ΠΝ-περιοχικοί λεμφαδένες. Λεμφικά αγγεία και περιφερειακοί λεμφαδένες περιοχών του σώματος Λεμφικά αγγεία και κόμβοι της κεφαλής και του λαιμού

Το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα αποτελείται από πολλούς λεμφαδένες, οι περισσότεροι από τους οποίους συνδυάζονται σε ομάδες. Με βάση την κατάσταση ορισμένων λεμφαδένων, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει ποιες ασθένειες έχει ο ασθενής. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι γιατροί συχνά ανακαλύπτουν ότι ένα άτομο έχει διευρυμένους περιφερειακούς λεμφαδένες του θυρεοειδούς αδένα. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει ότι υπάρχει ένας κακοήθης όγκος στο σώμα που πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε

Μια ασθένεια όπως ο καρκίνος του θυρεοειδούς στα αρχικά στάδια σπάνια προκαλεί οποιαδήποτε ενόχληση σε ένα άτομο. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να εκδηλωθεί ξαφνικά πλήρως με όλες τις επιπλοκές και τις επακόλουθες συνέπειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια επικίνδυνη ασθένεια που αποτελεί απειλή για τη ζωή κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Ένα υπερηχογράφημα ή μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει έναν διευρυμένο περιφερειακό λεμφαδένα, ο οποίος γίνεται μεγαλύτερος λόγω της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου ή της εξάπλωσης μεταστάσεων.

Συνοδά συμπτώματα

Οι λεμφαδένες και ο θυρεοειδής αδένας συνδέονται στενά μεταξύ τους, επομένως ένας ασθενής με ογκολογία, ακόμη και πριν από τη διάγνωση, μπορεί να εμφανίσει έμμεσα συμπτώματα όπως:

1. θερμότητα;
2. βαριά εφίδρωση?
3. αδυναμία;
4. συμπύκνωση, βρογχοκήλη στο λαιμό?
5. υπερπλασία λεμφαδένων (οι λεμφαδένες μπορούν να μεγαλώσουν στο μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου).
6. οδυνηρές αισθήσεις στο λαιμό, τον φάρυγγα, την τραχεία.
7. δυσφορία κατά την κατάποση.
8. οισοφαγική συμπίεση?
9. αίσθημα πληρότητας στο λαιμό?
10. δύσπνοια;
11. βραχνάδα, απώλεια φωνής κ.λπ.

Κάθε άρρωστο άτομο με υποψία καρκίνου μπορεί να εμφανίσει εντελώς διαφορετικά συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει επειδή η ασθένεια σπάνια ακολουθεί ένα σενάριο και έχει πολλές ποικιλίες.

Ομάδες κινδύνου

Η φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων και η ανάπτυξη όγκου του θυρεοειδούς εμφανίζεται συχνότερα στις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων:

1. εκείνοι που υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία στην παιδική ηλικία για τη θεραπεία του αιμαγγειώματος, του έρπητα ζωστήρα και άλλων παθήσεων.
2. έκθεση σε ακτινοβολία και κατάποση ραδιενεργού ιωδίου κατά την εργασία ή υπό οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες·
3. με νεοπλάσματα διαφόρων αιτιολογιών στην ουρογεννητική περιοχή, τους μαστικούς αδένες, τα επινεφρίδια και άλλα όργανα.
4. Έλλειψη ιωδίου στο σώμα, πάσχοντας από θυρεοειδίτιδα.
5. έχοντας οικογενειακό ιστορικό (η προδιάθεση για παθήσεις του θυρεοειδούς μπορεί να μεταδοθεί σε γενετικό επίπεδο).

Τα άτομα που εμπίπτουν στις αναφερόμενες ομάδες κινδύνου πρέπει να επισκέπτονται έναν ενδοκρινολόγο και θεραπευτή τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, να υποβάλλονται σε εξετάσεις και επίσης να κάνουν τακτικά υπερηχογράφημα των λεμφαδένων στο λαιμό και τον θυρεοειδή αδένα. Τέτοια προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου στο αρχικό στάδιο και στη διεξαγωγή της θεραπείας όταν υπάρχει κάθε πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης και αποκατάστασης του σώματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μετά την εξέταση και την ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί ότι ο ασθενής του έχει όγκο. Για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τις υποθέσεις του, ο γιατρός θα πρέπει να διεξάγει ειδικές μελέτες που δίνουν ακριβή αποτελέσματα. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί:

1. υπερηχογραφική διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα και των λεμφαδένων (ακόμη και οι μικρότεροι όγκοι μπορούν να απεικονιστούν στον υπέρηχο, ο σύγχρονος εξοπλισμός σάς επιτρέπει να βλέπετε σχηματισμούς των οποίων το μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 3 χιλιοστά).
2. βιοψία παρακέντησης (δειγματοληψία υλικών από λεμφαδένα χρησιμοποιώντας σύριγγα με λεπτή βελόνα).
3. Η αξονική τομογραφία;
4. ακτινογραφία.

Οι παραπάνω μελέτες θα βοηθήσουν στον εντοπισμό καρκίνου, κύστεων, καλοήθων σχηματισμών, θρόμβων αίματος, πυωδών αποστημάτων και άλλων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα και στους λεμφαδένες.

Εκτός από τις εξετάσεις υλικού, ο ασθενής θα χρειαστεί να δώσει αίμα για δείκτες όγκου και άλλους δείκτες, ούρα, ανάλυση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών και κάποιες άλλες εξετάσεις.

Τύποι όγκων

Μετά τις μελέτες, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ποιος τύπος όγκου προέκυψε στο άρρωστο άτομο:

1. θηλώδες (μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε μικρά παιδιά και η ασθένεια έχει καλή πρόγνωση και υψηλό ποσοστό ανάκτησης).
2. ωοθυλακιώδης (τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους, δίνει μεταστάσεις, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα).
3. μυελικός (θεωρείται πιο επιθετικός τύπος καρκίνου, στον οποίο εμφανίζεται ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση των μεταστάσεων).
4. αναπλαστική (αυτή η ασθένεια συχνά ονομάζεται αδιαφοροποίητος καρκίνος, έχει υψηλό ρυθμό ανάπτυξης και συχνά έχει δυσμενή έκβαση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση μπορεί να αποδείξει ότι δεν είναι ο ίδιος ο όγκος που εντοπίζεται στον θυρεοειδή αδένα και στους λεμφαδένες, αλλά οι μεταστάσεις του. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα με λέμφωμα, σάρκωμα και ορισμένους άλλους τύπους ογκολογίας.

Θεραπεία

Οι διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες και ο καρκίνος του θυρεοειδούς απαιτούν πάντα επείγουσα θεραπεία.

