Παιδιά με ραχίτιδα. Η ραχίτιδα είναι εφίδρωση, φαλακρό κεφάλι, στραβά πόδια, τετράγωνο κεφάλι, στριμμένα πλευρά

Παρά τη σημαντική πρόοδο της ιατρικής, η ραχίτιδα παραμένει μια ασθένεια που επηρεάζει σχεδόν κάθε δεύτερο ή τρίτο παιδί σε κάποιο βαθμό στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του, δηλαδή στον πρώτο χρόνο της ζωής του. Ποια μέτρα πρέπει να λάβουν οι γονείς για να προστατεύσουν το μωρό τους από αυτή την ασθένεια;

Η ραχίτιδα (από το ελληνικό ράχης - ραχοκοκαλιά, σπονδυλική στήλη) είναι ασθένεια βρεφών και μικρών παιδιών (συνήθως από 2 μηνών έως 1 έτους), που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης D στον οργανισμό και προχωρεί με μεταβολικές διαταραχές (κυρίως μεταλλικά στοιχεία). Περιγράφηκε για πρώτη φορά στα μέσα του 17ου αιώνα από τον Άγγλο γιατρό Glisson. Ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου θεωρούνταν τότε η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η λεγόμενη «ραχιτική καμπούρα», που καθόριζε το όνομα της νόσου. Η ραχίτιδα αναπτύσσεται όταν ένα παιδί δεν λαμβάνει αρκετή βιταμίνη D με το φαγητό ή όταν διαταράσσεται ο φυσικός σχηματισμός αυτής της βιταμίνης στο σώμα, συγκεκριμένα στο δέρμα (ανεπαρκής υπεριώδης ακτινοβολία). Εμφανίζεται πιο εύκολα τη χειμερινή περίοδο σε παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό, πρόωρα, συχνά άρρωστα.

Η ραχίτιδα που μεταφέρεται σε νεαρή ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της στάσης του σώματος, επίμονες παραμορφώσεις του θώρακα, των ποδιών, της λεκάνης, συμβάλλει στο σχηματισμό κακής απόφραξης και πλατυποδίας και να προκαλέσει καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Εκδηλώσεις ραχίτιδας

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ραχίτιδας

Όπως γνωρίζετε, η βιταμίνη D εισέρχεται στον ανθρώπινο οργανισμό με προϊόντα διατροφής τόσο φυτικής (φυτικό λάδι, φύτρο σιταριού, ξηροί καρποί κ.λπ.) όσο και ζωικής (γαλακτοκομικά προϊόντα, ιχθυέλαιο, βούτυρο, κρόκος αυγού κ.λπ.), καθώς και παράγεται στο δέρμα υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων.

Οι πιο σημαντικές μορφές βιταμίνης D είναι η εργοκαλσιφερόλη (βιταμίνη D 2) και η χοληκαλσιφερόλη (βιταμίνη D 3). Ωστόσο, ερευνητές επιστήμονες ανακάλυψαν ότι οι βιταμίνες D 2 και D 3 έχουν πολύ μικρή βιολογική δραστηριότητα στον ανθρώπινο οργανισμό. Η κύρια επίδραση στα όργανα (έντερα, οστά, νεφρά) παρέχεται από τα προϊόντα του μεταβολισμού τους, τα οποία σχηματίζονται στο ήπαρ και τα νεφρά ως αποτέλεσμα ορισμένων βιολογικών μετασχηματισμών. Είναι αυτοί (δηλαδή οι ενεργοί μεταβολίτες) που καθορίζουν την κύρια λειτουργία της βιταμίνης D στο σώμα - τη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου. Αυτό συμβαίνει μέσω της επίδρασης της βιταμίνης D στην απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου στο έντερο, στην επαναπορρόφησή τους (αντίστροφη απορρόφηση) στα νεφρά και στην εναπόθεση στα οστά.

Η ανάγκη για ασβέστιο και φώσφορο στα μικρά παιδιά (στα τρία πρώτα χρόνια της ζωής) είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από ό,τι στα μεγαλύτερα παιδιά και ιδιαίτερα στους ενήλικες. Η ταχεία ανάπτυξη του μωρού αυτή την περίοδο απαιτεί την πρόσληψη επαρκής ποσότητας οικοδομικού υλικού. Με μείωση του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα (υποασβεστιαιμία και υποφωσφαταιμία), ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης τους με τροφή ή της μειωμένης απορρόφησης στο έντερο, τα μέταλλα «ξεπλένονται» από τα οστά. Ως εκ τούτου, πρόσφατα θεωρήθηκε ότι η ανάπτυξη ραχίτιδας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό όχι τόσο από ανεπάρκεια βιταμίνης D, αλλά από ανεπάρκεια στο σώμα ενώσεων φωσφόρου και ασβεστίου.

Παράγοντες κινδύνου

Η προωρότητα (το έμβρυο δημιουργεί τα μεγαλύτερα αποθέματα ασβεστίου και φωσφόρου τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης), η γέννηση παιδιών από πολύδυμη κύηση, καθώς και παιδιών με μεγάλο σωματικό βάρος κατά τη γέννηση, μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση ανεπάρκειας φωσφόρου και ενώσεις ασβεστίου.

Ανεπαρκής πρόσληψη μετάλλων από τα τρόφιμα (πρώιμη σίτιση με μη προσαρμοσμένα προϊόντα (πλήρες αγελαδινό γάλα), καθυστερημένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών (μετά από 6 μήνες), εισαγωγή τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες (κουάκερ σιμιγδάλι) ως συμπληρωματικά τρόφιμα, τήρηση αυστηρής χορτοφαγίας ( πλήρης αποκλεισμός προϊόντων κρέατος από τη διατροφή), παραβίαση της απορρόφησης ασβεστίου και φωσφόρου στο έντερο λόγω ασθένειας του γαστρεντερικού σωλήνα ή ανωριμότητας ενζύμων μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη ραχίτιδας. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού , όπως σκούρο χρώμα δέρματος (αυτά τα παιδιά έχουν μειωμένη παραγωγή βιταμίνης D στο δέρμα), κληρονομικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού της βιταμίνης D, συγγενείς διαταραχές του εντέρου, του ήπατος και των νεφρών, προδιάθεση για διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου, του φωσφόρου και της βιταμίνης D στο σώμα του μωρού.

Διάγνωση ραχίτιδας

Το ελάχιστο ερευνητικό πρόγραμμα περιλαμβάνει τη συλλογή και ανάλυση ενός γενεαλογικού και κλινικού ιστορικού, δεδομένων εξέτασης και δείγματος ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich.

Το τεστ Sulkovich είναι μια ποιοτική αντίδραση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ασβεστίου στα ούρα. 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το κεφίρ και άλλες τροφές πλούσιες σε ασβέστιο από τη διατροφή. Συλλέξτε τα ούρα το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι. Σε υγιή παιδιά, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο αντιστοιχεί σε 2+. Το ύψος της ραχίτιδας χαρακτηρίζεται από αρνητικό τεστ του Sulkovich. Η εξέταση χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας της ραχίτιδας. Με την αύξηση των τιμών της σε 3-4, η θεραπευτική δόση της βιταμίνης D μειώνεται σε προφυλακτική ή ακυρώνεται.

Το μέγιστο ερευνητικό πρόγραμμα πραγματοποιείται όταν ανιχνεύονται σοβαρές μορφές ραχίτιδας ή όταν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Περιλαμβάνει προσδιορισμό του επιπέδου ασβεστίου και φωσφόρου στο πλάσμα του αίματος, προσδιορισμό της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης, ημερήσια απέκκριση ασβεστίου και φωσφόρου στα ούρα, εξέταση με ακτίνες Χ ή υπερήχους των σωληναριακών οστών του αντιβραχίου, προσδιορισμό του επιπέδου της βιταμίνης D μεταβολίτες στο πλάσμα του αίματος, προσδιορίζοντας την οξεοβασική κατάσταση.

Θεραπεία της ραχίτιδας

Η θεραπεία παιδιών με εκδηλώσεις ραχίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου. Και είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και να πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επιτυγχάνοντας πλήρη θεραπεία για το παιδί. Η θεραπεία της ραχίτιδας συνταγογραφείται από παιδίατρο. Είναι αποδεκτή η κατανομή ειδικών και μη ειδικών μεθόδων θεραπείας της ραχίτιδας.

Μεταξύ των μη ειδικών μεθόδων που στοχεύουν στη γενική ενδυνάμωση του σώματος, τα ακόλουθα έχουν μεγάλη σημασία:

• μια σωστά οργανωμένη καθημερινή ρουτίνα με επαρκή έκθεση του παιδιού στον καθαρό αέρα.
• διατροφή που στοχεύει στην ομαλοποίηση των διαταραγμένων μεταβολικών διεργασιών στο σώμα του μωρού.
• τακτική γυμναστική, μασάζ, κολύμπι.

Τα παιδιά πρέπει να βρίσκονται σε εξωτερικούς χώρους για τουλάχιστον 2-3 ώρες την ημέρα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το δέρμα των παιδιών, λόγω των χαρακτηριστικών του (μειωμένη ικανότητα παραγωγής χρωστικής μελανίνης), είναι πολύ ευαίσθητο στις υπεριώδεις ακτίνες. Από αυτή την άποψη, το καλοκαίρι, τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής αντενδείκνυνται στο άμεσο ηλιακό φως. Για να παράγει το δέρμα του μωρού αρκετή βιταμίνη D, αρκεί να περπατάτε στη λεγόμενη «δαντελωτή» σκιά των δέντρων, και όχι στον ανοιχτό ήλιο.

Ο θηλασμός είναι ο βέλτιστος για ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής. Εάν το μωρό αναγκαστεί να λάβει τεχνητή σίτιση, είναι απαραίτητο να προτιμήσετε μια φόρμουλα γάλακτος που είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά (προσαρμοσμένη) σε σύνθεση με το μητρικό γάλα. Δεδομένου ότι τα παιδιά με εκδηλώσεις ραχίτιδας έχουν έλλειψη φωσφόρου-ασβεστίου και μεταβολισμού βιταμίνης (όχι μόνο βιταμίνης D, αλλά και βιταμινών Α, C, ομάδα Β), είναι σημαντικό να εισάγουμε πουρέ λαχανικών και φρούτων, χυμούς, δημητριακά, κρέας, εξοχική κατοικία. τυρί στη διατροφή εγκαίρως. Ως πρώτη συμπληρωματική τροφή για παιδιά που πάσχουν από ραχίτιδα, συνιστάται ο πουρές λαχανικών (από 4-6 μηνών), ακολουθούμενος από την προσθήκη κρόκου αυγού σε αυτόν στους 7-8 μήνες, πλούσιος σε ασβέστιο, φώσφορο, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. . Η προσθήκη χυλού, τυριού cottage, κρέατος στη διατροφή θα βοηθήσει να διασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών υψηλής ποιότητας στο σώμα του παιδιού. Αλλά η υπερβολική κατανάλωση ψωμιού, προϊόντων αλευριού, λιπαρών πρέπει να αποφεύγεται, καθώς βλάπτουν την απορρόφηση του ασβεστίου στα έντερα.

Υποχρεωτική στη θεραπεία της ραχίτιδας είναι ο διορισμός σκευασμάτων βιταμίνης D, καθώς και σκευασμάτων ασβεστίου και φωσφόρου, με άλλα λόγια ειδική θεραπεία.

Ο διορισμός της βιταμίνης D, ο υπολογισμός της θεραπευτικής δόσης και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται μόνο από τον παιδίατρο, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πορείας της ραχίτιδας σε ένα συγκεκριμένο παιδί, καθώς και την παρουσία συνοδών καταστάσεων , όπως η προωρότητα, η αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα), η δυσβακτηρίωση, οι παθήσεις του δέρματος, του ήπατος, των νεφρών κ.λπ.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα φαρμακευτικά προϊόντα μπορεί να περιέχουν βιταμίνη D με τη μορφή D 2 (εργοκαλσιφερόλη) ή D 3 (χοληκαλσιφερόλη), να είναι σε μορφή ελαιώδους, υδατικού ή αλκοολικού διαλύματος. Η περιεκτικότητα σε βιταμίνη D μετράται σε διεθνείς μονάδες (IU). Πριν αρχίσουν να δίνουν βιταμίνη D σε ένα παιδί, οι γονείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην περιεκτικότητά της σε μία σταγόνα του διαλύματος, η οποία πρέπει να σημειωθεί στη φιάλη: 1 σταγόνα του διαλύματος λαδιού περιέχει περίπου 650 IU βιταμίνης D. σε 1 σταγόνα υδατικού διαλύματος - 500 IU. σε 1 σταγόνα διαλύματος αλκοόλης - περίπου 4000 IU.

Πρόσφατα, οι γιατροί έχουν δώσει προτίμηση στη συνταγογράφηση σκευασμάτων βιταμίνης D 3 (Vigantol, Videhol, Aquadetrim) και κυρίως των υδατοδιαλυτών μορφών της (Aquadetrim). Απορροφούνται καλύτερα στα έντερα του μωρού, έχουν μεγαλύτερη επίδραση στον οργανισμό σε σύγκριση με τα διαλύματα λαδιού.

Ένα αλκοολούχο διάλυμα βιταμίνης D πρακτικά δεν χρησιμοποιείται λόγω της περιεκτικότητας σε μεγάλες δόσεις βιταμίνης D σε αυτό. Επιπλέον, λόγω της εξάτμισης του αλκοόλ (με χαλαρά κλειστό φιαλίδιο) και της αύξησης της συγκέντρωσης του διαλύματος, είναι δυνατή η υπερδοσολογία της βιταμίνης D. Τα παρασκευάσματα ιχθυελαίου χρησιμοποιούνται σπάνια τώρα, καθώς έχουν συγκεκριμένη γεύση και οσμή , που μερικές φορές προκαλεί αρνητική αντίδραση σε ένα παιδί όταν λαμβάνεται από το στόμα.

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία της ραχίτιδας είναι ο σωστός υπολογισμός της θεραπευτικής δόσης της βιταμίνης D. Πρόσφατα, οι γιατροί ήταν επιφυλακτικοί σχετικά με τη συνταγογράφηση τόσο υπερβολικά υψηλών δόσεων όσο και θεραπείες σοκ για τη ραχίτιδα (μέθοδος κατά την οποία ένα μόνο παιδί λαμβάνει πολύ υψηλές δόσεις βιταμίνη ίση με τις δόσεις που υπολογίζονται για ολόκληρη τη θεραπεία), καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας - υπερβιταμίνωση D. Με υπερβολική δόση βιταμίνης D, αδυναμία, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια βάρους, απότομη πόνοι στις αρθρώσεις, σπασμοί, πυρετός, επιβράδυνση του σφυγμού, δυσκολία στην αναπνοή. Επιπλέον, είναι δυνατή η ατομική υπερευαισθησία του παιδιού στη βιταμίνη D. Επομένως, εάν μετά από αρκετές ημέρες λήψης βιταμίνης D το μωρό αρχίσει να αρνείται φαγητό, εμφανίσει ναυτία ή έμετο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ίσως τα αναφερόμενα σημάδια είναι συνέπεια υπερδοσολογίας του φαρμάκου.

Εάν, μετά από λίγες ημέρες λήψης βιταμίνης D, το μωρό αρχίσει να αρνείται φαγητό, εμφανίσει ναυτία ή έμετο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ταυτόχρονα, μην ανησυχείτε αν η μαμά έσταξε κατά λάθος δύο σταγόνες αντί για μία. Σε αυτή την περίπτωση, την επόμενη φορά το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται όχι την επόμενη ημέρα, αλλά κάθε δεύτερη μέρα. Οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας είναι πιο συχνές εάν χορηγείται στο μωρό ένα διάλυμα αλκοόλης αντί για διάλυμα λαδιού ή νερού κάθε μέρα - κατά λάθος. Επομένως, πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί όταν αγοράζετε ένα φάρμακο, να ακολουθείτε αυστηρά τη συνταγή του γιατρού.

Στο τέλος της θεραπείας με βιταμίνη D, μεταπηδούν σε μακροχρόνια προφυλακτική δόση βιταμίνης D - 400 IU την ημέρα, η οποία διαρκεί όλο το χρόνο, με εξαίρεση τους ζεστούς μήνες (από Μάιο έως Σεπτέμβριο).

Μερικές φορές η λήψη μιας θεραπευτικής δόσης βιταμίνης D μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική και αυτό οφείλεται συχνά σε ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών στο σώμα του παιδιού (υποπολυβιταμίνωση), ιδιαίτερα σε ανεπάρκεια βιταμινών C και B2, οι οποίες εμπλέκονται άμεσα στην σχηματισμός ενεργών μεταβολιτών βιταμίνης D. Από αυτή την άποψη, η θεραπεία της ραχίτιδας περιλαμβάνει πολυβιταμινούχα σκευάσματα (Polivit baby, Biovital gel, Multi tabs και άλλα), συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης D σε μέτρια δόση.

Προηγουμένως, στη θεραπεία της ραχίτιδας, συνταγογραφήθηκε ενεργά η τεχνητή υπεριώδης ακτινοβολία (UVR) του δέρματος. Ωστόσο, δεδομένης της πιθανής καρκινογόνου δράσης - της πιθανότητας ανάπτυξης καρκίνου, αυτή η μέθοδος θεραπείας στα παιδιά δεν έχει χρησιμοποιηθεί πρόσφατα. Τα σκευάσματα ασβεστίου και φωσφόρου δεν έχουν ανεξάρτητη αξία στη θεραπεία της ραχίτιδας. Ωστόσο, σε ορισμένες ομάδες παιδιών (πρόωρα, παιδιά με σοβαρή μαλάκυνση των οστών του κρανίου, μείωση του ασβεστίου στο αίμα), εξακολουθούν να απαιτούν το ραντεβού τους εντός 2-3 εβδομάδων. Είναι χρήσιμο να κάνετε μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών συνταγογραφούνται θεραπευτικά λουτρά - αλμυρά, κωνοφόρα.

Τα λουτρά αλατιού συνιστώνται για ληθαργικά, ανενεργά παιδιά (2 κουταλιές της σούπας θαλασσινό αλάτι ανά 10 λίτρα νερού, θερμοκρασία - 35-36 ° C). Τα πρώτα λουτρά δεν πρέπει να γίνονται περισσότερο από 3 λεπτά, τα επόμενα όχι περισσότερο από 5. Τα λουτρά γίνονται κάθε δεύτερη μέρα, το μάθημα είναι 10 διαδικασίες. Τα λουτρά κωνοφόρων (1 κουταλάκι του γλυκού υγρό ή 1 λωρίδα μπρικέτας εκχυλίσματος κωνοφόρων ανά 10 λίτρα νερού, θερμοκρασία - 36 ° C) ενδείκνυνται για παιδιά με αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα. Αρχίζουν να κάνουν μπάνια διάρκειας 5 λεπτών, αυξάνοντας σταδιακά το χρόνο στα 10 λεπτά, για μια πορεία 10-15 λουτρών κάθε δεύτερη μέρα.

Η ραχίτιδα δεν αποτελεί αντένδειξη για το διορισμό προληπτικών εμβολιασμών, ωστόσο, μπορούν να πραγματοποιηθούν σε μωρά όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, καθώς μετά από αυτό το διάστημα το σώμα του μωρού προσαρμόζεται στην έναρξη της θεραπείας.

Η πρόληψη της ραχίτιδας πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες μέρες της ζωής του παιδιού (η λεγόμενη μεταγεννητική προφύλαξη). Περιλαμβάνει:

• συμμόρφωση με το σωστό καθημερινό σχήμα με καθημερινούς περιπάτους στον καθαρό αέρα.
• ορθολογική διατροφή του παιδιού σύμφωνα με τις ηλικιακές του ανάγκες. Βέλτιστη είναι η διατήρηση του θηλασμού, η έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών (όχι αργότερα από 4-6 μήνες ζωής). Εάν ένα μωρό στο πρώτο έτος της ζωής του υποφέρει από αλλεργίες και αναγκάζεται να λάβει μια λιγότερο ποικίλη διατροφή, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μαθήματα λήψης πολυβιταμινούχων σκευασμάτων για βρέφη. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα σύμπλοκα βιταμινών που λαμβάνει μια θηλάζουσα μητέρα παρέχουν μόνο τις ανάγκες της και παρά το γεγονός ότι η μητέρα παίρνει αυτά τα φάρμακα, το μωρό θα πρέπει να λαμβάνει προφυλακτικές δόσεις βιταμίνης D και τακτική γυμναστική και μασάζ με σταδιακή και ομοιόμορφη αύξηση του φορτίου είναι επίσης απαραίτητα.

Λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας, την περιοχή όπου ζει το μωρό, καθώς και την εποχή του χρόνου, ο παιδίατρος σίγουρα θα βοηθήσει στην επίλυση του ζητήματος της προφυλακτικής χορήγησης βιταμίνης D. Τα υγιή τελειόμηνα παιδιά τον πρώτο χρόνο της ζωής τους λαμβάνουν βιταμίνη D σε δόση όχι μεγαλύτερη από 400 IU την ημέρα για την πρόληψη της ραχίτιδας, ξεκινώντας από τις 4-5 εβδομάδες ζωής κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου φθινόπωρο-χειμώνα-άνοιξη. Όπως αναφέρθηκε ήδη, μια σταγόνα του υδατικού διαλύματος περιέχει 500 IU, για να δώσετε στο μωρό 400 IU, πρέπει να βάλετε μια σταγόνα του φαρμάκου σε ένα κουτάλι, να δώσετε στο μωρό φάρμακο από το κουτάλι - μπορούμε να υποθέσουμε ότι το υπόλοιπο φάρμακο περιέχει 100 IU βιταμίνης D. Ωστόσο, το καλοκαίρι με ανεπαρκή αριθμό ηλιόλουστων ημερών (συννεφιασμένο, βροχερό καλοκαίρι), ειδικά στις βόρειες περιοχές της Ρωσίας, καθώς και όταν ταΐζετε παιδιά με πλήρες γάλα, συνιστάται να συνταγογραφείτε βιταμίνη D σε προφυλακτική δόση.

Ως πρώτη συμπληρωματική τροφή για παιδιά που πάσχουν από ραχίτιδα, συνιστάται ο πουρές λαχανικών.

Ιδιαίτερη θέση δίνεται στα πρόωρα μωρά, στα οποία η πρόληψη της ραχίτιδας πραγματοποιείται ήδη από τη 2-3η εβδομάδα της ζωής τους τα πρώτα 2 χρόνια, εξαιρουμένων των καλοκαιρινών μηνών. Ταυτόχρονα, η προφυλακτική δόση της βιταμίνης μπορεί να είναι υψηλότερη από ό,τι στα τελειόμηνα παιδιά και μόνο ένας παιδίατρος μπορεί να το αποφασίσει. Για τελειόμηνα βρέφη, συνήθως συνταγογραφούνται προφυλακτικές δόσεις βιταμίνης D μετά από ένα μήνα.

Τα παιδιά με μικρό μεγάλο fontanel πρέπει επίσης να προλαμβάνονται από ραχίτιδα τον πρώτο χρόνο της ζωής τους, ωστόσο, για να αποφευχθεί το πρώιμο κλείσιμο του fontanel, συνιστάται να λαμβάνουν βιταμίνη D μετά από 3-4 μήνες ζωής.

Συζήτηση

Χρήσιμο άρθρο Όλοι έχουν ακούσει κάτι για τη ραχίτιδα, ειδικά για τα στραβά πόδια, αλλά δεν γνωρίζουν πολύ τους παράγοντες κινδύνου. Επιπλέον, σημαντικές πληροφορίες για τις πολυβιταμίνες και, κυρίως, για τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης βιταμίνης D

Η ραχίτιδα είναι παραβίαση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου σε ανεπάρκεια βιταμίνης D, η οποία συνεπάγεται παραμόρφωση του σκελετικού συστήματος. Περίπου στην ηλικία των 3-4 μηνών, η ραχίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε βρέφη, τα συμπτώματα της νόσου στο αρχικό στάδιο: υπόταση και μαλάκυνση του οστικού ιστού στο fontanel, κρανιακά ράμματα και στο στήθος. Η ακριβής διάγνωση γίνεται μόνο μετά από πρόσθετες εξετάσεις.

Είναι πραγματικά τόσο κακό η ραχίτιδα; Ναι, πράγματι, πρόκειται για μια επικίνδυνη ασθένεια που έχει μια σειρά από επιπλοκές και μη αναστρέψιμες συνέπειες. Είναι συχνή η ραχίτιδα; Παρά το γεγονός ότι υπάρχει συχνά υποψία ραχίτιδας, αυτή η ασθένεια είναι πολύ σπάνια. Ο οστικός ιστός σχηματίζεται ενεργά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Επομένως, είναι στη βρεφική ηλικία που ανιχνεύεται αυτή η ασθένεια. Η παιδική ραχίτιδα είναι μια αρχαία ασθένεια που περιγράφηκε τον δεύτερο αιώνα π.Χ. μι. Τα παιδιά της μεσαιωνικής Ευρώπης υπέφεραν συχνά από αυτό, και ακόμη και στις αρχές του 20ου αιώνα, βρέφη πέθαιναν μαζικά από ραχίτιδα στην πολιτισμένη Αγγλία. Στη σύγχρονη ιατρική, η θεραπεία της ραχίτιδας σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι αποτελεσματική λόγω της χρήσης διαλυμάτων βιταμίνης D.

Σχετικά με τη βιταμίνη D και την έλλειψή της

Για την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου, που είναι το κύριο δομικό υλικό του σκελετού, χρειάζεται η βιταμίνη D. Η έλλειψή της οδηγεί σε ανάπτυξη ραχίτιδας, δύσπνοια και σπασμούς. Υπάρχουν μόνο δύο τρόποι για να πάρετε αυτήν την πολύτιμη βιταμίνη:

• Μείνε στον ήλιο. Υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων, η βιταμίνη D συντίθεται στο δέρμα, γι' αυτό και ονομάζεται και «ηλιακή».
• Φαγητό. Η βιταμίνη D βρίσκεται στα λιπαρά ψάρια, στα θαλασσινά, στο συκώτι, στο βούτυρο και στα φυτικά έλαια, στα γαλακτοκομικά προϊόντα και στους κρόκους. Υπάρχει λίγη βιταμίνη D στο μενού για χορτοφάγους.

Εάν δεν είναι δυνατή η λήψη αρκετής βιταμίνης D, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην καθαρή της μορφή ως πρόληψη και θεραπεία.

Ποια παιδιά κινδυνεύουν

Δεν μπορούμε να πούμε ότι για όλα τα παιδιά υπάρχει ένας ενιαίος κανόνας για την κατανάλωση βιταμίνης D. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, οι κλιματικές συνθήκες, ο τόπος διαμονής, η διατροφή, ο τρόπος ζωής, το χρώμα του δέρματος, το σωματικό βάρος . Εάν παραβιαστούν όλες αυτές οι συνθήκες σε ένα σύμπλεγμα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για υψηλό κίνδυνο και προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ραχίτιδας.

Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί μια γενετική προδιάθεση για κακή απορρόφηση της βιταμίνης D. Υπάρχει η υπόθεση ότι τα παιδιά με ομάδα αίματος ΙΙ υποφέρουν συχνότερα από ραχίτιδα. Επηρεάζει επίσης τα αγόρια πιο συχνά από τα κορίτσια.

Πραγματικά συμπτώματα ραχίτιδας

Είναι σημαντικό ο γιατρός να αξιολογήσει την κατάσταση του παιδιού διεξοδικά. Μεμονωμένα σημάδια ραχίτιδας σε παιδιά κάτω του ενός έτους δεν μπορούν να θεωρηθούν άμεση ένδειξη της ανάπτυξης της νόσου.

• Παραμόρφωση των τόξων της γνάθου και της σκληρής υπερώας.
• Τα δόντια κόβονται αργά, με χαλασμένο, λεπτό σμάλτο.
• Τα οστά του κρανίου μαλακώνουν και λεπταίνουν.
• Οι βρεγματικοί και μετωπιαίοι φυμάτιοι αυξάνονται, το κεφάλι επιμηκύνεται.
• Πυκνοί σχηματισμοί στις νευρώσεις («ραχίτικο κομπολόι»).
• Παραμόρφωση του θώρακα με εγκάρσια κοιλότητα ("Harrison's Groove").
• Παραμόρφωση άλλων οστών του σκελετού.
• Σχηματισμοί στον καρπό και τις αρθρώσεις του αστραγάλου («ραχιτικά βραχιόλια»).
• Πύκνωση στα δάχτυλα («μαργαριταρένιες κλωστές»).
• Πόνος στα οστά, ευαισθησία.
• Συχνά κατάγματα.
• Μειωμένος μυϊκός τόνος ή υπόταση.
• Αργή σωματική ανάπτυξη.

Είναι αδύνατο να γίνει η διάγνωση της "ραχίτιδας" από το χέρι, βασιζόμενοι μόνο σε εξωτερικά σημάδια. Πρέπει να επιβεβαιωθεί μετά από πρόσθετη εξέταση: ακτινογραφίες και εξετάσεις αίματος για ορμόνες, ασβέστιο, φώσφορο, βιταμίνη D. Για να αποφευχθεί μεγάλη έκθεση σε ακτινοβολία, οι ακτινογραφίες γίνονται συνήθως στην περιοχή του καρπού ή της άρθρωσης του γόνατος .

Πιθανά συμπτώματα αρχόμενης ραχίτιδας

Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη από 2 μήνες. Μερικές φορές τα παιδιά γεννιούνται με σημάδια ραχίτιδας, εάν οι παραβιάσεις ξεκίνησαν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Συμβαίνει ότι τα πρώτα συμπτώματα ραχίτιδας στα βρέφη παρατηρούνται στους 6 μήνες. Μόνο η υποτονία και η αρχική μαλάκυνση των οστών στο fontanel, τα κρανιακά ράμματα και το στήθος μπορούν να σηματοδοτήσουν προβλήματα με την απορρόφηση ασβεστίου και φωσφόρου, έλλειψη βιταμίνης D. Οι περισσότεροι σύγχρονοι παιδίατροι αμφισβητούν όλα τα άλλα συμπτώματα.

• υπερβολικός ιδρώτας. Εάν το μωρό ιδρώνει πολύ (ειδικά το κεφάλι) κατά τη διάρκεια του ύπνου, της σίτισης, των ενεργών παιχνιδιών, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Η θερμορύθμιση στα βρέφη δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί, τα μωρά υπερθερμαίνονται πολύ γρήγορα. Είναι αδύνατο να κρίνουμε την εμφάνιση της ραχίτιδας σε αυτή τη βάση.
• Ξεφτισμένα μαλλιά στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Μπορεί να εμφανιστεί φαλάκρα στο πίσω μέρος του κεφαλιού λόγω του ότι το παιδί κοιμάται συχνά ανάσκελα τους πρώτους μήνες της ζωής του. Τα μαλλιά σκουπίζονται μηχανικά και όχι επειδή δεν υπάρχει αρκετή βιταμίνη D.
• Απώλεια όρεξης. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για να μην τρώτε.
• Ιδιοτροπία, άγχος. Εάν ένα παιδί έχει αυξημένη αντίδραση στον εξωτερικό θόρυβο (όταν είναι ενεργοποιημένες οι οικιακές συσκευές, κραυγές, σκληρούς ήχους), αυτό δεν υποδηλώνει πάντα νευρολογικές διαταραχές και ακόμη περισσότερο για το αρχικό στάδιο της ραχίτιδας. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Ποιες ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης D;

Οι ασθένειες που μοιάζουν με ραχίτιδα στα παιδιά είναι διάφορες αλλαγές στον οστικό ιστό (συχνά μη αναστρέψιμες) που προκαλούνται από έλλειψη βιταμίνης D. Αυτές περιλαμβάνουν:

• νεφρική σωληναριακή οξέωση;
• σύνδρομο de Toni - Debre - Fanconi (διαβήτης γλυκόζης-φωσφορικής αμίνης);
• ανεπάρκεια 1α-υδροξυλάσης;
• Σύνδρομο Dent;
• ελάττωμα 25-υδροξυλάσης;
• κυστίνωση;
• τυροσιναιμία.

Τα νοσήματα που αναφέρονται είναι σπάνιες και σοβαρές κληρονομικές παθολογίες με μεταβολικές διαταραχές. Τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια όλων των ασθενειών που μοιάζουν με ραχίτιδα είναι η καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη, οι σπασμοί, η βλάβη στα νεφρά και τα μάτια και η παραμόρφωση των οστών. Μπορούν να αναπτυχθούν ανεξάρτητα από την πρόληψη της ραχίτιδας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια

Για τη θεραπεία της ραχίτιδας στα βρέφη χρησιμοποιούνται συχνότερα υδατικά διαλύματα βιταμίνης D. Σε αυτή τη μορφή απορροφάται ταχύτερα, δεν συσσωρεύεται στον οργανισμό και αποβάλλεται καλά από τα νεφρά. Ποια φάρμακα μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός;

• Υδατικό διάλυμα "Akvadetrim". Η βάση αυτού του φαρμάκου είναι η βιταμίνη D3, ή χοληκαλσιφερόλη, η οποία ρυθμίζει την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου. Δοσολογική μορφή - σταγόνες. Η δόση για τη θεραπεία ορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από το βάρος, τον τόπο διαμονής, την εποχή του χρόνου, τις διατροφικές συνήθειες και την καθημερινή ρουτίνα του μωρού, το στάδιο της ραχίτιδας. Η πορεία θεραπείας πραγματοποιείται για 1-1,5 μήνες. Πιθανή δόση από 6 έως 10 σταγόνες με σταδιακή αύξηση. Για προφυλακτικούς σκοπούς, συνταγογραφούνται 1 έως 4 σταγόνες χοληκαλσιφερόλης (1 σταγόνα = 500 IU). Τα παιδιά έχουν συχνά αλλεργικές αντιδράσεις στο Aquadetrim.
• Λάδι διάλυμα "Devisol Drops". Συνιστάται για παιδιά χωρίς σημάδια δυσβακτηρίωσης, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, διαφορετικά η βιταμίνη σε μορφή λαδιού δεν θα απορροφηθεί. Η προφυλακτική δόση του Devisol Drops είναι 5 σταγόνες. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη της ραχίτιδας στα νεογνά. Ανάλογα φαρμάκων: "Vigantol", "Videin".
• "Εργοκαλσιφερόλη". Η βάση αυτού του φαρμάκου είναι η βιταμίνη D2. Συνήθως συνταγογραφείται μόνο για πρόληψη.
• Σύμπλεγμα πολυβιταμινών. Δεδομένου ότι η ραχίτιδα διαταράσσει το συνολικό μεταβολισμό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά βιταμινών. Ταυτόχρονα, λαμβάνεται υπόψη ότι έχουν επίσης προληπτικό κανόνα βιταμίνης D.
• Συμπλήρωμα με γλυκονικό ασβέστιο. Χορηγείται τις δύο πρώτες εβδομάδες συμπλήρωσης βιταμίνης D. Αυτό συμβαίνει επειδή η βιταμίνη D μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ασβεστίου. Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνότερα σε μικρά, πρόωρα μωρά.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνετε τη δόση που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Για ακριβή δοσολογία, παρέχονται διανομείς στις φιάλες με διαλύματα.

Κατά τη λήψη υδατικών διαλυμάτων βιταμίνης D, μερικές φορές εμφανίζονται παρενέργειες. Το παιδί μπορεί να είναι άτακτο, να κλαίει, να μην κοιμάται, να αρνείται να φάει, να εμφανιστούν αλλεργικά εξανθήματα, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, αναπνευστική ανεπάρκεια, σπασμοί. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν υπερβολική δόση του φαρμάκου. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, διακόψτε τη χρήση και συμβουλευτείτε γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διαφορετικό φάρμακο ή να μειώσει τη δόση.

Εάν ανιχνευθεί ραχίτιδα μετά από ένα χρόνο

Δεν μπορεί να ξεκινήσει η ραχίτιδα. Επειδή αυτή η ασθένεια συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες, σχετίζονται κυρίως με το μυοσκελετικό σύστημα. Με προχωρημένες μορφές ραχίτιδας, το μωρό υστερεί στην ανάπτυξη: αργότερα αρχίζει να κρατά το κεφάλι του, να κάθεται, να σέρνεται, να περπατά. Σε σοβαρές μορφές, το παιδί δεν μπορεί να περπατήσει καθόλου. Πλατυποδία, παραμόρφωση της πυέλου, πόδια σε σχήμα Χ, σχήματος Ο, σκολίωση, μυωπία, κακή απόφραξη - δεν είναι όλες οι συνέπειες της ραχίτιδας που υπέστησαν στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ίσως γι' αυτό οι παιδίατροι στη χώρα μας προτιμούν να το παίζουν καλά, για να μην είναι αργά αργότερα.

Η θεραπεία της ραχίτιδας στα παιδιά μετά από ένα χρόνο δεν είναι μόνο η χρήση θεραπευτικών δόσεων βιταμίνης D. Πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη πορεία εξέτασης, να εγγραφείτε σε έναν ορθοπεδικό. Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, πραγματοποιείται θεραπεία αποκατάστασης: μαθήματα μασάζ, φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, δίαιτα εμπλουτισμένη με ασβέστιο. Χρησιμοποιείται επίσης λουτροθεραπεία - θεραπευτικά λουτρά.

Ένα παιδί με διάγνωση ραχίτιδας παρακολουθείται από ειδικούς εδώ και 3 χρόνια. Με την επιμονή των γονέων και την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να περάσει χωρίς συνέπειες. Με την πάροδο του χρόνου, εάν το παιδί αθλείται και τρώει σωστά, τα πόδια και η στάση του σώματος θα ισιώσουν, το σχήμα του κεφαλιού και του στήθους θα επανέλθει επίσης στο φυσιολογικό.

Προληπτικά μέτρα: 6 σημαντικά σημεία

Η πρόληψη της ραχίτιδας στα βρέφη ξεκινά από τις πρώτες μέρες της ζωής. Τι περιλαμβάνει;

1. Θηλασμός. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να διατηρηθεί για τουλάχιστον έξι μήνες. Το μητρικό γάλα παρέχει τη βέλτιστη αναλογία μετάλλων και βιταμίνης D.
2. Ορθολογική διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας. Μια γυναίκα πρέπει να λαμβάνει βιταμίνη D από τα τρόφιμα, την έκθεση στον ήλιο ή προληπτικά σε ένα σύμπλεγμα πολυβιταμινών.
3. Ηλιοθεραπεία. Τα παιδιά αναπτύσσουν ραχίτιδα με έλλειψη ηλιακού φωτός. Οι υπεριώδεις ακτίνες είναι χρήσιμες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Ωστόσο, πρέπει να θυμάστε τη ζημιά τους. Δεν πρέπει να ψήνετε κάτω από τον καυτό ήλιο για να συσσωρεύσετε βιταμίνη D. Έχει αποδειχθεί ότι το να βρίσκεστε στην αραιή σκιά των δέντρων, όπου εισχωρεί το φως του ήλιου, είναι εξίσου χρήσιμο και αποτελεσματικό με το άμεσο ηλιακό φως. Πιστεύεται ότι αρκεί ένα παιδί να βρίσκεται στον ήλιο τρεις φορές την εβδομάδα για 10 λεπτά για να πάρει την απαραίτητη εβδομαδιαία δόση βιταμίνης D. Ταυτόχρονα, το δέρμα πρέπει να είναι κατά 50% ανοιχτό. Εάν χρησιμοποιούνται προστατευτικά προϊόντα με φίλτρα SPF, η βιταμίνη D συντίθεται ελάχιστα. Αυτό επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά την ιδέα: το καλοκαίρι είναι καλύτερο να περπατάτε πριν τις 10 το πρωί και μετά τις 4 το απόγευμα, χωρίς τη χρήση προστατευτικών κρέμων.
4. Πλήρεις συμπληρωματικές τροφές. Μετά από 6 μήνες ξεκινούν οι συμπληρωματικές τροφές. Είναι σημαντικό το φαγητό να είναι ποικίλο. Βούτυρο και φυτικά έλαια, γαλακτοκομικά προϊόντα, πιάτα με ψάρια και κρέας εισάγονται σταδιακά στη διατροφή.
5. Προφύλαξη από τη βιταμίνη D. Συνταγογραφείται στα περισσότερα μωρά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Η προφυλακτική δόση είναι συνήθως 1-2 σταγόνες διαλύματος ελαίου βιταμίνης D. Ο ημερήσιος προφυλακτικός κανόνας για μωρά έως ένα έτος είναι 400 IU, για παιδιά μετά από ένα χρόνο - 500-600 IU. Την άνοιξη, η ανάγκη για αυτό το φάρμακο μειώνεται σημαντικά.
6. Λίπος ψαριού. Πολλές μητέρες έχουν ερωτήσεις: αξίζει να δίνετε ιχθυέλαιο αντί για βιταμίνη D και πότε μπορεί να γίνει; Το ιχθυέλαιο επιτρέπεται για παιδιά μετά από ένα χρόνο. Οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση του, γιατί έχει πολλές παρενέργειες, επηρεάζει αρνητικά το πάγκρεας και η αποτελεσματικότητά του είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή των διαλυμάτων βιταμίνης D.

Μέτρα ασφαλείας: εάν ένα παιδί περνά πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους το καλοκαίρι, τότε δεν χρειάζεται να λαμβάνει επιπλέον βιταμίνη D. Συνήθως οι παιδίατροι το ακυρώνουν την καλοκαιρινή περίοδο σε εκείνες τις κλιματικές ζώνες όπου έχει πολύ ήλιο. Όταν τέτοιες αποχρώσεις δεν λαμβάνονται υπόψη, υπάρχουν συχνά παράπονα για νευρικότητα, άγχος, κακό ύπνο - σαφείς ενδείξεις υπερβολικής δόσης. Για να μάθετε εάν υπάρχει περίσσεια βιταμίνης D στο σώμα, συνταγογραφείται μια εξέταση ούρων Sulkovich. Αν εμφανίζει περίσσεια ασβεστίου, σημαίνει ότι υπάρχει πολλή βιταμίνη D.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη ραχίτιδα σε ένα παιδί; Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία, αλλά πρόληψη αυτής της ασθένειας. Τα καλύτερα προληπτικά μέτρα είναι η ασφαλής έκθεση στον ήλιο, η καλή διατροφή, τα διαλύματα ελαίου βιταμίνης D.

Τυπώνω

Με τη ραχίτιδα, το νευρικό σύστημα του μωρού είναι το πρώτο που υποφέρει. Τα παιδιά γίνονται ευερέθιστα, συχνά κλαίνε, τρομάζουν στους ήχους, ο ύπνος τους διακόπτεται.

Φαλακρό κεφάλι - πρώιμο σημάδι ραχίτιδας

Η υπερβολική εφίδρωση είναι ένα από τα πρώιμα σημάδια της ραχίτιδας. Το κεφάλι του παιδιού ιδρώνει τόσο πολύ που το μαξιλάρι γίνεται υγρό, ο κολλώδης ιδρώτας ερεθίζει το δέρμα, το παιδί γυρίζει το κεφάλι του ανήσυχα, τα μαλλιά σκουπίζονται και εμφανίζονται φαλακρά μπαλώματα.

Κάντε κλικ στις εικόνες για μεγέθυνση.

Εικόνα.Ένα φαλακρό κεφάλι σε ένα παιδί είναι σημάδι ραχίτιδας.

Το παιδί είναι φαλακρό. Το Hairy γεννήθηκε και μετά τα μαλλιά άρχισαν να πέφτουν. Φαλάκρασε σε μόλις μια μέρα χθες. Περνάς πάνω από το κεφάλι, και τα μαλλιά παραμένουν ακριβώς στα δάχτυλα. Βγάζεις το καπάκι σου και υπάρχουν τρίχες πάνω του. Φαλακρές κηλίδες στα πλάγια και στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Είμαι τρομοκρατημένος!;! ale

Η ραχίτιδα είναι ένα άσχημο σχήμα κεφαλιού

Με τη ραχίτιδα, τα μαλακά οστά του κρανίου παραμορφώνονται εύκολα, το πίσω μέρος του κεφαλιού γίνεται επίπεδο από το να ξαπλώνει στο κρεβάτι. Οι βρεγματικοί και μετωπιαίοι φυμάτιοι μεγαλώνουν, εμφανίζεται ένα «ολυμπιακό» μέτωπο και το κεφάλι φαίνεται τετράγωνο ή σε σχήμα σέλας. Το παιδί έχει δυσανάλογα μεγάλο εγκεφαλικό τμήμα της κεφαλής - ραχιτικό υδροκέφαλο. Η μεγάλη πηγή κλείνει αργά.

Η σοβαρή ραχίτιδα παραμορφώνει το πρόσωπο - η άνω γνάθος προεξέχει προς τα εμπρός πάνω από την κάτω, το δάγκωμα είναι ανοιχτό, το τόξο του ουρανού είναι ψηλό και στενό, η προφορά του ήχου διαταράσσεται.

Τα δόντια του γάλακτος με ραχίτιδα αναδύονται αργότερα, συχνά με λάθος σειρά. Τα δόντια έχουν ελαττώματα σμάλτου και καταστρέφονται εύκολα.

Εικόνα.Επίπεδη κεφαλή ή ραχιτική βραχυκεφαλία σε παιδί (1, 2). Μεγάλη τετράγωνη κεφαλή με μέτωπο «Ολυμπιακό» με ραχίτιδα (3).

Σε ένα μήνα, παρατηρήσαμε ότι το κεφάλι του παιδιού είναι πεπλατυσμένο στην «αγαπημένη» πλευρά. Το πίσω μέρος του κεφαλιού του συζύγου μου είναι επίσης λίγο επίπεδο - ξάπλωσε στο κρεβάτι στη βρεφική ηλικία. Ολέσια

Ραχιτικό στήθος και στραβά πόδια

Με τη ραχίτιδα, η ανάπτυξη των οστών σε μήκος επιβραδύνεται. Από την ηλικία των 5-6 μηνών τα παιδιά παρουσιάζουν καθυστέρηση. Υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη οστεοειδούς ιστού στις μεταφύσεις των μακριών οστών, σχηματίζονται πάχυνση - ραχιτικά "βραχιόλια" στους καρπούς και τα πόδια, "μαργαριταρένια σκέλη" στις φάλαγγες των δακτύλων, ραχιτικό "ροζάριο" στα πλευρά.

Εικόνα.Ραχιτικά «βραχιόλια» στους καρπούς (1, 2). Ραχιτικό «κομπολόι» στο όριο του οστού και χόνδρινων τμημάτων των πλευρών.

Με τη ραχίτιδα, λόγω της απαλότητας των πλευρών, εμφανίζεται μια εντύπωση με τη μορφή ζώνης στον τόπο προσάρτησης του διαφράγματος, οι κάτω πλευρές κατανέμονται στα πλάγια υπό την πίεση των κοιλιακών οργάνων και οι ανώτερες είναι τραβηγμένο προς τα μέσα, το κάτω μέρος του στήθους επεκτείνεται και το πάνω στενεύει. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, σχηματίζεται ένα στήθος «κοτόπουλου» - το στέρνο προεξέχει προς τα εμπρός ή ένα στήθος «τσαγκάρη» - το κάτω μέρος του στέρνου είναι πιεσμένο.

Εικόνα.Στήθος «κοτόπουλου» (1) και στήθος «τσαγκάρη» (2, 3) με ραχίτιδα σε παιδί.

Ο γιος μου είναι 1 έτους και 2 μηνών. Τρέχει στο σπίτι χωρίς μπλουζάκι. Κάθε φορά που δίνω προσοχή στα πλευρά του - τα ίδια τα πλευρά είναι βυθισμένα, αλλά τα κάτω φαίνεται να είναι στραμμένα από κάτω. ΜΑΡΙΑ

Στα βρέφη κυριαρχεί ο τόνος των καμπτήρων μυών. Τα παιδιά συνήθως ξαπλώνουν ανάσκελα με τα πόδια λυγισμένα, λυγίζοντας τα προς τα μέσα, σχηματίζονται πόδια σε σχήμα Ο λόγω της μαλάκυνσης των οστών. Η παραμόρφωση αυξάνεται κάτω από το βάρος του σώματος όταν το παιδί αρχίζει να στέκεται και να περπατά. Στα παιδιά που είναι ήδη στα πόδια και περπατούν, κυριαρχεί ο τόνος των εκτεινόντων μυών. Εάν σε αυτή την ηλικία συμβεί μαλάκωμα των οστών των κάτω άκρων, σχηματίζονται πόδια σε σχήμα Χ. Εάν ο μυϊκός τόνος μειωθεί σημαντικά, τότε ακόμη και με σοβαρές μορφές ραχίτιδας και σημαντική μαλάκυνση των οστών, δεν υπάρχει καμπυλότητα των ποδιών.

Εικόνα.Καμπυλότητα των ποδιών σε σχήμα Ο σε παιδιά με ραχίτιδα.

Εικόνα.Καμπυλότητα σχήματος Χ των ποδιών στα παιδιά - οι συνέπειες της ραχίτιδας.

Τα πόδια της κόρης μου στους 10 μήνες ήταν λυγισμένα με το γράμμα "Ο". Στον χάρτη η διάγνωση: Μετατραχιτική παραμόρφωση σε σχήμα Ο των κάτω άκρων. Ο ορθοπεδικός είπε ότι θα ήταν καλύτερα μέχρι την ηλικία των δύο ετών. Να πιστέψω ή να μην πιστέψω; Κάτια

Επίπεδη ραχιτική λεκάνη

Σε παιδιά με σοβαρές μορφές ραχίτιδας, τα οστά της λεκάνης παραμορφώνονται - μια επίπεδη ραχιτική λεκάνη. Η ραχιτική παραμόρφωση της λεκάνης στα κορίτσια μπορεί να προκαλέσει παθολογία στον τοκετό.

Οι μύες υποφέρουν από ραχίτιδα

Ο χαμηλός μυϊκός τόνος (μυϊκή υπόταση) και οι χαλαρές αρθρώσεις είναι σταθερός σύντροφος της ραχίτιδας. Λόγω των χαλαρών μυών και των χαλαρών αρθρώσεων, ένα παιδί που βρίσκεται ανάσκελα μπορεί εύκολα να τραβήξει το πόδι του στο πρόσωπό του και ακόμη και να το πετάξει πάνω από το κεφάλι του. Η στάση του ασθενούς είναι χαρακτηριστική - κάθεται σταυροπόδι και στηρίζει τον κορμό του με τα χέρια του, μια ραχιτική καμπούρα πίσω. Με τη ραχίτιδα, το παιδί αρχίζει αργότερα να κρατά το κεφάλι του, να κυλάει, να κάθεται, να στέκεται και να περπατά. Μετά τη θεραπεία, η μυϊκή υπόταση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

ραχιτική καρδιά

Με τη ραχίτιδα, το όριο της καρδιακής θαμπάδας μπορεί να επεκταθεί, επειδή λόγω της υψηλής ορθοστασίας του διαφράγματος, η θέση της καρδιάς είναι εγκάρσια. Σε σοβαρή ραχίτιδα, η αναπνοή είναι επιφανειακή - μια ρηχή αναπνοή και μια σύντομη εκπνοή. Κατά την εισπνοή, η αρνητική πίεση στο στήθος είναι ανεπαρκής, η φλεβική επιστροφή στην καρδιά μειώνεται, η στασιμότητα του αίματος εμφανίζεται στους πνεύμονες και τις φλέβες της συστηματικής κυκλοφορίας.

Τα πεπτικά όργανα υποφέρουν από ραχίτιδα

Με τη ραχίτιδα, ο "βερνικωμένος" στοματικός βλεννογόνος λάμπει έντονο κόκκινο και οι γυμνές περιοχές μπορούν να φανούν στη γλώσσα - μια "γεωγραφική" γλώσσα. Η ραχίτιδα έχει μεγάλη « βάτραχος «κοιλιά, συχνά βρίσκουν μια κήλη της λευκής γραμμής.

Οι άνθρωποι χρειάζονται την εμπειρία σας - «ο γιος των δύσκολων λαθών». Ζητώ από όλους να στείλουν συνταγές, μην φείδονται συμβουλές, είναι αχτίδα φωτός για τον ασθενή!

Να προσέχεις τον εαυτό σου, Ο Διαγνωστικός σας!

Η ραχίτιδα αναφέρεται σε τυπικές παιδικές ασθένειες, εμφανίζεται μόνο σε μια περίοδο πολύ ενεργής ανάπτυξης, έως και δύο χρόνια. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η ραχίτιδα δεν συμβαίνει. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης βιταμίνης D στη διατροφή, λόγω της οποίας τα οστά γίνονται ισχυρότερα και ο σκελετός αναπτύσσεται ενεργά.

Η ραχίτιδα εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά τον πρώτο χρόνο της ζωής, όταν το σώμα αναπτύσσεται ενεργά και απαιτεί πολλά θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες. Η βιταμίνη D θα είναι ιδιαίτερα σημαντική, η οποία βοηθά το ασβέστιο να διεισδύσει ενεργά και να εναποτίθεται στα οστά. Λόγω αυτού, τα οστά του σκελετού αναπτύσσονται ενεργά, ο μεταβολισμός ομαλοποιείται και το παιδί αισθάνεται καλά.

Ως επί το πλείστον, η ραχίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά που γεννήθηκαν την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης, όταν υπάρχει λίγο ηλιακό φως και η βιταμίνη D δεν σχηματίζεται στο δέρμα. Επίσης, η ραχίτιδα είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, από δίδυμα ή εάν υπάρχει λίγη βιταμίνη D στη διατροφή (σε βρέφη ή παιδιά που τρώνε μη προσαρμοσμένα μείγματα). Το αρχικό στάδιο της ραχίτιδας στα βρέφη μπορεί να εμφανιστεί ήδη από δύο ή τρεις μήνες, αλλά συχνά τα πρώτα συμπτώματα της ραχίτιδας μπερδεύονται με άλλες ασθένειες ή μια παραλλαγή του κανόνα. Σταδιακά, λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης D, ο μεταβολισμός διαταράσσεται και το επίπεδο ασβεστίου στα οστά αλλάζει. Αυτό οδηγεί σε πιο έντονες αλλαγές - ο σκελετός υποφέρει, το σχήμα του κεφαλιού και του στήθους αλλάζει, το έργο του νευρικού συστήματος και η πέψη υποφέρουν.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την πορεία, η ραχίτιδα στα βρέφη μπορεί να χωριστεί σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας. Με ραχίτιδα 1ου βαθμού, το μωρό εμφανίζει μικρές διαταραχές του νευρικού συστήματος, αλλάζει ο μυϊκός τόνος, αλλά δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές στον σκελετό, οι οποίες μπορούν αργότερα να παραμείνουν εφ' όρου ζωής. Αν κοιτάξετε τη φωτογραφία ενός μωρού με ραχίτιδα 1ου βαθμού, δεν θα υπάρξουν σοβαρές αλλαγές στην εμφάνιση. Το πίσω μέρος του κεφαλιού είναι ελαφρώς πεπλατυσμένο και οι τρίχες μπορούν να κυλήσουν πάνω του, σχηματίζοντας φαλακρά μπαλώματα, οι μύες θα εξασθενήσουν κάπως.

Με ραχίτιδα 2ου βαθμού, μπορούν να ανιχνευθούν στο μωρό αρκετά αξιοσημείωτες αλλαγές στο κρανίο, οι οποίες θα εξομαλυνθούν με την ανάπτυξη του παιδιού. Το στήθος και τα άκρα μπορούν επίσης να παραμορφωθούν, συμβαίνουν αρκετά αισθητές αλλαγές στην ανάπτυξη του σκελετού, στο έργο του μυϊκού συστήματος και στην αιμοποίηση. Το νευρικό σύστημα και η πέψη υποφέρουν, τα εσωτερικά όργανα δεν λειτουργούν σωστά, το ήπαρ και ο σπλήνας μπορεί να αυξηθούν.

Με ραχίτιδα 3ου βαθμού, όλες οι αλλαγές είναι πολύ έντονες, συμβαίνουν έντονες αλλαγές στον σκελετό, οι οποίες παραμένουν για τη μετέπειτα ζωή, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν πολύ. Το σχήμα του κεφαλιού αλλάζει δραστικά, το στήθος μπορεί να παραμορφωθεί έτσι ώστε να διαταραχθεί η διαδικασία της αναπνοής. Τα πόδια είναι έντονα στριμμένα, γεγονός που παρεμποδίζει το κανονικό περπάτημα. Ευτυχώς, τέτοια ραχίτιδα πρακτικά δεν εμφανίζονται σήμερα.

Μερικές φορές ακόμη και από μια φωτογραφία μπορείτε να δείξετε πώς φαίνεται η ραχίτιδα στα μωρά. Τέτοια παιδιά είναι ευερέθιστα, κλαίνε πολύ, τρομάζουν από κοφτερούς ήχους και ανατριχιάζουν έντονα. Είναι ευερέθιστοι και δεν κοιμούνται καλά. Το δέρμα τέτοιων μωρών μπορεί να έχει μια «μαρμαρωμένη» όψη με κόκκινες κηλίδες που παραμένουν εύκολα με την παραμικρή πίεση. Τέτοια μωρά ιδρώνουν πολύ με την παραμικρή προσπάθεια - πιπίλισμα, ουρλιάζοντας και ειδικά τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ταυτόχρονα, ο ιδρώτας είναι κολλώδης με ξινή γεύση και ιδιαίτερη μυρωδιά, το δέρμα από αυτόν μπορεί να φαγούρα και να ερεθιστεί. Στο πίσω μέρος του κεφαλιού του παιδιού, λόγω της εφίδρωσης και του κνησμού, σχηματίζεται ένα φαλακρό σημείο λόγω τριβής του πίσω μέρους του κεφαλιού στο μαξιλάρι. Το ίδιο το πίσω μέρος του κεφαλιού μπορεί να γίνει επίπεδο, λόγω της παραμόρφωσης των λιγότερο πυκνών οστών του κρανίου. Αν κοιτάξετε τη φωτογραφία του κεφαλιού με ραχίτιδα στα βρέφη, μπορείτε να σημειώσετε μια αύξηση στα ηβικά και βρεγματικά οστά, λόγω της οποίας το κεφάλι μπορεί να γίνει "τετράγωνο". Σε αυτή την περίπτωση, το μέτωπο προεξέχει έντονα, η γραμμή των μαλλιών ανεβαίνει στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Με την εξέλιξη της ραχίτιδας, ολόκληρος ο σκελετός μπορεί επίσης να υποφέρει. Στη φωτογραφία σε βρέφη με ραχίτιδα, μπορούν να εντοπιστούν αλλαγές στο στήθος. Φαίνεται να προεξέχει στο στέρνο, και από τα πλάγια στενεύει (στήθος κοτόπουλου). Με σοβαρή ραχίτιδα, τα πόδια των ψίχουλων μπορούν να πάρουν τη μορφή του γράμματος "o" ή "x".

Τι άλλο όμως είναι επικίνδυνο για τη ραχίτιδα στα βρέφη; Εκτός από το γεγονός ότι ο σκελετός αλλάζει, η ανάπτυξη των δοντιών υποφέρει, αναδύονται πολύ αργότερα από το συνηθισμένο. Το έργο της καρδιάς ή των πνευμόνων είναι διαταραγμένο, μπορεί να υπάρχει δυσκοιλιότητα. Εξαιτίας όλων αυτών, τα παιδιά υστερούν στην ανάπτυξη, τόσο σωματική όσο και ψυχική, υποφέρει η ανοσία - τα παιδιά μπορούν συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα να αρρωστήσουν.

Ασθένειες του οστικού ιστού και του νευρικού συστήματος απαντώνται συχνά σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Η πρώτη θέση στη δημοτικότητα καταλαμβάνεται από τη ραχίτιδα στα βρέφη, όλοι οι γονείς γνωρίζουν τα συμπτώματα της νόσου. Φοβάται πολύ. Πόσο επικίνδυνη είναι η ραχίτιδα; Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης της νόσου; Πώς να σταματήσετε την πορεία της νόσου; Όλοι οι γονείς αναζητούν απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις.

Η ραχίτιδα είναι μια ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος που προκαλείται από σημαντική έλλειψη βιταμίνης D. Η ουσία αυτή εισέρχεται στο σώμα από το εξωτερικό με διάφορους τρόπους. Η βιταμίνη βρίσκεται σε ορισμένα τρόφιμα, παράγεται ενεργά από το ίδιο το σώμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά που γεννιούνται σε ζεστές νότιες χώρες έχουν πολύ λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ραχίτιδα από τα μωρά από το βορρά, όπου δεν υπάρχουν αρκετές ηλιόλουστες μέρες το χρόνο.

Για να αναπληρώσετε τα αποθέματα βιταμίνης D, μπορείτε να την πάρετε σε μορφή φαρμακείου. Αυτή η ουσία είναι υδατοδιαλυτή. Τα ελαιώδη διαλύματα της βιταμίνης δεν θα είναι αποτελεσματικά. Η σύνθεση πολλών συμπλεγμάτων βιταμινών-μετάλλων περιλαμβάνει αυτό το συστατικό, αλλά η συγκέντρωσή του εδώ είναι ανεπαρκής. Οι εγχώριοι παιδίατροι συνιστούν για προληπτικούς σκοπούς να δίνεται βιταμίνη D σε μορφή υδατικού διαλύματος σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής καθημερινά. Αυτό το φάρμακο παράγεται από ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες, αλλά συχνά προκαλεί δερματικά εξανθήματα σε ένα παιδί. Τα προϊόντα ευρωπαϊκής κατασκευής είναι πιο ευαίσθητα. Οι γονείς επαινούν τη βιταμίνη D από τη Γερμανία, αλλά η λήψη της είναι προβληματική. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστούν οι εκδηλώσεις της ραχίτιδας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, έτσι ώστε η ασθένεια να μην οδηγήσει ακόμη σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για τον οργανισμό.

Η ραχίτιδα στα βρέφη επηρεάζει όχι μόνο τον οστικό ιστό, αλλά και το νευρικό σύστημα. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Υπάρχει η άποψη ότι η ασθένεια επηρεάζει τα παιδιά μόνο κατά το πρώτο έτος της ζωής, αλλά είναι λανθασμένη. Πολλοί εκπλήσσονται όταν μαθαίνουν ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε ενήλικες. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι τα παιδιά κάτω των τριών ετών διατρέχουν κίνδυνο. οι μεγαλύτερες αρνητικές συνέπειες συμβαίνουν εάν η ασθένεια άρχισε να αναπτύσσεται σε 2-3 μήνες, αλλά δεν ανιχνεύτηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για να κατανοήσετε πώς αναπτύσσεται η ραχίτιδα, ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις λειτουργίες της βιταμίνης D στο σώμα:

1. Ενεργοποιεί την απορρόφηση του ασβεστίου, που προέρχεται από έξω, στο λεπτό έντερο.
2. Επιταχύνει το σχηματισμό οστικού ιστού.
3. Ενισχύει την απέκκριση του φωσφόρου από τα νεφρά.

Γνωρίζοντας τον κύριο σκοπό μιας σημαντικής βιταμίνης, φανταστείτε τι συμβαίνει στο σώμα με την ανεπάρκεια αυτής της ουσίας.

Το ασβέστιο, το οποίο σε επαρκείς ποσότητες εισέρχεται στον οργανισμό, απλά δεν απορροφάται από αυτό. Βγαίνει φυσικά. Δεν θα υπάρχει κανένα όφελος από την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε αυτό το ιχνοστοιχείο. Ο παραθυρεοειδής αδένας ελέγχει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Όταν ανιχνεύσει έλλειψη ενός ορυκτού, ξεκινούν οι διαδικασίες έκπλυσης του από τον οστικό ιστό. Η ισορροπία στο αίμα αποκαθίσταται, αλλά το σώμα αρχίζει να υποφέρει πολύ. Τα οστά γίνονται εύθραυστα, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης.

Σημαντική βλάβη προκαλείται επίσης στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Λόγω της έλλειψης ασβεστίου και φωσφόρου, οι μύες χάνουν τον τόνο τους, η σωματική ανάπτυξη του μωρού επιβραδύνεται σημαντικά. Αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να περάσουν απαρατήρητα.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Αιτίες ραχίτιδας σε
Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής περιλαμβάνουν όχι μόνο την έλλειψη βιταμίνης D στον οργανισμό, αλλά και την αδυναμία αφομοίωσής της. Με μια τέτοια πορεία της νόσου, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Είναι απαραίτητο να μάθετε γιατί τα θρεπτικά συστατικά δεν απορροφώνται. Έχοντας λύσει αυτό το πρόβλημα, θα είναι ευκολότερο να αποκατασταθούν όλες οι λειτουργίες ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Οι κύριες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ραχίτιδας στα βρέφη περιλαμβάνουν:

• Ακατάλληλη διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Κακές συνήθειες - κάπνισμα, εθισμός στο αλκοόλ, όταν μεταφέρετε ένα μωρό.
• Άρνηση θηλασμού;
• Σπάνια έκθεση στον ήλιο.
• Αγνοώντας τις συστάσεις νεογνολόγου και παιδιάτρου.

Από τους γονείς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό αν θα αναπτυχθούν παθολογικές αλλαγές στους ιστούς, αλλά υπάρχουν και παράγοντες που δεν μπορούν να επηρεάσουν οι ενήλικες. Οι γιατροί λένε ότι τα πρόωρα μωρά που γεννιούνται με χαμηλό βάρος βρίσκονται πάντα σε κίνδυνο και αντίστροφα, τα μωρά που εμφανίστηκαν καθόλου με βάρος άνω των 4 κιλών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν ακόμη πιο στενά την ανάπτυξη και την υγεία του μωρού. Σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί, για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες.

Γνωρίζοντας τα αίτια της ραχίτιδας στα βρέφη, θα μπορείτε να παρατηρήσετε έγκαιρα τα συμπτώματα της νόσου, να επιστήσετε την προσοχή του θεράποντος ιατρού σε αυτά, να υποβληθείτε σε διαγνωστικά μέτρα και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.

Τα σημάδια της ραχίτιδας στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Οι πρώτες εκδηλώσεις είναι αισθητές σε 2-3 μήνες:

1. Δακρύρροια;
2. Κακός ύπνος?
3. Απόρριψη του μαστού;
4. Υπερβολική εφίδρωση (σύνδρομο υγρού μαξιλαριού).
5. Αυξημένο μέγεθος γραμματοσειράς.
6. Φαλάκρα στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Το πρόβλημα της διάγνωσης αυτή την περίοδο είναι ότι οι εκδηλώσεις της ραχίτιδας είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα μιας σειράς άλλων ασθενειών.

Πολλοί γονείς συνδέουν τον κακό ύπνο, το συχνό κλάμα του μωρού με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα. Η φαλάκρα του αυχένα εμφανίζεται επίσης στο 90% των υγιών παιδιών. Τα μωρά περνούν τον περισσότερο χρόνο τους ξαπλωμένα ανάσκελα. Με τη συνεχή επαφή των μαλλιών και των κλινοσκεπασμάτων, το πίσω μέρος του κεφαλιού «ξεδιπλώνεται». Η παρουσία αυτού του συμπτώματος συχνά παίζει ένα σκληρό αστείο στους γονείς. Οι νεαρές μητέρες, έχοντας διαβάσει στο Διαδίκτυο ότι η φαλάκρα σε αυτή την ηλικία είναι σημάδι ραχίτιδας, αρχίζουν να πανικοβάλλονται, να κάνουν τις δικές τους διαγνώσεις και να ενοχλούν τον θεράποντα ιατρό. Εδώ είναι σημαντικό να παρατηρήσουμε τη λεπτή γραμμή μεταξύ του αχαλίνωτου πανικού και της υπεύθυνης στάσης για την υγεία των παιδιών.

Το μεγάλο μέγεθος του fontanel είναι αυτό
ένα σύμπτωμα που πρέπει πραγματικά να σας αγχώσει. Για να δώσουν προσοχή σε αυτό, οι ενήλικες θα πρέπει να συγκρίνουν τις κορυφές πολλών μωρών. Οι νέοι πρωτότοκοι γονείς δεν έχουν αυτή την εμπειρία. Γι' αυτό τον λόγο τον πρώτο χρόνο της ζωής είναι απαραίτητο να γίνονται προληπτικές επισκέψεις στον παιδίατρο μία φορά το μήνα.

Ο ειδικός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τη δομή του κρανίου του μωρού. Θα είναι ο πρώτος που θα δει τις παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, θα ρωτήσει για την ευεξία και άλλα συμπτώματα και θα προτείνει να υποβληθεί σε εξέταση.

Εκδηλώσεις της νόσου σε μεγαλύτερα παιδιά

Εάν στην αρχή τα συμπτώματα της ραχίτιδας συνδέονται σε μεγαλύτερο βαθμό με την κακή υγεία του μωρού, τότε με την πάροδο του χρόνου υπάρχουν εμφανείς εκδηλώσεις που δεν μπορούν να αγνοηθούν με κανέναν τρόπο:

• Το κεφάλι αποκτά πλάγιο κυβικό σχήμα.
• Το σύνδρομο "κοιλιά βατράχου" εκδηλώνεται - όλοι οι μύες στο σώμα είναι πλαδαρός, μαλακός.
• Σφραγίδες στα πλευρά, ορατές με γυμνό μάτι (το λεγόμενο "ραχιτικό κομπολόι").
• Κόμποι στους καρπούς.
• Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης;
• Καμπυλότητα των ποδιών.

Εάν δεν ληφθούν μέτρα σε αυτό το στάδιο, ο μικρός ασθενής θα παραμείνει για πάντα ανάπηρος. Εκτός από τον οστικό ιστό, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν, η εργασία τους διαταράσσεται και η δομή αλλάζει. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές του πεπτικού, του καρδιαγγειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθούν αυτά τα προβλήματα.

Στον σύγχρονο κόσμο, όπου το επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής αυξάνεται διαρκώς, υπάρχουν όλο και λιγότερες περιπτώσεις ραχίτιδας που ανιχνεύονται σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης στα παιδιά, αλλά σε δυσλειτουργικές οικογένειες, ορφανοτροφεία, τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν αρκετά συχνά.

Προετοιμάζοντας να γίνετε γονείς, πρέπει να δώσετε προσοχή στη δική σας εκπαίδευση. Αναλαμβάνετε τεράστια ευθύνη. Για να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα υγείας, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα ασθενειών όπως η ραχίτιδα.

Διαγνωστικά μέτρα

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει ραχίτιδα για ένα μωρό του πρώτου έτους της ζωής του. Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται αυστηρά. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Ένας έμπειρος γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες πρόσθετες μελέτες. Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος είναι υποχρεωτικές. Η ανάπτυξη ραχίτιδας αποδεικνύεται από την αυξημένη αλκαλική φωσφατάση και τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου μειώνονται σημαντικά.

Εάν οι αλλαγές στον οστικό ιστό είναι ορατές οπτικά, τότε συνταγογραφείται ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να αλλάξετε τις δομικές αλλαγές σε τομείς ενεργούς ανάπτυξης. Με τη ραχίτιδα, αυτά τα σημεία πυκνώνουν αισθητά. Ακόμη και πριν από την ολοκλήρωση όλων των διαγνωστικών μέτρων, συνταγογραφείται θεραπεία. Όλες οι εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν βοηθούν στον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της νόσου και του βαθμού βλάβης στα εσωτερικά όργανα και συστήματα.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία της ραχίτιδας σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής περιλαμβάνει πολλές δραστηριότητες. Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, όλα τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να είναι ολοκληρωμένα. Ο γιατρός συνταγογραφεί σκευάσματα ασβεστίου και φωσφόρου, καθώς και βιταμίνη D σε εύκολα εύπεπτη μορφή. Η δοσολογία του επιλέγεται με μεγάλη προσοχή. Η περίσσεια βιταμίνης στο σώμα του παιδιού είναι γεμάτη με όχι λιγότερο αρνητικές συνέπειες, όπως η υπερασβεστιαιμία.

Ταυτόχρονες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ραχίτιδας σε βρέφη:

1. Μασάζ;
2. Μαθήματα βρεφικής κολύμβησης με εκπαιδευτή.

Βόλτες στο ύπαιθρο
Μασάζ

Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της ραχίτιδας στα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου θα υποχωρήσουν γρήγορα, οι συνέπειες θα ελαχιστοποιηθούν και η δομή του οστικού ιστού θα αποκατασταθεί. Μετά την ολοκλήρωση του πλήρους κύκλου θεραπείας, γίνονται και πάλι λεπτομερείς εξετάσεις αίματος για να εκτιμηθεί η δυναμική της διαδικασίας.

Επιπτώσεις στην υγεία

Εάν η θεραπεία της ραχίτιδας δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε οι δομικές αλλαγές στα οστά, τους συνδετικούς και τους μαλακούς ιστούς θα επηρεάσουν αρνητικά τη δομή του σώματος και τις λειτουργίες του σώματος. Σοβαρή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, σχηματισμός «ραχιτικής εξόγκωσης», προεξοχή του θώρακα, έντονη καμπυλότητα των ποδιών - δεν είναι όλες οι συνέπειες της νόσου. Στην ενήλικη ζωή, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα, βιώνει συνεχή πόνο σε κατεστραμμένες αρθρώσεις. Τα δόντια είναι πολύ κατεστραμμένα. Η πλήρης απώλειά τους σε νεαρή ηλικία είναι πιθανή. Μερικές φορές τα βασικά στοιχεία των γομφίων δεν εμφανίζονται καθόλου.

Η ασθένεια επηρεάζει επίσης την ψυχοσυναισθηματική ανάπτυξη του παιδιού. Η καθυστερημένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη είναι συχνή συνέπεια της νόσου. Γνωρίζοντας όλους αυτούς τους παράγοντες, οι γονείς των μικρών παιδιών κατανοούν πόσο σημαντικό είναι να εντοπίσουν το πρόβλημα έγκαιρα και να αρχίσουν να το αντιμετωπίζουν. Είναι απολύτως αδύνατο να κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο η επαγγελματική βοήθεια έμπειρων παιδιάτρων θα βοηθήσει σε αυτό. Φροντίστε να ακούσετε όλες τις συμβουλές τους.

Προληπτικές ενέργειες

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ραχίτιδας σε βρέφη, παιδιά 2-3 ετών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα σύνολο προληπτικών μέτρων. Αυτές οι ενέργειες ξεκινούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, περνώντας όλες τις υποχρεωτικές εξετάσεις, σωστή διατροφή, ενεργός τρόπος ζωής, απουσία άγχους, ανησυχίες - όλα αυτά έχουν ευεργετική επίδραση στην ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Το έμβρυο σχηματίζει μια συγκεκριμένη ποσότητα βιταμίνης D, την οποία καταναλώνει τους πρώτους μήνες της ζωής του. Στη συνέχεια, αυτό το απόθεμα αναπληρώνεται από το εξωτερικό.

Τα μωρά πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνη D σε υδατοδιαλυτή μορφή. Η πηγή μιας εύκολα εύπεπτης βιταμίνης είναι υψηλής ποιότητας ιχθυέλαιο και ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Η φαρμακοβιομηχανία παράγει ιχθυέλαιο σε κάψουλες, ένα διάλυμα με ευχάριστη φρουτώδη γεύση. Οι γονείς δεν θα έχουν προβλήματα πώς να δώσουν το φάρμακο στο παιδί.

Οι συχνοί περίπατοι στον καθαρό αέρα, η ηλιοθεραπεία, η ενεργή σωματική ανάπτυξη των παιδιών στον πρώτο χρόνο της ζωής τους είναι αποτελεσματική και ευχάριστη πρόληψη της ραχίτιδας. Εάν χρησιμοποιείτε τέτοιες απλές θεραπείες, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου κατά 80-90%.

Κάποιοι γονείς είναι σίγουροι
ότι η ραχίτιδα αναπτύσσεται μόνο μέχρι ένα χρόνο. Σε αυτή την ηλικία, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, επειδή ο οστικός ιστός καταστρέφεται κατά την ενεργό ανάπτυξη του μωρού. Όμως η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί και σε μεγαλύτερα παιδιά. Θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή, να οργανώνετε ιδιωτικές βόλτες για το μωρό, να φροντίζετε την ανοσία. Τότε η ραχίτιδα δεν θα είναι τρομερή για το μωρό και το μωρό 2-3 ετών.