Σχεδόν όλες οι μεγεθύνσεις του μαστού είναι μια επιπλοκή. Πιθανές επιπλοκές με την αυξητική στήθους

Η πλαστική χειρουργική βελτιώνει τις τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται κάθε χρόνο και οι ίδιοι οι χειρουργοί ακονίζουν επιμελώς τις δεξιότητές τους και αναπτύσσουν νέες τεχνικές που είναι ανώτερες από τις προηγούμενες. Παρά το γεγονός ότι σήμερα οι αισθητικές επεμβάσεις θεωρούνται αρκετά ασφαλείς και όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι για την υγεία των ασθενών ελαχιστοποιούνται, ακόμη και οι πιο έμπειροι και ικανοί ειδικοί δεν μπορούν να εγγυηθούν ότι σίγουρα δεν θα υπάρξουν επιπλοκές.

Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση μαστού είναι ένα θέμα που ανησυχεί τους ασθενείς και το οποίο ορισμένοι χειρουργοί αποφεύγουν επιμελώς, αναφέροντας ως παράδειγμα στατιστικά σύμφωνα με τα οποία οι αρνητικές συνέπειες της αυξητικής μαστού επηρέασαν μόνο το 2% των ασθενών.

Παρά τα τόσο χαμηλά ποσοστά, οποιοσδήποτε ασθενής θα πρέπει να ανακαλύψει ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά την επέμβαση αυξητικής στήθους, τι πρέπει να κάνει για να τις αποφύγει και αν εμφανιστούν.

Οι επιπλοκές προκύπτουν συχνότερα σε σχέση με την τοποθέτηση εμφυτευμάτων και χωρίζονται σε αυτές που εμφανίζονται αμέσως μετά την επέμβαση και σε εκείνες που γίνονται αισθητές αρκετούς μήνες μετά από αυτήν.

Οι αρνητικές συνέπειες της μαστοπλαστικής δεν είναι πράγματι συχνό φαινόμενο, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισής τους. Το ανθρώπινο σώμα συχνά συμπεριφέρεται απρόβλεπτα, επομένως ακόμη και οι γιατροί μπορεί να μην κατανοούν πάντα τον μηχανισμό ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης επιπλοκής.

Τις περισσότερες φορές, η αιτία των επιπλοκών σχετίζεται με την απόρριψη ενός ξένου σώματος, το οποίο στην περίπτωση αυτή είναι ένα εμφύτευμα στήθους που έχει εγκατασταθεί για να αλλάξει το αρχικό μέγεθος των μαστικών αδένων.

Είναι επίσης απαραίτητο να διακριθούν οι φυσικές συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης, που είναι χαρακτηριστικές της πρώιμης περιόδου αποκατάστασης και τις περισσότερες φορές επιλύονται μόνες τους, από μια επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να μην είχε προβλέψει ο πλαστικός χειρουργός.

Επιπλοκές μετά την αυξητική στήθους μπορεί επίσης να αναπτυχθούν για λόγους που σχετίζονται με τη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του χειρουργού:

• ανεύθυνη στάση στις συστάσεις ενός πλαστικού χειρουργού.
• μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας πριν από την πλαστική χειρουργική επέμβαση.
• μη συμμόρφωση με τους κανόνες μετά από χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ·
• δεν έχουν ολοκληρωθεί όλες οι προεγχειρητικές εξετάσεις, γι' αυτό ενδέχεται να μην εντοπιστούν ορισμένες αντενδείξεις.
• άκαιρη και καθυστερημένη διαβούλευση με γιατρό μετά την ανίχνευση ύποπτων συμπτωμάτων, αλλαγών στους αδένες ή άλλων παθήσεων.
• παροχή ελλιπών πληροφοριών στον γιατρό σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση της υγείας·
• η παρουσία αντενδείξεων για την αύξηση του μαστού, για τις οποίες ο ασθενής δεν προειδοποίησε τον χειρουργό την παραμονή της επέμβασης.
• αυτοθεραπεία και ασυνεπής με τον χειρουργό
• η χρήση διαφόρων καλλυντικών και φαρμάκων μετά την επέμβαση.

Επιπλέον, μερικές φορές εμφανίζονται επιπλοκές μετά την αυξητική στήθους λόγω της απρόβλεπτης συμπεριφοράς του σώματος του ασθενούς:

• αλλεργική αντίδραση σε υλικά που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (υλικό εγκατεστημένων ενδοπροθέσεων, ράμματα, παροχετεύσεις, έμπλαστρα κ.λπ.).
• δυσανεξία στην αναισθησία.
• απόρριψη του εμφυτεύματος από το σώμα.
• τάση για σχηματισμό τραχιών χηλοειδών ουλών στο δέρμα του θώρακα.
• τάση για έντονη αιμορραγία.
• αιμορραγική διαταραχή (μία από τις αντενδείξεις για την οποία δεν πραγματοποιείται αυξητική στήθους). 


Ποιες επιπλοκές θεωρούνται φυσιολογικές;

Συνηθίζεται να διακρίνουμε τις αρνητικές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά τη μαστοπλαστική λόγω χειρουργικού λάθους, ανεπαρκούς αντίδρασης του σώματος ή μη συμμόρφωσης με τους κανόνες αποκατάστασης από τον ασθενή, από φυσικές μετεγχειρητικές επιπλοκές που είναι φυσιολογικές για την πρώιμη περίοδο ανάρρωσης. Ένα φαινόμενο θεωρείται φυσιολογική επιπλοκή εάν βρίσκεται στη λίστα, την οποία θα εξετάσουμε αναλυτικά εδώ.

Επιπλοκές μετά την αυξητική στήθους. Σχόλιο από πλαστικό χειρουργό. Ποιες είναι και ποιες δεν είναι οι επιπλοκές μετά τη μαστοπλαστική;

Η αυξητική στήθους είναι μια πλήρης επέμβαση που περιλαμβάνει τραύμα ιστού και διαταραχή της ακεραιότητάς τους, που οδηγεί, για φυσικούς λόγους, σε φλεγμονώδεις διεργασίες και έντονο οίδημα, το οποίο θα υποχωρήσει εντός 2 εβδομάδων.

Εάν το οίδημα δεν υποχωρήσει 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση, ενημερώστε το γιατρό σας. Τις περισσότερες φορές, η αιτία του παρατεταμένου οιδήματος είναι η πρώιμη άρνηση των ρούχων συμπίεσης, η σωματική δραστηριότητα, η επίσκεψη σε λουτρό ή σάουνα, καθώς και άλλες θερμικές επιδράσεις στο στήθος.

Φούσκωμα και πόνος στο στήθος

Για 5-14 ημέρες, οι ασθενείς βιώνουν επώδυνες, εκρήξεις και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Με σοβαρή διόγκωση του ιστού του αδένα μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί ένα αίσθημα έντονης βαρύτητας. Τέτοιες συνθήκες θεωρούνται επίσης φυσικές και θα αρχίσουν να εξαφανίζονται σταδιακά.

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτά, αφού ο πλαστικός χειρουργός θα σας πει σίγουρα τι παυσίπονο να πάρετε για να απαλύνετε τη γενική σας ευεξία και ποιες ενέργειες να κάνετε. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυτό δεν είναι πλέον μια φυσιολογική επιπλοκή.

Μειωμένη ευαισθησία ιστού

Το μούδιασμα, η απώλεια ή η μειωμένη ευαισθησία ορισμένων περιοχών των αδένων ή των θηλών είναι μια προσωρινή παρενέργεια μετά από χειρουργική επέμβαση με εμφυτεύματα που δεν χρειάζεται να φοβόμαστε. Με την πάροδο του χρόνου (μέσα σε περίπου 2-10 ημέρες), η ευαισθησία αποκαθίσταται πλήρως.

Υπερβολική ευαισθησία στη θηλή

Αντίθετα, ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν αυξημένη ευαισθησία στη θηλή μετά από αυξητική στήθους. Συχνά αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο που εμφανίζεται κατά την ψηλάφηση των θηλών. Μην ασκείτε πίεση στον μαστικό αδένα και μην αγγίζετε την περιοχή της θηλής. Πολύ σύντομα αυτή η πάθηση δεν θα σας ενοχλεί πλέον.

Ασυμμετρία μαστού

Πολλοί ασθενείς, μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, αρχίζουν να πανικοβάλλονται στη θέα της ασυμμετρίας του μαστού. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι επίσης αρκετά φυσιολογικό για τους δύο πρώτους μήνες της αποκατάστασης. Μπορεί να προκληθεί από οίδημα: ο ένας αδένας πρήζεται περισσότερο από τον άλλο.

Σταδιακά, οι μαστοί επανέρχονται πλήρως στο φυσιολογικό. Εάν η περίοδος ανάρρωσης έχει τελειώσει, αλλά η ασυμμετρία παραμένει, αυτό μπορεί να υποδεικνύει εσφαλμένα επιλεγμένα εμφυτεύματα, λάθος χειρουργού ή άλλες δυσμενείς συνέπειες που θα χρειαστούν διόρθωση.

Ουλώδης ιστός

Όποιος σχεδιάζει να μεγαλώσει το στήθος του θα πρέπει να είναι προετοιμασμένος για το γεγονός ότι μετά από μια τέτοια παρέμβαση θα παραμείνουν προσωρινά σημάδια. Η ανάπτυξή τους συνδέεται με τις φυσικές διαδικασίες επούλωσης του ιστού του μαστού, η ακεραιότητα του οποίου διαταράχθηκε κατά τη διάρκεια της μαστοπλαστικής. Για να παρέχει πρόσβαση στην επιθυμητή περιοχή όπου θα εγκατασταθεί στη συνέχεια η ενδοπρόσθεση, ο χειρουργός κάνει μια τομή. Πρόκειται για τραυματισμό ιστού, στον οποίο η παραβίαση της ακεραιότητας είναι αναπόφευκτη.

Βλάβη στους γαλακτοφόρους πόρους

Αυτή η επιπλοκή δεν απειλεί την υγεία του ασθενούς, αλλά καθιστά αδύνατον τον θηλασμό στο μέλλον.

Κατά κανόνα, οι χειρουργοί δηλώνουν ότι η διεύρυνση του μαστού δεν οδηγεί σε απώλεια της γαλουχίας και αυτό είναι αλήθεια, αλλά αυτή η επιπλοκή είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου:

• η τομή γίνεται γύρω από τη θηλή,

Η αποκατάσταση της λειτουργίας των γαλακτοφόρων αγωγών είναι αδύνατη.

Σχολιασμός πλαστικού χειρουργού για όλες τις ομάδες επιπλοκών μετά την αυξητική στήθους

Τύποι ανεπιθύμητων συνεπειών της μαστοπλαστικής

Ας εξετάσουμε ποιες ανεπιθύμητες επιπλοκές είναι απίθανες, αλλά ακόμα πιθανές μετά την αυξητική στήθους με χρήση ενδοπροσθετικής. Μην ξεχνάτε ότι ακόμη και σοβαρές μορφές παρενεργειών εξαλείφονται. Σε πιο περίπλοκες καταστάσεις, οι χειρουργοί μπορεί να προσφέρουν στον ασθενή επαναλαμβανόμενη πλαστική χειρουργική.

Ανάπτυξη ορού

Το ορόωμα είναι μια επιπλοκή με τη μορφή συσσώρευσης ορώδους υγρού σε ένα χειρουργικό τραύμα. Σχηματίζεται μετά από ανατομή ιστού και είναι ανεπιθύμητη παρενέργεια.

Η εμφάνιση ορού μπορεί να σχετίζεται με υπερβολική δραστηριότητα των λεμφικών τριχοειδών αγγείων, παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς, υπέρταση και άλλες σχετικές επιπλοκές. Με την ανάπτυξη του ορού, ο μαστικός αδένας αυξάνεται σε μέγεθος. Το υγρό αφαιρείται με σύριγγα χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση μαστού. Seroma

Εξόγκωση του τραύματος γύρω από την ενδοπρόσθεση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε ένα τόσο δυσμενές φαινόμενο όπως η εξόγκωση του τραύματος στην περιοχή γύρω από την ενδοπρόσθεση. Κατά κανόνα, η αιτία μπορεί να είναι ένα χειρουργικό σφάλμα.

Εάν εμφανιστεί εξύθηση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια θεραπευτική επέμβαση, να χρησιμοποιήσετε αντιβακτηριακά φάρμακα, να πλύνετε την κοιλότητα στο στήθος και να την αντιμετωπίσετε με ειδικά αντισηπτικά διαλύματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ανιχνευθεί εξύθηση, οι χειρουργοί μπορεί να αφαιρέσουν το εμφύτευμα.

Μόλυνση

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της αυξητικής στήθους είναι η μόλυνση του ιστού στον αδένα, καθώς αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για ένα ευρύ φάσμα άλλων επιπλοκών. Εάν ο ασθενής δεν επικοινωνήσει έγκαιρα με πλαστικό χειρουργό, όλα μπορεί να καταλήξουν σε σήψη και θάνατο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβακτηριακή θεραπεία. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα τοξικού σοκ, το εμφύτευμα θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Σχόλιο πλαστικού χειρουργού:

Πλαστικός χειρουργός στην κλινική DoctorPlastic

«Οι χηλοειδείς ουλές ακούγονται πραγματικά τρομακτικές, αλλά στην πράξη είναι σπάνιες. Είναι αδύνατο να προβλέψουμε την εμφάνισή τους. Τυπικά σημεία για την ανάπτυξη τέτοιων ουλών είναι το άνω μέρος του θώρακα και η πλάτη, οι ώμοι και η κοιλιακή περιοχή. Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει τόσο χηλοειδείς όσο και κανονικές ουλές σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Εάν υπάρχει προδιάθεση για την ανάπτυξη χηλοειδών ουλών, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί η θηλαία προσέγγιση, γιατί ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος εμφάνισής τους στην περιοχή της θηλής.

Οι χηλοειδείς ουλές εμφανίζονται 3-6 μήνες μετά την επέμβαση: αυξάνονται σε μέγεθος, γίνονται κόκκινες και προκαλούν έντονο κνησμό. Με οποιουσδήποτε αισθητικούς χειρισμούς, αυτά τα συμπτώματα εντείνονται, επομένως συνταγογραφείται ειδική θεραπεία για την εξάλειψη των χηλοειδών: ορμονική θεραπεία, χειρουργική θεραπεία κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται χηλοειδείς ουλές στην περιοχή κάτω από τους μαστούς. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο σχηματισμός χηλοειδών ουλών συνήθως οφείλεται στη γενετική προδιάθεση του οργανισμού.

Δυστυχώς, είναι πολύ δύσκολο να προβλέψει κανείς ένα τέτοιο φαινόμενο και να το αποτρέψει. Συνήθως, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί στο παρελθόν σε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να γνωρίζουν την τάση τους να αναπτύσσουν χηλοειδείς ουλές. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον χειρουργό σχετικά με αυτό εκ των προτέρων.

Πώς να ξεχωρίσετε τις χηλοειδείς ουλές; Σχόλιο από πλαστικό χειρουργό

Σοβαρό αιμάτωμα

Επιπλοκές όπως μώλωπες και αιματώματα μετά την αυξητική στήθους είναι επίσης πιθανές.

Εμφανίζονται όταν συσσωρεύεται αίμα μαζί με πύον στην περιοχή γύρω από το εμφύτευμα.

Πριν από την πραγματοποίηση μαστοπλαστικής, οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν τους δείκτες πήξης του αίματος.

Ο σχηματισμός ενός σοβαρού αιματώματος μπορεί να αποφευχθεί εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του χειρουργού κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Συμβαίνει επίσης ότι ο χειρουργός δεν παρατήρησε ένα αιμορραγικό αγγείο κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή το κατεστραμμένο αγγείο αρχίζει να αιμορραγεί μετά την επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, θα σχηματιστεί ένα αιμάτωμα, το οποίο θα εκδηλωθεί ως αλλαγή στο σχήμα του μαστού ή παραβίαση της συμμετρίας του · ένας καφέ θρόμβος θα είναι αισθητός κάτω από το δέρμα. Κατά τη λήψη παυσίπονων, το αιμάτωμα μπορεί να μην προκαλεί πόνο.

Ωστόσο, το αίμα δεν θα υποχωρήσει από μόνο του ακόμα και αν η αιμορραγία έχει σταματήσει. Επικοινωνήστε με τον ειδικό σας για την αποστράγγιση του μετεγχειρητικού θύλακα.

Ινώδης-καψική σύσπαση

Η ινώδης-καψική σύσπαση θεωρείται από ορισμένους ειδικούς ως φυσική παρενέργεια, ωστόσο, εμφανίζεται αρκετά σπάνια. Είναι μια πυκνή δομή που αποτελείται από ινώδη και ουλώδη ιστό και μοιάζει σε εμφάνιση με την κάψουλα που καλύπτει την ενδοπρόσθεση.

Για την αφαίρεση της συστολής της κάψας, πραγματοποιείται καψοτομή με ανατομή ινώδους ιστού για να μειωθεί η πίεση στην ενδοπρόσθεση και να μπορέσει να αποκαταστήσει σταδιακά το φυσιολογικό σχήμα του μαστού. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο ινώδης ιστός: μερική ή πλήρης αφαίρεση.

Τι είναι η καψική ίνωση; Σχόλιο από πλαστικό χειρουργό

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται νέκρωση (νέκρωση) μεμονωμένων περιοχών ιστού, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μόλυνση, χρήση στεροειδών ή λοιμώδη νόσο την παραμονή της μαστοπλαστικής.

Η νεκρωτική κατάσταση είναι επικίνδυνη γιατί παραμορφώνει τον ιστό του μαστού και μπορεί να επιβραδύνει ή και να σταματήσει εντελώς τις φυσικές διαδικασίες αναγέννησης στον ιστό. Η νέκρωση πρέπει να εξαλειφθεί αφαιρώντας το εμφύτευμα και τις πληγείσες περιοχές.

Αισθητικές επιπλοκές

Οι αισθητικές αρνητικές συνέπειες της αυξητικής στήθους είναι αυτές που δεν επηρεάζουν την υγεία του ασθενούς, αλλά προκαλούν ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα της επέμβασης.

Μαστοπτώσεις και μειωμένη ελαστικότητα δέρματος

Η μαστόπτωση είναι η χαλάρωση του μαστού υπό το βάρος της. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται σε ασθενείς στους οποίους παρατηρήθηκαν σημάδια χαλάρωσης ακόμη και πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και κατά την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος κάτω από τον αδένα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια η ανάπτυξη της μαστόπτωσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για να λύσετε το πρόβλημα, θα χρειαστεί να αντικαταστήσετε τα εμφυτεύματα με αύξηση του όγκου τους ή να κάνετε ανόρθωση στήθους.

Το περίγραμμα αναφέρεται στο αφύσικο αποτέλεσμα της αυξητικής στήθους, όταν τα περιγράμματα του εμφυτεύματος είναι ορατά κάτω από το δέρμα. Διαταράσσουν και παραμορφώνουν το φυσικό σχήμα των μαστικών αδένων.

Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν η επέμβαση γίνει σε αδύνατα κορίτσια με έλλειψη υποδόριου λίπους. Κατά κανόνα, τέτοιοι ασθενείς δεν έχουν αρκετό φυσικό λιπώδη ιστό στον μαστικό αδένα για να καλύψει πλήρως την ενδοπρόσθεση.

Το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με λιποπλήρωση μαστού ή με ένεση πληρωτικών.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων μέχρι την πλήρη στερέωση, οποιοδήποτε εγκατεστημένο εμφύτευμα μετακινείται και μεταναστεύει ελαφρά, αλλά αυτή η διαδικασία ελέγχεται φορώντας ρούχα συμπίεσης, προσωρινή άρνηση σωματικής δραστηριότητας και ύπνο στη σωστή θέση (στην πλάτη).

Ωστόσο, είναι δυνατή η σημαντική μετατόπιση του εμφυτεύματος, με αποτέλεσμα το στήθος να χάνει το ελκυστικό του σχήμα, ένα μέρος του μαστού να καταρρέει ή να γίνεται δυσανάλογα μεγάλο. Θα απαιτηθεί επανάληψη της λειτουργίας για την επίλυση του προβλήματος.

Ακόμα κι αν η επέμβαση πήγε τέλεια και χωρίς επιπλοκές, το αποτέλεσμα μπορεί να αναστατώσει την ασθενή εάν οι μαστοί αποδειχθούν αφύσικοι. Ένα από τα κύρια σημάδια τέτοιων μαστών είναι η υπερβολική απόσταση μεταξύ των μαστικών αδένων. Αυτό το σημάδι αποκαλύπτει πάντα τη δουλειά ενός πλαστικού χειρουργού.

Το πολύ μεγάλο στήθος είναι ένας άλλος δείκτης παρέμβασης πλαστικού χειρουργού. Για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων μεγάλου όγκου, ο χειρουργός χρησιμοποιεί «υψηλές» ενδοπροθέσεις, οι οποίες κάνουν τους μαστούς να προεξέχουν πολύ προς τα εμπρός και να φαίνονται αφύσικοι.

Πολλές γυναίκες επιλέγουν επίσης υψηλή τοποθέτηση εμφυτευμάτων, η οποία μπορεί να μην είναι κατάλληλη για την ηλικία τους. Μετά από 35 χρόνια, τέτοια στήθη φαίνονται αφύσικα.

Ένας άλλος λόγος για την επίτευξη ενός μη αισθητικού αποτελέσματος μπορεί να είναι η επιλογή σκληρών εμφυτευμάτων αντί της χρήσης μαλακών εμφυτευμάτων (soft touch), τα οποία είναι εντελώς ίδια σε πυκνότητα με τον φυσικό ιστό του μαστού.

Ακριβώς λόγω της «αγάπης» των ασθενών για συμπαγή εμφυτεύματα, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου συχνά αξιολογούν αρνητικά τα αποτελέσματα της αυξητικής στήθους. Τα μαλακά εμφυτεύματα συνήθως δεν διαφέρουν από τα πραγματικά στήθη.

Κυματισμοί ή κυματισμοί δέρματος εμφανίζονται λόγω της τάσης του δέρματος γύρω από το εμφύτευμα. Εμφανίζονται ρίγες στο δέρμα, οι οποίες μπορεί να εξαφανιστούν και να εμφανιστούν ξανά όταν αλλάξει η θέση του σώματος.

Εμφανίζεται για τους εξής λόγους:

• εσφαλμένα επιλεγμένο σχήμα και μέγεθος του εμφυτεύματος,
• παραβίαση της χειρουργικής τεχνικής,
• ανεπαρκής ελαστικότητα δέρματος και όγκος υποδόριου λίπους, μη ικανοποιητική κατάσταση του δέρματος του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, οι κυματισμοί του δέρματος μετά την αυξητική στήθους εμφανίζονται σε αδύνατους ασθενείς με μικρό στήθος που έχουν τοποθετήσει ένα αρκετά μεγάλο εμφύτευμα. Ειδικά σε περιπτώσεις που το πλάτος της ενδοπρόσθεσης είναι μεγαλύτερο από το πλάτος του μαστικού αδένα του ασθενούς. Οι χειρουργοί σημειώνουν επίσης ότι τα λεία εμφυτεύματα είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν κυματισμούς στο δέρμα από τα με υφή. Η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος κάτω από τον μυ (μερικώς ή πλήρως) μειώνει τον κίνδυνο σκισίματος.

Για την εξάλειψη μιας τέτοιας επιπλοκής όπως οι κυματισμοί του δέρματος, οι χειρουργοί μπορούν να προσφέρουν διάφορες επιλογές:

• λιποπλήρωση μαστού,
• έγχυση πληρωτικών (για παράδειγμα, Macroline),
• επαναλάβετε τη χειρουργική επέμβαση για να μετακινήσετε το εμφύτευμα κάτω από τον μυ ή αντικαταστήστε το εμφύτευμα με ένα μικρότερο.

Ποια εμφυτεύματα να επιλέξω: στρογγυλά ή ανατομικά;

Είναι δυνατόν να αποφευχθούν επιπλοκές;

Τακτικές επισκέψεις στο χειρουργό

Μην ξεχνάτε ότι ακόμα κι αν εμφανιστούν αρνητικές συνέπειες, ο ασθενής θα έχει πάντα την ευκαιρία να αναρρώσει με ασφάλεια και να απαλλαγεί από αυτές. Η μετεγχειρητική παρακολούθηση από τον χειρουργό είναι πολύ σημαντική, επομένως πρέπει να βρίσκεστε υπό την στενή επίβλεψή του όχι μόνο τις πρώτες ώρες και ημέρες μετά την επέμβαση, αλλά και να επισκέπτεστε περιοδικά για εξέταση κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Συνεχής παρακολούθηση από γιατρό

Ο ειδικός πρέπει να παρακολουθεί τις αρχικές διαδικασίες αναγέννησης, τον τρόπο επούλωσης του ιστού του μαστού και των ουλών, εάν υπάρχουν σημεία νέκρωσης, ινοκαψιδιακή σύσπαση ή άλλες ανεπιθύμητες συνέπειες.

Επικοινωνήστε έγκαιρα με έναν χειρουργό εάν εντοπιστούν ύποπτα συμπτώματα

Εάν τις πρώτες ή τις επόμενες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση μαστού ο ασθενής παρατηρήσει παθήσεις, ύποπτες αλλαγές στον ιστό του μαστού ή άλλες παθολογικές διεργασίες για τις οποίες δεν προειδοποίησε ο χειρουργός, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού μαζί του για εξέταση το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτό θα επιτρέψει επίσης την έγκαιρη πρόληψη πιθανών επιπλοκών εξέλιξης και θα λάβει αμέσως όλα τα απαραίτητα μέτρα.

Επικοινωνήστε μόνο με μια αξιόπιστη κλινική

Επί του παρόντος, μπορείτε να βρείτε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για το ίδρυμα που σας ενδιαφέρει. Φροντίστε να μελετήσετε πραγματικές κριτικές ασθενών που έχουν ήδη υποβληθεί σε αυξητική στήθους και επίσης να μάθετε πληροφορίες σχετικά με τη διαθεσιμότητα άδειας, πόσο καιρό υπάρχει η κλινική, τον αριθμό των χειρουργών και τον εξοπλισμό.

Ακολουθήστε την ίδια διαδικασία όταν επιλέγετε πλαστικό χειρουργό. Αυτός πρέπει να είναι ένας ικανός, έμπειρος και σεβαστός ειδικός, ο οποίος έχει ήδη πραγματοποιήσει πολλές επεμβάσεις αυξητικής στήθους.

Όταν συναντάτε έναν χειρουργό, δώστε προσοχή στον τρόπο που επικοινωνεί μαζί σας. Είναι υποχρεωμένος να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας, να σας πει με κάθε λεπτομέρεια για τη διαδικασία τοποθέτησης εμφυτευμάτων, εξετάσεις πριν την επέμβαση και πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά από αυτήν.

Πόσο κοστίζει η επέμβαση αυξητικής στήθους και γιατί κοστίζει τόσο πολύ; .

Σχεδόν όλες οι γυναίκες ονειρεύονται όμορφα στήθη, που θα τονίσει τη θηλυκότητά τους, θα προκαλέσει φθόνο στους αντιπάλους και θα ενθουσιάσει τα μάτια του ισχυρότερου φύλου. Δυστυχώς, δεν είναι όλοι ευλογημένοι από τη φύση με ένα κομψό μπούστο που μπορούν να επιδείξουν. Μερικές φορές ακόμη και η πιο όμορφη γυναίκα υποφέρει από κόμπλεξ όσον αφορά την εμφάνισή της. Πώς να λύσετε αυτό το ζήτημα; Είναι δυνατόν να αποκτήσεις το στήθος των ονείρων σου;

Ναι, σήμερα πλαστική χειρουργικήέχει γίνει μια πραγματική σωτηρία για τους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου που ονειρεύονται μεγάλα όμορφα στήθη. Αλλά για κάποιο λόγο, λίγοι άνθρωποι μιλούν για πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία, αν και στην πραγματικότητα αυτό είναι πολύ σημαντικό. Φροντίστε να δώσετε προσοχή στο επίπεδο της κλινικής και τη δημοτικότητά της μεταξύ των κατοίκων της πόλης σας. Αν αναζητήσετε τον πιο οικονομικό πλαστικό χειρουργό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να συναντήσετε έναν ειδικό με χαμηλό επίπεδο προσόντων. Αυτό είναι πραγματικά πολύ σημαντικό να ληφθεί υπόψη. Αλλά ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά από χειρουργική επέμβαση μαστού και σε τι πρέπει να προσέχετε.

Η πιο κοινή επιπλοκές μετά από πλαστική επέμβασηαπό αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος του μαστού.

1. Μειωμένη ευαισθησία στην περιτριχοειδή περιοχή. Για να ριζώσει καλά το εμφύτευμα, το δέρμα τεντώνεται και παίρνει νέο σχήμα και τραβιέται πάνω στο πλαίσιο. Εξαιτίας αυτού, οι κλάδοι των νευρικών απολήξεων παραμορφώνονται. Αλλά μην ανησυχείτε, γιατί αυτή η λειτουργία είναι προσωρινή. Μέσα σε ένα μήνα, η ευαισθησία θα αποκατασταθεί ξανά και θα μπορέσετε να ακολουθήσετε τον συνήθη τρόπο ζωής σας. Υπάρχουν περιπτώσεις που η ευαισθησία εξαφανίζεται σε άλλες περιοχές του μαστού, οπότε αν η αντίδραση του στήθους στο άγγιγμα παίζει σημαντικό ρόλο στην οικεία σας ζωή, σκεφτείτε προσεκτικά την ανάγκη για πλαστική επέμβαση.

2. Καψική σύσπαση μετά από αυξητική στήθους. Αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια στην πρακτική των πλαστικών χειρουργών: περίπου το 1-3% του συνολικού αριθμού των πελατών. Αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση αυξητικής στήθους, ο ιστός γίνεται πιο πυκνός. Για να λυθεί αυτό το πρόβλημα, ο χειρουργός καθαρίζει την τσέπη και επανατοποθετεί το εμφύτευμα. Μην φοβάστε μια τέτοια διαδικασία, γιατί είναι απλώς καθαρισμός από ανεπιθύμητο υγρό. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι η έλλειψη επαγγελματισμού του πλαστικού χειρουργού, η μη συμμόρφωση με το μετεγχειρητικό σχήμα και τα προσωπικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

3. Λανθασμένη θέση των εμφυτευμάτων στο εσωτερικό. Μερικές φορές μετά την επέμβαση οι μαστοί μπορεί να παραμορφωθούν. Τα εμφυτεύματα μπορούν είτε να βυθιστούν βαθιά κάτω από το δέρμα είτε να βγουν μπροστά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί πλήρως εάν απαλλαγείτε έγκαιρα από τους λόγους που οδηγούν σε αλλαγή της θέσης του εμφυτεύματος σιλικόνης κάτω από το δέρμα. Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι επαναλαμβανόμενη επέμβαση μπορεί να γίνει μόνο μετά από πλήρη επούλωση του ιστού.

4. Λοίμωξη μετά από αυξητική στήθους. Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη στειρότητα των χεριών του χειρουργού, των οργάνων και του δέρματος του ασθενούς. Εάν ακολουθείτε αυστηρά όλους τους κανόνες και δεν τσιγκουνεύεστε ακριβά, υψηλής ποιότητας αντισηπτικά φάρμακα, τότε η εξάπλωση της μόλυνσης μπορεί εύκολα να αποφευχθεί. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί τόσο απευθείας κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής όσο και πολύ μετά τη διαδικασία επούλωσης. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με ισχυρά αντιβιοτικά ή επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις εάν τα φάρμακα είναι αδύναμα.

5. Ρήξη εμφυτεύματος φυσιολογικού ορού. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει ζημιά στο κέλυφος, το οποίο περιέχει ένα συνηθισμένο αλατούχο διάλυμα. Το υγρό μπορεί να απορροφηθεί από τον οργανισμό ή να αποβληθεί πλήρως, αλλά σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια επιπλοκή δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για την υγεία σας. Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι οι μαστοί χάνουν το αρχικό τους σχήμα και σε κάθε περίπτωση θα χρειαστεί επανάληψη της επέμβασης. Αν μιλάμε για το γιατί σχηματίζεται αυτό το ελάττωμα του εμφυτεύματος, τότε ο λόγος για αυτό είναι η ανεπαρκής πλήρωση του κελύφους με φυσιολογικό διάλυμα. Εάν ένας ειδικός εξαλείφει την παρουσία πτυχών γεμίζοντας το κέλυφος με αλατούχο διάλυμα, θα προστατεύσει τον ασθενή από μια τέτοια ενόχληση.

6. Αλλεργική αντίδραση μετά την αυξητική στήθους. Κανείς δεν έχει ανοσία από αρνητικές αντιδράσεις του οργανισμού σε διάφορα φάρμακα και. Οι αλλεργίες στα εμφυτεύματα σιλικόνης είναι αρκετά σπάνιες, γιατί κατά την ανάπτυξη λαμβάνονται υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Αξίζει να μιλήσουμε για αλλεργικές αντιδράσεις σε νήματα, ιατρικές αλοιφές και δισκία, αντισηπτικά φάρμακα κ.λπ. Εάν γίνει πλήρης διάγνωση πριν από την επέμβαση, οι αλλεργίες μπορούν εύκολα να αποφευχθούν.

7. Ασβεστοποίηση μετά την αυξητική στήθους. Αυτός ο τύπος επιπλοκής είναι πολύ λιγότερο συχνός και μπορεί να είναι η αιτία της λειτουργίας ενός συγκεκριμένου οργανισμού. Ασβεστοποίηση είναι ο σχηματισμός κρυστάλλων ασβεστίου στην περιοχή του εμφυτεύματος σιλικόνης. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σκλήρυνσης και συμπίεσης σε οποιοδήποτε μέρος του θώρακα.

8. Seroma μετά την αυξητική στήθους. Στην πραγματικότητα, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι το αποτέλεσμα της επέμβασης αυξητικής στήθους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον εαυτό του, επομένως αξίζει να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα, να εξαλείψει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες στο στήθος και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού. Εάν δεν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις, μπορεί να εμφανιστεί συσσώρευση ορογόνου υγρού στους ιστούς που βρίσκονται δίπλα στο εμφύτευμα.

στην πραγματικότητα επιπλοκές μετά την αυξητική στήθουςΕίναι αρκετά σπάνια και είναι αποτέλεσμα κακής ποιότητας εργασίας από πλαστικό χειρουργό. Πολλά εξαρτώνται βέβαια και από τον ίδιο τον ασθενή, γιατί σημαντικό ρόλο παίζει και το στάδιο της μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Εάν θέλετε να αποκτήσετε νέο, υπέροχο στήθος, τότε πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν επιλέγετε έναν ειδικό. Φροντίστε να βρείτε πελάτες που έχουν εμπιστευτεί έναν συγκεκριμένο ειδικό και να τους ρωτήσετε για τις εντυπώσεις και τις επιπλοκές τους. Παρακολουθείτε πάντα τις αλλαγές στη χειρουργική περιοχή και χρησιμοποιείτε αλοιφές και άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον πλαστικό χειρουργό σας. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που σας παρακολουθεί σε περίπτωση οποιασδήποτε δυσλειτουργίας στο σώμα προκειμένου να αποτρέψετε διάφορες ασθένειες και επιπλοκές.

- Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων ενότητας " "

Πριν από την επέμβαση αυξητικής στήθους, ο χειρουργός όχι μόνο πρέπει να εξηγήσει στην ασθενή τους κινδύνους της επέμβασης, αλλά και να διασφαλίσει ότι οι προσδοκίες της σχετικά με το αισθητικό αποτέλεσμα είναι εύλογες. Στη συνέχεια, ο γιατρός λαμβάνει γραμμικές μετρήσεις για να καθορίσει το αρχικό μέγεθος του μαστού.

Η σύγχρονη τεχνολογία προεγχειρητικής τρισδιάστατης μοντελοποίησης σάς επιτρέπει να μετράτε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον όγκο του μαστού, να προσδιορίζετε τη θέση του αδένα και να αξιολογείτε την προβολή και τη συμμετρία του μαστού. Χρησιμοποιώντας ακτίνες λέιζερ, ο μαστός χωρίζεται σε διάφορες περιοχές, οι παράμετροι των οποίων χρησιμοποιούνται στη συνέχεια για τη δημιουργία μιας τρισδιάστατης εικόνας που επιτρέπει τη μοντελοποίηση του μελλοντικού μαστού, λαμβάνοντας υπόψη την εμφύτευση προθέσεων διαφόρων μεγεθών και διαμορφώσεων.

Η τρισδιάστατη μοντελοποίηση βοηθά επίσης να προβλέψουμε εκ των προτέρων τη θέση που θα πάρουν τα εμφυτεύματα μετά την εγκατάσταση. Πολυάριθμες μελέτες, για παράδειγμα, έχουν αποδείξει ότι ο όγκος του μαστού που μπορεί να επιτευχθεί με εμφυτεύματα υψηλής προβολής είναι 20-23% χαμηλότερος από αυτόν που υποδεικνύεται στο διαφημιστικό υλικό. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα δεδομένα, τα συστήματα τρισδιάστατης μοντελοποίησης σάς επιτρέπουν να επιλέξετε μεμονωμένα το σχήμα και το μέγεθος του στήθους. Επιπλέον, χάρη σε τέτοιες εικόνες, οι ασθενείς γνωρίζουν εκ των προτέρων πώς θα είναι το στήθος τους μετά την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Για να τοποθετήσει το εμφύτευμα στο στήθος και να το ισιώσει, ο χειρουργός πρέπει να κάνει μια τομή και σε σημείο όπου η μελλοντική ουλή θα είναι λιγότερο αισθητή. Το μέγεθος της τομής εξαρτάται από τον τύπο του εμφυτεύματος και τη θέση του. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ, η πιο δημοφιλής είναι η υπομαστική προσέγγιση, η ουλή από την οποία κρύβεται στην πτυχή κάτω από το στήθος.

Κατά την εγκατάσταση εμφυτευμάτων, πολλοί χειρούργοι προτιμούν υπομαστικούς ή περιαρειακούς τύπους πρόσβασης. Ωστόσο, στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα το στήθος να μην είναι αρκετά μεγάλο για να κρύψει την ουλή από κάτω. Επιπλέον, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης, οι ασθενείς με εμφυτεύματα εγκατεστημένα μέσω μιας τομής κάτω από το στήθος είναι πιο πιθανό από άλλους να υποβληθούν σε επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της ασυμμετρίας, της πτώσης ή της αντικατάστασης προσθετικών. Η μέθοδος της περιαχειακής εισαγωγής έχει επίσης τα μειονεκτήματά της, όπως η πιθανότητα για εμφανή ουλή, υψηλότερος κίνδυνος συστολής της κάψας και μειωμένη ευαισθησία της θηλής. Ένας περιορισμός στη χρήση αυτής της μεθόδου μπορεί να είναι ότι η θηλιά είναι πολύ μικρή για να χωρέσει την τοποθέτηση εμφυτεύματος.

Οι ασθενείς συχνά ζητούν από τους χειρουργούς να εγκαταστήσουν εμφυτεύματα μέσω της μασχαλιαίας προσέγγισης, δηλαδή μέσω της μασχάλης, αφού σε αυτή την περίπτωση η ουλή είναι λιγότερο αισθητή. Ωστόσο, παρά την ελκυστικότητά της από αισθητική άποψη, αυτή η μέθοδος εγκατάστασης δεν επιτρέπει πάντα την τοποθέτηση εμφυτευμάτων με την απαιτούμενη ακρίβεια και ενέχει αυξημένο κίνδυνο συστολής της κάψας και βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς.

Για να ελαχιστοποιηθεί το μήκος της τομής και να διευκολυνθεί η τοποθέτηση του εμφυτεύματος, το χιτώνιο Keller funnel™ έχει αναπτυχθεί για τοποθέτηση προσθετικών μαστών χωρίς επαφή.

Τα εμφυτεύματα στήθους τοποθετούνται συνήθως κάτω από τον θωρακικό μυ ή το στήθος. Κατά την εγκατάσταση εμφυτευμάτων κάτω από τον μυ, ο κίνδυνος συστολής της κάψας μειώνεται, αλλά σε ασθενείς με σημαντική πτώση του μαστού, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξουν το λεγόμενο φαινόμενο της «διπλής φυσαλίδας» ή διπλής πτυχής. Επιπλέον, λόγω της φυσικής διαδικασίας συστολής του θωρακικού μυός, μπορεί να συμβεί μετατόπιση του εμφυτεύματος. Όλα αυτά τα αποτελέσματα αποκλείονται κατά την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος κάτω από τον μαστικό αδένα. Αλλά εάν ο ιστός του ίδιου του ασθενούς είναι ανεπαρκής, η πρόσθεση που τοποθετείται κάτω από τον αδένα πιθανότατα θα είναι εύκολα ψηλαφητή ή ακόμη και οπτικά αισθητή. Επιπλέον, η σταθερότητα της θέσης του εμφυτεύματος με αυτή τη μέθοδο τοποθέτησης αφήνει πολλά επιθυμητά: μπορεί να περιστραφεί ή να πέσει κάτω από την πτυχή κάτω από το στήθος. Η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος κάτω από την περιτονία του θωρακικού μυός μειώνει τον κίνδυνο παραμόρφωσης, μετατόπισης, διαμόρφωσης περιγράμματος και σχηματισμού ορατών κυμάτων στην επιφάνεια του μαστού. Αλλά αυτή η προσέγγιση απαιτεί σημαντική δεξιότητα του χειρουργού.

Επίσης, ορισμένοι χειρουργοί εφαρμόζουν μια συνδυασμένη μέθοδο τοποθέτησης εμφυτευμάτων, κατά την οποία το άνω μέρος της πρόθεσης τοποθετείται κάτω από τον θωρακικό μυ και το κάτω μέρος κάτω από τον αδένα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της προσέγγισης περιλαμβάνουν χαμηλό κίνδυνο συστολής της κάψας, μη ψηλαφησιμότητα του εμφυτεύματος και πιο φυσικό σχήμα του μαστού. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η συνδυασμένη προσέγγιση αυξάνει την πιθανότητα παραμόρφωσης του εμφυτεύματος και ορατής συστολής του θωρακικού μυός. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος τοποθέτησης εμφυτευμάτων στήθους γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής.

Επιπλοκές

• Ορώματα και αιματώματα
  Οι συλλογές αίματος και ορώδους υγρού είναι συχνές επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν σχηματισμό κοιλότητας. Τόσο τα ορώματα όσο και τα αιματώματα μπορεί να προκαλέσουν οίδημα και ευαισθησία. Τα αιματώματα σχηματίζονται στο 0,9-3% των περιπτώσεων και ο σχηματισμός τους δεν εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο του εμφυτεύματος ή τη χειρουργική προσέγγιση που χρησιμοποιείται. Τα ορώματα υποχωρούν από μόνα τους στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά μερικές φορές απαιτείται παροχέτευση καθοδηγούμενη από υπερήχους.
• Λοιμώξεις
  Ο υψηλότερος κίνδυνος μόλυνσης είναι η αυξητική στήθους μέσω της μασχάλης. Αυτό οφείλεται στους πολλούς χειρισμούς που απαιτούνται για την εγκατάσταση του εμφυτεύματος. Εκτός από τον πόνο και την αποτυχία του εμφυτεύματος, ακόμη και μέτρια μόλυνση μπορεί να προκαλέσει συστολή της κάψας. Όσον αφορά τη χρήση συστηματικών αντιβιοτικών, τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών και εκθέσεων σχετικά με την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας πριν από την επέμβαση είναι πολύ αντιφατικά. Επομένως, δεν υπάρχει σαφής άποψη σχετικά με τη σημασία της αντιβακτηριδιακής θεραπείας για την ασφάλεια της αυξητικής μαστού.

• Καψική σύσπαση
  Πρόκειται για συστολή της ινώδους μεμβράνης γύρω από το εμφύτευμα, η οποία οδηγεί σε επώδυνη, ψηλαφητή και ορατή παραμόρφωση του μαστού. Η συστολή της κάψας είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές μετά την αυξητική στήθους με χρήση εμφυτευμάτων. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συστολής της κάψας, συμπεριλαμβανομένης της άρδευσης του χειρουργικού θύλακα με ένα αντιβιοτικό διάλυμα και της τοποθέτησης ενός εμφυτεύματος κάτω από τον θωρακικό μυ. Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για την εξάλειψη της συστολής της κάψας: αφαίρεση εμφυτεύματος, καψοτομή, διάταση κάψουλας, επανορθωτική χειρουργική με χρήση ακυτταρικής δερματικής μήτρας. Οι μη χειρουργικές μέθοδοι μείωσης των εκδηλώσεων της συστολής της κάψας - μασάζ με κάψουλες, θεραπεία υπερήχων και κρουστικών κυμάτων - δεν είναι αποτελεσματικές σε όλες τις περιπτώσεις.
• Συστηματικά νοσήματα
  Ως γνωστόν, στις Ηνωμένες Πολιτείες, από το 1992 έως το 2006, υπήρχε μορατόριουμ στη χρήση εμφυτευμάτων στήθους σιλικόνης, αιτία του οποίου ήταν η υποψία ότι τα τελευταία αύξαναν τον κίνδυνο εμφάνισης συστηματικών παθήσεων. Κατά τη διάρκεια πολλαπλών μελετών, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να αποδείξουν τη σχέση μεταξύ της εγκατάστασης εμφυτευμάτων σιλικόνης και της εμφάνισης συμπτωμάτων συστηματικών ασθενειών. Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει προφλεγμονώδεις πρωτεΐνες που, όταν συνδέονται στην επιφάνεια ενός εμφυτεύματος σιλικόνης, διεγείρουν το σχηματισμό ίνωσης κάψουλας και μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτοάνοσα νοσήματα σε ασθενείς με προδιάθεση σε αυτές. Ωστόσο, η ακριβής σχέση μεταξύ τέτοιων προφλεγμονωδών πρωτεϊνών και συστηματικών ασθενειών δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.
• Απώλεια της αίσθησης της θηλής
  Η μειωμένη ευαισθησία ή ο πόνος της θηλής και της θηλής είναι συχνές συνέπειες της αυξητικής μαστού. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η θέση της χειρουργικής τομής είναι ένας βασικός παράγοντας κινδύνου για το σχηματισμό παραισθησίας του συμπλέγματος θηλής-κοριοειδούς, η πιθανότητα της οποίας τριπλασιάζεται κατά την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος μέσω μιας τομής στην θηλή. Παρόλα αυτά, αυτή η μέθοδος παραμένει η πιο δημοφιλής μεταξύ των ασθενών.
• Γαλουχιά
  Πολλές γυναίκες, έχοντας αποφασίσει να κάνουν επέμβαση αυξητικής στήθους, ανησυχούν πώς τα τοποθετημένα εμφυτεύματα θα επηρεάσουν την ικανότητά τους να θηλάζουν στο μέλλον. Πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση επιπλοκών όπως η μόλυνση ή η συστολή της κάψας ενέχουν πρόσθετους κινδύνους βλάβης του μαστού. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι ένας έμπειρος χειρουργός μπορεί να ελαχιστοποιήσει όλες τις πιθανές επιπλοκές μετά την αυξητική στήθους, η τοποθέτηση εμφυτευμάτων αυξάνει την πιθανότητα υπογαλακτισμού κατά 10%. Όσον αφορά την ασφάλεια του μητρικού γάλακτος, τα εμφυτεύματα δεν επηρεάζουν σε καμία περίπτωση την ποιότητά του.

Ικανοποίηση ασθενών

Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι κατά μέσο όρο, το 99% των ασθενών 1 μήνα μετά την επέμβαση αυξητικής στήθους είναι εξαιρετικά ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματά της. Μετά από 6 χρόνια, το ποσοστό αυτό είναι 95%. Το επίπεδο ικανοποίησης των ασθενών περιλαμβάνει αξιολόγηση της δικής τους ελκυστικότητας, της ψυχολογικής κατάστασης και της σεξουαλικής τους ζωής.

Όμως, παρά αυτά τα υψηλά ποσοστά ικανοποίησης των ασθενών, πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι το ποσοστό αυτοκτονιών μεταξύ των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε αυξητική στήθους είναι σχεδόν τρεις φορές υψηλότερο από ό,τι στις γυναίκες με φυσικό στήθος. Οι κίνδυνοι είναι ιδιαίτερα υψηλοί στην ηλικιακή ομάδα άνω των 40 ετών αμέσως μετά την επέμβαση ή πολύ μετά από αυτήν. Μεταξύ των πιθανών λόγων αυτής της σχέσης, οι ειδικοί αναφέρουν την παρουσία σημαντικών ψυχολογικών προβλημάτων πριν από την επέμβαση, τις παράλογες προσδοκίες από τα αποτελέσματά της και τις ψυχολογικές δυσκολίες σε περίπτωση μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Νκαι σήμερα υπάρχουν 2 μέθοδοι μεγέθυνσης του μαστού: τοποθέτηση εμφυτευμάτων σιλικόνης και έγχυση του δικού του λιπώδους ιστού - λιποπλήρωση. Και πολλή συζήτηση για το ποιο είναι καλύτερο.

Όμως, όπως είπε ο διάσημος Αμερικανός πλαστικός χειρουργός Τόμας Μπιγκς, «δεν υπάρχει ένα κλειδί που να ανοίγει όλες τις πόρτες». Με άλλα λόγια, κάθε κατηγορία ασθενών έχει τη δική της λειτουργία: και οι δύο έχουν θετικά και αρνητικά.

Τοποθέτηση εμφυτευμάτων σιλικόνηςσας επιτρέπει να μεγαλώσετε το στήθος σας κατά 2-3 μεγέθη και να αλλάξετε ριζικά το σχήμα τους. Πραγματοποιείται με 3 κύριες προσεγγίσεις: διαξονική (μασχαλιαία), υπομαστική (υπομαστική) και περιαρεολική (κατά μήκος του άνω ή κάτω άκρου της θηλαίας θηλής). Όσον αφορά τη νοσηρότητα, κατά την πραγματοποίηση περιαριθιακής προσέγγισης, η τομή διέρχεται από τον ιστό του αδένα. Και με την παρουσία ασυμμετρίας, σωληναρίσματος, ανάγκης να χαμηλώσετε την υπομαστική πτυχή (που συμβαίνει αρκετά συχνά), για να δημιουργηθεί ένα όμορφο σχήμα, είναι επίσης απαραίτητο να καταστραφεί η δομή του αδένα.

Αμέσως μετά την επέμβαση, το εμφύτευμα συγκρατείται στη σωστή θέση μόνο από την ελαστικότητα των μαλακών ιστών που τραυματίστηκαν από την παρέμβαση. Μόνο μετά από 2-3 μήνες τα φλεγμονώδη φαινόμενα γύρω του θα υποχωρήσουν και θα σχηματιστεί μια μεμβράνη συνδετικού ιστού, που θα διαχωρίσει το εμφύτευμα από τους ιστούς του σώματος. Το αν το στερεώνει στους γύρω ιστούς και αν θα το συγκρατήσει σε ένα σημείο ή όχι εξαρτάται από τον τύπο του εμφυτεύματος. Για αναφορά: όλα τα σύγχρονα εμφυτεύματα χωρίζονται σε 2 τύπους και μόνο τα εμφυτεύματα με επίστρωση αφρού πολυουρεθάνης είναι σταθερά, όλα τα άλλα δεν είναι σταθερά. Σε κάθε περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να φοράτε ενδύματα συμπίεσης και να ακολουθείτε τις συστάσεις του χειρουργού.

Lipofilling– μεγέθυνση στήθους χρησιμοποιώντας τον δικό σας λιπώδη ιστό. Σε 1 συνεδρία, ανάλογα με τον όγκο του ενέσιμου λίπους, μπορείτε να αυξήσετε τον όγκο κατά 1, το πολύ 1,5 μεγέθη. Το Lipofilling μπορεί να επεκτείνει το σημείο του μαστικού αδένα, να γεμίσει την άνω κλίση, να περιορίσει την απόσταση μεταξύ του μαστού, αλλά δεν μπορεί να αλλάξει ριζικά το σχήμα. Θα παραμείνει φυσική.

Εξαίρεση αποτελεί ο σωληνωτός μαστικός αδένας, όταν σε συνδυασμό με περιαριθιακή ανύψωση δημιουργούμε μια ομοιόμορφη, στρογγυλή, ελαφρώς πεπλατυσμένη, φυσική πτώση.

Κατά την επέμβαση εγχέεται λίπος πάνω και κάτω από τον αδένα, δηλαδή ο μαστικός αδένας δεν επηρεάζεται. Για να πραγματοποιηθεί λιποπλήρωση μαστού απαιτείται επαρκής αριθμός δότριων περιοχών.

σιΔεν έχει νόημα να αρνηθούμε το γεγονός ότι μετά την αύξηση του μαστού μπορείτε να έχετε μια επιπλοκή - είναι δυνατή μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης και παρενέργειες. Το πρώτο μπορεί να μην συμβεί, αλλά το δεύτερο σίγουρα θα περάσει, αλλά για τον καθένα με διαφορετικές ταχύτητες, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Το αν θα συμβεί ή όχι μια επιπλοκή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τη χειρουργική τεχνική, τα χαρακτηριστικά της ανατομίας και της φυσιολογίας του ασθενούς, είδη εμφυτευμάτων, προηγούμενες επεμβάσεις, αντίδραση του σώματος στη λιποπλήρωση ή σε ξένο σώμα (εμφύτευμα). Και, φυσικά, από την ικανή συμπεριφορά των ασθενών μετά την επέμβαση και την αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων.

Αν όμως οι επιπλοκές ήταν συχνές, τότε η πλαστική χειρουργική θα απαγορευόταν.

Σημείωση: Τα παραδείγματα που απεικονίζουν τις επιπλοκές σε αυτό το άρθρο δεν συλλέγονται μόνο από εμάς, αν και για πολλά χρόνια πραγματοποιούμε αλλοιώσεις (επαναενδοπροσθετικές) της εργασίας άλλων ανθρώπων πιο συχνά από τις αρχικές επεμβάσεις. Πολλές από τις κλινικές περιπτώσεις που θα περιγραφούν παρακάτω δεν θεωρούνται από τους ίδιους τους ιδιοκτήτες ως επιπλοκές και είναι απόλυτα ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα.

Ποιες είναι οι παρενέργειες μετά την αυξητική στήθους;

Αυτό είναι το όνομα για τα τακτικά φαινόμενα/συμπτώματα που παρατηρούνται πάντα στην χειρουργική περιοχή. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με τραύμα ιστού και είναι προσωρινή.

Οι παρενέργειες εξαφανίζονται αναγκαστικά κατά τη διαδικασία αποκατάστασης, αλλά η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι ατομική και εξαρτάται από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος. Με άλλα λόγια, το σώμα αντιδρά σε οποιονδήποτε τραυματισμό με φλεγμονή - ακόμη και απουσία μόλυνσης (αυτή η φλεγμονή ονομάζεται άσηπτη).

Πώς εκδηλώνονται;παρενέργειες μετά την αυξητική στήθους

Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ένας μηχανισμός που καθιερώθηκε από τη φύση για την αποκατάσταση του ιστού μετά από οποιαδήποτε βλάβη. Οι τοπικές παρενέργειες/φλεγμονές εκφράζονται με τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία παρατηρούμε πάντα μετά από οποιαδήποτε επέμβαση μαστού:

1. Οίδημαεμφανίζεται από το τέλος της πρώτης ημέρας μετά το χειρουργείο και αργά αυξάνεται έως και 3-5 ημέρες, φτάνοντας στο μέγιστο. Στη συνέχεια μένει στο ίδιο επίπεδο για 2-4 ημέρες και αρχίζει σταδιακά να μειώνεται. Το πρήξιμο μπορεί να υποχωρήσει ασύμμετρα. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του αδενικού ιστού, τόσο περισσότερο επιμένει το οίδημα. Το κύριο οίδημα υποχωρεί 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, αλλά περιοδικά θα επανέρχεται - «περπάτημα» - αυξανόμενο στη δεύτερη φάση του κύκλου, μετά από κατανάλωση αλκοόλ, αλμυρών, γλυκών ή πικάντικων φαγητών, με αυξημένη σωματική δραστηριότητα κ.λπ. Επομένως, το τελικό αποτέλεσμα ακολουθεί αξιολόγηση όχι νωρίτερα από 3-4 μήνες μετά την επέμβαση.

2. Συνέπεια αγγειακής βλάβης– αιματώματα, μώλωπες και μώλωπες που εμφανίζονται τόσο αμέσως μετά το χειρουργείο όσο και εντός αρκετών ημερών, που εμφανίζονται σταδιακά με φόντο τη μείωση του οιδήματος. Οι μώλωπες «ξεθωριάζουν» και υποχωρούν μέσα σε 10-20 ημέρες. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή των αιματωμάτων, τόσο περισσότερος χρόνος θα χρειαστεί για να επουλωθούν.

Η ιδιαιτερότητα του lipofilling είναι ότι θα υπάρχει οίδημα και μώλωπες τόσο στην περιοχή του θώρακα όσο και στην περιοχή των δότριων περιοχών που αντιμετωπίζονται με λιποαναρρόφηση. Σε περιοχές δωρητών, κατά κανόνα, περισσότερο.

3. Ερυθρότητατις πρώτες μέρες μπορεί να παρατηρηθεί με τη μορφή μεμονωμένων κηλίδων, «μαρμάρων» ή γύρω από τις ραφές. Υποχωρεί από μόνο του μέσα σε 2-3 ημέρες. Η εμφάνιση έντονης ερυθρότητας σε μεταγενέστερη ημερομηνία υποδηλώνει μόλυνση και απαιτεί ξεχωριστή θεραπεία.

4. Δυσφορίαποικίλου βαθμού σοβαρότητας. Ο βαθμός του πόνου εξαρτάται από τον προσωπικό σας ουδό πόνου. Ο πόνος είναι πιο έντονος μετά την ενδοπροσθετική, συνοδευόμενος από αποκόλληση του μείζονος θωρακικού μυός. Τέτοιες εκδηλώσεις διαρκούν 3-7 ημέρες και ανακουφίζονται εύκολα με απλά παυσίπονα. Ο πόνος στην περιοχή του μαστού δεν είναι τυπικός για λιποπλήρωση. Πιθανότερο είναι να παρατηρηθεί πόνος στις δότριες περιοχές εάν εντοπίζονται στις πλευρές, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο μπροστινό μέρος και στο εσωτερικό των μηρών.

5. Αισθητηριακή βλάβη– αύξηση ή μείωση του. Στους μαλακούς ιστούς του μαστού διαπερνούν πολλές νευρικές απολήξεις, ειδικά σε άμεση γειτνίαση με τη θηλή. Κατά την εγκατάσταση του εμφυτεύματος, οι νευρικές απολήξεις μπορεί να τραυματιστούν ή να συμπιεστούν από οίδημα στην μετεγχειρητική περίοδο. Η ευαισθησία αποκαθίσταται εντός 3-6 μηνών μετά την επέμβαση.

Κατά την εκτέλεση λιποπλήρωσης, δεν υπάρχει απώλεια ευαισθησίας στην περιοχή του μαστού. Μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα μουδιάσματος μετά τη λιποαναρρόφηση, για παράδειγμα στο μπροστινό μέρος των μηρών.

6. Σχηματισμός μετεγχειρητικής ουλήςστο σημείο της τομής. Μετά την ενδοπροσθετική, μια μόνιμη (μπορεί να είναι πολύ λεπτή) ουλή παραμένει στη μασχάλη (συνήθως ελάχιστα αντιληπτή), γύρω από την θηλή ή κάτω από το στήθος. Το μήκος της τομής είναι συνήθως 4-5 cm, όταν εκτελείτε ανύψωση, μπορεί να είναι μεγαλύτερο.

Μετά τη λιποπλήρωση δεν υπάρχουν σημάδια στο στήθος. Στο σώμα, στην περιοχή των ζωνών δότη, οι ουλές έχουν μήκος 3-4 mm.

Εάν κόψετε το δάχτυλό σας με μια άβολη κίνηση, η πληγή (ακόμη και μικρή) θα επουλωθεί σε 7-14 ημέρες. Όσο πιο βαθιά και μεγαλύτερη είναι η πληγή, τόσο μακρύτερη. Θα γίνει σίγουρα φλεγμονή: πρώτα θα κοκκινίσει, θα διογκωθεί, μπορεί να υπάρχει εκκρίσεις ή μώλωπες και σίγουρα θα πονέσει. Στη συνέχεια, σταδιακά θα καθαρίσει και θα επουλωθεί, αλλά μια ουλή θα παραμείνει στο κέντρο - ένα τμήμα συνδετικού ιστού που εμφανίζεται εάν η επιδερμίδα δεν έχει χρόνο να "καταρρεύσει". Δυνατότητα οριακής επιθηλιοποίησης (δηλαδή αποκατάσταση της επιφανειακής στιβάδας του δέρματος) 5 mm. Η ζημιά που είναι μεγαλύτερη στην περιοχή είναι βέβαιο ότι θα προκαλέσει ουλή.

Η ουλή αρχικά θα είναι έντονο κόκκινο και πυκνό, με μειωμένη ευαισθησία. Σταδιακά χλωμή, μειώνεται σε μέγεθος και γίνεται απαλό. Αλλά αν κάνετε ηλιοθεραπεία ενώ η ουλή είναι έντονο κόκκινο, θα γίνει χρωματισμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χρωστική ουσία μπορεί σταδιακά να ελαφρύνει μέσα σε 1-3 χρόνια ή μπορεί να παραμείνει εφ' όρου ζωής. Αυτή είναι μια φυσιολογική πορεία της διαδικασίας αποκατάστασης - επούλωση πληγών. Σε περιπτώσεις όμως που υπάρχει ανισορροπία στο σώμα, η λειτουργία του συνδετικού ιστού και του ανοσοποιητικού συστήματος διαταράσσεται, η δραστηριότητά τους αυξάνεται και εμφανίζονται υπερτροφικές και χηλοειδείς ουλές.

Τι είναι οι επιπλοκές μετά την αυξητική στήθους

Οι επιπλοκές μετά τη μαστοπλαστική είναι παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στη μετεγχειρητική περίοδο και είναι συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης, μιας άτυπης αντίδρασης του σώματος σε ξένο σώμα (εμφύτευμα) ή της εισαγωγής λιπώδους ιστού στην περιοχή του μαστού. Για τη λιποπλήρωση προστίθενται επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν στην περιοχή των δότριων περιοχών λόγω λιποαναρρόφησης. Οι επιπλοκές δεν αναπτύσσονται πάντα, η εμφάνισή τους δεν είναι καθόλου απαραίτητη.

Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές λόγω:

Παθολογική αντιδραστικότητα του σώματος (αυτά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομίας και της φυσιολογίας).

Ορμονική ανισορροπία;

Αντίδραση σε ένα εμφύτευμα, το οποίο είναι ξένο σώμα στο σώμα.

Προηγούμενες λειτουργίες;

Παραβίαση από τον ασθενή της συνταγογραφούμενης διατροφής, του σχήματος σωματικής δραστηριότητας και των κανόνων για τη λήψη φαρμάκων.

Παραβίαση των όρων χρήσης ενδυμάτων συμπίεσης.

Χρονοδιάγραμμα επιπλοκών μετά την αυξητική στήθους

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, οι επιπλοκές μετά την αυξητική στήθους χωρίζονται συνήθως σε:

1. Οι πρώιμες επιπλοκές μετά την αυξητική στήθους αναπτύσσονται τις πρώτες ώρες και έως και 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση.

2. Μπορεί να εμφανιστούν όψιμες επιπλοκές 7 ημέρες ή περισσότερες μετά την επέμβαση.

Τύποι επιπλοκών μετά την αυξητική στήθους με εμφυτεύματα σιλικόνης

Αιμάτωμα- συσσώρευση αίματος στους ιστούς γύρω από το εμφύτευμα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αιμορραγίας από κατεστραμμένο αγγείο. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχή της πήξης του αίματος ή σακχαρώδη διαβήτη. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αιματώματος, εγκαθίστανται ενεργές παροχετεύσεις στην κλίνη εμφυτεύματος, οι οποίες θα αφαιρέσουν το υγρό 1-3 ημέρες μετά την αύξηση του μαστού.

Στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα ως αποτέλεσμα της πρώιμης άρνησης του ασθενούς να φορέσει ρούχα συμπίεσης, της υπερβολικής σωματικής άσκησης, της μη συμμόρφωσης με το σχήμα, της αυξημένης σωματικής δραστηριότητας, της σεξουαλικής επαφής τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί μετατόπιση της πρόθεσης και διαταραχή της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων. Το αιμάτωμα εξαλείφεται με παρακέντηση και αναρρόφηση και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται επανάληψη της επέμβασης και αφαίρεση θρόμβων: αναθεώρηση του μετεγχειρητικού τραύματος.

Seroma– συσσώρευση υγρού ιστού στην κοιλότητα ή γύρω από τα εμφυτεύματα. Εμφανίζεται λόγω της αντίδρασης του ιστού του μαστού στο εμφύτευμα - συσσώρευση υγρού ή διάλυση μεγάλου αιματώματος. Τα πρώιμα ορώματα εμφανίζονται τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Τα όψιμα ορώματα μπορεί να εμφανιστούν 1-6 μήνες μετά την επέμβαση χωρίς προφανή λόγο. Το γκρι πρέπει να αφαιρεθεί με παροχέτευση και αναρρόφηση, καθώς μπορεί να μολυνθεί ή να προκαλέσει περιστροφή/μετατόπιση του εμφυτεύματος.

Περιστροφή του εμφυτεύματοςείναι πιο σημαντικό για τα ανατομικά διαμορφωμένα εμφυτεύματα, ωστόσο, ένα στρογγυλό εμφύτευμα μπορεί επίσης να περιστρέψει τη βάση του προς τα εμπρός. Μπορεί να προκληθεί από τη συσσώρευση αιματώματος ή ορώματος γύρω από το εμφύτευμα ή από παραβίαση του μετεγχειρητικού σχήματος. Οδηγεί σε αλλοίωση του σχήματος του μαστού και απαιτεί επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση με αντικατάσταση εμφυτευμάτων, αλλά όχι νωρίτερα από 3-6 μήνες μετά το πρώτο. Η περιστροφή μπορεί να είναι συνηθισμένη και επαναλαμβανόμενη. Οι ασθενείς το συνηθίζουν και βάζουν επιδέξια το εμφύτευμα στη θέση του.

Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών της προσθιοπλάγιας επιφάνειας του θώρακα και των κοιλιακών τοιχωμάτων και της περιοχής των μαστικών αδένων ονομάζεται σύνδρομο Mondor (από το όνομα του Γάλλου χειρουργού που περιέγραψε αυτή την ασθένεια το 1939). Τις περισσότερες φορές συμβαίνει κατά την εγκατάσταση εμφυτευμάτων χρησιμοποιώντας υπομαστική πρόσβαση.

Η ασθένεια αυτή περιγράφεται σπάνια, αλλά όχι λόγω της σπανιότητάς της, αλλά κυρίως λόγω της σταδιακής πορείας και της αυτοθεραπείας της. Με τη νόσο του Mondor, οι ασθενείς αναπτύσσουν επώδυνες, σαν κορδόνι πάχυνση κατά μήκος των αγγείων στο στήθος και στο κοιλιακό τοίχωμα στην περιοχή του μαστικού αδένα, μερικές φορές μήκους έως και 20 cm. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σε υποπυρετική . Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να βρεθεί στις φλέβες, η φλέβα διαστέλλεται και τα τοιχώματά της παχύνονται.

Στη δεύτερη φάση της νόσου, που εμφανίζεται 10-14 ημέρες μετά την έναρξη, η φλέβα υφίσταται σκλήρυνση. Το δέρμα, λόγω της εγγύτητάς του με τη φλέβα και της απουσίας στρωμάτων της περιτονίας μεταξύ τους, εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Επομένως, όταν το δέρμα τεντώνεται, ειδικά όταν σηκώνετε/απάγετε το χέρι, εμφανίζονται ακτινωτές ρυτίδες κατά μήκος των φλεβών.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν 1-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι καλή. Θεραπεία: λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ημιαλκοολικές υγρές-στεγνές κομπρέσες, εφαρμογή κρεμών που περιέχουν ηπαρίνη.

Λοίμωξη μετεγχειρητικού τραύματος– μια μάλλον σπάνια επιπλοκή, τα σημεία της οποίας είναι αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένη ερυθρότητα, πόνος, αυξημένο πρήξιμο των μαλακών ιστών, αυξημένη θερμοκρασία σώματος κ.λπ. Για πρόληψη, χορηγούνται αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Αλλεργικές αντιδράσειςστα εμφυτεύματα σιλικόνης είναι εξαιρετικά σπάνια.

Τραχιά μετεγχειρητική ουλή.Ορισμένοι ασθενείς με τάση προς υπερτροφία ιστού (πάχυνση) μπορεί να αναπτύξουν υπερτροφικές ή χηλοειδείς ουλές, οι οποίες απαιτούν πρόσθετη θεραπεία. Είναι τραχιές, παχιές, εμφανείς ουλές που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, παραμένουν κόκκινες για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλούν φαγούρα και, εάν υπάρχει χηλοειδές, μεγαλώνουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η πιθανότητα εμφάνισής τους εξαρτάται άμεσα από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Η ακατάλληλη επούλωση πληγών είναι μια γενετική προδιάθεση, επομένως, για την πρόληψη σοβαρών ουλών κατά την επούλωση τραυμάτων, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά ξήρανσης, πιεστικοί επίδεσμοι, συμπιεστικά, επουλωτικά μέσα και σκευάσματα που περιέχουν σιλικόνη (Dermatix, Kelo-Kot, Mepiform).

Ο σχηματισμός μιας «κακής», ευρείας ουλής προκαλείται από την έντονη τάση των ιστών και τη δυσανεξία στο υλικό του ράμματος. Στη δεύτερη περίπτωση, 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση, θα εμφανιστεί τοπική ερυθρότητα και εξόγκωση στην περιοχή της ραφής, η οποία θα ανοίξει μόνη της. Αν βγει ένα κομμάτι κλωστή ή ένας κόμπος, η πληγή επουλώνεται από μόνη της. Αν όχι, γίνεται κρούστα και περιοδικά φουντώνει. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το νήμα, διαφορετικά μπορεί να σχηματιστεί ένα συρίγγιο. Το σώμα δεν θα ηρεμήσει μέχρι να απωθήσει το ξένο υλικό. Στο σημείο όπου εμφανίζονται φλεγμονώδη στοιχεία, η ραφή θα είναι ευρύτερη.

Παραμορφώσεις κινουμένων σχεδίωνσυμβαίνουν όταν ο μείζονος θωρακικός μυς καταπονείται όταν τα εμφυτεύματα τοποθετούνται κάτω από τον μυ.

Ασυμμετρία– τα εγκατεστημένα εμφυτεύματα συμπεριφέρονται διαφορετικά. Το ένα παραμένει στη θέση του ή κινείται προς τα έξω, προς τα πάνω και το δεύτερο προς τα κάτω.

Ινώδης ή καψοειδής σύσπαση.Ένα εμφύτευμα σιλικόνης είναι ένα ξένο σώμα, επομένως το σώμα, περιφράσσοντας τον εαυτό του, προστατεύεται από αυτό σχηματίζοντας ένα πυκνό κέλυφος συνδετικού ιστού γύρω από την πρόθεση. Το κέλυφος αυτό ονομάζεται ινώδης κάψουλα και σχηματίζεται πάντα (!) μετά την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων. Σε ορισμένους ασθενείς παραμένει λεπτό και απαλό σε όλη τους τη ζωή, ενώ σε άλλους μπορεί να γίνει πολύ πυκνό και να ασκήσει πίεση στο εμφύτευμα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ενοχλήσεις και μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις, ο μαστός γίνεται σκληρός, το σχήμα του παραμορφώνεται, εμφανίζεται κυματισμός και περίγραμμα της πρόθεσης.

ΕΙΝΑΙ ΑΔΥΝΑΤΟ ΝΑ ΠΡΟΒΛΕΨΟΥΜΕ ΑΝ ΘΑ ΣΥΜΒΕΙ ΣΥΜΒΑΣΗ ΚΑΨΟΥΛΑΣ ΚΑΙ ΤΙ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ!

Υπάρχει μια γενικά αποδεκτή ταξινόμηση του βαθμού της καψικής σύσπασης του Baker, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της:

Πτυχίο. Τα στήθη είναι μαλακά και έχουν την ίδια πυκνότητα όπως πριν από την επέμβαση - αυτός είναι ο κανόνας.

Βαθμός ΙΙ - μπορείτε να νιώσετε τις άκρες του εμφυτεύματος, ο μαστικός αδένας είναι πιο πυκνός από ό, τι πριν από την επέμβαση.

Το στάδιο III χαρακτηρίζεται από έντονη συμπίεση του μαστού. Μπορείτε όχι μόνο να αισθανθείτε το πολύ πυκνό εμφύτευμα, αλλά και να δείτε το περίγραμμά του.

IV βαθμός - κατά την ψηλάφηση (αίσθημα), ο μαστικός αδένας είναι παραμορφωμένος, ανελαστικός, επώδυνος και πολύ σκληρός.

Η παρουσία ινώδους συστολής των βαθμών III και IV απαιτεί χειρουργική επέμβαση: η κάψουλα πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως και να αντικατασταθεί το εμφύτευμα, κατά προτίμηση με ένα εμφύτευμα επικαλυμμένο με πολυουρεθάνη.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που συμβάλλουν στην εμφάνιση της συστολής της κάψας:

1. Λειτουργία. Η συσσώρευση αίματος στους ιστούς γύρω από το εμφύτευμα είναι αιμάτωμα. Ακατέργαστη τεχνική λειτουργίας και ανεπαρκής αιμόσταση (διακοπή αιμορραγίας). Μόλυνση ιστών ως αποτέλεσμα μόλυνσης από το εξωτερικό ή λόγω της παρουσίας χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών. Βλάβη στους μαστικούς πόρους.

2. Εμφύτευμα. Η ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του και του μεγέθους της τσέπης που σχηματίστηκε για αυτό. Ανεπαρκής αδράνεια του υλικού από το οποίο κατασκευάζεται η πρόθεση. Ο τύπος του πληρωτικού και η ικανότητά του να ιδρώνει μέσα από το κέλυφος του εμφυτεύματος. Τόπος εγκατάστασης και τύπος τομής - τοποθετείται μέσω μιας τομής κάτω από τον μαστικό αδένα και εγκαθίσταται κάτω από τον θωρακικό μυ είναι λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε σύσπαση.

3. Επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού. Αντίδραση ξένου σώματος και γενετική προδιάθεση για μεγάλες ουλές.

4. Εξωτερικοί λόγοι. Έκθεση σε χρόνια δηλητηρίαση (νικοτίνη ή ορισμένα χρόνια χρησιμοποιούμενα φάρμακα). Μικρο- ή μακροτραύμα των μαστικών αδένων. Η σημαντική σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό αιματώματος ή ορώματος γύρω από την πρόθεση.

"Κυματισμός" ή σκίσιμο ή κυματισμός και περίγραμμα των άκρων του εμφυτεύματοςαντιπροσωπεύει την εμφάνιση κυμάτων και την απεικόνιση των άκρων του εμφυτεύματος. Τα κύματα και το περίγραμμα μπορεί να είναι ορατά όταν το στήθος είναι σε χαλαρή θέση, καθώς και όταν σκύβετε ή περπατάτε. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται συνήθως σε λεπτούς ασθενείς με μικρή ποσότητα καλυπτικού ιστού και μη αναπτυγμένο μαστικό αδένα κατά την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος με μαλακό τζελ, ιδιαίτερα γρήγορα εάν το εμφύτευμα έχει λείο κέλυφος.

Ο κυματισμός μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση με την τοποθέτηση ενός ανατομικού σχήματος εμφυτεύματος γεμισμένου με πυκνότερο τζελ ή με επίστρωση πολυουρεθάνης, καθώς και λιποπλήρωση.

Ρήξη κελύφους εμφυτεύματος– μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή που μπορεί να συσχετιστεί με τραύμα στο στήθος ή μακροχρόνια συστολή της κάψας, η οποία με τη συμπίεση του εμφυτεύματος δημιουργεί πτυχές και συνθήκες τριβής της μεμβράνης.

"Διπλή φούσκα"(«διπλή φυσαλίδα») εμφανίζεται στην κάτω κλίση του μαστικού αδένα. Μετά την αύξησή του, εμφανίζεται μια εγκάρσια λωρίδα - ένα ίχνος από το παλιό υπομαστικό αυλάκι, το οποίο παραμένει μετά την υποτίμησή του. Ιδιαίτερα συχνά με σωληνοειδείς μαστούς, λόγω υπανάπτυξης της κάτω κλίσης του μαστικού αδένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πυκνό, μη εκτατό (αλλιώς ονομάζεται συσταλτικό). Αποβάλλεται με επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση ή λιποπλήρωση σε συνδυασμό με ριγοτοτομή.

Δευτερογενής πτώση του μαστού. Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς πτώσης του μαστού. Πρωτοπαθής οφείλεται σε φυσικά αίτια και δευτερογενής μετά την αυξητική στήθους με εμφυτεύματα. Ο μαστικός αδένας, ως αιωρούμενο μέρος του σώματος, υπόκειται σε βαρύτητα (βαρύτητα), καθώς και σε ορμονικές αλλαγές. Η λεγόμενη δευτερογενής πτώση είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης, που απαιτεί χειρουργική διόρθωση.

"Μπάλα σε μια κάλτσα"(«μπάλα στην κάλτσα») – ταχεία εξέλιξη της δευτερογενούς πτώσης του μαστού (χάσιμο). Συχνά δευτερογενής πτώση εμφανίζεται όταν ένα εμφύτευμα τοποθετείται κάτω από τον μαστικό αδένα, ειδικά εάν υπάρχει αρχική πτώση πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται ο όγκος και το βάρος του μαστού, γεγονός που οδηγεί σε γρήγορη χαλάρωση του μαστού μαζί με την πρόθεση. Η διόρθωση απαιτεί επανάληψη της επέμβασης: επανεγκατάσταση του εμφυτεύματος κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ και ανύψωση στήθους με χρήση πρόσθεσης.

"Ντομάτα"(«μαστός ντομάτας») – παραμόρφωση του μαστού μετά από περιαριθιακή ανόρθωση με ενδοπροσθετική. Είναι μια επιπέδωση του κώνου του μαστικού αδένα, που μοιάζει με ντομάτα στην όψη.

Ολίσθηση του εμφυτεύματος κάτω από το θωρακικό τοίχωμα(«κάτω έξω») ονομάζεται προσθετική πτώση. Εάν, κατά την εγκατάσταση της πρόθεσης, η υπομαστική αύλακα καταστράφηκε και δεν ασφαλίστηκε, τότε η πρόθεση μπορεί να γλιστρήσει, να βυθιστεί κάτω από αυτήν, να πέσει και ο μαστικός αδένας θα παραμείνει στην αρχική του κατάσταση.

Συμμαστία ή σύντηξη μαστού(«sinmastiya»). Αυτή η επιπλοκή μετά την αυξητική στήθους οφείλεται στην τοποθέτηση πολύ μεγάλων εμφυτευμάτων ή στην επιθυμία του χειρουργού να περιορίσει υπερβολικά τη μεσοθωρακική απόσταση. Σε κάθε περίπτωση, η συνμαστία απαιτεί επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση, στένωση της κλίνης εμφυτεύματος και τοποθέτηση μικρότερης πρόθεσης.

"Υδατόπτωση"("snoopy" (ελεύθερη μετάφραση από τα αγγλικά - ένα ζώο που κολλάει τη μύτη του παντού) ή "παραμόρφωση καταρράκτη") - ολίσθηση του ιστού του μαστού από ένα σταθερό εμφύτευμα. Κατά κανόνα, μια τέτοια επιπλοκή αναπτύσσεται όταν η αρχική σημαντική διάταση ή/και μεγάλος όγκος ιστού του μαστού εμφανίζεται όταν ένα εμφύτευμα τοποθετείται κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ. Απαιτεί επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση, μετατόπιση του εμφυτεύματος σε χαμηλότερη θέση, με πιθανή αύξηση του όγκου του και ανύψωση/εκτομή του αδένα του ιστού του μαστού στο εμφύτευμα.

Τύποι επιπλοκών μετά την αυξητική στήθους με λιποπλήρωση

Αντενδείξεις για λιποπλήρωση μαστού:πολλαπλές μεγάλες κύστεις (με διάμετρο άνω των 10 mm), νεοπλάσματα, κληρονομικότητα καρκίνου του μαστού, έλλειψη επαρκών περιοχών δότη.

Άσηπτη φλεγμονήσυνήθως εκδηλώνεται σε 1-3 ημέρες και μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα με τοπική εφαρμογή ορμονικών αλοιφών.

ΔυσφορίαΑρκετά σπάνια παρατηρούνται ποικίλοι βαθμοί βαρύτητας, μάλλον αίσθημα οιδήματος ή διάτασης. Ο βαθμός της ενόχλησης εξαρτάται από τον ατομικό ουδό πόνου, διαρκεί 3-7 ημέρες και εξαλείφεται εύκολα με παυσίπονα.

Κατά την εκτέλεση λιποπλήρωσης σημαντικών όγκων ορώματαμπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή της λιποαναρρόφησης, όπως το ιερό οστό ή η κοιλιά. Για την πρόληψη τους, εγκαθίσταται συχνά παροχέτευση για 1-5 ημέρες μετά την επέμβαση.

Ανωμαλίες, συμπιέσειςΜερικές φορές μπορεί να αισθανθείτε σε περιοχές μεταμοσχευμένου λίπους. Οι φώκιες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ασηπτικής φλεγμονής γύρω από τα «σταγονίδια» του μεταμοσχευμένου λιπώδους ιστού και της ενεργού, αλλά ανομοιόμορφης ροής του αίματος. Η εξασθενημένη εκροή υγρών λόγω της προσωρινής λεμφοστάσεως διαταράσσει τη θρέψη του μεταμοσχευμένου λίπους και το εμποδίζει να ριζώσει. Οι ανωμαλίες και τα εξογκώματα που ανιχνεύονται τις πρώτες 3 εβδομάδες μετά το χειρουργείο δεν είναι επικίνδυνα και δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα για αυτά, αλλά είναι σημαντικό να τα παρακολουθείτε. Δεν μπορείτε να τα κάνετε μασάζ, πόσο μάλλον να τα πιέσετε, διαφορετικά θα εμφανιστεί ένα «κοίλωμα» στη θέση του «εξόγκου». Οι περισσότερες από τις ανωμαλίες και τις σκληρύνσεις υποχωρούν από μόνες τους, καθώς το οίδημα και η αγγείωση (βλάστηση με αιμοφόρα αγγεία) του μεταμοσχευμένου λιπώδους ιστού εξαφανίζονται.

Εάν οι ανωμαλίες και τα εξογκώματα επιμένουν για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό σας.αφού μπορεί να εξελιχθούν σε επιπλοκές - επίμονες ανωμαλίες και συμπιέσεις λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού στη θέση του νεκρού λίπους. Πιθανότατα, ο χειρουργός θα συνταγογραφήσει ένα απαλό μασάζ στα δάχτυλα 3-4 φορές την ημέρα ή/και μια πορεία φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, η οποία θα πρέπει να οδηγήσει στην εξαφάνισή τους. Είναι δυνατή η πραγματοποίηση παρακέντησης. Με τη φυσικοθεραπεία, η ανομοιομορφία και η συμπίεση εξαφανίζονται πιο γρήγορα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζονται μεγάλες σταγόνες λίπους κύστεις. Τις περισσότερες φορές υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε 3-9 μήνες μετά την επέμβαση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί με τη βοήθεια φυσιοθεραπείας (μικρορεύματα, υπερηχογράφημα) και ομοιοπαθητικής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην μετεγχειρητική περίοδο μετά τη λιποπλήρωση του μαστού, μπορεί να εμφανιστούν κύστεις στον μαστικό αδένα λόγω ορμονικής ανισορροπίας. Ένας έμπειρος ειδικός υπερήχων μπορεί εύκολα να προσδιορίσει εάν μια αδενική κύστη είναι λιπώδης. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο που θα επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία.

Ασβεστοποιήσεις– Σταγόνες λίπους μεγάλης διαμέτρου μπορούν να διαχωριστούν από τους περιβάλλοντες ιστούς με ουλώδη ιστό με το σχηματισμό κύστεων, τα τοιχώματα των οποίων μπορούν να ασβεστοποιηθούν με την πάροδο του χρόνου, δηλαδή να πυκνώσουν λόγω της εναπόθεσης ασβεστίου σε αυτά.

*Για αυτόν τον λόγο το λιπογέμισμα του μαστού απαγορεύτηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το 1987, η Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών και Επανορθωτικών Χειρουργών αποφάσισε να απαγορεύσει τη μεταμόσχευση λίπους στο στήθος. Ο λόγος για το ταμπού είναι η δυσκολία της διαφορικής διάγνωσης μεταξύ μικροαποτιτανώσεων μετά από λιποπλήρωση και καρκίνου του μαστού.

Παρά την απαγόρευση της ASPRS, οι Ευρωπαίοι και Ασιάτες γιατροί συνέχισαν να χρησιμοποιούν τη μέθοδο για την αύξηση και την αναδόμηση του μαστού, τη μείωση του βαθμού συστολής της κάψας και τη διόρθωση του περιγράμματος των εμφυτευμάτων μετά την ενδοπροσθετική. Από τη Γαλλία, την Ιταλία, την Κίνα, την Ιαπωνία και ακόμη και από τις ΗΠΑ, υπήρξαν αναφορές για λιποπλήρωση μαστού με σταθερά θετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ακόμη αργότερα, το 2001, οι P. Zuk και M. Zhu ανακάλυψαν ότι ο λιπώδης ιστός περιέχει βλαστοκύτταρα. Κορυφαίοι πλαστικοί χειρουργοί και κλινικές από διάφορες χώρες διεξήγαγαν επιστημονική έρευνα και πρακτικά πειράματα, προσπαθώντας να λύσουν το πρόβλημα της επιβίωσης των λιποκυττάρων και να βελτιώσουν την τεχνική λιποπλήρωσης του μαστού.

Ο ρους της ιστορίας άλλαξε από τον διάσημο Αμερικανό χειρουργό R. Khouri, ο οποίος το 2006 έκανε αναφορά σε μια μακροχρόνια μελέτη για το lipofilling του μαστού. Με σταθερά θετικά αποτελέσματα, χρησιμοποίησε λιποπλήρωση για τη μεγέθυνση και την αναδόμηση των μαστικών αδένων μετά την αφαίρεσή τους για καρκίνο. Μέχρι τότε, υπήρχαν περισσότερα από 10.000 αποτελέσματα.Σε αυτό το σημείο, οι διαγνωστικές μέθοδοι είχαν γίνει τόσο προχωρημένες που δεν ήταν δύσκολο για έναν έμπειρο ειδικό να διακρίνει την ασβεστοποίηση, που προέκυψε ως αποτέλεσμα της λιποπλήρωσης, από μια ογκολογική ασθένεια.

Το ίδιο 2006, η ASPRS ήρε το ταμπού σχετικά με το λιπογέμισμα με σκοπό την αναδόμηση του μαστού και το 2007 έδωσε το πράσινο φως στη χρήση του ίδιου του λίπους για τη μεγέθυνση των μαστικών αδένων. Η κλειδαριά αφαιρέθηκε, αλλά το ίζημα παρέμεινε...

Παννικουλίτιδα– μια επιπλοκή που συζητείται ενεργά σε όλα τα θέματα λιποπλήρωσης – φλεγμονή του δέρματος και υποδόριο λίπος. ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΣΤΗΘΟΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΛΙΠΟΠΙΨΗ. ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ (ΣΠΑΝΙΑ ΣΠΑΝΙΑ!) ΜΕΤΑ ΛΙΠΟΠΗΛΩΣΗ ΤΩΝ ΚΝΗΘΙΩΝ.

Πάντα υπάρχει λόγος να συμβεί αυτή η επιπλοκή! Εμφανίζεται 4-8 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Τις περισσότερες φορές μετά από λοιμώδη νόσο ή έξαρση χρόνιας, μακροχρόνιας λεμφοστάσεως παρουσία φλεβικής ανεπάρκειας, καθώς και αποτρίχωση, επίσκεψη σε λουτρό. Εμφανίζονται φωτεινά, καυτά σημεία, που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, το πρήξιμο, ο κνησμός, το κάψιμο και η διάταση εντείνονται. Μπορεί να αφήσει πίσω του προσωρινή μελάγχρωση. Ένας κύκλος φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών (μικρορεύματα, μαγνήτες, πολωμένο φως) σε συνδυασμό με αντιβακτηριακή και ορμονική θεραπεία, η χρήση εσωρούχων συμπίεσης βοηθά.

Ανακεφαλαίωση: αν συγκρίνετε τις συνέπειες δύο επεμβάσεων -ενδοπροσθετικής και λιποπλήρωσης μαστού- τότε η λιποπλήρωση κερδίζει. ΑΛΛΑ! Δεν μπορεί σε όλες τις περιπτώσεις να γίνει λιποπλήρωση: οι αδύνατοι ασθενείς που χρειάζονται αύξηση (ακόμη και μικροί!) δεν έχουν επαρκή ποσότητα λιπώδους ιστού. σε περίπτωση πτώσης 2-3 βαθμών (ειδικά αδενικής!), ακόμη και σε συνδυασμό με ανύψωση, καλό είναι να μην γίνεται λιποπλήρωση, καθώς το μεταμοσχευμένο λίπος θα βαρύνει τον ιστό και θα συμβάλει στην εξέλιξη της πτώσης τους.

Και δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι με αρχικό μέγεθος κυπέλλου σουτιέν 0, πρέπει να γίνουν αρκετές συνεδρίες για να επιτευχθεί σημαντική αύξηση. Επομένως, η αντικατάσταση μαστού θα παραμείνει σημαντική για πολλές γυναίκες. Ας επαναλάβουμε για άλλη μια φορά: κάθε επέμβαση έχει τη δική της ένδειξη και αντένδειξη, καθώς και έναν «ιδανικό ασθενή». Και η αισιοδοξία, κατά τη γνώμη μας, εμπνέεται από το γεγονός ότι ο επαγγελματισμός των πλαστικών χειρουργών αυξάνεται, η εκπαίδευση έχει γίνει πιο προσιτή (αν υπήρχε μια επιθυμία!), οι τεχνικές αυξητικής στήθους βελτιώνονται, ο εξοπλισμός βελτιώνεται, η ευαισθητοποίηση και η σύνεση αυξάνονται μεταξύ των ασθενών και οι κατασκευαστές εμφυτευμάτων σιλικόνης παλεύουν για την αγορά Κάθε χρόνο βελτιώνουν την ποιότητα και το εύρος τους, χρησιμοποιώντας τα πιο σύγχρονα επιτεύγματα και εξελίξεις.

Η αυξητική στήθους θεωρείται η πιο «όμορφη» επέμβαση στην πλαστική χειρουργική και η δημοτικότητά της αυξάνεται κάθε χρόνο. Η αχαλίνωτη αναζήτηση ενός ελκυστικού μπούστου έχει δημιουργήσει έναν εντυπωσιακό αριθμό προσφορών που υπόσχονται υπέροχο στήθος με αντάλλαγμα την αγορά κρέμες, χάπια, τεχνικές διαλογισμού και ακόμη και ηλεκτρονικό εξοπλισμό. Ωστόσο, η πραγματικότητα είναι ότι σήμερα η μόνη αποτελεσματική μέθοδος είναι η πλαστική χειρουργική.

Και τις περισσότερες φορές, οι επεμβάσεις αυξητικής στήθους είναι επιτυχείς. Το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε ότι αυτή είναι μια επέμβαση, να προετοιμαστείτε για αυτήν, να είστε προσεκτικοί όταν επιλέγετε χειρουργό (δεν χρειάζεται να επιλέξετε μόνο με βάση το κόστος), να είστε υπομονετικοί, να κατανοήσετε τη σημασία της περιόδου αποκατάστασης, να γνωρίζετε τους κινδύνους και φροντίστε να ακολουθείτε όλες τις εντολές του γιατρού.

1-2% των ασθενών το βιώνουν αυτό. Ας δούμε όλα τα προβλήματα: γιατί προκύπτουν, τι κάνουν οι χειρουργοί και πώς να αποφύγετε μετεγχειρητικά προβλήματα.

Επιπλοκές μετά την επέμβαση

Απώλεια της αίσθησης στις θηλές και στις θηλές

Στους μαλακούς ιστούς του μαστού διαπερνούν πολλές νευρικές απολήξεις, ειδικά σε άμεση γειτνίαση με τη θηλή. Για να αποφευχθούν συνέπειες, ο χειρουργός πρέπει να εργάζεται πολύ προσεκτικά με τους μαλακούς ιστούς. Η προσωρινή ατροφία ή υπερευαισθησία είναι φυσιολογική.

Υπερτροφικές ή χηλοειδείς ουλές

Για την αποφυγή ουλών κατά την επούλωση του τραύματος, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά ξήρανσης, επίδεσμοι πίεσης, συμπιεστικοί και επουλωτικοί παράγοντες.

Μια σχηματισμένη ουλή μπορεί να εξαλειφθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους:

1. Χορήγηση κορτικοστεροειδών (σε πρώιμο στάδιο σχηματισμού). Αυτός ο τύπος φαρμάκου καταστέλλει την ανάπτυξη του ουλώδους ιστού, ομαλοποιώντας τη σύνθεση κολλαγόνου. Η ουλή μαλακώνει και γίνεται επίπεδη. η φλεγμονώδης διαδικασία ανακουφίζεται. Παρενέργειες είναι πιθανές και επομένως η χρήση είναι περιορισμένη.
2. Κρυοθεραπεία. Ο καυτηριασμός του ουλώδους ιστού με υγρό άζωτο προκαλεί την καταστροφή τους.
3. Ενέσεις κολλαγενάσης, λιδάσης, υαλουρονιδάσης και άλλων φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή κολλαγόνου, καθώς και καταστρέφουν περιοχές της πυκνής συσσώρευσής του.
4. Οζονοθεραπεία. Οι υψηλές συγκεντρώσεις όζοντος καταστρέφουν τον τραχύ ουλωμένο ιστό.
5. Υπερφωνήρωση, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία οξιάς, μηχανικό κενό, θεραπεία με μικρορεύματα και άλλες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι για την εξάλειψη των χηλοειδών και υπερτροφικών ουλών.
6. Φωτοθεραπεία. Σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τη μελάγχρωση των επουλωμένων περιοχών του δέρματος.
7. Ξεφλούδισμα.
8. Laser, μηχανική δερμοαπόξεση, καθώς και μικροδερμοαπόξεση κρυστάλλου-αλουμινίου. Αυτές οι μέθοδοι προσεκτικά, διαδοχικά, εξομαλύνουν την ουλή σε στρώσεις.
9. Μεσοθεραπεία. Η χρήση ενέσεων με ηπαρίνη, σύμπλοκα πολυβιταμινών και αγγειακά φάρμακα. Επίσης, ανοσορύθμιση, χορήγηση βλεομυκίνης, αλόης, υαλοειδούς.
10. Οι πιο προχωρημένες περιπτώσεις εξαλείφονται με χειρουργική επέμβαση, όπως η εκτομή. Αυτή η μέθοδος δεν δίνει πάντα τέλεια αποτελέσματα.

Ορόμα και αιμάτωμα (αιμορραγία)

Πρόκειται για συσσώρευση ορώδους υγρού (ορώματος) ή αίματος (αιμάτωμα) μεταξύ του εμφυτεύματος και του ιστού του μαστού.

Η εμφάνιση ορώματος μπορεί να συμβεί είτε λόγω παράβλεψης ή έλλειψης προσόντων του χειρουργού, είτε λόγω υπαιτιότητας του ασθενούς που δεν ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού.

Η εμφάνιση αιματωμάτων μπορεί να είναι συνέπεια των χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς - κακή πήξη του αίματος, υψηλά επίπεδα σακχάρου.

Ασυνέπεια μεταξύ του μεγέθους του εμφυτεύματος και της κοιλότητας στο στήθος που δημιουργείται από τον χειρουργό, έλλειψη παροχέτευσης, άρνηση του ασθενούς να φορέσει ρούχα συμπίεσης, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, μη συμμόρφωση με το σχήμα, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, σεξουαλική επαφή στο πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και, ως αποτέλεσμα, μετατόπιση της πρόθεσης, παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο - οι κύριες αιτίες τέτοιων επιπλοκών.

Σε κάθε περίπτωση, το πρόβλημα λύνεται με την αποστράγγιση του συσσωρευμένου υγρού και την εξάλειψη της αιτίας.

Οίδημα

Το οίδημα είναι ένα αναπόφευκτο στοιχείο της περιόδου αποκατάστασης. Εμφανίζεται λόγω μικροφλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο στήθος που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραυματισμών ιστού που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Υποχωρεί σε περίπου ενάμιση μήνα. Εάν το οίδημα επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε ο ασθενής έχει παραβιάσει το μετεγχειρητικό σχήμα:

• φυσική άσκηση,
• άρνηση ενδυμάτων συμπίεσης,
• θερμικές διαδικασίες (σάουνα, παραλία κ.λπ.)

Μόλυνση

Θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές, και εμφανίζεται συχνότερα λόγω μη συμμόρφωσης με τα υγειονομικά πρότυπα. Η ασθενής μπορεί επίσης να φταίει εάν δεν ακολουθεί όλες τις οδηγίες του γιατρού για τη φροντίδα του μαστού. Η μόλυνση συνήθως ανιχνεύεται δύο μήνες μετά την επέμβαση.

Για την αντιμετώπιση αυτής της επιπλοκής χρησιμοποιείται νοσηλεία με αντιβιοτικά ή αφαίρεση του εμφυτεύματος. Η επανεμφύτευση θα είναι δυνατή όχι νωρίτερα από μερικούς μήνες.

Εάν ο αριστερός ή ο δεξιός μαστός έχει μολυνθεί, θα παρατηρηθεί ασυμμετρία.

Πεσμένο στήθος. Η πρόβλεψη της εξέλιξης αυτής της επιπλοκής είναι προβληματική, αλλά οι στατιστικές δείχνουν ότι τις περισσότερες φορές η μαστόπτωση συμβαίνει εάν το εμφύτευμα τοποθετηθεί κάτω από τον μαστικό αδένα και όχι κάτω από τον μυ. Ένας άλλος λόγος είναι ότι η γυναίκα είχε ήδη σημάδια χαλάρωσης του μαστού πριν από την επέμβαση.

Η λύση είναι μια επανάληψη της επέμβασης, αφαίρεση της περίσσειας δέρματος και τοποθέτηση νέου εμφυτεύματος.

Κυματισμοί, «κύματα» ή κυματισμοί στο δέρμα

Αντιπροσωπεύει μια οπτική εκδήλωση του εμφυτεύματος. Φαίνεται σαν τα δάχτυλα να τρέχουν πάνω από το στήθος και να έχουν μείνει μικρές κυματιστές εσοχές πάνω του. Το σκίσιμο μπορεί να είναι αόρατο σε μια ήσυχη θέση στο στήθος, αποκαλύπτεται μόνο όταν σκύβετε ή περπατάτε.

Μπορεί να εμφανιστεί λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του ασθενούς

• ανεπαρκής όγκος δέρματος και μαλακών ιστών
• κακώς επιλεγμένο μέγεθος, τύπος εμφυτεύματος ή/και θέση εμφύτευσης
• τεχνικές εμφύτευσης.

Η πιθανότητα σχίσματος είναι ευθέως ανάλογη με το μέγεθος του εμφυτεύματος που επιλέγετε - όσο μεγαλύτερο και βαρύτερο είναι, τόσο πιο γρήγορα θα εμφανιστεί αυτό το ελάττωμα.

Αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί μόνο χειρουργικά:

• Εάν έχει τοποθετηθεί εμφύτευμα φυσιολογικού ορού, αντικαταστήστε το με τζελ (σιλικόνη).
• εάν το εμφύτευμα εγκαταστάθηκε πάνω από τον θωρακικό μυ, τότε τοποθετήστε το κάτω από τον μυ.
• είναι δυνατή η μεταμόσχευση λιπώδους ιστού.
• χρήση δερματικής μήτρας (αλλόδερμα).
• εγκατάσταση μικρότερου εμφυτεύματος.

Επιπλοκές μετά την τοποθέτηση εμφυτευμάτων στήθους

Ρήξη προσθετικής σιλικόνης ή φυσιολογικού ορού

Η πρόσθεση φυσιολογικού ορού συνήθως διαρρέει λόγω καταστροφής της ακεραιότητας του κελύφους. Τα εμφυτεύματα σιλικόνης τείνουν να σπάνε. Επιπλέον, στην πρώτη περίπτωση, το πρόβλημα μπορεί να φανεί αυτήν την ημέρα και η ρήξη της πρόσθεσης σιλικόνης είναι αισθητή μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Μια ρήξη μπορεί να συμβεί εντελώς απροσδόκητα, λόγω κατασκευαστικού ελαττώματος στη δομή του εμφυτεύματος. Οι μαστοί συρρικνώνονται, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής και ανάπτυξη καψικής σύσπασης.

Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο εμφυτεύματα από έναν αποδεδειγμένο και αξιόπιστο κατασκευαστή.

Καψική ινώδης σύσπαση

Γύρω από το εμφύτευμα σχηματίζεται κάψουλα - ινώδης ιστός (πυκνός και ογκώδης). Η πρόσθεση συμπιέζεται, συμπιέζεται και ο μαστικός αδένας παραμορφώνεται.

Η ακριβής αιτία αυτού του προβλήματος δεν είναι ξεκάθαρη, αλλά ένα πράγμα είναι γνωστό ότι εάν χρησιμοποιείτε τραχιά οδοντοστοιχία, η επιπλοκή μπορεί να είναι πιο πιθανό να αποφευχθεί.

Τρόποι πρόληψης και πρόληψης αυτής της επιπλοκής:

1. Τοποθέτηση της πρόθεσης κάτω από τους μείζονες θωρακικούς μύες (μικρότερη πιθανότητα σύσπασης).
2. Θεραπεία με στεροειδή (ένεση στο υλικό πλήρωσης της πρόθεσης και στους περιβάλλοντες ιστούς).
3. Πρόληψη λοιμώξεων με χρήση αντιβιοτικών.
4. Υψηλής ποιότητας, ευσυνείδητος έλεγχος αιμορραγίας, καλή παροχέτευση χειρουργικών τραυμάτων.

Η μόνη λύση σε αυτό το πρόβλημα είναι η εκτομή του ινώδους ιστού και η αντικατάσταση της πρόθεσης.

Η πρόθεση μπορεί να κινηθεί προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, και με ίση πιθανότητα ανά πάσα στιγμή - μια εβδομάδα μετά την επέμβαση ή ένα χρόνο αργότερα. Ο λόγος μπορεί να είναι η έλξη των μυών, ο τραυματισμός, ο λανθασμένος υπολογισμός της αναλογίας του μεγέθους του θύλακα (κοιλότητας) προς το μέγεθος του εμφυτεύματος, η ινώδης συστολή της κάψας, καθώς και η λανθασμένη επιλογή θέσης για την εγκατάσταση της πρόσθεσης - ο χειρουργός, λόγω απειρία, μπορεί να μην λαμβάνει υπόψη τα προφανή ανατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση μετατόπισης, θα πρέπει να προστατεύσετε το στήθος σας από τραυματισμό, να μην υπερφορτώνεστε με σωματική άσκηση και να επιλέξετε τον κατάλληλο ειδικό.

Η μόνη διέξοδος είναι η επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση

Υποδόριο εμφύτευμα περιγράμματος

Εμφανίζεται συνήθως σε εξαιρετικά αδύνατα κορίτσια, όταν δεν υπάρχει στρώμα λιπώδους ιστού κάτω από το δέρμα. Δεν υπάρχει τίποτα που να καλύπτει την πρόθεση, έτσι εμφανίζονται περιγράμματα στο στήθος. Για την εξάλειψη των επιπλοκών, χρησιμοποιούνται πληρωτικά, πραγματοποιείται λιποπλήρωση του μαστού και εγχέεται λίπος δότη.

Άλλες επιπλοκές

Ασβεστοποίηση

Αποτελείται από την εναπόθεση κρυστάλλων ασβεστίου γύρω από την πρόθεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει τοπικές συμπιέσεις και ενόχληση στο στήθος του ασθενούς. Η καταστροφή των κρυστάλλων με τη χορήγηση ειδικών ενέσεων είναι ένας απίθανος τρόπος εξάλειψης της επιπλοκής. Πιθανότατα, θα πρέπει να λύσετε το πρόβλημα χειρουργικά, αντικαθιστώντας τα εμφυτεύματα με νέα.

Αλλεργική αντίδραση στο εμφύτευμα

Η σιλικόνη είναι ένα εντελώς αδρανές υλικό. Δεν υπάρχει καμία αντίδραση σε αυτό. Δεν υπάρχουν και δεν μπορούν να υπάρχουν αντισώματα στο αίμα ενός ατόμου που, αλληλεπιδρώντας με αυτό, θα προκαλούσαν αλλεργία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλεργίες στο έμπλαστρο και ορισμένους τύπους χειρουργικού νήματος.

Μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση λόγω των φαρμάκων που έλαβε η ασθενής κατά την προπαρασκευαστική περίοδο, καθώς και αυτών που της χορηγήθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι αλλεργίες που εμφανίζονται θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ξεχωριστά. Ίσως αυτό να συνεπάγεται μια «επιστροφή» της επέμβασης: το νήμα ή ακόμα και τα εμφυτεύματα θα πρέπει να αντικατασταθούν (αν έγινε έγχυση κάποιου φαρμάκου σε αυτά για να αποφευχθούν άλλες επιπλοκές, οι οποίες θα μπορούσαν επίσης να προκαλέσουν αλλεργία).