ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης άμεσου τύπου (τύπου Ι, υπερευαισθησία άμεσου τύπου (ITH), ατοπικός τύπος, ρεαγινικός τύπος, τύπος μεσολαβούμενος από IgE, αναφυλακτικός τύπος)

Η αλλεργία νοείται ως η επίκτητη ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται ειδικά σε διάφορες ξένες ουσίες από το εξωτερικό περιβάλλον ή σε δικές του αλλοιωμένες μακρομοριακές ουσίες ή κύτταρα.

Κατ 'αρχήν, μια αλλεργική αντίδραση φέρει στοιχεία ενός προστατευτικού μηχανισμού, καθώς καθορίζει τον εντοπισμό των βακτηριακών αλλεργιογόνων που έχουν εισέλθει στο σώμα. Στη νόσο του ορού, ο σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων προάγει την απομάκρυνση του αντιγόνου από το αίμα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, οι αλλεργικές αντιδράσεις συνεπάγονται βλάβη στους δικούς τους ιστούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικών ασθενειών. Το ερώτημα για το ποια αντίδραση (άνοση ή αλλεργική) θα αναπτυχθεί σε ένα άτομο εξαρτάται από μια σειρά καταστάσεων και περιστάσεων. Συνήθως, τα αδύναμα αντιγόνα σε μεγάλες ποσότητες ή η επανειλημμένη είσοδος σε ένα εξασθενημένο σώμα συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις βασίζονται στο συνδυασμό Ag (αλλεργιογόνο) με ΑΤ ή ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα. Εκτός από τα IgE, IgM και IgG, εξαρτώμενα από αντισώματα και φυσικούς δολοφόνους, Τ-φονείς, ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, μαστοκύτταρα, CEC, διάφορους μεσολαβητές και βιολογικά δραστικές ουσίες (προσταγλανδίνες, θρομβοξάνες, λευκοτριένια κ.λπ.) .

Το πιο σημαντικό συστατικό στην ανάπτυξη άμεσων αλλεργικών αντιδράσεων είναι ισταμίνη.Οι κύριες πηγές του είναι μαστοκύτταρακαι βασεόφιλα του αίματος.

Ισταμίνηδρα σε δύο τύπους κυτταρικών υποδοχέων - Η1 και Η2. Μέσω του Η1 προκαλεί συστολή λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων, βρογχιολίων, βρόγχων, γαστρεντερικού σωλήνα, αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα, προκαλεί κνησμό, αγγειοδιαστολή του δέρματος. Μέσω του Η2, αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, την παραγωγή βλέννας στους βρόγχους και επεκτείνει τα βρογχιόλια.

5.1. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΩΝ

Ένα αλλεργιογόνο είναι ένα Ag ή απτένιο που προκαλεί αλλεργία, συνήθως δεν βλάπτει τους ιστούς ενός υγιούς ατόμου χωρίς αλλεργία.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις αλλεργιογόνων.

Εξωαλλεργιογόνα ζουν στο ανθρώπινο περιβάλλον και χωρίζονται στα εξής: εικ. 4 και 5.

Ρύζι. τέσσερις.Οικολογική ταξινόμηση των αλλεργιογόνων (B.N. Rayskis et al.)

Ρύζι. 5.Ταξινόμηση των αλλεργιογόνων κατά προέλευση (B.N. Rayskis et al.)

5.2. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ

Οι παλιές ονομασίες αλλεργικών αντιδράσεων άμεσων και καθυστερημένων τύπων (GNT και HRT) δεν αντικατοπτρίζουν τη βιολογική ουσία του φαινομένου, αν και συνεχίζουν να διατηρούνται. Η δερματική HNT (PCNT) εμφανίζεται με δευτερογενή ενδοδερμική χορήγηση Ag μετά από 10-15 λεπτά, με HRT

(PCHZT) - μετά από 10-21-48-72 ώρες.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των Coombs και Gell, οι αλλεργικές αντιδράσεις χωρίζονται σε 4 τύπους.

Τύπος 1.Προκαλείται από το σχηματισμό κυτταροτροπικών αντισωμάτων, κυρίως της κατηγορίας IgE (ρεαγίνες), τα οποία στερεώνονται σε μαστοκύτταρα, βασεόφιλα και συνδέονται με αλλεργιογόνα που κυκλοφορούν στο αίμα. Υπάρχει ένα ανοσολογικό σύμπλεγμα reagin-αλλεργιογόνο. Ο σχηματισμός ενός τέτοιου συμπλόκου στην κυτταρική μεμβράνη προκαλεί αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων λόγω αλλαγής στις μεμβράνες τους και απελευθέρωση κόκκων που περιέχουν ισταμίνη, σεροτονίνη, ακετυλοχολίνη, την «αργή αντιδρώσα ουσία της αλλεργίας». Αυτές οι ουσίες προκαλούν σπασμό λείων μυών, αυξάνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών και άλλες επιδράσεις.

Οι αντιδράσεις τύπου 1 χωρίζονται σε νωρίςκαι αργότερα.Τα πιο σημαντικά είναι αργότερα.Συνήθως αναπτύσσονται μετά από 3 ώρες και διαρκούν έως και 12-24 ώρες. Συχνά, σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, προκαλούνται διπλές αντιδράσεις ως απάντηση στην εισαγωγή αλλεργιογόνου οικιακής σκόνης. (νωρίςκαι αργότερα)αντιδράσεις. Η καθυστερημένη απόκριση ενισχύει την υπερευαισθησία σε μη αλλεργικά (μη ειδικά) ερεθίσματα - κρύο, στρες.

Τύπος II.Κυτταροτοξική υπερευαισθησία.Η αντίδραση συμβαίνει όταν το ΑΤ αλληλεπιδρά με το Ag ή το απτένιο, το οποίο σχετίζεται με την κυτταρική επιφάνεια και μπορεί να είναι φάρμακο. Συμπλήρωμα, φονικά κύτταρα (Κ-κύτταρα) συμμετέχουν στην αντίδραση. Καθώς το AT μπορεί να είναι IgM, IgG. Για να προκληθεί μια αντίδραση τύπου ΙΙ, είναι απαραίτητο το κύτταρο να αποκτήσει αυτοαλλεργικές ιδιότητες, για παράδειγμα, όταν υποστεί βλάβη από φάρμακα, βακτηριακά ένζυμα και ιούς. Τα αντισώματα που προκύπτουν ενεργοποιούν το συμπλήρωμα. Μερικά κύτταρα συμμετέχουν στην αντίδραση, για παράδειγμα, Τ-λεμφοκύτταρα που φέρουν το θραύσμα Fc. Υπάρχουν τρεις μηχανισμοί λύσης των κυττάρων-στόχων: α) λόγω συμπληρώματος, που συμβαίνει με τη συμμετοχή ενεργοποιημένου συμπληρώματος, το οποίο προκαλεί διάτρηση των μεμβρανών και απελευθέρωση πρωτεϊνών και άλλων κυτταρικών ουσιών. β) ενδοκυτταρική κυτταρόλυση οψωνισμένου Ag εντός ενός μακροφάγου υπό την επίδραση λυσοσωμικών ενζύμων. γ) ΑΤ-εξαρτώμενο

Κυτταρική κυτταροτοξικότητα Simaya που προκαλείται από Κ-κύτταρα με τη συμμετοχή IgG.

Ο κυτταροτοξικός τύπος αντίδρασης παίζει σημαντικό ρόλο στην ανοσία στην προστασία του ανθρώπινου σώματος από βακτήρια, ιούς και κύτταρα όγκου. Εάν τα υγιή ανθρώπινα κύτταρα, υπό την επίδραση εξωτερικών δυσμενών παραγόντων, γίνουν Ag, η αντίδραση από ένα προστατευτικό μετατρέπεται σε επιβλαβή - αλλεργική. Ένα παράδειγμα παθολογίας που εμφανίζεται σύμφωνα με αυτόν τον τύπο αντίδρασης μπορεί να είναι η αιμολυτική αναιμία, η λεμφοκυτταροπενία, η πορφύρα αιμοπεταλίων κ.λπ.

Τύπος III.Πήρε ένα όνομα αντιδράσεις βλάβης του ανοσολογικού συμπλέγματος καθώς το φαινόμενο Arthus. Στο αίμα των ασθενών υπάρχει μεγάλη περίσσεια συμπλεγμάτων Ag-AT, τα οποία σταθεροποιούν και ενεργοποιούν το συστατικό C3 του συμπληρώματος. Η αντίδραση αναπτύσσεται σύμφωνα με το σχήμα: IgG - ανοσοσυμπλέγματα - συμπλήρωμα. Συνήθως, η αντίδραση προκαλείται 2-4 ώρες μετά τη συνάντηση με Ag, φτάνει στο μέγιστο μετά από 6-8 ώρες και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Το αρνητικό φορτίο των ανοσοσυμπλεγμάτων είναι σημαντικό. θετικά φορτισμένα ανοσοσυμπλέγματα εναποτίθενται γρήγορα, για παράδειγμα, στα νεφρικά σπειράματα, ενώ τα ουδέτερα διεισδύουν σε αυτά πολύ αργά, επειδή τα σπειράματα έχουν αρνητικό φορτίο. Παθολογική βλάβη στα κύτταρα εμφανίζεται συχνά όπου διατηρούνται ανοσοσυμπλέγματα - στους νεφρούς (σπειραματονεφρίτιδα), στους πνεύμονες (κυψελίτιδα), στο δέρμα (δερματίτιδα). Με τύπου IIIΟι αλλεργικές αντιδράσεις αναπτύσσουν επίσης ασθένεια ορού, εξωγενή αλλεργική κυψελίτιδα, φαρμακευτικές και τροφικές αλλεργίες, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, αυτοαλλεργικές ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), σπειραματονεφρίτιδα, οζώδης περιαρτηρίτιδα. Με σοβαρή ενεργοποίηση συμπληρώματος, μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και ορισμένες κλινικές και παθογενετικές παραλλαγές αναφυλακτικού σοκ.

Τύπος IV- καθυστερημένη υπερευαισθησία (DTH) ή κυτταρομεσολαβούμενες ανοσοαποκρίσεις. Ag με αυτό το είδος αλλεργίας μπορεί να είναι μικρόβια, πρωτόζωα, μύκητες και τα σπόριά τους, φάρμακα, χημικές ουσίες. Η κατάποση αντιγόνου στο σώμα προκαλεί ευαισθητοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων. Κατά την επανειλημμένη επαφή με το Ag, απελευθερώνουν περισσότερους από 30 διαφορετικούς μεσολαβητές που δρουν σε διάφορα αιμοσφαίρια και ιστούς μέσω των αντίστοιχων υποδοχέων.

Ανά τύπο αλλεργικών κυτταρικών αντιδράσεων IV τύπουεμφανίζονται διάφορες ασθένειες - μολυσματικές αλλεργίες (βρογχικό άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα), μυκητιάσεις, ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις (ιλαρά,

παρωτίτιδα). Κλασικό παράδειγμα αντίδρασης IV τύπουμπορεί να είναι αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής (Ag - μια χημική ουσία) και αντίδραση στη φυματίνη σε ασθενείς με αντίστοιχη λοίμωξη. Αυτό περιλαμβάνει επίσης δερματίτιδα (έκζεμα) που προκαλείται από απτένια, απόρριψη μεταμοσχευμένων ιστών και οργάνων.

Για τύπουςαλλεργικές αντιδράσεις, ο σχηματισμός αντισωμάτων είναι ζωτικής σημασίας, επομένως συνδυάστηκαν με το όνομα χυμικές αλλεργικές αντιδράσεις(παλιό όνομα - GNT). IV τύπουείναι ένα καθαρά κυτταρικό φαινόμενο (CTH). Στην πραγματικότητα, πολλοί τύποι αντιδράσεων συχνά αναπτύσσονται ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, μηχανισμοί των τύπων Ι και ΙΙΙ εμπλέκονται στην αναφυλαξία, ΙΙ και IV σε αυτοάνοσα νοσήματα και και οι τέσσερις σε φαρμακευτικές αλλεργίες.

Έχουν επίσης εντοπιστεί ανοσοαποκρίσεις Τύπος V.Προκαλούνται από IgG που στρέφεται κατά των κυτταρικών υποδοχέων, προκαλούν είτε διέγερση της λειτουργίας τους, για παράδειγμα, θυρεοσφαιρίνη, είτε παρεμπόδιση του σχηματισμού ινσουλίνης κ.λπ.

5.3. ΑΤΟΠΙΚΗ ΝΟΣΟΣ

Ορος "ατοπία"εισήχθη το 1923 για να τονίσει τη διαφορά μεταξύ της ατοπικής νόσου και του φαινομένου της αναφυλαξίας. Η ομάδα των κλασικών ατοπικών νοσημάτων περιλαμβάνει την ατοπική ρινίτιδα όλο το χρόνο, τον αλλεργικό πυρετό, την ατοπική μορφή βρογχικού άσθματος και την ατοπική δερματίτιδα. Στενά συνδεδεμένες με αυτήν την ομάδα ασθενειών είναι ορισμένες οξείες αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα και τρόφιμα.

Το πιο σημαντικό σημάδι ατοπίας είναι η κληρονομική προδιάθεση. Εάν ένας γονέας πάσχει από ατοπία, η παθολογία μεταδίδεται στα παιδιά στο 50%, εάν και οι δύο - στο 75%.

Η ατοπία συνοδεύεται από ορισμένες διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.

1. Αυξημένη ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να ανταποκρίνεται με το σχηματισμό IgE σε ασθενή αντιγονικά ερεθίσματα, στα οποία άτομα που δεν πάσχουν από ατοπία είτε δεν ανταποκρίνονται καθόλου είτε σχηματίζουν αντισώματα άλλων τάξεων ανοσοσφαιρινών. Στο αίμα με ατοπία, η συγκέντρωση της ολικής και ειδικής IgE αυξάνεται απότομα.

2. Υπάρχουν παραβιάσεις της λειτουργίας των λεμφοκυττάρων με τη μορφή μείωσης του αριθμού των CD3 + , CD8 + , πολλαπλασιαστικής απόκρισης στο αντιγόνο και PHA, κατασταλτική δραστηριότητα του NK, δερματικές αντιδράσεις σε αλλεργιογόνα επαφής, σε ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης , καντιδίνη, παραγωγή IL-2. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε κύτταρα CD4+, υπεραντιδραστικότητα των Β-λεμφοκυττάρων σε Ag και

Β-μιτογόνα, δέσμευση ισταμίνης από Β-λεμφοκύτταρα στην περίοδο έξαρσης της νόσου.

3. Η χημειοταξία των μονοκυττάρων και των ουδετερόφιλων αναστέλλεται, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητα της φαγοκυττάρωσης, αναστέλλει τη συνεργασία μονοκυττάρων-λεμφοκυττάρων και την εξαρτώμενη από αντισώματα κυτταροτοξικότητα που προκαλείται από μονοκύτταρα.

Εκτός από τις αναφερόμενες διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, η ατοπία χαρακτηρίζεται από τη συμπερίληψη ενός αριθμού μη ειδικών παθογενετικών μηχανισμών:

1. Ανισορροπία συμπαθητικής και παρασυμπαθητικής νεύρωσης των συστημάτων του σώματος

Και στις τρεις κλασικές ατοπικές ασθένειες, η χολινεργική α-αδρενεργική αντιδραστικότητα αυξάνεται με μείωση της β-2-αδρενεργικής αντιδραστικότητας.

2. Υπάρχει αυξημένη ικανότητα των μαστοκυττάρων και των βασεόφιλων να απελευθερώνουν μεσολαβητές τόσο αυθόρμητα όσο και ως απόκριση σε μη ανοσοποιητικά ερεθίσματα.

3. Οι ατοπικές ασθένειες συνοδεύονται από ποικίλου βαθμού ηωσινοφιλία και διήθηση των βλεννογόνων και εκκρίσεων της αναπνευστικής οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Έτσι, ανοσοποιητικοί και μη μηχανισμοί εμπλέκονται στην υλοποίηση ατοπικών αντιδράσεων, σύμφωνα με αυτό το V.I. Ο Pytsky (1997) προσδιορίζει τρεις επιλογές:

Με επικράτηση συγκεκριμένων μηχανισμών.

Η μεσαία ποικιλία, όπου εκφράζονται ειδικές και μη ειδικές αντιδράσεις.

Με επικράτηση μη ειδικών μηχανισμών - μια ψευδο-αλλεργική παραλλαγή της ατοπικής νόσου.

Έτσι, η έννοια της ατοπίας όχι ισοδύναμοτην έννοια της αλλεργίας. Η ατοπία είναι ένα ευρύτερο φαινόμενο από την αλλεργία. Η ατοπία μπορεί να εμφανιστεί με αλλεργίες, όταν ενεργοποιούνται οι ανοσολογικοί μηχανισμοί και χωρίς αυτήν, όταν δεν υπάρχουν ανοσοποιητικοί μηχανισμοί ή είναι ελάχιστοι και δεν παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις χωρίζονται σε αληθήςκαι ψευδοαλλεργικός.Η πρώτη βασίζεται σε τρεις μηχανισμούς. Ο πρώτος- ανοσοποιητικό, λόγω της αλληλεπίδρασης αντισωμάτων (ευαισθητοποιημένα κύτταρα) με το αλλεργιογόνο. Δεύτερος- παθοχημική, στην οποία εμφανίζεται η απελευθέρωση των αντίστοιχων μεσολαβητών. Τρίτος- φαινομενολογική, η οποία χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση ενός συμπτώματος της νόσου.

Σε περίπτωση ψευδοαλλεργικών αντιδράσεων (PAR), το ανοσολογικό στάδιο απουσιάζει, ενώ τα υπόλοιπα στάδια εμφανίζονται, αλλά τα συμπτώματα της νόσου αναπτύσσονται με επιταχυνόμενο τρόπο.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του PAR είναι οι εξής.

1. Η πρόσληψη περίσσειας ισταμίνης στον οργανισμό με τροφή (τυρί, σοκολάτα, πατάτες).

2. Η εμφάνιση στο σώμα απελευθερωτών της δικής του ισταμίνης από τα αντίστοιχα κύτταρα (ψάρια).

3. Παραβιάσεις της αδρανοποίησης της ισταμίνης στον οργανισμό (οξείδωση από διαμινοξειδάση, μονοαμινοξειδάση, μεθυλίωση αζώτου στον δακτύλιο, μεθυλίωση και ακετυλίωση της αμινομάδας της πλευρικής αλυσίδας, δέσμευση από γλυκοπρωτεΐνες).

4. Εντερικές ασθένειες που οδηγούν σε διαταραχές των διαδικασιών απορρόφησης, δημιουργώντας συνθήκες για την απορρόφηση μεγάλων μοριακών ενώσεων που έχουν τις ιδιότητες των αλλεργιογόνων και την ικανότητα να προκαλούν μη ειδικές αντιδράσεις των αλλεργικών κυττάρων-στόχων. Μερικές φορές αυτοί οι παράγοντες είναι βλεννοπρωτεΐνες που δεσμεύουν την ισταμίνη, προστατεύοντάς την από την καταστροφή.

5. Ανεπάρκεια του ηπατο-χοληφόρου συστήματος - παραβίαση της αποικοδόμησης της ισταμίνης σε κίρρωση του ήπατος, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα.

6. Δυσβακτηρίωση, κατά την οποία είναι πιθανός ο υπερβολικός σχηματισμός ουσιών που μοιάζουν με ισταμίνη και η αυξημένη απορρόφησή τους.

7. Ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος, που οδηγεί στο σχηματισμό ενδιάμεσων προϊόντων (C3a, C2b, C4a, C5a κ.λπ.), τα οποία είναι ικανά να προκαλέσουν την απελευθέρωση μεσολαβητών από μαστοκύτταρα, βασεόφιλα, ουδετερόφιλα και αιμοπετάλια.

Συχνά, η PAR εμφανίζεται μετά τη χορήγηση φαρμάκων και την κατάποση τροφής.

Ιδιαίτερα σοβαρές αντιδράσεις εμφανίζονται με την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων, την εισαγωγή τοπικών αναισθητικών κατά την εξαγωγή δοντιού, κατά τη διάρκεια μελετών αντίθεσης ακτίνων Χ, εξετάσεις οργάνων (βρογχοσκόπηση) και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (ειπνοές, ηλεκτροφόρηση).

Οι κλινικές εκδηλώσεις του PAR είναι ποικίλες: από τοπική (δερματίτιδα εξ επαφής) έως συστηματική (αναφυλακτικό σοκ). Όσον αφορά τη σοβαρότητα, το PAR μπορεί να είναι φως και βαρύς μέχρι θανάτου.

Η PAR εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών με συνοδό ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος και του νευροενδοκρινικού συστήματος.

Συχνά υπάρχει ταυτόχρονη δυσανεξία σε πολλά φάρμακα από διαφορετικές χημικές ομάδες.

Κατά κανόνα, το PAR συνοδεύεται από μείωση της φαγοκυττάρωσης, μείωση του επιπέδου ή ανισορροπία μεμονωμένων υποπληθυσμών λεμφοκυττάρων, γεγονός που συμβάλλει στη χρονιότητα των ταυτόχρονων εστιών μόλυνσης, διαταραχή των φυσιολογικών διεργασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, το ήπαρ κ.λπ.

5.4. ΑΡΧΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ

Στη διαδικασία της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν η ασθένεια είναι αλλεργική και να προσδιοριστεί η φύση του ενεργού αλλεργιογόνου και ο μηχανισμός της ανεπτυγμένης αντίδρασης. Επομένως, στο πρώτο στάδιο, ουσιαστικά, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι εξωγενείς αλλεργίες από τα αυτοάνοσα και λοιμώδη νοσήματα, τα οποία μπορεί να βασίζονται και σε υπερεργικούς μηχανισμούς. Στο δεύτερο στάδιο, όταν διαπιστώνεται η αλλεργική φύση της νόσου, αποσαφηνίζεται η σύνδεσή της με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο και το είδος της αλλεργίας. Παράλληλα, γίνεται διάκριση μεταξύ αλλεργικών και ψευδοαλλεργικών αντιδράσεων.

Η διάγνωση των αλλεργικών ασθενειών, κατά κανόνα, πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο με μια συγκεκριμένη σειρά, όταν ορισμένες μέθοδοι ανάλυσης ακολουθούν άλλες (βλ. Εικ. 6).

Αλλεργιολογικό ιστορικό

Κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας, αποκαλύπτεται η κληρονομική διάθεση του ασθενούς και προηγούμενες αλλεργικές ασθένειες, άτυπες αντιδράσεις σε τρόφιμα, φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων κ.λπ. σύνδεση της παθολογίας με το κλίμα, την εποχή, την ημέρα, τους φυσικούς παράγοντες (ψύξη, υπερθέρμανση). τόπος ανάπτυξης μιας επίθεσης της νόσου κ.λπ. επιρροή των οικιακών παραγόντων. σύνδεση των παροξύνσεων με άλλες ασθένειες, την περίοδο μετά τον τοκετό, με εμβολιασμούς. επιρροή των συνθηκών εργασίας (παρουσία επαγγελματικών κινδύνων). η εξάρτηση της νόσου από την πρόσληψη φαρμάκων, προϊόντων διατροφής. τη δυνατότητα βελτίωσης της κατάστασης στην εξάλειψη των αλλεργιογόνων κατά τη διάρκεια διακοπών, επαγγελματικών ταξιδιών.

Ρύζι. 6.Γενικές αρχές για τη διάγνωση αλλεργικών παθήσεων

Κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις

- Έμμεση αποκοκκίωση των βασεόφιλων (δοκιμή Shelly)

Η αντίδραση βασίζεται στην ικανότητα του συμπλόκου Ag-AT να προκαλεί αποκοκκίωση των βασεόφιλων. Ένα θετικό τεστ αποκαλύπτει υπερευαισθησία στο αλλεργιογόνο, αρνητικό αποτέλεσμα δεν το αποκλείει. - Αντίδραση αποκοκκίωσης μαστοκυττάρων Η ερμηνεία της αντίδρασης είναι η ίδια όπως στην προηγούμενη περίπτωση.

- Αντίδραση βλαστικής μετατροπής λεμφοκυττάρων (RBTL)

Η ουσία του έγκειται στην ικανότητα των ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων να εισέρχονται σε μια αντίδραση μετασχηματισμού βλαστικής παρουσίας ενός αιτιολογικού αλλεργιογόνου.

- Αντίδραση αναστολής μετανάστευσης λευκοκυττάρων (RTML) Ευαισθητοποιημένα λευκοκύτταρα κατά την επαφή με το αιτιολογικό

αλλεργιογόνα αναστέλλουν την κινητικότητά τους.

- Δείκτης βλάβης ουδετερόφιλων (NDI)

Ένα αλλεργιογόνο προκαλεί βλάβη στα αντίστοιχα κύτταρα παρουσία αλλεργίας σε αυτό.

Δερματικές εξετάσεις

Τα ειδικά τεστ αλλεργιογόνων είναι μια αντικειμενική μέθοδος για τη διάγνωση αλλεργικών καταστάσεων. Η μορφολογία ενός θετικού δερματικού τεστ καθιστά δυνατή την κρίση του τύπου της αλλεργίας. Άμεσες αντιδράσειςπου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ροζ ή ωχρής φουσκάλας με περιφερική ζώνη υπεραιμίας. Για τύπους αντιδράσεων III και IVερυθρότητα, οίδημα, διήθηση της εστίας της φλεγμονής είναι χαρακτηριστικά. Τα θετικά δερματικά τεστ υποδεικνύουν την ύπαρξη ευαισθητοποίησης σε αυτό το αλλεργιογόνο, η οποία όμως δεν υποδηλώνει την κλινική του εκδήλωση.

Χρησιμοποιούνται διάφορες παραλλαγές δερματικών δοκιμών: ενστάλαξη, δέρμα, ουλή, ένεση, ενδοδερμική. Εφαρμόζονται στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου, λιγότερο συχνά στην πλάτη ή στο μηρό.

Προκλητικά τεστ

- θρομβοπενική εξέταση

Η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο προσδιορίζεται κατά περισσότερο από 20%.

- Λευκοπενική εξέταση

Προσδιορίζεται παρόμοια μείωση στον αριθμό των λευκοκυττάρων.

- Ρινικό τεστ πρόκλησης

Η εμφάνιση στο ρουθούνι μετά την ενστάλαξη του αλλεργιογόνου της συμφόρησης, καθώς και το φτέρνισμα, η καταρροή.

- δοκιμασία προκλητικής σύνδεσης

Η εμφάνιση στον επιπεφυκότα του ματιού μετά την εισαγωγή του αλλεργιογόνου κνησμός, οίδημα, ερυθρότητα των βλεφάρων.

- Δοκιμή αναστολής φυσικής μετανάστευσης λευκοκυττάρων Ανιχνεύει μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο υγρό μετά το ξέπλυμα του στόματος παρουσία αλλεργιογόνων.

- Υπογλώσσιο τεστ

Θεωρείται θετικό μετά την τοποθέτηση κάτω από τη γλώσσα 1/8 δισκίου του φαρμάκου ή μέρους της θεραπευτικής δόσης του υγρού φαρμάκου.

- Τεστ γαστρεντερικής πρόκλησης

Πρόκληση σχετικών διαταραχών μετά από κατάποση του αιτιολογικού τροφικού αλλεργιογόνου.

5.5. ΑΡΧΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ

Παραδοσιακά, υπάρχουν 6 βασικές αρχές για τη θεραπεία των αλλεργικών ασθενειών:

Αποβολή του αλλεργιογόνου από το σώμα του ασθενούς.

Η χρήση παραγόντων που καταστέλλουν μη ειδικά τις αλλεργικές αντιδράσεις χωρίς να λαμβάνουν υπόψη τα χαρακτηριστικά του αλλεργιογόνου.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες για αλλεργίες.

ανοσοκατασταλτική θεραπεία?

Ειδική απευαισθητοποίηση ή ειδική ανοσοθεραπεία.

Στοχευμένη ανοσοδιόρθωση.

Στην πράξη, οποιαδήποτε αρχή θεραπείας χρησιμοποιείται σπάνια, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί τους. Η θεραπεία εφαρμόζεται επίσης με τη χρήση συμπτωματικών παραγόντων, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από την κλινική εκδήλωση της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, με βρογχόσπασμο, χρησιμοποιούνται φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους.

Η τακτική της θεραπείας των ασθενών εξαρτάται σημαντικά από το στάδιο της νόσου. Ναι, μέσα περίοδος έξαρσηςΗ θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των οξέων κλινικών εκδηλώσεων μιας αλλεργικής αντίδρασης, στην πρόληψη της εξέλιξής της. ΣΤΟ περίοδος ύφεσηςτο κύριο καθήκον είναι η πρόληψη της υποτροπής αλλάζοντας την αντιδραστικότητα του σώματος.

Εξάλειψη των αλλεργιογόνων

Στο τροφικές αλλεργίεςπροϊόντα που προκαλούν παθολογικές αντιδράσεις αποκλείονται από τη διατροφή, με ιατρικός- φάρμακα, οικιακόςαφαιρέστε τα επικαλυμμένα έπιπλα, μαξιλάρια, γούνινα προϊόντα, κατοικίδια. Πραγματοποιούν υγρό καθαρισμό των χώρων, καταπολεμούν τα έντομα (κατσαρίδες), συνιστάται να φύγετε από τον τόπο των ανθισμένων φυτών, να παραμείνετε σε κλιματιζόμενους θαλάμους.

Σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έχουν ήδη σχηματίσει αλλεργική αντίδραση στο απαραίτητο φάρμακο, το φάρμακο χορηγείται κλασματικά σε μικρές συγκεντρώσεις μέχρι να επιτευχθεί η απαιτούμενη θεραπευτική δόση.

Μέσα μη ειδικής θεραπείας αλλεργιών

Για τη θεραπεία αλλεργικών παθήσεων χρησιμοποιούνται μέθοδοι που αναστέλλουν τα ανοσολογικά, παθοχημικά και παθοφυσιολογικά (φαινομενολογικά) στάδια των αντιδράσεων. Πολλά από αυτά είναι ταυτόχρονα

αλλά ενεργούν σε διάφορους μηχανισμούς για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Αντιμεσολαβητικά φάρμακα.Επί του παρόντος, παράγονται περίπου 150 φάρμακα κατά του μεσολαβητή στον κόσμο. Ο γενικός μηχανισμός της λειτουργίας τους σχετίζεται με υψηλή συγγένεια αυτών των φαρμάκων για τους υποδοχείς ισταμίνης των κυττάρων σε διάφορα όργανα. Βασικά, μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης στο όργανο «σοκ», με αποτέλεσμα την κυτταρική αναισθησία στους μεσολαβητές της αλλεργικής φλεγμονής. Άλλοι τρόποι για να επιτευχθεί μια αντιμεσολαβητική δράση είναι ο αποκλεισμός της ισταμίνης με την αναστολή της αποκαρβοξυλάσης της ιστιδίνης, η ανοσοποίηση του ασθενούς με ισταμίνη ή ιστοσφαιρίνη για την επαγωγή αντιισταμινικών αντισωμάτων ή η χορήγηση έτοιμων μονοκλωνικών αντισωμάτων.

