Ο πλακούντας είναι μια «γέφυρα» από το σώμα της μητέρας προς το παιδί, που παρέχει οξυγόνο και όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξή του. Αυτό το ενδιάμεσο απομακρύνει επίσης τις τοξίνες, τα απόβλητα του εμβρύου, προστατεύοντάς το έτσι. Λόγω της σημασίας του πλακούντα, οι γιατροί παρακολουθούν στενά την κατάσταση και τη θέση του. Ας καταλάβουμε ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας και ποιος είναι ο πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος.
Πώς πρέπει να βρίσκεται;
Για τη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού, είναι σημαντικό ο πλακούντας να σχηματίζεται σωστά. Η θέση του είναι σημαντικός παράγοντας για τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης.
Στην ιδανική περίπτωση, ο πλακούντας θα πρέπει να προσκολλάται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας, στο πάνω μέρος της και πιο κοντά στο κάτω μέρος. Πράγματι, καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται πολύ. Αλλά όχι ομοιόμορφα, αλλά περισσότερο κατά μήκος του μπροστινού τοίχου. Αδυνατίζει αρκετά. Το πίσω τοίχωμα παραμένει πυκνό και λιγότερο επιρρεπές σε τέντωμα.
Επομένως, η προσκόλληση του εμβρύου στο πίσω τοίχωμα θεωρείται φυσική και φυσιολογική, γιατί ο πλακούντας δεν έχει τις ιδιότητες του τεντώματος. Δηλαδή, ο πλακούντας κατά μήκος του πίσω τοιχώματος υπόκειται λιγότερο σε φορτία που τον επιβαρύνουν. Αυτό σημαίνει ότι η προσκόλληση του εμβρύου κατά μήκος του πίσω τοιχώματος και η ανάπτυξη του πλακούντα είναι ιδανική.
Οι επιλογές για την τοποθέτηση του πλακούντα μπορεί να είναι διαφορετικές: πλευρική προσάρτηση (δεξιά ή αριστερά του οπίσθιου τοιχώματος), στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Η τελευταία επιλογή είναι η πιο επικίνδυνη. Εξάλλου, ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα υπόκειται σε βαριά φορτία λόγω της διάτασης της μήτρας, της δραστηριότητας του εμβρύου και της μητέρας. Αυτός είναι ο κίνδυνος βλάβης του πλακούντα ή πρόωρης αποκόλλησής του. Επίσης, ο πλακούντας μπορεί να κατέβει κοντά στον φάρυγγα της μήτρας και μπορεί να εμποδίσει την έξοδο προς το κανάλι γέννησης.
Αιτίες πρόσθιας εμφάνισης
Γιατί ο προδρομικός πλακούντας βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος; Οι λόγοι για αυτό δεν είναι καλά κατανοητοί. Μία από τις κύριες είναι η βλάβη (του εσωτερικού στρώματος της μήτρας). Δηλαδή τις συνέπειες της φλεγμονής, της απόξεσης, των ουλών από τις επεμβάσεις. Η αιτία του προδρομικού πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος μπορεί να είναι οι άλλες παθολογίες του. Παρεμπιπτόντως, στις πρωτότοκες γυναίκες, αυτή η παθολογία εντοπίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στις δεύτερες, τρίτες γεννήσεις. Οι γυναικολόγοι το εξηγούν από την κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας.
Αλλά η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι όχι μόνο η μητέρα. Μερικές φορές το πρόβλημα έγκειται στην ανάπτυξη του εμβρυϊκού ωαρίου. Η αναπτυξιακή καθυστέρηση συμβάλλει στο γεγονός ότι δεν έχει χρόνο να διεισδύσει έγκαιρα στο ενδομήτριο. Στη συνέχεια η εμφύτευση γίνεται στο κάτω μέρος της μήτρας.
Συχνά το εμβρυϊκό ωάριο προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, αλλά στο πάνω μέρος της. Στη συνέχεια, ο πλακούντας μεταναστεύει προς τα κάτω.
Διαγνωστικά
Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους. Η ψηλάφηση δίνει διαφορετικές αισθήσεις με πλήρη και μερική παρουσίαση. Στην πρώτη περίπτωση, ο γυναικολόγος νιώθει στο άγγιγμα ότι ο τράχηλος της μήτρας έχει αποκλειστεί εντελώς από τον πλακούντα. Εάν η παρουσίαση είναι μερική, τότε ο γιατρός αισθάνεται τον ιστό του πλακούντα και τις εμβρυϊκές μεμβράνες. Όμως η πλευρική και η οριακή παρουσίαση γίνονται εξίσου αντιληπτές κατά την εξέταση. Δηλαδή, ένας γιατρός χωρίς πρόσθετη έρευνα δεν θα μπορεί να προσδιορίσει τι είδους μερική παρουσίαση πρόκειται. Αυτή η μελέτη είναι υπερηχογράφημα. Ως εκ τούτου, συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες να παρακολουθούν όλες τις προγραμματισμένες εξετάσεις και υπερηχογραφικές εξετάσεις.
Θεραπεία εγκύων με πρόσθια εμφάνιση
Η θεραπευτική διαδικασία σημαίνει συνεχή παρακολούθηση και παρατήρηση από γυναικολόγο, έγκαιρες, και μερικές φορές πρόσθετες μελέτες. Ταυτόχρονα, παρακολουθείται όχι μόνο η κατάσταση του πλακούντα, αλλά και η έγκυος γυναίκα. Σε μια πρόσθια παρουσίαση, ελέγχονται αιματολογικές εξετάσεις για αιμοσφαιρίνη και πήξη του αίματος. Άλλωστε, η αναιμία ή η πήξη του αίματος μπορεί να αποβούν μοιραία για μια γυναίκα σε περίπτωση αιμορραγίας.
Εάν αυτό συμβεί για περισσότερες από 24 εβδομάδες, η γυναίκα εισάγεται στο νοσοκομείο. Παράλληλα, το νοσοκομείο θα πρέπει να διαθέτει μονάδα εντατικής θεραπείας σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος. Ο κύριος σκοπός τέτοιων γυναικών είναι η απόλυτη ειρήνη. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, κατά κανόνα, μια γυναίκα αφήνεται στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό, γιατί χρειάζεται να παρακολουθείται τακτικά και συχνά. Συνήθως, οι γιατροί παρατείνουν με επιτυχία την εγκυμοσύνη τουλάχιστον μέχρι να σωθεί η ζωή του εμβρύου.
Έτσι, εάν έχετε πρόσθιο προδρομικό πλακούντα, τότε θα πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Πρέπει να προστατεύσετε το στομάχι, να κινηθείτε προσεκτικά και να αποφύγετε τις επιπτώσεις σε αυτό με κάθε δυνατό τρόπο. Ας είναι ακόμη και η επιθυμία ενός από τους συγγενείς να χαϊδέψει το στομάχι σας με τις καλύτερες προθέσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα μεταγενέστερα στάδια, επειδή μπορεί να προκαλέσει ψευδή,.
Να είστε υγιείς και ήρεμοι!
Ειδικά γιαΈλενα ΤΟΛΟΧΗΚ
Ο πλακούντας σχηματίζεται από την έναρξη της εγκυμοσύνης και στις 16 εβδομάδες είναι ήδη ένα πλήρως λειτουργικό όργανο. Η κύρια λειτουργία του πλακούντα είναι να παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο αναπτυσσόμενο έμβρυο και επίσης απομακρύνει τα απόβλητα (τοξίνες και τοξίνες) από το σώμα. Το σημείο της προσκόλλησής του επηρεάζει την κανονική λειτουργία του πλακούντα. Έτσι, η ιδανική θέση για τον πλακούντα είναι το άνω τρίτο του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας. Στο άρθρο μας, θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης εάν ο πλακούντας βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας.
Εντόπιση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας
Η προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που είχαν προηγουμένως εγκυμοσύνες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μυϊκές ίνες του κυρίως πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας τεντώνονται, γεγονός που εξηγεί τους πιθανούς κινδύνους με αυτή τη θέση του πλακούντα. Το κάτω τμήμα της μήτρας είναι ιδιαίτερα τεντωμένο, οπότε αν ο πλακούντας βρίσκεται ψηλά στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, τότε αυτό δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία. Όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται τις κινήσεις του εμβρύου αργότερα από ό,τι με την οπίσθια θέση του πλακούντα, και επίσης θα είναι πολύ πιο αδύναμες. Η ακριβής θέση του πλακούντα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας;
Εάν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος των ακόλουθων επιπλοκών:
Έτσι, εξετάσαμε τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού στην περίπτωση της θέσης του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας και εξετάσαμε επίσης τους πιθανούς κινδύνους. Θα ήθελα να τονίσω ότι σημαντική προϋπόθεση για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών είναι η έγκαιρη διέλευση του υπερηχογραφήματος και άλλων προτεινόμενων μελετών.
Μένοντας σε ευφορία όλη μέρα σήμερα, δεν έδωσα καθόλου σημασία στο γεγονός ότι ο πλακούντας μου βρισκόταν στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας ... και τώρα κλώτσησε! Εγώ και το πρώτο μου παιδί είχαμε μια πρόσθια εντόπιση και όλα κατέληξαν σε πρόωρη γέννηση του CS λόγω αποκόλλησης πλακούντα (((ψάλισα στο Διαδίκτυο, αυτό βρήκα:
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από την τοποθέτηση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας;
1. Κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα. Γιατί; Ας επιστρέψουμε στην ανατομία. Παραπάνω, μιλήσαμε για το γιατί η θέση του πλακούντα κατά μήκος του πίσω τοιχώματος είναι η πιο προτιμότερη για τη μητέρα και το έμβρυο. Όπως ήδη γνωρίζουμε, το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας είναι πιο εκτατό και λεπτό σε σύγκριση με το οπίσθιο τοίχωμα. Ένα παιδί που μεγαλώνει πιέζει το μπροστινό τοίχωμα της μήτρας και πιέζει επίσης έντονα. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευαισθησία της μήτρας σε εξωτερικές επιδράσεις. Όταν ένα παιδί κινείται, όταν μια γυναίκα χαϊδεύει το στομάχι της, μπορεί να εμφανιστούν προπονητικές συσπάσεις της μήτρας - συσπάσεις Braxton-Higgs. Αυτές οι συσπάσεις δεν είναι επικίνδυνες ούτε για τη μητέρα ούτε για το αγέννητο παιδί, ωστόσο, εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του πλακούντα. Συστέλλοντας, η μήτρα μειώνεται σε μέγεθος, αλλά τι γίνεται με τον πλακούντα; Εάν ο πλακούντας είναι καλά προσκολλημένος, δεν υπάρχουν ουλές ή άλλες παθολογικές αλλαγές στη μήτρα, τότε όλα θα πρέπει να είναι καλά.
2. Κίνδυνος προδρομικού πλακούντα. Και εδώ παίζει ρόλο η ανατομία. Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα, τότε καθώς η μήτρα μεγαλώνει και καθώς αναπτύσσεται ο ίδιος ο πλακούντας, ο πλακούντας κινείται πάντα προς τα πάνω. Έτσι επινοήθηκε από τη φύση, για να μειώσει τον κίνδυνο του προδρομικού πλακούντα και, κατά συνέπεια, της αιμορραγίας. Ωστόσο, εάν ο πλακούντας βρίσκεται μπροστά, τότε μπορεί να προκύψουν ορισμένα προβλήματα εδώ. Εάν το έμβρυο αρχικά δεν προσκολλήθηκε πολύ χαμηλά στη μήτρα, τότε ο πλακούντας θα αναπτυχθεί ψηλά ή σε φυσιολογική απόσταση από τον τράχηλο της μήτρας. Αλλά εάν για κάποιο λόγο το έμβρυο ήταν πολύ προσκολλημένο στην έξοδο από τη μήτρα, τότε ο πλακούντας που αναπτύσσεται στο μπροστινό τοίχωμα δεν θα αναπτυχθεί προς τα πάνω, αλλά, καθώς μεγαλώνει, θα κατεβαίνει, όλο και πιο κοντά στον τράχηλο. Αυτό είναι επικίνδυνο με μερική παρουσίαση ή όταν ο πλακούντας καλύπτει πλήρως το εσωτερικό στομάχι, καθιστώντας τον φυσικό τοκετό αδύνατο και αυξάνοντας τον κίνδυνο πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα και επικίνδυνης αιμορραγίας.
3. Κίνδυνος σφιχτής προσκόλλησης και αληθινών ακρύων του πλακούντα. Αυτό το είδος παθολογίας της εγκυμοσύνης είναι σπάνιο, αλλά δεν πρέπει να το ξεχνούν όσοι έχουν υποβληθεί στο παρελθόν σε καισαρική τομή και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα. Σφιχτή προσκόλληση και αληθινή ακμή του πλακούντα μπορεί να εμφανιστεί σε όσους έχουν υποστεί εσωτερική βλάβη στη μήτρα, για παράδειγμα: έκτρωση με απόξεση, καισαρική τομή, χειροκίνητη αφαίρεση του πλακούντα και, ως αποτέλεσμα, βλάβη στην εσωτερική επιφάνεια του μήτρας, καθώς και διάτρηση και ρήξη της μήτρας, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι ουλές που σχηματίζονται μετά από τέτοιες ενέργειες στη μήτρα παρεμποδίζουν τη φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα. Ωστόσο, η αύξηση του πλακούντα σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί μόνο υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων και ενός συνδυασμού παραγόντων:
Μια ασυνεπής ή ακατάλληλα επουλωμένη ουλή στη μήτρα.
Χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα.
Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος.
Εάν παρατηρηθούν αυτοί οι τρεις παράγοντες, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος πυκνής προσκόλλησης ή πραγματικού συσσωματώματος του πλακούντα.
Ωστόσο, θέλουμε να πούμε σε όλες τις μέλλουσες μητέρες: μην αποθαρρύνεστε αν ανακαλύψετε ότι ο πλακούντας σας δεν είναι αρκετά προσκολλημένος στη μήτρα όπως θα έπρεπε. Η θέση του πλακούντα στο πλάι ή μπροστά δεν είναι παθολογία και για να γίνει κίνδυνος πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις. Με έναν πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα, μπορείτε να γεννήσετε και οι περισσότερες μητέρες καταφέρνουν να αντέξουν την εγκυμοσύνη αρκετά ήρεμα και μετά να γεννήσουν φυσικά χωρίς επιπλοκές.
Προσέχετε την υγεία σας, δείτε το γιατρό σας και όλα θα πάνε καλά. Καλή επιτυχία στην εγκυμοσύνη σου και καλό τοκετό!
Ο πλακούντας είναι ένα σημαντικό όργανο, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι να συνδέσει την κυκλοφορία του αίματος της μητέρας και του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα πρώτα σημάδια του πλακούντα τοποθετούνται στην αρχή της θητείας, αλλά αυτό το όργανο αποκτά την τελική του μορφή μόλις την 16η εβδομάδα. Από τον πλακούντα στο μωρό, 2 αρτηρίες και 1 φλέβα στέλνονται κατά μήκος του ομφάλιου λώρου (μερικές φορές συμβαίνει). Χάρη σε αυτά τα αγγεία, το παιδί τρέφεται, τα απόβλητα απομακρύνονται από το σώμα του, υπάρχει συνεχής παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του εμβρύου και προστασία από μεγάλες λοιμώξεις.
Πού πρέπει να βρίσκεται ο πλακούντας;
Ο πλακούντας βρίσκεται εκεί που το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας μετά το τέλος της κίνησης μέσω της σάλπιγγας.
Θετικές πτυχές της θέσης του σώματος στο πίσω τοίχωμα της μήτρας
Αυτό δεν σημαίνει ότι οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζονται επείγουσα θεραπεία! Ακριβώς μια τέτοια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να γνωρίζει ποιες πιθανές επιπλοκές μπορεί να είναι σε αυτή την περίπτωση.
Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη σύνδεση του πλακούντα και εξαρτώνται μόνο από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού της μέλλουσας μητέρας. Αυτό μπορεί να είναι το κάτω μέρος της μήτρας, εντελώς αριστερή ή δεξιά πλευρά της μήτρας, το πίσω τοίχωμα. Μπορείτε να μάθετε πώς βρίσκεται η θέση του μωρού στην περίπτωσή σας με τη βοήθεια του δεύτερου προγραμματισμένου υπερήχου στις 19-24 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας
Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν ορισμένες ενοχλήσεις:
- είναι δύσκολο για τον μαιευτήρα να ακούσει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου,
- είναι πιο δύσκολο να ψηλαφήσετε τη θέση του παιδιού στη μήτρα,
- η μέλλουσα μητέρα θα αισθάνεται λιγότερο καθαρά τις κινήσεις του μωρού και οι πρώτοι τρόμοι μπορεί να ξεκινήσουν αργότερα από το συνηθισμένο (18-22 εβδομάδες), επειδή ο πλακούντας σε αυτή τη θέση λειτουργεί ως «μαξιλάρι», που μειώνει την ευαισθησία.
Όμως, παρά αυτές τις ενοχλήσεις, από μόνη της, μια τέτοια ρύθμιση δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία της εγκύου και του εμβρύου.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές:
- Αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης προδρομικού πλακούντα. Εδώ πρέπει να συνδέσετε τη φαντασία σας. Φανταστείτε (για μεγαλύτερη σαφήνεια, χρησιμοποιήστε τα παραπάνω σχέδια) ότι ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πίσω τοίχωμα της μήτρας πολύ χαμηλά στον εσωτερικό φάρυγγα (διαβάστε). Καθώς η κοιλιά μεγαλώνει, θα ανεβαίνει και με τον τοκετό, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα βρίσκεται ήδη σε ασφαλή απόσταση από τον φάρυγγα. Αν όμως η θέση του παιδιού βρίσκεται χαμηλά και στο μπροστινό τοίχωμα, τότε με την πάροδο του χρόνου η μήτρα θα μεγαλώσει και ο πλακούντας θα μετακινηθεί, αυξάνει την πιθανότητα να μπλοκάρει πλήρως ή εν μέρει τον εσωτερικό φάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα αποφασίσει υπέρ της καισαρικής τομής προκειμένου να προστατεύσει τη γυναίκα που γεννά από πιθανή αιμορραγία. Επομένως, με αυτή τη θέση του πλακούντα, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην απόσταση από το εσωτερικό στόμιο της μήτρας.
- Εάν μια γυναίκα έχει κάνει καισαρική τομή ή άλλη επέμβαση «στη μήτρα» στο παρελθόν, τότε η πιθανότητα εμφάνισης accreta πλακούντα αυξάνεται.
- Ο κίνδυνος αυξάνεται. Ένα παιδί στη μήτρα κάνει μια ενεργή ζωή: κινείται, σπρώχνει, πιέζει τον ομφάλιο λώρο. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο, αλλά εάν η θέση του παιδιού είναι στερεωμένη κατά μήκος του μπροστινού τοίχου, ο κίνδυνος αποκόλλησης αυξάνεται. Όταν πλησιάζει η ώρα του τοκετού, μπορεί να εμφανιστούν προπονητικές συσπάσεις και οι υπερβολικές συσπάσεις με μια ασυνήθιστη θέση αυτού του οργάνου αυξάνουν επίσης την πιθανότητα αποκόλλησης.
Μην φοβάστε και δοκιμάστε όλες τις πιθανές επιπλοκές για τον εαυτό σας. Είναι πολύ σπάνιες, στο 1-3% των κυήσεων, σε άλλες περιπτώσεις ο τοκετός γίνεται με ασφάλεια με φυσικό τρόπο.
