Περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια σε σκύλο. Τύποι μυοκαρδιοπάθειας σε σκύλους και μέθοδοι αντιμετώπισής της

θεραπευτής, ιατρός οπτικής διάγνωσης

Διατατική μυοκαρδιοπάθεια (DCM) - ασθένεια του καρδιακού μυός, που συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς με την ανάπτυξη συμφορητικής (χρόνιας) καρδιακής ανεπάρκειας.

Διαστολή (από τα λατινικά dilatatio) είναι μια διαστολή, τέντωμα των θαλάμων της καρδιάς. Με το DCM, η επέκταση συμβαίνει κυρίως της αριστερής κοιλίας της καρδιάς και καθώς αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, επεκτείνονται και οι υπόλοιποι θάλαμοι. Αυτό είναι το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου. Στην πράξη, το DCM είναι η λέπτυνση των τοιχωμάτων των κοιλιών και των κόλπων λόγω της ανάπτυξης δυστροφικών διεργασιών στις μυϊκές ίνες. Ως αποτέλεσμα, η συσταλτική τους λειτουργία εξασθενεί, αναπτύσσεται συστολική δυσλειτουργία - η καρδιά συσπάται χειρότερα και σταματά να αντλεί έναν κανονικό όγκο αίματος στα αγγεία.

Σκύλοι μεγαλόσωμων και γιγάντων φυλών, κυρίως αρσενικά, έχουν προδιάθεση για DCM. Το DCM είναι πολύ κοινό στα Doberman Pinschers. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι δευτερεύουσας φύσης και αναπτύσσεται με άλλες καρδιακές παθήσεις (για παράδειγμα, μυοκαρδίτιδα - φλεγμονή του καρδιακού μυός μετά από μολυσματικές ασθένειες) ή με ασθένειες άλλων οργάνων.

Το DCM είναι μια ασθένεια με εξαιρετικά σοβαρή πορεία και δυσμενή πρόγνωση και η σύγχρονη φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια. Επομένως, όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να ελέγξετε την ανάπτυξη της νόσου και να αποτρέψετε τις επιπλοκές της, τόσο περισσότερο και πληρέστερο θα ζήσει το κατοικίδιο ζώο σας.

Διάγνωση της νόσου
Η διάγνωση του DCM γίνεται με βάση κλινικά δεδομένα και πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ο σκύλος σας αρχίζει να κουράζεται πιο γρήγορα, αυτός είναι ένας λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι πολλές ασθένειες συνοδεύονται από λήθαργο, αλλά εάν υπάρχει υποψία καρδιακής ανεπάρκειας, ακόμη και ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια ακτινογραφία θώρακος και να εντοπίσει μια ανωμαλία. Εάν είναι απαραίτητο, θα σταλεί σε καρδιολόγο ο οποίος θα κάνει ΗΚΓ, θα κάνει υπερηχογράφημα καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία) για να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν η κατάσταση του ζώου είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί ακόμη και νοσηλεία - νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Τα συμπτώματα του DCM είναι αδυναμία, αυξημένη κόπωση, δυσανεξία στην άσκηση, δύσπνοια, βήχας.
Πολύ χαρακτηριστικές για το DCM είναι οι περιοδικές προσβολές οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν στον αιφνίδιο θάνατο του ζώου. Συνοδεύονται από απότομη ανάπτυξη γενικής αδυναμίας, μέχρι απώλεια συνείδησης με σπασμωδικό σύνδρομο (συγκοπή), συχνή αναπνοή με ανοιχτό στόμα, ωχρότητα ή μπλε αποχρωματισμό των βλεννογόνων. Η αιτία αυτών των προσβολών είναι σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, οι οποίες περιπλέκουν την πορεία του DCM. Οι αρρυθμίες προκύπτουν λόγω βλάβης στη φυσιολογική δομή του καρδιακού μυός, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για διακοπή των διαδικασιών παραγωγής και αγωγής ηλεκτρικών παλμών και διέγερσης των μυϊκών ινών. Με το DCM, συχνά αναπτύσσονται διάφορες μορφές κοιλιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης της απειλητικής για τη ζωή κοιλιακής ταχυκαρδίας, μέχρι την κοιλιακή μαρμαρυγή. Επιπλέον, περισσότεροι από τους μισούς σκύλους με DCM αναπτύσσουν κολπική μαρμαρυγή.

Μια άλλη πολύ σοβαρή επιπλοκή του DCM είναι το πνευμονικό οίδημα που συνοδεύεται από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Μια κατάσταση που, αν δεν παρασχεθεί έγκαιρη ιατρική φροντίδα, προκαλεί το θάνατο ζώου. Επιπλέον, η εξασθενημένη λειτουργία άντλησης της καρδιάς οδηγεί συχνά σε συσσώρευση υγρού στο στήθος και στην κοιλιακή κοιλότητα.

Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία του DCM πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη κτηνιάτρου. Οι κύριες κατευθύνσεις θεραπείας για το DCM είναι: Η επιβράδυνση της ανάπτυξης χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, η μείωση της ενεργοποίησης των νευροορμονικών συστημάτων, η καταπολέμηση της κατακράτησης υγρών στο σώμα, η ενίσχυση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, ο έλεγχος των αρρυθμιών και η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στην κοιλότητες της καρδιάς. Η έγκαιρη και τακτική χρήση των φαρμάκων είναι πολύ σημαντική· ορισμένα από αυτά λειτουργούν μόνο με συνεχή χρήση. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να σταματήσουν την ίδια την ασθένεια. Κάθε λίγους μήνες το επιλεγμένο σχήμα πρέπει να προσαρμόζεται. Ως εκ τούτου, πρέπει να καλείτε τακτικά ή να συναντάτε τον καρδιολόγο σας.

Αυτή η ασθένεια ταξινομείται ως ξεχωριστή ομάδα, επειδή αυτή η φυλή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: ανατομικά και φυσιολογικά.

Τα Doberman είναι μοναδικά σκυλιά, θαρραλέα, υπομονετικά, ευγνώμονες στους ανθρώπους για την προσοχή και τη φροντίδα, δυστυχώς, πολύ «μυστικά» - εμφανίζουν κλινικά συμπτώματα ήδη σε τελευταίο στάδιο της νόσου. Δραστηριοποιούνται μέχρι την τελευταία στιγμή, όταν γίνεται πολύ δύσκολο και αφόρητο λόγω μιας ασθένειας που ονομάζεται διατατική μυοκαρδιοπάθεια.

Ενημερωμένες πληροφορίες για τη γενετική κατάσταση της φυλής Doberman σχετικά με το DCM, 12 Μαρτίου 2017, Δρ. Carol Beuchat - Επιστημονική Διευθύντρια του Ινστιτούτου Κυνολογικής Βιολογίας.

«Η ράτσα Doberman βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο. Περίπου το 60% των εκπροσώπων του πάσχουν από διατατική μυοκαρδιοπάθεια (DCM), το 13% των οποίων προσβάλλεται από αυτή τη νόσο στα 6 χρόνια και περισσότερο από το 40% στα 8 χρόνια. ...

Το 1990, το DCM ήταν αρκετά υψηλό - περισσότερο από το 25% των σκύλων είχαν μολυνθεί. Έκτοτε, το ποσοστό των παθολογιών έχει αυξηθεί σημαντικά, κατά 1,5% περίπου ετησίως. Με αυτόν τον ρυθμό, έως το 2040, το 100% της φυλής Doberman θα επηρεαστεί από το DCM. ...

Το DCM είναι μοιραίο. Μερικές φορές συμβαίνει καρδιακή ανακοπή χωρίς συμπτώματα και ο σκύλος απλώς πέφτει νεκρός. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια του ενεργού παιχνιδιού ή του τρεξίματος, όσο και κατά τον αποχωρισμό από την οικογένεια, όταν όλοι είναι στη δουλειά ή στο σχολείο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα περισσότερα σκυλιά πεθαίνουν στην ακμή τους ή ακόμα και νεότερα. ..."

Ο όρος «καρδιομυοπάθεια» προορίζεται να αναφέρεται σε ασθένειες στις οποίες προσβάλλεται ο καρδιακός μυς, απουσία σημείων φλεγμονής.

Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση των σκύλων Doberman στην εμφάνιση DCM και αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα έκθεσης σε τοξίνες και λοιμώξεις και ανεπάρκεια αμινοξέων (κυρίως οι παθολογικές συνέπειες της ανεπάρκειας ταυρίνης και L-καρνιτίνης έχουν αποδειχθεί).

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Κατά κανόνα, οι αλλαγές αρχίζουν πολύ πριν από την εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων. Όταν οι ιδιοκτήτες αναφέρουν βήχα, δύσπνοια και αύξηση του σχήματος της κοιλιάς, αυτό σημαίνει ότι όλα τα συστήματα και τα όργανα του σώματος εμπλέκονται ήδη σε μια σοβαρή παθολογική διαδικασία!

Κατά την εξέταση αποκαλύπτονται αλλαγές στα ακτινογραφικά όρια της καρδιάς: έχει τεντωμένο σφαιρικό σχήμα. Κατά κανόνα, και οι τέσσερις θάλαμοι ενός ζωτικού οργάνου διαστέλλονται.

Στη νεκροψία μετά τη νεκροτομή, το ζωτικό όργανο φαίνεται διεσταλμένο, χλωμό, μαλακό και χαλαρό και η αναλογία βάρους καρδιάς/σωματικού βάρους είναι συνήθως αυξημένη.

Κλινικά συμπτώματα

Στους σκύλους, η παθολογία χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 2 έως 4 χρόνια), δεν υπάρχουν κλινικά σημεία και ταυτόχρονα το μυοκάρδιο υπόκειται ήδη σε σημαντικές αλλαγές: αραίωση των ινών, επιδείνωση του συσταλτικότητα, διαταραχές του ρυθμού, διαστολή των θαλάμων της καρδιάς.

Το προσβεβλημένο μυοκάρδιο δεν μπορεί να δημιουργήσει την απαραίτητη πίεση για τη διατήρηση της καρδιακής παροχής.

Συνήθεις εκδηλώσεις του DCM:

• βήχας;
• απάθεια, έλλειψη σωματικής αντοχής.
• αδυναμία;
• Ελλειψη ορεξης;
• απώλεια βάρους;
• δύσπνοια;
• διευρυμένη κοιλιακή κοιλότητα.

Τα αρσενικά είναι πιο σοβαρά άρρωστα από τα θηλυκά. Η παθολογία στην πρώτη εμφανίζεται νωρίτερα (από 8 μηνών έως 2 ετών) από ότι στις γυναίκες (από 5 έως 7 ετών). Ξαφνικός θάνατος συμβαίνει στο 25% των σκύλων αυτής της ράτσας, κυρίως στα αρσενικά.

Το προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση είναι επίσης σύντομο: είναι 4-6 μήνες, εφόσον έχει ολοκληρωθεί η θεραπεία.

Η πρόγνωση για αυτή την ασθένεια είναι δυσμενής.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να μεγιστοποιήσει τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας, να επιβραδύνει τις διαδικασίες αναδιαμόρφωσης και καταστροφής του μυοκαρδίου, να εξαλείψει τα συμπτώματα της συστολικής και διαστολικής υπερφόρτωσης της καρδιάς και να μεγιστοποιήσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πώς γίνεται η διάγνωση της διατατικής CMP;

Η διάγνωση με ακτίνες Χ αποκαλύπτει αύξηση και επέκταση των ορίων της καρδιάς, φλεβική συμφόρηση στους πνεύμονες. Όλα τα σημάδια που ανιχνεύονται στην εικόνα δεν είναι συγκεκριμένα για το DCM.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι κατατοπιστικό, γιατί σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια διεύρυνσης της καρδιάς και αρρυθμίας. Η κολπική μαρμαρυγή και ιδιαίτερα οι απειλητικές για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες είναι πιο συχνές. Τα Doberman είναι η μόνη φυλή που μπορεί να ζήσει με κοιλιακές αρρυθμίες για χρόνια χωρίς κλινικά συμπτώματα. Αν και αυτό αποτελεί μια τεράστια ομάδα κινδύνου για την απειλή αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.

Αρρυθμία σε σκύλο που πάσχει από DCM (Doberman, αρσενικό, 2 ετών).

ΗΚΓ σκύλου Doberman που πάσχει από DCM (Doberman, θηλυκό, 8 ετών).

Το ΗΚΓ δείχνει ξεκάθαρα διεύρυνση του διαστήματος P και του συμπλέγματος QRS, γεγονός που υποδηλώνει διάταση των αριστερών κοιλοτήτων. Αυξημένη τάση P και σύμπλεγμα QRS στο μόλυβδο Ι, υποδηλώνοντας διάταση των δεξιών κοιλοτήτων της καρδιάς

Μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία αναιμίας, αύξηση της ESR και στη βιοχημεία: μειωμένη λευκωματίνη, αυξημένα ένζυμα AST, ALT, μειωμένο Na και Ca, αυξημένη CPK, LDH. Οι ειδικοί δείκτες για την καρδιακή ανεπάρκεια στην κτηνιατρική βρίσκονται ακόμη σε πειραματική φάση.

Τα αποτελέσματα ενός υπερηχοκαρδιογραφήματος είναι καθοριστικά για την καθιέρωση της διάγνωσης. Τα υπερηχογραφικά σημάδια του DCM είναι πολύ συγκεκριμένα.

Με βάση τα αποτελέσματα ενός υπερηχοκαρδιογραφήματος, η διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί ή να διαψευσθεί.

Η εξέταση αποκαλύπτει διάταση των καρδιακών θαλάμων με μη ικανοποιητική συσταλτικότητα των κοιλιών και λέπτυνση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας.

Τα Doberman έχουν τα δικά τους πρότυπα για τους ηχογραφικούς δείκτες - οι σκύλοι αυτής της φυλής έχουν το χαμηλότερο επίπεδο κλάσματος βράχυνσης της αριστερής κοιλίας (επίπεδο συσταλτικότητας του μυοκαρδίου). Δεν πρέπει να είναι χαμηλότερο από 13%, ενώ σε άλλες φυλές, με τέτοια συσταλτικότητα, θα συμβεί λιποθυμία ή καρδιακή ανακοπή.

Αραίωση των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου και επέκταση των κοιλοτήτων της καρδιάς.

Τα πιο χαρακτηριστικά υπερηχοκαρδιογραφικά σημεία του DCM είναι η σημαντική διάταση του LV με φυσιολογικό ή μειωμένο πάχος των τοιχωμάτων του.

Διαδικασία ECHO για σκύλο που πάσχει από διευρυμένη CMP - έντονη λέπτυνση του μεσοκοιλιακού και μεσοκολπικού διαφράγματος με διάταση και των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς.

Στα τελευταία στάδια της νόσου, το ελεύθερο υγρό στην υπεζωκοτική και την κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να ανιχνευθεί με υπερηχογράφημα.

Πνεύμονες, υπεζωκοτική συλλογή, θέα μέσα από την καρδιά.

Οι ενδοηπατικές φλέβες διαστέλλονται. Ο κατάλογος άλλων δεικτών περιλαμβάνει αύξηση της συστολικής και διαστολικής διαμέτρου της αριστερής κοιλίας, μειωμένη πάχυνση του τοιχώματος στη φάση της συστολής και αυξημένο διαχωρισμό του διαφράγματος Ε.

Θα αφήσουμε τις λεπτομέρειες του υπερηχοκαρδιογραφήματος στους διαγνωστικούς ειδικούς.

Οι κτηνίατροι καρδιολόγοι βασίζουν τη διάγνωσή τους στις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Κτηνιατρικής Εταιρείας Ειδικών Καρδιολογικής Ανεπάρκειας.

Παρακολούθηση Holter είναι η καταγραφή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος για 24 ώρες χρησιμοποιώντας μια οθόνη Holter.

Ποια είναι τα κριτήρια Holter:

Η καταγραφή Holter πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη (τουλάχιστον 23 ώρες καταγραφής), καλής ποιότητας και να αναλύεται με ακρίβεια από καρδιολόγο. Η αυτόματη ανάλυση των εγγραφών Holter είναι προφανώς ανακριβής και η χειροκίνητη διόρθωση είναι πάντα απαραίτητη. Οι ανακριβείς καταγραφές Holter μπορεί να οδηγήσουν τόσο σε ψευδώς θετικά όσο και σε ψευδώς αρνητικά, τα οποία μπορεί να έχουν σημαντικό αρνητικό αντίκτυπο στους κτηνοτρόφους και στους ιδιοκτήτες ζώων.

Λιγότερες από 50 μεμονωμένες κοιλιακές εξωσυστολές θεωρούνται φυσιολογικές στα Doberman Pinschers, αν και η ανίχνευση οποιουδήποτε αριθμού κοιλιακών εξωσυστολών αποτελεί αιτία ανησυχίας. Περισσότεροι από 300 κοιλιακοί πρόωροι παλμοί σε 24 ώρες ή 2 διαδοχικές καταγραφές μέσα σε ένα χρόνο που δείχνουν μεταξύ 50 και 300 κοιλιακούς πρόωρους παλμούς σε 24 ώρες θεωρούνται κρυφή διατατική μυοκαρδιοπάθεια στο Doberman Pinschers, παρά τα ταυτόχρονα ηχοκαρδιογραφικά ευρήματα.

Πολλές μελέτες έχουν χρησιμοποιήσει >100 κοιλιακούς πρόωρους παλμούς σε 24 ώρες ως το κατώτερο όριο για τη διάγνωση του DCM, αλλά οι συγγραφείς πιστεύουν ότι τα αποτελέσματα της πρόσφατης μελέτης θα πρέπει να αποτελέσουν τη βάση για τις τρέχουσες συστάσεις.

Οι σκύλοι μεγαλόσωμων φυλών, καθώς και τα ηλικιωμένα ζώα, έχουν συχνά καρδιακά προβλήματα. Με αυτόν τον τρόπο μοιάζουν με τους ανθρώπους. Ως αποτέλεσμα, η μυοκαρδιοπάθεια σε σκύλους στοιχίζει κάθε χρόνο τη ζωή εκατοντάδων, ακόμη και πολλών χιλιάδων κατοικίδιων ζώων σε όλο τον κόσμο. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει την κλασική κλινική εικόνα, καθώς και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας.

Ο όρος «καρδιομυοπάθεια» αναφέρεται σε μια κατάσταση παθολογικής αλλαγής στον καρδιακό μυ, όταν ο τελευταίος χάνει τη φυσιολογική του λειτουργικότητα. Μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Αντίστοιχα, στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω κάποιων συγγενών καταστάσεων. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πολύ συχνά. Πολύ πιο συχνές είναι οι περιπτώσεις μυοκαρδιοπάθειας που αναπτύσσονται στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών ιογενούς, βακτηριακής ή μυκητιακής αιτιολογίας.

Συνολικά, υπάρχουν τέσσερις ακόλουθοι τύποι παθολογίας, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από ορισμένες «μετατροπές» του καρδιακού ιστού:

• Υπερτροφικός τύπος. Ίσως το πιο «φυσιολογικό».
• Διατατική μυοκαρδιοπάθεια σε σκύλους.
• Περιοριστικός.
• Μικτή ποικιλία.

Και τι σημαίνουν όλοι αυτοί οι όροι; Ας ανακαλύψουμε! Άρα, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Γιατί ονομάσαμε αυτή την κατάσταση «φυσιολογική»; Το γεγονός είναι ότι σε αυτή την περίπτωση το όργανο αυξάνεται σχεδόν συμμετρικά: όχι μόνο αυξάνεται το μέγεθός του, αλλά και το πάχος των τοιχωμάτων των κοιλιών και των κόλπων. Καταρχήν, ακριβώς η ίδια διαδικασία είναι χαρακτηριστική για τους αθλητές... Τι φταίει λοιπόν;

Το κακό είναι ότι αυτή η υπερτροφία δεν δικαιολογείται σε καμία περίπτωση από την άποψη του σώματος του σκύλου. Εάν ο σκύλος είναι ηλικιωμένος, δεν έχει ήδη αρκετή δύναμη και ενέργεια που πρέπει να δαπανηθεί για τη διατήρηση της λειτουργίας της διευρυμένης καρδιάς του! Επιπλέον, λόγω της υπερβολικής αύξησης της μυϊκής μάζας, ο όγκος των θαλάμων των κοιλιών και των κόλπων μειώνεται, με αποτέλεσμα το ίδιο το όργανο να αρχίζει να λαμβάνει πολλές φορές λιγότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Αυτό οδηγεί όταν κάποιο μέρος του καρδιακού μυός γίνεται νεκρωτικό. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις προκαλεί αιφνίδιο θάνατο του ζώου.

Διαβάστε επίσης: Ταχυκαρδία σε σκύλο. Όταν η «φλογερή μηχανή» είναι στα όριά της

Άλλες ποικιλίες

Ίσως ο πιο κοινός τύπος παθολογίας είναι η διαστολή. Συχνά αντικαθιστά την υπερτροφία. Τι είναι? Φανταστείτε ένα κουρέλι να κρέμεται στο νερό... Ένας άμορφος, ασταθής σχηματισμός, που θυμίζει μέδουσα. Τώρα φανταστείτε ότι το τοίχωμα της καρδιάς έχει παρόμοια υφή. Μπορεί μια τέτοια δομή να συστέλλεται κανονικά; Φυσικά και όχι. Εμφανίζονται σοβαρές καταστάσεις υποξίας· ο σκύλος δεν μπορεί να περπατήσει ούτε εκατό μέτρα χωρίς να αρχίσει να πνίγεται. Τέτοια ζώα δεν ζουν πολύ, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Ωστόσο, η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια επίσης δεν οδηγεί σε τίποτα καλό. Με αυτή την παθολογία, σχηματίζονται ινώδεις ίνες στο πάχος του καρδιακού ιστού. Για να το θέσω απλά, το όργανο μετατρέπεται σε ένα είδος αναλόγου του χόνδρου στις ιδιότητές του. Δεν είναι δύσκολο να καταλάβουμε ότι μια τέτοια καρδιά πρακτικά δεν μπορεί να συσπαστεί και το ζώο, εκτός από τη σοβαρή υποξία, λαμβάνει επίσης έντονο, συνεχή πόνο στο στήθος.

Τέλος, με μικτή καριδομυοπάθεια, όλα μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα. Φυσικά, η κατάσταση όταν η μία κοιλία είναι υπερτροφισμένη, η δεύτερη διαστέλλεται και έχει ξεκινήσει ίνωση στους κόλπους είναι στην πραγματικότητα ασθενώς πιθανή, αλλά ένας συνδυασμός υπερτροφίας και ίνωσης είναι αρκετά πιθανός.

Επιπλέον, σε αρκετά σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας προκαλείται από ακατάλληλη σίτιση, όταν το φαγητό στερείται βασικών μικροστοιχείων και βιταμινών. Συγκεκριμένα, μια τέτοια έκβαση είναι πολύ πιθανή εάν το φαγητό δεν περιέχει σελήνιο, βιταμίνη Β12 και Ε. Ωστόσο, στην πραγματικότητα αυτό συμβαίνει σχετικά σπάνια και είναι πιο χαρακτηριστικό για τις περιοχές της χώρας μας όπου οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα.

Διαβάστε επίσης: Δερματίτιδα ζύμης σε σκύλους: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Κλινική εικόνα

Ποια είναι τα συμπτώματα της μυοκαρδιοπάθειας στους σκύλους; Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία, αφού τα συμπτώματα αντιστοιχούν στην κλινική εικόνα της καρδιακής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας μπορεί να περιλαμβάνουν: κοιλιακή διάταση λόγω ασκίτη, στάση σφαγιτιδικής φλέβας, ηπατομεγαλία. Η ανάπτυξη υπεζωκοτικής συλλογής καταγράφεται και μπορεί να εμφανιστεί υδροθώρακας. Όταν η αριστερή κοιλία είναι κατεστραμμένη, εμφανίζεται βήχας λόγω πνευμονικού οιδήματος και ταχύπνοιας. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο σκύλος είναι ληθαργικός, κουράζεται γρήγορα, καταγράφεται «καλπασμός» σφυγμός, ωχρότητα όλων των ορατών βλεννογόνων, αυξημένος χρόνος αναπλήρωσης τριχοειδών και κυάνωση. Τα άκρα (ειδικά σε ηλικιωμένους σκύλους) είναι συνεχώς δροσερά και το ζώο χάνει γρήγορα βάρος.

Επιπλέον, ένα άρρωστο κατοικίδιο αρνείται το φαγητό, είναι λήθαργο και απαθές. Τα ηλικιωμένα σκυλιά, μεταξύ άλλων, εμφανίζουν χρόνιο βήχα που «γαβγίζει», ο οποίος συχνά δεν μπορεί να κατασταλεί με συγκεκριμένα φάρμακα.

Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια;

Όποιο κι αν είναι το είδος της μυοκαρδιοπάθειας, για οποιονδήποτε λόγο κι αν αναπτύσσεται, όλα καταλήγουν σε ένα πράγμα: επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πνευμονική και συστηματική κυκλοφορία. Όταν ο καρδιακός μυς λειτουργεί ανεπαρκώς, οδηγεί σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής ή δεξιάς πλευράς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όλα αυτά είναι γεμάτα με λιποθυμία, απάθεια και μερικές φορές τα ζώα πέφτουν σε κώμα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες εξαντλούν σταδιακά τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος. Οι κοιλιακές εξωσυστολίες συχνά οδηγούν σε αιφνίδιο θάνατο και το Doberman είναι ιδιαίτερα επιρρεπές σε αυτή την παθολογία. Η μαρμαρυγή εμφανίζεται σε όλους τους σκύλους, ανεξάρτητα από τη φυσική τους προέλευση.

Θεραπεία

Συνήθως αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί (ειδικά με τη μορφή της πρωτοπαθούς νόσου). Η πλήρης ανάκτηση του σώματος είναι επίσης απίθανη. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η ανακούφιση από τα κλινικά συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας και η παράταση του προσδόκιμου ζωής. Η ίδια η θεραπευτική τεχνική εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Κατά κανόνα, η φουροσεμίδη και άλλα διουρητικά χρησιμοποιούνται σε κάθε περίπτωση, καθώς βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης συμφόρησης. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, το πνευμονικό οίδημα, το οποίο είναι συχνά θανατηφόρο εάν εμφανιστεί.

Οι κτηνίατροι μοιράζονται ότι τα τελευταία χρόνια η πιο συχνή καρδιοπάθεια είναι η διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Μεταξύ των σκύλων, το 10 έως 15% υποφέρει από αυτό. Στις μέρες μας, πιο προηγμένες διαγνωστικές μέθοδοι και η νόσος ανιχνεύονται σε περισσότερα ζώα.

Το DCM είναι δύσκολο. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε μπορεί να θεραπευτεί, διαφορετικά ο σκύλος θα πρέπει να ζήσει τη ζωή του παλεύοντας με την ασθένεια.

Σχετικά με την ασθένεια

Στο DCM, το μυοκάρδιο επηρεάζεται κυρίως. Η διάταση των κοιλοτήτων και η διαταραχή της συστολικής λειτουργίας των κοιλιών είναι έντονη. Οι κτηνίατροι διαγιγνώσκουν DCM όταν δεν εμφανίζεται αισθητή διάταση των κοιλοτήτων λόγω διαταραχών στη στεφανιαία κυκλοφορία ή συγγενούς αναπτυξιακής παθολογίας, κακών καρδιακών βαλβίδων, περικαρδιακών παθήσεων, συστηματικής και πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης.

Βίντεο σχετικά με τη διατατική μυοκαρδιοπάθεια:

Ποιος προσβάλλεται συχνότερα από τη νόσο;

Εάν ο σκύλος είναι μεγαλόσωμος ή η ράτσα του θεωρείται γιγάντια, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιοπάθειας είναι μεγάλος. Σε κίνδυνο είναι:

1. Ντόμπερμαν.
2. Μολοσσοί.
3. Ιρλανδικά Λυκόσκυλο.
4. Newfoundlands.
5. Γερμανικοί Ποιμενικοί
6. Μπόξερ.
7. Μεγάλοι Δανοί.
8. Λαμπραντόρ.
9. Τα Cocker Spaniel είναι μεσαίου μεγέθους, αλλά υποφέρουν επίσης από DCM.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί γενετικά, για παράδειγμα με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο σε Newfoundlands, Dobermans και Boxers. Αυτοσωμικό υπολειπόμενο σε πορτογαλικούς σκύλους νερού. Υπολειπόμενο (Χ-χρωμοσωμικού τύπου) στους Μεγάλους Δανούς. Τα αρσενικά αρρωσταίνουν 2 ή 3 φορές πιο συχνά από τα θηλυκά. Το DCM επηρεάζει συχνότερα τα μεσήλικα ή μεγαλύτερα κατοικίδια.

Σχετικά με τα συμπτώματα και τις επιπλοκές

Ας δούμε τα κύρια συμπτώματα του DCM:

• υψηλή κόπωση?
• δύσπνοια;
• βήχας;
• συχνή αδυναμία?
• Ο σκύλος δεν ανέχεται καλά τη σωματική δραστηριότητα.

Με το DCM, ο σκύλος αντιμετωπίζει επιληπτικές κρίσεις που οδηγούν σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Εξαιτίας αυτού, το κατοικίδιο μπορεί να πεθάνει ξαφνικά. Το ζώο αισθάνεται αδύναμο, μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του και θα εμφανιστούν σπασμοί. Ο σκύλος θα αναπνέει συχνά, για αυτό θα ανοίξει το στόμα του. Θα γίνει αντιληπτό ότι οι βλεννογόνοι στο στόμα έχουν γίνει μπλε και ωχροί.

Οι σπασμοί συμβαίνουν επειδή διαταράσσεται ο καρδιακός ρυθμός. Αυτό περιπλέκει τη νόσο του DCM. Η αρρυθμία στα κατοικίδια συμβαίνει όταν ο καρδιακός μυς έχει βλάβη στη δομή του. Διαταραχές συμβαίνουν όταν εμφανίζεται μια ηλεκτρική ώθηση και διεγείρονται οι μυϊκές ίνες.

Όταν ένας σκύλος είναι άρρωστος με DCM, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες μορφές αρρυθμιών στις κοιλίες της καρδιάς. Κίνδυνος για τη ζωή εμφανίζεται με την κοιλιακή ταχυκαρδία. Με αυτή την παθολογία, εμφανίζεται ακόμη και κοιλιακή μαρμαρυγή. Με το DCM, το 50% των σκύλων θα έχει κολπική μαρμαρυγή.

Άσχημα συμπτώματα όταν οι πνεύμονες διογκώνονται με DCM. Ο σκύλος θα παρουσιάσει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Εάν μια τέτοια επιπλοκή δεν δείξει αμέσως τον σκύλο σε κτηνίατρο και δεν ξεκινήσει θεραπεία, θα πεθάνει. Όταν η καρδιά δεν λειτουργεί ως αντλία, το υγρό συσσωρεύεται στο περιτόναιο και την θωρακική κοιλότητα. Αυτό συνεπάγεται και το θάνατο του ζώου.

Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη λειτουργία άντλησης και συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Συνοδεύεται από επέκταση των θαλάμων της καρδιάς, λέπτυνση των τοιχωμάτων των κοιλιών της καρδιάς, διαταραχές του ρυθμού και συμφορητικές διεργασίες στο σώμα. Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια στους σκύλους είναι πιο συχνή μεταξύ μεγαλόσωμων και γιγάντων φυλών, επηρεάζοντας κυρίως τα αρσενικά. Χωρίζεται σε πρωτογενή - η αιτιολογία δεν έχει μελετηθεί πλήρως και δευτερεύουσες, οι αιτίες είναι άλλες παθολογίες. Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι πολύ λιγότερο συχνή στις ράτσες νάνων σκύλων· είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ελαττώματα της βαλβίδας.

Αιτίες DCM σε σκύλους

Τα αίτια της πρωτοπαθούς διατατικής μυοκαρδιοπάθειας δεν είναι πλήρως κατανοητά· η ανεπάρκεια ταυρίνης και L-καρνιτίνης πιθανώς παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της διαδικασίας. Η γενετική αιτία της παθολογίας σε μπόξερ και σε ορισμένες άλλες ράτσες έχει αποδειχθεί.

Αιτίες δευτερογενούς διατατικής μυοκαρδιοπάθειας:

• Μυοκαρδίτιδα.
• Διαταραχές της στεφανιαίας κυκλοφορίας.
• Παθολογίες της βαλβιδικής συσκευής.
• Σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.
• Μεταδοτικές ασθένειες.
• Συστημικές φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Δηλητηρίαση.
• Υπερδοσολογίες και παρενέργειες τοξικών φαρμάκων.

Συμπτώματα DCM σε σκύλους

Συχνά τα αρχικά στάδια της νόσου είναι ασυμπτωματικά· η ανάπτυξή τους συνεχίζεται για μήνες και μερικές φορές χρόνια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το DCM διαγιγνώσκεται κυρίως τυχαία κατά το υπερηχογράφημα καρδιάς. Τα κλινικά σημεία της νόσου μπορεί να αναπτυχθούν είτε αργά είτε σε σύντομο χρονικό διάστημα. Συχνά συμβαίνει αιφνίδιος θάνατος, του οποίου δεν προηγείται κανένα σύμπτωμα.

Χαρακτηριστικά σημάδια DCM:

• Δύσπνοια και αυξημένη κόπωση μετά από μικρή σωματική καταπόνηση ή άγχος.
• Υπνηλία.
• Βήχας.
• Ωχρότητα των βλεννογόνων.
• Απώλεια βάρους με ταυτόχρονη αύξηση του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας (κοιλιακό οίδημα).
• Κρίσεις σοβαρής αδυναμίας, μέχρι απώλεια συνείδησης.
• Περιοδικές σπασμωδικές κρίσεις.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται γάργαρο αναπνοή με πνευμονικό οίδημα.

Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση μια φυσική εξέταση· για τη διευκρίνιση της, διενεργούνται τα ακόλουθα:

• Ακτινογραφια θωρακος.
• Υπερηχογράφημα (ηχοκαρδιογραφία) καρδιάς.

Για έγκαιρη διάγνωση, οι ιδιοκτήτες σκύλων μεγαλόσωμων και γιγαντιαίων φυλών θα πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν κτηνίατρο με τα πρώτα σημάδια του DCM - αδυναμία, κόπωση και δύσπνοια.

Θεραπεία διατατικής μυοκαρδιοπάθειας σε σκύλους

Εάν ανιχνευθεί μια λανθάνουσα μορφή DCM, στο ζώο συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα (συνήθως αναστολείς ΜΕΑ), β-αναστολείς, διουρητικά, αντιαρρυθμικά φάρμακα (παρουσία ταχυαρρυθμιών).

Εάν αναπτυχθεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια στο πλαίσιο του DCM, η θεραπεία έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει:

• Ενδοφλέβια χορήγηση φουροσεμίδης.
• Χρήση αλοιφής ή σπρέι νιτρογλυκερίνης ή έγχυσης νιτροπρωσσικού νατρίου.
• Ινοτρόπο υποστήριξη (διγοξίνη, ντοπαμίνη).
• Διατήρηση του ζώου σε θάλαμο οξυγόνου.
• Χρήση ηρεμιστικών σε περιπτώσεις έντονου άγχους.
• Εάν υπάρχει υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, γίνεται θωρακοκέντηση και η συλλογή αντλείται έξω.

Η εισαγωγή νέων φαρμάκων και οι αλλαγές στη δοσολογία θα πρέπει να γίνονται προσεκτικά, με συνεχή παρακολούθηση, καθώς η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί πολύ γρήγορα.

Η μακροχρόνια θεραπεία περιλαμβάνει χορήγηση από το στόμα:

• Φουροσεμίδη (σε συνδυασμό με συμπληρώματα καλίου) ή βεροσπιρόνη.
• Αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη). Πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε συνδυασμό με συμπληρώματα καλίου, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας.
• Vetmedin ή digoxin - συνταγογραφείται για υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες και κολπική μαρμαρυγή.
• Παρασκευάσματα με υψηλή περιεκτικότητα σε L-καρνιτίνη, ταυρίνη, ωμέγα 3 λιπαρά οξέα.
• Βήτα-αναστολείς - μετοπρολόλη, καρβεδιλόλη.

Η φαρμακευτική αγωγή συνεχίζεται εφ' όρου ζωής, με συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης και της δοσολογίας. Στην αρχή της θεραπείας, οι εξετάσεις πραγματοποιούνται 2-3 φορές την εβδομάδα, μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης και επιλογή αποτελεσματικών δόσεων - μία φορά κάθε 2-3 μήνες. Θα πρέπει να μειώσετε την περιεκτικότητα σε αλάτι στη διατροφή και να δώσετε αυστηρή δόση σωματικής δραστηριότητας και να αποφύγετε την έκθεση του σκύλου σας σε παράγοντες άγχους.

Αναπτύχθηκε χειρουργική θεραπεία - εγκατάσταση ελαστικών δομών στήριξης που βελτιώνουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και παρατείνουν τη λειτουργική του δραστηριότητα.

Πρόβλεψη

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ζώου, η πρόγνωση κυμαίνεται από επιφυλακτική έως δυσμενή. Για συμπτώματα πνευμονικής συμφόρησης, το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από την αρχική ανταπόκριση στη θεραπεία. Ελλείψει αυτού, οι σκύλοι σπάνια ζουν περισσότερο από 3-4 μήνες. Εάν η αρχική ανταπόκριση στη θεραπεία είναι καλή, το ζώο μπορεί να ζήσει 6-12 μήνες ή περισσότερο. Εάν γίνει διάγνωση σε πρώιμο στάδιο και συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται σε 3-4 χρόνια ή περισσότερο.

Στην κλινική μας, η ανίχνευση καρδιοπαθειών πραγματοποιείται από κτηνιάτρους - καρδιολόγους που έχουν μεγάλη εμπειρία στην εργασία με σκύλους και γάτες. Το κτηνιατρείο μας είναι επίσης εξοπλισμένο με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για την εξέταση καρδιοπαθών.

Η καρδιολογική εξέταση και το ραντεβού πραγματοποιούνται από τους γιατρούς - Lidiya Mikhailovna Biryukova και Olga Vladimirovna Evstifeeva.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού μαζί τους καλώντας τους αριθμούς της κλινικής.

Με αυτό διαβάζουν:

Καρδιολογία για ζώα στη Μόσχα

Αρκετά συχνά, η ασθένεια του κατοικίδιου ζώου σας μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Κατά τη θεραπεία μικρών ζώων, περίπου το ένα δέκατο από αυτά καταλήγει σε μια ή την άλλη καρδιακή παθολογία, εκ των οποίων το 10% είναι συγγενής.

Υπερηχογράφημα και ECHO καρδιάς για σκύλους και γάτες

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 15% των γατών και των σκύλων υποφέρουν από καρδιακές παθολογίες ακόμη και σε νεαρή ηλικία. Καθώς γερνούν, πολλά από αυτά - έως και 60% για την ακρίβεια - ανήκουν στην ομάδα των ζώων που διατρέχουν κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.

Καρδιακή ανεπάρκεια σε σκύλους

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή παθολογία στην οποία η καρδιά, για διάφορους λόγους, δεν είναι σε θέση να παραδώσει τον απαιτούμενο όγκο αίματος στα όργανα και τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, το σώμα υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών υποστρωμάτων

Καρδιακή ανεπάρκεια σε γάτες

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά αδυνατεί να παρέχει επαρκή ροή αίματος. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα και οι ιστοί υποφέρουν από πείνα οξυγόνου και διατροφική ανεπάρκεια.