Πώς αντιμετωπίζεται η σαλμονέλωση. Η σαλμονέλωση είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια του γένους

σαλμονέλωσηείναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από διάφορους τύπους βακτηρίων του γένους Salmonella, με περισσότερους από 2200 ορότυπους. Κατά κανόνα, η σαλμονέλωση συνοδεύεται από βλάβη στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Πηγές μόλυνσης είναι οικόσιτα πτηνά και ζώα, καθώς και ένα άτομο άρρωστο με σαλμονέλωση. Η μόλυνση με σαλμονέλωση προκαλείται από την κατανάλωση τροφών που περιέχουν μεγάλο αριθμό σαλμονέλας, κάτι που συμβαίνει όταν δεν μαγειρεύονται επαρκώς. Η περίοδος επώασης στον τροφικό τρόπο μόλυνσης είναι 6-72 ώρες.Με τη μετάδοση της μόλυνσης από επαφή με το νοικοκυριό, η περίοδος επώασης αυξάνεται σε 3-8 ημέρες.

Συμπτώματα σαλμονέλωσης

Οι κύριες κλινικές μορφές σαλμονέλωσης:

• γαστρεντερικό?
• γενικευμένη?
• οξύς, χρόνιος και παροδικός βακτηριοφορέας.
• υποκλινική μορφή.

Συμπτώματα της γαστρεντερικής μορφής σαλμονέλωσης

Η πιο κοινή μορφή σαλμονέλωσης είναι η γαστρεντερική, που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οξεία έναρξη της νόσου
• πυρετός,
• κρυάδα,
• αδυναμία,
• στομαχόπονος,
• πονοκέφαλο,
• ναυτία,
• κάνω εμετό,
• διαταραχή των κοπράνων.

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν αρχικά πυρετό και σημεία δηλητηρίασης και στη συνέχεια αναπτύσσουν συμπτώματα που σχετίζονται με γαστρεντερική δυσλειτουργία. Η διάρκεια και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της σαλμονέλωσης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Η ήπια μορφή σαλμονέλωσης χαρακτηρίζεται από έναν μόνο έμετο, παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 37-37,5 βαθμούς, χαλαρά υδαρή κόπρανα πολλές φορές την ημέρα, διάρκειας 1-3 ημερών, απώλεια υγρών έως και 3% του σωματικού βάρους.

Με μια μέτρια μορφή σαλμονέλωσης, συμπτώματα όπως:

• αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 βαθμούς, έως και 4 ημέρες.
• επαναλαμβανόμενος έμετος?
• χαλαρά κόπρανα πολλές φορές την ημέρα, έως και μια εβδομάδα.
• ταχυκαρδία;
• μείωση πίεσης?
• είναι δυνατή η αφυδάτωση 1-2 βαθμών, με απώλεια υγρών έως και 6% του σωματικού βάρους.

Η σοβαρή πορεία της γαστρεντερικής μορφής συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα σαλμονέλωσης:

Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της σπλήνας και του ήπατος, ταχυκαρδία, κυάνωση του δέρματος, σημαντική μείωση της πίεσης. Από την πλευρά των νεφρών, λευκωματουρία, ολιγουρία, γύψοι και ερυθροκύτταρα στα ούρα, είναι πιθανή αύξηση του υπολειπόμενου αζώτου.

Ίσως η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Αφυδάτωση 2-3 βαθμών, που εκδηλώνεται με κυάνωση, ξηροδερμία, σπασμούς και αφωνία. Η απώλεια υγρών από τον οργανισμό φτάνει το 7-10% του σωματικού βάρους.

Συμπτώματα γενικευμένης μορφής σαλμονέλωσης

Ο τυφοειδής υποτύπος της γενικευμένης μορφής σαλμονέλωσης αρχίζει οξεία. Τα πρώτα συμπτώματα της σαλμονέλωσης είναι οι εντερικές διαταραχές, σε συνδυασμό με γενική μέθη και υψηλή θερμοκρασία σώματος. Μετά από 1-2 ημέρες, η εντερική δυσλειτουργία σταματά, η θερμοκρασία του σώματος συνεχίζει να είναι υψηλή και τα συμπτώματα της μέθης γίνονται πιο έντονα.

Ο πυρετός μπορεί να είναι κυματιστός ή σταθερός. Οι ασθενείς παρουσιάζουν λήθαργο, λήθαργο και ωχρότητα, κάποιοι έχουν ερπητικό εξάνθημα τη 2η ή 3η ημέρα και ροζολώδες εξάνθημα στην κοιλιακή χώρα από την 6η ή 7η ημέρα.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί σχετική βραδυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση και πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι. Ακούγονται διάσπαρτες ξηρές ράγες. Μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας της πορείας της νόσου, εμφανίζεται αύξηση στο ήπαρ και τη σπλήνα. Η υψηλή θερμοκρασία σώματος διαρκεί 1-3 εβδομάδες.

Η πιο σοβαρή παραλλαγή της γενικευμένης μορφής σαλμονέλωσης - η σηπτική μορφή της νόσου αρχίζει οξεία και έχει μια πορεία που μοιάζει με τυφοειδή τις πρώτες ημέρες. Στη συνέχεια η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται - υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος, με ρίγη και εφίδρωση.

Τα κλινικά συμπτώματα αυτής της παραλλαγής σαλμονέλωσης είναι ποικίλα και η διάγνωσή της είναι δύσκολη. Συχνά, σχηματίζονται πυώδεις εστίες στο μυοσκελετικό σύστημα.

Κατά καιρούς παρατηρείται σηπτική ενδοκαρδίτιδα, αορτίτιδα με σχηματισμό αορτικού ανευρύσματος, αμυγδαλίτιδα, χολοκυστο-χολαγγειίτιδα, μηνιγγίτιδα, πυώδης αυχενική λεμφαδενίτιδα. Λιγότερο συχνές: μόλυνση κύστης ωοθηκών, ηπατικό απόστημα, μαστοειδίτιδα, στρουμίτιδα από σαλμονέλα, απόστημα της γλουτιαίας περιοχής.

Ποιους γιατρούς να επικοινωνήσετε με τη σαλμονέλωση

Θεραπεία της σαλμονέλωσης

Οι ήπιες μορφές σαλμονέλωσης δεν απαιτούν θεραπεία και οι ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια. Σε σοβαρές μορφές, η πλύση στομάχου πρέπει να γίνεται με ζεστό νερό ή με διάλυμα μαγειρικής σόδας. Μετά το πλύσιμο, χρησιμοποιείται καθαρτικό.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες ή υποδόριες ενέσεις 1000-1500 ml φυσιολογικού ορού κατά το ήμισυ με διάλυμα γλυκόζης 5%. Εάν ο έμετος δεν σταματήσει, το υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου εγχέεται ενδοφλεβίως.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε καρδιαγγειακούς παράγοντες. Σε κατάσταση κατάρρευσης, το αντισοκ υγρό του Polosukhin εγχέεται ενδοφλεβίως. Σε σοβαρή κατάρρευση χορηγούνται ενδοφλέβια 500-1000 ml πολυγλυκίνης.

Για την ανακούφιση από τη δηλητηρίαση σε σοβαρές μορφές σαλμονέλωσης, συνιστάται η χορήγηση του hemodez ενδοφλέβια ή στάγδην. Με ρίγη και κράμπες, συνταγογραφούνται ζεστά μπάνια και θερμαντικά επιθέματα για τα πόδια. Σε σηπτικές και τυφοειδείς μορφές, μετά τη διακοπή του εμετού, χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία.

Φάρμακα για τη σαλμονέλωση

Διατροφή μετά από θεραπεία σαλμονέλωσης

Η διατροφή μετά τη θεραπεία για σαλμονέλωση είναι πρακτικά η ίδια όπως συνήθως, με την εξαίρεση ότι για τη θεραπεία της σαλμονέλωσης στο σπίτι για μια εβδομάδα, τα μούρα, τα ωμά φρούτα και λαχανικά και τα ξινόγαλα δεν πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή. Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, είναι πιο ενδεδειγμένο να λαμβάνετε προβιοτικά, παρά γαλακτοκομικά προϊόντα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν μετεωρισμό και αναστατωμένα κόπρανα.

Τα τουρσιά είναι επίσης καλύτερα να αποφεύγονται καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε ζύμωση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, καλό είναι να μην υπερφορτώνετε το γαστρεντερικό σωλήνα με βαριά λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Εμφανίζονται ελαφριές σούπες, κράκερ και κουλούρια, πουρές πατάτας, βραστό κρέας - αυτή είναι η πιο «ασφαλής» τροφή για την ανάκαμψη του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πρόληψη της σαλμονέλωσης

Η πρόληψη της σαλμονέλωσης συνίσταται στα ακόλουθα μέτρα:

• υγειονομική και κτηνιατρική επίβλεψη της σφαγής ζώων·
• σωστή αποθήκευση και μεταφορά του κρέατος·
• αποθήκευση τροφίμων σε χαμηλή θερμοκρασία.
• αξιόπιστη θερμική επεξεργασία προϊόντων.
• χωριστή επεξεργασία ακατέργαστων και μαγειρεμένων προϊόντων·
• απομόνωση ασθενών και φορέων σαλμονέλας.
• συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Σαλμονέλωση στα παιδιά

Συμπτώματα σαλμονέλωσης στα παιδιά

Κατά κανόνα, σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, εμφανίζεται μια γαστρεντερική μορφή σαλμονέλωσης, η πορεία της οποίας εμφανίζεται ανάλογα με τον τύπο της τροφικής δηλητηρίασης και η διάρκεια της περιόδου επώασης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες.

Η ασθένεια μπορεί να χαρακτηρίζεται από σημεία γαστρεντερίτιδας, γαστρίτιδας ή γαστρεντεροκολίτιδας. Η σαλμονέλωση σε παιδιά άνω των 3 ετών χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη της νόσου και εμφάνιση συμπτωμάτων όπως:

• ναυτία και έμετος,
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39 ° C,
• Ελλειψη ορεξης,
• στομαχόπονος.

Μετά από λίγες ώρες, εμφανίζονται χαλαρά, υδαρή και άφθονα κόπρανα, μερικές φορές αναμεμειγμένα με αίμα και βλέννα. Η συχνότητα της διάρροιας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της σαλμονέλωσης. Στη συνέχεια αρχίζει η αφυδάτωση και η σοβαρή τοξίκωση, είναι πιθανοί σπασμοί.

Στα μικρά παιδιά κυριαρχεί η οδός επαφής-οικοκυρίας της μόλυνσης, αλλά έχουν και τις πιο συχνές μορφές της νόσου - γαστρεντεροκολίτιδα και γαστρεντερίτιδα. Η σαλμονέλωση ξεκινά λιγότερο έντονα, με μέγιστη εκδήλωση όλων των σημείων μετά από 3-7 ημέρες.