Συνήθως, οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις καταφεύγουν στα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

• Λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί συνήθως αφαιρούν την περιοχή του όγκου - τους ίδιους τους λεμφαδένες ή τον θυρεοειδή αδένα. Η πλήρης ή μερική εκτομή ενός υπερπλαστικού λεμφαδένα ή ενός διευρυμένου αδένα γίνεται πάντα υπό αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν θα βιώσει πόνο ή ενόχληση.
• Ορμονική θεραπεία. Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, σε έναν ασθενή που χειρουργήθηκε πρόσφατα θα πρέπει να συνταγογραφηθεί μια πορεία συντήρησης με ορμονικά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.
• Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Τέτοιες διαδικασίες συνταγογραφούνται σε καρκινοπαθείς ως θεραπεία απαραίτητη για την πρόληψη περαιτέρω σχηματισμού καρκινικών κυττάρων και εξάπλωσης μεταστάσεων.
• Ανοσορυθμιστές. Ένας ασθενής που έχει υποβληθεί σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση και έχει λάβει ισχυρά φάρμακα έχει συνήθως εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την επιτάχυνση της ανάρρωσης, τα άτομα με καρκίνο συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητικά φάρμακα και σύμπλοκα βιταμινών.

Υπό κράτηση

Η αύξηση των περιφερειακών θυρεοειδικών κόμβων θεωρείται σύμπτωμα που σηματοδοτεί μια ογκολογική ασθένεια στο σώμα. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε υποψία για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση που δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα. Εάν η ύποπτη διάγνωση επιβεβαιωθεί, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία για τον ασθενή ή θα προτείνει χειρουργική επέμβαση.

Για να διατηρήσει τη ζωή και την υγεία του, ο ασθενής δεν πρέπει να αρνηθεί αυτούς τους τύπους θεραπείας ή να αναβάλει τη θεραπεία για αργότερα. Η πλήρης συμμόρφωση με τις συστάσεις και τις συνταγές του γιατρού θα βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει και να ομαλοποιήσει την κατάσταση του σώματός του.

Η λέμφος από το κεφάλι και το λαιμό συλλέγεται στον δεξιό και τον αριστερό σφαγιτιδικό λεμφικό κορμό, trunci jugulares dexter et sinister, που εκτείνονται σε κάθε πλευρά παράλληλα με την έσω σφαγίτιδα φλέβα και αδειάζουν: η δεξιά στον πόρο λεμφαδικού πόρου ή απευθείας στη δεξιά φλέβα γωνία και το αριστερό στον θωρακικό πόρο ή απευθείας στην αριστερή φλεβική γωνία.

Πριν εισέλθει στον ονομαζόμενο πόρο, η λέμφος διέρχεται από τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Στο κεφάλι, οι λεμφαδένες ομαδοποιούνται κυρίως κατά μήκος της συνοριακής γραμμής με τον λαιμό. Μεταξύ αυτών των ομάδων κόμβων μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα:

• 1. Ινιακό, nodi lymphatici occipitales. Τα λεμφικά αγγεία ρέουν σε αυτά από το οπίσθιο τμήμα των κροταφικών, βρεγματικών και ινιακών περιοχών του κεφαλιού.
• 2. Μαστοειδές, nodi lymphatici mastoidei, συλλέγουν λέμφο από τις ίδιες περιοχές, καθώς και από την πίσω επιφάνεια του αυτιού, τον έξω ακουστικό πόρο και το τύμπανο.
• 3. Παρωτίδα (επιφανειακή και βαθιά), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), συλλέγει λέμφο από το μέτωπο, τον κρόταφο, το πλάγιο μέρος των βλεφάρων, την εξωτερική επιφάνεια του αυτιού, την κροταφογναθική άρθρωση, την παρωτίδα, τον δακρυϊκό αδένα, το τοίχωμα του εξωτερικό ακουστικό πόρο, τύμπανο και ακουστικός σωλήνας σε εκείνη την πλευρά.
• 4. Υπογνάθιοι, nodi lymphatici submandibulares, συλλέγουν λέμφο από την πλάγια πλευρά του πηγουνιού, από τα άνω και κάτω χείλη, τα μάγουλα, τη μύτη, από τα ούλα και τα δόντια, το έσω μέρος των βλεφάρων, τη σκληρή και μαλακή υπερώα, από σώμα της γλώσσας, τους υπογνάθιους και υπογλώσσιους σιελογόνους αδένες.
• 5. Προσώπου, nodi lymphatici faciales (παρειακή, ρινοχειλική), συλλέγουν λέμφο από το βολβό του ματιού, μύες προσώπου, βλεννογόνο μάγουλο, χείλη και ούλα, βλεννογόνους αδένες της στοματικής κοιλότητας, περιόστεο στόματος και μύτης, υπογνάθιο και υπογλώσσιο αδένα .
• 6. Υποψυχικά, nodi lymphatici submentales, συλλέγουν λέμφο από τις ίδιες περιοχές του κεφαλιού με το υπογνάθιο, καθώς και από την άκρη της γλώσσας. Υπάρχουν δύο ομάδες λεμφαδένων στο λαιμό: πρόσθιο αυχενικό, nodi lymphatici cervicales anteriores και πλάγιο τραχηλικό, nodi lymphatici cervicales laterales.

Οι πρόσθιοι αυχενικοί λεμφαδένες χωρίζονται σε επιφανειακούς και εν τω βάθει, μεταξύ των οποίων διακρίνονται οι: προγλωττικοί (βρίσκονται μπροστά από τον λάρυγγα), θυρεοειδής (μπροστά από τον θυρεοειδή αδένα), προτραχεϊκοί και παρατραχειακοί (μπροστά και στα πλάγια του τραχεία). Οι πλάγιοι κόμβοι αποτελούν επίσης τις επιφανειακές και βαθιές ομάδες. Οι επιφανειακοί κόμβοι βρίσκονται κατά μήκος της εξωτερικής σφαγίτιδας φλέβας.

Οι βαθείς κόμβοι σχηματίζουν αλυσίδες κατά μήκος της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας, της εγκάρσιας αρτηρίας του λαιμού (υπερκλείδιοι κόμβοι) και πίσω από τον φάρυγγα - τους οπισθοφάρυγγα κόμβους. Από τους εν τω βάθει αυχενικούς λεμφαδένες αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής ο nodus lymphaticus jugulo-digastricus και ο nodus lymphaticus jugulo-omohyoideus.

Το πρώτο βρίσκεται στην έσω σφαγίτιδα φλέβα στο επίπεδο του μεγαλύτερου κέρατος του υοειδούς οστού. Το δεύτερο βρίσκεται στην έσω σφαγίτιδα φλέβα ακριβώς πάνω από το m. omohyoideus. Δέχονται τα λεμφικά αγγεία της γλώσσας είτε απευθείας είτε μέσω των υποψυχικών και υπογνάθιων λεμφαδένων. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εισέλθουν σε αυτά όταν ένας όγκος επηρεάσει τη γλώσσα.

Οι οπισθοφαρυγγικοί κόμβοι, nodi lymphatici nefropharyngeales, λαμβάνουν λέμφο από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και τις βοηθητικές της κοιλότητες αέρα, από τη σκληρή και μαλακή υπερώα, τη ρίζα της γλώσσας, τα ρινικά και στοματικά μέρη του φάρυγγα, καθώς και μέσο αυτί. Από όλους αυτούς τους κόμβους, η λέμφος ρέει στους αυχενικούς κόμβους. Λεμφικά αγγεία:

• 1. Το δέρμα και οι μύες του λαιμού κατευθύνονται προς τους οζικούς λεμφαδένες τραχήλους επιφανειακά.
• 2. λάρυγγας (λεμφικό πλέγμα της βλεννογόνου μεμβράνης πάνω από τις φωνητικές χορδές) - μέσω της θυρεοειδικής μεμβράνης έως τον κόμβο λεμφικής τραχήλου anteriores profundi. τα λεμφικά αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης κάτω από τη γλωττίδα πηγαίνουν με δύο τρόπους: εμπρός - μέσω της θυρεοειδικής μεμβράνης στον κόμβο lymphatici cervicales anteriores profundi (προγλωττικός) και οπίσθια - στους όζους που βρίσκονται κατά μήκος του n. λάρυγγα υποτροπιάζοντα (παρατραχειακό);
• 3. θυρεοειδής αδένας - κυρίως στο nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (θυρεοειδής). από τον ισθμό - στους πρόσθιους επιφανειακούς αυχενικούς κόμβους.
• 4. από τον φάρυγγα και τις παλάτινες αμυγδαλές, η λέμφος ρέει προς τους λεμφαδένες retropharyngei et cervicales laterales profundi.

Από τα όργανα του κεφαλιού, τα λεμφικά αγγεία μεταφέρουν λέμφο στους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται σε μικρές ομάδες στο όριο της κεφαλής και του λαιμού [ινιακή, μαστοειδούς (πίσω από το αυτί), παρωτίδα, οπισθοφάρυγγα, προσώπου, υπογνάθια, υποψυχική] ( Εικ. 93). Από αυτούς τους κόμβους, η λέμφος ρέει μέσω των αγγείων στους επιφανειακούς και εν τω βάθει λεμφαδένες του λαιμού (πρόσθιο, πλάγιο, οπίσθιο), στους οποίους ρέουν και λεμφικά αγγεία από τα όργανα του λαιμού. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των κόμβων της μεγαλύτερης αυχενικής αλυσίδας - οι πλευρικοί βαθείς τραχηλικοί (εσωτερικοί σφαγιτιδικοί) λεμφαδένες - σχηματίζουν τον σφαγιτιδικό (λεμφικό) κορμό.

Ινιακούς λεμφαδένες,nodi λεμφική ινιακός (1-6), κείτονται στην επιφανειακή στιβάδα της αυχενικής περιτονίας, πίσω από την εισαγωγή του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, καθώς και κάτω από αυτό το φύλλο στον σπληνοειδή μυ και κάτω από αυτόν τον μυ κοντά στα ινιακά αιμοφόρα αγγεία. Οι ινιακές λεμφαδένες προσεγγίζονται με λεμφικά αγγεία από το δέρμα της ινιακής περιοχής και από τους εν τω βάθει ιστούς της ινιακής περιοχής. Τα απαγωγά λεμφαγγεία των ινιακών κόμβων πηγαίνουν στους πλευρικούς εν τω βάθει τραχηλικούς λεμφαδένες (κόμβοι της αλυσίδας βοηθητικού νεύρου).

Μαστοειδής(πίσω από το αυτί) Οι λεμφαδένες,nodi λεμφική μαστοειδείς (1-4), εντοπίζονται πίσω από το αυτί στη μαστοειδή απόφυση στο σημείο προσκόλλησης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Λαμβάνουν λεμφικά αγγεία από το αυτί και το δέρμα της βρεγματικής περιοχής. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία αυτών των κόμβων κατευθύνονται στους παρωτιδικούς, επιφανειακούς τραχηλικούς (κοντά στην έξω σφαγίτιδα φλέβα) και πλευρικούς εν τω βάθει τραχηλικούς (εσωτερικούς σφαγιτιδικούς) λεμφαδένες.

Παρωτιδικοί λεμφαδένες,nodi λεμφική παρωτίδες, που βρίσκεται στην περιοχή του ομώνυμου σιελογόνου αδένα. Έξω (πλευρικά) αυτού του αδένα βρίσκονται επιφανειακοί παρωτιδικοί λεμφαδένες,nodi λεμφική παρωτίδες επιφανειακά (1-4), και κάτω από την κάψουλα του αδένα και στο πάχος της παρωτίδας μεταξύ των λοβών του υπάρχουν μικρά βαθείς παρωτιδικοί (ενδοαδενικοί) λεμφαδένες,nodi λυμ­ phatici παρωτίδες profundi intraglanduldres (4-10). Λεμφικά αγγεία από το δέρμα και άλλα όργανα των μετωπιαίων και βρεγματικών περιοχών της κεφαλής, από το αυτί, τον έξω ακουστικό πόρο, τον ακουστικό σωλήνα, το άνω χείλος και την παρωτίδα αποστέλλονται στους παρωτιδικούς λεμφαδένες. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία αυτών των κόμβων κατευθύνονται στους επιφανειακούς (κοντά στην εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα) και στους πλευρικούς εν τω βάθει (κατά μήκος της έσω σφαγίτιδας φλέβας) τραχηλικούς λεμφαδένες.

Οπισθοφαρυγγικοί λεμφαδένες,nodi λεμφική ρετρόφα- ryngeales (1-3), ξαπλώστε στην προσπονδυλική πλάκα της αυχενικής περιτονίας πίσω από τον φάρυγγα και στα πλάγια τοιχώματά του. Τα λεμφικά αγγεία κατευθύνονται σε αυτούς τους κόμβους από τα τοιχώματα του φάρυγγα, τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και τους παραρρίνιους κόλπους, από τις αμυγδαλές και την υπερώα, τον ακουστικό σωλήνα και* την τυμπανική κοιλότητα του μέσου αυτιού. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των οπισθοφαρυγγικών κόμβων ρέουν στους πλευρικούς εν τω βάθει τραχηλικούς (εσωτερικούς σφαγιτιδικούς) λεμφαδένες.

Γνάθοι λεμφαδένες,nodi λεμφικήπαρακέντηση-dibuldres (I-3), μη μόνιμο, βρίσκονται στην υποδόρια βάση στην εξωτερική επιφάνεια του σώματος της κάτω γνάθου, κοντά στην αρτηρία του προσώπου και τη φλέβα. Στον υποδόριο ιστό (ίνα) των παρειών κοντά στα αγγεία του προσώπου υπάρχουν και μη μόνιμες λεμφαδένες προσώπου (μάγουλο),nodi λεμφική facidtes (buccina- torii). Τα αγγεία από το δέρμα του προσώπου, οι μαλακοί ιστοί των βλεφάρων, η μύτη, τα χείλη και τα μάγουλα αποστέλλονται στους λεμφαδένες αυτών των ομάδων. Τα απαγωγικά αγγεία τους ρέουν μέσα υπογνάθιοι λεμφαδένες,nodi λεμφική υπογνάθιοι (6-8), που εντοπίζονται στο υπογνάθιο τρίγωνο, πρόσθιο και οπίσθιο του ομώνυμου σιελογόνου αδένα. Τα λεμφικά αγγεία των υπογνάθιων κόμβων κατεβαίνουν κατά μήκος της φλέβας του προσώπου και ρέουν στους πλευρικούς εν τω βάθει τραχηλικούς (εσωτερικούς σφαγιτιδικούς) λεμφαδένες. Υποψυχικοί λεμφαδένες,nodi λυμ­ phatici υποχωρεί (1-8), βρίσκονται στην κάτω επιφάνεια του υοειδούς μυός, μεταξύ της πρόσθιας κοιλίας του δεξιού και αριστερού διγαστρικού μυός κατά μήκος από το πηγούνι έως το σώμα του υοειδούς οστού.

Η διαίρεση των λεμφαδένων του λαιμού βασίζεται στη σχέση τους με την επιφανειακή πλάκα της αυχενικής περιτονίας, καθώς και με τα μεγάλα αγγεία του λαιμού. Από αυτή την άποψη, διακρίνονται οι επιφανειακοί αυχενικοί λεμφαδένες, που βρίσκονται στην επιφανειακή πλάκα, και οι βαθείς, που βρίσκονται κάτω από αυτήν. Ξεχωριστές περιφερειακές ομάδες λεμφαδένων βρίσκονται κοντά σε μεγάλα αγγεία - τις φλέβες του λαιμού (Εικ. 94).

Επιφανειακοί τραχηλικοί λεμφαδένες,nodi λεμφική τραχήλους επιφανειακά (1-5), που βρέθηκαν στα 3/4 των περιπτώσεων, εντοπίζονται κοντά στην έξω σφαγίτιδα φλέβα (1-3 κόμβοι), στον τραπεζοειδή μυ (1-2 κόμβοι), στο πίσω μέρος του λαιμού και σπάνια - κοντά στον πρόσθιο σφαγίτιδα φλέβα (1 κόμβος) . Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία τους πηγαίνουν στους πλευρικούς εν τω βάθει τραχηλικούς λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται κοντά στην έσω σφαγίτιδα φλέβα και στον εξωτερικό κλάδο του επικουρικού νεύρου.

Βαθείς τραχηλικοί λεμφαδένες,nodi λεμφική cer­ βαρέλια profundi, συγκεντρώνεται στην πρόσθια και πλάγια περιοχή του λαιμού. Στους πρόσθιους εν τω βάθει τραχηλικούς λεμφαδένες

σχετίζομαι προγλωττιδωτοί λεμφαδένες,nodi λεμφική προλαρυγγάδες (1-2), θυροειδής,nodi λεμφική θυρεοειδής (1-2), προτραχειακά,nodi λεμφική pretracheales (1 - 8), παρατραχειακά,nodi λεμφική παρατραχεια (1-7), που βρίσκεται δίπλα στην τραχεία. Στην πλάγια περιοχή του λαιμού υπάρχουν πολυάριθμοι λεμφαδένες (11-68), οι οποίοι σχηματίζουν διάφορες περιφερειακές ομάδες. Αυτό πλάγια αυχενική βαθιά(εσωτερική σφαγίτιδα)Οι λεμφαδένες,nodi λέμφος­ tici τραχήλους laterales profundi (7-60). Εντοπίζονται κοντά στην έσω σφαγίτιδα φλέβα. 1-8 λεμφαδένες με τη μορφή αλυσίδας βρίσκονται δίπλα στον εξωτερικό κλάδο του επικουρικού νεύρου. Κοντά στον επιφανειακό κλάδο της εγκάρσιας αρτηρίας του λαιμού υπάρχουν από 1 έως 8 λεμφαδένες. Στην πλάγια περιοχή του λαιμού υπάρχουν επίσης μη μόνιμοι λεμφαδένες (1-2) που βρίσκονται στον σπληνοειδή μυ της κεφαλής. Μέσω των απαγωγών λεμφικών αγγείων αυτών των κόμβων, η λέμφος ρέει στους πλάγιους αυχενικούς εν τω βάθει λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται δίπλα στην έσω σφαγίτιδα φλέβα σε όλες τις πλευρές από τη βάση του κρανίου έως τη συμβολή με την υποκλείδια φλέβα. Στην ομάδα των πλευρικών αυχενικών εν τω βάθει λεμφαδένων υπάρχουν σφαγιτιδικό-διγαστρικό κόμβο,όζος jugulodigdstricus, Και σφαγιτιδικός-ωμοπλάτης-υοειδής κόμβος,όζος juguloomohyoideus, στο οποίο κατευθύνονται κυρίως τα λεμφαγγεία της γλώσσας. Ο πρώτος από αυτούς τους κόμβους βρίσκεται στο επίπεδο της τομής της οπίσθιας κοιλιάς του διγαστρικού μυός με την έσω σφαγίτιδα φλέβα και ο δεύτερος είναι στο σημείο όπου η κοιλιά του ωμοϋοειδούς μυός είναι δίπλα στην πρόσθια επιφάνεια του εσωτερικού σφαγίτιδα φλέβα.

Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των πλευρικών αυχενικών βαθιών λεμφαδένων σχηματίζονται σε κάθε πλευρά του λαιμού σφαγιτιδικός κορμός,tr(incus juguldris (δεξιός et απαίσιος). Αυτός ο κορμός ρέει στη φλεβική γωνία ή σε μία από τις φλέβες που τον σχηματίζουν στην αντίστοιχη πλευρά ή στον δεξιό λεμφικό πόρο και στο τερματικό τμήμα του θωρακικού πόρου (στα αριστερά).

