Παιδική βλατιδώδης ακροδερματίτιδα. Ακροδερματίτιδα βλατίδας παιδιών (σύνδρομο Gianotti-Crosti) - Κλινικές συστάσεις
Η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα ή το σύνδρομο Gianotti-Crosti είναι μια αντίδραση στην εισαγωγή μιας ιογενούς λοίμωξης. Η νόσος έγινε γνωστή το 1955 και η λοιμώδης αιτιολογία της νόσου επιβεβαιώθηκε το 1970. Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών είναι τα 2 έτη, αλλά είναι γνωστές περιπτώσεις μόλυνσης ενηλίκων. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια δεν απαιτεί κάποια ειδική θεραπεία, αφού τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν από μόνα τους μετά από λίγο.
Αιτίες
Η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα εμφανίζεται ως απόκριση στην επανεισαγωγή ιικών σωματιδίων στο σώμα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο συχνά όταν μολυνθούν από ηπατίτιδα Β ή Epstein-Barr, μπορεί να αναπτυχθεί μόλυνση με άλλους ιούς. Κατά την πρώτη επαφή του σώματος με τον ιό παράγονται αντισώματα, τα οποία, όταν εισέλθει ξανά ο παράγοντας, αρχίζουν να επιτίθενται στα κύτταρα του ίδιου του σώματός του.
Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά το χειμώνα ή το φθινόπωρο, όταν η δραστηριότητα των ιών είναι ιδιαίτερα υψηλή.
Συμπτώματα
Το σύνδρομο Gianotti-Crosti περιλαμβάνει πολλά κύρια συμπτώματα: βλατιδωτό εξάνθημα με σπάνια φυσαλιδώδη στοιχεία, λεμφαδενοπάθεια και ηπατοσπληνομεγαλία. Οι βλατίδες είναι ροζ ή κοκκινωπές, με διάμετρο έως 5 mm, εμφανίζονται συμμετρικά στο πρόσωπο, στις εκτεινόμενες επιφάνειες των αρθρώσεων, στο δέρμα των άκρων και στους γλουτούς. Το δέρμα του σώματος σπάνια επηρεάζεται. Οι βλατίδες είναι ανώδυνες και δεν προκαλούν φαγούρα. Τα στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται και εξαπλώνονται μέσα σε επτά ημέρες, εξαφανίζονται σταδιακά μέσα σε 2-8 εβδομάδες.
Η εμφάνιση εξανθήματος συνοδεύεται από αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων, λιγότερο συχνά - του ήπατος και του σπλήνα. Ίσως μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μια αύξηση της γενικής αδυναμίας.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση βασίζεται στην αξιολόγηση της κλινικής εικόνας και των δεδομένων αιματολογικών εξετάσεων. Στο αίμα, ανιχνεύεται λευκοπενία ή λεμφοκυττάρωση - μη ειδικά σημάδια ιογενών λοιμώξεων. Οι συγκεκριμένες εξετάσεις είναι αποτελεσματικές μόνο στην αναζήτηση για ηπατίτιδα Β, συνήθως η μόλυνση με αυτόν τον ιό αποκλείεται αρχικά.
Θεραπεία
Η θεραπεία της νόσου είναι συμπτωματική και περιλαμβάνει τη χρήση αντιισταμινικών, αντιπυρετικών, συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Σπάνια καταφεύγουν στη χρήση κορτικοστεροειδών ορμονών, αντί για αυτό, συνταγογραφούνται αλοιφές με αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα.
Για την ανακούφιση της κατάστασης, ενδείκνυται ανάπαυση στο κρεβάτι και άφθονα υγρά.
φωτογραφία
Σύνδρομο Gianotti-Crosti
Παιδική βλατιδώδης ακροδερματίτιδα
Δερματικές παθήσεις στα παιδιά
Δερματικές παθήσεις στα παιδιά
Καθηγητής του Τμήματος Δερματοφλεβιολογίας της Κρατικής Ιατρικής Ακαδημίας Αγίας Πετρούπολης
Zverkova F. A.
Παιδική βλατιδώδης ακροδερματίτιδα (βλατιδώδης ακροδερματίτιδα στα παιδιά, νόσος ή σύνδρομο Crosti-Gianotti, εκρηκτική δικτυοενδοθηλίωση των άκρων).
Το 1955, ο Gianotti περιέγραψε για πρώτη φορά την ασθένεια που παρατήρησε σε 3 παιδιά και την ονόμασε «ακροδερματίτιδα βλατιδωτή παιδιών». Το 1957, οι Gianotti και Crosti περιέγραψαν λεπτομερώς την κλινική και την πορεία αυτής της δερμάτωσης με βάση κοινές παρατηρήσεις 11 παιδιών. Στο μέλλον, τόσο σε παιδιατρικά όσο και σε δερματολογικά περιοδικά σε διάφορες χώρες, αναφορές μεμονωμένων παρατηρήσεων συνήθως εμφανίζονται με το όνομα του συνδρόμου Gianotti-Crosti.
Είναι πιθανό αυτή η δερμάτωση στα παιδιά να είναι πιο συχνή από ό,τι διαγιγνώσκεται. Κυρίως κορίτσια ηλικίας 6 μηνών έως 15 ετών είναι άρρωστα.
Η νόσος χαρακτηρίζεται από ξαφνική, οξεία έναρξη, μερικές φορές αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 ° C και εμφάνιση μονόμορφου βλατιδώδους εξανθήματος, που εντοπίζεται συμμετρικά, κυρίως στις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων. Σταδιακά, το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί στην ωμική ζώνη, το λαιμό, το μέτωπο, τα αυτιά, τους γλουτούς και την κοιλιά, λιγότερο συχνά εμφανίζεται στο πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, την πλάτη και το στήθος. Οι βλεννογόνοι προσβάλλονται σπάνια.
Οι τυπικές βλατίδες έχουν διάμετρο 1 έως 3 mm, ημισφαιρικές ή επίπεδες και έχουν στάσιμο κόκκινο, χάλκινο κόκκινο ή κιτρινωπό χρώμα. Τα στοιχεία του εξανθήματος βρίσκονται σε αμετάβλητο δέρμα και, κατά κανόνα, δεν τείνουν να συγχωνεύονται. μόνο σε ορισμένους ασθενείς οι βλατίδες συγχωνεύονται σε μικρές πολυγωνικές πλάκες. Στη διασκόπηση, οι βλατίδες αποκτούν κιτρινωπό χρώμα. Το προσβεβλημένο δέρμα μοιάζει με αυτό της λεοπάρδαλης ή της καμηλοπάρδαλης. Σε ορισμένους ασθενείς, τα οζίδια στα κάτω άκρα συνδυάζονται με πετέχειες. μερικές φορές προσδιορίζεται ένα θετικό σύμπτωμα Konchalovsky-Rumpel-Leede. Σε ορισμένα παιδιά, εμφανίζεται ένα εξάνθημα που μοιάζει με αγκαθωτή θερμότητα στον κορμό ή εμφανίζονται ακριβή κυστίδια σε φακοειδείς βλατίδες. Λίγες μέρες αργότερα, αρχίζει ένα ελαφρύ ξεφλούδισμα στο κέντρο των στοιχείων, που σταδιακά εντείνεται καθώς οι βλατίδες υποχωρούν. Τα τελευταία υπάρχουν από αρκετές ημέρες έως 1,5 μήνα. Μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος, δεν παραμένουν αλλαγές στο δέρμα. Δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις, μπορεί μερικές φορές να σημειωθεί μόνο μέτρια φαγούρα.
Πρώιμα, μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού με ήπιο πυρετό, ανορεξία, ήπια διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα εξάνθημα που μοιάζει με ιλαρά, ακολουθούμενο από ένα εξάνθημα χαρακτηριστικό αυτής της δερμάτωσης. Ένα από τα σημαντικά σημάδια είναι η αύξηση των βουβωνικών, μηριαίων, μασχαλιαίων, τραχηλικών, λιγότερο συχνά - λεμφαδένων του αγκώνα. Κυμαίνονται σε μεγέθη από κόκκους μπιζελιού έως φασόλια, ανώδυνα στην ψηλάφηση, μέτριας πυκνότητας, δεν συγκολλούνται στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς, το δέρμα πάνω τους δεν αλλάζει. Οι λεμφαδένες εμφανίζονται και εξαφανίζονται ταυτόχρονα με το εξάνθημα.
Στο περιφερικό αίμα ανιχνεύονται υποχρωμική αναιμία, ηωσινοφιλία, λευκοκυττάρωση ή λευκοπενία.
Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, η παιδική βλατιδώδης ακροδερματίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή 3 επιλογών:
- μορφή δέρματος χωρίς ηπατική βλάβη.
- ο συνδυασμός του με καλοήθη ανικτερική ηπατίτιδα.
- μορφή δέρματος με σοβαρή ηπατική βλάβη και εμφανή ίκτερο.
Η καλοήθης ηπατίτιδα τελειώνει σε 4-6-8 εβδομάδες. Με πιο σοβαρή πορεία, οι εκδηλώσεις ηπατίτιδας με ίκτερο διαρκούν περισσότερο, προχωρούν με πιο έντονα γενικά συμπτώματα.
Αιτιολογία και παθογένεια.
Υπάρχουν πληροφορίες για τη σχέση της παιδικής βλατιδώδους ακροδερματίτιδας με τους εμβολιασμούς κατά της ευλογιάς, κατά της μυελίτιδας, της εστιακής λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας. Επισημαίνουν την πιθανότητα ιογενούς προέλευσης αυτής της νόσου, όπως αποδεικνύεται από τον συνδυασμό με λοίμωξη που προκαλείται από ιούς ηπατίτιδας, Eptein-Barr, Coxsackie, parainfluenza. Επιπλέον, έχουν διαπιστωθεί εποχικές διακυμάνσεις στη συχνότητα εμφάνισης αυτής της δερματοπάθειας, χαρακτηριστικής των ιογενών νοσημάτων. Υπάρχει επίσης μια άμεση σχέση μεταξύ της παιδικής βλατιδώδους ακροδερματίτιδας και της ηπατίτιδας Β.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αυστραλιανό αντιγόνο βρέθηκε στον ορό αίματος των ασθενών, παρά το γεγονός ότι τα δείγματα της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος ήταν φυσιολογικά ή ήταν στο ανώτερο όριο του κανόνα. Παρατηρήσαμε μια τέτοια εικόνα σε ασθενή ηλικίας 4 μηνών. Με τη βλατιδώδη ακροδερματίτιδα στα παιδιά, που συνοδεύεται από ηπατίτιδα Β, εμφανίζονται αρχικά δερματικά εξανθήματα και μετά από 10-15 ημέρες εμφανίζεται ηπατίτιδα, η οποία συχνά επιμένει για ένα χρόνο. Μερικές φορές, αυτή η ηπατίτιδα μπορεί μερικές φορές να πάρει χρόνια πορεία και ακόμη και να προκαλέσει αργότερα μετανεκρωτική κίρρωση σε ενήλικες.
Θεραπεία
Η θεραπεία πρέπει να διαφοροποιείται. Σε ήπιες μορφές της νόσου χορηγούνται από το στόμα σκευάσματα ασβεστίου, αντιισταμινικά, βιταμίνες C, B σε ηλικιακές δόσεις. Εξωτερικά, χρησιμοποιούνται αδιάφορες αναδευόμενες αναρτήσεις.
Η νοσηλεία άρρωστων παιδιών με λειτουργικές μελέτες του ήπατος είναι απαραίτητη και εάν εντοπιστεί η παθολογία του, οι ασθενείς υπόκεινται σε διακομιδή στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων.
|
|
|
|
|
|
|
Αναζήτηση ιστότοπου
"Ο δερματολόγος σου"
|
|
|
Συν.:Σύνδρομο Gianotti-Crosti.
Η νόσος αναπτύσσεται κυρίως σε μικρά παιδιά, εξελίσσεται οξεία, υποχωρεί χωρίς ίχνος μέσα σε 1-2 μήνες.
Χαρακτηρίζεται από συμμετρικό εξάνθημα φακοειδών βλατίδων στα άκρα, τους γλουτούς, το πρόσωπο, που συνοδεύεται από πολυαδενοπάθεια. Οι βλατίδες είναι ροζ ή κόκκινες με μπλε απόχρωση, μερικές φορές έχουν αιμορραγική εμφάνιση.
Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από ηπατίτιδα ποικίλης σοβαρότητας. Η ασθένεια σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη.
παθοϊστολογία
Οι ιστολογικές αλλαγές στις βλάβες είναι μη ειδικές.
Στο άνω χόριο- ένα φλεγμονώδες διήθημα που συλλαμβάνει τις θηλές και συχνά διεισδύει στην επιδερμίδα, όπου παρατηρείται σπογγίωση και παρακεράτωση. Μερικές φορές μικρά εξαγγειώματα ερυθροκυττάρων βρίσκονται σε αυτά τα σημεία.
«Παθολογική διάγνωση δερματικών παθήσεων»,
G.M. Tsvetkova, V.K. Mordovtsev
Συνώνυμο: tuberculosis cutis luposa. Η πιο κοινή μορφή είναι ο ομαλός λύκος, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών επίπεδων φυματίων κιτρινωπό-κόκκινου ή κοκκινοκαφέ χρώματος, που συγχωνεύονται σε συμπαγείς εστίες διαφόρων μεγεθών, μερικές φορές σημαντικές (διάχυτος λύκος). Με την εξέλιξη της διαδικασίας, σχηματίζονται μεγάλες ελκώδεις επιφάνειες στο πρόσωπο, αφήνοντας πίσω τους εκτεταμένες τραχιές ουλές, παραμορφώνοντας απότομα τους μαλακούς ιστούς των προεξεχόντων τμημάτων του προσώπου ...
Η αιτία της νόσου είναι η ετεροτοπία, η υπερτροφία και η υπερλειτουργία των μικρών σιελογόνων αδένων στον βλεννογόνο, στη ζώνη μετάβασης και μερικές φορές στο κόκκινο όριο των χειλιών. Η νόσος είναι συχνά κληρονομική, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με μεγάλη ποικιλία δερματοπαθειών (λειχήνας, ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.), καθώς και με δυσμενείς εξωγενείς επιδράσεις, κακή στοματική φροντίδα. Κλινικά εκδηλώνεται με την επέκταση του στόματος ...
Η αιτιολογία και η παθογένεια είναι άγνωστες. Οι περισσότεροι συγγραφείς τη θεωρούν ως πολυαιτιολογική, κυρίως τοξική-αλλεργική νόσο. Διακρίνετε σε σχέση με αυτήν την ιδιοπαθή και δευτερογενή μορφή, όταν είναι δυνατό να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Κλινικά, υπάρχουν ερυθηματοοιδηματώδη και ερυθηματοβλατώδη πολυμορφικά εξανθήματα μικρών μεγεθών, που εντοπίζονται συχνότερα στις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων, του προσώπου, του στόματος και των γεννητικών οργάνων, επιρρεπή σε περιφερική ανάπτυξη ...
Στο χόριο εντοπίζονται συγκεκριμένες αλλαγές με τη μορφή φυματιωδών φυματιών, καθώς και φυματιωδών διηθημάτων. Οι φυματώδεις φυματισμοί αποτελούνται από συσσωρεύσεις επιθηλιακών κυττάρων με ποικίλους βαθμούς νέκρωσης, που περιβάλλονται από έναν άξονα λεμφοειδών στοιχείων. Συνήθως ανάμεσα στα επιθηλοειδή κύτταρα υπάρχουν αρκετά γιγαντιαία κύτταρα του τύπου Pirogov-Langhans. Η φυματιώδης διήθηση είναι μια διάχυτη διήθηση του χορίου με λεμφοειδή στοιχεία, έναντι της οποίας διάφορα ...
Μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από ένα σύμπλεγμα δυσμενών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Στην παθογένεση της νόσου πρωταρχική σημασία έχουν οι αλλεργικές αντιδράσεις, οι διαταραχές του ανοσοποιητικού, οι νευροτροφικές διαταραχές, καθώς και η κληρονομική προδιάθεση. Υπάρχουν οξύ (υποξύ) και χρόνιο έκζεμα. Το οξύ έκζεμα χαρακτηρίζεται από κλινικό πολυμορφισμό, παρουσία εστιών ερυθήματος, οιδήματος, μικροκυστικότητας και έντονης εκροής, νωρίτερα υπάρχουν βλατιδωτά και βλατιδώδη εξανθήματα. Στο δευτεροβάθμιο...
Σχεδόν πριν από 60 χρόνια, η ασθένεια περιγράφηκε από τον γιατρό Gianotti, ο οποίος εντόπισε διευρυμένους λεμφαδένες στον ασθενή, εκδηλώσεις ηπατίτιδας (φλεγμονή του ήπατος) και κόκκινο εξάνθημα με τη μορφή βλατίδων, στοιχεία που υψώνονται ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, στο πρόσωπο, τα άκρα και τους γλουτούς.
Αρχικά, ο γιατρός πρότεινε ότι η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με τη διείσδυση του ιού στον ανθρώπινο οργανισμό. Η ασθένεια άρχισε να ονομάζεται βλατιδώδης ακροδερματίτιδα των παιδιών, δηλαδή μια από τις φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις. Στα τέλη της δεκαετίας του '50, η ασθένεια έγινε επίσης γνωστή ως σύνδρομο Gianotti-Crosti.
Αιτίες της νόσου
Λίγα χρόνια αργότερα, επιβεβαιώθηκε η μολυσματική φύση της δερματίτιδας και εκείνες τις μέρες πιστευόταν ότι έφταιγε ο ιός της ηπατίτιδας Β και η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα στα παιδιά είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της ίδιας της ηπατίτιδας Β. θεραπεία της δερματίτιδας στα παιδιάπραγματοποιούνται μαζί με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Λίγο αργότερα, εντοπίστηκε μια παρόμοια ασθένεια, αλλά χωρίς τη συμμετοχή του ιού της ηπατίτιδας Β, αλλά ο Gianotti ήταν σίγουρος ότι η νέα ασθένεια διέφερε από τη βλατιδώδη ακροδερματίτιδα των παιδιών στα συμπτώματα. Ωστόσο, αυτές οι δύο παθολογικές καταστάσεις συνδυάστηκαν τελικά στο σύνδρομο Gianotti-Crosti.
Ποιος παθαίνει το σύνδρομο Gianotti-Crosti;
Μέχρι στιγμής δεν έχει εντοπιστεί γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Οι άνδρες παρατηρήθηκε ότι επηρεάστηκαν ελαφρώς περισσότερο και η διάμεση ηλικία έναρξης ήταν τα 2 έτη. Συνολικά, τα παιδιά από 6 μηνών έως 14 ετών είναι κυρίως άρρωστα.
Τις περισσότερες φορές, η ακροδερματίτιδα εμφανιζόταν κατά τους φθινοπωρινούς και χειμερινούς μήνες, ενώ οι περιπτώσεις ασθενειών σε ενήλικες δεν είναι ασυνήθιστες και οι περισσότεροι από τους ασθενείς ενηλίκων έπασχαν από ηπατίτιδα Β.
Εκτός από τον ιό της ηπατίτιδας Β, ένας από τους ιούς του έρπητα (ο ιός Epstein-Barr, που γίνεται η αιτία) έχει εντοπιστεί στη Βόρεια Αμερική.
Συμπτώματα της νόσου
Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση εξανθήματος στο πρόσωπο, τα πόδια, τα χέρια και τους γλουτούς. Το εξάνθημα συχνά συνοδεύεται από κνησμό. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα μιας ιογενούς νόσου δεν εμφανίζονται, ωστόσο, στο ραντεβού ενός γιατρού, συχνά ανιχνεύονται διογκωμένοι λεμφαδένες, πυρετός, στοματικά έλκη, φλεγμονή του φάρυγγα, διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας. Σας παρουσιάζουμε στην προσοχή σας φωτογραφία της δερματίτιδας στα παιδιά.
Η φύση του εξανθήματος
Κατά την εξέταση, τα στοιχεία του εξανθήματος είναι μικρές πλάκες, ή βλατίδες, που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και όλα τα στοιχεία είναι τα ίδια στην ουσία, δηλαδή δεν υπάρχουν κυστίδια ή πληγές.Ο κορμός δεν καλύπτεται ποτέ με τέτοια έκρηξη και παραμένει καθαρός σε όλη τη διάρκεια της νόσου. Ο ιός μπορεί να προκαλέσει μόνο εξάνθημα στο πρόσωπο.
Οι βλατίδες έχουν συνήθως μέγεθος 1 έως 5 mm, σταθερές στην αφή και σχήμα θόλου. Στοιχεία εξανθήματος μπορεί να εμφανιστούν σε σημεία τραυματισμού και βλάβης, γεγονός που τα κάνει παρόμοια με τις ψωριασικές βλατίδες. Συχνά, οι βλατίδες συγχωνεύονται στην περιοχή των γονάτων και των αγκώνων, σχηματίζοντας μεγάλες εστίες δερματίτιδας.
Οι πλάκες είναι συνήθως κόκκινες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ροζ και μοβ. Δεν είναι τόσο εύκολο να παρατηρήσεις τέτοια στοιχεία.
Η εξάπλωση του εξανθήματος μπορεί να συνεχιστεί για μια εβδομάδα, επηρεάζοντας σταδιακά όλο και περισσότερες νέες περιοχές του δέρματος. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μέσα σε 2-8 εβδομάδες.
Ποιοι είναι οι τρόποι διάγνωσης του συνδρόμου Gianotti-Crosti;
Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων, δεν ανιχνεύονται συγκεκριμένοι δείκτες απουσία του ιού. Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να προκαλείται από ιό, ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ορολογικές μεθόδους, ανοσοφθορισμό.
Ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου Gianotti-Crosti
Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο των ακόλουθων λοιμώξεων:
- Μολύνσεις από ροταϊό και κυτταρομεγαλοϊό.
- RS-ιογενής λοίμωξη και παραγρίπη.
- και λοίμωξη από εντεροϊό?
- Λοίμωξη από τον ιό του έρπητα που προκαλείται από όλους τους τύπους ιών.
Εκτός από αυτές τις λοιμώξεις, έχουν αναφερθεί ότι η βλατιδώδης ακροδερματίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται μετά από εμβολιασμό κατά της ιλαράς, του κοκκύτη, του τετάνου, της πολιομυελίτιδας, δηλαδή μετά τους κύριους εμβολιασμούς στην παιδική ηλικία.
Πρόσφατες επιστημονικές δημοσιεύσεις αναφέρουν την εμφάνιση εξανθημάτων όταν ένα παιδί έχει μολυνθεί από παθογόνους παράγοντες όπως το μυκόπλασμα, ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, ο μηνιγγιτιδόκοκκος.
Στάδια ανάπτυξης του συνδρόμου Gianotti-Crosti
Όταν ο ιός εισέλθει στο σώμα του παιδιού, εξαπλώνεται μέσω του αίματος στο δέρμα. Μετά από αυτό, αναπτύσσεται μια ανοσολογική απόκριση, η οποία πυροδοτεί τη φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται με εξάνθημα. Αυτή η ανοσολογική απόκριση είναι πολύ παρόμοια με την απόκριση που εμφανίζεται με τις αλλεργίες.
Πώς μπορεί να αναγνωριστεί αξιόπιστα το σύνδρομο Gianotti-Crosti;
Ο ιατρός Chuh πρότεινε να εισαχθούν ορισμένα κριτήρια για τη διάγνωση της νόσου, τα οποία χωρίζονται σε θετικές και αρνητικές κλινικές εκδηλώσεις. Θετικά συμπτώματα:
- πανομοιότυπες βλατίδες σε σχήμα θόλου κόκκινου ή λαμπερού ροζ χρώματος από 1 έως 9-10 mm σε διάμετρο.
- ορισμένες πληγείσες περιοχές: γλουτοί, εκτεινόμενες επιφάνειες των ποδιών και των χεριών, αντιβράχια, πρόσωπο.
- το εξάνθημα είναι συμμετρικό.
- η διάρκεια των εξανθημάτων είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.
Αρνητικά συμπτώματα, δηλαδή συμπτώματα που μπορούν να αντικρούσουν τη διάγνωση της βλατιδώδους ακροδερματίτιδας στα παιδιά:
- Οι εστίες του εξανθήματος εκτείνονται στον κορμό.
- απολεπιστικά στοιχεία του εξανθήματος.
Ποιες ασθένειες πρέπει να διακρίνονται βλατιδώδης ακροδερματίτιδα στα παιδιά;
Το σύνδρομο Gianotti-Crosti συγχέεται εύκολα με άλλες δερματικές παθήσεις, καθώς δεν υπάρχει επαρκής επίγνωση αυτής της παθολογίας.
Με την παρουσία μωβ στοιχείων του εξανθήματος, δεν μπορεί να αποκλειστεί η ανάπτυξη θρομβοπενικής πορφύρας ή ασθένειας Shenlein-Genoch (ασθένειες αίματος), σηψαιμία (παρουσία βακτηρίων στο αίμα), λειχηνοειδής παραψωρίαση. Εάν υπάρχουν διευρυμένα
Τα συμπτώματα της ψωρίασης είναι φλεγμονώδεις, φολιδωτές κόκκινες κηλίδες που συνοδεύονται από έντονο κνησμό. Τέτοιες κηλίδες (πλάκες) εντοπίζονται συχνότερα στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής, στα γόνατα και στις αρθρώσεις του αγκώνα, στο κάτω μέρος της πλάτης και σε σημεία δερματικών πτυχών. Στο ένα τέταρτο περίπου των ασθενών προσβάλλονται τα νύχια. Ανάλογα με την εποχικότητα των υποτροπών (έξαρση της νόσου), διακρίνονται τρεις τύποι ψωρίασης: χειμερινός, καλοκαιρινός, αόριστος. Ο πιο κοινός τύπος χειμερινής ψωρίασης. Κατά την περίοδο της έξαρσης, οι εκδηλώσεις της ψωρίασης στα χέρια, στα γόνατα, στο κεφάλι, καθώς και στο κάτω μέρος της πλάτης και στα σημεία των πτυχών του δέρματος εμφανίζονται με τη μορφή κοκκινωπών πλακών. Τα μεγέθη τους ποικίλλουν από το κεφάλι μιας καρφίτσας έως τεράστιες περιοχές στο μέγεθος μιας παλάμης ή περισσότερο. Τα εξανθήματα συνήθως συνοδεύονται από ξεφλούδισμα και βασανιστικό κνησμό. Στη διαδικασία του ξεφλουδίσματος, τα επιφανειακά λέπια ξεφλουδίζονται εύκολα, παραμένοντας πιο πυκνά, εντοπισμένα σε βάθος (εξ ου και η δεύτερη ονομασία της ψωρίασης - ψωρίαση). Μερικές φορές εμφανίζονται ρωγμές και εξογκώματα στην περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Για την προοδευτική ψωρίαση, το λεγόμενο φαινόμενο Koebner είναι χαρακτηριστικό: η ανάπτυξη ψωριασικών πλακών σε σημεία τραυματισμών ή γρατζουνιών του δέρματος. Στο ένα τέταρτο περίπου των ασθενών προσβάλλονται τα νύχια. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν σημειακές καταθλίψεις και κηλίδες των πλακών των νυχιών. Επιπλέον, τα νύχια μπορούν να πυκνώσουν και να θρυμματιστούν. Το καλοκαίρι, υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, σε ασθενείς με τη χειμερινή μορφή ψωρίασης, τα συμπτώματα εξασθενούν και μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς. Οι ασθενείς με την καλοκαιρινή μορφή ψωρίασης, αντίθετα, συνιστάται να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο, καθώς επιδεινώνει την πορεία της νόσου.