Συμπτώματα σαλμονέλωσης σε μικρά παιδιά:

• θερμότητα,
• λήθαργος,
• χλωμάδα,
• ελαφρά κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου.

Ο έμετος μπορεί να ξεκινήσει αμέσως, αλλά μπορεί να εμφανιστεί αργότερα, μερικές φορές είναι επίμονος. Αναπτύσσεται αφυδάτωση. Τα κόπρανα στα παιδιά είναι υγρά, κοπράνων στη φύση, σταδιακά αποκτούν σκούρο πράσινο χρώμα, με πρόσμιξη βλέννας, μερικές φορές αίματος, μεγάλου όγκου.

Στα βρέφη, η σαλμονέλωση εκδηλώνεται σε μέτριες και σοβαρές μορφές, εκτός από την αφυδάτωση και τη δηλητηρίαση, είναι πιθανές επιπλοκές που προκύπτουν από την είσοδο σαλμονέλας στο αίμα. Σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια, υπάρχει μια τάση για παρατεταμένη πορεία της νόσου με παρατεταμένη βακτηριακή απέκκριση.

Πρώτες βοήθειες για σαλμονέλωση σε παιδιά

Η πρώτη βοήθεια σε περίπτωση τροφικής λοίμωξης παιδιών με σαλμονέλωση είναι η πλύση στομάχου, η οποία πρέπει να απομακρύνει μια ορισμένη ποσότητα βακτηρίων και τοξινών από το σώμα του παιδιού για να ανακουφίσει την κατάσταση και να απομακρύνει τη μέθη.

Για πλύσιμο χρησιμοποιήστε διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2% ή ζεστό νερό. Με μια ήπια πορεία της νόσου χωρίς αφυδάτωση, η πλύση στομάχου μπορεί να επαναφέρει το παιδί σε φυσιολογική κατάσταση.

Στο σπίτι, η πλύση στομάχου μπορεί να γίνει μόνο για παιδιά άνω των 3 ετών: το παιδί πίνει ένα ποτήρι υγρό, μετά το οποίο πιέζεται στη ρίζα της γλώσσας με το δάχτυλό του, προκαλώντας εμετό. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να καθαρίσει τελείως το νερό πλύσης.

Διατροφή για σαλμονέλωση στα παιδιά

Η δίαιτα για τη σαλμονέλωση στα παιδιά θα πρέπει να είναι εξαιρετικά φειδωλή για τα έντερα, επομένως χρησιμοποιούνται μόνο βρασμένα και πολτοποιημένα πιάτα και φαγητά (δίαιτα Νο. 4). Το πλήρες γάλα και τα λίπη ζωικής προέλευσης αποκλείονται από τη διατροφή, εκτός από το βούτυρο, λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να δίνετε στο παιδί χυλό με ρύζι και πλιγούρι βρώμης με νερό και ζωμό λαχανικών, κεφτεδάκια, κοτολέτες στον ατμό, βραστά ψάρια, ζελέ φρούτων, ήπια τυριά και τυρί κότατζ.

Η δίαιτα για τη σαλμονέλωση διαφοροποιείται σταδιακά και η συνήθης δίαιτα αλλάζει με πλήρη κλινική ανάκαμψη, κατά κανόνα, 28-30 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.

Θεραπεία της σαλμονέλωσης στα παιδιά

Η θεραπεία των παιδιών με σαλμονέλωση είναι ατομική και συνταγογραφείται από παιδοπαθολόγο. Τα περισσότερα είδη σαλμονέλας είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, επομένως δεν χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία. Η κύρια έμφαση δίνεται στη διατροφή, τη διόρθωση της αφυδάτωσης και την αποβολή των τοξινών.

Με την ανάπτυξη κοινών μορφών σαλμονέλωσης, η θεραπεία των παιδιών θα πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση αντιβιοτικών είναι υποχρεωτική, για την οποία είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία της σαλμονέλας στα αντιβιοτικά και να επιλεγεί το πιο αποτελεσματικό από αυτά.

Τα αρχικά φάρμακα εκλογής είναι η χλωραμφενικόλη και η αμπικιλλίνη σε δοσολογίες ηλικίας. Με παρατεταμένο βακτηριοφορέα, το κύριο πράγμα στη θεραπεία της σαλμονέλωσης στα παιδιά είναι η χρήση φαρμάκων για την αύξηση της ανοσίας.

Χρησιμοποιούνται βακτηριοφάγοι - φάρμακα που καταστρέφουν τη σαλμονέλα. Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, χρησιμοποιούνται bifidumbacterin και bifikol, καθώς και ξινόγαλα με bifidobacteria.

Ερωτήσεις και απαντήσεις για το θέμα "Σαλμονέλωση"

Ερώτηση:Γεια σας, ένα παιδί 9 ετών νοσηλεύτηκε με σαλμανούλωση στο νοσοκομείο, πήρε εξιτήριο με διάρροια.Η διάρροια συνεχίζεται μέχρι σήμερα.Πώς να τη σταματήσετε;Ήδη 5 μέρες στο σπίτι

Απάντηση:Το παιδί πρέπει να το δει γιατρός.

Ερώτηση:Πόνος στο πόδι μετά από σαλμονέλωση, τι να κάνετε;

Απάντηση:Μία από τις συνέπειες της νόσου είναι η αρθρίτιδα, η οποία προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις.

Ερώτηση:Καλό απόγευμα! Η 3η μέρα βασανίζεται από διάρροιες και φούσκωμα. Την πρώτη μέρα υπήρχε θερμοκρασία 38,7 - καταφέραμε να τη μειώσουμε. Τώρα γενικά νιώθω καλά, αλλά η διάρροια δεν φεύγει. Τα κόπρανα δεν είναι πράσινα και φαίνεται να είναι χωρίς ορατή βλέννα. Ο θεράπων ιατρός διαπίστωσε τη διάγνωση της σαλμονέλωσης και κάλεσε ασθενοφόρο για τη νοσηλεία μου, το οποίο αρνήθηκα. Ελπίζω να επιστρέψω μόνος μου. Πίνω intetrix, bactisubtil, imodium, arbidol και mezim forte. Αγαπητοί γιατροί, πείτε μου, θα ζήσω; Ή να ακούσεις τον γιατρό και να τρέξεις στο νοσοκομείο μολυσματικών; - Πραγματικά δεν θέλω.

Απάντηση:Η αυτοθεραπεία είναι πάντα επικίνδυνη, αλλά θα ζήσεις. Νομίζω ότι θα είσαι εντάξει. Η έρευνα δεν θα δείξει τίποτα. Εάν δεν υποχωρήσει, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ειδικό λοιμωξιολόγο. Συνεχίστε τη θεραπεία για 5 ημέρες. Επιπλέον, μόνο bactisubtil και dite (χωρίς μαύρο ψωμί, όσπρια και πλήρες γάλα). Πλένετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά και τα επεξεργάζεστε με θερμότητα.

Ερώτηση:Η κοπέλα μου (24 ετών) έχει έναν γιο (1 έτος 8 μηνών). Στα τέλη Σεπτεμβρίου, όλη η οικογένεια ήταν άρρωστη από σαλμονέλωση, μια φίλη και ο γιος της ήταν στο νοσοκομείο. Το παιδί έπρεπε να απογαλακτιστεί εκεί (κυριολεκτικά σε 3 μέρες). Ένας φίλος υποβλήθηκε σε θεραπεία με Norbaktin, τον πήρε μετά το εξιτήριο, από τις 2 έως τις 7 Οκτωβρίου. Εκείνη την εποχή, συνέβη η σύλληψη! Μια φίλη είναι αποφασισμένη να κάνει έκτρωση, γιατί φοβάται ότι η σαλμονέλα και η νορβακτίνη θα μπορούσαν να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο. Γενικά, θέλει ένα παιδί και θέλω πραγματικά να τη βοηθήσω να συγκεντρώσει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανότητες να γεννήσει ένα παιδί χωρίς παθολογία σε αυτήν την κατάσταση. Ευχαριστώ.

Απάντηση:Προηγούμενη σαλμονέλωση και η λήψη νορβακτίνης κατά την αναμενόμενη περίοδο σύλληψης δεν αποτελεί ένδειξη για διακοπή της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη πρέπει να προχωρήσει κανονικά.

Ερώτηση:Καλό απόγευμα! Γέννησε ένα παιδί στις 36-37 εβδομάδες. Πήρα εξιτήριο και το παιδί μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο. Υπάρχουν παιδιά χωρίς τις μητέρες τους. Επιτρεπόταν να έρθουν, να θηλάσουν, αλλά ήταν απαραίτητο να περάσουν μια ανάλυση για την εντερική ομάδα. Τη Δευτέρα πέρασα το τεστ και την Παρασκευή μου είπαν ότι βρήκαν σαλμονέλωση. Απογαλακτισμένος από το παιδί, δεν επιτρέπεται να φέρει γάλα εξαγωγής. Την ίδια μέρα πέρασα αυτή την ανάλυση ξανά σε τρία διαφορετικά μέρη. Πήγα στη θεραπεύτρια, μου συνέστησε να πίνει χλωραμφενικόλη 0,25 τρεις φορές την ημέρα. Δεν έχω συμπτώματα, τα κόπρανα είναι φυσιολογικά. Είπαν ότι θα μπορούσα να είμαι μεταφορέας. Πες μου, θα μπορούσα να μολύνω ένα παιδί; Πόσες ημέρες μετά την τελευταία δόση χλωραμφενικόλης μπορώ να θηλάσω;

Απάντηση:Πρέπει να είστε υπομονετικοί και να περιποιηθείτε τον εαυτό σας και να βγάζετε γάλα τακτικά για να διατηρήσετε την παραγωγή γάλακτος στο στήθος σας. Φυσικά, θα μπορούσατε να μολύνετε ένα παιδί με σαλμονέλα. Επομένως, συνιστάται σε όλους πριν από τη σύλληψη και μετά από μια καλή εξέταση του σώματος και, εάν είναι απαραίτητο, να περιποιηθείτε τη μητέρα εκ των προτέρων. Μια υγιής μητέρα είναι ένα υγιές μωρό. Μετά το τέλος των αντιβιοτικών, αποβάλλεται από τον οργανισμό για άλλες 8 ώρες. Μετά από 10 ώρες, δεν θα είναι στο γάλα. Εάν η μόλυνση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να υπάρχει μόλυνση στο γάλα. Επομένως, μην βιαστείτε. Αλλά να επικοινωνείτε με το παιδί σας τακτικά.

