Τενοντίτιδα γόνατος: θεραπεία. Τενοντοπάθεια του επιγονατιδικού συνδέσμου Ιδιόκτητη θεραπεία επιγονατιδικού συνδέσμου

Άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλου αντιμετωπίζουν παθολογίες των αρθρώσεων. Η τενοντίτιδα του γόνατος είναι μια κοινή παθολογία. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματά της για να μην πυροδοτήσουν την ασθένεια.

Ποια είναι η παθολογία

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με τενοντίτιδα στο γόνατο, λίγοι γνωρίζουν τι είναι. Η ασθένεια έχει φλεγμονώδη φύση και τόσο οι ίδιοι οι τένοντες όσο και οι περιβάλλοντες ιστοί του γόνατος επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία.

Η θέση της φλεγμονής είναι η περιοχή επαφής μεταξύ του οστού και του τένοντα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων:

• Επαγγελματίες αθλητές.
• Άτομα άνω των 40 ετών·
• Υποστηρικτές ενός καθιστικού τρόπου ζωής.
• Παιδιά και έφηβοι σε περίοδο ενεργούς ανάπτυξης.
• Αυτοί που εκτίθενται σε συνεχή υψηλά φορτία.

Σε μια σημείωση!

Η τενοντίτιδα της επιγονατίδας ονομάζεται «νόσος του άλματος». Τα άτομα που συχνά πηδούν από μεγάλα ύψη είναι επιρρεπή σε παθολογία, υποβάλλοντας την άρθρωση σε υψηλή πίεση και τραυματισμό.

Τα προβλήματα στο γόνατο δεν είναι ασυνήθιστα μεταξύ των αθλητών. Η συνεχής υπερφόρτωση και οι μικροσκοπικοί τραυματισμοί δεν περνούν απαρατήρητοι και μπορούν να γίνουν αισθητές ακόμα και μετά από πολλά χρόνια.

Η πλήρης έλλειψη στρες επηρεάζει επίσης αρνητικά την υγεία των τενόντων στην άρθρωση του γόνατος. Χωρίς προπόνηση, ο μυϊκός ιστός γίνεται αδύναμος. Ως αποτέλεσμα, είναι πιο επιρρεπή σε τραυματισμό και ρήξη.

Τα παιδιά κινδυνεύουν επίσης· συχνά πέφτουν και χτυπούν τα γόνατά τους έξω. Ακόμη και μικροτραυματισμοί οδηγούν στο σχηματισμό μικρών βλαβών στο εσωτερικό των τενόντων, οι οποίες καλύπτονται με ουλές καθώς επουλώνονται. Σε μεγάλη ηλικία, αυτό αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογιών της άρθρωσης του γόνατος.

Ταξινόμηση

Η τενοντίτιδα του ποδιού από ανσερίνη της άρθρωσης του γόνατος και άλλες μορφές φλεγμονής περιλαμβάνονται στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών. Η ομάδα των καθορισμένων τενοντίτιδας περιλαμβάνεται στο ICD-10 με τους αριθμούς M75-M77.

Η τενοντίτιδα του ποδιού, του ισχίου και του γόνατος χωρίζεται σε διάφορα στάδια. Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου, τα οποία χαρακτηρίζονται από ορισμένα συμπτώματα.

Πρώτο στάδιο

Στο πρώτο στάδιο της τενοντίτιδας του γόνατος, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα σε ηρεμία και με ομοιόμορφα φορτία στην άρθρωση. Η ενόχληση εμφανίζεται μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα ή αθλητισμό. Το πρωί, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες όταν προσπαθεί να ισιώσει την άρθρωση του γόνατος· ο τένοντας είναι πολύ δύσκαμπτος και τεντωμένος.

Τα αρνητικά συμπτώματα κατά το πρώτο στάδιο της τενοντίτιδας του γόνατος εξαφανίζονται μετά από μια σύντομη ανάπαυση. Μετά από μια ελαφριά προθέρμανση το πρωί, η κινητική δραστηριότητα αποκαθίσταται.

Δεύτερο επίπεδο

Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος στους μυς και τον τένοντα του ποδιού γίνεται πιο έντονος και συχνά πρέπει να ληφθούν παυσίπονα για την ανακούφισή του.

Ακόμη και μια μικρή σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Μια σύντομη ανάπαυση δεν θα είναι αρκετή για την αποκατάσταση της δραστηριότητας στην άρθρωση του γόνατος.

Τρίτο στάδιο

Κατά τη διάρκεια της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει όλους τους νέους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε συνεχή έντονο πόνο. Εμφανίζονται όταν ένα άτομο προσπαθεί να κάνει μια κανονική κίνηση που δεν συνεπάγεται κανένα φορτίο.

Το σύνδρομο πόνου στον τρίτο βαθμό ανησυχεί συνεχώς τον ασθενή. Η ενόχληση είναι αρκετά έντονη. Όταν προσπαθείτε να νιώσετε το γόνατό σας, ο πόνος μόνο εντείνεται.

Τέταρτο στάδιο

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, αρχίζουν μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές διεργασίες στον τένοντα. Τα υφάσματα γίνονται λιγότερο ανθεκτικά. Η ρήξη του τένοντα μπορεί να συμβεί ακόμη και με έναν μικρό τραυματισμό, οδηγώντας μερικές φορές σε απώλεια κινητικότητας και ακόμη και αναπηρία.

Σε μια σημείωση!

Μερικές φορές, ακόμη και στα αρχικά στάδια της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στην περιοχή του γόνατος, εμφανίζεται υπεραιμία των ιστών και οίδημα. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημάδι στο οποίο πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η τενοντίτιδα του αχίλλειου τένοντα, του γόνατος και άλλων ιστών εμφανίζεται λόγω πολλών παραγόντων. Η έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να προκληθεί από:

Μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη τενοντίτιδας των πλάγιων συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος και άλλων τενόντων. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία για να σταματήσετε την εξέλιξη της παθολογίας.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας του γόνατος στα αρχικά στάδια της παθολογίας είναι ήπια. Θα πρέπει να προσέχετε την υγεία των τενόντων σας εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος πριν από αλλαγές στις καιρικές συνθήκες.
• Μειωμένη ικανότητα κινητήρα.
• Η προσπάθεια μετακίνησης των αρθρώσεων προκαλεί πόνο.
• Τραγάνισμα κατά το περπάτημα.
• Πρήξιμο;
• Πόνος κατά την ψηλάφηση.
• Αλλαγές στο χρώμα και τη θερμοκρασία του δέρματος στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Ενδιαφέρων!

Σε ορισμένους ασθενείς, τα πρώτα συμπτώματα της τενοντίτιδας είναι ένας οξύς πόνος όταν ανεβαίνουν τις σκάλες.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη και ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται. Μια ρήξη τένοντα δεν μπορεί πλέον να αποκατασταθεί με συντηρητικές μεθόδους και ο ασθενής θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση της νόσου

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται τενοντίτιδα στον επιγονατιδικό τένοντα σας ή τενοντίτιδα από ανσερίνη, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω έλεγχος. Όπως μπορείτε να δείτε στη φωτογραφία, κάποια σημάδια μπορεί να είναι εμφανή. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• Βιοχημική εξέταση αίματος εάν υπάρχει υποψία λοιμώδους διαδικασίας ή ρευματισμού.
• ακτινογραφία;
• Αξονική τομογραφία (CT);
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
• Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα).

Μια ακτινογραφία θα δείξει την παρουσία παθολογίας μόνο εάν η ασθένεια έχει ήδη προχωρήσει. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να μάθετε εάν η αιτία της νόσου είναι η εναπόθεση αλατιού στην άρθρωση ή εάν έχει αναπτυχθεί αρθρίτιδα ή άλλη συνακόλουθη ασθένεια.

Ένας υπέρηχος μπορεί να δει εάν ο τένοντας έχει βραχύνει και μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να αξιολογήσει εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της άρθρωσης. Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση μπορείτε να είστε σίγουροι για την ακρίβεια της διάγνωσης και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της τενοντίτιδας της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Στα δύο πρώτα στάδια, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις συστάσεις των γιατρών.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μεταξύ των φαρμάκων χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά. Δεν προορίζονται για τη θεραπεία του ίδιου του τένοντα, αλλά για την ανακούφιση του δυσάρεστου πόνου.

Η μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερικές παθολογίες.

Μερικές φορές ενέσεις κορτικοστεροειδών, ορμονικών παυσίπονων, χρησιμοποιούνται για τοπική αναισθησία. Όταν υπάρχει λοίμωξη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά.

Taping

Η θεραπεία της φλεγμονής των τενόντων της άρθρωσης του γόνατος δεν μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση ταινιών. Πρόκειται για ειδικούς επίδεσμους που συνδέονται στο γόνατο και έχουν σχεδιαστεί για να ακινητοποιούν την άρθρωση.

Φυσιοθεραπεία

Οι ακόλουθες διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τενοντίτιδας του γόνατος:

• Ηλεκτροφόρηση;
• Τρέχουσα θεραπεία;
• Μαγνητοθεραπεία;
• Ιοντοφόρηση.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσικοθεραπεία με στόχο το τέντωμα και την ενδυνάμωση των μυών, καθώς και την αποκατάσταση των τενόντων. Αρχικά, οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται υπό την επίβλεψη ειδικού. Ο τύπος και η διάρκεια της επέμβασης καθορίζονται με βάση την κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο της παθολογίας.

Μασάζ

Το μασάζ για τενοντίτιδα του επιγονατιδικού τένοντα πραγματοποιείται σε χρόνιες μορφές της νόσου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα αρχικά στάδια της παθολογίας και κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά την επέμβαση.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν ο τένοντας είναι σχισμένος και η κινητική δραστηριότητα καθίσταται αδύνατη. Η επέμβαση μπορεί να γίνει με αρθροσκόπιο ή με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Σε περίπτωση πυώδους μόλυνσης, η βλάβη ανοίγεται αμέσως. Η αποκατάσταση διαρκεί 2-3 μήνες.

Λαϊκές θεραπείες

Η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θα πρέπει να πραγματοποιείται παράλληλα με την κύρια θεραπεία. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Sassalaria και ρίζες τζίντζερ.
• Κουρκούμη;
• Έγχυση διαφράγματος καρυδιάς;
• Μούρα κερασιών πουλιών.

Προσοχή!

Οι κομπρέσες και τα λουτρά μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας της άρθρωσης του γόνατος και του τένοντα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή χειρουργικής θεραπείας, χρησιμοποιώντας μόνο συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

Σμετάνιν Σεργκέι Μιχαήλοβιτς

τραυματολόγος - ορθοπεδικός, διδάκτωρ ιατρικών επιστημών

Μόσχα, Αγ. Bolshaya Pirogovskaya, 6., bldg. 1, σταθμός μετρό Sportivnaya. Εγγραφές αυστηρά τηλεφωνικά!!!

Γράψτε μας στο WhatsApp και στο Viber

Εκπαίδευση και επαγγελματικές δραστηριότητες

Εκπαίδευση:

Το 2007 αποφοίτησε με άριστα από το Βόρειο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο στο Αρχάγγελσκ.

Από το 2007 έως το 2009, σπούδασε κλινική πρακτική άσκηση και μεταπτυχιακές σπουδές αλληλογραφίας στο Τμήμα Τραυματολογίας, Ορθοπαιδικής και Στρατιωτικής Χειρουργικής της Κρατικής Ιατρικής Ακαδημίας Γιαροσλάβλ με βάση το Νοσοκομείο Επειγόντων Περιστατικών που φέρει το όνομά του. N.V. Solovyova.

Το 2010 υπερασπίστηκε τη διατριβή του για το πτυχίο του υποψηφίου ιατρικών επιστημών με θέμα «Θεραπευτική ακινητοποίηση ανοιχτών καταγμάτων μηριαίου οστού» . Επιστημονικός υπεύθυνος - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής V.V. Κλιουτσέφσκι.

Επαγγελματική δραστηριότητα:

Από το 2010 έως το 2011 εργάστηκε ως τραυματολόγος-ορθοπεδικός στο Ομοσπονδιακό Κρατικό Ίδρυμα «2ο Κεντρικό Στρατιωτικό Κλινικό Νοσοκομείο με το όνομα P.V. Mandryk».

Από το 2011, εργάζεται στην κλινική τραυματολογίας, ορθοπεδικής και παθολογίας των αρθρώσεων του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας με το όνομα I.I. ΤΟΥΣ. Sechenov (Πανεπιστήμιο Sechenov), ως αναπληρωτής καθηγητής του Τμήματος Τραυματολογίας, Ορθοπαιδικής και Χειρουργικής Καταστροφών.

Εκτελεί ενεργό επιστημονικό έργο.

Πρόγραμμα Πρακτικής Άσκησης:

15-16 Απριλίου 2008 μάθημα JSC "Συμπόσιο ΑΟ Πυελικά Κατάγματα" .

28-29 Απριλίου 2011 - 6ο εκπαιδευτικό μάθημα «Προβλήματα στην αντιμετώπιση κοινών καταγμάτων των οστών των κάτω άκρων» , Μόσχα, Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόνικα που πήρε το όνομά του. Μ.Φ. Βλαντιμίρσκι.

6 Οκτωβρίου 2012 - Atromost 2012 «Σύγχρονες τεχνολογίες στην αρθροσκόπηση, την αθλητική τραυματολογία και την ορθοπεδική» .

2012 - εκπαιδευτικό σεμινάριο αντικατάστασης γόνατος, καθ. Ο Δρ. Henrik Schroeder-Boersch (Γερμανία), Kuropatkin G.V. (Σαμάρα), Αικατερινούπολη.

24-25 Φεβρουαρίου 2013 - εκπαιδευτικό πρόγραμμα «Αρχές ολικής αρθροπλαστικής ισχίου»

26-27 Φεβρουαρίου 2013 - εκπαιδευτικό σεμινάριο "Βασικά στοιχεία της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου" , FSBI "RNIITO im. R.R. Επιβλαβές» του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, Αγία Πετρούπολη.

18 Φεβρουαρίου 2014 - εργαστήριο ορθοπεδικής χειρουργικής "Ενδοπροσθετική αρθρώσεων γόνατος και ισχίου" , Δρ. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Γερμανία.

28-29 Νοεμβρίου 2014 - εκπαιδευτικό σεμινάριο αντικατάστασης γόνατος. Ο καθηγητής Kornilov N.N. (RNIITO με το όνομα R.R. Vreden, Αγία Πετρούπολη), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Κούργκαν). Θέμα "Μάθημα για την ισορροπία των συνδέσμων στην πρωτοπαθή αρθροπλαστική γόνατος" , Μορφολογικό Κέντρο, Αικατερινούπολη.

28 Νοεμβρίου 2015 - Artromost 2015 "Σύγχρονες τεχνολογίες στην αρθροσκόπηση. αθλητική τραυματολογία, ορθοπεδική και αποκατάσταση" .

23-24 Μαΐου 2016 - συνέδριο "Ιατρική καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Σύγχρονες τεχνολογίες τραυματολογίας και ορθοπεδικής, εκπαίδευση και κατάρτιση γιατρών" .

19 Μαΐου 2017 - II Συνέδριο «Επείγουσα Ιατρική. Σύγχρονες τεχνολογίες στην τραυματολογία και την ορθοπεδική».

24-25 Μαΐου 2018 - ΙΙΙ Συνέδριο «Επείγουσα Ιατρική. Σύγχρονες τεχνολογίες στην τραυματολογία και την ορθοπεδική».

Ετήσιο επιστημονικό και πρακτικό συνέδριο με διεθνή συμμετοχή «Vreden Readings - 2017» (21 - 23 Σεπτεμβρίου 2017).

Ετήσιο επιστημονικό και πρακτικό συνέδριο με διεθνή συμμετοχή "Vredenov Readings - 2018" (27-29 Σεπτεμβρίου 2018).

2-3 Νοεμβρίου 2018 στη Μόσχα ("Crocus Expo", 3ο περίπτερο, 4ος όροφος, 20η αίθουσα) συνέδριο«ΤΡΑΥΜΑ 2018: Μια διεπιστημονική προσέγγιση».

Αναπληρωματικό μέλος της ΔιεθνούςInternational Society of Orthopedic Surgery and Traumatology (SICOT - French Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie? Αγγλικά - International Society of Orthopedic Surgery and Traumatology). Η εταιρεία ιδρύθηκε το 1929.

Το 2015 του απονεμήθηκε η ευγνωμοσύνη του πρύτανη για προσωπική συμβολή στην ανάπτυξη του πανεπιστημίου .

Από το 2015 έως το 2018 ήταν υποψήφιος στο Τμήμα Τραυματολογίας, Ορθοπεδικής και Χειρουργικής Καταστροφών της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Sechenov, όπου μελέτησε το πρόβλημα της αρθροπλαστικής γόνατος. Θέμα της διατριβής για τον τίτλο του Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών: "Βιομηχανική τεκμηρίωση της αρθροπλαστικής γόνατος για δομικές και λειτουργικές διαταραχές" (επιστημονικός σύμβουλος, d.m.s., καθηγητής Kavalersky G.M.)

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ εργασία διατριβής πήρε θέση 17 Σεπτεμβρίου 2018 V συμβούλιο διατριβής Δ.208.040.11 (Ομοσπονδιακό Κρατικό Αυτόνομο Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας με το όνομα I.M. Sechenov του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας (Πανεπιστήμιο Sechenov), 119991, Μόσχα, Trubetskaya St., 8, κτίριο 2). Επίσημοι αντίπαλοι: διδάκτορας ιατρικών επιστημών, καθηγητές Korolev A.V.,Brizhan L.K., Lazishvili G.D.

Είναι γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

Επιστημονικά και πρακτικά ενδιαφέροντα: ενδοπροσθετική μεγάλων αρθρώσεων, αρθροσκόπηση μεγάλων αρθρώσεων, συντηρητική και χειρουργική αντιμετώπιση μυοσκελετικών κακώσεων.

Ανατομία του επιγονατιδικού συνδέσμου

Ο επιγονατιδικός σύνδεσμος είναι ανατομικά ένα ισχυρό κορδόνι που εκτείνεται από τον κάτω πόλο της επιγονατίδας μέχρι τον κνημιαίο κονδύλιο. Ο σύνδεσμος παίζει βασικό ρόλο στην εμβιομηχανική της άρθρωσης του γόνατος. Ο επιγονατιδικός σύνδεσμος, γνωστός και ως δικός του σύνδεσμος, είναι μια συνέχεια της συσκευής εκτείνουσας, που σχηματίζεται πρώτα από τον τετρακέφαλο μηριαίο μυ, στη συνέχεια από την επιγονατίδα και τον ίδιο τον επιγονατιδικό σύνδεσμο.

1- μηριαίο οστό

2 - τένοντας τετρακέφαλου

3 - ανώτερη αναστροφή της άρθρωσης του γόνατος

4 - επιγονατίδα

5 και 6 - λιπαρά σώματα της άρθρωσης του γόνατος

7 - πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος

8 - οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος

9 - επιγονατιδικός σύνδεσμος

10 - κνήμη

Όταν ο τετρακέφαλος μυς είναι τεντωμένος, η επιγονατίδα κινείται προς τα πάνω και πίσω από τον ίδιο τον επιγονατιδικό σύνδεσμο, εμφανίζεται επέκταση στην άρθρωση του γόνατος, ανυψώνοντας το ισιωμένο πόδι. Τα σημεία πρόσφυσης του συνδέσμου βιώνουν τη μεγαλύτερη καταπόνηση και παραμόρφωση και όχι το μεσαίο τμήμα του, επομένως υπάρχουν περισσότεροι διαχωρισμοί αυτού του συνδέσμου παρά ρήξεις. Ο σύνδεσμος της επιγονατίδας είναι πολύ δυνατός, συνήθως υπάρχει ρήξη ή διαχωρισμός του τροποποιημένου συνδέσμου. Συνήθως, ρήξη του επιγονατιδικού συνδέσμου προηγείται τενοντίτιδα, δηλαδή άσηπτη φλεγμονή.

Συμπτώματα ρήξης επιγονατιδικού συνδέσμου

Τυπικός μηχανισμός τραυματισμού του ενδογενούς συνδέσμου:

• ισχυρή σύσπαση του τετρακέφαλου μυός κατά την ώθηση, την ανύψωση,
• μερικές φορές μπορείς να ακούσεις ένα τρίξιμο, τρίξιμο,
• υπάρχει οξύς πόνος,
• η κίνηση στην άρθρωση του γόνατος γίνεται αδύνατη.

Με αυτές τις καταγγελίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο τραυματολόγος θα εξετάσει τις αρθρώσεις του γόνατος, θα ψηλαφήσει την άρθρωση του γόνατος και θα μπορεί να προσδιορίσει την αιμάρθρωση, δηλαδή το αίμα στην άρθρωση του γόνατος. Όταν ο σύνδεσμος σπάσει πλήρως, η επιγονατίδα κινείται προς τα πάνω λόγω της έλξης των μυών του μηρού και η επέκταση στην άρθρωση του γόνατος καθίσταται αδύνατη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να ψηλαφήσετε την τρύπα στο σημείο όπου πρέπει να βρίσκεται ο επιγονατιδικός σύνδεσμος.

Διάγνωση τραυματισμών των συνδέσμων της επιγονατίδας

Οι ακτινογραφίες της άρθρωσης του γόνατος είναι χρήσιμες για τη διάγνωση της ρήξης και της βλάβης στον επιγονατιδικό σύνδεσμο, γεγονός που μπορεί να αποκλείσει άλλους τραυματισμούς, ειδικά κατάγματα. Στην πλάγια όψη, η επιγονατίδα είναι ψηλότερα από ότι στο υγιές πόδι. Αυτή είναι μια 100% διάγνωση ρήξης επιγονατιδικού συνδέσμου. Μερικές φορές ο σύνδεσμος βγαίνει με ένα κομμάτι οστού - είτε τον κάτω πόλο της επιγονατίδας είτε τον κνημιαίο κονδύλιο. Το υπερηχογράφημα της άρθρωσης του γόνατος ή η μαγνητική τομογραφία είναι επίσης χρήσιμο για τη διάγνωση.

Ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος, πλάγια προβολή - ο επιγονατιδικός σύνδεσμος είναι άθικτος, η επιγονατίδα βρίσκεται σε τυπική θέση

Αποκοπή του επιγονατιδικού συνδέσμου με μετατόπιση της επιγονατίδας προς τα πάνω λόγω έλξης του τετρακέφαλου μηριαίου μυός

Θεραπεία ρήξης επιγονατιδικού συνδέσμου

Απαιτείται επέμβαση για την πλήρη αποκατάσταση των δικών σας συνδέσμων.

Η συντηρητική θεραπεία των συνδέσμων του γόνατος δεν φέρνει αποτελέσματα. Επιπλέον, είναι σκόπιμο να γίνει η επέμβαση όσο το δυνατόν νωρίτερα, αυτό θα οδηγήσει σε καλύτερο αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, ο τραυματολόγος βρίσκει τα άκρα του σχισμένου επιγονατιδικού συνδέσμου και τα ράβει μεταξύ τους. Μερικές φορές ο σύνδεσμος ενισχύεται επιπλέον με απορροφήσιμα ή συνθετικά υλικά. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός τεχνικών, αλλά το θέμα τους είναι να ράψουν τον σύνδεσμο, να αποκαταστήσουν το μήκος του και να τον ενισχύσουν.

Μετά την επέμβαση της επιγονατίδας, το πόδι ακινητοποιείται σε ευθεία θέση με γύψο ή όρθωση. Προτιμάται η όρθωση επειδή είναι δυνατή η προσαρμογή της γωνίας κάμψης στην άρθρωση του γόνατος και η έγκαιρη ανάπτυξη της κίνησης στην άρθρωση του γόνατος, καθώς η ενεργός ανάπτυξη έχει αποδειχθεί ότι επιταχύνει τη σύντηξη του συνδέσμου.

Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Το κύριο πράγμα είναι να κάνετε χειρουργική επέμβαση όσο το δυνατόν νωρίτερα.

)
Ημερομηνία: 2016-11-07 Προβολές: 18 932 Βαθμός: 4.5 Η φλεγμονή του ενδογενούς επιγονατιδικού συνδέσμου, ο οποίος εκτείνεται μεταξύ της επιγονατίδας και του κνημιαίου κονδυλώματος, ονομάζεται επιγονατιδική τεννοπάθεια ή ευρύτερα γνωστή ως «γόνατο του άλτης». Η κύρια αιτία της νόσουείναι οξεία ή χρόνια υπερφόρτωση της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό για αθλητές που συχνά πηδούν κατά τη διάρκεια των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων (τένις, αθλητές στίβου, ποδοσφαιριστές, καλαθοσφαιριστές, παίκτες βόλεϊ). Το φορτίο κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας κίνησης χαρακτηρίζεται από μια απότομη και ισχυρή, «εκρηκτική» συστολή του τετρακέφαλου μηριαίου. Αυτός είναι ένας βασικός μυς όταν εκτελείτε άλματα. Βιώνοντας συνεχή ένταση, ο τένοντας του τετρακέφαλου μηριαίου είναι υπερφορτωμένος, σχηματίζονται μικροδάκρυα ινών σε αυτόν, τα οποία επουλώνονται ελάχιστα. Αυτό οδηγεί σε υποσιτισμό, φλεγμονή και εκφυλιστικές αλλαγές στον ιστό του τένοντα. (Ποσοστό εξάπλωσης φορτίου κατά τη συστολή του τετρακέφαλου.) Τα κύρια συμπτώματα της τενοντίτιδας του επιγονατιδικού συνδέσμου είναι:

1. Πόνος που εντοπίζεται στην περιοχή της επιγονατίδας, που εντείνεται με κάμψη - έκταση του γόνατος, καθώς και με μετατόπιση της επιγονατίδας με το χέρι.
2. Οίδημα και οίδημα στην άρθρωση του γόνατος.
3. Περιορισμός κινήσεων στην άρθρωση του γόνατος, αίσθημα αδυναμίας στον μυ του μηρού.

Η πιο σημαντική αρχή της θεραπείας γόνατου με άλτες είναι να την ξεκινήσετε όσο το δυνατόν νωρίτερα. Οι τένοντες του σώματός μας έχουν μια μάλλον αδύναμη διατροφή. Επομένως, όσο περισσότερο καθυστερείτε τη διαδικασία, τόσο πιο έντονες θα συμβούν παθολογικές αλλαγές στον ιστό, γεγονός που επιδεινώνει την πρόγνωση για ανάκαμψη. Η συντηρητική θεραπεία έχει ως εξής:

• Ξεφορτώστε την προσβεβλημένη άρθρωση χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο ή ένα στήριγμα γονάτου. Το στήριγμα γονάτου φοριέται συνεχώς και μπορεί να αφαιρεθεί μόνο τη νύχτα.
• Κρύες κομπρέσες την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη του πόνου.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για ανακούφιση από τον πόνο.
• Για να μειώσετε το πρήξιμο στην περιοχή της άρθρωσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφή Troxevasin, τοπικά 2-3 φορές την ημέρα.
• Φυσικοθεραπεία (υπερηχογράφημα, SMT, μαγνητική θεραπεία). Τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία με κρουστικά κύματα έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως με επιτυχία στη θεραπεία του συνδρόμου.
• Θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στη χαλάρωση των μυών των μηρών.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών στο σημείο του πόνου. Δεν προτείνω όμως αυτή την τεχνική σε αθλητές, γιατί. Αυτού του είδους τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ακόμη μεγαλύτερο εκφυλισμό του συνδέσμου και να οδηγήσουν σε ρήξη του υπό φορτίο.

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας καταφεύγουν ελλείψει θετικού αποτελέσματος από τη συντηρητική θεραπεία που πραγματοποιείται για 1,5 - 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο επιγονατιδικός σύνδεσμος απελευθερώνεται, ο κατεστραμμένος ιστός αποκόπτεται προσεκτικά και ο ίδιος ο σύνδεσμος στερεώνεται στην κνήμη με μια ειδική βίδα.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο άρθρο; Επιλέξτε το με το ποντίκι και κάντε κλικ Ctrl + Enter. Και θα το φτιάξουμε!

(μώλωπες, κατάγματα, εξαρθρήματα, ρήξεις συνδέσμων) δεν είναι ασφαλισμένα έναντι διαφόρων ασθενειών. Οι ασθένειες μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και να επηρεάζουν όλες τις δομές της άρθρωσης του γόνατος. Η τενοντίτιδα, μια φλεγμονή των συνδέσμων και των τενόντων του γόνατος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού, μόλυνσης ή άλλων αιτιών, είναι αρκετά συχνή. Η ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων της τενοντίτιδας του γόνατος απαιτεί διαφοροποιημένη διάγνωση για επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου, αποφυγή επιπλοκών και πλήρη αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του γόνατος.

Η άρθρωση του γόνατος έχει μια ειδική ανατομική δομή που της επιτρέπει να ενισχύει τη δράση του τετρακέφαλου μηριαίου. Αυτή η μυϊκή ομάδα, που καταλαμβάνει ολόκληρη την πρόσθια και εν μέρει πλάγια επιφάνεια του μηρού, είναι υπεύθυνη για την επέκταση του κάτω ποδιού.

Ο τετρακέφαλος μυς αποτελείται από τέσσερις ξεχωριστούς μύες της μηριαίας ομάδας, καθένας από τους οποίους έχει την αρχή του στην κορυφή του μηρού. Κατεβαίνοντας στην άρθρωση του γόνατος, περνούν σε έναν κοινό τένοντα, ο οποίος καλύπτει την επιγονατίδα και κάτω από την επιγονατίδα προσκολλάται στον αυλό της κνήμης του ποδιού. Αυτό το τμήμα του τένοντα της άρθρωσης του γόνατος ονομάζεται επιγονατιδικός σύνδεσμος.

Μια φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει τους τένοντες του γόνατος και τους περιβάλλοντες ιστούς ονομάζεται τενοντίτιδα του γόνατος. Η τενοντίτιδα του γόνατος είναι αρκετά συχνή ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου.

Αιτίες

Οι αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στους τένοντες (τενοντίτιδα) μπορεί να είναι:

Ομάδες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου για τενοντίτιδα γόνατος αποτελείται από άτομα που κινούνται ενεργά και πολύ (αθλητές), καθώς και εκείνα των οποίων το σώμα υφίσταται σημαντικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε μια συγκεκριμένη περίοδο της ζωής (έφηβοι, ηλικιωμένοι).

Επιπλέον, ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα που προσβάλλουν τις αρθρώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), διαβήτη ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια διατρέχουν κίνδυνο.

Ταξινόμηση

Με βάση τα αίτια εμφάνισης, η τενοντίτιδα της άρθρωσης του γόνατος χωρίζεται σε:
1
Μηχανικός.

Εμφανίζεται λόγω συνεχούς στρες και περιοδικών τραυματισμών στα γόνατα (για παράδειγμα, σε αθλητές).

2
Εκφυλιστικός.

Συνδέεται με εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές λόγω:

Διακρίνετε επίσης την τενοντίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος:

1. μολυσματικός;
2. μη μολυσματικό.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, η οξεία τενοντίτιδα και η χρόνια διακρίνονται.

Συμπτώματα και σημεία τενοντίτιδας γόνατος

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την ανάπτυξη τενοντίτιδας στο γόνατο:

Η φλεγμονώδης διαδικασία στους τένοντες της άρθρωσης του γόνατος εμφανίζεται σε στάδια:

1. στην αρχή, ο πόνος εμφανίζεται μόνο κάτω από βαριά φορτία.
2. τότε ο πόνος γίνεται πιο έντονος και εκδηλώνεται παροξυσμικός ακόμη και με μικρά φορτία.
3. οι οδυνηρές αισθήσεις είναι έντονες και δεν εξαφανίζονται ακόμη και με ανάπαυση.
4. εμφανίζεται ρήξη του συνδέσμου, η οποία εκδηλώνεται με πολύ έντονο πόνο κατά την έκταση του γόνατος.

Διαγνωστικά

1. Επιθεώρηση και ψηλάφηση.
   Το γόνατο του προσβεβλημένου άκρου διαφέρει από το υγιές σε αυξημένο μέγεθος, πρήξιμο, ερυθρότητα και πυρετό. Όταν ψηλαφάται, εκφράζεται πόνος.
2. Γενικός και .
   Οι δείκτες συνήθως αλλάζουν μόνο με μια εκτεταμένη ασθένεια ή στην περίπτωση συνδυασμένων παθολογιών. Εάν πρόκειται απλώς για τενοντίτιδα λόγω τραυματισμού, τότε δεν συνταγογραφείται πλήρης εξέταση αίματος.

Αλλαγές στις παραμέτρους της γενικής και βιοχημικής ανάλυσης αίματος με τενοντίτιδα της άρθρωσης του γόνατος

Απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα	Τι σημαίνει αυτό
Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων	Είναι σημάδι ότι έχει συμβεί μια οξεία μολυσματική διαδικασία στην άρθρωση του γόνατος και πιθανότατα έχει αρχίσει να συσσωρεύεται πύον. Εάν ο γιατρός δει μια τέτοια κλινική εικόνα, συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία
Αύξηση ΕΣΡ	Επιβεβαιώνει την παρουσία φλεγμονής. Αλλά εκτός από αυτό, μια αύξηση του ESR μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία μιας αυτοάνοσης νόσου (για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα)
Υπερβολικά επίπεδα ουρικού οξέος	Συζητήσεις για το ποια ήταν η αιτία της τενοντίτιδας του γόνατος σε αυτόν τον ασθενή
Εμφάνιση C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα	Υποδεικνύει οξεία φλεγμονή των τενόντων και των συνδέσμων του γόνατος, καθώς και μια μολυσματική αιτία αυτής της φλεγμονής
Αυξημένος ρευματοειδής παράγοντας	Είναι σημάδι υφιστάμενων αυτοάνοσων παθολογιών που προκαλούν τενοντίτιδα της άρθρωσης του γόνατος

• Η εξέταση με ακτίνες Χ σάς επιτρέπει να δείτε εναποθέσεις αλατιού, αρθρίτιδα ή θυλακίτιδα. Αυτές οι παθολογίες μπορεί να συνοδεύουν την τενοντίτιδα.
• Η υπερηχογραφική εξέταση προσδιορίζει την αλλαγή στη δομή των τενόντων του γόνατος που συμβαίνει με την τενοντίτιδα. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, προσδιορίζεται επίσης ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας και το στάδιο της νόσου.
• CT και MRI - αυτές οι μέθοδοι μπορούν να καθορίσουν ρήξεις σε τένοντες και συνδέσμους και άλλες δομικές αλλαγές.

Εάν υπάρχει υποψία ουρικής αρθρίτιδας, συνταγογραφείται μελέτη αρθρικού υγρού από τη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση. Εάν βρεθούν άλατα ουρικού οξέος σε αυτό, η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας επιβεβαιώνεται.

Επιλογές θεραπείας για τενοντίτιδα γόνατος

Συντηρητική θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία της τενοντίτιδας σε μια δεδομένη περίπτωση. Ωστόσο, υπάρχει μια καθολική λίστα ενεργειών που χρησιμοποιούνται για τενοντίτιδα σχεδόν οποιασδήποτε αιτιολογίας (αλλά με ορισμένες εξαιρέσεις):

Χειρουργική θεραπεία τενοντίτιδας γόνατος

Εάν συμβεί ρήξη/ρήξη των συνδέσμων και των τενόντων της άρθρωσης του γόνατος, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Περιλαμβάνει εκτομή του προσβεβλημένου ιστού και επιδιόρθωση του κατεστραμμένου τένοντα/ συνδέσμου.

Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν ανοιχτά, ενώ άλλες μπορούν να γίνουν με τη χρήση αρθροσκόπιου.

Η απόφαση για τους απαραίτητους χειρισμούς για τενοντίτιδα γόνατος λαμβάνεται από τον γιατρό κατά περίπτωση.

Η αποκατάσταση της λειτουργίας του γόνατος μετά από τέτοιες επεμβάσεις διαρκεί περίπου 2-3 ​​μήνες.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η πιο κοινή θεραπεία στο σπίτι είναι η εφαρμογή πάγου στο προσβεβλημένο γόνατο. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται διάφορες κομπρέσες, αλοιφές και εφαρμογές.

1. Κομπρέσα με τζίντζερ.
   Το τζίντζερ προάγει την αναγέννηση των ιστών και ανακουφίζει από τη φλεγμονή. Σε μία κουταλιά της σούπας τριμμένο τζίντζερ, προσθέστε 4 σταγόνες λάδι ροδάκινου ή βερίκοκου, αραιώστε με 1 κουταλιά της σούπας νερό. Εφαρμόστε την προκύπτουσα μάζα σε ένα επίθεμα γάζας, καλύψτε με πολυαιθυλένιο και εφαρμόστε στο σημείο που πονάει για μία ώρα.
2. Φαρμακευτικό φυτό.
   Τρίψτε τα ξερά άνθη άρνικας και προσθέστε χοιρινό λίπος. Σε χαμηλή φωτιά, χωρίς να πάρει μια βράση, αφήστε το μείγμα να καθίσει για 10-15 λεπτά. Εφαρμόστε το προκύπτον φάρμακο για τενοντίτιδα με τη μορφή αλοιφής 2 φορές την ημέρα.
3. Αλοή.
   Πριν το μαγείρεμα, τα κομμένα φύλλα του φυτού πρέπει να διατηρούνται στο ψυγείο για τουλάχιστον μια μέρα. Μετά από αυτό, ψιλοκόψτε την αλόη και στύψτε το χυμό. Χρησιμοποιήστε φρέσκο ​​χυμό για κομπρέσες, οι οποίες για τενοντίτιδα εφαρμόζονται στην άρθρωση του γόνατος 4 με 6 φορές την ημέρα.

Βασικά, τέτοιες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές για μικροτραυματικούς τραυματισμούς των γονάτων που προκαλούν φλεγμονή των τενόντων. Μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τενοντίτιδας, να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να ανακουφίσουν τον πόνο.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τενοντίτιδα είναι οι αθλητικοί τραυματισμοί, είναι απαραίτητο να κάνετε προθέρμανση πριν από τη σωματική δραστηριότητα.

Η αύξηση του φορτίου κατά την άσκηση πρέπει να γίνεται σταδιακά, αποφεύγοντας την υπερένταση των συνδέσμων και των τενόντων. Εάν κατά την εκτέλεση οποιωνδήποτε ασκήσεων αισθανθείτε έντονος πόνος, τότε είναι απαραίτητο να σταματήσετε την κίνηση ή να αποδυναμώσετε το φορτίο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπομένετε τον πόνο!

Δεν μπορείτε να κάνετε ασκήσεις στις ίδιες αρθρώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό είναι γεμάτο με τραυματισμό.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να δοθεί η δέουσα προσοχή στην ενδυνάμωση των μυών των ποδιών, αφού είναι αυτοί που κρατούν τις αρθρώσεις των γονάτων στη σωστή θέση και παρέχουν προστασία από βλάβες.

Η τενοντίτιδα του γόνατος επηρεάζει τον τένοντα της επιγονατίδας όπου έρχεται σε επαφή με το οστό. Η αιτία της νόσου είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Οι γιατροί εντοπίζουν πέντε τρόπους αντιμετώπισης της διαταραχής.

Η βλάβη κατευθύνεται στον επιγονατιδικό σύνδεσμο, ο οποίος εκτείνεται από το γόνατο προς τα κάτω και συνδέεται με την κνήμη. Λειτουργεί επίσης ως συνέχεια του τετρακέφαλου συνδέσμου του μηριαίου μυός, ο οποίος σας επιτρέπει να εκτείνετε και να σηκώνετε το ίσιο πόδι.

Η διαταραχή εμφανίζεται σε αθλητές όπως ποδηλάτες, μπασκετμπολίστες, παίκτες βόλεϊ και άλλα αθλήματα που απαιτούν πολλά άλματα. Ένας τύπος αυτής της ασθένειας ονομάζεται ευρέως «γόνατο του άλτης».

Άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλων μπορεί να είναι ευαίσθητα στην τενοντίτιδα και επηρεάζει τις ακόλουθες κατηγορίες ανθρώπων:

Η τενοντίτιδα επηρεάζει είτε το ένα γόνατο στο πόδι ώθησης είτε και τα δύο. Λόγω μεγάλων φορτίων, εμφανίζεται μικροβλάβη στον ιστό της άρθρωσης, η οποία μπορεί εύκολα να αποκατασταθεί εάν η προπόνηση διακοπεί έγκαιρα. Εάν παραμελείτε τα συμπτώματα και αναβάλλετε συνεχώς τη θεραπεία, τότε με την πάροδο του χρόνου συσσωρεύονται μικροτραύματα και έχουν καταστροφική επίδραση στους τένοντες.

Μια άλλη αιτία τενοντίτιδας των αρθρώσεων είναι η συνεχής άβολη εργασία σε μια θέση. Η νόσος προκαλείται από τενδοθυλακίτιδα και τενοκολπίτιδα. Είναι σημαντικό να μην συγχέετε την τενοντίτιδα του γόνατος με ένα διάστρεμμα.

Υπάρχουν δύο μορφές τενοντίτιδας:

• οξύς– τόσο πυώδη όσο και μη πυώδη·
• χρόνιος– ινώδες ή οστεοποιητικό, που εμφανίζεται λόγω εναπόθεσης αλατιού.

Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να μειώσει τη δύναμη του συνδέσμου, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη ρήξη του.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που οδηγούν σε τενοντίτιδα, όπως:

Ανάλογα με την παρουσία ή απουσία λοίμωξης, διακρίνονται η μη λοιμώδης (άσηπτη) και η λοιμώδης τενοντίτιδα.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία είναι να κάνετε τη σωστή διάγνωση και, κατά συνέπεια, να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας που θα επιτρέψει την ανάκαμψη να πραγματοποιηθεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα, χωρίς να προκαλέσει επιπλοκές.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις που υποδεικνύουν την παρουσία της νόσου

Τα πιο κοινά συμπτώματα που είναι τυπικά για τενοντίτιδα είναι:

• απροσδόκητη εμφάνιση οδυνηρές αισθήσειςστις φλεγμονώδεις και κοντινές περιοχές.
• πόνοςπου προκαλείται από αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση.
• επιδείνωση της κινητικότηταςάρθρωση;
• αιτίες αφής υπερευαισθησία;
• ερυθρότητα και πρήξιμοδέρμα στην τραυματισμένη περιοχή.
• διακριτά τριξίματα στις αρθρώσεις των οστών κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος όταν ανεβαίνετε σκάλες ή σηκώνεστε από μια καρέκλα ή το κρεβάτι.

Στάδια ανάπτυξης

Σύμφωνα με την πολυπλοκότητα της βλάβης, η αρθρική τενοντίτιδα χωρίζεται σε 4 μοίρες:

1. Η ασθένεια γίνεται αισθητή μόνο μετά από σοβαρή σωματική υπερφόρτωση.
2. Ένας θαμπός πόνος εμφανίζεται κατά καιρούς με ελαφριά προσπάθεια ή άσκηση.
3. Πιο έντονος πόνος μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας.
4. Εάν αναπτυχθούν παθολογικές διεργασίες, υπάρχει πιθανότητα ρήξης του επιγονατιδικού συνδέσμου.

Για τη σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο όχι μόνο να προσδιοριστεί η πηγή του περιστατικού, αλλά και ο βαθμός πολυπλοκότητας.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό της νόσου

Για να προσδιορίσει σωστά την προέλευση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

Όλα αυτά τα είδη διαγνωστικών καθιστούν δυνατή όχι μόνο τη διαπίστωση του σταδίου της διαταραχής, αλλά και την ακριβή ένδειξη του κατεστραμμένου ή φλεγμονώδους τένοντα, μετά την οποία ανακοινώνεται μια πιο ακριβής διάγνωση. Αυτό το φάσμα των διαγνωστικών είναι απαραίτητο για να καθοριστεί εάν ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία, ποια θα είναι η διάρκειά της και ποια θα είναι η μέθοδος θεραπείας.

Διαδικασία θεραπείας για τενοντίτιδα γόνατος

Η τενοντίτιδα στην άρθρωση του γόνατος αντιμετωπίζεται με πέντε μεθόδους:

1. με τη βοήθεια φαρμάκων?
2. φυσιοθεραπεία;
3. χειρουργική επέμβαση;
4. χρήση εναλλακτικής ιατρικής.
5. φυσικοθεραπεία.

Τα στάδια τενοντίτιδας 1, 2 και, σε ορισμένες περιπτώσεις, το στάδιο 3 μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Το κυριότερο είναι να μην επιδεινωθεί ο τραυματισμός με αδράνεια, συνεχίζοντας να φορτώνετε την άρθρωση και χωρίς να ζητήσετε τη βοήθεια γιατρού.

Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες ή μπαστούνι για να ανακουφίσετε το άγχος στο γόνατό σας. Εάν υπάρχει ανάγκη να ακινητοποιηθεί πλήρως, τότε μπορεί να χρειαστεί να εφαρμοστεί γύψος ή να τοποθετηθεί νάρθηκας. Η θεραπεία της τενοντίτιδας συμπληρώνεται απαραίτητα με φυσιοθεραπευτικά μαθήματα και τη χρήση φαρμάκων. Εάν όλα γίνουν σωστά, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Πρόσθετες μέθοδοι για τη διευκόλυνση της λειτουργίας της επιγονατίδας είναι:

• – στερέωση των μυών σε κατεστραμμένες περιοχές με αυτοκόλλητες ταινίες.
• φορώντας ή .

Η όρθωση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος όχι μόνο για τη θεραπεία των κατεστραμμένων αρθρώσεων του γόνατος, αλλά και για προληπτική χρήση κατά την προπόνηση και διάφορα είδη καθημερινής εργασίας.

Θεραπεία με φάρμακα

Αυτή η μέθοδος θεραπείας προορίζεται αποκλειστικά για την ανακούφιση του πόνου και φλεγμονή. Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται με στόχο την επίτευξη πλήρους αποκατάστασης· υπάρχουν άλλες μέθοδοι για αυτό. Για να επιτευχθούν ταχύτερα αποτελέσματα, τα φάρμακα χορηγούνται μέσα στο σώμα με τη μορφή ενέσεων. Αλλά πιο συχνά, μια ποικιλία από κρέμες, αλοιφές και τζελ συνταγογραφούνται για τρίψιμο στο δέρμα.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη ή ναπροξένη. Ωστόσο, δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση φαρμάκων από αυτήν την ομάδα, καθώς αυτό επηρεάζει αρνητικά τον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνταγογραφούνται σε μαθήματα που δεν υπερβαίνουν τις 14 ημέρες.

Εάν τέτοια δισκία δεν δίνουν πολλά αποτελέσματα στη θεραπεία της τενοντίτιδας, οι γιατροί εγχέουν κορτικοστεροειδή και πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια στις πληγείσες περιοχές των αρθρώσεων. Τα κορτικοστεροειδή δεν πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλες χρονικές περιόδους, καθώς αυτό μπορεί να αποδυναμώσει τους τένοντες του γόνατος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη.

Εάν η φλεγμονή της πληγείσας περιοχής είναι μολυσματικής φύσης ως τενοντίτιδα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει είτε αντιβιοτικά είτε άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα είναι μια νέα θεραπεία που στοχεύει στην αποκατάσταση του τενοντιακού ιστού.

Φυσιοθεραπεία

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι φυσιοθεραπευτικής θεραπείας:

• ιοντοφόρηση;
• ηλεκτροφόρηση;
• μαγνητοθεραπεία;
• έκθεση σε εξαιρετικά υψηλή συχνότητα.

Λειτουργία

Εάν αναπτυχθεί τενοντίτιδα γόνατος σταδίου 4, θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον κατεστραμμένο ιστό στην περιοχή της επιγονατίδας και υπάρχουν δύο τύποι:

1. – διαδικασία με χρήση ενδοσκοπίου.
2. Ανοιχτό χειρουργείο.

Οι αυξήσεις των οστών στο γόνατο αφαιρούνται με αρθροσκόπηση και οι κύστεις και άλλες αλλαγές ιστού αφαιρούνται με ανοιχτό χειρισμό. Για να αφυπνιστούν οι διαδικασίες αναγέννησης στο κάτω μέρος της επιγονατίδας, πραγματοποιείται απόξεση του κατεστραμμένου ιστού.

Αρθροσκόπηση

Η αποκατάσταση του επιγονατιδικού συνδέσμου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη λειτουργία του τετρακέφαλου μηριαίου μυός, πραγματοποιείται τελευταία.

Μερικές φορές, κατά την επέμβαση για τενοντίτιδα, καθίσταται απαραίτητο να βραχυνθεί το κάτω μέρος της επιγονατίδας, το οποίο τσιμπάει τον σύνδεσμο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το λίπος Hoffa και στη συνέχεια να επανατοποθετήσετε τη σύνδεση των συνδέσμων.

Μια άλλη ασθένεια που απαιτεί χειρουργική επέμβαση είναι η στενωτική τενοντίτιδα, η οποία οδηγεί σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Η ανάρρωση μετά την επέμβαση διαρκεί από 60 έως 90 ημέρες.

Θεραπεία των αρθρώσεων με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της τενοντίτιδας του γόνατος με λαϊκές θεραπείες συνταγογραφείται για την εξάλειψη του πόνου και των φλεγμονωδών εκδηλώσεων τόσο από το εσωτερικό όσο και από το εξωτερικό. Η λήψη φαρμάκων επιτρέπει στα ενεργά συστατικά να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Η χρήση τοπικών σκευασμάτων παρέχει θρέψη στις πληγείσες περιοχές απευθείας μέσω του δέρματος.

Για χορήγηση από το στόμα συνιστάται:

• πάρτε τσάι 2 φορές την ημέρα με την προσθήκη 1 κουταλιού του γλυκού της σύνθεσης της ίδιας ποσότητας κοπανισμένης ρίζας sassalaria και τζίντζερ.
• κάθε μέρα για να ανακουφίσετε τον πόνο και τη φλεγμονή, προσθέστε μισό γραμμάριο κουρκουμίνης στο φαγητό ως καρύκευμα.
• πίνετε τρεις φορές την ημέρα ένα έγχυμα μισού λίτρου βότκα παλαιωμένο για 18 ημέρες με την προσθήκη ενός ποτηριού χωρίσματα καρυδιάς.
• ρόφημα σε μορφή τσαγιού, φτιαγμένο σε υδατόλουτρο, αφέψημα 1 κ.σ. ξερά κουτάλια ή 3 κ.σ. κουτάλια φρέσκων μούρων κερασιού σε ένα ποτήρι νερό.

Στο σπίτι, για τοπική εξωτερική χρήση, πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Εφαρμογή νάρθηκα ή επίδεσμου για να κρατήσει την άρθρωση ακίνητη.
• μασάζ με μικρά κομμάτια πάγου, διάρκειας 15-20 λεπτών.
• εφαρμόζοντας κομπρέσες με την προσθήκη χυμού από κομμένα φύλλα αλόης που έχουν μείνει στο ψυγείο τις προηγούμενες 24 ώρες. Την πρώτη ημέρα - 5-6 φορές, τις επόμενες ημέρες - μόνο τη νύχτα.
• καθημερινό τρίψιμο της αλοιφής στο γόνατο τρεις φορές την ημέρα με την προσθήκη άρνικας για την εξάλειψη της φλεγμονής και του πρηξίματος.
• εφαρμόζοντας κομπρέσες από έγχυμα τζίντζερ τρεις φορές την ημέρα για 10 λεπτά: για 2 φλιτζάνια βραστό νερό 2 κ.σ. κουταλιές τριμμένο τζίντζερ, αφήστε για μισή ώρα.

Φυσιοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας και πρόληψης, που διαρκεί έως και αρκετούς μήνες, είναι πιο σημαντική στα δύο πρώτα στάδια της τενοντίτιδας. Αποσκοπεί στην ενδυνάμωση του τετρακέφαλου μυός.

Το μάθημα θεραπείας άσκησης αποτελείται από ασκήσεις:

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με σταδιακή αύξηση της έντασης. Αφού οι ασκήσεις αποκατάστασης δεν συνοδεύονται πλέον από πόνο και ενόχληση στους μύες, θα είναι δυνατή η επιστροφή στις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες.

Προληπτικά μαθήματα

Για να μην πέσετε θύμα τενοντίτιδας της άρθρωσης, αρκεί να ακολουθήσετε τα προληπτικά μέτρα:

• πριν από έντονη άσκηση, εκτελέστε ασκήσεις για να ζεστάνετε το μυϊκό σύστημα.
• μην εκτελείτε παρατεταμένα φορτία σε μία μυϊκή ομάδα.
• Λυγίστε τα πόδια σας όταν σηκώνετε βάρη.
• μην καταφεύγετε σε ξαφνικές κινήσεις.
• διαφοροποιήστε τις κινήσεις των γονάτων.
• μην καταφεύγετε σε υπερβολικά φορτία κατά τη διάρκεια των μαθημάτων χωρίς προετοιμασία.
• ξεκουραστείτε για τουλάχιστον το προβλεπόμενο χρονικό διάστημα.