Συνέπειες αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών. Σεξουαλική ζωή μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις για αφαίρεση οργάνων: μήτρα, τράχηλος, ωοθήκες

Περιεχόμενο

Η αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή) είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές επεμβάσεις στις γυναίκες. Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής χάνει για πάντα την ευκαιρία να γίνει βιολογική μητέρα. Μια τέτοια επέμβαση γίνεται μόνο για σοβαρές ενδείξεις και τις περισσότερες φορές όταν δεν υπάρχει άλλη επιλογή.

Πότε είναι απαραίτητη η υστερεκτομή;

Η αφαίρεση είναι μερικές φορές η μόνη δυνατή διέξοδος από μια κατάσταση όταν η υγεία μιας γυναίκας βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο. Σε ποιες περιπτώσεις οι γιατροί αφαιρούν τη μήτρα και είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτήν; Ενδείξεις για αφαίρεση της μήτρας είναι οι ακόλουθες καταστάσεις.

1. Πάρα πολλοί καλοήθεις όγκοι. Αυτά περιλαμβάνουν τα ινομυώματα, στα οποία οι κόμβοι αναπτύσσονται και εμποδίζουν τα γειτονικά όργανα να λειτουργούν κανονικά. Επιπλέον, τέτοιοι σχηματισμοί προκαλούν έντονη αιμορραγία.
2. Η παρουσία κακοήθειας κακοήθων ή καλοήθων όγκων όχι μόνο του σώματος της μήτρας, αλλά και του τραχήλου της, καθώς και των σαλπίγγων και των ωοθηκών.
3. Εσωτερικοί τραυματισμοί που είναι σοβαροί, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά και αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
4. Δάκρυα που εμφανίστηκαν κατά τη διαδικασία του τοκετού (κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού ή πραγματοποιήθηκαν με καισαρική τομή), αιμορραγία.
5. Λοιμώδεις φλεγμονές που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με συντηρητική θεραπεία, καθώς και πρόπτωση μήτρας.
6. Ο τρίτος ή τέταρτος βαθμός ενδομητρίωσης, που προσβάλλει γειτονικά όργανα.

Επιπλέον, η πλήρης αφαίρεση μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς. Ενδείξεις για πλήρη αφαίρεση του σώματος της μήτρας εδώ μπορεί να είναι οι εξής: έντονος πόνος σε αυτό το όργανο, αιμορραγία από τον κόλπο ή τη μήτρα, που υποτροπιάζει πολύ συχνά, καθώς και μυοματώδεις κόμβοι.

Σε τέτοιες καταστάσειςΟι ειδικοί δίνουν στον ασθενή το δικαίωμα να επιλέξει αν θα συνεχίσει να ζει με συνεχή δυσφορία και πόνο ή θα αποφασίσει να κάνει υστερεκτομή. Μερικές φορές, αυτή η επέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή μιας γυναίκας.

Προετοιμασία και εκτέλεση της επέμβασης

Η αφαίρεση του σώματος της μήτρας είναι μια πολύ σοβαρή χειρουργική επέμβαση και πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση πριν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει ακτινογραφία, υπερηχογραφική διάγνωση και βιοψία. Εάν, τελικά, επιτρέπεται στον ασθενή να αφαιρέσει τη μήτρα και οι ειδικοί έχουν τις απαραίτητες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση.

Η διαβούλευση με αναισθησιολόγο είναι υποχρεωτική, ο οποίος θα εντοπίσει και θα αποτρέψει την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον ακρωτηριασμό.Πριν την επέμβαση, ακριβώς μια μέρα πριν, ο ασθενής χρειάζεται να καθαρίσει τα έντερα με κλύσμα. Επιπλέον, η γυναίκα πρέπει να ακολουθεί ειδική δίαιτα για κάποιο διάστημα. Σε ορισμένες κλινικές, πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις, χορηγείται στον ασθενή μια ειδική θεραπεία που θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει τον φόβο της χειρουργικής επέμβασης.

Η μέθοδος και η έκταση της επέμβασης εξαρτάται από τους λόγους για τους οποίους πρέπει να αφαιρεθεί η μήτρα. Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης και τις ενδείξεις που έχει η ασθενής για πλήρη αφαίρεση της μήτρας, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι υστερεκτομής.

1. ΜΕΡΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, το σώμα της μήτρας αφαιρείται πλήρως, αλλά τα εξαρτήματα και ο τράχηλός της έχουν μείνει.
2. Ολική (εξάλειψη). Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση του οργάνου και του λαιμού του. Η επέμβαση αυτή ενδείκνυται όταν υπάρχουν σοβαρές βλάβες ή βλάβες, καθώς και για καρκίνο της μήτρας.
3. Υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομή. Με αυτή τη μέθοδο, το όργανο μαζί με τα εξαρτήματά του ακρωτηριάζονται πλήρως. Ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση προκύπτουν όταν επηρεάζονται ταυτόχρονα οι σωλήνες, οι ωοθήκες και το ίδιο το σώμα της μήτρας.
4. Ριζική υστερεκτομή. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται όταν ο ασθενής έχει μεταστάσεις στις ωοθήκες ή στον τράχηλο της μήτρας. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, αφαιρείται όχι μόνο η μήτρα, αλλά και τα εξαρτήματα, καθώς και το άνω μέρος του κόλπου, ο πυελικός ιστός και οι γύρω λεμφαδένες.

Η μέθοδος αφαίρεσης επιλέγεται από τον γιατρό, σύμφωνα με τον τύπο της βλάβης της μήτρας.

Για παράδειγμα, η λαπαροσκοπική περιλαμβάνει αφαίρεση των εξαρτημάτων (αν είναι απαραίτητο) και του ίδιου του σώματος της μήτρας.

Η μέθοδος της κοιλιακής (λαπαροτομίας) χειρουργικής επέμβασης, όταν αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα μιας γυναίκας, μας επιτρέπει να μάθουμε λεπτομερώς την κατάσταση των οργάνων της γυναίκας.

Εάν υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις, τότε αφαιρείται όχι μόνο η ίδια η μήτρα, αλλά και τα εξαρτήματα, καθώς και ο τράχηλος της μήτρας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα όταν μια γυναίκα έχει άφθονη αιμορραγία ή μεταστάσεις καρκίνου και έχουν εντοπιστεί μεγάλοι όγκοι. Αυτός είναι ο λόγος που μερικές φορές ακόμη και οι νεαροί ασθενείς πρέπει να αφαιρέσουν τη μήτρα τους.

Πώς κυλάει η μετεγχειρητική περίοδος;

Μετά την αφαίρεση, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει σε ιατρική μονάδα για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Μια εβδομάδα μετά την υστερεκτομή, ο ειδικός αφαιρεί τους συνδετήρες από τη βελονιά. Η ταχύτητα με την οποία επουλώνονται τα μετεγχειρητικά τραύματα θα εξαρτηθεί από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας. Εάν κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής αφαιρέθηκαν όλοι οι λεμφαδένες και οι σύνδεσμοι, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν σφαιρικές αλλαγές στη λεκάνη. Μπορούν να καθυστερήσουν τη διαδικασία αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του σώματος της μήτρας.

Οι γιατροί σε ένα ιατρικό ίδρυμα αποκαθιστούν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα του ασθενούς και λαμβάνουν επίσης προληπτικά μέτρα για να αποτρέψουν την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών. Επιπλέον, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ψυχολογικές πτυχές. Το γεγονός είναι ότι κάθε χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά αγχωτική όχι μόνο για το σώμα μιας γυναίκας, αλλά και για τον ψυχισμό της. Ειδικά αν πρόκειται για διαγραφή.

Είναι καλύτερο εάν ένας ψυχολόγος μιλήσει με τον ασθενή μετά από τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις. Μετά από υστερεκτομή εκδίδεται βεβαίωση αναρρωτικής άδειας, η οποία διαρκεί έως και 50 ημέρες (ανάλογα με τη βαρύτητα της επέμβασης). Αλλά μερικές γυναίκες ανέχονται ήρεμα τέτοιους χειρισμούς και επιστρέφουν στη δουλειά 21 ημέρες μετά την επέμβαση.

Ειδική δίαιτα και άσκηση

Μετά την αφαίρεση της μήτρας σε μια γυναίκα, πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα. Οι κύριες συστάσεις σχετικά με αυτό το θέμα δίνονται από τον γιατρό του ιατρικού ιδρύματος όπου η ασθενής είχε αφαιρέσει το αναπαραγωγικό της όργανο. Η δίαιτα πρέπει να είναι ήπια. Γι' αυτό δεν πρέπει να εντάξετε στη διατροφή σας τροφές που είναι ερεθιστικές ή επιθετικές για τους βλεννογόνους. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το δυνατό τσάι, τον καφέ, τα γλυκά (συμπεριλαμβανομένου του μελιού) και το ψωμί από αλεύρι σίτου από το καθημερινό μενού.

Για να "ξεκινήσετε" τα έντερα, πρέπει να τρώτε φαγητό όχι σε πολύ μεγάλες μερίδες, αλλά όσο το δυνατόν συχνότερα (έως 7 φορές την ημέρα). Η υπερβολική υπερκατανάλωση τροφής επίσης δεν ενθαρρύνεται. Όσον αφορά το πόσιμο υγρό, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 4 λίτρα την ημέρα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο νερό. Θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 70% στη διατροφή του ασθενούς.

Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυστηρά όλες τις διατροφικές συμβουλές που δίνονται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η συμμόρφωσή σας με αυτά θα σας βοηθήσει να περάσετε τη μετεγχειρητική περίοδο χωρίς επιπλοκές.

Τα φορτία πρέπει να είναι ελάχιστα. Αντενδείκνυται αυστηρά η άρση βάρους άνω των 5 κιλών.Απαγορεύσεις επιβάλλονται και στη σωματική άσκηση. Μπορείτε να τα κάνετε μόνο αφού επουλωθούν πλήρως όλες οι τομές. Γιατί να γίνει αυτό; Το γεγονός είναι ότι με ξαφνικές κινήσεις η ραφή μπορεί να αποσυντεθεί. Μετά από αυτήν την περίοδο, μπορείτε να συμμετάσχετε μόνο σε εκείνες τις γυμναστικές ασκήσεις που συνιστώνται και εγκρίνονται από ειδικό σε ιατρικό ίδρυμα.

Αφού η ασθενής πάρει εξιτήριο στο σπίτι, μπορεί να περπατήσει με χαλαρό ρυθμό για μικρές αποστάσεις. Αυτό το είδος σωματικής δραστηριότητας θα αποτρέψει τη στασιμότητα του αίματος στα όργανα, γι' αυτό και η διαδικασία ανάρρωσης θα προχωρήσει πολύ πιο γρήγορα.

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν

Μετά από μια υστερεκτομή, μπορεί να αισθανθείτε έντονο πόνο. Εμφανίζονται λόγω αιμορραγίας ή σχηματισμού συμφύσεων. Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί αυτό; Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τις πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση. Μεταξύ άλλων, περιλαμβάνουν εξασθενημένη ούρηση, εμφάνιση αιματωμάτων και θρόμβωση των φλεβών στα πόδια. Τα ράμματα μπορεί να μαυρίσουν.

Οποιαδήποτε από αυτές τις επιπλοκές επηρεάζει τη διαδικασία ανάρρωσης μετά την υστερεκτομή. Πολύ συχνά, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σημάδια εμμηνόπαυσης.

Επίσης, μετά την αφαίρεση, μερικές φορές εμφανίζεται ξηρότητα μέσα στον κόλπο και το επίπεδο της σεξουαλικής επιθυμίας για έναν σύντροφο μειώνεται. Όμως τέτοια φαινόμενα καταγράφηκαν μόνο στο 5% του συνολικού αριθμού όλων των ασθενών που υποβλήθηκαν σε μια τέτοια παρέμβαση. Επιπλέον, οι γυναίκες μετά από υστερεκτομή γίνονται πιο ευαίσθητες στην αθηροσκλήρωση και την οστεοπόρωση.

Πώς πρέπει να είναι η απόρριψη;

Μετά την αφαίρεση της μήτρας, η γυναίκα μπορεί να εμφανίσει αιματηρές εκκρίσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες του φύλου δεν επηρεάζουν τον τράχηλο αυτού του οργάνου λόγω του γεγονότος ότι οι λειτουργίες των ωοθηκών δεν επηρεάστηκαν. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη φύση μιας τέτοιας εκκένωσης. Εάν επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη εξέταση και θα κάνει τη σωστή διάγνωση.

Ποιες περιπτώσεις απαιτούν υποχρεωτική επαφή με ιατρικό ίδρυμα; Αυτό:

• δυσάρεστη οσμή που προέρχεται από την απόρριψη.
• κρίσεις ναυτίας?
• υπάρχουν μεγάλοι θρόμβοι στην απόρριψη.
• συχνή έντονο κόκκινο έκκριμα αίματος.

Εάν ο ασθενήςμετά την έξοδο από το νοσοκομείο, εμφανίζεται τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, αυτός είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε αμέσως με μια ιατρική μονάδα.

Η εμφάνιση της πρώιμης εμμηνόπαυσης

Εάν τα εξαρτήματα διατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής, τότε δεν θα υπάρξει καμία επίδραση στον ορμονικό μεταβολισμό. Σε αυτή την περίπτωση, οι ωοθήκες συνεχίζουν να λειτουργούν κανονικά. Εάν οι ωοθήκες έχουν αφαιρεθεί, η ορμόνη οιστρογόνο παύει να παράγεται εντελώς, γεγονός που οδηγεί σε μεγάλης κλίμακας και ξαφνική ορμονική διαταραχή. Γι' αυτό μια τέτοια κατάσταση προκαλεί αναγκαστικά εμμηνόπαυση.

Αυτή η κατάσταση μετά την επέμβαση γίνεται ανεκτή από τη γυναίκα σε αρκετά σοβαρή μορφή. Συνδέεται με μια απότομη αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Η εμμηνόπαυση φέρνει ιδιαίτερα δυσάρεστα συναισθήματα στις νεαρές γυναίκες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς το ανέχονται πολύ πιο εύκολα. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται αμέσως μετά την υστερεκτομή. Θα προετοιμάσει σταδιακά το σώμα της γυναίκας για την εμμηνόπαυση.

Προκειμένου να διατηρηθεί η φυσιολογική υγεία μετά την πραγματοποίηση της αφαίρεσης, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αδιαμφισβήτητα όλες τις συστάσεις του γιατρού.Αυτό θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκτησης σε σύντομο χρονικό διάστημα. Το μόνο πράγμα που αλλάζει μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι η πλήρης εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Όσο για τις άλλες πτυχές της υγείας, όλες παραμένουν στο ίδιο επίπεδο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή μετά την επέμβαση.

Η αφαίρεση της μήτρας είναι μια επέμβαση που ονομάζεται υστερεκτομή, η οποία συνταγογραφείται για σοβαρές ενδείξεις. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές και επιλογές για χειρουργική επέμβαση: με ή χωρίς εξαρτήματα, κοιλιακή μέθοδος ή λαπαροσκόπηση. Δυστυχώς, οι χειρουργικές επεμβάσεις αφαίρεσης της μήτρας είναι μια από τις κορυφαίες επεμβάσεις στον τομέα της γυναικολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα τρίτο των γυναικών μετά από 45 χρόνια υποβάλλονται σε εκτομή ενός σημαντικού οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια επέμβαση όχι μόνο συνιστάται, αλλά μπορεί επίσης να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Ενδείξεις για υστερεκτομή

Η εκτομή ενός σημαντικού γυναικείου οργάνου δεν σημαίνει πάντα την ολική αποβολή του (εξάλειψη). Μερικές φορές οι γιατροί αφήνουν τον τράχηλο, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Απαιτείται αφαίρεση οργάνου σε περίπτωση ογκολογικών διεργασιών σε αυτό ή εξαρτημάτων, μαζικής αιμορραγίας που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία, για να σταματήσει η ανάπτυξη μιας σηπτικής διαδικασίας στα πυελικά όργανα (πυώδης μετροενδομητρίτιδα). Πιο συχνά, η αφαίρεση της μήτρας συμβαίνει λόγω παθολογικών διεργασιών που δεν είναι απειλητικές για τη ζωή της γυναίκας.

Ινομυώματα της μήτρας

Το λειομύωμα, το ινομύωμα ή το μύωμα (ίνωση) της μήτρας είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που εμφανίζεται στο μυομήτριο (μυϊκό στρώμα) του οργάνου. Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια στις γυναίκες μετά την ηλικία των 45 ετών, ωστόσο, ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει ποτέ χειρουργική επέμβαση χωρίς σοβαρούς λόγους. Οι μικροί όγκοι μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με συντηρητικές μεθόδους, αλλά μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Εάν τα ινομυώματα της μήτρας εντοπιστούν σε νεαρή ηλικία, τότε οι γυναικολόγοι προσπαθούν ιδιαίτερα να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία της γυναίκας.

Στη σύγχρονη ιατρική, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας παρουσία ινομυωμάτων συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογίες:

• το νεόπλασμα εντοπίζεται στον λαιμό του οργάνου.
• Οι ινοματώδεις κόμβοι ασκούν πίεση σε γειτονικούς ιστούς και όργανα, γεγονός που προκαλεί συνεχή πόνο στον ασθενή.
• υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού ενός καλοήθους όγκου σε καρκίνο.
• σημάδια ότι το μίσχο ινομύωμα θα υποστεί τελικά στρέψη, η οποία θα οδηγήσει σε νέκρωση.
• η ανάπτυξη των ινομυωμάτων συμβαίνει μαζί με την πρόπτωση της μήτρας ή την πρόπτωση του αναπαραγωγικού οργάνου.
• ο όγκος έχει σαφείς κλινικές εκδηλώσεις και η γυναίκα βρίσκεται σε εμμηνόπαυση.
• Τα ινομυώματα έχουν φτάσει σε μέγεθος που υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Ενδομητρίωση

Η χρόνια ανάπτυξη του ενδομητρίου (αδενικός ιστός) έξω από τη μήτρα ονομάζεται ενδομητρίωση. Η παθολογία είναι επίσης συχνή και μπορεί να εντοπιστεί εντός ή εκτός του αναπαραγωγικού συστήματος. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενειών οφείλεται στην εσωτερική πορεία της νόσου. Χρησιμοποιείται κυρίως η λαπαροσκοπική αφαίρεση του κατάφυτου επιθηλίου, το οποίο διατηρεί τη μήτρα και άλλα όργανα. Εάν υπάρχει επιθετική πορεία της νόσου, επίμονη αποτυχία της φαρμακευτικής αγωγής ή κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού, τότε οι γιατροί μπορεί να επιμείνουν στη διενέργεια υστερεκτομής.

Καρκίνος τραχήλου ή ωοθηκών

Η αφαίρεση της μήτρας για καρκίνο σώζει τη ζωή του ασθενούς. Κατά κανόνα, σε περίπτωση ογκολογίας, εκτός από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται πρόσθετη ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Για τον καρκίνο συνιστάται ριζική υστερεκτομή, δηλαδή δεν αφαιρείται μόνο η μήτρα, αλλά και ο τράχηλος, οι ωοθήκες, το άνω μέρος του κόλπου, οι σάλπιγγες και ο ιστός με λεμφαδένες στην περιοχή αυτή. Το πρώιμο στάδιο της ογκολογίας καθιστά δυνατή την εκτέλεση μιας πιο ήπιας επέμβασης διατηρώντας παράλληλα την αναπαραγωγική λειτουργία της γυναίκας: αφαίρεση των 2/3 του τραχήλου της μήτρας με διατήρηση του εσωτερικού στομίου και άλλων οργάνων, ώστε να είναι δυνατή η εγκυμοσύνη και ο τοκετός.

Νέκρωση ινοματωδών κόμβων

Η πιο σοβαρή επιπλοκή των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η νέκρωση του ινοματώδους κόμβου. Η ασθένεια είναι ένας υποσιτισμός των ιστών της, που προκαλεί οίδημα και έντονο πόνο. Κατά την ψηλάφηση του κόμβου, ο πόνος εντείνεται, εμφανίζεται έμετος, εμφανίζεται ερεθισμός του περιτοναίου και η θερμοκρασία αυξάνεται. Σε περίπτωση μόλυνσης τα γενικά φαινόμενα εντείνονται. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι να τεθεί μια διάγνωση. Η έκταση της επέμβασης αποφασίζεται ατομικά, ανάλογα με την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Πρόπτωση ή πρόπτωση της μήτρας

Απώλεια ή πρόπτωση των γεννητικών οργάνων σε μια γυναίκα συμβαίνει όταν οι μύες της λεκάνης ή του περιτοναίου είναι εξασθενημένοι. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω σκληρής δουλειάς, πολλαπλών γεννήσεων, ενδοκρινικών διαταραχών ή χρόνιας φλεγμονής. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η θεραπεία στοχεύει στην ενίσχυση των αδύναμων μυϊκών ομάδων. Η υστερεκτομή θεωρείται, αν και ριζική, η πιο αποτελεσματική λύση στο πρόβλημα. Υπάρχουν δύο επιλογές: εκτομή της μήτρας και του άνω μέρους του κόλπου ή μερική αφαίρεση του κόλπου, η οποία διατηρεί την πιθανότητα σεξουαλικής δραστηριότητας.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση υστερεκτομής

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση; Δεδομένου ότι η υστερεκτομή πραγματοποιείται υπό αναισθησία και απαιτεί πολύ χρόνο, η αφαίρεση της μήτρας απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν πραγματοποιήσει μια επέμβαση, ο γυναικολόγος πρέπει να μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, να γνωρίζει για λοιμώδεις και χρόνιες ασθένειες, αλλεργίες και την πιθανότητα αναισθησίας. Όλο το σύμπλεγμα προετοιμασίας για την επέμβαση περιλαμβάνει ιατρική εξέταση, καθαρισμό του εντέρου, θεραπεία φλεγμονής, λήψη φαρμάκων και ψυχολογική διόρθωση.

Εξέταση ασθενούς

Πριν από τη διενέργεια υστερεκτομής, γίνεται γυναικολογική και γενική εξέταση του ασθενούς. Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος για:

• Αντισώματα HIV;
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, σύφιλη).
• μολυσματική ηπατίτιδα?
• επίπεδα ορμονών, μετάλλων, ζάχαρης.
• πήξης του αίματος;
• Παράγοντας Rh και ομάδα.

Γίνεται επίσης ΗΚΓ, σπιρογραφία, τονομέτρηση και ακτινογραφία θώρακος. Εάν εντοπιστεί παθολογία του νευρικού συστήματος, των νεφρών, των αναπνευστικών οργάνων ή της καρδιάς, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω εξέταση σε άλλους ειδικούς. Η γυναικολογική διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση κόλπου και μήτρας, υπερηχογράφημα πυέλου. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, μια γυναίκα στέλνεται για μαγνητική τομογραφία, βιοψία και ιστολογία. Είναι σημαντικό να εντοπίζονται έγκαιρα οι λοιμώξεις στο ουροποιητικό και το γεννητικό σύστημα πριν από την αφαίρεση της μήτρας.

Προετοιμασία του εντέρου

Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται. Για να γίνει αυτό, τρεις ημέρες πριν από την επέμβαση, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ειδική δίαιτα που δεν περιέχει χονδροειδείς ίνες και τοξίνες. Το ψωμί σίκαλης, τα όσπρια, τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Το βράδυ πριν από την υστερεκτομή, καλό είναι να μην τρώτε· σε ακραίες περιπτώσεις, επιτρέπεται το δείπνο με τυρί cottage χαμηλών λιπαρών, γιαούρτι ή κεφίρ 8 ώρες πριν από τη νοσηλεία.

Δεν πρέπει να καθαρίζετε μόνοι σας τα έντερα πριν αφαιρέσετε τη μήτρα, καθώς η ενεργή περισταλτική μπορεί να επηρεάσει την κανονική λειτουργία. Την ημέρα του χειρουργείου, δεν πρέπει να φάτε ή να πίνετε τίποτα για να αποφύγετε τον εμετό κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Φαρμακευτική προετοιμασία

Εάν μια γυναίκα δεν έχει λοιμώξεις ή παθολογίες άλλων οργάνων, τότε δεν χρειάζεται φαρμακευτική προετοιμασία πριν από την αφαίρεση της μήτρας. Οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται και συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα εάν εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

• κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις.
• ενδοκρινικές παθολογίες (διαβήτης);
• νευρολογικές παθήσεις?
• διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών, των αναπνευστικών οργάνων και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μια εξαιρετικά σημαντική διαδικασία πριν από την επέμβαση είναι η προετοιμασία των φλεβών. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν κιρσοί ή χρόνια θρομβοφλεβίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα του αίματος μετά την επέμβαση λόγω αυξημένης φλεβικής πίεσης. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του διαχωρισμού ενός τμήματος ενός θρόμβου αίματος και της είσοδός του στα αγγεία του εγκεφάλου ή του πνεύμονα. Πριν υποβληθεί σε επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας, η ασθενής θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτεί έναν φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό. Κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής, εφαρμόζεται συμπίεση στις φλέβες χρησιμοποιώντας ελαστικές ταινίες.

Ψυχολογικη ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

Η ανάρρωση μετά το χειρουργείο είναι μια μακρά διαδικασία και η υστερεκτομή είναι αγχωτική για κάθε γυναίκα. Όσο μικρότερη είναι η ασθενής, τόσο περισσότερο ψυχολογικό τραύμα έχει. Ο ρόλος του γιατρού σε αυτή την περίπτωση είναι να εξηγήσει την ανάγκη μιας τέτοιας παρέμβασης, γιατί δεν μπορεί να αποφευχθεί, να μιλήσει για την πορεία της επέμβασης και την επιλεγμένη επιλογή εκτομής.

Πολλές γυναίκες φοβούνται ότι μετά την αφαίρεση της μήτρας θα έχουν προβλήματα με τον σύντροφό τους ή θα χάσουν εντελώς τη σεξουαλική τους λειτουργία. Η πρακτική δείχνει ότι μετά την αποκατάσταση μια γυναίκα στερείται μόνο τη λειτουργία της τεκνοποίησης, αλλά συνεχίζει να έχει την επιθυμία για σεξ. Για λόγους ιατρικής δεοντολογίας, ο γιατρός θα συμβουλεύσει να μην ενημερώσει τον άνδρα για την έκταση της υστερεκτομής.

Πρόοδος της επέμβασης

Πώς γίνεται η υστερεκτομή; Η υστερεκτομή ξεκινά με τον χειρουργό να επιλέξει το πεδίο εφαρμογής και την προσέγγιση. Όπως ήδη αναφέρθηκε, είτε αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα με εξαρτήματα, είτε μόνο μέρος της. Ανάλογα με τη χειρουργική προσέγγιση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υστερεκτομής:

1. Αφαίρεση της μήτρας μέσω του κόλπου.
2. Υπερκολπικό (υποσύνολο).
3. Λαπαροσκοπικό με όργανα.
4. Λαπαροσκοπικό ρομπότ da Vinci.
5. Ανοιχτή αφαίρεση (χειρουργική στην κοιλιά).

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας ξεκινά με τη χορήγηση αναισθησίας. Η αναισθησία χρησιμοποιείται ανάλογα με το σωματικό βάρος της γυναίκας, την ηλικία, τη γενική υγεία και τη διάρκεια της επέμβασης. Όλοι οι ασθενείς τίθενται υπό γενική αναισθησία, ανεξάρτητα από την επιλεγμένη τεχνική παρέμβασης, για να χαλαρώσουν πλήρως οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος.

Χειρουργική κοιλίας

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, γίνεται μια χειρουργική τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς για πρόσβαση στη μήτρα. Οι τομές μπορεί να είναι κάθετες και οριζόντιες από 10 έως 15 εκ. Το καλό με αυτή την τεχνική είναι ότι ο χειρουργός μπορεί να δει καθαρά τα όργανα και να καθορίσει την κατάσταση των ιστών. Η κοιλιακή υστερεκτομή χρησιμοποιείται όταν εμφανίζονται μεγάλες συμφύσεις ή πολύποδες, διευρυμένη μήτρα, ενδομητρίωση ή καρκίνος. Τα μειονεκτήματα της τεχνικής είναι η μακρά ανάρρωση, η σοβαρή κατάσταση μετά την επέμβαση και η ουλή από την τομή.

Λαπαροσκοπική

Η λαπαροσκοπική χειρουργική θεωρείται ο πιο ήπιος τύπος υστερεκτομής. Η παρέμβαση γίνεται χωρίς τομές στην κοιλιά - ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά όργανα για παρακεντήσεις. Αρχικά, εισάγεται ένας σωληνίσκος (σωλήνας) στην κοιλιακή κοιλότητα, από τον οποίο διέρχεται το αέριο. Αυτό είναι απαραίτητο για να ανυψωθεί το κοιλιακό τοίχωμα και ο χειρουργός να έχει ελεύθερη πρόσβαση στη μήτρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται σωλήνες που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω παρακεντήσεων και στη συνέχεια μια βιντεοκάμερα και χειρουργικά εργαλεία κατεβαίνουν μέσω αυτών για να πραγματοποιηθεί η αφαίρεση. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι οι μικρές τομές και η ταχύτερη μετεγχειρητική περίοδος.

Κολπικός

Το κύριο χαρακτηριστικό της κολπικής υστερεκτομής είναι ότι πραγματοποιείται με τρόπο βολικό για τη γυναίκα - μετά την επέμβαση δεν έχουν μείνει ουλές ή ράμματα στο σώμα. Μετά την κολπική αφαίρεση της μήτρας, η ασθενής αναρρώνει γρήγορα και επέρχεται ταχεία συναισθηματική αποκατάσταση. Δυστυχώς, μόνο το ένα τρίτο των ασθενών χειρουργούνται με αυτόν τον τρόπο, καθώς υπάρχουν πολλές αντενδείξεις:

• μεγάλο μέγεθος της μήτρας?
• Καισαρική τομή;
• κακοήθεις όγκοι?
• συνδυασμένες παθολογίες?
• οξεία φλεγμονή άλλων οργάνων και συστημάτων.

Διάρκεια

Πόσο χρόνο διαρκεί η επέμβαση υστερεκτομής; Η μέση διάρκεια της λαπαροσκοπικής υστερεκτομής είναι 1,5 – 3,5 ώρες. Η κοιλιακή υστερεκτομή διαρκεί από 40 λεπτά έως 2 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Η διάρκεια μιας κολπικής υστερεκτομής δεν υπερβαίνει τις δύο ώρες εάν η επέμβαση πάει χωρίς επιπλοκές.

Μετεγχειρητική περίοδος

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει ποικίλου βαθμού τραύμα που προκαλείται από βλάβη στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Μετά την αφαίρεση της μήτρας, χρειάζεται χρόνος για να ανακάμψει πλήρως το σώμα. Το σχήμα και η διάρκεια των μέτρων αποκατάστασης εξαρτάται πάντα από τη σοβαρότητα της νόσου, τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, τον τύπο της επέμβασης και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Για τη διόρθωση της υγείας στην μετεγχειρητική περίοδο, έχει αναπτυχθεί μια ολόκληρη σειρά μέτρων αποκατάστασης. Τα κύρια συστατικά του είναι η φυσικοθεραπεία, η σωστή διατροφή και η ορμονική υποστήριξη.

Ανάρρωση και αποκατάσταση

Η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση της μήτρας περιλαμβάνει τη χρονική περίοδο από την επέμβαση έως την πλήρη λειτουργικότητα και την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Η αποκατάσταση χωρίζεται σε δύο στάδια: πρώιμο και όψιμο. Με μια επιτυχώς εκτελούμενη κοιλιακή υστερεκτομή, η πρώιμη περίοδος κυμαίνεται από 9 έως 12 ημέρες, μετά την οποία αφαιρούνται τα ράμματα του ασθενούς και στη συνέχεια εξέρχεται από το νοσοκομείο.

Μετά τη λαπαροσκοπική παρέμβαση, η πρώιμη αποκατάσταση είναι 3,5 – 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αιμορραγία και άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής μόλυνσης, εξαλείφονται. Μετά από κολπική υστερεκτομή, εάν δεν υπήρξαν επιπλοκές κατά την επέμβαση, ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο μετά από μια εβδομάδα. Το όψιμο στάδιο της ανάρρωσης λαμβάνει χώρα στο σπίτι με τακτικές διαβουλεύσεις με γιατρό. Κατά μέσο όρο, το στάδιο διαρκεί περίπου ένα μήνα. Σε αυτό το στάδιο, το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύεται, η απόδοση και η ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας αποκαθίστανται.

Διατροφή μετά την επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα:

• Τρώτε τουλάχιστον 6-7 γεύματα σε μικρές μερίδες.
• Πίνετε δύο λίτρα καθαρού νερού καθημερινά.
• Τρώτε φαγητό σε υγρή ή ημί-υγρή κατάσταση.

Είναι απαραίτητο να εισαγάγετε χυλό στη διατροφή σε εύθρυπτη μορφή και θαλασσινά ψάρια και άπαχο κρέας - μόνο σε βραστή μορφή. Επιτρέπονται ζωμοί κρέατος, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με χαμηλά λιπαρά, λαχανικά (φασόλια, πατάτες και λάχανο - προσοχή), σαλάτες λαχανικών με φυτικό λάδι και πουρές λαχανικών. Συνιστώνται φρέσκα βότανα, αποξηραμένα φρούτα και καρύδια. Μπορείτε να πιείτε χυμό ροδιού και πράσινο τσάι.

Απαγορευμένα Προϊόντα:

• υγρό χυλό?
• μανιτάρια?
• Αρτοσκευάσματα, λευκό ψωμί.
• ζαχαροπλαστική;
• τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα.
• ημικατεργασμένα προϊόντα?
• καπνιστά κρέατα?
• μαύρο τσάι, καφές?
• ανθρακούχα ποτά;
• Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού για να αποτρέψετε την κατακράτηση υγρών.

Φυσική άσκηση

Μετά την αφαίρεση της μήτρας, τα βάρη δεν πρέπει να σηκώνονται για 1,5 - 2 μήνες. Η σεξουαλική δραστηριότητα δεν συνιστάται για 6 εβδομάδες μετά την υστερεκτομή. Οι γιατροί συμβουλεύουν να αθλούνται, να επισκέπτονται την πισίνα και τη σάουνα όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, όταν τελικά σχηματιστεί η ουλή. Οι ασκήσεις για την αποκατάσταση της φυσικής δραστηριότητας πρέπει να γίνονται καθημερινά, χωρίς καταπόνηση. Για την αποφυγή προβλημάτων με την ούρηση, συνιστώνται ασκήσεις Kegel για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος.

Η υστερεκτομή αλλάζει τον τρόπο ζωής μιας γυναίκας. Για την επιτυχή αποκατάσταση μετά από υστερεκτομή, οι γιατροί συνιστούν να δίνετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

1. Επίδεσμος. Συνιστάται ιδιαίτερα για μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς που είχαν πολλαπλούς τοκετούς.
2. Φύλο. Η σεξουαλική ζωή απαγορεύεται για 4-6 εβδομάδες, καθώς η απόρριψη συνεχίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
3. Ειδικές ασκήσεις. Υπάρχει ένας περινεϊκός μετρητής - ένας ειδικός προσομοιωτής για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και του κόλπου. Εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα της οικείας γυμναστικής.
4. Ταμπόν. Όσο υπάρχει εκκένωση, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μαξιλαράκια. Τα ταμπόν επιτρέπονται μόνο 2-2,5 μήνες μετά την υστερεκτομή.
5. Θρέψη. Η υγιεινή διατροφή είναι σημαντική. Τα περισσότερα γεύματα πρέπει να καταναλώνονται πριν τις 16:00.
6. Αναρρωτική άδεια. Η περίοδος αναπηρίας είναι 30-45 ημέρες για υστερεκτομή. Σε περίπτωση επιπλοκών παρατείνεται η αναρρωτική άδεια.

Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση υστερεκτομής είναι σπάνιες, αλλά για να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια, πρέπει να τις γνωρίζετε. Τις πρώτες ημέρες μετά την υστερεκτομή, είναι πιθανή η ακόλουθη επιδείνωση της κατάστασης:

• διάσπαση ράμματος ή φλεγμονή της ουλής με πυώδη έκκριση.
• δυσκολία στην ούρηση (πόνος, πόνος) ή ακράτεια ούρων.
• ποικίλη ένταση αιμορραγίας (εσωτερική ή εξωτερική).
• θρόμβωση ή θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας, που οδηγεί σε απόφραξη των κλαδιών, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
• φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα), η οποία μπορεί να προκαλέσει σήψη.
• αιματώματα στην περιοχή των ραφών.
• έκκριση με δυσάρεστη οσμή και θρόμβους.

Εάν το ράμμα μολυνθεί, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται στους 38 βαθμούς. Για να σταματήσει αυτή η επιπλοκή, αρκούν τα αντιβιοτικά. Η περιτονίτιδα είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε επείγουσα υστερεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου είναι έντονο, επομένως πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία και έγχυση κολλοειδών διαλυμάτων. Μπορεί να απαιτηθεί επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κολοβώματος της μήτρας και το ξέπλυμα της κοιλιακής κοιλότητας με αντισηπτικά.

Τους επόμενους μήνες μπαίνει η εμμηνόπαυση, που σε μια τέτοια κατάσταση είναι δύσκολη. Οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν κάψιμο και ξηρότητα στον κόλπο, εξάψεις, δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και άγχος. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές όταν το γυναικείο σώμα σταματά να παράγει οιστρογόνα, με αποτέλεσμα ο κολπικός βλεννογόνος να γίνεται πιο λεπτός και να χάνει τη λίπανση. Η σεξουαλική επαφή σε αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι επώδυνη, επομένως η επιθυμία μιας γυναίκας για σεξ μειώνεται.

Το κόστος της επέμβασης

Πόσο κοστίζει μια υστερεκτομή; Η τιμή της υστερεκτομής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το επίπεδο του νοσοκομείου, την ικανότητα του χειρουργού, την έκταση της επέμβασης, την περιοχή και τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο. Το κόστος της επέμβασης επηρεάζεται και από τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης. Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, η λαπαροσκόπηση θα κοστίσει από 16 έως 90 χιλιάδες ρούβλια. Η διεξαγωγή κοιλιακής ή κολπικής υστερεκτομής θα κοστίσει από 20 έως 80 χιλιάδες ρούβλια. Μια παρόμοια επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας στο Ισραήλ θα κοστίσει από 12 χιλιάδες δολάρια.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών πραγματοποιούνται εάν εντοπιστούν ενδομητρίωση, καρκίνος, πολυκυστική νόσος, όγκος, σχηματισμός μεγάλου κυστικού ή εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρει αποτελεσματικά αποτελέσματα. Η γυναίκα έχει μια δύσκολη απόφαση να πάρει. Απολύτως όλοι οι ασθενείς ανησυχούν για το πώς θα είναι η ζωή μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών.

Η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, οι συνέπειες των οποίων εκδηλώνονται διαφορετικά σε κάθε γυναίκα, απαιτεί υποχρεωτική συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Η διαδικασία εκτομής των αναπαραγωγικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο σωματικές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, πόνο στην περιοχή του ράμματος), αλλά και καταθλιπτικές διαταραχές σε ασθενείς.

Ωστόσο, η υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τις ακόλουθες ασθένειες:

• σοβαρή αιμορραγία που προκαλείται από μυϊκούς όγκους.
• πρόπτωση μήτρας?
• ενδομητρίωση?
• καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, της ίδιας της μήτρας ή των ωοθηκών.
• ινομυώματα, ίνωση;
• ένας μεγάλος αριθμός πολύποδων.
• πυελικός πόνος που προκαλείται από παθολογία της μήτρας.
• μεγάλα μεγέθη?
• απειλή νέκρωσης ή σήψης.
• συμπτώματα.

Εναπόκειται στον ασθενή να αποφασίσει εάν θα αφαιρέσει ή όχι τη μήτρα και τις ωοθήκες. Ωστόσο, εάν ο γιατρός ισχυριστεί ότι δεν υπάρχει άλλη λύση στην κατάσταση, θα πρέπει να ακούσετε τις συστάσεις του.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών

Η διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου και η περαιτέρω ευεξία της γυναίκας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της επέμβασης που εκτελείται. Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

1. Υποολική υστερεκτομή. Σε αυτή τη διαδικασία, θα αφαιρεθεί μόνο το σώμα της μήτρας.
2. Ολική υστερεκτομή. Με αυτόν τον τύπο, ο τράχηλος αφαιρείται μαζί με την ίδια τη μήτρα.
3. Ριζική υστερεκτομή. Η μήτρα, το άνω μέρος του κόλπου και οι λεμφαδένες υπόκεινται σε ακρωτηριασμό.
4. Ωοθηκεκτομή. Αφαίρεση μιας ή δύο ωοθηκών ταυτόχρονα.
5. Σαλπιγγοωοθηκεκτομή. Αφαιρούνται η μήτρα, οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες.

Ωοθηκεκτομή

Ανάλογα με το όργανο που αφαιρείται, οι επεμβάσεις εκτελούνται με τους εξής τρόπους:

1. Χειρουργική κοιλίας. Οι περισσότερες λειτουργίες αυτού του τύπου εκτελούνται με αυτόν τον τρόπο. Για να γίνει χειρουργική επέμβαση, γίνεται εγκάρσια ή διαμήκης τομή στην κοιλιά υπό γενική αναισθησία.
2. Αφαίρεση της μήτρας μέσω του κόλπου. Η τομή γίνεται κοντά στον τράχηλο. Αυτή η διαδικασία δεν συνταγογραφείται σε περίπτωση πρόπτωσης οργάνου, με διευρυμένη μήτρα ή μεγάλα ινομυώματα και κύστεις.
3. Λαπαροσκοπική μέθοδος. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η εκτομή της μήτρας με λαπαροσκόπιο μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Τα όργανα αφαιρούνται μέσω του κόλπου. Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται για μεγάλους όγκους ή διευρυμένη μήτρα.

Για να αποφύγετε σοβαρές αρνητικές συνέπειες της αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να τηρείτε ορισμένες σημαντικές πτυχές:

• αναισθησία. Συνήθως, μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών, οι ασθενείς υποφέρουν από έντονο πόνο, ο οποίος επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Ως εκ τούτου, συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση της διαδικασίας ανακούφισης από τον πόνο και η χρήση της εάν είναι απαραίτητο.
• δίαιτα και σωστή διατροφή. Κάθε γυναίκα, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απλά υποχρεωμένη να ακολουθεί δίαιτα και όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη δίαιτα.
• καλή λειτουργία των εντέρων. Είναι απολύτως απαραίτητο να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα. Εάν έχετε οποιοδήποτε πρόβλημα με τις κινήσεις του εντέρου, θα πρέπει να το αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας.
• Το περπάτημα και η τακτική σωματική δραστηριότητα μετά τη διαδικασία θα βοηθήσουν στην αποφυγή πολλών σοβαρών συνεπειών και επιπλοκών.

Πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση

Σε πρώιμο στάδιο μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επακόλουθες συνέπειες της αφαίρεσης των ωοθηκών και της μήτρας:

• φλεγμονή στο μετεγχειρητικό ράμμα.
• πόνος κατά την ούρηση διαφόρων τύπων που προκαλείται από τραυματική ουρηθρίτιδα.
• αιμορραγία (εξωτερική ή εσωτερική) ποικίλης έντασης.
• απόφραξη πνευμονικής αρτηρίας?
• περιτονίτιδα;
• αιματώματα στην περιοχή της ραφής.

Για γρήγορη ανάρρωση, είναι σημαντικό να δημιουργήσετε μια θετική συναισθηματική διάθεση κατά την περίοδο της ανάρρωσης. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι ακόμη και όταν μια γυναίκα έχει αφαιρέσει τις ωοθήκες ή τη μήτρα της, παραμένει γεμάτη.

Συνέπειες υποολικής υστερεκτομής

Εάν αφαιρεθεί μόνο η μήτρα, τότε δεν παρατηρούνται ιδιαίτερες αλλαγές στο σώμα του ασθενούς: η δραστηριότητα των ωοθηκών δεν αλλάζει, ο τράχηλος είναι στη θέση του (κατά τη σεξουαλική επαφή, ο σύντροφος δεν αισθάνεται την απουσία της μήτρας ). Η μόνη αισθητή αλλαγή μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι η πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως.

Μεταξύ των κοινών συνεπειών μετά την επέμβαση αφαίρεσης του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου είναι οι ακόλουθες:

1. Έλλειψη αναπαραγωγικής λειτουργίας. Για μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, αυτό είναι μια αρνητική συνέπεια. Αλλά πιο συχνά μια τέτοια επέμβαση συνταγογραφείται για ασθενείς άνω των 40. Πριν τοποθετήσει μια γυναίκα στο χειρουργικό τραπέζι, ο γιατρός μελετά προσεκτικά το ιστορικό και τα συμπτώματα της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, για να σωθεί η ίδια η μήτρα, μόνο ο κόμβος της μήτρας μπορεί να αφαιρεθεί.
2. Αιχμές. Ανεξάρτητα από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, μπορούν να σχηματιστούν συμφύσεις - συνδετικές ίνες ή μεμβράνες μεταξύ των εσωτερικών οργάνων και του κοιλιακού τοιχώματος.
3. Ο κίνδυνος εμφάνισης πρώιμης εμμηνόπαυσης. Λόγω πιθανών ορμονικών ανισορροπιών, ο σχηματισμός του
   πρόωρη εμμηνόπαυση.
4. Οστεοπόρωση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης απορρόφησης του φωσφόρου και του ασβεστίου στα οστά.

Επίσης, οι συνέπειες αυτής της επέμβασης περιλαμβάνουν:

• πιθανές αλλαγές στην εμφάνιση.
• Μεγάλη απώλεια αίματος που απαιτεί μετάγγιση.
• εισαγωγή μόλυνσης?
• θάνατος λόγω επιπλοκών (1 περίπτωση στα 1000).
• την πιθανότητα τραυματισμού του εντέρου ή του ουρογεννητικού συστήματος.

Μεταξύ όλων των παραπάνω συνεπειών, είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε τον εαυτό σας για την ανάπτυξη πρώιμης εμμηνόπαυσης και, εάν είναι δυνατόν, να διατηρήσετε την αναπαραγωγική λειτουργία.

Πιθανές συνέπειες ολικής υστερεκτομής

Μετά την επέμβαση, όλα τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται, αλλά μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες αρνητικές συνέπειες για το σώμα του ασθενούς:

1. Διαταραχή στη σεξουαλική ζωή. Λόγω συναισθηματικών εμπειριών και κατάθλιψης, οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας για τον σύντροφό τους. Η ίδια η επέμβαση δεν επηρεάζει τη σεξουαλική δραστηριότητα και δεν συνεπάγεται περιορισμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί.
2. Απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Το πιο δύσκολο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι νέες γυναίκες. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει βρει μια λύση σε αυτό το ζήτημα: την παρένθετη μητρότητα.
3. Πρόωρη εμμηνόπαυση. Σχεδόν όλες οι γυναίκες εκπρόσωποι είναι επιφυλακτικές για την πρώιμη εμμηνόπαυση. Μετά την αφαίρεση, η έμμηνος ρύση εξαφανίζεται και μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εμμηνόπαυσης.
4. Πρόπτωση των γεννητικών οργάνων. Η επέμβαση προκαλεί εξασθένηση των συνδέσμων και των μυών του πυελικού εδάφους, με αποτέλεσμα την πρόπτωση του κόλπου και των γεννητικών οργάνων. Το φαινόμενο αυτό προκαλεί ενόχληση στην περιοχή του περινέου, δυσκολία στην ούρηση και στις κινήσεις του εντέρου. Όλα αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια αερίων, ούρων ή κοπράνων. Αυτή η παθολογία απαιτεί χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία ενισχύεται το πυελικό έδαφος με τη χρήση συνθετικών υλικών.
5. Αιχμές. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συμβάλλει στην ανάπτυξη συμφύσεων.

Μετά τη διαδικασία αφαίρεσης της μήτρας και του τραχήλου της, η ζωή της ασθενούς δεν αλλάζει σημαντικά. Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί και η θετική στάση του ασθενούς συμβάλλει στη γρήγορη ανάρρωση και στην επιστροφή στην κανονική ζωή.

Πιθανές συνέπειες της ωοθηκεκτομής

Η ωοθηκεκτομή είναι μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρούνται οι ωοθήκες. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι χειρουργικής επέμβασης είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• . Αυτή η ασθένεια προκαλεί φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Οι συμφύσεις των εξαρτημάτων είναι το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας μορφής της νόσου. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε έκτοπη κύηση ή επικίνδυνες επιπλοκές που οδηγούν σε υπογονιμότητα. Σε περιπτώσεις όπου είναι δυνατό να αφαιρεθούν οι συμφύσεις και να σωθεί μια ωοθήκη, ο γιατρός θα το εκμεταλλευτεί σίγουρα.
• χρόνιος πόνος στην περιοχή της πυέλου.
• κύστεις και άλλες παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
• ογκολογικά νεοπλάσματα των μαστικών αδένων (αφαιρέστε τη δεξιά ή την αριστερή ωοθήκη).

Μετά την εκτομή των ωοθηκών, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες σοβαρές συνέπειες:

1. Αποκλείεται η πιθανότητα σύλληψης, η πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Μετά την αφαίρεση μιας ωοθήκης, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη.
2. Ορισμένες ορμόνες που συμμετέχουν στις μεταβολικές διεργασίες παύουν να παράγονται.
3. Μπορεί να αναπτυχθεί πρώιμη εμμηνόπαυση. Για την ομαλοποίηση των διαδικασιών, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί ορμονικά φάρμακα.
4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, έντονη εφίδρωση, αλλαγές στο βάρος, αϋπνία και ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές.
5. Μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα και διαταραχές στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
6. Υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης, γλαυκώματος και άλλων παθήσεων. Μπορεί να αναπτυχθεί πρόωρη γήρανση του γυναικείου σώματος. Χαρακτηριστικά σημάδια του τελευταίου: εύθραυστα νύχια, τριχόπτωση και επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος.

Για να αποφύγετε τις συνέπειες της αφαίρεσης των ωοθηκών, συνιστάται να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να υποβάλλεστε σε εξετάσεις.

Συνέπειες ριζικής υστερεκτομής

Η ενδομητρίωση, ο καρκίνος, τα ινομυώματα και άλλες παθολογίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Μετά την επέμβαση, το γυναικείο σώμα σταματά να εκκρίνει ορισμένες ορμόνες. Για να διατηρηθεί η ορμονική ισορροπία στο σώμα, οι γυναίκες συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.

Οι πιο συχνές συνέπειες μετά από ριζική υστερεκτομή:

• πρόωρη εμμηνόπαυση?
• αύξηση βάρους;
• μειωμένη ποιότητα σεξουαλικής ζωής.
• διαταραχές στη λειτουργία του αγγειακού-καρδιακού συστήματος.
• αδυναμία σύλληψης.

Παρά όλες τις παραπάνω αρνητικές επιπτώσεις, ορισμένες γυναίκες βιώνουν σημαντικές βελτιώσεις στην καθημερινότητά τους. Έχουν ξεχάσει τον πόνο, δεν ανησυχούν για αιμορραγία και ανησυχίες για πιθανή εγκυμοσύνη.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές

Ο ακρωτηριασμός που εκτελείται επιφέρει ορισμένες αλλαγές στην κανονική ζωή του ασθενούς. Για γρήγορη ανάρρωση μετά την αφαίρεση των ωοθηκών και της μήτρας, πρέπει να ακολουθήσετε μερικές συμβουλές γιατρού:

1. Φορώντας επίδεσμο.
2. Σηκώνω βάρη. Μπορεί να παρατηρηθεί αιματηρή έκκριση για 2 μήνες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν συνιστάται αυστηρά η ανύψωση βαριών αντικειμένων ή η εκτέλεση εργασιών που απαιτούν σωματική προσπάθεια.
3. Σεξουαλική ζωή. Η γυναίκα συνιστάται να απέχει από το σεξ. Η περίοδος απουσίας σεξουαλικής δραστηριότητας καθορίζεται από τον γιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς.
4. Αθλητισμός και ειδικές ασκήσεις. Ειδικά σχεδιασμένες ασκήσεις και αθλήματα βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους και του κόλπου.
5. Το μπάνιο, η επίσκεψη σε σάουνα ή το κολύμπι σε ανοιχτό νερό απαγορεύεται για 1,5 μήνα μετά την επέμβαση. Όσο αιμορραγείτε, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε σερβιέτες αντί για ταμπόν.
6. Διατροφή και υγιεινή διατροφή. Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και τα προβλήματα με τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων, είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε άφθονα υγρά και τροφές που περιέχουν μεγάλες ποσότητες φυτικών ινών στο καθημερινό σας μενού. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε το δυνατό τσάι, τον καφέ και το αλκοόλ.

Εάν ένας γυναικολόγος συστήσει την αφαίρεση της μήτρας, αυτό μπορεί να προκαλέσει φόβο και σύγχυση σε μια γυναίκα. Αλλά μερικές φορές αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από μια σοβαρή ασθένεια ή να σώσετε τη ζωή. Εκατομμύρια γυναίκες έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή (άλλο όνομα αυτής της επέμβασης) και έμαθαν να ζουν και να απολαμβάνουν τη ζωή σε νέες συνθήκες. Πώς γίνεται η υστερεκτομή; Ποιες είναι οι ενδείξεις για αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις;

Η υστερεκτομή είναι μια κοινή γυναικολογική επέμβαση σε όλο τον κόσμο. Μόλις αφαιρεθεί η μήτρα, μια γυναίκα θα σταματήσει να έχει έμμηνο ρύση και δεν θα μπορεί πλέον να μείνει έγκυος. Στο εξωτερικό, ακόμη και υγιείς γυναίκες άνω των 40 ετών υποβάλλονται σε αυτήν την επέμβαση για να αποτρέψουν την ανάπτυξη καρκίνου και ινομυωμάτων. Στη χώρα μας οι ενδείξεις για υστερεκτομή είναι:

• καρκίνος της μήτρας, των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας.
• ίνωση, ινομυώματα?
• ενδομητρίωση?
• πολλοί πολύποδες?
• πρόπτωση/πρόπτωση της μήτρας?
• πυελικός πόνος που προκαλείται από παθολογία της μήτρας.

Μεγάλο ινομύωμα

Το μυόμα είναι ένας καλοήθης σχηματισμός μυϊκού και συνδετικού ιστού. Συχνά σχηματίζεται όγκος στη μήτρα. Τα ινομυώματα έρχονται σε διάφορα μεγέθη. Εάν οι μυωματώδεις κόμβοι του όγκου είναι μεγαλύτεροι από 6 cm και η μήτρα έχει το ίδιο μέγεθος με τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε ένας τέτοιος καλοήθης σχηματισμός θεωρείται μεγάλος. Για την αφαίρεση των ινομυωμάτων, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας από τους διάφορους τύπους επεμβάσεων: λαπαροσκοπική ή κοιλιακή μυομεκτομή, υστερεκτομή. Η αφαίρεση της μήτρας για αυτήν την ασθένεια συνταγογραφείται ως έσχατη λύση, όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές ή η γυναίκα είναι άνω των 40 ετών.

Ενδομητρίωση

Η ανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας στις ωοθήκες, στο περιτόναιο, στις σάλπιγγες και σε άλλα σημεία όπου δεν θα έπρεπε ονομάζεται ενδομητρίωση. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονή των οργάνων στα οποία αναπτύσσεται το ενδομήτριο, πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κολπικές εκκρίσεις. Μερικές φορές με την ενδομητρίωση είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η μήτρα. Αλλά αυτό δεν βοηθά πάντα στην πλήρη απαλλαγή από την ασθένεια. Η αφαίρεση της μήτρας για αυτήν την ασθένεια συνιστάται σε γυναίκες που δεν σχεδιάζουν να κάνουν άλλα παιδιά.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Για να σωθεί η ζωή μιας γυναίκας, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν υστερεκτομή για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται συχνά μια ριζική επέμβαση, αφαιρώντας τον τράχηλο, το άνω μέρος του κόλπου, τη μήτρα, τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες και τους κοντινούς ιστούς και τους λεμφαδένες. Μετά από υστερεκτομή και αφαίρεση κακοήθους όγκου, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία ακτινοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η επέμβαση μπορεί να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών στο σώμα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση υστερεκτομής

Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να κάνει υστερεκτομή, θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι υπερήχων και ακτίνων Χ. Εάν ο γιατρός το κρίνει σκόπιμο, θα συνταγογραφήσει και βιοψία πριν την επέμβαση. Την ημέρα πριν την αφαίρεση της μήτρας, συνιστάται στη γυναίκα να κάνει ειδική δίαιτα Νο. 1, η οποία περιλαμβάνει αλεσμένη τροφή και κλύσμα για τον καθαρισμό των εντέρων.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση; Η προεγχειρητική προετοιμασία θα εξαρτηθεί από τον λόγο για τον οποίο σχεδιάζεται η υστερεκτομή. Έτσι, εάν η ένδειξη για υστερεκτομή είναι μεγάλος αριθμός ινομυωμάτων, τότε αρκετούς μήνες πριν από την επέμβαση θα συνταγογραφηθούν στον ασθενή ορμονικά φάρμακα που θα μειώσουν το μέγεθος του σχηματισμού. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψετε τη μόλυνση.

Για να ηρεμήσει η ασθενής, να μην ανησυχεί και να μην φοβάται, πριν ξεκινήσει η υστερεκτομή, της γίνεται ένεση με ηρεμιστικό. Την ημέρα του χειρουργείου, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Πριν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να μιλήσει με έναν αναισθησιολόγο, ώστε ο γιατρός να ανακαλύψει ποια φάρμακα δεν μπορούν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πώς γίνεται η επέμβαση και πόσο διαρκεί;

Η υστερεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους. Ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, ο γιατρός θα συστήσει το είδος της επέμβασης. Σύμφωνα με την τεχνική της υστερεκτομής διακρίνονται οι εξής τύποι: ανοιχτή κοιλότητα, κολπική, λαπαροσκοπική. Ανάλογα με τον αριθμό των οργάνων που αφαιρούνται, η επέμβαση μπορεί να είναι ολική, υποολική, ριζική ή να γίνει με τη μέθοδο της υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομής.

• Σε μια συνολική επέμβαση, ο χειρουργός αφαιρεί τη μήτρα μαζί με τον τράχηλο της μήτρας.
• με υποολική υστερεκτομή αφαιρείται μόνο η μήτρα.
• κατά τη διάρκεια της υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομής, αφαιρείται η μήτρα και τα εξαρτήματα.
• Κατά τη ριζική χειρουργική επέμβαση, αφαιρούνται η μήτρα, τα εξαρτήματα, ο τράχηλος, μέρος του κόλπου και οι περιβάλλοντες ιστοί με λεμφικό ιστό.

Χειρουργική κοιλίας

Για να αποκτήσει πρόσβαση στη μήτρα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά την ολοκλήρωση όλων των σταδίων της υστερεκτομής, ο γιατρός θα ράψει το τραύμα και θα εφαρμόσει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Αν και αυτός ο τύπος λειτουργίας χρησιμοποιείται συχνά, έχει αρκετά μειονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν τη γυναίκα που είναι πιο τραυματική και το μεγάλο μέγεθος της ουλής στην κοιλιά που παραμένει μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της μήτρας. Πόσο χρόνο διαρκεί η επέμβαση υστερεκτομής; Η διάρκεια της κοιλιακής υστερεκτομής είναι 40 λεπτά – 2 ώρες.

Λαπαροσκοπική

Ένας ήπιος τύπος υστερεκτομής είναι η λαπαροσκοπική μέθοδος διενέργειας της επέμβασης. Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης γίνεται χωρίς μεγάλες τομές στην κοιλιά. Για τη διενέργεια λαπαροσκοπικής χειρουργικής χρησιμοποιούνται ειδικά όργανα και εξοπλισμός. Αρχικά, το αέριο εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός ειδικού σωλήνα που ονομάζεται κάνουλα. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το κοιλιακό τοίχωμα να ανεβαίνει πάνω από τα όργανα και ο χειρουργός να αποκτήσει πρόσβαση στη μήτρα. Τότε ξεκινά η ίδια η επέμβαση.

Για να αφαιρέσει τη μήτρα ή άλλα παρακείμενα όργανα, ο χειρουργός εισάγει σωλήνες στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Μέσω αυτών, μια βιντεοκάμερα και τα χειρουργικά εργαλεία κατεβαίνουν στο σώμα. Η λαπαροσκοπική υστερεκτομή διαρκεί 1,5-3,5 ώρες. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η τομή είναι μικρή, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει αντιαισθητική ραφή στην κοιλιά.

Αμέσως μετά την επέμβαση, μια γυναίκα αισθάνεται συχνά ναυτία, η οποία είναι συνέπεια της χρήσης γενικής αναισθησίας. Ο ασθενής θα επιτρέπεται να πιει λίγο νερό μετά από 1-2 ώρες και να φάει φαγητό μετά από 3-4 ώρες μετά την επέμβαση. Ο καθετήρας θα αφαιρεθεί από την κύστη 1-2 ημέρες μετά την υστερεκτομή. Εάν έγινε επέμβαση στην κοιλιά, τότε η γυναίκα θα μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι τη 2η μέρα. Μετά τη λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας, η ασθενής θα μπορεί να περπατήσει μέσα σε λίγες ώρες.

Η συνέπεια μιας υστερεκτομής είναι συχνά πόνος στην περιοχή της ραφής και στο εσωτερικό της κοιλιάς, γι' αυτό στη γυναίκα συνταγογραφούνται παυσίπονα. Θα πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση στην κοιλιά ή την επόμενη μέρα μετά τη λαπαροσκοπική υστερεκτομή. Στην πρώτη περίπτωση, παραμένει μια μεγάλη ραφή, η οποία πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί με ειδικά σκευάσματα για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών.

Ανάρρωση και αποκατάσταση

Μετά την υστερεκτομή, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη της φλεγμονής, στην ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών και της σύνθεσης του αίματος και στην εναρμόνιση της ψυχολογικής κατάστασης της γυναίκας. Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας χρησιμοποιώντας την κοιλιακή μέθοδο είναι 4-6 εβδομάδες και όταν χρησιμοποιείται η λαπαροσκοπική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης - 2-4 εβδομάδες.

Εάν έγινε κολπική υστερεκτομή, τότε η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας θα διαρκέσει 3-4 εβδομάδες. Ο χρόνος για την απορρόφηση των ραμμάτων κατά την επέμβαση στην κοιλιά είναι 6 εβδομάδες. Για την πρόληψη των συμφύσεων, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία (για παράδειγμα, μαγνητική θεραπεία). Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπόθετα, ενέσεις ή δισκία για την εξάλειψη των επιπλοκών μετά την επέμβαση. Μετά από υστερεκτομή, μια γυναίκα δικαιούται αναρρωτική άδεια για 25-45 ημέρες.

Διατροφή μετά την επέμβαση

Σημαντικό σημείο κατά την μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης είναι η διατροφή. Μετά από μια υστερεκτομή, μια γυναίκα θα πρέπει να τηρεί ορισμένους περιορισμούς κατά τη σύνταξη του μενού της. Δεν πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές που ερεθίζουν τους βλεννογόνους. Κουάκερ, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ζωμοί κρέατος, ξηροί καρποί - όλα αυτά πρέπει να είναι στο μενού του ασθενούς. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε λαχανικά και φρούτα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Και ο καφές, τα είδη ζαχαροπλαστικής, το τσάι, η σοκολάτα και το λευκό ψωμί θα πρέπει να εξαιρεθούν από το καθημερινό μενού.

Φυσική άσκηση

Οι χειρουργημένες γυναίκες δεν συνιστάται να σηκώνουν βαριά αντικείμενα για άλλες 6 εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Δεν μπορείτε να είστε σεξουαλικά ενεργοί για το ίδιο χρονικό διάστημα. Οι γυναίκες επιτρέπεται να επισκέπτονται την πισίνα όχι νωρίτερα από 6-8 εβδομάδες μετά την αφαίρεση του σώματος της μήτρας. Παρά το γεγονός ότι τα ράμματα διαλύονται μέσα σε 6 εβδομάδες, οι γιατροί συνιστούν να αρχίσετε να παίζετε αθλήματα ή να πηγαίνετε στο γυμναστήριο μόνο 6 μήνες μετά την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, όταν έχει σχηματιστεί μια ουλή. Ο προσωπικός γιατρός μιας γυναίκας θα της πει για ασκήσεις για ελαφριά άσκηση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Εάν αφαιρεθούν δύο ωοθήκες μαζί με τη μήτρα, τότε μετά την επέμβαση η γυναίκα θα νιώσει συμπτώματα εμμηνόπαυσης με τη μορφή αϋπνίας, εξάψεων, εναλλαγών της διάθεσης και εφίδρωσης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χειρουργική/ιατρική εμμηνόπαυση. Εάν οι ωοθήκες δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής, τότε το μόνο σύμπτωμα της εμμηνόπαυσης που θα βιώσει μια γυναίκα είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως.

Οι παρατηρήσεις των γιατρών δείχνουν ότι μετά την αφαίρεση μιας μήτρας, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται εντός 5 ετών μετά την επέμβαση. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση του σώματος της μήτρας συχνά αναπτύσσουν αθηροσκλήρωση, οστεοπόρωση και μερικές φορές παρουσιάζουν μείωση της λίμπιντο και αίσθημα καύσου. Μετά από μια υστερεκτομή, οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες ημέρες, εβδομάδες, μήνες, χρόνια:

• Φλεγμονή του δέρματος στο σημείο του ράμματος. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία ανεβαίνει, εμφανίζεται ναυτία, εμφανίζεται πονοκέφαλος, η πληγή γίνεται μωβ χρώμα, πρήζεται και πάλλεται.
• Βαριά αιμορραγία. Η έκκριση μπορεί να έχει τη μορφή θρόμβων και να έχει μια σκούρα κόκκινη, κόκκινη απόχρωση.
• Φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη που προκαλείται από τη χρήση καθετήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα βιώνει οξύ πόνο κατά την ούρηση.
• Η εμφάνιση θρομβοεμβολής ως αποτέλεσμα απόφραξης των φλεβών από θρόμβους αίματος ή θρόμβους.
• Κολπική πρόπτωση.
• Πόνος που προκαλείται από αιμορραγία και σχηματισμό συμφύσεων.

Κατά προσέγγιση κόστος της επέμβασης

Πόσο πρέπει να πληρώσω για μια υστερεκτομή; Η τιμή της επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτον, το μέγεθός του επηρεάζεται από την περιοχή διαμονής του ασθενούς, το επίπεδο του νοσοκομείου και του γιατρού, την κλίμακα και τη διάρκεια της επέμβασης και τις συνθήκες παραμονής στο νοσοκομείο. Δεύτερον, το κόστος μιας υστερεκτομής εξαρτάται από το είδος της χειρουργικής επέμβασης που έχει μια γυναίκα. Για παράδειγμα, η λαπαροσκοπική εξάλειψη σε ιδιωτικές κλινικές θα κοστίσει στον ασθενή 16.000-90.000 ρούβλια και η κολπική αφαίρεση της μήτρας κοστίζει από 20.000 έως 80.000 ρούβλια.

Η διαδικασία αφαίρεσης της μήτρας είναι αρκετά συνηθισμένη για γυναίκες διαφορετικών ηλικιών και η ανάγκη για αυτή δεν εξαρτάται από την κατάσταση, τη θέση στην κοινωνία και την ηλικία.

Πριν αποφασίσετε για μια τέτοια διαδικασία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων και διαβούλευση με έναν έμπειρο ειδικό στον τομέα της γυναικολογίας και της μαιευτικής.

Αφαίρεση της μήτρας ή υστερεκτομή

Η επιστημονική ονομασία για την αφαίρεση της μήτρας είναι υστερεκτομή., που συχνά πραγματοποιείται σε σχέση με καρκίνο, ίνωση, λοίμωξη μετά τον τοκετό κ.λπ.

Εάν οι γιατροί δεν μπορούν να σταματήσουν την αιμορραγία αμέσως μετά τη γέννηση, συνταγογραφείται επείγουσα υστερεκτομή για την πρόληψη διαφόρων επιπλοκών. Πολλές ασθένειες απαιτούν εναλλακτική θεραπευτική αγωγή, αλλά εάν η διάγνωση είναι καρκίνος της μήτρας, μόνο η υστερεκτομή είναι δυνατή.

Πώς να απαλλαγείτε από τη γυναικεία ασθένεια; Η Irina Kravtsova μοιράστηκε την ιστορία της για τη θεραπεία της τσίχλας σε 14 ημέρες. Στο blog της εξήγησε ποια φάρμακα πήρε, αν η παραδοσιακή ιατρική ήταν αποτελεσματική, τι βοήθησε και τι όχι.

Αφαίρεση της μήτρας με διατήρηση των ωοθηκών

Η διαδικασία έχει πολλούς βασικούς υποτύπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Από τους κύριους τύπους, ο πιο ήπιος είναι η υποολική υστερεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται η μήτρα, αλλά παραμένουν οι ωοθήκες και ο τράχηλος της μήτρας.

Αυτή η αφαίρεση της μήτρας συνταγογραφείται όταν, για παράδειγμα, γίνεται διάγνωση ινομυωμάτων της μήτρας. Στη συνέχεια αφαιρείται μόνο η μήτρα και συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία.

Αλλά σε αυτή την περίπτωση, οι γυναίκες πρέπει να είναι προετοιμασμένες να ζήσουν με ήπιο πόνο και ταλαιπωρία. Το είδος της χειρουργικής επέμβασης που θα επιλεγεί εξαρτάται άμεσα από τους λόγους για τους οποίους συνταγογραφείται η επέμβαση.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να αφαιρεθεί η μήτρα;

Μεταξύ των πιθανών γυναικολογικών ασθενειών, η υστερεκτομή συνταγογραφείται στην περίπτωση:

Εάν υπάρχει υποψία για μία από τις ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω, η γυναίκα υποβάλλεται πρώτα σε πολλές διαφορετικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση.

Ιστορίες από τους αναγνώστες μας!
"Ο γυναικολόγος με συμβούλεψε να πάρω φυσικές θεραπείες. Καταλήξαμε σε ένα φάρμακο - το οποίο βοήθησε να αντιμετωπίσω τις εξάψεις. Είναι τόσος εφιάλτης που μερικές φορές δεν θέλεις καν να φύγεις από το σπίτι για δουλειά, αλλά πρέπει... Μια φορά Άρχισα να το παίρνω, έγινε πολύ πιο εύκολο, μπορείς να το νιώσεις "ότι εμφανίστηκε κάποιο είδος εσωτερικής ενέργειας. Και ήθελα ακόμη και να ξανακάνω σεξουαλική σχέση με τον άντρα μου, διαφορετικά ήταν όλα χωρίς πολλή επιθυμία".

Χειρουργικές μέθοδοι

Ποια μέθοδος υστερεκτομής να επιλέξετε εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η διάγνωση της γυναίκας.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της χειρουργικής επέμβασης και τον όγκο του μαλακού ιστού που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η υστερεκτομή μπορεί να χωριστεί σε 4 κύριους τύπους:

1. Ριζικόπεριλαμβάνει αφαίρεση της μήτρας με εξαρτήματα, του τραχήλου της μήτρας, των λεμφαδένων, του πυελικού ιστού και της άνω κολπικής περιοχής.
2. Υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομή– μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρούνται η μήτρα, οι σωλήνες, οι ωοθήκες και τα εξαρτήματα.
3. Σύνολορυθμίζει την αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας.
4. ΜΕΡΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ– χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, η οποία διατηρεί τις ωοθήκες και τον τράχηλο της μήτρας.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία είναι η ολική αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, η οποία πραγματοποιείται με υποχρεωτική κοιλιακή τομή της κοιλιακής κοιλότητας. Μετά από αυτό, εφαρμόζονται ράμματα και αποστειρωμένος επίδεσμος. Όλες οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται με γενική αναισθησία, έτσι ώστε ο ασθενής να παραμένει αναίσθητος όλη την ώρα.

Τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου υστερεκτομής περιλαμβάνουν τη μακρά περίοδο αποκατάστασης και τον τραυματικό χαρακτήρα αυτής της μεθόδου. Για να μειωθεί η βλάβη μετά από μια υστερεκτομή, ορισμένοι τύποι μπορούν να πραγματοποιηθούν μέσω της κολπικής κοιλότητας. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται αρχικά ο τράχηλος και στη συνέχεια η ίδια η μήτρα.

Αυτή η τεχνική είναι διαθέσιμη μόνο σε γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει παιδιά, λόγω του ότι έχουν διευρυμένο κόλπο και ευρύτερη πρόσβαση. Η επιλογή αυτής της μεθόδου εισαγωγής του οργάνου σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις ουλές μετά τη διαδικασία.

Σήμερα, οι ελάχιστα επεμβατικές λαπαροσκοπικές μέθοδοι υστερεκτομής κερδίζουν μεγάλη δημοτικότητα. Πρόκειται για μεθοδολογίες που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον αριθμό των τομών και, κατά συνέπεια, τις ουλές στην κοιλιά. Ειδικός λαπαροσκοπικός εξοπλισμός εισάγει σωλήνες στην κοιλιακή κοιλότητα, βιντεοκάμερα και πρόσθετα όργανα για να πραγματοποιηθεί η διαδικασία όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και ανώδυνα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την υστερεκτομή χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους:

Όμως οι πρώτες 1-2 μέρες είναι ιδιαίτερα δύσκολες, όταν έχει ήδη γίνει υστερεκτομή. Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα βιώνει τις ακόλουθες αισθήσεις:

Η προσωπική μου ιστορία

Ο προεμμηνορροϊκός πόνος και οι δυσάρεστες εκκρίσεις τελείωσαν!

Η αναγνώστριά μας Egorova M.A. μοιράστηκε την εμπειρία της:

Είναι τρομακτικό όταν οι γυναίκες δεν γνωρίζουν την πραγματική αιτία της ασθένειάς τους, γιατί τα προβλήματα με τον έμμηνο κύκλο μπορεί να είναι προάγγελοι σοβαρών γυναικολογικών παθήσεων!

Ο κανόνας είναι ένας κύκλος διάρκειας 21-35 ημερών (συνήθως 28 ημερών), που συνοδεύεται από έμμηνο ρύση που διαρκεί 3-7 ημέρες με μέτρια απώλεια αίματος χωρίς θρόμβους. Αλίμονο, η κατάσταση της γυναικολογικής υγείας των γυναικών μας είναι απλώς καταστροφική· κάθε δεύτερη γυναίκα έχει κάποιο πρόβλημα.

Σήμερα θα μιλήσουμε για μια νέα φυσική θεραπεία που σκοτώνει παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, αποκαθιστά το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο απλά επανεκκινεί το σώμα και περιλαμβάνει την αναγέννηση των κατεστραμμένων κυττάρων και εξαλείφει την αιτία της ασθένειας...

Θεραπεία μετά την επέμβαση

Η θεραπεία μετά την υστερεκτομή αποτελείται από πολύπλοκα μέτρα:

1. Θεραπεία με έγχυση, συμπεριλαμβανομένων των στάγδην ενδοφλέβιας έγχυσης την πρώτη ημέρα μετά την υστερεκτομή. Αυτά τα μέτρα σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε τη σύνθεση και τον όγκο του αίματος.
2. Χρήση αντιβιοτικώνγια την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων, φλεγμονών και για την ανακούφιση από τον πόνο. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες.
3. Χρήση αντιπηκτικώνγια 3-4 ημέρες καθιστά δυνατή την αραίωση του αίματος και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και θρομβοφλεβίτιδας.

Πιθανές πρώιμες επιπλοκές μετά την επέμβαση

Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών της πρώιμης περιόδου:

Εάν η φύση της απόρριψης αλλάξει, για παράδειγμα, εμφανιστεί σήψη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονής στις ραφές.

Η μόλυνση του ράμματος, που συνοδεύεται από υψηλό πυρετό και γενική επιδείνωση της υγείας, θα πρέπει επίσης να προκαλεί σοβαρή ανησυχία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών και θεραπεία των ραμμάτων με διάλυμα Curiosin. Αυτό προάγει την καλύτερη επούλωση και την αναγέννηση των ιστών.

Αφαίρεση της μήτρας μετά από 40-50 χρόνια

Η αφαίρεση της μήτρας για γυναίκες μετά από 40-50 ετών μπορεί να συνταγογραφηθεί για διάφορους λόγους:

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι μετά την αφαίρεση της μήτρας σε γυναίκες άνω των 40-50 ετών, ο κίνδυνος εμφάνισης κολπικής πρόπτωσης αυξάνεται σημαντικά. Αυτό είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο το άνω μέρος του κόλπου κατεβαίνει με μείωση των λειτουργιών υποστήριξης. Αυτοί είναι οι λόγοι για την επανάληψη της χειρουργικής επέμβασης.

Συνέπειες μετά την επέμβαση

Οι συνέπειες μετά από μια επέμβαση όπως η υστερεκτομή μπορεί να είναι όχι μόνο σωματικές, αλλά και συναισθηματικές και δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγο.

Συναισθηματικά προβλήματα

Μήτραείναι σύμβολο της θηλυκότητας και όλων των ζωντανών, η αληθινή θηλυκή αρχή. Και με την αφαίρεσή του, η γυναίκα βιώνει όχι μόνο σωματικό πόνο, αλλά και συναισθηματικές αλλαγές, για παράδειγμα, άγχος, κατάθλιψη και πολλά άλλα:

Οι γυναίκες που έχουν τα ακόλουθα ψυχολογικά προβλήματα είναι πιο επιρρεπείς στην πτώση της διάθεσης:

• Τα επώδυνα συμπτώματα δεν υποχωρούν.
• Προκύπτουν σοβαρές επιπλοκές.
• Απαιτείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.
• Δεν καταλάβαμε όλους τους κινδύνους πριν από τη διαδικασία.

Αδυναμία απόκτησης παιδιών

Ξεχωριστή ερώτηση– αυτή είναι η αδυναμία να συνεχίσει κανείς την οικογένειά του, να γεννήσει ένα παιδί μετά την αφαίρεση της μήτρας.

Μερικές γυναίκες το αποδίδουν στα θετικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας, αλλά οι περισσότεροι τη βρίσκουν αηδιαστική και προκαλούν σοβαρή, βαθιά κατάθλιψη. Αυτό είναι ιδιαίτερα ένας παράγοντας άγχους εάν η γυναίκα είναι ακόμη μικρή ή δεν έχει κάνει ακόμη παιδιά.

Λόγω της εμφάνισης τέτοιων παραγόντων μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί ζυγίζουν προσεκτικά τα υπέρ και τα κατά πριν συνταγογραφήσουν υστερεκτομή. Επίσης, μια γυναίκα θα πρέπει να μελετήσει προσεκτικά και να αξιολογήσει όλους τους κινδύνους και τις συνέπειες της υστερεκτομής.

Και εάν είναι δυνατό να διατηρηθεί το αναπαραγωγικό όργανο, είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς την υστερεκτομή. Ακόμα κι αν αφαιρέθηκε η μήτρα αλλά είχαν μείνει οι ωοθήκες, μια γυναίκα μπορεί να γίνει μητέρα μέσω τεχνητής γονιμοποίησης ή παρένθετης μητρότητας.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η διαδικασία αφαίρεσης της μήτρας δεν είναι το τέλος μιας κανονικής σεξουαλικής και οικείας ζωής. Ωστόσο, στην μετεγχειρητική περίοδο για 2 μήνες αξίζει να εγκαταλείψετε την οικειότητα και να ξεκουραστείτε το σώμα. Μετά από αυτό, ο τόνος του σώματος θα επανέλθει στο φυσιολογικό και η πλήρης ευαισθησία θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Μετά τα 40, πολλές γυναίκες και άνδρες βιώνουν κάποιες αλλαγές στη σεξουαλική τους επιθυμία και τη λίμπιντο.

Πολλοί εμφανίζουν σημαντική μείωση της δραστηριότητας και πολλοί βιώνουν αυξημένη σεξουαλική ορμή μετά την υστερεκτομή.

ΤΟ ΗΞΕΡΕΣ?

Το μειονέκτημα των περισσότερων φαρμάκων είναι οι παρενέργειες. Συχνά τα φάρμακα προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση, προκαλώντας στη συνέχεια επιπλοκές στα νεφρά και το ήπαρ. Για να αποτρέψουμε τις παρενέργειες τέτοιων φαρμάκων, θέλουμε να δώσουμε προσοχή σε ειδικά φυτοταμπόν.

Αυτή η διαφορά στις αισθήσεις σχετίζεται με τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και τη συμμόρφωση με τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Εάν μια γυναίκα απαλλαγεί από τον πόνο μετά τη διαδικασία και δεν υπάρχει πλέον ανάγκη φροντίδας για μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, η λίμπιντο αυξάνεται και η έγχυση γίνεται σημαντικά υψηλότερη.

Επιπλέον, η διαδικασία υστερεκτομής έχει ευεργετική επίδραση στη λίμπιντο των γυναικών κατά την εμμηνόπαυση.

Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι μετά από μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν κολπική ξηρότητα και έλλειψη φυσικής λίπανσης. Αυτό κάνει τη σεξουαλική επαφή πολύ πιο δύσκολη και απαιτεί τη χρήση πρόσθετου λιπαντικού. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση ενός συνθετικού λιπαντικού με βάση το νερό, ενός πεσσού ή μιας κολπικής κρέμας με βάση τα οιστρογόνα.

Διαδικασία κόλλας

Στη διαδικασία της συρραφής ενός περιτοναϊκού τραύματος, οδηγεί σε διάσπαση των αρχικά σχηματισμένων ινωδών επικαλύψεων. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται αυξημένος σχηματισμός πρόσφυσης.

Αυτό το μετεγχειρητικό συμβάν εξαρτάται άμεσα από πολλά βασικά χαρακτηριστικά:

Συχνά, ο κίνδυνος σχηματισμού συμφύσεων μετά από χειρουργική αφαίρεση της μήτρας εμφανίζεται λόγω της γενετικής προδιάθεσης του ασθενούς.

Αυτό οφείλεται στο υψηλό επίπεδο παραγωγής στο σώμα του γενετικά καθορισμένου ενζύμου Ν-ακετυλοτρανσφεράση. Αυτό το στοιχείο διαλύει τις εναποθέσεις ινώδους και είναι υπεύθυνο για τον κίνδυνο σχηματισμού συμφύσεων.

Τα πρώτα συμπτώματα συμφύσεων μετά την επέμβαση μπορούν να προσδιοριστούν από τα ακόλουθα σημεία:

1. Συστηματική ή ξαφνική εμφάνιση επώδυνων συμπτωμάτων στην κάτω κοιλιακή χώρα.
2. Πόνος κατά την ούρηση.
3. Ενόχληση κατά τις κενώσεις του εντέρου.
4. Διάρροια;
5. Δυσπεπτικά συμπτώματα.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως κύρια μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης συμφύσεων:

• Αντιπηκτικάπου εμπλέκονται στην αραίωση του αίματος και αποτρέπουν τις συμφύσεις.
• Αντιβιοτικά, αποτρέποντας την ανάπτυξη μόλυνσης στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Επιπλέον, για την αποφυγή συμφύσεων, συνιστάται να κάνετε λίγη σωματική δραστηριότητα την πρώτη ημέρα, δηλαδή όχι περισσότερο από το να γυρίζετε από τη μία πλευρά στην άλλη.

Μετά από μερικές ημέρες, όταν ο ασθενής μπορεί ήδη να κινηθεί κανονικά, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• Υπέρηχος;
• Ηλεκτροφόρηση με Λιδάση, Υαλουρονιδάση.

Η αποτελεσματική θεραπεία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο θα αποτρέψει το σχηματισμό συμφύσεων και άλλων δυσάρεστων συνεπειών.

Άλλες συνέπειες

Λίγοι γνωρίζουν, αλλά μετά από μια τόσο περίπλοκη επέμβαση στα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα, ένα τέτοιο σύνδρομο εμφανίζεται ως σύμπτωμα χειρουργικής εμμηνόπαυσης. Εκδηλώνεται μετά από 14-20 ημέρες και πρακτικά δεν διαφέρει στα συμπτώματα από τη φυσική εμμηνόπαυση, μόνο που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Όταν εμφανίζονται σημάδια εμμηνόπαυσης, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Για τη μείωση των συμπτωμάτων και των δυσμενών επιπτώσεων στο σώμα μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ειδικού.

Η ζωή μετά την υστερεκτομή

Παρά όλα τα δυσμενή συμπτώματα μετά τη διαδικασία και τη σοβαρότητα της μετεγχειρητικής περιόδου, οι γυναίκες, φυσικά, δεν αντιμετωπίζουν αναπηρία.

Και κάθε ασθενής που έχει υποβληθεί σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να μάθει να ζει μια φυσιολογική ζωή μετά από αυτό.

Όμως, αργά ή γρήγορα, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές στην όψιμη ή πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιείται ένα σύνολο διαδικασιών και μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν τη χρήση ορμονών, ομοιοπαθητικών φαρμάκων που περιέχουν φυτοοιστρογόνα.

Τέτοια μέτρα βοηθούν στην αποτελεσματική απαλλαγή από τα συμπτώματα της πρόωρης εμμηνόπαυσης ή ανακουφίζουν σημαντικά την πορεία της.

Για την πρόληψη των συνεπειών της ωοθηκεκτομής και της υστερεκτομής, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις συνταγές και τις συστάσεις του γιατρού. Και ακόμη και όταν τα συμπτώματα των μετεγχειρητικών επιπλοκών περάσουν και η ζωή επανέλθει στο φυσιολογικό, να εξετάζεστε από γιατρό κάθε 6 μήνες.

Οι γυναίκες πρέπει να καταλάβουν ξεκάθαρα ότι η αφαίρεση της μήτρας δεν είναι θανατική ποινή, δεν σημαίνει ότι έπαψε να είναι γυναίκα! Σε ορισμένες συγκεκριμένες καταστάσεις, οι ασθένειες των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων είναι τόσο μεγάλες που μια τέτοια διαδικασία είναι η μόνη λύση που θα προσφέρει θεραπεία και απελευθέρωση!

Μέτρια άσκηση και ασκήσεις Kegel

Πολυάριθμες κριτικές επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα των ασκήσεων Kegel. Ένα πλήρες φάσμα δραστηριοτήτων δεν θα δυσκολέψει μια γυναίκα· οι δραστηριότητες μπορούν να εκτελεστούν μόνο σε οποιαδήποτε άνετη θέση.

Υπάρχουν όμως ορισμένες ενδείξεις που πρέπει να γίνουν πρώτα:

Η άσκηση Kegel δεν είναι δύσκολη· για γρήγορη αποκατάσταση της λειτουργίας, μπορεί να γίνει στο σπίτι και στη δουλειά, ακόμη και στα μέσα μαζικής μεταφοράς. Συνιστάται να κάνετε τουλάχιστον 4-5 προσεγγίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης

2-3 ημέρες μετά την αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου, ο ασθενής βιώνει σημαντικές αλλαγές στο σώμα. Αυτή είναι μια δυσμενή κατάσταση για μια γυναίκα, επειδή αυτή η ορμόνη παίζει ζωτικό ρόλο - ρυθμίζει το φυσιολογικό επίπεδο της μυϊκής μάζας στο σώμα.

Είναι το ανεπαρκές επίπεδο αυτής της ορμόνης που κάνει μια γυναίκα να πάρει σημαντικό βάρος μετά την επέμβαση. Αξίζει επίσης να διευκρινιστεί ότι είναι η ορμόνη τεστοστερόνη που είναι υπεύθυνη για το επίπεδο λίμπιντο και τη σεξουαλική επιθυμία μιας γυναίκας.

Για να ομαλοποιηθεί το επίπεδό του στο σώμα κατά την μετεγχειρητική περίοδο, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετα ορμονικά φάρμακα και εξειδικευμένα συμπληρώματα, η βάση των οποίων είναι η οιστραδιόλη και η τεστοστερόνη:

1. Δισκία "Estrimax", επιτρέποντας να αντισταθμιστεί η έλλειψη οιστραδιόλης, η οποία θα πρέπει φυσικά να παράγεται από τις ωοθήκες.
2. Μορφή δισκίου "Estrofem"«Έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.
3. Φάρμακο "θηλυκό"είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που σας επιτρέπει να καθυστερήσετε την πρώιμη εμφάνιση της εμμηνόπαυσης και να βελτιώσετε την κατάσταση του ασθενούς. Αυτό είναι το πιο προτιμώμενο φάρμακο στην περίοδο μετά την αφαίρεση της μήτρας, των εξαρτημάτων και των ωοθηκών.
4. Για εξωτερική χρήση, για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, χρησιμοποιήστε το "Divigel", ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων προγεστίνης για τη διέγερση των υποδοχέων των οιστρογόνων κυττάρων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται αποτελεσματικά παρουσία οστεοπόρωσης ή κινδύνου ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται συχνότερα για 5 χρόνια μετά την επέμβαση.

Η επέμβαση γίνεται με αναισθησία, κάτι που με τη σειρά του οδηγεί σε φούσκωμα και ανισορροπία των εντέρων. Επίσης, αυτή η εξέλιξη των γεγονότων μπορεί να επηρεαστεί από ορμονική ανισορροπία στην μετεγχειρητική περίοδο.

Για να αποτρέψετε μια γυναίκα από το να πάρει βάρος και να ομαλοποιήσει τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να τηρείτε ορισμένους κανόνες για τη διαμόρφωση μιας δίαιτας.

Επομένως, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιήσετε ή να αποκλείσετε εντελώς τα ακόλουθα προϊόντα από το μενού:

• τουρσιά, μπαχαρικά, καρυκεύματα?
• πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα?
• φρέσκα αρτοσκευάσματα?
• ζαχαροπλαστική;
• καπνιστά λουκάνικα, λαρδί?
• τηγανιτό φαγητό.

Αξίζει επίσης να περιορίσετε την κατανάλωση φρέσκων οσπρίων· σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρώτε σταφύλια, ραπανάκια, φρέσκο ​​ή επεξεργασμένο λάχανο.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η λίστα προϊόντων διεγείρει τον αυξημένο μετεωρισμό, τη διάρροια και το φούσκωμα. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση ισχυρών και χαμηλών αλκοολούχων ποτών, δυνατού καφέ και μαύρου τσαγιού.

Εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες ενός διατροφολόγου και παρακολουθείστε από έναν ειδικό και προγραμματίσετε σωστά την καθημερινή σας διατροφή, μπορείτε να αποκαταστήσετε γρήγορα τις λειτουργίες του στομάχου και να δημιουργήσετε αποτελεσματική λειτουργία.

Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας:

Μετά το χειρουργείο δεν πρέπει να επιτρέπεται η αφυδάτωση, επομένως οι γυναίκες πρέπει να πίνουν πολλά υγρά (πράσινο τσάι, χυμός φρούτων, κομπόστα, αφεψήματα φαρμακευτικών φυτών). Ο καφές μπορεί να αντικατασταθεί με κιχώριο.

Μπορείτε να τρώτε μικρές μερίδες 6-7 φορές την ημέρα. Για να διατηρήσετε το βάρος σας ίδιο, μπορείτε να μειώσετε το μέγεθος της μερίδας. Το βάρος σας θα παραμείνει φυσιολογικό εάν ακολουθείτε δίαιτα για 2 έως 4 μήνες μετά την επέμβαση.

Η επίδραση της υστερεκτομής στη σεξουαλική ζωή

Παρά τη δημοφιλή πεποίθηση, η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών δεν έχει σημαντικό αντίκτυπο στη σεξουαλική ζωή.

Οι γυναίκες ανησυχούν πολύ ότι χάνουν τη σεξουαλική τους ελκυστικότητα και μπορεί ακόμη και να πέσουν σε κατάθλιψη.

Οι ασθενείς μπορούν να περιμένουν πλήρως να έχουν μια γεμάτη σεξουαλική ζωή και να απολαμβάνουν τη σεξουαλική επαφή. Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης δεν αλλάζει την ικανότητα να έχουμε οργασμούς.

Οι γιατροί συνιστούν την αποχή από το σεξ για 7-8 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μετά από αυτό το διάστημα, η σεξουαλική επαφή δεν θα προκαλεί πλέον δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις. Αλλά στην αρχή είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε λιπαντικό, καθώς η επέμβαση οδηγεί σε αυξημένη κολπική ξηρότητα.