Πνευμονικό ηωσινόφιλο διήθημα. Συμπτώματα και θεραπεία για διάφορες παθολογίες

Για να θεραπεύσετε γρήγορα τον βήχα, τη βρογχίτιδα, την πνευμονία και να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, χρειάζεστε μόνο...

πνευμονική διήθηση- μια κατάσταση κατά την οποία μια συσσώρευση κυτταρικών στοιχείων, υγρών και άλλων συστατικών που δεν είναι εγγενή σε ένα υγιές άτομο εμφανίζεται σε ένα τοπικό τμήμα ενός οργάνου.

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συγκριθεί με οίδημα, ωστόσο, στην τελευταία περίπτωση, εμφανίζεται η συσσώρευση βιολογικών υγρών και οι διηθητικές αλλαγές περιλαμβάνουν σχεδόν όλα τα στοιχεία.

Τι μπορεί να προηγηθεί αυτής της ασθένειας και τι είδους θεραπεία συνταγογραφούν οι γιατροί σε αυτήν την κατάσταση;

Γενικές πληροφορίες για τη διείσδυση

Διεισδύει- αυτές είναι οποιεσδήποτε οργανικές και ανόργανες ενώσεις που είναι επιρρεπείς στη διείσδυση μέσω των μαλακών ιστών.

Μπορούν να σχηματιστούν στο σώμα για μια σειρά από λόγους, που κυμαίνονται από την εμφάνιση κακοήθους νεοπλάσματος έως και μια βλάβη του λεμφικού συστήματος, στην οποία συσσωρεύονται νεκρά κύτταρα μόλυνσης και τα απόβλητά τους στους πνεύμονες.

Η συσσώρευση του διηθήματος μπορεί να συμβεί χωρίς αλλαγές στη λειτουργία του σώματος. Δηλαδή το άτομο θα νιώθει υγιές.

Συμβαίνει ότι η διαδικασία της διήθησης συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βήχας;
• Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Πόνος στο στήθος;
• Κρυάδα;
• Πονοκέφαλο;
• Εμφανή σημάδια οιδήματος του πνευμονικού ιστού.
• Φλεγμονή των μαλακών ιστών στην περιοχή του θώρακα.
• Εξασθένηση της φυσικής ανοσίας.

Η κάλυψη των συμπτωμάτων είναι στην πραγματικότητα σημαντικά υψηλότερη από αυτή που υποδεικνύεται παραπάνω. Αλλά, αν πιστεύετε τα λόγια των γιατρών, τις περισσότερες φορές ένας διηθητικός σχηματισμός γενικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

Ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης ιατρικής εξέτασης (ιδίως, ακτινογραφίας).

Επιπλέον, μπορεί επίσης να είναι ομοιογενής και ετερογενής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί, πρώτα απ 'όλα, αποκλείουν την πιθανότητα κακοήθους νεοπλάσματος (χρησιμοποιείται ακτινογραφία, παρακέντηση για αυτό).

Οι κύριες αιτίες της διήθησης των πνευμόνων

Κύρια αιτία διηθήσεων- αυτή είναι η ανάπτυξη παθολογίας στον πνευμονικό ιστό, ως αποτέλεσμα της οποίας αλλάζει η διαπερατότητα των μεμβρανών του οργάνου.

Τα ακόλουθα μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη οιδήματος:

• Πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων);
• Βρογχίτιδα;
• Φλεγμονή των λεμφαδένων?
• Πρόσφατη μακροχρόνια θεραπεία με ενέσεις.
• Φυματίωση;
• εξασθενημένη ανοσία.
• Ογκολογικές ασθένειες (ανεξάρτητα από τη θέση του ίδιου του νεοπλάσματος).
• Πυώδεις παθολογίες (γάγγραινα, απόστημα).

Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως διηθητική πνευμονία . Αυτό συμβαίνει όταν συμβαίνει βλάβη του πνευμονικού ιστού στο πλαίσιο της μάχης του σώματος κατά της μόλυνσης.

Σε αυτή την περίπτωση, το διήθημα περιλαμβάνει τα υπολείμματα βακτηρίων, το ενέσιμο φάρμακο (κυρίως ενδομυϊκά), τα νεκρά πνευμονικά κύτταρα και τα πτύελα.

Στην περίπτωση αυτή, το στοιχείο διείσδυσης μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του με την πάροδο του χρόνου, αλλά τις περισσότερες φορές διατηρεί το μέγεθος και τη θέση του, ενώ σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Η περιβρογχική διήθηση, όπως υποδηλώνει το όνομα, επηρεάζει τη συσσώρευση των βρογχικών σωλήνων. Σύμφωνα με τους γιατρούς, στις περισσότερες περιπτώσεις προηγείται η διείσδυση στους πνεύμονες λοιμώξεων από τη στοματική κοιλότητα, το ρινοφάρυγγα, καθώς και η ευαισθησία στο πρήξιμο των αναπνευστικών σωλήνων (για παράδειγμα, με αλλεργίες).

Το βασικό σύμπτωμα της διήθησης είναι η δύσπνοια ακόμα και μετά από μικρή σωματική καταπόνηση.

Διηθητικός καρκίνος- η χειρότερη σύνθεση. Υποδεικνύει ότι υπάρχει φλεγμονή στον πνεύμονα που προκαλείται από τη συσσώρευση κυττάρων που προέρχονται από τον όγκο. Μπορεί να είναι είτε καλοήθης είτε κακοήθης. Και αυτό προκαλεί σε πολλές περιπτώσεις, το μακροχρόνιο κάπνισμα, η διαβίωση σε μια οικολογικά φτωχή περιοχή.

Συνταγογραφούμενη Θεραπεία

Για κάθε περίπτωση, ο αλγόριθμος θεραπείας καταρτίζεται ξεχωριστά.

• Εάν αποκαλυφθούν πεδία χωρίς εστιακές και διηθητικές σκιές, τότε η συντηρητική θεραπεία είναι αρκετά αποδεκτή.
• Εάν το μέγεθος του διηθήματος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου ή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διακοπής της κανονικής ροής του αίματος, τότε η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να παραλειφθεί.
• Εάν το στάδιο της νόσου είναι υψηλό (δηλαδή υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς), τότε μπορεί επίσης να χρειαστεί μια προσωρινή εγκατάσταση πνευμονικής παροχέτευσης, η οποία θα αποτρέψει επακόλουθες φυσιολογικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό.

Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί η διήθηση εάν δεν προσδιοριστεί ο προκλητικός παράγοντας. Ακόμη και μια επέμβαση δεν εγγυάται ότι δεν θα υπάρξει ξανά φλεγμονή στο μέλλον.

Συνολικά πρόκειται για τοπική βλάβη ή οίδημα, στο οποίο διαταράσσεται η διαπερατότητα των μαλακών ιστών και εμφανίζεται συσσώρευση κυτταρικών στοιχείων, οργανικών και ανόργανων υγρών.

Τις περισσότερες φορές, αυτό προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες και παθολογικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό (που αποτελούν πρόδρομο ογκολογικών παθολογιών). Ανιχνεύεται με τη βοήθεια ακτινογραφιών και λεπτομερούς ολοκληρωμένης μελέτης του σώματος του ασθενούς.

Αρχικά, ο ειδικός πρέπει να διαπιστώσει ότι ο ασθενής έχει όντως πνευμονική διήθηση. Μπορεί να ανιχνευθεί με τη βοήθεια κλινικών και ακτινολογικών μελετών. Ένας διαφορετικός τύπος φυσικών αλλαγών στους πνεύμονες παρατηρείται ανάλογα με τη φύση του πνευμονικού διηθήματος.

Τι είναι η πνευμονική διήθηση

Οι πιο έντονες αλλαγές είναι στην περίπτωση μιας πνευμονικής διήθησης λοιμώδους-φλεγμονώδους χαρακτήρα, κυρίως σε μη ειδική πνευμονία: ερεθισμός, βρογχική ή δύσπνοια, θαμπή ή θαμπάδα του ήχου κρουστών, αυξημένο τοπικό τρόμο της φωνής. Με παραγωγική πνευμονική διήθηση, συριγμό και ρίγη, αυξημένο τρέμουλο της φωνής, παρουσία όγκων, ακούγεται εξασθενημένη αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η πνευμονική διήθηση.

Το αποφασιστικό βήμα για την επιβεβαίωση της παρουσίας διήθησης στους πνεύμονες είναι η ακτινογραφία. Εάν η εικόνα δείχνει σκούραση μεγαλύτερη από 1 cm σε διάμετρο μέτριας ή χαμηλής έντασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σκουρόχρωμα με διείσδυση πιο πυκνής φύσης.

Τα περιγράμματα σκίασης εξαρτώνται άμεσα από την προβολή της μελέτης, την παθολογική φύση της διαδικασίας και τον τόπο εντοπισμού της. Η δομή είναι ομοιογενής και ετερογενής. Καθορίζεται από την παρουσία επιπλοκών, το στάδιο και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Το δεύτερο στάδιο της διαφορικής διαγνωστικής μελέτης περιλαμβάνει την εύρεση του ορίου μεταξύ όγκων και φλεγμονωδών διηθημάτων. Η φλεγμονώδης διήθηση λοβιακού τύπου παρατηρείται κυρίως σε φυματίωση και πνευμονία. Οι διηθήσεις όγκου δεν συλλαμβάνουν ολόκληρο τον λοβό.

Η σκουρόχρωση του λοβού παρουσία όγκων παρατηρείται συχνότερα με βρογχογενή καρκίνο του πνεύμονα.

Οι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονες με τους ακόλουθους τρόπους:

1. μεταδοτικός;
2. με αερομεταφερόμενα σταγονίδια?
3. λεμφογενής?
4. αιματογενώς?
5. βρογχογενής.

Παράγοντες προέλευσης

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πνευμονικής διήθησης είναι:

1. ιογενείς λοιμώξεις?
2. υποθερμία?
3. λειτουργίες·
4. ηλικιωμένη ηλικία?
5. αλκοόλ;
6. κάπνισμα.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Η πνευμονία ταξινομείται σε άτυπη, νοσοκομειακή, επίκτητη από την κοινότητα.

Ταξινομούνται επίσης σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας στους πνεύμονες

Μικροοργανισμοί Gr+:

1. Πυογόνος στρεπτόκοκκος έως 4%. Συχνές επιπλοκές ασθενειών όπως περικαρδίτιδα, πλευρίτιδα και κατά τη διάρκεια μιας εποχικής επιδημίας γρίπης.
2. Staphylococcus aureus έως 5%. Τάση για καταστροφή, κατά τη διάρκεια επιδημιών έως και 40%.
3. Πνευμονιόκοκκος από 70 έως 96%.

Gr-οργανισμοί:

Αναερόβια παθογόνα.

Συμβαίνει πολύ σπάνια και συνοδεύεται από εμβρύχια πτύελα.

Πρωτόζωα

Παρατηρείται σε άτομα μετά από ακτινοθεραπεία, με ανοσοανεπάρκεια, μετά από μεταμόσχευση, σε εξασθενημένα μετά από ασθένεια και σε άτομα με HIV λοίμωξη. Σταδιοποίηση - ατελεκτατική, οιδηματώδης, εμφυσηματώδης. Καθορίζεται από επιχρίσματα Romanovsky-Giemsa.

Ιούς

Αυτά περιλαμβάνουν ιούς μετά τη μεταμόσχευση, σε κατασταλτική θεραπεία, αναπνευστικό συγκυτιακό, παραγρίπη και γρίπη.

Μυκόπλασμα

Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε μέρη με πολύ κόσμο. Η ασυμφωνία μεταξύ των συμπτωμάτων της πνευμονικής βλάβης, των καταρροϊκών φαινομένων και της σοβαρής δηλητηρίασης.

Σημάδια διήθησης στους πνεύμονες στην ακτινογραφία

Η διήθηση χαρακτηρίζεται από μια μέτρια αύξηση του πνευμονικού ιστού και την αυξημένη πυκνότητά του. Γι' αυτό το λόγο τα ακτινολογικά σημάδια της διήθησης στους πνεύμονες έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες.

Με διήθηση στους πνεύμονες ενός φλεγμονώδους τύπου, παρατηρούνται ανομοιόμορφα περιγράμματα και ακανόνιστο σχήμα σκουριάς. Στο οξύ στάδιο της διήθησης στους πνεύμονες παρατηρούνται θολά περιγράμματα που σταδιακά μετατρέπονται στον ιστό που περιβάλλει τους πνεύμονες. Στη χρόνια φλεγμονή, τα περιγράμματα είναι οδοντωτά και ανομοιόμορφα, αλλά πιο έντονα. Με μια φλεγμονώδη μορφή διήθησης στους πνεύμονες, διακλαδίζονται ελαφριές λωρίδες συχνά - αυτές είναι οι βρόγχοι που είναι γεμάτοι με αέρα.

