Όγκος του λεπτού εντέρου. Καρκίνος του λεπτού εντέρου

Η δομή του λεπτού εντέρου χωρίζεται σε τρία τμήματα:

• το δωδεκαδάκτυλο, το πιο κοντό, έλαβε το όνομά του λόγω του μήκους του, ίσου με το μήκος των 12 δακτύλων σε διάμετρο.
• το τμήμα της νήστιδας στην ανατομία του λεπτού εντέρου οφείλεται στη σχετικά μικρή διάμετρό του.
• Η λαγόνια περιοχή βρίσκεται κοντά στον λαγόνιο βόθρο, και ως εκ τούτου ονομάζεται έτσι λόγω της περιοχής της θέσης.

Το λεπτό έντερο, στο οποίο τα τρόφιμα εκτίθενται στον εντερικό χυμό, τη χολή και τον παγκρεατικό χυμό, βρίσκεται στη μέση περιοχή της κοιλιάς, προς τα κάτω από το στομάχι και το εγκάρσιο κόλον. Στο λεπτό έντερο, τα προϊόντα πέψης απορροφώνται επίσης στο αίμα και στα λεμφικά αγγεία. Το μήκος του λεπτού εντέρου κυμαίνεται από 2,2 έως 4,4 m, το πάχος του είναι από 4,5 έως 6 cm. Η δομή του ανθρώπινου λεπτού εντέρου χωρίζεται σε δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεό.

Καρκίνος λεπτού εντέρου και εντόπιση όγκου

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου ευθύνεται για το 1-2% των κακοήθων όγκων του πεπτικού συστήματος. Σύμφωνα με το ICD-10 έχει κωδικό C17.

Λόγω της ασάφειας των πρώτων συμπτωμάτων, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου διαγιγνώσκεται τυχαία, πολύ συχνά κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας ή χειρουργικής επέμβασης στα κοιλιακά όργανα κατά τη θεραπεία άλλης ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζει η μετάσταση, λόγω της οποίας αναπτύσσεται δευτεροπαθής καρκίνος του εντέρου.

Οι πιο συχνοί όγκοι του λεπτού εντέρου είναι:

• καρκίνος του δωδεκαδακτύλου (περίπου 50% των περιπτώσεων).
• καρκίνος της νήστιδας (30%);
• καρκίνος του ειλεού (20%).

Αξίζει να σημειωθεί!Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου προσβάλλει κυρίως άνδρες άνω των 60 ετών και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε άτομα κάτω των 50 ετών.

Γιατί οι κακοήθεις όγκοι στο λεπτό έντερο είναι τόσο σπάνιοι;Τα περιεχόμενα του λεπτού εντέρου έχουν υγρή σύσταση και κινούνται πολύ γρήγορα, με αποτέλεσμα να μην ερεθίζουν τον βλεννογόνο. Οι καρκινογόνες ουσίες που προσλαμβάνονται από τα τρόφιμα δεν έχουν χρόνο να προκαλέσουν βλάβη. Το λεπτό έντερο περιέχει πολύ λίγα βακτήρια αλλά πολύ λεμφικό ιστό. Το αλκαλικό pH και το ένζυμο βενζοπυρενική υδροξυλάση θεωρούνται προστατευτικοί παράγοντες.

Οι μεταστάσεις φτάνουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες και σε άλλα απομακρυσμένα μέρη του εντέρου, επομένως μπορεί να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:

Αιτίες καρκίνου λεπτού εντέρου

Δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί συγκεκριμένες άμεσες αιτίες καρκίνου του λεπτού εντέρου. Πάντα δίνεται προσοχή στη χρόνια ενζυματική ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, τα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου μπορεί να κρύβονται πίσω από σημάδια ασθενειών όπως η εκκολπωματίτιδα, η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn, το έλκος του δωδεκαδακτύλου. Συχνά ένας όγκος αναπτύσσεται με φόντο αδενωματώδεις όγκους, οι οποίοι είναι επιρρεπείς σε εκφυλισμό σε ογκογόνους.

Το δωδεκαδάκτυλο προσβάλλεται συχνά λόγω της ερεθιστικής δράσης της χολής. Το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου οφείλεται στο χυμό του παγκρέατος και στην ενεργή επαφή με καρκινογόνες ουσίες από τα τρόφιμα, τα τηγανητά, το αλκοόλ και τη νικοτίνη.

Άλλοι λόγοι για την εμφάνιση ενός όγκου περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Peutz-Jeghers;
• δωδεκαδακτυλίτιδα;
• κοιλιοκάκη;
• γονιδιακές παθολογίες;
• καλοήθεις όγκοι?
• μετάσταση της κακοήθους διαδικασίας άλλων οργάνων.

Τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια του καρκίνου του λεπτού εντέρου σε άνδρες και γυναίκες

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, τα πρώτα συμπτώματα θα είναι παρόμοια με το γαστρικό έλκος και το δωδεκαδακτυλικό έλκος και θα εκδηλωθούν ως αποστροφή για το φαγητό, θαμπός πόνος στην επιγαστρική ζώνη που ακτινοβολεί προς την πλάτη. Σε μεταγενέστερο στάδιο, ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου εμφανίζει συμπτώματα που σχετίζονται με κακή βατότητα των χοληφόρων πόρων και των εντέρων λόγω της ανάπτυξης του όγκου. Ο ασθενής θα υποφέρει από ατελείωτες ναυτίες και εμετούς, μετεωρισμό και εκδηλώσεις ίκτερου.

Η νήστιδα και ο ειλεός σηματοδοτούν την ογκολογία με τα πρώτα τοπικά σημεία και γενικές δυσπεψίες:

• ναυτία και έμετος;
• φούσκωμα?
• πόνος στα έντερα?
• σπασμοί στον ομφαλό και/ή στο επιγάστριο.
• συχνές χαλαρές κενώσεις με βλέννα.

Έχει αποδειχθεί ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του λεπτού εντέρου εμφανίζονται πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Το γεγονός αυτό συνδέεται με τον τρόπο ζωής των ανδρών, τη διατροφή και την κατάχρηση κακόβουλων συνηθειών: αλκοόλ, κάπνισμα και ναρκωτικά. Επιπλέον, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου αναπτύσσεται ελαφρώς διαφορετικά στους άνδρες λόγω της διαφορετικής δομής του ουρογεννητικού συστήματος.

Πολύ συχνά, σημάδια καρκίνου του εντέρου εμφανίζονται στις γυναίκες. Όταν ο όγκος κάνει μεταστάσεις, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα καρκίνου του εντέρου στους άνδρες. Εάν ο όγκος συμπιέζει γειτονικά όργανα, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, ίκτερου, ασκίτη και εντερικής ισχαιμίας.

Ο όγκος μεγαλώνει, έτσι τα συμπτώματα του καρκίνου στο λεπτό έντερο εντείνονται:

• πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου?
• η εντερική βατότητα είναι εξασθενημένη.
• Εμφανίζεται εμφανής ή κρυφή εντερική απώλεια αίματος.
• αναπτύσσεται διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
• το περιεχόμενο εισέρχεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα και αρχίζει η περιτονίτιδα.
• η δηλητηρίαση (δηλητηρίαση) του σώματος αυξάνεται λόγω ελκών και εντερικών συριγγίων.
• Η έλλειψη σιδήρου αυξάνεται.
• οι λειτουργίες του παγκρέατος και του ήπατος είναι εξασθενημένες.

Ο καρκίνος δεν είναι συγκεκριμένος για το φύλο, επομένως τα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου σε γυναίκες και άνδρες είναι σε μεγάλο βαθμό τα ίδια:

• αυξανόμενη αδυναμία?
• απώλεια βάρους;
• δυσφορία;
• αναιμία, ταχεία και ανεξήγητη κόπωση.
• νεύρωση;
• ανορεξία?
• δυσκολία στην αφόδευση που συνοδεύεται από πόνο.
• συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα.
• αναιμία;
• χλωμό δέρμα;
• ζάλη και ημικρανία?
• άνοδος θερμοκρασίας.

Αξίζει να σημειωθεί!Σε αντίθεση με τον καρκίνο του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα άτομο ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Η νόσος διαγιγνώσκεται ακόμη και σε παιδιά, αν και είναι αρκετά σπάνια.

Συμπτώματα και σημεία καρκίνου του λεπτού εντέρου σε γυναίκες και άνδρες

Η ανάπτυξη όγκων στα αρχικά στάδια σε γυναίκες και άνδρες συμβαίνει σχεδόν εξίσου. Η εξέλιξη του όγκου και η ανάπτυξή του σε κοντινά όργανα κάνει διάκριση στα συμπτώματα. Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται, αρχικά επηρεάζει τον κόλπο των γυναικών και τα όργανα του προστάτη των ανδρών. Στη συνέχεια, ο καρκίνος προσβάλλει το ορθό και τον σφιγκτήρα, προκαλώντας παράπονα και στα δύο φύλα. Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του πρωκτού, της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, της περιοχής του κόκκυγα και του ιερού οστού. Οι άνδρες αντιμετωπίζουν προβλήματα ούρησης, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στην ουροδόχο κύστη. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά και είναι πιθανό να αναπτυχθούν λοιμώξεις του ουρητήρα.

Συμπτώματα στα στάδια 3 και 4

Η ανίχνευση του καρκίνου στα τελικά στάδια ανάπτυξης περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας. Η αποσύνθεση του όγκου οδηγεί σε πλήρη μέθη του σώματος. Οι ασθενείς αισθάνονται έντονο πόνο που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή, τον ιερό οστό και τον πρωκτό.

Στο στάδιο 4, εμφανίζονται συμπτώματα όπως:

• αδιάκοπος έμετος?
• αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• ανάπτυξη ίκτερου?
• ισχαιμία του εντέρου?
• παγκρεατίτιδα.

