Λειτουργική μαγνητική τομογραφία. Η λειτουργική μαγνητική τομογραφία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την εξέταση του εγκεφάλου.Λειτουργική μαγνητική τομογραφία

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ξεκινά - όσο πιο γρήγορα, τόσο καλύτερο και πιο γρήγορο θα είναι το αποτέλεσμα. Μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να έχει πιο σοβαρές συνέπειες ακόμα κι αν γίνονται διαδικασίες για την εξάλειψή της. Όσο για τον εγκέφαλο, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν τα αρχικά στάδια των παθολογιών εδώ, γιατί. δεν φαίνονται από έξω. Για αυτό, χρησιμοποιείται λειτουργική μαγνητική τομογραφία - ένα απαραίτητο εργαλείο στη χειρουργική και τη νευρολογία.

Λειτουργική μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου: σε τι διαφέρει από τη συμβατική διάγνωση;

Ο λειτουργικός τύπος τομογραφίας διαφέρει από τον κλασικό στο ότι οι δείκτες λαμβάνονται όχι σε ήρεμη κατάσταση, αλλά στη διαδικασία της ενεργού εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Στη διαδικασία της σωματικής δραστηριότητας, τα εγκεφαλικά κύτταρα είναι καλύτερα κορεσμένα με οξυγόνο, η συνολική ροή αίματος αυξάνεται. Αυτό λαμβάνεται από τον τομογράφο. Η καταγραφή της δραστηριότητας συμβαίνει λόγω της αύξησης της μαγνήτισης των ιστών - εξαρτάται από την πρόσθετη οξείδωση της γλυκόζης.

Ένα πιο έντονο σήμα συγκρίνεται με τις τιμές που λαμβάνονται στην κανονική, αθόρυβη λειτουργία. Ένας ειδικός με τη βοήθεια ενός προγράμματος υπολογιστή επικαλύπτει μια τρισδιάστατη εικόνα σε μια άλλη.

Το αποτέλεσμα είναι ένας πλήρης χάρτης, ο οποίος αποτυπώνει ολόκληρο τον εγκεφαλικό φλοιό, γιατί. το αίμα σε ενεργή κατάσταση σάς επιτρέπει να βλέπετε ακόμη και τις πιο μικρές και πιο απομακρυσμένες περιοχές. Η τομογραφία δείχνει μέρη με διάμετρο μισού χιλιοστού. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να τα μεγεθύνετε στην οθόνη.

Τα σήματα από διαφορετικές φλοιώδεις και υποφλοιώδεις δομές καταγράφονται και διαφοροποιούνται:

• Βασικά γάγγλια.
• Φλοιός ζώνης.
• Θάλαμος.
• Όλοι οι τύποι όγκων - όχι μόνο το μέγεθος και το περίγραμμά τους, αλλά και ο βαθμός διείσδυσης στον γκρίζο και λευκό μυελό.

Χρησιμοποιώντας λειτουργική μαγνητική τομογραφία, μπορείτε να συγκρίνετε τη συμπεριφορά των εγκεφαλικών κυττάρων:

• Σε κατάσταση ηρεμίας.
• Κατά την ψυχική εργασία.
• Κατά τη σωματική, κινητική δραστηριότητα.

Ο λειτουργικός τύπος τομογραφίας καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους όλων των κέντρων του εγκεφάλου:

• Αισθητήριος.
• Μοτέρ.
• Rechevykh και άλλοι.

Εάν απαιτείται πιο ακριβής μελέτη, ο ασθενής ενίεται επιπλέον με γλυκόζη.

Δυνατότητες λειτουργικής διάγνωσης MRI

Το Diagnostics χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στον κλασικό τύπο απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού - για να διευκρινιστεί μια ασαφής διάγνωση, είναι καλύτερο να εξετάσετε ένα ή άλλο τμήμα εγκεφάλου, ιστό ή αιμοφόρα αγγεία.

Επιλογές για τη χρήση των αποτελεσμάτων της λειτουργικής τομογραφίας:

• Χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, καταρτίζεται ένα ακριβές σχέδιο δράσης με τη χρήση τομογραφικού χάρτη - δείχνει ξεκάθαρα τη βλάβη που πρέπει να αποκατασταθεί. Αυτό αποφεύγει λάθη σε ενέργειες και επιπλοκές.
• Ραδιολογία. Τα τομογραφικά δεδομένα καθιστούν δυνατό τον υπολογισμό της ποσότητας ακτινοβολίας που απαιτείται για τη θεραπεία του καρκίνου.
• Νευροψυχολογία. Η μελέτη των αστοχιών στο έργο της μνήμης, της συσκευής ομιλίας, της προσοχής.
• Αναγνώριση επιληπτικών εστιών.
• Οι ισχαιμικές περιοχές είναι ορατές σε πρώιμο στάδιο - για την πρόληψη εγκεφαλικού.
• Αναγνώριση των αρχικών διεργασιών της νόσου Αλτσχάιμερ και Πάρκινσον.
• Η μέθοδος σας επιτρέπει να βρείτε μια σύνδεση μεταξύ της εγκεφαλικής δραστηριότητας και της ζάλης,.

Ένας ειδικός στη διάγνωση ακτινοβολίας μπορεί να αποκρυπτογραφήσει πλήρως τα δεδομένα που ελήφθησαν ως αποτέλεσμα της μελέτης.

Πότε δεν πρέπει να κάνετε λειτουργική μαγνητική τομογραφία

Δεδομένου ότι ένας ισχυρός μαγνήτης εμπλέκεται στην υπόθεση και ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε ήσυχα για μια ώρα, όντας μέσα σε μια κυλινδρική συσκευή, υπάρχουν αντενδείξεις:

• Εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια.
• Κλειστοφοβία.
• Μεταλλικά μέρη μέσα στο σώμα και στο σώμα είναι εμφυτεύματα και προθέσεις που δεν μπορούν να αφαιρεθούν.
• Ψυχική ασθένεια, λόγω της οποίας ο ασθενής δεν μπορεί να μείνει ακίνητος για τουλάχιστον τριάντα λεπτά.

Τα τατουάζ με μεταλλικό εξάρτημα, μικρά σφραγίσματα και τυχόν μη μαγνητικά υλικά δεν είναι επικίνδυνα, αλλά πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με αυτά για να αντισταθμίσετε τις αποκλίσεις του μαγνητικού πεδίου που προκαλούνται από αυτά τα αντικείμενα και, κατά συνέπεια, την παραμόρφωση των δεδομένων.

Η μεθοδολογία της έρευνας έχει αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

• Υψηλής ποιότητας χάρτης του εγκεφάλου.
• Η ανάλυση εικόνας είναι μεγαλύτερη από τρία χιλιοστά.
• Ένας βολικός τρόπος για να μελετήσετε τον εγκέφαλο σε μια ήρεμη και ενεργή κατάσταση.
• Καμία βλάβη στο σώμα - η διαδικασία δεν οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και άλλες αρνητικές συνέπειες.
• Διαθεσιμότητα της μεθόδου - για αυτό δεν χρειάζεται να πάτε στο εξωτερικό.

Ενημερωτική fMRI στη Μόσχα σε τιμή ευκαιρίας

Οι αλλαγές στη δραστηριότητα της ροής του αίματος καταγράφονται με λειτουργική μαγνητική τομογραφία (fMRI). Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του εντοπισμού των αρτηριών, για την αξιολόγηση της μικροκυκλοφορίας των κέντρων όρασης, ομιλίας, κίνησης, του φλοιού ορισμένων άλλων λειτουργικών κέντρων. Ένα χαρακτηριστικό της χαρτογράφησης είναι ότι ο ασθενής καλείται να εκτελέσει ορισμένες εργασίες που αυξάνουν τη δραστηριότητα του επιθυμητού εγκεφαλικού κέντρου (διάβασμα, γραφή, συζήτηση, κίνηση των ποδιών).

Στο τελικό στάδιο, το λογισμικό δημιουργεί μια εικόνα συνοψίζοντας συμβατικές τομογραφίες σε στρώματα και εικόνες του εγκεφάλου με λειτουργικό φορτίο. Το σύμπλεγμα πληροφοριών εμφανίζει ένα τρισδιάστατο μοντέλο. Η χωρική μοντελοποίηση επιτρέπει στους ειδικούς να μελετήσουν το αντικείμενο λεπτομερώς.

Μαζί με τη φασματοσκοπία MRI, η μελέτη αποκαλύπτει όλα τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού των παθολογικών σχηματισμών.

Αρχές λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βασίζεται στην καταγραφή της αλλαγμένης ραδιοσυχνότητας των ατόμων υδρογόνου σε υγρά μέσα μετά από έκθεση σε ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Η κλασική σάρωση δείχνει συστατικά μαλακών ιστών. Για τη βελτίωση της ορατότητας των αιμοφόρων αγγείων, πραγματοποιείται ενδοφλέβια αντίθεση με παραμαγνητικό γαδολίνιο.

Η λειτουργική μαγνητική τομογραφία καταγράφει τη δραστηριότητα μεμονωμένων περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού λαμβάνοντας υπόψη τη μαγνητική επίδραση της αιμοσφαιρίνης. Η ουσία, μετά την επιστροφή του μορίου οξυγόνου στους ιστούς, γίνεται παραμαγνήτης, η ραδιοσυχνότητα του οποίου συλλαμβάνεται από τους αισθητήρες της συσκευής. Όσο πιο έντονη είναι η παροχή αίματος στο παρέγχυμα του εγκεφάλου, τόσο καλύτερο είναι το σήμα.

Η μαγνήτιση των ιστών αυξάνεται επιπλέον με την οξείδωση της γλυκόζης. Η ουσία είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση των διαδικασιών ιστικής αναπνοής των νευρώνων. Η αλλαγή της μαγνητικής επαγωγής καταγράφεται από τους αισθητήρες της συσκευής και επεξεργάζεται από την εφαρμογή λογισμικού. Οι συσκευές υψηλού πεδίου δημιουργούν ανάλυση υψηλού επιπέδου ποιότητας. Στο τομογράφημα, μπορεί να εντοπιστεί μια λεπτομερής εικόνα λεπτομερειών με διάμετρο έως και 0,5 mm σε διάμετρο.

Η λειτουργική μελέτη μαγνητικής τομογραφίας καταγράφει ένα σήμα όχι μόνο από τα βασικά γάγγλια, τον φλοιό, τον θάλαμο, αλλά και από κακοήθεις όγκους. Τα νεοπλάσματα έχουν το δικό τους αγγειακό δίκτυο, μέσω του οποίου η γλυκόζη και η αιμοσφαιρίνη εισέρχονται στον σχηματισμό. Η παρακολούθηση σήματος σάς επιτρέπει να μελετήσετε τα περιγράμματα, τη διάμετρο, το βάθος διείσδυσης του όγκου στη λευκή ή φαιά ουσία.

Η λειτουργική διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου απαιτεί το προσόν ιατρού ακτινοδιαγνωστικής. Διαφορετικές ζώνες του φλοιού χαρακτηρίζονται από διαφορετική μικροκυκλοφορία. Ο κορεσμός με αιμοσφαιρίνη, γλυκόζη επηρεάζει την ποιότητα του σήματος. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η δομή του μορίου του οξυγόνου, η παρουσία εναλλακτικών υποκατάστατων ατόμων.

Ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο αυξάνει τον χρόνο ημιζωής του οξυγόνου. Το εφέ λειτουργεί όταν η ισχύς της συσκευής είναι μεγαλύτερη από 1,5 Tesla. Οι πιο αδύναμες ρυθμίσεις δεν μπορούν να μην διερευνήσουν τη λειτουργική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Η μεταβολική ένταση της παροχής αίματος στον όγκο προσδιορίζεται καλύτερα χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υψηλού πεδίου ισχύος 3 Tesla. Η υψηλή ανάλυση θα σας επιτρέψει να καταχωρήσετε μια μικρή εστίαση.

Η αποτελεσματικότητα του σήματος ονομάζεται επιστημονικά «αιμοδυναμική απόκριση». Ο όρος χρησιμοποιείται για να περιγράψει την ταχύτητα των νευρικών διεργασιών με ένα διάστημα 1-2 δευτερολέπτων. Η παροχή αίματος στους ιστούς δεν είναι πάντα επαρκής για λειτουργικές μελέτες. Η ποιότητα του αποτελέσματος βελτιώνεται με την πρόσθετη χορήγηση γλυκόζης. Μετά τη διέγερση, η κορυφή κορεσμού εμφανίζεται μετά από 5 δευτερόλεπτα, όταν εκτελείται η σάρωση.

Τεχνικά χαρακτηριστικά της λειτουργικής μελέτης μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου

Η λειτουργική διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας βασίζεται στην αύξηση της δραστηριότητας των νευρώνων μετά από διέγερση της εγκεφαλικής δραστηριότητας εκτελώντας μια συγκεκριμένη εργασία από ένα άτομο. Ένα εξωτερικό ερέθισμα προκαλεί διέγερση της αισθητηριακής ή κινητικής δραστηριότητας ενός συγκεκριμένου κέντρου.

Για την παρακολούθηση της περιοχής, ενεργοποιείται η λειτουργία βαθμίδωσης ηχούς με βάση την ηχοεπίπεδη ακολουθία παλμών.

Η ανάλυση του βασικού σήματος στην μαγνητική τομογραφία γίνεται γρήγορα. Η καταγραφή μιας τομογραφίας πραγματοποιείται σε μεσοδιάστημα 100 ms. Η διάγνωση γίνεται μετά από διέγερση και κατά την περίοδο ανάπαυσης. Το λογισμικό χρησιμοποιεί τομογραφήματα για να υπολογίσει τις εστίες νευρωνικής δραστηριότητας, υπερθέτοντας περιοχές ενισχυμένου σήματος σε ένα τρισδιάστατο μοντέλο του εγκεφάλου σε ηρεμία.

Για τους θεράποντες ιατρούς, αυτός ο τύπος μαγνητικής τομογραφίας παρέχει πληροφορίες σχετικά με παθοφυσιολογικές διεργασίες που δεν μπορούν να εντοπιστούν με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Η μελέτη των γνωστικών λειτουργιών είναι απαραίτητη για τους νευροψυχολόγους για τη διαφοροποίηση των ψυχικών και ψυχολογικών παθήσεων. Η μελέτη βοηθά στην επαλήθευση των επιληπτικών εστιών.

Ο τελικός χάρτης χαρτογράφησης δείχνει περισσότερα από απλώς περιοχές αυξημένης λειτουργικής διέγερσης. Οι εικόνες απεικονίζουν τις ζώνες της αισθητικοκινητικής, ακουστικής δραστηριότητας ομιλίας γύρω από την παθολογική εστία.

Η κατασκευή χαρτών της θέσης των καναλιών του εγκεφάλου ονομάζεται τρακτογραφία. Η λειτουργική σημασία της θέσης της οπτικής, πυραμιδικής οδού πριν από τον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης επιτρέπει στους νευροχειρουργούς να σχεδιάσουν σωστά τη θέση των τομών.

Τι δείχνει η fMRI;

Η μαγνητική τομογραφία υψηλού πεδίου με λειτουργικές εξετάσεις συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις, όταν είναι απαραίτητο να μελετηθούν τα παθοφυσιολογικά θεμέλια της λειτουργίας των κινητικών, αισθητήριων, οπτικών και ακουστικών περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού. Οι νευροψυχολόγοι χρησιμοποιούν έρευνα σε ασθενείς με μειωμένη ομιλία, προσοχή, μνήμη και γνωστικές λειτουργίες.

Χρησιμοποιώντας fMRI, ανιχνεύονται ορισμένες ασθένειες στο αρχικό στάδιο - Αλτσχάιμερ, Πάρκινσον, απομυελίνωση στη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η λειτουργική διάγνωση σε διαφορετικά ιατρικά κέντρα πραγματοποιείται σε διαφορετικές μονάδες. Ξέρει τι δείχνει η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ο γιατρός-διαγνώστης. Η διαβούλευση με ειδικό είναι υποχρεωτική πριν την εξέταση.

Αποτελέσματα υψηλής ποιότητας επιτυγχάνονται με σάρωση με ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Πριν επιλέξετε ένα ιατρικό κέντρο, σας συνιστούμε να μάθετε τον τύπο της εγκατεστημένης συσκευής. Σημαντικό είναι το προσόν ενός ειδικού, ο οποίος πρέπει να έχει γνώση του λειτουργικού, δομικού συστατικού του εγκεφάλου.

Το μέλλον της λειτουργικής διάγνωσης MRI στην ιατρική

Η λειτουργική έρευνα εισήχθη πρόσφατα στην πρακτική ιατρική. Οι δυνατότητες της μεθόδου δεν αξιοποιούνται αρκετά.

Οι επιστήμονες αναπτύσσουν τεχνικές οπτικοποίησης ονείρων, ανάγνωσης σκέψεων χρησιμοποιώντας λειτουργική μαγνητική τομογραφία. Υποτίθεται ότι χρησιμοποιεί τομογραφία για να αναπτύξει μια μέθοδο επικοινωνίας με παράλυτους.

• νευρική διεγερσιμότητα;
• νοητική δραστηριότητα;
• Βαθμοί κορεσμού του εγκεφαλικού φλοιού με οξυγόνο, γλυκόζη.
• Η ποσότητα της αποοξυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στα τριχοειδή αγγεία.
• Περιοχές επέκτασης της ροής του αίματος.
• Το επίπεδο της οξυαιμοσφαιρίνης στα αγγεία.

Πλεονεκτήματα της μελέτης:

1. Προσωρινή εικόνα υψηλής ποιότητας.
2. Χωρική ανάλυση πάνω από 3mm.
3. Ικανότητα μελέτης του εγκεφάλου πριν και μετά τη διέγερση.
4. Αβλαβές (σε σύγκριση με το PET).
5. Χωρίς επεμβατικότητα.

Η μαζική χρήση της λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου περιορίζεται από το υψηλό κόστος του εξοπλισμού, την κάθε εξέταση, την αδυναμία άμεσης μέτρησης της νευρωνικής δραστηριότητας, η οποία δεν μπορεί να γίνει σε ασθενείς με μεταλλικά εγκλείσματα στο σώμα (αγγειακά κλιπ, εμφυτεύματα αυτιών).

Η καταγραφή του λειτουργικού μεταβολισμού του εγκεφαλικού φλοιού έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, αλλά δεν αποτελεί ακριβή δείκτη για τη δυναμική εκτίμηση των αλλαγών στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργική μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου είναι ένας τύπος μελέτης που σας επιτρέπει να μετρήσετε τις αιμοδυναμικές αντιδράσεις της ροής του αίματος που προκαλούνται από τη λειτουργία του οργάνου.

Στη σύγχρονη ιατρική, αυτή είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη μελέτη των διαδικασιών του εγκεφάλου.

Αρχές λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου

Η λειτουργική μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει στον εντοπισμό παθολογιών σε σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου. Η αρχή λειτουργίας της συσκευής είναι αρκετά απλή: ο εγκέφαλος καταναλώνει ενέργεια και όσο πιο ενεργή αυτή η διαδικασία, τόσο περισσότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο χρειάζεται να λάβει. Όλα αυτά εισέρχονται στο σώμα με την κυκλοφορία του αίματος. Είναι η μαγνητική τομογραφία που βοηθά να δούμε περιοχές με αργή και αυξημένη κυκλοφορία του αίματος και να κατανοήσουμε πώς ο εγκέφαλος αντιμετωπίζει ένα συγκεκριμένο πρόβλημα.

Τα διαγνωστικά μέτρα που σχετίζονται με τον πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργικής τομογραφίας, έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

1. Η εικόνα στην οθόνη της συσκευής είναι πολύ καθαρή. Η μελέτη θεωρείται όχι μόνο μία από τις εξαιρετικά ακριβείς, αλλά δίνει και μια εικόνα της υψηλότερης ποιότητας.
2. Σύντομος χρόνος μελέτης. Το μαγνητικό πεδίο έχει υψηλή ένταση, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σημαντική μείωση του διαγνωστικού χρόνου. Αυτό είναι ιδιαίτερα βολικό για άτομα που πάσχουν από νευροεκφυλιστικές παθολογίες, ψυχικές ασθένειες (BAD).
3. Υψηλή ακρίβεια αποτελεσμάτων. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση στο όργανο, είναι σημαντικό για τον γιατρό να λάβει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και τον εντοπισμό του όγκου, οι οποίες θα επιτρέψουν να αποκλειστούν κινητικές, λεκτικές, οπτικές και άλλες διαταραχές μετά την εκτομή του. Με τη βοήθεια της λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να εκτιμηθεί με ακρίβεια ο κίνδυνος τέτοιων συνεπειών και να ληφθεί η τελική απόφαση για τη λειτουργικότητα του όγκου.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των αλλαγών που αποκαλύπτονται από τη λειτουργική μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η πρόγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τεχνικά χαρακτηριστικά

Η συσκευή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού αποτελείται από:

• τραπέζι για την τοποθέτηση του ασθενούς.
• έναν υπολογιστή με οθόνη στην οποία τροφοδοτείται η εικόνα.
• σύστημα ραδιοσυχνοτήτων και κλίσης.
• μαγνήτης.

Ένα σταθερό μαγνητικό πεδίο με δύναμη εκφρασμένη σε Tesla (T) παρέχεται από τον μαγνήτη. Δεδομένης της αντοχής, η συσκευή χωρίζεται σε χαμηλού πεδίου, μεσαίου πεδίου, υψηλού πεδίου, εξαιρετικά υψηλού πεδίου. Στη σύγχρονη ιατρική, ένας τομογράφος υψηλού πεδίου με ισχύ 1,5 Τ θεωρείται ο πιο δημοφιλής.

Δεδομένου του σχεδιασμού, η συσκευή χωρίζεται σε κλειστή και ανοιχτή. Το πρώτο παρουσιάζεται με τη μορφή σήραγγας στο οποίο τοποθετείται τραπέζι με κλινήρη ασθενή. Δεν υπάρχει σήραγγα σε ανοιχτές συσκευές, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση διαγνωστικών σε άτομα που έχουν φοβία περιορισμένων χώρων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για fMRI

Η ταξινόμηση της μαγνητικής τομογραφίας σε λειτουργική βάση μας επιτρέπει να χωρίσουμε τη μελέτη σε διάφορους τύπους:

• εξέταση του εγκεφάλου: με τη βοήθειά του, λαμβάνεται μια λεπτομερής εικόνα των ημισφαιρίων, ο κορμός για την παρουσία νεοπλασμάτων, μολυσματικών και φλεγμονωδών αλλοιώσεων, συγγενών ανωμαλιών.
• έρευνα: χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, μελετούν την εσωτερική δομή του εγκεφάλου, ανιχνεύουν νεοπλάσματα που μοιάζουν με όγκο στον αδένα.
• εξέταση της κεφαλής (συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές εξετάσεις, της μαγνητικής τομογραφίας των κροταφογναθικών αρθρώσεων με λειτουργικές εξετάσεις): σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η διάγνωση της αιτίας εάν δεν έδωσε ακριβές αποτέλεσμα.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται διαγνωστικά για τον εντοπισμό εστιών, τον προσδιορισμό της αιτίας παραβίασης λειτουργιών όπως η μνήμη, η ομιλία, η προσοχή. Η λειτουργική μαγνητική τομογραφία είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό ορισμένων παθολογιών που εμφανίζονται στο στάδιο 1, για παράδειγμα, για τον εντοπισμό περιοχών με, τη διάγνωση ασθενειών και.

Παρά την επικράτηση της μεθόδου, έχει αντενδείξεις στο ραντεβού, οι οποίες χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές. Μεταξύ των πρώτων:

• η παρουσία βηματοδότη.
• η παρουσία σιδηρομαγνητικών ή ηλεκτρονικών εμφυτευμάτων στο μέσο αυτί.
• η παρουσία μιας σιδηρομαγνητικής συσκευής Ilizarov.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• η παρουσία ενός μη σιδηρομαγνητικού εμφυτεύματος στο εσωτερικό αυτί.
• η παρουσία αιμοστατικών κλιπ.
• ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας στο στάδιο της αποζημίωσης.
• εγκυμοσύνη στο 1ο τρίμηνο?
• φόβος να βρεθείτε σε κλειστό χώρο (φοβία).
• σοβαρή ψυχική διαταραχή ή γενική κατάσταση.
• η παρουσία ενός τατουάζ, το οποίο γίνεται χρησιμοποιώντας μια βαφή που περιέχει μεταλλικές ενώσεις.
• η παρουσία οδοντοστοιχιών και νάρθηκες.

Τομογραφία με χρήση σκιαγραφικού δεν πραγματοποιείται με ταυτόχρονη αιμολυτική αναιμία, υπερευαισθησία στο σκιαγραφικό, με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βήματα διαδικασίας

Πριν από το fMRI, είναι απαραίτητη μια εξέταση αίματος για κρεατινίνη, τον ποσοτικό της δείκτη. Πρέπει να πάρετε μαζί σας στο γραφείο το διαβατήριό σας, μια παραπομπή από γιατρό και τα αποτελέσματα προηγούμενων διαγνωστικών μέτρων.

Δεν υπάρχουν σωματικές αισθήσεις ή άλλη ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Υπάρχει μόνο θόρυβος που δεν μπορεί να ακουστεί φορώντας ειδικές ωτοασπίδες ή ακουστικά.

Ένα άτομο πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό του, να τα αφήσει σε ειδικά καθορισμένο μέρος. Στη συνέχεια, το θέμα ξαπλώνει στο τραπέζι της συσκευής, βάζει ωτοασπίδες (ή ακουστικά). Εάν είναι απαραίτητο, το απαραίτητο μέρος του σώματος στερεώνεται.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν ένα άτομο δεν μπορεί να παραμείνει ακίνητο, του χορηγείται γενική αναισθησία. Μπορεί να χρειαστεί ενδοφλέβια σκιαγραφική ουσία για τη βελτίωση του περιεχομένου πληροφοριών των αποτελεσμάτων.

Η διάρκεια της μελέτης κυμαίνεται από 10 έως 30 λεπτά. Μπορείτε να λάβετε διαγνωστικά αποτελέσματα σε λίγα λεπτά.

Πού μπορώ να κάνω μια λειτουργική μαγνητική τομογραφία και πόσο κοστίζει;

Συσκευές αξονικής τομογραφίας εγκαθίστανται σε πολλά ιδιωτικά και δημόσια ιατρικά ιδρύματα. Το κόστος της μελέτης ξεκινά από 4-5 χιλιάδες ρούβλια. Εάν απαιτείται ανάλυση αντίθεσης, η τιμή αυξάνεται σε 7-8 χιλιάδες ρούβλια.

Η λειτουργική μαγνητική τομογραφία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του εγκεφάλου, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε το όργανο λεπτομερώς για συγκεκριμένες παθολογίες. Ωστόσο, πριν πραγματοποιηθεί, είναι απαραίτητο να σταθμιστούν όλα τα υπέρ και τα κατά, καθώς και να αποκλειστούν οι αντενδείξεις. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα.

Λειτουργική μαγνητική τομογραφία(fMRI) είναι μια τεχνική μαγνητικής τομογραφίας που μετρά την αιμοδυναμική απόκριση (αλλαγή στη ροή του αίματος) που σχετίζεται με τη νευρωνική δραστηριότητα. Η fMRI δεν επιτρέπει να δούμε την ηλεκτρική δραστηριότητα των νευρώνων άμεσα, αλλά το κάνει έμμεσα, λόγω του φαινομένου της νευροαγγειακής αλληλεπίδρασης. Αυτό το φαινόμενο είναι μια τοπική αλλαγή στη ροή του αίματος ως απόκριση στην ενεργοποίηση των κοντινών νευρώνων, καθώς όταν αυξάνεται η δραστηριότητά τους, χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά που φέρονται με την κυκλοφορία του αίματος.

Βασικές αρχές της fMRI. Η fMRI είναι μια τεχνική νευροαπεικόνισης που χρησιμοποιεί οξυαιμοσφαιρίνη και δεοξυαιμοσφαιρίνη στα αιμοφόρα αγγεία ως ενδογενή σκιαγραφικό παράγοντα. Αυτό χρησιμοποιεί την αρχή της BOLD-contrast (αντίθεση που εξαρτάται από το επίπεδο οξυγόνωσης του αίματος - αντίθεση ανάλογα με τον βαθμό κορεσμού του οξυγόνου του αίματος), που ανακαλύφθηκε από τον Seiji Ogawa το 1990. Η έντονη αντίθεση είναι η διαφορά στο σήμα MR στις εικόνες που χρησιμοποιούν διαβαθμισμένες ακολουθίες ανάλογα με το ποσοστό της δεοξυαιμοσφαιρίνης. Η τεχνική BOLD-fMRI είναι η εξής: η αύξηση της νευρωνικής δραστηριότητας προκαλεί τοπική αύξηση στην κατανάλωση οξυγόνου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της παραμαγνητικής δεοξυαιμοσφαιρίνης, η οποία μειώνει το επίπεδο του σήματος fMRI. Αλλά μετά από λίγα δευτερόλεπτα, η νευρωνική δραστηριότητα προκαλεί επίσης αύξηση της εγκεφαλικής ροής αίματος και του όγκου του αίματος, που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής ροής αίματος και, κατά συνέπεια, αύξηση της οξυαιμοσφαιρίνης, η οποία αυξάνει το επίπεδο του σήματος fMRI. Για άγνωστους λόγους, η ποσότητα του οξυγονωμένου αίματος που έρχεται ως απόκριση στη νευρωνική δραστηριότητα υπερβαίνει κατά πολύ την κατανάλωση μεταβολικού οξυγόνου. Αυτό το είδος υπεραντιστάθμισης της οξυαιμοσφαιρίνης οδηγεί σε αλλαγή της αναλογίας οξυαιμοσφαιρίνης προς δεοξυαιμοσφαιρίνη, η οποία μετράται και αποτελεί τη βάση για το σήμα BOLD fMRI.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για τη διεξαγωγή fMRI: [ 1 ] με τη μέτρηση της λειτουργικής δραστηριότητας του εγκεφαλικού φλοιού κατά την εκτέλεση μιας συγκεκριμένης εργασίας σε σύγκριση με τη δραστηριότητά του σε κατάσταση ηρεμίας/με μια εργασία ελέγχου (το λεγόμενο task-fMRI). [ 2 ] με τη μέτρηση της λειτουργικής δραστηριότητας του εγκεφαλικού φλοιού σε ηρεμία (η λεγόμενη κατάσταση ηρεμίας fMRI - RS-fMRI).

Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης fMRI με την εφαρμογή ενός συγκεκριμένου παραδείγματος, οι εργασίες που εκτελεί το υποκείμενο μπορεί να είναι διαφορετικές: κινητικές, οπτικές, γνωστικές, ομιλίας κ.λπ. Μετά από fMRI, τα ληφθέντα λειτουργικά δεδομένα υποβάλλονται σε στατιστική ανάλυση. Το αποτέλεσμα είναι πληροφορίες σχετικά με τις ζώνες ενεργοποίησης με τη μορφή χρωματικών χαρτών που τοποθετούνται πάνω σε ανατομικά δεδομένα και τα ίδια δεδομένα μπορούν να παρουσιαστούν σε ψηφιακή μορφή υποδεικνύοντας τη στατιστική σημασία της ζώνης ενεργοποίησης, τον όγκο της και τις συντεταγμένες του κέντρου της στον στερεοταξικό χώρο. Ωστόσο, τα τελευταία 10 χρόνια, η fMRI ηρεμίας (fMRIp) έχει προσελκύσει αυξανόμενο ενδιαφέρον από τους ερευνητές. Η αρχή της λειτουργίας του παραμένει η ίδια όπως στο κλασικό fMRI (task-fMRI). Η μόνη διαφορά είναι η απουσία παραδειγμάτων (δηλαδή ενεργών εργασιών ή ενεργειών που παρουσιάζονται στον ασθενή) κατά τη διάρκεια της fMRIp. Κατά τη διάρκεια της fMRI, το υποκείμενο βρίσκεται σε ηρεμία στον σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας και λαμβάνει οδηγίες να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο και να μην σκέφτεται τίποτα συγκεκριμένο. Σε διάφορα έργα υπάρχουν διαφορετικές απόψεις για το αν το προς εξέταση θέμα πρέπει να κλείσει τα μάτια ή όχι. Οι υποστηρικτές του να αφήνουν τα μάτια ανοιχτά υποστηρίζουν ότι εμποδίζει το θέμα να αποκοιμηθεί.

Πότε γίνεται η fMRI;?

Πρώτον, για καθαρά επιστημονικούς σκοπούς: αυτή είναι η μελέτη του φυσιολογικού εγκεφάλου και της λειτουργικής του ασυμμετρίας. Αυτή η τεχνική έχει αναζωπυρώσει το ενδιαφέρον των ερευνητών για τη χαρτογράφηση των λειτουργιών του εγκεφάλου: χωρίς να καταφύγει κανείς σε επεμβατικές παρεμβάσεις, μπορεί να δει ποιες περιοχές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για μια συγκεκριμένη διαδικασία. Ίσως η μεγαλύτερη ανακάλυψη έχει γίνει στην κατανόηση ανώτερων γνωστικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένης της προσοχής, της μνήμης και των εκτελεστικών λειτουργιών. Τέτοιες μελέτες κατέστησαν δυνατή τη χρήση του fMRI για πρακτικούς σκοπούς μακριά από την ιατρική και τις νευροεπιστήμες (ως ανιχνευτής ψεύδους, σε έρευνα μάρκετινγκ κ.λπ.).

Δεύτερον, η fMRI αρχίζει να χρησιμοποιείται ενεργά στην πρακτική ιατρική, ιδίως για την προεγχειρητική χαρτογράφηση των κύριων λειτουργιών (κινητική, ομιλία) πριν από νευροχειρουργικές επεμβάσεις για όγκους εγκεφάλου ή ανίατη επιληψία. Κατά κανόνα, αξιολογούνται οι κινητικές ζώνες για τα χέρια και τα πόδια, τη γλώσσα, καθώς και τις ζώνες ομιλίας - Broca και Wernicke -: η παρουσία τους, η θέση σε σχέση με τη βλάβη, η παρουσία ομολόγων στο υγιές ημισφαίριο, η αντισταθμιστική αυξημένη ενεργοποίηση στο αντίθετο ημισφαίριο του εγκεφάλου ή δευτερεύουσες ζώνες. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τους νευροχειρουργούς να εκτιμήσουν τον κίνδυνο μετεγχειρητικού νευρολογικού ελλείμματος, να επιλέξουν την πιο βολική και λιγότερο τραυματική προσέγγιση και να προτείνουν την έκταση της εκτομής.

Τρίτον, οι ερευνητές προσπαθούν επίσης να εισαγάγουν το fMRI στην κλινική πρακτική ρουτίνας σε διάφορες νευρολογικές και ψυχιατρικές ασθένειες. Ο κύριος στόχος πολλών εργασιών σε αυτόν τον τομέα είναι η αξιολόγηση των αλλαγών στη λειτουργία του εγκεφάλου ως απόκριση σε βλάβη σε μία ή την άλλη από τις περιοχές του - απώλεια και (ή) αλλαγή ζωνών, μετατόπισή τους κ.λπ., καθώς και δυναμική παρατήρηση της αναδιάρθρωσης των ζωνών ενεργοποίησης ως απόκριση σε συνεχιζόμενη φαρμακευτική θεραπεία, θεραπεία ή/και μέτρα αποκατάστασης. Τελικά, οι μελέτες fMRI που πραγματοποιούνται σε ασθενείς διαφόρων κατηγοριών μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της προγνωστικής αξίας διαφόρων παραλλαγών λειτουργικής αναδιάταξης του φλοιού για την αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών και στην ανάπτυξη βέλτιστων αλγορίθμων θεραπείας.

Περισσότερες πληροφορίες για fMRI:

άρθρο «Προηγμένες τεχνολογίες νευροαπεικόνισης» M.A. Piradov, M.M. Tanashyan, M.V. Krotenkova, V.V. Bryukhov, E.I. Kremneva, R.N. Konovalov; FGBNU "Scientific Center of Neurology" (περιοδικό "Annals of Clinical and Experimental Neurology" No. 4, 2015) [διαβάστε];

άρθρο «Λειτουργική μαγνητική τομογραφία» Ε.Ι. Kremneva, R.N. Konovalov, M.V. Κροτένκοφ; Επιστημονικό Κέντρο Νευρολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Μόσχα (περιοδικό "Annals of Clinical and Experimental Neurology" No. 1, 2011) [διαβάστε];

άρθρο "Η χρήση της λειτουργικής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού στην κλινική" Belyaev A., Pek Kyung K., Brennan N., Kholodny A.; Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Functional MRI Laboratory, Department of Radiology, New York, USA (Ρωσικό ηλεκτρονικό περιοδικό ακτινολογίας, Νο. 1, 2014) [ανάγνωση];

άρθρο "Λειτουργική μαγνητική τομογραφία σε ηρεμία: νέες ευκαιρίες για τη μελέτη της φυσιολογίας και της παθολογίας του εγκεφάλου" E.V. Seliverstova, Yu.A. Seliverstov, R.N. Konovalov, S.N. Ομοσπονδιακό κρατικό δημοσιονομικό ίδρυμα Illarioshkin "Scientific Center of Neurology" RAMS, Moscow (περιοδικό "Annals of Clinical and Experimental Neurology" No. 4, 2013) [διαβάστε];

άρθρο "Λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε ηρεμία: δυνατότητες και μέλλον της μεθόδου" Yu.A. Seliverstov, E.V. Seliverstova, R.N. Konovalov, M.V. Κροτένκοβα, Σ.Ν. Illarioshkin, Επιστημονικό Κέντρο Νευρολογίας, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, Μόσχα (Δελτίο της Εθνικής Εταιρείας για τη Μελέτη της Νόσου του Πάρκινσον και των Διαταραχών Κίνησης, Νο. 1, 2014) [διαβάστε];

άρθρο «Λειτουργική μαγνητική τομογραφία και νευροεπιστήμη» M.B. Shtark, Α.Μ. Korostyshevskaya, M.V. Rezakova, A.A. Savelov; Ινστιτούτο Μοριακής Βιολογίας και Βιοφυσικής SB RAMS, Νοβοσιμπίρσκ; Ινστιτούτο "Διεθνές Τομογραφικό Κέντρο" SB RAS, Νοβοσιμπίρσκ; SPF "Computer systems of biofeedback", Novosibirsk (περιοδικό "Successes of physiological Sciences", No. 1, 2012) [διαβάστε]

© Laesus De Liro