Λόγω του γεγονότος ότι το παθογόνο βλάπτει τα αναπνευστικά όργανα σε μια σειρά φλεγμονωδών ασθενειών, μπορεί να παρατηρηθεί νέκρωση ιστού διαφορετικού βαθμού, η οποία, με τη σειρά της, αυξάνει σημαντικά τη σοβαρότητα της νόσου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη νέκρωσης και να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του βρογχικού και πνευμονικού ιστού, μπορεί να προταθεί ο ακόλουθος τύπος θεραπείας: βάλτους, φαρμακευτικό γλυκό τριφύλλι, αχυρίδα, φύλλα και μπουμπούκια σημύδας, αλόη και φαρμακευτικό φάρμακο.

Συμπτώματα διήθησης στους πνεύμονες

Καταγγελίες που εμφανίζονται πιο συχνά με πνευμονική διήθηση

Τις περισσότερες φορές, με πνευμονική διήθηση, εμφανίζονται τα ακόλουθα παράπονα:

1. αυξημένη εφίδρωση?
2. Πονοκέφαλο;
3. Αδυναμία;
4. Κρυάδα;
5. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
6. Με μια χρόνια μορφή πνευμονικής διήθησης, μπορεί να παρατηρηθεί εξάντληση του σώματος και κατά συνέπεια απώλεια βάρους.

Ο χαρακτήρας του βήχα εξαρτάται πλήρως από την αιτιολογία και το στάδιο της πνευμονικής διήθησης, καθώς και από το πόσο έντονες είναι οι αλλαγές που συνοδεύουν τον υπεζωκότα και τους βρόγχους.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της πνευμονικής διήθησης, παρατηρείται ξηρός βήχας, στον οποίο τα πτύελα δεν αποχρεμούνται. Αλλά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, τα λιγοστά πτύελα αρχίζουν να διαχωρίζονται και στο μέλλον, ο βήχας γίνεται πιο παραγωγικός. Ένας σύντομος, αδύναμος και χαμηλός βήχας μπορεί να υποδηλώνει μια αρχική διήθηση των πνευμόνων, η οποία βρίσκεται στην περιφέρεια των ιστών τους.

Πνευμονικό ηωσινόφιλο διήθημα

Η παθογένεια αυτών των αλλαγών δεν είναι καλά κατανοητή. Υπάρχει μια ιδέα για τον πρωταγωνιστικό ρόλο της ευαισθητοποίησης και των αλλεργιών που προκύπτουν από την ελμινθική εισβολή. Μία από τις αποδείξεις αυτής της άποψης είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε IgE στον ορό του αίματος των ασθενών.

Οι παθολογικές ανατομικές αλλαγές συνίστανται στην εμφάνιση εστιών διήθησης στους πνεύμονες, οι οποίες κατά τη μικροσκοπική εξέταση είναι κυψελιδική εξίδρωση με μεγάλο αριθμό ηωσινόφιλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε περιαγγειακή διήθηση με λευκοκύτταρα και μικρές θρομβώσεις.

Συμπτώματα πνευμονικής ηωσινοφιλικής διήθησης:

Στους περισσότερους ασθενείς, η πνευμονική ηωσινοφιλική διήθηση που σχετίζεται με ασκαρίαση και άλλες ελμινθικές εισβολές είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια προφυλακτικών φθορογραφικών μελετών. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως φυσιολογική, μερικές φορές αυξάνεται σε υποπυρετικούς αριθμούς με ομαλοποίηση μέσα σε λίγες ημέρες. Σε ορισμένους ασθενείς, η εμφάνιση πνευμονικού ηωσινοφιλικού διηθήματος συνοδεύεται από κακουχία, πονοκέφαλο, νυχτερινές εφιδρώσεις, βήχα χωρίς πτύελα ή με μικρή ποσότητα πτυέλων κίτρινου χρώματος.

Κατά τη φυσική εξέταση, μπορεί να ανιχνευθεί μια μικρή βράχυνση του τόνου κρούσης και υγρές ράγες πάνω από το σημείο της διήθησης στους πνεύμονες. Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και σωματικά σημάδια εξαφανίζονται γρήγορα, μέσα σε 1-2 εβδομάδες.

Διάγνωση πνευμονικής ηωσινοφιλικής διήθησης:

Η ακτινογραφία αποκαλύπτει μη έντονη, ομοιογενή σκίαση διαφόρων τμημάτων των πνευμόνων χωρίς σαφή όρια. Οι σκιάσεις μπορεί να εντοπιστούν και στους δύο ή σε έναν από τους πνεύμονες, μπορεί να εξαφανιστούν σε ένα μέρος και να εμφανιστούν σε άλλους. Πιο συχνά οι σκιές είναι μικρές, αλλά μερικές φορές εκτείνονται σχεδόν σε ολόκληρο τον πνεύμονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σκίαση εξαφανίζεται μετά από 6-12 ημέρες. Ο σχηματισμός κοιλοτήτων στο πνευμονικό παρέγχυμα και οι υπεζωκοτικές αλλαγές είναι μη χαρακτηριστικές.

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με φυματίωση, πνευμονία και πνευμονικό έμφραγμα. Χαρακτηριστικά της πνευμονικής ηωσινοφιλικής διήθησης είναι η ευκολία εξέλιξης της νόσου, η «πτητότητα» και η ταχεία εξαφάνιση των πνευμονικών διηθήσεων και ηωσινοφιλίας στο περιφερικό αίμα.

Το μάθημα θα πρέπει να περιλαμβάνει το διορισμό ειδικών μέσων για την αποπαρασίτωση. Οποιαδήποτε θεραπεία κατευθύνεται απευθείας στο πνευμονικό διήθημα συνήθως δεν απαιτείται, αφού το διήθημα στους περισσότερους ασθενείς εξαφανίζεται μετά από λίγες ημέρες και χωρίς ειδική θεραπεία. Εάν οι εκδηλώσεις της νόσου είναι έντονες ή επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία με κορτικοστεροειδή ορμόνες.

