Αναπλήρωση του συστήματος κοιλοτήτων και των δύο νεφρών. Τι είναι ο ατελής διπλασιασμός των νεφρών;

Οι διπλοί νεφροί είναι μια συγγενής παθολογία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται στα κορίτσια και συχνά είναι μονόπλευρη. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι πολύ διαφορετικοί. Ο διπλασιασμός του νεφρού αρχίζει να σχηματίζεται και να αναπτύσσεται στο παιδί όσο είναι ακόμα στη μήτρα.

Τι είναι?

Τα νεφρά στο ανθρώπινο σώμα είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Εκτελούν τη λειτουργία της απομάκρυνσης των τοξινών από το σώμα. Όλοι γνωρίζουν για αυτό. Αλλά δεν έχουν ακούσει όλοι ότι συμβαίνει διπλασιασμός των νεφρών. Τι είναι? Πρόκειται για τη διαίρεση ενός οργάνου σε δύο μισά, συγχωνευμένα στους πόλους. Κάθε τμήμα είναι εξοπλισμένο με το δικό του σύστημα παροχής αίματος. Εξωτερικά, ένας τέτοιος νεφρός είναι πολύ μεγαλύτερος σε μέγεθος. Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη.

Συμπτώματα

Ο διπλασιασμός των νεφρών δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί μέχρι να προκαλέσει κάποια άλλη ασθένεια σε αυτό το όργανο. Τα σημάδια του διπλασιασμού των νεφρών ποικίλλουν. Συνήθως, οι φλεγμονώδεις διεργασίες χαρακτηρίζονται από:

• Αύξηση της θερμοκρασίας.
• Αδυναμία και πρήξιμο.
• Ναυτία και έμετος.
• Τακτικοί πονοκέφαλοι.
• Αυξημένη πίεση.
• Συννεφιασμένα ούρα.
• Αντίστροφη ροή ούρων.
• Ενόχληση και πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• Ακράτεια ούρων.
• Δυσάρεστες αισθήσεις κατά την ούρηση.
• Κολικός νεφρού.
• Η εμφάνιση λοίμωξης στο ουροποιητικό κανάλι.

Το αν όλα τα σημάδια εμφανίζονται ταυτόχρονα ή το καθένα ξεχωριστά θα εξαρτηθεί από τη νόσο.

Θεραπεία

Ο διπλασιασμός των νεφρών χαρακτηρίζεται από πλήρη ή ατελή διαίρεση του οργάνου σε δύο μέρη. Εάν δεν ενοχλεί το άτομο, δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα. Αρκεί να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να υποβάλλεστε σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις. Αυτή η παθολογία προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά όταν διπλασιάζεται εντελώς. Ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, δεν έχει νόημα να κάνετε μια πολύπλοκη επέμβαση για τη διόρθωση του ελαττώματος. Μπορεί να μην προκαλεί προβλήματα σε ένα άτομο σε όλη του τη ζωή.

Η θεραπευτική θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη διάγνωση κάποιας σοβαρής ασθένειας, για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδας, εάν προκλήθηκε από αυτήν την ανωμαλία. Όταν η νόσος γίνεται χρόνια και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, η οποία στοχεύει στη διόρθωση της αιτίας που προκάλεσε την επιπλοκή. Αλλά πάντα προσπαθούν να σώσουν το νεφρό. Αφαιρείται μόνο όταν έχει χάσει τελείως τη λειτουργικότητά του.

Πρόληψη

Εάν κατά την εξέταση διαπιστωθεί διπλασιασμός του νεφρού, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Αυτή η διάγνωση δεν είναι θανατηφόρα. Όταν η παθολογία ενός οργάνου δεν σας ενοχλεί, δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Πρέπει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στην υγεία σας:

• Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, εάν υπάρχουν: σταματήστε το ποτό, το κάπνισμα, τη λήψη ναρκωτικών.
• Αλλάξτε τη δουλειά σας εάν περιλαμβάνει τοξικές χημικές ουσίες.
• Μεταβείτε επειγόντως σε μια σωστά ισορροπημένη διατροφή.
• Παρακολουθήστε αυστηρά το πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης.

Εάν κάποιος από τους συγγενείς σας έχει διπλασιασμό του νεφρού, τι είναι αυτό είναι γνωστό σε όλη την οικογένεια. Επομένως, όταν μια γυναίκα από την οικογένειά σας γεννάει παιδί, πρέπει να αντιμετωπίζετε αυτήν την περίοδο με διπλή προσοχή. Το παιδί στη μήτρα πρέπει να αναπτυχθεί, λαμβάνοντας τις απαραίτητες βιταμίνες. Μια γυναίκα είναι υποχρεωμένη να φροντίζει την υγεία της και να μην παίρνει αλκοόλ, ναρκωτικά ή φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν δηλητηρίαση στο παιδί.

Ο διπλός νεφρός είναι η πιο συχνή μορφή ανωμαλίας στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία από μόνη της δεν ενέχει κίνδυνο, αλλά μπορεί να είναι προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη ορισμένων παθήσεων.

Ο διπλασιασμός του αριστερού νεφρού, όπως και του δεξιού, είναι ένας νεφρός που υποτίθεται χωρίζεται σε δύο μέρη, με κάθε τμήμα του ανώμαλου νεφρού να έχει τη δική του παροχή αίματος. Συνήθως το κάτω μέρος του διπλού οφθαλμού είναι πιο αποτελεσματικό. Είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε ότι, σε αντίθεση με το παρέγχυμα και το σύστημα παροχής αίματος, που διπλασιάζονται, όπως και το ίδιο το όργανο, ο ουρητήρας και η λεκάνη παραμένουν ανέπαφα και ενοποιημένα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ατελής διπλασιασμός των νεφρών.

Γιατί συμβαίνει ατελής διπλασιασμός οφθαλμών;

Όπως οι περισσότερες αναπτυξιακές ανωμαλίες, ο διπλασιασμός των νεφρών εμφανίζεται:

• στο πλαίσιο ενός κληρονομικού παράγοντα,
• καθώς και υπό την επίδραση τερατογόνων παραγόντων σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η ιονίζουσα ακτινοβολία,
• καθώς και έλλειψη βιταμινών, λήψη φαρμάκων (κυρίως ορμονικών), έκθεση σε χημικές ουσίες, κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.

Ο ατελής διπλασιασμός του αριστερού νεφρού συμβαίνει με την ίδια συχνότητα με τη μη φυσιολογική ανάπτυξη του δεξιού νεφρού. Όταν ο νεφρός διπλασιάζεται, το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος.

Κατά κανόνα, ο ατελής διπλασιασμός του νεφρού ανιχνεύεται κατά την υπερηχογραφική εξέταση εντελώς τυχαία και εκλαμβάνεται ως ένα ενδιαφέρον εύρημα. Ο διπλασιασμός του νεφρού μοιάζει με ένα όργανο που χωρίζεται σε δύο μέρη - το άνω και το κάτω τμήμα, ενώ κάθε ένα από τα τμήματα του έχει μια νεφρική αρτηρία, αλλά το πυελοκαλλιακούν σύστημα παραμένει ενιαίο. Ευτυχώς, η ανωμαλία δεν παρεμβαίνει στον συνήθη τρόπο ζωής και δεν απαιτεί θεραπεία.

Αν παρατηρηθεί ατελής διπλασιασμός του αριστερού νεφρού σε συνδυασμό με, μιλάμε για αμφοτερόπλευρο διπλασιασμό. Συχνά αυτή η κατάσταση συνδυάζεται με παθολογίες όπως η υδρονέφρωση και η δυσπλασία.

Θεραπεία και πρόληψη των νεφρών

Η θεραπεία για ατελή διπλασιασμό των νεφρών μπορεί να απαιτηθεί μόνο εάν η ανωμαλία γίνει προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη ασθενειών - πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση. Εάν γίνουν χρόνιες, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει εκτομή.

Εάν έχετε διαγνωστεί με «ατελή διπλασιασμό των νεφρών», προσπαθήστε να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, παίξτε αθλήματα, αναθεωρήστε τη διατροφή σας και σκληραγωγηθείτε. Μην παίρνετε τη διάγνωσή σας στην καρδιά - δεν είναι θανατηφόρο και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Απλώς παρακολουθήστε την υγεία σας και εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, ενημερώστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Είναι περίεργο, αλλά οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου είναι πιο ευαίσθητοι στον διπλασιασμό των νεφρών.

Ο ενδομήτριος σχηματισμός του ανθρώπινου απεκκριτικού συστήματος είναι πολύπλοκος και πολυσταδιακός. Αυτή η περίσταση δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη σχετικά συχνή γέννηση μωρών με ελαττώματα των οργάνων του ουροποιητικού. Τέτοιες ανωμαλίες αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής λόγω του γεγονότος ότι η συγγενής κατωτερότητα της ενδονεφρικής κυκλοφορίας, σε συνδυασμό με τις συνοδευτικές ουροδυναμικές διαταραχές, δημιουργεί κατάλληλες συνθήκες για την ανάπτυξη σοβαρών φλεγμονωδών νόσων, για παράδειγμα, χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Η πιο κοινή παθολογία της ανάπτυξης των νεφρών είναι ο μονομερής ή αμφοτερόπλευρος διπλασιασμός τους. η πλειοψηφία όσων πάσχουν από αυτό το ελάττωμα έχουν το πρώτο από αυτά. Αυτή η ανωμαλία εμφανίζεται σε περίπου 1 στα 150 νεογνά.

Τι είναι ο διπλασιασμός των νεφρών;

Ο διπλασιασμένος νεφρός έχει σημαντικά μεγαλύτερο μήκος σε σύγκριση με τον φυσιολογικό. Όπως και άλλες ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού, αυτό το ελάττωμα εμφανίζεται τρεις φορές πιο συχνά στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Η εμβρυϊκή δομή του νεφρού μερικές φορές διατηρείται ακόμη και σε έναν ενήλικα. Το κάτω μισό του διπλασιασμένου οργάνου είναι σε όλες τις περιπτώσεις μεγαλύτερο από το άνω μισό. Τέτοιοι μπουμπούκια βρίσκονται στη συνηθισμένη τους θέση.

Συμβαίνει και πλήρης και ατελής διπλασιασμός. Στην πρώτη περίπτωση, κάθε ένα από τα μισά έχει το δικό του ουρητήρα και πυελικό σύστημα. Οι λεκάνες τοποθετούνται η μία πάνω από την άλλη και, παρά το γεγονός ότι τις ενώνει ένας ισθμός συνδετικού ιστού, δεν επικοινωνούν μεταξύ τους.

Με τον πλήρη διπλασιασμό, κάθε μισό νεφρό έχει το δικό του πυελοκαλλικικό σύστημα και τον δικό του ουρητήρα

Ο πρόσθετος ουρητήρας μπορεί να διαχωριστεί πλήρως από τον κύριο· σε αυτή την περίπτωση, και οι δύο συνδέονται με την ουροδόχο κύστη ξεχωριστά και ο καθένας έχει το δικό του στόμα. Σε αυτή την κατάσταση, μιλούν για πλήρη διπλασιασμό αυτών των οργάνων. Το στόμα του κάτω μισού βρίσκεται πάντα ψηλότερα στην ουροδόχο κύστη από το στόμα του άνω μισού.

Ωστόσο, είναι δυνατός και ατελής διπλασιασμός των ουρητήρων, όταν σε κάποιο σημείο συνδέονται σε ένα κανάλι και καταλήγουν στην ουροδόχο κύστη με κοινό στόμα. Τις περισσότερες φορές, η σύντηξη εμφανίζεται σε περιοχές φυσιολογικής στένωσης, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί σε οποιοδήποτε τμήμα του κορμού. Ακόμη και με διατηρημένη ανατομική βατότητα της διασταύρωσης των ουρητήρων, παρατηρείται παραβίαση της διέλευσης των ούρων σε αυτό το τμήμα. Σε αυτή την περίπτωση, το ανώτερο μισό του νεφρού υποφέρει. Η εκροή των ούρων από την άνω λεκάνη είναι περίπλοκη επειδή ο ουρολόγος του συγχωνεύεται με τον κάτω ουρητήρα σε οξεία γωνία. Αυτό καθυστερεί τη συνεχή ροή του βιολογικού υγρού και εν μέρει συμβάλλει στην υδρονεφρωτική αλλαγή σε αυτό το τμήμα του διπλού νεφρού (υπερβολική διαστολή και τέντωμα των κοίλων τμημάτων του).

Καθ 'όλη τη διάρκεια του μήκους του, οι κύριοι και αξεσουάρ Ureters μπορούν να διασταυρωθούν μία ή δύο φορές. Συμβαίνει ότι ένα από αυτά τελειώνει τυφλά ή ανοίγει έξω από το κυστίδιο του τριγώνου: στο πίσω μέρος της ουρήθρας, στα έντερα, στον λαιμό της ουροδόχου κύστης, επιπλέον, στους άνδρες - στο σπερματικό κυστίδιο ή στο σπερματικό αγγείο, και στα θηλυκά - στη μήτρα ή στον κόλπο.

Κάθε μισό ενός εντελώς διπλού νεφρού, από την άποψη της ανατομίας και της φυσιολογίας, είναι ένα ανεξάρτητο όργανο. Ωστόσο, το κατώτερο πυελικό της σύστημα σχηματίζεται φυσιολογικά και το άνω υστερεί σε ανάπτυξη. Περιστασιακά υπάρχει ένα διαχωριστικό αυλάκι μεταξύ τους, αλλά συνήθως είναι σχεδόν αόρατο.

Η ατελής μορφή της ανωμαλίας είναι ο διπλασιασμός του παρεγχύματος και του αγγειακού δικτύου του οργάνου με φυσιολογικό αριθμό πυέλων και κυπέλλων.

Στο διάγραμμα του ατελούς διπλασιασμού του νεφρού, οι αριθμοί δείχνουν: 1 - παρέγχυμα. 2 - μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. 3 - λεκάνη

Η παροχή αίματος και στα δύο μισά του νεφρού πραγματοποιείται από δύο αρτηρίες. Η κυκλοφορία της λέμφου σε κάθε τμήμα του διπλασιασμένου οργάνου είναι επίσης ξεχωριστή. Η διάμετρος των αρτηριών που τροφοδοτούν το άνω και κάτω μέρος του νεφρού είναι ανάλογη με τον όγκο της σάρκας που παρέχουν.

Ο διπλασιασμός των νεφρών και των ουρητήρων συμβαίνει σε διάφορους συνδυασμούς

Αιτίες παθολογίας

• ενδομήτριος ταυτόχρονος σχηματισμός και των δύο ουρητήρων από τα δύο αρχέγονά τους.
• διχασμός ενός μόνο ουρητηρικού εμβρύου στα αρχικά στάδια της εμβρυογένεσης.

Η πρώτη περίσταση εξηγεί την εμφάνιση λανθασμένης θέσης του στόματος οποιουδήποτε από τους ουρητήρες και η δεύτερη εξηγεί τον διχασμό (ή μερικό διπλασιασμό) του κορμού του. Σε διαφορετικούς ασθενείς, και οι δύο τύποι διαταραχών της εμβρυϊκής ανάπτυξης παρατηρούνται με την ίδια συχνότητα. Μερικές φορές αυτή η ανωμαλία κληρονομείται από τους γονείς.

Συμπτώματα

Η λειτουργική και ανατομική ανεπάρκεια του νεφρού με τον διπλασιασμό των δομικών του στοιχείων και τη δυσκολία στην ούρηση δημιουργούν όλες τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους νόσου. Εάν δεν εμφανιστούν παρόμοια παθολογικά φαινόμενα στο μη φυσιολογικό όργανο, τότε ο ασθενής δεν έχει κλινικά σημεία ή παράπονα. Επομένως, ο διπλασιασμός των νεφρών συχνά ανακαλύπτεται τυχαία, όταν εξετάζεται ένας ασθενής σε ιατρικό ίδρυμα για κάποια άλλη πάθηση ή ουρολογικά προβλήματα στην άλλη πλευρά του σώματος.

Στην περίπτωση πλήρους διπλασιασμού του ουρητήρα και της θέσης του πρόσθετου στομίου σε αφύσικο σημείο, για παράδειγμα, σε γυναίκες στη μήτρα, τον κόλπο ή την ουρήθρα, παρατηρείται ένα χαρακτηριστικό και πολύ δυσάρεστο σύμπτωμα: συνεχής ακούσια ούρηση, ενώ η ικανότητα να ουρήσει ανεξάρτητα και η παρόρμηση να το κάνει διατηρείται. Μη γνωρίζοντας για την ύπαρξη πρόσθετης εξόδου, το φαινόμενο θεωρείται εσφαλμένα ως ακράτεια ούρων που προκαλείται από αδυναμία του εξωτερικού σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Εάν ένας από τους ουρητήρες ενός διπλού νεφρού δεν καταλήγει στην ουροδόχο κύστη, αλλά, για παράδειγμα, στην ουρήθρα, τότε εμφανίζεται συνεχής διαρροή ούρων

Ένας άλλος συχνός σύντροφος ενός διπλού ουρητήρα είναι η ουρητηροκήλη - μια προεξοχή που μοιάζει με σάκο του άκρου του στην ουροδόχο κύστη. Συνήθως σχηματίζεται στην περιοχή του στόματος του επικουρικού ουρητήρα του άνω τμήματος του διπλού νεφρού. Αυτή η παθολογία μπορεί να μην προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή, αλλά εάν ο σχηματισμός έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, μπορεί να ασκήσει πίεση σε κοντινά μεγάλα αγγεία και να προκαλέσει πόνο που ακτινοβολεί στο πόδι και στις γυναίκες μπορεί να προσομοιώσει την πρόπτωση της ουροδόχου κύστης (κυστεοκήλη). . Η ουρητηροκήλη χαρακτηρίζεται από ούρηση δύο σταδίων: έχοντας μόλις ανακουφίσει μια μικρή ανάγκη, ο ασθενής αισθάνεται αμέσως ξανά την παρόρμηση. Λόγω της συμφόρησης στην ουροδόχο κύστη, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να σχηματιστούν πέτρες στην κοιλότητα της.

Η ουρητηροκήλη παρεμβαίνει στη φυσιολογική κένωση της ουροδόχου κύστης, επομένως εμφανίζεται σε δύο στάδια

Η κλινική πρακτική δείχνει υψηλή συχνότητα όλων των ειδών ουρολογικών παθολογιών στην αντίθετη πλευρά του διπλασιασμού. Στην περίπτωση αμφοτερόπλευρου ελαττώματος, συχνά ανιχνεύεται ανώμαλη δομή των οργάνων του ουροποιητικού, πρόπτωση νεφρού (νεφρόπτωση) και ουρολιθίαση.

Στην πλευρά απέναντι από τον διπλασιασμό, συχνά παρατηρούνται παθολογίες και μη φυσιολογικές θέσεις του νεφρού.

Γιατί εμφανίζεται πόνος με διπλό νεφρό;

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο διπλασιασμός των νεφρών, ακόμη και αν δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στη μέση. Αυτό υποδηλώνει την παρουσία φαινομένων αντίστροφης ροής ούρων, που ιατρικά ονομάζεται παλινδρόμηση. Οι βιολογικές προϋποθέσεις για μια τέτοια παραβίαση της ουροδυναμικής σε ένα μη φυσιολογικό όργανο είναι:

• μετακινώντας το στόμιο του ουρητήρα προς τα κάτω ή προς τα πλάγια.
• βράχυνση του ενός ή και των δύο κορμών του διχαλωτού ουρητήρα.
• ουρητηροκήλη στο κυστίδιο ενός από τους ουρητήρες.

Με την εν λόγω ανωμαλία των νεφρών, εμφανίζονται οι ακόλουθοι τύποι παλινδρόμησης:

1. Μεσοουρητηρικός. Η παλινδρόμηση υγρού εμφανίζεται από τον ένα ουρητήρα στον άλλο στο σημείο της άρθρωσής τους.
2. Ουρηθρικός-ουρητηρικός. Εμφανίζεται όταν ο ουρητήρας στους άνδρες ρέει στο οπίσθιο (βαθύτερο) τμήμα της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, η ουρητηροκήλη, η οποία επικαλύπτει τον αυχένα της ουροδόχου κύστης, σε ορισμένους ασθενείς οδηγεί στην παλινδρόμηση των ούρων στον βοηθητικό ουρητήρα ή σε δύο κορμούς αμέσως στην προσβεβλημένη πλευρά.
3. Φυσιοουρητηρικός. Συνήθως εμφανίζεται στον ουρητήρα, ο οποίος ανήκει στο κάτω μέρος του διπλού νεφρού. Αυτός ο κορμός έχει συνήθως ένα πιο κοντό ενδοκυστικό τμήμα. Ο πρόσθετος ουρητήρας ανοίγει στην ουροδόχο κύστη κάτω από την κύρια, δηλαδή πιο κοντά στον αυχένα. Η παλινδρόμηση προωθείται από την ουρητηροκήλη του βοηθητικού κορμού, η οποία βλάπτει τη συσκευή κλεισίματος του στόματος του κύριου ουρητήρα λόγω τάνυσης της ουροδόχου κύστης σε αυτό το σημείο. Παράλληλα με την επιστροφή των ούρων στο κάτω μέρος του διπλού νεφρού, παρατηρείται να ρίχνονται στον ουρητήρα του άνω μισού του οργάνου όταν το στόμα του βρίσκεται στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Ή και στους δύο κορμούς, αν οι τρύπες τους είναι μετατοπισμένες προς τα κάτω και βρίσκονται η μία κοντά στην άλλη.

Με κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, τα ούρα δεν εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη λόγω οποιασδήποτε απόφραξης, αλλά επιστρέφουν μέσω του ουρητήρα πίσω στη λεκάνη, διαστέλλοντάς την και παραμορφώνοντάς την

Κλινικά συμπτώματα επιπλοκών διπλού νεφρού

Ένας διπλός νεφρός είναι πολύ πιο πιθανό από έναν φυσιολογικό νεφρό να εκτεθεί σε διάφορες ασθένειες. Αυτό προκαθορίζεται από κυκλοφορικές και ουροδυναμικές διαταραχές στο μη φυσιολογικό όργανο.

Πυελονεφρίτιδα

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές κατά τον διπλασιασμό των νεφρών είναι η πυελονεφρίτιδα, η εμφάνιση της οποίας προκαλείται από συνδυασμό κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης με συγγενή δυσπλασία του οργάνου. Παρά τη φαρμακευτική θεραπεία, αυτή η φλεγμονώδης νόσος με διπλό νεφρό χαρακτηρίζεται από μακρά, επίμονη χρόνια πορεία με συχνές παροξύνσεις. Η τυπική αντιβακτηριακή θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα φέρνει στον ασθενή μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Τα κλινικά συμπτώματα της φλεγμονής ενός διπλού νεφρού δεν διαφέρουν από τα τυπικά για ένα φυσιολογικό όργανο:

• πόνος πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης?
• βακτήρια και υψηλή λευκοκυττάρωση στα ούρα.
• πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση, συχνή επιθυμία για ούρηση.
• δυσκολία στην προσπάθεια εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
• αναβοσβήνει η θερμοκρασία.

Υδρονέφρωση και υδροουρητηρονέφρωση

Οι παλινδρομήσεις, οι ουρητηροκήλες, η στένωση του βοηθητικού ουρητήρα και η λανθασμένη θέση του στόματός του που συχνά συνοδεύουν τον διπλασιασμό των νεφρών είναι σημαντικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη υδρονέφρωσης ή υδροουρητηρονέφρωσης. Η πρώτη ασθένεια είναι μια προοδευτική επέκταση της λεκάνης και των κυπέλλων στο πλαίσιο της δυσκολίας στην κανονική εκροή ούρων από αυτά. Χωρίς θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι πλήρης ατροφία του παρεγχύματος και εξαφάνιση της νεφρικής δραστηριότητας. Στη δεύτερη ασθένεια, στη διαδικασία επέκτασης εμπλέκεται και ο ουρητήρας του παθολογικού οργάνου.

Έτσι μοιάζει ένας διπλός αριστερός νεφρός με υδρονέφρωση και των δύο μισών σε ένα απεκκριτικό ουρογράφημα

Τα κλινικά συμπτώματα αυτών των δύο ασθενειών χαρακτηρίζονται από τα ίδια σημεία όπως στην πυελονεφρίτιδα και μπορεί να διακρίνονται από την παρουσία ενός μεγάλου ψηλαφητού σχηματισμού στο κατώτερο υποχόνδριο, μερικές φορές αίματος στα ούρα. Μερικές φορές η υδρονέφρωση με διπλασιασμό των νεφρών είναι σχεδόν ασυμπτωματική και μόνο η παρατεταμένη λευκοκυτταρουρία (μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα) υποδηλώνει τη νόσο.

Χαρακτηριστικό κλινικό σημείο της υδροουρητηρονέφρωσης, το οποίο έχει προκύψει με φόντο λανθασμένης (εξωκυστική) εντόπιση του στομίου του ουρητήρα, είναι η συνεχής διαρροή ούρων που υπάρχει από τη γέννηση, ενώ διατηρείται η φυσιολογική πράξη εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Υδροουρητηρονέφρωση του άνω μισού του δεξιού και του κάτω μισού του αριστερού διπλού νεφρού

Ουρολιθίαση

Λόγω της στασιμότητας των ούρων που προκαλείται από ουροδυναμικές διαταραχές, συχνά σχηματίζονται λίθοι (πέτρες) στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Η ουρολιθίαση με διπλές νεφρικές λεκάνες και ουρητήρες είναι ενδιαφέρουσα γιατί πολύ συχνά συνδέεται η πυελονεφρίτιδα.

Πίνακας: ασθένειες που εμφανίζονται στο πλαίσιο του διπλασιασμού των νεφρών

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη;

Όπως είναι φυσικό, κάθε νεαρή γυναίκα που έχει διαγνωστεί με διπλά νεφρά ενδιαφέρεται για το ερώτημα: είναι προορισμένη να γνωρίσει τη χαρά της μητρότητας; Οι παρατηρήσεις των γιατρών έχουν αποδείξει ότι ναι, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός με μια τέτοια ανωμαλία είναι αρκετά πιθανές. Ωστόσο, η πληρέστερη και λεπτομερέστερη ουρολογική εξέταση των ασθενών που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί είναι απαραίτητη. Η γνώση από τον θεράποντα ιατρό του τύπου της ανωμαλίας και της κατάστασης των ουροποιητικών οργάνων της μέλλουσας μητέρας έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν τα νεφρά λειτουργούν υπό συνθήκες αυξημένου φορτίου. Δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει τον υψηλό κίνδυνο εμφάνισης πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αν όμως το διπλό νεφρό δεν εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο και δεν ενοχλεί τη γυναίκα, τότε θα μπορέσει να φέρει την εγκυμοσύνη μέχρι το τέλος και να γεννήσει ένα υγιές μωρό χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες.

Σε περιπτώσεις όπου η ανωμαλία συνοδεύεται από υδρονέφρωση, σημαντική στένωση του ουρητήρα, διαρροή ούρων ή άλλες επιπλοκές που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση, ο προγραμματισμός αναπλήρωσης της οικογένειας είναι δυνατός μόνο μετά από χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος. Εάν ο διπλασιασμός του νεφρού ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά με φόντο μια ήδη υπάρχουσα εγκυμοσύνη, τότε το θέμα της συνέχισης και διαχείρισης της τελευταίας αποφασίζεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο μαζί με τον ουρολόγο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του νεφρικού διπλασιασμού δεν είναι δύσκολη και είναι συνήθως διαθέσιμη σε εξωτερικό ιατρείο. Η διάγνωση γίνεται με βάση την υπερηχογραφική εξέταση, τις κυστεοσκοπικές μεθόδους και την ακτινογραφία απεκκριτικής ουρογραφίας. Μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί νεφρική αγγειογραφία, μελέτη και αξιολόγηση αιμοφόρων αγγείων. Μεγάλη σημασία για τη σωστή διάγνωση είναι τα παράπονα του ασθενούς για διαρροή ούρων, ενώ διατηρείται η φυσιολογική ουρική ικανότητα. Δίνουν αφορμή να υποπτευόμαστε την παρουσία ενός επιπλέον ουρητήρα που ανοίγει σε όργανα που γειτνιάζουν με την ουροδόχο κύστη.

Υπέρηχος

Η υπερηχογραφική σάρωση επί του παρόντος δεν χάνει τη σημασία της στον εντοπισμό ελαττωμάτων του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, μόνο με τη βοήθειά του είναι αδύνατο να διαγνωστεί αξιόπιστα ο διπλασιασμός των νεφρών. Ο υπέρηχος μπορεί να υποψιαστεί αυτή την ανωμαλία μόνο λόγω αύξησης του μήκους του οργάνου, καθώς και να ανιχνεύσει πιθανές επιπλοκές.

Έτσι φαίνεται η υδρονέφρωση του κάτω μισού του δεξιού διπλού νεφρού σε υπερηχογράφημα

Βίντεο: ο γιατρός μιλά για διπλασιασμό νεφρού και υπερηχογραφική διάγνωση ανωμαλιών

Κυστεοσκόπηση και χρωμοκυστοσκόπηση

Μια κυστεοσκοπική εξέταση - εξέταση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης μέσω της ουρήθρας με τη χρήση οπτικής συσκευής (κυστεοσκόπιο) - θα προσφέρει ανεκτίμητη υποστήριξη στη διάγνωση του πλήρους διπλασιασμού των ουρητήρων και των νεφρών. Κατά τη διάρκειά του, με μονόπλευρη ανωμαλία, ανιχνεύονται τρία και με αμφοτερόπλευρη ανωμαλία, εντοπίζονται τέσσερα στόμια. Συχνά αυτή η μελέτη είναι αρκετή για να ανιχνεύσει μια τέτοια παθολογία.

Η κυστεοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με σκληρό (στις γυναίκες) όσο και με μαλακό (στους άνδρες) κυστεοσκόπιο

Εάν η ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται είναι δύσκολη, τότε για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται πρόσθετη χρωμοκυστοσκόπηση - εξέταση της εσωτερικής επένδυσης της ουροδόχου κύστης σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της εκκένωσης και των εκκριτικών λειτουργιών των νεφρών. Ο γιατρός παρατηρεί τα στόμια μέσω ενός κυστεοσκοπίου και εκείνη τη στιγμή η νοσοκόμα εγχέει μια χρωστική ουσία, indigo carmine, στη φλέβα του ασθενούς. Μετά από 2-3 λεπτά, τα μπλε ούρα εμφανίζονται σχεδόν ταυτόχρονα από όλα τα ανοίγματα των ουρητήρων.

Εκκριτική ουρογραφία

Η απεκκριτική ουρογραφία σάς επιτρέπει να κρίνετε την κατάσταση και τις λειτουργίες κάθε τμήματος του διπλασιασμένου οργάνου, να δείτε τις ανατομικές και δομικές μετατροπές στο νεφρό. Λόγω της συχνής λέπτυνσης του παρεγχύματος του άνω μισού, για την πλήρη εξέτασή του, είναι απαραίτητη η έγχυση διπλής ποσότητας ιωδιούχου ουσίας ραδιοσκιαγραφικής στη φλέβα του ασθενούς.

Η εικόνα που λαμβάνεται με απεκκριτική ουρογραφία δείχνει πλήρη αμφοτερόπλευρο διπλασιασμό της λεκάνης και του ουρητήρα

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ελεγχθεί η ατομική ευαισθησία ενός ατόμου σε τέτοια φάρμακα.Η απεκκριτική ουρογραφία βοηθά στην ανίχνευση διπλασιασμού της λεκάνης και του ουρητήρα στη συμβολή του κύριου και του βοηθητικού κορμού πριν εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη, κάτι που δεν μπορεί να φανεί με άλλο τρόπο.

Μια επισκόπηση ουρογράφημα δείχνει μια σκιά των νεφρών, αυξημένη σε μήκος. Πολλές φωτογραφίες που τραβήχτηκαν η μία μετά την άλλη σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα καθιστούν δυνατό να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την ανατομική θέση, τις δομικές αλλαγές και τη λειτουργικότητα του πάνω και του κάτω μέρους του διπλού νεφρού. Ακόμα κι αν ένα από τα μέρη του δεν λειτουργεί καθόλου λόγω αυτής της ανωμαλίας, με βάση την κατάσταση της κοιλότητας του άλλου, που λειτουργεί μισό, μπορεί κανείς να υποψιαστεί διπλασιασμό της λεκάνης και του ουρητήρα.

Με τη βοήθεια της απεκκριτικής ουρογραφίας, είναι δυνατός ο προσδιορισμός τόσο του πλήρους όσο και του ατελούς διπλασιασμού των οργάνων του ουροποιητικού: αυτή η εικόνα δείχνει πώς δύο αριστεροί ουρητήρες συγχωνεύονται σε έναν

Σε περίπτωση έντονης μείωσης της λειτουργίας ενός από τα μέρη του οργάνου και αλλαγών σε αυτό, χρησιμοποιείται οπισθοδρομική (αύξουσα) πυελογραφία - εξέταση ακτίνων Χ που πραγματοποιείται μετά την έγχυση σκιαγραφικού στα νεφρά από κάτω προς τα πάνω , μέσω της ουρήθρας και των ουρητήρων.

Θεραπεία

Όλα τα άτομα με διπλό νεφρό μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες ανάλογα με τον βαθμό ανάγκης για θεραπεία:

1. Ασθενείς που δεν χρειάζονται θεραπεία: σε αυτούς η ανωμαλία δεν εκδηλώθηκε με κανέναν τρόπο και ανακαλύφθηκε τυχαία.
2. Ασθενείς χωρίς σοβαρές ουροδυναμικές διαταραχές, αλλά με σχετιζόμενη πυελονεφρίτιδα, που χρειάζονται φαρμακευτική θεραπεία με αντιβιοτικά.
3. Ασθενείς που χρειάζονται επειγόντως και επειγόντως χειρουργείο.

Η υδρονέφρωση και η υδροουρητηρονέφρωση με διπλό νεφρό αντιμετωπίζονται αποκλειστικά χειρουργικά. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης πρέπει να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε αυτές τις επιπλοκές. Εάν, όταν επηρεάζεται από υδρονέφρωση, παρουσία λίθων στη συσκευή συλλογής ή σημαντική διόγκωση του ουρητήρα λόγω παλινδρόμησης, καταστεί απαραίτητο να αφαιρεθεί το παθολογικό τμήμα του οργάνου, τότε η επέμβαση γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, προκειμένου να σωθεί το υγιές τμήμα του νεφρού από το θάνατο. Η παρέμβαση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο οργανοσυντηρητική. Αφαίρεση νεφρού (νεφρεκτομή) σε νέους και ιδιαίτερα σε παιδιά, γίνεται μόνο σε περίπτωση πλήρους μη αναστρέψιμης μη βιωσιμότητάς του.

Σε περίπτωση απουσίας λειτουργίας του προσβεβλημένου τμήματος του διπλού νεφρού, πραγματοποιείται ημινεφρεκτομή (αποκοπή του νεκρού μισού οργάνου) ή εκτομή (αφαίρεση μέρους του νεφρού) μαζί με την πλήρη εξάλειψη του ουρητήρα με παλινδρόμηση, καθώς αν ακόμη ένα μικρό υπόλειμμα παραμένει, η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση θα επιμείνει και θα προχωρήσει.

Με την ηλικία, το μέγεθος του κολοβώματος αυξάνεται, στο άκρο του σχηματίζεται μια κλειστή κοιλότητα, στην οποία συσσωρεύεται πύον και οι ασθενείς πρέπει και πάλι να υποβληθούν σε περίπλοκη χειρουργική επέμβαση.

Με τον πλήρη διπλασιασμό του ουρητήρα και τη διατήρηση της λειτουργίας του άνω μισού του νεφρού, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μία από τις ακόλουθες πλαστικές επεμβάσεις:

• ουρητηροουρητηροαναστόμωση - χειρουργική οργάνωση της σύντηξης του παρακείμενου τμήματος του βοηθητικού ουρητήρα με τον κύριο.
• ουρητηροπυελοαναστόμωση, κατά την οποία ο κύριος ουρητήρας αποκόπτεται και ράβεται στην πρόσθετη λεκάνη της κορυφής του διπλού νεφρού.

Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας πλαστικής χειρουργικής, ο επιπλέον ουρητήρας, ο οποίος έχει εξωκυστικό άνοιγμα, αφαιρείται πλήρως και διατηρείται το άνω μισό του νεφρού από το οποίο προήλθε. Μερικές φορές ο ασθενής υποβάλλεται σε ουρητηροκυστοστομία - μεταμόσχευση του παθολογικά ανοιγόμενου ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη και σχηματίζεται ένα νέο στόμιο εκεί για αυτό.

Οι επεμβάσεις αυτές πραγματοποιούνται σε περίπτωση υδρονέφρωσης ενός από τα μισά του διπλού νεφρού προκειμένου να εξαλειφθεί η αντίστροφη ροή των ούρων στη λεκάνη. Η τακτική της επέμβασης και ο χρόνος υλοποίησής της για κάθε συγκεκριμένο ασθενή επιλέγονται ξεχωριστά.

Συλλογή φωτογραφιών: σχήματα επεμβάσεων στους ουρητήρες που πραγματοποιούνται για την εξάλειψη της παλινδρόμησης

Η ουρητηροπυελοαναστόμωση περιλαμβάνει το σχηματισμό ενός μόνο ουρητήρα και για τις δύο πύελες του διπλού νεφρού Κατά τη διάρκεια της επέμβασης της ουρητηροουρητηροαναστόμωσης, ο άνω ουρητήρας συγχωνεύεται με τον κάτω κοντά στη λεκάνη Ουρητηροκυστοστομία: 1-5 - στάδια της επέμβασης μεταμόσχευσης του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη με το σχηματισμό του στόματός του σε μορφή θηλής

Πρόβλεψη

Οι ιδιοκτήτες ενός διπλού νεφρού δεν διαφέρουν στην εμφάνιση από τους απλούς ανθρώπους και, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Πρέπει να εγγραφούν σε ιατρείο, να επισκέπτονται συχνά έναν ουρολόγο και να υποβάλλονται κατά διαστήματα σε εξετάσεις, αλλά αυτό δεν είναι μεγάλο πρόβλημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας διπλός νεφρός δεν θα ενοχλήσει ποτέ τον φορέα του κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Ο κίνδυνος αυτής της ανωμαλίας έγκειται στη συχνή ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών σε τέτοιους ασθενείς, γεμάτες με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Εάν συμβεί αυτό, τότε μόνο μια μεταμόσχευση οργάνου δότη μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Μεταξύ των ασθενών που πέθαναν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κάθε 125ος από αυτούς είχε διπλασιασμό των νεφρών σε οποιαδήποτε μορφή.

Θα γίνουν δεκτοί στο στρατό άτομα με διπλά νεφρά;

Δεδομένου ότι η στρατιωτική θητεία συνδέεται όχι μόνο με την υπεράσπιση της πατρίδας, αλλά και με κολοσσιαία, σχεδόν όλο το εικοσιτετράωρο σωματικό στρες στο σώμα, και επιπλοκές μπορεί να προκύψουν οποιαδήποτε στιγμή όταν τα νεφρά διπλασιαστούν, λίγοι από τους νέους του στρατού ηλικία που γεννήθηκαν και μεγάλωσαν με αυτή την ανωμαλία και οι μητέρες τους δεν ενδιαφέρονται για αυτό το θέμα. Για να μάθετε αν δέχονται στρατιώτες με τέτοιο ελάττωμα, θα πρέπει να ανατρέξετε στο «Πρόγραμμα ασθενειών», το οποίο οργανώνει τη λίστα των ασθενειών και τις κατηγορίες καταλληλότητας ενός νεαρού άνδρα για στρατιωτικές υποχρεώσεις σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Είναι αυτό το έγγραφο που καθοδηγεί το σχέδιο επιτροπής κατά την έκδοση ετυμηγορίας σχετικά με τη δυνατότητα προσέλκυσης του μελλοντικού υπερασπιστή της πατρίδας να υπηρετήσει στο στρατό.

Ο διπλασιασμός των νεφρών αναφέρεται σε διαταραχές της ουροδυναμικής του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ασθενειών που αναφέρονται στην παράγραφο «β» του άρθρου 72 του «Προγράμματος Νοσημάτων». Επομένως, ένας στρατεύσιμος με αυτό το χαρακτηριστικό ανήκει στην κατηγορία "Β" - περιορισμένη ικανότητα για στρατιωτική θητεία.Αυτό σημαίνει ότι ο νεαρός έχει ανίατη ασθένεια με μέτρια διαταραχή των λειτουργιών του σώματος και σύμφωνα με το νόμο «Περί Στρατιωτικής Υπηρεσίας και Στρατιωτικής Υπηρεσίας», για λόγους υγείας, υπόκειται σε απαλλαγή από τη στράτευση, αλλά αποστέλλεται στο αποθεματικό. Με απλά λόγια, σε περίπτωση εχθροπραξιών, ένα τέτοιο άτομο, μαζί με όλους τους άλλους, θα εμπλακεί στην εκτέλεση του καθήκοντος ενός στρατιώτη, λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα εκπαίδευση και τις δεξιότητές του. Για παράδειγμα, θα μπορεί να εργαστεί σε ένα εργοστάσιο που παράγει ανταλλακτικά ή προϊόντα οικιακής χρήσης για το μέτωπο ή σε ένα νοσοκομείο για τη φροντίδα των τραυματιών.

Ενώ υπηρετούν στο στρατό, οι στρατιώτες πρέπει να βιώσουν σημαντική σωματική προσπάθεια, να υπομείνουν το κρύο και τη ζέστη και να υπομείνουν βαριά φορτία. Όλα αυτά απαιτούν καλή υγεία και αντοχή

Εάν ένας νεαρός άνδρας με διπλό νεφρό αποφοίτησε από ανώτατο εκπαιδευτικό ίδρυμα που έχει στρατιωτικό τμήμα και ετοιμάζεται να υπερασπιστεί την πατρίδα του ως έφεδρος αξιωματικός, τότε θα ανήκει στην κατηγορία «Β», δηλαδή η επιτροπή τον αναγνωρίζει ως κατάλληλος για στρατιωτική θητεία με μικρούς περιορισμούς . Το ερώτημα εάν αυτός ο πολίτης ανήκει στην κατηγορία «Β» αποφασίζεται μεμονωμένα. Το ίδιο ισχύει και για τους στρατεύσιμους που κατατάσσονται στο στρατό με σύμβαση. Άλλωστε, είναι δυνατό να μάθει κανείς ένα τέτοιο στρατιωτικό επάγγελμα, χάρη στο οποίο ο νεαρός άνδρας θα λάβει κάθε δυνατό μέρος στην υπεράσπιση της Πατρίδας, χωρίς να καταβάλει υπερβολική σωματική άσκηση και χωρίς να διακινδυνεύσει την υγεία του. Έτσι, ο ιδιοκτήτης ενός διπλού νεφρού δεν θα γίνει ποτέ αλεξιπτωτιστής ή υποβρύχιος, αλλά η υπηρεσία στις δυνάμεις σήματος είναι αρκετά δυνατή γι 'αυτόν.

Το θέμα της ανατομίας, της φυσιολογίας και της ανθρώπινης υγείας είναι ενδιαφέρον, αγαπητό και μελετημένο από την παιδική μου ηλικία. Στην εργασία μου χρησιμοποιώ πληροφορίες από ιατρική βιβλιογραφία που γράφτηκαν από καθηγητές. Έχω μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία και φροντίδα ασθενών.

9 Απριλίου 2017 Γιατρός

Ο διπλασιασμός των νεφρών σε ένα παιδί είναι η πιο κοινή συγγενής παθολογία. Αυτή η παθολογική κατάσταση δεν αποτελεί ισχυρή απειλή για την υγεία του μωρού, αλλά μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη άλλων, πιο σοβαρών και επικίνδυνων ασθενειών. Είναι πιο συχνό σε νεογέννητα κορίτσια και η παθολογία μπορεί να επηρεάσει τον ένα νεφρό και τα δύο εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν τον πλήρη και τον ελλιπή διπλασιασμό. Με τον πλήρη διπλασιασμό, το εσωτερικό όργανο χωρίζεται σε 2 ολόκληρα μέρη, καθένα από τα οποία είναι εξοπλισμένο με ουρητήρα και το δικό του κυκλοφορικό σύστημα. Ατελής διπλασιασμός είναι η σύντηξη των ουρητήρων σε συγκεκριμένη θέση και σε διαφορετικά επίπεδα. Στην τελευταία περίπτωση, παρατηρείται συχνά προεξοχή του τοιχώματος του ουρητήρα μέσα στην ουροδόχο κύστη.

Αιτίες

Οι κύριοι λόγοι οφείλονται σε δύο παράγοντες:

1. Ένα παθολογικό γονίδιο που μεταβιβάζεται «κληρονομικά» από έναν από τους γονείς στο μωρό.
2. Μεταλλαξιογόνα αίτια ποικίλης προέλευσης.

Είναι ο μεταλλαξογόνος παράγοντας που θεωρείται η πιο κοινή αιτία. Η ανωμαλία μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση ποτών που περιέχουν αλκοόλ από μια έγκυο γυναίκα, την κατάχρηση κακών συνηθειών (συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και, φυσικά, του εθισμού στα ναρκωτικά) σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, τη δηλητηρίαση του σώματος της μέλλουσας μητέρας με φάρμακα. Οι μεταλλαξιογόνες αιτίες ανάπτυξης παθολογίας περιλαμβάνουν επίσης τη συχνή έκθεση των εγκύων σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί επίσης να πυροδοτηθεί από την έλλειψη ζωτικών βιταμινών και ανόργανων συστατικών στο σώμα.

Τύποι επανάληψης νεφρού

Οι γιατροί είναι βέβαιοι ότι η παθολογική κατάσταση του εσωτερικού οργάνου δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία του μωρού, αλλά παρ 'όλα αυτά, ένα όργανο με παθολογία είναι πιο συχνά επιρρεπές στην ανάπτυξη ασθενειών όπως η φυματίωση, η ουρολιθίαση, η νεφρόπτωση, οι όγκοι διαφόρων αιτιολογιών , και τα λοιπά.

Υπάρχουν 3 υποτύποι παθολογίας:

1. Αναπλήρωση του αριστερού νεφρού. Τις περισσότερες φορές, η παθολογική κατάσταση ενός εσωτερικού οργάνου προσδιορίζεται ακούσια, δηλαδή κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης για τον εντοπισμό μιας εντελώς διαφορετικής ασθένειας.
2. Ο διπλασιασμός του δεξιού νεφρού μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής. Με ατελή διπλασιασμό, το εσωτερικό όργανο είναι ορατό σε μεγαλύτερο μέγεθος από το συνηθισμένο. Με τον πλήρη διπλασιασμό, εμφανίζονται 2 πλήρεις νεφροί που έχουν τους δικούς τους ουρητήρες, αλλά το πυελοκαλλικικό σύστημα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο. Συχνά αυτή η παθολογία προκαλεί αυθόρμητη διαρροή ούρων.
3. Ο διπλασιασμός και των δύο νεφρών δεν προκαλεί στο μωρό μια άβολη φυσική κατάσταση, καθώς το ελαττωματικό όργανο δεν προκαλεί την εκδήλωση αρνητικών διεργασιών στο σώμα. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο διπλασιασμός και των δύο εσωτερικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθενειών όπως η πολυκυστική νόσος, η νέφρωση, η πυελονεφρίτιδα και η διαρροή ούρων.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία που παρατηρείται στο σώμα του μωρού δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Εάν ο διπλασιασμός των νεφρών συνοδεύεται από την παρουσία επιπλοκών, τότε το παιδί εμφανίζει τα ακόλουθα σημάδια επώδυνης κατάστασης:

• Αλλαγές στο σώμα που υποδηλώνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Υδρονέφρωση - κατακράτηση ή συσσώρευση ούρων στη λεκάνη.
• Αντίστροφη διαδικασία εκροής ούρων από τους ουρητήρες.
• Με πλήρη διπλασιασμό, εμφανίζεται συχνά δυσάρεστος και πονεμένος πόνος στην αριστερή πλευρά του κάτω μέρους της πλάτης.
• Αδυναμία;
• Πρήξιμο;
• Σωματική ασθένεια;
• Αύξηση των συνθηκών θερμοκρασίας ·
• Πόνος κατά την ούρηση.

Ιστορίες από τους αναγνώστες μας

«Μπορούσα να θεραπεύσω τους ΝΕΦΡΟΥΣ μου με τη βοήθεια μιας απλής θεραπείας, για την οποία έμαθα από ένα άρθρο ενός ΟΥΡΟΛΟΓΟΥ με 24 χρόνια εμπειρίας, του Pushkar D.Yu...»

Θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, ένα διπλό εσωτερικό όργανο σε ένα παιδί δεν διαγιγνώσκεται · η παθολογική διαδικασία στο σώμα ανιχνεύεται όταν εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μια εξέταση με υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, ανιχνεύεται διπλασιασμός της νεφρικής πυέλου σε ένα παιδί· μια τέτοια ανωμαλία είναι μια φυσιολογική απόκλιση όταν στον διπλασιασμένο νεφρό υπάρχουν επίσης δύο ξεχωριστές νεφρικές λεκάνες, οι οποίες περνούν πλήρως ή εν μέρει σε παρόμοια διπλασιασμένη ουρητήρ.

Εάν ο διπλασιασμός δεν συνοδεύεται από επιπλοκές, τότε μια τέτοια παθολογία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, επειδή είναι ένα ιδιόμορφο χαρακτηριστικό του σώματος.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική θεραπεία εάν αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές στο όργανο. Αρχικά, ο γιατρός συνιστά συντηρητική θεραπεία, τα βασικά της οποίας στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας. Εάν δεν υπάρχουν θετικά αποτελέσματα μετά από μια τέτοια θεραπεία, τότε ο μικρός ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν το εσωτερικό όργανο, αλλά εάν η παθολογία δεν ανταποκρίνεται σε καμία θεραπεία και είναι χρόνιας φύσης, τότε λαμβάνεται απόφαση για την αφαίρεση του ελαττωματικού νεφρού.

Πρόληψη επιπλοκών

Είναι σημαντικό οι γονείς να θυμούνται ότι εάν ένα παιδί διαγνωστεί με ελαττωματική κατάσταση ενός εσωτερικού οργάνου, τότε είναι πολύ σημαντικό για αυτόν να τηρεί πάντα έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Τι χρειάζεται για αυτό;

• Να προστατεύσει το παιδί από τοξικούς παράγοντες.
• Ακολουθήστε τα βασικά της σωστής διατροφής.
• Συμμετέχετε στη σκλήρυνση του σώματος του μωρού.

Βαρεθήκατε να πολεμάτε την νεφρική νόσο;

Οίδημα προσώπου και ποδιών, ΠΟΝΟΣ στο κάτω μέρος της πλάτης, ΣΥΝΕΧΗΣ αδυναμία και κόπωση, επώδυνη ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει 95% πιθανότητα νεφρικής νόσου.

Αν δεν νοιάζεσαι για την υγεία σου, διαβάστε στη συνέχεια τη γνώμη ενός ουρολόγου με 24ετή εμπειρία. Στο άρθρο του μιλάει για Κάψουλες RENON DUO.

Πρόκειται για ένα γερμανικό φάρμακο ταχείας δράσης για την αποκατάσταση των νεφρών, το οποίο χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου έγκειται σε:

• Εξαλείφει την αιτία του πόνου και φέρνει τα νεφρά στην αρχική τους κατάσταση.
• Γερμανικές κάψουλεςεξαλείψτε τον πόνο ήδη κατά την πρώτη πορεία χρήσης και βοηθήστε στην πλήρη θεραπεία της νόσου.
• Δεν υπάρχουν παρενέργειες και αλλεργικές αντιδράσεις.

Διπλασιασμός νεφρούσυμβαίνει συχνότερα σε σύγκριση με άλλες ανωμαλίες στον αριθμό των νεφρών. Αυτή η ανωμαλία εξηγείται από την ταυτόχρονη ανάπτυξη δύο ουρητηρών από δύο ουρητηρικούς βλαστούς του νεφρογόνου βλαστήματος ή από τη διάσπαση ενός μόνο ουρητηρικού βλαστού. Η πρώτη επιλογή εξηγεί σε μεγαλύτερο βαθμό την εμφάνιση εκτοπίας του ανοίγματος ενός από τους ουρητήρες με τον πλήρη διπλασιασμό της ουρήθρας και τη διάσπασή της.

Ο διπλασιασμός μπορεί να είναι ένα ή αμφίδρομο. Η μονομερής παθολογία είναι πιο κοινή.
Ξεχωριστά, ο πλήρης και ο ατελής διπλασιασμός του νεφρού διακρίνονται:

• Ο πλήρης διπλασιασμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία σε κάθε μισό του νεφρού του πυελοκαλικού συστήματος και του ουρητήρα. η λεκάνη βρίσκεται η μία πάνω από την άλλη και σε καμία περίπτωση δεν συνδυάζεται μεταξύ τους, ενώ ενώνονται με έναν ισθμό συνδετικού ιστού. συνήθως το ανώτερο πυελοσκελετικό σύστημα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο και το κατώτερο είναι φυσιολογικό. ένας ουρητήρας φεύγει από κάθε λεκάνη, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε μισό αυτού του τύπου διπλού νεφρού είναι ανατομικά και φυσιολογικά υποτίθεται ένα ανεξάρτητο όργανο.
• Ο ατελής διπλασιασμός του νεφρού αντιπροσωπεύεται από τον διπλασιασμό του παρεγχύματος και των αγγείων του νεφρού, αλλά το πυελοκαλικά σύστημα παραμένει σε μία μόνο ποσότητα. το πάνω μέρος του διπλού οφθαλμού είναι μικρότερο από το κάτω μέρος.

Η παροχή αίματος και στα δύο μισά του νεφρού κατά τον διπλασιασμό των κύπελλων και των ουρητήρων πραγματοποιείται από δύο νεφρικές αρτηρίες. Η κυκλοφορία της λέμφου σε κάθε μισό του διπλασιασμένου νεφρού είναι ξεχωριστή. Τις περισσότερες φορές, και οι δύο ουρητήρες του διπλού νεφρού ανοίγουν στην ουροδόχο κύστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται διάσπαση του ουρητήρα. Εάν ο ουρητήρας διασπαστεί, είναι στο άνω τμήμα, όπου συνδέεται με τη λεκάνη, και στο πυελικό τμήμα, κανονικά, υπάρχει ένα άνοιγμα και ένας κορμός του ουρητήρα.

Εάν υπάρχουν δύο ανοίγματα του ουρητήρα στη μία πλευρά της ουροδόχου κύστης, το άνοιγμα της κάτω νεφρικής λεκάνης είναι δίπλα στο άνοιγμα του ουρητήρα της άνω νεφρικής λεκάνης. Σε αυτή την περίπτωση, το σχίσιμο του ουρητήρα μπορεί να διασταυρωθεί αρκετές φορές κατά μήκος της πορείας από το μπολ μέχρι το άνοιγμα του ουρητήρα. Επιπλέον, ένας από τους ουρητήρες μπορεί να καταλήγει στα τυφλά ή να βρίσκεται έξω από το φυσαλιδώδες τρίγωνο:

• στις γυναίκες - στο πίσω μέρος της ουρήθρας ή στον κόλπο,
• στους άνδρες - στο πίσω μέρος της ουρήθρας, σπερματικά κυστίδια ή σπερματικός πόρος.

Ακόμη και με διατηρημένη ανατομική βατότητα αυτού του τμήματος των ουρητήρων στο επίπεδο της συρροής τους, η ουροδυναμική αλλάζει και συχνά επηρεάζεται το άνω μισό του νεφρού. Η εκροή ούρων από το πάνω κύπελλο διακόπτεται επειδή ο ουρητήρας του ρέει στον ουρητήρα του κάτω κύπελλου με οξεία γωνία. Αυτό εμποδίζει τη συνεχή ροή του υγρού και συμβάλλει εν μέρει στον υδρονεφρωτικό μετασχηματισμό του άνω τμήματος του νεφρού.

Οι κλινικές παρατηρήσεις υποδεικνύουν υψηλή συχνότητα εμφάνισης διαφόρων ανωμαλιών και ασθενειών στην αντίθετη πλευρά από τον διπλασιασμό της νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα.

Οι ανατομικές προϋποθέσεις για παλινδρόμηση σε νεφρό με διπλή λεκάνη και ουρητήρα ή με ατελή διπλασιασμό τους είναι η πλάγια (πλάγια) ή ουραία μετατόπιση του ανοίγματος του ουρητήρα, μια ουρητηροκήλη στο τερματικό τμήμα ενός από τους ουρητήρες, η ασύγχρονη σύσπαση μιας διάσπασης. ουρητήρ.

Η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση παρατηρείται συχνότερα στον ουρητήρα του κάτω μισού του νεφρού. Το έκτοπο άνοιγμα του ουρητήρα βρίσκεται πλάγια προς τον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Η παλινδρόμηση σε αυτό το τμήμα συμβάλλει στην ουρητηροκήλη, η οποία σπάει τον μηχανισμό κλεισίματος του ανοίγματος του ουρητήρα του κάτω μισού του νεφρού λόγω τάνυσης του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Μαζί με την αντίστροφη ροή των ούρων στο κάτω μισό του διπλού νεφρού, με εκτοπία του ανοίγματος του ουρητήρα στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, παρατηρείται παλινδρόμηση ούρων στο άνω μισό του.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον διπλασιασμό των νεφρών;

Οι ασθενείς με διπλασιασμούς των νεφρών δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία. Λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα σε περίπτωση ανάπτυξης χρόνιας πυελονεφρίτιδας ή/και κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης. Αρχικά, προτιμώνται οι συντηρητικές μέθοδοι και εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από αυτές ή η διαδικασία υποτροπιάζει, εξετάζεται η προοπτική χειρουργικής επέμβασης.

Εάν, όταν το μισό του νεφρού έχει υποστεί βλάβη, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η παθολογική εστία (υδρονέφρωση, σημαντική διαστολή των ουρητήρων λόγω παλινδρόμησης, παρουσία λίθων στο πυελικό σύστημα), συνιστάται η άμεση χειρουργική θεραπεία , ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς.

Σε περίπτωση έλλειψης λειτουργίας του προσβεβλημένου μισού του διπλού νεφρού, γίνεται ημιφρεκτομή με πλήρη εκτομή του παλινδρομούντος ουρητήρα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποτραπεί ακόμη και ένα μικρό κολόβωμα, το οποίο θα διατηρήσει τις συνθήκες για παλινδρόμηση. Με την ηλικία, το μέγεθος του κολοβώματος θα αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι θα αναπτυχθεί εμπύημα και η ανάγκη για επαναλαμβανόμενες τεχνικά πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις.

Εάν διατηρηθεί η λειτουργία του προσβεβλημένου τμήματος του νεφρού, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί ουρητηροαναστόμωση, ουρητηροπυελοαναστόμωση ή αντιπαλινδρομική ουρητηροκυστονοστομία σε έναν ή και στους δύο ουρητήρες. Αυτές οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την υδρονέφρωση του μισού νεφρού. Ο χρόνος της επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η τακτική πρέπει να είναι ατομική.

Με ποιες ασθένειες μπορεί να συσχετιστεί;

Η ανατομική και λειτουργική κατωτερότητα του νεφρού με διπλασιασμό των καλύκων και των ουρητήρων, οι ουροδυναμικές διαταραχές δημιουργούν ένα επιπλέον υπόβαθρο για την εμφάνιση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας - πυελονεφρίτιδας. Εάν μια παθολογική διαδικασία δεν εμφανίζεται σε διπλό νεφρό, συχνά δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις.

Η παθολογική διαδικασία συχνά αναπτύσσεται με πλήρη διπλασιασμό του ουρητήρα. Αυτή η μορφή ανωμαλίας εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα και συχνά συνδυάζεται με διπλασιασμό του ουροποιητικού συστήματος, έκτοπα στόμια ουρητήρα, ουρηροκήλη, κυστεοουρητηρική και ουρητηρική παλινδρόμηση. Όταν το άνοιγμα είναι έκτοπο στην εγγύς ουρήθρα, εμφανίζεται ουρητηρική παλινδρόμηση κατά την ούρηση. Η παρουσία ουρητηροκήλης, που οδηγεί σε απόφραξη του αυχένα της ουρήθρας.

Στην περίπτωση αμφοτερόπλευρου διπλασιασμού, συχνά ανιχνεύεται συγγενής ή επίκτητη παθολογία (δυσπλασία, δυστοπία, υδρονέφρωση, λιθίαση).

Θεραπεία της επανάληψης των νεφρών στο σπίτι

Η διεξαγωγή των ενεργών φάσεων της συντηρητικής θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης απαιτεί νοσηλεία. Εάν, λόγω των χαρακτηριστικών μιας συγκεκριμένης περίπτωσης, δεν συνταγογραφείται ειδική θεραπεία στον ασθενή, τότε στο σπίτι είναι απαραίτητο να τηρείτε ένα ήπιο καθημερινό σχήμα, διαιτητική διατροφή και να λαμβάνετε φάρμακα που υποστηρίζουν τη νεφρική λειτουργία.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επανάληψης των νεφρών;

Συγκεκριμένα ονόματα φαρμάκων για θεραπεία της επανάληψης των νεφρώνκαθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό εάν επιλέγεται συντηρητική θεραπεία για εργασία με τον ασθενή και όχι κλινική παρατήρηση ή χειρουργική επέμβαση.

Αντιμετώπιση του διπλασιασμού των νεφρών με παραδοσιακές μεθόδους

Η χρήση λαϊκών θεραπειών δεν έχει καμία επίδραση στην ανάπτυξη και την πορεία της νόσου, αλλά μπορεί να ενδείκνυται για ορισμένες από τις επιπλοκές της. Για παράδειγμα, είναι λογικό να συζητήσετε με το γιατρό σας λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας ή της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης. Παράλληλα, η κύρια εστίαση είναι στα φαρμακευτικά προϊόντα ή στις χειρουργικές επεμβάσεις.

Θεραπεία της επανάληψης των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Θεραπεία του διπλασιασμού των νεφρών, εάν εξακολουθεί να είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συνήθως στην παιδική ηλικία, και ως εκ τούτου μέχρι την αναπαραγωγική ηλικία μια γυναίκα δεν πρέπει να αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, ασθενής με διπλό νεφρό παραμένει στο ιατρείο, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία ή υπάρχουν εμπόδια στην πραγματοποίηση της επέμβασης. Θα πρέπει να μιλήσετε για όλα αυτά με τον γυναικολόγο σας εάν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε διπλό νεφρό;

Η διάγνωση της αλληλεπικάλυψης των νεφρών δημιουργείται με βάση τα αποτελέσματα της κυστεοσκόπησης, της εκκρίτης ουρογραφίας και του υπερηχογράφου. Λόγω υποπλασίας του παρεγχύματος του άνω νεφρού, για την εξέτασή του είναι συχνά απαραίτητη η χορήγηση διπλής δόσης ακτινοσκιαστικού.

Η εκκρίτηση ουρογραφία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση κάθε μισού του διπλού νεφρού, δομικών και ανατομικών αλλαγών σε αυτές. Τα τελευταία χρόνια, η υπερηχογράφημα και η υπολογιστική τομογραφία κατέλαβαν μια σημαντική θέση στη διάγνωση.

Κατά κανόνα, η διάγνωση της επικάλυψης της λεκάνης και των ουρητήρων δεν παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες. Με τον πλήρη διπλασιασμό των ουρητήρων και την τοποθέτηση των ανοίξεων τους στην ουροδόχο κύστη, η κυστεοσκόπηση είναι επαρκής. Εάν η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της είναι δύσκολη, συνιστάται η χρωμοκυστοσκόπηση.

Στην περίπτωση της εκτοπίας του πρόσθετου ανοίγματος του ουρητήρα, η διάγνωση γίνεται συχνά με βάση παράπονα για χαρακτηριστική ακράτεια ούρων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εκτελείται οπισθοδρομοπολοπολογραφία.

Είναι πολύ πιο δύσκολο να ανιχνευθεί η επικάλυψη της νεφρικής λεκάνης και του ουρητήρα όταν οι ουρητήρες συγχωνεύονται πριν ρέουν στην ουροδόχο κύστη. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με ακτινογραφία. Η απεκκριτική ουρογραφία με καθυστερημένες εικόνες μας επιτρέπει να βγάλουμε συμπέρασμα για τις δομικές αλλαγές, την ανατομική θέση και τη λειτουργία κάθε μισού νεφρού.

Οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Για όλες τις ερωτήσεις σχετικά με τον ορισμό της νόσου και τις μεθόδους αντιμετώπισής της, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η EUROLAB δεν ευθύνεται για τις συνέπειες που προκαλούνται από τη χρήση των πληροφοριών που δημοσιεύονται στην πύλη.