Σύλληψη μετά την αντισύλληψη. Πώς και πότε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά τη διακοπή των αντισυλληπτικών χαπιών; Βίντεο "Γνώμη γυναικολόγου για τα από του στόματος αντισυλληπτικά"

Η αμνιοπαρακέντηση είναι η συλλογή αμνιακού υγρού (αμνιακό υγρό) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ανάλυση. Η αμνιοπαρακέντηση γίνεται συχνότερα για ανίχνευση χρωμοσωμικές ασθένειεςστο έμβρυο, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του επιπέδου ωρίμανσης των πνευμόνων του παιδιού ή για τη διάγνωση ενδομήτριων λοιμώξεων.

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια επεμβατική εξέταση, που σχετίζεται δηλαδή με τη διείσδυση οργάνων στο σώμα μιας γυναίκας. Τέτοια διαγνωστικά έχουν κινδύνους και πρέπει να γίνονται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Η ουσία της αμνιοπαρακέντησης.

Πριν από τη διαδικασία, η γυναίκα υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα για να καθορίσει τη θέση του μωρού. Στη συνέχεια, υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, η μήτρα και αμνιακός σάκοςκαι συλλέξτε μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού.

Το αμνιακό υγρό περιέχει εμβρυϊκά κύτταρα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γενετική ανάλυση(μελέτη του συνόλου των ανθρώπινων χρωμοσωμάτων). Η εξέταση αυτή ανιχνεύει ελαττώματα νευρικού σωλήνα, σύνδρομο Down, τρισωμίες 18 και 13 με ακρίβεια 99%.

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια δυσάρεστη, αλλά πρακτικά ανώδυνη εξέταση. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν κράμπες και πόνο, κυρίως εκείνες που φοβούνται ή ανησυχούν πολύ.

Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 5 λεπτά, αλλά στη συνέχεια η γυναίκα βρίσκεται υπό παρακολούθηση για άλλες 2 ώρες. Μετά την αμνιοπαρακέντηση, συνιστάται σε μια έγκυο γυναίκα να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα και τη σεξουαλική ζωή για κάποιο χρονικό διάστημα.

Πρέπει να κάνω αμνιοπαρακέντηση;

— οι γονείς του αγέννητου παιδιού είναι στενοί συγγενείς·

— παιδιά με χρωμοσωμικές ασθένειες γεννήθηκαν προηγουμένως στην οικογένεια.

- ένας από τους γονείς είναι φορέας γενετικής ασθένειας.

— η γυναίκα είχε αρκετές αποβολές, η αιτία των οποίων δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί.

Εάν είστε άνω των 35 ετών, τότε δεν υπάρχει λόγος να θέσετε το παιδί σας σε κίνδυνο πρώτα περιγεννητικός έλεγχος(εξετάσεις αίματος για βιοχημικούς δείκτες και υπερηχογράφημα) και σε περίπτωση υψηλού ή μεσαίου κινδύνου, αποφασίστε ήδη για αμνιοπαρακέντηση.
Ωστόσο, σκεφτείτε εκ των προτέρων τι θα κάνετε με τις πληροφορίες που θα λάβετε μετά την αμνιοπαρακέντηση. Εάν το θέμα της τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης είναι κλειστό για εσάς, τότε το να κάνετε μια τέτοια εξέταση είναι άσκοπο. Μερικά ζευγάρια αρνούνται τα επεμβατικά διαγνωστικά επειδή περιμένουν ένα μωρό για πολύ καιρό και δεν είναι έτοιμα να διακινδυνεύσουν αυτή την εγκυμοσύνη. Άλλοι γονείς φοβούνται τόσο πολύ τις αποκλίσεις που είναι έτοιμοι να κάνουν τα πάντα για να βεβαιωθούν ότι το παιδί είναι υγιές.

Ωστόσο, θα ήθελα να σημειώσω ότι η αμνιοπαρακέντηση δεν εγγυάται ένα απολύτως υγιές παιδί. Αποκλείει το σύνδρομο Down, ορισμένες άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες και ένα ελάττωμα του νευρικού σωλήνα, αλλά δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με αυθόρμητα αναπτυξιακά ελαττώματα και γενετικές ασθένειες που σχετίζονται με μετάλλαξη συγκεκριμένου γονιδίου.

Για παράδειγμα, μεταλλάξεις ορισμένων γονιδίων προκαλούν τέτοια κληρονομικά νοσήματα, όπως η αιμορροφιλία (διαταραχή της πήξης του αίματος, δρεπανοκυτταρική αναιμία (διαταραχή της δομής της αιμοσφαιρίνης). Η τυπική ανάλυση του αμνιακού υγρού δεν ανιχνεύει τέτοιες ασθένειες· η διάγνωση μεμονωμένων κληρονομικών παθολογιών γίνεται συνήθως όταν υπάρχουν τέτοιες ασθένειες στην οικογένεια και με επιπλέον χρέωση.

Χρόνος αμνιοπαρακέντησης.

Για τη διάγνωση χρωμοσωμικών ασθενειών, η αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται συνήθως στις 15-16 εβδομάδες. Υπάρχει επίσης πρώιμη αμνιοπαρακέντηση στις 10-12 εβδομάδες, αλλά σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο αποβολής. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, το αμνιακό υγρό μπορεί να μην είναι αρκετό για ανάλυση, επομένως εξετάσεις έως 14 εβδομάδες πραγματοποιούνται μόνο σε πολύ υψηλού κινδύνου χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Τα αποτελέσματα της αμνιοπαρακέντησης πρέπει να περιμένουν από τη μία έως τρεις εβδομάδες- αυτό είναι επίσης ένα μεγάλο μειονέκτημα, γιατί αν αποδειχθεί ότι το παιδί έχει παθολογία, τότε η εγκυμοσύνη θα πρέπει να τερματιστεί σε αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για περισσότερα αργότεραΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ετοιμότητας του μωρού για γέννηση (επίπεδο ωρίμανσης των πνευμόνων) ή για την ανίχνευση ενδομήτριων λοιμώξεων.

Κίνδυνοι αμνιοπαρακέντησης.

Δυστυχώς, η αμνιοπαρακέντηση δεν είναι εντελώς ασφαλής διαδικασίαόπως εξετάσεις αίματος ή υπερηχογραφική εξέταση. Ο κίνδυνος απώλειας εγκυμοσύνης μετά από αυτόν τον χειρισμό είναι 0,5-1%. Όσο πιο σύντομη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αποβολής. Επίσης, η πιθανότητα απώλειας εγκυμοσύνης εξαρτάται από τα προσόντα και την εμπειρία του γιατρού.

Ωστόσο, μια αποβολή δεν είναι το μόνο πρόβλημα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού του εμβρύου. Επίσης, η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του εμβρύου, διαρροή αμνιακού υγρού και αιμορραγία. Μετά τη διαδικασία, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει ναυτία, έμετο, πυρετό και κοιλιακό άλγος.

Πολύ σπάνιες, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις αφαίρεσης της μήτρας ή θανάτου γυναίκας ως αποτέλεσμα επιπλοκών από την αμνιοπαρακέντηση.

Επί του παρόντος, η μαιευτική έχει πολύ περισσότερες ευκαιρίες να εντοπίσει αναπτυξιακά ελαττώματα και γενετικές ανωμαλίεςαπό ό,τι ήταν πριν από 20-30 χρόνια. Ωστόσο, ελλείψει υπερήχων, γενετικές εξετάσεις, επεμβατικές διαδικασίες, οι γυναίκες πραγματοποίησαν την εγκυμοσύνη τους πιο ήρεμα.

Και σήμερα, οι μέλλουσες μητέρες αντιμετωπίζουν μια δύσκολη επιλογή: είτε να βασίζονται στη Μητέρα Φύση, είτε να κάνουν προγεννητικούς ελέγχους, η αξιοπιστία των οποίων είναι χαμηλή, είτε να ρισκάρουν και να συμφωνούν σε επεμβατικές διαγνώσεις. Μένει να ελπίζουμε ότι στο εγγύς μέλλον οι επιστήμονες και οι ερευνητές θα βρουν περισσότερα ασφαλείς τρόπουςδιάγνωση γενετικών ασθενειών του εμβρύου.

Μεταξύ όλων των επεμβατικών προγεννητικών εξετάσεων, η αμνιοπαρακέντηση έχει τα περισσότερα υψηλή ακρίβειααπό 98 έως 99%. Το τεστ βοηθά στον προσδιορισμό της υγείας του εμβρύου και στην ανίχνευση τυχόν προβλημάτων.

Τι είναι η αμνιοπαρακέντηση

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια προγεννητική διαγνωστική εξέταση για τον έλεγχο του αμνιακού υγρού που περιβάλλει το έμβρυο στη μήτρα. Αυτό το υγρό περιέχει κύτταρα και ουσίες που υποδεικνύουν την υγεία του μωρού.

Για τη λήψη αμνιακού υγρού, ο γιατρός εισάγει μια μακριά, λεπτή βελόνα στη μήτρα και αφαιρεί μια μικρή ποσότητα νερού, αυτό το υγρό στέλνεται για εξέταση για συγκεκριμένες γενετικές διαταραχές (σύνδρομο Down, δισχιδής ράχη, κυστική ίνωση).

Τα αποτελέσματα της δοκιμής βοηθούν στην ανίχνευση προβλημάτων στην ανάπτυξη του εμβρύου, η δοκιμή πραγματοποιείται σε ορισμένη ώρακατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αμνιοπαρακέντηση γίνεται συνήθως μεταξύ 14 και 20 εβδομάδων, στο δεύτερο τρίμηνο. Μερικοί γιατροί μπορεί να συστήσουν μια εξέταση στις 11 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμνιοπαρακέντηση γίνεται ακόμη και στο τρίτο τρίμηνο.

Αυτή η εξέταση έχει πολλές χρήσεις, εκτός από την αξιολόγηση της υγείας του αγέννητου παιδιού, η αμνιοπαρακέντηση συνταγογραφείται εάν:

• Τα αποτελέσματα του προγεννητικού ελέγχου αποκάλυψαν ανωμαλίες
• Γεννήσατε ένα παιδί με εκ γενετής ελάττωμα ή οποιαδήποτε ανωμαλία
• Είστε 35 ετών και άνω για να αποκλείσετε την πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών όπως το σύνδρομο Down
• Εσείς ή ο σύντροφός σας είστε φορείς γενετικών ασθενειών όπως η κυστική ίνωση
• Ο γιατρός σας υποπτεύεται μόλυνση ή αναιμία στο έμβρυο
• Οι μεμβράνες σας σπάνε πρόωρα
• Ανιχνεύεται πάρα πολύ αμνιακό υγρό, μια ανωμαλία γνωστή ως πολυϋδράμνιο

Διαδικασία

Πώς να κάνετε την αμνιοπαρακέντηση βίντεο

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο.

• Αρχικά, ο γιατρός κάνει υπερηχογράφημα της κοιλιάς για να ελέγξει την ακριβή θέση της μήτρας.
• Ένα ειδικό τζελ χρησιμοποιείται για τη λήψη της εικόνας του μωρού σε μια οθόνη, μαζί με μια μικρή συσκευή γνωστή ως μετατροπέας υπερήχων.
• Μετά το υπερηχογράφημα, ο γιατρός εγχέει παυσίπονα στην περιοχή της κοιλιάς.
• Τα αποτελέσματα του υπερήχου δίνουν μια ιδέα για το πού να τοποθετήσετε τη βελόνα.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στη μήτρα μέσω της κοιλιάς, αφαιρώντας ένα δείγμα αμνιακού υγρού.
• Το ποσό που αποσύρεται εξαρτάται από την εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μπορεί να αισθανθείτε ένα αίσθημα καύσου καθώς η βελόνα εισέρχεται στο δέρμα και ελαφρές κράμπες καθώς η βελόνα διεισδύει στη μήτρα.
• Ο γιατρός συνεχίζει να χρησιμοποιεί υπερήχους για παρακολούθηση καρδιακός ρυθμόςπαιδί.

Ο πόνος και οι κράμπες την πρώτη φορά μετά την εξέταση δεν πρέπει να σας ενοχλούν ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού σας.

Ο γιατρός θα σας δώσει αναλυτικές οδηγίεςγια το τι πρέπει να κάνετε μετά την αμνιοπαρακέντηση.

Εντός 3 ημερών μετά τη μελέτη, συνιστάται να αρνηθείτε:

1. Σωματική άσκηση
2. Παρατεταμένη έκθεση στον αέρα
3. Φύλο

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε παρακάτω σημάδιαλοιμώξεις μετά τη διαδικασία:

• Πυρετός
• Σοβαρές κράμπες της μήτρας που διαρκούν περισσότερο από μερικές ώρες
• Κολπική έκκριση ή αιμορραγία
• Ασυνήθιστη ή κακή κίνηση του εμβρύου
• Φλεγμονή ή ερυθρότητα στην περιοχή της παρακέντησης

Αποτελέσματα τεστ αμνιοπαρακέντησης

Θα χρειαστούν από 3 ημέρες έως 4 εβδομάδες για να έχετε αποτελέσματα. Ο γιατρός ή ο γενετικός σας σύμβουλος θα σας εξηγήσει τα αποτελέσματα.

Το αμνιακό υγρό πρέπει να είναι διαφανές σε χρώμα με ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Το υγρό δεν πρέπει να περιέχει επιβλαβή βακτήρια.

Τα εμβρυϊκά κύτταρα εξετάζονται προσεκτικά και ελέγχονται για χρωμοσωμικό αριθμό και θέση, τα οποία δείχνουν γενετικές διαταραχές. Θα πρέπει να υπάρχουν 46 χρωμοσώματα και 23 ζεύγη. Οποιοδήποτε ελάττωμα σε αυτά θα οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.

Στην περίπτωση της γενετικής αμνιοπαρακέντησης, τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα βοηθήσουν στη διάγνωση ή τον αποκλεισμό διαφόρων γενετικών διαταραχών, ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα και χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Η πιθανότητα εντοπισμού προβλημάτων είναι μεγάλη αλλά δεν μετρά τη σοβαρότητα των γενετικών ανωμαλιών.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω περιπτώσεις σημαίνουν ότι το μωρό σας έχει χρωμοσωμική ανωμαλία ή γενετική διαταραχή. Ωστόσο, πολλά πράγματα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα της αμνιοπαρακέντησης;

Τα αποτελέσματα της αμνιοπαρακέντησης μπορεί να είναι λανθασμένα για διάφορους λόγους, όπως:

• Το εμβρυϊκό αίμα στο αμνιακό υγρό αυξάνει την περιεκτικότητα της ουσίας σε άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη και ακετυλοχολινεστεράση, η οποία ελέγχεται για ελαττώματα του νευρικού σωλήνα.
• Το αμνιακό υγρό που εκτίθεται στο φως μπορεί να δείξει περισσότερα χαμηλό επίπεδοχολερυθρίνη από ό,τι είναι στην πραγματικότητα.
• Το αίμα ή το μηκόνιο στο αμνιακό υγρό οδηγεί σε ψευδές αποτέλεσμα στο επίπεδο ωριμότητας των πνευμόνων του μωρού.

Τι να κάνετε εάν εντοπιστούν προβλήματα;

Σε τέτοιες περιπτώσεις περνάς γενετική διαβούλευση, το οποίο σας παρέχει περισσότερες πληροφορίες. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, κάποιες γυναίκες επιλέγουν να συνεχίσουν την εγκυμοσύνη, ενώ άλλες αποφασίζουν να τη διακόψουν.

Κίνδυνοι αμνιοπαρακέντησης

Αυτή είναι μια δύσκολη απόφαση για κάθε γυναίκα, πρέπει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας πριν δεσμευτείτε σε αυτήν. Όπως γνωρίζετε ήδη τα οφέλη αυτής της διαδικασίας, ας δούμε τους κινδύνους που συνδέονται με τη διαδικασία:

• Διαρροή αμνιακού υγρού: Η αμνιοπαρακέντηση μερικές φορές προκαλεί διαρροή αμνιακού υγρού από τον κόλπο. Συνήθως, η απώλεια είναι ελάχιστη.
• Αποτυχία: Με βάση τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, ο κίνδυνος αποβολής μετά την επέμβαση στο δεύτερο τρίμηνο είναι περίπου 0,6%. Από την άλλη, η πιθανότητα αποβολής αυξάνεται εάν η επέμβαση γίνει πριν από τις 15 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν εντός 72 ωρών μετά την επέμβαση.
• Τραυματισμός με βελόνα στο έμβρυο: Εάν το μωρό κινείται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ενώ έχει τοποθετηθεί η βελόνα, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού μέρους του σώματος του εμβρύου από τη βελόνα. Ωστόσο, οι σοβαροί τραυματισμοί από τη βελόνα είναι σπάνιοι.
• Μολύνσεις της μήτρας: Αν και σπάνιο, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης της μήτρας όταν τα βακτήρια καταφέρουν να διεισδύσουν στο αμνίον. Αυτό θα προκαλέσει υψηλό πυρετό, κράμπες και κοιλιακό άλγος. Η μόλυνση της μήτρας απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση . Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μικρότερος από 1 στους 1.000.
• Μετάδοση μόλυνσης: Η αμνιοπαρακέντηση ενέχει κίνδυνο μετάδοσης σοβαρές λοιμώξειςστο παιδί σας. Εάν έχετε HIV/AIDS, ηπατίτιδα C ή τοξοπλάσμωση, το μωρό σας μπορεί να είναι πιο πιθανό να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Ραβοποδία: Η έρευνα προτείνει ότι η εκτέλεση αυτής της διαδικασίας στις πρώιμα στάδια, σχετίζεται με υψηλότερες πιθανότητες ραιβοποδίας. Το ραιβόποδα είναι συγγενής παραμόρφωσηπόδια και άρθρωση του αστραγάλου. Αφού υπάρχει αυξημένο κίνδυνοανάπτυξη αυτού του γενετικού ελλείμματος, οι περισσότεροι γιατροί δεν θα κάνουν αμνιοπαρακέντηση μέχρι τις 15 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία γίνεται παρακέντηση στη διαυγή και λεία αμνιακή μεμβράνη για τη λήψη δείγματος του αμνιακού υγρού (αμνιακό υγρό) που περιβάλλει το μωρό στη μήτρα. Αυτό το υγρό περιέχει κύτταρα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται για εργαστηριακές εξετάσεις, αμνιοαναγωγή ή χορήγηση φάρμακαστην αμνιακή κοιλότητα.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο πρώτο, δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πρώιμη αμνιοπαρακέντηση γίνεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πριν από τη 15η εβδομάδα, και η όψιμη αμνιοπαρακέντηση μετά τη 15η εβδομάδα της κύησης, όταν το χόριο και η αμνιακή μεμβράνη συγχωνεύονται.

Η αμνιοπαρακέντηση χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανίχνευση γενετικών ανωμαλιών και μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ή τον αποκλεισμό πολλών πιθανών γενετικών ανωμαλιών. Τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να αποκαλύψουν το φύλο του μωρού, να αξιολογήσουν την ωριμότητα των πνευμόνων (αν γίνει κοντά στην ημερομηνία λήξης), να ανιχνεύσουν λοιμώξεις στο αμνιακό υγρό ή άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Χρησιμοποιείται συχνότερα για τον εντοπισμό κοινών γενετικά ελαττώματα(για παράδειγμα, σύνδρομο Down (η τρισωμία στο 21ο χρωμόσωμα είναι μια από τις μορφές γονιδιωματικής παθολογίας, στην οποία ο καρυότυπος αντιπροσωπεύεται συχνότερα από 47 χρωμοσώματα αντί για τα απαιτούμενα 46, νοητική υστέρηση, γενετικές ανωμαλίεςκαρδιές και φυσικά χαρακτηριστικά- για παράδειγμα, όπως πτυχές του δέρματοςγύρω από τα μάτια), τα οποία ανιχνεύει ή αποκλείει, και ελαττώματα του νευρικού σωλήνα (π.χ. δισχιδής ράχη και υδροκεφαλία - υδροκέφαλος, υπερβολική συμφόρηση εγκεφαλονωτιαίο υγρόστο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου). Τα παιδιά που γεννιούνται με δισχιδή ράχη έχουν ένα οστό που δεν κλείνει σωστά. Σοβαρές επιπλοκέςΗ δισχιδής ράχη μπορεί επίσης να περιλαμβάνει παράλυση των ποδιών, ασθένειες κύστηκαι νεφρών, νοητική υστέρηση.

Εάν η εγκυμοσύνη περιπλέκεται από μια κατάσταση όπως η ασυμβατότητα RH (ασυμβατότητα μεταξύ του παράγοντα Rh της μητέρας ή του πατέρα και του μωρού τους), ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αμνιοπαρακέντηση για να διαπιστώσει εάν οι πνεύμονες του μωρού έχουν αναπτυχθεί επαρκώς.

Μερικές φορές μια δειγματοληψία χοριακής λάχνης (CVS, ή δειγματοληψία χοριακής λάχνης) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πολλών γενετικών ανωμαλιών - μια διαδικασία που χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα για τον έλεγχο των ασθενειών του μωρού, μεταξύ 11 και 14 εβδομάδων στη δοκιμή, λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα για ανάλυση χοριακές λάχνες, δηλαδή μικροσκοπικές αναπτύξεις σαν δάχτυλο στον πλακούντα Επειδή συνήθως το γενετικό υλικό στις λάχνες είναι το ίδιο με αυτό στον πλακούντα. αναπτυσσόμενο παιδί, οι λάχνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γενετικές μελέτες), Ωστόσο, η δειγματοληψία χοριακής λάχνης δεν ανιχνεύει ελαττώματα του νευρικού σωλήνα. Αντί για εμβρυϊκά κύτταρα, δοκιμάζει τα κύτταρα του πλακούντα, τα οποία είναι γενετικά πανομοιότυπα με τα εμβρυϊκά κύτταρα. Επειδή το CVS μπορεί να γίνει νωρίς στην εγκυμοσύνη και επειδή τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα εντός 48 ωρών, μπορεί να είναι προτιμότερο για γυναίκες που θέλουν γρήγορες απαντήσεις σχετικά με την ποιότητα της υγείας του μωρού τους. Το CVS, σε αντίθεση με την αμνιοπαρακέντηση, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παραμορφώσεων των άκρων.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αμνιοπαρακέντησης;

Μία στις 200 έως 400 γυναίκες θα έχει μια αποβολή ως αποτέλεσμα της αμνιοπαρακέντησης, αν και πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το ποσοστό αποβολών μπορεί να είναι τόσο υψηλό όσο 1 στις 1.000 (0,1%). Η αμνιοπαρακέντηση που γίνεται κατά το πρώτο τρίμηνο ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής από την αμνιοπαρακέντηση που γίνεται μετά την 15η εβδομάδα. Μία στις 1.000 γυναίκες θα αναπτύξει λοίμωξη της μήτρας μετά την αμνιοπαρακέντηση.

Πώς να προετοιμαστείτε για αμνιοπαρακέντηση;

Η αμνιοπαρακέντηση χρησιμοποιείται αυστηρά για τη διάγνωση προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν αποτελεί θεραπεία ή θεραπεία για αυτά τα προβλήματα. Επομένως, μια έγκυος γυναίκα, προτού υποβληθεί σε αυτή τη δοκιμή, θα πρέπει να σκεφτεί πώς να χρησιμοποιήσει σωστά τις πληροφορίες που ελήφθησαν ως αποτέλεσμα αυτής. Ορισμένες γενετικές ανωμαλίες είναι ασύμβατες με τη ζωή, άλλες διορθώνονται εύκολα και άλλες βρίσκονται κάπου στη μέση. Οι γυναίκες έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα. Πρέπει μια γυναίκα να επιτρέψει τη διακοπή της εγκυμοσύνης της εάν το μωρό έχει πολύ σοβαρό αναπτυξιακό ελάττωμα; Θα μάθει τα αποτελέσματα (που μπορεί να χρειαστούν έως και δύο ή τρεις εβδομάδες) αρκετά νωρίς για να εξετάσει το ενδεχόμενο διακοπής της εγκυμοσύνης; Μια γυναίκα πρέπει να σταθμίσει όλα τα οφέλη και τους κινδύνους.

Εάν μια γυναίκα δεν διακόψει, σε καμία περίπτωση, την εγκυμοσύνη της, τότε η μη λήψη τεστ μπορεί να προκαλέσει, για παράδειγμα, περισσότερο άγχος από ό,τι χρειάζεται. Από την άλλη, αν μια γυναίκα γνωρίζει έγκαιρα ότι το παιδί έχει σοβαρά προβλήματαΌσον αφορά την υγεία, η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να της επιτρέψει να είναι πολύ καλύτερα προετοιμασμένη για τον τοκετό. Μια μελέτη με μητέρες που συνέχισαν τις εγκυμοσύνες τους διαπίστωσε ότι οι μητέρες που έμαθαν ότι τα παιδιά τους είχαν σύνδρομο Down τα πέτυχαν πολύ καλύτερα από τις γυναίκες που μόλις κατά τη γέννηση ανακάλυψαν ότι το παιδί τους ήταν σοβαρά άρρωστο.

Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να κάνει αμνιοπαρακέντηση, ο γιατρός της θα πρέπει να της δώσει λεπτομερείς οδηγίες για το πώς να προετοιμαστεί για τη διαδικασία.

Πώς γίνεται η διαδικασία της αμνιοπαρακέντησης;

Η αμνιοπαρακέντηση γίνεται σε ειδικό δωμάτιο, με ή χωρίς τοπική αναισθησία. Εάν χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία, η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα καύσου για μερικά δευτερόλεπτα. Μπορεί επίσης να αισθάνεται ελαφρύ πόνο ή κράμπες όταν ο γιατρός εισάγει τη βελόνα και πίεση στο κάτω μέρος της κοιλιάς της όταν αφαιρείται το αμνιακό υγρό. Μερικές γυναίκες δεν αναφέρουν πόνο ή ενόχληση, αλλά οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν αρκετές ώρες ανάπαυσης μετά τη διαδικασία.

Η διαδικασία συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων η γυναίκα πρέπει να ξαπλώσει ακίνητη. Ο γιατρός βρίσκει το έμβρυο χρησιμοποιώντας υπερήχους. Πρώτα απ 'όλα, ο υπέρηχος γίνεται για να ακριβής ορισμόςθέση του εμβρύου και του πλακούντα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει τα περισσότερα ασφαλές μέροςπού να εισάγετε τη βελόνα. Χρησιμοποιώντας την καθοδήγηση υπερήχων, ο γιατρός εισάγει προσεκτικά μια κούφια βελόνα μέσω της κοιλιάς στην αμνιακή κοιλότητα και βγάζει περίπου τέσσερα κουταλάκια του γλυκού αμνιακού υγρού που περιέχει εμβρυϊκά κύτταρα, τα οποία ο τεχνικός θα εξετάσει στο εργαστήριο. Το παιδί γεμίζει γρήγορα οποιαδήποτε ποσότητα υγρού έχει χαθεί. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, γίνεται ξανά υπερηχογράφημα για να διασφαλιστεί ότι ο καρδιακός παλμός του εμβρύου παραμένει φυσιολογικός.

Κατά τη στιγμή της αμνιοπαρακέντησης, η γυναίκα θα πρέπει να λάβει ένα μη ευαισθητοποιημένο γαλάκτωμα RH ανοσοσφαιρίνης εάν είναι Rh-αρνητικός ασθενής.

Οι γιατροί συνιστούν ότι η γυναίκα σε τοκετό πρέπει να ξεκουραστεί μετά την αμνιοπαρακέντηση, να αποφεύγει τη σωματική δραστηριότητα (για παράδειγμα, να σηκώνει βαριά αντικείμενα). Εάν μια γυναίκα εμφανίσει επιπλοκές μετά τη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στην κοιλιά (πόνος που είναι ασυνεπής, εμφανίζεται ξαφνικά και συχνά σταματά ξαφνικά, αλλάζει θέση ή σοβαρότητα), διαρροή υγρού, κολπική αιμορραγίαή σημάδια μόλυνσης, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Μετά την αμνιοπαρακέντηση, υπάρχει 0,25%-0,50% κίνδυνος αποβολής και πολύ μικρός κίνδυνος μόλυνσης της μήτρας (κάτω από 0,001%). Σε εκπαιδευμένες γυναίκες και υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, μπορεί να υπάρξουν λιγότερες αποβολές.

Μόλις αφαιρεθούν τα εμβρυϊκά κύτταρα (βλαστικά κύτταρα από τον πλακούντα), αναπτύσσονται στο εργαστήριο και στη συνέχεια αναλύονται. Στο 95% των περιπτώσεων δεν διαπιστώνονται ανωμαλίες. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τη μητέρα για τα αποτελέσματα και, εάν διαγνωστεί πρόβλημα, να παράσχει στη γυναίκα πληροφορίες σχετικά με τον καλύτερο τρόπο φροντίδας του μωρού μετά τη γέννηση.
Ο τεχνικός θα μετρήσει επίσης το επίπεδο της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης στο αμνιακό υγρό. Εάν είναι υψηλή, το παιδί μπορεί να έχει ελάττωμα του νευρικού σωλήνα. Εάν είναι χαμηλό, το σύνδρομο Down μπορεί να είναι η αιτία. Επειδή το AFP δεν χρειάζεται να καλλιεργηθεί σε εργαστήριο, αυτά τα αποτελέσματα είναι άμεσα διαθέσιμα, ωστόσο πιθανό πρόβλημαπρέπει να επιβεβαιωθεί με μεταγενέστερη γενετική ανάλυση.

Πότε συνταγογραφείται η αμνιοπαρακέντηση;

Η αμνιοπαρακέντηση δεν είναι υποχρεωτική διαγνωστική διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εξέταση συνήθως προσφέρεται μόνο σε γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αποκτήσουν μωρό με γενετικές ανωμαλίες. Συμπεριλαμβανομένων των γυναικών που γεννούν:

Ποιοι είναι 35 ετών και άνω.
- που έχουν υποβληθεί σε δοκιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου (για παράδειγμα, υψηλή ή χαμηλή άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη) ή ένα αποτέλεσμα εξέτασης που υποδεικνύει πιθανή γενετική ανωμαλία ή άλλο πρόβλημα.
- που είχε γενετικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια προηγούμενες εγκυμοσύνες;
- που έχουν οικογενειακό ιστορικό γενετικών διαταραχών.

Εάν το μωρό είναι πραγματικά άρρωστο, η αμνιοπαρακέντηση θα το εντοπίσει με ακρίβεια 99%.

Οι γιατροί προσφέρουν επίσης αμνιοπαρακέντηση σε γυναίκες με επιπλοκές εγκυμοσύνης, όπως ασυμβατότητα RH, που απαιτούν έγκαιρη εξέταση.

Εάν υπάρχουν γενετικές ανωμαλίες στην οικογένεια της μητέρας, τότε πρέπει να υποβληθεί γενετική συμβουλευτικήπριν υποβληθεί σε αμνιοπαρακέντηση - και, αν είναι δυνατόν, πριν μείνει έγκυος.

Μια γυναίκα και ο σύντροφός της μπορεί να κάνουν ορισμένες εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσουν τις πιθανότητές τους να αποκτήσουν μωρό με γενετικές ανωμαλίες.

Η αμνιοπαρακέντηση μας επιτρέπει να εντοπίσουμε ασθένειες και ανωμαλίες στην εμβρυϊκή ανάπτυξη όπως:

Σύνδρομο Down;
- Σύνδρομο Patau;
- Σύνδρομο Edwards.
- spina bifida ή spina bifida;
- Δρεπανοκυτταρική αναιμία
- ανεγκεφαλία
- ερυθροβλάστωση;
- κυστική ίνωση.
- βαθμός ωρίμανσης των πνευμόνων του αγέννητου παιδιού.
- έρπης ή ερυθρά,
- Ο παράγοντας Rh και το φύλο του παιδιού.

Ωστόσο, γενετικές ανωμαλίες όπως η σχιστία υπερώας και σχιστό χείλος, η αμνιοπαρακέντηση δεν δείχνει.

Συχνές Ερωτήσεις

Εάν η αμνιοπαρακέντηση έδειξε φυσιολογικά αποτελέσματα, αυτό σημαίνει ότι θα κάνω ένα υγιές μωρό;

Θετικό αποτέλεσμαΗ αμνιοπαρακέντηση δείχνει ότι ο γενετικός χάρτης του μωρού είναι φυσιολογικός. Αλλά ακόμη και με ένα φυσιολογικό μοτίβο χρωμοσωμάτων, ένα παιδί μπορεί να έχει άλλους τύπους γενετικές ανωμαλίες. Περίπου τρία στα εκατό παιδιά έχουν κάποιο είδος γενετικής ανωμαλίας.

Μπορούν οι γιατροί να αντιμετωπίσουν ανιχνευμένα ελαττώματα μετά την αμνιοπαρακέντηση;

Οι επιστήμονες εργάζονται πάνω σε κάθε είδους μεθόδους και φάρμακα για τη θεραπεία διαφόρων εμβρυϊκών ανωμαλιών. Πολλές παθήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν μετά τη γέννηση και ορισμένες μπορούν να διορθωθούν ενώ το μωρό είναι ακόμα στη μήτρα, αν και αυτού του είδους η επέμβαση βρίσκεται ακόμα στο πειραματικό στάδιο.

Η έγκαιρη γνώση της κατάστασης του παιδιού επιτρέπει στους γονείς και τους γιατρούς να προετοιμαστούν για τις ειδικές ανάγκες του παιδιού, ακόμα κι αν η κατάσταση του παιδιού δεν αντιμετωπίζεται με σαφήνεια. Γνωρίζοντας ότι το έμβρυο έχει ένα γενετικό πρόβλημα, όπως το σύνδρομο Down, δίνει στη γυναίκα την ευκαιρία να αναλάβει δράση και να προετοιμαστεί για αυτό.

Έχω έναν συγγενή με σύνδρομο Down. Πρέπει να κάνω αμνιοπαρακέντηση;

Το σύνδρομο Down εμφανίζεται όταν τα κύτταρα από ένα γονιμοποιημένο ωάριο διαιρούνται ανώμαλα, δημιουργώντας ένα επιπλέον 21ο χρωμόσωμα. Το πιο πιθανό δεν είναι το οικογενειακό ιστορικό, αλλά η ηλικία της μητέρας σημαντικός παράγονταςκίνδυνος. Για παράδειγμα, μια 20χρονη μητέρα έχει 1/2000 πιθανότητες να κάνει παιδί με σύνδρομο Down. Για έναν 45χρονο, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 1/40. Πολύ σπάνια, το σύνδρομο Down κληρονομείται όταν ο πατέρας ή η μητέρα έχουν ωάριο ή σπέρμα με ελαττωματικό χρωμόσωμα 21.

Εάν μια γυναίκα πιστεύει ότι το μωρό της διατρέχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει σύνδρομο Down, θα πρέπει να συζητήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του γενετικού ελέγχου με το γιατρό της.

Υπάρχει εναλλακτική λύση στην αμνιοπαρακέντηση;

Φάω μια ολόκληρη σειράεξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου που μπορούν να βοηθήσουν στην εκτίμηση του κινδύνου απόκτησης μωρού με χρωμοσωμικό πρόβλημα. Αυτές οι εξετάσεις προσφέρονται συνήθως σε γυναίκες όλων των ηλικιών και περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα στο πρώτο τρίμηνο για τη μέτρηση του πάχους του λαιμού του μωρού (αυχενική διαφάνεια), μαζί με τα επίπεδα μητρικού ορού PAP-A (πρωτεΐνη Α εγκυμοσύνης) και άλλου μητρικού ορού. που πρέπει να περιέχει τα τέσσερα απαιτούμενα χημικά. Στη συνέχεια γίνεται δεύτερο υπερηχογράφημα.

Αυτές οι εξετάσεις είναι μη επεμβατικές (αρ χειρουργική επέμβασημέσα στο σώμα) δεν ενέχουν κίνδυνο αποβολής ή άλλων προβλημάτων και μπορεί να βοηθήσει στον ακριβή εντοπισμό του 65-90% των χρωμοσωμικών προβλημάτων. Ωστόσο, καμία από αυτές τις εξετάσεις δεν μπορεί να επιβεβαιώσει 100% ότι ένα παιδί έχει πρόβλημα. Για να γίνει σίγουρα μια διάγνωση, οι γιατροί πρέπει να συλλέξουν τα κύτταρα του μωρού μέσω αμνιοπαρακέντησης ή CVS.

Το κύριο μειονέκτημα της αμνιοπαρακέντησης είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να γίνει. Η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως μεταξύ της 16ης και της 18ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να διακόψει την εγκυμοσύνη, είναι αρκετά δύσκολο να πραγματοποιήσει την επέμβαση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Έρευνες που στοχεύουν στον εντοπισμό διάφορες παθολογίεςστο έμβρυο, πραγματοποιούνται στα περισσότερα διαφορετικές περιόδουςκουβαλώντας ένα μωρό. Ένα από αυτά είναι η αμνιοπαρακέντηση.

Τι είναι αυτό;

Αυτή η μελέτη εμφανίστηκε στο ιατρική πρακτικήαρκετά πρόσφατα. Για πολλούς αιώνες, οι γιατροί δεν ήταν σε θέση να εντοπίσουν διάφορες παθολογίες ενδομήτρια ανάπτυξηφρούτα το πολύ πρώιμα στάδιατην ανάπτυξή του. Σύγχρονες τεχνικέςεπιτρέπουν στους γιατρούς να το κάνουν αυτό με μεγάλη επιτυχία και αποτελεσματικότητα.

Οι γιατροί καλούν αμνιοπαρακέντηση επεμβατική τεχνική. Αποτελείται στην παρακέντηση της αμνιακής μεμβράνης. Αυτό γίνεται με ειδικό ιατρικό όργανο, το οποίο προηγουμένως έχει υποστεί σοβαρή επεξεργασία και είναι αποστειρωμένο.

Κατά την εξέταση Μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού αφαιρείται.Η μελέτη αυτού του βιοϋλικού πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Οι γιατροί μπορούν επίσης να εγχύσουν φάρμακα στον αμνιακό σάκο κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Μπορείτε να κάνετε έρευνα διαφορετικές μεθόδους. Για αυτό, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν ειδικό προσαρμογέα παρακέντησης ή να χρησιμοποιήσουν την τεχνική «ελεύθερα τα χέρια».

Και οι δύο αυτές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευση χρωμοσωμικών παθολογιών στα παιδιά αρκετά αποτελεσματικά.

Πότε γίνεται;

Οι γιατροί σημειώνουν ότι για να πραγματοποιήσουν αυτή τη διαδικασίαδυνατό το πολύ διαφορετικούς όρουςεγκυμοσύνη. Είναι βέλτιστο εάν μια τέτοια μελέτη διεξάγεται στις 17-20 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου.

Εάν η εξέταση γίνει κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ονομάζεται πρώιμη. Οι γιατροί πραγματοποιούν όψιμη αμνιοπαρακέντηση μετά τη δέκατη πέμπτη εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού.

Εισαγάγετε την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεώς σας

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ιανουάριος Φεβρουάριος Μάρτιος Απρίλιος Ιούνιος Αύγουστος 1 Οκτωβρίου 2 Νοεμβρίου 2

Ενδείξεις

Ο κύριος σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι ο διαγνωστικός. Η αμνιοπαρακέντηση δείχνει ήδη στα αρχικά στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού την παρουσία διαφόρων γενετικών παθολογιών. Αυτή η ενδογεννητική διάγνωση ενδείκνυται για όλες τις έγκυες γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό ή προδιαθεσικούς παράγοντες κινδύνου.

Εάν, αφού υποβληθείτε σε γενετικό έλεγχο, εσείς μέλλουσα μητέραΕάν έχουν εντοπιστεί πιθανά σημάδια χρωμοσωμικών ασθενειών, οι γιατροί θα συστήσουν επίσης να υποβληθεί σε αμνιοπαρακέντηση. Αυτή η μελέτη μπορεί επίσης να παραγγελθεί από γενετιστής μετά από συνεννόηση. Εάν κατά τη διάρκεια του προληπτικού ελέγχου μια γυναίκα έχει εργαστηριακές εξετάσειςκαι ο υπέρηχος αποκάλυψε σημάδια γενετικών παθολογιών στο έμβρυο, τότε η αμνιοπαρακέντηση ενδείκνυται ιδιαίτερα για αυτήν.

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εάν η μητέρα και το μωρό της έχουν σύγκρουση Rhesus. Σε αυτή την κλινική κατάσταση, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων παθολογιών αυξάνεται σημαντικά. Με την εξέταση του αμνιακού υγρού, οι ασθένειες αυτές εντοπίζονται εύκολα. Μια τέτοια μελέτη συνήθως συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια περίπλοκης εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια του 2ου και 3ου τριμήνου, οι γιατροί μπορεί να καταφύγουν στη συνταγογράφηση αυτής της διαδικασίας για να διαπιστώσουν τη σοβαρότητα της λειτουργικές διαταραχέςζωτικής σημασίας στη δουλειά σημαντικά όργαναέμβρυο

Χρησιμοποιώντας την αμνιοπαρακέντηση, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την ωριμότητα των πνευμόνων και την παρουσία επιφανειοδραστικής ουσίας σε αυτούς και να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της αιμολυτική νόσοςή να διαγνώσουν διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί επίσης να είναι όχι μόνο διαγνωστική, αλλά και ιατρική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται σε γυναίκες που έχουν σημάδια πολυυδραμνίου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό όργανο για να αφαιρέσει την περίσσεια του αμνιακού υγρού. Εάν αυτή η διαδικασία εκτελεστεί σωστά, κίνδυνο ανάπτυξης ανεπιθύμητες συνέπειεςγια το έμβρυο πρακτικά απουσιάζει.

Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν παθολογίες στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης που μπορεί να απαιτούν εισαγωγή στον αμνιακό σάκο. φάρμακα. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την τεχνική ενδοαμνιακή. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο έμπειρους ειδικούςμε αρκετά μεγάλη κλινική εμπειρία.

Η εμβρυοχειρουργική είναι ένα από τα τις πιο πρόσφατες μεθόδουςθεραπεία του εμβρύου.Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να εξαλείψουν ορισμένες παθολογίες και μεγάλες δυσπλασίες ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι αυτή τη μέθοδοείναι αρκετά καινούργιο και επί του παρόντος βελτιώνεται.

Προκαταρκτική προετοιμασία

Πριν από τη μελέτη, η μέλλουσα μητέρα θα χρειαστεί να περάσει αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις. Είναι απαραίτητα ώστε οι γιατροί να μπορούν να τα αναγνωρίσουν πιθανές αντενδείξειςγια την πραγματοποίηση αυτή η έρευνα. Τέτοιες δοκιμές περιλαμβάνουν γενική ανάλυσηαίματος και ούρων, καθώς και βιοχημική έρευνα (εάν ενδείκνυται).

Επίσης, ο γυναικολόγος συνήθως κάνει ένα επίχρισμα από τον κόλπο για να ελέγξει την ύπαρξη διάφορες λοιμώξεις. Η έξαρση μολυσματικών ασθενειών μπορεί να γίνει σχετική αντένδειξη για αμνιοπαρακέντηση.

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί στη μέλλουσα μητέρα να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν παθολογίες, καθώς και να αξιολογηθεί η κατάσταση του εμβρύου πριν από τη διαδικασία. Ορισμένοι ειδικοί δεν πραγματοποιούν προκαταρκτική εξέταση υπερήχων, αλλά την εκτελούν πριν από την πραγματική αμνιοπαρακέντηση.

Για να μην προκληθεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γιατροί συνιστούν στις γυναίκες Μην χρησιμοποιείτε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ή αντιπηκτικά για μια εβδομάδα πριν την εξέταση.

Αυτά τα φάρμακα αραιώνουν το αίμα, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγίακατά τη διάρκεια ή μετά από μια διαγνωστική εξέταση.

Εάν η μελέτη διενεργηθεί μετά από 21 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα συστήσει στη μέλλουσα μητέρα να έρθει για τη μελέτη με ένα γεμάτο κύστη. Αν διαγνωστική διαδικασίαεκτελείται σε προηγούμενες ημερομηνίες, τότε αυτό δεν είναι απαραίτητο.

Πριν από τη διενέργεια αυτής της επεμβατικής εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τη μέλλουσα μητέρα για κάθε είδους επιπλοκές και συνέπειες. αυτό το τεστ. Μετά από μια τέτοια συνομιλία με τον γιατρό, υπογράφει εθελοντικός ενημερωμένη συγκατάθεση . Αυτό ιατρικό έγγραφοπρέπει να επισυναφθεί στην ιατρική κάρτα.

Πώς γίνεται;

Η τεχνική για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας είναι αρκετά περίπλοκη. Για τη διεξαγωγή του, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή υπερήχων. Χρησιμοποιώντας τον αισθητήρα, ο γιατρός βρίσκει καλύτερο μέροςγια τη συλλογή αμνιακού υγρού. Ο καλύτερος εντοπισμός είναι ένα μέρος που δεν έρχεται σε επαφή με τις θηλιές του ομφάλιου λώρου.

Το ιατρικό όργανο θα τοποθετηθεί διαπλακουντιακά. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν την πιο λεπτή περιοχή όπου το πάχος του πλακούντα είναι ελάχιστο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ειδικές βελόνες παρακέντησης. Κατά τη διάρκεια της ερευνητικής διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τις ενέργειές του. Βλέπει το αποτέλεσμα σε μια ειδική οθόνη - μια οθόνη.

Για την εκτέλεση της διαδικασίας, κατά κανόνα, δεν απαιτείται επιπλέον ανακούφιση από τον πόνο.Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπική αναισθησία για να μειώσει το συστατικό του πόνου. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%. Πριν εισαγάγετε μια βελόνα στην κοιλιά, ο γιατρός θα καθαρίσει απαραίτητα την κοιλιά. μέλλουσα μητέρααπολυμαντικό διάλυμα αλκοόλης. Αυτή η απολύμανση θα βοηθήσει στη μείωση του πιθανού κινδύνου μόλυνσης.

Αφού η βελόνα φτάσει στο σημείο που απαιτείται για την παρακέντηση, ο γιατρός προσαρτά τη σύριγγα και πραγματοποιεί τη δειγματοληψία. απαιτούμενη ποσότητααμνιακό υγρό. Συνήθως τα πρώτα 0,6 ml του προκύπτοντος βιοϋλικού χύνονται έξω. Σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι ακατάλληλος για έρευνα.

Ο πρώτος όγκος αμνιακού υγρού μπορεί να περιέχει πολλά μητρικά κύτταρα. Μπορεί να οδηγήσουν στο να είναι αναξιόπιστα τα αποτελέσματα της μελέτης. Να πραγματοποιήσει εργαστηριακή διάγνωση Απαιτούνται 18-20 ml αμνιακού υγρού.

Μετά από όλη τη διαδικασία, η βελόνα τραβιέται έξω. Το σημείο παρακέντησης αντιμετωπίζεται με ειδικά απολυμαντικά διαλύματα.

Μετά από όλη τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση του εμβρύου.Για να το κάνει αυτό, μετράει τους παλμούς της καρδιάς του. Εάν αυτή η μελέτη πραγματοποιηθεί στην τελική περίοδο της εγκυμοσύνης, τότε οι γιατροί θα παρακολουθούν την κατάσταση του μωρού για λίγο ακόμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επακόλουθη αντιβακτηριακή προφύλαξη μπορεί να ενδείκνυται σύμφωνα με ορισμένες ιατρικές ενδείξεις.

Μέσα σε λίγες μέρες μετά τη διαδικασία, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Να μειώσει σύμπτωμα πόνουΟι γιατροί συνταγογραφούν παυσίπονα και συμπτωματικές θεραπείες. Αρκετά συχνά, ο πόνος εξαφανίζεται από μόνος του, χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Την πρώτη μέρα μετά την αμνιοπαρακέντηση, οι γυναικολόγοι συνιστούν να μένετε περισσότερο στο κρεβάτι.. Φυσική δραστηριότητααποκλείονται. Θα πρέπει να φάτε ελαφρύ φαγητό, που είναι εύκολα εύπεπτο και δεν προκαλεί σχηματισμό αερίων.

Αν μετά από λίγες μέρες η ένταση σύνδρομο πόνουστην κοιλιά δεν μειώνεται και η γυναίκα αναπτύσσει κηλίδες κηλίδωσηαπό τη γεννητική οδό ή η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, τότε σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Είναι πιθανό να εμφάνισε επιπλοκές μετά τη μελέτη.

Τι μπορεί να διαγνωστεί;

Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να εντοπίσουμε κληρονομικές και γενετικές ασθένειεςστο έμβρυο. Αυτή η εξέταση συνταγογραφείται σε όλες τις μέλλουσες μητέρες που έχουν οικογενειακό ιστορικό ανάπτυξης τέτοιων παθολογιών.

Χρησιμοποιώντας κυτταρογενετική και μοριακή ανάλυση αμνιοκυττάρων, είναι δυνατό να διεξαχθεί αποτελεσματικά η προγεννητική διάγνωση πολλών συγγενείς ασθένειεςγενετική συσκευή.

Η δειγματοληψία χοριακής λάχνης μπορεί να προσφέρει περισσότερα ακριβή αποτελέσματαμελέτες για την ανίχνευση ορισμένων χρωμοσωμικών παθολογιών. Είναι αρκετά ακριβές και εξαιρετικά επεμβατικό.

Πώς φαίνονται τα αποτελέσματα της έρευνας;

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η ακρίβεια της έρευνας είναι 98,5-99%. Πιο ακριβή αποτελέσματα καταγράφονται εάν δεν έχει παραβιαστεί η τεχνική εξέτασης.

Για τη διεξαγωγή έρευνας, το προκύπτον βιοϋλικό εμβολιάζεται σε θρεπτικά μέσα.Βοηθάει ενεργό ανάπτυξηκύτταρα φρούτων. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται κυτταρογενετική εξέταση.

Κακή αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να αναφερθούν με εμβρυϊκή κοιλιομεγαλία.

Φυσιολογικό σε γενετικό υλικό πρέπει να υπάρχουν 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων.Εάν τα αποτελέσματα είναι φτωχά, αυτό το ποσό μπορεί να αλλάξει. Έτσι εκδηλώνονται πολλά γενετικά ελαττώματα. Αλλαγές στον αριθμό των χρωμοσωμάτων συμβαίνουν στη νόσο Down, καθώς και στα σύνδρομα Patau και Edwards.

Επίσης κακό αποτέλεσμα αμνιοπαρακέντησης μπορεί να υποδηλώνει ότι το μωρό έχει σοβαρές ενδομήτριες αναπτυξιακές ανωμαλίες– ανεγκεφαλία ή δισχιδής ράχη. Μετά τη μελέτη, οι ειδικοί μπορούν να αποκλείσουν τέτοια επικίνδυνες συνθήκες, όπως η κυστική ίνωση και η δρεπανοκυτταρική αναιμία. Και οι δύο αυτές παθολογίες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες μετέπειτα ζωήέμβρυο και μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό διαφόρων ανωμαλιών στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων.

Η εργαστηριακή ανάλυση του αμνιακού υγρού καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας διαφόρων επικίνδυνες παθολογίες, όπως λοιμώξεις από έρπη και ερυθρά. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό διαφόρων συγγενείς ανωμαλίεςανάπτυξη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορούν να καθορίσουν την παρουσία διαφόρων κληρονομικών ασθενειών που συνδέονται με τα χρωμοσώματα του φύλου X και Y στο μωρό που αναπτύσσεται στην κοιλιά της μητέρας. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας ασθένειας είναι η αιμορροφιλία. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται στα αγόρια και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Όταν τα αποτελέσματα βιοχημική έρευνατο αμνιακό υγρό είναι έτοιμο, τότε μπορεί να αποκαλυφθεί ο βαθμός ωριμότητας των εμβρυϊκών πνευμόνων. Για να γίνει αυτό, οι ειδικοί αξιολογούν δύο δείκτες - τη λεκιθίνη και τη σφιγγομυελίνη. Η αναλογία τους χρησιμοποιείται για να γίνει μια πρόβλεψη.

Εάν η προκύπτουσα τιμή είναι εντός 2/1, αυτό υποδηλώνει πλήρη ωριμότητα πνευμονικός ιστόςμωρό. Μετατόπιση δείκτη από 1,5 σε 1,9/1 – πιθανό σημάδιανάπτυξη συνδρόμου δυσφορίας.

Εάν αυτό το κριτήριο είναι ίσο με 1,5/1, τότε αυτό είναι, κατά κανόνα, συνέπεια του συνδρόμου δυσφορίας.

Συνέπειες και επιπλοκές

Όλες οι διαδικασίες έγχυσης είναι αρκετά επικίνδυνες. Αναπτυξιακός κίνδυνος δυσμενείς συνέπειεςμετά από τέτοιους χειρισμούς υπάρχει ακόμα. Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες κλινικές καταστάσεις που μπορεί να αναπτυχθούν μετά από περίπλοκη αμνιοπαρακέντηση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρόωρη απόρριψη αμνιακού υγρού.
• απελευθέρωση αμνιακού υγρού (ειδικά την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία).
• αποκόλληση αμνιακών μεμβρανών.
• η είσοδος διαφόρων παθογόνων μικροβίων στο αμνιακό υγρό και η ανάπτυξη μόλυνσης.
• τραυματική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το έμβρυο.
• τραυματισμοί μητριαίες αρτηρίεςμε την ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας.
• αλλοάνοση κυτταροπενία σε ένα μωρό που αναπτύσσεται στη μήτρα.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή

Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να γίνει μόνο για αυστηρούς ιατρικούς λόγους. Οποιαδήποτε παρέμβαση στην ακεραιότητα των αμνιακών μεμβρανών μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά θλιβερές συνέπειεςτόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό της.

Για αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί εντοπίζουν μια σειρά από αντενδείξεις. Έτσι, η αμνιοπαρακέντηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια οξεία περίοδος μολυσματική ασθένεια. Υψηλή θερμοκρασία σώματος και καταρροϊκά συμπτώματα– σχετική αντένδειξη για τη μελέτη.

Αφού η μέλλουσα μητέρα αναρρώσει από ιογενή ή βακτηριακή μόλυνσηΑυτή η μελέτη μπορεί ακόμα να πραγματοποιηθεί. Πριν το υποβληθεί, μια έγκυος πρέπει φροντίστε να επισκεφτείτε έναν θεραπευτήώστε να της γνωμοδοτήσει για τη δυνατότητα διενέργειας αυτής της διαδικασίας μετά από μόλυνση.

Η παρουσία μεγάλων μυοματωδών κόμβων ή άλλων νεοπλασμάτων στην κοιλότητα της μήτρας της μέλλουσας μητέρας αποτελεί επίσης αντένδειξη για αυτή τη μελέτη. Ο κίνδυνος τραυματισμού τέτοιων κατασκευών είναι πολύ υψηλός. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως δεν πραγματοποιείται αμνιοπαρακέντηση. Μια εναλλακτική στην έρευνα σε μια τέτοια κατάσταση είναι εργαστηριακές εξετάσειςκαι δοκιμές για αναγνώριση διάφορα σημάδιαγενετικές και χρωμοσωμικές παθολογίες.

Ο υψηλός κίνδυνος αυτόματης αποβολής ή αποβολής είναι επίσης αντένδειξη για αυτή την εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν για κάποιο λόγο μια γυναίκα έχει ήδη αρχίσει να έχει αποκόλληση πλακούντα, τότε ούτε αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου αυξάνεται αρκετές φορές.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αμνιοπαρακέντηση, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται στη μήτρα για 9 μήνες. Όλο αυτό το διάστημα φαίνεται να επιπλέει σε μια φούσκα γεμάτη αμνιακό υγρό. Αυτή η ουσία αποτελείται από διάφορα θρεπτικά συστατικάκαι στοιχεία που απαλλάσσουν το παιδί από τα απόβλητα.

Για ορισμένες έγκυες γυναίκες, οι γιατροί συνταγογραφούν μια διαδικασία που ονομάζεται αμνιοπαρακέντηση - τι είναι αυτό, αναρωτιούνται οι ασθενείς. Το ίδιο το όνομα της περιγεννητικής χειρουργικής τρομάζει τις μέλλουσες μητέρες.

Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας. Για να μάθετε πόσο επικίνδυνη είναι η αμνιοπαρακέντηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά ακόμη και τις δευτερεύουσες αποχρώσεις της.

Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια προγεννητική διαδικασία κατά την οποία ένας γιατρός τρυπά τον αμνιακό σάκο για να αφαιρέσει ένα δείγμα αμνιακού υγρού. Αυτό το υγρό περιέχει κύτταρα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό παθολογιών της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Επίσης, κατά την αμνιοπαρακέντηση, μπορούν να εγχυθούν ειδικά φάρμακα στην αμνιακή κοιλότητα.

Πότε γίνεται η αμνιοπαρακέντηση; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα ανησυχεί πολλές έγκυες γυναίκες, επειδή φοβούνται ότι μια τέτοια διαδικασία θα μπορούσε να βλάψει το μωρό. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ανάλογα με τις ενδείξεις, η παρακέντηση αμνιακού υγρού μπορεί να γίνει στο 1ο, 2ο ή 3ο τρίμηνο.

Η πρώιμη (πριν την 15η εβδομάδα) και η όψιμη (μετά την 15η εβδομάδα) αμνιοπαρακέντηση έχουν μικρές διαφορές. Το θέμα είναι ότι μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης η αμνιακή μεμβράνη και το χόριο ενώνονται.

Η παρακέντηση της αμνιακής μεμβράνης σας επιτρέπει να εκτελέσετε τις ακόλουθες εργασίες:

• Πάρτε μια παρακέντηση αμνιακού υγρού για εργαστηριακή διάγνωση.
• Εξαγωγή της περίσσειας αμνιακού υγρού (αμνιομείωση).
• Χορηγήστε φάρμακα για επείγουσα διακοπή της όψιμης εγκυμοσύνης.
• Χορηγήστε φάρμακα για την υποστήριξη και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ο χρόνος της αμνιοπαρακέντησης είναι πολύ σημαντικός. Οι γιατροί συνιστούν τη διενέργεια αυτής της διαδικασίας μεταξύ της 16ης και της 20ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Τύποι διαδικασίας

Τώρα γνωρίζετε ήδη τι είναι η αμνιοπαρακέντηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι κριτικές σχετικά με αυτή τη διαδικασία είναι διαφορετικές. Για κάποιους, βοήθησε στην επίλυση ορισμένων προβλημάτων με την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά για άλλους έγινε περιττό άγχος. Είναι καλύτερα να αποφασίσετε εάν θα κάνετε ή όχι αμνιοπαρακέντηση μαζί με το γιατρό σας.

ΣΕ σύγχρονη ιατρικήΥπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της διαδικασίας. Ανάλογα με το χρόνο, η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να είναι:

• Νωρίς (η διαδικασία πραγματοποιείται από την 8η έως την 14η εβδομάδα συμπεριλαμβανομένης).
• Αργά (συνταγογραφείται σε ασθενείς των οποίων η εγκυμοσύνη είναι μεγαλύτερη από 15 εβδομάδες).

Η τεχνική για την παρακέντηση του αμνιακού σάκου μπορεί επίσης να ποικίλλει. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται ένας προσαρμογέας διάτρησης για αυτό, ο οποίος κάνει ακριβή παρακέντηση, αλλά δεν τραυματίζει παρακείμενους ιστούς. Η μέθοδος του ελεύθερου χεριού χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός ελέγχει ανεξάρτητα την κατεύθυνση και το βάθος της παρακέντησης.

Εάν σας συνιστάται να υποβληθείτε σε μια τέτοια διαδικασία, φροντίστε να διαβάσετε πρώτα κριτικές σχετικά με την αμνιοπαρακέντηση στα φόρουμ γυναικών, να μάθετε για τα χαρακτηριστικά και τους σκοπούς της επέμβασης. Η αμνιοπαρακέντηση δεν είναι μια εξέταση ρουτίνας. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσειςόταν υπάρχει υποψία παθολογίας της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να προειδοποιήσει τη μέλλουσα μητέρα σχετικά.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για αμνιοπαρακέντηση μπορεί να ποικίλλουν. Η απόφαση για την ανάγκη διεξαγωγής μιας τέτοιας διαδικασίας λαμβάνεται από το γιατρό μόνο εάν η διαγνωστική μέθοδος υπερηχογραφική εξέτασηδεν δίνει ακριβή αποτελέσματα και υπάρχει υποψία ανάπτυξης παθολογιών στο έμβρυο.

Ποιες παθολογίες αποκαλύπτει η αμνιοπαρακέντηση; Τέτοιες αποκλίσεις μπορεί να σχετίζονται με κακή γενετική κληρονομικότητα ή αρνητικούς παράγοντες περιβάλλο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Χρωμοσωμικές ανωμαλίες (μπορεί να είναι συγγενείς ή κληρονομικές, που διαγιγνώσκονται στο 1ο τρίμηνο).
• Αιμολυτική νόσος, πνευμονικές παθολογίες, ενδομήτριες λοιμώξεις(εντοπίστηκε αργότερα στην εγκυμοσύνη).

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί αμνιοπαρακέντηση, μην βιαστείτε να αναστατωθείτε και να πανικοβληθείτε. Το θέμα είναι ότι οι ενδείξεις για μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι όχι μόνο εμβρυϊκές παθολογίες. Η παρακέντηση αμνιακού υγρού είναι απαραίτητη για:

• Υπερβολική ποσότητα αμνιακού υγρού.
• Τα απαραίτητα διακοπή της φαρμακευτικής αγωγήςκαθυστερημένη εγκυμοσύνη?
• Για τη λήψη ανατομικού υγρού από εμβρυϊκούς ιστούς που είναι απαραίτητοι για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών.
• Για εμβρυοχειρουργική.

Εάν έχετε ένδειξη για αμνιοπαρακέντηση, συμφωνήστε με τη διαδικασία χωρίς κανένα δισταγμό.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την απάντηση στην ερώτηση "Μπορεί η αμνιοπαρακέντηση να είναι λάθος;" Οι επαγγελματίες γιατροί ισχυρίζονται ότι αυτός ο τύπος διάγνωσης σας επιτρέπει να λάβετε το 100% αξιόπιστα αποτελέσματα. Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να ανιχνεύσει περίπου 200 τύπους γονιδιακών παθολογιών και ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Edwards κ.λπ.

Αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι οι συνέπειες της αμνιοπαρακέντησης μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνες, αυτή η διαδικασία εκτελείται αρκετά συχνά. Έχει ελάχιστες αντενδείξεις. Η παρακέντηση αμνιακού υγρού δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εποχιακή φλεγμονή ή αναπνευστική νόσος. Η αμνιοπαρακέντηση δεν συνιστάται για κρυολογήματα. Πρέπει να περιμένουμε πλήρη ανάκαμψηη μέλλουσα μητέρα προκειμένου να ληφθούν τα πιο ακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα.
• Ξεφλούδισμα παιδικός χώροςπριν από το χρονοδιάγραμμα.
• Παρουσία λοίμωξης των γεννητικών οργάνων.
• Παθολογίες της δομής και της ανάπτυξης της μήτρας.
• Απειλή πρόωρου τοκετού ή αποβολής.
• Νεοπλάσματα όγκου στα γεννητικά όργανα μεγάλης διαμέτρου.
• Ανεπαρκής πήξη του αίματος.
• Λανθασμένη θέση του πλακούντα.

Κάθε γυναίκα έχει κάθε δικαίωμαγράψτε μια άρνηση να υποβληθεί σε αμνιοπαρακέντηση εάν φοβάται ότι μια τέτοια διαδικασία θα βλάψει το παιδί της. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να σταθμίσετε προσεκτικά όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και να αξιολογήσετε πιθανές συνέπειεςλήψη της λάθος απόφασης. Μπορείτε να επιλέξετε αμνιοπαρακέντηση ή κορδοπαρακέντηση. Αυτή η εναλλακτική έχει τα θετικά και τα αρνητικά της.

Διαδικασία

Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να γίνει προσεκτική προετοιμασία για αμνιοπαρακέντηση. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να απαλλαγεί από περιττούς φόβους και ανησυχίες και θα εγγυηθεί τα πιο ακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα. Μπορείτε να παρακολουθήσετε το βίντεο της αμνιοπαρακέντησης για να δείτε από πρώτο χέρι πώς συμβαίνουν όλα αυτά.

Το προπαρασκευαστικό στάδιο αποτελείται από διάφορα μέρη, και συγκεκριμένα:

• Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση του αναπαραγωγικού συστήματος - να κάνει εξετάσεις, να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα. Αυτό θα εξαλείψει τις αντενδείξεις, θα καθορίσει την ποσότητα του αμνιακού υγρού και θα καθορίσει τον ακριβή χρόνο της εγκυμοσύνης.
• 7 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία, συνιστάται η διακοπή της λήψης φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• Μην παίρνετε αντιπηκτικά το βράδυ πριν την αμνιοπαρακέντησή σας.
• Και οι δύο σύζυγοι πρέπει να συμπληρώσουν την κατάλληλη τεκμηρίωση και να συμφωνήσουν με αυτή τη διαδικασία.

Οταν προπαρασκευαστικό στάδιοολοκληρωθεί, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που θα κάνει απευθείας την επέμβαση.

Η αμνίτηση πραγματοποιείται σε χειρουργείο ή αποστειρωμένο θάλαμο, όπου όλα συνθήκες υγιεινής. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ. Η όλη διαδικασία δημιουργίας μιας παρακέντησης παρακολουθείται προσεκτικά χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων. Η βελόνα εισάγεται προσεκτικά στην κοιλιά και αντλείται αμνιακό υγρό (20 ml είναι αρκετά). Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει τον καρδιακό παλμό του μωρού στη μήτρα για να βεβαιωθεί ότι όλα ήταν επιτυχή.

Αναμόρφωση

Τώρα ξέρετε πώς γίνεται η αμνιοπαρακέντηση. Δεν απαιτείται ειδική αποκατάσταση μετά από μια τέτοια διαδικασία. Οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να τηρούν ανάπαυση στο κρεβάτιγια να αποκαταστήσετε πλήρως τη δύναμή σας. Πρέπει επίσης να αποφύγετε εντελώς οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα για λίγο.

Χρειάζονται έγκυες γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh συμπληρωματική θεραπεία. Για 3 ημέρες, σε αυτούς τους ασθενείς χορηγούνται ενέσεις ανοσοσφαιρίνης anti-Rhesus. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Οι έγκυες φοβούνται πολύ την αμνιοπαρακέντηση γιατί τη νομίζουν επώδυνη διαδικασία. Οι κριτικές σχετικά με τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης είναι διαφορετικές. Μερικοί άνθρωποι δεν αισθάνονται καθόλου ενόχληση, ενώ άλλοι αισθάνονται μικρή ενόχληση. Σίγουρα μπορεί να ειπωθεί αυτό έντονος πόνοςΟι χειρισμοί του γιατρού δεν θα σας φέρουν καμία ανακούφιση. Οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση πρόσθετη αναισθησία, από τότε θα πρέπει να κάνετε δύο παρακεντήσεις ταυτόχρονα.

Αποτελέσματα

Η διαδικασία της αμνιοπαρακέντησης δεν τελειώνει στο στάδιο της αφαίρεσης αμνιακού υγρού. Είναι σημαντικό να μελετήσετε και να αποκρυπτογραφήσετε σωστά τα αποτελέσματα τέτοιων διαγνωστικών. Μετά από προσεκτικές εργαστηριακές εξετάσεις, μπορείτε πλήρη εμπιστοσύνηεπιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν μια προηγούμενη διάγνωση. Η ακρίβεια της αμνιοπαρακέντησης είναι 99,5%. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται από τους γιατρούς στις πιο αμφίβολες περιπτώσεις προκειμένου να επιτευχθεί το πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Μετά τη διάγνωση, δίνεται στον ασθενή ένα έγγραφο που απεικονίζει τα χρωμοσώματα του εμβρύου. Η διάγνωση υποδεικνύεται στο κάτω μέρος της σελίδας. Πρέπει να ξέρετε πώς να αποκρυπτογραφήσετε τέτοια αποτελέσματα για να γλυτώσετε τον εαυτό σας από περιττές ανησυχίες.

• Για ένα θηλυκό παιδί, ο κανόνας των χρωμοσωμάτων είναι 46XX.
• Για αγόρια – 46XУ.

Αν δείτε τέτοια αποτελέσματα, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την υγεία του μωρού σας. Σε παιδιά με γενετικές ανωμαλίεςΜπορεί να υπάρχουν 47 χρωμοσώματα ή το αντίστροφο 45. Ένα τέτοιο μωρό πιθανότατα θα γεννηθεί με σύνδρομο Down ή άλλη χρωμοσωμική παθολογία. Θα πρέπει να περιμένετε περίπου 2 εβδομάδες για τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας, γι' αυτό να είστε υπομονετικοί.

Συνέπειες

Κάθε επεμβατική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της αμνιοπαρακέντησης, μπορεί να έχει παρενέργειες. Ο πλακούντας, στον οποίο δημιουργείται μια μικρή τρύπα, μπορεί να αντιδράσει αρνητικά σε μια τέτοια παρέμβαση. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από την παρακέντηση αμνιακού υγρού είναι:

• Διαρροή αμνιακού υγρού μπροστά από το χρονοδιάγραμμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρος τοκετός. Το νερό μπορεί να διαρρεύσει ελαφρά μόνο μετά τη διαδικασία. Εάν αυτό το σύμπτωμα εξαφανιστεί μέσα σε 24 ώρες, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
• Αποκόλληση της μεμβράνης του πλακούντα.
• Εμβρυϊκή μόλυνση. Η πιθανότητα μιας τέτοιας επιπλοκής είναι ιδιαίτερα υψηλή εάν η αμνιοκήτηση γίνει στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το θέμα είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το υγρό περιέχει ελάχιστη ποσότητααντιβακτηριακές ουσίες.
• Μικρή αιμορραγία από τον κόλπο. Κατά κανόνα, εξαφανίζονται από μόνα τους 1-2 ημέρες μετά την εξέταση.
• Ανεπάρκεια ορισμένων αιμοσφαιρίων στο έμβρυο.

Παρά το γεγονός ότι οι επιπλοκές μετά την αμνιοπαρακέντηση είναι κάτι παραπάνω από σοβαρές, δεν πρέπει να αγχώνεστε εκ των προτέρων. Τέτοιες παρενέργειες εμφανίζονται πολύ σπάνια και συνδέονται συχνότερα με τη μη συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία.

Εάν, εντός λίγων ημερών μετά το τεστ, μια έγκυος αισθανθεί ναυτία, ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς και πύον αρχίσει να αναβλύζει στο σημείο της παρακέντησης, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Να κάνεις ή όχι

Πολλές γυναίκες, παρά τις έντονες συστάσεις των γιατρών, δεν δέχονται να υποβληθούν σε αμνιοπαρακέντηση, φοβούμενες τις συνέπειες ή τον πόνο κατά τη διάρκεια της παρακέντησης. Εάν βασανίζεστε επίσης από αμφιβολίες, είναι καλύτερα να μιλήσετε για αυτό με το γιατρό σας. Οι απόψεις των γυναικών που επικοινωνούν στο φόρουμ δεν πρέπει να εμπιστεύονται τυφλά.

Ο γιατρός θα σας πει ειλικρινά πόσο μεγάλος είναι ο κίνδυνος για την υγεία της μητέρας και του παιδιού μετά από τέτοιους χειρισμούς. Όλα εξαρτώνται από το ποια διάγνωση χρειάζεται επιβεβαίωση και ποιες είναι οι ενδείξεις για αμνιοπαρακέντηση. Δεν είναι κάθε γονιός έτοιμος να μεγαλώσει ένα παιδί με σύνδρομο Down. Οι επιπλοκές μετά από μια παρακέντηση είναι αρκετά σπάνιες και αποτελούν μόνο μια εξαίρεση στον κανόνα.

Μια τέτοια ανάλυση δεν μπορεί να δείξει λανθασμένα αποτελέσματα. Αυτή η μελέτη θεωρείται μια από τις πιο αξιόπιστες στη σύγχρονη ιατρική. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας εάν εντοπίστηκαν γενετικές διαταραχές στο έμβρυο σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.