Εμβολιασμός: έννοια, ενδείξεις και αντενδείξεις. Χαρακτηριστικά των εμβολίων

Η ανακάλυψη του εμβολιασμού σηματοδότησε την αρχή μιας νέας εποχής στον αγώνα κατά των ασθενειών.

Η σύνθεση του υλικού εμβολιασμού περιλαμβάνει νεκρούς ή πολύ εξασθενημένους μικροοργανισμούς ή τα συστατικά τους (μέρη). Χρησιμεύουν ως ένα είδος ανδρεικέλου που εκπαιδεύει το ανοσοποιητικό σύστημα να δίνει τη σωστή απάντηση σε μολυσματικές επιθέσεις. Οι ουσίες που συνθέτουν το εμβόλιο (ενοφθαλμισμός) δεν είναι ικανές να προκαλέσουν μια πλήρη ασθένεια, αλλά μπορούν να επιτρέψουν στο ανοσοποιητικό σύστημα να θυμάται τα χαρακτηριστικά σημάδια των μικροβίων και, όταν συναντά ένα πραγματικό παθογόνο, να το αναγνωρίζει και να το καταστρέφει γρήγορα.

Η παραγωγή εμβολίων έγινε ευρέως διαδεδομένη στις αρχές του εικοστού αιώνα, αφού οι φαρμακοποιοί έμαθαν να εξουδετερώνουν τις βακτηριακές τοξίνες. Η διαδικασία αποδυνάμωσης πιθανών μολυσματικών παραγόντων ονομάζεται εξασθένηση.

Σήμερα η ιατρική έχει περισσότερους από 100 τύπους εμβολίων κατά δεκάδων λοιμώξεων.

Με βάση τα κύρια χαρακτηριστικά τους, τα ανοσοποιητικά σκευάσματα χωρίζονται σε τρεις κύριες κατηγορίες.

1. Ζωντανά εμβόλια. Προστατεύει από την πολιομυελίτιδα, την ιλαρά, την ερυθρά, τη γρίπη, την παρωτίτιδα, την ανεμοβλογιά, τη φυματίωση και τη μόλυνση από ροταϊό. Η βάση του φαρμάκου είναι οι εξασθενημένοι μικροοργανισμοί - παθογόνα. Η δύναμή τους δεν είναι αρκετή για να προκαλέσει σημαντική ασθένεια στον ασθενή, αλλά αρκεί για να αναπτύξει επαρκή ανοσοαπόκριση.
2. Αδρανοποιημένα εμβόλια. Εμβολιασμοί κατά της γρίπης, του τυφοειδούς πυρετού, της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, της λύσσας, της ηπατίτιδας Α, της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης κ.λπ. Περιέχουν νεκρά (θανατωμένα) βακτήρια ή θραύσματά τους.
3. Ανατοξίνες (τοξοειδή). Ειδικά επεξεργασμένες βακτηριακές τοξίνες. Με βάση αυτά, παρασκευάζεται εμβολιαστικό υλικό κατά του κοκκύτη, του τετάνου και της διφθερίτιδας.

Τα τελευταία χρόνια, έχει εμφανιστεί ένα άλλο είδος εμβολίου - μοριακό. Το υλικό για αυτά είναι ανασυνδυασμένες πρωτεΐνες ή θραύσματά τους, που συντίθενται σε εργαστήρια χρησιμοποιώντας μεθόδους γενετικής μηχανικής (ανασυνδυασμένο εμβόλιο κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β).

Σχέδια για την παραγωγή ορισμένων τύπων εμβολίων

Ζωντανό βακτηρίδιο

Το σχήμα είναι κατάλληλο για εμβόλια BCG και BCG-M.

Ζωντανό αντιικό

Το σχήμα είναι κατάλληλο για την παραγωγή εμβολίων κατά της γρίπης, του ροταϊού, του έρπητα βαθμού Ι και ΙΙ, της ερυθράς και της ανεμοβλογιάς.

Τα υποστρώματα για την ανάπτυξη ιικών στελεχών κατά την παραγωγή εμβολίου μπορεί να είναι:

• έμβρυα κοτόπουλου?
• εμβρυονικοί ινοβλάστες ορτυκιού;
• πρωτογενείς καλλιέργειες κυττάρων (εμβρυονικοί ινοβλάστες κοτόπουλου, κύτταρα νεφρού συριακού χάμστερ).
• συνεχείς κυτταρικές καλλιέργειες (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293).

Η πρωτογενής πρώτη ύλη καθαρίζεται από κυτταρικά υπολείμματα σε φυγοκεντρητές και χρησιμοποιώντας σύνθετα φίλτρα.

Αδρανοποιημένα αντιβακτηριακά εμβόλια

• Καλλιέργεια και καθαρισμός βακτηριακών στελεχών.
• Απενεργοποίηση βιομάζας.
• Για τα διαχωρισμένα εμβόλια, τα μικροβιακά κύτταρα αποσυντίθενται και τα αντιγόνα κατακρημνίζονται, ακολουθούμενα από χρωματογραφική απομόνωση.
• Για τα συζευγμένα εμβόλια, τα αντιγόνα (συνήθως πολυσακχαρίτες) που λαμβάνονται κατά την προηγούμενη επεξεργασία φέρονται πιο κοντά στην πρωτεΐνη φορέα (σύζευξη).

Απενεργοποιημένα αντιιικά εμβόλια

• Υποστρώματα για την ανάπτυξη ιικών στελεχών στην παραγωγή εμβολίων μπορεί να είναι έμβρυα κοτόπουλου, εμβρυϊκοί ινοβλάστες ορτυκιού, πρωτογενείς κυτταροκαλλιέργειες (εμβρυονικοί ινοβλάστες κοτόπουλου, κύτταρα νεφρού συριακού χάμστερ), συνεχείς κυτταροκαλλιέργειες (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293). Ο πρωτογενής καθαρισμός για την απομάκρυνση των κυτταρικών υπολειμμάτων πραγματοποιείται με υπερφυγοκέντρηση και διαδιήθηση.
• Το υπεριώδες φως, η φορμαλίνη και η βήτα-προπιολακτόνη χρησιμοποιούνται για αδρανοποίηση.
• Στην περίπτωση εμβολίων διαχωρισμού ή υπομονάδων, το ενδιάμεσο προϊόν εκτίθεται σε απορρυπαντικό για να καταστρέψει τα ιικά σωματίδια και στη συνέχεια απομονώνονται συγκεκριμένα αντιγόνα με λεπτή χρωματογραφία.
• Η ανθρώπινη λευκωματίνη ορού χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της προκύπτουσας ουσίας.
• Κρυοπροστατευτικά (σε λυοφιλοποιημένα προϊόντα): σακχαρόζη, πολυβινυλοπυρρολιδόνη, ζελατίνη.

Το σχήμα είναι κατάλληλο για την παραγωγή εμβολιαστικού υλικού κατά της ηπατίτιδας Α, του κίτρινου πυρετού, της λύσσας, της γρίπης, της πολιομυελίτιδας, της μεταδιδόμενης από κρότωνες και της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας.

Ανατοξίνες

Για την απενεργοποίηση των βλαβερών επιπτώσεων των τοξινών, χρησιμοποιούνται μέθοδοι:

• χημική (επεξεργασία με οινόπνευμα, ακετόνη ή φορμαλδεΰδη).
• φυσική (θέρμανση).

Το σχήμα είναι κατάλληλο για την παραγωγή εμβολίων κατά του τετάνου και της διφθερίτιδας.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), οι μολυσματικές ασθένειες ευθύνονται για το 25% του συνολικού αριθμού θανάτων στον πλανήτη κάθε χρόνο. Δηλαδή, οι λοιμώξεις εξακολουθούν να παραμένουν στη λίστα με τους κύριους λόγους που τελειώνουν τη ζωή ενός ατόμου.

Ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εξάπλωση μολυσματικών και ιογενών ασθενειών είναι η μετανάστευση των πληθυσμιακών ροών και ο τουρισμός. Η μετακίνηση ανθρώπινων μαζών σε όλο τον πλανήτη επηρεάζει το επίπεδο υγείας του έθνους, ακόμη και σε πολύ ανεπτυγμένες χώρες όπως οι ΗΠΑ, τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα και η Ευρωπαϊκή Ένωση.

Βασισμένο σε υλικά: «Επιστήμη και Ζωή» Νο. 3, 2006, «Εμβόλια: από τον Τζένερ και τον Παστέρ μέχρι σήμερα», Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών V.V. Zverev, Διευθυντής του Ερευνητικού Ινστιτούτου Εμβολίων και Ορών . I. I. Mechnikova RAMS.

Κάντε μια ερώτηση σε έναν ειδικό

Ερώτηση για εμβολιασμούς

Ερωτήσεις και απαντήσεις

Είναι εγγεγραμμένο το εμβόλιο Menugate στη Ρωσία; Σε ποια ηλικία εγκρίνεται η χρήση του;

Ναι, το εμβόλιο είναι εγγεγραμμένο - κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου C, τώρα υπάρχει και συζευγμένο εμβόλιο, αλλά κατά 4 τύπων μηνιγγιτιδόκοκκων - A, C, Y, W135 - Menactra. Οι εμβολιασμοί γίνονται από τους 9 μήνες ζωής.

Ο σύζυγος μετέφερε το εμβόλιο RotaTek σε άλλη πόλη Όταν το αγόραζε από το φαρμακείο, ο σύζυγος συμβουλεύτηκε να αγοράσει ένα δοχείο ψύξης και πριν το ταξίδι, να το παγώσει στην κατάψυξη, στη συνέχεια να δέσει το εμβόλιο και να το μεταφέρει με αυτόν τον τρόπο. Ο χρόνος ταξιδιού διήρκεσε 5 ώρες. Είναι δυνατόν να χορηγηθεί ένα τέτοιο εμβόλιο σε ένα παιδί; Μου φαίνεται ότι αν δέσετε το εμβόλιο σε ένα παγωμένο δοχείο, το εμβόλιο θα παγώσει!

Απαντήθηκε από τον Kharit Susanna Mikhailovna

Έχετε απόλυτο δίκιο αν υπήρχε πάγος στο δοχείο. Αλλά εάν υπήρχε μείγμα νερού και πάγου, το εμβόλιο δεν πρέπει να παγώσει. Ωστόσο, τα ζωντανά εμβόλια, τα οποία περιλαμβάνουν τον ροταϊό, δεν αυξάνουν την αντιδραστικότητα σε θερμοκρασίες κάτω του 0, σε αντίθεση με τα μη ζωντανά, και, για παράδειγμα, για τη ζωντανή πολιομυελίτιδα, επιτρέπεται η κατάψυξη στους -20 βαθμούς Κελσίου.

Ο γιος μου είναι τώρα 7 μηνών.

Σε 3 μήνες εμφάνισε οίδημα Quincke με τη φόρμουλα γάλακτος Malyutka.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας έγινε στο μαιευτήριο, ο δεύτερος στους δύο μήνες και ο τρίτος χθες στους επτά μήνες. Η αντίδραση είναι φυσιολογική, ακόμη και χωρίς πυρετό.

Μας δόθηκε όμως προφορικά ιατρική βεβαίωση για τον εμβολιασμό DTP.

Είμαι για εμβόλια!! Και θέλω να εμβολιαστώ με DTP. Αλλά θέλω να φτιάξω το INFANRIX HEXA. Ζούμε στην Κριμαία!!! Δεν υπάρχει πουθενά στην Κριμαία. Συμβουλέψτε τι να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση. Ίσως υπάρχει ξένο ανάλογο; Δεν θέλω απολύτως να το κάνω δωρεάν. Θέλω ένα καθαρισμένο υψηλής ποιότητας, για να υπάρχει όσο το δυνατόν λιγότερος κίνδυνος!!!

Το Infanrix Hexa περιέχει ένα συστατικό κατά της ηπατίτιδας Β. Το παιδί είναι πλήρως εμβολιασμένο κατά της ηπατίτιδας. Επομένως, το εμβόλιο Pentaxim μπορεί να παρασκευαστεί ως ξένο ανάλογο του DTP. Επιπλέον, πρέπει να ειπωθεί ότι το αγγειοοίδημα στο γάλα φόρμουλας δεν αποτελεί αντένδειξη για το εμβόλιο DTP.

Πείτε μου, παρακαλώ, σε ποιον και πώς ελέγχονται τα εμβόλια;

Ο Polibin Roman Vladimirovich απαντά

Όπως όλα τα φάρμακα, τα εμβόλια υποβάλλονται σε προκλινικές μελέτες (στο εργαστήριο, σε ζώα) και στη συνέχεια σε κλινικές μελέτες σε εθελοντές (σε ενήλικες και στη συνέχεια σε εφήβους, παιδιά με την άδεια και τη συγκατάθεση των γονέων τους). Πριν από την έγκριση για χρήση στο εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών, πραγματοποιούνται μελέτες σε μεγάλο αριθμό εθελοντών, για παράδειγμα, το εμβόλιο κατά της μόλυνσης από ροταϊό δοκιμάστηκε σε σχεδόν 70.000 σε διάφορες χώρες του κόσμου.

Γιατί δεν παρουσιάζεται η σύνθεση των εμβολίων στον ιστότοπο; Γιατί εξακολουθεί να διεξάγεται η ετήσια δοκιμή Mantoux (συχνά όχι ενημερωτική) και όχι μια εξέταση αίματος, για παράδειγμα, μια εξέταση quantiferon; Πώς μπορεί κανείς να επιβεβαιώσει την ανοσολογική απόκριση σε ένα χορηγούμενο εμβόλιο εάν κανείς δεν γνωρίζει ακόμη καταρχήν τι είναι η ανοσία και πώς λειτουργεί, ειδικά αν λάβουμε υπόψη κάθε άτομο ξεχωριστά;

Ο Polibin Roman Vladimirovich απαντά

Η σύνθεση των εμβολίων καθορίζεται στις οδηγίες για τα φάρμακα.

Τεστ Mantoux. Σύμφωνα με το διάταγμα αριθ. ετησίως, αλλά δεδομένου ότι αυτή η εξέταση μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, τότε εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης και ενεργής φυματίωσης, γίνεται η εξέταση Diaskin. Το τεστ Diaskin είναι εξαιρετικά ευαίσθητο (αποτελεσματικό) για την ανίχνευση ενεργού φυματίωσης (όταν πολλαπλασιάζονται τα μυκοβακτήρια). Ωστόσο, οι φθίατροι δεν συνιστούν να μεταβείτε πλήρως στο τεστ Diaskin και να μην κάνετε το τεστ Mantoux, καθώς δεν «πιάνει» πρώιμη μόλυνση και αυτό είναι σημαντικό, ειδικά για τα παιδιά, καθώς η πρόληψη της ανάπτυξης τοπικών μορφών φυματίωσης είναι αποτελεσματική με ακρίβεια. στην πρώιμη περίοδο μόλυνσης. Επιπλέον, η μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis πρέπει να προσδιοριστεί για να αποφασιστεί ο επανεμβολιασμός με BCG. Δυστυχώς, δεν υπάρχει ούτε ένα τεστ που θα απαντούσε με 100% ακρίβεια στο ερώτημα εάν υπάρχει μυκοβακτηριδιακή λοίμωξη ή ασθένεια. Το τεστ quantiferon ανιχνεύει επίσης μόνο ενεργές μορφές φυματίωσης. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης ή ασθένειας (θετικό τεστ Mantoux, επαφή με ασθενή, παράπονα κ.λπ.), χρησιμοποιούνται πολύπλοκες μέθοδοι (τεστ διασκίνης, τεστ quantiferon, ακτινογραφία κ.λπ.).

Όσον αφορά την «ανοσία και τον τρόπο λειτουργίας της», η ανοσολογία είναι επί του παρόντος μια πολύ ανεπτυγμένη επιστήμη και πολλά, ιδιαίτερα όσον αφορά τις διαδικασίες κατά τον εμβολιασμό, είναι ανοιχτά και καλά μελετημένα.

Το παιδί είναι 1 έτους και 8 μηνών, όλοι οι εμβολιασμοί έγιναν σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμών. Συμπεριλαμβάνονται 3 Pentaxim και επανεμβολιασμός σε ενάμιση χρόνο, επίσης Pentaxim. Στους 20 μήνες θα πρέπει να διαγνωστεί με πολιομυελίτιδα. Είμαι πάντα πολύ ανήσυχος και προσεκτικός όταν επιλέγω τα σωστά εμβόλια, και τώρα έχω ψάξει ολόκληρο το Διαδίκτυο, αλλά ακόμα δεν μπορώ να αποφασίσω. Κάναμε πάντα μια ένεση (στο Pentaxim). Και τώρα μιλάνε οι σταγόνες. Αλλά οι σταγόνες είναι ένα ζωντανό εμβόλιο, φοβάμαι διάφορες παρενέργειες και νομίζω ότι είναι καλύτερο να το παίξουμε με ασφάλεια. Αλλά διάβασα ότι οι σταγόνες πολιομυελίτιδας παράγουν περισσότερα αντισώματα, συμπεριλαμβανομένου του στομάχου, δηλαδή είναι πιο αποτελεσματικές από μια ένεση. Είμαι μπερδεμένος. Εξηγήστε, είναι λιγότερο αποτελεσματική η ένεση (imovax-polio, για παράδειγμα); Γιατί γίνονται τέτοιες συζητήσεις; Φοβάμαι ότι οι σταγόνες έχουν, αν και ελάχιστο, τον κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή ασθένειας.

Ο Polibin Roman Vladimirovich απαντά

Επί του παρόντος, το Εθνικό Ημερολόγιο Εμβολιασμών της Ρωσίας αναλαμβάνει ένα συνδυασμένο σχήμα εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας, δηλ. μόνο οι 2 πρώτες ενέσεις με αδρανοποιημένο εμβόλιο και οι υπόλοιπες με από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εξαλείφει πλήρως τον κίνδυνο εμφάνισης πολιομυελίτιδας που σχετίζεται με το εμβόλιο, κάτι που είναι δυνατό μόνο κατά την πρώτη και σε ελάχιστο ποσοστό περιπτώσεων κατά τη δεύτερη χορήγηση. Αντίστοιχα, εάν υπάρχουν 2 ή περισσότεροι εμβολιασμοί κατά της πολιομυελίτιδας με ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο, οι επιπλοκές με το ζωντανό εμβόλιο της πολιομυελίτιδας αποκλείονται. Πράγματι, πιστεύεται και αναγνωρίζεται από ορισμένους ειδικούς ότι το από του στόματος εμβόλιο έχει πλεονεκτήματα, αφού σχηματίζει τοπική ανοσία στον εντερικό βλεννογόνο, σε αντίθεση με το IPV. Ωστόσο, έχει γίνει πλέον γνωστό ότι το αδρανοποιημένο εμβόλιο, σε μικρότερο βαθμό, σχηματίζει επίσης τοπική ανοσία. Επιπλέον, 5 ενέσεις εμβολίου πολιομυελίτιδας, από του στόματος ζωντανά και αδρανοποιημένα, ανεξάρτητα από το επίπεδο τοπικής ανοσίας στους βλεννογόνους του εντέρου, προστατεύουν πλήρως το παιδί από τις παραλυτικές μορφές πολιομυελίτιδας. Λόγω των παραπάνω, το παιδί σας θα πρέπει να λάβει μια πέμπτη βολή OPV ή IPV.

Θα πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι σήμερα εφαρμόζεται το παγκόσμιο σχέδιο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την εξάλειψη της πολιομυελίτιδας στον κόσμο, το οποίο περιλαμβάνει την πλήρη μετάβαση όλων των χωρών σε ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο έως το 2019.

Η χώρα μας έχει ήδη μια πολύ μεγάλη ιστορία στη χρήση πολλών εμβολίων - υπάρχουν μακροχρόνιες μελέτες για την ασφάλειά τους και είναι δυνατόν να εξοικειωθούμε με τα αποτελέσματα της επίδρασης των εμβολίων σε γενιές ανθρώπων;

Η Όλγα Βασίλιεβνα Σάμσεβα απαντά

Τον τελευταίο αιώνα, το προσδόκιμο ζωής των ανθρώπων αυξήθηκε κατά 30 χρόνια, εκ των οποίων τα 25 επιπλέον χρόνια ζωής κέρδισαν μέσω του εμβολιασμού. Περισσότεροι άνθρωποι επιβιώνουν, ζουν περισσότερο και έχουν καλύτερη ζωή λόγω του γεγονότος ότι η αναπηρία λόγω μολυσματικών ασθενειών έχει μειωθεί. Αυτή είναι μια γενική απάντηση στο πώς τα εμβόλια επηρεάζουν γενιές ανθρώπων.

Ο ιστότοπος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) διαθέτει εκτενές τεκμηριωμένο υλικό σχετικά με τις ευεργετικές επιπτώσεις του εμβολιασμού στην υγεία των ατόμων και της ανθρωπότητας συνολικά. Σημειώνω ότι ο εμβολιασμός δεν είναι ένα σύστημα πεποιθήσεων, είναι ένας τομέας δραστηριότητας που βασίζεται σε ένα σύστημα επιστημονικών δεδομένων και δεδομένων.

Με ποια βάση μπορούμε να κρίνουμε την ασφάλεια του εμβολιασμού; Αρχικά, καταγράφονται και εντοπίζονται οι παρενέργειες και οι ανεπιθύμητες ενέργειες και προσδιορίζεται η σχέση αιτίου-αποτελέσματός τους με τη χρήση των εμβολίων (φαρμακοεπαγρύπνηση). Δεύτερον, οι μελέτες μετά την κυκλοφορία (πιθανές καθυστερημένες δυσμενείς επιπτώσεις των εμβολίων στον οργανισμό) που διεξάγονται από εταιρείες που κατέχουν πιστοποιητικά εγγραφής διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην παρακολούθηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Τέλος, η επιδημιολογική, κλινική και κοινωνικοοικονομική αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού αξιολογείται μέσω επιδημιολογικών μελετών.

Όσον αφορά τη φαρμακοεπαγρύπνηση, το σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης στη Ρωσία μόλις διαμορφώνεται, αλλά παρουσιάζει πολύ υψηλά ποσοστά ανάπτυξης. Σε μόλις 5 χρόνια, ο αριθμός των καταχωρημένων αναφορών ανεπιθύμητων ενεργειών σε φάρμακα στο υποσύστημα Pharmaconadzor του AIS του Roszdravnadzor έχει αυξηθεί 159 φορές. 17.033 καταγγελίες το 2013 έναντι 107 το 2008. Για σύγκριση, στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα δεδομένα υποβάλλονται σε επεξεργασία περίπου 1 εκατομμύριο υποθέσεις ετησίως. Το σύστημα φαρμακοεπαγρύπνησης σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την ασφάλεια των φαρμάκων. Αυτό διασφαλίζει την ασφάλεια των ασθενών.

Και σύμφωνα με το Νόμο «Σχετικά με την κυκλοφορία των φαρμάκων» του 2010, οι γιατροί υποχρεούνται να αναφέρουν στις ομοσπονδιακές αρχές ελέγχου για όλες τις περιπτώσεις παρενεργειών φαρμάκων.

Ταξινόμηση εμβολίων

Με σκοπόΤα εμβόλια χωρίζονται σε προληπτικά και θεραπευτικά.

Σύμφωνα με τη φύση των μικροοργανισμών από τους οποίους δημιουργούνται,Υπάρχουν τύποι wakiins:

• βακτηριακός;
• ιογενής;
• ρικέτσιος.

Υπάρχουν μονο- και πολυεμβόλια - που παρασκευάζονται από ένα ή περισσότερα παθογόνα, αντίστοιχα.

Με τη μέθοδο μαγειρέματοςΤα εμβόλια διακρίνονται:

• ζωντανός;
• σκοτώθηκε?
• σε συνδυασμό.

Για να αυξηθεί η ανοσογονικότητα, διάφοροι τύποι ανοσοενισχυτικών (στυπτηρία αργιλίου-καλίου, υδροξείδιο ή φωσφορικό αργίλιο, γαλάκτωμα ελαίου) προστίθενται μερικές φορές στα εμβόλια, δημιουργώντας μια αποθήκη αντιγόνων ή διεγείροντας τη φαγοκυττάρωση και αυξάνοντας έτσι την ξενικότητα του αντιγόνου για τον δέκτη.

Ζωντανά εμβόλια

περιέχουν ζωντανά εξασθενημένα στελέχη παθογόνων με απότομα μειωμένη μολυσματικότητα ή στελέχη μικροοργανισμών που δεν είναι παθογόνα για τον άνθρωπο και σχετίζονται στενά με το παθογόνο από όρους αντιγόνου (αποκλίνοντα στελέχη). Αυτά περιλαμβάνουν επίσης ανασυνδυασμένα (γενετικά τροποποιημένα) εμβόλια που περιέχουν στελέχη φορέων μη παθογόνων βακτηρίων/ιών (γονίδια υπεύθυνα για τη σύνθεση προστατευτικών αντιγόνων ορισμένων παθογόνων έχουν εισαχθεί σε αυτά χρησιμοποιώντας μεθόδους γενετικής μηχανικής).

Παραδείγματα εμβολίων με γενετική μηχανική περιλαμβάνουν το εμβόλιο ηπατίτιδας Β, Engerix B, και το εμβόλιο ιλαράς κατά της ερυθράς, Recombivax NV.

Δεδομένου ότι τα ζωντανά εμβόλια περιέχουν στελέχη παθογόνων μικροοργανισμών με απότομα μειωμένη μολυσματικότητα, αναπαράγουν ουσιαστικά στο ανθρώπινο σώμα μια ήπια λοίμωξη, αλλά όχι μια μολυσματική ασθένεια, κατά την οποία σχηματίζονται και ενεργοποιούνται οι ίδιοι αμυντικοί μηχανισμοί όπως κατά την ανάπτυξη της μεταμολυσματικής ανοσίας. Από αυτή την άποψη, τα ζωντανά εμβόλια, κατά κανόνα, δημιουργούν αρκετά έντονη και μακροχρόνια ανοσία.

Από την άλλη πλευρά, για τον ίδιο λόγο, η χρήση ζωντανών εμβολίων στο πλαίσιο καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας (ιδιαίτερα στα παιδιά) μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μολυσματικές επιπλοκές.

Για παράδειγμα, μια ασθένεια που ορίζεται από τους κλινικούς γιατρούς ως BCGitis μετά τη χορήγηση του εμβολίου BCG.

Οι ζωντανές βακίνες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη:

• φυματίωση;
• ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις (πανώλης, άνθρακας, τουλαραιμία, βρουκέλλωση).
• γρίπη, ιλαρά, λύσσα (κατά της λύσσας).
• παρωτίτιδα, ευλογιά, πολιομυελίτιδα (εμβόλιο Seibin-Smorodintsev-Chumakov);
• κίτρινος πυρετός, ιλαρά ερυθράς?
• Πυρετός Q.

Σκοτωμένα εμβόλια

περιέχουν νεκρές καλλιέργειες παθογόνων μικροοργανισμών (ολόκληρο κύτταρο, ολόκληρο ιοσωμάτιο). Παρασκευάζονται από μικροοργανισμούς που αδρανοποιούνται με θέρμανση (θερμαίνεται), υπεριώδεις ακτίνες, χημικά (φορμαλίνη - φορμόλη, φαινόλη - καρβολική, αλκοόλη - αλκοόλ κ.λπ.) υπό συνθήκες που αποκλείουν τη μετουσίωση των αντιγόνων. Η ανοσογονικότητα των νεκρών εμβολίων είναι χαμηλότερη από αυτή των ζωντανών εμβολίων. Επομένως, η ανοσία που προκαλούν είναι βραχύβια και σχετικά λιγότερο έντονη. Οι σκοτωμένες βακίνες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη:

• κοκκύτης, λεπτοσπείρωση,
• τυφοειδής πυρετός, παρατύφος Α και Β,
• χολέρα, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες,
• πολιομυελίτιδα (εμβόλιο Salk), ηπατίτιδα Α.

Τα σκοτωμένα εμβόλια περιλαμβάνουν επίσης χημικά εμβόλια που περιέχουν ορισμένα χημικά συστατικά παθογόνων που είναι ανοσογόνα (υποκυτταρικά, υποβιώματα). Δεδομένου ότι περιέχουν μόνο μεμονωμένα συστατικά βακτηριακών κυττάρων ή ιοσωμάτων που είναι άμεσα ανοσογόνα, τα χημικά εμβόλια είναι λιγότερο αντιδραστικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Είναι επίσης γνωστά τα αντι-ιδιοτυπικά εμβόλια, τα οποία ταξινομούνται επίσης ως σκοτωμένα εμβόλια. Αυτά είναι αντισώματα έναντι του ενός ή του άλλου ιδιότυπου ανθρώπινων αντισωμάτων (αντισώματα). Το ενεργό κέντρο τους είναι παρόμοιο με την καθοριστική ομάδα του αντιγόνου που προκάλεσε το σχηματισμό του αντίστοιχου ιδιότυπου.

Συνδυαστικά εμβόλια

Σε συνδυασμένα εμβόλιαπεριλαμβάνω τεχνητά εμβόλια.

Είναι παρασκευάσματα που αποτελούνται από ένα μικροβιακό αντιγονικό συστατικό (συνήθως απομονωμένο και καθαρισμένο ή τεχνητά συντιθέμενο παθογόνο αντιγόνο) και συνθετικά πολυιόντα (πολυακρυλικό οξύ, κ.λπ.) - ισχυροί διεγέρτες της ανοσολογικής απόκρισης. Διαφέρουν από τα χημικά σκοτωμένα εμβόλια ως προς την περιεκτικότητα σε αυτές τις ουσίες. Το πρώτο τέτοιο εγχώριο εμβόλιο, το εμβόλιο πολυμερούς-υπομονάδας της γρίπης («Grippol»), που αναπτύχθηκε στο Ινστιτούτο Ανοσολογίας, έχει ήδη εισαχθεί στη ρωσική πρακτική υγειονομικής περίθαλψης. Για ειδική πρόληψη μολυσματικών ασθενειών των οποίων τα παθογόνα παράγουν εξωτοξίνη, χρησιμοποιούνται τοξοειδή.

Η ανατοξίνη είναι μια εξωτοξίνη που στερείται τοξικών ιδιοτήτων, αλλά διατηρεί αντιγονικές ιδιότητες. Σε αντίθεση με τα εμβόλια, όταν χρησιμοποιούνται στον άνθρωπο, σχηματίζεται αντιμικροβιακή ανοσία, όταν χορηγούνται τοξοειδή, σχηματίζεται αντιτοξική ανοσία, αφού επάγουν τη σύνθεση αντιτοξικών αντισωμάτων - αντιτοξινών. Επί του παρόντος χρησιμοποιείται:

• διφθερίτιδα;
• τέτανος;
• αλλαντίαση;
• σταφυλοκοκκικά τοξοειδή?
• Χολερογόνο τοξοειδές.

Παραδείγματα σχετικών εμβολίωνείναι:

— Εμβόλιο DTP (προσροφημένο εμβόλιο κοκκύτη-διφθερίτιδας-τετάνου), στο οποίο το συστατικό του κοκκύτη αντιπροσωπεύεται από το νεκρό εμβόλιο του κοκκύτη και τη διφθερίτιδα και τον τέτανο από τα αντίστοιχα τοξοειδή.

— Εμβόλιο TAVTe που περιέχει Ο-αντιγόνα των βακτηρίων του τύφου, των παρατυφοειδών βακτηρίων Α και Β και τοξοειδές τετάνου. Χημικό εμβόλιο τύφου με sextaanatoxin (μίγμα τοξοειδών Clostridium botulism τύπου A, B, E, Clostridium tetanus, Clostridium perfringens τύπου A και edematiensis - οι 2 τελευταίοι μικροοργανισμοί είναι οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της αέριας γάγγραινας) κ.λπ.

Ταυτόχρονα, το DPT (τοξοειδές διφθερίτιδας-τετάνου), που χρησιμοποιείται συχνά αντί του DTP κατά τον εμβολιασμό παιδιών, είναι απλώς ένα φάρμακο συνδυασμού και όχι ένα σχετικό εμβόλιο, καθώς περιέχει μόνο τοξοειδή.

Είναι χρήσιμο να μάθετε τι είδους εμβόλια υπάρχουν για εκείνους τους γονείς που δεν έχουν συνηθίσει να ακολουθούν τυφλά τις συμβουλές των παιδιάτρων, αλλά προτιμούν να έχουν τουλάχιστον βασικές γνώσεις σε αυτόν τον τομέα της ανοσολογίας. Εδώ μπορείτε να βρείτε μια σύντομη περιγραφή των τύπων εμβολίων που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ανοσοποίηση, καθώς και πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεσή τους, συμπεριλαμβανομένης της περιεκτικότητας σε τοξικές ουσίες.

Τύποι εμβολίων: ζωντανά, νεκρά και χημικά

Η σύγχρονη ταξινόμηση των εμβολίων εξετάζει τους ακόλουθους τύπους:

1. Ζωντανά εμβόλια.Τα ζωντανά εμβόλια περιέχουν εξασθενημένους ζωντανούς μικροοργανισμούς. Παραδείγματα περιλαμβάνουν εμβόλια κατά της πολιομυελίτιδας, της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ερυθράς ή της φυματίωσης. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν την παραγωγή προστατευτικών παραγόντων που παρέχουν την ανοσία ενός ατόμου στην ασθένεια.

Η απώλεια μολυσματικότητας σε τέτοια στελέχη καθορίζεται γενετικά. Ωστόσο, προβλήματα με τη χορήγηση όλων των τύπων ζωντανών εμβολίων μπορεί να προκύψουν σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

2. Σκοτωμένα εμβόλια.Τα αδρανοποιημένα (θανατωμένα) εμβόλια (όπως η λύσσα) είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που έχουν αδρανοποιηθεί (θανατωθεί) από τη θερμότητα, την ακτινοβολία, το υπεριώδες φως, το αλκοόλ, τη φορμαλδεΰδη κ.λπ.

Αυτός ο τύπος εμβολίου στον σύγχρονο εμβολιασμό είναι αντιδραστικός και επί του παρόντος χρησιμοποιείται σπάνια (κοκκύτης, κατά της ηπατίτιδας Α).

3. Χημικά εμβόλια.Τα χημικά εμβόλια περιέχουν συστατικά του κυτταρικού τοιχώματος ή άλλων τμημάτων του παθογόνου.

Άλλοι τύποι εμβολίων και τα σύντομα χαρακτηριστικά τους

Άλλοι τύποι εμβολίων περιλαμβάνουν:

4. Ανατοξίνες.Τα τοξοειδή είναι εμβόλια που αποτελούνται από μια αδρανοποιημένη τοξίνη που παράγεται από βακτήρια. Ως αποτέλεσμα ειδικής επεξεργασίας, χάνονται οι τοξικές του ιδιότητες, αλλά παραμένουν οι ανοσογονικές ιδιότητες. Παράδειγμα τοξοειδών στην ταξινόμηση των εμβολίων είναι οι εμβολιασμοί κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου.

5. Ανασυνδυασμένα εμβόλια.Τα ανασυνδυασμένα εμβόλια παράγονται με μεθόδους γενετικής μηχανικής. Η ουσία της μεθόδου: τα γονίδια ενός παθογόνου μικροοργανισμού, υπεύθυνου για τη σύνθεση ορισμένων πρωτεϊνών, εισάγονται στο γονιδίωμα ενός αβλαβούς μικροοργανισμού (για παράδειγμα, E. coli). Όταν καλλιεργούνται, παράγεται και συσσωρεύεται μια πρωτεΐνη, η οποία στη συνέχεια απομονώνεται, καθαρίζεται και χρησιμοποιείται ως εμβόλιο. Παραδείγματα τέτοιων εμβολίων είναι το ανασυνδυασμένο εμβόλιο κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β και το εμβόλιο κατά της μόλυνσης από ροταϊό.

6. Συνθετικά εμβόλια.Τα συνθετικά εμβόλια είναι τεχνητά δημιουργημένοι αντιγονικοί καθοριστικοί παράγοντες (πρωτεΐνες) μικροοργανισμών.

7. Συναφή εμβόλια.Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου εμβολίου είναι η περιεκτικότητα σε διάφορα συστατικά (για παράδειγμα, DPT - Συνδυασμένο εμβόλιο κοκκύτη-διφθερίτιδας-τετάνου).

Οι αντι-εμβόλια αναφέρουν συχνά το γεγονός ότι τα εμβόλια περιέχουν τοξικά «υποπροϊόντα».

Η κατάσταση έχει ως εξής: κατά κανόνα, τα μη ζωντανά εμβόλια περιέχουν δύο πρόσθετες ουσίες - ένα συντηρητικό (διατηρεί το εμβόλιο σε σταθερή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα) και ένα ανοσοενισχυτικό - υδροξείδιο του αργιλίου (για παράδειγμα, το εμβόλιο ηπατίτιδας Β). Το ανοσοενισχυτικό ενισχύει την ανοσογονικότητα του εμβολίου, δηλ. την ικανότητα να προκαλεί μακροχρόνια προστασία από ασθένειες.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα συντηρητικά για τους κύριους τύπους των σύγχρονων εμβολίων είναι το merthiolate, και λιγότερο συχνά η φορμαλδεΰδη.

Η φορμαλδεΰδη βρίσκεται σε ίχνη στο εμβόλιο.

Το Merthiolate (διεθνής ονομασία - thiomersal) χρησιμοποιείται ως συντηρητικό σε διάφορα εμβόλια, φάρμακα και προϊόντα διατροφής για περισσότερα από 50 χρόνια.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο υδράργυρος περιέχεται στο πόσιμο νερό έως και 1 μg/l και στον αέρα (λόγω της εξάτμισης από τον φλοιό της γης).

Ως αποτέλεσμα, έως και 21 mcg διαφόρων ενώσεων υδραργύρου εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα την ημέρα μέσω της τροφής και του νερού, μέσω των πνευμόνων.

Ταυτόχρονα, μία δόση του εμβολίου κατά του κοκκύτη, της διφθερίτιδας, του τετάνου (DPT) ή της ηπατίτιδας Β περιέχει 25 mcg merthiolate. Αυτή η δόση είναι σημαντικά μικρότερη από αυτή που συσσωρεύεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της ζωής.

Ωστόσο, η θιμεροσάλη αναγνωρίζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) ως πιθανή νευροτοξίνη (τοξίνη που επηρεάζει το νευρικό σύστημα) και ως εκ τούτου σε όλες τις εταιρείες που παράγουν εμβόλια συνιστάται να βελτιώσουν την τεχνολογία παραγωγής τους, εγκαταλείποντας το merthiolate στο εγγύς μέλλον. Επί του παρόντος, παράγεται εγχώριο εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β που δεν περιέχει θειομερσάλη.

Αυτό το άρθρο έχει διαβαστεί 2.468 φορές.

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Το οπλοστάσιο της σύγχρονης ανοσοπροφύλαξης περιλαμβάνει αρκετές δεκάδες ανοσοπροληπτικούς παράγοντες.

Επί του παρόντος υπάρχουν δύο τύποι εμβολίων:

1. παραδοσιακή (πρώτη και δεύτερη γενιά) και
2. εμβόλια τρίτης γενιάς που έχουν σχεδιαστεί με βάση μεθόδους βιοτεχνολογίας.

Εμβόλια πρώτης και δεύτερης γενιάς

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Αναμεταξύ εμβόλια πρώτης και δεύτερης γενιάςδιακρίνω:

• ζωντανός,
• αδρανοποιήθηκε (σκοτώθηκε) και
• χημικά εμβόλια.

Ζωντανά εμβόλια

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Για τη δημιουργία ζωντανών εμβολίων, χρησιμοποιούνται μικροοργανισμοί (βακτήρια, ιοί, ρικέτσιες) με εξασθενημένη μολυσματικότητα που προκύπτουν φυσικά ή τεχνητά κατά την επιλογή των στελεχών. Η αποτελεσματικότητα ενός ζωντανού εμβολίου αποδείχθηκε για πρώτη φορά από τον Άγγλο επιστήμονα E. Jenner (1798), ο οποίος πρότεινε για ανοσοποίηση κατά της ευλογιάς ένα εμβόλιο που περιέχει τον αιτιολογικό παράγοντα της ευλογιάς, από τον οποίο προέρχεται η ονομασία «εμβόλιο». η λατινική λέξη vassa - αγελάδα. Το 1885, ο L. Pasteur πρότεινε ένα ζωντανό εμβόλιο κατά της λύσσας από ένα εξασθενημένο (εξασθενημένο) στέλεχος εμβολίου. Για να μειώσουν τη μολυσματικότητα, οι Γάλλοι ερευνητές A. Calmette και C. Guerin καλλιέργησαν το βόειο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα περιβάλλον δυσμενές για το μικρόβιο, το οποίο χρησιμοποιείται για τη λήψη του ζωντανού εμβολίου BCG.

Στη Ρωσία, χρησιμοποιούνται τόσο εγχώρια όσο και ξένα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια. Αυτά περιλαμβάνουν τα εμβόλια κατά της πολιομυελίτιδας, της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ερυθράς και της φυματίωσης, τα οποία περιλαμβάνονται στο ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών.

Χρησιμοποιούνται επίσης εμβόλια κατά της τουλαραιμίας, της βρουκέλλωσης, του άνθρακα, της πανώλης, του κίτρινου πυρετού και της γρίπης. Τα ζωντανά εμβόλια δημιουργούν έντονη και μακροχρόνια ανοσία.

Αδρανοποιημένα εμβόλια

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Τα αδρανοποιημένα (θανατωμένα) εμβόλια είναι παρασκευάσματα που παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας βιομηχανικά στελέχη των παθογόνων των αντίστοιχων λοιμώξεων και διατηρώντας τη σωματιδιακή δομή του μικροοργανισμού. (Τα στελέχη έχουν πλήρεις αντιγονικές ιδιότητες.) Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αδρανοποίησης, οι βασικές απαιτήσεις για τις οποίες είναι η αξιοπιστία της αδρανοποίησης και οι ελάχιστες βλαβερές επιπτώσεις στα αντιγόνα των βακτηρίων και των ιών.

Ιστορικά, η θέρμανση θεωρούνταν η πρώτη μέθοδος αδρανοποίησης. («θερμαινόμενα εμβόλια»).

Η ιδέα των «θερμαινόμενων εμβολίων» ανήκει στους V. Kolle και R. Pfeiffer. Απενεργοποίηση μικροοργανισμών επιτυγχάνεται επίσης υπό την επίδραση φορμαλδεΰδης, φορμαλδεΰδης, φαινόλης, φαινοξυαιθανόλης, αλκοόλης κ.λπ.

Το ρωσικό ημερολόγιο εμβολιασμού περιλαμβάνει εμβολιασμό με εμβόλιο για τον κοκκύτη. Επί του παρόντος, η χώρα χρησιμοποιεί (μαζί με ζωντανό) αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας.

Στην υγειονομική περίθαλψη, μαζί με ζωντανά, χρησιμοποιούνται επίσης σκοτωμένα εμβόλια κατά της γρίπης, της εγκεφαλίτιδας από κρότωνες, του τυφοειδή πυρετού, του παρατυφοειδούς πυρετού, της βρουκέλλωσης, της λύσσας, της ηπατίτιδας Α, της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, της λοίμωξης από έρπητα, του πυρετού Q, της χολέρας και άλλων λοιμώξεων.

Χημικά εμβόλια

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Τα χημικά εμβόλια περιέχουν συγκεκριμένα αντιγονικά συστατικά που εκχυλίζονται από βακτηριακά κύτταρα ή τοξίνες με διάφορες μεθόδους (εκχύλιση με τριχλωροξικό οξύ, υδρόλυση, ενζυματική πέψη).

Το υψηλότερο ανοσογονικό αποτέλεσμα παρατηρείται με την εισαγωγή αντιγονικών συμπλεγμάτων που λαμβάνονται από τις δομές του κελύφους των βακτηρίων, για παράδειγμα, το αντιγόνο Vi των παθογόνων τυφοειδών και παρατυφοειδών, το καψικό αντιγόνο του μικροοργανισμού της πανώλης, τα αντιγόνα από τα κελύφη των παθογόνων μικροοργανισμών της πανώλης βήχας, τουλαραιμία κ.λπ.

Τα χημικά εμβόλια έχουν λιγότερο έντονες παρενέργειες, είναι αντιδραστικά και παραμένουν ενεργά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας, τα χοληρογόνα χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική - τοξοειδές, εξαιρετικά καθαρά αντιγόνα μηνιγγιτιδόκοκκων και πνευμονιόκοκκων.

Ανατοξίνες

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Για τη δημιουργία τεχνητής ενεργής ανοσίας έναντι μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που παράγουν εξωτοξίνη, χρησιμοποιούνται τοξοειδή.

Οι ανατοξίνες είναι εξουδετερωμένες τοξίνες που έχουν διατηρήσει αντιγονικές και ανοσογονικές ιδιότητες. Η εξουδετέρωση της τοξίνης επιτυγχάνεται με έκθεση σε φορμαλδεΰδη και παρατεταμένη έκθεση σε θερμοστάτη σε θερμοκρασία 39–40 °C. Η ιδέα της εξουδετέρωσης της τοξίνης με φορμαλίνη ανήκει στον G. Ramon (1923), ο οποίος πρότεινε το τοξοειδές διφθερίτιδας για ανοσοποίηση. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται διφθερίτιδα, τέτανος, αλλαντίαση και σταφυλοκοκκικά τοξοειδή.

Στην Ιαπωνία, έχει δημιουργηθεί και μελετάται ένα καθαρισμένο εμβόλιο κοκκύτη με ακυτταρικό καθίζημα. Περιέχει παράγοντα διέγερσης της λεμφοκυττάρωσης και αιμοσυγκολλητίνη ως τοξοειδή και είναι σημαντικά λιγότερο αντιδραστικό και τουλάχιστον εξίσου αποτελεσματικό με το εμβόλιο του σωματικού κοκκύτη (το οποίο είναι το πιο αντιδραστικό μέρος του ευρέως χρησιμοποιούμενου εμβολίου DTP).

Εμβόλια τρίτης γενιάς

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Επί του παρόντος, οι παραδοσιακές τεχνολογίες παρασκευής εμβολίων συνεχίζουν να βελτιώνονται και τα εμβόλια αναπτύσσονται με επιτυχία λαμβάνοντας υπόψη τα επιτεύγματα της μοριακής βιολογίας και της γενετικής μηχανικής.

Η ώθηση για την ανάπτυξη και τη δημιουργία εμβολίων τρίτης γενιάς οφειλόταν στην περιορισμένη χρήση παραδοσιακών εμβολίων για την πρόληψη μιας σειράς μολυσματικών ασθενειών. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται σε παθογόνα που καλλιεργούνται ελάχιστα σε συστήματα in vitro και in vivo (ιοί ηπατίτιδας, HIV, παθογόνα ελονοσίας) ή έχουν έντονη αντιγονική μεταβλητότητα (γρίπη).

Τα εμβόλια τρίτης γενιάς περιλαμβάνουν:

1. συνθετικά εμβόλια,
2. γενετική μηχανικήΚαι
3. αντι-ιδιοτυπικά εμβόλια.

Τεχνητά (συνθετικά) εμβόλια

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Τα τεχνητά (συνθετικά) εμβόλια είναι ένα σύμπλεγμα μακρομορίων που φέρουν αρκετούς αντιγονικούς καθοριστικούς παράγοντες διαφόρων μικροοργανισμών και είναι ικανά να ανοσοποιήσουν έναντι πολλών λοιμώξεων και ένας φορέας πολυμερούς είναι ανοσοδιεγερτικό.

Η χρήση συνθετικών πολυηλεκτρολυτών ως ανοσοδιεγερτικού μπορεί να αυξήσει σημαντικά την ανοσογονική επίδραση του εμβολίου, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που φέρουν γονίδια Ir χαμηλής απόκρισης και γονίδια ισχυρής καταστολής Is, π.χ. σε περιπτώσεις όπου τα παραδοσιακά εμβόλια είναι αναποτελεσματικά.

Γενετικά τροποποιημένα εμβόλια

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Τα γενετικά τροποποιημένα εμβόλια αναπτύσσονται με βάση αντιγόνα που συντίθενται σε ανασυνδυασμένα βακτηριακά συστήματα (E. coli), ζυμομύκητες (Candida) ή ιούς (ιός δαμαλίτιδας). Αυτός ο τύπος εμβολίου μπορεί να είναι αποτελεσματικός στην ανοσοπροφύλαξη της ιογενούς ηπατίτιδας Β, της γρίπης, της λοίμωξης από έρπη, της ελονοσίας, της χολέρας, της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης και των ευκαιριακών λοιμώξεων.

Αντιιδιοτυπικά εμβόλια

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Μεταξύ των λοιμώξεων για τις οποίες υπάρχουν ήδη εμβόλια ή σχεδιάζεται η χρήση εμβολίων νέας γενιάς, πρέπει πρώτα να σημειωθεί η ηπατίτιδα Β (ο εμβολιασμός εισήχθη σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 226 του 06/ 08/96 στο ημερολόγιο εμβολιασμών).

Τα πολλά υποσχόμενα εμβόλια περιλαμβάνουν εμβόλια κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης, της ελονοσίας, της HIV λοίμωξης, των αιμορραγικών πυρετών, των οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού (αδενοϊός, λοίμωξη από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό), εντερικές λοιμώξεις (ροταϊός, ελικοβακτηρίωση) κ.λπ.

Μεμονωμένα και συνδυασμένα εμβόλια

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Τα εμβόλια μπορεί να περιέχουν αντιγόνα από ένα ή περισσότερα παθογόνα.
Τα εμβόλια που περιέχουν αντιγόνα του αιτιολογικού παράγοντα μιας μόλυνσης ονομάζονται μονοεμβόλια(μονοεμβόλιο χολέρας, ιλαράς).

Ευρέως χρησιμοποιημένο συναφή εμβόλια,που αποτελείται από πολλά αντιγόνα και επιτρέπει τον εμβολιασμό κατά πολλών λοιμώξεων ταυτόχρονα, δι-Και τριμβόλια.Αυτά περιλαμβάνουν προσροφημένο εμβόλιο κοκκύτη-διφθερίτιδας-τετάνου (DPT), εμβόλιο τύφου-παρατύφου-τετάνου. Χρησιμοποιείται προσροφημένο εμβόλιο διφθερίτιδας-τετάνου (DT), το οποίο εμβολιάζεται σε παιδιά μετά την ηλικία των 6 ετών και σε ενήλικες (αντί εμβολιασμού DTP).

Τα ζωντανά εμβόλια που σχετίζονται με την ιλαρά, την ερυθρά και την παρωτίτιδα (MMR) περιλαμβάνουν το εμβόλιο. Ένα συνδυασμένο εμβόλιο TTK και ανεμοβλογιάς ετοιμάζεται για καταχώριση.

Ιδεολογία της δημιουργίας σε συνδυασμόΤα εμβόλια περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα World Vaccine Initiative, απώτερος στόχος του οποίου είναι η δημιουργία ενός εμβολίου που θα προστατεύει από 25-30 λοιμώξεις, θα χορηγείται μία φορά από το στόμα σε πολύ μικρή ηλικία και δεν θα προκαλεί παρενέργειες.