Θεραπεία τενοντίτιδας της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιόνιου μυός. Τενοντίτιδα της μακριάς κεφαλής του δικεφάλου

Τενοντίτιδα της μακριάς κεφαλής του δικεφάλου

Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονή του τένοντα που εμφανίζεται αρχικά στο έλυτρο του τένοντα ή στον τενόντιο θώρακα. Σε αυτή την περίπτωση, πρόκειται για μια φλεγμονώδη διαδικασία στο τμήμα του τένοντα που συνδέει το πάνω μέρος του δικεφάλου μυός με τον ώμο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται μετά από πολύ άγχος, όταν εκτελείτε ένα συγκεκριμένο είδος εργασίας ή ενώ παίζετε αθλήματα.

Κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που η τενοντίτιδα δεν αναπτύσσεται λόγω υπερβολικού στρες, αλλά ως αποτέλεσμα φθοράς των μυών και τραυματισμού. Με τενοντίτιδα στον εντοπισμό της μακράς κεφαλής του δικεφάλου, παρατηρείται σύνδρομο πόνου στο άνω πρόσθιο τμήμα της ωμικής ζώνης.

Χρειάζεται πολύς χρόνος για να αναγεννηθεί το στρώμα ιστού του τένοντα του δικεφάλου. Για παράδειγμα, εάν τα επαγγελματικά καθήκοντα ενός ατόμου περιλαμβάνουν την εκτέλεση έντονων και ίδιων ασκήσεων με τα χέρια υψωμένα πάνω από το ύψος του κεφαλιού ή εάν είναι αθλητής (τένις, μπασκετμπολίστας), το τμήμα του τένοντα υπόκειται σε τακτική υπερβολική φόρτιση και φυσιολογική αναγέννηση απλά δεν συμβαίνει εγκαίρως.

Όταν ο τένοντας φθείρεται, αρχίζουν οι εκφυλιστικές αλλαγές των ιστών του, οι ίνες κολλαγόνου μπλέκονται και πολύ συχνά σπάνε. Γίνεται προφανές ότι κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας ο τένοντας χάνει τη δύναμή του και γίνεται φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη.

Αρκετά συχνά, η τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου αναπτύσσεται μετά από άμεσο τραυματισμό. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο πέσει στον ώμο του, αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση ασθένειας και ο εγκάρσιος σύνδεσμος του ώμου μπορεί να σπάσει.

Χαρακτηριστικά της τενοντίτιδας

Χάρη σε αυτόν τον σύνδεσμο, ο σχηματισμός συνδετικού ιστού εντοπίζεται στη δικεφαλική εγκοπή, η οποία βρίσκεται δίπλα στην κορυφή του βραχιονίου. Όταν σπάσει, ο δικέφαλος μυς δεν συγκρατείται στη θέση του και γλιστράει αθόρυβα προς τα έξω, στη συνέχεια ερεθίζεται και ερεθίζεται.

Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί εάν το στροφικό πετάλι σχιστεί, πρόσκρουση ή αστάθεια του ώμου. Εάν η περιχειρίδα σπάσει, αυτό θα επιτρέψει στο βραχιόνιο να κινηθεί απεριόριστα και να ενεργήσει στον συνδετικό σχηματισμό, ο οποίος, φυσικά, θα οδηγήσει σε εξασθενημένη κατάστασή του.

Η εμφάνιση της νόσου διευκολύνεται επίσης από την αστάθεια του ώμου, η οποία συμβαίνει όταν η κεφαλή του βραχιονίου είναι υπερβολικά κινητή μέσα στην υποδοχή.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της τενοντίτιδας της μακριάς κεφαλής του δικεφάλου είναι ο πόνος, ο οποίος είναι θαμπός στη φύση. Συχνά ο πόνος εντοπίζεται στο μπροστινό μέρος του ώμου, αλλά μερικές φορές κατεβαίνει στην περιοχή όπου βρίσκεται ο δικέφαλος μυς.

Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι μία από τις κύριες αρχές της νόσου

Ο πόνος εντείνεται όταν μετακινείτε το άκρο, ειδικά αν το σηκώνετε. Όταν το άκρο είναι σε ηρεμία, ο πόνος υποχωρεί. Υπάρχει επίσης αδυναμία στην περιστροφή του αντιβραχίου και στην κάμψη του αγκώνα.

Αρχικά, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη και εξετάζει τον ασθενή. Ο ασθενής πρέπει να δίνει ακριβείς απαντήσεις για τη φύση της εργασίας του, για πιθανούς τραυματισμούς που έχει υποστεί και εάν είναι αθλητής, τότε για την ένταση της προπόνησης.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στο πώς ο ασθενής εκτελεί ορισμένες κινήσεις· ίσως είναι δύσκολες ως αποτέλεσμα μυϊκής αδυναμίας και πόνου. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια σειρά ειδικών εξετάσεων για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει τραυματισμός του στροφικού πετάλου ή αστάθεια του ώμου.

Εάν η εξέταση με ακτίνες Χ δεν είναι αρκετή για να καθοριστεί η καταλληλότερη θεραπεία, τότε ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για μαγνητική τομογραφία.

Αποτέλεσμα μαγνητικής τομογραφίας ώμου

Αυτή η μελέτη μπορεί να παρέχει πολύ περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον κατεστραμμένο τένοντα του δικεφάλου, καθιστώντας δυνατό να διαπιστωθεί εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, εάν ο επιφάνειος έχει υποστεί βλάβη ή εάν υπάρχουν ρήξεις στο στροφικό πετάλι.

Για να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν άλλα προβλήματα με την άρθρωση του ώμου, ο γιατρός σας θα παραγγείλει διαγνωστική αρθροσκόπηση.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι δύο τύπων: συντηρητική και χειρουργική.

Η συντηρητική μέθοδος συνίσταται στην πλήρη αποφόρτιση των τενόντων του δικεφάλου, δηλαδή ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείσει το παραμικρό φορτίο σε αυτή την περιοχή και να παρέχει ανάπαυση στον τένοντα. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Οι ενέσεις στεροειδών συνταγογραφούνται πολύ προσεκτικά επειδή συχνά εξασθενούν περαιτέρω τον τένοντα.

Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κύκλο φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και άσκησης. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία βοηθά στη γρήγορη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και η θεραπεία άσκησης βοηθά στην αποκατάσταση της μυϊκής μάζας.

Φυσιοθεραπεία

Εάν ο ασθενής εργάζεται σε επάγγελμα όπου υπάρχει κίνδυνος αστάθειας του ώμου και ρήξης του στροφικού πετάλου, θα του συμβουλευτεί να αλλάξει δουλειά. Αυτό θα μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή και θα δώσει στο άτομο την ευκαιρία να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει φέρει αποτελέσματα και το άτομο εξακολουθεί να υποφέρει από πόνο, τότε συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιείται επίσης εάν εντοπιστούν άλλα προβλήματα στην περιοχή των ώμων. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική θεραπεία αποτελείται από ακρωμιοπλαστική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, την οποία οι χειρουργοί πραγματοποιούν με αρθροσκόπηση, αφαιρείται ο πρόσθιος λοβός του ακρωμίου.

Αυτό καθιστά δυνατή την επέκταση της απόστασης μεταξύ του ακρωμίου και της παρακείμενης κεφαλής του βραχιονίου οστού, μειώνοντας έτσι την πίεση στον ίδιο τον τένοντα και τον κοντινό ιστό.

Εάν ο ασθενής έχει έντονες εκφυλιστικές αλλαγές στον τένοντα, τότε γίνεται τενόδωση του δικεφάλου. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την επανασύνδεση του άνω λοβού του τένοντα του δικεφάλου σε μια νέα θέση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δίνει καλό αποτέλεσμα, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι ανθεκτική.

Μετά την επέμβαση, η αποκατάσταση διαρκεί περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες. Μια θετική έκβαση θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον ασθενή, δηλαδή από τη διάθεσή του για ένα καλό τελικό αποτέλεσμα. Οι γιατροί δεν συνιστούν να ξαπλώνετε στο κρεβάτι· αμέσως μετά την επέμβαση πρέπει να ξεκινήσετε ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Θεραπεία άσκησης για τενοντίτιδα

Ένας γιατρός φυσικοθεραπείας θα επιλέξει ένα σύνολο ασκήσεων και θα παρακολουθήσει τη διαδικασία ενδυνάμωσης των μυών του ώμου και του αντιβραχίου. Τυπικά, η θετική δυναμική παρατηρείται μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Εάν ο ασθενής ακολουθεί ευσυνείδητα όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, τότε η πλήρης αποκατάσταση του ώμου και του αντιβραχίου θα διαρκέσει τρεις έως τέσσερις μήνες.

Για να αποφύγετε την τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις. Πρώτον, πριν από την προπόνηση, κάντε ασκήσεις προθέρμανσης και προθέρμανσης, προσπαθήστε να μην κάνετε μονότονες κινήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεύτερον, μην επιτρέπετε σωματική υπερφόρτωση και αποφύγετε τραυματισμούς. Αλλάζετε το φορτίο τακτικά, η ένταση του φορτίου θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά και, μην ξεχνάτε, να ξεκουράζεστε έγκαιρα.

Οι μύες και οι τένοντες είναι το πιο σημαντικό μέρος του μυοσκελετικού συστήματος· μαζί παρέχουν κίνηση των αρθρώσεων. Η δυσλειτουργία των τενόντων οδηγεί σε απώλεια της φυσιολογικής κινητικής λειτουργίας στην πληγείσα περιοχή, ο ασθενής δεν μπορεί να κινήσει τον ώμο και βιώνει έντονο πόνο.

Η τενοντίτιδα του δικεφάλου είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του τένοντα στην περιοχή όπου προσκολλάται στον δικέφαλο. Η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που εκτελούν σκληρή δουλειά και σε αθλητές και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία υπό την επίβλεψη αρμόδιου ειδικού.

Η τενοντίτιδα του δικεφάλου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

εμφανίζεται πόνος στον ώμο, ο οποίος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος εντείνεται επίσης με τη σωματική δραστηριότητα, μπορεί να εμφανιστεί τσούξιμο του τένοντα κατά την κίνηση, μερικές φορές εμφανίζεται οίδημα και ερυθρότητα στην περιοχή της φλεγμονής, η κινητική δραστηριότητα του προσβεβλημένου ώμου είναι μειωμένη λόγω στον πόνο · με την πυώδη τενοντίτιδα, εμφανίζεται η γενική θερμοκρασία του σώματος, αδυναμία, ναυτία και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων τενοντίτιδας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Δεδομένου ότι η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά, υπάρχουν 3 βαθμοί παθολογίας:

Στην αρχή της νόσου, ο πόνος είναι αδύναμος, οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται μόνο με μια ξαφνική κίνηση του χεριού και περνούν γρήγορα. Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος είναι πιο έντονος, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και δεν υποχωρεί για Στο τελευταίο στάδιο, τα συμπτώματα είναι έντονα, οι κρίσεις πόνου σας ενοχλούν ακόμα και σε ηρεμία.

Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της τενοντίτιδας, επομένως ακόμη και με ήπιο πόνο στον ώμο που εμφανίζεται τακτικά, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν ειδικό.

Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει την κύρια ή τη μακριά κεφαλή του δικεφάλου μυός. Η νόσος ξεκινά με φλεγμονή της θήκης του τένοντα και του θυλάκου του τένοντα και σταδιακά εξαπλώνεται στους μυς.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Κοινών Νοσημάτων, το 80% των ανθρώπων στον κόσμο έχουν προβλήματα στις αρθρώσεις. Το χειρότερο είναι ότι οι αρθρώσεις οδηγούν σε παράλυση και αναπηρία. Σήμερα υπάρχει ένα αποτελεσματικό φάρμακο που διαφέρει από όλα τα προηγούμενα μέσα.

Είναι ενδιαφέρον ότι η τενοντίτιδα του δικεφάλου είναι μια ασθένεια που δεν επηρεάζει μόνο τους ανθρώπους. Η παθολογία παρατηρείται συχνά σε άλογα και βοοειδή, ενώ η τενοντίτιδα του δικεφάλου στους σκύλους είναι επίσης κοινή.

Η τενοντίτιδα της κεφαλής του δικεφάλου συνδέεται με αυξημένη σωματική καταπόνηση στον ώμο, απότομες μονότονες κινήσεις, που προκαλούν μικροτραύμα στον τένοντα. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται σε επαγγελματίες αθλητές, για παράδειγμα τενίστες, κολυμβητές, καθώς κατά τη διάρκεια της προπόνησης εκτελούν ενεργές κινήσεις του ώμου.

Εάν ο αθλητής ακολουθήσει τους κανόνες προπόνησης και ξεκουράσει τον ώμο, τότε ο τένοντας θα έχει χρόνο να αναρρώσει κανονικά και δεν θα εμφανιστεί φλεγμονή. Διαφορετικά, θα εμφανιστούν εκφυλιστικές διαταραχές και φλεγμονή στον τένοντα· αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του εάν ένα άτομο παραμελήσει τη θεραπεία και συνεχίσει να ασκεί πίεση στον ώμο.

Η τενοντίτιδα του δικεφάλου βραχίονα μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο με έντονη σωματική δραστηριότητα, αλλά και με τραυματισμό του ώμου. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκάρσιος σύνδεσμος που ασφαλίζει τον τένοντα σπάει. Ως αποτέλεσμα, μετατοπίζεται και τραυματίζεται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία για τενοντίτιδα, πρέπει πρώτα να κάνετε μια σωστή διάγνωση, γι 'αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα πάρει ένα ιστορικό, θα κάνει μια εξωτερική εξέταση και θα σας στείλει για υπερηχογράφημα. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα καθοριστεί η σωστή διάγνωση και ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Η θεραπεία για τη μακρόστενη τενοντίτιδα του δικεφάλου ξεκινά με την ακινητοποίηση του ώμου. Απαγορεύεται στον ασθενή να φορτώσει την πάσχουσα άρθρωση, για να μην τραυματιστεί ακόμη περισσότερο ο τένοντας. Ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, μπορεί να ενδείκνυται η χρήση επίδεσμου στερέωσης, όρθωσης ή ακόμα και γύψου.

Για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, ο ασθενής συνταγογραφείται για λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και χρήση εξωτερικών παραγόντων. Μια πορεία φυσικών διαδικασιών, για παράδειγμα, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση με λιδάση και άλλες διαδικασίες που συνταγογραφούνται από τον γιατρό, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, θα βοηθήσουν επίσης στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Μετά την ανακούφιση της φλεγμονής, συνταγογραφείται φυσικοθεραπεία και μασάζ για τενοντίτιδα δικέφαλου και τρικεφάλου· αυτές οι διαδικασίες βοηθούν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή και ομαλοποιούν την κινητική δραστηριότητα της άρθρωσης. Το μασάζ και η θεραπεία άσκησης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά εάν ο ασθενής έχει χρόνια τενοντίτιδα του δικεφάλου.

Η θεραπεία της τενοντίτιδας του δικεφάλου βραχίονα δεν πραγματοποιείται πάντα συντηρητικά· σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Για την πυώδη τενοντίτιδα, ο γιατρός καθαρίζει χειρουργικά τον τένοντα από το πύον. Χειρουργική επέμβαση γίνεται και όταν ρήξη τένοντα, οπότε ο χειρουργός τον αποκαθιστά.

Η τενοντίτιδα του δικεφάλου πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη ειδικού, διαφορετικά μπορεί να γίνει χρόνια. Στη σύνθετη θεραπεία, επιτρέπεται η χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής, αλλά πριν από τη χρήση του προϊόντος συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Για την τενοντίτιδα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λαϊκές συνταγές:

Οι κομπρέσες από αφεψήματα βοτάνων χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο. Για την τενοντίτιδα, το comfrey, το χαμομήλι, η άρνικα και το φασκόμηλο βοηθούν καλά. Στο οξύ στάδιο της νόσου, συνιστάται η χρήση κρύας κομπρέσας για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία.Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται η κατανάλωση κουρκουμά, έχει αντιφλεγμονώδη δράση για την τενοντίτιδα.Οι κομπρέσες αλατιού επίσης βοηθούν καλά. Για να προετοιμάσετε ένα τέτοιο προϊόν, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε θαλασσινό αλάτι, διαλύεται σε ζεστό νερό και η γάζα διπλωμένη 3 φορές υγραίνεται με το διάλυμα. Ο βρεγμένος επίδεσμος πρέπει να τοποθετηθεί σε πλαστική σακούλα και να τοποθετηθεί στο ψυγείο για 20 λεπτά. Αφαιρέστε την κρύα γάζα από τη σακούλα, απλώστε την στον ώμο και στερεώστε την από πάνω με έναν επίδεσμο, κρατήστε την μέχρι να στεγνώσει τελείως.

Η παθολογία του δικέφαλου βραχιονίου μυός ήταν αντικείμενο προσοχής για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η λειτουργία του ήταν ασαφής και οι μέθοδοι θεραπείας ποικίλλουν. Οι παθολογικές αλλαγές στον τένοντα του δικεφάλου συχνά συνοδεύουν άλλες καταστάσεις όπως πρόσκρουση, τραυματισμοί SLAP και ρήξεις των τενόντων του υπερακανθίου και του υποακανθίου.

Ο Monteggia περιέγραψε αστάθεια του τένοντα του δικεφάλου, αλλά η αναγνώριση αυτής της κατάστασης συχνά περνούσε απαρατήρητη ή ήταν τυχαία. Οι μέθοδοι θεραπείας έχουν αναπτυχθεί γρήγορα και έχει προκύψει μια κατανόηση του μηχανισμού της αστάθειας και των συνεπειών της.

Τενοντίτιδα δικεφάλου

Τενοντίτιδα δικεφάλουμπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

Πρωτοπαθής τενοντίτιδα– φλεγμονή του τένοντα στη διαφυματιώδη αύλακα. Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια· οι Habermayer και Walsh πίστευαν ότι μπορούσε να διαγνωστεί μόνο αρθροσκοπικά.

Διαφορική διάγνωσηεκτελείται για καταστάσεις όπως πρόσκρουση, οστική ανωμαλία στην περιοχή της αύλακας ή υπεξάρθρημα του δικεφάλου.

Δευτεροπαθής τενοντίτιδα– εμφανίζεται πιο συχνά και διαγιγνώσκεται εύκολα.

Η πρώτη αιτία δευτερογενούς τενοντίτιδας – καταγγελία. Αν και η υποακρωμιακή πρόσκρουση επηρεάζει το πρόσθιο στροφικό πετάλι, συμπιέζει επίσης τον υποκείμενο τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη συνοδών κλινικά ενεργών παθολογικών αλλαγών σε αυτόν. Έως και το ένα τρίτο των ασθενών με παθολογία του στροφικού πετάλου έχουν συνοδό κάκωση τένοντα δικεφάλου.
Δεύτερη αιτία δευτερογενούς τενοντίτιδας– οστικές ανωμαλίες του εγγύς βραχιονίου. Τέτοιες ανωμαλίες εμφανίζονται λόγω ακατάλληλης ενοποίησης ή μη ένωσης καταγμάτων του εγγύς άκρου του βραχιονίου. Ερεθισμός της μακράς κεφαλής του τένοντα του δικεφάλου μπορεί να συμβεί εάν η γραμμή του κατάγματος εκτείνεται στη διαφυματιώδη αύλακα. Οι ανωμαλίες του αυλακιού (στένωση του, σχηματισμός οστεοφύτων) είναι πιο συχνές σε νεαρή ηλικία.

Ρήξη τένοντα δικεφάλου

Μια οξεία ρήξη μπορεί να συμβεί όταν πέφτετε σε ισιωμένο άκρο ή όταν φρενάρετε ξαφνικά το χέρι ενώ ρίχνετε. Εάν η δύναμη είναι αρκετά μεγάλη, είτε με μία μόνο τραυματική πρόσκρουση είτε με επαναλαμβανόμενη καταπόνηση, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της μακράς κεφαλής του τένοντα του δικεφάλου, με ή χωρίς σχετική ρήξη.

Η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης είναι χρόνια τενοντίτιδα του δικεφάλου. Εάν η αιτία του τραυματισμού είναι η πρόσκρουση, ο τένοντας σπάει γύρω από την περιοχή του διαστήματος του στροφικού πετάλου και όχι κατά την εισαγωγή του.

Αστάθεια του Δικεφάλου Βραχιονίου

Η αστάθεια του δικεφάλου μπορεί να εκδηλωθεί ως εξάρθρωση ή υπεξάρθρημα. Οι Habermayer και Walsh χώρισαν τις εξαρθρώσεις σε εξωαρθρικές και ενδοαρθρικές.

Εξωαρθρικά εξαρθρήματα- Αυτή είναι η κίνηση του τένοντα από τη μεσοφυματική γενειάδα πάνω/μπροστά στον άθικτο υποπλάτιο τένοντα. Τέτοια εξαρθρήματα είναι σπάνια και συμβαίνουν λόγω ρήξης του κορακοειδούς συνδέσμου και του υπερακανθίου τένοντα.

Ενδαρθρικά εξαρθρήματα– είναι πιο συχνές και συνοδεύονται από μερική ή ολική ρήξη του υποπλάτιο τένοντα, η οποία προκαλεί μετατόπιση πίσω από τον τένοντα του δικεφάλου.

Σημάδια υπεξάρθρωσης τένοντα δικεφάλουμπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν και συχνά να μην αναγνωρίζονται. Ο Walsh ονόμασε αυτή την κατάσταση «κρυφή βλάβη». Τα σημαντικότερα ανατομικά συστατικά που εμποδίζουν το υπεξάρθρημα του τένοντα του δικεφάλου είναι ο έσω αμφιβληστροειδής και ο υποπλάτιος τένοντας. Κατά την εκτέλεση εσωτερικής ή εξωτερικής περιστροφής του ώμου, μπορείτε να δείτε πώς ο τένοντας του δικεφάλου «σπάει» πίσω στο επίπεδο του πρόσθιου ορίου του τένοντα του υποπλατιοφόρου. Φυσιολογικά θα πρέπει να παραμένει μπροστά από το επίπεδο του υποπλάτιο τένοντα. Η παρουσία ενός τέτοιου φαινομένου είναι ένα αξιόπιστο σημάδι πρώιμης αστάθειας του τένοντα.

Παράπονα ασθενών

Χαρακτηριστικό σημάδι παθολογικών αλλαγών στον τένοντα του δικεφάλου είναι ο πόνος στον πρόσθιο ώμο, ιδιαίτερα στην περιοχή της διαφυματικής αύλακας.

Για τενοντίτιδα: ο πόνος είναι χρόνιος, πονάει στη φύση και εντείνεται κατά την ανύψωση αντικειμένων και την εργασία πάνω από το κεφάλι, και επίσης ακτινοβολεί στην περιφερική κατεύθυνση προς το μέσο του άκρου, σπάνια στην εγγύς κατεύθυνση. και η τενοντίτιδα μπορεί να έχει διασταυρούμενα συμπτώματα, να εμφανίζονται ταυτόχρονα και είναι δύσκολο να διαχωριστούν.

Αστάθεια του δικεφάλου– εκδηλώνεται ως επώδυνο κλικ κατά την ανύψωση του βραχίονα ή/και την περιστροφή του. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της τενοντίτιδας και εμφανίζονται ταυτόχρονα.

Ρήξη της μακράς κεφαλής του τένοντα του δικεφάλου– παράπονα για χρόνιο πόνο στον πρόσθιο ώμο, που είναι χαρακτηριστικό της τενοντίτιδας ή/και πρόσκρουσης. Στη συνέχεια, συνήθως περιγράφουν ένα επώδυνο κλικ στον ώμο, μετά από το οποίο τα συμπτώματα της πρόσκρουσης μειώθηκαν ή εξαφανίστηκαν. Στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν εκχυμώσεις και μυϊκή παραμόρφωση ("παραμόρφωση του Ποπάυ").

Κλινική εξέταση

Χαρακτηριστικό σημάδι παθολογικών αλλαγών στον τένοντα του δικεφάλου είναι ο σημειακός πόνος στην περιοχή της διαφυματικής αύλακας. Η διαφυματιώδης αύλακα μπορεί καλύτερα να ψηλαφηθεί 3 cm κάτω από τη διαδικασία του ακρωμίου με εσωτερική περιστροφή 10° του άκρου. Με εσωτερική και εξωτερική περιστροφή, ο πόνος μπορεί να ακολουθεί την κίνηση του βραχίονα. Αυτός ο «πόνος κατά την κίνηση» είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι βλάβης στον τένοντα του δικεφάλου.

Κλινικές εξετάσεις που βοηθούν στον εντοπισμό της παθολογίας του τένοντα του δικεφάλου:

• τεστ AIDS(Speed’s test) - ο ασθενής, με τον αγκώνα ίσιο, λυγίζει τον ώμο του, ξεπερνώντας την αντίσταση που παρέχει ο ερευνητής. Θεωρείται θετικό εάν εμφανιστεί πόνος στην περιοχή της διαφυματικής αύλακας.
• Τεστ Yergason(Τεστ Yergason) - ο ασθενής προσπαθεί να ύπτιαξει τους πήχεις του, ξεπερνώντας την αντίσταση. Θεωρείται θετικό εάν εμφανιστεί πόνος στην περιοχή της διαφυματικής αύλακας.
• Τεστ αγκαλιάς αρκούδας– ο ασθενής τοποθετεί την ανοιχτή παλάμη του προσβεβλημένου άκρου στον απέναντι ώμο. Ο αγκώνας βρίσκεται μπροστά από το σώμα. Ο ερευνητής προσπαθεί να κόψει το χέρι του ασθενούς, ενώ ο ασθενής προσπαθεί να κρατήσει το χέρι του στον ώμο του. Θεωρείται θετικό για αδυναμία των άκρων και υποδηλώνει βλάβη στον τένοντα της άνω υποπλάτιας πλάτης και αστάθεια της μακράς κεφαλής του δικεφάλου.
• Δοκιμή Ναπολέοντα– ο ασθενής πιέζει την παλάμη του προσβεβλημένου άκρου στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, ενώ προσπαθεί να κρατήσει το χέρι ίσιο. Θεωρείται θετικό εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει το χέρι ευθεία. Αυτό υποδηλώνει βλάβη στον υποπλάτιο τένοντα.
• Τεστ κοιλιακής πίεσης– κοντά στη δοκιμή του Ναπολέοντα ως προς την εκτέλεση. Ο ερευνητής προσπαθεί να του αφαιρέσει το χέρι από το στομάχι του. Αν τα καταφέρει εύκολα, το τεστ θεωρείται θετικό, κάτι που υποδηλώνει βλάβη στον υποπλάτιο τένοντα.
• Δοκιμή ανύψωσης– ο ασθενής τοποθετεί το πίσω μέρος του χεριού του στον ομώνυμο γλουτό. Ο ερευνητής από πίσω σηκώνει το χέρι και ζητά από τον ασθενή να το κρατήσει σε αυτή τη θέση. Εάν υπάρχει αδυναμία ή αδυναμία ανύψωσης του βραχίονα από το κάτω μέρος της πλάτης, το τεστ θεωρείται θετικό, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στον υποπλάτιο τένοντα.
• Τεστ αστάθειας δικεφάλου– εάν ο δικέφαλος κινείται πάνω από τον μικρότερο φυμάτιο κατά τη μετακίνηση του βραχίονα σε θέση εσωτερικής περιστροφής, ακούγεται ή γίνεται αισθητό ένα κλικ κάτω από τα δάχτυλα. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται για να επιβεβαιώσει το υπεξάρθρημα του τένοντα
• Τεστ Ludington– ο ασθενής καλείται να σφίξει το κεφάλι του από πίσω και με τα δύο χέρια, λυγίζοντας τα. Χρησιμοποιείται όταν η ζημιά δεν είναι εμφανής.

Διαγνωστικά

Η εξέταση πρέπει να ξεκινά με, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει εξέταση στις προσθιοοπίσθιες και μασχαλιαίες προεξοχές, καθώς και στην Υ-προβολή.

Πριν από την εμφάνιση της μαγνητικής τομογραφίας, χρησιμοποιήθηκε η αρθρογραφία και ήταν χρήσιμη για την αξιολόγηση του τένοντα του δικεφάλου. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι οι πιθανές επιπλοκές κατά τη χορήγηση σκιαγραφικού.

Η αποτελεσματικότητα του υπερήχου στον προσδιορισμό του υπεξαρθρήματος της μακράς κεφαλής του τένοντα του δικεφάλου είναι 86%. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η δυνατότητα δυναμικής έρευνας κατά τις κινήσεις των ώμων.

Η διάγνωση ενός τραυματισμού ή εξάρθρωσης του τένοντα του δικεφάλου με χρήση μαγνητικής τομογραφίας είναι αρκετά εύκολη, αλλά ο εντοπισμός σημείων τενοντίτιδας δεν είναι εύκολος.

Θεραπεία

Ξεκινήστε θεραπεία τενοντίτιδαςακολουθεί συντηρητικά μέτρα: ξεκούραση, κρυολόγημα, χρήση ΜΣΑΦ. Καθώς τα συμπτώματα μειώνονται, εκτελούνται ασκήσεις για την αποκατάσταση του εύρους κίνησης και ασκήσεις δύναμης.

Αστάθεια του τένοντα του δικεφάλου – χειρουργική θεραπεία.

Βλάβη στον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου - απαιτείται χειρουργική θεραπεία εάν μια πορεία συντηρητικών μέτρων δεν είναι αποτελεσματική.

Υπάρχουν 2 τύποι επεμβάσεων για την παθολογία του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μυός: τενόδωση και τενοτομή. Στην περίπτωση της τενοτομής, ο τένοντας αποκόπτεται από την προσκόλλησή του στον χείλος χωρίς στερέωση σε άλλο σημείο. Αυτή η διαδικασία είναι η επέμβαση εκλογής για ασθενείς άνω των 50 ετών με χαμηλή σωματική δραστηριότητα και γεμάτους βραχίονες (το αισθητικό ελάττωμα δεν θα είναι αντιληπτό). Η απώλεια της δύναμης των άκρων για κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα δεν θα είναι μεγαλύτερη από 10-15%.

Ασθενείς με υψηλό βαθμό σωματικής δραστηριότητας, νεαρής ηλικίας, λεπτής κατασκευής θα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση τενόδεσης, δηλ. μεταφορά του σημείου στερέωσης της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μυός από μια ενδοαρθρική θέση σε μια εξωαρθρική θέση. Ο τένοντας αποκόπτεται από τον αρθρικό χείλος και στερεώνεται στη μεσοφυματική περιοχή. Οι μέθοδοι στερέωσης είναι διαφορετικές, όπως και το επίπεδο στερέωσης σε σχέση με τη διαφυματιώδη αύλακα. Αλλά ο κύριος στόχος της επέμβασης είναι να εξασφαλιστεί η πλήρης λειτουργία του τένοντα με ένα αλλαγμένο σημείο στερέωσής του.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής ανακτά τη λειτουργία του και σημειώνει σημαντική μείωση στην ένταση του πόνου.

Αναμόρφωση

Ελλείψει ταυτόχρονης παθολογίας, συνταγογραφείται επίδεσμος υποστήριξης για 4-5 εβδομάδες. Επιτρέπεται η πλήρης παθητική κάμψη και επέκταση της άρθρωσης του αγκώνα χωρίς φορτίο, καθώς και απαλές κινήσεις της άρθρωσης του ώμου. Από την 4η εβδομάδα αφαιρείται ο επίδεσμος στήριξης και επιτρέπονται ασκήσεις που στοχεύουν στην αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης στις αρθρώσεις του ώμου και του αγκώνα. Την 4η εβδομάδα κινούνται σε εξωτερική περιστροφή έως 30° στην ύπτια θέση και πρόσθια κάμψη στην ίδια θέση. Την 8η εβδομάδα ξεκινάει η εγκάρσια προσαγωγή και η ελαφριά επέκταση πίσω από την πλάτη κάτω από τη μέση και επιτρέπεται η ισομετρική φόρτιση. Από τις εβδομάδες 10 έως 12, αρχίζουν οι ασκήσεις για την ενίσχυση του στροφικού πετάλου και τη σταθεροποίηση της ωμοπλάτης. Οι αθλητικές ασκήσεις και η σταδιακή επιστροφή στην κανονική ενεργητική λειτουργία ξεκινούν στους 4-6 μήνες.

Μπορείτε να υποπτευθείτε τενοντίτιδα του δικεφάλου με την εμφάνιση πόνου στον ώμο. Η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής του τένοντα του δικεφάλου που προκαλείται από τραυματισμό ή εκφυλιστικές αλλαγές στους ιστούς της άρθρωσης. διαρκεί πολύ και περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν από τα κύρια συμπτώματα.

Ο δικέφαλος μυς είναι ένας από τους μεγαλύτερους μύες του άνω άκρου, επομένως η φλεγμονή του τένοντα του προκαλεί έντονο πόνο και διαταραχή της λειτουργίας του βραχίονα.

Αιτίες τενοντίτιδας δικεφάλου

Η φλεγμονή των τενόντων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συχνού τραυματισμού και εκφυλιστικών αλλαγών στους ιστούς της άρθρωσης του ώμου. Αυτό συχνά συνδέεται με έντονες αθλητικές δραστηριότητες, ειδικά στην περίπτωση ασκήσεων που βάζουν βάρος στα μπράτσα. Οι σύνδεσμοι του δικεφάλου φθείρονται γρήγορα λόγω συνεχούς τραυματισμού ή ανεπαρκούς παροχής βιταμινών και μικροστοιχείων στο ανθρώπινο σώμα.

Έτσι, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μυός:

• μειωμένη πυκνότητα των ινωδών τενόντων δομών, η οποία σχετίζεται με καταστροφή ή υψηλό φορτίο στον ώμο.
• συχνό μικροτραύμα των τενόντων.
• ρήξη των αντίπαλων μυών του δικεφάλου.
• αστάθεια της κεφαλής του βραχιονίου.
• παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση όπως εξάρθρημα.
• οστεοποίηση των μαλακών ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση.
• εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον ώμο ή η εννεύρωσή του.

Συμπτώματα παθολογίας

Με αυτή την ασθένεια, ένα άτομο δεν μπορεί να κινήσει πλήρως το χέρι του.

Η τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• σημαντικός πόνος στην περιοχή του ώμου.
• κλικ και τσούξιμο κατά την κίνηση στην άρθρωση.
• ατελές εύρος κινητικότητας των άκρων.
• ερυθρότητα και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του ώμου.
• σπασμός του δικέφαλου βραχιονίου μυός, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή της σκλήρυνσης του.

Δεδομένου ότι οι τένοντες του δικεφάλου αποτελούν μέρος του στροφικού πετάλου, το εύρος κίνησης στην άρθρωση μετά την ανάπτυξη τενοντίτιδας μειώνεται σημαντικά. Χαρακτηριστικό επίσης της τενοντίτιδας είναι ο αυξημένος πόνος μετά την άσκηση· είναι θαμπός και πονεμένος στη φύση του. Συχνά το πάνω μέρος του ώμου πρήζεται, το οποίο προκαλείται από την εξάπλωση της φλεγμονής στους κοντινούς ιστούς. Ο πόνος εντοπίζεται στην άνω πρόσθια περιοχή του άκρου στο σημείο της προβολής του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου. Με σημαντική εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται η τενοντίτιδα του δικέφαλου, καθώς ο μυϊκός θώρακας εμπλέκεται στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Διαγνωστικά μέτρα

Τα συμπτώματα της φλεγμονής των συνδέσμων μπορούν να εντοπιστούν κατά την εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, η μετατόπιση στη θέση του τένοντα του δικεφάλου βραχιονίου θα είναι καθαρά ορατή στον γιατρό. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται εργαστηριακός έλεγχος με τη μορφή γενικής ανάλυσης ούρων και αίματος, όπου είναι αισθητά σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η τενοντίτιδα του δικεφάλου μπορεί να ανιχνευθεί αξιόπιστα με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας και εάν αυτό δεν είναι δυνατό, χρησιμοποιούνται διαγνωστικά με υπερήχους και ακτινογραφία. Ωστόσο, με τη βοήθειά τους, το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί μόνο έμμεσα.

Ποια είναι η θεραπεία;

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται όταν τα ΜΣΑΦ είναι αναποτελεσματικά.

Η θεραπεία για τενοντίτιδα περιλαμβάνει μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Η λήψη μη στεροειδών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στοχεύει στην εξάλειψη των φλεγμονωδών εκδηλώσεων και στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου. Εάν αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή. Η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται πολύ σπάνια και ενδείκνυται μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Ολόκληρη η περίοδος της θεραπείας, το φορτίο στο άκρο του ασθενούς θα πρέπει να είναι περιορισμένο. Επιπλέον, είναι χρήσιμο να λαμβάνετε επιπλέον ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων που ενισχύουν τους ιστούς του μυοσκελετικού συστήματος. Μετά την ολοκλήρωση της κύριας θεραπείας της τενοντίτιδας και την εξάλειψη των φλεγμονωδών εκδηλώσεων, ενδείκνυται μια πορεία φυσιοθεραπείας με θεραπευτικό μασάζ και γυμναστική. Αυτό θα αποκαταστήσει τη λειτουργική δραστηριότητα του άκρου.

Κατά τη θεραπεία της τενοντίτιδας, το άγχος στο άνω άκρο πρέπει να αποφεύγεται.

Οι ορθοπεδικοί και οι τραυματολόγοι συχνά συναντούν μια συγκεκριμένη βλάβη, η οποία ορίζεται ως τενοντίτιδα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια μακρά λανθάνουσα πορεία, η οποία μειώνει την πιθανότητα έγκαιρης διαβούλευσης με έναν γιατρό. Η ασθένεια προκαλεί υπερβολική ακαμψία του τένοντα, πρήξιμο και πόνο. Η θεραπεία είναι περίπλοκη εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία μικροκρυστάλλων αλάτων στους τένοντες και οι ίδιοι έχουν υποστεί διάσπαση των ινών.

Αιτίες

Η ενεργός ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από τη μόλυνση παρακείμενων ιστών ή τη διείσδυση παθογόνου μικροχλωρίδας στη δομή του τένοντα. Στο 80% των περιπτώσεων αυτό συμβαίνει λόγω παρακέντησης ή άλλης παραβίασης της ακεραιότητας των τενόντων. Κύριοι τρόποι ζημιάς:

1. Υπάρχουσες λοιμώξεις, ιδιαίτερα ΣΜΝ (στο 90% των περιπτώσεων εντοπισμένης λοιμώδους τενοντίτιδας, ο ασθενής έπασχε από γονόρροια).
2. Σωματικό τραύμα, μετά το οποίο η επίκτητη οξεία λοίμωξη χωρίζεται σε μονομικροβιακή και πολυμικροβιακή. Καθένα από αυτά εξελίσσεται ανάλογα με τη φύση και την έκταση της βλάβης.
3. Φυσιολογική διαδικασία γήρανσης (συνήθης αιτία τενοντίτιδας της επιγονατίδας).
4. Staphylococcus aureus που μεταναστεύει από την επιδερμίδα, με την οποία ο ασθενής είχε προηγουμένως μολυνθεί.
5. Δάγκωμα ζώου και επακόλουθη εξόγκωση του τραύματος από δάγκωμα.
6. Ενδοφλέβια χρήση σκληρών φαρμάκων (είναι πιθανό να εμφανιστεί τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής του τένοντα του δικεφάλου).
7. Ανοιχτή βλάβη στο δέρμα, η επιφάνεια του οποίου εκτέθηκε σε γλυκό ή αλμυρό νερό με την παρουσία μυκοβακτηρίων.

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω μεθόδους οδηγεί σε τενοντίτιδα. Αυτό περιλαμβάνει καταστάσεις όπου ο ασθενής δεν έχει ολοκληρώσει την πλήρη πορεία της θεραπείας για τη ρευματοειδή ή την αντιδραστική αρθρίτιδα.

Συμπτώματα

Μια εξέταση αρκεί για να κάνει ο γιατρός μια προκαταρκτική διάγνωση. Και χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους, ο γιατρός το επιβεβαιώνει, προσδιορίζοντας τις αποχρώσεις της παθολογίας.

Η τενοντίτιδα του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου βραχιόνιου μυός είναι μια στενωτική νόσος που εκδηλώνεται ως ειδικός πόνος έλξης. Σε 9 στις 10 περιπτώσεις, ο ασθενής παραπονιέται ότι μια δυσάρεστη αίσθηση καλύπτει τον ώμο και εξαπλώνεται κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του βραχίονα (κατά μήκος του δικεφάλου μυός). Η ψηλάφηση της πάσχουσας περιοχής δίνει μια οδυνηρή αίσθηση: η εντόπισή της είναι η αύλακα μεταξύ των φυματίων του βραχιονίου και προς την κάτω κατεύθυνση, όπου ο τένοντας είναι ακόμη καλύτερα προσβάσιμος στην ψηλάφηση. Λόγω του πόνου, ο ασθενής δυσκολεύεται να απαγάγει το χέρι του.

Η τενοντίτιδα του ιγνυακού τένοντα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά:

• αύξηση του πόνου μετά από μικρή σωματική δραστηριότητα.
• εκτεταμένο οίδημα γύρω από την άρθρωση του γόνατος.
• είναι ορατή μια ξεκάθαρη υπεραιμία του δέρματος.

Τα συμπτώματα μπορεί να συμπληρώνονται ανάλογα με την περίοδο περιορισμού της βλάβης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της τενοντίτιδας είναι δύσκολη μόνο λόγω της πρόωρης συνταγογράφησης αντιβακτηριδιακής θεραπείας, την οποία το 60% των γιατρών πραγματοποιεί ακόμη και πριν την τελική διάγνωση. Η εργαστηριακή έρευνα σχετικά με την εν λόγω παθολογία είναι δευτερεύουσας σημασίας.

Οι μέθοδοι για τον εντοπισμό της παθολογίας του τένοντα είναι οι εξής:

1. Εργαστηριακή έρευνα. Στο αίμα, η αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα και η αύξηση του ESR καθιερώνονται ως δείκτες μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. ακτινογραφία. Ο κύριος στόχος της μεθόδου είναι να επιβεβαιώσει την παρουσία τενοντίτιδας και να αποκλείσει την ταυτόχρονη ανάπτυξη οστεομυελίτιδας, θυλακίτιδας και αρθρίτιδας.
3. Υπερηχογραφική έρευνα. Η μέθοδος είναι κατατοπιστική και έχει πλεονεκτήματα έναντι της μαγνητικής τομογραφίας: χαμηλή τιμή, τεχνική απλότητα. Ο υπέρηχος δεν περιλαμβάνει τη χρήση ενέργειας μαγνητικού πεδίου. Η διαδικασία είναι ασφαλέστερη για την υγεία και δεν επηρεάζει τις συσκευές που εμφυτεύονται στο εσωτερικό του σώματος (οδηγοί καρδιακών παλμών). Το υπερηχογράφημα βοηθά στη λεπτομερή μελέτη των δομών των τενόντων και των συνδέσμων, καθιστώντας δυνατή τη διαφοροποίηση της τενοντίτιδας, μεταξύ άλλων μέσω της χρήσης έγχρωμης χαρτογράφησης Doppler (CDC).
4. MRI. Η μέθοδος παρέχει μια εικόνα ολόκληρης της άρθρωσης, συμπεριλαμβανομένης της κάψουλας με τους γληνοβραχιόνιους συνδέσμους, τον αρθρικό χόνδρο στην κεφαλή του βραχιονίου. Οραματίζονται επίσης οι μύες και οι τένοντες που περιβάλλουν την άρθρωση και τους αρθρικούς θύλακες.

Η μαγνητική τομογραφία και το υπερηχογράφημα της άρθρωσης του ώμου ή του γόνατος δεν είναι εναλλάξιμες διαγνωστικές μέθοδοι. Η εφαρμογή καθενός από αυτά περιλαμβάνει συγκεκριμένους στόχους και στόχους.

Θεραπεία

Η καθυστέρηση στη μετάβαση στο νοσοκομείο δεν υπόσχεται θετική πρόγνωση - η ασθένεια εξελίσσεται σε ακόμη πιο επιδεινωμένο στάδιο. Στη συνέχεια, ο ασθενής χάνει την ευκαιρία ακόμη και για αυτοφροντίδα και δεν χρειάζεται να μιλήσουμε για την υλοποίηση της εργασιακής δραστηριότητας. Μία από τις επιλογές για χάσιμο χρόνου είναι η επιθυμία ομαλοποίησης της υγείας χρησιμοποιώντας ανεπίσημες μεθόδους. Η παραδοσιακή ιατρική δεν περιέχει ούτε μία συνταγή που μπορεί να αποκαταστήσει τη συσκευή τενόντων-συνδέσμων. Και οι ασθενείς που λαμβάνουν αφεψήματα και εφαρμόζουν κομπρέσες στο σώμα χάνουν χρόνο, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης αναπηρίας.

Συντηρητικός

Εάν τα διαγνωστικά αποτελέσματα επιβεβαιώσουν ότι η υπάρχουσα διαταραχή είναι η τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής του τένοντα του δικεφάλου, η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Τύπος θεραπείας, συνταγογραφούμενη ομάδα φαρμάκων	Σκοπός και χαρακτηριστικά	Πιθανές παρενέργειες
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Diclofenac, Nimesulide (Nise), Ibuprofen	Μειώνουν το φάσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας και ελαχιστοποιούν τον πόνο. Τα αναφερόμενα φάρμακα χορηγούνται μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.	Γαστροπάθεια
Παυσίπονα. Ketanov, Ketarol, Dexalgin, Analgin	Τα αναλγητικά χορηγούνται όταν τα ΜΣΑΦ είναι ανεπαρκώς αποτελεσματικά, όταν ο πόνος στο άκρο επιμένει. Τα φάρμακα εξαλείφουν τις κρίσεις πόνου για 4-5 ώρες, γεγονός που σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την ευημερία σας και σας βοηθά να αντιμετωπίσετε τη μετεγχειρητική ανάκαμψη.	Γαστροπάθεια, διαταραχή ύπνου, αρρυθμία
Διουρητικά Φουροσεμίδη, Lasix	Θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η μείωση του οιδήματος. Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς, τη σοβαρότητα του οιδήματος	Πόνος στη μέση στο επίπεδο των νεφρών
Αντιβιοτική θεραπεία Κεφτριαξόνη, Κεφταζιδίμη	Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται εάν υπάρχει αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ της τενοντίτιδας και μιας υπάρχουσας λοίμωξης. Στόχος είναι η εξάλειψη της παθογόνου μικροχλωρίδας	Εντερική διαταραχή

Για την εφαρμογή ορμονικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα γλυκοκορτικοειδών - Δεξαμεθαζόνη και Πρεδνιζολόνη.

Η έγχυση ορμονικών φαρμάκων, ειδικά σε χρόνιες διεργασίες, δεν παρέχει πλήρη θεραπεία, αυξάνει τον ρυθμό αποικοδόμησης του κολλαγόνου και επηρεάζει αρνητικά την παραγωγή νέου κολλαγόνου (μειώνει τη σύνθεσή του κατά 3 φορές).

Ο γιατρός επεκτείνει τις γενικές συνταγές με την ενεργή χρήση ανοσοτροποποιητικών παραγόντων και θεραπεία βιταμινών.

Περισσότερες λεπτομέρειες

Κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, είναι σημαντικό να μην φορτώνεται η πάσχουσα άρθρωση· για το σκοπό αυτό, η ακινητοποίηση πραγματοποιείται με όρθωση. Συνιστάται τοπική εφαρμογή αλοιφών: Nise, Dolobene, Ketonal.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι βοηθούν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην ανακούφιση ή στην ελαχιστοποίηση του πόνου και στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στην πληγείσα περιοχή. Οι διαδικασίες που συνιστάται να συνταγογραφούνται εάν επιβεβαιωθεί η τενοντίτιδα του τένοντα του δικέφαλου βραχιονίου, του ιγνυακού βόθρου ή άλλου τμήματος περιλαμβάνουν μαγνητική θεραπεία. θεραπεία λέιζερ? εφαρμόζοντας θερμικές εφαρμογές. Η χρήση ηλεκτροφόρησης με νοβοκαΐνη θα βελτιώσει την απαγωγή των άκρων και θα μειώσει τον πόνο.

Πρόσφατα, τα λουτρά ραδονίου έχουν χρησιμοποιηθεί ενεργά.

Μετά την τεκμηριωμένη αναγνώριση της ασφάλειας του ραδονίου στη θεραπεία των παθολογιών των αρθρώσεων, το ενδιαφέρον για αυτό το αέριο αυξάνεται. Η ζήτηση του στοιχείου εξηγείται από τις μοναδικές θεραπευτικές του ικανότητες.

Το ραδόνιο είναι ένα αδρανές αέριο που είναι άχρωμο και άοσμο. Είναι 7,5 φορές βαρύτερο από τον αέρα, έχει 3 ισότοπα, το πιο σημαντικό από τα οποία είναι 222 Yal με χρόνο ημιζωής 3,82 ημέρες.

Πριν από την εκτέλεση λουτρών ραδονίου, ο γιατρός βεβαιώνεται ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις στην ιατρική τεχνολογία:

Ανάμεσα τους:

1. Πυρετός άγνωστης προέλευσης.
2. Ογκολογικές διεργασίες (επιβεβαιωμένες) - η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων, καλοήθων όγκων που έχουν τάση ανάπτυξης.
3. Όλες οι ασθένειες του αίματος.
4. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή, εξωσυστολία).
5. Ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές (επιληψία, νευρώσεις, σχιζοφρένεια).
6. Προηγούμενο μεγάλο εστιακό ή πολλαπλό μικροεστιακό εγκεφαλικό έμφραγμα.
7. Επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με παρατεταμένη έκθεση σε ραδιενεργή ή ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία.
8. Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
9. Παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, υψηλή προδιάθεση στην υπερλειτουργία του.
10. Κατάσταση την παραμονή του χειρουργείου.
11. Σοβαρές γυναικολογικές παθήσεις - ινοκυστική μαστοπάθεια, ινομυώματα της μήτρας, ινομυώματα, αδενομύωση, ενδομητρίωση.
12. Στους άνδρες - αδένωμα προστάτη.
13. Χολολιθίαση.
14. Η παρουσία λίθων σε οποιοδήποτε τμήμα του ουροποιητικού συστήματος.
15. Επιβεβαιωμένη αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
16. Η παρουσία ελαττωμάτων στο δέρμα, περιοχές με κλάμα δερματίτιδα, παθολογίες μυκητιακής προέλευσης.
17. Επιβεβαιωμένη οστεοπόρωση.

Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ραδονίου για τη διαδικασία, ο γιατρός καθοδηγείται από τις κυρίαρχες εκδηλώσεις πόνου. Πραγματοποιούνται λουτρά ξηρού αέρα και παραδοσιακά λουτρά νερού. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς που βρίσκονται δίπλα στην άρθρωση. υψηλή πιθανότητα μακροχρόνιας ανακούφισης από τον πόνο (στο 90% των περιπτώσεων).

Anton Epifanov σχετικά με τη φυσιοθεραπεία:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε ακραίες περιπτώσεις όταν δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση του άκρου με συντηρητικές μεθόδους. Η χειρουργική θεραπεία επιδεινώνεται από την ηλικία του ασθενούς άνω των 45 ετών, την παρουσία ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη και εάν η αιτιολογία της τενοντίτιδας είναι η εξέλιξη μιας πολυμικροβιακής λοίμωξης.

Η πλαστική τένοντα είναι μια λεπτή επέμβαση πολλαπλών σταδίων. Συνεπάγεται επακόλουθη μακροπρόθεσμη ανάκαμψη και έχει υψηλό τίμημα.

Θεραπεία αρθρώσεων Διαβάστε περισσότερα >>

Η εισαγωγή αντιβιοτικών μία ημέρα πριν την επέμβαση και η ενεργή διεγχειρητική αντιβιοτική θεραπεία βοηθούν στην εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Χαρακτηριστικά της αναισθησίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τενοντίτιδα:

• Στην επιλογή της αναισθησίας, σημαντική είναι η μικρή διάρκεια της παρέμβασης, η απουσία ανάγκης για βαθιά χαλάρωση και η παρουσία επαρκών αιμοστατικών μέτρων.
• τα σύγχρονα φάρμακα παρέχουν επαρκή ανακούφιση από τον πόνο χωρίς να απειλούν τη ζωή του ασθενούς.
• Μια συχνή επιπλοκή μετά το χειρουργείο είναι η βραχυπρόθεσμη μετα-αναισθησία κατάθλιψη. Παρέχει τη δυνατότητα έγκαιρης μεταφοράς του ασθενούς από τη ΜΕΘ (εντατική) με ενεργοποίηση ασθενούς.
• Το βάθος βύθισης στην αναισθησία εξασφαλίζεται από ναρκωτικά αναλγητικά. Σε κλινικές με υψηλή οικονομική υποστήριξη, ασκούν τον πιο επιτυχημένο συνδυασμό για αναισθησία σε σύντομες επεμβάσεις - Diprivan + ναρκωτικά αναλγητικά (στο 68% των περιπτώσεων). Όμως το υψηλό κόστος του Diprivan περιορίζει τη χρήση του στην κλινική πράξη. Τα νοσοκομεία με λιγότερη χρηματοδότηση χρησιμοποιούν κεταμίνη για αναισθησία. Η διαφορά του από το Diprivan είναι συγκεκριμένη: καθώς οι ασθενείς αναρρώνουν από την αναισθησία, χρειάζονται ηρεμιστική θεραπεία (που πραγματοποιείται σε τυπικές δόσεις). Είναι σημαντικό για τον ειδικό να παρακολουθεί τα κύρια ζωτικά σημεία - πρέπει να είναι σταθερά σε όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Στο 23,3% των περιπτώσεων χρησιμοποιήθηκαν βαρβιτουρικά για αναισθησία, κυρίως θειοπενταλικό νάτριο σε τυπικές δόσεις. Εάν το βάθος της αναισθησίας ήταν επαρκές, η «ελεγχιμότητα» της αναισθησίας προκαλεί ορισμένες δυσκολίες. Είναι δυνατή η μακροχρόνια κατάθλιψη μετά την αναισθησία, που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς.

Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή (με την επιφύλαξη έγκαιρης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας). Ωστόσο, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί: η πλήρης αποκατάσταση θα διαρκέσει 3-4 μήνες.

συμπέρασμα

Η τενοντίτιδα του τένοντα μπορεί να θεραπευτεί μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και επομένως με τις μεθόδους της επίσημης ιατρικής. Δεν είναι ασφαλές να βασίζεστε σε εναλλακτικές επιλογές. Η πιο κοινή αιτία παθολογίας είναι η χρόνια βλάβη. Οι ορθοπεδικοί και οι τραυματολόγοι συμμετέχουν στην εξάλειψη της νόσου. Εάν η τενοντίτιδα είναι λοιμώδους προέλευσης, ένας αφροδισιολόγος συμμετέχει στην κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας.

Κάθε άτομο έχει βιώσει διαστρέμματα μυών και συνδέσμων. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι ένας τέτοιος αβλαβής τραυματισμός μπορεί να εξελιχθεί σε οζώδη τενοντίτιδα. Οι αθλητές γνωρίζουν καλά τους κινδύνους αυτής της ασθένειας. Άλλωστε, η βλάβη των συνδέσμων και των μυών συνοδεύεται συχνά από τέντωμα των τενόντων που βρίσκονται κοντά. Εάν ο τραυματισμός δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία με έντονο πόνο - τενοντίτιδα.

Τύποι και αιτίες της νόσου

Οι γιατροί χωρίζουν την τενοντίτιδα στους ακόλουθους τύπους:

1. Στενωτική. Ονομάζεται επίσης τενοντίτιδα των μεγάλων αρθρώσεων. Τυπικά, επηρεάζονται οι τένοντες που είναι υπεύθυνοι για την κάμψη και την έκταση του χεριού στον αγκώνα, τα πόδια στο γόνατο και την απαγωγή των δακτύλων. Όταν μια άρθρωση τραυματίζεται, ένα άτομο αισθάνεται πόνο εάν προσπαθήσει να κινήσει τα άκρα του. Σε προχωρημένες περιπτώσεις σχηματίζονται ουλές στις αρθρώσεις και τους τένοντες. Είναι ενδιαφέρον ότι η στενωτική τενοντίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες.
2. Φυματικός. Αυτός ο τύπος ασθένειας διαγιγνώσκεται σε ενήλικες ασθενείς. Εάν το σώμα προσβληθεί από τον βάκιλο της φυματίωσης, οι καρπιαίοι τένοντες είναι οι πρώτοι που τραυματίζονται. Συχνά δεν γίνεται αισθητός πόνος, αλλά η κίνηση του χεριού και των δακτύλων είναι περιορισμένη και το ίδιο το χέρι πρήζεται στην περιοχή κάτω από τον ώμο.
3. Χρόνιος. Συχνά, η φλεγμονώδης χρόνια τενοντίτιδα οδηγεί σε ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί μόνο από ειδικό μετά τη διενέργεια των απαραίτητων εξετάσεων.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση και την ανάπτυξη της τενοντίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορα τραύματα. Οι μικροί μώλωπες δεν είναι επικίνδυνοι καθώς επουλώνονται γρήγορα. Αν όμως ο τραυματισμός οδηγήσει σε τραυματισμό, τότε υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Όταν μια μόλυνση εισέρχεται σε μια πληγή, προκαλεί φλεγμονή. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα επιδεινώνει την κατάσταση. Εάν το σώμα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει μόνο του τους παθογόνους μικροοργανισμούς, τότε η φλεγμονή μόνο εντείνεται.

Η υπερβολική εργασία, η έντονη σωματική δραστηριότητα και η μεγάλη ηλικία μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Συνήθως ένα άτομο χρησιμοποιεί μια συγκεκριμένη μυϊκή ομάδα στις καθημερινές του δραστηριότητες. Η υπερφόρτωση των τενόντων που βρίσκονται υπό συνεχή τάση οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη τενοντίτιδας.

Οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν, καθώς τα οστά και οι μύες τους εξασθενούν και δεν αντέχουν πλέον τα ίδια φορτία. Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη εξέταση και θεραπεία, τότε οποιοσδήποτε αρνητικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η τενοντίτιδα μπορεί να είναι κληρονομική.

Οι μυοσκελετικοί ιστοί συνδέονται στενά μεταξύ τους. Η βλάβη σε μια περιοχή προκαλεί παθολογία σε άλλα σημεία. Επομένως, ασθένειες όπως η θυλακίτιδα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα συχνά προκαλούν οζώδη τενοντίτιδα. Επιπλέον, παθογόνοι μικροοργανισμοί εξαπλώνονται μέσω του αίματος λόγω ασθενειών όπως ο έρπης, η σύφιλη, η φυματίωση κ.λπ.

Συμπτώματα της νόσου

Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η τενοντοελυτρίτιδα, τόσο πιο εύκολα αντιμετωπίζεται. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια συχνά δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον άνθρωπο. Μόνο με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να νιώθει έναν ελαφρύ πόνο όταν κινεί τα άκρα του. Έπειτα εμφανίζεται ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής και όταν πιέζετε το πονεμένο σημείο, μπορείτε να νιώσετε το πρήξιμο. Ωστόσο, τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της φλεγμονής. Διακρίνονται οι εξής τοπικοποιήσεις:

Μερικές φορές, με την ίδια ασθένεια, οι αισθήσεις πόνου είναι διαφορετικής φύσης. Μερικοί άνθρωποι παραπονιούνται για συνεχή πόνο, ενώ άλλοι αισθάνονται δυσφορία μόνο όταν κινούν τα άκρα τους.

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς η προχωρημένη τενοντίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Διάγνωση και θεραπεία

Για πολύ καιρό, οι γιατροί δεν μπορούσαν να περιγράψουν την ασθένεια. Αυτό συνέβη μόλις στα μέσα του περασμένου αιώνα. Σήμερα, πολλά είναι γνωστά για τη νόσο, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι η τενοντίτιδα συνήθως προσβάλλει μεσήλικες και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτήν συχνότερα από τους άνδρες.

Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους. Εάν ένας όγκος γίνεται σαφώς αισθητός κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Ο γιατρός εξετάζει επίσης τον ασθενή και συνταγογραφεί το είδος της εξέτασης. Συνήθως ο ασθενής υποβάλλεται και σε γενική εξέταση αίματος.

Τις περισσότερες φορές, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να εξεταστεί το μέγεθος των όγκων, ο αριθμός και η θέση τους. Οι ακτινογραφίες συνταγογραφούνται όταν η τενοντίτιδα έχει προκαλέσει παραμόρφωση των οστών. Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή τη διεξοδική μελέτη του τύπου του όγκου. Η βιοψία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση ενός όγκου που προκαλείται από τενοντίτιδα από άλλα νεοπλάσματα.

Η οζώδης τενοντίτιδα αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, οι λίστες των φαρμάκων θα είναι μακριές, αφού δεν υπάρχει ακόμη ένα καθολικό φάρμακο που εξαλείφει τη νόσο. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια ομάδα φαρμάκων που βοηθούν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή, τον πόνο, το πρήξιμο, το πρήξιμο και την ερυθρότητα. Πρόκειται για παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, αντιβιοτικά, φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και βελτιώνουν το μεταβολισμό. Το μάθημα επιλέγεται ξεχωριστά, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την πορεία της οζώδους τενοντίτιδας. Διεξάγει ειδικές μελέτες, επιλέγει μεθόδους θεραπείας και συνταγογραφεί φάρμακα. Επομένως, είναι καλύτερο να αρνηθείτε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χωρίς να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο ειδικό, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασης.

Οι παραδοσιακές συνταγές δεν θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του τραυματισμού, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προληπτικό μέτρο.

Για γρήγορη ανάρρωση, είναι καλύτερο να συνδυάσετε μια φαρμακευτική αγωγή με φυσικοθεραπεία. Το μασάζ, η μαγνητική θεραπεία, η ηλεκτροφόρηση και άλλες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών των αρθρώσεων και των τενόντων. Μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής αφαιρεί τον προσβεβλημένο τένοντα. Αλλά ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν προστατεύει από την υποτροπή.

Η τενοντίτιδα μπορεί να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία. Επομένως, είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Η θεραπεία της γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας είναι μακρά, αλλά απλή

Η πιο συχνή «ρευματική» νόσος του ώμου, σύμφωνα με σύγχρονες έρευνες, θεωρείται η γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα. Εμφανίζεται περίπου στο 80% των κλήσεων που σχετίζονται με παθήσεις της άρθρωσης του ώμου. Ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι οι τένοντες στην άρθρωση του ώμου βρίσκονται υπό συνεχή λειτουργική τάση, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας εκφυλιστικής διαδικασίας σε αυτήν.

• Αιτίες γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας
• Συμπτώματα και στάδια της νόσου
• Θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους
• Ασκήσεις για ασθένειες

Η θεραπεία της γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας είναι αρκετά απλή, αλλά η κύρια προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία είναι η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Αιτίες γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες: ηλικία μετά τα 40 χρόνια (οι γυναίκες επηρεάζονται ιδιαίτερα από αυτή την ασθένεια), υποθερμία, παρατεταμένη έκθεση στην υγρασία, καθώς και παρουσία ασθενειών - σπονδύλωση, αρθροπάθεια, ισχιαλγία, νευροψυχιατρικές διαταραχές, συγγενή ελαττώματα στην ανάπτυξη της άνω ζώνης ώμου.

Ο κύριος ετυμολογικός παράγοντας είναι τα μακροτραύματα και τα μικροτραύματα που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα επαγγελματικών ή αθλητικών δραστηριοτήτων. Ωστόσο, συχνά η εμφάνιση της γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας δεν έχει κάποια ορατή αιτία.

Συμπτώματα και στάδια της νόσου

Στην ανάπτυξη της γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας, παρατηρούνται διάφορα στάδια και κλινικές μορφές της νόσου.

Ο απλός ή «απλός επώδυνος ώμος» είναι η αρχική μορφή της νόσου και είναι η πιο συχνή. Προκαλεί μεμονωμένη φλεγμονή των τενόντων των υποακανθίων και υπερακανθίων μυών ή, πολύ σπανιότερα, τενοντίτιδα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μυός. Ένα σύμπτωμα αυτού του σταδίου της νόσου είναι η εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων ή η έντασή τους με ορισμένες κινήσεις του χεριού.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνήθως δεν μπορεί να σηκώσει το χέρι του προς τα πάνω ή δεν μπορεί να αγγίξει το πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος εντοπίζεται στο πρόσθιο άνω τμήμα του ώμου, όπου οι κοντοί στροφικοί τένοντες προσκολλώνται στον μεγαλύτερο φυματισμό. Ωστόσο, πολλές άλλες κινήσεις μπορεί να μην προκαλούν πόνο στον ώμο. Τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ συνήθως δεν αποκαλύπτουν παθολογικές ανωμαλίες.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας της γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας στο αρχικό στάδιο, μπορεί να υπάρξει ανάκαμψη σε σύντομο χρονικό διάστημα (από αρκετές ημέρες έως μία εβδομάδα) ή υποτροπή της νόσου με μετάβαση στο χρόνιο στάδιο, αλλά χωρίς ορισμένους περιορισμούς στις κινήσεις στο ώμος. Επίσης, με την πιο δυσμενή έκβαση, η νόσος μπορεί να προχωρήσει στο στάδιο της οξείας γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας.

Οξύς ή οξύς επώδυνος ώμος - αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα ή να είναι επιπλοκή από το πρώτο αρχικό στάδιο. Όταν εμφανίζεται, εμφανίζεται φλεγμονή των τενόντων και του θυλάκου στον οποίο βρίσκονται, η οποία οδηγεί σε ασβεστοποίηση (εκφυλισμό) των προσβεβλημένων ιστών. Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά, ειδικά μετά από σωματική δραστηριότητα στην άρθρωση.

Έχει αυξανόμενη ένταση και ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του χεριού και του λαιμού. Ο πόνος εντείνεται τη νύχτα. Η κίνηση του βραχίονα είναι έντονα περιορισμένη, αλλά η κίνηση του βραχίονα προς τα εμπρός είναι σχεδόν ελεύθερη. Είναι πιο βολικό για τον ασθενή να κρατά τον πονεμένο βραχίονα σε φυσιολογική θέση, δηλ. σε λυγισμένη κατάσταση και φέρεται στο σώμα.

Ο εντοπισμός του πόνου ποικίλλει. Ο πόνος μπορεί να είναι στην πρόσθια εξωτερική πλευρά του ώμου (οι τένοντες που συνδέονται με τους βραχείς στροφείς έχουν φλεγμονή) και στην εξωτερική περιοχή (φλεγμονή στον υποδελτοειδή θώρακα) και στην πρόσθια επιφάνεια (ο τένοντας της μακράς κεφαλής του ο δικέφαλος βραχιόνιος μυς έχει φλεγμονή).

Σε αυτό το στάδιο, η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος και αυξημένο ESR. Τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ αποκαλύπτουν εκφύλιση ιστού στην υποακρωμιακή περιοχή του ώμου, του υπερακανθίου τένοντα ή του υποπλατιοφόρου μυός.

Η θεραπεία για τον οξύ επώδυνο ώμο μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή αρκετές εβδομάδες. Ο χρόνιος αγκυλοποιητικός ή φραγμένος ώμος είναι τις περισσότερες φορές το αποτέλεσμα μιας οξείας μορφής της νόσου. Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από θαμπό πόνο που εντείνεται κατά την κίνηση του ώμου. Το κύριο σύμπτωμα είναι η προοδευτική δυσκαμψία στην άρθρωση του ώμου. Ο ασθενής δεν μπορεί να πραγματοποιήσει πλάγια απαγωγή του ώμου, γιατί όταν η ωμοπλάτη είναι σταθερή, η ωμοθωρακική άρθρωση δεν λειτουργεί.

Η κατάσταση του μπλοκαρισμένου ώμου δεν οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ή αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις. Οι ακτινογραφίες μπορεί να αποκαλύψουν εναποθέσεις άλατος (ασβεστώσεις) στους προσβεβλημένους τένοντες.

Η ψηλάφηση προσδιορίζει τον πόνο μπροστά και κάτω από το ακρώμιο, κατά μήκος της αύλακας του δικεφάλου μυός της κεφαλής της άρθρωσης του ώμου, καθώς και στο σημείο προσάρτησης του δελτοειδή μυ στην άρθρωση.

Θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους

Η απάντηση στην ερώτηση: "Πώς να θεραπεύσετε τη γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα;" Μπορείτε να ξεκινήσετε λέγοντας ότι το πιο σημαντικό πράγμα στη διαδικασία θεραπείας αυτής της ασθένειας είναι η επιμονή και η διάρκεια. Επειδή Σε όλες τις περιαρθρίτιδα παρατηρείται αργή απορρόφηση ασβεστοποιήσεων και εστιών εκφύλισης, ενώ συνεχίζεται η διαδικασία μικροτραυματισμού των τενόντων.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της περιαρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• εκφόρτωση των προσβεβλημένων τενόντων.
• χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων.
• Φυσικές και λουτρικές μέθοδοι·
• λιγότερο συχνά - χειρουργική επέμβαση.

Το υπόλοιπο του προσβεβλημένου άκρου δημιουργείται με την ακινητοποίηση του πάσχοντος τένοντα. Για παράδειγμα, σε ήπιες περιπτώσεις, αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο στήριξης, έναν απλό ξύλινο ή συρμάτινο νάρθηκα, που περιορίζει την κινητικότητα του προσβεβλημένου άκρου. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, η ανάρρωση μπορεί να συμβεί μετά από αρκετές ημέρες ακινητοποίησης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιείται αφαιρούμενος γύψινος νάρθηκας.

Μόνο μετά την ανακούφιση του πόνου αρχίζουν σταδιακά να εκτελούν προσεκτικές κινήσεις: πρώτα πιο ενεργητικές και μετά παθητικές. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιείται η χρήση αναλγητικών - ακετυλοσαλικυλικό οξύ, analgin, brufen, indocide, βουταδιένιο, ρεοπιρίνη κ.λπ. σε κανονικές δόσεις.

Οι επώδυνες αισθήσεις αυξημένης έντασης ανακουφίζονται με διήθηση στον προσβεβλημένο τένοντα με συνδυασμό νοβοκαΐνης και υδροκορτιζόνης. Ενίεται στην υποδελτοειδή ή υποακρωμυλική περιοχή με δόση 50-100 mg.

Η ένεση επαναλαμβάνεται μετά από πέντε έως δέκα ημέρες μέχρι να μειωθεί ο πόνος. Ο οξύς πόνος μπορεί επίσης να ανακουφιστεί με κορτικοστεροειδή από το στόμα. Για παράδειγμα, τριαμκινολόνη ή πρεδνιζολόνη, 3 ταμπλέτες την ημέρα, μειώνοντας σταδιακά τη δόση στο ¼ δισκίου. σε 5 μέρες.

Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα γλυκοκορτικοστεροειδή, ενώ μειώνουν γρήγορα τον πόνο και τα εξιδρωματικά φαινόμενα στους προσβεβλημένους ιστούς, δεν μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη δυσκαμψίας των αρθρώσεων και επομένως η χρήση τους συνιστάται μόνο ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας της γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας.

Η σύνθετη θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει επίσης τη χρήση φυσικών μεθόδων. Ο υπέρηχος, τα ημιτονοειδή ρεύματα και η φωνοφόρηση υδροκορτιζόνης βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και παρέχουν καλή ανακούφιση από τον πόνο. Επίσης, στην περίπτωση του συνδρόμου επίμονου πόνου, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ακτινοθεραπείας και σε περίπτωση χρόνιας, παρατεταμένης ανάπτυξης της νόσου, γενικά λουτρά υδρόθειου ή ραδονίου.

Για τη γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, το μασάζ αντενδείκνυται. Ωστόσο, ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί ο αποκλεισμός του ώμου κατά τη χρόνια γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις, οι οποίες θα πρέπει να εκτελούνται συστηματικά για αρκετούς μήνες.

Μόνο εάν οι παραδοσιακές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας είναι αναποτελεσματικές, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της νόσου με λαϊκές θεραπείες

Η κατάλληλη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για τη γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, η ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες) μπορεί να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς και να προωθήσει την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.

Επίσης, στη θεραπεία της γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας χρησιμοποιούνται διάφορα αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιούνται είτε εσωτερικά είτε ως κομπρέσα στην πάσχουσα περιοχή.

1. 1 κ.γ. μια κουταλιά θρυμματισμένο υπερικό χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Το αφέψημα εγχύεται για μισή ώρα. Πάρτε το 1 κ.σ. κουτάλι 4 ρ. σε μια μέρα.
2. Οι αποξηραμένες τσουκνίδες χύνονται με βραστό νερό και διατηρούνται σε λουτρό νερού για 15 λεπτά. Πάρτε 1 κ.σ. κουτάλι 3-4 ρ. σε μια μέρα.
3. 5 γρ. θρυμματισμένα μούρα μαύρης σταφίδας χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνονται για είκοσι λεπτά. Πάρτε μισό ποτήρι 3 φορές. σε μια μέρα.
4. Το χρένο τρίβεται, θερμαίνεται, τυλίγεται σε γάζα και εφαρμόζεται ζεστό ως κομπρέσα στην πληγείσα περιοχή.
5. 50 γρ. Τα άνθη της καλέντουλας αραιώνονται με μισό λίτρο βότκας και αφήνονται για 15 ημέρες. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ως τρίψιμο στη γληνοβραχιόνια περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης.
6. Πάρτε ίσες ποσότητες από φύλλα μέντας, μπουμπούκια σημύδας, ρίζα πικραλίδας και κόλιανδρο και περιχύστε τα με βραστό νερό. Μετά την έγχυση, χρησιμοποιήστε 3 ρούβλια για τρίψιμο. σε μια μέρα.

Οι λαϊκές μέθοδοι που αναφέρονται παραπάνω βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.

Ασκήσεις για ασθένειες

Οι ενεργητικές ασκήσεις θα βοηθήσουν στην ταχεία πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Υπάρχουν πολλά από αυτά, επομένως η επιλογή εξαρτάται από τις συστάσεις του γιατρού και τις δυνατότητες του ασθενούς.

1. I.P. (αρχική θέση) - Τα χέρια στη μέση. Κάνουμε κυκλικές κινήσεις με τον ώμο.
2. I.P. - Τα χέρια στη μέση. Κινούμε τον ώμο μπροστά και πίσω.
3. I.P. - Ένα πονεμένο χέρι σε έναν υγιή ώμο. Με το υγιές χέρι σας, τραβήξτε απαλά τον άλλο αγκώνα σας προς τα πάνω με μια ομαλή κίνηση.
4. I.P. - τα χέρια πιασμένα πίσω από την πλάτη σας. Με μια προσεκτική κίνηση τραβάμε το πονεμένο χέρι προς τους γλουτούς.

Η τακτική άσκηση βοηθά στην πρόληψη της χρόνιας νόσου. Η πρόγνωση για τη γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα είναι ευνοϊκή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι εστίες εκφυλισμού και οι ασβεστώσεις σταδιακά υποχωρούν, ο πόνος εξαφανίζεται και η κινητικότητα των άκρων αποκαθίσταται. Ο βασικός κανόνας αποτελεσματικής θεραπείας είναι: για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.

Χρήσιμα άρθρα:

Η άρθρωση του βραχιονίου στη δομή του ώμου περιλαμβάνει τον δικέφαλο σύνδεσμο, ο οποίος εκτελεί ένα είδος σταθεροποιητικής λειτουργίας. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιόνιου μυός και στον δικέφαλο βραχιόνιο μυ που συνδέεται με αυτόν ορίζεται με τον όρο τενοντίτιδα και με τη λειτουργική θέση του τένοντα και των μυών, η αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία είναι η τενοντίτιδα του δικεφάλου. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες ενεργοποιούνται από την ασταθή θέση της κεφαλής του βραχιονίου κατά την κίνηση, η οποία διαταράσσει τη συνολική λειτουργία της άρθρωσης του ώμου.

Αιτίες ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από τενοντίτιδα δικεφάλου

Οι αιτίες της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι:
- Τα συνεχή υπερβολικά φορτία στον τένοντα προκαλούν εκφυλιστικές διαταραχές στους ιστούς του, γεγονός που οδηγεί σε μείωση και απώλεια των ισχυρών ιδιοτήτων των συνεχών ινωδών δομών του τένοντα και μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του.
— χρόνιες υπερκαταπονήσεις, που προκαλούν μόνιμα μικροτραύματα του τένοντα.
- ο σχισμένος εγκάρσιος βραχιόνιος σύνδεσμος δεν εκτελεί τη λειτουργία συγκράτησης του τένοντα του δικεφάλου και εξέρχεται από τη δικεφαλική εσοχή, προκαλώντας τον ερεθισμό του.
- οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις της κεφαλής του βραχιονίου οδηγούν σε αστάθεια του ώμου και ασταθή θέση της κεφαλής του βραχιονίου λόγω του φορτίου στους μαλακούς ιστούς.
- μια αλλαγή στην ανατομική θέση της άρθρωσης του ώμου (εξάρθρημα) προκαλεί βλάβη στον τένοντα ή συμπίεση στον υποακρωμιακό χώρο.
- η βλάβη του στροφικού πετάλου προκαλεί αποδυνάμωση του τένοντα του δικεφάλου.
— αντιδραστική και εκφυλιστική ασβεστοποίηση των τενόντων.
- τσίμπημα των μαλακών ιστών που βρίσκονται μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου και του άνω μέρους της ωμοπλάτης.

Η φλεγμονώδης διαδικασία (δικεφαλική τενοντίτιδα) μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν
άλλες παθολογίες που υπάρχουν στην άρθρωση του ώμου και τις δομές της που εμπλέκονται στη σύνδεση μυών με οστό.
Η φλεγμονώδης διαδικασία του τένοντα του δικεφάλου βραχίονα μπορεί να περιλαμβάνει την κάψα της άρθρωσης και τους περιβάλλοντες ιστούς.
Η ανάπτυξη φλεγμονής μπορεί να συμβεί σταδιακά, ως μέρος της διαδικασίας γήρανσης, ή να εμφανιστεί ξαφνικά, ως αποτέλεσμα τραυματισμών και παραγόντων στρες. Συχνά συνδυάζεται με διαταραχές των στροφικών λειτουργιών της άρθρωσης του ώμου. Μπορεί να εμφανιστεί με ίση συχνότητα τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες κατά την εφηβεία και σε μεγαλύτερο βαθμό στην περίοδο από 25 έως 40 ετών.

Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν

Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν άτομα που εμπλέκονται σε:
αθλήματα και επαγγέλματα που περιλαμβάνουν συχνά επαναλαμβανόμενες κινήσεις ώθησης και περιστροφής που ασκούν πίεση στα σημεία πρόσφυσης των μυών στα οστά της ωμικής ζώνης.

Περιγραφή του πόνου: Ο πόνος μπορεί να έχει τη μορφή ήπιων ή σοβαρών εκδηλώσεων, αρκετά μακράς διαρκείας. Παρατηρείται αυξημένος πόνος καθώς αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία στην αρχή της διαδικασίας μπορεί να μην έχει καμία εκδήλωση και ο πόνος να είναι βραχύβιος. Καθώς η διαδικασία προχωρά στο επόμενο στάδιο, ο πόνος θα εμφανιστεί μετά τη σωματική δραστηριότητα και θα είναι πιο έντονος. Με παρατεταμένες κρίσεις πόνου, ακόμη και σε ηρεμία για 6-8 ώρες, ξεκινά μια σοβαρή πορεία της διαδικασίας.
Πόνος Lolizatiya:Ο πόνος εκτείνεται κατά μήκος της άνω επιφάνειας του ώμου, κατά μήκος της κάτω πρόσθιας περιοχής του δικεφάλου μυός, με αυξανόμενη ένταση τη νύχτα, κατά τη διάρκεια φορτίων που σχετίζονται με την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, την εκτέλεση έλξης, περιστροφικές κινήσεις, ενώ βρίσκεται στην επώδυνη πλευρά του ώμου άρθρωση. Η ευαισθησία μπορεί να γίνει αισθητή στη συμβολή των μυών του δικεφάλου και του δικεφάλου. Η ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει τοπική ερυθρότητα του δέρματος. Μπορεί να ακουστεί ένας ήχος κρότου στην άρθρωση. Το χέρι μπορεί να βρίσκεται σε αναγκαστική θέση, με περιορισμένη κίνηση.
Το πάνω μέρος του δικεφάλου, που βρίσκεται σε περιορισμένη θέση, μπορεί να υποδηλώνει πιθανή βλάβη στον εγκάρσιο σύνδεσμο του. Εάν ένας από τους τένοντες του δικεφάλου σπάσει, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο.

Διαγνωστικός ορισμός

Διαγνωστικός ορισμόςπροσβάσιμο με ψηλάφηση επώδυνων σημείων του φλεγμονώδους τένοντα. Ένα θετικό σημάδι Ergason μπορεί να υποδεικνύει μια μετατοπισμένη θέση του τένοντα του δικεφάλου. Η ακτινογραφία θα αποκλείσει άλλες παθολογίες της άρθρωσης του ώμου. Η ανίχνευση της ρήξης του συνδέσμου του ώμου είναι δυνατή χρησιμοποιώντας την απεικόνιση των αλλαγών στα μαγνητικά κύματα από υπολογιστή.

Θεραπεία της φλεγμονής του δικεφάλου

Θεραπεία της φλεγμονής του δικεφάλου- μακροπρόθεσμα (αρκετούς μήνες).
Η παροχή ανάπαυσης στην άρθρωση του ώμου μειώνει τον πόνο. Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων δρα στη μείωση της διαδικασίας φλεγμονής. Η ανακούφιση από τον πόνο επιτυγχάνεται με τη χορήγηση γλυκοκορτικοειδών. Παράγεται στον τένοντα από την προεξοχή του υπεργληνοειδούς φυματίου της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου μυός. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται σύνθετες ασκήσεις για την άρθρωση του ώμου, με σταδιακή αύξηση του εύρους κίνησης.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν δεν επιτυγχάνεται ικανοποιητικό θεραπευτικό αποτέλεσμα με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές: εμφανίζονται κατά τη χρόνια πορεία της νόσου - ατροφία των δικεφάλων και των δελτοειδή μυών.