Συμπτώματα κολπίτιδας που σχετίζονται με την ηλικία. Σημάδια κολπίτιδας και τρόποι εξάλειψής της

Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με φλεγμονή των βλεννογόνων του κόλπου σε φόντο μείωσης του επιπέδου των ορμονών του φύλου - οιστρογόνων, στο σώμα μιας γυναίκας.

Παρά το γεγονός ότι η κολπίτιδα κατά την εμμηνόπαυση εμφανίζεται συνήθως συνοδευόμενη από μέτρια σοβαρά συμπτώματα, εξακολουθεί να δίνει στον ασθενή πολλές δυσάρεστες αισθήσεις. Θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η ηλικιακή κολπίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται αυτή η πάθηση με έμπειρους γυναικολόγους-ενδοκρινολόγους στο ιατρικό κέντρο NEOMED.

Σημάδια κολπίτιδας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Κάθε μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα γνωρίζει για τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτής της πάθησης - ξηρότητα, κάψιμο και κνησμό των γεννητικών οργάνων, καθώς και μια ολόκληρη σειρά ορμονικών συμπτωμάτων. Στο πλαίσιο των γενικών αλλαγών στο σώμα, οι ασθενείς συχνά δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν μια φλεγμονώδη διαδικασία του κόλπου.

Χαρακτηριστικά σημεία της γεροντικής κολπίτιδας:

• δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων– ο κνησμός και το κάψιμο που αναφέρθηκαν παραπάνω. Συνοδεύονται επίσης από ξηρούς βλεννογόνους και μέτριο πόνο στην περιοχή του κόλπου.
• υπεραιμία των ιστών– οι βλεννογόνοι των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των εξωτερικών, γίνονται κόκκινοι, σηματοδοτώντας την εξάπλωση της φλεγμονής.
• ασυνήθιστη απόρριψη– η φύση και η συνοχή του εκκρίματος εξαρτάται από το μολυσματικό παθογόνο που προκάλεσε την κολπίτιδα, ωστόσο, συχνά παρατηρείται άφθονη πηγμένη, σάπια και βλεννώδης έκκριση αναμεμειγμένη με αίμα.
• πόνος κατά την ούρηση και κατά τη διάρκεια του σεξ– ο πόνος προκαλείται από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα και επαφή των γεννητικών οργάνων με υγρό περιβάλλον.

Η κολπίτιδα που σχετίζεται με την ηλικία προκαλεί επίσης γενική αδυναμία και ευερεθιστότητα του ωραίου φύλου, αλλά αυτά τα σημάδια χάνονται στο πλαίσιο των γενικών εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης.

Αιτίες κολπίτιδας που σχετίζεται με την ηλικία

Εάν σε νεαρές γυναίκες η φλεγμονώδης διαδικασία του κόλπου αναπτύσσεται κυρίως ως απόκριση σε έναν παθογόνο μολυσματικό παράγοντα, τότε η κολπίτιδα που σχετίζεται με την ηλικία σχετίζεται κυρίως με ορμονικές αλλαγές. Στο πλαίσιο μιας απότομης μείωσης των επιπέδων οιστρογόνων, εμφανίζεται ταχεία εξάντληση των βλεννογόνων του κόλπου. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από σημαντική αλλαγή στην ποσοτική σύνθεση της φυσικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Πρώτα απ 'όλα, μειώνεται ο αριθμός των κολπικών βακίλλων και γαλακτοβακίλλων που παράγουν γαλακτικό οξύ. Η οξύτητα των βλεννογόνων χάνεται και το pH του περιβάλλοντος σχεδόν διπλασιάζεται σε pH 5,0-7,0.

Η όξινη αντίδραση των μεμβρανών των γεννητικών οργάνων χρησιμεύει ως ο κύριος αποτρεπτικός παράγοντας για την ανάπτυξη ευκαιριακής κολπικής χλωρίδας - ζυμομύκητες Candida, Escherichia, E. coli κ.λπ. Όταν αυτός ο προστατευτικός μηχανισμός χαθεί και οι βλεννογόνοι αρχίσουν να εξαντλούνται, όλα αυτά Οι φυσιολογικοί κάτοικοι του κόλπου αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά και να πολλαπλασιάζονται, προκαλώντας φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παθογόνοι μικροοργανισμοί - Trichomonas, ureaplasma, χλαμύδια κ.λπ. - μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως η βασική αιτία της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η περιγραφόμενη μορφή κολπίτιδας επηρεάζει μερικές φορές νεαρές γυναίκες εάν έχουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

1. καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας·
2. ενδοκρινικές παθολογίες - σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, διαταραχές του θυρεοειδούς.
3. ασθενείς που έχουν αφαιρέσει τις ωοθήκες τους.
4. γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες οικείας υγιεινής και η χρήση στενών συνθετικών εσωρούχων είναι επίσης παράγοντες που προκαλούν παραβίαση της σύνθεσης της κολπικής μικροχλωρίδας.

Διάγνωση και θεραπεία της σχετιζόμενης με την ηλικία κολπίτιδας στις γυναίκες

Ένας γυναικολόγος μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση μια τυπική εξέταση και προσδιορισμό του επιπέδου pH του κόλπου. Η βακτηριοσκοπική και βακτηριολογική εξέταση ενός επιχρίσματος βοηθά στον προσδιορισμό του συγκεκριμένου παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Ένα επιπλέον διαγνωστικό μέτρο είναι η εκτεταμένη κολποσκόπηση.

Η κύρια κατεύθυνση θεραπείας για την κολπίτιδα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας είναι η ορμονοθεραπεία. Οι γυναικολόγοι προτιμούν να συνταγογραφούν φυσικά οιστρογόνα. Συνταγογραφείται επίσης τοπική εφαρμογή αντιβακτηριακών αλοιφών και πηκτωμάτων, τα οποία επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του εντοπισμένου παθογόνου. Θετική δράση έχουν τα λουτρά με αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων που έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριδιακή δράση. Επιπλέον, αναπτύσσεται ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης θεραπείας, τα οποία περιλαμβάνουν τη λήψη πολυβιταμινών και την ομαλοποίηση της δίαιτας.

Οι έμπειροι γυναικολόγοι του πολυεπιστημονικού ιατρικού κέντρου ευρωπαϊκού επιπέδου υπηρεσιών NEOMED θα βοηθήσουν στη διάγνωση και τη θεραπεία της κολπίτιδας που σχετίζεται με την ηλικία στις γυναίκες.

Η πιο κοινή ηλικία που εμφανίζεται η κολπίτιδα στις γυναίκες είναι η αναπαραγωγική. Τυπικά, ο κόλπος των σεξουαλικά ώριμων γυναικών προστατεύεται από κολπικές λοιμώξεις από ένα όξινο περιβάλλον και μια άθικτη βλεννογόνο μεμβράνη. Όμως, ένα ευαίσθητο περιβάλλον που προστατεύει σε μεγάλο βαθμό από παθογόνους μικροοργανισμούς μπορεί γρήγορα να ξεφύγει από την ισορροπία λόγω αντιβιοτικών, υπερβολικής υγιεινής ή ανεπάρκειας οιστρογόνων.