Ερώτηση:Το παιδί μου διαγνώστηκε με σαλμονέλωση (παιδί 6 ετών). Μια εβδομάδα πριν είναι έτοιμα τα αποτελέσματα, διαγνώσαμε ότι πάσχουμε από λοίμωξη από ροταϊό. Το παιδί είχε θερμοκρασία 38-39 για 3 μέρες, έμετο την πρώτη κιόλας μέρα της ασθένειας, χαλαρά κόπρανα. Ήπιαμε smecta, arbidol και lineks. Μια εβδομάδα αργότερα, πήγαμε στη ρεσεψιόν και μας είπαν ότι η μόλυνση από ροτοϊό δεν επιβεβαιώθηκε και ότι είχαμε σαλμονέλωση. Αλλά το παιδί πάει καλά. Υπάρχει όρεξη, όχι λήθαργος. Ζήτησα από τους γιατρούς να κάνουν μια δεύτερη εξέταση κοπράνων πριν αρχίσω να δίνω στο παιδί αντιβίωση, αλλά με διαβεβαίωσαν ότι δεν μπορεί να γίνει λάθος και ότι είχαμε 100% σαλμονέλωση. Είναι έτσι ώστε να μην υπάρχει λάθος και εάν επιβεβαιωθεί η ανάλυση, τότε πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία; Αλλά γιατί τότε δεν υπάρχουν σημάδια αυτής της ασθένειας αυτή τη στιγμή;

Απάντηση:Εάν οι γιατροί είναι σίγουροι για την ορθότητα της ανάλυσης, τότε δεν πρέπει να αμφιβάλλετε. Η σαλμονέλωση στα μεγαλύτερα παιδιά εμφανίζεται συχνά σε ήπια μορφή, χωρίς εμφανή συμπτώματα. Φροντίστε να ακούσετε τη γνώμη των γιατρών και να περάσετε από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Ερώτηση:Πείτε μου: ένα παιδί (9 ετών) είχε σαλμονέλωση. 2 εβδομάδες αργότερα συνέβη το SARS. Καταλαβαίνω ότι ενώ κυνηγούσαν τη σαλμονέλα, αποδυνάμωσαν την εντερική χλωρίδα. Τι πρέπει να κάνουμε πρώτα; Αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας; Ή να ενεργήσει διαφορετικά;

Το πρώτο μέτρο πρέπει πραγματικά να είναι η αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Στη συνέχεια, θα είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας πορείας θεραπείας με ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Ερώτηση:Γειά σου! Η κόρη μου, είναι 5,5 μηνών, έχει ματωμένα κόπρανα; Τι σημαίνει αυτό? Και πώς να θεραπεύσει; Υπήρχε μια θερμοκρασία για 3 ημέρες, 38 και 2, η θερμοκρασία μειώθηκε. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Απάντηση:Η διάρροια με πρόσμιξη αίματος είναι τις περισσότερες φορές σημάδι εντερικής λοίμωξης (ακόμη και σαλμονέλωση είναι δυνατή). Σας συνιστούμε να πάτε το παιδί σας στο γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Ερώτηση:Ένα παιδί 5 ετών διαγνώστηκε με σαλμονέλωση. Πόσες μέρες χρειάζεται να πάρεις αντιβίωση για να αναρρώσεις πλήρως; Είναι αρκετές 7 μέρες; Και πότε μπορώ να κάνω μια ανάλυση ελέγχου;

Απάντηση:Συνήθως συνιστάται η συνέχιση μιας εβδομαδιαίας θεραπείας με αντιβιοτικά για τη σαλμονέλωση για έως και 10 ημέρες. Η ανάλυση των κοπράνων πρέπει να γίνεται αμέσως μετά το τέλος της θεραπείας και στη συνέχεια ξανά μετά από μερικές εβδομάδες.

Ερώτηση:Εάν ένα μέλος της οικογένειας έχει νοσήσει από σαλμονέλωση - πόσο καιρό μπορεί να παραμείνει φορέας της λοίμωξης και ποιες προφυλάξεις πρέπει να ληφθούν;

Απάντηση:Η μεταφορά και η απομόνωση μιας λοίμωξης από σαλμονέλα μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε επαρκή θεραπεία (αντιβιοτικά + εντεροροφητικά + προβιοτικά) υπό την επίβλεψη ειδικού και, μετά το τέλος της θεραπείας, να κάνει εξετάσεις κοπράνων.

Η σαλμονέλωση είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια, η οποία, με αρνητική πρόγνωση, μπορεί να προκαλέσει μια κωμική κατάσταση. Κάθε άτομο, χωρίς εξαίρεση, μπορεί να μολυνθεί από αυτή την ασθένεια και να μεταδώσει τη μόλυνση στα αγαπημένα του πρόσωπα, ακόμη και στα βρέφη. Σήμερα, οι πληροφορίες και η θεραπεία της σαλμονέλωσης είναι πολύ επίκαιρες, λόγω της αύξησης του αριθμού των λοιμώξεων παγκοσμίως, επομένως όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι μέτρα πρέπει να λάβουν εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Τι είναι η σαλμονέλωση

- μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια - σαλμονέλα, που έχουν εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η λοίμωξη είναι καταγεγραμμένη σε οποιαδήποτε γωνιά του κόσμου και εάν δεν ληφθούν μέτρα, μπορεί να εμφανιστεί ξέσπασμα σαλμονέλωσης.

Μπορείτε να μολυνθείτε από σαλμονέλωση πίνοντας βρώμικο, μη επεξεργασμένο νερό και θρεπτικά συστατικά μολυσμένα με αυτόν τον τύπο παθογόνου παράγοντα. Τις περισσότερες φορές, επιτίθενται στο πεπτικό σύστημα, επειδή τα βακτήρια αρχικά φτάνουν εκεί, μέσω της στοματικής κοιλότητας, μετά από την οποία αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται εκεί.

Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν: αυγά και κρέας πουλερικών, γάλα, βούτυρο κ.λπ. Τα παιδιά κάτω του 1 έτους μολύνονται συχνότερα. Τα συμπτώματά τους εκφράζονται σε μια αλλαγή στον τύπο της κάλλας, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας. Στη συνέχεια, αποδεικνύεται ότι στο πλαίσιο της χαμηλής ανοσίας, το παιδί έλαβε μόλυνση από μια μολυσμένη μητέρα (μέσω του μητρικού γάλακτος) και η ίδια η μητέρα θα μπορούσε να μολυνθεί, για παράδειγμα, πίνοντας ένα ωμό αυγό κοτόπουλου.

Όταν τρώτε τρόφιμα μολυσμένα με σαλμονέλα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εάν είναι μολυσμένο ή όχι, χρησιμοποιώντας οπτική επιθεώρηση, διαπιστώνοντας τη μυρωδιά και ακόμη και τη γεύση του φαγητού με μόλυνση δεν διαφέρει από τα μη μολυσμένα πιάτα. Επομένως, μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από μόλυνση αποκλείοντας το ωμό κοτόπουλο και τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή σας.

Αξίζει να είστε προσεκτικοί με τη ζεστή εποχή. Στη συνέχεια, οι επιστήμονες καταγράφουν κρούσματα σαλμονέλωσης, οι οποίες, παρά τη μακρά μάχη των γιατρών με τη μόλυνση, καταλήγουν σε μοιραίες συνέπειες.

Το ίδιο το άτομο μπορεί επίσης να γίνει πηγή μόλυνσης. Κατά την κένωση απελευθερώνονται βακτήρια που μπορούν να περάσουν στο δέρμα των χεριών και να μεταδοθούν μέσω της επαφής σε ένα υγιές άτομο.

Συμπτώματα και θεραπεία

4 ημέρες μετά τη διείσδυση της σαλμονέλας στον οργανισμό, η περίοδος επώασης της νόσου τελειώνει και αρχίζουν να εμφανίζονται μικρά συμπτώματα, ανεξάρτητα από την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς. Αυτά τα σημάδια είναι εντελώς ασήμαντα, επομένως, δεν προκαλούν υποψίες, απαιτώντας άμεση ιατρική φροντίδα. Επομένως, η μόλυνση έχει την ευκαιρία να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί, προκαλώντας απροσδόκητες συνέπειες.

Τα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας που μοιάζουν με τροφική δηλητηρίαση αρχίζουν να εμφανίζονται:

• Πόνος κοπής στην κοιλιά.
• Αίσθημα πρήξιμο και αέρια.
• Διάρροια με δυσάρεστη οσμή, πιθανώς παρουσία βλεννογόνων ή ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα.
• Συνεχείς εμετοί.
• Έλλειψη υγρών στο σώμα που προκαλείται από έμετο και διάρροια.
• Απροθυμία για φαγητό.
• Θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 C.
• Πόνοι στους μύες και στα οστά.
• Αποκλίσεις νευρολογικής φύσης: ζάλη, ημικρανία, κακός ύπνος.

Η ξαφνική εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων σε ένα από τα μέλη της οικογένειας απαιτεί απόλυτη απομόνωση από τους άλλους προκειμένου να αποφευχθεί η μετάδοση της μόλυνσης. Θα πρέπει επίσης να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε στην απαραίτητη εξέταση.

Έχοντας βρει το βακτήριο της σαλμονέλας στον οργανισμό, οι ειδικοί θα προσφέρουν επείγουσα νοσηλεία, η οποία δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί. Αυτό οφείλεται στην αφυδάτωση, η οποία προκαλεί μόλυνση. Κατά συνέπεια, από την απώλεια υγρών που απαιτούνται για την πλήρη λειτουργία του σώματος, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε παρατεταμένο κώμα. Απαιτείται ιδιαίτερα επαγρύπνηση για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για τα άτομα που έχουν φτάσει σε γεροντική κατάσταση.

Συμπτώματα παιδικής σαλμονέλωσης

Στα παιδιά, τα σημάδια της σαλμονέλωσης είναι τα ίδια όπως και στους ενήλικες. Η θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα του υγρού στο σώμα. Σε παιδιά που έχουν μολυνθεί από σαλμονέλωση έως και ενός έτους, μπορεί να εμφανιστεί κρίσιμη έλλειψη υγρών σε μερικές ώρες και να προκαλέσει πρόσθετα συμπτώματα:

• Ξερό στόμα.
• Έλλειψη παραγωγής δακρύων.
• Το δέρμα του άρρωστου παιδιού είναι χλωμό και τα χέρια και τα πόδια είναι κρύα.
• Η γενική υγεία είναι αδύναμη, επομένως το παιδί κοιμάται πολύ.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σαλμονέλωση

Το κύριο σημείο για να απαλλαγείτε από τη σαλμονέλα είναι η κατανάλωση άφθονων υγρών, επειδή η έλλειψη υγρών στη σαλμονέλωση είναι μια σοβαρή επιπλοκή. Με την αφυδάτωση, η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών ενός ατόμου διαταράσσεται και, στη συνέχεια, οι γιατροί ρίχνουν σκόπιμα όλες τις προσπάθειές τους για την αποκατάστασή του, χρησιμοποιώντας το ακόλουθο σύμπλεγμα πόσιμου:

• Τσάι ασθενώς συμπυκνωμένο χωρίς ζάχαρη (μαύρο ή πράσινο κατ' επιλογή του ασθενούς).
• Μεταλλικό νερό.
• Διάλυμα αλατιού.

Χαρακτηριστικό της χρήσης αυτών των υγρών είναι ότι πρέπει να ληφθούν σε μικρές γουλιές ή 1⁄2 ή 1 κουτ. (παιδιά), για 1-3 ημέρες, ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σαλμονέλωση του εντέρου

Το δεύτερο βασικό σημείο στην εντερική μόλυνση είναι η ειδική δίαιτα και η ακριβής τήρησή της. Σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργικότητα της πεπτικής οδού, επομένως, πριν από την απόλυτη ανάκαμψη από τη διατροφή του ασθενούς, τα προϊόντα που ερεθίζουν τα πεπτικά όργανα θα πρέπει να εξαλειφθούν.

Ένας ασθενής με σαλμονέλα απαγορεύεται να χρησιμοποιεί τα ακόλουθα προϊόντα:

• Ωμά τρόφιμα οποιασδήποτε προέλευσης (με μόλυνση στα έντερα, μπορείτε να τρώτε μόνο ψημένα, βραστά ή βραστά φρούτα / λαχανικά).
• Τα προϊόντα αρτοποιίας αντενδείκνυνται απολύτως.
• Γάλα μη αποβουτυρωμένο.
• Τυχόν λουκάνικα και ημικατεργασμένα προϊόντα.
• Ζωικά λίπη.
• Αλκοολούχα, ανθρακούχα, ποτά καφέ.
• Γλυκό, τηγανητό, λιπαρό.
• Μανιτάρια.
• Θαλασσινά.

Ιατρική θεραπεία της σαλμονέλας σε ενήλικες

Η απαλλαγή από τη σαλμονέλα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φαρμακευτική αγωγή που καταστρέφει τα βακτήρια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ιατρού. Η θεραπεία με τη βοήθεια φαρμακευτικών σκευασμάτων πραγματοποιείται για 7-10 ημέρες, αλλά σε ιδιαίτερα σοβαρές μορφές της νόσου, η φαρμακευτική αγωγή διαρκεί περισσότερο.

Για να βοηθήσουν το σώμα να αντιμετωπίσει τη διάρροια που προκαλεί αφυδάτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν Loperamide. Ωστόσο, ο κατασκευαστής του φαρμάκου δεν συνιστά τη χρήση του για περισσότερο από 5 ημέρες.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση. Τα φάρμακα αυτά χορηγούνται ενδοφλεβίως και όταν είναι εμφανής η ευνοϊκή πρόγνωση για την πορεία της νόσου, ενίονται ενδοφλεβίως ή προσφέρονται να πίνουν σε μορφή δισκίου. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συνταγογραφούν τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

• «Αζιθρομυκίνη».
• «Κεφοταξίμη».
• «Σιπροφλοξασίνη».

Μετά τη λήψη αντιβιοτικών, ξεκινά το επόμενο στάδιο της θεραπείας -. Για αυτό, λαμβάνονται διάφορα μέτρα, αλλά το κλύσμα θεωρείται το πιο σημαντικό, γρήγορο και εξαιρετικά αποτελεσματικό.

Εάν ο ασθενής έχει έντονο πόνο στο κεφάλι, συνοδευόμενο από πυρετό, η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη αυτών των δυσάρεστων αισθήσεων.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας ξεκινά η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας του πεπτικού σωλήνα. Εδώ χρησιμοποιούνται παράγοντες που περιέχουν ένζυμα, για παράδειγμα: Creon, Festal, Mezim. Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά επηρεάζουν τη λειτουργικότητα του γαστρεντερικού συστήματος, θα πρέπει επιπλέον να πιείτε ένα πλήρες πρόγραμμα προβιοτικών, εστιασμένο στην αποκατάστασή του και που περιέχει ζωντανά ευεργετικά βακτήρια: Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της σαλμονέλωσης στα παιδιά

Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά μέσα για τη θεραπεία παιδιών από σαλμονέλωση, επομένως αυτό πρέπει να γίνεται από γιατρό (σε σταθερές καταστάσεις). Θα χρησιμοποιεί φάρμακα που προορίζονται για ενήλικες και για να μην βλάψει το μωρό, θα επιλέξει συγκεκριμένα τη δοσολογία, με βάση το βάρος και την ηλικία του παιδιού.

Επίσης, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει ένα άφθονο ποτό, την αποβολή των τοξινών και μια δίαιτα, αλλά το μωρό θα το χρειαστεί ακόμη και στο τέλος της θεραπείας. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των αντιβιοτικών στον οργανισμό των παιδιών, με αποτέλεσμα να δημιουργηθεί φορτίο στα πεπτικά όργανα.

Παραδοσιακή ιατρική κατά της σαλμονέλωσης

Η χρήση λαϊκών μεθόδων κατά της σαλμονέλωσης δεν παρέχει 100% εγγύηση ανάκαμψης, αλλά θα χρησιμεύσει ως ένας καλός τρόπος για να επιταχυνθεί η ανάρρωση. Η χρήση αυτών των συνταγών δεν είναι επιβλαβής, αλλά για να αποφύγετε προβλήματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

• Βάμμα Plantain- ένα από τα αποτελεσματικά σπιτικά φάρμακα. Απαιτεί 1 κ.σ. μεγάλο. θρυμματισμένο plantain ρίχνουμε 1 κ.γ. βραστό νερό. Το φάρμακο εγχύεται για 15 λεπτά και πίνεται σε μικρές γουλιές, για 1-2 ώρες.
• Καθαρισμένα καρύδιαεπίσης ένας καλός τρόπος για να απαλλαγείτε από μόλυνση στα έντερα. Χρειάζεται 1 φλιτζάνι ξηρούς καρπούς για να ρίξετε 2 λίτρα αλκοόλ ή φεγγαριού. Επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 5 ημέρες. Για τη θεραπεία των παιδιών, κάθε 2 ώρες, αραιώστε 5 σταγόνες βάμματος σε καθαρό νερό και στη συνέχεια δώστε του ένα ποτό. Για τους ενήλικες, ο αλγόριθμος θεραπείας είναι ο ίδιος, αλλά η δόση διπλασιάζεται.
• Τσάι χαμομήλιβελτιώνει τη λειτουργικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να ετοιμάσετε το έγχυμα, ρίξτε 1 κ.σ. μεγάλο. μυρωδικά 1 φλιτζάνι βραστό νερό και σιγοβράζουμε για περίπου 5 λεπτά. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε μετά από 2 ώρες. Οι ενήλικες πρέπει να πίνουν βάμμα τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, 2 κουταλιές της σούπας (μετά τα γεύματα).
• Το αιθέριο έλαιο μέντας είναι ένα εξαιρετικό αναλγητικό για την κοιλιά.Για να το χρησιμοποιήσετε, θα πρέπει να ρίξετε μερικές σταγόνες στο δέρμα (την επώδυνη περιοχή του σώματος) και να τρίψετε με απαλές, κυκλικές κινήσεις.

Η έγκαιρη ανίχνευση της σαλμονέλωσης είναι πολύ σημαντική για κάθε άτομο, γιατί η παραμέληση των πρώτων σημείων μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και επιπλοκές που δεν θα εξαφανιστούν μετά την ανάρρωση. Δηλαδή, η μη έγκαιρη θεραπεία θα οδηγήσει σε νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, θα προκαλέσει χρόνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης και στη χειρότερη περίπτωση θα οδηγήσει σε κώμα.

Η σαλμονέλωση είναι μια λοιμώδης εντερική νόσος που προκαλείται από παθογόνα του γένους Salmonella. Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι τα ζώα (γεωργικά, τρωκτικά), λιγότερο συχνά οι άνθρωποι. Η μόλυνση στο ανθρώπινο σώμα είναι δυνατή με μολυσμένα τρόφιμα και νερό. Είναι επίσης δυνατή μια οδός μόλυνσης από επαφή με το νοικοκυριό.

Οι σαλμονέλλες, που πιάνονται στο λεπτό έντερο, εισάγονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του. Η ζωτική τους δραστηριότητα συνοδεύεται από την απελευθέρωση τοξινών, η οποία προκαλεί σύνδρομα πόνου και μέθης και εμφάνιση διάρροιας.

Συμπτώματα σαλμονέλωσης

Τα αυγά κοτόπουλου είναι συχνά η πηγή μόλυνσης από σαλμονέλωση.

Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 12–24 ώρες· με τη μέθοδο της μόλυνσης από επαφή με το σπίτι, είναι δυνατή η επιμήκυνση της περιόδου επώασης έως και 8 ημέρες.

Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές σαλμονέλωσης:

• γαστρεντερικό (τοπικό);
• γενικευμένη μορφή, που προχωρά με τη μορφή παραλλαγών που μοιάζουν με σηπτικό και τυφοειδή.
• βακτηριοφορέας?
• υποκλινική μορφή.

Γαστρεντερική μορφή

Η πιο κοινή μορφή της νόσου. Ξεκινά με οξεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 C, εμφάνιση αδυναμίας, ρίγη και πονοκεφάλους. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην επιγαστρική περιοχή, που συνοδεύεται από ναυτία και επαναλαμβανόμενους εμετούς. Λίγο αργότερα ενώνεται και η διάρροια.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της σαλμονέλωσης. Με μια ήπια μορφή της νόσου, το σύνδρομο δηλητηρίασης μπορεί να εκφραστεί ήπια, ο έμετος είναι απλός, χαλαρά κόπρανα έως και 5 φορές την ημέρα. Η μέτρια μορφή χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39 C, επαναλαμβανόμενους εμετούς, υδαρείς κενώσεις έως και 10 φορές την ημέρα. Δεδομένου ότι υπάρχει σημαντική απώλεια υγρών για το σώμα, οι ασθενείς εμφανίζουν ταχυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης και εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί αφυδάτωση. Σε μια σοβαρή μορφή της νόσου, η δηλητηρίαση του σώματος είναι έντονη, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, κόπρανα περισσότερες από 10 φορές την ημέρα, υδαρή, βουβώδη με πρόσμιξη βλέννας. Οι ασθενείς έχουν διογκωμένη σπλήνα και συκώτι και μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος. Ως αποτέλεσμα της απώλειας σημαντικής ποσότητας υγρών, το σώμα αναπτύσσει παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού και αφυδάτωση. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται ταχυκαρδία, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, εξασθενημένη λειτουργία του ουροποιητικού και του νευρικού συστήματος.

Τυφοειδής παραλλαγή της πορείας της νόσου με γενικευμένη μορφή

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι εντερικές διαταραχές στο πλαίσιο της γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Μετά από 1-2 ημέρες, οι εντερικές εκδηλώσεις της σαλμονέλωσης εξαφανίζονται και το σύνδρομο δηλητηρίασης αυξάνεται. Ο πυρετός είναι τις περισσότερες φορές κυματιστός (εναλλασσόμενες περίοδοι υψηλής θερμοκρασίας με περιόδους φυσιολογικής θερμοκρασίας σώματος). Στους περισσότερους ασθενείς, τη 2η–3η ημέρα από την έναρξη της νόσου, είναι δυνατή η εμφάνιση και από την 6η–7η ημέρα, εμφανίζεται ροδόχρωμο εξάνθημα που εντοπίζεται κυρίως στο δέρμα της κοιλιάς. Η κοιλιά είναι πρησμένη, στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου αυξάνεται το ήπαρ και ο σπλήνας. Το σύνδρομο μέθης μπορεί να διαρκέσει έως και 3 εβδομάδες.

Σηπτική παραλλαγή της πορείας της νόσου σε γενικευμένη μορφή

Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο σοβαρή. Η νόσος έχει οξεία έναρξη και μιμείται μια πορεία που μοιάζει με τυφοειδή τις πρώτες ημέρες, αλλά η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται απότομα. Εμφανίζεται πυρετός με μεγάλες καθημερινές ταλαντεύσεις, ρίγη και έντονη εφίδρωση.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά και εμφανίζονται δευτερογενείς σηπτικές εστίες, οι οποίες μπορεί να δυσκολέψουν τη διάγνωση της σαλμονέλωσης. Συχνά σχηματίζονται πυώδεις εστίες στο μυοσκελετικό σύστημα, εμφανίζονται αμυγδαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και λεμφαδενίτιδα.

Βακτηριοφορέας

Με αυτή τη μορφή της νόσου, οι κλινικές εκδηλώσεις της απουσιάζουν, αλλά παθογόνα ανιχνεύονται στο βιολογικό υλικό σε εργαστηριακές μελέτες.

Οξεία μεταφορά λέγεται ότι συμβαίνει εάν η απέκκριση του παθογόνου διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 3 μήνες. Ο χρόνιος βακτηριοφορέας χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση του παθογόνου για περισσότερο από 3 μήνες. Για παροδική βακτηριακή απέκκριση, η απουσία κλινικών εκδηλώσεων είναι χαρακτηριστική, αλλά παθογόνα ανιχνεύθηκαν στο υλικό 1-2 φορές κατά τη διάρκεια βακτηριολογικών μελετών (το διάστημα μεταξύ των μελετών πρέπει να είναι μία ημέρα). Σε αυτή την περίπτωση, τα αποτελέσματα των ορολογικών μελετών θα πρέπει να είναι αρνητικά.

υποκλινική μορφή

Με αυτή τη μορφή σαλμονέλωσης, δεν υπάρχουν επίσης κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών μελετών των κοπράνων και των ορολογικών αντιδράσεων θα είναι θετικά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα κλινικά δεδομένα και το επιδημιολογικό ιστορικό.
Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι βακτηριολογική. Για τη μελέτη χρειάζονται εμετοί, κόπρανα, ούρα και αίμα ασθενών και σε σηπτικές μορφές και εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Μια επιπλέον διαγνωστική μέθοδος είναι η σιγμοειδοσκόπηση, η οποία πραγματοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου. Οι ασθενείς υποβάλλονται επίσης σε εξετάσεις αίματος και ούρων.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία με έγχυση θα βοηθήσει στη διόρθωση των παραβιάσεων του μεταβολισμού του νερού-αλατιού που προκύπτουν από έμετο και διάρροια.

Η θεραπεία της σαλμονέλωσης πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Οι ασθενείς χρειάζονται ανάπαυση στο κρεβάτι και, εξαιρουμένων των τροφών που ερεθίζουν το στομάχι, αυξάνουν τις διαδικασίες περισταλτισμού και ζύμωσης.

Η θεραπεία της νόσου είναι πολύπλοκη:

1. Αντιβακτηριακή θεραπεία με στόχο την καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
2. Διόρθωση παραβιάσεων του μεταβολισμού νερού-αλατιού με διαλύματα rehydron, trisol.
3. Μείωση των εκδηλώσεων του συνδρόμου μέθης με την εισαγωγή διαλυμάτων γλυκόζης και ρεοπολυγλυκίνης.
4. Απομάκρυνση τοξινών απευθείας από τον αυλό του εντέρου με τη χρήση ροφητών (Smecta, Enterosgel).
5. Θεραπεία (Imodium).
6. Αποκατάσταση της πεπτικής λειτουργίας με τη βοήθεια ενζυμικών σκευασμάτων (Mezim, Creon).
7. Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, συνταγογραφούνται ευβιοτικά (Bifidumbacterin, Linex).

Περισσότερες πληροφορίες για τη θεραπεία και, πολύ σημαντικό, την πρόληψη της λοίμωξης από σαλμονέλωση,.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η σαλμονέλωση είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, επομένως, στα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη και μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας της περαιτέρω θεραπείας που συνταγογραφείται από γιατρό.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Εάν υποψιάζεστε μια οξεία εντερική λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της σαλμονέλωσης, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, το οποίο θα μεταφέρει τον άρρωστο στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, κατά την περίοδο αποκατάστασης, είναι χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και διατροφολόγο για τη σωστή διατροφή, ώστε να αποκατασταθεί η πεπτική λειτουργία το συντομότερο δυνατό.

Η σαλμονέλωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από διάφορους τύπους βακτηρίων του γένους Salmonella. Η σαλμονέλωση χαρακτηρίζεται από ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις και μπορεί να έχει τόσο ασυμπτωματική όσο και σοβαρή σηπτική μορφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σαλμονέλωση σε παιδιά και ενήλικες οδηγεί σε βλάβη της πεπτικής οδού, η οποία συχνά περιπλέκεται από τοξικό σοκ και αφυδάτωση.

Περισσότεροι από 2.000 ορότυποι σαλμονέλας είναι σήμερα γνωστοί στους ερευνητές. Οι κύριες πηγές σαλμονέλωσης είναι τα πουλερικά και τα ζώα, ωστόσο, ο άνθρωπος μπορεί να λειτουργήσει και ως φορέας. Τις περισσότερες φορές, η σαλμονέλωση, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται μετά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ακατάλληλης μαγειρικής επεξεργασίας των τροφίμων. Σε μια ομάδα ειδικού κινδύνου είναι: κρέας θηλαστικών και πτηνών, ψάρια, αυγά, γάλα, τυρί κότατζ, κρέμα γάλακτος. Η σαλμονέλωση μπορεί επίσης να προσβληθεί από την κατανάλωση νερού κακής ποιότητας από ανοιχτές δεξαμενές ή από την παροχή νερού της πόλης.

Κατά την κατάποση, η σαλμονέλα ξεπερνά γρήγορα τους προστατευτικούς φραγμούς του στομάχου και διεισδύει στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου. Ταυτόχρονα, η δραστηριότητά τους συνοδεύεται από εντατική απελευθέρωση τοξινών, που προκαλούν τα κύρια σημάδια της σαλμονέλωσης.

Συμπτώματα σαλμονέλωσης, μορφές και κλινική εικόνα της νόσου

Η περίοδος επώασης της μόλυνσης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες. Είναι πιθανό να αναπτυχθούν νοσοκομειακές εστίες όταν η νόσος μεταδίδεται με οικιακά μέσα. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης εμφανίζονται συνήθως μετά από 3-8 ημέρες. Εξετάστε συνοπτικά τις κύριες κλινικές μορφές σαλμονέλωσης.

Γαστρεντερική μορφή- είναι η πιο συχνή και διαγιγνώσκεται στο 96-98% των ασθενών που απευθύνονται σε ιατρικά ιδρύματα με υποψία σαλμονέλωσης. Οι συνέπειες αυτού του τύπου λοίμωξης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της σαλμονέλωσης, τα οποία περιλαμβάνουν:

• γενική αδυναμία?
• πονοκέφαλο;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 μοίρες και άνω.
• ναυτία, έμετος?
• πόνος στην ομφαλική περιοχή?
• διαταραχές κοπράνων.

Τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης, που υποδεικνύουν αλλαγές στη γαστρεντερική οδό, εμφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Τις πρώτες ημέρες ο ασθενής αισθάνεται μόνο μια ελαφριά μέθη και πυρετό. Με μια ήπια μορφή σαλμονέλωσης, τα συμπτώματα είναι μάλλον ήπια και ο ασθενής πρακτικά δεν αισθάνεται τις δυσάρεστες συνέπειες της μόλυνσης. Μια εντελώς διαφορετική εικόνα παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται σοβαρή γαστρεντερική σαλμονέλωση, η θεραπεία της οποίας πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Με αυτή τη μορφή σαλμονέλωσης, οι ασθενείς πάσχουν από:

• υψηλός πυρετός και πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες.
• σοβαρή δηλητηρίαση?
• αδύναμα, υδαρή κόπρανα (10 φορές την ημέρα ή περισσότερες), μερικές φορές με πρόσμιξη βλέννας.
• κυάνωση δέρματος?
• σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• ταχυκαρδία;
• διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας.
• αλλαγές στα νεφρά (λευκωματουρία, ολιγουρία, υψηλή περιεκτικότητα σε άζωτο.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σαλμονέλωση σε παιδιά και ενήλικες οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές του μεταβολισμού νερού-αλατιού, αφυδάτωση ΙΙ-ΙΙΙ βαθμού. Σε αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς εμφανίζουν σπασμούς, ξηροδερμία, κυάνωση και αφωνία. Συχνά, η απώλεια υγρών φτάνει το 10-12% του σωματικού βάρους, γεγονός που προκαλεί πολυάριθμες διαταραχές στη λειτουργία των κύριων συστημάτων του σώματος. Η πιο κοινή κλινική παραλλαγή της γαστρεντερικής μορφής είναι η γαστρεντερική σαλμονέλωση, οι συνέπειες της οποίας εκδηλώνονται με τη μορφή καταστροφικών αλλαγών στο κόλον και κολίτιδα.

Τυφοειδής μορφή σαλμονέλωσης- ξεκινά οξεία, που εκδηλώνεται με εντερικές διαταραχές ήδη τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, ωστόσο, μετά από λίγες ημέρες, οι εντερικές δυσλειτουργίες εξαφανίζονται. Ωστόσο, η θερμοκρασία του ασθενούς παραμένει σταθερά υψηλή. Επίσης, ασθενείς παρατηρούνται: απάθεια, λήθαργος, ωχρότητα του δέρματος, ερπητικό και ροδοειδές εξάνθημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σαλμονέλωση που μοιάζει με τυφοειδή οδηγεί σε βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, πνιγμένους καρδιακούς ήχους. Τα σημάδια της σαλμονέλωσης, που υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ και τη σπλήνα, εμφανίζονται μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας.

Σηπτική σαλμονέλωση- τα συμπτώματα αυτής της μορφής είναι πολύ έντονα και θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Η ασθένεια ξεκινά με δυνατό πυρετό, και στο μέλλον η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται συνεχώς. Οι ασθενείς εμφανίζουν τα ακόλουθα σημεία σαλμονέλωσης:

• άφθονη εφίδρωση?
• σημαντικές ημερήσιες διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος.
• σοβαρά ρίγη?
• ο σχηματισμός πυώδους εστιών στο μυοσκελετικό σύστημα.
• ενδοκαρδίτιδα και αορτίτιδα με επακόλουθη ανάπτυξη ανευρύσματος.
• αμυγδαλίτιδα, εμφάνιση χολοκυστο-χολαγγειίτιδας.

Η σηπτική μορφή οδηγεί επίσης σε άλλες σοβαρές συνέπειες: μηνιγγίτιδα (τις περισσότερες φορές αυτό εκδηλώνεται με σαλμονέλωση στα παιδιά), ηπατικό απόστημα, μόλυνση των ωοθηκών, απόστημα της γλουτιαίας περιοχής. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία και μπορεί να είναι θανατηφόρα, επομένως, σε περίπτωση υποψίας σαλμονέλωσης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά από υποχρεωτική διαβούλευση με ειδικούς από ιατρικά ιδρύματα.

Πρόληψη και θεραπεία της σαλμονέλωσης

Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς με σοβαρές και μέτριες μορφές σαλμονέλωσης. Τους συνταγογραφούνται σκευάσματα ασβεστίου (γαλακτικό, γλυκονικό, γλυκεροφωσφορικό), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για την απομάκρυνση των τοξινών, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα με βάση την κυτταρίνη και τον ατταπουλγίτη, πρωτεολυτικά ένζυμα και κυτταροπροστατευτές. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταστροφή των παθογόνων: παράγοντες νιτροφουρανίου και κινολίνες - με ήπια πορεία. φθοροκινολόνες, οφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, κεφαλοσπορίνες - σε σοβαρές περιπτώσεις.

Για να επιταχυνθεί η θεραπεία της σαλμονέλωσης και να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται: αυστηρή δίαιτα, μαθήματα βιολογικών προϊόντων, βιταμινοθεραπεία, στυπτικά, περιβλήματα και αντικαρκινικά φάρμακα. Σημειώνουμε επίσης ότι η σαλμονέλωση, η θεραπεία της οποίας πραγματοποιήθηκε σωστά, δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, επομένως, εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξετάσεις και ακριβή διάγνωση.

Η πρόληψη της σαλμονέλωσης στοχεύει στην πρόληψη της εξάπλωσης παθογόνων μικροοργανισμών μεταξύ των κατοικίδιων ζώων και των πτηνών, την τήρηση του υγειονομικού καθεστώτος στις δημόσιες εγκαταστάσεις εστίασης και τη βιομηχανία τροφίμων και τη σωστή θερμική επεξεργασία των προϊόντων πριν από την κατανάλωση τους.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Η σαλμονέλωση είναι μια οξεία εντερική λοίμωξη που επηρεάζει παιδιά και ενήλικες.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη γενικής δηλητηρίασης και την παρουσία εστιών φλεγμονής στα όργανα του πεπτικού συστήματος. Η παθολογία μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο, γεγονός που συχνά προκαλεί επιδημίες. Τα πρώτα συμπτώματα της σαλμονέλωσης θα πρέπει να είναι ένα σήμα για να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο για ενδελεχή διάγνωση και θεραπεία με φαρμακολογικά φάρμακα.

Η θεραπεία που πραγματοποιείται στο αρχικό στάδιο μιας μολυσματικής νόσου συμβάλλει στη γρήγορη ανάρρωση και αποφεύγει τις επικίνδυνες συνέπειες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σαλμονέλωσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στις αρχές του 19ου αιώνα στα όργανα ενός νεκρού και στο κρέας που είχε καταναλώσει την προηγούμενη μέρα. Στο μέλλον, όλες οι ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα άρχισαν να συνδυάζονται με το όνομα "σαλμονέλωση".

Υπάρχουν περίπου 100 είδη παθογόνων σαλμονέλωσης που είναι παθογόνα για τον άνθρωπο, αλλά τα πιο κοινά είναι τα Salmonella typhimurium, S.enteritidis, S.panama, S.infantis, S.newpart, S.agona, S.derby, S.london, S.paratyphi A /B, S.schotmuelleri.

Η πορεία και ο κίνδυνος της νόσου οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες παθογένειας:

1. Τα μαστίγια (Η-αντιγόνο) βρίσκονται στην περιφέρεια του παθογόνου, προκαλούν κίνηση

2. Η κάψουλα (Κ-αντιγόνο) εξηγεί την προστασία έναντι των φαγοκυττάρων

3. Η κατωτερότητα της φαγοκυττάρωσης προδιαθέτει στην ανάπτυξη σήψης

4. Χαρακτηριστικά εισβολής (εισαγωγή) καθιστούν τη διείσδυση του παθογόνου σχεδόν ανεμπόδιστη στους εν τω βάθει ιστούς

5. Προσκόλληση (στερέωση) λόγω ινιδίων, πηκτινών, συμπλέγματος LP-σακχαρίτη

6. Η παρουσία εξωτοξινών (άχρηστα προϊόντα που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ζωής):

• θερμοευκίνητη εξωτοξίνη = εντεροτοξίνη, εκτελεί τον μηχανισμό δράσης της ενεργοποιώντας τον καταρράκτη του ενζυμικού συστήματος (αδενυλική κυκλάση), ενεργοποιείται το cAMP - αυτό προκαλεί την απελευθέρωση Na και Cl από τα εντερικά κύτταρα και μετά από αυτά, κατά μήκος της βαθμίδας συγκέντρωσης, νερό εισέρχεται στον αυλό του εντέρου και έτσι σχηματίζεται η διάρροια με περαιτέρω αφυδάτωση,
• Η θερμοσταθερή εξωτοξίνη διαμεσολαβεί τη δράση της μέσω της γουανυλικής κυκλάσης, αυτό συνεπάγεται το φαινόμενο της ταχείας αγγειακής διαπερατότητας, η κυτταροτοξίνη προκαλεί βλάβη στα επιθηλιακά κύτταρα

7. Η ενδοτοξίνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία που απελευθερώνεται μετά από καταστροφική φαγοκυττάρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η ενδοτοξίνη είναι ένα σύμπλοκο λιποπολυσακχαρίτη και παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό δηλητηρίασης:

• προκαλεί καθυστερημένη και άμεση υπερευαισθησία
• μειώνει την αποκοκκίωση των ουδετερόφιλων και την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών
• ενεργοποιεί τη σύνθεση της προσταγλανδίνης και της θρομβοξάνης - αυτό πυροδοτεί τη συσσώρευση αιμοπεταλίων σε μικρά τριχοειδή αγγεία, αναπτύσσεται φλεγμονή, DIC (διάχυτη ενδαγγειακή πήξη). Επιπλέον, οι προσταγλανδίνες, όπως και η εντεροτοξίνη, διεγείρουν την έκκριση Na και Cl, και επίσης προκαλούν συστολή λείων μυών και εντερική κινητικότητα.

Οι σαλμονέλλες είναι σχετικά ανθεκτικές σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες:

1. Σε θερμοκρασία δωματίου, μπορεί να αποθηκευτεί σε είδη οικιακής χρήσης για έως και 3 μήνες.
2. Σε ξηρά κόπρανα ζώων έως 4 ετών.
3. Σε νερό έως 5 μήνες, σε κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα έως 6 μήνες, σε τσόφλια αυγών έως 24 ημέρες.
4. Οι υψηλές θερμοκρασίες πρακτικά δεν είναι επιβλαβείς, επειδή η σαλμονέλα πεθαίνει σχεδόν αμέσως μόνο στους 100 ° C, στους 70 ° για 30 λεπτά. Η αντίσταση στις υψηλές θερμοκρασίες αυξάνεται όταν το παθογόνο εντοπίζεται στα προϊόντα κρέατος (400 g κρέας πάχους 19 cm πρέπει να βράσουν για 2,5 ώρες, μόνο μετά από αυτό το κρέας μπορεί να θεωρηθεί ασφαλές). Το αλάτισμα και το κάπνισμα δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στη σαλμονέλα.
5. Η αντίσταση του παθογόνου σημειώνεται επίσης σε χαμηλές θερμοκρασίες, έως -80 ° C.
6. Αντοχή στην υπεριώδη ακτινοβολία;
7. Όταν αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά, πεθαίνει μέσα σε 20 λεπτά.

Η ευαισθησία είναι πανταχού παρούσα, χωρίς φύλο, ηλικία και εδαφικούς περιορισμούς. Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος νοσηρότητας μεταξύ των παιδιών είναι εντός ενός έτους από τη στιγμή της γέννησης, λόγω της ατέλειας της ανοσίας. Η σαλμονέλωση εμφανίζεται καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, αλλά σποραδικές εστίες εμφανίζονται συχνότερα κατά τους καλοκαιρινούς μήνες.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε;

• Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι τα ζώα εκτροφής - βοοειδή, χοίροι, άλογα, πρόβατα, καθώς και υδρόβια πτηνά, άγρια ​​πτηνά, στα οποία η σαλμονέλωση είναι ασυμπτωματική. Αυτά τα ζώα είναι σε θέση να εκκρίνουν το παθογόνο με ούρα, κόπρανα, γάλα, σάλιο για χρόνια και να αποτελούν πηγή μόλυνσης για το άτομο που τα φροντίζει κατά τη μεταφορά, την επεξεργασία και την αποθήκευση των σφαγίων. Πρόσφατα, οι δυσμενείς συνθήκες υγιεινής για τη διατήρηση των κοτόπουλων οδήγησαν σε αύξηση των κρουσμάτων μόλυνσης του ανθρώπου με σαλμονέλωση μέσω αυγών κοτόπουλου.
• Η πηγή μόλυνσης για ένα άτομο είναι είτε ένας ασθενής με σαλμονέλωση είτε ένας βακτηριοφορέας που δεν έχει σημάδια της νόσου. Όταν μολύνεται από άτομο σε άτομο, ο μηχανισμός μετάδοσης είναι κυρίως από τα κόπρανα-στοματικά, δηλαδή μέσω βρώμικων χεριών, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις επαφής-νοικοκυριού - όταν φροντίζει τον άρρωστο, σε στενή ομάδα, ειδικά σε νοσοκομείο, νηπιαγωγείο.
• Μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων ανθρώπινης μόλυνσης εμφανίζεται μέσω τροφών - κρέας πτηνών, ζώων, ψαριών, έτοιμα θερμικά μη επεξεργασμένα προϊόντα - σαλάτες, φρούτα, προϊόντα ζαχαροπλαστικής, μπύρα.

Η μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για παιδιά κάτω του ενός έτους, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές γενικευμένες μορφές σαλμονέλωσης, η θεραπεία των οποίων στα μωρά παρουσιάζει σοβαρές δυσκολίες. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η ευαισθησία του στη σαλμονέλα μειώνεται. Οποιεσδήποτε εντερικές λοιμώξεις έχουν εποχιακές διακυμάνσεις, επομένως, στη ζεστή, ζεστή εποχή, παρατηρούνται συχνότερα επιδημιολογικά ξεσπάσματα.

Τι συμβαίνει όταν η σαλμονέλα εισέρχεται στον οργανισμό;

Με τα μολυσμένα τρόφιμα, το βακτήριο εισέρχεται στο στομάχι. Αυτό είναι το πρώτο φυσικό εμπόδιο στη μόλυνση - η σαλμονέλα πεθαίνει σε όξινο περιβάλλον.

Εάν ξεπεραστεί αυτό το εμπόδιο, τότε τα βακτήρια εισέρχονται στο λεπτό έντερο. Μέρος της σαλμονέλας καταστρέφεται, απελευθερώνοντας ενδοτοξίνη - από εκείνη τη στιγμή εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου: ρίγη, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς και στη συνέχεια έμετος, κοιλιακό άλγος και χαλαρά κόπρανα.

Τα υπόλοιπα βακτήρια συλλαμβάνονται από εντερικά επιθηλιακά κύτταρα και στη συνέχεια από μακροφάγα - κύτταρα που έχουν σχεδιαστεί για να καταβροχθίζουν, να καταστρέφουν μολυσματικούς παράγοντες και να περνούν τα «σήματα ταυτοποίησής» τους σε άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού για την παραγωγή αντισωμάτων. Στα μακροφάγα, η σαλμονέλα όχι μόνο παραμένει βιώσιμη για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά είναι επίσης ικανή να πολλαπλασιαστεί και μαζί τους εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια μεταφέρεται στους λεμφαδένες, στο συκώτι, στον σπλήνα, στους πνεύμονες, στα νεφρά και σε άλλα όργανα, όπου βρίσκονται. σταθερός.

Κάτω από τη δράση των δυνάμεων του ανοσοποιητικού, τα βακτήρια στη θέση στερέωσης είτε πεθαίνουν εντελώς είτε προκαλούν την εμφάνιση νέων εστιών φλεγμονής - στην περίπτωση αυτή αναπτύσσονται σπάνιες μορφές τυφοειδή ή σηπτική σαλμονέλωση.

Συμπτώματα σαλμονέλωσης σε ενήλικες και κλινικές μορφές

Η περίοδος επώασης της μόλυνσης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες. Είναι πιθανό να αναπτυχθούν νοσοκομειακές εστίες όταν η νόσος μεταδίδεται με οικιακά μέσα. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης εμφανίζονται συνήθως μετά από 3-8 ημέρες. Εξετάστε συνοπτικά τις κύριες κλινικές μορφές σαλμονέλωσης.

Γαστρεντερική μορφή- είναι η πιο συχνή και διαγιγνώσκεται στο 96-98% των ασθενών που απευθύνονται σε ιατρικά ιδρύματα με υποψία σαλμονέλωσης. Οι συνέπειες αυτού του τύπου λοίμωξης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της σαλμονέλωσης, τα οποία περιλαμβάνουν:

• γενική αδυναμία?
• πονοκέφαλο;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 μοίρες και άνω.
• ναυτία, έμετος?
• πόνος στην ομφαλική περιοχή?
• διαταραχές κοπράνων.

Τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης, που υποδεικνύουν αλλαγές στη γαστρεντερική οδό, εμφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Τις πρώτες ημέρες ο ασθενής αισθάνεται μόνο μια ελαφριά μέθη και πυρετό. Με μια ήπια μορφή σαλμονέλωσης, τα συμπτώματα είναι μάλλον ήπια και ο ασθενής πρακτικά δεν αισθάνεται τις δυσάρεστες συνέπειες της μόλυνσης. Μια εντελώς διαφορετική εικόνα παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται σοβαρή γαστρεντερική σαλμονέλωση, η θεραπεία της οποίας πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Με αυτή τη μορφή σαλμονέλωσης, οι ασθενείς πάσχουν από:

• υψηλός πυρετός και πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες.
• σοβαρή δηλητηρίαση?
• αδύναμα, υδαρή κόπρανα (10 φορές την ημέρα ή περισσότερες), μερικές φορές με πρόσμιξη βλέννας.
• κυάνωση δέρματος?
• σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• ταχυκαρδία;
• διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας.
• αλλαγές στα νεφρά (λευκωματουρία, ολιγουρία, υψηλή περιεκτικότητα σε άζωτο.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σαλμονέλωση σε παιδιά και ενήλικες οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές του μεταβολισμού νερού-αλατιού, αφυδάτωση ΙΙ-ΙΙΙ βαθμού. Σε αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς εμφανίζουν σπασμούς, ξηροδερμία, κυάνωση και αφωνία. Συχνά, η απώλεια υγρών φτάνει το 10-12% του σωματικού βάρους, γεγονός που προκαλεί πολυάριθμες διαταραχές στη λειτουργία των κύριων συστημάτων του σώματος. Η πιο κοινή κλινική παραλλαγή της γαστρεντερικής μορφής είναι η γαστρεντερική σαλμονέλωση, οι συνέπειες της οποίας εκδηλώνονται με τη μορφή καταστροφικών αλλαγών στο κόλον και κολίτιδα.

Τυφοειδής μορφή σαλμονέλωσης- ξεκινά οξεία, που εκδηλώνεται με εντερικές διαταραχές ήδη τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, ωστόσο, μετά από λίγες ημέρες, οι εντερικές δυσλειτουργίες εξαφανίζονται. Ωστόσο, η θερμοκρασία του ασθενούς παραμένει σταθερά υψηλή. Επίσης, ασθενείς παρατηρούνται: απάθεια, λήθαργος, ωχρότητα του δέρματος, ερπητικό και ροδοειδές εξάνθημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σαλμονέλωση που μοιάζει με τυφοειδή οδηγεί σε βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, πνιγμένους καρδιακούς ήχους. Τα σημάδια της σαλμονέλωσης, που υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ και τη σπλήνα, εμφανίζονται μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας.

Σηπτική σαλμονέλωση- τα συμπτώματα αυτής της μορφής είναι πολύ έντονα και θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Η ασθένεια ξεκινά με δυνατό πυρετό, και στο μέλλον η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται συνεχώς. Οι ασθενείς εμφανίζουν τα ακόλουθα σημεία σαλμονέλωσης:

• άφθονη εφίδρωση?
• σημαντικές ημερήσιες διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος.
• σοβαρά ρίγη?
• ο σχηματισμός πυώδους εστιών στο μυοσκελετικό σύστημα.
• ενδοκαρδίτιδα και αορτίτιδα με επακόλουθη ανάπτυξη ανευρύσματος.
• αμυγδαλίτιδα, εμφάνιση χολοκυστο-χολαγγειίτιδας.

Η σηπτική μορφή οδηγεί επίσης σε άλλες σοβαρές συνέπειες: μηνιγγίτιδα (τις περισσότερες φορές αυτό εκδηλώνεται με σαλμονέλωση στα παιδιά), ηπατικό απόστημα, μόλυνση των ωοθηκών, απόστημα της γλουτιαίας περιοχής. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία και μπορεί να είναι θανατηφόρα, επομένως, σε περίπτωση υποψίας σαλμονέλωσης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά από υποχρεωτική διαβούλευση με ειδικούς από ιατρικά ιδρύματα.

Σαλμονέλωση στα παιδιά

Τα σημάδια της σαλμονέλωσης στα παιδιά εμφανίζονται συνήθως 3-4 ημέρες μετά τη μόλυνση του οργανισμού. Το παιδί νιώθει κουρασμένο, η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται, εμφανίζονται έμετοι, χαλαρά κόπρανα έως και 5-6 φορές την ημέρα. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και πονοκέφαλος. Με την πάροδο του χρόνου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 ° C, η συχνότητα των κοπράνων φτάνει τις 9-12 φορές την ημέρα, το χρώμα των κοπράνων γίνεται πρασινωπό. Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία, την έβδομη ημέρα της ασθένειας, εμφανίζεται βλέννα στα κόπρανα, συχνά με αίμα. Τα βρέφη με τη νόσο κοιμούνται συνεχώς.

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα σαλμονέλωσης στα παιδιά, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, αφού τις δύο πρώτες ημέρες από την έναρξη της νόσου μπορεί να διαγνωστεί μια απλή μέθοδος καλλιέργειας αίματος. Αργότερα, γίνεται μια πιο σύνθετη ανάλυση, τα αποτελέσματα της οποίας πρέπει να αναμένονται για τρεις ημέρες.

Η θεραπεία της σαλμονέλωσης στα παιδιά πραγματοποιείται συνήθως στο σπίτι. Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις το παιδί νοσηλεύεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενός βρέφους, είναι καλύτερο να τρέφεται με μητρικό γάλα ή ένα τεχνητό μείγμα οικείο σε αυτό. Η διατροφή των μεγαλύτερων παιδιών πρέπει να αποτελείται από εύπεπτες τροφές. Το παιδί πρέπει να παρέχει συχνό πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ για να αποφευχθεί η αφυδάτωση του σώματος του παιδιού.

Χαρακτηριστικά της σαλμονέλωσης σε έγκυες γυναίκες

1. Η ανοσία μιας γυναίκας είναι ασθενέστερη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως η πιθανότητα να προσβληθεί από σαλμονέλωση και άλλες λοιμώξεις είναι μεγαλύτερη.
2. Η μέθη και η αφυδάτωση αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα. Επιδεινώνουν την τοξίκωση και άλλες παθολογικές καταστάσεις.
3. Η σαλμονέλα μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να μολύνει το έμβρυο. Αυτό εγκυμονεί μεγάλο κίνδυνο.
4. Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σαλμονέλωσης αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
5. Από αυτή την άποψη, η θεραπεία της σαλμονέλωσης σε έγκυες γυναίκες, αφενός, θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και, ταυτόχρονα, πολύ προσεκτική ώστε να μην βλάψει το παιδί.

Μέχρι την ηλικία κύησης των 5 μηνών, μια γυναίκα πρέπει να νοσηλεύεται μόνο σε νοσοκομείο.

Διάγνωση και ανάλυση για σαλμονέλωση

Κατά την αρχική επαφή με ασθενή που πάσχει από σαλμονέλωση, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν προσεκτικά οι κλινικές εκδηλώσεις που υπάρχουν σε ένα άτομο με συμπτώματα άλλων ασθενειών που συνοδεύονται από διαρροϊκό σύνδρομο με τη μορφή σιγκέλλωσης, εσχερχίωσης, χολέρας, δηλητηρίασης με οποιαδήποτε ουσία. Ένας μικρός αριθμός σωματικών ασθενειών, οι οποίες περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία σκωληκοειδίτιδα, προσβολή της νόσου των χολόλιθων, θρόμβωση των μεσεντερίων αγγείων, μπορούν να προσομοιώσουν την πορεία της σαλμονέλωσης.

Ο θεμελιώδης κρίκος στην εργαστηριακή διάγνωση της σαλμονέλωσης είναι η απομόνωση βακτηρίων με τη μέθοδο σποράς εμέτου ή κοπράνων και στην κατάσταση της ανάπτυξης μιας γενικευμένης μορφής σαλμονέλωσης - αίματος. Επιπλέον, τα ούρα, οι εντερικές πλύσεις και η χολή μπορούν να λειτουργήσουν ως βιολογικό υλικό για περαιτέρω βακτηριολογική ανάλυση.

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει σημάδια σηψαιμικής σαλμονέλωσης, πυώδες περιεχόμενο ή εξίδρωμα από εστίες φλεγμονής θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως βιολογικό υλικό για έρευνα. Για τη διενέργεια επιδημιολογικού ελέγχου των κρουσμάτων σαλμονέλωσης σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν βακτηριολογικές μελέτες υπολειμμάτων τροφίμων που είναι αμφίβολα ως προς τη μόλυνση, καθώς και διεξοδική ανάλυση των πλύσεων από πιάτα.

Κατά τη διεξαγωγή βακτηριολογικής σποράς εργαστηριακού υλικού για περιεκτικότητα σε σαλμονέλα, είναι υποχρεωτική η χρήση ειδικών εμπλουτισμένων θρεπτικών μέσων όπως μαγνήσιο ή σεληνίτης, καθώς και διαφορικά διαγνωστικά θρεπτικά μέσα Endo ή Ploskirev. Επίσης, μεταξύ των διαγνωστικών εργαστηριακών μέτρων, οι βιοχημικές δοκιμές που χρησιμοποιούν ένα σύμπλεγμα μονοσθενών ορών Ο- και Η έχουν επαρκείς πληροφορίες σε σχέση με την επαλήθευση της σαλμονέλωσης.

Οι ορολογικές εξετάσεις στη διάγνωση της σαλμονέλωσης είναι αποκλειστικά αναδρομικές και περιλαμβάνουν έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης με σύνθετα ή ομαδικά ειδικά διαγνωστικά ερυθροκυττάρων σε διαστήματα επτά ημερών. Ο ελάχιστος διαγνωστικός τίτλος αντισωμάτων για αυτήν την ορολογική εξέταση είναι 1:200.

Επί του παρόντος, τα περισσότερα διαγνωστικά εργαστήρια όχι μόνο ιολογικού ή μικροβιολογικού προφίλ διαθέτουν εξοπλισμό που επιτρέπει την ταχεία διάγνωση της σαλμονέλωσης, με βάση τον προσδιορισμό ειδικών αντιγόνων του παθογόνου με ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Ως ορισμός των μη ειδικών εργαστηριακών δεικτών της έντασης της αφυδάτωσης, χρησιμοποιούνται εργαστηριακοί δείκτες όπως ο αιματοκρίτης, η συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, η σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σαλμονέλωση

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει. Οι περισσότερες περιπτώσεις σαλμονέλωσης αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Στην περίπτωση ήπιων μορφών της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Ωστόσο, αυτό είναι μάλλον μια εξαίρεση, καθώς η σαλμονέλωση είναι μια ύπουλη ασθένεια και η φαινομενικά ήπια πορεία της μπορεί να αντικατασταθεί από μια έξαρση ανά πάσα στιγμή.

Κορυφαίες οδηγίες στη θεραπεία της σαλμονέλωσης:

1. Διαιτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα τρόφιμα που ερεθίζουν το στομάχι και τα έντερα (δυνατοί ζωμοί, λάχανο, μάφιν, όσπρια, ραπανάκια, ραπανάκια, καπνιστά κρέατα, πικάντικα πιάτα κ.λπ.), καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα, λίπη. Ωστόσο, δεν μπορείτε να λιμοκτονήσετε, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την πορεία των διαδικασιών αποκατάστασης του εντέρου.
2. Αντιβιοτική θεραπεία (αντιμικροβιακά φάρμακα, βακτηριοφάγοι σαλμονέλας). Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται κυρίως σε σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και σε ασθενείς που ανήκουν σε ομάδες κινδύνου (βρέφη, ηλικιωμένοι, άτομα με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας) και διαταγμένες ομάδες (εργάτες τροφίμων, γιατροί κ.λπ.).
3. Θεραπεία ενυδάτωσης και αποτοξίνωσης. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται διάφορα αλατούχα διαλύματα, εντεροροφητικά.
4. Αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας με τη βοήθεια βακτηριακών σκευασμάτων.

Με ήπια σαλμονέλωση, η θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική. Εάν ένα άτομο έχει γαστρεντερική σαλμονέλωση, τότε η κύρια προσοχή δίνεται στην επανυδάτωση του σώματος, δηλαδή στην αποκατάσταση των χαμένων υγρών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διαλύματα νερού-αλατιού. Επίσης, τις πρώτες ημέρες της νόσου, γίνονται τακτικά πλύσεις στομάχου και εντέρου, χρησιμοποιούνται ροφητές που απορροφούν βακτήρια και τις τοξίνες τους και πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης με κολλοειδή διαλύματα. Τα ενζυμικά σκευάσματα (παγκρεατίνη, ξηρή χολή) χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των πεπτικών λειτουργιών.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα - προβιοτικά, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα.

Ο ασθενής πρέπει να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά. Δεν ενδείκνυται δίαιτα λιμοκτονίας, αντίθετα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται φειδωλή δίαιτα - βραστά πιάτα, σούπες με χαμηλά λιπαρά, δημητριακά. Δεν συνιστάται η λήψη αντιδιαρροϊκών φαρμάκων όπως η Λοπεραμίδη, καθώς επιβραδύνουν την αποβολή των τοξινών από το σώμα και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή δηλητηρίαση.

Τα αντιβιοτικά για την ήπια σαλμονέλωση χρησιμοποιούνται σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σαλμονέλα είναι ιδιαίτερα ανθεκτική στα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα και επειδή τα αντιβιοτικά μπορούν να επιδεινώσουν τη δηλητηρίαση. Ωστόσο, για σοβαρή σαλμονέλωση, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης σε περιπτώσεις όπου άλλες μορφές θεραπείας παρουσιάζουν χαμηλή αποτελεσματικότητα. Τις περισσότερες φορές, οι φθοριοκινολόνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της σαλμονέλωσης, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν συγκεκριμένο τύπο αντιβιοτικού. Υπάρχουν επίσης ειδικά σκευάσματα που περιέχουν ιούς βακτηριοφάγου που είναι δραστικοί κατά της σαλμονέλας.

Δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά της σαλμονέλωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μια τεράστια ποικιλία βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν σαλμονέλωση - αρκετές εκατοντάδες, και είναι αδύνατο να αναπτυχθεί ένα καθολικό εμβόλιο σε αυτή την περίπτωση. Επιπλέον, η ανοσία στη σαλμονέλωση στον άνθρωπο είναι συνήθως ασταθής και εξαφανίζεται μετά από περίπου ένα χρόνο.

Μετά την ανάρρωση, ακολουθεί περίοδος ανάρρωσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή των αρνητικών συνεπειών της σαλμονέλωσης.

Οι ασθενείς που έχουν αναρρώσει, ωστόσο, μπορεί να φέρουν σαλμονέλα στο σώμα τους για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να είναι επικίνδυνοι για άλλους λόγω της πιθανότητας μόλυνσης τους. Επίσης, στις συνέπειες της σαλμονέλωσης συγκαταλέγεται η δυσβακτηρίωση, η οποία υπόκειται σε θεραπεία με προβιοτικά σκευάσματα.

Ποιες είναι οι συνέπειες της σαλμονέλωσης;

Σοβαρές συνέπειες της σαλμονέλωσης είναι η αφυδάτωση, εμφανίζεται ιδιαίτερα γρήγορα στα παιδιά.

Συνέπειες μπορεί να προκύψουν μόνο μετά τη μεταφορά μέτριων και σοβαρών μορφών της νόσου, ιδιαίτερα των τυφοειδών και σηπτικών ποικιλιών. Επιπλοκές όπως τοξικό σοκ, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό οίδημα, ουρολοιμώξεις και χοληφόρες οδούς, πνευμονία παρατηρούνται μόνο σε σοβαρές σηπτικές περιπτώσεις. Το πιο τρομερό είναι το τοξικό σοκ και το τοξικό έντερο, που μπορούν να ληφθούν εάν προσπαθήσετε να σταματήσετε τη διάρροια με ιμόδιο ή λοπεραμίδη.

Ωστόσο, ακόμη και μετά τη μεταφορά της νόσου σε ήπια τυπική μορφή, το σώμα χρειάζεται χρόνο και ευνοϊκές συνθήκες για να ανακάμψει, καθώς η σαλμονέλωση διαταράσσει τον μεταβολισμό νερού-αλατιού, την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, ιχνοστοιχείων και βιταμινών και αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πώς να αποφύγετε τη μόλυνση: πρόληψη

Οι κανόνες για το μαγείρεμα στις καντίνες ελέγχονται από το SES, αλλά είναι πολύ πιθανό να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι.

• Τα μαχαίρια και οι σανίδες κοπής για κρέας και προϊόντα που δεν προορίζονται για θερμική επεξεργασία θα πρέπει να είναι διαφορετικά. Και μετά τη χρήση, καλό είναι όχι απλώς να τα ξεπλύνετε, αλλά να τα πλύνετε καλά και να τα περιχύσετε με βραστό νερό.
• Το κρέας «με αίμα» μπορεί κάλλιστα να προκαλέσει μόλυνση. Κρέας ή πουλερικά που έχουν μαγειρευτεί για μια ώρα θεωρούνται ασφαλή.
• Τα αυγά πρέπει να βράζονται για τουλάχιστον 10 λεπτά και εάν σχεδιάζεται ένα πιάτο με ωμά αυγά, τότε πρέπει να πλυθούν καλά με σαπούνι και νερό.
• Το γάλα που δεν είναι συσκευασμένο σε αποστειρωμένο δοχείο δεν πρέπει να πίνεται άβραστο.
• Τα έτοιμα προϊόντα πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο και πριν τα φάτε, φροντίστε να βράσουν ή να τηγανίσετε.
• Φυσικά, πρέπει να τηρείται αυστηρά ο κανόνας «τα χέρια μου πριν φάω».

Οι κανόνες πρόληψης είναι απλοί και οικείοι από την παιδική ηλικία, αλλά όσοι έχουν αντιμετωπίσει εντερικές λοιμώξεις, στις οποίες περιλαμβάνεται και η σαλμονέλωση, καταλαβαίνουν πόσο σημαντικό είναι να τους τηρούν.