Πόσο διαρκεί συνήθως το εξιτήριο μετά τον τοκετό; Σημείωμα για μια νεαρή μητέρα

Η επιλόχεια ανάρρωση είναι μια ειδική κατάσταση μιας γυναίκας, όταν τα όργανα και τα συστήματα επιστρέφουν στην κανονική, «μη έγκυο» κατάσταση. Κανονικά, θα πρέπει να γίνεται χωρίς ιατρική βοήθεια, αλλά υπό την σχολαστική επίβλεψη της γυναίκας. Ο κύριος δείκτης υγείας είναι οι εκκρίσεις μετά τον τοκετό, οι οποίες ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση της μήτρας. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια πρέπει να είναι η διάρκεια, η εμφάνιση, το χρώμα, η ένταση, η μυρωδιά τους σε κάθε στιγμή.

Οι εκκρίσεις μετά τον τοκετό (λόχια) προκαλούνται από την επούλωση και τον καθαρισμό της μήτρας. Η διαδικασία περνά από πολλά στάδια και είναι φυσική. Πιστεύεται ευρέως ότι μια γυναίκα «καθαρίζει» για 40 ημέρες. Η επίσημη ιατρική τείνει να συμφωνεί και ονομάζει τη μέση περίοδο 42 ημέρες. Πιο «θολά» όρια από 5 έως 9 εβδομάδες. Οτιδήποτε διαρκεί λιγότερο ή περισσότερο από τις καθορισμένες περιόδους είναι παθολογία.

Το καθήκον της γυναίκας είναι να παρακολουθεί προσεκτικά τις λόχιες. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα είναι σημάδι προβλήματος και είναι λόγος για άμεση επίσκεψη στον γυναικολόγο.

Θα πρέπει να ηχήσετε το ξυπνητήρι σε περίπτωση απόρριψης μετά τον τοκετό:

• Ολοκληρώθηκε σε λιγότερο από ένα μήνα
• Διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες
• Πάμε πράσινο
• Έγινε τυρόλευκο
• Έχουν πυώδη εγκλείσματα
• Απέκτησε μια δυσάρεστη οσμή (σήψη, ξινή)
• Απότομα αυξημένος όγκος
• Το αίμα εμφανίστηκε ξανά

Ένας δείκτης της υγείας μιας γυναίκας στην περίοδο μετά τον τοκετό είναι η φυσιολογική (έως 37) θερμοκρασία σώματος. Εάν είναι αυξημένο ή πιστεύετε ότι «κάτι δεν πάει καλά» με το έκκριμά σας, πηγαίνετε στον γυναικολόγο. Είναι καλύτερα να ανησυχείς άσκοπα παρά να χάνεις το πρόβλημα.

Διαδικασία επούλωσης της μήτρας

Η διαδικασία επούλωσης της κοιλότητας του τραύματος της μήτρας χωρίζεται συμβατικά σε 3 στάδια:

1. από 1 έως 7 ημέρες μετά τη γέννηση - κόκκινη απόρριψη
2. 2-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση – καφέ εκκρίσεις
3. Τελικό στάδιο – λευκές λοχίες

Οι καθορισμένες ημερομηνίες είναι κατά προσέγγιση, αφού εξαρτώνται από το σώμα, την πολυπλοκότητα του τοκετού, τον τρόπο τοκετού και τον θηλασμό. Μόνο ο γυναικολόγος σας μπορεί να σας δώσει ατομική συμβουλή κατά τη μελέτη του ιατρικού σας ιστορικού.

Η πρώτη λοχεία

Ο καθαρισμός της μήτρας ξεκινά αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού - αυτή είναι η αποβολή του πλακούντα στο τραπέζι γέννησης. Ο μαιευτήρας εξετάζει προσεκτικά την ακεραιότητά του. Εάν εντοπιστούν σπασίματα, τότε δημιουργείται υποψία ατελούς διαχωρισμού του πλακούντα. Η κοιλότητα της μήτρας καθαρίζεται για να αφαιρεθεί ο υπόλοιπος πλακούντας.

Τις δύο πρώτες ώρες μετά τον τοκετό, η γυναίκα παρακολουθείται στην αίθουσα τοκετού. Σκοπός του είναι να αποτρέψει την αιμορραγία. Για να γίνει αυτό, οι συσπάσεις της μήτρας διεγείρονται με ένεση και τοποθετείται πάγος στην κοιλιά. Η έκκριση είναι άφθονη, κυρίως αίμα.

Πόσο διαρκεί η αιμορραγία μετά τον τοκετό; Οι έντονες λόχιες με έντονο κόκκινο χρώμα τελειώνουν σε 3-4 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, το αίμα εξακολουθεί να μην πήζει καλά και η επιφάνεια του τραύματος παραμένει εκτεταμένη. Την 4η ημέρα, τα λόχια σκουραίνουν, αποκτώντας ένα καφέ χρώμα.

Οι θρόμβοι την πρώτη εβδομάδα (ειδικά μετά τον ύπνο) θεωρούνται φυσιολογικοί, όπως και η έντονη μυρωδιά του αίματος. Μεγάλοι θρόμβοι μεγαλύτεροι από ένα αυγό κοτόπουλου σε όγκο θα πρέπει να προκαλούν προσοχή. Το Lochia έρχεται μετά τον τοκετό τόσο άφθονα που το επίθεμα αλλάζεται μία φορά την ώρα.

Δεύτερη φάση

Το δεύτερο στάδιο του καθαρισμού της μήτρας διαρκεί έως και 3 εβδομάδες. Η έκκριση αποτελείται από ιχόρ, βλέννα, υπολείμματα νεκρών κυττάρων με μικρή πρόσμιξη αίματος. Ο όγκος είναι συγκρίσιμος με την κανονική έμμηνο ρύση ή λιγότερο. Χρώμα – καφέ. Η μυρωδιά είναι παρόμοια με τη μούχλα, αλλά όχι σάπια ή ξινή.

Τέλος της περιόδου αποκατάστασης

Μετά την τρίτη εβδομάδα, πριν από τη διακοπή, η λόχια ανοίγει σε λευκό-διαφανές ή κιτρινωπό χρώμα. Αποτελείται από βλέννα. Ως προς την ποσότητα χαρακτηρίζονται ως κηλίδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να στραφεί σε εσώρουχα.

Λοχεία μετά από καισαρική τομή

Η ανάρρωση μετά από καισαρική τομή περνά από τα ίδια στάδια, αλλά πιο αργά. Με αυτό το είδος τοκετού, προστίθεται μια ουλή στο τραύμα στην κοιλότητα της μήτρας στο τοίχωμά της, η οποία καθυστερεί την επούλωση. Η απόρριψη διαρκεί περισσότερο μετά τον τοκετό.

Παθολογικές καταστάσεις

Το εξιτήριο μετά τον τοκετό τελείωσε νωρίς

Το εξιτήριο μετά τον τοκετό σταματά νωρίτερα εάν η γυναίκα καθαρίστηκε στο μαιευτήριο. Με αυτή την παρέμβαση, η κοιλότητα της μήτρας καθαρίζεται τεχνητά από τα υπολείμματα του πλακούντα, το νεκρό ενδομήτριο και τα απόβλητα του παιδιού. Αυτό μπορεί να επιταχύνει κάπως την επούλωση.

Σε άλλες περιπτώσεις, η εξαφάνιση των λόχιων πριν από την 35η ημέρα δεν υποδηλώνει ένα δυνατό σώμα που ανακτάται γρήγορα, αλλά ένα πρώιμο κλείσιμο του αυχενικού σωλήνα. Με αυτή την παθολογία, η απόρριψη στερείται τη φυσική της έξοδο και συσσωρεύεται στην κοιλότητα της μήτρας.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι λόχιες αποτελούνται από νεκρό ιστό. Εάν δεν πραγματοποιηθεί γυναικολογικός καθαρισμός, το περιεχόμενο της μήτρας θα αρχίσει να αποσυντίθεται. Αυτό οδηγεί σε μόλυνση ή ακόμα και σήψη.

Φλεγμονώδεις ασθένειες και μύκητες

Η φλεγμονώδης διαδικασία σε μια γυναίκα που έχει γεννήσει μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους: χρόνιες λοιμώξεις, κρυολογήματα, ανεπαρκής υγιεινή, μειωμένη ανοσία. Η έκκριση αποκτά χαρακτηριστική μυρωδιά «ψαριού», πρασινωπό χρώμα και αλλάζει σύσταση. Μετά από λίγο προστίθεται υψηλός πυρετός και πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα.

Η εμφάνιση της τσίχλας υποδεικνύεται από κνησμό, μια ξινή μυρωδιά από την έκκριση και μια αλλαγή στη συνοχή των λόχιων σε μια σύσταση λευκού τυροπήγματος.

Αιμορραγία

Η εμφάνιση αίματος στις λόχιες μετά την πρώτη εβδομάδα υποδηλώνει πάντα παθολογία. Εάν βρίσκεστε σε μαιευτήριο, ενημερώστε τους γιατρούς σχετικά. Εάν παρατηρήσετε αίμα στο σπίτι, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πρόληψη επιπλοκών

Τα προληπτικά μέτρα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό μειώνονται σε:

• Συμμόρφωση με ιατρικές εντολές
• Ακολουθώντας τις απαιτήσεις υγιεινής
• Επαρκής σωματική δραστηριότητα
• Αποχή από τη σεξουαλική επαφή

Ένας φυσικός «μειωτής» είναι ο θηλασμός. Με το συχνό μανδάλωμα του μωρού, η μήτρα μιας γυναίκας λαμβάνει ισχυρή διέγερση με ωκυτοκίνη.

Και θυμήσου! Η προσεκτική και υπεύθυνη στάση μιας γυναίκας για την υγεία της είναι το κλειδί για μια ευτυχισμένη ζωή για τα παιδιά της.

Τι συμβαίνει κανονικά;

Η μήτρα συνεχίζει να συσπάται και η γυναίκα μπορεί να αισθάνεται ελαφρές συσπάσεις, ειδικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού, όταν το μωρό πιπιλάει έντονα. Αμέσως μετά τη γέννηση, η μήτρα ζυγίζει 1 κιλό. Τις επόμενες έξι εβδομάδες, επιστρέφει στο κανονικό της βάρος - 50-60 g. Μετά από αυτό, η απόρριψη γίνεται λιγότερο έντονη. Οι επιλόχειες εκκρίσεις, που ονομάζονται λοχεία, συνεχίζονται για 5-6 εβδομάδες μετά τη γέννηση έως ότου η μήτρα επανέλθει πλήρως στο κανονικό της μέγεθος και η πληγή που σχηματίστηκε στη θέση του διαχωρισμένου πλακούντα επουλωθεί. Τις πρώτες 2-3 μέρες είναι αιματηρές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κύριο συστατικό των λόχιων είναι το αίμα από τα αγγεία που έχουν υποστεί ρήξη κατά την εισαγωγή του πλακούντα, επομένως η έκκριση είναι έντονα κόκκινη. Η αυξημένη έκκριση κατά την όρθια στάση και άλλες κινήσεις είναι μια φυσιολογική διαδικασία.

Στη συνέχεια, μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας μετά τη γέννηση, το έκκριμα γίνεται σκούρο κόκκινο με καφέ απόχρωση, μετά κιτρινωπό-λευκό, λόγω της πρόσμιξης μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων. Από τη 10η ημέρα, το έκκριμα είναι υδαρές, ανοιχτόχρωμο και με αυτό αναμιγνύεται ολοένα αυξανόμενη ποσότητα βλέννας. Η έκκριση γίνεται ολοένα και πιο σπάνια και στο τέλος της τρίτης εβδομάδας σχεδόν σταματά, σύντομα εξαφανίζεται εντελώς. Ο συνολικός αριθμός των λόχιων τις πρώτες 8 ημέρες της περιόδου μετά τον τοκετό φτάνει τα 500-1400 g· έχουν μια συγκεκριμένη μυρωδιά σάπιων φύλλων.

Πότε απαιτείται ιατρική παρέμβαση;

Οι ακόλουθες καταστάσεις είναι παθολογικές, δηλαδή απαιτούν ιατρική παρέμβαση:

• Δεν υπάρχει επιλόχειο έκκριμα λόγω σπασμού του εσωτερικού στομίου του τραχήλου της μήτρας ή απόφραξης του αυχενικού σωλήνα με κομμάτια και μεμβράνες (αν όχι όλες οι μεμβράνες βγήκαν κατά τον τοκετό) και θρόμβους αίματος.
• Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38-39°C, αλλά η γενική υγεία μπορεί να είναι αρκετά ικανοποιητική. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται λοχιόμετρα. Με σπάνιες εξαιρέσεις, δεν είναι ανεξάρτητη νόσος, είναι μόνο μία από τις εκδηλώσεις της μετροενδομητρίτιδας (φλεγμονή του βλεννογόνου και των τοιχωμάτων της μήτρας).
• Οι εκκρίσεις από τη μήτρα παραμένουν αιματηρές μέχρι 5-12 ημέρες μετά τη γέννηση. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39°C. Μερικές φορές υπάρχει ρίγη όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει για πρώτη φορά. Ο σφυγμός επιταχύνεται στους 80-100 παλμούς/λεπτό Η γενική ευεξία της επιλόχειας γυναίκας δεν υποφέρει σημαντικά. Η γυναίκα βιώνει πόνο στη μήτρα, ο οποίος επιμένει για 3-7 ημέρες. Όταν εξετάζεται στο αίμα, ο αριθμός των προστατευτικών κυττάρων του αίματος των λευκοκυττάρων και του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) αυξάνεται, η μήτρα μεγεθύνεται ελαφρώς. Τέτοια συμπτώματα υποδεικνύουν μια ήπια πορεία ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας.
• Από την 3-4η ημέρα, η έκκριση από τη μήτρα γίνεται καφέ και στη συνέχεια γίνεται πυώδης χαρακτήρας. Την 2-4η ημέρα μετά τη γέννηση, η ασθενής του μαιευτηρίου ενοχλείται από πονοκεφάλους, αδυναμία και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Υπάρχει διαταραχή στον ύπνο και την όρεξη, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται στους 90-120 παλμούς/λεπτό. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνά στους 39°C ή υψηλότερα, συνοδευόμενη από ρίγη. Η εξέταση αποκαλύπτει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και του ESR στο αίμα. Κατά την εξέταση αποκαλύπτεται ευαισθησία και αυξημένο μέγεθος της μήτρας. Τέτοια φαινόμενα είναι χαρακτηριστικά της σοβαρής ενδομητρίτιδας.

Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογική έκκριση μετά τον τοκετό είναι μια εκδήλωση επιλόχειας φλεγμονής της μήτρας.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ενδομητρίτιδας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά προς το τέλος, και στα αρχικά στάδια της επιλόχειας περιόδου, οι γυναίκες παρουσιάζουν μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού, η οποία είναι ευνοϊκός παράγοντας για την ανάπτυξη φλεγμονωδών επιπλοκών στην επιλόχεια περίοδο. Η αποκατάσταση της ανοσολογικής προστασίας σε φυσιολογικό επίπεδο συμβαίνει μόνο την 5η-6η ημέρα της περιόδου μετά τον τοκετό κατά τον κολπικό τοκετό και μετά από καισαρική τομή - έως τη 10η ημέρα. Στις γυναίκες μετά τον τοκετό μετά από καισαρική τομή, ένας πρόσθετος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη φλεγμονωδών επιπλοκών μετά τον τοκετό είναι το χειρουργικό τραύμα, το οποίο συνεπάγεται πιο σημαντική μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας και βραδύτερη ανάκαμψη σε σχέση με τον κολπικό τοκετό.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες, η παρουσία των οποίων αυξάνει την πιθανότητα επιλόχειας ενδομητρίτιδας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• υποσιτισμός;
• κακές συνήθειες;
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες·
• φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών?
• ασθένειες των οργάνων εσωτερικής έκκρισης.
• παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους?
• ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος φλεγμονώδους φύσης.
• αναιμία (μειωμένη ποσότητα αιμοσφαιρίνης).
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας·
• φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών ·
• μακροχρόνια χρήση ενός ενδομήτριου αντισυλληπτικού πριν από την εγκυμοσύνη.
• μεγάλος αριθμός εργαλειακών παρεμβάσεων για αμβλώσεις και αυθόρμητες αποβολές.
• προηγούμενη καισαρική τομή. Τα χαρακτηριστικά της πορείας αυτής της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην πιθανότητα ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό.

Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• αναιμία;
• κύηση (επιπλοκή της εγκυμοσύνης, που συχνά εκδηλώνεται με οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση και εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα).
• επιδείνωση χρόνιων μολυσματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• οξείες μολυσματικές ασθένειες που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• κολπίτιδα και τραχηλίτιδα (φλεγμονή του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας).
• πολυυδραμνιο?
• απειλή αποβολής?
• Χειρουργική διόρθωση της ισθικής-τραχηλικής ανεπάρκειας (ραφές στον τράχηλο).
• χαμηλή θέση ή προδρομικός πλακούντας είναι η θέση του πλακούντα όταν ο τελευταίος κλείνει την έξοδο από τη μήτρα.

Τα χαρακτηριστικά της πορείας του τοκετού μπορούν επίσης να επηρεάσουν την πιθανότητα ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται 3 φορές εάν η διαδικασία του τοκετού διαρκεί και το διάστημα χωρίς νερό διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες. Άλλοι παράγοντες κινδύνου κατά τη διάρκεια του τοκετού περιλαμβάνουν: μεγάλη απώλεια αίματος, χειρωνακτική εξέταση της μήτρας μετά τον τοκετό, αδυναμία τοκετού, επαναλαμβανόμενους τοκετούς, πολυυδράμνιο, πολλαπλούς τοκετούς - εν ολίγοις, όλες οι καταστάσεις στις οποίες η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στη μήτρα και κακή σύσπαση των μυών της μήτρας μετά τον τοκετό. Η καισαρική τομή αποτελεί επίσης σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη επιλόχειας ενδομητρίτιδας. Προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση ενδομητρίτιδας είναι επίσης η κατακράτηση τμημάτων του πλακούντα και των μεμβρανών στη μήτρα.

Θεραπεία

Η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Στους ασθενείς χορηγούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, φάρμακα που συστέλλουν τη μήτρα και διαλύματα που βοηθούν στην αποβολή των τοξινών. Μια θρεπτική διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και βιταμίνες είναι σημαντική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως μέρος της θεραπείας της επιλόχειας ενδομητρίτιδας, απαιτείται χειρουργική θεραπεία της κοιλότητας της μήτρας, η οποία περιλαμβάνει υστεροσκόπηση (εξέταση της κοιλότητας της μήτρας με χρήση οπτικής συσκευής), αναρρόφηση με κενό του περιεχομένου της μήτρας - αφαίρεση του περιεχομένου χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή κενού, η άκρη της οποίας εισάγεται στη μήτρα. Πρόκειται για επέμβαση που γίνεται με γενική αναισθησία και πλύσιμο της κοιλότητας της μήτρας με αντισηπτικά διαλύματα. Όταν τμήματα του γονιμοποιημένου ωαρίου διατηρούνται στη μήτρα και μολυνθούν περαιτέρω, υπάρχει κίνδυνος εισόδου τοξινών και βιολογικά δραστικών ουσιών στο σώμα του ασθενούς από την πηγή μόλυνσης, οι οποίες συμβάλλουν στην αύξηση της δηλητηρίασης και στην επιδείνωση της πορείας της ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρούνται με απόξεση ή αναρρόφηση κενού (με χρήση ειδικής συσκευής κενού). Η αφαίρεση τμημάτων του πλακούντα πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.

Πώς να αποφύγετε προβλήματα

Για να εξαλειφθεί, εάν είναι δυνατόν, η επίδραση των παραγόντων που προδιαθέτουν στην εμφάνιση ενδομυομητρίτιδας, κάθε έγκυος πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό και να ακολουθεί όλες τις συνταγές του.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού εντοπιστούν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενδομητρίτιδας, στη γυναίκα μετά τον τοκετό συνταγογραφούνται φάρμακα που προάγουν τη συστολή της μήτρας.

Μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής: να αλλάζει το επίθεμα κάθε 2 ώρες, να ουρεί (έτσι ώστε η γεμάτη κύστη να μην παρεμβαίνει στις συσπάσεις της μήτρας). Μετά από κάθε ούρηση, πρέπει να πλένεστε.

Όσο το δυνατόν νωρίτερα (4-6 ώρες μετά τη γέννηση, 10-12 ώρες μετά την καισαρική τομή) πρέπει να αρχίσετε να σηκώνεστε και να περπατάτε.

Πριν την έξοδο από το μαιευτήριο, συνήθως γίνεται υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Αυτό είναι απαραίτητο για να:

• αξιολογήστε την κατάσταση της κοιλότητας της μήτρας, την παρουσία θρόμβων και υπολειμμάτων πλακούντα σε αυτήν.
• προσδιορίστε εάν η μήτρα έχει συσπαστεί καλά, δηλ. μετρήστε το και συγκρίνετε τις διαστάσεις που προκύπτουν με το μέγεθος της μήτρας, το οποίο θα πρέπει να είναι μέχρι αυτή τη στιγμή.

Η εκπλήρωση όλων αυτών των προϋποθέσεων θα βοηθήσει μια γυναίκα να αποφύγει προβλήματα με τις επιλόχειες εκκρίσεις και, κατά συνέπεια, τις επιπλοκές των οποίων είναι συμπτώματα.

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός απαιτούν μια σειρά από σοβαρές αλλαγές από το σώμα και δαπάνη εσωτερικών πόρων. Επομένως, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η επιστροφή στο φυσιολογικό απαιτεί κάποιο χρόνο. Το πρωταρχικό καθήκον είναι να επιστρέψει η μήτρα στην αρχική της κατάσταση. Είναι με τους μηχανισμούς ανάκτησης που συνδέεται η έκκριση μετά τον τοκετό

Ποια είναι η φύση της απόρριψης μετά τον τοκετό

Σχεδόν αμέσως μετά τον τοκετό, ξεκινούν διαδικασίες στο σώμα της μητέρας που στοχεύουν στην απαλλαγή από τα ήδη περιττά χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης. Πρώτα απ 'όλα, ο πλακούντας απορρίπτεται, συνοδευόμενος από ρήξη των αγγείων που τον συνδέουν με τη μήτρα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ενέλιξης, η μήτρα θα πρέπει να συρρικνωθεί στο προηγούμενο μέγεθός της, αποβάλλοντας τα υπερβολικά υγρά.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή ανάπτυξη φλεγμονωδών και άλλων δυσμενών διεργασιών στη μεταγεννητική περίοδο, καθώς και να παρατηρηθούν έγκαιρα οι πρώτες τους εκδηλώσεις, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς είναι η φυσιολογική απόρριψη μετά τον τοκετό. Τις πρώτες 2-3 ημέρες, υπάρχει μια ιδιαίτερα άφθονη απελευθέρωση κόκκινου αίματος από το γεννητικό σύστημα. Αυτό συμβαίνει ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο η γυναίκα γέννησε. Τα απλά επιθέματα συνήθως δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν σε τέτοιους όγκους - πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικές πάνες ή επιθέματα μετά τον τοκετό. Ωστόσο, θα πρέπει να αλλάζουν όσο το δυνατόν συχνότερα, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών και διείσδυσης παθογόνων οργανισμών - αυτό διευκολύνεται από τον κατεστραμμένο ιστό, τα ανοιχτά αιμοφόρα αγγεία και την εξασθενημένη κατάσταση του σώμα της μητέρας. Τις επόμενες ημέρες και εβδομάδες, η φύση της απόρριψης αλλάζει.

Πώς πρέπει να είναι το έκκριμα μετά τον τοκετό;

Η δυναμική της αποβολής μετά τον τοκετό είναι δύσκολο να ενταχθεί σε οποιοδήποτε συγκεκριμένο πλαίσιο κανόνων ή να εμφανιστεί σε ένα γράφημα. Αλλά υπό όρους μπορούν να παρακολουθηθούν με μέσα στάδια:

• 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση - πολύ άφθονη ανοιχτή κόκκινη απόρριψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών από το μαιευτήριο.
• Την 4-6η ημέρα, από τη στιγμή της απόρριψης, η αιματηρή έκκριση μετά τον τοκετό γίνεται αισθητά λιγότερο άφθονη και αποκτά μια καφετιά απόχρωση, που συχνά περιέχει θρόμβους και βλέννα. Μπορούν να ενταθούν με άρση βαρών, σωματική δραστηριότητα, συσπάσεις των κοιλιακών μυών (κατά το γέλιο, το βήχα, το φτάρνισμα).
• Μετά από 1,5-2 εβδομάδες, εμφανίζεται κίτρινη απόρριψη μετά τον τοκετό - στην αρχή καφέ-κίτρινο, που γίνεται πιο ανοιχτό με την πάροδο του χρόνου, πλησιάζοντας το λευκό. Κανονικά, μπορούν να συνεχιστούν για έναν ακόμη μήνα.

Δεν αλλάζει μόνο το χρώμα και η αφθονία, αλλά και η συνοχή των υγρών - για παράδειγμα, η βλεννώδης απόρριψη μετά τον τοκετό αντικαθιστά την υδαρή έκκριση μέσα σε μια εβδομάδα. Μπορούν να παραμείνουν έτσι μέχρι την τελική ολοκλήρωση της εμέλιξης της μήτρας.

Αιτίες ανησυχίας είναι πιο δραστικές αλλαγές, όπως εκκρίσεις με μυρωδιά μετά τον τοκετό, με συγκεκριμένο χρώμα (έντονο κίτρινο, πρασινωπό), πηγμένο (όπως με την τσίχλα), που συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και φαγούρα, ρίγη, πυρετός, επιδείνωση της υγείας. Τέτοια συμπτώματα, μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, υποδεικνύουν επιπλοκές - πιθανότατα, φλεγμονή των τοιχωμάτων της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν γυναικολόγο.

Διάρκεια εξόδου μετά τον τοκετό

Φυσικά, κάθε γυναίκα θέλει να απαλλαγεί γρήγορα από τα μαξιλάρια και τη συνεχή ταλαιπωρία. Και η έλλειψη σεξουαλικής δραστηριότητας τους τελευταίους μήνες πρέπει να καλυφθεί, και αν υπάρχει έστω και ελαφριά απόρριψη, μια τέτοια δραστηριότητα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη και όχι πολύ ευχάριστη. Αλλά όλα έχουν το χρόνο τους, ειδικά τέτοιες σημαντικές διαδικασίες όπως η ανάκαμψη μιας γυναίκας στον τοκετό, και αυτή η περίοδος απαιτεί επίσης προσοχή. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε πόση απόρριψη εμφανίζεται μετά τον τοκετό - σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα. Ο χρόνος της περιέλιξης της μήτρας είναι πολύ ατομικός και εξαρτάται από μια σειρά από χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος και την πορεία του τοκετού. Κατά μέσο όρο, τα πάντα «θεραπεύονται» σε περίπου ένα μήνα, αλλά υπολειπόμενες εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και 5-6 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού.

Εάν μέχρι αυτή τη στιγμή η απόρριψη δεν έχει σταματήσει, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, επειδή μια τέτοια παρατεταμένη διαδικασία ανάκτησης έχει λόγους που πρέπει να διευκρινιστούν. Και η παρατεταμένη απώλεια αίματος από μόνη της δεν προμηνύει καλό. Μια ξαφνική αύξηση της έντασης της αιμορραγίας είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο σύμπτωμα - σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Από την άλλη πλευρά, η πολύ γρήγορη και ξαφνική διακοπή του εκκρίματος μετά τον τοκετό απαιτεί και επίσκεψη σε ειδικό. Πιθανότατα, το σώμα απλώς αποκαταστάθηκε πολύ γρήγορα, αλλά υπάρχει μια μικρή πιθανότητα το αίμα απλώς να συσσωρευτεί στη μήτρα, μη μπορώντας να βγει έξω για κάποιο λόγο.

Πρόληψη επιπλοκών μετά τον τοκετό

Μεγάλη ευθύνη φέρουν οι γιατροί που γεννούν το μωρό - μετά την απόρριψη του πλακούντα, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι αυτή η διαδικασία ολοκληρώθηκε με επιτυχία. Μέσα σε δύο ώρες μετά τον τοκετό, θα πρέπει να δοθεί στη γυναίκα η ευκαιρία να ξεκουραστεί και να αναρρώσει. Αλλά μόλις μετακομίσετε στον θάλαμο μετά τον τοκετό, είναι σημαντικό να μην παραμελήσετε την υγιεινή. Είναι πολύ σκόπιμο να κάνετε ντους την ίδια μέρα, παρά την αδυναμία, την οποία μπορεί να βοηθήσει μια νοσοκόμα ή μια τακτική. Το ξαπλωμένο στο στομάχι σας δημιουργεί τη βέλτιστη πίεση που «σπρώχνει» τη μήτρα - συνιστάται να υιοθετήσετε αυτήν την τεχνική όσο το δυνατόν νωρίτερα. 4,5 από 5 (135 ψήφοι)

Οι εκκρίσεις μετά τον τοκετό, που ονομάζονται λόχιες, είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος κατά την περίοδο ανάρρωσης. Η ποσότητα και η φύση της απόρριψης είναι ατομική για κάθε γυναίκα, ωστόσο, στη γυναικολογική πρακτική υπάρχουν πρότυπα που υποδεικνύουν φυσικές φυσιολογικές διεργασίες. Η διάγνωση με τη χρήση οπτικών, οργάνων και εργαστηριακών μεθόδων έρευνας επιτρέπει στον γυναικολόγο να μελετήσει τη φύση των λόχιων και να αξιολογήσει τον βαθμό καθαρισμού της μήτρας μετά από φυσικό τοκετό και χειρουργική επέμβαση (καισαρική τομή).

Ανάρρωση μετά από φυσικό τοκετό

Ο θεράπων ιατρός λέει στην ασθενή πόσο διαρκεί το εξιτήριο μετά τον τοκετό όταν εξέρχεται από το μαιευτήριο, ώστε να μπορεί να παρατηρήσει ανεξάρτητα την αποκατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και την επούλωση της επιφάνειας του τραύματος στη μήτρα. Πόσο διαρκεί το έκκριμα μετά τον τοκετό και πώς πρέπει να είναι η φύση του Αυτές είναι οι βασικές ερωτήσεις που θέτουν οι γυναίκες στην πρώτη τους επίσκεψη με γυναικολόγο μετά τη γέννηση του παιδιού τους.

Κανονικοί δείκτες

Η φυσιολογική έκκριση μετά τον τοκετό διαρκεί 5 έως 7 εβδομάδες. Ωστόσο, μια απόκλιση 1 εβδομάδας προς τα πάνω ή προς τα κάτω είναι αποδεκτή. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η αποκατάσταση του ενδομητρίου στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει εντός 6 εβδομάδων. Η απόρριψη έως και 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση δεν θεωρείται έμμηνος ρύση.

Η πρώτη έμμηνος ρύση, κατά κανόνα, εμφανίζεται 1,5-2 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού απουσία θηλασμού.

Η διάρκεια της απόρριψης μετά τον τοκετό εξαρτάται από τον βαθμό τραυματισμού των αναπαραγωγικών οργάνων κατά τη στιγμή του τοκετού. Η αιματηρή έκκριση αυτή την περίοδο είναι φυσικό φαινόμενο και δεν μπορεί να αποφευχθεί. Αντιπροσωπεύουν μια έκκριση τραύματος, η οποία αποτελείται από βλεννώδες εξίδρωμα, θραύσματα της μη βιώσιμης εσωτερικής επένδυσης (decidua) της μήτρας, εκρήξεις αγγείων και αίμα. Η εμφάνιση των λόχιων επηρεάζεται επίσης από την παρουσία τραχηλικής βλέννας και υγρών κολπικών εκκρίσεων.

Το επιλόχειο έκκριμα αλλάζει χρώμα, συνοχή και όγκο καθώς αποκαθίσταται η βλεννογόνος στιβάδα, ο μυϊκός τόνος και το προηγούμενο μέγεθος της μήτρας. Η πλήρης απουσία λόχιων υποδηλώνει την ολοκλήρωση της διαδικασίας αποκατάστασης του σώματος μετά τον τοκετό.

Τι υποδηλώνει απόκλιση από τον κανόνα

Εάν το έκκριμα συνεχίσει περισσότερο από την περίοδο που καθορίζεται στη γυναικολογία, το χρώμα, η μυρωδιά ή η σύστασή του έχουν αλλάξει, η συμβουλή με γυναικολόγο είναι υποχρεωτική.

Ανάρρωση μετά από καισαρική τομή

Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική τοκετό διαρκεί ελαφρώς περισσότερο από ό,τι στην περίπτωση μιας φυσικής διαδικασίας τοκετού (μία έως δύο εβδομάδες). Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις χρειάζονται έως και 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Η περίοδος αποκατάστασης διαφέρει ελάχιστα από αυτή που περιγράφηκε παραπάνω.

Οι εκκρίσεις μετά από καισαρική τομή σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών διαφέρουν από τις φυσικές.

Η απόκλιση από τον κανόνα υποδεικνύεται από:

• ανανεωμένη κόκκινη απόρριψη σε μεγάλες ποσότητες.
• πυώδης έκκριση μετά τον τοκετό (πράσινη), η οποία μυρίζει δυσάρεστα.
• Έκκριση εμφανίστηκε ξανά μετά από 3 μήνες.
• Οι κολπικές εκκρίσεις γίνονται υδαρές ή λευκές.
• ο όγκος της έκκρισης είναι ασήμαντος, η απόρριψη είναι πενιχρή.
• βγαίνουν θρόμβοι αποξηραμένου αίματος.
• η θερμοκρασία του σώματος έχει αυξηθεί.
• Η αρτηριακή πίεση έπεσε απότομα.
• χλωμό δέρμα;
• αδυναμία;
• διαταραχή του ουροποιητικού?
• δίψα για μεγάλο χρονικό διάστημα?
• έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οσφυϊκή περιοχή.
• κνησμός και ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων, μετεγχειρητικά ράμματα.

Μετά από χειρουργικό τοκετό, οι γυναίκες που γεννούν μερικές φορές αιμορραγούν μαύρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι ακίνδυνο και συμβαίνει λόγω ορμονικών αλλαγών που προκαλούνται από τον τοκετό. Μια εξέταση αίματος και κολπικού επιχρίσματος θα διαλύσει κάθε αμφιβολία.

Η φυσιολογική έκκριση μετά τον τοκετό τελειώνει μετά από 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μήτρα καθαρίζεται πλήρως. Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν ενοχλητικά συμπτώματα και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του:

• Το σεξ μετά τον τοκετό επιτρέπεται μόνο μετά την πλήρη επούλωση της επιφάνειας του τραύματος (προστατευτικό καθεστώς - τουλάχιστον 2 μήνες).
• Η χρήση προφυλακτικού κατά την περίοδο μετά τον τοκετό θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
• Η σωστή σεξουαλική υγιεινή αποτρέπει επιπλοκές και αλλαγές στη φυσική μικροχλωρίδα του κόλπου.
• Η θεραπεία των μετεγχειρητικών ραμμάτων με τοπικά αντισηπτικά αποτρέπει τη δευτερογενή μόλυνση και προάγει την ταχεία αναγέννηση των ιστών.
• Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η ορμόνη ωκυτοκίνη παράγεται ενεργά, διεγείροντας τις συσπάσεις της μήτρας.
• η αυξημένη σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται μέχρι τον τέταρτο μήνα.
• Η έγκαιρη αντιβακτηριακή και αντιμυκητιακή θεραπεία αποτρέπει την ανάπτυξη γενικευμένης φλεγμονής του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου κατόπιν σύστασης γιατρού θα αντισταθμίσει την έλλειψή του σε περίπτωση μαζικής αιμορραγίας.
• σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων που περιλαμβάνονται στη διατροφή προάγουν την αναγέννηση του ιστού της μήτρας.
• Η καλή διατροφή είναι προϋπόθεση για την ταχεία ανάκαμψη του σώματος.
• η εξάλειψη των ψυχοτραυματικών παραγόντων μειώνει τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.

Ο τοκετός είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Μια έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό θα σας πει πώς φαίνονται οι φυσιολογικές λόχιες και πώς να τις διακρίνετε από την παθολογική έκκριση. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γυναικολόγου και η προστατευτική καθημερινή ρουτίνα συμβάλλουν στην ταχεία ανάκαμψη του σώματος μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Ανεξάρτητα από το πόσο θα θέλατε να μάθετε ακριβώς πόσο καιρό υπάρχει κηλίδωση μετά τον τοκετό, είναι σχεδόν αδύνατο να λάβετε μια σαφή απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, καθώς αυτό σχετίζεται άμεσα με την πορεία του ίδιου του τοκετού και την ατομική κατάσταση υγείας. Υπάρχουν όμως γενικές προθεσμίες στις οποίες πρέπει να εστιάσετε. Πριν υπολογίσετε τη διάρκεια της απόρριψης, θα ήταν καλή ιδέα να μάθετε γιατί συμβαίνει.

Μην συγχέετε τις επιλόχειες εκκρίσεις με την έμμηνο ρύση

Το Lochia, το λεγόμενο έκκριμα από τη μήτρα, δεν είναι μόνο αίμα. Αυτό είναι ένα μείγμα λευκοκυττάρων, υπολειμμάτων μεμβρανών και απορριπτόμενου ιστού που υπάρχουν στη μήτρα μετά την αποκόλληση του πλακούντα. Δεδομένου ότι η επιφάνειά του είναι μια συνεχής πληγή, η έκκριση αμέσως μετά τον τοκετό είναι ιδιαίτερα άφθονη. Αυτό έχει το πλεονέκτημά του: όσο πιο έντονες είναι οι λόχιες, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να παραμείνουν θρόμβοι αίματος ή υπολείμματα ιστού στη μήτρα, κάτι που μπορεί να απαιτεί καθαρισμό. Το πόσες ημέρες μετά τη γέννηση εμφανίζεται η αιμορραγία δεν επηρεάζεται από την αφθονία της. Η διαδικασία της έκκρισης των λόχιων στο σώμα ρυθμίζεται από την ποσότητα της ορμόνης ωκυτοκίνης, η οποία αρχίζει να παράγεται μετά τον τοκετό· όσο περισσότερο, τόσο πιο ενεργά η μήτρα εκτοξεύει τα πλεονάζοντα σωματίδια του πλακούντα. Το Lochia διαφέρει από την έμμηνο ρύση ως προς τον όγκο του: κανονικά, μετά από έναν φυσικό τοκετό, μια γυναίκα χάνει έως και 500 ml αίματος τις πρώτες ώρες, ενώ κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ο αριθμός αυτός δεν υπερβαίνει τα 100 ml για ολόκληρη την περίοδο. Οι Lochia είναι πιο φωτεινές στην εμφάνιση, η ένταση του χρώματός τους μειώνεται σταδιακά. Αν και η κηλίδα ένα μήνα μετά τη γέννηση μπορεί να είναι ήδη έμμηνος ρύση, ειδικά εάν το παιδί δεν θηλάζει. Όλα εξαρτώνται από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά.

Τι θεωρείται φυσιολογικό

Οι βαριές εκκρίσεις εμφανίζονται κατά τις πρώτες πέντε έως επτά ημέρες. Υποτίθεται ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κομμάτια νεκρού ενδομητρίου και πλακούντα φεύγουν από τη μήτρα και το αίμα που βγαίνει δεν τα περιέχει πλέον, αλλά είναι μόνο συνέπεια του γεγονότος ότι η περιέλιξη της μήτρας συνεχίζεται. Δεν είναι καθόλου τυχαίο ότι η έξοδος μιας τοκετού από το μαιευτήριο προηγείται εξέταση από γυναικολόγο, ο οποίος βεβαιώνεται ότι η μήτρα δεν περιέχει σωματίδια του πλακούντα και έχει μειωθεί σε ένα ορισμένο μέγεθος, αφού αμέσως μετά κατά τη γέννηση το βάρος του είναι περίπου ένα κιλό και σε μη έγκυο κατάσταση αυτό το ποσοστό δεν υπερβαίνει τα 100 γραμμάρια. Η κατάσταση της μήτρας σχετίζεται άμεσα με το ποια πρέπει να είναι η έκκριση μετά τον τοκετό σε ορισμένες χρονικές περιόδους. Θα πρέπει να συστέλλεται, γεγονός που υποδεικνύει την κανονική πορεία της διαδικασίας ανάκτησης. Εάν αυτό δεν συμβεί, οι γιατροί διεγείρουν τη συστολή με σταγόνες ωκυτοκίνης και άλλα μέτρα. Για κάποιους, η έκκριση μπορεί να μειωθεί την τρίτη ημέρα, ενώ για άλλους παραμένει έντονη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Υπάρχει η άποψη ότι ο όγκος της απόρριψης μπορεί να επηρεαστεί από τον αριθμό των γεννήσεων: με κάθε επόμενο τοκετό, η μήτρα συστέλλεται όλο και λιγότερο έντονα, και κατά συνέπεια, το αίμα απελευθερώνεται πιο αργά, οπότε μπορεί να υπάρχουν θρόμβοι σε αυτήν ακόμη και μια εβδομάδα. μετά τη γέννηση. Σε αυτή την περίπτωση, αυτό που είναι πολύ πιο σημαντικό δεν είναι πόσο καιρό εμφανίζεται η αιμορραγία μετά τον τοκετό, αλλά πόσο έντονη είναι. Ο κίνδυνος αιμορραγίας υπάρχει ακόμη και με επιτυχή τοκετό, οπότε τις πρώτες ώρες η γυναίκα βρίσκεται υπό τη στενή προσοχή των γιατρών. Ένα θερμαντικό επίθεμα με πάγο μπορεί να εφαρμοστεί στην κοιλιά για να μειώσει την απώλεια αίματος.

Δεν πρέπει να υπάρχουν πολύ λίγες λόχιες

Εάν αυτά απουσιάζουν ή είναι ασήμαντα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια επιπλοκή, στην ιατρική που ονομάζεται λοχιόμετρα. Το αίμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα της μήτρας και αυτό μπορεί να συμβεί όταν αυτή είναι λυγισμένη ή ο αυχενικός σωλήνας είναι φραγμένος. Τις περισσότερες φορές, η επιπλοκή εμφανίζεται 7-9 ημέρες μετά τη γέννηση. Το πρόβλημα μπορεί να διαγνωστεί με εξέταση: η μήτρα παραμένει διευρυμένη. Αλλά το πιο σημαντικό σημάδι του είναι ότι η έκκριση είτε απουσιάζει εντελώς είτε είναι ελάχιστη. Επομένως, η ίδια η γυναίκα δεν χρειάζεται μόνο να έχει πληροφορίες σχετικά με το είδος της απόρριψης μετά τον τοκετό, αλλά και να μπορεί να συσχετίσει την κατάστασή της με τους τυπικούς κανόνες που ορίζει το φάρμακο για την περίοδο ανάρρωσης, καθώς τα λοχιόμετρα δεν ανιχνεύονται έγκαιρα τρόπο μπορεί να οδηγήσει σε ενδομητρίωση. Μετά τη διάγνωση, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά εύκολα μέσω της αμφίχειρης ψηλάφησης της μήτρας στην κάμψη, της χορήγησης no-spa και της ωκυτοκίνης και της διαστολής του αυχενικού σωλήνα. Εάν τέτοιες διαδικασίες δεν φέρουν αποτελέσματα, συνταγογραφείται απόξεση ή αναρρόφηση κενού.

Πώς αλλάζει το έκκριμα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό;

Αν μιλάμε για την κλασική πορεία ανάρρωσης, τότε στην αλυσίδα του τι είδους απόρριψη θα πρέπει να υπάρχει μετά τον τοκετό, το πλούσιο κόκκινο αίμα αντικαθίσταται από καφέ αίμα. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις που η πρώτη εκκένωση δεν είναι πολύ φωτεινή, αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων που υπάρχουν σε αυτήν, που είναι επίσης ένας τύπος φυσιολογικού. Μεμονωμένοι θρόμβοι αίματος μπορεί να υπάρχουν στην έκκριση όχι μόνο την πρώτη εβδομάδα, όταν είναι ιδιαίτερα έντονοι. Οι καφέ λοχίες σταδιακά γίνονται ωχρές, γίνονται κιτρινωπές και στη συνέχεια άχρωμες, μοιάζοντας περισσότερο με βλέννα. Από την αρχή αυτής της διαδικασίας μέχρι να εξαφανιστεί τελείως η λόχια, μπορεί να χρειαστούν από 4 έως 8 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, η λόχια δεν σταματάει αμέσως, όπως η έμμηνος ρύση, σταδιακά εξαφανίζεται.

Διάρκεια εξόδου

Το πόσο διαρκεί η απόρριψη μετά τον τοκετό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• μέθοδος τοκετού (με καισαρική τομή, η απόρριψη είναι μεγαλύτερη λόγω της αδυναμίας της μήτρας με ουλή να συσπαστεί πλήρως).
• η παρουσία ή η απουσία επιπλοκών μετά τον τοκετό, οι τελευταίες επηρεάζουν επίσης αρνητικά τη διαδικασία αποκατάστασης.
• βαθμός δραστηριότητας (όσο πιο γρήγορα μια γυναίκα αρχίζει να περπατά, όσο πιο συχνά βρίσκεται στο στομάχι της, τόσο καλύτερη είναι η ροή του αίματος).
• είδος σίτισης.

Το τελευταίο επηρεάζει επίσης πόσες ημέρες μετά τη γέννηση υπάρχει αιμορραγία. Η περιέλιξη της μήτρας προωθείται από ορμόνες που παράγονται στο σώμα μιας γυναίκας όταν θηλάζει.

Η μυρωδιά της απόρριψης

Οι εκκρίσεις από το σώμα, ανεξάρτητα από την πηγή τους, έχουν τη δική τους ιδιαίτερη μυρωδιά και οι λόχιες δεν αποτελούν εξαίρεση. Τις πρώτες μέρες μυρίζουν το ίδιο με το κανονικό αίμα. Μια νότα γλυκύτητας σε αυτό το άρωμα εμφανίζεται λίγο αργότερα, όταν η έκκριση γίνει καφέ. Φυσικά, μιλάμε για απόρριψη, ο ιδιοκτήτης της οποίας δεν ξεχνά την τακτική υγιεινή.

Όσες μέρες κι αν διαρκέσει το έκκριμα μετά τον τοκετό, η μυρωδιά του δεν πρέπει να προκαλεί αρνητικά συναισθήματα. Αν φαίνεται ότι μυρίζει σήψη ή κάτι άλλο δυσάρεστο, δεν πρέπει να καθυστερήσετε μια επίσκεψη στον γυναικολόγο. Η βελτίωση δεν θα έρθει από μόνη της, καθώς η αιτία μιας τέτοιας μυρωδιάς δεν είναι η απόρριψη, αλλά οι διεργασίες που συμβαίνουν μέσα στη μήτρα. Μπορεί να είναι φλεγμονή ή μόλυνση.

Πότε να δείτε γιατρό

Η εξέταση από γυναικολόγο ένα μήνα μετά τον τοκετό είναι υποχρεωτική. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου δεν πρέπει να ασχοληθείτε με το πόσο διαρκεί η έκκριση μετά τον τοκετό και να ζητήσετε βοήθεια νωρίτερα. Εάν το έκκριμα αλλάξει το χρώμα του από άσπρο-κίτρινο ή καφέ πίσω σε κόκκινο ή η ποσότητα του αυξηθεί απότομα, αν και έχουν περάσει αρκετές εβδομάδες από τη γέννα, τότε μπορεί να έχει αρχίσει η αιμορραγία. Οι αιτίες του τελευταίου είναι ποικίλες· είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί στο σπίτι και η μεγάλη απώλεια αίματος μπορεί να είναι γεμάτη με πολύ σοβαρές επιπλοκές. Ένας άλλος λόγος για να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο είναι εάν η κηλίδα ένα μήνα μετά τον τοκετό ή νωρίτερα αποκτήσει έντονη οσμή ή ασυνήθιστο χρώμα: μια πράσινη απόχρωση βλέννας υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία, πύον ή θρόμβους που μοιάζουν με τυρί κότατζ. Εάν έχουν περάσει δύο μήνες μετά τον τοκετό και οι λόχιες δεν σταματούν, είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε υπερηχογράφημα και να υποβληθείτε σε εξέταση από ειδικό. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις που οι λόχιες συνοδεύονται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας. Οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται ότι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ακόμη και μετά από ένα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό.

Άλλα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όχι μόνο πόσες ημέρες διαρκεί η απόρριψη μετά τον τοκετό, αλλά και ποιοι κανόνες πρέπει να τηρούνται. Το πρώτο από αυτά αφορά την προσωπική υγιεινή. Συνιστάται να πλένεστε μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα, αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Για την απόρριψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο ταμπόν, όχι ταμπόν. Τα τελευταία εμποδίζουν την απελευθέρωση αίματος, λόγω της στασιμότητας της οποίας είναι επίσης δυνατή η φλεγμονή. Για τον ίδιο λόγο, απαγορεύεται να κάνετε μπάνιο, αντικαθιστώντας το με ντους για λίγο, ή να κολυμπήσετε σε ανοιχτά υδάτινα σώματα: μη αποστειρωμένο υγρό δεν πρέπει να εισέρχεται στη μήτρα. Δεν επιτρέπεται επίσης το λούσιμο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Όσον αφορά τις στενές σχέσεις, ακόμη και κατά τη διάρκεια του τοκετού χωρίς επιπλοκές, οι γυναικολόγοι συνιστούν την αποχή από αυτές μέχρι να φύγει τελείως η λοχεία. Εκτός από την πιθανότητα εισαγωγής λοιμώξεων στη μήτρα, η σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αιμορραγία. Επομένως, οι πληροφορίες είναι χρήσιμες όχι μόνο για το πόσες ημέρες διαρκεί το έκκριμα μετά τον τοκετό, αλλά και για απλούς κανόνες συμπεριφοράς για τις γυναίκες που συμβάλλουν στη διατήρηση της υγείας.