Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε τη γενική αναισθησία. Πώς να αντιμετωπίσω τον φόβο της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία Φοβάμαι τη γενική αναισθησία τι να κάνω

Σήμερα, πολλοί ασθενείς, έχοντας διαβάσει ιστορίες τρόμου στο Διαδίκτυο, φοβούνται την αναισθησία. Ο μεγαλύτερος φόβος, φυσικά, είναι το αναφυλακτικό σοκ. Τι είναι αυτό? – Αυτή είναι η ατομική αντίδραση του οργανισμού στο φάρμακο. Για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία ή όχι, διενεργούμε ενδελεχή εξέταση πριν από κάθε επέμβαση.

Πρώτα απ 'όλα, διαπιστώνουμε εάν ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσεις. Στη συνέχεια συλλέγουμε ένα πλήρες σύνολο εξετάσεων: κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, πηκογραφία (πήξη αίματος), ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακτινογραφία.

Εάν υπάρχουν έστω και μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, σίγουρα θα παραπέμψουμε τον ασθενή για πρόσθετες εξετάσεις. Αυτό θα μπορούσε να είναι η παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού, ο υπέρηχος των αιμοφόρων αγγείων κ.λπ. Επιπλέον, ακόμα κι αν όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, πριν την επέμβαση χορηγούμε αντιισταμινικά: διφαινυδραμίνη ή σουπραστίνη. Γενικά, δεν επιτρέπουμε σε έναν ασθενή να χειρουργηθεί μέχρι να είμαστε σίγουροι ότι θα ανεχθεί καλά την αναισθησία. Έτσι, η αναισθησία δεν αποτελεί απειλή για τον οργανισμό, αλλά μάλλον έναν τρόπο προστασίας του ασθενούς από μικροεγχειρητικό τραύμα.

Υπάρχουν δύο τύποι αναισθησίας:

• τοπικά, όταν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, αλλά δεν αισθάνεται πόνο στην περιοχή της επέμβασης.
• γενική ή αναισθησία, όταν ο ασθενής είναι βυθισμένος σε

Η τοπική αναισθησία στην πλαστική χειρουργική γίνεται από τον ίδιο τον χειρουργό. Χρησιμοποιείται μόνο για έναν τύπο χειρουργικής επέμβασης – ανόρθωση άνω βλεφάρων. Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία είναι παρόμοια με την επίσκεψη στον οδοντίατρο. Ένας ασθενής έρχεται στο γιατρό, η περιοχή γύρω από τα μάτια αναισθητοποιείται με μια ένεση και στη συνέχεια γίνεται η ίδια η επέμβαση: γίνεται μια μικρή τομή πάνω από το βλέφαρο, αφαιρείται η περίσσεια δέρματος και η κήλη μέσα στο μάτι και στο τέλος ράβεται. Όλο αυτό το διάστημα ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και μπορεί να μιλήσει.

Μερικοί γιατροί πραγματοποιούν επίσης χειρουργική επέμβαση κάτω βλεφάρου με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, είναι καλύτερο να το κάνετε υπό αναισθησία, καθώς είναι συναισθηματικά δύσκολο για τον ασθενή να παρακολουθήσει τον γιατρό να κρατά ένα νυστέρι μπροστά στα μάτια του.

Όλες οι άλλες επεμβάσεις γίνονται με ενδοφλέβια αναισθησία, η οποία γίνεται από αναισθησιολόγο. Και εδώ είναι εξαιρετικά σημαντικό να είναι τόσο ικανός και έμπειρος όσο ένας πλαστικός χειρουργός. Στην περίπτωση ενός τέτοιου επαγγελματικού tandem, η επέμβαση για τον ασθενή θα είναι όσο το δυνατόν πιο ανώδυνη.

Αναισθησιολόγος Tatyana Langovayaπιστεύει ότι ένας έμπειρος ειδικός τηρεί πάντα την αρχή του noli nocere - μην κάνετε κακό.

Πολλοί μύθοι για την αναισθησία, για παράδειγμα ο μύθος ότι τα μαλλιά πέφτουν μετά την αναισθησία, δεν έχουν καμία σχέση με την πραγματικότητα. Τα σύγχρονα φάρμακα επιτρέπουν στον ασθενή να περπατήσει στο δωμάτιο ανεξάρτητα εντός 2-3 λεπτών μετά την επέμβαση και μετά από 10-12 λεπτά αποβάλλονται πλήρως από το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν εμφανίζει ναυτία, ζάλη ή σύγχυση. Επιπλέον, η αναισθησία δεν επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και του εγκεφάλου.

Επιπλέον, σήμερα μια σειρά από επεμβάσεις, για παράδειγμα, κοιλιοπλαστική (κοιλιοπλαστική), χρησιμοποιούν ραχιαία αναισθησία. Κατά τη διάρκειά της, ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, αλλά δεν βιώνει φόβο ή άγχος και ο κορμός του είναι πλήρως αναισθητοποιημένος. Έτσι, οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη διενέργεια επεμβάσεων υπό αναισθησία χωρίς βλάβη στην υγεία του ασθενούς.