Ο τρόπος χορήγησης των αντιισταμινικών εξαρτάται από τη βαρύτητα της πορείας και τη φάση της νόσου. Τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται από του στόματος, υποδόρια, ενδοφλέβια ή τοπικά με τη μορφή διαλυμάτων, κόνεων, αλοιφών. Όλα περνούν από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και ως εκ τούτου προκαλούν καταστολή λόγω της δέσμευσης των υποδοχέων Η1 στον εγκέφαλο. Συνταγογραφούνται, κατά κανόνα, 2-3 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 15 ημέρες, συνιστάται η αλλαγή των φαρμάκων κάθε εβδομάδα εισαγωγής.

Υπάρχουν 6 ομάδες αντιισταμινικών ενώσεων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς Η1:

- Αιθυλενοδιαμίνες.Χλωροπυραμίνη.

- Αιθανολαμίνες.Διφαινυδραμίνη.

- Αλκυλαμίνες.Dimetindene (Fenistil).

- Παράγωγα φαινοθειαζινών.Διπραζίνη.

- παράγωγα πιπεραζίνης,κινναριζίνη.

- Αντιισταμινικά ποικίλης προέλευσης,clemastine, hifenadine, bicarfen, cyproheptadine, mebhydrolin, ketotifen (zaditen).Όλο και πιο διαδεδομένα είναι τα Η1 - αντιισταμινικά 2ης γενιάς, τα οποία περιλαμβάνουν loratadine, claritin, hismanal, zyrtec, semprexκαι τα λοιπά.

Το 1982, δημιουργήθηκε η μη καταπραϋντική τερφεναδίνη, ένας αναστολέας των υποδοχέων της Η1-ισταμίνης. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, έχει συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών. Ο ενεργός μεταβολίτης του είναι η υδροχλωρική φεξοφεναδίνη. (φεξοφεναδίνη)είναι ένας εξαιρετικά δραστικός και εξαιρετικά εκλεκτικός αναστολέας των υποδοχέων της Η1-ισταμίνης, δεν έχει καρδιοτοξική δράση, δεν διέρχεται μέσω του αιματο-

εγκεφαλικό φραγμό, δεν εμφανίζει ηρεμιστική δράση, ανεξάρτητα από τη δόση.

Οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 περιλαμβάνουν σιμετιδίνη.

Υπάρχουν κοινά κανόνες εφαρμογήςαντιισταμινικά.

Σε περίπτωση δερματικών παθήσεων, αποκλείστε την τοπική χρήση φαρμάκων λόγω της πιθανότητας απελευθέρωσης ισταμίνης από τα κύτταρα.

Μην συνταγογραφείτε φάρμακα της ομάδας φαινοθειαζίνης για φωτοδερμάτωση και υπόταση.

Για τις μητέρες που θηλάζουν, συνταγογραφήστε μόνο μικρές δόσεις φαρμάκων για να μην προκληθεί υπνηλία στο παιδί.

Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα με ισχυρές ηρεμιστικές ιδιότητες σε ασθενείς με ασθενοκαταθλιπτική κατάσταση.

Για τον προσδιορισμό αποτελεσματικών φαρμάκων, συνιστάται μια ατομική επιλογή.

Με παρατεταμένη χρήση, είναι απαραίτητο να αντικαθιστάτε ένα φάρμακο με άλλο κάθε 10-14 ημέρες για να αποφύγετε τον εθισμό και τις επιπλοκές.

Εάν οι αναστολείς Η1 είναι αναποτελεσματικοί, θα πρέπει να συνδυάζονται με αντιισταμινικά που στρέφονται κατά των υποδοχέων Η2 και άλλων αντιμεσολαβητών.

Φαρμακολογικές και παρενέργειες των αντιισταμινικών

Ηρεμιστική και υπνωτική δράση.

Αναστολή της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος, αύξηση του ιξώδους των μυστικών.

Τοπική αναισθητική και αντισπασμωδική δράση.

Ενίσχυση των επιδράσεων των κατεχολαμινών και των κατασταλτικών (αναισθητικά, αναλγητικά).

Δεδομένου ότι πολλοί μεσολαβητές εμπλέκονται στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, οι δυνατότητες μη ειδικής θεραπείας επεκτείνονται με την έκθεσή τους σε διάφορα φάρμακα:

Αντισεροτονινικοί παράγοντες- κινναριζίνη, σαντοστένιο, περιτόλη, δεσερύλιο.

αναστολείς του συστήματος κινίνης(λόγω του αποκλεισμού του σχηματισμού αγγειοδραστικών πολυπεπτιδίων) - κοντρικό, τρασιλόλη, ε-αμινοκαπροϊκό οξύ.

Αναστολείς του συστήματος καλλικρεΐνης-κινίνηςχωρίζεται υπό όρους σε τρεις ομάδες:

1. Φάρμακα με δράση κατά της βραδυκινίνης - αγγινίνη, προδεκτίνη, παρμιδίνη, γλιβενόλη.

2. Αντιενζυματικά φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των πρωτεασών του αίματος - θρυψίνη, κοντρίκαλ, τρασιλόλη, τζαλόλη, Γκόρντοξ.

3. Φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα καλλικρεΐνης-κινίνης μέσω του συστήματος πήξης και ινωδόλυσης - ε-αμινοκαπροϊκό οξύ (EACA).

Αναστολείς συστήματος συμπληρώματος -ηπαρίνη, σουραμίνη, χλωροπρομαζίνες (χλωροπρομαζίνη).

ΗπαρίνηΈχει αντιφλεγμονώδη, αντιπηκτική, ανοσοκατασταλτική, αντισυμπληρωματική, αντιμεσολαβητική δράση μέσω της επιρροής του στον παράγοντα XII (Hageman) του συστήματος πήξης του αίματος. Εφαρμόζει ενεργά τη δράση σε διάφορα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος.

ΣουραμίνΤο 76% προκαλεί καταστολή του συστήματος συμπληρώματος. Η χλωροπρομαζίνη αναστέλλει και αναστέλλει το σχηματισμό συστατικών του συμπληρώματος C2 και C4.

Φάρμακα προικισμένα αντιχολινεργικόδραστηριότητα - βρωμιούχο ιπρατρόπιο.

Ανταγωνιστές του συστήματος αργής απόκρισης -διαιθυλοκαρβαμαζίνη.

Ισταμίνηχρησιμοποιείται για «εκπαίδευση» και διέγερση υποδοχέων Η2. Συνήθως, το φάρμακο χορηγείται υποδορίως, ξεκινώντας με δόση 0,1 ml αραίωσης 10 -7 Μ, προσθέτοντας 0,1 ml με κάθε ένεση.

Ομάδα χρωμογλυκικό οξύείναι σταθεροποιητής μεμβράνης, εμποδίζει την απελευθέρωση ισταμίνης και ουσιών βραδείας αντίδρασης, αποτρέπει την επέκταση των καναλιών ασβεστίου στα κύτταρα στόχους, την είσοδο ασβεστίου σε αυτά και τον σπασμό των λείων μυών.

Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών ισταγλοβουλίνη,που αποτελείται από ισταμίνη και γ-σφαιρίνη. Όταν χορηγείται, σχηματίζονται αντιισταμινικά αντισώματα στο σώμα που δεσμεύουν την ελεύθερη ισταμίνη που κυκλοφορεί στο αίμα. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 15-20 λεπτών μετά τη χορήγηση.

Αρκετά δραστικό φάρμακο κατά του μεσολαβητή - ιστοσερατοσφαιρίνη,που δρουν σε πολλούς μεσολαβητές μιας άμεσης αλλεργικής αντίδρασης.

ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου(νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη) μειώνουν την έκκριση βλέννας και μειώνουν τη βρογχική υπεραντιδραστικότητα.

Σε περίπτωση λύσης των αιμοσφαιρίων και σχηματισμού κοκκιοκυτταροπενίας (αλλεργία τύπου ΙΙ)απεικονίζεται κερκετίνη, οξική τοκοφερόλη, ανθρακικό λίθιο, διεγερτικά φαγοκυτταρικής ανοσίας(νουκλεϊνικό νάτριο,

lev και mizol, παρασκευάσματα θύμου, diucifon, σε κάποιο βαθμό - παράγωγα πυριμιδίνης). Μέσα που ενισχύουν τις αποτοξινωτικές ικανότητες του ήπατος (katergen),χρησιμοποιείται με επιτυχία σε ασθενείς με σχηματισμό παθολογικών ανοσοσυμπλεγμάτων (αλλεργία τύπου III).

Διορισμός ανοσοτροποποιητών - νουκλεϊνικό νάτριο, μυελοπίδα, λεβαμισόληκαι άλλα μέσα αυτής της σειράς είναι αρκετά αποτελεσματική. Αυξάνουν τον αριθμό και τη λειτουργία των κυττάρων CD8+, τα οποία αναστέλλουν τον σχηματισμό και τη λειτουργία των λεμφοκυττάρων CD4+ και των Τ-φονέων, που είναι γνωστό ότι πυροδοτούν την εκδήλωση όλων των τύπων αλλεργιών.

Παρασκευάσματα ασβεστίουδεν έχουν χάσει τη σημασία τους στη θεραπεία αλλεργικών παθήσεων (νόσος ορού, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αλλεργία εκ χόρτου), καθώς και σε καταστάσεις σχηματισμού φαρμακευτικής αλλεργίας, αν και ο μηχανισμός αυτής της επίδρασης δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Συνήθως χρησιμοποιούνται χλωριούχο ασβέστιο και γλυκονικό ασβέστιο.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι μη ειδικής θεραπείας αλλεργιών

Αιμορρόφηση και ανοσοπροσρόφησηείναι η μέθοδος εκλογής για την αντιμετώπιση σοβαρών μορφών αλλεργιών με πολυευαισθητοποίηση, όταν δεν είναι δυνατή η ειδική θεραπεία. Αντενδείξεις για αιμορρόφηση είναι: εγκυμοσύνη, χρόνιες εστίες μόλυνσης στο οξύ στάδιο, σοβαρές παθήσεις εσωτερικών οργάνων με μειωμένη λειτουργία, ασθένειες αίματος και τάση για θρόμβωση, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο, κατάσταση άσθματος με υπέρταση.

Πλασμαφαίρεση και λεμφοκυτταροφόρησημε βάση τη χρήση της βαρυτικής επέμβασης αίματος. Πλασμαφαίρεσηβασίζεται στην απομάκρυνση από το σώμα μετά από προκαταρκτικό διαχωρισμό πλάσματος παθολογικών πρωτεϊνών και άλλων στοιχείων.

Εξωσωματική ανοσοπροσρόφησηείναι μια νέα κατεύθυνση εξωσωματικής θεραπείας. Ουσίες ικανές να αλληλεπιδράσουν με το παθογόνο συστατικό του πλάσματος στερεώνονται στο ροφητικό. Τα ροφητικά διακρίνονται σε επιλεκτικά, ικανά να απομακρύνουν επιβλαβή προϊόντα με μη ανοσοχημικό τρόπο (ροφητικό ηπαρίνης-αγαρόζης) και σε ειδικά, τα οποία δρουν σύμφωνα με τον τύπο αντίδρασης Ag-AT. Η εκλεκτική πλασμαφαίρεση σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε το κυκλοφορούν από το αίμα των ασθενών.

Ανοσοκατασταλτική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει κυρίως τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών. Πληροφορίες για τα φάρμακα αυτής της σειράς υπάρχουν ήδη

που αναφέρθηκε προηγουμένως. Υπενθυμίζεται ότι η ικανότητά τους να καταστέλλουν την τοπική φλεγμονώδη απόκριση, να μειώνουν την εξίδρωση και τον πολλαπλασιασμό, να μειώνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, τις ορώδεις μεμβράνες, να αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των λευκοκυττάρων και την έκκριση μεσολαβητών οδηγεί στην καταστολή διαφόρων φάσεων ανοσολογικών και αλλεργικών αντιδράσεων με υψηλή θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Με την αναποτελεσματικότητα της χρήσης φαρμάκων αυτής της ομάδας, θεωρητικά τεκμηριώνεται η χρήση κυτταροστατικών, ιδιαίτερα στον σχηματισμό αλλεργιών τύπου IV σε ασθενείς. Μερικές φορές τα κυτταροστατικά συνδυάζονται με ορμόνες για τη μείωση των θεραπευτικών δόσεων των τελευταίων. Ο ρυθμός έναρξης του κλινικού αποτελέσματος είναι γρήγορος όταν χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή και πιο αργός όταν χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά. Οι παρενέργειες τέτοιων παρεμβάσεων είναι πολλές, γι' αυτό και η χορήγησή τους μερικές φορές αναφέρεται ως θεραπεία απόγνωσης. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, αφού μετά τη λήψη ακόμη και μικρών δόσεων κυκλοφωσφαμίδηοι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος επιμένουν για αρκετά χρόνια.

Ειδική υποευαισθητοποίηση (ειδική ανοσοθεραπεία, SIT)

Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου οι παραδοσιακές (μη ειδικές) θεραπείες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές. Η ουσία αυτής της προσέγγισης έγκειται στο γεγονός ότι οι ασθενείς ενίονται με ένα αιτιολογικό αλλεργιογόνο για να παράγουν αντισώματα, ξεκινώντας με μικρές, μετά μεσαίες και μεγάλες δόσεις που εμποδίζουν τη διαδικασία δέσμευσης αλλεργιογόνων σε reagins και καταστέλλουν το σχηματισμό των τελευταίων. Τα εκχυλίσματα νερού-αλατιού των αλλεργιογόνων χρησιμοποιούνται ως ανοσοποιητικοί παράγοντες. αλλεργιοειδών- αλλεργιογόνα χημικά τροποποιημένα με φορμαλδεΰδη ή γλουταραλδεΰδη.

Η εισαγωγή αλλεργιογόνων σε ειδική ανοσοθεραπεία περιλαμβάνει υποδόρια, στοματική, ενδορινική, εισπνοή και άλλες οδούς. Υπάρχουν SIT προ-σεζόν, όλο το χρόνο, εντός της σεζόν. Ισχύουν κλασσικόςμια μέθοδος εισαγωγής αλλεργιογόνων, στην οποία οι ενέσεις αλλεργιογόνων γίνονται 1-3 φορές την εβδομάδα, και επιταχυνόμενος,στην οποία γίνονται 2-3 ενέσεις την ημέρα. Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει μια δόση του αλλεργιογόνου σε 10-14 ημέρες. Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, οι ασθενείς πρέπει να χορηγούν επιπλέον αντιισταμινικά. Ταυτόχρονα, αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητα της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού.

Μια παραλλαγή του SIT είναι η αυτοσεροθεραπεία. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής ενίεται ενδοδερμικά με ορό που λαμβάνεται σε

η κορύφωση της έξαρσης της νόσου. Πιστεύεται ότι με τέτοια έκθεση δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό μιας αντι-ιδιοτυπικής απόκρισης.

Κοντά σε αυτό ήταν η θεραπεία ασθενών με αυτολεμφολισμό. Δ.Κ. Ο Novikov (1991) πιστεύει ότι στο στάδιο της έξαρσης μιας αλλεργικής νόσου, ο αριθμός των ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων αυξάνεται και η αυτοανοσοποίηση των ασθενών από αυτά προκαλεί το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων που αναστέλλουν την υπερευαισθησία και προκαλούν απευαισθητοποίηση.

Εγκρίθηκε η ακόλουθη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του ΜΕ:

4 βαθμοί- μετά τη θεραπεία, όλες οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται.

3 βαθμοί- οι παροξύνσεις της παθολογικής διαδικασίας γίνονται σπάνιες, ήπιες και σταματούν αβίαστα με φάρμακα.

2 βαθμοί- επίτευξη ενός ικανοποιητικού αποτελέσματος, δηλ. τα συμπτώματα της νόσου παραμένουν, αλλά η σοβαρότητά τους μειώνεται, ο αριθμός των απαραίτητων φαρμάκων μειώνεται περίπου στο μισό.

1 βαθμός- ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα, στο οποίο δεν υπήρξε βελτίωση στην κλινική κατάσταση των ασθενών.

Εκτελείται ειδική θεραπεία μετά τον καθορισμό της αρχικής δόσης του αιτιολογικού αλλεργιογόνου με χρήση αλλεργιομετρικής τιτλοδότησης. Για να γίνει αυτό, οι ασθενείς ενίονται με 0,1 ml του αλλεργιογόνου σε αραίωση 10 -7 έως 10 -5, ακολουθούμενη από τη λήψη υπόψη της δερματικής αντίδρασης. Ταυτόχρονα, στον ασθενή ενίεται ένα διάλυμα στο οποίο είναι αραιωμένο το αλλεργιογόνο και ένα διάλυμα ισταμίνης 0,01% (μάρτυρες). Για τη θεραπευτική δόση των αλλεργιογόνων λαμβάνεται η μέγιστη αραίωση, δίνοντας αρνητική δερματική αντίδραση.

Αντενδείξειςγια ειδική υποευαισθητοποίηση είναι:

Η περίοδος οξείας έξαρσης της υποκείμενης νόσου και έντονες αλλαγές στο όργανο σοκ - εμφύσημα, βρογχεκτασίες.

Η παρουσία μιας ενεργού διαδικασίας φυματίωσης.

Ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, των κολλαγονώσεων και άλλων αυτοάνοσων διεργασιών.

Διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών.

Κανόνες ειδικής ανοσοθεραπείας

Οι ενέσεις, κατά κανόνα, δεν γίνονται κατά την έμμηνο ρύση, δεν συνδυάζονται με άλλες μεθόδους θεραπείας που περιπλέκουν ή μειώνουν την αποτελεσματικότητα του SIT. Μετά την εισαγωγή του αλλεργιογόνου, οι ασθενείς βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρού ή νοσοκόμου για 15-20 λεπτά.

ry. Θα πρέπει να υπάρχει κιτ αντικραδασμικής προστασίας στην αίθουσα θεραπείας, γιατί. είναι πιθανές αναφυλακτικές αντιδράσεις. Σε περίπτωση τοπικής αντίδρασης (ερυθρότητα, κνησμός, πρήξιμο του δέρματος), γίνεται ένα διάλειμμα μίας ημέρας και επαναλαμβάνεται η ένεση της δόσης που προηγήθηκε του σχηματισμού αλλεργικής αντίδρασης. Ομοίως δρουν σε περιπτώσεις ανάπτυξης γενικών αντιδράσεων (εμφάνιση κνησμού, πονόλαιμος, βρογχόσπασμος, συριγμός στους πνεύμονες). Εάν είναι απαραίτητο, σταματήστε την εισαγωγή του αλλεργιογόνου για 1-3 ημέρες και συνταγογραφήστε αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα (συμπαθομιμητικά, αμινοφυλλίνη). Για ασθενείς με υψηλή ευαισθησία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εισπνοή χρωμογλυκικό οξύ (intala)ή εγχύστε τα διαλύματά του στη μύτη. Η θεραπεία διακόπτεται όταν εμφανιστούν σημαντικές αλλεργικές αντιδράσεις, οξείες μη αλλεργικές ασθένειες ή χρόνιες παροξύνσεις. Μετά από ένα διάλειμμα 7-10 ημερών, συνήθως πραγματοποιείται πρώτα ειδική ανοσοθεραπεία.

Επιπλοκές του SIT

Συνήθως, με ενέσεις αλλεργιογόνων, τοπικές αντιδράσεις εμφανίζονται στο 12-75%, γενικά - στο 9-50% των περιπτώσεων. Η εμφάνισή τους υποδηλώνει είτε υπέρβαση της δόσης του εγχυόμενου αλλεργιογόνου, είτε λανθασμένο σχήμα χορήγησής του.

Η πιο σοβαρή εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων είναι το αναφυλακτικό σοκ, που απαιτεί επείγουσα και εντατική φροντίδα. Ως εκ τούτου, θα σταθούμε σε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Στοχευμένη ανοσοδιόρθωση

Δεδομένου ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις αναπτύσσονται σχεδόν πάντα με την καταστολή της ανοσίας του Τ-κατασταλτικού συνδέσμου, θα πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν τον αριθμό ή ενισχύουν τη δραστηριότητα του αντίστοιχου υποπληθυσμού των Τ-λεμφοκυττάρων (decaris, παρασκευάσματα θυμικού, νουκλεϊνικό νάτριο, λικοπίδιο).

5.6. ΜΕΡΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ

Αναφυλακτικό σοκ

Αυτή είναι μια οξεία γενικευμένη μη ειδική αντίδραση σε διάφορες χημικές, βιολογικές ουσίες και φυσικούς παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό και την απελευθέρωση μεσολαβητών άμεσης υπερευαισθησίας, προκαλώντας χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα. Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές αναφυλακτικού σοκ.

Αιμοδυναμική -ο επιπολασμός συμπτωμάτων διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αναφυλακτικό -στην οποία η κύρια είναι η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Εγκεφαλικός- όταν επικρατούν αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα (απώλεια συνείδησης, ψυχοκινητική διέγερση).

κοιλιακό -που χαρακτηρίζεται από εικόνα «οξείας κοιλίας» με πόνο και συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, με πιθανές διατρήσεις και εντερική απόφραξη.

καρδιογενές -στην οποία υπάρχει μίμηση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με πόνο στην καρδιά και οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.

Οι θεραπευτικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Σταματώντας την πρόσληψη του αλλεργιογόνου στο σώμα, για το σκοπό αυτό, το σημείο ένεσης του αλλεργιογόνου κόβεται με 0,3-1 ml διαλύματος επινεφρίνης 0,1% (αδρεναλίνη).

2. Εισάγετε ενδομυϊκά ή υποδορίως ή υπογλώσσια 0,2-0,5 ml διαλύματος επινεφρίνης 0,1% σε συνολική δόση έως 2 ml κάθε 10-15 λεπτά μέχρι να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα.

3. Ταυτόχρονα, ενδοφλέβια bolus και στη συνέχεια έγχυση στάγδην γλυκοκορτικοστεροειδών έως 60-90 mg με ημερήσια δόση έως 160-1200 mg σε αλατούχο διάλυμα ή διάλυμα γλυκόζης 5%.

4. Σε περίπτωση απουσίας επίδρασης σε σοβαρή κατάσταση, ενδοφλέβια χορήγηση στάγδην 0,2-1,0 ml νορεπινεφρίνης 0,2% (νορεπινεφρίνη) ή 0,5-2 ml φαινυλεφρίνης 1% (μεζατόν) σε 400 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ανά ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

5. Με βρογχόσπασμο, μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως έως και 10 ml αμινοφυλλίνης 2,4% σε αλατούχο διάλυμα.

6. Αντιισταμινικά δύο διαφορετικών ομάδων μπορούν να ενεθούν ενδομυϊκά - 1-2 ml σουπραστίνης 2%, 2-4 ml κλεμαστίνης 0,1%, έως 5 ml διφαινυδραμίνης 1%.

7. Με την ανάπτυξη οξείας αριστερής κοιλιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιούνται 0,3-0,5 ml διαλύματος 0,05% στροφανθίνης-Κ σε αλατούχο διάλυμα, καθώς και 20-40 mg φουροσεμίδης.

8. Εμφανίζονται αναπνευστικά αναληπτικά - νικεθαμίδη - 2 ml, καφεΐνη 10% - 2 ml, ετιμιζόλη 1,5% 2-3 ml υποδορίως, ενδομυϊκά, 2-4 ml διαζεπάμη ή 2-4 ml ρελανίου.

9. Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, χορηγείται ενδοφλέβια ένεση 0,5 mg 0,1%.

επινεφρίνη σε 100 ml διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου 4%, ενδοκαρδιακή (στον IV μεσοπλεύριο χώρο 2 cm προς τα έξω από το αριστερό άκρο του στέρνου - 0,5 ml επινεφρίνης 0,1%, 10 ml γλυκονικού ασβεστίου 10%).

φαρμακευτική αλλεργία

Η δυσανεξία στα φάρμακα είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής. Αυτή η κατάσταση εντοπίζεται στο 3,9% όσων εξετάστηκαν για αλλεργικές παθήσεις. Ο όρος δυσανεξία φαρμάκων περιλαμβάνει ειδικός(αληθινή αλλεργία)και μη συγκεκριμένος(ψευδοαλλεργικό)αντιδράσεις σε φάρμακα, καθώς και επιπλοκές της φαρμακευτικής θεραπείας. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν τοξίκωση με την ανάπτυξη τοξικοδερμίας, απόλυτη και σχετική υπερδοσολογία, συσσώρευση φαρμάκων, παρενέργειες, ατομική δυσανεξία, δευτερογενείς επιδράσεις, πολυφαρμακία.

Οι ανεπιθύμητες αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα αντιπροσωπεύουν το 15 έως 60% όλων των επισκέψεων στο σπίτι. Η φαρμακευτική αλλεργία είναι μια αυξημένη ειδική ανοσοαπόκριση στα φάρμακα, που συνοδεύεται από γενικές και τοπικές κλινικές εκδηλώσεις. Η πιο συχνή αιτία επιπλοκών είναι τα αντιβιοτικά (26%) και μεταξύ αυτών η πενικιλίνη (59,7%), τα εμβόλια και οι οροί (22,8%), τα αναλγητικά, τα σουλφοναμίδια και τα σαλικυλικά (10%).

Οι οδοί χορήγησης των φαρμάκων επηρεάζουν τον βαθμό αλλεργιογόνου δράσης τους. Η πενικιλίνη, για παράδειγμα, είναι η πιο αλλεργιογόνος όταν εφαρμόζεται (5-12%), η δερματική και η εισπνοή (15%) χορήγηση, το λιγότερο - όταν χορηγείται παρεντερικά. Η ταυτόχρονη χρήση πολλών φαρμάκων δημιουργεί συνθήκες για την αλληλεπίδραση όχι μόνο των αρχικών ουσιών, αλλά και των μεταβολιτών τους, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορούν να εμφανιστούν εξαιρετικά αλλεργιογόνα σύμπλοκα και συζεύγματα. Συχνά τα φάρμακα προκαλούν διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις.

Βασικα, όποιοςτο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές ή ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις.

φάρμακο αναφυλακτικό σοκμπορεί να προκληθεί από διάφορα φάρμακα, πιο συχνά αντιβιοτικά.

Σύνδρομο Stevenson-Johnson -κακοήθη εξιδρωματικό ερύθημα, οξύ βλεννογονοδερματικό οφθαλμικό σύνδρομο, που προκαλείται από σουλφοναμίδες, αντιπυρετικά, αντιβιοτικά. Χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη, υψηλό πυρετό, πονόλαιμο,

αρθρώσεις, ερπητικά εξανθήματα (ερυθηματώδη, βλατιδώδη και φυσαλιδώδη). Γρήγορα σχηματίζονται διαβρώσεις στους βλεννογόνους. Υπάρχουν στοματίτιδα, ραγοειδίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, επιπεφυκότας των ματιών.

σύνδρομο Lyell -τοξική επιδερμική νέκρωση (σύνδρομο καμένου δέρματος). Η θνησιμότητα φτάνει το 30-50%. Άνθρωποι όλων των ηλικιών υποφέρουν. Η νόσος ξεκινά 10-21 ημέρες μετά τη λήψη του φαρμάκου (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, σαλικυλικά, βαρβιτουρικά κ.λπ.). Η έναρξη είναι ξαφνική - ρίγη, έμετος, διάρροια, πυρετός, επώδυνο κάψιμο του δέρματος, εξάνθημα με τη μορφή ερυθηματωδών οιδηματωδών επώδυνων κηλίδων, σχηματισμός φυσαλίδων με λεπτά τοιχώματα, διαβρώσεις. Η στοματική κοιλότητα και η γλώσσα είναι μια συνεχής επιφάνεια πληγής. Εμφανίζονται συμπτώματα μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας, ηπατίτιδας, σχηματίζονται αποστήματα εγκεφάλου και σπλήνας και αυξάνεται η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Υπάρχουν εντοπισμένες μορφές φαρμακευτικής αλλεργίας, οι οποίες έχουν τη μορφή δερματικών εξανθημάτων (μικρά στίγματα, τριανταφυλλώδη, κηλιδοβλατιδώδες). Το ερύθημα μπορεί να σχηματιστεί με τη μορφή μεγάλων υπεραιμικών κηλίδων. Μερικές φορές το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα σχηματίζεται με τη μορφή οξείας δερματικής βλάβης με σχηματισμό κηλίδων, οζιδίων, φυσαλίδων. Η αλλεργική ρινίτιδα παρατηρείται συχνότερα σε εργαζόμενους στα φαρμακεία και στη φαρμακοβιομηχανία. Η αλλεργική φαρυγγίτιδα, η λαρυγγίτιδα, η τραχειίτιδα, κατά κανόνα, εμφανίζονται όταν ο ασθενής έρχεται σε επαφή με αερολύματα. Πιθανή ηπατική βλάβη κατά τη χρήση σουλφοναμιδίων, ερυθρομυκίνης, ινδομεθακίνης, σαλικυλικών, νιτροφουρανίων, πενικιλίνης. Η σπειραματονεφρίτιδα προκαλείται συχνά από αντιβιοτικά, άλατα χρυσού, νοβοκαΐνη, σουλφοναμίδες κ.λπ.

Θεραπεία φαρμακευτικών αλλεργιών

Η θεραπεία ξεκινά με την κατάργηση όλων των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν, εκτός από τα ζωτικής σημασίας.

Πολύ συχνά σε ασθενείς με ιατρικόςπαρατηρούνται και φαγητόαλλεργία. Επομένως, πρέπει να συνταγογραφήσουν υποαλλεργική δίαιτα με περιορισμό υδατανθράκων, αποκλεισμό τροφών με ακραίες γευστικές αισθήσεις (αλμυρό, ξινό, μπαχαρικά κ.λπ.).

Με ήπιες εκδηλώσεις αλλεργιών, αρκεί να ακυρωθεί το φάρμακο και να συνταγογραφηθεί παρεντερική χορήγηση αντιισταμινικών ή οποιωνδήποτε άλλων αντιμεσολαβητών. Ελλείψει θετικής επίδρασης της θεραπείας, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται σε δόσεις (όσον αφορά την πρεδνιζολόνη) από 60 έως 120 mg.

Με μέτρια βαρύτητα αλλεργικών βλαβών, οι ορμόνες χρησιμοποιούνται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά όχι λιγότερο από μετά από 6 ώρες.Όταν επιτευχθεί ένα διαρκές αποτέλεσμα, ακυρώνονται. Σε άλλες περιπτώσεις, η δόση αυτών των φαρμάκων πρέπει να αυξηθεί.

Με το σχηματισμό διαφόρων επιπλοκών από τα εσωτερικά όργανα, ενδείκνυται η συνδρομική θεραπεία.

