«Εξελικτικοί παρανοϊκοί. Ψυχικές διαταραχές όψιμης ηλικίας (V.R

ασθένειες που προκύπτουν κατά την περίοδο της ενελικτικής περιόδου και εμφανίζονται με εικόνα κατάθλιψης (ελικτική μελαγχολία), παραλήρημα (ελικτική παρανοϊκή), υστερικές διαταραχές (εσωκλειτική υστερία) και διέγερση με ασυνέπεια (κακοήθης μελαγχολία). Η ασθένεια εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 45-60 ετών, σε γυναίκες - μεταξύ 45 και 55 ετών.

Η αιτιολογία των συνελικτικών ψυχώσεων είναι ασαφής: προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση συνελικτικών ψυχώσεων μπορεί να είναι σωματικές ασθένειες, σοβαρές ψυχογένειες κ.λπ. Αρκετοί ψυχίατροι αρνούνται την ανεξαρτησία των συνελικτικών ψυχώσεων και τις ταξινομούν ως καταθλιπτικές φάσεις της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης ή της σχιζοφρένειας.

Εξελικτική μελαγχολία. Η ασθένεια εμφανίζεται μετά από μια σύντομη πρόδρομη περίοδο με πονοκεφάλους, κακουχία, αδυναμία, κακή διάθεση και αίσθημα αόριστου άγχους. Ξαφνικά, οι ασθενείς ενθουσιάζονται έντονα, αγχώνονται, βιάζονται, δεν μπορούν να βρουν θέση για τον εαυτό τους, σφίγγουν τα χέρια τους, επαναλαμβάνουν τις ίδιες λέξεις, αρνούνται φαγητό και δεν κοιμούνται. Οι ασθενείς κατηγορούν τον εαυτό τους για τη διάπραξη συγκεκριμένων ενεργειών. Συχνά αναφέρονται σε ένα έγκλημα που πράγματι διέπραξαν στο παρελθόν, αλλά τώρα έχει ένα ιδιαίτερο, υπερβολικό νόημα στο μυαλό τους. Στη συνέχεια, το παραλήρημα της αυτοκατηγορίας αποκτά τον χαρακτήρα του τεράστιου (σύνδρομο Cotard): ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του τον μεγαλύτερο αμαρτωλό και εγκληματία στη γη, σε ολόκληρο το σύμπαν. Συχνά οι αυταπάτες της βλάβης και οι υποχονδριακές αυταπάτες φτάνουν στο ίδιο μέγεθος. Το μηδενιστικό παραλήρημα συνήθως αποκτά και τον χαρακτήρα του τεράστιου, εξαπλωμένου τόσο στον ίδιο τον ασθενή όσο και στους γύρω του (ο ίδιος ο ασθενής δεν υπάρχει, δεν υπάρχει γη, σύμπαν, κόσμος κ.λπ.).

Στους περισσότερους ασθενείς, οι αυταπάτες της αυτοκατηγορίας συνδυάζονται με τις αυταπάτες της κατηγορίας. Αυτό είναι συνήθως ανοησία<справедливой кары>για τέλειο<преступление>. Ένα σύμπτωμα ψευδούς αναγνώρισης ταυτότητας εμφανίζεται με τη μορφή θετικού και αρνητικού διπλού. Το άγχος των ασθενών αυξάνεται απότομα όταν αλλάζουν θέσεις. Στη συνέχεια, η κατάστασή τους γίνεται όλο και πιο μονότονη. είναι μονότονα ιδιότροποι, το συναίσθημα είναι πιο μονότονο, τα παράπονα εκφράζονται με τους ίδιους όρους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση των ασθενών χαρακτηρίζεται όχι από αγχώδη διέγερση, αλλά από κινητική και νοητική καθυστέρηση.

Εξελικτικοί παρανοϊκοί. Χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη, με φόντο μια ασταθή διάθεση, παραληρημάτων καθημερινών (καθημερινών) σχέσεων, αυταπάτες ζημιάς, δηλητηριάσεων, ληστειών, ζήλιας και ενίοτε αυταπάτες αγάπης.

Η αρχική περίοδος εκδηλώνεται με μια ανήσυχη και καχύποπτη στάση απέναντι στους συγγενείς, μείωση της δραστηριότητας των ασθενών. Στη συνέχεια, οι ασθενείς βιώνουν αυταπάτες δηλητηρίασης, ληστείας ή ζήλιας. Ένας ασθενής μπορεί να εμφανίσει έναν συνδυασμό διαφορετικών τύπων παραλήρημα. Οι ασθενείς δεν προσπαθούν να επαληθεύσουν την ορθότητα των υποψιών τους, αλλά λαμβάνουν μέτρα για την προστασία της περιουσίας τους από φανταστικές αξιώσεις. Ισχυρίζονται ότι οι συγκάτοικοι ή οι γνωστοί τους θέλουν να τους προκαλέσουν κάποιου είδους υλική ζημιά, να τους δηλητηριάσουν, να τους στερήσουν το διαμέρισμά τους και να τους δυσφημήσουν στα μάτια των άλλων. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι ο άντρας ή η σύζυγός τους απατά με έναν γείτονα κ.λπ. Για λόγους απομόνωσης και αυτοάμυνας, οι ασθενείς απευθύνονται στα δικαστήρια, την αστυνομία κ.λπ. ενεργοί, σίγουροι ότι θα μπορέσουν να αποκρούσουν όλες τις μηχανορραφίες των εχθρών. Ανάλογα με το βαθμό συστηματοποίησης, οι συνελικτικοί παρανοϊκοί χωρίζονται σε περισσότερο ή λιγότερο συστηματοποιημένες μορφές.

Εξελικτική υστερία. Η περιγραφή αυτής της μορφής εξελικτικών ψυχώσεων ανήκει στους T. A. Geyer και O. Bumka. Η συνελικτική υστερία εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 45-55 ετών που δεν έχουν παρουσιάσει στο παρελθόν καμία υστερική διαταραχή. Η ασθένεια ξεκινά με μια αρχική περίοδο με κακό ύπνο, πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, απουσία μυαλού και κατάθλιψη. Περαιτέρω, στο πλαίσιο μιας εξαιρετικά ασταθούς διάθεσης, προκύπτουν διάφορες υστερικές διαταραχές. Εκφράζονται με την εμφάνιση υστερικής παράλυσης, πάρεσης, επιληπτικών κρίσεων με κλάμα, λυγμούς, γενικούς τρόμους, μερικές φορές με σπασμούς, καθώς και έντονη υποχονδρίαση με υπερβολή της σοβαρότητας της κατάστασής τους. Οι παρατιθέμενες υστερικές διαταραχές προκύπτουν ή εντείνονται (αν παρατηρούνται συνεχώς) μετά από προβλήματα και υπάρχει σαφής ασυμφωνία μεταξύ της ασημαντότητας της τραυματικής στιγμής και της σοβαρότητας των υστερικών διαταραχών.

Η κακοήθης μελαγχολία (νόσος του Kraepelin) είναι αρκετά σπάνια. Το ότι ανήκει σε συνελικτικές ψυχώσεις αμφισβητείται.

Μετά από μια σύντομη αρχική περίοδο με κατάθλιψη, άγχος, πονοκεφάλους και διαταραχές ύπνου, εμφανίζεται ακραία διέγερση με σύγχυση, άγχος και αυξανόμενη εξάντληση. Ο ενθουσιασμός είναι αδυσώπητος, μονότονος, με παράλογες κραυγές, την επιθυμία να τραυματιστεί κανείς και την άρνηση να φάει. Ο ενθουσιασμός μπορεί να διακοπεί από περιόδους αδυναμίας με υπόκλιση και αδυναμία. Η θόλωση της συνείδησης κατά τη διάρκεια της εξελικτικής μελαγχολίας είναι ονειρικής φύσης. Η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο από σοβαρή εξάντληση ή παροδική ασθένεια.

Η λεγόμενη όψιμη σχιζοφρένεια, στην οποία υπάρχει σαφής υπεροχή των παραληρηματικών διαταραχών έναντι των αποτελεσματικών, καθώς και το φαινόμενο του νοητικού αυτοματισμού, πρέπει να διακρίνεται από τις συνελικτικές ψυχώσεις. Συχνά, η τελική διάγνωση είναι δυνατή με βάση την ανίχνευση αλλαγών στην προσωπικότητα κατά την περίοδο της ανάρρωσης ή μετά την πλήρη εξαφάνιση των ψυχωσικών διαταραχών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαφορική διάγνωση των συνελικτικών ψυχώσεων από τη σχιζοφρένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη: είναι σημαντικό να αποφασιστεί εάν μιλάμε για έξαρση μιας αργής συνεχιζόμενης διαδικασίας που προέκυψε στην εξελικτική ηλικία. Ο καθορισμός των αλλαγών της προσωπικότητας που είναι χαρακτηριστικές της σχιζοφρένειας παίζει επίσης καθοριστικό ρόλο εδώ. Η συνελικτική μελαγχολία συχνά πρέπει να διαφοροποιείται από τις αγγειακές ψυχώσεις, ωστόσο, με τις τελευταίες, αστάθεια και μεταβλητότητα της κλινικής εικόνας (συμπεριλαμβανομένων των συναισθηματικών διαταραχών), καθώς και επίμονες ασθενικές εκδηλώσεις, δακρύρροια και εμφάνιση βραχυπρόθεσμων επεισοδίων διαταραχής της συνείδησης παρατηρούνται.

Μια παθολογική εξέταση δεν δείχνει τίποτα χαρακτηριστικό· ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση συνελικτικών ψυχώσεων ανήκει στη διαταραχή της δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων που σχετίζεται με την ηλικία. Προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση συνελικτικών ψυχώσεων είναι οι ψυχογενείς παράγοντες, καθώς και διάφορες σωματικές παθήσεις. το υποκείμενο πρέπει να υπόκειται σε ιατρικά μέτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δικαστική υπόθεση περατώνεται.

Το ζήτημα της δικαιοπρακτικής ικανότητας των ασθενών που πάσχουν από προγερονική ψύχωση δημιουργεί μεγάλες δυσκολίες. Εάν οι αλλαγές στη νοητική δραστηριότητα δεν φτάνουν στο επίπεδο της ψύχωσης και ο ασθενής διατηρεί τη συνείδηση ​​της νόσου και μια σωστή εκτίμηση των γύρω γεγονότων, τότε αναγνωρίζεται ως νομικά ικανός. Οι ασθενείς σε ψυχωτική κατάσταση αναγνωρίζονται ως ανίκανοι.

Διακρίνεται από την όψιμη σχιζοφρένεια και την άνοια. Η πρώτη διαταραχή είναι πιο πλούσια σε συμπτώματα και τη σοβαρότητα της εκδήλωσής τους, αυξάνει την παθογένεια, αυξάνει τον διαχωρισμό από την πραγματικότητα και η δεύτερη σχετίζεται με μείωση των νοητικών ικανοτήτων. Εξαιρούνται επίσης η συνελικτική μελαγχολία και το ψυχοοργανικό σύνδρομο. Το παρανοϊκό, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, υποδηλώνει ότι οι ασθενείς έχουν αυταπάτες, που μερικές φορές περιπλέκονται από ψευδαισθήσεις, αλλά η κατάσταση δεν φτάνει στη σχιζοφρένεια. Όλα αυτά κατέστησαν δυνατή την απομόνωση της διαταραχής σε μια ξεχωριστή νοσολογική μονάδα. Την εμφάνιση του όρου την οφείλουμε στον S. G. Zhislin, ο οποίος τον εισήγαγε στο ιατρικό λεξικό το 1965. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ομάδα των προ-γερονικών ψυχώσεων περιγράφηκε από τον Kraepelin το 1896.

Το Involutional paranoid σύμφωνα με το ICD 10 έχει κωδικό F22.81 και ανήκει στο μπλοκ «Άλλες χρόνιες παραληρητικές διαταραχές».

Πώς μοιάζει η διαταραχή;

Ο επελαστικός παρανοϊκός χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία παραληρημάτων, οι οποίες συνδέονται με την πραγματικότητα στο επίπεδο του «κατ' αρχήν δυνατό». Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι οι στρατοί διαφορετικών χωρών, όταν δημιουργούν βακτηριολογικά όπλα, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν έντομα ως διαδότες λοιμώξεων. Όμως η παγκόσμια εγκληματολογία γνωρίζει μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις όπου έγιναν απόπειρες οικιακής δολοφονίας με αυτόν τον τρόπο. Οι ασθενείς με τόλμη και με πλήρη εμπιστοσύνη στο δίκιο τους ισχυρίζονται ότι οι γείτονές τους στέλνουν μύγες και κατσαρίδες σε αυτούς, αφού τους είχαν μολύνει προηγουμένως με διάφορες εξωτικές λοιμώξεις. Είναι πιθανό κάποιος από τους συγγενείς να πέταξε τα ρούχα του ασθενούς που είχαν καταστεί άχρηστα. Ο ίδιος βλέπει σε αυτό ένα γεγονός που επιβεβαιώνει την πρόθεση να τον φέρουν στον τάφο, να τον διώξουν από τον κόσμο. Έτσι προκύπτουν οι πρίζες, με τη βοήθεια των οποίων οι άρρωστοι φωτίζονται με τις ακτίνες του θανάτου, οι μάγοι-κακοί και οι εργαζόμενοι σε επιχειρήσεις κοινής ωφέλειας που έχουν εγκαταστήσει τις κολασμένες εγκαταστάσεις τους σε σωλήνες θέρμανσης, έχοντας προηγουμένως συνωμοσιοποιηθεί με τους εχθρούς τους.

Το παραλήρημα έχει επίμονα χαρακτηριστικά. Με τον καιρό, η πλοκή δεν αλλάζει. Εάν οι γείτονες αφήσουν το αέριο, τότε μπορεί να συνάψουν συμφωνία και με συγγενείς, αλλά δεν αναμένονται εξωγήινοι. Ούτε οι τεχνολογίες πρόκλησης ζημιών αλλάζουν - εάν υπάρχει αέριο, τότε δεν υπάρχουν ακτίνες θανάτου· εάν προστεθεί δηλητηριώδης σκόνη στα τρόφιμα, τότε δεν υπάρχουν κακά πνεύματα.

Μία από τις κύριες πλοκές της ανοησίας είναι η μετατροπή των προβλημάτων υγείας που είναι φυσικά για τους ηλικιωμένους σε «απόδειξη» της κακόβουλης πρόθεσης κάποιου. Ζαλίζομαι από το αέριο που αντλούν οι γείτονες μέσω του εξαερισμού. Πονάει το στομάχι μου από τα δηλητήρια στα οποία χύνεται ύπουλα το σπιτικό μπορς. Σε ιδιαίτερα μυστικιστικά άτομα, η αιτία της ασθένειας είναι η μαγική επιρροή. Επιβεβαίωση όμως είναι η πραγματική παρουσία κάποιων σωματικών προβλημάτων που περιλαμβάνονται στην αρχική συσκευασία.

Η συμπεριφορά συμπεριφοράς δεν είναι επίσης πολύ διαφορετική. Αυτή είναι μια κατηγορία σε κάποιον - γείτονες, συγγενείς, εκπροσώπους διαφόρων και πολύ πραγματικών δομών. Μπορεί να περιορίζεται σε προφορικές δηλώσεις ή να φθάνει μέχρι τη σύνταξη καταγγελιών σε διάφορες αρχές, συμπεριλαμβανομένων των δικαστηρίων. Σχεδόν ποτέ τέτοιοι ασθενείς δεν έχουν σωματικές διαμάχες. Στον κόσμο δεν διαφέρουν από όλους τους άλλους ανθρώπους. Ακόμα και με κακούς γείτονες είναι στεγνό στην προσγείωση, αλλά μπορούν να πουν ένα γεια.

Μερικές φορές πηγαίνει σε γιατρούς της κλινικής. Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν πραγματικά από διάφορες σωματικές παθήσεις, μερικές φορές δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Και φυσικά, ριζίτιδα, γαστρίτιδα, κολίτιδα και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται μόνο σε ηλικιωμένους. Όμως οι ασθενείς βλέπουν στις πράξεις των γιατρών τόσο εγκληματική αμέλεια όσο και κακόβουλη πρόθεση. Λοιπόν, το γόνατο δεν φεύγει. Τι σημαίνει? Και το γεγονός ότι ο γιατρός σκόπιμα δεν θεραπεύει, ή συνταγογραφεί συγκεκριμένα τη λάθος θεραπεία. Φυσικά, αυτό μπορεί να συνοδεύεται από ποικίλες επίσημες καταγγελίες.

Από όλες τις ψυχικές διαταραχές, αυτή είναι μια από τις πιο ήπιες

Οι ασθενείς είναι καλά προσαρμοσμένοι στη ζωή. Το μίσος προς τα δικά του παιδιά εμφανίζεται κάπου σε έναν παράλληλο κόσμο και δεν παρεμβαίνει στο να πάρει κανείς τα εγγόνια του από το νηπιαγωγείο. Η μετάδοση ακτίνων μέσω πριζών δεν παρεμποδίζει τη χρήση τους στην καθημερινή ζωή - ανοίγοντας το σίδερο ή την τηλεόραση.

Οι ασθενείς μπορούν να ελέγξουν τον εαυτό τους. Έτσι, σε μια συνομιλία με έναν τοπικό αστυνομικό, αφού στείλει μια ντουζίνα καταγγελίες, μπορεί κάποιος να πει ότι παρεξηγήθηκε, ότι υποψιάζεται, αλλά δεν ισχυρίζεται τίποτα, κάτι που από την άποψή του δεν αποκλείεται, αλλά δεν μπορώ να το καταλάβω, γιατί:

Ο επελαστικός παρανοϊκός δεν παρέχει λόγους για αναγνώριση ως ανίκανος. Η πρακτική δείχνει ότι αν τέτοιοι άνθρωποι πιάσουν δουλειά, αντεπεξέρχονται αρκετά καλά στις ευθύνες τους. Έχουν πλήρη επίγνωση του ποιοι είναι, πού βρίσκονται, τι συμβαίνει και είναι σε θέση να βγάλουν ορθά συμπεράσματα για οτιδήποτε στον κόσμο δεν σχετίζεται άμεσα με το παραλήρημά τους. Τέτοιοι ασθενείς δεν πρέπει επίσης να σκέφτονται το γεγονός ότι θα τους ανατεθεί μια ομάδα αναπηρίας. Χορηγείται όταν οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να υποστηρίξουν τη ζωή. Και όλοι οι ηλικιωμένοι, που οι εχθροί τους προσθέτουν δηλητήριο στη σούπα τους, δεν ξεχνούν να φάνε. Επιπλέον, πολλοί από αυτούς μπορούν να ζήσουν καλά μόνοι τους εάν:

Εξελικτικός παρανοϊκός: θεραπεία

Είναι αρκετά πιθανό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να δοθεί θετική πρόγνωση. Τι σημαίνει αυτό? Οι άνθρωποι δεν γίνονται πιο ευγενικοί, πιο έξυπνοι, πιο υγιείς ή πιο όμορφοι, επειδή κανείς δεν έχει εφεύρει ακόμη τα αναζωογονητικά μήλα. Η εγκράτεια ή η καχυποψία μπορεί να επιμείνουν.

Ωστόσο, τα αντιψυχωσικά, με κατά κύριο λόγο αντι-παραληρηματική λειτουργικότητα, καταστέλλουν τις εκρήξεις παραληρηματικών ιδεών. Οι μύγες γίνονται απλώς μύγες, και όχι πράκτορες του κακού που έχουν μολυνθεί από εχθρούς. Οι έξοδοι είναι απλώς έξοδοι, όχι πηγές έκθεσης σε ακτίνες Χ. Το αέριο που γέμιζε τα δωμάτια εξαφανίζεται, ακόμα και οι μάγισσες σταματούν τα απόκρυφα βρώμικα κόλπα τους.

Εξελικτικός παρανοϊκός

Το συνελικτικό παρανοϊκό (γεροντική παράνοια) είναι μια ψυχική ασθένεια που αναπτύσσεται σε ηλικία 45–60 ετών ή μεγαλύτερη. Η κύρια εκδήλωση του ενελικτικού παρανοϊκού είναι το καθημερινό παραλήρημα ή παραλήρημα «μικρής εμβέλειας».

Ένας ψυχίατρος εμπλέκεται στη διάγνωση και τη θεραπεία του εξελικτικού παρανοϊκού.

Η αυταπάτη ονομάζεται καθημερινή γιατί περιλαμβάνει καθημερινές (συνηθισμένες, συνηθισμένες) καταστάσεις και άτομα από το άμεσο περιβάλλον: συγγενείς, φίλους, συναδέλφους.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Αρχικά, ένα άτομο αρχίζει να παρατηρεί πιο έντονα ύποπτα (κατά τη γνώμη του) σημάδια: φράσεις, ενέργειες. Τότε οι στενοί άνθρωποι γίνονται στα μάτια του η πηγή όλων των πιθανών προβλημάτων - «χαλάζουν» την περιουσία του, «επιδεινώνουν» την υγεία του. Ένα άτομο προσπαθεί με οποιοδήποτε μέσο να προστατεύσει τον εαυτό του από αυτά τα «παράσιτα». Είναι αδύνατο να τον αποτρέψει· βρίσκει όλο και περισσότερα στοιχεία για φρικαλεότητες.

Στους άνδρες, η γεροντική παράνοια παίρνει μερικές φορές τον χαρακτήρα του ζηλόφθονου παραληρήματος. Ένας άντρας βρίσκει όλο και περισσότερα σημάδια που δείχνουν ότι η σύντροφός του είναι άπιστη. Είναι αδύνατο να τον πείσεις, ακόμα κι αν είσαι κοντά όλο το εικοσιτετράωρο. Ένα άτομο με διαταραχή ερμηνεύει τα συνηθισμένα πράγματα με παραληρηματικό τρόπο - εάν μια γυναίκα μιλάει στο τηλέφωνο ή ισιώνει τα ρούχα ή τα μαλλιά της, βλέπει «σημάδια» σε όλα, στοιχεία ότι έχει κάποιον άλλο.

Είναι αδύνατο να αποτρέψεις ένα άτομο - η ασθένεια μιλάει μέσα του. Ένας άρρωστος, εξαντλημένος ψυχισμός «γυρίζει όλα τα λογικά και νηφάλια επιχειρήματα προς τα έξω». Είναι καλύτερα να συμφωνήσετε ήρεμα με το άτομο και να το μεταφέρετε γρήγορα σε έναν ικανό γιατρό.

Μερικές φορές ο συνελικτικός παρανοϊκός συνοδεύεται από παραισθήσεις: ακουστικές, οσφρητικές, απτικές. Οι ψευδαισθήσεις αντιστοιχούν πάντα σαφώς στο θέμα του παραλήρημα: εάν ένα άτομο πιστεύει ότι οι γείτονες φταίνε για όλα, τότε όλα τα οράματα θα συνδέονται ακριβώς με τις «παρεμβάσεις» των γειτόνων.

Χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα του συνελικτικού παρανοϊκού αυξάνονται και η ψυχική κατάσταση επιδεινώνεται. Οι ψυχίατροι αντιμετωπίζουν με επιτυχία τη διαταραχή· δεν απειλεί το άτομο με άνοια. Αλλά πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια προτού ένα άτομο προκαλέσει βλάβη στον εαυτό του ή στα αγαπημένα του πρόσωπα.

Πώς να διαγνώσετε την συνελικτική παράνοια;

Παρόλο που τα συμπτώματα της γεροντικής παράνοιας είναι καθημερινής, «μικρής κλίμακας» φύσης, η διάγνωση του εξελικτικού παρανοϊκού δεν είναι δύσκολη για έναν έμπειρο ψυχίατρο. Εκτός από τα εμφανή και κρυφά συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης:

1. Κλινική και αναμνηστική μελέτη - μια λεπτομερής συνομιλία με ένα άτομο και τους συγγενείς του. Είναι σημαντικό για τον γιατρό πώς ξεκίνησε η ασθένεια, ποιες ήταν οι πρώτες «παραξενιές», πώς εξελίχθηκε, πότε επιδεινώθηκε. Η ψυχική ασθένεια σε στενούς συγγενείς υποστηρίζει τη διάγνωση.
2. Παθοψυχολογική έρευνα - ένας κλινικός ψυχολόγος χρησιμοποιεί ειδικά τεστ για να αναλύσει διαταραχές της σκέψης, της προσοχής και της μνήμης. Ο ψυχίατρος λαμβάνει υπόψη το συμπέρασμά του όταν κάνει τη διάγνωση.
3. Σύγχρονες οργανικές μέθοδοι - Νευροδοκιμή και σύστημα Νευροφυσιολογικών δοκιμών - καταγράφουν αποκλίσεις στις εξετάσεις αίματος και στους φυσιολογικούς δείκτες, οι οποίοι μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση μιας ενδογενούς διαταραχής και να δείξουν τη σοβαρότητά της. Αυτά είναι ένα από τα λίγα ακριβή (ατομικά-ανεξάρτητα) τεστ για ψυχική διαταραχή.

Στο πρώτο ραντεβού, ένας έμπειρος γιατρός σημειώνει τα συμπτώματα της γεροντικής παράνοιας και την αφύσικη αντίδραση του ασθενούς. Είναι ιδιαίτερα ανεπαρκής όταν απαντάτε σε ερωτήσεις που αφορούν το άμεσο περιβάλλον.

Ο συνελικτικός παρανοϊκός πρέπει να διακρίνεται από άλλες ψυχικές ασθένειες. Αυτό που διακρίνει τον συνελικτικό παρανοϊκό από τη σχιζοφρένεια όψιμης έναρξης είναι η απουσία άνοιας· το άτομο είναι καλά προσανατολισμένο στον κόσμο γύρω του και μπορεί λίγο πολύ να φροντίσει τον εαυτό του. Διαφέρει από την οργανική εγκεφαλική βλάβη απουσία ξεκάθαρων νευρολογικών συμπτωμάτων.

ΗΕΓ, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και οι συνήθεις αιματολογικές εξετάσεις δεν δείχνουν συγκεκριμένες αλλαγές σε ασθενείς με ενελικτικό παρανοϊκό (εκτός εάν η διαταραχή εμφανίζεται μαζί με άλλη βλάβη του σώματος ή του εγκεφάλου).

Μέθοδοι θεραπείας της γεροντικής παράνοιας

Παρά τη λεπτή έναρξη και τις αληθοφανείς αλλά μικρής κλίμακας ιδέες της βλάβης ή της δίωξης (για παράδειγμα, ο γείτονας ενός ατόμου κλέβει φαγητό από το ψυγείο του), η συνελικτική παράνοια είναι μια σοβαρή ασθένεια. Μια οξεία κατάσταση αντιμετωπίζεται από ψυχίατρο σε νοσοκομείο. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας σε ένα νοσοκομείο μπορούν να παρακολουθούν ένα άτομο όλο το εικοσιτετράωρο και επίσης να το απομακρύνουν από ένα περιβάλλον που τροφοδοτεί παραληρητικές ιδέες. Έτσι τα συμπτώματα υποχωρούν πιο γρήγορα.

Ο συνελικτικός παρανοϊκός είναι επιρρεπής σε μια χρόνια (παρατεταμένη) πορεία. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκειμένου να μειωθεί στο ελάχιστο ο κίνδυνος υποτροπής (επαναλαμβανόμενης έξαρσης).

Δεν είναι οικονομικά κερδοφόρο για το δημόσιο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης να πραγματοποιήσει μια πλήρη πορεία θεραπείας σε νοσοκομείο, επομένως το άτομο παίρνει εξιτήριο με την πρώτη βελτίωση. Αλλά για τη γεροντική παράνοια, όπως και για κάθε άλλη ψυχική διαταραχή, είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί η θεραπεία και να επιτευχθεί καλή ύφεση.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παραληρηματικών διαταραχών στους ηλικιωμένους είναι τα αντιψυχωσικά, τα αντικαταθλιπτικά και τα ηρεμιστικά. Τα νευροληπτικά αμβλύνουν τις παραληρηματικές καταστάσεις και επαναφέρουν το άτομο στην ικανότητα να διακρίνει επαρκώς μεταξύ πραγματικότητας και φαντασίας. Σύμφωνα με ενδείξεις, για την ομαλοποίηση του ύπνου ή την ανακούφιση από το άγχος, ο γιατρός χρησιμοποιεί ηρεμιστικά που έχουν υπνωτική δράση. Μετά την αφύπνιση από τον ύπνο που προκαλείται από τα ναρκωτικά, οι ασθενείς γίνονται πιο ήρεμοι και γαλήνιοι και η υποψία τους εξαφανίζεται.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα σε ηλικιωμένους. Φάρμακα που ένα ώριμο άτομο μπορεί να ανεχτεί κανονικά (για παράδειγμα, αντιαγχολυτικά φάρμακα - ηρεμιστικά) μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή τους σε ηλικιωμένους.

Μερικοί ψυχίατροι συνιστούν στα άτομα με συνελικτικό παρανοϊκό να αλλάξουν δουλειά, τόπο διαμονής και φιλικό κύκλο. Αυτές οι συστάσεις παρέχουν βελτίωση της κατάστασης, αλλά δεν είναι μόνιμη. Το άτομο ηρεμεί για λίγο, αλλά μετά το παραλήρημα είτε ξαναρχίζει με άτομα στο νέο περιβάλλον, είτε αλλάζει το θέμα (η αυταπάτη της κλοπής αντικαθίσταται από το παραλήρημα της δηλητηρίασης κ.λπ.).

Χωρίς θεραπεία από ειδικευμένο ψυχίατρο, είναι αδύνατο να αντιμετωπίσεις τον συνελικτικό παρανοϊκό. Ωστόσο, η πρόγνωση με έγκαιρη έναρξη και σωστή θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Εξελικτικός παρανοϊκός

Το συνελικτικό παρανοϊκό ονομάζεται ψύχωση, η οποία αναπτύσσεται στην ενήλικη ζωή (η ηλικία της ενέλιξης, δηλαδή η γήρανση, η αντίστροφη ανάπτυξη) και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ψευδαισθήσεων μικρής εμβέλειας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης «παρανοϊκή κατοικία» ή «παραλήρημα των καθημερινών σχέσεων» λόγω των συμπτωμάτων της, τα οποία θα εξετάσουμε παρακάτω. Αυτή είναι μια πολύ κοινή παθολογία που είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Συμπτώματα παθολογίας

Το συνελικτικό παρανοϊκό εκδηλώνεται με την εμφάνιση και τη σταδιακή ανάπτυξη παραληρημάτων, η έννοια των οποίων περιλαμβάνει μόνο άτομα στο άμεσο περιβάλλον: γείτονες, συγγενείς, συναδέλφους εργασίας. Ταυτόχρονα, η συνείδηση ​​του ασθενούς παραμένει καθαρή, προσανατολίζεται στον τόπο, τον χρόνο και τη δική του προσωπικότητα. Όσο κι αν διαρκεί αυτή η κατάσταση, το άτομο δεν εμφανίζει άνοια.

Η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα που είναι καχύποπτα, ακριβή, κάνουν σχολαστικά τη δουλειά τους και ζηλεύουν. Πριν εμφανιστεί το ίδιο το παραλήρημα, ένα άτομο συνήθως γίνεται πιο καχύποπτο για τα καθημερινά φαινόμενα· αρχίζει να παρατηρεί ασυνήθιστες φράσεις, ήχους και θορύβους πιο έντονα. Στη συνέχεια αναπτύσσεται αργά το ίδιο το παραλήρημα: το άτομο σημειώνει ότι τα πράγματά του καταστρέφονται από γείτονες, συγγενείς ή συναδέλφους, κλέβουν ρούχα, προσθέτουν δηλητήριο στο φαγητό, αναδιατάσσουν τα έπιπλα στο δωμάτιο. Ο ασθενής εκφράζει βίαια τη δυσαρέσκειά του για αυτό που συμβαίνει, κάνει αξιώσεις στους «ένοχους», γράφει καταγγελίες εναντίον τους σε διάφορες αρχές. Καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να εμποδίσει τους δράστες να εισέλθουν στο σπίτι του: τοποθετεί πολλές κλειδαριές, αφήνει πράγματα κοντά στην πόρτα και στο σπίτι με «ιδιαίτερο τρόπο». Εάν ένα τέτοιο άτομο αρρωστήσει, εξηγεί κάθε σύμπτωμα ως δηλητηρίαση από τους κακούς του. Όσο περισσότερο εξελίσσεται αυτή η κατάσταση, τόσο λιγότερο τεκμηριωμένες είναι οι δηλώσεις του ασθενούς. Ωστόσο, η άνοια και ο αποπροσανατολισμός δεν εμφανίζονται.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν ψευδαισθήσεις ζήλιας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής (συνήθως άνδρας) «βρίσκει» όλο και περισσότερα στοιχεία απιστίας, θεωρεί σκόπιμη μια τυχαία συνάντηση, μια συνομιλία μεταξύ της συζύγου του και ενός γείτονα ή συναδέλφου ως ραντεβού κ.ο.κ.

Ταξινόμηση

Ο συνελικτικός παρανοϊκός μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους:

1. Παραληρηματική. Τα συμπτώματά του είναι τα εξής:
   • Το κύριο «δράμα» διαδραματίζεται σε ένα διαμέρισμα ή δωμάτιο.
   • Οι «ένοχοι» είναι γείτονες ή συγγενείς.
   • Η κύρια καταγγελία είναι για παράνομη είσοδο στο σπίτι, ζημιά σε περιουσία, εισαγωγή «δηλητηρίου» και βρωμιάς στα τρόφιμα.
   • Ο ασθενής βρίσκει εξηγήσεις για τις ενέργειες των «παρασίτων» στο γεγονός ότι θέλουν να κατακτήσουν το σπίτι του ασθενούς.
   • Ένα άτομο που πάσχει από αυτό το παρανοϊκό προσπαθεί με κάθε δυνατό τρόπο να προστατεύσει τον εαυτό του και το σπίτι του από τη διείσδυση των «παρασίτων».
2. Η παραισθησιακή παραλλαγή εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
   • Συνεχώς, αλλά κυρίως το βράδυ και τη νύχτα, εμφανίζονται ακουστικές παραισθήσεις: ο ήχος του νερού, ο ήχος του σφυριού, η μουσική.
   • Οσφρητικές παραισθήσεις: μυρωδιά τοξικών ουσιών, χλωρίου, «Dichlorvos» στο σπίτι όπου μένει το άτομο.
   • Παραισθήσεις δίωξης;
   • Απτικές ψευδαισθήσεις;
   • Φαινομενικά γεγονότα συμβαίνουν όχι μόνο στο διαμέρισμά σας (σπίτι), αλλά και μεταξύ των γειτόνων σας.
   • Ένα άτομο προσπαθεί να μείνει στο διαμέρισμά του όσο το δυνατόν λιγότερο.
   • Προσπαθεί να προστατευτεί από τις βλαβερές επιρροές των γειτόνων του: καλύπτει τους τοίχους με αλουμινόχαρτο, τοποθετεί φίλτρα νερού, κλειδώνει την πόρτα με πολλές κλειδαριές.
   • Προσπαθεί επίμονα να επιθεωρήσει το διαμέρισμα των «παρασίτων» για να αποκτήσει στοιχεία για τις επιβλαβείς δραστηριότητές τους.

Θεραπεία της νόσου

Η καλύτερη επιλογή είναι εάν διεξάγεται σε νοσοκομείο: όχι μόνο θα χορηγούνται φάρμακα και θα γίνεται ιατρική επίβλεψη, αλλά δεν θα υπάρχει επίσης γεγονός ότι ζει κανείς σε ένα «μολυσμένο» διαμέρισμα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιψυχωσικά μαζί με ηρεμιστικά.

Η πρόγνωση της νόσου δεν είναι πολύ ευνοϊκή. Η επιμονή των συμπτωμάτων διευκολύνεται από την αθηροσκληρωτική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Στους περισσότερους ασθενείς, παρά τη θεραπεία, το σύνδρομο έχει σταθερή, μη προοδευτική πορεία.

Εξελικτική παράνοια

Η παράνοια (αρχαία ελληνικά παράνοια, κυριολεκτικά «γύρω από τη σκέψη») είναι ένας τύπος διαταραχής της σκέψης, μια παραξενιά που εμφανίζεται σε μια σειρά από ψυχικές ασθένειες και εγκεφαλικές βλάβες. Κατά την κλασική άποψη, όσοι πάσχουν από παράνοια χαρακτηρίζονται από ανθυγιεινή καχυποψία, τάση να βλέπουν τις μηχανορραφίες των εχθρών σε τυχαία γεγονότα, να χτίζουν περίπλοκες θεωρίες συνωμοσίας εναντίον τους, ενώ διατηρούν τη λογική σκέψη στους άλλους. Με την παράνοια, το περιεχόμενο των παθολογικών καταστάσεων συχνά περιλαμβάνει πολλά στοιχεία της πραγματικότητας που τυπικά εύλογα συνδέονται με τις οδυνηρές ιδέες του ασθενούς ή βασίζονται σε αυτές. Η παράνοια είναι μια δια βίου χρόνια πάθηση με περιόδους έξαρσης και υποχώρησης των κλινικών συμπτωμάτων. Σε πολλές περιπτώσεις, μεμονωμένα σημάδια παράνοιας αναπτύσσονται σε μεγάλη ηλικία κατά τη διάρκεια εκφυλιστικών διεργασιών στον εγκέφαλο (για παράδειγμα, με αθηροσκληρωτικές βλάβες των εγκεφαλικών αγγείων, νόσο του Alzheimer, νόσο του Πάρκινσον, νόσο του Huntington, κ.λπ.). Η παροδική παράνοια μπορεί να προκληθεί από τη λήψη ψυχοδυσληπτικών - ναρκωτικών, αμφεταμινών, αλκοόλ και πολλών ειδών φαρμάκων.

Ο όρος «παράνοια» επινοήθηκε από τον Carl Ludwig Kahlbaum το 1863. Ο Emil Kraepelin (1912, 1915) περιέγραψε την παράνοια ως μια ανεξάρτητη επώδυνη μορφή, αποκλείοντας από αυτήν περιπτώσεις παραφρένειας και ψυχογενούς αδράνειας. Για πολύ καιρό, η παράνοια θεωρούνταν στην κλασική ψυχιατρική ως ανεξάρτητη ψυχική διαταραχή. Στη σοβιετική και τη ρωσική ψυχιατρική ήταν επίσης σύνηθες να γίνεται διάκριση του παρανοϊκού συνδρόμου.

Τα αίτια της παράνοιας, όπως και άλλες ενδογενείς ψυχοπαθολογικές διαταραχές, είναι άγνωστα.

Οι ήπιες περιπτώσεις παράνοιας αναφέρονται ως παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας (F60.0). Ο όρος «παρανοϊκός» σημαίνει «παράνοια» (από το paranoia + -oid - αρχαία ελληνικά εἶδος - «ομοιότητα»). Έτσι, το νόημα είναι ότι πρόκειται για μια «διαταραχή προσωπικότητας που μοιάζει με παράνοια». Υπάρχει επίσης μια μορφή σχιζοφρένειας παρόμοια με την παράνοια - η παρανοϊκή σχιζοφρένεια. Στη σχιζοφρένεια, το παρανοϊκό (παροδικό) στάδιο της αυταπάτης μπορεί να προηγείται του παρανοϊκού σταδίου. Αν η παράνοια εξελιχθεί σε παραληρητικές ιδέες δίωξης ή αυταπάτες μεγαλείου, μιλάμε για μεμονωμένη παραληρηματική διαταραχή (F22.0). Στην έκδοση του ICD-10 που έχει προσαρμοστεί για χρήση στη Ρωσική Ομοσπονδία, υπάρχει μια υποκατηγορία F22.01 παράνοια (περιλαμβάνει επίσης "παρανοϊκή ανάπτυξη προσωπικότητας"), F22.03 - παρανοϊκή σχιζοφρένεια με ευαίσθητες ψευδαισθήσεις σχέσεων και F22.82 - παρανοϊκή σχιζοφρένεια. Η επικεφαλίδα F22.88 «άλλες χρόνιες παραληρητικές διαταραχές» περιλαμβάνει μια παράνομη μορφή παράνοιας.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση Ασθενειών, Τραυματισμών και Αιτιών Θανάτου, 9η αναθεώρηση, η παράνοια ήταν μια ξεχωριστή κατηγορία και περιγράφηκε ως μια σπάνια χρόνια ψύχωση, που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη λογικά κατασκευασμένων, συστηματοποιημένων παραληρημάτων (παραισθήσεις μεγαλείου (παρανοϊκός προφήτης ή εφευρέτης), αυταπάτες δίωξης ή υποχονδρίας), χωρίς τη συνοδευτική αποδιοργάνωση της σκέψης σχιζοφρενικού τύπου και παραισθήσεις. Κωδικός ταξινόμησης: 297.1.

Εξαιρούνται: παρανοϊκή αλλαγή προσωπικότητας (301.0).

Αλκοολική παράνοια

Η αλκοολική παράνοια είναι μια χρόνια παραληρηματική ψύχωση που αναπτύσσεται στους αλκοολικούς λόγω αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας, συνήθως με συστηματοποιημένες αυταπάτες ζήλιας, μερικές φορές με συνοδευτικές ιδέες δίωξης.

Εξελικτική παράνοια

Η συνελικτική παράνοια είναι μια ψύχωση που εμφανίζεται στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση (μεταξύ 40-50 ετών), που χαρακτηρίζεται κυρίως από συστηματοποιημένες παραληρητικές ιδέες. Η έναρξη είναι συνήθως οξεία και η πορεία είναι μακροχρόνια και στάσιμη. Ο K. Kleist απέδωσε την ελικτική παράνοια στην ομάδα των συνταγματικών αυτόχθονων ψυχώσεων, που χαρακτηρίζονται από μη προοδευτική πορεία.

Συμπτώματα

Ο κεντρικός κρίκος της ψυχοπαθολογικής διαδικασίας στην παράνοια είναι οι υπερεκτιμημένες ιδέες, που με την πάροδο του χρόνου αποκτούν χαρακτήρα παραληρημάτων μεγαλείου ή/και διωκτικών παραληρημάτων. Με βάση υπερεκτιμημένες ιδέες, ένα άτομο που πάσχει από παράνοια μπορεί να δημιουργήσει περίπλοκες και λογικά ανεπτυγμένες θεωρίες συνωμοσίας εναντίον του - κατά κανόνα, οι γύρω του αντιμετωπίζουν αυτές τις ιδέες με λιγότερη ευλάβεια από τους συγγραφείς, αυτό προκαλεί πολυάριθμες συγκρούσεις - από τις καθημερινές, όταν ο συγγραφέας λέει στη γυναίκα του πόσο πρωτόγονη είναι, για σοβαρή αλληλογραφία, πρώτα - με διάφορους ειδικούς, μετά - με δικαστικές και εποπτικές αρχές. Μερικές φορές, λόγω της φαινομενικά λογικής λογικής των υπερεκτιμημένων ιδεών, τα άτομα που βρίσκονται κοντά στον ασθενή πιστεύουν σε αυτές, καθυστερώντας την επαφή με έναν ψυχίατρο, κάνοντας διάγνωση και αναβάλλοντας τη θεραπεία. Ιδιαίτερα συχνά, τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν όταν η προσωπικότητα του ασθενούς έχει την αρχική εξουσία για τους συγγενείς και την υποβλητικότητα των τελευταίων (επαγόμενη αυταπάτη). Σε πολλές περιπτώσεις, η παράνοια χαρακτηρίζεται από αυξημένη δυσπιστία προς τους άλλους, άγχος, καχυποψία, ζήλια, τάση να βλέπεις τις μηχανορραφίες κακοθελών σε τυχαία γεγονότα, αδυναμία να ξεχάσεις και να συγχωρήσεις τις προσβολές, να αποδεχτείς κριτική, μερικές φορές αυτά τα στοιχεία συνδυάζονται με αυταπάτες στάσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία υλοποίησης μιας εξαιρετικά πολύτιμης ιδέας αλλάζει τον τρόπο ζωής και την κοινωνική θέση του ασθενούς.

Ένα κλινικό παράδειγμα πολύτιμων ιδεών:

Ο ασθενής, που έγραφε ποιήματα ως παιδί, ένα από τα οποία δημοσιεύτηκε ακόμη και σε μια περιφερειακή εφημερίδα, αρχίζει να θεωρεί τον εαυτό του έναν εξαιρετικό, πρωτότυπο ποιητή, έναν δεύτερο Yesenin, που αγνοείται και δεν δημοσιεύεται από φθόνο και «περιβάλλον κακή θέληση. ” Όλη του η ζωή ουσιαστικά μετατράπηκε σε μια αλυσίδα απόδειξης του ποιητικού του ταλέντου. Ο ασθενής μιλά συνεχώς όχι για την ποίηση, αλλά για τη θέση του σε αυτήν. Φέρνει ως τεκμήριο το δημοσιευμένο ποίημά του, απαγγέλλοντάς το κατάλληλα και ακατάλληλα, και απορρίπτει εύκολα όλα τα αντεπιχειρήματα των συνομιλητών του. Όντας φανατικός της ποίησής του, σε όλες τις άλλες εκφάνσεις της ζωής αποκαλύπτει ένα απόλυτα επαρκές ύφος ύπαρξης.

V. V. Marilov, «Γενική ψυχοπαθολογία»

Ένας άλλος ασθενής, μηχανικός στον κλάδο της αλιείας, έχοντας κάνει μια «εφεύρεση», έφυγε από την Άπω Ανατολή, όπου εργάστηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα και παραγωγικά, στη Μόσχα, πέρασε πολύ καιρό περνώντας από τις αρχές, όπου σταδιακά σταμάτησαν να τον δέχονται ; σταδιακά βυθίστηκε, άρχισε να ζει σε σιδηροδρομικούς σταθμούς, δηλώνοντας ότι "λίγο ακόμα και όλοι θα ξέρουν τι είναι!"

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της παράνοιας, χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά με κατά κύριο λόγο αντιπαραληρηματικό αποτέλεσμα, πολύ λιγότερο συχνά και μόνο ως συστατικό ενός σύνθετου αποτελέσματος - ψυχοθεραπείας διαφόρων κατευθύνσεων. Ωστόσο, η θεραπεία της παράνοιας είναι δύσκολη, επειδή οι πάσχοντες συχνά επεκτείνουν τις υποψίες τους τόσο στον συνταγογράφο όσο και στα φάρμακα, και η ψυχοθεραπεία γίνεται αντιληπτή ως μια άλλη προσπάθεια ελέγχου του μυαλού τους. Οι συγγενείς και τα μέλη του νοικοκυριού που έχουν επίγνωση της παθολογικής φύσης της διαδικασίας και δηλώνουν ανοιχτά την ανάγκη θεραπείας περιλαμβάνονται αυτόματα στο στρατόπεδο των «εχθρών».

Τι είναι η παράνοια και πώς εκδηλώνεται;

Ο σύγχρονος άνθρωπος έχει να βιώσει πολύ άγχος, το οποίο μπορεί να δώσει ώθηση στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών. Επομένως, πρέπει να ξέρετε τι είναι η παράνοια, που είναι μια από τις κοινές διαταραχές. Η ανάπτυξή του γίνεται σταδιακά και είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα τα συμπτώματα, ώστε να είναι ευκολότερη η παροχή βοήθειας.

Παράνοια - τι είναι;

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παραληρηματικών ιδεών που καταλαμβάνουν συνεχώς κεντρική θέση στις σκέψεις ενός ατόμου. Η παράνοια σε αναγκάζει να βλέπεις τα πάντα ως επιβεβαίωση των υποθέσεων σου και να είσαι πολύ επικριτικός με τα πάντα. Είναι πολύ δύσκολο να φτάσει κάποιος σε μια τέτοια κατάσταση, γιατί πρακτικά δεν αντιλαμβάνεται κανένα επιχειρήματα που στρέφεται ενάντια στις φαντασιώσεις του. Σταδιακά, το παρανοϊκό άτομο απομακρύνεται όλο και περισσότερο από τον πραγματικό κόσμο, παραμένοντας να υπάρχει μόνο περικυκλωμένος από το δικό του παραλήρημα.

Γιατί αναπτύσσεται η παράνοια;

Τα αίτια της παράνοιας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι σε τέτοιους ασθενείς, οι μεταβολικές διεργασίες των πρωτεϊνών στον εγκέφαλο διαταράσσονται. Οι προϋποθέσεις για αυτή τη διαταραχή είναι άγνωστες· εκδοχές εκφράζονται τόσο όσον αφορά τη γενετική προδιάθεση όσο και υπέρ των περιστασιακών παραγόντων της ζωής. Οι περισσότεροι επιστήμονες τείνουν στη δεύτερη εκδοχή, πιστεύοντας ότι μια τέτοια παράνοια θα προκαλέσει ταχύτερα από την πιθανότητα κληρονομικότητας.

Παράνοια - ψυχολογία

Η εμφάνιση ψυχολογικών διαταραχών είναι ένα μεγάλο μυστήριο για την επιστήμη· δεν υπάρχει ούτε ένα ξεκάθαρο σενάριο που θα οδηγούσε σίγουρα στην εμφάνισή τους. Επομένως, η ιατρική μπορεί μόνο να εντοπίσει παράγοντες κινδύνου, αλλά ελλείψει αυτών δεν υπάρχουν εγγυήσεις ψυχικής υγείας. Είναι σύνηθες να εντοπίζονται οι ακόλουθες αιτίες παράνοιας:

• παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο.
• τραυματισμοί στο κεφάλι?
• συχνό στρες, κατάθλιψη.
• δυσμενής κληρονομικότητα.
• νευρολογικές διαταραχές?
• Νόσος Αλτσχάιμερ και Πάρκινσον.
• παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, κυρίως κορτικοστεροειδών.
• ψυχολογικό τραύμα παιδικής ηλικίας?
• μεταβολικές διαταραχές που επηρεάζουν την παραγωγή πρωτεϊνών.
• εγκεφαλικές διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία.
• εθισμός στο αλκοόλ ή στα ναρκωτικά·
• δυσαρέσκεια με τη ζωή, απομόνωση.
• δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.

Τύποι παράνοιας

Με μια τέτοια διαταραχή, ένα άτομο μπορεί να προσηλωθεί σε διαφορετικά πράγματα και σύμφωνα με αυτή την κατεύθυνση, διακρίνονται διαφορετικοί τύποι διαταραχών.

1. Διωκτική παράνοια. Χαρακτηρίζεται από ένα συνεχές αίσθημα καταδίωξης. Συχνά συνοδεύεται από παραλήρημα.
2. Οξεία επεκτατική. Ένα άτομο αρχίζει να θεωρεί τον εαυτό του μεγάλο καλλιτέχνη, λαμπρό στοχαστή ή απλά παντοδύναμο. Βασανίζεται από την έλλειψη αναγνώρισης από την κοινωνία και μπορεί να εμφανιστεί πικρία.
3. Αλκοολική παράνοια. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κατάχρησης ποτών που περιέχουν αλκοόλ και είναι μια χρόνια διαταραχή. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αίσθημα δίωξης και έντονης ζήλιας.
4. Υποχονδριακά. Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι έχει κάποια ασθένεια, συχνά σοβαρή ή ανίατη. Βιώνει παραισθήσεις, το παραλήρημα και η κατάσταση του λήθαργου είναι χαρακτηριστικά.
5. Λαγνεία. Εκδηλώνεται ως ερωτικό ή ερωτικό παραλήρημα.
6. Εξελικτική παράνοια. Οι γυναίκες το υποφέρουν πριν την εμμηνόπαυση, το παραλήρημα συστηματοποιείται. Η διαταραχή ξεκινά σε οξεία μορφή και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
7. Ευαίσθητος. Συχνά παρατηρείται μετά από διάφορους εγκεφαλικούς τραυματισμούς, χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαλωτότητα και ευαισθησία. Ο ασθενής είναι επιρρεπής στη δημιουργία συγκρούσεων.
8. Παράνοια αγώνα. Με αυτή τη διαταραχή, υπάρχει ένα αίσθημα συνεχούς παραβίασης των δικαιωμάτων, οπότε το άτομο αγωνίζεται ακούραστα για αυτά.
9. Συνείδηση. Ο βαθμός της αυτοκριτικής αυξάνεται, οι ασθενείς είναι έτοιμοι να βασανίσουν τον εαυτό τους για οποιοδήποτε μικρό παράπτωμα.

Παράνοια - σημεία και συμπτώματα

Η έναρξη της διαταραχής μπορεί να είναι λεπτή, ειδικά εάν το άτομο είναι ήδη καταθλιπτικό. Επομένως, πρέπει να ξέρετε τι είναι η παράνοια και πώς εκδηλώνεται για να μπορέσετε να διακρίνετε την ανάπτυξη μιας σοβαρής διαταραχής στα πρώτα στάδια. Τα κύρια σημάδια της παράνοιας:

• ψευδαισθήσεις (ακουστικές και οπτικές).
• υπερεκτιμημένες, εμμονικές και παραληρηματικές ιδέες.
• μειωμένη κρισιμότητα της προσωπικότητας κάποιου, μειωμένη νοητική δραστηριότητα.
• μεγαλομανία;
• υψηλή εχθρότητα?
• ακραία ευαισθησία, η βάση του πόνου μπορεί να είναι ασήμαντες ενέργειες.
• υπερβολική ζήλια.

Παράνοια και σχιζοφρένεια - διαφορές

Αυτές οι δύο διαταραχές είναι παρόμοιες συμπτωματικά· πριν από λίγο καιρό η παράνοια θεωρούνταν ειδική περίπτωση σχιζοφρένειας. Τώρα οι ασθένειες διακρίνονται, αλλά η ομοιότητα των εκδηλώσεων μεταξύ της παράνοιας και ενός από τους τύπους σχιζοφρένειας παραμένει. Επομένως, όταν καταλαβαίνετε τι είναι η παράνοια, πρέπει να δώσετε προσοχή τόσο στις εξωτερικές εκδηλώσεις όσο και στους μηχανισμούς εμφάνισής τους.

Η παράνοια είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται με βάση τα προσωπικά χαρακτηριστικά. Η αυταπάτη εμφανίζεται λόγω εσωτερικής σύγκρουσης· ένα άτομο θεωρεί τον εαυτό του υποτιμημένο και δεν καταλαβαίνει γιατί συμβαίνει αυτό. Στους σχιζοφρενείς, το σύστημα των ψευδαισθήσεων είναι λιγότερο λογικό· μερικές φορές οι ίδιοι οι ασθενείς αντιλαμβάνονται τις ιδέες τους ως παράλογες. Αυτό συμβαίνει λόγω παραβίασης της αντίληψης της πραγματικότητας, η οποία προκαλείται από μια αλλαγή στις αισθήσεις και τις παραισθήσεις.

Κληρονομούνται η σχιζοφρένεια και η παράνοια;

Οι ψυχικές ασθένειες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να μεταδοθούν στην κληρονομικότητα. Η παράνοια και η σχιζοφρένεια είναι επίσης σοβαρές διαταραχές, επομένως τα άτομα που υποφέρουν από αυτές έχουν μεγάλη δυσκολία να δημιουργήσουν οικογένειες. Δεν θεωρούν όλοι οι επιστήμονες την άρνηση της προσωπικής ζωής δικαιολογημένη σε τέτοιες παραβιάσεις, καθώς η ενοχή των γονιδίων δεν έχει αποδειχθεί οριστικά. Η γονιδιακή εξάρτηση σε σχέση με την παράνοια δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί, αν και έχουν γίνει τέτοιες υποθέσεις. Μόνο στις μισές περιπτώσεις σχιζοφρένειας εντοπίζεται η κληρονομικότητα· στις υπόλοιπες περιπτώσεις δεν έπαιξε κανένα ρόλο.

Πώς να κάνετε έναν άνθρωπο παρανοϊκό;

Μια δύσκολη εμπειρία ή μια σειρά εξαντλητικών γεγονότων μπορεί να δώσει ώθηση στην ανάπτυξη ψυχικής διαταραχής. Τέτοια περιστατικά μπορούν να διευθετηθούν ειδικά για δικό του όφελος· παρόμοιες περιπτώσεις περιγράφονται λεπτομερώς στη δικαστική πρακτική. Τα άτομα με υπάρχουσες αναπηρίες οδηγούνται σε άλλη μια κατάρρευση και στη συνέχεια η αστάθειά τους εκμεταλλεύεται για τους δικούς τους σκοπούς.

Η ψυχική ασθένεια «παράνοια» μπορεί να προκληθεί και από έξω, αλλά αυτό είναι δύσκολο. Θεωρητικά, κάθε υγιές άτομο μπορεί να είναι αναστατωμένο με το να τον κάνει να αμφιβάλλει για τη δική του κανονικότητα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα αδύνατα σημεία του και να ασκείτε συστηματική πίεση σε αυτά, αλλά τέτοιες πληροφορίες είναι διαθέσιμες μόνο σε όσους βρίσκονται πιο κοντά του. Ο χρόνος για την ανάπτυξη της διαταραχής εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ατόμου, αλλά, σε κάθε περίπτωση, θα χρειαστεί χρόνος, επομένως για να προκληθεί σκόπιμα παράνοια, οι επιτιθέμενοι θα πρέπει να προσπαθήσουν σοβαρά.

Γιατί είναι επικίνδυνη η παράνοια;

Η εμφάνιση μιας διαταραχής μπορεί να φαίνεται αβλαβής, επομένως ένα άτομο δεν αντιλαμβάνεται πάντα την ανάγκη να αναζητήσει βοήθεια. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν καταλαβαίνουν όλοι σε τι μπορεί να οδηγήσει η παράνοια. Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, τα συμπτώματα θα γίνουν πιο έντονα: αν νωρίτερα φαινόταν ότι κάποιος ακολουθούσε, τότε σύντομα η αίσθηση της παρακολούθησης δεν θα φύγει από το σπίτι όταν οι επικοινωνίες είναι απενεργοποιημένες. Στο πλαίσιο αυτής της διαταραχής, μπορεί να αναπτυχθούν άλλες διαταραχές και ως αποτέλεσμα, η ποιότητα ζωής όχι μόνο θα επιδεινωθεί, αλλά θα γίνει αφόρητη.

Πώς να απαλλαγείτε από την παράνοια;

Η σύγχρονη επιστήμη δεν ξέρει ακριβώς πώς να αντιμετωπίσει την παράνοια. Υπάρχουν αποδεδειγμένες μέθοδοι, αλλά η παράνοια και η μανία καταδίωξης ή η αλκοολική παράνοια απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις. Η αυτοβοήθεια σε αυτή την περίπτωση είναι αντιπαραγωγική. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο δεν μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς τις σκέψεις και τις πράξεις του, είναι απαραίτητη μια επαγγελματική άποψη από έξω. Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα παράνοιας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα πραγματοποιήσει ανάλυση και θα συνταγογραφήσει μια ισορροπημένη θεραπεία.

Η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως μετά την πρώτη θεραπεία ή μπορεί περιοδικά να επανέλθει μετά την ύφεση. Πολλά εξαρτώνται από το στάδιο ανίχνευσης· στα αρχικά στάδια υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιτυχούς εξάλειψης. Η παράνοια αντιμετωπίζεται με ψυχοθεραπεία, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται επίσης από τον ίδιο τον ασθενή· με τη δημιουργία μιας σχέσης εμπιστοσύνης με τον γιατρό, η επιτυχία θα επιτευχθεί πιο γρήγορα.

Θα απαιτηθεί επίσης ανεξάρτητη εργασία, την οποία οι ψυχολόγοι συμβουλεύουν έντονα να μην ξεχνάτε:

• αποφυγή του στρες και της κατάθλιψης.
• κριτική στάση απέναντι στις ιδέες σας.
• πλήρης ανάπαυση?
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• τακτική σωματική δραστηριότητα.

Εξελικτική παράνοια

Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής. 2013.

Δείτε τι είναι η «εξελικτική παράνοια» σε άλλα λεξικά:

Παρανοϊκές καταστάσεις σε εγκεφαλικά ατροφικά νοσήματα όψιμης ηλικίας

Προγερονικές άνοιες: συστηματικές ατροφίες - Νόσος Pick, χορεία Huntington, νόσος Parkinson, νόσος Creutzfeldt-Jakob και άλλες σπάνιες ασθένειες. Η νόσος Αλτσχάιμερ κοντά σε γεροντική άνοια

Γεροντική άνοια: βασική μορφή και παραλλαγές της

Συνελικτική κατάθλιψη (μελαγχολία), συμπεριλαμβανομένης μιας κακοήθους παραλλαγής (νόσος του Kraepelin)

Συνελικτικές παραληρητικές ψυχώσεις

Κατατονικές και παραισθησιακές ψυχώσεις όψιμης ηλικίας

Οι ασθενείς γίνονται απρόσεκτοι, φαίνεται να «κατεβαίνουν», ξεχνούν να χτενίζονται, δεν πλένονται

Στη συμπεριφορά τους μπορεί κανείς να παρατηρήσει αυξανόμενη σύγχυση, φασαρία και απουσία.

Εμφανίζονται μεμονωμένες διαταραχές πρακτικής και ομιλίας

Οι ασθενείς γίνονται όλο και πιο οξύθυμοι, αγενείς, κυνικοί, εγωκεντρικοί

Στη νόσο του Pick, οι παραληρητικές δηλώσεις είναι στερεότυπες, μονότονες και σταδιακά μετατρέπονται σε «μόνιμες φράσεις».

Με τη χορεία του Huntington, βρίσκεται μια σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης παραληρηματικών ιδεών και της συναισθηματικής αστάθειας που είναι χαρακτηριστική αυτής της ασθένειας, δηλαδή μια τάση για δυσφορικές καταστάσεις και συναισθηματικές εκρήξεις

επαστατική παράνοια

Μεγάλο ρωσικό-αγγλικό ιατρικό λεξικό. - Μ., "RUSSO". Benyumovich M.S., Rivkin V.L. . 2001.

Δείτε άλλα λεξικά:

Paranoia - I Paranoia (ελληνικά: paranoia insanity) χρόνια ψύχωση με τη μορφή σταδιακά αναπτυσσόμενων συστηματοποιημένων ερμηνευτικών παραληρημάτων ποικίλου περιεχομένου (διωγμός, ζήλια, εφεύρεση, μεταρρύθμιση κ.λπ.) ελλείψει ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Παράνοια - (παρά + ελλην. poeo – αντιλαμβάνομαι, σκέφτομαι). Προσδιορίστηκε από τον K. Kahlbaum (1863) ως ψυχική διαταραχή με κυρίαρχες διαταραχές της λογικής δραστηριότητας. Οι παρανοϊκές αυταπάτες συστηματοποιούνται και παίζουν σημαντικό ρόλο στην κατασκευή της... ... Επεξηγηματικό Λεξικό Ψυχιατρικών Όρων

involutional paranoia - (απαρχαιωμένο; p. involutionalis) Π., που προκύπτει στην ενήλικη ζωή, εμφανίζεται με παραληρητικές ιδέες σχέσεων και δίωξης, λιγότερο συχνά μεγαλείου, μερικές φορές με ακουστικές ψευδαισθήσεις ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

Η συνελικτική παράνοια - όρος του K. Kleist (1912), υποδηλώνει μια συνταγματικά εξαρτημένη (που σχετίζεται στην ανάπτυξή της με την «υποπαρανοϊκή σύσταση») παραληρηματική ψύχωση με οξεία έναρξη και επακόλουθο μη προοδευτικό συστηματοποιημένο παραλήρημα, που προκύπτει ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Σύνδρομα - (Ελληνικά σύνδρομος - τρέξιμο μαζί, σύνδρομο - συρροή σημείων της νόσου). Ένα σύστημα συμπτωμάτων ασθενειών που σχετίζονται με την παθογένεση. Η νοσολογική διάγνωση είναι δυνατή λαμβάνοντας υπόψη τη στατικότητα και τη δυναμική του S. Σύμφωνα με τον A.V. Snezhnevsky (1983), ανάπτυξη... ... Επεξηγηματικό λεξικό ψυχιατρικών όρων

Kleist Karl - (1879-1960), Γερμανός ψυχίατρος, νευρολόγος. Μαθητής του K. Wernicke. Εκπρόσωπος του λεγόμενου ψυχομορφολογισμού (θεωρούσε όλες τις ψυχικές ασθένειες ως συνέπεια εγκεφαλικής βλάβης). Εργασίες για ψυχοκινητικές διαταραχές, απραξία,... ... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

Kleist K. - Kleist Karl (1879–1960), Γερμανός. ψυχίατρος, νευρολόγος. Μαθητής του K. Wernicke. Μαλλομέταξο ύφασμα. τα λεγόμενα ψυχομορφολογία (θεωρούνται όλες οι ψυχικές ασθένειες ως συνέπεια εγκεφαλικής βλάβης). Tr. για θέματα ψυχοκινητικής δυσλειτουργίας, απραξίας, ... ... Βιογραφικό Λεξικό

Λίστα κωδικών ICD-9 - Αυτό το άρθρο πρέπει να έχει Wikified. Μορφοποιήστε το σύμφωνα με τους κανόνες μορφοποίησης του άρθρου. Πίνακας μετάβασης: από το ICD 9 (κεφάλαιο V, Ψυχικές διαταραχές) στο ICD 10 (ενότητα V, Ψυχικές διαταραχές) (προσαρμοσμένη ρωσική έκδοση) ... ... Wikipedia

Προγερονικές ψυχώσεις - προγερονικές ψυχώσεις, συνελικτικές ψυχώσεις, μια ομάδα ψυχικών ασθενειών που εμφανίζονται την 5η-6η δεκαετία της ζωής. Η αιτία του P. p. είναι άγνωστη. Συνήθως προηγούνται ψυχικά τραύματα ή σωματικές ασθένειες. Πιο συχνά παρατηρείται στις γυναίκες... ... Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

Η παραληρηματική ψύχωση είναι η γενική ονομασία για τις ψυχωτικές καταστάσεις με κυριαρχία παραληρητικής διαταραχής (παράνοια, παρανοϊκό, παραισθησιογόνο παρανοϊκό σύνδρομο, παραφρένεια, συνεπακόλουθη ή γεροντική παραφρένεια, συνελικτική ή γεροντική παραφρένεια, ψυχογενής ... ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

ΕΙΣΠΛΕΚΤΙΚΕΣ ΨΥΧΩΣΕΙΣ - ΕΜΠΛΕΙΣΤΙΚΕΣ ΨΥΧΕΣ, έννοια. που ενώνει μια ομάδα νευροψυχιατρικών διαταραχών που σχετίζονται με μια περίοδο μαρασμού ή αντίστροφης ανάπτυξης (ελίξεως) του ανθρώπινου σώματος. Πρώτα απ 'όλα, τράβηξαν την προσοχή πάνω τους και υποβλήθηκαν σε περισσότερες... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Παράνοια: συμπτώματα και θεραπεία

Παράνοια - κύρια συμπτώματα:

• Μανία καταδίωξης
• Ψευδαισθήσεις
• Επίθεση
• Υπερβολική αυτοκριτική
• Έντονη ζήλια
• Αρνητική στάση απέναντι στους ανθρώπους
• Αλλαγή εκφράσεων προσώπου
• Αλλαγή στο βάδισμα
• Αυξημένη πνευματική δραστηριότητα
• Αυξημένη σωματική δραστηριότητα
• Έλλειψη επιθυμίας για επαφή
• Αλλαγή χειρονομιών

Η παράνοια είναι μια συγκεκριμένη διαταραχή στη σκέψη που εξελίσσεται σε ένα άτομο λόγω βλάβης στο κεντρικό όργανο του ανθρώπινου νευρικού συστήματος - τον εγκέφαλο. Είναι χαρακτηριστικό της παθολογίας ότι ένας άρρωστος, σε τυχαίους συνδυασμούς περιστάσεων, σε διάφορες καθημερινές καταστάσεις, αρχίζει να βλέπει τις μηχανορραφίες των εχθρών του. Υποπτεύεται τους πάντες ότι επιβουλεύονται διάφορα πράγματα εναντίον του. Ο όρος «παράνοια» εισήχθη για πρώτη φορά στην ιατρική βιβλιογραφία το 1863. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογική αυτή κατάσταση ανήκε στην κλασική ψυχιατρική και θεωρούνταν ανεξάρτητη ψυχική διαταραχή.

Μέχρι σήμερα, οι πραγματικές αιτίες της εξέλιξης της παράνοιας σε γυναίκες και άνδρες δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί με ακρίβεια. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται σε ήπια μορφή, τότε οι κλινικοί γιατροί λένε ότι το άτομο έχει αρχίσει να εξελίσσεται σε παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί και η κατάσταση του ασθενούς δεν ομαλοποιηθεί, τότε υπάρχει μεγάλος κίνδυνος η παράνοια να εξελιχθεί σε αυταπάτες δίωξης ή αυταπάτες μεγαλείου. Αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια υποδεικνύουν μεμονωμένη παραληρηματική διαταραχή. Τις περισσότερες φορές, η παράνοια εκδηλώνεται σε άνδρες και γυναίκες σε μεγάλη ηλικία. Οι επιστήμονες τείνουν να υποθέτουν ότι αυτό οφείλεται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες εκφυλιστικής φύσης που συμβαίνουν στον εγκέφαλο του ασθενούς.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Οι λόγοι για τους οποίους η παράνοια εκδηλώνεται στους ανθρώπους δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί με αξιοπιστία. Αλλά κατά τη διάρκεια διαφόρων μελετών, διαπιστώθηκε ότι πιο συχνά οι αιτίες αυτής της παθολογίας είναι εκφυλιστικές διεργασίες. Στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, η παράνοια διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους, αλλά η εκδήλωσή της δεν μπορεί να αποκλειστεί σε άτομα της μέσης ηλικίας.

Αιτίες για την εξέλιξη της παράνοιας:

Η αιτία της εισερχόμενης μορφής παράνοιας μπορεί να είναι η χρήση ψυχοδυσληπτικών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ναρκωτικά?
• ορισμένες ομάδες συνθετικών φαρμακευτικών προϊόντων·
• αμφεταμίνες?
• μεγάλες δόσεις αλκοολούχων ποτών.

ποικιλίες

Οι ψυχίατροι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους παράνοιας:

• αλκοολικός. Αυτός ο τύπος παθολογίας εξελίσσεται σε άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό. Η ψύχωση είναι χρόνια. Οι κύριες εκδηλώσεις του είναι ένα αίσθημα δίωξης και έντονης ζήλιας.
• πάλη. Η κύρια εκδήλωση της παθολογίας είναι ότι ένας άρρωστος αγωνίζεται συνεχώς για τα δικαιώματά του, τα οποία, κατά τη γνώμη του, παραβιάζονται σημαντικά.
• λαγνεία. Εκδηλώνεται ως παραλήρημα ερωτικής ή ερωτικής φύσης.
• εντυλικτικός. Αυτός ο τύπος παθολογίας εκδηλώνεται στο ωραίο φύλο αμέσως πριν από την εμμηνόπαυση.
• υποχονδριακά. Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι είναι άρρωστος με διάφορες σωματικές παθολογίες.
• αρωματώδης. Χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της μορφής είναι αυταπάτες, παραισθήσεις και λήθαργος.
• διωκτική. Ένας άρρωστος έχει την αίσθηση ότι κάποιος τον κυνηγά συνεχώς. Η εμφάνιση παραληρήματος δεν αποτελεί επίσης εξαίρεση.
• οξεία επεκτατική. Ένα άτομο παρουσιάζει αυταπάτες ταλέντου, μεγαλείου και δύναμης.
• ευαίσθητο – αυξημένη τάση για δημιουργία καταστάσεων σύγκρουσης, ο ασθενής γίνεται πιο ευάλωτος και ευαίσθητος.
• συνείδηση. Αυξάνεται η τάση για αυτομαστίγωμα και αυτοκριτική.

Σημάδια ασθένειας

Δεν είναι δύσκολο να παρατηρήσετε τα σημάδια της παράνοιας, καθώς συνήθως εμφανίζονται αρκετά καθαρά. Ένας άρρωστος αναπτύσσει υπερβολικά πολύτιμες ιδέες (για αυτόν), οι οποίες σταδιακά εξελίσσονται σε αυταπάτες μεγαλείου. Γίνονται ο λόγος που σε όλες τις καταστάσεις ένα άτομο μπορεί να δει τις μηχανορραφίες των εχθρών του. Είναι απόλυτα σίγουρος ότι γύρω του πλέκεται μια συνωμοσία, που στρέφεται κατευθείαν εναντίον του. Επιπλέον, το εξηγεί σε άλλους πολύ λογικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή ακριβώς η λογική γίνεται ο λόγος που οι συγγενείς του ασθενούς τον πιστεύουν και έτσι αναβάλλουν την επίσκεψη στον ψυχίατρο. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνει αυτό. Μόλις εμφανιστούν σημάδια παράνοιας, είναι σημαντικό να μεταφερθεί ο ασθενής σε ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό για να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση και να συνταγογραφηθεί το σωστό σχέδιο θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συγγενείς δεν πιστεύουν έναν ασθενή με παράνοια. Και είναι η έλλειψη πίστης τους στις παραληρητικές ιδέες του ασθενούς που γίνεται η αιτία για την ανάπτυξη διαφόρων συγκρούσεων, συμπεριλαμβανομένων των οικιακών. Ο ίδιος ο ασθενής είναι πολύ δύσπιστος για τους ανθρώπους γύρω του. Γίνεται επίσης ευαίσθητος και μάλιστα επιθετικός.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της παράνοιας σε γυναίκες και άνδρες είναι τα εξής:

• αυξημένη πνευματική δραστηριότητα. Ο ασθενής αξιολογεί την κατάσταση από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Ακόμα και στα συνηθισμένα πράγματα βλέπει μια συνωμοσία, μια απειλή για τον εαυτό του κ.λπ.
• αυξημένη σωματική δραστηριότητα?
• έλλειψη επιθυμίας για επαφή με άλλους ανθρώπους.
• επίθεση;
• αρνητική στάση απέναντι σε στενούς συγγενείς και φίλους.
• ακουστικές παραισθήσεις. Ένα άτομο με παράνοια τείνει να ακούει ήχους που στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν.
• απτικές και οπτικές παραισθήσεις.
• διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος. Ένας ασθενής με παράνοια αλλάζει συχνά το βάδισμα, τις εκφράσεις του προσώπου και τις χειρονομίες του.

Θεραπευτικά μέτρα

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παράνοια μόνο από εξειδικευμένο ειδικό που μπορεί να προσδιορίσει την πραγματική αιτία της εκδήλωσής της και να συνταγογραφήσει τη σωστή πορεία θεραπείας. Η θεραπεία για μια ασθένεια μπορεί να γίνει κάπως πιο περίπλοκη εάν ο ασθενής αρχίσει να αντιλαμβάνεται τη θεραπεία ως έναν τρόπο να τον συγκρατήσει ή να ελέγξει τη συνείδησή του.

Η θεραπεία της παράνοιας βασίζεται στη χρήση αντιψυχωσικών που έχουν αντιπαραληρητική δράση. Η ψυχοθεραπεία δεν είναι επίσης λιγότερο αποτελεσματική. Το πιο θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με το συνδυασμό ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής θεραπείας.

Αν νομίζετε ότι έχετε Παράνοια και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ψυχίατρος, ψυχοθεραπευτής.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της διαδικτυακής μας υπηρεσίας διάγνωσης ασθενειών, η οποία επιλέγει πιθανές ασθένειες με βάση τα εισαγόμενα συμπτώματα.

Παράνοια: τι είναι, συμπτώματα, τι σημαίνει

Ο σύγχρονος άνθρωπος αντιμετωπίζει τακτικά πολύ άγχος, στρες και χρόνια κόπωση. Πολύ συχνά ο ανθρώπινος ψυχισμός δεν μπορεί να αντέξει το υπερβολικό άγχος και τις δυσλειτουργίες. Αναπτύσσονται διάφορες νευρώσεις, καταθλίψεις και φοβίες.

Ένα άτομο μπορεί επίσης να βιώσει παράνοια, μια ψυχική διαταραχή που είναι από τις πιο περίπλοκες και μυστηριώδεις. Τι είναι η παράνοια και πώς εκδηλώνεται, είναι ένας άρρωστος επικίνδυνος για τους άλλους - ας κάνουμε μια εκδρομή στα μυστικά της ανθρώπινης ψυχής.

Η παράνοια είναι μια από τις πιο μυστηριώδεις ψυχικές διαταραχές

Παράνοια, τι είναι;

Η παρανοϊκή διαταραχή είναι μια συγκεκριμένη διαταραχή της σκέψης και της αντίληψης της πραγματικότητας. Η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση παραληρηματικών ιδεών που είναι εξαιρετικά πολύτιμες για τον ασθενή. Αλλά ταυτόχρονα, ένα άτομο που πάσχει από παράνοια διατηρεί τη σαφήνεια του λογικού συλλογισμού σε εκείνους τους τομείς που δεν συλλαμβάνονται από παραληρητικές ιδέες.

Ένα παρανοϊκό άτομο είναι ένα άτομο που μπορεί να γίνει αντιληπτό από τους άλλους ως απολύτως υγιές και επαρκές. Οι άνθρωποι παρατηρούν «κάποιες παραξενιές» στη συμπεριφορά, αλλά δεν αποδίδουν καμία σημασία σε αυτό. Οι παρανοϊκοί διατηρούν κοινωνικές επαφές και τις αναπτύσσουν παραγωγικά.

Αυτό το χαρακτηριστικό της εκδήλωσης της παρανοϊκής ασθένειας είναι επικίνδυνο για τον ίδιο τον ασθενή. Εξάλλου, οι παρανοϊκοί άνθρωποι έρχονται συνήθως στην προσοχή των γιατρών μόνο μετά από μια απότομη επιδείνωση της κατάστασής τους, όταν η παθολογία εξελίσσεται σε σοβαρό βαθμό.

Δυσκολίες στον εντοπισμό της νόσου εμφανίζονται ακόμη και αν ο ασθενής καταλαμβάνει μια συγκεκριμένη θέση στην κοινωνία και είναι σεβαστός μεταξύ των αγαπημένων του. Οι υφιστάμενοι και οι συγγενείς ακούν τον παρανοϊκό και μοιράζονται και υποστηρίζουν τις αρρωστημένες απόψεις και ιδέες του.

Σημάδια παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας

Οι γύρω τους καταλαβαίνουν ότι κάτι δεν πάει καλά με ένα άτομο όταν μια ορισμένη ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από έντονες συγκρούσεις, εισχωρεί ήδη στη συμπεριφορά του. Όταν η διαταραχή έχει ήδη εξελιχθεί σε μη αναστρέψιμο στάδιο.

Πώς αναπτύσσεται η παράνοια

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργή, σταδιακή ανάπτυξη. Η ήπια υποψία που εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της νόσου εξελίσσεται σταδιακά σε μόνιμη φοβία. Για να καταλάβετε ποιος είναι ένας παρανοϊκός άνθρωπος, φανταστείτε ένα αιώνια ύποπτο άτομο, ζοφερό και δύσπιστο. Ο ασθενής βλέπει σε όλα κρυμμένες κακόβουλες προθέσεις και αντιλαμβάνεται τους γύρω του ως πιθανούς εχθρούς.

Η παράνοια είναι πλούσια στις εκδηλώσεις της. Αλλά η ανάπτυξη όλων των τύπων ασθενειών εμφανίζεται σε δύο κύρια στάδια:

Αυτο-ύπνωση. Αυτά είναι τα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, όταν τα συμπτώματα δεν είναι ακόμη αισθητά στους άλλους. Η παράνοια μόλις αρχίζει να προοδεύει στη συνείδηση ​​του ατόμου.

Συμπτώματα της διαταραχής

Ανάπτυξη μιας παραληρηματικής ιδέας και πλήρης συγκέντρωση του ασθενούς σε αυτήν. Το δεύτερο στάδιο είναι πολύ μεγάλο. Καθώς το άτομο αναπτύσσεται, το παρανοϊκό άτομο γίνεται όλο και πιο ευερέθιστο και καχύποπτο. Σε αυτό το στάδιο, δεν είναι πλέον δυνατό να αντιμετωπίσετε τη διαταραχή μόνοι σας. Τώρα η ασθένεια εξελίσσεται ως εξής:

1. Οποιοδήποτε αρνητικό συμβάν ή ατύχημα θερμαίνει τα παρανοϊκά βασικά στοιχεία στον ασθενή, εντείνοντας τη νόσο.
2. Ένας παρανοϊκός άνθρωπος δημιουργεί στο δικό του υποσυνείδητο ορισμένες «θεωρίες συνωμοσίας» που βλέπει παντού.
3. Ο άρρωστος αρχίζει να είναι πολύ επικριτικός με τα πάντα, βλέποντας παντού την επιβεβαίωση ότι πλέκονται ίντριγκες εναντίον του.
4. Σταδιακά, το παρανοϊκό άτομο βυθίζεται όλο και περισσότερο στον εσωτερικό κόσμο, απομακρύνοντας την πραγματικότητα. Ο άνθρωπος υπάρχει πλέον και έχει επίγνωση του εαυτού του μόνο μέσα στο δικό του απατηλό παραλήρημα.
5. Αναπτύσσονται αυταπάτες μεγαλείου. Ο παρανοϊκός νιώθει ότι κάποιος τον ακολουθεί, αυξάνεται η καχυποψία, που παίρνει οδυνηρές μορφές.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σχεδόν αδύνατο να τον «πλησιάσετε». Δεν δέχεται εύλογες εικασίες που έρχονται σε αντίθεση με την αρρωστημένη του αντίληψη. Η ανάπτυξη της νόσου διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην αρχή, όταν τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ακόμη, οι ασθενείς με παράνοια συνεννοούνται ήρεμα στην κοινωνία, επικοινωνούν και πηγαίνουν στη δουλειά.

Χαρακτηριστικά ενός ατόμου που πάσχει από παράνοια

Οι παρανοϊκές ιδέες δεν έχουν γίνει ακόμη δημόσια. Ήσυχα αδρανείς στα βάθη του υποσυνείδητου, ταιριάζουν απόλυτα στην καθημερινότητα του ασθενούς και τον πείθουν ακόμη περισσότερο για την αλήθεια των ψευδαισθήσεων. Η ασθένεια αναπτύσσεται σιγά σιγά. Τώρα οι παραληρητικές ιδέες μπορεί να οδηγήσουν σε επίθεση παράνοιας.

Κύρια συμπτώματα της διαταραχής

Η παραγωγική θεραπεία της παράνοιας μπορεί να λάβει χώρα μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου. Μια προοδευτική, μακροχρόνια διαταραχή που είναι δύσκολο να διορθωθεί. Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας είναι σχεδόν αόρατα, αλλά και πάλι υπάρχουν. Τα ακόλουθα συμπτώματα παράνοιας μπορεί να κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου:

Γιατί είναι επικίνδυνη η παθολογία;

Μιλώντας για το τι σημαίνει παράνοια, ο ορισμός της νόσου μπορεί να δοθεί με βάση πολλούς άλλους τύπους ψυχικών ασθενειών. Πράγματι, στο πλαίσιο του παρανοϊκού συνδρόμου, αναπτύσσονται άλλες επικίνδυνες διαταραχές. Συχνότερα, η παράνοια προκαλεί την ανάπτυξη:

• νευρώσεις?
• ψευδαισθήσεις?
• κρίσεις πανικού;
• σοβαρή κατάθλιψη?
• αντικοινωνικές διαταραχές.

Η Ανηδονία, μια από τις πιο σοβαρές και μυστηριώδεις ψυχικές ασθένειες, γίνεται πιστός σύντροφος της παράνοιας. Η ανηδονία χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ενός ατόμου να εκφράσει συναισθήματα.

Η Ανηδονία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας απαθούς κατάστασης. Το άτομο χάνει εντελώς το ενδιαφέρον του για τη ζωή και δεν μπορεί να απολαύσει καμία δραστηριότητα.

Η τελική έκβαση του συνδρόμου είναι η εμφάνιση σοβαρής κατάθλιψης και αυτοκτονικών σκέψεων. Για να αποτρέψετε την εκδήλωση επικίνδυνων τάσεων, θα πρέπει να γνωρίζετε τι ακριβώς προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου.

Αιτίες παράνοιας

Οι γιατροί δεν έχουν καθορίσει τους ακριβείς παράγοντες που προκαλούν παρανοϊκή διαταραχή. Στη διαδικασία μακράς έρευνας, εντοπίστηκε μια σχέση μεταξύ της ανάπτυξης της νόσου και της παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών των εγκεφαλικών κυττάρων. Οι προϋποθέσεις για αυτήν την ανισορροπία δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί· οι ειδικοί τείνουν στους παράγοντες της κληρονομικότητας και στην εμφάνιση αρνητικών καταστασιακών προβλημάτων.

Ιεραρχία της παρανοϊκής διαταραχής

Οι κύριες αιτίες αυτής της σοβαρής ψυχικής διαταραχής περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Κληρονομικότητα.
2. Σοβαρές εγκεφαλικές κακώσεις.
3. Παρατεταμένη αγχωτική κατάσταση.
4. Εθισμός στα ναρκωτικά/αλκοόλ.
5. Ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.
6. Ψυχολογικό τραύμα που ελήφθη στην παιδική ηλικία.
7. Αναγκαστική απομόνωση, στερώντας από ένα άτομο τη συνήθη επικοινωνία.

Ηλικία. Ιατρικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι η παράνοια είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία. Αποκαλύφθηκε μια άμεση σχέση μεταξύ της εξέλιξης της νόσου και της ηλικίας του ασθενούς.

Εάν η παράνοια που εμφανίζεται σε νέους αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε στην παλαιότερη γενιά η ασθένεια περνά γρήγορα σε σοβαρή φάση.

Συχνότερα, η παρανοϊκή διαταραχή στα γηρατειά εμφανίζεται με φόντο υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες και ψυχικές διαταραχές. Αυτό:

• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση?
• Πάρκινσον, Αλτσχάιμερ, ασθένειες Χάντινγκτον.

Η γεροντική παράνοια (επαναστατική) εξελίσσεται γρήγορα, οδηγώντας ένα άτομο στην πλήρη τρέλα. Η συνελικτική παράνοια μειώνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Σημάδια παρανοϊκής διαταραχής

Λήψη φαρμάκων. Η παρανοϊκή διαταραχή μπορεί επίσης να προκληθεί από την παρατεταμένη, ανεξέλεγκτη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Η παράνοια προκαλείται από τη χρήση:

Προσωπικά χαρακτηριστικά. Η Paranoia «αγαπά» τους ανθρώπους που χαρακτηρίζονται από έμφυτη καχυποψία και αδυναμία χαρακτήρα, που είναι συναισθηματικοί και ευαίσθητοι. Τέτοιοι άνθρωποι υποφέρουν οδυνηρά από την παιδική ηλικία ακόμη και μικρές αποτυχίες. Οι παρανοϊκές τάσεις τους είναι έμφυτες.

Οι μελλοντικοί παρανοϊκοί τείνουν να υπερεκτιμούν την προσωπικότητά τους. Δεν ξέρουν καθόλου να συγχωρούν. Αυτοί είναι μαξιμαλιστές με αυξημένη αίσθηση αυτοεκτίμησης.

Ομάδες κινδύνου ατόμων

Λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους που οδηγούν στην ανάπτυξη της παρανοϊκής διαταραχής, μπορούμε να εντοπίσουμε μια ξεχωριστή ομάδα ανθρώπων που έχουν προδιάθεση για τη νόσο. Αυτό:

1. Άνδρες άνω των 30 ετών.
2. Ηλικιωμένοι (άνω των 55 ετών).
3. Θύματα σωματικής βίας.
4. Κατοχή χαρακτήρα προδιαθεσικού για παράνοια.
5. Υποφέρει από εθισμό στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά.
6. Έχοντας συγγενείς με οποιαδήποτε ψυχική ασθένεια.

Τύποι παρανοϊκής διαταραχής

Το κύριο χαρακτηριστικό της παράνοιας είναι η παρουσία κάποιου είδους παραληρηματικής, εμμονικής ιδέας. Ένας παρανοϊκός άνθρωπος προσηλώνεται σε εντελώς διαφορετικά, μερικές φορές ακόμη και απροσδόκητα, πράγματα. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί χωρίζουν την ασθένεια σε διάφορους τύπους:

1. Διωκτικό (φόβος δίωξης). Η κατάσταση συνοδεύεται από παραλήρημα.
2. Παράνοια λαγνείας (με φόντο τις σχέσεις αγάπης). Η ασθένεια εκδηλώνεται ως αυταπάτες ερωτικής/ερωτικής φύσης.
3. Αλκοολικός (η παθολογία αναπτύσσεται στο φόντο του αλκοολισμού). Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις ακραίας ζήλιας και καταδίωξης.
4. Υποχονδριακό (φόβος αρρώστιας). Ο παρανοϊκός είναι πεπεισμένος ότι έχει μια ανίατη ασθένεια. Αυτό το είδος διαταραχής συνοδεύεται από παραισθήσεις και παραισθήσεις.
5. Παράνοια συνείδησης. Η ασθένεια εκδηλώνεται με μια υπερβολικά αυστηρή στάση απέναντι στη δική του προσωπικότητα. Ο ασθενής κατηγορεί τον εαυτό του για όλες τις αμαρτίες και υποφέρει ακόμη και για την παραμικρή εσφαλμένη προσβολή.
6. Εξελικτικός. Πιο συχνά, αυτός ο τύπος παράνοιας αναπτύσσεται στις γυναίκες την παραμονή της εμμηνόπαυσης. Η διαταραχή αναπτύσσεται σε οξεία μορφή, συνοδευόμενη από αυταπάτες και παραισθήσεις.
7. Επεκτατική (δημιουργικότητα). Το άτομο φαντάζεται τον εαυτό του ως έναν υπερ-μεγάλο καλλιτέχνη, ποιητή, στοχαστή, μουσικό. Χωρίς να λαμβάνει αναγνώριση, ο ασθενής εμφανίζει μια επιθετική, πικραμένη μορφή συμπεριφοράς.
8. Ευαίσθητος. Η ευαίσθητη παράνοια εμφανίζεται λόγω σωματικής βλάβης στον εγκέφαλο. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως η επιθυμία ενός παρανοϊκού ατόμου να δημιουργήσει σύγκρουση και διαμάχη. Ένας καυγάς συνοδεύεται από μια θορυβώδη αναμέτρηση που οδηγεί σε καυγά.

Μέθοδοι θεραπείας για την παρανοϊκή διαταραχή

Η παράνοια στην αναπτυγμένη φάση, ήδη εγκατεστημένη, είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Τι πρέπει να κάνουν οι άνθρωποι εάν εμφανίσουν διαταραχή σε ένα αγαπημένο τους πρόσωπο; Βρείτε έναν έμπειρο ψυχίατρο.

Ο γιατρός πρέπει να μπορεί να κερδίσει την εμπιστοσύνη του άρρωστου. Αυτό είναι πολύ δύσκολο να γίνει με ένα παρανοϊκό, εμμονικό άτομο (ειδικά που καταδιώκει).

Κατά τη διεξαγωγή ψυχοδιορθωτικών μέτρων, ο ψυχίατρος θα συνεργαστεί με τον ασθενή στις ακόλουθες εργασίες:

• επαναφέροντας τη χαρά στη ζωή.
• εξάλειψη της υπερβολικής καχυποψίας.
• αποκατάσταση μιας υγιούς θέσης ζωής.
• αποδοχή των ανθρώπων γύρω τους όπως είναι.
• την ικανότητα να βρίσκεις το θετικό ακόμα και σε στρεσογόνες στιγμές της ζωής.
• αναστολή της ανάπτυξης μιας διεστραμμένης αντίληψης της πραγματικότητας από τον ασθενή.

Οι γιατροί συνδυάζουν μια ψυχοθεραπευτική πορεία θεραπείας με την ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων. Για την παράνοια, συνταγογραφείται μια σειρά αντιψυχωσικών, ηρεμιστικών και αντικαταθλιπτικών για την ανακούφιση από το άγχος και τη διακοπή των κρίσεων παραληρήματος.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της παράνοιας

Δυστυχώς, οι εξελικτικές μορφές παρανοϊκών διαταραχών δεν επιδέχονται ακόμη και μακροχρόνια θεραπεία. Θα συνεχίσουν να προοδεύουν σε ένα ηλικιωμένο άτομο. Οι διαταραχές που σχετίζονται με το αλκοόλ είναι επίσης δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Πρόγνωση της νόσου

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η πρόγνωση της παρανοϊκής διαταραχής (ιδιαίτερα με μακρά πορεία της νόσου) είναι δυσμενής. Η παράνοια είναι μια παθολογική, δια βίου κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά. Η σταθεροποίηση της διαταραχής διαρκεί πολύ, αλλά η ασθένεια επανέρχεται με την ηλικία.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη συνεργασία του γιατρού, του ασθενούς και των συγγενών. Απαιτείται επίσης ανεξάρτητη εργασία με τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• σωστή, τακτική ανάπαυση.
• συνεχής σωματική δραστηριότητα?
• καλά σχεδιασμένη δίαιτα?
• αποφυγή αγχωτικών, συναρπαστικών καταστάσεων.
• εγκατάλειψη επιβλαβών εθισμών (αλκοόλ, κάπνισμα).

Θυμηθείτε το κύριο πράγμα: η διάγνωση της παράνοιας δεν είναι θανατική ποινή. Η σύγχρονη ιατρική αναπτύσσεται ραγδαία και ανακαλύπτονται νέα, αποτελεσματικά φάρμακα. Ανίατες μόλις πριν από μερικές δεκαετίες, πολλές ψυχικές διαταραχές αντιμετωπίζονται πλέον με επιτυχία. Δεν είναι μακριά η στιγμή που η παράνοια θα γίνει επιτυχώς θεραπεύσιμη σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Το συνελικτικό παρανοϊκό είναι μια σύνθετη ψυχική διαταραχή που κλασικά θα μπορούσε να ισχύει μόνο για ασθενείς ηλικίας 45 έως 60 ετών, αλλά στην πράξη, το ηλικιακό εύρος διάγνωσης αυξάνεται στα 65 έτη. Διακρίνεται από την όψιμη σχιζοφρένεια και την άνοια. Η πρώτη διαταραχή είναι πιο πλούσια σε συμπτώματα και τη σοβαρότητα της εκδήλωσής τους, αυξάνει την παθογένεια, αυξάνει τον διαχωρισμό από την πραγματικότητα και η δεύτερη σχετίζεται με μείωση των νοητικών ικανοτήτων. Εξαιρούνται επίσης η συνελικτική μελαγχολία και το ψυχοοργανικό σύνδρομο. Το παρανοϊκό, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, υποδηλώνει ότι οι ασθενείς έχουν αυταπάτες, που μερικές φορές περιπλέκονται από ψευδαισθήσεις, αλλά η κατάσταση δεν φτάνει στη σχιζοφρένεια. Όλα αυτά κατέστησαν δυνατή την απομόνωση της διαταραχής σε μια ξεχωριστή νοσολογική μονάδα. Την εμφάνιση του όρου την οφείλουμε στον S. G. Zhislin, ο οποίος τον εισήγαγε στο ιατρικό λεξικό το 1965. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ομάδα των προ-γερονικών ψυχώσεων περιγράφηκε από τον Kraepelin το 1896.

Το Involutional paranoid σύμφωνα με το ICD 10 έχει κωδικό F22.81 και ανήκει στο μπλοκ «Άλλες χρόνιες παραληρητικές διαταραχές».

Ο συνελικτικός παρανοϊκός είναι μια σύνθετη ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζει άτομα μεταξύ 45 και 65 ετών.

Ο επελαστικός παρανοϊκός χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία παραληρημάτων, οι οποίες συνδέονται με την πραγματικότητα στο επίπεδο του «κατ' αρχήν δυνατό». Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι οι στρατοί διαφορετικών χωρών, όταν δημιουργούν βακτηριολογικά όπλα, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν έντομα ως διαδότες λοιμώξεων. Όμως η παγκόσμια εγκληματολογία γνωρίζει μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις όπου έγιναν απόπειρες οικιακής δολοφονίας με αυτόν τον τρόπο. Οι ασθενείς με τόλμη και με πλήρη εμπιστοσύνη στο δίκιο τους ισχυρίζονται ότι οι γείτονές τους στέλνουν μύγες και κατσαρίδες σε αυτούς, αφού τους είχαν μολύνει προηγουμένως με διάφορες εξωτικές λοιμώξεις. Είναι πιθανό κάποιος από τους συγγενείς να πέταξε τα ρούχα του ασθενούς που είχαν καταστεί άχρηστα. Ο ίδιος βλέπει σε αυτό ένα γεγονός που επιβεβαιώνει την πρόθεση να τον φέρουν στον τάφο, να τον διώξουν από τον κόσμο. Έτσι προκύπτουν οι πρίζες, με τη βοήθεια των οποίων οι άρρωστοι φωτίζονται με τις ακτίνες του θανάτου, οι μάγοι-κακοί και οι εργαζόμενοι σε επιχειρήσεις κοινής ωφέλειας που έχουν εγκαταστήσει τις κολασμένες εγκαταστάσεις τους σε σωλήνες θέρμανσης, έχοντας προηγουμένως συνωμοσιοποιηθεί με τους εχθρούς τους.

Το παραλήρημα έχει επίμονα χαρακτηριστικά. Με τον καιρό, η πλοκή δεν αλλάζει. Εάν οι γείτονες αφήσουν το αέριο, τότε μπορεί να συνάψουν συμφωνία και με συγγενείς, αλλά δεν αναμένονται εξωγήινοι. Ούτε οι τεχνολογίες πρόκλησης ζημιών αλλάζουν - εάν υπάρχει αέριο, τότε δεν υπάρχουν ακτίνες θανάτου· εάν προστεθεί δηλητηριώδης σκόνη στα τρόφιμα, τότε δεν υπάρχουν κακά πνεύματα.

Μία από τις κύριες πλοκές της ανοησίας είναι η μετατροπή των προβλημάτων υγείας που είναι φυσικά για τους ηλικιωμένους σε «απόδειξη» της κακόβουλης πρόθεσης κάποιου. Ζαλίζομαι από το αέριο που αντλούν οι γείτονες μέσω του εξαερισμού. Πονάει το στομάχι μου από τα δηλητήρια στα οποία χύνεται ύπουλα το σπιτικό μπορς. Σε ιδιαίτερα μυστικιστικά άτομα, η αιτία της ασθένειας είναι η μαγική επιρροή. Επιβεβαίωση όμως είναι η πραγματική παρουσία κάποιων σωματικών προβλημάτων που περιλαμβάνονται στην αρχική συσκευασία.

Μία από τις κύριες πλοκές της ανοησίας είναι η μετατροπή των προβλημάτων υγείας που είναι φυσικά για τους ηλικιωμένους σε «απόδειξη» της κακόβουλης πρόθεσης κάποιου.

Η συμπεριφορά συμπεριφοράς δεν είναι επίσης πολύ διαφορετική. Αυτή είναι μια κατηγορία σε κάποιον - γείτονες, συγγενείς, εκπροσώπους διαφόρων και πολύ πραγματικών δομών. Μπορεί να περιορίζεται σε προφορικές δηλώσεις ή να φθάνει μέχρι τη σύνταξη καταγγελιών σε διάφορες αρχές, συμπεριλαμβανομένων των δικαστηρίων. Σχεδόν ποτέ τέτοιοι ασθενείς δεν έχουν σωματικές διαμάχες. Στον κόσμο δεν διαφέρουν από όλους τους άλλους ανθρώπους. Ακόμα και με κακούς γείτονες είναι στεγνό στην προσγείωση, αλλά μπορούν να πουν ένα γεια.

Μερικές φορές πηγαίνει σε γιατρούς της κλινικής. Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν πραγματικά από διάφορες σωματικές παθήσεις, μερικές φορές δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Και φυσικά, ριζίτιδα, γαστρίτιδα, κολίτιδα και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται μόνο σε ηλικιωμένους. Όμως οι ασθενείς βλέπουν στις πράξεις των γιατρών τόσο εγκληματική αμέλεια όσο και κακόβουλη πρόθεση. Λοιπόν, το γόνατο δεν φεύγει. Τι σημαίνει? Και το γεγονός ότι ο γιατρός σκόπιμα δεν θεραπεύει, ή συνταγογραφεί συγκεκριμένα τη λάθος θεραπεία. Φυσικά, αυτό μπορεί να συνοδεύεται από ποικίλες επίσημες καταγγελίες.

Από όλες τις ψυχικές διαταραχές, αυτή είναι μια από τις πιο ήπιες

Οι ασθενείς είναι καλά προσαρμοσμένοι στη ζωή. Το μίσος προς τα δικά του παιδιά εμφανίζεται κάπου σε έναν παράλληλο κόσμο και δεν παρεμβαίνει στο να πάρει κανείς τα εγγόνια του από το νηπιαγωγείο. Η μετάδοση ακτίνων μέσω πριζών δεν παρεμποδίζει τη χρήση τους στην καθημερινή ζωή - ανοίγοντας το σίδερο ή την τηλεόραση.

Οι ασθενείς μπορούν να ελέγξουν τον εαυτό τους. Έτσι, σε μια συνομιλία με έναν τοπικό αστυνομικό, αφού στείλει μια ντουζίνα καταγγελίες, μπορεί κάποιος να πει ότι παρεξηγήθηκε, ότι υποψιάζεται, αλλά δεν ισχυρίζεται τίποτα, κάτι που από την άποψή του δεν αποκλείεται, αλλά δεν μπορώ να το καταλάβω, γιατί:

• παλαιός;
• είναι άρρωστο;
• αναθέτει τα πάντα στις αρμόδιες αρχές.

Μερικές φορές ο ελεγκτικός παρανοϊκός οδηγεί ένα άτομο να μισεί τα αγαπημένα του πρόσωπα

Ο επελαστικός παρανοϊκός δεν παρέχει λόγους για αναγνώριση ως ανίκανος. Η πρακτική δείχνει ότι αν τέτοιοι άνθρωποι πιάσουν δουλειά, αντεπεξέρχονται αρκετά καλά στις ευθύνες τους. Έχουν πλήρη επίγνωση του ποιοι είναι, πού βρίσκονται, τι συμβαίνει και είναι σε θέση να βγάλουν ορθά συμπεράσματα για οτιδήποτε στον κόσμο δεν σχετίζεται άμεσα με το παραλήρημά τους. Τέτοιοι ασθενείς δεν πρέπει επίσης να σκέφτονται το γεγονός ότι θα τους ανατεθεί μια ομάδα αναπηρίας. Χορηγείται όταν οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να υποστηρίξουν τη ζωή. Και όλοι οι ηλικιωμένοι, που οι εχθροί τους προσθέτουν δηλητήριο στη σούπα τους, δεν ξεχνούν να φάνε. Επιπλέον, πολλοί από αυτούς μπορούν να ζήσουν καλά μόνοι τους εάν:

• έτσι είναι η μοίρα.
• δεν υπάρχουν συγγενείς κοντά.

Εξελικτικός παρανοϊκός: θεραπεία

Είναι αρκετά πιθανό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να δοθεί θετική πρόγνωση. Τι σημαίνει αυτό? Οι άνθρωποι δεν γίνονται πιο ευγενικοί, πιο έξυπνοι, πιο υγιείς ή πιο όμορφοι, επειδή κανείς δεν έχει εφεύρει ακόμη τα αναζωογονητικά μήλα. Η εγκράτεια ή η καχυποψία μπορεί να επιμείνουν.

Τα νευροληπτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του συνελικτικού παρανοϊκού

Ωστόσο, τα αντιψυχωσικά, με κατά κύριο λόγο αντι-παραληρηματική λειτουργικότητα, καταστέλλουν τις εκρήξεις παραληρηματικών ιδεών. Οι μύγες γίνονται απλώς μύγες, και όχι πράκτορες του κακού που έχουν μολυνθεί από εχθρούς. Οι έξοδοι είναι απλώς έξοδοι, όχι πηγές έκθεσης σε ακτίνες Χ. Το αέριο που γέμιζε τα δωμάτια εξαφανίζεται, ακόμα και οι μάγισσες σταματούν τα απόκρυφα βρώμικα κόλπα τους.

« Εξελικτικοί παρανοϊκοί" ή " στέγαση παρανοϊκών«στους ηλικιωμένους.

Επιδημιολογία
Σύμφωνα με μια πρόχειρη εκτίμηση, μεταξύ των ατόμων άνω των 60 ετών που πάσχουν από παραληρητικές ψυχώσεις όψιμης έναρξης (με έναρξη μετά τα 45 έτη) και είναι εγγεγραμμένοι σε ψυχονευρολογική κλινική, αυτοί οι ασθενείς αντιπροσωπεύουν περισσότερο από τα 2/3.

Κλινική εικόνα
Το πιο σημαντικό γενικό χαρακτηριστικό του «παρανοϊκού σπιτιού» είναι ότι τα παραληρηματικά και παραισθησιογόνα συμπτώματα που συνθέτουν την κλινική του εικόνα φαίνεται να «δένονται» αποκλειστικά ή σχεδόν πλήρως με τον τόπο διαμονής του ασθενούς. Με άλλα λόγια, όλα τα «παραληρηματικά συμβάντα» συμβαίνουν είτε στο διαμέρισμα του ασθενούς είτε σε κοντινά (συνήθως παρακείμενα) διαμερίσματα.
Έξω από τη ζωντανή κατάσταση, ο παραληρηματικός σχηματισμός δεν εμφανίζεται και εάν προκύψουν μεμονωμένα παραληρηματικά στοιχεία, αποδεικνύεται ότι είναι μόνο ένα μικρό μέρος του «παραληρητικού δράματος» που διαδραματίζεται στον τόπο διαμονής του ασθενούς. Αυτό το δράμα βιώνεται από τον ασθενή ως οδυνηρός περιορισμός (ακόμη και αφόρητος) της ύπαρξής του όπου, όπως φαίνεται, θα έπρεπε να αισθάνεται πιο προστατευμένος και άνετα.

Τα θέματα των παραληρηματικών εμπειριών είναι τόσο διαφορετικά όσο μπορεί να είναι οι πραγματικές συγκρούσεις που προκύπτουν μεταξύ ανθρώπων που ζουν μαζί ή στη γειτονιά. Ωστόσο, τα πιο χαρακτηριστικά από αυτά είναι η επιβίωση από το διαμέρισμα, η κλοπή, η δηλητηρίαση, η συμπεριφορά χούλιγκαν ή απλώς η πολύ θορυβώδης συμπεριφορά γειτόνων. Είναι αλήθεια ότι προφανώς παράλογες, φανταστικές ιδέες είναι επίσης δυνατές.

Κλινικές επιλογές
Ανάλογα με τα κύρια δομικά στοιχεία του παραλήρημα, υπάρχουν δύο κύριες παραλλαγές:
στην πραγματικότητα παραληρηματική
παραισθησιογόνος

Παραληρηματική (παρανοϊκή) παραλλαγή
Η παραληρηματική παραλλαγή γενικά αντιστοιχεί στη λεγόμενη «προγεννητική αυταπάτη της ζημιάς».
Τις περισσότερες φορές, το παραλήρημα είναι καθαρά «εσωτερικής» φύσης.
Τα κύρια γεγονότα που συνθέτουν το περιεχόμενό του διαδραματίζονται σε αυτές τις περιπτώσεις στον άμεσο τόπο διαμονής του ασθενούς (στο διαμέρισμα, στο δωμάτιό του).
Οι κύριοι χαρακτήρες που εμπλέκονται στο παραλήρημα είναι συγκάτοικοι ή συγγενείς που ζουν με τον ασθενή.
Για τέτοιους ασθενείς, ένα από τα κύρια παράπονα είναι ότι ξένοι μπαίνουν στο δωμάτιο ή το διαμέρισμά τους.
Ως απόδειξη τέτοιων δηλώσεων, κατά κανόνα, δίνονται παρατηρήσεις σχετικά με τις εξαφανίσεις, τις αντικαταστάσεις, τις ζημιές ή τις μετακινήσεις πραγμάτων που συμβαίνουν ανάμεσά τους και την ανακάλυψη «δηλητηρίου ή βρωμιάς» στα τρόφιμα.
Παράλληλα, οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι οι γείτονές τους παραβιάζουν τα συμφέροντά τους με κάθε δυνατό τρόπο και δεν τους επιτρέπουν να χρησιμοποιούν την κουζίνα, το μπάνιο ή την τουαλέτα.
Για τέτοιους ασθενείς, οι παραληρητικές ιδέες για κλοπή, υλική και ηθική βλάβη και μερικές φορές δηλητηρίαση είναι χαρακτηριστικές. Η κύρια «εξήγηση» για αυτή τη συμπεριφορά των γειτόνων συνήθως καταλήγει στην επιθυμία τους να αναλάβουν τον χώρο διαβίωσης του ασθενούς.
Είναι χαρακτηριστική η παραληρηματική συμπεριφορά των ασθενών. Λαμβάνουν πρόσθετα μέτρα για να εμποδίσουν αγνώστους να εισέλθουν στο σπίτι τους και να αποκτήσουν «φυσικές αποδείξεις» αυτής της εισόδου. Οι ασθενείς τείνουν να μην εγκαταλείπουν τα σπίτια τους εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Τοποθετούν όλα τα υπάρχοντά τους στο δωμάτιο, συμπεριλαμβανομένων μαγειρικών σκευών και ειδών παντοπωλείου, και προτιμούν να κάνουν όλες τις δουλειές του σπιτιού εδώ.

Παραισθησιολογική παραλλαγή
Η παραισθησιακή παραλλαγή της στεγαστικής παράνοιας καθορίζεται από την κυριαρχία των αντιληπτικών εξαπατήσεων στην κλινική εικόνα της ψύχωσης με τη μορφή «στοιχειωδών» ψευδαισθήσεων, πιο συχνά ακουστικών (σύνδρομο «ακοασματικής» παραισθησιολογίας). Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι τους ενοχλεί συνεχώς, και ιδιαίτερα το βράδυ και το βράδυ, ο θόρυβος του νερού που χύνεται από τις βρύσες, το βουητό των σωλήνων νερού, ο ήχος των σφυριών, το χτύπημα, η μουσική, το τσούγκρισμα των πιάτων κ.λπ.
Λιγότερο συχνές είναι οι οσφρητικές παραισθήσεις, όταν οι ασθενείς, για παράδειγμα, ισχυρίζονται ότι το διαμέρισμά τους μυρίζει πάντα χλωρίνη, εντομοκτόνα, καπνό κ.λπ.
Σε μεμονωμένες παρατηρήσεις, είναι δυνατή η επικράτηση των απτικών-θερμικών αισθήσεων με την αίσθηση των ροών ζεστού και κρύου αέρα.
Οι λεκτικές παραισθήσεις ως κύριες εκδηλώσεις της οικιστικής παράνοιας δεν είναι συχνές.
Ανεξάρτητα από το αν οι παραισθήσεις ανήκουν σε έναν ή τον άλλο αναλυτή, είναι χαρακτηριστική μια ταυτόχρονη αλλαγή στη γενική ευημερία των ασθενών με εμπειρία επώδυνης σωματικής δυσφορίας, με δυσάρεστες αισθήσεις στο κεφάλι, την καρδιά και το στομάχι.
Σε αντίθεση με την πραγματική παραληρηματική παραλλαγή της στεγαστικής παράνοιας, στην παραισθησιακή της παραλλαγή, τα παραληρηματικά γεγονότα ξεπερνούν την άμεση κατοικία του ασθενούς και εξαπλώνονται σε γειτονικά διαμερίσματα και η σφαίρα της αυταπάτης περιλαμβάνει κυρίως άτομα που ζουν σε αυτά τα διαμερίσματα, μερικές φορές άγνωστα στους ασθενείς. Με άλλα λόγια, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ψυχώσεις έχουν, λες, «διαμερισματική» φύση.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα της παραισθησιολογικής παραλλαγής της στεγαστικής παράνοιας είναι η ποικιλία του ατομικά πιθανού περιεχομένου ψευδαισθήσεων.
Ιδιαίτερα τονίζονται οι περιπτώσεις στις οποίες απουσιάζουν παντελώς αυταπάτες διωγμού. Τέτοιοι ασθενείς αποκλείουν την ιδέα ότι οι γείτονές τους σκόπιμα τους βλάπτουν. Θεωρούν τους εαυτούς τους τυχαία θύματα κάποιας συνεχιζόμενης δραστηριότητας των γειτόνων τους.
Η συμπεριφορά των ασθενών με παραισθησιακή παραλλαγή της στεγαστικής παράνοιας χαρακτηρίζεται από:
Πρώτα, την επιθυμία να περάσετε όσο το δυνατόν λιγότερο χρόνο στο διαμέρισμά σας
κατα δευτερον, λαμβάνοντας διάφορα είδη προστατευτικών μέτρων για την αποφυγή εξωτερικών ήχων και οσμών από την είσοδο στο διαμέρισμά τους
Τρίτον, επίμονες προσπάθειες να «επιθεωρήσουν» τις εγκαταστάσεις των γειτόνων προκειμένου να αποκτήσουν «αποδεικτικά στοιχεία» των δραστηριοτήτων τους, που τους προκαλούν συνεχή αναστάτωση

Τόσο οι παραληρητικές όσο και οι παραισθησιακές παραλλαγές της στεγαστικής παράνοιας συνοδεύονται συχνά από συναισθηματικές διαταραχές με αρνητικές και θετικές υποδηλώσεις.

