Το αποτέλεσμα του σπινθηρογραφήματος νεφρού είναι κάτω από το φυσιολογικό. Στατικό και δυναμικό σπινθηρογράφημα για νεφρικό έλεγχο

Το σπινθηρογράφημα νεφρών γίνεται για διάφορες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Ανάλογα με τους διαγνωστικούς σκοπούς, υπάρχουν δύο επιλογές έρευνας.

Προετοιμασία - δυναμική νεφροσπιγγογραφία - σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, διακοπή διουρητικών 48 ώρες πριν τη μελέτη, απόσυρση αναστολέων ΜΕΑ (εναλαπρίλη, καπτοπρίλη κ.λπ.) 48 ώρες πριν τη μελέτη.

Πλεονεκτήματα

• Στατικό σπινθηρογράφημα:
  • Εκτίμηση της συσσώρευσης ραδιοφαρμάκων στους νεφρούς σε σχέση με ολόκληρο το σώμα, η οποία μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την ποσότητα του λειτουργικού ιστού σε κάθε νεφρό (λειτουργική διατήρηση του ιστού).
  • Διεξαγωγή έρευνας χρησιμοποιώντας μια ειδικά αναπτυγμένη μεθοδολογία που συμμορφώνεται με τις διεθνείς συστάσεις.
• Δυναμικό σπινθηρογράφημα:
  • Ποσοτική αξιολόγηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης ξεχωριστά για κάθε νεφρό (πιο ευαίσθητο από τους τρέχοντες τύπους υπολογισμού με βάση τα επίπεδα κρεατινίνης)
  • Ξεχωριστή αξιολόγηση των λειτουργιών διήθησης και απέκκρισης (απεκκριτικών) των νεφρών
  • Εκτίμηση της συμβολής κάθε νεφρού στη συνολική λειτουργική δραστηριότητα
  • Διενέργεια έμμεσης ραδιονουκλεϊδικής αγγειογραφίας για την εκτίμηση της κατάστασης της αγγειακής κλίνης.
  • Κάθε έκθεση συντάσσεται από δύο γιατρούς του τμήματος (η μέθοδος «διπλής ανάγνωσης»), εάν είναι απαραίτητο, με τη συμμετοχή υπαλλήλων του Τμήματος Ακτινοδιαγνωστικής και Θεραπείας του κορυφαίου ιατρικού πανεπιστημίου της Ρωσίας - RNRMU που φέρει το όνομά του. Ν.Ι. Πιρόγκοφ
  • Το συμπέρασμα εκδίδεται την ημέρα της μελέτης, συνήθως εντός 40-60 λεπτών μετά την ολοκλήρωση της μελέτης.

Επιλογές σπινθηρογραφήματος νεφρού:

• Δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρού (δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρού)
• Ραδιονουκλειδική αγγειογραφία νεφρών

Στατικό σπινθηρογράφημα νεφρούχρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ποσότητας του λειτουργούντος νεφρικού ιστού και εκείνων των περιοχών όπου η λειτουργία είναι μειωμένη.

o Η μελέτη σάς επιτρέπει να αποσαφηνίσετε το σχήμα και τη θέση των νεφρών και εάν υπάρχουν σχηματισμοί, να προσδιορίσετε την ποσότητα υγιούς νεφρικού ιστού, κάτι που είναι σημαντικό κατά τον σχεδιασμό της επέμβασης και την επιλογή τακτικής θεραπείας για τον ασθενή.
Προηγουμένως ονομαζόταν απλώς ρενογραφία και γινόταν σε συσκευή - νενογράφο. Επί του παρόντος, η μελέτη πραγματοποιείται με χρήση κάμερες γάμμα σε λειτουργία δυναμικής εγγραφής, η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας όχι μόνο αναλύοντας τις καμπύλες συσσώρευσης και αποβολής των ραδιοφαρμάκων (RP), αλλά και οπτικά. Επιπλέον, ο σύγχρονος εξοπλισμός καθιστά δυνατή τη χωριστή ανάλυση περιοχών ενδιαφέροντος ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς: πύελος, κάλυκες, νεφρικό παρέγχυμα, ουρητήρες. Παρουσία διαφόρων σχηματισμών (κύστεις, όγκοι), είναι δυνατό να εκτιμηθεί η ροή του αίματος και η φύση της συσσώρευσης ραδιοφαρμάκων σε αυτούς μεμονωμένα.
Όταν εκτελεί νεφρικό σπινθηρογράφημα, στατικό και δυναμικό, ο ακτινολόγος εκτελεί όχι μόνο οπτική αξιολόγηση των λαμβανόμενων εικόνων, αλλά και ποσοτική ανάλυση, η οποία επιτρέπει δυναμική παρατήρηση και εκτίμηση ακόμη και μικρών αλλαγών στην κατάσταση του νεφρικού ιστού.
Ραδιονουκλειδική αγγειογραφίαδιενεργήθηκε τόσο με στατικό όσο και με δυναμικό σπινθηρογράφημα ως πρόσθετο στάδιο της μελέτης.

Προετοιμασία για τη μελέτη:
Στατικό σπινθηρογράφημα: Δεν απαιτείται προετοιμασία.
Δυναμική Νεφροσπινθηρογραφία: δεν απαιτείται προετοιμασία, καλό είναι να πιείτε μικρή ποσότητα υγρού την προηγούμενη ημέρα.

Ενδείξεις για σπινθηρογράφημα νεφρών:
1. Στατικό σπινθηρογράφημα νεφρού:

• εκτίμηση του μεγέθους, του σχήματος και της θέσης των νεφρών
• ανίχνευση συγγενών νεφρικών ανωμαλιών, παρουσία μονόπλευρης ή αμφοτερόπλευρης νεφρικής παθολογίας
• αναγνώριση ουλής ή άλλης βλάβης στο φλοιώδες στρώμα στην πυελονεφρίτιδα
• οπτικοποίηση ενός «μη λειτουργούντος» νεφρού κατά τη διάρκεια ενδοφλέβιας ουρογραφίας
• επίδειξη έκτοπου νεφρικού ιστού
• προετοιμασία για μεταμόσχευση και χειρουργικές επεμβάσεις στο νεφρό
• αξιολόγηση της βιωσιμότητας των νεφρών μετά από τραυματισμό

2. Δυναμική Νεφροσπινθηρογράφημα:

• αξιολόγηση της ατομικής νεφρικής λειτουργίας
• υδρονεφρωτικός μετασχηματισμός του νεφρού
• εκτίμηση νεφρικής απόφραξης, αναγνώριση καθυστερήσεων αποβολής
• εκτίμηση του βαθμού ουροδυναμικής διαταραχής
• ανίχνευση κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης
• ποιοτικός έλεγχος της θεραπείας
• αυξημένη ευαισθησία των ασθενών στο ιώδιο (ως εναλλακτική της ενδοφλέβιας ουρογραφίας)
• προετοιμασία για μεταμόσχευση νεφρού
• προετοιμασία για εγχείρηση νεφρού

Αντενδείξεις:με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Χαρακτηριστικά του σπινθηρογραφήματος νεφρού:

Στατικό σπινθηρογράφημα νεφρού:Κατά την έγχυση του φαρμάκου γίνεται ραδιονουκλεϊνική αγγειογραφία (εντός 1-2 λεπτών), στη συνέχεια 2 ώρες μετά τη χορήγηση του ραδιοφαρμάκου γίνεται στατική μελέτη των νεφρών, η οποία διαρκεί 15-25 λεπτά. Το πόρισμα εκδίδεται την ημέρα της μελέτης.
Δυναμική Νεφροσπινθηρογραφία: στον ασθενή γίνεται ένεση με ένα ραδιοφάρμακο απευθείας στη γάμμα κάμερα η μελέτη διαρκεί 30 λεπτά και ξεκινά αμέσως μετά την ένεση. Το πόρισμα εκδίδεται την ημέρα της μελέτης.

Τα ραδιοφάρμακα (RPs) που χρησιμοποιούνται χορηγούνται ενδοφλεβίως:
Στατικό σπινθηρογράφημα νεφρού
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): συσσωρεύεται ομοιόμορφα σε νεφρικό ιστό που λειτουργεί φυσιολογικά. Η συσσώρευση του φαρμάκου συμβαίνει κυρίως στον νεφρικό φλοιό. Έτσι, δεν οπτικοποιείται το πυελοκαλικά σύστημα, αλλά το νεφρικό παρέγχυμα.
Δυναμική Νεφροσπινθηρογραφία
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): το φάρμακο αποβάλλεται γρήγορα από την κυκλοφορία του αίματος με σπειραματική διήθηση και εισέρχεται στο νεφρικό σωληναριακό σύστημα, το οποίο επιτρέπει την αποτελεσματική αξιολόγηση της ουροδυναμικής σε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Κανονικά, 2 ώρες μετά τη χορήγηση, περισσότερο από το 90% του φαρμάκου αποβάλλεται από τον οργανισμό, με αποτέλεσμα μια πολύ χαμηλή δόση ακτινοβολίας.

Στατικό νεφρικό σπινθηρογράφημα:

Δυναμική Νεφροσπινθηρογραφία:

www.ckbran.ru

Τι είναι η νεφροσπινθηρογράφημα;

Η ραδιονουκλεϊδική νεφροσκιντιογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη χρήση ακτινολογικών παραγόντων που περιέχουν ένα ραδιενεργό νουκλίδιο. Δεν επηρεάζει τις λειτουργίες του σώματος, σκοπός του είναι να συγκεντρωθεί στο νεφρό για να ληφθούν οι πιο ακριβείς εικόνες, οι οποίες θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση. Η διαδικασία χορήγησης του φαρμάκου πραγματοποιείται από έμπειρο ουρολόγο, καθώς πρέπει να είστε σε θέση να υπολογίσετε σωστά τη δόση του φαρμάκου για κάθε ασθενή. Χάρη στο σπινθηρογράφημα, ο γιατρός διαγιγνώσκει νεοπλάσματα διαφόρων αιτιολογιών και άλλες ασθένειες που απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Αυτός ο τύπος σπινθηρογραφήματος παρέχει στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με τη δυσλειτουργία οργάνων ένα χρόνο νωρίτερα από ό,τι θα το αποκάλυπταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι. Αξιολογούνται τα πρώιμα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, όταν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα και χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Πλεονεκτήματα

Διαγνωστικές διαδικασίες όπως το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η ακτινογραφία παρέχουν πληροφορίες για τη δομή του ιστού οργάνου και χάρη στο σπινθηρογράφημα ραδιονουκλεϊδίων, ο γιατρός λαμβάνει δεδομένα για τη λειτουργία των νεφρών. Επομένως, αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον εντοπισμό συγγενών ανωμαλιών, νεφρικής ανεπάρκειας, απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος, σε περίπτωση τραυματισμών και βλάβης στα αγγεία και τις αρτηρίες του οργάνου. Αλλά πρέπει να θυμάστε ότι αυτός ο τύπος διαγνωστικής μελέτης θα αποκαλύψει μια δυσλειτουργία του οργάνου, αλλά δεν θα παρέχει πάντα πληροφορίες σχετικά με τη βασική αιτία της παθολογίας. Το σπινθηρογράφημα είναι χρήσιμο για τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη λειτουργία διαφόρων δομών των νεφρών, γεγονός που βοηθά τον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Τύποι σπινθηρογραφήματος νεφρών

Δυναμικός

Για την παρακολούθηση της λειτουργίας του οργάνου ενδείκνυται η δυναμική νεφροσκιντιογραφία των νεφρών. Κατά τη διαδικασία του σπινθηρογραφήματος, ο γιατρός παρακολουθεί τη λειτουργία του οργάνου σε όλα τα διαστήματα της εργασίας. Η δυναμική νεφροσπινθηρογραφία (DRSG) περιλαμβάνει την εισαγωγή ακτινολογικής αντίθεσης στον ιστό του οργάνου, η οποία κινείται μέσω των νεφρικών κυττάρων μαζί με την κυκλοφορία του αίματος. Τα αποτελέσματα του σπινθηρογραφήματος τη στιγμή που το προϊόν εισέρχεται στον ουροποιητικό ιστό είναι πολύτιμα. Το δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρών παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κοινή λειτουργία των νεφρών και την εργασία τους.

Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος ότι έχει νεφρική νόσο, χρησιμοποιείται νεφρικό σπινθηρογράφημα (DRSG) από οποιαδήποτε ηλικία.Για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων, επιτρέπεται η λήψη χωριστών δειγμάτων με τη χρήση συγκεκριμένων σκευασμάτων. Για να ληφθούν ακριβείς μετρήσεις, ο ασθενής πρέπει να γεμίσει την ουροδόχο κύστη μία ώρα πριν τη διάγνωση. Για να το κάνετε αυτό, πιείτε έως και ένα λίτρο υγρού και πριν από τη δοκιμή η κύστη αδειάζει. Το Δυναμικό Νεφροσπινθηρογράφημα (DNSG) διαρκεί 1,5-2 ώρες, η διάρκεια εξαρτάται από την κατάσταση της λειτουργίας του οργάνου. Δυναμική νεφροσκιντιογραφία με ραδιοϊσότοπο με τεστ ούρησης δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς που έχουν μειωμένο έλεγχο των ούρων. Μιλάμε για ηλικιωμένους, μικρά παιδιά, ασθενείς με ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ουροδόχου κύστης.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Στατικός

Το στατικό σπινθηρογράφημα νεφρών καθιστά δυνατή την εμφάνιση παθολογιών στη δομή των νεφρών και ανωμαλιών στη λειτουργία τους. Αυτός ο τύπος μελέτης σάς επιτρέπει να μάθετε το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση του οργάνου, πώς κυκλοφορεί η ροή του αίματος και εάν υπάρχουν ανωμαλίες στη δομή των ιστών του οργάνου. Όλες αυτές οι παράμετροι δεν μπορούν να παρακολουθηθούν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με υπερήχους ή της ακτινοσκόπησης. Δεν χρειάζεται περισσότερο από μία ώρα, αλλά όλα εξαρτώνται από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση του ασθενούς και ποιες παθολογίες αναπτύσσονται.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται επίσης κατά τον εντοπισμό της νόσου στα παιδιά. Χάρη στο σπινθηρογράφημα, ο γιατρός βλέπει το ανατομικό χαρακτηριστικό του οργάνου, τη θέση του και τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος. Η απόχρωση της νεφροσπινθηρογραφίας είναι ότι αφού χορηγηθεί το σκιαγραφικό στο παιδί, πρέπει να περάσουν 2 ώρες, τότε ο γιατρός ξεκινά τη διαδικασία εξέτασης.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Το σπινθηρογράφημα νεφρού είναι εύλογο να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχει υποψία καρκίνου και νεοπλασμάτων.

1. Η διαδικασία του σπινθηρογράφου πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης ογκολογικού όγκου.
2. Να προσδιοριστεί η αιτιολογία του νεοπλάσματος. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη DRSG πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.
3. Για διαταραχές των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
4. Όταν το μέγεθος των νεφρών δεν είναι φυσιολογικό και υπάρχει υποψία ανάπτυξης νεοπλάσματος.
5. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στα νεφρά, όταν ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει την κατάσταση και τα χαρακτηριστικά τους.
6. Μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας για τη λήψη δεδομένων σχετικά με την ποιότητα της θεραπείας.
7. Όταν ο γιατρός υποπτεύεται παθολογία και ανωμαλία των νεφρών.
8. Για να προσδιοριστεί εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί στα όργανα.
9. Πριν από οποιαδήποτε επέμβαση οργάνων.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Παρασκευή

Προκειμένου η διάγνωση του DRSG να δώσει το πιο ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός εγχέει έναν ιχνηθέτη στο σώμα του ασθενούς ενδοφλεβίως. Σε άλλη περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή να πιει σκιαγραφικό 3 ώρες πριν από τη διαδικασία. Χάρη στα φάρμακα, είναι δυνατό να ληφθούν σαφείς και υψηλής ποιότητας εικόνες στις οποίες απεικονίζονται όλες οι παθολογίες.

Το DRG με χρήση ραδιονουκλεϊδίου ενδείκνυται για ασθενείς στους οποίους υπάρχει υποψία ανάπτυξης απόφραξης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται να χρησιμοποιήσει διουρητικό. Η σάρωση των νεφρικών αρτηριών πραγματοποιείται γρήγορα. Κατά τη διάρκεια ενός σπινθηρογραφικού, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να κινηθεί ή να μιλήσει, καθώς οι εικόνες είναι ασαφείς. Κατόπιν εντολής του γιατρού, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τη θέση του σώματός του για να πάρει φωτογραφίες από διαφορετικές οπτικές γωνίες.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Πώς το κάνουν;

Οι σαρώσεις νεφρών με ραδιοϊσότοπο πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένο τμήμα του νοσοκομείου, όπου υπάρχει εξειδίκευση στην πυρηνική ιατρική. Για να τραβήξετε φωτογραφίες, ένα άτομο πρέπει να ξαπλώσει σε μια συσκευή που αποτελείται από 2 κάμερες με ακτινοβολία γάμμα. Η προ-ένεση σκιαγραφικό συγκεντρώνεται στον ιστό των νεφρών, χάρη στον οποίο ο γιατρός μελετά τη λειτουργία των οργάνων και εντοπίζει παθολογίες. Η συσκευή σαρώνει τα νεφρά και μετά από καθορισμένο χρόνο, οι εικόνες οπτικοποιούνται στην οθόνη της οθόνης. Το ακτινοφάρμακο που χρησιμοποιείται για το σπινθηρογράφημα δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες. Για να αποβληθεί πιο γρήγορα από τον οργανισμό χρειάζεται ο ασθενής να πίνει πολλά υγρά.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Αποτελέσματα έρευνας

Τα δεδομένα της σπινθηρογραφικής εξέτασης αναλύονται από ουρολόγο, ο οποίος μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Τα αποτελέσματα της μελέτης DRSG ερμηνεύονται από έναν ουρολόγο. Χρησιμοποιώντας εικόνες, θα δει την κατάσταση των νεφρών, τη λειτουργία τους, την παρουσία παθολογιών και αλλαγές στη δομή των οργάνων. Εάν η εικόνα του σπινθηρογραφήματος δείχνει παθολογία, ο ασθενής συνταγογραφείται επιπλέον υπερηχογραφική εξέταση, διάγνωση MRI και αξονική τομογραφία νεφρών. Τα αποτελέσματα του σπινθηρογραφήματος θα δείξουν τις ακόλουθες παθολογίες:

• η λειτουργία της εκροής ούρων κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στους νεφρούς και την ουροδόχο κύστη.
• νεφρική ανεπάρκεια και αιτίες?
• πέτρες και νεοπλάσματα στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα.
• κακοήθης όγκος σε ένα όργανο.
• παθολογίες των νεφρικών αρτηριών, στις οποίες η ροή του αίματος στο όργανο είναι εξασθενημένη.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Πιθανές επιπλοκές

Η σάρωση και η χρήση σκιαγραφικών παραγόντων είναι ασφαλείς και δεν βλάπτουν τον οργανισμό.Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και συχνή επιθυμία να πάει στην τουαλέτα. Για να φύγει το σκιαγραφικό πιο γρήγορα από το σώμα, πρέπει να πίνετε καθαρό νερό σε μεγάλες ποσότητες, στη συνέχεια το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα και τα συμπτώματα υποχωρούν.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Περιορισμοί και αντενδείξεις

Το σπινθηρογράφημα νεφρών αντενδείκνυται για ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση, καθώς η διαδικασία διαρκεί έως και 2 ώρες, θα είναι δύσκολο για ένα άτομο να αντέξει μια τέτοια περίοδο. Τα διαγνωστικά αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της σίτισης, επειδή το σκιαγραφικό έχει ιδιότητες ακτινοβολίας. Σε περίπτωση όμως επείγουσας ανάγκης, μετά το σπινθηρογράφημα και τη χορήγηση του φαρμάκου, θα χρειαστεί να διακόψετε το θηλασμό για μια μέρα.

Αντενδείκνυται να υποβληθείτε σε σάρωση μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας και έκθεσης σε ακτινοβολία. Η νεφροσπινθηρογράφημα αντενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, καθώς όταν χορηγείται σκιαγραφικό θα συσσωρευτεί πολύ υγρό στα νεφρά και αυτό είναι επικίνδυνο. Το σπινθηρογράφημα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που έχουν αναπτύξει αλλεργική αντίδραση σε ένα ραδιονουκλίδιο. Υπό άλλες συνθήκες, η διαγνωστική διαδικασία δεν ενέχει κανένα κίνδυνο ή ενόχληση.

etopochki.ru

Η κύρια διαφορά της μεθόδου

Η ουσία της τεχνικής είναι η αξιολόγηση της κατάστασης λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας ένα ραδιοφαρμακευτικό φάρμακο. Η διεξαγωγή μελέτης χωρίς χημική ουσία (RPF) είναι αδύνατη.

Ένα ραδιοφάρμακο έχει μια σειρά από θεμελιώδη χαρακτηριστικά που καθορίζουν τις ιδιότητές του. Το μόνο μειονέκτημα της ουσίας είναι μια μικρή δόση ραδιενέργειας.

Μόλις εισέλθει στον ανθρώπινο οργανισμό, το ραδιοφάρμακο δεν προκαλεί αλλεργίες ή παράπλευρες επιπλοκές. Για να πραγματοποιηθεί ο χειρισμός, απαιτείται μια μικροσκοπική ποσότητα του φαρμάκου, η οποία, μετά τη χορήγηση, επηρεάζει μόνο το όργανο που εξετάζεται.

Προσοχή! Μια μικρή ποσότητα μιας χημικής ουσίας με χαμηλή δόση ραδιενέργειας δεν μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Η ιδέα ότι αυτό το προϊόν μπορεί να προκαλέσει έκθεση σε ακτινοβολία είναι εσφαλμένη.

Χάρη στην ικανότητα του σπινθηρογραφήματος να διαγνώσει διαταραχές σε ιστούς και όργανα στο στάδιο του σχηματισμού της παθολογίας, η μέθοδος αναγνωρίζεται στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ. Στη Ρωσία, η τεχνική είναι λιγότερο διαδεδομένη λόγω έλλειψης εξοπλισμού.

Μεθοδολογία

Η διαδικασία για τη μελέτη της κατάστασης των νεφρών με σπινθηρογράφημα πραγματοποιείται με τη μέθοδο νεφροσκινιογραφίας. Το όφελος από τη χρήση διαγνωστικών μεθόδων ακτινοβολίας είναι η υψηλή αποτελεσματικότητά τους: η νεφροσκιντιογραφία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ανωμαλιών στη λειτουργία των οργάνων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Κατά τη διάρκεια της μελέτης αναλύονται τα ακόλουθα:

• αλλαγές στη λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού.
• δομικοί μετασχηματισμοί των ιστών.
• διαταραχή της παροχής αίματος?
• παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Η εξέταση πραγματοποιείται μετά τη χορήγηση του ραδιοφαρμακευτικού φαρμάκου Hippuran στον ασθενή. Η συγκέντρωση της ουσίας υπολογίζεται ξεχωριστά:

• Σε έναν ενήλικα ασθενή συνταγογραφείται φάρμακο τύπου 131I.
• στο παιδί δίνεται η έκδοση 125I.

Η ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται είναι 1-2 ml. Εάν μια νέα εξέταση πρέπει να επαναληφθεί σε μια ημέρα, το άτομο που εξετάζεται δεν θα έχει παρενέργειες.

Τα νεφρά βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του σώματος στην πίσω περιοχή, η σάρωση πραγματοποιείται σε αυτήν την περιοχή. Δεν απαιτείται προετοιμασία του ασθενούς πριν από την εξέταση. Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την κύστη. Ο χειρισμός απαιτεί πολύ χρόνο και το άτομο που εξετάζεται θα πρέπει να ξαπλώσει χωρίς να αλλάξει θέση σώματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται ένα λεπτό μετά την έγχυση της ουσίας εργασίας. Μερικές φορές απαιτείται μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για την πλήρη εξάπλωση του RPF στο σώμα του ασθενούς.

Βασικές διαγνωστικές τεχνικές

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νεφρικού σπινθηρογραφήματος:

• Νεφροσπινθηρογράφημα;
• Ρεννοσπινθηρογράφημα;
• Κυκλοσπινθηρογράφημα.

Η νεφρική νεφροσπιγγογραφία γίνεται δυναμικά ή στατικά. Η στατική νεφροσπινθηρογράφημα πραγματοποιείται μετά από ακτινογραφία, η οποία αποκαλύπτει τις κύριες παραμέτρους των νεφρών:

• τοποθεσία;
• διαστάσεις;
• η παρουσία παθολογικών αλλαγών.

Το στατικό σπινθηρογράφημα νεφρού είναι μια επιπλέον μέθοδος εξέτασης. Η μέθοδος δεν παρέχει μια ολοκληρωμένη εικόνα των λειτουργικών διαταραχών και της παρουσίας παθολογικών αλλαγών στους νεφρούς.

Η δυναμική νεφροσπινθηρογραφία πραγματοποιείται μετά τη χορήγηση ραδιοφαρμάκου στον ασθενή. Ο σαρωτής καταγράφει την είσοδο του ραδιενεργού φαρμάκου στους νεφρούς και την κίνηση του RPF εντός του ουροποιητικού συστήματος σε συγκεκριμένα διαστήματα. Όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν στα όργανα κατά τη διάρκεια του χειρισμού καταγράφονται. Το δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρού δίνει τη δυνατότητα να δούμε βήμα προς βήμα όλες τις διαδικασίες της ούρησης στο σύνολό τους και να μελετήσουμε λεπτομερώς το έργο κάθε οργάνου.

Ενδείξεις για εξέταση

Οποιαδήποτε συγκεκριμένη μέθοδος μελέτης της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις. Η δυναμική νεφροσπινθηρογραφία του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών γίνεται συχνότερα από τη στατική, αφού η πρώτη μέθοδος είναι πιο κατατοπιστική από τη δεύτερη.

Ένας στατιστικός τύπος εξέτασης ενδείκνυται για ασθενείς που διαπιστώνεται ότι έχουν:

• βλάβη της νεφρικής λειτουργίας?
• υδρονέφρωση (στάδια 2 και 3).
• διάφορες μη φυσιολογικές αλλαγές στη δομή και την ανάπτυξη.
• κύστεις και άλλα νεοπλάσματα.

Μια δυναμική μελέτη πραγματοποιείται όταν προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση:

• να αφαιρέσετε ένα άρρωστο όργανο (για να αξιολογήσετε την απόδοση του υπολοίπου).
• στο μόνο εναπομείναν νεφρό (για να διατηρηθεί το υπόλοιπο όργανο).
• για την αφαίρεση όγκων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Η στατική νεφροσπινθηρογράφημα πραγματοποιείται όταν ο ασθενής είναι ύποπτος ότι έχει:

• διάφορες διαταραχές της ανατομικής θέσης των νεφρών.
• παθολογίες στην ανάπτυξη των ουροποιητικών οργάνων.
• πυελονεφρίτιδα και άλλες μορφές φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτοί οι τύποι εξετάσεων αντενδείκνυνται:

• άτομα των οποίων η κατάσταση της υγείας δεν τους επιτρέπει να αντέξουν μια μάλλον χρονοβόρα διαδικασία.
• εγκυος γυναικα;
• θηλάζουσες μητέρες?
• ασθενείς με καρκίνο μετά από μαθήματα χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Προσοχή! Εάν ένα άτομο έχει προσωρινές αντενδείξεις για νεφρική εξέταση με χρήση φαρμάκων με ραδιοϊσότοπα, το σπινθηρογράφημα πραγματοποιείται μετά την περίοδο που προτείνουν οι ειδικοί. Μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, ο χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Αποτελέσματα έρευνας

Μετά τη διαγνωστική εξέταση, ο γιατρός αρχίζει να αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα. Αυτό συμβαίνει ως εξής:

1. Ο ειδικός αξιολογεί την ανατομική θέση, το μέγεθος και το σχήμα των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Τα ακόλουθα στοιχεία υπόκεινται σε αξιολόγηση από τον γιατρό: η δομή του παρεγχύματος, η λειτουργικότητα και η ένταση της κίνησης του αίματος εντός των οργάνων.
2. Στο δεύτερο στάδιο της ανάγνωσης των ληφθέντων δεδομένων, ο γιατρός αξιολογεί παθολογικές αλλαγές σε μεμονωμένες περιοχές των οργάνων.

Μια συγκριτική ανάλυση της δραστηριότητας και των δύο νεφρών μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τον βαθμό ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών. Για να αποκτήσουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τη λειτουργικότητα των οργάνων, οι γιατροί αξιολογούν το έργο κάθε μεμονωμένου τμήματος των νεφρών.

Κατά τη διάγνωση εκτελείται ο ακόλουθος αλγόριθμος για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών:

• ουρολιθίαση;
• παθολογικές αλλαγές στη δομή του ιστού των νεφρών.
• νεοπλάσματα στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι δοκιμές που προκύπτουν χρησιμοποιούνται από χειρουργούς, διευκολύνουν τον προγραμματισμό της πορείας της επερχόμενης επέμβασης και την αποφυγή απρόβλεπτων επιπλοκών. Για μικρές φλεγμονώδεις διεργασίες, ο ειδικός μπορεί να περιοριστεί στην οπτικοποίηση του πρώτου σταδίου αποκωδικοποίησης δεδομένων.

Η νεφροσπινθηρογράφημα είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών των εσωτερικών οργάνων. Η διαγνωστική διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ανωμαλιών και αλλαγών στο στάδιο του σχηματισμού τους. Στη Ρωσία, η τεχνική είναι διαθέσιμη σε μικρό αριθμό πολιτών: τα νοσοκομεία δεν διαθέτουν αρκετό απαραίτητο εξοπλισμό.

tvoyapochka.ru

Δυνατότητες σπινθηρογραφήματος

Για να εξασφαλιστεί η σωστή θεραπεία, απαιτείται ακριβής διάγνωση. Ως εκ τούτου, οι πιο προηγμένες τεχνολογίες και όργανα χρησιμοποιούνται για διαγνωστικές μελέτες στην ιατρική.

Ένας από αυτούς τους τομείς είναι η πυρηνική τομογραφία, η οποία χρησιμοποιεί τις ιδιότητες των ραδιονουκλεϊδίων για τη συγκέντρωση στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων.

Οι διαγνωστικές μελέτες ραδιοϊσοτόπων καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό όχι μόνο της παρουσίας λειτουργικών ανωμαλιών, αλλά και των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής τους δομής.

Σε συνδυασμό με άλλες σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, το σπινθηρογράφημα δίνει τη δυνατότητα να δούμε την πληρέστερη εικόνα της νόσου και να επιλέξουμε τη βέλτιστη οδό για την αντιμετώπισή της.

Η διαδικασία του σπινθηρογραφήματος πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - γάμμα τομογράφο.

Αυτή η συσκευή ακτινολογικού τύπου είναι ικανή να ανταποκρίνεται στις ακτίνες γάμμα, να επεξεργάζεται πληροφορίες σχετικά με τη συγκέντρωση και τη θέση τους και να εμφανίζει μια εικόνα στην οθόνη.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για ένεση καθορίζεται από τους στόχους της μελέτης.

Πριν από τη μελέτη, ένα φάρμακο με μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας εγχέεται στο ανθρώπινο σώμα.

Όταν το φάρμακο έχει εξαπλωθεί στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου, η σάρωση αρχίζει στην περιοχή όπου βρίσκεται το όργανο που διαγιγνώσκεται. Η ανάλυση των δεδομένων που ελήφθησαν μας επιτρέπει να κάνουμε μια εκτίμηση της κατάστασής του.

Η ραδιενεργή ουσία που χρησιμοποιείται για την έρευνα αποβάλλεται από το σώμα αρκετά γρήγορα και δεν επηρεάζει τη γενική ευημερία.

Η διαδικασία του σπινθηρογραφήματος είναι ασφαλής και ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις. Αλλά δεν συνιστάται να το κάνετε πολύ συχνά, καθώς χρειάζεται χρόνος για την απομάκρυνση της υπολειμματικής ραδιενέργειας.

Η διάρκεια της σπινθηρογραφικής μελέτης είναι έως μιάμιση ώρα, ανάλογα με τον τύπο.

Ιδιαιτερότητες του σπινθηρογραφήματος νεφρού

Οι νεφροί είναι το όργανο που είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό ούρων και τη ρύθμιση ορισμένων χημικών διεργασιών στο σώμα.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πυρηνική τομογραφία μπορεί να κάνει διάγνωση ακόμη και στα αρχικά στάδια της νόσου, το σπινθηρογράφημα νεφρού συνταγογραφείται για τα περισσότερα προβλήματα που σχετίζονται με αυτό το όργανο.

Οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία είναι:

• την ανάγκη για συγκριτική ανάλυση της λειτουργίας κάθε νεφρού·
• ύποπτη απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
• αλλαγές που σχετίζονται με νεφρική δυσλειτουργία.
• υδρονέφρωση στο δεύτερο και τρίτο στάδιο.
• τυχόν νεοπλάσματα στο νεφρικό και το ουροποιητικό σύστημα.
• Σχεδιασμός νεφρεκτομής;
• άμπωτη;
• υποψία μεταστάσεων?
• παθολογίες στην περιοχή του κάλυκα-πυέλου των νεφρών.
• σχεδιασμός χειρουργικής επέμβασης για τη διάσωση του μοναδικού νεφρού.
• παθολογίες στην ανάπτυξη οργάνων.
• εντοπισμός της πηγής υψηλής πίεσης·
• θεραπευτικός έλεγχος μετά από μεταμόσχευση νεφρού.

Το σπινθηρογράφημα νεφρών σας επιτρέπει να διαγνώσετε απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, ουλές που εμφανίζονται μετά από παθολογικές ή φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και να προσδιορίσετε μη φυσιολογικές δομικές αλλαγές στη δομή του οργάνου.

Για τη νεφροσπιγγογραφία, χρησιμοποιούνται δύο τύποι μελετών - η χρήση μιας στατικής μεθόδου ή μιας δυναμικής.

Όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τη θέση των νεφρών, το μέγεθος και το σχήμα τους, καθώς και την κατάσταση του παρεγχύματος, χρησιμοποιείται στατικό νεφρικό σπινθηρογράφημα.

Αυτή η διαδικασία συχνά συνταγογραφείται ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος όταν γίνεται σε συνδυασμό με ακτινογραφία.

Το μειονέκτημα του στατικού σπινθηρογραφήματος είναι οι περιορισμένες δυνατότητες της διαδικασίας, λόγω των οποίων είναι αδύνατο να ληφθούν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργικές αλλαγές στο όργανο.

Το δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρού είναι μια ιατρική διαδικασία κατά την οποία η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος καταγράφεται σε τακτά χρονικά διαστήματα με τη μορφή εικόνων.

Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να εντοπίσετε τη διαδρομή των ούρων από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη και ταυτόχρονα να αποκτήσετε εικόνες υψηλής ποιότητας από όλα τα μέρη των νεφρών.

Επιπλέον, αυτή η μέθοδος έρευνας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία της μειωμένης λειτουργικότητας των οργάνων και την περιοχή εντοπισμού της παθολογίας.

Χαρακτηριστικά του στατικού σπινθηρογραφήματος

Το στατικό σπινθηρογράφημα διαφέρει από το δυναμικό σπινθηρογράφημα στο ότι η μελέτη περιλαμβάνει την καταγραφή των νεφρών στις εικόνες μόνο σε ένα χρονικό σημείο, αν και από διαφορετικές γωνίες.

Το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι δισδιάστατες εικόνες του οργάνου, στις οποίες μπορούν να διακριθούν παθολογικές εστίες με βάση το επίπεδο συγκέντρωσης του ραδιενεργού φαρμάκου, καθώς και να εκτιμηθούν τα ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά των νεφρών.

Η προετοιμασία για τη διαδικασία συνίσταται στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης την πλησιέστερη στιγμή της σπινθηρογραφικής εξέτασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσφέρεται στον ασθενή να πιει ένα ειδικό διάλυμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν πρέπει να φοράει μεταλλικά αντικείμενα - αυτό θα επηρεάσει τη λειτουργία της κάμερας γάμμα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα και ο ειδικός αναλύει τα δεδομένα που λαμβάνονται. Οι φωτογραφίες δείχνουν ξεκάθαρα όχι μόνο τη θέση του οργάνου, αλλά και τα ανατομικά του χαρακτηριστικά.

Επομένως, δεν είναι δύσκολο για έναν έμπειρο γιατρό να βγάλει συμπεράσματα για την κατάσταση των νεφρών ακόμη και με οπτική εξέταση. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος δεν είναι τραυματική, σε αντίθεση με την αγγειογραφία.

Μια στατιστική σπινθηρογραφική μελέτη μας επιτρέπει να καθορίσουμε το επίπεδο βέλτιστης νεφρικής λειτουργίας, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να ανιχνεύσετε μαζικούς όγκους στο παρέγχυμα ή να διαγνώσετε απλασία. Για να διευκρινιστούν ορισμένες διαγνώσεις, συνιστάται το σπινθηρογράφημα μαζί με αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Χαρακτηριστικά του δυναμικού σπινθηρογραφήματος

Η δυναμική σπινθηρογραφική εξέταση πραγματοποιείται χωρίς ειδική προετοιμασία. Στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια ένεση και μετά από λίγο καλείται να ξαπλώσει σε ένα κινητό τραπέζι γάμμα τομογράφο, πάνω από το οποίο βρίσκεται μια κάμερα γάμμα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η κάμερα γάμμα περιστρέφεται και σαρώνει την ισοτοπική ακτινοβολία συγκεντρωμένη στο ουροποιητικό σύστημα του ασθενούς.

Ο γιατρός, που βρίσκεται στο διπλανό δωμάτιο, βλέπει και ακούει καθαρά τον ασθενή. Μερικές φορές ο γιατρός λέει στον ασθενή τι να κάνει, για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο να αλλάξει θέση.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να ενημερώσει τον γιατρό για δυσάρεστες αισθήσεις εάν εμφανιστούν, για παράδειγμα, ασφυξία ή αίσθημα παλμών. Μετά την εξέταση ο ασθενής μπορεί να κάνει ό,τι κρίνει απαραίτητο.

Όταν το ενέσιμο φάρμακο εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, η κάμερα γάμμα αρχίζει να παρακολουθεί, λαμβάνοντας συνεχώς πολλές φωτογραφίες μέχρι το τέλος της διαδικασίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθούν επιπρόσθετα διάφορα φάρμακα. Κατά τη διάγνωση της νεφρικής απόφραξης χορηγείται διουρητικό και κατά τη διερεύνηση των αιτιών της υπέρτασης χορηγούνται αναστολείς.

Η μέθοδος του δυναμικού σπινθηρογραφήματος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη διάγνωση όγκων, καθώς είναι σε θέση να ανιχνεύσει παθολογίες σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους.

Η μελέτη μας επιτρέπει να εξάγουμε συμπεράσματα σχετικά με τον επιπολασμό των σχηματισμών, καθώς και την κατάσταση των υγιών περιοχών του οργάνου.

Επιπλέον, χάρη στο σπινθηρογράφημα, είναι δυνατή η πρόβλεψη πιθανής νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Οι γιατροί θεωρούν ότι η βέλτιστη επιλογή για την εξέταση των νεφρών είναι ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων - σπινθηρογράφημα, που συμπληρώνονται από βιοχημική ανάλυση και δεδομένα ακτίνων Χ.

Η διαδικασία του σπινθηρογραφήματος είναι μια μοναδική σύγχρονη διαγνωστική ευκαιρία, με τη βοήθεια της οποίας η πρόγνωση για την επιτυχία της θεραπείας βελτιώνεται σημαντικά.

Το σπινθηρογράφημα νεφρών είναι μια σύγχρονη μελέτη που επιτρέπει τη λεπτομερή αξιολόγηση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος. Η διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά μπορεί να γίνει σε όλους τους ασθενείς. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει την ανάγκη χειρισμού μετά από απλούστερες μελέτες: εξετάσεις ούρων, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία.

Τι είναι το σπινθηρογράφημα;

Το σπινθηρογράφημα νεφρών είναι μια σάρωση ραδιονουκλεϊδίων του ουροποιητικού συστήματος. Ο διαγνωστικός χειρισμός περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ραδιενεργής ουσίας στο σώμα του ασθενούς, η οποία καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων και φωτογραφιών χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα. Η διαδικασία βοηθά στον εντοπισμό παθολογιών των νεφρών (μία ή δύο) στα αρχικά στάδια, όταν τα κλινικά σημεία και οι πρόσθετες μέθοδοι έρευνας δεν επιτρέπουν τη διάγνωση.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του σπινθηρογραφήματος είναι ότι είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε όχι μόνο τη δομή ενός ζευγαρωμένου οργάνου, αλλά και τη λειτουργία του. Σε αντίθεση με τον υπέρηχο, τη μαγνητική τομογραφία, την αξονική τομογραφία και τις ακτίνες Χ, που δείχνουν διαστάσεις και εσωτερική δομή, η σάρωση ραδιονουκλεϊδίων παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες. Η διάγνωση είναι απαραίτητη για ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, στένωση του ουρητήρα ή της ουρήθρας, τραύμα ενός ζευγαρωμένου οργάνου, αγγειακές παθολογίες σε αυτό ή συγγενείς ανωμαλίες.

Η νεφρική νεφρογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους:

• δυναμικός;
• στατικός;
• ραδιονουκλειδική αγγειογραφία.

Δυναμικός

Το δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρού είναι μια μελέτη που μελετά τη λειτουργία ενός ζευγαρωμένου οργάνου όχι μόνο αναλύοντας τη δομή των καμπυλών μέσω των οποίων απελευθερώνεται το σκιαγραφικό, αλλά και με οπτική αξιολόγηση. Οι σύγχρονες συσκευές παρακολούθησης καθιστούν δυνατή την εξέταση μεμονωμένων περιοχών: κάλυκες, λεκάνη, ουρητήρες, παρέγχυμα.

Παρουσία διεργασιών όγκου με τη μορφή κύστεων, το DRGS επιτρέπει σε κάποιον να εκτιμήσει την παροχή αίματος και την ποσότητα του σκιαγραφικού που συσσωρεύεται σε αυτές τις περιοχές.

Κατά τη δυναμική νεφροσπιγγογραφία των νεφρών, σταδιακά εισάγεται σκιαγραφικό στο αίμα του ασθενούς. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη διαδικασία εισόδου του στο απεκκριτικό σύστημα, τον χρόνο σχηματισμού ούρων, καθώς και τη στιγμή απομάκρυνσης του φαρμακευτικού φαρμάκου από το σώμα.

Στα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα, όταν εκτελείται μια δυναμική μελέτη, χρησιμοποιείται το φάρμακο Pentatech, Tc 99 m. Η ουσία, μετά την ένεση σε φλέβα, υφίσταται σχεδόν αμέσως σπειραματική διήθηση και διεισδύει στο ουροποιητικό σύστημα. Τις επόμενες 2 ώρες, αφαιρείται έως και 95% του σκιαγραφικού διαλύματος, γεγονός που καθιστά τη μελέτη όχι μόνο ενημερωτική, αλλά και ασφαλή.

Το δυναμικό σπινθηρογράφημα συμβάλλει ανεκτίμητη στη διάγνωση των νεφρικών παθήσεων. Συνταγογραφείται σε ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. υδρονεφρωτικός νεφρικός μετασχηματισμός;
2. ύποπτη απόφραξη της απεκκριτικής οδού.
3. κατακράτηση ούρων άγνωστης προέλευσης.
4. ουροδυναμικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας.
5. υποψία κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης.
6. αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας που εκτελείται, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής θεραπείας·
7. προετοιμασία του λήπτη για μεταμόσχευση υλικού δότη·
8. την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Ο χειρισμός μπορεί να γίνει εναλλακτικά της ουρογραφίας, η οποία χρησιμοποιεί ιώδιο. Μια τέτοια αντικατάσταση είναι απαραίτητη για ασθενείς που έχουν υπερευαισθησία σε αυτή την ουσία.

Πλεονεκτήματα

Το σπινθηρογράφημα δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Την παραμονή της διαδικασίας, συνιστάται η διακοπή της χρήσης διουρητικών και αντιυπερτασικών φαρμάκων, εάν είναι δυνατόν. Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφεύγετε το φαγητό 1-2 ώρες πριν και, εάν σας συστήσει ο γιατρός σας, να πίνετε λίγο υγρό.

Το Diagnostics σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης, τη διαδικασία σχηματισμού ούρων και την απέκκριση υγρών για κάθε όργανο ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι δυνατό να συνοψιστεί η συμβολή κάθε νεφρού στη λειτουργική δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος. Το σπινθηρογράφημα μπορεί να συμπληρωθεί με έμμεση αγγειογραφία εάν απαιτείται.

Η εξέταση ξεκινά αμέσως μετά τη χορήγηση του σκιαγραφικού και συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί εντός 60 λεπτών μετά το τέλος της διάγνωσης.

Στατικός

Το στατικό σπινθηρογράφημα νεφρού είναι ένα διαγνωστικό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα του νεφρικού ιστού που εκτελεί επαρκώς τη λειτουργία του. Η μελέτη είναι σημαντική για την προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία που απαιτεί αφαίρεση όγκων όγκου. Η στατική διαδικασία καθορίζει την κλίμακα της παθολογικής διαδικασίας, την οποία η δυναμική διαδικασία δεν επιτρέπει. Η μελέτη δεν ξεκινά αμέσως μετά τη χορήγηση του σκιαγραφικού. Ένας ενήλικας ασθενής χρειάζεται κατά μέσο όρο 30 λεπτά για να εκτιμήσει σωστά την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Κατά τη διάγνωση των νεφρών σε παιδιά, αυτή η περίοδος αυξάνεται σε 2 ώρες.

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διαδικασία είναι το Technemek, TC 99 m Μετά την ένεση στο αίμα, συγκεντρώνεται σταδιακά στο νεφρό, καταλαμβάνοντας τον φλοιό. Η μελέτη δεν εξετάζει τους κάλυκες με τη νεφρική πύελο, αλλά το νεφρικό παρέγχυμα.

Η στατική νεφροσπιγγογραφία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• την ανάγκη αξιολόγησης της θέσης, του μεγέθους και του σχήματος των ζευγαρωμένων οργάνων·
• υποψία συγγενών ανωμαλιών της δομής του ουροποιητικού συστήματος.
• ουλές του φλοιού μετά από πυελονεφρίτιδα.
• ορισμός οργάνου που δεν λειτουργεί·
• υποψία μειωμένης λειτουργικότητας μεμονωμένων περιοχών ιστού.
• διάγνωση της κατάστασης του οργάνου μετά από τραυματισμό.
• διεργασίες όγκου στο όργανο.

Πλεονεκτήματα

Παρά το γεγονός ότι πριν ξεκινήσει η διάγνωση, ο ασθενής χρειάζεται έως και 2 ώρες για να συγκεντρώσει το διάλυμα στο όργανο, το ίδιο το σπινθηρογράφημα διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Δεν απαιτείται προετοιμασία πριν από τη χειραγώγηση.

Τα διαγνωστικά καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της αναλογίας του συμπυκνώματος στο απεκκριτικό σύστημα και στο εσωτερικό του σώματος στο σύνολό του, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ποσότητας του ιστού που λειτουργεί σωστά και τον προσδιορισμό της έκτασης της παθολογικής διαδικασίας. Όπως και με τη δυναμική σάρωση, μπορεί να γίνει αγγειογραφία για να εκτιμηθεί η κατάσταση των αγγείων και η αγωγιμότητά τους. Η μεθοδολογία ανάλυσης συμμορφώνεται με τις διεθνείς συστάσεις και είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική. Η μελέτη μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε αξιόπιστα την παρουσία νεφρίτιδας διαφόρων προελεύσεων, να προσδιορίσουμε τον εντοπισμό και τη σοβαρότητά τους. Μπορείτε να πάρετε το αποτέλεσμα του σπινθηρογραφήματος μέσα σε μία ώρα.

Ραδιονουκλειδική αγγειογραφία

Η ραδιονουκλιδική αγγειογραφία είναι μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με δυναμικό ή στατικό σπινθηρογράφημα. Η μελέτη σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά και να προσδιορίσετε τα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά της. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αγγειογραφία πρέπει να δημιουργούν βλωμούς στο αίμα, οι οποίοι καταγράφονται καθώς περνούν στο τριχοειδές-φλεβικό δίκτυο, καθώς και στις αρτηρίες.

Ήδη 5 δευτερόλεπτα μετά τη χορήγηση του συμπυκνώματος, προσδιορίζεται η παρουσία του στην πνευμονική κυκλοφορία. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας, ο βέλτιστος χρόνος είναι τα πρώτα 12 δευτερόλεπτα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται καταγράφονται από βιντεοκάμερα. Ο δείκτης νεφρικής-αορτής και νεφρικής κυκλοφορίας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των αγγείων στην περιοχή σχηματισμού ούρων.

Εάν το χρονικό διάστημα παραμορφωθεί και το διάστημα διείσδυσης του συμπυκνώματος στη νεφρική κυκλοφορία παραταθεί, μπορούν να διαγνωστούν διάφορες καταστάσεις σε αυτό το τμήμα. Η εξέταση ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. αιμοδυναμική διαταραχή;
2. νεφρική υπέρταση?
3. μη φυσιολογική δομή των νεφρών?
4. νεφρόπτωση;
5. υδρονέφρωση;
6. μετά τη μεταμόσχευση?
7. προκειμένου να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που εκτελείται.

Αντενδείξεις

Παρά την ασφάλεια, την υψηλή αξιοπιστία και τα πολλά πλεονεκτήματα του διαγνωστικού χειρισμού, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Οι αντενδείξεις για το σπινθηρογράφημα μπορεί να είναι απόλυτες, όπου ο χειρισμός είναι αδύνατος, ή σχετικές:

• εγκυμοσύνη (η μελέτη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού).
• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (εάν αντενδείκνυνται μακρές και κουραστικές διαδικασίες).
• περίοδος θηλασμού (η συμπυκνωτική ουσία αποβάλλεται πλήρως από το σώμα εντός 24 ωρών, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου).
• ογκολογικές ασθένειες μετά τη θεραπεία (με ακτινοθεραπεία, πρέπει να γίνει κενό 3 μηνών και με χημειοθεραπεία - 3 εβδομάδες).

Συνέπειες

Σχεδόν όλοι οι χειρισμοί που σχετίζονται με την πυρηνική ιατρική δεν αποτελούν κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Ως εκ τούτου, το σπινθηρογράφημα νεφρών μπορεί να συνταγογραφηθεί όχι μόνο σε ενήλικες ασθενείς, αλλά και σε παιδιά. Είναι πολύ πιο επικίνδυνο να αφήνουμε τις παθολογικές διεργασίες μη μελετημένες και χωρίς θεραπεία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη διάγνωση είναι σπάνιες, σε αντίθεση με τα αρνητικά συμπτώματα που εμφανίζονται μετά από τομογραφία και ακτινογραφία. Οι φαρμακευτικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην ερευνητική διαδικασία απομακρύνονται από το σώμα σε όχι περισσότερο από μία ημέρα. Ωστόσο, δεν έχουν αρνητική επίδραση σε άλλα όργανα και συστήματα. Για να επιταχυνθεί η περίοδος απελευθέρωσης του συμπυκνωτικού παράγοντα, οι γιατροί συνιστούν να πίνετε περισσότερα υγρά και να είστε σωματικά δραστήριοι μετά το σπινθηρογράφημα.

Η μακροχρόνια πρακτική της χρήσης σπινθηρογραφήματος επιβεβαιώνει την ασφάλειά του. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί άφοβα ακόμη και καθημερινά, εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Η μελέτη καθιστά δυνατή την ανίχνευση νεφρικών ανωμαλιών αρκετά χρόνια νωρίτερα από την ακτινογραφία.

Το μόνο μειονέκτημα της διαγνωστικής διαδικασίας μπορεί να θεωρηθεί το κόστος και η μη προσβασιμότητα. Τα διαγνωστικά δεν εκτελούνται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα και η τιμή του μπορεί να είναι έως και 7.000 ρούβλια.

Αποτελέσματα

Φυσιολογικά, ένα άτομο έχει και τους δύο νεφρούς που λειτουργούν σωστά, κάτι που αξιολογείται οπτικά κατά τη διάγνωση. Ωστόσο, τα άτομα με ένα υγιές ζευγαρωμένο όργανο μπορούν να μετρηθούν από το ένα χέρι. Συνήθως ένα ή άλλο ελάττωμα ανακαλύπτεται κατά τη μελέτη οποιουδήποτε ατόμου. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων περιλαμβάνει μια βαθμιαία αξιολόγηση των δεικτών που λαμβάνονται.

1. Στο αρχικό στάδιο, μια ολοκληρωμένη εξέταση περιλαμβάνει τη μελέτη του σχήματος, της τοπογραφίας, της θέσης και του μεγέθους του οργάνου. Η ικανότητά του αξιολογείται εκ των προτέρων. Στις πρώτες εικόνες που λαμβάνονται, μπορείτε να δείτε τη ροή του αίματος και μια εικόνα του παρεγχύματος.
2. Αξιολογείται ο εντοπισμός των παθολογικών διεργασιών. Προσδιορίζεται η συγκέντρωση του σκιαγραφικού παράγοντα στους νεφρούς και στους περιβάλλοντες ιστούς. Σε αυτό το στάδιο, η λειτουργικότητα του ζευγαρωμένου οργάνου μπορεί να προσδιοριστεί προκαταρκτικά.
3. Και οι δύο ζώνες αναλύονται για να προσδιοριστεί η απεκκριτική και εκκριτική δραστηριότητα. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το επίπεδο των παθολογικών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα.
4. Εντοπίζονται αλλαγές σε επιλεγμένα τμήματα. Η πραγματική λειτουργικότητα έχει εγκατασταθεί.

Τα βήματα αξιολόγησης του σπινθηρογραφήματος δεν απαιτούνται για όλους τους ασθενείς. Τα στάδια επιλέγονται σύμφωνα με την υπάρχουσα κλινική εικόνα και συγκρίνονται με προηγούμενες εξετάσεις.

Κατά την προετοιμασία ενός ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να λαμβάνονται δεδομένα από όλα τα στάδια. Συνιστάται να δίνετε προσοχή σε κάθε δείκτη σε περίπτωση ουρολιθίασης, καθώς και εστιακών παθολογιών του ζευγαρωμένου οργάνου. Εάν ο ασθενής έχει διάχυτες αλλαγές που έχουν σχηματιστεί λόγω χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, τότε τα πρώτα βήματα θα είναι επαρκή για την αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος και την περαιτέρω συνταγογράφηση.

Εάν εντοπιστεί στένωση ή βλάβη οργάνων ως αποτέλεσμα τραύματος, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι.

Το σπινθηρογράφημα νεφρών είναι ένας τύπος διαγνωστικής εξέτασης που σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογίες και διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα. Η διαδικασία χρησιμοποιεί μια κάμερα γάμμα και ένα ραδιοφάρμακο (RP). Η δραστική ουσία εγχέεται στο σώμα του ασθενούς και, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, λαμβάνονται εικόνες που δείχνουν τη διέλευση του φαρμάκου από τους νεφρούς και τους ουρητήρες. Μια τέτοια μελέτη καθιστά δυνατό τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στη δομή και τη λειτουργία των οργάνων στα αρχικά στάδια. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το αρκετά υψηλό κόστος της.

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι σπινθηρογραφήματος νεφρών:

• Δυναμική – σάρωση οργάνων πραγματοποιείται μετά τη χορήγηση ραδιοφαρμάκου με ορισμένο χρονικό διάστημα. Οι εικόνες καταγράφουν όλη τη διαδικασία σχηματισμού ούρων και την απέκκρισή τους από τα νεφρά, γεγονός που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργίας τους.
• Το στατικό σπινθηρογράφημα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των νεφρών, τη θέση τους και τη γενική τους κατάσταση. Ωστόσο, αυτού του είδους η έρευνα δεν μπορεί να παρέχει πληροφορίες για τη λειτουργία των οργάνων ή για διάφορες παθολογίες.

Το δυναμικό σπινθηρογράφημα χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση ουρολογικών ανωμαλιών. Αυτό οφείλεται στο υψηλότερο πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης.

Η δυναμική νεφροσπινθηρογράφημα πραγματοποιείται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

• . Η διαδικασία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό επέκτασης της νεφρικής λεκάνης, που προέκυψε ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής ούρων από το όργανο.
• Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
• Μη φυσιολογική δομή και ανάπτυξη οργάνων.
• Πριν υποβληθείτε σε μια προγραμματισμένη επέμβαση για την αφαίρεση ενός νεφρού. Το σπινθηρογράφημα είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της κατάστασης και της απόδοσης του δεύτερου οργάνου.
• Υποψία παρουσίας μεταστάσεων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

• Ανατομικά λανθασμένη διάταξη οργάνων.
• Συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος.
• Νεφρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της σπειραματονεφρίτιδας και άλλων.

Πώς γίνεται το σπινθηρογράφημα νεφρού;

Το σπινθηρογράφημα νεφρού δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να πιει αρκετό υγρό - αυτό θα βελτιώσει την ποιότητα της εικόνας και θα σας επιτρέψει να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αδειάσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη σας.

Η μελέτη πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο δωμάτιο εξοπλισμένο με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά κοσμήματα και αξεσουάρ, καθώς μπορεί να παραμορφώσουν τις εικόνες.

Ο ασθενής τοποθετείται σε τραπέζι σε ξεχωριστό δωμάτιο όπου πραγματοποιείται σάρωση με γάμμα τομογράφο. Μια νοσοκόμα χορηγεί μια ένεση ραδιοιχνηθέτη σε έναν πελάτη. Αυτή η ουσία είναι απολύτως ασφαλής και αποβάλλεται από τον οργανισμό εντός 24 ωρών μετά την ένεση. Τα ραδιοφάρμακα δεν έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών ή άλλων εσωτερικών οργάνων. Η δοσολογία του δραστικού παράγοντα υπολογίζεται ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, απαγορεύεται αυστηρά η κίνηση, η όρθια στάση ή η ομιλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να αλλάξει θέση για να τραβήξει φωτογραφίες από διαφορετική οπτική γωνία. Εάν η υγεία σας επιδεινωθεί ή εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα (καρδιακός πόνος, δύσπνοια κ.λπ.), πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια του σπινθηρογραφήματος, χορηγούνται στον ασθενή πρόσθετα φάρμακα. Έτσι, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό μηχανικών αποφράξεων στους ουρητήρες. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της υπέρτασης.

Θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό ή τον ουρολόγο σας για τα αποτελέσματα της μελέτης. Μετά από πλήρη μελέτη των δεδομένων που ελήφθησαν, ο γιατρός θα κάνει ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Αντενδείξεις στο σπινθηρογράφημα νεφρών

Το σπινθηρογράφημα νεφρών είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία, αλλά έχει και μια σειρά από αντενδείξεις. Πρώτα απ 'όλα, δεν συνιστάται η διεξαγωγή έρευνας με μια σοβαρή πάθηση, για τους οποίους θα είναι επώδυνη λόγω της ανάγκης να παραμείνουν ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η διαδικασία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η επίδραση των ραδιοφαρμάκων στο έμβρυο και την ανάπτυξή του δεν είναι αξιόπιστα γνωστή. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται για μια ημέρα. Μετά από 24 ώρες, η δραστική ουσία αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό.

• Τύποι νεφροσπινθηρογραφίας
• Συστάσεις για διεξαγωγή έρευνας

Το σπινθηρογράφημα νεφρών είναι μια από τις μεθόδους ακτινοδιαγνωστικής, η οποία χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η λειτουργία των ιστών των οργάνων. Το δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρού είναι μια τεχνική λειτουργικής απεικόνισης κατά την οποία εγχέονται ειδικά ραδιενεργά ισότοπα στο σώμα του ασθενούς. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μελέτη, χρησιμοποιώντας εκπεμπόμενη ακτινοβολία, τα δεδομένα που είναι απαραίτητα για την εξέταση και το συμπέρασμα εμφανίζονται στην οθόνη.

Ο νεφρός είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που εκτελεί τη λειτουργία της χημικής ομοιόστασης μέσω του σχηματισμού ούρων και της απέκκρισής τους. Το σπινθηρογράφημα για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου είναι μια διαδικασία που εκτελείται με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού που ονομάζεται γάμμα τομογράφος. Αυτή είναι μια ακτινολογικά ασφαλής συσκευή. Χρησιμοποιείται μόνο μετά την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στο σώμα. Η ραδιενεργή ετικέτα είναι ένα ειδικό ιατρικό παρασκεύασμα που χρησιμοποιείται αρκετά συχνά για εξέταση. Το αποτέλεσμα που προκύπτει βοηθά στον προσδιορισμό της μορφής της νόσου και στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Το στατικό σπινθηρογράφημα των νεφρών μπορεί να είναι πολλών τύπων - αυτή είναι η ίδια η στατική εξέταση και η δυναμική. Το στατικό σπινθηρογράφημα καθιστά δυνατή την εκτίμηση της γενικής κατάστασης του παρεγχύματος, του μεγέθους και της θέσης του νεφρού. Η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως μετά από ακτινογραφία. Μεταξύ των μειονεκτημάτων τέτοιων διαγνωστικών, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν καταγράφονται λειτουργικές αλλαγές, δηλ. Δεν λαμβάνεται πλήρης χάρτης της νόσου, γι' αυτό και η εξέταση αυτή πραγματοποιείται μόνο μαζί με άλλες.

Κατά τη διάρκεια μιας δυναμικής μελέτης, μια ειδική ραδιενεργή ουσία εγχέεται στον ασθενή και λαμβάνονται εικόνες για τη μελέτη σε ορισμένα χρονικά διαστήματα.

Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 1,5 ώρα. Αυτή η μελέτη δεν συνταγογραφείται για σοβαρά άρρωστους ασθενείς. Αλλά είναι το πιο πλήρες, επιτρέποντάς σας να αποκτήσετε μια ακριβή εικόνα του έργου του οργάνου και να προσδιορίσετε ποια προβλήματα υπάρχουν. Συχνά αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για καρκινοπαθείς, καθώς είναι πιο ολοκληρωμένη.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Η σάρωση νεφρών χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης διεργασιών όγκου στα νεφρά και σε άλλα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
2. Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε τη φύση του όγκου. Συνταγογραφείται μαζί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
3. Εάν είναι απαραίτητο, ελέγξτε την απόδοση όχι μόνο των νεφρών, αλλά και της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων.
4. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στο μέγεθος και το σχήμα των νεφρών, υπάρχουν διάφοροι τύποι ογκολογικής παθολογίας.
5. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εάν πρέπει να αξιολογηθούν ένας ή δύο νεφροί.
6. Μετά τη χημειοθεραπεία, όταν είναι απαραίτητο να γίνει αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας.
7. Πραγματοποιείται σάρωση νεφρού εάν εντοπιστούν αναπτυξιακές ανωμαλίες, υπάρχουν δυσλειτουργίες οργάνων ή αλλαγές.
8. Η μελέτη είναι αποτελεσματική στα στάδια 2 και 3 της υδρονέφρωσης.
9. Εάν διαγνωστούν νεοπλάσματα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κακοήθης φύση τους.
10. Για την αξιολόγηση της κατάστασης του νεφρού εάν υπάρχει υποψία νεφρικής ανεπάρκειας, εάν σχεδιάζεται νεφρεκτομή.
11. Πριν από οποιαδήποτε επέμβαση στα νεφρά.
12. Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία μεταστάσεων.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Αντενδείξεις για χρήση

Η διάγνωση της νεφρικής νόσου δεν εφαρμόζεται πάντα. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τις οποίες δεν πραγματοποιείται η μελέτη:

1. Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, η μελέτη δεν εκτελείται (ο χρόνος για μια τέτοια διαδικασία διαρκεί από 45 λεπτά έως 1,5 ώρα· ένας σοβαρά άρρωστος ασθενής δεν θα μπορεί πάντα να διατηρεί μια ξαπλωμένη θέση χωρίς να κινείται).
2. Δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μόνο για λόγους υγείας στα αρχικά στάδια.
3. Για τις θηλάζουσες μητέρες, μια τέτοια εξέταση δεν χρησιμοποιείται επίσης, αλλά εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, τότε εντός 24 ωρών μετά από αυτήν θα πρέπει να σταματήσετε τον θηλασμό, καθώς χρειάζεται χρόνος (24 ώρες) για να εξαλειφθεί πλήρως το φάρμακο.
4. Δεν είναι κατάλληλο για ασθενείς που μόλις ολοκλήρωσαν τη χημειοθεραπεία.
5. Δεν ισχύει για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία.
6. Νεφροσπινθηρογράφημα δεν χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει μόλις υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, καθώς μπορεί να υπάρχει υπερβολική συσσώρευση υγρού στην περιοχή του χειρουργημένου οργάνου.
7. Εάν υπάρχει ατομική δυσανεξία στο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση.

Γενικά, η νεφροσπιγγογραφία είναι μια ασφαλής και εντελώς ανώδυνη διαδικασία.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Προετοιμασία και μέθοδος

Η διάγνωση των νεφρικών παθήσεων απαιτεί προετοιμασία, για την οποία δίνεται στον ασθενή ειδική ετικέτα φαρμάκου. Αυτό γίνεται με ενδοφλέβιες ενέσεις αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί δυσάρεστες ή πολύ επώδυνες αισθήσεις. Για ορισμένους τύπους διαγνωστικών, ο γιατρός μπορεί να δώσει ένα διάλυμα που πρέπει να πιείτε, αυτό κάνει το σπινθηρογράφημα καλύτερο. Πρέπει να πιείτε το διάλυμα 3 ώρες πριν από τη διάγνωση των νεφρών, αυτός είναι ακριβώς ο χρόνος που απαιτείται για να κατανεμηθεί πλήρως το διάλυμα στο σώμα και να φτάσει στα νεφρά. Η ίδια η λύση είναι απολύτως ασφαλής, δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ευημερία σας, επομένως δεν πρέπει να φοβάστε.

Η διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων, η οποία διεξάγεται όταν υπάρχει υποψία απόφραξης, μπορεί να απαιτήσει τη χορήγηση ειδικού διουρητικού φαρμάκου. Μπορεί να απαιτηθούν αναστολείς και να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της υπέρτασης. Σήμερα, η σάρωση διπλής όψης των νεφρικών αρτηριών πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία η διάγνωση δεν απαιτεί νοσηλεία. Ο ασθενής βρίσκεται σε ειδικό δωμάτιο με κάμερα γάμμα η ίδια η διάγνωση διαρκεί περίπου 1,5 ώρα. Ο ασθενής πρέπει να παραμένει σιωπηλός και ακίνητος κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτό καθιστά δυνατή την αποφυγή σφαλμάτων στον προσδιορισμό του αποτελέσματος.

Κατά τη διάγνωση της νεφρικής νόσου, ο γιατρός θα βρίσκεται στο διπλανό δωμάτιο, θα μπορεί να δει καθαρά τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, θα μπορεί να του δώσει εντολή να αλλάξει θέση. Εάν η διαδικασία γίνει σε παιδί, οι γονείς θα παραμείνουν με το παιδί για να παρακολουθούν τη θέση του σώματος. Πρέπει να χρησιμοποιείται μολύβδινη ποδιά για ενήλικες. Αφού ολοκληρωθεί η σάρωση νεφρών, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές του δραστηριότητες χωρίς αρνητικές επιπτώσεις ή πόνο.

Η νεφροσπινθηρογράφημα είναι μια διαγνωστική διαδικασία που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της νεφρικής λειτουργίας. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται από γιατρό όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν χαρακτηριστικά της δραστηριότητας του οργάνου. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατή την εμφάνιση της αρχής του προβλήματος σε πρώιμο στάδιο, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την εφαρμογή της σωστής θεραπείας.

Η διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων (ραδιοϊσοτόπων), οι μέθοδοι της οποίας περιλαμβάνουν τη νεφροσκιντιογραφία, διαδόθηκε ευρέως στα τέλη του εικοστού αιώνα. Αυτή η μελέτη συμπληρώνει τις παραδοσιακές προσπάθειες προσυμπτωματικού ελέγχου της νεφρικής νόσου. Ως προς την ακρίβεια και το περιεχόμενο πληροφοριών, μπορεί να συναγωνιστεί ακόμη και την απεκκριτική ουρογραφία και πολλές φορές την ξεπερνά.

Τι είναι το σπινθηρογράφημα νεφρού

Το σπινθηρογράφημα είναι μια διαγνωστική διαδικασία που βασίζεται στην καταγραφή της ακτινοβολίας ραδιενεργών ισοτόπων που χορηγούνται ενδοφλεβίως στον ασθενή ως μέρος ενός ειδικού φαρμάκου. Η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται γάμμα τομογράφος.

Η υπολογιστική τομογραφία ακτίνων Χ (CT), η οποία χρησιμοποιείται επίσης ως διαγνωστική μέθοδος υψηλής ακρίβειας, λειτουργεί με παρόμοια αρχή.

Τα πλεονεκτήματα της διάγνωσης ραδιοϊσοτόπων είναι αναμφισβήτητα. Αυτή η τεχνική είναι εντελώς ανώδυνη και ακίνδυνη για τον ασθενή - τόσο μικρές ποσότητες ραδιενεργού ουσίας χρησιμοποιούνται για νεφροσκιντιογραφία που μια τέτοια διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και σε βρέφη από την ηλικία των δύο εβδομάδων. Μια μεμονωμένα επιλεγμένη δόση ενός φαρμακευτικού φαρμάκου δεν έχει αρνητική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό, αλλά η ακτινοβολία του συλλαμβάνεται ελεύθερα από τον εξοπλισμό.

Η νεφροσπινθηρογράφημα είναι τόσο ασφαλής που χρησιμοποιείται ακόμη και για την εξέταση των νεφρών στα παιδιά.

Το ραδιοϊσότοπο που χρησιμοποιείται δρα αποκλειστικά στους νεφρούς, απορροφάται από αυτούς και εκπέμπει ακτίνες που καταγράφονται και καταγράφονται από μια κάμερα γάμμα. Επιπλέον, η «ζωή» του είναι μόνο 6 ώρες, άρα αποσυντίθεται και αποβάλλεται από το σώμα χωρίς ίχνος μέσα σε 24 ώρες. Ο ασθενής λαμβάνει ακόμη λιγότερη ακτινοβολία από ό,τι με μια απλή ακτινογραφία. Ο όγκος του χορηγούμενου ραδιοφαρμάκου δεν υπερβαίνει το 1 ml. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί πολλές φορές το χρόνο και ακόμη και να συνδυαστεί με ακτινογραφία.

Πέρα από το υψηλό κόστος της νεφροσπιγγογραφίας λόγω ακριβού εξοπλισμού, η μέθοδος δεν έχει ουσιαστικά κανένα μειονέκτημα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το άτομο πρέπει να παραμένει ακίνητο καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό είναι αρκετά δύσκολο κατά την εξέταση των νεφρών σε μικρά παιδιά ή σε ασθενείς με νευρωτικές διαταραχές.

Βίντεο: τι είναι η διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων

Ευαισθησία της σπινθηρογραφικής εξέτασης

Η ευαισθησία της μεθόδου του σπινθηρογραφήματος σας επιτρέπει να βλέπετε διαταραχές στη δομή και τη λειτουργία των νεφρών ένα χρόνο νωρίτερα από ό,τι ανιχνεύονται από άλλες μελέτες.

Ο ασθενής δεν αισθάνεται ακόμη καμία αδιαθεσία ή επώδυνα συμπτώματα και η διάγνωση με ραδιοϊσότοπο ήδη σε αυτό το στάδιο δείχνει αποκλίσεις στις λειτουργίες του ουροποιητικού του συστήματος.

Οι μελέτες ραδιονουκλεϊδίων βοηθούν όχι μόνο να εξεταστούν τα χαρακτηριστικά της ανατομίας των ουροποιητικών οργάνων, αλλά και οι ιδιαιτερότητες των αποκλίσεων στην εργασία τους. Η νεφροσπινθηρογραφία μπορεί να ανιχνεύσει διαφορές στη λειτουργικότητα του αριστερού και δεξιού νεφρού με ακρίβεια 5%.

Το νεφροσπινθηρογράφημα είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος που μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στην κατάσταση των νεφρών ακόμη και πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων

Στατική νεφροσπινθηρογράφημα νεφρών

Η στατική νεφροσπινθηρογράφημα μπορεί να δείξει μόνο τη μορφολογία και την τοπογραφία των νεφρών, αλλά δεν θα πει τίποτα για λειτουργικές διαταραχές σε αυτούς. Λόγω των διαφορετικών ρυθμών απορρόφησης του ραδιοφαρμακευτικού φαρμάκου από παθολογικό και φυσιολογικό νεφρικό ιστό, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με αλλαγές στη δομή του παρεγχύματος.

Η μελέτη παρέχει πληροφορίες για τα ακόλουθα δεδομένα:

• το μέγεθος των νεφρών και η θέση αυτών των οργάνων.
• ο βαθμός της ζημιάς τους·
• βατότητα του ουροποιητικού συστήματος?
• νεφρικές δυσπλασίες?
• η παρουσία ογκομετρικών σχηματισμών σε αυτά.

Η μέγιστη συγκέντρωση του ραδιονουκλιδίου στους νεφρούς παρατηρείται 4-5 λεπτά μετά τη χορήγησή του σε φλέβα.

Η εικόνα των νεφρών που προκύπτει δείχνει μια ζώνη μειωμένης ή αυξημένης συσσώρευσης του ραδιενεργού δείκτη, η οποία δεν έχει μικρή σημασία για την ανίχνευση περιοχών καταστροφής του νεφρικού παρεγχύματος.

Το στατικό νεφροσκιντίγραμμα δείχνει ξεκάθαρα την επέκταση του ουρητήρα και του νεφρικού κοίλου συστήματος, η οποία είναι χαρακτηριστική για απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος στο κυστεοουρητηρικό επίπεδο

Δυναμική μελέτη

Η μελέτη της κατάστασης των νεφρών με την πάροδο του χρόνου (σε πραγματικό χρόνο) σας επιτρέπει να δείτε μια πλήρη εικόνα της διαδικασίας σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να μελετηθεί λεπτομερώς η απόδοση κάθε νεφρού, ο βαθμός διατήρησης των λειτουργιών αποθήκευσης και απέκκρισής του και η δραστηριότητα διαφορετικών τμημάτων του παρεγχύματος.

Η τεχνική της δυναμικής νεφροσπινθηρογραφίας συνίσταται στη συνεχή καταγραφή των ακτίνων γάμμα στην περιοχή των νεφρών. Η ακτινοβολία προέρχεται από μια επισημασμένη ουσία που εγχέεται πρώτα στη φλέβα του ασθενούς.

Οι πληροφορίες καταγράφονται στη μνήμη της συσκευής και στο τέλος της διαδικασίας, όλα τα στάδια της διέλευσης της ένωσης δείκτη μέσω του παρεγχύματος εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει πολλές προβολές, οι οποίες, όταν τοποθετούνται πάνω τους, διασαφηνίζουν η μία την άλλη.

Πίνακας: χρόνος που πέρασε μετά τη χορήγηση του φαρμάκου και θέση δείκτη

Εικονικό τεστ

Μια δοκιμή ούρησης που χρησιμοποιεί ισότοπα στην ουρολογία ονομάζεται επίσης ουροροομετρία ραδιονουκλιδίου.Η μέθοδος βασίζεται στη μελέτη της εξάρτησης του ρυθμού εκκένωσης της κύστης από μια ραδιενεργή ουσία διαλυμένη στα ούρα.

Το τεστ χρησιμοποιείται κυρίως για τον προσδιορισμό της ποσότητας των υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη, βάσει του οποίου μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα και το στάδιο οποιασδήποτε ασθένειας. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, λαμβάνεται μια γραφική αναπαράσταση της δυναμικής της κένωσης της ουροδόχου κύστης λόγω της μείωσης του επιπέδου ραδιενέργειας πάνω από αυτήν κατά την πράξη της ούρησης.

Ένα τεστ ούρησης εκτελείται 45–55 λεπτά μετά τη νεφροσκιντιογραφία, όταν η ραδιενεργή ουσία συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη. Όταν υπάρχει φυσική επιθυμία για ούρηση, ο ασθενής καλείται να ουρήσει σε ειδικό δοχείο μέτρησης.

Αναλύοντας το γράφημα που δημιουργήθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός υπολογίζει τον μέσο και μέγιστο ρυθμό εκπομπής υγρών και τον όγκο των υπολειμματικών ούρων.

Μερικές φορές αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης (επιστροφή ούρων από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα).

Αυτή η μέθοδος είναι φυσιολογική, ακριβής, ανώδυνη, ακίνδυνη και δεν απαιτεί την εισαγωγή κανενός οργάνου στο σώμα. Αυτό είναι το πλεονέκτημά του έναντι του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης, ο οποίος μερικές φορές χρησιμοποιείται για τους ίδιους σκοπούς.

Έτσι φαίνεται το ουροροογράφημα ραδιονουκλεϊδίων σε ένα υγιές άτομο (1) και με την παρουσία παρεμπόδισης στην ελεύθερη εκροή ούρων στο επίπεδο του αυχένα της ουροδόχου κύστης (2)

Ενδείξεις και αντενδείξεις για σπινθηρογράφημα νεφρών

Η νεφροσπινθηρογράφημα είναι μια πολύτιμη διαγνωστική μέθοδος για τις κύστεις και τους όγκους των νεφρών. Στην πρώτη περίπτωση, το σπινθηρογράφημα δείχνει ένα ελάττωμα στο παρέγχυμα που οριοθετείται σαφώς από τον υγιή ιστό. Με ένα νεόπλασμα, η εικόνα είναι θολή και εάν ο όγκος έχει υποστεί πλήρη βλάβη, το όργανο δεν συσσωρεύει καθόλου το ραδιοφάρμακο. Η μελέτη καθιστά δυνατή τη διάκριση των κακοήθων αλλαγών στα νεφρά από εκείνες στα κοιλιακά όργανα.

Το άνω σπινθηρογράφημα (α) δείχνει υγιείς νεφρούς και το κάτω (β) δείχνει όγκο.

Το σπινθηρογράφημα θα δείξει με ακρίβεια ανώμαλη θέση (δυστοπία) ή πρόπτωση του νεφρού (νεφρόπτωση). Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να γίνει διαφορική διάγνωση των δύο αυτών παθολογιών εξετάζοντας τον ασθενή σε ξαπλωμένη και όρθια θέση.

Έτσι φαίνονται τα δυναμικά νεφροκίντια με φυσιολογική θέση των νεφρών (α) και με νεφρόπτωση (β)

Το σπινθηρογράφημα θα προσφέρει ανεκτίμητη βοήθεια στην αναγνώριση διαφόρων ανωμαλιών στην ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού. Για παράδειγμα, μπορείτε να αποκτήσετε μια εικόνα ενός νεφρού πετάλου και να προσδιορίσετε τον βαθμό λειτουργικότητας καθενός από τα μισά του και τον ισθμό. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της έκτασης της χειρουργικής επέμβασης.

Στην περίπτωση του διπλασιασμού των οργάνων που σχηματίζουν ούρα, η τεχνική καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της απόδοσης τόσο του άνω όσο και του κάτω τμήματος, καθώς και του σχήματος και του μεγέθους κάθε τμήματος.

Το νεφροσπινθηρογράφημα είναι πολύ κατατοπιστικό για την ουρολιθίαση. Η ικανότητα μελέτης της δομής και των λειτουργιών διαφόρων τμημάτων του νεφρού επιτρέπει την ευρύτερη χρήση οργανοφυλάκων χειρουργικών επεμβάσεων για πέτρες και νεοπλάσματα. Εάν υπάρχει πέτρα στον ουρητήρα, τότε τα περιγράμματα του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος εντοπίζονται στο σπινθηρογράφημα μέχρι το επίπεδο της απόφραξης του από ξένο σώμα.

Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται επίσης για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών όγκου και ταχύτητας της νεφρικής ροής αίματος. Εάν η αιμοδυναμική είναι εξασθενημένη στα ουροποιητικά όργανα, προσδιορίζεται η παρουσία στένωσης μεγάλων αγγείων.

Τέλος, η νεφροσπινθηρογράφημα επιβεβαιώνει ή διαψεύδει την παρουσία τέτοιων απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων όπως η πυελονεφρίτιδα και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και ανιχνεύει περιοχές απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος και κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Έτσι μοιάζουν κανονικά τα δυναμικά νεφροσπινθηρογράμματα (α) και με την πυελονεφρίτιδα (β)

Η κύρια αντένδειξη για μελέτες ραδιοϊσοτόπων είναι η εγκυμοσύνη, καθώς κάποια έκθεση στην ακτινοβολία, αν και ελάχιστη, εξακολουθεί να εμφανίζεται. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δεν απαγορεύεται η διεξαγωγή σπινθηρογραφήματος νεφρών. Ωστόσο, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται την ημέρα της επέμβασης και τις επόμενες ημέρες, ώστε το ραδιοφάρμακο να έχει χρόνο να φύγει εντελώς από το σώμα της μητέρας.

Οι συνεδρίες νεφροσπινθηρογραφίας δεν συνιστώνται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Στην μετεγχειρητική περίοδο, το σώμα συσσωρεύει υγρό, το οποίο μπορεί να χρησιμεύσει ως δεξαμενή για το ραδιενεργό φάρμακο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Αυτή η μελέτη δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Τουλάχιστον δύο ημέρες πριν από τη νεφροσπιγγογραφία νεφρού, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η χρήση αλκοολούχων ποτών και ψυχοτρόπων φαρμάκων. Είναι καλύτερα εάν η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι και έντερα. Πριν από τη συνεδρία, πρέπει να πιείτε 0,5 λίτρα νερό, έτσι ώστε ο ειδικός στην οθόνη να μπορεί να δει καθαρά την κίνηση των ούρων με ένα ραδιοϊσότοπο μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς εκτελείται η δυναμική νεφροσκιντιογραφία των νεφρών;

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα στο κρεβάτι γάμμα τομογράφου. Δεν χρειάζεται να βγάλετε τα ρούχα σας. Ένα ραδιοφάρμακο εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς και μετά ο γιατρός ενεργοποιεί τη συσκευή.

Οι τομογράφοι τοποθετημένοι στο επίπεδο των νεφρών λαμβάνουν συνεχώς εικόνες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να αναποδογυρίσει στο πλάι ή στο στομάχι του. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Αν γίνει δυναμική νεφροσκιντογραφία σε μικρό παιδί, τότε οι γονείς θα πρέπει να είναι κοντά για να το διατηρήσουν ήρεμο και να ελέγξουν την ακινησία του.

Κατά τη διάρκεια ενός σπινθηρογραφήματος νεφρού, ένα παιδί θα είναι πιο ήρεμο εάν η μητέρα του είναι δίπλα του και το αγαπημένο του παιχνίδι είναι στα χέρια του.

Μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του και να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες. Αυτή την ημέρα, πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό για να αφαιρέσετε γρήγορα το ισότοπο από το σώμα.

Αποκωδικοποίηση εικόνων

Το αποτέλεσμα της νεφροσπινθηρογραφίας είναι στατικές ή δυναμικές εικόνες. Οι πρώτες είναι έγχρωμες δισδιάστατες (επίπεδες) εικόνες και οι δεύτερες είναι εικόνες και καμπύλες γραμμές ή γραφήματα. Εάν είναι απαραίτητο, η έγχρωμη εικόνα που προκύπτει μπορεί να μετατραπεί από επίπεδη σε τρισδιάστατη χρησιμοποιώντας υπολογιστή. Αυτό θα σας επιτρέψει να δείτε το νεφρό από όλες τις πλευρές.

Κατά την ερμηνεία εικόνων που λαμβάνονται με δυναμικό σπινθηρογράφημα, τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν παθολογικές διαταραχές στα νεφρά:

1. Σε ολόκληρο τον όγκο του νεφρικού παρεγχύματος ή στα επιμέρους τμήματα του, εμφανίζεται μείωση της πυκνότητας συσσώρευσης της επισημασμένης ουσίας.
2. Η διαδικασία απομάκρυνσης ραδιενεργών ενώσεων από το όργανο επιβραδύνεται εντός ολόκληρου του νεφρικού ιστού ή τοπικά.
3. Τα δύο παραπάνω συμπτώματα παρατηρούνται μαζί.

Τα αποτελέσματα της στατικής νεφροσπινθηρογραφίας μοιάζουν με έγχρωμες κηλίδες και τα δυναμικά με εικόνες και γραφήματα

Τι δείχνει η μελέτη

Μελετώντας τα σπινθηρογράμματα, ένας νεφρολόγος θα είναι σε θέση να αξιολογήσει:

• βατότητα του ουροποιητικού συστήματος?
• μέγεθος και εύρος της νεφρικής λειτουργίας·
• την παρουσία και το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας στα ουροποιητικά όργανα.
• σαφήνεια και ορθότητα της δομής του παρεγχύματος.
• θέση των νεφρών?
• η παρουσία ή η απουσία λίθων και όγκων.
• τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος των νεφρών.
• ο ρυθμός συσσώρευσης και απέκκρισης της επισημασμένης ουσίας.

Όλες αυτές οι πληροφορίες θα επιβεβαιώσουν ή θα διαψεύσουν την ύποπτη διάγνωση.

Δεν παρατηρήθηκαν αρνητικές συνέπειες της νεφροσπιγγογραφίας στην ανθρώπινη υγεία.