Η αλλεργία είναι η αυξημένη ευαισθησία του σώματος στις επιπτώσεις ορισμένων περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η αλλεργία εκδηλώνεται συχνά κατά την ανθοφορία των βοτάνων, σε επαφή με κατοικίδια ή κατά την εισπνοή αναθυμιάσεων βαφής. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκληθεί από φάρμακα και ακόμη και από συνηθισμένη σκόνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένα τρόφιμα, συνθετικές ενώσεις, χημικά απορρυπαντικά, καλλυντικά κ.λπ. είναι απαράδεκτα.

Η αλλεργία λόγω της ρύπανσης του περιβάλλοντος γίνεται ιδιαίτερα επικίνδυνη. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από αυτό.

Αλλεργία τα αίτια και τα συμπτώματά της

Τα κύρια σημάδια των αλλεργιών:

ερυθρότητα δέρματος,

Φλεγμονή των βλεννογόνων - εμφάνιση ρινικής καταρροής και δακρύων,

Κρίσεις βήχα.

Μερικές φορές ο ρυθμός του καρδιακού παλμού μπορεί να διαταραχθεί και να αναπτυχθεί μια γενική αδιαθεσία. Και το οίδημα του λάρυγγα, οι πνεύμονες είναι απειλητικές για τη ζωή. Το αναφυλακτικό σοκ που προκαλείται από αλλεργίες μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρο.

Ο κύριος παράγοντας από τον οποίο εξαρτάται η εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης είναι το ανοσοποιητικό σύστημα. Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το σώμα από στοιχεία που μπορεί να έχουν επιβλαβή επίδραση σε αυτό. Ο κίνδυνος μπορεί να προέλθει από μικρόβια, ξένες πρωτεΐνες, διάφορες χημικές ουσίες, ακόμη και από τα ίδια τα κύτταρα του σώματος, εάν τείνουν να εκφυλιστούν σε κακοήθη κύτταρα που εξελίσσονται σε καρκινικούς όγκους.

αντιγόναονομάζονται στοιχεία που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική λειτουργία του σώματος, εγκυμονώντας έναν συγκεκριμένο κίνδυνο για την ύπαρξή του. Αυτά μπορεί να είναι διάφορα ένζυμα, τοξίνες, ξένες πρωτεΐνες και άλλες ουσίες που εισέρχονται στο σώμα με μικρόβια, γύρη φυτών, φάρμακα, ιδίως ορούς. Τα αντιγόνα εξουδετερώνονται από ειδικές πρωτεΐνες αίματος - αντισώματα, που αλλιώς ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες . Παράγονται από ορισμένα κύτταρα του λεμφικού συστήματος παρουσία αντιγόνων.

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στην παρουσία ξένων ουσιών. Είναι σχεδιασμένα να δεσμεύουν και να μπλοκάρουν τα αντιγονικά κύτταρα. Και στη συνέχεια, μαζί με αυτά, καταστρέφονται από ειδικά κύτταρα (φαγοκύτταρα) και αποβάλλονται από το σώμα.

Στη διαδικασία αλληλεπίδρασης αντιγόνων και αντισωμάτων, μπορούν να παραχθούν ουσίες που έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

Το σώμα συνήθως εκκρίνει την απαραίτητη ποσότητα αντισωμάτων για την καταπολέμηση των αντιγόνων. Αλλά εάν για κάποιο λόγο το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί και παράγει περισσότερο από όσο χρειάζεται, τον αριθμό των ανοσοσφαιρινών, οι τελευταίες μπορεί να έχουν καταστροφική επίδραση στον οργανισμό, προκαλώντας αλλεργικές αντιδράσεις επικίνδυνες για την υγεία, ακόμη και για την ίδια τη ζωή. Μια ανεπαρκής ανταπόκριση του οργανισμού στην έκθεση σε ξένες ουσίες είναι μια αλλεργία.

Ορισμένοι τύποι αντισωμάτων αντιτίθενται σε διάφορα αντιγόνα. Υπάρχουν συνολικά πέντε κατηγορίες ανοσοσφαιρινών, καθένα από τα οποία πρέπει να προστατεύει τον οργανισμό από ορισμένα αντιγόνα.

Τάξη Α - ανοσοσφαιρίνες που καταπολεμούν διάφορα επιβλαβή μικρόβια, τοξίνες, ιούς και προστατεύουν κυρίως τους βλεννογόνους. Αυτός ο τύπος αντισωμάτων περιλαμβάνει επίσης εκείνα που παίζουν σημαντικό ρόλο στην αντίδραση του οργανισμού στο κρύο και στην προστασία από ορισμένα αλλεργιογόνα. Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α εμπλέκονται στον μηχανισμό εμφάνισης ρευματικών αλλεργικών νοσημάτων.

Τάξη Δ αντιπροσωπεύεται από ανοσοσφαιρίνες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του μυελού των οστών, δηλαδή της οστεομυελίτιδας, και εμπλέκονται σε έναν αριθμό δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων.

Τάξη Γ είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ανοσοσφαιρίνες. Μέσα σε αυτήν την ομάδα, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αντισωμάτων που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση ορισμένων τύπων τοξινών, μικροβίων και ιών. Αλλά οι ίδιες οι ανοσοσφαιρίνες αυτής της κατηγορίας μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από σοβαρές αλλεργικές ασθένειες. Ειδικότερα, αιμολυτική νόσος των βρεφών (αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παραγωγής αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας έναντι του παράγοντα Rh που υπάρχει στο αίμα του εμβρύου), νευροδερματίτιδα, έκζεμα και ορισμένες άλλες.

Τάξη Ε - οι πιο ενεργές στην ανάπτυξη αλλεργιών ανοσοσφαιρίνες. Είναι οι πρώτοι που αντιδρούν στην εμφάνιση αλλεργιογόνων, αν και δεν συμμετέχουν άμεσα στην καταστροφή τους. Συμβάλλουν επίσης στο σχηματισμό ειδικής αλλεργικής διάθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Η περιεκτικότητα σε αντισώματα αυτού του τύπου στο σώμα εξαρτάται, ειδικότερα, από την ηλικία - ο μεγαλύτερος αριθμός παράγεται από την ηλικία των 7-14 ετών.

Η παρουσία ενός περισσότερο ή λιγότερο σημαντικού ποσοστού ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε ποικίλλει επίσης ανάλογα με τη γεωγραφική θέση και τις κλιματικές συνθήκες της χώρας στην οποία ζει το άτομο.

Τάξη Μ άλλη ανοσοσφαιρίνη. Αυτά τα αντισώματα συμμετέχουν στην καταπολέμηση των εντερικών λοιμώξεων και των ρευματικών παθήσεων. Δεσμεύουν τα βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα. καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ασυμβίβαστων ομάδων αίματος.

Μεταξύ τους, οι ανοσοσφαιρίνες των πέντε κατηγοριών που αναφέρθηκαν διαφέρουν όχι μόνο ως προς το ρόλο τους στην αντίσταση στα αντιγόνα, αλλά και ως προς το μοριακό βάρος και την ειδική αναλογία στον συνολικό αριθμό των αντισωμάτων.

Στη διαδικασία της αναγνώρισης και καταστροφής των ξένων κυττάρων εμπλέκονται διάφορα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία είναι διάσπαρτα σε όλο το σώμα. Ονομάζονται λεμφοκύτταρα και σχηματίζονται μέσω του μετασχηματισμού των βλαστοκυττάρων.

Το καθήκον της αναγνώρισης αντιγόνων ανατίθεται σε εκείνα τα κύτταρα που έρχονται πρώτα σε επαφή με ξένα στοιχεία. το μακροφάγα και μονοκύτταρα , καθώς και ορισμένα κύτταρα του ήπατος και του νευρικού συστήματος. Τότε τα αντιγόνα αντιτίθενται λεμφοκύτταρα. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες ανάλογα με τις λειτουργίες που εκτελούνται. Μέρος των λεμφοκυττάρων εμπλέκεται στον αποκλεισμό ξένων στοιχείων, μέρος - στην παραγωγή των απαραίτητων αντισωμάτων.

Κυτοκίνες- Οι ουσίες που εκκρίνονται από τα λεμφοκύτταρα συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των αντιγονοκαταστροφικών κυττάρων, παίζουν σημαντικό ρόλο στην καταστροφή των επικίνδυνων όγκων που σχηματίζονται στον οργανισμό. Σε περίπτωση ξεκάθαρης εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος, εξαλείφονται επίσης στο μέλλον. Αλλά, εάν το σώμα είναι επιρρεπές σε μια ανεπαρκή αντίδραση, παράγεται υπερβολική ποσότητα αυτών των βιολογικά δραστικών ουσιών. Και δεν καταστρέφονται όλες οι κυτοκίνες μετά την απαλλαγή από τα αντιγόνα. Μερικοί από αυτούς αντιτίθενται στα απολύτως υγιή κύτταρα του σώματός τους, προκαλούν φλεγμονή και αρχίζουν να καταστρέφουν όργανα. Αυτός είναι ο μηχανισμός για την ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης. Πρέπει να σημειωθεί ότι ιδιαίτερη σημασία έχει η απελευθέρωση ισταμίνης και μιας σειράς άλλων χημικών ουσιών που χαρακτηρίζονται από αυξημένη δραστηριότητα από αλληλεπιδρώντα κύτταρα.

Σε περιπτώσεις όπου το ανοσοποιητικό σύστημα είναι υπερβολικά ευαίσθητο στις επιδράσεις των αντιγόνων στον οργανισμό, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις.

Ψευδοαλλεργία και αληθινή αλλεργία: πώς διαφέρουν

Εκτός από την περιγραφόμενη αληθινή αλλεργία, είναι γνωστή η λεγόμενη ψευδοαλλεργία ή ψευδής αλλεργία. αληθινή αλλεργίαεκδηλώνεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Μηχανισμός προέλευσης ψευδοαλλεργίεςδιαφορετικός. Η τελευταία διαφέρει από μια πραγματική αλλεργία στο ότι τα αντισώματα δεν συμμετέχουν στη διαδικασία εμφάνισής της. Σε αυτή την περίπτωση, οι δραστικές ουσίες - ισταμίνη, τυραμίνη, σεροτονίνη κ.λπ., απελευθερώνονται στο σώμα ως αποτέλεσμα της άμεσης επίδρασης των αντιγόνων στα κύτταρα. Οι εκδηλώσεις αληθινών και ψευδών αλλεργιών είναι πολύ παρόμοιες. Πράγματι, και στις δύο περιπτώσεις, η αντίδραση προκαλείται από τις ίδιες ουσίες - την ισταμίνη.

Εάν υπάρχει αύξηση της ποσότητας ισταμίνης στο αίμα, υπάρχουν σημάδια χαρακτηριστικά αλλεργιών, όπως πυρετός, κνίδωση, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, πονοκέφαλος και ζάλη και ασφυξία. Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται τόσο σε αληθινές αλλεργίες όσο και σε ψευδοαλλεργίες.

Οι δυσκολίες στη διάγνωση έγκεινται στο γεγονός ότι πολλά τεστ αλλεργίας δείχνουν αρνητικό αποτέλεσμα, επειδή οι ανοσοσφαιρίνες δεν έρχονται σε σύγκρουση με τα αντιγόνα. Είναι δυνατό να αναγνωριστεί η παρουσία μιας πάθησης μόνο από την εμπειρία επαναλαμβανόμενων επαφών με το αλλεργιογόνο. Η απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών μπορεί να συμβεί κατά την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, όπως αυγά, ψάρια, καθώς και ως αποτέλεσμα κυτταρικής βλάβης κατά την ακτινοβόληση, επαφή με οξέα ή αλκάλια, τη δράση ορισμένων φαρμάκων, σε ακραίο κρύο ή ζέστη.

Ένα εντελώς υγιές σώμα είναι σε θέση να εξουδετερώσει ανεξάρτητα μια μεγάλη ποσότητα ισταμίνης, να μειώσει τη δραστηριότητα αυτής της ουσίας σε ασφαλές επίπεδο. Αλλά με ασθένειες όπως η φυματίωση, η δυσβακτηρίωση ή η κίρρωση του ήπατος, ο μηχανισμός αντιμέτρων παραβιάζεται. Αντιδρά ανεπαρκώς στην παρουσία ισταμίνης και το σώμα είναι αλλεργικό. Επομένως, τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες μπορεί να προκαλέσουν ψευδοαλλεργική αντίδραση. Η σύνθεση των πρωτεϊνών περιλαμβάνει αμινοξέα, τα παράγωγα των οποίων είναι βιολογικά δραστικές ουσίες - όπως η ισταμίνη και η τυραμίνη.

Ορισμένα σημάδια επιτρέπουν τη διάκριση μιας αληθινής αλλεργίας από μια ψευδή . Η πραγματική αλλεργία συνοδεύεται από αυξημένη περιεκτικότητα στο αίμα σε ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε. Επίσης σημαντικός δείκτης είναι η σχέση μεταξύ της ποσότητας του αλλεργιογόνου και της ισχύος της αντίδρασης που προκαλείται από αυτό. Με ψευδοαλλεργίες, συμπεριλαμβανομένης της τροφικής δυσανεξίας, η αντίδραση εντείνεται σε περίπτωση αύξησης της ποσότητας τροφής που είναι αφόρητη για τον οργανισμό, ανθοφόρων φυτών, οικιακών χημικών προϊόντων κ.λπ. Αυτός ο τύπος ψευδοαλλεργίας, όπως η τροφική δυσανεξία, εκδηλώνεται πολύ πιο συχνά από την αληθινή αλλεργία, η οποία σχετίζεται με παραβίαση των μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος. Και μια αληθινή αλλεργική αντίδραση προκαλείται ακόμη και από μια ελάχιστη δόση μιας ουσίας που περιέχει αλλεργιογόνα, για παράδειγμα, ένα φάρμακο, γύρη φυτών. Επιπλέον, η αντίδραση που σχετίζεται με την αποτυχία της ανοσίας εκδηλώνεται συχνά σε ορισμένες εποχές, για παράδειγμα, κατά την ανθοφορία ορισμένων φυτών.

Αλλεργία που προκαλείται από τη γύρη διαφόρων φυτών

Από τις πραγματικά αλλεργικές ασθένειες, οι ασθένειες που προκαλούνται από τη γύρη διαφόρων φυτών εντοπίστηκαν και διερευνήθηκαν νωρίτερα από άλλες. Το όνομά τους είναι αλλεργικό πυρετό- προέρχεται από τη λατινική λέξη για τη γύρη. Στη συνέχεια έγιναν νέα πειράματα και μελέτες. Ένας συμπατριώτης της Ανατολής, ο Blackley, κατάφερε να προκαλέσει τεχνητά διάφορες εκδηλώσεις αλλεργιών όταν η γύρη των φυτών έρχεται σε επαφή με κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος, τους βλεννογόνους των ματιών και της μύτης. Τα τεστ που ανέπτυξε αυτός ο ερευνητής άρχισαν να χρησιμοποιούνται αργότερα στη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών και συνέβαλαν στην επιτυχή αντιμετώπισή τους. Όπως έδειξαν τα αποτελέσματα των μεταγενέστερων πειραμάτων, η γονιμοποίηση προκαλείται από μικρή γύρη που μπορεί να διεισδύσει στα βρογχιόλια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τη γύρη εκείνων των φυτών που γονιμοποιούνται με τη βοήθεια του ανέμου. Επιπλέον, πρέπει να είναι επαρκώς πτητικό και να παραμένει βιώσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα υγρά περιβάλλοντα τείνουν να ενισχύουν την επίδραση ενός τέτοιου αλλεργιογόνου. Συνήθως η γύρη του χόρτου είναι πιο ενεργή από τη γύρη των θάμνων ή των δέντρων.

Η συντριπτική πλειονότητα της επικονίασης εμφανίζεται επίσης όταν εκτίθεται σε γύρη από τα πιο κοινά φυτά της περιοχής. Στις περιοχές της Κεντρικής Ευρώπης, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει το τιμόθεο, τη φέσουα, την αψιθιά, την αψιθιά, την κινόα, τη λεύκα, την φτελιά και το τίλιο. Στη νότια λωρίδα, το κύριο αλλεργιογόνο είναι η γύρη αμβροσίας. Ως εκ τούτου, για τους αλλεργικούς, οι περίοδοι ανθοφορίας αυτών των φυτών είναι επικίνδυνες, ειδικά το πρωί, όταν πετιέται πολλή γύρη.

Εκδηλώνεται μια αλλεργία, που προκαλείται από την κατάποση αλλεργιογόνων μέσω της αναπνευστικής οδού, συνήθως κρίσεις - ασφυξία, βήχας, καταρροή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γονιμοποίηση συνδυάζεται με άλλες μορφές αλλεργιών που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της δράσης λοιμώξεων, χημικών και φαρμακευτικών ουσιών και ορισμένων τροφίμων.

Η ικανότητα των προϊόντων να προκαλούν αλλεργίες εξαρτάται από τη χημική τους σύσταση και ορισμένους άλλους παράγοντες. Αυτά που έχουν πιο σύνθετη πρωτεϊνική σύνθεση είναι ιδιαίτερα αλλεργιογόνα. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως γάλα και προϊόντα που παρασκευάζονται από αυτό, καθώς και σοκολάτα, αυγά, κρέας, ψάρι, καθώς και ορισμένα φρούτα, λαχανικά και μούρα.

Αλλεργία που προκαλείται τροφική δυσανεξία

Μια ψευδο-αλλεργία που προκαλείται από ορισμένα τρόφιμα ονομάζεται τροφική δυσανεξία. Μπορεί να σχετίζεται με τις ουσίες που περιέχονται στα προϊόντα: συντηρητικά, χρωστικές κ.λπ. Τα άτομα που είναι υπερευαίσθητα στα νιτρικά άλατα συνιστάται να περιορίζουν τη χρήση μαύρου ραπανιού, σέλινου, παντζαριών, μπέικον, παστά ψάρια.

Δυσανεξία στα γαλακτοκομικάή αλλεργία που προκαλείται από το τελευταίο είναι πιο συχνή σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες του πεπτικού συστήματος - γαστρίτιδα και γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, χολοκυστίτιδα, δυσβακτηρίωση. Η έλλειψη βιταμινών οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη αρνητικών αντιδράσεων.

Συνήθως στην περίπτωση των τροφικών αλλεργιών, υπάρχουν διαταραχές του πεπτικού συστήματος, καθώς κνίδωση και πυρετός. Βαφές, νέφτι, ορυκτέλαια και άλλες χημικές ουσίες, σε επαφή με το δέρμα, μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες με τη μορφή δερματίτιδας.

μολυσματική αλλεργία

Οι μολυσματικές αλλεργίες μπορεί να συνοδεύουν ασθένειες όπως η φυματίωση και ο τυφοειδής πυρετός. Μερικές φορές αλλεργιογόνα παράγονται στον ίδιο τον οργανισμό λόγω έκθεσης σε πολύ υψηλές ή πολύ χαμηλές θερμοκρασίες ή λόγω κάποιας μηχανικής βλάβης.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη αλλεργιών :

κληρονομική προδιάθεση,

ορισμένες περιβαλλοντικές συνθήκες,

Χαλάρωση του νευρικού συστήματος

Αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού (λόγω στρες, υπερφόρτωσης, προηγούμενων ασθενειών),

Η παράλογη διατροφή,

Κάπνισμα;

Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών

Επαναλαμβανόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο (στην πρώτη, δεν εμφανίζεται ανεπαρκής αντίδραση στο αλλεργιογόνο).

Ουσίες που προκαλούν υπερευαισθησία σε αλλεργικά άτομα είναι εύκολα ανεκτές από υγιή άτομα.

Επίσης, η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να οφείλεται στην αδυναμία του οργανισμού να προστατευτεί από τις επιδράσεις του αλλεργιογόνου που έχει εμφανιστεί.

Τα αλλεργικά νοσήματα που μεταδίδονται από τους γονείς στα παιδιά ονομάζονται ατονική. Μια κληρονομική αλλεργία ονομάζεται ατοπία. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου σε ένα άτομο του οποίου οι γονείς υπέφεραν από αλλεργίες είναι υψηλή.

Η αντίδραση του σώματός του στην εμφάνιση ενός αλλεργιογόνου, κατά κανόνα, αποδεικνύεται γρήγορη και πολύ ισχυρή. Αλλά εάν το γονίδιο που ευθύνεται για την αλλεργία κληρονομηθεί από έναν από τους γονείς, η επώδυνη αντίδραση θα είναι λιγότερο έντονη και μπορεί ακόμη και να απουσιάζει εντελώς. Αλλά η επαναλαμβανόμενη έκθεση σε οποιοδήποτε αντιγόνο μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος ακόμη και σε έναν οργανισμό που δεν είναι επιρρεπής σε αλλεργίες.

Οι αλλεργίες επηρεάζουν διαφορετικούς ιστούς και όργανα του σώματος με διαφορετικούς τρόπους. Μερικές φορές ουσίες που προκύπτουν από την αλληλεπίδραση «δικών» και «ξένων» κυττάρων προκαλούν βρογχόσπασμο. Σε άλλες περιπτώσεις προσβάλλονται κυρίως τα αγγεία του δέρματος ή οι μύες του εντέρου. Και η διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων ή ο μηχανισμός δράσης των ενζύμων μπορεί να επηρεαστεί.

Επομένως, ως αποτέλεσμα των αλλεργιών, αναπτύσσονται διάφορες ασθένειες που επηρεάζουν ορισμένα όργανα. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν βρογχικό άσθμα, ρευματισμούς, φλεγμονή των νεφρών.

Εάν, λόγω χολοκυστίτιδας ή άλλων ασθενειών, η ποσότητα της χολής που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μειωθεί σημαντικά, η διαδικασία της πέψης διακόπτεται. Το σώμα δεν απορροφά καλά τα λίπη και ορισμένες βιταμίνες. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων βακτηρίων.

Υπάρχει παραβίαση της ισορροπίας των μικροοργανισμών που υπήρχε πριν. Αναπτύσσεται δυσβακτηρίωση. Η συνέπεια της δυσβακτηρίωσης είναι η αλλαγή της διαπερατότητας των τοιχωμάτων του εντέρου. Παύουν να περιορίζουν τη διείσδυση στο αίμα διαφόρων μικροβίων και τις τοξίνες που απελευθερώνουν. Ως αποτέλεσμα, παράγονται αντισώματα και εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις. Οι εκδηλώσεις αλλεργιών μπορεί να είναι διαφορετικές, όπως κρίσεις άσθματος, δερματικά εξανθήματα. Περαιτέρω δηλητηρίαση με μικροβιακά απόβλητα οδηγεί σε γενική αποδυνάμωση του σώματος, σε βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η διάθεση και η όρεξη του ασθενούς χειροτερεύουν, η ζωτικότητα μειώνεται.

Για την πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από αλλεργίες, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα και με συνέπεια ασθένειες του πεπτικού συστήματος, όπως η χολοκυστίτιδα και η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, για την καταπολέμηση των μικροβίων που διεισδύουν στα έντερα.

Ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων

Οι αλλεργικές αντιδράσεις διαφέρουν ως προς την ταχύτητα ανάπτυξής τους. Σύμφωνα με αυτή την αρχή, χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

καθυστερημένες αντιδράσεις,

Αντιδράσεις άμεσου τύπου.

Για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου, τα πιο επικίνδυνα είναι αυτά που εμφανίζονται ιδιαίτερα γρήγορα. Αυτό είναι μέσα σε μία ώρα από την έκθεση στο αλλεργιογόνο.

Άμεσες αντιδράσεις

Οι αργές αλλεργικές αντιδράσεις δεν είναι τόσο επικίνδυνες. Αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες που εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και να συντομεύουν τη ζωή του ασθενούς.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εκδηλώσεων αλλεργίας, ανάλογα με τις ανοσοσφαιρίνες που εμπλέκονται στην αντίδραση και το προσβεβλημένο όργανο.

Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται ιδιαίτερα γρήγορα. Αναπτύσσονται μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο. Είναι οι αντιδράσεις του άμεσου τύπου που μερικές φορές δημιουργούν καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή.

Στον αριθμό αλλεργικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου είναι:

Αναφυλακτικό σοκ,

πρήξιμο του λάρυγγα,

κρίσεις βρογχικού άσθματος,

οίδημα του υποδόριου ιστού,

Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων,

Κνίδωση.

Οι ιστοί του επιρρεπούς στη νόσο οργανισμού επηρεάζονται από την ισταμίνη που απελευθερώνεται από τα κύτταρα και ορισμένες άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες. Οι αλλεργικές αντιδράσεις προκαλούνται από ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε.

Αντιδράσεις κυτταροτοξικού τύπου

Ο δεύτερος τύπος αλλεργικών αντιδράσεων ονομάζεται κυτταροτοξική. Η εκδήλωση αυτού του τύπου μπορεί να καθυστερήσει αισθητά χρονικά από την έκθεση στο αλλεργιογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα καταστρέφονται από συστατικά του λεγόμενου συμπληρώματος - μια ειδική πρωτεϊνική ουσία που υπάρχει στο αίμα ή κυτταροτοξικά λεμφοκύτταρα.

Στη διαδικασία εμπλέκονται επίσης αντισώματα των κατηγοριών C και M. Ως αποτέλεσμα αλλεργικών αντιδράσεων του δεύτερου τύπου, τα κύτταρα του αίματος καταστρέφονται, οι νεφροί και οι πνεύμονες καταστρέφονται, αναπτύσσεται αιμολυτική αναιμία και τα μεταμοσχευμένα όργανα απορρίπτονται.

Αντιδράσεις που οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών του ανοσολογικού συμπλέγματος

Ο τρίτος τύπος αλλεργίας οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών του ανοσοποιητικού συμπλέγματος.

Αυτό αφορά συγκεκριμένα:

κυψελίτιδα,

ερυθηματώδης λύκος,

ασθένεια ορού,

Φλεγμονή των νεφρών και που προκύπτει από λοιμώξεις.

Διάφορα αλλεργιογόνα μπορούν να εμπλέκονται στην αντίδραση: βακτηριακά, φαρμακευτικά, γύρη και αντίθετες ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις ανήκουν στις κατηγορίες C και M. Τα αντιγόνα και τα αντισώματα συνδυασμένα σε σύμπλοκα διατηρούνται στο αίμα, προσελκύοντας τα λευκοκύτταρα στον εαυτό τους και ενεργοποιώντας την απελευθέρωση ένζυμα από τα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, επηρεάζονται εκείνα τα όργανα και οι ιστοί που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα.

Καθυστερημένες αντιδράσεις

Ο τελευταίος τέταρτος τύπος αλλεργίας αναπτύσσεται λόγω καθυστερημένου τύπου υπερευαισθησίας. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η αντίδραση στη διείσδυση του αντιγόνου στο σώμα εμφανίζεται μόνο μετά από μια ημέρα. Υπάρχουν εστίες φλεγμονής, και δίπλα τους - συσσωρεύσεις κυττάρων μακροφάγων και λεμφοκυττάρων. Η διαδικασία τελειώνει με το σχηματισμό κόκκων, ουλών, νέκρωση κάποιων περιοχών ιστού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πολλά είδη αλλεργικών αντιδράσεων εμφανίζονται ταυτόχρονα. Αυτή η κατάσταση, ειδικότερα, εμφανίζεται με ασθένεια ορού ή με σοβαρές δερματικές βλάβες.

Μερικές φορές μια αλλεργική αντίδραση επηρεάζει την πήξη του αίματος ή την παραγωγή αδρεναλίνης.

Τύποι αλλεργιών

Προκαλούνται αλλεργικές αντιδράσεις, μπορεί να είναι διάφορες ουσίες που υπάρχουν στον έξω κόσμο.

Τα φάρμακα αποτελούν μια σημαντική ομάδα αλλεργιογόνων. Οποιοδήποτε φαρμακολογικό φάρμακο υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να είναι ερεθιστικό. Ο καθοριστικός ρόλος εδώ παίζει η συχνότητα και οι δόσεις λήψης μιας συγκεκριμένης ουσίας.

Αλλεργιογόνα μεταξύ των φαρμάκωνστις περισσότερες περιπτώσεις είναι αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, ασπιρίνη, ινσουλίνη, κινίνη.

Μολυσματικά ή βιολογικά αλλεργιογόνα- αυτά είναι διαφορετικά μικρόβια και ιούς, μύκητες και σκουλήκια. Στην ίδια κατηγορία περιλαμβάνονται οροί που εισάγονται στον οργανισμό και εμβόλια που περιέχουν ξένη πρωτεΐνη.

Μπορεί να λειτουργήσει ως τροφικά αλλεργιογόναοποιαδήποτε ανθρώπινη χρήση Φαγητό.

Παρουσιάζεται η επόμενη κατηγορία αλλεργιογόνων γύρη φυτών(συνήθως γονιμοποιημένος από τον άνεμο). Μεταξύ των «κατόχων ρεκόρ» ως προς τον αριθμό των αλλεργικών αντιδράσεων που προκαλούν είναι τα πιο κοινά φυτά σε μια ή την άλλη μπάντα. Σε διάφορες φυσικές ζώνες, αυτός ο ρόλος μπορεί να διαδραματιστεί από αμβροσία, σημύδα, λεύκα, σιτάρι, βαμβάκι, πλάτανος, σφενδάμι, σκλήθρα, μολόχακαι τα λοιπά.

Προς την βιομηχανικά αλλεργιογόνασχετίζομαι βαφές, νέφτι, μόλυβδος, νικέλιοκαι πολλές άλλες ουσίες. Οι αλλεργίες μπορεί επίσης να προκληθούν από μηχανικές επιδράσεις, κρύο ή ζέστη.

οικιακά αλλεργιογόναεκπροσωπείται κυρίως από την κοινή οικιακή σκόνη, τρίχες ζώων, προϊόντα καθαρισμού και άλλα οικιακά χημικά. Προσβάλλουν κυρίως την ανώτερη αναπνευστική οδό.

Ανάλογα με την ουσία που προκάλεσε την αντίδραση και με τον τρόπο που το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, προσδιορίζονται οι ακόλουθοι τύποι αλλεργιών:

- ως φαρμακευτικό

- βακτηριακό

- φαγητό,

- αναπνευστικό,

- δέρμα κ.λπ.

Υπάρχουν διάφορες εκδηλώσεις φαρμακευτική αλλεργία . Τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σχετίζονται με παράγοντες όπως η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, η δόση της ληφθείσας ουσίας που περιέχει το αλλεργιογόνο κ.λπ.

Οι φαρμακευτικές αλλεργίες χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

Υποξεία

Παρατεταμένος.

Οξύςεκδηλώνεται μέσα σε μία ώρα μετά τη διείσδυση του αλλεργιογόνου στο σώμα και μπορεί να προκαλέσει οίδημα, κνίδωση, αναιμία και αναφυλακτικό σοκ.

Στο υποξείαΗ αλλεργία προκαλεί πυρετό που αναπτύσσεται μέσα σε 24 ώρες από την επαφή με το αλλεργιογόνο. Μπορεί να υπάρχουν και κάποιες άλλες συνέπειες.

