Παθολογία εργαζομένων γραφείου ή σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (σύνδρομο σήραγγας): θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες, πρόληψη

Το σύνδρομο σήραγγας (νευροπάθεια σήραγγας) είναι το γενικό όνομα για μια ομάδα νευροπαθητικών καταστάσεων στις οποίες συμβαίνει συμπίεση του κορμού του νεύρου. Το σύνδρομο πήρε το όνομά του από το σχήμα της οστεοϊνώδους δομής - ένα κανάλι (σήραγγα) αρθρώσεων, τενόντων και οστών που περιβάλλουν το νεύρο.

Αιτίες της νόσου

Το νεύρο, που τρέχει σε ένα κανάλι από σκληρό ιστό, προστατεύεται αξιόπιστα από εξωτερικές επιρροές. Αλλά ταυτόχρονα, μπορεί να υποφέρει από παραμορφώσεις του καναλιού, τα τοιχώματα του οποίου το περιβάλλουν. Οι παραμορφώσεις προκαλούνται από υπερβολική καταπόνηση των συνδέσμων και των τενόντων, προκαλώντας προσωρινή επιδείνωση της παροχής αίματος στους ιστούς και έλλειψη θρεπτικών ουσιών σε αυτούς. Με σταθερά φορτία σε αυτή την περιοχή, οι αλλαγές παγιώνονται και γίνονται μόνιμες: οι ιστοί του τούνελ πυκνώνουν, χαλαρώνουν ή διογκώνονται. Ως αποτέλεσμα, δεν μένει ελεύθερος χώρος στη σήραγγα και η πίεση στον κορμό του νεύρου αυξάνεται, μετά την οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται διαταραχές στις λειτουργίες του - η αγωγή των σημάτων κινητήρα.

Πολύ λιγότερο συχνά, το σύνδρομο σήραγγας μπορεί να προκληθεί από οίδημα του ίδιου του νεύρου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω γενικής δηλητηρίασης του σώματος με άλατα βαρέων μετάλλων, παράγωγα αρσενικού και υδραργύρου και άλλες τοξικές ουσίες. Η παρατεταμένη πορεία της νόσου κάποιου που απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών, διουρητικών και αγγειοδιασταλτικών μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη νευροπάθειας σήραγγας.

Παράγοντες κινδύνου

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αναπτύσσεται συνήθως σε περιοχές που εκτίθενται σε συνεχές ή τακτικό στρες με τη μορφή μονότονων, επαναλαμβανόμενων κινήσεων. Αλλά εκτός από τον μηχανικό ερεθισμό του νεύρου και των γύρω ιστών, άλλοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ασθένεια.

Η ομάδα κινδύνου για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες πληθυσμού:

• άτομα των οποίων οι επαγγελματικές ή καθημερινές δραστηριότητες περιλαμβάνουν τον ίδιο τύπο κινήσεων κάμψης-έκτασης (κομμωτές, δακτυλογράφοι, παίκτες του τένις, διερμηνείς νοηματικής γλώσσας, μουσικοί - πιο συχνά βιολιστές, κιθαρίστες, ζωγράφοι κ.λπ.)
• άτομα άνω των 50 ετών (οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν σε όλο το σώμα επηρεάζουν πάντα τον οστικό ιστό).
• άτομα που πάσχουν από ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, υπόφυση), οι οποίες επηρεάζουν σημαντικά την ικανότητα των ιστών να ανακάμψουν.
• άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό μυοσκελετικών παθήσεων ή πάσχουν από αυτές τις ασθένειες (αρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση κ.λπ.)
• άτομα που συχνά εκτίθενται σε μικροτραύματα αρθρώσεων και συνδέσμων (φορτωτές, bodybuilders, κτίστες κ.λπ.)
• άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, HIV κ.λπ.)

Τύποι συνδρόμου σήραγγας

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ο πιο κοινός τύπος νευροπάθειας της σήραγγας και πολύ συχνά εκλαμβάνεται εσφαλμένα ως η μόνη μορφή της νόσου.

Αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί όταν παραβιάζονται οι ακόλουθοι νευρικοί κορμοί:

Η συμπίεση οποιουδήποτε από τα αναφερόμενα νεύρα εμπίπτει στην κατηγορία των συνδρόμων σήραγγας και έχει παρόμοια συμπτώματα.

Συμπτώματα

Η συμπίεση του νευρικού κορμού αναπτύσσεται σταδιακά και η ένταση των συμπτωμάτων αυξάνεται με τον ίδιο ρυθμό. Στο αρχικό στάδιο, το σύνδρομο πρακτικά δεν εκδηλώνεται: ένα άτομο μπορεί να βιώσει μόνο ένα αίσθημα δυσφορίας με παρατεταμένο στρες στην περιοχή του σώματος στην οποία πιέζεται το νεύρο. Καθώς το κανάλι στενεύει, εμφανίζονται όλο και πιο σημαντικές δυσλειτουργίες του νεύρου, οι οποίες εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. πόνος στην πληγείσα περιοχή, που αυξάνεται μετά τη σωματική δραστηριότητα.
2. ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε ηρεμία (συχνότερα τη νύχτα).
3. στο περιφερικό μέρος του σώματος (αυτό που βρίσκεται πιο μακριά από το σημείο τσιμπήματος του νεύρου), γίνονται αισθητά μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
4. Όταν προσπαθείτε να «τεντώσετε» την πάσχουσα άρθρωση ή σύνδεσμο ή όταν χτυπάτε αυτήν την περιοχή, ο πόνος εντείνεται.
5. Εάν η σήραγγα στενεύει σημαντικά, τα συμπτώματα που αναφέρονται ενώνονται με πιο έντονα:
6. ακαμψία της προσβεβλημένης άρθρωσης.
7. επιδείνωση του μυϊκού τόνου στην περιοχή της συμπίεσης των νεύρων.
8. με ταυτόχρονη ένταση συμμετρικών μυών (για παράδειγμα, όταν σφίγγουμε και τις δύο παλάμες σε γροθιές), οι μύες στο προσβεβλημένο άκρο είναι λιγότερο έντονοι, γεγονός που υποδηλώνει την ατροφία τους.

Ένα από τα διακριτικά σημάδια της νευροπάθειας σήραγγας είναι ότι όταν ένα νεύρο πιέζεται σε μια μεγάλη άρθρωση (ωμοπλάτη, αγκώνας, μηρός), ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί σε σημαντική απόσταση από την πληγείσα περιοχή, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Για παράδειγμα, εάν έχετε πόνο στον ώμο που συνοδεύεται από μούδιασμα στον ώμο, στον αντιβράχιο ή στο άνω μέρος της πλάτης, το νεύρο μπορεί να συμπιεστεί τόσο στην άρθρωση του αγκώνα όσο και στην ωμοπλάτη.

Επιπλοκές

Τις περισσότερες φορές, η νευροπάθεια σήραγγας γίνεται χρόνια κατάσταση, όταν οι παροξύνσεις της νόσου εναλλάσσονται με περιόδους ύφεσης (ασυμπτωματική πορεία της νόσου).

Τα καλά νέα για τα άτομα που πάσχουν από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ότι η παθολογία σπάνια εκτείνεται πέρα ​​από την πληγείσα περιοχή και το χειρότερο που μπορεί να συμβεί είναι η αύξηση των συμπτωμάτων και του πόνου.

Επομένως, αυτή η κατάσταση δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Αλλά μπορεί να διαταράξει πολύ την ποιότητά του. Ο πόνος, που γίνεται μεγαλύτερος και ισχυρότερος με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στον ύπνο, όρεξη, υπερβολική ευερεθιστότητα και τελικά να οδηγήσει σε άλλες παθήσεις του νευρικού συστήματος, όπως χρόνια αϋπνία, ανορεξία, βουλιμία κ.λπ.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός που εξετάζει τον ασθενή αποκλείει άλλες ασθένειες που έχουν συμπτώματα παρόμοια με την κλινική εικόνα της νευροπάθειας σήραγγας. Ανάμεσα σε τέτοιες ασθένειες είναι η αρθρίτιδα, η αρθροπάθεια, η νευραλγία, η μυαλγία κ.λπ.

Μετά από αυτό, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται νευρολογικές εξετάσεις για τον εντοπισμό βλάβης στον κορμό του νεύρου. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη εξέταση ονομάζεται σημάδι Tinel, κατά την οποία ο γιατρός χτυπά το δέρμα πάνω από το κανάλι που περιέχει το κατεστραμμένο νεύρο. Με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και ακριβή φαγούρα (η λεγόμενη «αίσθηση ερπυσμού»). Εάν το σύνδρομο έχει αναπτυχθεί σε περιοχή απρόσιτη για το τεστ Tinel, μπορεί να συνταγογραφηθεί ηλεκτρομυογραφία, η οποία εξετάζει την ικανότητα του νεύρου να διεξάγει ώσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νευροπάθειας σήραγγας στοχεύει στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην εξάλειψη του οιδήματος στην πληγείσα περιοχή, στην ανακούφιση του ασθενούς από τον πόνο και στην πρόληψη της πιο σοβαρής παγίδευσης νεύρων.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μεταξύ των φαρμάκων, οι ακόλουθες ομάδες έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητά τους:

• (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη, η κετορολάκη, η ινδομεθακίνη, η νιμεσουλίδη κ.λπ., εκτός από την ανακούφιση της φλεγμονής, παρέχουν αναλγητική δράση.
• ορμονικά φάρμακα (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη) εισάγονται στην πληγείσα περιοχή με ένεση και/ή εφαρμόζονται σε αυτήν την περιοχή με τη μορφή αλοιφής.
• Το χλωριούχο ασβέστιο εγχέεται ενδοφλεβίως για την ανακούφιση της φλεγμονής και τη σταθεροποίηση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Τα παρασκευάσματα βιταμινών συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νευρικών σημάτων και την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της συμπίεσης των νεύρων.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία συνταγογραφείται σε ατομική βάση, ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και τον βαθμό συμπίεσης του νεύρου - σε ορισμένες περιπτώσεις, με νευροπάθεια σήραγγας, συνιστάται να αποκλειστεί οποιαδήποτε πίεση στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι αναποτελεσματική, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η οποία γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου μία ώρα, ο χειρουργός αποκόπτει την πάχυνση στον ιστό που συμπιέζει το νεύρο, γεγονός που επιτρέπει την αποκατάσταση της λειτουργίας του.

Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας περιλαμβάνουν το γεγονός ότι είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πόσο αποτελεσματική θα είναι η επέμβαση. Σε ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων (περίπου 2-3%), οι ασθενείς παρουσιάζουν αύξηση των συμπτωμάτων μετά την επέμβαση.

Διόρθωση τρόπου ζωής

Πολλοί άνθρωποι προτιμούν μια «βολική» θεραπευτική επιλογή, στην οποία ο γιατρός συνταγογραφεί αποτελεσματικά φάρμακα ή διαδικασίες χωρίς να απαιτείται καμία ενέργεια από τον ασθενή. Δυστυχώς, η νευροπάθεια σήραγγας απαιτεί την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία.

Η κύρια προϋπόθεση για την ανάρρωση ή την επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης είναι η εξάλειψη των στερεοτυπικών κινήσεων που οδήγησαν σε συμπίεση του νεύρου. Συχνά αυτό γίνεται το μόνο αποτελεσματικό μέτρο που ανακουφίζει τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Προσπαθήστε να εκτελείτε κανονικές δραστηριότητες με το υγιές χέρι σας εάν έχετε τσιμπημένο νεύρο στον αγκώνα, τον καρπό ή τον ώμο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ελαχιστοποιήστε το φορτίο στο πονεμένο χέρι σας: εκτελέστε μόνο τις πιο απαραίτητες ενέργειες με αυτό, μετατοπίζοντας το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας στο υγιές σας.

Αποκτήστε τη συνήθεια να κοιμάστε στο πλάι απέναντι από το χέρι, το πόδι ή την ωμοπλάτη που πονάτε. Αυτό θα επιτρέψει στην πληγείσα περιοχή να «ξεκουραστεί» κατά τη διάρκεια του νυχτερινού σας ύπνου και έτσι να αντισταθμίσει το άγχος της ημέρας.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (ή καρπιαίου σωλήνα) είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται όταν το διάμεσο νεύρο που βρίσκεται στον καρπιαίο σωλήνα τραυματίζεται ή συμπιέζεται. Μερικές φορές αυτό το σύνδρομο ονομάζεται σύνδρομο σήραγγας, αλλά αυτός δεν είναι ο σωστός όρος, καθώς υπάρχουν και άλλα σύνδρομα σήραγγας. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, εμφανίζεται η ευαισθησία και οι κινήσεις των πρώτων τριών και μέρους του τέταρτου δακτύλου.

Σε αυτό το άρθρο, θα σας παρουσιάσουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να πάρετε μια έγκαιρη απόφαση σχετικά με την ανάγκη θεραπείας και μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη μη αναστρέψιμης βλάβης στο μέσο νεύρο.

Στον κόσμο, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ανιχνεύεται στο 1,5-3% του πληθυσμού και στις μισές περιπτώσεις οι ασθενείς είναι ενεργοί χρήστες υπολογιστών. Αυτή η ασθένεια θεωρείται επαγγελματική, επειδή αντιμετωπίζεται πολύ πιο συχνά από άτομα που, λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων, αναγκάζονται να κάνουν συχνές και μονότονες κινήσεις κάμψης και έκτασης του χεριού (για παράδειγμα, υπάλληλοι γραφείου που εργάζονται στον υπολογιστή για πολύ καιρό, ράφτες, μουσικοί κ.λπ.).

Το σύνδρομο αυτό παρατηρείται συχνότερα σε άτομα 40-60 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε μικρότερη ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 10% των περιπτώσεων η νόσος ανιχνεύεται σε άτομα κάτω των 30 ετών.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι εκείνοι οι άνθρωποι που εργάζονται σε υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι πιο επιρρεπείς στο να αναπτύξουν αυτό το σύνδρομο. Σύμφωνα με μία από τις πολυάριθμες μελέτες, ανιχνεύεται σε κάθε έκτο ενεργό χρήστη υπολογιστή. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, το σύνδρομο αναπτύσσεται 3-10 φορές πιο συχνά στις γυναίκες.

Αιτίες

Η κύρια αιτία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα είναι η συμπίεση του μέσου νεύρου καθώς περνά μέσα από τη σήραγγα που σχηματίζεται από τον εγκάρσιο σύνδεσμο και τα οστά του καρπού. Η συστολή προκαλείται από φλεγμονή και πρήξιμο της άρθρωσης, των τενόντων και των μυών εντός της άρθρωσης ή εντός του καρπιαίου σωλήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία μιας τέτοιας βλάβης στο μέσο νεύρο είναι η εργασία που απαιτεί συχνές και επαναλαμβανόμενες κινήσεις.

Εκτός από τους επαγγελματικούς παράγοντες, η ανάπτυξη του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες και καταστάσεις:

1. . Με μώλωπες ή διαστρέμματα, εμφανίζεται πρήξιμο των συνδέσμων και των μυών του χεριού, το οποίο προκαλεί συμπίεση του νεύρου. Εξαρθρήματα ή κατάγματα, εκτός από οίδημα των μαλακών ιστών, μπορεί να συνοδεύονται από μετατόπιση των οστών. Τέτοιοι τραυματισμοί ασκούν πίεση στο νεύρο. Με την κατάλληλη αντιμετώπιση ενός εξαρθρήματος ή του κατάγματος, η συμπίεση εξαλείφεται, αλλά με παραμόρφωση των οστών ή μυϊκές συσπάσεις, οι διαταραχές στην άρθρωση μπορεί να γίνουν μη αναστρέψιμες.
2. και άλλες βλάβες στις αρθρώσεις ρευματικής φύσης. Η φλεγμονή και το οίδημα που εμφανίζεται με αυτές τις ασθένειες προκαλούν συμπίεση του νεύρου από τους μαλακούς ιστούς του καρπιαίου σωλήνα. Με την παρατεταμένη εξέλιξη του συνδρόμου, ο χόνδρος ιστός της άρθρωσης γερνά, χάνει την ελαστικότητά του και φθείρεται. Η φθορά και ο θάνατος του χόνδρου οδηγεί σε σύντηξη των επιφανειών των αρθρώσεων και στην παραμόρφωσή τους.
3. Τενοντίτιδα (φλεγμονή τένοντα). Οι τένοντες επηρεάζονται από παθογόνα βακτήρια και φλεγμονώνονται. Ο ιστός στην περιοχή του καρπού διογκώνεται και ασκεί πίεση στο νεύρο. Πηγές μόλυνσης μπορεί να είναι: πυώδεις πληγές στα χέρια, παναρίτιο κ.λπ. Επιπλέον, η φλεγμονή του τενοντιακού ιστού μπορεί να είναι μη βακτηριακή και να προκαλείται από χρόνιους τραυματισμούς από στρες: συχνές κινήσεις του χεριού και του βραχίονα, παρατεταμένη άσκηση, έκθεση στο κρύο .
4. Ασθένειες και καταστάσεις που συνοδεύονται από κατακράτηση υγρών στο σώμα. Οίδημα των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένου του καρπιαίου σωλήνα) μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, εγκυμοσύνη, παθολογίες των νεφρών ή.
5. Όγκος μέσου νεύρου. Τέτοια νεοπλάσματα παρατηρούνται σπάνια. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν σβαννώματα, νευροϊνώματα, περινευρώματα και κακοήθεις όγκους νευρικού ελύτρου. Η ανάπτυξή τους προκαλεί μετατόπιση και συμπίεση του νεύρου.
6. Διαβήτης. Η πορεία αυτής της ασθένειας συνοδεύεται από τη συσσώρευση φρουκτόζης και σορβιτόλης στους νευρικούς ιστούς. Όταν ενεργοποιούνται από το ένζυμο πρωτεΐνη κινάση C, προκαλείται βλάβη στους νευρώνες και τις διεργασίες τους. Επιπλέον, οι μεταβολικές διαταραχές οδηγούν σε ανεπαρκή ροή αίματος στα νεύρα και μείωση της διατροφής τους. Όλες αυτές οι συνέπειες προκαλούν μη μολυσματική φλεγμονή των νεύρων (συμπεριλαμβανομένου του μέσου νεύρου). Τα νεύρα διογκώνονται και μπορεί να συμπιεστούν σε στενές περιοχές όπως ο καρπιαίου σωλήνας.
7. . Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύεται από ανάπτυξη των οστών του προσώπου και των άκρων σε δυσανάλογα μεγέθη. Εκτός από τις αλλαγές στα οστά, παρατηρείται ανάπτυξη μαλακών ιστών. Η διεύρυνση των καρπιαίων οστών προκαλεί στένωση του καρπιαίου σωλήνα και το μέσο νεύρο πιέζεται.
8. Γενετική προδιάθεση. Η συμπίεση του μέσου νεύρου μπορεί να παρατηρηθεί με τέτοια ανατομικά χαρακτηριστικά του χεριού όπως ο «τετράγωνος καρπός», η συγγενής ανεπάρκεια στην παραγωγή λιπαντικού από τα έλυτρα του τένοντα ή ένας συγγενής παχύς εγκάρσιος καρπικός σύνδεσμος.

Συμπτώματα

Το πρώτο σημάδι της νόσου μπορεί να είναι το μούδιασμα στα δάχτυλα.

Η ανάπτυξη του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται σταδιακά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζεται το ένα χέρι, δηλαδή το "εργαζόμενο" χέρι (για δεξιόχειρες - το δεξί, για αριστερόχειρες - το αριστερό). Μερικές φορές η συμπίεση των νεύρων εμφανίζεται και στα δύο χέρια (για παράδειγμα, με ενδοκρινικές διαταραχές ή εγκυμοσύνη).

Παραισθησία

Το μυρμήγκιασμα και το μούδιασμα στα δάχτυλα είναι το πρώτο σημάδι του συνδρόμου. Η παραισθησία γίνεται αισθητή από τον ασθενή αμέσως μετά το ξύπνημα, αλλά εξαλείφεται τελείως μέχρι το μεσημέρι. Καθώς το σύνδρομο αναπτύσσεται, αρχίζουν να εμφανίζονται τη νύχτα και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν μπορεί να κρατά το χέρι κρεμασμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα (όταν βάζει το τηλέφωνο στο αυτί, κρατά την κουπαστή στα μέσα μαζικής μεταφοράς κ.λπ.). Όταν προσπαθείτε να κάνετε τέτοια κράτημα, η παραισθησία εντείνεται και το άτομο αλλάζει χέρι για να εκτελέσει την ενέργεια (μεταφέρει το τηλέφωνο στο άλλο χέρι, αλλάζει θέση κ.λπ.).

Πόνος

Αρχικά, ο ασθενής αισθάνεται πόνο καύσου ή μυρμήγκιασμα. Εμφανίζονται τη νύχτα, διαταράσσουν τον ύπνο και ένα άτομο πρέπει να ξυπνήσει για να χαμηλώσει το χέρι του ή να σφίξει το χέρι του. Τέτοιες ενέργειες βοηθούν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα δάχτυλα και ο πόνος εξαλείφεται.

Οι επώδυνες αισθήσεις δεν εμφανίζονται σε συγκεκριμένες αρθρώσεις, αλλά είναι ευρέως διαδεδομένες. Αιχμαλωτίζουν ολόκληρο το δάχτυλο - από τη βάση μέχρι την άκρη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οποιαδήποτε κίνηση του χεριού τους προκαλεί εντατικοποίηση και ο ασθενής δεν μπορεί να εργαστεί πλήρως. Σε σοβαρές περιπτώσεις του συνδρόμου, ο πόνος μπορεί να περιλαμβάνει ολόκληρη την παλάμη και να εξαπλωθεί μέχρι τον αγκώνα, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση.

Αδέξιες κινήσεις των χεριών και απώλεια δύναμης

Καθώς το σύνδρομο επιδεινώνεται, ο ασθενής αναπτύσσει αδυναμία στο χέρι και δεν είναι σε θέση να εκτελέσει ακριβείς κινήσεις. Του είναι δύσκολο να κρατήσει μικρά αντικείμενα (βελόνα, κουμπί, στυλό κ.λπ.), και τέτοιες ενέργειες συνοδεύονται από την αίσθηση ότι πέφτουν από το χέρι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μείωση της δύναμης αντίθεσης του αντίχειρα προς τον υπόλοιπο. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να το απομακρύνει από την παλάμη και να πιάσει ενεργά αντικείμενα.

Μειωμένη ευαισθησία

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν υπάρχει σημαντική βλάβη στο μέσο νεύρο. Το ένα τρίτο των ασθενών παραπονείται για αντίδραση σε μια ξαφνική αλλαγή της θερμοκρασίας ή στο κρύο: αισθάνεται ένα αίσθημα καύσου ή επώδυνο μούδιασμα στο χέρι. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο ασθενής μπορεί να μην αισθανθεί ένα ελαφρύ άγγιγμα στο χέρι ή ένα τσίμπημα καρφίτσας.

Αμυοτροφία

Αυτή η μυϊκή αλλαγή εμφανίζεται ελλείψει θεραπείας στα τελευταία στάδια του συνδρόμου. Ο ασθενής εμφανίζει οπτική μείωση στο μέγεθος των μυών. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το χέρι παραμορφώνεται και γίνεται σαν το πόδι του πιθήκου (ο αντίχειρας φέρεται στην επίπεδη παλάμη).

Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος

Η παραβίαση της νεύρωσης των κυττάρων του δέρματος οδηγεί σε διαταραχή της διατροφής τους. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα των δακτύλων και η περιοχή του χεριού που νευρώνεται από το μέσο νεύρο αποκτά μια πιο ανοιχτή απόχρωση.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, ο ασθενής χρειάζεται να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο. Το σχέδιο εξέτασης του ασθενούς περιλαμβάνει ειδικές εξετάσεις, ενόργανες και εργαστηριακές μεθόδους.

Δοκιμές για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα:

1. Δοκιμή Tinel. Το χτύπημα από την παλάμη του χεριού στην περιοχή του στενότερου τμήματος του καρπιαίου σωλήνα προκαλεί μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα.
2. Τεστ Phalen. Ο ασθενής πρέπει να λυγίσει το χέρι όσο το δυνατόν περισσότερο στον καρπό και να το κρατήσει εκεί για ένα λεπτό. Με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, εμφανίζεται αυξημένη παραισθησία και πόνος.
3. Δοκιμή περιχειρίδας. Μια περιχειρίδα για την αρτηριακή πίεση τοποθετείται μεταξύ του αγκώνα και του καρπού. Φουσκώνεται με αέρα σε σημαντικές φιγούρες και αφήνεται σε αυτή τη θέση για ένα λεπτό. Το σύνδρομο προκαλεί μυρμήγκιασμα και μούδιασμα σε περιοχές που νευρώνονται από το μέσο νεύρο.
4. Δοκιμή σηκωμένων χεριών. Τα χέρια σηκώνονται πάνω από το κεφάλι και κρατούνται για ένα λεπτό. Με το σύνδρομο, μετά από 30-40 δευτερόλεπτα ο ασθενής αισθάνεται παραισθησία στα δάχτυλα.

Τέτοιες εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για προκαταρκτική αυτοδιάγνωση στο σπίτι. Εάν νιώσετε δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια έστω και μίας από αυτές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφεί τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης οργάνων:

• ηλεκτρονευρομυογραφία;
• ακτινογραφία;

Για τον προσδιορισμό των αιτιών της ανάπτυξης του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα (για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αυτοάνοσα νοσήματα, υποθυρεοειδισμός κ.λπ.), μπορεί να συνιστώνται στον ασθενή οι ακόλουθες εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι:

• βιοχημεία αίματος?
• εξέταση αίματος και ούρων για σάκχαρο.
• ανάλυση για ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς.
• κλινική ανάλυση ούρων και αίματος.
• εξέταση αίματος για ρευματοειδή τεστ (ρευματοειδής παράγοντας, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, αντιστρεπτολυσίνη-Ο).
• εξέταση αίματος για CIC (κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα).
• εξέταση αίματος για αντιστρεπτοκινάση.

Θεραπεία

Η θεραπεία για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ξεκινά πάντα με ένα προστατευτικό σχήμα που απομακρύνει το άγχος από τον καρπό. Ελλείψει τέτοιων μέτρων, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Λειτουργία ασφαλείας για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα:

1. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου, το χέρι πρέπει να στερεωθεί χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σφιγκτήρα. Ένα τέτοιο ορθοπεδικό προϊόν μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Σας επιτρέπει να μειώσετε το εύρος της κίνησης και να αποτρέψετε περαιτέρω τραυματισμό των ιστών.
2. Για δύο εβδομάδες, αποφύγετε εντελώς δραστηριότητες που προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αλλάξετε προσωρινά δουλειά και να εξαλείψετε τις κινήσεις που προκαλούν αυξημένο πόνο ή παραισθησία.
3. Εφαρμόστε κρύο για 2-3 λεπτά 2-3 φορές την ημέρα.

Το περαιτέρω σχέδιο θεραπείας για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του. Εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώνεται με θεραπεία για την υποκείμενη νόσο που προκαλεί συμπίεση του μέσου νεύρου (για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, τραύμα, υποθυρεοειδισμός, παθολογίες των νεφρών, διαβήτης κ.λπ.).

Τοπική θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τα οξεία συμπτώματα και την ενόχληση που ενοχλούν τον ασθενή.

Κομπρέσες

Για την εκτέλεση κομπρέσων, διάφορες συνθέσεις πολλαπλών συστατικών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη της φλεγμονής και της διόγκωσης των ιστών του καρπιαίου σωλήνα.

Μία από τις επιλογές σύνθεσης για κομπρέσες:

• Dimexide - 60 ml;
• Νερό - 6 ml;
• Υδροκορτιζόνη – 2 αμπούλες.
• Λιδοκαΐνη 10% - 4 ml (ή Novocaine 2% - 60 ml).

Τέτοιες κομπρέσες εκτελούνται καθημερινά. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου μία ώρα. Το διάλυμα που προκύπτει από τα παρασκευάσματα μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για αρκετές ημέρες.

Έγχυση φαρμάκων στον καρπιαίο σωλήνα

Χρησιμοποιώντας μια ειδική μακριά βελόνα, ο γιατρός εγχέει ένα μείγμα διαλυμάτων ενός τοπικού αναισθητικού (Lidocaine ή Novocaine) και μιας γλυκοκορτικοστεροειδούς ορμόνης (Hydrocortisone ή Diprospan) στον καρπιαίο σωλήνα. Μετά την εισαγωγή αυτής της σύνθεσης, ο πόνος και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις εξαλείφονται. Μερικές φορές μπορεί να επιδεινωθούν τις πρώτες 24-48 ώρες, αλλά μετά αρχίζουν σταδιακά να υποχωρούν και να εξαφανίζονται.

Μετά την πρώτη χορήγηση μιας τέτοιας σύνθεσης, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά. Εάν τα σημάδια του συνδρόμου επανέλθουν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τότε πραγματοποιούνται άλλες δύο τέτοιες επεμβάσεις. Το μεσοδιάστημα μεταξύ τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Φαρμακοθεραπεία

Η επιλογή των φαρμάκων, η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης τους εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και τις συνακόλουθες παθολογίες. Το σχέδιο θεραπείας με φάρμακα για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Βιταμίνες Β (Β1, Β2, Β5, Β6, Β7, Β9 και Β 12): Milgamma, Neurobion, Neurobex, Doppelhertz active, Benevron κ.λπ.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Xefocam, Dicloberl, Airtal, Movalis, κ.λπ.
• αγγειοδιασταλτικά: Pentilin, Nicotinic acid, Trental, Angioflux;
• : Υποθειαζίδη, Φουροσεμίδη, Diacarb, κ.λπ.
• αντισπασμωδικά: Gabapentin, Pregabalin;
• μυοχαλαρωτικά (φάρμακα για μυϊκή χαλάρωση): Sirdalud, Mydocalm;
• γλυκοκορτικοστεροειδή: Metipred, Hydrocortisone, Prednisolone;
• αντικαταθλιπτικά: Duloxetine, Venlafaxine.

Φυσιοθεραπεία

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπευτικής θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας ή για την αποκατάσταση ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οι θεραπείες για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα περιλαμβάνουν:

• βελονισμός;
• τεχνικές χειρωνακτικής θεραπείας.
• υπερφωνοφόρηση;
• θεραπεία κρουστικών κυμάτων.

Η συνταγογράφηση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτές.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα συνιστάται εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές και τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν για έξι μήνες. Ο σκοπός τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων στοχεύει στην επέκταση του αυλού του καναλιού και στην εξάλειψη της πίεσης στο μέσο νεύρο.

Το σύνδρομο σήραγγας είναι μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών των περιφερικών νευρικών ινών που προκύπτουν λόγω συμπίεσης αυτών των νεύρων σε ορισμένα ανατομικά κανάλια (τούνελ) του σώματος, τα οποία μπορούν να σχηματιστούν από ανατομικές δομές οστών, μυών και τενόντων.

Μέχρι σήμερα έχουν περιγραφεί αρκετές δεκάδες σύνδρομα τούνελ. Μερικά από αυτά είναι πολύ κοινά, για παράδειγμα, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, το οποίο επηρεάζει περίπου το 1% του συνολικού πληθυσμού, άλλα μπορεί να παρατηρηθούν αρκετά σπάνια και είναι γνωστά μόνο σε εξειδικευμένους ειδικούς.

Παρά την κλινική ποικιλομορφία αυτής της ομάδας παθολογιών του περιφερικού νευρικού συστήματος, οι βασικές αιτίες ανάπτυξης είναι οι ίδιες - τσίμπημα της νευρικής ίνας στη φυσική της ανατομική θέση. Αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να βρεθεί στην αγγλόφωνη ιατρική βιβλιογραφία με την ονομασία trap neuropathy, η οποία αντανακλά πολύ καλά τον μηχανισμό της νευρικής βλάβης.

Εκτός από τη συμπίεση του νευρικού ιστού, με την ανάπτυξη του συνδρόμου σήραγγας, εμφανίζεται διαταραχή της παροχής αίματος στο νεύρο. Αυτό οδηγεί σε ένα άλλο κοινό όνομα για αυτήν την ομάδα παθολογιών - συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια.

Το σύμπτωμα του Tinel είναι σημαντικό για τη διάγνωση των συνδρόμων σήραγγας: όταν χτυπάτε στην περιοχή του προσβεβλημένου νεύρου, εμφανίζονται μυρμήγκιασμα και επώδυνες αισθήσεις

Τα σύνδρομα σήραγγας των βραχιόνων είναι τα πιο κοινά· οι νευρικοί κορμοί των κάτω άκρων είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προσβληθούν. Κατά κανόνα, η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται στην ηλικία των 30-45 ετών, οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα από τους άνδρες. Η πορεία της παθολογίας είναι χρόνιας φύσης με περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων, που συνοδεύονται από 3 κλινικά σύνδρομα - πόνο, σημεία μειωμένης ευαισθησίας και κινητική λειτουργία του άκρου, που μπορεί να εκφραστούν σε διάφορους βαθμούς.

Αιτίες

Η κύρια σημασία στην ανάπτυξη συμπιεστικών-ισχαιμικών νευροπαθειών δίνεται στον μικροτραυματισμό του νεύρου χρόνιας φύσης, ο οποίος είναι επαγγελματικής, οικιακής ή αθλητικής φύσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι νευρικές δομές που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τις κινούμενες αρθρώσεις παραβιάζονται συχνότερα.

Με διαφορά η νούμερο ένα αιτία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι η χρήση ποντικιού και πληκτρολογίου υπολογιστή.

Οι μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές στο σώμα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ομάδας ασθενειών. Για παράδειγμα, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, κατά την εμμηνόπαυση, σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό και με μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σοβαρή απώλεια βάρους μπορεί να είναι η αιτία ενός τσιμπημένου νεύρου. Αυτό μειώνει την ποσότητα του λιπώδους ιστού που προστατεύει το νεύρο και εκτελεί λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών για αυτό.

Περιπτώσεις οικογενειακών συνδρόμων τούνελ έχουν επίσης περιγραφεί στην ιατρική. Παράλληλα, οι συγγενείς κατέγραψαν αρχικά ευδιάκριτα στενά κανάλια στα οποία βρίσκονται οι νευρικές ίνες.

Ο κίνδυνος τέτοιων διαταραχών είναι επίσης αυξημένος σε ασθενείς με συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, αρθρίτιδα, αρθρώσεις, προηγούμενους τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις αρθρώσεων, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνιο αλκοολισμό, πολλαπλό μυέλωμα και άλλες αιματολογικές παθήσεις.

Τα πιο κοινά σύνδρομα σήραγγας συζητούνται παρακάτω.

ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των συμπιεστικών-ισχαιμικών νευροπαθειών και η συχνότητά του αυξάνεται κατακόρυφα τα τελευταία χρόνια, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από την αύξηση του αριθμού των εργαζομένων που χρησιμοποιούν τακτικά πληκτρολόγιο και ποντίκι υπολογιστή.

Ο ίδιος ο καρπιαίος σωλήνας (καρπιαίος σωλήνας) είναι πολύ στενός, ο πυθμένας και τα τοιχώματά του είναι τα οστά του καρπού και το κανάλι καλύπτεται από πάνω από τον εγκάρσιο καρπιαίο σύνδεσμο. Μέσα στο έλυτρο βρίσκονται οι τένοντες των καμπτήρων των δακτύλων και το μέσο νεύρο.

Όταν εμφανίζεται το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, επηρεάζεται το μέσο νεύρο

Το μέσο νεύρο είναι μικτό σε λειτουργία, δηλαδή παρέχει τόσο ευαισθησία όσο και κινητική δραστηριότητα. Συμμετέχει στη νεύρωση της παλαμιαίας επιφάνειας των 3-5 δακτύλων, των μεσοδακτυλικών περιοχών και του πίσω μέρους των φαλαγγών των νυχιών των 3 πρώτων δακτύλων. Το κινητικό τμήμα του νεύρου διασφαλίζει τη φυσιολογική λειτουργία των μυών που σχηματίζουν την εξοχή του πρώτου δακτύλου του χεριού.

Συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα

Εάν αναπτυχθεί σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, ο ασθενής αναπτύσσει συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια του μέσου νεύρου. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από χρόνια μακροχρόνια πορεία. Μεταξύ των πρώτων σημείων της νευροπάθειας είναι ο πόνος στην περιοχή της αντίστοιχης νεύρωσης, η παραισθησία (μυρμήγκιασμα, αίσθημα έρπωσης, μούδιασμα), που εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα και συχνά προκαλούν αφύπνιση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτά τα συμπτώματα σας ενοχλούν τόσο τη μέρα όσο και τη νύχτα.

Ζώνη νεύρωσης του μέσου νεύρου

Στο επόμενο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται σταδιακά και εμφανίζονται κινητικές διαταραχές - μείωση της μυϊκής δύναμης των τενόρων μυών, απώλεια και ατροφία του μυϊκού ιστού, αδυναμία στο χέρι, αδυναμία εκτέλεσης συνήθων κινήσεων και κρατήστε ακόμη και αντικείμενα.

Ο πόνος από το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα χαρακτηρίζεται από εξάπλωση όχι μόνο στο χέρι, αλλά και στον αντιβράχιο, τον ώμο και ακόμη και στον αυχένα. Οι επώδυνες αισθήσεις μειώνονται με το τρίψιμο και το κούνημα των χεριών (βελτιώνεται η παροχή αίματος στο κατεστραμμένο νεύρο).

Απλές εξετάσεις για τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα:

• Δοκιμή Tinel - κατά την κρούση στην περιοχή του κατεστραμμένου νεύρου, παρατηρείται η εμφάνιση ή εντατικοποίηση του πόνου και της παραισθησίας στην περιοχή της νεύρωσής του.
• Δοκιμή ανύψωσης άνω άκρου– για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σηκώσετε και να απλώσετε τα χέρια σας ευθεία πάνω από το κεφάλι σας και να κρατήσετε τα άκρα σας σε αυτή τη θέση για 60 δευτερόλεπτα. Λόγω της μείωσης της ροής του αίματος, ένας ασθενής που έχει σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα βιώνει πόνο και παραισθησία.
• Τεστ κάμψης– για να το κάνετε αυτό, πρέπει να λυγίσετε το χέρι στην άρθρωση του καρπού όσο το δυνατόν περισσότερο και να το κρατήσετε σε αυτή τη θέση για ένα λεπτό. Στη συνέχεια, όταν ο βραχίονας εκτείνεται, εμφανίζεται πόνος και παραισθησία στη ζώνη νεύρωσης του μέσου νεύρου.
• Το τεστ φιάλης γίνεται θετικό μόνο εάν συνδέονται κινητικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει και να κρατήσει το μπουκάλι από το λαιμό με τον αντίχειρα και το δείκτη του.

Στην περίπτωση χονδροειδών παθολογικών αλλαγών σε όψιμο στάδιο της νόσου, η εμφάνιση του χεριού αλλάζει σημαντικά. Το δέρμα γίνεται πολύ χλωμό, οι μύες του τενόρου ατροφούν και το χέρι αρχίζει να μοιάζει με το πόδι του πρωτεύοντος.

Τα βέλη υποδεικνύουν ατροφία του τενόρου μυός σε ασθενή με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Θεραπεία για το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα

Αφού τεθεί η διάγνωση, καταφεύγει στη συντηρητική θεραπεία· η χειρουργική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί αμέσως μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν η συμπίεση του νεύρου προκαλείται από τραυματισμό ή ανάπτυξη τύλου μετά από κάταγμα καρπού.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να απαλλαγείτε από όλους τους πιθανούς παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ασθένεια. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η πλήρης ανάπαυση του χεριού κατά την ενεργό φάση της θεραπείας. Για να ακινητοποιήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο ένα άκρο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικούς επιδέσμους, επιδέσμους κ.λπ. Πρέπει επίσης να φροντίσετε την εργονομία του χώρου εργασίας σας. Εάν εργάζεστε με υπολογιστή, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για την τοποθέτηση των χεριών σας στο πληκτρολόγιο και το ποντίκι.

Υπάρχουν επίσης διάφορα gadget που σας επιτρέπουν να διατηρείτε την επιθυμητή θέση των χεριών σας όταν εργάζεστε και να αποτρέπετε περαιτέρω τραυματισμό στο μέσο νεύρο, για παράδειγμα, κάθετα ποντίκια, χαλάκια σιλικόνης με επιθέματα τζελ και άλλες συσκευές.

Ένα τόσο απλό gadget θα εξασφαλίσει τη σωστή θέση των χεριών όταν εργάζεστε με ένα κανονικό ποντίκι υπολογιστή και θα είναι μια εξαιρετική πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις και με έντονο πόνο, καταφεύγουν σε αποκλεισμό με χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία, μασάζ και βελονισμό.

Εάν τα συντηρητικά μέτρα είναι ανεπιτυχή, τότε η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στη θεραπεία της νευροπάθειας. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρπιαίος σύνδεσμος του καναλιού τέμνεται χειρουργικά και το νεύρο απελευθερώνεται από την παγίδα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χειρουργικής επέμβασης· στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούν ακόμη και ενδοσκοπικό εξοπλισμό για το σκοπό αυτό, με τον οποίο αποφεύγεται η μεγάλη χειρουργική τομή. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί έως και 3 μήνες.

Σπουδαίος! Η θεραπεία για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Εάν δεν ληφθούν μέτρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς του μέσου νεύρου, οι οποίες θα οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια της λειτουργίας της νευρικής ίνας.

Σύνδρομο ουρικής σήραγγας

Μεταξύ των συνδρόμων σήραγγας του άνω άκρου θα πρέπει να επισημανθεί και το σύνδρομο σωληνοειδούς σήραγγας, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παγίδευσης του ωλένιου νεύρου στον ουραίο σωλήνα.

Ο αυλός περιέχει το ωλένιο νεύρο, το οποίο μπορεί να τσιμπηθεί με την ανάπτυξη συμπίεσης-ισχαιμικής ωλένης νευροπάθειας

Λόγω της επιφανειακής διέλευσης της νευρικής ίνας σε αυτό το μέρος και της υψηλής κινητικότητας του αγκώνα, το ωλένιο νεύρο είναι επιρρεπές σε βλάβη στην περιοχή του ουράνιου σωλήνα. Αυτή η παθολογία βρίσκεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των συνδρόμων καρπιαίου σωλήνα μετά τη βλάβη του καρπιαίου σωλήνα.

Ζώνη νεύρωσης του ωλένιου νεύρου

Τις περισσότερες φορές, η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας είναι η βλάβη της νευρικής ίνας λόγω παρατεταμένης στατικής υπέρτασης και πίεσης στο νεύρο, για παράδειγμα, η συνήθεια να μιλάτε στο τηλέφωνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, να ακουμπάτε τον αγκώνα στο τραπέζι κ.λπ. Στην ασθένεια συμβάλλουν επίσης μεταβολικές και ενδοκρινικές παθήσεις, τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις στην άρθρωση του αγκώνα, αρθρίτιδα και αρθρώσεις αυτής της άρθρωσης.

Τα συμπτώματα της νευροπάθειας περιλαμβάνουν επίσης τρία κύρια σημεία:

Χαρακτηριστική θέση του χεριού σε νευροπάθεια νυχιών-δακτύλου του ωλένιου νεύρου

• πόνος στην περιοχή της νεύρωσης του ωλένιου νεύρου.
• αισθητηριακές διαταραχές - γονιμοποίηση, παραισθησία, μειωμένη ευαισθησία.
• κινητικές διαταραχές που συμβαίνουν καθώς εξελίσσεται η ασθένεια - αδυναμία του 4ου και 5ου δακτύλου του χεριού, ατροφία των υποτεινόντων μυών και των μεσόστεων μυϊκών ινών, μια χαρακτηριστική θέση του χεριού σαν πόδι με νύχια.

Στη θεραπεία αυτής της παθολογίας, χρησιμοποιούνται τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι. Είναι σημαντικό να στερεώνετε τα χέρια σας σε εκτεταμένη θέση· για αυτό, υπάρχουν ειδικοί νάρθηκες που μπορούν να φορεθούν τη νύχτα ενώ κοιμάστε στο σπίτι. Στο σύμπλεγμα θεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα, φυσιοθεραπεία, λαϊκές θεραπείες και φυσικοθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Κατά τη χειραγώγηση, ο σύνδεσμος που καλύπτει από πάνω τον κυλινδρικό σωλήνα αποκόπτεται και, έτσι, απελευθερώνεται το νεύρο, το οποίο σταδιακά αποκαθιστά μόνο του τις λειτουργίες του (αν η ασθένεια δεν έχει πάει πολύ μακριά).

Νευροπάθεια ακτινωτού νεύρου

Το ακτινωτό νεύρο μπορεί να συμπιεστεί σε πολλά σημεία κατά μήκος της πορείας του, αλλά πιο συχνά αυτό συμβαίνει στο επίπεδο των περιφερικών τμημάτων του βραχιόνιου καναλιού.
Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται σημάδια πλήρους βλάβης στον κορμό του ακτινωτού νεύρου:

• παράλυση των μυών που εκτείνουν το χέρι και τα δάχτυλα («πεσμένο χέρι»).
• αισθητηριακές διαταραχές στο πίσω μέρος του αντιβραχίου και στο πίσω μέρος του ακτινικού μισού του χεριού (1ο και 2ο δάχτυλο).
• πόνος κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής.

Η ακτινική νευροπάθεια εκδηλώνεται ως σύνδρομο σταγόνας χεριού

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης παράλυση το βράδυ του Σαββάτου ή παράλυση του μήνα του μέλιτος.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη νευροπάθεια του ακτινωτού νεύρου; Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Εάν ένα σύμπλεγμα διαφόρων θεραπευτικών μέτρων είναι αναποτελεσματικό, καταφεύγουν στη χειρουργική επέμβαση.

Νευροπάθεια περονιαίου νεύρου

Τις περισσότερες φορές, το τσίμπημα αυτού του νεύρου συμβαίνει μεταξύ της κεφαλής της περόνης και της άκρης του μακριού κνημιαίου μυός. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με απότομη πελματιαία κάμψη του ποδιού, σε περίπτωση διάστρεμμα της άρθρωσης του αστραγάλου.

Το αποτέλεσμα είναι τραυματισμός του περονοειδούς νεύρου, ο οποίος μπορεί να γίνει χρόνιος με την ανάπτυξη νευροπάθειας. Επίσης, συμπίεση του νεύρου μπορεί να παρατηρηθεί κατά την εκτέλεση ορισμένων τύπων εργασιών ενώ κάθεστε οκλαδόν, κάθεστε σε στάση σταυροπόδι ή όταν εφαρμόζετε ένα σφιχτό γύψο.

Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται παράλυση των μυών που εκτείνουν το πόδι και τα δάχτυλα των ποδιών, μειωμένη ευαισθησία της εξωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού, του πίσω μέρους του ποδιού και 1-4 δακτύλων. Εάν η νευροπάθεια επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται ατροφία της πρόσθιας και της οπίσθιας ομάδας των μυών του κάτω ποδιού. Κατά την ψηλάφηση και την κρούση της πάσχουσας περιοχής, ο ασθενής αισθάνεται πόνο και την εμφάνιση παραισθησίας.

Νόσος του Roth

Αυτό είναι ένα από τα κοινά σύνδρομα σήραγγας κάτω άκρων. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται συμπίεση-ισχαιμική βλάβη στο πλάγιο δερματικό μηριαίο νεύρο. Το νεύρο εκτελεί μόνο αισθητηριακή λειτουργία και δεν περιέχει κινητικές ίνες· νευρώνει το δέρμα της πρόσθιας εξωτερικής επιφάνειας του μεσαίου τρίτου του μηρού.

Στη νόσο Roth, το πλευρικό δερματικό νεύρο του μηρού συμπιέζεται.

Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι το μούδιασμα και ο καυστικός πόνος στην αντίστοιχη ζώνη νεύρωσης. Στα τελευταία στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, υπάρχει πλήρης απώλεια ευαισθησίας σε αυτήν την περιοχή του δέρματος. Όταν το ισχίο εκτείνεται, ο πόνος αυξάνεται και όταν κάμπτεται, μειώνεται.

Κατά κανόνα, αυτή η διαταραχή δεν προκαλεί σοβαρή ενόχληση στον ασθενή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος γίνεται πολύ έντονος. Αυτή η κατάσταση αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του βουβωνικού συνδέσμου.

Είναι ενδιαφέρον ότι ο Sigmund Freud υπέφερε από νευροπάθεια του πλευρικού δερματικού νεύρου του μηρού, πιστεύοντας ότι αυτός ο πόνος ήταν ψυχογενούς φύσης.

Όταν αναπτύσσεται το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας, το κνημιαίο νεύρο συμπιέζεται. Η συμπίεση εμφανίζεται κυρίως στην περιοχή του οστεοϊνώδους ταρσικού σωλήνα (ταρσός).

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται λόγω τραυματισμών στην άρθρωση του αστραγάλου · σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της συμπίεσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος που γίνεται αισθητός στην περιοχή του πέλματος του ποδιού και των δακτύλων. Οι επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται ή εντείνονται κατά το περπάτημα και εμφανίζεται ένα σύμπτωμα διαλείπουσας χωλότητας. Ο πόνος εμφανίζεται επίσης αυθόρμητα τη νύχτα και βοηθά τον ασθενή να ξυπνήσει. Πολύ συχνά η παθολογία είναι αμφοτερόπλευρη.

Σύνδρομο Piriformis

Στην περίπτωση της ανάπτυξης συμπίεσης-ισχαιμικής νευροπάθειας του ισχιακού νεύρου, μιλάμε για. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σπαστικής σύσπασης του τελευταίου, λόγω της οποίας πιέζεται το ισχιακό νεύρο στον ιεροακανθώδη σύνδεσμο. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με εκφυλιστικές-δυστροφικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης.

Τα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν καυστικό πόνο και την ανάπτυξη παραισθησίας στην περιοχή νεύρωσης του κοινού κνημιαίου νεύρου. Οι ασθενείς παρουσιάζουν επίσης μείωση του αχίλλειου τένοντα. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται αδυναμία των μυών του κάτω ποδιού.

Η ανάπτυξη του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Όμως η πρόγνωση με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία είναι ευνοϊκή. Γι' αυτό δεν χρειάζεται να καθυστερήσετε την επίσκεψή σας στον γιατρό εάν ανησυχείτε για τα συμπτώματα που περιγράφονται στο άρθρο. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι υπάρχουν πολλές ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος και μόνο ένας ειδικός μπορεί να ανακαλύψει την αιτία και να κάνει ακριβή διάγνωση.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται όταν το μέσο νεύρο συμπιέζεται. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από αρνητικά συμπτώματα. Το καρπικό (σύνδρομο καρπού) αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες, αλλά και οι άνδρες υποφέρουν από αυτή την παθολογία.

Η βλάβη στο μέσο νεύρο συνδέεται συχνά με χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας και συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο κακών συνηθειών. Πώς να προστατέψετε τα χέρια σας από τη συμπίεση των νεύρων; Πώς να αναγνωρίσετε έγκαιρα το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα; Ας το καταλάβουμε.

γενικές πληροφορίες

Ο καρπιαίος σωλήνας στην περιοχή του χεριού σχηματίζεται από τον εγκάρσιο σύνδεσμο στην άνω πλευρά, τα καρπιαία οστά κάτω και στα πλάγια. Η βλάβη στο μέσο νεύρο συμβαίνει όταν συμπιέζεται ο ανατομικός σωλήνας. Ελλείψει παθολογικών αλλαγών, τα νεύρα και οι τένοντες περνούν μέσα στη σήραγγα· η υπερβολική πίεση προκαλεί στένωση της κοιλότητας, βλάβη στα ευαίσθητα κλαδιά που ευθύνονται για τη νεύρωση των δακτύλων.

Γιατί οι γυναίκες υποφέρουν από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα πιο συχνά από τους άνδρες; Η καρπιαία σήραγγα στο ωραίο φύλο είναι ήδη παρούσα· καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, το γυναικείο σώμα βιώνει πολλά φαινόμενα που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές: εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη, λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Οι γιατροί δεν δίνουν ακριβή απάντηση στην ερώτηση σχετικά με την προέλευση των παθολογικών διεργασιών στην περιοχή του καρπιαίου σωλήνα. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο συμπίεσης του μέσου νεύρου στο χέρι. Με την ηλικία, ο κίνδυνος παθολογικών αλλαγών αυξάνεται. Συχνά υπάρχουν αρκετοί αρνητικοί παράγοντες και η ασθένεια είναι πιο οξεία.

Η συμπίεση του νεύρου στην περιοχή του καρπού συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μικροτραύμα λόγω συνεχούς πρόσκρουσης στην περιοχή των χεριών (κατασκευές, εργασίες επισκευής, ανάγκη για παρατεταμένη χρήση υπολογιστή).
• πρήξιμο των ιστών, τέντωμα λόγω τραυματισμού στο χέρι.
• αρνητικές διεργασίες που συνοδεύονται από παραμόρφωση των τενόντων και του καρπιαίου σωλήνα στο πλαίσιο ορμονικών ανισορροπιών και ορισμένων ασθενειών (υποθυρεοειδισμός, εμφάνιση οστεοφύτων, εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη).
• υψηλός βαθμός παχυσαρκίας?
• κακή παροχή αίματος στους ιστούς λόγω του καπνίσματος.
• όγκοι στον καρπό ή στον καρπιαίο σωλήνα (λίπωμα, αιμαγγείωμα, νευροϊνώματα).

Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια επαγγελματική ασθένεια των προγραμματιστών, των διαχειριστών συστημάτων και των webmasters. Προηγουμένως, η παθολογία διαγνώστηκε σε ηλικία 40 ετών και αργότερα, τώρα προβλήματα με τα χέρια, συμπίεση του μέσου νεύρου εντοπίζονται συχνά σε νέους κάτω των 35 ετών.

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα

Τα αρνητικά σημάδια εμφανίζονται αρχικά μόνο μετά από παρατεταμένη άσκηση. Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, με σημαντική στένωση του καναλιού, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα.

Αξίζει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια:

• μούδιασμα των δακτύλων. Τα αρνητικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο τη νύχτα, επηρεάζονται τα δάχτυλα από το πρώτο έως το τέταρτο.
• υπάρχει πόνος στην περιοχή των χεριών, μυρμήγκιασμα.
• Συχνά οι ασθενείς αισθάνονται σαν να έχουν «χήνα» μέσα τους.
• τα χέρια γίνονται αδύναμα.

Με περαιτέρω συμπίεση των νεύρων και των τενόντων, προστίθενται νέα σημάδια:

• μυϊκή ατροφία?
• Είναι πιο δύσκολο να εκτελούνται οι συνήθεις κινήσεις των χεριών από πριν.
• είναι αδύνατο να κάνετε μικρές, ακριβείς κινήσεις με τα δάχτυλά σας.
• εάν η περίπτωση είναι σοβαρή, η ενόχληση εξαπλώνεται στον αντιβράχιο, στην περιοχή του αγκώνα και στον ώμο.

Διαγνωστικά

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση ή την απόρριψη της διάγνωσης του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα:

• Ντουρκάνα.
• Φαλένα.
• Tinelya.

Πραγματοποιήθηκαν επίσης:

• ηλεκτροδιαγνωστικά?
• τεστ αντιπολίτευσης?
• κουνώντας τα δάχτυλά σας για να ελέγξετε την ευαισθησία.

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα από παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα:

• αυχενική ριζοπάθεια;

Αποτελεσματικές θεραπείες

Εάν επιβεβαιωθεί η συμπίεση του ανατομικού καναλιού στον οποίο περνούν νεύρα και τένοντες, ο γιατρός συνιστά σύνθετη θεραπεία. Η παθολογία αντιμετωπίζεται από τραυματολόγο-ορθοπεδικό και νευρολόγο.

Δεν απαιτείται μόνο φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και φυσιοθεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις και περιορισμός του φορτίου στην προβληματική περιοχή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να συμμετέχετε σε επαγγελματικές δραστηριότητες που περιλαμβάνουν μονότονες κινήσεις του χεριού και του χεριού.

Φάρμακα

Τα αποτελεσματικά φάρμακα μειώνουν τον πόνο και εξαλείφουν το πρήξιμο. Η δράση των συνθέσεων επιτρέπει στο συμπιεσμένο κανάλι να επιστρέψει στο συνηθισμένο του μέγεθος και εξαλείφει την αιτία για την ανάπτυξη αρνητικών συμπτωμάτων.

• φάρμακα που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή - . Ισχυρά δισκία, αλοιφές και τζελ εμποδίζουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε νέες περιοχές, μειώνουν το πρήξιμο και ανακουφίζουν από τον πόνο στην προβληματική περιοχή. Αποτελεσματικές συνθέσεις: Diclofenac, Nise, Voltaren, Indomethacin, Acetylsalicylic acid, Ibuprofen, Ketoprofen, Naprofen. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό:Τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις για χρήση· πολλά σκευάσματα σε μορφή δισκίου ερεθίζουν τους βλεννογόνους του στομάχου και των εντέρων και έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ.
• ορμονικά φάρμακα για την εξάλειψη του πόνου, σπάνε την αλυσίδα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συνιστάται μια σύντομη πορεία ενεργού θεραπείας με υδροκορτιζόνη και πρεδνιζολόνη. Οι ενδοαρθρικές ενέσεις είναι μια αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης της φλεγμονής και μείωσης του πόνου. Τα ορμονικά φάρμακα έχουν περισσότερες παρενέργειες από τα ΜΣΑΦ· η μακροχρόνια χρήση συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη σε διάφορα μέρη του σώματος.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας συμπληρώνουν τη χρήση φαρμάκων:

• ηλεκτροφόρηση με υδροκορτιζόνη και αναλγητικά.
• φορώντας ειδικούς νάρθηκες και ορθώσεις για τη στερέωση του προσβεβλημένου χεριού σε μια φυσιολογική θέση.
• στα αρχικά στάδια της παθολογίας, το σύνδρομο ήπιου πόνου βοηθάει με την εφαρμογή κρύου, μειώνοντας το φορτίο στα χέρια και τα δάχτυλα.

Λαϊκές θεραπείες και συνταγές

Αποδεδειγμένες συνταγές:

• Κομπρέσα από φύλλα λάχανου για ανακούφιση από το πρήξιμο και μείωση της φλεγμονής.Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας αυξάνεται με την εφαρμογή λεπτού μελιού στην επιφάνεια ενός κομμένου φύλλου λάχανου. Ο συνδυασμός ενός μελισσοκομικού προϊόντος και του χυμού λάχανου έχει θετική επίδραση όχι μόνο για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, αλλά και για την αρθρίτιδα, τους ρευματισμούς, την ουρική αρθρίτιδα και την περιαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου.
• λουτρά αντίθεσης με έγχυμα χαμομηλιού, θαλασσινό αλάτι, έγχυμα φασκόμηλου.Κάθε προϊόν έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των χεριών, μειώνοντας το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Για να ετοιμάσετε ένα αφέψημα από φαρμακευτικά βότανα, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από την πρώτη ύλη σε ένα λίτρο βραστό νερό, αφήστε το να βράσει για μια ώρα και στραγγίστε. Ένα μπάνιο χεριών με θαλασσινό αλάτι είναι 2 λίτρα ζεστό νερό συν δύο κουταλιές της σούπας ένα υγιεινό προϊόν. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο της ώρας, η θερμοκρασία του νερού δεν είναι μεγαλύτερη από +36 μοίρες.
• συμπίεση με φύλλα χρένου.Ένας άλλος απλός τρόπος για να μειώσετε τον πόνο σε ένα προβληματικό χέρι. Πριν από τη χρήση, βυθίστε τα πλυμένα φύλλα σε βραστό νερό για ένα λεπτό, τινάξτε το νερό, κρυώστε, τυλίξτε την πληγείσα περιοχή και αφήστε τα για 45 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, εφαρμόστε θρεπτική κρέμα. Εάν το δέρμα των χεριών σας είναι τρυφερό και ξεφλουδισμένο, συνιστάται να λιπάνετε τα χέρια σας με φυτικό λάδι πριν από τη συνεδρία θεραπείας.
• διουρητικό τσάι κατά του οιδήματος των ιστών.Η διακοπή της υπερβολικής πίεσης στην ανατομική σήραγγα είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας. Υπάρχουν πολλές συνταγές για τσάγια και αφεψήματα βοτάνων που επιταχύνουν την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα. Τα φαρμακευτικά βότανα, τα φρούτα και τα μούρα κάνουν καλή δουλειά: άνηθος, μούρα, μαϊντανός, άνθος αραβοσίτου, βατόμουρο. Το μετάξι καλαμποκιού, οι άγριες φράουλες, η αλογοουρά και το κόμπο έχουν ευεργετική επίδραση. Τα διουρητικά μούρα και βότανα χρησιμοποιούνται με προσοχή. Υπάρχουν περιορισμοί: συγκεκριμένα, η ενεργή αφαίρεση υγρού με χρήση παραδοσιακής ιατρικής και φαρμάκων απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σπουδαίος!Η χρήση παραδοσιακών μεθόδων συμπληρώνει τη φαρμακευτική θεραπεία και τη φυσιοθεραπεία, αλλά δεν τις αντικαθιστά. Σε δύσκολες περιπτώσεις βοηθά μόνο η χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία αφαιρεί τη συμπίεση της προβληματικής περιοχής. Ο χειρουργός κόβει μερικώς ή πλήρως τον εγκάρσιο σύνδεσμο και αποκαθίσταται ο αυλός του ανατομικού σωλήνα.

Πιθανές επιπλοκές

Δεν απευθύνονται έγκαιρα όλοι οι ασθενείς σε νευρολόγο και ορθοπεδικό-τραυματολόγο, ειδικά με ήπιο πόνο στο χέρι περιοδικής φύσης. Όσο περισσότερο καθυστερεί η έναρξη της θεραπείας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σοβαρής βλάβης στο μέσο νεύρο.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι νευρικές ίνες ατροφούν και η κινητικότητα των δακτύλων είναι μειωμένη λόγω της έλλειψης νεύρωσης. Η μη έγκαιρη θεραπεία συχνά οδηγεί σε απώλεια της αισθητικής και κινητικής λειτουργίας των δακτύλων.

Μάθετε περισσότερα για τα τυπικά συμπτώματα και τις επιλογές θεραπείας για τον πόνο στο γόνατο.

Αποτελεσματικές επιλογές για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στο σπίτι χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες περιγράφονται στη σελίδα.

Πηγαίνετε στη διεύθυνση και διαβάστε για τα οφέλη και τη χρήση του αφεψήματος από φύλλα δάφνης για τις αρθρώσεις.

Μέτρα πρόληψης

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα παρεμβαίνει στις κανονικές δραστηριότητες και εκδηλώνεται ως ενόχληση στο χέρι. Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου παθολογικών αλλαγών στην περιοχή των χεριών.

Πώς να προχωρήσω:

• σταματήστε το κάπνισμα: η έλλειψη διατροφής επιδεινώνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών.
• κάντε διαλείμματα από την εργασία στον υπολογιστή, θυμηθείτε να ξεκουράζεστε πέντε λεπτά κάθε ώρα και μην ξεχνάτε τις ασκήσεις για τα χέρια και τα δάχτυλά σας.
• χαλαρώστε τα χέρια και τα χέρια σας πιο συχνά όταν βάφετε και σοβατίζετε. Οι οικοδόμοι και οι επισκευαστές πρέπει να κάνουν μασάζ στα χέρια τους και, μετά από μια βάρδια, να εφαρμόζουν αλοιφές και τζελ με δροσερό, αποσυμφορητικό αποτέλεσμα.
• Εξοπλίστε σωστά το χώρο εργασίας για να ελαχιστοποιήσετε την πίεση στα χέρια. Όταν εργάζεστε σε υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτούνται υποβραχιόνια για τη στήριξη των αγκώνων σας.
• φροντίστε να χρησιμοποιήσετε ένα ποντίκι, τοποθετήστε τη βούρτσα πιο μακριά από την άκρη, διατηρήστε τη γωνία κάμψης στην περιοχή του αγκώνα στις 90 μοίρες.
• ασκηθείτε κάθε μέρα, κάντε ασκήσεις. Η καλή κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος, η ελαστικότητα των συνδέσμων μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα στην περιοχή του καρπού.
• έλεγχο του σωματικού βάρους. Όσο λιγότερα επιπλέον κιλά, τόσο χαμηλότερο είναι το φορτίο στις αρθρώσεις και τον ιστό χόνδρου.

Βίντεο. Η Elena Malysheva σχετικά με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα:

Τα σύνδρομα σήραγγας αποτελούν μια ξεχωριστή ομάδα, αντιπροσωπεύοντας ένα ολόκληρο σύμπλεγμα τροφικών, αισθητηριακών και κινητικών διαταραχών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα συμπίεσης στα κανάλια των περιφερικών νεύρων.

Σύνδρομα τούνελ και αιτίες εμφάνισής τους:

Συγγενείς ανωμαλίες που εκφράζονται στη στενότητα του καναλιού.
. τραυματισμοί;
. συχνές επαναλήψεις στερεοτυπικών κινήσεων.
. συνοδά νοσήματα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αμυλοείδωση, σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός και άλλα).

Παρά το γεγονός ότι τα σύνδρομα καρπιαίου σωλήνα μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη και για διαφορετικούς λόγους, υπάρχει ένας γενικός κατάλογος συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτήν την ομάδα ασθενειών:

. Πόνοι «πυροβολισμού» και «ραμφίσματος».

Μούδιασμα;

Αίσθημα μυρμηγκιάσματος κατά την κίνηση.

Περιορισμένη κίνηση.

Αδυναμία ορισμένων μυϊκών ομάδων.

Υποτροφία.

Ο γιατρός μελετά την κλινική εικόνα της νόσου, κάνει υπερηχογράφημα και ηλεκτρονευρομυογραφία.

Τα σύνδρομα σήραγγας και οι τύποι τους

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι συνδρόμων σήραγγας:

Κάθε μία από αυτές τις παθολογίες έχει τα δικά της συγκεκριμένα χαρακτηριστικά και μπορεί να φέρει πολλά προβλήματα σε ένα άτομο.

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα)

Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότεροι άνθρωποι έρχονται αντιμέτωποι με εκδηλώσεις.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, αφιερώνουν πάρα πολύ χρόνο δουλεύοντας με ηλεκτρονικές συσκευές: υπολογιστές, tablet, κινητά τηλέφωνα.

Η αιτία αυτού του τύπου συνδρόμου είναι η συμπίεση του καρπιαίου συνδέσμου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει μουσικούς (πιανίστες, βιολονίστες, τσελίστες) και άτομα των οποίων η εργασία περιλαμβάνει άγχος στα χέρια και συχνή επανάληψη κινήσεων κάμψης και επέκτασης (προγραμματιστές, οικοδόμοι) .
Αυτός ο τύπος συνδρόμου σήραγγας εκδηλώνεται ως μείωση της ευαισθησίας του μέσου, του δείκτη και του αντίχειρα, πόνος, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας, και μετάβαση του συνδρόμου πόνου περαιτέρω κατά μήκος του βραχίονα (μέχρι την άρθρωση του αγκώνα). Η ευαισθησία των τριών πρώτων δακτύλων στην αφή και η θερμοκρασία μειώνεται, μυϊκή αδυναμία.

Σύνδρομο τούνελ: θεραπεία

Στη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, χρησιμοποιούνται εξίσου επιτυχώς τόσο οι χειρουργικές (εκτομή νεύρου) όσο και οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας (φυσιοθεραπεία, στεροειδή, θεραπεία άσκησης, βελονισμός, στερέωση άκρων, βιταμινοθεραπεία). Οι συστάσεις του γιατρού θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου. Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου, πρέπει να βρείτε τον λόγο για τον οποίο εκδηλώθηκε. Όταν πρόκειται για τοπική ή γενική νόσο, θα ήταν πιο ενδεδειγμένο να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις και θεραπεία για την υποκείμενη νόσο. Είναι πιθανό τότε το σύνδρομο να υποχωρήσει μαζί με την ασθένεια που το προκάλεσε.