Από τα όργανα του κεφαλιού, τα λεμφικά αγγεία μεταφέρουν λέμφο στους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται σε μικρές ομάδες στο όριο της κεφαλής και του λαιμού [ινιακή, μαστοειδής (πίσω από το αυτί), παρωτίδα, οπισθοφάρυγγα, προσώπου, υπογνάθια, υποψυχική] ( Εικ. 93). Από αυτούς τους κόμβους, η λέμφος ρέει μέσω των αγγείων στους επιφανειακούς και εν τω βάθει λεμφαδένες του λαιμού (πρόσθιο, πλάγιο, οπίσθιο), στους οποίους ρέουν και λεμφικά αγγεία από τα όργανα του λαιμού. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των κόμβων της μεγαλύτερης αυχενικής αλυσίδας - οι πλευρικοί εν τω βάθει τραχηλικοί (εσωτερικοί σφαγιτιδικοί) λεμφαδένες - σχηματίζουν τον σφαγιτιδικό (λεμφικό) κορμό.

Ινιακούς λεμφαδένες,nodi lymphatici occipitdles(1-6), κείτονται στην επιφανειακή στιβάδα της αυχενικής περιτονίας, πίσω από την εισαγωγή του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, καθώς και κάτω από αυτό το φύλλο στον σπληνοειδή μυ και κάτω από αυτόν τον μυ κοντά στα ινιακά αιμοφόρα αγγεία. Οι ινιακές λεμφαδένες προσεγγίζονται με λεμφικά αγγεία από το δέρμα της ινιακής περιοχής και από τους εν τω βάθει ιστούς της ινιακής περιοχής. Τα απαγωγά λεμφαγγεία των ινιακών κόμβων πηγαίνουν στους πλευρικούς εν τω βάθει τραχηλικούς λεμφαδένες (κόμβοι της αλυσίδας βοηθητικού νεύρου).

Μαστοειδής(πίσω από το αυτί) Οι λεμφαδένες,nodi lymphatici mastoidei(1-4), εντοπίζονται πίσω από το αυτί στη μαστοειδή απόφυση στο σημείο προσκόλλησης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Λαμβάνουν λεμφικά αγγεία από το αυτί και το δέρμα της βρεγματικής περιοχής. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία αυτών των κόμβων κατευθύνονται στους παρωτιδικούς, επιφανειακούς τραχηλικούς (κοντά στην έξω σφαγίτιδα φλέβα) και πλευρικούς εν τω βάθει τραχηλικούς (εσωτερικούς σφαγιτιδικούς) λεμφαδένες.

Παρωτιδικοί λεμφαδένες,nodi lymphatici parotidei,που βρίσκεται στην περιοχή του ομώνυμου σιελογόνου αδένα. Έξω (πλευρικά) αυτού του αδένα βρίσκονται επιφανειακοί παρωτιδικοί λεμφαδένες(1-4), και κάτω από την κάψουλα του αδένα και στο πάχος της παρωτίδας μεταξύ των λοβών του υπάρχουν μικρά βαθείς παρωτιδικοί (ενδοαδενικοί) λεμφαδένες, nodi lymphatici parotidei profundi intraglanduldres(4-10). Λεμφικά αγγεία από το δέρμα και άλλα όργανα των μετωπιαίων και βρεγματικών περιοχών της κεφαλής, από το αυτί, τον έξω ακουστικό πόρο, τον ακουστικό σωλήνα, το άνω χείλος και την παρωτίδα αποστέλλονται στους παρωτιδικούς λεμφαδένες. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία αυτών των κόμβων κατευθύνονται στους επιφανειακούς (κοντά στην εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα) και στους πλευρικούς εν τω βάθει (κατά μήκος της έσω σφαγίτιδας φλέβας) τραχηλικούς λεμφαδένες.

Οπισθοφαρυγγικοί λεμφαδένες,nodi lymphatici retropha-ryngeales(1-3), ξαπλώστε στην προσπονδυλική πλάκα της αυχενικής περιτονίας πίσω από τον φάρυγγα και στα πλάγια τοιχώματά του. Τα λεμφικά αγγεία κατευθύνονται σε αυτούς τους κόμβους από τα τοιχώματα του φάρυγγα, τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και τους παραρρίνιους κόλπους, από τις αμυγδαλές και την υπερώα, τον ακουστικό σωλήνα και* την τυμπανική κοιλότητα του μέσου αυτιού. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των οπισθοφαρυγγικών κόμβων ρέουν στους πλευρικούς εν τω βάθει τραχηλικούς (εσωτερικούς σφαγιτιδικούς) λεμφαδένες.

Γνάθοι λεμφαδένες,nodi lymphatici tap-dibuldres(I-3), μη μόνιμο, βρίσκονται στην υποδόρια βάση στην εξωτερική επιφάνεια του σώματος της κάτω γνάθου, κοντά στην αρτηρία του προσώπου και τη φλέβα. Στον υποδόριο ιστό (ίνα) των παρειών κοντά στα αγγεία του προσώπου υπάρχουν και μη μόνιμες λεμφαδένες προσώπου (παρειακές), λεμφαδένες nodi lymphatici facidtes (buccina-torii).Τα αγγεία από το δέρμα του προσώπου, οι μαλακοί ιστοί των βλεφάρων, η μύτη, τα χείλη και τα μάγουλα αποστέλλονται στους λεμφαδένες αυτών των ομάδων. Τα απαγωγικά αγγεία τους ρέουν μέσα υπογνάθιοι λεμφαδένες,nodi lymphatici υπογνάθιοι(6-8), που εντοπίζονται στο υπογνάθιο τρίγωνο, πρόσθιο και οπίσθιο του ομώνυμου σιελογόνου αδένα. Τα λεμφικά αγγεία των υπογνάθιων κόμβων κατεβαίνουν κατά μήκος της φλέβας του προσώπου και ρέουν στους πλάγιους εν τω βάθει τραχηλικούς (εσωτερικούς σφαγιτιδικούς) λεμφαδένες. Υποψυχικοί λεμφαδένες,nodi lymphatici υποχωρεί(1-8), βρίσκονται στην κάτω επιφάνεια του υοειδούς μυός, μεταξύ της πρόσθιας κοιλίας του δεξιού και αριστερού διγαστρικού μυός κατά μήκος από το πηγούνι έως το σώμα του υοειδούς οστού.

Η διαίρεση των λεμφαδένων του λαιμού βασίζεται στη σχέση τους με την επιφανειακή πλάκα της αυχενικής περιτονίας, καθώς και με τα μεγάλα αγγεία του λαιμού. Από αυτή την άποψη, διακρίνονται οι επιφανειακοί αυχενικοί λεμφαδένες, που βρίσκονται στην επιφανειακή πλάκα, και οι βαθείς, που βρίσκονται κάτω από αυτήν. Ξεχωριστές περιφερειακές ομάδες λεμφαδένων βρίσκονται κοντά σε μεγάλα αγγεία - τις φλέβες του λαιμού (Εικ. 94).

Επιφανειακοί τραχηλικοί λεμφαδένες,nodi lymphatici cervicdles superficidles(1-5), που βρίσκονται στα 3/4 των περιπτώσεων, εντοπίζονται κοντά στην έξω σφαγίτιδα φλέβα (1-3 κόμβοι), στον τραπεζοειδή μυ (1-2 κόμβοι), στο πίσω μέρος του λαιμού και σπάνια - κοντά στον πρόσθιο σφαγίτιδα φλέβα (1 κόμβος) . Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία τους πηγαίνουν στους πλευρικούς εν τω βάθει τραχηλικούς λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται κοντά στην έσω σφαγίτιδα φλέβα και στον εξωτερικό κλάδο του επικουρικού νεύρου.

Βαθείς τραχηλικοί λεμφαδένες,nodi lymphatici τραχήλου της μήτρας,συγκεντρώνεται στην πρόσθια και πλάγια περιοχή του λαιμού. Στους πρόσθιους εν τω βάθει τραχηλικούς λεμφαδένες

σχετίζομαι προλαρυγγικοί λεμφαδένες(1-2), θυρεοειδής, nodi lymphatici thyroidei(1-2), προτραχειακό, nodi lymphatici pretracheales(1 - 8), παρατραχειακό, nodi lymphatici paratracheales(1-7), που βρίσκεται δίπλα στην τραχεία. Στην πλάγια περιοχή του λαιμού υπάρχουν πολυάριθμοι λεμφαδένες (11-68), οι οποίοι σχηματίζουν διάφορες περιφερειακές ομάδες. Αυτό πλάγια αυχενική βαθιά(εσωτερική σφαγίτιδα)Οι λεμφαδένες,nodi lymphatici τραχήλοι laterales profundi(7-60). Εντοπίζονται κοντά στην έσω σφαγίτιδα φλέβα. 1-8 λεμφαδένες με τη μορφή αλυσίδας βρίσκονται δίπλα στον εξωτερικό κλάδο του επικουρικού νεύρου. Κοντά στον επιφανειακό κλάδο της εγκάρσιας αρτηρίας του λαιμού υπάρχουν από 1 έως 8 λεμφαδένες. Στην πλάγια περιοχή του λαιμού υπάρχουν επίσης μη μόνιμοι λεμφαδένες (1-2) που βρίσκονται στον σπληνοειδή μυ της κεφαλής. Μέσω των απαγωγών λεμφικών αγγείων αυτών των κόμβων, η λέμφος ρέει στους πλευρικούς αυχενικούς εν τω βάθει λεμφαδένες, οι οποίοι γειτνιάζουν με την έσω σφαγίτιδα φλέβα σε όλες τις πλευρές από τη βάση του κρανίου έως τη συμβολή με την υποκλείδια φλέβα. Στην ομάδα των πλευρικών αυχενικών εν τω βάθει λεμφαδένων υπάρχουν σφαγιτιδικό-διγαστρικό κόμβο,nodus jugulodigdstricus,Και σφαγιτιδικός-ωμοπλάτης-υοειδής κόμβος,nodus juguloomohyoideus,στο οποίο κατευθύνονται κυρίως τα λεμφαγγεία της γλώσσας. Ο πρώτος από αυτούς τους κόμβους βρίσκεται στο επίπεδο της τομής της οπίσθιας κοιλιάς του διγαστρικού μυός με την έσω σφαγίτιδα φλέβα και ο δεύτερος είναι στο σημείο όπου η κοιλιά του ωμοϋοειδούς μυός είναι δίπλα στην πρόσθια επιφάνεια του εσωτερικού σφαγίτιδα φλέβα.

Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των πλευρικών αυχενικών βαθιών λεμφαδένων σχηματίζονται σε κάθε πλευρά του λαιμού σφαγιτιδικός κορμός,tr(incus juguldris (dexter et sinister).Αυτός ο κορμός ρέει στη φλεβική γωνία ή σε μία από τις φλέβες που τον σχηματίζουν στην αντίστοιχη πλευρά ή στον δεξιό λεμφικό πόρο και στο τερματικό τμήμα του θωρακικού πόρου (στα αριστερά).

Πιθανώς κανείς δεν θα υποστηρίξει ότι στο ανθρώπινο σώμα τα πιο σημαντικά είναι δύο αλληλένδετα συστήματα - το κυκλοφορικό και το λεμφικό. Όλα είναι σχετικά ξεκάθαρα με το κυκλοφορικό σύστημα: μεταφέρει οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα, θρεπτικά συστατικά και μεταβολικά προϊόντα που εκκρίνονται μέσω των νεφρών, του δέρματος, των πνευμόνων και άλλων οργάνων, καθώς και θερμορύθμιση σε θερμόαιμα ζώα. Έτσι, είναι αδύνατο να υπερεκτιμηθεί η σημασία του στη ζωή του σώματος, αλλά το λεμφικό σύστημα δεν είναι λιγότερο σημαντικό. Η λέμφος είναι το υγρό συστατικό του αίματος και αυτό το σύστημα έχει σχεδιαστεί για να αποστραγγίζει τη λέμφο, να διατηρεί την ομοιόσταση, να αναπληρώνει τα λεμφοκύτταρα του αίματος και να συμμετέχει στη χυμική και κυτταρική ανοσία. Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από αγγεία και λεμφαδένες, οι οποίοι ομαδοποιούνται σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Λεμφικό σύστημα

Ολόκληρο το σύνολο των δομών αυτού του συστήματος αντιπροσωπεύεται από ένα εκτεταμένο δίκτυο αγγείων (τριχοειδή, κορμοί, αγωγοί), στα οποία υπάρχουν πολυάριθμες σφραγίδες - περιφερειακοί ή περιφερειακοί κόμβοι. Ως σύστημα κυκλοφορίας υγρών του σώματος, το λεμφικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση του νερού, των αδιάλυτων σωματιδίων, των κολλοειδών και των αιωρούμενων διαλυμάτων από τους ιστούς. Στους περιφερειακούς λεμφαδένες, συστάδες λεμφοκυττάρων καταστρέφουν επιβλαβείς ουσίες, εκτελώντας μια ανοσοποιητική (προστατευτική) λειτουργία.

Λεμφαδένες στο σύστημα

Πρόκειται για ανατομικούς σχηματισμούς ροζ χρώματος, απαλούς και ελαστικούς κατά την ψηλάφηση. Συνήθως έχει σχήμα νεφρού, με μήκος από 0,5 έως 50 χιλιοστά. εντοπίζονται μεμονωμένα ή ομαδικά και βρίσκονται σε σημαντικά ανατομικά σημεία του σώματος. Χαρακτηρίζονται από ατομική διαφοροποίηση και με την ηλικία, οι γειτονικοί κόμβοι μπορούν να συγχωνευθούν. Οι κόμβοι που είναι οι πρώτοι στη διαδρομή των αγγείων του λεμφικού συστήματος που μεταφέρουν λέμφο από ένα συγκεκριμένο τμήμα ή όργανο (περιοχή) ονομάζονται περιφερειακοί ή περιφερειακοί λεμφαδένες.

Ανθρώπινοι λεμφαδένες

Ο αριθμός τέτοιων "φίλτρων" στο σώμα ποικίλλει μεμονωμένα, αλλά κατά μέσο όρο υπάρχουν από 400 έως 1000. Το παρακάτω διάγραμμα θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε πού βρίσκονται οι περιφερειακοί λεμφαδένες.

Σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, ξαναχτίζονται, αλλάζοντας το σχήμα και τη δομή τους. Με την ηλικία, ο αριθμός τους μειώνεται κατά 1,5-2 φορές, μπορούν να συγχωνευθούν ή να αντικατασταθούν από συνδετικό ή λιπώδη ιστό. Οι κόμβοι γίνονται αδιαπέραστοι στη λέμφο και ατροφούν. Αντίστοιχα, το επίπεδο της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού και η συνολική αντίσταση στις λοιμώξεις μειώνεται.

Λειτουργίες λεμφαδένων

Εκτός από τη διήθηση, αυτό το στοιχείο του λεμφικού συστήματος εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

• άμεσος σχηματισμός ανοσολογικών αντιδράσεων (παραγωγή Τ-λεμφοκυττάρων και φαγοκυττάρων).
• διατήρηση της ομοιόστασης του νερού στο σώμα.
• αποστράγγιση του μεσοκυττάριου υγρού.
• συμμετοχή σε σημαντικούς μεταβολισμούς πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων.

Τύποι περιφερειακών λεμφαδένων

Ομάδες λεμφαδένων βρίσκονται έτσι ώστε να εμποδίζουν την οδό της μόλυνσης. Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες περιφερειακών λεμφαδένων:

• μεσοθωρακικό (ενδοθωρακικό);
• βρογχοπνευμονολογία;
• αγκώνα και ιγνυακή?
• σπληνός;
• παραορτική?
• μουτζετ.
• ειλεός?
• βουβωνική και μηριαία.

Η διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων υποδηλώνει πρόβλημα στη ζώνη «εξυπηρέτησης» του κόμβου, η οποία είναι ένας από τους δείκτες στη διάγνωση ασθενειών.

Δομή λεμφαδένων

Ανατομικά, αυτή η δομή έχει μια λοβιακή δομή. Κάθε κόμβος καλύπτεται με μια κάψουλα συνδετικού ιστού. Ο μυελός (εξωτερικός) και ο φλοιός (εσωτερικός) διαχωρίζονται με δοκίδες ή εγκάρσιες ράβδους.

Ο μυελός περιέχει ωοθυλάκια στα οποία τα Β λεμφοκύτταρα υφίστανται αντιγονοεξαρτώμενη ωρίμανση και διαφοροποίηση. Ο φλοιός περιέχει κυρίως Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία επίσης ωριμάζουν και διαφοροποιούνται εδώ. Οι λεμφαδένες σχηματίζουν την ανοσολογική απόκριση του σώματος σε ξένα αντιγόνα που η λέμφος φέρνει στους ημιτονοειδείς πόρους. Η επιφάνεια των αγωγών καλύπτεται με κύτταρα μακροφάγων, καθήκον των οποίων είναι να καταστρέφουν ξένα αντικείμενα.

Στην είσοδο του λεμφικού αγγείου υπάρχει μια κατάθλιψη - η πύλη. Μέσω των κόλπων της κάψουλας - ειδικά κενά μεταξύ της κάψουλας και των εγκάρσιων ράβδων - η λέμφος εισέρχεται στις κάψουλες του φλοιού και του μυελού, συγκεντρώνεται στον πυλαίο κόλπο και εισέρχεται στο απαγωγό αγγείο. Όταν διέρχεται από τις δομές του κόμβου, η λέμφος φιλτράρεται.

Τύποι λεμφαδένων

Συμβατικά, διακρίνονται τρεις τύποι αυτών των σχηματισμών:

• Ταχεία απόκριση, στην οποία η περιοχή του φλοιού είναι μικρότερη από τον μυελό. Γεμίζει πολύ γρήγορα.
• Συμπαγής δομή ή αργή απόκριση - υπάρχει περισσότερος φλοιός από μυελός.
• Ενδιάμεσο - και οι δύο ουσίες (φλοιώδης και μυελός) παρουσιάζονται σε ίσες ποσότητες.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ογκολογικών ασθενειών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ατομική υπεροχή ενός ή του άλλου τύπου περιφερειακών λεμφαδένων σε ένα άτομο.

Παραβιάσεις δομών

Σε ένα υγιές σώμα, οι λεμφαδένες δεν είναι επώδυνοι και δύσκολα γίνονται αισθητές. Εάν οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, αυτό δείχνει μια δυσμενή κατάσταση της περιοχής στην οποία ανήκει αυτή η δομή. Η αύξηση του μεγέθους και του πόνου στην περιοχή του κόμβου μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ιογενών λοιμώξεων (έρπης, ιλαρά, ερυθρά) ή διαταραχές του συνδετικού ιστού (αρθρίτιδα, ρευματισμοί). Βαθιές βλάβες των περιφερειακών λεμφαδένων παρατηρούνται σε λεμφοίδημα, λεμφαγγείωμα, λεμφοσάρκωμα, λεμφαδενίτιδα, φυματίωση, HIV και στα τελευταία στάδια ογκολογικών βλαβών διαφόρων οργάνων. Στο πρώτο σημάδι ανησυχίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Για τη διάγνωση της πάθησης, η πιο ακριβής μελέτη σήμερα είναι το υπερηχογράφημα των περιφερειακών λεμφαδένων.

Πότε να επισκεφτείτε γιατρό

Ένας διευρυμένος κόμβος είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε γιατρό (ανοσολόγο, λοιμωξιολόγο, ογκολόγο). Αλλά μην πανικοβληθείτε - πιο συχνά αυτή η κατάσταση σχετίζεται με μολυσματική βλάβη, πολύ λιγότερο συχνά με ογκολογία.

• Με πυώδη φλεγμονή στους ιστούς, τα μικρόβια από τις πληγές εισέρχονται στους λεμφαδένες, προκαλώντας λεμφαδενίτιδα - μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν δεν ανοίξετε τον πυώδη κόμβο, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή - σοβαρή επιπλοκή και ρήξη του λεμφαδένα.
• Διάφορες μορφές φυματίωσης προκαλούν πάντα μεγέθυνση των λεμφαδένων, πιο συχνά στην περιοχή του λαιμού (το λεγόμενο «scrofula»).
• Οι όζοι μπορεί να διευρυνθούν όταν μολυνθούν με Bartonella και να προκαλέσουν ασθένεια γρατσουνίσματος της γάτας. Οι γάτες είναι φορείς του μικροβίου. Οι διευρυμένοι κόμβοι και οι πληγές που δεν επουλώνονται πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς.
• Αρκετά συχνά, οι λεμφαδένες μεγεθύνονται κατά τη διάρκεια του ARVI ως αποτέλεσμα της μάχης του σώματος ενάντια στον ιό εισβολής. Μετά την ανάκτηση, οι κόμβοι επανέρχονται στο φυσιολογικό.
• Στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, οι διευρυμένοι κόμβοι συνδέονται συχνά με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (σύφιλη).

Εκτός από την παραπομπή για υπερηχογράφημα, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για γενική εξέταση αίματος, ανοσογράφημα, εξέταση HIV και παρακέντηση του περιφερειακού λεμφαδένα της πληγείσας περιοχής.

Τι θα δείξει ο υπέρηχος;

Η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας εξέταση καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία της θεραπείας και μπορεί να σώσει όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Η μελέτη θα δείξει αλλαγές στη δομή του ιστού του κόμβου, διαταραχές στην παροχή αίματος, εντοπισμό της βλάβης και πυκνότητα ηχούς του ιστού. Η μελέτη λαμβάνει επίσης υπόψη τα συνοδευτικά συμπτώματα: ρίγη, πόνους στο σώμα, αϋπνία, απώλεια όρεξης, πονοκεφάλους. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της υπερηχογραφικής εξέτασης είναι αρκετά υψηλή. Λάθη στην ερμηνεία μπορεί να οφείλονται στην παρουσία αποστήματος ή κύστης στο σημείο της εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση: τομογραφία ή βιοψία. Η υπερηχογραφική εξέταση των λεμφαδένων δεν έχει αντενδείξεις, δεν ακτινοβολεί και δεν βλάπτει την υγεία.

Τοπικοί λεμφαδένες του μαστικού αδένα

Το λεμφικό σύστημα του μαστικού αδένα αποτελείται από τμήματα εντός και εκτός του οργάνου. Το εσωτερικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από λιπώδη ιστό, τριχοειδή αγγεία και παρέγχυμα του ίδιου του μαστικού αδένα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες του μαστικού αδένα είναι οι μασχαλιαίες, οι υποκλείδιος και οι παραστερνικοί λεμφαδένες. Η αύξηση των μασχαλιαίων κόμβων και η απουσία του πόνου τους είναι πιο ανησυχητικό σημάδι από την παρουσία οιδήματος και επώδυνης ψηλάφησης. Οι ανώδυνοι διευρυμένοι κόμβοι υποδηλώνουν την έναρξη μετάστασης κακοήθων όγκων.

Τοπικοί λεμφαδένες του θυρεοειδούς αδένα

Οι περιφερειακοί θυρεοειδικοί κόμβοι περιλαμβάνουν κόμβους στον αυχένα και αυτούς που βρίσκονται πίσω από το στέρνο. Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά με έναν διογκωμένο κόμβο, οίδημα και επώδυνη ψηλάφηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος εξάπλωσης μόλυνσης ή μετάστασης καρκίνου είναι επικίνδυνος λόγω της εγγύτητάς του στον εγκέφαλο.

Εξάπλωση του καρκίνου

Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στο σώμα με τους ακόλουθους τρόπους:

• αιματογενής οδός (μέσω των αιμοφόρων αγγείων).
• λεμφογενής οδός (μέσω λεμφικών αγγείων, μέσω λεμφαδένων).
• μεικτό τρόπο.

Οι λεμφαδένες του λαιμού είναι το κύριο εμπόδιο στις λοιμώξεις και τους όγκους των οργάνων της κεφαλής. οι κόμβοι προστατεύουν τους μαστικούς αδένες, τα χέρια και τις ωμοπλάτες. μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή των ωοθηκών, σύφιλη, κολίτιδα και κολπίτιδα, σκωληκοειδίτιδα και αρθρίτιδα. Με φλεγμονή στη στοματική κοιλότητα και ογκολογία των χειλιών, των γνάθων ή της γλώσσας, οι υπογνάθιοι λεμφαδένες διευρύνονται. Ογκολογικά νεοπλάσματα στην κοιλιακή κοιλότητα δίνουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός.

Ογκολογικά νοσήματα και λέμφος

Είναι από την αύξηση των περιφερειακών λεμφικών αγγείων που μπορεί κανείς να κρίνει τα αρχικά στάδια των κακοήθων σχηματισμών. Στον κόσμο, η ογκολογία κατατάσσεται σήμερα στη δεύτερη θέση ως προς τη θνησιμότητα μετά τις καρδιαγγειακές παθολογίες. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προβλέπει διπλασιασμό της θνησιμότητας από κακοήθεις παθολογίες τα επόμενα είκοσι χρόνια. Εδώ είναι μερικά γεγονότα που μιλούν από μόνα τους.

Περίπου το 25% όλων των περιπτώσεων καρκίνου προκαλούνται από ηπατίτιδα και ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.

Το ένα τρίτο των θανάτων από καρκίνο σχετίζεται με πηγές κινδύνου τροφίμων. Αυτά είναι η παχυσαρκία, τα χαμηλά επίπεδα λαχανικών και φρούτων στη διατροφή, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα καπνού.

Μεταξύ των ογκολογικών παθολογιών, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πρώτος και ακολουθεί ο καρκίνος του ήπατος, του παχέος εντέρου και του ορθού, του στομάχου και του μαστού.

Τα ποσοστά θνησιμότητας των ανδρών είναι υψηλότερα στην Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη και οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από καρκίνο στην Ανατολική Αφρική.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, κάθε χρόνο περισσότερα από 200 χιλιάδες παιδιά σε όλο τον κόσμο νοσούν από καρκίνο.

Η υγεία είναι ένα ανεκτίμητο δώρο που δεν μπορεί να αγοραστεί ή να δανειστεί. Κάθε άτομο που θέλει να ακολουθήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής και να καταλάβει μια συγκεκριμένη κοινωνική θέση είναι υποχρεωμένο να φροντίζει την υγεία του. Σήμερα, το να είσαι υγιής είναι της μόδας, σημαίνει να είσαι στην τάση. Υγιεινή διατροφή, εφικτή άσκηση, εγκατάλειψη κακών συνηθειών - όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε να αρρωστήσετε και να υποστηρίξετε το σώμα σας. Ωστόσο, στα πρώτα σημάδια και συμπτώματα του λεμφικού συστήματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία, η υψηλής ποιότητας εξέταση και η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία, την επιστροφή στην καλή υγεία και την παράταση της ζωής.