ΠαρατεταμένοςΟ τύπος της αλλεργίας προκαλεί ασθένεια ορού, αρθρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα, κ.λπ. Η εκδήλωση αυτών των ασθενειών από τη στιγμή της αλληλεπίδρασης με το αλλεργιογόνο μπορεί να διαχωρίζεται από ένα μάλλον μεγάλο χρονικό διάστημα, έως αρκετές εβδομάδες.

Επαγγελματική Αλλεργίαεμφανίζεται κατά την επαφή με χρώματα και βερνίκια, συνθετικές ρητίνες, χρώμιο και νικέλιο, προϊόντα απόσταξης λαδιού. Οι πιο συχνές εκδηλώσεις του είναι η δερματίτιδα και το έκζεμα.

Από αλλεργίες που προκαλούνται από χημικές ουσίες που υπάρχουν στα ορυκτά λιπάσματα, καθώς και από φυσικούς ερεθιστικούς παράγοντες - παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως, υπερβολικό κρύο ή ζέστη, οι κάτοικοι της υπαίθρου είναι πιο πιθανό να υποφέρουν. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, αναπτύσσεται μια επαγγελματική δερματική ασθένεια - δερματίτιδα. Συμβάλλει στην ανάπτυξη επαγγελματικών αλλεργικών ασθενειών, στη γενική εξασθένηση του οργανισμού, που προκαλείται από διαταραχή του ενδοκρινικού, του κεντρικού νευρικού και του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, μικρές ρωγμές ή γρατσουνιές στο δέρμα δεν είναι καθόλου ασφαλείς.

Αλλεργίες στα παιδιά

Η αλλεργική διάθεση χαρακτηρίζεται από αυξημένη διαπερατότητα των βλεννογόνων, η οποία συμβάλλει στη διείσδυση αλλεργιογόνων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αυξημένη τάση για αλλεργίες. Η αλλεργική διάθεση παρατηρείται στα μικρότερα παιδιά και, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι κληρονομική. Στη συνέχεια, η αλλεργική διάθεση μπορεί να αντικατασταθεί από ασθένειες που είναι εγγενείς στους ηλικιωμένους, όπως το άσθμα, η κνίδωση, η δερματίτιδα και το έκζεμα.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου:

Intertrigo και άλλα είδη εξανθημάτων στο δέρμα,

Αυξημένη ευερεθιστότητα και ευερεθιστότητα,

Απώλεια όρεξης.

Υπάρχουν επίσης αλλαγές στη χοληφόρο οδό, αύξηση του μεγέθους ορισμένων εσωτερικών οργάνων και δυσβακτηρίωση.

Μια προδιάθεση για διάθεση μπορεί να εντοπιστεί ακόμη και πριν από τη γέννηση ενός παιδιού, επομένως, σύμφωνα με την παρουσία αλλεργικών ασθενειών στους γονείς του, πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας. Συνίστανται στον αποκλεισμό της χρήσης προϊόντων που περιέχουν αλλεργιογόνα από μια γυναίκα, στην έγκαιρη αντιμετώπιση λοιμώξεων, στην προσεκτική χρήση φαρμακευτικών ουσιών. Παρόμοια μέτρα προστασίας από τις αλλεργίες είναι επίσης απαραίτητα για το μωρό - του χορηγούνται συμπληρωματικές τροφές αργότερα και πιο προσεκτικά, μόνο ελλείψει εκδηλώσεων διάθεσης είναι υποχρεωτικοί οι εμβολιασμοί για τα παιδιά.

έκζεμα στα παιδιάκατάντη έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται υπό την επίδραση μιας κληρονομικής προδιάθεσης και τα τρόφιμα λειτουργούν ως αλλεργιογόνα που την προκαλούν. Τα παιδιά που τρέφονται με γάλα ή που ξεκινούν νωρίς συμπληρωματικές τροφές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Στο μέλλον, το έκζεμα μπορεί να είναι μια αντίδραση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες - μυρωδιές, σκόνη, μαλλί, γύρη φυτών κ.λπ. Συνήθως, το πρόσωπο επηρεάζεται πρώτα. Πρήζεται, το δέρμα καλύπτεται με μικρές φυσαλίδες γεμάτες με υγρό. Με την ανάπτυξη, η ασθένεια είναι σε θέση να συλλάβει όλες τις νέες περιοχές του δέρματος.

Το έκζεμα συνήθως υποχωρεί εντελώς πριν τα παιδιά φτάσουν στη σχολική ηλικία. Μερικές φορές όμως υπάρχει μια υποτροπή, η οποία οδηγεί σε μόνιμες αλλαγές στο χρώμα και τη λιπαρότητα του δέρματος και των μαλλιών.

Έχει επίσης ορισμένα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά. βρογχικό άσθμασε νεαρή ηλικία και σε περίπτωση επίθεσης σε παιδιά, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση εισπνοών ατμού και προϊόντων που περιέχουν μουστάρδα, καθώς αυτό μπορεί να ενισχύσει την αντίδραση. Αλλά τα αφεψήματα ή τα αφεψήματα των φαρμακευτικών φυτών έχουν θετική επίδραση.

Διαγνωστικά αλλεργιών

Η διάγνωση των αλλεργιών περιλαμβάνει δύο κύρια στάδια:

Το πρώτο στάδιο είναι ο προσδιορισμός του οργάνου που έχει υποστεί αλλεργική φλεγμονή.

Το δεύτερο στάδιο είναι ο εντοπισμός του αλλεργιογόνου που προκάλεσε ανεπαρκή αντίδραση.

Ειδικός δοκιμέςγια αξιόπιστο προσδιορισμό των αλλεργιογόνων. Μπορεί κανείς να κρίνει την αντίδραση του σώματος στην επίδραση ενός συγκεκριμένου στοιχείου αλλάζοντας τον παλμό, τη φλεγμονή στο δέρμα, το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών Ε στον ορό του αίματος και ορισμένους άλλους δείκτες.

Το απλούστερο εργαλείο που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αλλεργικής ουσίας είναι τεστ σφυγμού. Πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο - εάν κάποιο φαγητό ή φάρμακο προκαλεί ανησυχία, μισή ώρα μετά τη λήψη του, πρέπει να μετρήσετε τον παλμό. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, σε σύγκριση με τους δείκτες που λήφθηκαν προηγουμένως, μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη δυσανεξίας σε αυτή την ουσία. Η λήψη του ακυρώνεται για αρκετές ημέρες, και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται σε μικρές δόσεις, πάντα με έλεγχο μέτρησης του σφυγμού.

μέθοδος εξάλειψηςσυνίσταται στην πλήρη διακοπή της χρήσης του προϊόντος που υπάρχει υποψία ότι είναι αλλεργιογόνο. Οι αλλαγές ή η έλλειψή τους στην ευημερία του ασθενούς θα πρέπει να επιβεβαιώνουν ή να αντικρούουν την εγκυρότητα της υπόθεσης.

Πιο πολύπλοκες μελέτες χρησιμοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα. Περάσετε δερματικές δοκιμές. Για την εφαρμογή τους, χρησιμοποιούνται ειδικά διαλύματα που περιέχουν ένα ή άλλο αλλεργιογόνο. Αυτά τα φάρμακα παράγονται από τη φαρμακοβιομηχανία. Εάν υπάρχει υποψία δυσανεξίας σε οποιαδήποτε ουσία, τότε τα αντιγόνα που περιέχονται σε αυτήν μπορούν να εγχυθούν κάτω από το δέρμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας ένα τέτοιο διάλυμα. Στην περίπτωση παραγωγής κατάλληλων αντισωμάτων, εμφανίζεται αλλεργική αντίδραση, όπως αποδεικνύεται από την ανάπτυξη φλεγμονής στο δέρμα.

Αλλά αυτή η μέθοδος μερικές φορές αποτυγχάνει. Μπορεί, για παράδειγμα, να αποδειχθεί ότι ένα άτομο είναι πραγματικά αλλεργικό σε γύρη τροφών ή φυτών και η επίδραση του αλλεργιογόνου να εκδηλώνεται στα έντερα ή στους βρόγχους. Και οι δερματικές δοκιμές δείχνουν αρνητικό αποτέλεσμα, αφού μια τέτοια αντίδραση δεν την επηρεάζει. Σε άλλες περιπτώσεις, αντίθετα, μετά την εισαγωγή του αντιγόνου, το δέρμα μπορεί να εμφανίσει φλεγμονή. Ωστόσο, στο μέλλον αποδεικνύεται ότι αυτό είναι απλώς αποτέλεσμα ερεθισμού και όχι απόδειξη αλλεργίας.

Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια δερματικών δοκιμών, μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να είναι πολύ ισχυρότερη από το αναμενόμενο, μέχρι σοβαρό οίδημα, βρογχόσπασμο, ακόμη και αναφυλακτικό σοκ.

Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ειδικά κατασκευασμένο σκεύασμα, η δοκιμή δυσανεξίας σε οποιοδήποτε προϊόν μπορεί να πραγματοποιηθεί διαφορετικά. Για αυτό αρκεί να βάλουμε μια μικρή ποσότητα κάτω από τη γλώσσαύποπτο για αλλεργία. Η εγκυρότητα τέτοιων φόβων θα πρέπει να επιβεβαιωθεί από την αντίδραση που θα αναπτυχθεί στο μέλλον.

Μια άλλη μέθοδος για τον εντοπισμό μιας τάσης για αλλεργίες είναι ανάλυση ορού αίματος. Μια αύξηση στην ποσότητα των ανοσοσφαιρινών Ε μπορεί να υποδεικνύει μια τέτοια αντίδραση.

Με πιο σύνθετες μελέτες, είναι δυνατό να καθοριστεί κατά των οποίων παράγονται αντιγόνα προστατευτικά αντισώματα.

Πολύ επικίνδυνα είναι τα προηγουμένως ευρέως χρησιμοποιούμενα προκλητικά τεστ. Η ουσία τους είναι η εξής: σε ένα άτομο που είναι ύποπτο ότι έχει αλλεργική νόσο γίνεται ένεση με τον ορό αίματος ενός γνωστού αλλεργικού ατόμου. Ακολουθεί πρόκληση με ακριβώς το αλλεργιογόνο από το οποίο έπασχε ο γνωστός ασθενής. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί η ίδια αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή κρίσεων άσθματος, οιδήματος, δερματικού εξανθήματος ή αναφυλακτικού σοκ. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη διάγνωση εύκολα και με επαρκή ακρίβεια. Αλλά η ίδια η μέθοδος, ικανή να προκαλέσει έντονη εκδήλωση της αντίδρασης, είναι πολύ επικίνδυνη. Ως εκ τούτου, στις μέρες μας χρησιμοποιείται σπάνια, επιπλέον, μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου υπάρχουν όλα τα μέσα για την παροχή επείγουσας φροντίδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βαθμός ευαισθησίας του σώματος σε μια συγκεκριμένη ουσία μπορεί να προσδιοριστεί με τον απλούστερο τρόπο εκτός ιατρικών ιδρυμάτων. Για παράδειγμα, μια μικρή ποσότητα περμανάντ, ρουζ ή κραγιόν μπορεί να είναι απλώστε στο δέρμα των χεριών και μην ξεπλύνετε για αρκετές ώρες. Εάν δεν σημειωθεί φαγούρα, ερυθρότητα και άλλα σημάδια αλλεργικού ερεθισμού του δέρματος, το ελεγμένο φάρμακο θεωρείται ασφαλές και κατάλληλο για χρήση.

Θεραπεία αλλεργίας

Προβλέπει την αντιμετώπιση των αλλεργιών με ένα σύστημα μέτρων, τα οποία, εκτός από τον υγιεινό τρόπο ζωής, περιλαμβάνουν ανοσοθεραπεία, δίαιτα και φαρμακολογικά σκευάσματα.

Επί του παρόντος φαρμακολογικά παρασκευάσματαπαίζουν πρωταρχικό ρόλο. Νέα φάρμακα αναπτύσσονται συνεχώς και τίθενται σε εφαρμογή. Η φαρμακευτική βιομηχανία παρέχει στα ιατρικά ιδρύματα διάφορα δισκία και αλοιφές, σταγόνες και ενέσεις.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα για την ανακούφιση μιας επώδυνης κατάστασης που προκαλείται από αλλεργίες, είναι γνωστά φάρμακα suprastin, fenistil, claritin .

Μέχρι πρόσφατα απολάμβανε μεγάλη δημοτικότητα διφαινυδραμίνη, που χαρακτηρίζεται από χαμηλή τιμή, άρα το πιο προσιτό. Διατίθεται σε δισκία (για χορήγηση από το στόμα) και σε αμπούλες (για ένεση κάτω από το δέρμα). Ωστόσο, η χρήση αυτού του φαρμάκου έχει μια σοβαρή παρενέργεια που επηρεάζει αρνητικά τη γενική ευημερία του ασθενούς. Έτσι, η υπνηλία που προκαλείται από αυτό μειώνει την αντίδραση στους δρόμους, επιδεινώνει την ικανότητα εργασίας. Η χρήση αυτής της ουσίας είναι ασύμβατη με σημαντικό σωματικό και ψυχικό στρες. Η υπερβολική δόση διφαινυδραμίνης μπορεί να προκαλέσει ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες. Επομένως, η πώληση αυτού του φαρμάκου γίνεται πλέον αποκλειστικά με ιατρική συνταγή.

Για την ανακούφιση μιας αλλεργικής αντίδρασης και της σοβαρής κατάστασης που προκαλείται από αυτήν, σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από αντιισταμινικά, χρησιμοποιούνται αδρεναλίνη, εφεδρίνη και άλλα φάρμακα. Στο αλλεργική επιπεφυκίτιδα και δερματίτιδαεφαρμόζεται εξωτερικά αλοιφή υδροκορτιζόνης . αλεργική ρινίτιδαεπεξεργάζεται με μείγμα διαλυμάτων βορικό οξύ, νιτρικό άργυρο και υδροχλωρική αδρεναλίνη . Ειδικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση ασθενειών αλλεργικής προέλευσης - βρογχικό άσθμα, ρευματισμοί κ.λπ.

Εάν η ανάπτυξη αλλεργιών σχετίζεται με παράγοντες όπως εγκεφαλική βλάβη, επιδείνωση των επινεφριδίων, στρες, διαταραχή του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος, γενική εξασθένηση του σώματος. Ως εκ τούτου, τα ηρεμιστικά και οι επανορθωτικοί παράγοντες ισχύουν επίσης για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών.

Το αναφυλακτικό σοκ και η αντιμετώπισή του

Η πιο σοβαρή εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης είναι αναφυλακτικό σοκ. Μπορεί να προκληθεί από την επανειλημμένη εισαγωγή ενός αντιγόνου που περιέχεται σε οποιοδήποτε φάρμακο στον οργανισμό, ανεξάρτητα από την ποσότητα της ουσίας που προκάλεσε την αντίδραση. Συνήθως, οι ενέσεις εμβολίου ή ορού, νοβοκαΐνης, αντιβιοτικών και ορισμένων άλλων ουσιών οδηγούν σε τόσο σοβαρές συνέπειες. Λιγότερο συχνά, το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να σχετίζεται με άλλους παράγοντες. Έτσι, συγκεκριμένα, καταγράφηκαν περιπτώσεις εμφάνισης αυτής της αντίδρασης σε τσίμπημα εντόμου.

Ορισμένα τρόφιμα δρουν επίσης ως αλλεργιογόνα που προκαλούν σοκ. Αυτά περιλαμβάνουν φρέσκες φράουλες και μαρμελάδα φράουλα. Τα παιδιά συνήθως υποφέρουν από αντιδράσεις που προκαλούνται από τέτοιες ουσίες.

Οι εκδηλώσεις αναφυλακτικού σοκ είναι εξαιρετικά έντονες. Μέσα σε λίγα λεπτά μετά την επαφή με την ουσία που προκάλεσε την αλλεργία, παρατηρείται απότομη επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς, που σχετίζεται με την αναστολή των σημαντικότερων συστημάτων του σώματος.

Κύρια συμπτώματα - απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, θόρυβοι στους πνεύμονες, ναυτία, πόνος στην κοιλιά, δερματικό εξάνθημα και οίδημα. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί και πυρετός. Υπάρχει συσκότιση ή ακόμα και απώλεια συνείδησης. Μερικές φορές η εικόνα του τι συμβαίνει δεν είναι τόσο εμφανής, μόνο βρογχόσπασμος σημειώνεται, χωρίς άλλες εκδηλώσεις αλλεργίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ πιο δύσκολο να προσδιοριστεί γρήγορα και σωστά η διάγνωση. Συνήθως, μόνο οι ενδείξεις ενός προηγούμενου αναφυλακτικού σοκ ή μιας ήδη εμφανιζόμενης αλλεργικής αντίδρασης στο ίδιο αντιγόνο βοηθούν τον γιατρό να εκτιμήσει σωστά την κατάσταση.

Εάν ένα άτομο σε κατάσταση αναφυλακτικού σοκ δεν παρασχεθεί έγκαιρη ιατρική βοήθεια, μπορεί να συμβεί θάνατος από ασφυξία ή καρδιακή ανεπάρκεια. Επομένως, οι αίθουσες δοκιμών αλλεργιογόνων θα πρέπει να είναι εξοπλισμένοι με τις απαραίτητες εγκαταστάσεις για επείγουσα περίθαλψη.

Για να σώσετε τη ζωή ενός αναφυλακτικού ασθενούς, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι επείγον χορήγηση αδρεναλίνης . Στο μέλλον, μπορεί να απαιτηθούν κάποια άλλα φάρμακα και μέτρα για την αποκατάσταση της εξασθενημένης αναπνοής. Εάν συμβεί αναφυλακτικό σοκ εκτός ιατρικής εγκατάστασης, αμέσως καλέστε έναν γιατρό . Με τη δυνατότητα, μπορείτε ανεξάρτητα να κάνετε ένεση στον ασθενή με αδρεναλίνη.

Σε προληπτικά μέτρα Η αναφυλαξία περιλαμβάνει προσοχή κατά την εισαγωγή στο σώμα ουσιών που περιέχουν ξένη πρωτεΐνη και άλλα πιθανά αλλεργιογόνα (ιδίως ορούς), τον καθορισμό προηγούμενων περιπτώσεων αλλεργικής αντίδρασης και τον ακριβή προσδιορισμό των ουσιών που τις προκάλεσαν.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια άμεση, ακραία εκδήλωση αλλεργίας που δεν είναι τόσο συχνή.

Ασθένεια ορού

Οι οροί και άλλα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν άλλες μορφές αλλεργικών ασθενειών. Υπάρχουν παρόμοιες αιτίες της νόσου του ορού με την αναφυλαξία. Ο βαθμός ανάπτυξής του και η παρουσία επιπλοκών εξαρτώνται από τη συχνότητα και την ένταση της εισαγωγής ορισμένων φαρμάκων στον οργανισμό.

Συνήθως ρητά συμπτώματα της νόσου παρατηρούνται μετά από μια περίοδο επώασης που διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες, πιο συχνά περίπου 10 ημέρες. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πυρετό και ρίγη, έντονο πονοκέφαλο. Αυτά τα φαινόμενα μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία και έμετο, πόνο στις αρθρώσεις και στους λεμφαδένες, και απειλητικό για τη ζωή οίδημα. Καθώς η αρτηριακή πίεση πέφτει, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Υπάρχει επίσης ένα εξάνθημα στο δέρμα. Το αποτέλεσμα των εξετάσεων αίματος και ούρων του ασθενούς και τα δεδομένα του ΗΚΓ δείχνουν ορισμένες ανωμαλίες, υποδεικνύοντας την παρουσία ασθένειας ορού.

Οι γιατροί, έχοντας κάνει μια διάγνωση, συνταγογραφούν την κατάλληλη πορεία θεραπείας. Μεταξύ των εργαλείων που απαιτούνται για την καταπολέμηση της νόσου είναι αντιισταμινικά . Σε περίπτωση διόγκωσης του λάρυγγα, εφαρμόστε επίσης αδρεναλίνη και εφεδρίνη . Μερικές φορές χρειάζεται υδροκορτιζόνη .

Η ασθένεια του ορού εμφανίζεται συνήθως από αρκετές ημέρες έως τρεις εβδομάδες. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, στο μέλλον, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση. Οι γιατροί μπορούν να λάβουν προληπτικά μέτρα μόνο για να αποτρέψουν την επανάληψη μιας τέτοιας αντίδρασης στο μέλλον. Ωστόσο, η ασθένεια του ορού μπορεί να προκαλέσει πολύ επικίνδυνες επιπλοκές που επηρεάζουν την καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά και άλλα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλίτιδα, ηπατίτιδα, μυοκαρδίτιδα.

Για μια προειδοποίηση παρόμοιες επιπλοκές, ο ασθενής, μαζί με άλλα φάρμακα για 1-2 εβδομάδες, θα πρέπει να χορηγείται γλυκοκορτικοειδών ορμονών .

Δερματίτιδα

Η χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει άλλες εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων. Για παράδειγμα, η δερματίτιδα, που χαρακτηρίζεται από εξανθήματα στο δέρμα, συνήθως συνοδεύεται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα και διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συμβάλλει στην ανάπτυξη δερματίτιδας η παρουσία ορισμένων ασθενειών - γρίπη, ρευματισμοί, κάθε είδους χρόνιες λοιμώξεις. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης έντονο στρες, διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος, ακατάλληλο μεταβολισμό, επαναλαμβανόμενη και παρατεταμένη επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα.

Η δερματίτιδα προκαλείται συχνότερα από αντιβιοτικά, ορμόνες, αναισθητικά και ορισμένες βιταμίνες, καθώς και από σουλφά φάρμακα. Μπορούν να έρθουν σε επαφή με το σώμα μέσω ένεσης, κατάποσης ή εξωτερικής χρήσης.

Το δερματικό εξάνθημα δεν είναι το μόνο εκδήλωση φαρμακευτικής δερματίτιδας . Επιπλέον, υπάρχει επίσης αίσθημα κνησμού και καψίματος στο δέρμα, αυξημένη ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου και η θερμοκρασία ανεβαίνει.

Η διάρκεια και η σοβαρότητα της νόσου σχετίζονται με το ρυθμό ανίχνευσης του φαρμάκου που προκάλεσε την αλλεργία.

Μερικές φορές αρκεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της δερματίτιδας σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο στο οποίο έχει διαπιστωθεί υπερευαισθησία.

Όμως μια πιο σύνθετη πορεία της νόσου απαιτεί τη λήψη ουσιών που ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα, χλωριούχο ασβέστιο και υποθειώδες νάτριο, αντιισταμινικά . Το εξανθημένο δέρμα αντιμετωπίζεται αλοιφή υδροκορτιζόνης . Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο ασθενής αναρρώνει πλήρως, αν και η ασθένεια, υπό αντίξοες συνθήκες, μπορεί να διαρκέσει για αρκετές εβδομάδες.

Κνίδωση

Το φάσμα των αλλεργιογόνων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη οξείας κνίδωσης και εκτεταμένου αλλεργικού οιδήματος είναι πολύ ευρύτερο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από επαφή με γύρη φυτών, λήψη τροφής ή φαρμάκου, υπεριώδη ακτινοβολία, διείσδυση ελμινθών ή βακτηρίων στο σώμα, δηλητήριο εντόμων κ.λπ. Η παρουσία όγκου αυξάνει επίσης την πιθανότητα κνίδωσης.

Η δράση της ισταμίνης, που απελευθερώνεται από το σώμα κατά τη διείσδυση του αλλεργιογόνου, οδηγεί σε αλλαγή του βαθμού διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται κοκκίνισμα του δέρματος με το σχηματισμό φυσαλίδων διαφόρων σχημάτων και μεγεθών ή εμφανίζεται σημαντικό αλλεργικό οίδημα, επώδυνο και πυκνό. Συμπτώματα ασθένειες είναι κνησμός, ναυτία και έμετος, πυρετός και ρίγη. Το οίδημα μπορεί να επηρεάσει το πρόσωπο και άλλα μέρη του σώματος, οδηγώντας σε δυσκολία στην κατάποση και στην αναπνοή. Τα πιο επικίνδυνα είναι αυτά που επηρεάζουν τον λάρυγγα, τον εγκέφαλο, τον οισοφάγο ή το έντερο. Τέτοιο οίδημα σε ορισμένες περιπτώσεις θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, συνήθως εξαφανίζονται σταδιακά.

Η παραβίαση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων που προκαλείται από αλλεργίες μπορεί να καλύψει όχι μόνο τα αγγεία του δέρματος, αλλά και τα αγγεία των εσωτερικών οργάνων. Ως εκ τούτου, η κνίδωση μπορεί να συνοδεύεται από μυοκαρδίτιδα και ορισμένες παθήσεις των νεφρών. Συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση αρθρίτιδας που επηρεάζει τις αρθρώσεις. Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της κνίδωσης εξαρτώνται από τη φύση του αλλεργιογόνου που την προκάλεσε και από τον βαθμό ανάπτυξης της αντίδρασης. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι ουσίες που περιέχουν αλλεργιογόνα από το σώμα το συντομότερο δυνατό.

Σε αυτές τις ασθένειες, οι φαρμακολογικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν, ειδικότερα, αντιισταμινικά, χλωριούχο νάτριο, επινεφρίνη και εφεδρίνη, υδροκορτιζόνη και κάποιες άλλες ουσίες. Λαμβάνονται ειδικά μέτρα για την αποφυγή επιπλοκών.

Οι ασθενείς με κνίδωση, μεταξύ άλλων μέσων, συνταγογραφούνται μια γαλακτοκομική-χορτοφαγική διατροφή και μια προσωρινή άρνηση χρήσης επιτραπέζιου αλατιού . Η ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού μπορεί να συμβάλει στην καθημερινή πρόσληψη ασκορβικό οξύ .

Πολλίνωση ή σανόςπυρετός

Μια άλλη αρκετά συχνή αλλεργική νόσος είναι η γονιμοποίηση ή ο αλλεργικός πυρετός. Επηρεάζει κυρίως τους βλεννογόνους των ματιών και τα αναπνευστικά όργανα και μπορεί επίσης να συνοδεύεται από δερματικό εξάνθημα. Η ανάπτυξη της επικονίασης παρατηρείται κατά την περίοδο ανθοφορίας των φυτών. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας έγκειται στην πιθανότητα επακόλουθης ανάπτυξης βρογχικού άσθματος στη βάση της. Είναι πιθανές και άλλες επιπλοκές, όπως ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα ή βακτηριακή επιπεφυκίτιδα.

χαρακτηριστικό αλλεργικός πυρετός - ανάλογα με τις εποχές. Ένα ξέσπασμα ασθενειών αυτού του τύπου εμφανίζεται την ανοιξιάτικη περίοδο της ανθοφορίας των δέντρων, στα μέσα του καλοκαιριού, την εποχή της ανθοφορίας των δημητριακών, και στο τέλος του καλοκαιριού - στις αρχές του φθινοπώρου, την εποχή της ανθοφορίας των ζιζανίων.

Μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις γονιμοποίησης σε διάφορους συνδυασμούς επιπεφυκίτιδας, ρινίτιδας και κρίσεων δύσπνοιας τύπου άσθματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενώνονται με νευροδερματίτιδα ή κνίδωση. Με έξαρση αλλεργικού πυρετού, αυξημένο φτάρνισμα, καταρροή, οίδημα των βλεννογόνων της μύτης και δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα καύσου ή πόνο στα μάτια, πρήξιμο των βλεφάρων, ερυθρότητα των βλεννογόνων των ματιών, δακρύρροια και σημειώνονται φωτοφοβία. Μπορεί να υπάρξουν κρίσεις ασφυξίας όπως άσθμα, ειδικά το βράδυ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται εξανθήματα στο δέρμα. Σπάνια, η πορεία της νόσου συνοδεύεται από πυρετό, γενική εξασθένηση του σώματος και άλλες εκδηλώσεις μέθης που προκαλούνται από γύρη: πονοκέφαλος, αϋπνία, έντονη εφίδρωση κ.λπ.

Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε ιατρικά ιδρύματα αποκαλύπτουν την παρουσία αλλαγών στη σύνθεση του αίματος του ασθενούς. Συχνά οι ακτινογραφίες δείχνουν οίδημα στα ιγμόρεια της άνω γνάθου.

Ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικός - από μικρές και αβλαβείς εκδηλώσεις επιπεφυκίτιδας ή ρινίτιδας έως σοβαρές κρίσεις άσθματος.

Συχνά, ο αλλεργικός πυρετός εκδηλώνεται με παρόμοιο τρόπο με ασθένειες όπως η γρίπη, η βρογχίτιδα ή η επιπεφυκίτιδα. Αυτό μπορεί να παραπλανήσει τον γιατρό όταν κάνει μια διάγνωση. Αλλά με επαναλαμβανόμενες εποχιακές παροξύνσεις, η ουσία αυτού που συμβαίνει γίνεται προφανής.

Αλλεργικές αντιδράσεις στον αλλεργικό πυρετό παρατηρούνται μόνο κατά την περίοδο κατανομής της γύρης των φυτών που προκαλούν την ασθένεια. Ακόμα και αφού η βροχή έχει καταρρίψει τη γύρη που μεταφέρει ο άνεμος, τα συμπτώματα της γονιμοποίησης εξασθενούν.

Εκτός της περιόδου ανθοφορίας, η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου ή να υπενθυμίζεται ελαφρώς από βραχυπρόθεσμα συμπτώματα που προκαλούνται από τη χρήση προϊόντων που σχετίζονται με το αλλεργιογόνο φυτό, όπως οι ξηροί καρποί ή ο χυμός σημύδας.

Παροξύνσεις και σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ, σε έναν ασθενή με αλλεργικό πυρετό μπορεί επίσης να προκληθούν από ακατάλληλη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων, κυρίως αντιβιοτικών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη αλλεργίας σε νέες ουσίες, υπερευαισθησία στις οποίες δεν έχει προηγουμένως σημειωθεί.

Όπως και με άλλες αλλεργικές ασθένειες, ο αλλεργικός πυρετός πρέπει πρώτα από όλα σταματήστε την επαφή με το αλλεργιογόνο . Για το σκοπό αυτό δεν αποκλείεται ακόμη και η μετακίνηση σε άλλη περιοχή για την περίοδο ανθοφορίας επικίνδυνων φυτών. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να περιοριστείτε στο να μένετε μέσα στους τοίχους του σπιτιού, να βγαίνετε λιγότερο έξω, όπου μπορεί να επηρεάσει η επίδραση της γύρης που μεταφέρει ο άνεμος. Εάν δεν είναι δυνατό να αποφύγετε να βρίσκεστε έξω, θα πρέπει να ξεπλύνετε τη μύτη σας και να κάνετε ντους μετά την επιστροφή στο σπίτι.

