Φαρμακολογική ομάδα Pituitrin. Φαρμακολογική ομάδα - Χολερικοί παράγοντες και σκευάσματα χολής

Σας συνιστούμε να μελετήσετε την περιγραφή του φαρμάκου Pituitrin-1 Θα μάθετε τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του Pituitrin-1, τις αντενδείξεις, τις μεθόδους χρήσης και τη δοσολογία και πολλά άλλα. Μην ξεχάσετε να γράψετε για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εάν το έχετε χρησιμοποιήσει ποτέ για θεραπεία, αυτό θα βοηθήσει άλλους χρήστες.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

Χρησιμοποιείται για την τόνωση και την ενίσχυση της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας κατά την πρωτογενή και δευτερογενή αδυναμία και παραμόρφωση της εγκυμοσύνης. υποτονική αιμορραγία (αιμορραγία που προκαλείται από μειωμένο μυϊκό τόνο της μήτρας) στην πρώιμη και μετά τον τοκετό περίοδο. για την ομαλοποίηση της περιέλιξης της μήτρας (μείωση του όγκου του σώματος της μήτρας) στην περίοδο μετά τον τοκετό και μετά την έκτρωση. Άποιος διαβήτης (νόσος που προκαλείται από την απουσία ή μείωση της έκκρισης αντιδιουρητικής/ορμόνης μείωσης της ούρησης). Ενούρηση στο κρεβάτι.

Επίδραση του φαρμάκου στο ανθρώπινο σώμα:

Τα κύρια ενεργά συστατικά της πιτουϊτρίνης είναι η ωκυτοκίνη και η βαζοπρεσίνη (πιτρεσίνη). Το πρώτο προκαλεί συστολή των μυών της μήτρας, το δεύτερο προκαλεί στένωση των τριχοειδών αγγείων (τα μικρότερα αγγεία) και αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συμμετέχει στη ρύθμιση της σταθερότητας της ωσμωτικής πίεσης του αίματος (υδροστατική πίεση), προκαλώντας αύξηση της επαναρρόφησης νερού (αντίστροφη απορρόφηση) στους σπειροειδείς πόρους των νεφρών και μείωση της επαναρρόφησης των χλωριδίων.
Η δράση της πιτουϊτρίνης τυποποιείται με βιολογικές μεθόδους. 1 ml προϊόντος πρέπει να περιέχει 5 μονάδες.

Δοσολογία Pituitrin και μέθοδοι εφαρμογής:

Το φάρμακο χορηγείται υποδόρια ή ενδομυϊκά, 0,2-0,25 ml (1,0-1,25 μονάδες) κάθε 15-30 λεπτά, 4-6 φορές. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, μπορείτε να συνδυάσετε την πιτουϊτρίνη με ενδομυϊκή ένεση οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες φύλου).
Μια εφάπαξ δόση πιτουιτρίνης 0,5-1,0 ml (2,5-5 μονάδες) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δεύτερο στάδιο του τοκετού εάν δεν υπάρχουν εμπόδια στην προώθηση της κεφαλής του εμβρύου και στον γρήγορο τοκετό.
Για την πρόληψη και τη διακοπή της υποτονικής αιμορραγίας στην πρώιμη και μετά τον τοκετό περίοδο, η πιτουϊτρίνη χορηγείται μερικές φορές ενδοφλεβίως (1 ml - 5 μονάδες - σε 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5%) ή πολύ αργά (0,5-1 ml σε 40 ml διαλύματος 40% διάλυμα γλυκόζης).
Λόγω της αντιδιουρητικής (μείωσης της παραγωγής ούρων) δράσης του προϊόντος, χρησιμοποιείται επίσης για ενούρηση και άποιο διαβήτη. Ενίεται κάτω από το δέρμα και στους μύες για ενήλικες: 1 ml (5 μονάδες), παιδιά κάτω του 1 έτους - 0,1-0,15 ml, 2-5 ετών - 0,2-0,4 ml, 6-12 ετών - 0,4-0,6 ml 1-2 φορές την ημέρα.
Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες: μονή - 10 μονάδες, ημερήσια - 20 μονάδες.

Το Pituitrin αντενδείκνυται σε:

Σοβαρή αθηροσκλήρωση, μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός), υπέρταση (επίμονη άνοδος της αρτηριακής πίεσης), θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή του τοιχώματος της φλέβας με απόφραξη), σήψη (λοίμωξη αίματος από μικρόβια από την εστία της πυώδους φλεγμονής), νεφροπάθεια (νεφροπάθεια ) σε έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται εάν υπάρχουν ουλές στη μήτρα, κίνδυνος ρήξης της μήτρας ή ανώμαλη θέση του εμβρύου.

Πιτουϊτρίνη πιθανές παρενέργειες:

Μεγάλες δόσεις πιτουιτρίνης, ειδικά όταν χορηγούνται γρήγορα, μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς (απότομη στένωση του αυλού) των εγκεφαλικών αγγείων, κυκλοφορικές διαταραχές και κατάρρευση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης).

Επιλογές για τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου:

Σε αμπούλες του 1 ml που περιέχουν 5 μονάδες.

Σύνθεση πιτουϊτρίνης:

Ένα ορμονικό προϊόν που λαμβάνεται από τον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης βοοειδών και χοίρων.
Διαφανές άχρωμο υγρό όξινης αντίδρασης (pH 3,0 - 4,0).
Συντηρείται με διάλυμα φαινόλης 0,25 - 0,3%.
Τα κύρια ενεργά συστατικά της πιτουϊτρίνης είναι η ωκυτοκίνη και η βαζοπρεσίνη (πιτρεσίνη).
Η δράση της πιτουϊτρίνης τυποποιείται με βιολογικές μεθόδους. 1 ml προϊόντος πρέπει να περιέχει 5 μονάδες Λίστα Β. Σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία από +1 έως +10 ° C.

Προσέξτε, πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Pituitrin, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς το Pituitrin έχει διάφορες παρενέργειες και αντενδείξεις.

Υπόφυση

Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου.

Τα κύρια ενεργά συστατικά της πιτουϊτρίνης είναι η ωκυτοκίνη και η βαζοπρεσίνη (πιτρεσίνη). Το πρώτο προκαλεί συστολή των μυών της μήτρας, το δεύτερο προκαλεί στένωση των τριχοειδών αγγείων (τα μικρότερα αγγεία) και αύξηση της αρτηριακής πίεσης και εμπλέκεται στη ρύθμιση της σταθερότητας της οσμωτικής πίεσης του αίματος (υδροστατική πίεση). , προκαλώντας αύξηση της επαναρρόφησης του νερού (αντίστροφη απορρόφηση) στους συνελιγμένους πόρους των νεφρών και μείωση της επαναρρόφησης των χλωριδίων.

Σε τι χρησιμεύει; Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου.

Χρησιμοποιείται για την τόνωση και την ενίσχυση της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας κατά την πρωτογενή και δευτερογενή αδυναμία και παραμόρφωση της εγκυμοσύνης. υποτονική αιμορραγία (αιμορραγία που προκαλείται από μείωση του μυϊκού τόνου της μήτρας) στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. για την ομαλοποίηση της περιέλιξης της μήτρας (μείωση του όγκου του σώματος της μήτρας) στην περίοδο μετά τον τοκετό και μετά την έκτρωση. Άποιος διαβήτης (νόσος που προκαλείται από την απουσία ή μείωση της έκκρισης αντιδιουρητικής/ορμόνης μείωσης της ούρησης). Ενούρηση στο κρεβάτι.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής.

Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως ή ενδομυϊκά στα 0,2-0,25 ml (1,0-1,25 μονάδες) κάθε 15-30 λεπτά 4-6 φορές. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, μπορείτε να συνδυάσετε την πιτουϊτρίνη με ενδομυϊκή ένεση οιστρογόνων (γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες).
Μια εφάπαξ δόση πιτουιτρίνης 0,5-1,0 ml (2,5-5 μονάδες) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δεύτερο στάδιο του τοκετού εάν δεν υπάρχουν εμπόδια στην προώθηση της κεφαλής του εμβρύου και στον γρήγορο τοκετό.
Για την πρόληψη και τη διακοπή της υποτονικής αιμορραγίας στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, η πιτουϊτρίνη μερικές φορές χορηγείται ενδοφλεβίως (1 ml - 5 μονάδες - σε 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5%) ή πολύ αργά (0,5-1 ml σε 40 ml γλυκόζης 40%. διάλυμα).
Λόγω της αντιδιουρητικής (μείωσης της παραγωγής ούρων) δράσης του φαρμάκου, χρησιμοποιείται επίσης για ενούρηση και άποιο διαβήτη. Χορηγήστε 1 ml (5 μονάδες) κάτω από το δέρμα και στους μύες για ενήλικες, 0,1-0,15 ml για παιδιά κάτω του 1 έτους, 0,2-0,4 ml για παιδιά ηλικίας 2-5 ετών, 0,2-0,4 ml για παιδιά κάτω των 12 ετών , 0,4-0,6 ml 1-2 φορές την ημέρα.
Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες: μονή - 10 μονάδες, ημερήσια - 20 μονάδες.

Παρενέργειες και δράσεις του φαρμάκου.

Μεγάλες δόσεις πιτουιτρίνης, ειδικά όταν χορηγούνται γρήγορα, μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς (απότομη στένωση του αυλού) των εγκεφαλικών αγγείων, κυκλοφορικές διαταραχές και κατάρρευση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης).

Αντενδείξεις και αρνητικές ιδιότητες.

Σοβαρή αθηροσκλήρωση, μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός), υπέρταση (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή του τοιχώματος της φλέβας με απόφραξη), σήψη (λοίμωξη αίματος από μικρόβια από την πηγή πυώδους φλεγμονής), νεφροπάθεια (νεφροπάθεια ) σε έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται εάν υπάρχουν ουλές στη μήτρα, κίνδυνος ρήξης της μήτρας ή ανώμαλη θέση του εμβρύου.

Φόρμα έκδοσης. Πακέτο.

Σε αμπούλες του 1 ml που περιέχουν 5 μονάδες.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης.

Κατάλογος Β. Σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία από +1 έως +10 °C.

Σύνθεση και περιεχόμενα.

Ένα ορμονικό παρασκεύασμα που λαμβάνεται από τον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης βοοειδών και χοίρων.
Διαφανές άχρωμο υγρό όξινης αντίδρασης (pH 3,0 - 4,0).
Συντηρείται με διάλυμα φαινόλης 0,25 - 0,3%.
Τα κύρια ενεργά συστατικά της πιτουϊτρίνης είναι η ωκυτοκίνη και η βαζοπρεσίνη (πιτρεσίνη).
Η δράση της πιτουϊτρίνης τυποποιείται με βιολογικές μεθόδους. 1 ml του φαρμάκου πρέπει να περιέχει 5 μονάδες.

Δραστικά συστατικά:Οκυτοκίνη, βαζοπρεσίνη

Σπουδαίος!

Περιγραφή του φαρμάκου" Πιτουϊτρίνη"σε αυτή τη σελίδα υπάρχει μια απλοποιημένη και διευρυμένη έκδοση των επίσημων οδηγιών χρήσης. Πριν αγοράσετε ή χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να διαβάσετε τις οδηγίες που έχουν εγκριθεί από τον κατασκευαστή.
Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως οδηγός αυτοθεραπείας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει το φάρμακο, καθώς και να καθορίσει τη δόση και τις μεθόδους χρήσης του.

Διάλυμα σε αμπούλες του 1 ml (5 μονάδες).

Φαρμακολογική δράση

Τόνωση του τοκετού.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Η πιτουϊτρίνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που λαμβάνεται από την υπόφυση των ζώων. Περιέχει ορμόνες - ωκυτοκίνη Και βαζοπρεσίνη . Η βιολογική δραστηριότητα καθορίζεται από το περιεχόμενο ωκυτοκίνη . Διεγείρει τον τοκετό προκαλώντας συσπάσεις της μήτρας. Έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και αυξάνεται λόγω της παρουσίας του βαζοπρεσίνη . Η αντιδιουρητική δράση εκδηλώνεται με αύξηση της επαναρρόφησης νερού στα νεφρά.

Φαρμακοκινητική

Δεν παρέχονται δεδομένα.

Ενδείξεις χρήσης

• μετρορραγία ;
• αδυναμία της εργασίας?
• αιμορραγία μετά τον τοκετό?
• ακράτεια ούρων?
• άποιος διαβήτης .

Αντενδείξεις

• αυξημένη ευαισθησία?
• υπέρταση ;
• μυοκαρδίτιδα ;
• εκφράζεται?
• σήψη ;
• έγκυες γυναίκες?
• ουλές στη μήτρα και την απειλή της ρήξης της.

Το Pituitrin πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Παρενέργειες

Η πιτουϊτρίνη μπορεί να προκαλέσει:

• έμβρυο;
• υπερτονικότητα της μήτρας?
• αύξηση ;
• βρογχόσπασμος .

Pituitrin, οδηγίες χρήσης (Μέθοδος και δοσολογία)

Η πιτουϊτρίνη με τη μορφή διαλύματος χορηγείται υποδόρια ή ενδομυϊκά. Η υψηλότερη εφάπαξ δόση είναι 10 μονάδες.

Για αιμορραγία της μήτρας και για συστολή της μήτρας μετά τον τοκετό - 0,25 ml κάθε 30 λεπτά, φτάνοντας σε συνολική δόση 1 ml.

Για γρήγορη παράδοση, 0,5-1,0 ml χρησιμοποιείται μία φορά στο δεύτερο στάδιο του τοκετού.

Στο άποιος διαβήτης - 1 ml ενδομυϊκά 1-2 φορές την ημέρα.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Αλληλεπίδραση

Δεν παρέχονται δεδομένα.

Όροι πώλησης

Το Pituitrin διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Θερμοκρασία 1-8°C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ανάλογα

, Υφοτοκίνη .

Κριτικές

Ενισχύστε τη συσταλτικότητα της μήτρας - ένα συνθετικό φάρμακο ωκυτοκίνη και φυσικό οργανοπαρασκευάσματα Υφοτοκίνη και Pituitrin, που περιέχει ωκυτοκίνη Και βαζοπρεσίνη , επομένως, εκτός από τις επιδράσεις που ενυπάρχουν στην ωκυτοκίνη, αυξάνει και την αρτηριακή πίεση. Στη γυναικολογική πρακτική, χρησιμοποιήθηκε για τις ίδιες ενδείξεις με την ωκυτοκίνη: για διέγερση τοκετού, για ατονία της μήτρας και αιμορραγία. Η μη έγκυος μήτρα είναι πιο ευαίσθητη βαζοπρεσίνη , και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η ευαισθησία σε ωκυτοκίνη .

Το φάρμακο Pituitrin εξαιρείται στο μέγιστο από βαζοπρεσίνη , χορηγείται ενδοφλεβίως. Υφοτοκίνη έχει λιγότερο περιεχόμενο βαζοπρεσίνη . Επί του παρόντος, αυτά τα φάρμακα δεν βρίσκονται στα φαρμακεία και δεν χρησιμοποιούνται. Υπάρχει εξήγηση για αυτό. Συνθετικός ωκυτοκίνη έχει το πλεονέκτημα ότι έχει πιο επιλεκτική δράση στη μήτρα, αφού δεν περιέχει ακαθαρσίες άλλων ορμονών και δεν επηρεάζει σημαντικά ΚΟΛΑΣΗ . Επιπλέον, είναι απαλλαγμένο από πρωτεΐνες και χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως χωρίς φόβο πυρετογόνων επιδράσεων, επομένως εδώ και πολλά χρόνια χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογική πρακτική.

ΠΙΤΟΥΤΡΙΝΗ- ένα ορμονικό παρασκεύασμα, το οποίο είναι ένα υδατικό εκχύλισμα του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης των βοοειδών και των χοίρων.

Το Pituitrin περιέχει ωκυτοκίνη (βλ.) και βαζοπρεσίνη (βλέπε), τα οποία είναι τα ενεργά συστατικά του, παρέχοντας την οξυτοτική (μητρική) δράση του Pituitrin (βλ. Χρησιμοποιείται ευρέως ως φάρμακο για την τόνωση και την ενίσχυση της συσταλτικής δραστηριότητας των μυών της μήτρας, με υποτονική αιμορραγία στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και για την ομαλοποίηση της περιέλιξης της μήτρας στην περίοδο μετά τον τοκετό και μετά την έκτρωση. Η πιτουϊτρίνη χρησιμοποιείται επίσης σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, ιδιαίτερα σε ασθενείς με πυλαία υπέρταση. Λόγω της αντιδιουρητικής του δράσης, το Pituitrin χρησιμοποιείται στη θεραπεία του άποιου διαβήτη (εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί αδιουρεκίνη) και στην ενούρηση. Μερικές φορές η Pituitrin χρησιμοποιείται επίσης ως χολερετικός παράγοντας.

Η βιολογική δραστηριότητα του P. καθορίζεται από τον βαθμό συστολής του απομονωμένου κέρατος της μήτρας του ινδικού χοιριδίου που προκαλείται από αυτό και εκφράζεται στο λεγόμενο. μονάδες δράσης - ΜΟΝΑΔΕΣ.

Πιτουϊτρίνη(Pituitrinum, Pituitrinum liquidum, Pituitrinum pro injectionibus, sp. B; syn.: Glanduitrin, Hypophen, Hypophysin, Piton, Pituglandol, Pituigan, κ.λπ.) είναι ένα άχρωμο υγρό με pH 3,0-4,0. Το υγρό Π. διατηρείται με προσθήκη διαλύματος φαινόλης 0,3%.

Το P. χορηγείται υποδορίως ή ενδομυϊκά και σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, κατά την πρόληψη και διακοπή της υποτονικής αιμορραγίας στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό) ενδοφλεβίως. Η διάρκεια δράσης του Π. είναι 4-5 ώρες. Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες: μονές 10 μονάδες, ημερησίως 20 μονάδες. Παιδιά κάτω του 1 έτους χορηγούνται P. 0,1-0,15 ml, 2-5 ετών 0,2 - 0,4 ml, 6-12 ετών 0,4-0,6 ml 1-2 φορές την ημέρα. Κατά τη χρήση του P., ειδικά σε μεγάλες δόσεις, ως αποτέλεσμα σπασμού των εγκεφαλικών αγγείων, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, μερικές φορές κοιλιακό άλγος, διάρροια, αλλεργική αντίδραση, αιμοδυναμικές διαταραχές, οίδημα και σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται «σοκ της υπόφυσης» (κεφαλαλγία , έμετος, αίσθημα συμπίεσης στο στήθος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή, πτώση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση).

Π. αντενδείκνυταιμε υπέρταση, θρομβοφλεβίτιδα, σοβαρή αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, νεφροπάθεια εγκυμοσύνης, εκλαμψία, σήψη, μυοκαρδίτιδα, απειλή ρήξης της μήτρας, παρουσία ουλών στη μήτρα, μη φυσιολογική θέση του εμβρύου.

Φόρμα έκδοσης:αμπούλες του 1 ml που περιέχουν 5 ή 10 μονάδες P.

Αποθήκευση: δροσερό (1,-10°),. προστατευμένο από το φως μέρος.

Υφοτοκίνη(συν. pituitrin M), όπως και το P., είναι ένα καθαρισμένο εκχύλισμα του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης βοοειδών και χοίρων, αλλά διαφέρει από αυτό σε υψηλότερο βαθμό καθαρισμού και υψηλότερη περιεκτικότητα σε ωκυτοκίνη από τη βαζοπρεσίνη. Χρησιμοποιείται στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική για αδύναμο τοκετό. Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό με ελαφριά οσμή φαινόλης, το οποίο χρησιμοποιείται ως συντηρητικό. ρΗ 3,0-4,0. Η δραστηριότητα («μήτρα») εκφράζεται, όπως στο P., σε μονάδες δράσης - ΜΟΝΑΔΕΣ: 1 ml του φαρμάκου περιέχει 5 ΜΟΝΑΔΕΣ. Η Hyfotocin χορηγείται σε 0,2-0,4 ml (1-2 μονάδες) κάθε 30 λεπτά. μέχρι να εμφανιστούν ρυθμικές συσπάσεις της μήτρας. Εάν είναι απαραίτητο να προκληθεί τεχνητός τοκετός, η hyfotocin χορηγείται μετά από 2-4-6 ώρες. μετά το άνοιγμα του αμνιακού σάκου (η συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-10 μονάδες).

Βιβλιογραφία: Anosova L.N., Zefirova G.S. and Krakov V.A. Σύντομη ενδοκρινολογία, σελ. 264, Μ., 1971; Arnaudov G. D. Φαρμακοθεραπεία, μετάφρ. από τα βουλγαρικά, σελ. 205, Σόφια, 1975; Mashkovsky M.D. Medicines, μέρος 1, σελ. 544, 548, Μ., 1977; Drugs used in endocrinology, ed. H. T. Starkova, σελ. 68, Μ., 1969; Tsatsanidi K. N., Novik M. G. and Scherzinger A. G. Η χρήση της pituitrin για αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου και κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων σε ασθενείς με πυλαία υπέρταση, Vestn, hir., 5, σελ. 29, 1970.

V.V. Potemkin.

Τα χολερετικά φάρμακα είναι φάρμακα που ενισχύουν το σχηματισμό της χολής ή προάγουν την απελευθέρωση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Χολή ( bilis- λατ., fel- Αγγλικά) - ένα μυστικό που παράγεται από τα ηπατοκύτταρα. Η παραγωγή χολής γίνεται συνεχώς στο σώμα. Η χολή που παράγεται στο ήπαρ εκκρίνεται στους εξωηπατικούς χοληφόρους πόρους, οι οποίοι τη συλλέγουν στον κοινό χοληδόχο πόρο. Η περίσσεια της χολής συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη, όπου συγκεντρώνεται 4-10 φορές ως αποτέλεσμα της απορρόφησης νερού από τον βλεννογόνο της χοληδόχου κύστης. Κατά τη διαδικασία της πέψης, η χολή από τη χοληδόχο κύστη απελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου περιλαμβάνεται στις διαδικασίες της πέψης και της απορρόφησης των λιπιδίων. Η ροή της χολής στα έντερα ρυθμίζεται από νευρο-αντανακλαστικούς μηχανισμούς. Από τους χυμικούς παράγοντες στη διαδικασία της έκκρισης της χολής, ο πιο σημαντικός είναι η χολοκυστοκινίνη (παγκρεοζυμίνη), η οποία παράγεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου όταν εισέρχεται το γαστρικό περιεχόμενο και διεγείρει τη συστολή και την κένωση της χοληδόχου κύστης. Καθώς κινείται μέσα από τα έντερα, το κύριο μέρος της χολής απορροφάται μέσω των τοιχωμάτων της μαζί με θρεπτικά συστατικά, το υπόλοιπο (περίπου το ένα τρίτο) αφαιρείται με κόπρανα.

Τα κύρια συστατικά της χολής είναι τα χολικά οξέα (ΒΑ) - 67%, περίπου το 50% είναι πρωτογενή FA: χολικά, χηνοδεοξυχολικά (1:1), το υπόλοιπο 50% είναι δευτερογενή και τριτοταγή FA: δεοξυχολικό, λιθοχολικό, ουρσοδεοξυχολικό, σουλφολιτοχολικό. Η σύνθεση της χολής περιλαμβάνει επίσης φωσφολιπίδια (22%), πρωτεΐνες (ανοσοσφαιρίνες - 4,5%), χοληστερόλη (4%), χολερυθρίνη (0,3%).

Σύμφωνα με τη χημική τους δομή, τα FA είναι παράγωγα του χολανικού οξέος και αντιπροσωπεύουν το κύριο τελικό προϊόν του μεταβολισμού της χοληστερόλης. Τα περισσότερα από τα FA είναι συζευγμένα με γλυκίνη και ταυρίνη, γεγονός που τα καθιστά σταθερά σε χαμηλές τιμές pH. Τα χολικά οξέα διευκολύνουν τη γαλακτωματοποίηση και την απορρόφηση των λιπών, αναστέλλουν τη σύνθεση χοληστερόλης μέσω ενός μηχανισμού ανάδρασης και η απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών (A, D, E, K) εξαρτάται από την παρουσία τους. Επιπλέον, τα χολικά οξέα αυξάνουν τη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων.

Οι διαταραχές στο σχηματισμό ή την εκροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: ηπατική νόσο, δυσκινησία των χοληφόρων, αυξημένη λιθογένεση της χολής κ.λπ. Κατά την επιλογή ενός ορθολογικού χολερετικού παράγοντα, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η φαρμακοδυναμική των χολερετικών φαρμάκων.

Ανάλογα με τον κύριο μηχανισμό δράσης, οι χολερετικοί παράγοντες χωρίζονται σε δύο υποομάδες: παράγοντες που ενισχύουν το σχηματισμό της χολής και τα χολικά οξέα ( Choleretica, Cholesecretica), και μέσα που προάγουν την απελευθέρωσή της από τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο ( Cholagoga,ή Χολοκινητική). Αυτή η διαίρεση είναι αρκετά αυθαίρετη, γιατί Τα περισσότερα χολερετικά φάρμακα ενισχύουν ταυτόχρονα την έκκριση της χολής και διευκολύνουν την είσοδό της στα έντερα.

Ο μηχανισμός δράσης των χολερετικών οφείλεται σε αντανακλαστικά από τον εντερικό βλεννογόνο (ειδικά όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν χολή, χολικά οξέα, αιθέρια έλαια), καθώς και στην επίδρασή τους στην ηπατική απέκκριση. Αυξάνουν την ποσότητα της εκκρινόμενης χολής και την περιεκτικότητα σε χολικές ενώσεις, αυξάνουν την οσμωτική βαθμίδα μεταξύ χολής και αίματος, η οποία ενισχύει τη διήθηση νερού και ηλεκτρολυτών στα τριχοειδή αγγεία της χολής, επιταχύνουν τη ροή της χολής μέσω των χοληφόρων αγωγών, μειώνουν την πιθανότητα της καθίζησης της χοληστερόλης, δηλαδή εμποδίζουν το σχηματισμό χολόλιθων, ενισχύουν την πεπτική και κινητική δραστηριότητα του λεπτού εντέρου.

Τα φάρμακα που προάγουν την έκκριση της χολής μπορεί να δράσουν διεγείροντας τις συσπάσεις της χοληδόχου κύστης (χοληκινητική) ή χαλαρώνοντας τους μύες της χοληφόρου οδού και του σφιγκτήρα του Oddi (χολησπασμολυτικά).

Κλινική ταξινόμηση των χολερετικών παραγόντων

(βλέπε Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - επισημαίνονται φάρμακα ή πρόσθετα, τα φάρμακα των οποίων δεν έχουν επί του παρόντος έγκυρη εγγραφή στη Ρωσική Ομοσπονδία.]

Ι. Φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό χολής - χολερετικά

Α. Αύξηση της έκκρισης της χολής και του σχηματισμού χολικών οξέων (αληθινά χολερετικά):

1) Παρασκευάσματα που περιέχουν χολικά οξέα: Allohol, Cholenzym, Vigeratin, δεϋδροχολικό οξύ (Hologon*) και άλας νατρίου του δεϋδροχολικού οξέος (Decholin*), Liobil* κ.λπ.

2) συνθετικά φάρμακα: υδροξυμεθυλνικοτιναμίδιο (Nicodin), οσαλμίδη (Oxafenamide), κυκλοβαλόνη (Cyqualon), υμεκρομόνη (Odeston, Holonerton*, Cholestil*).

3) παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης: αμμώδη άνθη αθανάτων, μετάξι καλαμποκιού, τάνσυ (Tanacehol), τριανταφυλλιά (Holosas), διθειική βερβερίνη, μπουμπούκια σημύδας, μπλε άνθη αραβοσίτου, βότανο ρίγανης, λάδι καλαμέλας, τερεβινθέλαιο, έλαιο μέντας, φύλλα σκουμπριού ( Φλακουμίνη), βότανο κρίνο της κοιλάδας της Άπω Ανατολής (Convaflavin), ρίζα κουρκουμά (Phebihol*), ιπποφαές κ.λπ.

Β. Φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση της χολής λόγω του συστατικού του νερού (υδροχολερετικά): μεταλλικά νερά, σαλικυλικό νάτριο, σκευάσματα βαλεριάνας.

II. Φάρμακα που διεγείρουν την έκκριση χολής

Α. Χολοκινητική - αυξήστε τον τόνο της χοληδόχου κύστης και μειώστε τον τόνο των χοληφόρων: χολοκυστοκινίνη*, θειικό μαγνήσιο, πιτουϊτρίνη*, χολεριτίνη*, σκευάσματα βατόμουρου, σορβιτόλη, μαννιτόλη, ξυλιτόλη.

Β. Χολοσπασμολυτικά - προκαλούν χαλάρωση της χοληφόρου οδού: ατροπίνη, πλατυφυλλίνη, ιωδιούχο μεθοκίνη (Metacin), εκχύλισμα μπελαντόνα, παπαβερίνη, δροταβερίνη (No-shpa), μεβεβερίνη (Duspatalin), αμινοφυλλίνη (Eufillin), Ολιμεθίνη.

I.A.1) Παρασκευάσματα που περιέχουν χολικά οξέα και χολή- πρόκειται για φάρμακα που περιέχουν είτε τα ίδια χολικά οξέα είτε συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία, εκτός από τη λυοφιλοποιημένη χολή των ζώων, μπορεί να περιλαμβάνουν εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών, εκχύλισμα ηπατικού ιστού, παγκρεατικού ιστού και βλεννογόνων του λεπτού εντέρου των βοοειδών, ενεργό άνθρακα.

Τα χολικά οξέα, που απορροφώνται στο αίμα, διεγείρουν τη λειτουργία σχηματισμού χολής των ηπατοκυττάρων, το μη απορροφημένο μέρος εκτελεί μια λειτουργία αντικατάστασης. Σε αυτήν την ομάδα, τα φάρμακα που είναι χολικά οξέα αυξάνουν τον όγκο της χολής σε μεγαλύτερο βαθμό και τα φάρμακα που περιέχουν χολή ζώων αυξάνουν την περιεκτικότητα σε χολικές ενώσεις (χολικά άλατα) σε μεγαλύτερο βαθμό.

I.A.2) Συνθετικά χολερετικάέχουν έντονο χολερετικό αποτέλεσμα, αλλά δεν μεταβάλλουν σημαντικά την απέκκριση χολικών και φωσφολιπιδίων στη χολή. Αφού εισέλθουν στα ηπατοκύτταρα από το αίμα, αυτά τα φάρμακα εκκρίνονται στη χολή και διασπώνται, σχηματίζοντας οργανικά ανιόντα. Η υψηλή συγκέντρωση ανιόντων δημιουργεί μια οσμωτική βαθμίδα μεταξύ χολής και αίματος και προκαλεί οσμωτική διήθηση νερού και ηλεκτρολυτών στα τριχοειδή αγγεία της χολής. Εκτός από τα χολερετικά, τα συνθετικά χολερετικά έχουν μια σειρά άλλων επιδράσεων: αντισπασμωδική (οξαφεναμίδη, υμεκρομόνη), υπολιπιδαιμική (οξαφαιναμίδη), αντιβακτηριδιακή (υδροξυμεθυλνικοτιναμίδη), αντιφλεγμονώδη (κυκλοβαλόνη) και επίσης καταστέλλουν τις διεργασίες σήψης και ζύμωσης κατά την εξέταση. (ιδιαίτερα υδροξυμεθυλνικοτιναμίδιο).

Ι.Α.3) Αποτέλεσμα φυτικά παρασκευάσματασχετίζεται με την επίδραση ενός συμπλέγματος συστατικών που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή τους, συμπεριλαμβανομένου.

όπως αιθέρια έλαια, ρητίνες, φλαβόνες, φυτοστερόλες, φυτοκτόνα, ορισμένες βιταμίνες και άλλες ουσίες. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αυξάνουν τη λειτουργική ικανότητα του ήπατος, αυξάνουν την έκκριση της χολής, αυξάνουν την περιεκτικότητα σε χολικές ενώσεις στη χολή (για παράδειγμα, αθάνατο, τριαντάφυλλο, Cholagol) και μειώνουν το ιξώδες της χολής. Μαζί με την αύξηση της έκκρισης της χολής, τα περισσότερα φυτικά φάρμακα αυτής της ομάδας αυξάνουν τον τόνο της χοληδόχου κύστης ενώ ταυτόχρονα χαλαρώνουν τους λείους μύες της χοληφόρου οδού και τους σφιγκτήρες των Oddi και Lutkens. Τα χολερετικά βότανα έχουν επίσης σημαντική επίδραση σε άλλες λειτουργίες του σώματος - ομαλοποιούν και διεγείρουν την έκκριση των αδένων του στομάχου και του παγκρέατος, αυξάνουν την ενζυματική δραστηριότητα του γαστρικού υγρού και ενισχύουν την εντερική κινητικότητα κατά την ατονία. Έχουν επίσης αντιμικροβιακή (για παράδειγμα, αθάνατο, τάνσυ, μέντα), αντιφλεγμονώδη (ολιμεθίνη, χολαγόλη, τριανταφυλλιά), διουρητική, αντιμικροβιακή δράση.

Ως φαρμακευτικά σκευάσματα από φυτά, εκτός από εκχυλίσματα και βάμματα, παρασκευάζονται αφεψήματα και αφεψήματα από συλλογές βοτάνων. Συνήθως λαμβάνετε φυτικά φάρμακα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα. Ι.Β.Υδροχολερετικά.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μεταλλικά νερά - "Essentuki" Νο. 17 (υψηλά μεταλλευμένο) και Νο. 4 (ασθενώς μεταλλευμένο), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", κ.λπ.

Τα μεταλλικά νερά αυξάνουν την ποσότητα της εκκρινόμενης χολής και την καθιστούν λιγότερο παχύρρευστη. Ο μηχανισμός δράσης των χολερετικών φαρμάκων αυτής της ομάδας οφείλεται στο γεγονός ότι απορροφώνται από τη γαστρεντερική οδό, εκκρίνονται από τα ηπατοκύτταρα στην πρωτογενή χολή, δημιουργώντας αυξημένη ωσμωτική πίεση στα τριχοειδή αγγεία της χολής και συμβάλλοντας στην αύξηση της υδατικής φάσης. . Επιπλέον, μειώνεται η επαναρρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών στη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους, γεγονός που μειώνει σημαντικά το ιξώδες της χολής.

Η επίδραση των μεταλλικών νερών εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε θειικά ανιόντα (SO 4 2-), που σχετίζονται με κατιόντα μαγνησίου (Mg 2+) και νατρίου (Na +), τα οποία έχουν χολερετική δράση. Τα μεταλλικά άλατα βοηθούν επίσης στην αύξηση της κολλοειδούς σταθερότητας της χολής και της ρευστότητάς της. Για παράδειγμα, τα ιόντα Ca 2+, που σχηματίζουν σύμπλοκο με χολικά οξέα, μειώνουν την πιθανότητα ενός ελάχιστα διαλυτού ιζήματος.

Τα μεταλλικά νερά καταναλώνονται συνήθως ζεστά 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Τα υδροχολερητικά περιλαμβάνουν επίσης σαλικυλικά (σαλικυλικό νάτριο) και παρασκευάσματα βαλεριάνας. ΙΙ.Α. ΝΑπεριλαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο και την κινητική λειτουργία της χοληδόχου κύστης και μειώνουν τον τόνο του κοινού χοληδόχου πόρου.

Η χολοκινητική δράση σχετίζεται με ερεθισμό των υποδοχέων στον εντερικό βλεννογόνο. Αυτό οδηγεί σε αντανακλαστική αύξηση της απελευθέρωσης ενδογενούς χολοκυστοκινίνης. Η χολοκυστοκινίνη είναι ένα πολυπεπτίδιο που παράγεται από τα κύτταρα του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου. Οι κύριες φυσιολογικές λειτουργίες της χολοκυστοκινίνης είναι να διεγείρει τη συστολή της χοληδόχου κύστης και την έκκριση πεπτικών ενζύμων από το πάγκρεας. Η χολοκυστοκινίνη εισέρχεται στο αίμα, συλλαμβάνεται από τα κύτταρα του ήπατος και εκκρίνεται στα τριχοειδή αγγεία της χολής, ενώ ασκεί άμεση ενεργοποίηση στους λείους μύες της χοληδόχου κύστης και χαλαρώνει τον σφιγκτήρα του Oddi. Ως αποτέλεσμα, η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και εξαλείφεται η στασιμότητα της.

Το θειικό μαγνήσιο έχει χολερετική δράση όταν λαμβάνεται από το στόμα. Ένα διάλυμα θειικού μαγνησίου (20-25%) συνταγογραφείται από το στόμα με άδειο στομάχι και χορηγείται επίσης μέσω ανιχνευτή (για διασωλήνωση δωδεκαδακτύλου). Επιπλέον, το θειικό μαγνήσιο έχει επίσης χολησπασμολυτική δράση.

Οι πολυϋδρικές αλκοόλες (σορβιτόλη, μαννιτόλη, ξυλιτόλη) έχουν τόσο χοληκινητική όσο και χολερετική δράση. Έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος, βοηθούν στην ομαλοποίηση των υδατανθράκων, των λιπιδίων και άλλων τύπων μεταβολισμού, διεγείρουν την έκκριση της χολής, προκαλούν την απελευθέρωση χολοκυστοκινίνης και χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα του Oddi. Οι πολυϋδρικές αλκοόλες χρησιμοποιούνται κατά την εκτέλεση της διασωλήνωσης του δωδεκαδακτύλου.

Χολοκινητική δράση έχουν επίσης ελαιόλαδα και ηλιέλαια, φυτά που περιέχουν πικράδα (συμπεριλαμβανομένης της πικραλίδας, της αψιθιάς, κ.λπ.), των αιθέριων ελαίων (άρκευθος, κύμινο, κόλιανδρος κ.

II.B. ΝΑ χολοσπασμολυτικάπεριλαμβάνει φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Το κύριο αποτέλεσμα της χρήσης τους είναι η εξασθένηση των σπαστικών φαινομένων στη χοληφόρο οδό. Τα m-χολινολυτικά (ατροπίνη, πλατυφυλλίνη), αναστέλλοντας τους μ-χολινεργικούς υποδοχείς, έχουν μη εκλεκτική αντισπασμωδική δράση σε διάφορα μέρη της γαστρεντερικής οδού, περιλαμβανομένων.

σε σχέση με τη χοληφόρο οδό.

Άλλα φάρμακα έχουν επίσης χολοσπασμολυτική δράση. Ωστόσο, σπάνια χρησιμοποιούνται ως χολερετικοί παράγοντες. Έτσι, τα νιτρικά χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα του Oddi, τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα και μειώνουν τον τόνο της χοληφόρου οδού και του οισοφάγου. Τα νιτρικά άλατα δεν είναι κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία, γιατί έχουν έντονες συστηματικές παρενέργειες. Η γλυκαγόνη μπορεί να μειώσει προσωρινά τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi. Αλλά τόσο τα νιτρικά όσο και η γλυκαγόνη έχουν βραχυπρόθεσμη επίδραση.

ΕνδείξειςΤα χολερετικά συνταγογραφούνται για χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων.

χρόνια χολοκυστίτιδα και χολαγγειίτιδα, χρησιμοποιούνται για τη δυσκινησία των χοληφόρων, στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Εάν είναι απαραίτητο, τα χολερετικά συνδυάζονται με αντιβιοτικά, αναλγητικά και αντισπασμωδικά και καθαρτικά.

Σε αντίθεση με άλλα χολερετικά φάρμακα, τα φάρμακα που περιέχουν χολικά οξέα και χολή είναι μέσα θεραπείας υποκατάστασης για την ανεπάρκεια ενδογενούς χολικού οξέος.

Τα χολοκινητικά προκαλούν αύξηση του τόνου της χοληδόχου κύστης και χαλάρωση του σφιγκτήρα του Oddi, επομένως συνταγογραφούνται κυρίως για την υποτονική μορφή της δυσκινησίας των χοληφόρων. Ενδείξεις για τη χρήση τους είναι η ατονία της χοληδόχου κύστης με στασιμότητα της χολής σε δυσκινησία, χρόνια χολοκυστίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα, σε αναόξινες και σοβαρές υποόξινες καταστάσεις. Χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης του δωδεκαδακτύλου.

Τα χολοσπασμολυτικά συνταγογραφούνται για την υπερκινητική μορφή της δυσκινησίας των χοληφόρων και για τη χολολιθίαση. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου μέτριας έντασης, που συχνά συνοδεύει την παθολογία της χοληφόρου οδού. Χολερικοίαντενδείκνυται στο

οξεία ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη στο οξύ στάδιο, χολολιθίαση με απόφραξη των απεκκριτικών πόρων, αποφρακτικός ίκτερος, καθώς και δυστροφικές βλάβες του ηπατικού παρεγχύματος.

Τα χολοκινητικά αντενδείκνυνται σε οξείες ηπατικές παθήσεις, παρουσία χολόλιθων, σε έξαρση υπερόξινης γαστρίτιδας και πεπτικά έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου.

Κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της χρήσης φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για μειωμένη έκκριση χολής:προσδιορισμός των χολικών οξέων στο αίμα και τη χολή της χοληδόχου κύστης (με παθολογία, η ποσότητα των χολικών οξέων στο αίμα αυξάνεται και στη χολή - μειώνεται, αλλάζει η αναλογία μεταξύ των τριών κύριων μορφών τους - χολική, χηνοδεοξυχολική, δεοξυχολική - και τα συζεύγματα γλυκίνης και ταυρίνης ), εξέταση αίματος (αυξημένα χολικά οξέα στο αίμα οδηγεί σε αιμόλυση, λευκοπενία, διαταράσσει τις διαδικασίες πήξης του αίματος), προσδιορισμός στο αίμα έμμεσης και άμεσης χολερυθρίνης, ALT, AST, χολικές χρωστικές κ.λπ.

- Παρακλινική,συμπεριλαμβανομένου

διασωλήνωση δωδεκαδακτύλου, χολοκυστογραφία σκιαγραφικού, υπερηχογράφημα.- Κλινικά:

υψηλές συγκεντρώσεις χολικών ενώσεων στο αίμα προκαλούν βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, κνησμό στο δέρμα, ίκτερο. εμφανίζονται συμπτώματα νεύρωσης. πόνος στο δεξιό υποχόνδριο ή στο επιγάστριο, διευρυμένο ήπαρ. ΝΑφάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυξημένη λιθογένεση της χολής

(σε απουσία λίθων), περιλαμβάνουν Allochol, Cholenzym, υδροξυμεθυλνικοτιναμίδιο (Nicodin), σορβιτόλη, Ολιμεθίνη. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, αφού η λιθογένεση της χολής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.Χολολιθολυτικοί παράγοντες

(εκ.). Ένας αριθμός παραγώγων του δεοξυχολικού οξέος, ιδιαίτερα του ουρσοδεοξυχολικού οξέος, του ισομερούς χηνοδεοξυχολικού οξέος, μπορεί όχι μόνο να αποτρέψει το σχηματισμό λίθων χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη, αλλά και να διαλύσει τις υπάρχουσες.

Τόσο το ουρσοδεοξυχολικό όσο και το χηνοδεοξυχολικό οξύ αλλάζουν την αναλογία των χολικών οξέων, μειώνουν την έκκριση των λιπιδίων στη χολή και μειώνουν την περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στη χολή, μειώνουν τον δείκτη χοληστερόλης (την αναλογία μεταξύ της περιεκτικότητας σε οξέα και χοληστερόλης στη χολή). λιθογονικότητα της χολής. Συνταγογραφούνται ως χολολιθολυτικοί παράγοντες παρουσία μικρών λίθων χοληστερόλης ως προσθήκη σε χειρουργικές θεραπείες ή θεραπείες κρουστικών κυμάτων για τη χολολιθίαση.

Ναρκωτικά

Ναρκωτικά - 1670 ; Εμπορικές ονομασίες - 80 ; Δραστικά συστατικά - 21

Δραστικό συστατικό	Εμπορικές ονομασίες
Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες