Σημάδια βιολογικού και κλινικού θανάτου. Πρώιμα και όψιμα σημάδια βιολογικού θανάτου: μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, σύμπτωμα Beloglazov (μάτι της γάτας), πτωματικές κηλίδες

Ο βιολογικός θάνατος συμβαίνει πάντα σταδιακά, περνά από ορισμένα στάδια. Οι άνθρωποι συχνά μιλούν για το ξαφνικό του· στην πραγματικότητα, απλώς δεν είμαστε σε θέση να αναγνωρίσουμε έγκαιρα τις πρώτες εκδηλώσεις του θανάτου.

Υπάρχει μια λεγόμενη περίοδος που χαρακτηρίζεται από μια απότομη δυσλειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων, κατά την οποία η πίεση πέφτει σε κρίσιμο επίπεδο και ο μεταβολισμός διαταράσσεται αισθητά. Είναι αυτή η κατάσταση που περιλαμβάνει ορισμένες περιόδους που χαρακτηρίζουν τον βιολογικό θάνατο. Ανάμεσά τους διακρίνουμε την προαγωνία, την αγωνία, τον κλινικό και βιολογικό θάνατο.

Η Predagonia αντιπροσωπεύει το πρώτο στάδιο της διαδικασίας του θανάτου. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια απότομη μείωση της δραστηριότητας όλων των ζωτικών λειτουργιών, για παράδειγμα, η πίεση πέφτει σε κρίσιμο επίπεδο, η εργασία όχι μόνο του καρδιακού μυός, του μυοκαρδίου, του αναπνευστικού συστήματος, αλλά και της εγκεφαλικής δραστηριότητας διαταράσσεται. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της προαγωνίας είναι ότι οι μαθητές εξακολουθούν να αντιδρούν στο φως.

Με τον όρο αγωνία, οι ειδικοί εννοούν κυριολεκτικά το τελευταίο κύμα της ζωής. Πράγματι, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξακολουθεί να υπάρχει ένας ασθενής παλμός, αλλά δεν είναι πλέον δυνατός ο προσδιορισμός της πίεσης. Ταυτόχρονα, το άτομο εισπνέει αέρα από καιρό σε καιρό και η αντίδραση των κόρης του ματιού στο έντονο φως επιβραδύνεται σημαντικά και γίνεται υποτονική. Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ελπίδα να επαναφέρουμε τον ασθενή στη ζωή σβήνει μπροστά στα μάτια μας.

Το επόμενο στάδιο είναι Ονομάζεται επίσης το ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ τελικού θανάτου και ζωής. Δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά στη ζεστή εποχή και την κρύα εποχή η διαδικασία θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων επιβραδύνεται σημαντικά, επομένως ο βιολογικός θάνατος συμβαίνει μόνο μετά από μισή ώρα. Τα κύρια σημεία κλινικού και βιολογικού θανάτου, που τους ενώνουν και ταυτόχρονα τους διακρίνουν από άλλα στάδια, περιλαμβάνουν την πλήρη διακοπή λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, τη διακοπή της αναπνευστικής οδού και του κυκλοφορικού συστήματος.

Κλινικός θάνατος σημαίνει ότι το θύμα μπορεί ακόμα να επανέλθει στη ζωή με πλήρη αποκατάσταση των κύριων λειτουργιών. Μετά την ίδρυσή του θα πρέπει να διενεργηθεί δηλαδή και Εάν υπάρχει θετική δυναμική, μπορεί να γίνει ανάνηψη για αρκετές ώρες στη σειρά, μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, η ομάδα των γιατρών θα παρέχει εξειδικευμένη βοήθεια. Τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της ευεξίας θεωρούνται η ομαλοποίηση της επιδερμίδας και η παρουσία αντιδράσεων της κόρης στο φως.

Ο βιολογικός θάνατος συνεπάγεται την πλήρη διακοπή της λειτουργίας των βασικών διεργασιών του σώματος που εξασφαλίζουν την περαιτέρω δραστηριότητα της ζωής. Αλλά το πιο σημαντικό: αυτές οι απώλειες είναι μη αναστρέψιμες, επομένως τυχόν μέτρα για την αποκατάσταση της ζωής θα είναι εντελώς άχρηστα και δεν έχουν νόημα.

Σημάδια βιολογικού θανάτου

Τα πρώτα συμπτώματα θεωρούνται η πλήρης απουσία παλμού, η διακοπή της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος και δεν παρατηρείται δυναμική για μισή ώρα. Μερικές φορές μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να διακρίνουμε το βιολογικό στάδιο από το κλινικό στάδιο. Εξάλλου, υπάρχει πάντα ο φόβος ότι το θύμα μπορεί ακόμα να επαναφερθεί στη ζωή. Σε μια τέτοια περίπτωση, θα πρέπει να τηρηθεί το κύριο κριτήριο. Θυμηθείτε ότι στον κλινικό θάνατο η κόρη ενός ατόμου μοιάζει με «μάτι της γάτας», αλλά στον βιολογικό θάνατο διαστέλλεται στο μέγιστο. Επιπλέον, η αντίδραση του ματιού στο έντονο φως ή στο άγγιγμα ξένου αντικειμένου δεν εκδηλώνεται. Το άτομο είναι αφύσικα χλωμό και μετά από τρεις έως τέσσερις ώρες εμφανίζεται στο σώμα του το rigor mortis και το πολύ μέσα σε μια ημέρα εμφανίζεται αυστηρότητα.

Η έννοια και τα αίτια του κλινικού και βιολογικού θανάτου. Διαφορά, σημάδια.

Οι άνθρωποι ζουν σαν να μην έρθει ποτέ η ώρα του θανάτου τους. Εν τω μεταξύ, τα πάντα στον πλανήτη Γη υπόκεινται σε καταστροφή. Ό,τι γεννιέται θα πεθάνει μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Στην ιατρική ορολογία και πρακτική, υπάρχει μια διαβάθμιση των σταδίων του θανάτου του σώματος:

• πρεδαγονία
• αγωνία
• κλινικός θάνατος
• βιολογικό θάνατο

Ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα για τις δύο τελευταίες συνθήκες, τα σημάδια και τα διακριτικά τους χαρακτηριστικά.

Η έννοια του κλινικού και βιολογικού θανάτου: ορισμός, σημεία, αιτίες

φωτογραφία αναζωογόνησης ατόμων από κατάσταση κλινικού θανάτου

Ο κλινικός θάνατος είναι μια οριακή κατάσταση μεταξύ ζωής και βιολογικού θανάτου, που διαρκεί 3-6 λεπτά. Τα κύρια συμπτώματά του είναι η απουσία δραστηριότητας της καρδιάς και των πνευμόνων. Με άλλα λόγια, δεν υπάρχει παλμός, δεν υπάρχει διαδικασία αναπνοής, δεν υπάρχουν σημάδια σωματικής δραστηριότητας.

• Με ιατρικούς όρους, τα σημεία κλινικού θανάτου ονομάζονται κώμα, ασυστολία και άπνοια.
• Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι διαφορετικοί. Τα πιο συνηθισμένα είναι ηλεκτρικό τραύμα, πνιγμός, αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή, βαριά αιμορραγία, οξεία δηλητηρίαση.

Ο βιολογικός θάνατος είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση όταν όλες οι ζωτικές διεργασίες του σώματος έχουν σταματήσει και τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν. Τα σημάδια της την πρώτη ώρα είναι παρόμοια με τον κλινικό θάνατο. Στη συνέχεια όμως γίνονται πιο έντονα:

• λάμψη ρέγγας και πέπλο στην ίριδα των ματιών
• πτωματώδεις μωβ κηλίδες στο ξαπλωμένο μέρος του σώματος
• δυναμική μείωσης της θερμοκρασίας - κάθε ώρα κατά ένα βαθμό
• σκλήρυνση των μυών από πάνω προς τα κάτω

Τα αίτια του βιολογικού θανάτου είναι πολύ διαφορετικά - ηλικία, καρδιακή ανακοπή, κλινικός θάνατος χωρίς προσπάθειες ανάνηψης ή καθυστερημένη χρήση τους, τραυματισμοί ασυμβίβαστοι με τη ζωή σε ατύχημα, δηλητηρίαση, πνιγμός, πτώση από ύψος.

Πώς ο κλινικός θάνατος διαφέρει από τον βιολογικό θάνατο: σύγκριση, διαφορά

Ο γιατρός κάνει σημειώσεις στην κάρτα ενός ασθενούς σε κώμα

• Η πιο σημαντική διαφορά μεταξύ κλινικού και βιολογικού θανάτου είναι η αναστρεψιμότητα. Δηλαδή, ένα άτομο μπορεί να επανέλθει στη ζωή από την πρώτη κατάσταση εάν καταφύγουν έγκαιρα οι μέθοδοι ανάνηψης.
• Σημάδια. Με τον κλινικό θάνατο, δεν εμφανίζονται πτωματικές κηλίδες στο σώμα, αυστηρότητα, στένωση της κόρης του ματιού σε «γάτας» και θόλωση των ίριδων.
• Κλινικός είναι ο θάνατος της καρδιάς και βιολογικός ο θάνατος του εγκεφάλου.
• Οι ιστοί και τα κύτταρα συνεχίζουν να ζουν χωρίς οξυγόνο για κάποιο χρονικό διάστημα.

Πώς να ξεχωρίσετε τον κλινικό από τον βιολογικό θάνατο;

μια ομάδα γιατρών εντατικής θεραπείας είναι έτοιμη να επιστρέψει έναν ασθενή από τον κλινικό θάνατο

Δεν είναι πάντα εύκολο για ένα άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική να καθορίσει το στάδιο του θανάτου με την πρώτη ματιά. Για παράδειγμα, κηλίδες στο σώμα, παρόμοιες με τις πτωματικές, μπορούν να σχηματιστούν στο παρατηρούμενο άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής του. Ο λόγος είναι διαταραχές του κυκλοφορικού, αγγειακές παθήσεις.

Από την άλλη πλευρά, η απουσία παλμού και αναπνοής είναι εγγενής και στα δύο είδη. Εν μέρει θα βοηθήσει στη διάκριση του κλινικού θανάτου από τη βιολογική κατάσταση των μαθητών. Αν, όταν πιεστούν, μετατραπούν σε μια στενή σχισμή σαν τα μάτια της γάτας, τότε ο βιολογικός θάνατος είναι εμφανής.

Έτσι, εξετάσαμε τις διαφορές μεταξύ κλινικού και βιολογικού θανάτου, τα σημεία και τις αιτίες τους. Η κύρια διαφορά και οι έντονες εκδηλώσεις και των δύο τύπων θανάτου του ανθρώπινου σώματος έχουν διαπιστωθεί.

Βίντεο: τι είναι ο κλινικός θάνατος;

Ο άνθρωπος, όπως κάθε ζωντανός οργανισμός στη Γη, ξεκινά το ταξίδι του με τη γέννηση και αναπόφευκτα τελειώνει με το θάνατο. Αυτή είναι μια φυσιολογική βιολογική διαδικασία. Αυτός είναι ο νόμος της φύσης. Μπορείτε να παρατείνετε τη ζωή, αλλά είναι αδύνατο να την κάνετε αιώνια. Οι άνθρωποι ονειρεύονται, δημιουργούν πολλές θεωρίες, προσφέρουν διαφορετικές ιδέες για την αιώνια ζωή. Δυστυχώς μέχρι στιγμής είναι αδικαιολόγητοι. Και είναι ιδιαίτερα προσβλητικό όταν η ζωή κόβεται απότομα όχι λόγω μεγάλης ηλικίας, αλλά λόγω ασθένειας (βλ.) ή ατυχήματος. Κλινικός και βιολογικός θάνατος: πώς μοιάζουν; Και γιατί η ζωή δεν κερδίζει πάντα;

Η έννοια του κλινικού και βιολογικού θανάτου

Όταν όλες οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος παύουν να λειτουργούν, επέρχεται ο θάνατος. Αλλά ένα άτομο, κατά κανόνα, δεν πεθαίνει αμέσως. Περνάει από διάφορα στάδια πριν αποχαιρετήσει εντελώς τη ζωή. Η ίδια η διαδικασία θανάτου αποτελείται από 2 φάσεις - κλινικό και βιολογικό θάνατο (βλ.).

Σημάδια κλινικού και βιολογικού θανάτου μας δίνουν την ευκαιρία να σκεφτούμε πώς πεθαίνει ένα άτομο και, ενδεχομένως, να τον σώσουμε. Γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά και τα πρώτα συμπτώματα του κλινικού θανάτου, καθώς και τα πρώιμα σημάδια βιολογικού θανάτου, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση του ατόμου και να ξεκινήσετε την ανάνηψη.

Ο κλινικός θάνατος θεωρείται αναστρέψιμη διαδικασία. Αυτή είναι η ενδιάμεση στιγμή μεταξύ ενός ζωντανού οργανισμού και ενός ήδη νεκρού οργανισμού. Χαρακτηρίζεται από διακοπή της αναπνοής και καρδιακή ανακοπή και τελειώνει με φυσιολογικές διεργασίες στον εγκεφαλικό φλοιό, οι οποίες θεωρούνται μη αναστρέψιμες. Η μέγιστη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι 4-6 λεπτά. Σε χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος, ο χρόνος για αναστρέψιμες αλλαγές διπλασιάζεται.

Σπουδαίος! Αφού ανακαλύψατε ότι δεν υπάρχει παλμός στην καρωτίδα, ξεκινήστε αμέσως την ανάνηψη χωρίς να χάσετε λεπτό. Πρέπει να θυμάστε πώς εκτελείται. Μερικές φορές προκύπτουν καταστάσεις όταν η ζωή κάποιου είναι στα χέρια σου.

Ο βιολογικός θάνατος είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Χωρίς πρόσβαση σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, τα κύτταρα διαφόρων οργάνων πεθαίνουν και δεν είναι δυνατή η αναζωογόνηση του σώματος. Δεν θα μπορεί πλέον να λειτουργήσει, το άτομο δεν μπορεί πλέον να αναβιώσει. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ κλινικού και βιολογικού θανάτου. Τους χωρίζει ένα διάστημα μόνο 5 λεπτών.

Σημάδια κλινικού και βιολογικού θανάτου

Όταν επέρχεται κλινικός θάνατος, όλες οι εκδηλώσεις της ζωής απουσιάζουν:

• χωρίς σφυγμό?
• καμία αναπνοή?
• το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι «ανενεργό».
• δεν υπάρχει μυϊκός τόνος.
• αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (ωχρότητα).

Όμως, εν αγνοία μας, σε πολύ χαμηλό επίπεδο, οι μεταβολικές διεργασίες είναι ακόμη σε εξέλιξη, οι ιστοί είναι βιώσιμοι και μπορούν ακόμα να αποκατασταθούν πλήρως. Η χρονική περίοδος καθορίζεται από το έργο του εγκεφαλικού φλοιού. Μόλις πεθάνουν τα νευρικά κύτταρα, δεν υπάρχει τρόπος να αποκατασταθεί πλήρως ένα άτομο.

Δεν πεθαίνουν όλα τα όργανα αμέσως, ορισμένα διατηρούν την ικανότητα να ζουν για κάποιο χρονικό διάστημα. Μετά από λίγες ώρες, μπορείτε να αναζωογονήσετε την καρδιά και το αναπνευστικό κέντρο. Το αίμα διατηρεί τις ιδιότητές του για αρκετές ώρες.

Ο βιολογικός θάνατος συμβαίνει:

• φυσιολογική ή φυσική, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της γήρανσης του σώματος.
• παθολογικό ή πρόωρο, που σχετίζεται με σοβαρή ασθένεια ή μη απειλητικούς για τη ζωή τραυματισμούς.

Και στις δύο περιπτώσεις είναι αδύνατο να επαναφέρεις έναν άνθρωπο στη ζωή. Τα σημάδια βιολογικού θανάτου στον άνθρωπο εκφράζονται ως εξής:

• διακοπή του καρδιακού ρυθμού για έως και 30 λεπτά.
• έλλειψη αναπνοής?
• διεσταλμένη κόρη που δεν ανταποκρίνεται στο φως.
• την εμφάνιση σκούρων μπλε κηλίδων στην επιφάνεια του δέρματος.

Ένα πρώιμο σύμπτωμα βιολογικού θανάτου είναι το «ζώδιο της κόρης της γάτας». Όταν πιέζετε στο πλάι του βολβού του ματιού, η κόρη γίνεται στενή και μακρόστενη, σαν της γάτας.

Δεδομένου ότι τα όργανα δεν πεθαίνουν αμέσως, χρησιμοποιούνται στη μεταμοσχευση για μεταμόσχευση οργάνων. Οι ασθενείς των οποίων τα νεφρά, η καρδιά και άλλα όργανα παρουσιάζουν ανεπάρκεια περιμένουν τον δότη τους. Στις ευρωπαϊκές χώρες, οι άνθρωποι αποκτούν χαρτιά για να επιτρέψουν τη χρήση των οργάνων τους εάν πεθάνουν σε ατύχημα.

Πώς να βεβαιωθείτε ότι ένα άτομο είναι νεκρό;

Η διάγνωση του κλινικού και βιολογικού θανάτου είναι σημαντική· γίνεται από γιατρούς. Αλλά όλοι πρέπει να ξέρουν πώς να το προσδιορίσουν. Ο μη αναστρέψιμος θάνατος ενός ατόμου μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα σημεία:

1. «Σύμπτωμα της κόρης της γάτας».
2. Ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού στεγνώνει και γίνεται θολό.
3. Ο σχηματισμός πτωματικών κηλίδων λόγω μειωμένου αγγειακού τόνου. Συνήθως συμβαίνουν αρκετές ώρες αργότερα, όταν ένα άτομο έχει πεθάνει.
4. Μειωμένη θερμοκρασία σώματος.
5. Το Rigor mortis αρχίζει επίσης μετά από λίγες ώρες. Οι μύες γίνονται σκληροί και το σώμα γίνεται ανενεργό.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν ένα αξιόπιστο σημάδι βιολογικού θανάτου χρησιμοποιώντας δεδομένα από ιατρικό εξοπλισμό, το οποίο καθορίζει ότι τα ηλεκτρικά σήματα δεν προέρχονται πλέον από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να σωθεί ένα άτομο;

Ο κλινικός θάνατος διαφέρει από τον βιολογικό θάνατο στο ότι ένα άτομο μπορεί ακόμα να σωθεί. Ένα ακριβές σήμα κλινικού θανάτου θεωρείται εάν ο παλμός στην καρωτίδα δεν ακούγεται και δεν υπάρχει αναπνοή (βλ.). Στη συνέχεια πραγματοποιούνται ενέργειες ανάνηψης: έμμεσο καρδιακό μασάζ, έγχυση αδρεναλίνης. Σε ιατρικά ιδρύματα με σύγχρονο εξοπλισμό, τέτοια μέτρα είναι πιο αποτελεσματικά.