Ένας ιδιαίτερος ρόλος ανήκει διατροφή. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν από τη διατροφή εκείνα τα τρόφιμα που είναι πιθανά αλλεργιογόνα.

Για την καταπολέμηση του αλλεργικού πυρετού, ο οποίος εκδηλώνεται με φλεγμονή των βλεννογόνων της μύτης και των ματιών, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά . Η επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από αλλεργική ρινίτιδα αντιμετωπίζεται υδροκορτιζόνη ή δεξαμεθαζόνη . Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόστε εφεδρίνη και αδρεναλίνη . Εάν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί στους βρόγχους και εμφανιστούν κρίσεις δύσπνοιας, τα ίδια φάρμακα που συνταγογραφούνται στους ασθενείς έρχονται στο προσκήνιο.

Με οίδημα του λάρυγγα, που δεν αφαιρείται με άλλες μεθόδους, μπορεί να εφαρμοστεί χειρουργική επέμβαση .

Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος ως μέθοδος αντιμετώπισης αλλεργιών

Ιδιαίτερο ρόλο στην αποκατάσταση ανήκει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ανοσία είναι η άμυνα του οργανισμού, η αντίστασή του σε διάφορες λοιμώξεις ή ξένες ουσίες. Υπάρχει αντίσταση στις επιδράσεις βακτηρίων, ιών ή τοξινών μέσω ενός συστήματος προσαρμογών και αντιδράσεων, μερικές από τις οποίες κληρονομούνται και άλλες αποκτώνται αργότερα.

Η έμφυτη ανοσία προστατεύει ένα άτομο από όλες εκείνες τις ασθένειες που επηρεάζουν μόνο τα ζώα. Ο βαθμός της δύναμής του ποικίλλει από απόλυτη σε σχετική ανοσία.

Η επίκτητη ανοσία χωρίζεται σε δύο τύπους:

Ενεργός,

Παθητικός.

Ενεργόςπαράγεται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής ενός εμβολίου ή αναπτύσσεται μετά τη μεταφορά ορισμένης μολυσματικής νόσου.

Παθητικόςσχετίζεται με την παραγωγή αντισωμάτων έναντι οποιουδήποτε μολυσματικού παράγοντα. Αυτό συμβαίνει όταν γίνεται ένεση ορού. Αυτή η ανοσία είναι ασταθής και μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικούς μήνες.

Χάρη στη δράση του ανοσοποιητικού συστήματος πραγματοποιείται ο έλεγχος της διατήρησης της σταθερότητας της αντιγονικής και κυτταρικής σύνθεσης. Αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αποτύχει λόγω δηλητηρίασης του σώματος λόγω της δράσης λοιμώξεων, όλων των ειδών τοξινών και ορισμένων άλλων δυσμενών παραγόντων.

Η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων σχετίζεται στενά με την κατάσταση του ανοσοποιητικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ως εκ τούτου, μεταξύ των μέτρων για την πρόληψη των αλλεργιών, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερος ρόλος σε εκείνα που στοχεύουν στην ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού.

Βοηθά στην αύξηση της αντίστασης του οργανισμού με τη λήψη εγχυμάτων ορισμένων φαρμακευτικών φυτών που ανακουφίζουν από την κούραση και αυξάνουν τον συνολικό τόνο.

Το πιο διάσημο και αποτελεσματικό από αυτά είναι τζίνσενγκαναπτύσσεται στην Άπω Ανατολή. Οι ρίζες του είναι ιδιαίτερα πολύτιμες. Από αυτά παρασκευάζονται βάμματα και σκόνες που χρησιμοποιούνται στην ιατρική. Αυτοί οι θεραπευτικοί παράγοντες ανακουφίζουν από την κούραση, αυξάνουν την καρδιακή δραστηριότητα και είναι ιδιαίτερα ωφέλιμοι για έναν οργανισμό που έχει εξασθενήσει από μια ασθένεια. Αλλά υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για τη χρήση του.

Τα εκχυλίσματα ριζών και φύλλων μπορούν επίσης να έχουν τονωτική δράση. ελευθερόκοκκος . Εάν πάρετε αυτό το φάρμακο για περισσότερες από 2 εβδομάδες, θα γίνουν εμφανείς θετικές αλλαγές όπως αυξημένη διάθεση, απόδοση, βελτιωμένη όραση και ακοή. Επομένως, ο Ελευθερόκοκκος λαμβάνεται σε περίπτωση εξάντλησης και υπότασης - χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Με μια σειρά ασθενειών, τα αλκοολούχα βάμματα σπόρων θα έχουν ευεργετική επίδραση. schisandra chinensis . Στην πατρίδα του αναφερόμενου φυτού, την Άπω Ανατολή, χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως αφεψήματα και αφεψήματα από λιάνα, φύλλα και καρπούς αμπέλου μανόλιας. Η χρήση αυτού του φαρμάκου βοηθά όχι μόνο στην ανακούφιση της κόπωσης και στη βελτίωση της απόδοσης, αλλά επίσης προάγει την εκροή της χολής και επομένως χρησιμοποιείται για τη χολοκυστίτιδα. Το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό στην υπόταση. Η ικανότητα αύξησης της ανοσίας και βελτίωσης της λειτουργίας του νευρικού συστήματος καθιστά δυνατή τη συμπερίληψη του λεμονόχορτου στον αριθμό των φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να αντιστέκονται στον καρκίνο.

Είναι επίσης μεταξύ των ενισχυτών του ανοσοποιητικού. aralia manchurian, leuzea safflower και zamaniha . Το αλκοολούχο βάμμα από νεαρές ρίζες αραλίας διεγείρει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, ανακουφίζει από την κούραση και ενισχύει τον εξασθενημένο από τη νόσο οργανισμό. Ένα βάμμα αποξηραμένων ριζωμάτων zamaniha χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της υπότασης και ορισμένων μορφών διαβήτη. Το ίδιο φάρμακο είναι ένα γενικό τονωτικό, που συμβάλλει στην αποκατάσταση της δύναμης μετά από σοβαρές ασθένειες ή κουραστική εργασία. Πολλές ασθένειες μπορούν να θεραπευτούν Leuzea. Αυτό το φυτό χρησιμοποιείται στη λαϊκή ιατρική από αμνημονεύτων χρόνων. Επί του παρόντος, η φαρμακοβιομηχανία παράγει ένα φάρμακο γνωστό ως «υγρό εκχύλισμα λεζίας». Χρησιμεύει επίσης για την ανακούφιση από την υπερβολική εργασία, τη βελτίωση της ικανότητας εργασίας, την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο με βάση το Leuzea προάγει την ταχεία ανάρρωση ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μεγάλη επέμβαση.

Από τα τονωτικά βότανα μπορούμε να αναφέρουμε rhodiola rosea . Από τη ρίζα του, που έχει χρυσαφένια απόχρωση, από καιρό παρασκευάζονται αφεψήματα, αφεψήματα και εκχυλίσματα.

Εκτός από τη βελτίωση της ικανότητας εργασίας και την ανακούφιση από την κόπωση, η Rhodiola μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος και στην επούλωση τραυματισμών. Εξουδετερώνει σε κάποιο βαθμό τις επικίνδυνες επιπτώσεις των ραδιενεργών ουσιών και της μεταλλικής σκόνης που βλάπτουν την υγεία.

Αλλεργία: πρόληψη αλλεργικών ασθενειών

Η πρόληψη των αλλεργικών ασθενειών περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων.

Δεδομένου ότι μια ποικιλία παραγόντων είναι ικανοί να προκαλέσουν ανεπαρκή απόκριση του σώματος:

Φαγητό,

γύρη φυτών,

φαρμακολογικά παρασκευάσματα,

οικιακά χημικά,

γούνα ζώων,

Κρύο κ.λπ.

Αυτό και τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στη γενική ενδυνάμωση του οργανισμού και στην απομάκρυνση εκείνων των παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο στο μέγιστο βαθμό.

Οι κύριες προϋποθέσεις για την απαλλαγή από αλλεργικές ασθένειες:

1. υγιεινός τρόπος ζωής,

2. μέτρια άσκηση,

3. ορθολογικός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης,

4. σωστά οργανωμένη διατροφή,

5. δημιουργία ευνοϊκού οικολογικού περιβάλλοντος.

Πρέπει αρνηθείτε την αυτοθεραπείακαι να χρησιμοποιείτε φαρμακολογικά σκευάσματα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού για την πρόληψη αλλεργιών στα φάρμακα. Είναι σημαντικό να σημειωθούν εκείνα τα φάρμακα που έχουν ήδη προκαλέσει δυσανεξία στο παρελθόν και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ληφθούν ξανά. Δεν είναι επιθυμητό να αρχίσετε να παίρνετε πολλά νέα φάρμακα ταυτόχρονα, καθώς σε περίπτωση αλλεργίας θα είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ουσία που προκάλεσε την αντίδραση.

Βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματοςπαίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των φαρμακευτικών αλλεργιών και άλλων τύπων αυτής της ασθένειας. Εδώ, η σκλήρυνση, η εξοικείωση του σώματος να αντέχει το κρύο ή τη ζέστη, μια απότομη διακύμανση της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος, θα προσφέρει ανεκτίμητη βοήθεια. Οι ασκήσεις σκλήρυνσης ξεκινούν από πολύ νωρίς, φυσικά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας και τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού. Για την εκπαίδευση της θερμορρυθμιστικής συσκευής, μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες μέθοδοι, για παράδειγμα, υγρό τρίψιμο, μασάζ, λούσιμο και αερόλουτρα. Αλλά κατά τη σκλήρυνση των παιδιών, είναι απαραίτητο να αυξηθεί το φορτίο σταδιακά, σε ανάλογες δόσεις. Θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική και έντονη έκθεση σε σκληρυντικούς παράγοντες (κρύο νερό, ηλιακό φως), καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει το αντίθετο από το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του οργανισμού, την αύξηση της αντοχής του στις ασθένειες και φυσική αγωγή. Αν όμως η μέτρια σωματική δραστηριότητα προάγει την υγεία, τότε η έντονη προπόνηση, αντίθετα, μπορεί να έχει αρνητικό αποτέλεσμα. Επίσης δυσμενής και υπερκόπωση κατά τη διάρκεια σωματικής ή ψυχικής εργασίας.

Πρέπει να προσπαθήσω αποφύγετε τους νευρικούς κλονισμούς. Άλλωστε, όπως γνωρίζετε, οι δύσκολες εμπειρίες μπορούν να επιδεινώσουν μια υπάρχουσα αλλεργική νόσο ή ακόμη και να προκαλέσουν μια νέα, ειδικότερα, βρογχικό άσθμα και ορισμένους τύπους δερματικών βλαβών.

Θετικά συναισθήματα, η καλή διάθεση μειώνει την πιθανότητα αλλεργιών. Επομένως, είναι απαραίτητο να μάθετε να ελέγχετε τα συναισθήματά σας και να διαχειρίζεστε τη συναισθηματική σας διάθεση ακόμα κι αν προκύψουν δύσκολες καταστάσεις ζωής. Σε αυτό θα βοηθήσουν αγαπημένα βιβλία, κλασική μουσική, κέντημα ή πλέξιμο, επικοινωνία με τετράποδους φίλους, ευχάριστες βόλτες κ.λπ. Στο σπίτι και στη δουλειά είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε, όσο το δυνατόν, ένα υγιές περιβάλλον.

Για να αποφευχθεί η συσσώρευση σκόνης στο δωμάτιο, μετά από 2-3 ημέρες είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υγρό καθάρισμα. Τα χαλιά, οι καναπέδες, οι κουρτίνες πρέπει να καθαριστούν με ηλεκτρική σκούπα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την ανάγκη να αφαιρέσουμε τη σκόνη από βιβλία, πίνακες ζωγραφικής, τηλεοράσεις, υπολογιστές. Οι ειδικοί καθαριστές αέρα θα βοηθήσουν επίσης στη δημιουργία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος. Στην κουζίνα, είναι επιθυμητό να εγκαταστήσετε μια συσκευή εξάτμισης που αφαιρεί προϊόντα ατελούς καύσης αερίου και άλλων επιβλαβών ουσιών από το δωμάτιο. Και φυσικά, απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατήρηση ενός καλού μικροκλίματος είναι η απόρριψη του ενεργητικού ή παθητικού καπνίσματος.

Εάν στη δουλειά πρέπει να εργαστείτε με επιβλαβείς ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν δερματίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ιδιαίτερα απαραίτητο φροντίστε καλά το δέρμα σαςχέρια, ξεπλύνετε έγκαιρα τις χρωστικές και τους διαλύτες που το μολύνουν, προκαλούν ερεθισμό. Μερικές φορές η χρήση γαντιών προστασίας του δέρματος βοηθά. Ορισμένες θρεπτικές κρέμες χρησιμοποιούνται ως μαλακτικό. Ακόμη και μικρές ρωγμές και γρατσουνιές θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με διάλυμα ιωδίου, καθώς η παρουσία τους διευκολύνει τη διείσδυση αλλεργιογόνων. Οι λιπαρές ουσίες δεν πρέπει να ψεκάζονται ή να πιτσιλίζονται πολύ, τοποθετούνται προστατευτικές σήτες για να περιορίζεται η επαφή τους με το δέρμα.

Ιδιαίτερα σοβαρά μέτρα ασφαλείας προβλέπονται στην περίπτωση εργασιών σε παραγωγή με ραδιενεργά σκευάσματα, τα οποία, μεταξύ άλλων, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές ασθένειες. Πρέπει να παρέχονται εργαζόμενοι ειδική προστατευτική ενδυμασία, τα δωμάτια είναι εξοπλισμένα με εξαερισμό. Για την αποθήκευση και μεταφορά ραδιενεργών υλικών παρέχονται ερμητικά δοχεία, η αξιοπιστία των οποίων πρέπει να ελέγχεται.

Η προσοχή απαιτεί τη χρήση ουσιών απαραίτητων στο νοικοκυριό όπως βαφές και διαλύτες, κόλλες "Moment", "Octopus", κηροζίνη και βενζίνη. Μετά την εφαρμογή τους το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται καλά.

Οι αλλεργίες προκαλούνται συχνά από διάφορες λοσιόν, σαμπουάν, αποσμητικά, κρέμες, ρουζ και κραγιόν, κολώνιες και αρώματα, σκόνες πλυσίματος και άλλα προϊόντα καθαρισμού.

Επιλέξτε αρώματα ή οικιακές χημικές ουσίες με μεγάλη προσοχή. Και αν εμφανιστούν σημάδια δυσανεξίας (δύσπνοια, δερματικά εξανθήματα κ.λπ.), σταματήστε αμέσως τη χρήση. Το πόσιμο νερό φιλτράρεται καλύτερα.

Για την πρόληψη των βακτηριακών αλλεργιών, είναι σημαντικό να γίνεται έγκαιρα εξάλειψη των εστιών μόλυνσης που υπάρχουν στο σώμα(ιδιαίτερα, η θεραπεία ή η αφαίρεση δοντιών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα).

Εάν υποψιάζεστε αλλεργία ή εάν έχουν ήδη εντοπιστεί αλλεργικές ασθένειες, θα πρέπει να καταφύγετε σε πιο δραστικά μέτρα. Για παράδειγμα, αντικαταστήστε τα πουπουλένια μαξιλάρια με συνθετικά, μην φοράτε ρούχα από μαλλί ή φυσική γούνα, αφαιρέστε αντικείμενα που συσσωρεύουν σκόνη (μοκέτες κ.λπ.). Είναι ακόμη καλύτερο να καθαρίζετε τις μπότες και τις μπότες με κρέμα έξω από το διαμέρισμα (στο μπαλκόνι ή στην προσγείωση).

Με την παρουσία ασθενειών του πεπτικού συστήματος, ο κύριος κίνδυνος είναι οι τροφικές αλλεργίες. Για να το αποτρέψετε, θα είναι απαραίτητο αποφύγετε να τρώτε πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά και τουρσί. Επιθυμητός περιορίστε την πρόσληψη σοκολάτας, καφέ και αυγών κοτόπουλου και χρησιμοποιήστε βραστό ή συμπυκνωμένο γάλα.

Τα κύρια αλλεργιογόνα που προκαλούν αλλεργίες

Ορισμένα αλλεργιογόνα έχουν ήδη εξεταστεί, αλλά θα σταθούμε σε αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα (αεροαλλεργιογόνα) είναι ουσίες που προκαλούν αλλεργική αντίδραση (ευαισθητοποίηση) στον οργανισμό, εισχωρώντας στην αναπνευστική οδό.

Για να έχει παθογόνο αποτέλεσμα ένα αλλεργιογόνο αέρα, πρέπει να περιέχεται στον αέρα σε σημαντική ποσότητα, τα σωματίδια του να είναι σχετικά μικρά και να παραμένουν αιωρούμενα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα αλλεργιογόνα του αέρα είναι η γύρη των φυτών, τα σπόρια μυκήτων, συμπεριλαμβανομένων των μούχλας, τα ζωικά προϊόντα (μέρη της ζωτικής δραστηριότητας των θηλαστικών, τα έντομα, τα ακάρεα), η σκόνη (οργανική και ανόργανη φύση) και περιστασιακά φύκια.

Στο εξωτερικό περιβάλλον, πολλά αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα, όπως η γύρη των φυτών ή τα σπόρια μυκήτων, εμφανίζονται μόνο σε ορισμένες περιόδους του χρόνου για καθένα από αυτά. Χωριστά συναντώνται σποραδικά. Κατά την περίοδο της άφθονης ανθοφορίας, η συγκέντρωση της γύρης μπορεί να είναι υψηλή. Επηρεάζεται από τη θερμοκρασία και την υγρασία του αέρα, την ταχύτητα και την κατεύθυνση του ανέμου. Καθώς η θερμοκρασία ανεβαίνει, δηλαδή συνήθως στη μέση της ημέρας, αυξάνεται η απελευθέρωση γύρης από τα φυτά και σπορίων από μύκητες. Επίσης, η συγκέντρωση σπορίων πολλών μυκήτων και γύρης ορισμένων ειδών φυτών (για παράδειγμα, αμβροσίας) αυξάνεται στον αέρα σε υψηλή υγρασία. Τυπικά, η συγκέντρωση των αεροαλλεργιογόνων αυξάνεται με ταχύτητα ανέμου περίπου 24 km/h. Με περαιτέρω αύξηση της ταχύτητας του ανέμου, η συγκέντρωση του αλλεργιογόνου μειώνεται. Όσο μικρότερα είναι τα σωματίδια αερολύματος που περιέχουν το αλλεργιογόνο, τόσο περισσότερο παραμένουν σε εναιώρηση. Το σχήμα των κόκκων επηρεάζει επίσης τη σταθερότητα του αερολύματος με τη γύρη.

Τα φυτά είναι μια πολύ κοινή αιτία αλλεργικής ρινίτιδας και άσθματος. Από τα φυτά, τα χόρτα, τα ζιζάνια και τα δέντρα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες. Ωστόσο, τα φυτά δεν προκαλούν αλλεργίες από μόνα τους, αλλά επειδή παράγουν γύρη κατά την περίοδο της ανθοφορίας. Η γύρη μεταφέρεται με πολλούς τρόπους: με τη βοήθεια εντόμων, ζώων ή ανέμου. Η γύρη προκαλεί συχνά συμπτώματα αλλεργίας, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχει αλλεργία στα ίδια τα φυτά. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει αλλεργία στη γύρη βελανιδιάς, τότε δεν είναι στο ίδιο το δέντρο. Δεν μπορείτε να φοβάστε να πατήσετε σε δρύινο παρκέ και να χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια δρύινα έπιπλα.

Γενικά, ένα πολύ μικρό ποσοστό όλων των βοτάνων παράγει γύρη που προκαλεί αλλεργίες ή άσθμα. Βασικά, αυτά τα αλλεργιογόνα είδη είναι ζωοτροφές ή γκαζόν. Η γύρη από περίπου 50 είδη ανθοφόρων φυτών είναι γνωστό ότι προκαλεί αλλεργίες. Αυτά περιλαμβάνουν δημητριακά (σίκαλη, λιβάδι τιμόθεο, φέσουα, αλεπούδα, bluegrass) και φυτά της οικογένειας Compositae (πικραλίδα). Αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν στη γύρη πολλών άλλων φυτών: αψιθιά, κινόα, οξαλίδα. Επιπλέον, μια αλλεργική αντίδραση στη γύρη ενός από αυτά τα φυτά υποδηλώνει υπερευαισθησία στα υπόλοιπα.

Πολύ πιο συχνά από άλλα φυτά, η αιτία των αλλεργιών και των κρίσεων άσθματος είναι η αμβροσία. Πολλοί πάσχοντες από αλλεργίες που είναι ευαίσθητοι στην αμβροσία επηρεάζονται επίσης από την ήρα, ένα ζιζάνιο που αναπτύσσεται σε καλλιέργειες λιναριού. Η περίοδος ανθοφορίας της αμβροσίας αρχίζει συνήθως στα μέσα Αυγούστου και τελειώνει τον Οκτώβριο ή/και πριν από τον πρώτο παγετό. Η Ambrosia απελευθερώνει το μεγαλύτερο μέρος της γύρης της μεταξύ 6 και 11 το πρωί. Σε ζεστό και υγρό καιρό, η γύρη είναι συνήθως λιγότερη.

Η γύρη των δέντρων είναι μικρότερη από τη γύρη του γρασιδιού. Η περίοδος ανθοφορίας των δέντρων που παράγουν αλλεργιογόνο γύρη διαρκεί συνήθως από τα τέλη του χειμώνα ή τις αρχές της άνοιξης έως τις αρχές του καλοκαιριού. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος να υποφέρετε από γύρη δέντρων είναι μικρότερος από ό,τι από τη γύρη του γρασιδιού.

Τα δέντρα που παράγουν την πιο αλλεργιογόνο γύρη περιλαμβάνουν φτελιά, ιτιά, λεύκα, σημύδα, οξιά, δρυς, καστανιά, σφένδαμο, πυξάρι, τέφρα και ορισμένα είδη κέδρου. Τα κωνοφόρα δέντρα (έλατο, πεύκο, έλατο) επικονιάζονται από τον άνεμο. Αν και γύρω τους υπάρχει σημαντική ποσότητα γύρης, σπάνια προκαλεί αλλεργίες. Πολλοί πάσχοντες από αλλεργίες πιστεύουν ότι το χνούδι της λεύκας είναι η αιτία της ασθένειάς τους. Στην πραγματικότητα, είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από χόρτα των οποίων η κορυφή γύρης συμπίπτει με τη διασπορά των σπόρων λεύκας. Η γύρη της λεύκας προκαλεί αλλεργίες πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι πιστώνεται.

Τα άνθη παράγουν μια βαριά και κολλώδη γύρη που μεταφέρεται κολλώντας στο σώμα των εντόμων και των ζώων. Επομένως, τα λουλούδια, κατά κανόνα, δεν προκαλούν αλλεργίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν μια αλλεργική ασθένεια σχετίζεται με την ανθοφορία τριαντάφυλλων ή άλλων λουλουδιών, στην πραγματικότητα προκαλείται από τη γύρη των κοντινών χόρτων και δέντρων. Αλλεργίες στα λουλούδια σπάνια μπορεί να αναπτυχθούν σε άτομα που έχουν στενή επαφή μαζί τους, όπως υπάλληλοι θερμοκηπίων λουλουδιών ή καταστημάτων.

Μερικές φορές η αιτία μιας αλλεργικής αντίδρασης στη στοματική κοιλότητα είναι το αποτέλεσμα μιας διασταυρούμενης αντίδρασης μεταξύ της γύρης και ορισμένων τροφίμων. Από μόνη της, η αντίδραση της στοματικής κοιλότητας εκδηλώνεται με οίδημα, κνησμό του στοματικού βλεννογόνου σε επαφή με τρόφιμα - χείλη, γλώσσα, φάρυγγα, υπερώα. Όσοι πάσχουν από μια τέτοια αντίδραση δεν πρέπει να τρώνε ωμές τροφές, ειδικά την περίοδο της ανθοφορίας των φυτών των οποίων η γύρη τους προκαλεί αλλεργίες. Εάν είστε αλλεργικοί στη γύρη σημύδας, δεν συνιστάται να τρώτε μήλα, αχλάδια, σέλινο, καρότα, πατάτες, ακτινίδια, φουντούκια. εάν είστε αλλεργικοί στη γύρη αμβροσίας, δεν συνιστάται να τρώτε καρπούζια, πεπόνια, αγγούρια. εάν είστε αλλεργικοί στη γύρη των δέντρων και των χόρτων, δεν συνιστάται να τρώτε μήλα, ροδάκινα, πορτοκάλια, αχλάδια, κεράσια, κεράσια, ντομάτες, καρότα, φουντούκια κ.λπ.

Κατά κανόνα, η αλλεργία στους καρπούς των δέντρων, στη γύρη της οποίας σημειώνονται σημάδια αλλεργίας, η αλλεργία δεν αναπτύσσεται.

Γενικά, για να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στη γύρη των φυτών, είναι απαραίτητη η επαφή μαζί της για τουλάχιστον μία περίοδο ανθοφορίας. Στα βρέφη, μια τέτοια αντίδραση, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται, με αποτέλεσμα να μην αναπτύσσουν αλλεργίες.

Για να αποφύγετε την έκθεση σε αλλεργιογόνα γύρης, συνιστάται :

Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στο ύπαιθρο, ειδικά τις πρώτες πρωινές και αργά το βράδυ, όταν η συγκέντρωση της γύρης στον αέρα είναι μέγιστη.

Εάν εξακολουθείτε να χρειάζεται να εργάζεστε σε εξωτερικούς χώρους, πρέπει να φοράτε μάσκα ή, ακόμα καλύτερα, αναπνευστήρα.

Μην βγαίνετε έξω τις ζεστές μέρες και τα απογεύματα με ζεστό αέρα όταν η συγκέντρωση της γύρης στον αέρα είναι ιδιαίτερα υψηλή.

Δεδομένου ότι η γύρη του γρασιδιού απελευθερώνεται στον αέρα κυρίως στο τέλος της ημέρας, είναι καλύτερο να παραμείνετε σε εσωτερικούς χώρους αυτή τη στιγμή.

Ενώ βρίσκεστε στο σπίτι, κλείστε ερμητικά τα παράθυρα και τις πόρτες και χρησιμοποιήστε έναν καθαριστή αέρα.

Πλύνετε τα μαλλιά σας πριν κοιμηθείτε για να αποτρέψετε τα αλλεργιογόνα που έχουν εγκατασταθεί στα μαλλιά σας να μπουν στο μαξιλάρι.

Στεγνώστε τα ρούχα σας σε εσωτερικούς χώρους, καθώς ο εξωτερικός χώρος μπορεί να λειτουργήσει ως παγίδα γύρης, εισάγοντας μια τεράστια ποσότητα «φρέσκων» αλλεργιογόνων στο σπίτι σας.

Μπορεί επίσης να προκαλέσει επίθεση βρογχικού άσθματος και αλλεργικής ρινίτιδας. μούχλα. Τα σπόρια μούχλας υπάρχουν σε εξωτερικούς και εσωτερικούς χώρους. Ο κίνδυνος των σπορίων μούχλας είναι ότι η συγκέντρωσή τους στον αέρα είναι πολύ μεγαλύτερη από τη συγκέντρωση της γύρης των φυτών. Σε αντίθεση με τη γύρη των φυτών, η οποία είναι εποχιακή, τα σπόρια των μυκήτων υπάρχουν στον αέρα σχεδόν όλο το χρόνο. Η μέγιστη συγκέντρωση των μυκητιακών σπορίων εμφανίζεται το καλοκαίρι. Επειδή οι μούχλες αναπτύσσονται σε εσωτερικούς χώρους, επιτίθενται στο ανοσοποιητικό σύστημα όλο το χρόνο. Σε εξωτερικούς χώρους, η μούχλα αναπτύσσεται σε χωράφια φυτεμένα με καλαμπόκι ή σιτάρι, σε κομπόστ, σανό, πεσμένα φύλλα, κομμένο γρασίδι, καθώς και σε ορισμένα τρόφιμα - ντομάτες, καλαμπόκι, κολοκύθα, μπανάνες, ψωμί κ.λπ. Δεν προκαλούν όλοι οι μύκητες αλλεργική ρινίτιδα και/ ή άσθμα. Μύκητες που παράγουν «επικίνδυνη» γύρη περιλαμβάνουν το Cladosporum και το Alternaria. Τα σπόρια Cladosporum βρίσκονται παντού σε τεράστιους αριθμούς, εκτός από τον Βόρειο και τον Νότιο Πόλο, και το Alternaria αναπτύσσεται μόνο σε εξωτερικούς χώρους. Είναι η πιο κοινή αιτία αλλεργιών.

Ως αποτέλεσμα επιστημονικής έρευνας, έχει διαπιστωθεί ότι σε παιδιά με αλλεργίες που προκύπτουν από επαφή με μύκητες του γένους Aspergillus, μια κρίση άσθματος αναπτύσσεται αμέσως όταν εισέρχονται σωματίδια (σπόρια) μυκήτων στους πνεύμονες. Η εισπνοή σπορίων αυτού του τύπου μύκητα συμβάλλει στην ανάπτυξη όχι μόνο άσθματος, αλλά και αλλεργικής πνευμονίτιδας και σοβαρής βρογχοπνευμονικής νόσου - αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης, που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων, παράγονται από μύκητες του γένους Penicillinum. Ωστόσο, δεν αντιδρούν διασταυρούμενα με τα σπόρια αυτών των μυκήτων. Τα αλλεργικά άτομα που είναι ευαίσθητα στους μύκητες του γένους Penicillinum μπορούν να χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια αντιβιοτικά.

Ακόμη και όταν κόβετε το γρασίδι ή κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων αυτού του είδους, το άσθμα ή άλλες αλλεργικές ασθένειες συχνά επιδεινώνονται. Αυτό συνήθως προκαλείται από σπόρια μούχλας. Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε μύκητες του γένους Penicillinum μπορεί να αναπτύξουν αλλεργία στη στοματική κοιλότητα όταν τρώνε τυριά ροκφόρ ή καμαμπέρ, καθώς υπάρχουν μούχλες αυτού του γένους στο πάχος και στην επιφάνειά τους.

Μπορείτε να υποψιαστείτε ότι οι μούχλες είναι η αιτία των αλλεργιών με τα ακόλουθα σημάδια :

Η αλλεργική ρινίτιδα ενοχλεί το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου, και όχι μόνο σε μια συγκεκριμένη περίοδο.

Εάν τα συμπτώματα αλλεργίας επιδεινωθούν κατά τους καλοκαιρινούς μήνες - ειδικά κοντά σε ακατάστατα καλλιεργήσιμα χωράφια ή ενώ εργάζεστε στον κήπο.

