Gardnerella στις γυναίκες: συμπτώματα και αιτίες. Φαρμακευτικό μείγμα για την παρασκευή λουτρών sitz

Η υγεία των γυναικών είναι ίσως το πιο πιεστικό θέμα συζήτησης μεταξύ του ωραίου φύλου. Το κάψιμο, ο κνησμός στο γεννητικό σύστημα και η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής προκαλούν μεγάλη ενόχληση και απαιτούν επείγοντα ιατρικά μέτρα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, αλλά τις περισσότερες φορές προκαλούνται από δυσβιοτικές διεργασίες στον κόλπο και τον πολλαπλασιασμό ευκαιριακών μικροοργανισμών σε αυτόν - gardnerella. Χάρη στις ενημερωμένες ιατρικές πληροφορίες και τα βίντεο σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της γαρδνερέλλωσης στις γυναίκες.

Η γαρδνερέλωση, ή βακτηριακή κολπίτιδα, είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές παθολογίες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα το εμφανίζει τουλάχιστον μία φορά.

Αυτό είναι ενδιαφέρον. Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον Αμερικανό επιστήμονα Herman Gardner, ο οποίος ανακάλυψε τον αιτιολογικό παράγοντα της - ένα βακτήριο του είδους Gardnerella vaginalis - το 1950.

Η παθογένεια της μόλυνσης βασίζεται στην κολπική δυσβίωση. Ταυτόχρονα, η αναλογία της φυσιολογικής μικροχλωρίδας που αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβάκιλλους (βάκιλοι του Dederlein) μειώνεται γρήγορα και εμφανίζεται ενεργή αναπαραγωγή του UPM (βακτήρια που συνήθως ονομάζονται παθογόνα υπό όρους), συμπεριλαμβανομένου του Gardnerella.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί προσκολλώνται ενεργά στις επιθηλιακές δομές, αυξάνοντας την κοκκότητά τους και προάγοντας την καταστροφή τους. Στη μικροβιολογία, τέτοια αλλοιωμένα κύτταρα ονομάζονται βασικά κύτταρα.

Στη φωτογραφία στο κέντρο υπάρχει ένα "κελί-κλειδί" - το κύριο μικροσκοπικό σημάδι της νόσου

Αιτίες

Ποια είναι τα αίτια της γαρδνερέλλωσης στις γυναίκες; Δεδομένου ότι η λοίμωξη είναι βακτηριακής φύσης, μπορεί να μεταδοθεί μέσω μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής από έναν σύντροφο. Ωστόσο, δεν πρέπει να ταξινομηθεί ως σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα.

Μία από τις πιθανές οδούς μετάδοσης της μόλυνσης είναι η σεξουαλική

Αλλά πιο συχνά η γκαρνερέλωση αναπτύσσεται ανεξάρτητα από τη σεξουαλική επαφή. Σύμφωνα με έρευνες, ένας μικρός αριθμός βακτηρίων Gadnerella βρίσκεται στον κόλπο υγιών γυναικών.

Εφόσον η ποσότητα τους δεν υπερβαίνει ένα κρίσιμο κανόνα, δεν μπορούν να προκαλέσουν παθολογικές αλλαγές στον οργανισμό και θεωρούνται απολύτως ασφαλή. Εάν η αναλογία των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων μειωθεί και αυτά τα ευκαιριακά μικρόβια καταλαμβάνουν κυρίαρχες θέσεις στην κολπική μικροχλωρίδα, η ασθένεια αναπτύσσεται.

Ως εκ τούτου, οι αιτίες της γαρδνερέλλωσης στις γυναίκες μπορεί να είναι οι εξής:

  • μειωμένη ανοσία (λόγω δυσμενών συνθηκών διαβίωσης, χρόνιων ασθενειών, στρες).
  • μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων αντιβιοτικών.
  • φυσικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα - εγκυμοσύνη και γαλουχία, εμμηνόπαυση.
  • συνυπάρχουσες λοιμώξεις ουρολοιμώξεων και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα·
  • ενδοκρινικές παθολογίες: σακχαρώδης διαβήτης, χαμηλός θυρεοειδής αδένας.
  • μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής·
  • πλύση (ειδικά με αντισηπτικά διαλύματα - Chlorhexidine, Miramistin).
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (GCS, αντικαταθλιπτικά, φάρμακα με βάση την 9-nonoxynol).

Τις περισσότερες φορές, η γαρδνερέλωση αναπτύσσεται σε γυναίκες που αλλάζουν συχνά σεξουαλικούς συντρόφους και κάνουν σεξ χωρίς προφυλακτικό. Επιπλέον, λόγω των κοινών οδών μετάδοσης της λοίμωξης σε αυτή την κατηγορία ασθενών, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος μόλυνσης από γονόρροια, χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση και άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η περίοδος επώασης της βακτηριακής κολπίτιδας είναι σύντομη: δεν υπερβαίνει τις 5-10 ημέρες. Η πορεία της νόσου προοδεύει αργά.

Αν και η μόλυνση δεν θεωρείται επικίνδυνη (δεν οδηγεί σε υπογονιμότητα ή άλλες σοβαρές επιπλοκές), θα πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η Gardnerellosis δεν προκαλεί μόνο μεγάλη δυσφορία στη γυναίκα, αλλά μπορεί επίσης να μεταδοθεί στους σεξουαλικούς της συντρόφους κατά τη σεξουαλική επαφή.

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα συμπτώματα της γκαρνερέλωσης στις γυναίκες προσελκύουν αμέσως την προσοχή.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Δυσάρεστη «σάπια» μυρωδιά από το γεννητικό σύστημα, που θυμίζει τη δυσωδία του σάπιου ψαριού. Ταυτόχρονα, εντείνεται μετά το σεξ, ακόμη και μετά το πλύσιμο (καθώς το σαπούνι δημιουργεί αλκαλικό περιβάλλον στον κόλπο) και οι περίοδοι φρεσκάδας γίνονται όλο και πιο σύντομες.
  2. Απαλλάσσω– με γαρδνερέλλωση στις γυναίκες είναι αραιά, γκριζόλευκα ή κρεμ.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί

Η εξέλιξη της κηπουρελίας οδηγεί σε τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα όπως:

  • κάψιμο, κνησμός ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις στο περίνεο.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα (ένα από τα σημάδια της κολπίτιδας).
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ.
  • κρεμώδη απόρριψη?
  • μερικές φορές – πόνος κατά την ούρηση, απέκκριση ούρων σε μικρές μερίδες.

Σπουδαίος! Η κολπίτιδα αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο άλλων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος - καντιντίαση, τριχομονάση, γονόρροια. Σε αυτή την περίπτωση, οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας διαγράφονται, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση.

Διαγνωστικές αρχές

Πριν συνταγογραφήσει θεραπεία για τη γαρδνερέλωση στις γυναίκες, ο γιατρός πρέπει να διενεργήσει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

Για τη διάγνωση της νόσου, αρκεί:

  • συλλογή καταγγελιών και αναμνήσεων.
  • πραγματοποιήστε οπτική εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες.
  • κάνε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα.
  • Προσδιορίστε το pH του κόλπου.
  • δοκιμή για ισονιτρίλιο.

Ένα απλό επίχρισμα της χλωρίδας παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Η μικροσκοπική εξέταση του ληφθέντος βιοϋλικού επιτρέπει σε κάποιον να αναγνωρίσει το gardnerella και να υπολογίσει την ποσότητά του.

Οι δοκιμές για τον προσδιορισμό του κολπικού pH θεωρούνται επίσης πολύτιμες (λόγω αλκαλοποίησης, παρατηρείται απότομη αύξηση) και ένα από τα άχρηστα προϊόντα των βακτηρίων - το ισονιτρίλιο (που προσδιορίζεται στις εκκρίσεις).

Σημείωση! Δεν ενδείκνυται η διεξαγωγή ανοσολογικών εξετάσεων και διαγνωστικών PCR για γαρδνερέλωση. Αυτό που είναι σημαντικό δεν είναι η παρουσία του παθογόνου στο σώμα, αλλά η αύξηση της ποσότητάς του.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Πώς να αντιμετωπίσετε τη γαρδνερέλλωση στις γυναίκες; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.

Οι τυπικές οδηγίες για τους ασθενείς περιλαμβάνουν:

  1. Άρνηση αλόγιστης και ανεξέλεγκτης χρήσης αντιμικροβιακών φαρμάκων.
  2. Σεξ με κανονικό σεξουαλικό σύντροφο, εξαιρουμένων των περιστασιακών σχέσεων.
  3. Χρήση προφυλακτικών.
  4. Λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων ορμονικών φαρμάκων μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.
  5. Αποφύγετε το λούσιμο.
  6. Υγιεινή και ποικίλη διατροφή: αποφυγή λιπαρών, τηγανητών, υπερβολικά αλμυρών και πικάντικων φαγητών. Τρώγοντας αρκετά φρούτα, λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα (βοηθήστε στην αποκατάσταση του πληθυσμού των γαλακτοβακίλλων).

Σημείωση! Για τη βακτηριακή κολπίτιδα, αντενδείκνυται η χρήση σπερματοκτόνων, καθώς και προφυλακτικών και κολπικών δακτυλίων που έχουν υποστεί επεξεργασία με 9-nonoxynol, καθώς αυτή η ουσία αλκαλοποιεί το περιβάλλον και προκαλεί τον πολλαπλασιασμό παθογόνων βακτηρίων.

Το πρώτο στάδιο της φαρμακευτικής θεραπείας

Μετά την εξάλειψη των εξωτερικών αιτιών, ο ειδικός αρχίζει να καταστρέφει τον μολυσματικό παράγοντα. Γίνεται αντιβιοτική θεραπεία. Δεδομένου ότι η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται μεμονωμένα, με βάση πολλούς παράγοντες, είναι σημαντικό να συνταγογραφείται από γιατρό. Πώς αντιμετωπίζεται συνήθως η γαρδνερέλλωση στις γυναίκες;

Τα τυπικά θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν τη χρήση ενός από τους ισχυρούς αντιμικροβιακούς παράγοντες:

  • Μετρονιδαζόλη– 0,5 g × 2 φορές την ημέρα (7 ημέρες) ή 2 g μία φορά.
  • Ornisadola– 0,5 g × 2 φορές την ημέρα (5 ημέρες).
  • Κλινδαμυκίνη–0,3 g × 2 φορές την ημέρα (3 ημέρες).
  • Wilprafen– 0,5 × 3 φορές την ημέρα (7 ημέρες).