Ένα τακτικό ταξίδι στον γιατρό είναι πολύ αγχωτικό για πολλούς, για να μην αναφέρουμε τη χειρουργική επέμβαση. Ο φόβος της χειρουργικής επέμβασης είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος και αντιπροσωπεύει τον φόβο για κάτι άγνωστο μπροστά. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι δεν μπορούν να εκφράσουν με ακρίβεια αυτό που τους φοβίζει: την ίδια την επέμβαση, την περίοδο αποκατάστασης, τους τοίχους του νοσοκομείου ή κάτι άλλο. Έχοντας ήδη λάβει παραπομπή για χειρουργική επέμβαση, σχεδόν όλοι οι ασθενείς θέτουν το ερώτημα: πώς να ξεπεράσετε τον φόβο της χειρουργικής επέμβασης;

Λόγοι φόβου για χειρουργική επέμβαση

• Ένας από τους κύριους λόγους για την προεγχειρητική φοβία είναι η πλήρης αβεβαιότητα. Ο ασθενής γνωρίζει τη διάγνωσή του, ξέρει περίπου τι θα γίνει για αυτόν και εκεί τελειώνουν όλες οι πληροφορίες. Δεν θα εξηγήσει κάθε χειρουργός στον ασθενή τι συμβαίνει στο σώμα του, πώς θα γίνει η επέμβαση, ποιες συγκεκριμένες ενέργειες θα κάνει, πόσες ημέρες θα διαρκέσει η ανάκαμψη του σώματος. Το κύριο καθήκον ενός χειρουργού είναι να εκτελεί τη δουλειά του επαγγελματικά και ένας ψυχοθεραπευτής πρέπει να κατευνάζει όλα τα ψυχικά άγχη.
• Ο απολύτως αντίθετος λόγος για τον φόβο της χειρουργικής επέμβασης είναι η υπερβολική επίγνωση του ασθενούς τόσο για την ασθένειά του όσο και για τις μεθόδους αντιμετώπισής της. Σήμερα, μπορείτε να βρείτε πολλές πληροφορίες στο Διαδίκτυο για οποιαδήποτε ασθένεια και μεθόδους απαλλαγής από αυτήν. Δεν πρέπει πάντα να εμπιστεύεστε τα άρθρα που διαβάζετε κάθε περίπτωση είναι ατομική και απαιτεί επαγγελματική αξιολόγηση από τον θεράποντα ιατρό. Έχοντας διαβάσει για το πώς πρέπει να γίνει η επέμβαση, πώς γίνεται η αναισθησία και άλλα σημεία, οι ασθενείς αρχίζουν να πανικοβάλλονται για την επέμβαση.
• Ο τρίτος λόγος φόβου είναι η αναισθησία. Μερικοί ασθενείς φοβούνται ότι η αναισθησία θα έχει άσχημη επίδραση και θα νιώσουν πόνο, άλλοι φοβούνται τις πιθανές αρνητικές συνέπειες της αναισθησίας. Σίγουρα πολλοί έχουν ακούσει τη δημοφιλή πεποίθηση ότι μια δόση αναισθησίας συντομεύει τη ζωή ενός ατόμου κατά αρκετά χρόνια. Λοιπόν, μια άλλη ομάδα ανθρώπων που φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση είναι ο φόβος να μην ξυπνήσουν καθόλου μετά την αναισθησία.

Είναι απίθανο ότι οι γιατροί θα μπορέσουν να θυμηθούν τουλάχιστον ένα άτομο που δεν θα φοβόταν τη χειρουργική επέμβαση. Η μόνη διαφορά είναι ότι πολλοί προσπαθούν να ξεπεράσουν τη φοβία τους και να υποβληθούν σε αυτό το στάδιο θεραπείας, ενώ άλλοι, αντίθετα, βιώνουν πραγματικές κρίσεις πανικού με την απλή αναφορά της χειρουργικής επέμβασης.Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που οι ασθενείς αρνούνται οικειοθελώς το χειρουργείο λόγω του φόβου πανικού τους.

Πώς να ξεπεράσετε τον φόβο

Κάθε άτομο έχει το δικαίωμα να επιλέξει εάν θα συμφωνήσει με τη χειρουργική επέμβαση ή όχι. Εάν μιλάμε για μια μικρή αισθητική διαδικασία, ας πούμε, αφαίρεση σημαδιών εγκαυμάτων, τότε η ζωή του ασθενούς δεν κινδυνεύει εάν απορριφθεί. Αλλά τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για ιατρικούς λόγους και η άρνησή της μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Εάν ένας ασθενής χρειάζεται απλώς χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, αφαίρεση κακοήθους όγκου, αλλά λόγω φόβου για την επερχόμενη διαδικασία, ο ασθενής αρνείται τη χειρουργική θεραπεία, πρέπει να γράψει στο χέρι του μια άρνηση της προτεινόμενης θεραπείας. Έτσι, οι γιατροί απαλλάσσονται από την ευθύνη για τη δυσμενή έκβαση της νόσου.

Έχοντας σταθμίσει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, ο ασθενής καταλαβαίνει ότι χρειάζεται απλώς την επέμβαση, αλλά τι να κάνει εάν ο τρόμος περιορίζει ολόκληρο το σώμα; Οι ψυχολόγοι δίνουν μια σειρά από συστάσεις για το πώς να απαλλαγείτε από τον φόβο της χειρουργικής επέμβασης.

Αφαιρούμαι

Συνήθως ο φόβος του χειρουργείου φτάνει στο αποκορύφωμά του την προηγούμενη ημέρα της επέμβασης.Για να μην τρελαθείτε εντελώς, πρέπει να προσπαθήσετε να αποσπάσετε την προσοχή σας. Δείτε μια ενδιαφέρουσα ταινία το βράδυ, διαβάστε το αγαπημένο σας βιβλίο, με μια λέξη, αφήστε τις σκέψεις σας να απασχοληθούν με οτιδήποτε, αλλά όχι αύριο.