Για αποφυγή επαφής με αλλεργιογόνο μανιταριών , θα πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις: μην κάνετε τσουγκράνα φύλλα, μην κόβετε γρασίδι, φτυαρίζετε σωρούς κομποστοποίησης, γεωργικές εργασίες, μην πηγαίνετε στο δάσος. όπου είναι δυνατή η επαφή με μούχλα, φοράτε μάσκα ή αναπνευστήρα. καταπολεμήστε την υγρασία στους χώρους διαβίωσης, πλένετε περιοδικά τα υγρά μέρη με χλωρίνη για να καταστρέψετε τις μούχλες και να αποτρέψετε την ανάπτυξή τους. Ένα διάλυμα ασβέστη διαλυμένο σε τρία μέρη νερού είναι συνήθως αποτελεσματικό.

Εκτός από τη μούχλα, πρέπει να αντιμετωπίσει κανείς σε εσωτερικούς χώρους, ένα εξαιρετικά επικίνδυνο αλλεργιογόνο οικιακή σκόνη. Εκτός από τα σωματίδια μούχλας και τα σπόρια τους, περιέχει μικρομίτες, εκκρίσεις εντόμων, σωματίδια ζωικού μαλλιού και τρίχωμα, σωματίδια από διάφορες ίνες όπως ακρυλικό, βισκόζη, νάιλον, βαμβάκι κ.λπ., σωματίδια ξύλου και χαρτιού, σωματίδια τρίχας και δέρμα, τέφρα καπνού, γύρη φυτών. Η οικιακή σκόνη δεν είναι βρωμιά ή αποτέλεσμα κακού καθαρισμού. Είναι πάντα παρόν σε οποιοδήποτε δωμάτιο, ακόμα και ποτέ δεν το επισκέφθηκες.

Ο οικιακός μικρομίτης είναι το ισχυρότερο αλλεργιογόνο της οικιακής σκόνης. Η αλλεργιογένεση των οικιακών μικρομιτών είναι 10-100 φορές μεγαλύτερη από την αλλεργιογένεση της οικιακής σκόνης γενικά. Αυτά τα οκτάποδα αραχνίδια είναι πανταχού παρόντα. Μπορούν να φανούν μόνο με μικροσκόπιο. Τρέφονται με σωματίδια της επιδερμίδας ανθρώπων και ζώων, μύκητες και απόβλητα που σχηματίζουν οικιακή σκόνη. Ειδικά πολλά μικρομίτες σε στρώματα, μαξιλάρια, χαλιά, ταπετσαρίες επίπλων, μαλακά παιχνίδια. Κατά κανόνα, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας και τα υπολείμματά τους σε αποσύνθεση. Τα στρώματα στα οποία κοιμούνται περιέχουν έως και αρκετά εκατομμύρια οικιακά ακάρεα. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι το άσθμα και άλλες αλλεργικές ασθένειες επιδεινώνονται τη νύχτα.

Το δεύτερο ισχυρότερο αλλεργιογόνο που υπάρχει στην οικιακή σκόνη είναι τρίχωμα κατοικίδιων ζώων. Συχνά προκαλεί αλλεργική ρινίτιδα και κρίσεις άσθματος. Αυτό το αλλεργιογόνο υπάρχει ακόμα και σε σπίτια όπου δεν υπάρχει γάτα ή σκύλος, φτάνοντας εκεί μέσα από τα χέρια και τα ρούχα των ιδιοκτητών κατοικίδιων που επισκέπτονται το σπίτι. Εκτός από το τρίχωμα των κατοικίδιων, η αιτία των αλλεργικών αντιδράσεων είναι τα ούρα ποντικών και αρουραίων. Επιστημονικές παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι τα απόβλητα των κατσαρίδων είναι επίσης ισχυρά αλλεργιογόνα που συμβάλλουν στην εμφάνιση κρίσεων άσθματος, ειδικά στα παιδιά.

Το αερομεταφερόμενο αλλεργιογόνο σε εσωτερικούς χώρους μπορεί να είναι κόμμι. Τα σωματίδια λατέξ υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες στον αέρα των δωματίων του νοσοκομείου. Η κύρια πηγή είναι τα γάντια από καουτσούκ, τα οποία χρησιμοποιούνται από το ιατρικό προσωπικό. Σε αστικές περιοχές κοντά σε αυτοκινητόδρομους, οι πάσχοντες από αλλεργίες κινδυνεύουν επειδή το λατέξ βρίσκεται στα μικροσωματίδια καουτσούκ των αερομεταφερόμενων ελαστικών.

τρόφιμασε εσωτερικούς χώρους μπορεί επίσης να είναι πηγή αερομεταφερόμενων αλλεργιογόνων. Πολύ συχνά, μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισπνοής αλλεργιογόνων κατά το μαγείρεμα ψαριών και θαλασσινών. Αλλεργική ρινίτιδα και άσθμα αρτοποιίας έχουν επίσης παρατηρηθεί από εισπνοή αλευριού.

Η αιτία μπορεί να είναι τα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα επαγγελματίας αλλεργικόςασθένειες. Το επαγγελματικό άσθμα προκαλείται από περισσότερες από 250 βιομηχανικές ουσίες.

Εκτός, αρώματα, αρωματοποιίασυνήθως έχουν μια ερεθιστική οσμή, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τόσο την αλλεργική όσο και τη μη αλλεργική ρινίτιδα.

Έντονες μυρωδιές όπως μυρωδιές πετρελαιοειδών(βενζίνη, κηροζίνη κ.λπ.), οργανικοί διαλύτες, καυσαέρια ντίζελ και η μυρωδιά των θερμαινόμενων λαδιών μαγειρικής προκαλούν αλλεργίες και άσθμα.

Κάπνισμαμπορεί επίσης να προκαλέσει βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές ασθένειες. Έχει πλέον αποδειχθεί ότι το ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές ασθένειες. Ο καπνός του τσιγάρου είναι ένας σημαντικός ατμοσφαιρικός ρύπος των κατοικιών. Το παθητικό κάπνισμα, η εισπνοή αέρα γεμάτο καπνό, αυξάνουν την εκδήλωση αλλεργικών παθήσεων του αναπνευστικού.

Μια άλλη ουσία που υπάρχει στον αέρα των κλειστών χώρων κατοικίας - φορμαλδευγή, που εισχωρεί σε αυτό από μοριοσανίδες και έπιπλα, καπνό τσιγάρου, σόμπες αερίου, αφρώδες μονωτικά υλικά, ανθρακόχαρτο. Η συγκέντρωσή του είναι ιδιαίτερα υψηλή σε βιομηχανικούς κλειστούς χώρους. Πολλά ερεθιστικά σε χώρους που δεν αερίζονται καλά. Συσσωρεύονται: υδρογονάνθρακες, αμμωνία, οξικό οξύ από τον εξοπλισμό αντιγραφής, εντομοκτόνα, καθαριστικά χαλιών, προϊόντα καύσης, καπνός τσιγάρου. Μερικές φορές οι ρύποι εισέρχονται στο δωμάτιο από το εξωτερικό. Για παράδειγμα, ο αέρας που εισέρχεται στο σύστημα εξαερισμού ενός κτιρίου από έναν δρόμο με βαριά κυκλοφορία φορτηγών οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων όζοντος και διοξειδίου του αζώτου σε εσωτερικούς χώρους.

Υπάρχει μια σειρά συμπτωμάτων που υποδηλώνουν έκθεση σε αλλεργιογόνα αέρα εσωτερικού χώρου . Έτσι, τα αλλεργικά συμπτώματα εμφανίζονται κατά τον καθαρισμό, το στρώσιμο του κρεβατιού ή την αλλαγή κουβερτών και κλινοσκεπασμάτων. Επιπλέον, τα συμπτώματα αλλεργίας είναι ανησυχητικά καθ' όλη τη διάρκεια του έτους και όχι περιοδικά. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν συχνότερα σε εσωτερικούς χώρους παρά σε εξωτερικούς χώρους, κατά την εγρήγορση ή κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Μερικές φορές το σύνδρομο άρρωστου σπιτιού εμφανίζεται σε άτομα που ζουν ή εργάζονται σε σπίτια όπου ο κακός αερισμός και η ανταλλαγή αέρα είναι αργή. Οι ρύποι, φτάνοντας σε υψηλές συγκεντρώσεις, εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα κατά την αναπνοή. Τα πιο συχνά παράπονα σε αυτό το σύνδρομο είναι ο ερεθισμός του επιπεφυκότα και της αναπνευστικής οδού.

ΣΤΟ Ο ατμοσφαιρικός αέρας περιέχει τους κύριους ρύπους. Οι κύριοι ατμοσφαιρικοί ρύποι πριν από αρκετές δεκαετίες ήταν το διοξείδιο του θείου και τα σωματίδια αιθάλης που εισέρχονταν στην ατμόσφαιρα ως αποτέλεσμα της καύσης άνθρακα. Τώρα ο ρόλος αυτών των ρύπων σε ολόκληρο τον κόσμο έχει μειωθεί σημαντικά, εξαιρουμένων των φυσικών πηγών αυτής της ρύπανσης, όπως τα ηφαίστεια, αλλά ταυτόχρονα, η αύξηση του αριθμού των αυτοκινήτων έχει οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις όζοντος, οξειδίων του αζώτου και λεπτών σωματίδια στον ατμοσφαιρικό αέρα. Το αυξημένο όζον μερικές φορές συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας κρίσης άσθματος και τα οξείδια του αζώτου και το όζον αυξάνουν την αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα και άσθμα.

Πρώτον, οι περισσότεροι πρακτικός και αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των αλλεργιών - πρόκειται για περιορισμό της επαφής με το αλλεργιογόνο. Εάν εξαλείψουμε ή μειώσουμε τον βαθμό έκθεσης σε ουσίες που μας περιβάλλουν και προκαλούν αλλεργική αντίδραση, τότε τα συμπτώματα της αλλεργίας εξασθενούν ή εξαφανίζονται εντελώς.

Περίπου το ένα τρίτο της ζωής ενός ανθρώπου περνάει στο κρεβάτι. Το κύριο και πιο επιθετικό αλλεργιογόνο της οικιακής σκόνης είναι ένα μικρο-ακάρι, επομένως, όλες οι προσπάθειες πρέπει πρώτα απ 'όλα να κατευθύνονται στην καταπολέμησή του. Αν και είναι σχεδόν αδύνατο να εξαλειφθούν πλήρως (τα θηλυκά γεννούν 20 έως 50 αυγά κάθε τρεις εβδομάδες), είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί η επιζήμια επίδρασή τους.

Μέτρα που θα μειώσουν σημαντικά τη συχνότητα των παροξύνσεων, τη σοβαρότητα των ασθματικών και αλλεργικών συμπτωμάτων και θα μειώσουν την ανάγκη για φάρμακα.

1. Καθαρισμός - καθαρίστε το δωμάτιο με ηλεκτρική σκούπα τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Συνιστάται η χρήση ηλεκτρικής σκούπας πλυσίματος. Εάν υποφέρετε από άσθμα ή αλλεργίες, φορέστε μάσκα σκόνης κατά τον καθαρισμό.

2. Χαλιά και κουρτίνες - Απαλλαγείτε από χαλιά και χοντρά χαλιά. Εάν δεν μπορούν να αφαιρεθούν όλα τα χαλιά, πρέπει να υποβληθούν σε επεξεργασία με ουσίες που απενεργοποιούν τα αλλεργιογόνα των ακάρεων σκόνης. Επιπλέον, καλό είναι να αντικαταστήσετε τις βαριές κουρτίνες και τις περσίδες με κουρτίνες και κουρτίνες που πλένονται εύκολα.

3. Κρεβάτι - βάλτε σε όλα τα μαξιλάρια, κουβέρτες ειδικά αντιαλλεργικά καλύμματα (μαξιλαροθήκες και παπλωματοθήκες). Πλένετε τα κλινοσκεπάσματα κάθε δύο εβδομάδες σε ζεστό νερό (τουλάχιστον 70°C), χρησιμοποιείτε μαξιλάρια, κουβέρτες και καλύμματα μόνο από συνθετικά υλικά. Απορρίψτε τις πουπουλένιες κουβέρτες και τα μαξιλάρια. Τοποθετήστε το κρεβάτι σας στο πιο στεγνό μέρος του σπιτιού σας, χρησιμοποιήστε έναν καθαριστή αέρα ή/και έναν αφυγραντήρα, εάν είναι δυνατόν, για να διατηρήσετε την υγρασία τουλάχιστον 50%.

4. Έπιπλα - χρησιμοποιήστε έπιπλα από ξύλο, βινύλιο, πλαστικό, δέρμα, αλλά χωρίς υφασμάτινη ταπετσαρία.

5. Προσπαθήστε να μην γεμίζετε το δωμάτιο ώστε να μην συσσωρεύεται σκόνη και το δωμάτιο να καθαρίζεται ευκολότερα. Μην κρεμάτε φωτογραφίες, φωτογραφίες στους τοίχους, μην χρησιμοποιείτε μεγάλα μαξιλάρια. Περιορίστε τις κουβέρτες, τα βιβλία και άλλα προσωπικά αντικείμενα που μπορούν να μαζέψουν σκόνη.

6. Εάν το παιδί σας έχει αλλεργίες ή άσθμα, προσπαθήστε να περιορίσετε τον αριθμό των μαλακών παιχνιδιών σε λίγα που πλένονται στο πλυντήριο.

Η πηγή των αλλεργιογόνων είναι όλα τα ζωντανά πράγματα που ζουν στο σπίτι σας (γάτα ή σκύλος). Με την πιτυρίδα και το σάλιο, εκκρίνουν πρωτεΐνες - πρωτεΐνες που είναι ισχυρά αλλεργιογόνα. Τα νεκρά κύτταρα του δέρματος όχι μόνο των ανθρώπων, αλλά και των κατοικίδιων σας χρησιμεύουν ως τροφή για τα ακάρεα της σκόνης. Άτομα με άσθμα ή αλλεργίες δεν πρέπει να υιοθετούν γάτα ή σκύλο. Αν όμως ζουν ήδη μαζί σου, είναι εξαιρετικά δύσκολο να τους αποχωριστείς. Επομένως, εάν δεν θέλετε να αναζητήσετε νέους ιδιοκτήτες για τα κατοικίδιά σας, θα πρέπει να εφαρμοστούν τα ακόλουθα μέτρα: αυξήστε τη διαμονή του κατοικίδιου ζώου σας έξω από τους χώρους διαβίωσης. Εάν η προηγούμενη σύσταση δεν είναι εφικτή, κρατήστε το ζώο μακριά από το δωμάτιο και το κρεβάτι του αλλεργικού. προειδοποιήστε όλα τα μέλη της οικογένειας, αφού χαϊδέψουν το ζώο, να πλένουν καλά τα χέρια τους πριν αλληλεπιδράσουν με ένα αλλεργικό άτομο. φροντίστε να πλένετε το κατοικίδιό σας μία φορά την εβδομάδα.

Εξωτερικά σπόρια μούχλας εισέρχονται στο σπίτι μέσω ανοιχτού παραθύρου ή πόρτας και αερισμού. Σε εσωτερικούς χώρους, η μούχλα μπορεί να αναπτυχθεί όλο το χρόνο, προτιμώντας σκοτεινά, υγρά μέρη όπως υπόγεια και μπάνια. Οι μούχλες αναπτύσσονται κάτω από χαλιά, μαξιλάρια, στρώματα, κλιματιστικά, κάδους απορριμμάτων και ψυγεία. Περιορισμοί μούχλας- εξαιρετικά σημαντικό μέτρο:

Αποφύγετε υγρά μέρη στο σπίτι, όπως ένα δωμάτιο με οροφή με διαρροή. Χρησιμοποιήστε ένα ξηραντικό για να μειώσετε την υγρασία σε αυτές τις περιοχές.

Γυρίστε το στεγνωτήριο ρούχων έτσι ώστε ο υγρός αέρας να πηγαίνει προς το παράθυρο ή την πόρτα και όχι προς τα βάθη της κατοικίας.

Αερίστε καλά το μπάνιο μετά από ντους ή μπάνιο.

Χρησιμοποιήστε ειδικά προϊόντα για να καθαρίσετε επιφάνειες όπου συνήθως συσσωρεύεται υγρασία, γύρω από την τουαλέτα, νεροχύτη, ντους, μπανιέρα, πλυντήριο ρούχων, ψυγείο κ.λπ.

Αφαιρέστε οποιαδήποτε ορατή μούχλα σε οροφές, τοίχους, δάπεδα με ειδικά προϊόντα.

Βγάλτε τον κάδο απορριμμάτων εγκαίρως και πλύντε τον τακτικά για να μην αναπτυχθεί η μούχλα.

Στεγνώστε τα παπούτσια και τα ρούχα, αλλά μην τα κρεμάτε έξω, όπου μπορούν να εγκατασταθούν σπόρια μυκήτων.

Περιορίστε τον αριθμό των φυτών εσωτερικού χώρου καθώς η μούχλα μπορεί να αναπτυχθεί στο έδαφος τους.

Εάν υποφέρετε από άσθμα ή αλλεργίες, αφαιρέστε τυχόν φυτά γύρω από το σπίτι. το αφήνεις να «αναπνεύσει» και μειώνεις την υγρασία μέσα.

Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια ομάδα αλλεργικών αντιδράσεων που αναπτύσσονται σε ευαισθητοποιημένα ζώα και ανθρώπους 24-48 ώρες μετά την έκθεση σε ένα αλλεργιογόνο. Ένα τυπικό παράδειγμα μιας τέτοιας αντίδρασης είναι μια θετική δερματική αντίδραση στη φυματίνη σε ευαισθητοποιημένα σε αντιγόνα μυκοβακτήρια της φυματίωσης.
Έχει διαπιστωθεί ότι ο κύριος ρόλος στον μηχανισμό εμφάνισής τους ανήκει στη δράση ευαισθητοποιημένος λεμφοκύτταρα για αλλεργιογόνα.

Συνώνυμα:

• Υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου (DTH);
• Κυτταρική υπερευαισθησία - ο ρόλος των αντισωμάτων εκτελείται από τα λεγόμενα ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα.
• Κυτταρική αλλεργία;
• Τύπος φυματίωσης - αυτό το συνώνυμο δεν είναι αρκετά επαρκές, καθώς αντιπροσωπεύει μόνο έναν από τους τύπους καθυστερημένου τύπου αλλεργικών αντιδράσεων.
• Η βακτηριακή υπερευαισθησία είναι ένα θεμελιωδώς εσφαλμένο συνώνυμο, καθώς η βακτηριακή υπερευαισθησία μπορεί να βασίζεται και στους 4 τύπους μηχανισμών αλλεργικής βλάβης.

Οι μηχανισμοί μιας καθυστερημένου τύπου αλλεργικής αντίδρασης είναι ουσιαστικά παρόμοιοι με τους μηχανισμούς της κυτταρικής ανοσίας και οι διαφορές μεταξύ τους αποκαλύπτονται στο τελικό στάδιο της ενεργοποίησής τους.
Αν η ενεργοποίηση αυτού του μηχανισμού δεν οδηγήσει σε βλάβη των ιστών, λένε σχετικά με την κυτταρική ανοσία.
Εάν αναπτυχθεί βλάβη ιστού, τότε ο ίδιος μηχανισμός αναφέρεται ως καθυστερημένη αλλεργική αντίδραση.

Ο γενικός μηχανισμός μιας αλλεργικής αντίδρασης καθυστερημένου τύπου.

Σε απάντηση στην κατάποση ενός αλλεργιογόνου, το λεγόμενο ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα.
Ανήκουν στον πληθυσμό Τ των λεμφοκυττάρων, και στην κυτταρική τους μεμβράνη υπάρχουν δομές που λειτουργούν ως αντισώματα που μπορούν να συνδυαστούν με το αντίστοιχο αντιγόνο. Όταν το αλλεργιογόνο εισέρχεται ξανά στο σώμα, συνδυάζεται με ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα. Αυτό οδηγεί σε μια σειρά από μορφολογικές, βιοχημικές και λειτουργικές αλλαγές στα λεμφοκύτταρα. Εκδηλώνονται ως βλαστικός μετασχηματισμός και πολλαπλασιασμός, αυξημένη σύνθεση DNA, RNA και πρωτεϊνών και έκκριση διαφόρων μεσολαβητών που ονομάζονται λεμφοκίνες.

Ένας ειδικός τύπος λεμφοκινών έχει κυτταροτοξική και ανασταλτική δράση στη δραστηριότητα των κυττάρων. Τα ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα έχουν επίσης άμεση κυτταροτοξική δράση στα κύτταρα στόχους. Η συσσώρευση κυττάρων και η κυτταρική διήθηση της περιοχής όπου έγινε η σύνδεση του λεμφοκυττάρου με το αντίστοιχο αλλεργιογόνο, αναπτύσσονται σε πολλές ώρες και φτάνουν στο μέγιστο μετά από 1-3 ημέρες. Στην περιοχή αυτή παρατηρείται καταστροφή των κυττάρων-στόχων, φαγοκυττάρωσή τους και αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας. Όλα αυτά εκδηλώνονται με τη μορφή μιας φλεγμονώδους αντίδρασης παραγωγικού τύπου, η οποία συνήθως εμφανίζεται μετά την εξάλειψη του αλλεργιογόνου.

Εάν δεν συμβεί η αποβολή του αλλεργιογόνου ή του ανοσοποιητικού συμπλέγματος, τότε αρχίζουν να σχηματίζονται κοκκιώματα γύρω τους, με τη βοήθεια των οποίων το αλλεργιογόνο διαχωρίζεται από τους περιβάλλοντες ιστούς. Τα κοκκιώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διάφορα μεσεγχυματικά μακροφάγα κύτταρα, επιθηλιοειδή κύτταρα, ινοβλάστες και λεμφοκύτταρα. Συνήθως, αναπτύσσεται νέκρωση στο κέντρο του κοκκιώματος, ακολουθούμενη από σχηματισμό συνδετικού ιστού και σκλήρυνση.

ανοσολογικό στάδιο.

Σε αυτό το στάδιο, το ανοσοποιητικό σύστημα που εξαρτάται από τον θύμο αδένα ενεργοποιείται. Ο κυτταρικός μηχανισμός ανοσίας συνήθως ενεργοποιείται σε περιπτώσεις ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας των χυμικών μηχανισμών, για παράδειγμα, όταν το αντιγόνο εντοπίζεται ενδοκυτταρικά (μυκοβακτήρια, βρουκέλλες, λιστέρια, ιστόπλασμα κ.λπ.) ή όταν τα ίδια τα κύτταρα είναι το αντιγόνο. Μπορεί να είναι μικρόβια, πρωτόζωα, μύκητες και τα σπόρια τους που εισέρχονται στο σώμα από έξω. Τα κύτταρα των ίδιων των ιστών μπορούν επίσης να αποκτήσουν αυτοαντιγονικές ιδιότητες.

Ο ίδιος μηχανισμός μπορεί να ενεργοποιηθεί ως απόκριση στο σχηματισμό σύνθετων αλλεργιογόνων, για παράδειγμα, στη δερματίτιδα εξ επαφής που εμφανίζεται όταν το δέρμα έρχεται σε επαφή με διάφορα φαρμακευτικά, βιομηχανικά και άλλα αλλεργιογόνα.

παθοχημικό στάδιο.

Οι κύριοι μεσολαβητές των αλλεργικών αντιδράσεων τύπου IV είναι λεμφοκίνες, οι οποίες είναι μακρομοριακές ουσίες πολυπεπτιδικής, πρωτεΐνης ή γλυκοπρωτεϊνικής φύσης, που δημιουργούνται κατά την αλληλεπίδραση των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων με αλλεργιογόνα. Ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά σε πειράματα in vitro.

Η έκκριση των λεμφοκινών εξαρτάται από τον γονότυπο των λεμφοκυττάρων, τον τύπο και τη συγκέντρωση του αντιγόνου και άλλες καταστάσεις. Η δοκιμή του υπερκειμένου πραγματοποιείται σε κύτταρα στόχους. Η απελευθέρωση ορισμένων λεμφοκινών αντιστοιχεί στη σοβαρότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης καθυστερημένου τύπου.

Έχει διαπιστωθεί η δυνατότητα ρύθμισης του σχηματισμού λεμφοκινών. Έτσι, η κυτταρολυτική δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων μπορεί να ανασταλεί από ουσίες που διεγείρουν τους 6-αδρενεργικούς υποδοχείς.
Τα χολινεργικά και η ινσουλίνη ενισχύουν αυτή τη δραστηριότητα στα λεμφοκύτταρα του αρουραίου.
Τα γλυκοκορτικοειδή προφανώς αναστέλλουν τον σχηματισμό της IL-2 και τη δράση των λεμφοκινών.
Οι προσταγλανδίνες της ομάδας Ε αλλάζουν την ενεργοποίηση των λεμφοκυττάρων, μειώνοντας τον σχηματισμό μιτογόνων και αναστέλλοντας τους παράγοντες μετανάστευσης των μακροφάγων. Είναι δυνατή η εξουδετέρωση των λεμφοκινών με αντιορούς.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των λεμφοκινών.
Οι πιο μελετημένες λεμφοκίνες είναι οι ακόλουθες.

Παράγοντας που αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων, - MIF ή MIF (Migration inhibitory factor) - προάγει τη συσσώρευση μακροφάγων στην περιοχή της αλλεργικής αλλοίωσης και πιθανώς ενισχύει τη δραστηριότητα και τη φαγοκυττάρωσή τους. Συμμετέχει επίσης στον σχηματισμό κοκκιωμάτων σε μολυσματικές και αλλεργικές ασθένειες και ενισχύει την ικανότητα των μακροφάγων να καταστρέφουν ορισμένους τύπους βακτηρίων.

Ιντερλευκίνες (IL).
Η IL-1 παράγεται από διεγερμένα μακροφάγα και δρα στους Τ-βοηθούς (Tx). Από αυτά, το Th-1 υπό την επιρροή του παράγει IL-2. Αυτός ο παράγοντας (Τ-κυτταρικός αυξητικός παράγοντας) ενεργοποιεί και διατηρεί τον πολλαπλασιασμό των διεγερμένων από αντιγόνο Τ-κυττάρων, ρυθμίζει τη βιοσύνθεση της ιντερφερόνης από τα Τ-κύτταρα.
Η IL-3 παράγεται από τα Τ-λεμφοκύτταρα και προκαλεί τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των ανώριμων λεμφοκυττάρων και ορισμένων άλλων κυττάρων. Το Th-2 παράγει IL-4 και IL-5. Η IL-4 ενισχύει το σχηματισμό της IgE και την έκφραση υποδοχέων χαμηλής συγγένειας για την IgE, και η IL-5 - την παραγωγή της IgA και την ανάπτυξη των ηωσινόφιλων.

χημειοτακτικοί παράγοντες.
Έχουν εντοπιστεί διάφοροι τύποι αυτών των παραγόντων, καθένας από τους οποίους προκαλεί χημειοταξία των αντίστοιχων λευκοκυττάρων - μακροφάγων, ουδετερόφιλων, ηωσινόφιλων και βασεόφιλων κοκκιοκυττάρων. Η τελευταία λεμφοκίνη εμπλέκεται στην ανάπτυξη δερματικής βασεόφιλης υπερευαισθησίας.

Λεμφοτοξίνες προκαλούν βλάβη ή καταστροφή διαφόρων κυττάρων-στόχων.
Στο σώμα, μπορούν να βλάψουν τα κύτταρα που βρίσκονται στη θέση σχηματισμού των λεμφοτοξινών. Αυτή είναι η μη εξειδίκευση αυτού του μηχανισμού βλάβης. Αρκετοί τύποι λεμφοτοξινών έχουν απομονωθεί από μια εμπλουτισμένη καλλιέργεια ανθρώπινων Τ-λεμφοκυττάρων περιφερικού αίματος. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, προκαλούν βλάβη σε μεγάλη ποικιλία κυττάρων-στόχων και σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η δραστηριότητά τους εξαρτάται από τον τύπο των κυττάρων.

Ιντερφερόνη εκκρίνεται από λεμφοκύτταρα υπό την επίδραση ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου (το λεγόμενο ανοσοποιητικό ή γ-ιντερφερόνη) και μη ειδικών μιτογόνων (PHA). Είναι συγκεκριμένο είδος. Έχει ρυθμιστική επίδραση στους κυτταρικούς και χυμικούς μηχανισμούς της ανοσολογικής απόκρισης.

Συντελεστής μεταφοράς που απομονώθηκε από διύλιση λεμφοκυττάρων ευαισθητοποιημένων ινδικών χοιριδίων και ανθρώπων. Όταν χορηγείται σε άθικτους θηλασμούς ή ανθρώπους, μεταφέρει την «ανοσολογική μνήμη» του ευαισθητοποιητικού αντιγόνου και ευαισθητοποιεί τον οργανισμό σε αυτό το αντιγόνο.

Εκτός από τις λεμφοκίνες, η επιβλαβής δράση περιλαμβάνει λυσοσωμικά ένζυμα, απελευθερώνεται κατά τη φαγοκυττάρωση και την καταστροφή των κυττάρων. Υπάρχει επίσης κάποιος βαθμός ενεργοποίησης Σύστημα καλλικρεΐνης-κινίνης, και εμπλοκή κινινών σε ζημιές.

παθοφυσιολογικό στάδιο.

Σε μια καθυστερημένου τύπου αλλεργική αντίδραση, το καταστροφικό αποτέλεσμα μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορους τρόπους. Τα κυριότερα είναι τα ακόλουθα.

1. Άμεση κυτταροτοξική δράση ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων σε κύτταρα στόχους, τα οποία για διάφορους λόγους έχουν αποκτήσει αυτοαλλεργικές ιδιότητες.
Η κυτταροτοξική δράση περνά από διάφορα στάδια.

• Στο πρώτο στάδιο -αναγνώριση- το ευαισθητοποιημένο λεμφοκύτταρο ανιχνεύει το αντίστοιχο αλλεργιογόνο στο κύτταρο. Μέσω αυτού και των αντιγόνων ιστοσυμβατότητας του κυττάρου στόχου, αποκαθίσταται η επαφή του λεμφοκυττάρου με το κύτταρο.
• Στο δεύτερο στάδιο - το στάδιο ενός θανατηφόρου χτυπήματος - λαμβάνει χώρα η επαγωγή ενός κυτταροτοξικού αποτελέσματος, κατά το οποίο το ευαισθητοποιημένο λεμφοκύτταρο ασκεί καταστροφική επίδραση στο κύτταρο στόχο.
• Το τρίτο στάδιο είναι η λύση του κυττάρου στόχου. Σε αυτό το στάδιο αναπτύσσεται η δημιουργία φυσαλίδων των μεμβρανών και ο σχηματισμός ενός σταθερού πλαισίου με την επακόλουθη αποσύνθεσή του. Ταυτόχρονα, παρατηρείται οίδημα των μιτοχονδρίων, πύκνωση του πυρήνα.