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση ισχυρών ποτών.

Εκτός από τη λήψη μορφών δισκίων αντιβιοτικών, είναι δυνατή η τοπική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, κολπικές κρέμες, πηκτώματα και υπόθετα συνταγογραφούνται για γαρδνερέλλωση στις γυναίκες.

Μεταξύ των φαρμάκων επιλογής:

  • Κλινδαμυκίνη (κρέμα, 2%);
  • Μετρονιδαζόλη (γέλη, 0,75%);
  • Δαλασίνη (κρέμα, 2%);
  • Flagyl (κολπικά υπόθετα).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ειδικοί αποφασίζουν αποκλειστικά για τοπική θεραπεία, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι σημαντικά χαμηλότερη σε σύγκριση με τη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία.

Για αρκετές δεκαετίες, η μετρονιδαζόλη για τη γαρδνερέλλωση στις γυναίκες παραμένει ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα. Αυτό το αντιβιοτικό έχει ευρύ προφίλ δράσης και είναι ενεργό έναντι των περισσότερων βακτηρίων, των τριχομονάδων και των πρωτόζωων. Αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, λευκοπενίας, παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος, ηπατικής βλάβης, εγκυμοσύνης.

Η ορνιδαζόλη συνταγογραφείται επίσης συχνά σε ασθενείς: για τη γκαρνερέλωση στις γυναίκες, καταστρέφει γρήγορα παθογόνους μικροοργανισμούς και ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες. Δεν συνιστάται η λήψη του κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με μη αντιρροπούμενες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών ή με ατομική δυσανεξία.

Εάν η βακτηριακή κολπίτιδα συνδυάζεται με καντιντίαση (τσίχλα), ενδείκνυται η χρήση συνδυασμένων αντιμικροβιακών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων:

  • Terzhinan;
  • Klion-D;
  • Neo-Penotran.

Σπουδαίος! Μετά την ολοκλήρωση μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί ξανά ένα κολπικό επίχρισμα για την παρακολούθηση της θεραπείας.

Δεύτερο στάδιο της φαρμακευτικής θεραπείας

Το θεραπευτικό σχήμα για τη βακτηριακή κολπίτιδα περιλαμβάνει απαραίτητα τη χορήγηση προβιοτικών. Αυτά τα προϊόντα βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και καταπολεμούν τα ευκαιριακά βακτήρια. Δημοφιλή φάρμακα για τη θεραπεία της γκαρνερέλωσης στις γυναίκες παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας: Προβιοτικά στη θεραπεία της γαρδερέλωσης:

Όνομα, κατασκευαστής Τρόπος εφαρμογής Μια πορεία θεραπείας μέση τιμή

1 κάψουλα × 1 p/d10 μέρεςΚάψουλες 180 mg, 15 τεμ. – 660 τρίψτε.

2-3 δόσεις × 2 φορές την ημέρα. Αραιώστε τη σκόνη σε 5 ml βρασμένου νερού, χρησιμοποιήστε ενδοκολπικά7-10 ημέρεςΛυοφιλοποίηση 2 δις CFU/δόση, 10 τεμ. – 170 τρίψτε.

1 sup. × 1 ημέρα (διανυκτέρευση)5-10 μέρεςΚολπικά υπόθετα, 10 τεμ. - 120 τρίψτε.

Σημείωση! Το φάρμακο Vaginorm-S (κολπικά δισκία) δεν περιέχει στελέχη ευεργετικών βακτηρίων, αλλά βοηθά στη βελτίωση της κολπικής μικροχλωρίδας. Λόγω της περιεκτικότητας σε ασκορβικό οξύ, μειώνει το pH σε κανονικές τιμές και δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για την αναπαραγωγή των ραβδιών Dederlein.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Ως βοηθητική θεραπεία για τη νόσο, χρησιμοποιούνται ευρέως προϊόντα που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά και φυσικά προσαρμογόνα. Ωστόσο, να θυμάστε ότι η θεραπεία της γαρδνερέλλωσης σε γυναίκες με λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή μόνο απουσία συνοδών σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, καθώς και σημείων φλεγμονής της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών.

Σπουδαίος! Η εναλλακτική ιατρική, όπως κάθε φάρμακο, έχει τις αντενδείξεις της. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Λουτρά Sitz από αφέψημα φλοιού δρυός

Συστατικά:

  • φλοιός βελανιδιάς - 250 g;
  • νερό – 0,75 l.

Ρίχνουμε τις προετοιμασμένες πρώτες ύλες με δροσερό νερό και αφήνουμε για 3-4 ώρες. Στη συνέχεια βράστε το υγρό για 15 λεπτά, ψύξτε σε μια άνετη θερμοκρασία και στραγγίστε. Ρίξτε σε ένα ρηχό μπολ και χρησιμοποιήστε το για καθιστικά μπάνια πριν τον ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.

Φαρμακευτικό μείγμα για την παρασκευή λουτρών sitz

Συστατικά:

  • μούρα αρκεύθου?
  • Φλοιός βελανιδιάς;
  • λουλούδια χαμομηλιού?
  • φύλλα καρυδιάς?
  • καλαμάκια βρώμης.

Ρίχνουμε 200 g από το θρυμματισμένο μείγμα, που αποτελείται από υλικά που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, με ένα λίτρο βραστό νερό. Αφήνουμε για 45 λεπτά σκεπασμένο. Σουρώνετε και αδειάζετε σε μια μπανιέρα sitz.

Ταμπόν με χυμό αλόης

Πάρτε 5-10 ml χυμού αλόης (κατά προτίμηση το φυτό είναι άνω των τριών ετών) και μουλιάστε με αυτό ένα μικρό βαμβάκι. Τοποθετήστε το ταμπόν στον κόλπο και αφήστε το για 7-8 ώρες (κατά προτίμηση όλη τη νύχτα). Μάθημα - 7 ημέρες.

Η γαρδνερέλωση είναι μια από τις κοινές «γυναικείες» ασθένειες. Η ενόχληση στον κόλπο και το περίνεο, καθώς και οι δύσοσμες εκκρίσεις, είναι οι πρώτες που υποδηλώνουν δυσβακτηρίωση της κολπικής μικροχλωρίδας και απαιτούν έγκαιρη θεραπεία.

Έχοντας ολοκληρώσει επιτυχώς τη θεραπεία δύο σταδίων, μια γυναίκα θα απαλλαγεί από τα δυσάρεστα συμπτώματα, νιώθοντας άνετα και σίγουρη.

Ερωτήσεις για τον γιατρό

Gardnerellosis κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Irina, 23 ετών: Είμαι έγκυος, 27 εβδομάδων. Στην τελευταία εξέταση, παραπονέθηκα στον γιατρό ότι είχε εμφανιστεί ασυνήθιστη λευκή απόρριψη, πήρα ένα επίχρισμα και βρήκαν μια τέτοια "έκπληξη" - gardnerella. Πείτε μου, είναι αυτή η ασθένεια επικίνδυνη για το μωρό και πώς αντιμετωπίζεται;

Γειά σου! Η γαρδνερέλωση αναπτύσσεται συχνά σε μέλλουσες μητέρες. Αυτό οφείλεται τόσο σε ισχυρές ορμονικές αλλαγές στο σώμα όσο και σε πιθανή μείωση της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο θεωρητικός κίνδυνος της νόσου είναι η καταστολή της ανάπτυξης της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας - οι ράβδοι Dederlein και η αλκαλοποίηση του όξινου περιβάλλοντος, που αποτελεί φυσικό προστατευτικό φραγμό στο γεννητικό σύστημα. Με άλλα λόγια, με τη γκαρνερέλωση δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό άλλων παθογόνων βακτηρίων (για παράδειγμα, ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα).

Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική η θεραπεία της νόσου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει συνήθως τη συνταγογράφηση ενός τοπικού αντιβιοτικού (για παράδειγμα, Terzhinan ή Dalacin) και προβιοτικών φαρμάκων. Να είναι υγιής!

Θεραπεία συνδυασμένων λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος

Νίνα, 27 ετών: Πρόσφατα πήγα στον γυναικολόγο για να κάνω εξετάσεις. Διαγνώστηκα με gardnerella και ureaplasma. Είναι επικίνδυνο? Πώς αντιμετωπίζονται αυτές οι ασθένειες;

Γειά σου! Η γαρδνερέλλωση και η ουρεαπλάσμωση είναι από τις πιο κοινές λοιμώξεις μεταξύ σεξουαλικά ενεργών γυναικών. Η ανίχνευση αυτών των παθογόνων από μόνη της δεν θεωρείται πρόβλημα (εντοπίζονται στο 50-60% όλων των εκπροσώπων του ωραίου φύλου). Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά μόνο εάν:

  • μια γυναίκα παραπονιέται για δυσφορία, πόνο, απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.
  • ο γιατρός διέγνωσε αντικειμενικά σημάδια κολπίτιδας, ουρηθρίτιδας, ενδοτραχηλίτιδας.
  • υπάρχουν σημάδια φλεγμονής με βάση τα αποτελέσματα ενός κολπικού επιχρίσματος.
  • Οι τίτλοι των μικροοργανισμών υπερβαίνουν τις επιτρεπόμενες τιμές.

Το θεραπευτικό σχήμα για τη γαρδνερέλλωση και την ουρεαπλάσμωση στις γυναίκες συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση Δοξυκυκλίνης, μακρολιδίων (Αζιθρομυκίνη, Ιοσαμυκίνη) ή φθοριοκινολόνων (Ofloxacin, Levofloxacin). Είναι επίσης σημαντικό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου με τη βοήθεια προβιοτικών.

Γαρδνερέλλωση στους άνδρες

Βαλεντίνα, 24 ετών: Διαγνώστηκα με βακτηριακή κολπίτιδα, τώρα παίρνω αντιβίωση. Χρειάζεται ο σύζυγός μου εξέταση και θεραπεία; Ο γυναικολόγος δεν είπε τίποτα για αυτό.

Γειά σου! Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η γαρδνερέλλωση θεωρούνταν αποκλειστικά γυναικεία ασθένεια και ονομαζόταν ακόμη και «κολπική δυσβίωση». Και σήμερα στην επιστημονική βιβλιογραφία σημειώνεται ότι το βακτήριο Gardnerella vaginalis πρακτικά δεν ριζώνει στο ανδρικό σώμα, διατηρώντας τη βιωσιμότητά του από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Ωστόσο, σε περίπου 10% των περιπτώσεων (συνήθως στο πλαίσιο συνοδών λοιμώξεων του ουροποιογεννητικού συστήματος), η γκαρνερέλωση μπορεί να αναπτυχθεί σε εκπροσώπους του ισχυρότερου μισού της ανθρωπότητας. Συνήθως η νόσος εκδηλώνεται με τη μορφή ουρηθρίτιδας και συνοδεύεται από πόνο κοπής κατά την ούρηση και ελαφριά έκκριση από την ουρήθρα.

Επομένως, ο σεξουαλικός σας σύντροφος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο εάν έχει παράπονα. Για να εξαλείψετε πλήρως τον κίνδυνο επαναμόλυνσης με Gardnerella, αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για ολόκληρη την περίοδο λήψης αντιβιοτικών.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που επηρεάζουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Μία από τις πιο κοινές ασθένειες που προκαλεί δυσφορία στις γυναίκες είναι η γαρδνερέλλωση.

Αυτή η παθολογία δεν θεωρείται κλασική αφροδίσια νόσος, αλλά η πορεία της μπορεί να παραταθεί και ο δρόμος για την πλήρη ανάρρωση να είναι μακρύς.

Ας δούμε όλες τις λεπτομέρειες: ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της γαρδερέλωσης στις γυναίκες, η θεραπεία της νόσου και οι πιθανές συνέπειες.

Η ουσία της νόσου και το βακτήριο Gardnerella vaginalis

Στον κόλπο μιας γυναίκας υπάρχει μια συγκεκριμένη μικροχλωρίδα, συμπεριλαμβανομένων πολλών μικροοργανισμών - τόσο ευεργετικών (γαλακτοβάκιλλων) όσο και ευκαιριακών. Η αναλογία τους σε μια υγιή γυναίκα είναι η βέλτιστη για την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος και ολόκληρου του σώματος συνολικά.

Ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις, η ευκαιριακή χλωρίδα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, εκτοπίζοντας την ευεργετική.

Ο μικροοργανισμός Gardnerella vaginalis ανήκει στην κατηγορία των ευκαιριακών παθογόνων. Φυσιολογικά, η ποσότητα του στο γεννητικό σύστημα είναι αμελητέα ή υπάρχει πλήρης απουσία.

Όταν η βιοκένωση διαταράσσεται λόγω της χρήσης αντιβιοτικών, της ασυδοσίας ή της χρήσης αντισυλληπτικών υπόθετων, η Gardnerella vaginalis πολλαπλασιάζεται ενεργά, εκτοπίζοντας τους ωφέλιμους μικροοργανισμούς.

Η γαρδνερέλωση ονομάζεται βακτηριακή κολπίτιδα, η οποία αναπτύσσεται λόγω δυσβίωσης της γεννητικής οδού. Με αυτή την ασθένεια, τα παθογόνα μικρόβια έχουν αρνητική επίδραση στον κόλπο, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Από πού προέρχεται η παθολογία: αίτια και οδοί μετάδοσης

Από πού προέρχεται η Gardnerella στις γυναίκες, ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή της; Η γαρδνερέλωση αναπτύσσεται για διάφορους λόγους, τους οποίους οι γυναικολόγοι θεωρούν κλασικούς:

  • τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών που σκοτώνουν τη μικροχλωρίδα στα έντερα και τον κόλπο, υπονομεύοντας τη βέλτιστη αναλογία μικροοργανισμών·
  • πλύση που κάνουν οι γυναίκες μόνες τους, ως αποτέλεσμα, η ευεργετική χλωρίδα απλώς ξεπλένεται.
  • χρήση αντισηπτικών με ισχυρό αντιβακτηριακό αποτέλεσμα για πλύσιμο.
  • τη χρήση αντισυλληπτικών που περιέχουν την ουσία 9-nonoxyl, η οποία μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στους γαλακτοβάκιλλους.
  • ακολασία, συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
  • σεξουαλική επαφή χωρίς αντισύλληψη.

Προκειμένου η gardnerella να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, προκαλώντας βακτηριακή κολπίτιδα, χρειάζονται αρκετοί λόγοι.

Αν και σε γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει παρουσία ενός παράγοντα.

Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς τη χρήση αντισύλληψης φραγμού.

Μεταδίδεται η gardnerella από γυναίκα σε άνδρα και αντίστροφα, μπορεί ένας άνδρας να μολύνει μια γυναίκα; Η πηγή μόλυνσης είναι μια άρρωστη γυναίκα. Οι κύριες οδοί μόλυνσης είναι από τις γυναίκες στους άνδρες και αντίστροφα.

Αν και ορισμένοι γιατροί λένε ότι η gardnerella δεν μπορεί να ριζώσει στο ανδρικό σώμα, οι άνδρες ενεργούν ως μεταδότης του μικροοργανισμού.

Κάποιοι υποστηρίζουν ότι υπάρχει μέθοδος μόλυνσης από το στόμα. Αλλά έχει αποδειχθεί ότι η gardnerella δεν μπορεί να υπάρξει και να αναπτυχθεί στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Επομένως, αυτή η οδός μετάδοσης της μόλυνσης αμφισβητείται.

Ταξινόμηση

Όπως οι περισσότερες ασθένειες που επηρεάζουν το γυναικείο ουρογεννητικό σύστημα, η γκαρνερέλωση έχει μια ορισμένη ταξινόμηση. Οι γυναικολόγοι συχνά ταξινομούν την ασθένεια ανάλογα με τη σοβαρότητά της:

  • βακτηριακή κολπίτιδα του αντιρροπούμενου τύπου - με αυτή την πορεία της νόσου, οι αναλύσεις δείχνουν μια ελαφρά παρουσία ευκαιριακής χλωρίδας σε ασθενείς.
  • βακτηριακή κολπίτιδα του υπο-αντιρροπούμενου τύπου - ο αριθμός των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων μειώνεται σημαντικά με την αύξηση της ευκαιριακής χλωρίδας, συμπεριλαμβανομένης της gardnerella.
  • κολπίτιδα του μη αντιρροπούμενου τύπου - η ωφέλιμη χλωρίδα αντικαθίσταται σχεδόν πλήρως από παθογόνο χλωρίδα, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ισχυρή, έντονη, τα μοτίβα των αλλαγών στο επιθηλιακό στρώμα.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των πολύ νεαρών κοριτσιών και των μεγαλύτερων γυναικών.

Πώς εκδηλώνεται η gardnerella στις γυναίκες; Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί:

  • ασυμπτωματική - η ασθένεια διαγιγνώσκεται με ανάλυση, η γυναίκα δεν κάνει κανένα παράπονο, δεν υπάρχει πόνος ή εκκρίσεις.
  • με έντονη κλινική εικόνα - πόνος και κράμπες, απόρριψη, κακή υγεία.

Η περίοδος επώασης της gardnerella στις γυναίκες - από τη στιγμή που η gardnerella εισέρχεται στο γεννητικό σύστημα μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης - κυμαίνεται από μια εβδομάδα έως 20 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παθογόνος χλωρίδα αρχίζει να εξαπλώνεται σταδιακά, εκτοπίζοντας την ευεργετική χλωρίδα.

Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα - ελαφριά ενόχληση, ήπια έκκριση. Μια σαφής κλινική εικόνα εμφανίζεται τις ημέρες 14-20 - τα συμπτώματα είναι έντονα, η απόρριψη είναι άφθονη, ο πόνος και η δυσφορία είναι μέγιστες.

Τα κύρια σημάδια που υποδεικνύουν την ανάπτυξη γκαρδερέλωσης:

  • Κακοσμία από το γεννητικό σύστημα- συχνά αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα της ανάπτυξης κολπίτιδας. η μυρωδιά είναι δυσάρεστη, πικάντικη, παρόμοια με το άρωμα των ψαριών σε αποσύνθεση, που προκαλείται από την αποσύνθεση των αμινών λόγω του γρήγορου πολλαπλασιασμού της gardnerella.
  • Κολπική έκκριση- ο χαρακτήρας τους αλλάζει ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Στο αρχικό στάδιο, η έκκριση μοιάζει με ένα βλεννώδες ημιδιαφανές και θολό υγρό· καθώς επιδεινώνεται η παθολογική διαδικασία, η έκκριση γίνεται γκρίζα, αδιαφανής, παχύρρευστη και αποκτά πράσινη ή κίτρινη απόχρωση.

    Σε προχωρημένο στάδιο, η έκκριση σχηματίζει στρώματα στα τοιχώματα του κόλπου, προκαλώντας πρήξιμο και ερυθρότητα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των εκκρίσεων από γαρδνερέλλωση είναι η δυσάρεστη οσμή.

  • Ξαφνικές διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλομπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας.
  • Ενόχληση στην ουρογεννητική περιοχή- καθώς η παθογόνος χλωρίδα πολλαπλασιάζεται, εμφανίζεται κνησμός και κάψιμο στην ουρήθρα, τα χείλη, τον κόλπο, οι βλεννογόνοι μπορεί να φαίνονται πρησμένοι και φλεγμονώδεις.
  • Η ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος- υποδεικνύουν την παρουσία γαρδνερέλλωσης. Αυτό οφείλεται στη στενή εγγύτητα των γεννητικών οργάνων και των οργάνων του ουροποιητικού.
  • Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή- ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί αμέσως κατά τη διάρκεια της οικειότητας και να επιμείνει μετά.
  • Πόνος κατά την ούρηση- συμβαίνουν όταν η μόλυνση εξαπλώνεται στην ουρήθρα.
  • Γενική αδιαθεσία- η παθολογική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε γενική διαταραχή της ευεξίας, αίσθημα αδυναμίας και πιθανώς αύξηση της θερμοκρασίας ως συνέπεια του ενεργού πολλαπλασιασμού αρνητικών μικροβίων.

Διαγνωστικά μέτρα

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην πιθανή κρυφή πορεία της, χωρίς παράπονα και σημάδια. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα, αγνοώντας την παρουσία κολπίτιδας, μπορεί να μολύνει τους σεξουαλικούς της συντρόφους. Με τη φωτεινή έναρξη της νόσου, η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι σημαντική. Ένας γιατρός του οποίου η αρμοδιότητα είναι να θεραπεύει τη γαρδνερέλλωση είναι γυναικολόγος.

Η διάγνωση της νόσου πρέπει να είναι περιεκτική · είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η γκαρνερέλωση από άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος - αιδοίο,.

Οι κύριες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

  • Γυναικολογική εξέταση. Στο αρχικό ραντεβού, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τη σεξουαλική ζωή, τις μεθόδους αντισύλληψης και την κανονικότητα του κύκλου.

    Απαιτείται εξέταση σε καρέκλα με χρήση γυναικολογικού καθίσματος για την εξέταση του κόλπου.

  • , κατά την οποία θα διαπιστωθεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.
  • Λήψη επιχρίσματος για δείκτες κολπίτιδας.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου οξύτητας στον κόλπο με τη χρήση ειδικών δοκιμαστικών ταινιών.
  • Η διάγνωση PCR είναι μια μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμερούς.
  • Η αντίδραση στο ισονιτρίλιο είναι μια ουσία που εμφανίζεται στον κόλπο κατά τη διάρκεια της γαρδνερέλλωσης και δίνει στο έκκριμα τη μυρωδιά του σάπιου ψαριού.

Σε μια γυναίκα που πάσχει από γαρδνερέλλωση, ανιχνεύεται χαμηλός αριθμός γαλακτοβακίλλων στο επίχρισμα - 20-30% αντί για το απαιτούμενο 90%, αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, αλκαλικό περιβάλλον αντί για το συνηθισμένο όξινο. Κατά την εξέταση του επιχρίσματος, είναι σαφές ότι τα εγγενή κύτταρα καλύπτονται πλήρως με gardnerella.

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της παθολογίας και την εξάπλωσή της στα ουροποιητικά όργανα. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να πραγματοποιήσει κολκοσκόπηση για να προσδιορίσει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στον τράχηλο.

Γιατί είναι επικίνδυνη η μόλυνση;

Αυτή η ασθένεια δεν είναι καθαρά σεξουαλικά μεταδιδόμενη, αλλά είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη θεραπεία.Με μια μακρά πορεία γκαρνερέλωσης χωρίς κλασικά σημάδια με τη μορφή εκκρίσεων, πόνου, δυσφορίας στο γεννητικό σύστημα, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Στις γυναίκες, η άκαιρη και λανθασμένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της συγκολλητικής νόσου, της μετροενδομητρίτιδας - φλεγμονή του μυϊκού στρώματος της μήτρας.

Άλλες συνέπειες:

Με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γυναικολόγο και την επαρκώς συνταγογραφημένη θεραπεία, η γαρδνερέλωση μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς.

Ακόμη και μια προχωρημένη ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί αποκαθιστώντας πλήρως την υγεία των γυναικών.

Πώς και τι να θεραπεύσετε: φαρμακευτικά σχήματα

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • καταστροφή του ίδιου του παθογόνου.
  • αποκατάσταση της βέλτιστης μικροχλωρίδας στον κόλπο.
  • γενική θεραπεία ενίσχυσης - για τη βελτίωση της ανοσίας.

Αντιβιοτικά

Το πρώτο στάδιο, με στόχο την καταστολή της παθογόνου χλωρίδας και την περαιτέρω πρόληψη της ανάπτυξής της. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της gardnerella σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό, ώστε η θεραπεία να είναι επιτυχής.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της γαρδερέλωσης:

Η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες σε δόσεις που υπολογίζονται ανάλογα με την ηλικία, το βάρος των ασθενών και τη σοβαρότητα της φλεγμονής.

Η γενικά αποδεκτή δόση είναι τουλάχιστον 500 mg την ημέρα για φάρμακα που περιέχουν μετρονιδαζόλη, trichopolum. 300 mg - για κλινδαμυκίνη.

Για ήπια έως μέτρια νόσο, είναι δυνατή μια εφάπαξ δόση Μετρονιδαζόλης σε όγκο 2 g.

Κεριά

Η χρήση υπόθετων είναι σημαντική όταν η νόσος δεν είναι προχωρημένη. Βασικά, η σούπορωση συνταγογραφείται ενεργά σε έγκυες γυναίκες, επειδή το πλεονέκτημά τους δεν είναι μια συστηματική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, αλλά μια επίδραση απευθείας στην προβληματική περιοχή - το γεννητικό σύστημα, τον κόλπο.

Η φαρμακευτική θεραπεία με υπόθετα πραγματοποιείται για 7-8 ημέρες, σε σοβαρές περιπτώσεις, η περίοδος αυξάνεται σε 10 ημέρες. Η δοσολογία επιλέγεται μεμονωμένα από τον γυναικολόγο, συνήθως η μέγιστη συνταγογραφείται τις πρώτες 2-3 ημέρες, στη συνέχεια η δόση προσαρμόζεται ελαφρώς.

Δημοφιλή υπόθετα στη θεραπεία της γαρδνερέλλωσης:

  • Terzhinan- ένα σύνθετο παρασκεύασμα με τη μορφή κολπικών δισκίων, που περιέχει αντιμικροβιακά και αντιμυκητιακά συστατικά.
  • Metrovagin- περιέχει μετρονιδαζόλη, η οποία είναι επιβλαβής για τις αναερόβιες λοιμώξεις.
  • Hexicon- υπόθετα που περιέχουν χλωρεξιδίνη, η οποία καταστρέφει επιβλαβή μικρόβια χωρίς να επηρεάζει τους γαλακτοβάκιλλους.
  • McMirrorμε τη μορφή υπόθετων - έχει επιζήμια επίδραση σε ευκαιριακούς και παθογόνους μικροοργανισμούς, επιπλέον περιέχει νυστατίνη.

Άλλα φάρμακα

Μετά την καταστροφή του παθογόνου, είναι σημαντικό να συνεχιστεί η θεραπεία με φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων στον κόλπο και στην αποκατάσταση της βέλτιστης ισορροπίας της μικροχλωρίδας.

Οι γαλακτοβάκιλλοι με τη μορφή υπόθετων ή δισκίων για στοματική χρήση θα βοηθήσουν στη δημιουργία της «σωστής» βιοκένωσης, λόγω της οποίας ο κνησμός και το κάψιμο και η δυσφορία στο στομάχι θα εξαφανιστούν. Για τους σκοπούς αυτούς προβλέπονται τα ακόλουθα:

  • Bifidumbacterin με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος.
  • Acylact με τη μορφή υπόθετων.
  • Lactobacterin - υπόθετα και σκόνη.

Η πορεία λήψης τέτοιων φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες, πιο συχνά θα χρειαστεί ένας μήνας για να ριζώσει η ευεργετική μικροχλωρίδα και να αυξηθεί η τοπική ανοσία - στα έντερα και στον κόλπο.

Για να ενισχυθεί γενικά το ανοσοποιητικό σύστημα, συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές, οι οποίοι θα βοηθήσουν στην περαιτέρω αντίσταση στον πολλαπλασιασμό της παθογόνου χλωρίδας.

Οι ακόλουθες θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές:

  • Wobenzym;
  • Genferon σε κεριά?
  • Immunal;
  • Ιντερφερόνη.

Η πορεία της εφαρμογής είναι από 10 έως 14 ημέρες, μετά από ένα διάλειμμα μπορεί να επαναληφθεί για καλύτερο αποτέλεσμα.

Λαϊκές θεραπείες

Τα παραδοσιακά φάρμακα θεωρούνται ασφαλή Η δράση τους βασίζεται σε βότανα και φυτικά υλικά με αντιμικροβιακή και στυπτική δράση- φλοιός δρυός, χαμομήλι, φασκόμηλο, σπάγκος.

Χρησιμοποιούνται λάδια που μπορούν να θεραπεύσουν κατεστραμμένους βλεννογόνους - ελιά, ιπποφαές.

Αλλά παρά την ασφάλεια, είναι καλύτερο να μην κάνετε θεραπεία χωρίς την άδεια του γιατρού.. Οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τα βότανα και άλλες θεραπείες που παρασκευάζονται από έλαια και μέλι δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν το παθογόνο και να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου.

Δημοφιλείς συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της γαρδνερέλλωσης:

Βέλτιστη διάρκεια θεραπείας, θεραπεία συνεργάτη

Η μέση διάρκεια της θεραπείας για τη βακτηριακή κολπίτιδα είναι σχεδόν 2 μήνες, εκ των οποίων η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί 7-10 ημέρες, περίπου 14-30 ημέρες αποκαθίσταται η μικροχλωρίδα με λήψη βιολογικών προϊόντων, χρειάζονται περίπου 2 εβδομάδες για την αύξηση της άμυνας του οργανισμού.

Η δυσκολία της θεραπείας είναι ότι η ασθένεια μπορεί να επανέλθει. Με τους παραμικρούς προκλητικούς παράγοντες - υποθερμία, στρες - η gardnerella αρχίζει να ενεργοποιείται ξανά. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επαναλαμβάνονται περιοδικά τα μαθήματα φαρμακευτικής θεραπείας.

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η θεραπεία του συντρόφου. Αν και η γαρδνερέλλωση δεν προκαλεί σοβαρή ασθένεια στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή της ουρήθρας. Και μια γυναίκα που έχει αναρρώσει από μια ασθένεια μπορεί να ξαναπάρει τη μόλυνση από έναν σύντροφο που δεν έχει λάβει θεραπεία.

Οι άνδρες συνταγογραφούνται συχνότερα με αντιμικροβιακούς παράγοντες με τη μορφή αλοιφών και κρεμών(Γέλη μετρονιδαζόλης) - δρουν στην πηγή της φλεγμονής, καταστρέφοντας το παθογόνο. Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια εξέταση ελέγχου τόσο για τη γυναίκα όσο και για τον σύντροφο· εάν δεν υπάρχει μόλυνση ή κλινικές εκδηλώσεις στο επίχρισμα, η ασθένεια θεωρείται νικημένη.

Ο γιατρός σας θα σας πει περισσότερα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας:

Γαρδνερέλλωση σε έγκυες γυναίκες

Αυτή η μάστιγα διαγιγνώσκεται και σε έγκυες γυναίκες σε διαφορετικά στάδια. Η ασθένεια δεν αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο - τα βακτήρια δεν μπορούν να φτάσουν στο παιδί μέσω του αίματος και του πλακούντα. Αλλά η παθολογία χωρίς θεραπεία μπορεί να περιπλέξει την πορεία της εγκυμοσύνης και τη διαδικασία γέννησης, καθώς και την κατάσταση της ίδιας της γυναίκας. Λίστα πιθανών επιπλοκών:

  • πρόωρος τοκετός;
  • πρώιμη ρήξη του αμνιακού σάκου.
  • ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό - φλεγμονή στη μήτρα.

Είναι δυνατή και απαραίτητη η θεραπεία της gardnerella σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν πιο μαλακά και πιο ήπια φάρμακα με τοπική δράση.

Τα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται, ειδικά στα αρχικά στάδια. Τα υπόθετα με κολπικά δισκία κλινδαμυκίνη ή Terzhinan καταστρέφουν την παθογόνο χλωρίδα του κόλπου χωρίς να απορροφώνται στη γενική κυκλοφορία του αίματος· επομένως, η διείσδυση μέσω του πλακούντα αποκλείεται.

Εξίσου σημαντική για τις έγκυες γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία για κολπίτιδα είναι η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση σε μορφή βιο-γιαουρτιού και κεφίρ. Αυτό βοηθά στη δημιουργία της σωστής ισορροπίας των ωφέλιμων βακτηρίων.

Εγκυος είναι σημαντικό να λαμβάνετε περιοδικά επιχρίσματα για τον προσδιορισμό της «επιβλαβούς» μικροχλωρίδαςγια την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του γεννητικού συστήματος.

Συνέπειες, πρόγνωση - μπορεί να θεραπευτεί πλήρως και για πάντα;

Εάν η θεραπεία δοκιμαστεί σωστά, χρησιμοποιώντας αντιμικροβιακά φάρμακα, επανορθωτικά και φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της «σωστής» μικροχλωρίδας, ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών για τον οργανισμό ελαχιστοποιείται.

Μια συχνή επιπλοκή είναι η αποδυνάμωση της άμυνας του οργανισμού. Θα του πάρει χρόνο για να επιστρέψει στην κανονικότητα.

Εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα (κυστίτιδα) και την αναπαραγωγική υγεία (αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, φλεγμονή των ωοθηκών και των εξαρτημάτων).

Γενικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Το κύριο πράγμα είναι να αναγνωρίσουμε την ασθένεια από την αρχή.

Προληπτικά μέτρα

Η γαρδνερέλωση είναι μια δυσάρεστη και επικίνδυνη ασθένεια, επομένως είναι καλύτερο να αποτρέψετε την ανάπτυξή της. Η βάση της πρόληψης είναι η φροντίδα της υγείας του ουρογεννητικού συστήματος και ολόκληρου του σώματος. Επομένως, είναι σημαντικό να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα με απλά μέτρα:

  • κατάλληλη διατροφή;
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • ορθολογικό καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης·
  • αποφυγή αγχωτικών και συγκρουσιακών καταστάσεων.

Μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει την υποθερμία, να διατηρεί τακτικά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων και για τους σκοπούς αυτούς είναι σημαντικό να επιλέγει τα σωστά καθαριστικά με γαλακτικό οξύ, η χρήση των οποίων δεν θα προκαλέσει προβλήματα οξύτητας στον κόλπο.

Η υγιεινή θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική κατά τη διάρκεια της περιόδου.- συχνή αντικατάσταση επιθεμάτων, αποφυγή συχνής χρήσης ταμπόν αν είναι δυνατόν.

Εάν εμφανιστεί επαφή χωρίς προστασία, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν αμέσως αντισηπτικά για τη θεραπεία της γεννητικής οδού (Miramistin, Chlorhexidine).

Εάν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια - ελαφριά φαγούρα, περίεργες εκκρίσεις, ενόχληση - ένας λόγος να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο.

Η γαρδνερέλωση είναι μια ύπουλη ασθένεια. Αν και δεν θεωρείται τόσο σοβαρό όσο ένα ΣΜΝ, μπορεί να υπονομεύσει την υγεία μιας γυναίκας και να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής της. Η έγκαιρη ανίχνευση της μόλυνσης, η σωστή προσέγγιση στη θεραπεία και η προσεκτική θεραπεία του σώματός σας θα σας επιτρέψουν να διατηρήσετε εξαιρετική υγεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Και εν κατακλείδι, ακόμη πιο χρήσιμες και σημαντικές πληροφορίες για τη γαρδνερέλλωση:

Gardnerella στις γυναίκεςείναι αρκετά συνηθισμένο αυτές τις μέρες. Το Gardnerella είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός που προκαλεί τη νόσο gardnerellosis ή βακτηριακή κολπίτιδα. Τα θηλυκά είναι ευαίσθητα στην ασθένεια, αλλά οι άνδρες είναι φορείς. Η φυσιολογική μικροχλωρίδα μιας γυναίκας περιέχει ωφέλιμα βακτήρια, τους γαλακτοβάκιλλους, που παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο εμποδίζει την αύξηση του αριθμού των παθογόνων μικροοργανισμών, και μόνο μια μικρή ποσότητα gardnerella. Η υψηλή συγκέντρωση αναερόβιων βακτηρίων οδηγεί σε δυσλειτουργία των γαλακτοβακίλλων και μειώνει τον αριθμό τους, ενώ αναπτύσσεται κολπική δυσβίωση. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, καθώς όταν εμφανίζεται η εμμηνόπαυση, τα ορμονικά επίπεδα και η μικροχλωρίδα αλλάζουν.

Αιτίες της νόσου

Η γαρδνερέλλωση στις γυναίκες εμφανίζεται όταν συμβαίνουν ορισμένες συνθήκες που είναι ευνοϊκές για τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων βακτηρίων και τη μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων.

Οι λόγοι αυτής της ανισορροπίας είναι οι εξής:

  • λήψη αντιβιοτικών, ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν τη μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος.
  • συχνή και άτακτη αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων - μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με μία από τις μολυσματικές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος και ταυτόχρονα στην ανάπτυξη βακτηρίων Gardnerella vaginalis.
  • υπερκόπωση, άγχος, υποθερμία, εξασθενημένη ανοσία.
  • ορμονικές ανισορροπίες, ειδικά σε έγκυες γυναίκες, για τις οποίες η τσίχλα και η γαρδνερέλλωση είναι κοινά περιστατικά.
  • γενικές ασθένειες του σώματος?
  • η παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων ·
  • τοπικά προϊόντα που προκαλούν ανισορροπία της μικροχλωρίδας: υπόθετα, πλύσιμο, ταμπόν, κολπικές κάψουλες.
  • σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
  • ενδοκρινικές παθήσεις - ειδικά ο σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος προκαλεί διαταραχή στην αλκαλική ισορροπία του κόλπου και, ως αποτέλεσμα, αύξηση του αριθμού των επιβλαβών βακτηρίων.
  • τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις στο αναπαραγωγικό σύστημα - άμβλωση, θεραπευτικές γυναικολογικές επεμβάσεις.
  • συχνή χρήση αντισύλληψης φραγμού - η χρήση προφυλακτικών, ειδικά με έναν νέο σύντροφο, είναι απαραίτητη για την αποφυγή μόλυνσης από ΣΜΝ, αλλά το λιπαντικό που περιλαμβάνεται σε αυτό μπορεί να προκαλέσει τον πολλαπλασιασμό της gardnerella και του μύκητα που προκαλεί καντιντίαση σε ορισμένες γυναίκες.
  • η παθολογία μπορεί να μεταδοθεί από μια μολυσμένη μητέρα στην κόρη της κατά τη στιγμή της γέννησης, αλλά στα νεογνά συνήθως δεν δίνεται αυτή η διάγνωση. Για την πρόληψη, το μωρό συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία.

Συμπτώματα γαρδνερέλωσης στις γυναίκες

Δεν υπάρχουν πολλά συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία gardnerella και είναι παρόμοια με άλλες γυναικολογικές παθήσεις. Η γαρδνερέλωση μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια ή οξεία μορφή. Στην πρώτη επιλογή, τα σημάδια είναι αόρατα. Στην οξεία μορφή της νόσου, μια γυναίκα αισθάνεται:

  • φαγούρα στα γεννητικά όργανα?
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια της οικειότητας με έναν σύντροφο.
  • γκρι-λευκή ή κιτρινωπή εκκένωση που έχει μια περίεργη μυρωδιά σάπιου ψαριού.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα.

Σημείωση! Συχνά, οι γυναίκες, έχοντας ανακαλύψει τα αναφερόμενα συμπτώματα, ξεκινούν αυτοθεραπεία με πλύσιμο, κάτι που δεν είναι αποδεκτό, καθώς, πρώτον, η φυσιολογική μικροχλωρίδα και τα ωφέλιμα βακτήρια ξεπλένονται και, δεύτερον, εμφανίζεται μια έξαρση της γκαρδερέλωσης.

Σύμφωνα με σύγχρονα δεδομένα, το πλύσιμο δεν έχει καμία σχέση με μια υγιεινή, προληπτική ή θεραπευτική διαδικασία. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στον κόλπο και έκτοπη κύηση.

Διάγνωση της gardnerella στις γυναίκες

Οι διαγνωστικές μέθοδοι βασίζονται κυρίως σε εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις. Κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος δίνει προσοχή στην κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος: ερυθρότητα ή οίδημα, αλλαγές στον τράχηλο. Λαμβάνεται επίσης ένα επίχρισμα και εξετάζεται σε μικροσκόπιο· αυτή είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος με την οποία προσδιορίζεται ο αριθμός των βακτηρίων Gardnerella vaginalis στη μικροχλωρίδα. Άλλες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας δεν είναι τόσο ακριβείς και πρακτικά αναποτελεσματικές.

Η επόμενη μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου είναι η μελέτη του επιπέδου του κολπικού pH. Όταν τα παθογόνα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά, γίνεται αλκαλικό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται πληρέστερες εργαστηριακές εξετάσεις PCR· αυτός ο τύπος διάγνωσης καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας στο ανθρώπινο σώμα οποιουδήποτε παθογόνου που προκαλεί διαταραχή της κολπικής μικροχλωρίδας και αύξηση των παθογόνων μικροοργανισμών στη σύνθεσή του.

Μια άλλη μέθοδος είναι ο έλεγχος του ισονιτριλίου, το οποίο ανιχνεύει μεγάλο αριθμό γκαρντερέλας.

Τρία κριτήρια υποδεικνύουν την παρουσία μιας ασθένειας:

  • ο αριθμός των βακτηρίων στο πλακώδες επιθήλιο υπερβαίνει τον κανόνα.
  • αλκαλικό pH;
  • έκκριση με δυσάρεστη οσμή.

Θεραπεία της γαρδνερέλωσης

Εάν η εξέταση για gardnerella δείξει την παρουσία της νόσου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία όσο το δυνατόν γρηγορότερα πριν η ασθένεια γίνει χρόνια με πιθανές επιπλοκές. Η θεραπεία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξαλείψετε τις αιτίες της γκαρνερέλωσης:

  • εάν προκαλείται από άλλη λοίμωξη, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί με τη βοήθεια της ορθολογικής χρήσης αντιβιοτικών, η οποία αποκλείει τη μακρά και ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν τους γαλακτοβάκιλλους.
  • άρνηση ακατάλληλης σεξουαλικής επαφής και χρήση αντισυλληπτικών φραγμού·
  • ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, εάν είναι δυνατόν, άρνηση λήψης ορμονικών φαρμάκων.
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας με τη βοήθεια φαρμάκων που περιέχουν ζωντανά βακτήρια, για παράδειγμα, Linex, Bifiform.
  • άρνηση πλύσης του κόλπου.
  • αύξηση της ανοσίας με βιταμίνες και ανοσοτροποποιητές.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται με τη μορφή υπόθετων για γαρδνερέλλωση, κολπικές κρέμες και δισκία. Το μέσο μάθημα είναι επτά ημέρες. Το θεραπευτικό σχήμα για τη γαρδνερέλλωση είναι πολύπλοκο και αποτελείται από δύο μέρη:

  1. Μείωση του αριθμού των gardnerella που υπάρχουν στον βλεννογόνο με χρήση συστηματικών αντιβιοτικών: Μετρονιδαζόλη, Κλινδαμυκίνη. Σε συνδυασμό με αυτά, χρησιμοποιούνται τοπικά φάρμακα: κρέμα κλινδαμυκίνης, γέλη Μετρονιδαζόλης.
  2. Αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου και του εντέρου, η οποία επιτυγχάνεται με τη λήψη ειδικών προϊόντων που περιέχουν γαλακτοβάκιλλους: Lactobacterin, Laktonorm και τη χρήση τοπικών σκευασμάτων σε μορφή υπόθετων: Acilact, Laktonorm.

Επίσης, για πιο αποτελεσματική θεραπεία της gardnerella στις γυναίκες, είναι σημαντικό να τηρείτε μια δίαιτα που αποκλείει τα λιπαρά, τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα και το αλκοόλ. Καταναλώστε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση που περιέχουν ωφέλιμους μικροοργανισμούς.

Οι κύριες δράσεις της θεραπείας στοχεύουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας και στην εξάλειψη των κύριων αιτιών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να κριθεί με την εξάλειψη των συμπτωμάτων του Gardnerella στις γυναίκες, καθώς και με τη βοήθεια βακτηριοσκόπησης, η οποία πραγματοποιείται μια εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος και ξανά μετά από ενάμιση μήνα.

Σπουδαίος! Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, μια γυναίκα πρέπει να απέχει από τη σεξουαλική επαφή ή να χρησιμοποιεί οπωσδήποτε προφυλακτικά. Ένας άνδρας πρέπει να εξεταστεί για να αποφευχθεί πιθανή επαναμόλυνση της συντρόφου του.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η θεραπεία της γκαρνερέλωσης με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την κύρια θεραπεία και κατά προτίμηση σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να βοηθήσει στην ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας και να αποτελέσει εξαιρετική πρόληψη ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος στο μέλλον, υποστηρίζει επίσης τον οργανισμό κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες συνταγές:


  • Πάρτε ίση ποσότητα μέντα, φελαντίνα, χαμομήλι, θυμάρι, γεράνι, φύλλα σημύδας, ρίζες γλυκόριζας και ελεκαμπάνη. Ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα σε ένα λίτρο βραστό νερό και αφήστε το για οκτώ ώρες. Στη συνέχεια, στραγγίστε το έγχυμα και πιείτε μισό ποτήρι πριν φάτε τρεις φορές την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί ένα μήνα. Αυτό το φάρμακο αυξάνει την ανοσία και την αντίσταση του σώματος.
  • Πάρτε φύλλα τσουκνίδας, αψιθιά, λεβάντα, ρίζα marshmallow, μπουμπούκια πεύκου και φύλλα βατόμουρου σε ίσα μέρη και ετοιμάστε ένα έγχυμα σύμφωνα με το ίδιο σχήμα, πάρτε το με τον ίδιο τρόπο όπως η πρώτη επιλογή. Αυτές οι δύο εγχύσεις μπορούν να εναλλάσσονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για αύξηση της αποτελεσματικότητας.
  • Παίρνουμε φρέσκα ή ξερά φύλλα καρυδιάς και τα ψιλοκόβουμε, μετά προσθέτουμε βραστό νερό και αφήνουμε για μία ώρα. Πίνετε σε μικρές γουλιές όλη την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα. Η χρήση αυτού του προϊόντος έχει καλό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.
  • Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένα φύλλα φασκόμηλου σε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για μισή ώρα. Πίνετε δύο ποτήρια έγχυμα την ημέρα για 1-2 μήνες. Αυτό το φάρμακο αποκαθιστά τον κολπικό βλεννογόνο.
  • Για τη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, συνιστάται η χρήση έγχυσης φύλλων μαύρης σταφίδας. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας θρυμματισμένα φύλλα φυτού σε δύο ποτήρια βραστό νερό και αφήστε το για μια ώρα. Πρέπει να πίνετε μισό ποτήρι μια ώρα πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες.

Πρόληψη της νόσου

Λόγω του γεγονότος ότι η αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κολπικού βλεννογόνου είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία, είναι καλύτερο να τηρούνται μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης γαρδερέλωσης:

  • περιορίστε την ακατάλληλη σεξουαλική επαφή, η οποία προκαλεί την εμφάνιση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και, κατά συνέπεια, την αύξηση του αριθμού των gardnerella.
  • χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • υποβάλλονται σε εξέταση και εξέταση από γυναικολόγο κάθε έξι μήνες για τον εντοπισμό πιθανών ασθενειών της γεννητικής περιοχής, φλεγμονώδεις διεργασίες και διαταραχές της μικροχλωρίδας.
  • τρώτε σωστά, καταναλώνετε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση για να διατηρήσετε τη φυσιολογική μικροχλωρίδα.
  • προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος.
  • καλή ξεκούραση;
  • υποστήριξη της ανοσίας.

Η συμμόρφωση με αυτά τα απλά μέτρα θα βοηθήσει στην αποφυγή μιας ανισορροπίας στην κολπική μικροχλωρίδα και στον πολλαπλασιασμό της gardnerella. Αλλά ακόμη και αν εμφανιστεί η ασθένεια, είναι σημαντικό να προσέχετε τα συμπτώματα που εμφανίζονται και να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο. Η έγκαιρη θεραπεία είναι πολύ πιο εύκολη και αποτελεσματική, και επίσης βοηθά στην αποφυγή της χρόνιας μορφής της νόσου και πιθανών αρνητικών συνεπειών.

Στις γυναίκες είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια. Κάποτε πίστευαν ότι η μόλυνση συμβαίνει μέσω της οικειότητας. Όμως στον σύγχρονο κόσμο, η υγεία των γυναικών επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Και παρόλο που οι περισσότεροι άνθρωποι για κάποιο λόγο συνδέουν την εμφάνιση πολλών γυναικείων ασθενειών περισσότερο με οικεία οικειότητα με έναν νέο άνδρα, την ίδια στιγμή, το πρόβλημα μπορεί να σχετίζεται με την επίδραση επιθετικών εξωτερικών παραγόντων στα βακτήρια της γυναικείας μικροχλωρίδας. Για παράδειγμα, εξασθενημένη ανοσία, λήψη αντιβιοτικών, δυσβίωση στο γαστρεντερικό σωλήνα, αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κ.λπ. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε αυτή την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες, θα μάθουμε από πού προέρχεται και θα σας πούμε πώς αντιμετωπίζεται η γκαρδερέλωση στις γυναίκες.

Αιτίες: από πού προέρχεται η μόλυνση;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, ωστόσο, εκτός από αυτό, σημαντικό ρόλο παίζει και η μέθοδος αντισύλληψης. Κατά τη χρήση αντισυλληπτικών, η φυσιολογική μικροχλωρίδα διαταράσσεται, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση διαφόρων λοιμώξεων. Το πλύσιμο δεν είναι επίσης ευεργετικό για το γυναικείο σώμα, καθώς η ευνοϊκή μικροχλωρίδα ξεπλένεται. Εδώ είναι οι κύριες αιτίες των προβλημάτων υγείας των γυναικών:

  1. Διαταραχές εμμήνου ρύσεως;
  2. Φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα, μολυσματικές ασθένειες.
  3. Διαταραχή της μικροχλωρίδας λόγω λήψης ορισμένων φαρμάκων.
  4. Μακροχρόνια χρήση ενδομήτριας αντισύλληψης.
  5. Εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος;
  6. Δυσβακτηρίωση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  7. Τεντωμένο κλίμα στη δουλειά, στην οικογένεια, συνεχές ψυχοσυναισθηματικό στρες.

Μπορεί να ειπωθεί με μεγάλη πιθανότητα ότι η εμφάνιση της gardnerella θα συσχετιστεί με την έλλειψη της απαιτούμενης ποσότητας βακτηρίων που παρέχουν μια άνετη μικροχλωρίδα στον κόλπο. Ωστόσο, η υγιής μικροχλωρίδα περιέχει επίσης παθογόνα βακτήρια, αλλά όχι σε τέτοιες ποσότητες που να προκαλούν κάποια ενόχληση στις γυναίκες.

Η παρουσία βακτηρίων gardnerella στο σώμα μιας γυναίκας είναι εντελώς κοινή. Η υγιής μικροχλωρίδα εμποδίζει αυτά τα βακτήρια να πολλαπλασιαστούν παράγοντας την απαιτούμενη ποσότητα γαλακτικού οξέος, το οποίο εξουδετερώνει τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς.

Ο λόγος για την εμφάνιση της gardnerella είναι η αριθμητική υπεροχή των επιβλαβών βακτηρίων gardnerella έναντι των βακτηρίων που υποστηρίζουν την υγιή κολπική μικροχλωρίδα. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ότι η μικροχλωρίδα γίνεται αλκαλική, η οποία με τη σειρά της προωθεί τη διείσδυση διαφόρων λοιμώξεων στον κόλπο, αυτό προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Συμπτώματα και θεραπεία της gardnerella

Φυσικά, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για μια ανιχνευμένη ασθένεια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό στον τομέα που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας αυτής της ασθένειας.

Συνήθως στα πρώτα στάδια η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, κάτι που είναι επικίνδυνο. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ πιο τρομακτικές. Επομένως, δεν πρέπει να παραμελείτε τις ετήσιες (κατά προτίμηση πιο συχνά, για παράδειγμα, μία φορά κάθε έξι μήνες) προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο. Εάν μια γυναίκα παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα, τότε πιθανότατα θα πρέπει να δει έναν ειδικό στο εγγύς μέλλον, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος να αναπτύξει μια ασθένεια όπως η γαρδερέλλωση:

  1. Η εμφάνιση μη χαρακτηριστικών εκκρίσεων διαφόρων χρωμάτων (μπορεί να είναι γκρι, κίτρινο ή πράσινο, καθώς και διαφανές), ομοιογενής μάζα και δυσάρεστη οσμή.
  2. Η εμφάνιση κνησμού, καψίματος και άλλων δυσάρεστων αισθήσεων στον κόλπο.
  3. Οίδημα των χειλέων, ερεθισμός.
  4. Επώδυνες αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή. Η γαρδνερέλλωση στις γυναίκες μεταδίδεται στους άνδρες μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Στις έγκυες γυναίκες, η μόλυνση από αυτή την ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

  1. Αιμορραγία της μήτρας με επακόλουθες φλεγμονώδεις διεργασίες, μόλυνση του μωρού.
  2. Λιποβαρή, πνευμονία σε νεογέννητο.
  3. Χρόνια φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.
  4. Επιπλοκές στο σώμα της μητέρας μετά την επέμβαση.

Εάν βρεθείτε με τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω σημάδια, τότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να κάνετε εξέταση για Gardnerella. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για κορίτσια που έχουν προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη. Για τη διάγνωση της νόσου, ένας γυναικολόγος θα πάρει ένα επίχρισμα, με βάση τα αποτελέσματα του οποίου θα συνταγογραφηθεί θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να προσδιοριστεί η ασθένεια, τα κορίτσια καλούνται να δώσουν αίμα για λευκοκύτταρα. Τα αποτελέσματα ενός επιχρίσματος μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με λοίμωξη ή μη μόλυνση του ουρογεννητικού συστήματος.

Θεραπευτικό σχήμα για τη γαρδνερέλλωση σε γυναίκες

Η ουσία της θεραπείας αυτής της ασθένειας είναι η καταστροφή των βακτηρίων Gardnerella και στη συνέχεια η αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας. Για θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Καλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση της νόσου φαίνονται από φάρμακα όπως:

  1. Ορνιδαζόλη;
  2. Αμπικιλλίνη;
  3. Κλινδαμυκίνη;
  4. Μετρονιδαζόλη.

Υπάρχουν εναλλακτικά φάρμακα που καταπολεμούν το gardnerella (συμπεριλαμβανομένων των υπόθετων για gardnerella, θεραπεία με αντιβιοτικά), ωστόσο, πριν επιλέξετε ένα ή άλλο φάρμακο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας. Το σχήμα για τη λήψη των φαρμάκων υποδεικνύεται στον σχολιασμό τους. Εκτός από τις ίδιες τις οδηγίες, ο γιατρός θα γράψει ένα διάγραμμα που πρέπει να ακολουθήσετε.

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία, καθώς μπορεί να μην είναι κατάλληλα όλα τα φάρμακα.

Η συμβατότητα του σώματός σας και του φαρμάκου θα καθοριστεί από τον γιατρό μέσω των εξετάσεων που έχετε κάνει προηγουμένως.

Αφού καταστραφούν τα επιβλαβή βακτήρια, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου προκειμένου να αποφευχθεί η διείσδυση διαφόρων λοιμώξεων και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα παρασκευάσματα που στοχεύουν στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας περιέχουν ωφέλιμα βακτήρια, τα οποία, όταν εισέρχονται στο γυναικείο σώμα, σκοτώνουν τα εξασθενημένα βακτήρια Gardnerella, φέρνοντας έτσι τη μικροχλωρίδα σε φυσιολογική κατάσταση. Η θεραπεία εγκύων γυναικών για gardnerella πραγματοποιείται υπό την πλήρη επίβλεψη κορυφαίου μαιευτήρα-γυναικολόγου, καθώς πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται για έγκυες γυναίκες.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή σας κατά την περίοδο της θεραπείας. Δεν είναι περίεργο που λένε: «Είμαστε αυτό που τρώμε». Με τη gardnerella στις γυναίκες, συνιστάται να απέχετε από την κατανάλωση τροφών που προάγουν την ανάπτυξη βακτηρίων, ομαλοποιούν τη διατροφή σας και προσθέτετε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να αποφύγετε το σεξ χωρίς προστασία, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος να μολύνετε τον σύντροφό σας με την ασθένειά σας. Στη συνέχεια, αυτή η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει σε εσάς.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της γκαρδερέλωσης

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, δεν θα μπορούσε να περάσει απαρατήρητη. Ας εξετάσουμε τη θεραπεία της gardnerella με λαϊκές θεραπείες. Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των σημείων που αναφέρθηκαν παραπάνω, καθώς και στην αποκατάσταση της φυσικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει τη χρήση φυσικών βοτάνων, τα οποία διατίθενται ελεύθερα στα φαρμακεία της πόλης σας. Παρακάτω είναι μερικές λαϊκές θεραπείες:

  1. Για το λούσιμο, ετοιμάστε ένα αφέψημα από χαμομήλι, φασκόμηλο και υπερικό.
  2. Για χορήγηση από το στόμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από μπουμπούκια πεύκου.
  3. Η τοπική εφαρμογή του τεϊόδεντρου θα βοηθήσει επίσης στην ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων της νόσου.

Πρόληψη ασθενείας

  1. Διατηρήστε την προσωπική υγιεινή, ειδικά κατά την έμμηνο ρύση.
  2. Δώστε προτίμηση στα εσώρουχα από φυσικά υφάσματα που δεν περιορίζουν την κίνηση.
  3. Επιλέξτε μεθόδους αντισύλληψης μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο.
  4. Υγιεινή διατροφή, υγιεινός τρόπος ζωής, χωρίς σνακ, λιγότερο άγχος.
  5. Τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο για να αποκλείσετε την ανάπτυξη τόσο βακτηριακών όσο και άλλων ασθενειών (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνα τα κορίτσια που δεν έχουν τακτικό σεξουαλικό σύντροφο).

Λοιπόν, ας συνοψίσουμε όλα τα παραπάνω. Η Gardnerella στις γυναίκες, αν και είναι μια μη σοβαρή γυναικολογική νόσος, διαγιγνώσκεται στις περισσότερες γυναίκες που μπορούν να γεννήσουν, ωστόσο η θεραπεία της δεν πρέπει να αναβάλλεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών και την επακόλουθη δαπανηρή θεραπεία. Η προληπτική εξέταση από γυναικολόγο είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης και διατήρησης της υγείας σας στο σωστό επίπεδο.

Η υγεία των γυναικών είναι το πιο πιεστικό θέμα μεταξύ των όμορφων κυριών. Οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές (πόνος, εκκρίσεις, οσμή) προκαλούν συχνά πανικό σε μια γυναίκα, αναγκάζοντάς την να τρέξει στο φαρμακείο και να αγοράσει διαφημιζόμενα προϊόντα.

Ωστόσο, ούτε ένα διαφημιστικό, ούτε ένας φίλος που «ξέρει ακριβώς πώς να θεραπεύσει, επειδή είχε ακριβώς το ίδιο πράγμα», δεν θα κάνει διάγνωση και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Αν και ορισμένες ασθένειες - τσίχλα, γκαρνερέλωση - δεν είναι τόσο επικίνδυνες (δεν προκαλούν), η θεραπεία τους είναι υποχρεωτική για την αποκατάσταση των άνετων αισθήσεων και την πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών.

Gardnerellosis: τι είναι;

Σχεδόν όλοι έχουν ακούσει για τη μικροχλωρίδα του κόλπου: «χρήσιμα» βακτήρια γαλακτικού οξέος ζουν εδώ, διατηρώντας τους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς (συμπεριλαμβανομένης της gardnerella) σε εξασθενημένη κατάσταση.

Είναι η αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας που προκαλεί μαζική αναπαραγωγή, κυρίως μυκήτων, γαρδερέλας και άλλων αναερόβιων. Ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας στην κολπική μικροχλωρίδα, μια γυναίκα αναπτύσσει δυσάρεστα συμπτώματα.

Το αναερόβιο βακτήριο Gardnerella vaginalis βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στον κόλπο ακόμη και μιας υγιούς γυναίκας. Μόνο μια μεγάλη ποσότητα από αυτό και η απόκτηση επιθετικών ιδιοτήτων οδηγεί σε ασθένεια - ας δούμε λεπτομερώς τι είναι.

Η γαρδνερέλλωση είναι ένας από τους τύπους κολπικής δυσβίωσης. Στατιστικά στοιχεία: κάθε πέμπτη γυναίκα πάσχει από γαρδνερέλλωση (βακτηριακή κολπίτιδα).

Γαρδνερέλλωση: αιτίες

Δεδομένου ότι η γαρδνερέλλωση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί να προσβληθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν πρέπει να αποδίδεται αποκλειστικά σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Αν και η πιο κοινή οδός μόλυνσης είναι η σεξουαλική, δεν πρέπει να αποκλειστούν άλλοι προκλητικοί παράγοντες. Η γαρδνερέλωση εμφανίζεται στις γυναίκες για τους ακόλουθους λόγους:

  • μειωμένη γενική ανοσία (χρόνιες λοιμώξεις, στρες).
  • μαζική αντιβιοτική θεραπεία, προκαλώντας το θάνατο των γαλακτοβακίλλων στα έντερα και στον κόλπο.
  • ορμονικές ανισορροπίες: εγκυμοσύνη, ;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών και προϊόντων με 9-nonoxynol (Patentex Oval), αντικαταθλιπτικά, κορτικοστεροειδή.
  • και άλλες ενδοκρινικές παθολογίες.
  • ανεπαρκής προσωπική υγιεινή.
  • συχνό πλύσιμο με αντισηπτικά Chlorhexidine, Miramistin.

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι πιο συχνή μεταξύ των γυναικών που αλλάζουν συχνά σεξουαλικούς συντρόφους και δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος ταυτόχρονης μόλυνσης με Gardnerella, γονόκοκκο, ουρεόπλασμα και άλλους λοιμογόνους παράγοντες.

Η περίοδος επώασης της γαρδνερέλλωσης στις γυναίκες είναι από 4 έως 10 ημέρες. Το πρώτο πράγμα που προσέχει ο άρρωστος:

  • Η μυρωδιά του «σάπιου ψαριού» από τον κόλπο, που προκαλεί σοβαρή ενόχληση και σας αναγκάζει να επαναλαμβάνετε το πλύσιμο έως και 5-6 φορές την ημέρα. Ωστόσο, το αλκαλικό περιβάλλον του σαπουνιού επιδεινώνει μόνο την κατάσταση: η μυρωδιά γίνεται όλο και πιο πικάντικη και οι περίοδοι «καθαριότητας» (απουσία δυσάρεστης οσμής) γίνονται όλο και πιο σύντομες. Η συγκεκριμένη οσμή προκαλείται από τη διάσπαση των αμινών, ένα απόβλητο προϊόν της gardnerella.
  • Ελαφρά κολπική έκκριση που είναι υπόλευκο-γκρι ή.

Η εμφάνιση της βακτηριακής κολπίτιδας είναι παρόμοια με την ανάπτυξη άλλων λοιμώξεων. Επομένως, όταν εμφανιστούν οι πρώτες παθολογικές αλλαγές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.

Συμπτώματα γαρδνερέλωσης στις γυναίκες

Η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί στην εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων:

  • κάψιμο και φαγούρα στο περίνεο.
  • πόνος που απλώνεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς (υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο).
  • πόνος / δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • ροή κάτω από τα τοιχώματα του κόλπου στο περίνεο.
  • σημάδια κυστίτιδας.

Έχει παρατηρηθεί ότι τα συμπτώματα της νόσου εντείνονται αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή. Το σπέρμα, έχοντας μια αλκαλική αντίδραση, είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια.

Η διάγνωση της νόσου με βάση την κλινική εικόνα είναι αρκετά δύσκολη. Συχνά η νόσος αναπτύσσεται ταυτόχρονα με κολπική καντιντίαση (τσίχλα), και συχνά συνοδεύεται από μόλυνση με γονόκοκκο.

Διαγνωστικά

Πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία για τη γκαρνερέλωση σε μια γυναίκα, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα συμπτώματα και τα παράπονα και κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης συλλέγει κολπικές εκκρίσεις για εξέταση:

  • ένα επίχρισμα (στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετό, η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει gardnerella και υπολογίζεται η ποσότητα της).
  • εκτίμηση του κολπικού pH (σε περίπτωση ασθένειας, το αλκαλικό περιβάλλον είναι σταθερό, το pH αυξάνεται).
  • δοκιμή ισονιτριλίου (ανιχνεύει μεγάλο αριθμό βακτηρίων).

Η διεξαγωγή μελετών DIF (άμεσος ανοσοφθορισμός) και PCR (DNA diagnostics) δεν είναι πρακτική. Κατά τη διάγνωση, δεν είναι η ανίχνευση της gardnerella αυτό που είναι σημαντικό, αλλά η ποσότητα της.

Η κύρια και υποχρεωτική μέθοδος θεραπείας της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η αντιβιοτική θεραπεία.

Θεραπευτικό σχήμα για τη γαρδνερέλλωση σε γυναίκες:

  • από του στόματος φάρμακα - Μετρονιδαζόλη (Trichopol, Klion) 250 mg δύο φορές την ημέρα (ασύμβατο με αλκοόλ!) ή Κλινδαμυκίνη 150 mg δύο φορές την ημέρα, πορεία - 1 εβδομάδα.
  • τοπική θεραπεία - Μετρονιδαζόλη σε γέλη (ταμπόν το πρωί/βράδυ) ή υπόθετα, κρέμα κλινδαμυκίνη μία φορά την ημέρα, διάρκεια χρήσης - 7 ημέρες.

Στις γυναίκες, είναι δυνατή η θεραπεία με φάρμακα από την ομάδα της πενικιλίνης (Αμπικιλλίνη). Το Gardnerella είναι ανθεκτικό σε τετρακυκλίνες (Δοξυκυκλίνη, Τετρακυκλίνη), κεφαλοσπορίνες (Claforan, Ceftriaxone), σουλφοναμίδες (Septrin, Biseptol), αμινογλυκοσίδες (Νεομυκίνη, Καναμυκίνη).

Όταν διαγνωστεί η ασθένεια, αντιμετωπίζεται και ο σεξουαλικός της σύντροφος. Συχνά, η βακτηριακή κολπίτιδα σε συνδυασμό με την καντιντίαση απαιτεί ταυτόχρονη αντιμυκητιακή θεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται υπόθετα για γαρδνερέλωση που έχουν συνδυασμένη αντιμυκητιακή/αντιβακτηριακή σύνθεση (Clomezol, Ginotran), τα κολπικά δισκία (Terzhinan, Mikozhinax) είναι επίσης αποτελεσματικά.

Η θεραπεία της γκαρδερέλωσης στις γυναίκες στο σπίτι δεν τελειώνει με μια σειρά αντιβιοτικών και μια «καθαρή» επανάληψη. Για να αποφευχθεί ο επακόλουθος πολλαπλασιασμός των βακτηρίων, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η μικροχλωρίδα του κόλπου και έτσι να ενισχυθεί η τοπική ανοσολογική άμυνα.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Vagilak (κολπικές κάψουλες) και το Epigen-intim (γέλη). Η μέση διάρκεια χρήσης είναι 2 εβδομάδες.

Οι δυσάρεστες συνέπειες της γαρδνερέλλωσης επηρεάζουν κυρίως τις έγκυες γυναίκες. Οι επιπλοκές αυτής της λοίμωξης περιλαμβάνουν:

  • πυελονεφρίτιδα, χρόνια κυστίτιδα.
  • ενδομητρίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του τοκετού), φλεγμονή των εξαρτημάτων.
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον πρόωρο τοκετό.
  • μόλυνση του εμβρύου κατά τον τοκετό (πνευμονία), χαμηλό βάρος γέννησης του νεογνού.

Πρόληψη

  • Σωστή υγιεινή: έγκαιρη αλλαγή σερβιετών και ταμπόν κατά την έμμηνο ρύση, πλύσιμο δύο φορές την ημέρα με ουδέτερα προϊόντα, αποφυγή αποσμητικά για οικεία χρήση.
  • Υγιεινή ρούχων: αποφύγετε τα στενά παντελόνια και τα συνθετικά εσώρουχα.
  • Σεξουαλική υγιεινή: αντισύλληψη (προφυλακτικά), μακροχρόνιες σχέσεις.
  • Υγειονομική υγιεινή: ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, αντιμετώπιση χρόνιων λοιμώξεων και ορμονικών διαταραχών.
  • Προληπτικές εξετάσεις δύο φορές το χρόνο.
  • Υγιεινή τρόπου ζωής: καλή διατροφή, αντοχή στο στρες.
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων