Ποιος είναι ο φυσιολογικός ημερήσιος ρυθμός διούρησης για ενήλικες; Είναι υγιεινό να πίνεις;

Οι άνθρωποι, ειδικά εκείνοι που υποφέρουν από συχνουρία, μπορεί να αναρωτιούνται πόσες φορές την ημέρα ένας ενήλικας πρέπει να κατουρήσει (ουρήσει) και αν υπάρχει κάποιο πρότυπο ή όγκο για αυτό. Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις.

Πρώτον, λίγα για τα ίδια τα ούρα.Αυτό είναι ένα βιολογικά ενεργό υγρό που παράγεται από τα νεφρά, εκκρίνεται και κατεβαίνει μέσω του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Μαζί με τα ούρα, το σώμα αποβάλλει τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού. Εάν το σώμα αρρωστήσει, παθολογικά μεταβολικά προϊόντα, καθώς και φάρμακα και ξένες ουσίες, αρχίζουν να απεκκρίνονται στα ούρα.

Η διαδικασία της ούρησηςσε έναν απόλυτα υγιή άνθρωπο εμφανίζεται ελεύθερα, ανώδυνα και χωρίς καμία προσπάθεια. Μετά την ολοκλήρωση της ούρησης, ένα άτομο έχει μια ευχάριστη αίσθηση ότι αδειάζει εντελώς την κύστη. Εάν εμφανίζεται πόνος κατά την ούρηση ή η διαδικασία εμφανίζεται με προσπάθεια, αυτά είναι σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Φυσιολογική ποσότητα ούρων που παράγονται

Πρόστιμοανά ημέρα για έναν ενήλικα μπορεί να κυμαίνεται από 800 έως 1500 ml, ανάλογα με την ηλικία και άλλους παράγοντες. Ολόκληρος ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται από ένα άτομο την ημέρα ονομάζεται ημερήσια διούρηση.Ένας υγιής ενήλικας ουρεί 4-7 φορές την ημέρα και όχι περισσότερο από 1 φορά τη νύχτα. Η ημερήσια και η νυχτερινή διούρηση συσχετίζονται μεταξύ 3 προς 1 ή 4 προς 1. Κάθε μερίδα ούρων είναι κατά μέσο όρο 200-300 ml, μερικές φορές έως και 600 ml (συνήθως η μεγαλύτερη ποσότητα εμφανίζεται σε ένα τμήμα πρωινών ούρων μετά το ξύπνημα). Εάν απελευθερώνονται περισσότερα από 2000 ml ή λιγότερα από 200 ml την ημέρα, αυτό θεωρείται ήδη παθολογική ποσότητα.

Η συνολική ποσότητα ούρων ανά ημέρα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: ηλικία, καταναλωμένα υγρά, συμπεριλαμβανομένων σούπες, κομπόστες κ.λπ., παρουσία διάρροιας, ποσότητα ιδρώτα που παράγεται (η έκκριση ούρων μειώνεται αισθητά όταν ένα άτομο ιδρώνει υπερβολικά), θερμοκρασία σώματος, απώλεια νερού από τους πνεύμονες και άλλους παράγοντες.

Είναι σημαντικό να γνωρίζει ένας άρρωστος- ποια είναι η συνολική ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται σε μια ημέρα και ποια είναι η αναλογία της με το υγρό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό είναι το ισοζύγιο νερού. Εάν η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται υπερβαίνει κατά πολύ την ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται και συνοδεύεται από αύξηση του βάρους του ασθενούς, τότε υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι ο ασθενής έχει . Εάν ένα άτομο εκκρίνει περισσότερα ούρα από ό,τι πίνει υγρά, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει διουρητική δράση από τα φάρμακα ή τα αφεψήματα βοτάνων που λαμβάνονται. Στην πρώτη περίπτωση αυτό ονομάζεται αρνητική διούρηση, στη δεύτερη - θετική.

Το ανθρώπινο σώμα είναι σχεδόν 60% νερό. Αυτό είναι τόσο σημαντικό για τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού που η απώλεια μόλις 1,5% υγρών οδηγεί ήδη στις πιο δυσάρεστες συνέπειες. Τα προβλήματα που σχετίζονται με την ανεπάρκεια νερού μπορεί να ξεπεράσουν ακόμη και ένα απολύτως υγιές άτομο εάν, για παράδειγμα, περάσει αρκετές ώρες κάτω από τον καυτό ήλιο χωρίς να πάρει τίποτα να πιει μαζί του, αλλά είναι πολύ απλό να διορθώσετε την ευημερία του σε αυτήν την περίπτωση. Είναι πολύ πιο δύσκολο να ελαχιστοποιηθούν οι επιπτώσεις της αφυδάτωσης εάν συνέβη για άλλους λόγους. Θα εξετάσουμε τα πιο συνηθισμένα από αυτά στο άρθρο.

Διαβήτης

Όταν η απορρόφηση του σακχάρου αποτυγχάνει, η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα γίνεται πολύ υψηλή. Το σώμα προσπαθεί να ομαλοποιήσει την ποσότητα του αυξάνοντας την απέκκρισή του στα ούρα. Ένας ασθενής που διψά συνεχώς απορροφά εντατικά υγρά, ενεργοποιώντας έτσι περαιτέρω αυτή τη διαδικασία. Δημιουργείται υπερβολική επιβάρυνση στα νεφρά. Τα κύτταρα του σώματος, που στερούνται την απαιτούμενη ποσότητα υγρού, αρχίζουν να το παίρνουν από την κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που προκαλεί περαιτέρω «ζάχαρη» και πάχυνση του αίματος. Δημιουργείται ένας λεγόμενος φαύλος κύκλος αφυδάτωσης, ο οποίος είναι γεμάτος με τις πιο τραγικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του γρήγορου θανάτου του ασθενούς.

Πηγή: depozitphotos.com

PMS στις γυναίκες

Την περίοδο που προηγείται της εμμήνου ρύσεως, τα ορμονικά επίπεδα μιας γυναίκας αλλάζουν, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας σε νερό στα κύτταρα του σώματος. Οι διακυμάνσεις της προγεστερόνης και των οιστρογόνων στο αίμα παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ. Στη συνέχεια αρχίζει η μηνιαία αιμορραγία και η απώλεια νερού μπορεί να είναι αρκετά σημαντική. Συνιστάται στις γυναίκες να πίνουν πολλά υγρά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ειδικά με τη μορφή καταπραϋντικών τσαγιών από βότανα. Βοηθούν στην αποφυγή της αφυδάτωσης ενώ ταυτόχρονα ανακουφίζουν τον υπερβολικό μυϊκό τόνο και απαλύνουν τον πόνο της περιόδου.

Πηγή: depozitphotos.com

Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες υποφέρουν συχνά από τοξίκωση, ένα από τα σημάδια της οποίας είναι η ναυτία ή ο έμετος. Εάν τέτοια επεισόδια συμβαίνουν συχνά, το σώμα μπορεί να χάσει σημαντικές ποσότητες νερού. Επιπλέον, πολλές έγκυες περιορίζουν την πρόσληψη υγρών φοβούμενοι το πρήξιμο. Εν τω μεταξύ, το σώμα της μέλλουσας μητέρας χρειάζεται επειγόντως αύξηση του όγκου του αίματος και επομένως επιπλέον νερό.

Η αφυδάτωση του σώματος μιας εγκύου μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε επιδείνωση της ευημερίας της και βλάβη στο καρδιαγγειακό ή απεκκριτικό σύστημα, αλλά και σε συνέπειες όπως ο σχηματισμός δυσπλασιών στο μωρό ή η αποβολή.

Πηγή: depozitphotos.com

Μια θηλάζουσα μητέρα χάνει μια σημαντική ποσότητα υγρών μέσω του γάλακτος κάθε μέρα. Εάν το έλλειμμα νερού στο σώμα δεν αναπληρώνεται ενεργά, θα αναπτύξει προβλήματα υγείας. Γι' αυτό συνιστάται στις γυναίκες να πίνουν περισσότερο νερό, τσάι, γάλα, χυμούς φρούτων και κομπόστες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό σώζει τον οργανισμό από την αφυδάτωση, ενισχύει τη γαλουχία και βελτιώνει τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος.