Η συμπίεση των γειτονικών οργάνων από τον όγκο οδηγεί στο σχηματισμό συριγγίων και προκαλεί την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων καρκίνου:

• εντερική αιμορραγία?
• πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου?
• διαταραχή της γαστρεντερικής οδού?
• ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση και νευρώσεις.
• σοβαρή κόπωση?
• περιτονίτιδα;
• εξάντληση;
• ξηρό δέρμα;
• διαταραχές της λειτουργίας των γειτονικών οργάνων.
• χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα.

Πού κάνει μετάσταση ο καρκίνος του λεπτού εντέρου;

Υπάρχουν πολλά σημαντικά όργανα κοντά στο λεπτό έντερο και όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται, αρχίζει η βλάβη τους.

Επίσης, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω του αίματος σε όλο το σώμα σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, σε αυτή την περίπτωση επηρεάζονται τα ακόλουθα:

• πνεύμονες?
• ωοθήκες και μήτρα στις γυναίκες.
• μαστικός αδένας;
• προστάτης;
• νεφρά και επινεφρίδια?
• Κύστη;
• παγκρέας;
• άνω κάτω τελεία;
• συκώτι;
• περιτόναιο.

Ταξινόμηση του καρκίνου του λεπτού εντέρου

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ανάπτυξής τους, τα κακοήθη νεοπλάσματα χωρίζονται συμβατικά στους ακόλουθους τύπους:

1. Εξωφυτικό - αναπτύσσεται μέσα στον αυλό του εντέρου. Οι καρκινικές διεργασίες προκαλούν στασιμότητα των κοπράνων στις πληγείσες περιοχές της νήστιδας, η οποία, με την ανάπτυξη της νόσου, μετατρέπεται σε απόφραξη. Οι όγκοι μοιάζουν με μύκητες ή πολύποδες με καλά καθορισμένα, δομημένα όρια, που αποκτούν σχήμα πιατάκι όταν έλκονται.
2. Ενδοφυτικό, ή διηθητικό. Νεοπλάσματα χωρίς σαφώς καθορισμένες άκρες κατανέμονται κατά μήκος των τοιχωμάτων του εντέρου, σταδιακά εξελίσσονται σε ένα απομακρυσμένο όργανο μέσω του λεμφικού συστήματος. Οι όγκοι μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη του εντερικού τοιχώματος και αιμορραγία.

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση, οι ογκολογικοί σχηματισμοί του λεπτού εντέρου είναι:

• - αναπτύσσεται από αδενικό ιστό δίπλα στην κύρια θηλή του δωδεκαδακτύλου. Ο όγκος είναι ελκωμένος και καλύπτεται με μια λεπτή επιφάνεια.
• – αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου, πιο συχνά στην σκωληκοειδή απόφυση. Λιγότερο συχνά - στον ειλεό, πολύ σπάνια - στο ορθό. Η δομή είναι παρόμοια με την επιθηλιακή μορφή του καρκίνου.
• – ένας σπάνιος σχηματισμός όγκου (18%) και συνδυάζει λεμφοσάρκωμα και ().
• – Ο σχηματισμός μεγάλου όγκου, διαμέτρου μεγαλύτερης από 5 cm, μπορεί να ψηλαφηθεί μέσω του περιτοναϊκού τοιχώματος. Ο όγκος δημιουργεί εντερική απόφραξη και διάτρηση του τοιχώματος.

Το λέμφωμα του λεπτού εντέρου μπορεί να είναι πρωτοπαθές ή δευτεροπαθές. Εάν επιβεβαιωθεί το πρωτοπαθές λέμφωμα του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από απουσία ηπατοσπληνομεγαλίας, διευρυμένους λεμφαδένες, αλλαγές στην ακτινογραφία στέρνου, αξονική τομογραφία, στο αίμα και στο μυελό των οστών. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, θα παρατηρηθούν διαταραχές στην απορρόφηση της τροφής.

Εάν οι οπισθοπεριτοναϊκοί και οι μεσεντερικοί λεμφαδένες εξαπλώνουν τα καρκινικά κύτταρα, τότε σχηματίζεται δευτερογενές λέμφωμα στο λεπτό έντερο. Οι τύποι καρκίνου του λεπτού εντέρου περιλαμβάνουν το σφραγιδωτό δακτυλιοειδές κύτταρο, τον αδιαφοροποίητο και τον μη ταξινομημένο καρκίνο. Αυξητική μορφή - εξωφυτική και ενδοφυτική.

Ταξινόμηση του καρκίνου του παχέος εντέρου σύμφωνα με το σύστημα TNM

Σύμφωνα με την κλινική και ανατομική ταξινόμηση σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια στην ανάπτυξη του καρκίνου του λεπτού εντέρου:

• Τ - όγκος:

1. Tis - προδιηθητικός καρκίνος;
2. T1 - εισβολή όγκου στο υποβλεννογόνιο στρώμα του εντέρου.
3. T2 - εισβολή όγκου στο μυϊκό στρώμα του εντέρου.
4. Η Τ3 είναι προσβολή όγκου στην υποορώδη στιβάδα του εντέρου ή στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 2 cm.
5. Τ4 – εισβολή όγκου στο σπλαχνικό περιτόναιο, μη περιτοναϊκές περιοχές για παρατεταμένη περίοδο. Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 cm.

• Ν - βλάβη στους λεμφαδένες:

1. N0 - καμία συμμετοχή λεμφαδένων.
2. N1 – μεταστατική βλάβη περιφερειακών λεμφαδένων.

• Μ – παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων:

1. M0 - απουσία μεμονωμένης μετάστασης.
2. Μ1 - υπάρχει απομακρυσμένη μετάσταση.

Στάδια καρκίνου λεπτού εντέρου

Υπάρχουν πέντε στάδια του εντερικού αδενοκαρκινώματος:

1. Στάδιο 0 ή καρκίνος in situ. Ένας μόνο μικρός όγκος που βρίσκεται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και δεν αναπτύσσεται βαθύτερα. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
2. Στάδιο 1 - ο όγκος έχει αναπτυχθεί βαθιά στο εντερικό τοίχωμα, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
3. Στο στάδιο 2 του καρκίνου του εντέρου, ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε όλο το πάχος του εντερικού τοιχώματος και έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα.
4. Στο στάδιο 3 του καρκίνου του λεπτού εντέρου, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η βλάστηση σε άλλα όργανα και οι απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν.
5. Στο στάδιο 4 του καρκίνου του λεπτού εντέρου υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στους πνεύμονες και το συκώτι. οστά και άλλα όργανα.

Διάγνωση καρκίνου λεπτού εντέρου

Για να αναγνωριστεί ο καρκίνος του εντέρου σε πρώιμο στάδιο, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες διαγνωστικές μελέτες, οι οποίες θα καθορίσουν ποια θεραπεία θα χρησιμοποιηθεί, την κατάσταση του ασθενούς και την πρόγνωση για επιβίωση.

Η διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου εξαρτάται από τη θέση του όγκου στο ίδιο το έντερο:

1. Η ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και η ακτινοσκόπηση με σκιαγραφικό, χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, κάνουν τη διάγνωση του δωδεκαδακτύλου.
2. Ιριγοσκόπηση και κολονοσκόπηση - γίνεται για τη διάγνωση του ειλεού.
3. Για τον εντοπισμό της στένωσης και της παρουσίας εμποδίων στην κίνηση του εναιωρήματος θειικού βαρίου, χρησιμοποιείται η μέθοδος διέλευσης βαρίου στον αυλό της οδού.

Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης λαμβάνονται δείγματα καρκινικών κυττάρων για περαιτέρω εργαστηριακή εξέταση για επιβεβαίωση ή διάψευση της διάγνωσης.

Η μετάσταση και η εξάπλωση ενός καρκινικού όγκου ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας:

• Υπερηχογράφημα του περιτοναίου;
• αξονική τομογραφία του εντερικού σωλήνα.
• ακτινογραφια θωρακος;
• σπινθηρογράφημα οστών.

Εάν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση, γίνεται λαπαροσκόπηση μαζί με χειρουργική επέμβαση.

Για κακοήθεις όγκους πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει μείωση της αιμοσφαιρίνης και αύξηση του ESR, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για κάθε καρκίνο.
• Βιοχημεία – όταν ανιχνεύεται καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο στο πλάσμα, διαγιγνώσκεται ένας όγκος και καθορίζεται το στάδιο ανάπτυξής του.
• Μια τοξική ένωση εμφανίζεται στον εντερικό σωλήνα - η ουσία δείχνει ότι μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια εξέταση ούρων.
• Το αίμα για την παρουσία καρκίνου της νήστιδας είναι πιθανό να συνοδεύεται από δείκτες.

Με βάση την ανάλυση των κοπράνων, αποκαλύπτεται η παρουσία κρυφού αίματος στα απόβλητα του ασθενούς.

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του εντέρου, τα συμπτώματα του οποίου δεν εκδηλώνονται σε κάτι συγκεκριμένο;Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πολύ σημαντικό να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε την υποψία καρκίνου, γιατί όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολα αντέξει ο ασθενής τα στάδια της, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, η ογκολογική διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί προχωρημένη και η στιγμή της έγκαιρης θεραπείας θα χαθεί.

Σπουδαίος!Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια «νεαρή» κατάσταση, η οποία θα πρέπει να προειδοποιεί οποιοδήποτε άτομο - αυτό είναι μια απροθυμία να εργαστεί ή να κάνει δουλειές του σπιτιού λόγω αυξημένης αδυναμίας και κόπωσης. Το δέρμα γίνεται χλωμό και «διαφανές». Ο ασθενής έχει συνεχώς βαρύτητα στο στομάχι, δεν έχει καθόλου όρεξη για φαγητό. Μετά από αυτό, εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές: ναυτία, έμετος, πόνος και καούρα ακόμα και από το νερό.

Πού ξεκινά η διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου;

Κατά την επίσκεψη σε γιατρό, συνταγογραφείται και εξετάζεται αμέσως μια εξέταση αίματος, η οποία είναι υποχρεωτική εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του εντέρου. Μια γενική βασική εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει αναιμία, την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία φλεγμονής.

Στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος, γίνεται εξέταση αίματος για καρκίνο του λεπτού εντέρου, αν χρειαστεί. Οι πιο ενημερωτικοί και κοινοί δείκτες όγκου είναι η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, το ολικό/ελεύθερο PSA, το CEA, το CA 19-9 και η κυτοκερατίνη.

Για παράδειγμα, με τη βοήθεια των καρκινικών δεικτών CA 19-9 και CEA (καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο), πραγματοποιείται διαγνωστική εξέταση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Εάν προσδιοριστεί το CEA, τότε μπορείτε να μάθετε τη σταδιοποίηση πριν από την επέμβαση και να παρακολουθήσετε τον ασθενή που διαγνώστηκε με καρκίνο του παχέος εντέρου μετά από αυτήν. Εάν η νόσος προχωρήσει, τότε το επίπεδο του CEA στον ορό θα αυξηθεί. Αν και μπορεί να αναπτυχθεί όχι σε σχέση με όγκο, σε μεταγενέστερα στάδια ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να ανιχνευθεί χωρίς αύξηση του CEA στο αίμα.

Η ενδοσκοπική διάγνωση και η ανοικτή βιοψία εντέρου είναι οι κύριες μέθοδοι για την επιβεβαίωση της ογκολογίας του λεπτού εντέρου.

Θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου

Η θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου, δηλαδή του δωδεκαδακτύλου, της νήστιδας και του ειλεού, πραγματοποιείται ανάλογα με τον τύπο του όγκου και το στάδιο. Η κύρια μέθοδος είναι η εκτομή του εντέρου και η αφαίρεση του σχηματισμού όγκου.

Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, τη θέση του και τον βαθμό βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς, όργανα και συστήματα. Οι καρκίνοι πρώιμου σταδίου αφαιρούνται με λαπαροσκοπική χειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκου του λεπτού εντέρου πραγματοποιείται μέσω πολλών παρακεντήσεων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Ένα λαπαροσκόπιο με ένα LED εισάγεται μέσω της παρακέντησης, μια βιντεοκάμερα εισάγεται επίσης στην παρακέντηση, μεταδίδοντας ολόκληρη τη διαδικασία της επέμβασης στην οθόνη του υπολογιστή, με τη βοήθειά του ο χειρουργός εκτελεί χειρουργικούς χειρισμούς.

Εάν οι όγκοι είναι μεγάλοι, γεγονός που υποδηλώνει όψιμα στάδια ανάπτυξης καρκίνου, τότε σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται εκτεταμένες επεμβάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• εκτομή του λεπτού εντέρου, κατά την οποία αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του λεπτού εντέρου μαζί με τους λεμφαδένες και μέρος του υγιούς περιβάλλοντος ιστού.
• ριζική χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρούνται τεράστιοι όγκοι και όλοι οι ιστοί που επηρεάζονται από μεταστάσεις.
• λειτουργία χωρίς επαφή. Πραγματοποιείται με τον αποκλεισμό όλων των αιμοφόρων και λεμφικών αγγείων γύρω από τον όγκο. Η εκτομή πραγματοποιείται για να αποτραπεί η διασπορά κακοήθων κυττάρων σε όλο το σώμα.
• δωδεκαδακτυλεκτομή, μια επέμβαση που πραγματοποιείται για τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου με εκτομή της πληγείσας περιοχής του λεπτού εντέρου με την επακόλουθη αποκατάσταση της συνεχούς βατότητας του εντέρου. Η επέμβαση γίνεται ανεξάρτητα, καθώς και σε συνδυασμό με παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή, όταν γίνεται εκτομή του παγκρέατος για καρκίνο της κεφαλής του παγκρέατος. Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση σε ένα τμήμα του λεπτού εντέρου, μπορεί να πραγματοποιηθεί γαστρεκτομή. Για προχωρημένο καρκίνο του ειλεού, γίνεται ημικολεκτομή της δεξιάς πλευράς του παχέος εντέρου.

Με επιβεβαιωμένη διάγνωση καρκίνου του λεπτού εντέρου, η χειρουργική επέμβαση μειώνει τα συμπτώματα και αυξάνει το προσδόκιμο ζωής. Εάν δεν είναι δυνατή η αφαίρεση κακοήθους όγκου του λεπτού εντέρου σε όψιμο στάδιο ή διαπιστωθεί ότι ο όγκος είναι ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας θεωρείται αναποτελεσματική. Συνταγογραφείται ως πρόσθετη θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης μεταστάσεων και ως προς. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου και την αναστολή της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων, και μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής του όγκου.

Μετά την παρηγορητική χειρουργική επέμβαση (ανακούφιση της ταλαιπωρίας του ασθενούς), η θεραπεία πραγματοποιείται με χημειοθεραπεία (πολυχημειοθεραπεία), αλλά χωρίς ακτινοβολία.

Μετά την επέμβαση, η εντερική κινητικότητα διαγιγνώσκεται επιπρόσθετα με τη χρήση ηλεκτρογαστρεντερογραφίας για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης επιπλοκής - εντερικής πάρεσης.

Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, εισάγονται στη σύνθετη θεραπεία τα ακόλουθα: αλκοολούχα βάμματα, αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων, μανιταριών και μούρων. Το αντίστοιχο προλαμβάνει την πάρεση, τη ναυτία και τον έμετο, βελτιώνει την κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος.

Πρόληψη του καρκίνου του λεπτού εντέρου (εντέρου).

Είναι αδύνατο να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του λεπτού εντέρου, αλλά υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που βοηθούν στην αποφυγή του σχηματισμού όγκων στο έντερο:

• υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις·
• να τηρούν τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής και σωστής διατροφής.
• την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
• να κάνετε ετήσια εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα (η εξέταση Colon View, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει κρυφό αίμα στα κόπρανα και να ανιχνεύσει τον καρκίνο του εντέρου σε πρώιμο στάδιο).
• μην καθυστερείτε και συμβουλευτείτε γιατρό εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα από το πεπτικό σύστημα.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη ζωή με καρκίνο του λεπτού εντέρου;

Η ευνοϊκή έκβαση της νόσου εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο έγινε η διάγνωση, καθώς και από τη θέση του όγκου στο έντερο.

Εάν ο όγκος εντοπίζεται περιφερειακά και δεν έχει μεταστάσεις, τότε μετά την επέμβαση ο αριθμός των επιζώντων για 5 χρόνια είναι 40 - 50%. Κάθε επόμενο στάδιο μειώνει το ποσοστό των θετικών εκβάσεων στους ασθενείς κατά 15 - 20%.

Οι καρκινικοί όγκοι μπορούν να σχηματιστούν σχεδόν σε οποιοδήποτε όργανο και σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Ο πολλαπλασιασμός τους οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές και καταστροφικές αλλαγές ιστών, που χωρίς την κατάλληλη θεραπεία καταλήγουν σχεδόν πάντα σε θάνατο. Υπάρχει μια σειρά από εξαρτήσεις μεταξύ ορισμένων τύπων ασθενειών σχετικά με την πιθανότητα ανάπτυξής τους σε μια δεδομένη ηλικία ή κατάσταση. Έτσι, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια, αλλά αυτό δεν μειώνει τον κίνδυνο.

Τι είναι ο καρκίνος του λεπτού εντέρου

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι μια ογκολογική ασθένεια που εντοπίζεται στο πεπτικό σύστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται από τα επιθηλιακά κύτταρα, γεμίζοντας σταδιακά τον εντερικό αυλό. Αυτός ο τύπος καρκίνου εμφανίζεται σπάνια, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται κυρίως μέσω του λεμφικού συστήματος, επηρεάζοντας το ήπαρ, τα επινεφρίδια, τα νεφρά, τους πνεύμονες και τα οστά.

Όσον αφορά τη συχνότητα διάγνωσης αυτού του τύπου όγκου, αξίζει να σημειωθεί ότι τα δεδομένα διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών συγγραφέων. Για παράδειγμα, ορισμένοι ειδικοί ισχυρίζονται ότι τέτοιες ασθένειες ανιχνεύονται κατά μέσο όρο στο 10% των περιπτώσεων, ωστόσο, σύμφωνα με συνοπτικές στατιστικές, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου αντιπροσωπεύει περίπου το 3% όλων των περιπτώσεων κακοήθων όγκων που ανιχνεύονται στο πεπτικό σύστημα.

Σημείωση ειδικού: ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων της νόσου παρατηρείται στις ασιατικές χώρες που βρίσκονται σε στάδιο ανάπτυξης και ο μικρότερος είναι στις αναπτυγμένες ευρωπαϊκές χώρες. Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση να αναπτύξουν αυτόν τον τύπο καρκίνου: σε σύγκριση με τις γυναίκες, υπάρχουν μιάμιση φορά περισσότεροι άνδρες ασθενείς με αυτή τη διάγνωση. Σημειώνονται επίσης χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία - ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων εμφανίζεται σε ηλικία άνω των 60 ετών.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τα κύτταρα του εντέρου που προσβλήθηκαν, διακρίνονται διάφοροι τύποι καρκίνου.

Πίνακας: τύποι καρκίνου του λεπτού εντέρου

	Χαρακτηριστικό γνώρισμα
Καρκίνωμα	Ο καρκινοειδής τύπος όγκου αναπτύσσεται συχνότερα και οι βλάβες είναι πολλαπλές. Αυτός ο σχηματισμός σχηματίζεται στα στρώματα του πλακώδους επιθηλίου. Όπως κάθε άλλος τύπος, μπορεί να αναπτυχθεί απεριόριστα, ενώ επηρεάζει άλλα όργανα και συστήματα.
Αδενοκαρκίνωμα	Σε αντίθεση με τον προηγούμενο τύπο, σχηματίζεται από αλλοιωμένα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου. Ένα χαρακτηριστικό των κυττάρων που χρησιμεύουν ως βάση για την ανάπτυξη νεοπλασμάτων είναι η ικανότητά τους να παράγουν βλέννα. Το μέγεθος και το σχήμα ενός όγκου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά.
	Τα σαρκώματα σχηματίζονται από συνδετικό ιστό. Αυτός ο τύπος καρκίνου του λεπτού εντέρου χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και τάση για υποτροπή. Δεν έχει σαφή όρια και περνάει ομαλά σε υγιείς ιστούς. Συχνά αυτός ο τύπος όγκου αναπτύσσεται μαζί με έναν άλλο κακοήθη σχηματισμό στο έντερο.
	Προσβάλλονται τα στοιχεία του λεμφικού συστήματος που βρίσκονται στο λεπτό έντερο. Απλώνεται εύκολα και γρήγορα σε όλο το σώμα.

Αιτίες

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν μπορούν να αναφέρουν τους ακριβείς λόγους που θα επηρέαζαν άμεσα τον σχηματισμό καρκινικού όγκου στο λεπτό έντερο. Στις μισές περίπου περιπτώσεις, το νεόπλασμα εντοπίζεται στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου, γεγονός που εξηγείται από τη θέση του τμήματος - είναι το πρώτο που έρχεται σε επαφή με επιθετικές ουσίες που εισέρχονται στο σώμα. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση και την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:

• κληρονομική προδιάθεση;
• παθολογικές αλλαγές που προκύπτουν από κακή διατροφή.
• συχνό στρες, καταστάσεις νευρικής έντασης.
• εργασία που περιλαμβάνει επαφή με τοξικές χημικές ουσίες.
• μακροχρόνια ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα (για παράδειγμα, νόσος του Crohn, παρουσία ελκωτικών σχηματισμών, εκκολπωματίτιδα κ.λπ.)
• καλοηθής όγκος;
• ερεθιστικές επιδράσεις της χολής και του στομαχικού χυμού σε μέρη του λεπτού εντέρου.
• Η σποραδική πολύποδα αδενωματώδους τύπου είναι ένας αυξημένος παράγοντας κινδύνου.
• το άτομο έχει κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός).
• επαφή με ακτινοβολία.
• ορισμένες γενετικές ασθένειες?
• ογκολογικές παθήσεις άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της νόσου αναπτύσσονται σταδιακά στο πρώτο στάδιο, ο όγκος συνήθως δεν δίνει κανένα σύμπτωμα, που είναι ο κύριος κίνδυνος - οι ασθενείς συχνά έρχονται σε μεταγενέστερα στάδια, όταν η πιθανότητα ανάκαμψης είναι εξαιρετικά χαμηλή ή απουσιάζει εντελώς.

Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι τα ακόλουθα:

• η εμφάνιση περιοδικού πόνου στην εντερική περιοχή, είναι της φύσης των σπασμών.
• ναυτία και έμετος;
• απώλεια βάρους;
• απώλεια της όρεξης?
• Συχνά παρατηρείται αιμορραγία παρουσία σαρκώματος.
• το σκαμνί γίνεται ασταθές.
• Εάν ο όγκος αναπτυχθεί έντονα, ο αυλός του εντέρου μπορεί να αποκλειστεί, προκαλώντας την ανάπτυξη απόφραξης.
• παρουσία μεταστάσεων, εμφανίζονται συμπτώματα που σχετίζονται με διαταραχή της λειτουργίας άλλων προσβεβλημένων οργάνων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση απαιτεί ενδελεχή εξέταση της κατάστασης του ασθενούς. Το φάσμα των απαραίτητων δραστηριοτήτων περιλαμβάνει:

• εξέταση οικογενειακού ιατρικού ιστορικού.
• συλλογή παραπόνων ασθενών·
• ιατρική εξέταση;
• εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της τρέχουσας κατάστασης των συστατικών του.
• ανάλυση κοπράνων για την παρουσία κρυφού αίματος.
• εξέταση του δωδεκαδακτύλου με χρήση ενδοσκοπίου.
• υπερηχογράφημα;
• CM (αξονική τομογραφία), MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού);
• βιοψία ιστού του ανιχνευθέντος όγκου.

Σημείωση γιατρού: Ιδιαίτερη σημασία κατά τη διάγνωση του καρκίνου είναι η λήψη αίματος και ούρων για την αναγνώριση καρκινικών δεικτών - ειδικών σχηματισμών πρωτεΐνης που απελευθερώνονται κατά την ανάπτυξη κακοήθους όγκου στο σώμα.

Στάδια της νόσου και πρόγνωση θεραπείας

Η επιτυχία της θεραπείας για τον καρκίνο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα ανταπόκρισης του ασθενούς στα εντοπισμένα σημεία και την κατάσταση του όγκου κατά την έναρξη της θεραπείας.

Πίνακας: στάδια καρκίνου

	Κατάσταση όγκου
	Ο όγκος συγκεντρώνεται εντός του αυλού ή των τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου και δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από το όργανο.	Τα δύο πρώτα στάδια του καρκίνου θεωρούνται τα πιο ευνοϊκά όσον αφορά την πρόγνωση για την ανάρρωση. Ο όγκος σε μια τέτοια κατάσταση είναι εντοπισμένος, γεγονός που καθιστά δυνατό τον αποτελεσματικό επηρεασμό του.
	Ο σχηματισμός αρχίζει να επεκτείνεται πέρα ​​από τα εντερικά τοιχώματα, όντας στο στάδιο της εξάπλωσης, αλλά δεν δίνει ακόμη μεταστάσεις.
	Υπάρχουν μεταστάσεις, αλλά βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από τον όγκο (για παράδειγμα, σε αρκετούς λεμφαδένες κοντά στο έντερο).	Η πρόγνωση θεωρείται δυσμενής, αλλά με ενεργή θεραπεία με επιθετικές τεχνικές υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης.
Τέταρτος	Οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα	Η διαδικασία είναι ανεξέλεγκτη και μη αναστρέψιμη, η ανάκτηση είναι αδύνατη. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται όλες οι πιθανές μέθοδοι για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη παράτασή της. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης φτάνει περίπου το 5%.

Θεραπεία

Η θεραπεία ενός καρκινικού όγκου είναι μια πολύπλοκη και πολυπαραγοντική διαδικασία, που είναι αρκετά δύσκολο να ανεχθεί ο ασθενής λόγω της χρήσης επιθετικών τεχνικών. Ωστόσο, είναι ακριβώς αυτή η προσέγγιση που σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε την ασθένεια και να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα.

Χειρουργικός

Μέχρι σήμερα, η μόνη θεραπευτική μέθοδος που δίνει πραγματικά αποτελέσματα είναι η εντερική εκτομή, δηλαδή η χειρουργική αφαίρεση της πάσχουσας περιοχής. Το εύρος μιας συγκεκριμένης επέμβασης και οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής καθορίζονται πλήρως από την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς και την έκταση του καρκίνου. Γενικά, μπορούν να διακριθούν δύο τύποι παρέμβασης:

• ριζικές επεμβάσεις (κύριος στόχος τους είναι να αφαιρέσουν πλήρως την πηγή του προβλήματος, δηλαδή το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου και τους κοντινούς ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη από τη διαδικασία).
• ανακουφιστικές διαδικασίες είναι απαραίτητες για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Χημειοθεραπεία

Εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί ή ο σχηματισμός θεωρείται ευαίσθητος σε χημικές ουσίες, τότε η χημειοθεραπεία πρέπει να συμπεριληφθεί στην πορεία της θεραπείας. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ισχυρών τοξινών στο σώμα, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για να έχουν καταστροφική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Δυστυχώς, μια τέτοια θεραπεία είναι πολύ δύσκολη, συχνά επηρεάζει τα κύτταρα υγιών οργάνων και έχει μια μεγάλη λίστα παρενεργειών:

• φαλάκρα;
• βλάβη στους βλεννογόνους.
• θάνατος ορισμένων κυττάρων του αίματος (δηλαδή, εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος).
• ναυτία και έμετος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και η παρουσία έντονων παρενεργειών δεν αποτελεί λόγο διακοπής της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο.

Η ακτινοθεραπεία είναι μια πρόσθετη μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της επίδρασης της χημειοθεραπείας και της χειρουργικής επέμβασης. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών με ιονίζουσα ακτινοβολία, η πηγή της οποίας είναι μια ραδιενεργή ουσία.

Τα νοσούντα κύτταρα πεθαίνουν λόγω ακτινοβολίας από μια ραδιενεργή ουσία

Η δράση βασίζεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο επιρρεπή σε αυτό το είδος ακτινοβολίας υπό την επιρροή της, αναπτύσσονται πολλαπλές μεταλλάξεις σε αυτά, γι 'αυτό και πεθαίνουν τα άρρωστα κύτταρα. Τα υγιή κύτταρα έχουν μεγαλύτερη αντίσταση σε τέτοια ακτινοβολία, επομένως συνήθως δεν μπορούν να καταστραφούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις συμπτωματικές εκδηλώσεις ανάπτυξης καρκίνου.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Αξίζει να γίνει κατανοητό ότι ο καρκίνος είναι μια πολύ σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια και γι' αυτό απαιτεί ενεργή παραδοσιακή θεραπεία. Οι παραδοσιακές μέθοδοι σε αυτή την περίπτωση μπορούν να παίξουν μόνο υποστηρικτικό ρόλο, ενισχύοντας τον οργανισμό και βοηθώντας στην ανακούφιση των συμπτωματικών εκδηλώσεων.

Σε διάφορες πηγές μπορείτε να βρείτε τις ακόλουθες συνταγές για ασθενείς με καρκίνο του λεπτού εντέρου:

• Συνιστάται η λήψη 100 ml χυμού λάχανου καθημερινά για τουλάχιστον ένα μήνα.
• Αφέψημα από ιπποφαές (2 μέρη) και χαμομήλι (1 μέρος). Η σύνθεση χύνεται με ζεστό νερό και βράζεται σε χαμηλή φωτιά για περίπου 10 λεπτά.
• Ένα αφέψημα από ρίζα καλαμούς (30 γραμμάρια από το κύριο συστατικό θα απαιτήσουν ένα λίτρο νερό), το οποίο πίνεται ζεστό κάθε πρωί.
• Ως ανοσοτροποποιητικό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα βάμμα από το περικάρπιο μιας κανονικής καρυδιάς. Για την παρασκευή της σύνθεσης, το αμνιακό μέρος των ξηρών καρπών σε ποσότητα 25 τεμαχίων τοποθετείται σε 2 λίτρα σιρόπι ζάχαρης και αφήνεται για τρεις ημέρες. Πάρτε το έγχυμα που προκύπτει καθημερινά, δύο κουταλιές της σούπας πριν από τα γεύματα.
• Χυμός κολοκύθας (θα πρέπει να πίνετε μισό ποτήρι την ημέρα για να διατηρήσετε το ανοσοποιητικό σας).

Συλλογή φωτογραφιών με λαϊκές θεραπείες

Ρίζες Calamus για αφέψημα Χαμομήλι για αφέψημα Φλοιός ιπποφαούς για αφέψημα

Παραδείγματα θεραπείας για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου - κριτικές

Υπάρχουν πολλοί καρκινοπαθείς σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και όλες οι ιστορίες τους είναι διαφορετικές - κάποιοι καταφέρνουν να αντιμετωπίσουν την ασθένεια, ενώ άλλοι όχι. Μπορείτε να βρείτε έναν τεράστιο αριθμό πραγματικών ιστοριών από ανθρώπους που έχουν αντιμετωπίσει καρκίνο του λεπτού εντέρου στη ζωή τους.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι η δεύτερη περίπτωση καρκίνου τα τελευταία 10 χρόνια. Στο τρίτο στάδιο, υποβλήθηκε σε 8 κύκλους χημειοθεραπείας, αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις και ακτινοθεραπεία. Σήμερα, οι συνέπειες όλης αυτής της φρίκης εξακολουθούν να παραμένουν, αλλά χάρη στην επιθυμία να ζήσω και την υποστήριξη φίλων, αντιμετώπισα την τρομερή διάγνωση.

Σβετλάνα

Ο πεθερός μου ήταν 55 ετών όταν διαγνώστηκε με καρκίνο σταδίου 3. Παρά το γεγονός ότι υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία, το σώμα δεν μπορούσε να αντεπεξέλθει, όλα τελείωσαν μετά από 2 χρόνια αγώνα.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4245436

Το πρόβλημα ανακαλύφθηκε τυχαία κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος κοιλίας. Ήμασταν πιασμένοι στο πρώτο στάδιο, οπότε όλα έγιναν με μία επέμβαση και παράλληλη θεραπεία.

http://forumjizni.ru/showthread.php?t=12361

Πιθανές επιπλοκές και συνοδά νοσήματα

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου στο λεπτό έντερο είναι η μετάστασή του. Όταν τα προσβεβλημένα κύτταρα μετακινούνται σε άλλα όργανα και συστήματα εκτός από τον τόπο του αρχικού σχηματισμού τους, μπορεί να παρατηρηθούν ποικίλες συνέπειες: ίκτερος, σημαντική εξάντληση και άλλες, ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται από τις μεταστάσεις. Χωρίς σωστή και ενεργή θεραπεία, ο καρκίνος καταστρέφει σταδιακά το σώμα, οδηγώντας σε θάνατο.

Πρόληψη

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι γιατροί δεν μπορούν να εντοπίσουν συγκεκριμένες αιτίες, το μόνο που μπορεί να κάνει ένα άτομο για να αποτρέψει την εμφάνιση καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι να ελαχιστοποιήσει τον αριθμό των αρνητικών παραγόντων στη ζωή του που αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου, και συγκεκριμένα:

• απόρριψη κακών συνηθειών.
• ορθολογική υγιεινή διατροφή?
• αποφυγή άγχους και νευρικής έντασης, επίσκεψη σε ειδικό εάν είναι απαραίτητο.
• να υποβάλλεται περιοδικά σε ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος.
• έγκαιρη ανταπόκριση στην παρουσία άλλων ασθενειών και σωστή αντιμετώπισή τους.

Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς γενικά, όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Η θεραπεία για μια τέτοια ασθένεια είναι πολύπλοκη και χρονοβόρα, αλλά με τη σωστή προσέγγιση δίνει καλά αποτελέσματα και σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή ενός ατόμου.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου επηρεάζει τα τμήματα του, τα οποία περιλαμβάνουν το δωδεκαδάκτυλο, τον ειλεό και τη νήστιδα. Η νόσος διαγιγνώσκεται αρκετά σπάνια, στο 1% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των καρκίνων του γαστρεντερικού. Κυρίως άνδρες ασθενείς ηλικίας 60 ετών και άνω έχουν προδιάθεση σε αυτό.

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Από αυτή την άποψη, πολλοί ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια ήδη στο πιο προχωρημένο στάδιο. Πρώτα απ 'όλα, αυτό απειλεί τη μετάσταση και, κατά συνέπεια, τη δευτερογενή ογκολογία.

Αιτίες της νόσου και οι ποικιλίες της

Μεταξύ των λόγων για την ανάπτυξη της ογκολογίας είναι:

• χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
• καλοήθη νεοπλάσματα του εντέρου και φλεγμονή.
• κακοήθεις όγκοι που βρίσκονται σε άλλα όργανα.
• Σύνδρομο Peutz-Jeghers και γενετικές ανωμαλίες.
• εθισμός στη νικοτίνη και αλκοολισμός.
• συχνή κατανάλωση «βαρέων» τροφίμων.
• συνέπειες της ραδιενεργής ακτινοβολίας.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο λιγότερο σημαντικός λόγος δεν είναι η κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι όγκων του εντέρου. Μεταξύ αυτών είναι το αδενοκαρκίνωμα (ο όγκος είναι καλυμμένο με έλκη και έχει μαλλιαρή επιφάνεια), το καρκινοειδές (κυρίως εντοπίζεται στην σκωληκοειδή απόφυση ή στον ειλεό), το λειομυοσάρκωμα (ένας από τους μεγαλύτερους όγκους, που προσδιορίζεται με ψηλάφηση ακόμη και μέσω των περιτοναϊκών τοιχωμάτων), το λέμφωμα (το ο σπανιότερος όγκος που συνδυάζει σημεία λεμφοσαρκώματος και ασθένειες του λεμφικού ιστού).

Συμπτώματα και στάδια

Στην αρχή της νόσου, δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια καρκίνου του λεπτού εντέρου. Φαινόμενα όπως ναυτία, περιοδικές κράμπες και αίσθημα βάρους στην κοιλιά, καούρα, μετεωρισμός και διαταραχές κοπράνων, ευερεθιστότητα και γενική αδυναμία σπάνια προκαλούν σοβαρή ανησυχία.

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων της ογκολογίας γίνεται εμφανής ήδη στα στάδια 3 ή 4. Τα κοινά συμπτώματα του καρκίνου του λεπτού εντέρου περιλαμβάνουν:

• εντερική απόφραξη?
• αιμορραγία και βλάβη στα εντερικά τοιχώματα.
• σχηματισμός ελκών και συριγγίων.
• διαταραχές στη λειτουργία του ήπατος και του παγκρέατος.
• πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου?
• γενική δηλητηρίαση και επιταχυνόμενη απώλεια βάρους.
• έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό.

Κυρίως, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου εμφανίζεται με τον ίδιο τρόπο και στα δύο φύλα. Πρόσθετα σημάδια καρκίνου του εντέρου στις γυναίκες περιλαμβάνουν το χλωμό δέρμα, τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και την ενόχληση κατά την ούρηση.

Τυπικά στάδια ανάπτυξης της νόσου:

• Στάδιο 0

Η έναρξη της ογκολογίας υποδεικνύεται από λίγες συσσωρεύσεις άτυπων κυττάρων, τον ενεργό εκφυλισμό και διαίρεση τους. Η έναρξη της νόσου σε αυτό το στάδιο μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με την εξέταση της σύστασης του αίματος.

• Στάδιο 1

Χαρακτηριστική είναι η εντόπιση του όγκου μέσα στο λεπτό έντερο και η απουσία μεταστάσεων.

• Στάδιο 2

Ο όγκος μπορεί να διεισδύσει πέρα ​​από τα όρια του εντέρου και να επηρεάσει άλλα όργανα. Οι μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται σε αυτό το στάδιο της νόσου.

• Στάδιο 3

Οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε κοντινούς λεμφαδένες και όργανα. Δεν υπάρχει ακόμη μακρινή μετάσταση.

• Στάδιο 4

Οι μεταστάσεις διεισδύουν μέσω του λεμφικού συστήματος σε μακρινά όργανα. Η ογκολογία μπορεί να βρεθεί στα οστά, στα επινεφρίδια, στην ουροδόχο κύστη, στο ήπαρ, στο πάγκρεας, στους πνεύμονες κ.λπ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά την ανάπτυξη της νόσου, παρατηρείται δυσφορία κατά την κατάποση τροφής, αίσθημα παρουσίας ξένου σώματος στην κοιλιακή κοιλότητα και ψευδής επιθυμία για αφόδευση. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, τα συμπτώματα του καρκίνου του λεπτού εντέρου δεν είναι τα ίδια και καθορίζονται από την επίδραση διαφόρων παραγόντων.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας για την ογκολογία

Η διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου πραγματοποιείται με τη χρήση ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης και ακτινοσκόπησης σκιαγραφικού. Οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν σε ιριγοσκόπηση για να εντοπίσουν όγκους στον ειλεό.

Όχι λιγότερο σημαντική στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου είναι η ακτινογραφία της διόδου του βαρίου. Η επιλεκτική αγγειογραφία των οργάνων της κοιλιάς μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη για τη σωστή διάγνωση και περαιτέρω θεραπεία του καρκίνου.

Η μέθοδος του υπερήχου βοηθά σημαντικά στον εντοπισμό των μεταστάσεων και του βαθμού ανάπτυξής τους σε άλλα όργανα. Για να γίνει αυτό, εξετάζεται προσεκτικά η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων που είναι πιο ευαίσθητα σε μετάσταση. Γίνεται ακτινογραφία θώρακος, πολυτομική αξονική τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας (MSCT) και ακτινολογική διάγνωση οστών (σπινθηρογράφημα). Για την αποσαφήνιση ορισμένων δεδομένων, μπορεί να ενδείκνυνται διαγνωστικές μέθοδοι όπως η λαπαροσκόπηση ή η ιριδογραφία.

Δίνεται αρκετή προσοχή στη διαφορική διάγνωση της νόσου. Είναι σημαντικό να προσδιοριστούν έγκαιρα οι διαφορές μεταξύ καρκίνου και καλοήθων όγκων, εντερικής φυματίωσης, απόφραξης μεσεντερικών αγγείων, νόσου του Crohn, νεφρικής δυστοπίας και οπισθοπεριτοναϊκών όγκων. Στις γυναίκες ασθενείς, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη διαφοροποίηση του καρκίνου από τους όγκους των εσωτερικών αναπαραγωγικών οργάνων, τη συγγενή στάση του λεπτού εντέρου και την ογκολογία του παχέος εντέρου.

Η θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι πολύπλοκη και απαιτεί ριζικές τεχνικές. Για το λόγο αυτό, είναι συχνά δύσκολο να το ανεχθούν οι ασθενείς. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση;
• θεραπεία ναρκωτικών?
• ακτινοθεραπεία.

Η πιο αποτελεσματική και συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος θεραπείας της νόσου παραμένει η χειρουργική. Η εκτομή ή η αφαίρεση της πληγείσας περιοχής μπορεί να προσφέρει τα καλύτερα και πιο μακροχρόνια αποτελέσματα.

Παραδοσιακά, διακρίνονται δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• ριζική (ο κύριος στόχος είναι η πλήρης αφαίρεση της πηγής της βλάβης, συμπεριλαμβανομένης της προβληματικής περιοχής και του προσβεβλημένου ιστού που βρίσκεται δίπλα της).
• ανακουφιστικές διαδικασίες (σχεδιασμένες για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς και να βελτιώσουν τη συνολική ποιότητα της ζωής του).

Η δομή του οργάνου επιτρέπει τη ριζική δράση για την αφαίρεση ενός όγκου που έχει εξαπλωθεί σε υγιή ιστό. Οι αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν μεταμόσχευση εντερικών θραυσμάτων δότη.

Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται σε καταστάσεις όπου ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί ή είναι πολύ ευαίσθητος στις επιδράσεις των χημικών ουσιών. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, ισχυρές τοξίνες εισάγονται στο σώμα, που στοχεύουν σε καταστροφικές επιδράσεις στα καρκινικά κύτταρα. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτού του τύπου θεραπείας για τη νόσο είναι η σοβαρή πορεία της και η ανάπτυξη πολυάριθμων παρενεργειών (θάνατος κυττάρων υγιών οργάνων, απώλεια μαλλιών, εξασθενημένη ανοσία, δυσπεψίες).

Η ακτινοθεραπεία είναι μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας της νόσου, που χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του μετεγχειρητικού αποτελέσματος και της πορείας της χημειοθεραπείας. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών εκπομπής. Ως αποτέλεσμα, τα ευαίσθητα στην ακτινοβολία καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται.

Η μέθοδος δεν ενέχει σημαντικό κίνδυνο για τα υγιή κύτταρα του σώματος, αφού έχουν μεγαλύτερη αντίσταση στη ραδιενεργή ακτινοβολία και είναι σε θέση να την αντέξουν αποτελεσματικά.

Παραδοσιακές μέθοδοι καταπολέμησης της νόσου

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο καρκίνος του λεπτού εντέρου απαιτεί την υποχρεωτική βοήθεια ειδικευμένων ειδικών και αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Η χρήση παραδοσιακών μεθόδων μπορεί να παίξει το ρόλο ενός βοηθητικού σταδίου με στόχο τη συνολική ενδυνάμωση του σώματος και την ελαχιστοποίηση των εκδηλώσεων των συμπτωμάτων της νόσου.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές προσφέρουν μια ποικιλία συνταγών για να ανακουφίσουν την κατάσταση των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο.

Συνταγή Νο 1

Συνιστάται η χρήση βάμματος από το περικάρπιο των συνηθισμένων καρυδιών ως αποτελεσματικό ανοσοτροποποιητικό. Για να το κάνετε αυτό θα χρειαστείτε 25 ξηρούς καρπούς και 2 λίτρα σιρόπι ζάχαρης. Όλα τα συστατικά πρέπει να αναμειγνύονται, να αφήνονται για τουλάχιστον 3 ημέρες και να λαμβάνονται δύο κουταλιές της σούπας καθημερινά πριν από τα γεύματα.

Συνταγή Νο 2

Ένα έγχυμα ρίζας καλαμού είναι χρήσιμο. Για την παρασκευή του, 30 γραμμάρια θρυμματισμένων πρώτων υλών πρέπει να παρασκευαστούν σε 1 λίτρο βραστό νερό. Το ζεστό έγχυμα λαμβάνεται κάθε πρωί σε μικρές μερίδες.

Συνταγή Νο 3

Όχι λιγότερο αποτελεσματικό είναι ένα αφέψημα από ιπποφαές και χαμομήλι σε αναλογία 2 προς 1. Το μείγμα των βοτάνων χύνεται με βραστό νερό και σιγομαγειρεύεται για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Το τελικό προϊόν λαμβάνεται έως και 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Συνταγή Νο 4

Η κατανάλωση φρέσκου χυμού λάχανου και κολοκύθας για ένα μήνα μπορεί να υποστηρίξει το σώμα κατά τη διάρκεια ασθένειας και θεραπείας της ογκολογίας με επιθετικές χημικές ουσίες. Πρέπει να λαμβάνετε τουλάχιστον μισό ποτήρι φυσικό ρόφημα την ημέρα.

Τέτοιες απλές συνταγές μπορούν να ενισχύσουν σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα και να διευκολύνουν την πορεία της νόσου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η ευνοϊκή πρόγνωση εξαρτάται σημαντικά από την περίοδο επαφής με ένα ιατρικό ίδρυμα, καθώς και από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση ενός όγκου και η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα πλήρους ίασης του ασθενούς από την ογκολογία.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στο πρώιμο δυνατό στάδιο, οι παθολογικές διεργασίες εξαλείφονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κύριο μετεγχειρητικό αποτέλεσμα εξασφαλίζεται με επαρκή χημειοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα, οι πιθανότητες ευνοϊκής πρόγνωσης για την έκβαση της νόσου αυξάνονται σημαντικά.

Ένα απλό σύνολο προληπτικών μέτρων θα βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου του λεπτού εντέρου. Τα ακόλουθα θα πρέπει να είναι σχετικά:

• ενεργός τρόπος ζωής και εγκατάλειψη κακών συνηθειών.
• ελαχιστοποίηση του στρες, της νευρικής εξάντλησης και της σωματικής κόπωσης.
• η παρουσία στη διατροφή φυτικών τροφίμων με υψηλό επίπεδο χονδροειδών ινών.
• ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης τροφίμων που περιέχουν ζωικά λίπη·
• επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο με την παραμικρή υποψία για εκδηλώσεις της νόσου.
• τακτικές επισκέψεις σε γαστρεντερολόγο μετά από 40 χρόνια.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου ανήκει σε εκείνες τις μορφές ογκολογίας που, με την έγκαιρη ανίχνευση και τη σοβαρή προσέγγιση στη θεραπεία, μπορούν να εξαλειφθούν για πάντα. Ένας σημαντικός αριθμός ασθενών που έχουν υποβληθεί σε αποτελεσματική πορεία θεραπείας για τη νόσο συνεχίζει να ζει πλήρη ζωή για πολλά χρόνια.

Δεν μπορείτε να πάρετε την υγεία με πίστωση και δεν μπορείτε να την αγοράσετε με μετρητά.

Αρχικά σημεία, συμπτώματα και διαγνωστικός αλγόριθμος για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια που επηρεάζει τρία μέρη του εντέρου: το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό. Στη δομή νοσηρότητας, όγκοι του λεπτού εντέρου εμφανίζονται στο 0,5% των περιπτώσεων. Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ σε άτομα κάτω των 50 ετών. Μετά από αυτή την ηλικία, ο κίνδυνος νοσηρότητας αυξάνεται κάθε χρόνο.

Ο όγκος αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό των πτυχών (κρυπτών) του εντέρου, το αδενικό επιθήλιο του δωδεκαδακτύλου και σπάνια το επιφανειακό επιθήλιο μπορεί να εκφυλιστεί.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί στον αυλό του οργάνου, δηλαδή θα έχει εξωφυτική ανάπτυξη και θα αναπτυχθεί στην εντερική επένδυση και στους περιβάλλοντες ιστούς - ενδοφυτική ανάπτυξη.

Ιστολογικά, το αδενοκαρκίνωμα διακρίνεται στο 60% όλων των καρκίνων και το καρκίνωμα του σηματοδοτικού δακτυλίου στο 40%.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου μπορεί να παρουσιαστεί με μια ποικιλία σημείων και συμπτωμάτων, ανάλογα με το πρότυπο ανάπτυξης και τη βλάβη σε παρακείμενα όργανα και δομές.

Σημάδια

Ένα κακοήθη νεόπλασμα αυτής της θέσης χαρακτηρίζεται από μακρά ασυμπτωματική πορεία. Το πρώτο πράγμα που προσέχουν συχνότερα οι ασθενείς είναι τα πίσσα κόπρανα που σχηματίζονται όταν αιμορραγούν από τα αγγεία του όγκου. Όταν ένα μεγάλο αγγείο έλκεται, ο ασθενής εμφανίζει μέλαινα – χαλαρά, δύσοσμα μαύρα κόπρανα. Αυτή η κατάσταση είναι ένα ανησυχητικό σημάδι γιατί μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς χωρίς εξειδικευμένη βοήθεια.

Η αιμορραγία μπορεί να είναι κρυφή. Σε αυτή την περίπτωση, τα κόπρανα θα είναι μακροσκοπικά αμετάβλητα, αλλά η αναιμία θα αυξηθεί σταδιακά. Η χρόνια απώλεια αίματος οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Ο ασθενής θα παραπονεθεί για ωχρότητα, ζάλη, κόπωση, ταχυκαρδία.

Όπως με όλες τις κακοήθεις ασθένειες, θα παρατηρηθεί ασθενικό σύνδρομο και απώλεια βάρους χωρίς αιτία. Ο ασθενής παραπονιέται για μειωμένη σωματική και πνευματική απόδοση, απώλεια όρεξης. Είναι χαρακτηριστική η αύξηση της θερμοκρασίας σε επίπεδα υποπυρετού.

Συμπτώματα

Με έναν εξωφυτικά αναπτυσσόμενο όγκο, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης εντερικής απόφραξης.Ανάλογα με το βαθμό απόφραξης του εντερικού αυλού από τον σχηματισμό, θα εξαρτηθεί η κλινική εικόνα της πάθησης. Με την αυξανόμενη μηχανική απόφραξη, ο ασθενής θα ενοχληθεί από τα ακόλουθα παράπονα:

1. Μη φυσιολογικά κόπρανα. Αρχικά, μπορεί να αναπτυχθεί διάρροια, ακολουθούμενη από δυσκοιλιότητα.
2. Σύνδρομο πόνου. Χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση της έντασης του πόνου, μέχρι οξύ παροξυσμικό κολικό
3. Ναυτία, ρέψιμο με οσμή κοπράνων
4. Φούσκωμα, διάταση των εντέρων
5. Έντονος έμετος του εντερικού περιεχομένου, ακολουθούμενος από ελαφρά ανακούφιση
6. Σε προχωρημένες περιπτώσεις - διασταλμένο έντερο ορατό με γυμνό μάτι, παροξυσμικός έντονος πόνος, βουητό

Με παρατεταμένο έμετο, εμφανίζεται αφυδάτωση και εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης. Εάν αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα - ρήξη του εντερικού τοιχώματος με απελευθέρωση του εντερικού περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υπάρχουν κάποιες διαφορές στα συμπτώματα όταν ο όγκος εντοπίζεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Εάν σχηματιστεί καρκίνος του λεπτού εντέρου κοντά στη θηλή του Vater, η κλινική εικόνα θα μοιάζει με δωδεκαδακτυλικό έλκος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ενοχλείται από πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, το φαγητό και η φαρμακευτική θεραπεία δεν θα φέρουν ανακούφιση.

Εάν ο όγκος μπλοκάρει εντελώς τον αυλό του δωδεκαδακτύλου στο αρχικό τμήμα, τότε ο ασθενής παραπονιέται για διάταση στην επιγαστρική περιοχή, άφθονο έμετο, μετά τον οποίο έρχεται ανακούφιση. Αξιοσημείωτο είναι ότι η χολή δεν αναμιγνύεται με εμετούς, αφού ο κοινός χοληδόχος πόρος βρίσκεται κάτω από το σημείο της απόφραξης.

Ένας όγκος που αναπτύσσεται στο περιαμπυλικό τμήμα του δωδεκαδακτύλου θα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα συμπίεσης της κοινής χολής και των αγωγών Wirsung. Η χολή από τον πόρο δεν θα μπορεί να εισέλθει στα έντερα, ενώ η χοληδόχος κύστη θα γεμίσει σταδιακά, τότε η χολή θα αρχίσει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων του ήπατος. Το δέρμα γίνεται κίτρινο και μπορεί να εμφανιστεί κνησμός. Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα δείξει αύξηση της ολικής και άμεσης χολερυθρίνης.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου που εντοπίζεται στο υποαμφαλικό τμήμα του δωδεκαδακτύλου, της νήστιδας και του ειλεού θα εκδηλωθεί μόνο με την ανάπτυξη μηχανικής απόφραξης ή με εξέλκωση του αγγείου με την ανάπτυξη αιμορραγίας.

Με ενδοφυτικά αναπτυσσόμενα κακοήθη νεοπλάσματα, ο όγκος αναπτύσσεται μέσω του πάχους του εντερικού τοιχώματος. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου μπορεί να ακολουθήσει διάφορους τρόπους:

1. Η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος με την απελευθέρωση περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας - φλεγμονής του περιτοναίου. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Μόνο η επείγουσα λαπαροτομία θα σώσει τον ασθενή από το θάνατο.
2. Ένας όγκος που αναπτύσσεται στο εντερικό τοίχωμα μπορεί να σχηματίσει στένωση του αυλού, η οποία οδηγεί επίσης σε εντερική απόφραξη.
3. Ανάπτυξη όγκου σε γειτονικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, η κεφαλή του παγκρέατος εμπλέκεται στη διαδικασία. Μερικές φορές είναι δύσκολο για τους κλινικούς γιατρούς να προσδιορίσουν ποιος όγκος ήταν πρωτοπαθής: εντερικός ή παγκρεατικός. Μόνο με τη διενέργεια διεγχειρητικής βιοψίας και ανοσοϊστοχημικής μελέτης μπορεί να γίνει γνωστή η απάντηση σε αυτό το ερώτημα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου δεν είναι εύκολη υπόθεση, απαιτεί από τον γιατρό να έχει σε βάθος γνώση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας. Η διάγνωση πρέπει να προηγείται από σωστή λήψη ιστορικού, ενδείξεις προηγούμενων νοσημάτων, καθώς και περιγραφή της έναρξης της υπάρχουσας διαταραχής.

Αρχικά, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η γενική εμφάνιση του ασθενούς, το χρώμα του δέρματος, η συμπεριφορά και το βάδισμά του. Εάν είστε προσεκτικοί, ακόμη και τέτοιες μικρές λεπτομέρειες μπορούν να σας οδηγήσουν στη σωστή κατεύθυνση της αναζήτησής σας.

Πολύ συχνά, ένας όγκος μπορεί να εισχωρήσει ή να αναπτυχθεί σε ένα αγγείο, το οποίο σταδιακά γίνεται η αιτία ανάπτυξης αναιμίας.

Η αναιμία είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Τέτοιοι ασθενείς θα έχουν χλωμό δέρμα και βλεννογόνους, θα αισθάνονται συνεχή αδυναμία και δεν μπορούν να ανεχθούν καλά τη σωματική δραστηριότητα. Για να αντισταθμιστεί το μειωμένο επίπεδο μερικής πίεσης οξυγόνου, τέτοιοι ασθενείς θα χρειαστεί να πραγματοποιήσουν μεγάλο αριθμό αναπνευστικών κινήσεων, που εκφράζεται με τη μορφή δύσπνοιας.

Εάν χρησιμοποιείτε μεθόδους φυσικής έρευνας, τότε κατά την ψηλάφηση μπορείτε να αισθανθείτε έναν σχηματισμό που μοιάζει με όγκο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Είναι συνήθως επώδυνο, έχει ακανόνιστο σχήμα και είναι ετερογενές στη δομή του. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης, μπορεί κανείς να κρίνει μόνο έμμεσα το μέγεθος και τη συνοχή του όγκου, επομένως αυτή η μέθοδος δεν είναι συγκεκριμένη και θα επιτρέψει μόνο σε κάποιον να υποψιαστεί την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Είναι δύσκολο να ακούσεις κάτι ιδιαίτερο με την ακρόαση και μπορεί να επιτευχθεί μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου. Όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και φράσσει τον εντερικό αυλό, ο θόρυβος της περισταλτικής του πεπτικού σωλήνα εξαφανίζεται και εμφανίζεται το λεγόμενο σύμπτωμα της «πτώσης». Όταν "χτυπάτε", μπορείτε να ακούσετε έναν θαμπό θόρυβο κρουστών στην προβολή πάνω από τον όγκο.

Εργαστηριακή έρευνα

Ο διαγνωστικός αλγόριθμος για έναν όγκο του λεπτού εντέρου περιλαμβάνει:

1. Κλινική ανάλυση αίματος, ούρων
2. Περιττώματα για απόκρυφο αίμα
3. Χημεία αίματος
4. Ογκικοί δείκτες
5. Ακτινογραφία των οργάνων της κοιλιάς με ενίσχυση σκιαγραφικού
6. EFGDS
7. Κολονοσκόπηση και ιριγοσκόπηση
8. Βιοψία και ιστολογική εξέταση
9. Η αξονική τομογραφία
10. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας περιλαμβάνουν μια σειρά από εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση της νόσου. Θα πρέπει να πούμε ότι απλά δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις που να μιλούν υπέρ της παρουσίας ή απουσίας μιας ογκολογικής διαδικασίας. Υπάρχουν όμως αρκετοί δείκτες που μας επιτρέπουν να υποπτευόμαστε την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Μια γενική εξέταση αίματος μας δείχνει τους κύριους δείκτες, τον αριθμό των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και την αναλογία τους. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αναιμία εμφανίζεται συχνά καθώς μεγαλώνει ο όγκος στις εξετάσεις, αυτό εκδηλώνεται με μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης, καθώς και με ερυθροκυτταροπενία. Όλα αυτά μιλούν υπέρ της αιμορραγικής αναιμίας.

Τα λευκά αιμοσφαίρια μπορεί είτε να αυξηθούν είτε να μειωθούν, ή μπορεί ακόμη και να είναι φυσιολογικά, δεν υπάρχει σαφής εξάρτηση εδώ, καθώς αυτός ο δείκτης δεν είναι ειδικός για τη διαδικασία του όγκου.

Οι αλλαγές στη βιοχημική εξέταση αίματος ξεκινούν με την ανάπτυξη επιπλοκών ενός όγκου του λεπτού εντέρου. Ο παρατεταμένος έμετος με εντερική απόφραξη οδηγεί σε πάχυνση του αίματος - ο αιματοκρίτης αυξάνεται, συμβαίνουν αλλαγές στις ιοντικές αναλογίες και αναπτύσσεται μεταβολική αλκάλωση στο σώμα - μετατόπιση του pH στην αλκαλική πλευρά.

Όταν ο όγκος αποφράσσει τη θηλή του κοινού χοληδόχου πόρου, αναπτύσσεται αποφρακτικός ίκτερος. Σε μια εξέταση αίματος, αυτό θα εκδηλωθεί με αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής και της δεσμευμένης χολερυθρίνης.

Κατά την ανάλυση των κοπράνων, μπορεί να ανιχνευθεί κρυμμένο αίμα, το οποίο μπορεί να μας οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Για το καρκίνωμα, η ανίχνευση καρκινικών δεικτών είναι πιο ενδεικτική. Οι καρκινικοί δείκτες είναι ειδικές βιολογικές ενώσεις που είναι απόβλητα ενός νεοπλάσματος ή συντίθενται από υγιείς ιστούς του σώματος ως απάντηση σε μια παθολογική διαδικασία.

Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να υποψιάζεστε την παρουσία όγκου και να αποτρέπετε την περαιτέρω εξέλιξη της ανάπτυξης με έγκαιρη θεραπεία. Οι δείκτες όγκου είναι μια πολύ βολική διαγνωστική μέθοδος, ειδικά όταν χρειάζεται να εξετάσετε μεγάλο αριθμό ατόμων. Οι όγκοι του λεπτού εντέρου χαρακτηρίζονται από CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Ενόργανες μέθοδοι

Οι ενόργανες μέθοδοι είναι οι πιο σχετικές και ενδεικτικές σήμερα. Υπάρχουν πολλές τεχνικές που καθιστούν δυνατή την απεικόνιση ενός όγκου, αλλά το υπερηχογράφημα θεωρείται το απλούστερο.

Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να αξιολογήσετε το μέγεθος του όγκου, την πυκνότητα, το σχήμα και τη θέση του. Ωστόσο, πρέπει να πούμε ότι κανένας ογκολόγος δεν μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση με βάση μόνο αυτά τα δεδομένα. Το υπερηχογράφημα είναι μόνο μια διαγνωστική μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου σε αυτό το θέμα, η οποία θα δικαιολογήσει περαιτέρω έρευνα.

Οι τεχνικές ενδοσκοπικής απεικόνισης παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανίχνευση όγκων στο ανώτερο πεπτικό σύστημα.

Το ενδοσκόπιο είναι μια ειδική οπτική συσκευή, σε μορφή σωλήνα, με ενσωματωμένη κάμερα που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη. Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, μπορείτε όχι μόνο να δείτε τον όγκο, αλλά και να συλλέξετε βιολογικό υλικό για περαιτέρω έρευνα.

Όταν ο σχηματισμός όγκου εντοπίζεται στην ανώτερη γαστρεντερική οδό, η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (EFGDS) είναι πιο σημαντική. Για να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία, ο ασθενής καλείται να καταπιεί το ενδοσκόπιο και να ξαπλώσει στο πλάι. Ο χειρουργός καθοδηγεί τη συσκευή μέσω της πεπτικής οδού, αξιολογεί την κατάσταση των τοιχωμάτων του οισοφάγου, το χρώμα, τη λάμψη, το σχήμα των πτυχών και αρκετούς άλλους δείκτες που εμφανίζονται στο στομάχι.

Το δωδεκαδάκτυλο μας ενδιαφέρει περισσότερο από όλα. Χρησιμοποιώντας την ενδοσκόπηση, μπορείτε να ανιχνεύσετε έναν όγκο, να αξιολογήσετε την κατεύθυνση της ανάπτυξής του (ενδο- ή εξωφυτική), τον βαθμό επικάλυψης του αυλού και επίσης να πάρετε ένα δείγμα για εργαστηριακό έλεγχο. Η κολονοσκόπηση και η ιριγοσκόπηση θεωρούνται οι πιο χρήσιμες για την εξέταση του τερματικού ειλεού.

Μια άλλη αξία του ενδοσκοπικού χειρισμού είναι η βιοψία λεπτού εντέρου. Η βιοψία είναι μια ειδική τεχνική που καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή ενδοβιολογικής δειγματοληψίας παθολογικών και υγιών ιστών από την περιοχή που μας ενδιαφέρει. Στη διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου, μπορεί να μας ενδιαφέρουν δύο τύποι βιοψίας όγκου λεπτού εντέρου - η ενδοσκοπική και η διεγχειρητική.

Με την ενδοσκοπική μέθοδο, ένας όγκος οπτικοποιείται με τη χρήση οπτικής συσκευής, στη συνέχεια λαμβάνεται βιοϋλικό, αποσύρεται το ενδοσκόπιο και τα καρκινικά κύτταρα υποβάλλονται σε περαιτέρω εξέταση στο εργαστήριο. Κατά την παθολογοανατομική εξέταση αξιολογείται η φύση και η δομή του βιοϋλικού και στη βάση αυτή λαμβάνεται απόφαση για την κακοήθεια του σχηματισμού. Στο μέλλον, με βάση αυτή την απόφαση, θα αποφασιστούν περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Η διεγχειρητική βιοψία είναι ένα από τα στάδια της χειρουργικής επέμβασης. Ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, ανιχνεύει έναν όγκο, συλλέγει βιοϋλικό, στη συνέχεια δίνει δείγματα όγκου σε έναν εργαστηριακό βοηθό και ο ιστολόγος, μετά από μια ταχεία βιοψία, εκδίδει την ετυμηγορία του. Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, τότε είναι πιθανά διάφορα σενάρια.

Για μικρούς όγκους, ο χειρουργός πραγματοποιεί εκτομή μέρους του εντέρου. Ο αφαιρεθείς ιστός στη συνέχεια εξετάζεται επίσης από έναν ιστολόγο για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος και μεγαλώσει σε γειτονικά όργανα, τότε ο χειρουργός φεύγει από την κοιλιακή κοιλότητα, ράβει τα χειρουργικά τραύματα και στο μέλλον ένας τέτοιος ασθενής θα αντιμετωπίζεται από ακτινολόγους ή χημειοθεραπευτές.

Η ακτινοσκόπηση με αντίθεση είναι επίσης πολύ χρήσιμη στη διάγνωση οργάνων. Για να το πραγματοποιήσετε, θα χρειαστείτε μια ακτινογραφία και ένα ειδικό διάλυμα αντίθεσης, συνήθως θειικό βάριο. Η αντίθεση χρησιμοποιείται για τη λήψη μιας πιο καθαρής εικόνας, καθώς και για τη λήψη καθαρών περιγραμμάτων των τοιχωμάτων των κοίλων οργάνων. Με την παρουσία όγκου, θα παρατηρηθεί στένωση του αυλού, που μοιάζει με ισθμό σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Πρόσθετες ενόργανες μέθοδοι όπως η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία είναι πολύ βολικές για την αναζήτηση μεταστάσεων. Αυτές οι τεχνικές είναι πολύ καλές και επιτρέπουν λεπτομερή απεικόνιση του όγκου, ειδικά εάν έχει ετερογενή δομή.

Τα συμπτώματα και η διάγνωση των όγκων του λεπτού εντέρου εξαρτώνται από τη θέση του καρκίνου. Εάν το καρκίνωμα αναπτύσσεται στα ανώτερα μέρη του δωδεκαδακτύλου, τότε, κατά κανόνα, η ασθένεια εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια. Όταν εντοπιστεί χαμηλότερα στο έντερο, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να εμφανιστούν τα παθογνωμονικά συμπτώματα.

Ο καρκίνος του ειλεού είναι σπάνιος ως ανεξάρτητη ασθένεια. Κατά κανόνα, μιλάμε για μεταστάσεις Τις περισσότερες φορές, οι κακοήθεις σχηματισμοί αντιπροσωπεύονται από αδενοκαρκίνωμα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν λεμφώματα και σαρκώματα.

Οι καλύτερες κλινικές στο Ισραήλ για θεραπεία καρκίνου

Αιτίες καρκίνου του παχέος εντέρου

Αυτή η ομάδα ασθενειών επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους και τους άνδρες.

Παραδοσιακό σύνολο παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν τη διαδικασία

Κορυφαίοι Ισραηλινοί ογκολόγοι

Συμπτώματα καρκίνου ειλεού

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου αναπτύσσονται σταδιακά. Τα πρώτα συμπτώματα είναι συμπτώματα δυσπεψίας: ναυτία, έμετος, μειωμένες κινητικές δεξιότητες και σοβαροί σπασμωδικοί κολικοί. Συνέπεια είναι η μείωση της όρεξης (αποστροφή στο φαγητό), και η γρήγορη απώλεια σωματικού βάρους λόγω μέθης.

Σε πολλαπλούς όγκους, μπορεί να εμφανιστεί εντερική απόφραξη, που χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, έμετο, πρώτα γαστρικό περιεχόμενο και μετά εντερικό περιεχόμενο, φούσκωμα, ξηροδερμία και αφυδάτωση. Με σαρκώματα, συχνά παρατηρείται εντερική αιμορραγία. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να συμπιέσει τα γειτονικά όργανα, γεγονός που μπορεί να εκδηλωθεί με την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, ασκίτη και εντερικής ισχαιμίας.

Διάγνωση καρκίνου ειλεού

• ενδοσκόπηση με βιοψία?
• ακτινοσκόπηση, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό.
• Λαπαροσκοπική ενδοσκόπηση?
• Για τη διάγνωση όγκων του τερματικού ειλεού, η κολονοσκόπηση και η ιριγοσκόπηση μπορεί επίσης να είναι κατατοπιστική.
• Γίνεται και υπερηχογράφημα του ΟΒΠ.

Θεραπεία της νόσου

Οι προσεγγίσεις είναι τυπικές: ο όγκος αφαιρείται, μετά την οποία τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα «γυαλίζονται» με χημειοθεραπεία.

Η θεραπεία του καρκίνου του ειλεού είναι συνήθως χειρουργική, δηλαδή αφαίρεση του όγκου. Για μη εγχειρήσιμους όγκους, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται με φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη και περαιτέρω ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων.