Τι είναι το αγγειοοίδημα φωτογραφία της νόσου. Ένα επικίνδυνο σύμπτωμα αλλεργιών - αντινευρωτικό οίδημα: τι είναι, κανόνες πρώτων βοηθειών και περαιτέρω θεραπεία

Στην περίπτωση του οξέος αγγειοοιδήματος, η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη ή στην αποφυγή του αλλεργιογόνου και στη συνταγογράφηση συμπτωματικών φαρμάκων (π.χ. αναστολείς Η2). Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη 30-40 mg μία φορά την ημέρα. Η τοπική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή είναι άχρηστη. Εάν η αιτία δεν είναι προφανής, όλα τα μη απαραίτητα φάρμακα θα πρέπει να σταματήσουν. Για τη διόγκωση του φάρυγγα ή του λάρυγγα, συνταγογραφείται υποδόρια εφεδρίνη 0,3 ml σε διάλυμα 1:1000. Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με ενδοφλέβια χορήγηση αντιισταμινικών (διφαινυδραμίνη 50-100 mg). Η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αναστολείς Η1 και Η2 και μερικές φορές γλυκοκορτικοειδή.

Από του στόματος αναστολείς Η1

Ένα φάρμακο	Δοσολογία για ενήλικες	Δοσολογία για παιδιά	Διαθέσιμες δοσολογικές μορφές
Μηλεϊνική αζαταδίνη	1-2 mg 2 φορές την ημέρα		Δισκία 1 mg
Μηλεϊνική βρωμοφαινιραμίνη	4 mg κάθε 4-6 ώρες ή 8 mg κάθε 8-12 ώρες	6-12 ετών: 2-4 mg κάθε 6-8 ώρες (μέγιστη δόση 12-16 mg ημερησίως). > 12 ετών: δόση για ενήλικες	Δισκία 4, 8, 12 mg. Ελιξίριο 2 mg/5 ml. Δισκία 8,12 mg (παρατεταμένης αποδέσμευσης)
Μηλεϊνική χλωροφαινιραμίνη	2-4 mg κάθε 4-6 ώρες	6-11 ετών: 2 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγιστη δόση 12-16 mg/ημέρα). > 12 ετών: δόση για ενήλικες	Μασώμενα δισκία 2 mg. Δισκία 4, 8, 12 mg. Σιρόπι 2 mg/5 ml. Δισκία ή κάψουλες 8, 12 mg
Φουμαρική Κλεμαστίνη	Από 1,34 mg 2 φορές την ημέρα έως 2,68 mg 3 φορές την ημέρα	6-12 ετών: 0,5 mg κάθε 12 ώρες (μέγιστη δόση 3 mg/ημέρα) 3	Δισκία 1.34; 2,68 mg. Σιρόπι 0,67 mg/5 ml
Κυπροεπταδίνη HCI	4 mg 3 ή 4 φορές την ημέρα [μέγιστη δόση 0,5 mg/(kg/ημέρα)]	2-6 ετών: 2 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα (μέγιστο 12 mg/ημέρα). 7-14 ετών: 4 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα (μέγιστο 16 mg/ημέρα)	Δισκία 4 mg. Σιρόπι 2 mg/5 ml
Μηλεϊνική δεξχλωροφαινιραμίνη	2 mg κάθε 4-6 ώρες	2-5 ετών: 0,5 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγιστη δόση 3 mg/ημέρα). 6-11 ετών: 1 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγιστη δόση 6 mg/ημέρα)	Δισκία 2 mg. Σιρόπι 2 mg/5 ml. Δισκία 4,6 mg. (μακράς διάρκειας)
Διφαινυδραμίνη	25-50 mg κάθε 4-6 ώρες	1,25 m g/kg κάθε 6 ώρες (μέγιστη δόση 300 mg/ημέρα)	Κάψουλες ή δισκία 25, 50 mg. Σιρόπι 12,5 mg/ml. Ελιξίριο 12,5/5 ml
Διφαινυλοπυραλίνη	5 mg κάθε 12 ώρες	Χωρίς δεδομένα	Κάψουλες 5 mg (παρατεταμένης αποδέσμευσης)
Υδροξυζίνη HCI	25-50 mg 3 ή 4 φορές την ημέρα	0,7 mg/kg 3 φορές την ημέρα	Κάψουλες 25, 50.100 mg. Δισκία 10, 25, 50 και 100 mg. Σιρόπι 10 mg/5 ml. Πόσιμο εναιώρημα 25 mg/5 ml
Methdilazine HCI	8 mg κάθε	> 3 ετών: 4 mg κάθε	Δισκία 8 mg. Μασώμενα δισκία 4 mg. Σιρόπι 4 mg/5 ml
Προμεθαζίνη HCI	12,5-25 mg 2 φορές την ημέρα	2 ετών: 6,25-12,5 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα	Tablet 12.5; 25,50 mg. Σιρόπι 6,25 και 25 mg/5 ml
Τρυγική τριμεπραζίνη	2,5 mg 4 φορές	6 μηνών - 3 ετών: 1,25 mg τη νύχτα ή 3 φορές την ημέρα. > 3 ετών: 2,5 mg τη νύχτα ή 3 φορές την ημέρα	Δισκία 2,5 mg. Σιρόπι 2,5 mg/5 ml. Κάψουλες 5 mg (παρατεταμένης αποδέσμευσης)
Κιτρική τριπελενναμίνη	25-50 mg κάθε 4-6 ώρες	1,9 mg/kg 4 φορές την ημέρα (μέγιστο 450 mg/ημέρα)	Ελιξίριο 37,5 mg/5 ml (1 ml κιτρικό = 5 mg άλατος HCI)
Τριπελενναμίνη HCI	25-50 mg κάθε 4-6 ώρες	1,25 mg/kg 4 φορές την ημέρα (μέγιστο 300 mg/ημέρα)	Ταμπλέτες 25; 50 mg. Δισκία 100 mg (μακράς δράσης)
Τριπρολιδίνη HCI	2,5 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγιστο 10 mg/ημέρα)	4 μηνών - 2 ετών: 0,313 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγ χαμηλό 1,25 mg/ημέρα). 2-4 ετών: 0,625 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγιστο 2,5 mg/ημέρα). 4-6 ετών: 0,938 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγιστο 3,744 mg/ημέρα). 6-12 ετών: 1,25 mg κάθε 4-6 ώρες (μέγιστο 5 mg/ημέρα)	Δισκία 2,5 mg. Σιρόπι 1,25 mg/5 ml

Χωρίς καταστολή

Ένα φάρμακο	Δοσολογία για ενήλικες	Δοσολογία για παιδιά	Διαθέσιμες δοσολογικές μορφές
Ακριβαστίνη	8 mg 2 ή 3 φορές	12 ετών: δόση για ενήλικες	Κάψουλες 8 mg
Σετιριζίνη	5-10 mg 1 φορά	> 12 ετών: δόση για ενήλικες	Δισκία 5,10 mg
Δεσλοραταδίνη	5 mg 1 φορά την ημέρα	> 12 ετών: δόση για ενήλικες	Δισκία 5 mg
	10-20 mg 1 φορά την ημέρα	6-12 ετών: 5 mg. 12-17 ετών: 5-20 mg 1 φορά την ημέρα	Δισκία 10 mg
Φεξοφεναδίνη	60 mg 2 φορές την ημέρα ή 180 mg 1 φορά την ημέρα	6-11 ετών: 30 mg 2 φορές την ημέρα. 12 ετών: δόση για ενήλικες	Δισκία 60,180 mg
Λεβοσετιριζίνη	5 mg 1 φορά την ημέρα	Χωρίς δεδομένα	Δισκία 5 mg
Λοραταδίνη	10 mg 1 φορά	2-5 ετών: 5 mg μία φορά την ημέρα. 6 ετών: δόση για ενήλικες	Δισκία 10 mg. Σιρόπι 1 mg/1 ml
Μιζολαστίνη	10 mg 1 φορά	Χωρίς δεδομένα	Δισκία 10 mg

Όλα τα αντιισταμινικά με ηρεμιστική δράση έχουν αντιχολινεργικές ιδιότητες. Γενικά δεν χρησιμοποιούνται σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με γλαύκωμα, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, παραλήρημα, άνοια και ορθοστατική υπόταση. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, παρατηρείται ξηροστομία, μειωμένη διαύγεια όρασης, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα και ορθοστατική υπόταση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θεωρούν ότι η ανάπτυξη αλλεργιών είναι απειλητική για τη ζωή. Συνήθως αυτό συμβαίνει, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται μια επικίνδυνη κατάσταση που προκαλεί αγγειοοίδημα (οίδημα Quincke). Η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή διεύρυνσης του προσώπου ή των άκρων ως αποτέλεσμα της διόγκωσης των βαθιών στρωμάτων του δέρματος και των υποδόριου ιστών. Αυτή η αντίδραση είναι αλλεργικής φύσης και μπορεί να προκληθεί από τη χρήση φαρμάκων, τροφικών αλλεργιογόνων, γύρης, ζωικών αποβλήτων ή τσιμπήματα εντόμων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη απόκριση του σώματος σε ορισμένα ερεθίσματα.

Χαρακτηριστικά και περιγραφή της παθολογίας

Αγγειοοίδημα είναι η τοπική διόγκωση του υποδόριου ιστού ως αποτέλεσμα της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας και της έκχυσης υγρού από αυτά. Το φαινόμενο αυτό συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη κνίδωσης και κνησμού στην επιφανειακή στιβάδα του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας παραμένει άγνωστος.

Τις περισσότερες φορές, το οίδημα του Quincke αναπτύσσεται λόγω μιας παθολογικής αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα ερεθιστικό που προέρχεται από το εξωτερικό περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα αυτού, το σώμα αρχίζει να παράγει ισταμίνες και προσταγλανδίνες - ουσίες που είναι υπεύθυνες για την απόκριση στη φλεγμονώδη διαδικασία. Βοηθούν στην αύξηση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων, από τα οποία ρέει λέμφος στον περιβάλλοντα ιστό, προκαλώντας αγγειοοίδημα (ICD 10 - T78.3). Αυτό το φαινόμενο ήταν γνωστό τον 19ο αιώνα, όταν ο Γερμανός φυσιολόγος G. Quincke περιέγραψε παρόμοια φαινόμενα στους ασθενείς του και ανέπτυξε επίσης αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία τους.

Το οίδημα του Quincke μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στα εσωτερικά όργανα, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται στο λαιμό, τα χέρια και το πρόσωπο. Ο πιο επικίνδυνος εντοπισμός του αγγειοοιδήματος είναι τα αναπνευστικά όργανα και οι μεμβράνες του εγκεφάλου· η βλάβη τους μπορεί να προκαλέσει κυκλοφορικές διαταραχές και ασφυξία. Χωρίς βοήθεια επέρχεται θάνατος.

Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται μόνο στο 2% όλων των πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατο άτομο στον κόσμο έχει αντιμετωπίσει ένα παρόμοιο πρόβλημα σε κάποια μορφή εκδήλωσής του.

Η ταχύτητα με την οποία αναπτύσσεται μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να ποικίλλει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα αναπτύσσεται μέσα σε λίγα λεπτά και μερικές φορές εμφανίζεται σταδιακά σε μία ή περισσότερες ημέρες, ανάλογα με την ποσότητα του αλλεργιογόνου και τη διάρκεια της έκθεσής του στον οργανισμό. Η διάρκεια της δυσάρεστης κατάστασης μπορεί επίσης να ποικίλλει· σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να επιμείνει για περισσότερο από έξι εβδομάδες (χρόνια μορφή).

Οίδημα στα παιδιά

Το αγγειοοίδημα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά και γυναίκες. Τα άτομα που έχουν προδιάθεση για αλλεργίες είναι επίσης επιρρεπή σε μια τέτοια αντίδραση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε υγιή άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Τα παιδιά μπορεί να υποφέρουν από οίδημα Quincke από τις πρώτες μέρες της ζωής τους. Η παθολογία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αναπτυχθεί εάν τρέφονται με τεχνητό γάλα, αγελαδινό γάλα, καθώς και με τη χρήση φαρμάκων.

Στα νεογνά, η ασθένεια είναι σοβαρή και συχνά προκαλεί θάνατο. Συχνά διαγιγνώσκεται οίδημα του στομάχου και των μηνίγγων. Το οίδημα Quincke στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από βρογχικό άσθμα.

Εάν εμφανιστεί ωχρότητα στο δέρμα του παιδιού, μπλε του ρινοχειλικού τμήματος του προσώπου, αυξημένος καρδιακός ρυθμός ή δυσκολία στην αναπνοή, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει πρήξιμο του λάρυγγα. Με την πάροδο του χρόνου, η κυάνωση θα εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του δέρματος, θα συμβεί ασφυξία και το παιδί θα χάσει τις αισθήσεις του.

Τύποι παθολογίας

Το αλλεργικό αγγειοοίδημα μπορεί να έχει διάφορες μορφές:

1. Το οξύ οίδημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού οξέος οιδήματος.Συνοδεύεται από την ανάπτυξη κνίδωσης. Αυτή η αντίδραση εμφανίζεται συχνά σε οπιούχα, σκιαγραφικά μέσα ακτίνων Χ, ΜΣΑΦ και ασπιρίνη και αναστολείς ΜΕΑ. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται το πρόσωπο, η ανώτερη αναπνευστική οδός και τα έντερα. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας με τα παραπάνω φάρμακα.
2. Η χρόνια μορφή, στην οποία παρατηρείται οίδημα για περισσότερο από έξι εβδομάδες. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι άγνωστη στην ιατρική. Πιθανώς, τα φάρμακα που παίρνει συνεχώς ένα άτομο, τα πρόσθετα τροφίμων και τα συντηρητικά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.
3. Η ιδιοπαθής μορφή αναπτύσσεται χωρίς κνίδωση. Σε αυτή την περίπτωση, περίοδοι έξαρσης και ύφεσης εναλλάσσονται. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι άγνωστοι.
4. Κληρονομικό αγγειοοίδημα αναπτύσσεται λόγω ανεπάρκειας αναστολέα C1. Η ανάπτυξη οιδήματος εξαρτάται από το στρες και το μικροτραύμα. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στους άνδρες και μπορεί να κληρονομηθεί. Συνήθως, με αυτή τη μορφή οιδήματος, ο λάρυγγας υποφέρει.

Λόγοι για την ανάπτυξη οιδήματος

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν πώς εκδηλώνεται το αγγειοοίδημα. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τους λόγους για την εμφάνισή του. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται ως απάντηση στις επιδράσεις των αλλεργιογόνων στο ανθρώπινο σώμα. Τα αλλεργιογόνα μπορεί να περιλαμβάνουν τοξίνες, καλλυντικά, δηλητήρια εντόμων, φάρμακα, τρίχωμα ζώων κ.λπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα μπορεί να εμφανιστεί ως ψευδοαλλεργική αντίδραση, η οποία εμφανίζεται λόγω της υψηλής ευαισθησίας σε ορισμένα φάρμακα και τρόφιμα. Το πρόβλημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως επιπλοκή της θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ. Αυτό παρατηρείται συνήθως σε ηλικιωμένους, στους οποίους τα φάρμακα επιβραδύνουν την καταστροφή της βραδυκινίνης στον οργανισμό, η οποία προκαλεί τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και την αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους.

Το κληρονομικό αγγειοοίδημα αναπτύσσεται λόγω έλλειψης αναστολέα C1, ο οποίος ρυθμίζει τη δραστηριότητα των πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για την πήξη του αίματος, τον έλεγχο της φλεγμονής και της αρτηριακής πίεσης, καθώς και τον πόνο. Η έλλειψή του οφείλεται σε γονιδιακές διαταραχές ή σε επιτάχυνση της κατανάλωσής του. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να πυροδοτηθεί από μολυσματικά και αυτοάνοσα νοσήματα, καρκινικούς όγκους. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο ως αποτέλεσμα υποθερμίας ή σοβαρού στρες.

Οι έμμεσες αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας περιλαμβάνουν ορισμένες ασθένειες εσωτερικών οργάνων, ελμινθικές ασθένειες και διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος εκδηλώνονται με τη μορφή πρηξίματος και διόγκωσης του προσώπου (βλέφαρα, μάγουλα, χείλη), του στοματικού βλεννογόνου και των γεννητικών οργάνων. Μερικές φορές το πρόσωπο πρήζεται τόσο πολύ που γίνεται σαν μπαλόνι και το άτομο δεν μπορεί καν να ανοίξει τα μάτια του. Τα χέρια, ειδικά τα δάχτυλα, τα πόδια και το στήθος μπορεί επίσης να διογκωθούν. Σε αυτή την κατάσταση, δεν υπάρχει φαγούρα, το χρώμα του δέρματος δεν αλλάζει. Συνήθως σε ήπιες περιπτώσεις το οίδημα υποχωρεί μέσα σε τρεις ημέρες, αλλά μερικές φορές εξαπλώνεται στον λάρυγγα, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο εμφανίζει βήχα, βραχνάδα, χλωμό δέρμα του προσώπου και εξασθένηση της ομιλίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται απόφραξη των αεραγωγών, υπερκαπνικό κώμα και στη συνέχεια θάνατος. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πόνος στην περιοχή της κοιλιάς, έμετος, ερυθρότητα ή μπλε χρώμα του δέρματος, αιμορραγία στους βλεννογόνους. Τέτοια σημεία αλλεργίας διαγιγνώσκονται στο 1/4 των ασθενών. Το οίδημα Quincke διακρίνεται από τη συνηθισμένη κνίδωση από το βάθος της βλάβης στο δέρμα. Μερικές φορές αυτό το οίδημα ονομάζεται γιγαντιαία κνίδωση.

Τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή χαμηλής αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδίας, εφίδρωσης, σύγχυσης, διαταραχής συντονισμού των κινήσεων, ανάπτυξης φόβου θανάτου και πανικού.

Με το γαστρεντερικό οίδημα, τα συμπτώματα θα μοιάζουν με σημάδια δυσπεψίας: ναυτία, η οποία συνοδεύεται από έμετο, κοιλιακό άλγος, διάρροια. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Με τη διόγκωση των μεμβρανών του εγκεφάλου, τα συμπτώματα της παθολογίας θα μοιάζουν με μηνιγγίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται πονοκέφαλοι, φωτοφοβία, μούδιασμα των μυών του λαιμού, σπασμοί, διαταραχές ακοής και όρασης και παράλυση.

Το αγγειοοίδημα των αρθρώσεων δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται βλάβη στο αρθρικό τμήμα των αρθρώσεων, η οποία προκαλεί μειωμένη κινητικότητα και ανάπτυξη πόνου. Στο 50% των περιπτώσεων, το οίδημα συνοδεύεται από την ανάπτυξη κνίδωσης. Ένα άτομο εμφανίζει φαγούρα, φουσκάλες διαφόρων μεγεθών, επιπεφυκίτιδα και δακρύρροια.

Πρώτες βοήθειες

Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, το θύμα θα πρέπει να λάβει βοήθεια για αγγειοοίδημα. Για να το κάνετε αυτό, εξαλείψτε την ανθρώπινη επαφή με το αλλεργιογόνο· εάν είναι γνωστό, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Κατά την ένεση ενός φαρμάκου ή ενός τσιμπήματος εντόμου, εφαρμόζεται σφιχτά ένας επίδεσμος πάνω από το σημείο της ένεσης ή του δαγκώματος ή εφαρμόζεται κρύο για να επιβραδύνει την εξάπλωση του αλλεργιογόνου σε όλο το σώμα ως αποτέλεσμα της αγγειοσυστολής. Στη συνέχεια, το άτομο ξεκουμπώνει τα ρούχα του, εξασφαλίζοντας έτσι μια εισροή καθαρού αέρα, το ηρεμεί και του δίνει ενεργό άνθρακα, ο οποίος έχει προηγουμένως διαλυθεί στο νερό, ή ένα αντιισταμινικό για να πιει. Είναι καλύτερο εάν το αντιισταμινικό χορηγείται με ένεση. Πρέπει να δοθεί στο θύμα ένα αλκαλικό ποτό. Για να το κάνετε αυτό, διαλύστε ένα γραμμάριο σόδας σε ένα λίτρο νερό.

Ελλείψει αντιισταμινικών, τα τοπικά αγγειοσυσταλτικά, για παράδειγμα, το Otrivin ή το Nozivin, μπορούν να βοηθήσουν. Ένα από αυτά τα φάρμακα, μερικές σταγόνες, ενσταλάσσεται στον λάρυγγα και το ρινοφάρυγγα.

Μέθοδοι εξέτασης

Η διάγνωση του αγγειοοιδήματος ξεκινά με τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού και την εξέταση του ασθενούς και την ανάκρισή του. Συνήθως, ελλείψει κνίδωσης, ο γιατρός διευκρινίζει τη δυνατότητα χρήσης αναστολέων ΜΕΑ. Με την παρουσία οιδήματος Quincke στο πρόσωπο και τον λαιμό, σπάνια χρησιμοποιούνται διαγνωστικές τεχνικές, αφού η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση την οπτική εξέταση του ατόμου. Στην περίπτωση της χρόνιας παθολογίας, οι γιατροί μελετούν τη διατροφή του ασθενούς και τα φάρμακα που παίρνει. Εάν άλλα μέλη της οικογένειας έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια μελέτη αναστολέων C1 για να καθορίσει τη μορφή της παθολογίας.

Είναι δύσκολο να διαγνωστεί το αγγειοοίδημα του εγκεφάλου και του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς τα συμπτώματα υποδηλώνουν διαταραχή του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση γίνονται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Με το οίδημα Quincke, τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα δείξουν αύξηση της συγκέντρωσης των ανοσοσφαιρινών και ηωσινοφιλία. Με μη αλλεργικό οίδημα, θα εντοπιστούν σημάδια αυτοάνοσων νοσημάτων.

Ο γιατρός διαφοροποιεί επίσης την παθολογία από δερματομυοσίτιδα, υποθυρεοειδισμό, πρωτοπορφυρία, νεφρική νόσο και σύνδρομο συμπίεσης της άνω κοίλης φλέβας.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία του αγγειοοιδήματος περιλαμβάνει μια θεραπεία που στοχεύει στην αποκατάσταση της αναπνοής, στην εξάλειψη του αλλεργιογόνου και στην ανακούφιση του οιδήματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας και να εντοπιστεί το αλλεργιογόνο. Σε σοβαρές και μέτριες περιπτώσεις ο τραυματίας νοσηλεύεται στο νοσοκομείο. Του συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοστεροειδή, εντεροροφητικά και ενδείκνυται επίσης θεραπεία με έγχυση. Σε περίπτωση κληρονομικής μορφής της παθολογίας, χορηγείται αναστολέας C1. Εάν ένα τέτοιο φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο, χορηγείται μετάγγιση πλάσματος. Στον ασθενή συνταγογραφούνται ανδρογόνα και αντιινωδολυτικά φάρμακα. Για το πρήξιμο του αυχένα χορηγούνται ενδοφλέβια ορμόνες και διουρητικά.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα για το αγγειοοίδημα προτείνουν τη χρήση των παρακάτω:

1. Διάλυμα αδρεναλίνης για αύξηση της αρτηριακής πίεσης και εξάλειψη της ασφυξίας.
2. Ορμονικά φάρμακα, για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη.
3. Αντιισταμινικά, για παράδειγμα, Suprastin ή Zyrtec.
4. Διουρητικά φάρμακα (Lasik ή φυσιολογικό ορό).
5. C1 αναστολείς, ιδιαίτερα το Contrical.
6. Ροφητικά.

Ο πιο σημαντικός στόχος της θεραπείας είναι η προστασία των αεραγωγών, επομένως η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη του οιδήματος τους. Τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση καταφεύγουν σε ενδοτραχειακή διασωλήνωση της τραχείας. Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης ασφυξίας. Το τελικό στάδιο της θεραπείας είναι η συνταγογράφηση συμπτωματικών φαρμάκων.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη βοήθεια, η ασθένεια έχει ευνοϊκές προγνώσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αναφυλακτικό σοκ, ασφυξία και θάνατος. Δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι το οίδημα του Quincke δεν θα εμφανιστεί εάν δεν υπάρχει προδιάθεση για αλλεργίες. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να ανοικοδομηθεί με την πάροδο του χρόνου, για παράδειγμα, μετά από μια μολυσματική ασθένεια. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί οίδημα όχι μετά την πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο, αλλά μία από τις επόμενες, όταν το άτομο δεν είναι έτοιμο για ένα τέτοιο συμβάν.

Πρόληψη

Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα στον σύγχρονο κόσμο, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον αριθμό των συναντήσεων μαζί τους, κάτι που συνιστάται. Οι γιατροί συνιστούν στα άτομα που κινδυνεύουν να μην δοκιμάζουν νέες τροφές, ειδικά αυτές εξωτικής προέλευσης. Όταν ο γιατρός σας συνταγογραφεί φάρμακα, πρέπει να τα ελέγξετε για την παρουσία αλλεργιογόνων και πρέπει επίσης να αποφύγετε τα τσιμπήματα εντόμων.

Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις, οι γιατροί συνιστούν να έχετε πάντα στη διάθεσή σας αντιισταμινικά, καθώς και να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα του οιδήματος Quincke, προκειμένου να αποτρέψετε έγκαιρα την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Επίσης, κάθε άτομο θα πρέπει να γνωρίζει πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες σε περίπτωση εμφάνισης οιδήματος, καθώς η ανθρώπινη ζωή μπορεί να εξαρτάται από αυτή τη γνώση.

Προκειμένου να αποφευχθεί το υποτροπιάζον αγγειοοίδημα, συνιστάται η τήρηση ειδικής δίαιτας και η μη λήψη φαρμάκων χωρίς συνταγή γιατρού. Με μια κληρονομική μορφή της νόσου, ένα άτομο πρέπει να αποφεύγει αγχωτικές καταστάσεις και συναισθηματικό στρες, καθώς και ιογενείς λοιμώξεις και τραυματισμούς. Τέτοιοι ασθενείς δεν πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα. Όταν τέτοιοι άνθρωποι υποβάλλονται σε εκλεκτική χειρουργική επέμβαση, πρώτα τους συνταγογραφείται προληπτική θεραπεία με μεταγγίσεις πλάσματος αίματος.

Το αγγειοοίδημα είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη οξεία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από οίδημα του υποδόριου ιστού, του βλεννογόνου και του δέρματος. Τυπικά, το οίδημα επηρεάζει την περιοχή του προσώπου και, λιγότερο συχνά, τη γαστρεντερική οδό, τον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων και την αναπνευστική οδό.

Αυτό το είδος οιδήματος είναι μια κοινή αντίδραση και μπορεί να συνοδεύεται από κνίδωση. Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και ο εντοπισμός των αιτιών καθιστά δυνατή την ταχεία εφαρμογή της θεραπείας.

Τι είναι το αγγειοοίδημα;

Αυτή η κατάσταση είναι αλλεργικής προέλευσης. Ο πρώτος γιατρός που μελέτησε διεξοδικά το πρόβλημα ήταν ο γιατρός Κουίνκε. Με βάση το επίθετό του, αυτή η αντίδραση του σώματος ονομάστηκε «οίδημα του Κουίνκε».

Καθώς η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται, το περιεχόμενό τους εισέρχεται στους ιστούς του σώματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται σημαντικό οίδημα. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν οίδημα Quincke. Πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και περαιτέρω αυστηρή τήρηση προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της υποτροπής.

Σημάδια και συμπτώματα

Ένα χαρακτηριστικό του αγγειοοιδήματος είναι η ταχεία ανάπτυξή του κυριολεκτικά σε λίγα λεπτά. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η αύξηση των συμπτωμάτων είναι σταδιακή και διαρκεί αρκετές ώρες.

Η θέση της εκδήλωσης συνήθως επηρεάζει τη φωτεινότητα της κλινικής εικόνας. Η περιοχή που επηρεάζεται συχνότερα είναι το πρόσωπο:

• βλέφαρα?
• χείλια;
• μάγουλα?
• τα χέρια και τα πόδια από το εξωτερικό?
• λάρυγγας;
• αναπνευστικό σύστημα.

Στην αφή, η περιοχή του οιδήματος είναι πυκνή και επώδυνη, το δέρμα σε αυτά τα σημεία είναι τεντωμένο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος και ο πόνος εντείνεται όχι μόνο όταν πιέζεται στην πληγείσα περιοχή, αλλά ακόμη και όταν αγγίζεται.

Το οίδημα του Quincke στη φωτογραφία:

Στα παρακάτω παραδείγματα θα δείτε πώς φαίνεται το αγγειοοίδημα στο πρόσωπο σε ενήλικα παιδιά. Ο εντοπισμός μπορεί να είναι διαφορετικός και να καλύπτει οποιαδήποτε περιοχή.

Με οίδημα των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα και του λάρυγγα, μπορεί να υπάρχουν:

• ναυτία και έμετος;
• διάρροια;
• βραχνάδα και δυσκολία στην αναπνοή.
• δύσπνοια;
• μπλε περιοχές του σώματος?
• βραχνάδα της φωνής?
• δυσκολία στην ομιλία?
• απώλεια συνείδησης;
• πόνος στην κοιλιά.

Εάν υπάρχει σημαντικό πρήξιμο των βλεννογόνων του στόματος και του λάρυγγα, η ομιλία μπορεί να είναι δύσκολη. Τα βλέφαρα συχνά μεγαλώνουν τόσο πολύ που ο ασθενής δεν μπορεί να τα ανοίξει. Τα αυτιά αυξάνονται σε μέγεθος και η ακοή μειώνεται, καθώς ο ακουστικός πόρος συμπιέζεται από το πρήξιμο. Μια πρησμένη γλώσσα συχνά γίνεται τόσο μεγάλη που δεν χωράει στο στόμα.

Οι ακόλουθες εντοπίσεις οιδήματος μπορεί να είναι πολύ λιγότερο συχνές: μύες, αρθρώσεις, εγκέφαλος, υπεζωκότας, ουροποιητικό σύστημα. Όταν υπάρχει πρήξιμο στην περιοχή του εγκεφάλου, ένα άτομο γίνεται παθητικό, νυσταγμένο, η συνείδησή του μπερδεύεται και ο πονοκέφαλος εντείνεται. Μπορεί να υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις και διαταραχή της ομιλίας.

Σπουδαίος!Στις μισές περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα μπορεί να συνοδεύεται από αναφυλακτικό σοκ και κνίδωση.

Εάν είναι κληρονομικό, οι κλινικές εκδηλώσεις θα γίνουν αισθητές ακόμη και πριν από την ηλικία των 20 ετών. Η αύξηση του οιδήματος σε αυτή την περίπτωση θα είναι αργή και οι υποτροπές θα είναι συχνές: έως και αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του έτους παρουσία παραγόντων που προκαλούν την αντίδραση.

Αιτίες

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το αγγειοοίδημα είναι μια αλλεργική αντίδραση που εκδηλώνεται αμέσως μετά την είσοδο αλλεργιογόνων στον οργανισμό.

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από:

• φάρμακα?
• αλλεργιογόνα από τα τρόφιμα?
• γύρη λουλουδιών?
• τσιμπήματα εντόμων που απελευθερώνουν δηλητήριο κ.λπ.

Όταν τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, αναγκάζουν το σώμα να απελευθερώσει ουσίες σημαντικής βιολογικής δραστηριότητας - ισταμίνη, σεροτονίνη και άλλες. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αύξηση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων. Οι ψευδοαλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες συνδέονται με την ατομική ευαισθησία σε ορισμένα τρόφιμα ή φάρμακα, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε οίδημα, χωρίς όμως να περιλαμβάνουν ανοσολογική αντίδραση.

Η θεραπεία με συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σημαντική και επίμονη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων με αύξηση της διαπερατότητάς τους. Οι αιτίες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν γονιδιακές διαταραχές, αυτοάνοσα νοσήματα, μολυσματικές ασθένειες, καρκίνο κ.λπ.

Είδη

Υπάρχουν 2 τύποι ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας: χρόνια και οξεία. Η χρόνια μορφή υποδεικνύεται από μια παρατεταμένη κατάσταση οιδήματος που διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική ή επίκτητη. Ο τελευταίος τύπος χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

• ψευδοαλλεργία?
• αλλεργία;
• που προκύπτουν ως αποτέλεσμα μολυσματικών λοιμώξεων.
• έχουν αυτοάνοση φύση.
• σχετίζεται με τη χρήση φαρμάκων - αναστολέων ΜΕΑ.

Σύμφωνα με τις εκδηλώσεις του, το αγγειοοίδημα μπορεί να απομονωθεί ή να συσχετιστεί με κνίδωση. Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών, η μορφή θεωρείται ιδιοπαθής.

Θεραπεία

Σε οξεία ασθένειααπαιτείται εξάλειψη του αλλεργιογόνου και η ιατρική φροντίδα θα πρέπει να περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα.

Εάν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτίαΟ ασθενής διακόπτεται από όλα τα φάρμακα που δεν είναι ζωτικής σημασίας. Εάν το οίδημα επηρεάζει τον λάρυγγα, χορηγείται στον ασθενή υποδόρια ένεση εφεδρίνης.

Ανακουφίστε τα συμπτώματα και βελτιώστε την κατάστασηΤα αντιισταμινικά που χορηγούνται ενδοφλεβίως βοηθούν. Για παράδειγμα, Διφαινυδραμίνη.

Μπορεί να εμφανιστεί:

• εντεροροφητικά (Polysorb, ενεργός άνθρακας, Enterosgel, κ.λπ.)
• γλυκοκορτικοστεροειδή (Dexasone, Dexamethasone);
• διουρητικά για την ανακούφιση του οιδήματος.
• καθαρτικά που θα βοηθήσουν στην γρήγορη απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το σώμα (Guttalax, Fitolax, καθαρτικά αφεψήματα βοτάνων).
• ανοσοδιεγερτικά – Echinacea, Immunal, κ.λπ.
• για τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας - Ascorutin, σύμπλοκα βιταμινών.
• διατροφή;
• μετάγγιση πλάσματος.

Η περαιτέρω θεραπεία, μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων, μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μακροχρόνια φάρμακα: αναστολείς Η1 και Η2. Για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση και να βελτιωθεί η κατάσταση, ο ασθενής συνταγογραφείται σε δισκία αντιισταμινικά. Αυτό μπορεί να είναι Loratadine, Suprastin ή άλλο φάρμακο.

Πρώτες βοήθειες

Το οίδημα του Quincke αποτελεί κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή, γι' αυτό είναι τόσο σημαντική η έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό ή θα πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο.

1. Πριν φτάσει ο γιατρός, το θύμα πρέπει να πάρει ένα αντιισταμινικό, το οποίο συνιστάται να τοποθετηθεί κάτω από τη γλώσσα. Εάν δεν υπάρχει φάρμακο, μπορείτε να ρίξετε το Naphthyzin στο στόμα ή τη μύτη σας. 2 ή 3 σταγόνες είναι αρκετές. Εάν είναι γνωστό τι προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση, το αλλεργιογόνο θα πρέπει να εξαλειφθεί.
2. Ο ασθενής πρέπει να καθησυχαστεί, να έχει πρόσβαση σε καθαρό αέρα και να ελευθερωθεί η περιοχή του λαιμού και του θώρακα από τα ρούχα. Μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε το πρήξιμο εφαρμόζοντας μια κρύα κομπρέσα. Εάν χάσετε τις αισθήσεις σας και σταματήσετε να αναπνέετε, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα τεχνητής αναπνοής.

   Σπουδαίος!Εάν το πρήξιμο είναι επαναλαμβανόμενο, οι συγγενείς θα πρέπει να έχουν πρεδνιζολόνη στο ιατρικό ντουλάπι τους και να έχουν τις δεξιότητες να κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις.

3. Η ειδική ιατρική φροντίδα για το αγγειοοίδημα περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στον ασθενή θα προσφερθεί νοσηλεία. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ασθενείς με οίδημα του λάρυγγα και σοβαρό αγγειοοίδημα, καθώς και:

• παιδιά;
• άτομα που αντιμετώπισαν μια τέτοια αντίδραση για πρώτη φορά.
• ασθενείς με παθολογίες της καρδιάς και των αναπνευστικών οργάνων.
• εκείνοι των οποίων το πρήξιμο προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων.
• που είχε εμβολιαστεί την προηγούμενη μέρα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη υποτροπιάζοντος αγγειοοιδήματος, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την πρόσληψη φαρμάκων και τροφής για να αποτρέψει την είσοδο απαγορευμένων ουσιών στον οργανισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η λήψη φαρμάκων πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.

Εάν η φύση του αγγειοοιδήματος είναι κληρονομική, τότε ένα άτομο που πάσχει από μια τέτοια παθολογία θα πρέπει να αποφεύγει τους παράγοντες πρόκλησης:

• ιογενείς ασθένειες?
• στρες;
• τραυματισμοί;
• λήψη αναστολέων ΜΕΑ.
• λήψη ορμονικών φαρμάκων με οιστρογόνα.

Για αυτή την κατηγορία ασθενών, οι οδοντιατρικές παρεμβάσεις και τυχόν επεμβάσεις θα πρέπει να γίνονται μόνο μετά από κατάλληλη προετοιμασία. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί προληπτική θεραπεία κατά την περίοδο της ύφεσης.

Το αγγειοοίδημα (οίδημα Quincke) είναι μια αντίδραση άμεσης υπερευαισθησίας (IHT), που εκδηλώνεται με οίδημα του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των βλεννογόνων ως απόκριση σε ένα αλλεργιογόνο που εισέρχεται στο σώμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης γιγάντια κνίδωση. Η διαδικασία περιλαμβάνει το πρόσωπο, το λαιμό και το άνω μέρος του κορμού. Αγγειοοίδημα αναπτύσσεται σε άτομα επιρρεπή σε αλλεργικές εκδηλώσεις.

Τα κύρια συμπτώματα του αγγειοοιδήματος είναι:

• πρήξιμο στην περιοχή επαφής με το αλλεργιογόνο.
• ταχεία, σχεδόν αστραπιαία ανάπτυξη της κλινικής.
• αύξηση του οιδήματος?
• ανώδυνες εκδηλώσεις?
• χλωμό δέρμα;
• Μπορεί να εμφανιστούν μωβ κηλίδες όταν εμφανιστεί κνίδωση.
• δυσκολία στην αναπνοή, βραχνάδα της φωνής, συμμετοχή των βοηθητικών μυών στην πράξη της αναπνοής.
• μπορεί να εμφανιστεί βήχας με αποφλοίωση.
• με σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια συνείδησης και το πρόσωπο μπορεί να γίνει μπλε.
• πρήξιμο των παλατινών αμυγδαλών, στένωση του αυλού του φάρυγγα.

Όταν η βλεννογόνος μεμβράνη του πεπτικού συστήματος είναι κατεστραμμένη, εμφανίζεται ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος και δυσπεψία Όταν οι βλεννογόνοι του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένες, εμφανίζεται μια κλινική εικόνα παρόμοια με μηνιγγίτιδα: κεφαλαλγία, υπνηλία, δυσκαμψία του αυχένα, μειωμένη συνείδηση στην απώλεια του.

Αιτία

Αγγειοοίδημα εμφανίζεται όταν το σώμα συναντά ένα αλλεργιογόνο που του είναι γνωστό. Οι πιο συχνές αιτίες ανάπτυξης αγγειοοιδήματος:

• ουσίες που εισέρχονται στο σώμα μέσω τσιμπημάτων εντόμων (ειδικά μέλισσες, σφήκες, κουνούπια, σκνίπες).
• τροφικά αλλεργιογόνα: ψάρια, ξηροί καρποί, γαλακτοκομικά προϊόντα, σοκολάτα, κακάο, γλυκά, οστρακοειδή, μέλι, προϊόντα μέλισσας.
• γύρη φυτών?
• τρίχες ζώων?
• ζωοτροφή;
• οικιακή σκόνη, σκόνη βιβλίου?
• φάρμακα (ασπιρίνη, πενικιλίνη, σουλφοναμίδες, αναστολείς ΜΕΑ, εμβόλια κ.λπ.)
• απολυμαντικά (κυρίως που περιέχουν χλώριο).
• αρωματοποιία, καλλυντικά?
• κάπνισμα;
• οικιακά χημικά?
• κρύο.

Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται για πρώτη φορά στο σώμα, εμφανίζεται ευαισθητοποίηση και σχηματισμός αντισωμάτων. Όταν επανεισάγεται ένα οικείο αλλεργιογόνο, απελευθερώνονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές, οι οποίοι προκαλούν την κλινική εικόνα του οιδήματος του Quincke.

Υπό την επίδραση της ισταμίνης, η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος αυξάνεται, μέρος του υγρού περνά από το αγγειακό στρώμα στους μαλακούς ιστούς - εμφανίζεται οίδημα. Λόγω της διαστολής των αιμοφόρων αγγείων, παρατηρείται ερυθρότητα του δέρματος.

Θεραπεία

Εάν το αγγειοοίδημα εμφανίζεται σε ήπια μορφή, τότε αρκεί απλώς να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο για να σταματήσει η επίθεση. Εάν τα συμπτώματα του οιδήματος του Quincke επιμένουν, καλείται μια ομάδα ασθενοφόρου. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση μιας επίθεσης:

• Εάν πέσει η αρτηριακή πίεση, χορηγείται 0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης.
• Οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στάζουν στη μύτη.
• Τα αντιισταμινικά (suprastin, loratadine, Zyrtec, Claritin), ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή από το στόμα.
• Για την εξάλειψη του αλλεργιογόνου, πραγματοποιείται αιμορρόφηση και εντερορρόφηση (παρασκευάσματα άνθρακα, εντερογέλη, lactofiltrum).
• Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη) χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων κρίσεων οιδήματος Quincke, είναι απαραίτητο να τηρούνται προληπτικά μέτρα:

• αποκλεισμός αλλεργιογόνων (υποαλλεργική δίαιτα, εάν είστε αλλεργικοί σε τρίχες ζώων και τροφή - δεν έχετε κατοικίδια, εάν έχετε δυσανεξία στη σκόνη - κάντε συχνό υγρό καθαρισμό, αντικαταστήστε τα πουπουλένια μαξιλάρια με holofiber, απαλλαγείτε από χαλιά, εγκαταλείψτε τα αρώματα, καλλυντικά και οικιακές χημικές ουσίες, που προκαλούν RGNT).
• να σταματήσουν το κάπνισμα?
• λήψη αντιισταμινικών, εντεροροφητικών.
• θεραπεία χρόνιων εστιών μόλυνσης.
• να απαλλαγούμε από τα σκουλήκια?
• ομαλοποίηση της εντερικής μικροβιακής χλωρίδας.
• θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Κάθε ασθενής που πάσχει από αλλεργικές ασθένειες πρέπει να έχει μαζί του αντιισταμινικά, τα οποία θα πρέπει να ληφθούν εάν παρουσιαστεί κρίση οιδήματος Quincke. Σε αυτούς τους ασθενείς συνιστάται να έχουν μαζί τους ένα σημείωμα που να αναφέρει τη διεύθυνση και το πλήρες όνομά τους σε περίπτωση που εμφανιστεί επίθεση με απώλεια συνείδησης έξω από το σπίτι μεταξύ αγνώστων.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι πολύ συχνές. Και συχνά συνοδεύονται από ποικίλες συνθήκες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το άρθρο θα συζητήσει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως το αγγειοοίδημα: τι είναι, πώς να το διαγνώσετε σωστά και πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση.

Ορισμός του προβλήματος

Αρχικά, πρέπει να καταλάβετε τι θα πρέπει να αντιμετωπίσετε σε αυτό το άρθρο. Λοιπόν, αγγειοοίδημα, τι είναι; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι εμφανίζεται λόγω αλλεργικής αντίδρασης. Έτσι, αυτό είναι οίδημα των βλεννογόνων, του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Οι παθολογικές διεργασίες εντοπίζονται συχνότερα στον αυχένα, τον λάρυγγα, το πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια και επίσης κυρίως στο άνω μέρος του κορμού.

Ιστορικό ασθένειας

Αγγειοοίδημα - τι είναι; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι ήδη κρυστάλλινη. Ωστόσο, θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης οίδημα Quincke. Γιατί αυτό? Είναι απλό, για πρώτη φορά το 1882, ο Γερμανός χειρουργός και θεραπευτής Heinrich Quincke ανακάλυψε και περιέγραψε τα συμπτώματα αυτού του προβλήματος. Οι σύγχρονοι ειδικοί λένε ότι αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες παρά σε άνδρες. Ωστόσο, όλο και περισσότερο, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται σε παιδιά όλων των ηλικιών.

Βασικές αιτίες

Γιατί εμφανίζεται αυτή η κατάσταση; Ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή του; Επομένως, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε ότι πρόκειται για αλλεργική ασθένεια. Επομένως, μπορεί να εμφανιστεί αφού ένα άτομο έρθει σε επαφή με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Μπορεί να είναι σχεδόν οτιδήποτε: σκόνη, γύρη φυτών, τρίχες ζώων, ορισμένες μυρωδιές ή τρόφιμα. Ωστόσο, πιο συχνά το οίδημα Quincke εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

1. Πρόσληψη γάλακτος, αυγών (ιδιαίτερα σημαντική όταν πρόκειται για μικρά παιδιά).
2. Θαλασσινά.
3. ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.
4. Εσπεριδοειδή, καθώς και κόκκινα φρούτα (φράουλες, άγριες φράουλες).
5. Διάφορες βαφές και πρόσθετα τροφίμων.
6. Φάρμακα, ιδιαίτερα αντιβιοτικά (το φάρμακο πενικιλλίνη προκαλεί συχνά αυτή την κατάσταση).
7. Τσιμπήματα εντόμων.

Άλλες αιτίες αγγειοοιδήματος

Ωστόσο, αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα. Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί λόγω ακατάλληλης λειτουργίας ορισμένων οργάνων ή συστημάτων του σώματος (για παράδειγμα, του θυρεοειδούς αδένα). Όγκοι και διάφορα προβλήματα αίματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. Και, φυσικά, υπάρχει κάτι όπως το κληρονομικό αγγειοοίδημα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας συγγενούς δυσλειτουργίας. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει έλλειψη ορισμένων ενζύμων που εμπλέκονται στην καταστροφή ουσιών που οδηγούν σε πρήξιμο. Οι γιατροί είναι βέβαιοι ότι αυτή η παθολογία εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες. Προκαλείται από τραύμα ή σοβαρή νευρική καταπόνηση ή στρες. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων η αιτία του αγγειοοιδήματος δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Κύρια συμπτώματα

Ποια συμπτώματα θα είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας; Αρχικά λοιπόν θα πρέπει να σημειωθεί ότι το πρόβλημα αυτό χαρακτηρίζεται από απότομη εμφάνιση και πολύ γρήγορη ανάπτυξη.

1. Αγγειοοίδημα του λάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει βραχνάδα, βήχα που γαβγίζει και η αναπνοή σταδιακά γίνεται δύσκολη. Το άγχος του ασθενούς αυξάνεται. Το δέρμα μπορεί να αποκτήσει μια μπλε απόχρωση και αργότερα να γίνει ωχρό. Μερικές φορές οι ασθενείς εμφανίζουν απώλεια συνείδησης.
2. Οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας - γλώσσα, αμυγδαλές, μαλακή υπερώα - μπορεί να διογκωθούν.
3. Αγγειοοίδημα προσώπου. Ταυτόχρονα, τα χείλη, τα μάγουλα και τα βλέφαρα πρήζονται.
4. Συχνά υπάρχει οίδημα στο ουρογεννητικό σύστημα. Επίσης αυτή τη στιγμή, ο ασθενής αισθάνεται σημάδια οξείας κυστίτιδας και συχνά παρατηρείται δυσκολία στην ούρηση.
5. Υπάρχει επίσης αγγειοοίδημα του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σπασμούς. Άλλοι δείκτες είναι οι νευρολογικές διαταραχές.
6. Συμβαίνει επίσης να διογκώνεται το πεπτικό σύστημα ενός ατόμου. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για τη λεγόμενη «οξεία κοιλία». Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται έντονος πόνος και διάφορες δυσπεπτικές διαταραχές.

Γιατί είναι επικίνδυνο το αγγειοοίδημα; Το οίδημα του Quincke εξαπλώνεται συχνότερα στον λάρυγγα, το κάτω χείλος και τη γλώσσα. Και αυτό συχνά οδηγεί σε ασφυξία, δηλ. ασφυξία. Γι' αυτό είναι σημαντικό ο ασθενής να παρέχει έγκαιρη βοήθεια. Άλλωστε, τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν τον εγκέφαλο. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση οδηγεί ακόμη και σε θανάτους, δηλ. θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πρώτες βοήθειες

Θεωρούμε επίσης ένα τέτοιο πρόβλημα ως αγγειοοίδημα. Τι είναι - το καταλάβαμε. Όλα είναι ξεκάθαρα με τα γενικά συμπτώματα. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να εξηγήσουμε ποιες άμεσες ενέργειες πρέπει να κάνει ο ασθενής πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Εξάλλου, ακόμη και η ζωή του ασθενούς μπορεί να εξαρτάται από αυτό.

1. Αρχικά, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επαφή του ασθενούς με το αλλεργιογόνο που πιθανώς οδήγησε στο πρόβλημα. Εάν είναι, για παράδειγμα, τσίμπημα μέλισσας, πρέπει να προσπαθήσετε να βγάλετε το τσίμπημα.
2. Ο ασθενής πρέπει να λάβει αμέσως αντιισταμινικό. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα φάρμακο όπως το Suprastin, το Tavegil, το Fenkarol (εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε δύο δισκία ταυτόχρονα). Ωστόσο, εάν το πρήξιμο είναι πολύ έντονο, είναι προτιμότερο να κάνετε ένεση με ένα αντιαλλεργικό φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Διφαινυδραμίνη.
3. Στη συνέχεια, πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε το άτομο, είναι καλύτερα να το βάλετε στο κρεβάτι. Χρειάζεται κάτι για να του αποσπάσει την προσοχή.
4. Μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία απομάκρυνσης του αλλεργιογόνου από το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή να πίνει άφθονα αλκαλικά υγρά. Έτσι, θα μπορούσε να είναι "Narzan", "Borjomi". Μπορείτε επίσης απλά να αραιώσετε 1 γραμμάριο σόδας σε ένα λίτρο καθαρού νερού.
5. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ροφητές. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι φάρμακα όπως το Enterosgel ή απλά ενεργός άνθρακας.
6. Μερικές φορές ο ασθενής υποφέρει από κνησμό. Μπορείτε να βοηθήσετε σε αυτό εφαρμόζοντας μια κρύα κομπρέσα στην πληγείσα περιοχή του σώματος.

Και, φυσικά, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η κυκλοφορία φρέσκου αέρα. Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα αντικείμενα που μπορεί να εμποδίσουν την αναπνοή ενός ατόμου: μαλακά παιχνίδια, χαλιά, μαξιλάρια, χαλιά και παπλώματα - οι κύριοι συσσωρευτές σκόνης.

Θεραπεία

Εάν ένας ασθενής έχει αγγειοοίδημα, η αντιμετώπιση του προβλήματος είναι αυτό που είναι πολύ σημαντικό. Άλλωστε, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα υγείας.

1. Ορμονική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανακούφιση του οιδήματος και την ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν συχνότερα φάρμακα όπως η δεξαμεθαζόνη και η πρεδνιζολόνη.
2. Θεραπεία απευαισθητοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: Διφαινυδραμίνη, Tavegil ή Suprastin. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση χορηγούνται συχνότερα ενδοφλεβίως. Αυτό είναι απαραίτητο για να μειωθεί η ευαισθησία του ασθενούς στο αλλεργιογόνο.

Η συμπτωματική θεραπεία είναι επίσης σημαντική. Για παράδειγμα, σε περίπτωση αυξημένης αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδίας ή κυάνωσης. Εάν παρουσιαστεί αναφυλακτικό σοκ, θα χρειαστεί αντισοκ θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν πιο συχνά ένα φάρμακο όπως η επινεφρίνη.