Μακροχρόνια υψηλή χολερυθρίνη. Αιτίες απώλειας σημαντικών ορυκτών

Ένα από τα βασικά συμπλέγματα της βιοχημικής ανάλυσης αίματος είναι η μελέτη του μεταβολισμού των χρωστικών. Μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας δείκτες της ολικής χολερυθρίνης και των επιμέρους κλασμάτων της.

Τι είναι η χολερυθρίνη

Πρόκειται για μια χρωστική ουσία που σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα και κυκλοφορεί μέσω μιας μόνο μεταβολικής οδού. Η κατεύθυνσή του περιλαμβάνει αρκετούς διαδοχικούς συνδέσμους του κύκλου της χολερυθρίνης.

Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν:

1. Ο σχηματισμός χολερυθρίνης.Εμφανίζεται στον σπλήνα όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν ολοκληρώσει τον κύκλο ζωής τους καταστρέφονται. Η ολική χολερυθρίνη σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Μέσω της σπληνικής φλέβας, κατευθύνεται στη συστηματική κυκλοφορία. Μέσω της πυλαίας φλέβας, μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου αποτοξινώνεται.
2. Σύζευξη.Αυτή η διαδικασία βασίζεται στη σύνδεση της χολερυθρίνης με το γλυκουρονικό οξύ στο ήπαρ. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξουδετέρωση της χολερυθρίνης του αίματος, καθώς η ουσία είναι πολύ τοξική.
3. Απόσυρση.Συνδυασμένη (συζευγμένη) στο ήπαρ, η χολερυθρίνη είναι λιγότερο τοξική, επομένως μπορεί να αποβληθεί γρήγορα από το σώμα. Αυτό συμβαίνει μέσω της απέκκρισής του μαζί με τη χολή από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο 12. Το μεγαλύτερο μέρος του απεκκρίνεται με τη μορφή στερκοβιλίνης με κόπρανα. Το μέρος που απορροφάται στο λεπτό έντερο απεκκρίνεται με τη μορφή ουροβιλίνης από τα νεφρά μαζί με τα ούρα.

Τύποι χολερυθρίνης

Η ουσία χολερυθρίνη υπάρχει στο σώμα με τη μορφή πολλών κλασμάτων:

1. έμμεσο κλάσμα- χρωστική χολής. Το έμμεσο κλάσμα είναι αδιάλυτο στο νερό και είναι σε θέση να διεισδύσει στην κυτταρική μεμβράνη. Αυτή η ιδιότητα εξηγεί την τοξική επίδραση. Αυτό το κλάσμα συντίθεται στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα ως αποτέλεσμα του ενζυματικού μετασχηματισμού της αίμης, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Μετά από αυτό, η ουσία συνδέεται με πρωτεΐνες, συνήθως λευκωματίνη, και καταλήγει στο ήπαρ.
2. Απευθείας (δωρεάν)σχηματίζεται ένα κλάσμα στο ήπαρ με συνδυασμό με γλυκουρονικό οξύ. Αυτή η αντίδραση επιτρέπει στη χρωστική να αποκτήσει υδατοδιαλυτές ιδιότητες, καθώς και να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο μαζί με τη χολή. Η χολερυθρίνη υφίσταται περαιτέρω αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ένα μικρό μέρος του επιστρέφει στο αίμα, μετά το οποίο απεκκρίνεται στα ούρα, περνώντας από τη διήθηση στα νεφρά. Βασικά, ως αποτέλεσμα, μετατρέπεται σε stercobilin, η οποία είναι μέρος των κοπράνων και του δίνει ένα χαρακτηριστικό χρώμα.
3. ολική χολερυθρίνησε μια βιοχημική εξέταση αίματος - το αποτέλεσμα της προσθήκης της συγκέντρωσης ελεύθερων και έμμεσων κλασμάτων. Η τιμή αυτού του δείκτη είναι η κύρια κατευθυντήρια γραμμή για την αξιολόγηση της ανταλλαγής χολερυθρίνης, βοηθά στη διαπίστωση της σκοπιμότητας προσδιορισμού των δεικτών μεμονωμένων κλασμάτων. Εάν η ολική χολερυθρίνη είναι φυσιολογική, δεν συνιστάται περαιτέρω μελέτη των κλασμάτων χολερυθρίνης. Εάν αυτός ο δείκτης είναι αυξημένος, καθίσταται απαραίτητο να μελετηθούν προσεκτικά τα μεμονωμένα κλάσματα της ουσίας προκειμένου να προσδιοριστούν οι λόγοι για την αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης.

Πώς σχηματίζεται και αποβάλλεται η χολερυθρίνη;

Εξέταση αίματος για χολερυθρίνη

Η βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, το δείγμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα θα πρέπει να αποφεύγονται τουλάχιστον 24 ώρες νωρίτερα.

Το αποτέλεσμα επηρεάζεται επίσης από:

• Εγκυμοσύνη;
• Ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα πήξης (Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη, Ασπιρίνη).
• Υπερφαγία ή αυστηρή δίαιτα.
• Χολαγωγά βότανα;
• Ροφήματα με καφεΐνη.

Συνήθως, μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του δείκτη χολερυθρίνης γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ίκτερου (αυτό ισχύει και για τα νεογέννητα).
• Για τους σκοπούς της διάγνωσης της ηπατικής λειτουργίας σε κίρρωση, όγκους, ηπατίτιδα.
• Παρουσία παγκρεατίτιδας ή νόσου χολόλιθου.
• Με δηλητηρίαση και διάφορες τοξικές επιδράσεις.
• Με την ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου.
• Ως έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η βιοχημική ανάλυση καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης του μεταβολισμού της χολερυθρίνης. Καθορίζει τους δείκτες της ολικής, άμεσης (δωρεάν) και έμμεσης χολερυθρίνης.

Γενικά αποδεκτοί κανόνες μεταβολισμού χολερυθρίνης

Δείκτης	Σε ένα παιδί κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, μmol/l	Σε ένα παιδί κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής, μmol/l	Σε ένα παιδί ηλικίας μετά από ένα μήνα ζωής, μmol/l	Στους ενήλικες, µmol/l
Γενικός	24 – 190	28 – 210	3,5 – 20,4	8 – 20,5
Ευθεία	0,5 – 10,2	1 – 12,4	0 – 5,1	0 – 5,1
Εμμεσος	23,5 – 179,8	27 – 197,6	λιγότερο από 16,5	λιγότερο από 16,5

Γιατί είναι επικίνδυνη η υψηλή χολερυθρίνη;

Η χολερυθρίνη είναι μια εξαιρετικά τοξική ουσία που προκαλεί μέθη και διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων του σώματος.Ο εγκεφαλικός ιστός είναι ο πιο ευαίσθητος από αυτή την άποψη. Τα υπόλοιπα συστήματα (ήπαρ, νεφρά, καρδιά) είναι πιο ανθεκτικά στην έκθεση και είναι σε θέση να λειτουργούν για μεγάλο χρονικό διάστημα με αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη. Η διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας καθορίζεται από την υπερχολερυθριναιμία - τον βαθμό σοβαρότητας της αύξησης.

Μοτίβα και βαθμοί αύξησης της χολερυθρίνης

Ο βαθμός αύξησης της χολερυθρίνης	Χαρακτηριστικό κατάστασης
Μια μικρή υπέρβαση του κανόνα	ΠΡΟΣ ΤΗΝ αυτό το είδοςΗ υπερχολερυθριναιμία αναφέρεται σε αύξηση της ολικής χολερυθρίνης σε επίπεδο 50 έως 70 μmol/l. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί άμεση απειλή για το σώμα, καθώς δεν προκαλεί τοξική βλάβη στα όργανα. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα με μια ελαφρά υπερβολή, αλλά είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί η αιτία της αύξησης.
Μια έντονη αύξηση του κανόνα της χολερυθρίνης	Σε αυτή την κατάσταση, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης κυμαίνεται από 150 έως 170 μmol/L. Αυτή η κατάσταση εγκυμονεί μη κρίσιμο κίνδυνο για το σώμα. Η μακροχρόνια ύπαρξη με αυτό το επίπεδο υπερχολερυθριναιμίας προκαλεί δηλητηρίαση από χολερυθρίνη, η οποία πρέπει να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατό.
Σοβαρή υπερχολερυθριναιμία	Σημαίνει μια κατάσταση κατά την οποία ο δείκτης χολερυθρίνης είναι αυξημένος σε επίπεδο 300 μmol / l. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή που προκαλείται από σοβαρή δηλητηρίαση και διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων.
Εξαιρετικά σοβαρός βαθμός υπερχολερυθριναιμίας	Σε αυτή την κατάσταση, οι δείκτες υπερβαίνουν τη συγκέντρωση των 300 µmol / l και είναι κρίσιµοι για την ανθρώπινη ζωή. Εάν η αιτία της αύξησης δεν εξαλειφθεί σε λίγες ημέρες, ο ασθενής θα πεθάνει.

Συμπτώματα αυξημένης υπερχολερυθριναιμίας

Με αυξημένη χολερυθρίνη, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Ίκτερος του σκληρού χιτώνα των ματιών και του δέρματος. Εκδηλώνεται όταν η συγκέντρωση μιας ουσίας υπερβαίνει τα 50 μmol / l. Η ένταση και η φύση της εκδήλωσης καθορίζονται από τον βαθμό αύξησης της συγκέντρωσης της ουσίας και τα αίτια της παθολογίας.
• Γενική αδυναμία;
• Πίκρα στο στόμα.
• φαγούρα στο δέρμα;
• Λευκό σκαμπό?
• σκούρα ούρα?
• Παραβίαση των πνευματικών ικανοτήτων και της μνήμης.
• Αύξηση του μεγέθους του ήπατος και αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο.

Πώς λειτουργεί η χολερυθρίνη

Αιτίες αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης

Οι κύριες ασθένειες που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο χολερυθρίνης:

Κλάσμα χολερυθρίνης	Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της χολερυθρίνης
Η κυρίαρχη αύξηση του επιπέδου της έμμεσης χολερυθρίνης λόγω της υπερβολικής καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.	Αιμολυτικός ίκτερος
	Αιμολυτική αναιμία;
	Λοιμώδη νοσήματα (π.χ. ελονοσία).
	Υπερσπληνισμός και σπληνομεγαλία.
	Τοξίκωση εσωτερικής και εξωτερικής προέλευσης.
	Ασυμβατότητα μεταγγισμένων ομάδων αίματος.
	Αιμόλυση και σύγκρουση Rhesus στα νεογνά.
Κυρίαρχη αύξηση του επιπέδου της άμεσης χολερυθρίνης λόγω παραβίασης της λειτουργίας της εκροής της χολής.	Αποφρακτικός ίκτερος
	Ατρησία του συστήματος εκροής χολής.
	Χολοχολιθίαση και παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους.
	Σύνδρομο Mirizzi;
	Χολαγγειίτιδα;
	Καρκίνος της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.
	Καρκίνος παγκρέατος;
	Χρόνια παγκρεατίτιδα;
	Νόσος Caroli.
Αύξηση του επιπέδου της ολικής χολερυθρίνης με ομοιόμορφη κατανομή των κλασμάτων. χαρακτηριστικό των παθολογιών του ήπατος.	Παρεγχυματικός ίκτερος
	Ηπατική βλάβη που προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες οποιουδήποτε εντοπισμού με σήψη.
	Τοξική και ιογενής ηπατίτιδα.
	Κακοήθης καρκίνος του ήπατος με μεταστάσεις.
	Κίρρωση του ήπατος;
	Λιπαρή ηπάτωση;
	Γενετικές διαταραχές των ενζύμων που πραγματοποιούν το μεταβολισμό της χολερυθρίνης (σύνδρομα Dabin-Jones, Gilbert, Rotor).
	Σύνδρομο Budd-Chiari;
	Πυλεφλεβίτιδα.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερχολερυθριναιμία

Η αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης δεν είναι μια ξεχωριστή παθολογική κατάσταση που απαιτεί ειδική θεραπεία.Αυτό το φαινόμενο θα πρέπει να θεωρείται μόνο ως σημάδι μιας σειράς ασθενειών. Και είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά η ασθένεια που προκάλεσε τις αλλαγές στα αποτελέσματα της ανάλυσης, καθώς χωρίς τη θεραπεία της είναι αδύνατο να ομαλοποιηθεί η χολερυθρίνη.

Υπάρχει μόνο μία κατάσταση όπου η ήπια υπερχολερυθριναιμία μπορεί να διορθωθεί μέσω ειδικής δίαιτας ή άλλων μέσων - αυτή είναι μια γενετική διαταραχή των ενζύμων του μεταβολισμού της χολερυθρίνης στο ήπαρ. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν έχει νόημα να ενεργήσετε απευθείας στη χολερυθρίνη, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση για την ανίχνευση της νόσου όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς μπορεί να απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία και ακόμη και πολύπλοκη επέμβαση.

Για τη μείωση των τοξικών επιδράσεων της χολερυθρίνης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι αποτοξίνωσης (συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής διαλυμάτων γλυκόζης, gemodez, πρωτεΐνης).

Η διαγνωστική σημασία ενός υψηλού επιπέδου χολερυθρίνης μεγιστοποιείται με την έγκαιρη ανίχνευση και τη σωστή εκτίμηση της απόκλισης από τον κανόνα.

Αιτίες μείωσης των επιπέδων χολερυθρίνης

Αρκετά σπάνια παρατηρείται μείωση του επιπέδου της χολερυθρίνης. Αυτό συνήθως προκαλείται από ισχαιμική βλάβη στην καρδιά. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι και δεν χρησιμοποιείται στη διάγνωση της νόσου. Επίσης, μείωση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων (Ασκορβικό οξύ, Φαινοβαρβιτάλη, Θεοφυλλίνη).

Συχνά καταγράφεται χαμηλό επίπεδο μιας ουσίας ως αποτέλεσμα λανθασμένων αποτελεσμάτων δοκιμών, επομένως σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται η επανεξέταση.

Αποτελέσματα

Η χολερυθρίνη σχηματίζεται από κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μέσω της επεξεργασίας της αιμοσφαιρίνης. Η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη είναι ένας από τους δείκτες της λειτουργίας του μεταβολισμού, του ήπατος και της σπλήνας.

Βίντεο - υγεία του ήπατος: δοκιμή χολερυθρίνης

Ένας από τους ηπατικούς δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος αναφέρεται ως η ολική χολερυθρίνη, η οποία με τη σειρά της χωρίζεται σε δύο ακόμη τύπους: άμεση και έμμεση. Πολλοί έχουν αντιμετωπίσει το πρόβλημα της αυξημένης χολερυθρίνης και γνωρίζουν ότι τα επίπεδά της αυξάνονται με διάφορες δυσλειτουργίες στο συκώτι. Επιπλέον, αύξηση της χολερυθρίνης παρατηρείται σε πολλά βρέφη την πρώτη εβδομάδα της ζωής και συνοδεύεται από ελαφρύ ίκτερο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα αυξημένο επίπεδο αυτού του δείκτη συνοδεύεται από παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών του ήπατος και χαρακτηρίζεται από κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα ή του δέρματος.

Η χολερυθρίνη και τα χαρακτηριστικά της

Ένα από τα συστατικά της ηπατικής χολής είναι η χολερυθρίνη, μια σκούρα κίτρινη ουσία που σχηματίζεται στα ηπατικά κύτταρα τη στιγμή της διάσπασης των ερυθροκυττάρων, των κυτοχρωμάτων και της μυοσφαιρίνης.

Η κύρια διάσπαση των μορίων των ερυθροκυττάρων πραγματοποιείται στο ήπαρ, στους ιστούς της σπλήνας και λίγο στο μυελό των οστών. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, περισσότερο από το 1% όλων των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα καταστρέφεται και η αιμοσφαιρίνη που απελευθερώνεται από αυτά σχηματίζει περίπου 300 mg χολερυθρίνης. Είναι μια χρωστική ουσία που, σε ορισμένες ποσότητες στο αίμα, είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού συνολικά. Η αύξηση των μορίων αυτής της ουσίας στο αίμα υποδηλώνει δυσλειτουργία.

Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις υπερχολερυθριναιμίας - κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, που εμφανίζονται στο πλαίσιο παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών της χολερυθρίνης, δεν είναι μυστικό για τους επιστήμονες σήμερα. Τόσο η δομή των μορίων όσο και όλες οι μεταβολικές διεργασίες έχουν μελετηθεί διεξοδικά. Επομένως, η διάγνωση, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολη για τον γιατρό.

Μηχανισμός ανταλλαγής χολερυθρίνης

Μετά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η χολερυθρίνη που προκύπτει είναι ένα αδιάλυτο στο νερό μόριο με υψηλή συγκέντρωση τοξικών ουσιών. Καθώς εξελίσσεται, η χολερυθρίνη περνά από διάφορα στάδια μετασχηματισμού:

• Στο πλάσμα του αίματος, τα μόρια της χολερυθρίνης συνδέονται ισχυρά με τις πρωτεΐνες της λευκωματίνης, οι οποίες είναι το όχημα για την απελευθέρωσή της στους ιστούς του ήπατος. Το σύμπλεγμα πρωτεΐνης-χολερυθρίνης δεν μπορεί να υπερνικήσει το νεφρικό φίλτρο, επομένως αυτές οι ενώσεις δεν εισέρχονται στα ούρα.
• Στο ήπαρ, γίνεται διαχωρισμός από τη λευκωματίνη και η χολερυθρίνη διεισδύει στα ηπατικά κύτταρα, στα οποία συνεχίζει την περαιτέρω κίνησή της.
• Περαιτέρω, τα μόρια της χολερυθρίνης συνδέονται με τα μόρια του γλυκουρονικού οξέος και σχηματίζουν χολερυθρίνη-διγλυκουρονίδια - υδατοδιαλυτά άμεσα μόρια χολερυθρίνης που μπορούν να ξεπεράσουν τους νεφρικούς φραγμούς και, κατά συνέπεια, να αποβληθούν από το σώμα από το ουροποιητικό σύστημα.
• Στο τελικό στάδιο των μεταβολικών διεργασιών, εμφανίζεται η απέκκριση ή η απέκκριση μορίων με τη ροή της χολής. Η χολερυθρίνη εισέρχεται στο έντερο με τη μορφή ουροχολινογόνων - μορίων μη δεσμευμένης χολερυθρίνης. Μια μικρή ποσότητα της ουσίας απορροφάται από τον εντερικό βλεννογόνο και το μεγαλύτερο μέρος της απεκκρίνεται με τη μορφή στρεφοβιλινογόνων στα κόπρανα.

Κανόνας χολερυθρίνης

Έτσι, στη διαδικασία του μεταβολισμού, τα μόρια της χολερυθρίνης μετατρέπονται σε δεσμευμένη άμεση χολερυθρίνη και σε αδέσμευτη, ελεύθερη χολερυθρίνη. Το επίπεδο της χολερυθρίνης και των τριών τύπων ενώσεων στον ορό του αίματος και αποτελούν το σημείο εκκίνησης για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης.

Για τους δείκτες χολερυθρίνης, ο κανόνας προκύπτει στην περιεκτικότητα σε mmol ανά λίτρο, αυτός είναι:

• Μη συζευγμένη χολερυθρίνη (έμμεση, αδέσμευτη, ελεύθερη). Πρόκειται για τοξικές ενώσεις που σχηματίζονται κατά την αιμόλυση. Σε ένα υγιές άτομο, ο δείκτης της μη συζευγμένης χολερυθρίνης πρέπει να είναι 16,2 mmol / l.
• Άμεση χολερυθρίνη (συζευγμένη, συνδεδεμένη). Σχηματίζεται στα ηπατικά κύτταρα με σύνδεση με μόρια γλυκουρονικού οξέος. Πρόκειται για μη τοξικές, υδατοδιαλυτές ενώσεις που είναι έτοιμες να αφαιρεθούν από το σώμα. Ο κανόνας της άμεσης χολερυθρίνης είναι 0 - 4,3 mmol / l.
• Οι δείκτες της ολικής χολερυθρίνης είναι συνήθως στην περιοχή από 0,5 mmol / l έως 20,5 mmol / l.

Με την ανάπτυξη της νόσου, το επίπεδο ενός ή του άλλου δείκτη χολερυθρίνης αυξάνεται. Η κυριαρχία τόσο των άμεσων όσο και των έμμεσων συνδέσεων εξαρτάται από διάφορες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Το κύριο σύμπτωμα της υπέρβασης του επιπέδου της χολερυθρίνης του κανόνα της είναι το κιτρίνισμα των ιστών του περιβλήματος, το οποίο σχηματίζεται όταν το επίπεδο αυξάνεται περισσότερο από 34 μmol / l.

Σε σοβαρές παθολογίες, οι δείκτες αυτής της ουσίας μπορεί να υπερβούν τον επιτρεπόμενο κανόνα κατά δεκάδες. Αυτή η κατάσταση θεωρείται κρίσιμη και απαιτεί επείγουσα παρέμβαση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερό αποτέλεσμα.

Συμπτώματα υψηλής χολερυθρίνης

Το κύριο όργανο που παίζει σημαντικό ρόλο στον μετασχηματισμό αυτής της ουσίας είναι τα ηπατικά κύτταρα. εμφανίζονται σε ένα άτομο εάν το ήπαρ δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την επεξεργασία της μεγάλης ποσότητας χολερυθρίνης που σχηματίζεται. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί κιτρίνισμα λόγω μηχανικής παραβίασης της εκροής της χολής, η οποία έχει αποτελέσει εμπόδιο στην κανονική απέκκριση των δεσμευμένων μορίων χολερυθρίνης.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του δέρματος δεν αντιστοιχεί πάντα στο επίπεδο της χολερυθρίνης στον ίκτερο. Έτσι σε παχύσαρκα άτομα που πάσχουν από οίδημα, το κιτρίνισμα του δέρματος μπορεί να είναι σχεδόν ανεπαίσθητο, ενώ άτομα με φυσιολογικό ή χαμηλό σωματικό βάρος είναι επιρρεπή σε πιο έντονη εκδήλωση ίκτερου, ακόμη και με ελαφρά αύξηση της χολερυθρίνης.

Βασικά, οι αιτίες της αυξημένης χολερυθρίνης είναι το αποτέλεσμα του υπερβολικού σχηματισμού της ή μιας παραβίασης σε οποιοδήποτε στάδιο του μετασχηματισμού της. Τα επίπεδα χολερυθρίνης που είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό επηρεάζουν τη σοβαρότητα του ίκτερου σε διάφορους ιστούς.

• Ο σκληρός χιτώνας των ματιών είναι πιο ευαίσθητος στην αυξημένη χολερυθρίνη. Συνήθως κιτρινίζουν πρώτα, ακόμη και με ελαφρά αύξηση της χολερυθρίνης.
• Περαιτέρω, οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας αντιδρούν.
• Και μόνο τότε η κιτρινιά γίνεται αισθητή στο δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, μια αλλαγή στη μελάγχρωση σημειώνεται στο πρόσωπο, τα πόδια και τις παλάμες και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλο το δέρμα.

Το κιτρίνισμα του δέρματος δεν συνδέεται πάντα με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στον ορό. Έτσι, τα τρόφιμα που περιέχουν καροτίνη, όπως τα καρότα ή οι ντομάτες, μπορούν να επηρεάσουν την ικτερική απόχρωση του δέρματος. Επιπλέον, ο ίκτερος μπορεί να συνοδεύει τον σακχαρώδη διαβήτη ή τον υπερθυρεοειδισμό. Αλλά με αυτές τις ασθένειες, ο σκληρός χιτώνας των ματιών δεν αλλάζει το χρώμα τους.

Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης

Υπάρχει υψηλή χολερυθρίνη στον ορό του αίματος σε ασθένειες όπως:

• οξεία μορφή τροφικής ηπατίτιδας "Α" και ιογενούς ηπατίτιδας "Β" με παρουσία λοιμώδους μονοπυρήνωσης.
• χρόνια μορφή ηπατίτιδας "C" και αυτοάνοσοι τύποι ηπατίτιδας.
• ηπατίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας, όπως βρουκέλλωση και λεπτοσπείρωση.
• δηλητηρίαση με διάφορες τοξικές ουσίες - αυτά μπορεί να είναι μύκητες, ορμονικά αντισυλληπτικά, φάρμακα κατά του όγκου ή κατά της φυματίωσης.
• ίκτερος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• χολική κίρρωση.

Ασθένειες που προκαλούν αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα:

• Αναιμία συγγενούς προέλευσης, για παράδειγμα, θαλασσαιμία, μη σφαιροκυτταρική, σφαιροκυτταρική και δρεπανοκυτταρική.
• Αυτοάνοσες διαταραχές (επίκτητη αναιμία) που προκύπτουν από ασθένειες όπως:
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα,
  • συστηματικός λύκος,
  • λεμφοκοκκιωμάτωση,
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• Ασθένειες μολυσματικής φύσης όπως ο τυφοειδής πυρετός, η ελονοσία και η σήψη.
• Αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων τέτοιων ομάδων όπως:
  • πενικιλίνες,
  • Κεφαλοσπορίνες,
  • Λεβομυκετίνη,
  • Λεβοφλοξασίνη,

καθώς και ασπιρίνη και ινσουλίνη.

• Σύνδρομο Crigler-Najjar.
• Τοξικές καταστάσεις που αναπτύσσονται μετά από δηλητηρίαση με δηλητήρια, άλατα βαρέων μετάλλων, τσιμπήματα εντόμων ή ερπετών.
• σύνδρομο Gilbert.

Τύποι ίκτερου και αιτίες αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα

Εάν παρατηρηθεί χολερυθρίνη στο αίμα με υψηλά ποσοστά, αυτό μπορεί να προκληθεί από τρεις κύριους λόγους, όπως:

• παραβίαση του ρυθμού καταστροφής των ερυθροκυττάρων, τόσο επιβράδυνση όσο και επιτάχυνση.
• παρεμποδισμένη εκροή χολής.
• παραβίαση της διαδικασίας του μεταβολισμού της χολερυθρίνης και η απομάκρυνσή της από το σώμα.

Παραβίαση της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Μια σημαντική αύξηση στο επίπεδο της μη δεσμευμένης χολερυθρίνης στον ορό του αίματος στον αιμολυτικό ίκτερο εξηγείται από μια ενισχυμένη διαδικασία αιμόλυσης που αναπτύσσεται στο πλαίσιο κληρονομικών παθολογιών των ερυθροκυττάρων ή ορισμένων εξωτερικών παθολογικών παραγόντων:

• μεταδοτικές ασθένειες: ελονοσία, τυφοειδής πυρετός, σήψη, μυκοπλάσμωση;
• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες: δηλητήριο χλωμού φρύνου, μόλυβδος, δηλητήριο ερπετών.
• μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος δότη με το αίμα του λήπτη: οι διαφορές μπορεί να είναι όχι μόνο στη συσχέτιση της ομάδας και στον παράγοντα Rh, αλλά και στα χαρακτηριστικά των σχηματισμένων στοιχείων.
• καρκίνους του αίματος (λευχαιμία, μυέλωμα) και όγκους του ήπατος.
• μαζικές εσωτερικές αιμορραγίες, για παράδειγμα, πνευμονικό έμφραγμα ή γιγαντιαίο αιμάτωμα.

Οποιοσδήποτε τύπος αιμολυτικού ίκτερου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

• έντονο λεμονί χρώμα του σκληρού χιτώνα, των βλεννογόνων και του δέρματος.
• γενική αναιμία που προκαλείται από αυξημένο θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και σε αυτό το πλαίσιο, ωχρότητα του δέρματος.
• κατά την ψηλάφηση, σημειώνεται αύξηση της σπλήνας και ψηλαφούνται τα όρια του ήπατος.
• σημαντική σκουρότητα των κοπράνων και των ούρων σε φόντο αυξημένης περιεκτικότητας σε urobilin και stercobilin.
• κρίσεις πονοκεφάλου, ταχυκαρδία και μειωμένη απόδοση στο πλαίσιο της πείνας με οξυγόνο των ιστών.

Δυσκολία στη ροή της χολής

Με το σχηματισμό οποιουδήποτε εμποδίου στην εκροή της χολής, η δεσμευμένη χολερυθρίνη αρχίζει να ρέει πίσω στο αίμα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη υποηπατικού ίκτερου. Αυτή η εικόνα είναι χαρακτηριστική για χολολιθίαση, οξεία ή χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, κακοήθη όγκο στο πάγκρεας, ανεύρυσμα ηπατικής αορτής, δωδεκαδακτυλικό εκκολπώματα ή όγκο της χοληδόχου κύστης.

Η διείσδυση της συζευγμένης χολερυθρίνης πίσω στο αίμα εκφράζεται σε εργαστηριακές παραμέτρους ως αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης, ο ρυθμός της οποίας εξαρτάται από την ελεύθερη απέκκριση των σχετικών μορίων. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες μιας τέτοιας εικόνας είναι τέτοιες παθολογίες όπως:

• ο σχηματισμός εσωτερικής απόφραξης στους χοληφόρους πόρους, όγκου, ελμινθικού όγκου, πέτρες.
• εξωτερική συμπίεση της χοληφόρου οδού από σχηματισμούς όγκου στην ίδια την ουροδόχο κύστη, την κεφαλή του παγκρέατος ή διόγκωση των λεμφαδένων.
• φλεγμονή των ιστών των χοληφόρων πόρων που περιπλέκεται από σκλήρυνση ή στένωση του εσωτερικού αυλού.
• ανωμαλίες της ενδομήτριας ανάπτυξης, σοβαρή υπανάπτυξη της χοληδόχου κύστης και των πόρων.

Η υπερχολερυθριναιμία της συζευγμένης χολερυθρίνης χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

• έντονο ίκτερο του δέρματος.
• σοβαρή υποδόρια φαγούρα και σημαντική γρατσουνιά σε αυτό το φόντο.
• μια εξέταση αίματος δείχνει υψηλούς αριθμούς δεσμευμένης χολερυθρίνης, καθώς η ηπατική λειτουργία δεν είναι εξασθενημένη και η εισροή μορίων χολερυθρίνης στο αίμα προέρχεται από δύο πλευρές.
• η απουσία στερκοβυρίνης στα κόπρανα τους στερεί εντελώς το χρώμα τους, ενώ τα ούρα αποκτούν πλούσιο σκούρο χρώμα.
• περιοδικές κρίσεις πόνου στη δεξιά πλευρά του υποχονδρίου, εικόνα ηπατικού κολικού.
• δυσπεπτικές διαταραχές όπως:
  • ναυτία, έμετος,
  • πικρό ρέψιμο,
  • απώλεια της όρεξης,
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια.

Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών και απέκκριση χολερυθρίνης

Δυσλειτουργίες στο μεταβολισμό της χολερυθρίνης οδηγούν στην υπερβολική συσσώρευσή της στο αίμα, η οποία προκαλεί ίκτερο. Μια παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται ως κληρονομική ασθένεια ή επίκτητη, λόγω επιπλοκών άλλων παθολογιών.

κληρονομικός ίκτερος

Οι κύριες αλλαγές στη λειτουργία του ηπατικού σταδίου της μετατροπής της χολερυθρίνης είναι η διαταραχή της δέσμευσης, της μεταφοράς και της απέκκρισης των μορίων, η οποία προκαλεί συμπτώματα κληρονομικού ίκτερου, για παράδειγμα:

• Σύνδρομο Dubin-Johnson,
• Σύνδρομο Gilbert
• Σύνδρομο Crigler-Najjar.

Πιο συχνά από άλλες κληρονομικές παθολογίες, εμφανίζεται το σύνδρομο Gilbert. Δεν πρόκειται για ασθένεια με την πλήρη έννοια της λέξης, αλλά για μια κατάσταση του σώματος στην οποία υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της χολερυθρίνης. Η παθολογία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, καθώς δεν απειλεί τη ζωή.

Τα αίτια της παθολογίας κρύβονται στην ανεπαρκή ενζυματική δραστηριότητα των ηπατικών κυττάρων, καθήκον των οποίων είναι να δεσμεύουν τη χολερυθρίνη και το γλυκουρονικό οξύ, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας μη δεσμευμένης χολερυθρίνης.

Μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται στο φόντο ενός ελαττώματος στην ανάπτυξη των γονιδίων του δεύτερου χρωμοσώματος και μεταδίδεται αποκλειστικά με κληρονομικότητα. Η συχνότητα αυτής της παθολογίας δεν είναι η ίδια σε διαφορετικές χώρες. Στην Ευρώπη λοιπόν το σύνδρομο εμφανίζεται στο 5% περίπου των ανθρώπων και στην Αφρική αυτή η γονιδιακή διαταραχή καταγράφεται στο 36% του πληθυσμού.

Βασικά, το σύνδρομο Gilbert δεν ενοχλεί τον ασθενή και προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα. Περιστασιακά, παροξύνσεις της νόσου μπορεί να εμφανιστούν σε φόντο σοβαρού στρες, υπερβολικής εργασίας ή δηλητηρίασης από αλκοόλ. Η ασθένεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και η έξαρση υποχωρεί από μόνη της μετά τον αποκλεισμό της αιτίας της εμφάνισής της.

Επίκτητος ίκτερος

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της παθολογίας έγκειται στην τεράστια ποσότητα σχηματισμού ολικής χολερυθρίνης, η οποία δεν έχει χρόνο να δεσμεύσει τα ηπατικά κύτταρα ακόμη και με αυξημένη παραγωγή λευκωματίνης. Και, κατά συνέπεια, ατελής απέκκριση χολερυθρίνης από το σώμα.

Αυτός ο τύπος ίκτερου ονομάζεται παρεγχυματικός ή ηπατικός ίκτερος. Αυτός είναι ένας κοινός τύπος παθολογίας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου της απευθείας δεσμευμένης χολερυθρίνης. Μια παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται ως επιπλοκή ορισμένων ασθενειών που επηρεάζουν αρνητικά τον παρεγχυματικό ιστό του ήπατος, καταστρέφοντάς τον. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η δέσμευση των μορίων της χολερυθρίνης από τα ηπατικά κύτταρα, η δέσμευσή της και η απομάκρυνσή της από το σώμα. Επιπλέον, εάν διαταραχθεί η εκροή, ορισμένα από τα μόρια διεισδύουν πίσω στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας χολόσταση ή στασιμότητα της χολής. Τις περισσότερες φορές, αυτή η εικόνα παρατηρείται στο φόντο της ηπατίτιδας ή της κίρρωσης του ήπατος.

Ηπατίτιδαείναι μια εκτεταμένη ομάδα φλεγμονωδών ηπατικών κυττάρων. Οι προβοκάτορες της ηπατίτιδας είναι ιοί που προσβάλλουν τα ηπατικά κύτταρα (ηπατίτιδα "A", "B", "C", "D", "E"). Επίσης, η φλεγμονή του ήπατος μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο λήψης φαρμάκων, αλκοόλ ή αυτοάνοσων διαταραχών. Η οξεία μορφή επίκτητου ίκτερου, που αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης, χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

• γενική δηλητηρίαση (ναυτία, πυρετός, ταχυκαρδία).
• σοβαρή αδυναμία σε όλο το σώμα.
• πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, που συχνά συνοδεύεται από μυϊκό σπασμό.
• σύνδρομο πόνου που εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο.
• κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, των βλεννογόνων και του δέρματος.
• αποχρωματισμός των κοπράνων και σκουρόχρωμο των ούρων.
• σημαντική αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης σε σύγκριση με τον κανόνα.

Αυτές οι ασθένειες έχουν πολύ κακή πρόγνωση. Η ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνει έναν αυξανόμενο αριθμό κυττάρων παρεγχύματος στη διαδικασία. Ταυτόχρονα, υπάρχει δυσκολία στην αφαίρεση της χολής, η οποία προκαλεί την εμφάνιση έντονου κνησμού κάτω από το δέρμα, αιμορραγία των πόρων, ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας (βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα).

Με φόντο αυτές τις βλάβες, χωρίς άμεση επαρκή βοήθεια, αναπτύσσεται νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η οποία είναι συχνά η αιτία θανάτου (βλ.).

Η χρόνια μορφή ηπατίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας δηλητηρίασης από ιούς, φάρμακα ή αλκοόλ των ηπατικών κυττάρων. Τα εξωτερικά συμπτώματα της χρόνιας μορφής είναι μόνο κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος, καθώς και δείκτες εξετάσεων αίματος. Σε περιόδους έξαρσης, μπορεί να εμφανιστούν πόνοι στις αρθρώσεις, πυρετός και δερματικά εξανθήματα.

Κίρρωση του ήπατος- Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια κατά την οποία τα ηπατικά κύτταρα πεθαίνουν και στη θέση τους σχηματίζεται συνδετικός ιστός, που δεν μπορεί να εκτελέσει τις απαραίτητες λειτουργίες. Με άλλα λόγια, τμήματα ηπατοκυττάρων εξαφανίζονται στο ήπαρ, καταστρέφεται το αγγειακό και τριχοειδές δίκτυο, σχηματίζονται εκτεταμένες εστίες συνδετικού ιστού.

Ως αποτέλεσμα, το ήπαρ δεν μπορεί να δεσμεύσει ή να αφαιρέσει από το σώμα όχι μόνο τη χολερυθρίνη, αλλά και άλλες ενώσεις που πρέπει να αφαιρεθούν. Η κίρρωση εμφανίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα σοβαρής φλεγμονώδους βλάβης στα ηπατικά κύτταρα.

Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση χαρακτηρίζονται από τέτοιες εκδηλώσεις όπως:

• σημαντική αύξηση του όγκου του ήπατος και της σπλήνας.
• φαγούρα στο δέρμα,
• ασκίτης - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• κιρσοί οργάνων όπως ο οισοφάγος, το ορθό, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
• έντονο ίκτερο όλου του σώματος.

Περαιτέρω συμπτώματα κίρρωσης εκφράζονται στις ακόλουθες αλλαγές:

• ανεπαρκής ηπατική λειτουργία?
• έντονες ενδείξεις εγκεφαλικής δυσλειτουργίας.
• μια απότομη μείωση των ιδιοτήτων πήξης του αίματος, που οδηγεί όχι μόνο σε εφίδρωση αίματος στο δέρμα, αλλά στην ανάπτυξη εκτεταμένων εσωτερικών αιμορραγιών σε όλα τα όργανα (εντερικά, γαστρικά, μήτρα, πνευμονικά).

Η πρόγνωση της κίρρωσης του ήπατος είναι δυσμενής, στο 70% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα.

Αιτίες αυξημένης χολερυθρίνης στα νεογνά

Τις πρώτες ημέρες της ζωής, το σώμα ενός νεογνού ανέχεται φυσιολογικά παρεχόμενο ελαφρύ ίκτερο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ρυθμός χολερυθρίνης στα νεογνά αυξάνεται ελαφρώς.

Ο μηχανισμός αυτής της διαδικασίας οφείλεται στη μετάβαση του μωρού σε μια ανεξάρτητη ύπαρξη. Το παιδί στα πρώτα λεπτά μπαίνει σε ένα εχθρικό περιβάλλον για αυτό και προσπαθεί να προσαρμοστεί στη ζωή σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη αντικαθίσταται από αιμοσφαιρίνη τύπου ενηλίκου, η οποία φυσικά συνοδεύεται από θάνατο κάποιου τμήματος των ερυθροκυττάρων. Μετά από μια εβδομάδα, η χολερυθρίνη στα παιδιά επιστρέφει στο φυσιολογικό και οι δείκτες της δεν διαφέρουν από τους γενικά αποδεκτούς.

Σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την ημερομηνία λήξης ή με το αίμα της μητέρας, μπορεί να υπάρξει σημαντική αύξηση στο επίπεδο της μη δεσμευμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν σημάδια πυρήνα με εγκεφαλική βλάβη, η οποία είναι μια σοβαρή παθολογία που απειλεί τη ζωή.

Πριν προβούν σε οποιαδήποτε ενέργεια για να βοηθήσουν το νεογέννητο, οι παιδίατροι προσδιορίζουν την αιτία της αύξησης της χολερυθρίνης. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε η ανάνηψη να μην επιδεινώσει την κατάσταση. Αυτές μπορεί να είναι παθολογίες όπως:

• η διάσπαση των ερυθροκυττάρων ως φυσιολογική διαδικασία.
• βλάβη στον ηπατικό ιστό?
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη της χοληφόρου οδού.
• ασυμβατότητα αίματος.

Μέθοδοι για τη μείωση της χολερυθρίνης

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον ίκτερο, αφού δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα άλλων παθολογιών. Επομένως, πριν προβείτε σε οποιαδήποτε ενέργεια, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί αυτή η αιτία. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να παίρνετε κανένα φάρμακο μόνοι σας.

Τα επείγοντα μέτρα για τη μείωση της χολερυθρίνης σε κλινικό περιβάλλον περιλαμβάνουν ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων γλυκόζης, λευκωματίνης, φαρμάκων που ενισχύουν την παραγωγή ηπατικών ενζύμων. Καθώς και την πραγματοποίηση πλασμαφαίρεσης. Τα νεογνά αντιμετωπίζονται με υπεριώδες φως και φωτοθεραπεία.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο ίκτερος είναι σύμπτωμα σοβαρών και επικίνδυνων ασθενειών, επομένως, για να αποφύγετε μια θανατηφόρα έκβαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η χολερυθρίνη είναι μια χρωστική ουσία χολής, ένα από τα συστατικά της ανθρώπινης χολής. Η ουσία πήρε το όνομά της από τις λατινικές λέξεις bilis (χολή) και ruber (κόκκινο).

Ο σχηματισμός χολερυθρίνης συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης και συνεχούς διαδικασίας διάσπασης της αιμοσφαιρίνης και διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό συμβαίνει στα εσωτερικά όργανα: το συκώτι, τον σπλήνα και τον μυελό των οστών. Τα προϊόντα διάσπασης μεταφέρονται στη χολή και στη συνέχεια απομακρύνονται μέσω των εντέρων έξω από το σώμα.

Υπάρχει λίγη χολερυθρίνη στο πλάσμα του αίματος. Το φυσιολογικό του επίπεδο μπορεί να αυξηθεί εάν διαταραχθεί η εκροή της χολής ή εμφανιστούν προβλήματα με το ήπαρ.

Για να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί βιοχημική εξέταση αίματος.

Τύποι χολερυθρίνης

Κατά τη μελέτη της σύνθεσης του αίματος, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη:

• γενικός;
• άμεσο (δεσμευμένο, συζευγμένο).
• έμμεσο (αδέσμευτο, ελεύθερο).

Αρχικά, ο σπλήνας παράγει έμμεση χολερυθρίνη, η οποία είναι πολύ τοξική. Δεν διαλύεται στο νερό και δεν μπορεί να αποβληθεί από τον οργανισμό. Η έμμεση χολερυθρίνη μπορεί εύκολα να διεισδύσει στη μεμβράνη οποιουδήποτε κυττάρου και να διαταράξει την κανονική λειτουργία του. Ο αρχικός του στόχος είναι ο εγκέφαλος και μετά χτυπιέται ολόκληρο το νευρικό σύστημα. Γι' αυτό είναι σημαντικό η συγκέντρωση αυτού του τύπου χολερυθρίνης να μην αφήνει τα καθορισμένα όρια.

Εάν το επίπεδο της ελεύθερης χρωστικής χολής είναι φυσιολογικό, τότε εισέρχεται στο ήπαρ μαζί με το αίμα, όπου μετατρέπεται σε άμεση μορφή χολερυθρίνης.

Σε αυτή την κατάσταση, η ουσία είναι χαμηλής τοξικότητας, διαλύεται εύκολα στο νερό, επομένως φεύγει γρήγορα από το σώμα μαζί με τα κόπρανα και τα ούρα.

Με βάση την ιατρική έρευνα, έχει αναπτυχθεί μια υπόθεση ότι η χολερυθρίνη είναι το κύριο κυτταρικό αντιοξειδωτικό. Και αν αυτό είναι αλήθεια, τότε ο έλεγχος του επιπέδου της ουσίας και η αποτροπή της υπέρβασης του κανόνα είναι ένα σημαντικό καθήκον.

Αυξημένη χολερυθρίνη: αιτίες

Οι λόγοι που προκαλούν υπερβολική χολερυθρίνη του κανόνα συνδυάζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• επιτάχυνση της διαδικασίας καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• αποτυχίες στην επεξεργασία της χρωστικής απευθείας στο ήπαρ.
• προβλήματα στην εκροή της χολής.

Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να διασπώνται εντατικά, τόσο η αιμοσφαιρίνη όσο και η έμμεση χολερυθρίνη αυξάνονται απότομα.

Η συντόμευση του κύκλου ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαρακτηριστικό μιας ομάδας ασθενειών του αίματος κάτω από συνηθισμένο όνομα αιμολυτική αναιμία. Χωρίζεται σε δύο υποομάδες:

• κληρονομικός;
• επίκτητος.

ΕΓΩ. Η κληρονομική ασθένεια προκαλείται από γενετικές παθολογίες:

• μεμβρανοπάθεια - βλάβη στη δομή των μεμβρανών των ερυθροκυττάρων.
• ζυμωπάθεια - μείωση της έντασης εκείνων των ενζύμων που είναι σημαντικά για τη ζωή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• αιμοσφαιρινοπάθεια - η δομή της αιμοσφαιρίνης διαταράσσεται.

Οι κληρονομικές αιμολυτικές αναιμίες, που παρατηρούνται συχνότερα, είναι οι εξής:

• Δρεπανοκυτταρική - σχετίζεται με την παραγωγή «λάθος» αιμοσφαιρίνης. Η δομή της πρωτεΐνης του διαταράσσεται, και αποκτά κρυσταλλική μη τυποποιημένη δομή. Το σχήμα των ερυθροκυττάρων γίνεται δρεπανόμορφο.
• Αναιμία Cooley, ή θαλασσαιμία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μείωση της παραγωγής αιμοσφαιρίνης.

II. Η αιμολυτική επίκτητη αναιμία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα που είναι εχθρικά προς τα δικά του ερυθρά αιμοσφαίρια. Επίσης, η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τοξικές ουσίες.

Τα υλικά που είναι επιβλαβή για τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιλαμβάνουν:

• Το αρσενικό υδρογόνο, ή αρσίνη, σχηματίζεται σε ορισμένες διαδικασίες παραγωγής και εισέρχεται στο σώμα μέσω του αέρα.
• φαινυλυδραζίνη - η βάση για την παραγωγή φαρμάκων και αζωχρωστικών.
• hyperiz (υπεροξείδιο του βενζοϋλίου) - συστατικό στην παραγωγή καουτσούκ, ακετόνης, υαλοβάμβακα.

Η αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• έλλειψη βιταμινών, ειδικά Β12 (κυανοκοβαλαμίνη). Είναι η μόνη υδατοδιαλυτή βιταμίνη που μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα - συσσωρεύεται στο συκώτι, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και τα νεφρά.
• Μεταδοτικές ασθένειες, δηλαδή σηψαιμία, ελονοσία, τυφοειδής πυρετός.
• σύφιληστο δεύτερο και τρίτο στάδιο.
• Σύνδρομα Lucy - Driscoll, Gilbert ή Crigler - Nayyar.

Τέτοια φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η λεβομυκετίνη, η ινσουλίνη, στο οπλοστάσιο των παρενεργειών τους έχουν αύξηση της χολερυθρίνης. Επομένως, θα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή.

Στις μεταβολικές διεργασίες της χολερυθρίνης, σημαντική θέση δίνεται στο ήπαρ. Εάν συμβαίνουν παθολογικές διεργασίες σε αυτό, τότε δεν είναι σε θέση να εξουδετερώσει πλήρως την τοξική κίτρινη χρωστική ουσία. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι παθήσεις που συνοδεύονται από αύξηση της συγκέντρωσης της άμεσης χολερυθρίνης:

• Ιογενής ηπατίτιδα όλων των τύπων, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών και αλκοολικών.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Κληρονομικός ίκτερος: Σύνδρομα Rotor και Dabin-Johnson.

Η αύξηση του επιπέδου της άμεσης χολερυθρίνης μπορεί να είναι χολολιθίαση που σχετίζεται με προβλήματα με την εκροή της χολής.

Ένας άλλος παράγοντας στην αύξηση της συγκέντρωσης της άμεσης χολερυθρίνης είναι η ελμινθική εισβολή. Η διείσδυση στο σώμα των σκουληκιών είναι συχνό φαινόμενο και δεν πρέπει να υποτιμάται.

Συμπτώματα αυξημένης χολερυθρίνης

Με την αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης, πρώτα αλλάζει το χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών. Αποκτούν μια χαρακτηριστική κιτρινάδα. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στις παλάμες και στην κάτω επιφάνεια της γλώσσας. Εδώ έρχεται πρώτος ο ίκτερος.

Όταν η διαδικασία εκροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη διαταράσσεται, η ποσότητα της άμεσης χολερυθρίνης αυξάνεται απότομα. Εκτός από τον ίκτερο, εμφανίζεται ηπατικός κολικός - κρίσεις οξέος πόνου κάτω από τη δεξιά πλευρά.

Η αυξημένη χολερυθρίνη μπορεί να ερεθίσει τις νευρικές απολήξεις του δέρματος, προκαλώντας αρκετά έντονο κνησμό.

Επιπλέον συμπτώματα είναι:

• παραβίαση της καρέκλας: τα κόπρανα είναι σχεδόν αποχρωματισμένα, θυμίζουν λευκό πηλό.
• πρησμένη κοιλιά, η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια.
• ναυτία και "πικρό" ρέψιμο, κρίσεις εμετού.
• Ελλειψη ορεξης;
• τα ούρα σκουραίνουν.

Συχνά, η συσσώρευση περίσσειας χολερυθρίνης προκαλεί μόνο σοβαρή ενόχληση στην περιοχή του ήπατος. Ειδικά εκδηλώνεται μετά από σωματική καταπόνηση, ακόμη και μικρή.

Εάν η αιτία της αύξησης της χολερυθρίνης είναι η αιμολυτική αναιμία, τότε τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• ένα αίσθημα δυσφορίας κάτω από την αριστερή πλευρά, προκαλείται από αύξηση της σπλήνας.
• η θερμοκρασία ανεβαίνει?
• τα ούρα γίνονται σκούρα, είναι δυνατή μια σκούρα καφέ και ακόμη και μαύρη απόχρωση - αυτό δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται μέσα στα αγγεία.
• αίσθημα πολύ κούρασης?
• συχνοί πονοκέφαλοι?
• αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς.

Με την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να πραγματοποιήσει κατάλληλες εξετάσεις. Και αυτό πρέπει να γίνει άμεσα.

Χαρακτηριστικά της αυξημένης χολερυθρίνης στα νεογνά

Για τα παιδιά, καθορίζεται ο ίδιος κανόνας χολερυθρίνης όπως και για τους ενήλικες.

Όμως τα νεογέννητα μωρά έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες.

Στα βρέφη, η αύξηση της χολερυθρίνης είναι συχνή. Αυτό οφείλεται στην ενεργό διάσπαση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης, η οποία είναι διαφορετική από αυτή που παράγεται μετά τη γέννηση. Το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται και το μωρό αναπτύσσει φυσιολογικό ίκτερο.

Το συκώτι του μωρού δεν λειτουργεί ακόμη πλήρως, επειδή η αύξηση της ποσότητας της χρωστικής προκαλεί κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο την τρίτη ημέρα της ζωής.

Μέσα σε μια εβδομάδα, η χολερυθρίνη επανέρχεται στο φυσιολογικό, καθώς το σώμα του μωρού, τα ενζυμικά του συστήματα προσαρμόζονται πλήρως στον έξω κόσμο και αρχίζουν να λειτουργούν πλήρως. Ο φυσιολογικός ίκτερος σε ένα υγιές μωρό δεν βλάπτει τον οργανισμό.

Αλλά όχι πάντα η χολερυθρίνη επιστρέφει στο φυσιολογικό. Τα νεογνά μπορεί να αναπτύξουν παθολογικό ίκτερο, στον οποίο το επίπεδο της χρωστικής αυξάνεται σημαντικά. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει:

• ηπατίτιδα όλων των τύπων - οξεία ιογενής, βακτηριακή, τοξική, χρόνια.
• σοβαρή απόφραξη του εντέρου?
• εντατική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω γενετικών παραγόντων.
• συνταγματική ηπατική δυσλειτουργία ή σύνδρομο Gilbert.

Τα βρέφη θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη παιδιάτρων προκειμένου να διαγνωστούν έγκαιρα όλες οι πιθανές παθολογίες και να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα.

Αυξημένη χολερυθρίνη σε έγκυες γυναίκες

Σε γυναίκες που κυοφορούν παιδί, η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη πρέπει να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους.

Εξαίρεση αποτελεί το τρίτο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πολλές έγκυες γυναίκες έχουν αύξηση της περιεκτικότητας σε χρωστική χολής.

Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η εμφάνιση ενδοηπατικής χολόστασης εγκύων γυναικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τον τοκετό, η ασθένεια υποχωρεί.

Πώς να επαναφέρετε τη χολερυθρίνη στο φυσιολογικό

Για να μειωθεί η χολερυθρίνη, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξής της.

Υπάρχουν ορισμένες θεραπείες που μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία έγχυσης. Τα φάρμακα γλυκόζης και αποτοξίνωσης εγχέονται ενδοφλεβίως. Με τη βοήθειά τους, το σώμα καθαρίζεται όχι μόνο από την περίσσεια χρωστικής χολής, αλλά και από άλλα προϊόντα αποσύνθεσης. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς.
• Φωτοθεραπεία, ή φωτοθεραπεία, - ο ασθενής εκτίθεται στο φως που προέρχεται από τεχνητές πηγές: λέιζερ, δίοδοι εκπομπής φωτός, λαμπτήρες φθορισμού και διχρωμία. Υπό την επίδρασή τους, η τοξική χολερυθρίνη περνά στην άμεση μορφή της και φεύγει από το σώμα.

  Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία του ίκτερου στα νεογνά.

• Ιατρική περίθαλψη- είναι απαραίτητο όταν η αιτία της ανάπτυξης της χολερυθρίνης είναι παραβίαση της εκροής της χολής. Καθορίζεται ένας κατάλογος φαρμακολογικών παρασκευασμάτων, η λήψη των οποίων θα πρέπει να ομαλοποιεί την κατάσταση του σώματος και να ρυθμίζει το επίπεδο της χρωστικής της χολής.
• Διόρθωση της καθημερινής διατροφής. Για να μειώσετε το φορτίο στο συκώτι, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε τηγανητά, λιπαρά, πιπεράτα τρόφιμα, σόδα, αλεύρι και γλυκά. Όχι αλκοολούχα ποτά. Επίσης απαγορεύεται ο δυνατός καφές και το τσάι. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να αποτελείται από γεύματα στον ατμό ή στον φούρνο.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα καθαρισμού, ιδιαίτερα ενεργός άνθρακας και τζελ που απομακρύνουν τις τοξίνες.

Όταν η ηπατίτιδα είναι η αιτία της ανάπτυξης της χολερυθρίνης, η θεραπεία στοχεύει στην εξουδετέρωση του ιού που προκάλεσε την ασθένεια. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που θα πρέπει να προστατεύουν το ήπαρ. Χάρη στην επιτυχή θεραπεία της ηπατίτιδας, το επίπεδο της χρωστικής της χολής ομαλοποιείται.

Με ορισμένες ηπατικές παθήσεις και το σύνδρομο Gilbert, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως η ζιξορίνη και η φαινοβαρβιτάλη. Ο ασθενής που παίρνει αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού προκειμένου να ελέγχονται και να προλαμβάνονται πιθανές επιπλοκές και ανεπιθύμητες ενέργειες.

Μείωση της χολερυθρίνης: λαϊκές θεραπείες

Τα αφεψήματα που παρασκευάζονται από βότανα θα βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων της χολερυθρίνης στο αίμα και στη μείωση του φορτίου στο συκώτι.

Μπορείτε να ομαλοποιήσετε τη χρωστική ουσία της χολής πίνοντας τσάι, το οποίο περιέχει:

• χαμομήλι officinalis και μέντα?
• St. John's wort και motherwort?
• μετάξι καλαμποκιού.

Πρέπει να μετρήσετε δύο κουτάλια γλυκού από ένα μείγμα βοτάνων και να ρίξετε ένα ποτήρι βραστό νερό. Το έγχυμα πρέπει να παραμείνει καλυμμένο για περίπου μία ώρα.

Η δόση του ροφήματος είναι ένα ποτήρι την ημέρα. Το μισό πρέπει να πίνεται με άδειο στομάχι είκοσι λεπτά πριν το πρωινό. Το υπόλοιπο λαμβάνεται πριν τον ύπνο.

Αποτελεσματικό βάμμα στα φύλλα σημύδας. Πρώτα, τα νεαρά φύλλα σημύδας ξηραίνονται και στη συνέχεια συνθλίβονται. Μια κουταλιά της σούπας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για μια ημέρα. Λαμβάνεται πριν τον ύπνο.

Δεν είναι κακό να καθαρίσετε το συκώτι με τη βοήθεια ενός εκχυλίσματος από τους καρπούς του γαϊδουράγκαθου. Οι βλαστημένοι σπόροι αυτού του φυτού είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία της ηπατίτιδας. Μια κουταλιά της σούπας την ημέρα θα βοηθήσει στην επούλωση του ήπατος και στη μείωση της αυξημένης χολερυθρίνης.

Η σωστή διατροφή, η μέτρια σωματική δραστηριότητα θα βοηθήσουν επίσης στη βελτίωση της κατάστασης του σώματος και στην ομαλοποίηση του επιπέδου της χρωστικής της χολής.

Είναι σημαντικό να αποφεύγουμε το άγχος στο νευρικό σύστημα, δηλαδή να αποτρέπουμε βλάβες και στρες.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται ασθένειες που προκάλεσαν αύξηση της χολερυθρίνης με ολοκληρωμένο τρόπο και να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη ή ανοιχτοπράσινη χρωστική ουσία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των χημικών διεργασιών της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Υπάρχουν δύο μορφές χολερυθρίνης που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα με διαφορετικούς τρόπους.

Έμμεση (αδέσμευτη) χολερυθρίνη - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα διεργασιών διάσπασης πρωτεϊνών και είναι τοξική ουσία. Αμέσως μετά το σχηματισμό, η τοξίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνδέεται με πρωτεΐνες λευκωματίνης που μεταφέρουν τη χρωστική ουσία στο ήπαρ.

Η τοξική μορφή της χρωστικής δεν διαλύεται στο νερό, επομένως δεν αποβάλλεται από το σώμα από το απεκκριτικό σύστημα. Η χολερυθρίνη μπορεί να διαταράξει τις μεταβολικές διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο:

• οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων λόγω του μειωμένου μεταβολισμού του οξυγόνου.
• επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσονται νευρικές διαταραχές και σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται κώμα.
• προκαλεί νεφρική βλάβη - έμφραγμα χολερυθρίνης.

Η άμεση χολερυθρίνη (δεσμευμένη) παύει να είναι τοξική ως αποτέλεσμα χημικών αντιδράσεων στο ήπαρ και γίνεται ένα πλήρες ηπατικό ένζυμο. Στη σύνθεση της χολής, η χρωστική ουσία πηγαίνει στο λεπτό και το παχύ έντερο, δίνοντας ένα κιτρινοκαφέ χρώμα στα κόπρανα.

Η ολική χολερυθρίνη είναι το άθροισμα της άμεσης και της έμμεσης μορφής της χρωστικής. Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου, είναι υποχρεωτική η βιοχημική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένων των δεικτών των επιπέδων όλων των μορφών της χρωστικής.

Ο κανόνας της ολικής χολερυθρίνης στο αίμα (πίνακας)

Το επίπεδο της άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης στο σώμα εξαρτάται από την καλή λειτουργία των ακόλουθων οργάνων: της σπλήνας, του μυελού των οστών, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και, σε μικρότερο βαθμό, του παγκρέατος, όλων των τμημάτων του εντέρου.

Κανονικά, το μέρος της άμεσης χολερυθρίνης είναι περίπου ίσο με το 25% της συνολικής ποσότητας και, κατά συνέπεια, το έμμεσο - 75%.

Κύρια συμπτώματα

Η αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης σε έναν ενήλικα εκδηλώνεται ανάλογα με τα αίτια της παθολογίας. Εάν η ποσότητα του ηπατικού ενζύμου υπερβαίνει τον κανόνα, τότε παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική αδυναμία?
• ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης.
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα?
• κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.
• φαγούρα στο δέρμα?
• σκούρα καφέ ούρα?
• ελαφριά, αποχρωματισμένα κόπρανα.
• παραβίαση των διεργασιών ούρησης (συχνή παρόρμηση με ελάχιστη ποσότητα ούρων).
• μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα κυστίτιδας.

Γιατί ένας ενήλικας έχει αυξημένη ολική χολερυθρίνη

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα είναι η αδυναμία του ήπατος να μετατρέψει την τοξίνη σε ένα ασφαλές ηπατικό ένζυμο, καθώς και η εξασθενημένη μεταφορά και απέκκριση της χολής από το σώμα.

Αιτίες αυξημένης έμμεσης χολερυθρίνης

Η αύξηση του επιπέδου της έμμεσης χολερυθρίνης μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες:

σύνδρομο Gilbert- μια κληρονομική ασθένεια στην οποία η ενζυματική ικανότητα του ήπατος να μετατρέπει την έμμεση χολερυθρίνη σε άμεση μορφή είναι μειωμένη.

Επίκτητος ίκτερος- εμφανίζεται λόγω υπερβολικής δόσης φαρμάκων ή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία- μια ασθένεια στην οποία παράγονται αντισώματα για να καταστρέψουν τα δικά τους ερυθρά αιμοσφαίρια. Συχνά, η αυτοάνοση αναιμία εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα: ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.

αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από φάρμακαπου προκύπτει από τη λήψη φαρμάκων: αντιβιοτικά, ινσουλίνη, σουλφανιλαμίδη, λεβοφλοξασίνη, στρεπτομυκίνη.

Τοξική αιμολυτική αναιμία- αποτέλεσμα δηλητηρίασης με χημικές ουσίες που συμβάλλουν στην καταστροφή του αίματος (μόλυβδος, αρσενικό, μπλε βιτριόλι, νιτροβενζόλιο). Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει δαγκώματα από αράχνες, σκορπιούς, φίδια.

Σήψη- μόλυνση του αίματος και βακτηριακή βλάβη στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου. Μερικές φορές η λανθάνουσα διαδικασία της σήψης μετά από μικρές βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να διαρκέσει για χρόνια χωρίς να εμφανίσει οξεία συμπτώματα.

Αιτίες αυξημένης άμεσης χολερυθρίνης

Ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου της άμεσης χολερυθρίνης:

Ιογενής ηπατίτιδα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι οξείας ιογενούς ηπατίτιδας: Α, Β και ηπατίτιδα στη λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Στην περίπτωση της ηπατίτιδας, το ήπαρ προσβάλλεται από έναν ιό ή από συνδυασμό πολλών τύπων ιών ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έντονη δηλητηρίαση του σώματος. Η ιογενής ηπατίτιδα συνοδεύεται από ίκτερο, σκούρα ούρα και ανοιχτόχρωμα κόπρανα.

Τοξική ηπατίτιδα- ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί μετά τη λήψη τέτοιων τύπων φαρμάκων όπως ορμονικά φάρμακα, φάρμακα κατά της φυματίωσης, αντιφλεγμονώδη, ψυχοτρόπα φάρμακα κ.λπ., με υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, με δηλητηρίαση από μανιτάρια. Επίσης, τοξική ηπατίτιδα εμφανίζεται μετά από χημική δηλητηρίαση.

Ενδοηπατική χολόσταση- ασθένεια που συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής χολής από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο. Τα αίτια της χολόστασης μπορεί να είναι τόσο δυσλειτουργίες σε κυτταρικό επίπεδο όσο και βλάβες στους πόρους.

Η διαταραχή της ροής της χολής χαρακτηρίζεται από περίσσεια κιτρινοπράσινης χρωστικής στο αίμα και τους ιστούς (που δίνει στο δέρμα και στα μάτια μια κίτρινη απόχρωση), καθώς και από ανεπάρκεια χολής στα έντερα. Εκδηλωμένη ενδοηπατική χολόσταση επιδείνωση της υγείας, ναυτία, δυσπεψία, γρήγορη απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης.

κίρρωση. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική για αρκετά χρόνια. Συχνά το μόνο σημάδι πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης είναι η σταδιακή αύξηση της χολερυθρίνης.

Όγκοι στο ήπαρ. Η εκδήλωση της νόσου διαφέρει σε κάθε περίπτωση ανάλογα με τη θέση του όγκου στο όργανο.

Επίσης, οι λόγοι για την αυξημένη περιεκτικότητα του ηπατικού ενζύμου σε έναν ενήλικα μπορεί να είναι παραβιάσεις της εκροής χολής από το δωδεκαδάκτυλο και τη χοληφόρο οδό, που συμβαίνουν με τις ακόλουθες ασθένειες:

• οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.
• όγκοι του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου.
• όγκοι των χοληφόρων αγωγών, που εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία και την απέκκριση της χολής.
• πέτρες στη χοληδόχο κύστη?
• φλεγμονή των χοληφόρων πόρων (χολαγγειίτιδα), ενώ οι πόροι διογκώνονται, διαταράσσοντας τη φυσιολογική ροή της χολής.

Αρχή της θεραπείας

Ο μηχανισμός θεραπείας των αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης σε έναν ενήλικα αποτελείται από διάφορα στάδια:

• θεραπεία ασθενειών που οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας της χρωστικής.
• εξάλειψη της δηλητηρίασης με τη βοήθεια φαρμάκων ή θεραπευτικών παραγόντων.

Για τη μείωση της ολικής χολερυθρίνης στο σώμα, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων φαρμακολογικών ομάδων:

• ροφητικά - δεσμεύουν και απομακρύνουν τοξικές ουσίες από το σώμα (Sorbex, Enterosgel, Atoxil, Carbolong, Polysorb).
• χολερετικοί παράγοντες - ενεργοποιούν την έκκριση της χολής (Galsten, hepabene, Cholecin, Holosas, Urosan).
• παρασκευάσματα ενζύμων - μείωση του φορτίου στο ήπαρ (Mezim, Festal, Παγκρεατίνη).
• ηπατοπροστατευτικά - φάρμακα που ενεργοποιούν χημικές διεργασίες και διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες στα ηπατικά κύτταρα (Heptral, Essentiale, Karsil, Phosphogliv).

Για τη μείωση του επιπέδου της έμμεσης χολερυθρίνης με υψηλή δηλητηρίαση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

• Η φωτοθεραπεία είναι μια φυσιοθεραπευτική διαδικασία με χρήση υπεριωδών ακτίνων. Υπό την επίδραση του φάσματος του φωτός, η τοξίνη μετατρέπεται σε μια ασφαλή μορφή χρωστικής και απεκκρίνεται στα ούρα.
• Εισαγωγή διαλυμάτων έγχυσης. Για τον καθαρισμό του αίματος με αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης, χρησιμοποιούνται σταγονόμετρα με διαλύματα γλυκόζης, τα οποία επηρεάζουν ευνοϊκά το μεταβολισμό και συμβάλλουν στην ταχεία απομάκρυνση της χολερυθρίνης.
• Μετάγγιση αίματος. Εάν ένα υψηλό επίπεδο τοξινών αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή, τότε χρησιμοποιείται μια διαδικασία μετάγγισης αίματος.

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη λαϊκές θεραπείες

Στο σπίτι, μείωση της χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας παραδοσιακή ιατρική, όπως αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων.

Φυτικό έγχυμα. Είναι απαραίτητο να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού, υπερικό και μέντα και στη συνέχεια ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Πάρτε ένα έγχυμα 2 φορές την ημέρα για μισό ποτήρι. Το εργαλείο ενεργοποιεί την έκκριση της χολής και βοηθά στον καθαρισμό του σώματος.

Έγχυμα στίγματος καλαμποκιού. 2-3 κουταλιές της σούπας στίγματα καλαμποκιού ρίχνουμε σε 500 ml βραστό νερό και αφήνουμε όλη τη νύχτα. Την επόμενη μέρα, πάρτε ένα φαρμακευτικό έγχυμα 100 γραμμαρίων 5 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Τα στίγματα καλαμποκιού είναι σε θέση να καθαρίσουν το συκώτι, τα νεφρά και να βελτιώσουν τη λειτουργία του χοληφόρου συστήματος.

Αφέψημα τριανταφυλλιάς. Ένα ποτήρι τριαντάφυλλο πρέπει να περιχυθεί με 2 λίτρα βραστό νερό και να βράσει για 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Μετά το αφέψημα πρέπει να εγχυθεί όλη τη νύχτα. Πάρτε το αφέψημα ως τσάι. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το προϊόν σε απεριόριστες ποσότητες. Το Rosehip διεγείρει το απεκκριτικό σύστημα και καθαρίζει το σώμα από την περίσσεια χολερυθρίνης.

Διατροφή

Εάν το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα είναι πολύ αυξημένο, τότε είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή προκειμένου να διευκολυνθεί η εργασία του ήπατος και των νεφρών. Τρώτε μικρά, συχνά γεύματα και πίνετε πολλά υγρά.

Εξαιρέστε από τη διατροφή:

• αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά?
• αλατισμένα, καπνιστά και τουρσί προϊόντα, ημικατεργασμένα προϊόντα κρέατος.
• τηγανητά φαγητά;
• διατήρηση;
• όλα τα είδη τυριών?
• κέτσαπ, μαγιονέζα, μουστάρδα?
• ραπανάκι, πράσινο κρεμμύδι, οξαλίδα?
• κακάο, αρτοσκευάσματα από πλούσια ζύμη.
• επεξεργασμένη ζάχαρη;
• εσπεριδοειδή, ξινόμηλα, κεράσια, κόκκινες σταφίδες, ξινά σταφύλια.

Για την εξάλειψη της περίσσειας χολερυθρίνης, η δίαιτα πρέπει να αποτελείται από διαιτητικά προϊόντα, η πέψη των οποίων δεν επιβαρύνει υπερβολικά το συκώτι:

• μη όξινα γαλακτοκομικά προϊόντα.
• σούπες γάλακτος?
• δημητριακά και σούπες από δημητριακά·
• άπαχο κρέας;
• όχι ξινά λαχανικά?
• γλυκά φρούτα?
• αφεψήματα από βότανα.

Η ιατρική διατροφή συνταγογραφείται για περίοδο τριών έως έξι μηνών.

Ο ασθενής αγχώνεται όταν ο γιατρός συνταγογραφεί να δώσει αίμα για τη χολερυθρίνη. Πότε χρειάζεται μια τέτοια ανάλυση, ποια είναι τα πρότυπα για τους δείκτες της; Το πιο βασικό είναι τι σημαίνουν οι αυξημένες ή μειωμένες τιμές; Αυτό το ζήτημα πρέπει να αντιμετωπιστεί προκειμένου να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία.

Τι είναι η χολερυθρίνη

Αυτό το όνομα έχει μια χρωστική ουσία χολής - μια ουσία που απελευθερώνεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν ολοκληρώσει τη δουλειά τους στο σώμα. Η ανταλλαγή της χολερυθρίνης αποτελείται από δύο στάδια:

• Πρώτον, εμφανίζεται ένα έμμεσο κλάσμα - μια μορφή χρωστικής ουσίας, αδιάλυτη. Χαρακτηρίζεται από υψηλή τοξικότητα.
• Περαιτέρω, εισέρχεται στο ήπαρ, καθαρίζεται και μετατρέπεται σε υδατοδιαλυτή μορφή - άμεσο κλάσμα. Η χρωστική ουσία εισέρχεται στη χολή, βοηθά στην πέψη των λιπών στα έντερα και αποβάλλεται από τα όργανα με τα ούρα και τα κόπρανα.

Ολική χολερυθρίνη

Όταν λαμβάνει τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης, ο ασθενής δεν γνωρίζει τι δείχνουν τα δεδομένα στην εξέταση αίματος. Τίθεται το ερώτημα - γιατί υπάρχουν τρεις διαφορετικοί αριθμοί; Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο συνολικός δείκτης περιλαμβάνει την άμεση και έμμεση χολερυθρίνη - τη συνολική τους αξία. Και τα τρία αποτελέσματα της ανάλυσης είναι σημαντικά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δεδομένων, την αναλογία και των δύο κλασμάτων, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τη διάγνωση.

Η εξέταση ολικής χολερυθρίνης συνταγογραφείται όταν παρατηρούνται συμπτώματα ηπατικής νόσου. Η ανάλυση είναι απαραίτητη εάν:

• μεταφερόμενη ηπατίτιδα?
• η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν δυσμενώς το ήπαρ.
• την ανάγκη ελέγχου της διαδικασίας θεραπείας·
• εθισμός στα ναρκωτικά;
• ίκτερος στα νεογέννητα?
• ανάγκες για την πρόγνωση της πορείας της χρόνιας μορφής της νόσου.

Άμεση χολερυθρίνη

Αυτό το κλάσμα ονομάζεται επίσης συζευγμένο ή ελεύθερο. Το συκώτι, το οποίο είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση των έμμεσων τοξινών, μπορεί να αποτύχει. Ο κύριος λόγος του είναι η λάθος εκροή χολής. Παύει να εκκρίνεται, η χρωστική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να κρυσταλλωθεί. Οι αγωγοί είναι φραγμένοι με ιζήματα, τα οποία επιδεινώνουν την κατάσταση. Όταν οι δείκτες της άμεσης χολερυθρίνης αυξάνονται, οι λόγοι για αυτό είναι:

• χολολιθίαση;
• νεοπλάσματα?
• κίρρωση του ήπατος;
• ηπατίτιδα.

έμμεση χολερυθρίνη

Η φύση προβλέπει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα - αντικαθίστανται περιοδικά από νέα. Ταυτόχρονα, τα παλιά καταστρέφονται, απελευθερώνοντας αιμοσφαιρίνη. Υπό την επίδραση των ενζύμων, μετατρέπεται σε έμμεση ή μη συζευγμένη χολερυθρίνη. Αυτή η ουσία είναι τοξική, μπορεί να διεισδύσει στην κυτταρική μεμβράνη, καταστρέφοντάς τα. Οι λόγοι για τις αποκλίσεις του από την κανονική αξία:

• παραβίαση των αιμοποιητικών διεργασιών - αιμολυτική αναιμία.
• ηπατική νόσο?
• λοιμώξεις?
• ο αντίκτυπος των ναρκωτικών·
• κληρονομικότητα.

Η χολερυθρίνη είναι φυσιολογική

Τι είναι η χολερυθρίνη σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, γιατί είναι απαραίτητο οι δείκτες να πληρούν τα πρότυπα; Μια αλλαγή στον αριθμό αυτής της χρωστικής προς τα πάνω ή προς τα κάτω είναι ένα σήμα της παρουσίας προβλημάτων του σώματος - ηπατικές ασθένειες, αναιμία. Μελετώντας την ανάλυση για τη χολερυθρίνη, οι δείκτες της συγκρίνονται με τις κανονιστικές τιμές, οι οποίες παραμένουν αμετάβλητες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής στους ενήλικες. Εξαίρεση αποτελούν τα νεογέννητα μωρά, για τα οποία υπάρχουν αξίες για τις πρώτες μέρες της ζωής.

Ο κανόνας της χολερυθρίνης στα νεογνά

Για να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες της εμφάνισης ίκτερου, πραγματοποιείται υποχρεωτική παρακολούθηση και σύγκριση με τον κανόνα της χολερυθρίνης στα νεογνά. Οι δείκτες ποικίλλουν πολύ ανάλογα με την κατάσταση - τελειόμηνο μωρό ή όχι, η ηλικία του μωρού ανά ώρα. Ο δείκτης είναι - μmol / l:

• έως μια ημέρα - λιγότερο από 103.
• έως 48 ώρες - όχι υψηλότερο από 170.
• από τρεις έως πέντε ημέρες - λιγότερο από 205.
• σε ηλικία άνω του ενός μήνα - ευθυγραμμίζεται με δεδομένα ενηλίκων.

Ο κανόνας της χολερυθρίνης στο αίμα των γυναικών

Υποτίθεται ότι τα πρότυπα απόδοσης δεν αλλάζουν με την ηλικία. Μια υπερεκτιμημένη ποσότητα χολικής χρωστικής στο αίμα των γυναικών συχνά δεν σχετίζεται με ασθένειες, η αξία τους επηρεάζεται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Οι δείκτες μπορούν να παραμορφωθούν όταν χρησιμοποιείτε δίαιτες, μια απότομη αλλαγή στο κλίμα - μεγάλες αλλαγές θερμοκρασίας. Επηρεάζεται από την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, της φαρμακευτικής αγωγής, της εγκυμοσύνης. Ο κανόνας της χολερυθρίνης στο αίμα των γυναικών λαμβάνεται δείκτες - μmol / l:

• γενική - 3,3-19,0;
• απευθείας - 0,95-4,2;
• έμμεσο - 5,6-17,1.

Χολερυθρίνη - ο κανόνας στους άνδρες

Αυξημένη περιεκτικότητα σε χρωστική χολής στο αίμα παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες, η οποία σχετίζεται με διαταραχές του τρόπου ζωής. Για αυτούς, η εμφάνιση μέθης από το αλκοόλ, η χρήση ναρκωτικών και ο υποσιτισμός δεν είναι ασυνήθιστες. Η αύξηση των τιμών προκαλείται από: παρενέργειες φαρμάκων, έλλειψη βιταμίνης Β12, χρόνιες ηπατικές παθήσεις, στάση της χολής. Ο κανόνας της χολερυθρίνης στο αίμα στους άνδρες είναι - μmol / l:

• γενική - 8,5-19,8;
• απευθείας - 0,22-8,1;
• έμμεση - όχι περισσότερο από 20,0.

Αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα - τι σημαίνει

Ο αριθμός των δεικτών δοκιμής αρχίζει να αυξάνεται - αυτό σημαίνει ότι ο μεταβολισμός της χρωστικής της χολής διαταράσσεται στο σώμα. Η υψηλή χολερυθρίνη προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών. Αυτό διευκολύνεται από:

• παραβίαση της εκροής χολής.
• παθολογία του αιμοποιητικού συστήματος.
• η παρουσία όγκων ·
• ο σχηματισμός λίθων?
• η παρουσία μεγάλων αιματωμάτων.
• μεταμόσχευση οργάνου;
• η παρουσία ελμινθών.
• ηπατικές ασθένειες - ηπατίτιδα, κίρρωση.
• χολοκυστίτιδα?
• μετάγγιση αίματος κάποιου άλλου.
• ανεπάρκεια βιταμινών?
• έκθεση σε τοξίνες.

Αυξημένη χολερυθρίνη σε νεογέννητο

Οι μητέρες ανησυχούν πολύ - το μωρό έχει ίκτερο τις πρώτες μέρες της ζωής του. Εν τω μεταξύ, αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία εάν το παιδί γεννήθηκε τελειόμηνο. Στη μήτρα παράγει τη δική του αιμοσφαιρίνη. Κατά τη γέννηση, συμβαίνει προσαρμογή σε άλλες συνθήκες ζωής, αρχίζει η σύνθεση ενός νέου τύπου - ενός ενήλικα. Η αλλαγή στη μορφή της αιμοσφαιρίνης συνοδεύεται από την ενεργό καταστροφή των ερυθροκυττάρων. Περίπου την πέμπτη ημέρα, οι εξετάσεις επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Η υψηλή χολερυθρίνη σε ένα νεογέννητο είναι επικίνδυνο εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα - μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος, ο οποίος είναι απειλητικός για τη ζωή. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα θεραπεία, διαφορετικά οι επιπλοκές είναι αναπόφευκτες:

• σωματικές ανωμαλίες?
• ηπατική βλάβη?
• παραβίαση του πυρήνα του εγκεφάλου.
• απώλεια ακοής;
• παθολογία των μυών των ματιών?
• φυσιολογική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• ανωμαλίες της χοληφόρου οδού.

Η χολερυθρίνη αυξήθηκε συνολικά

Είναι σημαντικό για έναν γιατρό να έχει τα αποτελέσματα όλων των δεικτών - του γενικού και των συστατικών κλασμάτων - από την αναλογία των δεδομένων, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια ποιο πρόβλημα έχει το σώμα και να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Τι σημαίνει όταν η ολική χολερυθρίνη είναι αυξημένη σε μια βιοχημική ανάλυση; Αυτό αναφέρει την παρουσία τέτοιων προβλημάτων:

• επιτάχυνση της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλούνται από ασθένειες του αίματος.
• η παρουσία ελμινθών στο σώμα.
• πρωτοπαθής χολική κίρρωση.

Μια υπερεκτιμημένη τιμή του συνολικού δείκτη στα δεδομένα της βιοχημικής ανάλυσης σηματοδοτεί ότι είναι πιθανά τα ακόλουθα:

• χολολιθίαση;
• μια διαταραχή στην παραγωγή ενός ενζύμου που είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό ενός κλάσματος άμεσης χολερυθρίνης στο ήπαρ.
• εγκυμοσύνη;
• η παρουσία όγκων που παραβιάζουν την εκκένωση της χολής.
• ηπατίτιδα που αναστατώνει το συκώτι: ιογενής, φαρμακευτική, βακτηριακή.

Άμεσα αυξημένη χολερυθρίνη

Ο κύριος λόγος που η άμεση χολερυθρίνη είναι αυξημένη είναι μια διαταραγμένη εκροή χολής, η οποία σταματά να αποβάλλεται από το σώμα. Το συκώτι σταματά να λειτουργεί σωστά, η χρωστική ουσία εξαπλώνεται στο σώμα με αίμα. Η κατάσταση οδηγεί στην εμφάνιση ίκτερου, στον οποίο υπάρχουν:

• κιτρίνισμα της βλεννογόνου μεμβράνης, του σκληρού χιτώνα, του δέρματος.
• κάνω εμετό;
• απώλεια της όρεξης?
• φούσκωμα?
• ηπατικό κολικό?
• διάρροια;
• σκούρα ούρα?
• δυσκοιλιότητα.

Αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη

Όταν η εργασία του σώματος αποτυγχάνει, στην οποία υπάρχει αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης, η τοξική χρωστική ουσία, εισερχόμενη στα κύτταρα, αρχίζει να κιτρινίζει το χρώμα του δέρματος. Αυτό προκαλείται από την έλλειψη ενζύμων που είναι ικανά να μετατρέψουν τη χρωστική ουσία σε άμεσο κλάσμα. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται συμπτώματα:

• δυσφορία στο πλάι στα δεξιά.
• η θερμοκρασία ανεβαίνει?
• η σπλήνα είναι διευρυμένη.
• αυξημένη κόπωση?
• σκούρα ούρα?
• ζάλη;
• αδυναμία;
• χλωμάδα;
• Ρέψιμο πικρό?
• πονοκέφαλο.

Αυξημένη χολερυθρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα που περιμένει παιδί δεν είχε προηγουμένως προβλήματα με τα επίπεδα χολερυθρίνης, τότε η ελαφρά υπέρβασή τους σε αυτή την περίπτωση δεν υπαγορεύει θεραπεία. Η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από τη συμπίεση της μήτρας στα τελευταία στάδια του ήπατος, της χοληδόχου κύστης. Οι δείκτες σταθεροποιούνται μετά τον τοκετό. Για να προστατευτείτε, για να αποκλείσετε την ηπατική νόσο, συνιστάται να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα.

Τι σημαίνει αυξημένη χολερυθρίνη σε μια έγκυο γυναίκα; Τέτοια αποτελέσματα προκαλούνται από στρες, υποσιτισμό, νευρική καταπόνηση. Μπορούν να σηματοδοτήσουν παθολογίες:

• λιπώδης εκφύλιση του ήπατος?
• τοξίκωση;
• χολολιθίαση;
• μεταδοτικές ασθένειες;
• παρενέργειες των φαρμάκων?
• οξεία ιογενής ηπατίτιδα?
• απόφραξη των χοληφόρων πόρων.

Αυξημένη χολερυθρίνη - αιτίες

Οι γιατροί εντοπίζουν τρεις κύριους λόγους για τους οποίους η χολερυθρίνη είναι αυξημένη:

• Ασθένειες του ήπατος - κίρρωση, ηπατίτιδα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης παθολογίες του παγκρέατος, το σχηματισμό όγκων. Ένα σημαντικό σημείο είναι οι παρενέργειες από τη λήψη φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ.
• Διαταραχή της εκροής της χολής που προκαλείται από ελαττώματα στην ανάπτυξη της χοληδόχου κύστης - απόφραξη των αγωγών από πέτρες, συμπίεση από νεοπλάσματα.
• Η εμφάνιση προβλημάτων στο αιμοποιητικό σύστημα - κληρονομικοί παράγοντες, επιταχυνόμενη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμολυτική αναιμία.

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη στο αίμα

Ένας γρήγορος τρόπος μείωσης των επιπέδων χολερυθρίνης στα βρέφη είναι η φωτοθεραπεία - θεραπεία με ηλιακό φως ή τεχνητό φως. Για τους ενήλικες, πρέπει πρώτα να βρείτε την αιτία για να κάνετε τις σωστές συστάσεις. Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη στο αίμα; Συμβουλές για αποκατάσταση στο σπίτι: δίαιτα, σωματική δραστηριότητα, εξάλειψη του στρες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται:

• χολερετικό?
• ηπατοπροστατευτικά;
• αντιοξειδωτικά?
• αντιικό?
• ανοσοτροποποιητές?
• αντιβακτηριδιακό?
• βιταμίνες?
• λαϊκές συνταγές.

Διατροφή με αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα

Η σωστή διατροφή γίνεται βοηθός στην ομαλοποίηση του δείκτη χολερυθρίνης. Πώς να μειώσετε το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα με μια δίαιτα; Απαιτείται να κάνετε μια αλλαγή στην τεχνολογία - να προτιμάτε το μαγείρεμα στον ατμό, το βράσιμο και επίσης να οργανώνετε γεύματα σε μικρές μερίδες αρκετές φορές την ημέρα. Θα είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε:

• σούπες λαχανικών?
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• γλυκά φρούτα?
• άπαχο κρέας;
• αφεψήματα από βότανα?
• κομπόστες?
• ποτά φρούτων?
• ρύζι
• πλιγούρι βρώμης;
• είδος σίκαλης;
• ασπράδι αυγού.

Μια δίαιτα με αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα περιλαμβάνει την εξάλειψη της χρήσης κρύου φαγητού, τον περιορισμό του αλατιού. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε από τη διατροφή:

• καπνιστά προϊόντα?
• μαύρο ψωμί?
• ανθρακουχο νερο;
• κονσερβοποιημένα κενά?
• καφές;
• πικάντικα καρυκεύματα, σάλτσες?
• γλυκα;
• ψήσιμο?
• κεχρί?
• αλκοολούχα ποτά;
• φρούτα που περιέχουν οξύ.

Χαμηλή χολερυθρίνη στο αίμα - τι σημαίνει

Όταν το σώμα αρχίζει να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια σε ποσότητα μικρότερη από την κανονική, η καταστροφή τους είναι λιγότερο ενεργή. Αυτό προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης της χρωστικής της χολερυθρίνης. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει σπάνια, επομένως, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή - μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παθολογίες. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για να διαπιστωθούν οι αιτίες τέτοιων τιμών, να καθοριστεί η μέθοδος θεραπείας προκειμένου να αυξηθούν οι δείκτες.

Η χαμηλή χολερυθρίνη στις εξετάσεις μπορεί να σημαίνει ότι παραβιάστηκε η προετοιμασία για την παράδοσή τους. Ίσως ο ασθενής να είχε φάει πριν από αυτό ή η μελέτη να πραγματοποιήθηκε το βράδυ, όταν υπάρχει φυσιολογική μείωση των τιμών. Μια μείωση στους δείκτες βιοχημικής ανάλυσης μπορεί να ενημερώσει για την παρουσία:

• λευχαιμία;
• ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• φυματίωση;
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - προβλήματα στα νεφρά.

Μειωμένη χολερυθρίνη στο αίμα - αιτίες

Όταν υπάρχει χαμηλή χολερυθρίνη στο αίμα, οι λόγοι βρίσκονται στα προβλήματα της αιμοποίησης: η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται. Αυτό διευκολύνεται από:

• κατανάλωση ποτών με καφεΐνη?
• κατάχρηση αλκόολ;
• απλαστική αναιμία?
• δηλητηρίαση από φυματίωση;
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• Διατροφική εξάντληση?
• οξεία λευχαιμία?
• λήψη φαρμάκων - Φαινοβαρβιτάλη, βιταμίνη C, αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοειδή.

Βίντεο: εξέταση αίματος για χολερυθρίνη