Πηγή: depozitphotos.com

Λήψη φαρμάκων

Η δράση των περισσότερων φαρμάκων που προορίζονται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη θεραπεία παθολογιών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος βασίζεται σε μια διουρητική δράση. Πολλά φαρμακευτικά φυτά που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά στη λαϊκή ιατρική έχουν την ιδιότητα να ενισχύουν τη διούρηση: τα μούρα και τα κράνμπερι, το γρασίδι για το πορτοφόλι του βοσκού, τα μπουμπούκια σημύδας κ.λπ.

Οι ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση, κυστίτιδα, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, οίδημα κ.λπ. θα πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη αύξησης της ποσότητας υγρών που καταναλώνουν. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανίσουν αφυδάτωση κατά τη λήψη φαρμάκων.

Πηγή: depozitphotos.com

Η γλυκόζη που το σώμα δεν μπορούσε να χρησιμοποιήσει εγκαίρως συσσωρεύεται στους ιστούς με τη μορφή γλυκογόνου. Κάθε μόριο αυτής της ουσίας δεσμεύει τρία μόρια νερού. Όταν ένα άτομο μειώνει απότομα την πρόσληψη υδατανθράκων, το σώμα του αρχίζει να καταναλώνει αποθέματα, χάνοντας υγρά. Παρεμπιπτόντως, η απώλεια δεσμευμένου σε γλυκογόνο νερού είναι που εξηγεί τη γρήγορη απώλεια βάρους που παρατηρείται στα αρχικά στάδια των δίαιτων χαμηλών υδατανθράκων.

Εάν ο περιορισμός της πρόσληψης υδατανθράκων συνεχιστεί για περισσότερο από μία εβδομάδα, η αφυδάτωση επηρεάζει αρνητικά το δέρμα, το νευρικό σύστημα και τη γενική κατάσταση του οργανισμού. Είναι ιδιαίτερα επιβλαβές να αποκλείσετε το ρύζι, το πλιγούρι βρώμης και τα ζυμαρικά σκληρού σίτου από τη διατροφή: κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος, απορροφούν νερό και, εκτός από πολλές χρήσιμες ουσίες, παρέχουν στον οργανισμό υγρά.

Πηγή: depozitphotos.com

Τη στιγμή της σωματικής ή νευρικής υπερέντασης, το σώμα παράγει αλδοστερόνη, μια ορμόνη των επινεφριδίων που συμμετέχει ενεργά στην ομαλοποίηση της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών. Το παρατεταμένο στρες εξαντλεί αυτή τη λειτουργία, η παραγωγή αλδοστερόνης μειώνεται και το σώμα χάνει υγρά.

Μόνο η εξάλειψη του άγχους ως αιτίας του προβλήματος μπορεί να βοηθήσει. Η αυξημένη πρόσληψη υγρών σε αυτή την κατάσταση δίνει μόνο ένα αδύναμο και προσωρινό αποτέλεσμα.

Πηγή: depozitphotos.com

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 20% των ανθρώπων. Ο κίνδυνος αφυδάτωσης για τέτοιους ασθενείς είναι πολύ υψηλός: σε πολλούς από αυτούς, οι συχνές κρίσεις διάρροιας είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς, φοβούμενοι την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, αποκλείουν από τη διατροφή τους μια σειρά από τροφές, η κατανάλωση των οποίων αυξάνει την περιεκτικότητα σε νερό στον οργανισμό.

Πηγή: depozitphotos.com

Οι αθλητικές δραστηριότητες βελτιώνουν τη σιλουέτα και τη διάθεσή σας, αυξάνουν το ανοσοποιητικό και τη ζωτικότητα, αλλά μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία εάν τις προσεγγίσετε χωρίς τη δέουσα προσοχή. Ειδικότερα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της προπόνησης το σώμα χάνει πολύ νερό μέσω του ιδρώτα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό όχι μόνο η δόση της σωματικής δραστηριότητας, αλλά και η έγκαιρη αναπλήρωση της ανεπάρκειας υγρών.

Για να το κάνετε σωστά, αρκεί να ζυγίζεστε τακτικά πριν και μετά την προπόνηση. Για κάθε κιλό βάρους που χάνετε κατά την άσκηση, θα πρέπει να πίνετε από 500 έως 750 ml νερό (κατά προτίμηση μεταλλικό νερό), αφέψημα φρούτων ή τσάι από βότανα. Η κατανάλωση αυτής της ποσότητας θα πρέπει να περιορίσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης στο ελάχιστο.

Πηγή: depozitphotos.com

Καθώς μεγαλώνετε, αυξάνεται η πιθανότητα να αφυδατωθείτε. Τα ορμονικά επίπεδα αλλάζουν, οι ιστοί χάνουν σταδιακά την ικανότητά τους να συγκρατούν την υγρασία. Πολλοί ηλικιωμένοι αντιμετωπίζουν μείωση της πρόσληψης υγρών επειδή αισθάνονται λιγότερο διψασμένοι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί συνιστούν να πίνετε νερό τακτικά σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα και να παρακολουθείτε την ποσότητα του υγρού που εισέρχεται στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό βοηθά στη διατήρηση του απαραίτητου επιπέδου ενυδάτωσης των ιστών.

Τα ούρα σχηματίζονται στα νεφρά, τα οποία, όπως γνωρίζετε, είναι το φίλτρο του σώματος, απομακρύνοντας κάθε κακό από το αίμα (μικρόβια, τοξικές ουσίες κ.λπ.).

Εάν τα ούρα πάρουν μια ανθυγιεινή απόχρωση ή γίνουν πολύ μικρά, τότε αυτό είναι ένα μήνυμα για να δώσετε μεγάλη προσοχή στη λειτουργία του απεκκριτικού συστήματος.

Ποσότητα ούρων: φυσιολογική και αποκλίσεις από αυτήν

Κατά μέσο όρο, ένα άτομο πρέπει να αποβάλλει περίπου 1,5-2 λίτρα ούρων την ημέρα. Φυσικά, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση ο αριθμός αυτός θα ποικίλλει. Συγκεκριμένα, πολλά θα εξαρτηθούν από το πόσα υγρά πίνει ένα άτομο.

Γιατί ένα άτομο κατουρεί λίγο; Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

• Το άτομο πίνει λίγα υγρά. Κάθε μέρα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1-1,5, και για κάποιους, 2 λίτρα νερό.
• Το άτομο ιδρώνει έντονα. Για παράδειγμα, αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε ζεστό καιρό.

Εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι πολύ σημαντικές, τότε απλώς προσπαθήστε να πίνετε περισσότερο και προσπαθήστε να εξαλείψετε παράγοντες που προκαλούν υπερβολική εφίδρωση (για παράδειγμα, μην πίνετε ζεστό τσάι το καλοκαίρι, τις ιδιαίτερα ζεστές μέρες παραμένετε σε δροσερό μέρος, φορέστε ελαφριά ρούχα που αναπνέουν κ.λπ.)

Εκτός από τους περισσότερο ή λιγότερο αβλαβείς λόγους που αναφέραμε παραπάνω, υπάρχουν επίσης διάφορες ασθένειες που προκαλούν έλλειψη ούρων ή περίσσεια:

• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• παθολογία των νεφρικών αγγείων.
• ασθένειες αίματος?
• οξεία πυελονεφρίτιδα;
• νεφρική φλεβική εμβολή?
• σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.

Επομένως, εάν η ποσότητα των ούρων είναι σημαντικά μικρότερη/περισσότερη (ολιγουρία/πολυουρία) από την ποσότητα υγρών που πίνετε την ημέρα (ειδικά εάν απεκκρίνονται λιγότερο από 500-200 ml ούρων την ημέρα), τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό . Υπάρχουν επίσης καταστάσεις όπου τα ούρα δεν περνούν καθόλου (ανουρία) - αυτή είναι μια ακόμη πιο σοβαρή περίπτωση της νόσου που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Χρώμα και διαύγεια ούρων

Ταυτόχρονα, πρέπει να παρακολουθείτε τους εξωτερικούς δείκτες των ούρων - μπορούν επίσης να σας πουν για προβλήματα που έχουν προκύψει στο σώμα.

• Είναι εύκολο να ελέγξετε το επίπεδο διαφάνειας: βάλτε τα ούρα σε ένα βάζο και κοιτάξτε μέσα από το υγρό κάποιο κείμενο. Εάν μπορείτε να το διαβάσετε, τότε η διαφάνεια είναι φυσιολογική, εάν όχι, τότε είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Μια ροζ απόχρωση στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει νεφρική νόσο, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά την κατανάλωση παντζαριών/βατόμουρων/βατόμουρων και πιάτων που τα περιέχουν ή εάν μια γυναίκα έχει έμμηνο ρύση.
• Εμφανίζεται μια πορτοκαλί/καφέ απόχρωση, για παράδειγμα, λόγω αυξημένης συγκέντρωσης ούρων. Εμφανίζεται με ολιγουρία. Αυτή η απόχρωση μπορεί επίσης να παραχθεί από βαφές τροφίμων, παντζάρια, καρότα και τα προαναφερθέντα μούρα και όσπρια. Τέλος, φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά, μπορούν να δώσουν μια πορτοκαλί απόχρωση. Εάν τα ούρα έχουν μια καφετιά απόχρωση και τα κόπρανα είναι ελαφριά, τότε μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει πρόβλημα με το ήπαρ.
• Το χρώμα του κρέατος στα ούρα εμφανίζεται με σπειραματονεφρίτιδα και παθολογίες καρκίνου. Εάν τα ούρα σας αποκτήσουν μόνο μία φορά αυτό το χρώμα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μην χάσετε μια σοβαρή ασθένεια.
• Εμφανίζεται μια πρασινωπό-μπλε απόχρωση, αλλά είναι πολύ σπάνια. Εμφανίζεται με μεταβολικές διαταραχές και μολυσματικές ασθένειες.

Πρόληψη νεφρικών παθήσεων

Ο πιο αποτελεσματικός και απλός τρόπος για να αποφύγετε πολλές παθήσεις των νεφρών είναι να πίνετε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα κανονικού καθαρού νερού την ημέρα. Απλά σκέτο νερό, όχι τσάι, καφές, χυμός, κομπόστες κ.λπ.

Μελέτες έχουν δείξει ότι σε όλες τις περιοχές όπου εισήχθησαν, η κατανάλωσή τους μειώθηκε. Επιπλέον, οι περιορισμοί τις βραδινές ώρες αποδείχτηκαν πιο αποτελεσματικοί από τις πρωινές. Ένα άλλο μοτίβο αποκαλύφθηκε: όσο πιο ήπιοι είναι οι περιορισμοί, τόσο μεγαλύτερη είναι η κατανάλωση. Είναι ενδιαφέρον ότι, σε αντίθεση με τα στερεότυπα, οι περιορισμοί δεν είχαν ουσιαστικά καμία επίδραση στην αύξηση της κατανάλωσης φεγγαριού. Αντίθετα, στις περιφέρειες όπου εισήχθη το πλαίσιο, το ποσοστό αυτό μειώθηκε ακόμη και ελαφρώς. Οι ειδικοί το εξηγούν λέγοντας ότι η έννοια της μη αποδοχής ισχύει σε αυτήν την κατάσταση. Δεν έχει σημασία τι είδους όριο κατανάλωσης αλκοόλ εφαρμόζεται, είναι σημαντικό να υπάρχει. Και με αυτό το πλαίσιο, η περιφέρεια τονίζει ότι το να πίνεις όλη μέρα είναι απαράδεκτο.

Ωστόσο, όπως δείχνουν οι στατιστικές, με απαγορεύσεις και περιορισμούς, οι πρώτοι που σταμάτησαν να πίνουν είναι αυτοί που δεν έπιναν τακτικά, αλλά περιστασιακά.

Ποιος είναι ο κανόνας;

Κανείς, συμπεριλαμβανομένου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, δεν ζητά την πλήρη αποχή από το αλκοόλ. Μπορείτε να πιείτε, αλλά σε λογικά όρια. Επιπλέον, η έννοια της «εύλογης κατανάλωσης» δεν είναι υποκειμενική, αλλά αρκετά αντικειμενική και υπολογίσιμη. Για τους άνδρες, η λογική κατανάλωση σημαίνει ότι δεν λαμβάνουν περισσότερα από 168 γραμμάρια καθαρού αλκοόλ την εβδομάδα για τις γυναίκες, ο κανόνας είναι φυσικά μικρότερος - έως και 112. «Η σωστή κατανόηση των δόσεων είναι εξαιρετικά σημαντική», λέει ο επικεφαλής του τμήματος. παιδαγωγικής, φιλοσοφίας και δικαίου του Northwestern State Medical University. I. I. Mechnikova, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Svyatoslav Plavinsky.  - Όταν πρόκειται για αυτούς, πολλοί δεν λαμβάνουν υπόψη, για παράδειγμα,. Εν τω μεταξύ, μην ξεχνάτε ότι και αυτό είναι αλκοόλ και, για παράδειγμα, 2 λίτρα μπύρα είναι πολλά!».

Υπάρχει μια ολόκληρη διαβάθμιση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό εξάρτησης από το αλκοόλ ανάλογα με τη δόση (βλ. πίνακα).

Τραπέζι
Κατανάλωση (μεταφρασμένη σε καθαρό οινόπνευμα), g την εβδομάδα	Ανδρες	γυναίκες
Λογικός	έως 168	έως 112
Επιβλαβής	168-224	112-168
Επικίνδυνος	224-392	168-280
Επικίνδυνος	περισσότερα από 392	περισσότερα από 280

Δύσκολες ερωτήσεις

Είναι σαφές ότι όσοι εμπίπτουν στην κατηγορία του ρίσκου γνωρίζουν τα πάντα για τον εαυτό τους και όλα είναι ξεκάθαρα στους συγγενείς τους. Αλλά οι προηγούμενες ομάδες δεν χρειάζονται ακόμη τη βοήθεια ενός ναρκολόγου, αλλά χρειάζονται ικανές συστάσεις από έναν γιατρό που θα υποδείξει πώς αυτή η δόση αλκοόλ επηρεάζει την υγεία τους αυτή τη στιγμή.

Ωστόσο, μια απλή δήλωση του γεγονότος: έχετε προβλήματα με το αλκοόλ είναι απίθανο να είναι αποτελεσματική. Ένα άτομο πρέπει να το καταλάβει αυτό. Σύμφωνα με τον Svyatoslav Plavinsky, τις περισσότερες φορές οι χρήστες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ καταλήγουν να πηγαίνουν σε... δερματολόγο, αφού το αλκοόλ επηρεάζει πρώτα απ' όλα την κατάσταση του δέρματος. «Αν ο γιατρός στο ραντεβού πει: «Έχετε μικροβιακό έκζεμα και ξέρετε γιατί; Επειδή πίνετε πολύ», αυτό θα είναι πολύ πιο αποτελεσματικό», είναι σίγουρος ο ειδικός.

Από την 1η Ιουνίου φέτος, κάθε γιατρός είναι υποχρεωμένος να ρωτά τον ασθενή αν καπνίζει. Και αν δώσει θετική απάντηση, δώστε του συστάσεις για το πώς να αντιμετωπίσει αυτόν τον εθισμό. Οι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι το ίδιο πρέπει να γίνει και στην περίπτωση του αλκοόλ. Για να βοηθηθούν οι γιατροί, αναπτύσσονται ειδικά τεστ και ερωτηματολόγια για τον εντοπισμό της προβληματικής κατανάλωσης αλκοόλ. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι ακόμη σαφές τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός εάν ο ασθενής δεν θέλει να λάβει υπόψη του τις συστάσεις του.

«Στη Δύση, ένας γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει ένα άτομο με πρόβλημα με το αλκοόλ για να εργαστεί, ακόμα κι αν το άτομο έρθει λόγω κρυολογήματος», λέει ο Σεργκέι Μπογιάρσκι, αναπληρωτής καθηγητής του Τμήματος Διοίκησης και Οικονομίας της Υγείας στην Ανώτατη Σχολή. Οικονομικών Επιστημών, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών.  - Πρώτα θα πρέπει να περάσει μια πορεία θεραπείας. Δεν έχουμε υποχρεωτική ιατρική περίθαλψη».

Είναι ενδιαφέρον ότι οι ερευνητές προτείνουν ο γιατρός να γίνει σχεδόν φιλόσοφος, βοηθώντας τον ασθενή που πίνει να βρει απαντήσεις στα μυστηριακά ερωτήματα: γιατί πίνω και γιατί δεν πρέπει να πίνω. Θα υπάρξει μια απάντηση - θα υπάρχει κίνητρο να μην πιείτε ή να πιείτε, αλλά μόνο λίγο.

Η καθημερινή διούρηση είναι ένα από τα κριτήρια για τη σωστή λειτουργία των νεφρών. Τα ούρα που απεκκρίνονται την ημέρα συνήθως μετρώνται. Κανονικά, σε έναν ενήλικα, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται είναι τα ¾ ή το 70-80% του υγρού που καταναλώνεται. Σε αυτή την περίπτωση δεν λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα της υγρασίας που εισέρχεται στον οργανισμό μαζί με το φαγητό. Επομένως, εάν ένα άτομο πρέπει να πίνει περίπου δύο λίτρα υγρού την ημέρα, τότε ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται είναι τουλάχιστον 1500 ml.

Για να απομακρυνθούν πλήρως τα προϊόντα τερηδόνας από το σώμα, πρέπει να απελευθερωθεί τουλάχιστον μισό λίτρο ούρων. Ο προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης είναι επίσης σημαντικός για τη μελέτη της νεφρικής λειτουργίας με τον υπολογισμό της κάθαρσης. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει όλα τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ένα ειδικό δοχείο με βαθμονομημένα τοιχώματα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να παίρνει διουρητικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τρεις ημέρες πριν από αυτήν. Είναι επίσης σημαντικό να καταγράφεται όχι μόνο ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται, αλλά και ο όγκος του υγρού που πίνεται (νερό, τσάι, καφές). Η μέτρηση της καθημερινής διούρησης ξεκινά συνήθως από τις 6 π.μ. έως την ίδια ώρα της επόμενης ημέρας.

Ανάλογα με την ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται, υπάρχουν:

• πολυουρία - η ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται υπερβαίνει τα 3 λίτρα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή της ορμόνης βαζοπρεσίνης, που ονομάζεται επίσης αντιδιουρητική ορμόνη. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών είναι μειωμένη, με σακχαρώδη διαβήτη.
• ολιγουρία - η ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται έχει μειωθεί απότομα σε 500 ml ή λιγότερο.
• ανουρία, κατά την οποία η παραγωγή ούρων σε έναν ενήλικα δεν υπερβαίνει τα 50 ml σε ολόκληρο το 24ωρο.

Η ροή των ούρων εμφανίζεται άνισα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, διακρίνεται η ημερήσια και η νυχτερινή διούρηση, η αναλογία των οποίων είναι κανονικά 4:1 ή 3:1. Εάν η νυχτερινή διούρηση υπερισχύει της ημερήσιας διούρησης, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται νυκτουρία.

Είναι επίσης σημαντικό για τους ασθενείς να αξιολογούν όχι μόνο την ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται, αλλά και τη σύνθεσή του. Εάν η συγκέντρωση των οσμωτικά δραστικών ουσιών στα ούρα υπερβαίνει τον κανόνα, τότε μια τέτοια διούρηση ονομάζεται οσμωτική. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει υπερφόρτωση νεφρώνων με ουσίες όπως γλυκόζη, ουρικό οξύ, διττανθρακικά και άλλα. Η αύξησή τους στο αίμα σχετίζεται με άλλη οργανική παθολογία.

Η ημερήσια ποσότητα ούρων με μειωμένη συγκέντρωση οσμωτικά δραστικών ουσιών ονομάζεται υδατοδιούρηση. Σε ένα υγιές άτομο, αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με αύξηση της πρόσληψης υγρών.

Μειωμένη παραγωγή ούρων

Μια μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων σε ένα υγιές άτομο μπορεί να παρατηρηθεί κατά την καυτή περίοδο, όταν το μεγαλύτερο μέρος του υγρού αποβάλλεται μέσω του ιδρώτα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται επίσης όταν εργάζεστε σε υψηλές θερμοκρασίες, χαλαρά κόπρανα ή έμετο.

Αλλά η μείωση της ούρησης στα 500 ml την ημέρα ή λιγότερο είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι για πολλές ασθένειες. Η ανάπτυξη ολιγουρίας ή ανουρίας συμβαίνει με απότομη μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αναπτύσσονται με βαριά αιμορραγία, ανεξέλεγκτους εμετούς, άφθονα χαλαρά κόπρανα και διάφορες καταστάσεις σοκ.

Η ολιγουρία εμφανίζεται με την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτή η απειλητική για τη ζωή επιπλοκή εμφανίζεται με νεφρίτιδα, οξεία μαζική αιμόλυση και βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα. Με μια μαζική μολυσματική διαδικασία, η νεφρική βλάβη είναι δυνατή λόγω βακτηριαιμίας.

Η διαφορική διάγνωση της ολιγουρίας πρέπει να πραγματοποιείται με ισσουρία. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω μηχανικής απόφραξης οποιουδήποτε τμήματος του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη μιας διαδικασίας όγκου, απόφραξη του αυλού του ουρητήρα με πέτρα ή στένωση του ουροποιητικού συστήματος. Στους άνδρες, μια συχνή αιτία ισχουρίας είναι το αδένωμα του προστάτη, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Αυξημένη παραγωγή ούρων

Η πολυουρία είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για μια σειρά από ενδοκρινικές, καρδιακές ή μεταβολικές παθήσεις.

Υπάρχουν νεφρική και εξωνεφρική πολυουρία. Η πρώτη προκαλείται άμεσα από νεφρική νόσο, η οποία επηρεάζει τα άπω μέρη του νεφρώνα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί με πυελονεφρίτιδα, ζαρωμένο νεφρό ή νεφρική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι λόγοι για την ανάπτυξη εξωνεφρικής πολυουρίας. Αυξημένη παραγωγή ούρων εμφανίζεται στον σακχαρώδη διαβήτη. Αυτό συμβαίνει όταν η γλυκόζη εισέρχεται στα ούρα, τα οποία αντλούν υγρό πάνω του, καθώς είναι μια οσμωτικά δραστική ουσία.

Στον άποιο διαβήτη, η γένεση της πολυουρίας είναι παραβίαση της παραγωγής βαζοπρεσσίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση της απαιτούμενης ποσότητας υγρού. Η καθημερινή διούρηση αυξάνεται επίσης με το σύνδρομο Conn (υπεραλδοστερονισμός).

Η εξωνεφρική πολυουρία εμφανίζεται επίσης όταν υπάρχει αύξηση του υγρού στην αγγειακή κλίνη. Για παράδειγμα, με ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση διαλυμάτων με διουρητικά, δηλαδή εξαναγκασμένη διούρηση. Ο γιατρός συνταγογραφεί διουρητικά φάρμακα για τη μείωση του οιδήματος. Η περίσσεια υγρού από τους ιστούς επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος και η περίσσεια του απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα.

Σχηματισμός ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια αλλαγή στην ποσότητα των ημερήσιων ούρων συνταγογραφείται όταν υπάρχει υποψία κρυφού οιδήματος ή απειλής ανάπτυξης προεκλαμψίας ή εκλαμψίας. Για τις έγκυες γυναίκες, η ημερήσια διούρηση συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις, η ανάλυση δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών για τις μέλλουσες μητέρες.