Μέθοδοι για τη θεραπεία του αλκοολισμού: σύγχρονες και αποτελεσματικές μέθοδοι, λαϊκές θεραπείες, συστάσεις γιατρών, κριτικές. Διορθωτές συμπεριφοράς - neuleptil

Θεραπεία εθισμού στο αλκοόλ

Δεδομένου ότι ο αλκοολισμός έχει γίνει ένα από τα μεγαλύτερα κοινωνικά προβλήματα στον κόσμο, αποτελεί αντικείμενο πολυάριθμων μελετών που οδηγούν στην ανακάλυψη αποτελεσματικών τρόπων για να απαλλαγούμε από αυτήν την ασθένεια.

Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα φάρμακα που προκαλούν δυσανεξία στο αλκοόλ. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως το Esperal, το Disulfiram, το Lidevin ή το Colme. Τις περισσότερες φορές, μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, ένα άτομο που έχει καταναλώσει αλκοόλ αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία, αναπτύσσει ναυτία, έμετο και ζάλη.

Εκτός από τη χρήση μιας ψυχολογικής ή σωματικής μεθόδου αντιμετώπισης του αλκοολισμού, οι γιατροί ασκούν επίσης σύνθετη θεραπεία σε ένα νοσοκομείο, η οποία περιλαμβάνει διαδικασίες που αποκλείουν τη σωματική εξάρτηση, καθώς και ψυχολογικές επιπτώσεις στον ασθενή. Είναι ικανό να οδηγήσει σε πλήρη απόρριψη του αλκοόλ, αλλά διαρκεί αρκετούς μήνες.

Ο αλκοολισμός είναι ένα πιεστικό πρόβλημα για πολλές οικογένειες που καταστρέφονται υπό την επίδραση αυτής της ασθένειας. Αλλά εκτός από την αναποτελεσματική πειθώ και τις εκκλήσεις στη συνείδηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πιο αποτελεσματικές μεθόδους για να βοηθήσετε να θεραπεύσετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο από τον εθισμό στο αλκοόλ για πάντα.

Εντολή

Να περισσέψει ο άνθρωποςαπό, καθορίστε πρώτα το στάδιο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, αξιολογώντας πόσο συχνά ο ασθενής καταναλώνει αλκοόλ, εάν βιώνει τακτικό hangover και πόσο καιρό πέφτει. Αξιολογώντας αυτά τα κριτήρια, θα προσδιορίσετε γρήγορα το πτυχίο αλκοολισμόςσε εσένα ο άνθρωποςκαι θα είναι σε θέση να επιλέξει την καλύτερη μέθοδο θεραπείας για μια σοβαρή ασθένεια.

Αναλύστε τους παράγοντες που έχουν άμεση ή έμμεση επίδραση στον αλκοολικό. Θέλοντας να απαλλαγούμε από αλκοολισμόςασθενής, δώστε προσοχή στην επιρροή του περιβάλλοντος και των φίλων στους κόλπους, που μπορεί να διεγείρουν την αλκοολική λαχτάρα για αλκοόλ, την επιρροή της κοινωνίας, καθώς και ψυχικά προβλήματα. Αν όλα είναι απλά με τους φίλους-πότες συντρόφους, τότε η κρυφή ψυχολογική εξάρτηση από τα αλκοολούχα ποτά πρέπει να εντοπιστεί πιο προσεκτικά.

Ρωτήστε τον ασθενή για τις αξίες της ζωής του, για τη στάση του στην κοινωνία, για τη θέση του στην κοινωνία, για την εργασία, καθώς τα προβλήματα στον τομέα των υπηρεσιών τον αναγκάζουν συχνά να σβήσει το πρόβλημα της κατανάλωσης αλκοόλ. Ενημερώστε τον ασθενή ότι η αποφυγή προβλημάτων έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του και δεν θα οδηγήσει σε τίποτα θετικό τελικά.

Οι πιο αποτελεσματικοί κινητήριοι παράγοντες που επηρεάζουν τον ασθενή είναι η διατήρηση της υγείας, το καλό της οικογένειας, η ανεξάρτητη επιλογή, ο σεβασμός στους συγγενείς. Το κίνητρο σχετίζεται άμεσα με τους λόγους για τους οποίους ένα άτομο πίνει και εάν η κύρια αιτία της νόσου είναι η νευρική και αγχωτική εργασία, τότε η πεποίθηση για μια υγιεινή ζωή θα πρέπει επίσης να συνδέεται με τον τομέα της σταδιοδρομίας.

Σημείωση

Και οι άνθρωποι όλο και πιο συχνά αναρωτιούνται: πώς να απαλλαγείτε από τον αλκοολισμό; Ο αλκοολισμός είναι ένας τύπος κατάχρησης ουσιών, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εθισμό στο αλκοόλ, παρά τις αρνητικές συνέπειες. Τα άτομα που πίνουν συνεχώς και συχνά πέφτουν σε υπερφαγία μπορούν να βοηθηθούν μόνο από τη θεραπεία του αλκοολισμού σε εξειδικευμένα ναρκολογικά νοσοκομεία.

Χρήσιμες συμβουλές

Επομένως, ο κύριος στόχος της θεραπείας του αλκοολισμού είναι να απαλλάξει ένα άτομο από την εξάρτηση από το αλκοόλ. Από τη σκοπιά των ψυχολόγων και των ψυχιάτρων, κάθε εθισμός είναι μια παθολογική υποταγή ενός ατόμου σε κάτι ή κάποιον. Πώς να απαλλαγείτε από τον εθισμό στο αλκοόλ; Η καταπολέμηση του εθισμού στο αλκοόλ είναι ένα ολόκληρο σύνολο μέτρων. Για να απαλλαγείτε από τον αλκοολισμό, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι, αλλά τους ενώνει ένα πράγμα - ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί οικειοθελώς ή βίαια να πάρει αλκοόλ.

Η αποτελεσματική θεραπεία του εθισμού στο αλκοόλ είναι πραγματικά δυνατή μόνο εάν ο ίδιος ο ασθενής έχει λάβει συνειδητά μια απόφαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλκοολικοί δεν θεωρούν τους εαυτούς τους ως τέτοιους και αυτό το γεγονός αμφισβητείται έντονα. Εάν δεν είναι δυνατό να το κάνετε αυτό στην οικογένεια, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες γιατρών - ναρκολόγων, ψυχιάτρων, ψυχοθεραπευτών.

Θα χρειαστείτε

• - θεραπεία αποτοξίνωσης
• - εξαρτημένη αντανακλαστική θεραπεία.
• - ευαισθητοποιητική θεραπεία.
• - ψυχοθεραπεία.

Εντολή

Η θεραπεία, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς κατά τη στιγμή της θεραπείας, πραγματοποιείται είτε ενδονοσοκομειακή είτε εξωτερικά. Σε περιπτώσεις σοβαρών, ψυχικών και σωματικών διαταραχών, παρουσία ψυχωσικών επεισοδίων στο πρόσφατο παρελθόν, συνιστάται νοσηλεία.

Το πρώτο στάδιο είναι η θεραπεία αποτοξίνωσης με χρήση παρεντερικών οδών χορήγησης φαρμάκου. Χρησιμοποιούν «θειικό μαγνήσιο», «Unithiol», βιταμίνες, «Nootropil», «Piracetam» κ.λπ.

Όταν επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα αποτοξίνωσης, ξεκινά η θεραπεία κατά του αλκοόλ. Η επιλογή των μεθόδων και οι συνέπειές της πρέπει να συζητηθούν με τον ασθενή και τους συγγενείς του.

Μία από τις κοινές μεθόδους θεραπείας είναι η εξαρτημένη αντανακλαστική θεραπεία. Ο ασθενής αναπτύσσει μια εξαρτημένη αντανακλαστική αντίδραση με τη μορφή ενός αντανακλαστικού φίμωσης και τη γεύση των αλκοολούχων ποτών. Το αποτέλεσμα αυτό επιτυγχάνεται με τη συνδυασμένη χρήση εμετικών και σε μικρές ποσότητες. Η μέθοδος ενδείκνυται στο πρώτο στάδιο της νόσου και σε όσους συνήθως δεν ανέχονται τον εμετό.

Ο σκοπός της μεθόδου ευαισθητοποιητικής θεραπείας είναι να καταστείλει τη λαχτάρα για αλκοόλ και να δημιουργήσει συνθήκες για αναγκαστική άρνηση από αυτό. Επιτυγχάνεται με τη λήψη «Teturama», «Esperali» ή άλλων φαρμάκων που έχουν την ικανότητα να συσσωρεύονται στον οργανισμό και, εάν εισέλθει αλκοόλ σε αυτόν, προκαλούν σοβαρά, και συχνά απρόβλεπτα.

Η ψυχοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της αντιαλκοολικής θεραπείας, με στόχο να εξηγήσει στον ασθενή τη σοβαρότητα και την επιβλαβή επίδραση στην υγεία του από την περαιτέρω κατανάλωση υγρών που περιέχουν αλκοόλ.

Σχετικά βίντεο

Χρήσιμες συμβουλές

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ξεκινά η πιο δύσκολη περίοδος για τον ασθενή - ύφεση και προσαρμογή σε έναν νέο τρόπο ζωής. Η ηθική υποστήριξη από συγγενείς, οικογένεια, φίλους, εργαζόμενους μπορεί να είναι το μόνο εμπόδιο στην επιστροφή.

Από το αλκοόλ, στερεί από ένα άτομο μια γεμάτη και ζωντανή ζωή - ωστόσο, όπως τα αγαπημένα του πρόσωπα, που συχνά είναι αβοήθητα και άοπλα στη μάχη ενάντια στο πράσινο φίδι. Δυστυχώς, η απόλυτη θεραπεία για το μεθύσι δεν έχει εφευρεθεί ακόμη, και στο νοσοκομείο, οι άνθρωποι που πίνουν δεν τους αρέσει να θεραπεύονται - είναι ακριβό και οι γιατροί είναι αυστηροί. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να έρθει στη διάσωση.

Χαρακτηριστικά του "οικιακού νοσοκομείου"

Η διαδικασία θεραπείας του αλκοολισμού στο σπίτι είναι μια σκληρή και χρονοβόρα εργασία που δεν εγγυάται εκατό τοις εκατό επιτυχία. Τα μέγιστα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν εάν ένα άτομο απαλλαγεί από τον εθισμό, συνειδητοποιώντας τον βαθμό της καταστροφικής του επίδρασης στη ζωή του. Η λήψη ειδικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό για θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά - αυτό θα πρέπει να γίνει από έναν από τους αδιάφορους στενούς συγγενείς.

Εάν ένα άτομο δεν θέλει να σταματήσει το ποτό, μην απελπίζεστε - ίσως, σε αυτή την περίπτωση, η παρέμβαση ειδικευμένων ψυχολόγων θα βοηθήσει.

Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να μην βλάψετε ακόμη περισσότερο το άτομο. Συχνά, οι άνθρωποι που πίνουν αρνούνται να επισκεφθούν έναν γιατρό, αναφέροντας την απουσία προβλήματος ως λόγο για την απόφασή τους. Σε αυτή την περίπτωση, ένας συγγενής που είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωμένος για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς μπορεί να επικοινωνήσει με τον γιατρό. Δεν συνιστάται ανεπιφύλακτα να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα που αγοράστηκαν με τη συμβουλή του Διαδικτύου.

Θεραπεία του αλκοολισμού λαϊκές θεραπείες

Ορισμένες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής έχουν αποδειχθεί στην επίσημη ιατρική. Έτσι, εάν ο ασθενής συμφωνεί, πρέπει να πάρετε ξηρούς κορμούς, να τους πασπαλίσετε με ζάχαρη και να τους βάλετε φωτιά. Η φωτιά που καίει πρέπει να σβήσει, να αφεθεί ο ασθενής να αναπνεύσει τον καπνό που βγαίνει από τα κούτσουρα που σιγοκαίνονται και να του ρίξει ένα ποτήρι βότκα.

Η μέθοδος με καυσόξυλα σημύδας έχει προκαλέσει επανειλημμένα την πλήρη απόρριψη του αλκοόλ ακόμη και στους πιο σκληροτράχηλους αλκοολικούς.

Η ακόλουθη συνταγή θεωρείται όχι λιγότερο αποτελεσματική στους ανθρώπους: ρίξτε τρεις κουταλιές της σούπας φλοιό ασπέν, ρίζα Τσερνομπίλ και θυμάρι το βράδυ σε ένα εμαγιέ μπολ με τρία ποτήρια κρύο νερό. Το πρωί βράζουμε το έγχυμα σε χαμηλή φωτιά για μισή ώρα και το σουρώνουμε. Δώστε στον ασθενή ένα αφέψημα τρεις φορές την ημέρα, μία ώρα πριν από τα γεύματα, ένα ποτήρι το καθένα.

Ένα άλλο δημοφιλές φάρμακο είναι η αψιθιά, το θυμάρι και ο κενταύριος, αναμεμειγμένα με μισό λίτρο βότκας σε αναλογία 4:1:1. Το μείγμα πρέπει να εγχυθεί για μια εβδομάδα και στη συνέχεια να χορηγηθεί στο άτομο που πίνει τρεις φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας για τρεις μήνες. Το πλεονέκτημα αυτού του εργαλείου είναι ότι μπορεί να χυθεί αθόρυβα σε τσάι ή σε οποιοδήποτε αλκοολούχο ποτό.

Σχετικό άρθρο

Ο αλκοολισμός είναι μια ασθένεια που καταστρέφει πολλές ζωές. Τις περισσότερες φορές, είναι αδύνατο να ξεπεράσετε μόνοι σας τη λαχτάρα για αλκοόλ. Τα φάρμακα για τη θεραπεία του αλκοολισμού μπορεί να είναι μια πραγματική σωτηρία.

Ο αλκοολισμός είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που μπορεί να αποδοθεί τόσο στην ψυχική σφαίρα της ανθρώπινης ζωής όσο και στη σωματική. Από χρόνο σε χρόνο ο αριθμός των εγγεγραμμένων ασθενών αυξάνεται. Η Θεραπεία ασχολείται με τη ναρκολογία, η οποία είναι υποκατηγορία της ψυχιατρικής. Γιατί η συμβατική ιατρική δεν ασχολείται με το πρόβλημα του αλκοολισμού; Άλλωστε, ένας άρρωστος βιώνει κακή υγεία και ταλαιπωρία σε σωματικό επίπεδο. Η απάντηση είναι απλή: οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης του αλκοολισμού βρίσκονται στην πνευματική σφαίρα και η ψυχιατρική ασχολείται με αυτό.

Τι βλάβες προκαλούν στον ανθρώπινο οργανισμό τα ποτά που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη;

Η κουλτούρα του ποτού έχει ριζώσει βαθιά στην κοινωνία. Θεωρείται φυσιολογικό και συνηθισμένο να πίνουμε ποικιλία αλκοολούχων ποτών, όχι μόνο τις γιορτές, αλλά και τα Σαββατοκύριακα.

Άλλοι άνθρωποι πίνουν σχεδόν κάθε απόγευμα, δικαιολογώντας τη συμπεριφορά τους με κούραση ή άγχος. Η τυπική συμπεριφορά ενός εξαρτημένου είναι να βρίσκει δικαιολογίες για την παθολογία του. Στη ναρκολογία, μια τέτοια αυταπάτη ονομάζεται «αλκοολικό άλλοθι». Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι πρέπει να πιει, γιατί όλα είναι άσχημα στη χώρα, η οικονομική κατάσταση είναι σε αδιέξοδο, η γυναίκα του ούρλιαξε, το αφεντικό έκοψε το μπόνους. Σε μια παρόμοια κατάσταση, ένα υγιές άτομο δεν θα σκεφτεί καν να πιει.

Βλάβη ποτών που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη:

• προκαλούν παράλυση του νευρικού συστήματος και το θάνατο εκατοντάδων χιλιάδων νευρώνων (νευρικά κύτταρα).
• κάψιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου και του στομάχου.
• δηλητηρίαση όλων των συστημάτων του σώματος.
• το συκώτι αναγκάζεται να λειτουργεί στη λεγόμενη λειτουργία φθοράς για να εξουδετερώσει τους επιβλαβείς μεταβολίτες της αιθυλικής αλκοόλης.
• λόγω της παράλυσης του κεντρικού νευρικού συστήματος, ορισμένα μέρη του εγκεφάλου υποβαθμίζονται - αναπτύσσεται αλκοολική εγκεφαλοπάθεια και πολυνευροπάθεια.
• τα νεφρά υποφέρουν από αλκοολισμό μπύρας, η μακροχρόνια κατάχρηση μπύρας οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Στάδια ανάπτυξης αλκοολισμού

Η σύγχρονη ναρκολογία προσδιορίζει τρία στάδια στην ανάπτυξη της εξάρτησης από τα αλκοολούχα ποτά. Ανάλογα με το επίπεδο ανάπτυξης της νόσου, οι μέθοδοι θεραπείας του αλκοολισμού θα διαφέρουν.

1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη μικρότερη βλάβη στα εσωτερικά όργανα και στον ψυχισμό. Τρόποι αντιμετώπισης του αλκοολισμού στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης εθισμού - εργασία με ψυχοθεραπευτή, επισκέψεις σε ομάδες ΑΑ, κωδικοποίηση δισουλφιράμης, χρήση θεραπευτικών αφεψημάτων. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι στο πρώτο στάδιο, σπάνια κάποιος γνωρίζει την ασθένειά του. Η παραδοχή του αλκοολισμού σας ισοδυναμεί με αυτοκτονία για άρρωστους ανθρώπους. Ως εκ τούτου, πιο συχνά αντιλαμβάνονται τις συμβουλές των αγαπημένων τους για την ανάγκη θεραπείας επιθετικά.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κενά μνήμης και αυξημένη ανοχή στις δόσεις του μεθυσμένου. Αναπτύσσονται χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων που χαρακτηρίζουν τους αλκοολικούς: χρόνια παγκρεατίτιδα, κίρρωση, τοξική ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, εγκεφαλοπάθεια. Οι γνωστικές ικανότητες, η μνήμη, η επαρκής αντίληψη της γύρω πραγματικότητας υποφέρουν. Τρόποι αντιμετώπισης του αλκοολισμού στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης εθισμού - κωδικοποίηση, παρακολούθηση συναντήσεων ΑΑ.
3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την πλήρη καταστροφή της σωματικής και ψυχικής υγείας του ασθενούς. Γι' αυτό ο αλκοολισμός ονομάζεται θανατηφόρος νόσος. Εάν ο ασθενής επιβιώσει στο τρίτο στάδιο, πεθαίνει από μη αναστρέψιμη πολλαπλή βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Κίρρωση, ασκίτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρομβοεμβολή είναι οι πιο συχνές αιτίες θανάτου.

Μπορεί ο αλκοολισμός να θεραπευτεί οριστικά;

Η απαλλαγή από το αλκοόλ είναι δυνατή για τον ασθενή μόνο σε μία περίπτωση: εάν ο ίδιος θέλει να οδηγήσει έναν κοινωνικά αποδεκτό τρόπο ζωής. Οι ναρκολόγοι αναφέρουν σε κάθε διαβούλευση για το πρόβλημα του αλκοολισμού το γεγονός ότι εάν το νευρικό σύστημα θυμάται την κατάσταση μέθης και η ανοχή στα ποτά που περιέχουν αιθανόλη έχει αυξηθεί, δεν είναι πλέον δυνατό να θεραπεύσει πλήρως έναν αλκοολικό. Μπορεί να πάει σε ύφεση.

Πόσοι μήνες ή χρόνια θα διαρκέσει η ύφεση εξαρτάται από αυτόν. Οι ανασκοπήσεις αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας του αλκοολισμού αναφέρουν ότι οι κωδικοποιήσεις, τα χάπια και τα αφεψήματα βοτάνων είναι καλά μόνο τους πρώτους μήνες. Άλλωστε, ένα άτομο δεν μπορεί να παίρνει φάρμακα σε όλη του τη ζωή. Επομένως, η επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης εξαρτάται από τον ίδιο τον ασθενή και την επιθυμία του.

Κλασικές επιλογές θεραπείας

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία του αλκοολισμού μπορούν να χωριστούν σε διάφορους κύριους τομείς:

1. Κωδικοποίηση (με ή χωρίς ύπνωση): ράψιμο κάτω από την ωμοπλάτη ή στον γλουτιαίο μυ μιας αμπούλας με παρασκεύασμα που περιέχει δισουλφιράμη.
2. Επισκέψεις επισκέψεων ναρκολόγου-ψυχοθεραπευτή.
3. Συμμετοχή σε συνεδριάσεις της Εταιρείας Ανώνυμων Αλκοολικών (ΑΑ).
4. Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας του αλκοολισμού.

Κάθε μέθοδος είναι αποτελεσματική με τον δικό της τρόπο. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του άρρωστου ατόμου, θα πρέπει να επιλέγεται η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας.

Χάπια για αλκοολισμό: η αρχή της δράσης

Η σύγχρονη φαρμακολογία σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε τον εθισμό με φάρμακα. Όλα τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

• δισουλφιράμη ("Teturam", "Esperal", "Lidevin");
• που περιέχει κυαναμίδιο ("Colme").

Οι κριτικές σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας του αλκοολισμού με τη βοήθεια του "Teturama" είναι διαφορετικές. Οι άνθρωποι στις απαντήσεις τους επιβεβαιώνουν ότι το φάρμακο είναι διαθέσιμο και φθηνό. Τις περισσότερες φορές, η αρχή λειτουργίας αυτού του εργαλείου συγχέει. Δεν καταπολεμά τη λαχτάρα για μέθη. Η δισουλφιράμη (το κύριο δραστικό συστατικό του "Teturama", 150 mg σε κάθε δισκίο) είναι ασύμβατη με τους μεταβολίτες της αιθυλικής αλκοόλης. Ένας αλκοολικός, όταν παίρνει χάπια, έρχεται αντιμέτωπος με μια επιλογή: να μεθύσει και να πεθάνει ή να παραμείνει νηφάλιος και να νιώσει καλά.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ένα εθισμένο άτομο αποφασίσει να μεθύσει, τον περιμένει μια δυσάρεστη έκπληξη. Η πίεση θα αυξηθεί, ο ασθενής θα πέσει σε προεμφραγματική κατάσταση. Εάν δεν του παρασχεθεί έγκαιρα επαγγελματική ιατρική περίθαλψη, τότε είναι πιθανό έμφραγμα, εγκεφαλικό, μηχανική ασφυξία (ασφυξία από τον ίδιο του τον εμετό).

Συμμετοχή σε συναντήσεις Α.Α και θεραπευτής

Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης του αλκοολισμού είναι η πιο πιστή, ασφαλής και ταυτόχρονα αποτελεσματική. Κατάλληλο μόνο για εκείνους τους ασθενείς που θέλουν οι ίδιοι να σταματήσουν μια για πάντα την κακή συνήθεια.

Κάθε μέρα ένας άρρωστος παρακολουθεί ειδικές συναντήσεις αλκοολικών σαν τον ίδιο. Για μια ώρα, οι άνθρωποι μιλούν για τις ρίζες του προβλήματός τους και μοιράζονται συναισθηματικές εμπειρίες μεταξύ τους. Αυτές οι συνομιλίες είναι εξαιρετική ομαδική θεραπεία. Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι σε όλο τον κόσμο κατάφεραν να ξεπεράσουν τον εθισμό τους παρακολουθώντας τις συναντήσεις της A.A.

Κωδικοποίηση και ύπνωση για τον εθισμό στο αλκοόλ

Η διαδικασία κωδικοποίησης είναι όταν μια αμπούλα δισουλφιράμης ράβεται στον μυ του ασθενούς. Για παράδειγμα, Esperal. Η αντίδραση δισουλφιράμης έχει περιγραφεί παραπάνω.

Η τεχνική της ύπνωσης είναι ότι πριν από τη διαδικασία, ένας πιστοποιημένος ψυχοθεραπευτής διεξάγει μια συνομιλία με τον ασθενή. Προσπαθεί να εισαγάγει στο υποσυνείδητο ενός αλκοολικού στοιχείου πληροφορίες για τους κινδύνους της αιθυλικής αλκοόλης και των ποτών που την περιέχουν.

Εάν ο ασθενής πίνει ενώ η αμπούλα βρίσκεται στο σώμα του, μπορεί να πεθάνει.

Τρόποι αντιμετώπισης του αλκοολισμού εν αγνοία του ασθενούς

Αυτό το θέμα ενδιαφέρει περισσότερο τους συγγενείς ενός εξαρτημένου ατόμου. Υπάρχουν λαϊκοί τρόποι αντιμετώπισης του αλκοολισμού εν αγνοία του ασθενούς; Δυστυχώς όχι, δεν υπάρχουν.

Ο αλκοολισμός είναι μια ανίατη ψυχική ασθένεια, οποιοσδήποτε ναρκολόγος θα επιβεβαιώσει αυτή τη διατριβή. Η επίτευξη ύφεσης είναι δυνατή μόνο εάν το επιθυμεί ο ίδιος ο ασθενής. Όταν αρχίσει να συνειδητοποιεί το πλήρες βάθος του προβλήματός του και να κάνει πραγματικά βήματα προς μια θεραπεία, τότε θα αρχίσουν κενά στην κατάστασή του.

Σε καμία περίπτωση, εν αγνοία κάποιου άρρωστου, δεν πρέπει να χύνονται στο φαγητό του σταγόνες «Colme» ή άλλα αφεψήματα, αφεψήματα και άλλα παρόμοια. Εάν το εξαρτώμενο άτομο πεθάνει από δηλητηρίαση, ο συγγενής που του έχυσε το «φάρμακο» θα ευθύνεται ποινικά για την πράξη του.

Είναι δυνατόν να κωδικοποιήσεις έναν αλκοολικό ώστε να μην το γνωρίζει;

Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει συχνότερα τις μητέρες και τις συζύγους εξαρτημένων ατόμων. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να κωδικοποιήσετε ένα άτομο χωρίς τη συγκατάθεση και τη γνώση του. Η διαδικασία κωδικοποίησης περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας τομής με ένα ειδικό ιατρικό νυστέρι, ράβοντας μια μικροσκοπική αμπούλα φαρμάκου σε αυτό. Αυτό είναι ένα είδος χειρουργικής επέμβασης. Οποιοσδήποτε θα νιώσει τέτοια παρέμβαση.

Απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή της διαδικασίας κωδικοποίησης όταν ο ασθενής είναι σε κατάσταση μέθης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο και ο γιατρός που έκανε μια τέτοια επέμβαση μπορεί να καταδικαστεί (αν κάποιος συγγενής του ασθενούς θέλει να υποβάλει μήνυση).

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του αλκοολισμού: μια λίστα

Η χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων βοτάνων είναι η ασφαλέστερη μέθοδος από όλα τα παραπάνω. Τρόποι για τη θεραπεία του αλκοολισμού στο σπίτι, οι πιο δημοφιλείς μεταξύ των ασθενών και των συγγενών τους:

1. Σε ίσα μέρη (ένα κουταλάκι του γλυκού το καθένα), ανακατέψτε το βότανο yarrow με αψιθιά, υπερικό και μέντα. Βράστε 500 ml βραστό νερό, αφήστε το να βράσει για δύο έως τρεις ώρες. Λαμβάνετε με άδειο στομάχι μισή ώρα πριν από κάθε γεύμα. Πιστεύεται ότι το μείγμα αυτών των βοτάνων μειώνει την παθολογική λαχτάρα για μέθη και αποκαθιστά τη λειτουργικότητα του ήπατος.
2. Δύο ή τρία φύλλα δάφνης προστίθενται σε 250 ml βότκας. Το έγχυμα διατηρείται ζεστό για μερικές εβδομάδες. Ένα εθισμένο άτομο μπορεί να πάρει δύο κουταλάκια του γλυκού έγχυμα πριν από τα γεύματα. Το φύλλο δάφνης συμβάλλει στη δυσπεψία και τον εμετό, που κυριολεκτικά αποθαρρύνει εντελώς την επιθυμία για αλκοόλ. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί περίπου δέκα ημέρες.
3. Η μη αποφλοιωμένη βρώμη ρίχνεται σε μια κατσαρόλα δύο λίτρων μέχρι τη μέση της. Από πάνω ρίχνουμε νερό, γεμίζοντας με αυτό τη βρώμη μέχρι πάνω. Το τηγάνι τοποθετείται στη σόμπα και το περιεχόμενο φέρεται σε βρασμό, μετά το οποίο βράζουν για περίπου μισή ώρα. Ο ζωμός στραγγίζεται, βάλτε σε αυτό 100 γραμμάρια άνθη καλέντουλας. Σκεπάζουμε με καπάκι, τυλίγουμε και βάζουμε σε φωτιά. Μετά από 12 ώρες, ο ζωμός διηθείται. Λήψη αφεψήματος: ένα ποτήρι με άδειο στομάχι δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Η αποστροφή για τα αλκοολούχα ποτά εκδηλώνεται περίπου την τρίτη ημέρα.

Οι ναρκολόγοι τις περισσότερες φορές αναφέρονται σε τέτοιες συνταγές με μια δόση σαρκασμού. Η επίσημη ιατρική αναγνωρίζει ότι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία του αλκοολισμού είναι η κωδικοποίηση ή η λήψη χαπιών που περιέχουν δισουλφιράμη.

Τροφές που βοηθούν στη μείωση της επιθυμίας για αλκοόλ στο σπίτι

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι τους πρώτους μήνες της πλήρους αποχής από τα αλκοολούχα ποτά, ο οργανισμός του ασθενούς υφίσταται ένα σοκ. Ακόμα, γιατί η αιθυλική αλκοόλη έχει ήδη αρχίσει να ενσωματώνεται στον μεταβολισμό. Ο εγκέφαλος έχει μάθει να αντλεί ενέργεια από υδατάνθρακες, τους οποίους το αλκοόλ δίνει γενναιόδωρα στην κυκλοφορία του αίματος.

Προκειμένου οι πρώτοι μήνες της εγκατάλειψης του δηλητηρίου να κυλήσουν ομαλά και το άτομο να ενοχληθεί από την επιθυμία να πιει όσο το δυνατόν λιγότερο, οι γιατροί συνιστούν να τρώει τακτικά τρόφιμα:

• τρώτε οποιαδήποτε μούρα και φρούτα όσο θέλετε και οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
• πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, χυλός ρυζιού - μια εξαιρετική πηγή αργών υδατανθράκων.
• σοκολάτα, γλυκά, μέλι, marshmallows, κέικ, οποιαδήποτε τρόφιμα και γλυκά που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
• σούπες και υγρά πιάτα σε ζωμό με κόκαλα.

Ο συνδυασμός λαϊκών μεθόδων θεραπείας με τη λήψη χαπιών

Οι ασθενείς και οι συγγενείς τους έχουν συχνά ερωτήσεις σχετικά με το εάν είναι δυνατός ο συνδυασμός φαρμακολογικών θεραπειών με λαϊκές συνταγές. Φυσικά μπορείτε να. Εάν ένας εξαρτημένος θέλει να θεραπευτεί, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τουλάχιστον όλες τις μεθόδους ταυτόχρονα. Το κυριότερο είναι ότι τον εμποδίζει να χαλάσει.

Οι ναρκολόγοι συνιστούν τους πρώτους μήνες (και σε ορισμένες περιπτώσεις σοβαρού εθισμού ακόμα και χρόνια) να απέχετε από ψυχοσυναισθηματικό στρες, υπερκόπωση, σωματική δραστηριότητα. Μια συνηθισμένη αιτία καταστροφών στους αλκοολικούς είναι ότι βουτούν αδιάκοπα στη δουλειά, η υπερκόπωση και το άγχος έρχονται. Η αδύναμη ψυχή και το νευρικό σύστημα ενός εξαρτημένου ατόμου δεν είναι σε θέση να αντέξει ένα τέτοιο φορτίο: ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια κατάρρευση και όλη η θεραπεία πέφτει στην αποχέτευση.

Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να πω ότι όταν μιλάμε για μεθόδους θεραπείας του αλκοολισμού, πρέπει να καταλάβουμε ότι ο αλκοολισμός δεν είναι γρίπη. Δεν μπορείς να πάρεις ένα χάπι και να είσαι υγιής. Εδώ η έννοια των «μεθόδων» πρέπει να γίνει κατανοητή υπό όρους. Οποιαδήποτε μέθοδος στη θεραπεία του αλκοολισμού είναι απλώς μια αρχική ώθηση, αυτό που θεραπεύει έναν αλκοολικό είναι ο εαυτός του. Ένας αλκοολικός μπορεί να θεραπευτεί μόνο αν αλλάξει τον εαυτό του και τη στάση του απέναντι στη ζωή. Επομένως, η χρήση μιας ή άλλης μεθόδου θεραπείας του αλκοολισμού είναι το αρχικό βήμα, το πρώτο βήμα στην πορεία προς την ανάκαμψη και τίποτα περισσότερο.

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας του αλκοολισμού μπορούν να χωριστούν, σύμφωνα με την αρχή, σε μεθόδους ψυχολογικής και ιατρικής επιρροής, αν και πρόκειται για μια μάλλον αυθαίρετη διαίρεση, καθώς σε οποιαδήποτε ψυχοθεραπευτική θεραπεία, συνταγογραφούνται πάντα φάρμακα για την υποστήριξη του ασθενούς στη μετα-αποκατάσταση περίοδο, για την πρόληψη της ανάπτυξης καταθλιπτικών καταστάσεων και πιθανών υποτροπών στο υπόβαθρό τους.

Ψυχολογικές μέθοδοι θεραπείας.

Κωδικοποίηση.

Κάτω από την κωδικοποίηση κατανοούν τις πολυάριθμες μεθόδους θεραπείας του αλκοολισμού, με βάση την προτεινόμενη απαγόρευση. Η βάση της κωδικοποίησης είναι ο φόβος του αλκοόλ, σύμφωνα με την αρχή «πίνεις - πεθαίνεις». Αποτελεσματικό με υψηλή υποδηλότητα του ασθενούς. Αυτή η τεχνική έχει τις ρίζες της στην ιστορία, στον Μεσαίωνα, οι ιερείς αντιμετώπιζαν τους αλκοολικούς αναγκάζοντάς τους να πάρουν όρκο αποχής από το αλκοόλ ενώπιον του Θεού. Στην εποχή μας η μέθοδος έχει βελτιωθεί και υιοθετηθεί από ψυχοθεραπευτές.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι κωδικοποίησης. Ας δούμε μερικά από αυτά

Απλή κωδικοποίηση

Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας του αλκοολισμού, ένας ασθενής, που φέρεται σε μια ειδική ψυχολογική κατάσταση, εισάγεται στο υποσυνείδητο με έναν συγκεκριμένο «κώδικα» - ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα για τη λειτουργία του εγκεφάλου, το οποίο αποκαθιστά την κανονική λειτουργία των δομών του εγκεφάλου, φυσιολογική ψυχολογική λειτουργία, έλεγχος του ατόμου στα συναισθήματά του, θεραπείες, συνήθειες και, κατά συνέπεια, αφενός διαμορφώνει αδιαφορία για το αλκοόλ (ναρκωτικά, καπνό κ.λπ.) και αφετέρου επιβάλλει απαγόρευση χρήσης τους. υπό την απειλή σοβαρών συνεπειών για την ψυχική και σωματική υγεία εάν παραβιαστεί αυτή η απαγόρευση, από την άλλη.

Νευροφυσιολογική κωδικοποίηση.

Μια μέθοδος θεραπείας του εθισμού στο αλκοόλ, στην οποία ο εγκέφαλος και τα βιολογικά ενεργά σημεία του ασθενούς επηρεάζονται από ηλεκτρομαγνητικά ερεθίσματα συγκεκριμένης συχνότητας και μήκους κύματος για να μπλοκάρουν τα «κέντρα αλκοόλ» και ως αποτέλεσμα, η λαχτάρα για αλκοόλ, ευερεθιστότητα και κατάθλιψη θα πρέπει να μείωση. Η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό, εκτός από γενική ενόχληση, κακουχία, ημικρανία, ναυτία, έμετο και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή μια τοξική-αλλεργική αντίδραση, η οποία με τη σειρά της προκαλεί στον ασθενή αρνητικό αντανακλαστικό στάση απέναντι στο αλκοόλ. Πραγματοποιείται σε πολλές συνεδρίες.

Ηλεκτροστερεοκωδικοποίηση.

Είναι παρόμοια με τη νευροφυσιολογική κωδικοποίηση, με τη διαφορά ότι αυτή η μέθοδος παράγει πιο ισχυρή επίδραση στα κέντρα αλκοόλ. Διενεργείται κατά την παρακολούθηση των ζωτικών σημείων της κατάστασης του ασθενούς με ιατρικό εξοπλισμό. Ως αποτέλεσμα, η λαχτάρα για αλκοόλ θα πρέπει να μειωθεί, η αντίσταση στο στρες θα βελτιωθεί και τα συμπτώματα στέρησης θα ανακουφιστούν. Όταν πίνετε αλκοόλ μετά από αυτή τη μέθοδο θεραπείας, μπορεί να υπάρξει παραβίαση στη λειτουργία των δομών του εγκεφάλου, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών και θανατηφόρο.

Βελονισμός.

Η παλαιότερη μέθοδος θεραπείας του αλκοολισμού, και πολλά είδη εθισμού, χρησιμοποιούνταν στην αρχαία Κίνα. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην επίδραση σε βιολογικά ενεργά σημεία που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα. Σήμερα, μαζί με βελόνες, ηλεκτρικές ώσεις, λέιζερ και ηλεκτρομαγνητικά κύματα ορισμένης συχνότητας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό.

Υπνωση

Η συνεδρία μπορεί να πραγματοποιηθεί με πολλούς ασθενείς ταυτόχρονα. Στην αρχή, ο γιατρός εξοικειώνει εν συντομία τους ασθενείς με την ουσία της θεραπείας του αλκοολισμού με ύπνωση. Μετά από αυτό, βάζει τους ασθενείς σε υπνωτικό ύπνο, ένας από τους τρόπους. Συνήθως με τη βοήθεια μονότονης επιρροής με ήρεμη ομιλία, ή αντικείμενα που κινούνται στο ρυθμό, ή με κάποιον άλλο τρόπο. Αφού αποκοιμηθείτε, πραγματοποιείται το κύριο μέρος της θεραπείας της συνεδρίας. Κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός εμπνέει ένα άτομο ότι το αλκοόλ είναι αηδιαστικό γι 'αυτόν, αυτή η φράση προφέρεται επανειλημμένα, με τακτοποιημένο τόνο, και για μεγαλύτερη εμπέδωση, δίνει στον ασθενή μια οσμή από μια μπατονέτα βρεγμένη με οινόπνευμα. Κατά κανόνα, αυτό προκαλεί αρνητική αντίδραση αηδίας με κατάλληλες χειρονομίες. Συνήθως μια συνεδρία ύπνωσης δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, τότε ο ασθενής ξυπνά. Κατά κανόνα, εάν αμέσως μετά τη συνεδρία επιτρέπεται στον ασθενή να μυρίσει ξανά το βαμβάκι που έχει βρέξει με βότκα, τότε θα έχει πάλι έναν ακούσιο μορφασμό αηδίας. Αλλά αν επαναλάβετε αυτή την εμπειρία σε μερικές ώρες, τότε δεν θα υπάρξει αντίδραση αηδίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι συνεδρίες ύπνωσης επαναλαμβάνονται πολλές φορές, ώστε αυτή η αντίδραση να σταθεροποιείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Φαρμακευτικές μέθοδοι θεραπείας.

Οι κύριες ιατρικές μέθοδοι για τη θεραπεία του αλκοολισμού είναι η χρήση φαρμάκων με βάση το δισουλφίδιο τετρααιθυλοθειουράμης όπως Thiuram E, Teturam, Antabuse, Disulfiram, Antetil, Stopethyl, Torpedo, Esperal. Τα δύο τελευταία είναι ίσως τα πιο διαδεδομένα στη χώρα μας. Όλα αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την παραγωγή από το ήπαρ του φυσικού ενζύμου αφυδρογονάση ακεταλδεΰδης, το οποίο εμπλέκεται στην επεξεργασία της αιθυλικής αλκοόλης. Ως αποτέλεσμα, όταν παίρνετε αλκοόλ, η συγκέντρωση της οξικής ακεταλδεΰδης, η οποία είναι προϊόν αποσύνθεσης της αιθανόλης, αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί μια σειρά από δυσάρεστες αισθήσεις μετά τη χρήση του («ξέπλυμα» αίματος στο δέρμα του προσώπου, ναυτία, έμετος , αίσθημα αδιαθεσίας, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, προσωρινή τύφλωση, σε ορισμένες περιπτώσεις πιθανός θάνατος, κώμα). Έτσι, τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας καθιστούν την πρόσληψη αλκοόλ σωματικά αδύνατη και ακόμη και θανατηφόρα. Αυτό το είδος ναρκωτικών απαγορεύεται στις χώρες της ΕΕ.

Μια ένεση ενδοφλέβια (η λεγόμενη "Έγχυση").

Παρασκευάσματα με βάση το δισουλφίδιο τετρααιθυλοθειουράμης μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοφλεβίως όταν το χορηγούμενο φάρμακο συσσωρεύεται στους ιστούς του ασθενούς. Το ίδιο το φάρμακο δεν έχει αρνητική επίδραση στον οργανισμό, αλλά όταν λαμβάνεται ως υπνωτικό χάπι, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στην υγεία, ακόμη και θάνατο. Με τη μέθοδο αυτή, μετά από ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, για να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητά του, προτείνεται η λήψη μικρής ποσότητας αλκοόλ και η απόδειξη της ασυμβατότητας του αλκοόλ και του χορηγούμενου φαρμάκου. Αυτό επιτρέπει τη διάλυση των αμφιβολιών, εμπνέοντας την εμπιστοσύνη του ασθενούς για την υψηλή αποτελεσματικότητα και αξιοπιστία του φαρμάκου κατά του αλκοόλ. Λιγότερο αποτελεσματικό, γιατί αποβάλλεται σταδιακά από τον οργανισμό, εάν δεν διατηρήσετε το φάρμακο.

Ράψιμο του φαρμάκου κάτω από το δέρμα ("Vshivka").

Εμφύτευση κάτω από το δέρμα (λιπώδης ιστός) καψουλών ή δισκίων όπως δισουλφιράμη, εσπεράλη, τορπίλη. Όταν "ραμμένο", γίνεται μια επέμβαση. Μετά την αναισθησία με νοβοκαΐνη, τα δισκία τοποθετούνται μέσω της τομής του δέρματος. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7 ημέρες. Το αποτέλεσμα, σε αντίθεση με την "ένεση", διαρκεί συνεχώς και για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (εξαρτάται από τον αριθμό των ραμμένων δισκίων).

Ενδομυϊκή χορήγηση.

Φάρμακα χορηγούνται επίσης ενδομυϊκά, για παράδειγμα, του τύπου "Binastim", που είναι επίσης ένας εξαιρετικά αποτελεσματικός θεραπευτικός παράγοντας (αυξάνει την ανθρώπινη ανοσία, βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος, του εγκεφάλου). Μετά από κάποια περίοδο προσαρμογής, το "Binastim" εισέρχεται στο αίμα με συχνότητα, ανάλογα με τον βιορυθμό του ασθενούς, ρυθμίζοντας έτσι την ευεξία του ασθενούς και μειώνοντας τη λαχτάρα για αλκοόλ. Δεν έχω δοκιμάσει αυτή τη μέθοδο ο ίδιος. Δεδομένα που λαμβάνονται από ανοιχτές πηγές.

Μάθετε περισσότερα για τις μεθόδους χημικής προστασίας.

Ανάλογα με τη χορηγούμενη (ραμμένη) δόση του φαρμάκου εξαρτάται και η διάρκεια της δράσης τους. Πολλοί αλκοολικοί είναι σίγουροι ότι αυτή η περίοδος είναι πολύ μικρή. Ναι, στην πραγματικότητα, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. . Αλλά η πλήρης απόσυρση του φαρμάκου μπορεί να είναι πολύ μεγάλη (αρκετά χρόνια). Ως εκ τούτου, συμβαίνει συχνά ένας αλκοολικός να αρχίσει να πίνει πριν από την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου και στην αρχή δεν υπάρχει αντίδραση στο φάρμακο, αλλά μια «όμορφη» μέρα, φεύγεις από το λουτρό (απολύτως νηφάλιος), πίνεις ένα ποτήρι βότκα να χαλαρώσω και να πάω σε κώμα. Επομένως, όταν ένας γιατρός λέει ότι θα ενεργήσει, για παράδειγμα, 3 χρόνια, τότε αυτό σημαίνει 3 χρόνια, δηλαδή τον χρόνο της πλήρους απόσυρσης από το σώμα. Επιπλέον, η υπολειπόμενη επίδραση των μεθόδων που βασίζονται στη δισουλφιράμη και παρόμοια φάρμακα είναι διάφορες επιπλοκές των εσωτερικών οργάνων, ιδίως του ήπατος, όταν πίνετε αλκοόλ πριν από την ώρα που υποδεικνύεται από τον γιατρό που χορήγησε το φάρμακο. Τα στερητικά σύνδρομα θα ενταθούν. Επομένως, μην αστειεύεστε με τέτοια φάρμακα.

Catad_tema Εθισμός στο αλκοόλ - άρθρα

Αλκοολισμός και σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισής του

Yu.P.Sivolap
Τμήμα Ψυχιατρικής και Ιατρικής Ψυχολογίας MALA im. I.M. Sechenov

Οι δυσμενείς ιατρικές και κοινωνικές συνέπειες της κατάχρησης αλκοόλ αποτελούν σοβαρό πρόβλημα της σύγχρονης κοινωνίας. Η κατάχρηση αλκοόλ είναι μια από τις πιο σημαντικές αιτίες αυξημένης θνησιμότητας, καθώς και νοσηρότητας και αναπηρίας.

Τα αποτελέσματα περισσότερων από 80 μελετών αποδεικνύουν τη σχέση μεταξύ των μέσων ποσοστών κατανάλωσης αλκοόλ κατά κεφαλήν και της θνησιμότητας στον πληθυσμό.

Στις ΗΠΑ, οι θάνατοι που σχετίζονται με το αλκοόλ αντιπροσωπεύουν περίπου το 5% της συνολικής θνησιμότητας. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, το ποσοστό αυτό είναι σημαντικά υψηλότερο: σύμφωνα με τον A.V. Nemtsov (2007), έως και το 29% της θνησιμότητας των ανδρών και έως το 17% της θνησιμότητας των γυναικών συνδέεται κατά κάποιο τρόπο με την κατανάλωση αλκοόλ.

Ο κατάλογος των κύριων σπλαχνικών βλαβών που σχετίζονται με το αλκοόλ περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:

Αλκοολική κίρρωση του ήπατος
αλκοολική παγκρεατίτιδα
βλάβη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών αρρυθμιών, της στεφανιαίας νόσου, της αλκοολικής μυοκαρδιοπάθειας)
γαστρεντερική αιμορραγία

Εκτός από τις αναφερόμενες εσωτερικές ασθένειες, η κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε βλάβη του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται με πολυάριθμες νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές (βλ. παρακάτω).

Η αυξανόμενη θνησιμότητα του πληθυσμού, οι σπλαχνικές, νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται με την κατάχρηση αλκοόλ και η μείωση των πόρων εργασίας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μέθης μετατρέπουν τον αλκοολισμό σε μια από τις πιο ακριβές ασθένειες για τη σύγχρονη κοινωνία. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι ετήσιες οικονομικές απώλειες λόγω κατάχρησης αλκοόλ και αλκοολισμού φτάνουν τα 185 δισεκατομμύρια δολάρια. .

Επιδημιολογικά δεδομένα

Το αλκοόλ, μαζί με την καφεΐνη και τη νικοτίνη, ανήκει στη «νόμιμη τριάδα» των ψυχοδραστικών ουσιών (PS), η χρήση των οποίων (με ορισμένους ηλικιακούς περιορισμούς στην αγορά αλκοολούχων ποτών και προϊόντων καπνού) δεν διώκεται από το νόμο στις χώρες Ευρωπαϊκός πολιτισμός.

Σε αντίθεση με τις απαγορευμένες ουσίες, το αλκοόλ δεν συνδέεται με κινδύνους για την υγεία πολλών χρηστών. Τουλάχιστον το 95% των κατοίκων της Ρωσίας, της Ευρώπης και των Ηνωμένων Πολιτειών τουλάχιστον μερικές φορές με τη μία ή την άλλη μορφή καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά.

Ο αλκοολισμός είναι η πιο κοινή μορφή κατάχρησης ουσιών που απαιτεί ιατρική φροντίδα και είναι ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Η απόκτηση ακριβών δεδομένων για τον επιπολασμό του αλκοολισμού στον πληθυσμό είναι αδύνατη λόγω της έλλειψης μεθόδων για την αξιόπιστη αξιολόγησή του. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, το ποσοστό των ασθενών με αλκοολισμό στις ανεπτυγμένες χώρες κυμαίνεται από 5-12% και υπολογίζεται στο 10% κατά μέσο όρο. Στην Ασία και την Αφρική, ο αριθμός αυτός είναι σημαντικά χαμηλότερος.

Διαγνωστικά κριτήρια

Η κατάχρηση αλκοόλ, ακόμη και αν υπάρχουν επικίνδυνες ιατρικές και κοινωνικές συνέπειες, δεν μπορεί να θεωρηθεί αλκοολισμός ελλείψει ενδείξεων εξάρτησης από το αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένων των ψυχικών και σωματικών στοιχείων.

Σύμφωνα με τα αποδεκτά παγκόσμια πρότυπα, η διάγνωση της εξάρτησης από το αλκοόλ βασίζεται επί του παρόντος σε μια δήλωση ενός συνόλου επίσημων κριτηρίων που προβλέπονται από το ICD-10 και (στις χώρες της Βόρειας Αμερικής) το DSM-IV.

Σύμφωνα με τα κριτήρια DSM-IV, για τον χαρακτηρισμό του εθισμού ή της εξάρτησης από ψυχοδραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ, είναι απαραίτητο να αναφέρονται τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα: 1) ανοχή. 2) στερητικό σύνδρομο? 3) επίμονη επιθυμία ή ανεπιτυχείς προσπάθειες μείωσης της χρήσης ουσιών. 4) η χρήση ουσιών σε μεγαλύτερες ποσότητες από ό,τι αρχικά πιστεύαμε. 5) παραβιάσεις κοινωνικών και επαγγελματικών δραστηριοτήτων, καθώς και δραστηριότητες που στοχεύουν στην αναψυχή και την ψυχαγωγία· 6) ξοδεύοντας μεγάλο χρονικό διάστημα που απαιτείται για την απόκτηση ουσιών. 7) συνέχιση της χρήσης ουσιών παρά τα προβλήματα που προκύπτουν.

Θεωρούμε τα ακόλουθα βασικά φαινόμενα ως απαραίτητη και επαρκή προϋπόθεση για τη διάγνωση της εξάρτησης από το αλκοόλ ως βάση του αλκοολισμού: 1) το αλκοόλ κατέχει μια ακατάλληλα υψηλή θέση στην ιεραρχία των αξιών ενός ατόμου. 2) η ποσότητα των αλκοολούχων ποτών που καταναλώνονται πάντα ή στις περισσότερες περιπτώσεις υπερβαίνει τις αναμενόμενες ή προγραμματισμένες τιμές (απώλεια ελέγχου της δόσης αλκοόλ). 3) η χρήση αλκοόλ συνεχίζεται παρά τα εμπόδια που προκύπτουν, την αντίθεση από το περιβάλλον, τα επαγγελματικά και κοινωνικά συμφέροντα του ατόμου. 4) η κατανάλωση αλκοόλ συνοδεύεται από την ανάπτυξη στερητικού συνδρόμου.

Τα τρία πρώτα κριτήρια αντικατοπτρίζουν τη νοητική συνιστώσα της εξάρτησης από το αλκοόλ, ενώ το τελευταίο αντικατοπτρίζει τη σωματική της συνιστώσα.
Τα ψυχικά και σωματικά συστατικά της εξάρτησης από το αλκοόλ δεν είναι ισοδύναμα ως προς τον κίνδυνο και την επιρροή τους στη δυναμική και την έκβαση της νόσου.
Η ανοχή στο αλκοόλ, η σωματική εξάρτηση από αυτό και το στερητικό σύνδρομο ως η κύρια αντανάκλαση της σωματικής εξάρτησης δεν διαφέρουν σε σταθερότητα. Η παρουσία και η σοβαρότητά τους καθορίζονται από τις καταστάσεις φάσης της νόσου. Κατά την περίοδο της σταθερής αποχής από το αλκοόλ, η σωματική εξάρτηση εξαφανίζεται.

Η ψυχική εξάρτηση από το αλκοόλ σχηματίζεται νωρίτερα από τη σωματική εξάρτηση και, σε αντίθεση με αυτήν, δεν εξαφανίζεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Είναι η ψυχική εξάρτηση από το αλκοόλ (ή οποιοδήποτε άλλο επιφανειοδραστικό) που εξηγεί την τάση του αλκοολισμού (ή οποιουδήποτε άλλου εθιστικό 1 ασθένεια) σε δυσμενή πορεία.

Ειδικότητες φύλου

Ο αλκοολισμός στις γυναίκες αναπτύσσεται 3-5 φορές λιγότερο συχνά από ότι στους άνδρες. Παράλληλα, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια τάση μείωσης της διαφοράς νοσηρότητας ανδρών και γυναικών. Ειδικότερα, επισημαίνεται ότι αν τα προηγούμενα χρόνια μεταξύ μαθητών και φοιτητών η κατάχρηση αλκοόλ ήταν πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια, τότε επί του παρόντος οι δείκτες αυτοί εξισώνονται και σε ορισμένους υποπληθυσμούς της νεολαίας τα κορίτσια που πίνουν ποσοτικά υπερτερούν ποσοτικά των αγοριών.

Στο μη ιατρικό περιβάλλον, υπάρχει μια σταθερή ιδέα, την οποία συμμερίζονται ορισμένοι ειδικοί, σχετικά με την κακοήθη φύση και την πρακτική ανίατα του γυναικείου αλκοολισμού. Άλλοι ειδικοί (συμπεριλαμβανομένων των A.Yu. Egorov και LKShaydukova, 2005) αξιολογούν κριτικά αυτήν την ιδέα, παραπέμποντας την άποψη για την κακοήθη πορεία του γυναικείου αλκοολισμού στον στιγματισμό των γυναικών που πίνουν.

Κατά τη γνώμη μας, η ιδέα της κακοήθους φύσης και της ανίατης φύσης του γυναικείου αλκοολισμού ανήκει στην κατηγορία των κλινικών μύθων, αλλά ταυτόχρονα, δεν μπορεί να αμφισβητηθεί ότι αυτή η ασθένεια στις γυναίκες από πολλές απόψεις προχωρά διαφορετικά από ότι στους άνδρες.

Η εξάρτηση από το αλκοόλ αναπτύσσεται στις γυναίκες αργότερα από ότι στους άνδρες, αλλά χαρακτηρίζεται από ταχύτερη εξέλιξη. Οι γυναίκες αναζητούν ιατρική βοήθεια νωρίτερα και επιδεικνύουν μεγαλύτερη συμμόρφωση στη θεραπεία με ελαφρώς χειρότερα αποτελέσματα.

Σύμφωνα με τις δικές μας παρατηρήσεις, η κατάχρηση αλκοόλ και η εξάρτηση από το αλκοόλ στις γυναίκες είναι σημαντικά πιο πιθανό να βασίζονται σε εμφανή ψυχολογικά προβλήματα από ότι στους άνδρες. Τέλος, οι προνοσίμες οριακές ψυχικές διαταραχές ανιχνεύονται δύο φορές συχνότερα (60-70%) σε γυναίκες που πίνουν από ό,τι στους άνδρες (30%).

Το αλκοόλ και το νευρικό σύστημα

Η συστηματική ή σπάνια, αλλά μαζική κατάχρηση αλκοόλ σε όλες ανεξαιρέτως τις περιπτώσεις οδηγεί σε βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Μαζί με την ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπτύσσεται βλάβη στα περιφερικά νεύρα (αλκοολική πολυνευροπάθεια).

Η αλκοολική βλάβη στο ΚΝΣ χαρακτηρίζεται από έντονη κλινική ποικιλομορφία, η οποία, προφανώς, αντανακλά την πολυπλοκότητα των παθογενετικών μηχανισμών που κρύβονται πίσω από τις παθολογικές εγκεφαλικές διεργασίες που προκαλούνται από τη δράση του αλκοόλ, καθώς και τη σημαντική διακύμανση των επιμέρους τύπων αντιδράσεων στη δηλητηρίαση από το αλκοόλ και μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με αυτό.

Η σύγχρονη έρευνα δείχνει ότι υπάρχουν τρεις κύριοι παθογενετικοί παράγοντες στην καρδιά της αλκοολικής βλάβης του ΚΝΣ:

Διατροφική (λόγω υποσιτισμού) ανεπάρκεια θειαμίνης (βιταμίνη Β 1)
μείωση της περιεκτικότητας σε γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) στον εγκεφαλικό ιστό
διεγερτοτοξικές 2 επιδράσεις του γλουταμικού

Ο τελευταίος μηχανισμός παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη οξέων αλκοολικών διαταραχών και αλκοολικής εγκεφαλικής ατροφίας.

Η κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε αυξημένη σύνθεση υποδοχέων NMDA, ο φυσικός συνδέτης των οποίων είναι το γλουταμικό. Το σύνδρομο στέρησης αλκοόλ συνοδεύεται από μια μαζική απελευθέρωση γλουταμικού από τη συσχέτισή του με τους υποδοχείς και μια καταστροφική επίδραση στις δομές του εγκεφάλου. Με μια σχετικά ευνοϊκή πορεία αυτής της διαδικασίας, η επίδραση του γλουταμικού στον νευρικό ιστό έχει τη φύση της «βιοχημικής βλάβης» και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το γλουταμικό προκαλεί νευροεκφυλιστικές αλλαγές.

Οι γλουταμινεργικοί μηχανισμοί παίζουν παγκόσμιο ρόλο όχι μόνο στον σχηματισμό αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας, αλλά και στην ανάπτυξη άλλων τύπων εγκεφαλικής ατροφίας, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Αλτσχάιμερ. Η ανταγωνιστική επίδραση στους υποδοχείς NMDA και οι προκύπτουσες αντιγλουταμινεργικές ιδιότητες εξηγούν την αποτελεσματικότητα της μεμαντίνης στη θεραπεία τόσο της άνοιας όσο και, όπως δείχνουν ορισμένες μελέτες και η δική μας εμπειρία, στη θεραπεία της οξείας αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας.

Η αλκοολική βλάβη στο ΚΝΣ περιλαμβάνει πολυάριθμα ψυχοπαθολογικά και νευρολογικά συμπτώματα.

Κατά τη γνώμη μας, από την άποψη της παθογένεσης, οι αλκοολικές εγκεφαλικές διαταραχές μπορούν να χωριστούν σε τυπικές μορφές, στην ανάπτυξη των οποίων οι παθογενετικοί παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω (και οι νευρομεταβολικές αλλαγές που προκαλούνται από αυτούς) παίζουν τον κύριο ρόλο και άτυπες μορφές.

μορφές, η γένεση των οποίων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κληρονομική προδιάθεση (η οποία εκδηλώνεται με την παρουσία ψυχικών διαταραχών του σχιζοφρενικού και παρανοϊκού φάσματος σε συγγενείς αλκοολικών) και τις ιδιαιτερότητες της προνοσητικής σύστασης.

Τυπικές μορφές αλκοολικής βλάβης του ΚΝΣ περιλαμβάνει τις ακόλουθες καταστάσεις:

σύνδρομο στέρησης αλκοόλ
κρίσεις hangover (αλκοολική επιληψία)
τυπικές παραλλαγές παραλήρημα τρέμενς
Εγκεφαλοπάθεια Wernicke
ψύχωση του Κορσάκοφ
αλκοολική άνοια
μέτριες και διαγραμμένες (υποκλινικές) εκδηλώσεις γνωστικής δυσλειτουργίας

Άτυπες μορφές αλκοολικής βλάβης του ΚΝΣ

παρουσιάζονται στην παρακάτω λίστα:

Άτυπες (ενδόμορφες) παραλλαγές του παραλήρημα τρέμενς (συμπεριλαμβανομένου του ονειροειδούς και παρανοϊκού παραληρήματος που περιγράφεται από αρκετούς συγγραφείς)
αλκοολικός παρανοϊκός
οξεία και χρόνια αλκοολική παραίσθηση
αλκοολικό παραλήρημα ζήλιας

Η διαίρεση της αλκοολικής βλάβης του ΚΝΣ σε τυπικές και άτυπες μορφές δεν έχει σε καμία περίπτωση μόνο ακαδημαϊκό ενδιαφέρον. Οι τυπικές παραλλαγές των αλκοολικών εγκεφαλικών διαταραχών έχουν τις ακόλουθες θεμελιώδεις διαφορές από τις άτυπες μορφές:

Ένα υψηλότερο ποσοστό νευρολογικών συμπτωμάτων στη συνολική δομή των επώδυνων εκδηλώσεων (για παράδειγμα, οι νευρολογικές διαταραχές στη δομή της εγκεφαλοπάθειας του Wernicke έχουν σημαντική υπεροχή έναντι των ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων και η αλκοολική επιληψία, καταρχήν, είναι ένα καθαρά νευρολογικό φαινόμενο)
υψηλότερη επίπτωση και σοβαρότητα της γνωστικής δυσλειτουργίας
έντονη σωματική επιδείνωση οξέων ψυχοπαθολογικών συνδρόμων
υψηλή θνησιμότητα (ικανή να φθάσει το 8% στο αλκοολικό παραλήρημα και το 40% στην εγκεφαλοπάθεια Wernicke) Οι παρατηρούμενες διαφορές στην πορεία και την πρόγνωση υποδηλώνουν θεμελιώδεις διαφορές στις τακτικές θεραπείας.

Οι τυπικές μορφές συχνά απαιτούν εντατική φροντίδα και σε ορισμένες περιπτώσεις προσεγγίσεις ανάνηψης και οι στόχοι των θεραπευτικών μέτρων είναι η διόρθωση των νευρομεταβολικών αλλαγών και η υποστήριξη ζωτικών λειτουργιών.

Η θεραπεία άτυπων διαταραχών, η κύρια έκφραση των οποίων είναι τα ενδομορφικά ψυχοπαθολογικά συμπτώματα, μπορεί να μην διαφέρει ουσιαστικά από τη θεραπεία της σχιζοφρένειας ή των παρανοϊκών συνδρόμων και τα αντιψυχωσικά είναι τα κύρια μέσα θεραπείας τους.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Η θεραπεία του αλκοολισμού περιλαμβάνει δύο κύρια στάδια: 1) ανακούφιση από οξείες αλκοολικές διαταραχές. 2) θεραπεία κατά της υποτροπής.

Ανακούφιση από οξείες αλκοολικές διαταραχές V

πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει την πρόληψη ή την εξάλειψη του στερητικού συνδρόμου και των επιπλοκών του - σπασμωδικές κρίσεις hangover και αλκοολικό παραλήρημα.

Τα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ και των επιπλοκών του είναι τα πλησιέστερα ανάλογα της αιθανόλης, τα φαρμακολογικά αποτελέσματα των οποίων οφείλονται στην GABAergic δράση - παράγωγα βενζοδιαζεπίνης. Από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών, η διαζεπάμη (Relium), το χλωροδιαζεποξείδιο (Elenium) και, με κάπως μικρότερη αποτελεσματικότητα, η λοραζεπάμη (Lorafen) χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία οξέων αλκοολικών διαταραχών.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της στέρησης αλκοόλ και την πρόληψη των επιπλοκών της, οι βενζοδιαζεπίνες συνταγογραφούνται σε αρκετά υψηλές αρχικές δόσεις.

Η αρχή των υψηλών αρχικών δόσεων δεν τηρείται πάντα στη ρωσική ναρκολογική πρακτική, κάτι που μπορεί να οφείλεται στους φόβους των γιατρών λόγω του πιθανού κινδύνου παρενεργειών. Ωστόσο, η κλινική πρακτική δείχνει ότι οι υψηλές δόσεις βενζοδιαζεπινών που συνταγογραφούνται κατά την οξεία στέρηση αλκοόλ συνήθως δεν αποτελούν σημαντικό κίνδυνο για την υγεία των ασθενών, ενώ η ικανότητα αυτών των φαρμάκων να εξαλείφουν τις οξείες καταστάσεις στέρησης και σε πολλές περιπτώσεις να αποτρέπουν την ανάπτυξη σπασμωδικών κρίσεων και παραλήρημα tremens δεν προκαλεί αμφιβολίες. Σε αυτές τις ανεπιθύμητες περιπτώσεις επιπλεγμένου αλκοολισμού, όταν η ανάπτυξη αλκοολικής ψύχωσης είναι αδύνατη, οι έγκαιρες συνταγογραφούμενες βενζοδιαζεπίνες (καθώς και άλλες ορθολογικές θεραπείες, που συζητούνται παρακάτω) μπορούν να μετριάσουν την πορεία της ψύχωσης και να βελτιώσουν την έκβασή της, συμπεριλαμβανομένου, κυρίως, της αύξησης της επιβίωσης των ασθενών.αλκοολισμός.

Η ενδοφλέβια διαζεπάμη θα πρέπει να θεωρείται επικίνδυνη θεραπευτική προσέγγιση. Οι χρήστες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ συχνά επιδεικνύουν αυξημένη ευαισθησία των αναπνευστικών κέντρων του εγκεφάλου στην αναπνευστική κατασταλτική δράση του φαρμάκου και η ενδοφλέβια ένεση διαζεπάμης μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η βιοδιαθεσιμότητα της διαζεπάμης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι σχετικά χαμηλή, γεγονός που εξηγείται από την απορρόφηση της ουσίας σε φυσιολογικές τιμές pH των σκελετικών μυών. Έτσι, η ενδοφλέβια χορήγηση διαζεπάμης είναι επικίνδυνη και η ενδομυϊκή χορήγηση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι η διαζεπάμη, που συνταγογραφείται σε επαρκείς δόσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις εξαλείφει γρήγορα και αποτελεσματικά τις οξείες εκδηλώσεις του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ και, ως εκ τούτου, δεν υπάρχει κλινική ανάγκη για παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου.

Για την αποτελεσματική εξάλειψη των συμπτωμάτων της στέρησης αλκοόλ και την πρόληψη της ανάπτυξης παραληρήματος, η διαζεπάμη συνταγογραφείται σε δόση 10-20 mg, το χλωροδιαζεποξείδιο - σε δόση 30-60 mg και η λοραφένη - σε δόση 2-4 mg. Μετά από 1 ώρα, ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος, τα φάρμακα συνταγογραφούνται ξανά.

Οι δοσολογίες που απαιτούνται για τη θεραπεία συντήρησης του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ ή του παραλήρημα τρέμενς δίνονται τραπέζι.

Μαζί με τις βενζοδιαζεπίνες, άλλα φάρμακα GABAergic χρησιμοποιούνται στην κλινική του αλκοολισμού, δηλαδή βαρβιτουρικά και αντισπασμωδικά - καρβαμαζεπίνη (Finlepsin) και βαλπροϊκά (Depakine).

Μαζί με την καρβαμαζεπίνη και το βαλπροϊκό, τα τελευταία χρόνια, τα νέα αντισπασμωδικά, η λαμοτριγίνη (convulsan) και η τοπιραμάτη (maxitopir), χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο στην κλινική πράξη. Μια μελέτη των αποτελεσμάτων της θεραπείας 125 ασθενών με αλκοολισμό, που διεξήχθη από τους E.M. Krupitsky et al. (2009) έδειξαν ότι η λαμοτριγίνη και, σε μικρότερο βαθμό, η τοπιραμάτη, είναι συγκρίσιμα με τη διαζεπάμη και ανώτερα από τη μεμαντίνη στη θεραπεία της οξείας στέρησης αλκοόλ.

Στα παραπάνω δεδομένα πρέπει να προστεθεί ότι, σε αντίθεση με τη διαζεπάμη και άλλες βενζοδιαζεπίνες, η λαμοτριγίνη και η τοπιραμάτη δεν προκαλούν υπερβολική καταστολή και δεν μειώνουν τις γνωστικές λειτουργίες. Επιπλέον, οι αντιγλουταμινεργικές ιδιότητες της λαμοτριγίνης και της τοπιραμάτης υποδηλώνουν βελτίωση στη γνωστική λειτουργία παρόμοια, αλλά προφανώς σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό, της θεραπείας των γνωστικών διαταραχών με μεμαντίνη.

Ανακαλύφθηκε από τους E.M. Krupitsky et al. (2009) οι ιδιότητες της λαμοτριγίνης και της τοπιραμάτης ταξινομούνται ως επιδράσεις εκτός ετικέτας και δεν επιτρέπουν ακόμη να θεωρηθούν αυτά τα φάρμακα ως άνευ όρων εναλλακτική των βενζοδιαζεπινών στη θεραπεία των οξέων αλκοολικών διαταραχών, ωστόσο, περαιτέρω μελέτες που επιβεβαιώνουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους είναι πολύ πιθανές να αποτελέσει τη βάση για την αναθεώρηση των υφιστάμενων ιατρικών προτύπων.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι τα φάρμακα GABAergic (και, με ορισμένες επιφυλάξεις, οι ανταγωνιστές του γλουταμικού) χαρακτηρίζονται από παθογενετικά κατευθυνόμενη δράση και, ως εκ τούτου, θεωρούνται ως τα προτιμώμενα μέσα για τη θεραπεία οξέων διαταραχών αλκοόλ. Η χρήση αντιψυχωσικών ως εναλλακτικών φαρμάκων για τον ίδιο σκοπό είναι απαράδεκτη για τρεις κύριους λόγους: 1) Τα αντιψυχωσικά δεν μπορούν να επηρεάσουν τους παθογενετικούς μηχανισμούς που κρύβονται πίσω από το σύνδρομο στέρησης αλκοόλ και τις επιπλοκές του και επομένως έχουν μόνο έμμεση και ασθενή επίδραση σε αυτές τις καταστάσεις. 2) Τα νευροληπτικά αυξάνουν την ετοιμότητα για σπασμούς, επιδεινώνουν τις νευρολογικές λειτουργίες και εμφανίζουν πολλές άλλες παρενέργειες που επιδεινώνουν την κατάσταση των ασθενών με αλκοολισμό.

Ένα απαραίτητο συστατικό της θεραπείας των οξέων αλκοολικών διαταραχών και της πρόληψης (ή θεραπείας) οξέων μορφών αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας είναι η ομαλοποίηση των βιοχημικών διεργασιών στον εγκέφαλο με τη βοήθεια βιταμινών. Στους ασθενείς συνταγογραφείται θειαμίνη (βιταμίνη Β 1) και δευτερευόντως άλλες βιταμίνες, όπως η πυριδοξίνη (βιταμίνη Β 6), η κυανοκοβαλαμίνη (βιταμίνη Β 12) και το νικοτινικό οξύ (βιταμίνη PP).

Η θεραπευτική ημερήσια δόση θειαμίνης είναι 100 mg. Σε νευρολογικά επιβαρυμένες περιπτώσεις, καθώς και με την εγκεφαλοπάθεια Wernicke (ή με την απειλή της ανάπτυξής της), η απαιτούμενη ημερήσια δόση θειαμίνης αυξάνεται στα 300500 mg.

Εκτός από τα αναφερόμενα θεραπευτικά μέτρα, η θεραπεία των οξέων αλκοολικών διαταραχών περιλαμβάνει ενδοφλέβια έγχυση με σταγόνες, στόχος της οποίας είναι η επανυδάτωση και η αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών (συμπλήρωση της ανεπάρκειας ιόντων καλίου και μαγνησίου).

Μεταξύ των διαφόρων τύπων παρασκευασμάτων έγχυσης, τα διαλύματα ηλεκτρολυτών (κρυσταλλοειδή) έχουν τα βέλτιστα χαρακτηριστικά. Κατά τη χρήση διαλυμάτων πολυβινυλοπυρρολιδόνης (hemodez) και γλυκόζης (με εξαίρεση σχετικά σπάνιες περιπτώσεις υπογλυκαιμίας), συνήθως δεν υπάρχει κλινική ανάγκη. Επιπλέον, η χορήγηση γλυκόζης (καθώς και οποιωνδήποτε άλλων υδατανθράκων) απαιτεί αυξημένες δόσεις θειαμίνης, η ανεπάρκεια της οποίας σε ασθενείς με αλκοολισμό είναι, όπως προαναφέρθηκε, χαρακτηριστικό φαινόμενο. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία έγχυσης με σκευάσματα γλυκόζης ωστόσο συνταγογραφείται σε ασθενείς με αλκοολισμό, αυτό το θεραπευτικό μέτρο θα πρέπει να προηγείται παρεντερική χορήγηση θειαμίνης.

Η αποτελεσματική θεραπεία του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ περιλαμβάνει την τήρηση τριών βασικών αρχών: 1) την επείγουσα φύση της θεραπείας. 2) παθογενετική τεκμηρίωση στην επιλογή φαρμάκων. 3) η βέλτιστη αλληλουχία των θεραπευτικών μέτρων.

Εάν οι δύο πρώτες αρχές συνήθως δεν εγείρουν ερωτήματα, τότε η τελευταία, κατά τη γνώμη μας, απαιτεί ειδικό σχόλιο.

Ένα συνηθισμένο ιατρικό λάθος είναι η συνταγογράφηση θεραπείας με υγρά χωρίς να ληφθούν πρώτα βενζοδιαζεπίνες ή άλλα φάρμακα GABAergic. Σε αντίθεση με την τελευταία, η θεραπεία με έγχυση αυτή καθεαυτή δεν έχει καμία επίδραση στο σύνδρομο στέρησης αλκοόλ και η χορήγηση διαλυμάτων γλυκόζης χωρίς κατάλληλη διόρθωση με θειαμίνη μπορεί, εάν έχει προδιάθεση, να προκαλέσει άμεσα την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας Wernicke.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας κατά της υποτροπής του αλκοολισμού είναι η σταθερή ύφεση της νόσου. Σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς με αλκοολισμό, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία, δεν μπορούν να διακόψουν εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ και ο καθορισμένος στόχος είναι ανέφικτος, η θεραπεία είναι υποστηρικτική και στόχος της είναι η βελτίωση της πορείας της νόσου, δηλαδή η μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των υπερβολών οινοπνεύματος, την πρόληψη της υπερφαγίας και τον μετριασμό των δυσμενών επιπτώσεων της κατάχρησης αλκοόλ.

Θεραπεία κατά της υποτροπής (συντήρησης) του αλκοολισμού στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, πραγματοποιείται με τη χρήση τριών κύριων φαρμάκων: δισουλφιράμη, ναλτρεξόνη και ακαμπροσάτη.

Η δισουλφιράμη είναι μια κλασική αποτρεπτική θεραπεία για τον αλκοολισμό. Η φαρμακολογική δράση της δισουλφιράμης βασίζεται στη μη αναστρέψιμη καταστολή της δραστηριότητας της αφυδρογονάσης της ακεταλδεΰδης, ενός ενζύμου που καταλύει τη μετατροπή της ακεταλδεΰδης σε οξικό οξύ (οξικό οξύ). Η συσσώρευση της ακεταλδεΰδης στο σώμα υπό την επίδραση της δισουλφιράμης κατά την κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί στην ανάπτυξη του «συνδρόμου ακεταλδεΰδης», ή αντίδρασης της δισουλφιράμης αλκοόλης (DAR).

Το DAR χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

Αύξηση της αρτηριακής πίεσης
ταχυκαρδία
ΧΤΥΠΟΣ καρδιας
παλλόμενος πόνος στο κεφάλι
θολή όραση
ναυτία και έμετος
δύσπνοια και αίσθημα δύσπνοιας

Το πιο εμφανές σύμπτωμα του DAD είναι το κοκκίνισμα του δέρματος και η κύρια εκδήλωση της αποτρεπτικής δράσης της δισουλφιράμης και της πιο χρήσιμης θεραπευτικής της δράσης είναι ο φόβος του θανάτου, ο οποίος, σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας, αναγκάζει τον αλκοολικό να σταματήσει να πίνει αλκοόλ.

Η αρχική (κατά τις πρώτες 5 ημέρες) ημερήσια δόση δισουλφιράμης είναι συνήθως 800 mg. Για περαιτέρω θεραπεία συντήρησης, συνιστάται η λήψη δισουλφιράμης σε ημερήσια δόση 400 mg, συνήθως 200 mg 2 φορές την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 800 mg κάθε δεύτερη μέρα (ή 3 φορές την εβδομάδα).

Η διάρκεια της αποστροφικής θεραπείας με δισουλφιράμη συνήθως καθορίζεται από την κλινική ανάγκη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση σύντομων μαθημάτων σε καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν άλλη αλκοολική υπερβολή.

Δυστυχώς, παρά τη χρήση οποιωνδήποτε θεραπευτικών προσεγγίσεων, η θεραπεία του αλκοολισμού χαρακτηρίζεται από χαμηλή αποτελεσματικότητα, η οποία καθορίζεται από διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένου του αδύναμου κινήτρου των ασθενών για θεραπεία και, κατά συνέπεια, της ανεπαρκούς επιθυμίας τους (συμμόρφωσης) να ακολουθήσουν ιατρική συστάσεις. Σύμφωνα με τη γνώμη ορισμένων ειδικών (η νομιμότητα των οποίων επιβεβαιώνεται από τις δικές μας κλινικές παρατηρήσεις), η συμμόρφωση με τη θεραπεία με δισουλφιράμη και, ως εκ τούτου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σημαντικά όταν το φάρμακο ελέγχεται από συγγενείς, κυρίως συζύγους αλκοολικών.

Μια καινοτόμος και πολύ επιτυχημένη δοσολογική μορφή δισουλφιράμης είναι, κατά τη γνώμη μας, τα υδατοδιαλυτά («αναβράζοντα») δισκία που παράγονται από την Actavis με την κλασική ονομασία Antabuse.

Η διαλυτότητα του Antabuse στο νερό απουσία γεύσης και οσμής επιτρέπει στους συγγενείς του ασθενούς (ελλείψει κινδύνου σοβαρών επιπλοκών του DAD) να προσθέσουν το φάρμακο σε τροφή ή ποτό σε περιπτώσεις πιθανής αποτελεσματικότητας της θεραπείας εάν ο ασθενής αρνηθεί τη θεραπεία .

Έτσι, κάθε λήψη ενός διαλυτού δισκίου, σε αντίθεση με τη συνηθισμένη, θα εξασφαλίσει μια αξιόπιστη πρόσληψη του φαρμάκου στον οργανισμό του ασθενούς.

Επιπλέον, η ταχεία είσοδος του φαρμάκου στο αίμα, που παρέχεται από αυτή τη μορφή δοσολογίας, συνεπάγεται την έγκαιρη ανάπτυξη ενός κλινικού αποτελέσματος, το οποίο μπορεί να έχει άνευ όρων σημασία στην πρακτική της θεραπείας του αλκοολισμού.

Τα δισκία Antabuse διατίθενται σε δύο τύπους των 200 και 400 mg, που αντιστοιχεί στις παραπάνω δόσεις που συνιστώνται για θεραπεία συντήρησης.

Προφανώς, πολλοί πρακτικοί ναρκολόγοι είναι εξοικειωμένοι με ένα φαινόμενο που μπορεί να οριστεί ως «ημιτονοειδής επίδραση» και το οποίο αντανακλά τις διακυμάνσεις στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας του αλκοολισμού (και, πιθανώς, ορισμένων άλλων ασθενειών) με τη βοήθεια διαφορετικών φαρμάκων. Η εμφάνιση ενός νέου φαρμάκου συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, μεταξύ άλλων λόγω του ιδιότυπου συστατικού εικονικού φαρμάκου της δράσης του. Στη συνέχεια, μετά την αναπόφευκτη συσσώρευση περιπτώσεων ανεπιτυχούς θεραπείας και τη δημιουργία μιας πιο αρνητικής αντίληψης για το φάρμακο ή τη μέθοδο θεραπείας μεταξύ των ασθενών και των συγγενών τους, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται για να αυξηθεί ξανά μετά από μερικά χρόνια με αυξανόμενο ενδιαφέρον για ένα λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενο και επομένως «ξεχασμένο» φάρμακο. Η δυναμική της δημοτικότητας και, ως ένα βαθμό, η κλινική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων με τη μεσολάβηση ψυχολογικών παραγόντων, αποκτά έτσι τον χαρακτήρα ημιτονοειδούς. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, η δημοτικότητα και, κατά συνέπεια, η πιθανή κλινική αποτελεσματικότητα της αποτρεπτικής θεραπείας για τον αλκοολισμό γνωρίζει επί του παρόντος νέα άνοδο και η εμφάνιση μιας νέας μορφής δισουλφιράμης με τη μορφή διαλυτών δισκίων μπορεί σίγουρα να διευρύνει σημαντικά τις δυνατότητες των γιατρών σε θεραπεία κατά της υποτροπής (συντήρησης) της εξάρτησης από το αλκοόλ.

Μαζί με τη φαρμακολογική θεραπεία, η ψυχοθεραπεία και άλλες μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του αλκοολισμού. Σύμφωνα με τα πρότυπα θεραπείας του ΠΟΥ, η γνωστική και συμπεριφορική ψυχοθεραπεία θεωρείται η βέλτιστη ψυχοθεραπευτική προσέγγιση στη θεραπεία (καθώς και άλλες εθιστικές ασθένειες).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο συνδυασμός ψυχοθεραπείας και φαρμακολογικής θεραπείας του αλκοολισμού μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα του τελευταίου λόγω της πιο επιτυχημένης υλοποίησης των δυνατοτήτων του.

1 Από τα αγγλικά. εθισμός «εθισμός».
2 Από τα αγγλικά. διέγερση «διέγερση» και τοξική «τοξική».

Βιβλιογραφία

1. Egorov AYu, Shaidukova LK. Σύγχρονα χαρακτηριστικά αλκοολισμού στις γυναίκες: πτυχή ηλικίας. Ναρκολογία. 2005; 9:4955.
2. E.M. Krupitsky, A.A. Rudenko και A.M. Burakov. Συγκριτική αποτελεσματικότητα της χρήσης φαρμάκων που επηρεάζουν τη γλουταμινεργική νευροδιαβίβαση για την ανακούφιση του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ. Επιθεώρηση Ψυχιατρικής και Ιατρικής Ψυχολογίας. VMBektereva, 2009; 1:37433. Nemtsov AV. Αλκοολισμός στη Ρωσία: ιστορία του ζητήματος, τρέχουσες τάσεις. Journal of Neurology and Psychiatry με το όνομα S. Korsakov. 2007; Αλκοολισμός (συμπλήρωμα), τεύχος 1:37.
4. Sivolap YL., Savchenkov VA, Yanushkevich M.V., Yakovchuk AM. Κλινική παρατήρηση ευνοϊκής έκβασης της εγκεφαλοπάθειας Wernicke. Ανασκόπηση της ψυχιατρικής και της ιατρικής ψυχολογίας με το όνομα V.M. Bekhterev. 2006; 2:289.
5. Ballinger A, Patchett S. Saunders" Pocket Essentials of Clinical Medicine. 3η έκδ. Εδιμβούργο, Elsevier, 2005.
6. Brust JCM. Νευρολογικές όψεις της κατάχρησης ουσιών. 2η έκδ. Φιλαδέλφεια: Elsevier Inc., 2004.
7. Enoch IMA, Goldman D. Πρόβλημα κατανάλωσης αλκοόλ και αλκοολισμού: διάγνωση και θεραπεία. Am Fam Physician 2002; 65(3):4418.
8. Hanson GR, Li TK Επιπτώσεις στη δημόσια υγεία από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. JAMA 2003; 289:3017.
9. Mann K, Hermann D, Heinz A Εκατό χρόνια αλκοολισμού: ο εικοστός αιώνας. Alcohol Alcohol 2000; 35(10): 715.
10. Rehm J, Greenfield TK, Rogers JD. Ο μέσος όγκος κατανάλωσης οινοπνεύματος, τα πρότυπα κατανάλωσης οινοπνεύματος και όλες οι αιτίες θνησιμότητας. Αποτελέσματα από τις ΗΠΑ. Εθνική Έρευνα για το Αλκοόλ. AmJ Epidemiol 2001; 153:6471.
11. Saitz R. Κλινική πρακτική. Ανθυγιεινή χρήση αλκοόλ. N Engl J Med 2005; 352(6):596607.
12 Semple D, Smyth R, Burns J et al. Εγχειρίδιο Ψυχιατρικής της Οξφόρδης. Νέα Υόρκη: Oxford University Press, 2006.

Τρόποι αντιμετώπισης του αλκοολισμού. Μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου με τη βοήθεια των ψυχοτεχνικών "Dovzhenko" και "Shichko", με κωδικοποίηση, λαϊκές θεραπείες και φάρμακα.

Παρόμοια άρθρα:

• AlcoTabu - φάρμακο

Ψυχολογικές μέθοδοι αντιμετώπισης του αλκοολισμού

Ανεξάρτητα από το είδος της νόσου, η αντιμετώπισή της ξεκινά πάντα με εργασία στο ανθρώπινο υποσυνείδητο. Είναι αδύνατο να πετύχεις εδώ μέχρι ο ίδιος ο εθισμένος στο αλκοόλ να θελήσει να απαλλαγεί από τη λαχτάρα του. Για να γίνει αυτό, ο ψυχοθεραπευτής χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους, οι πιο δημοφιλείς από τις οποίες είναι οι μέθοδοι Dovzhenko και Shichko. Βασίζονται στην ύπνωση και περιλαμβάνουν κωδικοποίηση μέσω πρότασης.

Θεραπεία του αλκοολισμού με τη μέθοδο Dovzhenko

Αυτό το πρόγραμμα αναπτύχθηκε στην ΕΣΣΔ και άρχισε να εφαρμόζεται επίσημα το 1984. Στην πράξη, η απόδοσή του είναι τουλάχιστον 87%. Είναι επίσης σημαντικό ότι είναι ηθικό, δεν ταπεινώνει ένα άτομο. Σε αντίθεση με τη χρήση φαρμάκων, σε αυτή την περίπτωση, η αποστροφή προς το αλκοόλ δεν αναπτύσσεται σε φυσικό επίπεδο. Επομένως, ο ασθενής θα είναι πάντα άνετος περιτριγυρισμένος από ανθρώπους που πίνουν. Αυτή η επιλογή είναι κατάλληλη για όλους εκτός από αυτούς που έχουν ανοσία στην ύπνωση.

Για να καταφύγετε στη μέθοδο θεραπείας του αλκοολισμού σύμφωνα με τον Dovzhenko, απαιτείται η γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς ή της άμεσης οικογένειάς του. Προϋπόθεση είναι η απόλυτη νηφαλιότητα ενός ανθρώπου. Επομένως, θα πρέπει να αποκλείσει το αλκοόλ από τη ζωή του τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες πριν τη συνεδρία. Δεν πρόκειται μόνο για ποτά, αλλά και για διάφορα φάρμακα που βασίζονται στο αλκοόλ. Για θεραπεία με αυτόν τον τρόπο, η ηλικία πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 22 έτη.

Η συνεδρία έχει κάπως έτσι:

• Στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός διαπιστώνει την ετοιμότητα του ασθενούς για θεραπεία και καθορίζει τον βαθμό υποτακτικότητας. Για να γίνει αυτό, διεξάγεται μια ατομική συνομιλία, που δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.
• Στο δεύτερο στάδιο, ο ασθενής προετοιμάζεται για μια επιτυχή επίλυση του προβλήματος. Του ανατίθενται συγκεκριμένα καθήκοντα, μιλούν συναισθηματικά για τις συνέπειες του εθισμού στο αλκοόλ, προσπαθώντας να μεταφέρουν την τραγωδία τους. Έτσι, αναπτύσσεται ένας υγιεινός τρόπος ζωής.
• Αυτό είναι το κύριο μέρος της κωδικοποίησης, κατά το οποίο ο ψυχοθεραπευτής χρησιμοποιεί στοιχεία ύπνωσης και τεχνικές υπόδειξης. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να ενοποιήσετε τις εγκαταστάσεις που αναπτύχθηκαν προηγουμένως. Ένα σημαντικό σημείο εδώ είναι η βαθμολόγηση της περιόδου κατά την οποία ο ασθενής θα κάνει μια υγιή ανασκόπηση της ζωής. Συνήθως μιλάμε για ένα χρόνο, μετά τον οποίο, αν χρειαστεί, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Για την πλήρη επίλυση του προβλήματος χρειάζεται μόνο 1 συνεδρία διάρκειας έως και 2,5 ωρών. Για να γίνει πιο αποτελεσματική η θεραπεία, συνιστάται η αποτοξίνωση του οργανισμού πριν την έναρξη.

Θεραπεία του αλκοολισμού σύμφωνα με τη μέθοδο Shichko

Αυτή η μέθοδος θεραπείας του αλκοολισμού βασίζεται επίσης στον αντίκτυπο των λέξεων και των οπτικών παραδειγμάτων στην ανθρώπινη ψυχή. Αποτελείται από 6 βήματα και απαιτεί από τον ασθενή να συμμετέχει ενεργά στη θεραπεία. Σε αντίθεση με τον Dovzhenko, ο Shichko οραματίστηκε μια μεγαλύτερη θεραπεία που θα μπορούσε να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Το νόημά του είναι να καθαρίσει το μυαλό από το αλκοόλ, και γι 'αυτό η ύπνωση δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ, ως αποτέλεσμα, ο ίδιος ο ασθενής έρχεται στην επιθυμία να γίνει υγιής.

Η μέθοδος Shichko μοιάζει με αυτό:

1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποτυπώσετε τον εαυτό σας στη φωτογραφία. Για όλη τη διάρκεια της θεραπείας, αυτό πρέπει να γίνεται περίπου 3 φορές - τη 10η, την 30η και την 100η ημέρα. Στη συνέχεια, συνιστάται να μελετήσετε προσεκτικά τις αλλαγές στην εμφάνιση στην εικόνα. Φροντίστε να κάνετε έναν παραλληλισμό με αυτό που ήταν πριν. Ο γιατρός πρέπει να πει συναισθηματικά για σημαντικές αλλαγές στη ζωή του ασθενούς και να επικεντρωθεί σε αυτές.
2. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία του αλκοολισμού, σε αυτό το στάδιο ο ασθενής, με τη βοήθεια ψυχολόγου, περιγράφει τον τρόπο ζωής του και ο ψυχίατρος καταγράφει όλη την ιστορία γραπτώς. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται λήψη αναμνησίας και εδώ είναι σημαντικό να εκθέσουμε όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες όλα τα γεγονότα που συνέβησαν στον ασθενή από την αρχή της κατάχρησης αλκοόλ. Είναι απαραίτητο να τραβήξουμε μια γραμμή ανάμεσα στο τι ήταν πριν και τι ήταν μετά. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να μάθετε τα συναισθήματα του ασθενούς από την κατανάλωση αλκοόλ, να μάθετε ποιες υλικές απώλειες υπέστη και ποια ήταν η αντίδραση των συγγενών σε όλα αυτά. Είναι επίσης σημαντικό να αξιολογήσετε τα υπάρχοντα προβλήματα στην κοινωνία - με συναδέλφους στην εργασία, με συμμαθητές ή συμμαθητές σε ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα. Είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς και στις ασθένειές του.
3. Στο τρίτο στάδιο αναλύονται τα ληφθέντα αποτελέσματα. Σύμφωνα με τις συστάσεις του G. A. Shichko, θα χρειαστείτε ένα ημερολόγιο για αυτό. Σε αυτό, πρέπει να καταγράφετε κάθε μέρα όλα τα συναισθήματά σας από το αλκοόλ και τις συναντήσεις με πρώην φίλους που πίνουν αλκοόλ, τα συναισθήματα, τα σχέδια για το μέλλον και τις τρέχουσες αποφάσεις. Οι σημειώσεις που γίνονται πρέπει να διαβάζονται δυνατά από καιρό σε καιρό και να συγκρίνονται με προηγούμενες καταχωρήσεις.
4. Αυτό το βήμα περιλαμβάνει τη διαπίστωση του βαθμού της υπαινικότητας κάποιου. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να καθίσετε όσο το δυνατόν πιο άνετα σε μια καρέκλα, να βάλετε το αριστερό σας χέρι στο γόνατό σας, να πείτε νοερά αρκετές φορές ότι είναι ακίνητο και να προσπαθήσετε να το σηκώσετε. Εάν δεν βγαίνει σχεδόν καθόλου από το σώμα, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής υπόκειται σε ύπνωση.
5. Σε αυτό το στάδιο γράφονται κείμενα με στάση νηφαλιότητας και αποστροφής στο αλκοόλ. Θα πρέπει να περιγράφουν μόνο θετικές πτυχές, πώς άλλαξε η ζωή του ασθενούς μετά τον χωρισμό με το αλκοόλ. Διαβάστε αυτές τις σημειώσεις κάθε μέρα, ιδανικά πρέπει να τις απομνημονεύετε και να τις επαναλαμβάνετε στον εαυτό σας από καιρό σε καιρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν υπάρχει λαχτάρα για αλκοόλ.
6. Αυτό είναι το τελικό στάδιο στη θεραπεία του αλκοολισμού, διορθώνει τα αποτελέσματα. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η ανάγνωση ειδικών βιβλίων για τους κινδύνους ενός μεθυσμένου τρόπου ζωής, τους κινδύνους και τις συνέπειες μιας τέτοιας συμπεριφοράς. Επίσης βοηθά πολύ να επισκέπτεσαι ομάδες ανώνυμων αλκοολικών, όπου κάθε θεραπευόμενος μοιράζεται την εμπειρία του. Συνιστάται επίσης να βρείτε κάποιο χόμπι και να ασχοληθείτε με αθλήματα - ποδηλασία, τρέξιμο, κολύμπι, γιόγκα.

Ο αγώνας κατά του αλκοολισμού ολοκληρώνεται πάντα με μια σύνοψη, για την οποία ο ασθενής καλείται να γράψει ένα τελευταίο δοκίμιο για τη διαδρομή που διένυσε και τα επιτεύγματά του. Είναι εξίσου σημαντικό να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση και να απαλλαγείτε από συνοδά νοσήματα.

Βασικοί τρόποι αντιμετώπισης του αλκοολισμού

Όταν οι ψυχοθεραπευτές δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την κατάσταση - και αυτό συμβαίνει συνήθως ήδη στα στάδια 3-4 - η κωδικοποίηση για αλκοολισμό με λέιζερ ή φαρμακευτική αγωγή έρχεται στη διάσωση. Σε αντίθεση με τις μεθόδους που προτείνονται παραπάνω, αυτές δεν απαιτούν από τον ασθενή να έχει ιδιαίτερη επιθυμία για ανάρρωση. Βασίζονται στην αρχή: «Αν πίνεις, μπορείς να πεθάνεις». Έτσι, δίνεται έμφαση στην απειλή για τη ζωή από τη χρήση αλκοολούχων ποτών.

Κωδικοποίηση λέιζερ για αλκοολισμό

Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην επίδραση της ακτινοβολίας σε βιολογικά ενεργά σημεία στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για διαβήτη, ογκολογία, επιδείνωση μολυσματικών ασθενειών, σοβαρές μορφές ψυχικών διαταραχών. Όσον αφορά τον πόνο, αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με τον βελονισμό. Διεισδύοντας βαθιά στο δέρμα, οι ακτίνες μειώνουν τη διεγερσιμότητα των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη λαχτάρα για αλκοόλ.

Αυτή η κωδικοποίηση είναι μη επεμβατική, κατά την εφαρμογή της το δέρμα δεν τραυματίζεται και αποκλείονται τα εγκαύματα. Για την εφαρμογή του δεν είναι απαραίτητη η τοποθέτηση του ασθενούς σε νοσοκομείο, όλα γίνονται σε εξωτερικά ιατρεία. Η χρήση λέιζερ δεν οδηγεί σε επιπλοκές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, μόλυνσης κ.λπ. Τις περισσότερες φορές συνδυάζεται με τη μέθοδο Dovzhenko.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

• Ένα άτομο απομακρύνεται από την υπερφαγία με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της εγκατάστασης σταγονόμετρου.
• Πραγματοποιείται ενδελεχής διαγνωστική με υπολογιστή ολόκληρου του οργανισμού, η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό κρυμμένων ασθενειών που μπορεί να εμποδίσουν την επιτυχή θεραπεία.
• Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός καθορίζει τις επιθυμητές περιοχές, τη συχνότητα της ακτινοβολίας και βρίσκει βιολογικά ενεργά σημεία στο σώμα. Μετά από αυτό, ακτινοβολούνται για 15-20 λεπτά.

Σταθερά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από 7-10 διαδικασίες. Ο αριθμός τους εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. στα αρχικά, όλα είναι συνήθως πολύ πιο απλά από ό,τι στα τρέχοντα. Για το καλύτερο αποτέλεσμα, μπορείτε να συνδυάσετε διάφορες μεθόδους θεραπείας του αλκοολισμού.

Θεραπεία αλκοολισμού με βελονισμό

Ο βελονισμός ήταν γνωστός ήδη από το 2500 π.Χ. Αυτή η τεχνική ξεκίνησε από την Κίνα. Στην καταπολέμηση του αλκοολισμού, είναι αποτελεσματικό μόνο στα στάδια 1-2. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η μείωση της λαχτάρας για αλκοολούχα ποτά καταστέλλοντας ή ενεργοποιώντας τις επιθυμητές περιοχές του σώματος με τη βοήθεια βελόνων. Συνήθως μιλάμε για σημεία πίσω από το αυτί, στο λαιμό, στο κάτω μέρος της πλάτης.

Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας βελονισμού, όπως ονομάζεται και ο βελονισμός, ο γιατρός εισάγει αποστειρωμένες βελόνες μιας χρήσης σε βάθος 1-2 cm με κοφτές κινήσεις. Συνήθως είναι κατασκευασμένα από χάλυβα και έχουν διάμετρο από 0,3 έως 0,4 mm, γι' αυτό πρακτικά αποκλείεται ο πόνος. Εδώ εμπλέκονται οι τεχνικές περιστροφής, δόνησης, μασάζ στα επιθυμητά σημεία. Οι βελόνες δεν αφαιρούνται μέχρι να εισαχθεί ο σωστός αριθμός βελόνων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ελαφρά ενόχληση, που εκφράζεται σε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, σκάσιμο των περιοχών που έχουν υποστεί θεραπεία. Αυτό είναι ένα καλό σημάδι, που υποδηλώνει πλήρη συμμόρφωση με τη μεθοδολογία.

Περιλαμβάνει επίσκεψη στο γιατρό 10-15 φορές. κάθε συνεδρία διαρκεί από 15 έως 60 λεπτά. Η χρήση του σας επιτρέπει να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, να ξεκινήσετε τη διαδικασία αποτοξίνωσης του σώματος και να εξισορροπήσετε τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.

Αντιμετώπιση αλκοολισμού με φάρμακα

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις δηλητηριώδεις ουσίες από το σώμα. Για το σκοπό αυτό, στον ασθενή συνταγογραφούνται απορροφητικά φάρμακα για χορήγηση από το στόμα και εισαγωγή στο αίμα μέσω σταγονόμετρου. Σε αυτό το στάδιο, η χρήση νοοτροπικών, θειικού μαγνησίου, μονιθειόλης θα είναι σχετική. Εάν υπάρχει αυξημένο άγχος, τότε συνταγογραφούνται ηρεμιστικές σταγόνες.

Αφού καθαρίσετε το αίμα από το αλκοόλ, θα είναι σωστό να κωδικοποιήσετε χρησιμοποιώντας Antabuse, Disulfiram, Teturam. Μεγάλη σημασία έχει η τήρηση μιας δίαιτας με άφθονο μεταλλικό νερό, θαλασσινό αλάτι, φρέσκους χυμούς. Ταυτόχρονα, είναι χρήσιμο να λαμβάνετε διουρητικά. Με σοβαρή εξάντληση και έλλειψη όρεξης, ο διορισμός μικρών δόσεων ινσουλίνης δικαιολογείται.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις υπάρχουσες μεθόδους:

• Αποκλεισμός υποδοχέων οπιοειδών. Είναι απαραίτητο να καταστείλετε την ευχαρίστηση της κατανάλωσης αλκοόλ. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά του αλκοόλ Vivitrol, Naltrexone και τα ανάλογα τους. Το πρώτο χρειάζεται για ενδομυϊκή ένεση και το δεύτερο συνήθως λαμβάνεται από το στόμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες.
• Συντηρημένη αντανακλαστική θεραπεία. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην ανάπτυξη μιας μη αποδοχής του αλκοόλ από τον οργανισμό, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή εμέτου στη μυρωδιά ή τη γεύση του. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε "απομορφίνη" για ένεση, αφέψημα προβάτου, λίγο αλκοόλ. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα. Αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία του γυναικείου αλκοολισμού στα στάδια 1-2.
• θεραπεία ευαισθητοποίησης. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην καταστολή της λαχτάρας για αλκοολούχα ποτά και στη δημιουργία κατάλληλων συνθηκών για την εγκατάλειψή τους. Για αυτό, χορηγούνται στον ασθενή ενέσεις Esperal και του χορηγείται Teturam. Στόχος του γιατρού είναι να καταστείλει τη λαχτάρα για αλκοόλ και να δημιουργήσει συνθήκες για αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ. Η βελτίωση είναι δυνατή μόνο όταν η διαδικασία πραγματοποιείται σε κατάσταση ήπιας δηλητηρίασης από αλκοόλ, η οποία συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο θανατηφόρου αποτελέσματος. Γι' αυτό, πριν από την επίσκεψη στον γιατρό, ο ασθενής και οι συγγενείς του καλούνται να δώσουν γραπτή συμφωνία για θεραπεία.
• Εμφύτευση. Χρησιμοποιείται για την κωδικοποίηση φαρμάκων. Για να γίνει αυτό, όταν υπάρχει αλκοόλ στο αίμα του ασθενούς, τα δισκία ή οι κάψουλες εμφυτεύονται στο δέρμα (Torpedo, Esperal). Ως αποτέλεσμα της πρόσληψης αλκοόλ, εμφανίζεται έντονη ναυτία, θερμοκρασία σώματος και αίσθημα ασφυξίας. Όλα αυτά θα πρέπει να τρομάζουν τον ασθενή και να τον καθιστούν εφ' όρου ζωής σε νηφάλια κατάσταση. Με βάση τα παραπάνω, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών.

Σημείωση! Η θεραπεία θα αποφέρει καρπούς μόνο με τη στενή συνεργασία του ασθενούς, της οικογένειάς του και του γιατρού.

Εναλλακτική θεραπεία του αλκοολισμού

Αυτές οι μέθοδοι από μόνες τους είναι απολύτως αναποτελεσματικές, χρησιμοποιούνται μόνο επιπλέον των επίσημων μεθόδων. Διάφορα αφεψήματα και αφεψήματα φυτικής προέλευσης, προϊόντα διατροφής είναι κατάλληλα εδώ. Μιλάμε για λουλούδια, δάφνη, μήλα, μέλι, ευρωπαϊκή ρίζα οπλής, συνηθισμένη μαγειρική σόδα. Όλα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή και μόνο αφού συμφωνήσετε για ένα σχέδιο θεραπείας με έναν γιατρό.

Προσφέρουμε μερικά από τα πιο δημοφιλή εργαλεία:

1. Βότανα. Ετοιμάστε ένα μείγμα από αψιθιά (1 κουταλάκι του γλυκού), κενταύριο (1,5 κουταλάκι του γλυκού) και ερπετό θυμάρι (3 κουταλιές της σούπας). Ρίχνουμε 2 κ.σ. μεγάλο. μάζες 200 ml βραστό νερό και αφήστε το να σταθεί για 2 ώρες. Πάρτε ένα έτοιμο έγχυμα για μια πορεία 3 μηνών 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. τρεις φορές τη μέρα. Τέτοια βότανα για τον αλκοολισμό, φυσικά, δεν τον θεραπεύουν εντελώς, αλλά διευκολύνουν πολύ την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.
2. Σόδα. Διαλύουμε 1 κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. από αυτό το συστατικό και πιείτε με άδειο στομάχι. Επαναλάβετε τη διαδικασία για 7 ημέρες. Αυτή η συνταγή δεν είναι κατάλληλη για έλκη στομάχου και εντέρου, γαστρίτιδα και κολίτιδα.
3. Μέλι. Μετά τη διακοπή της λήψης αλκοόλ, ο ασθενής πρέπει να φάει με άδειο στομάχι 7 κ.σ. μεγάλο. αυτό το προϊόν. Την επόμενη μέρα, η ποσότητα αυτή μειώνεται κατά 1 κ.σ. l., και ούτω καθεξής όλη την εβδομάδα. Εάν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη, τότε αυτή η μέθοδος θα πρέπει να αποκλειστεί.
4. δάφνη. Ρίξτε βραστό νερό (200 ml) πάνω από θρυμματισμένη ρίζα φυτού (1 τεμ.), αναμεμειγμένο με 3-5 φύλλα. Στη συνέχεια, καλύψτε το μείγμα με ένα καπάκι και βάλτε το σε ζεστό μέρος για μια εβδομάδα. Όταν εγχυθεί, στραγγίστε το και πίνετε 20 ml βάμματος κάθε μέρα.
5. Κολοκύθι. Ξεφλουδίστε το από τους σπόρους, οι οποίοι (150 g) πρέπει να στεγνώσουν, αλέστε σε μπλέντερ ή μύλο καφέ, ρίξτε βότκα και αφήστε το για μια εβδομάδα. Κάθε μέρα, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι, ο ασθενής πρέπει να πίνει τουλάχιστον 50 ml έγχυσης. Ως αποτέλεσμα, θα του προκαλέσει παραβίαση των κοπράνων, ναυτία, ακόμη και εμετό, που θα συμβάλει σε μια αποστροφή για οποιοδήποτε αλκοολούχο ποτό.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον αλκοολισμό - δείτε το βίντεο:

Πριν θεραπεύσει τον αλκοολισμό, ο γιατρός πρέπει να εργαστεί πολύ σοβαρά για τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς του. Εξάλλου, ακόμη και οι πιο έμπειροι γιατροί δεν εγγυώνται μια λύση στο πρόβλημα για πάντα, όλα εδώ εξαρτώνται από τη δύναμη της επιθυμίας του ασθενούς.