. Η δοξυκυκλίνη (Vibramycin, Unidox) χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία των χλαμυδίων. Για οξεία βλάβη, πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο για δύο εβδομάδες και για χρόνια βλάβη, για ένα μήνα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ερυθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη.

Με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οφλοξασίνη;
• Σιπροφλοξασίνη;
• Κλαριθρομυκίνη;
• Τετρακυκλίνη;
• Σπιραμυκίνη;
• Vilprafen.

Τα χλαμύδια αναπτύσσουν γρήγορα αντοχή στα ήπια αντιβιοτικά, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη θεραπεία της νόσου στο μέλλον. Οι οφθαλμικές σταγόνες και οι αλοιφές θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως υποστηρικτική θεραπεία. Η κύρια θεραπεία για τα οφθαλμικά χλαμύδια είναι τα συστηματικά φάρμακα.

Συνήθως, χρησιμοποιείται ένα θεραπευτικό σχήμα για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Η θεραπεία για τα χλαμύδια διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο κατά τη διάρκεια μιας ορισμένης περιόδου ανάπτυξής του τα χλαμύδια είναι ευαίσθητα στα αντιβιοτικά. Μια τέτοια μακροχρόνια θεραπεία σας επιτρέπει να καλύψετε αρκετούς κύκλους της ανάπτυξής τους και είναι εγγυημένο ότι θεραπεύει τα οφθαλμοχλαμύδια.

Η αυτοθεραπεία της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών οδηγεί σε επίμονη μόλυνση, δηλαδή τα χλαμύδια παραμένουν ενεργά ακόμη και μετά την περίοδο που χαρακτηρίζει την οξεία φάση. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία των χλαμυδίων. Επιπλέον, ο εθισμός στα αντιβιοτικά είναι γεμάτος με δυσβακτηρίωση και υπερφόρτωση του ήπατος. Στις γυναίκες, η δυσβίωση μπορεί να ξεκινήσει όχι μόνο στα έντερα, αλλά και στον κόλπο, εξασθενώντας την προστασία έναντι άλλων λοιμώξεων.

Τοπική θεραπεία για χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα

Συνιστάται ο συνδυασμός οφθαλμικών σταγόνων και αντιισταμινικών. Η τοπική θεραπεία για τη χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Φροντίστε να χρησιμοποιείτε αλοιφές ερυθρομυκίνης και τετρακυκλίνης, αντιβακτηριακές σταγόνες Ofloxacin και Ciprofloxacin, καθώς και Norfloxacin και Levofloxacin. Για την καταπολέμηση της φλεγμονής, συνταγογραφούνται σταγόνες Indomethacin ή Dexamethasone. Η δόση και η διάρκεια χρήσης των τοπικών παραγόντων μειώνονται μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας.

Σε ορισμένους ασθενείς, τα αντιβακτηριακά φάρμακα προκαλούν αλλεργίες και ακόμη και δηλητηρίαση, επομένως συνιστάται επιπλέον η λήψη κορτικοστεροειδών και παραγόντων για τη βελτίωση του τροφισμού των ιστών. Αυτά είναι η υδροκορτιζόνη ή η δεξαμεθαζόνη, οι σταγόνες Taufon, το Oftagel. Για την πρόληψη μυκητιακών επιπλοκών, συνταγογραφούνται φάρμακα με νυστατίνη. Στο τέλος της θεραπείας, εκδίδεται μια συνταγή για φάρμακα για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας (Bifiform, Acylact, Maxilak).

Μετά από 2-4 εβδομάδες θεραπείας, πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες. Η θεραπεία θα υποδεικνύεται από την υποχώρηση των συμπτωμάτων και τα αρνητικά αποτελέσματα των εξετάσεων. Οι εξετάσεις επαναλαμβάνονται άλλες τρεις φορές σε μηνιαία διαστήματα για να διασφαλιστεί πλήρως ότι δεν υπάρχει μόλυνση.

Εάν εντοπιστούν χλαμύδια σε έναν σύντροφο, συνιστάται στον άλλο να υποβληθεί σε εξέταση. Αξίζει να σημειωθεί ότι το θεραπευτικό σχήμα για τον καθένα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, τα συνοδά νοσήματα και την παρουσία εγκυμοσύνης.

Θεραπεία οφθαλμικών χλαμυδίων στα παιδιά

Εάν υπάρχει άφθονη πυώδης έκκριση, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την κοιλότητα του επιπεφυκότα με διάλυμα βορικού οξέος 2% ή φουρατσιλίνη (νιτροφουράλη). Η πικλοξιδίνη ή το κολιστιμεθικό νάτριο, η ρολιτετρακυκλίνη, η χλωραμφενικόλη εφαρμόζονται τοπικά έως και 6 φορές την ημέρα ή η αλοιφή τετρακυκλίνης, οφλοξασίνης ή ερυθρομυκίνης εφαρμόζεται 4-5 φορές την ημέρα.

Εάν υπάρχει έντονο οίδημα ή ερεθισμός, δικαιολογείται η χρήση αντιαλλεργικών σταγόνων δύο φορές την ημέρα. Είναι δυνατός ο συνδυασμός Antazol με Tetrizoline, Naphazoline και Diphenhydramine ή χρήση Olopatadine.

Λαϊκές θεραπείες για την επιπεφυκίτιδα

Οι γιατροί αμφισβητούν τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι βιώσιμος. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να συμπεριληφθούν στη θεραπεία των οφθαλμικών χλαμυδίων μόνο με την έγκριση ενός οφθαλμίατρου. Βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη μείωση των συμπτωμάτων της φλεγμονής. Μπορείτε να καθαρίσετε τα μάτια από την πυώδη έκκριση χρησιμοποιώντας αφεψήματα βοτάνων.

Αφεψήματα και αφεψήματα για το πλύσιμο των ματιών για την επιπεφυκίτιδα:

1. Χαμομήλι officinalis. Πάρτε 2-3 κουταλιές της σούπας χαμομήλι ανά λίτρο βραστό νερό και αφήστε το για μια ώρα. Το βάμμα πρέπει να φιλτράρεται πριν από τη χρήση. Μπορείτε να πλένετε τα μάτια σας με αυτό το προϊόν πολλές φορές την ημέρα.
2. Αρνόγλωσσο. Πάρτε 2 κουταλάκια του γλυκού αλεσμένους σπόρους πλανανό ανά ποτήρι ζεστό νερό και αφήστε το για 30 λεπτά. Το προϊόν που προκύπτει μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να πλύνετε τα μάτια σας ή να φτιάξετε λοσιόν.
3. Σαμπούκος, άνθος αραβοσίτου, λινάρι. Πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας από κάθε συστατικό για 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Για πλήρη ετοιμότητα, το προϊόν πρέπει να εγχυθεί για 8-10 ώρες.
4. Κώνοι λυκίσκου, φύλλα βατόμουρου. Προσθέστε μια κουταλιά της σούπας υλικά σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και αφήστε το για μια ώρα. Το έγχυμα πίνεται τρεις φορές την ημέρα, τρεις γουλιές 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
5. Πρόπολη. Αρχικά, η πρόπολη αλέθεται σε σκόνη και γεμίζεται με νερό (1:5). Μετά τη διήθηση, το προϊόν χρησιμοποιείται ως σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα.
6. Τσάι. Μπορείτε να πλύνετε τα μάτια σας για να αφαιρέσετε το πύον από την επιπεφυκίτιδα με αδύναμο μαύρο ή πράσινο τσάι.

Για την εξάλειψη της φλεγμονής, επιτρέπεται η παρασκευή λοσιόν με βάμμα καλέντουλας, χαμομηλιού ή ρίγανης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τα γλυκά, τα λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα. Θα πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα των λαχανικών, των δημητριακών ολικής αλέσεως και των γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή σας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι συνέπειες των χλαμυδίων στα μάτια ποικίλλουν. Με την έγκαιρη συνεννόηση με έναν γιατρό και την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα συχνά υποτροπιάζει. Η υποτροπιάζουσα μορφή είναι επικίνδυνη λόγω ουλών του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς, που είναι συχνή αιτία διαταραχής της όρασης.

Η πρόληψη των οφθαλμοχλαμυδίων έγκειται στην έγκαιρη ανίχνευση και πλήρη θεραπεία των ουρογεννητικών χλαμυδίων. Είναι σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Όταν επισκέπτεστε την πισίνα, πρέπει να προστατεύετε τα μάτια σας με ειδικά γυαλιά. Οι γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν μόνο τα δικά τους καλλυντικά. Απαγορεύεται η ανταλλαγή εσωρούχων και η δοκιμή με γυμνό σώμα στα καταστήματα.

Τα χλαμύδια του ματιού είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που δύσκολα αντιμετωπίζεται. Μόνο η πλήρης διάγνωση και η μακροχρόνια θεραπεία βοηθούν στην απαλλαγή από τα χλαμύδια και στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Η τοπική θεραπεία για την οφθαλμική βλάβη από χλαμύδια είναι αναποτελεσματική· απαιτείται συστηματική επίδραση στο σώμα.

Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα είναι μια μόλυνση του βλεννογόνου του οφθαλμού με χλαμύδια, που συνοδεύεται από οξεία ή χρόνια φλεγμονή του επιπεφυκότα.

Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται με διόγκωση του επιπεφυκότα και μεταβατικές πτυχές, πυώδη έκκριση από τα μάτια, δακρύρροια, πόνο στα μάτια, ωοθυλακικά εξανθήματα στο κάτω βλέφαρο, παρωτιδική αδενοπάθεια και συμπτώματα ευσταχίτιδας.

ΔιαγνωστικάΗ χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα αποτελείται από τη διεξαγωγή βιομικροσκόπησης, κυτταρολογικές, πολιτισμικές, ανοσοενζυμικές, ανοσοφθορισμού, μελέτες PCR για τον προσδιορισμό των χλαμυδίων.

ΘεραπείαΗ χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα πραγματοποιείται με τη βοήθεια τετρακυκλινών αντιβιοτικών, μακρολιδίων και φθοριοκινολονών μέχρι την πλήρη κλινική και εργαστηριακή ανάρρωση.

Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα (οφθαλμοχλαμύδια, οφθαλμικά χλαμύδια) αποτελεί το 3-30% του αριθμού των επιπεφυκίτιδας διαφόρων αιτιολογιών. Τα χλαμύδια του οφθαλμού είναι συχνότερα σε άτομα ηλικίας 20-30 ετών, ενώ οι γυναίκες παθαίνουν χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα 2-3 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται κυρίως με φόντο ουρογεννητικά χλαμύδια (ουρηθρίτιδα, κολπίτιδα, τραχηλίτιδα), η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε σβησμένη μορφή και να μην ενοχλεί τον ασθενή. Επομένως, οι χλαμυδιακές λοιμώξεις αποτελούν το επίκεντρο της οφθαλμολογίας, της αφροδισιολογίας, της ουρολογίας και της γυναικολογίας.

Διαφορετικοί αντιγονικοί ορότυποι χλαμυδίων προκαλούν διαφορετικές βλάβες: για παράδειγμα, οι ορότυποι A, B, Ba και C οδηγούν στην ανάπτυξη τραχώματος. ορότυποι D-K – στην εμφάνιση παρατράχωμα ενηλίκων, επιδημική χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα, ουρογεννητικά χλαμύδια. ορότυποι L 1 -L 3 – στην ανάπτυξη βουβωνικής λεμφοκοκκιωμάτωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται στο φόντο των χλαμυδίων του ουρογεννητικού συστήματος: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 50% των ασθενών με οφθαλμοχλαμύδια έχουν επίσης μια ουρογεννητική μορφή μόλυνσης.

Μέθοδοι μόλυνσης:

• Στους ενήλικες, τα οφθαλμικά χλαμύδια αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του παθογόνου στον σάκο του επιπεφυκότα από τα γεννητικά όργανα μέσω ειδών υγιεινής και χεριών μολυσμένων με εκκρίσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ένας φορέας χλαμυδίων του ουρογεννητικού μπορεί να μολύνει όχι μόνο το δικό του όργανο όρασης, αλλά και τα μάτια του υγιούς συντρόφου του. Συχνά, η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα είναι συνέπεια της στοματικής-γεννητικής σεξουαλικής επαφής με έναν μολυσμένο σύντροφο.
• Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις επαγγελματικής λοίμωξης από χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα μεταξύ μαιευτηρίων-γυναικολόγων, αφροδισιολόγων, ουρολόγων-ανδρολόγων, οφθαλμίατρων που εξετάζουν ασθενείς με διάφορες μορφές χλαμυδίων.
• Η μόλυνση με χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα είναι δυνατή μέσω του νερού όταν επισκέπτεστε δημόσιες πισίνες και λουτρά. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται επιπεφυκίτιδα «πισίνα» ή «λουτρό» και συχνά μπορεί να λάβει τον χαρακτήρα επιδημικών εστιών.
• Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα μπορεί να συνοδεύει την πορεία μιας αυτοάνοσης νόσου - το σύνδρομο Reiter, αλλά η παθογένεση των οφθαλμοχλαμυδίων σε αυτή την παθολογία δεν έχει μελετηθεί πλήρως.
• Η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα στα νεογνά μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ενδομήτριας (διαπλακουντιακής) μόλυνσης ή μόλυνσης των ματιών κατά τον τοκετό από μητέρα με χλαμύδια. Η μόλυνση των ματιών από χλαμύδια εμφανίζεται στο 5-10% των νεογνών.

Έτσι, οι σεξουαλικά ενεργοί άνδρες και γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα. ασθενείς με χλαμύδια του ουρογεννητικού συστήματος. μέλη της οικογένειας (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) όπου υπάρχουν ασθενείς με γεννητικά ή οφθαλμικά χλαμύδια· Ιατροί ειδικοί? άτομα που επισκέπτονται δημόσια λουτρά, σάουνες, πισίνες. παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που πάσχουν από χλαμύδια.

Ταξινόμηση μορφών χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας

Η χλαμυδιακή μόλυνση του επιπεφυκότα των ματιών μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή:

• Τραχώματα
• Χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα ενηλίκων (παρατράχωμα)
• Χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα νεογνών (βλενόρροια)
• Επιπεφυκίτιδα λεκάνης
• Επιδημική χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα παιδιών
• Χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα στο σύνδρομο Reiter
• Χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα (μεϊβομίτιδα) ζωονοσογόνου φύσης.
• Επιπλέον, στην οφθαλμολογία υπάρχουν και άλλες μορφές οφθαλμοχλαμυδίων: η χλαμυδιακή κερατίτιδα, η χλαμυδιακή ραγοειδίτιδα, η χλαμυδιακή επισκληρίτιδα κ.λπ.

Κλινική εικόνα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας αναπτύσσονται μετά την περίοδο επώασης (5-14 ημέρες). Τυπικά, το ένα μάτι προσβάλλεται αρχικά, με αμφοτερόπλευρη λοίμωξη να εμφανίζεται στο 30% των ασθενών. Στο 65% των περιπτώσεων, η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται με τη μορφή οξείας ή υποξείας οφθαλμικής λοίμωξης, σε άλλες περιπτώσεις - σε χρόνια μορφή.

Σε περίπτωση χρόνιας πορείας υπάρχουν υποτονική, συχνά υποτροπιάζουσα βλεφαρίτιδα ή επιπεφυκίτιδα με μέτρια σοβαρά συμπτώματα: ελαφρύ πρήξιμο των βλεφάρων και υπεραιμία του ιστού του επιπεφυκότα, βλεννογόνο απόρριψη από τα μάτια.

Η διάρκεια της ύφεσης κυμαίνεται από 6 έως 12 εβδομάδες. Η έξαρση μπορεί να προκληθεί από εξωτερικούς παράγοντες: χρήση φακών επαφής, υποθερμία, κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφών, αλκοόλ κ.λπ.

Οξεία χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα και η έξαρση των χρόνιων μορφών συνοδεύεται από έντονο οίδημα και διήθηση της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών και μεταβατικών πτυχών, φωτοφοβία και δακρύρροια, πόνο ή κνησμό στα μάτια, άφθονο διαχωρισμό βλεννοπυώδους ή πυώδους έκκρισης από τα μάτια που συγκολλούν τα βλέφαρα μεταξύ τους, και είναι δυνατή η μονόπλευρη πτώση. Παθογνωμονική ανάπτυξη στην πληγείσα πλευρά ανώδυνη περιφερειακή προ-ωτιαία αδενοπάθεια, καθώς και ευσταχίτιδα, που χαρακτηρίζεται από πόνο και θόρυβο στο αυτί, απώλεια ακοής. Σε ορισμένες μορφές, παρατηρείται σχηματισμός πάννου.

Τράχωμα

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Chlamydia trachomatis (ορότυποι A, B, Ba, C). Το τράχωμα είναι μια χρόνια λοιμώδης κερατοεπιπεφυκίτιδα, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ωοθυλακίων ακολουθούμενη από ουλές, αγγείωση του κερατοειδούς (pannus) και σε μεταγενέστερα στάδια - ουροειδή παραμόρφωση των βλεφάρων. Το τράχωμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής μολυσματικών παραγόντων στον επιπεφυκότα του οφθαλμού. Η περίοδος επώασης είναι 7-14 ημέρες. Η βλάβη είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη.

Η κλινική πορεία του τραχώματος χωρίζεται σε 4 στάδια.

• Στάδιο Ι - οξεία αύξηση της φλεγμονής. Διάχυτη διήθηση, διόγκωση του επιπεφυκότα με ανάπτυξη πολλαπλών ωοθυλακίων με θολό περιεχόμενο. Χαρακτηριστικός είναι ο σχηματισμός ωοθυλακίων στον επιπεφυκότα του χόνδρου του άνω βλεφάρου.
• Στάδιο ΙΙ - στο πλαίσιο της αυξημένης διήθησης και του σχηματισμού ωοθυλακίων, η αποσύνθεσή τους αρχίζει με άφθονη πυώδη έκκριση, στη θέση τους ουλές, επιφανειακή διήθηση και αγγείωση του κερατοειδούς. Το πιο μεταδοτικό στάδιο της νόσου.
• Στάδιο III – οι διεργασίες ουλής κυριαρχούν παρουσία ωοθυλακίων και διήθησης.
• Στάδιο IV – διάχυτη ουλή του προσβεβλημένου βλεννογόνου.

Με σοβαρή μορφή της βλάβης και μακρά πορεία τραχώματος, εμφανίζεται διήθηση με αγγείωση στο άνω μισό του κερατοειδούς - τραχοματώδης πάννος. Κατά την περίοδο της ουλής, αναπτύσσεται έντονη θόλωση του κερατοειδούς στη θέση του πάννου με μειωμένη όραση. Σοβαρές συνέπειες του τραχώματος: βράχυνση του επιπεφυκότα, σχηματισμός symblepharon. εκφύλιση των δακρυϊκών (αξεσουάρ) και μεϊβομιανών αδένων, που οδηγεί σε ξήρωση του κερατοειδούς. ουρική παραμόρφωση του χόνδρου των βλεφάρων. εντρόπιο των βλεφάρων, τριχίαση (προάγει την ανάπτυξη ελκών του κερατοειδούς).

Παρατράχωμα

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Chlamydia trachomatis (ορότυποι Α-Κ). Η περίοδος επώασης είναι 10–14 ημέρες, με διακυμάνσεις από 7 έως 21 ημέρες. Η βλάβη των ματιών εμφανίζεται σε διάφορες κλινικές μορφές.

• Παράτραχωμα ενηλίκων. Η μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάδοσης της μόλυνσης από τα γεννητικά όργανα.
  Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη αντίδραση του επιπεφυκότα με το σχηματισμό πολυάριθμων ωοθυλακίων που δεν είναι επιρρεπή σε ουλές. Πιο συχνά προσβάλλεται το ένα μάτι· μια διμερής διαδικασία εμφανίζεται στο 1/3 περίπου των ασθενών. Η κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από σημαντικό οίδημα των βλεφάρων και στένωση της βλεφαροειδούς σχισμής, σοβαρή υπεραιμία, οίδημα και διήθηση του επιπεφυκότα των βλεφάρων και των μεταβατικών πτυχών. Χαρακτηριστικά είναι τα μεγάλα, χαλαρά ωοθυλάκια που βρίσκονται στην κάτω μεταβατική πτυχή και, όταν συγχωνεύονται, σχηματίζουν 2-3 ραβδώσεις. Αρχικά, παρατηρείται μέτρια βλεννοπυώδη έκκριση, καθώς η νόσος εξελίσσεται, γίνεται άφθονη και πυώδης. Περίπου οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν οίδημα, διήθηση και αγγείωση στην περιοχή του άνω άκρου. Ενδέχεται επίσης να εμφανιστούν ακραίες διηθήσεις κερατοειδούς που δεν χρωματίζονται με φλουορεσκεΐνη. Από την 3η-5η ημέρα της νόσου, αναπτύσσεται μια ανώδυνη διόγκωση των προ-ωτικών λεμφαδένων στην πληγείσα πλευρά, σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδευόμενη από θόρυβο και πόνο στο αυτί και απώλεια ακοής.
• Επιδημική χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα (επιπεφυκίτιδα μπάνιου).
  Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της οικιακής επαφής. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει οξεία, υποξεία ή χρόνια. Τις περισσότερες φορές προσβάλλεται το ένα μάτι. Κατά την εξέταση, ανιχνεύονται υπεραιμία, οίδημα, διήθηση του επιπεφυκότα, υπερτροφία των θηλωμάτων και ωοθυλάκια στο κατώτερο τμήμα του βυθού. Ο κερατοειδής σπάνια εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Εμφανίζεται προωριακή αδενοπάθεια. Όλες οι εκδηλώσεις του επιπεφυκότα υποχωρούν χωρίς θεραπεία εντός 3-4 εβδομάδων.
• Επιπεφυκίτιδα στο σύνδρομο Reiter .
• Επιπεφυκίτιδα με γενικευμένα χλαμύδια ζωονοσογόνου φύσης.
• Παράτραχωμα νεογνών (βλεννόρροια με εγκλείσματα).
  Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του πλακούντα ή όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης μιας άρρωστης μητέρας. Η νόσος ξεκινά οξεία την 5-10η ημέρα μετά τη γέννηση. Στην κοιλότητα του επιπεφυκότα εμφανίζεται άφθονο υγρό πύον αναμεμειγμένο με αίμα. Σοβαρό πρήξιμο των βλεφάρων, υπεραιμία και οίδημα του επιπεφυκότα, διευρυμένα θηλώματα. Τα φλεγμονώδη φαινόμενα υποχωρούν μετά από 1-2 εβδομάδες. Στο 70% των νεογνών, η ασθένεια αναπτύσσεται στο ένα μάτι.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές τακτικές για ύποπτη χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα περιλαμβάνουν οφθαλμολογική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις, διαβουλεύσεις με σχετικούς ειδικούς (αφροδισιολόγο, γυναικολόγο, ουρολόγο, ρευματολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο).

Η βιομικροσκόπηση του οφθαλμού με χρήση σχισμής λυχνίας αποκαλύπτει χαρακτηριστικό οίδημα, διήθηση και αγγείωση του άκρου. Για να αποκλειστεί η βλάβη του κερατοειδούς, πραγματοποιείται δοκιμή φλουορεσκεΐνης ενστάλαξης. Η οφθαλμοσκόπηση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του αμφιβληστροειδούς και της ραγοειδούς οδού.

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι έχουν μεγαλύτερη ζήτηση για λοίμωξη από χλαμύδια. Αυτό υπαγορεύεται από την ασάφεια και, μερικές φορές, τη μη εξειδίκευση της κλινικής εικόνας της νόσου. Επί του παρόντος, βακτηριοσκοπικές, βακτηριολογικές, ορολογικές μέθοδοι, ενζυμική ανοσοδοκιμασία αντιγόνου, καθώς και διαγνωστικά DNA χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση χλαμυδιακών ασθενειών.

• Βακτηριοσκοπικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την αναγνώριση των χλαμυδίων και των μορφολογικών τους μορφών σε παθολογικό υλικό με τη χρήση διαφόρων τύπων μικροσκοπίας. Εξετάζεται απόξεση του βλεννογόνου του επιπεφυκότα. Μετά τη χρώση του υλικού, αποκαλύπτονται εγκλείσματα - σώματα Provachek - σκούρο μπλε, σκούρο μοβ. Ωστόσο, η ευαισθησία της μεθόδου είναι μόνο 15%.
  Πιο πολλά υποσχόμενο βακτηριοσκόπηση χλαμυδίων με χρήση αντισωμάτων φθορισμού (MFA). Η ευαισθησία της μεθόδου φτάνει το 92-95%, και η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων εξασφαλίζει υψηλή ειδικότητα.
• Ανοσομορφολογικές μέθοδοι. Αυτές οι μέθοδοι βασίζονται στην ανίχνευση αντιγονικών ουσιών των χλαμυδίων στο επιθήλιο και σε άλλους ιστούς με επεξεργασία των σκευασμάτων με ειδικά αντισώματα. Ο άμεσος ανοσοφθορισμός (DIF) παρέχει άμεση ανίχνευση των αντιγόνων των χλαμυδίων. Η μέθοδος έμμεσου ανοσοφθορισμού χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η άμεση μέθοδος.
• Μέθοδος καλλιέργειας. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να απομονωθεί το παθογόνο από το υλικό του ασθενούς με μόλυνση εργαστηριακών ζώων, εμβρύων κοτόπουλου και συνεχών κυτταροκαλλιεργειών. Η μέθοδος καλλιέργειας είναι αρκετά χρονοβόρα και πολύπλοκη, αλλά μέχρι στιγμής η μόνη που επιτρέπει τη διαφοροποίηση των βιώσιμων χλαμυδίων από εκείνα που σκοτώθηκαν ως αποτέλεσμα της θεραπείας, επομένως είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας.
• Ορολογική διάγνωση Τα χλαμύδια βασίζονται στην ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος. Για την οροδιάγνωση χρησιμοποιούνται η αντίδραση στερέωσης συμπληρώματος (CFR), η έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (IHA), ο μικροανοσοφθορισμός και η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA). Οι ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι στην οφθαλμολογία είναι βοηθητικές, γιατί στους περισσότερους ασθενείς, τα αντισώματα δεν παράγονται λόγω της ασθενούς ανοσολογικής δραστηριότητας του αντιγόνου.
• Αλυσιδωτή αντίδραση λιγάσης (LCR). Η ευαισθησία και η ειδικότητα της μεθόδου είναι 94,7% και 99,8%, αντίστοιχα, σε σύγκριση με τη μέθοδο καλλιέργειας.
• Μέθοδος υβριδισμού DNA. Για τον προσδιορισμό του DNA των χλαμυδίων, χρησιμοποιείται συχνά μια πολύ κατατοπιστική μέθοδος σημειακής υβριδοποίησης (υβριδισμός σημείων) νουκλεϊκών οξέων σε στερεά φάση χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή DNA σημασμένο με βιοτίνη. Το συνολικό DNA απομονώνεται από τα δείγματα που μελετήθηκαν.

Θεραπεία

Πραγματοποιείται με φάρμακα αιτιολογικής δράσης για τη χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα: αντιβιοτικά: φθοροκινολόνες, μακρολίδες, τετρακυκλίνες. Η πλήρης αποκατάσταση είναι δυνατή με συστηματική θεραπεία, αλλά χρειάζεται πολύς χρόνος - έως 6-12 μήνες. Αυτό ακριβώς είναι το ποσό που χρειάζεται για την επίλυση των ωοθυλακίων, που καθορίζουν την αίσθηση ενός ξένου σώματος.

• Τοπική θεραπείαπεριλαμβάνει ενστάλαξη αντιβακτηριακών οφθαλμικών σταγόνων (διάλυμα οφλοξασίνης, διάλυμα σιπροφλοξασίνης), εφαρμογές αλοιφής στα βλέφαρα (αλοιφή τετρακυκλίνης, αλοιφή ερυθρομυκίνης) και χρήση αντιφλεγμονωδών σταγόνων (διάλυμα ινδομεθακίνης, διάλυμα δεξαμεθαζόνης).
• Συστηματική θεραπείαΤα χλαμύδια διεξάγονται σύμφωνα με το θεραπευτικό σχήμα θεραπείας για ΣΜΝ.

Παράδειγμα σχεδίου θεραπείας:

1. Συγκεκριμένα τοπικά:
   • ομάδα φθοριοκινολονών: Moxifloxacin (Vigamox), Ciprofloxacin (Tsipromed), Levofloxacin (Oftaquix), Ofloxacin (Floxal) -5 φορές την ημέρα (7 ημέρες), 4 φορές την ημέρα (7 ακόμη ημέρες), 3 φορές την ημέρα (7 ακόμη ημέρες), 2 φορές την ημέρα (7 ακόμη ημέρες).
   • αντισηπτικό: υδροχλωρική πικλοξιδίνη (Vitabact), Miramistin (Ocomistin).
2. Ειδικό σύστημα:
   • Αζιθρομυκίνη (Sumamed). Σε κάψουλες ή εναιώρημα - την πρώτη ημέρα 1 g, από τη δεύτερη έως την πέμπτη ημέρα - 500 mg το καθένα
   • Rulid 300 mg 7-10 ημέρες
   • Δισκία Ofloxacin 250 mg 2 φορές την ημέρα - 10 ημέρες.
3. Αντιφλεγμονώδη:
   • ΜΣΑΦ: Diclofenac sodium (Diclofenac-Long), Indomethacin (Indocollir) - 3 φορές την ημέρα - από 1 έως 14 ημέρες.
   • κορτικοστεροειδή: Δεξαμεθαζόνη (Maxidex, Dexapos, Oftan-Dexamethasone), Desonide (Prenacid) - μία φορά την ημέρα από 14 έως 21 ημέρες, 2 φορές την ημέρα από 21 έως 35 ημέρες.
4. Αντικατάσταση δακρύων (Systane Ultra, Hilokomod, Natural Tear, Oftolik, Oksial, VizMed, VizMed-gel) - 3-4 φορές την ημέρα για 6 μήνες.
5. Αντιαλλεργικό: συστηματικό σε δισκία - 10 ημέρες,τοπικά: Olopatadine (Opatanol) - 2 φορές την ημέρα για 14 ημέρες
6. Πολυβιταμίνες
7. Θεραπεία της εντερικής δυσβίωσης

Τα κριτήρια για τη θεραπεία της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας είναι: υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων, αρνητικά δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν 2-4 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας και τρεις επόμενες εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν σε μεσοδιάστημα ενός μήνα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι συνέπειες της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικές. Με την ορθολογική θεραπεία, η ασθένεια συνήθως καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση. Αρκετά συχνά, η χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα παίρνει μια υποτροπιάζουσα πορεία. Το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων μορφών οφθαλμοχλαμυδίων μπορεί να είναι ουλές στον επιπεφυκότα και στον κερατοειδή χιτώνα των ματιών, οδηγώντας σε μειωμένη όραση.

Η πρόληψη της χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας απαιτεί έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία των ουρογεννητικών χλαμυδίων σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων), χρήση ατομικών ειδών υγιεινής στην οικογένεια, προστασία ματιών με γυαλιά κατά την κολύμβηση στην πισίνα και χρήση προστατευτικού εξοπλισμού από ιατρικό προσωπικό.