Εάν το άτομο δείχνει ελάχιστα σημάδια ζωής, πραγματοποιείται άμεση ανάνηψη. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία για βιολογικό θάνατο, λαμβάνονται μέτρα ανάνηψης για την πρόληψη του θανάτου του ατόμου.

Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στους προάγγελους του κλινικού θανάτου:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα επίπεδα (κάτω από 60 mm Hg).
• βραδυκαρδία (παλμός κάτω από 40 παλμούς ανά λεπτό).
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός και εξωσυστολία.

Σπουδαίος! Η καθιέρωση διάγνωσης κλινικού θανάτου δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα για το άτομο που παρέχει βοήθεια! Τα μέτρα αναζωογόνησης που λαμβάνονται το αργότερο δύο λεπτά μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων κλινικού θανάτου είναι επιτυχή στο 92% των περιπτώσεων.

Θα σωθεί το άτομο ή όχι; Σε κάποιο στάδιο, το σώμα χάνει τη δύναμη και σταματά να παλεύει για τη ζωή. Τότε η καρδιά σταματά, η αναπνοή σταματά και επέρχεται ο θάνατος.

Ο θάνατος ενός ανθρώπου είναι η πλήρης παύση βιολογικών και φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα του. Ο φόβος μήπως γίνει λάθος στην αναγνώρισή του ανάγκασε τους γιατρούς και τους ερευνητές να αναπτύξουν ακριβείς μεθόδους για τη διάγνωσή του και τον εντοπισμό των κύριων σημείων που υποδεικνύουν την έναρξη του θανάτου του ανθρώπινου σώματος.

Στη σύγχρονη ιατρική διακρίνεται ο κλινικός και ο βιολογικός (τελικός) θάνατος. Ο εγκεφαλικός θάνατος εξετάζεται χωριστά.

Για το πώς φαίνονται τα κύρια σημάδια του κλινικού θανάτου, καθώς και πώς εκδηλώνεται ο βιολογικός θάνατος, θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι ο κλινικός θάνατος ενός ατόμου

Αυτή είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία, που σημαίνει διακοπή του καρδιακού παλμού και αναπνοή. Δηλαδή, η ζωή σε ένα άτομο δεν έχει ακόμη πεθάνει και, ως εκ τούτου, είναι δυνατή η αποκατάσταση ζωτικών διεργασιών με τη βοήθεια ενεργειών ανάνηψης.

Αργότερα στο άρθρο, τα συγκριτικά σημεία βιολογικού και κλινικού θανάτου θα συζητηθούν λεπτομερέστερα. Παρεμπιπτόντως, η ανθρώπινη κατάσταση μεταξύ αυτών των δύο τύπων θανάτου του σώματος ονομάζεται τερματική. Και ο κλινικός θάνατος μπορεί κάλλιστα να περάσει στο επόμενο, μη αναστρέψιμο στάδιο - βιολογικό, ένα αναμφισβήτητο σημάδι του οποίου είναι η αυστηρότητα του σώματος και η επακόλουθη εμφάνιση πτωματικών κηλίδων σε αυτό.

Ποια είναι τα σημεία κλινικού θανάτου: προγωνική φάση

Ο κλινικός θάνατος μπορεί να μην συμβεί αμέσως, αλλά μπορεί να περάσει από διάφορες φάσεις, που χαρακτηρίζονται ως προγωνιακοί και αγωνιστικοί.

Το πρώτο από αυτά εκδηλώνεται με αναστολή της συνείδησης ενώ διατηρείται, καθώς και σε δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, που εκφράζεται με λήθαργο ή κώμα. Η πίεση, κατά κανόνα, είναι χαμηλή (μέγιστο 60 mm Hg) και ο παλμός είναι γρήγορος, αδύναμος, εμφανίζεται δύσπνοια και ο ρυθμός αναπνοής διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για αρκετά λεπτά ή αρκετές ημέρες.

Τα προγωνικά σημεία κλινικού θανάτου που αναφέρονται παραπάνω συμβάλλουν στην εμφάνιση πείνας με οξυγόνο στους ιστούς και στην ανάπτυξη της λεγόμενης οξέωσης των ιστών (λόγω μείωσης του pH). Παρεμπιπτόντως, στην προγωνική κατάσταση ο κύριος τύπος μεταβολισμού είναι οξειδωτικός.

Εκδήλωση αγωνίας

Η έναρξη της αγωνίας χαρακτηρίζεται από μια σύντομη σειρά αναπνοών, και μερικές φορές από μια μόνο αναπνοή. Λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο που πεθαίνει έχει ταυτόχρονη διέγερση των μυών που εκτελούν τόσο την εισπνοή όσο και την εκπνοή, ο αερισμός των πνευμόνων σταματά σχεδόν εντελώς. Τα ανώτερα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος απενεργοποιούνται και ο ρόλος του ρυθμιστή των ζωτικών λειτουργιών, όπως αποδεικνύεται από τους ερευνητές, αυτή τη στιγμή περνά στον νωτιαίο μυελό και τον προμήκη μυελό. Ο κανονισμός αυτός αποσκοπεί στην κινητοποίηση των τελευταίων δυνατοτήτων διατήρησης της ζωής του ανθρώπινου σώματος.

Παρεμπιπτόντως, κατά τη διάρκεια της αγωνίας το σώμα ενός ατόμου χάνει αυτά τα περιβόητα 60-80 γραμμάρια βάρους, που αποδίδεται στην ψυχή που το αφήνει. Είναι αλήθεια ότι οι επιστήμονες αποδεικνύουν ότι στην πραγματικότητα η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω της πλήρους καύσης του ATP στα κύτταρα (ένζυμα που παρέχουν ενέργεια στα κύτταρα ενός ζωντανού οργανισμού).

Η αγωνιστική φάση συνήθως συνοδεύεται από έλλειψη συνείδησης. Οι κόρες των ματιών ενός ατόμου διαστέλλονται και δεν ανταποκρίνονται στο φως. Η αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να προσδιοριστεί· ο σφυγμός πρακτικά δεν είναι ψηλαφητός. Σε αυτή την περίπτωση, οι ήχοι της καρδιάς είναι πνιγμένοι και η αναπνοή είναι σπάνια και ρηχή. Αυτά τα σημάδια κλινικού θανάτου, που πλησιάζει, μπορεί να διαρκέσουν αρκετά λεπτά ή αρκετές ώρες.

Πώς εκδηλώνεται η κατάσταση του κλινικού θανάτου;

Όταν επέρχεται κλινικός θάνατος, η αναπνοή, ο παλμός, η κυκλοφορία του αίματος και τα αντανακλαστικά εξαφανίζονται και ο κυτταρικός μεταβολισμός προχωρά αναερόβια. Αλλά αυτό δεν διαρκεί πολύ, επειδή η ποσότητα ενέργειας στον εγκέφαλο του ετοιμοθάνατου εξαντλείται και ο νευρικός ιστός του πεθαίνει.

Παρεμπιπτόντως, η σύγχρονη ιατρική έχει διαπιστώσει ότι μετά τη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος, ο θάνατος διαφορετικών οργάνων στο ανθρώπινο σώμα δεν συμβαίνει ταυτόχρονα. Έτσι, ο εγκέφαλος πεθαίνει πρώτος, επειδή είναι πιο ευαίσθητος στην έλλειψη οξυγόνου. Μετά από 5-6 λεπτά, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Σημάδια κλινικού θανάτου είναι: χλωμό δέρμα (κρύο στην αφή), απουσία αναπνοής, σφυγμός και αντανακλαστικό του κερατοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα ανάνηψης.

Τρία κύρια σημεία κλινικού θανάτου

Τα κύρια σημεία κλινικού θανάτου στην ιατρική περιλαμβάνουν το κώμα, την άπνοια και την ασυστολία. Θα εξετάσουμε το καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το κώμα είναι μια σοβαρή κατάσταση που εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης και απώλεια λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατά κανόνα, η έναρξή του διαγιγνώσκεται εάν οι κόρες των ματιών του ασθενούς δεν αντιδρούν στο φως.

Άπνοια - διακοπή της αναπνοής. Εκδηλώνεται με έλλειψη κίνησης του θώρακα, που υποδηλώνει διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας.

Η ασυστολία είναι το κύριο σημάδι κλινικού θανάτου, που εκφράζεται με καρδιακή ανακοπή μαζί με την απουσία βιοηλεκτρικής δραστηριότητας.

Τι είναι ο ξαφνικός θάνατος

Ξεχωριστή θέση στην ιατρική αποδίδεται στην έννοια του αιφνίδιου θανάτου. Ορίζεται ως μη βίαιη και εμφανίζεται απροσδόκητα εντός 6 ωρών από την έναρξη των πρώτων οξέων συμπτωμάτων.

Αυτός ο τύπος θανάτου περιλαμβάνει περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας που συμβαίνουν χωρίς προφανή λόγο, που προκαλούνται από την εμφάνιση κοιλιακής μαρμαρυγής (διάσπαρτη και ασυντόνιστη σύσπαση ορισμένων ομάδων μυϊκών ινών) ή (λιγότερο συχνά) οξεία εξασθένηση των καρδιακών συσπάσεων.

Τα σημάδια αιφνίδιου κλινικού θανάτου εκδηλώνονται με απώλεια συνείδησης, χλωμό δέρμα, διακοπή της αναπνοής και παλμό στην καρωτίδα (παρεμπιπτόντως, μπορεί να προσδιοριστεί τοποθετώντας τέσσερα δάχτυλα στο λαιμό του ασθενούς μεταξύ του μήλου του Αδάμ και του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός) . Μερικές φορές αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από βραχυχρόνιους τονικούς σπασμούς.

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αιφνίδιο θάνατο. Αυτά περιλαμβάνουν ηλεκτρικούς τραυματισμούς, κεραυνούς, ασφυξία λόγω εισόδου ξένου σώματος στην τραχεία, καθώς και πνιγμό και κατάψυξη.

Κατά κανόνα, σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται άμεσα από την αποτελεσματικότητα και την ορθότητα των μέτρων ανάνηψης.

Πώς γίνεται το μασάζ καρδιάς;

Εάν ο ασθενής εμφανίσει τα πρώτα σημάδια κλινικού θανάτου, τοποθετείται ανάσκελα σε σκληρή επιφάνεια (δάπεδο, τραπέζι, πάγκος κ.λπ.), λύνονται οι ζώνες, αφαιρούνται τα περιοριστικά ρούχα και αρχίζουν οι θωρακικές συμπιέσεις.

Η σειρά των ενεργειών ανάνηψης μοιάζει με αυτό:

• το άτομο που βοηθάει παίρνει μια θέση στα αριστερά του θύματος.
• βάζει τα χέρια του το ένα πάνω στο άλλο στο κάτω τρίτο του στέρνου.
• σπρώχνει (15 φορές) με ρυθμό 60 φορές το λεπτό, χρησιμοποιώντας το σωματικό βάρος σας για να επιτύχετε κάμψη του θώρακα περίπου 6 cm.
• στη συνέχεια πιάνει το πηγούνι και τσιμπά τη μύτη του ετοιμοθάνατου, ρίχνει πίσω το κεφάλι του, εκπνέει όσο το δυνατόν περισσότερο στο στόμα του.
• Η τεχνητή αναπνοή γίνεται μετά από 15 ωθήσεις μασάζ με τη μορφή δύο εκπνοών στο στόμα ή τη μύτη του ετοιμοθάνατου για 2 δευτερόλεπτα το καθένα (πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το στήθος του θύματος ανεβαίνει).

Το έμμεσο μασάζ βοηθά στη συμπίεση του καρδιακού μυός μεταξύ του θώρακα και της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, το αίμα ωθείται σε μεγάλα αγγεία και κατά τη διάρκεια της παύσης μεταξύ των παλμών η καρδιά γεμίζει ξανά με αίμα. Με αυτόν τον τρόπο επαναλαμβάνεται η καρδιακή δραστηριότητα, η οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να γίνει ανεξάρτητη. Η κατάσταση μπορεί να ελεγχθεί μετά από 5 λεπτά: εάν τα σημάδια κλινικού θανάτου του θύματος εξαφανιστούν και εμφανιστεί σφυγμός, το δέρμα γίνει ροζ και οι κόρες των ματιών συστέλλονται, τότε το μασάζ ήταν αποτελεσματικό.

Πώς πεθαίνει ένας οργανισμός;

Διαφορετικοί ανθρώπινοι ιστοί και όργανα έχουν διαφορετική αντίσταση στην πείνα με οξυγόνο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, και ο θάνατός τους μετά τη διακοπή της καρδιάς συμβαίνει σε διαφορετικές χρονικές περιόδους.

Όπως είναι γνωστό, πρώτα πεθαίνει ο εγκεφαλικός φλοιός, μετά τα υποφλοιώδη κέντρα και τέλος ο νωτιαίος μυελός. Τέσσερις ώρες αφότου η καρδιά σταματήσει να λειτουργεί, ο μυελός των οστών πεθαίνει και μια μέρα αργότερα αρχίζει η καταστροφή του ανθρώπινου δέρματος, των τενόντων και των μυών.

Πώς εκδηλώνεται ο εγκεφαλικός θάνατος;

Από τα παραπάνω, είναι σαφές ότι ο ακριβής προσδιορισμός των σημείων του κλινικού θανάτου ενός ατόμου είναι πολύ σημαντικός, γιατί από τη στιγμή που η καρδιά σταματά μέχρι την εμφάνιση του εγκεφαλικού θανάτου, που οδηγεί σε ανεπανόρθωτες συνέπειες, υπάρχουν μόνο 5 λεπτά.

Ο εγκεφαλικός θάνατος είναι μια μη αναστρέψιμη διακοπή όλων των λειτουργιών του. Και το κύριο διαγνωστικό του σημάδι είναι η απουσία οποιωνδήποτε αντιδράσεων στη διέγερση, που υποδηλώνει τη διακοπή της λειτουργίας των ημισφαιρίων, καθώς και τη λεγόμενη σιωπή EEG ακόμη και με την παρουσία τεχνητής διέγερσης.

Οι γιατροί θεωρούν επίσης ότι η απουσία ενδοκρανιακής κυκλοφορίας είναι επαρκής ένδειξη εγκεφαλικού θανάτου. Και, κατά κανόνα, αυτό σημαίνει την έναρξη του βιολογικού θανάτου ενός ατόμου.

Πώς μοιάζει ο βιολογικός θάνατος;

Για να διευκολύνετε την πλοήγηση στην κατάσταση, θα πρέπει να διακρίνετε τα σημάδια βιολογικού και κλινικού θανάτου.

Ο βιολογικός ή, με άλλα λόγια, ο τελικός θάνατος του σώματος είναι το τελευταίο στάδιο του θανάτου, το οποίο χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές που αναπτύσσονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, οι λειτουργίες των κύριων συστημάτων του σώματος δεν μπορούν να αποκατασταθούν.

Τα πρώτα σημάδια βιολογικού θανάτου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• όταν πιέζετε το μάτι δεν υπάρχει αντίδραση σε αυτόν τον ερεθισμό.
• ο κερατοειδής γίνεται θολό, σχηματίζονται τρίγωνα ξήρανσης πάνω του (τα λεγόμενα σημεία Larche).
• εάν ο βολβός του ματιού συμπιέζεται απαλά από τα πλάγια, η κόρη μετατρέπεται σε κάθετη σχισμή (το λεγόμενο σύμπτωμα του «μάτι της γάτας»).

Παρεμπιπτόντως, τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω δείχνουν επίσης ότι ο θάνατος συνέβη τουλάχιστον πριν από μία ώρα.

Τι συμβαίνει κατά τον βιολογικό θάνατο

Τα κύρια σημεία κλινικού θανάτου είναι δύσκολο να συγχέονται με τα όψιμα σημάδια βιολογικού θανάτου. Τα τελευταία εμφανίζονται:

• ανακατανομή αίματος στο σώμα του νεκρού.
• μωβ πτωματικά σημεία, τα οποία εντοπίζονται σε χαμηλότερα σημεία του σώματος.
• νεκρική ακαμψία;
• και, τέλος, πτωματική αποσύνθεση.

Η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος προκαλεί ανακατανομή του αίματος: συγκεντρώνεται στις φλέβες, ενώ οι αρτηρίες είναι πρακτικά κενές. Η μεταθανάτια διαδικασία της πήξης του αίματος συμβαίνει στις φλέβες, και με γρήγορο θάνατο υπάρχουν λίγοι θρόμβοι και με αργό θάνατο υπάρχουν πολλοί.

Το Rigor mortis συνήθως ξεκινά με τους μύες του προσώπου και τα χέρια ενός ατόμου. Και ο χρόνος εμφάνισής του και η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία θανάτου, καθώς και από τη θερμοκρασία και την υγρασία στη θέση του ετοιμοθάνατου. Τυπικά, η ανάπτυξη αυτών των σημείων εμφανίζεται εντός 24 ωρών μετά το θάνατο και μετά από 2-3 ημέρες μετά τον θάνατο εξαφανίζονται με την ίδια σειρά.

Λίγα λόγια εν κατακλείδι

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση βιολογικού θανάτου, είναι σημαντικό να μην χάνουμε χρόνο και να παρέχουμε την απαραίτητη βοήθεια στον ετοιμοθάνατο.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διάρκεια του κλινικού θανάτου εξαρτάται άμεσα από το τι τον προκάλεσε, την ηλικία του ατόμου, καθώς και από τις εξωτερικές συνθήκες.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου σημάδια κλινικού θανάτου θα μπορούσαν να παρατηρηθούν για μισή ώρα εάν συνέβαινε, για παράδειγμα, λόγω πνιγμού σε κρύο νερό. Οι μεταβολικές διεργασίες σε όλο το σώμα και στον εγκέφαλο σε μια τέτοια κατάσταση επιβραδύνονται πολύ. Και με τεχνητή υποθερμία, η διάρκεια του κλινικού θανάτου αυξάνεται σε 2 ώρες.

Η σοβαρή απώλεια αίματος, αντίθετα, προκαλεί την ταχεία ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στους νευρικούς ιστούς ακόμη και πριν από την καρδιακή ανακοπή και η αποκατάσταση της ζωής σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αδύνατη.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας (2003), τα μέτρα ανάνηψης σταματούν μόνο όταν διαπιστωθεί ο εγκεφαλικός θάνατος ενός ατόμου ή εάν η ιατρική φροντίδα που παρέχεται εντός 30 λεπτών είναι αναποτελεσματική.

Βιολογικός θάνατος

Ο βιολογικός θάνατος επέρχεται μετά τον κλινικό θάνατο και είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση όταν η αναζωογόνηση του σώματος ως συνόλου δεν είναι πλέον δυνατή.

Ο βιολογικός θάνατος είναι μια νεκρωτική διαδικασία σε όλους τους ιστούς, ξεκινώντας από τους νευρώνες του εγκεφαλικού φλοιού, η νέκρωση των οποίων συμβαίνει εντός 1 ώρας μετά τη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος και στη συνέχεια εντός 2 ωρών συμβαίνει ο θάνατος των κυττάρων όλων των εσωτερικών οργάνων (νέκρωση του δέρματος εμφανίζεται μόνο μετά από λίγες ώρες, και μερικές φορές ακόμη και ημέρες).

Αξιόπιστα σημάδια βιολογικού θανάτου είναι οι κηλίδες πτωμάτων, η ακαμψία και η πτωματική αποσύνθεση.

Οι πτωματικές κηλίδες είναι ένα είδος μπλε-ιώδους ή βυσσινί-ιώδους χρωματισμού του δέρματος λόγω της ροής και της συσσώρευσης αίματος στις υποκείμενες περιοχές του σώματος. Αρχίζουν να σχηματίζονται 2-4 ώρες μετά τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας. Το αρχικό στάδιο (υπόσταση) - έως και 12-14 ώρες: οι κηλίδες εξαφανίζονται όταν πιέζονται και μετά επανεμφανίζονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Οι σχηματισμένες πτωματικές κηλίδες δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται.

Το Rigor mortis είναι μια πάχυνση και βράχυνση των σκελετικών μυών, που δημιουργεί εμπόδιο στις παθητικές κινήσεις στις αρθρώσεις. Εμφανίζεται 2-4 ώρες μετά την καρδιακή ανακοπή, φτάνει στο μέγιστο μετά από 24 ώρες και υποχωρεί μετά από 3-4 ημέρες.

Πτωματική αποσύνθεση - εμφανίζεται αργά, εκδηλώνεται με αποσύνθεση και σήψη ιστών. Ο χρόνος αποσύνθεσης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις περιβαλλοντικές συνθήκες.

Διαπίστωση βιολογικού θανάτου

Το γεγονός της εμφάνισης βιολογικού θανάτου μπορεί να διαπιστωθεί από γιατρό ή παραϊατρικό με βάση την παρουσία αξιόπιστων σημείων και πριν από το σχηματισμό τους, με βάση τον συνδυασμό των ακόλουθων συμπτωμάτων:

Απουσία καρδιακής δραστηριότητας (χωρίς παλμό σε μεγάλες αρτηρίες, δεν ακούγονται καρδιακοί ήχοι, δεν υπάρχει βιοηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς).

Ο χρόνος απουσίας καρδιακής δραστηριότητας είναι αξιόπιστα περισσότερο από 25 λεπτά (σε κανονική θερμοκρασία περιβάλλοντος).

Έλλειψη αυθόρμητης αναπνοής.

Μέγιστη διαστολή των κόρης και έλλειψη αντίδρασής τους στο φως.

Απουσία αντανακλαστικού κερατοειδούς.

Η παρουσία μεταθανάτιας υπόστασης σε επικλινή μέρη του σώματος.

Εγκεφαλικός θάνατος

Η διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου είναι πολύ δύσκολο να γίνει. Υπάρχουν τα ακόλουθα κριτήρια:

Πλήρης και επίμονη έλλειψη συνείδησης.

Επίμονη έλλειψη αυθόρμητης αναπνοής.

Εξαφάνιση οποιωνδήποτε αντιδράσεων σε εξωτερικούς ερεθισμούς και κάθε είδους αντανακλαστικά.

Ατονία όλων των μυών.

Εξαφάνιση της θερμορύθμισης;

Πλήρης και επίμονη απουσία αυθόρμητης και προκαλούμενης ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου (σύμφωνα με δεδομένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα). Η διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου έχει επιπτώσεις στη μεταμόσχευση οργάνων. Μόλις εντοπιστεί, τα όργανα μπορούν να αφαιρεθούν για μεταμόσχευση στους λήπτες.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά τη διάγνωση, είναι επιπλέον απαραίτητο:

Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων, η οποία υποδεικνύει την απουσία ροής αίματος ή το επίπεδό της κάτω από το κρίσιμο.

Συμπεράσματα ειδικών: νευρολόγος, ανανεωτής, ιατροδικαστής, καθώς και επίσημος εκπρόσωπος του νοσοκομείου, που επιβεβαιώνει τον εγκεφαλικό θάνατο.

Σύμφωνα με τη νομοθεσία που υπάρχει στις περισσότερες χώρες, ο «εγκεφαλικός θάνατος» ισοδυναμεί με βιολογικό θάνατο.

Μέτρα ανάνηψης

Τα μέτρα ανάνηψης είναι οι ενέργειες του γιατρού σε περίπτωση κλινικού θανάτου, με στόχο τη διατήρηση των λειτουργιών της κυκλοφορίας του αίματος, την αναπνοή και την αναζωογόνηση του σώματος.

Ένας ανανεωτής

Ο αναπνευστήρας εκτελεί 2 αναπνοές, ακολουθούμενες από 15 θωρακικές συμπιέσεις. Αυτός ο κύκλος στη συνέχεια επαναλαμβάνεται.

Δύο αναζωογονητές

Ο ένας αναπνευστήρας εκτελεί μηχανικό αερισμό, ο άλλος κάνει καρδιακό μασάζ. Σε αυτή την περίπτωση, η αναλογία συχνότητας αναπνοής και θωρακικών συμπιέσεων πρέπει να είναι 1:5. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, ο δεύτερος αναπνευστήρας θα πρέπει να σταματήσει τις συμπιέσεις για να αποτρέψει την παλινδρόμηση από το στομάχι. Ωστόσο, όταν εκτελείτε μασάζ στο πλαίσιο του μηχανικού αερισμού μέσω ενός ενδοτραχειακού σωλήνα, τέτοιες παύσεις δεν είναι απαραίτητες. Επιπλέον, η συμπίεση κατά την εισπνοή είναι ευεργετική, καθώς περισσότερο αίμα από τους πνεύμονες εισέρχεται στην καρδιά και η τεχνητή κυκλοφορία γίνεται πιο αποτελεσματική.

Αποτελεσματικότητα των μέτρων ανάνηψης

Υποχρεωτική προϋπόθεση για τη διενέργεια μέτρων ανάνηψης είναι η συνεχής παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς τους. Πρέπει να διακριθούν δύο έννοιες:

Η αποτελεσματικότητα της ανάνηψης,

Η αποτελεσματικότητα της τεχνητής αναπνοής και η κυκλοφορία του αίματος.

Αποτελεσματικότητα της αναζωογόνησης

Η αποτελεσματικότητα της ανάνηψης νοείται ως το θετικό αποτέλεσμα της αναζωογόνησης του ασθενούς. Τα μέτρα ανάνηψης θεωρούνται αποτελεσματικά όταν εμφανίζεται ο φλεβοκομβικός καρδιακός ρυθμός, η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται και η αρτηριακή πίεση καταγράφεται τουλάχιστον 70 mm Hg. Τέχνη, στένωση των κόρης και εμφάνιση αντίδρασης στο φως, αποκατάσταση του χρώματος του δέρματος και επανάληψη της αυθόρμητης αναπνοής (το τελευταίο δεν είναι απαραίτητο).

Αποτελεσματικότητα της τεχνητής αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος

Η αποτελεσματικότητα της τεχνητής αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος γίνεται λόγος όταν τα μέτρα αναζωογόνησης δεν έχουν ακόμη οδηγήσει στην αναζωογόνηση του σώματος (απουσιάζει η αυθόρμητη κυκλοφορία του αίματος και η αναπνοή), αλλά τα μέτρα που λαμβάνονται υποστηρίζουν τεχνητά τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς και ως εκ τούτου επιμηκύνουν τη διάρκεια της κλινικός θάνατος.

Η αποτελεσματικότητα της τεχνητής αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος αξιολογείται με τους ακόλουθους δείκτες.

Στένωση των μαθητών.

· Εμφάνιση μετάδοσης παλμών στις καρωτίδες (μηριαίες) αρτηρίες (αξιολογείται από έναν αναπνευστήρα ενώ ένας άλλος εκτελεί θωρακικές συμπιέσεις).

· Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (μειωμένη κυάνωση και ωχρότητα).

Εάν η τεχνητή αναπνοή και η κυκλοφορία του αίματος είναι αποτελεσματικές, τα μέτρα αναζωογόνησης συνεχίζονται επ' αόριστον έως ότου επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα ή έως ότου εξαφανιστούν οριστικά τα ενδεικνυόμενα σημάδια, μετά την οποία η ανάνηψη μπορεί να διακοπεί μετά από 30 λεπτά.

Βλάβη στο κρανίο. Διάσειση, μώλωπες, συμπίεση. Πρώτες βοήθειες, μεταφορά. Αρχές θεραπείας.

Κλειστές κακώσεις του κρανίου και του εγκεφάλου.

Το τραύμα στους μαλακούς ιστούς του κρανίου δεν διαφέρει σχεδόν στην πορεία του από βλάβη σε άλλες περιοχές. Οι διαφορές εμφανίζονται όταν ο εγκέφαλος είναι κατεστραμμένος. Υπάρχουν διάσειση, μώλωπες, συμπίεση του εγκεφάλου, κατάγματα του θόλου και της βάσης του κρανίου.

Μια διάσειση αναπτύσσεται όταν ασκείται σημαντική δύναμη στο κρανίο ως αποτέλεσμα του χτυπήματος με ένα αντικείμενο ή του μώλωπας κατά τη διάρκεια μιας πτώσης. Η ουσία των αλλαγών που συμβαίνουν σε αυτή την περίπτωση είναι το σοκ του ευαίσθητου εγκεφαλικού ιστού και η διαταραχή των ιστολογικών σχέσεων των κυττάρων.

Συμπτώματα και πορεία.

Η απώλεια συνείδησης που αναπτύσσεται τη στιγμή του τραυματισμού είναι το κύριο σύμπτωμα μιας διάσεισης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη (μέσα σε λίγα λεπτά) ή να διαρκέσει αρκετές ώρες ή και μέρες. Το δεύτερο σημαντικό σύμπτωμα είναι η λεγόμενη οπισθοδρομική αμνησία, η οποία εκφράζεται στο γεγονός ότι ένα άτομο, όταν ανακτήσει τις αισθήσεις του, δεν θυμάται τι συνέβη αμέσως πριν τον τραυματισμό.

Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στην εξασφάλιση ανάπαυσης και στη λήψη μέτρων για τη μείωση του οιδήματος και του οιδήματος του εγκεφάλου. Τοπικά - κρύο, ηρεμιστικά, υπνωτικά χάπια, διουρητικά.

Όλοι οι ασθενείς με διάσειση πρέπει να νοσηλεύονται και να τοποθετούνται σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε περίπτωση απότομη αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, που εκδηλώνεται με έντονους πονοκεφάλους, εμετούς κ.λπ., για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ενδείκνυται σπονδυλική παρακέντηση, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της περιεκτικότητας σε αίμα σε αυτό (κάτι που συμβαίνει με μώλωπες εγκεφάλου και υπαραχνοειδή αιμορραγίες). Η αφαίρεση 5-8 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά τη διάρκεια της παρακέντησης συνήθως βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς και είναι εντελώς ακίνδυνη.