Τι προκαλεί απώλεια συνείδησης. Ποιες είναι οι αιτίες της ξαφνικής απώλειας συνείδησης; Τα κύρια συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης

Στη μέση του δρόμου με το φως της ημέρας - είναι απλά απαίσιο. Είναι ακόμη πιο επικίνδυνο να χάσετε τις αισθήσεις σας ενώ οδηγείτε αυτοκίνητο ή λεωφορείο. Παρεμπιπτόντως, κανείς δεν έχει ανοσία από αυτό. Γιατί συμβαίνει ξαφνική απώλεια συνείδησης;
.site) θα σας πει σε αυτό το άρθρο.

Λοιπόν, τι ακριβώς είναι η απώλεια συνείδησης;

Η απώλεια συνείδησης είναι μια κατάσταση του σώματος όταν το θύμα δεν αντιδρά καθόλου σε εξωτερικούς παράγοντες και δεν αντιλαμβάνεται τι του συμβαίνει. Μια άλλη απώλεια συνείδησης ονομάζεται λιποθυμία.

Ποιες είναι οι αιτίες της ξαφνικής απώλειας συνείδησης;

Ξαφνική απώλεια συνείδησης μπορεί να συμβεί με σοβαρή σωματική υπερένταση. Επίσης, μια ξαφνική απώλεια συνείδησης μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικό στρες. Δεν έχει σημασία αν τα συναισθήματα είναι θετικά ή αρνητικά. Είναι απλά ένα πολύ δυνατό συναίσθημα. Ξαφνική απώλεια συνείδησης μπορεί να προκληθεί από τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένα από αυτά τα φάρμακα, η πίεση πέφτει πολύ απότομα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ξαφνική απώλεια συνείδησης. Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο οι έγκυες γυναίκες να λιποθυμούν. Λιποθυμία μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο πέσει από ύψος. Η λιποθυμία είναι συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις ή ο διαβήτης μπορεί επίσης να προκαλέσουν λιποθυμία.

Η απώλεια συνείδησης είναι χαρακτηριστική της αθηροσκλήρωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο αυλός των αγγείων στενεύει, γεγονός που παρεμποδίζει τη φυσιολογική παροχή αίματος στον εγκέφαλο ή το μυοκάρδιο.
Εάν ένα άτομο έχει υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι, τότε μπορεί επίσης να χάσει τις αισθήσεις του. Όταν πέφτει ή έχει μώλωπες, ο εγκέφαλος κουνιέται σε ένα σκληρό κρανίο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης για αρκετά δευτερόλεπτα.

Επίσης, η απώλεια συνείδησης μπορεί να συνοδεύσει ασθένειες που περνούν με έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Όταν υπερθερμαίνεται στον ήλιο, η απώλεια των αισθήσεων δεν είναι ασυνήθιστη. Εάν είστε διαβητικός και το σάκχαρό σας πέσει ξαφνικά, μπορεί επίσης να λιποθυμήσετε. Με το εγκεφαλικό οίδημα, η απώλεια συνείδησης δεν είναι ασυνήθιστη. Με νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρές αναπνευστικές ασθένειες, μπορεί επίσης να εμφανιστεί απώλεια συνείδησης. Και μια ξαφνική απώλεια συνείδησης μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία νεοπλάσματος στον εγκέφαλο.

Τι συμβαίνει στο σώμα όταν χάνετε τις αισθήσεις σας;

Πρώτον, η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα, καθώς τα αγγεία διαστέλλονται απότομα. Αυτή η συγκοπή είναι χαρακτηριστική για ψυχικές καταστάσεις, ορισμένους τύπους υπότασης και προβλήματα με το πνευμονογαστρικό νεύρο.
Περαιτέρω, με τη λιποθυμία, το έργο του μυοκαρδίου αλλάζει. Μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο adams-stokes-morgagni. Και μετά από λίγο, το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα μειώνεται.

Πώς προχωρά η απώλεια συνείδησης;

Στην αρχή, κατά τη διάρκεια μιας λιποθυμίας, ο ασθενής απλά δεν αισθάνεται καλά, μπορεί να ακουστεί ένα κουδούνισμα ή ένα βουητό στα αυτιά και στη συνέχεια εμφανίζεται απώλεια συνείδησης. Το άτομο χλωμιάζει, πέφτει ή γλιστρά αργά στον τοίχο ή κρατιέται από κάτι. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής έχει πολύ αδύναμο σφυγμό, η πίεση είναι πολύ χαμηλή.
Όταν ο ασθενής συνέλθει, η κατάστασή του παραμένει ασήμαντη. Είναι άρρωστος, είναι λήθαργος και δεν μπορεί να κάνει τίποτα.
Εάν παρατηρήσετε τάση λιποθυμίας, κάντε οπωσδήποτε μια εξέταση αίματος. Ίσως αυτό οφείλεται σε παραβίαση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και στην εμφάνιση διαβήτη.

Συνήθως, η απώλεια συνείδησης δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με κανένα ειδικό μέσο. Το κύριο πράγμα είναι να βρείτε την αιτία της απώλειας συνείδησης και να ενεργήσετε για την αιτία. Υπάρχει ένας τύπος απώλειας συνείδησης που ονομάζεται πνευμονογαστρική συγκοπή. Μια τέτοια λιποθυμία εμφανίζεται σε άτομα με συγκεκριμένη σύσταση. Ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ασκηθείτε για να ομαλοποιήσετε την παροχή αίματος στα κύρια όργανα και στον εγκέφαλο. Τότε δεν μπορείτε να σκεφτείτε καθόλου την απώλεια συνείδησης.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Κριτικές

Ο Ευγένιος είναι κανονικός, που ονομάζεται ευρέως - η αρμενική ενορία.
Δεν χρειάζεται να κάνετε τέτοιες απότομες μεταβάσεις από μια κατάσταση ηρεμίας σε μια ενεργή κατάσταση και να δώσετε αμέσως ένα φορτίο στο σώμα.

Γεια σας, χθες είδα anime (2-3 ώρες), ξαπλωμένη σε μια θέση, σχεδόν χωρίς να σηκωθώ, μετά πήρα απότομα βάρος και πήδηξα στην οριζόντια μπάρα (είναι στο χολ μας), σκοτείνιασε στα μάτια μου και έπεσα , φαίνεται να έχω χάσει τις αισθήσεις μου, πείτε μου, παρακαλώ, με τι μπορεί να συνδεθεί;

Γειά σου! Συμβαίνει και σε μένα, μερικές φορές χάνω τις αισθήσεις μου και μερικές φορές η συνείδηση ​​απλώς σβήνει. Σήμερα υπήρχε περίπτωση: πήγα για ψωμί, σημαίνει ήρθα στο μαγαζί, στάθηκα στην ουρά, έρχεται η σειρά μου, η πωλήτρια με ρωτάει τι θέλω να αγοράσω, και σύμφωνα με τον πατέρα μου (που εκείνη την ώρα πήγε στο το κατάστημα όπου επρόκειτο να αγοράσω ψωμί) Απλώς κουνώ το κεφάλι μου στην άκρη και δεν λέω τίποτα, ξύπνησα ήδη στο διαμέρισμα, τότε ο πατέρας μου αγόρασε ψωμί. Αλλά έχω σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, αλλά δεν είχα τέτοια πάθηση πριν, έχω και ρινίτιδα (ρινική καταρροή), ίσως λόγω έλλειψης οξυγόνου, καθώς η μύτη είναι μισογεμισμένη, η συνείδηση ​​απενεργοποιημένη, αλλά σάκχαρο μετά από 2 ώρες μετά από αυτό που μου συνέβη ήταν 12 μονάδες. Μια φορά, επίσης, μετά τη θεραπεία της αμφοτερόπλευρης ορογόνου ιγμορίτιδας, έχασα τις αισθήσεις μου, έχοντας ενώσω τις πάπιες στον αχυρώνα, στάθηκα ακουμπισμένος στον φράχτη και προφανώς τότε έχασα τις αισθήσεις μου, γιατί όταν ξύπνησα ήμουν ξαπλωμένη και η μητέρα μου με στήριζε εγώ κάτω από την πλάτη και από το χέρι, γενικά η μητέρα μου αργότερα μου είπε ότι έπεσα ακριβώς στη γωνία του κεραμιδιού (το μονοπάτι προς το κλουβί όπου κάθονται οι Ινδιάνοι τη μέρα είναι καλυμμένο με πλακάκια και ήδη στο κλουβί υπήρχε επίσης ένα πλακάκι στη γωνία του οποίου έπεσα και αν δεν ήταν η μητέρα μου, δεν θα το έγραφα τώρα, τότε είχα υπέρταση για 2 εβδομάδες, και την ημέρα που έχασα τις αισθήσεις μου, Ο καρδιακός ρυθμός ήταν 160 έως 99 και 99.

Είμαι 27 χρονών και χθες το βράδυ έχασα τις αισθήσεις μου για πρώτη φορά στη ζωή μου.Πήγα στην κουζίνα να πλύνω τα πιάτα και το τελευταίο πράγμα που θυμάμαι είναι πώς στέκομαι και το πιάτο μου.Όταν ξύπνησα στην αρχή δεν κατάλαβα καν τι συνέβη. Εν τω μεταξύ, σχεδόν 30 λεπτά! Ένιωσα δυνατό πονοκέφαλο και κούραση. Μετά βίας έφτασα στο κρεβάτι, φοβήθηκα πολύ και δεν ήξερα καν τι να σκεφτώ; Όταν λιποθύμησα, προφανώς έπεσα στον νεροχύτη και χτύπησα τη θήκη για την πετσέτα, μετακίνησα το τραπέζι, έξυσα δυνατά το λαιμό μου, το μάγουλό μου και μώλωσα το γόνατό μου, αλλά δεν ένιωσα απολύτως τίποτα και ο πόνος από τις μελανιές ήρθε μόνο όταν συνήλθα. Ένα πολύ περίεργο συναίσθημα... Εδώ, στέκομαι, το πιάτο μου και όλα είναι καλά, και ξαφνικά βρίσκομαι ήδη στο πάτωμα σε μια λακκούβα με νερό, και δίπλα του βρίσκεται ένα σπασμένο πιάτο.

Ειμαι 30 χρονων. 4 μήνες Γέννησε ξανά. Πρώτη φορά στη ζωή μου δεν έχασα τις αισθήσεις μου, και δεν ξέρω καν αν ήταν, πήγα στον καθρέφτη, κοιτάζω τον εαυτό μου, σκοτεινιάζει σιγά σιγά στα μάτια μου, και έτσι αργά χαμηλώνω τον εαυτό μου , νιώθω τα πάντα, αλλά το σώμα παραμένει νωθρό και κυριολεκτικά σε λίγα δευτερόλεπτα σηκώνομαι, και νιώθω ότι δεν έγινε τίποτα! Τι θα μπορούσε να είναι?

Δεν είχα ποτέ λιποθυμία με απώλεια των αισθήσεων, αλλά χθες συνέβη για πρώτη φορά σε όλη μου τη ζωή, δηλ. για πενήντα εννέα χρόνια. Αυτό δεν έχει ξαναγίνει, αλλά ξαφνικά, στην αρχή ίδρωσα, ο ιδρώτας άρχισε να βγαίνει άφθονο. Εκείνη την ώρα επέβαινα σε ένα λεωφορείο και με φυσούσε ένα δροσερό αεράκι, αλλά ήμουν ζεστός, στην αρχή μου έπεσε ναυτία, μετά σκοτείνιασε στα μάτια μου και ξύπνησα όταν τα νεαρά παιδιά με σήκωσαν και με έβαλαν στα πόδια . Δεν ξέρω τι μπορεί να είναι. Και αυτήν την ημέρα, ανακοινώσαμε το πορτοκαλί επίπεδο, και δούλεψα στο γήπεδο για περίπου τέσσερις ώρες, σβηστές πατάτες. Ήταν κατά τη διάρκεια της ημέρας από τις 12-00 έως τις 16:00 και η λιποθυμία του skill συνέβη στις 21-55, γιατί θυμάμαι αυτή τη φορά, επειδή από τη στάση μέχρι το σπίτι ήταν μόνο επτά λεπτά για να πάτε. Θα ήθελα να μάθω γιατί μου συνέβη αυτό.

Έχασα τις αισθήσεις μου 3 φορές στη ζωή μου, έχω μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καπνίζω επίσης πολύ, δεν πίνω, αλλά καπνίζω συνέχεια, και όταν ανάβω το επόμενο τσιγάρο, από παρατεταμένο βήχα, έπεσα σε κατάσταση συνείδησης πριν από λιποθυμία, για μια στιγμή, αλλά κρατήθηκα στα πόδια. Αλλά την τελευταία φορά, καθόμουν σε ένα παγκάκι και κάπνιζα, και επίσης έβηξα, νόμιζα ότι αυτή τη στιγμή θα περάσει επίσης και όλα θα γίνουν μια χαρά δεν πέρασα το πρόσωπό μου στο osvalt, όταν ήρθα στον εαυτό μου, το πρόσωπο μου είναι όλο στο cravi, το νέο κοστούμι είναι όλο λιπαρό, τώρα φοβάμαι στον πάγκο να βγω και να κόψω το κάπνισμα, το πρόβλημα η θέληση δεν είναι αρκετή.

Είμαι 16 χρονών ... δεν βρήκα απάντηση ... σήμερα έχασα τις αισθήσεις μου στο δωμάτιό μου) Μόλις σηκώθηκα από το τραπέζι, σήκωσα το κεφάλι μου ψηλά ... και ξύπνησα στο πάτωμα.. Δεν θυμάμαι τίποτα τι συνέβη, αλλά η κατάσταση φοβήθηκα στο δωμάτιο, επειδή υπήρχε μια λάμπα, βιβλία και ένα παιχνίδι δίπλα μου ... προφανώς προσπάθησα να πιάσω κάτι, αλλά δεν μπορούσα μείνε στα πόδια μου .. σπάνια χάνω τις αισθήσεις μου ... αλλά η θόλωση στα μάτια φαίνεται κάπως έτσι και συχνά ...

Καλό απόγευμα Σήμερα, 16 Σεπτεμβρίου 2013, είχα επίσης απώλεια των αισθήσεων το πρωί, όταν πήγαινα στη δουλειά με το τρένο Monino-Μόσχα μεταξύ Μόσχας-3 και Μόσχας-Yaroslavskaya. Στην αρχή έγινε αδιαθεσία, άρχισε να με βασανίζει λίγο, μετά δεν είχα τίποτα να αναπνεύσω, μετά τα αυτιά μου μπούκωσαν, σκοτείνιασε στα μάτια μου και θυμάμαι μόνο ότι τα πόδια μου υποχώρησαν και άρχισα να βυθίζομαι στο πάτωμα . Και ο Τόκο ξύπνησε στην πλατφόρμα - αποδεικνύεται ότι κάποιος με πήρε. Χάρη στον Άνθρωπο που βοήθησε, δεν πέρασε. Και έτσι ήδη 3 φορές στη ζωή μου έχασα τις αισθήσεις μου μαζί με μια κρίση τροφικής αλλεργίας, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχω βρει την αιτία. Αυτή τη φορά δεν υπήρχαν καθόλου σημάδια αλλεργίας.

Δεν βρήκα απάντηση. πόσο γρήγορα εμφανίστηκε η ζέστη τέλη Απριλίου με αρχές Μαΐου .. ξυπνάω πάντα πολύ νωρίς αν σηκώθηκα νωρίς ή απλά δεν έφαγα ή βγήκα στο δρόμο αισθάνομαι άσχημα .. τι είναι; μπορει να ειμαι εγκυος?

Απάντηση δεν πήρα, λιποθύμησα μόνο 3 φορές στη ζωή μου, είμαι 25 χρονών και 2 από αυτές τις τελευταίες τρεις μέρες την ίδια ώρα της ημέρας χωρίς προφανή λόγο, τι έχω; Δεν υπάρχουν ασθένειες, ανάλυση έκανε αίμα, όλα είναι εντάξει!αλλά με τρομάζει με το απρόβλεπτο του

Δεν αντέχω αυτή την κατάσταση, νιώθω σαν λαχανικό με αδύναμη θέληση. Αυτό μου συμβαίνει συνήθως όταν δίνω αίμα για εξετάσεις. Αλλά πρόσφατα έχασα τις αισθήσεις μου ακριβώς στο λεωφορείο και το συναίσθημα ήταν τόσο περίεργο, τα αυτιά μου βούιζαν, μπλε και πράσινες κηλίδες κολύμπησαν μπροστά στα μάτια μου, αλλά είχα πλήρη επίγνωση ότι ήμουν στο λεωφορείο και φοβόμουν να πέσω στο βρώμικο πάτωμα , κατάφερα να μείνω στα πόδια μου. Πρώτα έκανα ζέστη, μετά κρύωνα, καλά που έγινε 2 λεπτά πριν βγω, βελτιώθηκε στον καθαρό αέρα, αν και δεν θα έλεγα ότι ήταν μπούκωμα στο λεωφορείο.

Ούτε εγώ βρήκα απάντηση ... Έχω βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, αλλά μένω στα πόδια μου. Το κενό μπαίνει ξαφνικά και η εικόνα κινείται. αλλά τότε όλα μπαίνουν στη θέση τους. Ξέρω ότι αυτό δεν είναι καλό.

Δεν βρήκα την απάντηση ... είχα απρόσμενη διάρροια 3-4 φορές όλη την ώρα, συχνά μέσα στη νύχτα, χωρίς συνέπειες το πρωί ... μετά βίας προλαβαίνω να συρθώ με τις τελευταίες μου δυνάμεις και μετά συχνά - Συγγνώμη, λιποθυμώ από την τουαλέτα... Δεν μπορώ να φωνάξω βοήθεια γιατί μουδιάζει η γλώσσα.. Φοβάμαι τέτοιες απρόσμενες επιθέσεις, γιατί δεν ξέρω την αιτία τους και, κατά συνέπεια, Δεν μπορώ να προστατευτώ από αυτά...

Δεν συμφωνώ απόλυτα με την τελευταία δήλωση. Ασχολούμαι με τον αθλητισμό, ακολουθώ έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τρώω σωστά, δεν καπνίζω, δεν πίνω σχεδόν καθόλου, αλλά τα τελευταία 3 χρόνια είχα μπλακ άουτ 8 φορές...

Έχασε τις αισθήσεις της μόνο μία φορά στη ζωή της. Ήμουν τότε έξι χρονών. Με τη γιαγιά μου πήγαμε στο βουνό και μέναμε σε ιδιωτικό τομέα στον δεύτερο όροφο. Οι σκάλες ήταν ξύλινες και πολύ απότομες. Κάποτε, από αυτή τη σκάλα, από την κορυφή, έκανα μια πτήση, το αποτέλεσμα της οποίας ήταν η απώλεια των αισθήσεων. Μετά αποδείχθηκε ότι είχα μια ελαφριά διάσειση. Δεν πήγαν καν στο νοσοκομείο. Ξάπλωσε στο κρεβάτι για τρεις μέρες και ήδη οδήγησε με τα παιδιά του κυρίου στο χωριό. Όμως το αίσθημα της απώλειας των αισθήσεων έμεινε στη μνήμη. Είναι παράξενο.

- αμυντική αντίδραση του εγκεφάλου. Είναι με αυτόν τον τρόπο που ο εγκέφαλος, νιώθοντας οξεία έλλειψη οξυγόνου, προσπαθεί να διορθώσει την κατάσταση. Δηλαδή «στρώνει» το σώμα σε οριζόντια θέση προκειμένου να διευκολύνει το έργο της καρδιάς για τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Μόλις αναπληρωθεί η έλλειψη οξυγόνου, το άτομο επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ποια είναι τα αίτια αυτού του φαινομένου, τι προηγείται της λιποθυμίας και πώς να παρέχουμε σωστά τις πρώτες βοήθειες;

Τι είναι λιποθυμία, τι είναι επικίνδυνο και τι την προκαλεί - οι κύριες αιτίες της λιποθυμίας

Ένα πολύ γνωστό φαινόμενο - η λιποθυμία είναι η απώλεια συνείδησης για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, από 5-10 δευτερόλεπτα έως 5-10 λεπτά. Η λιποθυμία που διαρκεί περισσότερο είναι ήδη απειλητική για τη ζωή.

Πόσο επικίνδυνη είναι η λιποθυμία;

Τα μεμονωμένα λιποθυμικά επεισόδια, στην ουσία, δεν είναι απειλητικά για τη ζωή. Υπάρχουν όμως λόγοι για συναγερμό εάν λιποθυμήσετε...

• Είναι εκδήλωση οποιασδήποτε επικίνδυνης νόσου (καρδιακή παθολογία, έμφραγμα, αρρυθμία κ.λπ.).
• Συνοδεύεται από τραύμα στο κεφάλι.
• Εμφανίζεται σε άτομο του οποίου οι δραστηριότητες σχετίζονται με αθλήματα, οδήγηση αυτοκινήτου, χειρισμό αεροσκάφους κ.λπ.
• Επαναλαμβάνεται από καιρό σε καιρό ή τακτικά.
• Συμβαίνει σε ένα ηλικιωμένο άτομο - χωρίς προφανή λόγο και ξαφνικά (υπάρχει κίνδυνος πλήρους καρδιακού αποκλεισμού).
• Συνοδεύεται από την εξαφάνιση όλων των αντανακλαστικών της κατάποσης και της αναπνοής. Υπάρχει κίνδυνος η ρίζα της γλώσσας, λόγω της χαλάρωσης του μυϊκού τόνου, να βυθιστεί και να φράξει τους αεραγωγούς.

λιποθυμία - ως αντίδραση στη μυρωδιά της μπογιάς ή στην όψη του αίματος δεν είναι τόσο επικίνδυνη (εκτός από τον κίνδυνο τραυματισμού κατά την πτώση). Είναι πολύ πιο επικίνδυνο εάν η λιποθυμία είναι σύμπτωμα ασθένειας ή νευρικής κρίσης. Μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό. Οι απαραίτητοι ειδικοί είναι νευρολόγος, καρδιολόγος και ψυχίατρος.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες λιποθυμίας. Οι κύριοι, πιο συνηθισμένοι "ενεργοποιητές":

• Βραχυπρόθεσμη απότομη μείωση της πίεσης.
• Παρατεταμένη ορθοστασία (ειδικά αν τα γόνατα είναι ενωμένα, «με προσοχή»).
• Μεγάλη παραμονή σε μία θέση (καθιστή, ξαπλωμένη) και απότομη άνοδος στα πόδια.
• Υπερθέρμανση, ζέστη/ηλιαχτίδα.
• Βαριά, ζέστη και ακόμη και πολύ έντονο φως.
• Η κατάσταση της πείνας.
• Έντονη κόπωση.
• Αυξημένη θερμοκρασία.
• Συναισθηματικό στρες, ψυχικό σοκ, φόβος.
• Αιχμηρός ξαφνικός πόνος.
• Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (σε φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων κ.λπ.).
• Υπόταση.
• Αντίδραση σε φάρμακα με υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Αρρυθμία, αναιμία ή γλυκαιμία.
• Λοιμώδης νόσος του αυτιού.
• Βρογχικό άσθμα.
• Η έναρξη της εμμήνου ρύσεως (στα κορίτσια).
• Εγκυμοσύνη.
• Διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• Πλήθος κόσμου, εντυπωσιακή συγκέντρωση κόσμου.
• Χαρακτηριστικά της εφηβείας.
• Ψυχική αστάθεια.
• Μειωμένο σάκχαρο στο αίμα (για διαβήτη ή αυστηρή δίαιτα).
• Προβλήματα εγκεφαλικής κυκλοφορίας στους ηλικιωμένους.
• Νευρική και σωματική εξάντληση.

Τύποι λιποθυμίας:

• Ορθοστατική λιποθυμία.Συμβαίνει από μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος (από οριζόντια σε κάθετη). Ο λόγος μπορεί να είναι η ανεπάρκεια της κινητικής συσκευής λόγω δυσλειτουργίας των νευρικών ινών - συμμετεχόντων στην αγγειοκινητική λειτουργία. Η λιποθυμία είναι επικίνδυνη από πτώση και τραυματισμό.
• Λιποθυμία που προκαλείται από παρατεταμένη ακινησία (ιδιαίτερα όρθια).Παρόμοιο με τον προηγούμενο τύπο. Εμφανίζεται λόγω της έλλειψης συστολής των μυών, της πλήρους ροής αίματος μέσω των αγγείων στα πόδια (το αίμα δεν μπορεί να υπερνικήσει τη βαρύτητα και να φτάσει στον εγκέφαλο).
• Λιποθυμία σε υψόμετρο.Εμφανίζεται σε μεγάλο υψόμετρο λόγω κακής παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
• «Απλή» λιποθυμία(εκτός σοβαρών αιτιών): θόλωση της συνείδησης, πτώση της πίεσης, δύσπνοια, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, πολύ γρήγορη επιστροφή στο φυσιολογικό.
• Σπαστικές λιποθυμίες.Η πάθηση συνοδεύεται από κρίσεις και (συχνά) ερυθρότητα/μπλε του προσώπου.
• Bettolepsy.Σύντομη συγκοπή σε χρόνια πνευμονοπάθεια λόγω βίαιης προσβολής βήχα και επακόλουθης εκροής αίματος από το κρανίο.
• Πτώση επιθέσεων.Ζάλη, έντονη αδυναμία και πτώση χωρίς απώλεια συνείδησης. Παράγοντες κινδύνου: εγκυμοσύνη, αυχενική οστεοχόνδρωση.
• Αγγειοκαταθλιπτική συγκοπή.Εμφανίζεται λόγω βουλώματος, έλλειψης ύπνου, κούρασης, συναισθηματικού στρες, φόβου κ.λπ. Ο σφυγμός πέφτει κάτω από 60 παλμούς/λεπτό, η πίεση πέφτει απότομα. Είναι συχνά δυνατό να αποφευχθεί η λιποθυμία απλά παίρνοντας μια οριζόντια θέση.
• Αρρυθμική λιποθυμία.Συνέπεια ενός από τους τύπους αρρυθμιών.
• Καταστασιακή λιποθυμία.Εμφανίζεται μετά από αφόδευση, δυσκοιλιότητα, κατάδυση, άρση βαρών κλπ λόγω αυξημένης ενδοθωρακικής πίεσης και άλλων παραγόντων.
• Σύνδρομο καρωτιδικού κόλπου.Σημειώστε ότι οι καρωτιδικοί κόλποι είναι προεκτάσεις των καρωτιδικών αρτηριών, της κύριας παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Η ισχυρή πίεση σε αυτά τα ιγμόρεια (σφιχτό κολάρο, απότομη στροφή του κεφαλιού) οδηγεί σε λιποθυμία.
• Λιποθυμία παρουσία καρδιακών αρρυθμιών.Εμφανίζεται με οξεία βραδυκαρδία (καρδιακός ρυθμός - μικρότερος από 40 παλμούς / λεπτό) ή με παροξυσμική ταχυκαρδία (180-200 παλμούς / λεπτό).
• Αναιμική λιποθυμία.Εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους λόγω απότομης μείωσης της αιμοσφαιρίνης, έλλειψης σιδήρου στη διατροφή, λόγω της μειωμένης απορρόφησης του σιδήρου (όταν εμφανίζονται γαστρεντερικές παθήσεις).
• Ιατρική λιποθυμία.συμβαίνει
• Συμβαίνει από δυσανεξία / υπερδοσολογία φαρμάκων.

Σημάδια και συμπτώματα λιποθυμίας - πώς να αναγνωρίσετε τη λιποθυμία σε ένα άτομο;

Οι γιατροί συνήθως διακρίνουν 3 καταστάσεις λιποθυμίας:

• Προσυγκοπή.Η εμφάνιση προάγγελων λιποθυμίας. Η κατάσταση διαρκεί περίπου 10-20 δευτερόλεπτα. Συμπτώματα: ναυτία, σοβαρή ζάλη, δύσπνοια, βούισμα στα αυτιά και ξαφνική αδυναμία, απροσδόκητη βαρύτητα στα πόδια, κρύος ιδρώτας και σκουρόχρωμα μάτια, χλωμό δέρμα και μούδιασμα των άκρων, σπάνια αναπνοή, πτώση πίεσης και αδύναμος σφυγμός , «πετάει» μπροστά στα μάτια, γκρι χρώμα του δέρματος.
• λιποθυμία.Συμπτώματα: απώλεια συνείδησης, μειωμένος μυϊκός τόνος και νευρολογικά αντανακλαστικά, ρηχή αναπνοή, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και σπασμοί. Ο σφυγμός είναι ασθενής ή καθόλου ψηλαφητός. Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, η αντίδραση στο φως μειώνεται.
• Μετά λιποθυμία.Η γενική αδυναμία επιμένει, η συνείδηση ​​επιστρέφει, μια απότομη άνοδος στα πόδια μπορεί να προκαλέσει άλλη επίθεση.

Σε σύγκριση με άλλους τύπους μειωμένης συνείδησης, η συγκοπή χαρακτηρίζεται από πλήρη αποκατάσταση της κατάστασης που προηγήθηκε.

Κανόνες πρώτων βοηθειών για λιποθυμία - τι να κάνετε με τη λιποθυμία και τι να μην κάνετε;

Οι πρώτες βοήθειες για ένα άτομο με λιποθυμία είναι οι εξής:

• Εξαλείψτε (εάν υπάρχει) τον παράγοντα που προκαλεί λιποθυμία.Δηλαδή, βγάζουμε (βγάζουμε) ένα άτομο από το πλήθος, στενό δωμάτιο, αποπνικτικό δωμάτιο (ή το φέρνουμε σε ένα δροσερό δωμάτιο από το δρόμο), το βγάζουμε από τη μέση, το βγάζουμε από το νερό κ.λπ.
• Παρέχουμε σε ένα άτομο μια οριζόντια σταθερή θέση- το κεφάλι είναι χαμηλότερα από το σώμα, τα πόδια είναι ψηλότερα (για ροή αίματος στο κεφάλι, εάν δεν υπάρχει τραυματισμός στο κεφάλι).
• Ξαπλώστε στο πλάι για να αποτρέψετε την ανάσυρση της γλώσσας(και για να μην πνιγεί ο εμετός). Εάν δεν υπάρχει ευκαιρία να ξαπλώσετε ένα άτομο, το καθίζουμε και χαμηλώνουμε το κεφάλι του ανάμεσα στα γόνατά του.
• Στη συνέχεια, θα πρέπει να προκαλέσετε ερεθισμό των υποδοχέων του δέρματος- πιτσίστε το πρόσωπο ενός ατόμου με κρύο νερό, τρίψτε τα αυτιά, χτυπήστε τα μάγουλα, σκουπίστε το πρόσωπο με μια κρύα υγρή πετσέτα, δώστε ροή αέρα (ξεκουμπώστε το γιακά, ζώνη, κορσέ, ανοίξτε το παράθυρο), αφήστε την αμμωνία (ξίδι) να εισπνεύσει - 1-2 cm από τη μύτη, βρέξτε ελαφρά το βαμβάκι.
• Τυλίξτε σε μια ζεστή κουβέρτα σε χαμηλή θερμοκρασία σώματος.

Όταν το άτομο έρχεται σε:

• Δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε αμέσως.
• Δεν μπορείτε να πάρετε αμέσως κάθετη θέση (μόνο μετά από 10-30 λεπτά).
• Εάν ένα άτομο δεν συνέλθει:
• Καλούμε επειγόντως ασθενοφόρο.
• Ελέγχουμε την ελεύθερη ροή του αέρα στην αναπνευστική οδό, παλμού, ακούμε την αναπνοή.
• Αν δεν υπάρχει παλμός και αναπνοή, κάνουμε έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή («στόμα με στόμα»).

Εάν ένας ηλικιωμένος ή ένα παιδί λιποθυμήσει, εάν υπάρχει ιστορικό σοβαρής ασθένειας, εάν η λιποθυμία συνοδεύεται από σπασμούς, απώλεια αναπνοής, εάν η λιποθυμία συνέβη χωρίς προφανή λόγο, καλέστε ξαφνικά αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ακόμα κι αν ένα άτομο συνήλθε γρήγορα, υπάρχει κίνδυνος διάσεισης και άλλων τραυματισμών.

Η πιο συχνή αιτία ξαφνικής παροδικής απώλειας συνείδησης είναι η «στασική συγκοπή» ή απλή συγκοπή. Αυτή η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο εάν η απώλεια συνείδησης σημειώθηκε σε κάθετη θέση του σώματος και η συνείδηση ​​αποκαταστάθηκε μετά από λίγα δευτερόλεπτα σε οριζόντια θέση, καθώς και εάν διαπιστωθούν τα αίτια που προδιαθέτουν για λιποθυμία. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν: ξαφνική ορθοστασία ή παρατεταμένη ορθοστασία, ειδικά στη ζέστη. παράγοντες που ενεργοποιούν τα αγγειοοαγγειακά αντανακλαστικά - πόνος, φόβος, συναισθηματική αναταραχή, ούρηση, αφόδευση, βήχας, πίεση στον καρωτιδικό κόλπο. Επιπλέον, η αιτία της συγκοπής της στάσης μπορεί να είναι η λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, η αυτόνομη νευροπάθεια (για παράδειγμα, στον διαβήτη). Ο γενικός μηχανισμός για την ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων είναι μια παροδική μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της απώλειας του αγγειοκινητικού τόνου στα υποκείμενα μέρη του σώματος, δηλαδή στα πόδια και τα κοιλιακά όργανα. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί βραδυκαρδία. Με συγκοπή που σχετίζεται με ούρηση, αφόδευση και βήχα, ένας επιπλέον παράγοντας είναι η αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης, η οποία μειώνει τη φλεβική εισροή και την καρδιακή παροχή. Εάν εμφανιστεί συγκοπή μετά από ένα μόνο σοκ με βήχα, θα πρέπει κάποιος να γνωρίζει την πιθανότητα επιληπτικής κρίσης που προκαλείται από τον βήχα.
Τα σημάδια της απλής συγκοπής είναι αισθήματα αδυναμίας, ναυτία, μερικές φορές συσκότιση πριν από λιποθυμία, εφίδρωση, ωχρότητα, αδύναμος αργός παλμός και υπόταση. Η γρήγορη και πλήρης ανάκτηση της συνείδησης σε οριζόντια θέση του σώματος επιβεβαιώνει τη διάγνωση της συγκοπής. Στιγμιαίες σπασμωδικές κινήσεις και ακόμη και ακράτεια ούρων μπορεί να εμφανιστούν με βαθιά συγκοπή, αλλά σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η επιληψία θα πρέπει να αποκλειστεί πλήρως εκ των προτέρων.
Η απώλεια συνείδησης μπορεί να συγχέεται με την απλή συγκοπή εάν η εσωτερική αιμορραγία (π.χ. γαστρεντερική ή οπισθοπεριτοναϊκή) δεν συνοδεύεται από διάταση, πόνο ή αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος, συχνά αποκαθίσταται και η συνείδηση, αλλά η ναυτία, η ωχρότητα, η εφίδρωση, η υπόταση επιμένουν, συχνά παρατηρείται δύσπνοια και συνήθως παρατηρείται ταχυκαρδία αντί για βραδυκαρδία.
Ανάλογη κλινική εικόνα παρατηρείται σε ανώδυνες μορφές οξέων αγγειακών ατυχημάτων: έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πνευμονική εμβολή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απώλεια συνείδησης μπορεί επίσης να είναι βραχυπρόθεσμη και ξαφνική, ο σφυγμός μπορεί να είναι συχνός ή σπάνιος, ωστόσο, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, τα συμπτώματα της κυκλοφορικής ανεπάρκειας επιμένουν: υπόταση, δύσπνοια, κυάνωση, ρυθμός διαταραχές, οίδημα των αυχενικών φλεβών, ρυθμός καλπασμού, συριγμός στα κάτω μέρη των πνευμόνων.
Στις παθολογικές καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω, μια ξαφνική και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης εμφανίζεται συχνότερα μόνο σε όρθια θέση: όρθια ή καθιστή. Εάν παρουσιαστούν τέτοιες προσβολές στο κρεβάτι ή αφού ο ασθενής πέσει στο έδαφος, θα πρέπει να υποπτευόμαστε έναν από τους τρεις τύπους διαταραχών: διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα και επιληψία. Ειδικότερα, σε ηλικιωμένους ασθενείς, μια ξαφνική βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαταραχής του ρυθμού - ασυστολίας με τη μορφή πλήρους εγκάρσιου αποκλεισμού (επιληπτικές κρίσεις Adam-Stokes). Αυτές οι κρίσεις μπορεί να μην έχουν κανένα πρόδρομο, εκτός από ένα στιγμιαίο αίσθημα αδυναμίας και διακοπές στην καρδιά. Δεδομένου ότι οι καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να εξαφανιστούν πολύ γρήγορα, όταν εξετάζετε έναν ασθενή που έχει λιποθυμήσει, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να αισθανθείτε τον σφυγμό.
Μια δεύτερη σημαντική αιτία βραχυπρόθεσμης ξαφνικής απώλειας συνείδησης στους ηλικιωμένους μπορεί να είναι η στένωση ή η απόφραξη της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο. Υπάρχουν τρεις πιθανοί παθογενετικοί μηχανισμοί αυτών των διαταραχών: «σπασμός», εμβολή ενός μικρού θρόμβου που καταρρέει γρήγορα, ο αντίκτυπος της προϋπάρχουσας στένωσης μεγάλων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Ο σπασμός φαίνεται να είναι μια μάλλον αμφίβολη αιτία εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων, ίσως, εξαιρουμένων των περιπτώσεων υπερτασικής κρίσης ή ημικρανίας. Παρουσία στένωσης των σπονδυλικών ή καρωτιδικών αρτηριών, η αιτία μιας βραχυπρόθεσμης απώλειας συνείδησης μπορεί να είναι μικρές εμβολές που προέρχονται από τη στενωτική περιοχή ή οποιοιδήποτε παράγοντες μειώνουν τη συστηματική αρτηριακή πίεση, η οποία οδηγεί σε κρίσιμη μείωση της ροής του αίματος μέσα από το στενό αγγείο. Η συγκοπή που προκαλείται από αυτές τις αιτίες μπορεί να διακριθεί από την απλή συγκοπή στάσης λόγω της παρουσίας εστιακών εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Με κυκλοφορικές διαταραχές στο σύστημα της καρωτιδικής αρτηρίας, συνήθως υπάρχει απώλεια όρασης στην πλευρά της αγγειακής βλάβης («παροδική αμαύρωση») ή ημιπάρεση στην αντίθετη πλευρά. Η ζάλη, η ανισορροπία, η ημιανοψία, η διπλωπία είναι χαρακτηριστικά των κυκλοφορικών διαταραχών στο σπονδυλικό σύστημα.
Υπάρχουν δύο ακόμη σύνδρομα στα οποία η αιτία απώλειας συνείδησης είναι η ανεπάρκεια της σπονδυλικής κυκλοφορίας: «Σύνδρομο Καπέλα Σιξτίνα» και «Σύνδρομο Κλεψίματος Υποκλείδιου». Στην πρώτη από αυτές, η λιποθυμία εμφανίζεται με φόντο την υπερέκταση του λαιμού, όταν μειώνεται η ροή του αίματος μέσω των αθηρωματικών αλλοιωμένων σπονδυλικών αρτηριών. Στην κλασική του μορφή, αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται σε μεγαλύτερους τουρίστες στη Ρώμη όταν βλέπουν τις τοιχογραφίες του Μιχαήλ Άγγελου στον τρούλο της Καπέλα Σιξτίνα. Με στένωση της υποκλείδιας αρτηρίας κοντά στην αρχή της σπονδυλικής αρτηρίας, η ροή του αίματος στη σπονδυλική αρτηρία μπορεί να γίνει ανάδρομη, παρέχοντας παροχή αίματος στον βραχίονα (σύνδρομο κλοπής). Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, μερικές φορές σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα σπονδυλοβασιλικής ανεπάρκειας, η οποία εμφανίζεται συχνότερα με έντονη εργασία του προσβεβλημένου άνω άκρου. Τέλος, η στιγμιαία απώλεια συνείδησης ως αποτέλεσμα της στένωσης των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο εμφανίζεται με στένωση της αορτής. Τέτοια απώλεια συνείδησης παρατηρείται συνήθως κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, μπορεί να προηγείται στηθάγχη.
Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της ξαφνικής απώλειας συνείδησης, ειδικά στα παιδιά, θα πρέπει πάντα να θυμόμαστε την πιθανότητα «μικρών» κρίσεων επιληψίας. Αυτές οι κρίσεις μπορούν να διακριθούν από άλλες μορφές βραχυπρόθεσμης απώλειας συνείδησης από την έλλειψη σύνδεσης με τη θέση του σώματος και την εξαιρετικά σύντομη, στιγμιαία διάρκεια της κρίσης. Μια «μικρή» επιληπτική κρίση είναι τόσο σύντομη που ο ασθενής διατηρεί όρθια θέση και δεν προλαβαίνει να συνειδητοποιήσει ότι κάτι ασυνήθιστο του έχει συμβεί, μπορεί μόνο να ρίξει αυτό που κρατούσε στο χέρι του κατά τη διάρκεια της κρίσης. Μερικοί ασθενείς, ειδικά εκείνοι με επιληψία του κροταφικού λοβού, μπορεί να εμφανίσουν αισθητικές παραισθήσεις ή μια αίσθηση «deja vu» και κατά τη διάρκεια μιας κρίσης μπορεί να παρατηρήσουν στιγμιαίες κινήσεις των μυών του προσώπου, των ματιών ή των άκρων. Αυτές οι κινήσεις μπορεί να είναι τόσο σπασμωδικές όσο και αυθαίρετες.
Ο πίνακας παραθέτει τις πληροφορίες που πρέπει να ληφθούν από έναν μάρτυρα που παρατήρησε μια ξαφνική απώλεια των αισθήσεων.

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών απώλειας συνείδησης, οι ειδικοί διακρίνουν:

Ξαφνική στέρηση οξυγόνου. Τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν συχνά κατά τη διάρκεια παραμονής σε αποπνικτικό δωμάτιο, με παρατεταμένη ακινησία (επιβάτες στις μεταφορές, στρατιώτες στις τάξεις, παιδιά στη χορωδία κ.λπ.), όταν σηκώνεστε απότομα από μια καρέκλα, το κρεβάτι, λόγω φορώντας ένα στενό γιακά, όταν απότομη στροφή του λαιμού.

Τι να κάνω?Για αρχή, μην φοβάστε. Αυτή η λιποθυμία είναι καθαρά αντανακλαστική, ρυθμιστικής φύσης, όταν ως απόκριση σε μια ξαφνική εκροή αίματος στα κάτω άκρα και στην προκύπτουσα πείνα με οξυγόνο, ο εγκέφαλός μας, όπως ένας υπολογιστής, μεταβαίνει σε λειτουργία συντήρησης. Εάν έχετε ήδη λιποθυμήσει περισσότερες από μία φορές, προσπαθήστε να αποφύγετε καταστάσεις που το προκαλούν: μην στέκεστε για πολλή ώρα, μην σηκώνεστε απότομα κ.λπ.

Πτώση της αρτηριακής πίεσης. Σοβαρή απώλεια αίματος, σοκ ποικίλης προέλευσης, θερμοπληξία και άλλες κρίσιμες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων. Συχνά, οι υποτασικοί ασθενείς λιποθυμούν επίσης - κάτοχοι ασυνήθιστα χαμηλής αρτηριακής πίεσης (κάτω από 100/60 mm Hg στους άνδρες και 95/60 στις γυναίκες).

Τι να κάνω?Το πιο αποτελεσματικό προληπτικό και θεραπευτικό εργαλείο είναι η αγγειακή προπόνηση. Τέτοιες διαδικασίες περιλαμβάνουν ντους αντίθεσης, λούσιμο με κρύο νερό, μπάνιο ή σάουνα, μασάζ και υδρομασάζ. Αλλά, καταφεύγοντας σε αυτά, πρέπει να παρατηρήσετε μια αίσθηση αναλογίας. Χρήσιμες είναι επίσης και οι ισομετρικές ασκήσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν καρπικό διαστολέα, που εκπαιδεύει το αντανακλαστικό στήριξης στο σώμα.

Μειωμένο σάκχαρο στο αίμα. Μιλάμε για υπογλυκαιμία, στην οποία το επίπεδο γλυκόζης είναι κάτω από 2,8 mmol / l. Η ήπια υπογλυκαιμία δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης.

Τι να κάνω?είναι επείγουσα η ομαλοποίηση ή η αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Με το πρώτο από τα συμπτώματά της (οξύ αίσθημα πείνας, εφίδρωση, τρέμουλο στα άκρα, επιδείνωση της όρασης - ειδικά το σούρουπο, κ.λπ.), πρέπει να πάρετε αμέσως 20-30 g καθαρής ζάχαρης ή άλλους υδατάνθρακες που απορροφώνται γρήγορα.

Εάν είστε διαβητικός, είναι καλύτερο να έχετε μαζί σας 3-4 κύβους ζάχαρης ή ένα μικρό πακέτο χυμό όταν φεύγετε από το σπίτι (σε ​​αντίθεση με άλλα τρόφιμα με υδατάνθρακες, η ραφιναρισμένη ζάχαρη απορροφάται πιο γρήγορα).

Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (πιο γρήγορα ή πιο αργά). Καρδιακές αρρυθμίες που εμφανίζονται σε φόντο συναισθηματικής και, οι ειδικοί θεωρούν την πιο επικίνδυνη αιτία αιφνίδιας επίθεσης απώλειας συνείδησης, που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.

Τι να κάνω?Υποβληθείτε σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει, εκτός από το συνηθισμένο ηλεκτροκαρδιογράφημα, καθημερινή καταγραφή ΗΚΓ (το λεγόμενο Holter monitoring), εξέταση με σωματική δραστηριότητα (σε εργόμετρο ποδηλάτου ή διάδρομο) και υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να γίνει ηλεκτροφυσιολογική μελέτη της καρδιάς και μια σειρά από άλλες ειδικές εξετάσεις. Είναι καλύτερα να τα κάνετε σε μια εξειδικευμένη κλινική ή κέντρο όπου είναι εξοικειωμένοι με το πρόβλημα της λιποθυμίας και του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

1. Συγκοπή νευρογενούς και άλλης φύσης
2. Επιληψία
3. ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
4. υποαραχνοειδής αιμοραγία
5. Θρόμβωση της βασικής αρτηρίας
6. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη
7. Μεταβολικές διαταραχές (πιο συχνά υπογλυκαιμία και ουραιμία)
8. Εξωγενής δηλητηρίαση (συχνά αναπτύσσεται υποξεία)
9. ψυχογενής κρίση

λιποθυμία

Η πιο κοινή αιτία ξαφνικής απώλειας συνείδησης είναι λιποθυμίες διαφορετικής φύσης. Συχνά δεν υπάρχει μόνο πτώση του ασθενούς (οξεία ορθοστατική ανεπάρκεια), αλλά και απώλεια συνείδησης για μια περίοδο μετρούμενη σε δευτερόλεπτα. Η παρατεταμένη απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια λιποθυμίας είναι σπάνια. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι συγκοπής είναι: αγγειοκαταθλιπτική (αγγειοκατασταλτική, αγγειοκινητική) συγκοπή. υπεραερισμός συγκοπή? συγκοπή που σχετίζεται με υπερευαισθησία του καρωτιδικού κόλπου (σύνδρομο GCS). συγκοπή βήχα? νυχτερινό? υπογλυκαιμικό? ορθοστατική συγκοπή ποικίλης προέλευσης. Με όλη τη λιποθυμία, ο ασθενής σημειώνει μια λιποθυμική (προ-λιποθυμική) κατάσταση: αίσθημα ζάλης, μη συστημική ζάλη και προαίσθημα απώλειας συνείδησης.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος συγκοπής είναι η αγγειοκαταθλιπτική (απλή) συγκοπή, που συνήθως προκαλείται από ορισμένες αγχωτικές επιδράσεις (προσδοκία πόνου, θέαση αίματος, φόβος, μπούκωμα, κ.λπ.). Η συγκοπή υπεραερισμού προκαλείται από υπεραερισμό, ο οποίος συνήθως συνοδεύεται από ζάλη, ήπιο πονοκέφαλο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα και το πρόσωπο, οπτικές διαταραχές, μυϊκούς σπασμούς (τετανικούς σπασμούς) και αίσθημα παλμών.

Η νυκτουρική συγκοπή χαρακτηρίζεται από μια τυπική κλινική εικόνα: συνήθως νυχτερινά επεισόδια απώλειας συνείδησης που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ή (συχνότερα) αμέσως μετά την ούρηση, λόγω της ανάγκης για την οποία ο ασθενής αναγκάζεται να σηκωθεί τη νύχτα. Μερικές φορές πρέπει να διαφοροποιηθούν από τις επιληπτικές κρίσεις χρησιμοποιώντας μια παραδοσιακή μελέτη EEG.

Το μασάζ του καρωτιδικού κόλπου βοηθά στον εντοπισμό της υπερευαισθησίας του καρωτιδικού κόλπου. Αυτοί οι ασθενείς έχουν συχνά ιστορικό χαμηλής ανοχής σε σφιχτά γιακά και γραβάτες. Η συμπίεση της περιοχής του καρωτιδικού κόλπου από το χέρι του γιατρού σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει ζάλη και ακόμη και λιποθυμία με μείωση της αρτηριακής πίεσης και άλλες αυτόνομες εκδηλώσεις.

Η ορθοστατική υπόταση και η συγκοπή μπορεί να έχουν τόσο νευρογενή (στην εικόνα της πρωτοπαθούς περιφερικής αυτόνομης ανεπάρκειας) όσο και σωματογόνο (δευτερογενή περιφερική ανεπάρκεια). Η πρώτη παραλλαγή της περιφερικής αυτόνομης ανεπάρκειας (PVN) ονομάζεται επίσης προοδευτική αυτόνομη ανεπάρκεια, έχει χρόνια πορεία και αντιπροσωπεύεται από ασθένειες όπως η ιδιοπαθής ορθοστατική υπόταση, ο strionigral εκφυλισμός, το σύνδρομο Shy-Drager (παραλλαγές πολλαπλής ατροφίας του συστήματος). Το δευτεροπαθές PVN έχει οξεία πορεία και αναπτύσσεται στο πλαίσιο σωματικών ασθενειών (αμυλοείδωση, σακχαρώδης διαβήτης, αλκοολισμός, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πορφυρία, βρογχικό καρκίνωμα, λέπρα και άλλες ασθένειες). Η ζάλη στην εικόνα του PVN συνοδεύεται πάντα από άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του PVN: ανιδρωσία, σταθερός καρδιακός ρυθμός κ.λπ.

Στη διάγνωση οποιωνδήποτε παραλλαγών ορθοστατικής υπότασης και συγκοπής, εκτός από ειδικές καρδιαγγειακές εξετάσεις, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο ορθοστατικός παράγοντας στην εμφάνισή τους.

Ανεπάρκεια αδρενεργικών επιδράσεων και, κατά συνέπεια, κλινικές εκδηλώσεις ορθοστατικής υπότασης είναι πιθανές στην εικόνα της νόσου του Addison, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση φαρμακολογικών παραγόντων (gpnglioblockers, αντιυπερτασικά, ντοπαμινομιμητικά όπως Nacom, Madopar και ορισμένοι υποδοχείς ντοπαμίνης).

Ορθοστατικές διαταραχές του κυκλοφορικού εμφανίζονται επίσης με οργανική παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, η συγκοπή μπορεί να είναι μια συχνή εκδήλωση παρεμπόδισης της αορτικής ροής σε στένωση της αορτής, κοιλιακή αρρυθμία, ταχυκαρδία, μαρμαρυγή, σύνδρομο ασθενούς κόλπου, βραδυκαρδία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο μακρού διαστήματος QT κ.λπ. Σχεδόν κάθε ασθενής με σημαντική στένωση αορτής έχει συστολικό φύσημα και «γουργούρισμα γάτας» (πιο εύκολο να ακούγεται σε όρθια θέση ή «α λα σου»).

Η συμπαθεκτομή μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή φλεβική επιστροφή και, κατά συνέπεια, σε ορθοστατικές διαταραχές του κυκλοφορικού. Ο ίδιος μηχανισμός για την ανάπτυξη της ορθοστατικής υπότασης και της συγκοπής εμφανίζεται με τη χρήση γαγγλιακών αποκλειστών, ορισμένων ηρεμιστικών, αντικαταθλιπτικών και αντι-αδρενεργικών παραγόντων.

Με μια πτώση της αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο μιας τρέχουσας εγκεφαλοαγγειακής νόσου, συχνά αναπτύσσεται ισχαιμία στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους (εγκεφαλοαγγειακή συγκοπή), που εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά φαινόμενα στελέχους, ζάλη μη συστημικού χαρακτήρα και λιποθυμία (σύνδρομο Unterharnscheidt). Οι κρίσεις σταγόνων δεν συνοδεύονται από λιποθυμία και λιποθυμία. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική εξέταση για να αποκλειστεί η καρδιογενής συγκοπή (καρδιακή αρρυθμία), η επιληψία και άλλες ασθένειες.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για λιποθυμία και ορθοστατική συγκοπή είναι σωματικές διαταραχές που σχετίζονται με μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος: αναιμία, οξεία απώλεια αίματος, υποπρωτεϊναιμία και χαμηλός όγκος πλάσματος, αφυδάτωση. Σε ασθενείς με υποτιθέμενη ή υπάρχουσα ανεπάρκεια όγκου αίματος (υποογκαιμική συγκοπή), η ασυνήθιστη ταχυκαρδία κατά την καθιστή στο κρεβάτι έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Η υπογλυκαιμία είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που προδιαθέτει για λιποθυμία.

Η ορθοστατική συγκοπή απαιτεί συχνά διαφορική διάγνωση με επιληψία. Η λιποθυμία είναι εξαιρετικά σπάνια σε οριζόντια θέση και δεν εμφανίζεται ποτέ κατά τη διάρκεια του ύπνου (ταυτόχρονα, είναι πιθανές όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι τη νύχτα). Η ορθοστατική υπόταση μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί σε ένα περιστρεφόμενο τραπέζι (παθητική αλλαγή της θέσης του σώματος). Ως ορθοστατική υπόταση ορίζεται η πτώση της συστολικής αρτηριακής πίεσης τουλάχιστον 30 mm Hg. στήλη όταν μετακινείται από οριζόντια σε κάθετη θέση. Απαιτείται καρδιολογική εξέταση για να αποκλειστεί η καρδιογενής φύση αυτών των διαταραχών. Το τεστ Ashner έχει μια ορισμένη διαγνωστική αξία (επιβράδυνση του παλμού κατά περισσότερο από 10-12 ανά λεπτό με τη δοκιμή Ashner υποδεικνύει αυξημένη αντιδραστικότητα του πνευμονογαστρικού νεύρου, η οποία εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με αγγειοκινητική συγκοπή), καθώς και τεχνικές όπως ο καρωτιδικός κόλπος συμπίεση, τεστ Valsalva, τεστ όρθιας 30 λεπτών με περιοδική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

Το τεστ Valsalva είναι πιο κατατοπιστικό σε ασθενείς με νυχτερινή συγκοπή, βήχα και άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από βραχυπρόθεσμη αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης.

Γενικευμένη επιληπτική κρίση

Με την πρώτη ματιά, η διάγνωση της μεταπτυχιακής κατάστασης δεν πρέπει να προκαλεί δυσκολίες. Στην πραγματικότητα, η κατάσταση συχνά περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι ίδιοι οι σπασμοί κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης μπορεί να περάσουν απαρατήρητες ή η κρίση μπορεί να μην είναι σπασμωδική. Τέτοια χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως το δάγκωμα της γλώσσας ή των χειλιών μπορεί να απουσιάζουν. Η ακούσια ούρηση μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Η ημιπάρεση μετά την επίθεση μπορεί να είναι παραπλανητική για έναν γιατρό όταν πρόκειται για έναν νεαρό ασθενή. Χρήσιμες διαγνωστικές πληροφορίες παρέχονται από την αύξηση του επιπέδου της φωσφοκινάσης της κρεατίνης στο αίμα. Η υπνηλία μετά την κρίση, η επιληπτική δραστηριότητα στο ΗΕΓ (αυθόρμητη ή που προκαλείται από αυξημένο υπεραερισμό ή στέρηση ύπνου) και η παρατήρηση μιας επίθεσης βοηθούν στη σωστή διάγνωση.

ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε ασθενείς με χρόνια αρτηριακή υπέρταση. Ο λόγος είναι η ρήξη του ανευρύσματος ενός σκληρωτικά αλλοιωμένου αγγείου μικρού διαμετρήματος. οι πιο κοινές θέσεις είναι τα βασικά γάγγλια, η γέφυρα και η παρεγκεφαλίδα. Ο ασθενής βρίσκεται σε υπνηλία ή αναίσθητη κατάσταση. Πιθανότερη είναι η παρουσία ημιπληγίας, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί σε ασθενή σε κώμα με μονόπλευρη μείωση του μυϊκού τόνου. Τα βαθιά αντανακλαστικά στην πλευρά της παράλυσης μπορεί να μειωθούν, αλλά το σημάδι του Babinski είναι συχνά θετικό. Με ημισφαιρική αιμορραγία, είναι συχνά δυνατό να εντοπιστεί ταυτόχρονη απαγωγή των οφθαλμικών βολβώνπρος τη βλάβη. Με αιμορραγία στην περιοχή της γέφυρας, παρατηρείται τετραπληγία με αμφοτερόπλευρα εκτατικά αντανακλαστικά και διάφορες οφθαλμοκινητικές διαταραχές. Με τη φιλική απαγωγή των ματιών, το βλέμμα κατευθύνεται προς την αντίθετη πλευρά από την πλευρά της γεφυρικής βλάβης, σε αντίθεση με την ημισφαιρική αιμορραγία, όταν το βλέμμα κατευθύνεται προς την εστία (το άθικτο ημισφαιρικό οφθαλμοκινητικό σύστημα «απωθεί» τους οφθαλμικούς βολβούς στο αντίθετη πλευρά). Οι «αιωρούμενες» φιλικές ή μη κινήσεις των ματιών παρατηρούνται συχνά και δεν έχουν διαγνωστική αξία ως προς τον προσδιορισμό του εντοπισμού της βλάβης εντός του εγκεφαλικού στελέχους. Ο αυθόρμητος νυσταγμός είναι συχνότερα οριζόντιος με βλάβη γέφυρας και κατακόρυφος με εντόπιση της εστίας στον μεσεγκέφαλο.

Οφθαλμικό χτύπημαπιο συχνά παρατηρείται με συμπίεση των κατώτερων τμημάτων του εγκεφαλικού στελέχους με μια παρεγκεφαλιδική ογκομετρική διαδικασία. Αυτό το σύμπτωμα είναι συχνά (αλλά όχι εντελώς σαφές) σημάδι μη αναστρέψιμης δυσλειτουργίας του εγκεφαλικού στελέχους. Η εξαφάνιση του οφθαλμοκεφαλικού αντανακλαστικού αντιστοιχεί στην εμβάθυνση του κώματος.

Συχνά διαθέσιμο διαταραχές της κόρης.Η αμφίπλευρη μύση με διατηρημένες φωτοαντιδράσεις υποδηλώνει βλάβη στο επίπεδο της γέφυρας και μερικές φορές η ασφάλεια των φωτοαντιδράσεων μπορεί να επαληθευτεί μόνο με μεγεθυντικό φακό. Η μονόπλευρη μυδρίαση παρατηρείται όταν ο πυρήνας του τρίτου κρανιακού νεύρου ή οι αυτόνομες απαγωγές ίνες του στο τεμάχιο του μεσεγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Η αμφοτερόπλευρη μυδρίαση είναι ένα τρομερό, προγνωστικά δυσμενές σημάδι.

Το ποτό στις περισσότερες περιπτώσεις είναι βαμμένο με αίμα. Σε μελέτες νευροαπεικόνισης προσδιορίζεται με σαφήνεια ο εντοπισμός και το μέγεθος της αιμορραγίας και η επίδρασή της στον εγκεφαλικό ιστό και αποφασίζεται το ζήτημα της ανάγκης νευροχειρουργικής παρέμβασης.

Υπαραχνοειδής αιμορραγία (SAH)

Σημειώστε ότι ορισμένοι ασθενείς μετά από υπαραχνοειδή αιμορραγία βρίσκονται σε αναίσθητη κατάσταση. Η ακαμψία των ινιακών μυών ανιχνεύεται σχεδόν πάντα και με οσφυονωτιαία παρακέντηση λαμβάνεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό βαμμένο με αίμα. Η φυγοκέντρηση του ΕΝΥ είναι υποχρεωτική, καθώς κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, η βελόνα μπορεί να εισέλθει σε ένα αιμοφόρο αγγείο και το ΕΝΥ θα περιέχει κινούμενο αίμα. Η νευροαπεικόνιση αποκαλύπτει υπαραχνοειδή αιμορραγία, ο όγκος και η εντόπιση της οποίας μερικές φορές μπορούν ακόμη και να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η πρόγνωση. Με μεγάλη ποσότητα αίματος που ρέει έξω, θα πρέπει να περιμένει κανείς την ανάπτυξη αρτηριακού σπασμού τις επόμενες ημέρες. Η νευροαπεικόνιση επιτρέπει επίσης την έγκαιρη ανίχνευση του επικοινωνούντος υδροκεφαλίου.

Θρόμβωση της βασικής αρτηρίας

Η θρόμβωση της βασικής αρτηρίας χωρίς προηγούμενα συμπτώματα είναι σπάνια. Τέτοια συμπτώματα είναι συνήθως παρόντα για αρκετές ημέρες πριν από την ασθένεια. πρόκειται για θολή ομιλία, διπλή όραση, αταξία ή παραισθησία στα άκρα. Η σοβαρότητα αυτών των πρόδρομων συμπτωμάτων συνήθως κυμαίνεται μέχρι να συμβεί ξαφνική ή ταχεία απώλεια συνείδησης. Η λήψη ιστορικού σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σημαντική. Η νευρολογική κατάσταση είναι παρόμοια με αυτή της αιμορραγίας του γομφίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το υπερηχογράφημα Doppler είναι πολύτιμο, καθώς επιτρέπει τον εντοπισμό του χαρακτηριστικού σχεδίου διαταραχών της ροής του αίματος σε μεγάλα αγγεία. Η διάγνωση της θρόμβωσης της βασικής αρτηρίας είναι ιδιαίτερα πιθανή όταν καταγράφεται υψηλή αντίσταση στις σπονδυλικές αρτηρίες, η οποία διαπιστώνεται ακόμη και με απόφραξη της βασικής αρτηρίας. Το διακρανιακό υπερηχογράφημα Doppler μετρά άμεσα τη ροή του αίματος στη βασική αρτηρία και είναι μια εξαιρετικά χρήσιμη διαγνωστική διαδικασία για ασθενείς που χρειάζονται αγγειογραφία.

Η αγγειογραφία των αγγείων του σπονδυλικού συστήματος αποκαλύπτει στένωση ή απόφραξη σε αυτή τη λεκάνη, ειδικότερα, «απόφραξη της κορυφής της βασικής αρτηρίας», η οποία έχει εμβολική γένεση.

Σε οξεία μαζική στένωση ή απόφραξη του σπονδυλικού αγγείου, τα επείγοντα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή - είτε θεραπεία ενδοφλέβιας έγχυσης με ηπαρίνη, είτε ενδοαρτηριακή θρομβολυτική θεραπεία.

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Μπορεί να λείπουν πληροφορίες για τον ίδιο τον τραυματισμό (μπορεί να μην υπάρχουν μάρτυρες). Ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα με τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω να παρουσιάζονται σε διάφορους συνδυασμούς. Κάθε ασθενής σε κωματώδη κατάσταση θα πρέπει να εξετάζεται και να εξετάζεται προκειμένου να εντοπιστεί πιθανή βλάβη στους μαλακούς ιστούς της κεφαλής και των οστών του κρανίου. Με πιθανή ανάπτυξη επι- ή υποσκληρίδιο αιματώματος. Αυτές οι επιπλοκές πρέπει να υποψιάζονται εάν το κώμα βαθαίνει και αναπτυχθεί ημιπληγία.

μεταβολικές διαταραχές

Η υπογλυκαιμία (ινσουλίνωμα, πεπτική υπογλυκαιμία, κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση γαστερεκτομής, σοβαρή βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα, υπερδοσολογία ινσουλίνης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπολειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, υπολειτουργία και ατροφία της πρόσθιας υπόφυσης), μπορεί να συμβάλει στην ταχεία ανάπτυξή της σε νευρογενή συγκοπή σε άτομα με προδιάθεση ή να οδηγήσει σε υπνηλία και κώμα. Μια άλλη συχνή μεταβολική αιτία είναι η ουραιμία. Οδηγεί όμως σε σταδιακή επιδείνωση της κατάστασης της συνείδησης. Ελλείψει ιστορικού, μερικές φορές είναι ορατή η κατάσταση της αναισθητοποίησης και του λήθαργου. Κρίσιμες για τη διάγνωση των μεταβολικών αιτιών της ξαφνικής απώλειας συνείδησης είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο για μεταβολικές διαταραχές.

Εξωγενής μέθη

Συχνότερα οδηγεί σε υποξεία επιδείνωση της συνείδησης (ψυχοτρόπα φάρμακα, αλκοόλ, ναρκωτικά κ.λπ.), αλλά μερικές φορές μπορεί να δώσει την εντύπωση ξαφνικής απώλειας συνείδησης. Στην περίπτωση κώματος, αυτή η αιτία απώλειας συνείδησης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη με τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιολογικών παραγόντων αιφνίδιας έναρξης απώλειας των αισθήσεων.

Ψυχογενής κρίση (ψυχογενής μη ανταπόκριση)

Τυπικά σημάδια ψυχογενούς «κώματος» είναι: βίαιο κλείσιμο των ματιών όταν ο γιατρός προσπαθεί να τα ανοίξει για να μελετήσει οφθαλμοκινητικές λειτουργίες και διαταραχές της κόρης, ταυτόχρονη απαγωγή των ματιών προς τα πάνω όταν ο γιατρός ανοίγει τα κλειστά βλέφαρα του ασθενούς (γυρίζοντας τα μάτια ), μη ανταπόκριση του ασθενούς σε επώδυνα ερεθίσματα ενώ διατηρεί το αντανακλαστικό που αναβοσβήνει όταν αγγίζεται στις βλεφαρίδες. Είναι πέρα ​​από το πεδίο αυτού του κεφαλαίου η περιγραφή όλων των πιθανών δεικτών συμπεριφοράς ενός ασθενούς που έχει ψυχογενή κρίση. Σημειώνουμε μόνο ότι ο γιατρός πρέπει να αναπτύξει μια ορισμένη διαίσθηση που του επιτρέπει να πιάσει κάποιες «παραλογές» στη νευρολογική κατάσταση ενός ασθενούς που επιδεικνύει μια ασυνείδητη κατάσταση. Το ΗΕΓ, κατά κανόνα, διευκρινίζει την κατάσταση εάν ο γιατρός είναι σε θέση να διακρίνει ένα ενεργό ΗΕΓ σε άλφα κώμα από ένα εγρήγορτο ΗΕΓ με εύκολα ανιχνεύσιμες αντιδράσεις ενεργοποίησης. Η βλαστική ενεργοποίηση είναι επίσης χαρακτηριστική όσον αφορά το GSR, τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.