Όταν αυτός ο φυσικός αμυντικός μηχανισμός του κόλπου είναι σε κίνδυνο, βακτήρια, μύκητες και άλλα παθογόνα μπορούν εύκολα να προκαλέσουν αυτή τη φλεγμονή. Συχνά μεταδίδονται κατά τη σεξουαλική επαφή και μέσω της περιβαλλοντικής έκθεσης στον κόλπο, όταν αυτός είναι πιο ευαίσθητος σε λοιμώξεις.

Με την κολπίτιδα, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται κόκκινη και διογκωμένη, υγρή και με κολπική έκκριση. Ένας γυναικολόγος θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τα σημάδια. Το επίχρισμα που λαμβάνεται θα σας πει ποιος τύπος παθογόνου παράγοντα που προκάλεσε τη φλεγμονή.

Η κολπίτιδα είναι μια γυναικολογική πάθηση κατά την οποία το άνω βλεννογόνο στρώμα του κόλπου γίνεται φλεγμονή. Μερικές φορές τα συμπτώματα της νόσου είναι ορατά στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία - βακτήρια ή μηχανική διαταραχή της βλεννογόνου μεμβράνης.

Χαρακτηριστικά σημεία της κολπίτιδας είναι η διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και η άτυπη έκκριση. Ο τύπος της απόρριψης εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να βγάλουν την ισορροπία της μικροχλωρίδας του κόλπου:

• αντιβιοτικά που διαταράσσουν τον φυσικό βακτηριακό αποικισμό του κόλπου,
• μηχανικές επιδράσεις, όπως ταμπόν, αντισύλληψη με διάφραγμα ή άλλο ξένο σώμα στον κόλπο.
• υπερβολική υγιεινή (με αλκαλικά σαπούνια).
• κολπικό ντους αντίθεσης?
• ανεπάρκεια οιστρογόνων?
• εμμηνορροϊκό αίμα, το οποίο εξουδετερώνει το όξινο περιβάλλον του κόλπου.
• αλκαλική βλέννα από τον τράχηλο της μήτρας.
• σακχαρώδη διαβήτη

Αλλά η διαταραγμένη μικροχλωρίδα και οι ίδιοι οι βλεννογόνοι δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα, αποτελούν μόνο τη βάση για τη φλεγμονή. Στην πραγματικότητα, η κολπίτιδα προκαλείται από ορισμένα παθογόνα:

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν κολπίτιδα περιλαμβάνουν τη βακτηριακή κολπίτιδα. Βγάζει εκτός ισορροπίας την κολπική χλωρίδα. Το αποτέλεσμα είναι η εισαγωγή βακτηρίων που κανονικά δεν βρίσκονται εκεί, ειδικά του βακτηρίου Gardnerella vaginalis.

Μερικά από τα πιθανά παθογόνα ανήκουν στη φυσιολογική κολπική μικροχλωρίδα, άλλα φτάνουν από το εξωτερικό - συνήθως κατά τη σεξουαλική επαφή. Η κολπίτιδα είναι επομένως μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Οι λόγοι για τη μετάδοση παθογόνων μικροοργανισμών από το ένα άτομο στο άλλο μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν το μπάνιο μαζί ή το μπάνιο στο ίδιο νερό, τα εσώρουχα, τις πετσέτες ή την κακή υγιεινή.

Κολπίτιδα στα κορίτσια

Τα προεφηβικά κορίτσια δεν διαθέτουν ακόμη τους αμυντικούς μηχανισμούς που συνήθως αποτρέπουν την κολπίτιδα. Πριν από την εφηβεία, το κολπικό περιβάλλον είναι ακόμα όξινο και στερείται οιστρογόνων και τα βακτήρια μπορούν εύκολα να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν λοιμώξεις στον κόλπο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της βλάβης είναι ορατά στα εξωτερικά πρωτογενή γεννητικά όργανα (η λεγόμενη αιδοιοκολπίτιδα).

Οι συνήθεις αιτίες της βακτηριακής κολπίτιδας στα παιδιά μπορούν να προσδιοριστούν μετά από ένα στυλεό στην περιοχή του πρωκτού. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι E. coli, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή ξένο σώμα. Όλα πρέπει να αντιμετωπίζονται με τις κατάλληλες μεθόδους.

Κολπικές λοιμώξεις σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Οι γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν απώλεια του αμυντικού μηχανισμού όταν το σώμα παράγει λιγότερες ορμόνες, όπως κατά τη διάρκεια ή μετά την εμμηνόπαυση που σχετίζεται με την ηλικία. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο κολπικών λοιμώξεων. Οι γιατροί αποκαλούν εξαρτημένη ανεπάρκεια οιστρογόνων σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας ατροφική κολπίτιδα ή κολπίτιδα. Ελλείψει οιστρογόνων, έρχεται σε μείωση των ιστών (ατροφία) του δέρματος και των βλεννογόνων του κόλπου, που γίνονται πιο λεπτές και ως εκ τούτου πιο ευάλωτες. Επιπλέον, τα βακτήρια του γαλακτικού οξέος δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν επαρκώς, με αποτέλεσμα άλλα βακτήρια να εξαπλώνονται πιο εύκολα (ειδικά από την εντερική χλωρίδα).

Η κολπίτιδα που σχετίζεται με την ηλικία συχνά εντοπίζεται αρχικά στον κόλπο. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το παθογόνο που προκάλεσε τη φλεγμονή και η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα.

Πώς να αναγνωρίσετε την κολπίτιδα;

Τα κύρια συμπτώματα της κολπίτιδας είναι οι κολπικές εκκρίσεις. Λόγω κολπικής λοίμωξης έχει αυξηθεί η έκκριση υγρού, το οποίο μπορεί να είναι υδαρές, ανάλογα με τη σύσταση, βλεννώδες, πυώδες, αφρώδες, εύθραυστο ή αιματηρό, συχνά με δυσάρεστη οσμή.

Ο τύπος της απόρριψης εξαρτάται από το συγκεκριμένο παθογόνο. Οι περισσότερες κολπίτιδα βασίζονται σε μικτή μόλυνση διαφορετικών βακτηρίων, με αποτέλεσμα ένα κιτρινοπράσινο χρώμα. Ο μύκητας Candida Albicans προκαλεί μια λευκή, άοσμη έκκριση. Μια δυσάρεστη μυρωδιά ψαριού μπορεί, ωστόσο, να υποδηλώνει βακτηριακή ανισορροπία στην κολπική χλωρίδα - τη λεγόμενη βακτηριακή κολπίτιδα.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της κολπίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα:

• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• πόνος καύσου (ανεξάρτητα από μηχανικό ερεθισμό).
• φαγούρα στον κόλπο (ένας μύκητας μπορεί να είναι η αιτία).
• οίδημα;
• φουσκάλες (λόγω λοίμωξης από έρπητα των γεννητικών οργάνων).
• δυσφορία κατά την ούρηση?
• ερυθρότητα;
• αιμορραγία.

Υπάρχουν δύο μορφές περαιτέρω πορείας της νόσου - οξεία και χρόνια.

