Τμήματα της έσω καρωτιδικής αρτηρίας. Ανατομία

Εξωτερική καρωτίδα,ένα. καρωτίδα εξωτερικά, είναι ένας από τους δύο τερματικούς κλάδους της κοινής καρωτίδας. Διαχωρίζεται από την κοινή καρωτιδική αρτηρία εντός του καρωτιδικού τριγώνου στο επίπεδο του άνω άκρου του χόνδρου του θυρεοειδούς. Αρχικά, εντοπίζεται έσω της έσω καρωτιδικής αρτηρίας και στη συνέχεια πλάγια σε αυτήν. Το αρχικό τμήμα της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας καλύπτεται εξωτερικά από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ και στην περιοχή του καρωτιδικού τριγώνου - από την επιφανειακή πλάκα της αυχενικής περιτονίας και τον υποδόριο μυ του λαιμού. Η εξωτερική καρωτίδα στο επίπεδο του λαιμού της κάτω γνάθου (στο πάχος του παρωτιδικού αδένα) που βρίσκεται μεσαία από τον στυλοϋοειδή μυ και την οπίσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός, χωρίζεται στους τελικούς κλάδους της - την επιφανειακή κροταφική και την άνω γνάθο αρτηρία . Στο δρόμο της, η εξωτερική καρωτίδα εκπέμπει έναν αριθμό διακλαδώσεων που εκτείνονται από αυτήν προς διάφορες κατευθύνσεις. Η πρόσθια ομάδα κλαδιών αποτελείται από τον ανώτερο θυρεοειδή, τις γλωσσικές και τις αρτηρίες του προσώπου. Η οπίσθια ομάδα περιλαμβάνει τις στερνοκλειδομαστοειδείς, ινιακές και οπίσθιες αυτικές αρτηρίες. Η ανιούσα φαρυγγική αρτηρία κατευθύνεται έσω.

Πρόσθιοι κλάδοι της έξω καρωτιδικής αρτηρίας:

1 άνω θυρεοειδή αρτηρία,ΕΝΑ.θυρεοιδέα ανώτερος, φεύγει από την εξωτερική καρωτίδα στην αρχή της, πηγαίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω και στον άνω πόλο του θυρεοειδούς λοβού διαιρείται σε εμπρόςΚαι όπισθεν [ αδενώδης] κλαδιά, rr.πρόσθιο και οπίσθιο.

1Ο πρόσθιος και ο οπίσθιος κλάδος κατανέμονται στον θυρεοειδή αδένα, αναστομώνονται στην οπίσθια επιφάνεια κάθε λοβού του, καθώς και στο πάχος του οργάνου με τους κλάδους της κάτω θυρεοειδούς αρτηρίας. Στο δρόμο προς τον θυρεοειδή αδένα, οι παρακάτω πλευρικοί κλάδοι αναχωρούν από την άνω θυρεοειδή αρτηρία:ένα. άνω λαρυγγική αρτηρία, ανώτερος, λάρυγγα

2που μαζί με το ομώνυμο νεύρο διαπερνά τη μεμβράνη του θυρεοειδούς και τροφοδοτεί με αίμα τους μύες και τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα.υπογλώσσιο κλάδο, δ., infrahyoldeus - στο υοειδές οστό. 3)στερνοκλειδομαστοειδής κλάδος, δ.- στερνοκλειδόμαστο, ideus και 4)κλαδί κρικοθυρεοειδούς, δ., κρικοθυροειδής

2 μύες με το ίδιο όνομα που τροφοδοτούν με αίμα.ένα. γλωσσική αρτηρία,, lingualis κλάδοι από την εξωτερική καρωτίδα στο επίπεδο του μεγαλύτερου κέρατος του υοειδούς οστού. Η αρτηρία πηγαίνει κάτω από τον hyoglossus μυ στην περιοχή του υπογνάθιου τριγώνου, μετά πηγαίνει στο πάχος των μυών της γλώσσας και εκπέμπεταιραχιαία κλαδιά,. rr ράχες. linguae βαθιά αρτηρία της γλώσσας,ένα. profunda ράχες. Πριν εισέλθουν στη γλώσσα, δύο κλάδοι απομακρύνονται από τη γλωσσική αρτηρία: 1) λεπτός υπερυοειδής κλάδος, δ.suprahyoldeus, αναστόμωση κατά μήκος του άνω άκρου του υοειδούς οστού με παρόμοιο κλάδο της απέναντι πλευράς και 2) σχετικά μεγάλο υπογλώσσια αρτηρία,ένα. sublingudlis, πηγαίνοντας στον υπογλώσσιο αδένα και στους παρακείμενους μύες.

3 . αρτηρία προσώπου,ένα. facidlis, αναχωρεί από την εξωτερική καρωτίδα στο επίπεδο της γωνίας της κάτω γνάθου, 3-5 mm πάνω από τη γλωσσική αρτηρία. Οι γλωσσικές και οι αρτηρίες του προσώπου μπορούν να ξεκινήσουν από κοινού γλωσσοπροσωπικός κορμός,κορμός linguofacidlis. Στην περιοχή του υπογνάθιου τριγώνου, η αρτηρία του προσώπου γειτνιάζει με τον υπογνάθιο αδένα (ή διέρχεται από αυτόν), δίνοντάς του αδενικά κλαδιά,ραχιαία κλαδιά,. gldnduldres, μετά σκύβει πάνω από την άκρη της κάτω γνάθου στο πρόσωπο (μπροστά από τον μασητικό μυ) και ανεβαίνει και εμπρός, προς τη γωνία του στόματος.

Τα κλαδιά στον λαιμό απομακρύνονται από την αρτηρία του προσώπου: 1) ανιούσα υπερώια αρτηρία,ένα. παλατίνα ανεβαίνει, στον μαλακό ουρανίσκο?

2κλαδί αμυγδάλου, ζ.αμυγδαλές, στην παλατινο αμυγδαλη?

3υποψυχική αρτηρία,ένα. submentdlis, Στη συνέχεια κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του μυλοϋοειδούς μυός στους μύες του πηγουνιού και του λαιμού που βρίσκονται πάνω από το υοειδές οστό. στο πρόσωπο: στην περιοχή της γωνίας του στόματος 4) κάτω χειλική αρτηρία,ένα. labidlis κατώτερος, και 5) άνω χειλική αρτηρία,ένα. labidlis ανώτερος. Και οι δύο χειλικές αρτηρίες αναστομώνονται με παρόμοιες αρτηρίες της αντίθετης πλευράς. 6) γωνιακή αρτηρία, α. ap-guldris, - την περιοχή της αρτηρίας του προσώπου έως την έσω γωνία του ματιού. Εδώ η γωνιακή αρτηρία αναστομώνεται με τη ραχιαία ρινική αρτηρία, κλάδο της οφθαλμικής αρτηρίας (από το σύστημα της έσω καρωτιδικής αρτηρίας).

Οπίσθιοι κλάδοι της εξωτερικής καρωτίδας: 1. Ινιακή αρτηρία,ένα. occipitdlis (Εικ. 45), αναχωρεί από την εξωτερική καρωτίδα σχεδόν στο ίδιο επίπεδο με την αρτηρία του προσώπου. Με κατεύθυνση προς τα πίσω, περνά κάτω από την οπίσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός και στη συνέχεια βρίσκεται στην ομώνυμη αύλακα στο κροταφικό οστό. Μετά από αυτό, η ινιακή αρτηρία μεταξύ του στερνοκλειδομαστοειδούς και του τραπεζοειδούς μυός εξέρχεται στην πίσω επιφάνεια του κεφαλιού, όπου διακλαδίζεται στο δέρμα του πίσω μέρους του κεφαλιού για να ινιακά κλαδιά,ραχιαία κλαδιά,. ινιακός, οι οποίες αναστομώνονται με παρόμοιες αρτηρίες της αντίθετης πλευράς, καθώς και με τους μυϊκούς κλάδους των σπονδυλικών και εν τω βάθει αυχενικών αρτηριών (από το σύστημα της υποκλείδιας αρτηρίας). Οι πλευρικοί κλάδοι απομακρύνονται από την ινιακή αρτηρία: 1) στερνοκλειδομαστοειδείς κλάδοι,ραχιαία κλαδιά,. στερνοκλειδομαστοειδείς, στον ομώνυμο μυ· 2) ακουστικό κλαδί,ραχιαία κλαδιά,. auriculdris, αναστόμωση με τους κλάδους της οπίσθιας αυτικής αρτηρίας, στο αυτί. 3) μαστοειδής κλάδος, δ.μάς- toideus, διεισδύοντας μέσα από την ομώνυμη τρύπα στο σκληρό

επένδυση του εγκεφάλου? 4) κατερχόμενος κλάδος, ζ.κατεβαίνει, στους μύες του πίσω μέρους του λαιμού.

2. Οπίσθια αυτική αρτηρία,ένα. auriculdris μεταγενέστερος, αναδύεται από την έξω καρωτίδα πάνω από το άνω άκρο της οπίσθιας κοιλιάς του διγαστρικού μυός και ακολουθεί λοξά προς τα πίσω. Αυτήν ωτικό κλάδο, γγ.auriculdris, Και ινιακός κλάδος, ζ.occipitdlis, Παρέχουν αίμα στο δέρμα της μαστοειδούς περιοχής, του αυτιού και του πίσω μέρους του κεφαλιού. Ένας από τους κλάδους της οπίσθιας αυτικής αρτηρίας - στυλομαστοειδής αρτηρία,ένα. stylomastoidea, διεισδύει από την ομώνυμη οπή στο κανάλι του προσωπικού νεύρου του κροταφικού οστού, όπου εκπέμπει οπίσθια τυμπανική αρτηρίαένα. τυμπδνική μεταγενέστερος, στη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και στα κύτταρα της μαστοειδούς απόφυσης. Οι τερματικοί κλάδοι της στυλομαστοειδής αρτηρίας φτάνουν στη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου.

Μέσος κλάδος της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας - ανιούσα φαρυγγική αρτηρία,ένα. φάρυγγα ανεβαίνει. Αυτό είναι ένα σχετικά λεπτό αγγείο, που φεύγει από το εσωτερικό ημικύκλιο της εξωτερικής καρωτίδας στην αρχή του και ανεβαίνει μέχρι το πλάγιο τοίχωμα του φάρυγγα. Από την ανιούσα φαρυγγική αρτηρία αναχωρούν: 1) κλαδιά του φάρυγγα,ραχιαία κλαδιά,. φάρυγγα, στους μύες του φάρυγγα και στους εν τω βάθει μύες του λαιμού. 2) οπίσθια μηνιγγική αρτηρία,ένα. μηνιγγία poste­ rior, ακολουθεί στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του σφαγιτιδικού τρήματος. 3) κάτω τυμπανική αρτηρία,ένα. τυμπδνική κατώτερος, μέσω του κάτω ανοίγματος του τυμπανικού σωλήνα διεισδύει στην τυμπανική κοιλότητα.

Τερματικοί κλάδοι της εξωτερικής καρωτίδας:

1. Επιφανειακή κροταφική αρτηρία,ένα. tempordlis επιφανειακός- lis, είναι συνέχεια του κορμού της εξωτερικής καρωτίδας, περνά προς τα πάνω μπροστά από το αυτί (μερικώς καλυμμένο στο επίπεδο αυτήν tragus με το οπίσθιο τμήμα της παρωτίδας) στην κροταφική περιοχή, όπου ο παλμός του είναι ψηλαφητός πάνω από το ζυγωματικό τόξο σε ένα ζωντανό άτομο. Στο επίπεδο του υπερκογχιακού χείλους του μετωπιαίου οστού, η επιφανειακή κροταφική αρτηρία διαιρείται σε μετωπικός κλάδος, ζ.frontdtis, Και βρεγματικός κλάδος, ζ.parietdlis, τροφοδοτεί τον επικράνιο μυ, το δέρμα του μετώπου και της στεφάνης και αναστομώνεται με τους κλάδους της ινιακής αρτηρίας. Ένας αριθμός κλάδων αναχωρεί από την επιφανειακή κροταφική αρτηρία: 1) κάτω από το ζυγωματικό τόξο - κλαδιά της παρωτίδας,ραχιαία κλαδιά,. παρωτίδες, στον σιελογόνο αδένα με το ίδιο όνομα. 2) που βρίσκεται μεταξύ του ζυγωματικού τόξου και του παρωτιδικού πόρου εγκάρσια αρτηρία του προσώπου,ένα. εγκάρσια faciei, στους μύες του προσώπου και στο δέρμα των παρειακών και υποκογχικών περιοχών. 3) πρόσθιοι ωτιαίοι κλάδοι, gg.auriculares πρόσθια, στο αυτί και στον έξω ακουστικό πόρο, όπου αναστομώνονται με τους κλάδους της οπίσθιας αυτικής αρτηρίας. 4) πάνω από το ζυγωματικό τόξο - ζυγοκογχική αρτηρία,ένα. ζυγό- maticoorbitdlis, στην πλάγια γωνία της κόγχης, τροφοδοτεί με αίμα τον οφθαλμικό μυ του κόγχου. 5) μέση κροταφική αρτηρία,ένα. ρυθμός­ rdlis μέσα ενημέρωσης, στον κροταφικό μυ.

2. γνάθια αρτηρία,ένα. maxilldris, - επίσης ο τερματικός κλάδος της έξω καρωτίδας, αλλά μεγαλύτερος από την επιφανειακή κροταφική αρτηρία. Το αρχικό τμήμα της αρτηρίας καλύπτεται στην πλάγια πλευρά από τον κλάδο της κάτω γνάθου. Η αρτηρία φτάνει (στο επίπεδο του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός) στον υποκροταφικό μυ και περαιτέρω στον πτερυγοπαλατινο βόθρο, όπου διασπάται στους τερματικούς κλάδους της. Σύμφωνα με την τοπογραφία της άνω γνάθου αρτηρίας διακρίνονται τρία τμήματα: η άνω γνάθος, η πτερυγοειδής και η πτερυγοπαλατινική. Από την άνω γνάθο αρτηρία εντός της άνω γνάθου περιοχής της αναχωρούν: 1) βαθιά αυτική αρτηρία,ένα. auriculdris profunda, στην κροταφογναθική άρθρωση, τον έξω ακουστικό πόρο και το τύμπανο. 2) πρόσθια τυμπανική αρτηρία,ένα. τυμπδνική προηγούμενος, η οποία μέσω της πετροτυμπανικής σχισμής του κροταφικού οστού ακολουθεί στον βλεννογόνο της τυμπανικής κοιλότητας· 3) σχετικά μεγάλο κάτω κυψελιδική αρτηρία,ένα. φατνίδες κατώτερος, μπαίνοντας στο κανάλι της κάτω γνάθου και βγαίνοντας στο δρόμο του οδοντιατρικά κλαδιά,ραχιαία κλαδιά,. βαθουλώματα. Αυτή η αρτηρία φεύγει από το κανάλι μέσω του νοητικού τρήματος καθώς νοητική αρτηρία,ένα. σκεπτόμενος, που διακλαδίζεται στους μύες του προσώπου και στο δέρμα του πηγουνιού. Πριν εισέλθει στο κανάλι, ένα λεπτό κλαδί διακλαδίζεται από την κάτω φατνιακή αρτηρία γνάθος κλάδος, δ.mylohyoideus, στον ομώνυμο μυ και στην πρόσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός. 4) μέση μηνιγγική αρτηρία,ένα. μηνιγγία μέσα ενημέρωσης, - η πιο σημαντική από όλες τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου. Διεισδύει στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του νωτιαίου τρήματος του μεγαλύτερου πτερυγίου του σφηνοειδούς οστού και εκπέμπει εκεί άνω τυμπανική αρτηρίαένα. τυμπδνική ανώτερος, στη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας, μετωπικόςΚαι βρεγματικοί κλάδοι,ραχιαία κλαδιά,. εμπρός- tdlis et parietdlis, στη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου. Πριν εισέλθει στο νωτιαίο τρήμα, αναχωρεί από τη μέση μηνιγγική αρτηρία μηνιγγικός επικουρικός κλάδος, δ.μηνιγγία αξεσουάρ[ΣΟΛ.ακ­ cesorius], που πρώτα, πριν εισέλθει στην κρανιακή κοιλότητα, τροφοδοτεί με αίμα τους πτερυγοειδείς μύες και τον ακουστικό σωλήνα και στη συνέχεια, περνώντας από το ωοειδές άνοιγμα στο κρανίο, στέλνει κλάδους στη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου και στο τρίδυμο γάγγλιο.

Εντός της πτερυγοειδούς περιοχής, κλάδοι που τροφοδοτούν τους μασητικούς μύες αναχωρούν από την άνω γνάθο: 1) μασητική αρτηρία,ένα. masseterica, στον ομώνυμο μυ· 2) κροταφικό βαθύ [πρόσθιο]Και [κροταφική οπίσθια/ αρτηρίες,ένα. tempordlis profunda [ προηγούμενος] Και [ ένα. tempordlis μεταγενέστερος], που εκτείνεται στο πάχος του κροταφικού μυός. 3) κλαδιά σε σχήμα φτερού,ραχιαία κλαδιά,. πτερυγοειδείς, στους μύες με το ίδιο όνομα. 4) παρειακή αρτηρία,ένα. buccdlis, στον παρειακό μυ και στον στοματικό βλεννογόνο. 5) οπίσθια άνω φατνιακή αρτηρία,ένα. φατνίδες ανώτερος μεταγενέστερος, το οποίο, μέσω των ομώνυμων ανοιγμάτων στον φυμάτιο της άνω γνάθου, διεισδύει στον άνω γνάθο κόλπο και τροφοδοτεί τη βλεννογόνο μεμβράνη του με αίμα και οδοντιατρικά κλαδιά,ραχιαία κλαδιά,. βαθουλώματα, - δόντια και ούλα της άνω γνάθου.

Τρεις τερματικοί κλάδοι αναχωρούν από το τρίτο - pterygopalatine - τμήμα της άνω γνάθου: 1) υποκογχική αρτηρία,ένα. infraorbitdlis, που διέρχεται στην κόγχη μέσω της κάτω βλαχιανής σχισμής, όπου δίνει κλάδους στον κάτω ορθό και τους λοξούς μύες του ματιού. Στη συνέχεια, μέσω του υποκογχικού τρήματος, αυτή η αρτηρία εξέρχεται μέσω του ομώνυμου καναλιού στο πρόσωπο και τροφοδοτεί με αίμα τους μύες του προσώπου που βρίσκονται στο πάχος του άνω χείλους, στην περιοχή της μύτης και του κάτω βλεφάρου και δέρμα που τα καλύπτει. Εδώ η υποκογχική αρτηρία αναστομώνεται με τους κλάδους των προσωπικών και των επιφανειακών κροταφικών αρτηριών. Στον υποκογχικό σωλήνα εκπέμπεται η υποκογχική αρτηρία πρόσθιες άνω φατνιακές αρτηρίες, αα.κυψελίδες ανώτεροι πρόσθια, χορήγηση οδοντιατρικά κλαδιά,ραχιαία κλαδιά,. βαθουλώματα, στα δόντια της άνω γνάθου? 2) κατιούσα υπερώα αρτηρία,ένα. παλατίνα κατεβαίνει, - ένα λεπτό σκάφος, το οποίο, έχοντας δώσει πρώτο αρτηρία του πτερυγοειδούς καναλιού,ένα. candlis πτέρυγο­ ιδέες, στο άνω μέρος του φάρυγγα και του ακουστικού σωλήνα και περνώντας από τον μεγαλύτερο υπερώα, τροφοδοτεί τη σκληρή και μαλακή υπερώα (αχ.palatinae μείζων et ανηλίκους), αναστομώσεις με τους κλάδους της ανιούσας υπερώιας αρτηρίας. 3) σφηνοπαλατινική αρτηρία,ένα. σφαίρα- νοπαλατίνα. περνά από την ομώνυμη τρύπα στη ρινική κοιλότητα και εκπέμπει πλάγιες οπίσθιες ρινικές αρτηρίες, αα.ροδάκια μεταγενέστερα πλευρές, Και οπίσθιοι διαφραγματικοί κλάδοι,ραχιαία κλαδιά,. διαβήματα μεταγενέστερα, στον ρινικό βλεννογόνο.

Το πιο δύσκολο τεστ σε κεφάλι και λαιμό περιμένει όλους τους φοιτητές ιατρικής που κατάφεραν να φτάσουν στο πρώτο εξάμηνο του δεύτερου έτους. Θυμάμαι ότι μετά την πρώτη διάλεξη τρομοκρατήθηκα από τον τεράστιο αριθμό των διακλαδώσεων των αρτηριών και των φλεβών, και τα κρανιακά νεύρα (12 από αυτά) φαίνονταν γενικά αφάνταστα τρομακτικά.

Είναι όμως πραγματικά τόσο κακό; Καθόλου! Απλά πρέπει να τοποθετήσετε τα πάντα στα ράφια σύμφωνα με την ταξινόμηση.

Συμβουλή:ξεκινήστε να διδάσκετε τα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού από την έσω καρωτίδα. Όταν ξεκινάτε τον εξωτερικό ύπνο, θα έχετε ήδη μέρος του θέματος που γνωρίζετε καλά, το δυνατό σας σημείο, ας πούμε.

Ναι, όταν φτάνουμε στην έσω καρωτίδα, υποτίθεται ότι γνωρίζετε ήδη την καρδιά, την αορτή, τον βραχιοκεφαλικό κορμό και την κοινή καρωτίδα. Λοιπόν, πολύ συνοπτικά:

• Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε για την εσωτερική καρωτίδα είναι ότι τροφοδοτεί το κεφάλι με αίμα στον εγκέφαλο και στο όργανο της όρασης.
• Το δεύτερο σημαντικό είναι ότι η τοπογραφία θα μας βοηθήσει πάρα πολύ στη μελέτη αυτής της αρτηρίας.

Τοπογραφία της έσω καρωτιδικής αρτηρίας

Όλα είναι πολύ απλά - τοπογραφικά, η εσωτερική καρωτίδα χωρίζεται σε 4 μέρη.

1. Το αυχενικό τμήμα (pars cervicales). Εμφανίζεται από τη διχοτόμηση της καρωτίδας μέχρι την είσοδο του καρωτιδικού σωλήνα του κροταφικού οστού (με άλλα λόγια μέχρι την είσοδο του κρανίου). Η καρωτίδα πρέπει να μεταφέρει μεγάλο όγκο αίματος στον εγκέφαλο, επομένως η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης δεν έχει κλάδους - όλο το αίμα πρέπει να ρέει στην κρανιακή κοιλότητα.
2. Πετρώδης τομή (pars petrosa). Έτσι, η καρωτίδα μπήκε στο κρανίο. Αρκετές λεπτές καρωτιδικές-τυμπανικές αρτηρίες(arteriae caroticotympanicae) θα πάει εδώ στην τυμπανική κοιλότητα. Και πάλι, η καρωτίδα εξοικονομεί αίμα, τροφοδότησε ελαφρά την τυμπανική κοιλότητα με αίμα και μετέφερε τον κύριο όγκο του αίματος απευθείας στον εγκέφαλο. Δείχνουμε το πετρώδες τμήμα μέσα στον καρωτιδικό σωλήνα του κροταφικού οστού.
3. Σπηλαιώδες τμήμα (pars cavernosa). Ένας πολύ απλός συνειρμός. Οι σπηλαιώδεις κόλποι περιβάλλουν το sella turcica, πάνω στο οποίο βρίσκεται η υπόφυση. Εδώ είναι που θα πάει στην υπόφυση κάτω αρτηρία της υπόφυσης(υπόφυση αρτηρία κατώτερη).
4. Τομή εγκεφάλου (pars cerebralis). Εδώ βλέπουμε το άκρο της εσωτερικής καρωτίδας και τους τερματικούς κλάδους της - τις μεσαίες εγκεφαλικές, τις πρόσθιες εγκεφαλικές, τις οφθαλμικές αρτηρίες (περισσότερα για αυτές παρακάτω) και τις οπίσθιες επικοινωνούσες. Ας απομακρυνθούμε λίγο από τις οφθαλμικές αρτηρίες, οι οποίες σαφώς τροφοδοτούν αίμα, και ας δούμε τις πρόσθιες και οπίσθιες συνδετικές αρτηρίες, που συμμετέχουν στον σχηματισμό του Κύκλου του Γουίλις.

Τομή εγκεφάλου της έσω καρωτιδικής αρτηρίας.

Φαίνεται ότι όλα τα παραπάνω είναι δύσκολο να θυμηθούμε. Όταν όμως μιλάμε για το εγκεφαλικό τμήμα της έσω καρωτίδας, αναφέρουμε πάντα τον κύκλο του Willis. Ένα υπέροχο πράγμα, πολύ απλό και αξέχαστο. Ο κύκλος του Willis είναι η πιο σημαντική αρτηριακή αναστόμωση του σώματός μας, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Οι αρτηρίες του κύκλου του Willis, που συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζουν έναν αναγνωρίσιμο δακτύλιο.

Τώρα ας βάψουμε μόνο τον Κύκλο του Γουίλις:

Λειτουργικά, ο Κύκλος του Γουίλις είναι ικανός για ένα πολύ ενδιαφέρον πράγμα - εκτός από το γεγονός ότι τροφοδοτεί κανονικά με αίμα ολόκληρο τον εγκέφαλο, είναι επίσης προσαρμοσμένος σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Εάν κάποια από τις εγκεφαλικές αρτηρίες δεν μπορεί να χορηγήσει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος στον εγκέφαλο (για παράδειγμα, λόγω συμπίεσης από όγκο), οι υπόλοιπες αρτηρίες του κύκλου του Willis αναλαμβάνουν μέρος της παροχής αίματος και παραδίδουν αίμα στον περιοχή «πείνας» σε κυκλικό κόμβο.

Ορίσαμε τον Κύκλο του Γουίλις, μάθαμε πώς να τον εμφανίζουμε σε ένα tablet και εξετάσαμε τη λειτουργία του. Τώρα ας μάθουμε από τι αποτελείται. Έτσι, σχηματίζεται ο Κύκλος του Γουίλις:

1. Πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (δεξιά και αριστερά).
2. Πρόσθια αρτηρία επικοινωνίας;
3. Οπίσθιες αρτηρίες επικοινωνίας (δεξιά και αριστερά).
4. Η βασική αρτηρία κλείνει τον κύκλο, ο οποίος αποκλίνει στις οπίσθιες αρτηρίες - δεξιά και αριστερά. Θα μιλήσουμε γι 'αυτούς στο θέμα "υποκλείδια αρτηρία και οι κλάδοι της".

Επίσης στη ζώνη του Κύκλου του Willis υπάρχει ένα τμήμα της έσω καρωτιδικής αρτηρίας, από το οποίο αναχωρούν οι μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες, αλλά δεν συμμετέχουν άμεσα στον Κύκλο του Willis. Τώρα ας δούμε όλα όσα αναφέραμε στο tablet.

Κοίτα - αυτό είναι πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία(arteria cerebri anterior), το υπέδειξα με μπλε γραμμές.

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία είναι ένα ατμόλουτρο. Όπως μπορείτε να δείτε, στον Κύκλο του Willis υπάρχουν δύο πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες - η δεξιά και η αριστερή. Και τους συνδέει πρόσθια αρτηρία επικοινωνίας(arteria communicans anterior).

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην μπροστινή σύνδεση:

Οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας(arteria communicans posterior) είναι ένα άλλο πολύ σημαντικό συστατικό του Κύκλου του Willis. Δεν πρέπει να συγχέεται με τον οπίσθιο μυελό, εν μέρει περιλαμβάνεται στον κύκλο του Willis, αλλά ο οπίσθιος συνδετικός περιλαμβάνεται εξ ολοκλήρου. Δείτε πόσο αξιοσημείωτο είναι:

Δεν εξετάζουμε τώρα τις οπίσθιες αρτηρίες. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε και να θυμάστε τις συνδετικές αρτηρίες - πρόσθιες και οπίσθιες. Τότε ο Κύκλος του Γουίλις θα εμφανιστεί αμέσως μπροστά στα μάτια σας.

Έτσι, για άλλη μια φορά, η πρόσθια συγκοινωνούσα αρτηρία συνδέει τις δύο πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (κλαδιά της έσω καρωτίδας), οι οπίσθιες συγκοινωνούντες αρτηρίες συνδέουν την έσω καρωτίδα με τις οπίσθιες. Ακριβώς πίσω, ο κύκλος κλείνει με τη βασική αρτηρία, την οποία επίσης δεν έχουμε αγγίξει ακόμα.

Μέση εγκεφαλική αρτηρία

Επίσης, μην ξεχνάτε τη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία (εγκεφαλική αρτηρία) - βρίσκεται περίπου στη μέση του εγκεφάλου από την ίδια γωνία με τη δική μας, οπότε θα τη θυμηθείτε αμέσως. Αποφάσισα να το επισημάνω σε μήκος - οι διαστάσεις του το επιτρέπουν.

Η μέση εγκεφαλική αρτηρία δίνει τερματικούς κλάδους στον κροταφικό λοβό, τα βασικά γάγγλια και τον θάλαμο. Η μέση αρτηρία είναι συνέχεια της έσω καρωτίδας.

Οφθαλμική αρτηρία

Λοιπόν, τελειώσαμε με το Circle of Willis. Έχουμε ακόμα ένα πολύ σημαντικό σημείο - το όργανο της όρασης. Είναι τεράστιας σημασίας για την αντίληψη του έξω κόσμου, επομένως απαιτεί σημαντική παροχή αίματος.

Η οφθαλμική αρτηρία (arteria ophthalmica) προκύπτει από την εσωτερική καρωτίδα, ή ακριβέστερα, από το εγκεφαλικό της τμήμα. Πηγαίνει κατευθείαν στο οπτικό κανάλι και εκεί βγάζει μια σειρά από κλαδιά:
1. Οι βλεννογόνοι των ανοιγμάτων του ηθμοειδούς οστού παρέχουν αίμα πρόσθιες και οπίσθιες ηθμοειδείς αρτηρίες(arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Παρεμπιπτόντως, όταν αποσυναρμολογείτε το τρίδυμο νεύρο, θα συναντήσετε επίσης τον πρόσθιο και τον οπίσθιο εθμοειδικό κλάδο.
2. Δακρυϊκή αρτηρία(arteria lacrimalis) παρέχει αίμα στον δακρυϊκό αδένα.
3. Μυϊκές αρτηρίες(arteriae musculares) θα κατευθύνει το αίμα στους άνω μύες του ματιού - λοξοί και ίσιοι.
4. Κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς(arteria centralis retinae), τροφοδοτεί φυσικά τον αμφιβληστροειδή.
5. Μέσες αρτηρίες των βλεφάρων(arteriae palpebrales mediales) - θα μεταφέρουν αίμα στο μεσαίο τμήμα των βλεφάρων. Παρεμπιπτόντως, κλείνουν με τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων στις αρτηριακές καμάρες των άνω και κάτω βλεφάρων.
6. Ραχιαία ρινική αρτηρία(arteria dorsales nasi). Αυτή η αρτηρία θα πάει στην έσω γωνία του ματιού, όπου θα κλείσει μια αναστόμωση με τη γωνιακή αρτηρία - την ίδια που είναι κλάδος της αρτηρίας του προσώπου (αυτή είναι η εξωτερική καρωτίδα).
Αυτοί δεν είναι όλοι οι κλάδοι της οφθαλμικής αρτηρίας, ωστόσο, αν θυμάστε αυτά τα κύρια, μπορείτε εύκολα να "λάβετε" τις απαραίτητες πληροφορίες. Το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε το πάνω και το κάτω μέρος δικτυωτόαρτηρίες, δακρύγονοςΚαι μυώδης, τα υπόλοιπα θα προστεθούν ήδη σε αυτά που γνωρίζετε στη μνήμη σας.

Το κείμενό μου δεν είναι 100% ακριβές και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως η μόνη πηγή προετοιμασίας. Το έγραψα για να βοηθήσω στη δομή της γνώσης που ήδη υπάρχει, αλλά είναι σε χαοτική σειρά. Αλλά για αρχή, οι διαλέξεις σας, το εγχειρίδιο του Sapin, ο άτλαντας του Sinelnikov και, φυσικά, το βίντεο του υπέροχου ανατόμου Vladimir Izranov θα σας βοηθήσουν.

Λεξιλογικό ελάχιστο

Εάν πιστεύετε ότι έχετε κατακτήσει το θέμα «Η εσωτερική καρωτίδα και ο κύκλος του Willis», προτείνω να δοκιμάσετε τις γνώσεις σας. Εάν πραγματικά γνωρίζετε καλά αυτό το υλικό, τότε δεν θα είναι δύσκολο να ονομάσετε όλους αυτούς τους όρους στα ρωσικά και να τους εμφανίσετε σε tablet. Στην ιδανική περίπτωση, δεν θα πρέπει να έχετε καθόλου εμπόδια. Εάν υπάρχουν περισσότερα από δύο προβλήματα, πρέπει να ξαναδείτε το θέμα. Λοιπόν, ας πάμε να το ελέγξουμε:

1. Arteria carotis communis;
2. Carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Υπόφυση αρτηρία κάτω;
9. Εγκεφαλική αρτηρία πρόσθια;
10. Επικοινωνούσα αρτηρία πρόσθια;
11. οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία;
12. Εγκεφαλική αρτηρία;
13. Οφθαλμική αρτηρία;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Δακρυϊκή αρτηρία;
16. Μυϊκές αρτηρίες;
17. Κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς;
18. μεσαίες παλμικές αρτηρίες

Η καρωτιδική αορτή είναι ένα μεγάλο αγγείο που είναι μυοελαστικό. Με τη βοήθειά του, παρέχεται διατροφή σε τόσο σημαντικά μέρη του σώματος όπως το κεφάλι και ο λαιμός. Η απόδοση του εγκεφάλου, καθώς και οργάνων όπως τα μάτια, ο θυρεοειδής αδένας, η γλώσσα και ο παραθυρεοειδής αδένας, εξαρτάται από τη ροή του αίματος της καρωτίδας.

Οι αρτηρίες και οι φλέβες παίζουν έναν αρκετά σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Βοηθούν στη μεταφορά του αίματος, το οποίο περιέχει μεγάλη ποσότητα οξυγόνου. Καρωτιδικές αρτηρίεςεξασφαλίζει την πλήρη λειτουργικότητα όλων των οργάνων που βρίσκονται στο κεφάλι.

Οι αρτηρίες είναι αγγεία που όταν συμπιέζονται προκαλούν πείνα με οξυγόνο. Η ανατομία της αρτηρίας είναι αρκετά περίπλοκη. Υπάρχουν εσωτερικές και εξωτερικές αορτές. Χαρακτηρίζονται επίσης από την παρουσία του πνευμονογαστρικού και του υπογλωσσικού νεύρου. Οι ειδικοί μας λένε πόσες καρωτίδες έχει ένα άτομο. Υπάρχει μια κοινή αορτή που εκτελεί όλες τις κύριες λειτουργίες. Η εσωτερική και η εξωτερική αορτή απομακρύνονται από αυτήν την αορτή. Υπάρχουν τρεις κοινές καρωτιδικές αρτηρίες στον ανθρώπινο λαιμό.

Λειτουργίες της καρωτίδας

Οι λειτουργίες της ανθρώπινης καρωτίδας είναι να παρέχει αντίστροφη ροή αίματος. Εάν ο σπονδυλικός κλάδος στενέψει, τότε οι φλέβες και οι αρτηρίες αρχίζουν να αντλούν αίμα πολύ πιο έντονα. Χάρη στην καρωτίδα εξαλείφεται η πιθανότητα ασιτίας με οξυγόνο.

Η αρτηρία και η φλέβα είναι διαφορετικές. Η καρωτίδα στον άνθρωπο χαρακτηρίζεται από κανονικό κυλινδρικό σχήμα και στρογγυλή διατομή. Οι φλέβες χαρακτηρίζονται από επιπέδωση και επίσης ελικοειδή σχήμα, που εξηγείται από την πίεση άλλων οργάνων. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό δεν είναι μόνο η δομή, αλλά και η ποσότητα. Υπάρχουν πολλές περισσότερες φλέβες στο ανθρώπινο σώμα από τις αρτηρίες.

Η αορτή διαφέρει ανάλογα με τη θέση της. Βρίσκονται βαθιά στους ιστούς και οι φλέβες βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Η αορτή τροφοδοτεί τα όργανα με αίμα πιο αποτελεσματικά από μια φλέβα. Το αρτηριακό αίμα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλης ποσότητας οξυγόνου στη σύνθεσή του, γι' αυτό και έχει ένα κόκκινο χρώμα. Το φλεβικό αίμα περιλαμβάνει προϊόντα τερηδόνας και επομένως χαρακτηρίζεται από πιο σκούρα απόχρωση. Οι αρτηρίες μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στα όργανα. Οι φλέβες μεταφέρουν αίμα στην καρδιά.

Τα τοιχώματα των αρτηριών χαρακτηρίζονται από υψηλότερο επίπεδο ελαστικότητας από τα τοιχώματα των φλεβών. Η κίνηση του αίματος στις αορτές πραγματοποιείται υπό πίεση, καθώς ωθείται προς τα έξω από το αίμα. Οι φλέβες χρησιμοποιούνται για τη συλλογή αίματος για εξετάσεις ή για τη χορήγηση φαρμάκων. Οι αορτές δεν χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς.

Γιατί ονομάζεται αυτό η καρωτίδα;

Ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων ρωτά γιατί η καρωτίδα ονομάζεται καρωτιδική αρτηρία. Όταν πιέζετε την καρωτίδα, οι υποδοχείς της μειώνουν ενεργά την πίεση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η πίεση γίνεται αντιληπτή από τους υποδοχείς ως . Παρατηρούνται καρδιακές διαταραχές όπως αργός καρδιακός παλμός. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται, αναπτύσσεται πείνα με οξυγόνο, η οποία οδηγεί σε υπνηλία. Οι ειδικοί που προσδιόρισαν τι είναι η αορτή και ποιες λειτουργίες εκτελεί της έδωσαν αυτό το όνομα.

Εάν το φλεβικό τοίχωμα συμπιέζεται, τότε το άτομο δεν παρασύρεται στον ύπνο. Εάν η αορτή εκτεθεί σε μηχανικά μέσα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η συνείδηση ​​μπορεί να απενεργοποιηθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται θάνατος. Γι' αυτό και απαγορεύεται αυστηρά ο έλεγχος των λειτουργιών της αορτής από περιέργεια. Όλοι πρέπει να γνωρίζουν τη θέση της αορτής, καθώς αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για την παροχή πρώτων βοηθειών.

Τι συμβαίνει εάν η καρωτιδική αρτηρία σφίγγεται;

Όλοι οι ειδικοί μιλούν για το τι θα συμβεί εάν σφίξει η καρωτίδα. Χαρακτηρίζεται από μια αρκετά λεπτή δομή. Γι' αυτό αν συμπίεση της καρωτίδας, το άτομο θα χάσει τις αισθήσεις του. Όταν φορούν γραβάτα ή κασκόλ, οι άνθρωποι νιώθουν ένα αίσθημα δυσφορίας λόγω συμπίεσης.

Εάν παρουσιαστεί μια κρίσιμη κατάσταση, τότε είναι απαραίτητο να βρεθεί η αυχενική αρτηρία όπου περνά ο σφυγμός. Πρέπει να πιέσετε το κοίλο κάτω από το ζυγωματικό. Είναι απαραίτητο να αισθανθείτε τον παλμό όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Εάν ασκήσετε πίεση σε αυτόν τον τομέα, η κατάσταση θα επιδεινωθεί.

Πού βρίσκεται η καρωτίδα;

Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πού βρίσκεται η καρωτίδα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να θυμάστε ότι οι φλέβες και οι αρτηρίες είναι εντελώς διαφορετικά πράγματα. Η θέση της κοινής αορτής είναι ο λαιμός. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο πανομοιότυπων αγγείων. Στη δεξιά πλευρά, η φλέβα ξεκινά από τον βραχιοκεφαλικό κορμό και στην αριστερή, από την αορτή.

Και οι δύο αρτηριακές φλέβες χαρακτηρίζονται από πανομοιότυπη ανατομική δομή. Χαρακτηρίζονται από μια κατακόρυφη προς τα πάνω κατεύθυνση μέσω του θώρακα. Πάνω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ βρίσκονται η εσωτερική και η εξωτερική καρωτιδική αορτή.

Αφού διακλαδιστεί η εσωτερική αρτηρία, σχηματίζεται μια διαστολή, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών νευρικών απολήξεων. Αυτή είναι μια αρκετά σημαντική αντανακλαστική ζώνη. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με υπέρταση, συνιστάται να κάνει μασάζ σε αυτήν την περιοχή. Θα σας βοηθήσει να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση μόνοι σας.

Πώς να βρείτε την καρωτίδα;

Η θέση των καρωτιδικών αρτηριών στον αυχένα είναι στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά. Για να μάθετε πώς να βρείτε την καρωτίδα, πρέπει να γνωρίζετε τη θέση της. Η κύρια αορτή περνά κάτω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Πάνω από τον θυρεοειδή χόνδρο χωρίζεται σε δύο κλάδους. Αυτό το μέρος ονομάζεται διακλάδωση. Σε αυτό το μέρος, υπάρχουν υποδοχείς-αναλυτές που σηματοδοτούν το επίπεδο πίεσης μέσα στο δοχείο.

Δεξιά στεφανιαία αρτηρία

Οι φλέβες και οι αρτηρίες, που βρίσκονται στη δεξιά πλευρά, παρέχουν παροχή αίματος σε όργανα όπως:

• Δόντια;
• Μάτια?
• Ρινικές κοιλότητες;
• Στοματική κοιλότητα;

Οι κλάδοι της καρωτίδας περνούν από το δέρμα του προσώπου και περιπλέκουν τον εγκέφαλο από πάνω. Εάν ένα άτομο ντρέπεται ή αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματός του, αυτό οδηγεί σε ερυθρότητα των επιθηλιακών επιφανειών στο πρόσωπο.

Με τη βοήθεια αυτής της αορτής, η ροή του αίματος κατευθύνεται με την αντίστροφη σειρά για να βοηθήσει τους κλάδους της έσω αορτής και της σπονδυλικής αορτής, υπό την προϋπόθεση ότι έχουν στενέψει.

Αριστερή στεφανιαία αρτηρία

Ο αριστερός κλάδος της καρωτίδας εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσω του κροταφικού οστού, το οποίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός ειδικού ανοίγματος. Αυτή είναι μια ενδοκρανιακή θέση. Το φλεβικό διάγραμμα είναι αρκετά περίπλοκο. Τα σπονδυλικά αγγεία και οι εγκεφαλικές αορτές σχηματίζουν τον κύκλο του Willis μέσω της αναστόμωσης. Οι αρτηρίες τροφοδοτούν το αίμα με οξυγόνο, το οποίο παρέχει επαρκή διατροφή στον εγκέφαλο. Από αυτό υπάρχει ένας κλάδος αρτηριών στις συνελίξεις, καθώς και φαιά και λευκή ουσία. Οι αορτές εκτείνονται επίσης στα φλοιώδη κέντρα και τους πυρήνες του προμήκη μυελού.

Πιθανές παθήσεις της καρωτίδας

Υπάρχουν διάφορες παθήσεις της καρωτίδας, οι οποίες αναπτύσσονται υπό την επίδραση διαφόρων προκλητικών παραγόντων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με σύνδρομα στεφανιαίας αρτηρίας.

Στον γενικό και τον εσωτερικό κορμό, διαγιγνώσκεται η ανάπτυξη παθολογιών που προκύπτουν στο πλαίσιο διαφόρων χρόνιων ασθενειών:

• Σύφιλη;
• Φυματίωση;
• Ινομυϊκή δυσπλασία.

Οι παθολογίες στον κορμό μπορούν να αναπτυχθούν στο φόντο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν υπάρχει πλάκα στην αορτή, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογιών. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στο πλαίσιο του πολλαπλασιασμού των εσωτερικών μεμβρανών ή της ανατομής. Στην περιοχή του κλάδου της εσωτερικής αορτής, η εσωτερική επένδυση μπορεί να σπάσει. Σε αυτό το φόντο, παρατηρείται ο σχηματισμός ενός ενδοτοιχωματικού αιματώματος, στο πλαίσιο του οποίου η πλήρης ροή αίματος είναι αδύνατη.

Παραβίαση της πλήρους λειτουργίας της αορτής παρατηρείται στο πλαίσιο διαφόρων παθολογικών διεργασιών:

• Αρτηριοφλεβικά συρίγγια;
• Αιμαγγειώματα προσώπου και τραχήλου;
• Αγγειοδυσπλασία.

Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται συχνά στο πλαίσιο τραυματισμών του προσώπου. Εάν ένα άτομο έχει υποβληθεί σε ωτορινολαρυγγική ή ρινοπλαστική επέμβαση στο πρόσωπο, αυτό μπορεί να προκαλέσει παθολογική διαδικασία. Η αιτία της νόσου είναι συχνά η υπέρταση. Εάν ο ασθενής είχε ανεπιτυχείς ιατρικές διαδικασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν παρακέντηση, εξαγωγή δοντιού, έκπλυση των ρινικών κόλπων, ενέσεις στην κόγχη του ματιού, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογιών.

Στο πλαίσιο της επίδρασης αυτών των παραγόντων, διαγιγνώσκεται η εμφάνιση αρτηριοφλεβικής διακλάδωσης. Κατά μήκος των διαδρομών αποστράγγισης του, το αρτηριακό αίμα ρέει στο κεφάλι υπό υψηλή πίεση. Με τέτοιες ανωμαλίες, η εγκεφαλική φλεβική συμφόρηση διαγιγνώσκεται συχνότερα. Αρκετά συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ανάπτυξη αγγειοπλασίας. Εκδηλώνονται ως παλλόμενος πόνος στο κεφάλι, αισθητικά ελαττώματα, έντονες αιμορραγίες, οι οποίες δεν επιδέχονται επαρκώς τις τυπικές θεραπευτικές μεθόδους.

Όταν η αορτή στενεύει, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ανάπτυξη ανευρύσματος, τριχοτόμηση, μη φυσιολογική στρεβλότητα της έσω αορτής και θρόμβωση. Αρκετά συχνά, οι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με τριχοτόμηση, στην οποία ο κύριος κορμός χωρίζεται σε τρεις κλάδους.

Ανεύρυσμα καρωτιδικής αρτηρίας

Κατά την περίοδο ενός ανευρύσματος, το αορτικό τοίχωμα ενός ατόμου γίνεται τοπικά λεπτότερο. Αυτό το τμήμα της ανθρώπινης αορτής διαστέλλεται. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας γενετικής προδιάθεσης. Οι λόγοι για το σχηματισμό της επίκτητης μορφής της νόσου είναι η εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών. Επίσης η αιτία της παθολογίας είναι η ατροφία του μυϊκού στρώματος.

Η θέση της παθολογικής διαδικασίας είναι τα ενδοκρανιακά τμήματα της εσωτερικής αορτής. Τις περισσότερες φορές, το σχήμα του σάκου είναι χαρακτηριστικό ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος. Η διάγνωση αυτής της παθολογικής κατάστασης πραγματοποιείται μόνο από παθολόγους. Δεν παρατηρούνται εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Το αραιωμένο τοίχωμα σπάει εάν τραυματιστεί το κεφάλι και ο λαιμός του ασθενούς. Η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο τοίχος σπάει εάν ένα άτομο βιώσει σωματικό ή συναισθηματικό στρες.

Εάν συσσωρευτεί αίμα στην περιοχή του υπαραχνοειδή χώρου, αυτό οδηγεί σε πρήξιμο και συμπίεση του εγκεφάλου. Οι συνέπειες επηρεάζονται άμεσα από το μέγεθος του αιματώματος, καθώς και από την ταχύτητα παροχής ιατρικής περίθαλψης. Εάν υπάρχει υποψία για ανεύρυσμα, γίνεται διαφορική διάγνωση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια είναι παρόμοια με το χημειοδέκτωμα. Πρόκειται για ένα καλοήθη νεόπλασμα που μετατρέπεται σε καρκίνο στο 5 τοις εκατό των περιπτώσεων. Η θέση του όγκου είναι η ζώνη διχασμού. Εάν η παθολογική διαδικασία δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, παρατηρείται εξάπλωση του όγκου στην υπογνάθια ζώνη.

Θρόμβωση καρωτιδικής αρτηρίας

Η θρόμβωση είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογική διαδικασία κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος στην αορτή. Ο σχηματισμός θρόμβου στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται στη θέση διακλάδωσης της κύριας αορτής. Η θρόμβωση παρατηρείται σε σχέση με:

• Καρδιακά ελαττώματα?
• Αυξημένη πήξη του αίματος.
• Κολπική μαρμαρυγή;
• Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Οι ασθενείς που ακολουθούν καθιστικό τρόπο ζωής διατρέχουν κίνδυνο. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις, αρτηρίτιδα Takayasu. Η θρόμβωση εμφανίζεται εάν αυξηθεί η στρεβλότητα της αορτής. Εάν εμφανιστεί σπασμός λόγω του καπνίσματος, αυτό γίνεται η αιτία της παθολογίας. Με συγγενή υποπλασία των τοιχωμάτων των αγγείων, παρατηρείται παθολογία.

Η ασθένεια μπορεί να χαρακτηριστεί από ασυμπτωματική πορεία. Στην οξεία μορφή της παθολογίας, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται ξαφνικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Σε ορισμένους ασθενείς, διαγιγνώσκεται υποξεία πορεία της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η καρωτιδική αορτή είναι εντελώς αποκλεισμένη. Σε αυτή τη μορφή παρατηρείται εκ νέου σωληνώσεις του θρόμβου που οδηγεί στην εμφάνιση και εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από λιποθυμία και συχνή απώλεια συνείδησης όταν ένα άτομο βρίσκεται σε καθιστή θέση. Οι ασθενείς παραπονούνται για παροξυσμικό πόνο στον αυχένα και στο κεφάλι. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συγκεκριμένες εμβοές. Ένα άτομο δεν αισθάνεται επαρκή δύναμη στους μασούντες μύες. Σε περίπτωση θρόμβωσης, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με προβλήματα όρασης.

Στένωση καρωτιδικής αρτηρίας

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φλεβών και αρτηριών στο σώμα του ασθενούς που μπορεί να επηρεαστούν από στένωση. Οι φλέβες μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση, αλλά η αορτή αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας άλλες μοναδικές τεχνικές. Με τη στένωση, ο αυλός της καρωτιδικής αορτής στενεύει, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της διατροφής της κεφαλής και του λαιμού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα. Σε ορισμένα άτομα, η ασθένεια συνοδεύεται από παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, τα οποία οδηγούν σε μείωση της διατροφής ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί σε ζάλη, αδυναμία στα άκρα, θολή όραση κ.λπ. Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται χειρουργικά. Στην πρώτη περίπτωση γίνεται ανοιχτή ενδαρτηρεκτομή, η οποία γίνεται από αγγειοχειρουργούς. Σήμερα, ο δεύτερος τύπος χειρουργικής παρέμβασης χρησιμοποιείται συχνότερα – το stenting. Στην αρτηρία τοποθετείται ειδικό stent, το οποίο διευρύνει την αρτηρία.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα και η θεραπεία των παθήσεων της καρωτιδικής αορτής είναι απολύτως συνεπή. Γι' αυτό, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας, ο ασθενής χρειάζεται να αναζητήσει βοήθεια από γιατρό. Ο ειδικός θα εξετάσει τον ασθενή και θα συγκεντρώσει το ιστορικό. Αλλά για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν οργανικές μέθοδοι:

• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• Ρεοεγκεφαλογραφία;
• Αξονική τομογραφία.

Αρκετά συχνά, συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία. Μια πληροφοριακή μέθοδος έρευνας είναι η αγγειογραφία, για την οποία εισάγεται σκιαγραφικό. Συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν υπερηχογραφική εξέταση Doppler του λαιμού και της κεφαλής.

Επιλογές θεραπείας

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό σε μέγεθος ή παρατηρηθεί θρόμβωση στα αρχικά στάδια, τότε αυτό απαιτεί τη χρήση φαρμάκων. Μετά την έναρξη της θρόμβωσης, τα θρομβολυτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας για 4-6 ώρες. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• Fibrinolysin;
• Στρεπτοδεκάσες;
• Ουροκινάση;
• Πλασμίνα.

Τα αντιπηκτικά είναι αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία των αρχικών σταδίων των ασθενειών. Η πιο κοινή θεραπεία είναι η ηπαρίνη, το Syncumar, το Neodicoumarin, το Phenilin, το Dicoumarin. Κατά τη λήψη φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά το επίπεδο της πήξης του αίματος.

Προκειμένου να ανακουφιστεί ο σπασμός και να επεκταθεί η αγγειακή κλίνη, συνιστάται η εγκατάσταση αποκλεισμού νοβοκαΐνης. Εάν η εντόπιση της παθολογίας είναι η εξωτερική καρωτιδική αορτή, τότε γίνεται εκτομή της αρτηριοφλεβικής διακλάδωσης. Οι περισσότεροι ειδικοί θεωρούν ότι αυτή η μέθοδος είναι ανεπαρκώς αποτελεσματική. Η χειρουργική επέμβαση στην καρωτιδική αορτή πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Εάν ο ασθενής έχει στένωση της αορτής, τότε η παθολογία εξαλείφεται με stenting. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα λεπτό μεταλλικό πλέγμα, όταν αναπτύσσεται, η βατότητα του σκάφους αποκαθίσταται.

Εάν υπάρχει πτυχωμένη ή θρομβωμένη περιοχή, αφαιρείται και αντικαθίσταται με πλαστικό υλικό. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό λόγω του κινδύνου αιμορραγίας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία παράκαμψης για τη ροή του αίματος. Η παρέμβαση προϋποθέτει τη χρήση τεχνητού διαφυγής.

Η καρωτιδική αορτή παίζει αρκετά σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες, είναι απαραίτητο να διεξάγεται θεραπεία με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος γίνεται από τον γιατρό ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η έσω καρωτίδα (a. carotis interna) έχει διάμετρο 8-10 mm και είναι κλάδος της κοινής καρωτίδας. Αρχικά, βρίσκεται πίσω και πλάγια της εξωτερικής καρωτίδας, χωρίζεται από αυτήν από δύο μύες: m. styloglossus και m. στυλοφάρυγγα. Ανεβαίνει τους εν τω βάθει μύες του λαιμού, όντας στον περιφαρυγγικό ιστό δίπλα στον φάρυγγα, στο εξωτερικό άνοιγμα του καρωτιδικού καναλιού. Υπάρχουν επιλογές όταν η εσωτερική καρωτίδα στον αυχένα στρίβει. Το μήκος του στον καρωτιδικό σωλήνα είναι 10-15 mm. Έχοντας περάσει το κανάλι της καρωτίδας, βγαίνει στον σηραγγώδη κόλπο, στον οποίο κάνει δύο στροφές σε ορθή γωνία, πρώτα προς τα εμπρός, μετά προς τα πάνω και κάπως προς τα πίσω, διατρυπώντας τη σκληρή μήνιγγα πίσω από τον οπτικό σωλήνα. Πλευρικά στην αρτηρία βρίσκεται η σφηνοειδής απόφυση. Στην περιοχή του λαιμού, η έσω καρωτίδα δεν δίνει κλάδους στα όργανα. Στον καρωτιδικό σωλήνα, οι καρωτιδυφοτυμπανικοί κλάδοι (rr. caroticotympanici) αναχωρούν από αυτόν προς τη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και την αρτηρία για τον πτερυγοειδή σωλήνα. Ο άνω και ο κάτω κλάδος της υπόφυσης απομακρύνονται από το σηραγγώδες τμήμα της έσω καρωτίδας.

Στην κρανιακή κοιλότητα, η έσω καρωτίδα χωρίζεται σε 5 μεγάλους κλάδους (Εικ. 395).

395. Αρτηρίες εγκεφάλου.
1 - α. communicans πρόσθιο? 2 - α. εγκεφαλικό πρόσθιο? 3 - α. carotis interna? 4 - α. εγκεφαλικά μέσα; 5 - α. μεταγενέστερες επικοινωνίες? 6 - α. choroidea; 7 - α. Cerebri posterior? 8 - α. basilaris; 9 - α. εγκεφαλικός κατώτερος πρόσθιος; 10 - αα. σπόνδυλοι? 11 - α. spinalis πρόσθιο.

Η οφθαλμική αρτηρία (a. ophthalmica) εμφανίζεται αμέσως μετά τη διέλευση από τη σκληρή μήνιγγα, που βρίσκεται κάτω από το οπτικό νεύρο. Μαζί με αυτό διεισδύει στην κόγχη, πηγαίνει μεταξύ του άνω ορθού μυός του ματιού και του οπτικού νεύρου. Στο υπερέσω τμήμα της κόγχης, η οφθαλμική αρτηρία διαιρείται σε κλάδους που τροφοδοτούν με αίμα όλους τους σχηματισμούς της κόγχης, το ηθμοειδές οστό, τη μετωπιαία περιοχή και τη σκληρή μήνιγγα του πρόσθιου βόθρου του κρανίου. Η οφθαλμική αρτηρία χωρίζεται σε 8 κλάδους: 1) η δακρυϊκή αρτηρία (a. lacrimalis) τροφοδοτεί με αίμα τον δακρυϊκό αδένα και αναστομώνει με τη μέση μηνιγγική αρτηρία. 2) κεντρική αμφιβληστροειδική αρτηρία (a. centralis retinae) - αμφιβληστροειδής του ματιού. 3) πλευρικές και μεσαίες αρτηρίες των βλεφάρων (aa. palpebrales lateralis et medialis) - οι αντίστοιχες γωνίες της κόγχης (υπάρχουν άνω και κάτω αναστομώσεις μεταξύ τους). 4) οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες, κοντές και μακριές (aa. ciliares posteriores breves et longi), - το λευκό και το χοριοειδές του βολβού του ματιού. 5) πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες (aa. ciliares anteriores) - ο tunica albuginea και το ακτινωτό σώμα του ματιού. 6) υπερκογχική αρτηρία (a. supraorbitalis) - περιοχή του μετώπου. αναστομώσεις με κλάδους του α. temporalis superficialis; 7) ηθμοειδείς αρτηρίες, οπίσθιες και πρόσθιες (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - ηθμοειδές οστό και σκληρή μήνιγγα του πρόσθιου κρανιακού βόθρου. 8) ραχιαία αρτηρία της μύτης (a. dorsalis nasi) - το πίσω μέρος της μύτης. συνδέεται με α. angularis στην περιοχή της έσω γωνίας της τροχιάς.

Η οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας (a. communicans posterior) πηγαίνει πίσω και συνδέεται με την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (κλάδος του a. vertebralis). Παρέχει αίμα στο οπτικό χίασμα, το οφθαλμοκινητικό νεύρο, το γκρίζο φυμάτιο, τους εγκεφαλικούς μίσχους, τον υποθάλαμο, τον οπτικό θάλαμο και τον κερκοφόρο πυρήνα.

Η πρόσθια αρτηρία του χοριοειδούς πλέγματος (a. choroidea anterior) τρέχει πίσω κατά μήκος της πλάγιας πλευράς των εγκεφαλικών μίσχων μεταξύ της οπτικής οδού και της έλικας του παραιππόκαμπου, διεισδύει στο κάτω κέρας της πλάγιας κοιλίας, όπου συμμετέχει μαζί με το aa. choroideae posteriores στο σχηματισμό του χοριοειδούς πλέγματος (). Παρέχει αίμα στην οπτική οδό, την εσωτερική κάψουλα, τον φακόμορφο πυρήνα, τον υποθάλαμο και τον οπτικό θάλαμο.

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (a. cerebri anterior) βρίσκεται πάνω από το οπτικό νεύρο στην περιοχή του trigonum olfactorium και της substantia perforata πρόσθιας, που βρίσκεται στη βάση του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Στην αρχή της πρόσθιας διαμήκους εγκεφαλικής αύλακας, η δεξιά και η αριστερή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία συνδέονται χρησιμοποιώντας την πρόσθια συγκοινωνούσα αρτηρία (a. communicans anterior), η οποία έχει μήκος 1-3 mm. Στη συνέχεια, το τερματικό τμήμα της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας βρίσκεται στην έσω επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου, κάμπτοντας γύρω από το κάλλος του σώματος. Τροφοδοτεί με αίμα τον οσφρητικό εγκέφαλο, το κάλλος, τον φλοιό του μετωπιαίου και βρεγματικού λοβού του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Αναστομώσεις με τις μεσαίες και οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες.

Η μέση εγκεφαλική αρτηρία (a. cerebri media) έχει διάμετρο 3-5 mm και αντιπροσωπεύει τον τερματικό κλάδο της έσω καρωτίδας. Κατά μήκος της πλευρικής αύλακας του εγκεφάλου κατευθύνεται στο πλάγιο τμήμα του ημισφαιρίου. Παρέχει αίμα στους μετωπιαίους, κροταφικούς, βρεγματικούς λοβούς και τη νησίδα του εγκεφάλου, σχηματίζοντας αναστομώσεις με τις πρόσθιες και οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες.

εσωτερική καρωτίδα,ένα. καρωτίδα εσωτερικού, τροφοδοτεί με αίμα τον εγκέφαλο και το όργανο της όρασης. Το αρχικό τμήμα της αρτηρίας είναι το αυχενικό της τμήμα, παρ cervicdlis, εντοπίζεται πλευρικά και οπίσθια, και στη συνέχεια έσω από την έξω καρωτίδα αρτηρία. Μεταξύ του φάρυγγα και της έσω σφαγίτιδας φλέβας, η αρτηρία ανεβαίνει κατακόρυφα (χωρίς να εκπέμπει κλάδους) στο εξωτερικό άνοιγμα του καρωτιδικού καναλιού. Πίσω και μεσαία από αυτό είναι ο συμπαθητικός κορμός και το πνευμονογαστρικό νεύρο, μπροστά και πλάγια - το υπογλωσσικό νεύρο, πάνω - το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο. Στο κανάλι της καρωτίδας υπάρχει ένα πετρώδες τμήμα, παρ petrosa, εσωτερική καρωτίδα, η οποία σχηματίζει κάμψη και δίνει λεπτή καρωτιδικές-τυμπανικές αρτηρίες, αα.caroticotympdnicae.

Κατά την έξοδο από το κανάλι, η εσωτερική καρωτίδα κάμπτεται προς τα πάνω και βρίσκεται στην ομώνυμη κοντή αύλακα του σφηνοειδούς οστού και στη συνέχεια στο σπηλαιώδη τμήμα, παρ σπήλαιο- sa, Η αρτηρία διέρχεται από τον σπηλαιώδη κόλπο της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου. Στο επίπεδο του οπτικού καναλιού, του εγκεφάλου, παρ cerebrdlis, Η αρτηρία κάνει μια άλλη κάμψη, κυρτά στραμμένη προς τα εμπρός, εκπέμπει την οφθαλμική αρτηρία και, στο εσωτερικό άκρο της πρόσθιας κεκλιμένης απόφυσης, διαιρείται στους τερματικούς κλάδους της - τις πρόσθιες και τις μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες.

1. Οφθαλμική αρτηρία,ένα, οφθαλμικά (Εικ. 46), αναχωρεί στην περιοχή της τελευταίας κάμψης της έσω καρωτίδας και, μαζί με το οπτικό νεύρο, εισέρχεται στην τροχιά μέσω του οπτικού πόρου. Στη συνέχεια, η οφθαλμική αρτηρία ακολουθεί κατά μήκος του έσω τοιχώματος της κόγχης μέχρι την έσω γωνία του ματιού, όπου διασπάται στους τερματικούς κλάδους της - τις έσω αρτηρίες των βλεφάρων και τη ραχιαία αρτηρία της μύτης.

Οι ακόλουθοι κλάδοι αναχωρούν από την οφθαλμική αρτηρία: 1) δακρυϊκή αρτηρίαένα. λακριμδλης, ακολουθεί μεταξύ των άνω και πλευρικών ορθών μυών του ματιού, δίνοντάς τους κλάδους, στον δακρυϊκό αδένα. από αυτό διαχωρίζονται και λεπτά πλάγιες αρτηρίες των βλεφάρων, αα.παλπέμπρντλες πλευρές; 2) μακριές και κοντές οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες, αα.ciliares μεταγενέστερα longae et breves, τρυπήστε τον σκληρό χιτώνα και διεισδύστε στο χοριοειδές του ματιού. 3) κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς,ένα. centrdlis αμφιβληστροειδής, εισέρχεται στο οπτικό νεύρο και φτάνει στον αμφιβληστροειδή. 4) μυϊκές αρτηρίες, αα.μύες, στον άνω ορθό και στους λοξούς μύες του βολβού του ματιού. 5) οπίσθια ηθμοειδική αρτηρία,ένα. ethmoidalis μεταγενέστερος, ακολουθεί τη βλεννογόνο μεμβράνη των οπίσθιων κυττάρων του ηθμοειδούς οστού μέσω του οπίσθιου ηθμοειδούς ανοίγματος. 6) πρόσθια ηθμοειδική αρτηρία,ένα. ethmoidalis προηγούμενος, διέρχεται από το πρόσθιο ηθμοειδές άνοιγμα, όπου διαιρείται στους τερματικούς κλάδους του. Ένα από αυτά είναι πρόσθια μηνιγγική αρτηρία [κλάδος], α. [ΣΟΛ.]μηνιγγία προηγούμενος, εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα Καιτροφοδοτεί το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου με αίμα, ενώ άλλα διεισδύουν κάτω από τη σκληρή πλάκα του ηθμοειδούς οστού και θρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των ηθμοειδών κυττάρων, καθώς και τη ρινική κοιλότητα και τα πρόσθια μέρη του διαφράγματος του. 7) πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες, αα.ciliares πρόσθια, με τη μορφή πολλών κλαδιών συνοδεύουν τους μύες του ματιού: πάνω από τις σκληρές αρτηρίες, αα.επισκόλια, εισέρχονται στον σκληρό χιτώνα και πρόσθιες αρτηρίες του επιπεφυκότα, αα.επιπεφυκότες πρόσθια, παροχή αίματος στον επιπεφυκότα του ματιού. 8) υπερτροχλιακή αρτηρία,ένα. υπερτροχλεάρης, αφήνει την τροχιά μέσω του μετωπιαίου τρήματος (μαζί με το νεύρο με το ίδιο όνομα) και διακλαδίζεται στους μύες και το δέρμα του μετώπου. 9) έσω αρτηρίες των βλεφάρων, αα.παλπέμπρντλες μεσολαβεί, Πηγαίνουν στην έσω γωνία του ματιού, αναστομώνονται με τις πλάγιες αρτηρίες των βλεφάρων (από τη δακρυϊκή αρτηρία), σχηματίζοντας δύο τόξα: τόξο του άνω βλεφάρου, αγ-cus παλπεβρδλής ανώτερος, Και τόξο του κάτω βλεφάρου,κρος παλπεβρδλής κατώτερος; 10) ραχιαία ρινική αρτηρία,ένα. ραχιαία νάσι, διέρχεται μέσω του orbicularis oculi μυ στη γωνία του ματιού, όπου αναστομώνεται με τη γωνιακή αρτηρία (τον τερματικό κλάδο της αρτηρίας του προσώπου). Οι έσω αρτηρίες των βλεφάρων και η ραχιαία ρινική αρτηρία είναι οι τερματικοί κλάδοι της οφθαλμικής αρτηρίας.

2. Πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία,ένα. εγκεφαλος προηγούμενος (Εικ. 47), αναχωρεί από την έσω καρωτίδα λίγο πιο πάνω από την οφθαλμική αρτηρία, πλησιάζει την ομώνυμη αρτηρία στην αντίθετη πλευρά και συνδέεται με αυτήν με μια μικρή μη ζευγαρωμένη αρτηρία επικοινωνίας,ένα. διαβιβάσεις προηγούμενος. Στη συνέχεια, η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία βρίσκεται στην αύλακα του κάλους του σώματος, περιστρέφεται γύρω από το κάλλος του σώματος (Εικ. 48) και πηγαίνει προς τον ινιακό λοβό του εγκεφαλικού ημισφαιρίου, τροφοδοτώντας με αίμα τις έσω επιφάνειες του μετωπιαίου, βρεγματικού και εν μέρει ινιακού λοβού. , καθώς και τους οσφρητικούς βολβούς, τις οδούς και το ραβδωτό σώμα. Η αρτηρία εκπέμπει δύο ομάδες κλαδιών στην ουσία του εγκεφάλου - φλοιώδη και κεντρική.

3μέση εγκεφαλική αρτηρία,ένα. εγκεφαλος μέσα ενημέρωσης, είναι ο μεγαλύτερος κλάδος της έσω καρωτίδας. Έχει ένα σφηνοειδή μέρος, παρ sphenoidalis, δίπλα στο μεγάλο φτερό του σφηνοειδούς οστού και στο νησιωτικό τμήμα, παρ insularis. Το τελευταίο ανεβαίνει προς τα πάνω, εισέρχεται στην πλευρική αύλακα του εγκεφάλου, δίπλα στη νησίδα. Στη συνέχεια συνεχίζει στο τρίτο, τελευταίο (φλοιώδες) μέρος του, παρ terminalis (παρ corticalis), που διακλαδίζεται στην υπερπλάγια επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Η μέση εγκεφαλική αρτηρία εκπέμπει επίσης φλοιώδεις και κεντρικούς κλάδους.

4Οπίσθια επικοινωνούσα αρτηρία,ένα. διαβιβάσεις μεταγενέστερος, εκτείνεται από το άκρο της έσω καρωτίδας έως ότου η τελευταία χωριστεί στην πρόσθια και τη μέση εγκεφαλική αρτηρία. Η οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας κατευθύνεται προς τη γέφυρα και στο πρόσθιο άκρο της ρέει στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (κλάδος της βασικής αρτηρίας).

5. Πρόσθια λαχνοειδής αρτηρία,ένα. choroidea προηγούμενος, - ένα λεπτό αγγείο που αναδύεται από την εσωτερική καρωτίδα πίσω από την οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας, διεισδύει στο κάτω κέρας της πλάγιας κοιλίας και στη συνέχεια IIIκόλπος της καρδιάς Με τους κλάδους του συμμετέχει στο σχηματισμό χοριοειδών πλέγματος. Εκπέμπει επίσης πολυάριθμους λεπτούς κλάδους στη φαιά και λευκή ουσία του εγκεφάλου: στην οπτική οδό, στο πλευρικό γονιδιακό σώμα, στην εσωτερική κάψουλα, στα βασικά γάγγλια, στους υποθαλαμικούς πυρήνες και στον κόκκινο πυρήνα.

Οι ακόλουθες αρτηρίες συμμετέχουν στο σχηματισμό αναστομώσεων μεταξύ των κλάδων της εσωτερικής και της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας: ένα. dor- άλατα ndsi (από την οφθαλμική αρτηρία) και ένα. anguldris (από την αρτηρία του προσώπου), ένα. supratrochledris (από την οφθαλμική αρτηρία) και ΣΟΛ.frontlis (από την επιφανειακή κροταφική αρτηρία), ένα. καρωτίδα εσωτερικού Και ένα. εγκεφαλος μεταγενέστερος (μέσω της οπίσθιας αρτηρίας επικοινωνίας).