Προσεύχομαι

Οι σκεπτικιστές, φυσικά, θα χαμογελάσουν και θα παραλείψουν αυτήν την παράγραφο. Αλλά για κάποιους, η προσευχή φέρνει συναισθηματική γαλήνη και με τη βοήθειά της, πολλοί άνθρωποι καταφέρνουν πραγματικά να απαλλαγούν από τον φόβο της χειρουργικής επέμβασης. Δεν είναι απαραίτητο να πάτε στην εκκλησία ή να θυμάστε το ακριβές κείμενο της προσευχής, μπορείτε απλώς να στραφείτε διανοητικά στον Θεό και να ζητήσετε ένα καλό αποτέλεσμα της διαδικασίας.

Αξιολογήστε πραγματικά την κατάσταση

Σκεφτείτε ήρεμα τι ακριβώς φοβάστε; Εάν ο λόγος είναι η αναισθησία, δοκιμάστε να μιλήσετε με έναν αναισθησιολόγο. Πείτε μας για τον φόβο σας και ένας ικανός ειδικός θα σας καθησυχάσει λέγοντάς σας πώς θα εφαρμοστεί η αναισθησία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο ένα άτομο στις πολλές εκατοντάδες χιλιάδες πεθαίνει από ακατάλληλη αναισθησία και κάθε δέκατο άτομο πεθαίνει από σκωληκοειδίτιδα.

Σκέψου θετικά

Εάν δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από τις σκέψεις για την επερχόμενη επέμβαση, προσπαθήστε να μετατρέψετε τις σκέψεις σας σε μια πιο θετική κατεύθυνση. Για παράδειγμα, μια γυναίκα δεν μπορεί να κάνει παιδιά για πολλά χρόνια και η επερχόμενη χειρουργική επέμβαση της δίνει την ευκαιρία να γίνει μητέρα. Σκεφτείτε το μελλοντικό σας μωρό και ο φόβος του χειρουργείου θα υποχωρήσει λίγο.

Μην κλιμακώνετε την κατάσταση

Πώς μπορείτε να μην φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση εάν οι συγκάτοικοί σας περνούν όλο το βράδυ λέγοντας ιστορίες φρίκης για χειρουργούς που ξεχνούν ένα νυστέρι ή ένα ρολό από βαμβάκι στο σώμα ενός ασθενούς; Ζητήστε να αλλάξετε το θέμα της συνομιλίας ή να παρακολουθήσετε μια ταινία στον φορητό υπολογιστή σας χρησιμοποιώντας ακουστικά. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τον υπολογιστή για να αναζητήσετε "αποτυχημένες συναλλαγές τα τελευταία χρόνια" και παρόμοια.

Πάρτε ένα ηρεμιστικό

Μην ξεχνάτε ότι μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε ηρεμιστικό μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας! Μόνο αυτός θα σου πει τι μπορείς να πιεις και τι όχι. Σε κάθε περίπτωση, ένα αφέψημα από μέντα, χαμομήλι, μητρικό βότανο ή άλλα φαρμακευτικά βότανα δεν θα βλάψει.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Για να ξεπεραστεί ο φόβος του χειρουργείου, ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος και σίγουρος για τον επαγγελματισμό του χειρουργού. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να αναρρώσει από τη νόσο και όσο πιο γρήγορα γίνει, τόσο το καλύτερο. Πρέπει να προετοιμαστείτε για την επερχόμενη διαδικασία όχι μόνο ηθικά, αλλά και από πρακτική άποψη. Επιλέξτε μια κλινική που απασχολεί ικανούς ειδικούς, γιατί η ευνοϊκή έκβαση της εκδήλωσης εξαρτάται από τις επαγγελματικές δεξιότητες του γιατρού. Εάν είναι δυνατόν, πλήρης προεγχειρητική προετοιμασία. Κυρίως περιλαμβάνει:

• Πραγματοποίηση όλων των απαραίτητων εξετάσεων πολύ πριν από την επέμβαση.
• Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες τουλάχιστον μερικές εβδομάδες πριν από τη διαδικασία.
• Μην πηγαίνετε στο λουτρό ή κάνετε άλλες αισθητικές επεμβάσεις τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την επέμβαση.
• Κρατήστε ένα ημερολόγιο με τις αλλαγές στη γενική υγεία, τη θερμοκρασία του σώματος και την αρτηριακή πίεση.
• Παρακολουθήστε τη διατροφή σας. Πριν από την επέμβαση, δεν πρέπει να τρώτε λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, σοκολάτα και άλλα γλυκά. Είναι απαραίτητο να προτιμάτε το άπαχο κρέας, τα λαχανικά και τα φρούτα.

Δεν πρέπει να αποκρύπτετε πληροφορίες για άλλες χρόνιες παθήσεις από τον θεράποντα ιατρό σας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την επέμβαση. Εάν κάποια σημεία εξακολουθούν να σας ανησυχούν (κακές εξετάσεις, αρνητικές κριτικές για τον χειρουργό), δεν πρέπει να υποκύψετε στις περιστάσεις. Ίσως ο φόβος σας χρησιμεύει ως σήμα για κάποια ενέργεια: αλλαγή γιατρού ή κλινικής, επανάληψη εξετάσεων ή θεραπεία άλλης ασθένειας. Η κακή υγεία μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως βάση για την αναβολή της ημερομηνίας της χειρουργικής επέμβασης.

Είναι πολύ πιθανό να ξεπεράσετε τον φόβο της επερχόμενης χειρουργικής επέμβασης και της αναισθησίας για να το κάνετε αυτό, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε, αλλά πραγματικά να ζυγίσετε τα πάντα. Συλλέξτε πληροφορίες για τον ασκούμενο χειρουργό, ακολουθήστε όλες τις εντολές του γιατρού, μην ψάχνετε στο Διαδίκτυο για πληροφορίες σχετικά με ανεπιτυχείς επεμβάσεις, με μια λέξη, μην προσηλώνεστε στην επερχόμενη διαδικασία. Χιλιάδες άνθρωποι πάνε στο χειρουργικό τραπέζι φοβισμένοι όσο κι εσύ και στο τέλος όλα πάνε καλά. Εάν δεν υπάρχει εναλλακτική θεραπεία, εμπιστευτείτε το γιατρό σας και αφήστε στην άκρη όλες τις ανησυχίες.

- Είναι αλήθεια ότι το 40% της επιτυχίας κάθε επέμβασης εξαρτάται από την εργασία του αναισθησιολόγου;
Φυσικά, η επιτυχία οποιασδήποτε επέμβασης εξαρτάται πρώτα από όλα από τον χειρουργό, αλλά περίπου το 90% όλων των επεμβάσεων γίνονται με τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία, οπότε μπορούμε να πούμε ότι χωρίς αναισθησιολόγο η επέμβαση δεν είναι καθόλου δυνατή . Ο αναισθησιολόγος παίζει πολύ σημαντικό ρόλο, αποφασίζει εάν ο ασθενής είναι σε θέση να ανεχθεί την αναισθησία, τι τύπο αναισθησίας να επιλέξει γι 'αυτόν, ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης και συνέντευξης, ο αναισθησιολόγος επιλέγει πραγματικά το ατομικό του σχήμα αναισθησίας για κάθε ασθενή. Αλλά το έργο του δεν έχει τελειώσει εκεί: κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο αναισθησιολόγος είναι υπεύθυνος για τη ζωή του ασθενούς και επιτρέπει στον χειρουργό να επικεντρωθεί στην εργασία του. Η μετεγχειρητική περίοδος επιβλέπεται επίσης από αναισθησιολόγο: αναισθησιολογικό σχήμα, νοσηλεία μετά από περίπλοκες επεμβάσεις όπως καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, επεμβάσεις αντικατάστασης μεγάλων αρθρώσεων και σε όργανα της κοιλιάς, όταν ο ασθενής πρέπει να σηκωθεί ξανά στα πόδια του όσο το δυνατόν γρηγορότερα, ώστε να δεν έχει επιπλοκές.

- Είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε αναισθησιολόγο πριν την επέμβαση;
Πριν από την πραγματοποίηση μιας προγραμματισμένης επέμβασης, ο αναισθησιολόγος επισκέπτεται τον ασθενή δύο φορές. Η πρώτη φορά είναι την παραμονή του χειρουργείου, η δεύτερη είναι αμέσως πριν την επέμβαση: εξετάζει εάν η προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή (προετοιμασία φαρμάκου για την αναισθησία) λειτούργησε, πώς νιώθει ο ασθενής, πώς αντιδρά σε όλα και αν χρειαστεί, μπορεί να τον καθησυχάσει ψυχικά.

- Ποιοι τύποι αναισθησίας χρησιμοποιούνται σήμερα στην ιατρική Tyumen;
Όλα τα είδη ανακούφισης πόνου που υπάρχουν στον κόσμο σήμερα αντιπροσωπεύονται στην περιοχή μας. Εάν ο ασθενής θέλει να έχει τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια της δικής του επέμβασης, τότε θα του προσφερθεί περιφερειακή (τοπική) αναισθησία, αν δεν έχει τις αισθήσεις του, τότε γενική αναισθησία. Αλλά υπάρχουν επεμβάσεις στις οποίες ενδείκνυται μόνο γενική αναισθησία, όταν είναι απαραίτητο να απενεργοποιηθεί η αναπνοή και η κυκλοφορία του αίματος σε πολλές άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής, κατά κανόνα, μπορεί να επιλέξει μόνος του και ο αναισθησιολόγος θα ενεργήσει ως ειδικός και συμβουλέψτε τον ασθενή για τον τύπο ανακούφισης από τον πόνο που είναι πιο κατάλληλος για τον ασθενή.

- Είναι πιθανό ένα άτομο να αισθανθεί πόνο κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας;
Για να εξαλειφθεί αυτή η πιθανότητα, έχουμε εξοπλισμό που μετρά το βάθος της αναισθησίας, αφενός, ελέγχει το άτομο να κοιμάται και να μην ξυπνά, και αφετέρου, δεν επιτρέπει την εισαγωγή του ασθενούς σε πολύ βαθιά κατάσταση αναισθησίας. Σήμερα, ο αναισθησιολόγος έχει όλες τις απαραίτητες τεχνικές δυνατότητες για να καταλάβει ότι ένας άνθρωπος δεν πονάει και δεν νιώθει τίποτα.

- Υπάρχει η άποψη ότι γενική αναισθησία σημαίνει μείον πέντε χρόνια ζωής. Είναι αλήθεια?
Όχι, η αναισθησία δεν έχει καμία σχέση. Η αρχική κατάσταση της υγείας του ατόμου που έρχεται για χειρουργική επέμβαση είναι σημαντική. Κατά κανόνα, εάν το ανθρώπινο σώμα είναι σε φθαρμένη κατάσταση, με ιατρικούς όρους αυτό ονομάζεται συννοσηρότητα, όταν πολλές χρόνιες ασθένειες συνδέονται μεταξύ τους με έναν μόνο παθογενετικό μηχανισμό. Δεν μπορούμε να μην θεραπεύσουμε ένα τέτοιο άτομο, από την άλλη πλευρά, ένας τέτοιος ασθενής θα αναρρώσει μετά από χειρουργική επέμβαση για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και οι άλλες παθολογικές διεργασίες του μπορεί να επιδεινωθούν. Για ένα απολύτως υγιές άτομο, η ανάρρωση από την αναισθησία δεν απειλεί σοβαρές συνέπειες.

- Η γενική αναισθησία επηρεάζει τη μετέπειτα εγκεφαλική λειτουργία;
Μπορούμε να πούμε ότι η γενική αναισθησία έχει ψυχοκαταστροφική επίδραση, αλλά και πάλι εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς: αν έχει τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις, αν πάσχει από ψυχική ασθένεια, αν έχει κακές συνήθειες. Με την παρουσία αυτών των παραγόντων, η ψυχο-βλαβερή επίδραση θα είναι έντονη. Αλλά αν αυτό το άτομο είναι υγιές, τότε δεν υπάρχει πρακτικά καμία επίδραση στην ψυχή. Η ψυχή υποφέρει συχνότερα σε άτομα που εργάζονται σωματικά, αλλά μεταξύ των ψυχικών ανθρώπων υπάρχουν επίσης πολύ εντυπωσιακά άτομα που μπορεί επίσης να αναπτύξουν κάποια χαρακτηριστικά στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο - μπορεί να είναι πολύ

απίστευτα όνειρα, και μετά φαίνεται σαν να συνέβη πραγματικά. Οι παρενέργειες της γενικής αναισθησίας περιλαμβάνουν: αλλαγές στα πρότυπα ύπνου, εξασθένηση της μνήμης και παραισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά την επέμβαση. Η διάρκεια αυτών των φαινομένων είναι μικρή, αλλά, φυσικά, μπορεί να προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία. Η επιστημονική κοινότητα των αναισθησιολόγων γνωρίζει αυτό το πρόβλημα, το μελετά ενεργά εδώ και πολλά χρόνια και οι επιστήμονες αναζητούν νέες μεθόδους αναισθησίας που δεν θα έχουν καμία απολύτως επίδραση στην ψυχή.

- Ποιοι ασθενείς ανέχονται χειρότερα τη γενική αναισθησία;
Το πρώτο σοβαρό πρόβλημα είναι το υπερβολικό βάρος. Οι παχύσαρκοι ασθενείς ανέχονται πολύ χειρότερα την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές εμφανίζονται πιο συχνά και η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί περισσότερο. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ο λιπώδης ιστός αντικαθιστά τον μυϊκό ιστό: ο καρδιακός μυς μετατρέπεται σε λιπώδη ιστό, οι αναπνευστικοί μύες ατροφούν. Αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Επομένως, συνιστώ ανεπιφύλακτα στους ασθενείς που υποβάλλονται σε προγραμματισμένες επεμβάσεις να μειώσουν το βάρος τους κατά τουλάχιστον 5-10 κιλά, να κινούνται περισσότερο και να περιλαμβάνουν περισσότερες πρωτεΐνες και λιγότερους υδατάνθρακες στη διατροφή τους.

Το δεύτερο πρόβλημα είναι το κάπνισμα.Οι αναπνευστικές διαταραχές στην μετεγχειρητική περίοδο σχετίζονται άμεσα με τη χρόνια βρογχίτιδα ενός καπνιστή. Διαταραχές όπως η απόφραξη της αναπνευστικής οδού με βλέννα και διάφορες άλλες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, είναι πιθανές. Το τρίτο πρόβλημα είναι οι ασθενείς με σύνδρομο υπνικής άπνοιας (μια αναπνευστική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από περιοδικές παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου και έντονο ροχαλητό). Προκαλούν επίσης προβλήματα στο χειρουργείο, είναι πιο δύσκολη η μεταφορά τους σε ανεξάρτητη αναπνοή, το αίμα τους είναι πιο παχύρρευστο και αυτό πρέπει να διορθωθεί με φάρμακα. Το επόμενο πρόβλημα, φυσικά, είναι το αλκοόλ. Για ασθενείς που πίνουν υπερβολικά αλκοόλ, ορισμένοι τύποι αναισθησίας μπορεί να μην έχουν αποτέλεσμα ή να λειτουργούν απρόβλεπτα. Οι ασθενείς που είναι μεθυσμένοι κατά τη διάρκεια επεμβάσεων έκτακτης ανάγκης προκαλούν ιδιαίτερα πολλά προβλήματα στους αναισθησιολόγους. Δεν είναι γνωστό πώς αυτό ή το άλλο παυσίπονο και ηρεμιστικό θα τους επηρεάσει μερικές φορές τα φάρμακα που θα πρέπει να προκαλέσουν ύπνο σε ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ οδηγούν στην ανάπτυξη διέγερσης. Και πάλι, αυξημένο ιξώδες αίματος, το οποίο δημιουργεί κίνδυνο θρόμβωσης, σε σημείο που μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο στο χειρουργικό τραπέζι.

- Πόσο καιρό μετά την αναισθησία μπορεί ο ασθενής να επιστρέψει στον κανονικό τρόπο ζωής του;
Όλα εξαρτώνται από τη λειτουργία. Στις μέρες μας, ένας αρκετά μεγάλος αριθμός ασθενών επιλέγει ελάχιστα επεμβατική και λαπαροσκοπική χειρουργική, όταν οι επεμβάσεις γίνονται χωρίς τομές με πολλές παρακεντήσεις. Η περίοδος ανάρρωσης για τέτοιες επεμβάσεις είναι κατά κανόνα ελάχιστη, μπορείτε να πάρετε εξιτήριο την επόμενη μέρα.

Η σύγχρονη αναισθησιολογία είναι ένας ολόκληρος κόσμος γνώσης που στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση και ένας αναισθησιολόγος σήμερα βοηθά τους ανθρώπους να επιβιώσουν από αυτή τη δύσκολη περίοδο.

Ας συνεχίσουμε την κουβέντα για τους φόβους των ασθενών. Ένας από τους πιο δημοφιλείς φόβους, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μου, είναι φόβος για αναισθησία ή γενική αναισθησία. Οι ασθενείς έχουν ακούσει πολλά για εκείνες τις μεμονωμένες περιπτώσεις χρήσης γενικής αναισθησίας, οι οποίες κατέληξαν σε μια ή την άλλη επιπλοκή, και είναι πολύ φοβισμένοι από αυτές τις περιπτώσεις, γι 'αυτό ακούω πολύ συχνά: "Φοβάμαι την αναισθησία", "Εγώ" Φοβάμαι την επέμβαση υπό αναισθησία», . Ας ξεκινήσουμε από το γεγονός ότι σε πολλές περιπτώσεις με θλιβερή έκβαση, υπάρχουν εκατομμύρια περιπτώσεις επιτυχών επιχειρήσεων χωρίς καμία επιπλοκή: είναι σαν τα στατιστικά στοιχεία των αεροπορικών συντριβών, όταν κανείς δεν πιστεύει ότι καθημερινά δεκάδες χιλιάδες πτήσεις απογειώνονται και προσγειώνονται με ασφάλεια, αλλά όλοι θυμούνται τα συγκλονιστικά μεμονωμένα αεροπορικά δυστυχήματα που κάνουν τους ανθρώπους να φοβούνται να πετάξουν όταν, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αεροπλάνο είναι ο ασφαλέστερος τρόπος μεταφοράς. Θα προσπαθήσω λοιπόν να σας πω για τα στάδια της αναισθησίας και να απαντήσω σε μερικές από τις ερωτήσεις σας και ελπίζω ότι τουλάχιστον κάποιοι από εσάς θα βοηθήσετε να αντιμετωπίσετε τον φόβο της γενικής αναισθησίας.

«Φοβάμαι την αναισθησία πριν από το χειρουργείο. Τι να κάνω?"

Γενική αναισθησία (ή η ίδια η αναισθησία)επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, καταστέλλοντας τις παρορμήσεις του. Τόσο οι εισπνεόμενοι όσο και οι ενδοφλέβιοι παράγοντες χρησιμοποιούνται για να βάλουν τον ασθενή σε βαθύ ύπνο. Αυτός ο χειρισμός απαιτεί τη συμμετοχή ειδικευμένου αναισθησιολόγου και κατώτερου ιατρικού προσωπικού.

ΑναισθησίαΤο γ μεταφράζεται κυριολεκτικά από τα ελληνικά ως «χωρίς συναίσθημα»: η ικανότητα ενός ατόμου να αισθάνεται το σώμα του μειώνεται, μέχρι τη διακοπή της αντίληψης των πληροφοριών για τον κόσμο γύρω του και το σώμα του. Αναισθησία, από τα ελληνικά - "μούδιασμα", "μούδιασμα" - τεχνητά προκαλούμενη αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, μυϊκή χαλάρωση, αναστολή ενός αριθμού αντανακλαστικών - χαρακτηριστικών του ύπνου (νάρκωση - αποκοιμηθείτε, Λατινικά). Η προσθήκη της λέξης «γενική» στην «αναισθησία», που είναι ήδη εγγενής στην ίδια την έννοια, δεν διευκρινίζει τίποτα. Είναι σωστό να λέμε «γενική αναισθησία» ή απλά «αναισθησία».

Πώς γίνεται η βύθιση στην αναισθησία; Με προειδοποιείς ή μπορώ να κοιμηθώ «ξαφνικά»;

Η κλασική αναισθησία αποτελείται από τρία στάδια:

• Αποκοιμιέμαι.Ο αναισθησιολόγος σας βάζει σε κατάσταση βαθύ ύπνου χρησιμοποιώντας ειδικά φάρμακα. Βρίσκεστε στη διαδικασία να βυθιστείτε σε κατάσταση αναισθησίας, να μιλήσετε με έναν γιατρό και σταδιακά να αποκοιμηθείτε, σταματάτε να βλέπετε ή να ακούτε οτιδήποτε. Ωστόσο, το να κοιμηθείς δεν είναι ανακούφιση από τον πόνο, δηλαδή ακόμα και στον ύπνο ο άνθρωπος θα νιώσει πόνο. Και η χειρουργική επιθετικότητα είναι πολύ επώδυνη, οπότε αυτό που ακολουθεί είναι το δεύτερο στάδιο της αναισθησίας.
• Αναισθησία.Σε αυτό το στάδιο, ο αναισθησιολόγος θα σας δώσει παυσίπονα. Τα ενέσιμα ισχυρά φάρμακα (αναλγητικά) καταστέλλουν τη μετάδοση των ερεθισμάτων πόνου από τα περιφερικά νεύρα στον εγκέφαλο και το άτομο δεν αισθάνεται πόνο.

Είναι σημαντικό να μιλήσουμε για τα ναρκωτικά εδώ.Πολλοί άνθρωποι ρωτούν εάν χρησιμοποιούνται ναρκωτικά κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας και εάν είναι δυνατόν να γίνει κανείς τοξικομανής αφού τα χρησιμοποιήσει μία φορά. Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις (δεν είναι πάντα!)Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται από αναισθησιολόγο, αλλά είναι αδύνατο να εξαρτηθείτε από τα ναρκωτικά ως αποτέλεσμα της εφάπαξ χρήσης τους. Για να γίνετε τοξικομανής, πρέπει να χρησιμοποιείτε συστηματικά το φάρμακο για αρκετό καιρό.

• Μυοχαλάρωση ή μυϊκή χαλάρωση. Στο τελευταίο στάδιο της βύθισης στην αναισθησία, ο αναισθησιολόγος χορηγεί φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών: συχνά, ακόμη και κατά τη διάρκεια της βύθισης σε φαρμακούχο ύπνο, οι μύες παραμένουν τεντωμένοι, γεγονός που μπορεί να παρεμποδίσει την εξέλιξη της επέμβασης. Επομένως, οι μυϊκοί σπασμοί πρέπει να ανακουφίζονται με φαρμακευτική αγωγή.

Μπορεί να συμβεί υπερδοσολογία φαρμάκων;

Οι έμπειροι αναισθησιολόγοι και αναζωογονητές με τους οποίους συνεργαζόμαστε γνωρίζουν πολύ καλά τη δουλειά τους και υπολογίζουν με μεγάλη ακρίβεια τη δοσολογία όλων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο αναισθησιολόγος βρίσκεται στο χειρουργείο καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης και παρακολουθεί πολύ προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, παρακολουθώντας όλους τους δείκτες για να χορηγήσει έγκαιρα μια πρόσθετη δόση συγκεκριμένου φαρμάκου εάν δει ότι η δράση του τελειώνει. Ωστόσο, αυτές οι δόσεις έχουν επαληθευτεί από πολλά χρόνια πρακτικής και η πιθανότητα ένας έμπειρος αναισθησιολόγος να υπερβεί σημαντικά τη δόση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου είναι αμελητέα.

Πώς γίνεται η ανάρρωση από την αναισθησία;

Όταν ολοκληρωθεί η επέμβαση, ο αναισθησιολόγος βγάζει τον ασθενή από βαθύ ύπνο, κλείνοντας σταδιακά την παροχή φαρμάκων και παρακολουθεί την κατάστασή του σε όλες τις παραμέτρους (αναπνοή, καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση) μέχρι ο ασθενής να ανακτήσει πλήρως τις αισθήσεις του. Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν, η ανάρρωση από την αναισθησία μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους: μετά από διαφορετικές χρονικές περιόδους και σε διαφορετικές αλληλουχίες, η ευαισθησία, η συνείδηση ​​και η ικανότητα να κινείσαι ανεξάρτητα επιστρέφουν σε εσάς.

Γιατί η αναισθησία είναι τόσο ακριβή;

Κατά την εκτέλεση μιας επέμβασης υπό αναισθησία, στο χειρουργείο παρακολουθείται συνεχώς ένας αναισθησιολόγος, ο οποίος παίρνει υπεύθυνες αποφάσεις, επιλέγει φάρμακα και υπολογίζει τη δόση, και αναισθησιολόγος, ο βοηθός του, ο οποίος πραγματοποιεί όλες τις απαραίτητες ιατρικές διαδικασίες για να βυθίσει τον ασθενή σε κατάσταση αναισθησίας: γεμίζει και τοποθετεί σταγονόμετρο με φάρμακα, μετράει την αρτηριακή πίεση κ.λπ. Όταν βυθίζεστε στην αναισθησία, χρησιμοποιούνται πολλά αναλώσιμα (βελόνες μιας χρήσης, σύριγγες, χαρτοπετσέτες, σταγονόμετρα, γάντια κ.λπ.), καθώς και διάφορα είδη φαρμάκων. Όλα αυτά αθροίζονται στο κόστος της υπηρεσίας.

Παρεμπιπτόντως, στην περίπτωσή μου, η αναισθησία κοστίζει 16.500 ρούβλια. Δεν είναι τόσο ακριβό.

Γιατί είναι επικίνδυνη η γενική αναισθησία;

Φυσικά, κάθε χειρουργική επέμβαση εγκυμονεί ορισμένους κινδύνους, τους οποίους πρέπει πάντα να αξιολογεί ο ασθενής και ο γιατρός όταν αποφασίζουν αν θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την τεράστια εμπειρία που έχει συσσωρευτεί στον τομέα της γενικής και πλαστικής χειρουργικής σήμερα, όλοι οι κίνδυνοι που συνδέονται με τη χρήση της γενικής αναισθησίας σταθμίζονται και ελαχιστοποιούνται. Και αν η γενική αναισθησία αποτελούσε πραγματική και σοβαρή απειλή για την υγεία των ασθενών, δεν θα χρησιμοποιούνταν τόσο ευρέως στη χειρουργική επέμβαση.

Τα περισσότερα ατυχήματα που συνέβησαν κατά τη χρήση της αναισθησίας οφείλονταν στο γεγονός ότι εάν εμφανίζονταν επιπλοκές, ο ασθενής δεν μπορούσε να παρασχεθεί επείγουσα περίθαλψη επειδή δεν υπήρχε ο απαραίτητος εξοπλισμός ανάνηψης. Ωστόσο, τώρα, ανεξαιρέτως, όλες οι πλαστικές επεμβάσεις στη Ρωσία πραγματοποιούνται σε κλινικές που διαθέτουν όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό και αναζωογονητές.

Εάν έχετε άλλες ερωτήσεις, μπορείτε να τις κάνετε στην ενότητα "".

Καλησπέρα, αγαπητοί αναγνώστες. Πρόσφατα στο Instagram συζήτησε το θέμα της αναισθησίας και βρέθηκαν αντιμέτωποι με μια σειρά από δυσάρεστες καταστάσεις ζωής που βίωσαν οι συνδρομητές, τις οποίες σίγουρα θέλουμε να συζητήσουμε.

mashabagach: « Η τελευταία μου σοβαρή αναισθησία (ξέρω ότι η αναισθησία θα ήταν πιο ικανή 😃☝🏻) ήταν μια επισκληρίδιος, γενικά, μια ένεση στον σπόνδυλο. Οι αισθήσεις είναι περίεργες, δεν αισθάνεσαι τον μισό σου εαυτό, περιοδικά δεν αισθάνεσαι καλά, αλλά μετά δεν υπάρχουν "ανάρρωση" από την ίδια την αναισθησία, όλα πονάνε))) στην περίπτωσή μου ήταν επείγουσα καισαρική τομή. ”

venchik_sh: «Τις δύο πρώτες φορές, η αναισθησία είναι για μικρό χρονικό διάστημα. Πρώτη φορά είδα κύκλους, μόρια και σκέφτηκα: αυτός είναι ο θάνατος. Αυτός είναι ο πραγματικός κόσμος. Και ο κόσμος στον οποίο ζω είναι εξωπραγματικός. Αλλά τότε ήθελα πραγματικά, πολύ να επιστρέψω στον εξωπραγματικό κόσμο. Ξύπνησα. Τα χέρια και τα πόδια δεν υπάκουσαν, δεν κουνήθηκαν. Όλα κολύμπησαν μπροστά στα μάτια μου. Η δεύτερη φορά ήταν περίπου το ίδιο. Όμως η τρίτη φορά ήταν μια μακρά και δύσκολη επέμβαση. Μου πήρε πολύ χρόνο για να συνέλθω. Τα μάτια μπόρεσαν να εστιάσουν μόνο μετά από 7 ώρες. Το μούδιασμα στο σώμα έφυγε μετά από πολύ καιρό. Ήταν ανατριχιαστικό. Υπάρχει ακόμα φόβος. Πρέπει να υποβληθώ σε άλλη επέμβαση, αλλά από φόβο διστάζω τόσο καιρό».

Annushhka_volodina: «Βασικά, όλη η αναισθησία πήγε καλά, εκτός από δύο περιπτώσεις, 1) αφαίρεσαν έναν ενδομήτριο πολύποδα, η κατάσταση ήταν σαν να ήταν άναυδοι, ένιωσα τα πάντα, ούρλιαξα ψυχικά από τον πόνο και να σταματήσω. Μετά από αυτό υπήρξαν αρκετές περιπτώσεις αναισθησίας - όλα ήταν καλά. 2η δυσάρεστη περίπτωση, χολοκυστεκτομή, ενδοσκοπική (αφαίρεση χοληδόχου κύστης) προειδοποίησε τον αναισθησιολόγο για ανεπιτυχή αναισθησία, είπε ότι το βάρος ήταν ακριβές. Ως αποτέλεσμα, ένιωσα πώς με διασωλήνωσαν, πώς έκαναν τομές, αφού έβαλαν όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα - μόνο τότε λιποθύμησα τελείως. Η διαφορά είναι ότι η ανεπιτυχής αναισθησία είναι στα κρατικά νοσοκομεία, στα αμειβόμενα όλα είναι καλά. Είτε μετάνιωσαν για τα φάρμακα, είτε το σώμα είναι έτσι) μόλις ξυπνήσεις από την αναισθησία - δεν κοιμάμαι μέχρι το βράδυ και είμαι αρκετά ευδιάθετη, παρά τα αναλγητικά και ούτω καθεξής).

Ο πλαστικός χειρουργός V.S. Azizyan σχολιάζει:

Τα σχόλια των συνδρομητών επιβεβαίωσαν την εγκυρότητα των φόβων των ασθενών. Για μένα φυσικά είναι έκπληξη να ακούω τέτοιες ιστορίες, αφού στο ιατρείο μου, συνεργαζόμενος με επαγγελματίες αναισθησιολόγους, δεν έχω ακούσει για τέτοιες καταστάσεις. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι κάπου κάτι δεν ελήφθη υπόψη. Ειδικά όταν πρόκειται για εκλεκτική χειρουργική. Όταν είναι δυνατό να εξεταστεί ο ασθενής από όλες τις πλευρές πριν από την επέμβαση, να μιλήσει κ.λπ.

Η σύγχρονη αναισθησιολογία δεν αφορά μόνο την ένεση μιας φλέβας ή την τοποθέτηση ενός σωλήνα. Συχνά πρόκειται για μια συνδυασμένη, πολλαπλών συστατικών (που συνδυάζει διάφορα φάρμακα και αέρια) αναισθησία. Έτσι, ο γιατρός επιτυγχάνει επαρκές βάθος αναισθησίας και άνεσης τόσο για τον ασθενή όσο και για τον χειρουργό! Με σωστά επιλεγμένα φάρμακα που βασίζονται στην αρχή της συνέργειας και της τακτικής, αποκλείονται οι διεγχειρητικές αφυπνίσεις και ο πόνος.

Στην μετεγχειρητική περίοδο χρησιμοποιούνται και φάρμακα για τη μείωση του αντανακλαστικού φίμωσης.

Για εμάς και τους ασθενείς μας, πριν την επέμβαση, ο αναισθησιολόγος και εγώ συζητάμε τι είδους αναισθησία θα χρησιμοποιηθεί και τι θα κάνω. Σε διάφορα στάδια της επέμβασης, όπου η πιθανότητα πόνου είναι μεγαλύτερη (για παράδειγμα, τοποθέτηση εμφυτεύματος κάτω από έναν μυ), ο αναισθησιολόγος μπορεί να προσαρμόσει την κατάσταση του ασθενούς, επιτυγχάνοντας μια πιο άνετη κατάσταση.

Ως εκ τούτου, με βάση αυτό που περιγράφηκε παραπάνω, θέλω να πω: είναι καλύτερο να συζητήσουμε όλα τα θέματα πριν από την επέμβαση. Και εύχομαι η γενική αναισθησία να πάει σαν ένα καλό όνειρο για όλους!)