Οξεία κολπίτιδα

Τα συμπτώματά του αποτελούν συνέχεια αυτών που ήδη αναφέρθηκαν, αλλά σε πιο σοβαρή μορφή. Εκτός από τον κνησμό και το κάψιμο, παρατηρείται πυώδης ή βλεννοπυώδης έκκριση με κνησμό και βαρύτητα στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Σημάδια φλεγμονής δεν παρατηρούνται πλέον μόνο στον κόλπο, αλλά και σε όλα τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και στον τράχηλο της μήτρας. Με οποιαδήποτε επαφή με τα τοιχώματα, η μεμβράνη σπάει και το αίμα ρέει.

Η πορεία της νόσου είναι ατομική και μπορεί να εξαρτάται από την ανοσία, την ηλικιακή κατηγορία της γυναίκας και το ίδιο το παθογόνο.

Χρόνια κολπίτιδα

Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αυτοθεραπείας εάν μια γυναίκα δεν συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο όταν παρατηρήσει συμπτώματα της νόσου. Η αιτία της κολπίτιδας δεν εξαλείφεται, αφαιρείτε μόνο τα συμπτώματά της.

Τα συμπτώματα είναι εντελώς αόρατα και μόνο μερικές φορές επιδεινώνονται, αλλά η φλεγμονή εξαπλώνεται χωρίς προβλήματα στα εσωτερικά γεννητικά όργανα και στα αναπαραγωγικά όργανα. Η θεραπεία της χρόνιας κολπίτιδας δεν πρέπει να καθυστερήσει, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές.

Πώς να εξαλείψετε την ασθένεια;

Για την κολπίτιδα, η θεραπεία εξαρτάται από το ποιο παθογόνο είναι υπεύθυνο για τη νόσο.

Αποτελεσματικά μέσα προστασίας από βακτηριακές κολπικές λοιμώξεις είναι:

Χρησιμοποιήστε μόνο όταν συνταγογραφείται από γιατρό! Επειδή τα συμπτώματα κάποιων άλλων ασθενειών μπορεί να είναι παρόμοια με την κολπίτιδα.

Ανάλογα με το παθογόνο που προκάλεσε την κολπίτιδα σας, μπορεί να μπορείτε να το αντιμετωπίσετε με φάρμακα που εφαρμόζονται τοπικά στον κόλπο, για παράδειγμα, με τη μορφή ειδικών κολπικών υπόθετων ή κρεμών, φαρμάκων με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων.

Δεδομένου ότι τα παθογόνα μεταδίδονται σεξουαλικά, είναι λογικό να υποβληθείτε σε θεραπεία μαζί με τον σύντροφό σας.

Μια ασθένεια όπως η κολπίτιδα εμφανίζεται συχνότερα λόγω εξασθενημένης ανοσίας. Το επίπεδό του προσδιορίζεται με δοκιμές. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει μεθόδους αποκατάστασης και φάρμακα.

Εάν η ασθένεια εμφανίζεται λόγω προβλημάτων με τις ωοθήκες ή η κολπίτιδα είναι υποτροπιάζουσα, μπορεί να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα. Η φλεγμονή αντιμετωπίζεται με ειδικά αντιμικροβιακά διαλύματα, τα οποία χορηγούνται με πλύσιμο. Πιθανά καθιστικά λουτρά με την προσθήκη αφεψήματος χαμομηλιού.

Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μια δίαιτα χωρίς πικάντικα, τηγανητά, αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά. Το μεγαλύτερο μέρος της διατροφής πρέπει να αποτελείται από γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Ανεξάρτητα μέτρα

Εναλλακτική ιατρική

Υπάρχουν σπιτικές θεραπείες για την κολπίτιδα, η θεραπεία των οποίων είναι αρκετά αποτελεσματική. Μπορείτε να εισάγετε ένα ταμπόν εμποτισμένο με γιαούρτι στον κόλπο σας για να βελτιώσετε την οξύτητα ή να ανακουφίσετε την ενόχληση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η αποχή από τη σεξουαλική επαφή. Ενώ η κολπίτιδα δεν έχει ακόμη αντιμετωπιστεί, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείτε ταμπόν.

Για σπάνιες φλεγμονές του κόλπου στα κορίτσια, χρησιμοποιείται τοπική θεραπεία με λουτρά υπερμαγγανικού καλίου. Σε περίπτωση επίμονων βακτηρίων, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών και αλοιφών. Με την κολπίτιδα, οι γιατροί δίνουν πάντα καλή πρόγνωση - με την προϋπόθεση ότι η φλεγμονή αντιμετωπίζεται συνεχώς.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει εκατό τοις εκατό προστασία από την κολπίτιδα. Προσπαθήστε να αποφύγετε την έκθεση σε παθογόνους παράγοντες, όπως η χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή και το ντους πριν και μετά.

Μπορείτε να προσπαθήσετε να μην διαταράξετε το φυσικό περιβάλλον του κόλπου. Ακριβώς όπως η κακή υγιεινή μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα κολπίτιδας, έτσι και το υπερβολικό πλύσιμο με σαπούνι, τα μεγάλα αφρόλουτρα, οι κολπικές πλύσεις ή τα σπρέι για προσωπική χρήση μπορεί να είναι επιβλαβή. Ο κόλπος έχει πολύ καλή άμυνα κατά των λοιμώξεων και η υπερβολική υγιεινή του σώματος μπορεί να διαταράξει αυτόν τον προστατευτικό μηχανισμό και να συμβάλει στην εμφάνιση κολπίτιδας.

Φροντίστε επίσης τη σωστή υγιεινή της τουαλέτας: κατά τον καθαρισμό των περιττωμάτων, οι κινήσεις πρέπει να γίνονται αποκλειστικά από μπροστά προς τα πίσω. Μην σκουπίζετε τα κόπρανα από τον πρωκτό στον κόλπο. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον γυναικολόγο σας.

Επιπλοκές

Μπορεί να εμφανιστούν εάν έχει αναπτυχθεί κολπίτιδα στον τράχηλο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανές λοιμώξεις της μήτρας ή φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών (φλεγμονώδης νόσος της πυέλου).

Η κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα το παιδί να μολυνθεί από παθογόνα από τη μέλλουσα μητέρα κατά τον τοκετό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την κολπίτιδα με ιούς έρπητα, γονόκοκκου ή chlamydia trachomatis. Αυτά τα βακτήρια μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια ασθένεια όπως η επιπεφυκίτιδα σε ένα νεογέννητο. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται προγραμματισμένη καισαρική τομή.

Σημαντικό: οι ιοί του έρπητα δεν μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς, παραμένουν στο σώμα για μια ζωή.