2. Κυτταροτοξική επίδραση των Τ-λεμφοκυττάρων που μεσολαβεί μέσω της λεμφοτοξίνης.
Η δράση των λεμφοτοξινών είναι μη ειδική και όχι μόνο τα κύτταρα που προκάλεσαν το σχηματισμό της, αλλά και άθικτα κύτταρα στη ζώνη σχηματισμού της μπορούν να καταστραφούν. Η καταστροφή των κυττάρων ξεκινά με βλάβη στις μεμβράνες τους από τη λεμφοτοξίνη.

3. Απελευθέρωση λυσοσωμικών ενζύμων κατά τη διάρκεια της φαγοκυττάρωσης βλάπτει τις δομές των ιστών. Αυτά τα ένζυμα εκκρίνονται κυρίως από μακροφάγα.

Αναπόσπαστο μέρος των αλλεργικών αντιδράσεων καθυστερημένου τύπου είναι φλεγμονή,που συνδέεται με την ανοσολογική απόκριση με τη δράση μεσολαβητών του παθοχημικού σταδίου. Όπως και με τον τύπο ανοσοσυμπλεγμάτων των αλλεργικών αντιδράσεων, συνδέεται ως προστατευτικός μηχανισμός που προάγει τη σταθεροποίηση, την καταστροφή και την εξάλειψη του αλλεργιογόνου. Ωστόσο, η φλεγμονή είναι και παράγοντας βλάβης και δυσλειτουργίας των οργάνων εκείνων όπου αναπτύσσεται, και παίζει σημαντικό παθογενετικό ρόλο στην ανάπτυξη μολυσματικών-αλλεργικών (αυτοάνοσων) και ορισμένων άλλων ασθενειών.

Στις αντιδράσεις τύπου IV, σε αντίθεση με τη φλεγμονή στον τύπο III, τα μακροφάγα, τα λεμφοκύτταρα και μόνο ένας μικρός αριθμός ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων κυριαρχούν μεταξύ των κυττάρων εστίασης.

Οι καθυστερημένου τύπου αλλεργικές αντιδράσεις αποτελούν τη βάση της ανάπτυξης ορισμένων κλινικών και παθογενετικών παραλλαγών της λοιμώδους-αλλεργικής μορφής βρογχικού άσθματος, ρινίτιδας, αυτοαλλεργικών παθήσεων (απομυελινωτικές ασθένειες του νευρικού συστήματος, ορισμένοι τύποι βρογχικού άσθματος, βλάβες των ενδοκρινών αδένων κ. ). Παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη μολυσματικών και αλλεργικών ασθενειών. (φυματίωση, λέπρα, βρουκέλλωση, σύφιλη κ.λπ.), απόρριψη μοσχεύματος.

Η συμπερίληψη ενός συγκεκριμένου τύπου αλλεργικής αντίδρασης καθορίζεται από δύο κύριους παράγοντες: ιδιότητες του αντιγόνου και την αντιδραστικότητα του οργανισμού.
Μεταξύ των ιδιοτήτων ενός αντιγόνου, η χημική του φύση, η φυσική του κατάσταση και η ποσότητα παίζουν σημαντικό ρόλο. Τα αδύναμα αντιγόνα που βρίσκονται στο περιβάλλον σε μικρές ποσότητες (γύρη φυτών, οικιακή σκόνη, τρίχωμα και τρίχες ζώων) συχνά προκαλούν έναν ατοπικό τύπο αλλεργικών αντιδράσεων. Τα αδιάλυτα αντιγόνα (βακτήρια, σπόρια μυκήτων κ.λπ.) συχνά οδηγούν σε καθυστερημένου τύπου αλλεργική αντίδραση. Τα διαλυτά αλλεργιογόνα, ιδιαίτερα σε μεγάλες ποσότητες (αντιτοξικοί οροί, γ-σφαιρίνες, προϊόντα βακτηριακής λύσης κ.λπ.), συνήθως προκαλούν αλλεργική αντίδραση τύπου ανοσοσυμπλεγμάτων.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:

• Ανοσολογικό σύμπλεγμα τύπου αλλεργίας (Εγώ Εγώ Εγώτύπου).
• Αλλεργία καθυστερημένου τύπου (τύπου IV).

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η συχνότητα των αλλεργικών ασθενειών έχει αυξηθεί σημαντικά, ιδιαίτερα σε οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες και σε χώρες με δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση. Ορισμένοι επιστήμονες προβλέπουν ότι ο 21ος αιώνας θα είναι ο αιώνας των αλλεργικών ασθενειών. Επί του παρόντος, περισσότερα από 20 χιλιάδες αλλεργιογόνα είναι ήδη γνωστά και ο αριθμός τους συνεχίζει να αυξάνεται. Διάφοροι παράγοντες εμφανίζονται σήμερα ως αιτίες για την αύξηση της συχνότητας των αλλεργικών νοσημάτων.

• 1. Αλλαγή στη δομή της λοιμώδους νοσηρότητας. Επί του παρόντος, είναι γενικά αποδεκτό ότι η λειτουργία των Τ-λεμφοκυττάρων-βοηθών του 2ου τύπου επικρατεί φυσιολογικά στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των μηχανισμών του ανοσοποιητικού που ρυθμίζουν τη σχέση στο σύστημα μητέρας-έμβρυου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μετά τη γέννηση, κατά την περίοδο ωρίμανσης του ανοσοποιητικού συστήματος, θα πρέπει κανονικά να υπάρχει μια αλλαγή στον προσανατολισμό στην αναλογία της λειτουργίας των Τ-λεμφοκυττάρων-βοηθών υπέρ της ενίσχυσης της λειτουργίας των βοηθών Τ τύπου 1. Σε αυτό βοηθούνται από ιικά και βακτηριακά αντιγόνα, τα οποία, ενεργοποιώντας τα μακροφάγα, συμβάλλουν στην παραγωγή της ιντερλευκίνης 12 από τους τελευταίους. Με τη σειρά της, η IL-12, που δρα σε βοηθητικούς Τ τύπου 0, μετατοπίζει τη διαφοροποίησή τους προς τον τύπο 1 Τ. -βοηθητικά, τα οποία παράγουν γάμμα-IFN και καταστέλλουν τη λειτουργία των βοηθητικών Τ τύπου 2. Μπορεί να ακούγεται παράδοξο, αλλά σήμερα υπάρχει κάθε λόγος να πούμε ότι η βελτίωση της ποιότητας ζωής, η μείωση του αριθμού των ιογενών και βακτηριακών ασθενειών στην παιδική ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης, οδηγεί σε αύξηση της λειτουργίας των βοηθών Τ τύπου 2 και στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στο μέλλον.
• 2. Κληρονομικοί παράγοντες. Έχει διαπιστωθεί ότι η γενετική προδιάθεση για αλλεργίες είναι πολυγονιδιακής φύσης και περιλαμβάνει:

γενετικός έλεγχος της ενισχυμένης λειτουργίας των βοηθητικών Τ τύπου 2 για την παραγωγή IL-4 και IL-5.

γενετικός έλεγχος της αυξημένης παραγωγής IgE. γ) γενετικός έλεγχος της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας.

3. Περιβαλλοντικοί παράγοντες. Τα τελευταία χρόνια, έχει αποδειχθεί ότι τα καυσαέρια, ο καπνός του τσιγάρου, λόγω της περιεκτικότητας σε εμφανείς ρύπους όπως NO2, SO2 ή NO, ενισχύουν τη λειτουργία των βοηθητικών T τύπου 2 και την παραγωγή IgE. Επιπλέον, δρώντας στα επιθηλιακά κύτταρα των αεραγωγών, συμβάλλουν στην ενεργοποίηση και παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών (IL-8, alpha-ONF, IL-6), οι οποίες με τη σειρά τους έχουν τοξική επίδραση στα επιθηλιακά κύτταρα. που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αλλεργικής φλεγμονής.

Στάδια μιας αληθινής αλλεργικής αντίδρασης:

Η παρουσία πρωτογενούς επαφής του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος με ένα αλλεργιογόνο (αντιγόνο).

Η παρουσία ενός συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος για την αλλαγή της αντιδραστικότητας της ανάπτυξης της ανοσολογικής απόκρισης, η οποία σε αυτό το πλαίσιο νοείται ως η εμφάνιση ευαισθητοποίησης. τελειώνει με το σχηματισμό αντισωμάτων και/ή κυτταροτοξικών ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων.

Η παρουσία επαναλαμβανόμενης επαφής με το ίδιο (ειδικό) αλλεργιογόνο-αντιγόνο.

Και, τέλος, η ανάπτυξη χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων, οι οποίες βασίζονται σε έναν ή τον άλλο τελεστικό ανοσοποιητικό μηχανισμό, οι οποίοι αναφέρθηκαν στο γενικό μέρος αυτού του βιβλίου, δηλ. αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση. δράση που προκαλεί ζημιά.

Με βάση τα παραπάνω, σήμερα υπάρχουν τρία στάδια μιας αληθινής αλλεργικής αντίδρασης.

I. Ανοσοποιητικό στάδιο - διαρκεί από τη στιγμή της αρχικής επαφής του ανοσοποιητικού συστήματος με το αλλεργιογόνο μέχρι την ανάπτυξη ευαισθητοποίησης.

II.Πατοχημικό στάδιο - ενεργοποιείται με επαναλαμβανόμενη επαφή του ανοσοποιητικού συστήματος με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο και χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας βιολογικά δραστικών ουσιών.

III.Παθοφυσιολογικό στάδιο - χαρακτηρίζεται από παραβίαση της λειτουργίας των κυττάρων και των ιστών του σώματος μέχρι τη βλάβη τους υπό την επίδραση βιολογικά δραστικών ουσιών που απελευθερώνονται από το ανοσοποιητικό σύστημα κατά το παθοχημικό στάδιο.

Μπορούμε επίσης να μιλήσουμε για την ύπαρξη σταδίου IV - κλινικού, που ολοκληρώνει το παθοφυσιολογικό και αποτελεί την κλινική του εκδήλωση.

Έτσι, πρέπει να θυμόμαστε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, αναπτύσσοντας μια ανοσολογική απόκριση, εφαρμόζοντας χυμικές και κυτταρικές αντιδράσεις ως προστατευτικές αντιδράσεις που στοχεύουν στη διατήρηση της ομοιόστασης του ανοσοποιητικού, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα κύτταρα και τους ιστούς του. Τέτοιες αντιδράσεις, σύμφωνα με την ιστορική παράδοση, ονομάζονται αλλεργικές, ή αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Ωστόσο, ακόμη και σε περιπτώσεις ανάπτυξης βλαβών, οι αλλεργικές αντιδράσεις θεωρούνται επίσης προστατευτικές, συμβάλλοντας στον εντοπισμό του αλλεργιογόνου που έχει εισέλθει στον οργανισμό και στην επακόλουθη απομάκρυνσή του από τον οργανισμό.

Συμβατικά, όλες οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ανάλογα με τη διάρκεια της περιόδου μεταξύ της έναρξης της επαφής του ευαισθητοποιημένου οργανισμού με το αντιγόνο και της έναρξης εξωτερικών (κλινικών) εκδηλώσεων μιας αλλεργικής αντίδρασης, χωρίζονται σε τρεις τύπους:

Αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου (υπερευαισθησία άμεσου τύπου - HHT) - αναπτύσσονται μέσα σε 15-20 λεπτά (ή νωρίτερα).

Καθυστερημένες (καθυστερημένες) αλλεργικές αντιδράσεις HNT - αναπτύσσονται εντός 4-6 ωρών.

Καθυστερημένου τύπου αλλεργικές αντιδράσεις (καθυστερημένου τύπου υπερευαισθησία - HRT) - αναπτύσσονται εντός 48--72 ωρών.

Η ταξινόμηση των αντιδράσεων υπερευαισθησίας σύμφωνα με τους Gell και Coombs (1964), η οποία προβλέπει τέσσερις τύπους, χρησιμοποιείται σήμερα πιο ευρέως. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η ταξινόμηση έχει συμπληρωθεί από τον τύπο V. Ο μηχανισμός της αντίδρασης υπερευαισθησίας των τύπων I, II, III και V βασίζεται στην αλληλεπίδραση του αντιγόνου με τα αντισώματα. Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας IV εξαρτώνται από την παρουσία στο σώμα ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων που φέρουν δομές στην επιφάνειά τους που αναγνωρίζουν ειδικά το αντιγόνο. Παρακάτω είναι μια περιγραφή των διαφόρων τύπων αντιδράσεων υπερευαισθησίας.

I. Αναφυλακτικός τύπος αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Προκαλείται από το σχηματισμό ενός ειδικού τύπου αντισωμάτων που σχετίζονται με την IgE και έχουν υψηλή συγγένεια (συγγένεια) για τα βασεόφιλα των ιστών (μαστοκύτταρα) και τα βασεόφιλα του περιφερικού αίματος. Αυτά τα αντισώματα ονομάζονται επίσης ομοκυτταρότροπα λόγω της ικανότητάς τους να στερεώνονται στα κύτταρα του ίδιου ζωικού είδους από το οποίο λαμβάνονται.

Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται για πρώτη φορά στο σώμα, δεσμεύεται από κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο (μακροφάγα, Β-λεμφοκύτταρα, δενδριτικά κύτταρα) και χωνεύεται (επεξεργάζεται). Ως αποτέλεσμα της πέψης υπό την επίδραση λυσοσωμικών ενζύμων, σχηματίζεται μια ορισμένη ποσότητα πεπτιδίων από το αλλεργιογόνο, τα οποία φορτώνονται στις αυλακώσεις δέσμευσης πεπτιδίων των μορίων του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας, που μεταφέρονται στην επιφάνεια των κυττάρων που παρουσιάζουν αντιγόνο. και παρουσιάζεται για αναγνώριση από Τ-βοηθητικά λεμφοκύτταρα. Για ορισμένους λόγους, τα αλλεργιογόνα πεπτίδια αναγνωρίζονται από τα βοηθητικά Τ τύπου 2, τα οποία, τη στιγμή της αναγνώρισης, ενεργοποιούνται και αρχίζουν να παράγουν IL-4, IL-5, IL-3 και άλλες κυτοκίνες.

Η ιντερλευκίνη-4 εκτελεί δύο σημαντικές λειτουργίες:

Υπό την επίδραση της IL-4 και υπό την προϋπόθεση της παρουσίας ενός σήματος συνδιέγερσης με τη μορφή επαφής μεταξύ δύο μορίων CD40L και CD40, το Β-λεμφοκύτταρο μετατρέπεται σε πλασματοκύτταρο που παράγει κυρίως IgE.

Υπό την επίδραση των IL-4, IL-3, ο πολλαπλασιασμός και των δύο τύπων βασεόφιλων αυξάνεται και ο αριθμός των υποδοχέων για το θραύσμα IgE Fc αυξάνεται στην επιφάνειά τους.

Έτσι, σε αυτό το στάδιο της ανοσολογικής απόκρισης, τίθεται μια θεμελιώδης βάση που διακρίνει μια αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου από όλες τις άλλες αντιδράσεις υπερευαισθησίας: «παράγονται» ειδικά IgE (ομοκυτταροτροπικά αντισώματα ή reagins) και στερεώνονται σε βασεόφιλα ιστού και στο περιφερικό αίμα. βασεόφιλα.

Υπό την επίδραση των IL-5, IL-3, τα ηωσινόφιλα περιλαμβάνονται επίσης στην «καταπολεμική ετοιμότητα»: η μεταναστευτική τους δραστηριότητα και η ικανότητα παραγωγής βιολογικά ενεργών ουσιών αυξάνεται, η διάρκεια ζωής τους επιμηκύνεται. Στην επιφάνεια των ηωσινόφιλων, τα μόρια προσκόλλησης εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς, επιτρέποντας στα ηωσινόφιλα να προσκολληθούν στο επιθήλιο, ιδιαίτερα στο ICAM.

Όταν ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο εισέρχεται ξανά στο σώμα, συνδέεται με την IgE (επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό το αλλεργιογόνο να έχει ένα ορισμένο μοριακό βάρος που του επιτρέπει να δεσμεύει τα θραύσματα Fab δύο γειτονικών μορίων IgE που βρίσκονται στο βασεόφιλο (ή στο μαστοκύτταρο) μεμβράνη), η οποία οδηγεί σε αποκοκκίωση των βασεόφιλων και των δύο τύπων με την απελευθέρωση παράγοντα ενεργοποίησης θρομβοκυττάρων, ισταμίνης, λευκοτριενίων, προσταγλανδινών κ.λπ. Η απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών κατά την αποκοκκίωση οδηγεί σε:

ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων με την απελευθέρωση σεροτονίνης.

ενεργοποίηση συμπληρώματος με το σχηματισμό αναφυλοτοξινών - C3a και C5a, ενεργοποίηση αιμόστασης.

απελευθέρωση ισταμίνης και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.

αυξημένη σύσπαση του λείου (μη ραβδωτού) μυϊκού ιστού υπό την επίδραση λευκοτριενίων και προσταγλανδινών (ιδιαίτερα, PGT2alpha).

Όλα αυτά διασφαλίζουν την ανάπτυξη της οξείας φάσης της αντίδρασης, και των κλινικών συμπτωμάτων της, που είναι το φτέρνισμα, ο βρογχόσπασμος, ο κνησμός και η δακρύρροια.

Οι μεσολαβητές που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης τύπου Ι χωρίζονται σε αναμορφωμένους (δηλαδή, ήδη παρόντες στους κόκκους και των δύο τύπων βασεόφιλων) και σε νεοσχηματισμένους υπό την επίδραση της φωσφολιπάσης Α2 κατά τη διάσπαση των κυτταρικών μεμβρανών του αραχιδονικού οξέος.

Η συμμετοχή των ηωσινόφιλων σε αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου χαρακτηρίζεται από δύο λειτουργίες.

Μεσολαβητές απελευθερώνονται από τα ηωσινόφιλα, τα οποία περιλαμβάνουν την κύρια βασική πρωτεΐνη των ηωσινόφιλων, κατιονικές πρωτεΐνες, υπεροξειδάση, νευροτοξίνη, παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων, λευκοτριένια κ.λπ. Υπό την επίδραση αυτών των μεσολαβητών, αναπτύσσονται συμπτώματα της όψιμης φάσης, τα οποία χαρακτηρίζονται από ανάπτυξη κυτταρικής φλεγμονής, καταστροφή του επιθηλίου, υπερέκκριση βλέννας, συστολή των βρόγχων.

Τα ηωσινόφιλα παράγουν μια σειρά από ουσίες που βοηθούν στην καταστολή της αλλεργικής αντίδρασης, μειώνοντας τις συνέπειες της καταστροφικής της δύναμης:

ισταμινάση - καταστρέφει την ισταμίνη.

αρυλσουλφατάση - συμβάλλει στην αδρανοποίηση των λευκοτριενίων.

φωσφολιπάση D - εξουδετερωτικός παράγοντας ενεργοποίησης αιμοπεταλίων.

προσταγλανδίνη Ε - μείωση της απελευθέρωσης ισταμίνης.

Έτσι, οι αλλεργικές αντιδράσεις τύπου Ι, όπως και άλλες ανοσολογικές αντιδράσεις, έχουν διαλεκτικό χαρακτήρα ως προς την πραγματοποίηση ενός προστατευτικού δυναμικού, το οποίο μπορεί να λάβει επιβλαβή χαρακτήρα. Συνδέεται με:

απελευθέρωση μεσολαβητών με καταστροφικό δυναμικό·

την απελευθέρωση μεσολαβητών που καταστρέφουν τη λειτουργία των πρώτων.

Στο πρώτο στάδιο, η απελευθέρωση μεσολαβητών οδηγεί σε αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, προωθεί την απελευθέρωση Ig, συμπληρώματος στους ιστούς, ενισχύει τη χημειοταξία των ουδετερόφιλων, των ηωσινόφιλων. Η συμπερίληψη μηχανισμών αιμοπηξίας και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στο μικροαγγειακό κρεβάτι εντοπίζει την εστία διείσδυσης του αλλεργιογόνου στο σώμα. Όλα τα παραπάνω οδηγούν σε αδρανοποίηση και αποβολή του αλλεργιογόνου.

Στο δεύτερο στάδιο, η απελευθέρωση της αρυλσουλφατάσης, της ισταμινάσης, της φωσφολιπάσης D, της προσταγλανδίνης Ε2 συμβάλλει στην καταστολή της λειτουργίας των μεσολαβητών που απελευθερώνονται στο πρώτο στάδιο. Ο βαθμός των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από την αναλογία αυτών των μηχανισμών. Γενικά, το παθοφυσιολογικό στάδιο της αντίδρασης υπερευαισθησίας τύπου Τ χαρακτηρίζεται από:

αυξημένη διαπερατότητα του μικροαγγειακού συστήματος:

η απελευθέρωση υγρού από τα αγγεία.

η ανάπτυξη οιδήματος?

ορώδης φλεγμονή?

αυξημένος σχηματισμός βλεννογόνων εκκρίσεων.

Κλινικά εκδηλώνεται με βρογχικό άσθμα, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αγγειοοίδημα, δερματικό κνησμό, διάρροια, αύξηση του αριθμού των ηωσινόφιλων στο αίμα και στα μυστικά.

Ολοκληρώνοντας την ανασκόπηση των αλλεργικών αντιδράσεων τύπου Ι, πρέπει να σημειωθεί ότι τα αλλεργιογόνα που προάγουν την παραγωγή IgE έχουν μοριακό βάρος στην περιοχή από 10-70 KD. Τα αντιγόνα (αλλεργιογόνα) που ζυγίζουν λιγότερο από 10 KD, εάν δεν είναι πολυμερισμένα, δεν μπορούν να δεσμεύσουν δύο μόρια IgE στην επιφάνεια των βασεόφιλων και των ιστιοκυττάρων και επομένως δεν μπορούν να «ενεργοποιήσουν» μια αλλεργική αντίδραση. Αντιγόνα που ζυγίζουν περισσότερο από 70 KD δεν διεισδύουν άθικτες στους βλεννογόνους και επομένως δεν μπορούν να συνδεθούν με την IgE που υπάρχει στις κυτταρικές επιφάνειες.

ΙΙ. Κυτταροτοξικός τύπος αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως ο τύπος Ι, από τα χυμικά αντισώματα, ωστόσο, όχι IgE (όπως στις αντιδράσεις τύπου 1), αλλά IgG (εκτός IgG4) και IgM δρουν ως αντιδρώντα. Τα αντιγόνα με τα οποία αλληλεπιδρούν τα αντισώματα σε αλλεργικές αντιδράσεις τύπου II μπορεί να είναι τόσο φυσικές κυτταρικές δομές (αντιγονικοί καθοριστικοί παράγοντες), για παράδειγμα, όταν τα κύτταρα του αίματος έχουν υποστεί βλάβη, όσο και εξωκυτταρικές δομές, για παράδειγμα, αντιγόνα της βασικής μεμβράνης των νεφρικών σπειραμάτων. Αλλά σε κάθε περίπτωση, αυτοί οι αντιγονικοί καθοριστικοί παράγοντες πρέπει να αποκτήσουν αυτοαντιγονικές ιδιότητες.

Οι λόγοι για την απόκτηση αυτοαντιγονικών ιδιοτήτων από τα κύτταρα μπορεί να είναι:

διαμορφωτικές αλλαγές στα κυτταρικά αντιγόνα.

βλάβη της μεμβράνης και εμφάνιση νέων «κρυμμένων» αντιγόνων.

σχηματισμός συμπλόκου αντιγόνου + απτενίου.

Ως αποτέλεσμα της ανοσοαπόκρισης, παράγονται IgG και IgM, τα οποία, συνδυάζοντας τα θραύσματα F (ab) 2 τους με κυτταρικά αντιγόνα, σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα. Υπό την επίδραση του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων, ενεργοποιούνται τρεις μηχανισμοί:

Ενεργοποίηση συμπληρώματος και εφαρμογή της κυτταροτοξικότητας που προκαλείται από το συμπλήρωμα.

Ενεργοποίηση φαγοκυττάρωσης;

Ενεργοποίηση Κ-κυττάρων και πραγματοποίηση κυτταροτοξικότητας εξαρτώμενης από αντισώματα (ADCC).

Κατά το παθοχημικό στάδιο, η ενεργοποίηση του συμπληρώματος συνοδεύεται από οψωνισμό. ενεργοποίηση μετανάστευσης φλεγμονωδών κυττάρων, αυξημένη φαγοκυττάρωση, απελευθέρωση ισταμίνης υπό την επίδραση των C3a, C5a, σχηματισμός κινινών, καταστροφή της κυτταρικής μεμβράνης. Η ενεργοποίηση ουδετερόφιλων, μονοκυττάρων, ηωσινόφιλων οδηγεί στην απελευθέρωση λυσοσωμικών ενζύμων από αυτά, στο σχηματισμό ρίζας ανιόντος υπεροξειδίου, μονήρους οξυγόνου. Όλες αυτές οι ουσίες εμπλέκονται στην ανάπτυξη βλάβης της κυτταρικής μεμβράνης, στην έναρξη και διατήρηση της οξείδωσης των λιπιδίων από τις ελεύθερες ρίζες των κυτταρικών μεμβρανών.

Ως κλινικά παραδείγματα αλλεργικών αντιδράσεων τύπου ΙΙ μπορεί κανείς να αναφέρει την αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, την αλλεργική φαρμακευτική ακοκκιοκυττάρωση, τη θρομβοπενία, τη νεφροτοξική νεφρίτιδα κ.λπ.

III. Ανοσολογικό σύμπλεγμα τύπου αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Χαρακτηρίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως το κυτταροτοξικό τύπου II από τη συμμετοχή των IgG και IgM. Αλλά σε αντίθεση με τον τύπο II, εδώ τα αντισώματα αλληλεπιδρούν με διαλυτά αντιγόνα και όχι με αντιγόνα που βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων. Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού αντιγόνου και αντισώματος, σχηματίζεται ένα κυκλοφορούν ανοσοσύμπλεγμα, το οποίο, όταν στερεώνεται στο μικροαγγειακό σύστημα, οδηγεί σε ενεργοποίηση συμπληρώματος, απελευθέρωση λυσοσωμικών ενζύμων, σχηματισμό κινινών, ριζών υπεροξειδίου, απελευθέρωση ισταμίνης, σεροτονίνης. , ενδοθηλιακή βλάβη και συσσώρευση αιμοπεταλίων με όλα τα επακόλουθα συμβάντα. που οδηγούν σε βλάβη των ιστών. Παραδείγματα αντιδράσεων τύπου III είναι η ασθένεια ορού, τοπικές αντιδράσεις όπως το φαινόμενο Arthus, εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα (πνεύμονες αγροτών, πνεύμονες εκτροφέων περιστεριών κ.λπ.), σπειραματονεφρίτιδα, ορισμένες παραλλαγές φαρμακευτικών και τροφικών αλλεργιών, αυτοάνοση παθολογία.

Το παθολογικό δυναμικό των ανοσοσυμπλεγμάτων σε αλλεργικές αντιδράσεις τύπου III καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• 1. Το ανοσοσύμπλεγμα πρέπει να είναι διαλυτό, να σχηματίζεται με ελαφρά περίσσεια αντιγόνου και να έχει μοριακό βάρος -900-1000 KD.
• 2. Η σύνθεση του ανοσοσυμπλέγματος πρέπει να περιλαμβάνει IgG και IgM που ενεργοποιούν το συμπλήρωμα.
• 3. Το ανοσοποιητικό σύμπλεγμα πρέπει να κυκλοφορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που παρατηρείται όταν:

παρατεταμένη λήψη του αντιγόνου.

σε παραβίαση της απέκκρισης ανοσοσυμπλεγμάτων ως αποτέλεσμα υπερφόρτωσης του συστήματος μονοκυττάρων-μακροφάγων, αποκλεισμού των υποδοχέων Fc-, C3b- και C4b.

4. Η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος πρέπει να ενισχυθεί, η οποία συμβαίνει υπό την επίδραση:

αγγειοδραστικές αμίνες και από τους δύο τύπους βασεόφιλων και αιμοπεταλίων.

λυσοσωμικά ένζυμα.

Με αυτό το είδος αντίδρασης, τα ουδετερόφιλα κυριαρχούν στο επίκεντρο της φλεγμονής, μετά τα μακροφάγα και τέλος τα λεμφοκύτταρα.

IV. Αντιδράσεις υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου (υπερευαισθησία που προκαλείται από κύτταρα ή υπερευαισθησία στη φυματίνη). Αυτός ο τύπος υπερευαισθησίας βασίζεται στην αλληλεπίδραση ενός κυτταροτοξικού (ευαισθητοποιημένου) Τ-λεμφοκυττάρου με ένα συγκεκριμένο αντιγόνο, το οποίο οδηγεί στην απελευθέρωση ενός ολόκληρου συνόλου κυτοκινών από το Τ-κύτταρο, μεσολαβώντας στις εκδηλώσεις καθυστερημένης υπερευαισθησίας.

Ο κυτταρικός μηχανισμός ενεργοποιείται όταν:

Ανεπαρκής αποτελεσματικότητα του χυμικού μηχανισμού (για παράδειγμα, με την ενδοκυτταρική θέση του παθογόνου - βάκιλλος φυματίωσης, βρουκέλλα).

Στην περίπτωση που τα ξένα κύτταρα δρουν ως αντιγόνο (μερικά βακτήρια, πρωτόζωα, μύκητες, μεταμοσχευμένα κύτταρα και όργανα) ή κύτταρα των δικών του ιστών, τα αντιγόνα των οποίων αλλάζουν (για παράδειγμα, η συμπερίληψη ενός αλλεργιογόνου στο δέρμα πρωτεϊνών και την ανάπτυξη δερματίτιδας εξ επαφής).

Έτσι, κατά το ανοσολογικό στάδιο, τα κυτταροτοξικά (ευαισθητοποιημένα) Τ-λεμφοκύτταρα ωριμάζουν στο σώμα.

Κατά την επανειλημμένη επαφή με το αντιγόνο (αλλεργιογόνο), στο παθοχημικό στάδιο, τα κυτταροτοξικά (ευαισθητοποιημένα) Τ-λεμφοκύτταρα εκκρίνουν τις ακόλουθες κυτοκίνες:

Ανασταλτικός παράγοντας μετανάστευσης μακροφάγων (MIF, MIF), ο οποίος έχει την ικανότητα να ενισχύει τη φαγοκυττάρωση και εμπλέκεται στο σχηματισμό κοκκιωμάτων.

Παράγοντας που διεγείρει το σχηματισμό ενδογενών πυρετογόνων (IL-1).

Μιτογόνοι (αυξητικοί) παράγοντες (IL-2, IL-3, IL-6, κ.λπ.);

Χημειοτακτικοί παράγοντες για κάθε γραμμή λευκών κυττάρων, ιδιαίτερα IL-8.

Παράγοντες διέγερσης κοκκιοκυττάρων-μονοκυτταρικών αποικιών.

Λεμφοτοξίνες;

Νεκρωτικός παράγοντας όγκου;

Ιντερφερόνες (άλφα, βήτα, γάμμα).