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα έναρξη με εμφάνιση και συνεχή όξυνση βήχα - ξηρού ή με εμφάνιση μικρής ποσότητας πτυέλων βλεννογόνου χαρακτήρα. Ο βήχας είναι μερικές φορές παροξυσμικής φύσης και είναι ιδιαίτερα έντονος τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια του βήχα, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν συριγμό και αίσθημα δύσπνοιας. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν αιμόπτυση και απροσδιόριστο πόνο στο στήθος. Η ακρόαση πνευμόνων αποκαλύπτει διάσπαρτες ξηρές ραγάδες.

Στους μισούς ασθενείς, οι ακτινογραφίες δείχνουν διάχυτες μικροεστιακές αλλαγές και στους δύο πνεύμονες. Μερικοί ασθενείς έχουν εντοπισμένες διηθήσεις στους πνεύμονες.

Σε μια λειτουργική μελέτη των πνευμόνων, αποκαλύπτονται κυρίως αποφρακτικές αλλαγές.

Χαρακτηριστική είναι η σοβαρή ηωσινοφιλία στο περιφερικό αίμα, η λευκοκυττάρωση, η παρουσία ηωσινοφίλων στα πτύελα και η θετική αντίδραση στερέωσης του συμπληρώματος με το νηματικό αντιγόνο. Τα Filariae μπορούν να βρεθούν σε βιοψία λεμφαδένων.

Θεραπεία της πνευμονικής ηωσινοφιλικής διήθησης:

Η διεγυλκαρβαμαζίνη είναι το πιο αποτελεσματικό αντιφιλαρικό φάρμακο. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι δυνατή η αυθόρμητη ανάρρωση, ωστόσο, σε ασθενείς που δεν έχουν λάβει ειδική θεραπεία, η νόσος μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - μήνες και χρόνια, με επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις, που οδηγούν στην ανάπτυξη πνευμοσκλήρωσης.

Πνευμονικές ηωσινόφιλες διηθήσεις μπορεί να εμφανιστούν από την έκθεση σε φάρμακα και χημικές ουσίες. Περιγράφονται πνευμονικά ηωσινοφιλικά διηθήματα που αναπτύσσονται υπό την επίδραση της φουραδοΐνης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αζαθειοπρίνης, χλωροπροπαμίδης, χρωμογλυκικής, ισονιαζίδης, μετατρεξάτης, πενικιλλίνης, στρεπτομυκίνης, σουλφοναμιδίων, βηρυλλίου, αλάτων χρυσού και νικελίου και άλλων ενώσεων. Επιπλέον, ηωσινόφιλα πνευμονικά διηθήματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από εισπνοή γύρης ορισμένων φυτών.

Η κλινική εικόνα της πνευμονικής ηωσινόφιλης διήθησης που εμφανίζεται μετά τη χρήση της φουραδονίνης περιγράφεται λεπτομερώς. Οι πνευμονικές αντιδράσεις στη φουραδονίνη είναι οξείες και χρόνιες. Σε μια οξεία παραλλαγή της αντίδρασης, πυρετός, ξηρός βήχας, καταρροή, δύσπνοια εμφανίστηκαν 2 ώρες έως 10 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης φουραδονίνης. Στις ακτινογραφίες, συνήθως ανιχνεύονται διάχυτες αλλαγές στους πνεύμονες, μερικές φορές εστιακές διηθήσεις ακανόνιστου σχήματος στους πνεύμονες, δεν υπήρξε ταχεία εξαφάνιση και μετανάστευση διηθημάτων τυπικών του συνδρόμου Loeffler, μερικές φορές εμφανίζεται πλευρίτιδα συλλογής και το υπεζωκοτικό υγρό περιέχει πολλά ηωσινόφιλα. Χαρακτηριστική είναι η αυξημένη περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα στο αίμα. Στην οξεία πορεία της νόσου, αμέσως μετά τη διακοπή του φαρμάκου, εξαφανίζεται η ηωσινοφιλική διήθηση στον πνεύμονα. Στη χρόνια πορεία της νόσου καθυστερεί η απορρόφηση του πνευμονικού ηωσινοφιλικού διηθήματος και σε ορισμένες περιπτώσεις στη θέση του αναπτύσσεται πνευμοσκλήρωση.

Θεραπευτική αγωγή. Οι οξείες αντιδράσεις σε φάρμακα και χημικούς παράγοντες δεν απαιτούν ειδική θεραπεία και η διακοπή της δράσης που προκάλεσε τον παράγοντα πνευμονικής διήθησης οδηγεί στην πλήρη εξαφάνιση των σημείων της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με παρατεταμένη πορεία της νόσου, απαιτούνται σκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών.

Οι πνευμονικές ηωσινοφιλικές διηθήσεις σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα στις μισές περιπτώσεις σχετίζονται με έκθεση στον ασθενή Aspergillus fumigatus. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ηωσινόφιλα διηθήματα προκαλούνται από την εισπνοή γύρης φυτών, οικιακής σκόνης και τρίχας ζώων. Η ξηρότητα του αέρα συμβάλλει στην εμφάνιση αυτής της κατάστασης, η οποία προκαλεί ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης των αναπνευστικών οργάνων, σχηματισμό παχύρρευστης βλέννας στους βρόγχους και παραβίαση της έκκρισης βλέννας. Αλλαγές συμβαίνουν συχνά σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ηλικίας άνω των 40 ετών και κυρίως σε γυναίκες.

Η μορφολογική εξέταση αποκαλύπτει περιοχές των πνευμόνων γεμάτες με εξίδρωμα που περιέχει μεγάλο αριθμό ηωσινόφιλων, τα οποία υπάρχουν επίσης στον αυλό των βρόγχων και μερικές φορές διεισδύουν στα τοιχώματά τους.

Η κλινική εικόνα σε σημαντικό ποσοστό ασθενών χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία βρογχικού άσθματος. Η έξαρση της νόσου συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μερικές φορές σε υψηλούς αριθμούς. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο βήχας, ο οποίος μπορεί να είναι παροξυσμικός και συνοδεύεται από την έκκριση παχύρρευστων πτυέλων με τη μορφή βυσμάτων και εκμαγείων των βρόγχων.

Οι πνευμονικές ηωσινόφιλες διηθήσεις εμφανίζονται σε συστηματικές βλάβες του συνδετικού ιστού: οζώδης περιαρτερίνη (βλ. σελ. 379), κοκκιωμάτωση Wegener (βλ. σελ. 357), σύνδρομο J. Churg και L. Strauss (βλ. σελ. 384).

Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε πνευμονική ηωσινοφιλική διήθηση:

Πνευμονολόγος

Θεραπευτής

Ανησυχείς για κάτι; Θέλετε να μάθετε πιο αναλυτικές πληροφορίες για την πνευμονική ηωσινοφιλική διήθηση, τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείς κλείστε ραντεβού με γιατρό- κλινική Ευρώεργαστήριοπάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα μελετήσουν τα εξωτερικά σημάδια και θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της νόσου με βάση τα συμπτώματα, θα σας συμβουλεύσουν και θα παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια και θα κάνουν μια διάγνωση. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριοανοιχτό για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Τηλέφωνο της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικό). Η γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Υποδεικνύονται οι συντεταγμένες και οι κατευθύνσεις μας. Δείτε αναλυτικότερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής σε αυτήν.

(+38 044) 206-20-00

Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιαδήποτε έρευνα, φροντίστε να μεταφέρετε τα αποτελέσματά τους σε μια διαβούλευση με έναν γιατρό.Εάν οι μελέτες δεν έχουν ολοκληρωθεί, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς? Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή συμπτώματα της νόσουκαι μην συνειδητοποιείτε ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα σημάδια, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεται μόνο αρκετές φορές το χρόνο να εξεταστεί από γιατρόόχι μόνο για την πρόληψη μιας τρομερής ασθένειας, αλλά και για τη διατήρηση ενός υγιούς πνεύματος στο σώμα και στο σώμα συνολικά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακών συμβουλών, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και διαβάστε συμβουλές αυτοφροντίδας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα. Εγγραφείτε επίσης στην ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριονα είστε συνεχώς ενημερωμένοι με τις τελευταίες ειδήσεις και ενημερώσεις πληροφοριών στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποστέλλονται αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Άλλες ασθένειες από την ομάδα Παθήσεις του αναπνευστικού:

Αγενεσία και Απλασία

Ακτινομύκωση

Κυψελοειδής κοκκίαση

Κυψελιδική πρωτεϊνίωση των πνευμόνων

Αμοιβίαση

Αρτηριακή πνευμονική υπέρταση

Ασκαρίαση

Ασπεργίλλωση

πνευμονία βενζίνης

Βλαστομυκητίαση Βόρειας Αμερικής

Βρογχικό άσθμα

Βρογχικό άσθμα σε ένα παιδί

Βρογχικά συρίγγια

Βρογχογενείς κύστεις του πνεύμονα

Βρογχεκτασίες

συγγενές λοβιακό εμφύσημα

Χαμάρτωμα

υδροθώρακα

Ιστοπλάσμωση

κοκκιωμάτωση Wegener

Χυμικές μορφές ανοσολογικής ανεπάρκειας

Αξεσουάρ πνεύμονα

Εχινοκοκκίαση

Ιδιοπαθής πνευμονική αιμοσιδήρωση

Ιδιοπαθής ινωτική κυψελίτιδα

Διηθητική πνευμονική φυματίωση

Σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση

Καντιντίαση

Καντιντίαση των πνευμόνων (πνευμονική καντιντίαση)

Κυστική υποπλασία

κοκκιδίωση

Συνδυασμένες μορφές ανοσολογικής ανεπάρκειας

Κονιοφυματίωση

Κρυπτόκοκκωση

Λαρυγγίτιδα

Λειομυωμάτωση

κυστική ίνωση

Βλεννογόνος

Νοκαρδίωση (άτυπη ακτινομύκωση)

Αντίστροφη θέση των πνευμόνων

οστεοπλαστική τραχειοβρογχοπάθεια

Οξεία πνευμονία

Οξείες αναπνευστικές παθήσεις

Οξύ απόστημα και γάγγραινα των πνευμόνων

Οξεία βρογχίτιδα

Οξεία βλεννογόνος πνευμονική φυματίωση

Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα (ρινική καταρροή)

Οξεία αποφρακτική λαρυγγίτιδα (croup)

Οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα)

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Παραγονιμίαση

Πρωτοπαθής βρογχοπνευμονική αμυλοείδωση

Πρωτοπαθές σύμπλεγμα φυματίωσης

Πλευρίτιδα

Πνευμονοκονίαση

πνευμοσκλήρωση

πνευμονοκυττάρωση

Υποξεία διάχυτη πνευμονική φυματίωση

ήττα από αέρια βιομηχανικής προέλευσης

Βλάβη στους πνεύμονες λόγω παρενεργειών φαρμάκων

βλάβη των πνευμόνων σε διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού

Βλάβη στους πνεύμονες σε ασθένειες του αίματος

Τραυματισμός του πνεύμονα λόγω ιστιοκυττάρωσης

Βλάβη των πνευμόνων λόγω ανεπάρκειας μιας 1-αντιθρυψίνης

πνευμονοπάθεια στη λεμφοκοκκιωμάτωση

Εμπλοκή των πνευμόνων στο σύνδρομο Marfan

Βλάβη των πνευμόνων στο σύνδρομο Stevens-Jonons

Δηλητηρίαση των πνευμόνων

Η διήθηση του πνευμονικού ιστού είναι μια πάχυνση στους πνεύμονες, η οποία προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού, κυττάρων ή ορισμένων χημικών ουσιών στους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του υφάσματος αυξάνεται και αποκτά διαφορετική απόχρωση. Ο πόνος εμφανίζεται στον άρρωστο πνεύμονα, η πυκνότητα του πνευμονικού ιστού αυξάνεται. Η διήθηση ενός χαρακτήρα όγκου αποτελείται από καρκινικά κύτταρα, το κύριο σημάδι μιας ογκολογικής νόσου θα είναι η διήθηση. Με τη χημική διήθηση, σχηματίζεται μια σφράγιση λόγω κορεσμού ιστών με φάρμακα ή ιατρικό αλκοόλ.

Αιτίες παθολογίας

Οι διηθητικές αλλαγές στους πνεύμονες είναι μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι:

• παθογόνοι μικροοργανισμοί;
• τραυματισμός των πνευμόνων?
• σοβαρή υποθερμία?
• χειρουργική επέμβαση;
• πυώδης σκωληκοειδίτιδα?
• λανθασμένες ενέσεις φαρμάκων.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι μικροοργανισμοί που κάθε άτομο έχει στη στοματική κοιλότητα.. Η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στους πνεύμονες με επαφή και λεμφογενή. Στην τελευταία περίπτωση, οποιαδήποτε μόλυνση βρίσκεται στο σώμα μπορεί να γίνει η αιτία της νόσου.

Οι ηλικιωμένοι και οι καπνιστές είναι πιο επιρρεπείς στο σχηματισμό διηθημάτων.

Συμπτώματα

Η διήθηση στους πνεύμονες είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει με τη συμπίεση του πνευμονικού ιστού. Αυτή η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε αρκετές ημέρες.. Η ασθένεια εκδηλώνεται με συγκεκριμένα συμπτώματα:

• Η θερμοκρασία του σώματος είναι ελαφρώς αυξημένη, αλλά αυτή η κατάσταση συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας μικρός όγκος εντοπίζεται στη ζώνη διήθησης.
• Υπάρχει πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου πνεύμονα.
• Σε σύγκριση με την πνευμονία, η διήθηση των πνευμόνων εμφανίζεται με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα και πιο ομαλά.
• Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η απελευθέρωση αίματος κατά τον βήχα, αν και ο βήχας εμφανίζεται πολύ σπάνια.. Η παρουσία αίματος στα πτύελα υποδηλώνει ότι το διήθημα έχει αρχίσει να αποσυντίθεται.
• Με αυτή την ασθένεια, το δέρμα του ασθενούς είναι πολύ χλωμό. Ένα τέτοιο σημάδι υποδηλώνει συχνότερα φυματίωση διηθητικής φύσης.

Οι ηωσινόφιλες διηθήσεις εμφανίζονται συχνότερα στους άνω λοβούς των πνευμόνων. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αμέσως εάν υπάρχει υγρό στη σφράγιση· για αυτό, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια σειρά εξετάσεων.

Οι διηθήσεις εμφανίζονται συχνότερα με φυματίωση και πνευμονία.

Ποικιλίες διηθήσεων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διηθητικών αλλαγών στους πνεύμονες, καθένας από αυτούς έχει τα δικά του χαρακτηριστικά πορείας και θεραπείας:

1. φλεγμονώδης μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η συμπίεση αποτελείται από διαφορετικά κύτταρα - λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, λεμφοειδή κύτταρα και άλλα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τέτοια διηθήματα υποχωρούν ή λιώνουν, αν και μπορούν επίσης να υποστούν σκλήρυνση, με περαιτέρω σχηματισμό συνδετικού ιστού.
2. μορφή όγκου. Αυτή η σφραγίδα αποτελείται από καρκινικά κύτταρα διαφορετικής φύσης. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται με κακοήθεις όγκους, ενώ το διήθημα αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος.
3. χημική μορφή. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική μετά από επεμβάσεις στους πνεύμονες. Η ενοποίηση συμβαίνει λόγω της εισαγωγής φαρμάκων στους ιστούς.

Με τη διήθηση του πνευμονικού ιστού, μέρος των πνευμόνων απενεργοποιείται από την αναπνευστική διαδικασία.. Εάν οι ιστοί συμπιέζονται σε μια μεγάλη περιοχή του πνεύμονα, τότε αυτό δημιουργεί μεγάλη απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει γρήγορη αναπνοή και μια μικρή καθυστέρηση στην αναπνευστική διαδικασία αυτού του τμήματος του στέρνου όπου βρίσκεται η εστία της βλάβης των ιστών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με βάση δεδομένα ακτίνων Χ. Στην εικόνα, η σφραγίδα μοιάζει με μια σκοτεινή περιοχή, μεγαλύτερη από 1 cm. Με τη λοβιακή διήθηση, μια μεγάλη περιοχή του προσβεβλημένου ιστού μπορεί να φανεί στην εικόνα. Τα περιγράμματα των συσκότισης εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, καθώς και από τη θέση της φώκιας.

Με μια φλεγμονώδη μορφή διήθησης στην εικόνα, μπορείτε να δείτε ανομοιόμορφα περιγράμματα και ένα εντελώς ακανόνιστο σχήμα του σκούρου τμήματος. Παρόμοια διήθηση στους πνεύμονες εμφανίζεται με πνευμονία. Στην οξεία φάση της νόσου, τα περιγράμματα του περιγράμματος δεν είναι αιχμηρά και σταδιακά περνούν στους ιστούς που περιβάλλουν τους πνεύμονες.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, οι άκρες του διηθήματος είναι οδοντωτές, αλλά είναι πολύ πιο ευδιάκριτες. Με μια πνευμονική μορφή διήθησης, δύο ελαφριές λωρίδες βρίσκονται συχνά στην εικόνα, αυτές είναι βρόγχοι γεμάτοι αέρα.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς, συχνά παρατηρείται νέκρωση ιστού διαφορετικής βαρύτητας. Αυτό επιδεινώνει την πορεία της νόσου.

Το κύριο καθήκον στη διάγνωση της νόσου είναι να προσδιοριστεί η φύση της διήθησης στον ασθενή. Η λοβιακή φλεγμονή παρατηρείται συχνότερα σε φυματίωση ή πνευμονία. Εάν η φύση της φώκιας είναι όγκος, τότε ολόκληρο το μερίδιο δεν συλλαμβάνεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Όταν μια μη λοβιακή συμπύκνωση είναι ορατή σε έναν ασθενή σε μια εικόνα, αυτή η κατάσταση διαφοροποιείται από έναν κακοήθη όγκο. Ταυτόχρονα, το αρχικό στάδιο της νόσου είναι εντελώς ασυμπτωματικό και το άτομο δεν έχει κανένα απολύτως παράπονο.

Στην ακτινογραφία, μια διήθηση φλεγμονώδους φύσης διαφέρει από έναν κακοήθη όγκο. Οι φώκιες φλεγμονώδους φύσης έχουν πάντα ακανόνιστο σχήμα, ενώ οι ογκολογικές ασθένειες εμφανίζονται πάντα με τυπικά περιγράμματα. Εάν η φλεγμονή έχει περάσει στο εξωτερικό στρώμα του βρογχικού ιστού, τότε διαγιγνώσκεται περιβρογχική διήθηση των πνευμόνων.

Εκτός από τις ακτινογραφίες, η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται στη διάγνωση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα και να αποκλείσετε ορισμένες ασθένειες.

Ποιες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν διηθήσεις στους πνεύμονες

Διηθήσεις διαφορετικής φύσης στους πνεύμονες μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες ασθένειες, τόσο φλεγμονώδεις όσο και μολυσματικές:

Εκτός, Οι διηθήσεις μπορεί να είναι με κύστη ή γάγγραινα των πνευμόνων. Περιοχές συμπίεσης μπορεί να παρατηρηθούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία για τη φυματίωση.

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά. Επομένως, εάν έχετε οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία της διήθησης στον πνεύμονα, είναι απαραίτητο να οργανώσετε σωστά το καθημερινό σχήμα του ασθενούς και να αποκλείσετε την υπερβολική σωματική άσκηση. Οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς με αυτή την παθολογία να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι την πλήρη ανάρρωση.. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να τρώει υγιεινά και εύπεπτα τρόφιμα. Τα προϊόντα πρέπει να περιέχουν επαρκή ποσότητα βιταμινών, ιχνοστοιχείων και υδατανθράκων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται απαραίτητα αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων. Η μονοθεραπεία με αντιβιοτικά είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά εδώ πρέπει να δίνεται προσοχή.

Δεν μπορείτε να λαμβάνετε ταυτόχρονα βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές συνέπειες, μερικές φορές ήδη μη αναστρέψιμες. Όταν τα φάρμακα αυτών των δύο ομάδων αλληλεπιδρούν, το σώμα εκτίθεται σε ισχυρή τοξική επίδραση.

Συνταγογραφήστε φάρμακα λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου. Αυτό προσδιορίζεται με καλλιέργεια πτυέλων ή δειγματοληψία βιοϋλικού κατά τη βρογχοσκόπηση. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, πολλοί γιατροί προτιμούν φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης. Ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά μέχρι να υποχωρήσει πλήρως το διήθημα.

Τα αντιβιοτικά της ίδιας ομάδας φαρμάκων μπορούν να ληφθούν για όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα αλλάζουν σε άλλη ομάδα φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Με παρατεταμένη χρήση των ίδιων αντιβιοτικών, μπορεί να αναπτυχθεί υπερλοίμωξη, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Για τη θεραπεία διηθημάτων στους πνεύμονες, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν τέτοια φάρμακα:

• αντιικό?
• διουρητικά?
• αποχρεμπτικά?
• βλεννολυτικό.

Τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μαζί με αντιβιοτικά εάν αποδειχθεί ότι η ασθένεια προκαλείται από ιούς, αλλά στη συνέχεια περιπλέκεται από βακτήρια.

Τα διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της διόγκωσης των φλεγμονωδών ιστών. Μαζί με τα βλεννολυτικά, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση της βρογχικής λειτουργίας και βελτιώνουν την έκκριση των πτυέλων.

Σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση των πνευμονικών διηθημάτων παίζουν οι σωματικές ασκήσεις. Η πορεία των ασκήσεων υποδεικνύεται από τον θεράποντα ιατρό, πρέπει να εκτελούνται πολλές φορές την ημέρα, ενώ ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του διηθήματος. Το βάθος έμπνευσης κατά την εκτέλεση ενός σετ ασκήσεων πρέπει να είναι περιορισμένο. Εξαιτίας αυτού, ενεργοποιούνται οι αναπνευστικές διεργασίες στον άθικτο πνεύμονα και βελτιώνεται η περιφερική κυκλοφορία του αίματος.

Κατά τη θεραπεία και τις διηθήσεις στους πνεύμονες, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται συχνά για κακοήθεις όγκους.

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας

Μπορείτε να συμπληρώσετε τη θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός με λαϊκές συνταγές. Μία από τις πιο προτιμώμενες θεραπείες είναι η εισπνοή ατμών σκόρδου.. Το σκόρδο περιέχει ειδικά συστατικά που έχουν επιζήμια επίδραση σε πολλά παθογόνα.

Για το μαγείρεμα, πάρτε μερικές μεγάλες σκελίδες σκόρδο, ξεφλουδίστε τις και τρίψτε στον τρίφτη. Ο πολτός που προκύπτει χύνεται σε ένα μικρό βάζο και αναπνέετε ανά δύο για 5-10 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναπνέετε εναλλάξ από τη μύτη και το στόμα. Πρέπει να κάνετε αυτή τη διαδικασία αρκετές φορές την ημέρα.

Για την ενίσχυση της γενικής ανοσίας, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα μείγμα από φύλλα αλόης, λεμόνι και μέλι. Για την παρασκευή του φαρμάκου, πάρτε 5 μεγάλα φύλλα αλόης, διατηρήστε τα στο ψυγείο για 3-4 ημέρες, στη συνέχεια στρίψτε τα μαζί με ένα λεμόνι και προσθέστε 1 φλιτζάνι μέλι. Όλα αναμειγνύονται καλά και λαμβάνονται 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, είναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού!

Με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι καλή, ειδικά εάν υπάρχει φλεγμονώδης μορφή της νόσου. Οι ογκολογικές παθήσεις των πνευμόνων στην αρχή είναι ασυμπτωματικές, επομένως η διάγνωση μπορεί να γίνει καθυστερημένα. Για να αποκλειστεί η καθυστερημένη διάγνωση, είναι απαραίτητο να γίνει κανόνας η ακτινογραφία μία φορά το χρόνο.

- αυτή είναι μια αλλεργική-φλεγμονώδης βλάβη του πνευμονικού ιστού, που συνοδεύεται από το σχηματισμό ασταθών μεταναστευτικών διηθημάτων ηωσινοφιλικής φύσης και την ανάπτυξη υπερηωσινοφιλίας. Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως με αδιαθεσία, υποπυρετική κατάσταση, μικρό ξηρό βήχα, μερικές φορές με λιγοστά πτύελα. στην οξεία μορφή - με πόνο στο στήθος, μυαλγία, ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Για τη διαπίστωση ηωσινοφιλικής πνευμονίας, τα δεδομένα ακτίνων Χ και η αξονική τομογραφία των πνευμόνων, η πλήρης εξέταση αίματος, η βρογχοκυψελιδική πλύση, οι αλλεργικές εξετάσεις και η οροδιάγνωση επιτρέπουν. Η βάση της θεραπείας είναι η ειδική απευαισθητοποίηση και η ορμονική θεραπεία.

ICD-10

J82Πνευμονική ηωσινοφιλία, που δεν ταξινομείται αλλού

Γενικές πληροφορίες

Οι λόγοι

Η ηωσινοφιλική πνευμονία μπορεί να είναι αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης σε φάρμακα (πενικιλλίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, σουλφοναμίδες, νιτροφουράνια, ισονιαζίδη, ορμονικά και ακτινοσκιερά φάρμακα, ενώσεις χρυσού), σε επαφή με χημικούς παράγοντες κατά την εργασία (άλατα νικελίου). Η ατοπική ευαισθητοποίηση της αναπνευστικής οδού σε σπόρια μυκήτων (ειδικά Aspergillus), γύρη (κρίνος της κοιλάδας, κρίνος, φλαμουριά) συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη ηωσινοφιλικών πνευμονικών διηθημάτων. Η ηωσινοφιλική πνευμονία μπορεί να είναι εκδήλωση ασθένειας ορού και μπορεί να σχετίζεται με αλλεργία στη φυματίνη.

Παθογένεση

Η ανάπτυξη ηωσινοφιλικής πνευμονίας προκαλείται από αντιδράσεις υπερευαισθησίας άμεσου τύπου. Εκτός από την υπερηωσινοφιλία στο αίμα των ασθενών, συχνά ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο IgE (υπερανοσοσφαιριναιμία). Τα μαστοκύτταρα που ενεργοποιούνται από ανοσολογικούς (IgE) και μη (ισταμίνη, σύστημα συμπληρώματος) μηχανισμούς και παράγουν αλλεργικούς μεσολαβητές (κυρίως ηωσινόφιλος χημειοτακτικός παράγοντας αναφυλαξίας) ευθύνονται για το σχηματισμό αλλεργικών-φλεγμονωδών εστιών στον πνευμονικό ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηωσινοφιλική πνευμονία αναπτύσσεται λόγω της παραγωγής αντισωμάτων που καθιζάνουν τα αντιγόνα (αντιδράσεις όπως το φαινόμενο Arthus).

Συμπτώματα ηωσινοφιλικής πνευμονίας

Η κλινική εικόνα είναι πολύ μεταβλητή. Η αλλεργική πνευμονία μπορεί να έχει ασυμπτωματική πορεία χωρίς ή πολύ μικρή σοβαρότητα παραπόνων και μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ακτινογραφία και κλινικές και εργαστηριακές μεθόδους. Συχνά, η πνευμονία Loeffler εμφανίζεται με ελάχιστες εκδηλώσεις, εκδηλώνοντας συμπτώματα καταρροϊκής ρινοφαρυγγίτιδας. Οι ασθενείς αισθάνονται μια ελαφριά αδιαθεσία, αδυναμία, πυρετό έως υποπύρετο, μικρό βήχα, συχνά ξηρό, μερικές φορές με ελαφρά παχύρρευστα ή αιματηρά πτύελα, πόνο στην τραχεία. Με μια μαζική αιματογενή εξάπλωση αυγών και προνυμφών σκουληκιών στο σώμα, ενώνονται δερματικό εξάνθημα, κνησμός, δύσπνοια με ασθματικό συστατικό. Η ηωσινοφιλική διήθηση άλλων οργάνων συνοδεύεται από ήπια, γρήγορα εξαφανιζόμενα σημάδια της ήττας τους - ηπατομεγαλία, συμπτώματα γαστρίτιδας, παγκρεατίτιδας, εγκεφαλίτιδας, μονο- και πολυνευροπάθειας.

Η οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία είναι σοβαρή, με μέθη, εμπύρετη κατάσταση, πόνο στο στήθος, μυαλγία, ταχεία (εντός 1-5 ημερών) ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας. Για τη χρόνια μορφή, μια υποξεία πορεία είναι χαρακτηριστική με εφίδρωση, απώλεια βάρους, αυξημένη δύσπνοια και ανάπτυξη υπεζωκοτικής συλλογής.

Η ηωσινοφιλική πνευμονία συνήθως διαρκεί από λίγες ημέρες έως 2-4 εβδομάδες. Η ανάρρωση μπορεί να συμβεί αυθόρμητα. Στη χρόνια μορφή, η παρατεταμένη ύπαρξη διηθημάτων και υποτροπών συμβάλλουν στη σταδιακή εξέλιξη της νόσου, στην ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ηωσινοφιλικής πνευμονίας περιλαμβάνει ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία των πνευμόνων, πλήρη εξέταση αίματος, ανάλυση κοπράνων για αυγά σκουληκιών, βρογχοκυψελιδική πλύση, αλλεργικές εξετάσεις, ορολογικές (RP, RSK, ELISA) και κυτταρικές (αντιδράσεις αποκοκκίωσης βασεόφιλων και μαστών). ). Οι ασθενείς με ηωσινοφιλική πνευμονία έχουν συνήθως προηγούμενο αλλεργικό ιστορικό. Η ακρόαση αποκαλύπτει μια μικρή ποσότητα υγρών λεπτών φυσαλίδων ή ερυθήματος. Με εκτεταμένες διηθήσεις, είναι αισθητή μια βράχυνση του πνευμονικού ήχου κατά την κρούση.

Στην οξεία μορφή της ηωσινοφιλικής πνευμονίας, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή, έναντι των οποίων εμφανίζεται ταχεία (εντός 48 ωρών) υποχώρηση της φλεγμονής. Η δόση του ΗΑ επιλέγεται μεμονωμένα και μειώνεται σταδιακά για να αποφευχθεί η έξαρση. Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται μηχανικός αερισμός, μακροχρόνια ορμονική θεραπεία. Με βρογχική απόφραξη, ενδείκνυνται εισπνεόμενα GC, β-αγωνιστές. Για καλύτερη έκκριση πτυέλων, χρησιμοποιούνται αποχρεμπτικά και ασκήσεις αναπνοής. Θεραπεία του συνοδού βρογχικού άσθματος.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση της ηωσινοφιλικής πνευμονίας είναι γενικά ευνοϊκή, είναι δυνατή η αυθόρμητη επίλυση των διηθημάτων. Η σωστή θεραπεία και παρατήρηση από έναν πνευμονολόγο σας επιτρέπει να αποφύγετε τη χρονιότητα της διαδικασίας και τις υποτροπές. Η πρόληψη της ηωσινοφιλικής πνευμονίας περιορίζεται σε μέτρα υγιεινής που αποτρέπουν τη μόλυνση του σώματος με έλμινθες, τον έλεγχο της λήψης φαρμάκων, τον περιορισμό της επαφής με αεροαλλεργιογόνα και την ειδική υποευαισθητοποίηση. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η αλλαγή εργασίας.