Επιλέξτε πόλη Voronezh Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moscow Περιοχή της Μόσχας Nizhny Novgorod Novosibirsk Perm Rostov-on-Don Samara Αγία Πετρούπολη Ufa Chelyabinsk Επιλέξτε τον σταθμό του μετρό Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibire. Βιβλιοθήκη Λένιν Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Βοτανικός Κήπος Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Warsaw VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradolazhb ξένο Επιχειρηματικό κέντρο Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovo Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Zyablikovo Το Πάρκο Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky πήρε το όνομά του από τον L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kashirskaya Kievskaya Kitai-gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Komsomolskaya Komsomolskaya Konkovo ​​Koptevo Kotelnikâpresatenss t Kropotkinskaya Krymskaya Kuznetsky γέφυρα Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky προοπτική Lermontovsky prospect Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospekt Lubyanka Luzhniki Lyublino Μαρξίστρια Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Minsk Mitino Youth Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Nizhegorodskaya Novo-Kuznetskaya Novokuznetskayah Novokuznetskayahkyevoktyevok skaya Oktyabrskoe Pole Orekhovo Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Πάρκο Πολιτισμού Πάρκο Νίκης Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko- Εκτυπωτές Razumovskaya Pionerskaya Planernaya Gagarin Πλατεία Πλατεία Ilyich Square Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. Ο ακαδημαϊκός Yangelya St. Οδός Starokachalovskaya 1905 Academician Yangel Street Gorchakov Street Οδός Skobelevskaya Πανεπιστήμιο Starokachalovskaya Filevsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovrubohapile Chekhovskaya ast Highway Yolkovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya South-Western South Yasenevo

Κολπίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Περιεχόμενα του άρθρου:

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, αντιμετωπίζουν συχνά γυναικολογικά προβλήματα. Οι ιατρικές στατιστικές λένε ότι τουλάχιστον μία φορά κάθε δεύτερη γυναίκα έχει αντιμετωπίσει μια ασθένεια όπως η κολπίτιδα. Ας εξετάσουμε τις αιτίες της εμφάνισής της, τα συμπτώματα της κολπίτιδας, τις διαγνωστικές μεθόδους και τα θεραπευτικά σχήματα και επίσης να μάθουμε τι αντίκτυπο μπορεί να έχει αυτή η παθολογία στα σώματα μιας εγκύου γυναίκας και του αγέννητου παιδιού.

Κολπίτης, τι είναι;

Η κολπίτιδα στις γυναίκες είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στον κολπικό βλεννογόνο. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις η κολπίτιδα είναι μια μεμονωμένη φλεγμονώδης διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται ταυτόχρονα με φλεγμονή των βλεννογόνων των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (με αιδοίο), του καναλιού του τραχήλου της μήτρας (με ενδοτραχηλίτιδα) ή/και των άνω μεμβρανών της ουρήθρας (με ουρηθρίτιδα). Στην πραγματικότητα, η κολπίτιδα μπορεί να θεωρηθεί ένα παγκόσμιο πρόβλημα που αποτελείται από πολλά μικρότερα προβλήματα. Η κολπίτιδα περιλαμβάνει όχι μόνο την περιβόητη κολπική καντιντίαση (τυπική τσίχλα), αλλά και πιο επικίνδυνα ΣΜΝ (που μεταδίδονται σεξουαλικά) που επηρεάζουν τα βλεννώδη στρώματα του κόλπου, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών διαφόρων μεγεθών σε αυτά.

Αιτίες κολπίτιδας στις γυναίκες

Η ανάπτυξη της νόσου οφείλεται στην είσοδο διάφορων παθογόνων μικροοργανισμών στον κόλπο (κουφώματα, γονόκοκκοι, τριχομονάδες, ουρεόπλασμα, Proteus, Gardnerella, E. coli, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, χλαμύδια, μύκητες του γένους Candida. Διάφοροι ιοί όπως, καθώς ο ιός των θηλωμάτων, ο κυτταρομεγαλοϊός, μπορεί επίσης να προκαλέσει κολπίτιδα ή ιό του έρπητα.

Οι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στον βλεννογόνο με διάφορους τρόπους: με άπλυτα χέρια, με ανεπαρκή ενδελεχή υγιεινή των γεννητικών οργάνων, με μπαγιάτικο εσώρουχο. Επίσης, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να πυροδοτηθεί από παρατεταμένο μηχανικό ερεθισμό των βλεννογόνων στιβάδων του κόλπου. Αυτό συμβαίνει συχνά σε γυναίκες των οποίων ο γιατρός τους έχει συνταγογραφήσει να φορούν δαχτυλίδια, που προστατεύουν τα κολπικά τοιχώματα από το να πέσουν έξω. Είναι ενδιαφέρον ότι η κολπίτιδα μπορεί να διαγνωστεί όχι μόνο σε ενήλικες γυναίκες και κορίτσια. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία σε κορίτσια ηλικίας 4-12 ετών. Η αιτία είναι τις περισσότερες φορές η ροή του αίματος στα γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια ασθενειών όπως η ιλαρά, η γρίπη και η οστρακιά.

Πρέπει όμως να έχετε κατά νου ότι μια γυναίκα δεν βρίσκεται ποτέ σε εντελώς στείρες συνθήκες, επομένως η είσοδος παθογόνων βακτηρίων στον οργανισμό είναι φυσιολογική και φυσική. Ένα υγιές γυναικείο σώμα είναι σε θέση να απαλλαγεί ανεξάρτητα από παθογόνα μικρόβια χωρίς αρνητικές συνέπειες. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, μπορούν να ονομαστούν διάφοροι παράγοντες που προδιαθέτουν σε μόλυνση με κολπίτιδα:

Μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα (υπολειτουργία) των ωοθηκών.

Ασθένειες με χρόνια πορεία διαφόρων συστημάτων και οργάνων.

Μη φυσιολογική δομή των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος (αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου, μετατόπιση στο πλάι των γεννητικών οργάνων, μεγάλο διάκενο της γεννητικής σχισμής κ.λπ.).

Υποτονική κολπίτιδα βακτηριακής προέλευσης (μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ακατάλληλης πλύσης, χρήσης ισχυρών αντισηπτικών φαρμάκων, αναλφάβητης χρήσης ενδομήτριων αντισυλληπτικών, καθώς και λόγω της φυσικής φυσιολογικής λέπτυνσης του βλεννογόνου του κόλπου στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο).

Σε κίνδυνο βρίσκονται οι γυναίκες που έχουν ιστορικό διαφόρων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος και εκείνες που χρησιμοποιούν τακτικά ενδομήτριες συσκευές. Ο κίνδυνος να κολλήσετε κολπίτιδα είναι επίσης υψηλός σε γυναίκες που έχουν πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους.

Οι γιατροί γνωρίζουν περιπτώσεις γεροντικής κολπίτιδας. Στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, ο κολπικός βλεννογόνος, λόγω των ορμονικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, ξηραίνεται και «μικραίνει», γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα κολπίτιδας στις γυναίκες

Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας. Η κολπίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά συμπτώματα για κάθε τύπο κολπίτιδας.

Οξεία κολπίτιδα

Τα συμπτώματα της οξείας κολπίτιδας εμφανίζονται απροσδόκητα. Ξαφνικά, η γυναίκα αρχίζει να νιώθει χαρακτηριστικό πόνο, κνησμό και κάψιμο στην περιοχή του κόλπου. Εμφανίζεται έντονη απόρριψη, η φύση της οποίας μπορεί να είναι διαφορετική: από βλεννοπυώδη έως έντονη πυώδη με ανάμειξη αίματος. Το κάτω μέρος της κοιλιάς μπορεί να αισθάνεται λίγο σφιγμένο. Συχνά κατά την ούρηση αυξάνεται η ένταση των δυσάρεστων αισθήσεων. Οι βλεννογόνοι του κόλπου αλλάζουν το κανονικό ροζ χρώμα τους σε έντονο κόκκινο και εμφανίζεται ορατό πρήξιμο. Ακόμη και η παραμικρή μηχανική πρόσκρουση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία του βλεννογόνου του κόλπου. Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στον τράχηλο και σε άλλα γυναικεία γεννητικά όργανα. Τα συμπτώματα της ανάπτυξης κολπίτιδας είναι αυστηρά ατομικά και εξαρτώνται από το ποιο παθογόνο προκάλεσε την ασθένεια. Για παράδειγμα, η κολπίτιδα που προκαλείται από τον Trichomonas εκδηλώνεται με πυώδη έκκριση από κίτρινο έως πράσινο, μπορεί να είναι αφρώδης και να έχει έντονη δυσάρεστη οσμή. Ταυτόχρονα, η μυκητιακή κολπίτιδα χαρακτηρίζεται από εκκένωση ανοιχτόχρωμης απόχρωσης, ακόμη πιο κοντά στο λευκό, με τυρώδη σύσταση.

Συχνά, η κολπίτιδα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα αιδοιοκολπίτιδας, η ανάπτυξη της οποίας είναι πολύ γρήγορη: ο ερεθισμός από τον κόλπο εξαπλώνεται γρήγορα στα γεννητικά όργανα και σύντομα επηρεάζει ακόμη και την επιφάνεια των μηρών και των γλουτών. Τα δυσάρεστα συμπτώματα της κολπίτιδας καταστέλλουν πάντα τη σεξουαλική επιθυμία μιας γυναίκας. Η σεξουαλική επαφή γίνεται επώδυνη και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία λόγω μηχανικής βλάβης στα φλεγμονώδη τοιχώματα του κόλπου.

Χρόνια κολπίτιδα

Η μετάβαση από μια οξεία μορφή της νόσου σε μια χρόνια συμβαίνει για έναν μόνο λόγο: η γυναίκα δεν έλαβε μέτρα για τη θεραπεία της οξείας πορείας της παθολογίας ή αυτο-φαρμακευόταν. Η τελευταία επιλογή, όπως και η πρώτη, είναι απολύτως απαράδεκτη, επειδή η δραστηριότητα της μόλυνσης καταστέλλεται, αλλά δεν αποκλείεται η παρουσία της. Δηλαδή, η φλεγμονώδης διαδικασία παραμένει. Τα συμπτώματα της χρόνιας κολπίτιδας τις περισσότερες φορές διαγράφονται, δεν εκφράζονται ξεκάθαρα, αλλά περιοδικά εμφανίζονται παροξύνσεις. Τα σημάδια της χρόνιας κολπίτιδας είναι ίδια με εκείνα της οξείας μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά είναι υποτονικά. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της μορφής παθολογίας είναι ότι η φλεγμονή μετακινείται σταδιακά από τον κόλπο στις σάλπιγγες, τις ωοθήκες και απευθείας στην ίδια τη μήτρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τη σύλληψη, δηλαδή σε υπογονιμότητα.

Θα ήθελα επίσης να σταθώ στις ιδιαιτερότητες της κολπίτιδας σε γυναίκες εκπροσώπους μη αναπαραγωγικής ηλικίας.

Κολπίτιδα στην παιδική ηλικία

Οι γιατροί αποκαλούν επίσημα την παιδική κολπίτιδα κολπίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτο κορίτσι ηλικίας 4-12 ετών έχει διαγνωστεί με φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο τουλάχιστον μία φορά. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η κολπίτιδα στην παιδική ηλικία προκαλείται από μόλυνση βακτηριακής προέλευσης στον κολπικό βλεννογόνο. Σπάνια, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αλλεργικών αντιδράσεων σε τρόφιμα ή προϊόντα υγιεινής που είναι ανυπόφορα για τον οργανισμό του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, η οποία στην περίπτωση αυτή χαρακτηρίζεται από όχι πολύ άφθονη πυώδη-βλεννογονική απόρριψη. Η οξεία κολπίτιδα στα κορίτσια είναι αρκετά σπάνια, μπορεί να προκληθεί από ασθένειες μολυσματικής προέλευσης και ξένα σώματα που εισέρχονται στον κόλπο.

Κολπίτιδα σε μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία

Οι γυναίκες σε μη αναπαραγωγική ηλικία μετά την εμμηνόπαυση παρουσιάζουν επίσης κολπίτιδα. Οι γιατροί συνήθως αποκαλούν αυτή την ασθένεια ατροφική κολπίτιδα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας οφείλεται στο γεγονός ότι με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το επίπεδο των ορμονών του φύλου στο σώμα μειώνεται, κατά συνέπεια, η δραστηριότητα των ωοθηκών γίνεται όλο και λιγότερο ενεργή και ο κολπικός βλεννογόνος στεγνώνει, εμφανίζονται ατροφικές αλλαγές . Στην αρχή της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, αλλά σταδιακά αυξάνονται: εμφανίζεται χαρακτηριστικός πόνος και πόνος στον κόλπο, η περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων φαγούρα και μπορεί να υπάρχει πυώδης έκκριση, μερικές φορές με αίμα.

Διάγνωση κολπίτιδας

Συνήθως, δεν είναι δύσκολο για έναν έμπειρο γυναικολόγο να διαγνώσει την κολπίτιδα. Ο ασθενής εξετάζεται στην καρέκλα με τη χρήση τυποποιημένων γυναικολογικών κατόπτρων. Η οξεία πορεία της κολπίτιδας είναι πάντα οπτικά αισθητή: ο κολπικός βλεννογόνος έχει μια φωτεινή, ασυνήθιστη απόχρωση για ένα υγιές άτομο. Οι πτυχές του κόλπου είναι αρκετά χαλαρές, παχιές και υπάρχει πρήξιμο. Συχνά παρατηρούνται ορώδεις ή πυώδεις πλάκες. Εάν ο γιατρός προσπαθήσει να ξύσει την πλάκα, η ακεραιότητα του ιστού θα καταστραφεί εύκολα και θα αρχίσει να αιμορραγεί. Ιδιαίτερα σοβαρές, προχωρημένες περιπτώσεις κολπίτιδας εκδηλώνονται με διάβρωση του επιθηλίου κατά την οπτική εξέταση.

Η χρόνια μορφή της κολπίτιδας είναι κάπως πιο δύσκολο να διαγνωστεί λόγω του γεγονότος ότι η ελαττωματική του βλεννογόνου του κόλπου σε αυτή την περίπτωση θα είναι πολύ λιγότερο έντονη.

Για να γίνει όμως ακριβής διάγνωση, δεν αρκεί μια εξέταση στον καθρέφτη. Προς το παρόν, για να γίνει σωστή διάγνωση και, επομένως, να συνταγογραφηθεί επαρκής, αποτελεσματική θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια διαγνωστική μέθοδο όπως η κολποσκόπηση. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα κολποσκόπιο, το οποίο μοιάζει πολύ με ένα εργαστηριακό μικροσκόπιο. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός είναι σε θέση να πραγματοποιήσει μια ενδελεχή εξέταση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας υπό πολλαπλή μεγέθυνση. Τα σύγχρονα κολποσκόπια καθιστούν δυνατή όχι μόνο την εμφάνιση μιας καθαρής εικόνας στην οθόνη, αλλά ακόμη και την εγγραφή βίντεο, το οποίο σχεδόν εξαλείφει εντελώς την πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης στον ασθενή. Κατά τη διάγνωση με κολποσκόπιο, η γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο.

Εκτός από την κολποσκόπηση, κάθε γυναίκα με υποψία κολπίτιδας πρέπει να υποβάλλεται σε μικροσκόπηση επιχρισμάτων από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα. Το αποτέλεσμα αυτών των εξετάσεων αποκαλύπτει τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο επίχρισμα. Η μη ειδική κολπίτιδα χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό από αυτές (30-60 ή και περισσότερο στο οπτικό πεδίο), καθώς και από αυξημένη περιεκτικότητα σε κύτταρα πεσμένου επιθηλιακού ιστού. Στο συμπέρασμα αυτής της εργαστηριακής ανάλυσης, θα υποδεικνύεται επίσης ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων (με την κολπίτιδα μειώνεται συνεχώς) και η παρουσία «ξένης» μικροχλωρίδας.

Στον ασθενή συνταγογραφείται επίσης βακτηριακή καλλιέργεια και βακτηριοσκοπική εξέταση των επιχρισμάτων. Αυτές οι δοκιμές καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό παθογόνων μικροοργανισμών (για τον προσδιορισμό της γραμματικής τους ταυτότητας, τους τύπους, τις αποχρώσεις της μορφολογίας). Στην οξεία κολπίτιδα, εντοπίζονται συχνότερα μεγάλες ενώσεις μεγάλης ποικιλίας βακτηρίων.

Εάν υπάρχει υποψία συνοδών γυναικολογικών παθολογιών, ο ειδικός συνταγογραφεί υπερηχογραφική διάγνωση των πυελικών οργάνων στον ασθενή.

Η σύγχρονη γυναικολογία προσφέρει στους ασθενείς με κολπίτιδα γενική και τοπική θεραπεία. Η τακτική και το θεραπευτικό σχήμα σε κάθε κλινική περίπτωση επιλέγονται από ειδικό σε αυστηρά εξατομικευμένη βάση. Λαμβάνεται υπόψη ο τύπος της παθολογίας, η παρουσία συνοδών γυναικολογικών προβλημάτων, η ηλικία της γυναίκας, καθώς και το ιατρικό ιστορικό της.

Η τοπική θεραπεία της κολπίτιδας περιλαμβάνει υγιεινή (πλύση/πλύση) του κόλπου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με ειδικά διαλύματα ορισμένων φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (το περιβόητο υπερμαγγανικό κάλιο), θειικό ψευδάργυρο, χλωροφύλληπτη ή διάλυμα ριβανόλης. Ως συμπλήρωμα, συνιστάται η χρήση αφεψημάτων από βότανα που έχουν αντισηπτικές ιδιότητες (για παράδειγμα, χαμομήλι ή φασκόμηλο).

Η γενική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία αποκατάστασης, σκοπός της οποίας είναι η αύξηση της ανοσίας. Άλλωστε, όπως προαναφέρθηκε, η χαμηλή προστατευτική ικανότητα του γυναικείου σώματος είναι ο σωστός δρόμος για προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένης της κολπίτιδας.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο των βακτηρίων προκειμένου να τα αντιμετωπίσει με αντιβακτηριακά φάρμακα κατά τη διαδικασία της θεραπείας. Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν είτε τοπικά είτε από το στόμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις και τα δύο.

Ο ασθενής πρέπει να τηρεί ειδική δίαιτα. Η δίαιτα αποκλείει τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα πιάτα που έχουν υποστεί ζύμωση, και επίσης ελαχιστοποιεί την ποσότητα αλμυρών, λιπαρών και πικάντικων τροφίμων που καταναλώνονται. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα αλκοολούχα και γλυκά ανθρακούχα ποτά αποκλείονται εντελώς.

Για την αξιόπιστη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας, λαμβάνονται κολπικά επιχρίσματα από τον ασθενή σε τακτά χρονικά διαστήματα για ανάλυση. Σε ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας, ένα επίχρισμα λαμβάνεται την πέμπτη ημέρα του κύκλου σε νεαρούς ασθενείς, καθώς και στους ηλικιωμένους, ένα επίχρισμα ελέγχου λαμβάνεται μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας θεραπείας για την κολπίτιδα.

Θεραπεία της ατροφικής κολπίτιδας

Δεδομένου ότι ο λόγος για την ανάπτυξη της κολπίτιδας στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο είναι μια ορμονική ανισορροπία, οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν ορμονοθεραπεία για τη θεραπεία αυτού του προβλήματος σε ώριμες γυναίκες. Η θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες πραγματοποιείται με δύο τρόπους. Η πρώτη επιλογή θεραπείας είναι η τοπική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται δισκία και κολπικά υπόθετα. Η δεύτερη μέθοδος είναι συστηματική, δηλαδή λήψη δισκίων (από το στόμα φυσικά) και ενέσεις. Τα πιο αποτελεσματικά και ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της κολπίτιδας θεωρούνται τα Gynodian Depot, Ovestin και μερικά άλλα.

Ως βοηθητική θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (τις περισσότερες φορές πρόκειται για μαγνητική επίδραση λέιζερ στα εξωτερικά γεννητικά όργανα).

Θεραπεία του κόλπου και των χειλέων με διάλυμα σόδας.

Η χρήση κολπικών υπόθετων με έλαιο ιπποφαούς.

Η θεραπεία τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας κολπίτιδας περιλαμβάνει πλήρη αποχή από τη σεξουαλική επαφή έως ότου οι εξετάσεις επανέλθουν στο φυσιολογικό και τα συμπτώματα της νόσου εξαφανιστούν.

Θεραπευτικό σχήμα για την κολπίτιδα

Ειδική θεραπεία

Η αιτιοτροπική θεραπεία εξαρτάται από το παθογόνο που προκάλεσε την κολπίτιδα. Τα φάρμακα και τα θεραπευτικά σχήματα για την κολπίτιδα παρουσιάζονται στον πίνακα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου	Φάρμακα και θεραπευτικό σχήμα
Μη ειδική βακτηριακή κολπίτιδα	polygynax 1-2 κολπικές κάψουλες την ημέρα για 7-12 ημέρες. terzhinan 1 υπόθετο τη νύχτα για 10 ημέρες. Meratin-combi 1 κολπικό δισκίο τη νύχτα για 10 ημέρες. mikozhinaks 1-2 κολπικές κάψουλες για 7-12 ημέρες. betadine, vocadine (ιώδιο-πολυβινυλοπυρρολιδόνη) 1-2 κολπικές κάψουλες για 7-12 ημέρες.
Gardnerella colpitis	Ung. Το Dalacini 2% χορηγείται με χρήση απλικατέρ στον κόλπο μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες ή ταμπόν με αλοιφή 2 φορές την ημέρα το πρωί και το βράδυ για 2-3 ώρες, για 7-10 ημέρες. ginalgin 1 κολπικό υπόθετο τη νύχτα για 10 ημέρες. terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1-2 κολπικές κάψουλες για 12 ημέρες. Μετρονιδαζόλη 0,5 g 2 δισκία 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Το Klion-D 100 χορηγείται βαθιά στον κόλπο τη νύχτα, 1 δισκίο για 10 ημέρες.
Τριχομονάδα κολπίτιδας	Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες κατά τη διάρκεια 3 εμμηνορροϊκών κύκλων. Μετρονιδαζόλη (ginalgin, Klion, Efloran, Trichopolum, Flagyl, Pitrid) το πρωί και το βράδυ, 1 κολπικό υπόθετο για 10 ημέρες. τινιδαζόλη (Fasigin) 1 υπόθετο τη νύχτα για 10 ημέρες. Σύμπλεγμα Macmiror 1 κολπικό υπόθετο τη νύχτα για 8 ημέρες. terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1 κολπικό υπόθετο τη νύχτα για 10 ημέρες. κολπικά υπόθετα τριχομονοξέος 0,05 g για 10 ημέρες. νιταζόλη (τριχοκτόνο) 2 φορές την ημέρα, υπόθετα στον κόλπο ή 2,5% αφρός αεροζόλ 2 φορές την ημέρα. Neo-Penotran 1 υπόθετο τη νύχτα και το πρωί για 7-14 ημέρες. hexicon 1 κολπικό υπόθετο 3-4 φορές την ημέρα για 7-20 ημέρες.
Καντιντίαση κολπίτιδας	νυστατίνη 1 κολπικό υπόθετο τη νύχτα για 7-14 ημέρες. natamycin 1 κολπικό υπόθετο τη νύχτα για 6 ημέρες ή μια κρέμα που εφαρμόζεται στην επιφάνεια των βλεννογόνων και του δέρματος σε ένα λεπτό στρώμα 2-3 φορές την ημέρα. pimafucort 2-4 φορές την ημέρα με τη μορφή κρέμας ή αλοιφής για 14 ημέρες. κλοτριμαζόλη - 1 κολπικό δισκίο τη νύχτα για 6 ημέρες. canesten 500 mg μία φορά με τη μορφή κολπικού δισκίου. μικοναζόλη 2-3 φορές την ημέρα κολπική κρέμα για 6 ημέρες.
Έρπης των γεννητικών οργάνων	Άμεσα αντιιικά φάρμακα: (ciclovir, zovirax, vivorax, virolex, acic, herpevir) - κρέμα για εφαρμογή στην πληγείσα περιοχή 4-5 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες. bonafton - 0,5% αλοιφή, τοπικά 4-6 φορές την ημέρα για 10 ημέρες. επιγόνο (αεροζόλ) - 4-5 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. ιντερφερόνες και οι επαγωγείς τους: α-ιντερφερόνη σε υπόθετα - κολπικά για 7 ημέρες. Viferon - υπόθετα, 1-2 φορές την ημέρα, 5-7 ημέρες. Poludan - 200 mcg τοπικά 2-3 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες. Το Gepon-2-6 mg αραιώνεται σε 5-10 ml φυσιολογικού ορού, με τη μορφή πλύσεων ή κολπικών ταμπόν 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες. αντιιικά φάρμακα φυτικής προέλευσης: alpizarin - 2% αλοιφή τοπικά 3-4 φορές την ημέρα. megosin - αλοιφή 3% για εφαρμογή στον τράχηλο μετά το πλύσιμο, εφαρμόστε για 12 ώρες 3-4 φορές την εβδομάδα.

Θεραπεία της κολπικής δυσβίωσης

Μετά από ειδική θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

- (λυοφιλοποίηση ζωντανών bifidobacteria) κολπικά 5-6 δόσεις αραιωμένες με βραστό νερό, 1 φορά την ημέρα για 5-8 ημέρες ή 1 κολπικό υπόθετο 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

- (λυοφιλοποιημένη μικροβιακή μάζα ενεργών στελεχών bifidobacteria και E. coli) - κολπικά 5-6 δόσεις 1 φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες.

- γαλακτοβακτηρίνη(λυοφιλοποίηση ζωντανών γαλακτοβακίλλων) - κολπικά 5-6 δόσεις, αραιωμένα με βραστό νερό 1 φορά την ημέρα, 5-10 ημέρες.

- κολιβακτηρίδιο ξηρό(λυοφιλοποίηση ζωντανών βακτηρίων) - κολπικά 5-6 δόσεις 1 φορά την ημέρα για 5-10 ημέρες.

- Βαγιλάκ(Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, καλλιέργεια γιαουρτιού - 40 mg, σκόνη ορού γάλακτος - 230 mg, λακτόζη - 153,15 mg) - 1 κάψουλα στον κόλπο 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

- ακυλάκι- 1 κολπικό υπόθετο τη νύχτα για 10 ημέρες.

- "Simbiter-2"(μία δόση περιέχει 1000 δισεκατομμύρια ζωντανά κύτταρα μικροοργανισμών μιας προβιοτικής καλλιέργειας 25 στελεχών) - τα περιεχόμενα της φιάλης, προηγουμένως αραιωμένα με βρασμένο νερό (1:2), χορηγούνται ενδοκολπικά για 10-15 ημέρες.

Βιταμοθεραπεία για την κολπίτιδα

Πολυβιταμίνες σε μαθήματα (Vitrum, Centrum, Uni-cap, Multitabs);

Ριβοφλαβίνη 0,005 g 2 φορές την ημέρα.

Ασκορβικό οξύ 200 mg με οξική τοκοφερόλη 100 mg 3 φορές την ημέρα.

Κολπίτιδα και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα βιώνει πολύ σοβαρό στρες, επομένως το ανοσοποιητικό σύστημα συχνά δυσλειτουργεί. Μια έγκυος είναι πάντα πιο ευάλωτη από μια γυναίκα που δεν κυοφορεί παιδί. Το Colpitis από μόνο του δεν μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στην επιτυχή σύλληψη. Και μάλιστα, αυτή η ασθένεια από μόνη της δεν είναι τρομακτική για μια έγκυο γυναίκα. Δεν είναι όμως όλα τόσο απλά. Οι συνέπειες που μπορεί να προκύψουν μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για το αγέννητο παιδί. Για παράδειγμα, με την κολπίτιδα υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος εμφάνισης ανιούσας λοίμωξης, όταν το έμβρυο από τη μητέρα μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής του. Ο φυσικός τοκετός είναι επίσης επικίνδυνος, όταν το παιδί μολύνεται από τη μητέρα καθώς περνά από το κανάλι γέννησής της. Οι έγκυες γυναίκες που παρουσιάζουν κολπίτιδα θα πρέπει να έχουν κατά νου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στον κολπικό βλεννογόνο μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Συχνά, το αμνιακό υγρό μολύνεται επίσης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ποικίλων επιπλοκών της εγκυμοσύνης, που κυμαίνονται από πολυυδράμνιο έως πρόωρο τοκετό ενός όχι πάντα υγιούς παιδιού.

Παρά το γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων για τη θεραπεία της κολπίτιδας απαγορεύεται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το πρόβλημα δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αγνοηθεί! Κατά την πρώτη εκδήλωση δυσάρεστων συμπτωμάτων της κολπίτιδας, πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από τον τοπικό γυναικολόγο σας. Συνήθως το πρόβλημα επιλύεται γρήγορα με τη βοήθεια ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων και τοπικών αντιβακτηριακών παραγόντων. Συνιστάται επίσης να καταφύγετε σε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής - πλύσιμο και πλύσιμο με αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων. Ένας ειδικός θα σας πει ποια ακριβώς.

Φλεγμονή του βλεννογόνου του κόλπου. Σε γυναίκες που έχουν εισέλθει στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η πιθανότητα εμφάνισης ατροφικής κολπίτιδας αυξάνεται πολλαπλάσια. Η παθολογία σχετίζεται κυρίως με σημαντική μείωση της παραγωγής της ορμόνης οιστρογόνου. Η ασθένεια μπορεί επίσης να αναφέρεται στην ιατρική τεκμηρίωση ως ατροφική μετεμμηνοπαυσιακή κολπίτιδα, γεροντική, σχετιζόμενη με την ηλικία ή γεροντική κολπίτιδα.

Αιτιολογικό

Η γεροντική κολπίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε μεγάλη ηλικία. Περίπου 10 χρόνια μετά την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, εντοπίζονται σημεία ατροφικών αλλαγών σχεδόν στις μισές γυναίκες και η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται κάθε χρόνο. Ο κίνδυνος ανάπτυξης εμφανίζεται επίσης σε νεαρές γυναίκες που εμφανίζουν τεχνητή εμμηνόπαυση μετά την αφαίρεση των ωοθηκών ή την ακτινοβόλησή τους.

Ο κύριος λόγος είναι ο υποοιστρογονισμός, δηλαδή τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων. Η έλλειψη αυτών των ορμονών του φύλου οδηγεί στις ακόλουθες αλλαγές στον κολπικό βλεννογόνο:

• Επιβράδυνση και σταδιακή πλήρης παύση του πολλαπλασιασμού του επιθηλίου.
• Αραίωση του βλεννογόνου στρώματος.
• Μειωμένη παραγωγή έκκρισης από τους αδένες.
• Μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων, διαταραχή της μικροχλωρίδας και εμφάνιση βακτηριακής κολπίτιδας.
• Αυξημένη ξηρότητα και ευπάθεια των εσωτερικών τοιχωμάτων του κόλπου.
• Ενεργοποίηση ευκαιριακής χλωρίδας.

Τραυματισμός από γυναικολογικά όργανα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, μικροτραύματα που λαμβάνονται κατά τη σεξουαλική επαφή, συμβάλλουν στη διείσδυση της μόλυνσης βαθύτερα και στη συνέχεια αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπερθυρεοειδισμό και άλλες ενδοκρινικές παθολογίες, με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και λοίμωξη HIV.

Η συχνή χρήση αρωματικών τζελ και σαπουνιών για προσωπική υγιεινή, η χρήση εσωρούχων από συνθετικά υφάσματα, η ανεπαρκής υγιεινή των γεννητικών οργάνων και η συχνή σεξουαλική επαφή συμβάλλουν στην εμφάνιση γεροντικής κολπίτιδας.

Συμπτώματα

Η ασθένεια εξελίσσεται αργά και στην αρχή δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια γεροντικής κολπίτιδας. Μια γυναίκα μπορεί περιοδικά να δίνει προσοχή στον κνησμό και τον πόνο στον κόλπο, ο οποίος μερικές φορές αυξάνεται μετά από προσωπική υγιεινή με σαπούνι. Καθώς οι παθολογικές αλλαγές εντείνονται, αρχίζουν να εμφανίζονται πιο έντονα σημάδια της νόσου, όπως:

Εάν έστω και ένα σύμπτωμα παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση από γυναικολόγο.

Διαγνωστικά

Ένας γυναικολόγος μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση έναν συνδυασμό παραπόνων και παραγόντων που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη γεροντικής κολπίτιδας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται διάφορες εξετάσεις:

Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη κολπίτιδας υπό την επίδραση συγκεκριμένων παθογόνων μικροοργανισμών (τριχομονάδα, καντιντίαση), είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για την ανίχνευση μόλυνσης.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για την ατροφική κολπίτιδα είναι η θεραπεία υποκατάστασης με ορμονικούς παράγοντες. Κύριος στόχος του είναι να αποκαταστήσει τον τροφισμό της κολπικής βλεννογόνου στιβάδας και να αποτρέψει τις παροξύνσεις της φλεγμονής. Τα οιστρογόνα συνταγογραφούνται έως και 5 χρόνια.

• Κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, επιλέγονται φάρμακα όπως τα Angeliq, Estradiol, Climodein, Tibolone και πολλά άλλα.
• Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους αντίδρασης, συνταγογραφούνται υπόθετα ή αλοιφές - Estriol, Ovestin.
• Εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός τραυματισμένων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης, τα υπόθετα Methyluracil συνταγογραφούνται για καλύτερη επούλωση.
• Τα φυτοοιστρογόνα – ορμόνες φυτικής προέλευσης – συνιστώνται για χρήση.
• Εάν εντοπιστούν αντενδείξεις στη χρήση ορμονών, συνταγογραφούνται λουτρά από αφέψημα χαμομηλιού, υπερικό και καλέντουλα. Με αυτά τα αφεψήματα μπορεί να γίνει και λούσιμο. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στον σύνδεσμο.

Σε ένα βίντεο από ένα δημοφιλές πρόγραμμα, μπορείτε να μάθετε αναλυτικά τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ατροφικής κολπίτιδας:

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Η πορεία της ατροφικής κολπίτιδας είναι γενικά ευνοϊκή, αλλά κατά τις υποτροπές η ποιότητα ζωής υποφέρει πολύ. Η ατροφική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον τράχηλο και το σώμα του. Μια δυσάρεστη συνέπεια της γεροντικής κολπίτιδας είναι η ακράτεια ούρων, η οποία αυξάνεται όσο εξελίσσεται η παθολογία.

Πρόληψη

Η πρόληψη περιλαμβάνει τη λήψη ειδικών ορμονών κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Τα μη ειδικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης την καλή σωματική δραστηριότητα, την απουσία κακών συνηθειών και περιττών κιλών και μια ορθολογική και υγιεινή διατροφή. Τήρηση όλων των κανόνων υγιεινής και χρήση εσωρούχων από φυσικά υφάσματα.

Wavebreakmedia/depositphotos.com, lanakhvorostova/depositphotos.com, edesignua/depositphotos.com