Οι κυτοκίνες που απελευθερώνονται από τα ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα ενεργοποιούν και προσελκύουν κύτταρα της σειράς μονοκυττάρων-μακροφάγων στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Σε περίπτωση που η δράση των λεμφοκυττάρων στρέφεται εναντίον ιών που μολύνουν κύτταρα ή έναντι αντιγόνων μεταμόσχευσης, τα διεγερμένα Τ-λεμφοκύτταρα μετασχηματίζονται σε κύτταρα που έχουν τις ιδιότητες των κυττάρων φονέων σε σχέση με τα κύτταρα στόχους που φέρουν αυτό το αντιγόνο. Αυτές οι αντιδράσεις περιλαμβάνουν: αλλεργίες που σχηματίζονται σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, απόρριψη μοσχεύματος, ορισμένους τύπους αυτοάνοσων βλαβών.

Έτσι, κατά το παθοφυσιολογικό στάδιο, η βλάβη σε κύτταρα και ιστούς συμβαίνει λόγω:

Άμεση κυτταροτοξική δράση των Τ-λεμφοκυττάρων.

Κυτταροτοξική δράση των Τ-λεμφοκυττάρων λόγω μη ειδικών παραγόντων (προφλεγμονώδεις κυτοκίνες, απόπτωση κ.λπ.).

Λυσοσωμικά ένζυμα και άλλες κυτταροτοξικές ουσίες (ΝΟ, οξειδωτικά) ενεργοποιημένων κυττάρων της σειράς μονοκύτταρα-μακροφάγα.

Στις αλλεργικές αντιδράσεις τύπου IV, μεταξύ των κυττάρων που διεισδύουν στην εστία της φλεγμονής, κυριαρχούν τα μακροφάγα, μετά τα Τ-λεμφοκύτταρα και, τέλος, τα ουδετερόφιλα.

Ένα παράδειγμα καθυστερημένου τύπου υπερευαισθησίας είναι η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, η απόρριψη αλλομοσχεύματος, η φυματίωση, η λέπρα, η βρουκέλλωση, οι μυκητιάσεις, οι λοιμώξεις από πρωτόζωα και ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες.

V. Διεγερτικός τύπος αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Όταν πραγματοποιούνται αντιδράσεις αυτού του τύπου, δεν συμβαίνει κυτταρική βλάβη, αλλά, αντίθετα, ενεργοποιείται η κυτταρική λειτουργία. Ένα χαρακτηριστικό αυτών των αντιδράσεων είναι ότι περιλαμβάνουν αντισώματα που δεν έχουν δράση στερέωσης συμπληρώματος. Εάν τέτοια αντισώματα στρέφονται εναντίον των συστατικών της κυτταρικής επιφάνειας που εμπλέκονται στη φυσιολογική ενεργοποίηση του κυττάρου, για παράδειγμα, εναντίον των υποδοχέων των φυσιολογικών μεσολαβητών, τότε θα προκαλέσουν διέγερση αυτού του τύπου κυττάρου. Για παράδειγμα, η αλληλεπίδραση αντισωμάτων με αντιγονικούς καθοριστικούς παράγοντες που αποτελούν μέρος της δομής του υποδοχέα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς οδηγεί σε μια αντίδραση παρόμοια με τη δράση της ίδιας της ορμόνης: στη διέγερση των κυττάρων του θυρεοειδούς και στην παραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης. Στην πραγματικότητα, τέτοια αντισώματα αναφέρονται ως αυτοάνοσα αντισώματα. Αυτός ο ανοσοποιητικός μηχανισμός αποτελεί τη βάση της ανάπτυξης της νόσου του Graves - της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης. Η εξεταζόμενη ταξινόμηση των αντιδράσεων υπερευαισθησίας, παρά το γεγονός ότι προτάθηκε πριν από περισσότερα από 30 χρόνια, σας επιτρέπει να πάρετε μια γενική ιδέα για τους τύπους των ανοσολογικών αντιδράσεων που επηρεάζουν τα κύτταρα και τους ιστούς. σας επιτρέπει να κατανοήσετε τις θεμελιώδεις διαφορές στους μηχανισμούς που τους διέπουν, καθώς και στη βάση των κλινικών εκδηλώσεων. και, επιτέλους, επιτρέπει να εξηγηθούν πιθανοί τρόποι ιατρικού ελέγχου κατά την πορεία αυτών των αντιδράσεων.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι, κατά κανόνα, όχι ένας, αλλά πολλοί τύποι αντιδράσεων υπερευαισθησίας εμπλέκονται στους μηχανισμούς ανάπτυξης μεμονωμένων νοσολογικών μορφών.

ΑΛΛΕΡΓΙΑ. ΚΥΡΙΟΙ ΤΥΠΟΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ, ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΟΥΣ, ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ, ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ.

Υπάρχει ειδικού τύπουαπάντηση σε ένα αντιγόνο ανοσοποιητικούς μηχανισμούς.Αυτή η ασυνήθιστη, διαφορετική μορφή απόκρισης σε ένα αντιγόνο, η οποία συνήθως συνοδεύεται από παθολογική αντίδραση, που ονομάζεται αλλεργίες.

Η έννοια της «αλλεργίας» εισήχθη για πρώτη φορά από τον Γάλλο επιστήμονα C. Pirquet (1906), ο οποίος κατανοούσε την αλλεργία ως τροποποιήθηκε ευαισθησία (τόσο αυξημένη όσο και μειωμένη) του σώματος σε μια ξένη ουσία κατά την επανειλημμένη επαφή με αυτήν την ουσία.

Επί του παρόντος στην κλινική ιατρική αλλεργίεςκατανοήσουν τη συγκεκριμένη υπερευαισθησία (υπερευαισθησία) στα αντιγόνα - αλλεργιογόνα, που συνοδεύεται από βλάβη στους δικούς τους ιστούς όταν το αλλεργιογόνο εισέλθει ξανά στον οργανισμό.

Μια αλλεργική αντίδραση είναι μια έντονη φλεγμονώδης αντίδραση σε απόκριση ασφαλήςγια τον οργανισμό της ουσίας και σε ασφαλείς δόσεις.

Οι ουσίες αντιγονικής φύσης που προκαλούν αλλεργίες ονομάζονται αλλεργιογόνα.

ΕΙΔΗ ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΩΝ.

Υπάρχουν ενδο- και εξωαλλεργιογόνα.

Ενδοαλλεργιογόναή αυτοαλλεργιογόνασχηματίζονται μέσα στο σώμα και μπορούν να είναι πρωταρχικός και δευτερεύων.

Πρωτογενή αυτοαλλεργιογόνα -Αυτοί είναι ιστοί που διαχωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα με βιολογικούς φραγμούς και οι ανοσολογικές αντιδράσεις που οδηγούν σε βλάβη σε αυτούς τους ιστούς αναπτύσσονται μόνο όταν παραβιάζονται αυτοί οι φραγμοί . Αυτά περιλαμβάνουν τον φακό, τον θυρεοειδή αδένα, ορισμένα στοιχεία του νευρικού ιστού και τα γεννητικά όργανα. Σε υγιείς ανθρώπους, τέτοιες αντιδράσεις στη δράση αυτών των αλλεργιογόνων δεν αναπτύσσονται.

Δευτερεύοντα ενδοαλλεργιογόνασχηματίζονται στο σώμα από τις δικές του κατεστραμμένες πρωτεΐνες υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων (εγκαύματα, κρυοπαγήματα, τραύματα, δράση φαρμάκων, μικροβίων και των τοξινών τους).

Τα εξωαλλεργιογόνα εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον. Χωρίζονται σε 2 ομάδες: 1) μολυσματικά (μύκητες, βακτήρια, ιοί). 2) μη μολυσματικό: επιδερμικό (μαλλιά, πιτυρίδα, μαλλί), φαρμακευτικό (πενικιλλίνη και άλλα αντιβιοτικά), χημικά (φορμαλίνη, βενζόλιο), τρόφιμα (, φυτικά (γύρη).

Οδοί έκθεσης σε αλλεργιογόναποικίλος:
- μέσω των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
- μέσω των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
- μέσω του δέρματος
- με ένεση (τα αλλεργιογόνα εισέρχονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος).

Συνθήκες απαραίτητες για την εμφάνιση αλλεργίας :

1. Ανάπτυξη ευαισθητοποίησης(υπερευαισθησία) του οργανισμού σε συγκεκριμένο τύπο αλλεργιογόνου ως απόκριση στην αρχική εισαγωγή αυτού του αλλεργιογόνου, η οποία συνοδεύεται από την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων ή ανοσοποιητικών Τ-λεμφοκυττάρων.
2. Ξαναχτύπηματο ίδιο αλλεργιογόνο, με αποτέλεσμα αλλεργική αντίδραση - ασθένεια με αντίστοιχα συμπτώματα.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι αυστηρά ατομικές. Για την εμφάνιση αλλεργιών σημαντική είναι η κληρονομική προδιάθεση, η λειτουργική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος, η κατάσταση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, των ενδοκρινών αδένων, του ήπατος κ.λπ.

Τύποι αλλεργικών αντιδράσεων.

Με μηχανισμόςανάπτυξη και κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΥπάρχουν 2 τύποι αλλεργικών αντιδράσεων: άμεση υπερευαισθησία (GNT) και καθυστερημένη υπερευαισθησία (HRT).

GNTσυνδέονται με την παραγωγή αντισώματα - Ig E, Ig G, Ig M (χυμική απάντηση), είναι Β-εξαρτώμενος. Αναπτύσσεται λίγα λεπτά ή ώρες μετά την επαναλαμβανόμενη εισαγωγή του αλλεργιογόνου: τα αγγεία διαστέλλονται, αυξάνεται η διαπερατότητά τους, αναπτύσσεται κνησμός, βρογχόσπασμος, εξάνθημα και πρήξιμο. HRTλόγω κυτταρικών αντιδράσεων κυτταρική απόκριση) - η αλληλεπίδραση ενός αντιγόνου (αλλεργιογόνου) με τα μακροφάγα και τα ΤΗ1-λεμφοκύτταρα, είναι T-εξαρτώμενο.Αναπτύσσεται 1-3 ημέρες μετά την επαναλαμβανόμενη εισαγωγή του αλλεργιογόνου: υπάρχει πάχυνση και φλεγμονή του ιστού, ως αποτέλεσμα της διήθησής του από Τ-λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.

Επί του παρόντος τηρείτε την ταξινόμηση των αλλεργικών αντιδράσεων σύμφωνα με τους Gell και Coombs, τονίζοντας 5 είδη από τη φύση και τον τόπο αλληλεπίδρασης του αλλεργιογόνου με τους τελεστές του ανοσοποιητικού συστήματος:
πληκτρολογώ- αναφυλακτικές αντιδράσεις.
τύπου II- κυτταροτοξικές αντιδράσεις.
τύπου III- αντιδράσεις ανοσοσυμπλεγμάτων.
IV τύπου- Υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου.

Τύποι I, II, IIIυπερευαισθησία (σύμφωνα με τους Gell και Coombs) αναφέρονται GNT. IV τύπου- προς την HRT.Οι αντιδράσεις κατά των υποδοχέων διακρίνονται σε ξεχωριστό τύπο.

Υπερευαισθησία τύπου Ι -αναφυλακτικό, στην οποία η πρωτογενής πρόσληψη του αλλεργιογόνου προκαλεί την παραγωγή IgE και IgG4 από τα πλασματοκύτταρα.

Μηχανισμός ανάπτυξης.

Κατά την αρχική εισαγωγήτο αλλεργιογόνο υποβάλλεται σε επεξεργασία από κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο και εκτίθεται στην επιφάνειά τους μαζί με MHC κατηγορίας II για να παρουσιάσει TH2. Μετά την αλληλεπίδραση TH2 και Β-λεμφοκυττάρου, η διαδικασία σχηματισμού αντισωμάτων (ευαισθητοποίηση - σύνθεση και συσσώρευση ειδικών αντισωμάτων). Η συντιθέμενη Ig E συνδέεται από το θραύσμα Fc σε υποδοχείς στα βασεόφιλα και τα μαστοκύτταρα των βλεννογόνων και του συνδετικού ιστού.

Με δευτερεύουσα εισαγωγήΗ ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης προχωρά σε 3 φάσεις:

1) ανοσολογικό- την αλληλεπίδραση της υπάρχουσας Ig E, η οποία είναι στερεωμένη στην επιφάνεια των μαστοκυττάρων με το επαναεισαχθέν αλλεργιογόνο. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ένα ειδικό σύμπλεγμα αντισώματος + αλλεργιογόνου στα μαστοκύτταρα και στα βασεόφιλα.

2) παθοχημική- υπό την επίδραση ενός ειδικού συμπλέγματος αντισώματος + αλλεργιογόνου, εμφανίζεται αποκοκκίωση των ιστιοκυττάρων και των βασεόφιλων. ένας μεγάλος αριθμός μεσολαβητών (ισταμίνη, ηπαρίνη, λευκοτριένια, προσταγλανδίνες, ιντερλευκίνες) απελευθερώνεται από τους κόκκους αυτών των κυττάρων στους ιστούς.

3) παθοφυσιολογική- υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών οργάνων και συστημάτων υπό την επίδραση μεσολαβητών, η οποία εκδηλώνεται από την κλινική εικόνα της αλλεργίας. Οι χημειοτακτικοί παράγοντες προσελκύουν ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και μακροφάγα: τα ηωσινόφιλα εκκρίνουν ένζυμα, πρωτεΐνες που βλάπτουν το επιθήλιο, τα αιμοπετάλια εκκρίνουν επίσης μεσολαβητές αλλεργίας (σεροτονίνη). Ως αποτέλεσμα, οι λείοι μύες συστέλλονται, η αγγειακή διαπερατότητα και η έκκριση βλέννας αυξάνεται, εμφανίζεται οίδημα και κνησμός.

Η δόση του αντιγόνου που προκαλεί ευαισθητοποίηση ονομάζεται ευαισθητοποιώντας. Συνήθως είναι πολύ μικρό, γιατί μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσουν όχι ευαισθητοποίηση, αλλά ανάπτυξη ανοσοποιητικής προστασίας. Η δόση του αντιγόνου που χορηγείται σε ένα ζώο που είναι ήδη ευαισθητοποιημένο σε αυτό και προκαλεί την εκδήλωση αναφυλαξίας ονομάζεται επιτρεπτικός. Η δόση διαχωρισμού θα πρέπει να είναι σημαντικά μεγαλύτερη από τη δόση ευαισθητοποίησης.

Κλινικές εκδηλώσεις: αναφυλακτικό σοκ, ιδιοσυγκρασία τροφίμων και φαρμάκων, ατοπικές ασθένειες:αλλεργική δερματίτιδα (κνίδωση), αλλεργική ρινίτιδα, γονιμοποίηση (πυρετός εκ χόρτου), βρογχικό άσθμα.

Αναφυλακτικό σοκ στους ανθρώπους, εμφανίζεται συχνότερα με επαναλαμβανόμενη χορήγηση ανοσολογικών ξένων ορών ή αντιβιοτικών. Κύρια συμπτώματα:ωχρότητα, δύσπνοια, γρήγορος σφυγμός, κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, κρύα άκρα, οίδημα, εξάνθημα, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, βλάβη του ΚΝΣ (σπασμοί, απώλεια συνείδησης). Ελλείψει επαρκούς ιατρικής φροντίδας, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Για πρόληψη και πρόληψη αναφυλακτικό σοκ, χρησιμοποιείται η μέθοδος απευαισθητοποίησης σύμφωνα με τον Bezredko (προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Ρώσο επιστήμονα A. Bezredka, 1907). Αρχή:την εισαγωγή μικρών επιτρεπόμενων δόσεων του αντιγόνου, οι οποίες δεσμεύουν και απομακρύνουν μέρος των αντισωμάτων από την κυκλοφορία. Ο τρόπος είναιστο γεγονός ότι ένα άτομο που έχει λάβει προηγουμένως οποιοδήποτε αντιγονικό φάρμακο (εμβόλιο, ορός, αντιβιοτικά, προϊόντα αίματος), μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση (εάν έχει υπερευαισθησία στο φάρμακο), ενίεται πρώτα με μια μικρή δόση (0,01; 0,1 ml ) , και στη συνέχεια, μετά από 1-1,5 ώρες - η κύρια δόση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σε όλες τις κλινικές για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Αυτή η είσοδος είναι υποχρεωτική.

Με διατροφική ιδιοσυγκρασίαΟι αλλεργίες εμφανίζονται συχνά σε μούρα, φρούτα, μπαχαρικά, αυγά, ψάρια, σοκολάτα, λαχανικά κ.λπ. Κλινικά συμπτώματα:ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, συχνές χαλαρές κενώσεις, πρήξιμο του δέρματος, των βλεννογόνων, εξάνθημα, κνησμός.

Η ιδιοσυγκρασία του φαρμάκου είναι η υπερευαισθησία στην επαναλαμβανόμενη χορήγηση φαρμάκου. Συχνότερα εμφανίζεται σε ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων μαθημάτων θεραπείας. Κλινικά, μπορεί να εκδηλωθεί με ήπιες μορφές με τη μορφή εξανθήματος, ρινίτιδας, συστηματικών βλαβών (ήπαρ, νεφροί, αρθρώσεις, κεντρικό νευρικό σύστημα), αναφυλακτικό σοκ, λαρυγγικό οίδημα.

Βρογχικό άσθμασυνοδευόμενος σοβαρές κρίσεις ασφυξίαςλόγω σπασμού των λείων μυών των βρόγχων. Αυξημένη έκκριση βλέννας στους βρόγχους. Τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι οποιοδήποτε, αλλά εισέρχονται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού.

Πολίνωση -αλλεργία στη γύρη των φυτών. Κλινικά συμπτώματα:πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου και δύσπνοια, καταρροή, φτάρνισμα, υπεραιμία του επιπεφυκότα των ματιών, δακρύρροια.

Αλλεργική δερματίτιδαχαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εξανθημάτων στο δέρμα με τη μορφή φυσαλίδων - οιδηματώδη στοιχεία χωρίς λωρίδες φωτεινού ροζ χρώματος, που υψώνονται πάνω από το επίπεδο του δέρματος, διαφόρων διαμέτρων, που συνοδεύονται από έντονο κνησμό. Τα εξανθήματα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Διαθέσιμος γενετική προδιάθεση προς την ατοπία- αυξημένη παραγωγή Ig E στο αλλεργιογόνο, αυξημένος αριθμός υποδοχέων Fc για αυτά τα αντισώματα στα μαστοκύτταρα, αυξημένη διαπερατότητα των ιστικών φραγμών.

Για θεραπείαχρησιμοποιούνται ατοπικές ασθένειες αρχή της απευαισθητοποίησης - επαναλαμβανόμενη εισαγωγή του αντιγόνου που προκάλεσε την ευαισθητοποίηση. Για πρόληψη -ταυτοποίηση του αλλεργιογόνου και αποκλεισμός επαφής με αυτό.

Υπερευαισθησία τύπου II - κυτταροτοξικό (κυτταρολυτικό). Συνδέεται με το σχηματισμό αντισωμάτων στις επιφανειακές δομές ( ενδοαλλεργιογόνα) δικά τους κύτταρα και ιστούς αίματος (ήπαρ, νεφρά, καρδιά, εγκέφαλος). Προκαλείται από αντισώματα της κατηγορίας IgG, σε μικρότερο βαθμό από IgM και συμπλήρωμα. Ο χρόνος αντίδρασης είναι λεπτά ή ώρες.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ.Το αντιγόνο που βρίσκεται στο κύτταρο «αναγνωρίζεται» από αντισώματα των κατηγοριών IgG, IgM. Στην αλληλεπίδραση κυττάρου-αντιγόνου-αντισώματος, το συμπλήρωμα ενεργοποιείται και καταστροφήκύτταρα από 3 προορισμοί: 1) εξαρτώμενη από το συμπλήρωμα κυτταρόλυση ; 2) φαγοκυττάρωση ; 3) εξαρτώμενη από αντισώματα κυτταρική κυτταροτοξικότητα .

Κυτταρόλυση μέσω συμπληρώματος:Τα αντισώματα συνδέονται με αντιγόνα στην κυτταρική επιφάνεια, ένα συμπλήρωμα συνδέεται με το θραύσμα αντισωμάτων Fc, το οποίο ενεργοποιείται με το σχηματισμό MAC και λαμβάνει χώρα κυτταρόλυση.

Φαγοκυττάρωση:τα φαγοκύτταρα καταβροχθίζουν και (ή) καταστρέφουν τα κύτταρα-στόχους οψωνισμένα από αντισώματα και συμπλήρωμα που περιέχει το αντιγόνο.

Κυτταρική κυτταροτοξικότητα εξαρτώμενη από αντισώματα:λύση των κυττάρων-στόχων οψωνοποιημένων από αντισώματα χρησιμοποιώντας κύτταρα ΝΚ. Τα κύτταρα ΝΚ συνδέονται στο τμήμα Fc των αντισωμάτων που έχουν δεσμευτεί με αντιγόνα στα κύτταρα-στόχους. Τα κύτταρα στόχοι καταστρέφονται από περφορίνες και γρανζύμα κυττάρων ΝΚ.

Ενεργοποιημένα θραύσματα συμπληρώματοςεμπλέκονται σε κυτταροτοξικές αντιδράσεις ( C3a, C5a) λέγονται αναφυλατοξίνες. Αυτά, όπως και η IgE, απελευθερώνουν ισταμίνη από τα μαστοκύτταρα και τα βασεόφιλα, με όλες τις αντίστοιχες συνέπειες.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ - Αυτοάνοσα νοσήματαλόγω της εμφάνισης αυτοαντισώματασε αντιγόνα αυτο-ιστού. Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία λόγω αντισωμάτων στον παράγοντα Rh των ερυθροκυττάρων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται με την ενεργοποίηση του συμπληρώματος και τη φαγοκυττάρωση. Pemphigus vulgaris (με τη μορφή φυσαλίδων στο δέρμα και τους βλεννογόνους) - αυτοαντισώματα κατά των μορίων διακυτταρικής προσκόλλησης. Σύνδρομο Goodpasture (νεφρίτιδα και αιμορραγίες στους πνεύμονες) - αυτοαντισώματα κατά της βασικής μεμβράνης των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων και των κυψελίδων. Κακοήθης μυασθένεια gravis - αυτοαντισώματα κατά των υποδοχέων ακετυλοχολίνης στα μυϊκά κύτταρα. Τα αντισώματα εμποδίζουν τη σύνδεση της ακετυλοχολίνης με τους υποδοχείς, οδηγώντας σε μυϊκή αδυναμία. αυτοάνοσο θυρεοειδισμό - αντισώματα σε υποδοχείς ορμονικής διέγερσης του θυρεοειδούς. Με τη σύνδεση με τους υποδοχείς, μιμούνται τη δράση της ορμόνης, διεγείροντας τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

υπερευαισθησία τύπου III- ανοσοσύμπλεγμα.Με βάση την εκπαίδευση διαλυτά ανοσοσυμπλέγματα (αντιγόνο-αντίσωμα και συμπλήρωμα) με τη συμμετοχή IgG, σπανιότερα IgM.

Επιλογές:Συστατικά συμπληρώματος C5a, C4a, C3a.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Ο σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων στον οργανισμό ((αντιγόνο-αντίσωμα) είναι μια φυσιολογική αντίδραση. Φυσιολογικά, φαγοκυτταρώνονται και καταστρέφονται γρήγορα. Υπό ορισμένες συνθήκες: 1) ο ρυθμός σχηματισμού υπερβαίνει τον ρυθμό αποβολής από τον οργανισμό ; 2) με ανεπάρκεια συμπληρώματος? 3) με ελάττωμα στο φαγοκυτταρικό σύστημα - τα προκύπτοντα ανοσοσυμπλέγματα εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, στις βασικές μεμβράνες, δηλ. δομές με υποδοχείς Fc. Τα ανοσοσυμπλέγματα προκαλούν ενεργοποίηση των κυττάρων (αιμοπετάλια, ουδετερόφιλα), των συστατικών του πλάσματος του αίματος (συμπλήρωμα, σύστημα πήξης του αίματος). Οι κυτοκίνες εμπλέκονται και τα μακροφάγα εμπλέκονται στη διαδικασία στα τελευταία στάδια. Η αντίδραση αναπτύσσεται 3-10 ώρες μετά την έκθεση στο αντιγόνο. Ένα αντιγόνο μπορεί να είναι εξωγενές ή ενδογενές στη φύση. Η αντίδραση μπορεί να είναι γενική (νόσος ορού) ή να αφορά μεμονωμένα όργανα και ιστούς: δέρμα, νεφρούς, πνεύμονες, ήπαρ. Μπορεί να προκληθεί από πολλούς μικροοργανισμούς.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ:

1) ασθένειες που προκαλούνται εξωγενήςαλλεργιογόνα: ασθένεια ορού (που προκαλείται από πρωτεϊνικά αντιγόνα), Φαινόμενο Arthus ;

2) ασθένειες που προκαλούνται ενδογενήςαλλεργιογόνα: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ηπατίτιδα.

3) μεταδοτικές ασθένειες συνοδεύεται από ενεργό σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων - χρόνιες βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιακές και πρωτόζωες λοιμώξεις.

4) όγκους με το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων.

Πρόληψη -αποκλεισμός ή περιορισμός της επαφής με το αντιγόνο. Θεραπευτική αγωγή -αντιφλεγμονώδη φάρμακα και κορτικοστεροειδή.

Νόσος ορού -αναπτύσσεται με μία μόνο παρεντερική χορήγηση μεγάλες δόσεις ορού και άλλοι πρωτεΐνη φάρμακα (για παράδειγμα, ορός αλόγου τοξοειδούς τετάνου). Μηχανισμός: μετά από 6-7 ημέρες, εμφανίζονται στο αίμα αντισώματα κατά πρωτεΐνη αλόγου , τα οποία, αλληλεπιδρώντας με αυτό το αντιγόνο, σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματαεναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών.

Κλινικάη ασθένεια ορού εκδηλώνεται με οίδημα του δέρματος, των βλεννογόνων, πυρετό, οίδημα των αρθρώσεων, εξάνθημα και κνησμό του δέρματος, αλλαγή στο αίμα - αύξηση ESR, λευκοκυττάρωση. Ο χρόνος εκδήλωσης και η σοβαρότητα της νόσου του ορού εξαρτώνται από το περιεχόμενο των κυκλοφορούντων αντισωμάτων και τη δόση του φαρμάκου.

ΠρόληψηΗ ασθένεια ορού πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Bezredki.

Υπερευαισθησία τύπου IV - καθυστερημένου τύπου υπερευαισθησία (DTH), που προκαλείται από μακροφάγα και TH 1-λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη διέγερση κυτταρική ανοσία.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ. HRT ονομάζεται CD4+ Τ-λεμφοκύτταρα(υποπληθυσμός Tn1) και CD8+ Τ-λεμφοκύτταρα, που εκκρίνουν κυτοκίνες (ιντερφερόνη γ), ενεργοποιώντας μακροφάγακαι να προκαλέσουν φλεγμονή(μέσω παράγοντα νέκρωσης όγκου). μακροφάγαεμπλέκονται στη διαδικασία καταστροφής του αντιγόνου που προκάλεσε ευαισθητοποίηση. Σε ορισμένες διαταραχές CD8+, τα κυτταροτοξικά Τ λεμφοκύτταρα σκοτώνουν απευθείας το κύτταρο στόχο που φέρει τα σύμπλοκα αλλεργιογόνων MHC I +. Η HRT αναπτύσσεται κυρίως μέσω 1 – 3 ημέρεςμετά αλλεπάλληλος έκθεση σε αλλεργιογόνα. σε εξέλιξη πάχυνση και φλεγμονή του ιστού, ως αποτέλεσμα αυτού διήθηση από Τ-λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.

Έτσι, μετά την αρχική κατάποση του αλλεργιογόνου στο σώμα, σχηματίζεται ένας κλώνος ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων, που φέρουν ειδικούς υποδοχείς αναγνώρισης για αυτό το αλλεργιογόνο. Στο ξαναχτύπησε το ίδιο αλλεργιογόνο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αλληλεπιδρούν με αυτό, ενεργοποιούνται και εκκρίνουν κυτοκίνες. Προκαλούν χημειοταξία στο σημείο της ένεσης αλλεργιογόνου. μακροφάγακαι ενεργοποιήστε τα. μακροφάγαμε τη σειρά τους, εκκρίνουν πολλές βιολογικά ενεργές ενώσεις που προκαλούν φλεγμονήκαι καταστρέφωαλλεργιογόνο.

Με HRT τραυματισμός ιστούσυμβαίνει ως αποτέλεσμα του προϊόνταενεργοποιήθηκε μακροφάγα: υδρολυτικά ένζυμα, δραστικά είδη οξυγόνου, μονοξείδιο του αζώτου, προφλεγμονώδεις κυτοκίνες.Μορφολογική εικόναφορώντας HRT φλεγμονώδης χαρακτήρας, που προκαλείται από την αντίδραση λεμφοκυττάρων και μακροφάγων στο προκύπτον σύμπλοκο αλλεργιογόνου με ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα. Να αναπτύξει τέτοιες αλλαγές απαιτείται ένας ορισμένος αριθμός Τ κυττάρων, για τι χρειάζονται 24-72 ώρες , και έτσι η αντίδραση ονομάζεται αργός. Στο χρόνια HRTσυχνά σχηματίζεται ίνωση(ως αποτέλεσμα της έκκρισης κυτοκινών και αυξητικών παραγόντων μακροφάγων).

Αντιδράσεις DTH μπορεί να προκαλέσειτο ακόλουθο αντιγόνα:

1) μικροβιακά αντιγόνα.

2) ελμινθικά αντιγόνα.

3) φυσικά και τεχνητά συντιθέμενα απτένια (φάρμακα, βαφές).

4) μερικές πρωτεΐνες.

Η HRT είναι πιο έντονη κατά την εισαγωγή χαμηλού ανοσοποιητικού αντιγόνα (πολυσακχαρίτες, πεπτίδια χαμηλού μοριακού βάρους) όταν χορηγούνται ενδοδερμικά.

Πολλά αυτοάνοσο νόσημα είναι το αποτέλεσμα της HRT. Για παράδειγμα, όταν διαβήτη τύπου Ι γύρω από τις νησίδες Langerhans, σχηματίζονται διηθήσεις λεμφοκυττάρων και μακροφάγων. συμβαίνει καταστροφή των β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια ινσουλίνης.

Φάρμακα, καλλυντικά, ουσίες χαμηλού μοριακού βάρους (haptens) μπορούν να συνδυαστούν με πρωτεΐνες ιστού, σχηματίζοντας ένα σύνθετο αντιγόνο με την ανάπτυξη αλλεργία εξ επαφής.

μεταδοτικές ασθένειες(βρουκέλλωση, τουλαραιμία, φυματίωση, λέπρα, τοξοπλάσμωση, πολλές μυκητιάσεις) συνοδεύεται από την ανάπτυξη HRT - μολυσματική αλλεργία .

Παρόμοιες πληροφορίες.