Εκδηλώσεις κακής διάθεσης μπορεί να ποικίλλει από δυσφορία, θυμό και φόβο που συνδέονται στενά με αυταπάτες σε διάφορους βαθμούς κατάθλιψης και άγχους. Η συμπεριφορά αυτών των ασθενών είναι πιο συχνά παθητικής-αμυντικής φύσης. Ταυτόχρονα, μπορεί να έχουν απόπειρες αυτοκτονίας, τις οποίες κάνουν σε μια κατάσταση απελπισίας απόγνωσης ή φόβου.

Συναισθηματικές διαταραχές με θετική χροιά μπορεί να αντιπροσωπεύεται από στενική-ανυψωμένη διάθεση (μερικές φορές με στοιχεία θυμού), εμφανή υπομανία και, τέλος, επίμονο εφησυχασμό. Τέτοιοι ασθενείς συχνά χαρακτηρίζονται από αντιδικία με επανειλημμένες εκκλήσεις σε διάφορες αρχές. Μερικοί από αυτούς είναι επιρρεπείς σε επικίνδυνες ενέργειες με επιθετικότητα προς γείτονες και συγγενείς που εμπλέκονται στις παραληρηματικές κατασκευές τους.

Οργάνωση ιατρικής περίθαλψης
Εάν η παρουσία του ασθενούς πλήρους παραληρητικής ψύχωσης είναι αναμφισβήτητη, δική του εγγραφεί σε ψυχιατρικό μητρώοσε ψυχονευρολογική κλινική και προσφέρουν θεραπεία.
Η καλύτερη επιλογή είναινοσηλεία του ασθενούς σε εξειδικευμένο (γεροντολογικό) τμήμα ψυχιατρείου. Η ίδια η απομάκρυνση του ασθενούς από τον συνήθη βιότοπό του, στον οποίο «προσαρτώνται» οι παραληρητικές και παραισθησιακές διαταραχές του, αποδεικνύεται κατά κανόνα το σημαντικότερο θεραπευτικό μέτρο, που θέτει τέλος σε αυτές τις διαταραχές ή, τουλάχιστον, εξασθενεί σημαντικά. τους.
Σε νοσοκομειακό περιβάλλονΟι ασθενείς υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη σωματονευρολογική εξέταση, η οποία (ιδιαίτερα λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία τους) είναι πολύ σημαντική για την επιλογή της κατάλληλης φαρμακοθεραπείας.
Εξαιρετικά σημαντικόέτσι ώστε η θεραπεία ενός ασθενούς με αυταπάτες, ειδικά στα πρώτα στάδια, να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού, καθώς οι ασθενείς αυτοί είναι πολύ επιφυλακτικοί, και μερικές φορές σαφώς αρνητικοί, σχετικά με την ψυχοφαρμακοθεραπεία.
Σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή η λήψη της συγκατάθεσης του ασθενούς ή των συγγενών τουγια νοσηλεία, η λύση αυτού του ζητήματος εξαρτάται από την εκτίμηση του βαθμού κοινωνικής επικινδυνότητας του ασθενούς τόσο για τον ίδιο όσο και για όσους ζουν μαζί του. Εάν υπάρχει τέτοιος κίνδυνος, ο ασθενής εισάγεται αναγκαστικά σε ψυχιατρείο σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία. Εάν η συμπεριφορά του ασθενούς δεν φαίνεται κοινωνικά επικίνδυνη, τότε, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να οργανωθεί θεραπεία εξωτερικών ασθενών, η οποία συνιστάται να ξεκινήσει σε νοσοκομείο ημέρας.

Ψυχοφαρμακοθεραπεία
Η ψυχοφαρμακοθεραπεία πρέπει να διαφοροποιείται αυστηρά. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η νοσολογική συσχέτιση της ψύχωσης, η συνδρομική της δομή, η ηλικία των ασθενών και η σωματονευρολογική τους κατάσταση.

Σε ασθενείς σε ηλικία πτωτικής ηλικίας έως 60 - 65 ετών απουσία έντονης σωματονευρολογικής παθολογίαςμπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ευρύ φάσμα ψυχοφαρμακολογικών παραγόντων.
Αυτό είναι πρώτα απ' όλα νευροληπτικάμε αντιψυχωτική δράση, όπως αλοπεριδόλη, στελαζίνη, επραζίνη. Είναι επίσης δυνατή η χρήση του leponex, και μεταξύ των φαρμάκων νέας γενιάς - ρεσπεριδόνη ή αλανζεπίνη,
Εάν έχετε καταθλιπτικές διαταραχέςΕνδείκνυται η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, κυρίως αυτά που έχουν ηρεμιστικές και αντιαγχώδεις ιδιότητες (αμιτριπτυλίνη, λουδιαμίλη, αναφρανίλ, γερφονάλη). Τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά με μικρές παρενέργειες περιλαμβάνουν τη σερτραλίνη και το coaxil.
Παρουσία έντονο παραληρηματικό συναίσθημασε συνδυασμό με ένταση, θυμό, θα πρέπει να αρχίσετε αμέσως να χρησιμοποιείτε μεσαίες δόσεις αντιψυχωσικών. Τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, είναι δυνατός ο συνδυασμός αλοπεριδόλης με μία μόνο χρήση χλωροπρομαζίνης, η οποία χορηγείται παρεντερικά (ενδομυϊκά). Σε άλλες περιπτώσεις, οι δόσεις των φαρμάκων θα πρέπει να αυξάνονται σταδιακά (πάνω από 1 εβδομάδα), αλλά οι δόσεις δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις μέσες τιμές.
Ασθενείς με έντονο άγχος και έντασηΤην πρώτη εβδομάδα, συνιστάται η συνταγογράφηση ηρεμιστικών (Relanium, αλπραζολάμη). Περίπου ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, με την προϋπόθεση ότι τα αντιψυχωσικά είναι ικανοποιητικά ανεκτά, συνιστάται η μεταφορά του ασθενούς σε φάρμακα μακράς δράσης. Κατά προτίμηση η δεκανική αλοπεριδόλη συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις, συνδυάζοντάς την, εάν είναι απαραίτητο, με την πρόσθετη χορήγηση συμβατικών φαρμάκων.

Η θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 65-70 ετών θα πρέπει να είναι πιο προσεκτική. ή με σοβαρή σωματονευρολογική παθολογία.
Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με χαμηλές δόσεις αλοπεριδόλημε την προσθήκη ηπιότερων νευροληπτικών σε μεσαίες δόσεις (Sonapax, chlorprothixene). Αλλά ακόμη και σε τέτοιους ασθενείς, ελλείψει έντονων ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι δυνατή η χρήση δεκανάτης αλοπεριδόλης σε ελάχιστες δόσεις.
Γενικά, η θεραπεία για χρόνιες ψυχώσεις με στεγαστικό παρανοϊκό σύνδρομο πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη και να συνεχίζεται μετά την έξοδο του ασθενούς από το ψυχιατρείο για τουλάχιστον 2 - 2,5 χρόνια.
Σε ασθενείς με αποτυχημένες παραλλαγές παρανοϊκής στέγασης, ειδικά εκείνα που αναπτύσσονται με αντιδραστικούς μηχανισμούς, θα πρέπει να περιορίζονται σε σύντομους κύκλους θεραπείας με μικρές δόσεις αντιψυχωσικών (αλοπεριδόλη) και ηρεμιστικών, με έμφαση στα ψυχοθεραπευτικά μέτρα.
Σε περιπτώσεις όπου η παραληρηματική ψύχωση αναπτύσσεται με φόντο την άνοια, συνιστώνται επίσης σύντομοι κύκλοι φαρμάκων σε χαμηλές δόσεις. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αποφεύγετε φάρμακα με έντονη αντιχολινεργική δράση (αμιναζίνη, αμιτριπτυλίνη), τα οποία μπορούν εύκολα να προκαλέσουν σύγχυση (παραλήρημα) σε τέτοιους ασθενείς.

Ψυχιατρική. Οδηγός για τους γιατρούς Boris Dmitrievich Tsygankov

ΠΡΟΣΕΝΗΛΙΚΕΣ (ΣΥΜΠΛΕΚΤΙΚΕΣ) ΨΥΧΩΣΕΙΣ

Οι συνελικτικές ψυχώσεις αναπτύσσονται συνήθως στην ηλικία των 50-60 ετών, συχνότερα στις γυναίκες. Σύμφωνα με τα κλινικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται η όψιμη (ελικτική) κατάθλιψη, οι όψιμες παρανοϊκές καταστάσεις και η όψιμη παραισθησιολογία. Ύστερη κατάθλιψη (επαναστατική μελαγχολία)Η συχνότητα είναι διπλάσια από τον αριθμό των καταθλίψεων στη νεαρή και τη μέση ηλικία. Σε μεγάλη ηλικία η κατάθλιψη εμφανίζεται στο 4-5% των ασθενών που εισάγονται σε ψυχιατρικές κλινικές. Μετά από 65 χρόνια, όπως αποδεικνύεται από τις περισσότερες μελέτες, η σοβαρή κατάθλιψη εμφανίζεται σε περίπου 10% των ανθρώπων. Το μερίδιο αυτό, όπως είναι φυσικό, είναι ακόμη μεγαλύτερο σε γηροκομεία, ειδικά πανσιόν για ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Υπάρχει σημαντική αύξηση στις απόπειρες αυτοκτονίας και στις ολοκληρωμένες αυτοκτονίες σε μεγάλη ηλικία σε σύγκριση με αντίστοιχους δείκτες στους νέους.

Κλινική της συνελικτικής κατάθλιψης

Το αρχικό στάδιο της νόσου εκδηλώνεται συχνότερα ως εικόνα παρατεταμένης υποκαταθλιπτικής κατάστασης με παράπονα για λήθαργο, διάφορα είδη δυσάρεστων αισθήσεων στο σώμα (τοπική υποχονδρία), μερικές φορές υπερβολική ευερεθιστότητα, δυσαρέσκεια με εξωτερικές συνθήκες που είναι αδιάφορες στη φύση. Στη συνέχεια, εντοπίζονται σημάδια άγχους, το οποίο, ποικίλλει σε ένταση, τείνει να αυξάνεται. Οι ασθενείς έχουν φόβους για την υγεία των αγαπημένων τους, αγχώδεις προαισθήσεις για κάτι που μπορεί να συμβεί σε παιδιά, εγγόνια, στενούς γνωστούς και προαισθήσεις για κάποια άλλα πιθανά προβλήματα. Όλα αυτά δημιουργούν μια εικόνα αγχώδους κατάθλιψης με κινητική ανησυχία, διέγερση και αϋπνία. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται μια εικόνα καταθλιπτικού παραληρήματος με ιδέες ενοχής, καταδίκης και θανάτου. Το παραμικρό παράπτωμα στη ζωή που συνέβη σε τέτοιους ασθενείς στο παρελθόν είναι υπερβολικό στο μυαλό τους και μεγαλώνει στην ιδέα της τερατώδους ενοχής ενώπιον της κοινωνίας, έτσι ώστε οι ασθενείς να περιμένουν δίκαιη και σκληρή ανταπόδοση για τις αμαρτίες τους. Γεμίζουν φόβο, απόγνωση, σύγχυση. Πολλοί από αυτούς έχουν παραληρητικές ιδέες υποχονδριακής φύσης με μια εικόνα μεγαλομανίας - τους φαίνεται ότι το σώμα τους σαπίζει, ότι δεν έχουν κόκαλα, εντόσθια - δεν υπάρχει τίποτα, συμπεριλαμβανομένου του κόσμου στον οποίο έζησαν (ιδέες της καταστροφής του κόσμου). Παραληρηματικές ιδέες αυτού του είδους στη δομή της εξελικτικής μελαγχολίας περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον Γάλλο ψυχίατρο J. Cotard ως μηδενιστικό παραλήρημα, το οποίο θεωρείται από πολλούς ψυχιάτρους ως παθογνωμονικό για την εξελικτική μελαγχολία στο απόγειο της ανάπτυξής της.

Παρά την καταθλιπτική διάθεση, τέτοιοι ασθενείς δεν έχουν κινητική καθυστέρηση, είναι ανήσυχοι, ιδιότροποι και ταραγμένοι. Αξιοσημείωτη είναι η σωματική κατάσταση της εξελικτικής μελαγχολίας με σημάδια φθοράς (βαθιές ρυτίδες, γκρίζα μαλλιά, απώλεια σωματικού βάρους ακόμη και με άθικτη όρεξη).

Χαρακτηριστικά της ψυχικής κατάστασης καθιστούν απαραίτητη τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης με την καταθλιπτική φάση της συναισθηματικής ψύχωσης, καθώς εάν εμφανιστεί σε μεγάλη ηλικία, μπορεί να παρατηρηθούν παρόμοια συμπτώματα. Το κύριο χαρακτηριστικό της συνελικτικής μελαγχολίας είναι η παρουσία συνεχούς άγχους, όχι μελαγχολίας, η απουσία κινητικής καθυστέρησης και, κυρίως, η ανάπτυξη παραληρήματος Cotard, που δεν είναι χαρακτηριστικό των ασθενών με μονοπολική καταθλιπτική ψύχωση. Επιπρόσθετα, τα προνοσηρά χαρακτηριστικά στην συνελικτική κατάθλιψη είναι διαφορετικά από ό,τι στις συναισθηματικές ψυχώσεις, καθώς κυριαρχούν τα χαρακτηριστικά της ακαμψίας παρά της συντονίας.

Πρώτη περίπτωση σύνδρομο Cotardπεριγράφηκε το 1880 από τον J. Cotard μαζί με τον J. Falret. Μιλούσαμε για τη Mademoiselle X., η οποία ανέπτυξε ένα περίεργο σύμπλεγμα συμπτωμάτων υποχονδριακού παραληρηματικού περιεχομένου. Η διαταραχή ξεκίνησε με μια αίσθηση σκασίματος, τσακίσματος στην πλάτη, που ακτινοβολούσε στο κεφάλι. Τότε προέκυψαν ιδέες αυτοκατηγορίας με μια απόπειρα αυτοκτονίας, η ασθενής είπε ότι καταδικάστηκε από τον Θεό σε αιώνιο μαρτύριο. Περαιτέρω - ανάπτυξη ιδεών άρνησης: δεν έχει νεύρα, στομάχι, αιμοφόρα αγγεία, έχει μόνο δέρμα και οστά, το δέρμα, σαν σάκος, καλύπτει τα οστά. Τότε αυτό το παραλήρημα της άρνησης άρχισε να εξαπλώνεται σε αφηρημένες έννοιες: δεν έχει ψυχή, δεν έχει Θεό και δεν υπάρχει καθόλου Θεός ή διάβολος. Θα ζήσει για πάντα, δεν μπορεί να πεθάνει με φυσικό θάνατο, μπορεί μόνο να καεί. Ο ασθενής επιχείρησε να αυτοπυρποληθεί. Αυτή η οξεία κατάσταση διήρκεσε αρκετούς μήνες, στη συνέχεια παρατηρήθηκε εξασθένηση της μελαγχολίας, αλλά το παραλήρημα παρέμεινε ουσιαστικά αμετάβλητο. Υπήρχε μείωση της ευαισθησίας στον πόνο και κατά καιρούς ο ασθενής ήταν επιθετικός.

Στην κλασική περιγραφή του J. Cotard, σε λίγες γραμμές αναπαράγονται η κατάσταση του ασθενούς και η πορεία της νόσου, η οποία ξεκινά με τις σενεστοπάθειες, μετά εμφανίζονται ιδέες αυτοκατηγορίας και καταδίκης, και μετά διαδίδονται ιδέες άρνησης από μηδενιστικές, υποχονδριακές έως αφηρημένες, μεταφυσικές έννοιες: δεν υπάρχει Θεός, δεν υπάρχει διάβολος. Το παραλήρημα της αθανασίας αναπτύσσεται: δεν μπορεί να πεθάνει με φυσικό θάνατο.

Ο J. Cotard περιέγραψε περιπτώσεις μεταξύ 43 και 63 ετών. Το σύνδρομο αυτό εντάσσεται πολύ σταθερά στα χαρακτηριστικά της προγερονικής κατάθλιψης, στην οποία η πρώτη θέση είναι η μελαγχολία με άγχος χωρίς έντονη αναστολή, με το σύνδρομο Cotard.

Το δεύτερο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία λεκτικών συναισθηματικών ψευδαισθήσεων ψευδούς αναγνώρισης με τη μορφή θετικού και αρνητικού διπλού, καθώς και παραληρημάτων σταδιοποίησης και στοιχείων μεταβολικών παραληρημάτων. Αυτά τα φαινόμενα αναπτύσσονται στο ύψος της διέγερσης.

Οι ασθενείς με σύνδρομο Cotard υπολογίζονται σε εκατομμύρια, δισεκατομμύρια· με την περαιτέρω ανάπτυξη του συνδρόμου Cotard, ανακαλύπτεται ένας ειδικός τύπος μεγαλομανούς παραληρήματος με ιδέες αθανασίας και χρόνου: δεν υπάρχει Σύμπαν, δεν υπάρχει Σελήνη, η Γη είναι νεκρή, αλλά ο ασθενής καταδικάζεται να «ζει για πάντα» και να υποφέρει για πάντα, να υποφέρει για πάντα, είναι καταδικασμένος σε τέτοιο μαρτύριο που δεν υπάρχει τίποτα να συγκριθεί. Ο ίδιος ο J. Cotard συνέκρινε αυτή την ανοησία με τον θρύλο της Αγάσφαιρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο ύψος του παραληρήματος του Cotard, εμφανίζεται η ανάπτυξη του λεγόμενου παραλήρημα της μεταμόρφωσης. Οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι έχουν μετατραπεί σε τερατώδη, άσχημα ζώα. Ο J. Cotard ανέφερε την περίπτωση μιας τέτοιας ασθενή που είπε ότι είχε μετατραπεί σε σκορπιό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο ύψος της κατάθλιψης, εμφανίζονται ψευδείς αναγνωρίσεις, συναισθηματικές λεκτικές ψευδαισθήσεις και συμπτώματα θετικού ή αρνητικού διπλού. Επίσης χαρακτηριστικό Σύμπτωμα Charpentier ή σύμπτωμα διαταραχής ψυχικής προσαρμογής.Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς, ως απάντηση σε μικρές αλλαγές στην κατάσταση, αντιδρούν με αυξημένο άγχος.

Πλήρης ανάρρωση με συνελικτική μελαγχολία συνήθως δεν συμβαίνει· η χαμηλή διάθεση και τα συμπτώματα ψυχικής αδυναμίας, μειωμένης δραστηριότητας και κριτική στάση απέναντι στη νόσο παραμένουν. Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι η εξελικτική μελαγχολία χαρακτηρίζεται από μία επίθεση. Εάν η κατάθλιψη επανεμφανιστεί, θα πρέπει να μιλήσουμε για μονοπολική καταθλιπτική ψύχωση.

Γεροντικός παρανοϊκός.Η κλινική εικόνα διαφέρει από την εικόνα της εξελικτικής μελαγχολίας. Σιγά-σιγά, σταδιακά, όπως έγραψε ο S.S. Korsakov, αναπτύσσεται μονόπλευρο παραλήρημα, παραλήρημα μικρής εμβέλειας, μικρής κλίμακας, παραλήρημα καθημερινών, καθημερινών σχέσεων. Χαρακτηρίζεται από ιδιαιτερότητα και λεπτομέρεια. Το περιεχόμενο, η πλοκή του παραληρήματος είναι αρχικά ένας στενός κύκλος καθημερινών σχέσεων στις οποίες βρίσκεται άμεσα ο ίδιος ο ασθενής. Λόγω αυτής της «κατανοητότητας» του περιεχομένου του παραλήρημα, κατά κανόνα, εξηγείται από άλλους από καθημερινές θέσεις· η παραληρηματική συμπεριφορά των ασθενών θεωρείται κατανοητή, που προκύπτει από την κατάσταση στην οποία βρίσκονται.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της επώδυνης κατάστασης καθορίζεται από παραληρητικές ιδέες ζημιάς, δίωξης και ζήλιας. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι η περιουσία τους είναι κατεστραμμένη: πράγματα είναι κατεστραμμένα, σπασμένα, κλεμμένα. Τους φαίνεται ότι άγνωστοι μπαίνουν από τα παράθυρά τους κατά τη διάρκεια της απουσίας τους ή ότι άγνωστοι παίρνουν τα κλειδιά του διαμερίσματος, παίρνοντας ακόμη και μεγάλα πράγματα - μια τηλεόραση, μεμονωμένα έπιπλα. Οι ασθενείς συχνά γράφουν δηλώσεις στην αστυνομία λέγοντας ότι τους έκλεψαν τα δαχτυλίδια, τα σκουλαρίκια, το κραγιόν κ.λπ. Τότε αρχίζουν να «καταλαβαίνουν» ότι οι γείτονες θέλουν να πάρουν στην κατοχή τους το διαμέρισμά τους και να τους διώξουν από το σπίτι, «αφήστε τους να κάνουν τον γύρο του κόσμου».

Συχνά οι ιδέες της βλάβης συνδυάζονται με υποχονδριακές παραληρητικές ιδέες, την πίστη στην παρουσία διαφόρων ανύπαρκτων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων (συχνότερα στομάχι, έντερα). Το παραλήρημα χαρακτηρίζεται από επίμονη σταθερότητα και μονοτονία. Οι αυταπάτες της ζημιάς, οι υποχονδριακές ιδέες συνδέονται με τις αυταπάτες της δίωξης. Η δομή των παραληρημάτων είναι συνήθως παρανοϊκή· η κατασκευή μεμονωμένων θραυσμάτων παραληρημάτων και ο τελικός σχηματισμός της βασίζεται στην ερμηνεία των πραγματικών γεγονότων. Επομένως, οι αυταπάτες συνήθως δεν συνοδεύονται από παραισθήσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσονται αυταπάτες ζήλιας μιας παρανοϊκής δομής· οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι οι «εχθροί» θέλουν να βλάψουν την οικογενειακή τους ζωή, να αποπλανήσουν τον σύζυγό τους (τη σύζυγό τους), ο γαμπρός φέρεται να εγκαταλείπει την κόρη του, συνέρχεται με μια άλλη γυναίκα , και τα λοιπά.

Το παραλήρημα χαρακτηρίζεται από λεπτομέρεια· οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι οι γείτονες τρυπούν στον τοίχο για να τους παρακολουθήσουν, για να μπουν στο δωμάτιο όταν δεν είναι εκεί, υποδεικνύουν συγκεκριμένα πόσα και ποια πράγματα λείπουν, μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια. Μια ασθενής, για παράδειγμα, δήλωσε ότι οι γείτονές της έκλεψαν ακόμη και την ποντικοπαγίδα (σύμφωνα με την κόρη της, δεν υπήρχε ποτέ ποντικοπαγίδα στο σπίτι), έκλεψαν μολύβια από το συρτάρι του γραφείου τους, τα μισά "χύθηκαν" από ένα ποτήρι γάλα κ.λπ. .

Η ασθένεια εξελίσσεται αργά και σταδιακά· οι ασθενείς διατηρούν τις εργασιακές τους δεξιότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανάπτυξη αυτισμού και συναισθηματικής ισοπέδωσης χαρακτηριστική της σχιζοφρένειας δεν παρατηρείται σε τέτοιες περιπτώσεις. Οι ασθενείς είναι δραστήριοι, αν και η δραστηριότητά τους είναι μονόπλευρη και καθορίζεται από τον εγωκεντρισμό. Σε ορισμένους ασθενείς, η κλινική εικόνα κυριαρχείται όχι τόσο από ιδέες ηθικής και υλικής βλάβης, αλλά από παράπονα για δύσκολες συνθήκες διαβίωσης λόγω εξαπατήσεων της αντίληψης (στοιχειώδεις ακουστικές, οσφρητικές, απτικές, θερμικές και μερικές φορές οπτικές παραισθήσεις). Οι λεκτικές παραισθήσεις είναι τις περισσότερες φορές επεισοδιακές. Εξ ου και οι χαρακτηριστικές δηλώσεις των ασθενών ότι «δεν μπορούν να αναπνεύσουν», «χτυπήματα, δυσάρεστοι ήχοι, θόρυβοι είναι ενοχλητικοί». Χαρακτηριστικό των παραισθήσεων είναι η πρωτοπαθής φύση τους με δυσάρεστες αισθήσεις στο κεφάλι, την καρδιά και το δέρμα. Τέτοιες αισθήσεις μπορεί να είναι τοπικές ή διάχυτες. Αυτός είναι ο λόγος που τα φαινόμενα παραισθήσεων αντιμετωπίζονται από τους ασθενείς κυρίως ως επώδυνα σωματικά· η συμπεριφορά αποσκοπεί στην πρόληψη τέτοιων αισθήσεων και εμπειριών (καλύπτουν τα αυτιά τους, αερίζουν συνεχώς το δωμάτιο, ένας ασθενής αγόρασε ακόμη και μια μάσκα αερίου στην οποία πήγε για ύπνο , βάζοντας τον εύκαμπτο σωλήνα έξω από το παράθυρο για να διευκολύνετε την αναπνοή, κ.λπ.)

Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να συνδυαστούν με παραισθήσεις δίωξης (παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο) ή να καθορίσουν την εικόνα παρατεταμένη λεκτική παραισθησιολογία.

Σπάνια παρατηρείται παράνοια με αυταπάτες επιρροής, με την εμφάνιση αίσθησης στοχευμένης δράσης στο σώμα του ασθενούς από ηλεκτρισμό, ρεύματα κρύου αέρα κλπ. Φανταστικές ιδέες μπορεί να προκύψουν σε σχέση με τους γείτονες-διώκτες, τις ίδιες τις μεθόδους δίωξης. Η δομή των παρανοϊκών συχνά περιέχει μια συναισθηματική ρίζα (λύπη, συχνά άγχος). Σε περιπτώσεις χαμηλής διάθεσης, η συμπεριφορά των ασθενών είναι παθητική-αμυντική, σε περιπτώσεις με ευφορική χροιά διάθεσης, ενεργούν αποφασιστικά, παλεύοντας για δικαιοσύνη ενεργά και επιθετικά. Μπορεί κανείς να παρατηρήσει εικόνες συστηματοποιημένου ερμηνευτικού παραληρήματος, το οποίο δίνει οξείες εστίες με ανησυχητική γενίκευση παραληρηματικών εμπειριών.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η πορεία της νόσου στην περίπτωση του προγερονικού παρανοϊκού τείνει να είναι συνεχής χρόνια.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η αιτιολογία και η παθογένεια των συνελικτικών ψυχώσεων δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Τα αποτελέσματα των κλινικών γενετικών μελετών αποδείχθηκαν αντιφατικά, αν και πολλοί ερευνητές παρατήρησαν χαμηλότερη κληρονομική επιβάρυνση από ότι στις συναισθηματικές μονο- και διπολικές ψυχώσεις.

Τονίζεται ο σημαντικός ρόλος εξωτερικών και συνταγματικών παραγόντων για την εκδήλωση της νόσου. Οι περισσότεροι ερευνητές σημειώνουν τέτοιες χαρακτηριστικές προνοσηρικές ιδιότητες των ασθενών όπως η ψυχική ακαμψία, η παιδαγωγία, ο συντηρητισμός των συνηθισμένων στάσεων στη συμπεριφορά. Μεταξύ των εξωτερικών προκλητικών παραγόντων, όπως η μετάβαση στη συνταξιοδότηση, η απώλεια κοινωνικής θέσης, η κατάρριψη ενός στερεότυπου ζωής, η μοναξιά κ.λπ. Καθώς η ηλικία των ασθενών αυξάνεται κατά την περίοδο εκδήλωσης διάφορων προ-γερονικών ψυχώσεων, αυξάνεται η συχνότητα εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που προηγούνται της εκδήλωσης της νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της κατάθλιψης στο τέλος της ζωής πραγματοποιείται με αντικαταθλιπτικά, τα οποία θα πρέπει να έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Προτιμούνται τα φάρμακα νέας γενιάς (SSRIs) και οι αναστρέψιμοι αναστολείς (MAO-A). Η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση μικρών δόσεων και σταδιακά αυξάνει τη δόση στις απαιτούμενες τιμές. Χρησιμοποιούνται τέσσερα κυκλικά φάρμακα (ludiomil, lerivon), επιπλέον, ενδείκνυται η τιανεπτίνη, η πυραζιδόλη, το Zoloft (διέγερση). Για σοβαρά υποχονδριακά συμπτώματα, συνταγογραφείται το anafranil. Σε περιπτώσεις όπου κυριαρχούν καταστάσεις άγχους-παραληρητικής, συνταγογραφούνται αντι-αγχωτικά αντικαταθλιπτικά σε μεγάλες δόσεις (Lerivon έως 200-300 mg/ημέρα, Sinequan έως 100-150 mg/ημέρα). Μπορείτε να προσθέσετε ηρεμιστικά (φαιναζεπάμη, κλοναζεπάμη, βρομαζεπάμη) σε αυτά. Συνιστάται η χρήση ήπιων νευροληπτικών (neuleptil, truxal, tizercin). Για ανθεκτική κατάθλιψη, ενδείκνυται ECT.

Η θεραπεία των παρανοϊκών πραγματοποιείται με αντιψυχωσικά με αντιπαραληρητική δράση (αλοπεριδόλη, τριφταζίνη, rispolept, Zyprexa, Seroquel).

Η θεραπεία της παραισθησιολογίας στην όψιμη ηλικία πραγματοποιείται με αντιψυχωσικά φάρμακα (εταπεραζίνη, μοντιτένιο, ρισπόλεπτ, ολανζαπίνη).

Από το βιβλίο Η Ψυχή και η αντιμετώπισή της: Ψυχαναλυτική προσέγγιση του Veikko Tehke

Κεφάλαιο 9. Αποκατάσταση και υπεράσπιση της διαφοροποίησης: ψυχώσεις Προηγουμένως, η ψυχαναλυτική θεραπεία οριζόταν ως μια προσπάθεια επανενεργοποίησης του ανασταλμένου εξελικτικού δυναμικού του ασθενούς και προώθησης της ψυχικής ανάπτυξης, η οποία έτσι επαναλήφθηκε στο

Από το βιβλίο Θεραπευτική διατροφή για το στρες και τις παθήσεις του νευρικού συστήματος συγγραφέας Τατιάνα Ανατόλιεβνα Ντίμοβα

Προγερονικές (προγερονικές) ψυχώσεις Ένας αριθμός ψυχικών διαταραχών μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί στην ηλικία της αντίστροφης ανάπτυξης. Το ενδοκρινικό σύστημα υφίσταται σημαντικές αλλαγές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι οποίες μπορεί να συμβούν με διαταραχές στις λειτουργίες του. Σημαντικό ρόλο στην

Από το βιβλίο Features of the National Hangover του A. Borovsky

ΨΥΧΩΣΕΙΣ ΑΛΗΘΕΙΑΣ Αυτή η ομάδα μετα-αλκοολικών ψυχώσεων εμφανίζεται συνήθως χρόνια. Πιο συχνά από άλλους, τα λεγόμενα «παραλήρημα ζήλιας» ενός αλκοολικού, που συνοδεύει μια μακρά και άξια εμπειρία αλκοολισμού. Αρχικά, οι ιδέες της ζήλιας εμφανίζονται σε κατάσταση μέθης και hangover,

Από το βιβλίο Ψυχιατρική. Οδηγός για γιατρούς συγγραφέας Μπόρις Ντμίτριεβιτς Τσιγκάνκοφ

Κεφάλαιο 21 ΣΥΝΘΗΜΑΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ (ΨΥΧΩΣΕΙΣ) Η συναισθηματική ψύχωση είναι μια ενδογενής ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από περιοδικά και αυθόρμητα εμφανιζόμενες συναισθηματικές φάσεις (κατάθλιψη, μανία, μικτές καταστάσεις), την πλήρη αναστρεψιμότητά τους με

Από το βιβλίο Επιλεγμένες Διαλέξεις για την Ψυχιατρική συγγραφέας Μιχαήλ Μιχαήλοβιτς Ρακίτιν

Κεφάλαιο 23 ΨΥΧΩΣΕΙΣ Ύστερης Ηλικίας Μια σημαντική αύξηση του προσδόκιμου ζωής σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου οδηγεί σήμερα στην εμφάνιση του φαινομένου της «γήρανσης» του πληθυσμού του πλανήτη. Από αυτή την άποψη, υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για την επιστημονική μελέτη των χαρακτηριστικών

Από το βιβλίο Small Psychiatry of a Big City συγγραφέας Σαμουήλ Γιακόβλεβιτς Μπρόνιν

ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΨΥΧΩΣΕΙΣ Αυτές οι μάλλον σπάνιες εκδηλώσεις της νόσου, σύμφωνα με αρκετούς ερευνητές, εμφανίζονται στο 3-5% των ασθενών.Όσο περισσότερο διαρκεί η νόσος, τόσο πιο πιθανή είναι η εμφάνιση ψύχωσης. Οξύς

Από το βιβλίο Πλήρης Ιατρικός Διαγνωστικός Οδηγός από τον P. Vyatkin

Κεφάλαιο 31 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ ΨΥΧΩΣΕΙΣ Οι συμπτωματικές ψυχώσεις είναι ψυχωτικές καταστάσεις που εμφανίζονται σε ορισμένες σωματικές ασθένειες. Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει μολυσματικές και μη λοιμώδεις νόσους, δηλητηριάσεις, ενδοκρινοπάθειες και αγγειακή παθολογία.

Από το βιβλίο Ψυχολογία της Σχιζοφρένειας συγγραφέας Άντον Κεμπίνσκι

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ ΨΥΧΩΣΕΙΣ ΣΕ ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΣΩΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Στο οξύ στάδιο, παρατηρείται φόβος, άγχος και οι διανοητικές ή παραληρηματικές καταστάσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Στο υποοξύ στάδιο - ήπια αναισθητοποίηση, πληθώρα σενεστοπαθειών, διπλή

Από το βιβλίο του συγγραφέα

ΨΥΧΩΣΕΙΣ ΑΛΚΟΟΛ (ΜΕΤΑΛΚΟΟΛ) Οι αλκοολικές ψυχώσεις εμφανίζονται στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της νόσου ως ψυχωτικά επεισόδια ποικίλης διάρκειας. Η δομή και η δυναμική των ψυχωσικών διαταραχών αλκοολικής προέλευσης εξαρτώνται από πολλούς

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Κεφάλαιο 34 ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΕΣ (ΨΥΧΟΓΕΝΕΣ) ΨΥΧΩΣΕΙΣ Οι αντιδραστικές ψυχώσεις (ονομάζονται επίσης ψυχογενείς ψυχώσεις) είναι ψυχικές διαταραχές του ψυχωτικού επιπέδου που προκύπτουν ως αποτέλεσμα έκθεσης σε ακραία σοκ, ψυχικά τραύματα, συναισθηματικά

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Ψυχώσεις μετάλλου-αλκοόλ (Κλινική και θεραπεία) Πρώτα απ 'όλα, ας μιλήσουμε για το όνομα αυτών των πολύ σοβαρών, συχνά επειγουσών καταστάσεων. Μας φαίνεται ότι ο όρος «αλκοολική ψύχωση» που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως δεν είναι απολύτως επαρκής, και τουλάχιστον στην ψυχιατρική βιβλιογραφία

Από το βιβλίο του συγγραφέα

3. Ψυχώσεις και άνοια Περιπτώσεις με κατάθλιψη, στις οποίες η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση ήταν μία από τις αιτίες ανάπτυξης ψύχωσης, αποκάλυψαν μια προηγουμένως κρυφή ενδογενή προδιάθεση, περιγράφονται παραπάνω (περιπτώσεις 120, 121, 125), με παρανοϊκή - στην περίπτωση 18. Με διάφορους βαθμούς εγκυρότητας, μπορούν να είναι

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Αντιδραστικές ψυχώσεις Το σοβαρό συναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσει ψυχωτική αντίδραση. Η εικόνα της μπορεί μερικές φορές να θυμίζει σχιζοφρένεια. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες διαφορές. Το περιεχόμενο των ψυχωτικών εμπειριών στην περίπτωση της αντιδραστικής ψύχωσης συνδέεται κυρίως με