Πώς να κάνετε εξετάσεις για υπογονιμότητα. Γυναικεία υπογονιμότητα: συμπτώματα

Εξετάσεις για γυναικεία υπογονιμότητα

Εξετάσεις για γυναικεία υπογονιμότητα

Για τον εντοπισμό των αιτιών της υπογονιμότητας στις γυναίκες, οι αναπαραγωγολόγοι συνταγογραφούν εργαστηριακές εξετάσεις.

Ορισμένες μελέτες είναι υποχρεωτικές για όλες τις ομάδες ασθενών (κλινικές και βιοχημικές μελέτες αίματος και ούρων, ανάλυση του συστήματος πήξης του αίματος, ορμονικές μελέτες, ανάλυση για λοιμώξεις).

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν γενετικές εξετάσεις αίματος, ιστολογικές μελέτες του ενδομητρίου, δείκτες όγκου και πρόσθετες ορμονικές μελέτες.

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν εάν υπάρχει κάποια ειδική εξέταση για τη στειρότητα στις γυναίκες; Σύμφωνα με μια ανάλυση, η διάγνωση της «στειρότητας» δεν τίθεται. Η έρευνα είναι πάντα περιεκτική.

Εκτός από τις εξετάσεις για τα πιο κοινά αίτια της υπογονιμότητας, είναι υποχρεωτική η εξέταση με χρήση υπερήχων, οργάνων (ηχουστεροσκόπηση, υστεροσκόπηση, λαπαροσκόπηση). Σκοπός της έρευνας: να εντοπιστεί η αιτία της υπογονιμότητας για να καθοριστεί η τακτική της θεραπείας.

! Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με αναλύσεις υψηλής ποιότητας. Γι' αυτό στην επικράτεια της κλινικής μας υπάρχει σημείο δειγματοληψίας για την ανάλυση του διαγνωστικού εργαστηρίου DiaLab, το οποίο διαθέτει το διεθνές πρότυπο ποιότητας ISO, το οποίο επιλέχθηκε από πολλά άλλα εργαστήρια για την ποιότητα των αναλύσεων που πραγματοποιήθηκαν.

Ορμονικός έλεγχος για γυναίκες

Κατά τον προσδιορισμό των αιτιών της υπογονιμότητας στις γυναίκες, οι γιατροί γονιμότητας συνταγογραφούν εξετάσεις για ορμόνες που αντανακλούν την αναπαραγωγική λειτουργία του γυναικείου σώματος.

Ο κατάλογος των εξετάσεων για ορμόνες που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση καθορίζεται από τον ειδικό γονιμότητας ξεχωριστά, με βάση την κλινική κατάσταση.

1) Ορμόνες του φύλου

Με τη μείωση της παραγωγής της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) από την υπόφυση, η όλη εργασία των ωοθηκών διαταράσσεται: δεν παράγουν ωάρια και ορμόνες των ωοθηκών - οιστρογόνα και προγεστερόνη. Τα χαμηλά επίπεδα FSH διαταράσσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) παράγεται από την υπόφυση και επηρεάζει την παραγωγή προγεστερόνης στις ωοθήκες. Μια υψηλή ένδειξη υποδηλώνει την παρουσία ενδομητρίωσης, πολυκυστικής νόσου ή ανεπάρκειας των ωοθηκών.

Με αποκλίσεις στο επίπεδο της προλακτίνης, η ανάπτυξη των ωοθυλακίων και η διαδικασία της ωορρηξίας διαταράσσονται.

Η ανδρική ορμόνη του φύλου, η τεστοστερόνη, υπάρχει επίσης στο γυναικείο σώμα. Σε περίσσεια, διαταράσσει την ωορρηξία και μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

Τα φυσιολογικά επίπεδα προγεστερόνης επηρεάζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του ενδομητρίου στη μήτρα. Αυτό είναι απαραίτητο για την επιτυχή εμφύτευση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης μπορεί να σηματοδοτήσει ασθένειες των ωοθηκών (για παράδειγμα, μια κύστη ωοθηκών), με μείωση, η ωορρηξία δεν εμφανίζεται στις γυναίκες.

Αυξημένοι αριθμοί 17-OP υποδηλώνουν την παρουσία επινεφριδιακού συνδρόμου. Σε αυτό το φόντο, η ορμόνη τεστοστερόνη αυξάνεται και η ωορρηξία δεν συμβαίνει.

Η AMH (Anti-Müllerian Hormone) αντανακλά ωοθηκικό απόθεμαωοθήκες. Οι χαμηλές μετρήσεις δείχνουν εξάντληση των ωοθηκών. Όσο χαμηλότερη είναι η AMH, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Οιστραδιόλη (οιστρογόνα) επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την ωρίμανση των ωαρίων. Επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη του ενδομητρίου και προετοιμάζει τον βλεννογόνο της μήτρας για την εμφύτευση του εμβρύου.

Το αίμα για τις ορμόνες του φύλου πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι και σε μια συγκεκριμένη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Την ημέρα 2-3 του εμμηνορροϊκού κύκλου - FSH, LH, προλακτίνη, AMH.

Την 8η-10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου - τεστοστερόνη, 17-OP.

Την 19-21η ημέρα του κύκλου - οιστραδιόλη, προγεστερόνη.

2) Θυρεοειδικές ορμόνες

Οι αλλαγές στα φυσιολογικά επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών στις γυναίκες έχουν αρνητική επίδραση στην ωορρηξία και την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.

Την παραμονή του τεστ, θα πρέπει να αποκλείσετε την προπόνηση και το άγχος. Καλό είναι να το λαμβάνετε το πρωί, με άδειο στομάχι. Μια ώρα πριν από τη δοκιμή, είναι επιθυμητό να είστε σε ήρεμη κατάσταση.

3) Ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων

Η αύξηση του επιπέδου αυτών των ορμονών οδηγεί σε παραβίαση της ανάπτυξης των ωοθυλακίων, καθυστερημένη ωορρηξία και επηρεάζει αρνητικά την παραγωγή της τραχηλικής βλέννας.

Την παραμονή του τεστ, τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Καλό είναι να το λαμβάνετε το πρωί, με άδειο στομάχι. Μην καπνίζετε μία ώρα πριν την εξέταση.

Πολύ συχνά, μία από τις αιτίες της υπογονιμότητας είναι οι σεξουαλικές λοιμώξεις. Οδηγούν σε χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, σχηματισμό συμφύσεων, απόφραξη των σαλπίγγων.

Με τον καιρό, οι μολυσματικές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος που δεν αντιμετωπίζονται ή δεν αντιμετωπίζονται γίνονται χρόνιες, η κλινική εικόνα διαγράφεται και η γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει ότι η ασθένεια έχει γίνει λανθάνουσα. Ωστόσο, μπορεί να παραμείνει φορέας αυτής της μόλυνσης.

Για τον εντοπισμό ασθενειών ή τη μεταφορά λοιμώξεων, η εξέταση για σεξουαλικές λοιμώξεις είναι υποχρεωτική και περιλαμβάνεται στην τυπική εξέταση για υπογονιμότητα ή πριν από τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης.

Πραγματοποιούνται εξετάσεις για λοιμώξεις σε επιχρίσματα από το γυναικείο γεννητικό σύστημα (επιχρίσματα για διάγνωση χλωρίδας και PCR) και σε φλεβικό αίμα (για την παρουσία αντισωμάτων και αντιγόνων στο αίμα).

Στο "VitroClinic" μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για όλους τους τύπους λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης της πλήρους βιοκένωσης (ποσοτική και ποιοτική σύνθεση της μικροχλωρίδας) του κόλπου χρησιμοποιώντας τη σύγχρονη ανάλυση Femoflor.

Οι ειδικοί της VitroClinic τηρούν την τακτική της συνταγογράφησης του βέλτιστου αριθμού πρόσθετων εξετάσεων για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Ως εκ τούτου, τέτοιες αναλύσεις που έχουν χάσει τη συνάφειά τους ως HLA typing και η μετεμφυλιακή εξέταση δεν συνταγογραφούνται.

Βιοχημικές εξετάσεις αίματος

Αυτές οι εξετάσεις αίματος αντικατοπτρίζουν το έργο των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου και με τις παραμικρές αποκλίσεις, μπορεί να εντοπιστεί η παρουσία μιας παθολογίας και να πραγματοποιηθεί έγκαιρα η θεραπεία. Η υποχρεωτική μελέτη περιλαμβάνει: ολική πρωτεΐνη, λευκωματίνη, γλυκόζη, κρεατινίνη, χοληστερόλη, ALT, AST, κάλιο, νάτριο, ολική χολερυθρίνη, ουρία.

Κατάρρευση

Η διάγνωση της υπογονιμότητας είναι μια αρκετά δύσκολη διαδικασία, ειδικά αφού το 15% των περιπτώσεων εξακολουθούν να διαγιγνώσκονται με στειρότητα άγνωστης προέλευσης (ή ιδιοπαθούς). Επομένως, τόσο οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι όσο και οι εργαστηριακές παίζουν σημαντικό ρόλο, καθώς μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί παθολογία λόγω διαταραχών στο ορμονικό επίπεδο κ.λπ.

Απαιτούμενη Έρευνα

Οι εξετάσεις για τη στειρότητα στις γυναίκες δεν μπορούν να παίξουν τον κύριο διαγνωστικό ρόλο στη μελέτη λόγω του γεγονότος ότι μερικές φορές η παθολογία προκαλείται από φυσικές αλλαγές στη δομή των εσωτερικών οργάνων. Αλλά ακόμη και χωρίς αυτά, είναι αδύνατο να γίνει σωστή διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία. Επομένως, οι εξετάσεις αίματος αποτελούν σημαντικό μέρος της διάγνωσης αυτής της παθολογίας.

Τι εξετάσεις δίνονται; Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη μελέτη του περιεχομένου πολλών τύπων ορμονών, καθώς η υπογονιμότητα εξαρτάται μερικές φορές από αυτό. Η παρακάτω λίστα παραθέτει τους πιο σημαντικούς τύπους συνδέσεων από αυτή την άποψη.

FSH

Η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη είναι απαραίτητη για την τόνωση των ωοθυλακίων και των λειτουργιών του ωχρού σωματίου. Αυτό δυνητικά επηρεάζει την παραγωγή οιστρογόνων, το σχηματισμό αυγών και άλλους δείκτες. Αυτή η ίδια η ένωση παράγεται από την υπόφυση και, με την έλλειψή της, δεν παράγονται αρκετά ωάρια και δεν δημιουργούνται φυσιολογικές συνθήκες σύλληψης.

Μια μελέτη για το περιεχόμενό του πραγματοποιείται σε μια συγκεκριμένη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Γίνεται εξέταση φλεβικού αίματος. Το κόστος μιας τέτοιας ανάλυσης κυμαίνεται από 600 έως 1000 ρούβλια, ανάλογα με τον τόπο στον οποίο εκτελείται.

Προλακτίνη

Μια άλλη ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση. Είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί η παραγωγή προγεστερόνης και FSH, δηλαδή επηρεάζει την έναρξη της εγκυμοσύνης μόνο έμμεσα. Επηρεάζει επίσης τις διαδικασίες της γαλουχίας και τις διαδικασίες της ωορρηξίας. Με την έλλειψή του, όπως και με την περίσσεια, η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται σημαντικά. Για παράδειγμα, μπορεί να μην υπάρχει ωορρηξία με έλλειψη προλακτίνης, κάτι που θα κάνει την εγκυμοσύνη αδύνατη.

Επίσης, η μελέτη πραγματοποιείται αυστηρά την καθορισμένη ημέρα του κύκλου, σύμφωνα με το φλεβικό αίμα. Το κόστος του είναι περίπου 300-500 ρούβλια, αλλά η τιμή για τα υλικά και τη διαδικασία λήψης αίματος μπορεί επίσης να χρεωθεί.

LG

Η ωχρινοτρόπος ορμόνη παράγεται από την πρόσθια υπόφυση. Έχει άμεση επίδραση στις λειτουργίες του ωχρού σωματίου, καθώς και στην παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες. Το πληρέστερο επίπεδο και η επίδρασή της μπορούν να αξιολογηθούν μόνο σε σχέση με την FSH, επομένως αυτές οι εξετάσεις γίνονται συνήθως ταυτόχρονα. Το κόστος της μελέτης του επιπέδου LH είναι από 400 έως 600 ρούβλια.

Estradiol

Επηρεάζει άμεσα τη διαδικασία σχηματισμού και λειτουργίας του ωχρού σωματίου, καθώς και τις διαδικασίες ωρίμανσης των ωαρίων, ωορρηξίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου. Παράγεται από το ίδιο το ωχρό σωμάτιο και τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες. Ταυτόχρονα, η FSH, η LH και η προλακτίνη έχουν μεγάλη επίδραση σε αυτό. Το επίπεδό τους μπορεί να μελετηθεί μόνο μαζί.

Το κόστος της μελέτης είναι από 300 έως 600 ρούβλια. Δίνεται στο ίδιο δείγμα με LH, FSH, προλακτίνη κ.λπ.

Προγεστερόνη

Αυτό το συστατικό στο αίμα του ασθενούς παράγεται από τον πλακούντα και το ωχρό σωμάτιο. Ελλείψει κύησης, είναι αυτός που προετοιμάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη για την προσκόλληση του εμβρύου. Με την παρουσία της κύησης, βοηθά στη διάσωσή της. Με την έλλειψή του είναι πιθανές οι αποβολές και η απουσία εγκυμοσύνης.

Δώστε αίμα την 20η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το κόστος της μελέτης είναι 500-800 ρούβλια.

Τεστοστερόνη

Συνήθως, πραγματοποιείται μελέτη για τη φυσιολογική και ελεύθερη τεστοστερόνη. Αυτές οι εξετάσεις για τη στειρότητα σας επιτρέπουν να ορίσετε το επίπεδο της ανδρικής ορμόνης φύλου, η οποία σε φυσιολογική κατάσταση στο σώμα των ασθενών περιέχεται σε μικρές ποσότητες. Με σημαντική αύξηση της περιεκτικότητάς του, η ωρίμανση και η ωορρηξία των ωαρίων μπορεί να κατασταλεί. Επίσης, είναι η περίσσευσή του που οδηγεί σε αποβολές σε πολύ πρώιμα στάδια.

Το κόστος της μελέτης είναι 300-400 ρούβλια για κάθε δείκτη (κανονικό και δωρεάν). Το δείγμα λαμβάνεται στην περίοδο του κύκλου που έχει ορίσει ο γιατρός. Είναι απαραίτητο να μελετηθούν και οι δύο δείκτες ταυτόχρονα, καθώς είναι αλληλένδετοι και ενεργούν αμοιβαία.

Θειικό DEA

Παράγεται από τα επινεφρίδια τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Επομένως, μπορείτε να το πάρετε οποιαδήποτε μέρα και στους δύο συντρόφους. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε απευθείας τις διαδικασίες γονιμοποίησης. Οι τιμές για μια τέτοια μελέτη από 450 ρούβλια.

Τ3 δωρεάν και Τ4

Αυτές οι ορμόνες παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα και έχουν άμεσο αντίκτυπο στην πορεία ωρίμανσης και ανάπτυξης των ωοθυλακίων, και επιπλέον, στην ίδια την ανάπτυξη και το σχηματισμό του ωαρίου, την ωρίμανση του, την ωορρηξία. Αυτές οι ουσίες δρουν αποκλειστικά σε συνδυασμό, επομένως το επίπεδό τους πρέπει να προσδιορίζεται από κοινού. Η αιμοδοσία μόνο σε έναν από αυτούς είναι άσκοπη.

Η μελέτη πραγματοποιείται σε αίμα από φλέβα. Είναι επιθυμητό να το λαμβάνετε κατά την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου, που συνταγογραφείται από τον γιατρό. Το μέσο κόστος καθενός από αυτές τις δοκιμές είναι 500-600 ρούβλια. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πληρώσετε για τη διαδικασία δειγματοληψίας (μόνο μία φορά, αφού λαμβάνεται δείγμα, ο όγκος του οποίου επαρκεί για τη μελέτη του επιπέδου και των δύο συστατικών του αίματος).

TSH

Η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη παράγεται από την υπόφυση και έχει άμεση επίδραση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη των ωοθυλακίων, στην ωρίμανση των ωαρίων και στην ωορρηξία. Είναι εξίσου κακό με πολύ υψηλό επίπεδο και πολύ χαμηλό. Συνήθως, χορηγείται αμέσως σε συνδυασμό με Τ3 και Τ4, αφού τα συστατικά αυτά έχουν παρόμοιες λειτουργίες, αλλά παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Το κόστος της μελέτης του επιπέδου της TSH είναι περίπου 300-600 ρούβλια.

Αντισώματα στην TSH

Συνήθως μιλάμε για αλλαγή στη λειτουργία του θυρεοειδούς. Αυτός ο δείκτης δεν είναι ο κύριος, αλλά είναι σημαντικό να τον περάσετε, καθώς μπορεί όχι μόνο να διαγνώσει, αλλά και να προβλέψει πιθανές δυσλειτουργίες. Διενεργείται με φλεβικό αίμα σε μια αυθαίρετη ημέρα του κύκλου. Το κόστος της μελέτης είναι περίπου 500 ρούβλια.

Διαδικασία παράδοσης

Είναι επιθυμητό να κάνετε εξετάσεις για υπογονιμότητα το πρωί, ιδανικά στις 10.00-10.30. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, η διαδικασία πραγματοποιείται στην αίθουσα θεραπείας. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

1. Λαμβάνετε αυστηρά την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου που συνιστά ο γιατρός.
2. Πάρτε αυστηρά με άδειο στομάχι.
3. Συνιστάται να μην καπνίζετε όσο το δυνατόν περισσότερο πριν από τη μελέτη.
4. Εάν είναι δυνατόν, αρνηθείτε να πάρετε ορισμένα φάρμακα (σε συνεννόηση με το γιατρό).
5. Πλήρης άρνηση λήψης ορμονικών φαρμάκων τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από τη μελέτη (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν άλλες συστάσεις, τις οποίες θα ειδοποιήσει ο γιατρός.

Αποκρυπτογράφηση

Μια ικανή αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για ορμόνες στη στειρότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι το πραγματικό επίπεδο μιας συγκεκριμένης ορμόνης που παίζει μεγάλο ρόλο, αλλά η αναλογία της με άλλους δείκτες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοια συστατικά αλληλεπιδρούν μαζί και έχουν συνολική επίδραση στην πιθανότητα εγκυμοσύνης. Επομένως, δεν αξίζει να αποκρυπτογραφήσετε μόνοι σας τα αποτελέσματα της έρευνας, ακόμη και αν υπάρχουν δεδομένα για κανονικούς δείκτες για τα εξαρτήματα.

←Προηγούμενο άρθρο Επόμενο άρθρο →

Η διάγνωση της «στειρότητας» τίθεται μετά από 12 μήνες άκαρπων προσπαθειών να μείνει έγκυος με ενεργό σεξουαλική ζωή και απουσία αντισύλληψης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% των ζευγαριών αντιμετωπίζει ένα τέτοιο πρόβλημα. Αλλά αυτή η διάγνωση δεν είναι πρόταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της υπογονιμότητας το συντομότερο δυνατό και να συνταγογραφηθεί θεραπεία, η οποία θα οδηγήσει σε μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Η υπογονιμότητα (λατινικά sterilitas) είναι η αδυναμία γονιμοποίησης γυναικών και ανδρών.

Η υπογονιμότητα μπορεί να είναι:

• απόλυτη - η παρουσία μιας παθολογίας που αποκλείει τη δυνατότητα σύλληψης (στις γυναίκες - απουσία μήτρας, ωοθηκών, στους άνδρες - απουσία σπερματοζωαρίων, όρχεων).
• σχετική - η παρουσία μιας αιτίας που μπορεί να εξαλειφθεί.

Διακρίνονται επίσης:

• πρωτογενής υπογονιμότητα - η απουσία σύλληψης σε ένα ζευγάρι που οδηγεί μια ενεργή σεξουαλική ζωή.
• δευτερογενής υπογονιμότητα - η απουσία σύλληψης μετά την εγκυμοσύνη.

Οι κύριες αιτίες της υπογονιμότητας περιλαμβάνουν:

• ορμονική ανισορροπία?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• μη φυσιολογική δομή των γεννητικών οργάνων.
• τραύμα των γεννητικών οργάνων?
• Ανοσολογικά προβλήματα?
• ψυχολογικά προβλήματα.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της υπογονιμότητας

Η υπογονιμότητα ενοχοποιείται συχνότερα στη γυναίκα. Αλλά αυτό είναι βαθιά παραπλανητικό. Σύμφωνα με μελέτες, το 40% των περιπτώσεων υπογονιμότητας διαγιγνώσκονται στις γυναίκες, το 40% στους άνδρες. Το υπόλοιπο 20% περιλαμβάνει συνδυασμένες και ανεξήγητες αιτίες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαγνωστεί η υπογονιμότητα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Επιπλέον, αξίζει να ξεκινήσετε την εξέταση με έναν άνδρα, γιατί υπάρχουν λιγότεροι παράγοντες που επηρεάζουν την ανδρική υπογονιμότητα και αυτή η διάγνωση είναι πιο απλή.

Διάγνωση της υπογονιμότητας στους άνδρες

Η εξέταση ενός άνδρα για υπογονιμότητα πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Αρχικά, ανατίθενται οι κύριες μελέτες. Εάν μετά από αυτά ο γιατρός έχει οποιεσδήποτε ερωτήσεις, τότε ανατίθενται επιπλέον.

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βήματα.

1. Διαβούλευση με ανδρολόγο ή αναπαραγωγικό ειδικό.

Επισκόπηση. Προσδιορίζονται προηγούμενες ασθένειες, εγκυμοσύνες με άλλους συντρόφους, χαρακτηριστικά της σεξουαλικής ζωής και ο βαθμός επιρροής αρνητικών παραγόντων (επιβλαβείς βιομηχανίες, κάπνισμα, αλκοόλ).

Επιθεώρηση. Προσδιορίζεται η σοβαρότητα των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, ψηλαφάται το όσχεο.

1. Εργαστηριακή διάγνωση υπογονιμότητας.

Σπερμογράφημα - μελέτη της εκσπερμάτισης. Η προετοιμασία για την ανάλυση είναι πολύ σημαντική και ξεκινά μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη. Δίαιτα, αποκλεισμός αλκοόλ, επισκέψεις σε σάουνες και λουτρά, άγχος, έλλειψη σεξουαλικής επαφής για δύο ημέρες. Εάν ένας άνδρας έχει κρυολόγημα, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Η ερευνητική διαδικασία πραγματοποιείται σε τρία στάδια: αυνανισμός (σε ειδικά διαμορφωμένο δωμάτιο σε ιατρικό ίδρυμα ή στο σπίτι), δειγματοληψία, ανάλυση. Το εκσπερμάτισμα πρέπει να φτάσει στο εργαστήριο μέσα σε μία ώρα και πρέπει να είναι στη διαδικασία μεταφοράς σε θερμοκρασία δωματίου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του σπερμογράμματος, αξιολογείται ο όγκος της εκσπερμάτισης, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων, η κινητικότητά τους, η μορφολογία και αρκετοί άλλοι δείκτες. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, η ανάλυση επαναλαμβάνεται άλλες 2 φορές για να αποκλειστούν σφάλματα ή η επίδραση άλλων παραγόντων.

Ανάλυση των επιπέδων ορμονών. Αυτές είναι κυρίως η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH), η τεστοστερόνη, η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) και η προλακτίνη. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα αυτών των ορμονών, μπορούμε να μιλήσουμε για ενδοκρινικές διαταραχές.

1. Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα).

Υπερηχογράφημα και ντοπλερομέτρηση του οσχέου. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της δομής και της παθολογίας των όρχεων και των εξαρτημάτων τους.

Το TRUS (ορθικό υπερηχογράφημα) εκτελείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του προστάτη αδένα και των σπερματοδόχων κυστιδίων.

Η πρόσθετη διάγνωση της υπογονιμότητας στους άνδρες περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

• οι γενετικές αναλύσεις συνταγογραφούνται για παραβιάσεις της ωρίμανσης και παραγωγής σπερματοζωαρίων ή για την απουσία τους.
• διενεργείται ανάλυση για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) με φλεγμονή, σε συνδυασμό με μη φυσιολογικό σπερμογράφημα.
• η έκκριση του προστάτη αποκλείει ή επιβεβαιώνει τη φλεγμονή του προστάτη.
• ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου συνταγογραφείται σε περίπτωση υποψίας κακοήθων όγκων.
• μια ανοσολογική μελέτη (δοκιμή MAR) θα πρέπει να αποκαλύψει την παρουσία ή την απουσία αντισπερματικών αντισωμάτων.
• η βιοψία όρχεων ενδείκνυται απουσία σπερματοζωαρίων ή σοβαρή μείωση του αριθμού τους.
• διενεργείται μελέτη μετα-οργασμικών ούρων απουσία εκσπερμάτωσης ή μικρού όγκου για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παλινδρόμηση του σπέρματος στην ουροδόχο κύστη.

Κάθε μία από τις πρόσθετες μεθόδους για τη διάγνωση των αιτιών της υπογονιμότητας έχει σοβαρές ενδείξεις για έρευνα και θα πρέπει να διεξάγεται από έμπειρους ειδικούς.

Διάγνωση της υπογονιμότητας στις γυναίκες

Η γυναικεία υπογονιμότητα απαιτεί πιο σοβαρή έρευνα από την ανδρική υπογονιμότητα. Εξάλλου, το γυναικείο σώμα δεν πρέπει μόνο να σχηματίζει ένα ωάριο υψηλής ποιότητας, αλλά και να δημιουργεί ειδικές συνθήκες για γονιμοποίηση, γέννηση και γέννηση παιδιού.

Όπως και στην περίπτωση της εξέτασης της ανδρικής υπογονιμότητας, η διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας πραγματοποιείται σταδιακά.

1. Διαβούλευση με γυναικολόγο ή αναπαραγωγικό ειδικό.

Επισκόπηση. Καθορίζεται ο κατάλογος των προηγούμενων ασθενειών, των επεμβάσεων (ιδιαίτερα στα πυελικά όργανα), των γενετικών ανωμαλιών στην οικογένεια, της παρουσίας κυήσεων, των χαρακτηριστικών της σεξουαλικής ζωής και του εμμηνορροϊκού κύκλου και της επίδρασης επιβλαβών παραγόντων.

Επιθεώρηση. Αρχικά, αξιολογείται η αναλογία ύψους και βάρους, η ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Στη συνέχεια γίνεται γυναικολογική εξέταση κόλπου και τραχήλου και εξέταση μήτρας και ωοθηκών με δύο χέρια.

1. Εργαστηριακή διάγνωση.

Κηλίδα. Η ανάλυση της απόρριψης από τον αυχενικό σωλήνα θα δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή STD.

Εξέταση αίματος για ορμόνες (FSH, LH, οιστρογόνα, προγεστερόνη και ανδρογόνα), λοιμώξεις και αυξημένη πήξη.

1. Υπερηχογραφική διάγνωση της κατάστασης της μήτρας και των ωοθηκών. Το υπερηχογράφημα είναι ο πιο κατατοπιστικός και αξιόπιστος τρόπος για τον προσδιορισμό της ωορρηξίας. Επιπλέον, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση της μήτρας και των ωοθηκών, να παρατηρήσετε την ανάπτυξη του ενδομητρίου και να προσδιορίσετε τις αιτίες των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως.
2. Μέτρηση της θερμοκρασίας του ορθού. Αυτή η πρόσθετη μέθοδος έρευνας πραγματοποιείται για 3 μήνες και αξιολογεί την παρουσία (37 ° C) ή την απουσία (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. Υστεροσαλπιγγογραφία (HSG). Πρόκειται για έναν τύπο εξέτασης με ακτίνες Χ που στοχεύει στη διάγνωση της σαλπιγγικής υπογονιμότητας και στην αξιολόγηση της κατάστασης της μήτρας. Αυτή η ερευνητική μέθοδος πραγματοποιείται την 5η-7η ημέρα του κύκλου με την εισαγωγή ενός σκιαγραφικού παράγοντα στη μήτρα και την αξιολόγηση της κίνησής του μέσω των σαλπίγγων. Αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντα κατατοπιστική για την αξιολόγηση της βατότητας των σαλπίγγων, γιατί. ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία, η οποία μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για την ανίχνευση παθολογιών της μήτρας. Και ο πιο αξιόπιστος τρόπος αξιολόγησης της βατότητας των σαλπίγγων είναι η λαπαροσκόπηση.
4. Λαπαροσκόπηση. Αυτός ο τύπος εξέτασης γίνεται με γενική αναισθησία με ειδική συσκευή μέσω μικρών οπών στην κοιλιακή κοιλότητα. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της μελέτης δεν είναι μόνο το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, αλλά και η δυνατότητα διόρθωσης των εντοπισμένων παραβιάσεων (αποκατάσταση της λειτουργίας των σαλπίγγων, αφαίρεση ινομυωμάτων και σχηματισμών ωοθηκών).
5. Υστεροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης της μήτρας όχι μόνο αξιολογεί την κατάστασή της, αλλά επιτρέπει επίσης τη θεραπεία σχεδόν οποιασδήποτε παθολογίας της μήτρας.
6. Η τομογραφία του κρανίου και του sella turcica συνταγογραφείται για υποψία ενδοκρινικής υπογονιμότητας.
7. Η σπειροειδής αξονική τομογραφία των πυελικών οργάνων συνταγογραφείται για την αποσαφήνιση των παθολογιών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Διαγνωστικά συμβατότητας συνεργατών

Υπάρχουν περιπτώσεις που η σύλληψη δεν συμβαίνει λόγω ασυμβατότητας των συντρόφων. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση τέτοιων περιπτώσεων υπογονιμότητας.

• Ο καρυότυπος είναι μια μελέτη της γενετικής συμβατότητας των συντρόφων. Το υλικό για ανάλυση είναι αίμα από φλέβα.
• Τυποποίηση HLA - αξιολόγηση ανοσολογικής συμβατότητας. Όσο περισσότερα αντιγόνα αντιδρούν επιθετικά σε ξένα κύτταρα, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες εγκυμοσύνης.
• Δοκιμή Kurzrock-Miller. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος εξετάζει την αλληλεπίδραση αρσενικών και θηλυκών γεννητικών κυττάρων. Ο ειδικός τοποθετεί το αυχενικό υγρό και το σπέρμα σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα και παρατηρεί τη συμπεριφορά των κυττάρων.
• Τεστ Shuvarsky. Αυτή η μέθοδος είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά η ένωση του τραχηλικού υγρού και του σπέρματος γίνεται φυσικά. Μια γυναίκα λαμβάνει αυτή την ανάλυση όχι περισσότερο από 6 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη. Η έγκαιρη διάγνωση και η συνταγογράφηση θεραπείας υπογονιμότητας στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να τα εξαλείψει. Το κύριο πράγμα είναι να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη μελέτη τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και τα ήδη απελπισμένα ζευγάρια έχουν μεγάλη πιθανότητα να γίνουν ευτυχισμένοι γονείς ενός πολυαναμενόμενου παιδιού.

Ποιες είναι οι εξετάσεις για την υπογονιμότητα στις γυναίκες; Αυτή η ερώτηση βασανίζει πολλούς εκπροσώπους του όμορφου μισού της ανθρωπότητας. Όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για συμβουλές. Θα ήταν χρήσιμο να γνωρίζει εκ των προτέρων τι εξετάσεις και εξετάσεις θα χρειαστεί να κάνει.

Διάγνωση: υπογονιμότητα

Οι γιατροί αναφέρουν το γεγονός της υπογονιμότητας σε περίπτωση που μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος μέσα σε ένα χρόνο, κάνοντας μια τακτική σεξουαλική ζωή χωρίς αντισύλληψη. Αυτή η κατάσταση δεν είναι απελπιστική και θεραπεύσιμη και στην ιατρική ονομάζεται υπογονιμότητα, δηλαδή περιορισμένη ευκαιρία να μείνετε έγκυος.

Ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν τη γονιμότητα μιας γυναίκας είναι η ηλικία της. Τα ωοθυλάκια των ωοθηκών υποβαθμίζονται με την πάροδο του χρόνου, οι λειτουργίες τους διαταράσσονται, γεγονός που οδηγεί σε συχνότερες αποβολές στις γυναίκες μετά από 35 χρόνια. Ο αριθμός των λειτουργικών ωοθυλακίων μειώνεται, γεγονός που μειώνει την ικανότητα σύλληψης.

Οι πιο συχνές αιτίες υπογονιμότητας είναι: διαταραχές ωορρηξίας, διαταραχές σαλπιγγοωοθηκών, ανδρικός παράγοντας, ενδοκρινικές διαταραχές, γενετικοί παράγοντες. Για να μάθετε τους λόγους της αδυναμίας να μείνετε έγκυος, το ζευγάρι πρέπει να επικοινωνήσει με έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα συμβουλευτεί, θα εξετάσει, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις.

Διαταραχή ωορρηξίας

Η ωορρηξία είναι η διαδικασία απελευθέρωσης ενός ωαρίου από ένα σπασμένο ωοθυλάκιο στην ωοθήκη για την επακόλουθη γονιμοποίησή του στις σάλπιγγες και μεταφορά μέσω αυτών στη μήτρα, προσκόλληση στο τοίχωμα του και περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου. Εμφανίζεται γύρω στα μέσα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τον προσδιορισμό της περιόδου ωορρηξίας:

1. Μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας (BT) - η χαμηλότερη θερμοκρασία που φτάνει ένα άτομο κατά τη διάρκεια του ύπνου (τουλάχιστον 3 ώρες). Η θερμοκρασία μετράται στο ορθό αμέσως μετά το ξύπνημα. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται κάθε μέρα και να κάνετε ένα πρόγραμμα. Γνωρίζοντας ότι το BBT είναι κανονικά κάτω από 36,7 ° C, πέφτει μια μέρα πριν την ωορρηξία και αυξάνεται κατά 0,3-0,6 ° C κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, μια γυναίκα μπορεί να ανακαλύψει πότε έχει ωορρηξία. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι οι διακυμάνσεις της BT επηρεάζονται από: έλλειψη ύπνου, κατανάλωση αλκοόλ, εντερικές διαταραχές, στρες, σεξουαλική επαφή, ασθένεια.
2. Διάγνωση ωοθυλακίων με χρήση υπερήχων.
3. Προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης στο αίμα ή στα ούρα.

Διαταραχές σαλπιγγίτιδας

Τέτοιες παραβιάσεις περιλαμβάνουν:

1. Χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής των πυελικών οργάνων.
2. Φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων, που συχνά προκαλούνται από διάφορες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
3. Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια κατά την οποία τα κύτταρα του ενδομητρίου που καλύπτουν τα τοιχώματα της μήτρας αναπτύσσονται πέρα ​​από τα όριά τους. Εκδηλώνεται με αιμορραγία, πόνο, διεύρυνση της μήτρας.
4. Συμφύσεις στις σάλπιγγες - παθολογική σύντηξη ιστών που καλύπτουν τα όργανα. Αιτίες: επιπλοκές μετά από φλεγμονώδεις διεργασίες, ενδομητρίωση, χειρουργική επέμβαση.
5. Απόφραξη των σαλπίγγων.

Η επιρροή του ανδρικού παράγοντα

Συχνά, ένα ζευγάρι δεν μπορεί να συλλάβει παιδί λόγω προβλημάτων στην υγεία των ανδρών, επομένως, κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, συνιστάται να εξετάζονται και οι δύο σύντροφοι.

Είναι απαραίτητο να περάσουν τις απαραίτητες εξετάσεις για τη στειρότητα στους άνδρες, το σημαντικότερο από τα οποία είναι το σπερμογράφημα, το οποίο παρέχει πληροφορίες για τον αριθμό, τον όγκο, την κινητικότητα και τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων.

Απαραίτητες εξετάσεις και αναλύσεις

Ένας γιατρός που ασχολείται με προβλήματα υπογονιμότητας είναι ειδικός στην αναπαραγωγή. Εκτός από τη συμβουλή του, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο και, ενδεχομένως, έναν ενδοκρινολόγο. Μια γυναίκα που δεν μπορεί να συλλάβει για μεγάλο χρονικό διάστημα υποβάλλεται στις απαραίτητες εξετάσεις:

• συλλογή αναμνήσεων?
• εξωτερική εξέταση (βάρος, ύψος, συμμόρφωση με την ηλικία, αξιολόγηση της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων).
• γυναικολογική εξέταση για την αξιολόγηση της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου.
• τακτική μέτρηση από μια γυναίκα της βασικής θερμοκρασίας για τον έλεγχο της ωορρηξίας.
• μελέτες υλικού (υπερηχογράφημα, ενδοσκοπική διάγνωση, αξονική τομογραφία πυελικών οργάνων).
• MRI εγκεφάλου.

Ο θεράπων ιατρός εξετάζει λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό και τις συνθήκες διαβίωσης των ασθενών. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα ανακαλύψει τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της υγείας και της σεξουαλικής ζωής της γυναίκας, όπως: ηλικία της πρώτης εμμήνου ρύσεως, διάρκεια, κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου, φύση της έκκρισης, παρουσία μεσοεμμηνορροϊκών εκκρίσεων, ηλικία έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας, κανονικότητα, μεθόδους αντισύλληψης, παρουσία προηγούμενων εγκυμοσύνων, αποβολή παιδιού, αποβολή παιδιού.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Οι παραγγελθείσες εργαστηριακές εξετάσεις για υπογονιμότητα περιλαμβάνουν:

1. Γενική ανάλυση ούρων.
2. Γενική ανάλυση αίματος.
3. Χημεία αίματος.
4. και Rh συσχέτιση.
5. , ηπατίτιδα Β, C.
6. . Αυτή είναι μια ανάλυση για τη στειρότητα στις γυναίκες, η οποία έχει μεγάλη σημασία, καθώς οι λοιμώξεις TORCH (τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊός, ερυθρά, έρπης τύπου 1, 2), εκτός από το ότι προκαλούν σοβαρές ανωμαλίες στο έμβρυο, συχνά προκαλούν αποβολές, ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο, παρατεταμένη υπογονιμότητα.
7. Εξέταση επιχρίσματος κολπικών εκκρίσεων.
8. Δοκιμή ανοσολογικής συμβατότητας συνεργατών. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την εφαρμογή του: MAP test - μια ανοσολογική εξέταση για την ανίχνευση αντισπερματοζωαρίων που εμποδίζουν τη σύλληψη. Το PCT - μια μετασυνουσιακή εξέταση που προσδιορίζει την επίδραση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας στην κινητικότητα του σπέρματος, εκτελείται λίγες ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή.
9. Ορμονικές μελέτες (ανίχνευση του επιπέδου ορισμένων ορμονών στο αίμα).

Μεγάλη σημασία έχουν τέτοιες εξετάσεις για ορμόνες στην υπογονιμότητα, κατά τις οποίες ελέγχεται η περιεκτικότητα των ακόλουθων στοιχείων στο αίμα:

1. Η προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη από το ωχρό σώμα των ωοθηκών και των επινεφριδίων, που παράγεται επίσης από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της κύησης. Το επίπεδό της αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γι' αυτό και ονομάζεται «ορμόνη της εγκυμοσύνης». Η έλλειψή της επηρεάζει αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία, γι' αυτό και ο προσδιορισμός του επιπέδου της προγεστερόνης είναι μια πολύ σημαντική εξέταση για την υπογονιμότητα. Η ανάλυση λαμβάνεται περίπου την 22η - 25η ημέρα του κύκλου.
2. Τα οιστρογόνα είναι η κύρια γυναικεία ορμόνη. Παράγεται στα ωοθυλάκια των ωοθηκών, σε μικρή ποσότητα - στους ανδρικούς όρχεις, στον φλοιό των επινεφριδίων. Είναι απαραίτητο να περάσει αυτή η ανάλυση τη 2η - 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
3. Η τεστοστερόνη - ως επί το πλείστον είναι μια ανδρική ορμόνη, στις γυναίκες συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός ωοθυλακίου στην ωοθήκη.
4. Η προλακτίνη παράγεται από την υπόφυση και είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γάλακτος. Η υψηλή περιεκτικότητά του (υπερπρολακτιναιμία) μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ωορρηξία, προκαλώντας υπογονιμότητα.
5. Τα ανδρογόνα είναι ανδρικές ορμόνες φύλου, η αύξηση του επιπέδου τους στο αίμα μπορεί να επηρεάσει τις αναπαραγωγικές λειτουργίες.
6. FS-ορμόνη - που παράγεται από την υπόφυση. Λαμβάνετε τη 2η-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
7. Κορτιζόλη - που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, ρυθμίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων, αναπτύσσει απόκριση στο στρες.

έρευνα υλικού

Η υπογονιμότητα μπορεί να απαιτεί εξέταση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνολογίες:

1. Υπερηχογράφημα μήτρας και εξαρτημάτων.
2. Η υστεροσκόπηση είναι μια εξέταση της κοιλότητας της μήτρας με την εισαγωγή ενός υστεροσκοπίου (οπτικής συσκευής εξοπλισμένης με κάμερα) μέσω του κόλπου.
3. Η λαπαροσκόπηση είναι η εξέταση των κοιλιακών οργάνων με την εισαγωγή ενός σωλήνα (λαπαροσκόπιο) μέσω μικρών παρακεντήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα, ο οποίος διαθέτει σύστημα φακών και είναι προσαρτημένος σε βιντεοκάμερα.
4. SCT (σπιράλ αξονική τομογραφία) των πυελικών οργάνων. Συνταγογραφείται για τη μελέτη της ανατομικής δομής των πυελικών οργάνων, για τον εντοπισμό πιθανών ανωμαλιών που επηρεάζουν την ικανότητα σύλληψης.
5. MRI εγκεφάλου. Αναθέστε τη διάγνωση παθολογιών του εγκεφάλου που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή ορμονών.

Μετά τη διενέργεια όλων των διαδικασιών και την ακριβή διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τις επιμέρους αιτίες που προκάλεσαν υπογονιμότητα στον ασθενή.

Πολλές γυναίκες φοβούνται τη στειρότητα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα άνω των 35 ετών. Εάν φοβάστε τη στειρότητα, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις. Η ανάλυση για τη στειρότητα στις γυναίκες είναι μια αρκετά ευρεία έννοια. Αρχικά, αξίζει να καταλάβουμε ότι αυτό είναι ένα επίπονο πράγμα, είναι αδύνατο να περάσετε τεστ για στειρότητα σε μια μέρα. Και λοιπόν, ποιες εξετάσεις υπογονιμότητας πρέπει να περάσει μια γυναίκα:

• Συλλογή μαιευτικών, σωματικών και γυναικολογικών αναλύσεων. Πρόκειται για πληροφορίες σχετικά με τα προβλήματα που σχετίζονται με τη φύση της εμμήνου ρύσεως, τον αριθμό των κυήσεων, τον τοκετό και τις αμβλώσεις, εάν υπάρχουν, τα χαρακτηριστικά της πορείας τους.
• Γενική γυναικολογική εξέταση. Η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει: συνέντευξη, γενική εξέταση, εξέταση των μαστικών αδένων, εξωτερική εξέταση των γεννητικών οργάνων, εξέταση με καθρέφτη, κολπική και ορθική εξέταση.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται την 1-14η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (μηνιαία) με κύκλο 28 ημερών.
• Γαστροσκόπηση. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται την 7η-14η ημέρα του κύκλου. Η κοιλότητα της μήτρας εξετάζεται με τη χρήση οπτικής συσκευής.
• Επιπρόσθετη διαβούλευση χειρουργού, ηπατολόγου, νευροπαθολόγου. Θα πρέπει να πραγματοποιούνται πρόσθετες διαβουλεύσεις σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις.
  Εξέταση του ορμονικού υποβάθρου. Προσδιορίζεται η γαλακτογόνος ορμόνη του πρόσθιου λοβού της υπόθεσης, η προγεστερόνη, η τεστοστερόνη, η οιστροδία.
• ηχοϋστεροσαλπιγγοσκόπηση. Πρόκειται για έλεγχο της κατάστασης των σαλπίγγων και του βλεννογόνου της μήτρας. Την 5η-9η ημέρα του κύκλου εισάγεται στείρα φυσική. λύση. Αυτή είναι η διάγνωση των γεννητικών οργάνων με τη βοήθεια ακτινογραφιών των γεννητικών οργάνων. Για καλύτερη ορατότητα, εγχέονται ακτινοσκιεροί παράγοντες.
  Εξέταση των οργάνων της κοιλιάς. Η μελέτη πραγματοποιείται την 7-14η ημέρα του κύκλου. Εξετάζονται τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης. Όλα γίνονται με τη βοήθεια μιας οπτικής συσκευής. Η συσκευή εισάγεται σε μικρές οπές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η διαδικασία εξετάζει την επιφάνεια της μήτρας, το περιτόναιο, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Πρώτα απ 'όλα, ελέγχεται η βατότητα στις σάλπιγγες, κάτι που είναι πολύ σημαντικό κατά τον τοκετό, είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί ένα νεόπλασμα, μια διαδικασία συγκόλλησης, καθώς και μια γυναικολογική ασθένεια στην οποία τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται έξω από αυτό το στρώμα - ενδομητρίωση.
• ανοσολογικές εξετάσεις. Με απλά λόγια, αυτό είναι ένα τεστ συμβατότητας για εσάς και τον σύντροφό σας.

Για μεγαλύτερη βεβαιότητα, μπορούν να πραγματοποιηθούν πρόσθετες δοκιμές:

• Ορμονικές εξετάσεις. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να κάνετε μια γυναικεία ορμονική εξέταση, επειδή οι ορμόνες παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην υπογονιμότητα. Σκοπός των εξετάσεων είναι να εντοπιστεί η ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Λόγω σημαντικής αλλαγής στο επίπεδο των ορμονών του φύλου στις φάσεις του κύκλου, οι μελέτες πραγματοποιούνται τις ημέρες 7-9 της πρώτης φάσης και τις ημέρες 20-24 του κύκλου, συνήθως αυτή τη στιγμή υπάρχει μια άνοδος της βασικής θερμοκρασίας κατά 4 ημέρες.
• Επίπεδα ορμονών των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα - αίμα δίνεται για έλεγχο των ορμονών, οι αρμονίες στον θυρεοειδή αδένα είναι διαφορετικές. Υπάρχει μια ορμόνη Τ4, αυτή είναι η κύρια ορμόνη, αποτελεί το 90% όλων των ορμονών που παράγονται από τον αδένα. Η Τ3 - η τριιωδοθυρονίνη, είναι η δεύτερη ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα. Η δραστηριότητα αυτής της ορμόνης είναι 10 φορές υψηλότερη από τη δραστηριότητα της θυροξίνης, δηλαδή της Τ4. Τα αντισώματα μπορούν επίσης να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• επίπεδο ινσουλίνης. Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης, ειδικά όταν μεταφέρετε ένα παιδί. Λόγω της περίσσειας γλυκόζης στο αίμα της μητέρας, το παιδί έχει το ίδιο πρόβλημα, γιατί έχουν το ίδιο αίμα. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι η μακροσωμία - η υπερβολική ανάπτυξη του εμβρύου και το υπερβολικό σωματικό βάρος. Εάν η μητέρα έχει στενές σάλπιγγες, τότε το έμβρυο με μακροσαμία είναι πιθανό να κολλήσει σε αυτές, κάτι που από μόνο του θα είναι γεμάτο με αποβολές, καθώς και στειρότητα στη μητέρα.
• Υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μαστικοί αδένες αρχίζουν να αλλάζουν. Οι μαστοί μπορεί να γίνουν πιο ευαίσθητοι και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανώς επώδυνοι. Επίσης αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος, μπορεί να αλλάξει το χρώμα σε πιο σκούρο, πιθανώς την εμφάνιση ενός δικτύου φλεβών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αλλαγή στους μαστικούς αδένες είναι το πρώτο σημάδι εγκυμοσύνης. Είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν μαστολόγο. Εάν άρχισε να εμφανίζεται αιματηρή απόρριψη από το στήθος, αυξήθηκε άνισα ή άρχισε να πονάει, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• MRI και αξονική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από υπερηχογράφημα για ασφάλεια, γίνεται μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία). Κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, η διαδικασία θα είναι σχετικά ακίνδυνη. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διέλευση μιας τομογραφίας, το σώμα της μητέρας θερμαίνεται, αυτό επηρεάζει τους ιστούς του αναπτυσσόμενου οργανισμού και, τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άμεσο τοκετό. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται σε μεγάλο βαθμό σε όλο τον κόσμο για να ελεγχθεί η ακεραιότητα της υγείας της μητέρας, καθώς και τα συγγενή ελαττώματα στην ανάπτυξη του σώματος στο έμβρυο.

Να θυμάστε ότι οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία). Ο λόγος είναι η εκπεμπόμενη ακτινοβολία. Ο επιτρεπόμενος κανόνας είναι 1 μ3v και κατά τη διέλευση του CT, ο κανόνας υπερβαίνει 11 φορές. Μπορεί να είναι επικίνδυνο για το έμβρυο. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσπλασίες στο έμβρυο. Εάν εξακολουθείτε να χρειάζεται να εξετάσετε την κοιλιακή κοιλότητα, χρησιμοποιήστε μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα. Είναι πιθανό μια γυναίκα να υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία πριν ανακαλύψει ότι είναι έγκυος, οπότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη.

Θα πρέπει να πείτε πότε ακριβώς ολοκληρώθηκε η εξέταση και πόσο διήρκεσε, γιατί παίζει σημαντικό ρόλο. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να κάνετε άμβλωση, αλλά μπορείτε να περιμένετε για μια αναπτυξιακή αξιολόγηση: μέχρι εκείνη τη στιγμή, τα περισσότερα από τα ελαττώματα είναι ορατά κατά τη διάρκεια του υπερήχου. Αλλά υπάρχει μια εξαιρετικά μικρή πιθανότητα το παιδί να είναι υγιές, ακόμη περισσότερο ικανό να ζήσει μια πλήρη ζωή, επειδή η φυσική επιλογή συχνά λειτουργεί. Εάν το έμβρυο είναι πολύ αδύναμο ή έχει σοβαρά ελαττώματα, τότε σε πρώιμο στάδιο απορρίπτεται από τον οργανισμό.

Ο έλεγχος υπογονιμότητας στις γυναίκες είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που πρέπει να υποβληθεί σε μια γυναίκα σε περίπτωση υπογονιμότητας. Οι ορμόνες στην υπογονιμότητα αποτελούν συχνά μεγάλο πρόβλημα και χωρίς εξέταση, δεν θα μπορέσετε να καταλάβετε ακριβώς ποιος είναι ο λόγος.

Ο λόγος μπορεί να μην είναι στη γυναίκα, επομένως, σε ένα παντρεμένο ζευγάρι, και οι δύο σύντροφοι πρέπει να περάσουν τις εξετάσεις. Στους άνδρες είναι επίσης πιθανές κάποιες αποκλίσεις που συμβάλλουν στην υπογονιμότητα.

Ο άντρας πρέπει να δοκιμαστεί. Ένας άντρας πρέπει να υποβληθεί στις δικές του εξετάσεις. Ένα αρσενικό ωάριο μπορεί να είναι πολύ αδύναμο ή ακόμα και νεκρό, οπότε όταν η υπογονιμότητα είναι θέμα, ένας άνδρας θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά διαδικασιών.

• ΣΜΝ νόσος. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Τα ΣΜΝ περιλαμβάνουν: σύφιλη, χλαμύδια, έρπητα και λοίμωξη HIV. Για να μεταδοθεί η μόλυνση, αρκεί ο μικροοργανισμός να μπει στον βλεννογόνο. Η εξέταση γίνεται από γυναικολόγο, αφροδισιολόγο ή ουρολόγο.
• ανοσολογικό τεστ. Ένας άντρας, όπως και μια γυναίκα, πρέπει να περάσει ένα τεστ συμβατότητας. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της γονιμοποίησης. Εάν οι σύντροφοι είναι ασυμβίβαστοι, τότε δεν θα μπορέσουν να συλλάβουν έμβρυο.
• Έρευνα σπέρματος. Σήμερα, αυτή είναι μια κοινή διαδικασία. Λαμβάνονται υπόψη παράμετροι όπως το ιξώδες, το χρώμα, η κινητικότητα του σπέρματος και η ποσότητα του σεξουαλικού υγρού. Η μελέτη μπορεί να αποκαλύψει ανεπαρκή όγκο σπέρματος - ολιγοσπερμία, καθώς και πολλά άλλα ελαττώματα που μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα.
• Έρευνα ορμονών. Εάν το σπερμογράφημα έδειξε κακά αποτελέσματα (λίγο σπέρμα, κακή ποιότητα), τότε αξίζει να κάνετε μια μελέτη ορμονών. Με τη βοήθεια της έρευνας, μπορεί κανείς να κρίνει τις διεργασίες που συμβαίνουν μέσα στο ανδρικό ορμονικό σύστημα.
• υπέρηχος. Με τη βοήθεια υπερηχητικών κυμάτων, μπορείτε να δείτε την εσωτερική δομή, καθώς και τα ελαττώματα της. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται στο αρχικό διαγνωστικό μέτρο με το οποίο μπορεί να βρεθεί η ανδρική παθολογία. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να κάνουν υπερηχογράφημα των αγγείων του οσχέου, σε αυτή την περίπτωση θα είναι δυνατό να εντοπιστεί η αιτία της υπογονιμότητας.

Για κάθε συγκεκριμένο ζευγάρι, η εξέταση επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με το τι συμβουλεύουν οι αρμόδιοι γιατροί για κάθε σύντροφο. Εάν η οικογένεια δεν έχει ακόμη έναν κορυφαίο γιατρό, τότε ένας αναπαραγωγολόγος θα ήταν μια εξαιρετική επιλογή για αυτούς.

Αυτός ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει τις απαραίτητες διαδικασίες, καθώς και εξετάσεις για τον έλεγχο της υπογονιμότητας.