Θεραπεία λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα. Νέκρωση λίπους Νέκρωση λίπους του μαστού ή καρκίνος

Όλοι γνωρίζουν ότι το γυναικείο στήθος είναι ένας πολύ ευαίσθητος αδένας, οι ιστοί του οποίου δεν πρέπει να υποκύπτουν σε σωματικές επιρροές (τραυματισμοί, μώλωπες). Τα κορίτσια πρέπει να γνωρίζουν ότι πρέπει να προστατεύουν το στήθος τους από το να πιέζεται από σουτιέν, να καλύπτουν το στήθος τους με τα χέρια τους όταν υπάρχει τεράστιο πλήθος ανθρώπων και να αποφεύγουν με κάθε δυνατό τρόπο ακόμη και τους πιο ελάχιστους τραυματισμούς στο στήθος. Αυτό συμβαίνει γιατί ο μαστικός αδένας αποτελείται από εξαιρετικά ευαίσθητους ιστούς, οι οποίοι μπορούν να αλλάξουν τη δομή τους με την παραμικρή επιρροή. Οι μαστικοί αδένες είναι πολύ ευαίσθητοι σε τέτοιες παθολογικές διεργασίες όπως η μαστοπάθεια, το ινοαδένωμα, η μαστίτιδα, τα θηλώματα. Μπορεί επίσης να υπάρχει λιπώδης νέκρωση του μαστού.

Λιπονέκρωση του μαστικού αδένα. Αιτίες λιποκοκκιώματος

Η λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα είναι μια άσηπτη εστιακή νέκρωση του λιπώδους ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, ο λιπώδης ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό. Η νέκρωση του λίπους ονομάζεται επίσης ελαιοκοκκίωμα, λιποκοκκίωμα και στεατοκοκκίωμα. Η νέκρωση λίπους αναφέρεται σε μη ενζυματική νέκρωση. Η κύρια αιτία του ελαιοκοκκιώματος είναι το τραύμα στο στήθος. Οι ασθενείς με μεγάλους μαστούς είναι πιο επιρρεπείς σε λιπώδη νέκρωση των μαστικών αδένων από εκείνους με μικρούς.

Τραυματικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν λιπώδη νέκρωση των μαστικών αδένων: τυχαία χτυπήματα και μώλωπες, για παράδειγμα κατά τη μεταφορά, την αθλητική προπόνηση, τις ιατρικές διαδικασίες. Η ολεονέκρωση προκαλείται μερικές φορές από ταχεία απώλεια βάρους ή ακτινοθεραπεία. Μερικές φορές η νέκρωση εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση μαστού ή μαστεκτομή.

Τι συμβαίνει στον ιστό του μαστού κατά τη νέκρωση του λίπους;

Όταν τραυματίζεται ο ιστός του μαστού, καταστρέφονται μικρά τριχοειδή αγγεία στην περιοχή του λιπώδους ιστού. Στη συνέχεια, ο ιστός του μαστού αντιδρά σε αυτή τη διαδικασία με την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Σχηματίζεται μια ζώνη οριοθέτησης που περιορίζει τον νεκρό ιστό. Μετά την ολοκλήρωση της φλεγμονώδους αντίδρασης ξεκινά η διαδικασία της ίνωσης, κατά την οποία οι νεκρωτικές μάζες αντικαθίστανται από κύτταρα συνδετικού ιστού. Έτσι σχηματίζεται ουλώδης ιστός. Στη συνέχεια, άλατα ασβεστίου εναποτίθενται σε τέτοιες περιοχές νέκρωσης του λιπώδους ιστού του μαστικού αδένα και επέρχεται πέτρα των βλαβών. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται διεργασίες οστεοποίησης.

Συμπτώματα λιπώδους νέκρωσης του μαστού

Μετά από τραυματισμό στο στήθος, εμφανίζεται ένα επώδυνο οίδημα, το οποίο συγχωνεύεται στο δέρμα. Έχει πυκνή συνοχή και στρογγυλό σχήμα. Αργότερα, η πληγείσα περιοχή του λιπώδους ιστού αρχίζει να χάνει ευαισθησία. Εξωτερικά, ο αδένας μπορεί να αλλάξει στο χρώμα - το δέρμα του αδένα μπορεί να αποκτήσει μια μπλε ή κόκκινη απόχρωση, η θηλή μπορεί να αποσυρθεί κάπως. Αυτή η εικόνα συχνά μοιάζει με μαστίτιδα και παραπλανά τις γυναίκες, αλλά είναι πολύ απλό να διακρίνουμε τη νέκρωση λίπους από τη μαστίτιδα - με τη μαστίτιδα θα υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε επίπεδα πυρετού.

Με όλα αυτά, η νέκρωση του λίπους μπορεί να είναι κλινικά παρόμοια με τον καρκίνο του μαστού. Η παραμόρφωση του μαστού, η πυκνότητα του διηθήματος, η εμφάνιση ανασυρμένων περιοχών στο δέρμα του αδένα και η διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να μοιάζουν με καρκίνο του μαστού. Σε προχωρημένες καταστάσεις, η νέκρωση του λίπους μπορεί να συμβεί με τη μορφή δέσμευσης και τήξης του ιστού.

Διάγνωση λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα

Στη διάγνωση της νέκρωσης λίπους, το ιστορικό του ασθενούς για τραυματισμό στο στήθος που συνέβη πρόσφατα έχει μεγάλη σημασία. Κατά την ψηλάφηση, ο μαστολόγος προσδιορίζει ένα επώδυνο εξόγκωμα που δεν έχει καθαρά περιγράμματα και μπορεί να παρουσιάζει διακυμάνσεις.

Κατά την εκτέλεση υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, αποκαλύπτεται ένας ετερογενής σχηματισμός οζώδους φύσης, ο οποίος έχει βαριά, ανομοιόμορφα περιγράμματα. Με αυτές τις εξετάσεις, τα αποτελέσματα είναι συχνά πολύ παρόμοια με τον καρκίνο του μαστού. Όμως, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν η εστία της νέκρωσης αρχίζει να ασβεστοποιείται, στη μαστογραφία η εστία της νέκρωσης του λίπους εμφανίζεται με τη μορφή σφαιρικής ασβεστοποίησης σαν «κέλυφος αυγού». Αυτό μας επιτρέπει να αποκλείσουμε την κακοήθεια της διαδικασίας.

Για τη διαφορική διάγνωση, συνιστάται η διενέργεια βιοψίας ιστού αδένα ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση. Η βιοψία μαστού πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.

Θεραπεία και πρόληψη της λιπώδους νέκρωσης του μαστού

Επί παρουσίας νέκρωσης λίπους, ενδείκνυται μόνο χειρουργική θεραπεία - τομεακή εκτομή του μαστικού αδένα που συντηρεί τα όργανα. Μετά από αυτό, το υλικό ελέγχεται ιστολογικά. Μικροσκοπικά, αυτό το υλικό αντιπροσωπεύεται από οζώδεις αναπτύξεις κοκκιώδους ιστού από επιθηλιοειδή κύτταρα, μεγάλους λιποφάγους και κύτταρα ξανθώματος γύρω από λιπαρά εγκλείσματα. Τα κύρια συστατικά των λιποκοκκιωμάτων είναι οι λιπαρές κύστεις - κοιλότητες με λεπτά τοιχώματα που είναι γεμάτα με ορώδη και λιπαρό υγρό.

Εάν ο αδένας τραυματιστεί, είναι απαραίτητο να τον σηκώσετε με επίδεσμο και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Το ολεοκοκκίωμα είναι ένας συμπαγής οζώδης σχηματισμός που σχηματίζεται ως απόκριση σε βλάβη στον ιστό του μαστού. Υπό την επίδραση τραυματικών παραγόντων στον υποδόριο λιπώδη ιστό, τα λιποκύτταρα (λιποκύτταρα) γίνονται νεκρωτικά και προκαλούν φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους αντίδρασης, σχηματίζεται συνδετικός ιστός στην πληγείσα περιοχή. Το ολεοκοκκίωμα μπορεί να είναι παρόμοιο με τον καρκίνο του μαστού. Η ακριβής διάγνωση τίθεται με βιοψία. Άλλα ονόματα για την παθολογία είναι λιποκοκκίωμα και λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα. Αυτό δεν είναι όγκος ή wen (λίπωμα).

Η παθολογία δεν βλάπτει την υγεία και συχνά είναι ασυμπτωματική και εξαφανίζεται από μόνη της με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί οζώδης σχηματισμός στο στήθος, είναι ακόμα απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν μαστολόγο για να αποκλειστεί ο καρκίνος και άλλες παθολογίες.

Διαφορές από άλλες ασθένειες

Η πρώτη σκέψη όταν μια γυναίκα ανακαλύπτει ένα εξόγκωμα στο στήθος της είναι ότι πρόκειται για καρκίνο. συχνά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εκκένωση θηλής?
• ανάκληση της θηλαίας άλωσης;
• πάχυνση ή ρυτίδωση του δέρματος στην επιφάνεια του μαστού.

Τα περιγραφόμενα συμπτώματα δεν εμφανίζονται με ολεοκοκκίωμα, με εξαίρεση την πιθανή απόσυρση της θηλής.

Μια λιπώδης κύστη, ένας καλοήθης σχηματισμός που αποτελείται από μαλακό λιπώδη ιστό που περιβάλλεται από ένα πυκνό τοίχωμα που μπορεί να υποστεί ασβεστοποίηση, μπορεί να σχηματιστεί στο εσωτερικό του λιποκοκκιώματος. Τέτοιες κύστεις σχηματίζονται χωρίς προφανή λόγο, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στον αδένα. Φεύγουν από μόνα τους. Εάν η κύστη είναι επώδυνη, γίνεται παρακέντηση και αφαιρείται το περιεχόμενο.

Αιτίες παθολογικών αλλαγών και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριες αιτίες της διαδικασίας είναι η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοβολία ή το τραύμα στον μαστικό αδένα. Ο τραυματισμός των ιστών του τελευταίου ή η χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στους λοβούς του αδένα. Δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και πεθαίνουν. Το σώμα απελευθερώνει ειδικά ένζυμα για να καταστρέψει τα νεκρά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα της δραστηριότητάς τους, εμφανίζεται πρώτα φλεγμονή και στη συνέχεια σχηματίζεται ουλώδης ιστός στο σημείο της βλάβης. Το λίπος απελευθερώνεται επίσης από τα νεκρά κύτταρα, το οποίο γεμίζει την κυστική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα αυτών των δύο διεργασιών, σχηματίζεται μια συμπίεση που ονομάζεται ελαιοκοκκίωμα.

Η πιθανότητα σχηματισμού ινωδών βλαβών αυξάνεται μετά από διαδικασίες όπως:

• βιοψία ιστού?
• ογκεκτομή;
• χειρουργική επέμβαση μαστού, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαστολέων.
• μείωση του αδένα και αφαίρεση εμφυτεύματος.

Οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας με μεγάλο στήθος επηρεάζονται συχνότερα. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτύξουν ολεοκοκκίωμα μιας μετεγχειρητικής ουλής του μαστού που εμφανίζεται μετά την αφαίρεση οργάνου για κακοήθη όγκο. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη.

Το λιποκοκκίωμα αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά όταν:

• μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών, για παράδειγμα, Βαρφαρίνη.
• διαστολή των αγωγών του αδένα.
• οζώδης πολυαρτηρίτιδα;
• Weber-Christian ασθένεια;
• παννικουλίτιδα.

Η παθολογία παρατηρείται σε 6-10 γυναίκες στις 1000, αντιπροσωπεύοντας το 2,75% όλων των παθήσεων του μαστού. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι τα 50 έτη.

Συμπτώματα

Ένας κόμβος σχηματίζεται κάτω από το δέρμα του αδένα ή κοντά στη θηλή. Συνήθως είναι λείο, στρογγυλό και ανώδυνο, με διάμετρο έως 2 cm.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το κοκκίωμα μπορεί να είναι ανώμαλο και στερεωμένο στο δέρμα, συνοδευόμενο από ερυθρότητα, πόνο και συστολή του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται προσεκτική διάγνωση για να αποκλειστεί ο καρκίνος.

Διαγνωστικά

Συχνά, το ελαιοκοκκίωμα ανακαλύπτεται από την ίδια την ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει ή. Για να αποκλειστεί ένας καρκινικός όγκος, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης.

Στη μαστογραφία, ο σχηματισμός έχει ένα στρογγυλό ή ακανόνιστο σχήμα με μέγεθος μικρότερο από 2 cm Μερικές φορές περιβάλλεται από μια λεπτή, πυκνή κάψουλα, η οποία καθιστά δυνατή την προκαταρκτική διάκρισή του από έναν καρκινικό όγκο. Εάν μια τέτοια μεμβράνη είναι παχύρρευστη ή ανομοιόμορφη, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει μια κακοήθη διαδικασία. Συχνά εντοπίζονται ασβεστώσεις - συσσωρεύσεις ασβέστη στο κοκκίωμα.

Με το υπερηχογράφημα, η λιπώδης νέκρωση ορίζεται ως υποδόρια βλάβη με αυξημένη ηχογένεια (πυκνότητα), αχαρακτηριστική για τον καρκίνο. Οι κοιλότητες - κύστεις - μπορούν να απεικονιστούν μέσα σε αυτό, ή μπορεί να είναι ομοιογενές. Η υπερηχογένεια είναι χαρακτηριστική μόνο για το 0,8% όλων των κακοήθων όγκων του μαστού, μεταξύ των οποίων ο διηθητικός καρκίνος του πόρου και ο λοβιακός καρκίνος, το λέμφωμα, το αγγειοσάρκωμα, το λιποσάρκωμα.

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση του ελαιοκοκκιώματος είναι η μαστογραφία.

Μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας δεν συνταγογραφείται επειδή δεν παρέχει πειστικά στοιχεία για την απουσία καρκίνου και είναι πιο ακριβή. Αυτή η μελέτη αποκαλύπτει μια εστία νέκρωσης λίπους με ένα λεπτό χείλος γύρω της.

Η αξονική τομογραφία επίσης δεν περιλαμβάνεται στην τυπική εξέταση για αυτήν την παθολογία. Εάν εκτελείται για άλλη νόσο του μαστού, τα σημάδια του ελαιοκοκκιώματος μπορεί να είναι η παρουσία υγρού λίπους, ινώδους ιστού γύρω του και φλεγμονή. Οι ασβεστώσεις αρχίζουν να ανιχνεύονται μόνο όταν φτάσουν σε μεγάλο μέγεθος.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η μαστογραφία και η βιοψία με ιστολογική εξέταση.

Θεραπεία

Το λιποκοκκίωμα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία και υποχωρεί αυθόρμητα. Εάν εμφανιστεί πόνος, μπορείτε να πάρετε ένα παυσίπονο (ιβουπροφαίνη), να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ ή να εφαρμόσετε μια ζεστή κομπρέσα. Οι θερμαντικές κομπρέσες μπορούν να χρησιμοποιηθούν επανειλημμένα, εφαρμόζοντάς τις για 30 λεπτά κάθε 4 ώρες.

Η αφαίρεση ελαιοκοκκιώματος του μαστικού αδένα γίνεται πολύ σπάνια, μόνο όταν ο σχηματισμός είναι μεγάλος ή ο ασθενής έχει αυξημένο άγχος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αποκόπτεται μια μικρή περιοχή ιστού που περιέχει τον κοκκιωματώδη όζο.

Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με βιοψία παρακέντησης εάν υπάρχει κύστη με υγρό περιεχόμενο εντός του σχηματισμού. Μετά την κένωση της κοιλότητας, η κύστη καταρρέει και το λιποκοκκίωμα μειώνεται σε μέγεθος.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στοχεύει μόνο στην ανακούφιση του μικρού πόνου. Χρησιμοποιούνται κομπρέσες με χρυσό μουστάκι, πολτό κρεμμυδιού και φύλλα λάχανου.

Πώς αφαιρείται το ελαιοκοκκίωμα;

Πριν την επέμβαση γίνονται εξετάσεις αίματος ρουτίνας - γενικές, βιοχημικές, για ηπατίτιδα και HIV λοίμωξη, σύφιλη. Γίνεται ακτινογραφία ή ακτινογραφία θώρακος και ΗΚΓ. Η προετοιμασία περιλαμβάνει τη μη χρήση αραιωτικών αίματος και τη μη κατανάλωση φαγητού ή ποτού την ημέρα του χειρουργείου.

Πραγματοποιείται στον μαστό χωρίς αφαίρεση των λεμφαδένων. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία με χρήση νοβοκαΐνης ή άλλων αναισθητικών.

Προηγουμένως, εφαρμόζονταν σημάδια στον αδένα σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση του κόμβου. Η σφράγιση ψηλαφάται και πάνω της γίνεται τομή του δέρματος με τη μορφή επιμήκους ωοειδούς. Οι άκρες του τραύματος αποσπώνται.

Μετά τον καθορισμό των ορίων του κόμβου, ένας ή περισσότεροι λοβοί αφαιρούνται με τη μορφή σφήνας. Το ολεοκοκκίωμα αφαιρείται μαζί με μια μικρή ποσότητα υγιούς ιστού. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό του καρκίνου.

Τομεακή εκτομή μαστού

Τα διασταυρωμένα αγγεία πήζουν, σταματώντας την αιμορραγία, στη συνέχεια τοποθετούνται αρκετά ράμματα στον ιστό του αδένα και στη συνέχεια στο δέρμα. Μια μικρή παροχέτευση αφήνεται στην πληγή για 1-2 ημέρες.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου μισή ώρα. Είναι τεχνικά απλό και σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες. Στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και παυσίπονα. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα.

Πιθανές επιπλοκές είναι η μόλυνση του μετεγχειρητικού τραύματος, ο σχηματισμός υγρού ή τραχιάς ουλής. Εάν εμφανιστεί πυρετός, πρήξιμο, ερυθρότητα του αδένα ή αυξημένος πόνος σε αυτόν μέσα σε ένα μήνα μετά την παρέμβαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν χειρουργό.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Στις περισσότερες γυναίκες, η παχύρρευστη βλάβη υποχωρεί από μόνη της. Εάν δεν συμβεί αυτό, αφαιρείται χειρουργικά. Μόλις η νέκρωση του λίπους εξαφανιστεί ή αφαιρεθεί, δεν υποτροπιάζει και δεν αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Αν και το λιποκοκκίωμα είναι ένας καλοήθης, αβλαβής σχηματισμός, μια γυναίκα πρέπει να το προσέξει και να εξεταστεί από γιατρό. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο στην περίπτωση εμφάνισης αρκετών κόμβων, επιμονής της βλάβης για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυξανόμενου πόνου.

Η νέκρωση του λίπους είναι ο εστιακός θάνατος του λιπώδους ιστού λόγω τραύματος σε κάποια περιοχή του μαστού. Η ασθένεια ταξινομείται συνήθως ως καλοήθεις αλλαγές στον μαστικό αδένα, αλλά αυτό δεν παύει να είναι μια ασθένεια που χρειάζεται θεραπεία.

Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια;

Η νέκρωση του λίπους προκαλείται συνήθως από τραύμα, με αποτέλεσμα να καταστρέφονται μικρά αγγεία, ο λιπώδης ιστός παύει να τροφοδοτείται με αίμα και αναπτύσσεται νέκρωση. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να είναι ένας τυχαίος αγκώνας στα μέσα μαζικής μεταφοράς ή ένας σοβαρός μώλωπας στο πλαίσιο της πόρτας. Μερικές φορές εμφανίζεται νέκρωση λόγω των επιπτώσεων της ακτινοθεραπείας. Η πάθηση μπορεί να εκδηλωθεί ως ανώδυνος όγκος στον μαστικό αδένα, ο οποίος μπορεί εύκολα να ψηλαφηθεί (με ψηλάφηση).

Γιατί είναι επικίνδυνη η νέκρωση;

Η νέκρωση είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Σε περίπτωση σχετικά ευνοϊκής έκβασης, εμφανίζεται αντιδραστική φλεγμονή γύρω από τον νεκρό ιστό, οριοθετώντας τον νεκρό ιστό. Μια τέτοια φλεγμονή ονομάζεται φλεγμονή οριοθέτησης και η ζώνη οριοθέτησης ονομάζεται ζώνη οριοθέτησης. Στην περιοχή αυτή, τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να επεκταθούν, εμφανίζονται πληθώρα και οίδημα, σχηματίζεται μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, τα οποία απελευθερώνουν ένα υδρολυτικό ένζυμο και λιώνουν τη νεκρωτική μάζα. Η νεκρωτική μάζα απορροφάται από τα μακροφάγα. Ακολουθεί η διαδικασία πολλαπλασιασμού των κυττάρων του συνδετικού ιστού, τα οποία είναι ικανά να αντικαταστήσουν την περιοχή της νέκρωσης. Στη διαδικασία αντικατάστασης των νεκρών μαζών με συνδετικό ιστό, συνηθίζεται να μιλάμε για την οργάνωσή τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις σχηματίζεται ουλή στο σημείο της νέκρωσης. Η διαδικασία υπερανάπτυξης της περιοχής της νέκρωσης με συνδετικό ιστό οδηγεί στην ενθυλάκωσή της. Στην περίπτωση της ξηρής νέκρωσης και στο επίκεντρο της νέκρωσης που έχει υποστεί οργάνωση, άλατα ασβεστίου εναποτίθενται στη νεκρή μάζα. Σταδιακά αναπτύσσεται ασβεστοποίηση (πετροποίηση) της εστίας νέκρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιοχή της νέκρωσης υφίσταται μια διαδικασία οστεοποίησης.

Εάν η νέκρωση δεν αντιμετωπιστεί

Μια δυσμενής έκβαση της νέκρωσης είναι η σηπτική (πυώδης) τήξη της εστίας της νέκρωσης. Παρατηρείται απομόνωση - η διαδικασία σχηματισμού μιας ζώνης νεκρού ιστού, η οποία δεν αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, δεν υφίσταται αυτόλυση και βρίσκεται ελεύθερα μεταξύ των ζωντανών ιστών.

Τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών δείχνουν: η νέκρωση του λίπους δεν είναι ικανή να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο, αλλά τον προσομοιώνει με επιτυχία. Ο μαστολόγος ψηλαφίζει τη νέκρωση του λίπους και κάνει υπερηχογράφημα και μαστογραφία στον ασθενή. Συχνά, πραγματοποιείται βιοψία για τη διάκριση της νέκρωσης λίπους από την κακοήθεια. Η νόσος αντιμετωπίζεται με την αφαίρεση της εστίας της νέκρωσης του λίπους - χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της τομεακής εκτομής του μαστικού αδένα.

Η λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα χαρακτηρίζεται από σταδιακή νέκρωση του ομώνυμου ιστού, ακολουθούμενη από ουλή της προβληματικής περιοχής. Αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται σε μπαλώματα. Είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ νέκρωσης λίπους και καρκίνου με βάση εξωτερικά σημάδια και αισθήσεις. Και στις δύο περιπτώσεις εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις και το σχήμα του μαστού αλλάζει τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Γενικές πληροφορίες

Η νέκρωση λίπους διαγιγνώσκεται στο 0,6% των περιπτώσεων αύξησης του μαστού. Στους άνδρες, αυτή η διαδικασία σε αυτήν την περιοχή ανιχνεύεται εξαιρετικά σπάνια. Το γεγονός αυτό οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς ποσότητας λιπώδους ιστού. Επιπλέον, πιο συχνά Η νέκρωση λίπους διαγιγνώσκεται σε υπέρβαρους άνδρες.

Η παθολογική διαδικασία είναι πιο χαρακτηριστική για γυναίκες με μεγάλο στήθος. Η ζώνη κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας (25-35 ετών).

Αιτιολογικό

Η κύρια αιτία νέκρωσης του λιπώδους ιστού του μαστού είναι το τραύμα των μαστικών αδένων που προκύπτει από:

• μώλωπας;
• χειρουργική επέμβαση?
• δειγματοληπτικό υλικό κατά τη διάρκεια της βιοψίας.

Η εμφάνιση λιπώδους νέκρωσης ευνοείται από την ταχεία απώλεια βάρους. Η απώλεια σωματικού βάρους συμβαίνει στο πλαίσιο σοβαρών συστηματικών παθολογιών ή όταν ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα.

Παράγοντες που προκαλούν νέκρωση του λιπώδους ιστού του μαστού περιλαμβάνουν:

• φυματίωση;
• κακοήθεις όγκοι?
• ενδοκρινικές διαταραχές?
• έντονο στρες?
• δηλητηρίαση του σώματος.

Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί νέκρωση μετά από ακτινοθεραπεία και στο πλαίσιο των καρδιαγγειακών παθολογιών.

Ο θάνατος των ιστών συμβαίνει λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στους μαστικούς αδένες.Εξαιτίας αυτού, τα κύτταρα λαμβάνουν ανεπαρκή θρεπτικά συστατικά, γεγονός που πυροδοτεί τη νεκρωτική διαδικασία.

Όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα, το σώμα προσπαθεί να αποκαταστήσει τον ιστό. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται εστίες φλεγμονής στην προβληματική περιοχή, διαχωρισμένες από υγιείς περιοχές. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, αρχίζει η νέκρωση των ιστών. Αλλά χάρη στη δραστηριότητα του σώματος, τα προσβεβλημένα κύτταρα αφαιρούνται φυσικά. Και η νεκρωτική εστία καλύπτεται με ινώδη ιστό.

Συμπτώματα

Λόγω του γεγονότος ότι η νέκρωση αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό, τα σημάδια της βλάβης γίνονται αισθητά πριν αρχίσει ο θάνατος των ιστών. Η παρουσία προβλήματος υποδεικνύεται από:

• η εμφάνιση σβώλων στο στήθος.
• ανάκληση θηλής?
• οδυνηρές αισθήσεις που εντείνονται κατά την επαφή.
• επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Ο όγκος, ο οποίος σχηματίζεται στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας, έχει ωοειδές (στρογγυλεμένο) σχήμα. Κατά την ψηλάφηση, παρατηρείται μια ελαστική δομή. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από χαμηλή κινητικότητα λόγω προσκόλλησης σε γειτονικούς ιστούς.

Καθώς η νεκρωτική διαδικασία εξελίσσεται, η ένταση του πόνου μπορεί να μειωθεί λόγω μουδιάσματος του δέρματος. Το δέρμα πάνω από την πηγή της φλεγμονής αποκτά μια κόκκινη ή μπλε απόχρωση.

Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης συνδέεται με το γεγονός ότι τα προϊόντα αποσύνθεσης που προκύπτουν κατά τη διαδικασία της νέκρωσης εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, προκαλώντας μέθη. Εξαιτίας αυτού, είναι πιθανή η μειωμένη όρεξη, ο κακός ύπνος και ο λήθαργος. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων στους περισσότερους ασθενείς.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία νέκρωσης του μαστού, πρώτα συλλέγονται πληροφορίες για την κατάσταση του ασθενούς και στη συνέχεια ψηλαφάται η προβληματική περιοχή. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, θα απαιτηθούν οι ακόλουθες μελέτες:

• Ακτινογραφία;
• τομοσύνθεση, η οποία δημιουργεί μια δισδιάστατη εικόνα του αδένα.
• οπτική μαστογραφία.

Για να αποκλειστεί ένας κακοήθης όγκος, λαμβάνεται υλικό (βιοψία) και ακολουθεί ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του ιστού. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος για τον αποκλεισμό βακτηριακής λοίμωξης.

Πιθανές επιπλοκές

Η νέκρωση του λιπώδους ιστού προκαλεί το σχηματισμό συριγγίων στην προβληματική περιοχή. Η πορεία της παθολογικής διεργασίας συμβάλλει στην προσθήκη βακτηριακής μικροχλωρίδας και την εξόγκωση των ιστών, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σήψης.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με νέκρωση λίπους αναπτύσσουν γάγγραινα.

Επιλογές θεραπείας

Η εξάλειψη της νέκρωσης του λιπώδους ιστού των μαστικών αδένων πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία και η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν ισχύουν σε αυτή την περίπτωση. Συνιστώνται φάρμακα για την εξάλειψη των συνεπειών της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και για την καταστολή της βακτηριακής μικροχλωρίδας. Για το σκοπό αυτό:

1. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Τα φάρμακα όχι μόνο καταστέλλουν τις λοιμώξεις, αλλά και αποτρέπουν τη μόλυνση.
2. Συμπλέγματα βιταμινών. Διεγείρει την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών.

Η χειρουργική επέμβαση για νέκρωση χρησιμοποιείται λόγω της δυσκολίας διαφοροποίησης μιας τέτοιας βλάβης από έναν καρκινικό όγκο. Εκτός, Μετά τον θάνατο των ιστών, οι ιστοί δεν αποκαθίστανται.

Ο τύπος της επέμβασης επιλέγεται ανάλογα με τη θέση της νεκρωτικής διαδικασίας. Βασικά, χρησιμοποιείται τομεακό, στο οποίο αφαιρείται μόνο μέρος του μαστικού αδένα. Μετά την εκτομή, οι ιστοί αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση για να αποκλειστεί ένας κακοήθης όγκος.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση για τη νέκρωση του λιπώδους ιστού είναι διφορούμενη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την επέμβαση, εκτός από το ότι η γυναίκα λείπει μέρος του μαστού της. Η πλαστική χειρουργική ιστών χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του μαστικού αδένα.

Η πρόγνωση είναι δυσμενής σε περιπτώσεις όψιμης εμφάνισης, όταν η νέκρωση έχει προκαλέσει συστηματικές επιπλοκές.

Προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονή με τον επακόλουθο θάνατο του ιστού του μαστού, συνιστάται η αποφυγή τραυματισμού του μαστού. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να φοράτε άνετα εσώρουχα, να αποφεύγετε τα αθλήματα επαφής και να αποφεύγετε αυστηρές δίαιτες. Οι γυναίκες (ιδιαίτερα εκείνες της αναπαραγωγικής ηλικίας) πρέπει να αντιμετωπίζουν έγκαιρα τις παθήσεις του μαστού και τις ενδοκρινικές παθολογίες. Επιπλέον, είναι σημαντικό να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις (μία φορά κάθε έξι μήνες) από μαστολόγο και να συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό εάν η ψηλάφηση αποκαλύψει εξογκώματα στο στήθος.

Η λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα είναι η νέκρωση του λιπώδους ιστού του, ακολουθούμενη από αντικατάσταση με ουλώδη ιστό. Μια τέτοια νέκρωση αναπτύσσεται με τη μορφή εστιών.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από έναν πυκνό, επώδυνο σχηματισμό, απόσυρση του δέρματος και αλλαγή στο χρώμα του - τέτοια σημάδια κάνουν κάποιον να υποψιάζεται την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου.

Όταν εμφανίζεται νέκρωση λίπους, υπάρχει ανάγκη για τομεακή εκτομή (αφαίρεση τμήματος) του μαστικού αδένα.

Πίνακας περιεχομένων:

Γενικές πληροφορίες

Η λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα ανήκει σε έναν αριθμό λεγόμενων μη ενζυματικών νέκρωσης. Στη μαστολογία, από όλους τους οζώδεις σχηματισμούς του μαστικού αδένα, αποτελεί το 0,6% όλων των διαγνωσμένων κλινικών περιπτώσεων.

Όταν αναφέρουμε αυτή την παθολογία, εννοούμε την ασθένεια στις γυναίκες. Όταν προσβάλλονται αρσενικά, η διάγνωση είναι «λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα» (μόνο οι γυναίκες έχουν μαστικούς αδένες). Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πολύ σπάνια - λόγω της έλλειψης λιπώδους ιστού στους μαστικούς αδένες. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι η γυναικομαστία - η ανάπτυξη μαστικών αδένων γυναικείου τύπου σε άνδρες ασθενείς.

Οι γυναίκες της αναπαραγωγικής περιόδου επηρεάζονται κυρίως από την ηλικιακή κατηγορία από 25 έως 35 ετών.

Η παθολογία έχει άλλα ονόματα - ελαιοκοκκίωμα, λιποκοκκίωμα και στεατοκοκκίωμα.

Αιτιολογικό

Η εμφάνιση λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα μπορεί να προκληθεί από θεμελιωδώς διαφορετικούς λόγους - για λόγους ευκολίας, χωρίζονται σε ομάδες:

• τραυματικές βλάβες?
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• έκθεση σε ακτινοβολία στον ιστό του μαστού.

Μπορεί να παρατηρηθεί ένας τραυματικός τραυματισμός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

• κατά την εκτέλεση ιατρικών διαδικασιών (σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται επίσης ιατρογενές).
• εκτός της θεραπευτικής διαδικασίας.

Οι ιατρικές διαδικασίες κατά τις οποίες η ακεραιότητα του ιστού του μαστού μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο με επακόλουθο κίνδυνο ανάπτυξης λιπώδους νέκρωσης μπορεί να είναι:

• διαγνωστικός;
• πραγματικά φαρμακευτικό.

Τέτοιες διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν τη λήψη ιστού μαστού για τη μελέτη του στο μικροσκόπιο. Συμβαίνει:

• παρακέντηση - το δέρμα και ο υποκείμενος ιστός του μαστικού αδένα τρυπούνται και τα ύποπτα περιεχόμενα αναρροφούνται με σύριγγα.
• τομή - κόψτε μια περιοχή ύποπτου ιστού. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια βιοψία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης μαστού για καρκίνο.

Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις όπου, όταν υπήρχε υποψία ανάπτυξης λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα, έγινε βιοψία, η οποία δεν επιβεβαίωσε τη διάγνωση - ωστόσο, η λιπώδης νέκρωση αναπτύχθηκε αργότερα ως συνέπεια της βιοψίας.

Οι ιατρικοί χειρισμοί που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της περιγραφόμενης παθολογίας περιλαμβάνουν τυχόν επεμβατικές θεραπευτικές ενέργειες. Αυτά θα μπορούσαν να είναι:

• αναρρόφηση πυώδους περιεχομένου από (που χρησιμοποιείται πρόσφατα πολύ σπάνια ως αμφιλεγόμενη και αναποτελεσματική μέθοδος θεραπείας)·
• άνοιγμα και άδειασμα της πυώδους εστίας αυτού του οργάνου.
• αφαίρεση θραύσματος του μαστικού αδένα λόγω μιας συγκεκριμένης ασθένειας - νέκρωση, καλοήθης ή κακοήθης όγκος, φυματίωση και ούτω καθεξής.
• πλαστική εγχείρηση. Λίπος νέκρωση του μαστικού αδένα μπορεί να συμβεί σε γυναίκες που, μετά από μαστεκτομή (ριζική αφαίρεση του προσβεβλημένου μαστικού αδένα), έχουν υποβληθεί σε επανορθωτική μαστοπλαστική (ανακατασκευή του μαστικού αδένα) με τους δικούς τους ιστούς.

Η ανάπτυξη ιατρογενούς νέκρωσης λίπους σχετίζεται με:

• αναγκαστικός διεγχειρητικός τραυματισμός του ιστού του αδένα - για παράδειγμα, κατά την αφαίρεση μεγάλων τμημάτων του, τη διακοπή της αιμορραγίας με τη χρήση διαθερμοπηξίας ("καυτηρίαση" των κατεστραμμένων τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με ηλεκτρικό ρεύμα).
• κατάφωρα ανακριβείς διαγνωστικές ή θεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη στον αδενικό ιστό του μαστικού αδένα, καθώς και στα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις του.

Ο τραυματικός τραυματισμός που δεν σχετίζεται με ιατρικούς χειρισμούς είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, τέτοιοι τραυματισμοί είναι:

• σχισμένο?
• μελανιασμένο?
• δαγκωμένος?
• ψιλοκομμένο;
• ψιλοκομμένο;
• πυροβόλα όπλα.

Από την προέλευση, τέτοιοι τραυματισμοί που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα είναι:

• νοικοκυριό;
• παραγωγή;
• αθλητισμός.

Οι οικιακές βλάβες που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση της περιγραφόμενης ασθένειας μπορεί να περιλαμβάνουν γεγονότα τραυματισμού:

• ακούσιος;
• σκόπιμος.

Η πιο κοινή μορφή τραυματισμού του μαστικού αδένα, που μπορεί να οδηγήσει σε λιπώδη νέκρωση του μαστικού αδένα, είναι:

Ένας ειδικός τύπος τραύματος στον ιστό του μαστού, με φόντο το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί η λιπώδης νέκρωση του, θεωρείται η παρατεταμένη συμπίεση του αδένα. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει κατά τη διάρκεια καταστροφών:

• φυσικό - πρόκειται για κατολισθήσεις στα βουνά, χιονοστιβάδες, αναρρόφηση σε τυρφώνες, παραμονή κάτω από θραύσματα κτιρίων κατά τη διάρκεια σεισμών.
• ανθρωπογενής - κυρίως καταρρέει λόγω ισχυρών βιομηχανικών εκρήξεων.

Επίσης, παρατεταμένη συμπίεση των μαστικών αδένων μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια τροχαίων ατυχημάτων, όταν οι άνθρωποι βρίσκονται παγιδευμένοι σε ένα όχημα πριν φτάσουν οι διασώστες και οι γιατροί. Βασικά, αυτός ο τύπος τραύματος παρατηρείται κατά τη διάρκεια:

• ατύχημα με αυτοκίνητο ή λεωφορείο.
• τρένο.

Οι επαγγελματικοί τραυματισμοί του μαστικού αδένα, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη νέκρωσης λίπους, είναι λιγότερο συχνοί από τους οικιακούς τραυματισμούς. Σχετίζονται κυρίως με παραβίαση των κανόνων ασφάλειας της εργασίας (πτώσεις σε ολισθηρά σκαλοπάτια που οδηγούν σε κτίριο γραφείων) ή αγνόηση κανόνων ασφαλείας (ακατάλληλη φροντίδα μεγάλων ζώων εκτροφής που μπορεί να χτυπήσουν τον μαστικό αδένα με οπλή ή κέρατο).

Οι αθλητικοί τραυματισμοί παρατηρούνται συχνότερα σε γυναίκες που επιλέγουν αθλήματα δύναμης ή εκείνα που ενέχουν κίνδυνο πτώσεων. Αυτό:

• πυγμαχία γυναικών?
• όλων των ειδών αγώνα.
• γυναικείο ποδόσφαιρο?
• βόλεϊ;
• καλαθοσφαίρα;
• τένις;
• ιπποδρομία μετά φυσικών εμποδίων

και άλλοι.

Η ταχεία απώλεια βάρους, στο πλαίσιο της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα, μπορεί να παρατηρηθεί με:

• σοβαρές ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις.
• σκόπιμη τήρηση μιας αυστηρής δίαιτας με στόχο τη γρήγορη απώλεια βάρους πριν από οποιοδήποτε σημαντικό γεγονός - γάμο, διαγωνισμό ομορφιάς, αθλητικούς αγώνες (ειδικά υψηλόβαθμους, όπου ένα ορισμένο βάρος είναι σημαντική προϋπόθεση για τη συμμετοχή).

Σοβαρές ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις, στο πλαίσιο των οποίων μπορεί να συμβεί ταχεία απώλεια βάρους, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα, είναι:

• ταχέως εξελισσόμενες ογκολογικές ασθένειες (ιδίως εκείνες που επηρεάζονται από ιδιαίτερα επιθετικές μορφές).
• – μολυσματική βλάβη που προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis (βάκιλος του Koch),
• – διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων που προκαλείται από έλλειψη ινσουλίνης στον οργανισμό.
• – δηλητηρίαση (δηλητηρίαση) του οργανισμού με ορμόνες που παράγονται από τον δικό του θυρεοειδή αδένα.
• σοβαρή παραβίαση της ψυχοσυναισθηματικής σφαίρας.
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια (άλλα ονόματα: σύνδρομο Addison, υποκορτιζολισμός).
• – γεροντική άνοια
• (Νόσος Hodgkin) – κακοήθης βλάβη του λεμφικού ιστού.
• οποιαδήποτε χρόνια δηλητηρίαση στην οποία και παρατηρούνται τακτικά.

Η έκθεση σε ακτινοβολία στον ιστό του μαστού, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νέκρωσης λίπους, παρατηρείται σε περιπτώσεις όπως:

• ακτινοθεραπεία - ειδικότερα, η επίδραση στα κακοήθη νεοπλάσματα του μαστικού αδένα.
• συχνές διαγνωστικές διαδικασίες γεμάτες με έκθεση σε ακτινοβολία (φθοροσκόπηση και άλλες).
• επαφή με ραδιενεργές ουσίες λόγω επαγγελματικών δραστηριοτήτων. Είναι γεμάτο με έντονη έκθεση σε ακτινοβολία στο σώμα εάν παραβιαστούν οι κανόνες προστασίας της εργασίας ή αγνοηθούν οι προφυλάξεις ασφαλείας (ατομικός προστατευτικός εξοπλισμός).
• μη εξουσιοδοτημένη πρόσβαση σε ραδιενεργές ουσίες.

Έχει επίσης εντοπιστεί μια ομάδα παραγόντων που δεν είναι άμεσοι προκλητές της ανάπτυξης λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα, αλλά μπορούν να συμβάλουν στη νέκρωση των ιστών του. Αυτό δεν σημαίνει ότι όταν εκτίθεται σε τέτοιους παράγοντες, αναπτύσσεται απαραίτητα η περιγραφόμενη παθολογία - ωστόσο, οι κίνδυνοι θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Αυτές είναι ασθένειες και καταστάσεις όπως:

• αγγειακή παθολογία - εξαιτίας αυτής, διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία και η διατροφή του ιστού του μαστικού αδένα.
• ασθένειες αίματος - οι συνέπειες είναι οι ίδιες με την αγγειακή παθολογία.
• φορώντας τακτικά στενά ρούχα.

Ανάπτυξη παθολογίας

Η πλειονότητα των διαταραχών που οδηγούν σε νέκρωση του ιστού του μαστού και το σχηματισμό περιοχών νέκρωσης λίπους βασίζονται σε εξασθενημένη παροχή αίματος και, ως αποτέλεσμα, απότομη επιδείνωση της διατροφής αυτών των ιστών.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας είναι ο ακόλουθος. Η βλάβη στα τριχοειδή αγγεία (τραυματική ή λόγω συγκεκριμένης ασθένειας) οδηγεί σε απότομη διαταραχή της παροχής αίματος σε ξεχωριστή περιοχή λιπώδους ιστού (γι 'αυτό αναπτύσσεται η νέκρωση του λίπους με τη μορφή εστιών). Το σώμα αντιδρά σε μια τέτοια διαδικασία με αντιδραστική φλεγμονή - στο αρχικό στάδιο είναι άσηπτο (μη μολυσματικό). Η αναφερόμενη φλεγμονή αναπτύσσεται στην κατεστραμμένη περιοχή με το σχηματισμό μιας λεγόμενης οριοθέτησης γύρω από αυτήν - διαχωρίζει τους προσβεβλημένους ιστούς από τους υγιείς.

Ο νεκρός ιστός αποσυντίθεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και τα προϊόντα αποσύνθεσης απομακρύνονται από τον μαστικό αδένα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν υπάρχουν πολλές νεκρωτικές εστίες στον μαστικό αδένα ή είναι μεγάλες, η αφθονία των προϊόντων αποσύνθεσης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συνδρόμου μέθης.

Εφόσον ενεργοποιούνται προστατευτικοί μηχανισμοί, η φλεγμονή σταματά μετά από λίγο. Στη θέση όπου εμφανίστηκε, ξεκινά η διαδικασία της ίνωσης - αρχίζουν να αναπτύσσονται κύτταρα συνδετικού ιστού, τα οποία τελικά μετατοπίζουν τις νεκρές εστίες και σχηματίζουν μια ουλή συνδετικού ιστού.

Παρακαλώ σημειώστε

Μερικές φορές οι νεκρωτικές περιοχές δεν έχουν χρόνο να διαλυθούν και σε αυτές εναποτίθενται άλατα ασβεστίου - εμφανίζονται εστίες πετρώσεως (. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία είναι τόσο έντονη που εκτοξεύονται οι διαδικασίες οστεοποίησης (οστεοποίησης) - σχηματίζεται μια εστία στο μαστικός αδένας, ανάλογα με τη δομή και τα φυσικά του χαρακτηριστικά (πυκνότητα) παρόμοια με ένα κομμάτι οστικού ιστού.

Σε δυσμενείς περιπτώσεις, η εξέλιξη της περιγραφόμενης παθολογίας του μαστού μπορεί να συμβεί με:

• με σηπτική τήξη της εστίας.
• απομόνωση - ο σχηματισμός κοιλοτήτων στη θέση του νεκρού ιστού.

Συμπτώματα λιπώδους νέκρωσης του μαστού

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός της νέκρωσης του λίπους προηγείται από τραυματική έκθεση, η κλινική εικόνα αρχίζει να αναπτύσσεται ακόμη και πριν από το σχηματισμό πλήρους νεκρωτικών εστιών.

Τα συμπτώματα της νέκρωσης λίπους του μαστικού αδένα είναι:

• σχηματισμός όγκου?
• ανάκληση θηλής?
• σύνδρομο πόνου?
• σημάδια παραβίασης της γενικής κατάστασης του σώματος.

Ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο εμφανίζεται στη θέση έκθεσης σε παθογόνο παράγοντα στον ιστό του μαστού. Τα χαρακτηριστικά του:

• σχήμα - στρογγυλό ή ωοειδές (σχήμα αυγού).
• συνοχή - πυκνή, ταυτόχρονα ελαστική.
• από την άποψη της κινητικότητας – συγχωνεύεται με το δέρμα, επομένως η κινητικότητά του είναι περιορισμένη.
• από άποψη ευαισθησίας – επώδυνο. Στο μέλλον, με το σχηματισμό νέκρωσης λίπους, ο πόνος μπορεί να εξασθενίσει και η απώλεια ευαισθησίας των μαλακών ιστών μπορεί επίσης να αυξηθεί. Και οι δύο διεργασίες σχετίζονται με το γεγονός ότι κατά τη διαδικασία της νέκρωσης πεθαίνουν και οι νευρικές απολήξεις.
• σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του περιβλήματος - το δέρμα πάνω από τον όγκο γίνεται κυανωτικό (μπλε) ή κόκκινο, μερικές φορές είναι δυνατός συνδυασμός αυτών των δύο αποχρώσεων.

Η σύσπαση της θηλής παρατηρείται εάν σχηματιστεί εστία νέκρωσης λίπους στο πάχος του μαστικού αδένα στην περιοχή της θηλής.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου:

Σημάδια επιδείνωσης της γενικής κατάστασης σχετίζονται με την είσοδο νεκρωτικών στοιχείων στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά είναι τα συμπτώματα του κλασικού συνδρόμου μέθης, και συγκεκριμένα:

• επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αίσθημα κακουχίας.
• γενική αδυναμία και λήθαργος?
• επιδείνωση του ύπνου έως?
• επιδείνωση της όρεξης, με την εξέλιξη της παθολογίας - την πλήρη απουσία της.

Με τη λιπώδη νέκρωση του μαστικού αδένα, η θερμοκρασία είναι συνήθως φυσιολογική και αυξάνεται μόνο με την παρουσία μεγάλων εστιών νέκρωσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα γίνεται με βάση τα παράπονα, το ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα πρόσθετων μεθόδων εξέτασης.

Μια φυσική εξέταση αποκαλύπτει τα ακόλουθα:

• κατά την εξέταση - ο προσβεβλημένος μαστικός αδένας είναι διευρυμένος, οι ιστοί είναι πρησμένοι, το δέρμα πάνω από τη βλάβη είναι μπλε ή κόκκινο.
• κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση), επιβεβαιώνεται το οίδημα και προσδιορίζεται επίσης ο πόνος του μαστικού αδένα. Εντοπίζονται μία ή περισσότερες εστίες συμπίεσης στους ιστούς.

Παρακαλώ σημειώστε

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές παρόμοιες με τα σημάδια - η παραμόρφωσή του, ο σχηματισμός "λακκάκια" στο δέρμα, μια πυκνή διήθηση, καθώς και η διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Στη διάγνωση της λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι:

• – ένα σύνολο μεθόδων που χρησιμοποιούνται ειδικά για τη μελέτη της κατάστασης του μαστικού αδένα.
• μαστικός αδένας - λαμβάνεται ιστός και στη συνέχεια εξετάζεται στο μικροσκόπιο.

Κατά τη μαστογραφία χρησιμοποιούνται:

• ακτινογραφία μαστογραφία;
• μαστογραφία υπερήχων – βοηθά στον εντοπισμό περιοχών νέκρωσης, στην εκτίμηση του μεγέθους, της ποσότητας τους, καθώς και της κατάστασης των γύρω ιστών.
• Τομοσύνθεση είναι η δημιουργία μιας δισδιάστατης εικόνας του μαστικού αδένα με όλες τις αλλαγές στους ιστούς του.
• Η μαστογραφία MRI είναι μια μέθοδος υψηλής τεχνολογίας για τη λήψη τομογραφικής εικόνας του μαστού.
• οπτική μαστογραφία – χρησιμοποιεί οπτικό εξοπλισμό.

Οι ακόλουθες εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας είναι κατατοπιστικές για τη διάγνωση της λιπώδους νέκρωσης του μαστικού αδένα: